Болит пятка причины и лечение: Боль в пятке: причины, лечение, профилактика

Чтобы получить дополнительную информацию о лечении боли в пятке в Чикаго, свяжитесь с Global Podiatry.

Радиальная ударно-волновая терапия — это быстрый, щадящий, безоперационный метод уменьшения боли в пятке. Наш метод создает волны давления, которые проходят через кожу. Когда эти волны давления вступают в контакт с воспаленной тканью, они стимулируют естественный процесс самовосстановления организма. Это безопасное и эффективное лечение было оценено FDA в рандомизированных контролируемых двойных слепых научных исследованиях.

Посмотрите видео ниже по номеру , чтобы узнать, как работает радиальная ударно-волновая терапия.

Врачи для лечения боли в пятках | Лечение боли в пятке

Мы ваши врачи по лечению боли в пятке! У нас есть офисы в Ливонии, Нови, Хауэлле и Саутфилде, чтобы обслужить вас!

Каллус пятки

Мозоли пятки, также называемые подошвенными мозолями, развиваются, когда одна плюсневая кость длиннее или ниже других и ударяется о землю с большей силой, чем она может обрабатывать на каждом шагу. В результате кожа под этой костью утолщается, как камень в обуви.Костная мозоль вызывает раздражение и боль.

Иногда для снятия давления на кость проводят остеотомию. Процедура включает разрезание плюсневой кости в форме буквы «V», поднятие кости и совмещение ее с другими костями.

Трещины пятки

Трещины пятки или трещины на коже пяток часто являются болезненным состоянием, которое может вызвать кровотечение. Часто виноваты сандалии или туфли с открытой спиной, которые позволяют больше соскальзывать с пятки при ходьбе.Кожа утолщается в результате трения.

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Подошвенный фасциит (или боль в пятке) обычно возникает из-за воспаления в нижней части стопы. В нашей клинике можно оценить боль в своде стопы и прописать индивидуальные вкладыши для обуви, называемые ортезами, чтобы облегчить боль.

Подошвенный фасциит вызывается воспалением соединительной ткани, которая тянется от основания пальцев через свод стопы до точки, в которой она входит в пяточную кость.Это состояние, также называемое «синдромом пяточной шпоры», обычно можно успешно лечить с помощью консервативных мер, таких как использование противовоспалительных препаратов и пакетов со льдом, упражнения на растяжку, ортопедические приспособления и физиотерапия.

Боль в пятке: определение, причины, диагностика и лечение

Боль в пятке — обзор

Боль в пятке — распространенная основная жалоба в больницах и частных клиниках.

Согласно одному отчету, распространенность подошвенной боли в пятке среди населения составляет около 9 человек.8%. Что касается изнурительной боли в подошвенной пятке, то цифры не лучше: до 7,9% населения имеют функциональную инвалидность.

Причина высокой распространенности боли в пятке кроется в сложной анатомии области лодыжки, которая состоит из 26 костей, 33 суставов и около 100 сухожилий.

Степень тяжести боли варьируется от легкой до инвалидизирующей, поэтому вам следует проконсультироваться со своим врачом для дальнейшего обследования.

В этой статье мы кратко рассмотрим причины боли в пятке, например подошвенный фасциит, а затем переключимся на варианты диагностики и лечения.

Причины боли в пятке

Причины боли в пятке разнообразны и включают:

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит возникает, когда ваши ступни подвергаются слишком сильному давлению.

Безусловно, это состояние является наиболее частой причиной боли в пятке, причем 1% населения США сообщает о диагнозе.

Когда подошвенная фасция растягивается слишком далеко, мягкие ткани воспаляются. Место воспаления обычно находится вокруг прикрепления фасции к пяточной кости, что объясняет характер боли.

Растяжения и растяжения

Растяжения и растяжения — чрезвычайно распространенные травмы, возникающие в результате износа.

Тендинит ахиллова сухожилия (AT)

AT описывает активное воспаление сухожилия, которое прикрепляет икроножные мышцы к пятке. В результате рецепторы в пятке посылают в мозг сигналы, вызывающие болевые ощущения.

Бурсит

Бурсы — это заполненные жидкостью мешочки, расположенные в нескольких областях тела, особенно в суставах.

Когда воспаляются бурсы на пятке, они раздуваются, вызывая боль в этой области.

Пупырышки

Пяточные неровности, также известные как «помпы», часто встречаются у подростков. У этих испытуемых пятка еще не созрела, что предрасполагает к образованию неровностей после чрезмерного растирания.

Основной причиной ударов на пятках является плоскостопие или ношение высоких каблуков в раннем возрасте.

Синдром тарзального канала

Подобно синдрому запястного канала, это состояние возникает в результате защемления большого нерва, который вызывает симптомы нейропатии (например, синдром запястного канала).г., боль, онемение).

Стресс-перелом

Постоянные нагрузки, высокоинтенсивные упражнения и тяжелая ручная работа — все это связано с стресс-переломами.

Например, бегуны особенно подвержены стрессовым переломам плюсневых костей стопы. Однако остеопороз — более частая причина стрессовых переломов.

Диагностика боли в пятке

Когда вы посетите нашу клинику, ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет тщательный физический осмотр стопы.

Вы можете ожидать таких вопросов, как:

• Сколько вы можете ходить / стоять, прежде чем боль станет слишком сильной для движения?
• Какую обувь вы используете в обычные дни и во время тренировок?
• Есть ли у вас сопутствующие заболевания?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства для лечения других заболеваний?

Следующим шагом является обследование и тестирование мышц для выявления дерматологических или неврологических заболеваний.

Например, сжатие пятки поможет вашему врачу различить нервную проблему, наличие кисты или перелом кости.

Хотя этих шагов обычно достаточно, вашему врачу может потребоваться дополнительное обследование (например, анализы крови, сканирование изображений).

После сбора информации из вашей истории болезни, клинического обследования и результатов анализов ваш врач точно установит диагноз вашей боли в пятке и составит план лечения.

Лечение боли в пятке

Если вы столкнулись с болью в пятке, вот несколько способов ее облегчить:

• Избегайте любых форм физических упражнений.
• Приложите лед к пятке на 15–25 минут.
• Примите безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен).
• Носите удобную обувь, не раздражающую пятку.
• Носите ночную шину (устройство, которое растягивает стопу во время сна).

Если эти методы не помогают избавиться от боли, возможно, пришло время посетить врача или ортопеда, чтобы выработать индивидуальный подход к лечению.

После изучения вашего анамнеза и проведения тщательного медицинского осмотра ваш врач может назначить рентген стопы, чтобы сузить причину боли в пятке.Как только этиология (то есть причина) выяснена, лечение боли становится более эффективным.

В некоторых случаях вам может потребоваться физиотерапия, особенно если боль в пятке носит хронический характер. Это укрепит мышцы и сухожилия вокруг стопы, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

В очень редких случаях ваш врач может порекомендовать пройти операцию, чтобы исправить травму раз и навсегда. Однако этот метод не всегда является лучшим подходом, так как он требует длительного восстановления, и во многих случаях боль в пятке не проходит.

Расширенное лечение в Подиатрии Мичигана

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия — ЭУВТ в основном применяется для лечения подошвенного фасциита путем высвобождения высокочастотных ударных волн, которые уменьшают воспаление и снимают боль.

Плазма, обогащенная тромбоцитами — На протяжении многих исследовательских работ ученые обнаружили, что PRP ускоряет восстановление после травматического повреждения, способствуя высвобождению восстанавливающих агентов. Использование PRP для лечения боли в пятке — отличный способ предотвратить рецидивы.

Терапия стволовыми клетками — Терапия стволовыми клетками включает инъекции клеток с бесконечными свойствами дифференцировки. Эти клетки могут восстанавливать поврежденные ткани, наблюдаемые при нескольких заболеваниях, перечисленных выше, и восстанавливать утраченные функции.

Лазер MLS — Лазер MLS использует свет определенной длины волны для лечения боли в пятке. Эти длины волн стимулируют регенерацию на клеточном уровне, не подвергая вас риску термических повреждений, которые могут нанести другие лазеры.

Ботокс — Вы, наверное, слышали о ботоксе как о волшебном веществе, разглаживающем морщины и устраняющем признаки старения. Однако те же свойства этого соединения (то есть миорелаксанта) также могут облегчить боль и давление при воспалении области пятки.

Инъекции кортизона — Введение кортикостероидов (например, кортизона) в очаг воспаления — один из наиболее эффективных способов ускорить выздоровление.

Минимально инвазивные хирургические процедуры — эти методы являются минимально инвазивными, но они приводят к результатам, аналогичным результатам традиционной хирургии.Многие спортсмены предпочитают этот вариант, чтобы как можно скорее вернуться к соревнованиям.

Когда обратиться к врачу?

Простая боль в пятке в значительной степени поддается лечению домашними средствами, которые включают отдых, прикладывание льда и прием безрецептурных обезболивающих.

Однако, если ваши симптомы не улучшатся в течение 2–3 недель, возможно, пришло время посетить врача.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу:

• Сильная боль, которая не проходит с помощью обезболивающих OCT
• Резкий характер боли (т.е.д., начинается внезапно)
• Заметное покраснение вокруг пятки
• Расширенный отек в области пятки и лодыжки
• Неспособность ходить из-за сильной боли

Если вы живете в следующих регионах, вы можете записаться на прием к наша отличная команда врачей в Michigan Podiatry, перейдя по этой ссылке:

• Ливония, Мичиган.
• Нови, Мичиган.
• Саутфилд, Мичиган.
• Хауэлл, Мичиган

Профилактика боли в пятке

Профилактика боли в пятке путем предотвращения травм — лучший подход к этой проблеме.Однако не ожидайте нулевого риска даже после принятия всех мер предосторожности.

Как снизить риск боли в пятке:

• Носите подходящую обувь, особенно во время упражнений.
• Всегда разминайтесь и растягивайте мышцы перед тренировкой.
• Поддерживайте темп во время физической активности.
• Соблюдайте здоровую диету, чтобы предотвратить легкое воспаление, которое часто является причиной травм опорно-двигательного аппарата.
• Делайте частые перерывы, если чувствуете усталость во время работы.
• Старайтесь поддерживать здоровый вес, так как ожирение увеличивает давление на пятку.

Сообщение на вынос

Боль в пятке — распространенный симптом, который в какой-то момент испытывает большинство людей. У большинства пациентов с болью в пятке нарушена механика стопы, что усугубляет их состояние. Индивидуальные ортопедические стельки, надеваемые на обувь, уменьшают механическую нагрузку на ноги и помогают устранить болезненные симптомы. Наши врачи из Foot Healthcare Associates используют прецизионные ортопедические устройства, чтобы обеспечить нашим пациентам наилучшие результаты в устранении боли в пятке.

Если у вас возникли проблемы с болью в пятке, свяжитесь с нашими врачами по поводу боли в пятке сегодня по телефону 248.258.0001, чтобы записаться на прием в Нови, Ливония, Хауэлл или Саутфилд. Лечение боли в пятке покрывается большинством страховок.

Объяснение 6 распространенных проблем с болью в пятках и стопах

Боль в пятке или во всей стопе может быть полностью изнурительной. Практически все, что мы делаем, включает в себя стояние или ходьбу, и при этом наши ноги принимают на себя основную тяжесть нашего веса.

Это усугубит практически любое состояние, вызывающее боль, сделав движение еще более неудобным. Каблук в повседневной жизни подвергается серьезному наказанию, даже тем, кто работает в офисе и большую часть дня сидит.

Это связано с тем, что конструкция пятки предназначена для защиты остальной части стопы от ударов. Если вы испытываете боль в пятке, важно отдохнуть с поднятыми ногами и обратиться за медицинской помощью, чтобы точно диагностировать причину боли.

Содержание

В этой статье Меган из Findmyfootwear, специализирующейся на приобретении бегунов подходящей обуви, объясняются распространенные причины боли в стопе и пятке, а также то, как она может повлиять на вашу спину.

Давайте посмотрим на некоторые из наиболее распространенных причин боли в пятке и что с ними делать. Просто помните, что важно получить квалифицированного медицинского работника, который диагностирует вашу конкретную проблему и поможет вам составить план лечения.

Не пытайтесь решить проблему самостоятельно.Вы можете причинить больше вреда, чем пользы. Скорее всего, ваш план лечения будет медленным и потребует изрядного терпения, чтобы получить желаемые результаты.

☝️ ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ☝Эта статья предназначена только для информационных целей. Он не предназначен для использования в качестве замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.

Подошвенный фасциит

Традиционно это считалось воспалением соединительной ткани, которая проходит от большого пальца ноги до пятки под стопой.Более новая теория гласит, что на самом деле боль вызывает истончение этой ткани.

Подошвенная фасция является важной частью стопы, потому что она удерживает все кости в нужном месте. Если она воспаляется или истончается, костный эффект будет заключаться в том, что кости смещаются с места, что приводит к сглаживанию свода стопы и расширению стопы. Влияние этого на вашу походку и на все выравнивание вашего тела может быть огромным, если не лечить вовремя.

Костные шпоры и подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит также может вызывать болезненные костные шпоры на пятке. Они меньше беспокоят ваше общее самочувствие, но могут быть невероятно болезненными, и для избавления от них потребуется хирургическое вмешательство. Шпоры возникают из-за небольших кровотечений в пятке, поскольку подошвенная фасция постоянно разрывается. Эти кровотечения иногда кальцинируются в костные наросты, выступающие из пятки.

Лечение подошвенного фасциита

Для лечения подошвенного фасциита нужно как можно больше не стоять на ногах.Затем вам нужно будет уменьшить воспаление стопы с помощью обледенения, массажа и физиотерапии. Растяжка для увеличения подвижности связок стопы и голеностопа поможет облегчить боль и поможет стопе восстановиться.

Ишиас

Боль, которую вы чувствуете в ноге, может быть результатом травмы или проблемы в другом месте вашего тела. Ишиас часто может отделяться от спины вниз по ногам и вызывать боль в стопе. Седалищный нерв расположен в нижней части спины.

Он может сжаться, если есть проблема с позвоночником, например, соскользнувший диск, или повреждение поясничного отдела позвоночника. Вы также можете повредить нерв или надавить на него из-за мышечной травмы в нижней части спины.

Признаки и симптомы ишиаса

Если ишиас является причиной боли в ногах, вы, вероятно, почувствуете боль и в нижней части спины. К другим симптомам, на которые следует обращать внимание, относятся булавки и иглы, идущие по внешней стороне ноги или по самой стопе.Кроме того, вы можете почувствовать онемение стопы или мышечную слабость в ноге.

Важно, чтобы медицинский работник диагностировал причину проблемы в нижней части спины и составил конкретный план лечения для вашего состояния. Мышечные травмы гораздо легче исправить, чем проблемы с позвоночником, и важно, чтобы вы выяснили, в чем проблема.

Тем временем вы можете применить местное лечение, чтобы облегчить боль в ноге. Горячие и холодные компрессы могут помочь при воспалении, а физиотерапевт может массировать пораженный участок и манипулировать им.

☝️СОВЕТ ☝️ Узнайте, есть ли у вас генетическая предрасположенность к радикулиту (и другим рискам для здоровья), с помощью теста ДНК Atlas.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит — это воспаление сухожилия, обычно в результате чрезмерного использования из-за повторяющихся действий в спорте или повседневной жизни. Ахиллово сухожилие вызывает болезненные ощущения при воспалении, потому что это самое большое сухожилие в организме, которое используется почти при всех физических нагрузках.Сухожилие соединяет пятку с икроножной мышцей, что означает, что оно сгибается при каждом шаге при ходьбе или беге.

Признаки и симптомы ахиллова тендинита

Боль обычно ощущается в задней части пятки, где становится меньше места для движения этого и без того толстого сухожилия, если оно воспаляется. Состояние начинается с ощущения скованности в задней части пятки, которая подтягивается к икроножной мышце.

Она перерастет в боль, которая только усиливается, если сухожилию не дать возможности отдохнуть и восстановиться.По мере того, как становится хуже, вы можете увидеть небольшую припухлость по длине сухожилия, которая может появляться и исчезать после тренировки.

Очень важно выявлять тендинит ахиллова сухожилия на ранней стадии, поскольку он может перерасти в тендиноз, который является хроническим заболеванием, и лечить его гораздо сложнее. Тендиноз — это дегенеративное заболевание, которое в тяжелых случаях приводит к разрыву или разрыву сухожилия.

Лечение ахиллова тендинита

Лечение тендинита всегда начинается с отдыха, особенно с отдыха от повторяющихся действий, которые его вызвали.Это означает, что вам понадобится перерыв в занятиях спортом или фитнесе, которым вы следуете.

Также рекомендуется растяжение и укрепление этой области, но только под руководством профессионального врача, например, физиотерапевта. Это потому, что вам нужно начинать медленно и осторожно, чтобы не нанести еще больший ущерб. В крайнем случае, если симптомы не исчезнут после шести месяцев отдыха и реабилитации, может потребоваться операция.

Состояние пищеварительного тракта

Пяточная кость — это пяточная кость, которая выступает назад от голеностопного сустава.С этой костью связаны два общих состояния.

Болезнь Севера

Первым из них является болезнь Севера, которой чаще всего болеют дети в возрасте от 9 до 12 лет. Активные дети, у которых наблюдается резкий скачок роста, могут испытывать боль в задней части пятки из-за раздражения пластинки роста кости. .

Лечение болезни Севера

Лечение — это обычный отдых, растяжка и обледенение при воспалении.Если у вас есть время, чтобы раздражение утихло, боль больше не должна повторяться.

Другое заболевание пяточной кости — бурсит. Это когда бурса воспаляется из-за того, что вы слишком много времени проводите на ногах. Всего один долгий день может вызвать это состояние. Бурса — это небольшой мешочек с жидкостью, выстилающий пяточный и голеностопный суставы, позволяющий сухожилиям и мышцам плавно перемещаться по всем костям.

При воспалении вы, вероятно, почувствуете боль, похожую на синяк, в задней части пятки, а иногда вы можете увидеть небольшую отечность или припухлость в той же области .

Лечение бурсита

Опять же, лечение этого состояния — покой, а также обледенение, чтобы уменьшить воспаление. В крайних случаях физиотерапевт может порекомендовать инъекции кортизона для облегчения боли и уменьшения отека.

Вы подвержены высокому риску боли в пятке?

Хотя никто не застрахован полностью, некоторые люди чаще испытывают боль в пятке, чем другие. К ним относятся:

• Те, кто увеличивает интенсивность тренировок или тренировок, особенно в таких видах спорта, как бег.
• Люди с избыточным весом или ожирением.
• Женщины во время беременности, особенно в конце периода беременности.
• Дети, испытывающие резкие скачки роста — мальчики в возрасте от восьми до 13 лет представляют собой самый высокий риск.
• Люди, которые регулярно проводят долгие часы на ногах, стоя или ходят.

Хотя боль в пятке может ослабить, существуют способы ее лечения в зависимости от причины и состояния. Посоветовавшись с медицинским работником и приступив к составлению соответствующего плана лечения, вы должны встать на верный путь, чтобы снова встать на ноги — безболезненно.

Причины боли в пятке и варианты лечения

Боль в пятке — очень распространенное заболевание, которое может быть вызвано множеством факторов. Боль в пятке может варьироваться от синяка или стрессового перелома до подошвенного фасциита или ахиллова тендинита. Пяточная кость находится на тыльной стороне стопы под щиколоткой. Пяточная кость вместе с окружающей тканью обеспечивает баланс и поперечные движения тыльной стороны стопы. Если вы не уверены в причине симптомов боли в пятке, важно обратиться к врачу.Признаки, на которые следует обратить внимание, включают невозможность комфортной ходьбы на пораженной стороне, признаки инфекции, отек или обесцвечивание задней части стопы и боль в пятке, которая сохраняется в течение нескольких дней. Состояние пятки можно диагностировать на основании вашей истории болезни или с помощью медицинских осмотров, таких как анализ крови и рентген. Если вы испытываете боль в пятке, рекомендуется обратиться к ортопеду, чтобы обсудить лучший курс действий.

Многие люди страдают приступами боли в пятке.Для получения дополнительной информации свяжитесь с доктором Дженнифер Ву из Калифорнии. Наш врач может предоставить вам необходимую помощь, чтобы вы не болели и не устали.

Причины боли в пятке

Боль в пятке часто связана с подошвенным фасциитом. Подошвенная фасция — это полоса тканей, которая проходит вдоль нижней части стопы. Разрыв или разрыв этой связки может вызвать воспаление ткани.

Тендинит ахиллова сухожилия — еще одна причина боли в пятке. Воспаление ахиллова сухожилия вызывает боль из-за переломов и разрывов мышц.Недостаток гибкости — еще один симптом.

Пяточные шпоры — еще одна причина боли. Когда ткани подошвенной фасции подвергаются сильному стрессу, это может привести к отделению связки от пяточной кости, вызывая пяточную шпору.

Почему может возникнуть боль в пятке?

• Ношение неподходящей обуви
• Ношение не поддерживающей обуви
• Изменение массы
• Чрезмерный ход

Лечебные процедуры

Боль в пятке следует лечить как можно скорее для получения немедленных результатов.Поможет держать ноги в окружающей среде без стресса. Если вы страдаете ахилловым тендинитом или подошвенным фасциитом, прикладывание льда уменьшит отек. Растяжка перед таким упражнением, как бег, поможет мышцам. Использование всех этих советов поможет уйти в прошлое от боли в пятке.

Если у вас возникнут вопросы, обращайтесь в наш офис, расположенный в Северном Голливуде, штат Калифорния. Мы предлагаем новейшие диагностические и лечебные технологии для всех ваших потребностей в области стопы и голеностопного сустава.

Подошвенный фасциит | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит (скажем, «PLAN-ter fash-ee-EYE-tus») — наиболее частая причина боли в пятке. Подошвенная фасция — это плоская полоса ткани (связка), которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Он поддерживает свод стопы. Если вы напрягаете подошвенную фасцию, она становится слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной). Тогда у вас болит пятка или подошва стопы, когда вы стоите или ходите.

Подошвенный фасциит часто встречается у людей среднего возраста. Это также происходит у молодых людей, которые часто находятся на ногах, например, у спортсменов или солдат. Это может произойти на одной или обеих ногах.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит вызывается растяжением связки, которая поддерживает арку. Повторяющееся напряжение может вызвать крошечные разрывы связки. Это может вызвать боль и отек. Это более вероятно, если:

• Ваши ноги слишком сильно перекатываются внутрь при ходьбе (чрезмерная пронация).
• У вас высокий свод стопы или плоскостопие.
• Вы идете, стоите или бегаете в течение длительного времени, особенно по твердой поверхности.
• У вас избыточный вес.
• Вы носите обувь, которая не подходит или изношена.
• У вас напряженные ахилловы сухожилия или икроножные мышцы.

Каковы симптомы?

Большинство людей с подошвенным фасциитом испытывают боль, когда делают первые шаги после того, как встали с постели или долго сидели. После нескольких шагов у вас может уменьшиться скованность и боль.Но с течением дня ваша нога может болеть сильнее. Больше всего может быть больно, когда вы поднимаетесь по лестнице или долгое время стоите.

Если у вас ночью болит стопа, возможно, у вас другая проблема, например, артрит, или заболевание нервов, например синдром тарзального канала.

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Ваш врач проверит ваши ступни и увидит, как вы стоите и ходите. Он или она также задаст вопросы о:

• о вашем прошлом здоровье, в том числе о том, какие заболевания или травмы у вас были.
• Ваши симптомы, например, где болит и в какое время суток ваша нога болит больше всего.
• Насколько вы активны и какими видами физической активности занимаетесь.

Ваш врач может сделать рентгеновский снимок вашей стопы, если он или она подозревают проблему с костями вашей стопы, например, стрессовый перелом.

Как лечится?

Ни один метод лечения подошвенного фасциита не работает лучше всего. Но есть много вещей, которые помогут ноге поправиться:

• Дайте ногам отдохнуть.Откажитесь от занятий, от которых у вас болит стопа. Старайтесь не ходить и не бегать по твердой поверхности.
• Чтобы уменьшить боль и отек, попробуйте положить лед на пятку. Или возьмите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).
• Делайте растяжку пальцев ног, икр и полотенце несколько раз в день, особенно когда вы впервые встаете утром. (Для растяжки полотенцем вы тянете за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)
• Купите новую пару обуви. Подбирайте обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой. Или попробуйте пяточные чашки или вставки для обуви (ортопедические стельки). Используйте их в обеих ботинках, даже если болит только одна нога.

Если эти методы лечения не помогают, ваш врач может порекомендовать вам шины, которые вы носите на ночь, уколы лекарств (например, стероидов) в пятку или другие методы лечения. Возможно, вам не понадобится операция. Врачи рекомендуют его только людям, которые все еще испытывают боль после того, как попробовали другие методы лечения в течение 6–12 месяцев.

Сколько времени потребуется, чтобы боль ушла?

Подошвенный фасциит чаще всего возникает из-за травм, которые произошли с течением времени. После лечения вы уменьшите боль в течение нескольких недель. Но для полного исчезновения боли может потребоваться время. Это может занять от нескольких месяцев до года.

Продолжайте лечение. В противном случае у вас может быть постоянная боль, когда вы стоите или ходите. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее перестанут болеть ноги.

Причина

Точная причина подошвенного фасциита не совсем понятна.Но, вероятно, он развивается в результате неоднократных небольших разрывов подошвенной фасции. Обычно при ходьбе подошвенная фасция растягивается, когда ступня касается земли. Если подошвенная фасция напрягается из-за того, как вы ходите, или из-за повторяющегося стресса, она может стать слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной), и она может вызвать боль, когда вы стоите или ходите.

К состояниям или действиям, которые могут привести к подошвенному фасцииту, относятся:

• Вещи, влияющие на работу стопы (биомеханические факторы).К ним относятся аномальное скручивание или перекатывание стопы внутрь (пронация), высокие своды, плоскостопие, напряженные икроножные мышцы или сжатые сухожилия в задней части пятки (ахилловы сухожилия).
• Повторяющиеся действия, например работа, требующая продолжительной ходьбы или стояния на твердых или неровных поверхностях, или такие виды спорта, как бег.
• Вещи, которые создают дополнительную нагрузку на ноги, например лишний вес или ношение обуви с плохой амортизацией, плохо сидящей на ноге или изношенной.
• Естественный процесс старения.Подошвенный фасциит чаще всего встречается у взрослых среднего возраста.
• В редких случаях — разовая травма стопы.

Симптомы

Классическим симптомом подошвенного фасциита является боль в пятке, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели или после долгого сидения. У вас также может быть:

• Скованность и боль по утрам или после отдыха, которые уменьшаются после нескольких шагов, но усиливаются с течением дня.
• Боль, усиливающаяся, когда вы поднимаетесь по лестнице или стоите на носках.
• Боль после длительного простоя.
• Боль в начале упражнения, которая уменьшается или проходит по мере продолжения упражнения, но возвращается, когда упражнение завершено.

Подошвенный фасциит может быть ошибочно принят за другие состояния с аналогичными симптомами, такие как артрит или нервная болезнь, такая как синдром тарзального канала.

Что происходит

Подошвенный фасциит обычно развивается постепенно. Боль в пятке может возникнуть только тогда, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели или после долгого сидения.Если не дать ногам отдыхать, боль усилится. Другие вещи, такие как повторяющееся напряжение при ходьбе, стоянии, беге или прыжках, усугубляют травму, воспаление и боль. Поврежденная связка может никогда не зажить полностью, если вы не сможете прекратить деятельность или изменить причину ее возникновения.

По мере прогрессирования подошвенного фасциита:

• Боль в пятке постепенно усиливается.
• Вы можете изменить свою походку, чтобы облегчить боль. В конечном итоге это может привести к еще большему дискомфорту, боли и другим проблемам со стопой, ногой, бедром или спиной.Ежедневные занятия или спорт могут стать еще более ограниченными.
• Со временем у вас могут возникнуть боли при любой нагрузке. Бег и прыжки могут оказаться невозможными.
• Пяточная шпора может образоваться в результате продолжающегося стресса, когда подошвенная фасция натягивает пяточную кость. (Сама по себе пяточная шпора не вызывает подошвенного фасциита и обычно не вызывает проблем. У вас может быть подошвенный фасциит, но не пяточная шпора.)

Если заболевание не лечить, подошвенный фасциит может вызвать постоянную боль в пятке. когда вы стоите или идете.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов заболеть подошвенным фасциитом, если вы:

• Вы — люди среднего возраста или старше.
• Ходьба с поворотом стопы внутрь или перекатом стопы (пронация), высокий свод стопы или плоскостопие.
• Имеете лишний вес или внезапно набираете вес.
• Имеют тугие ахилловы сухожилия (которые прикрепляют икроножные мышцы к пяточным костям) или тугие икроножные мышцы.
• Имейте привычки или выполняйте действия, которые увеличивают нагрузку на ноги, например:
  • Ношение обуви с плохой амортизацией.
  • Ходьба или бег без подготовки к этим видам деятельности.
  • Изменение поверхности для ходьбы или бега (например, с травы на бетон).
  • Работа, связанная с длительным нахождением на твердой поверхности.
• Спортсмен или военнослужащий. Некоторые спортсмены, особенно бегуны, с большей вероятностью заболеют подошвенным фасциитом по следующим причинам:
  • Факторы, влияющие на то, как их ступни ударяются о землю, например, недостаточная гибкость стопы и лодыжки или наличие более сильных мышц одной ноги, чем в ногах. Другие.
  • Повторяющийся характер занятий спортом.
  • Неправильное обучение.

Если вы бегаете, ваши шансы на развитие подошвенного фасциита увеличиваются, если вы:

• Резко измените интенсивность и продолжительность бега.
• Беги по крутым холмам.
• Носите кроссовки без амортизирующей подошвы, без хорошей поддержки свода стопы или изношенные.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вы подозреваете, что у вас подошвенный фасциит, позвоните своему врачу.Чем раньше врач диагностирует и лечит вашу проблему, тем быстрее вы избавитесь от боли.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть боль в пятке с лихорадкой, с покраснением или теплом в пятке, или с онемением или покалыванием в пятке.

Позвоните своему врачу, если у вас:

• Боль, которая продолжается, когда вы не стоите и не несете какой-либо вес на пятке.
• Травма пятки, в результате которой возникает боль, когда вы кладете тяжесть на пятку.
• Боль в пятке, которая не проходит через неделю, даже если вы попробовали отдых, лед, безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен или парацетамол) и другие домашние средства.

Позвоните своему врачу, если вам поставили диагноз подошвенный фасциит и домашнее лечение, о котором вы договорились, не помогает контролировать боль в пятке.

Бдительное ожидание

Если у вас болит пятка:

• Сначала попробуйте отдохнуть и обледенеть пятку.Если возможно, прекратите или уменьшите активность, вызывающую боль, например бег, длительное стояние или ходьбу по твердой поверхности.
• Попробуйте другую обувь. Убедитесь, что у них хорошая поддержка свода стопы и мягкая подошва. Или, если ваша нынешняя обувь в хорошей форме, попробуйте накладки на пятку или стельки (ортопедические стельки), чтобы смягчить пятку.
• Переключитесь на другие занятия или упражнения, которые не оказывают давления на пятку. После того, как ваши симптомы полностью исчезнут, постепенно возобновляйте деятельность, которая вызвала боль.
• Если вы спортсмен, не игнорируйте и не пытайтесь «преодолеть» боль. Это может привести к хронической проблеме, которую труднее лечить.

К кому обратиться

Ваш семейный врач, терапевт или ортопед может оценить и диагностировать подошвенный фасциит и порекомендовать безоперационное лечение.

Если нехирургические методы лечения не помогают уменьшить боль, ваш врач может направить вас к специалисту, например, к хирургу-ортопеду.Если вы спортсмен, ваш врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине для выяснения проблем, связанных с тем, как ваши ступни касаются земли, какова форма ступней или каковы ваши тренировки.

Операции могут проводить следующие специалисты в области здравоохранения:

• Хирург-ортопед
• Хирург-ортопед, особенно специализирующийся на заболеваниях стопы и голеностопного сустава

Обследования и анализы

Чтобы диагностировать подошвенный фасциит, ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и вашем прошлом состоянии здоровья.Он или она также проведет физический осмотр ваших ног, включая наблюдение за тем, как вы стоите и ходите.

Рентген не помогает диагностировать подошвенный фасциит, потому что он не показывает четко связки. Но ваш врач может сделать рентген, если он или она подозревают стрессовый перелом, кисту кости или другие проблемы с костями стопы или лодыжки. Рентген может показать наличие пяточной шпоры, но костная шпора не обязательно означает, что у человека подошвенный фасциит.

Если диагноз неясен, вы можете сдать другие анализы.В редких случаях проводятся обследования, включая УЗИ, МРТ, анализы крови, сканирование костей и сосудистые исследования, которые позволяют оценить кровоток в стопе и голени. Если ваш врач подозревает ущемление нерва, вам может быть назначено неврологическое обследование.

Обзор лечения

Целями лечения подошвенного фасциита являются:

• Снятие воспаления и боли в пятке.
• Позвольте маленьким разрывам связки подошвенной фасции зажить.
• Повысьте силу и гибкость и устраните проблемы со стопой, такие как чрезмерная пронация, чтобы не повредить связку подошвенной фасции.
• Позвольте вам вернуться к своей обычной деятельности.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение года. Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью безоперационного лечения. Лишь около 5 из 100 нуждаются в операции. ^{сноска 1}

Лечение, которое вы начинаете, когда вы впервые замечаете симптомы, является более успешным и занимает меньше времени, чем отсроченное лечение.

Первичное лечение

Есть много методов, которые вы можете попробовать для облегчения боли в пятке при подошвенном фасциите.Несмотря на то, что их эффективность не была доказана научными исследованиями, эти методы, используемые по отдельности или в комбинации, работают для большинства людей. ^{сноска 2}

• Отдохните ногами. Ограничьте или, если возможно, прекратите повседневные занятия, вызывающие боль в пятке. Старайтесь не бегать и не ходить по твердым поверхностям, например по бетону.
• Чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, положите лед на пятку. Вы также можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место.
• Носите обувь с хорошей амортизацией и правильной опорой стопы. Спортивная обувь или обувь на мягкой подошве обычно хороший выбор.
• Попробуйте использовать подпяточники или стельки для обуви (ортопедические стельки), чтобы улучшить амортизацию пятки. Вы можете купить их во многих магазинах спортивной обуви и аптеках. Используйте их в обеих ботинках, даже если болит только одна нога.
• Наденьте обувь, как только встанете с постели.Боль может усилиться, если вы ходите босиком или в тапочках.
• Выполняйте простые упражнения, такие как растяжка пальцев ног, икры и полотенце, несколько раз в день, особенно когда вы впервые встаете утром. Это может помочь вашей связке стать более гибкой и укрепить мышцы, поддерживающие арку. (Чтобы растянуть полотенце, вы тянете за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.) первые 2 или 3 дня.У некоторых людей тепло ухудшает симптомы. Если вы используете контрастные ванны, в которых чередуется горячая и холодная вода, не забудьте в конце принять холодную воду. Если вы попробуете грелку, используйте низкую настройку.

  Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ваши ноги, ваш врач может посоветовать вам попробовать программу похудания.

  Текущее лечение

  Если нехирургические методы, такие как отдых, лед и упражнения на растяжку, помогают облегчить симптомы подошвенного фасциита, продолжайте их использовать.Если через 6 недель у вас не улучшилось состояние, ваш врач может порекомендовать вам продолжить эти методы, но добавить другие нехирургические методы лечения, такие как:

  • Стельки для обуви на заказ (ортопедические стельки). Ортопедия на заказ требует рецепта. Если ваша стопа имеет необычную форму или у вас есть определенная проблема, с которой может помочь устройство, то вставка, изготовленная на заказ, может лучше подойти и контролировать боль лучше, чем вставка, отпускаемая без рецепта.
  • Ночные шины. Ночная шина удерживает ступню пальцами ног вверх, ступней и щиколоткой под углом 90 градусов.В этой позе подошвенная фасция постоянно мягко растягивается.
  • Ходьба на голени. Применение гипсовой повязки может быть более дорогим и неудобным, чем другие нехирургические методы лечения. А после снятия гипса вам понадобится реабилитация, чтобы восстановить силу и диапазон движений. Но гипс заставляет ногу дать отдых.

  Официальный инструктаж по физиотерапии может помочь убедиться, что вы правильно растягиваете ахиллово сухожилие и связку подошвенной фасции. Врачи обычно рассматривают операцию только в тяжелых случаях, которые не улучшаются.

  Лечение при ухудшении состояния

  Ваш врач может порекомендовать уколы кортикостероидами, если вы безуспешно пытались лечить без хирургического вмешательства в течение нескольких недель. ^{сноска 1} Уколы могут облегчить боль, но облегчение часто бывает кратковременным. Кроме того, сами уколы могут быть болезненными, а повторные уколы могут повредить подушечку пятки и подошвенную фасцию.

  Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью безоперационных методов лечения.Лишь около 5 из 100 нуждаются в операции. ^{сноска 1} Если вы один из немногих людей, у которых симптомы не улучшаются в течение 6–12 месяцев с помощью других методов лечения, ваш врач может порекомендовать операцию по освобождению подошвенной фасции. Освобождение подошвенной фасции включает разрезание части связки подошвенной фасции, чтобы снять напряжение и уменьшить воспаление связки.

  О чем думать

  Если вы пытаетесь похудеть и у вас развивается подошвенный фасциит, когда вы начинаете тренироваться, особенно бег трусцой, поговорите со своим врачом о других видах активности, которые поддержат ваши усилия по снижению веса, не вызывая боли в пятке худший.Такие занятия, как плавание, которые не нагружают ваши ноги, могут быть хорошим выбором.

  Если подошвенный фасциит связан со спортом или работой, у вас могут возникнуть проблемы с прекращением или сокращением активности, чтобы дать ногам зажить. Но отдых ног очень важен, чтобы избежать длительной боли в пятке. Ваш врач или специалист по спортивной медицине могут предложить план, позволяющий чередовать ваши обычные занятия с теми, которые не усугубляют вашу боль.

  Если вы часто занимаетесь спортом, спросите своего врача, подходит ли вам физиотерапия или направление к специалисту по спортивной медицине, ортопеду или хирургу-ортопеду.

  Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать, включают:

  • Следует ли мне сократить мои упражнения? Сколько дней в неделю, как долго и какие упражнения мне следует делать вместо этого?
  • Стоит ли обледенеть ногу после тренировки? Если да, то как долго каждый раз и как долго следует продолжать глазирование?
  • Следует ли мне использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до или после тренировки?
  • Могу ли я выполнять упражнения, чтобы сделать стопу и лодыжку более гибкими? Что они собой представляют, и как часто и как долго я должен их делать?

  Профилактика

  Следующие шаги помогут предотвратить подошвенный фасциит или помогут предотвратить ухудшение состояния, если он у вас уже есть:

  • Позаботьтесь о ногах.Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Если ваша работа требует, чтобы вы стояли на твердой поверхности, встаньте на толстый резиновый коврик, чтобы снизить нагрузку на ноги.
  • Выполняйте упражнения на растяжение ахиллова сухожилия в задней части пятки. Это особенно важно перед занятиями спортом, но это полезно и для не спортсменов. Спросите своего врача о рекомендациях по растяжке.
  • Поддерживайте здоровый вес для вашего роста.
  • Выработайте хорошие привычки заниматься физическими упражнениями.Постепенно увеличивайте нагрузку и носите поддерживающую обувь.
  • Если вы бегаете, чередуйте бег с другими видами спорта, которые не вызывают боли в пятке.
  • Наденьте поддерживающую обувь, как только встанете с постели. Ходьба босиком или в тапочках создает нагрузку на ноги.

  Если вы чувствуете, что работа вызвала боль в пятке, обратитесь в отдел кадров за информацией о различных способах выполнения своей работы, которые не усугубят боль в пятке. Если вы занимаетесь спортом, вы можете проконсультироваться со специалистом по спортивной тренировке по поводу программ тренировок и кондиционирования, чтобы предотвратить повторение подошвенного фасциита.

  Домашнее лечение

  Первые шаги, которые врач порекомендует для лечения подошвенного фасциита, вы можете предпринять самостоятельно. Разные люди считают, что для них лучше всего подходит один метод или их комбинация.

  Попробуйте следующие методы:

  • Дайте отдых ногам. Прекратите или уменьшите активность, которая может вызывать боль в пятке.
  • Носите поддерживающую обувь. Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Или купите стельки (стельки) в обувь.Вкладыши в обувь могут быть из пластика, резины или войлока. Ортопедия может уменьшить напряжение и растяжение связки подошвенной фасции.
  • Используйте лед на пятке. Лед помогает уменьшить воспаление. Также могут быть полезны контрастные ванны, в которых чередуется горячая и холодная вода. Само по себе тепло может усугубить симптомы у некоторых людей, поэтому всегда заканчивайте контрастную ванну погружением в холодную воду. Если лед не помогает через 2 или 3 дня, попробуйте нагреть, например, поставить на слабую грелку.
  • Примите ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), напроксен (например, Алив) или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), чтобы уменьшить боль и воспаление.НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Носите ночные шины. Ночные шины мягко растягивают связку подошвенной фасции и ахиллово сухожилие и предотвращают их натяжение ночью.
  • Делайте упражнения на растяжку и укрепление. Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции повысят их гибкость. Упражнения на укрепление мышц стопы и голеностопа помогут поддержать свод стопы.

  Часто у спортсменов проблемы со стопами возникают из-за того, что они тренируются в изношенной или неподходящей обуви. Меняйте обувь каждые несколько месяцев, потому что набивка изнашивается. Также замените обувь, если протектор или каблук изношены. Хотя замена обуви обходится дорого, она менее затратна и менее болезненна, чем длительная проблема с каблуком. Другие разумные методы тренировки, такие как избегание неровных или твердых поверхностей, могут помочь предотвратить возникновение или повторение подошвенного фасциита.

  Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ваши ноги, ваш врач может посоветовать вам попробовать программу похудания.

  Для успешного лечения подошвенного фасциита вам потребуется:

  • Будьте терпеливы и последовательны. Большинство случаев подошвенного фасциита проходят вовремя, если вы регулярно растягиваетесь, носите хорошую обувь и отдыхаете ногами, чтобы они могли зажить.
  • Начните лечение прямо сейчас. Не игнорируйте боль и не надейтесь, что она пройдет. Чем дольше вы ждете, чтобы начать лечение, тем дольше ваши ноги перестанут болеть.

  Процесс заживления требует времени — от нескольких месяцев до года. Но через несколько недель после начала лечения вы должны почувствовать меньшую боль. Если вы не улучшили состояние после 6 недель использования этих методов, ваш врач порекомендует другие методы лечения.

  Лекарства

  Ваш врач может порекомендовать лекарства для облегчения боли и воспаления, вызванных подошвенным фасциитом. Медикаментозное лечение не лечит подошвенный фасциит. Но, уменьшая боль, лекарства могут облегчить вам выполнение других шагов лечения, таких как растяжка.Вы не должны использовать лекарство как способ продолжить деятельность, вызывающую боль в пятке.

  Варианты лекарств включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Вы можете купить эти лекарства без рецепта. НПВП часто используются, если симптомы подошвенного фасциита наблюдались всего несколько дней или недель. Они с меньшей вероятностью подействуют, если симптомы сохраняются более 6-8 недель.НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место.
  • Уколы кортикостероидов. Ваш врач может порекомендовать уколы, если вы безуспешно пробовали другие методы лечения в течение нескольких недель. ^{сноска 1} Некоторым людям врачи могут порекомендовать прививки раньше.

  Инъекции ботулотоксина изучаются для использования при подошвенном фасциите.

  Операция

  При подошвенном фасциите операция обычно не требуется. Около 95 из 100 человек с подошвенным фасциитом могут избавиться от боли в пятке без хирургического вмешательства.Ваш врач может рассмотреть возможность операции, если нехирургическое лечение не помогло, а боль в пятке ограничивает вашу повседневную деятельность. Некоторые врачи считают, что вам следует попробовать нехирургическое лечение как минимум в течение 6 месяцев, прежде чем рассматривать операцию. ^{сноска 1}

  Основные виды хирургических вмешательств по поводу подошвенного фасциита:

  • Освобождение подошвенной фасции. Эта процедура включает рассечение части связки подошвенной фасции. Это снимает напряжение связок и снимает воспаление.
  • Другие процедуры, такие как удаление пяточной шпоры или растяжение или ослабление определенных нервов стопы. Эти операции обычно проводятся в сочетании с высвобождением подошвенной фасции при длительной боли в пятке и других проблемах с пяткой.

  Ранее специалисты считали, что пяточные шпоры вызывают подошвенный фасциит. Сейчас специалисты обычно считают, что пяточные шпоры являются результатом, а не причиной подошвенного фасциита. У многих людей с большой пяточной шпорой никогда не бывает боли в пятке или подошвенного фасциита.Поэтому операция по удалению пяточной шпоры проводится редко.

  Другое лечение

  Физиотерапия может быть полезна некоторым людям с подошвенным фасциитом. Это может быть особенно полезно для людей, у которых есть проблемы с механикой стопы (биомеханические проблемы), например, тугие ахилловы сухожилия.

  Техника, называемая экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ), использует импульсные звуковые волны для лечения подошвенного фасциита. Исследования все еще проводятся, но некоторые исследования показывают, что ЭУВТ может помочь уменьшить симптомы подошвенного фасциита, не поддающегося лечению другими способами. ^{сноска 3, сноска 4} Изучаются новые методы лечения ударными волнами. Большинство видов ударно-волновой терапии, иногда называемой «сфокусированной» ЭУВТ, требуют анестезии. Другой тип, называемый радиальной ЭУВТ, может выполняться без анестезии, потому что ударная волна более распространена.

  Список литературы

  Цитаты

  1. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит.В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839–844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
  2. Thomas JL, et al. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: пересмотренное руководство по клинической практике 2010. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49 (3, Suppl): S1 – S19.
  3. Малайский DS, et al. (2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45 (4): 196–210.
  4. Gerdesmeyer L, et al. (2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического стойкого подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Американский журнал спортивной медицины . Опубликовано онлайн 1 октября 2008 г.

  Кредиты

  Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

  Автор: Healthwise Staff
  Медицинский обзор:
  Уильям Х.