Классификация головной боли и её лечение, к какому врачу обращаться
Классификация головной боли и её лечение.
14 Декабря 2018
Головная боль является самой частой жалобой среди пациентов на приеме у врача-невролога. По классификации выделяют 2 вида головной боли: первичные и вторичные.К первичной головной боли относится головная боль напряжения, мигрень, невралгия тройничного нерва, кластерная головная боль. Вторичные головные боли может возникнуть вследствие патологии шеи, при злоупотреблении анальгетиками, после травм головы, на фоне инфекций.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся варианты.
Мигрень обычно характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, общей слабостью. Боль, как правило, имеет односторонний характер. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до трех дней.
Головная боль напряжения чаще всего несильная, но может регулярно повторяться и продолжаться до недели. Характер боли давящий или сжимающий, может распространяться как на всю голову, так и на ее часть — затылок, лоб, темя. Возникает этот вид болевых ощущений у тех, кто по роду деятельности часто испытывает длительное мышечное напряжение (вынужденная поза во время работы за компьютером, вождения автомобиля, неудобное положение во время сна), постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам.
Кластерная головная боль пульсирующего характера, обычно односторонняя, в области лба или глаза, иногда сопровождается покраснением, отеком, слезотечением. Приступы, как правило, продолжаются от 20-ти минут до полутора часов, но в тяжелых случаях могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель.
Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой, ознобом.
При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, рвотой.
Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли напрямую зависят от типа травмы.
Синусная головная боль возникает из-за воспаления в области носовых пазух, обычно сопровождается отеками слизистой, заложенностью носа и насморком. Для этого типа характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой части лица.
Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время употребления пищи или разговора. Наиболее распространенной причиной поражения тройничного нерва являются кариес, стоматит, неправильный прикус, а также гаймориты.
Для установления причины головной боли следует обратиться к врачу-специалисту(неврологу), который назначит необходимое дообследование, установит причину болезни и назначит необходимое лечение.
Данная статья подготовлена врачом-неврологом первой квалификационной категории Петроченко Мариной Николаевной
К какому врачу обратиться при сильной головной боли
Неврологи Москвы — последние отзывы
Хороший, квалифицированный врач. Мы уже не первый раз у него наблюдаемся и нас всё устраивает. На данный момент проходим лечение. Внимательный доктор и объясняет всё доступно. Уже рекомендовали Игоря Львовича всем своим знакомым.
Анна, 30 августа 2021
Могу оставить только прекрасный отзыв о докторе — Русакове Андрее Юрьeвиче.
Ирина, 31 августа 2021
Анна, 31 августа 2021
Доктор ответил на все мои вопросы, включая щекотливые. Осмотр провел очень тщательно, бережно. У меня была боль, но он очень аккуратно все делал. Назначил лечение и дополнительные обследования. Доктор хороший, могу его рекомендовать. Меня все устроило.
Ульяна, 29 августа 2021
Прием прошел отлично и в игровой форме с ребёнком.
Аноним, 01 сентября 2021
Михаил Гурьевич опытный, компетентны врач. Назначил лечение, все объяснил по моей проблеме. Так же дал свои рекомендации по дальнейшим моим действиям. Доктор был вежливый, деликатный, спокойный. Выбирала специалиста по отзывам и опыту работы. Считаю рекомендации доктора эффективными.
Екатерина, 30 августа 2021
Доктор мне очень понравился. Выслушал мою проблему. Провел осмотр. Назначил необходимые лекарства. Я начал их принимать и вроде как становиться лучше. Хороший, добрый, отзывчивый врач.
Антон, 29 августа 2021
Было проведено УЗИ, выписаны назначения и даны рекомендации. Доктор был вежливый и внимательный. Считаю, так должны вести себя все врачи. Ещё не успела применить на себе выписанное Муад Альфредовичем, но, думаю, что эффект будет. Выбирала специалиста по стажу работы и отзывам.
Наталья, 01 сентября 2021
Довольно внимательный, компетентный и вежливый доктор. Она немного опоздала на прием, и извинилась за это не один раз. Елена Валентиновна меня расспросила, хорошо провела осмотр, сделала все, что нужно, на мой взгляд. Также врач назначила лечение, пока я не знаю, как оно подействует.
Валентина, 31 августа 2021
Сказала что у ребёнка есть гипоксия так как кожа мраморная, и назначила 5 лекарств, и они все для взрослых. Сходили на узи гипоксии нет! Как можно назначить лекарства не знаю точно есть гипоксии или нет?!?! Ребёнку месяц!
Аноним, 30 августа 2021
Показать 10 отзывов из 14971Головная боль? Когда следует обратиться к врачу? — Into-Sana
Головные боли — одна из наиболее частых жалоб при обращении к врачам.
Статистика показывает, что более 70% жителей развитых стран жалуются на эпизодические или частые головные боли.
Многие пациенты при наличии головных болей занимаются самолечением и не обращаются к врачам, иногда просто не воспринимая эти симптомы серьезно, а в ряде случаев, не желая обследоваться из-за опасения обнаружить более серьезную патологию.
Самостоятельное бесконтрольное применение препаратов, в данном случае безрецептурных анальгетиков, может приводить к развитию опасных побочных эффектов: к желудочно-кишечным нарушениям, поражению печени и почек, к аллергическим реакциям и т.д.
Головная боль может быть ведущей, а иногда и единственной жалобой при различных заболеваниях: неврозах, депрессивных состояниях, гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов, артериальной гипотонии, почечной и эндокринной патологии, заболеваниях нервной системы, ЛОР-органов, глаз и т.д. Самыми распространенными формами головной боли являются головная боль мышечного напряжения и мигрень.
К какому врачу обращаться?
Первичным врачом, к которому следует обратиться при появлении беспокоящей головной боли, является невропатолог. Именно он сможет назначить первичное обследование и выявить причину боли.
Методы, которые могут помочь выявить причины боли:
- Осмотр окулиста позволит не только исключить патологии глаз, но и оценить состояние сосудов, т.к. глазное дно – это единственное место в нашем организме, где мы можем непосредственно увидеть сосуды.
- Лабораторные анализы помогает в диагностике воспалительных процессов, позволяют исключить инфекции.
- Измерение артериального давления. Пониженное либо повышенное артериальное давление может быть причиной головных болей.
- Допплеровское исследование сосудов головы и шеи позволяет выявить нарушения кровоснабжения головного мозга.
- Компьютерная томография головного мозга дает возможность увидеть объемные образования в полости черепа, зоны нарушения мозгового кровообращения, аномалии развития головного мозга, травматические повреждения, синуситы,признаки гидроцефалии.
- Магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночника позволяет видеть структуры головного мозга, существенно помогая в диагностике опухолей, мелких и крупных очагов после инсульта, травматических поражений и еще целого спектра заболеваний, которые могут быть причиной появления головной боли.
- Консультации узких специалистов. В диагностике может потребоваться консультация ЛОР-врача, офтальмолога, психиатра и многих других.
Когда следует обратиться к врачу?
Любая выраженная головная боль, или головная боль, которая наблюдается длительный период, требует обследования. Не откладывай визит к доктору, если головная боль нарастает, таблетки не помогают или неприятные ощущения постоянно возобновляются в течение нескольких дней и недель. Если недуг сопровождается нарушением зрения, головокружениями, посетить специалиста необходимо как можно быстрее.
Будьте здоровы!
Почему у ребенка болит голова
Головная боль у детей – одна из самых частых жалоб при обращении к врачу педиатру.
Причины головных болей у детей
Доктора делят головные боли на первичные и вторичные. Первичные являются самостоятельными заболеваниями. В детском возрасте в основном это мигрень и головная боль напряжения. При вторичных (цефалгия) – это только один из симптомов другого заболевания. Известно более 150 заболеваний, которым сопутствуют жалобы на головную боль.
В основе причин головной боли всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть довольно много вариантов ответа. Например:
- Несовершенство вегетативной системы организма,
- Начинающееся простудные заболевание (продром),
- Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;
- Зубная боль, которая провоцирует боль головную;
- Последствия травмы головы;
- Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.
д. - Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.
Головные боли могут возникать как реакция на изменения окружающей среды или в организме (реактивные), неправильный образ жизни: когда ребенок имеет слишком мало или слишком много сна, слишком много времени проводит перед компьютером или экраном телевизора, мало активен физически, питается неправильно. После первичного осмотра пациента с жалобами на головные боли педиатр направит на необходимые консультации и обследования в зависимости от выявленных нарушений. В большинстве случаев дети с жалобами на головные боли наблюдаются и состоят на учете у невролога.
Причины головных болей у младенцев
У детей грудного возраста голова болит в связи с процессом адаптации к условиям внешней среды, к новому миру. Черепная коробка ребенка еще нежная, эластичная, поэтому адаптационные процессы могут провоцировать перепады внутричерепного давления.
Особенно повышается внутричерепное давление, если у младенца гидроцефальный синдром.
Голова может болеть по-разному. Как узнать причину в зависимости от жалоб
Боль в затылке. Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя. Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.
Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.
Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.
Болит лоб и макушка.
Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.
Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка врачу и пройти ряд обследований.
Когда стоит вызвать скорую помощь
Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.
При необходимости Вы можете обратиться за консультацией в педиатрическое отделение клиники СКЛИФ.
Администратор поможет записать вас на прием к врачу , подберёт удобное время и день для посещения клиники+7(921)80-80-219
Постоянно болит голова — что делать?
Головная боль (цефалгия) чрезвычайно распространенное состояние, знакомое практически 90% населения. Важно знать, что головная боль не является самостоятельным заболеванием, но серьезным симптомом, свидетельствующим о внутренних, в том числе достаточно серьезных, нарушениях. Если боль носит временный характер, проявляется редко, быстро проходит и легко купируется при помощи анальгетика, не стоит переживать.
Однако постоянные, частые и интенсивные головные боли могут быть признаком серьезного заболевания и поводом для обращения к врачу. Комплексное обследование, консультация специалиста поможет выявить причину, назначить соответствующее лечение, получить ценные рекомендации по образу жизни.
Виды заболевания
Периодические или постоянные головные боли могут проявляться как реакция организма на физиологические или психофизиологические изменения в структурах мозга, сосудистые расстройства, нарушения тонуса мышц шеи или черепа. В неврологии выделяют несколько видов цефалгии, каждая из которых имеет свои особенности, характер, локализацию и интенсивность:
- Мигрень – резкая и сильная головная боль, чаще пульсирующего характера. Сопровождается тошнотой, непереносимостью света и резких запахов. Болевые ощущения чаще имеют односторонний характер, распространяются на нижнюю челюсть, шейные мышцы. Приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких часов, появляется в вечернее время.
Мигренью в основном страдают женщины от 25 до 35 лет. - Боль напряжения наиболее распространенная, встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин. По характеру давящая или сжимающая, может охватывать всю голову или только затылок, лоб, темя. Часто появляется после физического или умственного перенапряжения, стрессах, недосыпании, длительной работе за компьютером. Хорошо купируется при помощи анальгетиков или проходит самостоятельно после отдыха или сна.
- Кластерная (хортоновская) — одна из наиболее сильных видов головной боли, которая способна беспокоить человека продолжительными приступами пульсирующего характера. В основном односторонняя, отдает в область глаз, висок. Приступы длятся от 20 минут до нескольких часов, затем утихают и снова повторяются.
- Посттравматическая – развивается при ушибе или сотрясении. Интенсивность зависит от характера травмы и степени повреждения структур черепа.
Причин частой головной боли множество, самостоятельно искать источник боли не стоит, следует обращаться к врачу-неврологу.
Согласно врачебным наблюдениям, основной причиной постоянных головных болей являются заболевания сосудов. К ним относятся вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, ишемия, кровоизлияния субарахноидального типа, инсульт и другие опасные для жизни состояния. Пульсирующий характер может свидетельствовать о надвигающемся инсульте, дополняться головокружением, нарушением сознания, учащенным сердцебиением и другими выраженными признаками. Локализуется в области затылка, лобной части, сопровождается шумом в ушах, «мурашками перед глазами», тошнотой, дискомфортом за грудиной. Исчезает после стабилизации артериального давления. Опасна головная боль, обычно «давящая» или «распирающая», развивающаяся на фоне повышенного внутричерепного давления. Причиной ее могут быть злокачественные или доброкачественные опухоли мозга, черепно-мозговые травмы. Помимо сильных болей, больные ощущают тошноту, позывы к рвоте, головокружение.
Основные причины головной боли
Этиология головной боли напрямую зависит от первопричины.
Этот симптом, свойственен многим патологиям, но в основном развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:
- гипертония;
- мигрень;
- повышенное внутричерепное давление;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- хронические стрессы, психосоматические расстройства;
- инфекционные болезни;
- отравление токсическими или ядовитыми веществами;
- травмы мозга или позвоночника;
- любые интоксикации организма;
- невралгии затылочного нерва;
- опухоли;
- гормональный дисбаланс.
Постоянные головные боли могут появляться не только на фоне заболеваний, но и быть результатом неправильного образа жизни. К провоцирующим факторам относят:
- метеозависимость;
- стрессы, депрессии;
- нарушенный режим питания;
- голодание, диеты;
- переутомление;
- физические и умственные нагрузки;
- курение;
- болезни зубов;
- злоупотребление алкоголем.
- прием сильнодействующих препаратов.
Любые изменения в организме могут вызывать приступ цефалгии, но если он плохо купируется анальгетиками, не нужно медлить с посещением врача, который после собранного анамнеза, результатов обследования, поставит правильный диагноз, назначит необходимое лечение.
Врач-невролог
Врач-невролог высшей квалификационной категории
Диагностика
Чтобы определить, почему постоянно болит голова, следует обратиться к неврологу. Специалист после сбора анамнеза, визуального осмотра и изучения истории болезни пациента, назначит ряд обследований:
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает работу головного мозга, выявляет сосудистые патологии, гематомы, опухоли.
- Рентген — определяет травмы, синуситы, гайморит и другие изменения в области черепной коробки.
- МРТ – информативный метод обследования, позволяющий с точностью до 98% оценить работу головного мозга, выявить малейшие изменения в его работе. Назначается при сосудистых болезнях, подозрении на опухоли мозга.
- КТ — выявляет изменения в структурах мозга, определяет опухоли, кисты, травмы, тромбоз и другие патологии.
- УЗИ – диагностирует патологии и аномалии сосудов, нарушение кровотока.
- Лабораторные методы – обнаруживают инфекционные процессы в организме, аутоиммунные нарушения, определяют уровень холестерина в плазме крови и другие важные показатели.
Полученные результаты обследования позволяют врачу получить полную клиническую картину, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение. Постоянные головные боли нельзя оставлять без внимания, ранняя диагностика и правильно проведенная терапия поможет исключить серьезные последствия.
Первая помощь
Боль в голове способна появиться в самый неподходящий момент. Как помочь человеку, особенно, если нет под рукой обезболивающих препаратов.
- Обеспечить полный покой. Исключить всевозможные раздражающие факторы, приглушить звуки, прилечь, закрыть глаза и попытаться расслабиться.
- Легкий массаж головы.
- Не перегружать организм – исключить курение и употребление алкоголя, физические и умственные нагрузки.
- Под голову положить плоскую подушку.
- Выпить обезболивающие средства среднего действия. Не рекомендуется принимать сильнодействующие препараты или те лекарства, которые ранее не принимались.
- Измерить давление. При повышенных показателях принять гипотензивный препарат.
- На лоб можно положить холодный компресс на 10 -15 минут.
В более тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи или доставить человека в стационар. Если при постоянных головных болях обследование не выявляет заболевания, стоит обратить внимание на образ жизни.
От подобного симптома часто страдают люди, которые испытывают хроническую усталость, недосыпают, сидят на «голодных» диетах, много курят, злоупотребляют алкоголем или имеют склонность к депрессивным состояниям. В данном случае врачи рекомендуют изменить распорядок дня, больше внимания уделять своему здоровью, отдыху и питанию.
Методы лечения
При постоянных головных болях без грамотной консультации врача-невролога не обойтись. Лечение напрямую будет зависеть от первопричины. Для купирования болевого синдрома рекомендуют широкий спектр медикаментов, в том числе анальгетики, противовоспалительные, сосудорасширяющие, спазмолитические, противосудорожные препараты. Крайне важно, при этом, не заниматься самолечением, правильную терапию, время и частоту приема лекарств может прописать только врач. Постоянные головные боли – признак внутренних заболеваний, поэтому врач при постановке диагноза назначит и другие лекарства в соответствии с поставленным диагнозом. В качестве вспомогательной терапии может назначаться:
- иглорефлексотерапия;
- остеопатия;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- методы экстракорпоральной гемокоррекции.
Комплексный подход к лечению поможет ускорить выздоровление, устранить неприятные симптомы, улучшить качество жизни человека.
Профилактика
Снизить риск развития постоянных головных болей помогут следующие рекомендации:
- Правильное и здоровое питание.
- Полноценный сон и отдых, не менее 8 часов.
- Проветривание помещения перед сном.
- Исключение стрессов, депрессий.
- Устранение физического и умственного переутомления.
- Регулярное измерение АД.
- Борьба с обезвоживанием организма.
- Прогулки на свежем воздухе.
- Отказ от курения и употребления алкоголя.
Соблюдение элементарных правил поможет не только снизить вероятность появления головных болей, но и сведет к минимуму развитие других заболеваний. Важно понимать, что подобный симптом может беспокоить практически каждого взрослого человека, но если голова болит постоянно не стоит заниматься самолечением.
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения (ГБН) – какая она и как её лечат? Рассказывает и отвечает на ваши вопросы в комментариях наш врач невролог Нина Владимировна Ващенко.
Головная боль напряжения – как правило, лёгкая или умеренная по интенсивности боль, равномерно распределённая по всей голове. Чаще всего её описывают как ощущение обруча или каски на голове, больше похожее на сжатие и давление, нежели на боль.
Симптомы ГБН могут быть такими:
- тупая, ноющая головная боль;
- чувство сжатия или давления на лоб, виски и/или затылок;
- повышенная чувствительность кожи головы, напряжение в мышцах шеи и плеч.
Это самый распространенный вид первичной головной боли (то есть это сама по себе головная боль, а не симптом другого заболевания), которая периодически возникает почти у всех людей, но у женщин немного чаще.
Самый распространенный провокатор этой боли – стресс.
Головные боли напряжения могут быть эпизодическими и хроническими. У этих диагнозов такие критерии:
- Эпизодические – беспокоят до 15 дней в месяц как минимум три месяца подряд. Приступ длится от 30 минут до недели.
- Хронические – беспокоят от 15 дней в месяц на протяжении более трех месяцев подряд. Приступы могут длиться часами, а могут быть и непрерывными.
Иногда головную боль напряжения трудно отличить от мигрени. К тому же, люди с частой головной болью напряжения могут страдать и мигренью. Но, в отличие от некоторых форм мигрени, головные боли напряжения обычно не связаны со зрительными симптомами, тошнотой или рвотой. Физическая активность, которая обычно усугубляет боль при мигрени, не влияет на головную боль напряжения и может даже улучшать общее состояние. При головной боли напряжения могут возникать повышенная чувствительность к свету или звуку, но это редкие для неё симптомы.
Когда обращаться к врачу?
- Если головная боль напряжения нарушает качество жизни.
- Если вам необходимо принимать лекарства от головной боли более двух раз в неделю.
- Если ваши головные боли стали проявлять себя по-другому (иногда головные боли могут указывать на другие, более серьезные заболевания).
Лечение головной боли напряжения – это баланс между формированием здоровых привычек, поиском эффективного немедикаментозного лечения (например, здесь подходит техника релаксации) и правильно подобранных врачом лекарств.
Сочетание лекарств с расслабляющими техниками может быть более эффективным, чем применение только лекарственных препаратов. Используйте всё, что поможет вам расслабиться и снять эту боль (глубокое дыхание, йога, медитация, майндфулнесс (осознанность) и прогрессирующая мышечная релаксация). Техникам релаксации можно обучиться на занятиях или дома по книгам или видео.
НО! Выбирайте источники информации, которым можно доверять, так как “диванных экспертов” сегодня много 🙂
Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!
🧬 Почему болит голова после тренировки
Этот неприятный симптом может возникать как после кардиозанятий, так и после силовых тренировок. А иногда — и после уроков йоги. Почему? И что делать, если после тренировки болит голова?
Виды головной боли после тренировок
Врачи выделяют два вида головных болей после тренировки.
1. Боли, которые возникают как реакция на интенсивную нагрузку
Их называют первичными болями, и появляться они могут у абсолютно здоровых людей.
«Первичные головные боли обычно безобидные, не связанны с заболеваниями, и с ними можно справиться, просто приняв лекарство или изменив интенсивность нагрузки», — комментирует Федор Михневич, семейный врач GMS Clinic.
Такая головная боль зачастую ощущается как пульсирующая, возникает во время или после усиленной тренировки. Обычно это двусторонняя боль — например, ощущение, что у вас «стучит» в висках после интенсивной пробежки.
«Чаще всего этот симптом возникает от высокоинтенсивных в виде бега, кардио или плиометрических упражнений (это упражнения, позволяющие одновременно повысить мышечную силу, общую выносливость и сжечь максимальное количество жира)», — говорит Григорий Жежа, врач ЛФК и спортивной медицины клиники «СпортМедика».
2. Боли, которые связаны с хроническими заболеваниями
Их называют вторичными.
«Они обусловлены проблемами со здоровьем: связанными с головным мозгом (кровотечением, опухолью), или внемозговыми (например, заболеваниями артерий сердца). Вторичные головные боли могут потребовать экстренной медицинской помощи», — отмечает Федор Михневич.
По ощущениям вторичные головные боли бывают похожи на первичные, но нередко сопровождаются и другими симптомами: рвотой, потерей сознания, двоением в глазах, чрезмерным напряжением шейных мышц сзади.
«Первичные головные боли могут возникнуть уже через пять минут от начала тренировки, но длятся не особенно долго. Вторичные — будут мучить вас минимум день, а иногда и несколько дней после нагрузки», — комментирует Федор Михневич.
«Причины, по которым развивается головная боль после физических тренировок, могут различными, — объясняет Константин Махинов, врач-невролог Европейского медицинского центра (ЕМС). — Это могут быть как жизнеугрожающие состояния (субарахноидальное кровоизлияние), так и приступы уже имеющихся болевых синдромов (мигрень). Чаще, как правило, развиваются приступы доброкачественной боли, однако терять бдительность тоже не стоит».
Почему после тренировки болит голова
Первичная головная боль после тренировки может возникать по многим причинам. Рассмотрим основные.
«Возможных причин несколько: повышение давления в организме от получения нагрузки (может возникать в совокупности с реакцией на повышение атмосферного давления), сужение сосудов (вместе с сосудами головного мозга), различные ограничения подвижности позвонков шейного отдела (сдавливание каналов и пучков нервной системы). С самим типом нагрузки головные боли связаны мало, так как возникать могут на разных тренировках — кардио, силовых, даже функциональных», — говорит Руслан Панов, эксперт-методист сети X-Fit в России.
Перенапряжение мышц плечевого пояса
Это наиболее частая причина.
«Во время силовых нагрузок в указанной области может возникнуть мышечный спазм, который проявляется в виде дискомфорта, боли, ограничения движений в шейном отделе позвоночника, — объясняет Юлия Хазиме, врач-невролог отделения МЕДСИ Premium Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне. — Распространяясь от спазмированных мышц шеи, боль может отдаваться умеренной ноющей головной болью, которая обычно сохраняется некоторое время после нагрузки. При систематическом перенапряжении мышц в области плечевого пояса и шеи такие приступы могут повторяться».
«Причиной перенапряжения может стать неправильная техника выполнения упражнений. Скажем, мышцы шеи могут страдать при беге. При чрезмерных нагрузках может появиться мышечный спазм, в результате которого после пробежки вы почувствуете боль в затылке», — добавляет Федор Михневич.
Общее физическое переутомление
Если вы в целом устали на занятии (или уже пришли в спортзал в таком состоянии), будьте готовы к головной боли после тренировки.
«Чаще всего по такому сценарию развивается мигренозная головная боль у предрасположенных к ней людей, — отмечает Юлия Хазиме. — Иногда человек, игнорируя легкое общее недомогание и не замечая симптомов приближающейся мигрени, идет на интенсивную тренировку и к ее концу получает полноценный приступ. Головная боль, усиливающаяся при физической нагрузке, является одним из диагностических критериев мигренозной головной боли».
Насморк
Любая заложенность носа может привести к головной боли после занятия фитнесом. Чем бы ни был вызван насморк — ОРВИ или сезонной аллергией — интенсивных нагрузок нужно избегать. Ну или быть готовым к головной боли по завершении тренировки!
Заболевания глаз
«При глаукоме (повышение внутриглазного давления) как в процессе, так и после тренировки может развиться интенсивный приступ головной боли. Чаще всего такая боль локализуется в лобной области или непосредственно в глазах», — говорит Юлия Хазиме.
Гипогликемия
Тренируетесь натощак? Это обстоятельство тоже может вызывать головную боль.
«Интенсивная физическая нагрузка ведет к гипогликемии (снижению уровня сахара в крови), что сопровождается общей слабостью, иногда тошнотой и головокружением, а также ноющей головной болью после тренировки», — отмечает Юлия Хазиме.
Неправильная техника дыхания
Во время тренировок важно не задерживать дыхание, а основное усилие совершать на выдохе.
«Нарушая эти правила, можно провоцировать головную боль, — объясняет Федор Михневич. — Ведь если в мозг не поступает достаточное количество кислорода, повышается кровяное давление».
Другие причины
Вызвать головную боль во время или после занятия также может обезвоживание или перегрев — если, например, вы тренируетесь на жаре или в душном помещении.
«Занятия высоко над уровнем моря также могут стать причиной головных болей», — добавляет Федор Михневич.
«Также к факторам риска можно отнести наличие в анамнезе первичной головной боли, артериальной гипертензии, травмы во время тренировок, не только повреждение головы, но и шейного отдела позвоночника, дополнительно боль может развиться при недостаточном сне или недостаточном питании в течение дня», — добавляет Константин Махинов.
Головная боль после тренировки: когда к врачу?
Врачи категоричны: если голова болит после каждой тренировки, не следует затягивать с визитом к специалисту.
«При любой систематически возникающей головной боли будет правильным обратиться к неврологу, чтобы разобраться в причинах происходящего и проанализировать все опасения, которые обычно тревожат людей с этим симптомом, научиться правильно справляться с приступами головной боли, а также получить рекомендации по их профилактике», — считает Юлия Хазиме.
Также нужно посетить врача, если после занятия вы заметили странные ощущения.
«Если головная боль после обычной тренировки возникла впервые и отличается от той, что вы испытывали ранее, или если помимо нее есть и какие-то другие симптомы», — уточняет Юлия Хазиме.
Чувствуете сильную головную боль на тренировке? Возможно, это признак сосудистых нарушений.
«Такую боль еще называют «громоподобной». Ее отличает необычайная сила: 10 баллов из 10-ти. Любой приступ «громоподобной» головной боли требует обязательной консультации врача. А если сразу после тренировки к ней присоединяются другие неврологические симптомы, например, утрата сознания или судороги, неукротимая рвота и так далее — следует срочно вызвать «скорую», — предупреждает Юлия Хазиме.
«Красными флажками (симптомы опасности) являются ассоциированные симптомы с головной болью, например, слабость с одной стороны тела, угнетение сознания, смена паттерна головной боли, нарастания тонуса в шее (невозможности довести подбородок до грудины), что требует немедленного обращения за медицинской помощью», — говорит Константин Махинов.
Болит голова после тренировки: что делать?
Симптом возникает не впервые? Обратите внимание на мышцы плечевого пояса.
«Если при выполнении упражнения они напряжены и болят, попробуйте снизить нагрузку или совершить то или иное движение за счет других мышц. Если вы занимаетесь с тренером, обратите его внимание на указанные ощущения, чтобы вовремя скорректировать нагрузку и не фиксировать неправильный двигательный стереотип», — советует Юлия Хазиме.
В некоторых случаях допустимо выпить таблетку.
«Если головная боль не отличается чем-то необычным и не сопровождается настораживающими симптомами (онемение, слабость в руках, ногах, зрительные нарушения, утрата сознания) — вполне допустимо принять обезболивающее. Это должно существенно облегчить состояние, но в случае затяжного приступа головной боли все же следует обратиться к врачу», — говорит Юлия Хазиме.
Профилактика головных болей после тренировки
Правильно проведенная тренировка — залог хорошего самочувствия. Не хотите, чтобы после занятия у вас заболела голова? Следуйте этим рекомендациям врачей:
- Не тренируйтесь в жару, при повышенной влажности и на высоте, если у вас есть предрасположенность к головным болям, связанным с физической нагрузкой.
- Добавьте аэробных нагрузок.
«Я рекомендую кардиотренировки, которые направлены на укрепление сердечной мышцы. При подобных упражнениях артериальное давление повышается несильно, пульс остаётся в пределах нормы и не вызывает гипертрофию сердечной мышцы. Таким образом, если человек после тренировки чувствует себя плохо, значит, данная нагрузка для него велика, и ему необходимы кардиотренировки. Чтобы проверить их эффективность, существуют нагрузочные пробы, например, проба Мартине-Кушелевского — это оценочный тест, определяющий способность сердечно-сосудистой системы переносить нагрузки и восстанавливаться после физических упражнений. Он показывает, есть ли положительная динамика у тренировки», — говорит Григорий Жежа.
- Дышите правильно: в спокойном темпе, без задержек. Основное усилие совершайте на выдохе.
- Не пропускайте разминку.
«Она стимулирует сердечный ритм и дает время сосудам подготовиться к дальнейшей активности», — говорит Федор Михневич.
- Пейте больше жидкости!
«Не менее 200 мл воды перед пробежкой или началом тренировки, а также после нее, чтобы избежать обезвоживания. Вода способствует насыщению клеток организма кислородом», — добавляет Федор Михневич.
- Правильно готовьтесь к занятию.
«Перед фитнес-уроком соблюдайте общие правила: не принимайте тяжелую пищу менее, чем за 2 часа до тренировки. В идеале на занятие нужно подходить после достаточного сна и в хорошем самочувствии», — подытоживает Юлия Хазиме.
Следуя этим рекомендациям, вы снизите риск появления головных болей после тренировки.
Когда обращаться к врачу при головной боли или мигрени
Когда обращаться к неврологу при мигрени
Если у вас сильные головные боли или сопутствующие симптомы, которые нарушают вашу жизнь, неплохо было бы обратиться к неврологу. Подумайте о том, чтобы записаться на прием к неврологу, если:
- Головная боль не проходит более одного-двух дней
- Головные боли обычно возникают внезапно
- Головные боли усиливаются от напряжения
- Головные боли начинаются рано утром
- Вы испытываете изменения в зрении
- У вас был припадок вместе с головными болями
Обследования, которые ваш врач может провести при головных болях
Когда вы обратитесь к неврологу по поводу головной боли, он, скорее всего, сделает медицинский анамнез, проведите физический осмотр и сделайте некоторые неврологические тесты.Тесты будут различаться в зависимости от ваших симптомов и могут включать:
- Компьютерная томография: Ваш врач может назначить компьютерную томографию вашей головы, чтобы помочь диагностировать любые структурные проблемы, кровотечение, проблемы с позвоночником или опухоли, которые могут вызывать головные боли.
- МРТ: МРТ может быть выполнено, если у вас недавно была травма головы, которая может вызывать головные боли, или если ваш врач подозревает структурная проблема или опухоль.
- ЭЭГ: ЭЭГ — это сокращение от электроэнцефалограммы, теста, который измеряет мозговые волны.Оно использует электроды, помещенные на кожу головы, для измерения активности мозга. Это полезно при диагностике эпилепсии и других заболеваний головного мозга, таких как инсульт, воспаление, повреждение головного мозга в результате травмы головы, нарушения сна и дисфункция мозга.
- Осмотр глаз: Невролог может провести осмотр глаз, чтобы проверить наличие признаков сотрясения мозга или неврологических повреждений, которые могут вызывать у вас головные боли.
- Спинальная пункция: Спинальная пункция также известна как люмбальная пункция или тест спинномозговой жидкости.Во время этого теста врачи берут небольшой образец спинномозговой жидкости, чтобы оценить цвет, консистенцию и качество спинномозговой жидкости. Этот тест может помочь врачам выяснить, где есть инфекция или опухоль, у пациента есть заболевание, например, синдром Гийена-Барре.
- Рентген носовых пазух: Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция носовых пазух или хронические проблемы носовых пазух могут быть причиной головных болей, он может назначить рентген ваших носовых пазух.
- Лабораторные анализы: В зависимости от ваших головных болей и других сопутствующих симптомов ваш врач может назначить некоторые лабораторные анализы, такие как анализы крови или общий анализ мочи.Обычно эти тесты проводятся для подтверждения или исключения состояний здоровья, таких как заболевание щитовидной железы. или диабет, которые могут усугубить ваши головные боли.
В то время как ваш врач может определить причину ваших головных болей, невролог располагает инструментами и тестами для диагностики и лечения любой основной причины.
Лечение головной боли в Beaumont
Если вы страдаете от частых или сильных головных болей или ваши головные боли сопровождаются другими симптомами, врачи в Beaumont могут вам помочь.Неврологи Бомонта используют новейшие инструменты для диагностики и лечения неврологических состояний пациентов любого возраста. От острых травм головного мозга до хронических заболеваний мы являемся наиболее предпочтительным местом для оказания неврологических услуг в Юго-Восточном Мичигане.
Специализированные центры неврологической помощи
Специализированные неврологические центры Beaumont Health свяжут вас с нужными вам специалистами в одном месте и в одно время — нужен ли вам неврологический осмотр или более специализированные услуги.
Позвоните сегодня по телефону 800-633-7377, чтобы записаться на прием к неврологу Бомонта.
Когда и зачем обращаться за помощью
Если вы не нашли помощи, необходимой для снятия головной боли, возможно, пришло время обратиться к специалисту.
Специалист проверит ваши симптомы, найдет причину и составит подробный план лечения вашей боли и улучшения вашей повседневной жизни.
Ваш постоянный врач, конечно, может вам очень помочь. Но специалист часто имеет более глубокое представление о головных болях и может иметь доступ к новым, передовым методам лечения.
«Хотя не всем нужно посещать специалиста по головной боли, бывают случаи, когда требуется посещение кого-то, специализирующегося на мигрени и других расстройствах, связанных с головной болью», — говорит Лоуренс С. Ньюман, доктор медицины, директор отделения головной боли в Нью-Йоркском университете. Медицинский центр Лангоне.
Подумайте о записи, если:
Вы пробовали другие вещи, но не повезло.
Может быть, обезболивающие не помогают. Может быть, это помогает, но имеет побочные эффекты.Или, возможно, ваш врач пытался вылечить ваши головные боли, но лечение не помогло.
У вас много головной боли.
Одно дело — время от времени болеть голова. Но если они у вас появляются часто, может помочь специалист.
Сколько — это много?
«Головные боли, продолжающиеся более 72 часов или возникающие чаще одного или двух раз в неделю, должны указывать на необходимость обследования», — говорит А.А. Тауфай, доктор медицины, медицинский директор Нью-Йоркского отделения неврологии и медицины сна.
Если вы принимаете лекарства от головной боли почти каждый день или если обычная доза не помогает, вам также следует записаться на прием к врачу или специалисту по головной боли.
У вас сильная головная боль.
Чем хуже ваши, тем больше вероятность, что эксперт сможет вам помочь.
Обратитесь к специалисту, если ваши головные боли не проходят, становятся все хуже или настолько сильны, что вы не можете справиться с делом, пропускаете много работы или учебы или у вас проблемы с семейной жизнью.
Возможно, у вас мигрень, которая отличается от головной боли напряжения. Мигрень начинается с тупой боли, а затем возникает ощущение постоянной пульсации боли. Мигрень часто сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к шуму и светочувствительностью. Специалист может диагностировать мигрень и лечить ее.
Что-то другое.
«Если у вас возникла новая головная боль с новыми симптомами или качествами, которые отличаются от ваших обычных головных болей, неплохо было бы проверить это», — говорит Тауфай.
Вы заметили новые узоры? Может быть, у вас чаще появляются головные боли. Может они хуже, чем обычно. Может быть, вы чувствуете боль в разных областях.
У вас больше, чем головная боль.
Если у вас есть другие заболевания, например диабет или аллергия, специалист может составить план лечения боли с учетом ваших потребностей.
Когда звонить 911
Если головная боль возникла внезапно и стала серьезной, немедленно позвоните в службу 911.
Еще один тревожный сигнал — если у вас появляется головная боль с такими проблемами, как невнятная речь, потеря зрения или слабость.
Немедленно обратитесь за помощью, если у вас:
- Проблемы с равновесием
- Путаница
- Диарея или непрекращающаяся рвота
- Головокружение
- Лихорадка
- Онемение или покалывание
- Сыпь Сыпь дыхание
- Невнятная речь
- Скованность в шее
- Симптомы в ушах, носу, горле или глазах
- Потеря зрения
- Слабость
На что обращать внимание у специалиста
Если вы готовы увидеть «специалист, ищите кого-нибудь, кто имеет сертификат в области медицины головной боли», — говорит Ньюман.
Они знают все о лекарствах от головной боли, могут диагностировать редкие головные боли, знают лучшие методы лечения и могут прервать цикл длительных или острых головных болей. Они могут участвовать в клинических испытаниях и могут дать вам доступ к лекарствам, которые еще не доступны для всех.
Многие специалисты по головной боли — неврологи. Но в зависимости от причины вы можете обратиться к другому врачу.
Если ваши головные боли вызваны проблемой носовых пазух, вы можете обратиться к врачу по лечению ушей, горла и носа (ЛОР).Если они вызваны проблемами со зрением, вы можете обратиться к офтальмологу. Если это проблема с шеей, может помочь врач по обезболиванию.
«Если причина головной боли неясна, то лучше всего начать с невролога», — говорит Бина Мехта, доктор медицины, директор Института позвоночника и боли в Кенте, штат Огайо.
Как найти специалиста
Попросите своего врача порекомендовать его. Национальный фонд головной боли также имеет список врачей на своем веб-сайте. Или вы можете посетить центр головной боли, где работают команды врачей.
Чем они занимаются и как их найти
У многих из нас время от времени болит голова. Часто они проходят сами по себе или с парой болеутоляющих. Но некоторые люди получают их часто или надолго или чувствуют сильную боль — и, похоже, ничего не помогает. Если вы один из них, возможно, стоит обратиться к специалисту по головной боли.
Почему специалист?
Иногда домашних средств и рекомендаций лечащего врача может быть недостаточно, чтобы облегчить головную боль.Возможно, вам стоит обратиться к специалисту с дополнительными знаниями, если вы:
- У вас настолько сильные головные боли, что они мешают вашей работе, школе или семейной жизни
- Часто принимаете аспирин, ибупрофен, парацетамол и другие безрецептурные лекарства.
- Обратите внимание, что ваши головные боли усиливаются
- Беспокоитесь, что вы принимаете слишком много лекарств
- Обращались в скорую помощь из-за головной боли
- За последний месяц болели более 15 голов
Типы экспертов
Единственные врачи на законных основаниях могут называть себя специалистами по головной боли, сертифицированными по медицине головной боли Объединенным советом по неврологическим специальностям.Но эта группа относительно небольшая. Даже без сертификации некоторые врачи могут пройти дополнительную подготовку по лечению головных болей. Некоторые из них, возможно, закончили стипендию в области медицины головной боли.
Неврологи
Это специалисты, занимающиеся лечением заболеваний головного мозга и нервной системы. Они могут даже пройти дополнительную подготовку по вопросам головных болей, и их следует учитывать, если головные боли и мигрени являются серьезными или приводят к потере трудоспособности, или вы испытываете спутанность сознания или судороги.
Тесты, которые они могут заказать, включают:
MRI . С помощью сканирования можно получить подробные изображения головного мозга и его кровеносных сосудов. Это поможет выявить опухоли, аномалии, кровотечения, инфекции и другие проблемы с мозгом или нервной системой.
Компьютерная томография. Компьютерная томография покажет поперечные срезы вашего мозга, которые могут помочь определить опухоли, инфекции, травмы, кровотечения или другие проблемы, которые могут вызывать головные боли.
ЭЭГ. Электроэнцефалограмма измеряет мозговые волны, чтобы увидеть, правильно ли они функционируют или нарушены ли они.
Нейрохирурги
Они являются экспертами в области заболеваний головного, нервного и спинного мозга. Головные боли затрагивают как мозг, так и нервную систему, поэтому можно проконсультироваться с нейрохирургами, если головные боли и мигрени не поддаются лечению.
С одной стороны, нейрохирурги могут выполнять хирургические процедуры, которые не могут сделать ваш семейный врач или терапевт. Обычно вам делают операцию только в том случае, если лекарства не помогают. Нейрохирурги могут:
Глубокая стимуляция головного мозга .Провода (электроды), вставленные в мозг, передают электрические импульсы для устранения стойкой боли.
Стимуляция периферических нервов . Электроды накладываются на нервы или под кожу в том месте, где вы испытываете боль.
Врачи по лечению ушей, носа и горла
Если ваша головная боль связана с проблемами носовых пазух, возможно, стоит проконсультироваться с ЛОРом, также известным как отоларинголог. Некоторые виды мигрени могут вызывать звон в ушах или давление в носовых пазухах.Тип мигрени, называемый вестибулярной мигренью, может вызвать у вас головокружение. Такое головокружение может быть вызвано проблемами во внутреннем ухе.
ЛОР-врач может помочь вам выяснить причину ваших головных болей.
Глазные врачи
Офтальмологи могут помочь при серьезном заболевании, которое называется глазной мигренью. Примерно у каждого четвертого человека с мигренью появляется аура, которая может повлиять на ваше зрение. Другой тип, называемый мигренью сетчатки, может временно ослепить вас. Офтальмолог может помочь предотвратить повреждение вашего зрения и выявить основные проблемы.
Акушеры-гинекологи
Акушеры и гинекологи занимаются беременностью, родами и другими проблемами репродуктивного здоровья женщин. Женщины страдают мигренью в три раза чаще, чем мужчины. Иногда они могут быть вызваны изменениями уровня эстрогена и других гормонов во время менструального цикла или беременности.
При менструальной мигрени ваш врач может назначить триптан — класс препаратов, предотвращающих мигрень или купирующих уже начавшуюся мигрень.
Другие врачи
Число врачей с большим опытом и знаниями в области мигрени и головных болей значительно превышает число людей с тяжелыми случаями заболевания.Чтобы восполнить дефицит, Национальный фонд головной боли возродил свою программу по признанию всех типов врачей за их способности в лечении этого заболевания.
Сертификат фонда на дополнительную квалификацию по экзамену по медицине головной боли выдается MD, DO, (врачам-остеопатам) и:
- Опытным медсестрам
- Помощникам врачей
- Стоматологам
- Клиническим психологам
Как найти специалиста
Посетите веб-сайты Американского фонда мигрени или Национального фонда головной боли, чтобы найти ближайшего к вам сертифицированного специалиста по головной боли.Фонд исследования мигрени составляет список специалистов по головной боли в каждом штате.
Пришло время обратиться к неврологу по поводу головных болей?
Средняя головная боль не требует обращения к неврологу или даже к семейному врачу. Но если вы испытываете частые головные боли и регулярно принимаете лекарства от них, это другое дело.
Если у вас в анамнезе есть головные боли, которые возникают один или два раза в месяц и проходят, когда вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или ибупрофен, вам может не понадобиться дальнейшее лечение, — говорит Сандхья Кумар, доктор медицины. невролог и специалист по головным болям в больнице Wake Forest Baptist Health в Уинстон-Салеме, Северная Каролина.
«Если у вас головные боли чаще четырех раз в месяц, особенно если они изнуряют вас и мешают вам не ходить на работу, вам следует обратиться к врачу за диагностикой и лечением», — говорит д-р Кумар.
Признаки того, что вам следует обратиться к неврологу по поводу головных болей
Как правило, при нетяжелых головных болях лучше всего начать с семейного врача. По данным Американского общества головной боли, примерно двое из трех человек сначала разговаривают со своим лечащим врачом.
Если рекомендованные методы лечения не работают или у вас есть необычные симптомы, ваш врач может направить вас к неврологу, который специализируется на заболеваниях головного мозга и нервной системы.
Возможные признаки того, что вам может потребоваться обратиться к специалисту по поводу головных болей:
- У вас две или более головные боли в неделю. Если головные боли возникают так часто, возможно, вам потребуется добавить в свой план лечения профилактические лекарства.
- Ваши головные боли усиливаются, а не уменьшаются со временем и лечением.Это может означать, что вам нужны дополнительные тесты, чтобы убедиться, что вам поставлен правильный диагноз и что вам назначено правильное лечение.
- Ваши головные боли не поддаются лечению рекомендованными безрецептурными препаратами или рецептурными препаратами. Прием лекарств от головной боли в течение 10 или более дней в месяц подвергает вас риску развития головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств (также называемой возвратной головной болью) — трудноизлечимых головных болей, которые вызваны приемом слишком большого количества обезболивающих, говорит доктор Кумар .
- Вы старше 50 лет и страдаете хроническими головными болями или головными болями нового типа.Согласно статье, опубликованной в журнале Mayo Clinic Proceedings в 2017 году, возрастание, когда у вас развивается головная боль, ставит вас в категорию более высокого риска для определенных типов вторичной головной боли. Вторичная головная боль вызвана основным заболеванием, таким как инсульт.
- У вас новая головная боль и неврологические симптомы, такие как слабость на одной стороне тела или припадок. По данным Мемориального онкологического центра им. Слоуна Кеттеринга, подобные симптомы повышают риск того, что головная боль вызвана опухолью головного мозга.
- Головная боль начинается после травмы головы. По данным Американского фонда мигрени, это может указывать на посттравматическую головную боль (ПТГ), лечение которой может отличаться от лечения других типов головной боли.
- У вас новая головная боль, которая длится 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. По данным Американского общества головной боли, это может быть признаком вторичной головной боли.
- Головная боль мешает вам вести повседневную жизнь. «Если боль часто мешает вам работать или заниматься чем-либо, вам следует обратиться к врачу», — говорит Кумар.
Что сказать врачу о головных болях
По словам эксперта по головным болям Питера Годсби, доктора медицинских наук, профессора неврологии в Программе мигрени Голдберга Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, ценным инструментом диагностики является история головной боли. .
Подробная история, дополненная вашими подробными записями, может определить причины, триггеры и даже возможные решения. Перед тем, как пойти к врачу, внимательно запишите свои ощущения от головной боли. Включите следующее:
- Когда возникают головные боли
- Что, во всяком случае, заставляет их чувствовать себя лучше или уходит
- Беспокоят ли вас звук, свет или шум во время головных болей
- Были ли какие-либо изменения в вашем зрении раньше или во время головных болей, таких как размытость, черные точки или вспышки света
- Насколько хорошо вы спали в ночь перед головной болью
- Если вы женщина, когда ваши головные боли возникают в связи с менструальным циклом
- Любая необычная погода в период время головных болей
- Еда или напитки, которые вы употребляли за 24 часа до головной боли
- Действия, которыми вы занимались, когда началась головная боль или незадолго до нее
- Предыдущие диагнозы головной боли и способы лечения, которые вы пробовали
ДокторГоудсби рекомендует использовать ежемесячный календарь, чтобы вам и вашему врачу было четко видно график дней с головной болью.
Если у вас сильная или инвалидизирующая головная боль, не ждите целый месяц, чтобы записаться на прием, — делайте заметки о том, что вы помните или переживаете, и как можно скорее обратитесь к врачу.
Диагностические тесты на головную боль
Тесты, которые назначит ваш врач, будут частично зависеть от того, что, по их мнению, может вызывать ваши головные боли, и от того, является ли это первичной головной болью — например, мигренью или головной болью напряжения — или вторичной головной болью, что означает что это симптом другой проблемы со здоровьем.
Хотя первичные головные боли могут быть болезненными и изнуряющими, они не опасны для жизни.
Вторичные головные боли встречаются гораздо реже и могут быть признаком серьезных проблем со здоровьем — иногда даже таких, которые требуют неотложной медицинской помощи.
Процесс диагностики может включать следующее:
История болезни Ваш врач захочет узнать о любых других состояниях вашего здоровья, а также о любых принимаемых вами лекарствах, добавках или лечебных травах.
Семейный анамнез Будьте готовы предоставить подробную информацию о членах семьи, страдающих головными болями или мигренью, — в каком возрасте у них начались головные боли, а также о любых других диагнозах, которые могут быть у них. Как отмечает Гоудсби, «очень часто члены семьи не знают, что у них мигрень, но они знают, что они склонны к головным болям». Поскольку мигрень имеет сильный генетический компонент, семейный анамнез симптомов, подобных мигрени, является показателем того, что ваши головные боли также вызваны мигренью.
Физический осмотр Ваш врач осмотрит вас, уделяя пристальное внимание вашей голове, шее и плечам, которые по-разному могут способствовать возникновению головной боли.
Неврологический осмотр Неврологический осмотр может включать в себя проверку вашего зрения, слуха, кратковременной памяти, рефлексов, ощущений, равновесия и координации.
Анализы крови Могут быть назначены анализы крови для исключения инфекции и других заболеваний, симптомом которых является головная боль.
Анализ спинномозговой жидкости Это может быть необходимо, если ваш врач подозревает, что ваши головные боли вызваны определенными типами инфекций или кровотечением в головном мозге.
Анализ мочи Может быть заказан анализ мочи, чтобы исключить инфекцию и другие заболевания.
Визуальные тесты Можно заказать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти визуализационные тесты могут показать структуры в вашей голове, шее или других частях тела, которые могут вызывать головные боли.
Нейровизуализация Визуализирующие тесты можно проводить во время приступа головной боли, чтобы получить более четкое представление о том, что происходит во время реальной головной боли.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) Этот тест может показать вашему врачу, есть ли изменения в волновой активности мозга. Это может помочь диагностировать опухоли головного мозга, судороги, травмы головы и отек мозга.
Тесное сотрудничество с семейным врачом и неврологом, если необходимо, приблизит вас к облегчению головной боли.
Когда обращаться за неотложной помощью при головной боли
Предупреждающие признаки того, что вам требуется немедленная медицинская помощь в связи с головной болью или мигренью, включают:
- Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, спутанностью сознания, потерей сознания или нечеткое зрение.
- Головная боль сопровождается слабостью или потерей контроля над частью вашего тела, речи или зрения. Это могло сигнализировать об инсульте.
- Ваша головная боль внезапная и сильная, сопровождающаяся ригидностью шеи или лихорадкой.Это может быть менингит, воспаление головного мозга, обычно вызываемое вирусной инфекцией.
- Ваша головная боль — «самая страшная головная боль в вашей жизни». По данным Американского фонда мигрени, внезапное начало очень сильной головной боли может означать кровотечение или тромб в мозгу.
СВЯЗАННЫЙ: Когда следует беспокоиться о головной боли и немедленно обращаться за помощью?
Дополнительная отчетность от Бекки Апхэм .
Три признака, что вам может понадобиться обратиться к неврологу по поводу головной боли
Головные боли распространены, но некоторые из них гораздо серьезнее других.Как узнать, оправдывает ли ваш визит невролога?
Следующие признаки указывают на то, что ваши головные боли могут быть вызваны неврологической проблемой, — говорит доктор Грег Маклаухлин, доцент кафедры неврологии Медицинского колледжа Бейлора.
Вы часто принимаете лекарства от головной боли
Если у вас частые головные боли, есть соблазн регулярно принимать лекарства от них. Однако Маклаухлин говорит, что это может быть признаком более серьезного заболевания.
«Важно понимать, что некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, на самом деле могут усугубить головную боль, если их принимать слишком часто», — сказал Маклаухлин. «Кроме того, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут нанести вред желудку, почкам и печени, если их принимать в избытке».
Он предлагает, чтобы любой, кто принимает безрецептурные лекарства для облегчения головных болей пять или более дней в месяц, должен обратиться к врачу.
Головные боли нарушают повседневную деятельность
Посещение лечащего врача — хорошее начало для головных болей, которые не приводят к потере трудоспособности, а доставляют больше неудобств.Однако иммобилизирующая головная боль может потребовать посещения невролога.
«Пациенты должны обратиться к неврологу при любой головной боли, которая выводит из строя», — сказал Маклаухлин. «Это относится к вам, если вам нужно прекратить то, что вы делаете, и лечь во время головной боли».
Дополнительные симптомы
Если ваши головные боли вызывают боль в других областях или если боль проявляется только с одной стороны головы, вам, возможно, потребуется обратиться к неврологу. Чувствительность к свету и звуку, тошнота и рвота, а также любая слабость или онемение — все это симптомы, которые вызывают более серьезное беспокойство.
Дополнительные ресурсы
Чтобы записаться на прием к неврологу Baylor, позвоните по телефону 713-798-2273 или запишитесь на прием через Интернет.
Головная боль: Ваша головная боль более серьезна, чем обычная головная боль?
— Александрия Бланд, координатор по связям с отделениями неврологии и нейрохирургии в Бэйлоре
6 признаков того, что пора обратиться к неврологу
КОГДА Я ДОЛЖЕН БЕСПОКОИТЬСЯ … Янв.24, 2020
Если у вас или у вашего близкого есть необъяснимые симптомы, которые могут быть связаны с мозгом или нервной системой, ваш врач может порекомендовать неврологическое обследование у специалиста.
Неврологи — это специалисты, занимающиеся лечением заболеваний головного и спинного мозга, периферических нервов и мышц. Неврологические состояния включают эпилепсию, инсульт, рассеянный склероз (РС) и болезнь Паркинсона.
Доктор Нху Брюс, невролог из Houston Methodist, также часто принимает пациентов по:
Если вы испытываете эти симптомы, у вас, вероятно, есть много вопросов.
Распространенные причины посещения невролога
«Тщательное неврологическое обследование — самый важный инструмент, который у меня есть как у невролога», — объясняет доктор Брюс. «Это может помочь дифференцировать и локализовать причины распространенных жалоб».
Доктор Брюс говорит, что это шесть признаков того, что пора посетить невролога.
Хронические или сильные головные боли
Если вы страдаете мигренью, вам, вероятно, следует записаться на прием к неврологу, особенно если симптомы связаны с неврологическим дефицитом или испытанные методы лечения оказались неэффективными.
Хроническая боль
Если боль носит хронический характер и ваш лечащий врач не может помочь вам с ней справиться, вам следует подумать о направлении к неврологу, поскольку у симптомов может быть другая основная причина.
Головокружение
Головокружение (ощущение, будто вы вращаетесь) или трудности с удержанием равновесия могут быть признаком чего-то более серьезного.
Онемение или покалывание
Онемение или покалывание, особенно когда они возникают на одной стороне тела или возникают внезапно, могут быть признаком инсульта или другого серьезного состояния.
Проблемы с движением
Затруднения при ходьбе, шарканье ногами, тремор и непреднамеренные подергивания — все это может быть признаком проблемы с нервной системой.
Проблемы с памятью или спутанность сознания
Ухудшение проблем с памятью, изменения личности или путаница в словах могут быть признаками болезни Альцгеймера.
Чего ожидать во время неврологического осмотра
Невролог может помочь определить причину симптомов и составить план лечения как общих, так и сложных неврологических состояний.
Во время неврологического обследования для оценки нервной системы могут использоваться такие инструменты, как фонари и рефлекторные молотки. Также могут быть проверены моторика, равновесие, координация и психический статус.
Рассеянный склероз (РС) — это пример сложного состояния, которое лучше всего лечит невролог.
«РС имеет различные формы, и варианты лечения значительно изменились за последние годы», — говорит д-р Брюс.
Пациенты могут воспользоваться опытом невролога, который знаком с последними исследованиями и методами лечения рассеянного склероза и других неврологических состояний.
Следует ли вам обратиться к неврологу?
1. Головные боли
Головные боли — это то, что мы все испытываем. Мы можем чувствовать, как они проникают в наши пазухи, через макушку головы, вниз через мышцы головы, шеи и плеч или вдоль основания черепа и мозга. Они могут быть вызваны многими заболеваниями, от инфекции носовых пазух до пульсирующей зубной боли после посещения стоматолога.
Симптомами более серьезных головных болей, включая мигрень, могут быть рвота, головная боль, которая становится более сильной или непрерывной, головная боль, которая возникает внезапно или боль, усиливающаяся от напряжения, головная боль, которая начинается рано утром, изменения зрения , или даже судороги.
Если симптомы головной боли достаточно сильны, лечащий врач может направить вас к неврологу.
2. Хроническая боль
Хроническая боль — это боль, которая длится месяцами или даже годами. Эта боль может быть результатом болезни или травмы, но когда она длится дольше обычного времени восстановления, она может стать симптомом другой проблемы.
Если с этой болью не может помочь ваш лечащий врач, вы можете обратиться к неврологу, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как слабость, онемение или проблемы с контролем над мочевым пузырем или кишечником.
3. Головокружение
Головокружение бывает разных видов. Неврологи лечат головокружение, которое является симптомом головокружения или нарушения равновесия. Головокружение заставляет вас чувствовать, как будто вы или вещи вокруг вас вращаетесь; нарушение равновесия — это трудности с удержанием равновесия.
Ваш лечащий врач может помочь вам решить, достаточно ли сильно ваше головокружение, чтобы обратиться к неврологу.
4. Онемение или покалывание
Онемение или покалывание могут возникать по разным причинам, некоторые из которых настолько просты, как сидение и прекращение кровообращения или отсутствие еды.Однако, если онемение продолжается, возникает внезапно или возникает только на одной стороне тела, возможно, пришло время обратиться к неврологу.
Симптомы онемения или покалывания, подобные описанным, также могут быть признаками инсульта, и в этом случае вам нужно очень быстро получить помощь. Хотя ваш лечащий врач может помочь вам оценить эти симптомы, если вы подозреваете, что у вас инсульт, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
5. Слабость
Чувства слабости, при которых вам следует обратиться к врачу, отличаются от усталости или болей в мышцах после долгого похода или подъема слишком большого веса.Вам следует проконсультироваться со своим врачом, если вы испытываете мышечную слабость, которая влияет на вашу повседневную деятельность, или быстрое снижение мышечной силы, особенно в руках и ногах. Это может быть вызвано более серьезным заболеванием или заболеванием нервной системы, например инсультом.
6. Проблемы передвижения
Проблемы с движением, такие как затруднения при ходьбе, неуклюжесть, непреднамеренные рывки или движения, тремор и т. Д., Могут быть симптомами проблемы в вашей нервной системе. Вы можете обратиться к неврологу, если эти проблемы с движением мешают вашей повседневной жизни, хотя что-то вроде тремора может быть побочным эффектом лекарств или беспокойства.Однако, если тремор влияет и на вашу повседневную деятельность, вы можете обратиться к неврологу.
7. Изъятия
Судороги могут быть почти незаметными или очень сильными. Симптомы судорог могут варьироваться от пристального взгляда до потери сознания, подергивания рук и ног, проблем с дыханием, спутанности сознания или потери сознания.
Хотя некоторые судороги могут быть вызваны низким уровнем сахара в крови или отказом от веществ, вызывающих привыкание, вам следует проконсультироваться с врачом, если приступы кажутся внезапными или не имеют какой-либо очевидной причины.Ваш лечащий врач может помочь вам определить, насколько серьезен ваш приступ, и следует ли вам обратиться к неврологу.
8. Проблемы со зрением
Проблемы со зрением могут быть вызваны старением или нервной системой. Если проблема возникла внезапно и возникла в обоих глазах, вы можете проверить свое зрение. Либо глазной врач, либо ваш лечащий врач может посоветовать вам, следует ли вам обратиться к неврологу по поводу вашей проблемы со зрением.
9. Проблемы с памятью или путаница
Проблемы с речью, серьезные проблемы с памятью, изменения личности или спутанность сознания — все это симптомы, которые могут быть вызваны расстройствами или проблемами в головном мозге, позвоночнике и нервах.Некоторые из симптомов могут быть связаны с неспособностью к обучению или могут быть вызваны таким заболеванием, как болезнь Альцгеймера.
Ваш лечащий врач может помочь вам изучить симптомы и решить, нужно ли вам обратиться к неврологу.
10. Проблемы со сном
Хотя нам известно множество очевидных причин проблем со сном, слишком позднего отхода ко сну, таких состояний, как апноэ во сне или беспокойство, кошмары и т. Д., Некоторые проблемы со сном относятся к неврологическим расстройствам. Примером этого является нарколепсия, хроническое генетическое заболевание без известной причины, которое влияет на центральную нервную систему организма.
Многие из этих симптомов могут быть частью расстройства, не являющегося неврологическим. Ваш лечащий врач — ваш лучший ресурс, который поможет вам решить, следует ли вам обратиться к неврологу. Однако, если ваши симптомы достаточно серьезны или вы все еще не уверены в рекомендациях своего лечащего врача, вам, возможно, придется записаться на прием к неврологу.
.