Болит косточка на ноге возле мизинца: Болит косточка на ноге около мизинца чем лечить

17.11.1980 alexxlab

Содержание

Болит косточка на ноге около мизинца чем лечить

Ключевые теги: кто вылечил косточки на большом пальце ноги, удалить косточку на ноге лазером в нижнем новгороде, выравнивает косточку на ноге.

Тренажер от косточки на ногах, шина на косточку пальца ноги, косточка на ноге возле мизинца растет, избавление от косточки на ноге, на ноге появилась шишка возле косточки.

Принцип действия

Сегодня можно избавиться от вальгуса за полтора-два месяца с помощью препарата OrthoFix. В его составе комплекс редких компонентов, действие которых направлено на борьбу с солевыми отложениями в суставной сумке и укрепление мышц. Растворяет и выводит солевые отложения, избавляя тем самым от шишки на пальце. Ставит палец в нормальное положение и крепко фиксирует. Укрепляет мышцы, препятствуя повторному появлению болезни

Пальцы на ногах – одно из мест, где наросты встречаются наиболее часто, особенно на на подушечке или на 4 пальце. Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно.

Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса

Состав

Когда болит косточка на ноге сбоку, лечение во многом будет зависеть от стадии заболевания. … когда болит косточка на ноге около мизинца. Боль может возникнуть по разным причинам, о … ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ И УЧЕНИКАМ. Дорогие мои! Господь Бог наделил меня искренней любовью к людям. Но, чтобы точно знать, чем лечить заболевание, необходимо рассмотреть все возможные варианты ответа на вопрос, почему болит косточка у большого пальца на ноге…

Результаты клинических испытаний

Выпирающая косточка сильно болит не только при ходьбе, но и часто в состоянии покоя. Если не лечить данные выросты, то они увеличиваются с течением времени и лишают возможности даже …

Мнение специалиста

Вальгусная деформация стопы возникает при большой или неправильной нагрузке на стопу и при слабом связочно-мышечном аппарате. Поэтому для лечения вальгуса стопы очень важно не только устранить искривление путем растворения солей, которые образуют уплотнение в суставной сумке и неестественно искривляют палец. Но и укрепить мышцы и связки, чтобы лечение было эффективным, и проблема не вернулась снова. OrthoFix действует сразу в двух направлениях.

Если растет косточка на ноге, надо накладывать на нее кусочек свежей речной рыбы на ночь. Рыбу не в коем случае не замораживать, держать просто в холодильнике. Курс лечения – … Как уже выше отмечалось, появиться косточка на ноге возле мизинца может из — за ношения неудобной обуви. Гонясь за модой, девушки выбирают …

Способ применения

Растворите саше в 3-4 литрах теплой воды. Опустите в раствор ноги на 10-15 минут. После процедуры нанесите препарат на 15 минут на чистую сухую кожу проблемной зоны!

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Orthofix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Косточка на ноге. Ортопедическая шина «Халлюфикс» для лечения косточки: отзывы Светлана Шевченко; Что делать, если болит косточка на большом пальце ноги Никита Ильюшенко Болит косточка на ноге около мизинца сильнее, если человек за сутки много ходил, подвергался тяжелым физическим нагрузкам.

Как избавиться от косточки на пальце на ноге, как убрать косточку на ногах в, фиксаторы на ногу от косточек на ногах заказать, избавление от косточки на ноге, косточка под большим пальцем ноги болит, на ноге появилась шишка возле косточки, растет шишка на ноге возле косточки.
Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса

Купить Orthofix — средство от вальгуса можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Я заказала недавно, завтра пойду забирать, и на месте оплачу. Соседка нахваливает, говорит за 2 недели все стало отлично, снова переобулась на каблуки!

Забрала заказ неделю назад, теперь пользуюсь, и жалею только о том, что раньше об этом способе не знала. В общем советую всем, у кого такая же проблема!

Девочки, обалдеть!!! За 10 дней от косточки не осталось и следа! Я просто вне себя от радости)))

На ноге около мизинца косточка

Ключевые теги: растет и болит косточка на ноге у большого пальца что делать, ударила косточку на ноге возле большого пальца, чем мазать косточки на ногах совет врачей.

Опухли косточки на ногах лечение, косточка на большом пальце ноги лечение ортопедический, косточка около мизинца на ноге, вальгус последняя стадия, как вылечить нарост на косточке ноги.

Принцип действия

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ВСЕГО ЗА 1 МЕСЯЦ! С магнитной пластиной для лечения вальгусной деформации Выпрямляет большой палец и сустав на ноге Снимает боль и припухлость Сохраняет естественную подвижность стопы

Клиническая картина деформации усугубляется к вечеру. Болит косточка на ноге около мизинца сильнее, если человек за сутки много ходил, подвергался тяжелым физическим нагрузкам. Многие люди жалуются на то, что у них болит косточка на ноге около большого пальца. Незнание причины возникновения этой боли, заставляет людей от нее страдать. Болит косточка на ноге около мизинца сильнее, если человек за сутки много ходил, подвергался тяжелым физическим нагрузкам.

Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Состав

У подруги косточка на ноге начинает появляться, она очень любит каблучки. В последнее время старается покупать удобную обувь, натуральную. Обязательно ей вашу статью отправлю почитать … Как уже выше отмечалось, появиться косточка на ноге возле мизинца может из — за ношения неудобной обуви. Гонясь за модой, девушки выбирают те модели обуви, которые более красивы, нежели … Клиническая картина деформации усугубляется к вечеру. Болит косточка на ноге около мизинца сильнее, если человек за сутки много ходил, подвергался тяжелым физическим нагрузкам.

Результаты клинических испытаний

Оглавление Дискомфорт, вызванный болью косточки на ноге знаком около 30% женщин после 35 лет. И с возрастом количество женщин столкнувшихся с этой проблемой становиться больше. Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно. Главное – вовремя … Шишка на ноге возле мизинца растет очень медленно и не представляет опасности для здоровья человека. Гигромы не перерождаются в злокачественные опухоли.

Мнение специалиста

Уже через несколько недель использования MagnetFix, мои пациенты отмечают снижение давления между 1 и 2 пальцами стопы, уменьшение болезненных ощущений при наличии хронических мозолей. Магнитный фиксатор MagnetFix снижает травматическое воздействие на область большого пальца ноги, избавляя от ощущения дискомфорта, а со временем способен радикально улучшить состояние сустава.Кандидат медицинских наук Зав.

ортопедическим отделением клиники Профмедсервис

10/31/2014«Если у дамы выпирающая косточка на ноге, причины ее появления могут быть в чрезмерных нагрузках на нижние конечности. Этой проблемой часто страдают спортсмены, танцоры (особенно балерины). Болит палец на ноге около ногтя: что это может быть и как лечить. Способствует возникновению выпирающей косточки и заболевание бурситом. Шишка на ноге около мизинца 02.10.2017 Рубрика: Народные средства Забота о красоте – вторая по величине забота для женщины после собственных детей.

Способ применения

MagnetFix можно незаметно носить в любой обуви Магнитный фиксатор MagnetFix предназначен для ежедневного ношения с любыми типами обуви. Благодаря особой форме, он плотно прилегает к стопе и совершенно незаметен.

От шишек около мизинца стала расти шишка, не разрастанием в этом. От шишек около большого пальца, а около. Давно замечено, что если у меня косточка это одна косточка ноге возле мизинца из самых. 9/8/2016«This video is unavailable.

Watch Queue Queue. Watch Queue Queue Красивые стопы – вот чего хочется добиться к сезону открытой обуви. Данная статья подскажет, почему появляется шишка на ноге возле мизинца.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Магнитная вальгусная шина MagnetFix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

11/5/2014«Компресс оставляют на всю ночь, а утром остатки желчи смывают теплой водой без мыла. Если делать компрессы ежедневно в течение месяца, то вас больше не будет беспокоить косточка на ноге. Косточка на мизинце ноги кроме косметического дефекта является еще и проблемой, которая доставляет своему обладателю немалый дискомфорт в виде болевых ощущений не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. 5/24/2017«Клиническая картина деформации усугубляется к вечеру. Болит косточка на ноге около мизинца сильнее, если человек за сутки много …

Перевод слова вальгус, опухает косточка на ноге большого пальца, причина боли в косточках на ногах, как заговорить косточку на ноге, что делать если опухла косточка на ноге, на ногах где косточка отекло, лангет для косточки на ноге.
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:

Отличная вещь! Раньше носила только бесформенные широкие сабо, а еще лучше – домашние мягкие тапочки. Ношу шину Магнет Фикс уже два месяца – теперь хожу с дочкой выбираю себе любую обувь в магазинах.

Стали побаливать косточки на ногах. У мамы ступни в ужасном состоянии, все пальцы «в кучу». Испугалась повторения истории, купила эту шину. Ношу с закрытыми туфлями, сапогами, ботильонами, каблук – любой. Боли нет, дискомфорт прошел.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Что делать если болит косточка на ноге возле мизинца

Ключевые теги: полустельки ортопедические детские при вальгусе, средство по устранению косточку на ноге, корректор косточки на ноге минск.

Средство от косточек на ногах valgus, на ноге отекает косточка, вальгус про. в аптеке, болят косточки на ногах что делать форум, полустельки ортопедические детские при вальгусе.

Принцип действия

Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно. Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно. … что у них болит … Почему болит косточка на ноге около большого пальца? — Ищем причину! Наиболее частая причина появления таких болей – развитие изменений в суставе,

Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Состав

1/30/2018«Не стоит задаваться вопросом, что делать, если растет косточка на ноге у мизинца, а лучше сразу обращаться к специалисту ортопедического профиля. Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно. 5/24/2017«Болит косточка на ноге около мизинца сильнее, если человек за сутки много ходил, подвергался тяжелым физическим нагрузкам. … что делать, если растет косточка на ноге возле мизинца…

Результаты клинических испытаний

Не стоит задаваться вопросом, что делать, если растет косточка на ноге у мизинца, а лучше сразу обращаться к специалисту ортопедического профиля. Очень часто нас беспокоят выпирающие косточки или шишки на пальцах ног. Особенную неприятность составляет косточка на мизинце ноги, лечение которой можно проводить как с помощью медикаментозных методов, так и … Жалобы пациентов на то, что болит косточка на ноге около большого пальца, часто вызваны деформацией свода стопы, развивающейся в течение длительного периода и при отсутствии лечения …

Мнение специалиста

Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно. … Когда болит косточка . .. Если болит косточка на ноге около большого пальца, нужно немедленно обратиться к врачу. Любое заболевание нужно лечить не только симптоматически, но пробовать искоренить причину. Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно. … Когда болит косточка …

Способ применения

Болит косточка на ноге около мизинца сильнее, если человек за сутки много ходил, подвергался тяжелым физическим нагрузкам. 10/31/2014«Если у дамы выпирающая косточка на ноге, лечение в домашних условиях – вот что также возможно. Однако при этом хочется сказать, что … Начинает расти косточка на ноге: что делать в этом случае. Народные способы лечения, массаж стоп и лечебная гимнастика ступней.

Как заказать?

Что делать, когда на мизинце ноги появилась шишка, зависит от вида патологии. Если выпуклость расположена у основания пятого пальца стопы и он … Более редкое явление – это выпирающая косточка на ноге возле мизинца. Причины ее появление такие же. Однако стоит сказать о том, что предварительно надо разобраться, какова природа … 1/17/2019«Начинает расти косточка на ноге: что делать в этом случае. Народные способы лечения, массаж стоп и лечебная гимнастика ступней.

Вальгус пальцев ног, витебск удаление косточки на ногах, как лечить опухшие косточки на ногах, отзывы о накладках вальгус про, красные косточки на пальцах ног, средство от косточек на ногах valgus, косточка на ноге лечение бендицкий.
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:

Болит косточка ноге возле мизинца

Ключевые теги: средство для проблемных ног косточки, отек в районе косточки на ноге, корректор исправления косточки на ноге.

Может ли от косточки на ноге болеть вся нога, болит косточка на ноге около большого пальца больно наступать, удаление косточек на ногах в санкт петербурге, тату на ноге внизу около косточки, лазерное лечение косточек на ноге.

Принцип действия

Как избавиться шишки на пальцах ног. Шишки на пальцах ног часто возникают вместе с другими деформациями передней части ступни. Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно. ИНТЕРЕСНОЕ. Крылатые фразы. Значение, происхождение и история крылатых выражений, этимология

Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса

Состав

Грамотно объяснить, почему растут и болят косточки на ногах возле большого пальца, может только врач-ортопед. … после трудового дня, очень болит косточка на ноге … Внутренний включает основание 1-й плюсневой и медиальной. Средний — 2 и 3-я плюсневые с промежуточной и латеральной клиновидной. Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно.

Результаты клинических испытаний

Пальцы на ногах – одно из мест, где наросты встречаются наиболее часто, особенно на на подушечке или на 4 пальце. Возле большого пальца. Многие люди жалуются на то, что у них болит косточка на ноге около большого пальца. Незнание причины возникновения этой боли, заставляет людей от нее страдать.

Мнение специалиста

Лечение шишек возле большого пальца рыбой. Если растет косточка на ноге, надо накладывать на нее кусочек свежей речной рыбы на ночь. Посвящается семье Карран. Самым лучшим членам нашей семьи, хотя на самом деле они нам не родственники. Выпирающая косточка сильно болит не только при ходьбе, но и часто в состоянии покоя. Если не лечить данные выросты, то они увеличиваются с течением времени …

Способ применения

Глава 1 Как можно описать то, что описанию поддается слабо? Казалось, еще секунду назад я лежал на земле и готовился умереть, и вот я вроде как жив. Когда болит косточка на ноге сбоку, лечение во многом будет зависеть от стадии заболевания. … Как уже выше отмечалось, появиться косточка на ноге возле мизинца может из — за ношения …

Как заказать?

Болит косточка на ноге около мизинца сильнее, если человек за сутки много ходил, подвергался тяжелым физическим нагрузкам. … если растет косточка на ноге возле мизинца… ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ И УЧЕНИКАМ. Дорогие мои! Господь Бог наделил меня искренней любовью к людям. Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно.

Удаление косточек на ногах в санкт петербурге, увеличение косточки большого пальца ноги лечение, ванны для косточек на ногах, болит ли косточка на ноге когда растет, кемерове удаление косточек на ногах, Купить Orthofix — средство от вальгуса в Павлодаре, удалить косточки на ногах в ижевске.
Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса

Купить Orthofix — средство от вальгуса можно в таких странах как:

Девочки, обалдеть!!! За 10 дней от косточки не осталось и следа! Я просто вне себя от радости)))

Почему болит косточка у мизинца на ноге

Ключевые теги: удаление косточки на ногах ярославль, пластырь лечебный от косточек на ногах plaster for hyperosteogeny, удаление косточек на ноге в мурманске.

Татуировка на ноге у косточки, шины для исправления косточки на ноге, как лечить суставы косточки на ногах, косточка на стопе ноги что это, пластырь лечебный от косточек на ногах plaster for hyperosteogeny.

Принцип действия

Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно. Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно. Не стоит задаваться вопросом, что делать, если растет косточка на ноге у мизинца, а лучше сразу обращаться к специалисту ортопедического профиля.

Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Состав

Многие люди жалуются на то, что у них болит косточка на ноге около большого пальца. Незнание причины возникновения этой боли, заставляет людей от нее страдать. Очень часто нас беспокоят выпирающие косточки или шишки на пальцах ног. Особенную неприятность составляет косточка на мизинце ноги, лечение которой можно проводить как с помощью медикаментозных методов, так и …

Результаты клинических испытаний

Многие люди жалуются на то, что у них болит косточка на ноге около большого пальца. Незнание причины возникновения этой боли, заставляет людей от нее страдать. Многие люди жалуются на то, что у них болит косточка на ноге около большого пальца. Незнание причины возникновения этой боли, заставляет людей от нее страдать. Причины, почему болит косточка на ноге. Причины появления боли в косточке могут быть самыми разнообразными. Давайте же рассмотрим, что чаще всего является причиной болей в косточке на ноге.

Мнение специалиста

Почему болит косточка на ноге около большого пальца. Боль в косточке на ноге возле больших пальцев возникает по нескольким основным причинам: Воспалительный процесс в суставной полости; Шишка на мизинце (подагрический тофус) Если на мизинце растет косточка, она может быть признаком развития подагры. Такая патология чаще встречается у представителей мужского пола.

Способ применения

Болит мизинец на ноге – это очень опасно? Почему болит мизинец на ноге, первая помощь, к какому врачу идти и как это лечится 10/31/2014«Если у женщины выпирающая косточка на ноге, как лечить данное заболевание – вот что еще обязательно будет интересовать даму. Возможны несколько простых вариантов: Жалобы пациентов на то, что болит косточка на ноге около большого пальца, часто вызваны деформацией свода стопы, развивающейся в течение длительного периода и при отсутствии лечения …

Как заказать?

Почему болит косточка на ноге около большого пальца? — Ищем причину! Наиболее частая причина появления таких болей – развитие изменений в суставе, Почему болит косточка на ноге около большого пальца Часто, женщины после 35 страдают болями в ногах – болит косточка на ноге, у большого пальца, и количество страдающих растет.

Фиксатор от косточки на ноге купить в москве, удаление косточек на ногах в симферополе, спб удаление косточек на ногах, ортопедические стельки для косточки на ногах, больная косточка на большом пальце ноги, вальгус про valgus pro отзывы, отзывы от косточки на ноге.
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:

Почему болит косточка на ноге у мизинца

Ключевые теги: бандаж на косточку на ноге отзывы, болят косточки на ногах и руках, хирург спб косточка на ноге.

Дарсонваль при косточках на ногах, гомеопатия для косточек на ногах, начинает расти косточка на большом пальце ноги, вальгус стопы википедия, лазерное лечение косточки на ногах.

Принцип действия

Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно. Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно. Если у дамы выпирающая косточка на ноге, причины ее появления могут быть в чрезмерных нагрузках на нижние конечности. Этой проблемой часто страдают спортсмены, танцоры (особенно балерины).

Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Состав

Почему болит косточка на ноге около большого пальца Часто, женщины после 35 страдают болями в ногах – болит косточка на ноге, у большого пальца, и количество страдающих растет. Многие люди жалуются на то, что у них болит косточка на ноге около большого пальца. Незнание причины возникновения этой боли, заставляет людей от нее страдать. Очень часто нас беспокоят выпирающие косточки или шишки на пальцах ног. Особенную неприятность составляет косточка на мизинце ноги, лечение которой можно проводить как с помощью медикаментозных методов, так и …

Результаты клинических испытаний

Косточка на мизинце ноги кроме косметического дефекта является еще и проблемой, которая доставляет своему обладателю немалый дискомфорт в виде болевых ощущений не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. Многие люди жалуются на то, что у них болит косточка на ноге около большого пальца. Незнание причины возникновения этой боли, заставляет людей от нее страдать. Жалобы пациентов на то, что болит косточка на ноге около большого пальца, часто вызваны деформацией свода стопы, развивающейся в течение длительного периода и при отсутствии лечения …

Мнение специалиста

Почему болит мизинец на ноге Когда болит мизинец на ноге, проблематично ношение даже удобной обуви. Боль почти не прекращается, носит как пульсирующий характер, так и ноющий. Почему болит косточка на ноге около большого пальца. Боль в косточке на ноге возле больших пальцев возникает по нескольким основным причинам: Воспалительный процесс в суставной полости; Многие люди жалуются на то, что у них болит косточка на ноге около большого пальца. Незнание причины возникновения этой боли, заставляет людей от нее страдать.

Способ применения

Болит мизинец на ноге – это очень опасно? Почему болит мизинец на ноге, первая помощь, к какому врачу идти и как это лечится Шишка на мизинце (подагрический тофус) Если на мизинце растет косточка, она может быть признаком развития подагры. Такая патология чаще встречается у представителей мужского пола. Почему болит косточка на ноге около большого пальца. В норме отклонение большого пальца к первой плюсневой кости составляет 10 градусов. С ростом косточки оно увеличивается, требуется …

Как заказать?

Почему болит косточка на ноге около большого пальца Часто, женщины после 35 страдают болями в ногах – болит косточка на ноге, у большого пальца, и количество страдающих растет. 10/31/2014«Если у дамы выпирающая косточка на ноге, причины ее появления могут быть в чрезмерных нагрузках на нижние конечности. Этой проблемой часто страдают спортсмены, танцоры (особенно балерины).

Маленькая косточка на большом пальце ноги, маленькая косточка на большом пальце ноги, носочки от косточки на ноге, удаление косточки на ногах в туле, исправила косточку на ноге, косточки на ногах подагра что делать, косточка на ногах лечить мази.
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:

Что делать если болит косточка на ноге возле мизинца

Принцип действия

Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Состав

Результаты клинических испытаний

Мнение специалиста

Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно. … Когда болит косточка … Если болит косточка на ноге около большого пальца, нужно немедленно обратиться к врачу. Любое заболевание нужно лечить не только симптоматически, но пробовать искоренить причину. Если возле мизинца на ноге появилась шишка, болит и мешает двигаться, не нужно отчаиваться: вернуться к привычному образу жизни через качественное лечение несложно. … Когда болит косточка …

Способ применения

Как заказать?

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:

Болезненный палец как первый признак злокачественного новообразования

Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2014 Март; 5 (1): 18–20.

, BSc, ¹ , MD, ¹ and, MD, PhD ¹

Linde M. van Veenendaal

¹ Отделение травматологической хирургии, ZGT Almelo, Алмело, Нидерланды

Gijs de Клерк

¹ Отделение травматологической хирургии, ZGT Almelo, Алмело, Нидерланды

Детлеф ван дер Велде

¹ Отделение травматологической хирургии, ZGT Almelo, Алмело, Нидерланды

¹ Отделение травматологической хирургии , ZGT Almelo, Алмело, Нидерланды

Linde M.van Veenendaal, отделение травматологической хирургии, ZGT Almelo, Zilvermeeuw 1, 7609 PD Almelo, Нидерланды. Электронная почта: [email protected]Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Introduction:

Метастазы в кости часто наблюдаются у пациентов со злокачественными новообразованиями, но только от 0,007% до 0,3% этих метастазов локализуются в кисти или стопе. В 16% случаев метастаз — первое проявление злокачественного новообразования. Эти акрометастазы имеют плохой прогноз со средней выживаемостью 6 месяцев.Лечение обычно паллиативное и состоит из лучевой терапии или ампутации.

Описание случая:

83-летняя женщина страдала болью и отеком среднего пальца правой руки в течение 3 месяцев. Рентгенограмма этого пальца показала литическое поражение проксимальной фаланги. Рассматривались метастазы, первичная опухоль кости или остеомиелит. Из-за радикально удаленной карциномы толстой кишки в истории болезни пациента был проанализирован уровень карциноэмбрионального антигена, который оказался повышенным.Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости показала 2 (первичные) легочные опухоли с метастазами брыжейки. Пациент воздержался от дальнейшего анализа и лечения этих опухолей легких. Однако из-за непрекращающейся боли ампутировали средний палец правой руки. Патологическое исследование пальца подтвердило диагноз аденокарциномы, скорее всего, метастаз рака легкого. Рак легкого в большинстве случаев является причиной метастазов в руке.

Заключение:

Акрометастаз может быть первым проявлением злокачественного новообразования.Учитывая неблагоприятный прогноз, важна ранняя диагностика, чтобы предложить адекватное лечение. Задержка с надлежащим лечением может отрицательно сказаться на качестве жизни у этих часто претерминальных пациентов. Этот клинический случай может способствовать (более) быстрому распознаванию акрометастазов, поскольку пациенты с акрометастазами часто обращаются к специалистам, которые не часто имеют дело с раком.

Ключевые слова: Хирургия опухолей опорно-двигательного аппарата, онкология, хирургия верхних конечностей, хирургия, акрометастаз

Введение

Метастазы в кости часто встречаются у больных злокачественными новообразованиями.¹ Но только от 0,007% до 0,3% этих метастазов локализуются в кисти или стопе. В 16% случаев метастаз — первое проявление злокачественного новообразования. ² Эти акрометазы имеют плохой прогноз со средней выживаемостью 6 месяцев. ³ Этот прогноз увеличивает важность своевременной диагностики, чтобы можно было начать соответствующее лечение. Задержка с надлежащим лечением может отрицательно сказаться на качестве жизни у этих пациентов, часто пребывающих в недееспособном состоянии. Этот клинический случай может способствовать (более) быстрому распознаванию акрометастазов, поскольку пациенты с акрометастазами часто обращаются к специалистам, которые не часто имеют дело с раком.

История болезни

У 83-летней женщины наблюдалась боль и опухание среднего пальца правой руки. Эти симптомы возникли после открытия банки 3 месяцами ранее. Пациентка всегда была домохозяйкой и выкуривала 1 пачку табака в неделю вместе с неизвестным количеством сигарет. В течение последних нескольких месяцев пациентка чувствовала себя более уставшей, откашлялась прозрачная мокрота без крови. Характер кашля не изменился. Не было никаких изменений в поведении кишечника, аномальных выделений из влагалища, и пациентка не упала.Другие кости и / или суставы не вызывали боли. В анамнезе упоминаются хроническая обструктивная болезнь легких, дивертикулез и полипы толстой кишки с радикальной резекцией полипа толстой кишки с инфильтрирующей аденокарциномой в 1993 году. За этим последовало колоноскопическое наблюдение, последнее проведенное в августе 2012 года, без каких-либо других злокачественных новообразований. При физикальном обследовании был замечен болезненный отек третьего пальца без признаков инфекции. Рентгенограмма показала патологический перелом в результате литического процесса в проксимальной фаланге третьего пальца со значительным расширением мягких тканей, тогда как обширная опухоль в третьем пальце с полным разрушением проксимальной фаланги была замечена на магнитно-резонансной томографии ( -).Рассматривались метастазы, первичная опухоль кости или остеомиелит. Были проведены обширные анализы крови, включая парапротеин и карциноэмбриональный антиген (CEA). Также было сделано сканирование костей. Анализы крови показали повышенный РЭА 82 нг / мл (нормальное значение <5 нг / мл). Сканирование костей показало сильно повышенную активность проксимальной фаланги пораженного пальца и некоторую активность в черепе и левой бедренной кости. Метастатическое заболевание по-прежнему вызывало беспокойство. Поэтому была сделана обычная рентгенограмма левой бедренной кости, на которой было видно литическое поражение, что сделало метастазы вероятной причиной симптомов пациента.Дополнительно было проведено УЗИ печени и рентгенограмма грудной клетки. На рентгенограмме обнаружены 2 пятна, подозрительные на злокачественные новообразования. На УЗИ печени патологий не выявлено. Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости показала 2 (первичные) легочные опухоли с метастазами брыжейки. Опухоли легких были классифицированы как T2bN3M1b и T1NxMx. Было бы желательно провести больше анализов для диагностики первичной опухоли.

Рентгенограмма показала патологический перелом в результате литического процесса проксимальной фаланги третьего пальца со значительным расширением мягких тканей.

Корональная магнитно-резонансная томография (МРТ) показала обширную опухоль в третьем пальце с полным разрушением проксимальной фаланги.

Сагиттальная магнитно-резонансная томография (МРТ) показала обширную опухоль в третьем пальце с полным разрушением проксимальной фаланги.

Однако пациент воздержался от дальнейшего анализа и лечения опухолей легких. Из-за сильной боли в третьем пальце, которая не исчезла после консервативной терапии, была выполнена паллиативная ампутация пальца.Патологическое исследование пальца показало аденокарциному, скорее всего, метастаз рака легкого.

Обсуждение

Метастазы — самые частые злокачественные опухоли кости. ¹ Обнаружены метастазы в кости, особенно при раке груди, легких и простаты. ¹ Наиболее вероятно поражение осевого скелета. ¹ Метастазы в кисти и стопы редки, всего от 0,007% до 0,3% всех метастазов в кости. ³ Однако для значительного процента пациентов акрометастаз будет первым проявлением злокачественного новообразования.Метастазы в руку возникают в основном из-за рака легких (47%), почек (13%) и груди (12%). ⁴ Метастазы в стопу обычно вызываются злокачественными новообразованиями мочеполовой системы и толстой кишки. ⁵ Акрометастазы в руке в два раза чаще, чем в стопе, и чаще встречаются у мужчин. ⁴ Это можно объяснить более высокой заболеваемостью карциномой легких у мужчин. ⁴ Метастазы кисти обычно односторонние, с предпочтением доминирующей руки. ³ Последнее, вероятно, вызвано гематогенным распределением метастазов и усилением кровообращения в доминирующей руке.³ Метастаз чаще всего поражает средний палец (28%) и большой палец (21%). ⁶

Считается, что средняя выживаемость после появления метастазов в руке или стопе составляет 6 месяцев. ⁶ Однако последние данные о выживаемости отсутствуют. Не исключено, что выживаемость улучшилась. Тем не менее, учитывая предполагаемый неблагоприятный прогноз, важна ранняя диагностика. Задержка с надлежащим лечением может отрицательно сказаться на качестве жизни на этой часто предтерминальной фазе.Лечение обычно паллиативное и состоит из лучевой терапии или ампутации, также можно рассмотреть возможность обезболивания опиатами. ² В этом случае из-за высокого уровня СЕА и литического поражения в бедренной кости, показанного на сканировании кости, рассматривался метастатический процесс. Карциноэмбриональный антиген — это онкомаркер, который часто используется для наблюдения за раком толстой кишки. Однако другие причины могут быть причиной увеличения CEA. Курильщики часто имеют несколько повышенный (<10 нг / мл) РЭА (нормальное значение <5 нг / мл).⁷ Доброкачественные заболевания, такие как язвенный колит или гепатит, также могут вызвать небольшое повышение уровня СЕА. ⁸ Помимо рака толстой кишки, CEA также может повышаться при других злокачественных новообразованиях. В частности, это касается рака груди, поджелудочной железы и легких. ⁷ Если CEA увеличивается из-за рака легких, часто причиной является аденокарцинома, как в этом отчете. ⁹

Заключение

Акрометастазы редки. Метастаз в руку может быть первым проявлением злокачественного новообразования.Раннее распознавание и своевременная диагностика важны для предложения адекватного лечения и повышения качества жизни этих претерминальных пациентов.

Сноски

Заявление о конфликте интересов: Автор (ы) заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и / или публикации этой статьи.

Финансирование: Автор (ы) не получил финансовой поддержки для исследования, авторства и / или публикации этой статьи.

Список литературы

1. Коулман RE. Метастатическая болезнь костей: клиника, патофизиология и стратегии лечения. Cancer Treat Rev. 2001; 27 (3): 165–176 [PubMed] [Google Scholar] 2. Сюй К.С., Хентц В.Р., Яо Дж. Опухоли руки. Ланцет Онкол. 2007; 8 (2): 157–166 [PubMed] [Google Scholar] 3. Хили Дж. Х., Тернбулл А. Д., Мидема Б., Лана Дж. М.. Акрометастазы Исследование двадцати девяти пациентов с поражением костей рук и ног. J Bone Joint Surg Am. 1986; 68 (5): 743–746 [PubMed] [Google Scholar] 4.Либсон Э., Блум Р.А., Муж Дж. Э. Метастатические опухоли костей кисти и стопы Сравнительный обзор и отчет о 43 дополнительных случаях. Skeletal Radiol. 1987; 16 (5): 387–392 [PubMed] [Google Scholar] 5. Lamarca A, Hindi N, Belda-Iniesta C, de Castro J. Боль в стопе: нечастое проявление рака легких. BMJ Case Rep.2012; 2012. doi: 10.1136 / bcr.12.2011.5360 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Флинн С.Дж., Данжу С., Вонг Дж. И др. Два случая акрометастазов на руках и обзор литературы.Curr Oncol. 2008; 15 (5): 51–58 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Vermorke JB, Schrijvers DLAL, Weysler L, et al. Диагностика в онкологии. В: Ван де Вельде (ред.), В: Онкология. 7-е изд Хаутен, Нидерланды: Bohn Stafleu van Loghum, 2005: 114 [Google Scholar] 8. Ван Мил АХМ, Бейджер К., Йонкерс GJPM. Hoge, сконцентрированный на карцино-эмбриональных антигенах, обнаружил гипотиреоидию. Ned Tijdschr Geneeskd. 2001; 145 (22): 1071–1074 [PubMed] [Google Scholar] 9. Oncoline: Richtlijn Niet-kleincellig longcarcinoom.Версия: 2.0 Verantwoording: Landelijke Werkgroep Longtumoren; Тип: Landelijke richtlijn; 22 мая 2011 г. [Google Scholar]

Триггерный палец: симптомы, причины и лечение

Что такое триггерный палец?

Спусковой палец — это болезненное состояние, при котором пальцы или большой палец цепляются или блокируются, когда вы их сгибаете. Это может повлиять на любой палец или более одного пальца одновременно. Вы также можете держать его в обеих руках. Вы могли слышать, как это называется стенозирующим теносиновитом. Когда это касается большого пальца, это называется большим пальцем на спусковом крючке.

Триггерные симптомы пальца

Вы можете заметить:

Болезненный щелчок или щелчок при сгибании или выпрямлении пальца. Хуже, когда палец неподвижен, и становится лучше, когда вы им двигаете.
Скованность в пальце, особенно по утрам
Болезненность или шишка у основания пальца или большого пальца. Ваш врач назовет это узелком.
Щелчки или щелчки при движении пальца
Сдавленный палец, который невозможно выпрямить

Симптомы часто начинаются слабо и со временем ухудшаются.Это более вероятно после периода интенсивного использования рук, чем после травмы. Часто бывает хуже:

Утром
Когда вы что-то крепко держите
Когда вы пытаетесь выпрямить палец

Причины срабатывания пальца-спускового механизма

В большинстве случаев это происходит из-за повторяющихся движений или сильного использования ваш палец или большой палец. Это также может произойти, когда воспаляются сухожилия — жесткие полосы ткани, соединяющие мышцы и кости пальца или большого пальца.Вместе они и мышцы ваших рук сгибают и разгибают пальцы рук и ног.

Сухожилие обычно легко скользит через покрывающую его ткань (называемую оболочкой) благодаря синовиальной оболочке, мембране, окружающей суставы и удерживающей их в смазке. Иногда воспаляется и опухает сухожилие. Длительное раздражение оболочки сухожилия может привести к рубцеванию и утолщению, которые влияют на движение сухожилия. Когда это происходит, сгибание пальца или большого пальца протягивает воспаленное сухожилие через суженную оболочку и заставляет его щелкнуть или щелкнуть.

Факторы риска «триггерный палец»

Факторы, повышающие вероятность появления триггерного пальца, включают:

Возраст. Обычно появляется в возрасте от 40 до 60 лет.
Секс. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Состояние здоровья. Диабет, подагра и ревматоидный артрит могут вызвать щелчок пальца.
Иов. Это обычное явление среди фермеров, промышленных рабочих, музыкантов и всех, кто повторяет движения пальца и большого пальца.
Хирургия синдрома запястного канала. Чаще всего встречается в первые 6 месяцев после операции.

Диагностика спускового пальца

Для диагностики спускового пальца нет рентгеновских снимков или лабораторных тестов. Врач осмотрит вашу руку и пальцы и спросит о ваших симптомах.

Trigger Finger Treatment

Лечение зависит от степени тяжести ваших симптомов. В большинстве случаев вы начинаете с:

Отдых. Старайтесь не двигать пальцем или большим пальцем. Возможно, вам придется отвлечься на время от действий, вызывающих проблему. Если вы не можете бросить курить, попробуйте перчатки с мягкой подкладкой.
Шины. Ваш врач может дать вам такой, чтобы ваш палец оставался неподвижным.
Упражнения на растяжку. Эти плавные движения могут уменьшить жесткость и улучшить диапазон движений.
НПВП. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные препараты для борьбы с воспалением, такие как ибупрофен или напроксен.
Стероид инъекции. Они могут сделать вам инъекцию стероида в оболочку сухожилия. Он может сдерживать ваши симптомы в течение года или более, но для получения результатов вам может потребоваться две прививки.

Хирургия

Если у вас серьезные симптомы или другие методы лечения не работают, ваш врач может предложить операцию. Есть два типа:

Чрескожный релиз. Врач онемеет ладонь и вводит иглу в область вокруг пораженного сухожилия.Они перемещают иглу и ваш палец, чтобы ослабить сухожилие и заставить его работать плавно. Обычно это происходит в кабинете врача. Они могут использовать ультразвук, чтобы увидеть, где находится кончик иглы. Это поможет убедиться, что они не повредят ваше сухожилие или близлежащие нервы.
Тенолизис или операция по отпусканию спускового пальца. Врач делает небольшой надрез у основания пальца и вскрывает оболочку вокруг сухожилия. Обычно это происходит в операционной.

Операция восстановления

Время, необходимое для выздоровления, зависит от вашего состояния.Выбор лечения также влияет на выздоровление. Например, вам может понадобиться носить шину в течение 6 недель. Но большинство пациентов с указательным пальцем выздоравливают в течение нескольких недель, если дать пальцу отдохнуть и принять противовоспалительные препараты.

Вы должны иметь возможность двигать пальцем сразу после операции. Поднятие руки над сердцем может облегчить отек и боль. Полное выздоровление может занять несколько недель, но отек и скованность могут сохраняться в течение 6 месяцев.

Если ваш палец был очень жестким до операции, ваш врач, вероятно, порекомендует вам физиотерапию, чтобы научить вас упражнениям, которые помогут его расслабить.

Осложнения хирургии пальца на спусковом крючке

Любая хирургическая процедура сопряжена с определенными рисками. Операция на триггере может привести к таким осложнениям, как:

Инфекция
Жесткость или боль пальца
Рубцы и болезненность
Повреждение нерва
Сухожилие в неправильном положении (натяжение)
Боль и отек в руке (сложный регионарный болевой синдром или КРБС). Обычно это проходит через несколько месяцев.

Триггерный палец: причины, симптомы, диагностика и лечение

Последнее обновление 8 апреля 2021 г.

Спусковой палец — одна из наиболее частых причин боли в руке у взрослых.Это состояние может ограничивать движение пальца и затруднять его выпрямление и сгибание.

Доктор Аарон Ган рассказывает нам больше о пальце на спусковом крючке.

Что такое триггерный палец?

Триггерный палец, также известный как стенозирующий теносиновит, — это состояние, при котором вы испытываете боль и отек у основания пальца. Это заболевание может затронуть любой палец и более одного пальца. Когда вы вытягиваете пораженный палец из сжатого положения, он может дергаться, щелкать или щелкать — так же, как спусковой крючок пистолета при открытии огня.Вот почему он назван пальцем на спусковом крючке.

К тканям, участвующим в сгибании и разгибании пальцев рук и кистей рук, относятся:

Сухожилие — волокнистая соединительная ткань, соединяющая мышцы с костями
Шкив — связки, удерживающие сухожилия на костях

Каковы причины триггерного пальца?

Сухожилия окружены тканевой оболочкой, называемой синовиальной оболочкой, смазывающей мембраной, которая окружает наши суставы, позволяя сухожилию легко скользить.Триггерный палец возникает, когда воспаление сужает пространство внутри оболочки, окружающей сухожилие сгибателя, которое соединяет мышцы предплечья с костями пораженного пальца.

Воспаление чаще всего встречается в области шкива A1, расположенной у основания каждого пальца в области ладони. Это вызвано опухолью синовиальной оболочки сухожилия сгибателя, которая может ощущаться как узелок или небольшая припухлость. Когда пораженный палец вытягивается, утолщенный шкив цепляется за узел, когда сухожилие пытается проскользнуть через оболочку.Узелок застревает, из-за чего палец фиксируется в согнутом положении. Когда большее усилие применяется для выпрямления пальца, узелок выскакивает через шкив, вызывая феномен срабатывания. В случаях сильного отека сухожилия и затягивания оболочки вы даже не сможете полностью согнуть пораженный палец.

Факторы риска триггерного пальца

Триггерный палец обычно связан с возрастом и имеющимися заболеваниями, такими как сахарный диабет, ревматоидный артрит и подагра.Однако причины большинства случаев появления триггерного пальца неизвестны. Считается, что постоянное или повторяющееся чрезмерное использование пальцев вызывает накопленный износ на границе между сухожилием сгибателя и шкивом A1. Со временем это может вызвать отек и воспаление сухожилия сгибателя, а также развитие триггерного пальца.

Каковы симптомы триггерного пальца?

Симптомы могут сначала проявляться слабо, а затем со временем усугубиться. Срабатывание пальца часто происходит утром, когда вы что-то сжимаете или разгибаете палец.

Симптомы включают:

Жесткость пальцев, особенно по утрам
Ощущение болезненного щелчка или щелчка при сгибании или выпрямлении пальца
Болезненность или шишка на ладони у основания пораженного пальца
Пораженный палец захватывает или фиксируется в согнутом положении, который внезапно выпрямляется
Пораженный палец заблокирован в согнутом положении, которое невозможно выпрямить.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу указательного пальца?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если сустав пальца горячий и воспаленный, так как это может указывать на инфекцию.Откладывание лечения при появлении вышеуказанных симптомов вызовет у вас еще большую боль и неудобства.

Как диагностируется палец на спусковом крючке?

Ваш хирург сначала запросит вашу полную историю болезни, прежде чем проводить клиническое обследование ваших рук. Хирург может оценить степень тяжести триггерного пальца и ваше состояние следующим образом:

Класс I	Имеются свидетельства воспаления в области шкива A1 пораженного пальца, но не наблюдается явного срабатывания триггера.
Класс II	Имеются свидетельства воспаления в области шкива A1 пораженного пальца с очевидным срабатыванием, когда пациента просят вытянуть палец из полностью согнутого положения
Класс III A	Те же наблюдения, что и при степени II, но, кроме того, пациент не может полностью активно разгибать палец, так как он блокируется в согнутом положении, и это достигается только с помощью другой руки
Класс III B	Пациент не может полностью согнуть палец из-за сильного воспаления в области шкива A1
Класс IV	Фиксированная деформация сгибания проксимального межфалангового сустава из-за длительного воспаления

Как лечить палец на спусковом крючке?

1.Лекарства

Это включает в себя курс пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, в сочетании с ручной терапией, наложением шин и изменением активности. Как правило, это рекомендуется только пациентам, впервые страдающим от триггерного пальца, или пациентам с заболеванием I или ранней II степени.

2. Шинирование

Шина используется, чтобы удерживать палец или большой палец на месте и предотвращать движение. Ношение одного на ночь может помочь, если по утрам ваш палец обычно становится жестким.Это больше подходит для кратковременного облегчения.

3. Терапия

Есть несколько вариантов лечения, которые могут облегчить боль и помочь в выздоровлении. В зависимости от тяжести вашего состояния может помочь один или несколько из них.

Остальное

Начните с избегания действий, которые способствуют срабатыванию пальца на спусковом крючке, например, действий, требующих повторяющегося захвата, или использования инструментов или оборудования, вызывающих вибрацию.

Упражнения на растяжку

Поскольку указательный палец влияет на диапазон ваших движений, упражнения на растяжку пальца помогают облегчить боль и улучшить гибкость.Старайтесь тратить 15 минут в день на простые упражнения, такие как жим ладонями — поместите небольшой мяч или подобный предмет в ладонь и сильно сожмите его в течение нескольких секунд, прежде чем отпустить и широко развести пальцы.

Ледяная терапия

Применение пакета со льдом может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Делайте это несколько раз в день, не более 10 минут за раз.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь восстановить силу пальцев и диапазон движений.Поговорите со своим врачом о растяжках и упражнениях, которые могут помочь, и избегайте действий, требующих повторяющихся захватов или захватов, или использования ручного оборудования, которое вызывает вибрацию.

4. Инъекции кортикостероидов

Это включает инъекцию непосредственно в влагалище сухожилия сгибателя. Инъекция содержит смесь местного анестетика (обезболивающего) и препарата кортикостероидов.

Инъекция кортикостероидов помогает уменьшить отек сухожилия, что облегчает боль.По оценкам, он эффективен для 50–70% людей с заметными результатами в течение нескольких дней или нескольких недель.

Это устраняет воспаление в области шкива A1 и снимает напряжение с указательного пальца. Этот эффект может быть длительным или недолговечным, и его повторение всегда возможно. Не следует пытаться повторять инъекции. Кисти-хирурги рекомендуют делать максимум 2 инъекции в пораженный палец, за исключением мизинца, который не должен иметь более 1 инъекции.

Считается, что кортикостероиды ослабляют сухожилие и могут привести к атравматическому разрыву (разрыву) сухожилия при повторных инъекциях.Это лечение рекомендуется, когда неинвазивное лечение не помогает, а также при триггерах степени II или III.

5. Хирургия

Это включает освобождение шкива A1, предварительного кольцевого шкива и даже части шкива A2, если необходимо, через небольшой надрез на коже, сделанный у основания пальца.

Триггерный палец после операции редко повторяется. Для триггерного пальца IV степени хирург может выполнить дополнительную процедуру, чтобы освободить проксимальный межфаланговый сустав, шарнирные соединения между пальцевыми костями пальцев, которые обеспечивают сгибание по направлению к ладони, которая застряла из-за длительной жесткости.Для такой процедуры необходим отдельный разрез над проксимальным межфаланговым суставом.

К какому специалисту мне обратиться, чтобы лечить палец на спусковом крючке?

Было бы лучше обратиться к хирургу, имеющему опыт лечения исключительно заболеваний пальцев, кистей и запястий. Кисти-хирурги хорошо оснащены навыками и знаниями, чтобы обращаться со всеми классами триггерного пальца. В центрах хирургии кисти также есть собственные терапевты по уходу за руками, которые проводят лечение рук и проводят специальные шины, такие как шина в форме восьмерки, которые используются при лечении триггерных пальцев ранней стадии.Кисти-хирурги обучены делать точные инъекции интратекального влагалища сгибателей, чтобы максимально увеличить вероятность излечения и минимизировать вероятность рецидива. Если требуется операция, ручные хирурги выполняют самую тщательную операцию по освобождению спускового крючка. Надрезы на коже выполняются в пределах естественных складок, чтобы добиться практически без рубцов.

Статья предоставлена доктором Аароном Ганом, хирургом руки в больнице Маунт-Элизабет

Список литературы

(11 июня 2015 г.) Одноразовое лекарство от пальца на спусковом крючке.Получено 5 декабря 2018 г. с сайта https://www.asiaone.com/health/one-shot-cure-trigger-finger

(н.д.) Палец спускового крючка. Получено 5 декабря 2018 г. с сайта https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/guide/trigger-finger#1

(нет данных) Trigger Finger. Получено 5 декабря 2018 г. с сайта https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/symptoms-causes/syc-20365100

(30 июля 2018 г.) Обработка спускового пальца. Получено 25 марта 2021 г. с сайта https://www.nhs.uk/conditions/trigger-finger/treatment/

(20 октября 2020 г.) Спусковой палец.Получено 25 марта 2021 г. с сайта https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/diagnosis-treatment/drc-20365148

(нет данных) Trigger Finger. Получено 25 марта 2021 г. с сайта https://www.physio.co.uk/what-we-treat/musculoskeletal/conditions/hand/trigger-finger.php

(16 сентября 2018 г.) 11 упражнений на триггерные пальцы, которые можно попробовать дома. Получено 1 апреля 2021 г. с сайта https://www.healthline.com/health/fitness-exercise/trigger-finger-exercises

Нормальная анатомия руки | ООО «Специалисты ортопедической хирургии»., Парк-Ридж, штат Иллинойс,

Рука в человеческом теле состоит из запястья, ладони и пальцев. Самая гибкая часть человеческого скелета, рука позволяет нам выполнять многие из наших повседневных дел. Когда наша рука и запястье не функционируют должным образом, повседневные действия, такие как вождение автомобиля, купание и приготовление пищи, могут стать невозможными.

Сложная анатомическая структура кисти состоит из 27 костей, 27 суставов, 34 мышц, более 100 связок и сухожилий, многочисленных кровеносных сосудов, нервов и мягких тканей.

Важно понимать нормальную анатомию руки, чтобы узнать о заболеваниях и состояниях, которые могут повлиять на наши руки.

Анатомия скелета

Запястье состоит из 8 костей, называемых костями запястья. Эти кости запястья соединяются с 5 пястными костями, образующими ладонь. Каждая пястная кость соединяется с одним пальцем или большим пальцем в суставе, который называется пястно-фаланговым суставом или суставом MCP. Этот сустав обычно называют суставом кулака.

Кости наших пальцев и большого пальца называются фалангами. У каждого пальца по 3 фаланги, разделенных двумя суставами. Первый сустав, ближайший к суставу сустава, является проксимальным межфаланговым суставом или суставом PIP. Второй сустав ближе к концу пальца называется дистальным межфаланговым суставом или DIP-суставом. Большой палец в человеческом теле имеет только 2 фаланги и один межфаланговый сустав.

Анатомия мягких тканей

Кости кисти и запястья удерживаются на месте и поддерживаются различными мягкими тканями.К ним относятся

Хрящ : Блестящий и гладкий хрящ обеспечивает плавное движение там, где две кости соприкасаются друг с другом.
Сухожилия : Сухожилия — это мягкая ткань, которая соединяет мышцы с костями и обеспечивает поддержку. Сухожилия разгибателя позволяют выпрямить каждый палец.
Связки : Связки представляют собой прочную веревку, подобную ткани, которая соединяет кости с другими костями и помогает удерживать сухожилия на месте, обеспечивая стабильность суставов.Ладная пластина является самой прочной связкой руки и предотвращает перерастяжение сустава PIP.
Мышцы: Мышцы — это фиброзные ткани, способные сокращаться, вызывая движение тела.

Интересно, что пальцы не содержат мускулов. Маленькие мышцы, берущие начало от костей запястья, соединяются с костями пальцев с помощью сухожилий. Эти мышцы отвечают за движение большого пальца и мизинца, позволяя руке удерживать и захватывать предметы, позволяя большому пальцу перемещаться по ладони, движение, называемое противопоставлением большого пальца.Мельчайшие мышцы запястья и кисти отвечают за мелкую моторику пальцев.

Нервы: Нервы отвечают за передачу сигналов назад и вперед от мозга к мышцам нашего тела, обеспечивая движение и ощущения, такие как прикосновение, боль, жар или холод. Три основных нерва, ответственных за движение кисти и запястья, берут начало в области плеча и включают следующие

Радиальный : Лучевой нерв проходит по стороне большого пальца предплечья и обеспечивает чувствительность тыльной стороны кисти от большого пальца до третьего пальца.

Медиана : Срединный нерв проходит через туннель запястья, также называемый запястным каналом, обеспечивая ощущение большого пальца, указательного пальца, длинного пальца и части безымянного пальца.

Ульнар : Локтевой нерв проходит через туннель в запястье, называемый туннелем Гийона, образованный двумя костями запястья и связкой, которая их соединяет. Локтевой нерв обеспечивает чувствительность мизинца и половины безымянного пальца.

Кровеносные сосуды : два основных сосуда кисти и запястья —

Лучевая артерия : Лучевая артерия является самой большой артерией, кровоснабжающей область кисти и запястья.Эта артерия, проходящая через переднюю часть запястья к большому пальцу, пальпируется при измерении пульса на запястье.

Локтевая артерия : Локтевая артерия проходит рядом с локтевым нервом через канал Гийона на запястье. Он снабжает кровью переднюю часть кисти, пальцы и большой палец.

Бурсы : Бурсы — это небольшие мешочки, заполненные жидкостью, которые уменьшают трение между сухожилиями и костью или кожей. Бурсы содержат особые клетки, называемые синовиальными клетками, которые выделяют смазывающую жидкость.Когда эта жидкость заражается, может развиться обычное болезненное состояние, известное как бурсит.

Нормальное движение

Биомеханика — это термин для описания движения тела. Пальцы руки позволяют выполнять следующие движения в пястно-фаланговом суставе (MCP) или суставе сустава.

Сгибание: Перемещение основания пальца к ладони.

Extension: Отводите основание пальцев от ладони.

Приведение: Перемещение пальцев к среднему пальцу.

Отведение: Отведение пальцев от среднего пальца.

Сгибание: Перемещение последних двух сегментов пальца к основанию пальцев.

Extension: Перемещение последних двух сегментов пальца от основания пальцев.

Биомеханика запястья включает следующее:

Сгибание: Перемещение ладони к передней части предплечья.

Разгибание: Перемещение тыльной стороны кисти к тыльной стороне предплечья.

Приведение: Перемещение мизинца руки к внешней стороне предплечья.

Отведение: Перемещение большого пальца руки к внутренней стороне предплечья.

Большой палец выполняет разные движения в трех разных суставах. Запястно-пястный сустав — это место, где кости запястья, запястья, встречаются с пястными костей, костями ладони. При этом сочленении можно выполнять следующие движения

Отведение: Перемещение кости ниже большого пальца к ладони.

Extension: Перемещение кости под большим пальцем от руки.

Приведение: Перемещение кости ниже большого пальца к тыльной стороне запястья.

Отведение: Перемещение кости ниже большого пальца к передней части запястья.

Противоположность: Перемещение большого пальца по ладони, касаясь других пальцев.

Следующие движения происходят в пястно-фаланговом суставе или суставе MCP у основания большого пальца

Сгибание: Перемещение сустава у основания большого пальца к пятке кисти.

Extension : Смещение сустава у основания большого пальца от пятки руки.

Приведение: Движение основания большого пальца к тыльной стороне кисти.

Отведение: Движение основания большого пальца от тыльной стороны кисти.

В межфаланговом суставе большого пальца или IP-сустава можно выполнять следующие движения:

Сгибание: Сгибание верхней части большого пальца к основанию большого пальца.

Гиперэкстензия разгибания : перемещение верхней части большого пальца от основания большого пальца.

Боль в пальцах

Это ваш симптом?

Причины

Есть много возможных причин боли в пальцах. Некоторые частые второстепенные причины:

Ушиб локтевого нерва (выбитая «забавная кость»)
Синдром запястного канала (боль от давления на срединный нерв)
Синдром кубитального канала (боль от давления на локтевой нерв)
Мышца напряжение и растяжение суставов
Чрезмерное употребление
Паронихия (инфекция ногтей)
Феномен Рейно (также известный как болезнь Рейно)
Тендинит

Часто боль в пальцах и руках может быть вызвана артритом.Артрит означает воспаление суставов («артр») («итис»). Наиболее распространенные формы артрита:

Подагра: Этот тип артрита случается у некоторых людей из-за скопления кристаллов мочевой кислоты в суставах. Боль при подагре или подагрическом артрите возникает быстро. Человек заметит быстрое начало сильной боли, покраснения и припухлости в одном суставе.
Остеоартрит: Это также называется артритом «изнашивания». Это наиболее распространенный тип артрита.С возрастом хрящ в суставах изнашивается. Этот тип артрита часто одинаково поражает обе стороны тела. Суставы болят и скованы. Остеоартрит чаще наблюдается после 50 лет. Почти каждый получит определенную степень износа артрита по мере взросления.
Ревматоидный артрит : это редкий тип артрита. Обычно поражаются обе стороны тела. Помимо боли, может наблюдаться покраснение, отек, скованность и тепло в суставах. Для диагностики этого типа артрита необходимы специальные анализы крови.

Когда вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в пальцах может быть серьезной. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

Появятся признаки инфекции (например, распространяющееся покраснение, красная полоса, тепло)
Отек суставов с лихорадкой

Шкала боли

Нет: Нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8–10 по шкале от 0 до 10.

Когда звонить по поводу боли в пальцах

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Сильная боль
Лихорадка и опухший сустав
Лихорадка и покраснение кожи
Большая красная область или красная полоса
Слабость (потеря силы) в пальцах нового начала
Онемение (потеря чувствительности) в пальцах нового начала
Вы чувствуете себя слабым или очень больным
Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Желтый гной под кожей (гнойный карман) вокруг ногтя (кутикула) или гной под ногтем
Похоже на фурункул, инфицированную язву или другую инфицированную сыпь
Вы думаете, что вам нужно быть на виду, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

Боль в пальцах мешает вам работать или ходить в школу
Боль в пальцах длится более 7 дней
Боли в пальцах появляются и исчезают в течение недель или месяцев (часто , приходит и уходит)
Онемение пальцев (потеря чувствительности) или покалывание (ощущение булавок и игл) в течение недель или месяцев
Блокировка пальцев (застревание в одном положении) в течение недель или месяцев
Утренняя скованность рук и пальцев для недель или месяцев
Опухание сустава пальца
Возникает или усугубляется воздействием холода (например, болит палец и меняет цвет при извлечении чего-либо из морозильной камеры)
Возникает или ухудшается из-за сгибания шеи
Причина или ухудшение из-за использования компьютерной клавиатуры и / или мыши
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание в домашних условиях

Слабая боль в пальцах
Слабая боль и покраснение кожи вокруг ногтя (кутикулы, ногтевого валика)
Вызваны чрезмерным использованием в результате недавней активной деятельности (например, мытья полов)
Вызваны ударами забавной кости ( кратковременное покалывание или жжение в руке и пальцах, которое уходит)

Консультации по уходу

Легкая боль в пальцах

Что следует знать:
- Боль в пальцах может быть вызвана многими причинами.Чрезмерное употребление может вызвать боль. Ушибленная странная кость может вызвать кратковременную боль в руках и пальцах. Инфекция ногтя или вросший ноготь могут вызвать боль. Боль также может быть вызвана артритом, синдромом запястного канала и тендинитом.
- Лучший способ избавиться от боли в пальцах будет зависеть от точной причины.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
Холод или тепло:
- Пакет с холодом: При боли или отеке используйте холодный компресс или лед, завернутый во влажную ткань.Нанесите на больное место на 20 минут. Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
- Heat Pack: Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больному месту. Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку. Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости. При сильной скованности лучше примите горячую ванну или горячий душ. Подержите больное место под теплой водой. Осторожно: избегайте ожогов. Убедитесь, что он теплый, а не горячий. Никогда не спите на грелке или с ней.
Чего ожидать:
- Боль от чрезмерного использования должна начать уменьшаться через пару дней.Боль должна исчезнуть в течение одной недели.
- Боль от инфекции ногтя должна исчезнуть через пару дней лечения теплой водой.
- Боль от ушибленной забавной кости должна пройти через несколько минут.
- Боль от синдрома запястного канала может длиться от нескольких дней до недель. Все станет лучше быстрее, если вы будете избегать действий, которые его вызвали.
- Боль и скованность при артрите могут быть хроническими. То есть это может длиться недели, месяцы или годы.Иногда боль может усилиться, а через пару дней исчезнуть.
- Чего ожидать в других случаях будет зависеть от причины боли.
Позвоните своему врачу, если:
- Сильная боль
- Боль мешает вам заниматься обычной деятельностью (например, учеба, работа)
- Боль длится более 7 дней
- Появляются признаки инфекции (например, распространяющееся покраснение , красная полоса, тепло)
- Вы думаете, что вам нужно быть на виду
- Вам становится хуже

Чрезмерное использование рук и пальцев

Что вы должны знать — Чрезмерное использование:
- Боль в руках и пальцах часто возникают после чрезмерного использования руки.Такие действия могут включать мытье машины или мытье пола. Это также могут быть другие типы повторяющихся сильных движений (например, спорт и работа). Эта проблема возникает, когда ваше тело не привыкло к такой активности.
- Основные симптомы — болезненность и болезненность кисти и пальцев. Боль усиливается при определенных движениях.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
Приложите холодный компресс:
- Приложите холодный компресс или пакет со льдом (завернутый во влажное полотенце) на 20 минут.Повторяйте это через 1 час, а затем каждые 4 часа, пока не спите.
- Делайте это в течение первых 48 часов после травмы.
- Это поможет уменьшить боль и отек.
Прикладывайте тепло к области:
- Через 48 часов после травмы прикладывайте теплую мочалку или грелку на 10 минут три раза в день.
- Это поможет увеличить кровоток и улучшить заживление.
- Осторожно: избегайте ожогов. Убедитесь, что он теплый, а не горячий.Никогда не спите на грелке или с ней.
Отдых против движения:
- Продолжайте обычные дела столько, сколько позволяет ваша боль.
- Избегайте подъема тяжестей и активных занятий спортом в течение 1-2 недель или до тех пор, пока боль и отек не исчезнут.
Чего ожидать:
- Незначительное чрезмерное использование должно стать лучше через пару дней.
- Боль должна исчезнуть в течение одной недели.
Позвоните своему врачу, если:
- Сильная боль
- Боль мешает вам заниматься обычными делами (например, школой, работой)
- Боль длится более 7 дней
- Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
- Вам становится хуже

Смешная ушибленная кость

Что следует знать — Смешная ушибленная кость :
- Вы можете лечить «забавную ушибленную кость» дома.
- Удар по задней поверхности локтя может вызвать онемение, покалывание и жгучую боль в локте. Боль проникает в руку, обычно в средний, безымянный и мизинец.
- Ваша «забавная кость» на самом деле является нервом (локтевым нервом), который обвивает заднюю часть вашего локтя.
Чего ожидать:
- Симптомы от «ушиба твоей забавной кости» обычно длятся всего несколько минут.
- Если симптомы длятся более 30 минут, вам следует позвонить своему врачу.
- Если это происходит часто, вам следует позвонить своему врачу.
Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть еще вопросы
- Вы думаете, что вам нужно показать
- Вам становится хуже

Зараженный ноготь и вросший ноготь

Знай — инфицированный ноготь:
- Медицинский термин, обозначающий инфекцию ногтей, — паронихия. Это может произойти из-за вросшего ногтя, заусеницы или из-за слишком короткой стрижки ногтей.Часто нет веских причин, чтобы объяснить, почему это происходит.
- Основные симптомы — покраснение и болезненность кожной складки (кутикулы) вокруг ногтя.
- Обычно вы можете лечить это дома водой и мазью с антибиотиком. Если под кожей образуется гнойный карман, возможно, вам придется обратиться к врачу для его дренирования.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
Лечение инфекции ногтей — замочите палец в теплой воде:
- Замочите палец в теплой воде на 15 минут три раза в день.
- Полностью вытрите палец.
Лечение инфекции ногтей — мазь с антибиотиком:
- Нанесите на красный участок мазь с антибиотиком, отпускаемую без рецепта.
- Делайте это 3 раза в день.
Лечение вросшего ногтя:
- Вросший ноготь может вызвать боль в месте разреза кожи. Чтобы вылечить это, нужно приподнять острый уголок ногтя. Это не даст ему порезаться на коже.Вот два способа сделать это.
- Метод 1: Поместите небольшое количество Cotton из ватного тампона под угол ногтя, где он врезается в ваш палец.
- Метод 2: Или вместо этого вы можете использовать зубную нить . Возьмите короткую полоску зубной нити или леску и попробуйте протащить ее под углом ногтя. Поднимите ноготь вверх. Обрежьте концы зубной нити так, чтобы с каждой стороны оставалось примерно полдюйма (1 см).
- Делайте это каждый день, пока не почувствуете себя лучше.
Чего ожидать: Покраснение и боль должны исчезнуть через 2–3 дня.
Позвоните своему врачу, если:
- Покраснение распространяется по пальцу
- Под кожей образуется гнойный карман
- Вы не поправляетесь в течение 3 дней
- Вам кажется, что вас нужно осмотреть
- Вам становится хуже

Безрецептурные обезболивающие

Обезболивающие:
- Если у вас есть боль, вы можете принять один из следующих препаратов: парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) , или напроксен (алеве).
- Это обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
- Используйте наименьшее количество препарата, облегчающего боль.
- Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
- Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть еще вопросы
- Вы думаете, что вам нужно показать
- Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас возникнет какая-либо из ‘ Позвоните своему врачу по поводу симптомов.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	04.11.2021 1:00:39
Последнее обновление:	21.10.2021 1:00:44
Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

ТБ или нет ТБ: необычная боль в пальце

Туберкулезный дактилит — редкая инфекция опорно-двигательного аппарата.Диагноз часто откладывают из-за незнания состояния. ¹ Мы сообщаем о случае туберкулезного дактилита у 25-летнего мужчины афрокарибского происхождения. Обсуждаются клиническая картина, диагноз и дифференциальный диагноз.

Отчет о болезни

25-летний мужчина афро-карибского происхождения, поступивший в отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) с историей болезненного отека мизинца правой руки в течение двух месяцев. Он отрицал травму в анамнезе.При обследовании обнаружены припухлость и болезненность проксимальной фаланги и пястно-фалангового сустава этого пальца. Ограничение движения в пястно-фаланговом суставе.

Рентгенограмма правой руки показала отек мягких тканей, возвышение надкостницы и остеопению проксимальной фаланги мизинца (рис. 1). Был рассмотрен дифференциальный диагноз опухоли или инфекции, и было запрошено ортопедическое заключение. Было рекомендовано сканирование костей. Это продемонстрировало горячую точку на правом мизинце (рис. 2).Анализы крови показали увеличение скорости оседания эритроцитов (36 мм в 1 час) и С-реактивного белка (55 мг / л) при нормальном количестве лейкоцитов (6,3 × 1000 / л).

Рисунок 1

Рентгенограмма правой руки, показывающая возвышение надкостницы и остеопению проксимальной фаланги мизинца.

Рисунок 2

Сканирование костей, показывающее горячее пятно в проксимальной фаланге мизинца.

Пациент был осмотрен в клинике A&E и получил эти результаты через две недели. К этому времени он развил температуру 37,7 ° C. Более подробный анамнез показал, что в течение последних шести месяцев он страдал от сухого кашля. Он также сообщил о периодической боли в груди. В прошлом были инфекции грудной клетки, которые лечили антибиотиками. Рентгенограмма грудной клетки показала пятнистую тень в обеих верхушках с локализованным левосторонним выпотом (рис. 3).

Рисунок 3

Рентген грудной клетки показывает верхушечные тени в легком с локализованным выпотом в левом легком.

Подозрение на туберкулез легких с туберкулезным дактилитом. Пациент переведен в инфекционное отделение для дальнейшего лечения. Промывки при бронхоскопии дали положительный результат на кислотоустойчивые бациллы, а посевы выявили микобактерии туберкулеза, которые оказались чувствительными к изониазиду, рифампицину и этамбутолу.Назначены противотуберкулезные препараты, пациентка выписана на амбулаторное наблюдение.

Обсуждение

В промышленно развитых странах треть новых случаев внелегочного туберкулеза приходится на иммигрантов. ^2, ³ Туберкулезный дактилит составляет от 4% до 8% случаев туберкулеза скелета. ⁴ Это относительно часто встречается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.^1, ³ У детей старше 10 лет встречается редко. ¹ У мужчин встречается в три раза чаще, чем у женщин. ³

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Обычная симптоматика — безболезненный отек пальца. ^1, ⁵ Речь идет о единственном пальце, обычно среднем или указательном пальце. Чаще всего поражается проксимальная фаланга. ¹ Вовлечение пальцев ног встречается реже. В 25-30% случаев задействовано несколько сайтов.³ Совместное участие может присутствовать или отсутствовать. В запущенных случаях возникают свищи и пазухи.

РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Диагноз всегда следует рассматривать в случаях необъяснимого отека пальца руки или ноги, особенно у лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом. Радиологические изменения можно сгруппировать в четыре большие категории:

Набухание мягких тканей, которое часто выражено и имеет веретенообразную форму без видимых изменений в соседних костях или суставах.
Самым ранним свидетельством поражения костной ткани является периостит, на который указывает линейное отложение новой кости с увеличением толщины кортикального слоя и образованием обертки. Затем происходит постепенное разрушение с секвестрацией кости по мере утолщения обертки. Если большая часть внутренней поверхности оболочки абсорбируется, остается кистоподобная полость, которая, кажется, раздувается или впрыскивается воздухом, так называемая spina-ventousa.
Диффузная однородная инфильтрация с «сотами» — пораженная фаланга может демонстрировать минимальное или умеренное расширение и иметь вид инфильтрации с сотами или похожими на кружево.
Локализованное разрушение с реактивным оститом — на фаланге видны небольшие участки кортикального или губчатого разрушения без видимых изменений в других частях кости. ⁶ Также возможны диафизарные секвестры и патологические переломы. ^1, ⁷

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальный диагноз включает врожденный сифилис, энхондрому, гнойный остеомиелит, саркому, саркоидоз, болезнь Педжета и другие гранулематозные инфекции.Туберкулезный дактилит, как правило, проявляется в более старшей возрастной группе, тогда как врожденный сифилис проявляется в первые годы жизни, симметричен с обеих сторон и не связан с набуханием или секвестрацией мягких тканей. При саркоидозе хорошо разграниченные кистозные поражения обнаруживаются на фалангах пальцев, хотя расширение кости и образование новой надкостницы не обнаруживаются. При энхондроматозе присутствуют многочисленные поражения, которые больше, чем маленькие кисты, наблюдаемые при туберкулезе. ^2, ^3, ⁶

Диагноз подтвержден биопсией, которая демонстрирует гранулематозную реакцию с центральным казеозным некрозом и гигантскими клетками типа Лангханса.Кислотоустойчивые бациллы обнаруживаются методом Зила Нейлсена, а посевы показывают чувствительность заражающего организма.

Лечение представляет собой специфическую антимикробную терапию с хирургическим удалением при необходимости. ^3, ⁷

Туберкулез чаще диагностируется в развитых странах ², и его следует рассматривать у пациента с опухшим пальцем с коварным началом. Этот случай демонстрирует важность подробного анамнеза для постановки диагноза.Важно поддерживать высокий индекс подозрительности, поскольку промедление с диагностикой может иметь серьезные последствия для пациента.

Благодарности

Мы с благодарностью выражаем признательность доктору Эйдану Макнамаре, консультанту отделения неотложной и неотложной помощи больницы Heartlands за помощь в подготовке этого клинического отчета.

Список литературы

↵
Абдельвахаб И.Ф., Льюис М.М., Герман Г. Отчет о болезни 528: Туберкулезный дактилит (большой палец правой ноги).Скелетная радиология, 1989; 18: 133–5.
↵
Clarke JA. Туберкулезный дактилит в детском возрасте. Потребность в постоянной бдительности. Clin Radiol1990; 42: 287–8.
↵
Jensen CM, Jensen CH, Paerregaard A. Диагностическая проблема туберкулезного дактилита. Дж. Хэнд Сург [Br] 1991; 16: 202–3.
↵
Brazille P, Timsit MA, Quillard A, et al .Туберкулезный дактилит единственной фаланги. [Письмо]. Rev Rhum Engl Ed 1998; 65: 511–12.
↵
Леунг ПК. Туберкулез кисти. Hand1978; 10: 285–91.
↵
Фельдманн Ф., Ауэрбах Р., Джонстон А. Туберкулезный дактилит у взрослых. Американский журнал рентгенологии, радиевой терапии и ядерной медицины, 1971; 112: 460–79.
↵
Urovitz EP.Туберкулезный дактилит: редкое явление. Can J Surg1982; 25: 689–90.

Перелом средней фаланги пальца

Обзор

Каждый палец состоит из нескольких костей, а средняя фаланга — это кость, расположенная между первым суставом и центральным суставом. Суставы по обе стороны от средней фаланги позволяют вам сгибать и зацеплять палец, что позволяет вам обращаться с предметами или манипулировать ими ежедневно.Переломы средней фаланги случаются редко, но переломы пальцев в целом — обычное явление из-за постоянной необходимости использования пальца.

Причины

Поскольку руки и пальцы являются важной частью повседневной жизни, они подвергаются различным травмам. Перелом средней фаланги может возникнуть по следующим причинам:

Застрявший палец
ДТП
Водопад
Спортивные состязания
Прямое попадание в палец
Опасности на рабочем месте

Симптомы

Как и при переломе любой кости, первым признаком перелома средней фаланги является боль.Даже при переломе вы все равно сможете согнуть или пошевелить пальцем, но если вы попытаетесь это сделать, боль усилится. Другие симптомы перелома кости пальца включают:

Набухание
Ушиб
Жесткость в пальце или суставах
Отек и боль распространяется за пределы травмированной области
Онемение
Ушиб и припухлость под ногтем, а также на кончике пальца

Диагностика

Если кожа не повреждена, часто бывает достаточно рентгеновского снимка, чтобы предоставить врачу информацию и изображения для диагностики перелома.В зависимости от травмы врач может запросить дополнительные анализы, например:

Лечение

Если вы сломаете палец, как можно скорее стабилизируйте травму. Способы стабилизации кости по пути к врачам по:

Прикладывание к пораженному участку мешка со льдом для уменьшения отека
Приложите ручку или карандаш к пальцу и оберните марлей или тканью, чтобы зафиксировать палец

После получения медицинской помощи для лечения перелома кости используются следующие шаги:

Стабильность — соединение двух пальцев вместе, чтобы они оставались неподвижными и устойчивыми
Нестабильная — после наркоза кость будет повторно выровнена и помещена в шину для заживления

Хирургия

Если кость раздроблена или не может быть повторно выровнена, может потребоваться хирургическое вмешательство.