«Косточки на ногах» или «Шишки на ногах»
«Косточки на ногах», «шишки на ногах» — это известные в простонародной лексике названия одного из наиболее распространенных (страдает до четверти всего взрослого населения) заболеваний стопы: вальгусной деформации первого пальца стопы (halluxvalgus). Проявляется оно в неестественном искривлении большого пальца стопы внутрь, при этом на внешней стороне стоп ног образуются характерные шишки.
У людей, страдающих этим заболеванием, особенно у женщин, возникают проблемы с выбором обуви, поскольку выступающие шишки не позволяют пользоваться обычными фасонами, не говоря о том, что малопривлекательный вид стоп ног вынуждает отказаться от открытых моделей.
Однако основная опасность вальгусной деформациитаится в том, что помимо проблем эстетического плана, у людей ею страдающих развивается целый «букет» сопутствующих патологий.
Болезненным изменениям подвергается вся стопа: кости, суставы и связки, что становится причиной возникновения, например: поперечного плоскостопия, хронического бурсита, деформирующего артроза плюснефалангового сустава, экзостоза плюсневых костей и других не менее опасных заболеваний.
Причины возникновения halluxvalgus до конца не исследованы, но уже сейчас можно с уверенностью сказать, что практически всегда (в 98% всех случаев) развитие заболевания случается у людей, страдающих плоскостопием. Среди других причин, повышающих риск развития заболевания, следует рассматривать:
— генетический фактор, поскольку дочери часто наследуют «косточки» от матерей;
— тучность, поскольку избыточный вес увеличивает нагрузку на стопы и способствует развитию вальгусной деформации;
— травмы стоп.
Но чаще всего вальгусной деформацией представительницы прекрасного пола расплачиваются за свою приверженность моде. Привлекательная обувь на высоком каблуке перераспределяет нагрузки и передает при ходьбе основную их часть на передние части стоп, стесненные узким носком, создавая постоянную деформирующую нагрузку на большой палец.
При лечении halluxvalgus определяющую роль играет своевременность обращения в медицинское учреждение, поскольку это, как и любое другое заболевание, легче поддается излечению на более ранних стадиях своего развития, при этом важная роль выделяется диагностике. Полное обследование пациента ортопедом позволяет определить стадию и возможные причины заболевания, наличие побочных патологий, таких как артрит, асептический некроз, киста, остеопороз, воспаление надкостницы и т.д.
Современные методы компьютерной диагностики и рентгенологических исследований стопы в различных проекциях позволяют поставить точный диагноз и определиться с методикой и курсом лечения.
Выбираемое лечение во многом зависит от степени запущенности заболевания. На ранних стадиях вальгусной деформации замечательные результаты дают методы коррекции с использованием различных ортопедических приспособлений (стельки-супинаторы, корректоры, стяжки, межпальцевые валики).
Особенно такие методы показаны при лечении пациентов детского и подросткового возраста. На более поздних и запущенных стадиях показано преимущественно оперативное лечение.
Особого внимания заслуживают народные средства «лечения» halluxvalgus: компрессы, ванночки, йодные сетки, настойки, капустный лист. В ряде случаев средства эти снимают болевой синдром, однако они абсолютно не решают проблемы, а, избавляясь от боли и постоянно откладывая визит к врачу, человек только усугубляет свое положение.
До недавнего времени в результате оперативного вмешательства частично или полностью удалялась головка плюсневой кости. После реабилитационного периода оперированному предоставлялась возможность ходить, но большой палец, утратив связь со стопой уже не мог выдерживать нагрузок. Кроме того, это не избавляло от последующих деформаций и более серьезных нарушений функций ног.
Технологии современной медицины предлагают новые щадящие способы оперативного лечения halluxvalgus.
Особого внимания заслуживает мини-инвазивная коррекция, взятая на вооружение клиникой «В надежных руках».
Малотравматичная операция позволяет пациенту самостоятельно передвигаться спустя несколько часов, не требует наложения гипса, а на восстановительный период, проходящий практически безболезненно, требуется не более 4-5 недель. В результате пациент избавляется от болевого синдрома, а стопа вновь обретает утраченную анатомическую форму, полностью восстанавливая функциональность ноги.
В процессе непродолжительного (примерно по часу на каждую стопу) хирургического вмешательства при местной анестезии, корректируется поперечный свод стопы и изменяется угол между ее костями. Это позволяет восстановить работу связок до состояния, предшествующего развитию заболевания.
Выписываясь на следующий за днем проведения операции день, пациент проводит реабилитационный период дома в наиболее комфортных для себя условиях. По его окончании для полного восстановления функции ног требуется дополнительная коррекция стопы с помощью специальных ортопедических стелек, совместимых с обычной обувью.
Вальгусная деформация первого пальца стопы — опасное и коварное заболевание, способное полностью выбить человека из привычной колеи жизни, поэтому при малейшем подозрении следует обращаться к врачу-ортопеду.
Больная косточка на ноге | Публикации
Красота женских во все времена имела большое значение. Пожалуй, все современные мужчины с этим согласятся, да что там, об этом упоминали даже классики отечественной литературы. Однако, бывает так, что ноги, а точнее ступни, теряют свою красоту из-за выступающей у основания большого пальца «косточки». Важно понять, как разобраться с косточкой большого пальца, чтобы не мучить себя болью всю жизнь.
Больная «косточка» (так часто называют деформацию на больших пальцах ног) – едва ли не самая популярная из ортопедических проблем, и подвергаются ей, в основном, женщины. Статистика говорит, что мужчины подвержены ей в четыре раза меньше. Причина боли в косточке кроется в несостоятельность связочного аппарата – врожденной проблемой передающейся, в основном по женской линии.
Почему же болит косточка на ноге?
Нужно разобраться, что является первопричиной возникновения больной «косточки». Это, как не удивительно, плоскостопие. У здорового человека стопа вогнута. Всего вогнутости две: продольная вогнутость расположена внутри подошвы, поперечная располагается вблизи основания пальцев ног. Когда связки и сухожилия не выдерживают нагрузку, стопа ноги становится плоской.
Далее деформация косточки прогрессирует. Почему же косточка на ноге начинает болеть? Контакт выступающей суставной шишки с обувью провоцирует натертость, которая в конечном итоге воспаляется, и человек чувствует боль в той самой косточке на пальце. Далее появляется костно-хрящевое разрастание, и косточка выпирает ещё сильнее. Через какое-то время от давления деформированного большого пальца начинают страдать его соседи. Они сгибаются в неправильном положении, фиксируются в нём, в конце концов приобретая неестественную искривлённую формую, боль появляется и в них.
Эта болезнь ноги – серьёзная проблема, для женщин особенно. Постоянно ощущается тяжесть и боль в стопах, пропадает возможность носить туфли и другую изящную обувь.
В чём же заключается лечение косточки ноги?
Что делать, если болят косточки на пальцах ног?
Многие задавались этим вопросом. Давайте с ним разберёмся.
Существует множество методов борьбы с деформацией большого пальца, включая народные:
- компрессы,
- йодовые сеточки,
- массаж стоп
- теплые ванночки для ног с отварами трав и морской солью.
и другие.
Эти средства могут помочь снять боль и уменьшить воспаление, но они не могут излечить саму болезнь. Сустав так и остаётся деформированным, боль в стопе в итоге возвращается. По-настоящему вылечить это заболевание могут лишь квалифицированные хирурги-ортопеды, причём кардинальное лечение – это операция на косточке.
Первые практики хирургического лечения больной косточке ноги
В начале операции, лечащие больную косточку, были ужасны. Хирург-ортопед просто-напросто удалял выступающую часть кости. Спустя время болезнь появлялась снова, причем в более обостренной форме, а боль становилась ещё сильнее.
Следующим шагом в лечении стала операция по Вредену, которую назвали в честь человека, который ее создал – известного русского хирурга Р.Р. Вредена. В ходе этой операции пациент испытывал меньшую боль. Метод заключается в полном удалении воспаленной плюсневой кости на большом пальце ноги.
Современные методы устранения больной косточки стопы
При современных ортопедических операциях выпиливают и перемещают костные фрагменты для устранения больной косточки и придания правильного положения большому пальцу ноги. Палец фиксируется медицинскими винтами или спицами до окончательного срастания.
Существует ещё один вариант лечения – «замыкание» деформированного сустава. Хирурги-ортопеды удаляют хрящ совсем и приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца в правильном положении. В итоге косточка и боль исчезают.
Учитывая описанное выше, можно сказать, что произошла хирургическая революция в лечении больной косточки.
Самое важное, что поменялись отношение к проблеме и сама суть лечения. Если в прошлом деформация большого пальца считалась дефектом одного сустава и входящих в него костей, то сегодня в борьбе с косточкой используется комплексный подход.
В наше время хирурги-ортопеды, даже с учётом операции, могут реабилитировать больного за один день. На следующий день люди уже начинают ходить самостоятельно, правда с большей опорой на пятку и внешний край стопы, зато без гипса и костылей. Спустя две недели снимаются швы, а уже через 1-1,5 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни, но уже без боли в стопе.
Можно сказать, что недостатков у современных операций фактически нет. К сожалению, делают их не везде. Существует нехватка высококвалифицированных хирургов и специального, качественного, а следовательно, дорогого, оборудования. Та же ситуация и в других странах, но при гораздо большей стоимости операции на косточке ноги.
Существуют ли альтернативы операции
при больной косточке большого пальца ноги?
Не все люди на вопрос «что делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца» хотят услышать о необходимость операции.
Есть методы для облегчения боли в стопе. Правда, если проблему не решать заболевание стопы будет прогрессировать. Помогут уменьшить боль и улучшить общее состояние
- препараты, снимающие боль,
- силиконовые вкладыши для стопы и пальцев ног,
- индивидуальные ортопедические стельки,
- ночные ортезы для фиксации одного или нескольких пальцев в правильном положении,
- подбор комфортной обуви с помощью ортопеда.
Следует помнить, что при этом деформация остается и боль в косточке снимается лишь временно.
Что представляет из себя операция на косточке большого пальца стопы?
Еще не совсем понятно, что же делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца? Рассмотрим подробнее операцию по устранению больной косточки. Хирургическое вмешательство на косточке большого пальца выражается в коррекции угла между плюсневыми костями и фалангами пальцев. Это позволяет вернуть большой палец в нормальное положение, исправить поперечное плоскостопие, в конечном итоге, снять боль и вернуть стопе её полную функцию.
В каждом конкретном случае операционный план может варьировать в зависимости от степени деформации ноги и сопутствующих изменений в других пальцах стопы.
Подготовка к операции на косточке
На первичной консультации доктор объяснит вам операционный план и расскажет каким образом нужно подготовить ногу к хирургическому вмешательству.
В случае если больная косточка на ноге не слишком большая, и нет изменений других пальцев стопы, которые требуют вмешательства, вся госпитализация займёт всего один день.
Будет хорошей идеей подготовить ваш дом к последующему за операцией реабилитационному периоду. Возможно, вам захочется переставить мебель, чтобы было удобнее ходить. Также желательно запастись едой, чтобы не пришлось ходить по магазинам, это будет дискомфортно с учётом болей в пальце.
Операция по удалению косточки для устранения боли в большом пальце может проводиться как под местной, так и под общей анестезией.
Если операция выполняется под местной анестезией после нескольких уколов на уровне голеностопного сустава вы перестанете чувствовать стопы. Также операция может выполняться под спинальной анестезией, при которой чувствительность будет полностью отсутствовать в обеих нижних конечностях, а значит пациент не будет чувствовать боль.
Перед любой из этих анестезий не рекомендуется принимать пищу в течение 6 часов до планируемой операции.
Ваш хирург расскажет вам, что будет происходить перед, во время и после операции. Если вам будет что-то не понятно, не стесняйтесь спрашивать. После того как вы зададите все интересующие вопросы и получите на них ответ, Вам дадут подписать согласие на проведение операции на Вашей ноге.
Что происходит во время операции по устранению косточки?
Операция на больной ноге редко длится более 1 часа, но всё-таки продолжительность зависит от степени деформации. Есть разные варианты операционного лечения косточки на стопе, с применением как открытых, так и чрезкожных хирургических методик.
При использовании закрытого метода выполняются искусственные «переломы», называемые «остеотомия», которые позволяют восстановить нормальное положение костей стопы. При открытом способе по внутренней поверхности стопы делается разрез длиной около 5-7 см, что позволяет точно определить необходимый угол, под которым нужно оперировать и степень смещения фрагментов кости. Если хирург опытный, можно выполнять остеотомию закрытым способом. При таких вмешательствах не остаётся больших рубцов, и послеоперационная боль, как правило, меньше. Но иногда в таких случаях может быть неполная коррекция деформации, замедленная консолидация остеотомий. Также можно сочетать закрытые и открытые методы, например операция на 1 плюсневой кости выполняется открыто, а на малых лучах и фалангах закрыто.
Что следует за операцией по удалению косточки?
Сразу после операции на косточке стопы Вы будете находиться в палате пока анестезии полностью не пройдет. Далее в течение двух недель будет необходимо производить перевязки стопы.
В случае проведения остеотомии, вам будет необходимо носить специальную обувь с разгрузкой переднего отдела стопы в течении 6 недель, до тех пор, пока фрагменты кости полностью срастутся. Такая обувь называется “обувь Барука”.
Шишки на ногах: удаление, цена в Москве
Как избавиться от шишки на ноге?
Лечение Вальгусной деформации зависит от стадии заболевания. В том случае, если шишки на ногах только начали появляться, проводится консервативная терапия.
Консервативное лечение
По большому счету, консервативное лечение является профилактическим, поскольку основное направление терапии — это исключение негативно влияющих факторов и коррекция состояния при помощи мягких ортопедических методик.
В первую очередь, нужно исключить повышенную нагрузку – убрать каблуки и неудобную, узкую обувь, сократить время пребывания на ногах.
Обязательным является выполнение физиотерапевтических процедур, массажей, специальной гимнастики.
Кроме того, ортопед обязательно порекомендует перейти на индивидуальные ортопедические стельки, которые, благодаря параметрам, подобранным по вашей ноге (положение, давление, направление, изгибы стопы), позволяют снизить нагрузку, устранить болевой синдром, вернуть свод стопы в естественное положение.
В период лечения лучше перейти на свободную и удобную обувь, чтобы исключить давление на нарост на пальце ноги.
Таким образом, если все негативные факторы будут исключены, болезнь «законсервируется», то есть, дальнейшее развитие шишки на стопе прекратится.
Но не забывайте о том, что даже с учетом выполнения всех рекомендаций, стоит иногда консультироваться с врачом для коррекции назначений, который посоветует, как лечить шишки на ногах в зависимости от состояния стопы.
Хирургическое лечение
В запущенных случаях, когда деформация первой плюсневой кости не позволяет обойтись консервативными методами, показано хирургическое вмешательство.
Без операции состояние косточки на ноге будет только ухудшаться.
Операции по поводу шишек на ногах в настоящее время проводятся на очень высоком уровне, кроме того, они верны анатомически и биомеханически, что позволяет максимально корректно избавиться от патологии и вернуть стопе ее функциональные свойства.
На сегодняшний день при хирургических вмешательствах используются технологии, позволяющие провести их с минимальным травматизмом. Как правило, операция осуществляется через проколы, что серьезно снижает болевой синдром и позволяет снизить количество наркоза, а это, в свою очередь, качественно улучшает послеоперационное состояние.
При помощи специальной аппаратуры контролируется не только ход операции, но и тотальное мониторирование жизненно важных функций пациента, что снижает риски непредвиденных ситуаций.
Сутью операции является возвращение измененного угла первой плюсневой кости к физиологически правильному положению, которое осуществляется при помощи специальных винтов.
Кроме того, в случае запущенной формы заболевания проводится пластика стопы, во время которой «исправляются» другие деформированные пальцы, убирается искривление.
Косточка на ноге: почему появляется, можно ли предотвратить и как лечить :: Здоровье :: РБК Стиль
Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.
Что такое вальгусная деформация стопы?
Как выглядит такая деформация, знают все — плюсневая кость выступает наружу за счет изменения положения большого пальца стопы. Эти изменения могут как оставаться лишь эстетическим несовершенством, так и стать причиной развития артроза и серьезных болей в суставах.
Медицинское название заболевания звучит как «алюс вальгус» (лат.
hallux — большой палец ноги, valgus — искривленный).
Деформация плюсневой кости происходит по мере усугубления плоскостопия. На переднюю часть стопы приходится большее давление из-за неравномерной нагрузки, в результате происходят изменения в самом суставном аппарате.
Форма стопы, связочный аппарат нам передаются по наследству, поэтому можно говорить, что на 90% это наследственная патология. Можно посмотреть на своих мам, бабушек и понять, склонны ли вы к появлению такой шишки.
По статистике НМИЦХ им. А.В. Вишневского, из общего количества пациентов с шишкой на стопе всего 30% — мужчины, остальные 70% — женщины [1].
Какие перемены происходят в суставах при вальгусной деформации?
Косточка на ноге появляется из-за неравномерно распределенной нагрузки на стопы. У людей с такой проблемой центр тяжести обычно смещен на переднюю часть стопы, в результате чего происходит деформация сустава, и большой палец, а вслед за ним и соседние уходят в сторону. Степень серьезности заболевания ортопеды диагностируют по рентгену, подсчитывая, на сколько градусов отклонился большой палец.
Из-за возникшего искривления подошва уплощается, а на выпирающей косточке образуются мозоли и намины. Все эти изменения становятся причиной возникновения болевых ощущений и нарушения кровообращения.
Человек адаптируется к плоскостопию, нарушаются опорная и амортизационная функции стопы, а нагрузка перебрасывается на другие суставы, из-за чего может возникнуть боль в коленном, тазобедренном суставах, в поясничном отделе позвоночника и даже в шее.
Если вдруг у вас появились боли в коленном или тазобедренном суставах, стоит поспешить к ортопеду. Он пропишет лечебные стельки, которые сбалансируют нагрузку.
Причины возникновения косточки на ноге
Косточка появляется как «осложнение» плоскостопия. Кто находится в зоне риска и что провоцирует развитие проблемы?
- Наследственность. Это главная и самая распространенная причина, подчеркивают специалисты Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ [2]. Если у ваших ближайших родственников есть проблемы с суставами и стопами, то вы в зоне риска и вам необходимо уделять повышенное внимание здоровью ног.
- Гормональные изменения. С возрастом происходят гормональные перестройки, человек теряет коллаген, уменьшается количество амортизирующей жидкости. Речь идет уже о вторичном плоскостопии, которое возникает в процессе жизни.
- Большая нагрузка на стопы. Некоторые профессии — учитель, спортсмен, строитель, продавец и многие другие — подразумевают длительное нахождение на ногах. В результате профессиональной деятельности ноги испытывают чрезмерную нагрузку, и если не заниматься профилактикой (носить правильную обувь, делать массажи и прочее), то риск развития вальгусной деформации увеличится, даже если наследственные показатели отсутствуют.
- Лишний вес. Если у человека есть лишний вес, и особенно если он появился за короткое время, например во время беременности, то стопы будут испытывать чрезмерную нагрузку. Поэтому беременным всегда рекомендуют носить удобную обувь и ограничить или исключить ношение каблуков и обуви на совсем плоском ходу.
Профилактика и нехирургическое лечение косточки
В случае если проблема только появилась или высок риск ее заполучить, то определенные профилактические меры помогут замедлить начавшиеся изменения или отсрочить их появление.
Наблюдение
В первую очередь, нужно внимательно следить, происходят ли изменения, и периодически делать рентген.
Изменение обуви
Речь идет не о том, чтобы совсем отказаться от модельной обуви на каблуках или обуви на плоском ходу вроде сникерсов, а минимизировать ее ношение и отдать предпочтение, например, удобным кроссовкам или биркенштокам. А модельную обувь носить с индивидуальными стельками.
Подбор стелек
Деформация в стопе возникает из-за неравномерно распределенной нагрузки, и решить эту проблему могут стельки. Ортопед в зависимости от формы стопы подбирает стельки для туфель на каблуке, для плоской подошвы, для спортивной обуви — в таком случае все будет сбалансировано и удастся значительно замедлить рост косточки.
Коррекция активности
Если вальгусная деформация вызывает боли, стоит пересмотреть режим активности (как минимум спортивной) и давать ногам достаточное количество отдыха.
Ледяные компрессы
Если косточка после длительной нагрузки набухает и болит, то снять болевые симптомы поможет прикладывание пакета со льдом, как рекомендуют специалисты одной из ведущих клиник США [3].
Инъекции
Этот метод подходит в борьбе с болевыми ощущениями, но научные специалисты Гарвардской медицинской школы акцентируют внимание на том, что инъекции кортизона хоть и облегчают боль и временно уменьшают воспаление, но имеют довольно много побочных эффектов при частом применении [4]. Поэтому к их использованию лучше прибегать в исключительных случаях.
Массаж
После активного дня снять усталость ног поможет массаж стоп или перекатывание стопы на роллере. Помимо снятия усталости, оба метода способствуют нормализации тонуса мышц и восстановлению кровообращения.
Силиконовые вкладки
Некоторые ортопеды для коррекции искривления большого пальца сразу предлагают носить шину, которая отводит палец в другую сторону. Однако большинство врачей сходится во мнении, что это ничего не дает. Разделитель провоцирует гиперкоррекцию пальца, но не лечит сам сустав. То есть мы просто отводим палец в другую сторону, и на какой-то момент эстетический эффект может быть заметным, но по факту мы насильно растягиваем сустав, и возникают боли. В борьбе с дискомфортом гораздо лучше помогают силиконовые прокладки между пальцами, но не жесткие ортезы.
Какую обувь выбрать, если уже есть или только появляется шишка на ноге?
По мнению специалистов Гарвардской медицинской школы, пациентам с вальгусной деформацией следует носить обувь с широкой гибкой подошвой для поддержки стопы. Мысок должен быть свободный, чтобы ничего не давило на косточку. Отлично подойдет, например, обувь из мягкой кожи. Стелька должна окружать пятку, тем самым фиксируя ее.
Главное при выборе специальной обуви: стопа должна быть зафиксирована для корректного распределения нагрузки.
Однако специальные ортопедические ботинки или туфли не панацея — вполне можно изготовить индивидуальные стельки и носить их в сочетании с вашей привычной обувью.
Хирургические методы лечения косточки на ноге
Есть уже давно знакомый и довольно травматичный метод коррекции косточки, также существует более современный метод без болезненной реабилитации.
Довольно часто предлагается классическая операция со смещением искривленной кости и последующим закреплением ее правильной позиции с помощью пластин, винтов и других фиксаторов. После такой операции пациент обычно ограничен в движении на протяжении нескольких недель. Также важно понимать, что после подобного вмешательства на стопе останется рубец.
Один из современных методов — микроинвазивная коррекция. Такая операция производится сквозь точечные надрезы (после них не остается рубцов и швов).
Затем пациенту накладывается фиксирующая повязка, которая закрепляет стопу в правильном положении. Одно из важнейших отличий этого метода — человек может ходить самостоятельно с первого дня.
Для предотвращения рецидива нужно носить правильную обувь и следить за нагрузкой на стопы.
Коротко о вальгусной деформации, или косточке на стопе
Чаще всего основной причиной появления косточки становятся наследственность и развитие плоскостопия.
На развитие деформации влияют неправильная обувь, чрезмерная нагрузка на стопы и физиологические изменения в организме (гормоны, лишний вес).
Вальгусная деформация может повлечь осложнения в виде артроза и других болезней суставов, поэтому необходимо внимательно следить за стопами.
Массаж, ледяные компрессы, подбор стелек и корректирующих силиконовых вкладышей могут замедлить процесс роста косточки.
Существуют современные менее травматичные оперативные способы коррекции шишки на ноге.
Шишки или косточки на ногах — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России
Косточки на ногах
«Шишки» или «косточки» на пальцах ног – распространенное понятие среди пациентов, страдающих статическими деформациями переднего отдела стопы, такими как поперечное плоскостопие и вальгусное отклонение 1-го пальца — Hallux valgus.
Как правило, больные считают основной своей проблемой наличие постепенно увеличивающихся костных образований в области первого плюснефалангового сустава – «шишек» или «косточек», однако это далеко не так. Вальгусное отклонение первого пальца стопы может быть причиной ограничения физической активности больного и в некоторых случаях вызвать психологические проблемы.
Наличие вальгусного отклонения первого пальца является далеко не единственным нарушением, обнаруживаемым при обследовании у таких пациентов. Как правило, оно сочетается с отклонением первой плюсневой кости в медиальную сторону, подвывихом основания основной фаланги первого пальца, молоткообразной деформацией других пальцев стопы, подвывихом сесамовидных костей и др.
Причины развития шишек на ногах
Среди наиболее распространенных внешних причин развития шишек или косточек на ногах считается использование узкой обуви на высоком каблуке. Ученые отметили высокую связь наличия Hallux valgus у американских женщин на 4-м — 6-м десятках жизни пользующихся определенным типом обуви.
По данным других исследователей, распространенность вальгусного отклонения первого пальца — Hallux valgus у японских женщин также резко увеличилась после введения моды на обувь с высоким каблуком после Второй Мировой войны.
Основные внутренние причины формирования шишек на ногах:
- пронация заднего отдела стопы,
- плоскостопие,
- увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями (metatarsus primus varus),
- контрактуры ахиллова сухожилия,
- разболтанность и гипермобильность 1-го плюсне-клиновидного сустава,
- наследственность также может быть фактором развития Hallux valgus (исследования показали, что у 63% пациентов с Hallux valgus, родители так же страдали данной патологией, вальгусное отклонения первого пальца стопы у детей в 94% случаев выявлялась и у их матерей)
- Поражение нервной системы (паралитические деформации и т.д.).
Лечение косточек на ногах
Лечение при вальгусном отклонении первого пальца, как правило, начинают с консервативных методов, особенно в начальных стадиях.
Применяются различные корректирующие приспособления, в сочетании с физиопроцедурами, лечебной физкультурой, противовоспалительной терапией. Важное значение при лечении косточек на гогах приобретает изменение образа жизни — ограничение статических нагрузок на стопы, снижение лишнего веса и т.д.
-
Подготовка к операции
при косточках на ногах -
Проведение операции при
шишке на большом пальце ноги -
Вид стопы сразу
после операции
В далеко зашедших стадиях, а так же при неэффективности консервативных методов лечения косточек на ногах применяют хирургическое лечение. Хирургическое лечение может включать различные варианты воздействия на мягкотканые структуры стопы, воздействие на кости стопы, а так же их комбинацию.
Таким образом, при оперативном лечении косточек на ногах хирург должен определить патологические элементы, которые нуждаются в коррекции (увеличенный угол вальгусного отклонения, межплюсневый угол, пронация первого пальца, увеличенный медиальной экзофит и подвывих сесамовидных костей) и должны быть устранены.
Видеоотзывы о лечении косточек на ногах в нашем центре
Пациент Саурина Е.Л. — операция при Hallux Valgus
Пациент Буркова Е.Д. — операция при Hallux Valgus
Пациент Шестакова С. — операция при косточках на ногах
Здорина Т.В. 45 лет — удаление косточек на ногах
Видео о лечении косточек на ногах
Павел Жадан о лечении Hallux Valgus на телеканале ТВЦ
18 апреля 2013 года на канале ТВЦ вышла программа “Доктор И” в которой принял участие врач травматолог-ортопед П.Л.Жадан. В программе была затронута тема, касающаяся лечения плоскостопия и одной из самых частых ортопедических патологий переднего отдела стоп — вальгусного отклонения первых пальцев (hallux valgus).
В передаче освещались вопросы причин возникновения статических деформаций стоп, профилактики и современных методов лечения пациентов с данной ортопедической патологией. Рекомендуем посмотреть полную версию передачи на нашем сайте.
Неправильный «hallux». Можно ли остановить рост косточки на ноге | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ
Красивые высокие каблуки или удобные балетки и кеды? Независимо от выбора, вся эта обувь считается неправильной. И самое частое последствие ее ношения — так называемое поперечное плоскостопие, больше известное как шишка или косточка на ноге.
На каблуках и без
На приеме у ортопедов с такой проблемой в 85% случаев оказываются женщины в возрасте за 40-50 лет. Как правило, приходят они, когда нога начала болеть, причем не только во время ношения неудобной обуви, а постоянно.
«При ходьбе на каблуках нагрузка идет на переднюю часть стопы. А из-за того, что носок обуви часто бывает зауженный, это создает дополнительную нагрузку.
В итоге пальцы сводятся друг к другу, а у большого пальца появляется так называемая косточка или hallux («первый палец стопы») valgus («искривленный»)», — говорит врач травматолог-ортопед ОКБ №1 Денис Аржавицин. — Повышает риск развития вальгусной деформации работа «на ногах» и лишний вес.
Изначально это косметический дефект, но прогрессирует он неуклонно и со временем появляются боли — вокруг сустава возникает воспаление. Примерно в это же время начинается и старение сустава, и к уже имеющейся проблеме присоединяется артроз.
Артрит и артроз. Фото: АиФ«Развитие болезни начинается с образования продольно-поперечного плоскостопия. В норме функцию амортизации веса тела выполняют поперечный и продольный своды. Их можно определить на ступне в месте сразу под пальцами и по выемке изнутри. В ответ на плоскую форму подъема нижние конечности перераспределяют нагрузку. На стопе поворачивается по направлению к середине тела первая плюсневая кость. Приводящая мышца большого пальца растягивается и слабеет, усиливается влияние мышц отводящей группы», — говорит Денис Аржавицин.
Немалую роль в появлении этой болезни играет и наследственность. Если у бабушки, мамы есть на ступне такая шишка, то, скорее всего, и детям не удастся избежать ее проявления. Кстати, в этом случае вальгусная деформация стопы может появиться и у мужчин. Все дело эластичности связочного аппарата, если по какой-либо причине он слабее, то косточка на ноге может начать расти даже у тех, кто никогда не ходил на высоком каблуке.
Болтики-винтики
Заметив на ноге косточку, ортопеды рекомендуют обратиться к врачам. Но так как на прием приходят уже с болью и большой деформацией, единственным способом лечения становится хирургический. Операций, позволяющих исправить искривление, множество, по сути они делятся на две большие группы: когда ломают/выпиливают кость или обходятся коррекцией мягких тканей.
«На начальных стадиях кости не трогают, но при запущенной проблеме приходится корректировать сустав, ломать кости, а потом с помощью специальных винтиков фиксировать их в правильном положении», — объясняет доктор.
Гипс после операции не накладывают
Срок сращения перелома – четыре-пять недель. Но уже на вторые сутки пациенты могут ходить самостоятельно. Сейчас никто не накладывает гипс, вместо него ногу фиксируют специальные башмаки Барука. Кстати, по этой же причине операцию часто делают на двух ногах одновременно, ведь деформация порой появляется на обеих стопах. Через три-пять дней пациента отправляют домой. Он может заниматься домашними делами, сходить в магазин, единственное условие — не снимать башмаки.
Башмаки Барука. Фото: Кадр youtube.com/ Константин ЗасыпкаНелеченная вальгусная деформация может привести к весьма серьезным проблемам со здоровьем. Болезнь изменяет всю форму стопы. Следом происходит перераспределение нагрузки тела на другие суставы ног (голеностоп, коленный, тазобедренный). Как следствие: разрушение хрящевых суставных поверхностей, артрозы, искривления позвонков, остеохондроз, выпадение межпозвоночной грыжи.
Снять нагрузку
Главное в профилактике деформации стопы — ношение правильной обуви. Помимо этого, можно использовать специальные вкладыши и стельки для того, чтобы скорректировать положение стопы, снизив давление на пальцы. Также в некоторых случаях для того, чтобы избавиться от шишки на ногах, используют так называемые ортрезы — они перераспределяют нагрузку на поврежденный сустав.
Как выбрать правильную обувь. Фото: Коллаж АиФПодобные вкладыши можно приобрести практически в любой аптеке. Главное, прежде чем использовать, нужно убедиться в том, что он именно снимает напряжение с поврежденного участка, а не травмирует ногу еще больше.
Поможет и лечебная физкультура. При ощущении «жесткости» в пальцах ног небольшая растяжка поможет расслабить мышцы и унять суставную боль. Попробуйте сжимать пальцы ног, прокатываться ступнями по теннисному мячу, а также сделайте небольшой массаж. Для того, чтобы качественно растянуть поврежденный сустав, максимально вытяните носочки и держите их в таком положении пять секунд, затем максимально сожмите их еще на пять секунд, повторяйте от десяти и более раз в течение дня.
Также можно свернуть в рулон мягкое полотенце и «прокатывать» по нему поврежденный палец.
Стадии заболевания
Выделяют несколько стадий. Стадия заболевания определяется не по размеру косточки на ногах, а по величине вальгусного угла.
Стадия заболевания определяется по величине вальгусного угла. Фото: pixabay.comНа первой стадии неприятные ощущения практически отсутствуют, внешне заметен небольшой бугорок у основания большого пальца, возможно покраснение кожи в области косточки из-за постоянного трения.
На второй стадии эпизодически возникает болевой синдром, бугорок увеличивается в размерах, присутствует отечность и воспаление сустава.
При более тяжелой стадии отклонение большого пальца и косточка на ноге сбоку хорошо заметны, появляются резкие изнуряющие боли, под пальцами образуются натоптыши и мозоли. Боль присутствует постоянно, наблюдается деформация других пальцев стопы.
Какую обувь нужно носить при шишках на ноге?
- С удобной колодкой, помогающей минимизировать напряжение на стопу,
- С мягкой подошвой и жестким супинатором,
- С удобным носком, который не сдавливает пальцы и не доставляет других неудобств,
- С неплоской подошвой, но и с невысоким каблуком (оптимальная высота — 2-4 см),
- С анатомически правильной формой стелек,
- Также обязательным фактором является использование натуральных материалов.
Справка
Ряд исследований показал, что почти половина населения Земли в той или иной мере страдает от шишки на большом пальце. Другие исследования выявили, что среднее отклонение сустава варьируется от 23 до 35 процентов. У большинства людей косточка выступает незначительно и не приносит боли.
Отклонение большого пальца от центральной оси. Фото: Википедия/ Anna Fischer-Dückelmann, Public DomainС подобной проблемой женщины сталкиваются значительно чаще, чем мужчины. Женщинам не рекомендовано носить каблуки выше 5,7 сантиметров, так как они могут способствовать появлению шишки.
Косточка на большом пальце ноги чаще всего возникает у людей старше 65 лет. Однако с этой проблемой могут сталкиваться и молодые. Это явление называется подростковая костная мозоль и чаще всего проявляется у девочек от 10 до 15 лет. Чаще всего эта склонность определяется генетически и передается от родителей.
Диагностировать подобное заболевание можно, если большой палец отклоняется от нормального положения более чем на 15 градусов.
Чаще всего косточка возникает у людей, отдающих предпочтение узкой обуви. К их числу относятся многие танцоры и спортсмены.
Операция при данном заболевании требуется крайне редко. Кроме того, ряд исследований показал, что до 35% людей, перенесших подобную операцию, остаются неудовлетворены полученным результатом.
Косточка на ноге артрит
Ключевые теги: помогают ли корректоры для пальцев при косточках на ногах, средство от косточки на большом пальце ноги с одуванчиком, упражнения для косточки на мизинце ноги.
Косточки на суставах ног причины и лечение, фиксатор от косточки на ноге купить, силиконовая для ног от косточки, почему на ноге на большом пальце растет косточка, чем лечить косточку на ногах.
Принцип действия
Сегодня можно избавиться от вальгуса за полтора-два месяца с помощью препарата OrthoFix. В его составе комплекс редких компонентов, действие которых направлено на борьбу с солевыми отложениями в суставной сумке и укрепление мышц.
Растворяет и выводит солевые отложения, избавляя тем самым от шишки на пальце. Ставит палец в нормальное положение и крепко фиксирует. Укрепляет мышцы, препятствуя повторному появлению болезни
Почему болит косточка на ноге около большого пальца. Боль в косточке на ноге возле больших пальцев возникает по нескольким основным причинам: Когда косточка на ноге болит, не всегда есть силы ожидать, пока народное лекарство настоится, или готовить его. NogoStop.ru. Если болит палец на ноге, человек ощущает дискомфорт, так как испытывает затруднения при ходьбе.
Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса
Состав
Как развивается заболевание, его ПричиныСимптомыМетоды лечения растущей на Большом пальце косточкиЧеловеческая стопа имеет два свода: поперечный и продольный, амортизирующие при движении. Нормальная стопа обладает плюсневыми костями пальцев, расположенными параллельно друг другу. Если на мышечно-связочный аппарат стопы влияют негативные факторы, он слабеет, своды стопы становятся плоскими, нагрузка на стопу неправильно распределяется, что ведет к деформации костей и появлению костного выроста около большого пальца.
See more on sustavlive.ru3/5(2)Дата публікації: 10/24/2016Болит косточка на ноге около большого пальца: причины, как …https://artosustav.ru/boli/bolit-kostochka-na-noge-okolo-bolshogo…10/3/2018«ювенильный артрит, проявляющийся сильной болью в подростковом возрасте. … Когда болит косточка на ноге около большого пальца, избавиться от … Почему растёт косточка на ноге. Увеличение шишки – это признак того, что стопа все сильнее деформируется, а большой палец все больше отклоняется от своего нормального положения. Артрит Артроз Боль . Боль в стопе Боль в пояснице Боль в колене Боль в спине Боль в шее Боль в тазобедренном суставе … «Косточка» на большом пальце уменьшается, так как …
Результаты клинических испытаний
Лечение косточки на ноге в домашних условиях. Выпирающая косточка на ноге: лечение йодом Не редки ситуации, когда косточка на ноге возле большого пальца начинает болеть, печь и жечь. … Артрит, в зависимости от того, что послужило его возникновению, бывает нескольких типов: .
Мнение специалиста
Вальгусная деформация стопы возникает при большой или неправильной нагрузке на стопу и при слабом связочно-мышечном аппарате. Поэтому для лечения вальгуса стопы очень важно не только устранить искривление путем растворения солей, которые образуют уплотнение в суставной сумке и неестественно искривляют палец. Но и укрепить мышцы и связки, чтобы лечение было эффективным, и проблема не вернулась снова. OrthoFix действует сразу в двух направлениях.
Болит косточка на ноге около большого пальца: лечение, причины и симптомы заболевания, как лечить недуг 5/11/2018«Артрит любой этиологии. Патология отличается латентностью течения на протяжении достаточно длительного времени. … Если болит косточка на ноге сбоку щиколотки с внутренней стороны, можно …
Способ применения
Растворите саше в 3-4 литрах теплой воды. Опустите в раствор ноги на 10-15 минут. После процедуры нанесите препарат на 15 минут на чистую сухую кожу проблемной зоны!
Вальгусная деформация стопы (косточка или шишка на ноге) — ортопедический дефект, развивающийся с возрастом. Как появляется Косточка на ногестадии Развития патологииПлоскостопиеНеудобная ОбувьПовышенная Масса телаДругие Причины появления косточки на ногеЛечение ЗаболеванияФизиопроцедурыХирургическое ВмешательствоШишка на ноге называется вальгусной деформацией большого пальца стопы. Латинское название Hallus valgus отражает суть происходящих изменений. Термином Hallus медики называют большой палец ноги. Valgus означает кривой. Шишка образуется в результате длительного нарушения биомеханики первого плюснефалангового сустава. Большая нагрузка на сочленение постепенно вызывает смещение плюсневой кости большого пальца ноги наружу относительно средней лини…See more on ortocure.ruКосточки на ногах: причины возникновения и методы леченияhttps://ladyplace.ru/health/kostochki-na-nogax.htmlКосточка на ноге — причины. На самом деле косточки на ногах это заболевание, именуемое в мире медицины вальгусная деформация большого пальца стопы. На протяжении долгого времени боль в шее приносила мне огромный дискомфорт. Массажи и различные упражнения приносили лишь временный эффект.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа Orthofix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
Почему может возникать боль? Если у вас болит нога в области стопы при ходьбе, где прощупывается косточка, это свидетельствует о наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Почему болит косточка на ноге около большого пальца. … Артрит приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. … Артроз большого пальца на ноге влечёт дегенеративно-костные …
Лечение народные средства вальгусная деформация, помогают ли корректоры для пальцев при косточках на ногах, мозоли на косточке большого пальца ноги, лазерная удаление косточки на ноге, лечение косточки на большом пальце ноги форум, фиксатор для косточки на большом пальце ноги, удаление косточки на большом пальце ноги в твери.Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса
Купить Orthofix — средство от вальгуса можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
Я заказала недавно, завтра пойду забирать, и на месте оплачу. Соседка нахваливает, говорит за 2 недели все стало отлично, снова переобулась на каблуки!
Забрала заказ неделю назад, теперь пользуюсь, и жалею только о том, что раньше об этом способе не знала. В общем советую всем, у кого такая же проблема!
Девочки, обалдеть!!! За 10 дней от косточки не осталось и следа! Я просто вне себя от радости)))
7 причин, другие симптомы, лечение и многое другое
Боль в большом пальце ноги вызывают различные состояния, некоторые из которых более серьезны, чем другие. В их число входят:
1. Артрит
По данным Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава, Hallux Rigidus является наиболее частой причиной боли при артрите у основания большого пальца ноги. Он поражает почти каждого 40 человека в возрасте старше 50 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы
Наиболее частым симптомом является боль при ходьбе или физической активности, которая оказывает давление на ступню и палец.Другие симптомы могут включать:
- опухоль возле сустава большого пальца ноги
- болезненная шишка на верхней части сустава
- проблема с перемещением большого пальца ноги
Лечение
Лечение большого пальца стопы включает нехирургические и хирургические варианты. Нехирургическое лечение может включать:
- обледенение или нагревание
- обезболивающие
- инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы
- ношение другой обуви, например, обуви с более жесткой подошвой
Хирургические варианты могут включать:
- сращивание сустава
- удаление любой костной шпоры
- замена сустава
- шлифовка сустава
2.Вросший ноготь на ноге
Вросший ноготь на ноге — частая причина боли или дискомфорта в большом пальце ноги. Это может произойти, если человек слишком коротко подстригает ноготь на ноге или слишком сильно изгибает его при стрижке. Ношение тесной обуви может усугубить или даже вызвать вросший ноготь на ноге.
Симптомы
Есть несколько потенциальных симптомов вросшего ногтя. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), симптомы могут включать:
- твердый, опухший или болезненный палец ноги
- болезненность
- потемнение кожи
- гной, сочащийся из области, в случае инфекции
Лечение
Лечение обычно начинается с нехирургических вариантов, но врач может провести операцию на стойких вросших ногтях на ногах.Нехирургические методы лечения могут включать:
- прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или парацетамол
- замачивание ступни в теплой ванне три или четыре раза в день
- поддержание ступни сухой и как можно скорее удаление потных носков
- ношение дышащая, удобная обувь
Хирургические варианты включают:
- частичное удаление ногтя
- полное удаление ногтя
- постоянное удаление ногтя — часто необходимо в хронических случаях
3.Подагра
Подагра — это состояние, при котором мочевая кислота накапливается в суставах человека. По данным Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава (ACFAS), это обычно происходит в суставе большого пальца ноги. Организм обычно выводит мочевую кислоту с мочой, но в некоторых случаях она может накапливаться и вызывать кристаллизацию в суставах.
Симптомы
Симптомы подагры включают:
- воспаление, которое вызывает потемнение, отек или тепло в суставе
- сильная боль, которая возникает посреди ночи или когда человек впервые просыпается
- блестящая кожа над пораженным суставом
Лечение
Согласно ACFAS, воспаление, связанное с подагрой, обычно проходит через 3–10 дней.Типичные методы лечения могут включать:
- обильное питье
- поднятие стопы
- отдых от стояния, ходьбы или других действий
- прием лекарств для лечения воспаления и боли
Людям с подагрой также следует избегать употребления напитков и продуктов питания. с высоким содержанием пуринов, таких как алкоголь, бекон, печень и некоторые виды морепродуктов.
Узнайте больше о подагре здесь.
4. Носок из дерна
Носок из дерна — это травма сустава большого пальца ноги, возникающая во время занятий спортом.
Согласно ACFAS, эта травма происходит из-за многократного сгибания большого пальца ноги вверх или его защемления. Повторяющиеся прыжки или бег могут привести к неловкому сгибанию большого пальца ноги. Заболевание чаще встречается у спортсменов, играющих на искусственном газоне.
Признаки
Носок дерна обычно является результатом повторяющихся движений. В результате со временем боль и отек часто нарастают. Помимо боли человек может заметить отек и потерю подвижности в суставе.
Если человек получает острую травму, боль возникает внезапно и может усилиться в течение 24 часов.
Лечение
Прекращение активности, отягощающей палец стопы, обычно является лучшим курсом действий. Это поможет предотвратить усугубление травмы. Обычно лечение включает отдых, обледенение, сжатие и подъем (RICE).
Врач может посоветовать носить менее гибкую обувь при занятиях спортом. В крайнем случае при серьезных травмах они могут порекомендовать операцию.
5. Сесамоидит
Согласно AAOS, сесамоидные кости — это кости, которые соединяются с сухожилиями или встроены в мышцы. Коленная чашечка, например, является самым большим сесамовидным суставом.
Сесамоидит возникает, когда сухожилия вокруг сесамовидной кости ниже большого пальца ноги воспаляются или раздражаются. Это состояние часто встречается у бегунов и артистов балета.
Симптомы
Помимо боли, симптомы сесамоидита могут включать:
- проблемы с перемещением большого пальца ноги
- постепенное нарастание боли
- синяк
- припухлость
- боль на подушечке стопы
Лечение
Существует несколько возможных вариантов лечения сесамоидита.Некоторые варианты лечения, которые может порекомендовать врач, включают:
6. Перелом
Переломы или переломы пальцев ног — обычное явление. AAOS отмечает, что переломы могут возникнуть, когда человек:
- ударит ногой твердый предмет
- уронит тяжелый предмет на палец ноги
- неоднократно выполняет движение, которое оказывает давление на палец ноги
Симптомы
Боль и отек палец ноги — два распространенных симптома, но человек может также заметить изменение цвета вокруг пальца ноги.
Лечение
Варианты лечения зависят от тяжести перелома пальца стопы. В случае внезапной тупой травмы, шаги, которые может предпринять человек, включают:
- избегать нагрузки на палец ноги
- поднимать ступню
- с помощью льда для уменьшения отека
- обертывания пальца ноги
Человек должен обсудить дальнейшие варианты лечения со своим врачом.
7. Бурсит большого пальца стопы
Бурсит большого пальца стопы — это деформация сустава у основания большого пальца стопы.Сустав выступает наружу и создает видимую бугорку сбоку стопы. Эта аномалия заставляет палец ноги указывать в противоположном направлении и потенциально перекрывать палец рядом с ним.
Многие туфли оказывают давление на выступающий сустав, и со временем это давление может вызвать набухание и воспаление заполненного жидкостью мешка в суставе (бурсы).
Симптомы
Бурсит большого пальца стопы может вызвать отек, воспаление и боль. Большой палец ноги также явно указывает внутрь, в то время как сустав в основании указывает наружу.
Лечение
Чтобы облегчить симптомы, человек должен носить обувь, которая не оказывает дополнительного давления на сустав. Идеально подойдет широкая и гибкая подошва.
Некоторые дополнительные процедуры могут включать:
- Безрецептурные подушечки для бурсита
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
- теплые ванны
- обледенение сустава
- массаж
Hallux Rigidus: лечение, симптомы и Ремонт
Обзор
Что такое жесткая большая деформация стопы?
Hallux Rigidus означает «жесткость большого пальца ноги» — основной симптом заболевания.Hallux Rigidus — это тип дегенеративного артрита, распространенный тип артрита. Иногда это называют «артритом большого пальца ноги».
Как на меня влияет Hallux Rigidus?
Hallux Rigidus вызывает боль и скованность в плюснефаланговом суставе (MTP). Это сустав, где большой палец ноги (большой палец ноги) встречается с ногой.
Hallux Rigidus — это прогрессирующее заболевание, которое со временем может ухудшиться. Некоторые люди обнаруживают, что никогда не становится намного хуже, чем когда это было начато.Но у других боль и скованность ухудшаются. У них все меньше и меньше движений в суставе.
Ригидная деформация большого пальца стопы — это то же самое, что и вальгусная деформация большого пальца стопы?
Оба эти состояния являются поражением большого пальца стопы. Вальгусная деформация большого пальца стопы (бурсит большого пальца стопы) является наиболее распространенным заболеванием большого пальца стопы. Hallux Rigidus — второй по распространенности.
На кого влияет «Hallux Rigidus»?
Hallux rigigus встречается у подростков и взрослых. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.
Насколько распространен большой палец стопы?
Это состояние встречается примерно у 1 из 40 пациентов старше 50 лет.
Симптомы и причины
Что вызывает ригидность большого пальца стопы?
Для большинства людей нет ясной причины. Hallux Rigidus, вероятно, развивается из-за того, что сустав пальца ноги испытывает сильное напряжение при ходьбе. Каждый шаг, который вы делаете, воздействует на суставы пальцев ног с силой, равной удвоенному весу вашего тела.
К другим причинам жесткой деформации большого пальца стопы относятся:
- Чрезмерное использование сустава, например, у рабочих, которые наклоняются или приседают, или у спортсменов, которые нагружают сустав.
- Травмы, например, ушиб пальца ноги или растяжение сустава (у спортсменов они называются «дерновым зацепом»).
- Генетика, так как может работать в семье. Это может происходить из-за наследования определенного типа стопы (например, длинной первой кости стопы) или способа ходьбы, который приводит к заболеванию.
- Остеоартрит, воспаление сустава, вызванное износом сустава.
- Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или подагра.
Каковы симптомы большого пальца стопы?
Основной симптом — боль в большом пальце ноги, особенно когда вы отталкиваетесь во время ходьбы. Если состояние ухудшится, вы можете заметить:
- Подвижность пальца ноги со временем уменьшается, поэтому ходить или даже стоять становится больно.
- Боль и скованность усиливаются в холодную сырую погоду.
- Ваш сустав пальца ноги опух и воспаляется.
- Шишка, похожая на бурсит или мозоль, появляется на верхней части стопы. Ношение обуви может быть неудобным.
Диагностика и тесты
Как диагностируется жесткая деформация большого пальца стопы?
Ваш лечащий врач может диагностировать жесткую деформацию большого пальца стопы, проверив диапазон движений в суставе пальца ноги.Ваш врач может проверить, насколько вы можете сгибать палец вверх и вниз. Рентген может показать любые костные аномалии или развитие костной шпоры.
Ведение и лечение
Как лечится Hallux Rigidus?
Для облегчения боли ваш лечащий врач может порекомендовать:
- Подходящая обувь: Носите обувь, в которой достаточно места для пальцев ног.Вы можете обнаружить, что обувь с жесткой подошвой облегчает боль. Избегайте высоких каблуков.
- Ограниченное движение пальца ноги: Поместите подкладки в обувь, чтобы ограничить движение большого пальца ноги. Избегайте занятий, вызывающих нагрузку на суставы пальцев ног, например бега трусцой.
- Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить отек.
- Замачивание ног: Попробуйте контрастную ванну, переключаясь с горячей на холодную воду для снятия воспаления.Поместите ногу в горячую воду на 30 секунд, а затем сразу в холодную воду на 30 секунд.
- Инъекции: Инъекции кортикостероидов могут помочь облегчить боль.
Понадобится ли мне операция по поводу большого пальца стопы?
Иногда консервативных мер недостаточно. У вас все еще может быть боль и скованность. Если боль мешает вам жить, может помочь операция. Хирургические процедуры по поводу большого пальца стопы включают:
- Хейлэктомия (kie-LEK-toe-me) : Бритье костной шпоры может помочь облегчить боль и сохранить подвижность суставов.Хейлэктомия дает больше места для сгибания пальца ноги.
- Остеотомия: При разрезании кости можно изменить выравнивание или укорочение большого пальца стопы.
- Межпозиционная артропластика: Медицинские работники могут рекомендовать эту процедуру шлифовки суставов для молодых пациентов. Хирурги удаляют часть поврежденной кости. Они помещают «прокладку» из донорской ткани между концами суставов, чтобы облегчить боль.
- Артродез: В тяжелых случаях эта процедура сращения суставов может обеспечить длительное облегчение боли.Хирурги удаляют поврежденный хрящ и соединяют две кости вместе. Эта операция предлагает постоянное решение, но может ограничить движение большого пальца ноги.
Есть ли осложнения при операции на большом пальце стопы?
Хотя осложнения возможны после любой операции, они редко возникают после операции на большом пальце стопы. Осложнения могут включать:
- Заражение.
- Жесткость суставов.
- Прогресс артрита.
- Деформация возвращающаяся (повторяющаяся).
- Стойкий отек.
Чего мне следует ожидать во время восстановления после операции на большом пальце стопы?
Ваше выздоровление зависит от процедуры:
- Хейлэктомия и интерпозиционная артропластика: Вы носите специальную обувь около двух недель, прежде чем вернуться к обычной обуви. Отек может длиться несколько месяцев.
- Остеотомия: Отек спадает через шесть-восемь недель. Полное заживление может занять до трех месяцев.
- Слияние суставов: Вы носите гипс или ботинки в течение трех-шести недель. Затем вам понадобятся костыли на две-шесть недель. В течение нескольких месяцев после процедуры у вас может появиться припухлость и жесткость.
Когда я смогу вернуться на работу после операции на большом пальце стопы?
Скорее всего, вы сможете вернуться к работе через четыре-восемь недель после операции. Точное время зависит от вашей работы, уровня активности и реакции на операцию.
Профилактика
Могу ли я предотвратить ригидность большого пальца стопы?
Вы не можете предотвратить возникновение состояния, но можете замедлить его прогресс, если:
- Упражнение для поддержания подвижности сустава.
- Дайте суставу отдохнуть, когда почувствуете боль.
- Носите подходящую обувь с достаточным пространством вокруг пальцев ног.
Если у меня ригидная деформация большого пальца стопы, подвержен ли я более высокому риску развития других типов артрита?
У вас может быть повышенный риск развития большого пальца стопы на другой стопе. Но вероятность развития артрита других суставов, таких как бедра или колени, не выше.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы для людей с жесткой деформацией большого пальца стопы?
При правильном лечении вы можете уменьшить боль и воспаление и вернуться к активной жизни.Некоторые операции на большом пальце ноги могут ограничить вашу способность сгибать пальцы ног, но вы все равно можете вести активный образ жизни.
Пройдет ли Hallux Rigidus?
Хирургия может предложить постоянное решение боли и жесткости большого пальца стопы. Нехирургическое лечение может облегчить симптомы, но боль может вернуться или усилиться.
Жить с
Как мне позаботиться о себе, если у меня болят суставы большого пальца ноги?
Обязательно обратитесь к своему врачу, если вы чувствуете боль в большом пальце ноги, чтобы получить необходимое лечение.Носите обувь с достаточным пространством для пальцев ног, чтобы пальцы ног были удобны.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Если у вас появятся симптомы Hallux Rigidus, обратитесь к своему врачу. Помимо боли, признаки включают ходьбу на внешней стороне стопы или трудности с сгибанием пальца ноги. Лечение будет более успешным, если врач диагностирует проблему на ранней стадии.
О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?
Если у вас Hallux Rigigus, обратитесь к своему провайдеру:
- Какие методы лечения могут помочь?
- Какую обувь мне следует носить?
- Можно ли продолжать заниматься спортом или заниматься спортом?
- Могут ли помочь лекарства?
- Мне понадобится операция?
- Как предотвратить ухудшение состояния?
Записка из клиники Кливленда
Если у вас боли в суставах большого пальца ноги, поговорите со своим врачом.Чем раньше вам поставят диагноз «большой палец стопы», тем более успешным будет лечение. Часто лечение включает обезболивающие, приобретение подходящей обуви и отдых сустава. Но если непрекращающаяся боль мешает вам жить, может помочь операция. Есть несколько вариантов хирургии большого пальца стопы. Ваш поставщик услуг обсудит с вами возможные варианты и поможет выяснить, какое лечение вам подходит.
Проблемы с пяткой стопы, похожие на бурсит большого пальца стопы, но не
ДокторБрайан Надь | 23 января 2018 г.
Опубликовано в: Проблемы со стопами, Общая боль в ногах
Если на стопе у вас образовалась шишка возле большого пальца ноги, логично предположить, что у вас образовалась бурсит большого пальца стопы. Даже если вы думаете, что знаете, что вызывает проблемы со стопами, вам следует записаться на прием к своему врачу-ортопеду, которому вы доверяете. Есть несколько других состояний стопы, при которых на стопе могут образовываться шишки.
Что такое бурсит большого пальца стопы?
Косточка — это кусок костной ткани на внешней стороне сустава между большим пальцем ноги и остальной частью стопы. Это вызвано смещением пальца стопы и плюсневой кости стопы.
Удар вызывает чрезмерное трение сбоку стопы, что приводит к образованию мозолей и натоптышей. Это также может вызвать боль в ногах, особенно когда вы ходите и оказываете давление на смещенные кости, сухожилия и мышцы.
Существуют различные методы лечения бурсита в зависимости от серьезности проблемы со стопой.Легкие бурситы часто проходят после смены обуви, ортопедических стелек и физиотерапии, чтобы аккуратно выровнять палец на ноге. В более тяжелых случаях вам может потребоваться операция по выравниванию костей или удалению излишков костной ткани, образовавшейся на суставе.
5 Проблемы со стопой, похожие на бурсит большого пальца стопы
Артрит
Артрит сустава большого пальца ноги вызывает отек, который может выглядеть как бурсит на стороне стопы, а также вызывает боль в стопе, когда вы ходите или давите на стопу.Развивается проблема со стопой, которая называется «hallux rigidus», в результате чего на суставе развиваются костные шпоры. Эта деформация приводит к раздражению и воспалению кожи, что делает шишку еще более похожей на бурсит. Артрит часто лечат противовоспалительными препаратами и применением льда.
Киста ганглия
Киста ганглия — это киста или доброкачественная опухоль, образующаяся в суставе. Хотя эти кисты чаще встречаются на руках или запястьях, они также могут развиваться на ногах и лодыжках.Кисты ганглия связаны с травмой сустава и часто вызывают боль при движении пораженного сустава. Кисты ганглиозов часто мягче на ощупь, чем бурситы. Вы не должны пытаться лопнуть или удалить кисту самостоятельно . Запишитесь на прием для диагностики и профессионального лечения.
Подагра
Подагра — это особая форма артрита, которая развивается, когда высокий уровень мочевой кислоты вызывает образование кристаллов в суставах. Подагра обычно поражает стопы и пальцы ног. Из-за этого палец ноги опухает и краснеет, что приводит к тому, что его принимают за бурсит большого пальца стопы.Подагра вызывает сильную боль и снижение подвижности. Подагра обычно лечится с помощью лекарств, которые уменьшают воспаление и боль, а также выводят из организма лишнюю мочевую кислоту.
Бурсит
Когда ваша бурса, мешочки со смазочной жидкостью в суставах, раздражаются и воспаляются, у вас развивается состояние, называемое бурситом. Это вызывает отек, покраснение и боль в пораженном суставе и может привести к снижению подвижности. Бурсит обычно возникает в результате многократного использования или травмы.Состояние болезненное и может привести к образованию отложений кальция в суставе, что усиливает боль. Бурсит часто лечится покоем, льдом и противовоспалительными препаратами.
Смещение в другом месте стопы или лодыжки
Смещение в любом месте вашего тела может вызвать лучистую боль. Например, если ваша лодыжка смещена, все мелкие мышцы и сухожилия в стопе будут затронуты, что может привести к нарушению правильного положения других костей. Это может привести к воспалению и боли в пальцах ног, своде стопы и в ногах, коленях и бедрах.Проблемы с выравниванием легко решаются с помощью HyProCure®, минимально инвазивного размещения небольшого титанового стента в естественном пространстве между костью лодыжки и пяточной костью для правильного выравнивания стопы.
Как узнать, что вызывает боль в ноге?
Лучший способ определить причину боли в стопе — это записаться на прием к лечащему врачу-ортопеду. Наш врач предлагает тщательное обследование, чтобы диагностировать причину вашей проблемы со стопой и предложить эффективное лечение, чтобы облегчить вашу боль и устранить основную причину.В Nagy Footcare наш лучший день — это день, когда вы просыпаетесь без боли в ногах.
Bunions | Ортопедия и спортивная медицина
Обзор
Бурсит большого пальца стопы, также известный как вальгусная деформация большого пальца стопы, представляет собой костные бугорки, которые растут на внутренней стороне стопы в месте соединения стопы с большим пальцем. Точная причина неизвестна, но может быть связана с давлением на сустав большого пальца ноги, которое прижимает большой палец ко второму пальцу. Постепенно структура кости изменяется, вызывая болезненную шишку в суставе большого пальца ноги.
Хотя бурситы чаще встречаются у женщин, они могут развиться у всех.
Ношение более широкой обуви с большим пространством для пальцев ног может облегчить боль, а также уменьшить давление на большой палец ноги.
Причины большого пальца стопы
Точная причина бурсита не ясна. Факторы, которые могут вызвать развитие бурсита, включают:
- Ношение обуви, которая не подходит по размеру. Например, обувь с острым носком заставляет вашу ногу принимать неестественное положение.
- Некоторые люди наследуют проблемы со стопами от родителей из-за формы и строения стоп.
- Воспалительные состояния, например ревматоидный артрит.
- Стресс или травмы стопы.
Симптомы костного мозга
Наиболее частым признаком бурсита является выпуклость, которая выступает наружу на внешней стороне большого пальца ноги.
Другие признаки или симптомы бурсита включают:
- Покраснение или припухлость на большом пальце ноги.
- Натоптыши или мозоли между первым и вторым пальцами ноги.
- Постоянная боль в пальце ноги или боль, которая приходит и уходит.
- Уменьшение подвижности большого пальца ноги.
- Твердая кожа на подошве стопы.
Осложнения костного мозга
Хотя у большинства пациентов с бурситами нет деформации костей, пациенты, которые не обращаются за лечением, могут испытывать такие осложнения, как:
- Артрит сустава большого пальца стопы.
- Деформация сустава второго пальца стопы.
- Смещение второго пальца стопы.
Факторы риска бурсита
Несколько факторов могут увеличить риск развития бурсита большого пальца стопы, в том числе:
- Больной ревматоидным артритом.
- Наследование ступни, которая более склонна к образованию бурситов.
- Ношение обуви, которая не подходит по размеру.
- Ношение туфель на высоком каблуке, которые сильнее давят на пальцы ног.
Профилактика костного мозга
Бурситы со временем развиваются постепенно, поэтому очень важно заботиться о ногах в раннем возрасте, чтобы избежать образования бурситов, особенно если у вас есть бурситы в семейном анамнезе.
Дополнительные способы предотвращения бурсита:
- Сделайте упражнения для ног.
- Носите подходящую обувь.
- Избегайте обуви на высоком каблуке или обуви с остроконечным носком.
Диагностика костного мозга
Ваш врач может диагностировать бурсит большого пальца стопы. Во время посещения клиники ваш врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр вашей стопы. В большинстве случаев ваш врач может диагностировать бурсит большого пальца стопы с помощью осмотра или ваших симптомов и осмотра стопы, но, скорее всего, он или она закажет рентген, чтобы подтвердить диагноз.
Рентгеновский снимок предоставит подробные изображения стопы, что позволит вашему врачу проверить выравнивание вашего пальца.Рентген также покажет, насколько серьезна косточка, чтобы ваш врач мог определить наиболее эффективный метод ее лечения.
Лечение бурсита большого пальца стопы
Ваш врач разработает план лечения для вашего случая. Хотя многие люди будут лечиться консервативными методами лечения, другим может потребоваться операция для облегчения симптомов.
Нехирургические методы лечения включают:
- Носите удобную обувь с широким мыском.
- Носите в обуви прокладки, которые служат амортизатором между ступней и обувью.
- Принимайте лекарства, например парацетамол или ибупрофен.
- Заморозите бурсит большого пальца стопы, если он воспалился или опух.
- Носите вкладыши для обуви, которые помогают распределить вес тела.
Если нехирургические методы лечения не уменьшают ваши симптомы, может потребоваться операция. Операция рекомендуется, если вы испытываете сильную боль, и это влияет на вашу способность выполнять повседневные дела.
Хирургические варианты включают:
- Удалите ткань вокруг сустава большого пальца ноги.
- Сращение костей пораженного сустава.
- Исправьте выравнивание костей до нормального положения.
- Удалите часть кости, чтобы выпрямить большой палец ноги.
Когда обращаться за помощью
Бурсит большого пальца стопы обычно не требует лечения. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием:
- Постоянная боль в стопе или большом пальце ноги.
- Выпуклая шишка на большом пальце ноги.
- Ограничение движений большого пальца ноги или стопы.
Если не лечить бурсит большого пальца стопы, могут развиться серьезные осложнения, такие как деформация стопы.
Следующие шаги
Ваш лечащий врач, ортопед или ортопед может диагностировать и лечить бурсит.
При подготовке к визиту запишите свои симптомы, как долго они присутствуют, и есть ли у вас в семейном анамнезе бурситы.
После диагностики и лечения бурсита внимательно следуйте указаниям врача.Если после лечения консервативными методами симптомы не улучшаются, обратитесь к врачу, чтобы определить, что делать дальше.
Если вам сделали операцию, на выздоровление могут потребоваться недели или месяцы.
Носите подходящую обувь, чтобы предотвратить рецидив.
Жесткие удары на больших пальцах ног: объясняет типтонский фут-врач
Если вы задаете вышеуказанный вопрос, у нас есть для вас отличный ответ. Многие люди обеспокоены образованием шишки на суставе большого пальца ноги, независимо от того, болезненна шишка или нет.Дело в том, что эта шишка может указывать на проблему, которую, возможно, придется решать раньше, чем позже, особенно если есть боль.
Шишка на верхней части сустава большого пальца стопы обычно называется дорсальной бурситом, хотя это происходит из-за несколько иного процесса, чем у традиционного бурсита, при котором на стороне сустава большого пальца есть выступ кости. Этот дорсальный бурсит возникает из-за шпор, которые образуются на вершине сустава большого пальца стопы из-за механического защемления сустава во время движения.По мере того, как сустав со временем становится менее подвижным и более эффективным в перемещении большого пальца ноги вверх, на вершине сустава образуются шпоры, поскольку он пытается выйти за пределы своих реальных возможностей. Это защемление сустава может быть вызвано слишком длинной, слишком короткой или слишком высокой костью. Это также может быть результатом предыдущей травмы, которая ранее могла повредить сустав.
По сути, шишка на верхней части стопы — это артрит. С этим артритом не так легко справиться с помощью лекарств, как с другими частями тела.Сустав большого пальца ноги испытывает сильное давление во время ходьбы, и требуемые от него движения относительно абсолютны. Снижения воспаления с помощью противовоспалительных препаратов часто недостаточно, и часто требуется хирургическое вмешательство, чтобы либо просто уменьшить шпоры, либо исправить лежащую в основе аномалию костной структуры, ведущую к состоянию. Даже если шишка на вершине сустава большого пальца ноги не очень болезненна, очень вероятно, что она станет болезненной. В какой-то момент в будущем артрит может стать серьезным.Решив эту проблему на ранней стадии, можно избежать развития серьезного артрита сустава большого пальца ноги, который может потребовать более агрессивной операции по замене сустава.
Если вы чувствуете твердую шишку на суставе большого пальца ноги, приходите к одному из наших ортопедов для осмотра и обсуждения того, не будет ли это проблемой для вас рано или поздно.
Как лечить бунионетку на мизинце
Если вы в нашем блоге, то, вероятно, хорошо знакомы с бурситами и тем, как они влияют на сустав большого пальца ноги.Однако вы, возможно, не знакомы с менее известным заболеванием, известным как бунионетка. Подобно патологии, косточка — это образование костного выступа на плюсневой кости, где оно встречается с костью вашего мизинца, и, как образование на большом пальце ноги, проблема обычно только усугубляется, если ее не лечить. Ниже мы подробнее рассмотрим бунионетки и то, как мы можем помочь вам с ними лечить.
Bunionette Причины и симптомы
Хотя они встречаются на разных частях стопы, бурситы и бурситы имеют ряд общих характеристик.Как и бурсит большого пальца стопы, он чаще всего возникает из-за давления на стопу из-за неподходящей обуви. Если у вас узкий носок или тесная рабочая обувь, плюсневые кости стопы будут испытывать сильное внутреннее давление с каждым вашим шагом. Со временем это может вызвать воспаление или образование костного выступа на пятой плюснефаланге, а это значит, что косточка не сильно отстает. Определенные генетические факторы также могут увеличить риск возникновения бунионеток, но неправильно подобранная обувь, несомненно, является самым большим фактором возникновения бунионеток.
Симптомы бунионеток включают:
- Видимая шишка на внешней стороне мизинца у основания
- Поворот мизинца внутрь
- Боль
- Покраснение
- Вздутие
- Развитие костной мозоли на месте шишки
Хотя боль является симптомом бунионетки, не каждая бунионетка вызывает боль. Многие мелкие бунионетки или те, что находятся на начальной стадии, более различимы по внешнему виду, чем по боли.Важно искать эти физические симптомы, потому что чем раньше проблема будет решена, тем выше вероятность того, что лечение будет успешным.
Обработка бунионеток
Вы можете получить довольно хорошее представление о том, имеете ли вы дело с бунионеткой, по указанным выше симптомам, но наша команда может поставить точный диагноз, если вы хотите, чтобы ее осмотрел профессионал. Часто это может быть достигнуто с помощью физического обследования, и могут быть назначены тесты на визуализацию, чтобы определить степень дисфункции сустава и определить, как лучше всего лечить это состояние.
К счастью, большинство буньонеток можно успешно вылечить с помощью консервативных методов лечения. Учитывая характер их начала, наиболее очевидным вариантом лечения является переход на более удобную обувь, которая не оказывает чрезмерного давления на область пальцев ног. Более широкая обувь или сандалии помогут снизить нагрузку на суставы пальцев ног, и это поможет предотвратить появление болезненных ощущений и симптомов на косточке.
Ваш врач может также порекомендовать вам использовать подкладку внутри обуви, чтобы уменьшить прямое давление на сустав мизинца.Воспаленные буньонетки также хорошо поддаются обледенению и противовоспалительным средствам, помогая уменьшить отек. В редких случаях, когда бунионетка тяжелая, может потребоваться минимально инвазивная процедура корректировки. Эти операции имеют высокий уровень успеха, но большинству пациентов не нужно переходить к этому этапу лечения, потому что консервативный уход помогает им контролировать состояние.
Чтобы получить дополнительную информацию о лечении бунионеток или пройти обследование стопы нашей командой или специалистами, обратитесь в Центры продвинутой ортопедии сегодня.
Артрит большого пальца стопы (Hallux Rigidus)
Что такое Hallux Rigidus?
Hallux Rigidus — артрит сустава у основания большого пальца стопы. Это наиболее распространенное артритное заболевание стопы, которым страдает 1 из 40 человек в возрасте старше 50 лет и обычно развивается у лиц старше 30 лет. Артрит большого пальца ноги, как правило, поражает женщин больше, чем мужчины.
Сустав большого пальца стопы называется плюснефаланговым суставом большого пальца стопы. Этот сустав соединяет головку первой кости стопы (плюсневую кость) с основанием костей первого пальца (проксимальная фаланга) и две крошечные кости (сесамовидные кости) под плюсневой костью.Обычно наибольший износ находится в верхней части соединения.
Симптомы
Большинство пациентов чувствуют боль в суставе большого пальца ноги во время активности, особенно при отталкивании от ходьбы. Часто наблюдается припухлость вокруг сустава большого пальца ноги или трудности с движением и сгибанием пальца ноги. На вершине большого пальца может образоваться шишка, такая как бурсит или костная шпора. сустав пальца ноги и усугубляется трением о внутреннюю поверхность обуви.
Причины
Причина большого пальца стопы неизвестна; однако существует несколько факторов риска, включая длинную или приподнятую первую кость стопы или другие различия в анатомии стопы, предшествующую травму большого пальца стопы и семейный анамнез.Это может привести к чрезмерному износу сустав, что, в свою очередь, приводит к артриту.
Диагноз
Во многих случаях диагноз «большой палец стопы» может быть установлен при физикальном обследовании. Хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава осмотрит сустав MTP, чтобы определить, насколько вы можете двигаться и где возникает боль. Ваш хирург также проверит вашу стопу на наличие костных шпор.
Рентген может быть использован для определения степени дегенерации сустава, а также для определения местоположения и размера костных шпор.Эти рентгеновские снимки лучше всего делать, когда вы стоите и опираетесь на ногу. МРТ и КТ обычно не нужны.
Лечение
Безоперационное лечение
Безоперационное лечение всегда является первым вариантом лечения большого пальца стопы. Врач может порекомендовать болеутоляющие и противовоспалительные препараты, а также лед или тепловые компрессы для уменьшения боли. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы и аналогичные инъекции в сустав многообещающи, но различаются по эффективности.
Также может помочь смена обуви. Избегайте обуви на тонкой подошве или на высоком каблуке, чтобы минимизировать давление в верхней части сустава. Обувь с жесткой подошвой, изогнутой подошвой (коромыслом) или и тем и другим также может минимизировать боль в суставах. Вставки для обуви, а также опоры для свода стопы это ограничение движения в суставе MTP также может помочь.
Хотя эти методы лечения могут уменьшить симптомы, они не останавливают ухудшение состояния.
Хирургическое лечение
Если боль сохраняется после нехирургического лечения, будет рассмотрено хирургическое лечение.Тип операции будет зависеть от степени артрита и деформации пальца ноги.
Удаление костной шпоры (хейлэктомия)
При легких и умеренных повреждениях может быть достаточно удаления части кости и костной шпоры на верхней части стопы и большого пальца ноги. Эта процедура называется хейлэктомией . Удаление костной шпоры позволяет пальцу ноги сгибаться вверх и снимает боль, возникающую при отталкивании пальца. Эта процедура также
можно комбинировать с другими костными разрезами, которые изменяют положение большого пальца ноги и дополнительно снимают давление в верхней части сустава.
Преимущества этой процедуры в том, что она поддерживает стабильность и движение, а также сохраняет сам сустав. Пациенты могут заниматься физически напряженной деятельностью, например бегать без боли.
Слияние суставов (артродез)
Часто лечат продвинутые стадии большого пальца стопы с тяжелым повреждением сустава
путем «сварки» сустава большого пальца ноги. Эта процедура называется артродезом или артродезом сустава.
В этой процедуре удаляется поврежденный хрящ, и две кости фиксируются вместе винтами и / или пластинами, чтобы они могли срастаться.
Главное преимущество этой процедуры в том, что это постоянная коррекция для уменьшения боли. Основным недостатком является то, что он ограничивает движение большого пальца ноги, хотя большинство пациентов все еще могут быть активными.
Шлифовка суставов (межпозиционная артропластика)
Пациентам со средней и тяжелой деформацией большого пальца стопы, которые хотят избежать потери подвижности, может быть вариант межпозиционной артропластики . Эта процедура удаляет часть поврежденной кости (аналогично хейлэктомии) и помещает прокладку между
две кости, чтобы минимизировать контакт с обеих сторон сустава.
Интерпозиционная артропластика в основном выполняется двумя способами. В одном методе кусок мягкой ткани используется в качестве спейсера в попытке восстановить поверхность сустава. Эта мягкая ткань может исходить из вашей стопы, другой части вашего тела или даже готовиться ткань трупа. Операция сохраняет некоторое движение, но не так предсказуемо для облегчения боли и может не восстановить нормальную механику сустава.
В качестве альтернативы в другом методе в качестве спейсера используется синтетическая хрящевая пробка имплантата из поливинилового спирта.Преимущества этой процедуры заключаются в том, что для ее удаления требуется меньше кости, и теоретически легче, чем неудачная замена сустава, преобразовать в спондилодез, если она не удалась. В ограниченных исследованиях было показано, что он так же эффективен, как слияние, в облегчении боли, сохраняя при этом подвижность сустава. Это более новая процедура, и необходимы дополнительные исследования для изучения результатов с течением времени.
Замена сустава (артропластика)
Артропластика ,
или замена одной или обеих сторон сустава металлическими или пластиковыми деталями — это интригует из-за того, что хирурги-ортопеды продемонстрировали успех этих процедур на коленных, тазобедренных, голеностопных и других суставах.Хотя есть исследования, которые подтверждают эту технику на конкретных имплантатах, хирурги-ортопеды
осторожно рекомендовать это в настоящее время из-за сообщений о более высокой частоте осложнений, непредсказуемых краткосрочных и долгосрочных результатах, а также о трудностях с процедурами восстановления в случае неудачной замены сустава. Хирурги-ортопеды продолжают изучать эту технику, а также типы доступных имплантатов. Проконсультируйтесь со своим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава
для дополнительной информации.
Восстановление
Продолжительность восстановления зависит от типа проведенной операции. Для хейлэктомии и интерпозиционной артропластики большинство хирургов рекомендуют носить сандалии с твердой подошвой и выдерживать нагрузку в течение примерно двух недель до постепенного восстановления. к обычной обуви. Для сращивания или процедуры, при которой перерезается кость, ступня может находиться в гипсе или ботинке в течение 4-8 недель, а с ограниченным весом может быть разрешен в течение 2-3 месяцев. Вы можете ожидать некоторого отека стопы, скованности и ноет в течение нескольких месяцев после процедуры, в зависимости от уровня вашей активности.
После выздоровления большинство пациентов могут тренироваться, бегать и с комфортом носить любую обувь. Бег и прыжки могут быть более трудными для пациентов, перенесших операцию по слиянию, и не рекомендуются после замены сустава. Пациенты могут по-прежнему находить обувь с жесткой подошвой и рокером более удобной для упражнений.
Риски и осложнения
Любая операция сопряжена с риском, включая рубцевание, инфекцию и отсутствие купирования симптомов. Однако эти риски очень редки при использовании вышеуказанных процедур, если нет других факторов, таких как употребление сигарет , или слабая иммунная система.Проконсультируйтесь со своим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава для уточнения деталей в вашей ситуации.
Соавторы / рецензенты: Ф. Рэй Никель, доктор медицины; Джефф Файнблатт, MD
Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.