Боль в щиколотках ног причины: Боль в щиколотке

Почему отекают щиколотки (лодыжки)

Содержание статьи:

1. Причины отечности щиколоток (лодыжек)
2. Как избежать состояния, когда отекают щиколотки (лодыжки)
3. Вопросы пациентов об отечности щиколоток (лодыжек)

Причины отечности щиколоток (лодыжек)

 

Причин, почему отекают щиколотки (лодыжки) может быть множество. Вот пример только некоторых из них:

• Травмы в области стопы или лодыжки
• Побочный эффект некоторых лекарственных средств
• Воспаление подкожно-жировой клетчатки (целлюлит)
• Варикозная болезнь, осложнённая хронической венозной недостаточностью
• Венозный тромбоз
• Беременность
• Преэклампсия
• Патология почек или печени
• Гипотиреоз

Одной из основных причин, почему отекают щиколотки (лодыжки), является варикозная болезнь. При варикозе вен отёчность обусловлена нарушением работы клапанов венозных сосудов нижних конечностей.

Данные клапаны обеспечивают физиологический возврат крови к сердцу. Именно этот механизм повреждается при варикозе вен, образуется обратный кровоток и застой крови в дистальных отделах нижних конечностей.

Отек щиколотки в конце дня

 

Декомпенсация состояния приводит к тому, что отекают щиколотки (лодыжки).

Как избежать состояния, когда отекают щиколотки (лодыжки) 

 

Не допустить развития хронической венозной недостаточности несложно, важно следовать следующим правилам:

• Избегать длительных статических нагрузок.
• Ношение обуви на высоком каблуке не должно быть постоянным.
• При серьёзных нагрузках на ноги, длительной статике, авиаперелётах необходимо использовать компрессионный трикотаж.
• Своевременное лечение варикозной болезни

Также, не допустить состояния, при котором отекают щиколотки поможет своевременное обращение к врачу флебологу. Варикоз вен нижних конечностей может длительное время не вызывать серьёзных осложнений, и одним из первых признаков заболевания может быть ситуация, когда отекают щиколотки (лодыжки).

Вопросы пациентов об отечности щиколоток (лодыжек)

 

Болит нога в щиколотке при ходьбе с наружной стороны, к какому врачу обратиться?

Если болит нога в щиколотке при ходьбе с наружной стороны, необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Весьма вероятно, что у вас патология голеностопного сустава.

Отекают щиколотки на левой ноге, какие могут быть причины?

Причины, почему отекают щиколотки на левой ноге, могут быть следующие: хроническая венозная недостаточность, венозный тромбоз, травма или другая патология голеностопного сустава.

Отекают щиколотки на ногах, что делать?

Если отекают щиколотки на ногах, следует обратиться за медицинской помощью к ортопеду и флебологу.

Как избавиться от отёков ног?

Чтобы избавиться от отёков ног, необходимо пройти медицинское обследование. Рекомендую начать с визита к кардиологу, флебологу и ортопеду.

Как бороться с отёком щиколотки?

Если у вас отекают щиколотки, необходимо обратиться за медицинской помощью в хороший медицинский центр к флебологу, кардиологу и ортопеду.

Боль в стопе и лодыжке

Боли в ногах и лодыжках могут усложнить жизнь — может помочь физиотерапия

Чтобы передвигаться, вам нужны ноги и лодыжки! Не позволяй боли увести тебя

Доказано, что физиотерапия помогает в реабилитации травмированных конечностей, а также помогает при острой и хронической боли.

Боль в стопе и лодыжке может быть вызвана множеством разных причин, но инновационная реабилитация Sobe может помочь вам вернуться на правильный путь.

Вы проводите невероятное количество времени, используя ноги каждый день, и если вы страдаете от боли в стопе и лодыжке, это может сильно повлиять на вашу жизнь. Это может вызвать страх и агонию, когда вы поднимаетесь по лестнице, идете через квартал к своему офису или даже ведете машину.

Запишитесь на прием к лицензированному физиотерапевту Халландейл-Бич сегодня и узнайте больше о том, какую пользу наши услуги могут принести вам!

Как будут выглядеть физиотерапевтические процедуры при боли в стопе и лодыжке?

Независимо от того, страдаете ли вы острой травмой или хроническим заболеванием стопы или лодыжки, вы можете найти облегчение в Sobe Innovative Rehabilitation. Наши физиотерапевты в Халландейл-Бич проведут тщательное обследование, чтобы определить причину вашей боли, а затем специально для вас будет составлен индивидуальный план лечения.

Ваш план лечения, как правило, включает комбинацию специализированных практических техник мануальной терапии, упражнений и растяжки, чтобы восстановить подвижность суставов, улучшить баланс и укрепить мышцы стопы и лодыжки.

Ваш план лечения может также включать упражнения на балансировочной доске, а также другие специализированные услуги. Sobe Innovative Rehabilitation сделает все возможное, чтобы быстро облегчить вашу боль и улучшить кровообращение. Мы также оценим и порекомендуем изменение образа жизни или ортопедическую обувь, чтобы предотвратить новые проблемы в будущем.

Общие состояния, вызывающие боль в стопе и лодыжке

Боль в стопе и лодыжке может возникнуть внезапно из-за острой травмы или со временем развиться в связи с хроническим заболеванием.

По данным клиники Мэйо , существует несколько распространенных причин боли в стопе и лодыжке , в том числе:

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — это воспаление соединительной ткани на подошве стопы. Это может произойти из-за чрезмерного использования при отягчающих обстоятельствах, например постоянного стояния, неправильной осанки или обуви, не имеющей должной поддержки свода стопы.

Упавшие арки

Ваша стопа содержит несколько сухожилий, которые вместе образуют свод. Когда сухожилия правильно соединяются, ваша ступня образует правильный свод.

Однако, когда сухожилия не стягиваются должным образом, ваша стопа образует очень маленькую арку или вообще не образует арки. Это называется «упавшая дуга » или «плоскостопие» и со временем может вызвать боль или дискомфорт.

Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала возникает, когда тарзальный канал никогда не защемляется и не воспаляется. Этот нерв проходит от лодыжки до стопы.

Переломы

Перелом происходит в результате чрезмерной силы или травмы кости, в результате чего она треснет или полностью сломается. Перелом стопы или лодыжки может привести к неделям простоя для правильного заживления.

Бурсит

Бурсит возникает, когда сухожилия трутся о «бурсу» или мешочки, препятствующие трению, вызывая раздражение и дискомфорт.

Тендинит

Тендинит возникает в результате чрезмерного использования сухожилий, в результате чего они воспаляются на долгое время.

Артрит

Артрит — распространенное воспалительное заболевание, которое поражает суставы и приводит к боли; наиболее распространенные типы, включая остеоартрит и ревматоидный артрит. Оба типа артрита могут сильно повлиять на суставы стопы и голеностопного сустава.

Растяжения и деформации

Растяжение возникает, когда связка слишком сильно растягивается или разрывается, а напряжение возникает при растяжении мышцы или сухожилия.

Почему появилась боль в ступне / лодыжке?

Ваши ступни и лодыжки представляют собой сложные механические конструкции, которые должны работать вместе в гармонии, чтобы функционировать на оптимальном уровне. По данным фонда Arthritis Foundation, голеностопный сустав состоит из трех костей, которые должны правильно взаимодействовать друг с другом, а также различных соединительных тканей, которые удерживают вместе сустав .

Стопа еще более сложна, она содержит примерно две дюжины костей, 30 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок. Поскольку ступни и лодыжки состоят из множества сложных структур, боль в этих областях — очень распространенное заболевание.

Травма стопы или лодыжки может вызвать настолько сильную боль, что вам не придется переносить вес на ногу. Это оставляет вам только два варианта; подпрыгивая, рискуя травмировать вторую ногу или, что еще хуже, застрять в кресле, не имея возможности пойти куда-либо и позаботиться о себе или других. Даже легкая боль может вызвать физические ограничения в вашей повседневной жизни и обременить окружающих.

Готовы попрощаться с болями в ногах и лодыжках?

Не позволяйте боли в ступнях и лодыжках тормозить вас! Наша физиотерапевтическая практика в Халландейл-Бич поможет вам определить вашу мобильность, комфорт и общее функционирование без ограничений, связанных с болью в ступнях и лодыжках.

Свяжитесь с Sobe Innovative Rehabilitation сегодня, чтобы записаться на прием. Мы поможем вам встать на ноги в кратчайшие сроки!

Боль в подъеме ноги и лодыжке, отек лодыжки

Information to process personal data

Biomag Medical s. r.o. with its registered office at 1270, Průmyslová, 50601 Jičín, IČO: 06480853 is responsible for the protection of the personal information you submit to us. It is essential that you know that the personal data you provide us is processed responsibly, transparently and under Regulation (EU) 2016/679 of the European Parliament and the Council. You are entitled to request information about the personal data recorded, their correction or deletion if they are granted on the basis of your consent. If automated processing occurs, you have the right to data portability and not be the subject of a decision based solely on that decision. In case of any inquiries and requests concerning the processing of your personal data, you can contact us in writing at the address of the company’s registered office.

Securing your personal data

Biomag Medical s.r.o. It takes care of the security of the personal information you transmit to us. We have taken appropriate technical and organisational measures to protect your data sufficiently concerning the seriousness of its processing. Your unauthorised person has access to your personal data that we have obtained from you, and we do not pass it without your consent to other entities for further processing unless required by law or in the protection of our legal interests.

Right to information

Your right is to ask Biomag Medical s.r.o. information, what personal data and to what extent and for what purpose we process you. We will provide this information free of charge within 30 days, at extraordinary times within 90 days. We will inform you in advance of the remarkable time limit. If you request disclosure of the information we register, we will first need to verify that you are the person who belongs to that information. In your application, therefore, provide sufficient identification of your person. If necessary, we have the right to request additional information for your identification before we provide you with the personal data we process to your person. It is our right to reasonably reject information requirements that are unreasonable, inappropriate, or unreasonable, or difficult to obtain (typically from backup systems, archive materials, etc. ).

Right to data portability

You have the right to obtain the personal data we record about you in a structured, commonly used and machine-readable format. Based on your request, these data may be passed to another administrator.

Update data, right to repair

Because personal data may change over time (for example, changing Surname), we will be glad to inform you that you have made any changes so that your personal data is up to date and that there are no mistakes. Submission of information about the change of data is necessary for us to be able to perform our activity of the Administrator correctly. This is also related to your right to repair the personal information we have about you. If you find that our data is no longer up to date, you have the right to have it fixed.

Objections

If you believe that we do not process your personal data under applicable Czech and EU law, you have the right to object, and we will then verify the validity of your request. At the time of the objection, processing of your personal data will be limited until it is proved that the complaint is justified. We inform you that it is your right also to address an objection to the processing of personal data processed by you at the relevant Personal Data Protection Supervisory Authority.

Right to limit processing

You have the right to restrict the processing of your personal data if you believe that such records are not accurate or we process them unlawfully, and if you think that we no longer need them for processing.

The right to erase

If you have ever permitted us to process our personal information (for example, the email address of the newsletter sent), you have the right to revoke it at any time, and we must delete the data we process solely based on your consent. The power of cancellation does not apply to processed data under contract performance obligations, legitimate reasons or legitimate interests. If some of your data is stored in backup systems that automatically provide the resilience of all our systems and is a data loss protection function for crash cases, it is not our fault to erase these data from backup systems, and it is often not technically feasible. However, these data are no longer actively processed and will not be used for further processing purposes.

Contact us

You can also contact your privacy email at [email protected] or our headquarters: Biomag Medical s.r.o. Průmyslová 1270 50601 Jičín

Web pages — log files

If you access our website and view it, we process the following log files and store them on our servers. The information we store includes:

• Your IP Address
• Opening page of our site
• Http reply code
• Identify your browser

We process this information for a maximum of 38 months and only for our legal protection.

Cookies + Details:

We use «cookies» on our website. Cookies are small text files that your internet browser stores on your computer’s hard drive. Our cookies store no personal data and are not able to identify you as a specific person.

• Cookies improve the functionality of our website One reason for using cookies is to understand better how our websites are used to enhance their attractiveness, content and functionality. For example, cookies help us determine if our site’s sub-pages are being visited, and if so, which ones and what material are interesting to the user. In particular, we count the number of page views, the number of sub-pages displayed, the amount of time spent on our website, the order of the pages visited, which the search terms entered into, the country, the region. Moreover, if necessary, the city from which access was made what browser you are using and what language you use, and the percentage of mobile terminals that log on to our website.
• Cookies for targeted online advertising We reserve the right to use the information we have obtained through cookies and anonymous analysis of your use of the websites that display corresponding ads for our specific services and products. We believe this is a benefit to you as a user, as we show you advertisements or content that we think to be in your interests — based on your behaviour on the website. If you do not want Biomag Medical s. r.o. could use cookies, you can delete them from your computer. An example of how to do this can be found here: https://support.google.com/chrome/answer/95647?co=GENIE.Platform%3DDesktop&hl=en&oco=1

Analysis and statistics

We monitor and analyse websites using analytical services. None of the data we examine through this service is your personal data. With this service, we detect traffic and geographic data, browser information, and the operating system from which you access your website. We use all of this information for marketing purposes for further improving websites and content, as well as for legal protection purposes. Details Google analytics Our website uses Google Analytics, a Google Analytics web analytics service, Inc. («Google»). Google Analytics uses individual cookies to analyse your website behaviour. Information about your activities on this website obtained through a cookie is sent and stored by Google on servers in the United States. We want to emphasise that the Google Analytics used on this website contains an anonymisation code for your IP address (so-called IP masking). Thanks to IP anonymisation on this website, your Google IP address is abridged within the EU and contracting states of the European Economic Community. Only in rare cases is your full IP address delivered to the Google server in the US and shortened there. Google uses this information on our behalf to analyse your behaviour on this website to compile reports on website activities and provide other services related to activity on websites and the use of the Internet by web site operators. The IP address that is passed to Google Analytics using your browser is not associated with other data by Google. You also can prevent Google from logging data related to your behaviour on this website through cookies (including your IP address) and also process this data by downloading and installing this browser plugin: https://tools.google. com / dl page / gaoptout. For more information on the terms of use and privacy, visit: https://www.google.com/analytics/terms/ or https://www.google.com/analytics/privacyoverview.html. We also use Google Analytics to analyse AdWords data for statistical purposes. If you do not, you can disable the feature with Ad Preferences Manager (https://www.google.com/settings/ads/onweb). Remarketing / retargeting For remarketing purposes, Biomag Medical s.r.o. collects cookies stored in your site’s visitor’s browser. Remarketing is provided by Google, Facebook, and a.s. to show ads based on previous visitor visits. We only use remarketing data to segment visitors to deliver a more relevant ad. Segments are created based on several general patterns of visitor behaviour. Commercial messages are displayed on Google Search, the Google Search Network, the Google Display Network through the Google DoubleClick Ad Exchange Google Network, and the LIST Search Network a.s. also, in the Display Network through the Sklik ad network. Sociální nets and videos Biomag Medical s.r.o. also allow social sharing on third-party applications, such as sharing via Facebook’s «Like» button, sharing on Twitter, Google+ social networks. We also use Youtube to share videos. These applications can collect and use information about your behaviour on Biomag Medical s.r.o. The terms of these companies govern this processing found here:

Newsletter

In case you are interested in Biomag Medical s.r.o. receive product offers via email that you communicate to us and consent to such use of your email address, and we will process this email solely for these purposes. Biomag Medical s.r.o. does not transmit the e-mail address obtained to any other entity. In case you decide at any time in the future that Biomag Medical s.r.o. you do not want to receive emails for this purpose. You may revoke your consent to process the specified email address here or in writing to the address of the company’s registered office.

Processing of personal data

See Biomag Medical s. r.o. processes the following personal data/categories of personal data, including established legal titles, purposes and processing times for individual records of processing activities.

Category: Marketing

 

Web query

Legal title	Explicit consent
Personal data	E-mail (Personal data), ID query (Personal data), IP address (Personal data), Name (Personal data), City (Personal data), Sex (Personal data), Subject and message — contact form (Sensitive information — Health status), P.O.Box (Personal data), Country (Personal data), Telephone (Personal data), Street (Personal data), www (Personal data)
Purpose of processing	Responding to a query
Doba processing	5 years from granting consent
Processors	Contractual processor of personal data

  Details: Send a query via the contact form Biomag Medical s. r.o. they contain a way that allows us to contact us electronically quickly. If the data subject reaches the administrator through such a contact form, all personal data entered into the contact form is automatically stored. Personal data transmitted by the data subject via the contact form is provided on a voluntary basis and stored for processing and re-contacting the data subject and answering the query. For this purpose, a checkbox is included in the contact form that the data subject explicitly agrees to process the input data. It is possible that this personal data may be passed on to contractual data processors. The transfer of the data to the processors of personal data is only made when the nature or purpose of the query or the local affiliation of the data subject is always and exclusively related to Biomag Medical s.r.o services or products. If the data subject is an external data subject within the European Union, the data is handed over to the relevant contractor of personal data (the distributor) to answer the query best suited to this purpose. Biomag Medical s.r.o passes personal data to answer questions only to contractual data processors within the European Union area that have taken appropriate GDPR measures. If a subject outside the European Union submits the query, the data may be handed over to the relevant contractor outside the scope of the General Data Protection Regulation (GDPR). However, such data transmission only occurs if at least one of the specific situations exceptions under Article 49 (1) of the General Regulation on Personal Data Protection is met. You have the right to know in advance the particular contractual processor of personal data to which we will transmit your data according to the above rules. If you wish to use this right, we will gladly inform you on the phone number +420 493 691 697.  

Questionnaire — Biomag – extra

Legal title	Agreement
Personal data	Email (Personal data), Photo (Personal data), ID query (Personal data), Name (Personal data), Copy of purchase receipt (Personal data), City (Personal data), What is the appliance applied to — Biomag extra (Sensitive data — Health status), Domain or profession (Personal data), Address (Personal), Surname (Personal), Company (Personal), Country (Personal), Telephone (Personal) Personal data)
Purpose of processing	Providing extended warranty on Biomag devices and publishing customer experience with Biomag
Processing time	5 years from granting consent

 

Magazine of Clinical Studies

Legal title	Agreement
Personal data	E-mail (Personal data)
Purpose of processing	Submitting the latest studies on the impact of magnetotherapy on human health and other information related to Biomag Medical s. r.o.
Processing time	5 years from granting consent

 

Contact form — interest in working position

Legal title	Agreement
Personal data	E-mail (Personal Information), Name (Personal Information), City (Personal Information), Subject and Message — Contact Form Interest in Job Position (Personal Information), Surname (Personal) data), Street (Personal data), www (Personal data)
Purpose of processing	Interest in working position
Processing time	5 years after the end of the selection process
Recipients	Contractual processor of personal data

 

Category: Sales

Biomag device order

Legal title	Performance of the contract
Personal data	Address (Personal Data), DIC (Personal Data), Email (Personal Details), Name (Personal Information), City (Personal), Surname (Personal) Street (Personal Information)
Purpose of processing	Sales of the device
Processing time	For the duration of the contract or legal obligations
Recipients	Contractual processor of personal data

  The date of the last revision 5/25/2018

Боль в конечностях

Появление болей в нижних конечностях и ощущения тяжести в ногах становятся верными спутниками многих людей. В большинстве случае, данные симптомы не возникают просто так и являются сигналом о серьезных нарушениях в организме.

Наиболее частой причиной появления болей в нижних конечностях является заболевание сосудов, и самым распространенным заболеванием в данном случае считается атеросклероз. В основе данной болезни лежит отложение холестерина в стенках сосудов с формированием атеросклеротических бляшек. В результате этого процесса просвет сосудов уменьшается, или перекрывается полностью. Поэтому боли при атеросклерозе нижних конечностей вполне объяснимы, ведь кровоток в нижних конечностях ограничен, и клетки и ткани не получают необходимое количество кислорода. При отсутствии своевременно начатого лечения могут появиться осложнения, такие как трофические язвы и гангрена.

Не менее серьезными сосудистыми заболеваниями, сопровождающимися болью в ногах, является варикозное расширение вен и тромбофлебит.

Кроме того, боль в нижних конечностях может появляться вследствие заболеваний позвоночника.

Боли в ногах также могут быть связаны с заболеваниями суставов. Обычно, в таких случаях боль носит «выкручивающий» характер.

Отдельную группу заболеваний, вызывающих болевой синдром в области нижних конечностей, составляют невралгические болезни. Возникают боли по ходу нервных волокон.

Самыми сильными болями считаются боли, появляющиеся во время острого воспаления мышечной ткани (например, при миозите).

Опасной и имеющей тяжелые последствия причиной появления болей в ногах является развитие инфекционных заболеваний, таких как остеомиелит, которое вызывает острые, продолжительные боли в костях нижних конечностей.

Травмы и ушибы нижних конечностей, самостоятельные или в сочетании с другими повреждениями, нередко бывают причиной боли в ногах. Чаще всего случаются ушибы ног, на их месте образуется припухлость и гематома. Характер боли определяется местонахождением ушиба, степенью его интенсивности и площади повреждения.

Боль сопровождает переломы костей нижних конечностей. Степень выраженности болевых проявлений зависит от специфики перелома, месторасположения. При вероятном переломе нижней конечности характерно усиление боли при любом движении, отечность и припухлость в травмированной области. Движение в поврежденной ноге обычно ограничено, отмечаются подкожные кровоизлияния.

При явном переломе конечность принимает неестественное положение или патологическую подвижность в месте, где нет суставов. Отмечается характерная крепитация костных отломков, при открытых переломах отломки определяются визуально, присоединяется кровотечение и травматический шок. Если травма затронула нервно-сосудистый пучок, то будут развиваться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Разнообразие причин появление болей в нижних конечностях определяет необходимость проведения консультации врача, для уточнения диагноза, разработки плана ведения и лечения.

Боль в верхних конечностях

Самые подвижныеиз всех частей тела человека — это руки, имеющие наибольший диапазон движений. Трудно даже представить нашу жизнь совсем без помощи рук, поэтому очень важно сохранять их здоровье. Особенно это касается суставов. Сейчас руки не выполняют опорной функции и превратились лишь в орган труда. Эти изменения породили изменения и в анатомическом строении рук, особенно коснувшись кисти, а также плечевого пояса и, естественно, предплечья. Все это значительно увеличило подвижность конечности.

Рука присоединяется к туловищу с помощью ключицы и лопатки. Ключица не особо подвижна, в отличие от лопатки. Последняя может участвовать в движении как самостоятельно, так и вместе с ключицей. На верхних конечностях выделяют нижеперечисленные крупные суставы — локтевой, плечевой, лучезапястный, суставы пальцев и кистевой сустав.

Когда же возникает боль в суставах верхних конечностей?

Суставную порождают различные суставные заболевания. Самые распространенные из них — подагра, ревматоидный артрит, артрит соответствующего сустава, остеартроз, травмы, а также растяжения мышц или связок в зоне сустава. Другие болезни суставов встречаются гораздо реже. При ревматоидном артрите и остеоартрозе диагноз ставится при наличии характерной симптоматике, соответствующих изменений в анализах, основываясь на рентгеновских снимках. Также характерно симметричное расположение пораженных суставов с признаками воспаления, такими как покраснение, отеки, снижение подвижности.

Ревматоидный артрит возникает как у детей, так и у взрослых и чаще всего поражает суставы верхних, а также и нижних конечностей. Боли при остеоартрозе обычно возникают в коленных, тазобедренных суставах без признаков воспаления. Считается, что это болезнь пожилых людей, но бывают и наследственные формы болезни, когда заболевание открывается в детском или юношеском возрасте. Заболевание характеризуется сильными болями суставов после нагрузки, обычно проявляющимися к концу дня, а во время ревматоидного артрита боль при нагрузках или движении, наоборот, снижается.

При ревматоидном артрите чаще всего подвержены заболеваниям как височные и голеностопные, так и лучезапястные суставы и фаланги пальцев. Суставы краснеют, боль характеризуется средней силой, отмечается припухлость суставов, симметричное расположение пораженных суставов, например, когда заболевает один и тот же сустав на правой и левой конечности, и затрагивание одновременно двух групп суставов. Утром ощущение скованности беспокоит до тех пор, пока человек не разомнется. Боль бывает постоянной или периодической. При возникновении подобной симптоматики необходимо срочно обратиться к специалисту.

Подагру называют болезнью любителей мясного. Она появляется как результат нарушения обмена веществ, в виде отложения некоего вещества, так называемых,пуринов, в суставах, которое образуется во время обмена веществ при потреблении мяса и мясопродуктов. Это болезнь обычно затрагивает мужчин среднего возраста. Поражается чаще всего сустав большого пальца на нижних конечностях и суставы нижних конечностей, локтевые и запястий. Сустав становится темно-красным и опухает. Боль при подагре обычно сильная, давящая и жгучая, рвущая и пульсирующая, развивается к ночи и стихает к утру. Приступ боли может быть спровоцирован приемом алкоголя, обильным жирным мясным столом, походом в баню. Приступы могут продолжаться до четырех дней и повторяться от двух до шести раз в год. Анальгетики снизят боль и купируют приступ.

При остеоартрозе суставов верхних конечностей, в основном, беспокоят мелкие суставы кистей рук, плечевой, локтевой суставы и пястно-запястный сустав больших пальцев рук. Боль носит тупой характер, проявляется в основном днем с увеличением нагрузки и при движении, после длительного стояния, снижается после отдыха, после ночи, ближе к утру. Может характеризоваться наличием хруста и пощелкивания в суставах при сгибе и движении конечностями. Боль может быть продолжительной, повторяющейся регулярно в течение недель или даже месяцев, и непродолжительной, — в течение одного дня.

Артрит суставов верхних конечностей выражен наличием постоянной боли, покраснением и опухолью, скованностью движений руками после ночи и ограничением подвижности суставов верхних конечностей. Как и любой артрит, это воспалительный процесс в суставе. Артрит может быть острым с отечностью и сильными болями, или в хронической форме, протекая медленно и напоминая о себе периодическими болями. Хронический артрит более опасен неявной симптоматикой, в то время как длительный воспалительный процесс может вызвать не только деформацию сустава, но и его разрушение. Причиной такого артрита является чаще всего инфекция, некогда попавшая в сустав, возможно и от других органов вместе с кровотоком.

Такому заболеванию как ревматизм предшествуют острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Обычно начало заболевания бывает связано с лихорадкой, сопровождаемой сильными суставными болями. Поражаются при этом крупные суставы — лучезапястный, локтевой, голеностопный и коленный. При этом боль постоянно перемещается с одного сустава на другой, то есть имеет летучий характер. В зоне сустава может появиться припухлость и покраснение, но без необратимых изменений. Только при длительном течении болезни образуются ревматические узелки на местах больше подверженных давлению — на коленах, запястьях, предплечьях и, конечно же локтевых сгибах. Если болен ребенок на коже могут высыпать красноватые и изогнутые полоски и пятна. Прогрессирующая болезнь может отразиться на сердце в виде тяжелого поражения. Поэтому естественно требуется своевременная помощь и постоянное наблюдение врача.

Невропатические расстройства | Stimsmart

Проблемы возникают постепенно — сначала неприятное покалывание, жжение, даже прикосновение одеяла к коже вызывает дискомфорт… Спокойный сон становится «дефицитом». Со временем нарушаются функции нервной системы – начинается снижение чувствительности к прикосновению, появляется чувство тепла (жар) и боли, в основном в крайних частях нижних конечностей. Без лечения, зона поражения расширяется. Инфицированный человек теряет способность координировать движения (потеря ловкости руки, спотыкание, шатание при ходьбе) …

Нервная система состоит из сети нервных волокон, которые проводят сигналы (импульсы) от головного и спинного мозга к иным, периферийным, частям тела. Процесс передачи нервных импульсов может страдать от повреждения определенных частей этой сети. Следовательно, нарушается способность корректировать движение наших мышц и суставов, нарушаются функции кожи и внутренних органов.

Утрата чувствительности нервных окончаний часто происходит из-за периферийной невропатии. Первые симптомы обычно появляются в ногах, в виде постепенного онемения, покалывания или боли. В конце концов он может легко расшириться до верхних конечностей или частей туловища. Другим признаком периферической невропатии может быть крайняя чувствительность к прикосновению. Онемение и покалывание кожи известно как парестезия.

Серьезное осложнение, особенно в случае сочетания невропатии с диабетом, может привести к потере чувствительности ног. Любые возникшие на ногах волдыри и язвы на могут затем быстро развиваться и остаться незамеченным. Последующие травмы и инфекции (образование воспаленных ран) могут распространиться на более глубокие ткани, и даже кости! Последствия могут быть плачевными — потребуется ампутация

Наиболее распространенные невропатические проблемы:

• нарушение чувствительности (особенно в нижних конечностях)
• покалывание
• ощущение холода в конечностях
• интенсивная боль в состоянии покоя (в основном в ночное время)
• потеря полного ощущения в конечностях

Stimsmart терапия помогает восстановить чувствительность ваших конечностей

Для Stimsmart терапии не важны причины невропатии, лишь ее проявление и время, необходимое для того, чтобы полностью ее устранить. Невропатические проблемы – это не просто проблемы с конечностями. Усталость и плохой сон, как их последствия, оказывают влияние на общее психологическое состояние пациента. Stimsmart терапия помогает решить эти проблемы комплексно.

Боли в ногах (дифференциальная диагностика)

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях.

Активно практикующий врач в независимости от его специальности, достаточно часто встречается с больными, предъявляющими жалобы на боли в ногах. Конечно, с наибольшей степенью вероятности эти жалобы может услышать хирург, сосудистый хирург или невролог. Именно к ним привыкли обращаться наши пациенты в подобных ситуациях. К сожалению, врачи общего профиля зачастую поддерживают эту привычку, расценивая боли в ногах как практически облигатный симптом патологии артерий или вен нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, варикозная болезнь) или суставной патологии (остеохондроз, полиостеоартроз). Естественным следствием такого решения является направление больного за помощью к коллегам-хирургам.

Между тем в структуре причин болевого синдрома  в нижних конечностях хирургические заболевания играют далеко не ведущую роль. Более того, статистические данные свидетельствуют, что в большинстве случаев боли нижних конечностей вызываются некоторыми внутренними заболеваниями или инициированы клиническими ситуациями, относящимися к компетенции врачей терапевтического профиля.

В результате, страдает, прежде всего, пациент, подвергающийся ненужным обследованиям, переходящий из кабинета в кабинет, от одного доктора к другому и даже совершающий порой (очень сложные для многих, особенно пожилых людей) “путешествия” по клиникам города в поисках истины, которую мог бы найти уже в стенах своей районной поликлиники у хорошо знакомого ему терапевта (невролога и т.д.). Неблагоприятным образом это сказывается и на отношении больного к врачам, участвовавшим в установлении диагноза таким нерациональным способом.

Безусловно, ситуация требует коррекции, и решение напрямую связано с кардинальным улучшением качества дифференциальной диагностики болей в ногах при первичном обращении пациента с этой жалобой. В действительности именно терапевт чаще всего является первым врачом, которому пациент излагает свою проблему, даже записавшись на прием совсем по другому поводу. Встречающееся часто среди практикующих врачей мнение о сложности распознавания болевого синдрома на самом деле лишено оснований. Специалист любого профиля может очень быстро оценить ситуацию и поставить предварительный диагноз лишь на основании клинической картины и анамнеза, не всегда прибегая к помощи инструментальных методов обследования.   Для постановки окончательного диагноза уже необходимы консультации узких специалистов и проведение дополнительных методов исследования.

Довольно часто боли в ногах бывают проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Она может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов. 

Ноги болят по-разному: стопы, голени, колени, тазобедренные суставы… И данные объективного осмотра, анамнеза заболевания и симптоматика болевого синдрома в большей части случаев позволяют определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения пациента. Ниже представлены возможные причины приводящие к возникновению болевого синдрома, в зависимости от места его проявления.

Боль в области тазобедренного сустава часто плохо дифференцирована, усиливается при нагрузке (например, стояние, ходьба), но может иррадиировать по передней и боковой поверхностям бедра, в переднюю часть колена, в ягодицы. Боль в области тазобедренного сустава может возникать от целого ряда местных и отдаленных причин. Крестцово-подвздошная боль часто бывает диффузной, ощущается пациентом глубоко в ягодице с иррадиацией по задней поверхности ноги. Повреждение межпозвонковых дисков с вовлечение корешков L1-2 вызывает боль в паху, которая усиливается при симптомах натяжения (ходьба, кашель, чиханье). Боль и локальная болезненность определяются при вертельном бурсите с иррадиацией вниз вдоль боковой поверхности бедра. При седалищно-ягодичном бурсите боль локализуется сзади сустава. При нейропатии (например, сдавление латерального кожного нерва бедра) боль или слабость могут возникнуть в одной или обеих ногах. Это может появиться при быстром или массивном ожирении, диабете, а также при злоупотреблении алкоголем и курением. Основной причиной компрессии поясничных или крестцовых корешков является экструзия (грыжа) межпозвоночного диска.   Протрузия диска в широкий позвоночный канал может вызвать боль в спине, ограничение движений, защитный мышечный спазм за счет натяжения задней продольной связки и раздражения твердой мозговой оболочки; корешковых знаков в подобной ситуации не бывает. Боль, связанная с компрессией пояснично-крестцовых корешков грыжей межпозвоночного диска, носит неоднородный характер. «Классическая» картина компрессионной радикулопатии заключается в возникновении стреляющей, прокалывающей, реже — жгучей боли и парестезий («ползание мурашек», покалывание), сочетающихся со снижением чувствительности (гипалгезией) в зоне иннервации пораженного корешка.  

Рис. 1. МРТ-картина грыжи диска LV-SI.

Кроме чувствительных расстройств характерно развитие слабости в так называемых «индикаторных» мышцах, преимущественно иннервируемых пораженным корешком, а также снижение (выпадение) соответствующего рефлекса. Характерные чувствительные, двигательные и рефлекторные нарушения при наиболее часто встречающихся вариантах компрессионной радикулопатии пояснично-крестцовых корешков приведены на рис 2. Кроме того, при корешковой компрессии нередко отмечается усиление боли при повышении внутрибрюшного давления (при кашле, чиханье, смехе), в вертикальном положении и уменьшение в горизонтальном положении. 

Рис.2 . Характерные чувствительные, двигательные, рефлекторные нарушения при компрессии корешков LIV, LV, SI (по H.A. Keim, Kirkaldy-Willis. Les lombalgies / Ciba pharmaceutical company. Rueil-Malmaison, 1980. с изменениями).

Боли в области коленного сустава редко иррадиируют и их локализация связана с пораженным отделом (например, спереди при поражении бедренно-надколенного сочленения или спереди и медиально, или спереди и латерально при поражении, соответственно, медиального или латерального отделов сустава). В области передней поверхности колена (дерматомы L2-3) может встречаться “отраженная” боль при поражении тазобедренного сустава или корешка L3. Такая боль имеет ряд особенностей. Она редко четко локализована, не всегда усиливается при ходьбе, но может усиливаться при кашле и часто сочетается с болью выше колена. Из местных причин появления боли в коленном суставе можно назвать энтезопатию мышц подколенной ямки и икроножных мышц, лимфаденопатию и аневризму подколенной артерии.

Боли в голени и икроножных мышцах. Наиболее часто эти боли возникают при закупорке или сужении артерий. Если возникающая в икроножных мышцах боль вынуждает остановиться через какое то расстояние, а после отдыха проходит (перемежающаяся хромота) — это наверняка заболевание артерий нижних конечностей. Если боли в голенях,  усиливаются при движении, увеличении нагрузки, но при этом пациент может идти, а остановка не приводит к прекращению боли, то это может быть обусловлено пояснично-крестцовым остеохондрозом с ущемлением нервных корешков или заболеваниями суставов. Распирающая боль в голени  часто бывает при тромбозе глубоких вен и нередко сопровождается плотным отеком. Характерны болезненность в мышцах голени при сгибании стопы и при ощупывании мышц. Так же бывает выраженная распирающая боль при лимфатическом отеке (лимфедеме) особенно в запущенных стадиях. Если распирающая боль в голени сопровождается высокой температурой и гиперемией (покраснением) кожных покровов, а так же повышением температуры тела и ознобом, то в этом случае необходимо исключать рожистое воспаление или флегмону (рис 3). Если боли сопровождаются покраснением и отеком, болезненными уплотнениями по ходу вен это может быть тромбофлебит. Судороги в икроножных мышцах в ночное время и отечность голеней и стоп являются  клиническими проявлениями хронической венозной недостаточности.

Боли в стопе имеют четкую локализацию и не иррадиируют. Боль в плюснефаланговых суставах определяется над головками плюсневых костей и обычно усиливается при стоянии и ходьбе. При ущемлении заднего большеберцового нерва возникает чувство жжения, онемения и покалывания в дистальном отделе подошвы и пальцах. Симметричное поражение мелких суставов  стоп  характерно для ревматоидного  артрита.

Поражение межпредплюсневых суставов приводит к появлению боли в средней части стопы, которая появляется или усиливается при длительном стоянии и ходьбе без опоры на носок. При поражении голеностопного сустава возникает боль в задней части стопы вдоль линии, соединяющей обе лодыжки. Боль усиливается при стоянии или ходьбе. При диабетической нейропатии пациенты предъявляют жалобы на парестезии, чувство зябкости, жжения, острые, колющие боли в области стоп. Локальная боль и болезненность в пятке возникают в результате “пяточной шпоры”, тендинита и бурсита пяточного (ахиллова) сухожилия, бурсита подкожной пяточной сумки.

Рис 4. Пяточная шпора. 

Опираясь на описанные выше основные причины возникновения болей в ногах, поликлинический терапевт при первичном обращении может установить предварительный диагноз, после чего, направить пациента на консультацию узкого специалиста для подтверждения или исключения его диагноза.  

Для постановки клинического диагноза узкими специалистами (неврологами, хирургами и т.д.) проводятся дополнительные методы обследования (общеклинические исследования, инструментальная диагностика). Для различных дисциплин существует свой «золотой стандарт» методов исследования. Например, у сосудистого хирурга для диагностики  облитерирующего атеросклероза в перечень этих исследований входят: реовазография артерий нижних конечностей, дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, после чего в зависимости от степени выраженности заболевания принимается решение о наиболее эффективном методе лечения пациента, будь то консервативная терапия или оперативное лечение.  Правильно установленный диагноз и грамотно подобранное  лечение позволит пациенту избавиться от беспокоящих его болей, а не ходить в поисках причины своего заболевания от одного доктора к другому в поисках истины. 

Запись на прием к врачу флебологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области сосудистых заболеваний в в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача флеболога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Как снизить риск развития лимфедемы ног

Эта информация рассказывает о том, как снизить риск развития лимфедемы ног.

Вернуться к началу

О лимфедеме

Лимфедема — это патологическое состояние, сопровождающееся отеком, которое может развиться в ногах после удаления или травмы лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это небольшие структуры в форме фасоли, которые расположены по всему телу. Они отводят жидкость от разных участков вашего тела. Невозможность оттока жидкости приводит к отеку тканей.

Во время операции вам удалили лимфоузлы в области таза, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Это повышает риск развития лимфедемы ног. Риск будет выше, если вы прошли лучевую терапию или вам удалили лимфоузлы в паху. Если вам удалили лимфатические узлы только в тазовой области, риск развития лимфедемы ног будет меньше.

Лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя.

Вернуться к началу

Факторы риска развития лимфедемы ног

Факторы риска развития лимфедемы ног включают:

• набор веса или избыточный вес;
• инфекция затронутой ноги;
• радиотерапия области таза;
• повторное появление рака.

Есть и другие факторы, которые, предположительно, повышают этот риск. К ним относятся:

• Малоподвижный образ жизни.
• Полеты в самолете.
• Сдавливание ноги. Это происходит при наличии плотного кольца давления в одной области ноги и часто вызвано ношением определенной одежды.
• Воздействие экстремальных температур.

Вернуться к началу

Как снизить риск развития лимфедемы

Невозможно предугадать, у кого из пациентов появится лимфедема, но существуют профилактические меры, снижающие риск ее возникновения.

Защищайте кожу

Одной из мер для снижения риска развития лимфедемы является максимальная защита кожи от травм или инфекций. Это связано с тем, что в пораженную область начинают поступать клетки, которые борются с инфекцией, что, в свою очередь, вызывает отек. Ноги могут просто не справиться с выведением этой дополнительной жидкости.

Лечите порезы и царапины

1. Промойте участок водой с мылом.
2. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
3. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж (пластырь Band-Aid^®).

Лечите ожоги

1. Заверните пакет со льдом в полотенце и приложите к ожогу на 15 минут. Также можно промыть ожог холодной водой.
2. Промойте участок водой с мылом.
3. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
4. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж.

Следите за симптомами инфекции, которые включают:

• покраснение;
• отек;
• нагрев окружающих тканей;
• чувствительность.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появились перечисленные симптомы.

Не носите обтягивающую одежду

Не надевайте обтягивающую одежду, оставляющую глубокие следы на ногах, например, носки или спортивные штаны с эластичными манжетами. Носите одежду свободного кроя, которая не оставляет следов на ногах.

Компрессионное белье, предотвращающее возникновение сильных отеков, работает иначе. Оно обеспечивает равномерное давление на ногу и правильный ток жидкости по ней. Вы можете узнать больше о компрессионных чулках в разделе «Компрессионные чулки» этого ресурса.

Избегайте воздействия экстремальных температур

Сильная жара и холод могут привести к накоплению жидкости в ноге и вызвать отек. Избегайте или сократите время пребывания в горячих ваннах или саунах.

Будьте осторожны при полетах на самолете

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, путешествия воздушным транспортом связаны с определенными негативными факторами, в том числе:

• Давление в салоне. Давление в салоне самолета обычно немного меньше давления на земле. Из-за этого кожа растягивается и в ногах может скапливаться жидкость.
• Неподвижное сидение в течение длительных периодов времени. Если вы не двигаетесь в течение длительного периода времени, в ногах может скапливаться жидкость.
• Подъем и перенос багажа может стать причиной мышечного напряжения.
• Обезвоживание (когда ваш организм недополучает необходимое ему количество воды).

 

Ниже приведено несколько советов, которые помогут снизить риск развития лимфедемы:

• Покупайте место с достаточным пространством для ног, например, место в начале салона.
• Просите помочь вам донести, поднять или снять чересчур тяжелый для вас багаж.
• Вставайте и ходите вперед-назад по проходу в салоне самолета, если это возможно.
• Во время сидения выполняйте простые упражнения ступнями и голеностопами. Физические упражнения на протяжении полета помогут восстановить циркуляцию и движение лимфатической жидкости. Можно попробовать следующие упражнения:
  • Направьте пальцы ног в потолок, а затем опустите в сторону пола.
  • Делайте круговые движения ступнями в одном, а затем в другом направлении.
• Носите одежду свободного кроя.
• Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Не употребляйте в пищу соленые продукты.
• Узнайте у своего врача, нужно ли вам брать с собой во время путешествий рецепт на антибиотики.

Другие способы снижения риска

• Не делайте инъекции (уколы) или иглоукалывание в больную ногу(-и).
• Не используйте острые инструменты для педикюра. Пользуйтесь кремом для удаления кутикулы и подпиливайте ногти вместо того, чтобы обрезать их.
• Часто увлажняйте кожу, чтобы избежать шелушения и трещин.
• Следите, чтобы область между пальцами ног оставалась чистой и сухой, чтобы предотвратить развитие инфекций.
• Не ходите босиком.
• Убедитесь в том, что обувь подходит вам по ноге во избежание мозолей.
• Следите за тем, чтобы кольца на пальцах ног или браслеты на лодыжках сидели свободно.
• Старайтесь как можно реже сидеть закинув ногу на ногу.
• Выбирайте солнцезащитное средство с фактором SPF не менее 30, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.
• Старайтесь не набирать вес, так как лишний вес — это один из факторов риска развития лимфедемы. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть.
• Ограничьте употребление соли. Ее употребление может приводить к отекам, что приведет к избыточной нагрузке на лимфатическую систему.

Вернуться к началу

Как распознать первые признаки лимфедемы

После операции в месте разреза (хирургического шва) у всех пациентов образуется отек. Это нормальное явление, проходящее через несколько недель после операции.

Отек, вызванный лимфедемой, обычно образуется в области голени(-ей). Если его не лечить, он может распространится по всей ноге вплоть до туловища. Сначала такой отек может появляться и исчезать. Он может уменьшаться, когда вы поднимаете ногу выше груди.

Другие ранние симптомы могут включать чувство тяжести в ноге(-ах) или ощущение, что одежда, носки или обувь вам давят.

Вернуться к началу

Лечение лимфедемы

При прогрессировании лимфедемы отек будет оставаться дольше или вообще не будет проходить. Подъем ног вверх может помогать в начале, но этот способ со временем перестанет работать. На этом этапе вам потребуется помощь терапевта по лечению лимфедемы. Такая терапия называется комплексной противоотечной терапией.

Она включает:

• ношение бандажа;
• мануальный лимфодренаж;
• компрессионные чулки;
• уход за кожей;
• физическая нагрузка.

ношение бандажа;

Бандаж — это специальная тугая повязка для ваших ног. Ношение бандажа показано не всем. Если вам нужно наложить бандаж, это можно сделать различными способами. Вы обсудите их со своим терапепвтом и выберите оптимальный для вас.

мануальный лимфодренаж;

Мануальный лимфодренаж (МЛД) — это легкий массаж. Он удаляет жидкость от ваших ног туда, где ей будет легче переработаться вашим телом. МЛД выполняется в определенной последовательности, в зависимости от того, какие лимфатические узлы удалены. Ваш терапевт расскажет, какая последовательность проведения мануального лимфодренажа подходит именно вам.

компрессионные чулки;

Компрессионные чулки помогают лимфатической системе функционировать эффективнее. Некоторые люди предпочитают носить их, чтобы снизить риск развития лимфедемы. Важно правильно подобрать чулки. Неправильно подобранные чулки могут стать причиной развития лимфедемы.

• Следите за тем, чтобы чулки не вызывали раздражений и не оставляли следов на коже. Лучше всего, если терапевт, специализирующийся на лечении лимфедемы, подберет вам чулки. Так вы будете уверены в том, что они вам подходят.
• Мы рекомендуем носить компрессионные чулки легкой компрессии. На чулках легкой компрессии будет стоять маркировка давления от 15 до 20 мм рт.ст. Если отеки увеличатся, вам могут потребоваться чулки более высокой степени компрессии.
• Компрессионные чулки бывают разной высоты, они могут доходить до колена, бедра или быть в виде колготок.

уход за кожей;

Следите за тем, чтобы ваша кожа оставалась чистой и увлажненной. Это важно для снижения риска развития инфекции. Риск развития лимфедемы ниже, если у вас нет инфекций на ногах.

Упражнения

Легкие упражнения, например, ходьба, — это отличный способ заставить жидкость эффективнее двигаться по телу. По возможности старайтесь гулять каждый день.

Мы перечислим некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить гибкость и силу. Прежде чем начинать выполнять упражнения, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если врач их одобрит, выполняйте упражнения один раз в день. Прекратите их выполнение если вы чувствуете боль, дискомфорт, слабость (необычно сильное чувство усталости или слабости) или наблюдаете отек.

Представленный ниже видеоролик поможет вам узнать о том, как выполнять эти упражнения и растяжки.

Глубокое дыхание

Для стимуляции движения жидкости начните с глубокого дыхания. Делайте не более 3 глубоких вдохов за один подход, чтобы избежать головокружения.

Ходьба на месте

1. Сядьте на стул и поставьте ступни на пол.
2. Медленно поднимите 1 колено, не наклоняя его и не откидываясь назад (см. рисунок 1).
3. Опустите ногу и поставьте ступню обратно на пол.
4. Повторите 10–15 раз.
5. Выполните это упражнение для другой ноги.

Рисунок 1. Ходьба на месте

Махи ногами в положении сидя

1. Сядьте на стул. Поставьте ступни на пол.
2. Махните 1 ногой от пола вперед так, чтобы она вытянулась перед вами (см. рисунок 2).
3. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
4. Опустите ступню на пол.
5. Повторите 10–15 раз.
6. Выполните это упражнение для другой ноги.

 

Рисунок 2.  Махи ногами в положении сидя

Алфавит для щиколотки

Двигайте ступней так, как будто вы пишете буквы алфавита (см. рисунок 3). Напишите буквы каждой ногой минимум по 2 раза.

Рисунок 3. Алфавит для щиколотки

Растяжка

По мере выздоровления вы сможете выполнять упражнения на растяжку. Они помогут расслабить мышцы ног и бедер. Время, когда вы сможете делать эти упражнения, будет зависеть от типа перенесенной операции. Приступайте к выполнению этих упражнений на растяжку только тогда, когда ваш врач подтвердит, что это безопасно.

Растяжка голеней

1. Примите положение сидя, ноги прямо.
2. Обхватите полотенцем подъем свода стопы (см. рисунок 4).
3. Осторожно потяните полотенце, не сгибая при этом колено.
4. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
5. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение для другой ноги.

   Рисунок 4.  Растяжка голеней

Растяжка мышц задней поверхности бедра

1. Примите положение сидя, ноги прямо.
2. Потянитесь, чтобы коснуться пальцев ног, держа колени и спину прямо (см. рисунок 5).
3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
4. Повторите 5 раз.

   Рисунок 5. Растяжка мышц задней поверхности бедра

 

Растяжка мышц бедер

1. Лягте на спину, согнув ноги в коленях.
2. Положите ногу на ногу и потяните за ногу, которая расположена ближе к вашей груди (см. рисунок 6).
3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
4. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение на растяжку для другой ноги.

   Рисунок 6. Растяжка мышц бедер

Вернуться к началу

Другие методы лечения лимфедемы

Существуют и другие методы лечения лимфедемы. Обсудите со своим врачом или терапевтом по лечению лимфедемы, какие из них подходят именно вам.

Другие методы лечения лимфедемы включают:

• Лечение рубцов. Рубцы, оставшиеся после операции, могут усложнить вашему организму задачу выведения жидкости. Лечение рубцов помогает смягчить область вокруг рубца и сделать ее менее стянутой. Оно поможет отвести жидкость от ног.
• Улучшение осанки.
• Использование кинезиологической ленты для спортсменов.

Вернуться к началу

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату если у вас наблюдается:

• температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
• озноб;
• новый или непонятный вам вид боли, или же чувствительность ног или ступней;
• усиливающееся ощущение теплоты в ногах вокруг пораженного кожного покрова;
• покраснение ног(-и) или ступни, которое не проходит;
• более сильный отек ног(-и) или ступни;
• чувство тяжести в ногах, не прекращающееся в течение 1 недели.

Вернуться к началу

Запись на прием

Чтобы записаться на прием к терапевту по лечению лимфедемы, обратитесь к своему лечащему врачу. Они совместно решат, какой из методов терапии лимфедемы подойдет именно вам. После того, как ваш врач даст направление, с вами свяжутся, чтобы записать на прием. Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.

Терапия лимфедемы проводится в нескольких центрах Memorial Sloan Kettering. Дополнительную информацию смотрите на веб-сайте www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.

Чтобы найти терапевта по лечению лимфедемы в своем регионе, можно перейти на приведенные ниже веб-сайты:

Подготовка Клоуз (Klose Training)

www.klosetraining.com

Школа лимфатической терапии Нортон (Norton School of Lymphatic Therapy)

www.nortonschool.com

Академия изучения лимфатической системы (Academy of Lymphatic Studies)

www.acols.com

Ассоциация знаний о лимфатической системе Северной Америки (Lymphatic Association of North America)

www.clt-lana.org

Вернуться к началу

Ресурсы

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

800-227-2345

 

Служба предоставления информации о раке (CIS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

1-800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть больных лимфедемой (National Lymphedema Network)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

800-541-3259 или 415-908-3681

Ассоциация лимфологии Северной Америки (Lymphology Association of North America)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

773-756-8971

Сеть просвещения и научных исследований в сфере заболеваний лимфатической системы (Lymphatic Education and Research Network)

Предоставляет учебные материалы и поддержку исследований лимфедемы.

516-625-9675

Вернуться к началу

Клиники неотложной ортопедической помощи, спортивной медицины и оздоровления

У вас болит лодыжка, трудно ходить. Вы предпочитаете другую ногу. Боль в лодыжке имеет множество причин. Не пытайтесь ставить себе диагноз; пора к специалисту.

Наш сертифицированный хирург-ортопед, врач по опорно-двигательной и регенеративной медицине в клинике Urgently Ortho в Скоттсдейле, штат Аризона, знает, как без промедления диагностировать боль в лодыжке, чтобы вы получили надлежащее лечение и предотвратили дальнейшее повреждение ваших тканей и / или костей.

Ниже приведены четыре распространенных причины боли в лодыжке. Ваш врач определяет, вызвана ли ваша боль одним из этих состояний или чем-то еще, и начинает курс лечения, который вернет вас в игру.

Растяжение связок голеностопного сустава

В Urgently Ortho мы наблюдаем множество растяжений и деформаций голеностопного сустава у детей и взрослых. Растяжение связок означает, что вы повредили связки — жесткие, похожие на веревку полосы ткани, — которые соединяются с костями лодыжки.

Эти трудолюбивые связки легко растянуть.Когда вы гуляете или бегаете, вы можете любоваться пейзажем; вы не заметите вмятин или выбоин в земле. Неровная поверхность заставляет вашу ногу скручиваться под вами, а лодыжка поворачивается под неудобным углом. Ношение высоких каблуков или занятия спортом увеличивают риск растяжения связок голеностопного сустава.

Растяжение связок может быть легким, то есть растянутой связкой, умеренным (частичный разрыв) или тяжелым (полный разрыв). Растяжения легкой или средней степени тяжести редко требуют хирургического вмешательства. Используйте метод RICE (покой, лед, компрессия, подъем), пока не увидите одного из наших врачей Urgently Ortho.

Деформация голеностопного сустава

Растяжение лодыжки похоже на растяжение связки голеностопного сустава, за исключением того, что на этот раз вы растянули или разорвали сухожилие или мышцу вокруг лодыжки. Воспалена мышца или сухожилие; как растяжение связок голеностопного сустава, у вас появляется боль и припухлость в этом месте, и вам больно ходить.

Три кости образуют голеностопный сустав. Каждая кость имеет хрящ, мягкую ткань, которая помогает смягчить пространство между костями, чтобы они плавно работали вместе, когда вы двигаетесь. С возрастом стареет и хрящ.Он может истончиться и истончиться, и вы почувствуете боль, когда кости начнут тереться друг о друга. У вас остеоартрит голеностопного сустава.

Боль в лодыжке и / или стопе может быть признаком ревматоидного артрита, хронического аутоиммунного заболевания. Эта форма артрита часто поражает параллельные суставы; если болят обе лодыжки и иначе вы не повредили себя, важно выяснить, не является ли причиной ревматоидный артрит.

Если вы ранее получали травму лодыжки, например вывих или перелом, у вас в семь раз больше шансов заболеть посттравматическим артритом, чем у людей, не имевших такой травмы.Тот же принцип применим и к другим суставам вашего тела, например к колену.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — это чрезмерное повреждение икроножных мышц. Если вы бегаете или занимаетесь спортом, например, теннисом или ракетболом, на выходных, причиной боли в лодыжке может быть ахиллов тендинит. Ахиллово сухожилие проходит от икроножных мышц до пяточной кости, поэтому при этой травме может возникнуть боль в лодыжке. При этой травме необходимо сразу же дать лодыжке отдохнуть, чтобы предотвратить разрыв сухожилия, который может потребовать хирургического вмешательства.

Есть несколько причин, помимо этих четырех, у боли в лодыжке. Позвоните в Urgently Ortho, чтобы записаться на прием сегодня, или забронируйте его онлайн, если у вас болит лодыжка и для всех ваших скелетно-мышечных потребностей. Мы здесь для вас.

Что может вызвать боль в лодыжке без травм? Стопа и лодыжка Mill Creek

Боль в лодыжке может быть трудной. Также могут быть случаи, когда вы испытываете боль в лодыжке без заметных травм. Несмотря ни на что, важно обратиться к ортопеду, чтобы узнать больше о вариантах лечения, чтобы вы могли вернуться к своим обычным занятиям раньше, чем позже.

Ревматоидный артрит

Несмотря на то, что иммунная система работает, чтобы бороться с микробами, бывают случаи, когда она случайно атакует суставы. Это заболевание, известное как ревматоидный артрит, может поражать один и тот же сустав с каждой стороны тела. Например, у большинства пациентов возникают боль, скованность и припухлость в обеих лодыжках.

Волчанка

Это тип аутоиммунного заболевания, при котором организм атакует здоровые ткани, что может повлиять на ваши лодыжки или даже привести к скоплению жидкости в суставах с соответствующими проблемами с почками.Хотя лекарства нет, ваш ортопед может обсудить изменения в вашей диете, лекарствах и регулярных упражнениях, которые могут быть полезны.

Артроз

Хрящ покрывает кости там, где они встречаются, чтобы смягчить эту область. Со временем и по мере износа эта подушка может сломаться, и кости начнут тереться друг о друга. Когда это происходит, может возникнуть сильная боль, потеря движений и скованность. В более крайних случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Подагра

Это заболевание, поражающее ступни, а иногда и лодыжку, при котором мочевая кислота превращается в острые кристаллы, которые собираются в суставах. Подагра может вызвать сильный отек и боль.

Плоские ножки

У многих людей свод стопы располагается между подушечкой стопы и пяткой. Однако у некоторых бывает плоскостопие там, где нет дуги. Хотя это обычно безболезненно, лодыжки иногда могут опухать, если они не совпадают с вашими коленями.

Бурсит

В лодыжке расположены два мешочка с жидкостью, также известные как бурса, которые смягчают область между костями и сухожилиями. Эти мешочки могут воспалиться из-за ношения неправильной обуви, чрезмерного использования, артрита или чрезмерных тренировок после отдыха. Когда это происходит, вы можете почувствовать отек и жесткость лодыжки, а также нежность и теплоту на ощупь.

Реактивный артрит

Эта форма артрита обычно возникает после инфекции мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта.Обычно вы начинаете замечать отек, воспаление и боль разного уровня.

Склеродермия

Это группа состояний, при которых соединительные ткани и кожа имеют тенденцию к утолщению. Когда это происходит вокруг суставных тканей голеностопного сустава, это нормально, когда вы чувствуете скованность и боль. В некоторых случаях у вас также могут быть проблемы с почками, сердцем и пищеварительной системой.

Инфекция

Если у вас боль в лодыжке в сочетании с раздражительностью, лихорадкой и недомоганием, у вас может быть инфекция.Иногда вы заметите, что лодыжка будет теплой на ощупь, красной и опухшей.

Какая бы проблема у вас ни возникла с лодыжками, вы можете обратиться к ортопеду, чтобы получить необходимую помощь, чтобы облегчить боль и уменьшить отек. Клиника стопы и голеностопного сустава Mill Creek работает с бесчисленным количеством пациентов, которые без травм справляются с болью в лодыжке — все, что вам нужно сделать, это записаться на первичную консультацию.

Позвоните, доктор Холл (425) 482-6663 в Милл-Крик Foot & Ankle Clinic для помощи с лодыжки боли вы испытывали.

Когда боль в лодыжке может означать артрит

Если вы испытываете боль, отек и скованность в лодыжках, у вас может быть один из следующих типов артрита или связанных состояний.

Артроз

Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенная форма артрита. ОА, также известное как артрит «изнашивания», представляет собой хроническое заболевание, вызванное разрушением хряща, который смягчает концы костей в местах их соединения, образуя суставы.В результате этого разрушения кости трутся друг о друга, вызывая скованность, боль и потерю подвижности суставов. При остеоартрите голеностопного сустава часто возникает боль в суставах в местах соединения голеностопного сустава и берцовой кости.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма, которая обычно защищает нас от инфекции, по ошибке атакует суставы. Результатом может быть боль, отек, воспаление и потеря функции. Примерно у 90 процентов людей с ревматоидным артритом часто поражаются суставы стоп и лодыжек.РА обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела (обе лодыжки).

Подагра

Подагра — это форма артрита, которая возникает, когда избыток мочевой кислоты накапливается в кровотоке и образует игольчатые кристаллы. Острые кристаллы оседают в тканях тела, в том числе в суставах. Для многих людей первым признаком подагры является сильная боль и припухлость большого пальца ноги, но она может повлиять на любой сустав, включая лодыжки. Симптомы включают быстрое начало сильной боли, которая обычно достигает пика через 4–12 часов.Затяжная боль от приступов подагры может сохраняться в течение нескольких недель, а более поздние приступы, как правило, длятся дольше и затрагивают большее количество суставов. После многих лет болезни под кожей вокруг лодыжек могут образовываться комочки мочевой кислоты, называемые тофусами.

Реактивный артрит

Реактивный артрит — это форма артрита, которая часто возникает в результате инфекции половых органов, мочевыводящей или желудочно-кишечной системы. Колени, лодыжки и суставы стоп часто поражаются первыми. Реактивный артрит также может вызвать воспаление ахиллова сухожилия в задней части лодыжки.

Волчанка

Волчанка — хроническое аутоиммунное заболевание, означающее, что иммунная система организма вырабатывает антитела, которые атакуют здоровые ткани. Это может повлиять на суставы, кожу, сердце, легкие и почки. Отек лодыжки может быть признаком волчанки. В некоторых случаях лодыжки могут посинеть из-за повышенной чувствительности к холоду, что является признаком феномена Рейно. Это состояние встречается у трети людей с волчанкой.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это форма артрита, которая обычно связана с кожным заболеванием, псориазом.Состояние чаще вызывает отек пальцев рук или ног (дактилит) или задней части пятки (энтезит), но также может вызывать боль в лодыжке.

Ювенильный артрит

Юношеский артрит — это термин, используемый для описания артрита, который начинается до 16 лет. Существует несколько типов ювенильного артрита, которые могут вызывать боль и отек в лодыжках.

Получение правильной диагностики

Другие распространенные источники боли в голеностопном суставе включают растяжение связок, перелом и воспаление ахиллова сухожилия, которое проходит от икры до пяточной кости (ахиллово тендинит).

Артрит сложно диагностировать самостоятельно. Как можно скорее поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах. Вас могут направить к ревматологу или ортопеду для постановки точного диагноза и получения необходимой медицинской помощи. Если не поставить диагноз и не лечить, ваше состояние может ухудшиться и стать причиной инвалидности.

Все, что вам нужно знать о боли в лодыжке

Существует множество потенциальных причин боли в лодыжке, начиная от острых травм, таких как растяжение связок или перелом голеностопного сустава, до хронических состояний, таких как артрит голеностопного сустава.В свою очередь, способ переживания такой боли может быть разным: она может быть жгучей, ноющей или пульсирующей, а также может возникать внезапно или постепенно. Вашему врачу будет интересна эта информация, поскольку она дает первые подсказки относительно того, что может быть причиной боли в лодыжке.

После медицинского осмотра и, возможно, визуализации вы приступите к плану лечения, который может включать в себя простые меры, такие как отдых и обледенение лодыжки, или более трудоемкие меры, такие как физиотерапия или, в редких случаях, операция.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Голеностопный сустав состоит из костей, мышц, хрящей и тканей, называемых связками и сухожилиями. Травма или заболевание, поражающее любую из этих структур голеностопа, может вызвать боль.

В конце концов, знакомство с этими уникальными диагнозами может помочь вам подготовиться к визиту к врачу, будь то врач-терапевт, ортопед, хирург-ортопед или поставщик неотложной помощи.

Обычный

Если вы или ваш любимый человек испытываете боль в лодыжке, скорее всего, это может быть связано с одной из следующих распространенных причин:

Растяжение связок

Растяжение связок голеностопного сустава — это повреждение одной или нескольких связок (жестких волокнистых тканей, соединяющих кость с костью).Растяжение связок голеностопного сустава — это распространенные травмы, которые могут возникнуть при выходе с бордюра, ходьбе по неровной поверхности, падении или во время занятий спортом, например, теннисом или баскетболом, когда быстрое изменение направления вызывает перекатывание или скручивание голеностопного сустава внутрь.

Наиболее частым растяжением связок голеностопного сустава является передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL). При растяжении боковых связок у человека появляется пульсирующая боль на внешней стороне лодыжки. Также могут возникать отек, синяк и / или ощущение, что сустав может дать сбой, особенно при полном разрыве связки.

Растяжения связок медиального и высокого голеностопного сустава встречаются гораздо реже, чем растяжения связок бокового голеностопа. Медиальное растяжение связок голеностопного сустава вызывает пульсирующую боль с внутренней стороны голеностопного сустава и является результатом перекатывания голеностопного сустава наружу.

Высокое растяжение связок голеностопного сустава вызывает боль выше голеностопного сустава, где связки соединяют две кости голени. Они возникают в результате вращения стопы относительно ноги и чаще всего встречаются у людей, занимающихся ударными видами спорта, такими как футбол.

Тендинит

Тендинит голеностопного сустава возникает, когда сухожилия, места прикрепления мышц к кости, раздражаются и воспаляются.

Распространенным типом тендинита голеностопного сустава является тендинит малоберцовой кости , который относится к повреждению длинной малоберцовой мышцы или сухожилий короткой малоберцовой кости. Эти два сухожилия проходят по внешней стороне голеностопного сустава. Люди с длинной малоберцовой мышцей или сухожильным тендинитом часто сообщают о том, что в анамнезе они бегали по неровной или скользкой поверхности или занимались спортом, предполагающим быстрое изменение направления.

Боль при длинной малоберцовой кости или тендинит brevis , часто описываемая как тупая боль или ощущение сжатия, локализуется с внешней стороны лодыжки, развивается в течение нескольких недель и усиливается при стоянии или ходьбе.Отек может возникнуть при более тяжелых случаях тендинита. Кроме того, иногда люди описывают ощущение хлопка по внешней стороне лодыжки.

Другой тип тендинита — тендинит задней большеберцовой кости — обычно вызывает постепенную боль в лодыжке во внутренней части сустава вместе с отеком. Если не лечить, тендинит задней большеберцовой кости может привести к серьезным проблемам с ходьбой. Хотя скручивающая травма может вызвать задний тендинит, большинство людей на самом деле не помнят конкретную травму.

Ахиллово сухожилие — это самое большое сухожилие в теле, которое соединяет мышцы голени и голени с пяточной костью. Тендинит ахиллова сухожилия вызывает жгучую стягивающую боль в задней части лодыжки. Также может возникать легкий отек, а также утренняя скованность в области пятки и голени.

Любая деятельность, вызывающая нагрузку на ахиллово сухожилие, может вызвать тендинит, например занятия спортом, требующие внезапного начала и остановки или смены направления.Ношение плохо сидящей обуви, недостаточная тренировка или наличие костных шпор на пятке также могут привести к тендиниту ахиллова сухожилия.

Артрит

Существует три основных типа артрита, поражающего голеностопный сустав:

• Остеоартрит — это артрит «изнашиваемого» типа, при котором хрящ в голеностопном суставе постепенно разрушается. Со временем из-за потери хряща кости трутся друг о друга. Также могут развиваться костные разрастания (остеофиты).Боль при остеоартрите варьируется, но часто начинается с ноющих, прерывистых ощущений, которые со временем переходят в более острую и постоянную боль.
• Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека атакует несколько суставов по всему телу, включая, в большинстве случаев, стопу и лодыжку. Помимо других поражений суставов, человек с ревматоидным артритом может испытывать усталость или непреднамеренную потерю веса со стороны систем всего тела.
• Посттравматический артрит может развиться после любой травмы, связанной с лодыжкой, и похож на остеоартрит, поскольку хрящ в голеностопном суставе начинает изнашиваться.

Перелом костей

Перелом лодыжки (перелом) является распространенным явлением и относится к перелому одной или нескольких из следующих костей:

• Голень (кость голени)
• Малоберцовая кость (кость голени)
• Таранная кость (кость стопы)

Как и при растяжении связок голеностопного сустава, скручивание или перекатывание голеностопного сустава, спотыкание о бордюр или падение могут вызвать перелом лодыжки.

Помимо немедленной и очень острой боли, другими типичными симптомами перелома лодыжки являются отек, синяк и невозможность перенести вес на лодыжку. Если голеностопный сустав становится смещенным, в дополнение к перелому кости, голеностопный сустав может казаться деформированным.

Ушиб кости

Ушиб лодыжки возникает в результате менее серьезного повреждения кости, чем перелом. Ушибы голеностопного сустава могут возникать сами по себе или вместе с растяжением связок голеностопного сустава.Они часто очень болезненны и вызывают отек, похожий на опухоль при переломе.

Редкий

Хотя ваш врач рассмотрит следующие возможные диагнозы боли в лодыжке, они не распространены.

Подагра

Подагра, тип воспалительного артрита, развивается в результате образования кристаллов мочевой кислоты в одном или нескольких суставах. Поскольку подагра является редкой причиной боли в лодыжке, она будет рассматриваться в первую очередь у людей, у которых есть основной диагноз подагры.

Костная инфекция

Инфекция в кости (остеомиелит) может редко возникать в лодыжке. Помимо болезненности голеностопного сустава, к другим признакам инфицированной кости относятся тепло и отек.

Синдром тарзального туннеля

Синдром тарзального канала относится к сдавлению большеберцового нерва в «тарзальном туннеле» лодыжки (аналогично синдрому запястного канала, который возникает в запястье). Этот синдром может вызывать ноющую или жгучую боль, онемение или покалывание на подошве стопы, пальцах ног, а иногда и пятке, лодыжке или икре.

Малоберцовая невропатия

Общий малоберцовый нерв проходит вниз по голени и разветвляется как на глубокий, так и на поверхностный малоберцовый нерв. В зависимости от того, где сдавлен нерв, человек будет испытывать уникальные симптомы. Например, компрессия на внешней стороне колена и верхней части голени, которая может возникнуть из-за длительного лежания во время госпитализации или из-за чрезмерного скрещивания ног, может вызвать опускание стопы.

Сдавление глубокого малоберцового нерва вызывает боковую боль в лодыжке, а также ощущение жжения или покалывания между двумя пальцами стопы.Это редкое заболевание, часто возникающее из-за ношения обтягивающего ремешка обуви.

Опухоль

Доброкачественные (доброкачественные) опухоли стопы и голеностопного сустава, такие как синовиальная киста, не обязательно являются редкостью, но злокачественные (раковые) опухоли костей, такие как хондросаркома, встречаются редко.

Когда обращаться к врачу

Если в какой-то момент вы не уверены в причине симптомов со стороны голеностопного сустава или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, обратитесь за медицинской помощью.В частности, эти признаки требуют немедленного осмотра врачом:

• Невозможность комфортной ходьбы на пораженной стороне
• Травма, вызывающая деформацию голеностопного сустава
• Боль в лодыжке, возникающая ночью или во время отдыха
• Боль в щиколотке, которая не проходит несколько дней
• Невозможность сгибания голеностопного сустава
• Отек сустава или области голени
• Признаки инфекции, включая жар, покраснение и / или тепло кожи
• Любые другие необычные симптомы

Диагностика

Многие заболевания голеностопного сустава можно диагностировать с помощью истории болезни, физического осмотра и рентгена.Другие условия требуют более тщательного обследования, включая дополнительные визуализационные тесты и / или анализы крови.

История болезни

Обсуждая боль в лодыжке с врачом, постарайтесь дать как можно более подробную информацию. На самом деле, это хорошая идея, чтобы обдумать эти детали перед назначением. Некоторые мысли, которые следует учитывать, включают:

• Где находится ваша боль (например, латеральная или медиальная лодыжка)
• Какова ваша боль (например, ноющая или острая) и насколько она интенсивна (например, болевая или острая).г., легкая по сравнению с тяжелой)
• Как долго продолжается ваша боль: возникла ли она сразу после травмы или возникла постепенно?
• Испытываете ли вы другие симптомы, помимо боли в щиколотке, например жар, усталость или онемение

Медицинский осмотр

В дополнение к истории болезни ваш врач проведет физический осмотр вашей лодыжки. Для начала он проверит вашу лодыжку на предмет отека, синяков или деформации. Затем он проведет специальные тесты, связанные с лодыжкой, такие как следующие:

Оттавские правила для голеностопного сустава

Оттавские правила для лодыжки используются врачами отделения неотложной помощи и первичной медико-санитарной помощи, чтобы исключить перелом лодыжки в случае травмы лодыжки.Взаимодействие с другими людьми

Подводя итог, можно сказать, что в ходе этих тестов врач нажимает на медиальную и латеральную лодыжку (круглые кости, которые выступают как с внутренней, так и с внешней стороны стопы). Если там ощущается болезненность, или если вы не можете переносить вес сразу после травмы лодыжки и после четырех шагов в отделении неотложной помощи или кабинете врача, то для оценки перелома необходим рентгеновский снимок.

Испытание на наклон Талара

Во время этого теста ваш врач будет держать в руке пятку вашей болезненной лодыжки, а затем осторожно перевернуть (повернуть внутрь) и вывернуть (повернуть наружу) вашу лодыжку.Он сравнит слабость вашего голеностопного сустава с неповрежденной лодыжкой. Повышенная слабость или боль при выворачивании голеностопного сустава предполагает возможное растяжение связок латерального голеностопного сустава, в то время как повышенная слабость или боль при выворачивании голеностопного сустава предполагает возможное растяжение связок медиального голеностопного сустава.

Испытание на сжатие

Во время этого теста ваш врач сожмет кости голени на уровне середины икры. Тест положительный и указывает на высокое растяжение связок голеностопного сустава, если боль ощущается выше голеностопного сустава.

Анализы крови

В зависимости от подозрений вашего врача в отношении конкретного диагноза могут быть назначены анализы крови. Например, при подозрении на ревматоидный артрит ваш врач может назначить уровень антициклического цитруллинированного пептида (анти-ЦЦП). С-реактивный белок (который ищет маркеры воспаления) является наиболее распространенным анализом крови, назначаемым в этом сценарии. чтобы исключить заражение.

Изображения

Рентген часто используется для получения доступа к боли в лодыжке, в основном, чтобы отличить растяжение связки голеностопного сустава от перелома.Рентген также может выявить признаки подагры или остеоартрита.

Иногда также используются другие методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Это особенно актуально, когда речь идет о более сложных диагнозах, таких как высокое растяжение связок голеностопного сустава, опухоль или инфекция кости или подозрение на перелом, не визуализированный на первоначальном рентгеновском снимке.

Чтобы диагностировать нервную проблему, такую ​​как малоберцовая невропатия, врач, специализирующийся на нервных расстройствах (невролог), может провести исследование нервной проводимости и электромиографию (ЭМГ).

Дифференциальная диагностика

Хотя разумно полагать, что боль в лодыжке связана с проблемой в самой лодыжке (то есть связке, сухожилии, мышце или кости), это не всегда так.

Вот несколько примеров состояний, которые могут вызывать боль в лодыжке, но на самом деле не связаны с какой-либо структурой лодыжки:

Сгусток крови

Сгусток крови в икре (так называемый тромбоз глубоких вен) может вызвать боль, отек и / или тепло в лодыжке, ступне или голени.Хорошая новость заключается в том, что ультразвуковая допплерография — это простой быстрый тест, который врач может назначить для диагностики этого серьезного, но излечимого состояния.

Кожная инфекция

Кожная инфекция (целлюлит) стопы, голеностопного сустава или голени может вызвать боль в лодыжке, а также жар, покраснение, отек и тепло. Хотя для диагностики целлюлита врачу часто требуется только медицинский анамнез и физический осмотр. иногда полезны определенные анализы крови, например, повышенное количество лейкоцитов.

Поясничная радикулопатия

Иногда нервная боль вокруг лодыжки (жжение или покалывание) возникает не из-за нерва в лодыжке, а скорее из-за раздраженного нерва в нижней части позвоночника. Это состояние, называемое поясничной радикулопатией, можно диагностировать с помощью МРТ нижнего (поясничного) отдела позвоночника.

Синдром острого отсека

Синдром острого компартмента — серьезное заболевание, которое возникает в результате сильного повышения давления в мышцах, часто в результате перелома кости или тяжелого раздавливания, — может развиться в голени.Взаимодействие с другими людьми

Помимо сильной боли, другие симптомы синдрома острого компартмента включают онемение, покалывание и / или жжение в пораженной области.

Лечение

Лечение полностью зависит от вашей конкретной проблемы с голеностопным суставом, но одним из общих планов лечения многих диагнозов голеностопного сустава является протокол RICE. Этот протокол — хороший первый шаг, который следует предпринять до посещения врача.

Протокол RICE

Протокол RICE — это стандартный домашний метод лечения различных травм опорно-двигательного аппарата, включая растяжение связок голеностопного сустава и тендинит голеностопного сустава.Аббревиатура означает четыре основных шага:

1. Отдых: Первый метод лечения большинства диагнозов голеностопного сустава — просто дать отдых суставу и дать острому воспалению утихнуть. Иногда это единственный шаг, необходимый для облегчения легкой боли в лодыжке. Если боль сильная, могут помочь костыли.
2. Лед: Пакеты со льдом или пакеты с холодным гелем являются одними из наиболее распространенных методов лечения боли в лодыжке, и их следует применять на 15–20 минут три или более раз в день, чтобы уменьшить отек и успокоить боль.Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
3. Компрессионная повязка: Компрессионная повязка, такая как повязка ACE, может помочь поддержать и зафиксировать ваш голеностопный сустав. Тем не менее, не сжимайте слишком сильно. Признаки чрезмерного сжатия включают ощущение онемения, покалывания, усиление боли, охлаждения или припухлости в стопе или в области лодыжки чуть ниже нижней части повязки или повязки.
4. Высота: Поднятие лодыжки выше уровня сердца (опираясь ногой на подушки) может помочь уменьшить отек в течение первых двух дней после травмы лодыжки.

Элементы поддержки и устойчивости

В зависимости от типа травмы могут потребоваться костыли или трость, скобы или шины для голеностопного сустава, ортопедические приспособления и / или гипсовая повязка. От конкретной травмы и ее причины будет зависеть, какая из них будет рекомендована вашим врачом.

Физиотерапия

Физиотерапия обычно используется при многих диагнозах голеностопного сустава, включая растяжение, тендинит и после операции на голеностопном суставе. Физиотерапевты используют различные реабилитационные упражнения для увеличения силы мышц голеностопного сустава, восстановления подвижности, минимизации скованности и предотвращения хронических проблем с голеностопным суставом.Взаимодействие с другими людьми

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно пациентам, у которых боль в лодыжке вызвана такими проблемами, как артрит, растяжение связок и тендинит. при тяжелом переломе на короткий период времени могут быть назначены более сильные обезболивающие, такие как опиоиды.

В тяжелых случаях артрита в голеностопный сустав можно вводить кортизон — стероид, уменьшающий воспаление, хотя укол стероида носит временный характер.

Хирургия

Для лечения некоторых заболеваний голеностопного сустава может потребоваться операция. Например, при серьезном переломе лодыжки хирург-ортопед должен будет зафиксировать и установить кости лодыжки на место с помощью винтов, штифтов, стержней и / или пластины.

Артроскопическая санация голеностопного сустава

На ранних стадиях артрита голеностопного сустава ваш хирург может выполнить санацию, при которой рыхлые хрящи, воспаленные ткани и костные наросты удаляются вокруг сустава.Эта операция может быть выполнена артроскопически, при которой хирург вставляет небольшую камеру внутрь голеностопного сустава. Затем инструменты могут быть вставлены через другие небольшие разрезы для проведения хирургической обработки раны или «очистки».

Артродез голеностопного сустава

Другие операции по поводу артрита голеностопного сустава включают артродез, который влечет за собой сращивание костей голеностопного сустава вместе, чтобы предотвратить движение сустава, пораженного артритом, что сводит к минимуму боль.

Артропластика голеностопного сустава

Тотальная замена голеностопного сустава — еще один вид операции на голеностопном суставе.При артропластике голеностопного сустава хирург удаляет поврежденный хрящ и кость и заменяет их имплантатом голеностопного сустава.

Профилактика

Поддержание хорошей мышечной силы и гибкости голеностопного сустава является ключом к предотвращению многих типов травм, связанных с лодыжкой. Вот несколько простых стратегий, которые помогут предотвратить травму лодыжки:

• Разминка перед физической активностью
• Ношение соответствующей обуви (например, баскетбольных кроссовок для баскетбола и кроссовок для бега)
• Использование боли в качестве основного ориентира: если у вас болит ступня или лодыжка, замедлите или прекратите свою активность.
• Поддержание здорового веса, поскольку ожирение может предрасполагать к тендиниту голеностопного сустава и создавать нагрузку на суставы, пораженные артритом
• Переход от высокоэффективного аэробного спорта к низкоинтенсивному, например, плаванию, во избежание обострения проблемы с лодыжкой

Слово Verywell

Разобраться с болью в лодыжке и снова встать на ноги может быть несложно или может потребоваться более тщательное обследование. В любом случае, как только вам поставили диагноз, вы можете приступить к разработке плана лечения — поэтапного пути к получению обезболивающего, которого вы заслуживаете.

Боль в лодыжке — NHS

Есть много причин боли в лодыжке. Обычно вы можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.

Как самому облегчить боль в лодыжке

Если вы обратитесь к терапевту, он обычно предлагает вам попробовать следующее:

Делать

• отдыхайте и поднимайте лодыжку, когда можете

• кладите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце на лодыжку на период до 20 минут каждые 2–3 часа

• носить широкую удобную обувь с низким каблуком и мягкой подошвой

• Используйте мягкие стельки или подпяточники в обуви

• Оберните повязку вокруг лодыжки, чтобы поддержать ее

• попробуйте регулярные легкие упражнения на растяжку

• принимать парацетамол

Не

• не принимайте ибупрофен в течение первых 48 часов после травмы

• не ходить и не стоять длительное время

• Не носите туфли на высоком каблуке или узкую остроконечную обувь

Вы можете спросить у фармацевта о:

• лучшем обезболивающем, чтобы взять
• стельки и прокладки для вашей обуви
• лечение распространенных кожных проблем
• если вам нужно обратиться к врачу общей практики

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• боль сильная или мешает вам заниматься повседневными делами
• боль усиливается или возвращается снова
• боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
• у вас есть покалывание или потеря чувствительности в вашем теле стопа
• у вас диабет — проблемы со стопами могут быть более серьезными, если у вас диабет

Что мы подразумеваем под сильной болью

Сильная боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• ты не можешь спать
• очень трудно двигаться, вставать с кровати, сходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• затрудняет концентрацию внимания или сон
• вы можете встать, умыться или одеться

Слабая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает вам делать такие вещи, как работа

Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• воспользуйтесь приложением NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Распространенные причины боли в лодыжке

Боль в лодыжке часто возникает из-за чрезмерных физических нагрузок или ношения слишком тесной обуви.

Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает боль в лодыжке.

Таблица, показывающая симптомы боли в лодыжке и возможные причины

Симптомы	Возможная причина
Боль, отек, синяк, начавшаяся после интенсивных или повторяющихся упражнений	растяжение голеностопного сустава
Боль в щиколотке и пятке, боль в икре при стоянии на цыпочках	Тендинит ахиллова сухожилия
Покраснение и припухлость, тупая ноющая боль	бурсит
Внезапная острая боль, отек, хлопающий или щелкающий звук во время травмы, затрудненная ходьба, лодыжка под нечетным углом	сломанная лодыжка

Информация:

Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.

Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.

Вы также можете прочитать о боли в других областях стопы.

Хроническая боковая боль в лодыжке | FootCareMD

Что такое хроническая боковая боль в лодыжке?

Хроническая боковая боль в голеностопном суставе — это повторяющаяся боль на внешней стороне голеностопного сустава, которая часто возникает после травмы, такой как растяжение связки голеностопного сустава . Однако несколько других состояний также могут вызывать хроническую боль в лодыжке.

Симптомы

Боль, обычно на внешней стороне лодыжки, может быть настолько сильной, что вам трудно ходить или заниматься спортом. В некоторых случаях боль бывает постоянной тупой. Пациенты также могут испытывать затруднения при ходьбе по неровной поверхности или на высоких каблуках, чувство слабости (нестабильность), отек, скованность, болезненность или повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава.

Причины

Наиболее частой причиной стойкой боли в лодыжке является неполное заживление после растяжения связок.Когда вы растягиваете лодыжку, соединительная ткань между костями растягивается или разрывается. Без тщательной и полной реабилитации связка или окружающие мышцы могут остаться слабыми, что приведет к периодической нестабильности. В результате вы можете получить дополнительные травмы лодыжки. К другим причинам хронической боли в лодыжке относятся:

• Повреждение нервов, проходящих через лодыжку. Нервы могут быть растянуты, разорваны, травмированы прямым ударом или защемлены под давлением (защемление).
• Разорванное или воспаленное сухожилие
• Артрит голеностопного сустава
• Перелом одной из костей, составляющих голеностопный сустав
• Воспаление слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки)
• Развитие рубцовой ткани в голеностопном суставе после растяжения связок. Рубцовая ткань занимает пространство в суставе, оказывая давление на связки.

Профилактика

Почти половина всех людей, которые однажды вывихнули лодыжку, испытают дополнительное растяжение связок голеностопного сустава и хроническую боль.Вы можете помочь предотвратить развитие хронической боли, выполнив следующие простые шаги:

1. Тщательно следуйте инструкциям врача и выполните предписанную программу физической реабилитации.
2. Не возвращайтесь к занятиям до разрешения врача.
3. Когда вы все-таки вернетесь к спорту, используйте фиксатор для голеностопа, а не закрепляйте лодыжку лентой. Фиксатор более эффективен, чем тейп для предотвращения растяжения связок голеностопного сустава.
4. Если вы носите туфли с высоким берцем, обязательно зашнуруйте их правильно и полностью.
   

Диагностика

Первым шагом в определении причины хронической боли в лодыжке является сбор истории болезни. Хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава может задать вам несколько вопросов, в том числе:

• Были ли у вас ранее травмы лодыжки? Если да, то когда?
• Какое лечение вы получили по поводу травмы?
• Как долго у вас была боль?
• Бывают ли моменты, когда боль усиливается или исчезает?

Поскольку существует множество потенциальных причин хронической боли в лодыжке, ваш врач может провести ряд тестов, чтобы точно установить диагноз, начиная с физического осмотра.Хирург ощупает болезненные участки и поищет признаки отека. Он или она попросит вас переместить ступню и лодыжку, чтобы оценить диапазон движений и гибкость. Ваш хирург также может проверить ощущения нервов и ввести местный анестетик, чтобы помочь точно определить источник симптомов.

Ваш хирург может заказать несколько рентгеновских снимков вашего голеностопного сустава. Вам также может потребоваться рентгеновский снимок другой лодыжки, чтобы врач мог сравнить поврежденные и неповрежденные лодыжки. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты, такие как сканирование костей, компьютерная томография или МРТ.

Лечение

Лечение будет зависеть от окончательного диагноза и должно быть адаптировано к вашим индивидуальным потребностям. Могут использоваться как безоперационные, так и хирургические методы лечения. Нехирургические методы лечения включают:

• Противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, для уменьшения отека
• Физическая терапия, включая упражнения с наклоном доской, направленные на укрепление мышц, восстановление диапазона движений и улучшение восприятия положения суставов
• Ортез на голеностопный сустав или другая опора
• Инъекция стероидного препарата
• В случае перелома иммобилизация, позволяющая кости зажить

Если этого требует ваше состояние или консервативное лечение не приносит облегчения , ваш врач может порекомендовать операцию.Многие хирургические процедуры можно проводить в амбулаторных условиях. Некоторые процедуры используют артроскопические методы; другие требуют открытой операции. Реабилитация может занять 6-10 недель, чтобы обеспечить правильное заживление.

Варианты хирургического лечения включают:

• Удаление (иссечение) незакрепленных фрагментов
• Очистка сустава или поверхности сустава
• Восстановление или реконструкция связок или перенос сухожилий
  

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги.Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Боль в лодыжке: симптомы, причины и осложнения

Поскольку существуют различные причины боли в лодыжке, вашему врачу необходимо сузить круг возможных причин.Ваше объяснение боли может помочь в этом процессе. Найдите боль в лодыжке, например, внутри или снаружи лодыжки, в ахилловом сухожилии или общую боль по всей лодыжке. Используйте такие описания, как острый, тупой, болезненный, пульсирующий или жгучий. Когда вы скажете своему врачу, что «у меня болит лодыжка», он, скорее всего, попросит вас оценить боль, чтобы оценить ее тяжесть. Ваш врач также захочет узнать, как началась ваша боль в лодыжке, например, с травмы, а не с постепенного начала. Что-нибудь делает его лучше или хуже? Есть ли другие симптомы, сопровождающие боль?

Симптомы, связанные с лодыжкой, которые могут возникать вместе с болью в лодыжке

Боль в лодыжке может сопровождать другие симптомы, влияющие на лодыжку, включая:

• Неустойчивость или уступка при использовании голеностопного сустава

• Боль в мышцах, болезненность или болезненность

• Боль, онемение, покалывание или другие ненормальные ощущения в стопе или пальцах ног

• Скованность или затрудненное движение голеностопного сустава в любом направлении

• Отек, тепло или покраснение над суставом

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с болезненными ощущениями в лодыжках

Другие симптомы, которые могут сопровождать боль в лодыжке, включают лихорадку, усталость и потерю веса.Вы также можете заметить проблемы с другим голеностопом или другими суставами.

Симптомы, которые могут указывать на серьезное состояние

Переломы костей требуют немедленной медицинской помощи. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы, которые могут указывать на сломанную лодыжку, немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) . Симптомы могут включать:

• Глубокая рана на щиколотке или травма с открытой кожей

• Нестабильность голеностопного сустава

• Кость, торчащая из кожи

• Неспособность двигать голеностопным суставом или пальцами ноги

• Неспособность стоять или нести вес на лодыжке

• Хромота или другие изменения походки или походки

• Сильная боль или отек

• Визуальная деформация голеностопного сустава

.