Боль в правом боку сбоку: 🧬 Юнусов Булат Тимирзянович

Тянущая или режущая боль внизу живота

Такие боли бывают, когда один или несколько органов увеличились в размерах и давят на окружающие их мышцы. Почему это происходит?

Причины могут совершенно разные.
Разберем примеры у мужчин и женщин. У обоих полов такие боли могут быть причиной сильного перенапряжения мышц и невозможности их сокращения.
Также стоит помнить, что такие боли сопровождают половые инфекции. Всегда обращайте внимание на цвет и запах выделений из половых органов. У здорового человека выделения прозрачные и практически не имеют запаха.

Женщины

Такие боли часто бывают при месячных. Если они случаются на 12-14 день обычного 28 дневного цикла, без привычных выделений, то нужно немедленно обратиться к гинекологу. Это может свидетельствовать о различных воспалениях в матке и яичниках. Если боли увеличиваются во время месячных или становятся невыносимыми – это свидетельствует о стремительно развивающемся эндометриозе или более страшных заболеваниях, вплоть до рака.

Боли внизу живота у женщин часто говорят о беременности, в том числе, внематочной.

Если вы испытываете подобные боли во время полового акта, то следует также обратиться к гинекологу. Он выяснит, почему в этот момент матка увеличивается в размерах, хотя так быть не должно. Если боли возникают во время мочеиспускания или после – это свидетельствует об инфекции в мочевом пузыре. Это могут быть распространенные у женщин пиелонефрит или цистит. Тогда вам срочно нужно показаться урологу и сдать анализ мочи. Не доводите болезнь до камней в почках.

Постарайтесь четко сказать врачу, какую боль вы чувствуете: тянущую и схваткообразную. Это поможет быстрее поставить диагноз.

Мужчины

Врачу важно понять, где именно и при каких условиях вы испытываете боль. Помимо половых инфекций – это могут быть воспаления простаты и мочевыводящих путей, поражения кишечника.

Такие боли свидетельствуют о хроническом простатите. Они чреваты проблемами в половой жизни и недержанием мочи.
Помните, что если вы хотя бы раз ночью встаете в туалет – это говорит о проблемах с мочеполовой системой. При любых болях и дискомфорте при мочеиспускании обратитесь к урологу. Не доводите до операции.

Если болит справа, то это аппендицит. Срочно отправляйтесь в больницу. Он может «лопнуть» и тогда произойдет заражение крови.

Также боли справа могут говорить о злокачественной опухоли в кишечнике. Чтобы его установить необходимо рентгенологическое исследование кишечника. Если боль возникает слева при ходьбе или тряске в автомобиле, это также воспаление отделов кишечника.

Специалисты клиники «Элеос» ответят на все ваши вопросы. Мы знаем, как вам помочь.

Острая боль внизу живота слева, справа — причины резкой, острой и колющей боли

20 августа 2018

Боль является защитной реакцией организма, его криком о помощи в случае, когда произошла какая-либо неполадка и что-то пошло не так.

Боль является защитной реакцией организма, его криком о помощи в случае, когда произошла какая-либо неполадка и что-то пошло не так.

Зависимо от длительности течения, различают острую и хроническую боль. За характером боль может быть колющей, режущей, резкой, схваткообразной, опоясывающей, распирающей, тупой, ноющей.

В сегодняшней статье мы расскажем, что такое острая боль внизу живота, какие причины болезненных ощущений и когда они могут возникать.

Острая боль внизу живота — достаточно распространенная жалоба как мужчин и женщин, так и детей. Причины острой боли внизу живота иногда могут крыться в банальном пищевом отравлении, а иногда могут свидетельствовать и о серьезной, угрожающей жизни, хирургической патологии.

Далее разберемся, какие основные причины острой боли внизу живота, о чем может говорить боль внизу живота справа и слева, какая патология сопровождается колющей и резкой острой болью.

Острая боль внизу живота слева

Чтобы разобраться, по каким причинам может возникать острая боль в левом боку внизу живота, следует знать, какие органы сюда проецируются. Итак, область внизу живота слева состоит из надлобковой области и левой подвздошной области.

• Сюда проецируются:
• сигмовидная кишка (отдел толстой кишки),
• часть мочевого пузыря,
• левый мочеточник,
• левые придатки матки у женщин.

Поэтому чаще всего острая боль внизу живота слева связана с поражением именно этих органов.

• Острая боль в левом боку внизу живота может подсказывать о наличии следующих заболеваний:
• Заболевания кишечника такие, как воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), дивертикулез сигмовидной кишки, синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, кишечная непроходимость, полипы, злокачественные новообразования кишки.
• Урологические заболевания, например цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная колика.
• Заболевания репродуктивной системы, в отдельности эндометрит, эндометриоз, оофорит, острый аднексит, киста яичника, апоплексия яичника, злокачественные новообразования придатков матки, внематочная беременность, разрыв маточной трубы, угроза выкидыша, или самопроизвольный аборт в ходу у женщин также могут быть причиной острой боли. Простатит, эпидидимит, злокачественные новообразования простаты — причины острой боли внизу живота слева у мужчин.
• Неврологические заболевания такие, как защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа.

Острая боль внизу живота слева также может возникать при кишечных инфекциях, в отдельности при дизентерии, паразитозах (глистная инвазия, аскаридоз), перитоните, наличие контрацептивной спирали, патологически болезненных менструациях и, само собой, при травмах.

Острая боль внизу живота справа

• Острая боль внизу живота справа также зачастую связана с поражением органов, которые сюда проецируются, и именно:
• слепая кишка (отдел толстой кишки) и аппендикс (червеобразный отросток),
• правый мочеточник,
• часть мочевого пузыря,
• правые придатки матки у женщин.

Острая боль в правом боку внизу живота может свидетельствовать о заболеваниях кишечника, мочеполовой патологии, об урологических, онкологических, неврологических заболеваниях.

Как известно, острая боль внизу живота справа — наиболее характерный симптом аппендицита (воспаление червеобразного отростка), который при отсутствии немедленной хирургической помощи может привести к перитониту.

Нередко острая боль в правом боку внизу живота наблюдается при увеличении печени, при нарушении, или патологическом течении беременности, при паразитозах (глистная инвазия, аскаридоз), венерических заболеваниях, кишечных инфекциях, запорах, мезентериальном тромбозе, спаечной болезни и др.

О чем может говорить острая колющая боль внизу живота

Боль может быть различной за характером и силой — острая колющая боль внизу живота, режущая, кинжальная, распирающая, тупая, ноющая. Заподозрить то, или иное заболевание помогает не только локализация, но и характер боли, поэтому очень важно уточнить у пациента этот момент.

• Итак, острая колющая боль внизу живота может быть следствием следующих причин:
• Временный спазм мышц.
• Воспалительные заболевания кишечника, мочевыводящей, репродуктивной системы.
• Патологическое течение беременности.

Острая колющая боль внизу живота может сопровождать и нормальную беременность. В этом случае она физиологическая и связана с увеличением матки, вследствие чего сокращаются отдельные мышечные волокна. В любом случае, при часто повторяющихся колющих болях необходимо обратиться к врачу и выяснить точную причину.

О чем свидетельствует резкая острая боль внизу живота

Резкая острая боль внизу живота — частый симптом хирургической патологии.

Итак, при аппендиците может наблюдаться резкая острая боль внизу живота справа, при апоплексии яичника боль резкая и часто иррадиирует в промежность, при перитоните она разлитая.

Резкая острая боль внизу живота может также наблюдаться при беременности вне матки, при разрывах маточных труб, при перекруте ножки яичника, при мезентериальном тромбозе, почечной колике, при самопроизвольном аборте, или его угрозе, при преждевременном отслоении плаценты, остром простатите у мужчин и др.

В случае появления резкой острой, или колющей боли внизу живота, следует немедленно обратиться к врачу, так как она может свидетельствовать о серьезной, нередко даже угрожающей жизни патологии.

БОЛЬ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ СБОКУ

Невозможно сразу ответить, что означает, если болит правый бок под рёбрами сбоку. Даже врач с высшим медицинским образованием не сможет сразу определить по описанию, что это может быть.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Почему болит правый бок и что с этим делать

Боли в правом боку часто служат сигналом наличия заболеваний внутренних органов, однако неприятные ощущения могут возникать и у практически здоровых людей. Если боли довольно редкие, то не должно быть причин для беспокойства, однако если они возникают регулярно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего острая боль в правой части живота возникает из-за неправильного функционирования желчного пузыря из-за избытка желчи в организме. Появление инфекций провоцирует воспаление в органе из-за чрезмерного употребления тяжелой, трудноперевариваемой пищи. Основными симптомами холецистита отмечают жгучую боль в правом подреберье, которая часто может отдавать в плечо, лопатку.

На фоне боли отмечается появление рвоты и тошноты. Для хронического воспаления желчного пузыря характерной является тупая боль и пожелтение кожи и склеры из-за нарушения функции органа и образования в нем желчных камней.

Причиной болей справа под ребрами часто выступает и печень. Наиболее частым заболеванием является гепатит А, который может появляться после приема низкокачественной пищи и воды. Кроме гепатита печень может быть разрушена медицинскими препаратами и алкоголем, который также провоцирует появление болей. Боли в печени имеют тупой характер и ощущаются внутри живота, а не на его поверхности.

Проблемы с поджелудочной железой также становятся частой причиной болей в правом боку. Болевые ощущения имеют острый характер, часто отдают в спину и продолжаются в положении лежа. Облегчение наступает, если больной садится и немного наклоняется вперед. При панкреатите могут возникать такие последствия, как тошнота, рвота и сильный озноб. Во время воспаления аппендикса боль возникает внизу правой части живота или в области пупка.

При возникновении неприятных ощущений такого характера необходимо сразу обратиться к врачу. Во многих случаях при появлении болей в правом боку необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов может только усугубить состояние или дать лишь временное облегчение. Для облегчения состояния необходимо соблюдать диету, исключить из пищи жареные, жирные, острые, копченые продукты, чтобы уменьшить нагрузку на печень и поджелудочную железу.

До постановки диагноза лучше включить в рацион только пареные и вареные блюда. Также необходимо совершать больше прогулок на свежем воздухе, чаще выходить на улицу и ходить пешком. Не стоит поднимать большие тяжести в период болей. Можно пропить курс витаминов и иммуномодулирующих препаратов. Если у вас появилась боль в правом боку , не стоит принимать обезболивающие препараты и делать какие-либо уколы, особенно если вы собираетесь на прием к врачу.

Для диагностики заболеваний брюшной полости очень важна локализация боли. При отсутствии болевых ощущений доктору будет трудно поставить правильный диагноз. Возникает остро, требует неотложного хирургического вмешательства. Больной жалуется на резкие боли в животе, тошноту, может быть рвота. Боли облегчаются лежа на правом боку, сначала боли появляются возле пупка, в Если вовремя не оказать помощь возможен летальный исход. Аппендицит можно перепутать с язвой желудка, панкреатитом, кишечной непроходимостью, почечной коликой, разрывом яичника и внематочной беременностью.

Естественно, ставить диагноз должен врач. Во всех случаях необходимо вызвать скорую помощь. До их приезда следует:. Живот не обезболивать до осмотра врача- это может смазать картину. То есть не давать анальгин, кеторол, нурофен и другие. Приступ случается вечером или ночью, очень редко — рано утром. Возможные заболевания внутренних органов. Боль в правом подреберье может возникать после приема тяжелой и очень жирной пищи.

Диагностика заболеваний брюшной полости является невозможной без проведения специальных обследований и осмотра специалиста. Избавление от болей в животе. Лечение заболеваний желчного пузыря часто проводится при помощи антибиотиков, спазмолитиков и желчегонных препаратов. Юлия Бачурина Нутрициология. У деток до 3 лет практически не встречается. Чаще — у мужчин среднего возраста. До их приезда следует: 1. Не кормить и не поить. Не использовать грелку, сухое тепло, компрессы на живот.

Не давать слабительные и противомикробные средства, не делать клизмы. Лечение только хирургическое, всегда требуется госпитализация.

Материалы по теме Что нужно пить, когда болят почки Что означает нижнее давление у человека Рианна, Памела Андерсон и еще 12 звезд с ужасным татуажем Боль в правом боку: причины возникновения Зарубежные звезды, которые бегают по утрам. Теги здоровье. Комментарии Гость Войти или зарегистрироваться.

Отправить под именем. Топ Все комментарии Показать сначала Новые Старые. Сначала новые Сначала старые. Гость Ответить Пожаловаться. У моей мамы появилась боль в правом подреберье, а со временем небольшая тошнота, отрыжка, общая слабость, температуры нет. Стало понижаться давление. Какие анализы надо сдать, чтобы поставить диагноз. Ниче не могут посоветовать.

Вот и у меня так правый бок под ребрами заболел. Решила сдать анализы, поставили мне язвенную болезнь. Не самый приятный диагноз. Но врач попался хороший, все объяснил, прописал терапию. Помимо лекарств и диет, он мне посоветовал принимать препарат Зостерин, который купирует болевой синдром, и вообще улучшает общее состояние.

После назначенной терапии и применения Зостерина, после повторного обследование, началось рубцевание язвы. С помощью Зостерина, боль прошла намного быстрее чем обычно. Само пройдет.

Подписка на рассылку Подписаться.

Боли в правом и левом боку: почему появляются и о чём сигнализируют

При болях с правой стороны живота, под ребрами, чаще всего говорят: «У меня болит печень». Особенно, если накануне вы ели жареное или жирное или злоупотребляли спиртным. На самом деле эти боли чаще всего имеют совсем другие причины. О них нам рассказал врач-гастроэнтеролог высшей категории Медицинской сети «Борис» Оксана Романенко.

Болит правый бок под ребрами сбоку, что это может быть

Боль в правом боку под ребрами может оказаться серьезным симптомом, сигнализирующем о каких-либо изменениях в организме человека. Развитие симптома может быть спровоцировано травмированием органов, наличием острых или хронических заболеваний брюшной полости и так далее. Сложность состоит в том, что самостоятельно выяснить, почему болит правый бок под ребрами, практически невозможно в силу того, что в этой области находится сразу несколько жизненно важных органов пищеварительной, мочеполовой систем и т. В этом случае необходимо проведение комплексной диагностики. Если у вас или ваших близких возник такой симптом, как боль в правом подреберье — следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение.

Если болит правый бок под ребрами сбоку — что это может быть

Любая боль в правом боку — повод посетить врача: слишком много серьёзных заболеваний может быть с ней связано. Во время приступа догадаться об источнике боли можно по расположению органов. Но точную причину вы самостоятельно не узнаете: иногда болит в одном месте, а отдаёт в другом. Только доктор может определить, чем вызвана боль в правом боку. Там находятся желчный пузырь, поджелудочная железа, восходящий отдел толстого кишечника, печень. Так что провериться в любом случае нужно, даже если думаете, что ничего серьёзного у вас нет. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Не ждите появления других опасных симптомов, в некоторых случаях это может закончиться смертью. Также звоните в скорую, если боль не сильная, но есть эти признаки Causes of Pain in the Right Side :.

Адвокация — это ряд мероприятий, направленных на лиц, принимающих решения, и политических деятелей, с целью поддержки конкретных политических вопросов.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боль в правом боку. Причины

Боль в правом боку: в чем причины и как избавиться

Согласие на обработку персональных данных. Угрожающие боли ощущаются в районе сердца, лёгких или сосудов. Можно выделить несколько наиболее характерных мест:. Фото: shutterstock. Однако эти состояния всё равно требуют консультации врача:.

.

.

9 Причины и варианты лечения

• Наиболее частой причиной боли в пояснице с левой стороны является растяжение мышц.
• Другие причины боли в нижней части спины включают инфекцию почек, межпозвоночную грыжу и беременность.
• Для лечения боли в нижней части спины примите безрецептурные обезболивающие, улучшите осанку и примените тепло.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Колющая или пульсирующая боль в левой нижней части спины может на несколько дней отстранить вас от упражнений и основных занятий. Хорошая новость заключается в том, что это, вероятно, связано с тем, что вы напрягли некоторые мышцы или связки спины, которые со временем заживают.

Но в некоторых случаях односторонняя боль в спине, например, только слева, сигнализирует о серьезной проблеме, такой как инфекция или травма, которая требует медицинской помощи.

Вот девять потенциальных причин боли в левой части поясницы: когда обращаться к врачу и как вылечить их самостоятельно.

1. Растяжение мышц

Наиболее частой причиной боли в пояснице слева является травма мышц, сухожилий и связок, поддерживающих позвоночник, например:

• Падение или другой несчастный случай, вызвавший травму спины
• Внезапное скручивающее движение
• Неравномерное распределение веса, например, когда вы несете тяжелую сумку на одном плече
• Плохая осанка

Признаки боли в спине из-за растяжения мышц: если вы чувствуете боль, скованность или колющие боли — говорит Майкл Рознер, доктор медицинских наук, нейрохирург из Школы медицины и здравоохранения Университета Джорджа Вашингтона.

2. Инфекция

Распространенная инфекция мочевого пузыря или инфекция левой почки может вызвать постоянную ноющую боль, которая распространяется через левую нижнюю часть спины.

Если у вас есть другие симптомы, такие как жжение при мочеиспускании, лихорадка или озноб, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы проверить наличие инфекции, — говорит Энтони Чиодо, доктор медицины, клинический директор отделения медицины травм спинного мозга в Мичиганском университете.

3. Камни в почках

Сопутствующие Основные причины и факторы риска камней в почках

Камни в почках, которые представляют собой минеральные отложения в мочевыводящих путях, могут вызывать острую, сильную боль в нижней левой части спины, а также боль в нижней части живота, паху и под ребрами.Еще один частый симптом — кровавая моча.

Более мелкие камни могут проходить через мочевыводящие пути без лечения, но урологу может потребоваться удалить более крупные камни хирургическим путем или с помощью ударных волн, чтобы разбить их.

4. Эндометриоз

Связанные с Симптомы эндометриоза и как справиться с болью

Эндометриоз — это заболевание, при котором болезненные поражения растут на внешней стороне матки человека.Это может вызвать боль в пояснице слева, а также сильные спазмы во время менструации и боль во время полового акта.

5. Стресс-перелом

Повторяющиеся сверхурочные физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей или занятия такими видами спорта, как теннис, гребля и гимнастика, могут растянуть позвоночник, что приведет к стрессовому перелому.

Эта область может болеть, когда вы к ней прикоснетесь, и боль может быть слишком сильной, чтобы поддаться лечению, отпускаемому без рецепта.Большинство случаев излечиваются самостоятельно в течение шести-восьми недель, но единственный способ поставить правильный диагноз — обратиться за медицинской помощью.

6. Беременность

Более двух третей беременных женщин испытывают боли в пояснице, чаще всего в форме так называемой задней тазовой боли.

Боль в задней части таза — это глубокая пульсирующая боль, которую вы испытываете либо с одной, либо с обеих сторон нижней части спины.

Вы также, вероятно, почувствуете общую болезненность мышц спины, когда ребенок станет больше. Это потому, что вес ребенка может смещать ваш центр тяжести, что может потребовать от вас компенсации за счет работы различных мышц спины.

7. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава — это когда сустав, соединяющий тазобедренные кости с нижней частью позвоночника, неправильно перемещается, становясь воспаленным.

Воспаление левого тазобедренного сустава может вызвать тупую ноющую боль в левой нижней части спины, часто сопровождающуюся болью в ягодицах или задней части левого верхнего бедра.

Состояние может быть хроническим или возникать в результате временного стресса. Факторы риска включают беременность, неравномерную длину ног или удар в результате несчастного случая, например падения.

8. Грыжа межпозвоночного диска

Поясничные диски, подушка из ткани между каждым позвонком в нижней части позвоночника, могут выпирать или сжиматься под действием нагрузки, вызывая грыжу межпозвоночного диска.

У большинства людей нет симптомов грыжи межпозвоночного диска, но у некоторых развивается боль и онемение с одной стороны нижней части спины, в зависимости от того, где находится диск. В редких случаях диски ломаются или разрываются, вызывая сильную боль и требуя хирургического вмешательства для предотвращения необратимого повреждения нервов.

«Если у вас излучающая боль в ногах или усиливающаяся слабость в ногах, или дисфункция кишечника или мочевого пузыря, обратитесь в отделение неотложной помощи», — говорит Чиодо.

9.Опухоль

В редких случаях рак позвоночника или опухоль позвоночника могут вызывать боль в спине с левой или правой стороны спины.

Другие симптомы могут включать необъяснимые потеря веса , лихорадка, онемение, слабость или затруднения при ходьбе. Однако важно отметить, что это редкая причина боли в спине.

Как лечить боль в пояснице

• Безрецептурные обезболивающие , такие как парацетамол, аспирин, ибупрофен и напроксен, для облегчения боли и воспаления.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту , такие как миорелаксанты или болеутоляющие, могут обеспечить кратковременное облегчение.
• Без рецепта кремы, гели, пластыри или спреи для местного применения с лидокаином, ментолом или капсаицином стимулируют нервы в коже, притупляя боль. Они могут быть особенно полезны при локализованной боли из-за боли в мышцах.
• Горячие или холодные прокладки могут помочь облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность.
• Основные упражнения , укрепляющие пресс и мышцы позвоночника, могут помочь снять напряжение со спины, говорит Рознер.Проконсультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений, чтобы убедиться, что упражнения подходят для вашего состояния.
• Снижение стресса на основе осознанности (MBSR), восьминедельная программа медитации и нежной йоги, может уменьшить хроническую боль в пояснице.

Вывод инсайдера

Боль в левой нижней части спины — распространенное заболевание и обычно является результатом травмы мягких тканей.Большинство болей в спине можно вылечить дома, и они исчезнут в течение нескольких недель.

Наличие дополнительных симптомов, таких как жар или сильная боль, которая сохраняется более нескольких дней, может быть признаком более серьезной основной причины, такой как разрыв диска, перелом или инфекция.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если вы чувствуете онемение руки или ноги, у вас проблемы с ходьбой или стоянием, или если вы теряете контроль над мочевым пузырем или кишечником.

Боль в нижней левой части живота | 16 причин, симптомы

Левая нижняя область живота представляет собой сложную структуру, которая содержит несколько искусно связанных органов.

Органы в левой нижней части живота: В нижней левой части живота вы можете найти левую почку, левый мочеточник, толстую кишку, мочевой пузырь, кровеносные сосуды и нервы. У женщин вы обнаружите левую маточную трубу и яичник. Сложное расположение делает его склонным к воспалениям, обструкции или травмам .

Боль в левом нижнем квадранте

Левая нижняя часть живота — это последняя часть толстой кишки, а у женщин — левый яичник.Небольшой дискомфорт в этой области обычно не вызывает беспокойства. Оно само заживет, и вы почувствуете себя комфортно.

Если у вас возникло беспокойство, связанное с несчастным случаем или травмой, немедленно обратитесь в местную службу экстренной помощи . Аналогичным образом обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы чувствуете давление или боль в груди.

Немедленно обратитесь в службу неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• Лихорадка
• Вздутие живота
• Кровавый стул
• Тошнота и рвота
• Снижение веса
• Желтуха

Причины возникновения боли в нижней левой части живота

Причины боли в нижней левой части живота могут быть разными, некоторые из них могут быть простой болью, а другие могут быть серьезными, как в случае инфекции .

Без лишних слов, вот восемь наиболее частых причин боли в левой нижней части живота.

1. Запор

Первой и наиболее частой причиной боли в животе слева является запор. Запор возникает, когда человек испытывает затруднения при дефекации или испражнения нерегулярны. Когда стул медленно движется по ЖКТ или не может быть выведен из прямой кишки, он вызывает боль в толстой кишке, расположенной в нижнем левом углу живота. Распространенными причинами запора являются обезвоживание, неправильное питание и отсутствие физических упражнений.

2. Камни в почках

Накопление кальция в почках вызывает образование камней в почках. У всех нас есть две почки, расположенные слева и справа от живота. Но когда в левой почке происходит накопление кальция (камни в почках), это может вызвать боль в левой нижней части живота. Человек может не осознавать, что у него камень в почках, пока он не вызовет серьезных проблем, таких как кровь в моче или боли при мочеиспускании.

3. Внутреннее препятствие

Кишечная непроходимость — это состояние, при котором пищевые вещества не могут проходить через пищеварительный тракт при попадании в организм.Эта закупорка может представлять серьезную угрозу, поскольку может привести к частым болям при мочеиспускании, дефекации в нижней левой части живота; Другие эффекты — тошнота и рвота. Кишечные закупорки чаще встречаются у пожилых людей и обычно вызваны другими заболеваниями, такими как дивертикулит или рак толстой кишки.

4. Газ

Можно ли глотать воздух? да. Когда человек глотает воздух во время еды или во время естественного процесса пищеварения, газ часто попадает в пищеварительный тракт.Это возможно, если вы переедаете, жуете жвачку, а также часто курите. Газ в брюшной полости обычно не является проблемой и проходит через прямую кишку или пищевод, но может вызвать дискомфорт, когда застревает в пищеварительном тракте.

Газ может быть вызван:

• глотает больше воздуха, чем обычно
• переедает
• курение
• жевательная резинка
• не может полностью переваривать некоторые продукты
• употребление продуктов, выделяющих газ

Регулярное употребление газа не опасно.Но обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы:

• рвота
• диарея
• запор
• потеря веса
• изжога
• кровь в стуле

5. Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это просто состояние, при котором у людей возникают проблемы с перевариванием молока и молочных продуктов, таких как сыр и йогурт. Это вызвано дефицитом пищеварительного фермента — лактазы. Лактаза — это пищеварительный фермент, который способствует свертыванию и расщеплению лактозы в молоке.Когда это происходит, возникает боль в животе, сопровождающаяся отрыжкой, вздутием живота, диареей и спазмами желудка.

6. Несварение желудка

Расстройство желудка возникает, когда кислота накапливается после еды. Кислота может накапливаться из-за переедания, слишком быстрого приема пищи, чрезмерного употребления острой и жирной пищи, а в других случаях может быть вызвано приемом лекарств. Боль в животе, ощущение жжения, дискомфорт, изжога, вздутие живота или газы являются признаками несварения желудка.

Симптомы расстройства желудка включают:

• изжога
• ощущение вздутия живота
• отхождение газов
• тошнота или рвота

При ухудшении признаков несварения желудка проконсультируйтесь с врачом.

7. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — стойкое желудочно-кишечное заболевание, которое можно диагностировать только тогда, когда исключены другие возможные причины симптомов человека. Причина синдрома раздраженного кишечника до конца не изучена, но диагноз часто ставится путем исключения возможных признаков синдрома кишечника. Симптомы СРК включали кишечное расстройство, вызывающее боль в животе, диарею и запор.

8.Дивертикулит

Дивертикулит развивается при инфицировании и воспалении дивертикулов кишечной стенки. Он развивается в уязвимых участках толстой кишки, известной как толстая кишка, и встречается в основном у взрослых. Количество дивертикулов увеличивается с возрастом. Из-за этого дивертикулит чаще болеют пожилые люди, а молодые люди тоже могут им заболеть.

Симптомы дивертикулита:

• Сильная боль в животе и спазмы слева.
• Тошнота
• Озноб или жар
• Вздутие живота
• Запор, жидкий стул или диарея
• Ректальное кровотечение (редко)

9. Грыжа

Грыжа — это результат проталкивания внутреннего органа или дополнительной части тела через плоть или ткани, окружающие ее. При некоторых грыжах может вырасти шишка или выпуклость.

Другие симптомы могут включать:

• Увеличение размера выпуклости
• Развивающаяся боль в этом месте
• боль при поднятии
• тупая боль
• ощущение полноты

10.Битумная черепица

Люди, заболевшие ветряной оспой, могут в более позднем возрасте заболеть опоясывающим лишаем. Это вызвано вирусом ветряной оспы, который остается в вашем организме.

Инфекция опоясывающего лишая может вызвать болезненную сыпь, которая выглядит как линия волдырей, обвивающих одну сторону тела. В то время как мало людей страдают от боли, но без сыпи.

Симптомы опоясывающего лишая включают:

• Жжение, онемение или покалывание
• Чувствительность к прикосновениям
• Волдыри
• Зуд

Боль в левой нижней части живота Женщина

Некоторые состояния боли внизу живота слева беспокоят только женщин.Некоторые состояния могут быть серьезными или требовать медицинской помощи. Хотя некоторые условия распространены.

11. Менструальные спазмы (дисменорея)

Спазмы обычно возникают до и во время менструального цикла. Хотя боли могут варьироваться от умеренных до серьезных. Но со временем он исчезнет. Менструальные спазмы обычно не опасны.

Обратитесь к врачу, если:

• Сильные судороги прекращают вашу повседневную деятельность
• Симптомы со временем ухудшаются
• Если вам 25+ и у вас сильные судороги

12.Эндометриоз

Аналогичная ткань, которая обычно скапливается в слизистой оболочке матки, также развивается за пределами матки, вызывая боль в животе.

Некоторые другие симптомы:

• сильные менструальные спазмы
• дискомфорт при сексе
• болезненные испражнения или мочеиспускание
• затрудненные менструальные периоды
• кровянистые выделения между менструациями

13. Киста яичника

Киста яичника — это мешок, заполненный жидкостью внутри или снаружи яичника.

Большинство кист не проявляют симптомов и проходят без лечения в течение нескольких месяцев. Массивная киста может доставлять дискомфорт. Он также может коснуться вашего мочевого пузыря и вызвать частое мочеиспускание.

Разрыв кисты может вызвать серьезные проблемы, такие как сильная боль или внутреннее кровотечение.

Обратитесь за медицинской помощью, если чувствуете себя плохо:

• немедленная сильная боль в животе
• боль с лихорадкой или рвотой
• признаки шока
• учащенное дыхание,
• головокружение или слабость

14.Перекрут яичника

Массивные кисты яичников меняют положение яичников в организме. Это увеличивает опасность перекрута яичника, сильного перекручивания яичника, которое может нарушить кровоснабжение.

Перекрут яичника случается при беременности или при лечении гормонами для улучшения овуляции.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете резкую сильную боль в животе с рвотой.

15. Внематочная беременность

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка внедряется перед тем, как попасть в матку.Обычно это происходит внутри маточных труб, соединяющих яичник с маткой.

Симптомы могут включать:

• задержка менструации и другие признаки беременности
• боль в животе
• вагинальное кровотечение
• водянистые выделения
• боль при мочеиспускании или дефекации

16. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — заболевание женской репродуктивной системы. Обычно это вызвано инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как хламидиоз и гонорея, но другие виды инфекций также могут приводить к ВЗОМТ.

Некоторые из симптомов включают:

• лихорадка
• боль в животе
• выделения из влагалища
• боль или кровотечение при сексе
• ощущение жжения при мочеиспускании

Последние мысли

Боль в животе может быть вызвана несколькими причинами, но наиболее частыми причинами являются причины, упомянутые выше. Если вы заметили постоянные боли, вам следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и лечения.

Информация о здоровье детей: боль в животе

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как узнать, есть ли у моего ребенка аппендицит?

Врачам сложно диагностировать аппендицит, но признаком того, что у вашего ребенка может быть аппендицит, является сильная боль, начинающаяся вокруг пупка и переходящая в правую часть живота.Большинство детей с аппендицитом очень не хотят двигаться. Видеть ваш терапевт, если вы беспокоитесь.

У моего ребенка поставлен диагноз: мезентериальный аденит. Что это значит?

Мезентериальный аденит возникает, когда лимфатические узлы в брюшной полости увеличиваются в ответ на инфекцию, чаще всего вирусную. Это приводит к болям в животе. Брыжеечный аденит диагностируется клинически (без анализов крови или визуализации).Важно, чтобы дети, у которых диагностирован мезентериальный аденит, были обследованы, чтобы определить, перерастает ли он в аппендицит.

Почему так сложно выяснить причину постоянные боли в животе?

Боль в животе трудно диагностировать в любом возрасте. Дети различаются по своей способности описывать тип, степень тяжести и локализацию своей боли, что может еще больше усложнить этот процесс.Многие проблемы от груди до паха дети могут интерпретировать как боли в животе, из-за чего Истинную причину выяснить очень сложно. Врач вашего ребенка осмотрит и исследует вашего ребенка, чтобы исключить что-либо серьезное, пытаясь найти первопричину.

Врач сказал, что у моего ребенка абдоминальная мигрень. Что такое это?

Как следует из названия, абдоминальная мигрень — это мигрень, испытываемая в животе, а не в голове.У ребенка с абдоминальной мигренью часто возникают боли в животе, а также тошнота / рвота, потеря аппетита и бледность кожи. Нет никакой головной боли и ребенок здоров в перерывах между эпизодами. Об абдоминальной мигрени еще многое неизвестно, но считается, что факторы риска и триггеры аналогичны традиционным мигрени (например, наличие у члена семьи мигрени, стресса или переутомления, химические вещества в пище). Смотрите наш информационный бюллетень Мигрень.

История болезни: что вызвало острую левостороннюю боль в животе у здорового молодого человека?

Пациент, 27 лет, поступил в отделение неотложной помощи с сильной болью в животе, которая не проходит в течение 3 дней. Он говорит, что в остальном у него хорошее здоровье. У него не изменились привычки кишечника, у него нет лихорадки.

Пациент сообщает, что накануне обратился к врачу из-за спастической боли в околопупочной области.Тогда у него диагностировали гастроэнтерит и отправили домой антибиотики (ципрофлоксацин и метронидазол).

Когда пациент обращается в отделение неотложной помощи, его боль сместилась в нижний левый квадрант живота. Результаты физической пальпации живота ничем не примечательны, за исключением нижней левой части живота. У пациента нет локализованной болезненности над точкой Макберни. Лабораторные тесты включали общий анализ крови, который показал нормальное количество лейкоцитов (WBC) в 8 500 мл крови со сдвигом влево.Его уровень С-реактивного белка повышен до 196 мг / л.

Диагностика

Компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием брюшно-тазовой области выявляет мальротацию средней кишки в тонкой кишке вправо и в левую слепую кишку. Медики отмечают воспаление левого отростка, осложненное образованием периаппендикулярной флегмоны.

Компьютерная томография брюшной полости и таза с внутривенным введением контрастного вещества и пероральным контрастом, показывающая утолщенный и воспаленный отросток с периапендикулярной флегмоной и жиром, переплетенным со слепой кишкой слева (белая стрелка)

Лечение и исход

Пациент госпитализирован в срочную операцию, аппендикс удален лапароскопически.Троакары вводятся в следующие области: 1 x 10 мм в инфраумбиликальной области, еще 10 мм в правом нижнем квадранте и последние 5 мм в надлобковой области.

Хирурги подтверждают наличие илеоцекального клапана и слепой кишки на левой стороне, прилегающей к сигмовидной кишке. Они замечают воспаленный отросток и наблюдают твердую структуру, охватывающую его верхушку, напоминающую флегмону. Хирурги деваскуляризируют мезоаппендикс, рассекают аппендикс с помощью двух эндопетелей и удаляют образец с помощью эндобэга.После подтверждения адекватного гемостаза все слои брюшной стенки закрываются.

Продолжение дела

На следующий день пациенту назначают чистую жидкую диету с постепенным переходом к включению небольшого количества легкоусвояемой пищи. Осмотр пациента на следующий день показывает, что он находится в очень хорошем физическом состоянии и хорошо переносит свою диету. Его выписывают домой.

На основании результатов патологии пациента хирурги делают вывод, что у пациента был острый дивертикулярный аппендицит с периапендикулярным мукоцеле без признаков лимфоваскулярной инвазии или признаков злокачественного новообразования.

Обсуждение

Острая боль или болезненность в левом нижнем квадранте живота может иметь различную этиологию, включая левосторонний первичный аппендагит сальника, острый дивертикулит (чаще всего наблюдается у пожилых пациентов), длительный правосторонний острый аппендицит, который проявляется в нижний левый квадрант и левосторонний острый аппендицит. ¹

Острый аппендицит — частая причина экстренной операции, и при быстрой диагностике прогноз благоприятный.Несвоевременная диагностика острого аппендицита может иметь серьезные последствия — через 36 часов после появления симптомов риск перфорации увеличивается на 5% каждые 12 часов. ²

Тщательное клиническое обследование в сочетании с визуализацией — обычный подход к диагностике аппендицита. Из методов визуализации золотым стандартом является компьютерная томография брюшной полости и таза с внутривенным контрастированием, которая позволяет сократить время до постановки диагноза и обеспечивает высокую точность диагностики острого аппендицита. ^3,4 Данные предполагают потенциальную точность 98%, когда КТ брюшной полости сочетается с физическим обследованием. ⁵

Несмотря на хорошо установленные диагностические критерии, примерно каждому четвертому пациенту с острым аппендицитом ставится неправильный диагноз. ⁶ Хотя мнения экспертов относительно полезности шкалы Альварадо различаются, она по-прежнему имеет диагностическую ценность сама по себе или в дополнение к визуализации. ⁷

Адресация отложенной диагностики

Левосторонний острый аппендицит — это атипичное проявление, которое все чаще связано с поздней диагностикой.При левостороннем остром аппендиците выявляются две очень редкие врожденные аномалии: мальротация средней кишки и обратное сидение. ⁸ Левосторонний острый аппендицит следует рассматривать у любого пациента с острой болью в нижнем левом квадранте, особенно у молодых пациентов.

Авторы, сообщающие об этом случае, заметили, что отсроченная диагностика и хирургическое вмешательство более вероятны у пациентов, которые поступают нетипично, не проходят тщательного обследования, получают наркотические обезболивающие, а затем выписываются из отделения неотложной помощи, имеют диагноз гастроэнтерита и не получают надлежащего лечения. выписка или последующие инструкции. ⁶

Варианты хирургического лечения

Авторы, сообщающие об этом случае, впоследствии проанализировали литературу и определили простую аппендэктомию как оптимальный подход для следующих случаев:

• Доброкачественное мукоцеле придатка

• Отрицательные края резекции

• Нет признаков перфорации и т. Д. чем на 2 см от основания ⁹

Напротив, случаи, которые включают перфорированный аппендикс и / или имеют положительные края резекции, и / или придатковую лимфаденопатию, предполагают, что предпочтительными вариантами будут правая колэктомия, связанная с удалением опухоли. циторедуктивная хирургия в дополнение к горячей внутрибрюшинной химиотерапии или ранней послеоперационной внутрибрюшинной химиотерапии. ¹⁰

В случае перфорации с положительной цитологией, но с отрицательными краями резекции и отрицательными придатковыми лимфатическими узлами, потребуются только аппендэктомия и циторедуктивная операция по удалению опухоли, а также внутрибрюшинная химиотерапия с подогревом или ранняя послеоперационная интраперитонеальная химиотерапия. ¹⁰

В то время как лапароскопия все чаще используется для начального хирургического лечения мукоцеле аппендикса, авторы, сообщающие об этом случае, рекомендуют использовать открытый доступ в любом из следующих случаев:

• Травма хирургического образца при захвате

• Четкое распространение опухоли за пределами приложения

• Признаки диссеминированного злокачественного новообразования, включая перитонеальные отложения ¹¹

Заключение

Авторы пришли к выводу, что левосторонний острый аппендицит все чаще становится причиной ошибочного диагноза и должен рассматриваться у пациентов с болью в левом нижнем квадранте.

Список литературы

1. Hou SK, et al. Диагностика аппендицита при болях в левом нижнем квадранте. J Chin Med Assoc 2005; 68 (12): 599–603

2. Wagner PL, et al. Определение текущего показателя отрицательной аппендэктомии: для кого важна предоперационная компьютерная томография? Хирургия 2008; 144 (2): 276–282

3. Rao PM, et al. Чувствительность и специфичность отдельных КТ-признаков аппендицита: опыт проведения 200 КТ-обследований спирального отростка.J Comput Assist Tomogr 1997; 21 (5): 686–692

4. Stroman DL, et al. Роль компьютерной томографии в диагностике острого аппендицита. Am J Surg 1999; 178: 485–489

5. Jones K, et al. Допускаются ли отрицательные аппендэктомии? Am J Surg 2004; 188 (6): 748–754

6. Крызаускас М. и др. Острый аппендицит все еще диагностируется неправильно? Open Med (Wars) 2016; 11 (1): 231–236

7. Озсов З., Енидогаин Э.Оценка системы баллов Альварадо при лечении острого аппендицита. Turk J Surg 2017; 33 (3): 200-204

8. Akbulut S, et al. Левосторонний аппендицит: обзор 95 опубликованных случаев и описание случая. World J Gastroenterol 2010; 16 (44): 5598–5602

9. Saliba C, et al. Ловушки диагностики причин боли в левом нижнем квадранте: снова сделать необычное обычным явлением. Am J Case Rep 2019; 20: 78-82

10. Palanivelu C, et al.Лапароскопическая гемиколэктомия справа по поводу мукоцеле из-за низкоуровневого муцинозного новообразования аппендикса. JSLS 2008; 12 (2): 194–197

11. Navarra G, et al. Слизистая цистаденома аппендикса: безопасно ли удалить лапароскопическим доступом? Surg Endosc 2003; 17 (5): 833–834

• Кейт Кнайзель — независимый медицинский журналист из Бельвилля, Онтарио.

Раскрытие информации

Авторы сообщили об отсутствии конфликта интересов.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Боль в левом боку как единственное проявление острого панкреатита: случай с первоначальным ошибочным диагнозом

Согласно клиническому опыту врачей, панкреатит может проявляться исключительно болью в левом боку, но очень редко. Однако при обзоре литературы мы не смогли найти отчет, в котором конкретно упоминается «боль в левом боку» как единичный результат. Мы представляем случай панкреатита, проявляющегося исключительно болью в левом боку. Из-за отрицательного отчета УЗИ и неправильной интерпретации клинических проявлений дежурный врач изначально пропустил диагноз.

ОТЧЕТ О ДЕЛУ

Пациентка 63 лет обратилась в отделение неотложной помощи с жалобой на боли в спине с левой стороны в течение 5 дней. У пациента не было ни лихорадки, ни боли в животе, ни боли в груди, ни одышки, ни симптомов, связанных с мочевыводящей системой. Недавних травм отмечено не было. Изучение ее истории болезни показало, что в анамнезе она имела 5 лет гипертонии и сахарного диабета 2 типа при регулярном лечении, но не страдала сердечными заболеваниями, инсультом или заболеванием почек (включая мочекаменную болезнь).Она не курила и не употребляла алкоголь. Физикальное обследование показало выраженную боль в левом боку при перкуссии, но в остальном без особенностей.

Лабораторные данные были следующими: лейкоциты 7 970 / мм ³ ; гемоглобин 12,4 г / дл; количество тромбоцитов 280 000 / мм ³ ; азот мочевины крови 9 мг / дл; креатин сыворотки 0,6 мг / дл; глюкоза сыворотки 280 мг / дл; и С-реактивный белок (CRP) 10,3 мг / дл. Анализ мочи был нормальным, а снимки брюшной полости не выявили рентгеноконтрастных поражений или других значимых отклонений от нормы.Из-за повышенного уровня CRP и выраженной боли в боку было проведено ультразвуковое исследование для оценки левой почки или окружающих органов. Заключение УЗИ, проведенное радиологами, показало, что аномальных изменений в области почек, селезенки, поджелудочной железы или гепатобилиарной системы не обнаружено. Учитывая этот отчет, дежурный старший ординатор решил лечить пациента в палате наблюдения за отделением неотложной помощи.

При дальнейшем рассмотрении случая пациента через 2 часа после ультразвукового исследования было принято решение о проведении компьютерной томографии (КТ) из-за опасений по поводу ограничения ультразвуковых исследований в некоторых клинических условиях.КТ показала аномальный сбор жидкости над периренальным пространством и хвостом поджелудочной железы, а также некротические изменения и отек хвоста поджелудочной железы (рис. 1). Ферменты поджелудочной железы в сыворотке показали нормальную амилазу (90 ед / л) и немного повышенный уровень липазы (336 ед / л). У пациента был диагностирован острый панкреатит, и он был госпитализирован для поддерживающего лечения и наблюдения. Во время госпитализации у нее также была отмечена гиперлипидемия (триглицерид 980 мг / дл и холестерин 319 мг / дл). Боль в левом боку исчезла после 7-дневного лечения, и она была выписана с рекомендацией, что ей необходимо пройти амбулаторное наблюдение для длительного лечения липидов.

Рисунок 1

Компьютерная томография разграничила поражение и показала некротические изменения над хвостом поджелудочной железы и аномальный сбор жидкости над хвостом поджелудочной железы и околопочечным пространством (стрелка). Ультразвук показал скопление жидкости в околопочечных пространствах. Густая жидкость (стрелка) могла быть ошибочно принята неопытной рукой за кишечник. (PT: хвост поджелудочной железы, S: селезенка, LK: левая почка)

ОБСУЖДЕНИЕ

Клинические проявления острого панкреатита могут включать боль в верхней части живота, тошноту, рвоту и повышенный уровень амилазы и липазы. ¹ Хотя нет никаких специфических для заболевания признаков или симптомов острого панкреатита, ² поставить диагноз обычно не сложно, используя комбинацию клинических, лабораторных и визуализационных данных. Сочетание болей в верхней части живота и в левом боку часто встречается при панкреатите. Однако клинический опыт показывает, что боль проявляется только в левом боку. Изучив литературу, мы не смогли найти отчет, в котором конкретно упоминалась бы частота боли в левом боку как единственное проявление острого панкреатита.В нескольких отчетах это редкое клиническое проявление описывалось косвенно. Dalla Palma и др., сообщили об использовании КТ для диагностики мочекаменной болезни у пациентов с болью в боку и предположили, что это полезно для обнаружения экстрауринальных поражений, которые могут имитировать почечную колику. ³ Romano et al также сообщили о случайных обнаружениях панцеатита, дивертикулита и опухоли почек у пациентов с подозрением на почечную колику с помощью КТ. ⁴ Еще в 1975 году Ходжес и др. предположили, что боль, типичная для почечно-мочеточниковых заболеваний, может исходить от любых прилегающих органов или любых органов с такой же иннервацией.Панкреатит занесен в дифференциальный диагноз. ⁵ Согласно литературным данным, от 0,47% до 3,1% пациентов с болью в боку были определены как пациенты с панкреатитом во время обследования на предмет возможной мочекаменной болезни. ^{4, 6, 7}

В этом отчете о клиническом случае представлено несколько интересных моментов в распознавании необычного проявления общей клинической проблемы. Во-первых, причины боли в боку должны включать не только почечно-мочеточниковые заболевания, но и широкий спектр клинических состояний.Панкреатит следует включать в дифференциальный диагноз, особенно когда почечно-мочеточниковые причины не могут адекватно объяснить клиническую картину. Во-вторых, ультразвуковое исследование может иметь ограничения при выявлении панкреатита или других поражений вокруг хвоста поджелудочной железы. Кроме того, скопление густой жидкости в периренальном пространстве и хвосте поджелудочной железы (рис. 1 у тех же пациентов после ретроспективного обзора, стрелка) можно спутать с кишечником при ультразвуковом исследовании. Может потребоваться понимание этого ограничения и использование CT.Еще один интересный результат этого отчета — уровень CRP. Хотя это неспецифическая находка, повышенный уровень СРБ должен вызвать у врача подозрение на поиск серьезного заболевания в свете изначально отрицательных результатов (например, отрицательных результатов ультразвукового исследования). Было показано, что уровень CRP хорошо коррелирует с тяжестью острого панкреатита. ⁸

ССЫЛКИ

1. ↵

   Malfertheiner P , Kemmer TP. Клиника и диагностика острого панкреатита.Гепатогастроэнтерология 1991; 38: 97–100.

2. ↵

   Ignjatovic S , Majkic-Singh N, Mitrovic M, et al. Биохимическая оценка пациентов с острым панкреатитом. Клиническая химия и лабораторная медицина 2000; 38 (11): 1141–4.

3. ↵

   Dalla Palma L , Possi-Mucelli R, Stacul F. Современная визуализация пациентов с почечной коликой. Euro Radiol2001; 11 (1): 4–17.

4. ↵

   Romano S , Rollandi GA, Biscaldi E, et al. Спиральная компьютерная томография без перфузии контрастного вещества в качестве исследования первой линии у пациентов с почечной коликой. Радиол Мед (Турин) 2000; 100 (4): 251–6.

5. ↵

   Ходжес CV , Барри Дж. М.. : Неурологическая боль в боку: диагностический подход J Urol1975; 113 (5): 644–9.

6. ↵

   Smith RC , Levine J, Dalrymple NC, et al. Острая боль в боку: современный подход к диагностике и лечению.