Туннельный синдром у айтишников: когда «руки отваливаются»
Туннельный синдром — это боль в запястье и онемение пальцев, которые может вызвать долгая работа за компьютером. Кандидат медицинских наук Андрей Беловешкин рассказал dev.by, в чём опасность и почему предупредить этот недуг проще, чем лечить.
— Как гласит народная мудрость, «где тонко, там и рвётся», а где узко, там ущемляется. Наши руки могут выдержать большие нагрузки, но и у них есть своё слабое место, «ахиллесова пята». Это запястный канал (рис. 1), где через одно узкое отверстие проходят 9 мышечных сухожилий и один срединный нерв(рис.2). При длительных монотонных движениях кисти давление в этом канале повышается. А так как нерв мягче, чем сухожилия, то повреждается именно он. Такое состояние называется синдром запястного канала, или туннельный синдром.
Это заболевание считается профессиональным у многих рабочих, сборщиков, чертёжников, музыкантов, мясников, рукоделиц. Туннельный синдром выявлен у каждого шестого обследованного, работающего на компьютере. Из-за компьютерной мышки чаще поражается ведущая рука, но при длительной работе за клавиатурой страдает и другая рука. Предотвратить это состояние намного легче, чем лечить: в запущенных случаях повреждается нерв, который восстанавливается потом очень долго. Поэтому даже операция часто не приносит облегчения.
Сперва появляется слабая ноющая боль, дискомфорт в запястье после длительной работы. Иногда — в виде зуда, дрожи. Боль быстро исчезает после перерыва, хорошо помогает разминка. Срединный нерв иннервирует большую половину кисти (со стороны большого пальца), поэтому характерный признак туннельного синдрома — отсутствие болей в мизинце в начальной стадии.
На протяжении нескольких лет перерывы «между болью» укорачиваются, а слабое неприятное ощущение в запястье при работе становится нормой. Спустя какое-то время это ощущение и вовсе перестанет исчезать.
При развёрнутой картине синдрома добавляется скованность и ощущение жжения в области запястья. Часто — по утрам. Иногда возникает ощущение прохождения электрического тока, приступы жгучей боли. У некоторых людей боль может отдавать вверх по руке, доходя до головы: боли в области груди, головная боль справа у правшей, боли в шейной области и в плече. Из-за этого люди часто путают туннельный синдром с остеохондрозом.
Вдобавок — двигательные нарушения. Страдают и мышцы пальцев. Чувство неловкости или слабость может ограничить выполнение тонких движений пальцами — тяжело застегнуть пуговицы, завязать шнурки, завязать галстук. Тот нечастый случай, когда алкоголь не имеет к дрожи рук никакого отношения.
Если боли вдруг отступили, это не повод радоваться: снижение чувствительности произошло из-за повреждения нерва, и восстанавливается она потом с трудом.
Bubble — новый гид по цифровому миру: как войти в айти и хакнуть свою жизнь
Есть несколько очень простых тестов, позволяющих понять, что вы имеете дело с туннельным синдромом.
Тест «молитва». Сложите ладони на уровне груди, как при молитве. Плавно опускайте соединённые ладони как можно ниже до максимального положения, удерживайте их в согнутом положении не менее одной минуты. В норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.
Тест «хенде хох». Поднимите вытянутые руки над головой и удерживайте их в таком положении не менее одной минуты. То же самое: в норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.
Тест «бутылочный». Поднимите полную бутылку за горлышко большим и указательным пальцами. Если она выскальзывает, то у вас серьёзный туннельный синдром. Этот тест проявляется уже на поздних стадиях.
Лучший способ избежать развития синдрома — это правильная поза, положение рук, индивидуально подобранные мышка и клавиатура.
Правильная поза: 30, 90, 180 градусов
Правильное положение руки прочувствовать очень легко: встаньте, поставьте ноги на уровне плеч и присядьте сто раз опустите руки свободно. А теперь посмотрите, как расположена кисть: примерно под углом в 45 градусов к телу. То есть не параллельно и не перпендикулярно бёдрам. Это и есть её нейтральное положение, при котором мышечное напряжение меньше всего.
Отсюда — четыре главные правила, позволяющие создать минимальное давление в запястном канале:
- Угол «кисть-поверхность стола» = 30-40 градусов. Кисть в идеале должна лежать на мышке именно под таким углом. Помогает достичь этого правильная мышка вашего размера (речь об этом пойдёт ниже).
- Угол «плечо-предплечье» = 90 градусов (рис. 5). При работе локти должны быть согнутыми и близко к телу. Прямые вытянутые руки дают сильное напряжение в мышцах.
- Угол кисть-предплечье = 180 градусов. То есть кисть и предплечье должны составлять одну линию как по горизонтали (рис. 3), так и по вертикали (рис. 4). Есть масса устройств со специальной выпуклостью для запястья — валик у коврика для мыши (рис. 12), гелевые подушечки или компьютерный стол с подобными выпуклостями. Как вариант, можно подложить что-нибудь мягкое под предплечье, приподняв руку, или использовать «компьютерный браслет»
(рис. 13). - Опора для локтя, «computer arm support» (рис. 11). Дело в том, что средний вес руки человека составляет 5-7 кг. Если локоть висит без поддержки, вес руки распределяется на глубокие мышцы шеи. Отсюда — избыточное напряжение и боли в шее, голове, верхней части спины (перегружаются трапециевидные мышцы). Для фиксации локтя необязательно покупать новое кресло или специальный стол. Погуглите «computer arm support» — есть много более дешёвых решений, которые можно прикручивать к креслу или столу.
Плюс очень полезно научиться работать левой рукой. Развитие навыка занимает около месяца, даёт +50 к креативности и позволяет меньше уставать. Не забывайте менять положение руки, если не пользуетесь ни клавиатурой, ни мышью, не давать руке всё время лежать без дела, если вы ей не пользуетесь. Поднимите её, подержите поднятой вверх, покрутите шарик.
Правильные гаджеты
Подбор правильных гаджетов может сильно облегчить боль и остановить развитие туннельного синдрома.
Мышка, или правило ботинка
Вы ведь не покупаете ботинки, которые велики или жмут? Точно такое же правило верно и для руки. Большая компьютерная мышь подойдет для людей, чья ладонь больше средней величины. Главное в выборе мыши — собственные ощущения. А для заказа мышек онлайн можно пользоваться простым правилом. Если вы возьмете линейку и измерите расстояние от кончика безымянного пальца до основания ладони, то получите размеры small (до 17 см), medium (17-19 см), large (19-21 см) + фото. Как вариант, есть мышки с регулируемым размером.
Важна высота мыши: она должна поддерживать ладонь, чтобы та не болталась на весу. Если мышка для вас мала, то кисть будет провисать над ней, а если велика, то придётся сильнее её сжимать. В идеале ваша кисть должна буквально сливаться с мышкой в одно целое. Да, не забудьте правильно программно настроить мышь.
При движении мышкой постарайтесь больше двигать предплечьем, используйте движение кистью только для мелких операций.
- Вертикальные мыши (рис. 7, см. выше). В их устройстве всё задумано хорошо, но угол «кисть-поверхность стола» слишком высокий, при работе требуется сжимать руку, она норовит соскользнуть.
- «Ортопедические» мыши (рис. 6). Встречаются реже, стоят дороже. Поддерживают всю руку, уменьшая нагрузку и натяжение межкостной мембраны. Handshoe Mouse, Contour Mouse, etc.
- Альтернативные устройства (графические планшеты, виртуальные карандаши, сенсорные экраны). Рука при работе с таким устройством (рис. 10) расположена в нейтральном положении (45 градусов к поверхности стола), пальцы кисти получают меньшую нагрузку. Очень эффективная разгрузка для кисти.
Клавиатура, или берегите большой палец
Эти же правила и углы подходят и для клавиатур. Особенно хороши эргономичные клавиатуры (рис. 14) — они позволяют поддерживать углы «кисть-стол» и угол «кисть-предплечье» (клавиши развернуты для правой и левой рук).
Клавиши должны нажиматься мягко и легко, чтобы не было лишней нагрузки на пальцы. Набирайте правильно: боли при туннельном синдроме усугубляет перегрузка большого пальца, которая возникает, если часто нажимать на клавишу «пробел» большим пальцем только одной руки.
Упражнения: физкультура для запястья
— усилием сжимайте пальцы в кулак и разжимайте;
— потрясите расслабленными кистями, постепенно поднимая их в стороны и вверх;
— переплетите пальцы и делайте сжимающие движения;
— прижмите локти к бокам, пальцы сожмите в кулак и повращайте кистями в разных направлениях;
— прижмите локти к бокам, ладони направлены вперёд, сжимайте-разжимайте пальцы в фалангах;
— соедините ладони вместе перед грудью, с напряжением нажимая на кончики пальцев, наклоняйте кисти рук то вправо, то влево;
— проделайте вращательные движения кистями в стороны и внутрь;
— по очереди вытягивайте по одному пальцу вперед и крутите пальцем то по часовой стрелке, то против;
— по очереди делайте кольцо, прижимая с усилием каждый палец к большому пальцу.
Для упражнений можно использовать простые резиновые мягкие шарики, с шипами и без: крутите их, сжимайте сильно всей кистью, сжимайте по очереди одним пальцем, подкидывайте и ловите. Если держать такой шарик на столе, то будет легче вспоминать про разминку.
Сделайте простой самомассаж кистей. Для этого постепенно разминайте пальцы по очереди, сначала правой рукой — на левой, затем наоборот. С кончиков пальцев и до основания. Самомассаж и ванночки эффективны в начале болезни, а в поздних стадиях эффективность уменьшается.
Что делать, если болит, а нужно работать
Бывает так, что боль в запястье и невыполненная работа терзают вас одновременно.
Первый шаг в такой ситуации — это снять давление на нерв! Для этого используйте специальные фиксаторы, удерживающие руку в правильном положении. В аптеках и магазинах медтехники можно купить специальные приспособления — ортезы, бандажи, лангеты для кисти. Они очень удобны, их легко можно надевать и снимать, в них можно работать, они не ограничивают своего владельца. Такие повязки не менее эффективны, чем медикаментозное и хирургическое лечения. Не хотите носить повязку днем — надевайте её хотя бы на ночь. Обратите внимание, что повязка должна содержать жёсткий или пружинистый элемент. К повязке можно добавить альтернативные графические планшеты и стилусы, сенсорные экраны.
Попробуйте чаще ставить больную руку на локоть вверх кулаком. И не злоупотребляйте обезболивающими. Соблюдайте общие правила и режим работы, устраивайте мини-перерывы. Занятия спортом — подтягивания, отжимания на брусьях, отжимания на ладонях, занятия с гирями — тоже укрепляют кисти и препятствуют сужению канала.
Главное, не опускайте руки!
Андрей Беловешкин — врач, кандидат медицинских наук, бывший преподаватель Белгосмедуниверситета, спикер TEDx. В настоящее время консультирует, проводит тренинги по укреплению ресурсов здоровья. Область исследований — научное измерение ресурсов здоровья, индивидуальный прогноз и оценка риска болезней, их упреждающая коррекция. Автор блога про ресурсы здоровья beloveshkin.com.
«Участковый доктор» dev.by Андрей Беловешкин ответил на вопросы про режим дня и здоровый сон в комментариях к предыдущему материалу. Спрашивайте ещё!
могут ли смартфон и мышь вызвать боль в руке и как её избежать — Офтоп на vc.ru
Ребекка Харрингтон рассказала, что стала ощущать боль в кисти правой руки спустя несколько месяцев использования нового телефона с большим экраном. В процессе набора текста или работы с приложениями телефон приходится держать двумя руками, но большую часть действий она совершает большим пальцем правой руки.
Автор заинтересовалась, действительно ли использование телефона с большим экраном способно вызвать карпальный туннельный синдром (CTS). Она отмечает, что покупка телефона совпала по времени с началом работы в Tech Insider, где ей приходится много сидеть за компьютером — «и пока я пишу эти строки, моя правая кисть отзывается болью».
- Руслан Фазлыевоснователь Ecwid
-
Когда я слышу «правая кисть» — причина почти всегда в мышке. Что делать?
1. Если используете тачпад на Macbook — настройте его так, чтобы клик срабатывал от касания, а не продавливания.
2. Попробуйте подвигать мышь на столе, положив на неё ладонь сверху, и подвигайте её, обхватив вертикально, как джойстик. В первом случае нервы, идущие из пальцев через карпальный туннель и дальше к плечам, натягиваются больше.
Когда в 70-х годах прошлого века создали первую мышь, коробочку с кнопками сверху, думали об удобстве инженеров, а не эргономике.
Используйте вертикальную мышь, разработанную с учетом эргономики, или великолепный компромисс между классической и вертикальной мышью — Sculpt от Microsoft. Microsoft достигла таких вершин в производстве эргономических клавиатур и мышек, что для меня они — конкурент Logitech, а не Apple.
Люди, пишет Харингтон, часто винят технологии, компьютеры и телефоны в появлении симптомов туннельного синдрома. Тем не менее, по её словам, это умозаключение не имеет подтверждённого научного обоснования.
Харрингтон ссылается на научный обзор, собравший воедино 18 исследований, в которых описывалась возможная взаимосвязь между использованием компьютера и возникновением туннельного синдрома — прямой зависимости выявлено не было.
Исследователи отмечают, что некоторые особенности работы за компьютером (длительное использование мыши) могут быть связаны с CTS, однако для подтверждения этой гипотезы всё ещё недостаточно данных.
- Руслан Фазлыевоснователь Ecwid
-
Винить компьютер в проблемах с кистями — это как винить молоток в ударе по пальцу. RSI/CTS (repetitive strain injury — хроническое заболевание кистей рук) возникают не от того, что вы используете компьютер, а от того, как вы его используете. С правильной техникой боли можно избежать.
Журналистке не удалось отыскать исследования, описывающие влияние использования смартфона с большим экраном. Хирург-ортопед Аарон Далуйски рассказал Харрингтон, что не считает технологию повинной в появлении туннельного синдрома, в особенности потому, что проблема существовала и до появления компьютеров.
Туннельный синдром возникает, когда в кисти зажимается определённый нерв, это вызывает онемение и покалывание в руке и пальцах. Это может произойти, если человек каждый день интенсивно задействует мелкую моторику — например, используя трекпад.
«Постоянное сжатие сухожилий вызывает тендинит (воспаление), — объяснил врач. — Это воспаление может увеличить размер сухожилий, что в конечном счете вызывает давление на нерв».
Боль, на которую жалуются люди, использующие компьютеры и смартфоны, может вообще быть не связана с туннельным синдромом. Далуйски отмечает, что его пациенты часто приходят с жалобами на туннельный синдром, который в итоге оказывается тендинитом, артритом или гигромой (болезненная, но безвредная опухоль, которая обычно проходит сама по себе).
Далуйски считает, что ежедневное использование компьютерной техники может оказывать влияние на развитие синдрома — благодаря более интенсивным движениям рук.
- Руслан Фазлыевоснователь Ecwid
-
Боль в руках, вызванная интенсивным использованием компьютера, в России называют туннельным синдромом. На деле туннельный синдром виноват лишь в четверти случаев.
Нам интересен рецепт, как избежать боли, а не медицинское название этой боли. По счастью, методология лечения и предотвращения одинакова в большинстве случаев.
Поэтому на Западе проблемы с руками от компьютера объединяют в аббревиатуру RSI (Repetitive Strain Injury, дословно — повреждение от многократной нагрузки). Это и жжение в кисти, и боль в локте, и «прострел» по нерву из кисти в локоть.
Харрингтон также пересказала несколько советов по использованию мыши и клавиатуры, которыми с ней поделился Далуйски. Необходимо убедиться в том, что руки расположены правильно — также не стоит забывать о перерывах в работе.
- Руслан Фазлыевоснователь Ecwid
-
Десять советов, которые спасли меня:
1. Используйте эргономичные клавиатуру и мышь.
2. Делайте перерывы.
3. Не работайте через боль.
4. Не лежите в кровати с ноутбуком.
5. Заходя с мороза, прогрейте кисти теплой водой, прежде чем садиться за компьютер.
6. Врач прописал противовоспалительное? Пользуйтесь им после, а не до работы. Холодный компресс на кисть вечером — лучше таблеток.
7. Делайте растяжки кисти и упражнения для укрепления мышц кисти.
8. Говорила мама™ — не сутультесь.
9. Говорила мама™ — пейте много воды.
10. Говорила мама™ — не бухайте.
Опять про кисть, запястье и туннельный синдром
Разгребая завалы интернета в продолжение материала «Что делать, если от компьютерной мыши болит кисть руки?» наткнулся на более общее исследование корней данного явления и способы его лечения/предотвращения. Туннельный синдром (да-да, это он) — противная штука, и в материале ниже вы поймете, что просто так его не одолеть. Только ежедневными процедурами/тренировками. В конце я сделаю свои краткие выводы, а пока обратимся к первоисточнику на Хабрахабр.
Если вы читаете эти строки, то будет вполне естественно предположить, что вы проводите за компьютером по крайней мере несколько часов в день, а то и больше. Такой режим работы привносит с собой достаточно сильную нагрузку на наши руки, которая может вызвать боли в кистях, запястьях и пальцах. Такие боли вызваны так называемым «туннельным синдромом» (синдромом карпального канала, кистевым туннельный синдром, carpal tunnel syndrome) — хроническим заболеванием.
В этой статье мы постараемся понять причины туннельного синдрома, возможные пути лечения и способы предупреждения этого нежелательного явления. Данная статья будет содержать достаточно много субъективных отступлений от формальных определений и формулировок, которые доступны на тех или иных медицинский сайтах, поскольку проводя за клавиатурой значительное количество времени за последние восемь лет, я вкусил последствия туннельного синдрома во всех его проявлениях.
Как развивается туннельный синдром и что мы при этом чувствуем
Итак, что же порождает это неприятное явление? Карпальный (туннельный) синдром вызывается сдавливанием нерва кисти (срединного нерва), который проходит в специальных каналах, образованных костями и связками. Естественно, при сдавливании нерва мы ощущаем боль, которая может чувствоваться в суставе кисти, но не только в нём. Сейчас мы пройдёмся по всем этапам обсуждаемого синдрома и постараемся связять физиологические процессы с тем, что мы можем ощущать при работе за компьютером.
По личному опыту, сначала появляется слабая тупая боль, онемение или неприятные ощущения в самом суставе кисти после нескольких часов работы. Если прервать работу и просто размять руки, боль изчезает на полчаса — час. Неизменяющееся полжение руки, вкупе с интенсивной работой, приводит к застою крови, что и вызывает на данном этапе только неприятные ощущения.
Если ничего не предпринимать и продолжать работать как и раньше, то через год-другой наступит следующий этап — ощущение жжения в кисти, которое появляется к концу рабочего дня и уже не проходит, как раньше, а продолжает преследовать нас и дома, по два-три часа, переходя постепенно просто в тупую, слабую боль. Происходит это из-за утолщенных сухожилий, которые уже воспалены и начинают давить на нерв (диаметр канала уменьшился) при проблематичном положении руки. Примерно в это же время могут появиться боли в самой кисти (внешняя сторона ладони) и в фалангах пальцев, особенно указательного и среднего, используемых больше всего при работе с мышью.
В дополнение ко всем прелестям работы за стандартным местом работы, становится проблемно поднимать грузы, когда кисть находится а определённом положении. Интересно, что степень боли не зависит от тяжести груза, а в основном только от положения руки. Но не будем отвлекаться, поедем дальше.
В этом положении наш организм попытается справиться неблагоприятным положением, и между хрящами начинает скапливаться лимфатическая жидкость, призванная вымывать поражённые и воспалённые клетки. При нормальном развитии событий, такой процесс достигает своей цели (клетки вымываются) и жидкость рассасывается сама. Если же нагрузка на руки продолжительная, то воспаление, как уже можно догадаться, не прекращается, а совсем наоборот. При таком развитии событий естественный процесс лечения уже сам может приводить к обратному результату — отёки лимфатической жидкости в суставах. По личному опыту, опять же, можно определить с большой вероятностью, достигли ли вы этого этапа, или нет. Приливы лимфатической жидкости наиболее значительны в ночные часы, поэтому если боль ночью сильнее — вы уже прибыли на станцию назначения. Ну а если боли в суставах ещё и будят вас по ночам — «сушите вёсла, господа», пора срочно что-то предпринимать, иначе очень скоро единственным выходом будет операция.
Прежде чем мы обсудим стационарное медицинском лечение, давайте сначала посмотрим, что можно предпринять своими силами, свести врачевательство нашего организма к физиотерапии, или на крайний случай ограничиться лечением амбулаторным.
Упражнения для предотвращения туннельного синдрома
Эти упражнения можно/нужно проделывать раз в несколько часов, причём каждое их них стоит повторить много раз, с десяток-другой.
1. Сильно сжать пальцы в кулак и также сильно разжать.
2. Сжать кулаки и повращать сначала в одну сторону, потом в противоположную.
2а. Можно выполнить то же упражнение со специальным шариком, внутри котрого находится быстро вращающийся диск (например PowerBall или с любым более-менее тяжеловатым предметом). Мне доводилось попробовать такую штуку — она заметно сопротивляется изменению положения шарика по любой оси и таким образом тренирует мышцы и сильнее разгоняет кровь, чего, собственно, мы и добиваемся. Вращать рукой можно не только вдоль оси локоть-запястье, как показано на картинке, но и полностью выгибая кисть.
3. Прижав ладони друг к другу, развести локти в стороны, приняв положение вроде молитвенного. Предплечья в таком положении находятся параллельно полу. Затем, постараться опустить ладони как можно ниже, не размыкая их и оставляя локти по прежнему высоко. Вполне вероятно, что будет ощущаться боль в кистях, в ладонях или даже в фалангах пальцев, если обсуждаемое заболевание уже до вас добралось. Важно не отставлять руки далеко от себя.
4. Если у вас есть специальный мягкий мячик (такие часто раздают в качестве бесплатных подарков на разных сборищах и презентациях) для рук, посжимайте его по очереди всеми пальцами, ладонью и между рук, как показано на картинках.
5. Повторите предыдущее упражнение, только без мячика, оказывая сопротивление большим пальцем всем пальцам по очереди.
6. Выпрямив руки перед собой, как показано на картинке, упритесь ладонью в ладонь. Оказывая сопротивление, постарайтесь выпрямить согнутую ладонь.
Вроде пока всё. Поехали дальше — что можно сделать в домашних условиях, если боль ощутима при работе, т.е. (смотрите предыдущую главу) сухожилия уже воспалены.
Упражнения для лечения туннельного синдрома в домашних условиях
Упражнения, котрые здесь будут описываться, немного граничат с «настоящей» физиотерапией, но скажите мне пожалуйста, зачем нам ждать кого-то и чего-то, если мы можем помочь себе сами? Итак, начнём с самого лёгкого, но опять же, по личному опыту, самого эффективного.
1. Наполните глубокую ванночку тёплой, почти горячей, водой и сжав кулаки, медленно повращайте ими в воде. Важно чтобы вода согревала руки достаточно высоко, выше сустава кисти. Это упражнение значительно облегчает боль и при начальной стадии, и при прогрессивной. Оптимальная продолжительность для этого упражнения это минут 10-15, не меньше. По окончании заверните руки, включая кисти, в полотенце — не стоит их быстро охлаждать. Если в квартире достаточно холодно, то используйте даже тёплый шарф.
2. Повторяя в некоторой степени предыдущее упражнение, можно наложить на ночь спиртовой согревающий компресс, только не делайте его сильным, а то сожжёте кожу на руках — пренеприятнейший experience.
3. Массаж. При ситуации, когда пальцы и кисти болят от любого усилия, трудно будет массажировать самого себя. Лучше всего попросите кого-нибудь, тут не требуется особых навыков, главное — желание. Массировать надо всю руку, начиная с внешней стороны ладони, продолжая вверх, внешнюю сторону предплечья (стараясь продвигаться по середине руки, где ощущается небольшая впадина между предплечевыми костьми).
4. По поводу советов в этом пункте я не могу сказать ничего, ни за, ни против, поскольку не пользовался таким подходом. Если вам поможет — хорошо, если же нет — ничего страшного, водный массаж, а именно о нём и пойдёт речь сейчас, не несёт в себе ничего деструктивного. Гидромассаж предлагается в качестве лечения на некоторых сайтах, посвящённых данному вопросу, причём предлагается пользоваться им два раза в день — утром (прохладной и тёплой водой) для массажирования воротниковой части спины, лопаток, плеч, предплечий и кистей, и вечером (только тёплой водой) по той же самой схеме.
Упражнения физиотерапии для лечения туннельного синдрома
Мы начинаем потихонечку переходить границу самостоятельного лечения и лечения амбулаторного, поскольку физиотерапия хотя и не является каким-то активным лечением, по крайней мере по моему мнению, но тем не менее назначается врачом и курс физиотерапии следует проходить полностью до конца для достижения какого-то либо вменяемого результата. Всё, что будет описываться в данной главе, не следует принимать как рекомендованный курс лечения, и тем более я надеюсь что всем понятно, что мой личный опыт ни в коем случае не заменяет полноценный рецепт врача, специалиста в данном вопросе, и ответственного за результат оного.
1. Опять… массаж. Да, как одно из средств, физиотерапия предложит вам опять массаж. Не знаю, насколько сильно влияет на качество массажа его местопроведение (в кабинете или дома), мне он мало помог как в первом, так и во втором случае.
2. Прогревающие парафиновые ванночки. Помните пункт первый из домашних упражнений? Это почти то же самое, только вместо горячей воды вам предложат окунуть руки в горячий парафин и после двух-трёх окунаний замотают руки теплым полотенцем. Результат будет тот же самый — сустав и сухожилия прогреваются, только здесь ваши руки будут похожи на большие ритуальные свечи. Ничего ужасного в этом нет, наоборот, забавно потом снимать такие слепки рук в маштабе 1:1.
3. Коротковолновое прогревание. При этом виде лечения суставы кисти прогреваются излучением в диапазоне нескольких гига-герц (если я всё правильно помню). Мне такое дело не понравилось и я отказался после одного сеанса. Персональная микроволновая печь на руках мне не показалось чем-то особенно полезным, а глубокое прогревание можно достигнуть и в домашних условиях.
4. Упражнения для мышц рук и спины. Иногда обсуждаемое заболевание может возникнуть из-за неправильной осанки во время работы, поэтому как один из вариантов физиотерапии вам могут предложить простые физические упражнения, тут всё зависит от вашего телосложения и осанки. Поскольку предлагаемые упражнения довольно простые, нет особого смысла их описывать подробно. Да, по моему мнению, данный пункт вполне кандидат на перенос в предыдущую главу — дома уж точно можно помахать лёгкими гантелями и порастягивать резинку.
Стационарное лечение
К сожалению, хотя скорее всего наоборот, я не могу поделиться личным опытом в вопросе стационарного лечения. Насколько мне известно, при отёках лимфатической жидкости врачами предлагается пункция — операция по извлечению избыточной жидкости. Лично мне это не кажется 100% правильным подходом, поскольку элиминируются последствия, а не первоначальная причина. При совсем запущенных случаях, когда хрящи сустава были повреждены или разрушены, предлагаются различные медикаменты, но это уж точно требует обследования у специалиста, поэтому наше обсуждение стационарного лечения закончится примерно здесь.
Спасающие нас гаджеты
Мы бы не могли называть себя гиками, если бы в рукаве имели пару меченых тузов, которые помогли бы нам в решении таких проблем, не так ли? Ну а если так, то настало самое время обсудить и рассказать какие же гаджеты нас спасают в данном положении.
Профилактические
Самый простой и действенный способ решить проблему — это с ней не сталкиваться. Самый простой способ, достаточно известный на сегодня, это подушечка под кисть. Чаще всего используются гелевые подушечки и, надо отметить, что даже самые дешёвые из них отлично делают свою работу, выпрямляя по мере своих возможностей наш сустав кисти.
Так неправильно.
А так правильно.
Но давайте перейдём к более серьёзным девайсам, и начнём мы с клавиатурных модификаций.
Эргономическая (Natural) клавиатура
На сегодняшний день в наличии есть три вида обычных эргономических клавиатур:
— плоские с дуго-образно размещёнными кнопками, как например Microsoft Comfort Curve 2000
— плоские, дуго-образные, разделённые («поломанные») для правой и левой руки отдельно, как например Microsoft Natural Ergonomic Keyboard 4000
— вертикально выгнутые, дуго-образные, как например Microsoft Natural Multimedia или Microsoft Natural Keyboard Elite. Остерегайтесь, однако, слишком выгнутых в вертикальной плоскости клавиатур — на них работать становится совершенно неудобно.
По личному опыту, последний вид явно предпочтительнее — рука находится в более естественном положении. Вопрос о естесвенном положении руки мы обсудим более подробно в главе о мыше-заменителях, а пока оставим это утверждение на уровне временной аксиомы.
Кроме перечисленных, существует некоторое количество «необычных» эргономических клавиатур, которых я, наверное, отнёс бы даже к классу экзотических:
— регулируемая разделённая (физически на две половины) клавиатуре, как например Kinesis Maxim Adjustable Keyboard
— раздельная, вогнутая вниз клавиатура, как например Kinesis Ergonomic Contoured Keyboard или Maltron Two Handed Keyboard. Об таких клавиатурах я читал несколько восторженных отзывов, но не более того. Ни личном опытом её использования, ни опытом ближайшего окружения я не смогу с вами, мои дорогие читатели, поделиться, поэтому целесообразность использования таких девайсов останется пока что под вопросом, тем более что цена на такую штуку достаточно высока — порядка $300-$600.
Мышки и мышко-подобные
По поводу обычных мышек можно вкратце дать совсем немного рекомендаций. Во-первых, мышь не должна быть маленькой, чтобы приходилось удерживать её напрягая большой палец и мизинец, а во-вторых, желательно чтобы мышь была достаточно высокой чтобы поддерживать внутреннюю сторону ладони, чтобы последняя не была всё время навесу. Немного отходя от темы самих мышек, самое время выяснить, почему же положение руки при работе с мышью является проблематичным.
По личным наблюдениям, которые частично подтверждаются разными публикациями, попадавшимися мне на глаза, естественное положение кисти и запястья когда мы стоим будет 45 градусов к нашим бёдрам — не полностью параллельно им, как впрочем и не перпендикулярно. Если вы попробуете просто встать и свободно опустить руки, они примут именно такое положение.
Теперь, всё так же стоя, проделаем очень простое действо — согнём руки в локтях, сохраняя по возможности руки расслабленными. Обратите внимание, что кисти и запястья, которые были под углом к нашему телу, теперь сохраняют тот же самый угол к горизонтальной поверхности. Если повернуть кисти вдоль продольной оси рук, так, чтобы последние приняли горизонтальное положение, кости предплечья будут не параллельны, как ранее.
Также наши мышцы и сухожилия будут в большем напряжении, чем раньше. Заметьте, что именно в таком положении находятся наши руки при работе с обыкновенными мышками — именно это является первой из двух причин бедственного состояния наших рук после N-ного количества лет беспрерывной работы. О второй причине, касающейся положения пальцев, мы поговорим чуть ниже.
Ну а теперь начинается самое интересное. Давайте посмотрим, чем же именно мы сможем заменить этих дружественно-вражественных хвостатых созданий.
Вертикальные мышки — 1
Существует достаточно непривычный тип мышек, который пытается поддержать естественное положение кисти и запястья при горизонтальном положении, предлагая поворачивать не наши руки до плоскости мыши, а плоскость мыши до положения наших рук.
По личному опыту, работа с такой мышью облегчает нагрузку на мыше-держащую руку и я могу сказать, что по крайней мере одному моему коллеге такая мышь помогла избавиться от болей в запястье на начальном уровне воспалительного процесса.
Вертикальные мышки -2
Ещё один вид вертикальный мышки предлагает ещё более необычный подход, не только поворачивая мышь до плоскости руки, но и заменяя все движения кистью на движения всего предплечья.
Опираясь на собственный опыт, я могу заметить, что хотя работа с такой мышью и улучшает положение запястья, с другой стороны заставляет двигаться всю нашу руку для передвижения курсора. При таком раскладе, возрастает нагрузка на плечо и сопутствующие мышцы, что отрицательно сказывается на всём процессе работы. Я не смог работать с таким девайсом именно из-за интенсивной нагрузки на плечо, но знаю одного человека, который считает такой манипулятор наиболее правильной альтернативой обычной мышке.
Мышки-кошки: Трекболы
В продаже можно найти два вида трекболов — с шариком под большой палец и с шариком под указательный, средний и безымянный.
Попробовав и один и другой, я не могу рекомендовать ни один из них. Почему, вы спросите. Ответ прост. При работе с трекболами не исчезает ни проблематичное положение запястья на столе, а нагрузка на пальцы просто видоизменяется. В первом случае достаточно сильно будет нагружен большой палец, в во втором все передвижения и клики будут производиться выпрямленными пальцами, что как уже и упоминалось, часто является одной из составляющей нашей большой проблемы.
Анти-мышки: Виртуальные карандаши / графические планшеты
Если мы вернёмся на секундочку к вопросу о естественном положении руки за столом, то единственный мышезаменяющий гаджет, который не будет противоречить вышеописанным принципам, мы обнаружим у… дизайнеров. Именно эта когорта людей пользуется графическими планшетами, на которых виртуально рисуется беспроводным «карандашом» всё, что требуется перенести на экран. Если присмотреться, то в сидячем положении рука при работе с таким стилусом как раз повторяет свободное состояние кисти и ладони — не параллельно и не перпендикулярно к телу, а примерно 45 градусов к поверхности стола. К тому же, наши пальцы, держащие стилус, не распрямлены полностью, как при работе с обычной или вертикальной мышью, а находятся в полусогнутом состоянии и следовательно пригалают усилия по нажитию в менее напряжённом положении.
Нелишним будет добавить, что наиболее частое действие левого «клика» заменяется при работе со стилусом нажатием на его виртуальный стержень (нажатие всей рукой по направлению к планшету), принося дополнительное облегчение нашим многострадальным рукам. Правый клик производится нажатием на стилусную кнопку, находящуюся под большим пальцем, таким образов освобождая и средний палец от нагрузки.
Возвращаясь опять и опять к горькому личному опыту, я могу заметить, что работая с таким девайсом, можно прекратить боли в запястье и пальцах практически моментально.
Полу-медицинские решения: эластичные повязки
Если у вас нет возможности сменить мышку/клавиатуру на одно из эргономичных решений, описанных выше, то можно применить половинчатый подход — постараться сохранить правильное положение руки при работе с неправильным девайсом. Правильно положение руки может быть достигнуто с помощью медицинской эластичной повязки, поддерживающей кисть и запястье. Не каждая повязка будет нам полезна, а только лишь содержащая в себе жёсткий или пружинистый металлический элемент.
Повязка с жёстким элементом
Повязка с пружинистым элементом
По опыту, достаточно удобно работать с обоими выдами повязок, разве что первый вариант обеспечивает меньшую свободу руки, что, впрочем, для нашего случая вряд ли является недостатком. Пример таких повязок фирмы Uriel можно увидетьздесь и здесь.
Такое решение можно рекомендовать тем, кто вынужден, по тем или иным причинам, продолжать работать с мышкой и не может сменить этот input device на более правильный и безопасный для здоровья.
Тачпед как ещё одно решение
Как ещё одно решение для замены мышки, можно упомянуть внешний тачпед (обычно USB). Такой девайс хотя и может в какой-то степени быть альтернативным решением, но по опыту работы на ноутбуке, не является достаточно эффективным. Несмотря на то, что движения руки будут ограничены, положение запястья на столе всё ещё будет проблематичным, а пальцы будут напряжены для трекингка.
Заключение
В заключение можно сказать только одну очень простую истину — заботьтесь о себе. Никто и никогда не будет знать и чувствовать что же именно происходит с вами изо дня в день. Если чувствуете что возникает проблема во время работы — не игнорируйте её. Чем раньше вы займётесь её решением, тем меньшей кровью вы обойдётесь, благо большинство возможных решений и процедур я постарался описать достаточно подробно, но просто и без излишне утомляющих деталей.
Не знаю уж как правильно закончить такое длительное повествование, поэтому просто надеюсь что всё что было описано выше, вам так или иначе поможет. Всё, пока.
via Habr
Первые симптомы туннельного синдрома — боль, покалывание и онемение в кистях рук, неприятные ощущение при сгибания кисти, большого и указательного пальцев.
p.s. Длинное, интересное повествование. Теперь нам понятно, что очень длительное нахождение кисти/запястья в одном положении зажимает нерв, отчего и происходят все данные неприятности. Добавлю пару строк от себя.
1. Кистевые эспандеры помогают. Но — часто лень и забываешь.
2. Коврики с подушечками помогают, но слабо.
3. Планшеты — ну, это не выход. У меня их было три. От Wacom Intuos до небольших. Да, рисовать удобно, но постоянно работать — та еще морока.
4. Эластичные кистевые повязки — пока я остановился на данном варианте, как наиболее действенном. Единственное, хочется заметить, что необязательно эта повязка должна быть жесткой. Я вообще сомневаюсь, что с жесткой повязкой удобно будет работать. Скорее, как в гипсе. То есть, никак.
Фото на обложке:
by Dave Dugdale
www.learningDSLRVideo.com
Вконтакте
Google+
Одноклассники
LiveJournal
Похожее
Боль в запястье после тренировок — что делать?
Боль и тренировки это два очень тесно связанных между собой фактора, однако следует различать хорошую и плохую боль. «Хорошая боль» нам говорит о том, что мы хорошо поработали на тренировке в фитнес Зябликово, наши мышцы залиты молочной кислотой или получили достаточное количество микротравм для роста. Тоже самое с сухожилиями — если попробовать сделать растяжку после тренировки, то как только вы начнете тянуться, мышечная группа начнет отдаваться ноющей болью.
«Плохую боль» которая говорит нам о каких-либо проблемах или травмах нашего организма, опытный атлет никак не спутает с болью мышц или сухожилий во время восстановления. Если мышечная усталость проявляется в виде приятной или ноющей боли, то травмы или боли в суставах обычно проявляются в виде явного дискомфорта в тех или иных движениях, острой или режущей боли.
Проблемы с суставами могут возникнуть из-за множества факторов: болезни, неправильное питание, чрезмерная нагрузка на суставы или наоборот чрезмерная неподвижность сустава. Многие люди могут перепутать обычное растяжение с признаками артрита, в связи со своей неопытностью. В любом случае — при любых физически неудобствах, неприятных болях, покалываниях или абсолютно чего угодно, что вас беспокоит, следует обращаться к врачу в центр спортивной медицины. Безусловно это может оказаться всего лишь пустяком и небольшим ушибом и растяжением, но ведь может оказаться что у вас развивается артрит, который вы ещё больше усугубите продолжая игнорировать советы пойти к врачу.
Кстати если вы попробуете поискать советы на тему как лечить начальную стадию артрита, то вы увидите, что профилактика данной болезни строится на занятиях физкультурой и правильном питании. Лишний вес даёт дополнительную нагрузку на наши суставы, поэтому людям, страдающим ожирением, рекомендуется все-таки сесть на диету и постараться от него избавиться. Отказаться от быстрых углеводов и сильно жирной пищи — сладости, сладкие газировки, фастфуд, жареное и так далее. Все это очень сильно напоминает советы для желающих похудеть или поддерживать своё тело в тонусе, что опять же говорит о тесной связи между тем, что мы едим и состоянием нашего организма.
Необходимо заниматься физкультурой, но именно физкультурой, а не спортом. Суставы это как шестеренки в механизме — если их долго не использоваться то они «ржавеют» и приходят в негодность, но давать очень большую нагрузку на них тоже нельзя, иначе можно усугубить положение.
Но суставы болят не обязательно из-за наличия каких-нибудь болезней вроде артрита — существует ещё целая куча причин для возникновения болей.
Например пренебрежение техникой безопасности в тренажерном зале. Новичок записался в тренажерный зал в Зябликово и, не получив инструктаж от тренера фитнес клуба, начал заниматься. Основными причинами возникновения таких болей могут стать — отсутствие какой-либо разминки, неправильная техника выполнения упражнений и бездумное повышение рабочих весов. В прочем последние два фактора взаимосвязаны, особенно на ранней стадии подготовки — чем больше вес на штанге или тренажере, тем сложнее соблюдать правильную технику. Существуют достаточно сложные в плане техники для новичка упражнение, такие как становая тяга — вроде бы всё просто, берешь штангу с пола и поднимаешь. Но стоит не прогнуть поясницу и оставить спину круглой, как на следующий день вы не сможете согнуться/разогнуться, а теперь прибавке к этому ещё большие веса — можно получить травму или грыжу спины. У некоторых на этом и заканчивается их «фитнес карьера» так и не успев начаться.
Разминка, пожалуй, является самой важной частью в плане избегания каких-нибудь травм или проблем с суставами, большинство которых люди зарабатывать как раз пренебрегая ей. Разминаясь мы разогреваем своё тело, заставляем кровь бегать по организму, тем самым подготавливая своё тело в дальнейшим нагрузкам. Резкие движения на холодную (без разминки) могут спровоцировать какой-нибудь травму, растянуть мышцу или ещё что-нибудь далеко неприятное, а вот резкие движения на тёплые размятые мышцы практически никак не отразятся и уменьшат вероятность получения травмы.
Возможно вы не знаете, но перед абсолютно каждыми соревнованиями связанными с физической активностью, спортсмены очень тщательно разминают каждую часть своего тела, чтобы не получить травмы. Причем чем старше вы становитесь — тем больше времени нужно уделять разминке. Потратить 15 минут на разогрев, чтобы не получить травму которая выбьет вас из графика тренировок на пару недель, а может даже и месяцев, это неплохая сделка — не считаете?
Есть ещё одна причина возможного возникновения боли в запястье, если мы говорим именно о физических тренировках — индивидуальная анатомия каждого человека. Существует множество людей, у которых при выполнении подъема штанги на бицепс с прямым грифом начинает болеть предплечья, причем не мышцы, а именно суставы. Связанно это с неестественным для их телосложения выкручиванием запястий или рук, в связи с чем они вынуждены использовать для подъема на бицепс кривой гриф. А есть люди, анатомические особенности которых позволяют им спокойно качать бицепс прямым грифом, при этом у них ничего не болит.
В таком случае попробуйте заменить упражнение на сходное по нагрузке на нужную вам мышечную группу. Если же аналогичного упражнения вы найти не можете, то старайтесь более тщательно разминать запястья и используйте различного рода фиксаторы, эластичные бинты или лямки, чтобы снизить нагрузку на сустав.
Если вы начинающий атлет то удостоверьтесь что у вас наработана правильная техника выполнения упражнений, ведь чаще всего именно из-за неправильного выполнения можно получить травму. Сбавьте веса и отработайте технику до идеале, затем можно снова повышать их.
Вне зависимости от того ходите ли вы в подвальную качалку или ездите в супер модныйзал фитнеса Строгино на Волоколамском шоссе — всегда тщательно разминайтесь хотя бы 10 — 15 минут.
Боль в руке и запястье
Это ваш симптом?
- Боль в кисти или запястье
Причины
Существует множество возможных причин боли в кисти и запястье. Некоторые распространенные второстепенные причины:
- Кистевой туннельный синдром (боль от сдавления срединного нерва)
- Кубитальный туннельный синдром (боль от сдавления локтевого нерва)
- Растяжение мышц и растяжение связок
- Перегрузка
- Тендинит
- Подагра: Этот тип артрита возникает у некоторых людей из-за накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах. Боль от подагры или подагрического артрита возникает быстро. Человек заметит быстрое появление сильной боли, покраснение и отек в одной руке или лучезапястном суставе.
- Остеоартрит: Это также называется артритом износа. Это самый распространенный тип артрита.С возрастом хрящи в суставах изнашиваются. Этот тип артрита часто одинаково поражает обе стороны тела. Суставы болят и чувствуют скованность. Остеоартрит чаще наблюдается после 50 лет. Почти у каждого в той или иной степени развивается артрит износа по мере взросления.
- Ревматоидный артрит : Это редкий тип артрита. Обычно поражает обе стороны тела. В дополнение к боли может быть покраснение сустава, отек, скованность и повышение температуры. Для диагностики этого типа артрита необходимы специальные анализы крови.
- Появились признаки инфекции (такие как распространяющееся покраснение, красная полоса, повышение температуры)
- Отек суставов с лихорадкой
- Нет: Нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
- Слабая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли от 1 до 3 по шкале от 0 до 10.
- Умеренная: Из-за боли вы не можете работать или ходить в школу. Это пробуждает тебя ото сна. Оценка боли 4–7 по шкале от 0 до 10.
- Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже, чем любая боль, которую вы испытывали раньше. Это мешает вам заниматься любыми обычными делами. Оценка боли составляет 8–10 баллов по шкале от 0 до 10.
Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью
- Сильная боль
- Лихорадка и опухание сустава
- Лихорадка и покраснение кожи
- Большая красная область или красная полоса
- Слабость (потеря силы) в руке при новом приступе
56 Онемение (потеря чувствительности) в руке при новом приступе
- Вы чувствуете себя слабым или очень больным
- Вы думаете, что вам нужно показаться, и проблема срочная
Связаться с врачом в течение 24 часов
- Наложение гипса на кисть или запястье, и теперь боль усиливается
- Красная область кожи, болезненная (или чувствительная при прикосновении)
- Выглядит как фурункул, инфицированная язва или другая инфицированная сыпь
- Вы думаете, что вам нужно показаться, но проблема не является срочной
Связаться с врачом в рабочее время
- Боль в руке или запястье мешает вам работать или ходить в школу
- Боль в руке или запястье длится более 7 дней
- Боли в кистях или запястьях, периодически повторяющиеся в течение недель или месяцев (частые, приходят и уходят)
- Онемение рук (потеря чувствительности) или покалывание (покалывание) в течение недель или месяцев
- кулак, разжать кисть, держать стакан)
- Не может нормально двигать лучезапястным суставом
- Отек запястья
- Утренняя скованность рук и пальцев в течение недель или месяцев
- Вызванная или усугубляющаяся использованием компьютерной клавиатуры и/или мыши
- Вызвано или ухудшилось из-за сгибания шеи
- У вас есть другие вопросы или опасения
Самопомощь в домашних условиях
- Легкая боль в руке или запястье
- Вызвана напряжением мышц
- Вызвана чрезмерной нагрузкой в результате недавней активной деятельности (например, мытьем полов) это проходит)
Рекомендации по уходу
Легкая боль в руке или запястье
- Мышечное напряжение и перенапряжение могут вызвать боль. Боль также может быть вызвана артритом, тендинитом, синдромом запястного канала и бурситом.
- Лучший способ лечения боли в кистях и запястьях зависит от точной причины.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Холод или тепло:
- Холодный компресс: При боли или отеке используйте холодный компресс или лед, завернутый во влажную ткань. Нанесите на больное место на 20 минут. Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
- Грелка: Если боль не проходит более 2 дней, приложите тепло к воспаленной области. Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку. Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости. При распространенной скованности вместо этого примите горячую ванну или горячий душ. Поместите больное место под теплую воду. Внимание: избегайте ожогов. Убедитесь, что она теплая, а не горячая. Никогда не спите на грелке или с ней.
- Чего ожидать:
- Незначительное растяжение мышц, растяжение связок и перенапряжение должно начать поправляться через пару дней.Боль должна пройти в течение одной недели.
- Боль от тендинита может длиться от нескольких дней до недель. Становится лучше, если вы избегаете занятий спортом или деятельностью, которая его вызвала.
- Боль и скованность вследствие артрита могут быть хроническими. То есть это может длиться недели, месяцы или годы. Иногда боль может обостриться, а через пару дней пройти.
- Что ожидать в других случаях будет зависеть от причины боли.
- Позвоните своему врачу, если:
- Сильная боль
- Боль мешает вам заниматься обычной деятельностью (например, в школе, на работе)
- Боль длится более 7 дней
- Возникают признаки инфекции (например, распространение покраснения , Красная полоса, тепло)
- Вы думаете, вы должны увидеть
- Вы становитесь хуже
6
6 6
Часто боль в руке или запястье может быть вызвана артритом.Артрит означает воспаление сустава («артр») («ит»). Наиболее распространенными формами артрита являются:
Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью?
Вот некоторые признаки того, что боль в руке или запястье может быть серьезной. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:
Шкала боли
напряжение мышц или чрезмерное использование
- Что вы должны знать — мышечная деформация:
- от чрезмерного растяжения или разрыва мышцы.Люди часто называют это «растянутой мышцей». Эта мышечная травма может произойти во время занятий спортом или подъема чего-либо. Иногда это может также произойти при выполнении обычных действий.
- Люди часто описывают острую боль или хлопки при растяжении мышц. Боль в мышцах усиливается при движении кисти и запястья.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Что вам следует знать — Чрезмерное использование:
- Боли в кистях и запястьях часто возникают после активной деятельности.Такие действия могут включать мытье автомобиля или мытье пола. Другие типы повторяющихся силовых движений также могут вызывать это (например, занятия спортом и работа). Эта проблема возникает, когда ваше тело не привыкло к такой активности.
- Основными симптомами являются болезненность и болезненность кисти или запястья. Боль усиливается при определенных движениях.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Приложите холодный компресс:
- Приложите холодный компресс или пакет со льдом (завернутый во влажное полотенце) к области на 20 минут.Повторяйте это через 1 час, а затем каждые 4 часа во время бодрствования.
- Делайте это в течение первых 48 часов после травмы.
- Это поможет уменьшить боль и отек.
- Прикладывайте тепло к области:
- Через 48 часов после травмы прикладывайте теплую мочалку или грелку на 10 минут три раза в день.
- Это поможет увеличить кровоток и улучшить заживление.
- Внимание: избегать ожогов. Убедитесь, что она теплая, а не горячая.Никогда не спите на грелке или с ней.
- Отдых в сравнении с движением:
- Отдыхайте травмированной кисти и запястье как можно больше в течение первых двух дней.
- Продолжайте заниматься обычными делами, пока позволяет боль.
- Избегайте поднятия тяжестей и занятий активными видами спорта в течение 1–2 недель или до тех пор, пока не исчезнут боль и отек.
- Чего ожидать:
- Небольшое мышечное напряжение и перенапряжение должно начать поправляться через пару дней.
- Боль должна пройти в течение одной недели.
- Позвоните своему врачу, если:
- Сильная боль
- Боль мешает вам заниматься обычной деятельностью (например, в школе, на работе)
- Боль длится более 7 дней
- Вы думаете, что вам нужно показаться 9000 Становится хуже
Ушибленная забавная кость
- Что вам следует знать — Ушибленная забавная кость:
- Вы можете лечить «ушибленную забавную кость» дома.
- Удар по тыльной стороне локтя может вызвать онемение, покалывание и жгучую боль в локтевом суставе. Боль иррадиирует в кисть, обычно в средний, безымянный и мизинец.
- Ваша «забавная кость» на самом деле представляет собой нерв (локтевой), который огибает заднюю часть локтя.
- Чего ожидать:
- Симптомы «ушиба вашей смешной кости» обычно длятся всего несколько минут.
- Если симптомы длятся более 30 минут, следует обратиться к врачу.
- Если это случается часто, обратитесь к врачу.
- Позвоните своему врачу Если:
- У вас есть больше вопросов
- Вы думаете, что вам нужно увидеть
- Вы становитесь хуже
прелестные боли препараты
- боль Лекарство:
- Вы можете принять один из следующих препаратов, если у вас есть боль: ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).
- Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
- Используйте наименьшее количество лекарства, которое облегчает вашу боль.
- Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
- Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
- Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть дополнительные вопросы
- Вы считаете, что вам нужно показаться
- Вам становится хуже
Позвоните своему врачу по симптомам.
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последнее рассмотрение: | 11.03.2022 1:00:32 |
Последнее обновление: | 13.01.2022 1:00:46 |
Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании. |
Лечение боли в руках и запястьях | Хиропрактик Бостон
Туннельный синдром запястья
Синдром запястного канала является наиболее распространенным состоянием нейропатии с ущемлением нерва, вызванным сдавлением срединного нерва в запястье.Некоторые из симптомов могут включать онемение, боль и покалывание в руке и первых 4 пальцах. Дальнейшее прогрессирование симптомов может привести к слабости кисти, атрофии, неуклюжести, слабости кисти и снижению мелкой моторики и координации кисти и пальцев.
Теносиновит де Кервена
Болезненное состояние, поражающее сухожилия запястья. Это происходит, когда 2 сухожилия вокруг основания большого пальца опухают. Отек вызывает воспаление оболочек (оболочек), покрывающих сухожилия.Это оказывает давление на близлежащие нервы, вызывая боль и онемение. Мы обычно видим это у женщин в послеродовом периоде, держа новорожденного на руках. Мы добились больших успехов в удалении воспалений и отеков с помощью нашей мануальной терапии, сухих игл и лазера LiteCure Class IV.
Переломы
Перелом или перелом кости может вызвать сильную боль в руке. Кроме боли, после перелома могут быть:
Если вы, например, сломали палец, вы не сможете им полностью пошевелить.Ваш поврежденный палец может быть опухшим и в некоторых случаях немного короче, чем обычно.
Артрит Это основной источник боли в руке. Это приводит к тому, что суставы теряют хрящ, что позволяет им плавно двигаться относительно друг друга. По мере изнашивания хряща начинают возникать болезненные, иногда изнурительные отеки.
На руке чаще всего это происходит в следующих областях:
- Основание большого пальца
- Средний сустав одного или нескольких пальцев
- Концевой сустав, ближайший к кончику пальца
Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита.Это вызывает прогрессирующую дегенерацию хряща. Это может произойти с возрастом или после травмы, такой как перелом или вывих. При воздействии на руку вызывает:
Костные узелки могут также образовываться в средних или концевых суставах пальцев. Остеоартрит также может вызывать глубокую ноющую боль в основании большого пальца. Рука также может стать слабее, что затрудняет повседневную деятельность.
Спусковой крючок
Врачи называют это стенозирующим теносиновитом.Это заставляет пальцы или большой палец блокироваться в согнутом положении. Это может быть болезненно, особенно когда вы сгибаете или выпрямляете пораженный палец или большой палец.
Готовы начать?
Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу.
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ »
Лечение боли в кистях и запястьях Центр лечения позвоночника и спортивных травм | (617) 247-2300
Боль в запястье | Студенческие медицинские и консультационные услуги
Общие сведения о боли в запястьях
Двумя распространенными причинами боли в запястье являются туннельный синдром запястья и тендинит запястья.Обе проблемы считаются травмами от чрезмерного использования. Они чаще всего встречаются у людей, которые проводят много времени, выполняя действия, требующие щипков или захватов с согнутым запястьем. Много времени за компьютерной клавиатурой или хобби, такие как рукоделие, теннис или музыка, могут вызвать симптомы.
Признаки и симптомы
Тендинит запястья
Симптомы обычно начинаются с дискомфорта в запястье или предплечье при физической нагрузке. Боль обычно описывается как ноющая, но иногда может быть острой.Боль может усиливаться до такой степени, что становится постоянной и присутствует в ночное время.
Синдром запястного канала
Проблемы с запястным каналом классически описываются как онемение или покалывание в большом, указательном и среднем пальцах, иногда сопровождающееся болью в запястье. Эти симптомы обычно ухудшаются при физической активности.
Профилактика и лечение
Снижение активности, вызвавшей проблему, поможет облегчить симптомы.Может помочь либо период строгого отдыха, либо более частые перерывы. Также может помочь изменение способа использования запястья и кисти. Например, с помощью эргономичной клавиатуры и трекбола вместо мыши.
Шина для запястья, удерживающая запястье в нейтральном положении, может уменьшить симптомы. Лед и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут облегчить боль.
В некоторых случаях может быть оправдана физиотерапия или инъекции кортизона. Если симптомы не купируются консервативными мерами, иногда может потребоваться направление к ручному хирургу.
Как мы можем помочь
- Если вы хотите, чтобы вас осмотрел наш медицинский персонал, свяжитесь с нашей стойкой регистрации, чтобы записаться на прием.
- Кроме того, всем учащимся Калифорнийского университета в Дэвисе бесплатно предоставляется услуга медсестры-консультанта, которая может обсудить проблемы со здоровьем и потребность в медицинской помощи.
Ресурсы
Тендинит кисти и запястья | Рука и запястье
Тендинит кисти и запястья
Анатомия
Сухожилия представляют собой веревочные или шнуровидные полосы ткани, соединяющие мышцы с костями.Когда мышца сокращается, сухожилие натягивает кость, с которой оно соединено, заставляя эту часть тела двигаться. Многие сухожилия в кисти и запястье проходят через туннели (сухожильные влагалища), которые удерживают их организованными и плотно удерживаются на месте, располагаясь близко к кости. Эти сухожилия покрыты скользким тонким слоем мягкой ткани (синовиальной оболочкой), что позволяет им легко проходить через туннели.
Описание
Тендинит возникает, когда сухожилие становится раздраженным, воспаленным или опухшим и вызывает отек синовиальной оболочки вокруг сухожилия, изменяя форму отсека сухожильного влагалища и затрудняя правильное движение сухожилия.Тендинит может вызывать боль и болезненность вдоль кисти или запястья, что особенно заметно при сжатии или захвате, сжатии в кулак или повороте запястья. Боль в запястье со стороны большого пальца является основным симптомом тендинита де Кервена, одного из наиболее распространенных типов тендинита запястья. Другие типы тендинита в кисти и запястье включают тендинит сухожилий сгибателей и разгибателей запястья, синдром перекреста и спускового крючка или большого пальца.
Симптомы
Боль может появляться постепенно или внезапно и распространяться на другие области кисти, запястья или предплечья.При движении кисти, запястья или пальцев может возникать ощущение заедания или щелчка. Движение в этих областях может быть затруднено из-за боли и отека, что также может вызвать слабость в руке. Хотя отек сухожилия не всегда очевиден, он заметен при некоторых формах тендинита кисти и запястья. В некоторых случаях онемение также может быть результатом раздражения нервов, лежащих поверх сухожильного влагалища. Болезненность непосредственно над сухожилиями в пораженной области характерна для некоторых типов тендинита и может быть довольно болезненной.
Причины
Чрезмерное использование является частой причиной тендинита кистей и запястий. Это также может быть связано с беременностью и воспалительным артритом, например, ревматоидным заболеванием, которое может возникнуть в руке или запястье.
Диагностика
Ваш врач может провести ряд специализированных тестов, чтобы определить, есть ли у вас тендинит, и если да, то от какого сухожилия.
Нехирургическое лечение
Простого отказа от деятельности, вызывающей боль и отек, может быть достаточно, чтобы симптомы прошли сами по себе, без дополнительного лечения.Хотя в большинстве случаев боль при тендините со временем проходит сама по себе, для ее устранения может потребоваться много месяцев.
Варианты нехирургического лечения для облегчения боли, вызванной раздражением и отеком, включают:
- Лед и тепло —Лед и тепло можно осторожно применять для облегчения симптомов.
- Шины — Ваш хирург-ортопед может назначить использование шины для поддержки и отдыха большого пальца и запястья во время восстановления.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Такие препараты, как ибупрофен или напроксен, могут облегчить боль, воспаление и отек. Большинство людей знакомы с безрецептурными НПВП, такими как аспирин и ибупрофен, однако независимо от того, используете ли вы их без рецепта или по рецепту, их следует использовать с осторожностью. Использование этих лекарств в течение более одного месяца должно быть рассмотрено с вашим лечащим врачом. Если во время приема противовоспалительных средств у вас развился кислотный рефлюкс или боли в животе, обязательно поговорите со своим врачом.
- Кортикостероиды — Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, помогающими уменьшить боль и воспаление. Их может прописать ваш хирург-ортопед для приема внутрь или в виде инъекции в сухожильное влагалище. Многие пациенты испытывают кратковременное облегчение от этих инъекций, однако обычно они не обеспечивают излечения. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.
Хирургия
Если симптомы тяжелые или не улучшаются при нехирургическом лечении, может потребоваться операция, чтобы открыть отдел сухожильного влагалища и освободить место для воспаленных сухожилий.После операции использование руки обычно возобновляется после стабилизации комфорта и силы.
Любая операция сопряжена с некоторыми рисками, и они варьируются от человека к человеку. Осложнения, как правило, незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на конечный результат. Ваш хирург-ортопед поговорит с вами перед операцией, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.
Травмы пальцев, кисти и запястья
У вас есть травма пальца, руки или запястья?
да
Травма пальца, руки или запястья
Нет
Травма пальца, руки или запястья
Сколько тебе лет?
Менее 5 лет
Менее 5 лет
5 лет и старше
5 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в области, где у вас есть симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
- Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.
Прошло ли больше месяца с момента травмы пальца, кисти или запястья?
да
Травма пальца, руки или запястья более месяца назад
Нет
Травма пальца, руки или запястья более месяца назад
Были ли у вас операции на пальцах, кистях или запястьях за последний месяц?
Если проблема вызвана гипсовой повязкой, шиной или скобой, следуйте полученным инструкциям о том, как их ослабить.
да
Операции на пальцах, кисти или запястье в прошлом месяце
Нет
Операции на пальцах, кисти или запястье в прошлом месяце
Как вы думаете, может ли быть обморожен какой-либо из ваших пальцев?
да
Воздействие холодной температуры
Нет
Воздействие холодной температуры
Была ли у вас серьезная травма за последние 2-3 часа?да
Серьезная травма за последние 2-3 часа
Нет
Серьезная травма за последние 2-3 часа
Вам трудно нормально двигать пальцами или рукой?
Боль или отек могут ограничивать движения.
да
Трудно двигать пальцами или рукой
Нет
Трудно двигать пальцами или рукой
Вы вообще можете шевелить пальцами, кистью и запястьем?
да
Может двигать пальцами, кистью и запястьем
Нет
Невозможно пошевелить пальцами, кистью и запястьем
Были ли у вас проблемы с движением пальцев, кисти или запястья в течение более 2 дней?
да
Трудно двигать рукой более 2 дней
Нет
Трудно двигать рукой более 2 дней
Есть ли боль в пальцах, кисти или запястье?
да
Боль в пальцах, руке или запястье
Нет
Боль в пальцах, руке или запястье
Имеет боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль без изменений
Стало лучше?
Боль улучшается
Чувствуете ли вы боль в пальцах, кисти или запястье?
да
Боль в пальцах, руках или запястьях
Нет
Боль в пальцах, руках или запястьях
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?от 8 до 10: сильная боль
Тяжелая боль
от 5 до 7: умеренная боль
Умеренная боль
от 1 до 4: умеренная боль
Легкая боль
Имеет боль:
Стало хуже?
Боль становится хуже
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль без изменений
Стало лучше?
Боль становится лучше
Боль длится более 2 дней?
да
Боль более 2 дней
Нет
Боль более 2 дней
Ваша рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?Если кисть или предплечье находятся в гипсе, шине или корсете, следуйте полученным инструкциям о том, как их ослабить.
да
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Нет
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Какая-либо часть пальца частично или полностью отрезана?
да
Отрезана часть пальца
Нет
Отрезана часть пальца
Это больше кончика пальца или больше половины десятицентовой монеты, или вы видите кость?
Аккуратно смойте всю грязь, заверните отрезанную часть в чистую ткань, положите завернутую часть в полиэтиленовый пакет, поместите пакет на лед, чтобы палец не остыл, и доставьте его в больницу.
да
Отрезано больше, чем кончик пальца
Нет
Отрезано больше, чем кончик пальца
Был ли палец или запястье искривлен или согнут из своего нормального положения, даже если сейчас он вернулся в свое нормальное положение?
да
Палец или запястье вывихнуто или было вывихнуто
Нет
Палец или запястье вывихнуто или было вывихнуто
Палец или рука зажаты чем-то, например, банкой или игрушкой?
да
Зажатый палец или рука
Нет
Зажатый палец или рука
В вашем пальце или руке застрял предмет, и вы не можете его вытащить?
Это может быть что-то вроде гвоздя, иглы или большого куска дерева, металла или пластика.
да
Встроенный объект в пальце или руке
Нет
Встроенный объект в пальце или руке
В вашу руку или палец попало что-то под высоким давлением, например, масло или краска из распылителя?
да
В руку или палец вводят что-то под высоким давлением
Нет
В руку или палец вводят что-то под высоким давлением
Есть ли отек или синяк?
Были ли у вас отеки или синяки в течение 30 минут после травмы?
да
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Нет
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Отек длится более 2 дней?
да
Отек более 2 дней
Нет
Отек более 2 дней
Есть ли у вас слабость, онемение или покалывание в руке или кисти, которые длятся более часа?
Слабость — это неспособность нормально использовать руку или кисть, как бы вы ни старались.Боль или отек могут мешать двигаться, но это не то же самое, что слабость.
да
Онемение, слабость или покалывание в течение более 1 часа
Нет
Онемение, слабость или покалывание в течение более 1 часа
Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?
Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но спрашивая об этом всех, мы помогаем людям получить помощь, в которой они нуждаются.
да
Травма может быть вызвана жестоким обращением
Нет
Травма может быть вызвана жестоким обращением
Как вы думаете, проблема может быть причиной лихорадки?
Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызвать лихорадку.
Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или гной, вытекающий из нее?
Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские помпы.
да
Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Нет
Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Как вы думаете, вам может понадобиться прививка от столбняка?да
Может потребоваться прививка от столбняка
Были ли у вас симптомы в течение более недели?
да
Симптомы более недели
Нет
Симптомы более недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и ничего не можете делать, кроме как сосредоточиться на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильна, чтобы нарушить ваш сон или активность.
Серьезная травма — любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:
- Падение с высоты более 10 футов (3.1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей до 2 лет и взрослых старше 65 лет].
- Автомобильная авария, в которой любое транспортное средство двигалось со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
- Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
- Любое событие достаточно сильное, чтобы сильно сломать крупную кость (например, кость руки или ноги).
Боль у детей до 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может спать, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
- Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
Боль у детей 3 лет и старше
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
- Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или активность.
Симптомы инфекции могут включать:
- Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
- Красные полосы, ведущие из области.
- Выделение гноя из пораженной области.
- Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у взрослых:
- Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
- Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
- Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Отсутствие селезенки.
Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения в этой области. Это может быть серьезно.
Существуют и другие причины изменения цвета и температуры.Синяки часто выглядят синими. Конечность может стать синей или бледной, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущений (она становится холодной на ощупь), и это изменение не проходит.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:
- Потеря сознания.
- Чувство сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
- Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
- Не чувствует себя бдительным или не может ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.
У младенцев и детей младшего возраста часто наблюдается несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Потеря сознания.
- Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
- Не реагирует на прикосновения или разговор.
- Дыхание намного быстрее, чем обычно.
- Запутанная игра. Ребенок может не знать, где он или она.
Бактерии столбняка, которые обычно находятся в грязи и почве, обычно попадают в организм через рану.Раны могут включать укусы, порезы, проколы, ожоги, царапины, укусы насекомых или любую травму, которая может привести к повреждению кожи.
Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.
- При грязной ране , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться укол, если:
- Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 5 лет.
- Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
- Для чистой раны укол может понадобиться, если:
- Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
- Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
При сильном кровотечении может быть правдой любое из следующих утверждений:
- Кровь хлещет из раны.
- Кровотечение не останавливается или замедляется при надавливании.
- Кровь быстро пропитывает повязку за повязкой.
При умеренном кровотечении может быть правдой любое из следующих утверждений:
- Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но возобновляется, если вы снимаете давление.
- Кровь может просачиваться через несколько бинтов, но не быстро и не бесконтрольно.
При легком кровотечении может быть правдой любое из следующих утверждений:
- Кровотечение останавливается само по себе или при надавливании.
- Кровотечение останавливается или замедляется до выделения или струйки после 15 минут надавливания. Он может сочиться или капать в течение 45 минут.
Обратитесь за медицинской помощью сегодня
Судя по вашим ответам, вам скоро может понадобиться помощь . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.
Обратитесь за помощью сейчас
Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
- Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем сами или поручив вам ехать кого-то другого.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу по номеру .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.
Записаться на прием
Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
- Если уместно, попробуйте домашнее лечение, пока ждете приема.
- Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу по номеру .
Оказывайте постоянное давление на рану, пока не прибудет помощь. Держите область поднятой, если можете.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.
Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм
Послеоперационные проблемы
Воздействие низкой температуры
Знание хиропрактики при болях в руках и запястьях
Если вы столкнулись с неожиданной травмой запястья или испытываете хроническую боль в руках и кистях из-за повторяющихся действий или травм, вам следует обратиться к мануальному терапевту.В большинстве случаев люди в конечном итоге полагаются на обезболивающие для немедленного облегчения, и это, безусловно, не рекомендуемое решение. Или они выбирают операцию на кисти или запястье, что, как показали исследования, может не соответствовать вашим интересам в долгосрочной перспективе. Вопреки распространенному мнению, преимущества хиропрактики не ограничиваются лечением болей в шее и спине. Вот способы, которыми хиропрактика может помочь при болях в руках и запястьях.
- Помощь в выравнивании кости. Например, в вашем запястье 8 костей.Боль в руке может быть результатом скованности в шее, верхней части спины или запястье. Мануальный терапевт кисти и запястья может помочь выяснить, откуда исходит боль, и значительно уменьшить боль в руке. Однако во многом это зависит от диагноза. Если боль связана с защемлением нервов в позвоночнике, ваш мануальный терапевт может помочь в их перестройке.
- Уменьшить боль. Хиропрактика чрезвычайно полезна для уменьшения дисфункции и воспаления, связанных с болью в руке. Пациенты, которые страдают от хронических заболеваний, таких как кистевой туннельный синдром и артрит, часто полагаются на хиропрактику, чтобы получить немедленное облегчение, а также корректирующую помощь.В зависимости от состояния хиропрактики также могут использовать стимуляцию мышц, ультразвук и другие методы лечения, чтобы уменьшить давление в руках и запястьях.
- Увеличение диапазона движений. Если вы занимаетесь фитнесом или играете в игры, вызывающие нагрузку на руки и запястья, или проводите много времени за компьютером, вам следует регулярно посещать мануального терапевта. Они могут помочь свести к минимуму скованность, что может значительно улучшить диапазон движений, особенно если вы хотите улучшить гибкость мышц, сухожилий и связок.
- Поправляйтесь с фитнесом. Мы все знаем, что хиропрактика отлично подходит для профессиональных спортсменов и воинов выходного дня. Даже если у вас нет боли в руках и кистях, ваш мануальный терапевт может научить вас тому, как вы можете увеличить подвижность рук и запястий, чтобы ваши тренировки в тренажерном зале с гантелями и штангами были проще. Они также покажут несколько упражнений, которые помогут при определенных состояниях костей и мышц кисти и запястья.
- Ускорьте процесс выздоровления. Хиропрактика при травмах рук и запястий может помочь ускорить процесс выздоровления.Вы заметите значительную разницу в боли и диапазоне движений, даже если не принимаете никаких безрецептурных лекарств.
Если у вас есть какие-либо вопросы, связанные с хиропрактикой при болях в кистях и запястьях, напишите нам по адресу chiroFX, чтобы узнать больше.
Травмы кисти, запястья и локтя от чрезмерного использования | Состояние
Симптомы заболеваний кисти, запястья и локтя
Симптомы чрезмерного использования кисти, запястья и локтя проявляются по-разному.Примеры:
- Повреждение большого или указательного пальца, как при тендовагините де Кервена или большом пальце лыжника, может вызвать боль или отек у основания большого пальца, трудности с хватанием или защемлением или ощущение колющего пальца.
- Локоть игрока в гольф, тенниса или бейсбола может вызывать незначительную боль во время активности и отдыха или внезапную боль во время таких действий, как броски, подъем и дотягивание. Эти состояния часто приводят к потере силы и подвижности в руке.
- У пациентов с синдромом запястного канала часто наблюдается онемение пальцев, кисти или предплечья.Они могут испытывать снижение силы захвата, что затрудняет захват мелких предметов, письмо или выполнение других распространенных задач.
- Симптомами кисты ганглия, распространенной травмы у гимнасток, являются твердые шишки на запястье, которые причиняют боль и ограничивают движения.
Диагностика
Диагностика причин травм кисти, запястья или локтя всегда начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Наши хирурги находят время, чтобы поговорить с пациентами индивидуально, узнать, как травма влияет на них, а затем адаптировать лечение, которое наилучшим образом соответствует их потребностям.
Иногда мы используем рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ультразвук, чтобы лучше рассмотреть травму и исключить опухоли, артрит, переломы или другие состояния.
Консервативное лечение
Для большинства травм, вызванных чрезмерной нагрузкой, мы сначала рекомендуем консервативное лечение, которое начинается с отдыха, льда и противовоспалительных препаратов. Если боль сохраняется, мы обсудим другие варианты лечения, которые могут включать нехирургические и хирургические подходы.
К нехирургическим методам лечения относятся:
- Аспирация кисты для высвобождения жидкости
- Физическая или трудовая терапия с использованием упражнений для укрепления кисти, запястья или локтя или уменьшения давления на травмированную область или рекомендации по изменению положения кистей или рук пациента во время работы или занятий спортом для уменьшения боли и облегчения заживления
- Лекарства или инъекции стероидов или кортизона в место боли
- Шины при синдроме запястного канала или других состояниях локтевого сустава, чтобы выпрямить запястье или руку, чтобы она не сгибалась или не разгибалась , снижающий давление на нерв
Хирургия кисти, запястья и локтя
Кистевые хирурги одними из первых начали использовать минимально инвазивные хирургические методы, проводя сложные операции через небольшие разрезы на кистях, запястьях и предплечьях.
Предлагаемые нами операции включают:
- Операция по освобождению запястного канала : Наши хирурги имеют большой опыт проведения эндоскопических операций по освобождению запястного канала. Маленькие, мощные камеры используются для направления хирурга, когда он или она освобождает тугую связку нерва. Эндоскопическая операция по освобождению запястного канала обычно приводит к более быстрому заживлению и меньшему количеству осложнений.
- Хирургическое иссечение : Для ганглиозных кист, которые возвращаются после аспирации, иногда предлагается хирургическое иссечение для полного удаления кисты.
- Операция по реконструкции связок : Когда связки кисти, запястья или локтя повреждены в результате чрезмерного использования, мы предлагаем эндоскопическую операцию по реконструкции связок для стабилизации сустава путем сшивания сухожилий или нервов встык с использованием мощных операционных микроскопов. .
- Хирургия большого пальца : Для пациентов с большим пальцем лыжника (или егеря) наши хирурги делают небольшие разрезы на руке и накладывают швы под кость, чтобы пришить сухожилие обратно к кости в исходное положение, чтобы оно могло правильно зажить.