Боль в пояснице и отдает в ногу: Боль в пояснице отдает в ноги

Отчего болит поясница и как себе помочь

Такое знакомо многим: утром трудно встать с кровати из-за скованности и резкой, отдающей в ногу боли в спине. То же самое – после долгого сидения, например, за компьютером, причем нога как будто подкашивается. О том, симптомом каких заболеваний могут быть эти ощущения, в эфире телеканал «Россия 1» рассказал врач-травматолог, ортопед Леонид Туморин.

Боль в пояснице и иррадиацией в ногу – результат защемления седалищного нерва бедра, который образован сплетением корешков нижнего участка спинного мозга. Этот нерв – самый толстый и самый длинный в нашем организме. Он идет от поясницы по задней поверхности бедра и на уровне колена раздваивается на большеберцовый и малоберцовый нервы.

1. Грыжа диска (межпозвонковая грыжа) – самая распространенная причина ущемления веточек, ведущих к седалищному нерву. Каждый нервный корешок в поясничном отделе позвоночника ответственен за свою зону на ноге, и по ощущениям в ногах можно «вычислить» уровень, где произошло защемление.

2. Спондилолистезы – смещения позвонков относительно друг друга. При этом также происходит поддавливание нервов.

3. Спондилоартроз – проблема межпозвонковых суставов, их деформация или перегрузка при слабости мышц спины. Нервные корешки зажимаются, что вызывает сильную боль.

4. Тромбоз близлежащих сосудов может стать неортопедической причиной болевого синдрома седалищного нерва. У женщин, страдающих варикозом вен нижних конечностей, часто бывает также и варикоз вен малого таза, который увеличивает риск тромбоза этих вен.

5. Новообразования (опухоли) позвоночника, малого таза, ягодичной области могут давить на седалищный нерв, вызывая боль.

6. Воспаление органов малого таза. Тубовар – воспалительный конгломерат в области маточной трубы и яичника – лечится гинекологом. После купирования воспаления болевой синдром седалищного нерва исчезает.

Причину возникновения боли в пояснице поможет определить магнитно-резонансная томография. Боль снимают противовоспалительные и анальгезирующие препараты.

Если они не помогают, специалисты делают блокады (уколы в позвоночник) или радиочастотную иннервацию (прижигание нерва, вызывающего боль). Последний способ избавляет от боли на срок от полугода до двух лет.

Однако если, избавившись от боли, человек не предпринимает никаких мер для профилактики ее возобновления, проблема обязательно вернется, – предупреждает программа «О самом главном». Одним из самых простых упражнений для расслабления седалищного нерва и укрепления мышц поясницы является «кошка»: стоя на четвереньках, нужно по 20 секунд прогибать спину с поднятой головой и выгибать с опущенной. Можно также катать теннисный мячик по задней поверхности бедра. Все это надо сочетать с физиотерапией: иглоукалыванием, магнитными процедурами. Терапия обязательно должна быть комплексной!

Вам понадобится 5 минут, чтобы избавиться от острой боли в пояснице

Боль в пояснице может появиться по многим причинам. Иногда она свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, а иногда причинами боли становятся физическое перенапряжение, резкое движение, подъем тяжестей или долгое пребывание в неудобной позе. Если вы оказались как раз в такой ситуации и ваше тело пронзает нестерпимая боль, отдающая из области поясницы в ногу, то лучше любых лекарств вам поможет правильная физическая активность.

AdMe.ru подобрал несколько несложных упражнений, рекомендуемых врачами, которые облегчат боль и помогут вам прийти в норму.

Важно помнить

• Цель занятий — снять спазм грушевидной мышцы, сдавившей седалищный нерв.
• Темп выполнения упражнений — медленный. Не перенапрягайтесь. При сильных болях обязательно обратитесь к врачу.
• Время выполнения каждой позы — 30 секунд.

1.

Исходное положение — сидя на стуле, спина прямая, согнутые в коленях ноги образуют прямой угол. Ногу, в которую отдает боль, положите на другую так, чтобы она располагалась параллельно полу. Положите руки на икру больной ноги и, используя ее в качестве опоры, медленно нагибайтесь вперед так низко, как можете. Опустите руки вниз и задержитесь в этом положении на 30 секунд. После чего медленно вернитесь в исходное положение и, поменяв ноги, выполните его еще раз.

2.

Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднимите больную ногу перпендикулярно полу и согните ее в колене. Одну руку положите на колено, а другой возьмитесь за лодыжку. Положение лодыжки старайтесь не менять, а колено направляйте к пятке другой ноги. Когда почувствуете напряжение мышц, задержитесь в этом положении на 30 секунд и, поменяв ноги, повторите упражнение.

3.

Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Занесите больную ногу над другой ногой так, чтобы ступня оказалась у колена. Положите противоположную руку на колено и с небольшим усилием направляйте его вперед к солнечному сплетению. Почувствовав, что мышца напряжена, задержитесь в этом положении на 30 секунд. Поменяйте ноги и выполните упражнение еще раз.

4.

Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Закиньте ногу на ногу таким образом, чтобы больная оказалась сверху.

Обхватите ноги руками и с их помощью старайтесь дотянуться коленом больной ноги до плеча той же стороны тела. Что делать дальше, вы уже знаете. Почувствовав напряжение в мышцах, задержитесь в этом положении на 30 секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение еще раз, поменяв ноги.

А вы испытывали боль в пояснице? Что помогло вам с ней справиться?

Иллюстратор Anna Syrovatkina специально для AdMe.ru

Боль в области крестца и поясницы может быть симптомом поражения внутренних органов!

Болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице. Боль может быть острой.

Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину.

Иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.

При заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.

В большинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. Например, болезненные ощущения могут провоцироваться объемными образованиями яичников, расположенных позади матки.

При миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, с давлением нервных сплетений малого таза. Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом. Остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи.

При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока.

Записаться на консультацию к врачу-терапевту по телефонам

Петроверигский пер., д.10: 8 (495) 790-71-72

Китайгородский пр. 7: +7 (495) 510-49-10

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.

Разновидности болей

Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать.

Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.

Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.

Возможные причины

Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника

В большинстве случаев боли в спине бывают вызваны нарушением функций межпозвонковых суставов. 

Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей. Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.

Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .

В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска. Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением. Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц.

Серьезные травмы позвоночника (перелом, переломовывих) сопровождаются сильными болями и требуют экстренного врачебного вмешательства.

Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка, то он носит название компрессионного. 

У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. К компрессионному перелому, иногда даже при минимальной внешней нагрузке, приводит поражение позвоночника при метастазировании злокачественных опухолей.

Диагностика и обследования

При диагностике врач учитывает ортопедические дефекты, наличие таких симптомов, как нарушение мочеиспускания или дефекации; распространение боли вниз по ноге; отсутствие облегчения после приема обезболивающих средств; слабость и онемение в ноге. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить:

⚡ С чем связаны поясничные боли, отдающие в ногу ➡ происхождение и методы лечения ⚕

⚡ Одна из самых часто встречающихся проблем – это сильная боль ниже поясницы, которая отдает в ногу и бедро. Этот симптом чаще всего встречается в возрасте после 35 лет. Может быть особенно неприятным, когда вы двигаетесь, ходите и даже когда вы спите❗

---

Существует сильная связь между тем, что вы чувствуете в нижних конечностях, и тем, что происходит в поясничном отделе позвоночника, таза и бедрах. Боль исходящая из поясничного отдела позвоночника или таза, может вызывать онемение, слабость и покалывание в ногах.

Почему боль в спине отдает в ногу?

Не следует начинать самостоятельное лечение, не разобравшись в чем причины боли в пояснице. Ее могут вызывать поврежденный участок позвоночника, отек или опухоль, оказывающие давление на нервные окончания.

Болезненные ощущения бывают в области бедра, ягодицы, голени и даже стопы – это зависит от того, какое нервное окончание ущемляется.

К основным патологическим состояниям относятся:

• остеохондроз, при котором прогрессирует износ межпозвонкового диска;
• люмбоишиалгия, при которой боль возникает от перегрузки мышц поясничного отдела;
• спондилоартроз в области дугоотростчатых суставов позвоночника;
• ишиас, представляющий собой поражение седалищного нерва;
• люмбализация, характеризующаяся увеличением числа поясничных позвонков;
• сакрализация, при которой происходит сращение 5-го поясничного позвонка с крестцом.

Также проблема может возникнуть на фоне межпозвонковой грыжи, стеноза позвоночного канала, при заболеваниях внутренних органов, которые расположены на одном уровне с поясницей. Чтобы разобраться, что вызывает такие симптомы – заболевания ЖКТ, мочевыводящих путей, почек, гинекологические воспаления, опухоль, внематочная беременность или это проблемы с позвоночником, требуется диагностика.

Симптомы боли

Боль бывает острой, ноющей, тянущей или другого типа, усиливающаяся при определенных положениях тела или движениях.

На основании признаков можно предположить следующее:

1) Тянущая боль в пояснице справа отдает в ногу, в верхнюю часть и бедро. Часто возникает при протрузии диска, межпозвонковых грыжах поясничного отдела позвоночника, опухоли спинного мозг, воспаления ягодичных мышц, воспаление седалищного нерва.

2) Сильная боль в пояснице отдает в ноги и в заднюю часть стопы, иногда затрагивая всю заднюю часть ноги и пояснично-крестцовый отдел спины. Возникает на фоне спазмирования грушевидной мышцы в точке выхода седалищного нерва. При сильном сжатии седалищного нерва развивается воспаление ишиаса и возможно возникновение атрофии ягодичной мышцы с одной из сторон.

3) Резкая боль в пояснице слева отдает в ногу, острая боль, в пояснице отдающая на внешнюю часть бедра. Возникает при межпозвонковой грыжи, туннельном синдроме, сжатии внешнего кожаного нерва бедра (Мералгия). Сопровождается онемением, жжением, мурашками, покалыванием, слабостью мышц бедра, патологиями бедренного сустава.

4) Боль в пояснице, отдающая в переднюю поверхность ног и бедра. Возникает на фоне воспаления бедренного нерва, межпозвонковых грыж, после перенесенных операций на нижней части живота, ограничение подвижности. Часто сопровождается потерей рефлексов коленного сустава, чувствительности, слабостью мышц, затруднение движения.

5) Боль в поясничном отделе отдает в ногу и колено. Возникает на фоне ортопедических нарушений бедренного сустава, онкологических заболеваний половых органов у женщин, заболеваний предстательной железы у мужчин, переломах тазовой кости, невралгии.

Как определить причину болей отдающих в ногу

Первый этап – необходимо посетить врача, если необходимо пройти диагностику и получить правильный диагноз, установить причину возникновения данного симптома и только потом приступать к лечению.

Большинство таких болей вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, особенно дегенеративными поражениями дисков позвоночника. Но не стоит забывать и о других не менее опасных заболеваниях и патологических процессов, которые вызывают этот симптом. Где бы не проявлялась боль, в пояснице, в спине, в ноге – это не нормальное и не естественное состояние человека и его необходимо лечить.

Методы лечения болей в спине

При лечение боли в пояснице, которая отдает в ногу, обязательно следует учитывать диагностические заключения обследований, которые сможет назначить и определить только врач, после полного сбора анамнеза: УЗИ, МРТ, КТ и других методов диагностики.

Для устранения боли применяется медикаментозное лечение. Лечебная физкультура и занятия на тренажерах помогают бороться с проблемами опорно-двигательного аппарата.

Обязательно после прохождения курса поддерживать физическую активность, придерживаться правильного образа жизни. Нужно контролировать массу тела и включить в рацион питания продукты необходимые, чтобы избежать патологических процессов в организме. Подробнее об этом расскажет лечащий врач.

Профилактика развития заболеваний позвоночника

Это наилучший способ предупредить и остановить развитие заболеваний позвоночника.

• физическая активность: физические упражнения в достаточном объеме, не менее 3 часов в неделю, что обеспечивает мышечную поддержку;
• правильное питание: сбалансированное питание с присутствием продуктов содержащих минералы и витамины (кальций, магний, витамин D, витамины группы В и др.), если ваше питание не содержит достаточного уровня витаминов, применяете витаминные комплексы;
• курение: попробуйте побороть вредную привычку, так как курение приводит к потери костной ткани;
• алкоголь: чрезмерное употребление алкоголя влияет на усвоение организмом кальция, недостаточное количество кальция влияет на развитие остеопороза;
• контроль веса тела: следите за своим весом, избавляйте свой позвоночник и ноги от ношения тяжестей в виде своего веса;
• прием хондропротекторов: защита межпозвоночных дисков от разрушения хрящевой ткани (назначаются только врачом).

И наверное самое главное, обязательно доводите любое лечение травм, заболеваний до конца, следуйте предписаниям и рекомендациям врачей и будьте здоровы!

6 причин боли в пояснице | Здоровая жизнь | Здоровье

Слово нашему эксперту, кандидату медицинских наук, сотруднику НИИ неврологии РАМН Льву Манвелову.

Эта боль неспроста

Причина радикулита – воспаление корешков спинного мозга, которому предшествует остеохондроз, разрушающий хрящевые диски, расположенные между позвонками. При остеохондрозе они стираются, а их эластичная ткань замещается грубой фиброзной, которая к тому же еще начинает разрастаться. Со временем диск может начать выпячиваться в просвет позвоночного канала и сдавливает нервные корешки, вызывая резкую боль.

К тому же с возрастом межпозвоночные диски теряют влагу, в них появляются трещины, разрывы, щели. Все это создает благоприятные условия для ущемления нервных окончаний. Обычно проблемы возникают при резком поднятии тяжестей, переохлаждении, когда к перегрузке связок добавляется инфекция и воспаление. Болезнь заявляет о себе резкой болью в пояснице, которая чаще бывает только с одной стороны. Иногда боль отдает в ногу, ограничивая движения.

Хотя традиционно радикулит считался болезнью пожилых, в последние годы он значительно помолодел: среди обладателей этого заболевания можно встретить даже двадцатилетних. В этом случае причина радикулита – слабость соединительной ткани, которая усугубляется, если у человека плохо развита мускулатура и при этом он вынужден часто поднимать тяжести, делать резкие движения или, наоборот, подолгу находиться в неподвижном положении (за письменным столом, компьютером, за рулем автомобиля). Особенно подвержены радикулиту люди с избыточным весом – он добавляет нагрузку на позвоночник, диски у толстяков изнашиваются быстрее.

Нередко радикулит развивается у молодых женщин после родов, когда на ослабленный организм наваливаются заботы по уходу за ребенком и буквально некогда разогнуться. В результате одни мышцы и связки перегружаются работой, другие бездействуют. Добавляет риска и привычка ходить на каблуках, переноска тяжелых сумок.

К выздоровлению – по ступеням

Главное – не запускать радикулит и не заниматься самолечением, а сразу обратиться к невропатологу. Это поможет правильно выйти из «кризиса» и, соблюдая меры предосторожности, не допустить рецидива.

В первые дни болезни обязателен постельный режим. Применяются обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные средства, которые подберет врач. В это время полезны витамины группы В и препараты с никотиновой кислотой, улучшающие кровоснабжение хрящевых дисков. Сильные боли снимаются новокаиновыми блокадами. Позднее можно добавить мази для растирания поясницы со змеиным или пчелиным ядом.

После исчезновения ост­рых болей необходимы физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. В последние годы доказали свою эффективность мануальная терапия, иглоукалывание, точечный массаж.

Хорошие результаты у тех, кому это не противопоказано, дает вытяжение позвоночника в воде. Теплая вода создает оптимальные условия для расслабления мышц, а значит, облегчает растяжение позвоночника. Во время процедуры увеличивается расстояние между позвонками, и диск самостоятельно вправляется в освобожденное место. Одновременно восстанавливается кровоснабжение, уменьшаются отек и мышечное напряжение.

Вытяжение проводят не только в пресной воде, но и в минеральной. Так, сероводородные ванны хороши при сосудистых нарушениях, а родоновые – при сильных болях. Курс лечения – 10–15 процедур. В это время следует избегать переохлаждения, резких движений и физических нагрузок.

Тем, у кого радикулит проявил себя не впервые, в острый период полезно носить корсет. В это время любое движение в больном отделе позвоночника – лишняя травма и неизбежная боль. Поэтому позвоночник необходимо зафиксировать. Самый подходящий корсет – полужесткий. Он хорош тем, что обездвиживает сразу несколько позвонков, смежных с поврежденным. Носить такой корсет следует во время обострения радикулита, после вытяжения и после операции. Он также помогает предотвратить рецидив болезни, если страдающему радикулитом человеку предстоит долгое время находиться в неудобной позе или поднимать тяжести.

После выписки из стационара. Главное – не забывать заботиться о своем позвоночнике и после того, как боли прошли: начать отжимания от пола и другие полезные для позвоночника упражнения. При этом очень важно, чтобы движения совершались вдоль вертикальной оси тела: сверху вниз и снизу вверх. А вот повороты и вращения туловищем нельзя делать ни в коем случае.

Позднее можно освоить упражнения с различными приспособлениями: турник, упражнения на наклонной доске с углом наклона от 30 до 60 градусов. Кроме того, нужно взять за правило спать только на жесткой постели, сидеть на стульях со спинкой, постоянно следить за своей осанкой и рабочей позой. Очень полезно регулярно плавать, а два раза в год желательно проводить курсы массажа.

Шесть провокаторов радикулита

Существует несколько особо опасных ситуаций и положений, которые могут привести к возвращению радикулита. Тем, кто уже знаком с болезнью, нужно избегать их категорически, тем, кто ее остерегается, – принять во внимание.

Согнувшись в три погибели. Если необходимо что-то делать в таком положении, мастерить или стирать, то предметы должны находиться не ниже чем на уровне локтей.

«Поза краба» – согнувшись, на полусогнутых ногах. Обычно в этом очень опасном положении моют пол или пылесосят. Мыть пол следует только шваброй, причем с достаточно длинной ручкой. То же самое относится и к сочлененным трубам пылесоса. Их длина должна позволить вам не нагибаться при уборке. Когда же требуется навести чистоту, например, под тахтой, не стесняйтесь, становитесь на колени. Это гораздо разумнее, чем скрючиваться стоя.

Скользкая ванна. Очень часто люди со слабой поясницей поскальзываются на кафеле или на дне ванны. Сюда же добавляется легкое охлаждение – вот и все условия для обострения радикулита. Чтобы этого не случилось, можно обзавестись длинной ручкой на двух креплениях, которую привинчивают к стене. Установленная над ванной, она позволяет садиться, вставать и вылезать из воды без лишней нагрузки на мышцы спины. Заодно не даст упасть на скользком кафеле или эмали.

При чистке зубов и умывании тоже лучше не стоять над раковиной в «полупоклоне». Лучше присесть на табуретку или, если есть такая возможность, поднять раковину в ванной на ту же оптимальную высоту – под локти.

Долгое стояние или сидение. Разумно дать себе небольшой отдых, когда усталость еще не проявилась в полную силу. Если утомление вызвано долгим стоянием или сидением, то отдых заключается прежде всего в изменении позы. Задача – расслабить мышцы. Для этого хорошо прилечь, приподняв ноги. А если такой возможности нет, спокойно походите пять-шесть минут.

Сон на неудобной постели. Сон должен позволять мышцам расслабиться. Помогут ортопедические матрацы – они успешно снимают нагрузку со спины.

Подъем тяжести с пола. Нельзя делать это рывком, с прямыми ногами. Тогда вся нагрузка обрушивается именно на поясницу. Перед тяжелым предметом следует присесть, выпрямить спину и уже так, с прямой спиной, аккуратно «взять вес». Когда вам необходимо нагнуться, ноги нужно слегка сгибать в коленях. Наклоняться на прямых ногах также опасно для поясницы.

Смотрите также:

Лечение боли в пояснице — Новая Больница

Боль, прострелы, постоянная тяжесть, Вам знакомы такие ощущения в спине?

Безобидная тянущая боль часто бывает признаком опасного заболевания. В нашей статье мы разберем все причины заболевания.

Время чтения 7 минут, уделите их своему здоровью.

Причины

1. Заболевания позвоночника и костей таза.

• Остеохондроз (поражение межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи дисков)
• Спондилит (воспалительное заболевание позвоночника)
• Спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
• Спондилез (костные разрастания)
• Спондилоартрит (воспаление в межпозвонковых суставах)
• Миозит (воспаление в мышцах)
• Остеопроз (снижение плотности костной ткани ) с компрессионными переломами позвонков и других костных структур
• Травма позвоночника и костей таза (переломы, трещины)
• Сакроилеит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах)
• Опухоли костных структур и мягких тканей

2. Отраженная боль в поясничном отделе, связана с заболеваниями органов брюшной полости и малого таза (воспалительные заболевания и опухоли) эта боль часто сопровождается болью в животе.

Характер боли может быть различным:

• Острая – это боль возникшая быстро, внезапно
• Хроническая — боль более 2 месяцев, возникает при прогрессировании заболеваний позвоночника
• При воспалительных патологиях мочеполовой системы, органов брюшной полости (при хроническом гастрите, панкреатите, холецистите, энтероколите)

---

Интенсивность боли

от дискомфорта до выраженного болевого синдрома

При острой и интенсивной боли в животе с иррадиацией в поясничный отдел всегда надо исключать хирургическую патологию, которая требует неотложного оперативного вмешательства ( желудочно-кишечные кровотечения, аппендицит, перитонит и др).

Интенсивная боль в поясничном отделе позвоночника
Может быть рефлекторной ( спазм мышц, обусловленный раздражением рецепторов в паравертебральных мышцах ).Человеку больно кашлять, чихать, все движения соповождаются болью. При сдавлении нервного корешка ( протрузией диска, грыжей диска) боль распространяется на нижние конечности, чаще с одной стороны.

Миофасциальный синдром
Обусловлен раздражением болевых рецепторов в мышцах и фасциях. Происходит формирование триггеров ( болевых узлов) в мышцах, болевой синдром хронический , часто рецидивирующий.

Любая травма мягких тканей или костных структур также сопровождается интенсивным болевым синдромом.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Любой случай возникновения боли в поясничном отделе требует обращения к врачу.
Это поможет выявить причину боли и принять меры.

Боль у мужчин, женщин

При заболеваниях половой системы, болевой синдром отличается у мужского и женского пола.

Для мужчин при патологии простаты характерна тянущая, ноющая боль, часто сопровождается нарушением мочеиспускания.
У женщин симптом чаще бывает острым, выраженным. При апоплексии яичника или внематочной беременности боль нестерпимая. Обычно интенсивнее синдром на пораженной стороне.

При эндометриозе, миоме матки – ощущения ноющие, тянущие.
Если боль связана с патологией позвоночника, интенсивность боли не зависит от пола. Замечено, что мужчины обращаются к врачу позднее.

Осмотр специалистов

• вертеброневролог
• гастроэнтеролог
• нейрохирург
• хирург
• гинеколог
• уролог
• ревматолог
• онколог

---

Лабораторные методы

• общий анализ крови (для исключения восполительного процесса уровень лейкоцитов, СОЭ), исключение анемии (уровень гемоглобина)
• общий анализ мочи: исключения восполительного процесса в мочевом пузыре, почках (бактерии ,лейкоциты, эритроциты)
• анализ кала на скрытую кровь
• биохимия крови: ревмотологические пробы для исключения системного восполения (СРБ, РФ, мочевая кислота), оценка функции печени (алт аст билирубин) оценка функции почек (креатинин мочевина), функции поджелудочной железы (амилаза) и др.

---

Инструментальные методы исследования

• рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза обзорная рентгенография брюшной полости (исключение кишечной непроходимости)
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза
• ФГДС
• колоноскопия
• МРТ (КТ) поясничного отдела позвоночника, МРТ (КТ) поясничного отдела с контрастированием
• МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза , МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза с контрастированием

Лечение

При выявлении опухоли ,в зависимости от локализации и характера опухоли определяется тактика лечения, оперативное вмешательство или др. (наблюдение и лечение в нейрохирургическом, хирургическом стационаре , онкологическом диспансере)

Медикаментозное лечение

Заболевания позвоночника (чаще в рамках остеохондроза):

• НПВС
• миорелаксанты
• опиоидные анальгетики
• мочегонные препараты
• сосудистые препараты
• антибактериальные препараты
• лечебно-медикаментозная блокада с новокаином, лидокаином и дипроспаном

---

Немедикаментозные методы

В основном используются при лечении заболеваний позвоночника

• физиотерапия (магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином и др)
• иглорефлексотерапия
• аппаратное вытяжение поясничного отдела позвоночника
• мануальная терапия
• массаж
• бальнеотерапия (аппликации грязевые, озокерит)
• ЛФК

Профилактика при заболеваниях позвоночника (в рамках остеохондроза) все выше перечисленные методы (кроме физиотерапии)
Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта: диета, режим питания, режим труда и отдыха.

---

Если у вас боль в поясничном отделе обращайтесь в многопрофильную клинику «Новая больница». Мы поможем выявить причину и выбрать тактику лечения.

В нашей больнице есть все специалисты и все методы диагностики представленные в этой статье. Также есть отделения стационара: гастроэнтерологическое отделение и городской вертебрологический центр.
Используются все методы лечения, кроме хирургического. Вы можете наблюдаться, проводить обследование и лечение амбулаторно, т.е вне стационара.

---

Цены на лечение Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

---

Наши специалисты

Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач — невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач — невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач — невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач — невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач — невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач — невролог

Синдром конского хвоста, аварийный диск

Обзор

Боль в спине — распространенная жалоба, но если она возникает внезапно, а также включает внезапное онемение в области гениталий, затрудненное мочеиспускание и слабость в ногах, — это неотложная медицинская помощь. Синдром конского хвоста часто вызывается большой грыжей диска в нижней части спины, которая сдавливает нервные корешки на конце спинного мозга. Эти нервы отправляют сообщения в мочевой пузырь, кишечник и ноги и обратно.Если они будут оставаться зажатыми слишком долго, может произойти необратимое повреждение. Своевременная операция по снижению давления может предотвратить необратимое повреждение и восстановить функцию мочевого пузыря и кишечника.

Рисунок 1. Конский хвост — это пучок спинномозговых нервов в нижней части спины. Ответвления от этих нервов идут к мочевому пузырю, толстой кишке и органам малого таза. Нервы проходят через таз и вниз по задней части каждой ноги, как седалищные нервы.

Что такое синдром конского хвоста?

Синдром конского хвоста — редкое заболевание, но при отсутствии своевременного лечения имеет серьезные последствия.Чаще всего это вызвано большой грыжей диска в пояснице, которая сдавливает нервные корешки на конце спинного мозга (рис. 1). Эти нервные корешки связаны вместе и напоминают хвост лошади. Так они получили свое название. Cauda equina означает «конский хвост» на латыни.

В отличие от большинства хронических или хронических проблем со спиной, конский хвост является острым событием, например, инсультом или сердечным приступом. Чаще всего развивается быстро, всего за 6-10 часов.Классические симптомы боли в спине в сочетании с внезапным онемением в области гениталий и внезапной задержкой мочи являются признаками неотложной медицинской помощи. Быстрое снятие компрессии может определить, вернется ли человек к нормальной жизни или будет жить с недержанием мочи и параличом ног.

Реже у людей с рецидивирующими проблемами со спиной конский хвост может развиваться постепенно с медленным прогрессированием мочевых симптомов. Поскольку синдром конского хвоста — это заболевание нервов, контролирующих мочевой пузырь, его симптомы могут быть похожи на симптомы, вызванные проблемами с мочевым пузырем или простатой.

Какие симптомы?

Симптомы компрессии конского хвоста включают проблемы с мочевым пузырем, кишечником или сексуальной функцией, такие как проблемы с мочеиспусканием (задержка) или проблемы с удержанием (недержание). Большинство людей испытывают жгучую боль в пояснице и ягодицах, а также онемение и покалывание в «области седла» (ректальная и генитальная области, а также внутренняя поверхность бедер). Боль может распространяться по задней поверхности бедра, мимо колена, к голени и стопе (ишиас).Человек может испытывать слабость или паралич в ноге или ступне, особенно при вставании со стула. Крайняя слабость в ногах и нарушение функции мочевого пузыря или кишечника являются признаками чрезвычайной ситуации; если это произошло, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы причины?

Большой разрыв диска может вызвать синдром конского хвоста. Во время грыжи гелеобразный центр позвоночного диска может выпирать или разрываться через слабый участок в стенке диска и сдавливать нервы.В большинстве случаев грыжа диска возникает на дисках L4-5 или L5-S1 в поясничном отделе позвоночника. Спортивная травма, падение или автомобильная авария могут привести к перелому позвоночника, разрыву мышцы и повреждению нервов. Другие причины включают сужение позвоночного канала (стеноз), опухоль, инфекцию или кровотечение.

Как ставится диагноз?

Тщательный медицинский осмотр подтвердит или исключит подозрение на диагноз конского хвоста. Оценка включает в себя сбор анамнеза и медицинский осмотр.Понятно, что потеря чувствительности в анальной области. Пациенту, который жалуется на сильную слабость ног, онемение в области гениталий или потерю функции мочевого пузыря или кишечника, будет выполнено сканирование MRI , чтобы выявить степень сжатия грыжи спинномозговых нервов. Врач также может назначить КТ или миелограмму .

Какие методы лечения доступны?

Пациенту с острым синдромом конского хвоста, вероятно, срочно потребуется хирургическое вмешательство.Цель состоит в том, чтобы уменьшить давление на спинномозговые нервы, чтобы восстановить чувствительность и мышечную функцию мочевого пузыря, кишечника и ног. В зависимости от причины может быть проведена одна из следующих операций:

Дискэктомия при грыже межпозвоночного диска удаляет часть диска, сдавливающую нервы. Хирург делает небольшой разрез посередине спины. Мышцы позвоночника отводятся в сторону, обнажая костный позвонок. Окно кости удаляется, чтобы обнажить нервный корешок и диск.Часть разорванного диска, сдавливающая спинномозговые нервы, осторожно удаляется.

Декомпрессия позвоночника при стенозе удаляет костные шпоры и связки, сдавливающие нервы. На спине делается небольшой разрез. Хирург удаляет кость, которая образует крышу позвоночного канала. Затем удаляются мягкие ткани и костные шпоры, чтобы освободить место для нервов. Также можно удалить опухоли и другие поражения.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, диагностика, процедуры и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны.Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания. Информацию о текущих клинических испытаниях, включая право на участие, протокол и места проведения, можно найти в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (см. ClinicalTrials.gov), а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями (см. CenterWatch.com).

Восстановление и профилактика

Некоторые функции мочевого пузыря и кишечника автоматические, но те, которые находятся под произвольным контролем, могут быть потеряны, если у вас синдром конского хвоста.Это означает, что вы можете не знать, когда вам нужно помочиться или опорожнить кишечник, или у вас могут возникнуть трудности с этим.

Восстановление конского хвоста зависит от тяжести симптомов и от того, как долго нервы были сдавлены до операции. Шансы на полное выздоровление у тех, у кого задержка мочи, хуже [1,2]:

• Из тех, у кого есть онемение и покалывание в области гениталий (неполная CES), у 90% восстановилась нормальная функция мочевого пузыря, кишечника и сексуальная функция.
• Из тех, кто страдает задержкой мочевого пузыря (полная CES), 20% могут иметь стойкое недержание мочи и потерю чувствительности в области таза.

На решение остаточных проблем после операции может уйти несколько месяцев. Могут потребоваться такие методы реабилитации, как повторная тренировка мочевого пузыря.

Людям, получившим необратимые травмы, придется изменить свою повседневную жизнь. Физиотерапевты могут помочь им освоить важные навыки ухода за собой, включая самокатетеризацию, управление стрессом и методы релаксации.Дополнительную помощь может оказать социальный работник, группа поддержки, сексопатолог или психиатр (при депрессии).

В редких случаях возможен паралич ног.

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Источники

1. Tien Chau AM, et al. Сроки хирургического вмешательства при синдроме конского хвоста — систематический критический обзор.World Neurosurg. 12 ноября 2013 г. [ePub]
2. Lavy C, et al. Синдром конского хвоста. BMJ 338: b936, 2009

Ссылки

CaudaEquina.org
Spine-health.com

---

обновлено> 9.2018
рассмотрено> Уильям Тоблер, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Причины и когда обратиться к врачу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Боль в пояснице и ногах — частые симптомы, которые часто возникают в результате растяжений и растяжений или плохой осанки. Однако сильная или повторяющаяся боль может указывать на основное заболевание, такое как артрит или фибромиалгия.

В этой статье мы обсудим некоторые потенциальные причины боли в пояснице и ногах. Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу.

Растяжения и растяжения мышц нижней части спины могут вызывать боль. Иногда эта боль может отдавать в ягодицы или ограничивать диапазон движений человека.Растяжения и растяжения также могут привести к мышечным спазмам.

Растяжения и растяжения в пояснице могут быть результатом спортивных травм, чрезмерного использования или растяжения спины или неправильного подъема тяжелых предметов.

Часто можно лечить растяжения и растяжения спины дома с помощью покоя, льда или тепловых пакетов, мягких растяжек и безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и напроксен.

Врачи могут порекомендовать физиотерапию людям с более серьезными симптомами.

Плохая осанка в положении стоя или сидя, особенно при работе за столом или компьютером, со временем может вызвать нагрузку на спину, что может привести к боли в пояснице или повысить риск развития состояний, которые могут вызвать проблемы со спиной и ногами.

Шаги, которые может предпринять человек для уменьшения и предотвращения боли в пояснице, включают:

• регулярные упражнения
• соблюдение правильной осанки в положении сидя и стоя. Узнайте здесь, как улучшить осанку.
• частые перерывы со столами, компьютерами и рабочими станциями, вставание и растяжка или ходьба вокруг
• , обеспечивая соответствующую настройку рабочих станций, включая поддерживающее и правильно отрегулированное кресло
• с использованием надлежащих методов для подъема и не переноски предметов, которые слишком тяжелый
• достижение или поддержание здорового веса

Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает сильную скованность и боль, которая может поражать спину и ноги.Люди могут обнаружить, что эта боль возникает и уходит циклически или со временем усиливается.

Другие симптомы фибромиалгии могут включать:

• повышенная чувствительность к боли и температуре
• усталость
• головные боли
• проблемы с памятью и концентрацией, которые люди иногда называют «фибромиалгией»
• депрессия и беспокойство
• онемение или покалывание в руках и ногах
• проблемы со сном
• проблемы с пищеварением

Правильное лечение варьируется от человека к человеку, но варианты могут включать:

Исследования эффективных вариантов лечения продолжаются, и многие люди с фибромиалгией пробуют несколько методов лечения, прежде чем они найдите тот, который им подходит.

Артрит — это группа состояний, при которых суставы воспаляются и становятся болезненными. Воспаление суставов в нижней части позвоночника или бедер может вызвать боль в нижней части спины, которая также может отдавать в ноги.

К наиболее распространенным формам артрита относятся:

• остеоартрит, который представляет собой постепенное разрушение суставного хряща с течением времени
• ревматоидный артрит и псориатический артрит, состояния, при которых иммунная система ошибочно атакует здоровые суставы

Артрит Симптомы могут сильно различаться, но обычно они включают покраснение, опухшие суставы и снижение подвижности.Симптомы также могут появляться и исчезать циклически или со временем ухудшаться.

План лечения будет зависеть от типа артрита и тяжести симптомов человека, но часто он включает сочетание изменения образа жизни, физиотерапии и лекарств. Людям с тяжелым артритом врач иногда может порекомендовать операцию.

Ишиас — это острая, жгучая или колющая боль в пояснице, которая распространяется через ягодицы и спускается в заднюю часть ног. Человек также может испытывать покалывание, онемение или слабость в ногах.

Боль возникает, когда что-то оказывает давление на седалищный нерв. Причины могут включать артрит, травмы и переломы спины, грыжу межпозвоночных дисков и сдавление позвоночника.

Ишиас часто проходит сам по себе, и человек может лечить его дома отдыхом, безрецептурными болеутоляющими и легкими растяжками. Если эти методы лечения неэффективны, врач может порекомендовать физиотерапию, инъекции стероидов или операцию.

Инфекции позвоночника или окружающих тканей могут вызывать боли и болезненность в спине.Если инфекция раздражает или повреждает спинномозговые нервы, это может вызвать боль или покалывание, которые распространяются вниз до ног.

Другие симптомы спинномозговой инфекции могут включать жар, озноб, отек, покраснение или тепло в пораженной области.

Спинальные инфекции могут возникать, если инфекции из других частей тела распространяются на позвоночник. Они также могут возникать как осложнение хирургических вмешательств, травм спины, диабета, рака и состояний, ослабляющих иммунную систему.

Возбудитель болезни определяет лечение, которое может включать антибиотики или противогрибковые препараты. Другие методы лечения могут включать хирургический дренаж или удаление инфицированной ткани.

Анкилозирующий спондилит — хроническое заболевание, при котором воспаляются суставы и позвонки позвоночника, что вызывает боль и скованность в спине. Состояние также может распространяться на другие части тела, включая ребра, бедра, колени и ступни.

Другие симптомы анкилозирующего спондилита могут включать:

• снижение гибкости позвоночника
• снижение подвижности
• отек и тепло в пораженных суставах
• болезненное или затрудненное дыхание
• усталость

Врачи не понимают, что вызывает анкилозирующий спондилит , но люди с определенными генами более склонны к развитию этого заболевания.

Нет лекарства от анкилозирующего спондилита, поэтому врачи сосредотачивают внимание на лечении, чтобы облегчить симптомы человека и предотвратить ухудшение состояния.

Лечение обычно включает комбинацию лекарств, физиотерапии и изменения образа жизни. Врач может порекомендовать операцию людям с тяжелым поражением суставов.

Боль в спине и ногах часто можно лечить дома с помощью отдыха, безрецептурных лекарств, легких упражнений или растяжек.

Обратитесь к врачу, если боль:

• сильная
• неуклонно усиливается или не поддается лечению в домашних условиях
• распространяется на другие части тела
• возникает вместе с другими симптомами, такими как диарея, головокружение или рвота

Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них также есть такие симптомы, как:

• очень сильная боль
• внезапный отек в ноге или стопе
• боль в груди
• трудности при движении или ходьбе
• потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

Боль в пояснице и ноге часто возникает в результате незначительных травм или неправильной осанки, и боль, как правило, проходит после отдыха и лечения в домашних условиях.Однако постоянная или повторяющаяся боль может быть признаком основного состояния, такого как артрит или фибромиалгия.

Люди должны обращаться к врачу в случае сильной боли, которая не проходит или возникает вместе с другими симптомами.

Некоторые домашние средства, перечисленные в этой статье, можно приобрести в Интернете.

Типы боли в ногах, которые на самом деле вызваны проблемой спины: Техасские консультанты по позвоночнику: хирурги-ортопеды

Несомненно, ваши ноги на протяжении всей жизни подвергаются сильному стрессу, что приводит к общему износу, который может привести к боли.Однако не все источники боли в ногах вызваны проблемами, связанными с суставами, мышцами, связками, сухожилиями или хрящами, из которых состоят ваши нижние конечности.

Возможно, ощущение удара электрическим током, которое вы испытываете, падая по ноге каждый раз, когда вы меняете положение тела, вызвано проблемой со спиной. В компании Texas Spine Consultants в Аддисоне и Плано, штат Техас, наши хирурги-ортопеды специализируются на здоровье позвоночника и помогают многим людям избавиться от боли в ногах, вылечив основную проблему со спиной, вызывающую болевые ощущения во время путешествия.

Чтобы избавить вас от ненужных обследований и лечения ваших ног, мы хотим поделиться с вами типами боли в ногах, которые на самом деле вызваны проблемами со спиной.

Описание боли в ноге

Болевые симптомы, независимо от того, на какую часть тела они воздействуют, могут значительно различаться. Боль может быть тупой, острой, постоянной или прерывистой. Но тип боли в ноге, который вы чувствуете, может помочь определить источник вашего дискомфорта.

Ваша спина может быть источником боли в ноге, если ваши симптомы включают:

• Боль, которая распространяется вниз по ноге
• Слабость мышц ноги
• Покалывание, онемение или жжение в ноге
• Болевые симптомы, поражающие только одну ногу
• Ощущение поражения электрическим током, спускающегося по ноге
• Затруднения при ходьбе

Вы можете не испытывать всех этих симптомов.Но если какой-либо из этих симптомов соответствует типу боли в ногах, которую вы испытываете, то, возможно, пришло время обратиться к нам в Texas Spine Consultants для оценки состояния вашего позвоночника и спины, вместо того, чтобы искать лечение для ног.

Проблемы со спиной, вызывающие боль в ногах

Почти у каждого в какой-то момент жизни возникает боль в пояснице. Эта часть вашей спины включает поясничный отдел позвоночника, который несет ответственность за поддержание большей части веса верхней части вашего тела.

Старение и напряжение вашего тела приводят к дегенерации компонентов, составляющих ваш позвоночник, включая диски, связки, хрящи и позвонки.Эти дегенеративные изменения часто являются источником боли в пояснице и ноге. Проблемы со спиной, вызывающие боль в ногах, включают:

Ишиас

Если боль распространяется от спины через ягодицы к одной из ног, возможно, у вас ишиас. Это обычное болевое состояние возникает из-за раздражения или защемления седалищного нерва, который представляет собой толстый сенсорный и двигательный нерв, который проходит от поясничного отдела позвоночника через ягодицы к ногам с обеих сторон тела.Грыжи межпозвоночных дисков и костные шпоры — наиболее частая причина ишиаса.

Стеноз позвоночного канала

Боль или спазмы в одной или обеих ногах при длительном стоянии или ходьбе могут быть признаком стеноза позвоночника. Это распространенное заболевание поясницы характеризуется сужением пространства в позвоночнике, которое давит на проходящие нервы. Симптомы, вызванные стенозом позвоночного канала, со временем ухудшаются.

Дегенеративная болезнь диска

Хотя дегенерация диска — это факт старения, не у всех развивается остеохондроз.Боль в спине является наиболее распространенным симптомом остеохондроза, но изменения в состоянии ваших дисков также могут вызывать боль, которая иррадирует в ноги. Или, в случае повреждения нервного корешка, слабости в ноге или падения стопы.

Получение снятия боли в ноге

Как только вы узнаете о проблеме со спиной, вызывающей боль в ноге, вы сможете получить необходимое лечение, чтобы облегчить дискомфорт и улучшить здоровье спины. В Texas Spine Consultants мы специализируемся на диагностике и лечении заболеваний позвоночника и предлагаем множество методов лечения боли в ногах, в том числе:

• Обезболивание
• Физиотерапия
• Лечебный массаж
• Эпидуральные инъекции
• Нервные блоки

Хотя хирургия считается последним средством лечения боли в ногах, наши хирурги-ортопеды используют самые современные малоинвазивные методы, в том числе латеральный межтеловой спондилодез XLIF®, для удаления дисков, раздражающих нервы.

Боль в ноге не означает, что с ногой что-то не так. Если вы подозреваете, что ваши симптомы больше указывают на проблему со спиной, чем на проблему с ногами, позвоните в Texas Spine Consultants или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава | Сидарс-Синай

Обзор

Считается, что дисфункция крестцово-подвздошного сустава вызывает боль в пояснице и / или ногах. Боль в ноге может быть особенно сильной и может ощущаться как ишиас или боль, вызванная грыжей поясничного диска.Крестцово-подвздошный сустав находится рядом с нижней частью позвоночника, ниже поясничного отдела позвоночника и выше копчика (копчика). Он соединяет крестец (треугольную кость в основании позвоночника) с тазом (гребнем подвздошной кости).

Соединение обычно имеет следующие характеристики:

• Маленький и очень прочный, усиленный крепкими связками, окружающими его
• Не имеет большого движения
• Передает все силы верхней части тела на таз (бедра) и ноги
• Действует как амортизирующая конструкция

Симптомы

Наиболее частыми симптомами у пациентов являются боль в пояснице и следующие ощущения в нижних конечностях: боль, онемение, покалывание, слабость, боль в тазу / ягодицах, боль в бедре / паху, ощущение нестабильности ноги (искривление, уступка), нарушение режим сна, нарушение режима сидения (неспособность сидеть в течение длительного времени, сидя на боку), боль, переходящая из положения сидя в положение стоя.

Причины и факторы риска

Хотя неясно, как возникает боль, считается, что нарушение нормального движения суставов может быть причиной боли в крестцово-подвздошной области. Этот источник боли может быть вызван:

Слишком много движений (гипермобильность или нестабильность): Боль обычно ощущается в пояснице и / или бедре и может распространяться в паховую область.

Слишком малое движение (гипомобильность или фиксация): Боль обычно ощущается на одной стороне нижней части спины или ягодицах и может распространяться вниз по ноге.Боль обычно сохраняется выше колена, но иногда может распространяться на лодыжку или стопу. Боль похожа на ишиас — или боль, которая распространяется по седалищному нерву — и вызвана радикулопатией.

Диагностика

Точная диагностика дисфункции крестцово-подвздошного сустава может быть затруднена, потому что симптомы имитируют другие общие состояния, включая другие состояния с механической болью в спине, такие как фасеточный синдром и состояния поясничного отдела позвоночника, включая грыжу диска и радикулопатию (боль вдоль седалищного нерва, которая распространяется вниз по ноге).Диагноз обычно устанавливается при физикальном обследовании (устранение других причин) и / или инъекции (используется для блокирования боли).

Лечение

Лечение дисфункции крестцово-подвздошного сустава обычно консервативное (то есть нехирургическое) и направлено на восстановление нормального движения в суставе:

• Лед, тепло и отдых.
• Лекарства: парацетамол, а также противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или напроксен) для уменьшения отека, который обычно вызывает боль у пациента.
• Мануальные манипуляции, выполненные мануальным терапевтом, остеопатом или другим квалифицированным практикующим врачом, могут помочь. Это может быть очень эффективным, когда крестцово-подвздошный сустав зафиксирован или «застрял». Если крестцово-подвздошный сустав гипермобильный, это может вызвать раздражение. Манипуляция выполняется с помощью ряда методов, включая (но не ограничиваясь ими): манипуляцию с боковой позой, технику падения, техники блокировки и методы с использованием инструментов.
• Опоры или скобы для случаев, когда крестцово-подвздошный сустав «гипермобильный» или слишком свободный.
• Контролируемая постепенная физиотерапия может быть полезной для укрепления мышц вокруг крестцово-подвздошного сустава и соответствующего увеличения диапазона движений. Кроме того, любые легкие аэробные упражнения с малой нагрузкой помогут увеличить приток крови к пораженной области, что, в свою очередь, стимулирует заживление. При сильной боли можно использовать водную терапию, поскольку вода обеспечивает плавучесть тела и снижает нагрузку на болезненный сустав.
• Инъекции в крестцово-подвздошный сустав.

Когда эти методы лечения не помогают, может быть предложено хирургическое вмешательство.В хирургии один или оба крестцово-подвздошных суставов могут быть сращены с целью устранения любых аномальных движений.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Когда обращаться за помощью при боли в пояснице

Изображение: Thinkstock

Боль от разрыва межпозвоночного диска и артрита не должна вас притуплять.Существует множество способов облегчить дискомфорт при боли в пояснице и уменьшить инвалидность, часто без лекарств.

Проблемы с позвоночником — это цена, которую мы платим за прямую ходьбу. Износ позвоночника и постоянная сила тяжести на позвонках со временем сказываются на нас. Почти у каждого взрослого когда-либо была ригидность или болезненность в спине.

Ишиас — это термин, который вы, вероятно, слышали, чтобы люди использовали для обозначения боли в пояснице, отдающей в ягодицы и вниз по одной или обеим ногам.«Когда пациенты говорят мне, что у них ишиас, у них может быть одно из двух состояний — негерметичный диск или стеноз позвоночного канала [сужение позвоночного канала]», — говорит доктор Стивен Атлас, доцент медицины Гарвардской медицинской школы. Эти состояния, в свою очередь, могут оказывать давление на седалищный нерв, который выходит из поясничного (нижнего) отдела позвоночника, отделяется чуть выше ягодиц и проходит вниз по каждой ноге.

Понимание вашего позвоночника

Позвоночник — это костный столб, образованный стопкой из 24 позвонков, которые открыты в центре, образуя канал или канал для спинного мозга.Пространства между позвонками заполнены гелевыми дисками с фиброзными кольцами, которые поглощают силу, которую мы прикладываем к позвоночнику. Нервы от спинного мозга проходят через каждое позвоночное пространство.

Вы получаете боль в пояснице, которая иррадирует в ногу, когда диск или кость сталкивается с нервом, выходящим из спинного мозга, чаще всего между 4-м и 5-м поясничными позвонками. У людей в возрасте от 30 до 60 лет причиной обычно является разрыв межпозвоночного диска; у людей старше 60 лет причиной может быть стеноз позвоночного канала.В последнем случае уменьшение размеров позвоночного канала, часто из-за разрастания кости, оказывает давление на нервы.

Диск с разрывом

Повреждение дисков может быть вызвано травмой или просто повседневной деятельностью. Если диск набухает или соскальзывает с места, он может давить на нерв. В случае разрыва вытекающий гель может вызвать воспаление нервов. «Почти у всех когда-либо случается разрыв межпозвоночного диска, но не у всех есть симптомы», — говорит д-р Атлас.

Хотя для описания боли часто используется термин ишиас, ваш врач может назвать его корешковой болью в ногах — иррадиирующей болью из-за сдавленного нерва.Боль обычно возникает внезапно после разрыва диска. Сидение обычно усиливает боль, а стояние и ходьба могут облегчить ее.

Лечение обычно начинается с обезболивающих и физических упражнений. Упражнения помогают, потому что стояние и движение могут уменьшить давление на диск.

Хотя в это может быть трудно поверить, боль пройдет без медицинской помощи, как только ваше тело впитает материал диска — обычно это вопрос нескольких дней или недель. Когда приступ закончился, в дальнейшем лечении нет необходимости.«Я знаю, что люди хотят немедленного облегчения, и мне часто приходится убеждать их, что им не нужна операция», — говорит доктор Атлас.

Но есть редкие исключения, — говорит доктор Атлас. «Если ваша нога ослабла или онемеет, или если нарушена функция кишечника или мочевого пузыря, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать необратимого повреждения нервов», — советует он.

Стеноз позвоночного канала

Это состояние становится все более распространенным с возрастом. Со временем совокупное воздействие силы тяжести сближает позвонки, а диски также имеют тенденцию высыхать и становиться тоньше.С меньшей амортизацией между ними позвонки трутся друг о друга, вызывая артрит. Артритные отложения костей могут сужать каналы, по которым проходят нервы, оказывая на них давление и вызывая боль.

Боль, вызванная стенозом позвоночного канала, известна как нейрогенная хромота (буквально «затруднение ходьбы, возникающее из-за нервов»). Это более тонко, чем боль, вызванная поврежденным диском. У вас могут быть симптомы в спине, ягодицах или верхней части бедер, но боль может не распространяться по ноге.Боль также может затронуть обе стороны вашего тела. При стенозе позвоночника могут возникнуть боли в бедрах или ногах, когда вы стоите.

Если вы присядете, чтобы снять напряжение с нижней части позвоночника, боль уменьшится. Слегка наклонившись, можно также помочь, открыв промежутки между позвонками, чтобы снизить давление на нервы. Если вы выдержали боль, чтобы добраться до продуктового магазина, вы можете быть счастливы, обнаружив, что толкание тележки для покупок может принести облегчение.

Лечение стеноза позвоночного канала

В отличие от грыжи межпозвоночного диска стеноз позвоночного канала является хроническим заболеванием.Это невозможно вылечить, но с болью можно эффективно справиться с помощью комбинации следующих средств:

• Оральные анальгетики. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен (Алив, Напросин), или ацетаминофен, не относящийся к НПВП, обычно безопасны для использования при эпизодических обострениях, но у них есть побочные эффекты. НПВП связаны с повышенным риском сердечного приступа и инсульта, а ацетаминофен — с повышенным риском повреждения печени.Поговорите со своим врачом о подходящем для вас лекарстве и дозировке.
• Спинальные инъекции. Инъекции лидокаина для снятия боли и кортикостероидов для уменьшения воспаления обычно доставляются в ту область позвоночника, где возникает боль. Однако контролируемые клинические испытания поставили под сомнение использование стероидов: через шесть недель у пациентов, получавших только лидокаин, наблюдалось такое же облегчение боли и функциональное улучшение — с меньшим количеством побочных эффектов — чем у пациентов, получавших оба препарата.«Я обычно резервирую инъекции для пациентов, которым требуется немедленное облегчение, чтобы они могли обратиться к физиотерапевту», — говорит доктор Атлас.
• Физиотерапия. Упражнения — лучший долгосрочный подход к лечению стеноза позвоночника. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые укрепят мышцы спины, чтобы лучше поддерживать позвоночник и компенсировать боль. Массаж и манипуляции могут не решить эту проблему, потому что они возникают в костях, а не в мышцах или сухожилиях.Иглоукалывание может быть полезным, но его нужно повторять.
• Ходунки. Эти устройства помогут вам тренироваться без боли. Слегка согнувшись для захвата ручки ходунка, можно открыть позвоночник и облегчить боль. «Я часто предлагаю людям со стенозом позвоночника использовать ходунки на колесиках с сиденьем», — говорит д-р Атлас. «Они могут выйти на прогулку, и когда их спина или ноги начнут болеть, они могут сесть и немедленно почувствовать облегчение».
• Ламинэктомия. При неэффективности более консервативного лечения ламинэктомия включает удаление костного разрастания, поражающего нерв. Обычно требуется от одного до трех дней госпитализации, и часто вы можете вернуться к работе в течение пары недель. Это может быть выполнено через открытый разрез или через крошечный разрез под контролем видео с миниатюрной камеры. «Мне часто бывает трудно убедить пациентов сделать ламинэктомию, и они могут жить с болью в течение года или более, прежде чем соглашаются, но обычно они получают облегчение», — говорит доктор.Атлас говорит.
• Спондилодез. Процедура спондилодеза включает ламинэктомию для снятия давления на нерв. Кроме того, диски между пораженными позвонками удаляются, а промежутки заполняются материалом из костной пыли или другого костеподобного материала. При инструментальном спондилодезе позвонки удерживаются вместе с помощью металлических пластин, стержней или винтов. Хирургия спондилодеза имеет несколько недостатков. Шестинедельный период восстановления, в течение которого позвоночник обездвижен, приводит к потере мышечной массы и требует физиотерапии.Сращенный участок позвоночника больше не подвижен, поэтому вы не можете согнуться так далеко, как раньше. Жесткий отдел позвоночника также создает большую нагрузку на позвонки над и под ним, создавая основу для будущих проблем. «Большинству пациентов со стенозом позвоночника хорошо подойдет ламинэктомия. Спондилодез может быть полезным, но только для очень небольшого процента людей. Я рекомендую его только людям с дегенеративным спондилолистезом — действительно тяжелым артритом, когда позвонки соскользнули. «ДокторАтлас говорит.

Два упражнения для предотвращения боли в спине: округление спины и растяжка позвоночника
Обратные патроны Шаг 1: Медленно округлите спину, подтягивая талию вверх. Опустите голову, пока ваш лоб не станет параллелен полу. Держите 10-30 секунд. Шаг 2: Медленно позвольте животу прогнуться, пока ваша спина не выгнется, а подбородок не станет параллельным полу. Держите 10-30 секунд. Повторение: делайте два-четыре раза два раза в день. Фотограф: Майкл Кэрролл		Растяжение позвоночника Шаг 1: Лягте на спину, согнув колени, ноги на полу, руки вытянуты, плечи касаются пола. Шаг 2: Не поднимая плеч, поверните ноги влево. Держите 10-30 секунд. Вернитесь в исходное положение. Шаг 3: Переверните ноги вправо.Держите 10-30 секунд. Вернуться к началу. Повторение: делайте два-четыре раза два раза в день.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Ишиас или радикулярная боль в ногах — Клиника приветствия

Определение:

Ишиас относится к ощущению боли в области распространения седалищного нерва. Боль обычно распространяется от ягодиц вниз по ноге к стопе. Ишиас вызывается сдавлением или раздражением нервного корешка в поясничном отделе позвоночника. Распространение боли зависит от того, какой нервный корешок поражен. Это редко происходит из-за раздражения самого седалищного нерва.

Признаки и симптомы:

Основным симптомом является мучительная боль.Начало боли часто бывает внезапным и может быть связано с определенным событием, например сгибанием и скручиванием позвоночника. Однако во многих случаях нет конкретной травмы, которую можно было бы отнести к возникновению боли. В некоторых случаях существует конкретная причина, например, подъем тяжестей, падение или автомобильная авария. Боль сильная и стойкая. Клиенты часто не могут найти положение, которое уменьшит боль. Часто назначают обезболивающие, но обычно они не обеспечивают полного облегчения боли.Боль в ногах — главный симптом. Некоторые люди также испытывают боли в спине. У некоторых людей они испытывают боль в спине за несколько часов или дней до начала боли в ноге. Однако боль в ноге обычно намного сильнее боли в спине. Выпрямление пораженной ноги часто усиливает боль. Лежание с согнутыми коленями может уменьшить боль. Кашель, чихание или напряжение во время посещения туалета часто усиливают боль. Помимо боли в ноге, пациенты могут испытывать онемение части ноги.Если нервный корешок сильно сдавлен, люди также могут испытывать слабость в одной или нескольких мышцах ноги. Однако большинство людей испытывают боль только при отсутствии или небольшом онемении и без слабости. Распределение боли, онемения и слабости может помочь определить, какой нервный корешок раздражен. В тяжелых случаях также может быть поражен мочевой пузырь или кишечник. Это называется синдромом конского хвоста и считается действительно неотложной ситуацией и требует немедленного обследования и лечения.

Два самых распространенных нервных корешка — это пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки.У каждого есть определенное распределение боли, онемения и слабости. Радикулопатия L5 вызывает боль, которая распространяется от ягодиц вниз по ноге к внешней стороне лодыжки и в верхнюю часть стопы к большому пальцу ноги. Люди испытывают онемение на внешней стороне щиколотки и верхней части стопы. Слабость в мышце, которая сгибает лодыжку назад, приводит к падению ступни. Часто это можно обнаружить по хлопку ногой при каждом шаге. Люди часто спотыкаются о небольшие высоты, потому что не могут поднять ногу во время ходьбы.Радикулопатия S1 вызывает боль, которая распространяется от ягодиц через подушечку бедра, к икре и за пределами стопы. Онемение обычно ощущается на внешней стороне стопы. Слабость, если она присутствует, затрагивает мышцу задней поверхности бедра, которая сгибает колено, и икроножную мышцу, которая сгибает ступню вниз. Если поражен нервный корешок S1, у пациента также может быть отсутствующий рефлекс голеностопного сустава при обследовании его врачом. Корешок 4-го поясничного нерва (L4) является 3-м наиболее часто поражаемым нервом и вызывает боль, которая распространяется через боковую часть бедра и внутреннюю часть голени.Онемение обычно возникает на внешней стороне бедра. Бедренная мышца может быть слабой, а коленный рефлекс снижен или отсутствовать.

Причины:

Самая частая причина ишиаса — грыжа диска в поясничном отделе позвоночника.

Наиболее частые уровни позвоночника, где возникают грыжи диска, находятся между 4-м и 5-м поясничными позвонками (L4-5) или между 5-м позвонком и крестцом (L5-S1). Грыжи реже возникают на более высоких уровнях поясничного отдела позвоночника. Другой менее распространенной причиной являются синовиальные кисты, которые возникают из фасеточных суставов и, если они выпирают в позвоночный канал, могут сдавливать нервный корешок.Инфекции и опухоли — очень редкие причины сдавления нервных корешков. Спондилолистез (звено) относится к смещению между двумя позвонками, которое может привести к сужению отверстия, которое является отверстием между позвонками, где нервные корешки выходят из позвоночника, вызывая сжатие нервного корешка. Стеноз позвоночника может привести к сильной боли в ногах, но чаще вызывает боль, которая возникает при такой активности, как ходьба.

Естествознание:

У 80–90% людей боль в ногах постепенно уменьшается, независимо от того, что человек делает.Часто для полного исчезновения боли требуется от 6 до 12 недель. У некоторых людей боль проходит намного раньше, у других может потребоваться несколько месяцев, чтобы боль исчезла. У 10-20% людей боль не проходит. Если часто улучшается до определенной степени, а затем остается прежним. Этим людям потенциально может помочь операция по уменьшению давления на нервный корешок. У некоторых людей деятельность, связанная с работой, отдыхом или повседневной деятельностью, может усилить боль.У других людей боль остается неизменной независимо от их активности. После исчезновения симптомов они обычно не повторяются. Грыжа диска может зажить и рецидивировать примерно у 10% людей. У 90% людей не бывает рецидивов, и они должны иметь возможность вернуться к нормальной деятельности без развития боли.

Большинство грыж межпозвоночного диска возникает у людей в возрасте от 20 до 60 лет. Они могут возникать у подростков, но редко. После 60 лет грыжи диска встречаются реже, чем стеноз поясничного отдела позвоночника.У большинства людей диски с возрастом обезвоживаются. Это приводит к уменьшению высоты межпозвонковых дисков, что может привести к выпячиванию наружного кольца. Это снижение высоты диска влияет на связанные с ним фасеточные суставы поясницы и может привести к прогрессирующему развитию остеоартрита. Возникновение грыжи диска может ускорить этот процесс.

Тестирование:

КТ и МРТ — это две диагностические процедуры, которые используются для выявления грыжи диска или другой причины компрессии нервного корешка.Это следует делать людям, которым потенциально может помочь операция. Поскольку большинству людей становится лучше без хирургического вмешательства, большинству людей не требуются визуальные исследования. Если человек ранее перенес операцию на поясничном отделе позвоночника, то МРТ с контрастированием — лучший тест для выявления новой или рецидивирующей грыжи межпозвоночного диска. EMG и NCS могут определить, какой нерв поражен, особенно если у человека есть мышечная слабость.

Обращение:

Поскольку большинство грыж межпозвоночного диска заживают без хирургического вмешательства, безоперационное лечение должно быть первой линией лечения.Некоторым людям могут помочь физиотерапия, массаж и хиропрактика. Поясничное вытяжение также может облегчить боль в седалищной ноге. Однако у некоторых людей эти формы лечения могут также усилить боль. Декомпрессия позвоночника — это аппарат, который применяет повторную тракцию к нижней части спины. Это неоперационный подход, который может помочь некоторым людям с грыжами диска. Однако это лечение не подтверждено какими-либо хорошими научными исследованиями. Люди должны оставаться настолько активными, насколько позволяет их боль.Инъекция стероидных препаратов в эпидуральное пространство позвоночника может значительно уменьшить боль, уменьшая воспаление, возникающее в результате грыжи диска. Эту процедуру обычно проводят анестезиологи. Если вы будете оставаться активным и продолжать работать, это не приведет к большему ущербу и, возможно, не усугубит боль. Постельный режим, который в прошлом был наиболее распространенным методом лечения, не облегчает боль и не ускоряет выздоровление. Продолжительный постельный режим может привести к потере физической формы и затруднить возвращение человека к нормальному уровню активности после исчезновения боли.

У 10–20% людей, у которых боль не проходит через 6–12 недель, операция может облегчить боль. Самая распространенная операция при грыже поясничного диска — это микродискэктомия.

Это небольшой разрез сзади на уровне пораженного диска. Часть диска, которая оказывает давление на нерв, идентифицируется и удаляется. Микро относится к использованию микроскопа, который обеспечивает лучшую видимость и позволяет выполнять операцию через очень маленький разрез.Другие хирургические процедуры включают эндоскопическую дискэктомию и чрескожную дискэктомию, которые включают еще меньшие разрезы, но встречаются реже. Ни одна из этих процедур не приводит к удалению всего диска. Обычно удаляется только небольшой фрагмент грыжи диска, сдавливающий нерв.

Результатов операции:

Успешность микродискэктомии или аналогичных хирургических процедур составляет от 80 до 90%. Большинство людей получают немедленное облегчение боли в ногах. Иногда онемение и слабость проходят очень быстро, но иногда на улучшение могут уйти месяцы.У небольшого числа людей онемение и слабость могут не исчезнуть, даже если боль уменьшится. У 5-10% людей, подвергшихся хирургическому вмешательству, что составляет примерно 1% людей, у которых развивается ишиас из-за грыжи диска, боль может сохраняться и превращаться в хроническую проблему. Это связано с повреждением нерва во время первоначальной грыжи диска. Это называется невропатической болью, и ее трудно лечить.

Возможные осложнения операции: инфекция, повреждение нерва, утечка спинномозговой жидкости и нестабильность являются возможными осложнениями операции.Большинство из них вызывают временные симптомы, но могут привести к хронической боли в спине или ногах.

Ишиас Ascension Seton в Центральном Техасе

Ишиас возникает в результате сжатия или раздражения седалищного нерва, который распространяется от поясницы до задней части ног. Эта область состоит из одного-пяти нервов и обеспечивает ощущение ягодиц, голеней, задней поверхности бедер и ступней. Если седалищный нерв раздражен или воспален, вы можете испытывать боль, слабость и онемение, как правило, только на одной стороне нижней части тела.

Велнес и профилактика

Ишиас может быть вызван многими заболеваниями, включая стеноз поясничного отдела позвоночника, грыжу поясничного диска, беременность, остеохондроз, ожирение, нервно-мышечные расстройства и многое другое. Не всегда удается предотвратить ишиас. Вы можете снизить свои шансы на развитие этого заболевания:

• Регулярно выполняйте упражнения, уделяя особое внимание основным мышцам.
• Соблюдайте осанку, особенно сидя.
• Безопасный подъем предметов (ногами).
• Избегайте длительного сидения.
• Спать на боку или на спине с подушкой под коленями.

Диагноз

Первым шагом в диагностике боли в седалищном нерве является физический осмотр. Физический осмотр определяет силу и рефлексы и является особенно полезным диагностическим методом для проверки нервов.

Чтобы установить точный диагноз, врачи могут использовать ряд диагностических тестов после физического осмотра:

• Рентгеновские снимки показывают кости и ткани, расположенные в спине, и могут помочь определить любые переломы или аномалии костей.
• Компьютерная томография (компьютерная томография) использует рентгеновский аппарат и компьютер для съемки ног, бедер и бедер.
• Миелограмма — единственный тест, который может показать нервы в положении стоя. Это важно, если подозреваемым симптомом является нестабильность. Эта процедура включает рентген и инъекцию красителя.
• Тесты нервной проводимости отслеживают, как нервы у поверхности кожи и в связанных мышцах реагируют на электрическую стимуляцию.Маленькие электроды помещают в области около ягодиц и ног для наиболее точных показаний.
• Электромиографический тест (ЭМГ) измеряет функцию мышц и нервов. Он использует электроды для измерения электрической активности мышц в различных ситуациях.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует радиоволны и магнитные поля для фотографирования бедер, ног и бедер. Этот инструмент может показать повреждения мышц, костей, нервов и кровеносных сосудов.

Симптомы

Общие симптомы ишиаса включают:

• Боль в области ягодиц или ног, усиливающаяся при стоянии
• Слабость в ноге, колене или стопе
• Онемение или затрудненное движение ноги, колена или стопы
• Жжение или ощущение покалывания в ноге
• Постоянная боль на одной стороне ягодиц
• Боль, из-за которой трудно встать

Тип боли зависит от того, какой нерв поражен.Ишиас от нервного корешка L3 может вызвать боль и онемение. Эти симптомы особенно характерны для передней части бедра. Человеку, страдающему этим типом ишиаса, может быть трудно встать со стула.

Симптомы ишиаса от корешка нерва L4 аналогичны симптомам корешка L3. Помимо боли в передней части бедра, люди могут испытывать боль или слабость во внутренней части бедра, голени и в области стопы. Подобно ишиасу от нервного корешка L3, человеку с этим заболеванием может быть трудно встать со стула.Если диагностирован ишиас от нервного корешка L4, человек может испытывать слабость в голеностопном суставе, например, с трудом поднимать ступню вверх.

Ишиас от нервного корешка L5 может достигать верхушки стопы и вызывать боль и слабость большого пальца ноги.

Ишиас от нервного корешка S1 может вызывать боль и слабость в области голени или стопы. Человек, страдающий ишиасом от нервного корешка S1, может быть не в состоянии ходить на цыпочках и страдать от снижения угловых рефлексов.

Лечение

Хотя ишиас может вызывать сильную боль, в большинстве случаев консервативное лечение можно разрешить всего за несколько недель.Людям обычно советуют снимать боль с помощью лекарств и выполнять физиотерапевтические упражнения. Определенные виды растяжки, укрепления и аэробной подготовки могут помочь излечить ишиас.

Людям, которые продолжают страдать тяжелым ишиасом после нехирургического лечения, может помочь хирургическое вмешательство для снятия давления на пораженный седалищный нерв. Однако хирургическое вмешательство для лечения радикулита требуется редко.

Последующий уход

В большинстве случаев боль в седалищном нерве проходит примерно через шесть недель лечения.Чтобы предотвратить повторение ишиаса, придерживайтесь правильной осанки и выполняйте легкие упражнения для укрепления спины, такие как ходьба или плавание. Всегда поднимайте предметы из положения на корточках, чтобы не напрягать спину, и не сидите в течение длительного времени.