Лечение боли в колене: Боль в коленном суставе — причины и лечение

27.02.1994 alexxlab

Содержание

Клиника 1 — Лечение болей в коленном суставе

Почему же приходит боль?

Давайте попробуем разобраться в природе болей в коленях и механизмах развития артроза (гонартроза).

Питание любого сустава осуществляется посредством окружающих мягких тканей, и в первую очередь — мышцами. Так как именно в них проходят всевозможные сосуды. Мышечная «насосная» работа обеспечивает венозный и лимфатический кровоток. При перегрузке мышц, травмах, в т.ч. и микротравмах, возникает мышечный спазм, что приводит к блокированию венозного и лимфатического русла с развитием ацидоза, гипоксии тканей, в последующем и отека — соответственно воспаления околосуставных тканей, которое всегда сопровождается болью. Таким образом развивается артрит коленного сустава (гонартрит).

Напоминаем, что костная ткань и хрящевая (мениски и хрящи суставных поверхностей) не содержат болевых рецепторов. Поэтому страшные картины, которые рисуются у вас в голове, «когда кости лишенные хрящей трутся друг об друга, поэтому и болят» не состоятельны.

Артрит, перерастающий в артроз

Перегрузка сопровождается локальным мышечным спазмом. Запускается воспалительный процесс — отек периартикулярных мягких тканей, и в зависимости от преимущественной локализации врачами выставляется соответствующий диагноз — синовит, бурсит (к примеру, часто встречающийся бурсит локтевого сустава), миозит или сразу артрит. Мышечный спазм и отек приводят к нарушению микроциркуляции, а соответственно и трофики сустава. Со временем происходят морфологические изменения: гипотрофия мышц, склероз тканей, закрытие мелких сосудов. Дистрофические процессы хрящевой и костной ткани усугубляются, но уже вследствие органических изменений. Т.е. артрит переходит в артроз.

Как справиться с болями в коленном суставе?

Зачастую, боли в суставе возникают не только после травмы, но и при постоянной сидячей работе. При гиподинамии, происходит атрофия мышц, после чего, даже при эффективном лечении необходимо длительное восстановление функций конечности. Атрофированные мышцы не позволяют полноценно работать конечности и могут быть причиной болевых ощущений при сгибании в коленном суставе. Медикаментозное вмешательство при суставной патологии изначально не оказывает нужного эффекта, тут нужен абсолютно другой подход.

Кинезитерапия — оружие против боли.

Метод кинезитерапии основан на законах физиологии человеческого тела и направлен на механизмы естественного восстановления. Посредством выполнения специально разработанных силовых упражнений, исключающих осевую нагрузку на пораженный сустав, задействуется скелетная мускулатура области поражения и прилегающих зон. При восстановлении кровотока происходит купирование отека в острой фазе воспалительной реакции, обеспечивается поступление необходимых питательных веществ для регенерации поврежденных тканей и трофики сустава. При физической реабилитации восстанавливается утраченная структура тканей — мышц, сухожилий, сосудов. Возвращаются амортизирующие свойства мышц, а соответственно снижается нагрузка на суставы.

Безусловно, реабилитационная программа носит индивидуальных характер, где учитывается целый ряд факторов — локализация патологического процесса, степень его выраженности и стадия; наличия сопутствующей патологии (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, варикозная болезнь и др.), а также общего состояния организма.

Важно знать!!!

Соблюдайте правила выздоровления :

ДОЗИРОВАННОСТЬ
— врач назначает дозированность (количество, частота, амплитуда) лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ — инструктор-реабилитолог составляет последовательность выполнения лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.

РЕГУЛЯРНОСТЬ — полностью зависит от Вас. Для успешного и скорейшего выздоровления пациенту необходимо регулярно (3 раза в неделю) посещать занятия на реабилитационных тренажерах.

Боль в колене. «Колено прыгуна» . Эфективное Лечение. Клиника «ZARTA» г. Киев

Вадим Коноваленко

Хочу сказать спасибо Центру Зарта и лично каждому сотруднику за неоценимую помощь в моем лечении! У меня была травма колена, неудачная операция (мягко сказано), больше года мучений с коленом! Я обратился к Владимиру Анат…

Taras Sobkiv

Специалисты соответствующего уровня, фанаты своего дела, командный подход, постоянный рост. Уважение!

Htc Bolt

Высокий профессионализм сотрудников. Использование методов доказательной медицины.

Любов Титенко

Супер команда. Безболезненно!

Ольга Добрянская

Всей семье помог! Благодаря Ивану Андреевичу и его команде люди получают не только надежду, но и результат в реально короткие сроки в любом возрасте! Очень приятный и порядочный врач, которому действительно можно доверят…

Max Gladyshko

Юзва Дмитрий — это лучшее что может случитсья с вами в этой сфере.

Артур Филатов

Если здесь работает Засаднюк Иван то Вам к нему, очень хороший хирург ортопед 🔥🔥🔥, оперировал мне колено.

Дударь В. И.

Хочу поделиться со всеми, впечатлениями лечения поврежденного медиального мениска, дефекта суставного хряща — не могла ходить. Искала рекомендации, консультации, отзывы. В госпитале сказали надо протезировать. Только в ц…

Olena Stefanska

Высокопрофессиональная команда реабилитологов, современное оборудование, внимательное отношение к каждому пациенту, индивидуальные программы и подход. С Иваном Сесь и Андреем Сорокиным кинезиотерапией восстановили подви…

Алина Пилипенко

Отличная атмосфера, приятный, вежливый персонал, всё чисто-стирильно, всегда встречают улыбкой. Огромное спасибо Ивану Андреевичу, после процедур я наконец-то могу ходить без боли! И конечно же спасибо Максиму, грамотно-…

Lena G.

Образцовая Клиника с хорошей аурой. Приходишь туда, когда тебе плохо, а тебя окружают деликатным вниманием и заботой и становится теплее на душе и понимаешь, что ты в надежных руках. Врач Засаднюк И.А. профессионал, он д…

Tanya Podebejko

Хочу выразить ОГРОМНОЕ спасибо специалистам центра ZARTA. Очень комфортно работать с командой профессионалов. Индивидуальный подход и забота о клиенте, на мой взгляд, это девиз центра. Отдельное спасибо Ивану Андреевичу….

Evgeny Sharokhin

После интенсивного бега не мог ходить вообще — перегрузил колено и сильно повредил хрящ. Прошел серию PRP процедур и магнитно-лазерные процедуры. Также прошел курс реабилитации. Работал с реабилитологом Иваном. Очень до…

Елена Десятник

Добрый день! Хочу поблагодарить Ивана Сесь — прекрасного мастера своего дела! Видит проблему, решает комплексно и чувствует руками человеческое тело, как колдун! Немели пальцы на ногах, коллеги советовали «попить витамин…

Larion Babych

Исключительные квалификация специалистов на всех этапах лечения и современное оборудование сделают процесс восстановления быстрым и приятным.

Влад Козак

Хочу сказать очень большое спасибо Ивану Андреевичу за профессиональное лечение и отношение!!! Персонал очень приветливый и искренний, здесь всегда готовы помочь и дать полезные советы. Особенно я хочу поблагодарить Ната…

Vladyslav Lebedynets

Хочу выразить благодарность всем в Зарте за опеку и помощь, и особенно Сесь Ивану на реабилитацию. Даже такой ленивый человек, как я пытался загорелся желанием заниматься спортом. Во время обучения Иван постоянно следил …

Анатолий Совайло

В клинику ZARTA обратилась моя жена с сильной болью в плечевом суставе, который вызывал страдания. Через 3 недели жену было не узнать. Она просто вернулась к полноценной жизни. Ирина рассказывала о современных методах ле…

Алёна Егорова

Современная клиника с современным оборудованием и методикой. Спасибо Ивану Андреевичу за консультации, медицинскому персоналу и реабилитологу Евгении за быстрое ввостановление и профессиональную работу, и вобщем всему пе…

Анастасия Толочная

Проходила в Зарте реабилитацию после пластики крестообразной связки. Занималась начиная с 3 месяца после операции. Для тех, кто сомневается идти или не идти к реабилитологу…идите обязательно!!!Правильно поставили походку…

Инна Гаврилова

Супер профессионалы! Лучший ортопедический центр Киева, из моего обширного опыта эта уверенность. Не надо Израиля и Европы.

Julia Samorodova

Спасибо Ивану Андреевичу за идеальную операцию на стопе. Спустя только 6 недель я уже смогла полететь на Сев. Кипр с группой детей, успешно реализовать там наш активно-образовательный проект. Дети Кипра и Украины благода…

Viktor Rezvyi

Очень рекомендую консультацию по любым вопросам данного профиля у Ивана Андреевича а так же пробную тренировку у реабилитолога Дмитрия! Обещаю вы захотите вернутся тк он восстанавливает все части тела в норму!

Алина Пилипенко

Здесь отличный коллектив и хорошая атмосфера. Всегда встречают улыбкой) Отдельное спасибо Ивану Андреевичу, врач знает свое дело. Я чудом к вам попала! 100% рекомендую у кого есть проблемы. Спасибо вам за помощь!

Tatiana Goliaka

Спасибо огромное и низкий поклон Ивану Андреевичу и Александру Ивановичу за качественные операции и быстрое восстановление. Успехов вам и процветания!

Лариса Ивашко

Очень хорошая клиника, врачи — мастера своего дела, медсестры отзывчивые, внимательные и ответственные. Желаю Вам крепкого здоровья и терпения

Светлана Юрьевна

Обратилась к Антонюку Александру Ивановичу по рекомендациям многих своих знакомых, как к замечательному хирургу, травматологу, ортопеду, практику с большим опытом, со своей наболевшей проблемой, нужно было оперироваться,…

Сергей Тютюненко

За время лечения пришлось пройти много специалистов и клиник, почти год перелом не сростался. Иван Андреевич и Светланы совершили чудо! За 1.5 месяца я смог наступать на ногу. А еще за 3 слезть с костылей. Единственное о…

Кныш Сергей

Был пациентом данного медицинского центра. Только приятные впечатления, без исключений: современное оборудование и добросовестность в работе, квалифицированные рекомендации, все вовремя от диагноза к лечению. Коллектив п…

Юрий Железняк

Классная клиника, работают профессионалы, желаю успехов, так держать!!!

Зоряна Кныш

Советую всем ZARTA! Здесь я получила высококвалифицированную помощь по современным технологиям, полный комфорт и приветливое отношение персонала! Большое спасибо врачу Ивану Андреевичу Засаднюку, который является не толь…

Галина Новосад

Хочу выразить благодарность врачу Ивану Андреевичу за помощь и профессионализм. Как говорят «врач от Бога». Всем рекомендую. Отдельное спасибо персоналу клиники за радушие и доброжелательность.

Любовь Герасимова

Очень хороший врач Иван Андреевич и прекрасный коллектив медсестер.

Татьяна Новосад

Обращалась к услугам клиники я и члены моей семьи. В клинике предоставляется широкий спектр услуг от первичной консультации до разного рода реабилитационных процедур. Персонал всегда приветливый и открытый, готовый при…

Oksana Savchuk

Услуги на высоком уровне. Регулярно хожу на пресотерапию. Персонал приветливый и дружелюбный. Рекомендую!

Оксана Заяц

Хочу поблагодарить врача Ивана Андреевича и его коллектив ортопедического центра ZARTA. Всегда приветливые, вежливые и самое главное профессионалы своего дела. Желаю, Ивану Андреевичу и всему коллективу самого главного-з…

Lena Nesterovych

Благодарю Вас, Иван Андреевич, за помощь! Идеальная чистота, четкий распорядок работы, высокий профессионализм персонала — так можно охарактеризовать работу медицинского центра. А раз такие условия созданы для пациентов,…

причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Коленный сустав ежедневно испытывает колоссальные нагрузки, ведь с его помощью мы ходим, бегаем, приседаем и выполняем массу других движений. Поэтому неудивительно, что боль в колене вызывает дискомфорт и мешает вести привычный образ жизни. Болезненные ощущения бывают разными: постоянными и периодическими, слабыми и интенсивными, возникают в покое и при движении. Также разнообразны и причины, которые вызывают болевой синдром.

Наши эксперты рассказали о самых распространенных причинах боли в колене, методах диагностики и лечения. А также посоветовали профилактические меры, которые помогают предупредить появление боли в колене.

Причины боли в колене

Самая очевидная причина боли в колене – бытовая или спортивная травма. От них чаще всего страдают люди, которые занимаются легкой атлетикой и игровыми видами спорта. Но и обычный человек не застрахован от повреждений колена при ушибах, падениях и подворачивании ноги. Помимо травмы боль в колене может быть вызвана воспалением, аутоиммунной патологией и разрушением костей и суставов. Медики выделяют не меньше десятка причин, которые могут спровоцировать болевой синдром. Рассмотрим самые распространенные из них.

Ушибы колена

Ушибом называют повреждение мягких тканей в области коленного сустава. В момент ушиба человек чувствует острую боль в колене, которая впоследствии становится ноющей и усиливается при движениях. В месте повреждения могут появиться кровоподтеки, при этом опора на ногу сохраняется.

Разрыв связок

Разрыв связок происходит, если подвернуть ногу, согнуть или разогнуть ее в неестественном положении¹. Боль при разрыве связок сильнее, чем при ушибе, она сосредоточена в «глубине» колена, на его внутренней или наружной поверхности. Болевые ощущения усиливаются, если надавить на поврежденную связку, а пострадавший коленный сустав становится нестабильным и нога при опоре «шатается»¹.

Разрыв мениска

При разрыве мениска страдает хрящевая ткань, которая служит «амортизатором» для коленного сустава. Разрыв чаще всего происходит при резком повороте или сгибании голени или в результате удара по колену¹. Во время травмы обычно слышится щелчок и чувствуется острая боль в глубине сустава¹. Затем боль становится менее сильной, но захватывает большую область, а поврежденное колено отекает. Человек не может опираться на больную ногу, свободно сгибать и разгибать голень¹.

Фото: Pexels/Kindel Media

Ревматоидный артрит

Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются сразу нескольких суставов, среди которых могут быть и коленные². У пациентов с ревматоидным артритом обычно страдают оба колена². Для этой болезни характерна утренняя скованность суставов и ноющие, давящие или тянущие боли во время движения и в состоянии покоя².

Реактивный артрит

Реактивным артритом называется воспаление суставов, которое развивается на фоне инфекционных заболеваний кишечника и мочеполовых органов³. Чаще всего реактивный артрит диагностируют у мужчин в возрасте 20–40 лет³. Воспалительный процесс обычно затрагивает одно колено, пораженный сустав краснеет и отекает³.

При реактивном артрите наблюдается пульсирующая и дергающая боль, которая усиливается во время движения и при прикосновении к суставу. Заболевание часто сопровождается уретритом (воспалением мочеиспускательного канала) и конъюктивитом (воспалением слизистой оболочки глаз)³.

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз)

Боль в колене – характерный признак гонартроза. При этом заболевании постепенно разрушается хрящевая ткань коленного сустава. Боль при гонартрозе усиливается во время движения и при нагрузке на сустав, к концу дня, при переохлаждении и в сырую погоду⁴. Если заболевание прогрессирует, болезненные ощущения становятся постоянными, человеку становится трудно вставать, спускаться и подниматься по лестнице⁴. На поздних стадиях гонартроза коленный сустав деформируется и увеличивается в размерах⁴.

Лечение боли в колене

С жалобами на боль в колене обычно обращаются к врачам общей практики, которые назначают лечение или направляют пациента к узким специалистам. Если боль в колене появилась в результате травмы, лечением занимаются травматологи и хирурги. Ревматоидный артрит лечат ревматологи и аллергологи, а реактивный артрит – ортопеды с привлечением профильных специалистов: уролога, гинеколога, отоларинголога.

Диагностика

Любая диагностика начинается с изучения клинической картины. Во время осмотра врач расспрашивает пациента о характере боли, осматривает и прощупывает колено, проверяет двигательную активность. После осмотра пациенту могут назначить следующие виды обследований:

рентгенографию коленного сустава, чтобы выявить или исключить переломы, вывихи, разрывы связок, поражение хрящевой ткани, опухоли костей;
УЗИ – позволяет оценить состояние коленного сустава и мягких тканей вокруг него, обнаружить воспалительный процесс, кисты, опухоли, деформацию связок и хрящевой ткани, скопление жидкости в полости сустава;
КТ – дополнительный метод исследования, которые позволяет диагностировать переломы, разрывы мениска, смещение костей и другие изменения в костных структурах;
МРТ назначают, чтобы проверить состояние хрящевой ткани, мышц и связок в области коленного сустава;
общий и биохимический анализ крови – с помощью этих исследований диагностируют инфекционно-воспалительные процессы и аутоиммунные заболевания;
пункция сустава – для исследования берут жидкость из суставной сумки, чтобы определить наличие воспалительного процесса, опухоли, инфекционного заражения.

В некоторых случаях пациентам могут назначить артроскопию. Во время процедуры в полость сустава через микроразрезы вводится артроскоп – прибор, с помощью которого осматривают сустав изнутри, забирают материал для биопсии и при необходимости выполняют хирургические манипуляции. Артроскопию используют для диагностики различных заболеваний и травм коленного сустава, например, разрыва связок и мениска.

Современные методы лечения

Современные методы лечения боли в колене можно разделить на две группы – хирургические и консервативные. Хирургическое вмешательство обычно показано при травмах и неотложных состояниях. Во время операций удаляют опухоли и костные обломки, выполняют пластику связок, частично иссекают поврежденную часть мениска и сшивают здоровую хрящевую ткань. При травмах колена часто накладывают фиксирующие повязки и гипсовые лонгеты, чтобы зафиксировать конечность и ускорить заживление.

Для консервативного лечения боли в колене используют ортопедические приспособления, физиопроцедуры и медикаменты:

нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление;
антибактериальные и противогрибковые препараты, чтобы подавить патогенную микрофлору³;
хондропротекторы, которые улучшают состояние хрящевой ткани;
генно-инженерные биологические препараты, синтетические и биологические базисные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и предотвращают разрушение костной и хрящевой ткани²;
ортезы – ортопедические приспособления, которые фиксируют колено в физиологически правильном положении и снижают нагрузку на поврежденный сустав;
УВЧ, электрофорез, магнитотерапию, лазерное воздействие – эти процедуры стимулируют кровоснабжение сустава и помогают восстановить его подвижность.

В период реабилитации после травмы и при хронических заболеваниях коленного сустава рекомендуются сеансы массажа и лечебная физкультура. Упражнения для укрепления мышц бедра и голени улучшают функции сустава, снижают риск рецидивов и осложнений⁴. При терапии таких заболеваний как гонартроз хорошие результаты дают занятия йогой и тай-чи, во время которых двигательная активность сочетается с концентрацией сознания и дыхания⁴.

Профилактика боли в колене в домашних условиях

Для профилактики боли в колене врачи рекомендуют носить удобную обувь, соблюдать меры предосторожности во время занятий спортом, избегать чрезмерных физических нагрузок. Людям с избыточным весом следует похудеть, чтобы снизить нагрузку на суставы. При травме и обострении заболевания нужно как можно меньше двигаться и выполнять рекомендации врача. В остром периоде болезни нельзя массировать колено и использовать согревающие компрессы.

Можно ли вылечить мою боль в колене без операции?: Центр позвоночника и спорта: позвоночник и спортивная медицина

Хроническая боль из-за травмы колена может ограничивать вашу подвижность и мешать вам получать удовольствие от того, чем вы когда-то любили заниматься. Однако вам может казаться, что вы слишком молоды для замены коленного сустава. Можно ли лечить боль в коленях, не прибегая к хирургическому вмешательству?

В Центре позвоночника и спорта в Шугарленде и Хьюстоне, штат Техас, доктор Беной Бенни предлагает широкий спектр методов лечения боли в коленях, от полностью консервативных до минимально инвазивных и хирургических.Он может осмотреть ваш сустав и определить, можно ли вылечить боль в колене без хирургического вмешательства.

Неинвазивные методы лечения боли в колене

Неинвазивные методы лечения применяются наружно, чтобы облегчить боль и воспаление, восстановить подвижность и гибкость. К наиболее распространенным консервативным методам лечения относятся:

Р.И.С.Е.

Отдых, лед, компрессия и возвышение — вот четыре основных принципа, применяемых при простых травмах колена. Иногда вашему колену просто нужно время и пространство, чтобы зажить, и дать себе перерыв на неделю или около того, чтобы поваляться на диване с пакетом замороженного горошка, — это путь к выздоровлению.

Физиотерапия или лечебный массаж

В случае сильного растяжения или вывиха вам может понадобиться дополнительная помощь профессионала. Физиотерапия восстанавливает колено и делает его сильнее. Массажная терапия направлена на снятие триггерных точек, вызывающих спазмы боли.

Минимально инвазивные методы лечения боли в колене

Минимально инвазивные методы лечения часто включают в себя какие-либо инъекции, введение жидкостей или гелей с лечебными свойствами в сустав или вокруг него для уменьшения воспаления, обеспечения смазки, облегчения боли и ускорения заживления.

Инъекции кортикостероидов

Кортикостероиды могут быстро уменьшать воспаление, облегчая боль от отека, вызывающего давление на нерв или окружающие ткани

Инъекции гиалуроновой кислоты

Ваше тело естественным образом вырабатывает гиалуроновую кислоту (ГК), но иногда ее производство необходимо немного увеличить. Инъекции ГК дают вашему суставу смазку, необходимую для более свободного движения.

Инъекции PRP и стволовых клеток

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) создаются с использованием вашей собственной крови, центрифугированной для концентрации тромбоцитов в плазме и избавления от лейкоцитов и эритроцитов.

Концентрированная PRP-терапия вводится в сустав для привлечения факторов роста и ускорения заживления. Стволовые клетки выполняют аналогичную задачу, повышая регенеративную силу вашей системы и облегчая боль в процессе.

Радиочастотная абляция (РЧА)

РЧА нервов, иннервирующих коленный сустав, является еще одним способом лечения боли в колене после неэффективности других консервативных мер, перечисленных выше, в том числе для людей, перенесших полную замену коленного сустава и все еще страдающих от боли в колене.

Если ваше колено сильно повреждено, вам может потребоваться операция для восстановления разорванных связок или сухожилий или для изменения положения смещенной коленной чашечки. Тем не менее, во многих случаях боли в колене одно или несколько из этих более консервативных методов лечения помогут вам выздороветь без необходимости хирургического вмешательства.

Если вы страдаете от хронической боли в колене, запишитесь на консультацию к доктору Бенни сегодня, позвонив в ближайший к вам офис или посетите нашу контактную страницу для получения дополнительной информации.

Остеоартроз коленного сустава: обезболивание и лечение

Колено, самый большой сустав в теле, несет большую часть нашего веса. Из-за естественного износа, который возникает при постоянном подъеме и движении, колено часто поражается артритом. Среди многих форм артрита остеоартрит (ОА) чаще всего поражает колено.

ОА представляет собой дегенеративное состояние, при котором происходит потеря гладких хрящевых поверхностей на концах костей. Это может привести к трению кости о кость в колене, что вызывает боль.

ОА обычно возникает с возрастом. В течение многих лет кандидаты на замену коленного сустава обычно были в возрасте от шестидесяти до семидесяти лет, но более активное участие в занятиях спортом в более молодом возрасте способствовало увеличению числа проблем с коленом в более раннем возрасте. По мере совершенствования материалов, используемых в коленных имплантатах, операция по замене коленного сустава используется для лечения ОА у более молодых пациентов.

Распространенные причины ОА и способы замедления его развития

Основным компонентом ОА является естественный износ.Другие факторы также играют роль в развитии ОА, в том числе:

Генетика. Если у вас есть член семьи с артритом тазобедренного или коленного сустава, у вас более высокий риск.
Анатомический вариант. То, как часть тела сформирована у человека, может привести к усилению износа хряща.
Чрезмерный вес. Сила, действующая на колено, играет большую роль в величине нагрузки на колено и последующем износе. На каждый потерянный фунт приходится от 4 до 7 фунтов веса коленного сустава.
Травма. Травма может привести к посттравматическому артриту, форме остеоартрита, вызванной именно травмой.

Колени с артритом могут поставляться парами. Тем не менее, чаще развивается ОА в одном колене, так как люди могут предпочитать одну ногу другой во время ходьбы или бега.

Важно поддерживать здоровье коленей. Могут быть приняты меры для снижения частоты ОА, который в норме развивается медленно, а также для поощрения успешного лечения. К ним относятся лечение травм колена в случае их возникновения, поддержание здоровой массы тела и укрепление мышц вокруг колена.

«С возрастом люди меньше занимаются физическими упражнениями. Тем не менее, упражнения способствуют укреплению и здоровью коленей», — говорит Антония Чен, доктор медицинских наук, хирург-ортопед, выполняющий операции по замене тазобедренного и коленного суставов в отделении ортопедической хирургии Brigham and Women’s Hospital.

Диагностика остеоартроза коленного сустава

Диагностика начинается с физического осмотра и рентгенографии. Во время физического осмотра врач ищет припухлость суставов, диапазон движений, мышечную силу, болезненность и проблемы с походкой.Рентген может показать сужение суставной щели, изменения костей или образование костных шпор — все это признаки артрита коленного сустава. Для определения причины боли в колене могут потребоваться другие тесты. Они могут включать МРТ, компьютерную томографию или сканирование костей.

Сначала рассмотрите нехирургические варианты лечения

ОА коленного сустава не опасен для жизни, и болевой порог варьируется, поэтому у вас есть время решить, когда вы хотите продолжить лечение. Тем не менее, если у вас болит колено, разумно обратиться за советом, чтобы принять обоснованное решение.

Многие методы могут эффективно справиться с болью в колене, и их следует опробовать до операции. Одновременно можно попробовать несколько стратегий обезболивания; некоторые комбинации могут быть более эффективными при обезболивании, чем один метод.

Доктор Чен называет эти варианты «Раунд первый»:

Потеря веса : В этом помогут диета и физические упражнения.
Модификация активности : Боль в пораженном артритом колене может быть вызвана некоторыми регулярными занятиями, включая бег.Например, переход на эллиптический тренажер может уменьшить боль.
Лекарства : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен, напроксен и аспирин, доступны без рецепта. Также можно использовать ацетаминофен.
Ортезы колена : Безрецептурные или индивидуальные ортезы помогают при болях в колене.

По словам доктора Чена, «второй раунд» неоперативного лечения включает инъекции кортизона. Облегчение от инъекции обычно длится около трех месяцев, хотя оно может варьироваться.Пациенты могут получать повторные инъекции после того, как прекратится действие предыдущей, но каждая инъекция может быть менее эффективной, чем предыдущая.

Осложнения могут включать повышенный уровень сахара в крови, инфекции суставов и легкое повреждение хрящей, которые могут возникнуть у пациентов с легким артритом. По этой причине инъекции часто назначают людям с артритом от умеренной до тяжелой степени, у которых минимальное количество хрящей, которые могут быть повреждены.

Другие варианты инъекций включают в себя добавки, улучшающие вязкость (уколы геля), инъекции стволовых клеток и обогащенную тромбоцитами плазму.Они противоречивы, а последние два обычно не покрываются страховкой.

Когда вы принимаете решение об операции, важна подготовка

Если вы перепробовали все варианты консервативного лечения и боль мешает вам функционировать, стоит подумать об операции. Поскольку операция является плановой, у врачей и пациентов есть время, чтобы свести к минимуму риск и добиться максимальных положительных результатов, заблаговременно обратившись к привычкам в отношении здоровья и другим состояниям.

Оптимальный хирургический кандидат:

Имеет ИМТ < 40 (кг/м ² ).
В настоящее время не курит.
Не делал инъекций кортизона в течение предыдущих трех месяцев.
Если у вас диабет, уровень гемоглобина A1C ниже 7 процентов.

Кроме того, исследования показывают, что предоперационное укрепление может способствовать улучшению послеоперационных результатов. «Укрепление четырехглавой мышцы особенно эффективно, поэтому мы сосредоточимся на этом», — говорит доктор Чен.

Одним из показателей силы четырехглавой мышцы является стойка на одной ноге: идеальная возможность стоять на одной ноге не менее 10 секунд.Попробуйте — чем дольше, тем лучше!

Операция

Тип операции зависит от состояния вашего колена. Полная замена коленного сустава , вероятно, является лучшим вариантом для коленного сустава с прогрессирующим артритом. В противном случае есть еще два варианта:

Частичная замена колена возможна, если повреждена только одна часть колена. Поскольку это более консервативно, чем полная замена, восстановление может быть более быстрым, и колено может ощущаться более естественно.Однако в будущем вам может понадобиться полная замена коленного сустава.
Артроскопическая санация , во время которой мениск сбривается, подходит для пациентов с разрывом мениска и механическими симптомами (такими как блокировка).

Каждая из этих операций обычно занимает около часа, и во второй половине дня пациент может ходить. Пациенты могут быть выписаны домой в тот же день или остаться в больнице на один-два дня.

Сразу после операции пациенты испытывают некоторую боль.Ваш врач поможет вам справиться с болью с помощью инъекций во время операции и пероральных препаратов в течение нескольких недель после нее. Пациенты также могут иметь скованность и отек. Доктор Чен рекомендует пациентам выполнять упражнения самостоятельно или с физиотерапевтом и не забывать поднимать колено как можно выше уровня сердца.

Установите разумные ожидания для восстановления

Люди часто ожидают, что полная замена коленного сустава станет полным излечением, но это не так.«Требуется работа, время и усилия, чтобы колено снова чувствовало себя хорошо, и даже тогда это будет не то колено, которое было у вас в 20 лет», — напоминает своим пациентам доктор Чен.

Полное восстановление может занять до года, но колено будет чувствовать себя лучше, когда вы начнете восстанавливаться после операции.

Пациенты часто спрашивают, когда они смогут вернуться к вождению автомобиля. Это зависит от того, какое колено подверглось операции. Для правого колена люди обычно могут водить машину через три-четыре недели; за левое колено можно было водить уже через две недели.Важным фактором является сила квадрицепсов, которая влияет на вашу способность безопасно переключаться с тормоза на газ. «Я говорю пациентам, чтобы они отправились на пустую парковку, чтобы попрактиковаться, и когда они почувствуют себя достаточно комфортно, чтобы при необходимости нажать на тормоз, они готовы к вождению», — говорит доктор Чен.

Еще один распространенный вопрос — когда пациенты смогут вернуться к работе. Поскольку это во многом зависит от количества физического труда на работе, восстановление дома может длиться от двух недель до трех месяцев.

Доктор Чен напоминает пациентам, что выздоровление требует времени: «Ключ — ожидания. Я всегда говорю пациентам, чтобы они помнили свою боль до операции, потому что после нее обычно они чувствуют себя намного лучше».

Профессиональная физиотерапия | Лечение боли в коленях

Выберите место

НЕ УВЕРЕНО: НЕ ТРЕБУЕТСЯМанхэттен: Брод-стрит, Финансовый районМанхэттен: Брукфилд-плейс, Финансовый районМанхэттен: ЧелсиМанхэттен: Мэрия, Финансовый районМанхэттен: Коламбус СерклМанхэттен: Восток 4-я улицаМанхэттен: Восток 77-я улицаМанхэттен: Восток 84-я улицаМанхэттен: Восток 87th StreetManhattan: Fifth AvenueManhattan: Gramercy ParkManhattan: Grand Central StationManhattan: MidtownManhattan: Murray HillManhattan: Penn PlazaManhattan: SoHoManhattan: Sutton PlaceManhattan: TriBeCaManhattan: Union SquareManhattan: West 52nd Street, Hells KitchenManhattan: West 71st StreetManhattan: West 76th StreetManhattan: West 76th StreetManhattan: West 76th StreetManhattan: West 76th Street West 96th StreetManhattan: West 98th StreetBronx, NY: Hutchinson Metro CenterBronx, NY: Throgs NeckBronx, NY: 1200 Waters PlaceBrooklyn, NY: Brooklyn HeightsBrooklyn, NY: Marine ParkQueens: Bayside / Whitestone, NYQueens: Glendale, NYQueens: Kew Gardens, NYQueens: Нью-Гайд-парк, Нью-Йорк Квинс: Куи ns Village, NYAllston, MAAmesbury, MAAndover, MAArlington, MABeverly, MABillerica, MABoston, MA — Back BayBoston, MA — Financial DistrictBoston, MA — Government CenterBoston, MA — South EndBraintree, MACenterville, MA — Cape CodDartmouth, MAdracut, MAFitchburg, MAHaverhill, Массачусетс — Мэйн Сент-Хаверхилл, Массачусетс — Брэдфорд ПлазаХолден, М.А.Леоминстер, М.А.Марион, М.А.Маршфилд, М.А.Медвей, М.А.Миддлборо, М.А.Миддлтон, М.А.Ньюберипорт, М.А.Ньютон, М.А.Норт Андовер, М.А.Норвелл, М.А.Плимут, М.А.Куинси, М.А.Салем, М.А. — River StreetWaltham, MA — Winter StreetWatertown, MAWInchester, MAWoburn, MABernardsville, NJBloomfield, NJBridgewater, NJCaldwell, NJChatham, NJClark, NJCliffside Park, NJClifton, NJEast Hanover, NJEdison, NJEmerson, NJEnglewood, NJFlorham Park, NJFort Lee, NJFreehold, NJHackensack, NJHaskensack , NJHazlet, NJHoboken, NJLodi, NJLyndhurst, NJMadison, NJMahwah, NJMillburn, NJMontclair, NJ – Bloomfield AveMontclair, NJ – Greenwood AveMontville, NJMo Рристаун, Нью-Джерси, Ньютон, Ньютон, Натли, Нью-Джерси – МидтаунНатли, Нью-Джерси – Бельвиль-Ораделл, Парамус, Парсиппани, Принстон, Рэндольф, Ред Бэнк, Риджвуд, ЭджРивер, Эдж, Рутерфорд, Сэддл-Брук, Секокус, Сиклервилл, Сомерсет, Саут-Плейнфилд, Саут-Джейс Плейнфилд , NJUnion, NJWaldwick, NJWarwick, NYWayne, NJWest Caldwell, NJWest Orange, NJ – Northfield AvenueWest Orange, NJ – Pleasant ValleyWestfield, NJWyckoff, NJBaldwin, NYBay Shore, NYBay Shore, NY – Hand TherapyBay Shore, NY – Saxon AveCommack, NYCopiague, NYEastchester , NYFleetwood — Mount Vernon, NYFranklin Square, NYGarden City, NYGreenlawn, NYHartsdale, NYHauppauge, NYHewlett, NYHicksville, NYHuntington, NYKatonah, NYLong Beach, NYLongwood Coram, NYMamaroneck, NYManhasset, NY — Great NeckMassapequa, NYMerville, NYMerford, NYMedford, NYM — Hand TherapyNew Hyde Park, NYNew Rochelle, NYNorth Riverdale, NYPleasantville, NYPort Jefferson Station, NYPort Jefferson Village, NYRiverhead, NYRockville Cent re, NYRoslyn — Greenvale, NYRye Brook, NYSayville, NYScarsdale, NY — Hand TherapyScarsdale, NY — Physical TherapySmithtown, NYSouthampton, NY — Hand TherapySouthampton, NY — Physical TherapySyosset, NYWading River, NYWantah, NYWhite Plains, NYWhite Plains, NY — Westchester AveWilliston Park, NYYonkers, NYDarien, CTFarmington, CTNorwalk, CTRidgefield, CTSouthport, CTStamford, CTEpping, NHSeabrook, NHSomersworth, NHStratham, NH

Страховая компания (необязательно)

New York, New Jersey, ConnecticutAetna (NY, NJ, CT) AmeriHealth (NJ) Anthem BCBS (CT)Cigna/ASH (NY, NJ, CT)ClearComp (NY/NJ)Comp X (Компенсации работникам: NJ)ConnectiCare (CT)Department of Labor (NY, NJ, CT)Empire BCBS (Индивидуальные поставщики в сети) – Нью-Йорк) Empire Plan MPN (UHC – Нью-Йорк, Нью-Джерси)First MCO (Компенсация работникам: Нью-Джерси)GHI (Emblem Health – Нью-Йорк, Нью-Джерси, Коннектикут)HIP (Emblem Health – Нью-Йорк)Homelink (Нью-Йорк, Нью-Джерси, Коннектикут)Horizon BCBS ( Нью-Джерси) Magna Care (Нью-Йорк, Нью-Джерси, Коннектикут) * Вступает в силу 15 января 2022 г. Medicare (Нью-Йорк, Нью-Джерси, Коннектикут) MedRisk (Компенсация работникам — Нью-Йорк, Нью-Джерси, Коннектикут) T)MultiPlan (Нью-Йорк, Нью-Джерси, Коннектикут)Производители Нью-Джерси (Нью-Джерси – Нью-Джерси)Без вины (различные операторы связи)Northwell Health Clinical Integration Network IPA (Нью-Йорк)OccuNet (Нью-Джерси)Один звонок (Нью-Йорк, Нью-Джерси)Oscar Health Plan (Нью-Йорк) Оксфорд (Нью-Йорк, Нью-Джерси, Коннектикут) Providers Edge Scheduling Group/PESG (WC) QualCare (Нью-Джерси) Qual-Lynx (Workers’ Comp.— Нью-Джерси) SPNET (Компенсация для рабочих — Нью-Йорк, Нью-Джерси, Коннектикут) Streamline (Нью-Джерси) Therapy Direct (Компенсация работникам: Нью-Йорк, Нью-Джерси, Коннектикут) TRICARE (Нью-Йорк, Нью-Джерси, Коннектикут) United Health Care (Нью-Йорк, Нью-Джерси, Коннектикут) Veterans Choice (Нью-Йорк, Нью-Джерси, Коннектикут) Администрация ветеранов (Нью-Йорк, Нью-Джерси, Коннектикут) WellCare (Нью-Джерси) Компенсация работникам (различные операторы связи) Коннектикут, Массачусетс, Нью-Гэмпшир План – MA, NH)Ambetter/NH Healthy Families (NH)Amerihealth Caritas (NH)Anthem Blue Cross Blue Shield (NH)Anthem Blue Cross Blue Shield (CT)BCBS Massachusetts (MA)BMC (Бостонский медицинский центр – MA)CeltiCare ( MA)Cigna (ASH — MA, NH, Farmington, CT)Commonwealth Care Alliance (MA)ConnectiCare (CT)Fallon Health (MA)Harvard Pilgrim Health Care (NH, MA, CT)Health New England (MA)Homelink (MA, Нью-Гэмпшир, Фармингтон, Коннектикут)Magna Care (Массачусетс, Нью-Гэмпшир, Коннектикут) * Действует с 15 января 2022 годаMartin’s Point Health Care (NH)Massachusetts Health (Medicaid – MA)Medicaid (Массачусетс, Нью-Гэмпшир, Фармингтон, Коннектикут)Medicare (NH, MA, CT)Med Risk (Компенсация работникам: MA)N o Fault (различные операторы) One Call (Компенсация работникам: MA, NH) SPNET (Компенсация работникам — MA, NH, Farmington, CT) Therapy Direct (Компенсация работникам: MA, NH, CT) TRICARE (NH, MA, CT) Tufts Health Plan (NH, MA, CT)Tufts Public (Medicaid – MA)UniCare (NH, MA)United Health Care (Optum – NH, MA, CT)WellSense (NH)Компенсация работникам (различные перевозчики)

Боль в коленях Лечение — Ethos Health Group

Если вы страдаете от хронической боли в коленях, у Ethos Health Group есть варианты лечения, которые помогут вам снова вернуться к жизни! Остеоартрит, или изнашивание коленей, приводит к боли, тугоподвижности, отечности и нестабильности суставов.

Наши пациенты хотят избежать бесконечных инъекций кортизона и опасных лекарств. Больше всего они хотят избежать операции по замене коленного сустава. Наша главная цель — помочь нашим пациентам вернуться к тому, что они любят больше всего, и наслаждаться жизнью, ради достижения которой они так усердно работали.

В Ethos Health Group мы разработали запатентованный метод HyalRegen-CT как комплексное решение для тех, кто страдает от болей в коленях и артрита.

Инъекции смазки выполняются под точным визуальным контролем, поэтому мы знаем, что нацелены именно на нужную область.

Этот передовой медицинский процесс служит для добавления амортизирующей жидкости обратно в колено, как масло для скрипучего шарнира. Еще более захватывающим является то, что эти одобренные FDA инъекции действительно могут помочь вашим коленям стимулировать выработку большего количества собственной естественной жидкости, давая вам долгосрочные преимущества и облегчение.

Эта процедура часто сочетается с нашими регенеративными инъекциями, которые содержат экзосомы мезенхимальных стволовых клеток. Большинство людей с болями в коленях слышали о терапии стволовыми клетками и задаются вопросом, может ли это помочь им избежать хирургического вмешательства и избавиться от боли.

Несмотря на то, что терапия стволовыми клетками может быть очень эффективной, она включает инвазивный забор костного мозга или жировой ткани, что сопряжено с риском инфицирования или других побочных эффектов.

Что еще более важно, с возрастом эффективность ваших стволовых клеток снижается, и становится все труднее достичь желаемых результатов лечения.

Экзосомы, с другой стороны, представляют собой частицы, секретируемые стволовыми клетками, которые направляют собственные клетки, производящие хрящ (хондроциты), и факторы заживления вашего тела, чтобы мигрировать в область.

Думайте о них как о мегафоне, сообщающем вашему телу, что проблема здесь, пришлите помощь прямо сейчас!

Экзосомы

стерильны и собраны в банке тканей, зарегистрированном Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), поэтому они представляют собой очень безопасный и эффективный способ облегчить боль в колене, которой вы заслуживаете!

Вводя высокие концентрации экзосом, секретируемых стволовыми клетками, мы можем обеспечить концентрированную целебную силу без риска, высокой стоимости и противоречий традиционной терапии стволовыми клетками.

Специалист по боли в коленях — Пеория, Аризона, Скоттсдейл, Аризона и Феникс, Аризона: Центры боли в долине: интервенционное обезболивание

Почему болит колено?

Боль в колене может быть вызвана многими причинами, в том числе травмой, чрезмерным или повторяющимся использованием. Одной из наиболее распространенных причин болей в коленях является остеоартрит, дегенеративное заболевание, при котором суставная оболочка со временем изнашивается.

Как диагностируется боль в колене?

Диагностика боли в колене начинается с обзора симптомов и физического осмотра сустава, чтобы определить, какие движения вызывают боль.Диагностическая визуализация может быть полезна для получения более подробной информации о структуре сустава. Кроме того, минимально инвазивная техника, называемая артроскопией, может быть особенно полезной, так как она позволяет получить еще больше информации о внутренней структуре сустава, включая изображения суставных поверхностей в реальном времени. Центры боли Valley используют систему артроскопии под названием VisionScope® для введения крошечной камеры внутрь сустава через очень маленький разрез. Процедуру можно пройти в офисе примерно за 10 минут.Изображения изнутри сустава передаются на монитор компьютера, что позволяет врачу осмотреть и оценить сустав, чтобы лечение и заживление могли начаться как можно скорее.

Какие существуют методы лечения боли в колене?

Некоторую боль в колене можно облегчить с помощью инъекций кортикостероидов, которые помогают уменьшить воспаление в суставе и вокруг него. Физиотерапия также может быть использована для улучшения силы и гибкости. Когда суставные поверхности повреждены остеоартритом от легкой до умеренной степени, вискозодобавка может быть очень полезной для облегчения боли и восстановления функции сустава.В этом методе в суставную щель вводят смазывающую жидкость, называемую гиалуроновой кислотой, чтобы уменьшить трение и снять воспаление внутри сустава, чтобы можно было восстановить безболезненное движение. Гиалуроновая кислота — это природное вещество, содержащееся в жидкости внутри суставов. Во время лечения вязкостной добавкой смазочный раствор вводится непосредственно в суставную щель, часто с использованием специальной рентгеновской техники для обеспечения точного размещения иглы. Процедура занимает менее получаса, и вскоре после этого пациенты могут вернуться домой.Вискодобавки могут помочь многим пациентам отсрочить операцию по замене коленного сустава и, возможно, избежать ее.

Другие виды процедуры включают в себя:

Инъекции триггера
Все совместные инъекции
BURSA и / или сухожилия
диагностические голеностопные артроскопии
Инъекции SPARTZ / Synvisc
PRP (насыщенные тромбоцитальному плазме) терапии
Концентрат костного мозга
Нестероидные инъекции (Траумель)
MUA (манипуляции под наркозом)
RFA (радиочастотная абляция)

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с нами по телефону или электронной почте

5. на [email protected]ком

Боль в колене — Amwell

Диагностика и лечение боли в колене Онлайн

Боль в колене может возникать в ряде областей сустава, в том числе:

Наколенник
Бедренная кость
Большеберцовая кость
Фибула
Связки
Хрящ

Кроме того, существует множество причин болей в коленях. Одной из таких причин является острая травма, например растяжение связок, вывих, разрывы или разрывы связок.Травмы являются наиболее распространенной причиной боли в колене, однако это состояние также может быть результатом чрезмерной нагрузки, что приводит к воспалению, раздражению тканей, остеоартриту, разрывам сухожилий или увеличению веса. Наконец, другие состояния, такие как кожные инфекции или повреждение нервов, также могут способствовать боли в колене.

Во время видеоконсультации на Amwell ваш врач задаст вам ряд целевых вопросов, чтобы определить, указывают ли ваши симптомы на боль в колене. Затем ваш врач приступит к определению наилучшего плана лечения для вас.Ваш врач может порекомендовать личный осмотр у специалиста, если это необходимо. Ваш план лечения зависит от продолжительности и тяжести ваших симптомов и истории болезни.

Наша платформа имеет функцию загрузки изображений, которая чрезвычайно полезна как для медицинских работников, так и для пациентов. С помощью этой функции наши врачи могут получить точный и подробный обзор вашего воспаления, сыпи или отека еще до начала визита. Эта функция также очень полезна, чтобы увидеть, как прогрессирует ваше состояние.Если ваше состояние присутствует некоторое время и у вас есть фотография с самого начала, нашим поставщикам полезно увидеть сравнение. Для достижения наилучших результатов мы рекомендуем делать снимки при ярком естественном освещении, близко к сыпи и с нескольких разных ракурсов. Если вы можете дать представление о размере, например, положить монетку рядом с сыпью, это также может быть чрезвычайно полезным.

После проведения оценки ваш врач расскажет о рисках и преимуществах различных планов лечения.Лечение боли в колене отличается в зависимости от тяжести.

Варианты лечения боли в колене могут включать:

Физиотерапия
Растяжка
Коленный бандаж
Высота
Инъекции (включая кортикостероиды и гиалуроновую кислоту)
Хирургия

Варианты лечения боли в колене | Stevens Point Orthopedics

Колено состоит из четырех костей, суставов между ними, связок, обеспечивающих устойчивость, и мышц, обеспечивающих силу и движение.

Бедренная кость (бедренная кость) укладывается поверх большеберцовой кости (большеберцовой кости), образуя настоящий коленный сустав. Наружная кость голени (малоберцовая кость) проходит параллельно большеберцовой кости голени, образуя большеберцовый сустав. Коленная чашечка (надколенник) контактирует с бедренной костью в передней части колена, образуя пателлофеморальный сустав.

Мениск, гибкий ободок из мягкой ткани, заполняет пространство между костями бедра и голени. Две С-образные части мениска обеспечивают стабильность и амортизацию.

Четыре основные связки колена, обеспечивающие стабильность, обычно повреждаются при занятиях спортом или в результате травм. Передняя крестообразная связка (ПКС) и задняя крестообразная связка (ЗКС) обвивают друг друга глубоко внутри колена, прикрепляя бедренную кость к голени. Они помогают предотвратить чрезмерный поворот колена и не дают большеберцовой кости двигаться вперед или назад под бедренной костью.

Медиальная коллатеральная связка (MCL) и латеральная коллатеральная связка (LCL) помогают поддерживать стабильность коленного сустава в поперечном направлении.