Какие лекарства помогают при боли в сердце?
13 Ноября 2018Какие лекарства помогают при боли в сердце?
Боль в сердце — всегда сигнал опасности. Самые частые болезни сердечно-сосудистой системы — стенокардия, инфаркт, воспаление сердца — сигнализируют о себе болью. Сердечная боль может быть колющей, ноющей, сжимающей, возникать на ограниченном участке или носить разлитой характер.
Отличительной чертой стенокардии является давящая, жгучая боль за грудиной, которая отдает в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Обычно она возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. По назначению врача для устранения (купирования) боли используется препарат нитроглицерин, он расширяет сосуды, которые питают сердце, и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Эффект от него проявляется быстро, в течение первых минут после применения.
Кроме нитроглицерина — средства скорой помощи при стенокардии — существуют лекарства для предупреждения болевых приступов. Их нужно принимать ежедневно, постоянно, без перерывов. Оптимальный препарат или их комбинацию может подобрать только врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Некоторые пациенты при боли в сердце используют устаревшие малоэффективные и зачастую опасные средства, такие как валидол и корвалол. Их применяет не одно поколение советских, а потом и российских «сердечников» по принципу «исторически сложилось». Но в цивилизованных странах они не используются, доказательств их клинической эффективности нет и быть не может, потому что компоненты этих лекарств не улучшают работу сердца. Более того, они могут усугублять, маскировать тяжесть болезни, ведь изменяется субъективное восприятие боли, она кажется не такой сильной.
Если у вас бывают боли в сердце, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее, только он может установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах
27.06.2019Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах
Боль внизу живота — самая распространенная жалоба в гинекологической практике. Этот симптом очень не специфичен, так как возникает при многих заболеваниях. Сегодня в аптечке у многих есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Выбор широк, и врач и провизор должен сориентировать женщину в возможностях тех или иных препаратов и предостеречь ее, напомнив o важности своевременного визита к врачу, а также ответить на все вопросы.Жалоба: боль во время менструации
Как начинается:
1) За сутки или в 1-й день менструального цикла.
2) Во 2-й половине цикла, пика достигает во время месячных.
3) Во время менструации.
Как болит?
Боль часто схваткообразного характера, но может носить ноющий, дергающий, распирающий характер, может отдавать в прямую кишку.
Сильная, чаще спазматическая боль.
Что еще беспокоит?
1) Раздражительность, депрессия, тошнота, познабливание, головокружения, обмороки, головная боль, отечность (возможна дисменорея).
3) Длительные или слишком интенсивные менструальные кровотечения. Иногда кровотечения вне месячных. Возможны увеличение живота в объеме и частые позывы к мочеиспусканию (возможна миома матки).
Осторожно: острая боль
Острая интенсивная и/или односторонняя боль внизу живота может указывать на неотложные гинекологические состояния:
-перфорация или разрыв опухолей и опухолевидных образований яичников;
— перекрут анатомических ножек яичника;
— апоплексии яичника;
— внутрибрюшное кровотечение;
— острые гнойные заболевания тазовых органов и др.
Что может болеть?
Причины боли внизу живота могут быть самыми разными: патологии развития половых органов, гнойно—воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочевыделительной системы. Одна из самых частых причин периодических болей внизу живота y женщин — дисменорея. Циклическая боль внизу живота может быть обусловлена эндометриозом, синдромом поликистозных яичников, инфекциями, передаваемыми половым путем, и другими серьезными заболеваниями. Такая дисменорея считается вторичной, и лечение вызвавшего ее заболевания, как правило, ведет к полному выздоровлению. Первичная дисменорея характеризуется появлением циклических болей в нижних отделах живота за несколько часов до менструации и в первые дни менструального цикла в отсутствие какой—либо патологии со стороны органов малого таза. Наиболее часто первичная дисменорея встречается y молодых женщин.
Боль при дисменорее:
— Достигает максимальной интенсивности на пике кровотечения.
— Может быть острой, схваткообразной, распирающей или тупой.
— Чаще всего она локализуется по средней линии в надлобковой области, но может и не быть четко локализованной.
A может, стоит перетерпеть боль?
Многоплановое влияние болевого синдрома на человеческий организм обусловливает его самостоятельное клиническое значение. Боль не только определяет тяжесть страданий и социальную дезадаптацию пациента, но и чревата более серьезными последствиями, например нарушением нормальной функции органов, прежде всего сердечно—сосудистой системы. Терпеть боль не рекомендуется.
Какое лекарство поможет?
Первым этапом рациональной анальгетической терапии являются устранение воздействия повреждающего фактора (если это возможно), a также подавление локальной реакции организма на повреждение. Для этих целей используются препараты, блокирующие синтез медиаторов боли и воспаления.
В случае дисменореи одним из главных патогенетических механизмов является высокий уровень ПГ. Увеличение их соотношения в менструальном эндометрии приводит к сокращению мышечных элементов матки. ПГ секретируются практически во всех тканях половых органов: эндометрии, миометрии, эндотелии сосудов матки, трубы и т.д. Повышение их уровня приводит к усилению сократительной способности матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, локальная ишемия, которая проявляется болевым синдромом.
Что лучше, НПВС или спазмолитики?
Высказываемое ранее предположение о сравнимой эффективности спазмолитиков и НПВС в лечении первичной дисменореи не нашло экспериментальных подтверждений. В частности, спазмолитики уступали НПВП по скорости купирования боли. В настоящее время спазмолитики не включены в международные стандарты лечения первичной дисменореи. Таким образом, НПВП признаны наиболее эффективными препаратами в лечении данной патологии. Среди широко применяемых при дисменорее препаратов наиболее распространены НПВС с коротким сроком полувыведения (декскетопрофен, кетопрофен, нимесупид, диклофенак, ибупрофен, индометацин и др.).
Какие НПВС самые эффективные?
Идеального НПВС не существует, поэтому необходим индивидуальный подход в каждой конкретной клинической ситуации.
В среднем терапевтический эффект разных НПВС одинаков при соответствующем режиме дозирования. Однако в некоторых исследованиях отмечена существенная разница в индивидуальном ответе между отдельными больными. Таким образом, нельзя предсказать, какой именно из НПВС будет максимально эффективен у конкретной пациентки. НПВС выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, суппозитории, инъекции), что позволяет подобрать форму, наиболее подходящую к конкретной клинической ситуации.
Как принимать НПВС при дисменорее?
При дисменорее прием НПВС необходимо начать еще до появления симптомов или при первых проявлениях (в первые 48-72 ч) в связи с максимальным выделением ПГ в первые 48 ч. Кратковременный прием НПВС при дисменорее практически не дает побочных эффектов или они выражены незначительно. Раздражение слизистой оболочки ЖКТ легко предотвратить, принимая НПВП после еды или молока.
Важно!
Не следует принимать НПВС пациентам:
— с эрозивно-язвенным поражениями ЖКТ, особенно в стадии обострения;
— с выраженными нарушениями функции печени и почек;
— при цитопениях;
— при индивидуальной непереносимости;
— при беременности.
Основные правила использования НПВС:
— применение минимальной эффективности дозы в течение максимально короткого промежутка времени, необходимого для достижения поставленной терапевтической цели.
— если в течение 3 дней применения нет эффекта, необходима консультация врача. Бесконтрольное и длительное применение НПВС недопустимо.
Первую помощь при дисменоррее окажет так называемый «золотой стандарт» НПВС – ибупрофен, причём его капсулированная форма – ИБУПРОФЕН КАПС.
Почему в капсулах? Ответ прост.
ИБУПРОФЕН КАПС – это «второе современное поколение» ибупрофена в капсулах 200 мг с началом лечебного эффекта уже через 15 минут. Преимуществом препарата ИБУПРОФЕНА КАПС является быстрое начало действия. А нам и необходимо, быстро устранить боль. Кроме того, капсулы скрывают неприятный вкус, обеспечивают точность дозирования.
При приеме внутрь ИБУПРОФЕН КАПС, производства Минскинтеркапс, быстро распадается и растворяется с достижением максимального терапевтического эффекта уже через 45-60 минут.
Ещё критерием, опираясь на который, назначают ИБУПРОФЕН КАПС — наличие ряда клинических исследований в Беларуси и России, где препарат ИБУПРОФЕН КАПС подтвердил свою биологическую эквивалентность оригинальному препарату Нурофен ультракап.
Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать «Ибупрофен КАПС» для купирования боли по 1 или 2 капсулы до трех раз в день , соблюдая интервал между приемами минимум четыре часа.
ИБУПРОФЕН КАПС – это современная форма ибупрофена ультрабыстрого действия.
по материалам журнала «Справочник провизора», №2, 2017
Продукция по теме: Ибупрофен КАПС
что делать, если болит желудок?
Трудно найти человека, которому бы хоть раз не ставили диагноз «гастрит» — многие обозначают этим словом любое беспокойство в области желудка. На самом деле настоящий гастрит — воспаление стенки желудка — встречается не так уж часто, а диагностировать его можно, только изучив под микроскопом кусочек ткани.
Если такой образец ткани не взят, то нельзя однозначно говорить о воспалении, даже когда внутреннюю поверхность желудка осмотрели с помощью гастроскопии и увидели покраснение или эрозии (поверхностные язвочки). Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).
Как отличить одно состояние от другого и вылечиться, разбираемся вместе с врачами: кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом, генеральным директором клиники доказательной медицины «Рассвет», автором книги «Кишечник с комфортом» Алексеем Парамоновым и кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.
Почему желудок воспаляется
Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищенной слоем слизи.
Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.
Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и алкоголь — враги защитного слоя.
Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копченостями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учеными не доказана.
Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.
Нужно ли бояться Helicobacter pylori
Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер) способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Ее «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние — метаплазию.
Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей (например в России — у 80 % населения) — и это продолжается уже больше пятидесяти тысяч лет.
На вопрос «почему человечество до сих пор не вымерло от рака желудка?» ответ простой: у большинства носителей инфекции воспаление все-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооруженного нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск все равно остается — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьешь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.
Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет.
Европейские консенсусные рекомендации немного отличаются: избавляться от хеликобактера следует всем, кто живет в странах высокого риска по раку желудка (в частности в России и Японии), пациентам, у которых есть плохая наследственность, гастрит, язвенная болезнь, любые «желудочные» жалобы, железодефицит, дефицит витамина В12, а также тем, кто принимает обезболивающие и противосвертывающие препараты.
Алексей Парамонов обращает внимание, что ущерб, наносимый хеликобактером, у разных людей разный, но риск развития злокачественной опухоли желудка повышен у каждого носителя. По словам врача, особенно важно устранить бактерию тем, кто вынужден долго принимать противокислотные средства (омепразол, лансопразол, эзомепразол). Эти препараты способствуют развитию атрофии слизистой желудка — а это первый шаг к раку, если микробы не уничтожены. Но есть и хорошая новость: своевременные методы борьбы с этими бактериями позволяют слизистой полностью восстановиться.
С чем легко перепутать гастрит
По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идет о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и прием антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.
Алексей Парамонов подчеркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве.
Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача все равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придется изменить. Такая диета не будет жесткой и уж точно не помешает развитию плода.
Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок.
Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль.
Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.
Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что еще двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка.
Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.
Что делать, чтобы предотвратить болезнь
По сути, расправиться с Helicobacter pylori, отказаться от частого приема обезболивающих, не злоупотреблять спиртным и не делать слишком больших перерывов между приемами пищи — лучшая профилактика гастрита. А чтобы не допустить функциональной диспепсии (ведь именно она чаще всего вызывает дискомфорт в желудке), Алексей Головенко советует не забывать про тренировки: регулярная физическая активность уменьшает неприятные симптомы. Полезно также научиться легче переживать стресс — в этом может помочь медитация.
Почему народные средства и БАДы не помогут
Самолечение гастрита или язвы желудка биологически активными добавками, а также отваром подорожника, облепиховым маслом, барсучьим жиром и другими «находками» народной медицины, даже если они когда-то помогли вашей бабушке, по мнению экспертов, бесполезно и может даже ухудшить состояние.
Пробуя «волшебную пилюлю», участвуешь в лотерее: подобные средства не проверены в клинических исследованиях, а значит, можно только догадываться, каким окажется результат.
Алексей Парамонов приводит случай, произошедший с его пациентом: у мужчины обнаружили три язвы желудка, но вместо назначенного лечения он отправился охотиться на барсука — вспомнил, что барсучий жир спасает от недуга. В результате жир на завтрак, обед и ужин спровоцировал сильное кровотечение из язв — спасти пациента удалось в последний момент. А после истребления хеликобактера и курса препаратов, понижающих кислотность, человеку удалось полностью выздороветь меньше чем за месяц.
Источник: wonderzine.com
Медики рассказали, что нельзя делать при боли в желудке
https://ria.ru/20210313/zheludok-1601083956.html
Медики рассказали, что нельзя делать при боли в желудке
Медики рассказали, что нельзя делать при боли в желудке — РИА Новости, 13.
03.2021
Медики рассказали, что нельзя делать при боли в желудке
Врачи рассказали, какие методы предосторожности стоит предпринять при боли в желудке. Об этом пишет 20 minutos. РИА Новости, 13.03.2021
2021-03-13T16:22
2021-03-13T16:22
2021-03-13T17:02
общество
сша
ирина бережная
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/13/1568839669_1042:0:4425:1903_1920x0_80_0_0_568b0308032a73a8aa81c8f30a68e89f.jpg
МОСКВА, 13 мар — РИА Новости. Врачи рассказали, какие методы предосторожности стоит предпринять при боли в желудке. Об этом пишет 20 minutos. Специалисты Национальной медицинской библиотеки США рекомендуют для ослабления болевого синдрома отказаться от приема твердой, жареной и жирной пищи.Кроме того, эксперты советуют избегать употребления цитрусовых и молочных продуктов, кофеина, алкоголя, газированных напитков и продуктов на основе томатов.
Медики также призывают не принимать какие-либо лекарства до консультации со специалистом и постановки точного диагноза.Для облегчения боли в желудке рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, особенно воды, а также продуктов, богатых клетчаткой, в частности овощей и фруктов. В качестве натурального анальгетика эксперты советует принимать настой ромашки, обладающий расслабляющим и успокаивающим свойством, и настой вербены лимонной.Ранее врач-гастроэнтеролог и диетолог Ирина Бережная рассказала, что переедание может стать причиной хирургического вмешательства, так как оно приводит к растягиванию желудка и еще большему употреблению пищи.
https://ria.ru/20200901/stress-1576569775.html
сша
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.
xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/13/1568839669_1577:0:4308:2048_1920x0_80_0_0_e443f1fe5ace095ecb6b7c23534ac14e.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, сша, ирина бережная
МОСКВА, 13 мар — РИА Новости. Врачи рассказали, какие методы предосторожности стоит предпринять при боли в желудке. Об этом пишет 20 minutos. Специалисты Национальной медицинской библиотеки США рекомендуют для ослабления болевого синдрома отказаться от приема твердой, жареной и жирной пищи.
Кроме того, эксперты советуют избегать употребления цитрусовых и молочных продуктов, кофеина, алкоголя, газированных напитков и продуктов на основе томатов.
Медики также призывают не принимать какие-либо лекарства до консультации со специалистом и постановки точного диагноза.
1 сентября 2020, 12:36НаукаУченые выяснили, почему при стрессе расстраивается желудокДля облегчения боли в желудке рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, особенно воды, а также продуктов, богатых клетчаткой, в частности овощей и фруктов.
В качестве натурального анальгетика эксперты советует принимать настой ромашки, обладающий расслабляющим и успокаивающим свойством, и настой вербены лимонной.
Ранее врач-гастроэнтеролог и диетолог Ирина Бережная рассказала, что переедание может стать причиной хирургического вмешательства, так как оно приводит к растягиванию желудка и еще большему употреблению пищи.10 способов быстро избавиться от боли в животе
В большинстве случаев унять боль в области живота, связанную с неправильным питанием, можно, не прибегая к лекарствам.
Чаще всего живот начинает болеть из-за нарушений диеты и переедании. Чтобы унять боль, не обязательно бежать в аптеку. Помогут справиться с недугом продукты, которые наверняка есть в каждом доме.
Пищевая сода. Разведите столовую ложку соды в стакане теплой кипяченой воды и выпейте. В желудке восстановится нормальный кислотно-щелочной баланс и неприятные ощущения исчезнут.
Яблоко. Чтобы избавиться от боли, попробуйте съесть яблоко. В нем много клетчатки, которая способствует лучшему пищеварению.
Черный перец в горошке. Неизвестно почему, но проглоченные 2-3 горошины перца практически сразу избавляют человека от боли.
Вода. Нередко причиной неприятных симптомов становится элементарное обезвоживание организма. Поэтому, чтобы устранить боль, бывает достаточно выпить стакан теплой воды.
Имбирь. Сначала корень имбиря следует очистить и натереть на мелкой терке.
Полученную смесь смешать с ложкой меда и небольшим количеством лимонного сока. «Лекарство» принимать по одной столовой ложке.
Яблочный уксус. Чайная ложка средства, размешанная в стакане теплой воды, способна сотворить чудо – уменьшить боль в животе.
Листья мяты. Справочники народной медицины рекомендуют в случае возникновения боли пожевать листья перечной мяты.
Ромашка. Чай из засушенных цветков ромашки обладает не только противовоспалительным эффектом, но и уменьшает боль в желудке.
Пережаренный тост. Обугленный тост на организм человека будет оказывать ровно такое же действие, как таблетки черного активированного угля.
Йогурт. Врачи утверждают, что баночка этого продукта способна быстро обволакивать стенки желудка и уменьшать неприятные ощущения во время изжоги.
Болит желудок при беременности: что предпринять?
Беременность – время, когда организм работает по-особенному.
У большинства женщин происходит целый ряд физиологических изменений. Они влияют на все, даже на восприимчивость к различным заболеваниям.
Многие будущие мамы могут ощущать боли в желудке. Это значит, что стоит записаться на прием врача гастроэнтеролога. Сначала стоит определиться, где болит желудок, чтобы отличить боль от других возможных проблем с внутренними органами.
Обычно боли ощущаются в подреберной зоне с одной или двух сторон. В зависимости от характера ощущений, они говорят о разных процессах.
- Если боль ноющая, тянущая, похожа на мышечную усталость – скорее всего, помощь врача не понадобится. Достаточно рассказать об этом участковому гинекологу. Во втором триместре начинается активный рост плода. Как следствие, все внутренние органы несколько смещаются. Это может сопровождаться неприятными ощущениями, которые вскоре пройдут, а после родов и совсем забудутся.
- Острая режущая боль. Такая ситуация говорит о серьезном нарушении работы ЖКТ. Если оно сопровождается дополнительными симптомами: диарея, рвота, повышение температуры, стоит немедленно посетить бесплатный или платный прием к гастроэнтерологу.
Это может указывать на инфекционное заболевание. Медлить нельзя, особенно опасно в первом, втором и начале третьего триместра, когда происходит активное формирование плода. - Периодическая резкая боль и спазм. Без других симптомов указывает на гастрит или предъязвенное состояние.
- Единичный приступ резкой боли может указывать на неправильный рацион. При вынашивании плода женский организм чувствителен ко всему, пища – не исключение.
Часты случаи наличия тяжести в желудке, причем буквально после каждого приема пищи. Это также не является проблемой, если нет других симптомов. Дело в том, что метаболизм беременной женщины значительно ослабляется. Все процессы в организме происходят медленно, переваривание пищи – не исключение.
Что предпринять при болях в желудке и как их предупредить?
Еще в начале беременности стоит записаться на прием к гастроэнтерологу, чтобы далее знать, как поступить при болях в желудке.
Предупредить неприятные ощущения можно диетой.
Конечно, она далеко не такая, как при лечении ожирения. Диета для беременной женщины сводится к правильному сбалансированному питанию, потреблению достаточного количества жидкости.
Питание должно осуществляться маленькими порциями, но с коротким промежутком времени. Тогда не будет тяжести, и пища будет лучше усваиваться.
Еще один безобидный способ при спазмах или резях в желудке (периодических, без наличия хронических проблем, а также других симптомов) – можно принять активированный уголь. Это самое безобидное абсорбирующее средство, которое, в случае с небольшой интоксикацией (отравлением), очистит желудок от раздражителя. В итоге ощущение улучшится.
Но и если боли не прекращаются несколько дней, ситуация ухудшается, лучше разузнать часы приема гастроэнтеролога и посетить врача в клинике «Движение». Даже в целях профилактики.
Мигрень при беременности: что делать
Мигрень – это доброкачественное заболевание, оно не влияет на течение беременности и развитие плода.
Вместе с тем, мигрень и беременность – это сочетание, которое требует ответственного отношения. Особенно при частых мигренях (более 2 раз в неделю) и мигрени с аурой, так как:
-
препаратов, разрешенных к применению, мало,
-
а подход к лечению и профилактике мигрени в этот период крайне индивидуальный: зависит от частоты, тяжести и длительности головной боли, степени влияния на жизнь.
Наш невролог Дарья Коробкова провела прямой эфир в Инстаграм-аккаунте клиники, где рассказала как связаны мигрень и беременность, почему приступы учащаются или пропадают, ответила на вопросы подписчиков. Эфир сохранили, смотрите «Запись эфира: мигрень при беременности и ГВ.
Про мигрень в период грудного вскармливания расскажем отдельно.
Статистика клинических наблюдений мигрени при беременности выглядит так:
У 60-70% беременных женщин с мигренью приступы головной боли становятся реже, мягче, а то и вовсе проходят во втором и третьем триместрах.
Связано это со стабилизацией уровня эстрогенов. К началу второго триместра он повышается в 6 раз и его колебания прекращаются.
У других женщин мигрень во время беременности либо остается без изменений, либо её течение ухудшается. Но по мере увеличения срока беременности, доля таких женщин постепенно снижается:
-
в первом триместре ухудшение наблюдали у 18% женщин с мигренью,
-
втором уже у 12%,
-
а в 3-м у 9%.
Если в конце первого триместра частота и интенсивность приступов сохраняются, то наиболее вероятно, что мигрень будет беспокоить женщину весь период беременности и после родов тоже.
Как управлять мигренью во время беременности?
Здесь главное научиться контролировать приступы и, при необходимости, обратиться за помощью к врачу.
-
Придерживайтесь рекомендаций по образу жизни:
-
высыпайтесь;
-
пейте достаточное количество жидкости;
-
питайтесь дробно и без длительных перерывов;
-
отдыхайте;
-
избегайте стрессовых ситуаций.
Это один из главных провокаторов мигрени. Здесь вам в помощь психотерапия, релаксация и стресс-менеджмент.
-
Ведите дневник головной боли. Это поможет вам взять контроль над провокаторами приступов мигрени.
Да-да, соблюдения этих простых рекомендаций порой достаточно, чтобы сделать приступы реже! Беременность – это особое состояние женщины. Если в другие периоды жизни мы не так серьезно относимся к подобным рекомендациям, то в данной ситуации стоит попробовать поменять философию жизни и отношение к себе =)
Как снять приступ?
-
Отдавайте предпочтение нелекарственным методам. Иногда, чтобы снять приступ достаточно устранить неблагоприятный фактор:
-
от тошноты может помочь сухое печенье, имбирь или яблочное пюре;
-
от обезвоживания – разведенный сок или другая жидкость;
-
сон, прогулка или дыхательная гимнастика тоже могут помочь справиться;
-
можно использовать прибор Цефали, который с помощью электрических импульсов снимает или облегчает головную боль.
-
Если приступы тяжелые, мешают вашей жизни, то под контролем специалиста, можно прибегнуть к лекарственной терапии.
Самым безопасным считается ПАРАЦЕТАМОЛ, его можно принимать на протяжении всей беременности.
У всех остальных препаратов есть нюансы. Например:
-
ибупрофен можно принимать во втором триместре, а в первом триместре лучше ограничить, в третьем же триместре препарат противопоказан к применению;
-
аспирин запрещен в 3 триместре и нежелателен к приему в первых двух, так как могут вызвать крайне нежелательные последствия;
-
категорически нельзя применять эрготамин и опиоидные анальгетики;
-
триптаны официально не разрешены к использованию во время беременности, так как контролируемых исследований не проводилось. Однако клинические наблюдения за женщинами по всему миру, принимавшими их самостоятельно, не продемонстрировали неблагоприятных последствий на плод.
.gif)
Подробнее этот вопрос мы рассмотрели в эфире.
!Кроме парацетамола мы не рекомендуем применять какой-либо препарат без назначения врача.
Когда стоит обратиться к врачу:
-
мигрень возникла впервые во время беременности;
-
если приступы мигрени резко стали чаще и сильнее;
-
если аура стала длительнее или появилась впервые;
-
если головная боль быстро нарастает и имеет необычный характер;
-
если во время головной боли повысилось давление.
Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!
обезболивающих, включая безрецептурные и рецептурные
Обезболивающие, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь вам справиться с хронической болью и другими видами боли. Это сильнодействующие наркотики, поэтому важно использовать их с осторожностью.
Лучше всего начинать с самых безопасных лекарств в минимальной эффективной дозе в течение кратчайшего времени, а затем увеличивать их количество по мере необходимости.
Помните о возможных побочных эффектах и взаимодействии с другими лекарствами и добавками, которые вы принимаете.И всегда следуйте указаниям на этикетке или рецепту врача.
Безрецептурные обезболивающие
Безрецептурные обезболивающие включают:
И парацетамол, и НПВП снижают температуру и снимают боль, вызванную мышечными болями и ригидностью, но только НПВП могут также уменьшить воспаление (отек) , жар, покраснение, связанное с травмой, и раздражение). Ацетаминофен и НПВП также действуют по-разному. НПВП снимают боль, уменьшая выработку простагландинов — гормоноподобных веществ, вызывающих боль и воспаление.Ацетаминофен воздействует на части мозга, которые получают «сообщения о боли». НПВП также доступны в дозировке по рецепту, который может назначить ваш врач.
Регулярное употребление НПВП, особенно в высоких дозах, увеличивает риск сердечных приступов и инсультов, а также может вызвать язву желудка и кровотечение.
Местные обезболивающие также доступны без рецепта врача. Эти продукты включают кремы, лосьоны или спреи, которые наносятся на кожу, чтобы облегчить боль в мышцах и артрите. Некоторые примеры местных обезболивающих включают Aspercreme, BenGay, крем с капсаицином, гель диклофенака и Icy Hot.
Обезболивающие, отпускаемые по рецепту
К лекарствам, отпускаемым по рецепту, для лечения боли относятся:
Что такое кортикостероиды?
Кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, облегчают воспаление участков тела, снимая отек, покраснение, зуд и аллергические реакции.Кортикостероиды можно использовать для лечения аллергии, астмы и артрита. Когда они используются для снятия боли, их обычно принимают в форме таблеток или инъекций, нацеленных на определенный сустав.
Примеры включают метилпреднизолон, преднизолон и преднизон.
Кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, являются сильнодействующими лекарствами и могут иметь серьезные побочные эффекты, в том числе:
- Увеличение веса и задержка соли
- Язвенная болезнь
- Изменения настроения
- Проблемы со сном
- Ослабленная иммунная система
- Истончение костей и кожи
- Высокий уровень сахара
Чтобы свести к минимуму эти потенциальные побочные эффекты, кортикостероиды назначают в минимально возможных дозах в течение минимального периода времени, необходимого для облегчения боли.Другой способ свести к минимуму эти побочные эффекты — ввести стероид в виде инъекции, направленной на конкретную проблемную зону.
Что такое опиоиды?
Опиоиды — это наркотические обезболивающие, содержащие натуральные, синтетические или полусинтетические опиаты. Опиоиды часто используются при острой боли, например, при кратковременной боли после операции.
Вот некоторые примеры опиоидов:
Опиоиды эффективны при сильной боли и не вызывают кровотечения в желудке или других частях тела, как и некоторые другие типы болеутоляющих средств.Однако они могут вызывать сильную зависимость, и врачи постараются найти альтернативу их назначению. Люди редко становятся зависимыми от опиоидов, если препараты используются для снятия боли в течение короткого периода времени. Но если его использовать для лечения хронической боли, риск зависимости реален и потенциально опасен.
Побочные эффекты опиоидов могут включать:
Что такое антидепрессанты?
Антидепрессанты — это лекарства, которые могут лечить боль и эмоциональные состояния, регулируя уровни нейротрансмиттеров (естественных химических веществ) в головном мозге.Эти лекарства могут увеличить доступность сигналов организма для благополучия и расслабления, позволяя контролировать боль у некоторых людей с хроническими болевыми состояниями, которые не полностью поддаются обычному лечению.
Исследования показывают, что некоторые антидепрессанты (трициклики) лучше всего работают при невропатической или нервной боли.
Состояния хронической боли, которые лечат низкими дозами антидепрессантов, включают некоторые типы головных болей (например, мигрень) и менструальную боль. Некоторые антидепрессанты включают:
Эти препараты требуют постоянного накопления дозы лекарства в организме в течение определенного периода времени, чтобы подействовать.Дозы, необходимые для лечения боли, часто ниже, чем для лечения депрессии.
Как правило, СИОЗС и СИОЗСН имеют меньше побочных эффектов, чем трициклические антидепрессанты. К наиболее частым побочным эффектам антидепрессантов относятся:
Что такое противосудорожные препараты?
Противосудорожные препараты — это препараты, обычно используемые для лечения судорожных расстройств. Некоторые из этих лекарств также эффективны при лечении боли. Точный способ, которым эти лекарства контролируют боль, неясен, но считается, что они минимизируют действие нервов, которые ощущают боль.
Некоторые примеры включают карбамазепин (Тегретол), габапентин (Нейронтин), прегабалин (Лирика) и топирамат (Топамакс).
В целом противосудорожные препараты переносятся хорошо. К наиболее частым побочным эффектам относятся:
Другие обезболивающие
Еще одно средство местного обезболивания представляет собой пластырь с лидокаином (Lidoderm), который отпускается по рецепту.
Мышечные релаксаторы воздействуют на центральную нервную систему, снижая мышечное напряжение и спазмы и часто вызывая сонливость.Они могут быть эффективны при кратковременном применении при обострениях боли в спине и нервной боли. Они также могут помочь в лечении ночной мышечной боли из-за фибромиалгии.
Если обычное лечение не облегчит вашу боль, ваш врач может направить вас к специалисту по обезболиванию. Врачи, специализирующиеся на обезболивании, могут попробовать другие методы лечения, такие как определенные виды физиотерапии или другие виды медицины. Они также могут порекомендовать TENS, процедуру, при которой на кожу накладываются пластыри, которые посылают сигналы, которые могут помочь остановить боль.
Стимуляция спинного мозга (SCS) включает имплантацию небольшого устройства, похожего на кардиостимулятор, в эпидуральное пространство, прилегающее к области позвоночника, которая считается источником боли. Он посылает мягкие электрические импульсы через провода, чтобы маскировать и прерывать сигналы боли в ваш мозг.
Кодеина сульфат перорально: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
См. Также раздел «Предупреждение».
Могут возникнуть тошнота, рвота, запор, головокружение, сонливость или потливость.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Чтобы предотвратить запор, ешьте пищевые волокна, пейте достаточное количество воды и занимайтесь спортом. Возможно, вам также понадобится слабительное. Спросите у фармацевта, какое слабительное вам подходит.
Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: прерывистое дыхание во время сна (апноэ во сне), психические изменения / изменения настроения (например, возбуждение, депрессия, галлюцинации), боли в животе / животе, затрудненное мочеиспускание, быстрое / быстрое мочеиспускание. замедленное сердцебиение, изменения зрения, признаки того, что надпочечники не работают должным образом (например, потеря аппетита, необычная усталость, потеря веса).
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут очень серьезные побочные эффекты, в том числе: обморок, судороги.
Кодеин превращается в сильное опиоидное лекарство (морфин) в вашем организме. У некоторых людей это изменение происходит быстрее и полнее, чем обычно, что увеличивает риск очень серьезных побочных эффектов.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Типы, применение и эффекты — Кливлендская клиника
Есть ли болеутоляющее, более сильное, чем боль? И если он есть, сколько безопасно взять?
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Каждый человек по-разному реагирует на обезболивающее; «та же доза лекарства, которая работает для других, может не для вас», — говорит доктор семейной медицины Мэтью Голдман, доктор медицины.
Итак, хотя универсального ответа не существует, есть некоторые основы, которые вы можете должен понимать, что такое маленькие чудотворцы, известные как болеутоляющие и сколько это слишком много.
Два типа безрецептурных обезболивающих
Вы, наверное, знаете, что
Есть две категории безрецептурных обезболивающих — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
и анальгетики.
НПВП, такие как аспирин, ибупрофен (Advil®) и напроксен (Aleve®), ингибируют ферменты циклооксигеназы (COX) в организме, предотвращая и уменьшая боль и отек. Они могут быть эффективны при менструальных спазмах и болезненности мышц.
«Отрицательные побочные эффекты, например, желудочный язвы, сердечная токсичность и заболевание почек могут возникнуть, поскольку лекарство подавляет ферменты ЦОГ », — сказал д-р.- указывает Гольдман.
С другой стороны, анальгетики, такие как ацетаминофен (Тайленол®), работать в тепловом центре (гипоталамусе) нашего мозга, чтобы снизить температуру. Они могут также воздействуют на серотониновые пути в нашей центральной нервной системе, чтобы уменьшить боль.
Анальгетики часто бывают хорошими выбор при болях из-за головных болей или артрита.
«Хотя до сих пор нет точного ответа на вопрос, как действует ацетаминофен, мы просто рады, что это работает», — говорит д-р Голдман.
Безопасны ли безрецептурные обезболивающие?
«Ненавижу сообщать плохие новости, но некоторые люди
не подходят ни для одного из типов безрецептурных болеутоляющих », — говорит д-р.
Гольдман.
У вас может быть более высокий риск побочных эффектов — или вам нужно избегать безрецептурной боли всего лекарства — если у вас в анамнезе:
- Болезнь сердца или высокое кровяное давление
- Желудочно-кишечные расстройства или язвенная болезнь болезнь
- Заболевание почек, цирроз печени или сердца болезнь
«Роль вашего поставщика услуг заключается в том, чтобы направлять и поддержите вас, поэтому не стесняйтесь обращаться к вам, чтобы убедиться, что вы делаете безопасный выбор с безрецептурными обезболивающими », — говорит он.
Частое и эпизодическое использование обезболивающих
Однако для большинства людей безрецептурные обезболивающие относительно безопасны. д-р Гольдман говорит, что время от времени нужно снимать боль и снимать боль.
«Но боль, которая длится дольше пары дней или которая довольно регулярно поднимает свою уродливую голову, — это признак того, что с нашим телом что-то не так», — добавляет он.
Как узнать, что боль вышла за пределы «случайной»? Доктор Гольдман рекомендует связаться с вашим поставщиком, если:
- Боль не проходит в течение двух- три дня.
- Вы не можете сократить количество обезболивающих.
- Боль кажется сверх того, что вы хотели бы ожидать.
- Вам нужно больше лекарств, чтобы добиться облегчения когда работала более низкая доза.
- Вы идете на неделю приема обезболивающего через неделю.
«Я предпочитаю определить, что вызывает боль, а не продолжать чтобы замаскировать это », — говорит д-р Гольдман. «Разобравшись с причинами, почему у вас боли, мы надеемся найти решение, которое обеспечит постоянное, долгосрочное облегчение.”
Лучшее обезболивающее — это самое безопасное для вас
Итак, если у вас нет факторов риска и ваш врач сказал вам, что безрецептурные препараты
обезболивающие — безопасный выбор для случайного обезболивания, которое
Лучший? Возможно, вам придется использовать небольшой метод проб и ошибок, чтобы узнать, какой из них подходит для
— говорит доктор Гольдман.
Он рекомендует этот подход:
- Начните с малого и двигайтесь медленно: Начните с наименьшей дозы, указанной на флаконе, и посмотрите, как это пройдет на несколько дней.
- Поговорите со своим врачом: Если начальная доза не улучшит симптомы, позвоните своему поставщику или поговорите с фармацевтом об увеличении дозы.
- Включите: Если вам нужно более сильное облегчение, попробуйте одно болеутоляющее в течение одного-двух дней, затем переключитесь на другое лекарство, чтобы увидеть, какое из них работает лучше.
Еще несколько безболезненных новостей: Если
вам нужно повысить уровень и получить более продолжительное облегчение, обычно безопасно чередовать
ацетаминофен с НПВП.Например, можно принять парацетамол, затем четыре
через несколько часов примите дозу НПВП и продолжайте чередовать каждые четыре часа.
Вы можете делать это в течение дня или двух, так как лекарства не влияют на организм.
таким же образом.
Какое обезболивающее? — NHS
Кредит:
Тип лекарств, которые вам понадобятся для снятия боли, зависит от того, какой у вас тип боли.
При боли, связанной с воспалением, такой как боль в спине или головные боли, лучше всего работают парацетамол и противовоспалительные обезболивающие.
Если боль вызвана чувствительными или поврежденными нервами, как в случае опоясывающего лишая или радикулита, ее обычно лечат с помощью таблеток, которые изменяют работу центральной нервной системы.
Целью приема лекарств является улучшение качества вашей жизни. Все обезболивающие имеют потенциальные побочные эффекты, поэтому вам нужно взвесить преимущества их приема и недостатки.
Парацетамол
Парацетамол используется для лечения головных болей и большинства не нервных болей.
Две таблетки парацетамола по 500 мг до 4 раз в день — безопасная доза для взрослых (никогда не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов).
Передозировка парацетамола может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому не поддавайтесь соблазну увеличить дозу, если у вас сильная боль.
Если боль длится более 3 дней, обратитесь к терапевту.
Узнайте больше о парацетамоле
Ибупрофен
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен, похоже, работают лучше, когда есть явные доказательства воспалительной причины, такой как артрит или травма.
Их нельзя использовать в течение длительного времени, если вы не обсудили это со своим врачом.
Если вы принимаете их в течение длительного времени, существует повышенный риск расстройства желудка, включая кровотечение, а также проблем с почками и сердцем.
Не принимайте больше рекомендованной дозы, так как это увеличит риск серьезных побочных эффектов.
Беременным женщинам не следует принимать ибупрофен, если его не рекомендует и не прописывает врач. Парацетамол является рекомендуемой альтернативой при беременности.
Узнайте больше об ибупрофене
Аспирин
Аспирин — другой тип НПВП.
Он вызывает те же побочные эффекты, что и другие НПВП, но не так эффективен, как болеутоляющее, что означает, что его обычно не назначают при боли.
Никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет, если его не прописал врач.
Есть возможная связь между аспирином и синдромом Рея у детей.
Кодеин
Кодеин сам по себе не работает.Он работает лучше в сочетании с парацетамолом в одной таблетке.
Ко-кодамол (парацетамол и кодеин в низких дозах) можно купить без рецепта. Должны быть назначены более высокие дозы кодеина.
Не рекомендуется принимать кодеин или другие прописанные болеутоляющие средства средней силы на длительной основе, так как это может привести к тому, что вы станете зависимыми от них. Это может помешать вам прекратить их прием.
Если вы обеспокоены тем, что, возможно, стали зависимыми от обезболивающих, обратитесь за советом к своему терапевту или другому специалисту в области здравоохранения.
Растворимые обезболивающие
Шипучие обезболивающие с высоким содержанием соли, до 1 г на таблетку.
Слишком большое количество соли может поднять ваше кровяное давление, что повышает риск возникновения таких проблем со здоровьем, как сердечные заболевания и инсульт.
Вы можете подумать о переходе на не шипучие болеутоляющие, особенно если вам посоветовали следить за потреблением соли или уменьшить его.
Амитриптилин и габапентин
Амитриптилин — лекарство от депрессии, а габапентин — лекарство от эпилепсии.
Каждое из этих лекарств также можно использовать для лечения боли, вызванной чувствительностью нерва или повреждением нервов, например опоясывающим лишаем, диабетом, нервной болью и ишиасом.
Вам не обязательно иметь депрессию или эпилепсию, чтобы принимать эти таблетки для снятия нервной боли.
И амитриптилин, и габапентин должны быть прописаны врачом общей практики.
Побочные эффекты включают сонливость и головокружение.
Морфин
Морфин и морфиноподобные препараты (такие как оксикодон, фентанил и бупренорфин) являются сильнейшими обезболивающими.
В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств, эти типы обезболивающих могут быть прописаны в виде пластыря, инъекции или иногда в виде помпы, которую вы контролируете самостоятельно.
Но все они работают одинаково, и их следует использовать только при сильной боли.
Их выпишут только после консультации с врачом или специалистом по боли. Доза и ваш ответ будут тщательно контролироваться.
Эти препараты следует использовать только в рамках долгосрочного плана лечения боли.
Узнайте о предлагаемой помощи NHS, если у вас постоянная боль
Дополнительные советы по обезболивающим
Поговорите со своим фармацевтом или терапевтом или позвоните в NHS 111, если вам нужны дополнительные советы по обезболивающим.
Найдите ближайшую аптеку
Общие вопросы о лекарствах
Последняя проверка страницы: 20 февраля 2019 г.
Срок следующей проверки: 20 февраля 2022 г.
Альтернативы обезболивания, не являющиеся опиоидами
Опиоиды в наши дни в новостях, с U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб в 2017 году объявило злоупотребление опиоидами чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения.
Более 2 миллионов американцев в настоящее время зависимы от класса наркотических обезболивающих, который включает обычно прописываемые препараты, такие как морфин, оксикодон (Percocet), кодеин и гидрокодон (Vicodin). В 2016 году в результате передозировки по стране погибло более 42 000 человек.
К счастью, существуют безопасные альтернативы облегчению боли, в том числе многие распространенные лекарства, отпускаемые без рецепта.Более того, опиоиды плохо справляются со многими распространенными типами боли, говорит Рой Сото, доктор медицины, анестезиолог Бомонта и член Мичиганской комиссии по лечению рецептурных лекарств и злоупотребления опиоидами.
Например, д-р Сото говорит, что опиоиды не делают ничего для облегчения менструальной схваткообразной боли, вызванной процедурами расширения и выскабливания (широко известными как «D&C») или процедурами, проводимыми на почках, мочевом пузыре и матке. Эти процедуры, как правило, не требуют особого резания, для которых опиоиды лучше снимают боль.
«Существует множество лекарств, не относящихся к опиоидам, для обезболивания», — говорит доктор Сото, который также является президентом Общества анестезиологов Мичигана. Вот несколько примеров:
- Нестероидные противовоспалительные средства, среди которых болеутоляющие Мотрин, Адвил и Экседрин являются легкодоступными примерами. По словам доктора Сото, сильная боль вызвана опухолью, и эти препараты помогают уменьшить воспаление. Напросин — другой пример, коммерчески расфасованный как Aleve.
- Ацетаминофен, обычно продаваемый под торговыми марками Tylenol и Panadol, также отлично справляется с болью от легкой до умеренной. По словам доктора Сото, ацетаминофен не обладает противовоспалительным действием, но его можно принимать вместе с мотрином без побочных эффектов. Недавнее исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что опиоиды также не более эффективны для уменьшения боли, чем сочетание неопиоидов, таких как парацетамол и ибупрофен.
- Неопиоидные рецептурные препараты, которые также можно использовать в сочетании с мотрином или тайленолом.Примеры включают класс антидепрессантов, называемых трициклическими антидепрессантами, которые особенно хороши при лечении нервной боли и имеют дополнительный бонус в лечении депрессии, которая считается основным фактором риска зависимости. Другим примером является класс лекарств, называемых габапентиноидами, которые первоначально использовались в качестве противосудорожных препаратов, но полезны для успокоения нервов, вызывающих чрезмерную нервную реакцию.
- Локальное онемение проблемных зон. Например, когда вам сделают операцию на плече, вам сделают инъекцию анестетика в нижнюю часть шеи, которая обезболивает эту область на 18 часов.«Некоторые операции созрели для блокады нервов», — говорит д-р Сото.
- Немедикаментозные методы лечения, такие как лед, массаж, упражнения, физиотерапия, иглоукалывание и релаксация, могут быть особенно полезны при лечении хронической боли.
Доктор Сото говорит, что медицинские работники также обязаны объяснять пациентам, как использовать лекарства. Например, пациентам, которым предстоит операция на желчном пузыре, следует начать прием тайленола до операции и продолжать принимать обезболивающее каждые шесть часов в течение трех дней, используя наркотики только в случае крайней необходимости.
ПРИ АСПИРИНЕ ДЛЯ СЕРДЦА, ЧТО ПРИНИМАТЬ ОТ БОЛИ?
Q.
Как и многие люди, я принимаю низкие дозы аспирина (один детский аспирин в день) от сердечного приступа. Означает ли прием аспирина, что я не могу принимать ибупрофен или некоторые другие болеутоляющие средства, представленные на рынке? Вкладыши в пакеты предостерегают от одновременного использования обоих. Что мне следует использовать для обычного обезболивания, например, от эпизодической головной или мышечной боли? A. На вкладыше в упаковке содержится указание не принимать два типа обезболивающих без консультации с врачом.Я дам вам несколько общих рекомендаций о плюсах и минусах смешивания этих безрецептурных лекарств.
Причина предупреждения заключается в том, что прием аспирина и ибупрофена может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов, от расстройства желудка до легкого кровотечения и язв. Однако в малых дозах и в течение коротких периодов времени (несколько дней или около того) комбинация, скорее всего, будет безопасной. Но в большинстве случаев нет смысла брать их вместе.
Аспирин и ибупрофен относятся к классу лекарств, известных как НПВП, нестероидные противовоспалительные препараты.Эти препараты блокируют вещество, называемое простагландином, которое играет роль во многих функциях организма, включая воспаление и связанную с ним боль. Доступно более десятка НПВП, что делает этот класс одним из наиболее широко назначаемых и используемых видов лекарств. А теперь есть несколько, которые доступны без рецепта, и скоро появятся новые. Помимо аспирина, дедушки всех НПВП, вы можете выбрать из ибупрофена (Адвил, Мотрин и Нуприн), напроксена (Алив) и кетопрофена (Актрон и Орудис).
Если вы все равно принимаете низкие дозы аспирина и нуждаетесь в болеутоляющем от головной боли, вы можете просто заменить детский аспирин стандартной дозой аспирина, если это одобрено вашим врачом. Другой вариант — принять ацетаминофен (Тайленол и другие бренды), который не является НПВП.
Ацетаминофен недавно подвергся некоторой критике из-за судебного процесса с участием мужчины, у которого развилась печеночная недостаточность, когда он смешал его с регулярным употреблением алкоголя. Из-за этого инцидента вы начнете видеть предупреждающие надписи о небольшом потенциальном риске сочетания алкоголя с болеутоляющими, как ацетаминофеном, так и НПВП.
Несмотря на этот редкий, но серьезный побочный эффект, парацетамол остается безопасным лекарством для большинства людей. НПВП достаточно безопасны, чтобы получить одобрение FDA для безрецептурного применения. Но частое регулярное употребление чревато серьезными побочными эффектами, в частности кишечным кровотечением.
Мой совет? Чтобы облегчить боль или жар, я обычно предпочитаю ацетаминофен. Даже боль при легком артрите, которая, как считалось ранее, требует применения НПВП для облегчения, большую часть времени хорошо поддается лечению парацетамолом.
Однако есть несколько состояний, при которых вам понадобится противовоспалительный эффект НПВП, чтобы получить облегчение. К ним относятся боль при артрите, которая не реагирует на ацетаминофен, и менструальные спазмы, которые вызываются простагландином и блокируются НПВП.
Итак, если вы регулярно принимаете низкие дозы аспирина, у вас есть три варианта обезболивания: принимать вместе с ним ацетаминофен, принимать более высокие дозы аспирина или принимать другой НПВП в течение короткого периода времени с одобрения врача.Эта последняя ситуация может относиться к людям, чей врач считал, что преимущества низких доз аспирина перевешивают немного повышенный риск, который у них возникнет от приема другого НПВП. Хотя другие НПВП оказывают схожее действие на тромбоциты (одна из причин приема низких доз аспирина), не доказано, что они работают так же хорошо, как аспирин.
Если вам понадобятся и аспирин в низких дозах, и другой НПВП для долгосрочной терапии, вы можете спросить своего врача, как снизить риск серьезных побочных эффектов.Во-первых, вы должны использовать НПВП с низким риском желудочного кровотечения. Не так много исследований, показывающих, какие НПВП лучше, но ибупрофен, отпускаемый без рецепта, и набуметон (Релафен), отпускаемый по рецепту, имеют меньший риск кровотечения, чем некоторые другие.
Другой вариант — принимать мизопростол (Cytotec) вместе с НПВП. Этот препарат противодействует вредному воздействию НПВП на желудок. Однако это дорого и вызывает побочные эффекты, включая спазмы желудка и диарею.В общем, нужно взвесить риски, связанные с лечением, и отказом от лечения. Не всякая боль требует таблеток, и, в зависимости от состояния, вы можете попробовать множество немедикаментозных средств, включая лед, тепло, манипуляции, массаж, упражнения и другие.
В недавней колонке о рисках, связанных с переливанием крови, я сказал, что риск заражения ВИЧ, вирусом СПИДа, составляет примерно один к 225 000. Однако недавнее исследование показывает, что новые тесты для проверки крови на ВИЧ снизили этот риск с 1 на 450 000 до 1 на 660 000.Я благодарю Американский Красный Крест и Американскую ассоциацию банков крови за то, что привлекли мое внимание к этому исследованию. Джей Сивек, семейный врач из Джорджтаунского университета, работает в Центре семейной медицины Форт-Линкольн и больнице Провиденс на северо-востоке Вашингтона. Консультации — это колонка, посвященная санитарному просвещению, и она не заменяет медицинские консультации вашего врача. Направляйте вопросы в Консультации, Секцию здравоохранения, The Washington Post, 1150 15th St. NW, Вашингтон, округ Колумбия, 20071. На вопросы нельзя ответить лично.
Могут ли обезболивающие при побочных эффектах вакцины COVID?
Дин Блумберг, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям в UC Davis Health, указал на два других симптома, которые наблюдали врачи после вакцинации: сыпь или зуд вокруг места инъекции, возникающие через 5-10 дней после вакцинации — иногда называемые « COVID arm »- и увеличенные лимфатические узлы под мышкой.
Как лечить побочные эффекты вакцины
Если у вас поднялась температура, но она вас не сильно беспокоит, вам не нужно ничего делать для ее лечения, сказали врачи. Если вам очень неудобно, примите ацетаминофен (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин).
«На следующий день я почувствовал себя довольно плохо, из-за озноба и болей в мышцах, и я не могу представить, чтобы в тот день я не принимал тайленол или мотрин», — сказал Крич. Также пейте много жидкости и одевайтесь легко, советует CDC.
Обратитесь к врачу, если ваша температура держится более нескольких дней или она сочетается с другими симптомами, такими как кашель и боль в горле.
Блумберг почувствовал легкую головную боль после приема второй дозы, но он сказал, что некоторые из его коллег, которые также получили вакцину, описывали сильные головные боли, больше похожие на мигрень. «Их беспокоил яркий свет. Они просто хотели остаться в темной комнате », — сказал он.
Опять же, болеутоляющие должны помочь, сказал он, и много отдыхать.
Если вы устали, не расстраивайтесь, проведя день в постели, — сказал Крич. «Я вам скажу, чем больше мы вакцинируем, тем больше понимаем, что усталость — это реальная часть этого», — сказал он.
Сон может помочь вам почувствовать себя лучше, сказал он, так же как и быстрая прогулка или другие упражнения. И если вы один из тех людей, которые не любят сидеть на месте, вы не причините себе вреда, если решите преодолеть усталость, — сказал он.
К счастью, у большинства людей усталость длится всего день или два.
- Боль, отек или отсроченная сыпь в месте инъекции
Практически у всех после вакцинации появляются болезненные ощущения в руке. По мнению CDC, использование руки или упражнение могут помочь облегчить боль. Агентство также рекомендует нанести прохладную влажную тряпку для мытья посуды.
.