Бол

Боль в икре: Что делать при боли в ногах

25.03.1977

Содержание

Болит в икре правой ноги — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.45% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

возможные причины и методы терапии

Спровоцировать боль в икре правой ноги может нехватка некоторых минералов в организме. У многих синдром наблюдается на фоне воспалительных процессов, а у других сопровождает избыточные нагрузки. Факторов, способных вызвать боль, очень много, и определить, что стало первопричиной, исходя лишь из симптома, невозможно. Если болит нога, следует обратиться за помощью к доктору.

Общая информация

Не стоит недооценивать боль в икре правой ноги: явление может указывать на серьезное заболевание. Икроножная мышца относится к классу двуглавых. Она находится во фронтальной голенной плоскости. Во многом именно эта мышца обеспечивает возможность двигаться, приседать, вставать на носочки. Болезненность этого участка хотя бы раз в жизни беспокоила практически любого человека. Иногда причина банальна – человек сильно устал. В некоторых случаях боли формируются из-за неудачно выбранного рациона или каких-то болезней. На практике, однако, чаще всего люди отмечают синдром из-за избыточной нагрузки. Такое нередко сопровождает профессиональные занятия спортом. Когда организм привыкает к новому уровню физического напряжения, болезненность постепенно уходит.

Хорошо знакома боль в икре правой ноги людям, ведущим слишком стационарный образ жизни. Нехватка движений, сменяющаяся резкой активностью, обязательно приводит к формированию болезненного очага, так как мышечные волокна не получают необходимого питания, кислородных молекул. Наблюдается сосудистая недостаточность, сопровождающаяся накоплением отравляющих веществ.

Причины и последствия

Иногда боль в икре правой ноги возникает из-за варикозного расширения вен. При таком патологическом состоянии нарушается венозный отток, кровь застаивается в сосудистой системе, вызывая повышенное давление на стенки. Из-за него страдают нервные окончания, локализованные в окружающих мышечных тканях, инициируется болевой синдром. Варикозное расширение вен провоцирует постоянные, хронические боли.

У некоторых болезненность обусловлена атеросклерозом. Термином обозначают воспалительный процесс, при котором сосудистые стенки становятся толще. При атеросклерозе вены могут закупориться. Следствием такого осложнения может стать летальный исход. Заподозрить атеросклероз можно, если ноги постоянно холодные, не прогреваются, а в период движения возникают ноющие боли в мышцах.

Иногда сводит икры у людей, страдающих воспалением седалищного нерва. Болезненность, обусловленная патологическим процессом, может распространиться на ножные мышечные ткани. Не менее вероятна и невралгия, охватывающая разные мышцы организма. Обычно боль приходит после некоторого провокатора – неосторожного движения, дуновения ветра, перенесенного заболевания. Ощущения беспокоят некоторый период, затем затухают.

Что еще бывает?

Иногда сводит икры, возникает болезненность в нижних конечностях, потому что развился миозит. Термином обозначают патологию, охватывающую мышечные ткани. Миозит – это следствие паразитарной инвазии или иного заболевания, перенесенного раньше. Отличительная особенность – сильная болезненность, сопровождающаяся риском абсолютной мышечной атрофии.

Боли могут беспокоить из-за остеомиелита. Такая болезнь обычно появляется в несовершеннолетнем возрасте. Термином обозначают инфекционное поражение костной системы. Хроническая судорожность может возникнуть на фоне частого избыточного утомления тканей.

Перечисленные состояния проявляют себя сходными симптомами, поэтому дифференцировать заболевание своими силами вряд ли получится. Рекомендовано прийти на прием к доктору, который направит на анализы и инструментальные обследования. По их итогам станет ясно, что нужно лечить.

И отекает, и болит: все и сразу

Если онемение икры правой ноги сопровождается отеком конечности, причиной может быть неправильный рацион. Вероятно, человек слишком обильно солит пищу, после чего пьет много жидкости. Соль провоцирует накопление жидкости в тканях, в силу чего тело отекает. Не менее вероятно нарушение водно-солевого баланса. Оно сопровождается возникновением отеков из-за недостатка жидкости на клеточном уровне. Отеки ног беспокоят беременных женщин.

Известно, что отекают и болят ноги, беспокоят судорожными явлениями, если человек страдает недостаточностью работы сердца. Отличительная особенность – формирование набухания в области щиколотки с последующим распространением вверх. Иногда синдром наблюдается на обеих конечностях. Если надавить на ногу, можно увидеть медленно восстанавливающуюся ямку. Симптоматика активизируется в вечернее время.

Внутренние системы и проблемы их работы

Лимфадрема – одна из возможных причин того, почему болит правая нога в районе икры. Термином обозначают такое патологическое состояние, когда жидкость накапливается в лимфатической системе. Сопровождающие явления – тяжесть конечностей, ощущение распирания. Первоначально отмечается отек в области голеностопа, постепенно распространяющийся выше. Симптомы выражены вечером, пропадают за время ночного отдыха.

Нагрузки и их последствия

Очень часто судороги в икроножной мышце ночью возникают у людей, занимающихся спортом. В равной степени это касается как профессионалов, так и любителей. Болезненность сопровождает период восстановления после тренировки, если во время занятий была некорректно и неудачно задана нагрузка. Обычно специфическая болезненность появляется на вторые сутки после последней тренировки. Симптом указывает на восстановление клеток мышечной ткани.

Сила болезненности, интенсивность синдрома зависят от нагрузок на тренировке. Чем чаще человек будет заниматься, тем меньше будут последствия каждой новой практики. Со временем, вероятно, неприятные ощущения полностью пропадут. В период активного роста мышц болезненности почти нет, поэтому тренировки бодибилдеров не сопровождаются таким побочным явлением.

Как помочь себе?

Чтобы судороги в икроножных мышцах ночами беспокоили меньше, болезненность не мешала в повседневности, перед тренировкой необходимо делать разминку. Для нее подбирают комплекс упражнений, оптимизирующих ток крови в мышечных тканях. Это обеспечит во время занятий спортом адекватное питание всех нуждающихся в этом внутренних структур.

После тренировки рекомендовано принять контрастный душ. Он стимулирует ток крови, как следствие, мышцы быстрее восстановятся. Спортсменам (и любителям, и профессионалам) рекомендовано регулярно делать массажные процедуры. Во время мануального воздействия мышцы расслабляются, а кровоток стабилизируется.

Очень простое и удивительно эффектное средство – дневной сон. Ученые считают, что он положительно влияет на протекающие в организме процессы, стимулирует регенерацию клеток.

Ночные судороги: особенности

Если уж такой синдром начинает беспокоить, невозможно не думать, почему сводит икры ног по ночам, ведь это мешает спать, да и пробуждение в страхе – не самое приятное, что человек может пережить. Медики говорят, что судорожность, чаще всего, беспокоит именно в период ночного отдыха. У некоторых это указывает на недостаточность витаминов в организме, у других выступает симптомом тяжелого заболевания. Обычно длительность судорожного периода – от пары секунд до четверти часа. Ощущения приходят непредсказуемо, внезапно. Во время судороги мышечные ткани напряжены, нога на ощупь твердая – многие сравнивают ощущение с прикосновением к камню.

Если в ночное время возникла судорога, она, зачастую, сперва охватывает икру, затем распространяется на ступню. Врачи, объясняя, почему сводит икры ног по ночам, обращают внимание: причиной может быть избыточное напряжение, но это касается тех, кто бодрствует и чем-то активно занимается. Если человек спал, такого контекста нет, поэтому необходимо искать другие факторы. Врачи установили, что частота ночных ножных судорог повышается с возрастом. При возникновении явления персона сразу пробуждается и неосознанно хватается за беспокоящее место, в надежде избавиться от неприятных ощущений.

Что инициирует

Возможно, ночные судороги – симптом неврологического нарушения. Таким явлением себя может проявить и судорожность днем. Еще одно возможное объяснение – недостаточность минеральных соединений в организме. Судороги могут появляться, если слишком мало фосфора, кальция. Сон сопровождается замедлением обменных процессов и кровотока, поэтому мышцы не получают необходимого питания. У лиц преклонного возраста судорожность может проявить себя в непредсказуемое время суток. Она объясняется плохим качеством кровотока. Известно, что в некоторых случаях состояние ассоциировано с приемом медикаментов, отрицательно сказывающихся на кровообращении. Если нарушен метаболизм, персона вынуждена употреблять диуретики, если незадолго до сна человек сталкивается с повышенными физическими нагрузками, высока вероятность пробуждения от судорожности ног. Нередки такие явления у беременных женщин.

Диагнозы и симптомы: особенности

Известно, что болезненность ног нередко сопровождает тромбофлебит. При этом патологическом процессе воспаляются вены голени, отекают ноги, а болезненность формируется отдельными участками, точками. Флеботромбоз можно заметить по внешнему виду ног: кожные покровы краснеют, вблизи вен ощущается тепло, время от времени приходят спазмы, сопровождающиеся болью.

Иногда боль в ногах сигнализирует о межпозвоночной грыже. Она может указывать на искривление позвоночника или остеохондроз. Ноги – часть организма, на которую приходится особенно сильная нагрузка, поэтому повышается опасность воспалительного процесса. А вот острая, резкая боль чаще беспокоит при неврологических причинах явления. Симптоматика продолжительная, больной отмечает жар, ноги немеют. Спазм приходит внезапно, столь же непредсказуемо заканчивается.

Иногда боль указывает на нарушение кровотока. При этом ноги затекают, мышцы не получают необходимого кислорода. Ночью это может стать причиной судорожности, во время бодрствования – сильной болезненности. Чтобы скорректировать состояние, нужно выявить, что препятствует току крови, отчего возник спазм.

Болезненность в икрах при беременности

Боль, отеки, покалывание в икре правой ноги – довольно частые явления у ожидающих ребенка женщин. Они становятся более выраженными по мере приближения момента разрешения от бремени. Причин этому есть несколько. Плод растет, одновременно увеличивается давление на материнский организм, прибавляется вес и объем. Все это повышает нагрузку на нижние конечности. Поскольку прибавка довольно быстрая, тело не может под нее подстроиться и давление становится причиной отеков и болезненности. Одновременно с изменением веса смещается центр тяжести, что добавляет нагрузку.

Во время вынашивания чада естественная эластичность связочных элементов снижается, отчего икры болят сильнее. У многих во время вынашивания плода развивается варикозное заболевание, один из симптомов которого – боль. Растущий плод сдавливает полую вену, отчего ноги болят сильнее. У некоторых, из-за увеличения плода и матки, защемляет седалищный нерв. Практически каждая беременная сталкивается с проблемами баланса солей и жидкости в организме, у многих наблюдается недостаточность фосфора, кальция. Одновременно сильно корректируется гормональный фон, отчего ткани недополучают необходимые для нормального функционирования вещества.

Чем помочь

Если наблюдаются проблемы на фоне беременности, необходимо подбирать методы коррекции лишь после выяснения причин боли в икроножных мышцах. Лечение должно быть безопасным и для матери, и для плода. Сначала формируют комплекс корректирующих мер без включения медикаментов. Рекомендовано пересмотреть обувь в наличии, сменить ее на более удобную. Для ожидающих ребенка женщин разработаны бандажи, бинты и компрессы из эластичных материалов. Не стоит ими пренебрегать.

Врачи рекомендуют больше находиться в горизонтальном положении. Необходимо избегать продолжительного стояния. Следует чаще принимать контрастный душ, делать ножные ванны. По утрам практикуют зарядку, а вечером – легкие гимнастические упражнения, стимулирующие ток крови. На пользу пойдет плавание или другие спортивные спокойные занятия. В рацион рекомендовано включить больше продуктов, богатых фосфором, кальцием.

Сильные боли: чем себе помочь

Методы коррекции следует выбирать, предварительно узнав причины боли в икроножных мышцах. Лечение зависит от диагноза. Выше были описаны некоторые патологии, провоцирующие болезненность, все они требуют разных терапевтических курсов. Лучше доверить разработку программы опытному врачу. Если болезненность беспокоит продолжительный срок, не получается ее устранить, необходимо срочно попасть к специалисту. Доктор оценит состояние и порекомендует, какие крема и иные лекарства дадут выраженный результат. Могут посоветовать согласиться на операцию.

Чтобы боль в икре правой ноги ночью приходила реже, следует использовать гольфы, чулки из специальных материалов – они называются компрессионными. Лучше носить такие изделия регулярно, а если возможности нет, то надевать на время ночного отдыха. Из гардероба следует полностью исключить изделия на высоком каблуке, платформе. Полезным будет массаж. Можно записаться на сеанс из нескольких процедур для большей результативности. В домашних условиях следует делать ванны для ног, обливания, принимать контрастный душ. Если рабочий процесс вынуждает продолжительное время сидеть, необходимо регулярно гулять и разминаться. Врачи советуют пересмотреть рацион и включить больше продукции, обогащенной кальцием, фосфором, токоферолом.

Особенный случай: болеет чадо

Если ребенок жалуется на то, что тянет икру правой ноги при ходьбе, необходимо показать его педиатру. Зачастую причин волноваться нет: ощущения связаны с активным ростом. Скелет может увеличиваться в размере быстрее, чем мышечные ткани, процесс роста становится неравномерным и сопровождается дискомфортом, который со временем пройдет. По такой же причине у некоторых детей конечности болят только во время ночного отдыха. Днем ток крови в мышцах активен, а ночью замедляется, в то время как повышенная нужда в активных компонентах сохраняется. Чтобы улучшить состояние, необходимо слегка погладить больную конечность. Можно мягко массажировать беспокоящие участки.

Иногда, тянущая боль в икре правой ноги указывает на какую-то болезнь. Нередко дети страдают сколиозом. Есть вероятность остеохондроза. При болезненности в ногах необходимо проверить ребенка на плоскостопие. При подобных патологических состояниях смещается центр тяжести человека, вес распределяется неправильно, неравномерно. Как следствие, конечности откликаются болью. Сходными проявлениями могут указать на себя патологии эндокринной системы. Здесь синдром связан с неправильной работой щитовидной железы. Есть риск сахарного диабета. Под влиянием заболеваний нарушается минерализация крови, питающей мышечные ткани, клетки не получают столь необходимых микроэлементов.

Факторы: какие еще

Иногда пульсирующая боль в икре правой ноги может сформироваться из-за нейроциркуляторной дистонии. Это патологическое состояние не позволяет чаду активно двигаться, как следствие, мышечные ткани растут очень слабыми, не справляются с нагрузкой тела. Сходные проблемы могут наблюдаться при врожденных заболеваниях сердца или сосудистой системы. При этих патологиях сильно страдает качество кровотока. У многих детей проблемы с конечностями связаны с неправильно подобранным, неудачно сбалансированным рационом питания. Причиной могут быть избыточные физические нагрузки.

Что принять

Если беспокоят резкие боли в икре правой ноги, может помочь «Панангин». Аналогичным эффектом обладает препарат «Аспаркам». Эти лекарственные средства обеспечивают поступление в организм калия, магния. Минералы необходимы для работы сердца и сосудов. Терапевтический курс помогает предупредить появление судорожности, избавляет от боли.

Врачи советуют принимать витаминные комплексы, содержащие магний, кальциферол, витамин В6. Можно употреблять эти полезные вещества по отдельности. Продукты помогают предупредить отрицательные процессы в мышцах, тканях опорной системы. Их корректное использование позволяет исключить приступы боли.

дифференциальный диагноз — Правильное питание. Здоровое питание

Боли в области икры: дифференциальный диагноз

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.


Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность

– тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.


Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.