Бол

Боль в запястье при опоре на ладонь: Боль в запястье руки — причины

19.02.1974

Содержание

Больно опираться на ладонь — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.22% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

боль в запястье при опоре на ладонь. — Вопросы и ответы

В 90% боль, принимаемая за боль в сердце, таковой не является.

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина.

Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца

Инфаркт

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают.

Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

***

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

Боль в запястье при туннельном синдроме. Причины и профилактика

28 марта 2021      Полезные советы

Работа за компьютером требует от нас пристального внимания к своему здоровью. При этом важно заботиться не только о зрении и осанке, но и о руках. Тем более, что боль в запястье — частый спутник офисных работников, фрилансеров и предпринимателей, которые проводят за компьютером много времени. Врач Елена Романенко рассказала нам о туннельном синдроме. Примерное время на прочтение — 17 минут.


Вспомните занятия, при которых вы длительно и монотонно что-то делаете руками: печатаете тексты, играете на пианино или на компьютере, рисуете кистью, вяжете, сжимаете руль. А после этого чувствуете дискомфорт и боль в пальцах, ладонях или запястье.

Если после этих слов вы закивали или мысленно произнесли: «Дааа, знакомо!», значит, вы уже сталкивались с туннельным синдромом запястья. В этой статье я подробно расскажу о том, как и почему он возникает и что можно сделать, чтобы его избежать.

Почему возникает туннельный синдром
Факторы, которые провоцируют развитие туннельного синдрома запястья
Как проявляется туннельный синдром
Тесты, которые помогут понять, есть ли у вас туннельный синдром
Как предотвратить развитие туннельного синдрома
Что делать, если запястье болит, но нужно работать


Почему возникает туннельный синдром

Туннельный синдром запястья — это неврологическое заболевание. Вы можете встретить и другие его названия: карпальный туннельный синдром (от лат. carpus — запястье) или КТС, синдром запястного канала или СЗК и даже синдром компьютерной мыши. Последнее не совсем верно — синдром компьютерной мыши более широкое понятие.

Чтобы понять, почему он возникает, давайте разберёмся с тем, как устроено и как работает наше запястье.

Запястье — это канал. В анатомии он так и называется — запястный или карпальный канал (от лат. carpus — запястье). Он располагается на границе перехода предплечья в кисть.

Строение запястного канала 

Канал похож на туннель: его образуют кости запястья с одной стороны и поперечная связка с другой. Через него проходят сосуды, срединный нерв и девять сухожилий мышц, которые сгибают пальцы.

Когда человек долго совершает кистью монотонные движения, давление в канале повышается. Так как нерв имеет более мягкую структуру, чем сухожилия, то при повышении давления в туннеле первым повреждается именно он. Возникает отёк, который, в свою очередь, ещё больше усугубляет состояние. Таким образом, порочный круг замыкается, процесс становится хроническим и прогрессирует.

Некоторые люди из-за анатомических особенностей строения запястья более расположены к развитию туннельного синдрома.

Факторы, которые провоцируют развитие туннельного синдрома запястья

Главные факторы, которые провоцируют перегрузку запястья и пальцев:

  • когда кисть длительно находится в статичном положении вместе с пальцами;
  • продолжительные повторяющиеся монотонные сгибания и разгибания кисти.

Эти два вида нагрузки могут воздействовать на кисть одновременно, либо по отдельности.

Часто такой вид нагрузки связан с профессиональной деятельностью, хобби или любительским спортом.

Кто больше всего рискует заработать туннельный синдром запястья:

  • люди, которые часто работают за компьютером;
  • рукодельницы;
  • массажисты;
  • те, кто увлечен компьютерными играми;
  • профессиональные спортсмены и спортсмены-любители.

Это неполный список. Но довольно часто люди совмещают несколько занятий, которые приводят к боли в запястье.

Например, если днём вы печатаете договоры, готовите отчёты о работе с клиентами и создаёте на компьютере визуал для соцсетей, а вечером вышиваете или идёте на фитнес, где стоите в планке, к концу дня вы, скорее всего, получите предельную нагрузку на запястье.

Деятельность, которая повышает риск возникновения туннельного синдрома

Давайте остановимся чуть подробнее на работе за компьютером. На этих картинках показано, какую нагрузку испытывает запястье, когда мы неправильно управляем мышкой. Но эти же изображения можно смело перенести на работу с клавиатурой.

Положение руки при работе с компьютерной мышью

Согласно исследованиям, если угол кисть-предплечье больше 20 градусов, то риск возникновения туннельного синдрома увеличивается в 6 раз.

И ещё немного статистики о туннельном синдроме:

  • Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего появляется в возрасте 40-60 лет. Только 10% случаев приходится на возраст моложе 30 лет.
  • КТС чаще возникает у женщин, чем у мужчин (в 3-10 раз по данным разных источников).

Эту информацию полезно учитывать, чтобы адекватно оценивать свою группу риска и правильно выбирать профилактические меры.

Как проявляется туннельный синдром

В начале статьи я уже писала, что главное проявление туннельного синдрома запястья — боль и дискомфорт в пальцах, ладонях или запястье. Но также важно знать, что симптомы туннельного синдрома развиваются постепенно, в течение нескольких лет.

Первое, на что нужно обратить внимание — появление дискомфорта в «рабочей» руке после непрерывной работы за компьютером:

  • слабость,
  • ноющая боль в запястье,
  • ощущения покалывания и онемения,
  • нарушения и потеря чувствительности пальцев.

Подобные симптомы могут встречаться и при других заболеваниях кисти. Основное отличие классического течения туннельного синдрома запястья — отсутствие поражения мизинца в начальной стадии заболевания. Срединный нерв отвечает не за все пальцы руки, а только за большой, указательный, средний и половину безымянного.

Зона, за которую отвечает срединный нерв

В начале заболевания эти симптомы исчезают, если дать отдохнуть рукам, несколько раз встряхнуть ими или сделать разминку для кистей.

Со временем эпизоды с болью учащаются, боль становится более выраженной и постоянной и начинает беспокоить по ночам или утром.

Если туннельный синдром становится всё более выраженным, к дискомфорту присоединяется нарушение мелкой моторики рук:

  • трудно удержать в пальцах мелкие предметы, например, иголку или шариковую ручку;
  • сложно застёгивать пуговицы и завязывать шнурки;
  • предметы часто выпадают из рук и другое.

Тесты, которые помогут понять, есть ли у вас туннельный синдром

Есть несколько диагностических тестов, по которым можно заподозрить, что симптомы связаны с повреждением нерва.
Если хотя бы один из них положительный — это повод обратиться к врачу.

Тест Тинеля

Постучите пальцами по ладонной поверхности запястья над местом прохождения срединного нерва в карпальном канале. Если в зонах, за которые отвечает срединный нерв (I-IV пальцы), возникают покалывания, онемение, боль, скорее всего, у вас туннельный синдром.

Как делать тест Тинеля

Тест Фалена (или тест «Молитва»)

Сложите ладони на уровне груди, как при молитве. Соединенные ладони плавно опускайте до максимального нижнего положения. В таком положении удерживайте их не меньше одной минуты. У человека без туннельного синдрома боль и нарушения чувствительности (мурашки, онемение, жжение) появляются не раньше одной минуты.

Тест «Манжета»

Расположите на предплечье манжету от аппарата для измерения артериального давления и максимально накачайте её. При положительном результате неприятные ощущения появятся уже через 30-40 секунд.

На более поздних стадиях развивается мышечная слабость кисти и нарушается мелкая моторика. Например, становится невозможно застегнуть пуговицы, завязать шнурки. Ослабевает функция хватания и удержания предметов рукой.

Тест «Бутылочный»

Поднимите бутылку, наполненную водой, за горлышко с помощью большого и указательного пальцев. Если бутылку сложно удержать, она выскальзывает, то это говорит о двигательных нарушениях в мышцах, которые иннервируются срединным нервом. Этот тест будет положительным на поздних стадиях туннельного синдрома.

О чём важно помнить

Похожие симптомы в кистях могут быть проявлениями и других заболеваний. Если вы получили положительный результат на любой из тестов, проконсультируйтесь с неврологом.

Обычно в точной постановке диагноза затруднений не возникает, но могут понадобиться дополнительные обследования, чтобы исключить другие возможные причины возникновения симптомов. Дальше лечением могут заниматься невролог, мануальный терапевт, остеопат, хирург или другие специалисты.

Как предотвратить развитие туннельного синдрома

Привыкнуть правильно работать за компьютером

При работе за компьютером рабочая поза должна быть удобной, а руки — находиться в естественном положении.

Вот несколько правил, которые необходимо учитывать:

  • Создайте опору для локтя. Для этого выбирайте кресло с подлокотниками или пользуйтесь специальной подставкой («computer arm support»).

Если локоть находится на весу, для его удержания будут включаться мышцы шеи. А это, в свою очередь, может провоцировать боль в шее и голове и перегружает мышцы спины и кисти.

  • Расположите рабочую руку так, чтобы при работе с клавиатурой локоть был согнут под углом 90 градусов.
  • Держите локти ближе к корпусу, так как прямые вытянутые вперед руки провоцируют избыточное напряжение в мышцах.
  • При работе с мышкой кисть должна быть прямой, то есть занимать нейтральное положение и лежать на столе как можно дальше от края. О том, как определить нейтральное положение кисти, расскажу чуть ниже.
  • Кисть и предплечье должны составлять одну линию как по горизонтали, так и по вертикали. Старайтесь, чтобы кисть плавно переходила в предплечье и при этом не отклонялась в стороны.
  • Следите, чтобы сдвиг пальцев влево-вправо достигался не движением запястья, а движением более сильных мышц в плечах.
  • Выбирайте кнопки и клавиатуру с мягкими клавишами. Излишние усилия пальцев при работе с клавиатурой дополнительно перегружают ещё и пальцы.

Чтобы снизить нагрузку на руку с мышкой, используйте «горячие клавиши». Например, чтобы скопировать фрагмент текста, используйте сочетание Ctrl+C, оно заменяет несколько нажатий на мышку.

  • Подключайте к работе вторую руку. Если часто нажимать на клавишу «пробел» большим пальцем одной руки, он перегружается. Эти же правила подходят и для клавиатур.
  • При движении мышкой постарайтесь больше перемещать предплечье, а кистью выполнять только мелкие операции.

Положения рук при работе с мышкой или клавиатурой

Как определить нейтральное положение руки

Встаньте ровно, ноги поставьте на ширине плеч. Десять раз встряхните руками и опустите их свободно вниз. Посмотрите, как расположена кисть — примерно под углом 30-40 градусов к телу. То есть не параллельно и не перпендикулярно бедрам. Это и будет нейтральное (физиологическое) положение, при котором мышечное напряжение меньше всего.

Кисть в идеале должна лежать на клавиатуре или на мышке именно под таким углом. Чтобы не думать постоянно, под правильным ли углом лежит рука на мыши, проще сразу же выбрать себе подходящую компьютерную мышь.

Выбрать подходящую компьютерную мышь

Часто синдром развивается не столько из-за длительной работы за компьютером, сколько из-за неподходящего размера компьютерной мыши относительно размера вашей ладони.

Мышь должна быть достаточно высокой, чтобы поддерживать внутреннюю сторону ладони и ладонь не находилась постоянно на весу. В идеале ваша рука должна буквально сливаться с мышкой в одно целое.

В то же время мышь не должна быть слишком большой — если она будет велика, то вам придётся сильнее её сжимать. Это снова создаст напряжение в мышцах.

Хорошо, если перед покупкой компьютерной мыши вы подержите её в руке и проверите удобство. Если планируете покупать в интернет-магазине, ориентируйтесь на размер своей ладони. По размерам производители выделяют три группы компьютерной мыши:

Размер мышиРасстояние от основания ладони до кончика безымянного пальца
smallдо 17 см
mediumот 17 до 19 см
largeот 19 до 21 см

Выбрать эргономичные гаджеты, которые помогают поддерживать углы «кисть-предплечье» и угол «кисть-стол»

В предыдущем блоке я дала общие рекомендации по выбору компьютерной мыши, которые вы сможете использовать независимо от её стоимости. Если же у вас есть возможность и желание потратить на оборудование рабочего места чуть больше, обратите внимание на эргономичные гаджеты.

Эргономичные клавиатура и мышь

Эргономичная клавиатура помогает поддерживать оптимальный угол между рукой и поверхностью рабочего стола и позволяет сохранять нейтральное положение кисти.

Замечали, что иногда на клавиатуре бывают стойки, которые позволяют её приподнять в разных положениях? Это наклон может быть полезен, если ближняя к вам кромка клавиатуры располагается выше задней, а не наоборот.

Представьте, что вы положили руку на клавиатуру, наклонённую к вам. Чувствуете, как кисти изогнулись? А теперь положите руки на клавиатуру, отклонённую от вас. Кисть лежит естественно, без пережима нервов в запястном канале.

Эти стойки были задуманы, чтоб машинисткам легче было переучиться работать с клавиатурой. Поэтому по аналогии с печатными машинками некоторые разработчики добавили возможность поставить уклон устройству. При таком положение кисти в сочетании с монотонными движениями пальцев возрастает риск возникновения туннельного синдрома запястья (старое название «синдром машинистки»).

Стойки на клавиатуре

На фото примеры с плоскими, дугообразно размещёнными кнопками, разделёнными («поломанными») для правой и левой руки отдельно.

Варианты эргономической клавиатуры

У ортопедической компьютерной мыши похожий принцип действия.


Вертикальная мышь

А вот трекболы при туннельном синдроме лучше не использовать, несмотря на то, что они относятся к эргономическим вариантам компьютерной мыши. При работе с трекболами положение запястья на столе остается прежним, просто меняется нагрузка на пальцы. В первом случае в работу будет активно включаться большой палец, в во втором — указательный и средний. При этом все передвижения и клики делаются выпрямленными пальцами. Поэтому при туннельном синдроме они не решают проблему, а иногда, наоборот, усугубляют.


 Трекбол 

Стилус

Если ваша работа связана с графическим дизайном, а не с текстами, рекомендую работать со стилусом или графическим планшетом. В таком положении рука повторяет нейтральное состояние кисти и ладони и находится под углом 45 градусов к поверхности стола.

Коврики для мыши и компьютерный браслет

Чтобы выровнять положение руки (угол запястье-предплечье), можно использовать специальные коврики для мыши с валиком или гелевой подушкой, а также компьютерный браслет. Альтернативный вариант — подложить что-нибудь мягкое под предплечье, приподняв руку.

 Компьютерный браслет, подставки под запястье

Делать упражнения для профилактики

Физические упражнения — подтягивания, отжимания на брусьях, занятия с гирями — укрепляют запястный канал и препятствуют его сужению. Это хорошая профилактика появления и развития туннельного синдрома.Здесь также важно соблюдать угол «запястье — предплечье». Для защиты от травм применяйте спортивные перчатки.

В процессе работы с мышью или клавиатурой меняйте положение свободной руки. А в перерывах между работой выполняйте простые упражнения для кистей рук: встряхивайте руками, сжимайте кулаки, вращайте их вокруг своей оси.

Упражнения для рук при работе за компьютером

Во время перерывов разомните запястья, поставив руку в положение жеста «стоп».
Переплетите пальцы и делайте сжимающие движения.
С усилием сжимайте пальцы в кулак и разжимайте.
Встряхните несколько раз расслабленными кистями, плавно поднимая руки вверх.

Также держите на столе мягкий резиновый мячик-ёжик: крутите его, сжимайте сильно всей кистью или по очереди одним пальцем, подкидывайте и ловите.

Что делать, если запястье болит, но нужно работать

Самое главное сейчас — снять отёк в запястном канале, чтобы он не сдавливал нерв, и устранить травмирующие движения руки. Для этого рекомендую купить специальный фиксатор, который будет удерживают угол кисть-предплечье. Варианты таких фиксаторов:

  • ортезы,
  • бандажи,
  • перчатки для кисти. Они работают по тому же принципу, что и перчатки «геймера», велосипедиста или водителя. К тому же, они удобны: легко надеваются и снимаются.

Ортез и шина

Также рекомендую обратить внимание на то, как вы спите. Привычка спать на руке, когда рука лежит под головой или под подушкой, также вносит свой вклад в развитие туннельного синдрома запястья.

При туннельном синдроме запястья именно эта поза для сна вызывает ночной дискомфорт в кистях. В таких случаях человек просыпается ночью с ощущением жжения или ноющей болью, а также с чувством онемения и покалывания.

Поэтому при туннельном синдроме запястья надевать ортез нужно не только при работе, но и во время сна. Ортез удерживает запястье в нейтральном положении и помогает расслабить кисти и снять напряжение с карпального канала.

Если ваша профессия или хобби предполагают значительную нагрузку на кисти и запястье, помните, что это повышает риск заболеваний этой зоны, в том числе развития туннельного синдрома запястья. Особенно, если для этого существуют предпосылки в виде особенностей строения запястья или сопутствующие медицинские неблагоприятные условия.

Во многих случаях туннельный синдром запястья при работе с компьютерной мышью и клавиатурой можно предупредить:

  • Во-первых, соблюдайте режим работы-отдыха.
  • Во-вторых, обустройте рабочее место и подберите гаджеты, которые помогут придерживаться нейтрального положения кисти.
  • Если возникают симптомы, которые вас настораживают, не ставьте сами себе диагноз и не занимайтесь самолечением, а сразу обращайтесь к врачу.
Читайте больше полезных материалов в Клубе «Маркетинга с азов» и Телеграм-канале.Елена Романенко, врач дерматог-косметолог

 

 

И ещё полезные советы для тех, кто работает дома:

Тремор рук | Официальный сайт Научного центра неврологии

Каждый знает, что руки трясутся у алкоголиков. Но, к сожалению, невозможность иной раз взять в руку чашку или авторучку, поражает даже молодых и непьющих людей. О том, что может стать причиной тремора рук, МЕДПУЛЬСУ рассказывает профессор Альберт Кадыков.

Нужно уметь различать то, как и когда трясутся руки.

При болезни Паркинсона дрожание (тремор) – один из основных признаков заболевания. Но этот тип дрожания совершенно особый и отличается тем, что наиболее заметен в состоянии покоя, когда человек сидит или лежит. Но стоит ему начать производить какие-то действия, как дрожь становится менее выраженной, а то и исчезает совсем.

Чаще всего тремор не затрагивает голову (в тяжелых случаях может дрожать нижняя челюсть), а дрожание распространяется на конечности и только в покое. Причем трясутся руки и ноги ассиметрично, то есть, больше дрожит левая или правая рука (нога).

Поэтому при паркинсонизме болезнь не сильно мешает в быту – человек способен себя обслуживать. Дрожание в покое – не единственный симптом болезни Паркинсона. Как правило, к нему присоединяются замедленность движений и скованность в конечностях.

Если у больного дрожат руки не в состоянии покоя, а при движении, и дрожание это симметрично в обеих руках, например, когда человек хочет что-то взять, то, скорее всего, это эссенциальный синдром или похожий на него алкогольный тремор. Хотя у сильно пьющих людей алкоголь только усиливает уже имеющийся эссенциальный синдром.

Эссенциальный тремор бывает разной выраженности. Он может появиться в любом возрасте – детстве, юности, зрелости, — но чаще всего дрожание возникает у пожилых людей. Считается, что тремор возникает у 6% населения, но у большинства он малозаметен.

Очень часто явление, когда у человека трясутся руки, носит наследственный характер. Так что, если в семье дрожание было у родителей, дедушек или бабушек, лучше, не откладывая, провериться у невролога.

В раннем возрасте тремор очень хорошо лечится многими лекарственными препаратами, а вот с пожилыми людьми все гораздо сложнее. Таблетки, которые применяются для лечения, имеют немало побочных эффектов и не рекомендуются для этой возрастной категории. Так что, к сожалению, им пока придется жить и надеяться на помощь своих родных и близких.

Читать в источнике…
 

Гололед: берегитесь травм! — Городская поликлиника г. Белгорода

Увы, тротуары и дороги у нас порой не успевают чистить. Поэтому приходится ходить по скользким улицам. А это риск – ведь можно запросто упасть и получить ушиб, перелом или сотрясение мозга. Чтобы избежать всех этих неприятностей – соблюдайте правила безопасности.

Что делать, когда скользко?

1.      Откажитесь от каблуков. Надевайте ботинки с рифленой подошвой. Её поверхность покрыта бороздками. Благодаря этому на льду будете чувствовать себя увереннее.

Совет! Если подошва гладкая, сдайте в мастерскую на профилактику против скольжения. Наклеят резиновую накладку. Либо посадите на кусочки войлока или приклейте лейкопластырь. Скользить будете меньше. Но учтите, пластырь быстро намокает и отклеивается.

2.      Не спешите. Ходите медленно, маленькими шажками. Колени чуть согните. Ногу ставьте на всю ступню и высоко не поднимайте. Лучше шаркайте – словно передвигаетесь на лыжах. И обязательно смотрите под ноги. Видите, что в центре дорожки лёд – пройдите по краю, где лежит снежок. По возможности используйте опору: держитесь за перила, когда идете по лестнице. На ступеньку ставьте обе ноги. Затем шагайте на следующую.

Важно! Не бегите за уходящим транспортом и ходите подальше от проезжей части. Иначе есть риск, что поскользнётесь и угодите под колеса.

3.      Освободите руки. Вместо сумки носите рюкзак. Не прячьте в карманы руки. Слегка разведите их в стороны. Размахивайте, когда идете. Это поможет сохранить равновесие, если поскользнётесь. Не следует разговаривать по мобильному телефону на ходу – внимание должно быть максимально сконцентрировано на тротуаре.

Не удержались на ногах и падаете? Тогда:

¨      напрягите мышцы. Так вы защитите кости.

¨      прижмите подбородок к телу. Избежите травмы головы.

¨      постарайтесь присесть. Высота падения будет меньше.

¨      заваливайтесь на бок. Это самый безопасный метод падения.

Упали – перекатывайтесь! Чувствуете, что теряете равновесие, – постарайтесь согнуть колени и сгруппироваться. А упав, перекатывайтесь – это смягчит силу удара и убережет от переломов.

Это делать категорически нельзя!

Ø  выставлять вперед руки. Так упадете на локоть или ладонь. Можете запросто получить переломы.

Ø  падать на спину плашмя или на «пятую точку». Есть риск сильного ушиба или перелома.

Когда все вокруг становится белым-бело, это радует глаз, но, к сожалению, с красивым искрящимся снежком на улицах появляется и гололед на дорогах. Одно неосторожное движение и… нога или рука в гипсе.

При падении на лед, а зимой любая, даже маленькая лужица превращается в мини-каток, можно получить не только банальные синяки, но и серьезную травму, вплоть до перелома.

Растяжение

При падении мы инстинктивно вытягиваем руки перед собой и получаем повреждение связок запястья, а если подворачиваем ногу, то, как правило, страдают связки голеностопного и коленного суставов. При растяжении связок любое движение травмированного сустава вызывает сильную боль. Причем отек в месте травмы может появиться не сразу, а постепенно в течение нескольких часов. При полном разрыве связки сустав становится излишне подвижным.

Чем помочь. Чтобы уменьшить отек и снять боль, в первые дни после травмы нужно прикладывать лед, обернутый тканью. На поврежденный участок наложить эластичный бинт, но не слишком туго, чтобы конечность не онемела и не приобрела синюшный цвет. При сильной боли и отеке необходимо проконсультироваться с врачом, так как вместе с сильным растяжением можно получить и трещину или перелом кости, которые без рентгена диагностировать невозможно.

Перелом

При неудачном падении можно получить повреждение кости, причем перелом бывает как закрытый, так и открытый. Пострадавший испытывает сильную боль, а в месте перелома появляется припухлость синеватого оттенка.

Чем помочь. В первую очередь пострадавшему необходимо обеспечить покой. Для этого необходимо уложить его на ровную поверхность. Для уменьшения боли на место перелома накладывают шину — нужно зафиксировать конечность с помощью досок, палок, зонтиков и т.д. В случае перелома костей кисти, ключицы следует подвесить поврежденную руку на косынку или плотно прибинтовать ее к телу. А затем обязательно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

Ушиб

Часто при падении в месте удара происходит повреждение мягких тканей и появляется гематома (синяк). После сильного ушиба подкожное кровоизлияние может быть достаточно массивным с отеком, сопровождаться сильной болью.

Чем помочь. К месту ушиба необходимо приложить холод. Ссадины и царапины нужно обязательно промыть и продезинфицировать любым антисептиком. При сильной боли необходимо обратиться к врачу. Крайне опасны ушибы головы и живота, поэтому при появлении головокружения, тошноты, болей в области живота необходима срочная медицинская помощь.

Берегите себя!           Будьте здоровы!

Отделение медицинской профилактики ОГБУЗ «Городская поликлиника г Белгорода»

Мои запястья и предплечья болят, что мне делать?

Первое, что я хотел бы сделать, это вернуться к правильной форме для ваших тренировок паркура. Вы могли бы чрезмерно использовать свою хватку, чтобы компенсировать слабость в спине или где-то еще.

Что касается подъема, убедитесь, что вы разделены так, что вы поднимаете каждую группу мышц только один раз в неделю.

Перед тренировкой вы должны вытянуть предплечья. Есть 4 участка. Вытяните одну руку перед собой, подняв руку вверх, ладонью вверх. Поверните руку по часовой стрелке, а другой рукой продвиньте ее дальше, пока не почувствуете растяжение. Затем поверните руку против часовой стрелки, пока не почувствуете растяжение. Повторите на другой стороне. Затем вытяните руку вниз и положите ладонь на себя. Поверните руку по часовой стрелке, а другой рукой продвиньте ее дальше, пока не почувствуете растяжение. Затем поверните руку против часовой стрелки, пока не почувствуете растяжение. Повторите на другой стороне.

После тренировки вы должны снова растягиваться и каждый раз обледенеть запястья.

Похоже, у вас слабость больше, чем травма, так что для некоторых типов запястья или поддержки есть свои плюсы и минусы. Плюс очевиден, так как вы убираете часть работы с вашего тела, что облегчит некоторую боль, а самое главное это поможет вам защитить вас от возможных травм. Минус в том, что, поддерживая и отнимая часть работы от своего тела, он также лишает ее возможности совершенствоваться. Это относится к любому вспомогательному оборудованию, такому как подъемные ремни и ремни. Вы должны найти баланс, при котором вы не носите опору во время более легких движений, с которыми, как вы знаете, у вас нет проблем, но вы носите ее в самых интенсивных частях тренировки. Возможно, вам не нужна поддержка во время тренировок с отягощениями, кроме определенных упражнений, и, возможно, вы хотите носить поддержку во время паркура, где может быть удар, или у вас может не быть возможности постоянно двигаться в медленном и контролируемом поместье.

И наконец, каждый раз, когда у вас появляется мышечная боль, которая, кажется, не исчезнет, ​​вам нужно рассмотреть каждую возможность для восстановления и посмотреть, если вы где-то укорачиваете себя. Вы едите достаточно белка? Вы едите достаточно углеводов? Вы едите здоровые жиры? Вы пьете достаточно воды? Вы высыпаетесь?

Ох … еще одна мысль … по поводу того, что это ваше правое запястье и левое предплечье. Я думаю, что у вас могут быть просто слабые предплечья, и вы позволяете расширить диапазон движения в правом запястье, чтобы в некоторой степени поддержать вашу слабость, которая создает дополнительное напряжение в суставе. Поскольку у вас есть несколько дней, когда вы не можете тренироваться подряд, вам, вероятно, следует выполнять специальные упражнения для предплечий в дни, не связанные с тренировками. Это может позволить вашим предплечьям наверстать упущенное.

Система стандартов безопасности труда. Эргономика. Ручная обработка грузов. Статические рабочие положения. Общие требования – РТС-тендер

ГОСТ Р ИСО 11226-2008

Группа Т58



ОКС 13.180

Дата введения 2010-01-01


Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ «О техническом регулировании», а правила применения национальных стандартов Российской Федерации — ГОСТ Р 1.0-2004 «Стандартизация в Российской Федерации. Основные положения»

Сведения о стандарте

1 ПОДГОТОВЛЕН Рабочей группой, состоящей из представителей ООО «Инженерный Центр обеспечения безопасности в промышленности» и ООО «Центр безопасности и гигиены труда» на основе аутентичного перевода стандарта, указанного в пункте 4, который выполнен ООО «Центр безопасности и гигиены труда»

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 251 «Безопасность труда»

3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 25 декабря 2008 г. N 670-ст

4 Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ИСО 11226:2000/Изменение 1:2006 «Эргономика. Оценка статических рабочих положений» (ISO 11226:2000/ Cor.1:2006 «Ergonomics — Evaluation of static working postures»).

Наименование настоящего стандарта изменено относительно наименования указанного международного стандарта для приведения в соответствие с ГОСТ 1.5-2004 (пункт 3.5)

5 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ


Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе «Национальные стандарты», а текст изменений и поправок — в ежегодно издаваемых информационных указателях «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет

Введение


Усталость, боль, расстройства и заболевания скелетно-мышечной системы могут быть следствием неудовлетворительных условий труда на рабочем месте с вынужденными длительными пребываниями работника в неудобных фиксированных рабочих положениях, вызывающих увеличение нагрузки на мышечную систему и опорно-двигательный аппарат в целом.

Утомление и боль в мышцах отрицательно влияют на удержание рабочих положений, что увеличивает риск ошибочных действий, ведущих к созданию опасных ситуаций, снижению качества работы.

Рациональное построение рабочих мест в соответствии с эргономическими рекомендациями является основой в исключении этих неблагоприятных последствий, особенно на работах, связанных с захватом, подъемом, удержанием, перемещением и опусканием грузов, обрабатываемых вручную.

В настоящем стандарте излагается метод определения допустимых параметров рабочих положений (поз) работника, основанный на результатах современных исследований в области эргономики.

1 Область применения


Настоящий стандарт содержит эргономические требования для решения различных производственных задач с учетом приемлемости статических рабочих положений работника. Настоящий стандарт обеспечивает информацией специалистов по проектированию или модернизации рабочих мест, конструированию оборудования, разработке технологических процессов в системе «человек — машина — предмет деятельности — производственная среда» при обеспечении в этой системе безопасности и здоровья работника.

Настоящий стандарт позволяет определять рекомендуемые пограничные значения параметров статических рабочих положений: предельные углы между суставами тела и временные значения параметров поддержания статических (фиксированных) рабочих положений без или с минимальными внешними усилиями.

Настоящий стандарт позволяет оценивать приемлемость статических рабочих положений и выявлять риски повреждения здоровья работника.

Настоящий стандарт распространяет свое действие практически на все категории взрослого работающего населения. Рекомендации стандарта относительно рисков повреждения и защиты здоровья работника основаны главным образом на экспериментальных исследованиях категорий дискомфорта/боли, выносливости/усталости как реакции скелетно-мышечной системы человека на нагрузки, связанные со статическими рабочими положениями.

2 Термины и определения


В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями:

2.1 статическое рабочее положение (static working posture): Положение тела при работе, фиксированное в течение времени непрерывно более 4 с, при котором мышечные сокращения не вызывают движения.

2.2 рабочее положение (working posture): Положение туловища, головы и конечностей в пространстве и относительно друг друга при выполнении работы.

2.3 время восстановления (recovery time): Время, в течение которого производственная деятельность не осуществляется; туловище, конечности и голова полностью или частично опираются или поддерживаются на опорах либо туловище, плечи и голова находятся в нейтральном положении.

2.4 нейтральное положение для туловища, плеч и головы (neutral posture for the trunk, upper arms, and head): Положение, при котором туловище выпрямлено, плечи свободно опущены, голова находится во франкфуртской плоскости.

2.5 франкфуртская плоскость (frankfurt plane): Стандартная горизонтальная плоскость, проходящая через точки наружного слухового прохода и нижней границы глазницы при условии, что медиальная плоскость головы находится вертикально.

Примечание — На франкфуртской плоскости расположена нормальная линия взгляда.

2.6 рациональное положение (rational posture): Положение тела, соответствующее критериям функционального комфорта, которые характеризуются: выпрямленным положением позвоночного столба с сохранением его естественных изгибов, минимальной нагрузкой на мышечную систему, отсутствием болезненных ощущений от воздействия элементов кресла на тело человека в положении сидя.

2.7 время занятости (holding time): Время, в течение которого сохраняется непрерывно статическое (фиксированное) рабочее положение.

2.8 полная поддержка туловища (full trunk support): Поддержка, при которой туловищу обеспечивается постоянная непосредственная и (или) опосредованная поддержка.

Примечание — Непосредственная поддержка, например упором в спинку кресла при отклонении туловища назад; опосредованная поддержка, например упором руками в любую опору при отклонении туловища вперед или в стороны.

2.9 максимальное время занятости (maximum holding time): Максимальная продолжительность статического рабочего положения.

2.10 полная поддержка головы (full head support): Опора на рабочем месте для поддержания головы (например, подголовник).

2.11 полная поддержка руки (full arm support): Опора на рабочем месте для поддержания плеч с опорой, например в подлокотник, поверхность стола.

2.12 экстремальное положение тела (extreme body-joint position): Рабочее положение тела в конце диапазона движения с предельными значениями параметров.

3 Оценка рабочего положения

3.1 Общие положения


Решение производственных заданий и выполнение рабочих операций необходимо осуществлять с соблюдением нормативов тяжести и напряженности трудового процесса. Это означает, что работа должна быть организована с включением различных вариантов и сочетаний заданий (например, рациональное чередование коротких, средних и длинных циклов заданий, сбалансированный переход от легких к сложным задачам), с обеспечением достаточной автономии, возможностей для контакта, обучения и получения информации.

Рабочие операции не следует сводить к монотонному их повторению, они должны обеспечивать рациональное чередование рабочих положений (сидя, стоя и ходьбы).

Неудобных рабочих положений (на коленях, корточках, с глубоким наклоном и т.п.), когда это возможно, необходимо избегать.

3.2 Методика оценки рабочего положения


Методика оценки рабочего положения предназначена для определения приемлемости статических рабочих положений при решении производственных заданий через оценку положений частей тела: туловища, головы, верхних и нижних конечностей и в их комплексе. Оценку проводят в одну или две ступени.

На первой ступени оценки рассматривают углы, образованные при сгибе суставов конечностей и наклоне или вращении головы, туловища (требования основаны главным образом на рисках перенапряжения пассивных частей тела, таких как связки, хрящи, межпозвоночные диски). Результаты оценки приемлемости статического рабочего положения выражают как: «допустимое», «переход ко второй ступени оценки», «нерекомендуемое».

Рабочее положение оценивают как «допустимое» при соблюдении требований 3.1. Во всех случаях необходимо стремиться к приближению рабочего положения к нейтральному состоянию, если это рабочее положение не является единичным случаем.

Примечание 1 — Результат оценки, определенный как «переход ко второй ступени оценки», означает, что при оценке приемлемости данного рабочего положения также должна учитываться длительность непрерывного сохранения (поддержания) рабочего положения (требование основывается на данных выносливости).


Рабочее положение с предельными значениями его параметров оценивают как «нерекомендуемое».

Примечание 2 — В стандарте рассматриваются только те предельные значения параметров рабочих положений, которые определены практически.

3.3 Определение значений параметров рабочего положения


Определение значений параметров рабочего положения в зависимости от требуемой точности производят различными способами: прямым наблюдением, фото/видео съемками, трехмерным моделированием с использованием оптико-электронных или ультразвуковых измерительных систем, с применением измерительных приборов (инклинаторов, гониометров).

В большинстве случаев применяют прямое наблюдение. Более точное определение значений параметров рабочего положения требует применения измерительных систем и приборов [4].

Процедура определения значений параметров рабочего положения представлена в подразделах 3.4-3.7, метод их определения описан в приложении А.

3.4 Оценка положения туловища

3.4.1 Первая ступень

Положение туловища должно быть оценено в соответствии с таблицей 1.


Таблица 1 — Положения туловища

Характеристика рабочего положения

Допус-
тимое

Переход ко второй ступени оценки

Нереко-
мен-
дуемое

1 Вертикальное прямое положение туловища*:

нет

x

да

x

2 Наклон туловища **:

>60°

x

от 20° до 60° без полной поддержки туловища (опоры спины)

x

» 20° » 60° с полной поддержкой туловища (опорой спины)

x

от 0° до 20°

x

<0° без полной поддержки туловища (опоры спины)

x

<0° с полной поддержкой туловища (опорой спины)

x

3 Для положения сидя. Выгнутое положение поясничного отдела спины***:

нет

x

да

x

* Вертикальное прямое положение туловища — отсутствуют осевое вращение (поворот) и боковой наклон верхней части туловища (грудной клетки) по отношению к нижней части туловища (тазу) ( см. рисунок 1).

** Положение туловища при выполнении задания (темный сегмент тела, сплошная линия) по отношению к рациональному его положению (белый сегмент тела, прерывистая линия) при взгляде сбоку на туловище оценивается углом наклона туловища (см. рисунок 2), методика определения угла наклона туловища дана в разделе А.2, приложение А.

*** Выгнутое положение поясничного отдела спины (см. рисунок 3) наиболее часто встречается:

— когда поясница не поддерживается спинкой сиденья;

— когда небольшой угол бедра (подраздел 3.7).

Рисунок 1. — Положения туловища
Рисунок 2. — Наклон туловища


1 — поворот вокруг оси; 2 — боковой наклон грудной клетки относительно таза


Рисунок 1 — Положения туловища (осевой поворот, боковой наклон грудной клетки относительно таза)


Примечание — При определении угла наклон туловища вперед оценивается положительно.

Рисунок 2 — Наклон туловища

Рисунок 3. — Выгнутое положение поясничного отдела спины


1 — выгнутое положение поясничного отдела спины


Рисунок 3 — Выгнутое положение поясничного отдела спины

3.4.2 Вторая ступень

Оценку приемлемости рабочего положения туловища по времени сохранения (поддержания) туловища в наклонном положении определяют по параметрам таблицы 2.


Таблица 2 — Время сохранения (поддержания) туловища в наклонном положении

Время сохранения (поддержания) туловища в наклонном положении

Допустимое

Нерекомендуемое

> максимально допустимого времени*

x

максимально допустимого времени*

x

* Максимально допустимое время сохранения (поддержания) туловища в наклонном положении определяют по графику (см. рисунок 4).

Рисунок 4. — Максимально допустимое время сохранения (поддержания) туловища в наклонном положении в зависимости от его угла наклона от рационального положения


1 — область нерекомендуемых значений; 2 — смотри 3.4.1, первая ступень оценки; 3 — область допустимых значений; 4 — смотри 3.4.1, первая ступень оценки


Рисунок 4 — Максимально допустимое время сохранения (поддержания) туловища в наклонном положении в зависимости от его угла наклона от рационального положения



При определении времени сохранения (поддержания) туловища в наклонном положении следует обеспечивать адекватное время восстановления энергетики мышц туловища после наклонного положения. Рекомендации по оценке режимов занятости по времени с сохранением (поддержанием) туловища в наклонном положении и необходимого времени для восстановления энергетики мышц туловища, основанные на результатах исследования выносливости, приведены в приложении В.

3.5 Оценка положения головы

3.5.1 Первая ступень

Положение головы следует оценивать как положение самостоятельного органа (с учетом значения параметров таблицы 3, пункт 2), так и в сочетании с положением туловища (с учетом значения параметров таблицы 3, пункты 1 и 3).


Таблица 3 — Оценка положения головы

Характеристика рабочего положения

Допустимое

Переход ко второй ступени оценки

Нерекомендуемое

1 Вертикальное положение шеи*:

нет

x

да

x

2 Угол наклона головы, **:

>85°

x

от 25° до 85° без полной опоры туловища***:

переход к пункту 3 таблицы

«

25°

«

85°

с полной опорой туловища

x

«

«

25°

x

<0° без полной поддержки туловища

x

<0° с полной поддержкой туловища

x

3 Сгибание/разгибание шеи, углы **:

>25°

x

от 0° до 25°

x

<0°

x

* При вертикальном положении шеи отсутствуют повороты по оси и боковые наклоны головы относительно верхней части туловища (грудной клетки) (см. рисунок 5).


** Наклон головы при выполнении задания (см. рисунок 6) определяют углом , образованным сплошной линией темного сегмента тела, обозначающего его рабочее положение, и прерывистой линией белого сегмента тела, обозначающего его рациональное положение. Наклон головы вперед оценивается положительным значением угла . Угол — угол наклона туловища (см. 3.4). Положительные значения угла именуются сгибанием шеи. Отрицательные значения угла именуются разгибанием шеи. Метод определения углов наклона головы и сгибания — разгибания шеи приведен в разделе А.2, приложение А.


*** Время сохранения положения тела при примерно одинаковых значениях для наклона головы и наклона туловища является критическим и его следует определять по допустимому времени для туловища, так как для него максимально допустимое время нахождения в наклонном положении установлено меньше, чем для головы, и оценивать в соответствии с 3.4.2.


При полной поддержке туловища время сохранения наклона головы является определяющим, и в этом случае время сохранения рабочего положения тела следует оценивать в соответствии с 3.5.2.

Рисунок 5. — Положения шеи
Рисунок 6. — Наклоны головы


1 — поворот вокруг оси; 2 — боковой наклон


Рисунок 5 — Положения шеи (осевой поворот, боковой наклон головы относительно грудной клетки)

Примечание — Прямые линии не являются линиями взгляда, проходят через точки, используемые для измерения.

Рисунок 6 — Наклоны головы

3.5.2 Вторая ступень

Оценку приемлемости рабочего положения головы по времени сохранения (поддержания) наклона головы определяют по параметрам таблицы 4.


Таблица 4 — Время сохранения (поддержания) головы в наклонном положении

Время сохранения (поддержания) головы в наклонном положении

Допустимое

Нерекомендуемое

> максимально допустимого времени*

x

максимально допустимого времени*

x

* Максимально допустимое время сохранения (поддержания) головы в наклонном положении определяют по графику (см. рисунок 7).

Рисунок 7. — Максимально допустимое время сохранения


1 — область нерекомендуемых значений; 2 — смотри 3.5.1, первая ступень оценки; 3 — область допустимых значений; 4 — смотри 3.5.1, первая ступень оценки


Рисунок 7 — Максимально допустимое время сохранения (поддержания) положения с наклоном головы в зависимости от угла ее наклона от рационального положения



При определении времени сохранения (поддержания) головы в наклонном положении следует обеспечивать адекватное время для восстановления энергетики мышц шеи после занятости в наклонном положении. Рекомендации по оценке режимов времени занятости с сохранением (поддержанием) головы в наклонном положении и времени, необходимого для восстановления энергетики мышц шеи, основанные на результатах исследования выносливости, приведены в приложении В.

3.6 Оценка положения верхней части тела

3.6.1 Оценка положения плеча и плечевого пояса

3.6.1.1 Первая ступень

Положение плеча и плечевого пояса оценивается значениями параметров таблицы 5, пункты 1, 2 и 3, для обеих частей тела.


Таблица 5 — Положения плеча и плечевого пояса

Характеристика рабочего положения

Допустимое

Переход ко второй ступени оценки

Нерекомендуемое

1 Неудобное положение плеча*:

нет

x

да

x

2 Поднятое плечо **:

>60°

х

от 20° до 60° без поддержки спины

x

«

20°

«

60°

с опорой для рук

x

«

«

20°

x

3 Подъем плечевого пояса***:

нет

x

да

x

* Отведение плеча назад (локоть позади туловища), максимальный внешний поворот плеча (вокруг его длинной оси от туловища), приведение плеча (локоть перед туловищем), см. рисунок 8. Предельные положения суставов приведены в разделе А.4, приложение А.

** Рабочее положение плеча при выполнении работы определяют углом его подъема (см. рисунок 9). Метод определения угла подъема плеча приведен в разделе А.3, приложение А.

*** Положение плечевого пояса в поднятом состоянии (см. рисунок 8) относится к неудобному положению и не является случаем естественного подъема плечевого пояса как следствие поднятия руки.

Рисунок 8. — Положения плеча и плечевого пояса
Рисунок 9. — Подъем плеча


1 — подъем плечевого пояса; 2 — отведение плеча назад; 3 — внешний поворот плеча; 4 — приведение плеча к средней линии


Рисунок 8 — Положения плеча и плечевого пояса


Рисунок 9 — Подъем плеча

3.6.1.2 Вторая ступень

Оценку приемлемости рабочего положения с сохранением (поддержанием) плеча в поднятом положении определяют по параметрам таблицы 6.


Таблица 6 — Время сохранения (поддержания) плеча в поднятом положении

Время сохранения (поддержания) плеча в поднятом положении

Допустимое

Нерекомендуемое

> максимально допустимого времени*

x

максимально допустимого времени*

x

* Максимально допустимое время сохранения (поддержания) плеча в поднятом положении определяют по графику (см. рисунок 10).

Рисунок 10. — Максимально допустимое время сохранения


1 — область нерекомендуемых значений; 2 — смотри 3.6.1.1, первая ступень оценки; 3 — область допустимых значений; 4 — смотри 3.6.1.1, первая ступень оценки


Рисунок 10 — Максимально допустимое время сохранения (поддержания) положения с поднятым плечом в зависимости от угла его подъема от рационального положения



Определение времени сохранения (поддержания) плеча в поднятом положении следует проводить после отдыха (времени восстановления). Рекомендации по оценке режимов времени занятости с сохранением (поддержанием) плеча в поднятом положении и времени, необходимого для восстановления энергетики мышц плеча и плечевого пояса, основанные на результатах исследования выносливости, приведены в приложении В.

3.6.2 Оценка положения предплечья и кисти


Положение предплечья и кисти оценивают значениями параметров таблиц 7 для обеих частей тела.


Таблица 7 — Оценка положения предплечья и кисти

Характеристика рабочего положения

Допустимое

Нерекомен-
дуемое

1 Предельные положения при сгибании — разгибании в локтевом суставе*:

нет

x

да

x

2 Предельные положения предплечья*:

нет

x

да

x

3 Предельные положения кисти**:

нет

x

да

x

* Положения предплечья см. рисунок 11, предельные положения — раздел А.4, приложение А.


** Положения кисти см. рисунок 11, предельные положения — раздел А.4, приложение А.

Рисунок 11. — Положения предплечья и кисти


1 — поворот предплечья ладонью вверх; 2 — сгибание локтя; 3 — разгибание локтя; 4 — поворот предплечья ладонью вниз; 5 — отведение запястья: мизинец движется к локтевой кости; 6 — сгибание в запястье: ладонь перемещается к предплечью; 7 — разгибание в запястье: тыльная сторона кисти перемещается к предплечью; 8 — радиальное отведение запястья: большой палец перемещается к лучевой кости

Рисунок 11 — Положения предплечья и кисти

3.7 Предельное положение нижних конечностей


Оценку предельного положения нижних конечностей проводят по значениям параметров таблицы 8 для обеих частей тела.


Таблица 8 — Оценка положения нижних конечностей

Характеристика рабочих положений

Допустимое

Нерекомен-
дуемое

1 Предельное сгибание в коленном суставе*:

нет

x

да

x

2 Предельное сгибание — разгибание в голеностопном суставе*:

нет

x

да

x

3 Положения стоя (исключая случаи использования подставки под ягодицы) при сгибании в коленном суставе**:

нет

x

да

x

4 Положение сидя, угол сгибания в коленном суставе:

>135°

x***

от 90° до 135°

x

<90°

x

* Положения нижних конечностей см. рисунок 12, предельные положения — раздел А.4, приложение А.

Рисунок 12. — Положения нижних конечностей


1 — угол бедра; 2 — сгибание в коленном суставе; 3 — сгибание в голеностопном суставе; 4 — разгибание в голеностопном суставе

Рисунок 12 — Положения нижних конечностей

** Любое положение, кроме случая, когда угол в коленном суставе составляет 180°.

*** Допустимо при отклонении туловища назад.

Примечание — Пункт 3 применяют только к положению стоя (кроме случаев, когда используют подставку под ягодицы), пункт 4 применяют только к положению сидя.



Также следует учитывать, что:

— при использовании подставки под ягодицы должно быть равномерное распределение массы тела на обе ноги;

— подходящим для опоры тела является любое применяемое устойчивое сиденье, подставка для ног или подставка под ягодицы;

— в положении сидя для коленей и лодыжек рекомендуется использовать педали при выполнении рабочих операций.

Приложение А (рекомендуемое). Метод определения значений параметров рабочего положения

Приложение А
(рекомендуемое)

А.1 Введение

Метод определения значений параметров наклона туловища, головы, сгибания — разгибания шеи, подъема плеч приведен в разделах А.2 и А.3. Этот метод основан на использовании фото/видео съемки, дающих двухмерное измерение, и (или) на применении трехмерных оптико-электронных или ультразвуковых систем измерения. В разделе А.4 приведен метод определения предельного положения суставов.

В разделах А.2 и А.3 описана процедура измерений параметров, заключающаяся в том, что на каждом сегменте (части) тела, подвергаемом измерениям, должны быть отмечены (нанесены) две точки. При этом должны быть выполнены следующие требования:

— точки должны находиться на сегменте тела;

— точки должны быть обнаруживаемыми системой измерения;

— точки не должны быть близко расположены друг к другу для уменьшения ошибок и погрешностей измерений;

— для измерений параметров рабочего и рационального положений следует использовать одни и те же точки.

Для измерений может быть применен любой набор точек, если соблюдаются вышеуказанные требования. В некоторых случаях, описанных ниже, допускается использовать особые точки.

А.2 Определение угла наклона туловища, головы и угла сгибания — разгибания шеи

В настоящем разделе рассматриваются два сегмента — туловище и голова (см. рисунок А.1).

Рисунок А.1. — Наклон туловища, головы и сгибание — разгибание шеи


Рисунок А.1 — Наклон туловища, головы и сгибание — разгибание шеи



Каждый сегмент обозначен прямой линией, проведенной через две расположенные на сегменте точки перпендикулярно к плоскости симметрии сегмента.

Процедуру начинают с выделения двух точек на сегменте туловища, например одной (T1) — в месте проекции на сегменте оси шарнира тазобедренного сустава, обеспечивающего наклон — выпрямление туловища, и другой (T2) — в зоне остистого отростка седьмого шейного позвонка, и двух точек на сегменте головы, например одной (H1) — близко к мочке уха и другой (H2) — близко к боковому краю глаза.

Следующие три этапа выполняют как для сегмента туловища, так и для сегмента головы. На первом этапе проводят измерения угла между вертикалью и линией, проходящей через точки сегментов T1T2 для туловища и H1H2 для головы в их исходном положении. На втором этапе проводят измерения угла между вертикалью и линией, соединяющей точки сегмента T1T2 для туловища и H1H2 для головы в положении наклона при выполнении рабочих операций. На третьем этапе выполняют вычисления углов наклона сегментов тела ( — для туловища, — для головы соответственно 3.4, 3.5) как разность между углами рационального и рабочего положений.

Примечание — Определение рационального положения включает «взгляд прямо вдоль горизонтали». Для этого сначала измеряют высоту на уровне глаз, затем делают отметку на вертикальной поверхности на высоте глаз на расстоянии от обследуемого, после чего обследуемого просят смотреть на эту отметку.


В конце вычисляют угол сгибания — разгибания шеи (определяет положение головы по отношению к туловищу) как разность между углом наклона головы и углом наклона туловища ().

Например, на рисунке А.1 показано рациональное положение туловища (белое тело, прерывистые линии) и положение во время выполнения работы (темное тело, сплошные линии). Оба положения также содержат вертикальную линию для целей измерения.

Угол между вертикальной линией и прерывистой линией T1T2 в рациональном положении тела составляет 4°, а угол между вертикальной линией и сплошной линией
T1T2 в положении выполнения работы составляет 33°. Отсюда, угол наклона туловища определяется как разность между этими углами (33°-4°) и будет равен 29°.

Угол между вертикальной линией и прерывистой линией H1H2 в рациональном положении головы 71°, а угол между вертикальной линией и сплошной линией
H1H2 в положении выполнения работы 140°. Отсюда, угол наклона головы определяется как разность между этими углами (140°-71°) и будет равен 69°.

Угол сгибания шеи определяется как разность углов наклона головы и туловища () и будет равен 40°.

А.3 Определение угла подъема плеча

Процедуру начинают с отметки двух точек на плече, например одной (UA1) — на ключице и другой (UA2) — на локтевом суставе. Плечо графически отображается прямой линией, проходящей через эти две точки (см. рисунок А.2).

Рисунок А.2. — Угол подъема плеча

Рисунок А.2 — Угол подъема плеча



Следующие три этапа относятся к реальным углам вне зависимости от направления взгляда во время измерений, аналогично пункту А.2. Первый этап включает измерение угла между вертикальной линией и прерывистой линией (UA1UA2) в рациональном положении. Второй этап включает измерение угла между вертикальной линией и сплошной линией (UA1UA2) в положении при выполнении работы. При выполнении третьего этапа вычисляют угол подъема плеча как разность между углами при рациональном и в рабочем положениях (см. 3.6.1).

Например, на рисунке А.2 показано рациональное положение плеча (белое тело, прерывистая линия) и положение при выполнении работы (темное тело, сплошная линия). Оба примера содержат также вертикальную линию для целей проведения измерения.

Угол между вертикальной линией и прерывистой линией UA1UA2 в рациональном положении составляет 13°, а угол между вертикальной линией и сплошной линией
UA1UA2 в положении при выполнении работы составляет 21°. Отсюда, угол подъема плеча определяют как разность между этими углами (21°-13°) и будет равен 8°.

А.4 Определение предельного положения суставов

Выполнение рабочих операций обеспечивается совместными действиями отдельных частей тела, рабочие положения которых могут достигать предельных значений параметров движения суставов.

В ряде случаев эти предельные значения можно определять путем опроса работников на наличие болевых ощущений в суставах или ощущений дискомфорта при выполнении работы. Более точные данные можно получать методами инструментальных измерений углов в подвижных сочленениях тела с использованием гониометров, позволяющих не только определять положение суставных элементов во время выполнения работы, но также уточнять их предельные значения.

Данные научных исследований показывают многообразие возможных сочетаний движений и их предельных значений [5] и [6]. На основе этих исследований в таблице А.1 приведены ограничения движения для суставов (подразделы 3.6, 3.7 и А.3, приложение А).


Таблица А.1 — Ограничения движения некоторых суставов

Параметр движения

Допустимый угол движения

Номер

таблицы

рисунка

Наружный поворот плеча

90°

5

8

Сгибание в локтевом суставе

150°

7

11

Разгибание в локтевом суставе

10°

7

11

Поворот предплечья, ладонь книзу

90°

7

11

Поворот предплечья, ладонь кверху

60°

7

11

Радиальное отведение запястья

20°

7

11

Ульнарное отведение запястья

30°

7

11

Сгибание запястья

90°

7

11

Разгибание запястья

90°

7

11

Сгибание в коленном суставе

40°

8

12

Сгибание в голеностопном суставе

20°

8

12

Разгибание в голеностопном суставе

50°

8

12

Примечания

1 Значения параметров для плеча, предплечья и кисти получены при вертикальном положении тела стоя со свободно опущенными руками, ладони обращены к телу.

2 Значения параметров для нижних конечностей получены для положения сидя.

Приложение В (рекомендуемое). Оценка режимов времени сохранения (поддержания) рабочего положения — времени восстановления



Приложение В
(рекомендуемое)

В.1 Введение

Существуют различные способы оценки времени сохранения (поддержания) рабочего положения — времени восстановления, основанные на результатах изучения выносливости, на физиологии межпозвоночного диска, физиологии мышц. В этих вопросах для получения консультаций следует обращаться к специалистам по физиологии труда.

Раздел В.2 содержит информацию, которая может быть использована специалистами.

В.2 Оценка режимов времени сохранения (поддержания) рабочего положения — времени восстановления

Максимальные времена сохранения (поддержания) рабочих положений с наклонами туловища, головы, поднятого плеча были установлены на основании усталостных данных. Из различных данных максимального времени сохранения рабочего положения взяты самые низкие уровни для того, чтобы обеспечивать достаточную степень защиты для почти всех категорий здорового взрослого населения.

С этой целью для обеспечения сохраняющейся способности к выносливости на уровне 80% принято максимально допустимое время сохранения рабочего положения, приведенное на рисунках 4, 7, 10, равное 20% максимального времени сохранения рабочего положения.

Любое максимально допустимое время сохранения рабочего положения можно рассматривать как эквивалент, полученный от двух субъективных шкал по оценке колебаний от 0 (нет боли/дискомфорта) до 10 (максимальная боль/дискомфорт). За любым временем сохранения (поддержания) рабочего положения должно следовать время восстановления (отдыха), обеспечивающее сохраняющуюся способность к выносливости не ниже 80%.

Пример — На рисунке В.1 показана эффективность трех режимов времени сохранения (поддержания) рабочего положения — времени восстановления при указанной 80%-ной сохраняющейся способности к восстановлению, основанных на моделях выносливости и восстановления. Режимы равноценны по полному времени сохранения (поддержания) рабочего положения и полному времени восстановления.

Из сравнения приведенных графиков (см. рисунок В.1) видно, что чем короче периоды и чаще наступают перерывы на отдых, тем выше сохраняющаяся способность к выносливости.


Рисунок В.1. — Сравнительная эффективность трех режимов времени сохранения (поддержания) рабочего положения — времени восстановления

Рисунок В.1 — Сравнительная эффективность трех режимов времени сохранения (поддержания) рабочего положения — времени восстановления

Библиография

[1]

ИСО 11228-1:2003, Эргономика. Ручная обработка. Часть 1. Поднятие и переноска

[2]

ISO 11228-2:2007, Ergonomics — Manual handling — Part 2. Pushing and pulling

[3]

ISO 11228-3:2007, Ergonomics — Manual handling — Part 3. Handling, at high repetition of low loads

[4]

NPR 2739:1995, Human physical load — Characteristics and measuring methods. NNI, Delft, The Netherlands

[5]

AMERICAN ACADEMY of ORTHOPAEDIC SURGEONS. Joint motion — Measuring and recording -10 report. Churchill Livingston, New York, 1980

[6]

REBIFFE, R. de I’espace de travail. In: DESOILLE, H., SCHERRER, J. и TRUHAUT, R. de du travail. Edition 2, Masson, Paris , 1978, pp.168 to 191

[7]

COLOMBINI, D., OCCHIPINTI, E., DELLEMFN, N., FALLENTIN, N., KILBOM, A., and GRIECO, A. Exposure assessment of upper limb repetitive movements: a consensus document. International Ergonomics Association, 1991

[8]

KAPANDJI, I.A. Physiologie articulaire — Volumes 1 a 3. Maloine, Paris, 1991

[9]

KAPITANIAK, B. and MONOD, H. Abrege d’ergonomie — Volume 1. Masson, Hfris, 1999


Электронный текст документа
подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:
официальное здание
М.: Стандаринформ, 2009

Почему болит рука? 5 причин боли в руке и запястье

Боль в руке может возникать по многим причинам, от несчастных случаев до постоянных состояний. Часто его можно лечить, чтобы облегчить симптомы.

В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее частых причин боли в руке.

Тендинит де Кервена

Это также называется тендинозом де Кервена. Это вызывает боль со стороны большого пальца запястья.

Боль может развиваться постепенно или внезапно.Он может перемещаться по длине большого пальца вверх по предплечью.

Если у вас тендинит де Кервена, вам может быть больно: большой палец. Повторяющиеся действия и чрезмерное использование часто являются причиной де Кервена.

Новорожденные матери могут заразиться этим, если держат ребенка в неудобном положении.Переломы запястья также могут повысить вероятность заболевания де Кервеном.

Обезболивающие включают:

Операция может быть вариантом, если симптомы остаются серьезными после того, как вы попробовали другие методы лечения.

Синдром запястного канала

Это одно из наиболее распространенных нервных расстройств кисти. Вызывает боль в:

  • ладони и некоторых пальцах кисти
  • запястье
  • предплечье

Часто боль сильнее ночью, чем днем.Синдром запястного канала также может вызывать:

Вы можете особенно ощутить его большим, указательным и средним пальцами. Это может затруднить захват предметов.

Дискомфорт возникает, когда отек сдавливает срединный нерв. Срединный нерв контролирует ощущения и мышечные импульсы в большом пальце и большинстве пальцев (за исключением мизинца и половины безымянного пальца, которая находится ближе всего к мизинцу).

Срединный нерв проходит через запястный канал.Запястный канал — это структура, состоящая из костей и соединительных тканей, которая расположена у основания руки. Именно в этом узком пространстве срединный нерв защемляется воспаленными или раздраженными сухожилиями или другим отеком.

Общие методы лечения включают:

Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваши симптомы сохраняются в течение 6 месяцев или более.

Переломы

Перелом или перелом кости может вызвать сильную боль в руке. Помимо боли, после перелома у вас могут быть:

  • Скованность
  • Отек
  • Потеря подвижности

Например, если вы сломали палец, вы не сможете полностью его двигать.Ваш травмированный палец может быть опухшим и в некоторых случаях немного короче обычного.

Есть несколько типов переломов:

  • Простые (сломанная кость выровнена и устойчива)
  • Сложные (перелом может вызвать смещение или смещение кости, что затрудняет лечение)
  • Осколки ( кости сломаны более чем в одном месте)
  • Соединение (сломанная кость прорывает кожу)

Лечение перелома зависит от типа перелома.При простых переломах часто используются гипсовые повязки или шины. Вам могут понадобиться булавки, проволока или пластины для лечения более сложных переломов. Также может потребоваться операция для полного восстановления сломанной кости.

Артрит

Это основной источник боли в руке. Из-за этого суставы теряют хрящ, который позволяет им плавно двигаться друг относительно друга. По мере разрушения хряща начинает возникать болезненный, иногда изнурительный отек.

В руке это наиболее часто встречается в следующих областях:

  • Основание большого пальца
  • Средний сустав одного или нескольких пальцев
  • Концевой сустав, ближайший к кончику пальца

Остеоартроз — это остеоартроз. самая частая форма артрита.Это вызывает прогрессирующую дегенерацию хряща. Это может произойти при старении или после травмы, например перелома или вывиха. Когда он поражает руку, это вызывает:

Костные узелки также могут образовываться в средних или конечных суставах пальцев. Остеоартрит также может вызывать глубокую ноющую боль у основания большого пальца. Рука также может стать слабее, что затрудняет повседневную деятельность.

Лечение зависит от тяжести боли и инвалидности. Лечение включает:

Если эти методы лечения не приносят облегчения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Триггерный палец

Врачи называют это стенозирующим теносиновитом. Это заставляет пальцы или большой палец блокироваться в согнутом положении. Это может быть болезненно, особенно когда вы сгибаете или выпрямляете пораженный палец или большой палец.

Заболевание возникает при раздражении сухожилий сгибателей, контролирующих движения пальцев и большого пальца. Это может сделать их утолщенными в оболочке сухожилия, окружающей сухожилия сгибателей.

Узелки также могут образовываться на пораженных сухожилиях.Сама оболочка тоже может утолщаться.

Все это препятствует плавному движению сухожилий. Со временем сухожилие может застрять, если вы попытаетесь выпрямить согнутый палец или большой палец. Вы также можете почувствовать захватывающее ощущение, когда палец фиксируется на месте, а затем щелчок при отпускании сухожилия.

Врачи не знают, что вызывает палец на спусковом крючке. У вас больше шансов заболеть, если у вас есть:

Женщины болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины. Триггерный палец чаще встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.

Отдых, иногда с ношением шины, может решить проблему. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль. Инъекции кортикостероидов (уколы стероидов) часто могут помочь облегчить симптомы. Ваш врач может порекомендовать операцию, если другие методы лечения не помогут.

Почему болит рука? 5 причин боли в руке и запястье

Боль в руке может возникать по многим причинам, от несчастных случаев до постоянных состояний. Часто его можно лечить, чтобы облегчить симптомы.

В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее частых причин боли в руке.

Тендинит де Кервена

Это также называется тендинозом де Кервена. Это вызывает боль со стороны большого пальца запястья.

Боль может развиваться постепенно или внезапно. Он может перемещаться по длине большого пальца вверх по предплечью.

Если у вас тендинит де Кервена, вам может быть больно: большой палец.Повторяющиеся действия и чрезмерное использование часто являются причиной де Кервена.

Новорожденные матери могут заразиться этим, если держат ребенка в неудобном положении. Переломы запястья также могут повысить вероятность заболевания де Кервеном.

Обезболивающие включают:

Операция может быть вариантом, если симптомы остаются серьезными после того, как вы попробовали другие методы лечения.

Синдром запястного канала

Это одно из наиболее распространенных нервных расстройств кисти. Вызывает боль в:

  • ладони и некоторых пальцах кисти
  • запястье
  • предплечье

Часто боль сильнее ночью, чем днем.Синдром запястного канала также может вызывать:

Вы можете особенно ощутить его большим, указательным и средним пальцами. Это может затруднить захват предметов.

Дискомфорт возникает, когда отек сдавливает срединный нерв. Срединный нерв контролирует ощущения и мышечные импульсы в большом пальце и большинстве пальцев (за исключением мизинца и половины безымянного пальца, которая находится ближе всего к мизинцу).

Срединный нерв проходит через запястный канал.Запястный канал — это структура, состоящая из костей и соединительных тканей, которая расположена у основания руки. Именно в этом узком пространстве срединный нерв защемляется воспаленными или раздраженными сухожилиями или другим отеком.

Общие методы лечения включают:

Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваши симптомы сохраняются в течение 6 месяцев или более.

Переломы

Перелом или перелом кости может вызвать сильную боль в руке. Помимо боли, после перелома у вас могут быть:

  • Скованность
  • Отек
  • Потеря подвижности

Например, если вы сломали палец, вы не сможете полностью его двигать.Ваш травмированный палец может быть опухшим и в некоторых случаях немного короче обычного.

Есть несколько типов переломов:

  • Простые (сломанная кость выровнена и устойчива)
  • Сложные (перелом может вызвать смещение или смещение кости, что затрудняет лечение)
  • Осколки ( кости сломаны более чем в одном месте)
  • Соединение (сломанная кость прорывает кожу)

Лечение перелома зависит от типа перелома.При простых переломах часто используются гипсовые повязки или шины. Вам могут понадобиться булавки, проволока или пластины для лечения более сложных переломов. Также может потребоваться операция для полного восстановления сломанной кости.

Артрит

Это основной источник боли в руке. Из-за этого суставы теряют хрящ, который позволяет им плавно двигаться друг относительно друга. По мере разрушения хряща начинает возникать болезненный, иногда изнурительный отек.

В руке это наиболее часто встречается в следующих областях:

  • Основание большого пальца
  • Средний сустав одного или нескольких пальцев
  • Концевой сустав, ближайший к кончику пальца

Остеоартроз — это остеоартроз. самая частая форма артрита.Это вызывает прогрессирующую дегенерацию хряща. Это может произойти при старении или после травмы, например перелома или вывиха. Когда он поражает руку, это вызывает:

Костные узелки также могут образовываться в средних или конечных суставах пальцев. Остеоартрит также может вызывать глубокую ноющую боль у основания большого пальца. Рука также может стать слабее, что затрудняет повседневную деятельность.

Лечение зависит от тяжести боли и инвалидности. Лечение включает:

Если эти методы лечения не приносят облегчения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Триггерный палец

Врачи называют это стенозирующим теносиновитом. Это заставляет пальцы или большой палец блокироваться в согнутом положении. Это может быть болезненно, особенно когда вы сгибаете или выпрямляете пораженный палец или большой палец.

Заболевание возникает при раздражении сухожилий сгибателей, контролирующих движения пальцев и большого пальца. Это может сделать их утолщенными в оболочке сухожилия, окружающей сухожилия сгибателей.

Узелки также могут образовываться на пораженных сухожилиях.Сама оболочка тоже может утолщаться.

Все это препятствует плавному движению сухожилий. Со временем сухожилие может застрять, если вы попытаетесь выпрямить согнутый палец или большой палец. Вы также можете почувствовать захватывающее ощущение, когда палец фиксируется на месте, а затем щелчок при отпускании сухожилия.

Врачи не знают, что вызывает палец на спусковом крючке. У вас больше шансов заболеть, если у вас есть:

Женщины болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины. Триггерный палец чаще встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.

Отдых, иногда с ношением шины, может решить проблему. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль. Инъекции кортикостероидов (уколы стероидов) часто могут помочь облегчить симптомы. Ваш врач может порекомендовать операцию, если другие методы лечения не помогут.

Почему болит рука? 5 причин боли в руке и запястье

Боль в руке может возникать по многим причинам, от несчастных случаев до постоянных состояний. Часто его можно лечить, чтобы облегчить симптомы.

В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее частых причин боли в руке.

Тендинит де Кервена

Это также называется тендинозом де Кервена. Это вызывает боль со стороны большого пальца запястья.

Боль может развиваться постепенно или внезапно. Он может перемещаться по длине большого пальца вверх по предплечью.

Если у вас тендинит де Кервена, вам может быть больно: большой палец.Повторяющиеся действия и чрезмерное использование часто являются причиной де Кервена.

Новорожденные матери могут заразиться этим, если держат ребенка в неудобном положении. Переломы запястья также могут повысить вероятность заболевания де Кервеном.

Обезболивающие включают:

Операция может быть вариантом, если симптомы остаются серьезными после того, как вы попробовали другие методы лечения.

Синдром запястного канала

Это одно из наиболее распространенных нервных расстройств кисти. Вызывает боль в:

  • ладони и некоторых пальцах кисти
  • запястье
  • предплечье

Часто боль сильнее ночью, чем днем.Синдром запястного канала также может вызывать:

Вы можете особенно ощутить его большим, указательным и средним пальцами. Это может затруднить захват предметов.

Дискомфорт возникает, когда отек сдавливает срединный нерв. Срединный нерв контролирует ощущения и мышечные импульсы в большом пальце и большинстве пальцев (за исключением мизинца и половины безымянного пальца, которая находится ближе всего к мизинцу).

Срединный нерв проходит через запястный канал.Запястный канал — это структура, состоящая из костей и соединительных тканей, которая расположена у основания руки. Именно в этом узком пространстве срединный нерв защемляется воспаленными или раздраженными сухожилиями или другим отеком.

Общие методы лечения включают:

Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваши симптомы сохраняются в течение 6 месяцев или более.

Переломы

Перелом или перелом кости может вызвать сильную боль в руке. Помимо боли, после перелома у вас могут быть:

  • Скованность
  • Отек
  • Потеря подвижности

Например, если вы сломали палец, вы не сможете полностью его двигать.Ваш травмированный палец может быть опухшим и в некоторых случаях немного короче обычного.

Есть несколько типов переломов:

  • Простые (сломанная кость выровнена и устойчива)
  • Сложные (перелом может вызвать смещение или смещение кости, что затрудняет лечение)
  • Осколки ( кости сломаны более чем в одном месте)
  • Соединение (сломанная кость прорывает кожу)

Лечение перелома зависит от типа перелома.При простых переломах часто используются гипсовые повязки или шины. Вам могут понадобиться булавки, проволока или пластины для лечения более сложных переломов. Также может потребоваться операция для полного восстановления сломанной кости.

Артрит

Это основной источник боли в руке. Из-за этого суставы теряют хрящ, который позволяет им плавно двигаться друг относительно друга. По мере разрушения хряща начинает возникать болезненный, иногда изнурительный отек.

В руке это наиболее часто встречается в следующих областях:

  • Основание большого пальца
  • Средний сустав одного или нескольких пальцев
  • Концевой сустав, ближайший к кончику пальца

Остеоартроз — это остеоартроз. самая частая форма артрита.Это вызывает прогрессирующую дегенерацию хряща. Это может произойти при старении или после травмы, например перелома или вывиха. Когда он поражает руку, это вызывает:

Костные узелки также могут образовываться в средних или конечных суставах пальцев. Остеоартрит также может вызывать глубокую ноющую боль у основания большого пальца. Рука также может стать слабее, что затрудняет повседневную деятельность.

Лечение зависит от тяжести боли и инвалидности. Лечение включает:

Если эти методы лечения не приносят облегчения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Триггерный палец

Врачи называют это стенозирующим теносиновитом. Это заставляет пальцы или большой палец блокироваться в согнутом положении. Это может быть болезненно, особенно когда вы сгибаете или выпрямляете пораженный палец или большой палец.

Заболевание возникает при раздражении сухожилий сгибателей, контролирующих движения пальцев и большого пальца. Это может сделать их утолщенными в оболочке сухожилия, окружающей сухожилия сгибателей.

Узелки также могут образовываться на пораженных сухожилиях.Сама оболочка тоже может утолщаться.

Все это препятствует плавному движению сухожилий. Со временем сухожилие может застрять, если вы попытаетесь выпрямить согнутый палец или большой палец. Вы также можете почувствовать захватывающее ощущение, когда палец фиксируется на месте, а затем щелчок при отпускании сухожилия.

Врачи не знают, что вызывает палец на спусковом крючке. У вас больше шансов заболеть, если у вас есть:

Женщины болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины. Триггерный палец чаще встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.

Отдых, иногда с ношением шины, может решить проблему. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль. Инъекции кортикостероидов (уколы стероидов) часто могут помочь облегчить симптомы. Ваш врач может порекомендовать операцию, если другие методы лечения не помогут.

Боль в ладони

Есть много причин боли в ладони. Часто вы можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.

Как самому облегчить боль в ладонях

Если вы обратитесь к терапевту, он обычно предлагает вам попробовать следующее:

Делать

  • отдохни, когда сможешь
  • положите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) на полотенце и кладите его на ладонь на период до 20 минут каждые 2-3 часа
  • принимать парацетамол, чтобы облегчить боль
  • снимите украшения, если у вас опухла рука
  • оберните повязку вокруг руки, чтобы поддержать ее — подробнее о том, как наложить повязку

Не

  • не используйте ибупрофен в первые 48 часов после травмы
  • не используйте тепловые компрессы и не принимайте горячие ванны в течение первых 2-3 дней после травмы

Вы можете спросить у фармацевта о:

  • лучшее обезболивающее
  • лечения распространенных кожных проблем
  • , если вам нужно увидеть GP

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • боль мешает вам заниматься нормальной деятельностью
  • боль усиливается или возвращается снова
  • Боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
  • у вас есть покалывание или потеря чувствительности в руке
  • у вас диабет — проблемы с руками могут быть более серьезными, если у вас диабет
Что мы подразумеваем под сильной болью
Тяжелая боль:
  • всегда там и так плохо, что трудно думать или говорить
  • ты не можешь спать
  • очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться
Умеренная боль:
  • всегда рядом
  • затрудняет концентрацию или сон
  • вы можете встать, умыться или одеться
Слабая боль:
  • приходит и уходит
  • раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа
Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Срочный совет: обратитесь в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если вы:

  • сильная боль
  • слабость, головокружение или тошнота от боли
  • слышал щелчок, скрежет или хлопок во время травмы
  • не может двигать рукой или держать вещи
  • имеют руку, изменившую форму или цвет, например синюю или белую.

Это могут быть признаки сломанной руки.

Найти пункт неотложной помощи

Что мы подразумеваем под сильной болью
Тяжелая боль:
  • всегда там и так плохо, что трудно думать или говорить
  • ты не можешь спать
  • очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться
Умеренная боль:
  • всегда рядом
  • затрудняет концентрацию или сон
  • вы можете встать, умыться или одеться
Слабая боль:
  • приходит и уходит
  • раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа

Распространенные причины боли в ладони

Боль в ладони часто возникает из-за ушиба или травмы руки.

Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает боль в ладони.

Распространенные причины боли в ладони
Симптомы Возможная причина
Ноющая боль, усиливающаяся ночью, онемение или уколы иглами, слабый большой палец или трудности с захватом синдром запястного канала
Боль или болезненность в ладони у основания пальца или большого пальца, скованность, щелчки при движении пальца или большого пальца триггерный палец
Боль, припухлость и скованность, которые продолжаются долгое время, может быть трудно двигать пальцами, может быть опухоль артрит
Острая или жгучая боль, покалывание или онемение, ладонь более или менее чувствительна к прикосновению или теплу периферическая невропатия
Жар, боль и покраснение в ладонях эритромелалгия
Информация:

Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.

Вы также можете прочитать о боли в других областях руки.

Последняя проверка страницы: 1 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 мая 2022 г.

Распространенные заболевания кисти и запястья • Boston Orthopaedic & Spine

Есть ряд состояний кисти и запястья, которые могут сделать повседневные задачи трудными или болезненными.В конце концов, мы используем руки почти во всем, что делаем! В Boston Orthopaedic & Spine наши специалисты по кистям рук обладают навыками, подготовкой и опытом для лечения всех типов боли в руке и запястье.

Анатомия кисти и запястья

Кисть и запястье состоят из десятков костей, суставов, связок, сухожилий и мышц, которые должны работать вместе в различных положениях сотни раз в день. От выполнения незначительных повторяющихся задач (например, щелчка мышью) до внезапной остановки силы тела во время падения, руки и запястья подвержены боли и травмам на всех этапах жизни.

  • Кисть состоит из нескольких мелких костей, которые называются фалангами, пястными костей и запястьями.
  • Запястье — это место соединения лучевой кости и локтевой кости (двух костей нижней части руки).
  • Между этими костями находится капсула, хрящ и связки, обеспечивающие движение.

Запястный канал — это область, где через запястье проходят несколько сухожилий и нервов. При синдроме запястного канала эти нервы и сухожилия сдавлены.

Другая распространенная проблема — боль в основании большого пальца, обычно в более зрелом возрасте, из-за артрита.Это называется артритом базального (большого пальца) сустава , и при необходимости его можно лечить с помощью шин, инъекций и реконструктивной хирургии.

Другие распространенные проблемы включают переломы костей, вывихи и воспаление сухожилий и связок из-за чрезмерного использования.

Симптомы боли в кистях, пальцах и запястьях

Симптомы боли в руке, пальце или запястье зависят от типа травмы и механизма травмы. Симптомы обычно включают боль во время использования, отек и / или трудности с перемещением пораженного участка.

Лечение боли в руке, пальце и запястье включает: безрецептурные обезболивающие, отдых, лед и подъем. При более тяжелых травмах может потребоваться иммобилизация или хирургическое вмешательство.

Распространенные причины боли в кистях, пальцах и запястьях, лечатся в Boston Orthopaedic & Spine

Артрит

Артрит — это болезненное воспаление и скованность суставов, которое может быть вызвано многими типами дегенеративных или воспалительных состояний. Есть много типов артрита, включая остеоартрит, ревматоидный, посттравматический, септический и подагрический.Симптомы артрита часто включают отек, болезненность, резкую боль, скованность, а иногда и лихорадку и озноб.

Артрит базального сустава (большого пальца) — распространенный тип остеоартрита, который возникает в результате дегенерации хряща, окружающего сустав большого пальца. Симптомы включают боль, отек и трудности с захватом или сжимающими движениями (например, при повороте ключа или открытии банки). Лечение включает противовоспалительные препараты, шинирование большого пальца и инъекции.Хирургия также является вариантом лечения тяжелых случаев артрита базальных суставов.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала вызывается защемлением нерва (срединного нерва) в запястье, которое приводит к иррадиирующей боли, слабости или онемению ладонной стороны кисти, запястья или пальцев. Многие люди описывают симптомы, которые улучшаются после «встряхивания руки». Лечение включает противовоспалительные препараты, наложение шины на запястье или инъекции кортикостероидов. Если симптомы не улучшаются с помощью этого лечения, может потребоваться операция для декомпрессии нерва, облегчения симптомов и восстановления функции.

Вывих пальцев

Вывих возникает, когда кости сустава выходят из своего естественного положения в результате падения или быстрого скручивания. Вывихи пальцев иногда называют «зажатыми пальцами». Симптомы включают явную деформацию пораженного участка, отек, боль и затрудненное движение сустава.

Вывих — серьезные травмы, требующие немедленной медицинской помощи. Первая помощь включает снятие любых колец или других украшений, наложение пакета со льдом и поднятие области выше уровня сердца.

Растяжения и деформации

Связки — это ткани, соединяющие две кости. Сухожилия — это ткани, соединяющие мышцы с костью. При травме связки ткань может чрезмерно растянуться, вызвать небольшие разрывы или полностью разорваться. Симптомы травмы связки включают отек, боль и чувство нестабильности в суставе. При травме сухожилия ткань может чрезмерно растягиваться, образовываться микротрещины или разрыв. Симптомы травмы сухожилия включают воспаление, болезненность и боль, которые усиливаются во время использования пораженного участка.

Переломы

Перелом — это перелом кости. Симптомы перелома костей включают боль (усиливающуюся при перемещении участка или приложении давления), отек, синяк и потерю функции. Переломы также могут вызывать искажение или деформацию области вокруг кости, особенно при открытых переломах, когда кость выступает из кожи.

Перелом дистального отдела лучевой кости — это перелом кости (лучевой кости) руки, которая соединяется с кистью в лучезапястном суставе. Этот тип перелома может быть вызван падением или другой случайной травмой в результате спортивной или автомобильной аварии.Симптомы включают боль, деформацию, отек и неспособность двигать суставом. Лечение включает иммобилизацию в шине или гипсе, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.

A Перелом ладьевидной кости — перелом ладьевидной кости, одной из маленьких костей запястья. Переломы ладьевидной кости обычно возникают в результате несчастных случаев, когда рука тянется, чтобы прервать падение. Симптомы включают отек и боль, усиливающуюся при захвате предмета. Боль максимальна между основанием большого пальца и запястьем.Лечение зависит от того, где происходит перелом ладьевидной кости, и зависит от того, насколько хорошо кости выровнены и где именно в кости произошел перелом, но может включать наложение гипса или хирургическую фиксацию. Ладьевидная кость имеет сложное кровоснабжение, что часто продлевает заживление.

Травмы кончиков пальцев

Травмы кончика пальца могут возникнуть в результате работы, игры или травмы. Эти травмы связаны с острым порезом, раздавливанием или сочетанием этих видов травм. Они часто затрагивают кожу, ноготь, ногтевое ложе и кости.Лечение зависит от степени травмы и состояния поврежденной ткани. Лучше всего обратиться к врачу, чтобы определить, требуется ли операция.

Ганглиозные кисты

Ганглиозные кисты — это доброкачественные опухоли (кисты), наполненные жидкостью, которые развиваются снаружи сустава или сухожилия. Их исторически называли «библейскими кистами», потому что лечение заключалось в том, чтобы поразить их самой большой книгой в доме — Библией. Эти кисты развиваются под кожей в виде небольших мешочков, заполненных прозрачным желеобразным веществом, которое может казаться губчатым или твердым на ощупь, в зависимости от размера.Их лечат отдыхом, приемом противовоспалительных препаратов, аспирацией и, в некоторых случаях, хирургическим удалением.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — это аномальное утолщение ткани непосредственно под кожей. Это утолщение возникает на ладони и может распространяться на пальцы. Могут образоваться твердые ямки, неровности и шнуры (толстые линии), из-за которых пальцы сгибаются в ладонь. Симптомы включают твердую шишку у основания безымянного пальца и мизинца, толстый шнур на ладони и трудности с сгибанием пальцев или сплющиванием руки.Причина неизвестна, но чаще всего встречается у мужчин североевропейского происхождения старше 40 лет. Лечение включает физиотерапию, иммобилизацию, массаж, инъекции и хирургическое вмешательство.

Палец молотка

Молоток пальца возникает, когда сухожилие, проходящее вдоль верхней части пальца, повреждено или разорвано. Симптомы включают боль, болезненность, отек и неспособность активно разгибать сустав пальца. Лечение молоткового пальца включает лед, иммобилизацию с помощью шины и противовоспалительные препараты.В редких случаях может потребоваться операция.

Травма нерва

Повреждение нерва может произойти, если палец, кисть или запястье порезан, перетянут, раздавлен или обожжен. Автомобильные аварии, производственные травмы и падения — частые причины нервных травм. Симптомы включают онемение и трудности с перемещением пораженного участка. Лечение зависит от тяжести травмы и может включать отдых, иммобилизацию, физиотерапию и, в некоторых случаях, операцию.

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий, ткани, соединяющей мышцы с костью.Тендинит возникает в результате чрезмерного использования (повторяющихся движений) или внезапной травмы. Симптомы тендинита включают боль в области сухожилий, отек и потерю подвижности.

Тендинит Де Кервена — это форма тендинита, поражающая сухожилия на стороне большого пальца запястья. Симптомы включают боль, отек и затруднение захвата рукой. Лечение включает отдых, лед, иммобилизацию и прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях могут быть рекомендованы инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство.

Спусковой палец

Спусковой палец — это состояние, при котором сухожилия пальцев или большого пальца «цепляются» или застревают в согнутом положении. Симптомы включают боль, ощущение хлопка при использовании пораженного пальца (пальцев) и скованность. Лечение включает иммобилизацию, противовоспалительные препараты, ограничение активности, вызвавшей повторяющийся стресс, и в некоторых случаях инъекции кортикостероидов. Если симптомы не исчезнут, можно порекомендовать хирургическое вмешательство для освобождения разрывной ткани.

3 способа уменьшить боль в запястном туннеле ночью естественным путем

опубликовано: 26 июня 2019.

Лица, у которых диагностирован синдром канала запястья, как правило, с утра первым делом сообщают об усилении боли в запястье. Что происходит, пока ты спишь? Оказывается, есть много всего, включая то, как вы располагаете руку и запястье. Ознакомьтесь с этими тремя простыми методами лечения канала запястья, которые вы можете попробовать сегодня. Тогда обратитесь к нашему мануальному терапевту и врачу запястного канала в Кеноша за дополнительной помощью.

О боли в запястьях запястья

Если вы страдаете синдромом запястного канала запястья, это вызвано повреждением нерва. В данном случае это срединный нерв, который проходит от верхнего шейного отдела позвоночника на шее через предплечья и вниз через каждое запястье в ваши руки. Это вызовет боль и дискомфорт в запястье. У вас может быть синдром запястного канала обоих запястий. Однако это случается редко, поскольку заболевание является результатом защемления или сдавливания срединного нерва.

Лечение боли в запястье

К счастью, наш мануальный терапевт может лечить боль в запястье естественным путем с помощью хиропрактики.Наряду с хиропрактическими коррективами, направленными на выравнивание позвоночника и уменьшением защемления срединного нерва, наш мануальный терапевт и ее команда также предлагают советы по образу жизни. Примите во внимание эти три способа естественного лечения запястного канала в ночное время.

Ночное позиционирование запястья

Основная причина, по которой вы просыпаетесь с болью в запястье из-за запястного канала, заключается в том, что ваш срединный нерв продолжает защемляться, пока вы спите. В результате вы просыпаетесь с онемением, покалыванием или болью в руке, запястье и пальцах.Пациенты часто сообщают, что не могут использовать руку в течение первого часа или около того после пробуждения из-за симптомов синдрома запястного канала.

Чтобы решить эту проблему, осторожно встряхните руку перед сном. Вы также можете принять теплый душ или накрыть запястье теплым полотенцем, чтобы расслабить связки. Держите руку вытянутой, чтобы ваше запястье не было перекручено и не сгибалось, и разжимайте пальцы. Повесьте руку на край кровати, чтобы растянуть связки запястий во время сна.

Упражнения для рук

Держите руки в силе и наблюдайте улучшения при синдроме запястного канала. Работая и растягивая связки и суставы запястья и кисти, вы освобождаете срединный нерв от давления. Это давление, скорее всего, вызвано повреждением рубцовой ткани на запястье, например, давлением на запястье из-за частого набора текста. Вам понадобится мануальный терапевт, который поможет естественным образом разрушить эту рубцовую ткань.

А пока выполняйте эти ежедневные упражнения для рук и растяжку.Обведите руку вокруг запястья по 30 раз в каждом направлении. Сожмите кулак и удерживайте его, затем отпустите, чтобы повторить 10 раз. Выполняйте эти упражнения в начале каждого дня и периодически, если вы интенсивно используете запястья или испытываете боль в запястье. Другие упражнения для запястий включают использование набора легких гирь для рук от одного до трех фунтов. Используйте эти веса, чтобы укрепить мышцы запястий и рук. Таким образом вы защитите себя от боли в запястном туннеле в будущем.

Принять добавки

Определенные витамины и минералы могут помочь улучшить работу суставов.Попробуйте дополнить свой рацион витамином B6, который обещает облегчить боль в запястье, связанную с запястным каналом. Другие добавки, на которые следует обратить внимание для лечения боли в запястном канале, — это витамин D, бромелайн, магний или гинкго билоба.

Если вы ищете еще более естественный подход, спросите нашего мануального терапевта о консультациях по питанию. Мы здесь, чтобы помочь вам определить пищевые источники этих витаминов и минералов. Узнайте, как составить оптимальный план диеты для защиты от боли в запястье из-за синдрома запястного канала.

Свяжитесь с нашим мануальным терапевтом Кеноша, доктором Джеранеком, сегодня

Чтобы получить дополнительное лечение запястного канала при боли в запястье, свяжитесь с нашим мануальным терапевтом Kenosha, доктором Джанет Джеранек. Здесь, в семейной хиропрактике Джеранек, мы используем комплексные, полностью естественные методы, включая коррекцию позвоночника для облегчения боли. Когда вы обдумываете свои варианты снятия боли в канале запястья в ночное время, мы рады, что вы обращаетесь к нашему врачу по каналу запястья как к своему предпочтительному поставщику.

У нас более 30 лет опыта работы в общине Кеноша, штат Висконсин.Мы предлагаем прием в тот же день, а также бесплатную консультацию пациента с нашим мануальным терапевтом, доктором Джанет Джеранек. Таким образом, мы можем разработать индивидуальный план лечения, идеально подходящий для вашей боли в канале запястья и состояния запястья. Мы также обеспечиваем бережную хиропрактику для людей, страдающих хронической болью в запястье. Чтобы записаться на прием, позвоните в наш офис по телефону (262) 694-7833.

Признаков туннеля Carpel — Ночная боль

Что вызывает синдром запястного канала?

Синдром запястного канала — это локализованная периферическая невропатия, поражающая руки.

У основания кисти есть узкое место между костями и связками, где находятся срединный нерв и сухожилия. Эта область называется запястным каналом. Когда срединный нерв, идущий от предплечья к руке, сдавливается, сдавливается или воспаляется в запястье, результатом может быть онемение, боль и слабость в руке и запястье, часто доходящие вдоль руки.

Симптомы синдрома запястного канала (CTS) могут постепенно усиливаться. Признаки CTS обычно впервые замечают ночью.Общие симптомы включают жжение, покалывание или онемение ладони и пальцев рук, особенно большого, указательного и среднего пальцев. Эти чувства могут усиливаться до такой степени, что становится трудно удерживать маленькие предметы или сжимать кулаки. Боль, связанная с этим состоянием, может варьироваться от легкой до сильной.

Синдром канала запястья обычно является результатом повышенного давления на срединный нерв и сухожилия в канале запястья, а не проблемой самого нерва.Это давление может быть результатом артрита, заболевания щитовидной железы, травмы или травмы запястья. СТС обычно возникает у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У женщин CTS может быть вызван задержкой жидкости из-за беременности или менопаузы. Иногда точную причину CTS установить невозможно.

CTS иногда может быть вызван повторяющимися действиями, связанными с работой, которые включают резкие или неловкие движения запястья или пальцев. Однако исследование Mayo Clinic (опубликованное в журнале Neurology за июнь 2001 г.) показало, что значительное использование компьютера (определяемое как в среднем шесть часов в день) не увеличивает риск развития CTS.

При выявлении и лечении на как можно более ранней стадии — при лечении первопричин, таких как диабет или артрит, — большинство людей с CTS могут облегчить боль и онемение и восстановить нормальное использование запястий и рук.

Симптомы и признаки

(Могут присутствовать не все симптомы и признаки синдрома запястного канала.)

В руке и пальцах:

  • Онемение
  • Потеря движения
  • Набухание
  • Колючий
  • Боль от легкой до сильной (может ощущаться боль по ночам)
  • Снижение ощущения
  • Пониженная сила

Другие симптомы могут включать:

  • Склонность ронять вещи
  • Проблемы с манипуляциями с мелкими предметами

Оценка и тесты

(Не все оценки и тесты могут потребоваться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *