Болят связки на ногах в области щиколотки: Page not found — PhysioWorks

Как лечить боль в щиколотке

Щиколотка ноги состоит из множества сухожилий и 3 основных костей: таранной, большеберцовой и малоберцовой. Любое повреждение становится причиной смещения таранной кости и появления боли в щиколотке с внутренней или внешней стороны. Но если вы знаете точную причину повреждения, то устранить этот неприятный недуг будет несложно с помощью лекарственных средств. О том, как лечить боль в щиколотке, вы узнаете из нашей статьи.

Причины боли в щиколотке

Вопрос, интересующий многих людей, связан с тем, почему болит щиколотка. Ответов здесь несколько. Рассмотрим основные причины болей в области щиколотки:

• Неудобная обувь, высокие каблуки – причины боли в щиколотке при ходьбе. Она возникает из-за неравномерного распределения нагрузки на мышцы опорно-двигательного аппарата. Особенно часто с этой проблемой сталкивается прекрасная половина человечества;
• Травмы, описанные выше, спровоцированные неудачным приземление после прыжка, неосторожностью, падением тяжелого предмета и т.д. Это может быть растяжение, перелом, разрыв мышц;
• Артрит – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставов. Возникает из-за нарушения обмена веществ, дегенеративных заболеваний. У пожилых людей вследствие возрастного изнашивания поверхности суставов развивается остеоартрит;
• Остеоартроз, возникающий вследствие частых травм костей стопы, лишнего веса, ношения неудобной обуви. Человек при этом испытывает боли в щиколотке в состоянии покоя и при ходьбе;
• Ревматоидный артрит возникает из-за поражений соединительной ткани суставов;
• Подагра – болезнь, характерная преимущественно для мужчин в пожилом возрасте. Она возникает вследствие накопления мочевой кислоты в крови. Как результат – отложение мочевой кислоты на поверхности подагрических узлов.

Видео

Симптомы, сопровождающие болевой синдром

В некоторых случаях определить причину боли в области щиколотки можно, внимательно отследив симптоматику боли. Это возможно сделать, если болевые ощущения вызваны травмой.

Если нога быстро отекла, образовалось кровоизлияние, а вы испытали резкую боль в щиколотке, то это указывает на растяжение связок щиколотки. При пальпации пострадавший чувствует резкую болезненность. Как правило, это происходит при подвертывании стопы вовнутрь. При переломе симптомы остаются теми же. Однако при пальпации боль чувствуется в лодыжке или чуть ниже.

Вывих в щиколотке характеризуется увеличением щиколотки и пятки, сильной деформацией этой области. Также отмечается кровоизлияние с тыльной стороны стопы, пятка вывернута вовнутрь.

Боли в щиколотке ног могут возникать при переломе пяточной кости. Пятка увеличивается в размерах, вывернута в наружную сторону. Человек не может встать на ногу из-за сильной боли в щиколотке.

Если на тыльной стороне стопы образовалась большая гематома, продольный свод стопы уплощился, а пальпация в области щиколотки вызывает резку боль, то, возможно, это связано с переломом диафизов плюсневых костей.

Боль в области щиколотки и отек

Читайте также

Помимо неприятных ощущений, многие люди, преимущественно женщины, также отмечают при болях в щиколотке припухлость. Обычно это происходит в конце дня. Ежедневная боль в области щиколотки и отек связана с чрезмерными нагрузками, усталостью ног. Чаще всего с такими симптомами сталкиваются люди, которые много времени проводят «на ногах» или много сидят. Например, кассиры, учителя, офисные работники. Начните лечение боли в щиколотки с ношения удобной обуви, теплых ванночек для ног, массажа.

Почему болят и отекают щиколотки? Причины боли в щиколотках и отека могут крыться в следующих заболеваниях: варикоз, плоскостопие, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ.

Щиколотки опухают из-за строгих диет и во время беременности. Так как в организме женщины происходит гормональная перестройка, нарушается кровообращение. Боль в щиколотках ног нужно начинать лечить с помощью специального компрессионного трикотажа.

Первая помощь при боли в щиколотке

При растяжениях, переломах и проявлении боли в щиколотке с внешней или внутренней стороны из-за травм важно правильно и своевременно оказать пострадавшему человеку первую медицинскую помощь. Конечно, желательно незамедлительно доставить его в травмпункт или вызвать скорую помощь.

До прибытия медицинской помощи следите за тем, чтобы пострадавший находился в состоянии покоя, обязательно снимите обувь. По возможности зафиксируйте ногу при помощи тугой повязки, эластичного бинта. На щиколотку также важно оказать воздействие холодом. Для этого используйте холодный компресс (бутылка с холодной водой, лед, снег или любой холодный предмет).

Боль в области щиколотки: лечение

Щиколотка опухла и болит стопа при ходьбе — как лечить? Выбрать метод лечения боли в области щиколотки можно только после диагностирования и выявления причины – почему болит щиколотка. Для начала обратитесь к травматологу или ревматологу. При необходимости врач сделает вам рентгенологический снимок, проведет биохимическое исследование. Данные методы диагностики необходимы для точной постановки диагноза.

Лечение боли в области щиколотки из-за травмы проводится путем наложения гипса. Если наблюдается смещение костей, то потребуется хирургическое вмешательство. Вам также могут назначить лекарства для ускорения сращивания костей (витамин D, кальций, мумие), предотвращения отеков.

Если причина кроется в переутомлении, чрезмерных нагрузках, то следует делать контрастные ванночки для ног, холодные обливания. Не забывайте про отдых, используйте кремы на основе экстракта конского каштана или гепарина. Они помогут улучшить кровообращение, снимут припухлость. Лечение боли в области щиколотки и отека можно проводить при помощи мочегонных препаратов.

В случае лишнего веса стоит перейти на правильное питание, сесть на диету, регулярно посещать спортивный зал, не забывать про физические нагрузки. Это поможет улучшить метаболизм, сбросить лишние килограммы, прийти в форму.

Используйте мази для лечения боли в щиколотке. Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты: гепариновая мазь, Лиотон, Долобене. Если вы подвернули ногу, то используйте следующие мази для лечения боли в области щиколотки: Троксерутин, Гирудовен, Индовазин.

Артриты, артрозы и другие заболевания, вызывающие боли в области щиколотки, лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами. Боль помогут снять Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. А для регенерации хрящевой ткани используется глюкозамин, хондроитин и другие хондопротекторы.

Голеностопный сустав опухает и болит: причины, диагностика, как лечить

Голеностопный сустав играет большую роль в подвижности всего тела. Этот сегмент опорно-двигательной системы соединяет стопу с голенью, делая их одним целым. Когда любой из отделов повреждается из-за травмы, голеностопный сустав опухает. Он болит, поэтому как лечить его, необходимо знать точно.

Причины

Для выявления причин опухания конечности в щиколотке следует понимать, что они могут иметь разную природу происхождения:

• Фоновые патологии;
• Растяжения;
• Травмы, вывихи, переломы, растяжения;
• Ревматические патологии.

К основным негативным факторам также относятся:

• Подошвенный фасциит;
• Подагра;
• Остеоартроз;
• Артрит;
• Синовит;
• Заболевания сосудов;
• Эндокринные болезни
• Инфицирование мягких тканей патогенными микроорганизмами;
• Понижение тонуса вен;
• Укусы насекомых;
• Прием препаратов;
• Лишний вес;
• Чрезмерные нагрузки на стопы.

Не менее негативное воздействие на голеностоп, при котором происходит отек ноги, наблюдаемый как в щиколотке, так и стопе, оказывают нижеследующие факторы:

• Использование обуви на каблуке или на плоской подошве;
• Характер работы;
• Поднятие тяжестей;
• Плохое питание;
• Несвоевременное лечение болезней;
• Сердечные патологии либо высокое АД, ухудшающие отток из тканей скопившейся жидкости.

Диагностика

Когда длительное время у больного отекают ноги, особенно внизу стопы либо голень – необходимо обратиться к специалисту. С воспалением голеностопа можно посетить травматолога-ортопеда, хирурга, при необходимости может понадобиться консультация диетолога. Во время первичного осмотра пациента доктор проводит визуальный осмотр и назначает лабораторные и инструментальные исследования:

1. УЗИ;
2. МРТ;
3. Реовазографию;
4. Рентген;
5. Биохимию крови.

Если результаты показали, что наличие подобных изменений является следствием фоновых патологий, понадобится обратиться к терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Суть оздоровительных мероприятий

Обычно человек, когда у него долгое время опухает и болит нога в зоне щиколотки, испробовав все домашние средства, не знает, что делать. Он начинает обращаться к специалисту. После выяснения причин, вызывающих отек ноги, врач выбирает эффективные способы лечения этих нарушений.

Терапия артроза либо артрита на максимально ранних стадиях проводится посредством:

• Медикаментозных средств;
• Физиотерапевтических процедур;
• ЛФК;
• Диеты;
• Мануального лечения.

Основным этапом терапии при отеках щиколотки либо стопе, если причиной стала травма, становится иммобилизация больного сустава, а также снижение нагрузок на него.

Если подобная проблема связана с лишним весом, больному придется пересмотреть свой рацион. Чрезмерные нагрузки поддерживают развитие патологического процесса, поэтому, когда имеется отек голеностопа, причины которого кроются именно в ожирении, лечение будет направлено на минимизацию нагрузок до полного исцеления.

Использование медикаментов необходимо для блокировки воспалительного очага и болевых спазмов.

С этой целью применяют:

• Антибактериальные лекарства;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Медикаменты для местного воздействия.

С помощью наружных средств – мазей либо гелей можно убрать отечность, улучшить кровоснабжение, а также избавиться от болевого синдрома. Консервативная терапия патологий голеностопа базируется на следующих оздоровительных физиотерапевтических мероприятиях:

• Иглоукалывание;
• Гидромассаж;
• Ванны на основе радона и сероводорода;
• УВЧ-терапия;
• Грязелечение;
• ЛФК.

Комплекс упражнений для пациента подбирают в индивидуальном порядке, учитывая первопричины появления неприятных симптомов.

С помощью регулярных тренировок можно быстро восстановить утраченную функцию больного сустава.

Некоторые специалисты считают, что такую патологию, как артроз, можно излечить посредством только лечебных упражнений, без включения в терапевтическую базу дополнительных инструментов воздействия.

  Причины возникновения боли в стопе под пальцами при ходьбе

Лечение

Терапия отеков, появившихся на суставах стопы, предполагает использование таких методик:

• Улучшение венозного тонуса и микроциркуляции крови;
• Вытяжка экссудата;
• Улучшение проницаемости поверхности сосудов;
• При травмах сустава – очистка раны, восстановление костных отломков в естественное состояние.

Именно последний пункт в приведенном списке является первоочередным при отеке из-за травмы.

Никакие иные медикаменты не помогут устранить патологию. При закрытом типе перелома необходимо устранить стопный подвывих, сопоставить отломки, надежно зафиксировать местно травмы гипсовой повязкой.

Если необходимо, используют более надежное фиксирование аппаратом Илизарова либо металлическими пластинами

Варианты медикаментозной терапии

Когда отекают ноги в зоне щиколоток, врач может назначить больному прием следующих препаратов:

• Хондропротекторы в виде лекарств Ортофлекса и Терафлекса либо Структума и Алфлутопа). Рекомендуют лекарства для восстановления хрящей в суставах. Такие средства предписывают на длительное время. Курс может составлять до полугода.
• Мочегонные препараты в виде медикаментов Кетазона, Бенемида либо Фуросемида. Лекарства уменьшают застойные явления, поскольку способствуют быстрому оттоку лишней жидкости из организма.
• Лекарственные средства, восстанавливающие кровообращение в воспаленном участке (Актовегин, Гепарин).
• Негормональные противовоспалительные медикаменты (Кетопрофен и Ибупрофен либо Диклофенак и Мелоксикам). Они рекомендованы, когда болит голеностоп и он опухает из-за артроза либо артрита.
• Анестетики местного воздействия (Анестезин, Новокаин, Лидокаин).
• Гормональные лекарства для внутрисуставных инъекций (Гидрокортизон). С помощью этих медикаментов проводят торможение воспалительного и разрушительного процесса в суставе. Курс необходим не более 1–2 раз в год. Эти препараты облегчают состояние пациента и снижают выраженную симптоматику.

Примерная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Если отеки появились по причине повреждения сустава, его нужно закрепить, вправив предварительно при вывихе либо собрав в случае перелома. В зависимости от сложности повреждения рекомендуют использовать жесткую фиксацию либо применить наложение эластичного бинта.
2. Скопившуюся в суставе гнойную субстанцию и кровь обязательно удаляют, после чего в пространство вводят антибактериальные препараты.
3. Наряду с этой группой лекарств периодически в суставную полость доставляют стероидные гормоны (Дипроспан, Кеналог).
4. Прекрасным медикаментом при травматическом и воспалительном отеке голеностопа является лекарство с плодами конского каштана (L-лизина эсцинат). Его вводят капельным путем внутрь вены.
5. Другое средство – Аэсцин гель. Его используют наружно, нанося на кожный покров в проекции сочленения. Эти мероприятия позволят убрать отеки буквально за сутки.

Для улучшения кровяной микроциркуляции в сосудах, мягких тканях и мышцах посредством капельниц вводят следующие препараты:

• Курантил;
• Трентал;
• Пентоксифиллин.

При травматизме и воспалении голеностопа часто страдает венозное отхождение крови. Постоянные воздействия изменяют свойства венозных стенок, в результате ослабевают клапаны вен. Для их укрепления используют:

• Флебодиа;
• Диосмин;
• Вазокет;
• Детралекс.

Все описываемые препараты употребляют, как таблетки. Для купирования неприятных симптомов посредством вышеупомянутых препаратов требуется длительная терапия. Отек голеностопа, характеризующийся воспалительный характером, блокируют наружными противовоспалительными фармацевтическими мазями:

Все препараты рекомендуют использовать с одобрения врача.

Народные методы

Отек щиколотки можно лечить нетрадиционными методами.

Хорошие результаты можно достичь при использовании народных средств при легких степенях артроза, подагры, артрита.

Одним из популярных средств является чеснок. В его составе присутствует достаточное количество антисептических веществ, обеспечивающих целебное действие.

Для терапии необходимо взять несколько небольших зубчиков этого овоща, измельчить, смешать с листьями эвкалипта, добавить свиной жир, сначала его растопив. Мазью необходимо обрабатывать область воспаленного сустава. Процедуру выполнять на ночь.

Лук также относят к эффективным продуктам в борьбе против воспалительных процессов. Овощ измельчают с помощью терки, смешивают его с сахаром. Смесь нужно закрепить на ноге, используя для этой цели повязку. Снадобье лучше применять после его приготовления.

Многие целители рекомендуют при подобных явлениях использовать корень девясила. Из этого растения готовят спиртовую настойку. Используют состав для наружного воздействия.

Настойку золотого уса также рекомендуют для лечения отеков ног. Она отлично снимает болевой приступ и блокирует воспалительный процесс. Для рецепта понадобится измельчить листья, залить их спиртом, настоять в течение недели.

Использовать лекарство для компрессов. Согревающую повязку можно также сделать из соды, меда и горчичного порошка. Все продукты брать в равных пропорциях. Массу накладывать на пораженный сустав.

Длительность лечебной процедуры составляет 30 минут.

Поможет снять отеки медный порошок. Его можно получить из монеты, используя для этой цели напильник. Медь нужно соединить с яичным желтком либо молоком (пропорции 1:10). 1 ч. л. этого средства пить два раза в неделю до полного излечения.

В лечебных целях используют в народной медицине яичную скорлупу. Ее получают в результате варки яиц. Скорлупу следует измельчить в кофемолке, этот порошок рекомендуют добавлять в пищу. Такое средство восполнит недостаток кальция в организме больного.

Если у пациента диагностирован артроз либо артрит – ему рекомендуют пройти курс массажа. Для усиления эффективности этой процедуры желательно применять настойки целебных трав. Средства народной медицины могут использоваться только в виде дополнительных оздоровительных мероприятий. Основное лечение должно быть назначено врачом.

Рацион питания

В качестве дополнительных мер должна использоваться диета. Правильное питание обеспечивает быстрое выздоровление. С помощью этого пункта решают проблему лишнего веса пациента и восстанавливают пораженные ткани. Если опухли щиколотки – больному рекомендуют снизить потребление кухонной соли. Также стоит отказаться пить:

• Слишком крепкий чай;
• Кофе;
• Всевозможные газированные напитки.

Минимизируйте потребление сдобы и кондитерских «вкусностей». Исключите из рациона:

• Жирные блюда;
• Острые и копченые продукты;
• Консервы и колбасные изделия;
• Цитрусовые фрукты.

Когда имеется отек голеностопа – лучше питаться правильно. Разрешается использовать в рационе:

• Зелень – укроп, петрушку, тмин;
• Фрукты и овощи;
• Морскую капусту;
• Постные сорта мяса и рыбы.

Овощи, зелень и фрукты помогут быстро восполнить недостаток полезных минералов и витаминов в организме. Морская капуста заменит соль, а льняное масло обеспечит устранение воспаления в организме. Блюда должны использоваться в отварном или запеченном виде. Однако прежде чем приступить к диетотерапии, нужно проконсультироваться со специалистом.

Первые действия при травме

Если отекают щиколотки, по причине травмы (ушиба, растяжения) или высоких нагрузок на ноги, дома следует сразу оказать первую помощь. Прежде всего, необходимо освободить нижнюю конечность от одежды и обуви. Затем нужно лечь на спину, а ногу приподнять. Желательно под нее положить твердый валик либо подушку – это поможет замедлить процесс отекания конечности.

Приложите к ноге холодный компресс либо лед на место повреждения, оставив его на 20 минут. Дальше держать компресс не следует, чтобы не спровоцировать переохлаждение нижней конечности. Наложите эластичный бинт, зафиксируйте в неподвижном состоянии стопу.

Такие действия выполняйте сразу после повреждения и продолжайте процедуры сутки, повторяя их каждые 3 часа.

Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить?

Отёки и боль голеностопного сустава заставляют на некоторое время распрощаться со портом и модной обувью. Конечно, каждый хочет избавиться от этого состояния поскорее, но не все идут за помощью к доктору, занимаясь при этом самолечением.

Строение голеностопного сустава

Он образован из трёх костей, а именно малой и большой берцовой, таранной костей. Их всех соединяют сухожилия. Сустав имеет блоковидную форму.

Сустав голеностопа на протяжении всего дня подвергается огромным динамическим и статическим нагрузкам. Это подвергает его большему риску получения патологических изменений, для которых характерны боль, отёк, покраснение иногда обездвиженность конечности.

Причины болей и отека в области голеностопного сустава

Артрит

Развитие артрита может произойти после ревматизма, подагры, получения различных травм голеностопного сустава, суставные воспаления и прочие заболевания также могут дать толчок недуга.

Во время артрита характерна отёчность околосуставной ткани. Это происходит, вследствие ухудшения проницаемости капилляров, скапливается внутрисуставная жидкость, в которой иногда присутствуют следы крови или гнойных образований.

К развитию артрита голеностопного сустава также могут привести инфекционные или аутоиммунные заболевания:

Причиной его развития является бактериальное вторжение.

Развитию воспаления способствует псориаз кожи (заболевание воспалительного характера, имеющее хроническую форму). При псориазе наблюдаются красные чешуйчатые пятна на различных участках тела.

При этой форме недуга воспаление носит затяжной характер, страдает иммунная система.

Сустав голеностопа способен опухнуть достаточно быстро и без видимых на то предпосылок. Ощущения боли в голеностопе значительно увеличиваются ночью, а на протяжении всего дня боль не такая интенсивная.

Подагра

Для заболевания характерны следующие критерии:

• Плохой обмен веществ
• Сбои при вырабатывании мочеполовой кислоты
• Воспаление большого пальца на ноге и даже всего голеностопа

Так происходит, потому что в суставах и крови накапливается слишком много соли. Она не успевает выводиться. Это становится поводом для болезненного и отёчного состояния стопы.

Остеоартроз

Хрящ изнашивается, это затрудняет нормальное функционирование сустава. После исчезновения хрящика начинают истираться кости.

Как следствие, мышцы и связки ослабевают. Артроз уменьшает силу связочного аппарата, делает сустав нестабильным, иногда становится начальной точкой для получения новых травм или воспаления.

Тендинит и фасциит

Фасциит представляет собой воспалительное заболевание толстой полоски соединительной ткани. Эта ткань называется фасция. Полоса покрывает кости стоп. Фасциит сопровождается болями и воспалительным процессом голеностопного сустава.

При усиленных и постоянных физических нагрузках пятки, заболевание встречается чаще. Также данным недугом страдают люди с лишним весом, дефектом походки, аномальной структурой стоп.

Подбирайте правильную и удобную обувь, в противном случае вы попадаете в зону риска развития фасциита

Тендинит – воспаление, деформация и разрушение сухожильных тканей. Он сопровождается постоянной мучительно болью в лодыжке, воспалением, отёком, хрустом.

Причинами развития недуга могут стать возрастные изменения, большие физические нагрузки, травмы, нарушение обмена веществ, инфекции сухожилий, приём лекарственных средств.

Растяжение и разрыв связок

Из-за кровоизлияния при растяжении отёк появляется довольно быстро. При ощупывании лодыжки появляется резкая боль. При разрыве связок повышается проницаемость мелких кровеносных капилляров, плазма попадает в ткани.

Травма сопровождается болями и отёчностью около трёх недель, затрудняя передвижение. Разрыв ослабевает голеностопный сустав, что подвергает его большему риску получения травм.

Травмы

Нарушается микроциркуляция в мягких тканях, мышцы становятся отёчными, кровь изливается в мягкие ткани и суставы, нарушается отток крови по венам.

При переломе голеностопа возникает не только отёк, но и боль в щиколотке. Долгий отёк может привести к лимфостазу мягких тканей.

Сосудистые патологии

Сосудистый отёк иногда развивается вследствие тромбофлебита либо серьёзных заболеваний.

Инфекции

Частой причиной отёчности голеностопного сустава являются инфекции. Инфекции могут быть разными: мягких тканей (целлюлит), вирусные и бактериологические. Лечится медикаментозно, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Болезни внутренних органов

• Варикозная болезнь. Первыми симптомами становятся тяжесть в ногах, усталость, расширенные вены, боли.
• Тромбофлебит (образование тромбов в нижних конечностях).
• Сердечные заболевания. Помимо отёков и болей характерны такие признаки, как синюшность ног, одышка, высокое либо низкое давление, усталость, боль в груди.
• Патологии печени. Наряду с отёком наблюдается зуд, нарушается мозговая деятельность, потеря веса.
• Нарушение работы щитовидной железы. Сюда можно добавить такие симптомы, как сонливость, усталость, увеличение веса.

Также причинами отёка и болей голеностопного сустава могут стать менструации, укусы змей либо насекомых, плохой сон, лишний вес, злоупотребление алкоголем

Факторы риска

В зону риска отёчности и болей голеностопного сустава попадают люди с такими недугами, как:

• Сахарный диабет
• остеопороз
• Варикозное расширение вен
• Ревматизм

Диагностика

Даже самый опытный врач не всегда может установить точную причину отёка и болей в голеностопном суставе.

С этой целью они прибегают к таким современным методам диагностики, как:

• компьютерная томография
• ультразвуковое исследование
• рентген
• реовазография.

Лечение

Обратитесь к врачу, он сможет установить причину недуга и назначить действенное и правильное лечение.

Сосудистый отёк голеностопного сустава лечат сосудорасширяющими препаратами и лекарствами, повышающими венозный тонус.

На область голени наносят рассасывающий гель. При тяжёлом случае могут назначить гирудотерапию, которая подразумевает лечение при помощи пиявок.

При подвывихе для начала врач пытается мануальными методами вернуть сустав в начальное положение. Затем надевают эластичный бинт либо голеностопный фиксатор, это защищает сустав от повторного вывиха. Снимать его можно только на время сна.

Артроз лечат внутрисуставными инъекциями кортикостероидных средств. Делаются три инъекции, каждая через две-три недели перерыва.

Редко прибегают к использованию нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение не должно длиться более месяца.

Самыми распространёнными способами лечения являются тепловые процедуры, лазер, магнит, компрессы с желчью. Наряду с этим врач назначает хондоротекторы, сосудорасширяющие средства, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и специальные упражнения.

При переломах сначала делают обработку раны, устраняют подвывих стопы, составляют сломанные кости и накладывают гипс на голеностоп. Иногда, для более надёжной фиксации, используют металлические пластины либо аппарат Илизарова.

Если в голеностопном суставе скопились гной или кровь, то их сначала обязательно удалят, после чего введут антибиотики

Лечение отёчности и болей в голеностопе направлено на повышение венозного тонуса, улучшение микроциркуляции, понижение проницаемости сосудов, удаление экссудата.

Лекарства

• Вместо антибиотиков могут назначить приём стероидных гормонов (Дипроспан, Кеналог).
• Для улучшения микроциркуляции крови в мышцах и тканях ставят капельницы с Тренталом, Курантилом и Пентоксифиллином.
• После травм хорошо помогают препараты, имеющие в составе плоды конского каштана. L-лизина эсцинат вводят капельным путём, Аэсцин гель наносят непосредственно на кожные покровы. Это помогает за сутки избавиться от отёчности.
• После полученных травм страдают вены и клапаны. Укрепить вены поможет длительный курс таблеток Флебодиа, Детралекс, Диосмин, Вазокет.
• Также хорошо помогают различные гели и мази (Найз, Ибупрофен, Диклак).

Назначить корректное лечение может только опытный специалист

Физиолечение

Одновременно с приёмом медицинских препаратов специалист порекомендует лечебно-физические упражнения и физиотерапевтические меры.

В этот период следует придерживаться особой диеты, чтобы хрящевая ткань могла быстрее восстановиться.

Профилактика

Во избежание отёков голеностопных суставов рекомендуется следовать следующим мерам профилактики:

• Следите за своим весом
• Старшему поколению следует употреблять продукты с содержанием хрящевой ткани и коллагена (желе, морепродукты, заливные блюда)
• Поменьше употребляйте консервированных помидоров и перца, щавеля, острых специй.
• Соблюдайте правильный питьевой режим
• Не злоупотребляйте алкоголем и сигаретами
• Подбирайте удобную и ортопедическую обувь. Она не должна приносить вам дискомфорт. Не носите высокие каблуки.
• Увеличьте употребление продуктов с содержание кальция. Это поможет укрепить костную ткань.

Если вышеупомянутые меры профилактики всё равно приводят к отёку, обратитесь к специалисту

Отек и боль в голеностопном суставе

Содержание

• Причины
• Диагностика и лечение
• Самое важное
• Видео по теме

Голеностопный сустав – одно из немногих сочленений человеческого тела, которое несет огромную нагрузку.

Этот хрупкий сустав, на самом деле, ежедневно подвергается огромным испытаниям, ведь человек совершает тысячи шагов, а вес его тела – нормальный или избыточный – переносится в первую очередь голеностопом.

Неудивительно, что голеностопный сустав опухает и болит, если подвергается различным патологиям.

Голеностопный сустав образуют три кости – малоберцовая, большеберцовая и таранная.

Благодаря плотным связкам и сухожилия элементы голеностопа плотно соединены между собой, благодаря чему сустав и выполняет мощную работу по перемещению тела человека.

В то же время соединительно-тканные элементы довольно мобильны и позволяют суставы активно двигаться – это можно заметить, если попробовать вращать ногой в голеностопе.

Причины

Чтобы разобраться, почему болит нога внизу в районе лодыжки и как лечить дискомфорт, необходимо установить причину патологии. Врачи отмечают, что чаще всего причиной суставной боли и отечности в лодыжке являются:

• растяжение связочного аппарата;
• перелом в суставе;
• вывих или подвывих;
• деформирующий артроз;
• тендинит;
• подагра;
• патологии кровообращения;
• беременность;
• избыточный вес;
• патологии почек и сердца.

Как видно, первые причины отека голеностопного сустава относятся к травматической группе факторов, а остальные спровоцированы развитием различных заболеваний, негативно воздействующих на голеностопный сустав. При диагностике патологии важно своевременно устранить деструктивный фактор и начать лечение.

Растяжение связок

Растяжение связок голеностопа является закрытым повреждением сустава, в результате которого связки подвергаются воздействию негативного фактора и растягиваются больше предела своих физиологических возможностей. Обычно растяжение связок не ведет к надрыву или полному разрыву, тем не менее травма очень болезненна и может надолго вывести человека из строя. Самое главное – правильно оказать первую помощь.

СПРАВКА! В большинстве случаев поворот голеностопа происходит вовнутрь – в 8 из 10 случаев растяжения связок нога получает инверсионное повреждение.

Основное причиной растяжения связок является врожденная слабость связочного аппарата или приобретенная ввиду слабой физической активности человека. И также связки растягиваются при получении травмы, могут повредиться в результате имеющегося артроза, плоскостопия или косолапости. Банальная причина получения травмы – неправильно зашнурованная спортивная обувь или снаряжение.

Характерный симптом растяжения связок – отек голеностопа и сильная боль в ноге в момент повреждения. Пациенты могут четко выявить, когда появилась боль и с чем это было связано.

При разрыве кровеносных сосудов на лодыжке появляется кровоподтек, а глубокие гематомы появляются через несколько дней. Внутренняя поверхность затрагивается редко, обычно синяки появляются с внешней стороны.

Подвижность сустава из-за боли и отека ограничена, нога может принимать вынужденное положение – делать все движения конечностью очень больно.

Растяжение связок бывает трех степеней. При первой степени болезненность умеренная, пациенты могут передвигаться самостоятельно или с опорой на что-то. Сустав стабилен, а больные даже сохраняют трудоспособность и не требуют госпитализации.

При второй степени травмы болезненность выражена сильнее и уже присоединяется гематома. Ходить пациенты не могут из-за сильной боли, а сам сустав может стать нестабильным. Симптомы третьей степени аналогичны второй, но наружный отек и боль сильнее.

Пациенты нетрудоспособны.

Если опухла лодыжка, необходимо приподнять ногу на возвышение и обеспечить ей покой, чтобы остановить развитие отечности. На место повреждения необходимо приложить холод – это также противостоит отекам. На голеностопный сустав накладывают повязку из эластичного бинта и пациента доставляют в клинику на осмотр.

При постановке диагноза решающую роль имеют рентгеновские снимки ил результаты МРТ. Лечение при растяжении связок преимущественно консервативное – на лодыжку накладывают повязку из эластичного бинта, назначают физиотерапию и рекомендуют упражнения лечебной физкультуры для укрепления мышц.

Перелом

Перелом голеностопного сустава является одной из наиболее частых травм нижней конечности, учащается травмирование лодыжки зимой, когда пациенты получают травму, поскользнувшись на обледенелых дорожках. В большинстве случаев повреждение лодыжки тянет за собой разрыв связок и суставной капсулы сочленения одной ноги, но наиболее тяжелой травмой является перелом одномоментно с вывихом.

Перелом лодыжки требует срочной госпитализации больного.

При переломе голеностопного сустава пациенты ощущают резкую боль в голеностопе, нога перестает быть опорой, поскольку сильная боль не дает возможности даже наступить на травмированную ногу. Лишь при переломе без смещения и при отсутствии вывиха пациенты могут становиться на ноги и пытаться передвигаться, превозмогая боль.

Диагноз ставится с учетом жалоб пациента и рентгеновского исследования. После этого решается выбор тактики лечения. Самая главная цель терапии – сохранение анатомической структуры сустава правой или левой ноги.

Для лечения больным накладывают гипс, иногда можно обойтись ортопедическим сапожком, если нет сильного повреждения.

Лечить перелом нужно в полном объеме – если не придерживаться сроков лечения и времени подачи полноценной нагрузки на ногу, то впоследствии пострадать от деформирующего артроза.

Репозиция отломков выполняется как в закрытом режиме, так и в ходе выполнения оперативного вмешательства. Обычно операции проводят в сложных случаях, когда есть раздробление кости или смещение. В ходе операции для укрепления кости могут быть поставлены металлические конструкции. Хождение в гипсе займет примерно шесть недель. После операции показана реабилитация.

Вывих

Вывих голеностопа является наиболее часто встречаемой травмой этого сустава. Обычно вывих сочетается с повреждением связок различной степени. При вывихе происходит смещение костных плоскостей друг относительно друга, поэтому при резком и сильном ударе происходит разрыв суставной капсулы и растяжение или полный разрыв связок.

ВАЖНО! Симптоматика вывиха явна и очевидна: сразу после травмы лодыжки пациенты ощущают резкую боль, из-за этого невозможно стать на ногу, а внешне может визуализироваться неестественное положение ноги в щиколотке и выступание с внешней стороны косточки.

Почему больно наступать на ступню

Практически в течение нескольких десятков минут нога отекает, припухает, выступающая кость слабо визуализируется, поскольку маскируется под отеком мягких тканей. Боль сохраняется, ее сила индивидуальна и зависит от объема полученных повреждений. При разрыве кровеносных сосудов появляется гематома, обычно локализованная на внешней стороны, ближе книзу.

Пострадавшего в таком состоянии необходимо доставить в клинику. На поврежденную конечность прикладывают лед, чтобы отек не развивался еще больше, а саму лодыжку иммобилизируют подручными предметами, чтобы не произошло дальнейшего смещения.

В клинике пострадавшему делается рентген, определяется степень смещения суставных элементов и под наркозом кости вправляются в нужное положение. Оперативное вмешательство проводится в сложных случаях, если травма сопровождается разрывом связок. После всех манипуляций накладывается гипсовая повязка на несколько недель.

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз может быть следствием травматического повреждения, также возникает патология у пациентов в возрасте, которые страдают суставными заболеваниями – артритом или артрозом.

Причина патологии – несвоевременно вылеченные заболевания суставов, воспалительные изменения, структурные изменения в хрящевой ткани, мешающие ей нормально выполнять свои функции и обеспечить плавное движение суставных поверхностей.

Сказывается на появлении патологии избыточный вес, гормональные изменения, неправильно составленный рацион и многие другие факторы.

При развитии артроза наилучшие результаты лечения получаются при ранней диагностике патологии.

Деформирующий артроз при несвоевременном лечении может настолько сильно поразить голеностопный сустав, что пациенты в итоге останутся инвалидами. Первые проявления деформирующего артроза – боль в ноге, покраснение и отек, возрастание припухлости в ноге при хождении на большие расстояния.

Пациенты ощущают скованность в голеностопном суставе, ноги быстро утомляются, особенно настораживает то, что подобные признаки появляются уже с утра, после ночного отдыха.

Это говорит о стабильно развивающейся патологии. Если не обращать внимания на патологию, развивается воспаление.

На приеме у врача диагноз подтверждается рентгеновским снимком, определяется стадия артроза у конкретного пациента.

Лечение деформирующего артроза – это, прежде всего, применение нестероидных противовоспалительных средств, ведь основная болезненная симптоматика связана, в первую очередь, с воспалением в суставе и мягких тканях около него.

После того как будет снято воспаление, врачи переходят к терапии хондропротекторами – препаратами для регенерации хрящевой ткани.

Наибольший эффект от них ощущается в первых двух стадиях развития патологии, а на третьей и четвертой стадии возможно симптоматическое лечение.

Тендинит

Тендинит также провоцирует боль и припухлость в голеностопном суставе. Патология связана с воспалением сухожилия, связывающего пяточную кость голеностопного сустава с мышцами.

Обычно патология является следствием травматического повреждения или может развиться из-за воспалительного заболевания, инфицирования.

Обычно страдают тендинитом спортсмены, для которых тендинит приобретает характер профессионального заболевания.

Признаки тендинита явные и начинают беспокоить пациента практически сразу после развития патологии. В ноге в области ахиллового сухожилия появляется резкая болезненность, ногой боль вращать, потягивать мыском вперед. В области воспаления мягкие ткани отекают, наблюдается краснота.

ВАЖНО! При надавливании на поврежденный воспалением участок появляется резкая боль, а при попытке подвигать суставом, можно услышать хруст или щелканье.

Для диагностики патологии нужно отличать воспаление от признаков травматического повреждения в данном случае врач направит пациента на рентген, а также необходимо сделать ультразвуковое исследование.

Убрать воспаление можно нестероидными противовоспалительными препаратами, при развитии инфекции возможно назначение антибактериальных средств.

Существенный положительный эффект дают физиотерапевтические процедуры.

Подагра

Подагра – типичное заболевание пациентов старшего возраста. Патология связана с избыточным накоплением мочевой кислоты, которая откладывается в суставах.

Усугубляет развитие заболевания артрит, травматические повреждения, метаболические патологии.

Обычно сильнее всего подагра проявляется в мелких суставах на ногах, например, в первом пальце стопы, но при поражении лодыжки вся стопа от пальцев до щиколотки начинает страдать от проявлений подагры.

Первые симптомы появляются задолго до визуальных признаков. Нога у пациентов начинает болеть, преимущественно боли появляются по ночам и не дают человеку выспаться, почему и появляться дальнейшая усталость и раздражительность. При дальнейшем развитии патологии присоединяются видимые признаки – стопы опухают, краснеют и болят.

Пациентам с данной патологией рекомендовано снимать воспаление препаратами из группы НПВП, однако лечение не будет иметь должного эффекта без коррекции метаболизма.

Больным назначают препараты урикозурические медикаментозные средства, улучшающие метаболизм мочевой кислоты в организме. Это Аллопуринол, Пробенецид, Бензбромарон.

Полезными будут лечебные ванночки в домашних условиях, а также физиотерапевтические процедуры.

Патологии кровообращения

Проблемы с кровообращением нижних конечностей также являются серьезной угрозой для голеностопного сустава. Если голеностоп опух и болит, то это может быть связано совсем не с травмой или патологией хрящевой ткани, а именно с сосудистыми проблемами.

Сосудистые патологии также провоцируют застой жидкости в голеностопе.

Обычно припухлость в ногах развивается в обеих щиколотках. Патология затрагивает периферические сосуды, которые перестают обеспечивать мягкие ткани в достаточном объеме кислородом и питательными веществами.

Накопление отходов метаболизма и неспособность сосудов обеспечить трофику тканей провоцирует боль и отек, ноги внешне могут и не краснеть, но раздаются в объеме, пациентам становится тяжело носить привычную обувь, подниматься по лестнице, ходить на большие расстояния.

В большинстве случаев патологии кровообращения рано или поздно приводят к таким серьезным заболеваниям, как варикозная болезнь вен или тромбофлебит.

Если сустав опух от закупорки сосудов, возникает риск появления микронекротических участков, если соседние сосуды не могут на себя перебрать функцию пораженной ветви.

Лечение направлено, в первую очередь, на активизацию кровообращения, налаживание трофики тканей, снятие отечности и боли.

Другие причины

Среди других причин появления отеков можно отметить беременность и лишний вес. Эти факторы способствует излишней нагрузке на голеностопный сустав, в результате чего лодыжка не справляется с нагрузкой и отекает.

При беременности нужно быть особенно осторожными, ведь отечность у некоторых женщин сигнализирует о гестозе. В данном случае необходима консультация врача, который назначит медикаменты для снятия отечности.

При отеках по причине лишнего веса рекомендована коррекция массы тела.

Опухнуть ноги в голеностопе могут и по причине заболеваний сердца и почек. Эти органы, в первую очередь, влияют на обмен жидкости в организме и если почки или сердце не справляются со своими задачами, то вода в организме у человека задерживается, и ноги в голеностопном суставе начинают припухать.

В данном случае, если опухоль появилась без травмы, нужно обращаться к терапевту, который проведет общее обследование организма и выявит причины появления отеков. На первом этапе назначается симптоматическое лечение, например, быстро снять отек можно мочегонными препаратами, но в дальнейшем лечение направлено на непосредственную причину появления нарушений.

Диагностика и лечение

При обращении в клинику врачи в первую очередь интересуются ранее перенесенной травмой.

Пациентам с отечностью ноги при первом обращении рекомендовано делать рентгеновский снимок в любом случае, поскольку даже незначительный ушиб может привести к трещине в кости или растяжению связок.

Если опухла одна голень – это в большинстве случаев наталкивает на мысль о травме, при опухоли на обеих ногах подозревают соматические патологии.

Рентгеновский снимок не только решает вопрос наличия или отсутствия травмы, но может показать и наличие костных и хрящевых патологий – артрита или артроза голеностопных суставов.

Если на рентгене показаны дегенеративно-дистрофические изменения в сочленении, необходимо дополнительного проводить магнитно-резонансную томографию, дающую исчерпывающие данные о состоянии поврежденного голеностопного сустава.

ВАЖНО! При подозрении на травму связок, разрыв суставной капсулы или сопутствующие повреждения мягких тканей рекомендовано проводить ультразвуковое исследование. И также больным назначают анализ крови и мочи – эти результаты исследований особенно ценны при метаболических нарушениях, подагре, почечной недостаточности.

После постановки диагноза больным назначается лечение. При травматическом повреждении проводится коррекция элементов сустава, что достигается открытой или закрытой репозицией. В течение нескольких недель нужно обездвижить сустав наложением гипса или использованием жесткого ортеза.

При дегенеративно-дистрофических изменениях основная терапия направлена на снятие воспаления, после чего рекомендованы препараты из группы хондропротекторов, миорелаксанты, средства для активизации кровообращения. Для устранения отечности назначают фонофорез, лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию.

Для профилактики врачи советуют носить обувь на небольшом каблуке, не давать повышенную нагрузку на ноги, обогащать рацион кальцием и другими полезными веществами, своевременно лечить патологии суставов и укреплять мышцы, чтобы не допускать гипермобильности.

Самое важное

Голеностопный сустав является одним из самых нагружаемых сочленений, из-за частых травм, повышенной нагрузки сустав страдает от различных заболеваний. Типичные травмы голеностопа – разрыв связок вывих и перелом, а среди нетравматических патологий можно отметить артроз, подагру, воспаление связок, сосудистые патологии.

Симптомом всех этих заболеваний является опухоль стопы и болезненность. Проявления на одной ноге в большинстве случаев говорят о травме, на обеих конечностях – о системном заболевании. Чтобы вылечить отечность, необходимо поставить правильный диагноз и пройти курс лечения в зависимости от патологии, которая была выявлена.

Причины, почему опухает и болит голеностопный сустав, диагностика и способы, как лечить болезнь

Голеностопный сустав является самым уязвимым в организме человека, так как с его помощью происходит соединение голени со стопой. Благодаря ему человек может ходить. И на протяжении всей жизни сустав испытывает колоссальные нагрузки. Но часто бывают моменты, когда голеностопный сустав опухает и болит. Но перед тем, как лечить патологию, нужно рассмотреть причины появления болезни.

Причины возникновения боли

Повреждения и заболевания голеностопа могут привести к полному обездвиживанию человека. Поэтому очень важно выявить причину опухоли голеностопного сустава. Лечение должен обязательно назначить врач. В подобном случае нельзя заниматься самолечением, так как оно в дальнейшем может привести даже к инвалидности. Причины, вызвавшие болезненное состояние.

Травмы костей и связок

К наиболее частым травмам сустава относятся: вывихи, разрывы или растяжения связок, раны, переломы со смещением костей, ушибы.

Вывих с растяжением или с разрывами связок сопровождается болью, которая усиливается при прощупывании поверхности пальцами.

Возникает при усиленных физических нагрузках, ударах в район сустава или неправильно подобранной обуви. Вследствие этих причин может опухнуть щиколотка.

Причиной растяжения связок часто является подворачивание ноги. Выделяют 3 степени поражения связок:

• 1 степень — происходит расслаивание волокон. Появляется болезненность и отечность. Человек начинает прихрамывать.
• 2 степень — характерен частичный разрыв. В области сустава появляется гематома, выраженный отек мягких тканей. Передвижение пострадавшего затруднено.
• 3 степень — полный разрыв связок. Сопровождается сильной болью, отеком с обширной гематомой, повышением температуры тела или местной гипотермией.

Симптомы закрытого перелома мало чем отличаются от вывиха. Точный диагноз может поставить врач на основании рентгеновских снимков. Открытые переломы костей характеризуются кровотечением, в некоторых случаях видны осколки кости.

Стопа может находиться в неправильном положении, на месте перелома образуется обширный отек. Сильный болевой синдром может вызвать шок.

При ушибах нарушается целостность кожи, поврежденное место может сильно распухнуть, появляется кровоподтек.

Изменения в суставе при артритах

Эта патология может проявляться в любом возрасте. Основными причинами артрита являются:

1. Инфекционные процессы в суставе, возникают в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов. Ими могут являться вирусы гриппа, ангины, фурункулеза, а также хламидии.
2. Травма сустава после вывиха, перелома вызывает развитие посттравматического артрита.
3. Подагра.
4. Сбой в иммунной системе.

При артрите возникает острая боль в стопе или голени. Она усиливается при ходьбе или других нагрузках. Голеностоп отекает, появляется гиперемия, ограничивается подвижность стопы. Больной с трудом передвигается.

При гнойном артрите возникает общая интоксикация организма: головная боль, лихорадка, озноб и слабость. Если болезнь перешла в хроническую форму, то боль будет беспокоить постоянно. По утрам появляются скованность и боль при движении.

Воспаление тканей голеностопа

Причиной отечности и опухания ноги могут быть воспалительные процессы тканей сустава. Они возникают при бурсите и синовите. Бурсит голеностопа — это воспалительный процесс в месте соединения пяточной кости с сухожилием. Вблизи проходит ахиллесово сухожилие. Причинами могут служить избыточный вес, длительные тренировки, плоскостопие, переохлаждение, ревматические заболевания. Симптомами является жгучая боль в суставе, которая усиливается при ходьбе, появляется сильный отек.

https://www.youtube.com/watch?v=LUlMgPKbnVU

А при появлении воспаления в синовиальной сумке, которая расположена между сухожилием и шпорой на пятке, пяточный бугор отекает, кожа краснеет, боль усиливается, движение ограничивается. Если не уделить внимание лечению, то может произойти разрыв пяточного сухожилия.

Остеоартроз и подагра

Остеоартроз — заболевание при котором разрушается не только сам голеностоп, но и окружающие его ткани: кости, хрящи и связки. Это доставляет большие неудобства человеку, помимо боли у него нарушается походка из-за деформации голеностопа. Одной из причин является естественный износ сустава.

Лишний вес также влияет на развитие заболевания. Из-за большой нагрузки на голеностоп, ткани разрушаются. Симптомом заболевания является боль, которая усиливается при нагрузках, а в покое интенсивность уменьшается. Также может появиться скованность, припухлость, покраснение и нарушение подвижности в суставе.

При подагре нарушается обмен веществ. Заболевание сопровождается отложением солей в голеностопе, в крови повышается содержание уратов. Факторами, благоприятствующими развитию подагры, являются:

• Употребление алкогольных напитков.
• Заболевания эндокринной системы.
• Употребление продуктов с большим содержанием пуринов.
• Лишний вес.
• Заболевания почек и прием мочегонных препаратов.
• Гипертоническая болезнь.
• Наличие заболевания у родственников.

Заболевание протекает в виде атак, которые сменяются ремиссией. Приступы проявляются часто ночью, опухает нога в голеностопе, движение резко ограничивается, появляется нарастающая, нестерпимая боль. К суставу нельзя прикоснуться.

Тендинит и подошвенный фасциит

Патология, при которой воспаляется ахиллово сухожилие, называется тендинитом. В основном им заболевают люди старшего поколения. Но может проявиться и у молодых людей, которые усиленно занимаются спортом.

Причинами заболевания являются: механические травмы, воспалительные процессы, тяжелые физические нагрузки, инфекции, нарушения обмена веществ, ревматические заболевания. Также развитию тендинита способствуют переохлаждения, аллергические реакции и врожденные отклонения. Основным симптомом является боль в голеностопе.

Появляется покраснение и отек, хруст в сухожилиях, болезненные ощущения при пальпации пятки и стопы.

Подошвенный фасциит в народе называют «пяточной шпорой». При данной патологии воспаляется фасция-связка, которая связывает пяточную кость и плюсневые, и проходит по внутренней стороне ямки стопы. Причинами являются: лишний вес, ношение неудобной и тесной обуви, плоскостопие, остеохондроз поясничного отдела, воспалительные заболевания, нарушение кровоснабжения.

Сосудистая патология

К такой патологии относятся тромбоз и тромбофлебит. При тромбозе происходит закупорка вен тромбом. Он мешает хорошему кровотоку и это приводит к скоплению лишней жидкости в конечностях. Возникает отек и боль в области голени. На начальной стадии припухлость незаметна, но через некоторое время отек усиливается.

Тромбофлебит — воспаление стенки вены, которое вызвано тромбом. Болезнь начинается остро, сопровождается отеком, болью, общей слабостью и повышением температуры. К образованию тромбов приводят: заболевания сосудов, лишний вес, опухолевые процессы, гормональные факторы, травмы, парезы. Также причинами могут являться: ожирение, употребление спиртных напитков, малоподвижный образ жизни, очень тяжелые нагрузки.

Еще одной из причин может служить варикозное расширение вен. При варикозе вены нижних конечностей теряют эластичность и под давлением крови повреждаются. Появляется отек ниже колена, кожа становится сухой и блестящей, приобретает синюшный цвет.

Если опухла нога в районе голеностопного сустава, нужно обратить внимание на сердце, почки, печень и легкие. Заболевания этих органов могут приводить к накоплению жидкости в нижних конечностях и проявляться образованием отека.

Отеки могут появиться из-за сужения сосудов, повышения их проницаемости. Не всегда появление отеков связано с заболеванием.

Их может вызвать избыточное употребление жидкости, излишне соленая пища, беременность, когда увеличивается нагрузка на суставы.

Обязательно нужно обратиться в медучреждение, если появился отек голеностопного сустава. Причины и лечение должен назначить врач, после проведения диагностики.

Методы диагностики и лечение

Для постановки правильного диагноза существует много способов современной диагностики. Они позволяют врачу назначить лечение, которое требуется именно этому пациенту.

Больной должен пройти тщательное обследование, которое включает: исследование крови и мочи, рентген сустава, УЗИ голеностопа и МРТ. И только на основании результатов врач подберет эффективное лечение медикаментами, назначит физиолечение.

При медикаментозном лечении применяются препараты разных групп.

1. Мочегонные препараты увеличивают объем выводимой жидкости из организма человека. Увеличивается количество мочи и скорость ее образования, вследствие этого уменьшается содержание жидкости в тканях и полостях.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют воспаление в суставе, снимают боль, понижают температуру тела и позволяют быстро восстановить двигательную функцию. Эти препараты снимают симптомы заболевания и лишь частично влияют на причину. Поэтому они назначаются в комплексе с другими препаратами.
3. Хондропротекторы препятствуют разрушению хряща, снимают воспалительный процесс, стимулируют образование компонентов хряща и способствуют выработке внутрисуставной жидкости.
4. Местные обезболивающие мази, гели и крема позволяют уменьшить припухлость, частично устранить боль. Не оказывают побочных эффектов, отпускаются без рецепта, но перед покупкой проконсультируйтесь с врачом.
5. Гормональные препараты для внутрисуставных инъекций. Они тормозят разрушение сустава, но можно вводить не чаще 1−2 раз в год.
6. Препараты для улучшения кровообращения в поврежденном суставе.

В зависимости от поставленного диагноза назначается физиолечение. Оно может включать: грязелечение, гидромассаж, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Также может быть назначен курс массажа и лечебной физкультуры. Все процедуры направлены на устранение боли и снятии воспаления.

В дальнейшем, чтобы не допустить опухания голеностопного сустава рекомендуется выполнять ряд профилактических рекомендаций врача. Следует уменьшить количество соли, которая способствует задержанию жидкости.

Желательно вести подвижный образ жизни, делать легкую гимнастику, больше ходить. Но после длительной прогулки следует дать ногам отдохнуть, положив на подушку, чтобы они находились в приподнятом состоянии.

Следует контролировать вес тела, не переедать.

В пищу следует включать овощи, нежирные кисломолочные изделия, зелень, яйца и мед, если нет аллергии. Ограничить или совсем исключить следующие продукты: острое, соленое, жаренное, копченое, цитрусовые, сладости, кофе и крепкий чай, газированные и алкогольные напитки.

причины и лечение отека в клинике Стопартроз в Москве

Содержание

Причины опухолей

Статическая и динамическая нагрузки предельно нагружают нижние конечности. При неосторожном движении, выполнении скручивающих движений в спортзале часто случаются вывихи. Проблему может спровоцировать и компрессионный перелом пяточной, плюсневой или предплюсневой кости при падении с высоты или сильном ударе. Смещение подошвенных костей, разрыв суставной капсулы, связок приводят:

• к деформации стопы;

• кровоизлиянию и гематоме;

• нарушению оттока жидкости;

• увеличению объемов в области щиколотки.

Тендинит ахиллова сухожилия

Болезнь появляется из-за воспаления синовиальных сухожильных оболочек и дистрофии ткани после хронических перегрузок икроножных мышц. Постоянное перенапряжение ног приводит к сильному отеку в месте прикрепления сухожилия к кости. Явление характерно для профессиональных спортсменов, у которых мускулы всегда в тонусе.

У людей 40- 60 лет такое случается из-за продолжительного пребывания к неудобной позе, гиподинамии. Из-за сокращенной амплитуды движения развивается ригидность сухожилий, частичная атрофия, снижается подвижность. У начинающих спортсменов при беге или занятиях фитнесом осевая нагрузка травмирует связочных аппарат.

Подошвенный фасцит

Если опух сустав, проблема обусловлена воспалительно-дегенеративными изменениями в фиброзной ткани нижней части стопы. Она формируется из-за чрезмерного внешнего давления при беге по асфальту, пронации подошвы. Реже пяточная шпора развивается после травматизации костными разрастаниями. Явление характерно для людей с ожирением, у которых под тяжестью веса меняется анатомия предплюсны и плюсны.

Подагра

В 50 % случаев проблемы в щиколотке возникают вследствие специфических заболеваний. Наряду с растяжениями и травмами к проблеме с выводом жидкости приводят патологии обмена веществ. Воспаление большого пальца на стопе может спровоцировать высокая концентрация мочевой кислоты в крови. Вместо того чтобы уходить с мочой, она трансформируется в кристаллы, откладывается на хрящах, вызывая отечность.

Артриты

Заболевание сопровождается катаральным процессом во всем организме, вызванном инфекциями, отклонениями в работе иммунной системы или нарушении метаболизма. За редким исключением артриты разной этиологии развиваются у людей предпенсионного возраста.

• Причиной может стать псориатический артрит. Он поражает пальцы на руках и на ногах, из-за избыточности жидкости в тканях провоцирует увеличение объемов.

• Септический вызван попаданием этиологических агентов — Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrhoeae, грамотрицательных и положительных аэробов, грибков.

• Припухлость и долгосрочный катаральный процесс провоцирует ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, когда из-за сбоев в защитной системе поражаются здоровые клетки.

К аномалиям такого рода относят болезнь Бехтерева, системную склеродермию. Они сопровождаются специфическими симптомами, присущими каждой из них.

Артроз

Дегенеративно-дистрофическая патология возникает из-за износа хряща. Избыточные нагрузки приводят к разрушению и воспалению тканей, синдрому гипермобильности суставов. Аномалия чаще случается у молодых людей:

Только 8% всех первичных артрозов развивается без видимых причин. При подъеме со стула человек ощущает боль, пропадающая при движении. При этом суставы опухают теряют стабильность и маневренность. У человека меняется походка, во время движений слышен хруст.

Повреждение венозных клапанов и варикоз

При движениях в сосудах создается отрицательное давление. При нормальном дренировании кровь оттекает вниз, при повреждении клапанов уходит в поверхностные слои и мешковидно расширяет сосуды. Повышенное давление в венах ослабляет тонус стенок, выдавливает воду в мягкие ткани, что приводит к застою жидкости. Признаки венозных нарушений – тяжесть в конечностях, изменение цвета кожа, ночные судороги. Из-за расширения артерий появляются ноющие боли в лодыжках.

Лимфостаз

Отеки на одной или обеих ногах вызывают нарушения в оттоке лимфы от капилляров и периферических узлов до главных коллекторов. Обычно она скапливается после травматических окклюзий, операций, метастатического блока лимфатических сосудов. К заболеванию часто присоединяются инфекции. В придачу наблюдается истечение лимфы через кожные трещины, появление тропических язв. Иногда болезнь носит идиопатический характер, и ее происхождение установить не удается.

Существуют и другие патологические факторы, приводящие к набуханию тканей в области щиколотки. Они вызваны аномалиями в экскреторной, сердечно-сосудистой и эндокринной системах. Проблемы возникают из-за печеночных патологий, сердечной недостаточности, гипотиреоза. Если вовремя установить причину и начать лечение голеностопа, вероятно:

• остановить воспалительный процесс;

• разрушение костных тканей;

• сохранить подвижность суставов;

• привести показатели мочевой кислоты в норму и восстановить пуриновый обмен.

Когда нужно обратиться к специалистам клинки Стопартроз

Травму без боли можно лечить дома. При более серьезных повреждениях, сопровождающихся острой болью, гиперемией необходима срочная медицинская помощь и диагностика. Если после травмы не проходят отек и болезненные ощущения в течение 12 дней, тоже необходим осмотр профильного специалиста. При раннем обращении к ортопеду и хирургу больше шансов на полное выздоровление.

В нашей клинике работают вертебрологи, артрологи, травматологи с 15-летним стажем. Они готовы предложить пациентам около 20 эффективных методик безоперационного лечения отеков голеностопных суставов разного происхождения. В зависимости от проблемы больным назначают

• консервативные схемы;

• аппаратные методики;

• тейпирование связок;

• физиопроцедуры.

В день обращения после первичного осмотра врачи снимают острые ощущения, назначают инструментальную диагностику. Для устранения проблем у пожилых и молодых людей в каждом случае специалисты составляют индивидуальный лечебный план.

Методы диагностирования

При опухолях назначают компьютерную томографию. Сканирование мягких тканей, пяточной, большеберцовой кости, фасции и связочного аппарата подтверждают или опровергают первичный диагноз. Рентгенография с нагрузкой и без, помогает установить деформацию стопы, определить степень плоскостопия.

Если припухлость в щиколотке не спровоцирована травмой, назначают:

• Биохимию крови.

• ЭКГ для исследования работы сердечной мышцы.

• Ультразвуковое дуплексное сканирование, флебографию, реовазографию.

Последние 3 метода позволяют оценить диаметры сосудов, проницаемость стенок, скорость кровотока, работу венных клапанов. Если месяц не проходит опухоль, для биохимического анализа проводят диагностическую пункцию. С помощью абсолютно безболезненного метода за 15 минут берут жидкость для анализа, удаляют ее из суставной сумки, снимают напряжение с ног.

Боль в голеностопе — причины, диагностика и лечение

Боль в голеностопе – это неспецифический симптом, свидетельствующий о патологии голеностопного сустава, эпифизарных концов образующих его костей, а также связок, сухожилий и сухожильных влагалищ. В основе болевого синдрома могут лежать разнообразные причины – механическое повреждение, аутоиммунное воспаление, злокачественное новообразование, дегенеративный процесс. Боли могут быть ноющими, пульсирующими, жгучими, тянущими, распирающими и пр., иногда зависят от внешних факторов. Диагностика проводится с помощью рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии, пункции сустава. До выяснения причины рекомендуется покой, использование обезболивающих препаратов.

Причины боли в голеностопе

Травмы

Болевой синдром часто провоцируется травмой (бытовой, спортивной). Травматическое повреждение возникает при падении, подворачивании стопы, прямом ударе. В момент поражения боль острая и сильная, в последующем болевые ощущения притупляются. Нередки кровоподтеки, ссадины. Болезненность сопровождается отеком. Различают следующие разновидности повреждений:

• Ушиб голеностопного сустава. Самая распространенная травма голеностопа. Возникает при прямом воздействии – падении, ударе ногой или тупым предметом. Непосредственно после травмы боль острая, имеет высокую интенсивность, затем ослабевает, становится тупой. Болевые ощущения локализуются в месте ушиба. Ограничение движений незначительное или умеренное. Ушиб может осложниться кровоизлиянием в сустав (гемартрозом), при этом боль становится распирающей.
• Растяжение и разрыв связок. Обычно выявляется повреждение передней таранно-малоберцовой связки в результате резкого подворачивания стопы. Травма чаще возникает в период гололеда. При повреждении ощущается интенсивная острая боль по передненаружной поверхности голеностопа. В дальнейшем болевые ощущения несколько уменьшаются, быстро развивается локальный отек, зона повреждения становится синюшной или синюшно-багровой. Движения резко ограничены, стопа отклонена кнутри. Ходьба возможна только при опоре на пятку.
• Повреждение ахиллова сухожилия. Разрыв ахилла является профессиональной травмой гимнастов, артистов балета, происходит во время прыжка, при падении с высоты. Боль локализуется в заднем отделе голеностопа несколько выше пятки. В момент травмы болевые ощущения резкие, очень сильные. Боль постепенно стихает, но сохраняется в течение длительного времени. Быстро развивается отек. При разрыве пациент чувствует щелчок или хруст разрывающихся волокон. Отмечается выраженное снижение силы икроножной мышцы. Подошвенное сгибание ослаблено.
• Переломы и переломовывихи. Обычно наблюдается изолированный перелом лодыжек или перелом в сочетании с подвывихом стопы, обусловленный подворачиванием ноги. Боль в области лодыжек острая, мучительная, при любом прикосновении или движении становится невыносимой, может иррадиировать в голень, лишь незначительно ослабевает со временем. При пальпации отмечается хруст, патологическая подвижность. Нередки кровоподтеки, распространяющиеся на всю стопу и голеностоп. Опора на ногу невозможна. При остеопорозе (у пожилых пациентов, при ряде заболеваний) клинические проявления сглажены, напоминают ушиб.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Дегенеративные патологии сустава обусловлены нарушением обменных процессов и микроциркуляции, что приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани, субхондральных участков костей, окружающих мягкотканных структур. Нередко сопровождаются образованием костных наростов (остеофитов). Течение хроническое, медленно прогрессирующее. Исходом может стать инвалидность из-за существенной деформации стопы и ограничения движений. Различают следующие виды дегенеративных процессов:

• Артроз голеностопного сустава. Остеоартроз часто выявляется у людей старшего возраста. У молодых пациентов может развиваться на фоне предшествующих травм сустава. Вначале отмечаются ноющие боли по передней и боковым поверхностям сустава, появляющиеся вечером или на фоне длительной нагрузки, проходящие после отдыха. При прогрессировании патологии болевые ощущения нарастают, становятся стреляющими, возникают ночью, в начале движения («стартовые боли»). Иногда слышен хруст во время ходьбы. В заключительной стадии возможно формирование стойкой деформации сустава, тяжелое ограничение опоры и ходьбы.
• Остеохондропатии. Поражение ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I) обычно обнаруживается у мальчиков 3-7 лет, наблюдается при образовании очагов асептического некроза из-за нарушения кровообращения субхондральных участков кости. Клинические признаки включают отек тыльной поверхности стопы, давящие или жгучие боли в передней части сустава и в медиальных отделах стопы, усиливающиеся при ходьбе. Определяется хромота с опорой на наружный край стопы.

Воспалительные патологии

В основе воспалительных процессов в голеностопном суставе и его связочном аппарате нередко асептическое воспаление вследствие аномальной нагрузки на голеностоп (ожирение, ношение обуви на высоком каблуке, плоскостопие, профессиональный спорт). В других случаях этиологическим фактором служит проникновение инфекционного агента через поврежденную кожу или через кровь. Выделяют следующие воспалительные заболевания, сопровождающиеся болью в голеностопе:

• Тендинит ахилла. Воспаление ахиллова сухожилия часто обнаруживается у людей, занимающихся легкой атлетикой, иногда развивается из-за длительного приема антибиотиков из группы фторхинолонов. Сначала болезненность в области пяточного сухожилия в задней части голеностопа незначительная, имеет тянущий характер, беспокоит только в первые минуты нагрузки. В последующем интенсивность боли постепенно нарастает, она становится жгучей, постоянной. Даже длительный отдых не приносит облегчения. Отмечается незначительная локальная припухлость и затруднения движений. Могут образоваться наросты фиброзной ткани вокруг сухожилия.
• Синовит. Воспаление синовиальной оболочки встречается при многих острых и хронических патологиях сустава. При остром процессе боль разлитая, распирающая, интенсивная, сустав значительно увеличен в объеме, движения ограничены. При хроническом синовите болевые ощущения слабые, ноющие, возникают постепенно, усиливаются по мере накопления жидкости в суставе. Объем сустава зависит от количества выпота.
• Бурситы. Ахиллобурситы и лодыжечные бурситы формируются при повышенных нагрузках, травмах, ревматических патологиях. Характерны нарастающие жгучие и распирающие болевые ощущения в задней и боковых частях голеностопа, прогрессирующий отек. Иногда пальпируется мягкое опухолевидное образование. Движения обычно сохранены. При инфицировании боли усиливаются, становятся разлитыми. Кожа над бурсой краснеет, присоединяются признаки общей интоксикации – слабость, лихорадка, озноб.
• Вирусный артрит. Артропатии при вирусных инфекциях (кори, ветрянке, гепатитах В, С) обычно появляются в продромальном периоде, предшествуют другим симптомам – кожным высыпанием, желтухе и пр. Симметрично вовлекаются суставы кистей, колени, голеностопы. Боли умеренные, ноющие, локализуются по передней поверхности голеностопа, не ограничивают движений. Возможен незначительный отек. Артриты регрессируют самостоятельно без какого-либо лечения, не оставляют деформаций, контрактур.
• Туберкулезный артрит. Обычно диагностируется у пожилых людей и детей, страдающих легочным туберкулезом. Вначале артралгии выражены слабо, не имеют четкой локализации, беспокоят пациента исключительно при резких движениях и быстро проходят. По мере прогрессирования туберкулеза болевые ощущения усиливаются. Сустав постепенно отекает, кожа становится горячей, но не краснеет, движения ограничиваются. В исходе нередко наблюдаются деформация и контрактуры. Артрит сопровождается общей клиникой туберкулеза – субфебрильной лихорадкой, похуданием, потливостью.
• Гонококковый артрит. Возникает у 5% больных гонореей, преимущественно у женщин молодого возраста. Характерно ассиметричное поражение голеностопов и коленей. Типичны мигрирующие ноющие артралгии, транзиторная припухлость из-за воспаления сухожилий и синовиальных сумок. Достаточно быстро может развиться анкилоз. При массивной колонизации гонококками боли становятся разлитыми, распирающими, кожа над суставом краснеет. Артропатия сопровождается кожным пустулезом, лихорадкой.
• Бруцеллезный артрит. Воспаление суставов – наиболее частое проявление бруцеллеза (около 90%). Наблюдаются симметричные разлитые ноющие, тянущие болевые ощущения, локализующиеся в крупных суставах, позвоночнике. Течение артрита волнообразное. Из-за поражения периартикулярных тканей (связок, сухожилий) область голеностопа сильно отекает, движения в суставе ограничиваются. Иногда развивается анкилоз.
• Гнойный артрит. Гнойное воспаление голеностопного сустава обычно является следствием открытого перелома или остеомиелита дистальных отделов большеберцовой кости. Появляются сильные, разлитые, пульсирующие, распирающие боли. Сустав отекает, кожа приобретает красный оттенок, становится горячей на ощупь. Любые движения вызывают резкую болевую реакцию. При накоплении большого количества гнойного выпота присоединяется феномен флюктуации. Выражены симптомы общей интоксикации – повышенная температура, озноб, слабость.

Ревматологические заболевания

Боль в голеностопе нередко свидетельствует о наличии ревматологической патологии. Патогенез таких заболеваний обусловлен образованием аутоантител, атакующих собственные клетки макроорганизма, в том числе – клетки синовиальной оболочки. Отличительными особенностями болезней данной группы являются неопределенность этиологического фактора (исключение – ревматизм), хроническое течение с обострениями и ремиссиями, разлитые боли по всей поверхности сустава, наличие внесуставных поражений, разнообразие клинических проявлений. Наиболее распространенные ревматические патологии:

• Ревматоидный артрит. Чаще встречается у молодых женщин (30-40 лет). Характеризуется системностью процесса с симметричным вовлечением нескольких суставов (особенно кистей рук), но может дебютировать и с голеностопа. Артралгии длительные, ноющие, более интенсивные в покое, проходящие примерно через час после начала двигательной активности. Типична утренняя скованность. При прогрессировании процесса боли усиливаются, развивается стойкая деформация суставов, инвалидизирующая пациента.
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Диагностируется у мужчин молодого возраста. Преимущественно поражаются позвоночник, крестцово-подвздошные сочленения, крупные суставы, энтезисы в области нижних конечностей. Болевой синдром в голеностопе выражен незначительно, но имеет постоянный характер. Боли ноющие, тупые, усиливаются во второй половине ночи и утром. Отечность и ограничение движений практически отсутствуют. Также отмечается увеит (покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь).
• Псориатический артрит. Ассоциирован с тяжелым заболеванием кожи – псориазом. Типично развитие прогрессирующего асимметричного олигоартрита, приводящего к инвалидности. В голеностопе наблюдаются постоянные ноющие боли средней интенсивности, небольшая припухлость. Окраска кожи бордово-синюшная. Специфичными признаками являются артрит дистальных межфаланговых суставов, поражение ногтей (точечные углубления, дистрофия ногтевых пластин, онихолизис). Локализация псориатических бляшек – волосистая часть головы, область локтей, колен, межъягодичные складки.
• Ревматическая лихорадка. Артрит считается основным симптомом ревматизма. Характерны кратковременные артралгии, возникающие примерно через неделю после перенесенной острой стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей. Суставы увеличиваются из-за отека, движения ограничиваются. Боли ноющие, тянущие, умеренной активности, мигрируют (переходят с одного сустава на другой). Воспаление доброкачественное, быстро проходит без каких-либо остаточных явлений. Практически всегда сопутствует ревматическому кардиту.
• Реактивный артрит (синдром Рейтера). Главная причина – недавно перенесенные урогенитальные (хламидиоз, микоплазмоз) или кишечные инфекции (шигеллез, дизентерия). Часто наблюдается у молодых людей. Отмечается асимметричное поражение нижних конечностей (суставов, сухожилий, энтезисов). Выраженность артрита имеет широкий диапазон – от незначительных волнообразных до постоянных невыносимых болевых ощущений с резким отеком. Процесс склонен к хронизации с неблагоприятным исходом. Типичен сакроилеит. Артрит сопровождается уретритом, конъюнктивитом.
• Коллагенозы. К группе диффузных болезней соединительной ткани относятся системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит. Их объединяет разнообразие клинической картины, вовлечение кожи, внутренних органов, суставов (в т.ч. голеностопных). Артриты нередко выходят на первый план и выступают начальным признаком заболевания. Артралгии обычно симметричные, с умеренными ноющими болями, быстро проходят, не ограничивают движения, не сопровождаются отеком, не приводят к деформациям.
• Воспалительные заболевания кишечника. Иногда болезненность голеностопа свидетельствует о воспалительной патологии кишечника (болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, болезни Уиппла). Типичен спондилоартрит, асимметричный артрит коленей и голеностопов с незначительными ноющими мигрирующими болевыми ощущениями. Ограничение движений отсутствует. Степень артралгии коррелирует с активностью интестинального воспаления. Деформация не развивается. Наряду с артропатиями клиническая картина включает энтерит, иридоциклит, узловатую эритему.

Системные метаболические расстройства

При некоторых заболеваниях повышенная продукция или сниженная утилизация определенных веществ ведет к накоплению различных белков или ионов металлов во внутренних органах, суставах. Данную группу патологий отличает наследственный характер или наличие предрасположенности, широкий спектр клинических признаков, прогрессирующее течение, резистентность к терапии (исключение – подагра). Болями в голеностопе могут сопровождаться следующие метаболические болезни:

• Подагра. Обусловлена повышенным образованием и сниженной экскрецией мочевой кислоты, что ведет к ее накоплению в тканях суставов. Протекает приступообразно. Подагрическая атака провоцируется приемом жирной пищи, алкоголя. Болевые ощущения острые, жгучие, распирающие, иногда невыносимые. Сустав отечен, кожа над ним горячая. Возможны тофусы на коже. Приступ сопровождается лихорадкой, ознобом. В межприступном периоде симптомы отсутствуют.
• Амилоидоз. Характеризуется отложением особого фибриллярного белка амилоида. Воспаление суставов обычно деструктивное, протекает подобно ревматоидному артриту – с утренней скованностью, артралгиями нескольких суставов, усиливающимися в покое и уменьшающимися при движении. Отличительная особенность болевых ощущений при амилоидозе – более высокая интенсивность в ночное время. Исходом почти всегда является деформация. Также возникают невропатии, почечная, сердечная недостаточность.
• Гемохроматоз (бронзовый диабет). При гемохроматозе из-за отложения пирофосфата кальция развивается хондрокальциноз. Артропатия может протекать постепенно с «механическими» артралгиями, как при остеоартрозе, или в виде острого артрита, напоминающего подагру. Кожа приобретает темно-коричневый или бронзовый цвет. Из-за гормональных нарушений присоединяется облысение, сахарный диабет, гипогонадизм. У 30% пациентов обнаруживается рак печени.

Опухоли и опухолеподобные заболевания

Достаточно редкой причиной болезненности голеностопа являются опухоли или опухолеподобные образования. Боли обычно разлитые, не имеют связи с двигательной активностью. Болевой синдром может быть обусловлен доброкачественной гиперплазией ворсин синовиальной оболочки, хрящевой метаплазией, агрессивным ростом опухоли, реже – метастатическим поражением ткани сустава. Выделяют следующие патологии, сопровождающиеся болями в зоне голеностопа:

• Доброкачественные неоплазии. Синовиальный хондроматоз, пигментный виллонодулярный синовит. Как правило, вовлекается один сустав. Развитие постепенное. Болевые ощущения имеют тупой характер, неинтенсивные, медленно прогрессируют. Иногда в области сустава прощупывается твердое образование. Чаще страдают мужчины молодого возраста.
• Злокачественные новообразования. В эту группу включены синовиальная саркома, хондросаркома, метастазы из других органов. Боль нарастающая, разлитая, сильная, изнуряющая, может распространяться на голень, сопровождается выраженными ограничениями движения, коррелирует с ростом опухоли. Артралгии также могут возникать как проявление паранеопластического синдрома, при котором организм на рост злокачественной опухоли отвечает выработкой антител, атакующих ткани сустава. В подобных случаях возможно поражение одного или нескольких суставов по типу реактивного или ревматоидного артрита.

Обследование

При болезненности в голеностопе нужно обращаться к травматологу-ортопеду, ревматологу. При постановке диагноза специалист учитывает характер болей, их давность, оценивает конфигурацию сустава, амплитуду движений, окраску кожных покровов, наличие и характер отека. Для выяснения причины и оценки тяжести процесса назначается дополнительное обследование, включающее:

• Исследования крови. В общем анализе крови могут определяться маркеры воспаления – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение скорости оседания эритроцитов. При аутоиммунных патологиях в крови обнаруживаются острофазовые белки (С-реактивный белок), различные антитела (ревматоидный фактор, антинуклеарные, антицентромерные антитела). При инфекционных артропатиях выявляются специфические иммуноглобулины к антигенам бактерий, вирусов.
• Артроцентез. При подозрении на микрокристаллические и инфекционные артриты, артропатии при злокачественных новообразованиях показано исследование синовиальной жидкости, полученной в ходе пункции сустава. С целью обнаружения кристаллов солей мочевой кислоты, бактерий, атипичных клеток проводится поляризационная микроскопия, бактериальный посев, цитологический анализ пунктата.
• Визуализационные исследования. Для оценки структуры сустава и окружающих тканей очень информативны визуализирующие методы: рентгенография сустава,  компьютерная и магнитно-резонансная томография. В ряде случаев назначают УЗИ сустава. О наличии патологии свидетельствует сужение суставной щели, субхондральный остеопороз, деструкция хряща, выпот в полости сустава.
• Артроскопия. Эндоскопическое исследование назначается для детального изучения суставных структур. Методика дает возможность визуально оценить состояние суставных концов костей и капсулы сустава, произвести забор биоптата для гистологического исследования.

Фиксирующая повязка на голеностоп

Симптоматическое лечение

Лечение болевого синдрома в голеностопе должно осуществляться с учетом первопричины заболевания. Симптоматическая терапия позволяет облегчить состояние больного, но является лишь временной мерой. С целью обезболивания и для уменьшения воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, инъекций, мазей. После травмы голеностопа рекомендуется приложить холод (грелку с холодной водой, пакет со льдом) для уменьшения отека и выраженности болевого синдрома.

По возможности стоит ограничить движения в голеностопе, на время ходьбы необходимо накладывать фиксирующую повязку. В покое следует придавать ноге возвышенное положение. Нельзя избыточно нагружать сустав (бег, прыжки, быстрая ходьба), использовать согревающие компрессы. Некоторые состояния (травмы, синовит) требуют неотложного медицинского вмешательства, поэтому при деформации, патологической подвижности («разболтанности»), выраженной боли и отечности голеностопа, интенсивном ощущении распирания нужно вызывать скорую помощь.

Растяжение голеностопа — Здоровая Россия

3 Сентября 2012

 
 Ваша лодыжка — прекрасный образец анатомической изобретательности.Он работает как трехмерный шарнир. Он скручивается и изгибается в нескольких направлениях, часто одновременно. 
 
 Помимо гибкости, лодыжка должна быть крепкой и устойчивой. Когда вы ходите, он принимает на себя 150% вашего веса. Эта нагрузка достигает 800% вашего веса во время бега. И ваша лодыжка должна мгновенно адаптироваться к любой местности, по которой вы пересекаете. 
  
 Почему болит внутренняя часть моей лодыжки? 
 
 
 Боль во внутренней области лодыжки (называемой медиальной лодыжкой) может быть вызвана широким спектром проблем, от временного раздражения до инвалидности.Эти условия включают: 
 
 

  
 
 Растяжение связок внутренней лодыжки 
   
 
 Растяжение связок — это повреждение связок, соединяющих одну кость с другой. Растяжение связок, которое вызывает боль в средней части лодыжки, называется выворотным растяжением. Это происходит, когда внешний край вашей стопы перекатывается вверх, так что подошва обращена в противоположную сторону от другой стопы. Это вызывает чрезмерное растяжение связок на внутренней стороне лодыжки. (Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда ступня перекатывается внутрь, а подошва обращена к другой стопе.) 
 
 Симптомами любого растяжения связок голеностопного сустава являются боль, отек и нестабильность. Немедленное лечение включает обледенение, сжатие и возвышение (помните аббревиатуру RICE). Серьезные растяжения требуют внимания врача-ортопеда. 
 
 

  
 
 Стресс-переломы медиальной лодыжки 
   
 
 Стресс-перелом — это небольшая трещина (или сеть трещин) внутри кости. Стрессовые переломы, вызывающие внутреннюю боль в лодыжке, часто возникают в области медиальных лодыжек, выступа кости на внутренней стороне лодыжки.Стресс-переломы, как правило, относятся к травмам, вызванным чрезмерным перенапряжением. Они возникают постепенно, когда постоянно повторяющиеся силы вызывают микроскопические повреждения кости. 
 
 Наша скелетная структура постоянно обновляется. Новая кость развивается и заменяет старую кость. Но внезапная травма или постоянное и длительное чрезмерное использование могут подавить способность организма восстанавливать и заменять кости. Результат? Стресс-переломы. Стресс-переломы также могут быть вызваны дефектами костей, такими как остеопороз. 
 
 Симптомы стрессовых переломов медиальной лодыжки включают боль, которая стихает во время отдыха, отек на внутренней стороне лодыжки и видимые синяки.Для немедленного лечения здесь также применяется аббревиатура RICE. Положите лодыжку на лед, сожмите и приподнимите, пока не увидите своего ортопеда. 
 
 Лечение внутренних стрессовых переломов голеностопного сустава начинается, а иногда и заканчивается отдыхом для пораженной голеностопного сустава. Чтобы снизить нагрузку или исключить ее, могут временно потребоваться костыли или ботинки для ходьбы при стрессовых переломах. Иногда требуется хирургическое вмешательство для стабилизации пораженных костей. 
 
 

  
 
 Артрит голеностопного сустава 
   
 
 И ревматоидный артрит, и остеоартрит могут вызывать боль в медиальной части лодыжки.Хотя симптомы одинаковы для каждого типа артрита, причины разные. Остеоартрит — это дегенеративное заболевание, а ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. 
 
 

  
 
 Тендинит задней большеберцовой кости 
   
 
 Сухожилие задней большеберцовой кости проходит по внутренней стороне лодыжки. Он прикрепляет икроножную мышцу к нижней части свода стопы. Когда чрезмерное использование или внезапная травма воспаляется и ослабляет это сухожилие, результатом может быть болезненное уплощение дуги.Из-за прогрессирующего характера тендинита такого рода требуется быстрое лечение. 
 
 

  
 
 Синдром тарзального туннеля 
   
 
 Тарзальный канал представляет собой плотную ленту из фиброзной ткани, которая покрывает и защищает большеберцовый нерв и кровеносные сосуды. Он проходит примерно параллельно сухожилию задней большеберцовой кости. Повторяющиеся нагрузки могут вызвать сужение и защемление большеберцового нерва. Боль при этом состоянии может быть мучительной. 
 
 Лечение включает элементы аббревиатуры RICE, индивидуальные ортопедические изделия, скобы, шины и инъекции стероидов в пораженный участок.Хирургическая процедура, известная как освобождение тарзального канала, подходит для более серьезных случаев. 
 
 

  
 
 Костно-хрящевые поражения таранной кости 
   
 
 Таранная кость — это кусок кости, расположенный между концом большеберцовой кости (большеберцовой кости) и началом плюсневых костей, длинных костей, которые проходят от лодыжки до пальцев ног. Таранная кость передает нагрузку с ноги на стопу. Большая часть поверхности таранной кости покрыта толстым хрящом, который поглощает износ от трения между большеберцовой и таранной костью.
 
 Внезапная травма или постоянные повторяющиеся действия могут повредить хрящ таранной кости, вызывая сильную и продолжительную боль. Нехирургическое лечение костно-хрящевых поражений включает иммобилизацию голеностопного сустава, чтобы дать хрящу время для заживления физиотерапии, и использование поддерживаемых устройств, таких как скобы и шины. 
 
 Хирургические методы лечения включают удаление оторвавшейся кости и фрагментов хряща в суставах. Хрящ, пересаженный из колена пациента или полученный в лаборатории, можно пересадить на поврежденный участок.
 
 

  
 
 Синдром Os Trigonum 
   
 
 Os trigonum — это аномальный (и бесполезный) кусок кости, который находится в задней части стопы некоторых людей. (Около 10% населения имеют кость os trigonum.) Эта небольшая кость пирамидальной формы обычно не вызывает проблем. Но для активных людей, таких как те, кто играет в футбол, бьет по футбольному мячу, плавает, используя удар баттерфляем, или занимается балериной на пуантах, os trigonum может стать источником мучительной боли. (Ссылка УФАИ) 
 
 К счастью, хирургическая процедура, полностью снимающая синдром os trigonum, проста, эффективна и обычно обеспечивает быстрое возвращение к полноценной активности.
 
 
  
 Почему стоит выбрать Университетский институт стопы и голеностопного сустава для ухода за стопой и лодыжкой 
 
   
 
 Независимо от того, какое заболевание вызывает у вас внутреннюю боль в лодыжке, персонал University Foot and Ankle готов, желает и может облегчить эту боль. Наши признанные в стране специалисты в области стопы и голеностопного сустава предлагают самую современную ортопедическую помощь и самые высокие показатели успеха в стране. Мы являемся лидерами в исследовании и лечении всех заболеваний стопы и голеностопного сустава.
 
 Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на онлайн-консультацию, позвоните по телефону (877) 736-6001 или посетите наш сайт www.footankleinstitute.com. 
 
 В UFAI мы серьезно относимся к безопасности наших пациентов. Во время пандемии коронавируса в наших клиниках и хирургических центрах процедуры обеспечения безопасности пациентов с Covid-19 превышают все рекомендации CDC. Маски необходимы в наших институтах постоянно. 
 
 Мы удобно расположены по всей Южной Калифорнии и в районе Лос-Анджелеса. Наши врачи доступны в следующих местах: Санта-Моника, Беверли-Хиллз, Западный Лос-Анджелес, Манхэттен-Бич, Нортридж, Даунтаун Лос-Анджелеса, Вестлейк-Виллидж, Гранада-Хиллз и Валенсия, Калифорния.
                         Доктор Аванти Редкар имеет сертификат ортопедической медицины и присоединился к Университетскому институту стопы и голеностопного сустава по программе спортивной медицины и реконструкции голеностопного сустава. Она училась в подиатрической школе при Нью-Йоркском колледже ортопедической медицины и продолжила свою ординатуру по хирургии в больнице Доброго Самаритянина в Вест-Айлипе, штат Нью-Йорк, где прошла обучение хирургии стопы и задней части стопы, уходу за ранами и гипербарической медицине. 
 Доктор Редкар специализируется на патологии стопы и голеностопного сустава и доступен для консультации в наших центрах в Мид-Уилшир, Лос-Анджелес и Беверли-Хиллз.
 Последние сообщения доктора Аванти Редкара, DPM (посмотреть все)
        Предыдущая: MinVasive Bunionectomy ™: идеальная минимально инвазивная хирургия бурсита большого пальца стопы
        Далее: Что такое Drop Foot и что его вызывает?
 
 Постоянная боль в лодыжке после растяжения связок лодыжки | Д-р Питер Лам 
 
 

Первоначальным лечением пациентов с болью в передней, боковой или задней части голеностопного сустава после травмы голеностопного сустава является физиотерапия и избегание действий, усугубляющих симптомы, таких как бег и прыжки с трамплина.Инъекции местного анестетика и стероида могут быть полезны пациентам с синовитом или задним поражением голеностопного сустава. 
 
 В целом 80% пациентов полностью выздоравливают в течение 2-3 месяцев после физиотерапевтического лечения. Если пациент испытывает постоянную боль, несмотря на 2-3-месячный пробный курс физиотерапии, или если его улучшение останавливается в течение первых 2-3 месяцев физиотерапии, или если он не может переносить нагрузку, ему требуется ортопедический осмотр и, скорее всего, потребуется МРТ. оценка для определения причины их постоянной боли.Сказанное выше верно, если у пациента нет перелома или имеется подвывих / вывих малоберцового сухожилия, которые обсуждаются ниже. 
 
 Для диагностики перелома переднего отростка пяточной кости требуется высокий индекс подозрительности. При ранней диагностике короткие ноги в ботинках для ходьбы в течение 6 недель позволят заживить перелом. Если постановка диагноза откладывается, полезно попробовать ходить в ботинках в течение 6 недель. Пациент часто будет жаловаться на дискомфорт в области перелома до 3 месяцев после травмы.Если симптомы не исчезнут, на более позднем этапе может потребоваться хирургическое иссечение фрагмента перелома из-за стойкой боли. 
 
 У пациента с переломом латерального отростка таранной кости смещение перелома (как видно на компьютерной томографии) определяет необходимость хирургического вмешательства. Если не лечить смещенный боковой отросток таранной кости, это может привести к развитию болезненного посттравматического артрита в подтаранном суставе. Это может развиться в течение 12 месяцев после травмы. 
 
 Бугристость пятой плюсневой кости имеет отличное кровоснабжение, и перелом бугристости пятой плюсневой кости быстро заживает.Этих пациентов можно лечить симптоматически. Это может быть как кроссовки с эластичной резинкой, так и прогулочные ботинки. Лишь в редких случаях перелом может быть достаточно смещен, чтобы потребовать открытой репозиции и внутренней фиксации. Пациент часто будет жаловаться на дискомфорт в области перелома до 3 месяцев после травмы. 
 
 При остром вывихе / подвывихе малоберцового сухожилия безоперационное лечение с иммобилизацией неэффективно. Для стабилизации сухожилий требуется хирургическое лечение ретинакула малоберцовой кости.После операции ногу необходимо зафиксировать в короткой ходовой повязке на 6 недель. Затем следует курс физиотерапии. 
 
 Повреждение сустава, синовит и болезненные проблемы с передним костным соударением требуют артроскопической операции на голеностопном суставе (отверстие в замке).  См. Раздел артроскопия голеностопного сустава . Если суставное повреждение не заживает после артроскопии, может потребоваться трансплантация хряща. 
 
 Боль в задней части голеностопного сустава от os trigonum требует хирургического вмешательства для удаления os trigonum.Эта операция проводится артроскопически. Операция «замочная скважина» связана с меньшей послеоперационной болью и позволяет более быстро вернуться к функциям и деятельности. Это делается в дневном хирургическом режиме. Затем следует физиотерапия для предотвращения образования рубцовой ткани после операции. После операции пациент может полностью опереться на ногу. Легкое плавание и езда на велосипеде можно начинать через 2 недели после операции, а легкий бег трусцой — через 3–4 недели после операции.
 
  
 Ужасное растяжение связок лодыжки | Передовая физиотерапия St Albert 
 
 Когда наш молодой стрелок из Эдмонтон Ойлерс Тейлор Холл упал с высоким растяжением лодыжки, многие пациенты спрашивали меня, почему он отсутствовал в этом сезоне.Медицинский персонал «Ойлерз» просто защищал Тейлор Холл или это действительно была серьезная травма. Давайте воспользуемся этой возможностью, чтобы понять, что это за травма, сколько времени нужно на восстановление и какие этапы выздоровления повлекли за собой Тейлор Холл. 
 
 Что такое высокое растяжение связок голеностопного сустава? 
 
 В отличие от других растяжений голеностопного сустава, это повреждение происходит в ткани (связках), соединяющей большеберцовую и малоберцовую кости. Это кости, составляющие голень (внутренняя кость — большеберцовая или голень, а внешняя — малоберцовая кость).
 
 При распространенном растяжении связок голеностопного сустава «низкое растяжение связок голеностопного сустава» чаще всего травмируются связки с внешней стороны голеностопного сустава. Они помогают соединить малоберцовую кость со стопой. Эти связки повреждаются, когда кто-то «переворачивает» их лодыжку. Обычно выздоровление занимает от 4 до 6 недель. Большинство из нас вывихнули лодыжку таким образом, и по мере того, как опухоль проходит, исчезает и боль. Нельзя сказать, что эти растяжения связок голеностопного сустава несерьезны, но в большинстве случаев они проходят без происшествий — или, по крайней мере, мы так думаем.
 
 При высоком растяжении связок голеностопного сустава возможно повреждение нескольких структур. К ним относятся связки, которые соединяют большеберцовую кость с малоберцовой костью, известные как связки большеберцовой кости, а также ткань, называемую межкостной мембраной. Серьезность этой травмы часто зависит от того, сколько из этих структур повреждено. Срок восстановления варьируется от 8 недель до 6 месяцев, и именно поэтому так опасаются растяжения связок голеностопного сустава. 
 
 Каковы симптомы высокого растяжения связок голеностопного сустава? 
 
 При высоком растяжении связок голеностопного сустава часто наблюдается минимальный отек, но, к сожалению, боль бывает все более продолжительной и продолжительной.Боль, возникающая при этом типе растяжения связок, обычно возникает, когда лодыжка вывернута наружу, и ее можно заметить выше лодыжки. Эта тенденция и тот факт, что связки находятся выше лодыжки, приводят к термину «высокое растяжение связок голеностопного сустава». У большинства спортсменов эти травмы диагностируются, когда растяжение связок голеностопного сустава восстанавливается дольше, чем обычно. Клинический диагноз основывается на локализации боли, пальпации, наблюдении и тесте, известном как «тест на сжатие». В случае Тейлора Холла МРТ четко идентифицировала бы поврежденные связки, но рентген, сделанный врачом, также может сыграть роль в диагностике.
 
 Как получить высокое растяжение связок голеностопного сустава? 
 
 Распространенным механизмом травм является спорт, и чаще всего они возникают во время сильного выворачивания голеностопного сустава наружу. Эта травма чаще встречается в футболе, хоккее, борьбе и футболе. В этих видах спорта увеличивается вероятность запутаться в другом человеке. Скручивающее движение лодыжки наружу заставит две кости оторваться друг от друга и разорвать связки, которые их соединяют. 
 
 Другой способ повредить эти связки — гипердорсифлексия, что означает, что пальцы ног смещаются к голени за пределы их нормального диапазона.Это произойдет, когда спортсмен поставил ногу и упал или толкнул вперед. В любом случае растяжение (разрыв) двух костей приводит к разрыву связок. 
 
 Как лечить высокое растяжение связок голеностопного сустава? 
  
 
 При раннем выявлении стабильное высокое растяжение связок голеностопного сустава лечится гипсом или ботинком roho в течение первых 6 недель. После снятия гипса начинается самая сложная часть восстановления. В этот момент из-за иммобилизации суставы от голеностопного сустава до пальцев ног очень жесткие.Физиотерапия является ключом к восстановлению утерянных движений, силы, равновесия и, конечно же, снова научит спортсмена правильной ходьбе и бегу. 
 
 Если пропустить, иммобилизация обычно отсутствует, и растяжение связок голеностопного сустава лечится так же, как и другие растяжения связок, но с гораздо большим терпением, большим количеством реабилитации и часто возникает необходимость в большей осторожности при возвращении в спорт. Это предостережение необходимо из-за возможности продолжающейся нестабильности. 
 
 Если установлено, что растяжение связок нестабильно, кости голени требуют хирургической стабилизации, обычно с помощью винта.Я оставлю эту процедуру блогам хирургов-ортопедов. 
 
  
 Заключительные мысли о растяжении связок голеностопного сустава в целом: 
  
 В своей практике я слышу от людей, что они «всегда растягивают лодыжку» или что это «просто растяжение связок».