Болят подушечки на стопах: Боль в ступне возле пальцев при ходьбе

Боль в ступне возле пальцев при ходьбе

16.05.2019

В силу сложности конструкции и необходимости выдерживать сильные нагрузки, люди нередко сталкиваются с болью в подошве стопы ближе к пальцам. Факторов, которые вызывают дискомфорт, очень много. К ним относят как довольно безобидные, так и очень серьезные. Например, боль дают обычный вросший ноготь, натоптыши, мозоли, бородавки, неудобная обувь. Но есть и куда более серьезные недуги, приводящие к болезненности всей ступни или сосредоточенные в какой-либо ее части.

Причины, по которым болит подъем стопы

Медики рассматривают несколько групп причин, вызывающих неприятные ощущения или сильнейший болевой синдром. Это могут быть:

• костные наросты;
• переутомление ноги;
• поражение мягких тканей;
• ущемление нервов;
• осложнения диабетической болезни;
• патологии ступни;
• дистрофические заболевания суставов и костей;
• травмы;
• воспалительные процессы в ступне;
• варикозное расширение вен.

Говоря о различном характере боли, люди жалуются на покалывания, онемения, ноющие, резкие и тупые ощущения.

К травмам относят:

• вывихи;
• ушибы;
• растяжения;
• переломы;
• трещины;
• смещения суставов;
• разрывы связок.

Коварство даже незначительного ушиба состоит в том, что с годами он может привести к таким деструктивным процессам в хрящевой и костной ткани, как артриты, артрозы, различным воспалениям. В связи с этим лучше наведаться к травматологу и убедиться, что 26 косточек, мышцы и связки ступни не повреждены. При обнаружении патологии врач назначает ноге щадящий режим, обездвиживание, гипсовую лонгету или плотную повязку.

Это далеко не все причины, из-за которых болят ноги в подъеме стопы, пальцах, других местах. Например, остеопороз беспокоит при движении и в покое. Недуг возникает у людей, имеющих проблемы с метаболизмом, мало двигающихся, преклонного возраста. Кости теряют кальций и фосфор, становятся ломкими. Характерны боли под пальцами. Заболевание угрожает переломами, что очень опасно для пациентов старшей возрастной категории. Излечивается медленно и не всегда дает желаемый результат. Кальций, витамин Д – основные препараты, призванные улучшить состояние костной ткани.

Факторы, приводящие к боли

1. Распространенная причина болевого синдрома в ступнях – плоскостопие. Чаще всего появляется из-за дисбаланса нагрузки на ноги. Это приводит к сглаживанию свода стопы, природного расположения костей, сдавливанию нервов и сосудов. Сильно развившееся заболевание дает болевой синдром и хромоту.
2. К патологиям деформирующего характера относится «лошадиная стопа». Болезнь приводит к парезу стопы, то есть человек ее не чувствует, вместо того, чтобы наступать на ногу, шлепает ею. По сути, ступня парализована.
3. Причина – воспаление. Болеть стопа ноги ближе к пальцам может из-за воспалительных процессов в ее различных частях. Например, дают о себе знать болями, припухлостями, повышенной температурой тендовагинит, бурсит, фасциит, лигаментит. Не исключено гнойное поражение. Практика говорит, что из недугов этой группы наиболее распространены панариций – воспаление пальцев, сопровождающееся нагноениями, и остеомиелит, гнойное поражение костей.Если от первой, весьма неприятной болезни человека избавить довольно просто – хирург рассекает нагноение, извлекает патогенное содержимое и обеззараживает раневую поверхность, то второе очень серьезная патология, которая может привести даже к необходимости ампутации конечности.
4. Проблемы с кровотоком. Отдельного внимания и консультации флеболога требуют нарушения кровообращения. Если обратить внимание на то, что пальцы мерзнут, имеют бледную окраску и вовремя не позволить болезни сильно повлиять на состояние сосудов, то можно обойтись без операции.

Если при ходьбе болит подъем стопы, голени, икры и тревожат признаки, говорящие о неправильной работе сосудов, не исключена варикозная болезнь. Тяжесть и отекшие ноги со временем сменяются болевым синдромом, «звездочками из сосудов», узлами вен, выпирающими из-под кожи, что говорит о перерастяжении вен, застое крови и медленном отравлении организма токсинами. Ведь из-за плохого кровообращения результаты жизнедеятельности тканей выводятся с недостаточной скоростью. Если в начале болезни помогают мази, гели, ношение эластичные чулок, гольфов, то при запущенном состоянии приходится делать операцию.

К плачевным последствиям способен привести облитерирующий эндартерит. Патология также связана в неправильным кровообращением, которое со временем приводит к:

• хромоте;
• боли в ступнях;
• появлению язв;
• омертвлению кожных покровов;
• гангрене.

Если процесс повреждения сосудов зашел далеко, то без микрохирургической операции человек обречен на инвалидность.

Схожее течение имеет патология, которую образно назвали «диабетическая стопа». Человек также чувствует ночные боли, судороги, онемение, покалывания. Нужно обязательно следить за тем, чтобы не:

• менялся цвет кожи;
• возникало чувство холода, когда на то нет причин;
• выпадали волосы;
• чесалось при шелушении.

Кислородное голодание способно спровоцировать гангренозные изменения.

5. Системные патологии. Боль в ступне возле пальцев при ходьбе вызывают и болезни всего организма. Например:

• подагра;
• артрит;
• ревматизм.

Если первый недуг – следствие неправильного обмена веществ, который приводит к накоплению солей в суставах, то два последующих относятся к аутоиммунным. Их этиология мало изучена, но известно, что организм атакует собственные клетки и ткани, считая их чужеродными. Из-за этого:

• разрушаются суставы;
• страдает сердце;
• постепенно выходят из строя внутренние органы.

Что предпринять?

Люди, у которых болит подъем стопы и другие ее части, естественно, задаются вопросом, что с этим делать. Прежде всего – не устанавливать себе диагноз и не назначать лечения. Болезней, дающих болевой синдром, много, они весьма разнородны. Сказать на сто процентов, какой именно недуг засел в ступнях, не всегда сможет даже врач. Необходима диагностика.

Сейчас активно используют возможности ультразвукового исследования, томографии, которые помогают воочию убедиться в происходящем внутри. Соответственно, боль на подошве ноги под пальцами требует различного лечения. Скорее всего, понадобятся консультации нескольких специалистов. Это могут быть:

• хирург;
• флеболог;
• эндокринолог;
• травматолог;
• ревматолог.

У каждого из них – свой набор лечебных методик, применяемых в зависимости от конкретного случая.

Как подобрать стельки если болят ноги

Если у Вас серьезные проблемы со стопой, то только врач может правильно подобрать стельки. В этом случае необходимо определить причины болей и правильно поставить диагноз, чтобы не навредить ноге. В случае, если у пациента легкая стадия деформации стопы, при которой уже начались патологические процессы, специалисты назначают профилактические ортопедические стельки.

Наиболее распространенными видами деформации стопы, при которых уместно использовать ортопедические стельки являются:

• Продольное и поперечное плоскостопие в начальной стадии;
• Пяточная шпора или плантарный фасциит;
• Гиперпронация (заваливание стопы вовнутрь), Х-образные ноги, косолапость;
• Избыточная супинация стопы (заваливание стопы на внешний край), О-образные ноги.

К деформации стопы и к болезням ног можно также отнести патологические изменения голеностопного сустава и отделов, которые расположены выше.

Роль ортопедических стелек, если болят ноги

Когда болят ноги на начальной стадии деформации стопы, пациенты прибегают к лечебной гимнастике, массажу, физиопроцедурам, теплым ванночкам для ног, редрессации. При коррекции деформаций и для снижения усталости в нижних конечностях следует отдать предпочтение ортопедическим стелькам. Они предназначены для:

• поддержки сводов;
• снижения ударной нагрузки на стопы и равномерное распределение нагрузки по всей длине стопы;
• повышения устойчивости тела при ходьбе;
• уменьшения нагрузки на суставы;
• предотвращения развития патологических изменений, таких как, например, болезненная косточка Hallux Valgus.

В зависимости от показаний, специалисты выделяют несколько видов анатомических стелек-супинаторов. При плоскостопии подходят изделия, поддерживающие продольные и поперечные своды ступней. В продаже также есть комбинированные и облегченные варианты ортопедических стелек.

Корректирующий вид стелек-супинаторов помогает избавиться от деформации стопы, так как обычно в лечебных целях их изготавливают под заказ, учитывая анатомические особенности ноги. Профилактические стельки предотвращают развитие болезней опорно-двигательного аппарата, вызванных большой нагрузкой на стопу (длительное пребывание на ногах, стоячая работа), повышением веса, гормональными изменениями, плохой наследственностью или низкокачественной обувью.

Могут ли стельки нанести вред

Ортопедические стельки, если сильно болят ноги, помогают облегчить ощущения, создать комфортные условия для пешего передвижения и распределить давление тела. Но если купить некачественную продукцию, проблемы со здоровьем могут усугубиться. Поэтому необходимо выбирать официальные пункты продаж и тщательно подбирать размер стельки для проблемной стопы, подходящей для открытой и закрытой обуви.  В идеальном варианте покупать стельку вместе с покупкой обуви.

  

Чтобы избежать усугубления состояния стоп, при выборе стелек необходимо:

• учитывать рекомендации лечащего врача;
• использовать проверенную продукцию;
• принимать во внимание качество, форму обуви, высоту каблука;
• реально оценивать сложность патологии ног;
• использовать правильные стельки во время спортивных занятий.

Если уделить должное внимание выбору необходимой модели, новых проблем со здоровьем не возникнет.

Что делать, если обувь натирает пятки: лучшие советы

Когда обувь натирает ноги, сложно чувствовать себя комфортно и уверенно. Неприятные ощущения может доставить все что угодно – от легких босоножек или сандалий до зимних сапог и даже кроссовок. В теории от натирания спасает правильно подобранный размер и натуральные материалы изготовления, но на практике все очень индивидуально. Узнайте, как сохранить красоту стоп и не допустить появления мозолей.

Натирает обувь: в чем причина?

Обувь натирает мозоли в самых разных местах: на пятке, пальцах, сбоку и даже в верхней части стопы. Все зависит от индивидуальной чувствительности и особенностей конструкции изделия. Часто проблема сосредоточена в области задника, который может до крови растирать нежную кожу. Распространенные причины – некорректно подобранный размер, ссохшийся во время неправильного хранения задник или его форма, которая не соответствует особенностям стопы.

Кожаная обувь натирает еще и по причине отечности ног. Это часто случается летом к концу дня, после продолжительной ходьбы или, когда вы длительное время находитесь в одной и той же позе. Пара, которую разносили, со временем принимает нужную форму и уже не вызывает неприятных ощущений, а вот новую придется растянуть естественным образом или принудительно ускорить этот процесс. Вот два проверенных способа это сделать:

• воспользуйтесь специальным средством-растяжкой: пеной или спреем. Их нужно нанести на проблемные участки, надеть обувь и проходить в ней 2-3 часа, не снимая. По необходимости повторить процедуру один или два раза;
• разогрейте тесную пару над кипящей водой, а затем наденьте плотный носок и разносите ее в течение нескольких часов;
• протрите внутреннюю поверхность обуви спиртосодержащим составом или касторовым маслом и тоже разносите ее в течение нескольких часов.

В специализированных и обувных магазинах часто продаются прозрачные гелевые подушечки на клейкой основе для разных участков стопы. Если новая обувь натирает пятки, купите для нее комплект подушечек и закрепите их изнутри – так вы защитите стопы от появления мозолей.

Обувь натирает пальцы

Комфорт ваших пальцев зависит от правильного выбора формы носка – например, далеко не всем подходят модели, в которых они квадратной или острой формы. Пальцы будут располагаться комфортно только в обуви с плавным округлением передней части, но и это не всегда спасает от натирания. Справиться с этой проблемой помогут силиконовые разделители, которые исключат трение пальцев друг от друга, а также защитят мизинцы или большие пальцы ноги – смотря как вы наденете это приспособление.

Обувь натирает пятку

Что делать, если обувь натирает пятки? Если причина кроется в сухом и жестком заднике туфель или ботинок, смягчите его аптечным глицерином. Предварительно подготовьте обувь, подержав в ней теплую влажную салфетку. Вытащите ее после остывания, а затем нанесите на внутреннюю поверхность глицерин. В качестве альтернативы можно использовать любой жирный или детский крем, гигиеническую помаду, кусочек мыла или восковой свечи. Обрабатывать задники ими придется не однократно, а несколько раз – до тех пор, пока они не перестанут натирать.

Обувь натирает сбоку или снизу

Осенняя или зимняя обувь натирает сбоку – значит, выбранная пара слишком тесная. Чтобы избежать появления мозолей, воспользуйтесь одним из описанных выше способов растягивания. Также помогут надежно зафиксированные стельки (лучше – ортопедические или гелевые). Двигаясь из стороны в сторону во время ходьбы, они натирают по контуру стопы.

Гелевые подушечки спасут еще от одной неприятности – дискомфорта в области подошвы. Эти ощущения особенно неприятные, поэтому постарайтесь устранить проблему как можно раньше. Для обуви на высоком каблуке подушечки должны иметь сердцевидную форму и фиксироваться строго на том участке, который испытывает во время ходьбы наибольшее давление. Если обувь велика, стопа скользит в ней и, соответственно, тоже деформируется. В этом случае пригодятся дополнительные стельки, если речь о зимней или осенней паре, или плотно затянутые ремешки, если это летние босоножки или сандалии.

Что делать, если натирает кожаная обувь

Кожа – натуральный, полностью экологичный и долговечный материал, который хорошо растягивается со временем, принимая форму стопы. Обновка может немного натирать в любой ситуации, но вы должны понимать: это временное явление. Тем не менее, коже можно немного «помочь» быстрее принять нужные контуры и изгибы. Это делается с помощью спецсредств, в обувной мастерской или в домашних условиях – так, как мы описали выше. Если проблема натирания вызвана чрезмерным потоотделением, сбрызгивайте наиболее опасные участки специальным антиперспирантом для ног – так вы уменьшите трение и, соответственно, снизите вероятность появления мозолей.

И последний совет: если вам причиняет неудобство вся новая обувь, сработайте на опережение. Несколько дней разнашивайте е в помещении, используйте гелевые подушечки или пластыри, обрабатывайте проблемные участки жирными спецсредствами. А интернет-магазин Respect поможет вам с выбором и покупкой качественной, стильной и элегантной обуви, которая будет радовать внешним видом и комфортной посадкой.

«Неправильный» каблук можеть стать причиной боли в ногах

Стопа является важной составляющей опорно–двигательного аппарата человека и выполняет сложнейшие функции в организме: выдерживает вес тела при движении, амортизирует удары при ходьбе и беге, отталкивается перед прыжком и так далее.

Неудивительно, что чрезмерные статические и динамические нагрузки в сочетании с другими факторами риска приводят к ряду неприятных последствий и осложнений. Об этом корреспонденту «СБ» рассказал доктор медицинских наук Владимир Хрыщанович.

Сегодня трудно найти взрослого человека с «идеальными» стопами — те или иные отклонения от нормы есть у каждого третьего в нашей стране. При этом прекрасная половина человечества сталкивается с подобными проблемами в четыре раза чаще мужчин. И причин тому великое множество: наряду с избыточным весом, малоподвижным образом жизни, наследственной предрасположенностью, различными травмами, крайне негативное влияние на стопы оказывает неудачно подобранная, неудобная обувь. Что необходимо предпринять, чтобы надолго сохранить здоровье и красоту ваших ног?

Вследствие деформации стопа практически полностью теряет свои амортизирующие и уравновешивающие свойства. Вместе с тем нежелательное перераспределение нагрузки на другие суставы (голеностопный, коленный, тазобедренный) и позвоночник приводит к их ускоренному изнашиванию. В конечном счете подобное негативное воздействие на организм может стать причиной сколиоза, артроза, варикозной болезни, вросшего ногтя.

С другой стороны, низкий каблук или его отсутствие приводят к чрезмерному натяжению и постоянной травматизации подошвенной фасции, что нередко сопровождается болью и судорогами в стопе и голени. В дальнейшем возможно развитие плоскостопия, плантарного фасциита, пяточной шпоры и так далее.

Не меньшую угрозу для стопы представляют узкая обувь, с твердой, негнущейся подошвой и грубым задником туфли. Она затрудняет амортизацию, повреждает ахиллово сухожилие, подошвенную фасцию и порой вызывает серьезные проблемы со стороны позвоночника и крупных суставов нижних конечностей.

Чтобы избежать многих проблем со стопами, придерживайтесь, пожалуйста, следующих рекомендаций.

• Носите удобную (лучше из мягкой кожи) обувь с эластичной подошвой, которая легко пропускает воздух и соответствует времени года, рабочей и домашней обстановке.

• Выбирайте обувь точно по размеру, на широком каблуке с высотой 2 – 4 см, а красивые туфли на шпильке приберегите для особых случаев и носите не более 2 – 3 часов подряд.

• При ходьбе старайтесь нагрузить наружный край стопы, для чего вкладывайте в обувь специальные стельки–супинаторы.

• Не забывайте, что супинатор и вообще любая стелька теряют свои свойства через полгода.

• Тщательно соблюдайте гигиену ног, меняйте обувь ежедневно или даже несколько раз в день, переобуваясь в «сменку» на работе.

• Почаще ходите босиком по неровной поверхности (песку, гальке, траве), а также на цыпочках, занимайтесь прыжками в длину и высоту, бегайте, играйте в футбол, баскетбол, плавайте.

Помните: здоровые стопы — здоровый организм! Берегите ваши ноги.

Болит стопа снизу возле пальцев: причины и лечение

Боль в области стопы считается распространенным состоянием, так как на ноги приходится большая нагрузка, свою роль играет и ношение обуви, которая не всегда бывает удобной. Боли в какой-либо части стопы могут быть связаны с переутомлением либо болезнями и патологическими состояниями.

Если говорить насчет заболеваний, вызывающих боль в стопах, то они делятся на локальные, когда симптомы связаны с патологическими процессами в самой стопе, и отдаленными, в таких случаях симптомы вызывают пораженные сосуды, нервы, суставы. Если болит стопа снизу возле пальцев, то можно заподозрить плоскостопие, заболевание мелких суставов (артроз, остеопороз), а также боль может вызывать травмирование, переутомление.

В передней части стопы расположены плюсневые кости, фаланги пальцев и кости плюсны, которых насчитывают пять. Защищают кости и суставы стопы мышцы и связки, включая подошвенную фасцию, способную предотвращать травмирование при прыжках, падении с высоты. В целом функция стопы предназначена не только для опоры человека либо ходьбы, но и для смягчения ударов и предупреждения вибраций на другие суставы, а также позвоночник и внутренние органы.

Чтобы стопа справлялась со своими функциями, природа наделила ее сводами, так, в переднем отделе сформирован поперечный свод, который опускается при плоскостопии и снижает защитную функцию стопы. Также при прыжках и падении больше всего страдают пятки и передняя часть подошвы, включая пальцы, именно поэтому чаще всего боли появляется в этих частях.

Травматические факторы

Назовем нередкую причину, почему болит стопа при травмах. Как уже было сказано, нагрузка ложится не на всю стопу, а на область пятки, бока и переднюю часть. Но если при падении на пятку ее защищает подошвенная фасция и крепкая структура пяточной кости, то передний отдел стопы состоит из множества мелких элементов. Именно поэтому даже незначительное травмирование ступни может привести к вывиху, перелому, ушибу костей и суставов, а также растяжению или разрывам связок.

Если болит нога в области стопы после резких движений, бега, прыжков, падений с высоты или сдавливания ступни, то причины такого состояния кроются в травматическом повреждении. Травмы делятся на поражение мягких тканей и костной структуры. Если после травмы возникает резкая боль, которая усиливается со временем и ее становится невозможно терпеть, то, скорее всего, у человека возник перелом. Характерный признак переломов, кроме боли, это наличие нарастающего отека, гиперемия кожных покровов, а при открытом переломе наличие раны, из которой виднеются отломки кости.

Движения стопы при переломе ограничены, то есть человеку сложно ходить.

Острая боль может возникать и при таких травмах:

• трещина в кости – движения меньше ограничены так же, как и отсутствует сильная отечность, но опухнуть ступня может, если не оказать первую помощь вследствие травмирования;
• ушиб – при нем боль умеренная, но усиливается при надавливании, характерна отечность, гематома, считается самой частой травмой;
• растяжение связок – возникает в момент резкого движения, подворота ноги, зачастую встречается у спортсменов, характеризуется сильной болью, отечностью и ограничением подвижности;
• разрывы связок – причины такие же, как и при растяжении, сильная боль возникает сразу, а не нарастает как при переломе, движения ноги ограничены.

При любых травмах результат лечения зависит от вовремя оказанной первой помощи. Задачи оказания первой помощи основаны на иммобилизации поврежденного участка, в нашем случае туго бинтуется стопа и голеностоп, а при переломах нужно подложить твердый предмет под подошву и на верхнюю часть стоп либо с ее боков, чтобы ограничить движения ноги.

Лечение травм проводится в отделении травматологии или приемном покое при незначительных ушибах. При необходимости врач проводит гипсование или иммобилизацию тугим бинтованием, для ноги нужно обеспечить покой. Так как кости плюсны имеют трубчатое строение, то при падении на них тяжелого предмета может возникнуть их раздробление, в таких случаях лечение заключается в проведении костной репозиции. Если стопа будет сильно болеть, то врач назначает анальгетики, средства группы НПВС.

Патологии в стопе

Чаще всего боль в подошве стопы и других ее частях возникает у людей, страдающих плоскостопием. Именно из-за плоскостопия могут появляться различные осложнения, тоже приводящие к боли. Плоскостопие связано с уплощением сводов в стопе, в нашем случае передний отдел страдает при поперечном плоскостопии, частому заболеванию женщин после 35 лет.

Характерные симптомы – это усиление боли и дискомфорта в области стопы при ходьбе, быстрое утомление ног, отечность в области лодыжек. При пальпации болит свод стопы, а внешне отмечается утолщение передней части ступни. При прогрессировании плоскостопия появляется боль в подушечках стопы, связана она с деформацией пальцев, которые искривляются и смотрят вниз. Возникает вопрос, почему болят подушечки пальцев. Ответ на него прост: боль вызвана увеличением нагрузки на пальцы, так как в норме при ходьбе ступня на них не опирается, а при уплощении поперечного свода усиливается давление на подушечки.

Еще одна группа заболеваний, приводящих к боли в стопе, – это дегенеративно-дистрофические процессы. К ним относят артрит, возникающий при нехватке витаминов и минералов, вследствие старения организма, частых травм и нагрузок, инфекций. При артрите усиливается боль в стопе при ходьбе, ноги отекают, нарушается чувствительность. Часто регистрируется скованность в суставах, то есть человеку тяжело делать первые движения после сна или отдыха. При пальпации отмечается усиление боли, кожа становится горячей, гиперемированной.

Схожие симптомы проявляются при артрозе, которому характерно поражать мелкие суставы. Лечение подбирает лечащий врач после того как исследован рентген — снимок, при необходимости проводятся МРТ и КТ. Обязательно выполняются исследования крови на ревмопробы, чтобы исключить ревматизм.

Боли в переднем отделе стопы могут возникать при вальгусной деформации, когда происходит отклонение большого пальца от своей оси, при этом другие пальцы тоже искривляются, отчего болит подошва, болят подушечки под пальцами. Вызывают вальгусную деформацию ушибы, переломы, плоскостопие, артрозы или артриты.

Частыми причинами боли в области пальцев являются сформированные мозоли, «натоптыши». Вызывают их ношение неудобной обуви, длительная ходьба, наличие плоскостопия. Мозоли могут появляться не только на подошве или сверху стопы, но и между пальцами, особенно при вальгусной деформации, плоскостопии. При этом происходит сдавливание пальцев, часто возникают мозоли между третьим и четвертым, то есть посередине, последний палец от такого страдает редко. Лечение мозолей и «натоптышей» ноги проводится методом их обработки, исключением негативных факторов. Врачи рекомендуют выполнять процедуры – ванночки с солью, йодом, делать компрессы.

Общие причины

Последняя группа причин связана с заболеваниями в суставах, сосудах, нервах, расположенных в других частях тела. Кажется невозможным, чтобы ступня болела из-за патологических процессов в позвоночнике, но это довольно часто явление. Дело в том, что от позвоночника идут крупные ветви нервов, отвечающих за иннервацию ног.

Таким нервом является седалищный, который может ущемляться при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, протрузии, остеопорозе. Конечно, в таких случаях болит не только ступня, но и спина в поясничном отделе, ягодицы и сама нога.

Чтобы избежать таких симптомов, нужно в первую очередь лечить позвоночник. Для этого назначаются физиотерапия, массаж, гимнастика. Для укрепления суставов нужно употреблять достаточное количество кальция, витамина D. Восстанавливают суставы и позвоночник хондропротекторы.

Если возникает резкое ущемление и боль иррадиирует в ноги, то помочь уменьшить давление на нерв сможет способ с подушкой. Для этого подушка располагается под поясницей, после чего нужно лечь на нее спиной и лежать в таком положении 5-7 минут. В любом случае при появлении боли в пояснице нужно обратиться к врачу, который назначит лечение, при необходимости выполнит блокаду для снятия обострения.

Воспаление в суставе стопы может быть при подагре, которая возникает, когда в организме задерживается мочевая кислота, тогда кристаллы уратов оседают на суставах, приводя к воспалению и боли.

Рассмотрев основные причины, можно сделать вывод, что просто так боль в стопе появляется редко. Если боли не предшествовала физическая нагрузка, длительная ходьба или травма, то нужно обратиться к врачу для проведения диагностики, так как многие заболевания на ранних стадиях успешно лечатся.

Стоит уделить внимание вопросу профилактики. Из-за того, что стопы и так испытывают большую нагрузку в движении, не нужно их нагружать неудобной обувью, заставлять потеть или мерзнуть. Чтобы избежать многих заболеваний, следует носить обувь с широким носком, на каблуке до 5 см, подошва не должна быть стесана. В жарком помещении по возможности нужно иметь сменную обувь, желательно, чтобы она давала ногам возможность дышать. При появлении мозолей и «натоптышей» необходимо их своевременно лечить, пользоваться бактерицидным пластырем.

Лечение болезненной атрофии подошвенной жировой подушечки

iStockphoto.com 529652943

Старение и ряд заболеваний могут привести к атрофии жировых подушечек под пяткой и передней частью стопы, что часто вызывает сильную боль.Мягкая обувь и ортезы являются основой лечения, но исследования также подтверждают использование трансплантации жира в трудно поддающихся лечению случаях.

Барбара Боутон

Подошвенная жировая подушечка служит амортизатором и средством поглощения ударов, но с возрастом она начинает атрофироваться. Как и протектор шины, жировая подушечка пятки со временем истончается, часто настолько, что пациент испытывает боль в пятке, которая мешает продуктивности и повседневной деятельности. ^1,2

«Чем больше у нас пробега, тем больше вероятность того, что жировые подушечки начнут изнашиваться», — сказал Джеймс Ханна, DPM, Попечительский совет педиатрической медицинской ассоциации штата Нью-Йорк, практикующий в Локпорте, штат Нью-Йорк.

Нормальная, здоровая жировая подушечка имеет толщину от 1 до 2 см. Пациенты с атрофией подошвенной жировой подушечки — когда размер жировой подушечки составляет менее 1 см — могут протекать бессимптомно, но у других может возникать тревожное ощущение, что они почти ходят по кости. ¹ У пациентов с диабетом атрофия пяточной жировой ткани представляет особую проблему, поскольку она может увеличить риск язв и сопутствующих заболеваний. ³ Также может развиться атрофия жировой подушечки педали, которая обычно сопровождается болью под головками плюсневых костей.

Факторы риска

Помимо возраста, состояния, вызывающие атрофию подошвенной жировой подушечки, включают ревматологические заболевания, такие как ревматоидный артрит, склеродермия и волчанка, которые поражают соединительные ткани стопы, ⁴ и состояния, которые приводят к аномальному давлению на стопу и пятку. , например, диабет 2 типа (особенно при наличии периферической нейропатии или вегетативной невропатии) ⁵ и полой стопы. Ожирение и частое ношение обуви на высоком каблуке также увеличивают риск атрофии подошвенных подушечек стопы. ¹

Атрофия подошвенной жировой подушечки также встречается у бегунов — особенно бегунов на выносливость или тех, кто давно занимается бегом с высокими сводом стопы, — и пациентов, которым делали инъекции кортикостероидов от боли в ногах, по словам Алекса Кор, врача-терапевта, врача ортопедического отделения. из больницы Froedtert / Медицинский колледж штата Висконсин в Милуоки и бывший президент Американской академии ортопедической спортивной медицины.

Крайне важно информировать пациентов с атрофией жировых подушечек о важности ношения ортезов для ног в течение дня и о том, как правильно выбрать обувь.

«Даже спустя месяцы или годы вы видите атрофию подушечек стопы у пациентов, которым делали несколько инъекций кортизона от боли в пятке», — сказал Кор.

Некоторые пациенты с атрофией жировой подушечки пятки также страдают такими состояниями, как подошвенный фасциит, которые способствуют их боли, но болезненные симптомы пятки у большинства пациентов возникают из-за бурсита, возникающего при воспалении бурсы, защищающей пятку, по словам Кор. Тем не менее, у некоторых пациентов симптомы отсутствуют, и атрофия пяточной жировой подушечки может быть случайной находкой во время диагностики или лечения другого состояния стопы, добавил он.

Диагностика

Хотя исследователи использовали магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ультразвук для диагностики и характеристики атрофии пяточной жировой подушечки, ^3,6,7 диагностика в клинической практике часто основывается на анамнезе, физическом осмотре и рентгеновских снимках (чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как стрессовый перелом или подошвенный фасциит).

«При нажатии на нижнюю часть ступни у человека с атрофией жировой подушечки пятки иногда можно даже почувствовать кости сквозь кожу», — сказала Ханна.«Ультразвук и МРТ также очень хороши для диагностики атрофии пяточной жировой прослойки, но эти технологии обычно используются в тех случаях, когда результаты клинического обследования и анамнеза неоднозначны».

Джеффри Джонсон, доктор медицины, президент Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава и профессор ортопедической хирургии Вашингтонского университета в Честерфилде, штат Миссури, согласился.

«Для клинического диагноза атрофии пяточной жировой подушечки обычно мало смысла в проведении УЗИ и МРТ, если вы также не пытаетесь определить какой-либо другой источник боли в стопе», — сказал Джонсон.

Аутологичная пересадка жира или липофилинг, при котором жир из других анатомических участков вводится в нижнюю часть стопы, может помочь справиться с атрофией жировых подушечек и потенциально снизить риск образования язв у пациентов с диабетом. (Изображения любезно предоставлены Дэвидом Армстронгом, DPM, MD, PhD.)

Консервативное лечение

Основными методами лечения атрофии жировой подушечки пятки являются формованные по индивидуальному заказу ортезы для ступней с набивкой, обувь, обеспечивающая набивку и поддержку ног во время ходьбы, а также пяточные чашки или мягкие носки, которые помогают уменьшить воздействие ходьбы на стопу, говорят эксперты.

«Консервативное лечение может быть вполне успешным; он может облегчить боль и предотвратить ухудшение симптомов. Идея состоит в том, чтобы заменить жировую подушечку амортизатором с внешней стороны стопы. В результате давление на стопу — особенно на кости и кожу, где часто возникают повреждения, серьезно влияющие на здоровье, — может быть уменьшено », — сказал Джон Стейнберг, руководитель отдела ортопедической хирургии в больнице Medstar Georgetown в Вашингтоне, округ Колумбия. «К сожалению, мы часто получаем отпор от пациентов, которые не хотят, чтобы их обременяли ношением ортопедических изделий, которые они должны были переносить с обуви на обувь, или носить обувь, которая выглядит ортопедической.”

Таким образом, очень важно информировать пациентов о важности ношения ортезов для ног в течение дня и о том, как правильно выбрать прочную и мягкую обувь, — сказал Стейнберг.

Пациенты с атрофией пяточной жировой подушечки часто хорошо переносят вязкоупругие ортопедические приспособления, пяточные подушки и пяточные чашки, а также любой материал, имеющий толщину не менее 3-5 мм, сказал Кор. Ортезы также должны иметь мягкое верхнее покрытие, например, из вспененного полиэтилена с закрытыми ячейками.

«Вам нужно, чтобы покрытие было мягким, но при этом не ломалось за короткий период времени», — сказал Кор.

В дополнение к этим консервативным методам лечения, с разной степенью успеха были опробованы вмешательства, которые включают инъекции материалов в стопу. Один из методов — вводить силикон в стопу, но этот метод вызывает споры, поскольку силикон со временем может мигрировать. ^8,9 Также возможны осложнения от введения инородного вещества в стопу, — сказала Ханна.

Другой метод, используемый некоторыми клиницистами, — это введение кожных наполнителей в стопу, процедура, аналогичная той, при которой наполнители вводятся в лицо для устранения морщин. Эти материалы включают продукты, изготовленные из поли-L-молочной кислоты и гиалуроновой кислоты, но они не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования в стопе, и исследования их эффективности при атрофии жировой подушечки пятки были ограничены, сказала Ханна.

Жировая прививка

Одним из новейших методов лечения атрофии жировых подушечек стопы является трансплантация собственного жира или липофилинг, при котором жир из других анатомических участков вводится в нижнюю часть стопы.Аутологичная трансплантация жира для стопы использовалась с 1990-х годов, но ранние научные исследования этой техники натолкнулись на проблемы, особенно с некрозом жира. Однако недавние исследования документально подтвердили эффективность трансплантации собственного жира при атрофии жировых подушечек как на педали, так и на пятках.

В одном исследовании, опубликованном в журнале The Foot в 2014 году, группа итальянских исследователей вводила жир, собранный с брюшной полости, четырем пациентам в ходе двух последовательных инъекций, выполняемых в течение 12 недель. ¹⁰ Четыре пациента в исследовании ранее подверглись восстановлению посттравматической потери мягких тканей стопы с помощью кожных трансплантатов и, в одном случае, кожно-фасциально-кожного лоскута со скрещенными ногами. Все пациенты после операций испытывали боль в подошвенной части стопы, с трудом переносили вес на пятку и демонстрировали нестабильность кожи с рецидивирующими язвами и образованием мозолей. Инъекции в пяточную жировую подушечку были нацелены на утолщение ткани подошвенной подошвы и увеличение несущей способности стопы.

Все четыре пациента продемонстрировали восстановление жировой ткани и функциональной структуры подошвы стопы после процедуры липофилинга, по словам ведущего автора Джованни Николетти, доктора медицины, пластического и реконструктивного хирурга в отделении клинической, хирургической, диагностической медицины. и педиатрические науки в Университете Павии в Италии.

Во время выздоровления пациентам рекомендовалось избегать динамической и статической нагрузки на подошву в течение двух недель. Затем была разрешена 30% частичная динамическая и статическая нагрузка на подошву с использованием костылей и мягких носков в течение двух недель.В последние две недели выздоровления пациенты могли выполнять полную динамическую и статическую подошвенную нагрузку, носить индивидуальные подошвенные стельки, индивидуальную обувь или и то, и другое.

Все четыре пациента показали хорошие результаты операции без серьезных осложнений. Тем не менее, клиницисты должны знать о риске потенциально серьезных осложнений, связанных с этими процедурами, включая инфекцию и некроз жира из-за неудачного приживления жировой ткани, — сказал Николетти.

Пересадка жира также была опробована в качестве средства предотвращения повторного изъязвления стопы с диабетом высокого риска. В отчете о клиническом случае, опубликованном в Plastic and Reconstructive Surgery Global Open , ¹¹ Дэвид Армстронг, DPM, MD, PhD, и его коллеги использовали увеличение жира для лечения атрофии подошвенной жировой подушечки и устойчивых предъязвимых поражений у пациента в возрасте 37 лет с типом 2 пациента с сахарным диабетом, ранее перенесшие перенос сухожилия передней большеберцовой мышцы по поводу прогрессирующей хронической шиловидной язвы.По словам Армстронга, после четырех недель наложения шины пациент успешно перешел на обычную обувь, и через шесть недель у него не было никаких осложнений или рецидива раны.

«Мы задали вопрос: выдержит ли этот тип прививки? Похоже, что так и будет, хотя у нас пока нет хороших долгосрочных данных », — сказал Армстронг, профессор хирургии в Университете Аризоны и заместитель директора Аризонского центра ускоренных биомедицинских инноваций в Тусоне. «Используя технику жировой трансплантации для лечения атрофии жировых подушечек пяток, мы даем нашим пациентам с диабетом время, чтобы вылечиться от язв, снизить нагрузку на стопы и снизить риск язв.Мы можем вылечить многих наших пациентов с диабетом с язвами, используя другие методы, но по-настоящему крепкий орешек — сохранить этих пациентов здоровыми и обеспечить им качество жизни ».

По его словам, это не только реконструктивная операция, но и средство восстановления тканей.

«Таким образом, мы могли бы прервать цикл рецидива диабетической стопы и сохранить пациентов с диабетом и диабетической невропатией в состоянии ремиссии [без язвы]», — сказал Армстронг.

Питтсбург RCT

В первом рандомизированном клиническом исследовании аутологичной трансплантации жировой ткани при атрофии жировых подушечек на педали исследователи из Университета Питтсбурга провели одно из крупнейших исследований этой техники.Исследователи рандомизировали 25 пациентов с болью под головкой плюсневой кости и с диагнозом атрофия жировой подушечки педали для операции по пересадке жира или обычного ухода. ¹ Причиной атрофии жировых подушечек у пациентов была предшествующая операция на стопе, неудачная операция на невроме, инъекции стероидов и чрезмерное употребление.

Через шесть месяцев у пациентов, которым вводили аутологичный жир, взятый из подкожной клетчатки брюшной полости или боковых сторон, наблюдалось значительно большее уменьшение боли по сравнению с исходным уровнем по сравнению с контрольной группой по оценке Манчестерского индекса инвалидности стопы и голеностопного сустава.Через 12 месяцев в группе вмешательства наблюдалось статистически значимое улучшение функций, боли и активности на работе / досуга по сравнению с исходным уровнем, как было измерено с помощью того же инструмента оценки.

«Единственными осложнениями операции были синяки и опухоль, и операция была проведена в амбулаторных условиях», — сказал Джеффри Гусенофф, доктор медицины, один из ведущих исследователей исследования и доцент кафедры пластической хирургии в Университете Питтсбурга. Медицинский центр. «Пациентов предостерегли от длительной ходьбы после операции в течение четырех-шести недель.”

Пациенты также носили мягкие поддерживающие кроссовки при полной нагрузке, а ходьба босиком была запрещена в течение периода восстановления продолжительностью от четырех до шести недель. Пациенты использовали полотенца, положенные на пол в душе, или подушечки для душа в течение короткого времени каждый день, когда они не носили защитную обувь.

Исследовательская группа Университета Питтсбурга продолжит наблюдение за пациентами, участвующими в исследовании. Контрольная группа в исследовании, которая получала обычную помощь, будет подвергнута трансплантации собственного жира и будет наблюдаться в течение года, а те, кто первоначально перенес операцию, будут наблюдаться в течение дополнительного года, сказал Гусенофф.Исследовательская группа также планирует оценить снимки МРТ, сделанные до и после процедур на жировых подушках в клиническом испытании, чтобы найти изменения в костях и мягких тканях, которые могли бы объяснить уменьшение боли, наблюдаемое в исследовании. Другое исследование будет оценивать процедуру введения жира в пятку у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом, связанным с атрофией жировой подушечки пятки.

Устранение деформации

Однако у некоторых пациентов атрофия жировой подушечки пятки вызвана лежащей в основе деформацией, которая создает зону высокого давления под стопой.Эти деформации включают деформацию пальцев ног, деформацию нижней части стопы и проблемы с выравниванием голеностопного сустава, сказал Джонсон. По словам Джонсона, у пациентов с диабетом, например, медленно прогрессирующие деформации, связанные с диабетической невропатией, такие как деформация копытной стопы, могут увеличивать давление под пяткой, поскольку пальцы ног теряют функцию. В результате эти пациенты подвержены риску как атрофии жировой ткани, так и язвы. ⁸

По его словам, в случаях, когда подушка для пятки или ортезы для стопы недостаточны для уменьшения давления на пятку, может потребоваться хирургическая коррекция деформации.Эти процедуры имеют хирургические риски, связанные с большинством ортопедических процедур, включая инфекции, образование тромбов и кровотечение из-за антикоагулянтной терапии после операции. Они также требуют значительного времени восстановления в гипсе, шине, ботинке для ходьбы или их комбинации, поэтому их следует выполнять только при необходимости, — сказал Джонсон.

Барбара Боутон — писатель-фрилансер из района залива Сан-Франциско.

ССЫЛКИ

1. Gusenoff JA, Mitchell RT, Jeong K, et al.Аутологичная трансплантация жира при атрофии жировых подушечек педали: проспективное рандомизированное клиническое исследование. Пласт Реконстр Сург 2016; 138 (5): 1099-1108.
2. Rome K, Campbell R, Flint A, et al. Толщина пяточной подушки — фактор, способствующий возникновению боли в подошвенной пятке у молодых людей. Лодыжка стопы Int 2002; 23 (2): 142-147.
3. Као П.Ф., Дэвис Б.Л., Харди, Пенсильвания. Характеристика пяточной жировой подушечки у пациентов с диабетом и недиабетом с помощью магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансная визуализация 1999; 17 (6): 851-857.
4. Falsetti P, Frediani B, Acciai C и др. Поражение пяточной жировой ткани при ревматоидном артрите и спондилоартропатиях: ультразвуковое исследование. Scand J Rheumatol 2004; 33 (5): 327-331.
5. Hsu TC, Lee YS, Shau YW. Биомеханика пяточной жировой ткани у больных сахарным диабетом 2 типа. Clin Biomech 2002; 17 (4): 291-296.
6. Холл MM, Finnoff JT, Sayeed YA и др. Сонографическая оценка подошвенной пятки у бессимптомных бегунов на выносливость. J Ultrasound Med 2015; 34 (10): 1861-1871.
7. Bus SA, Maas M, Cavanagh PR, et al. Подошвенное смещение жировой подушечки у пациентов с нейропатическим диабетом и деформацией пальцев стопы. Исследование магнитно-резонансной томографии. Уход за диабетом 2004; 27 (10): 2376-2381.
8. Bowling FL, Metcalfe SA, Wu S, et al. Жидкий силикон для уменьшения давления на педаль подошвы. J. Diabetes Sci Technol 2010; 4 (4): 846-852.
9. Балкин С.В., Каплан Л. Инъекционный силикон и диабетическая стопа: отчет за 25 лет. Фут 1991; 1 (2): 83-88.
10. Николетти Г., Брента Ф., Джабер Ф. и др.Липофилинг для функциональной реконструкции стопы. Фут 2014; 24 (1): 21-27.
11. Luu CA, Larson E, Rankin TM, et al. Подошвенная жировая пластика и балансировка сухожилий при язве диабетической стопы в стадии ремиссии. Plast Reconstr Surg Glob Open 2016; 4 (7): e810.

Потеря жира на ногах

Это состояние, которое относится к потере жировых подушечек на подушечках стопы, что вызывает истончение защитной подушки, находящейся под костями.

Это обычно наблюдается у пожилых людей, вызывая сильную боль при ходьбе, так как больше не происходит поглощения удара жировой тканью.

Без жировых подушечек весь вес тела переносится на эти кости с минимальной защитой или без нее. Следовательно, нагрузка под этой областью не может эффективно распределяться, что приводит к боли, воспалению и со временем возможному повреждению костей.

Хотя атрофия подошвенной жировой подушечки одинаково влияет как на мужчин, так и на женщин, выбор обуви делает женщин более восприимчивыми к развитию боли и мозолей на подушечках стопы.Костная мозоль, которую не лечить, может привести к изъязвлению подлежащей ткани.

Точно так же есть жировая подушечка под пяточной костью, когда мы стоим или ходим, вес тела переносится через пятки и подушечки стопы, поэтому обе эти области нуждаются в защите.

Причины атрофии подошвенных жировых подушечек (потеря жировых подушечек на ступнях):

• Возраст является наиболее частой причиной, поскольку жировая ткань в стопе уменьшается, как и во всем остальном теле.
• Сломанные длинные кости на подушечках стопы, что приводит к увеличению давления и со временем изнашивает жировую подушечку.
• Ношение высоких каблуков, ходьба босиком или в обуви с очень тонкой подошвой может вызвать или обострить состояние.
• Чрезвычайно высокие своды увеличивают нагрузку на подушечки ступней.
• Чрезмерная пронация (перекатывание) из-за повышенного давления на подушечки стоп.
• Травма стопы, множественные хирургические разрезы или переломы могут привести к истончению и смещению жировой подушечки.
• Считается, что причиной чрезмерной потери жировых подушечек на ногах является генетика.
• Ревматоидный артрит, вызывающий раскалывание пальцев ног и более выступающих костей подушечек стопы.
• У людей с диабетом часто наблюдается истончение и потеря жировых отложений на ногах, особенно если у них есть невропатия (отсутствие чувствительности), что увеличивает риск развития язв стопы.

Симптомы атрофии подошвенных жировых подушечек (потеря жировых подушечек на ступнях):

• Ощущение боли в подушечке стопы, усиливающейся при ходьбе босиком, на каблуках или в обуви с истонченной подошвой.
• Боль, усиливающаяся в положении стоя и облегчающаяся при сидении.
• Ощущение камешка в обуви.
• Могут появиться мозоли и стать очень толстыми на подушечках стопы.
• При ощупывании подушечек стопы можно почувствовать кости без большой жировой ткани.

Лечение атрофии жировых подушечек (потеря жировых подушечек на ступнях):

• Избегайте занятий, требующих ходьбы на цыпочках, приседания, ходьбы по склону или любых действий, оказывающих давление на подушечки стопы, в том числе на высоких каблуках.
• Носите низкие каблуки (не более дюйма) и избегайте ходьбы босиком.
• Переключите упражнения с высокой ударной нагрузкой на альтернативы с низкой ударной нагрузкой, такие как езда на велосипеде, плавание и бег в бассейне.
• Поддерживающие ортопедические изделия с мягким верхом для равномерного распределения веса на подошвах стоп и обеспечения адекватной амортизации и комфорта.
• Мягкие прокладки также могут быть полезны и рекомендованы вашим ортопедом.
• Носите поддерживающую обувь, которая также обеспечивает амортизацию ног.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения неэффективны, возможно хирургическое вмешательство, хотя это случается редко.

Хирургия включает исправление любых разрушенных длинных костей на подушечках стопы и фиксацию булавкой. Наполнители могут использоваться для замены жировой подушечки; однако это не обычная практика.

Это не часто встречающееся состояние, но часто его диагностируют неправильно. Синдром жировой подушечки проявляется болью в центре пятки, которая может ощущаться как глубокий синяк.Это состояние также может быть связано с апофизитом пяточной кости (воспалением пяточной кости).

Толстая подушечка между кожей и костью пятки называется «жировой подушечкой», потому что она состоит в основном из жировой ткани. Эта жировая подушечка способствует амортизации и амортизации пяточной кости.

Эта жировая подушечка удерживается на месте фасцией. Если эта структура растягивается или повреждается, жировая подушечка может распространяться, уменьшая амортизацию под пяткой, что приводит к синдрому жировой подушечки.

Причины синдрома жировой подушечки:

• Травма в результате приземления пяткой на твердую поверхность (после прыжка или падения).
• Продолжительное стояние или хождение по твердым поверхностям в неподходящей тонкой подошве.
• Возраст может привести к сглаживанию жировой подушечки, что снижает ее способность поглощать удары и защищать пяточную кость.
• Чрезмерный удар пяткой плохой обувью может повредить жировую подушечку.
• Избыточный вес, так как это приводит к повышенному давлению и шоку через жировую подушечку.

Симптомы синдрома жировой подушечки:

• Глубокая тупая боль, похожая на синяк посередине пятки при стоянии или ходьбе.
• Боль усиливается при ходьбе босиком или по твердой поверхности.
• В отличие от подошвенного фасциита, боль, связанная с жировыми подушечками, больше ощущается на внешней стороне пятки во время удара пяткой.
• МРТ-исследование выявит изменения в жировой подушке с признаками отека.

Лечение синдрома жировых подушечек:

• Заклеивание пятки липкой лентой, чтобы удерживать жировую подушечку на месте, обеспечивая дополнительную защиту костей.Если симптомы исчезнут, ваш диагноз атрофии жировых подушечек подтвержден
• Чашечки с глубоким каблуком для удержания жировой подушечки на месте, заказанные у ортопеда.
• Подушечки для пяток также можно использовать для дополнительной амортизации (пена или гель).
• Противовоспалительные препараты и глазурь могут помочь при обострениях.
• Программа по растяжке и укреплению, разработанная вашим ортопедом.
• Поддерживающая обувь с твердой стойкой на пятке и средней подошвой, обеспечивающей амортизацию пятки.
• Хронические случаи, возможно, необходимо лечить с помощью специальных ортезов для стопы с углубленной пяточной чашкой для стабилизации костей стопы и обеспечения более ограниченного удержания жировой прослойки, защиты пятки и амортизации.

Well Heeled Podiatry проведет первичную оценку для диагностики и определения причины вашей травмы. Ортопед поможет уменьшить вашу боль, ускорить заживление и усилить амортизацию пятки, чтобы вы могли с большей уверенностью вернуться к своей повседневной деятельности.

Восстановление жировых подушечек — Бока-Ратон | Бойнтон

Чувствуете, что идете по гальке? Нет подушечек на пятке или подушечке стопы?

Не всегда должно быть ощущение, будто вы идете по гальке! Восстановление жировых подушечек в Центре вен стопы, голеностопного сустава и ног поможет вам снова легко ходить.

Восстановление жировых подушечек — это процедура для стопы, которая восстанавливает естественную амортизацию тела нижней части стопы. Это делается разными способами в зависимости от причины и локализации боли.Доктор Шенхаус и доктор Голд предлагают восстановление жировых отложений в Бока-Ратон, чтобы помочь вам начать ходить без боли.

Атрофия жировой ткани

Вы проводите всю свою жизнь на ногах, и это давление может воздействовать на амортизацию, которая защищает кости в ваших ногах от земли, на которой вы стоите. С возрастом естественный жир в нижней части стопы теряется. Это называется атрофией жировой ткани и часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Атрофия жировых подушечек может вызвать боль в подушечке стопы при ходьбе.Это частая причина дискомфорта, из-за которого женщины отказываются носить высокие каблуки или ходить босиком. Многие люди пытаются решить эту проблему, надевая стельки с высокой амортизацией. Однако эти стельки часто непрактичны, поскольку они ограничивают выбор обуви и не устраняют боль при ходьбе босиком.

Д-р Шенхаус и д-р Голд предлагают восстановление жировых отложений в Бока-Ратон, чтобы вы снова могли свободно и комфортно ходить.

До лечения

После лечения

Причины атрофии жировых подушечек

Существует ряд условий, которые могут ускорить разрушение жировых подушечек на ступнях.Когда эти условия развиваются, также может произойти атрофия жировых подушечек. Иногда восстановление жировой подушечки может помочь в лечении других состояний стопы, повышая комфорт и восстанавливая вашу способность двигаться.

Состояния, которые иногда можно лечить с помощью филлеров и восстановления жировых подушечек:

Бурситы Молоток Кукурузы Мозоли Диабетические язвы Невропатия Подошвенный фасциит

Инъекции под пятку Инъекции кортизона Neuroma’s Метатарзалгия Трение костей Курение

Симптомы атрофии жировой ткани

• Жжение в стопе.
• Ощущение, будто вы идете по гальке.
• Ощущение скомканного носка под пальцами ног.
• Чувство ударов.
• Пролежни.

Атрофия жировой подушки на подошве стопы или пятки — обычное заболевание.

В пятке наблюдается атрофия толщины жировой подушки, которая наблюдается при подошвенном фасциите. Его можно принять за подошвенный фасциит, и ваш ортопед в наших офисах в Бока-Ратон и Бойнтон-Бич может заметить разницу.Если вам сделали инъекции кортизона или стероидов и боль не проходит, рассмотрите возможность консультации и лечения атрофии жировых подушечек. Когда вы наступаете на пятку, теряется амортизация.

На подушечке стопы наблюдается атрофия подушечек, или жир перемещается под пальцы ног и создает ощущение скомкания носка в обуви. Это наблюдается у людей с высоким сводом стопы. Это приводит к болевым ощущениям и жжению. У людей часто появляются мозоли или натоптыши, а также участки раздражения кожи. Боль мешает выполнять действия, которые нам нравятся, и носить обувь, которую нам нравится носить.

Наконец, на верхней части стопы может развиться потеря мягких тканей, жир, вызывающий тонкую кожу, и вы можете увидеть сухожилия под кожей.

Восстановление и лечение жировых подушечек

Восстановление жировых подушечек или увеличение жировых отложений в нижней части стопы можно разделить на три категории.

• В офисных наполнителях.
• Хирургический трансплантат.
• Пересадка жира, называемая аутолипотрансплантацией.

Инъекционные наполнители

Инъекционные наполнители используются более 20 лет.Они используются в дерматологии и пластической хирургии, а в настоящее время часто используются для лечения стопы. Это выполняется в офисе с минимальным временем простоя и позволяет быстро избавиться от боли в ногах, которая может удержать вас от операции. Если вы хотите носить высокие каблуки или ходить босиком, эта процедура — отличный вариант, которую проводит наш ортопед в Бока-Ратон и Бойнтон-Бич. Для этой процедуры мы используем некоторые продукты, включая Radiesse, Sculptra и Juvederm Voluma. Ленева — это инъекционный жировой трансплантат, который тоже помог нашим пациентам.В зависимости от состояния и площади стопы выбирается правильный инъекционный препарат. Входите и выходите более мягкими! Инъекции отлично работают в областях с высоким давлением, вызывающих натоптыши и мозоли.

Хирургия жировой ткани

Если операция необходима по поводу других состояний, таких как бурсит большого пальца стопы, мы часто используем трансплантат и помещаем его в стопу. Это многослойная подушка из ткани, которая помещается под кожу и обеспечивает дополнительный слой набивки.

Перенос жировой ткани

Перенос жировых подушечек или аутолипотрансплантация — еще одна процедура наложения подушечек на жировые подушечки.Мы работаем с нашими пластическими хирургами, чтобы взять собственный жир с живота или ягодиц и поместить его в стопу. Эта процедура может быть сформирована в офисе или в амбулаторном хирургическом кабинете.

Время восстановления после процедуры немного больше из-за места липосакции и стопы, однако вы можете пройтись со специальным шоу сразу после процедуры. Мы выяснили, что эта процедура длится дольше всего, и позже можно сделать инъекцию отложенного замороженного жира.

Эти методы позволяют пациентам облегчить боль в подушечках стопы и улучшить комфорт и улучшить обувь, а также повысить активность и полезность даже при ходьбе босиком.

ДО — Перенос жировой подушечки на подушечку стопы

ПОСЛЕ — Перенос жировой подушечки на подушечку стопы

Для получения дополнительной информации о восстановлении жировой ткани в Бока-Ратон или Бойнтон-Бич, свяжитесь с нами.

Видео о лечении жировых подушечек

Как вылечить боль в ногах

Хотя причины боли в передней части стопы разнообразны, рекомендации по облегчению обычно приводят к одному типу решения — плюсневым подушечкам стопы.Разработан, чтобы облегчить вашу боль и снова поставить вас на ноги, плюсневые подушечки или, для краткости, метатарзальные подушечки могут вернуть вам безболезненность, чтобы вы снова могли наслаждаться всеми своими обычными занятиями. Читайте дальше, чтобы узнать, как вам могут помочь плюсневые подушечки.

ОСНОВЫ —

• Рекомендованные ортопедами и другими специалистами в области здравоохранения, плюсневые подушечки (сокращенно метатарзальные подушечки) обеспечивают обезболивающую поддержку ваших плюсневых костей.
• Боль в передней части стопы, которую можно устранить с помощью подушечек, в первую очередь вызвана метатарзалгией, бурситом стоп, ревматоидным артритом, невриномой и подошвенными бородавками.
• Лучшие плюсневые подушечки — это те, которые крепятся к стельке, а не к стопе, и легко регулируются. Возможно, вам придется несколько раз отрегулировать металическую подушку, чтобы выбрать правильное место для нее, поэтому липучка лучше, чем клей.

ПОДКЛАДКИ ДЛЯ МАГАЗИНА

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ —

Метатарзальная подушечка, или сокращенно метатарзальная подушечка, — это распространенное средство от боли в переднем отделе стопы. Прокладки, рекомендованные ортопедами и другими поставщиками медицинских услуг, обеспечивают обезболивающую поддержку плюсневых костей.

Каковы медицинские причины боли в передней части стопы?

Если вас беспокоит боль в подушечках пальцев ног, скорее всего, вы страдаете от одного из множества заболеваний, связанных с плюсневыми костями.

На каждой стопе по пять плюсневых костей, и передние концы этих костей образуют «подушечку» стопы. Правильная поддержка этих костей может облегчить и предотвратить боль в передней части стопы.

Боль в передней части стопы может быть вызвана:

• Метатарзалгия — Этот термин описывает общие симптомы боли в передней части стопы.Его часто используют как универсальное средство при заболеваниях переднего отдела стопы.
• Бурсит стоп — Бурсит — это воспаление наполненных жидкостью мешочков, которые смягчают суставы тела. В стопах это может проявляться в виде болезненных опухших суставов с ограничением движений. Бурсит наиболее болезненен по утрам.
• Ревматоидный артрит (РА) — Передняя часть стопы является наиболее частым местом возникновения дискомфорта при РА. РА — это воспалительное заболевание, поражающее суставы тела.
• Neuromas — Это утолщение нерва, проходящего через подушечку стопы, может вызывать ощущение жжения, часто между 3-м и 4-м пальцами стопы. Иногда это вызвано слишком тугой обувью на подушечках стопы.
• Подошвенные бородавки — Эти бородавки, вызванные вирусом, расположены на подошвах стопы. Обычно они безвредны и проходят сами по себе в течение нескольких лет. Однако они могут быть неудобными, когда находятся в месте, несущем вес.

Подушечки для снятия боли в передней части стопы

Подушечки поддержки плюсны снижают давление на подушечку стопы, поддерживая плюсневую кость сразу за подушечкой стопы. Распределяя часть давления на стержни костей, подушечки уменьшают давление на подушечки стопы.

Майкл Мюллер, PT, PhD, директор отдела исследований в области физиотерапии Медицинской школы Вашингтонского университета, говорит: «Все дело в переносе стресса, поэтому все, что вы пытаетесь сделать, — это разгрузить определенное место на стопе — как правило, встретите головку с меткой — и перенесите ее в более проксимальную область.»

Однако имейте в виду, что опорные подушечки плюсны — это не подушки, расположенные под подушечками стопы. Вместо этого они стратегически размещены, всего на позади подушечек стопы . Для некоторых правильное размещение может быть затруднительным. проб и ошибок.

«Модификации и корректировки являются частью игры при работе с подушечками со вставками, и иногда вам нужно оторвать их и попробовать что-то другое для наилучшего соответствия», — говорит Райан Робинсон, старший консультант и бывший президент Ассоциации педортов Канады.

При правильном расположении подушечки плюсны помогают снять часть нагрузки с подушечек стопы. Но убедитесь, что вы получаете правильное решение.

Многие изделия, продаваемые как металлические подушечки, на самом деле являются подушками для передней части стопы. И хотя «плюсневые подушки» могут немного облегчить боль, они не решат основную проблему и не дадут долгосрочного облегчения метатарзалгии.

Какой материал подушечки плюсны лучше всего?

Подушечки плюсны бывают из самых разных материалов, но все они предназначены для одного: уменьшения боли в стопе.Плюсневые подушечки чаще всего изготавливают из следующих материалов:

• Пенополиуретан с открытыми порами — Обеспечивает долговременную упругую амортизацию.
• Шерсть или полиэфирный войлок — Менее эластичный и более жесткий, чем пенополиуретан, войлок лучше всего подходит, если требуется очень прочная опора. Однако войлок может сохнуть медленно, что может быть отрицательным.
• Латекс и кожа — Кожа используется для усиления более мягкого латексного материала. Некоторые люди страдают аллергией на латексные материалы, и им следует избегать использования этого типа подушечек для ног.

Существуют также амортизирующие подушечки для передней части стопы из эластичного гелевого материала, которые очень хорошо рассеивают удары. Как отмечалось выше, это подушки для передней части стопы, а не для поддержки плюсневой кости, и они не снимают давление на подушечки стопы.

Имейте в виду, что если вы покупаете плюсневые прокладки, которые будут соприкасаться с вашей стопой, вам нужно будет найти такие с эффективным антимикробным лечением, которое предотвратит появление запаха, вызывающего рост бактерий.

Какая форма лучше всего подходит для плюсневых подушечек?

Плюсневые подушечки доступны в различных формах, в том числе:

• Металлический купол
• Подушка П-образная
• Прокладка в форме пончика

При тестировании бегунов различных форм исследователи обнаружили, что куполообразная форма является наиболее эффективным вариантом для снижения давления.П-образная подушка была второй по эффективности, в то время как подушка в форме пончика не привела к значительным изменениям. Участники исследования сочли, что форма мете-купола наиболее удобна.

Карл Ландорф, доктор философии, старший преподаватель и координатор исследований в отделении подиатрии Университета Ла Троб, говорит: «Пациенты с относительно неосложненной болью в передней части стопы, как правило, больше всего выиграют от мета-купола. , и это касается как молодых, так и пожилых людей.”

Каким образом подушечки стопы остаются на месте?

После того, как вы установили, что плюсневые подушечки могут быть решением вашей боли в стопе, пора подумать о том, как вы хотите их носить.

Самоприклеивание к подошве стопы

Иногда метапэды имеют самоклеящийся клей, который прикрепляется непосредственно к подошве стопы. У этой конструкции есть несколько проблем:

• Клеи могут вызывать раздражение кожи.
• Для определения правильного местоположения может потребоваться метод проб и ошибок.Липкость прокладки может быть снижена, если вы измените ее положение, чтобы получить правильную посадку.
• Подушечки, которые находятся в таком тесном контакте со стопой, с большей вероятностью изнашиваются или имеют запах.
• Приклеивать подушечки к ступням каждый день неудобно.

Самоприклеивается к верхней части стельки в обуви

Если у вас есть стелька или обувь, которые вам нравятся, можно стратегически разместить подушечку с меткой, чтобы обеспечить максимальное облегчение. Преимущества, если эта конструкция включает:

• После проб и ошибок, чтобы определить лучшее место, ваши метаданные будут там для вас каждый день.
• Подушечки для ног, отделенные от стопы носком, прослужат дольше и останутся более чистыми.
• Меньше шансов на раздражение кожи из-за клея.

Застежка-липучка под стелькой

В этом уникальном дизайне используется липучка, чтобы прикрепить металическую подушечку под верхней поверхностью стелек. Он разработан для работы со стелькой Tread Labs. Эта система имеет перечисленные выше преимущества плюс:

• Застежка-липучка не теряет сцепления, как клеи, что позволяет выполнять множество регулировок без ущерба для крепления.
• Одевая обувь каждый день, вы не будете снимать подушечку со стелькой. Он защищен под верхом стельки.
• Подложка подкладки под верхнюю крышку стельки защищает ее от ступни. Антимикробные свойства верхней крышки не позволяют металлическим подушечкам стать убежищем для грязи и бактерий.

Лучшие подушечки плюсны для избавления от боли в передней части стопы

Боль в передней части стопы может серьезно и негативно повлиять на вашу жизнь, вызывая дискомфорт не только при ходьбе или беге, но и в течение всего дня.В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что вы практически не можете двигаться. Вы даже можете прихрамывать при ходьбе из-за боли, которую испытываете.

Если ваш врач рекомендует использовать плюсневые подушечки для стопы для облегчения боли в стопе, попробуйте пару подушечек Tread Labs Met Pads со стельками Tread Labs и вернитесь к любимым занятиям без боли.

ПОДКЛАДКИ ДЛЯ МЕТАЛЛУРГИИ

Вопросы? Напишите нам на [email protected] Мы здесь, чтобы помочь.

Почему нельзя игнорировать боль в стопе — Основы здоровья от клиники Кливленда

Боль в подушечке стопы и припухлость в верхней части стопы — это симптомы заболевания, которое является как распространенным, так и часто неправильно диагностированным. Состояние, называемое разрывом подошвенной пластинки, может возникнуть внезапно или в результате хронического повторяющегося стресса с течением времени.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Подошвенная пластина — это волокнистая структура под стопой, которая поддерживает и стабилизирует суставы между костями пальца и стопы. (Это плюсне-фаланговые суставы).

Состоящая из коллагена подошвенная пластинка состоит из лент, которые обеспечивают прикрепление связок к каждому пальцу стопы и между пальцами. Они удерживают пальцы ног прямыми (предотвращая их смещение вверх), а также выровнены (предотвращая их разъединение).

«Подошвенная пластина чаще всего вызывает боль в передней части стопы», — говорит ортопед Джорджанна Ботек, DPM.

Что вызывает разрыв подошвенной пластинки?

Доктор Ботек говорит, что существует 3 причины разрыва подошвенной пластинки:

Строительный. Косточка или перекрестная деформация (когда один палец ноги пересекает соседний) могут оказывать дополнительное давление на стопу.

Травматический. «Подошвенная пластина может порваться в результате травмы, например, если вы споткнетесь о поводок собаки или вы бежите, и внезапно вы почувствуете резкое, похожее на шок, колющее ощущение на подушечке стопы», — говорит доктор.- говорит Ботек.

Хронический повторяющийся стресс. С возрастом подошвенная пластина изнашивается и становится восприимчивой к разрывам. У любого активного взрослого человека (обычно старше 45 лет) может возникнуть разрыв подошвенной пластинки. Но люди, которые проводят много времени на подушечках ног (подумайте: работая на лестницах или на высоких каблуках), и те, кто много сгибает пальцы ног, подвержены этому.

Чаще всего разрыв подошвенной пластинки находится под вторым пальцем стопы, но может произойти и под любым пальцем.

Почему разрывы подошвенной пластинки часто ошибочно диагностируются

Хотя разрывы подошвенной пластинки — обычное явление, они не всегда распознаются. «Нет ничего необычного в том, что кто-то проводит много месяцев и не осознает, что это источник их боли», — говорит доктор Ботек.

Подошвенная пластина может быть ошибочно принята за:

• Неврома (защемленный нерв).
• Метатарзалгия (воспаление стопы).
• Артрит.

Как избавиться от разрыва подошвенной пластинки

Разрыв подошвенной пластинки диагностируется на основании медицинского осмотра, истории болезни и рентгенографии.Также можно использовать МРТ или УЗИ.

Лечение включает в себя размещение и удержание пораженного пальца ноги в положении, позволяющем заживить разрыву. «Я сгибаю палец на 10 градусов, опуская его ниже, чем соседний палец, так что края разорванной подошвенной пластинки сходятся. Затем я перекрещиваю ленту по подошве стопы, чтобы удерживать палец вниз », — объясняет доктор Ботек.

Есть также шины, которые можно использовать для удержания пальца ноги в этом положении. Обычно на заживление уходит от трех до шести месяцев.Доктор Ботек советует пациентам носить обувь на жесткой подошве и стельки с плюсневыми подушечками.

Если эти меры не помогают или если деформация уже сформировалась, возможно хирургическое вмешательство. Часто это делается в сочетании с операцией по поводу других деформаций стопы.

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое болезнь периферических артерий?

Заболевание периферических артерий (ЗПА), обычно называемое плохим кровообращением, представляет собой ограничение кровотока в артериях ног.Когда артерии сужаются из-за бляшек (накопление холестерина и других материалов на стенках артерий), богатая кислородом кровь, текущая по артериям, не может достичь ног и ступней.

Наличие ЗПА может указывать на более распространенное заболевание артерий в организме, которое может поражать мозг, вызывая инсульт, или сердце, вызывая сердечный приступ.

Признаки и симптомы

На ранних стадиях ЗПА у большинства людей симптомы отсутствуют.Часто к моменту появления симптомов артерии уже значительно закупорены.

Общие симптомы ЗПА включают:

• Боль в ноге (спазмы), возникающая при ходьбе (перемежающаяся хромота)
• Боль в ноге (спазмы), возникающая в положении лежа (боль в покое)
• Онемение или слабость ноги
• Холодные ноги
• Язвы, которые не заживают на пальцах ног, ступнях или ногах
• Изменение цвета ног
• Выпадение волос на ступнях и ногах
• Изменение цвета и толщины ногтей на ногах
  

Если присутствует какой-либо из этих симптомов, важно обсудить их с хирургом стопы и голеностопного сустава.При отсутствии лечения ЗПА может привести к изнурительным и опасным для конечностей последствиям.

Факторы риска PAD

Поскольку только половина людей с ЗПА действительно испытывают симптомы, важно, чтобы люди с известными факторами риска проходили скрининг или тестирование на ЗПА.

К факторам риска относятся:

• Возраст старше 50
• Курение (в настоящее время или ранее)
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• В личном или семейном анамнезе ЗПА, болезни сердца, инфаркт или инсульт
• Сидячий образ жизни (нечасто или не занимаются спортом)
  

PAD Диагностика

Для диагностики ЗПА хирург стопы и голеностопного сустава собирает полную историю болезни пациента.Хирург проводит физикальное обследование нижних конечностей, которое включает оценку пульса, состояния кожи и деформаций стопы, чтобы определить риск заболевания ЗПА у пациента. При наличии факторов риска хирург стопы и голеностопного сустава может назначить дополнительные анализы.

Доступно несколько неинвазивных тестов для оценки ЗПА. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — это простой тест, в котором артериальное давление измеряется и сравнивается на уровне руки и лодыжки. Аномальный ЛПИ является надежным индикатором ЗПА и может побудить хирурга стопы и голеностопного сустава направить пациента к сосудистому специалисту для дополнительного обследования и лечения при необходимости.

Общее лечение PAD

Лечение ЗПА включает изменение образа жизни, прием лекарств и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

• Изменение образа жизни. К ним относятся отказ от курения, регулярные физические упражнения и диета, полезная для сердца.
• Лекарства. Лекарства могут использоваться для улучшения кровотока, предотвращения образования тромбов или контроля артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови.
• Хирургия. Некоторым пациентам для улучшения кровотока необходимы небольшие разрезы (эндоваскулярные) или открытая (шунтирующая) операция на ноге.
  

Проблемы с подушечками и стопами

Простые деформации стопы (пальцы ног, бурситы, костные выступы) или дерматологические состояния, такие как вросшие или утолщенные грибковые ногти, часто становятся более серьезными проблемами при наличии ЗПА. Поскольку ноги и ступни человека с ЗПА не имеют нормального кровотока и поскольку кровь необходима для заживления, кажущиеся небольшие проблемы, такие как порезы, волдыри или язвы, могут привести к серьезным осложнениям.

Наличие диабета и ЗПА еще больше увеличивает вероятность осложнений со стопами.Люди, страдающие диабетом, часто страдают невропатией (повреждение нервов, которое может вызвать онемение стоп), поэтому они не чувствуют боли при возникновении проблем со стопами. Когда невропатия возникает у людей с ЗПА, язвы могут развиваться из-за деформации стопы и могут никогда не зажить. По этой причине ЗПА и диабет являются частыми причинами ампутации стопы или ноги в Соединенных Штатах.

После обнаружения PAD можно исправить или, по крайней мере, улучшить. Затем хирург стопы и голеностопного сустава может исправить основную деформацию стопы, чтобы предотвратить будущие проблемы, если кровообращение снова станет серьезно ограниченным.

Как избежать осложнений на ППА

Регулярные осмотры стоп, а также немедленное обращение за помощью, когда вы замечаете изменения в ногах, могут предотвратить ухудшение небольших проблем. PAD требует постоянного внимания.

Во избежание осложнений людям с этим заболеванием следует соблюдать следующие меры предосторожности:

• Ежедневно мойте ноги. Используйте теплую (не горячую) воду и мягкое мыло. Осторожно и хорошо вытрите ноги, в том числе между пальцами ног.
• Сохраняйте кожу мягкой.Для сухой кожи нанесите тонкий слой лосьона, не содержащий спирта. Наносите на верхнюю и нижнюю части ступней, но не между пальцами ног.
• Обрежьте ногти на ногах ровно и подпилите края. Держите края закругленными, чтобы избежать вросших ногтей на ногах, которые могут вызвать инфекции.
• Всегда носите обувь и носки. Чтобы избежать порезов и ссадин, никогда не ходите босиком — даже в помещении.
• Выберите правильную обувь и носки. При покупке новой обуви попросите специалиста убедиться, что она хорошо сидит.Сначала носите их всего несколько часов в день, чтобы предотвратить появление волдырей, а затем осматривайте ступни, чтобы проверить, нет ли раздражений. Надевайте бесшовные носки, чтобы не получить язвы.
• Проверяйте ноги каждый день. Повсюду проверяйте наличие язв, порезов, синяков, трещин на коже, сыпи, натоптышей, мозолей, волдырей, красных пятен, отеков, вросших ногтей на ногах, инфекций ногтей на ногах или боли.
• Позвоните своему хирургу стопы и голеностопного сустава. Если у вас возникнет какая-либо из перечисленных выше проблем, немедленно обратитесь за профессиональной помощью.Не пытайтесь самостоятельно лечить порезы, язвы или инфекции.

Лечение боли в подушечке пятки Сидней

Боль в подушечке пятки — Общая информация

Боль, возникающая в середине пятки, под стопой, называется болью в подушечке пятки. В этой области стопы находится жировая подушечка, известная как «жировое тело». Он предназначен для поглощения силы и защиты пяточной кости (пяточной кости) и свода стопы от травм в результате удара. Жировое тело очень толстое и плотное, что делает его идеальным для этого.Жировая подушечка может стать тонкой и стираться в определенных местах или вообще по всей поверхности, со временем она может атрофироваться (сморщиваться) или воспаляться и становиться болезненными. Этот тип боли в пятке с медицинской точки зрения называется синдромом пяточной подушки.

Общие признаки и симптомы боли в подушечках пяток

Пациенты чаще всего испытывают боль в пяточной подушечке непосредственно под серединой пяточной кости. Боль часто описывается как глубокая и тупая боль или как неизлечимый синяк. Боль почти наверняка усиливается при ходьбе босиком, особенно по твердым поверхностям, таким как бетон или плитка.

Причины боли в подушечках пяток

Боль в пяточной подушечке, вызванная синдромом пяточной подушечки, может возникать из-за чрезмерного использования, травмы, атрофии или напряжения жирового тела. Когда дело доходит до боли в пяточной подушечке, здоровье свода стопы и походка или биомеханика являются двумя наиболее важными факторами. Когда мы ходим, ступни поглощают удары более чем в два раза больше нашего веса; эта сила еще больше, когда мы бежим или прыгаем. Если мы идем босиком, сила снова увеличивается.Функция свода стопы — поддерживать стопу в правильном вертикальном положении. Если дуга повреждена или повреждена, это оказывает большее давление на пяточную подушечку. Ваш спортивный ортопед может оценить биомеханику вашей стопы с использованием специальной технологии биомеханической оценки на беговой дорожке во время вашей консультации.

Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин синдрома пяточной подушечки:

Воспаление жирового тела

Воспаление жировой подушечки может возникнуть, когда на нее постоянно воздействуют силой или повторяющимся давлением, или в течение продолжительных периодов времени.Обычно это происходит у пациентов, которые занимаются активными видами деятельности, которые включают много прыжков, например, баскетболом, волейболом, гимнастикой или легкой атлетикой.

Смещение или истончение жирового тела

У некоторых пациентов жировая ткань на пятке смещается или истончается. Это распространено среди пожилых пациентов, поскольку естественный процесс старения приводит к потере эластичности структур мягких тканей тела. Боль почти всегда описывается как ощущение синяка, поскольку обнаженная пяточная кость воспринимает силу.

Усилие

Ходьба или бег босиком, особенно по твердым поверхностям, таким как бетон или плитка, оказывает чрезмерное усилие на жировую подушку пятки. Такое чрезмерное давление на пятку может вызвать истончение и растяжение жирового тела и образование синяков на пяточной кости.

Проблемы с походкой

Пациенты с наклоненными внутрь или наружу ступнями могут страдать от болей в подушечках пяток, поскольку их пятка неоптимально ударяется о землю при ходьбе или беге.Жировое тело часто истончается, изнашивается или воспаляется в тех областях, где пятка наиболее сильно соприкасается с землей.

Избыточный вес и ожирение

Пациенты с избыточным весом или ожирением подвергаются большему риску развития боли в пяточной подушечке из-за синдрома пяточной подушечки, поскольку их избыточный вес оказывает дополнительное давление на стопы.

Заболевания, вызывающие атрофию жировых подушечек

Хотя это встречается реже, считается, что существуют некоторые заболевания, которые способствуют атрофии жировой подушечки пятки, вызывая боль в подушечке пятки.Эти состояния включают диабет 2 типа, волчанку и ревматоидный артрит.

Подошвенный фасциит

Жировое тело может изнашиваться намного быстрее, чем в противном случае, у пациентов, страдающих подошвенным фасциитом. Когда связка подошвенной фасции повреждена или воспалена, у нее снижается способность распределять силы от ходьбы или бега в стопе. Это приводит к дополнительному давлению на жировую подушку пятки и, как следствие, к более быстрому ношению.

Пяточная шпора

Костные пяточные шпоры могут вызывать боль в подушечках пяточной кости, поскольку они физически проникают в жировое тело.

Диагностика боли в пятках

Ваш спортивный ортопед проведет тщательное обследование ваших стоп, чтобы определить причину боли в подушечках пятки и поставить официальный диагноз. Они зададут вам ряд вопросов относительно любых упражнений и физической активности, в которых вы участвуете. Ваш спортивный ортопед может предложить анализ походки на беговой дорожке, чтобы оценить биомеханику вашей стопы, что даст им более полную картину общего выравнивания и функции ступни и ноги, когда вы стоите и ходите.Вас могут отправить на получение медицинских изображений, таких как рентген или ультразвук, чтобы они могли правильно и точно оценить толщину и эластичность вашего жирового тела. Ваш ортопед может также провести физическое обследование, чтобы проверить эластичность жировой подушечки пятки, сравнив болезненную толщину пятки в положении стоя и с опорой на ногу по сравнению с тем, когда она не находится под нагрузкой. Здоровое жировое тело должно быть эластичным и нормально сжиматься, когда вы стоите. У пациентов с дегенерацией жирового тела или плохой эластичностью пятка часто выглядит очень плоской и не сжимается под нагрузкой.

Дифференциальная диагностика боли в подушечках пяток: подошвенный фасциит

Основной дифференциальный диагноз при болях в пяточной подушечке, который должен исключить спортивный ортопед, — это подошвенный фасциит. Хотя подошвенный фасциит может быть фактором, способствующим развитию синдрома пяточной подушечки, это совершенно другое состояние. Если пациент страдает синдромом пяточной подушечки, боль в пяточной подушечке будет усиливаться в середине пятки в нижней части стопы, а пятка, вероятно, будет болезненной по всей поверхности.И наоборот, если подошвенный фасциит вызывает боль, у пациента, скорее всего, будет боль в пятке в том месте, где связка подошвенной фасции прикрепляется к пяточной кости (часть пятки, ближайшая к пальцам стопы и более медиально).

В чем разница между условиями?

Синдром пяточной подушечки

Повреждение или дегенерация жирового тела вызывает боль в пяточной подушечке. Боль обычно ощущается как синяк и может быть локализована в середине основания пятки.Боль усиливается при ходьбе по твердой поверхности или босиком. Боль легко воспроизвести, нажав пальцем на центр пораженной пятки.

Подошвенный фасциит

Воспаление, вызванное повреждением или разрушением связки подошвенной фасции, является причиной боли. Боль ощущается в своде стопы и в пятке, но в области, приближающейся к пальцам ног, медиально, где подошвенная фасция прикрепляется к пяточной кости. Боль обычно усиливается по утрам и может варьироваться от острой до тупой.Боль, вызванная подошвенным фасциитом, обычно уменьшается после отдыха и правильного режима растяжки.

Лечение боли в пятках

Основная цель лечения боли в пяточной подушечке — уменьшить воспаление. Спортивный ортопед может порекомендовать некоторые из следующих процедур для облегчения боли в зависимости от вашего индивидуального состояния.

• Отдыхайте, не вставая на ноги или избегая действий, которые вызывают боль в подушечке пятки или усугубляют симптомы.
• Прикладывайте закрытый пакет со льдом к больным участкам на 20 минут, регулярно в течение дня или после занятий, которые вызывают боль в подушечке пятки.
• Если ваша пяточная накладка смещена, ваш ортопед может показать вам, как наклеить спортивную ленту, чтобы удерживать пяточную подушечку на месте и обеспечить большую «амортизацию» пяточной кости.
• Доступны различные типы пяток, подпяточников и ортезов, которые может порекомендовать спортивный ортопед. Они могут либо помочь закрепить жировую подушечку на месте, обеспечить дополнительную амортизацию, либо помочь стабилизировать кости стопы, в свою очередь, сдерживая жировое тело.
• В крайнем случае или при невероятно болезненных состояниях спортивный ортопед может порекомендовать вам принимать некоторые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), которые отпускаются без рецепта, например ибупрофен, чтобы уменьшить воспаление и боль.