Боль в лобковой кости — Общие сведения, Причины возникновения. Томск
Лобковая кость это одна из трёх костей, образующих при сращении тазовую кость. Парная; две лонные кости, формируя лонное сочленение, образуют переднюю стенку таза. Состоит из тела и двух ветвей. Ветви и тело лобковой кости образуют запирательное отверстие, закрытое запирательной мембраной.
Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище, срастаясь краями с костями таза, и не представляет препятствия при коитусе.
Лобковая кость является одной из составляющей тазовой кости. Она парная и, соединяясь хрящевым диском, кости образуют симфиз (лонное сочленение). Боль в лобковой кости зачастую вызывают происходящие патологические процессы именно в сочленении, а не в мягких тканях.
Если в период беременности, особенно во второй ее половине, у вас появились острые боли в лобке, стало трудно ходить по лестнице, поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка изменилась и стала похожей на утиную, возможно это симфизит.
Это заболевание связано с размягчением сочленений таза и растяжением лонного сочленения (который еще называют симфизом – он является малоподвижным суставом и соединяет лонные кости) под воздействием гормона релаксина. Процесс размягчения межкостных сочленений – естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах.
Но в случае, когда лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лобные кости, соответственно, чрезмерно расходятся – появляются боли и ставится диагноз «симфизит». Причины, по которым возникает эта болезнь, до конца неясны. Часть ученых склоняются к версии нехватки кальция в организме беременной, часть связывают болезнь с повышенной концентрацией релаксина. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.
Женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костя после родоы из-за симфизиолиза. Синдром состоит из собственно симфизиолиза, разрыва симфиза и боли в тазовых костях. Симфизиолиз характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью.
Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в тазовых костях характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности.
Переломы лобковой кости обычно происходят при прямом ударе в область лобковой кости или при сдавлении таза. Чаще они не сопровождаются значительным смещением. Пациенты жалуются на боль в лобковой кости, усиливающуюся при движении ногами или прощупывании.
В положении лежа пациент не может поднять прямую ногу. Этот симптом называется симптом «прилипшая пятка». Переломы лобковой кости могут сопровождаться ушибами мочевого пузыря. Тогда возникают нарушения мочеиспускания, боль при мочеиспускании.
У некоторых женщин лобок имеет форму плоской саблевидной планки шириной в 3-4 пальца руки, почти наполовину закрывающей просвет преддверия влагалища. При такой форме лобковой кости ее нижний край становится препятствием, вызывающим резкую боль при попытках ввести мужской половой член во влагалище.
Особенно сильно она ощущается, когда половой член давит на надкостницу и прижимает мочеиспускательный канал к острому краю лобковой кости. Болевые ощущения при надавливании на надкостницу очень мучительны и повторяются, как правило, при каждой попытке возобновить половой акт. Все это способствует закреплению защитного условного рефлекса и отрицательному отношению женщины к половой жизни. При болях в лобковой кости следует обращаться к гинекологу и травматологу.
ЛечениеЛечение данного боли в лобковой области обязательно включает в себя специальные гимнастические упражнения, акцентированные на мышцах живота и тазового дна. Например, для выполнения одного из упражнений необходимо опуститься на четвереньки и, удерживая спину ровной, сделать вдох. Выдыхая, мышцы тазового дна следует сжать и не разжимать в течение 5-10 секунд. Дыхание сдерживать не следует, также не стоит двигать спиной. В конце упражнения мышцы таза необходимо медленно расслабить. Это и подобные ему упражнения укрепляют мышцы спины и таза.
Также больным назначают мануальную терапию, которая мягко влияет на мышцы таза, бедер и спины. Эффективны также водные физические упражнения. При болях в лобковой области лечение назначает врач-гинеколог. В некоторых случаях он назначит следующие способы избавления от болей:
-
Иглоукалывание. Данная процедура позволяет избавить от болей в лобковой кости не только женщин, но и мужчин. Процедура почти безболезненная, но зато очень эффективная. Единственное, что следует учесть, соглашаясь на иглоукалывание – доверять свое тело только тому врачу, который прошел специальную подготовку в данной сфере лечения;
-
Консультация остеопата, хиропрактика. Эти врачи умеют справляться с болями данного характера, поэтому консультация их будет крайне полезной;
Ношение дородового бандажа. Этот способ лечения касается беременных женщин, страдающих болями в лобковой кости;
-
Чрескожное дренирование. Оно показано при гнойном симфизите;
-
Местные инъекции глюкокортикоидов, НВПС – при остеопериостите;
-
Прием препаратов, содержащих кальций.
Многие беременные женщины отмечают у себя облегчение состояния после такого упражнения, как «лотос», или «бабочка». Беременные женщины должны избегать сильных физических нагрузок, чаще ложиться отдыхать, вытянув ноги, но также не стоит забывать о движении – несмотря на наличие боли, двигаться беременным просто необходимо.
При обнаружении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту (травматолог; хирург; уролог; гинеколог), так как боль в лобковой кости не может появиться без причины.
Очень сильно болит лобковая кость, боли в промежность, таз болит — Вопрос ортопеду-травматологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.47% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Почему при беременности появляется симфизит и как его лечат
Что такое симфизит и чем он опасен
Симфизит — это состояние, которое возникает у беременных женщин, когда хрящ между лобковыми костями становится рыхлым и сильнее обычного растягивается в стороны.
Основная опасность в том, что во время родов напряжение в лоне может стать критическим и привести к разрыву связок. Иногда при этом повреждается клитор, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Женщина после травмы не сможет самостоятельно передвигаться и нормально ходить в туалет. Поэтому симфизит важно вовремя заметить.
Почему появляется симфизит при беременности
Таз состоит из двух симметричных частей, каждая из которых образована тремя костями: подвздошной, седалищной и лобковой. Они неподвижно срастаются между собой в детском возрасте. Сзади половины прикрепляются к крестцу, а впереди лоно образует неподвижный сустав — симфиз. Он образован хрящевой тканью и дополнительно укреплён связками, а его ширина на рентгенологическом снимке — всего 4–5 мм.
Dr. Johannes Sobotta / Wikimedia CommonsИзменения в лобковом сочленении наблюдаются после наступления беременности. Если провести рентгенографию таза в 38–40 недель, то расстояние между лобковыми костями будет 6–8 мм.
Увеличение ширины хряща происходит из-за эндокринных изменений. У женщины постепенно повышается уровень гормонов прогестерона и релаксина, которые вызывают набухание соединительной ткани, делают её рыхлой, а связки — растяжимыми. Это нормальный процесс, который нужен для увеличения объёма таза и уменьшения давления костей на головку плода.
Но иногда к концу беременности ширина лонного сочленения достигает 1 см или становится ещё больше. Исследователи точно не знают, почему так происходит, но предполагают, что это связано с повышенной активностью гормонов, индивидуальными особенностями соединительной ткани, нарушением обмена кальция или перенесёнными травмами.
У женщин, которые столкнулись с симфизитом в прошлую беременность, сохраняется предрасположенность к болезни.
Каковы признаки симфизита при беременности
Иногда у симфизита нет никаких симптомов , но чаще всего беременные замечают, что во время движения, при подъёме ноги или отведении её в сторону появляется ноющая боль в лобке. Она отдаёт в живот, пах, поясницу или бедро. Дискомфорт такой сильный, что при ходьбе женщина теряет устойчивость и может упасть.
Реже симфизит сопровождается нарушением мочеиспускания или неравномерным движением в тазовом суставе.
Если болезнь связана с дефицитом кальция, у беременной возникают судороги в икроножных мышцах.
Как диагностируют симфизит
Если у беременной появилась боль в лобковой кости, она должна сказать об этом своему гинекологу. Врач проведёт осмотр и назначит дополнительные обследования:
- УЗИ лонного сочленения. Это безопасный метод, который не вредит плоду. Врач рассчитает расстояние (диастаз) между лобковыми костями и оценит состояние тканей хряща.
- Рентгенография. Редко используется для диагностики симфизита у беременных из-за опасного облучения плода. Но допускается делать снимок на позднем сроке, когда ребёнок полностью сформирован, или после родов. На рентгене хорошо заметно расхождение лонных костей.
- МРТ таза. Позволяет безопасно диагностировать симфизит, если есть разрушение хряща, определить её степень.
- Биохимический анализ крови. Врач исследует уровень кальция и магния в крови, чтобы выявить связь патологии с нарушением метаболизма.
Как лечат симфизит
Для терапии симфизита во время беременности используют следующие методы:
- Лекарства. В некоторых случаях помогают препараты кальция и магния. Для уменьшения болевых ощущений используют нестероидные противовоспалительные средства.
- Бандаж . Он даёт поддержку животу и пояснице, уменьшает нагрузку на таз, позволяет избавиться от боли в лобковой кости и снижает риск расхождения симфиза во время родов.
Если происходит разрыв лонного сочленения во время родов, восстановить его можно хирургическим путём. Для этого сустав скрепляют специальной пластиной или одиночным винтом .
Иногда при симфизите беременной проводят кесарево сечение, чтобы предотвратить травму лобкового сустава. Но такую операцию делают не всем, а только в случае, если патология сочетается с признаками разрушения хряща на МРТ, у женщины узкий таз или другие заболевания, при которых нельзя рожать естественным путём.
Читайте также 🤰
К какому врачу идти при переломе лобковой кости — все симптомы, диагностика, врачи
Травматологи Москвы — последние отзывы
У меня осталось очень благоприятное впечатление от посещения этого врача.
Мария, 27 октября 2021
Юлия, 27 октября 2021
Я ранее обращалась к другому специалисту и снова вернулась к Алексею Михайловичу. Относительно других врачей лечение данного доктора мне всегда помогает. Удобно, что он не дает ничего лишнего и нравятся простые назначения. Он так же провел осмотр, назначил компресс и посоветовал проставить уколы. Доктор не рекомендовал операцию. Отношение, естественно, тоже устраивает.
Назгуль, 23 октября 2021
Мы вызывали Фархода Бахромовича на дом. Доктор сделал УЗИ и блокаду. Всё нам рассказал и показал. Также врач выдал назначения и лечение. Времени для оценки и помощи в нашей проблеме было достаточно. Приёмом и доктором остались полностью довольны! Посоветуем специалиста друзьям и знакомым!
Галина, 15 октября 2021
Мне приём не очень понравился. Врач конечно сказал мне поднять руки в сторону или вверх, но пальпацию никакую не проводил. Доктор очень часто ссылался на интернет. Я даже переспросила, могу ли я прийти на повторный приём через месяц, но ответил что нет. Мне показалось, что странный специалист. Та как врач очень долго сидел и думал прежде чем, что-то мне назначить. По этому повторно уже я обращаться не буду. Спокойный и вежливый специалист. Но насчёт профессиональных качеств у меня закралось сомнение.
Татьяна, 12 октября 2021
Все прошло отлично, мне все понравилось. Большое спасибо. У нас был профилактический осмотр. Рамик Руфат оглы вежливый, задает вопросы, интересуется здоровьем.
Наталья, 11 октября 2021
Очень внимательный врач. Артем Юрьевич все объяснил, разъяснил, ответил на все интересующие меня вопросы, выписал необходимое лечение и дал направление на УЗИ, которое мы прошли. Доктор замечательно общался с ребенком, мы остались довольны.
Анна, 21 сентября 2021
Травматолог меня очень напугал, что мне нужно в стационар. Я поехала к другому врачу-хирургу, где мне дали абсолютно другую информацию, что нужно сделать. Поэтому я не довольна данным специалистом.
Евгения, 14 августа 2021
Я очень довольна врачом! Он пострел мои предыдущие снимки, выписки, все сравнил, не упустил никакой детали, четко, быстро был поставил диагноз, определил причину и назначил эффективное лечение, которое мне помогает. Доктор очень компетентный. Он позитивно был настроен. Не пугает а говорит все, что есть. Вежливый специалист.
Оксана, 30 июня 2021
Здравствуйте. Обратиться к этому врачу меня подтолкнули положительные отзывы. И я не ошиблась в своём выборе. Приём начался своевременно. Был поставлен диагноз после того, как я сдала анализы. Тут же врач выписал лечение. Все доступно и подробно мне объяснил. Я замечаю, что после пары процедур мне стало значительно лучше. Большое спасибо!
На модерации, 28 октября 2021
Показать 10 отзывов из 9178Дисфункция лобкового симфиза (SPD) — симптомы и лечение
Дисфункция лобкового симфиза (SPD) во время беременности — это состояние, при котором сустав таза, сустав лобкового симфиза, становится более гибким из-за особого гормона, который выделяется в вашем организме. чтобы подготовить его к рождению. Когда сустав движется, это может вызвать ощущение боли в тазовых костях, что может повлиять на вашу подвижность.
Хотя SPD может быть болезненным для вас, хорошая новость заключается в том, что есть способы облегчить боль в области таза, а боль или дискомфорт обычно уменьшаются или полностью исчезают после рождения вашего ребенка.
Прочтите, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении дисфункции лобкового симфиза.
Что такое СПД и что его вызывает?
Дисфункция лобкового симфиза может возникнуть во время беременности, когда сустав, называемый лобковым симфизом, соединяющий две половины тазовой кости, слишком сильно перемещается.
Лонный симфиз обычно очень жесткий и не сильно двигается, но во время беременности в вашем теле выделяется гормон релаксин, который помогает расслабить мышцы и суставы во время подготовки к родам.При этом расслабляется и лобковый симфиз.
Поскольку тазовый сустав двигается больше обычного и даже потенциально становится неровным, вы можете испытывать боль в области таза. Эту боль также иногда называют болью в тазовом поясе.
Обязательно обратитесь к своему врачу, если у вас возникли боли в области таза во время беременности, поскольку причиной вашего дискомфорта может быть не SPD. Ваш лечащий врач может как диагностировать ШРЛ, так и исключить что-то еще, например, внематочную беременность, инфекцию мочевыводящих путей или воспалительное заболевание органов малого таза.
Симптомы дисфункции лобкового симфиза
Вот некоторые из симптомов дисфункции лобкового симфиза:
-
Стреляющая боль в области нижней части таза
-
Боль в пояснице с иррадиацией в живот, паховую область, бедро и / или или нога
-
Боль, когда вы делаете определенные движения, например, переносите вес на одну ногу или раздвигаете ноги
-
Боль при регулярных ежедневных движениях, таких как ходьба, переворачивание в постели, подъем или спуск по лестнице, наклон вперед, или вставание из сидячего положения
-
Слышать или ощущать щелчки, щелчки или скрежеты в нижней части таза
-
Боль во время секса
-
Усталость.
Имейте в виду, что боль, которую вы можете почувствовать из-за SPD, может варьироваться от легкой до сильной.
Боль от СПЛ часто усиливается:
-
Подъемом
-
Движениями с использованием бедер, такими как ходьба, наклон вперед или вставание со стула
-
Половой акт
-
Сидение или стояние длительное время.
Как справиться с дисфункцией лобкового симфиза
Если ваш лечащий врач диагностирует дисфункцию лобкового симфиза, он может порекомендовать несколько методов лечения и домашние средства, которые вы можете попробовать.Кроме того, имейте в виду, что боль при ШРЛ обычно проходит после родов.
Вот некоторые методы лечения УЗИ и домашние средства, которые ваш врач может предложить вам для облегчения:
-
Ношение пояса для поддержки таза
-
Отдых
-
Применение льда и / или тепла
-
Получение массаж
-
Использование поддерживающих подушек во время отдыха или сна
-
Прием обезболивающих
-
Выполнение упражнений Кегеля для укрепления тазового дна
-
Выполнение безопасных упражнений, которые помогают укрепить спину и живот.
-
Использование инвалидной коляски, костылей или ходунков по рекомендации врача, если боль в тазовом поясе сильная и влияет на вашу подвижность
-
Использование устройства TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов)
Хотя симфиз Дисфункция лобка может вызывать у вас некоторый дискомфорт во время беременности, постарайтесь помнить, что боли может облегчить лечение, рекомендованное вашим лечащим врачом, или, в конечном итоге, рождение вашего малыша.
Да, есть немало болей в теле, которые вы можете испытывать во время беременности, но постарайтесь помнить, что все это того стоит, когда вы держите ребенка на руках.
Терапия тазового дна при боли в лобковом симфизе
Рассматриваете ли вы терапию тазового дна при боли в лобковом симфизе? Читать дальше.
Боль в лобковой кости также известна как боль в лобковом симфизе
Эта боль часто возникает из-за нестабильности тазового пояса и может усугубляться спортивными травмами и беременностью. Обычные спортивные позиции, которые включают глубокий присед (хоккей, позиция кэтчера, футбольный вратарь), могут усугубить дискомфорт. Беременность также является частым обострением: в исследовании Mogren (2006) 50% беременных женщин испытывают боль в тазовом поясе до 20 недель беременности.
Боль в лобковом симфизе может сделать повседневные действия, такие как работа, прогулки и выполнение работы по дому, болезненными, если не невозможными, а также может негативно повлиять на качество жизни и сексуальную жизнь.
Симптомы боли в лобковом симфизе:
- Боль над лонным симфизом от легкой до сильной
- Боль может распространяться вниз в пах и внутреннюю поверхность бедер (с одной или обеих сторон)
- Боль ощущается в крестцово-подвздошных суставах, ягодицах или бедрах
- Боль при стоянии (особенно на одной ноге)
- Боль при длительном сидении
- Боль при таких движениях, как приседание, переворачивание в постели или подъем или спуск по лестнице
- При нажатии на шарнирный подарок
Что делать, если у вас болит лобковый симфиз:
Обратитесь к терапевту по лечению тазового дна
Часто людям с болью в лобковом симфизе могут потребоваться продвинутые мануальные техники для восстановления нормального выравнивания, уменьшения мышечного спазма и выполнения стабилизирующих упражнений, которые укрепят эту область, не вызывая дальнейшей боли. Получение направления на обследование от терапевта по лечению тазового дна поможет вам получить необходимую помощь и рекомендации, которые вам понадобятся в этом процессе.
Изменить занятия
Избегайте положений, которые усугубляют вашу боль. Если определенные действия вызывают боль, например, когда вы стоите на одной ноге, натягивая ремешок для обуви на пятку, вместо этого сядьте.
Держите ноги вместе Когда переворачиваетесь в постели или выходите из машины, представьте, что вы носите обтягивающую мини-юбку.Попробуйте лечь в постель «на четвереньках», а затем лечь на бок, а не сидеть в постели и поднимать ее ноги вверх. Избегайте поз с очень широко разведенными ногами: глубокие приседания, детская поза, растяжка бабочка.
Подушка между ног , когда ночью спишь на боку. Слегка сожмите подушку, когда катаетесь в постели.
Тазовая скоба
Стабилизируйте свой корпус с помощью тазовой скобы, когда вы поднимаете предметы и поднимаетесь / спускаетесь по лестнице. Выполнение фиксации таза: мягко сожмите тазовое дно (Кегель), задействуя поперечные мышцы живота («живот к позвоночнику»).
Носите поддерживающий ремень
Получите компрессионный пояс или поддержку для беременных, чтобы помочь стабилизировать таз. Нам нравятся ремни Serola, и мы продаем их в Femina PT. Носите ремень, когда встаете и ходите, особенно при выполнении упражнений и домашних дел.
Легкие упражнения
Избегайте высокоэффективных упражнений, когда испытываете боль. Вместо этого попробуйте ходьбу, плавание и легкую йогу.
Для получения дополнительной информации о терапии тазового дна при боли в лобковом симфизе прочтите эту статью Хизер Джеффкоут.
Хотите получить дополнительную поддержку?
Свяжитесь с Femina PT, чтобы записаться на прием сегодня!
Лобковый остит
Лобковый остит — это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, характеризующаяся повреждением тканей и воспалением таза в месте соединения двух лобковых костей (лобковый симфиз), что приводит к боли в паху.
Что вызывает остит лобка?
Лобковый остит — это обычно травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, которая обычно возникает из-за повторяющихся или продолжительных действий, вызывающих нагрузку на лобковый симфиз.Обычно это происходит из-за повторяющегося бега, ударов ногами или смены направления деятельности. Это часто наблюдается в беговых видах спорта, таких как футбол, хоккей и легкая атлетика (особенно у марафонцев).
Одна из основных причин — нестабильность костей таза и, в частности, лобкового симфиза.
Нестабильность усугубляется, когда через таз прикладываются несимметричные нагрузки, например, при беге или ударах ногами. Эти действия обычно хорошо приспособлены к нормальному «стабильному» атлету, но при плохом пояснично-тазовом контроле дополнительные силы неконтролируемы и могут привести к травмам.
У пациентов также может развиться лобковый остит из-за чрезмерного сокращения мышц живота (например, во время повторяющихся приседаний) или после неадекватной реабилитации других травм, таких как тендинопатия приводящей мышцы.
Каковы симптомы лобкового остита?
Пациенты с лобковым оститом обычно испытывают боль в паху, которая постепенно развивается со временем. Боль может ощущаться в одной или обеих сторонах паха. Иногда боль может ощущаться в нижней части живота или в передней части бедер.Пациенты обычно испытывают боль при сильном прикосновении к лобковой кости в передней части таза.
Боль также может усиливаться при сжатии ног вместе или при перемещении пораженной ноги от средней линии тела (отведение). Боль обычно усиливается при выполнении таких упражнений, как бег, удары ногами, выполнение приседаний или изменение направления деятельности.
В менее тяжелых случаях лобкового остита пациенты могут испытывать только боль или скованность в паху, которые усиливаются после отдыха после физической активности.Эти действия обычно включают бег (в частности, изменение направления) и удары ногами. Боль, связанная с лобковым оститом, также может усиливаться на начальных стадиях заболевания.
По мере прогрессирования состояния пациенты могут испытывать симптомы, которые усиливаются во время активности и влияют на работоспособность. В тяжелых случаях пациент может быть не в состоянии продолжать деятельность и может хромать или «ковылять» из-за боли.
Как диагностируется лобковый остит?
Диагностика лобкового остита первоначально проводится физиотерапевтом, который задает серию вопросов о том, как возникла боль и каковы отягчающие факторы, после чего следует подробное физическое обследование.
Спортсмены с лобковым остеитом обычно испытывают боль в передней части таза с отраженной болью в паху. Они также очень болезненны при прикосновении к лобковому симфизу и костей с обеих сторон или их пальпации.
Сопротивление сокращению мышц и растяжению мышц паха и сгибателей бедра вызывает боль. Кашель, чихание и приседание также часто вызывают боль.
Могут потребоваться дальнейшие исследования, такие как рентген, сканирование костей, МРТ или компьютерная томография, чтобы помочь в диагностике и оценке тяжести состояния. Если это необходимо, мы можем направить вас к нашей сети спортивных врачей, чтобы организовать соответствующее расследование.
Как лечить лобковый остеит?
Большинство людей с лобковым оститом хорошо заживают с помощью соответствующей физиотерапии. Тем не менее, успех лечения во многом определяется соблюдением программы реабилитации. Одним из ключевых компонентов является то, что вы достаточно отдыхаете от ЛЮБОЙ деятельности, которая усиливает вашу боль, до тех пор, пока у вас не исчезнут симптомы. Это почти наверняка повлечет за собой прекращение бега и ударов ногами.
Избегая этих действий, организм может начать процесс заживления при отсутствии дальнейшего повреждения тканей. Как только вы сможете безболезненно выполнять эти действия, показано постепенное возвращение к ним при условии, что симптомы в паховой области не усиливаются. В период реабилитации обычно поощряются занятия, которые не вызывают боли или усиления симптомов, для поддержания физической формы. Это может быть стационарная езда на велосипеде или плавание с буйком.
Игнорирование симптомов или установка «нет боли — нет пользы» могут привести к тому, что состояние станет хроническим и потребует длительного периода реабилитации.
Ледяная терапия и противовоспалительные препараты могут значительно уменьшить воспаление и боль, связанные с лобковым оститом. Однако простой отдых и прием одних только противовоспалительных средств не помогут полностью избавиться от состояния, если он не будет сопровождаться соответствующей программой упражнений для устранения слабости и асимметрии, которые приводят к ее возникновению.
Ваш ведущий физиотерапевт предложит вам программу постепенной гибкости, стабилизации и укрепления ядра, которая необходима для реабилитации любого человека с лобковым остеатом.Их детальная оценка определит, какие факторы способствовали развитию вашего лобкового остита, и будет использовать эту информацию для коррекции этих факторов, что необходимо для обеспечения оптимального результата. Без этого симптомы, скорее всего, вернутся после возобновления отягчающей активности.
Как только боль утихнет, можно начинать легкий бег по прямой. Это приведет к выполнению упражнений на прогрессивное ускорение и замедление, а также к упражнениям на смену направления перед возвращением к игре в матче.Лечащий физиотерапевт должен внимательно следить за этим прогрессированием на предмет обострения симптомов.
Сколько времени нужно, чтобы стать лучше?
Лобковый остит часто бывает трудно реабилитируемой травмой. Однако при соответствующей физиотерапии и контроле уровня активности большинство пациентов могут вернуться к нормальному функционированию через несколько недель. В более тяжелых случаях (особенно у тех пациентов, у которых симптомы проявляются в течение длительного периода времени) реабилитация может занять значительно больше времени, часто в течение 6 месяцев или более, прежде чем может произойти успешное возвращение в спорт.Поэтому раннее физиотерапевтическое лечение имеет жизненно важное значение для ускорения выздоровления всех пациентов с этим заболеванием.
Я думаю, что у меня лобковый остит — что мне делать прямо сейчас?
Чтобы помочь устранить травму как можно быстрее, избегайте отягчающих действий, таких как бег и удары ногами. Выздоровление будет легче, если вы перестанете раздражать боль в паху.
Ваш следующий шаг — пройти обследование лобкового остита у ведущего физиотерапевта. Вы можете ЗАБРОНИРОВАТЬ ОНЛАЙН сейчас или позвонить в одну из наших клиник по телефону (08) 8364 6800 или (08) 8159 1300, чтобы записаться на прием.
Если вы не уверены, нужна ли вам оценка, вы можете ЗАПИСАТЬ СВОИ ДАННЫЕ ЗДЕСЬ, и один из наших физиотерапевтов перезвонит вам, чтобы обсудить вашу проблему и разработать следующий шаг в вашем выздоровлении.
Лобковый остит: основы практики, история вопроса, анатомия
Автор
Генри Т. Гойц, доктор медицины Академический председатель и заместитель директора Института спортивной медицины Детройтского медицинского центра; Директор Центра образования, исследований и профилактики травм; Содиректор стипендии ортопедической спортивной медицины
Генри Т. Гойц, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия хирургов-ортопедов, Американское ортопедическое общество спортивной медицины
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Главный редактор
Крейг С. Янг, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии, общинная и семейная медицина, медицинский директор спортивной медицины, Медицинский колледж Висконсина
Крейг С. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская семейная академия Врачи, Американский колледж спортивной медицины, Американское медицинское общество спортивной медицины, Phi Beta Kappa
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Благодарности
Келли Л. Аллен, доктор медицины Медицинский директор, Медевалс
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Майкл Т. Андари, доктор медицины, магистр медицины Профессор, директор программы резидентуры, Департамент физической медицины и реабилитации, Колледж остеопатической медицины Мичиганского государственного университета
Майкл Т. Андари, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации академических физиотерапевтов
Раскрытие информации: Allergan Honoraria Говорит и преподает
Винсент Н. Дисабелла, DO, FAOASM Президент, Sports Medicine of Delaware, Inc
Винсент Н. Дисабелла, DO, FAOASM является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа спортивной медицины, Американской остеопатической академии спортивной медицины и Американской остеопатической ассоциации
Гай Фрид, доктор медицины Доцент кафедры восстановительной медицины Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Главный врач, амбулаторный медицинский директор, медицинский директор программ лечения недержания и респираторной помощи, реабилитационная больница Маги
Гай Фрид, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американской медицинской ассоциации и Phi Beta Kappa
.Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Everett C Hills, MD, MS Доцент кафедры физической медицины и реабилитации, доцент кафедры ортопедии и реабилитации, Медицинский центр им. Милтона С. Херши штата Пенсильвания и Медицинский колледж Университета Пенсильвании
Everett C Hills, MD, MS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии врачей по оценке инвалидности, Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской коллегии врачей, Американского конгресса реабилитационной медицины, Американской медицинской ассоциации, Американского общества. отделения нейрореабилитации, Ассоциация академических физиотерапевтов и Медицинское общество Пенсильвании
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Консуэло Т. Лоренцо, доктор медицины Исполнительные ресурсы здравоохранения
Консуэло Т. Лоренцо, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия физической медицины и реабилитации
Эндрю Л. Шерман, доктор медицины, магистр медицины Адъюнкт-профессор клинической реабилитационной медицины, заместитель председателя, руководитель службы позвоночника и опорно-двигательного аппарата, директор программы стипендий SCI и программ резидентуры PMR, Департамент реабилитационной медицины, Университет Майами, школа Леонарда Миллера медицины
Эндрю Л. Шерман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации академических физиотерапевтов
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Острый остеомиелит лобкового симфиза после операции на паховой грыже
Остеомиелит лобкового симфиза — инфекционно-воспалительное состояние лобкового симфиза и редкое осложнение хирургического вмешательства в паховой и паховой областях.Об этом следует помнить при дифференциальной диагностике боли в нижних отделах таза, и к ним следует обращаться в случаях переломов тазовой недостаточности. Здесь мы представляем случай 55-летнего мужчины с остеомиелитом лобкового сочленения после операции на паховой грыже для диагностики и лечения этого редкого состояния.
1. Введение
Остеомиелит лобкового сочленения — редко описываемое заболевание. Лонный остеомиелит — это термин, используемый для описания состояния, характеризующегося сильной тазовой болью, широкой походкой и разрушением костей по краям лобкового симфиза [1].Остеомиелит лобкового сочленения встречается очень редко, и клиническая картина может напоминать лобковый остит. Оба объекта обычно путают друг с другом. Редкость неспецифических признаков и симптомов состояния приводит к неправильной диагностике, недиагностированию и задержке лечения [2, 3]. Остеомиелит лобкового сочленения после герниопластики паховой грыжи встречается крайне редко. Мы сообщили о редко встречающемся случае остеомиелита лобкового сочленения.
2. Случай
В нашу больницу обратился мужчина 55 лет по поводу лихорадки и боли в паховой области слева, появившейся через 10 дней после операции с нарушением походки.При физикальном обследовании температура была 39 ° C, пульс 102 уд / мин, артериальное давление 120/80 мм рт. Обследование опорно-двигательного аппарата, тазовая компрессионная проба и битрохантериальная компрессионная проба дали положительные результаты. Исследование выявило количество лейкоцитов (WBC) 14000 мм 3 , скорость оседания эритроцитов 42 мм / ч и С-реактивный белок (CRP) 9 мг / дл (нормальный диапазон 0–5 мг / дл). Ревматоидный фактор (RF), антиядерные антитела (ANA), HLAB-27 и агглютинация в стандартной пробирке для Brucella были отрицательными.Переднезадняя простая рентгенограмма таза в норме (рис. 1). Тазовая магнитно-резонансная томография (МРТ) показала воспалительные изменения в левой лобковой кости, приводящей мышце, что позволило предположить диагноз остеомиелита лобка (рис. 2). Диагноз остеомиелита лобкового сочленения был основан на анализе истории болезни пациента, клинических данных и рентгенологических отклонений. Лечение было начато с комбинации ампициллин / сульбактам 6 г / день и ципрофлоксацин 1500 мг / день.После десяти дней лечения паховая боль постепенно уменьшилась. Терапия была прекращена через 6 недель; он был очень здоров, воспалительные проявления в левой лобковой кости на МРТ регрессировали (рис. 3), рецидива остеомиелита лобкового сочленения не было через год после операции.
3. Обсуждение
Остеомиелит лобкового сочленения редко описывается. Этиология лобкового остеомиелита включает гематогенные, травматические и ятрогенные (после урологических или гинекологических операций) факторы, а также влияние других прилегающих очагов инфекции (например.г., абсцесс простаты, инфекция мягких тканей) [3]. Патогенез до сих пор не ясен. Лобковый остеомиелит — это заболевание, характеризующееся тазовой болью, широкой походкой и разрушением костей по краям лобкового симфиза. Клинически сложно идентифицировать инфекцию лобкового симфиза, поскольку симптомы очень неспецифичны и не проявляются как при типичном септическом артрите сустава. Тем не менее, мы рекомендуем очень настороженно относиться к пациентам с болью в области лобка, паха и бедра, особенно пациентам, перенесшим операцию на паховой грыже.Росс и Ху рассмотрели 100 случаев септического артрита лобкового симфиза [4]. Они продемонстрировали, что это состояние не является специфическим для какой-либо возрастной группы и может варьироваться от 7 до 86 лет. Наиболее частые признаки и симптомы включают лихорадку, болезненность лобка, анталгическую походку и боль с активным / пассивным диапазоном движений бедра. Они определили несколько предрасполагающих факторов, включая урологические, гинекологические процедуры, беременность, спортсменов, злокачественные новообразования и внутривенное употребление наркотиков, а также другие инвазивные процедуры.Остеомиелит лобка следует рассматривать у пациентов с тазовой болью, болезненностью в области лобка, лихорадкой и болезненным отведением бедра. Боль возникала при ходьбе и распространялась на промежность, яички, надлобковые и паховые области. Однако боль также усиливалась при маневре Вальсальвы и возникала в мошонке после эякуляции [1]. Уровень С-реактивного белка, скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов повышены при лобковом остеомиелите, тогда как при лобковом остеите они обычно нормальны или немного повышены [5].Остеомиелит лобка часто начинается односторонне, а затем распространяется на другую сторону лобковой ветви. Симметричное поражение в основном присутствует, деструкция кости прогрессирует. Поскольку рентгенографические изображения могут быть нормальными при остром остеомиелите лобка, при клиническом подозрении следует учитывать передовые методы визуализации. В данном случае рентгенологическое исследование было нормальным, в то время как воспалительные изменения, предполагающие остеомиелит, были обнаружены на МРТ. Аспирация или открытая биопсия должны выполняться пациентам, которые не отвечают на консервативное лечение с помощью клинических, лабораторных и радиологических данных.Тем не менее, большинство клиницистов предлагают проводить прямую биопсию без консервативного ответа на лечение у пациентов, у которых паховая боль усиливается при ходьбе, а также подтверждают лабораторные и рентгенологические данные после хирургической процедуры [1–3]. Поскольку в данном случае биопсия не проводилась, мы диагностировали острый остеомиелит лобка по клиническим показаниям лихорадки, боли в области таза и повышения уровня СРБ и лейкоцитов, а также по показателям остеомиелита на МРТ. Гистологические признаки острого остеомиелита лобка включают грануляционную ткань, участки некроза (секвестры), экссудаты, лимфоцитарную инфильтрацию и плазматические клетки.При хроническом остеомиелите лобка отмечаются аналогичные особенности, но, кроме того, может наблюдаться снижение кровоснабжения и склеротическое образование новой кости. [5]. В данном случае необходимость в биопсии отсутствовала из-за усиления паховой и тазовой боли при ходьбе, а также лабораторных и рентгенологических данных, подтверждающих остеомиелит лобкового сочленения, и ответа на консервативное лечение.
Дифференциальный диагноз остеомиелита лобка следует проводить на основании туберкулеза, бруцеллеза, праймеров или метастатических новообразований костей, лобкового остеолиза, подвывиха лобкового симфиза после родов, травмы мышц тазового пояса или крестцово-подвздошного сустава, воспалительных заболеваний тазовых органов и анкилозирующего спазма.Гистопатологическое исследование является важным диагностическим инструментом для дифференциации от опухолей праймерной кости, редко затрагивающих лобок, таких как множественная миелома, ретикулярно-клеточная саркома, фибросаркома и хондросаркома [3]. Мы исключили бруцеллез по отрицательному результату теста на бенгальскую розу и несоответствующим клиническим и лабораторным данным. При дифференциальной диагностике следует учитывать спондилоартропатии. Поскольку клинические и лабораторные данные отсутствуют, пораженная область не является обычным местом энтезита, а рентгенологические данные не похожи, мы исключили спондилоартропатии, включая анкилозирующий спондилит.
Лечение остеомиелита лобка основано на внутривенном введении антибиотиков. Если заболевание прогрессирует, несмотря на специфическую антибактериальную терапию, показана хирургическая обработка раны с кюретажем и струйным лаважем. В большинстве случаев в инвазивных хирургических вмешательствах нет необходимости из-за зачастую впечатляющего ответа на простую антибиотикотерапию при артрите и диските [6]. Мы рекомендуем начинать прием антибиотиков сразу после получения посева для микробиологии. Таким образом, важно, чтобы эти инфекции выявлялись на ранней стадии до развития абсцессов, поскольку в этом случае может потребоваться хирургическое или радиологическое вмешательство.Мы выбрали лечение высокими дозами ампициллина / сульбактама и ципрофлоксацина в течение 6 недель без хирургического вмешательства с хорошим клиническим, лабораторным и радиологическим ответом (рис. 3).
В заключение, остеомиелит лонного симфиза может иметь серьезные осложнения. Диагноз следует учитывать у послеоперационных пациентов с нарушением походки, особенно у пожилых пациентов, перенесших операцию по поводу паховой грыжи. Его можно лечить антибиотиками, и его раннее назначение должно предотвратить развитие осложнений.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.
Авторские права
Авторские права © 2015 Recep Tekin et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Разделение лобкового симфиза или SPD (дисфункция лобкового симфиза)
SPD (дисфункция лобкового симфиза) иногда используется в литературе для описания боли в лобковом симфизе, связанной с беременностью и послеродовым периодом.В физиотерапии или ортопедии это называется дисфункцией лобкового симфиза. Типы дисфункции лобкового симфиза могут включать лобковый остит, лобковое разделение, лобковый диастаз или смещение лобка.
Разделение лобкового симфиза или диастаз лобкового симфиза — это разделение лонных костей. Лонный симфиз состоит из двух лобковых костей и хрящевого диска, который находится между двумя лобковыми костями. При отрыве или диастазе лонный сустав вывихивается без перелома.Причины этого разделения могут быть связаны с давлением и гормональными изменениями во время беременности, травмами при родах, падениями, дорожно-транспортными происшествиями, спортивными травмами или происшествиями, связанными с верховой ездой. Во время беременности гормон релаксин вызывает размягчение связок, соединяющих лобковый симфиз. Тело подготавливает сустав к увеличению диапазона движений и гибкости для облегчения работы и родоразрешения. Однако это может вызвать у беременной чувствительность или боль в лонном суставе.Лонный симфиз обычно в определенной степени разделяется во время родов, однако у некоторых женщин это разделение становится чрезмерным, вызывая травмы и боль в суставе. Кроме того, иногда во время родов использование щипцов и / или быстрые роды могут быть причиной лобкового разделения. Зазор более 4-5 мм считается нормальным при беременности и может увеличиваться до 9 мм. Рентген может подтвердить разделение лобкового симфиза. Разделение лобкового симфиза может затруднить передвижение или уход за новорожденным.Ежедневная работа по дому, поднятие тяжестей, разделение ног и переворачивание в постели может быть сложной задачей. Кости лобкового симфиза могут оставаться смещенными и болезненными, если их не лечит квалифицированный физиотерапевт.
Как физиотерапия Памелы Моррисон может помочь при разделении лобкового симфиза?
После всестороннего обследования таза можно определить разделение и смещение лонного симфиза. Наши физиотерапевты выполняют мягкие и эффективные техники мобилизации суставов и выравнивания тазовых суставов, включая лонный симфиз и крестцово-подвздошные суставы.Предусмотрены способы обезболивания, такие как лед, электрическая стимуляция, ультразвук, холодный лазер и TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов). Обеспечивается мобилизация мягких тканей на окружающую мускулатуру, связки и сухожилия. Поддерживающие ремни и вспомогательные приспособления для передвижения предоставляются, как указано. Мы также прописываем прогрессивные укрепляющие упражнения для стабилизации лонного сустава. Предоставляются инструкции по правильной механике тела для повседневной деятельности и улучшенное осознание осанки для предотвращения дальнейших травм.Независимо от того, является ли эта проблема острой или возникла много лет назад, у нас были отличные результаты в лечении этого расстройства, и наши пациенты смогли вернуться к безболезненному функциональному состоянию. У наших послеродовых пациенток в будущем роды через естественные родовые пути были успешными без повторений.
БОЛЬНИЦА ОБЩЕСТВЕННОГО СИМФИЗА — ЧТО ЭТО И КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ?
БОЛЬНИЦА ОБЩЕСТВЕННОГО СИМФИЗА — ЧТО ЭТО И КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ?
Что такое боль в лобковом симфизе?
Что такое лобковый симфиз?
Таз состоит из трех костей.Этот круг из костей имеет форму чаши с отверстием и имеет три сустава. Передний сустав, который соединяет передние лобковые кости вместе, известен как лобковый симфиз (PS). Это самый стабильный сустав таза.
Где вы чувствуете боль от лобкового симфиза?
Важно понимать, что боль в области таза иногда может сбивать с толку, поскольку существует множество общих терминов и разных названий, которые могут относиться к нескольким областям таза, из которых может возникать боль.
Боль от лобкового симфиза обычно ощущается в передней части таза, прямо в суставе, чуть выше гениталий. Он может излучать наружу в бедра (с одной или обеих сторон), в пах и / или гениталии.
Тем не менее, это можно описать как группу симптомов, которую можно назвать дисфункцией лобкового симфиза — сюда также входят боли, исходящие от суставов задней части таза, из области, известной как крестцово-подвздошные суставы (КПС). Это также может быть названо болью в тазовом поясе или синдромом боли в симфизе, и это лишь некоторые из них.
Почему возникает боль?
Ваши гормоны сильно меняются на протяжении всей беременности, а также после нее. Во время беременности размягчается лобковый симфиз. Он должен быть более подвижным, чтобы ребенок мог пройти через него во время родов. Это увеличение подвижности может по-разному влиять на разных женщин, так как влияет на мышцы, связки и нервную систему.
Поскольку связки обеспечивают пассивную поддержку при смягчении, некоторые мышцы и сухожилия будут увеличивать свою нагрузку, чтобы попытаться компенсировать это.Затем эти мышцы и сухожилия могут утомиться и утомиться, что приведет к спазму, который может вызвать боль.
Поскольку гормоны воздействуют на всю нервную систему, происходит сенсибилизация нервной системы, что может привести к усилению болевой реакции на нормальное движение.
Что вы можете сделать с болью?
Ключ к успешному лечению боли в лобковом симфизе — это избегать действий, которые усугубляют боль и в то же время укрепляют область таза.Вещи, которые усиливают боль, часто вызывают сдвигающую силу по суставу.
Несколько полезных советов, которые помогут остановить напряжение сдвига суставов и, следовательно, предотвратить возникновение боли:
- При переходе из одного положения в другое держать колени вместе
- Уменьшайте размер шага при ходьбе
- Изучите приемы выхода из машины — смотрите наше видео ниже
- При половом акте старайтесь держать ноги как можно ближе друг к другу
- Изучите технику опускания и подъема с мата — смотрите наше видео ниже
- Иногда во время сна помогает подушка между ног
- При подъеме и спуске по лестнице стремитесь делать по одному шагу за раз
Как физиотерапия может помочь при боли в лобковом симфизе?
Прежде всего, ваш физиотерапевт тщательно изучит ваш анамнез и полностью изучит вашу осанку, силу, гибкость и силу ядра тазового дна.Затем они смогут определить проблемы, вызывающие боль. Они посоветуют вам изменить образ жизни, а затем разработают индивидуальный план лечения, который может включать следующее:
- Практическое лечение, которое при правильном выполнении может быть очень эффективным для облегчения боли
- Специально разработанная программа упражнений, которую нужно выполнять дома, которая поможет решить проблемы, связанные с силой — с Health3mama будет предоставлен доступ к нашему приложению с четкими видео упражнениями, которым можно будет следовать.
- Могут быть прописаны различные методы, такие как горячее и холодное лечение или иногда электрические обезболивающие.
- Различные техники тейпирования или предписания для поддержки поясного ремня, которые будут определены во время вашего осмотра, когда физиотерапевт проведет вас через определенные тесты функциональной стабильности.
Почему не рекомендуется просто выполнять упражнения вне Интернета?
Упражнения могут быть очень полезными, поскольку мы пытаемся укрепить мышцы таза.Перед тем, как приступить к любой программе подобного рода, необходима профессиональная оценка, так как таз является местом прикрепления 35 различных мышц, и важно точно определить, какие упражнения принесут вам пользу. Ниже приведены некоторые из наиболее часто используемых упражнений.
ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ
Любая боль в области тазового пояса, которая возникает во время беременности, обычно не проходит спонтанно и постепенно усиливается по мере развития беременности.Таким образом, своевременное обращение за лечением помогает поддерживать боль на ее раннем уровне, тем самым достигая наилучшего результата.
Как Health3mama может вам помочь?
В Сингапуре и Великобритании физиотерапевты-специалисты по женскому здоровью могут посетить вас дома или встретиться с вами в нашей клинике и провести обследование и лечение, как указано выше.