Боль в груди и ком в горле: возможные причины и лечение симптома — клиника «Добробут»

причины и лечение, к какому врачу обратиться при коме в горле

Ком в горле, больно глотать и другие подобные признаки могут являться проявлениями различных заболеваний. Само это ощущение сопровождается появлением дискомфорта при вдохе и наличием чувства давления.

Найти истинные причины ощущения кома в горле помогут специалисты Первой семейной клиники Петербурга.

Стоит ком в горле: причины и другие симптомы

Многие люди чувствуют ком в горле после еды, причины этого могут крыться в:

• образовании абсцесса в глотке;
• формировании новообразований;
• патологиях щитовидной железы;
• нарушение функционирования шейного отдела позвоночника.

Тем не менее если ощущается ком в горле и тошнота, причины этого чаще всего кроются в заболеваниях органов ЖКТ. Такие признаки как болезненность при глотании, чувство, что инородный предмет застрял, душит и доставляет дискомфорт другого рода, наблюдаются:

• при гастрите;
• при рефлюкс-эзофагите;
• при формировании грыжи в пищеводе и т.д.

Помимо того, что чувствуется комок, больным часто досаждает:

• боль в грудной клетке по центру или справа, в частности, в пищеводе, при этом трудно глотать и дышать;
• отрыжка после еды;
• изжога;
• тяжесть в желудке;
• тошнота;
• чувство, что присутствует воздух в желудке;
• неприятный кисловатый привкус во рту и спровоцированное им першение в глотке и пр.

Запишитесь в Первую семейную клинику Петербурга, чтобы узнать, как убрать ком в горле. Мы предлагаем вам полный комплекс диагностических мероприятий и консультации специалистов высокого уровня, благодаря чему удается точно установить причины, почему стоит ком в горле. Ждем вас в многопрофильных клиниках Приморского и Петроградского районов.

Диагностика и лечение

Чтобы определить болезнь, которая могла вызвать появление столь неприятного ощущения, пациентам назначаются:

• ОАК и ОАМ;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ;
• эндоскопическое обследование;
• рентген;
• МРТ;
• КТ.

На основании полученных данных диагностируется конкретная проблема, спровоцировавшая возникновение дискомфорта. В зависимости от того, какие сопровождают ком в горле симптомы, и лечение подбирается соответствующее.

Пациентам могут назначаться различные комбинации препаратов следующих групп:

• ингибиторы протонной помпы;
• антибиотики, если при том заболевание ком в горле чувствуется в результате деятельности бактерий;
• обволакивающие средства;
• антациды;
• прокинетики и пр.

Обязательным компонентом лечения является диета. Питание непременно должно иметь щадящий характер, то есть вся пища подается больному в жидком, протертом состоянии. Не допускается обжаривание продуктов, употребление копченостей и прочих блюд, раздражающих поврежденные слизистые оболочки.

В тяжелых случаях, когда обнаруживаются опухоли, грыжи и прочие новообразования, может потребоваться хирургическое вмешательство. Также оно назначается, если не одну неделю проводится консервативная терапия, но все еще трудно глотать слюну, а также не проходит ком в горле и боли в животе. Это может быть признаком развития осложнений или образования большой, открытой, не поддающейся лечению медикаментозными средствами эрозии.

Крайне важно не игнорировать дискомфорт, а обращаться к специалистам, чтобы правильно установить и устранить проблему навсегда. В противном случае прогрессирующая патология может вызывать серьезные нарушения, включая:

• язвенную болезнь желудка;
• сужение пищевода;
• внутренние кровотечения;
• малигнизацию, то есть развитие рака.

Беспокоит изжога и боль в груди: что делать | Саико

Это заболевание пищеварительной системы, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. Примерно половина взрослых людей хотя бы раз испытывала симптомы рефлюкса, но заподозрить заболевание можно, если у человека случается легкий рефлюкс около двух раз в неделю и чаще или тяжелый рефлюкс с забросом пищи в горло раз в неделю. 

Такое происходит, если ослабевает сфинктер — замыкающее кольцо между пищеводом и желудком. Сфинктер слабеет при повышенном давлении в животе, поэтому к основным причинам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относят:

• Ожирение и переедание;
• Беременность;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Заболевания соединительной ткани;
• Задержка опорожнения желудка.

Кроме этого, есть дополнительные факторы, которые повышают кислотность содержимого желудка и увеличивают риск рефлюкса: курение, алкоголь, кофе, еда перед сном, особенно жирная и жареная. Также некоторые лекарства могут повлиять на увеличение кислотности, например аспирин. 

Лечение несложное, если вовремя обратиться к врачу и поставить диагноз правильно. 

Как проявляется

Самые частые симптомы рефлюкса это:

• Жжение в груди (изжога), которая обычно случается после еды или ночью;
• Боль в груди;
• Бывает сложно глотать;
• Отрыжка кислой жидкостью или пищей;
• Ощущение комка в горле;
• Во время еды болит горло.

Ночной рефлюкс проявляется постоянным кашлем, нарушениями сна, воспалением горла и развитием астмы.  

Что будет, если не лечить

Запущенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызвать хроническое воспаление пищевода и привести к образованию рубцов, язв и даже предраковых изменений из-за постоянного агрессивного воздействия желудочного сока. 

Также постоянный заброс содержимого желудка в глотку раздражает слизистую и вызывает хроническую ангину. А самое грозное осложнение — попадание содержимого желудка в дыхательные пути, при этом возможен ожог трахеи и бронхов, который сложно поддается лечению.

В запущенных случаях, такое заболевание лечится хирургически, поэтому так важно вовремя обратиться за помощью специалиста.

Как обнаружить

Поставить диагноз ГЭРБ может терапевт или гастроэнтеролог. Для этого ему потребуется рассказ о симптомах, возможно придется сделать рентген с контрастом или эндоскопию желудочно-кишечного тракта, чтобы понять насколько пострадал пищевод. 

Также нужна консультация ЛОРа, чтобы выявить возможные осложнения верхних дыхательных путей, горла и даже носа. 

Как лечить

Для лечения рефлюкса, в первую очередь, нужно изменить образ жизни. Для этого надо принимать пищу мелкими порциями, не объедаться. Не стоит ложиться после еды, лучше посидеть или походить в течение 20–30 минут. Также лучше отказаться от алкоголя и никотина, которые увеличивают выработку соляной кислоты желудка и увеличивают риск заброса содержимого в пищевод. 

Врач обычно назначает лекарства, которые нейтрализуют кислоту, уменьшают её количество и защищают стенки пищевода от заброса. Но если лечение не поможет, если пациент не изменит образ жизни. В этом случае ГЭРБ лечится хирургически. Главное — вовремя обратиться за помощью не только к терапевту, но и найти опытного оториноларинголога, который поможет избавиться от неприятных проявлений в горле и сможет улучшить ваше самочувствие.  

Выбрать ЛОРа для записи

Ком в горле и боль в грудной клетке: причины, лечение pulmono.ru

Чувство сдавливающей боли в груди и комка в горле может быть симптомом соматического заболевания или психогенного расстройства. Очень часто оно появляется внезапно и доставляет человеку дискомфорт во время общения с другими людьми, мешает работе, создает проблемы в личной жизни. Чтобы точно определить причину такого состояния, необходима квалифицированная помощь.

Боль в грудине и ком в горле — что значат симптомы

Диагностика и лечение

Как правило, первичный осмотр проводит терапевт, он же и решает, к какому специалисту направить больного. Далее пациенту назначают сдать кровь на общий и биохимический анализ, пройти УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, ФГДС, рентгенографию органов грудной клетки и др..

Осмотр у терапевта и направление на анализы

Эти исследования позволят специалисту точно определить причину дискомфорта и исключить другие заболевания. По их результатам врач подбирает методику лечения.

При отсутствии каких-либо физических патологий больного направляют к психотерапевту. Иногда такое решение вызывает у человека неприятие и сомнение в профессионализме осматривающих его специалистов. Это обусловлено тем, что больной очень явственно ощущает в горле инородное тело, хотя на самом деле дыхательные пути находятся в норме. Доверившись врачу, вы сможете быстрее избавиться от проблемы. Плоскоклеточная метаплазия это читайте у нас на сайте.

Если беспокоят боли и ком в горле, обязательно нужно показаться врачам и выполнять их предписания

Причины болей за грудиной и кома в горле

Существует несколько основных причин, вызывающих боль за грудиной и ощущение присутствия кома в горле. Важно отметить, что схожие симптомы могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Установить точную причину появления болей за грудиной сможет врач.

Болезни сердца и сосудов

Бытует распространенное мнение, что чувство давящей боли за грудиной всегда связано с серьезными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это верно только отчасти. Заболевания сердца и сосудов частая, но не единственная причина дискомфорта за грудиной.

Приступ стенокардии, развивающийся на фоне повышенного артериального давления, отрицательных эмоций, после интенсивных физических нагрузок, сопровождается болью за грудиной. Также создается впечатление, что в горле стоит ком. Кроме того, может отмечаться болезненность нижней челюсти, левой лопатке.

Дискомфорт при стенокардии обусловлен нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Именно поэтому боль больше всего чувствуется посередине груди. Заболевание требует обязательного комплексного лечения.

При инфаркте миокарда полностью блокируется кровоснабжение участка сердечной мышцы:

• посередине грудной клетки появляется нарастающая боль;
• жжение;
• в горле ощущается ком;
• возникает чувство страха.

Болезненные ощущения не проходят после изменения положения тела, а также применения обезболивающих препаратов. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может обернуться летальным исходом.

Воспаление сердечной мышцы (миокардит) возникает после перенесенных инфекционных или иммунных заболеваний. Жжение, боль посередине грудины носит интенсивный характер. Симптомы миокардита часто похожи на признаки инфаркта.

Атеросклеротические изменения коронарных сосудов, а также тромбоз артерий, снабжающих сердечную мышцу, приводит к болям за грудиной. Возникает ком в горле, ощущение недостатка воздуха, сдавливания грудной клетки. Заболевания сосудов относятся к серьезным патологиям, которые нуждаются в обязательной терапии.

Болезни дыхательной системы

Заболевания дыхательной системы вызывают боли в грудной клетке различного характера. Часто патологии легких и бронхов связаны с инфекционными заболеваниями, сопровождаются повышением температуры тела, появлением озноба, слабости. Симптомы усиливаются при учащении дыхания, после физических нагрузок.

При плеврите и пневмонии сильные болезненные ощущения появляются локально или по всей грудной клетке. Жжение, возникающее посередине или под мышкой, не позволяет свободно дышать и двигаться. Плеврит и пневмония сопровождаются лихорадкой, кашлем и другими симптомами острых респираторных заболеваний.

Патологии сосудов легких вызывают боли за грудиной и ощущение, что в горле стоит ком. Легочная эмболия нередко появляется после длительной неподвижности человека или как следствие тромбоза глубоких вен. Кроме острой боли, нарушается дыхание, может появиться плеврит.

Болезни пищеварительной системы

Иногда болезненность в грудной клетке возникает вследствие заболеваний органов пищеварения. Отдающая за грудину боль, ком и першение в горле, отрыжка появляются при нарушении функций пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Порой боли в грудной клетке связаны с нарушением работы пищевода, что диагностируют как эзофагоспазм. Спазмы пищевода могут возникать спонтанно, в различное время суток. Иногда спастические боли появляются после приема еды, во время сна, при физических нагрузках. Болезненные спазмы пищевода может сопровождать отрыжка, першение в горле.

Поскольку пищевод анатомически находится близко к сердцу, при эзофагоспазме появляются симптомы, характерные для стенокардии или инфаркта миокарда. При спазмах пищевода возникает ком в горле, боль посередине грудной клетки. Болезненность ощущается под мышкой, между лопатками, а при забросе содержимого желудка в пищевод возникает жжение. Симптомы усугубляются при стрессовых ситуациях.

Жжение и боль за грудиной, першение в горле, неприятная отрыжка появляется при изжогах. Нарушение работы пищеварительного тракта, повышенная кислотность желудочного сока вызывает изжоги.

Грыжу пищевода часто путают из-за схожести симптомов со стенокардией или проявлением изжоги. Усугубление симптомов происходит при горизонтальном положении тела или наклонах туловища. При грыже пищевода может появляться:

• жгучая боль за грудиной;
• отрыжка воздухом или содержимым желудка;
• сухость во рту;
• першение в горле.

Язвенная болезнь желудка, гастриты характеризуются сильными или умеренными болями. Отрыжка, жжение в эпигастральной области, изжоги, першение в горле, болезненные ощущения за грудиной могут свидетельствовать о заболеваниях желудка. Нервные и физические нагрузки усиливают симптомы.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь может провоцировать появление болей в нижнем отделе грудной клетки. Это происходит вследствие нескоординированной функции желудочных сфинктеров. Возникающая отрыжка вызывает изжогу, жжение, болезненные ощущения.

Панкреатит, нарушение функции желчного пузыря часто сопровождается болью. Обычно обострение симптомов происходить после еды. Человек ощущает сухость во рту, дискомфорт в эпигастральной области, боли за грудиной. Возникающая отрыжка не приводит к устранению тяжести в желудке.

Неврологические заболевания

Боль за грудиной появляется при неврологических патологиях и дегенеративных заболеваниях суставов (остеохондроз, артрит). Межреберная невралгия характеризуется болью в грудной клетке. Часто болезненность распространяется под мышкой, вызывая жжение.

Симптомы межреберной невралгии часто путают с сердечным приступом, если боль ощущается слева под мышкой. Отличить признаки различных патологий несложно. Симптомы сердечных болезней не исчезают и не уменьшаются при изменении положения тела. При неврологиях боль слева под мышкой может исчезнуть моментально, если человек сменит позу или положение рук.

Иногда ощущения кома в горле и давящая боль за грудиной, под мышкой появляются при сильном стрессе, психозе, эмоциональном всплеске. Усугубление ситуации происходит при длительном воздействии негативной психоэмоциональной атмосферы.

Травмы

Любые травмы вызывают появление болезненности в области грудной клетки. Разрыв пищевода, повреждения легких, плевры, бронхов, переломы ребер сопровождаются сильными болями, интоксикацией, повышением температуры тела.

Гастроэнтерология

Если болит горло, и ощущается ком после приема пищи, а его сопровождает чувство – жжение в пищеводе, дискомфорт и тяжесть в желудке, кислый привкус, то необходима консультация гастроэнтеролога. Причина в этом случае кроется в заболеваниях ЖКТ.

Ком в горле, усиливающийся при глотании признак заболевания – грыжа пищеводного отдела диафрагмы (ПОД). В этом случае у больного смещен пищевод. Это происходит при таких явлениях:

• Избыточный вес;
• Изнуряющий кашель;
• Запоры;
• Спазм мышц на фоне психоэмоционального напряжения.

Симптомами грыжи ПОД также являются: икота, изжога, жжение в желудке. Есть риск развития гастроэзофагеального рефлюкса при неправильном лечении и несвоевременном обращении к гастроэнтерологу.

Снять дискомфорт в груди поможет теплое молоко с добавлением меда.

Часто боль в груди и жжение в горле возникают после перенесенной гастроскопии и других исследовательских процедур. При возможной травме гортани и пищевода рыбной костью возникают аналогичные симптомы. Помочь в этом случае может либо ЛОР-врач, либо хирург.

Профилактика

• санация всех очагов хронической инфекции в организме;
• строго дозированная и согласованная с врачом физическая нагрузка;
• сбалансированный рацион;
• крепкий, полноценный, восьмичасовой сон, отсутствие стрессов;
• круглогодичный прием витаминно-минеральных комплексов в дополнение к свежим овощам, фруктам;
• диспансеризация.

Соблюдение этих рекомендаций – гарант вашего активного долголетия.

источник

Грыжа

Если изменения в организме вызваны внешним воздействием или внутренним нарушением работы отдельных органов и систем – это соматические заболевания. Они не зависят от психической деятельности человека и лечатся при помощи оперативного вмешательства, лекарств и физиотерапии. Таких заболеваний очень много, но болью в груди и дискомфортом в горле проявляются только некоторые из них.

Неприятные ощущения в гортани могут быть напрямую связаны с увеличением щитовидки (зобом).

В начальной стадии, когда зоб еще невозможно определить визуально, в горле появляется першение, возникает чувство, как будто еда застревает в пищеводе. Боли в груди на этой стадии обычно бывают слабыми и тревожат не слишком часто. Позже сдавленность в горле ощущается сильнее, возрастает боль, добавляются другие симптомы:

• тахикардия;
• потливость;
• перепады настроения;
• резкое похудение или увеличение веса;
• пучеглазие;
• бессонница;
• хроническая усталость.

Самым основным признаком болезни является припухлость на шее в области щитовидки, которая постепенно увеличивается. В лечении зоба большое значение имеет раннее диагностирование, поэтому к врачу стоит обращаться при первых проявлениях, не дожидаясь разрастания железы. Заподозрив признаки заболевания, можно самостоятельно провести осмотр:

для этого нужно набрать немного воды в рот, стать перед зеркалом, запрокинуть голову назад и проглотить воду, внимательно наблюдая за движением горла. В норме при глотательных движениях на шее не должно быть выпуклостей. Если же вы заметили хотя бы небольшую припухлость в передней части шеи во время глотания, следует без промедления идти к эндокринологу.

Диагностика щитовидной железы на узи

ЛОР-заболевания

Простудные заболевания также очень часто являются причиной грудных болей и ощущения комка при глотании. Гнойная ангина, различные абсцессы, воспаление гортани и другие болезни горла характеризуются именно такими симптомами.

Лор заболевания — симптомы

Определить эти патологии можно по дополнительным признакам:

• повышение температуры;
• першение в горле;
• кашель;
• насморк;
• слабость;
• головная боль;
• покраснение горла;
• наличие густого налета на языке;
• охриплость;
• увеличение лимфоузлов.

Как диагностируют лор-заболевания

Иногда явные симптомы простуды быстро проходят, а чувство сдавленности в горле остается. Это значит, что болезнь дала осложнения, и единственно правильное решение в этом случае – обратиться к отоларингологу.

На фото осмотр пациента ЛОРом

Заниматься самолечением, не зная точной причины недуга, категорически нельзя, ведь это может усугубить проблему и еще больше подорвать здоровье.

Опухоли в горле и гортани являются очень распространенной патологией. Доброкачественные образования диагностируются в 10 раз чаще, чем злокачественные, и не считаются угрозой для жизни больного. Тем не менее, они существенно влияют на самочувствие, вызывают проблемы со здоровьем и мешают полноценному функционированию организма.

Такому состоянию сопутствуют и другие симптомы:

• навязчивый кашель;
• першение;
• повышенное слюноотделение;
• слабость;
• нарушения сна;
• приступы удушья;
• головная боль и боль в грудине.

Если опухоль злокачественная, в дополнение к указанным симптомам прибавляется нарушение чувствительности в шее или отдельных участках головы, пропадает голос, резкая боль отдает в уши, снижается подвижность гортани. В запущенной стадии боль не поддается лекарствам, появляется кровохарканье, изо рта идет гнилостный запах.

Комок в горле и другие симптомы

Гарантировать излечение на этом этапе не может ни один врач, поэтому обращаться за помощью необходимо как можно раньше. Если комок при глотании ощущается в течениедней, это уже серьезный повод обследоваться, даже при отсутствии других специфических признаков.

Болезни ЖКТ

https://www.youtube.com/watch?v=CLWt8DNt3v0

Болезни ЖКТ и их симптоматика

Отдельные заболевания ЖКТ тоже проявляются дискомфортом в горле и грудинной болью. Прежде всего, это язва и гастроэзофагеальная болезнь (ГЭРБ).

Образование язвы происходит при нарушении двигательных и секреторных функций желудка, снижении кровообращения защитной оболочки, инфицировании Helicobacter pylori. Причиной таких нарушений выступают поражения внутренних органов (хронические холецистит и аппендицит, желчекаменная болезнь), а также психоэмоциональное напряжение, гормональные сбои, наследственный фактор.

• подложечные боли;
• взаимосвязь болей с приемом пищи;
• тошнота и рвота;
• тяжесть в желудке;
• отрыжка;
• нарушения стула.

Симптомы и проявления язвы желудка отличаются широким разнообразием

Госпитализация больного проводится только при обострении патологии, в остальных случаях лечение амбулаторное. Большое значение при терапии язвенной болезни имеет диета.

Это заболевание характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод, сопровождающимся повреждениями слизистой. Происходит заброс спонтанно, в разное время и с различными интервалами.

Основной симптом ГЭРБ

Гастроэзофагиальный рефлюкс имеет следующие симптомы:

• боли и жжение в груди;
• одышка;
• сухой кашель и чувство комка в горле;
• охриплость;
• вздутие живота и рвота;
• быстрое насыщение во время еды.

При появлении таких специфических симптомов обращаться необходимо к гастроэнтерологу.

Клиническая классификация ГЭРБ

Основными причинами получения ушиба мягких тканей являются какими-либо тупыми предметами, падение или столкновение с различными твердыми объектами

Боль в грудине может появляться вследствие ушибов при падениях или ударов, и, в зависимости от тяжести повреждений, тревожить в течение длительного времени. Разрывы мягких и соединительных тканей часто провоцируют воспалительные процессы, в результате которых болевому синдрому сопутствует ощущение в горле комка.

Многие не считают нужным обследоваться после падения с небольшой высоты или ушибах грудины, если не ощущают сильной боли и могут двигаться. И в большинстве случаев такие травмы действительно проходят без осложнений, заживая самостоятельно. Но в некоторых случаях даже несильный удар вызывает внутренние разрывы тканей, кровоизлияния, трещины костей.

Перелом ребер – самое распространенное повреждение грудной клетки

Последствия этого могут проявиться сразу или через несколько недель, когда человек и думать забыл о травме. Поэтому, если вдруг стало трудно глотать, в горле постоянно чувствуется что-то инородное, в груди болит, а симптомов простуды или других болезней нет, возможно, это следствие недавнего ушиба.

Ожирение и связанные с этим боли

Избыточный вес является причиной многих проблем со здоровьем. Грудную боль и комок в горле периодически ощущает большая часть пациентов, страдающих ожирением. Этим симптомам сопутствует одышка, повышение давления, быстрая утомляемость, избыточная потливость. Как правило, со снижением веса подобные проблемы исчезают.

После избавления от лишнего веса исчезает большинство проблем со здоровьем

Медикаментозное лечение довольно часто оказывает побочные эффекты, особенно, если больной самостоятельно выбирает лекарства, без консультации с врачом. У любого препарата есть свои противопоказания, к тому же, у каждого имеются индивидуальные особенности организма. Поэтому в отдельных случаях после приема лекарственных средств может возникать дискомфорт при глотании, болезненные ощущения в груди, першение в горле, навязчивый кашель.

Иногда лекарства дают побочные эффекты

В таких ситуациях нужно проконсультироваться с врачом и заменить лекарства, или же вовсе прекратить их прием на некоторое время. Если причина только в этом, неприятные симптомы бесследно исчезнут через несколько дней.

Нужно заменить лекарства, если они отрицательно сказываются на самочувствии

Появление кома в горле, что усиливается при глотании, бывает признаком такой патологии, как грыжа ПОД (пищеводного отдела диафрагмы). Это заболевание обусловлено смещением некоторой мышечной массы пищевода. Чаще оно появляется при:

• лишнем весе;
• продолжительном кашле или тошноте;
• частых проблемах со стулом.

Наследственность повышает риск развития грыжи. Возможной причиной может стать и спазм мышц, вызванный психоэмоциональным напряжением. Для снятия дискомфорта в груди нужно медленно выпить теплое молоко с добавлением меда.

Признаками грыжи ПОД являются не только появление болей в грудине и ощущение кома в горле при глотании, но и частое появление изжоги и икоты.

Появление таких симптомов требует посещения гастроэнтеролога, который подберет эффективные способы избавления от заболевания. Обычно такое лечение основывается на применении лекарств, способствующих снижению кислотности, и правильном рационе. При запущенном заболевании есть риск развития гастроэзофагеального рефлюкса.

Появление болей в груди может быть вызвано поражениями позвоночника, хоть и напоминают сердечные. Одним из самых сложных заболеваний является межпозвоночная грыжа. Она обусловлена смещением деформированного диска между позвонками.

• Грыжа вызывает сдавливание нервного корешка, что способствует появлению отечности в расположенных вокруг тканях. К первым симптомам относится появление:
• быстрого утомления;
• дискомфортных ощущений;
• сильной боли в спине.

Лечение этого заболевания может проводиться как хирургическим путем, так и консервативным. Может быть назначена специальная гимнастика, мануальная терапия, физиотерапия. Но назначать самостоятельно себе тот или иной способ лечения запрещено, так как имеются противопоказания.

Причины не связанные с болезнью органов

У каждой болезни имеются свои типичные признаки:

• Трахеит: боль и жжение сосредоточены в груди, кашель сухого типа;
• Ларинготрахеит: кашель лающего типа, сиплость в голосе, дыхание болезненно, особенно на вдохе;
• Бронхит: резкая смена сухого кашля на влажный, присутствует одышка, болезненность при кашле, бронхоспазм;
• Бронхиолит: кашель непродуктивного типа, дыхание болезненно, смешанная одышка, выдохи свистящие и само дыхание ощутимо шумное;
• Пневмония: дышать больно и тяжело, одышка, глубокие вдохи всегда сопровождаются кашлем, кожный покров бледный.

Как трахеит и бронхит могут вызвать болезненность в горле? Все просто — тот же трахеит редко появляется сам по себе.

Чаще всего его спутником является простуда и вот для нее боль в горле вполне закономерное явление. И все признаки налицо — болит горло и грудная клетка, а также сухой раздражающий кашель.

Ком к горлу может поступить при собеседовании на работу и перед публичными выступлениями. Люди, находящиеся в длительной депрессии, могут время от времени чувствовать боль в грудине. При разговоре на серьезные и волнительные темы, ком и жжение в горле часто мешает им говорить, а иногда и дышать.

Понадобится консультации у психолога, чтобы облегчить страдания или свести их на нет. Если предстоят важные встречи и волнительные события, нужно держать при себе успокоительные средства, чтобы ничего не мешало говорить.

Ком в горле и боль в грудной клетке могут и не иметь причастности к болезням и психологии. Так, при приеме лекарств или продолжительном кашле после перенесенной простуды, у человека возникают аналогичные симптомы. В таких случаях нет необходимости обращаться в лечебное учреждение. Симптомы пройдут самостоятельно через некоторое время.

Также причина может скрываться в психологических и психических расстройствах:

• Затянувшаяся депрессия;
• Стресс;
• Состояние патологического страха и переживания;
• Частые волнения.

Ком в горле, без других симптомов, может свидетельствовать о перенесенном неврозе, нервном срыве или стрессе. На языке психологии этот симптом носит название globus hysterikus. При этом человека гложет тот факт, что он не достиг желаемого, хотя прикладывал немало энергии и труда.

Люди творческих профессий часто подвержены таким симптомам. Им не хватает внимания, и они стараются его привлечь таким способом.

Если боль в груди и ком в горле сопровождаются еще такими состояниями, как: уныние и тоска, панические состояния, страх перед смертью, учащенное сердцебиение, то речь идет о душевных болезнях. В таких случаях родственникам больного нужно немедленно обратиться к психиатрам или психологам.

Заболевания сердца

Такое заболевание, как перикардит имеет инфекционную и неинфекционную природу. Последняя болезнь сопровождается ощущениями, как будто кто-то давит на грудную клетку в области сердца. Для перикардита вызванного инфекцией более характерна острая боль, которая усиливается при кашле, глотании и дыхании.

Только кардиолог поставит правильный диагноз.

Рекомендуем к прочтению

В медицине существует группа заболеваний, которые раньше носили мистическую природу и считались неким проклятием. С развитием науки был прол.

На сегодняшний день невропатия малоберцового нерва является не слишком распространенным заболеванием. Тем не менее, оно считается одним из с.

На сегодняшний день, венозный застой сосудов головного мозга (дисциркуляция) является больше вторичной патологией. Дисбаланс кровообращения .

Диагностирование несахарного диабета не является приговором для человека. При грамотно подобранной терапии заболевание удается держать под к.

16 Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!

Язва

Иногда появление болей в грудной клетке совсем не связаны с заболеваниями сердца. Они отличаются своей продолжительностью и имеют другие особенности. Присутствие язвы вызывает болезненность при приеме пищи или, наоборот, желудок может болеть, а после еды боль стихает. Помимо болей в желудке появляется чувство:

• изжоги;
• тошноты;
• рвоты;
• боли в грудине и другие.

Болезненность желудка снимается Нитроглицерином. Также помогут медикаменты, снимающие спазмы мускулатуры органов – спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

Инфекционные поражения

Первым этапом защиты от патогенных микроорганизмов выступают полость рта и глотка человека. Благодаря многофункциональным методам противостояния его организм защищён от воздействия болезнетворных микробов. Вследствие этого, боль в груди и горле при микробном поражении локализуется в данной зоне.

Зачастую защитные системы организма не способны справиться с патологическим воздействием микроорганизмов. Это является поводом для распространения инфекционных патологий в органах дыхания, где патогенные микробы оседают, вследствие чего они поддаются росту и размножению.

Боль в грудной полости иногда переходит на горло при наличии у человека трахеита, бронхита, пневмонии или плеврита. Дискомфорт и неприятные ощущения обладают острым ноющим характером. Они усиливаются при выполнении физических и эмоциональных нагрузок.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Не нужно мучить себя вопросами: почему возникает боль в груди и появляются ком, жжение в горле. Нужно сразу записаться на прием к терапевту. Он решит, что делать дальше: направить к другому специалисту или назначить лечение самостоятельно. Тяжело по этим двум симптомам поставить диагноз. Только профессиональный осмотр, сбор анализов и прочие необходимые манипуляции раскроют истинную причину боли и неприятных ощущений в горле и груди.

Если вовремя не начать лечение, некоторые болезни могут привести к опасным последствиям. Итак, к врачу стоит обратиться в таких ситуациях:

• появление кашля и увеличение температуры;
• нарастание количества кашлевых приступов;
• выраженное недомогание;
• нарушение вдохов и выдохов;
• наличие кашля в течение недели;
• выделение слизи с кровянистыми примесями;
• бледность лица.

Боль в грудине и ком в горле: причины, лечение, профилактика

Боль за грудиной и чувство, что в горле давит ком, может появляться при различных патологических состояниях. Неприятные ощущения порой проходят самостоятельно. Однако когда дискомфорт усиливается, присоединяется жжение и другие симптомы, необходимо принимать срочные меры. Чтобы устранить боль, избавиться от кома в горле, следует определить источник появления тревожных симптомов.

Происхождение болей в груди

Независимо от характера болезненных ощущений в груди, их появление всегда заставляет задумываться о причинах. Разобраться в этом вопросе не всегда просто. Прежде всего, необходимо представлять, что же может вызывать дискомфорт за грудиной.

В области грудной клетки располагаются сердце, крупные кровеносные сосуды, легкие, бронхи, пищевод, а также сложная система нервных волокон, мышц. Большинство патологий органов и тканей, располагающихся в грудной клетке, сопровождаются болями. Травмы ребер и прилегающих тканей всегда вызывают боль.

Отдающая боль может появляться при заболеваниях желудка. Часто нервно-эмоциональные всплески сопровождаются дискомфортом и чувством давления за грудиной и в горле.

Причины болей за грудиной и кома в горле

Существует несколько основных причин, вызывающих боль за грудиной и ощущение присутствия кома в горле. Важно отметить, что схожие симптомы могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Установить точную причину появления болей за грудиной сможет врач.

Болезни сердца и сосудов

Бытует распространенное мнение, что чувство давящей боли за грудиной всегда связано с серьезными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это верно только отчасти. Заболевания сердца и сосудов частая, но не единственная причина дискомфорта за грудиной.

Приступ стенокардии, развивающийся на фоне повышенного артериального давления, отрицательных эмоций, после интенсивных физических нагрузок, сопровождается болью за грудиной. Также создается впечатление, что в горле стоит ком. Кроме того, может отмечаться болезненность нижней челюсти, левой лопатке.

Дискомфорт при стенокардии обусловлен нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Именно поэтому боль больше всего чувствуется посередине груди. Заболевание требует обязательного комплексного лечения.

При инфаркте миокарда полностью блокируется кровоснабжение участка сердечной мышцы:

• посередине грудной клетки появляется нарастающая боль;
• жжение;
• в горле ощущается ком;
• возникает чувство страха.

Болезненные ощущения не проходят после изменения положения тела, а также применения обезболивающих препаратов. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может обернуться летальным исходом.

Воспаление сердечной мышцы (миокардит) возникает после перенесенных инфекционных или иммунных заболеваний. Жжение, боль посередине грудины носит интенсивный характер. Симптомы миокардита часто похожи на признаки инфаркта.

Атеросклеротические изменения коронарных сосудов, а также тромбоз артерий, снабжающих сердечную мышцу, приводит к болям за грудиной. Возникает ком в горле, ощущение недостатка воздуха, сдавливания грудной клетки. Заболевания сосудов относятся к серьезным патологиям, которые нуждаются в обязательной терапии.

Болезни дыхательной системы

Заболевания дыхательной системы вызывают боли в грудной клетке различного характера. Часто патологии легких и бронхов связаны с инфекционными заболеваниями, сопровождаются повышением температуры тела, появлением озноба, слабости. Симптомы усиливаются при учащении дыхания, после физических нагрузок.

При плеврите и пневмонии сильные болезненные ощущения появляются локально или по всей грудной клетке. Жжение, возникающее посередине или под мышкой, не позволяет свободно дышать и двигаться. Плеврит и пневмония сопровождаются лихорадкой, кашлем и другими симптомами острых респираторных заболеваний.

Патологии сосудов легких вызывают боли за грудиной и ощущение, что в горле стоит ком. Легочная эмболия нередко появляется после длительной неподвижности человека или как следствие тромбоза глубоких вен. Кроме острой боли, нарушается дыхание, может появиться плеврит.

Болезни пищеварительной системы

Иногда болезненность в грудной клетке возникает вследствие заболеваний органов пищеварения. Отдающая за грудину боль, ком и першение в горле, отрыжка появляются при нарушении функций пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Порой боли в грудной клетке связаны с нарушением работы пищевода, что диагностируют как эзофагоспазм. Спазмы пищевода могут возникать спонтанно, в различное время суток. Иногда спастические боли появляются после приема еды, во время сна, при физических нагрузках. Болезненные спазмы пищевода может сопровождать отрыжка, першение в горле.

Поскольку пищевод анатомически находится близко к сердцу, при эзофагоспазме появляются симптомы, характерные для стенокардии или инфаркта миокарда. При спазмах пищевода возникает ком в горле, боль посередине грудной клетки. Болезненность ощущается под мышкой, между лопатками, а при забросе содержимого желудка в пищевод возникает жжение. Симптомы усугубляются при стрессовых ситуациях.

Жжение и боль за грудиной, першение в горле, неприятная отрыжка появляется при изжогах. Нарушение работы пищеварительного тракта, повышенная кислотность желудочного сока вызывает изжоги.

Грыжу пищевода часто путают из-за схожести симптомов со стенокардией или проявлением изжоги. Усугубление симптомов происходит при горизонтальном положении тела или наклонах туловища. При грыже пищевода может появляться:

• жгучая боль за грудиной;
• отрыжка воздухом или содержимым желудка;
• сухость во рту;
• першение в горле.

Язвенная болезнь желудка, гастриты характеризуются сильными или умеренными болями. Отрыжка, жжение в эпигастральной области, изжоги, першение в горле, болезненные ощущения за грудиной могут свидетельствовать о заболеваниях желудка. Нервные и физические нагрузки усиливают симптомы.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь может провоцировать появление болей в нижнем отделе грудной клетки. Это происходит вследствие нескоординированной функции желудочных сфинктеров. Возникающая отрыжка вызывает изжогу, жжение, болезненные ощущения.

Панкреатит, нарушение функции желчного пузыря часто сопровождается болью. Обычно обострение симптомов происходить после еды. Человек ощущает сухость во рту, дискомфорт в эпигастральной области, боли за грудиной. Возникающая отрыжка не приводит к устранению тяжести в желудке.

Неврологические заболевания

Боль за грудиной появляется при неврологических патологиях и дегенеративных заболеваниях суставов (остеохондроз, артрит). Межреберная невралгия характеризуется болью в грудной клетке. Часто болезненность распространяется под мышкой, вызывая жжение.

Симптомы межреберной невралгии часто путают с сердечным приступом, если боль ощущается слева под мышкой. Отличить признаки различных патологий несложно. Симптомы сердечных болезней не исчезают и не уменьшаются при изменении положения тела. При неврологиях боль слева под мышкой может исчезнуть моментально, если человек сменит позу или положение рук.

Иногда ощущения кома в горле и давящая боль за грудиной, под мышкой появляются при сильном стрессе, психозе, эмоциональном всплеске. Усугубление ситуации происходит при длительном воздействии негативной психоэмоциональной атмосферы.

Травмы

Любые травмы вызывают появление болезненности в области грудной клетки. Разрыв пищевода, повреждения легких, плевры, бронхов, переломы ребер сопровождаются сильными болями, интоксикацией, повышением температуры тела.

Когда необходима срочная помощь

Возникающие болезненные ощущения за грудиной и давящий ком в горле не должны игнорироваться. Усиление проявления симптомов, присоединение новых признаков болезни носит угрожающий характер, может приводить к необратимым процессам и летальному исходу. При появлении болей за грудиной необходимо обращаться к врачу для определения диагноза и получения лечения.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

ABC-медицина

Стенокардия (грудная жаба) представляет собой резкую боль или ощущение дискомфорта в области груди. Причиной этого является недостаток кровоснабжения в определенных участках сердца. Стенокардия отмечается как ведущий симптом при ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается из-за закупорки или сужения сосудов сердца. Все пациенты испытывают примерно одни и те же ощущения – давящая или сжимающая боль за грудной клеткой, которая зачастую отдает в руку,  плечо, челюсть или шею. Обычно боль не длится более 5 минут и исчезает после приема определенных медикаментов или снятия напряжения. Однако длительность приступа сугубо индивидуальна, у некоторых пациентов отмечались боли от 30 секунд до 30 минут.  

Симптомы

При возникновении стенокардии боль, как правило, интенсивная и купируется приемом нитроглицерина вкупе с прекращением физической нагрузки. У данных болевых ощущений имеются характерные признаки: ярко выраженное время наступления и прекращения (характер приступа), возникновение в определенных обстоятельствах.

Среди наиболее распространенных условий появления приступа стенокардии напряжения можно выделить активную ходьбу (ускорение движения, подъем в гору, затруднение в виде  резкого встречного ветра, тяжелая ноша). Также  иные физические усилия и значительное эмоциональное напряжение могут вызвать симптомы стенокардии. Для определения боли, возникающей от физического усилия, достаточно остановить напряжение. И дискомфорт утихнет в течение 5 минут. Полному устранению симптомов грудной жабы способствует прием нитроглицерина. Как правило, для постановки диагноза достаточно учесть названные выше симптомы и признаки: нарастание боли при физической нагрузке, благоприятная реакция на нитроглицерин и характер приступа. 

Причины

Основной феномен, характеризующий симптомы стенокардии, – дисбаланс между необходимостью сердца в кислороде и прямым его поступлением. Из-за недостатка питания мышцы может развиваться ее омертвение.

Так, среди причин недостатка снабжения сердца кислородом зачастую выделяют локальное нарушение кровотока. Оно может быть спровоцировано хроническим сужением просвета артерии, питающей сердце, из-за атеросклеротической бляшки. Также стенокардия возникает из-за резкого и длительного спазма сосудов сердца. Как результат, одна из частей сердца получает меньше кислорода, чем ей требуется для нормального функционирования. Во время физической нагрузки этот недостаток ощущается особенно сильно. Именно это является причиной, по которой подавляющее большинство острых приступов стенокардии являются следствием выполнения изнурительной и тяжелой работы или стресса. 

Последствия

По сравнению с инфарктом миокарда, когда нарушение кровообращения в сердечной мышце имеет необратимый и катастрофический характер, стенокардия представляет собой не столь явное расстройство циркуляции крови, которое быстро восстанавливается после устранения причины приступа. Поэтому не происходит обширных повреждений тканей сердца. При этом стоит учитывать, что превышение порога выживаемости сердечной мышцы грозит тем, что приступ стенокардии перерастет в инфаркт.    

Диагностика

Далеко не всякая боль в области груди или сердца может быть названа стенокардией. Если она длится менее 30–40 секунд и ликвидируется посредством глубокого вдоха или смены положения тела, не стоит переживать по поводу стенокардии. Чтобы поставить такой диагноз, врач должен проанализировать Ваши жалобы, выяснить симптомы и обстоятельства их проявления. С целью исключить сопутствующие заболевания при диагностике стенокардии осуществляется ряд медицинских проверок, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) в двух состояниях (покоя и нагрузки), тест на стрессовое состояние, измерение давления и рентген коронарных артерий.

Благодаря ЭКГ доктор может определить электрические импульсы сердца, а вместе с ними и симптомы стенокардии. Они показывают отсутствие или наличие ишемии (недостаточности кровоснабжения), характеристики изменений сердечного ритма и некоторые другие параметры. Чтобы получить полную картину сердечной деятельности, специалист сравнивает показания ЭКГ после нагрузки и в состоянии покоя, а затем принимает решение о необходимости лечения стенокардии.

Комплексный стресс-тест дает возможность диагностики стенокардии и оценки тока крови в сердечной мышце. Применяется малое количество радиоизотопа (как правило, таллия), который вводится в вену микроинъекциями при физической нагрузке. При помощи специального прибора врач наблюдает за распределением таллия в сердце. Неодинаковая концентрация или отсутствие данного элемента в той или иной части мышцы выявляет участки недостаточного кровоснабжения.

Наиболее точным способом определения стенокардии (грудной жабы) является ангиограмма, или рентген коронарной артерии. Катетер помещается в артерию, находящуюся в паху или в области предплечья, и затем он двигается по путь кровотока вплоть до одной из сердечных артерий. Далее производится впрыскивание рентгеноконтрастной жидкости, позволяющей наблюдать за изменениями исследуемых артерий, проводя диагностику стенокардии. 

Лечение

Успешное лечение стенокардии, как правило, связано со снижением факторов риска, которые могут вызвать сердечно-сосудистые нарушения. К ним относят: высокое артериальное давление, избыточный уровень холестерина, лишний вес, курение. Врач назначит Вам все необходимые лекарства для приведения давления в норму, предложит правильную диету и поможет сформировать программу физических упражнений для лечения грудной жабы.

В настоящее время для купирования симптомов грудной жабы используются мононитраты, динитраты и тринитраты. Механизм их действия – расширение сосудов сердца, что позволяет увеличить приток кислорода и снизить напряжение стенки миокарда. Среди нежелательных эффектов нитратов при лечении стенокардии можно выделить головную боль, снижение артериального давления, покраснение лица, головокружение и появление нечувствительности к определенным дозам препарата. Также применяются бета-блокаторы, снижающие силу и частоту сердцебиения, и блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют спазму сосудов.

В том случае, когда симптомы стенокардии имеют тяжелый характер и лекарства не способны помочь, назначается хирургическое вмешательство (в виде коронарного шунтирования) и баллонная ангиопластика. Коронарное шунтирование представляет собой вживление кровеносного сосуда в блокированный отрезок коронарной артерии. Таким образом восстанавливается кровоток в данной части сердца с помощью обходного пути. Ангиопластика – операция по лечению стенокардии с использованием катетера, имеющего маленький баллон на конце. Его вводят в подмышечную или бедренную артерию, а затем продвигают к месту сужения коронарного сосуда. Здесь он быстро надувается или растягивается, устраняя спазм.

В особенно пристальном внимании нуждается лечение нестабильной стенокардии, которая может возникать даже при отсутствии напряжения. Такая грудная боль не имеет предсказуемых границ наступления, в отличие от стабильной стенокардии, и не нуждается в причине для появления.  

Профилактика

Основные методы профилактики и лечения стенокардии:

• абсолютный отказ от курения и алкоголя;
• длительные прогулки в спокойном режиме, физическая активность в разумных пределах в соответствии с назначениями врача;
• контроль над артериальным давлением;
• следует соблюдать предписанную врачом диету, ограничить употребление животных жиров и соли, увеличить в рационе использование овощей, растительных жиров и фруктов;
• обнаружение и соответствующее лечение сахарного диабета, контроль над уровнем содержания глюкозы в крови;
• отсутствие излишних эмоциональных нагрузок.

Если Вас беспокоят регулярные боли в области грудной клетки при физических нагрузках, возможно, это проявления стабильной или нестабильной стенокардии, лечением которой занимаются специалисты наших поликлиник. Вам следует обратиться к врачу, так как каждый приступ стенокардии неизбежно ухудшает состояние сердечной мышцы. Получить профессиональную помощь Вы можете в одной из наших поликлиник в Москве. Запишитесь к нам на прием по телефону +7 (495) 223-38-83.

Ком в горле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

Разновидности

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Возможные причины появления ощущения кома в горле

Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит). 
2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). 
3. Новообразования в области шеи. 
4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. 
5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). 
6. Дискинезия пищевода. 
7. Гетеротопия слизистой желудка. 
8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения). 
9. Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена). 
10. Психологические факторы, стресс. 

К каким врачам обращаться

При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как: 

Диагностика

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

1. Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода. 
2. УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы. 

Болезни сердца: симптомы — Планета Здоровья

Болезни сердца включают такие состояния как коронарная болезнь сердца, сердечный приступ, сердечная недостаточность и врожденный порок сердца. Болезни сердца является основной причиной смертности населения Земли. Для предотвращения болезни рекомендуют бросить курить, снизить уровень холестерина, контролировать повышенное кровяное давление, поддерживать нормальный вес, делать физические упражнения.

Невзирая на то, что многие сердечные отклонения схожи по симптоматике, каждая болезнь сердца (заболевание коронарных артерий, сердечный приступ) имеет свои определенные симптомы. Симптомы зависят от типа и остроты состояния Вашего сердца. Научитесь распознавать Ваши симптомы и ситуации, которые приводят к их возникновению. Сообщите своему доктору, если у Вас развиваются новые симптомы, если они участились или стали более острыми.

Коронарная болезнь сердца

Основным симптомом является стенокардия. При стенокардии отмечают дискомфорт, чувство тяжести, давления, ноющей боли, жжения, сжатия, ощущение болей в области груди. Ее можно спутать с несварением желудка или изжогой. Как правило, симптомы стенокардии локализируются в груди, однако они также могут распространяться в плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.

При коронарной болезни сердца могут иметь место и другие симптомы:

• Одышка
• Cкачкообразное сердцебиение или “шаркающее” ощущение в груди
• Ускоренное сердцебиение
• Чувство слабости или головокружения
• Тошнота
• Потоотделение

Сердечный приступ (инфаркт миокарда):

• Ощущение дискомфорта, давления, тяжести, боли в груди, руке или под грудиной
• Дискомфорт, отдающий в спину, челюсть, горло или руку
• Чувство тяжести в желудке, несварение желудка, чувство удушья (по типу изжоги)
• Потоотделение, тошнота, рвота, головокружение
• Полная слабость, беспокойство, одышка
• Ускоренное или нерегулярное сердцебиение

При сердечном приступе симптомы обычно длятся 30 минут или дольше и не ослабевают в состоянии покоя или после приема оральных препаратов (лекарства, принимаемые через рот). Начальные симптомы могут проявляться в виде небольшого дискомфорта, который со временем прогрессирует в острую боль.

У некоторых людей сердечный приступ не имеет симптомов (“безмолвный” инфаркт миокарда). “Безмолвный” инфаркт миокарда может произойти с каждым, однако ему более подвержены диабетики.

Если Вы думаете, что у Вас сердечный приступ, НЕ МЕДЛИТЕ. Позвоните по номеру экстренной помощи. Чем быстрее лечение, тем меньший урон нанесен Вашему сердцу.

Аритмия

При аритмии симптоматика может быть следующая:

• Скачкообразное сердцебиение, ощущение “шарканья, дрожания”, чувство, что ваше сердце “бежит прочь”)
• Калатание в груди
• Головокружение, обморочное состояние
• Потеря сознания
• Одышка
• Дискомфорт в области груди
• Слабость, усталость

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий – это вид аритмии. Большинство людей испытывают один из или несколько таких симптомов:

• Пальпитация сердца (внезапное ощущение калатания, дрожания, “ускорения” сердца)
• Нехватка энергии, усталость
• Головокружение (обморочное состояние)
• Дискомфорт в области груди (боль, давление)
• Одышка (нарушение дыхания во время обычных видов деятельности)
• У некоторых пациентов с фибрилляцией предсердий симптомы отсутствуют. Иногда эти эпизоды могут быть краткосрочными

Болезнь сердечный клапанов

Симптомы болезни сердечный клапанов могут быть такими:

• Одышка и/или неспособность перевести дух. Вы можете это чувствовать, когда Вы активны (занимаясь обычными видами деятельности) или когда лежите, распростершись в кровати
• Слабость или головокружение
• Дискомфорт в области груди. Вы можете ощущать давление или тяжесть в груди в состоянии активности или выходя на холод
• Пальпитация (ускоренный сердечный ритм, иррегулярное, скачкообразное сердцебиение или чувство “шарканья” в груди)

Если болезнь клапанов приводит к сердечной недостаточности, симптомы могут включать:

• Отечность лодыжек, стоп, живота. Отечность также может случаться внутри живота, что приводит к ощущению вздутия
• Быстрая прибавка веса (увеличение веса на 2-3 фунта в день)

Симптомы не всегда соответствуют серьезности болезни клапанов. Острая болезнь клапанов, которая требует немедленного лечения, может протекать бессимптомно. Или, наоборот, при острой симптоматике (например, в случае пролапса митрального клапана) результаты исследований могут показывать легкую форму болезни клапанов.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности имеют место следующие симптомы:

• Одышка в состоянии активности (как правило) или покоя, особенно, когда Вы лежите, распростершись в кровати
• Влажный кашель с выделением мокроты белого цвета
• Быстрое набирание веса (увеличение веса на 2-3 фунта в день)
• Отечность лодыжек, ног и живота
• Головокружение
• Усталость, слабость
• Ускоренное или иррегулярное сердцебиение
• Тошнота, пальпитация, боль в груди

Как и в случае болезни клапанов, симптомы сердечной недостаточности не всегда имеют отношение к тому, насколько слабое Ваше сердце. Вы можете иметь много симптомов и при этом лишь немного ослабленную сердечную функцию. Или, наоборот, при серьезно пораженном сердце испытывать незначительные симптомы или вообще ничего не чувствовать.

Врожденный порок сердца

Врожденные дефекты сердца можно диагностировать до рождения, сразу после рождения, в детстве или в период зрелости. Можно иметь дефект и при этом не ощущать никаких симптомов. При их отсутствии дефект иногда можно диагностировать по причине шумов сердца при физическом осмотре либо в случае отклонений по результатам ЭКГ или рентгенографии грудной клетки.

У взрослых, если симптомы все-таки присутствуют, могут быть:

• Одышка
• Ограниченная способность выполнения физических нагрузок
• Симптомы сердечной недостаточности (см. выше) или болезни клапанов (см. выше)

Врожденный порок сердца у младенцев и детей:

• Цианоз (синеватая окраска кожи, ногтей пальцев рук, губ)
• Ускоренное дыхание и отказ от кормления
• Незначительное набирание веса
• Рецидивирующие инфекции легких
• Неспособность выполнения физических нагрузок

Поражение сердечной мышцы (кардиомиопатия)

Многие люди, у которых поражена сердечная мышца, не испытывают никаких симптомов (или же они незначительны) и живут полноценной жизнью. У других людей симптомы могут развиваться, прогрессировать и ухудшаться, поскольку ухудшается сердечная функция.

Симптомы могут проявляться в любом возрасте и включать:

• Боль или давление в груди (обычно возникает при физических упражнениях или активности, но также может иметь место в состоянии покоя или после приема пищи)
• Симптомы сердечной недостаточности (см. выше)
• Отечность нижних конечностей
• Усталость
• Обморочное состояние
• Пальпитации (калатание в груди по причине ненормальных сердечных ритмов)
• У некоторых людей присутствуют также аритмии. Они могут приводить к внезапной смерти небольшого количества больных кардиомиопатией.

Перикардит

Симптомы перикардита включают:

• Боль в груди, которая отлична от стенокардии (боль по причине коронарной болезни сердца). Она может быть острой и локализироваться в центральной части груди. Боль может отдавать в шею и в некоторых случаях в руки и спину. Симптомы ухудшаются в положении лежа, при глубоком вдохе, кашле или глотании. Облегчение наступает в положении сидя прямо
• Незначительное повышение температуры
• Ускоренный сердечный ритм

Поскольку многие симптомы при той или иной болезни сердца схожи между собой, первоочередное значение имеет визит к доктору с целью постановки точного диагноза и назначения немедленного лечения.

Диагностика и исследования

Когда факторы риска переходят в болезнь сердца? Для диагностики этого вида заболевания применяются перечисленные ниже исследования.

Первым шагом является осмотр у доктора. Он может назначить Вам следующее:

• ЭКГ
• Рентген грудной клетки
• Нагрузочный тест
• Tint table test (применяется для диагностики обмороков)
• Эхокардиограмму
• Коронарную ангиограмму (другими словами, катетеризацию сердца)
• Электрофизиологическое тестирование
• КТ сканирование сердца
• Биопсию миокарда
• МРТ сердца
• Пункция перикарда

ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс): симптомы, лечение и причины

Обзор

ГЭРБ или кислотный рефлюкс

Что такое ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический кислотный рефлюкс) — это состояние, при котором кислотосодержащее содержимое желудка постоянно просачивается обратно в пищевод, трубку, идущую от горла к желудку.

Кислотный рефлюкс возникает из-за того, что клапан на конце пищевода, нижний сфинктер пищевода, не закрывается должным образом, когда пища поступает в желудок.Затем кислотная промывка снова течет через пищевод в горло и рот, вызывая кислый привкус.

Кислотный рефлюкс случается практически со всеми в какой-то момент жизни. Кислотный рефлюкс и изжога — это нормально. Но если у вас кислотный рефлюкс / изжога чаще двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимайте лекарства от изжоги и антациды, но симптомы продолжают возвращаться, возможно, у вас развился ГЭРБ. Ваш врач должен лечить ГЭРБ.Не только для облегчения симптомов, но и потому, что ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам.

Каковы основные симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Основные симптомы — стойкая изжога и кислотная отрыжка. У некоторых людей ГЭРБ бывает без изжоги. Вместо этого они испытывают боль в груди, охриплость по утрам или проблемы с глотанием. Вы можете почувствовать, что еда застряла в горле, или как будто вы задыхаетесь или у вас перехватывает горло. ГЭРБ также может вызывать сухой кашель и неприятный запах изо рта.

Что такое изжога?

Изжога — симптом кислотного рефлюкса. Это болезненное ощущение жжения в середине груди, вызванное раздражением слизистой оболочки пищевода желудочной кислотой.

Это жжение может появиться в любое время, но часто усиливается после еды. У многих людей изжога усиливается, когда они откидываются или лежат в постели, что затрудняет полноценный ночной сон.

К счастью, с изжогой обычно можно справиться с помощью безрецептурных препаратов от изжоги / кислотного расстройства желудка.Ваш лечащий врач также может назначить более сильные лекарства, которые помогут уменьшить изжогу.

Что мне делать, если я думаю, что у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

При ГЭРБ — когда рефлюкс и изжога случаются чаще, чем время от времени — ткань, выстилающая пищевод, регулярно подвергается воздействию желудочной кислоты. В конце концов ткань повреждается. Если у вас хронический кислотный рефлюкс и изжога, вы можете увидеть, что это влияет на ваши повседневные привычки в еде и сне.

Если ГЭРБ делает вашу повседневную жизнь неудобной, позвоните своему врачу.Хотя ГЭРБ сама по себе не опасна для жизни, ее хроническое воспаление пищевода может привести к чему-то более серьезному. Вам могут потребоваться более сильные лекарства по рецепту или даже операция, чтобы облегчить симптомы.

Насколько распространена ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ очень распространена. Состояние и его симптомы затрагивают огромное количество людей: 20% населения США.

ГЭРБ может развиться у любого человека любого возраста, но некоторые могут быть более подвержены этому риску. Например, вероятность того, что у вас будет какая-либо форма ГЭРБ (легкой или тяжелой), увеличивается после 40 лет.

У вас также больше шансов получить его, если вы:

• Избыточный вес или ожирение.
• Беременная.
• Курят или регулярно подвергаются вторичному табачному дыму.
• Прием некоторых лекарств, которые могут вызвать кислотный рефлюкс.

Симптомы и причины

Что вызывает кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс вызывается слабостью или расслаблением нижнего сфинктера пищевода (клапана). Обычно этот клапан плотно закрывается после того, как пища попадает в желудок.Если он расслабляется, когда этого не должно быть, содержимое вашего желудка поднимается обратно в пищевод.

Желудочные кислоты возвращаются в пищевод, вызывая рефлюкс.

Факторы, которые могут привести к этому, включают:

• Слишком сильное давление на живот. Некоторые беременные женщины почти ежедневно испытывают изжогу из-за повышенного давления.
• Определенные виды пищи (например, молочные, острые или жареные продукты) и привычки в еде.
• Лекарства, в состав которых входят лекарства от астмы, высокого кровяного давления и аллергии; а также болеутоляющие, седативные и антидепрессанты.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Верхняя часть желудка выпячивается в диафрагму, мешая нормальному приему пищи.

Каковы симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ по-разному влияет на разных людей. Наиболее частые симптомы:

Младенцы и дети могут испытывать похожие симптомы ГЭРБ, а также:

• Частые эпизоды небольшой рвоты.
• Чрезмерный плач, нежелание есть (у младенцев).
• Другие респираторные (дыхательные) трудности.
• Частый кислый привкус кислоты, особенно в положении лежа.
• Охриплое горло.
• Чувство удушья, которое может разбудить ребенка.
• Неприятный запах изо рта.
• Нарушение сна после еды, особенно у младенцев.

Как узнать, что у меня изжога, а не сердечный приступ?

Боль в груди, вызванная изжогой, может заставить вас опасаться сердечного приступа. Изжога не имеет ничего общего с сердцем, но, поскольку дискомфорт ощущается в груди, может быть трудно понять разницу, пока он продолжается.Но симптомы сердечного приступа отличаются от изжоги.

Изжога — это неприятное чувство жжения или боли в груди, которое может распространяться на шею и горло. Сердечный приступ может вызвать боль в руках, шее и челюсти, одышку, потоотделение, тошноту, головокружение, крайнюю усталость и беспокойство, а также другие симптомы.

Если лекарство от изжоги не помогает и боль в груди сопровождается этими симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Может ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) вызывать астму?

Мы не знаем точной взаимосвязи между ГЭРБ и астмой.Более 75% людей с астмой страдают ГЭРБ. У них в два раза больше шансов заболеть ГЭРБ, чем у людей без астмы. ГЭРБ может усугубить симптомы астмы, а лекарства от астмы могут усугубить ГЭРБ. Но лечение ГЭРБ часто помогает облегчить симптомы астмы.

Симптомы ГЭРБ могут поражать слизистую оболочку горла, дыхательных путей и легких, затрудняя дыхание и вызывая постоянный кашель, что может указывать на связь. Врачи в основном рассматривают ГЭРБ как причину астмы, если:

• Астма начинается в зрелом возрасте.
• Симптомы астмы ухудшаются после еды, физических упражнений, ночью и после того, как вы ложитесь.
• Астма не проходит при стандартном лечении астмы.

Если у вас астма и ГЭРБ, ваш лечащий врач может помочь вам найти наилучшие способы лечения обоих состояний — правильные лекарства и методы лечения, которые не усугубят симптомы того или иного заболевания.

Является ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) опасной или опасной для жизни?

ГЭРБ сам по себе не опасен для жизни и не опасен.Но длительная ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам со здоровьем:

• Эзофагит : Эзофагит — это раздражение и воспаление, вызываемое кислотой желудка в слизистой оболочке пищевода. Эзофагит может вызвать язвы в пищеводе, изжогу, боль в груди, кровотечение и проблемы с глотанием.
• Пищевод Барретта : Пищевод Барретта — это заболевание, которое развивается у некоторых людей (около 10%) с длительным ГЭРБ. Повреждения, вызванные кислотным рефлюксом, могут привести к изменению клеток слизистой оболочки пищевода.Пищевод Барретта является фактором риска рака пищевода.
• Рак пищевода : Рак, который начинается в пищеводе, делится на два основных типа. Аденокарцинома обычно развивается в нижней части пищевода. Этот тип может развиться из пищевода Барретта. Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих пищевод. Этот рак обычно поражает верхнюю и среднюю часть пищевода.
• Стриктуры : Иногда поврежденная оболочка пищевода покрывается рубцами, вызывая сужение пищевода.Эти стриктуры могут мешать еде и питью, не позволяя еде и жидкости достигать желудка.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Обычно врач может определить, есть ли у вас простой кислотный рефлюкс (не хронический), поговорив с вами о ваших симптомах и истории болезни. Вы и ваш врач можете поговорить о том, как контролировать свои симптомы с помощью диеты и лекарств.

Если эти стратегии не помогают, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас пройти тестирование на ГЭРБ.Тесты на ГЭРБ включают:

• Эндоскопия и биопсия желудочно-кишечного тракта верхнего отдела желудочно-кишечного тракта : Ваш врач вводит эндоскоп (длинную трубку с прикрепленным светом) через рот и горло, чтобы осмотреть слизистую оболочку верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Врач также вырезает небольшой кусочек ткани (биопсия) для исследования на предмет ГЭРБ или других проблем.
• Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта : Рентгеновские снимки верхних отделов желудочно-кишечного тракта показывают любые проблемы, связанные с ГЭРБ. Вы пьете барий, жидкость, которая движется по вашему тракту, пока рентгеновский аппарат делает снимки.
• Мониторинг pH и импеданса пищевода и Беспроводной мониторинг pH пищевода Bravo : Оба этих теста измеряют уровень pH в пищеводе. Ваш врач вставляет вам в желудок тонкую трубку через нос или рот. Затем вас отправляют домой с монитором, который измеряет и записывает ваш pH, пока вы обычно едите и спите. Вы будете носить измеритель pH и импеданса пищевода в течение 24 часов, а систему Bravo — в течение 48 часов.
• Манометрия пищевода : Манометрия проверяет функциональность нижнего сфинктера пищевода и мышц пищевода для нормального перемещения пищи из пищевода в желудок.Ваш врач вставляет вам в нос небольшую гибкую трубку с датчиками. Эти датчики измеряют силу вашего сфинктера, мышц и судороги во время глотания.

Когда необходимо госпитализировать ребенка / младенца по поводу ГЭРБ?

ГЭРБ обычно лечат амбулаторно. Однако вашего ребенка необходимо будет госпитализировать, если он или она:

• Плохо набирает вес или не может нормально развиваться.
• Имеет цианоз (синюшное или пурпурное изменение цвета кожи из-за недостаточного насыщения крови кислородом) или приступы удушья.
• Испытывает чрезмерную раздражительность.
• Испытывает сильную рвоту / обезвоживание.

Ведение и лечение

Какие лекарства мне принимать для лечения симптомов ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Многие безрецептурные и рецептурные лекарства облегчают ГЭРБ. Большинство безрецептурных препаратов также отпускается по рецепту. Ваш поставщик медицинских услуг выпишет вам рецепт на эти более сильные препараты, если вам не помогают безрецептурные формулы.

Наиболее распространенные лекарства от ГЭРБ:

• Антациды (обеспечивают быстрое облегчение за счет нейтрализации желудочных кислот) включают Tums®, Rolaids®, Mylanta®, Riopan® и Maalox®.
• Блокаторы H-2 рецепторов (которые снижают выработку кислоты) включают Tagamet®, Pepcid AC®, Axid AR® и Zantac®.
• Ингибиторы протонной помпы (более сильные блокаторы кислоты, которые также помогают излечить поврежденную ткань пищевода) включают Prevacid®, Prilosec®, Zegerid®, Nexium®, Protonix®, AcipHex® и Dexilant®.
• Баклофен — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для уменьшения расслабления нижнего сфинктера пищевода, что обеспечивает обратную кислотную промывку.

Есть ли операция по лечению ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ обычно контролируется с помощью лекарств и изменений образа жизни (например, пищевых привычек). Если они не работают или если вы не можете принимать лекарства в течение длительного периода, решением может стать операция.

• Лапароскопическая антирефлюксная хирургия (или фундопликация по Ниссену) — это стандартное хирургическое лечение.Это минимально инвазивная процедура, которая устраняет кислотный рефлюкс за счет создания нового клапанного механизма в нижней части пищевода. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка (дно) вокруг нижней части пищевода. Это укрепляет нижний сфинктер пищевода, поэтому пища не возвращается обратно в пищевод.
• Устройство LINX имплантация — еще одна малоинвазивная операция. Устройство LINX представляет собой кольцо крошечных магнитов, достаточно сильных, чтобы удерживать соединение между желудком и пищеводом закрытым для рефлюкса кислоты, но достаточно слабым, чтобы пропустить пищу.

Какие подходы к лечению будут рассмотрены, если у моего ребенка ГЭРБ?

Подходы могут включать одно или несколько из следующего:

• Советы по избеганию триггеров (определенных видов пищи, смена детских смесей), которые могут вызывать симптомы ГЭРБ или усугублять их.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Информация о правильном положении тела, например, о поддержании вертикального положения после еды / кормления.
• Хирургическое вмешательство (зарезервировано в качестве крайней меры или на случай выявления определенных хирургически исправимых причин).

Профилактика

Как предотвратить симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вот 10 советов, которые помогут предотвратить симптомы ГЭРБ:

1. Достичь и поддерживать здоровый вес.
2. Ешьте часто и небольшими порциями, а не несколько раз в день в больших количествах.
3. Уменьшите жирность, уменьшив количество сливочного масла, масел, заправок для салатов, подливок, жирного мяса и жирных молочных продуктов, таких как сметана, сыр и цельное молоко.
4. Сядьте прямо во время еды и оставайтесь в вертикальном положении (сидя или стоя) в течение 45-60 минут после этого.
5. Не ешьте перед сном. Подождите не менее трех часов после еды, чтобы лечь спать.
6. Старайтесь не носить одежду, которая обтягивает область живота. Они могут сдавливать желудок и выталкивать кислоту в пищевод.
7. Во время сна поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов, используя деревянные бруски под стойками кровати. Дополнительные подушки не работают.
8. Бросьте курить.
9. Ваш лечащий врач может прописать вам препараты, снижающие кислотность. Обязательно принимайте их по назначению.
10. Исключите продукты, которые могут вызвать провоцирование.

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Корректировка диеты и пищевых привычек играет ключевую роль в борьбе с симптомами ГЭРБ. Старайтесь избегать продуктов, вызывающих изжогу.

Например, многие люди получают изжогу от:

• Острая пища.
• Жареные продукты.
• Жирные (в том числе молочные) продукты.
• Шоколад.
• Томатные соусы.
• Чеснок и лук.
• Алкоголь, кофе и газированные напитки.
• Цитрусовые.

Записывайте продукты, вызывающие у вас проблемы. Обратитесь к своему поставщику за помощью. Они посоветуют, как записывать продукты и время дня, в которое вы должны их есть.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вы можете контролировать симптомы ГЭРБ.Если вы измените свои привычки в еде и сне и при необходимости будете принимать лекарства, вы сможете довести симптомы ГЭРБ до контролируемого уровня.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете кислотный рефлюкс / изжогу чаще двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимаете изжогу и антациды, и ваши симптомы продолжают возвращаться, позвоните своему врачу.

Стенокардия — «комок в горле»

Для человека, который не любит сидеть на месте, восстановление после операции на открытом сердце стало для Грэма особой проблемой: «Я просто хотел встать и чем-то заняться.

Грэм был здоровым человеком всю свою жизнь, который, по его собственному признанию, нуждался в занятии. Он был удивлен, узнав в прошлом году, что четыре его артерии были серьезно заблокированы.

Его выдавало повторяющееся ощущение в горле, которое появилось после 45 минут напряженной работы в саду или бега по четырем или пяти лестничным пролетам. Это было похоже на комок в горле, из-за которого было трудно глотать.

Когда однажды он спросил об этом своего врача, ему посоветовали «принять антацид», но когда средства от несварения желудка не помогли, Грэм снова вернулся к своему врачу: «И он говорит:« Ой, подожди. минутку, ком в горле — я думаю, у тебя стенокардия.’”

Разумеется, три недели спустя тест на беговой дорожке в больнице подтвердил, что его сердце находится под давлением. Еще через три недели ангиограмма показала, какое давление: «Я был сильно заблокирован, артерии были заблокированы на 98% в одной и на 92%, 85% и 83% в других».

Он попал в лист ожидания на операцию по аортокоронарному шунтированию в больнице Веллингтона, и через несколько месяцев он подумал, что поедет в больницу, чтобы попасть на прием.Когда он позвонил, ему предложили назначить встречу на следующую среду: «Если бы я не позвонил, я бы долго подождал».

Ниже мы рассказываем историю Грэма о том, как он себя чувствовал до операции и после нее, и рассказываем его собственными словами в интервью Heart Foundation в телефонном интервью.

Оптимистично идет на операцию

«Некоторые люди, с которыми я разговаривал с тех пор, которые ждали, как будто мне предстояла операция, были немного напуганы, но меня это нисколько не беспокоило. перенесла операцию или нет, потому что не думала, что со мной что-то не так.

«Я спустился туда довольно бесцеремонно, думая, что они откроют меня и не обнаружат, что там ничего нет, понимаете. Я пошел туда, думая, что у меня были каникулы машиниста. Не знаю почему, я был так расслаблен. со всем этим.

«Все время, пока я там проводил операцию, я просто чувствовал себя — не совсем под юрисдикцией Бога — но что кто-то присматривал за мной. Потому что, когда я спустился туда и разделся, они увидели эту вену на стороне моей ноги, которую, как я знал, они выберут.Он торчал, как водосточная труба, спускающаяся к стене коммерческого здания, это была большая, длинная вена, выходящая наружу.

«И они сказали:« Вау, вот эту вену мы возьмем », и они использовали эту вену в моем сердце. Им не нужно было использовать какие-либо другие, они взяли все это из этой основной. Фактически, если я посмотрю на него сейчас, я почти не вижу никакого шрама, он полностью исчез. Удивительно.

«Я очень благодарен своему хирургу, который проделал чудесную работу …»

Выздоровление и время, проведенное в палате

«Итак, при восстановлении все было нормально, единственная проблема, с которой я всегда сталкивался, — это восстановление после анестезии.Раньше у меня было несколько процедур под наркозом, и моя жена всегда приходила и говорила мне в ухо, чтобы вывести меня из анестезиологического ступора. Иногда на это уходило, может быть, пять или шесть часов, но я знаю, что после этой операции я должен был проснуться в 9.00 утра, и моя жена не могла разбудить меня примерно до 6.30 той ночи.

«Я, должно быть, все еще находился под наркозом (всю ту первую ночь), потому что я задремал и просыпался, и каждый раз, когда я смотрел на часы в комнате, казалось, что они двигались только на четверть часа.

«Я не мог заснуть ночью, потому что я находился в палате, где я мог видеть ночную медсестру — я мог видеть, как она работает со своими документами. Время шло очень, очень медленно, и, конечно же, в больнице они будят вас каждые четыре часа, чтобы измерить артериальное давление и провести всевозможные наблюдения, чтобы вы не выспались ночью.

«Я думаю, что они дали мне душ, вероятно, на второй день после моей операции, которая была немного сложно сделать, потому что я был весь скован повязками, пленками и прочим.

«В той же палате, что и я, были люди, люди того же возраста, что и я, или, может быть, на два-три года моложе. Когда они гуляли после операции, они ходили на ходунках, а я проходил мимо них. я шел по коридору, и я просто шел как обычно, и я говорил: «Извините, что проезжаю мимо вас, но я иду на ежедневные упражнения», и мне было бы так неловко, потому что они толкали ходунка и я прохожу мимо со скоростью миллион миль в час.

«Я совсем не чувствовал себя слабым, я чувствовал себя неплохо.Может, это был мой размер, другие мужчины были крупнее.

«Все остальные пациенты вокруг меня — мужчины, с которыми я разговаривал в течение дня — они просто сидели в постели и читали. Я вставал с постели и ходил взад и вперед по коридорам — я нашел все, что угодно. разных частей больницы, о существовании которых я даже не подозревал, и через некоторое время мне стало немного скучно, потому что я ходил взад и вперед по одним и тем же коридорам, но я смотрел на картинки на стене, о, и я разговаривать с незнакомцами. Я бы сделал что угодно, вместо того, чтобы лежать в этой маленькой кровати

«Так или иначе, я был там, может быть, еще три или четыре дня, потом они подписали меня, и я пошел домой.«

Дома — не самый терпеливый из пациентов

» Должен признать, я был не так силен, как думал. Я думал, что вернусь домой и вернусь в сад, но мне пришлось сидеть без дела шесть месяцев. На самом деле это было довольно скучно.

«Если бы моя жена все еще работала и оставила меня дома, я бы, вероятно, был в гараже, занимаясь всякими вещами — так что, вероятно, в период моего выздоровления я должен был бы отдать должное своей жене, потому что она наблюдала за всем, что я делал. .

«О да, я делал что-то, когда моя жена не смотрела.Я увлекаюсь старыми автомобилями и разбираюсь с подержанными запчастями. Это влечет за собой снятие с чердака тяжелых ящиков, которые могут весить от 25 до 35 кг. Когда жена не смотрела, я передвигал коробки, балансируя на вершине стремянки, пока не нашел нужный предмет. Немного непослушный, но я хочу быть полезным, и другие люди полагаются на меня, когда я могу помочь, которую они не могут найти больше нигде.

«О, вот еще что: перед операцией я варил кашу на плите, и пока она кипела, я ложился на пол — я делал это годами — я бы сделал 60 отжиманий вверх.Когда я вышел из больницы, я попытался сделать одно, что было безумием, потому что у меня был такой большой порез на груди, я даже не мог сделать одно. Моя жена поймала меня, она сказала: «Не пытайся ничего делать!»

«Они говорят, что теперь мой порез зажил, и я могу делать что угодно, но когда я пытаюсь отжиматься, у меня получается около 15 и шраму на груди это не нравится, но я все равно делаю все остальные упражнения. Я хожу в спортзал раз в неделю, и когда мой тренер не смотрит, я увеличиваю свои веса. Я немного капризничаю.Но из-за того, что я худой, я хочу нарастить мышцы, и я не собираюсь наращивать мышцы, если у меня не будет сопротивления.

«Сейчас у меня болит, на самом деле это сильно усугубляет: моя правая рука по какой-то причине, как только я ложусь спать, болит от запястья до плеча, и мне кажется, что на самом деле это в моих костях. …. Я не был у врача, я обычно хожу только тогда, когда мне нужно больше таблеток.

«Я был немного непослушным на днях, когда взял своего внука в парк, у них есть тренажеры, которые общественность можешь использовать.Я был на этом конкретном оборудовании, используя свои руки, и маленький мальчик остановился со своим отцом, чтобы посмотреть, и, конечно же, я продолжал, и я думаю, что, возможно, переборщил. Но до того, как я попробовал этот глупый трюк, у меня действительно была боль ».

Осмотр, лекарства и душевное спокойствие

« Обычно я хожу четыре раза в год и регулярно проверяюсь. До операции я не принимала никаких таблеток. Я смеялся над своими друзьями и говорил: «Сколько таблеток ты принимаешь?», И они показывали мне подносы с таблетками.Теперь я такой же.

«Время от времени, когда я делаю упражнения, у меня немного отекает и я думаю:« А что, если я перестарался? »Но я беру спрей с собой, когда хожу в спортзал, и я могу возьми, если я собираюсь на долгую-долгую прогулку. Я кладу его в карман, на всякий случай, но наши прогулки обычно плоские, нет крутых холмов, поэтому я не испытываю напряжения.

» Через две недели после операции мне пришлось использовать спрей, но я использовал его неправильно. Когда я только выписался из больницы, мне прописали все эти таблетки, кажется, семь.Меня это сильно разозлило, и я взял их все сразу. Мне никто и никогда не говорил, что одних нужно принимать утром, а других — вечером. Итак, однажды, после того, как я это сделал, примерно через час я был на кушетке и сказал жене: «Я чувствую себя нехорошо, я чувствую, что сейчас упаду в обморок», и она сказала: «Возьми свой спрей, возьми спрей ».

«Ну, я никогда не использовал его раньше, я не имел ни малейшего понятия, я даже не знал, как поднять язык. Моя жена сказала:« У тебя язык не высунут ». Ну, наконец, я сделал, и я брызнул спрей себе под язык.Я все еще чувствовал себя немного одурманенным, поэтому снова схватил спрей и сделал еще две затяжки. Что ж, потом мне стало очень плохо, я потерял сознание.

«Моя жена позвонила на номер 111, и скорая помощь приехала вовремя, но что это было, я не должен был делать те вторые струи спрея. Я должен был просто сделать один, потому что на работу уходит две или три минуты. .

«Теперь я знаю…. А теперь таблеток не так много, две утром и две на ночь.

«До операции и после операции мы ходили на собрания Heart Foundation, которые они проводят здесь, в Палмерстон-Норт, в PHO.Каждую неделю мы выпускали девять разных названий и делали это примерно два раза. Я даже недавно был с сестрой — у нее был сердечный приступ, ей вставили стент, и теперь она чувствует себя на миллион долларов. Поэтому я беру ее с собой на эти встречи, чтобы она знала все о своем сердце, таблетках, упражнениях и разных вещах, которые ей нужно делать. Поддержка была фантастической.

«Меня (также) выдвинули для участия в этой группе… это фундамент спортзала. На самом деле это бизнес, но совет больницы платит людям, как я, после операции, чтобы они прошли этот 12-недельный курс, на котором вы есть этот личный тренер.Они действительно заботятся о вас, когда вы выполняете эту программу упражнений.

«Сейчас у меня другая программа, и я хожу в местный тренажерный зал. Там есть бассейн, у меня все еще есть тренер, и все это оплачивается через комиссию больницы, поэтому я очень благодарен за эти два занятия в тренажерном зале. что мне дали.

«Я подумываю о том, чтобы полностью посвятить себя тренажерному залу, в который сейчас собираюсь. Я чувствую себя хорошо, чувствую себя намного моложе, чем есть на самом деле.

«У меня есть друзья намного моложе меня, и они весь день сидят и смотрят телевизор.Я не мог этого сделать, я сказал: «С таким же успехом ты можешь быть в доме отдыха, если собираешься сидеть весь день и ничего не делать», но, конечно, они более крупные люди, и с ними труднее передвигаться. трость. Я благодарен за то, что был маленьким, потому что думаю, что это дало мне еще 20 лет моей жизни ».

Диета и сокращение потребления сахара

« Когда мы пошли на собрание Фонда сердца, они рассказали о зубном налете, холестерине и, в частности, сахаре. .

«Когда я был подростком, у нас был молочный бизнес, который купил мой отец. Я обычно заходил в магазин по ночам и крал леденцы из банки.Я была не одна, мои сестры делали то же самое.

«В Heart Foundation говорили, что весь этот сахар, который вы употребляли на протяжении многих лет, — это как праймер для ваших артерий, затем выходит холестерин и он прилипает к вашим артериям, тем более из-за содержания сахара. в вашем рационе. Вот почему мои артерии были закупорены, я очень сладкоежка.

«Моя жена балует меня гнилой едой в ресторане каждый вечер, плюс я бы сказал, что за последние 42 года вместе у нас только пропустил десерты один или два дня в неделю.Мы с женой просто не прибавили в весе и не набрали больше 60 кг за все время, что мы были в браке.

«Я сам ем для двоих и выбираю из кладовой между приемами пищи, но, увы, у меня такой же вес, как в 21 год. Угадайте, мы гиперактивны или у нас быстрый метаболизм?

» К счастью, наш огромный огород круглый год обеспечивает нас обильными продуктами, в том числе множеством трав.

«И хотя раньше он был выше 5,67 сек, мой холестерин сейчас упал примерно до 3.2.

«Я искренне благодарен за всю помощь, которую мне оказали больничные хирурги и Фонд PHO and Heart Foundation».

Опубликован в ноябре 2016 г.

Обратите внимание: взгляды и мнения рассказчика и соответствующие комментарии могут не обязательно отражать точку зрения Heart Foundation NZ.

Посмотреть все истории

Перикардит — устранение побочных эффектов

Chemocare.ком
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Что такое перикардит?

Перикардит — воспаление (покраснение и припухлость) тонкого, защитная мембрана, которая окружает сердце и сохраняет его надлежащую анатомическую форму расположение.Тонкая рыхлая ткань позволит сердцу изменяться в размерах и двигаться с каждым ударом сердца. Воспаление этой оболочки может вызвать боль в груди.

Причины перикардита включают:

• Инфекция — от бактерии или вируса, вызывающего воспаление; ревматическая лихорадка, или туберкулез
• Рак, вызывающий воспаление перикарда из-за распространения легких, груди, почечно-клеточный рак; Болезнь Ходжкина и лимфома
,00
• Определенные иммунные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ или волчанка) может вызвать перикардит
• Травма сердечной мышцы — лучевая терапия в области грудной клетки, лекарственные препараты или сердечный приступ (инфаркт миокарда) — может вызвать перикардит
• Иногда причина неизвестна

Симптомы перикардита:

• Боль в груди чаще всего резкая или жгучая
• Боль может начаться в груди и распространиться на горло, челюсть, лопатки или руки (левая или правая).Однако вы можете почувствовать симптомы учащенное сердцебиение вместо боли.
• Вы можете испытывать чувство тяжести или стеснения в груди. Может быть увеличено боль, когда вы делаете глубокий вдох или меняете положение (особенно, когда вы наклоняетесь вперед).
• У вас могут быть тошнота, потливость или головокружение, связанные с болью в груди. Это может также вызвать у вас одышку.Боль в груди может распространиться на желудок, и чувствую, как несварение желудка.
• Некоторые люди могут чувствовать ужасно мучительную боль в груди, а другие могут испытывать легкий дискомфорт. Выраженность симптома не указывает, насколько серьезным может быть повреждение сердечной мышцы.
• P Эрикардит может вызвать чрезмерную усталый или очень слабый (утомленный).Вам может быть трудно выполнять какие-либо обычные виды деятельности.
• У вас может возникнуть внезапная или постепенная одышка в состоянии покоя или во время выполнение любого вида деятельности. Это может быть ходьба к двери или восхождение. лестница.

Что можно сделать с перикардитом:

• Целью лечения перикардита является выявление и лечите причину ваших симптомов.Если перикардит вызван бактериальным инфекции, вы, скорее всего, получите внутривенные (IV) антибиотики в больнице. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или аспирин, вероятно, будут дается, чтобы уменьшить воспаление внутренней оболочки вашего сердца и обеспечить комфорт.
• Если вы курите, обязательно бросьте. Курение может увеличить вероятность развития груди боль и болезни сердца.
• Обязательно выполняйте упражнения под наблюдением врача. Ходьба, плавание или легкая аэробная активность могут помочь вам улучшить приток кислорода в ваши легкие и кровь, тем самым уменьшая ваши симптомы. Обсуди со своим поставщик медицинских услуг, как вы можете поддерживать свой оптимальный уровень функционирования во время эта болезнь.
• Ешьте хорошо сбалансированную пищу, ограничьте потребление соли, продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина.
• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы). Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если только ваш лечащий врач. позволяет это.
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история сердечных заболеваний, инсульта, высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление у родственников первой или второй степени родства.
• Если вам назначили лекарство для лечения перикардита , не прекращайте принимать какие-либо лекарства, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом. Принимайте лекарство точно так, как указано.Ни с кем не делитесь своими таблетками.
• Если вы пропустите прием лекарства от перикардита, обсудите с вашим лечащим врачом, что вам следует делать.
• Используйте техники релаксации, чтобы уменьшить тревожность. Если ты чувствуешь встревоженный, поместите себя в тихую обстановку и закройте глаза. Не торопитесь, ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабляют. прошлое.Такие методы могут уменьшить симптомы перикардита.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
• Соблюдайте все записи на приемы для лечения.

Лекарства, которые может выписать вам врач:

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может прописать определенные лекарства, которые помогут вашему сердцу. мышцы работают более эффективно, или контролировать симптомы перикардита .Они могут включать:

• Ингибиторы АПФ — Эти препараты действуют, открывая или расширяя ваши артерии. Они снизят ваше кровяное давление и улучшат приток крови к вашему почек и по всему телу, уменьшая таким образом симптомы. Ваш лечащий врач может также назначить эти лекарства, если у вас диабет. или белок в моче, чтобы защитить почки.Некоторые примеры этого лекарства может включать: малеат эналаприла (Vasotec ^® ), лизиноприл (Зестрил ^® ) и фозиноприл натрия (Моноприл ^® )
• Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что бактериальная инфекция вызвала ваш перикардит (не вирусный), он или она может заказать антибиотики, обычно внутривенно (в / в).Если вам прописали антибиотики, вам может потребоваться госпитализация в больничное отделение для обследования.
• Лекарства от беспокойства : Если у вас есть симптомы беспокойства, которые могут усугубляться вашими симптомами перикардита, вашим здоровьем Врач может прописать успокаивающее лекарство, называемое анксиолитиком. Эти лекарства помогут вам расслабиться. Они могут включать лоразепам (Ативан ^® ) или алпразолам (Ксанакс ^® ).Эти лекарства важно принимать только тогда, когда вы чувствуете беспокойство. Делать не управляйте тяжелой техникой и не водите автомобиль, взяв их. Если эти лекарства не контролируют ваши симптомы, обсудите это со своим врачом.
• Аспирин — В зависимости от вашего общего состояния здоровья, вашего здоровья Врач может прописать аспирин как «разжижитель крови» или для облегчения перикардита.Аспирин предотвращает образование тромбоцитов в крови (антитромбоциты).
• Бета-адреноблокаторы — можно использовать для замедления сердечного ритма, и улучшить кровоток в вашем теле, тем самым уменьшив симптомы перикардита. Вы можете принимать этот препарат, если у вас диагностировано нерегулярное сердцебиение или повышенное артериальное давление.Некоторые примеры этого лекарства могут включать: метопролол (Lopressor ^® ), пропранолол (Inderal ^® ), и атенолол (Tenormin ^® ).
• Блокаторы кальциевых каналов — Эти лекарства можно назначать для лечения боль в груди, высокое кровяное давление или нерегулярное сердцебиение. Несколько распространенных препаратов включают: верапамил гидрохлорид (Calan ^® ) и дилтиазем (Dilacor XR ^® ).
• Нитраты — такие как нитроглицерин, увеличивают приток крови к сердце. Они также уменьшают работу сердца, расширяя (расширяя) артерии, таким образом уменьшая ваши симптомы. Вы можете взять это во время эпизода боли в груди, если ваш врач определил, что это безопасно.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) — такие как напроксен натрий и ибупрофен могут облегчить боль.Если вам нужно избегать приема НПВП, из-за вашего типа рака или химиотерапии, которую вы принимаете, ацетаминофен (Тайленол ^® ) до 4000 мг в сутки (два сверхсильных таблетки каждые 6 часов) может помочь. Важно не превышать рекомендуемую суточную доза Тайленола ^® , так как это может вызвать повреждение печени. Обсудите это со своим врачом.
• Не прекращайте прием любого из этих лекарств внезапно, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Позвоните своему врачу при появлении следующих симптомов:

• Лихорадка 100.5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции).
• Внезапная или постепенная одышка, боль в груди или дискомфорт; опухоль твоего следует немедленно осмотреть губы или горло
• Почувствуйте учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение) и не замечали этого раньше
• Любые новые высыпания на коже, особенно если вы недавно меняли лекарства.
• Любой необычный отек ступней и ног или увеличение веса более чем на 3–3 раза. 5 фунтов за 1 неделю.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация содержащиеся на этом веб-сайте предназначены для помощи и обучения, но не заменяют для консультации с врачом.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям.Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

10 признаков кислотного рефлюкса

Десятилетие3dGetty Images

Вот оно снова: это болезненное, огненное ощущение поднимается к вам в грудь и горло. Ваш разум перескакивает к жирному куску пиццы, о котором вы сразу же сожалеете, — и вы знаете, что кислотный рефлюкс, который он вызвал, приближается к ожогу .

Кислотный рефлюкс — состояние, при котором кислоты из желудка проникают в пищевод и горло — чрезвычайно распространенное явление. Если вы время от времени испытываете кислотный рефлюкс, он известен как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Но если вы имеете дело с ним на хронической основе (два дня или более в неделю), то это когда он диагностируется как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), согласно Национальной медицинской библиотеке США.

Эти мощные желудочные кислоты очень необходимы, поскольку они помогают расщеплять пищу, которую вы едите, запуская процесс пищеварения.Проблема возникает, когда эти кислоты не остаются там, где должны, что чаще всего бывает у больных рефлюксом после обильной еды и перед сном. Вероятный виновник? Слабый или расслабленный нижний пищеводный сфинктер, когда крошечный клапан в основании пищевода открывается, когда этого не следует делать, позволяя желудочной кислоте хлынуть вверх, согласно Национальным институтам здравоохранения (NIH).

Согласно Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), многие факторы могут повысить риск кислотного рефлюкса, включая ожирение, беременность, курение, алкоголь, возраст, прием некоторых лекарств или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.Но большинство людей считает, что определенные продукты могут стать мощным триггером рефлюкса. Подумайте: жареная и жирная пища, шоколад, томатный соус, алкоголь, кофе, газированные напитки и уксус.

Кислотный рефлюкс не всегда имеет заметные симптомы, но почти все мы время от времени испытываем его в виде изжоги. Но рефлюкс может вызывать и менее очевидные симптомы, говорит Джозеф Мюррей, доктор медицины, гастроэнтеролог, изучающий расстройства пищевода в клинике Майо. Состояние может быть сложным, и это не всегда является ответом на проблемы со здоровьем или странное ощущение в горле.«Я также вижу, что рефлюкс обвиняют в симптомах, которые не имеют к нему никакого отношения», — говорит доктор Мюррей.

Не знаете, с чем имеете дело? Впереди самые распространенные (и необычные) признаки кислотного рефлюкса, выходящие далеко за рамки приступов изжоги.

Реклама — продолжить чтение ниже

Боль в груди, особенно после еды

Да, это клише, что люди принимают изжогу за сердечный приступ, но в этом есть правда.«Нередко можно увидеть в отделении неотложной помощи человека с ужасной болью в груди, думая, что это сердечный приступ, хотя на самом деле это рефлюкс», — говорит доктор Мюррей.

Происходит и обратное — иногда с трагическими последствиями. «У кого-то сердечный приступ, но они не обращаются в скорую помощь, потому что считают, что это несварение желудка», — говорит он.

Согласно клинике Майо, типичные симптомы сердечного приступа включают стеснение или давление в груди, руках или шее, чего не бывает при рефлюксе или ГЭРБ. В случае сомнений обратитесь в отделение неотложной помощи.

Много слюны

Если ваш рот полон слюной после еды или перекуса, это часто является хорошим индикатором кислотного рефлюкса, говорит доктор Мюррей. По некоторым из тех же причин, по которым ваш рот начинает слезиться перед рвотой, ваши слюнные железы начинают работать на полную мощность, когда обнаруживают раздражитель в вашем горле. Они готовятся смыть все, что там внизу — или вот-вот выйдет.

Проблемы с дыханием или хрипы

Если у вас проблемы с дыханием, особенно если вы чувствуете себя хуже ночью, когда вы лежите в постели, причиной может быть рефлюкс.

«Когда вы ложитесь, попадание кислоты в пищевод может вызвать рефлекс, вызывающий хрипы», — объясняет Мюррей. «Кислота также может попадать в дыхательные пути и вызывать прямое раздражение, поэтому вы можете просыпаться от удушья и кашля».

Срыгивание

Еще один признак рефлюкса, согласно AGA, — это ощущение, что еда возвращается обратно после того, как вы поели. Это не то же самое, что рвота — это больше похоже на то странное ощущение, что что-то ползет по горлу к задней части рта.

Горький вкус

Согласно исследованию клиники Мэйо, опубликованному в журнале American Journal of Medicine , желудочные соки или жидкости, которые проникают в пищевод, также могут вызывать кислый или кислый привкус в задней части горла. Если кажется, что еда вызывает горечь во рту, причиной может быть кислотный рефлюкс.

Ощущение комка в горле

AGA объясняет, что постоянное ощущение комка в горле (известное как ощущение шара) на самом деле может быть признаком хронического рефлюкса, особенно в сочетании с другими симптомами из этого списка.Однако доктор Мюррей говорит, что — это не всегда симптом рефлюкса, и причиной этого ощущения комка или постоянного прочищения горла могут быть «пыль или раздражители».

Частая отрыжка

Согласно AGA, частая отрыжка, как и срыгивание, является признаком того, что пища может вернуться обратно в пищевод. По данным Mayo Clinic, хроническая отрыжка также может быть вызвана учащенным глотанием, связанным с ГЭРБ.

Затрудненное или болезненное глотание

«Рефлюкс может вызвать сужение горла из-за повреждений и рубцов, поэтому пища на самом деле задерживается на пути вниз», — говорит доктор.- говорит Мюррей. Это может казаться, что ваша еда выросла когтями и царапает вам горло, когда она направляется к вашему желудку, поэтому глотание кажется гораздо более болезненным или трудным, чем должно быть.

Тошнота

Согласно NIH, рефлюкс может вызывать тошноту, поскольку это заболевание коренится в вашей пищеварительной системе. Хроническая тошнота не обязательно связана с кислотным рефлюксом, но это один из наиболее распространенных признаков.

Боль в горле и кашель

Боль в горле, кашель и охриплость могут быть вызваны состоянием, называемым ларингофарингеальным рефлюксом, которое возникает, когда желудочная кислота достигает горла.Доктор Мюррей рекомендует соблюдать осторожность, прежде чем автоматически считать, что проблемы с горлом являются результатом рефлюкса: «Слишком часто врач видит красное горло и начинает лечить его сильнодействующими кислотоблокирующими препаратами», — говорит он. Если вы пробуете эти препараты в течение двух недель и не заметите улучшения, «может происходить что-то еще», например, аллергия или инфекция носовых пазух.

Когда обращаться к врачу по поводу кислотного рефлюкса

Хотя кислотный рефлюкс не опасен для жизни, некоторые симптомы могут указывать на то, что заболевание перешло в хроническую форму, а это означает, что риск осложнений может возрасти.Когда желудочные кислоты выходят из живота, они не просто раздражают горло. Они также могут проникнуть в ваши легкие. Если это произойдет, у вас может закончиться «тяжелый случай пневмонии», — объясняет доктор Мюррей. Более того, люди с ГЭРБ также имеют несколько более высокий риск рака пищевода.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете потерю аппетита, постоянную рвоту, проблемы с глотанием, необъяснимую потерю веса, рвоту, похожую на кофейную гущу, или кровавый или черный стул, согласно NIH.(Последние два симптома являются признаками кровотечения в пищеварительном тракте.)

Боль в груди может сигнализировать о сердечной недостаточности, а это означает, что вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас может быть сердечный приступ, особенно если боль возникает с физическая активность, согласно AGA.

Кислотный рефлюкс также может иметь большое влияние на качество вашей жизни, даже без потенциально опасных осложнений. Отказ от продуктов-триггеров и прием безрецептурных антацидов может быть достаточно, чтобы успокоить непослушный желудочный сок, но вы всегда можете поговорить со своим врачом, чтобы найти лучший план лечения для вас.

Если ваши симптомы не улучшатся с изменением образа жизни или после того, как вы попробуете безрецептурные лекарства, ваш врач сможет помочь вам с дальнейшими шагами, включая варианты дозировки по рецепту, такие как ингибиторы протонной помпы.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Ощущение комка в горле: ощущение глобуса или что-то еще?

Вы когда-нибудь чувствовали, что что-то застряло у вас в горле — даже если вы знаете, что этого нет? Это не только неудобно, но также может быть немного страшно.Тем не менее, это относительно обычное явление, и, вероятно, это случай ощущения глобуса или globus pharyngeus.

Что такое Globus Sensation?

Также называется globus pharyngeus, ощущение шара — это ощущение невозможности удалить комок из горла или ощущение, что там застряла таблетка. В отличие от некоторых других проблем с горлом, у globus pharyngeus нет реальной обструкции.

Хотя ощущение шара не вызывает боли, оно может раздражать и сбивать с толку.

Что вызывает ощущение глобуса?

Когда-то это состояние называлось истерическим глобусом, потому что еще во времена Гиппократа врачи считали, что люди, которые его испытывали, были «истеричными».

Врачи теперь лучше понимают причины ощущения шара, которое может быть как психологическим, так и физическим, и что симптомы вполне реальны.

Наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара являются беспокойство и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло.

Это может привести к мышечным спазмам, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.

Другие причины включают:

Стоит ли мне обратиться к врачу по поводу Globus Pharyngeus? Ощущение

Globus обычно проходит само по себе со временем, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если состояние сопровождается одним из следующих симптомов:

• Боль в горле или шее

• Похудание

• Рвота

• Затруднения при глотании

• Боль при глотании

• Удушье при глотании

• Мышечная слабость в горле или других частях тела

• Образование, которое можно увидеть или почувствовать на шее или горле, вокруг них

Также пора позвонить врачу, если ваши симптомы прогрессируют или вам больше 50 лет, если вы курили или часто употребляли алкоголь и симптомы проявляются внезапно.

Лечение Globus Sensation

Специального лечения globus pharyngeus не существует, , но поддается контролю. Наши специалисты рекомендуют изменить лекарства, которые могут вызвать сухость во рту, или изменить образ жизни, чтобы уменьшить беспокойство.

Когда ощущение глобуса является результатом другого заболевания, лечение этого состояния также облегчит состояние глоточного шара. Например, антациды могут помочь с ощущением глобуса, связанным с ГЭРБ.

Что еще может расти у вас в горле?

Краткий ответ? Это может быть много чего, в том числе и нормальные бактерии.Но если вы знаете свое тело и знаете, что что-то не так — и это не просто ощущение комка в горле, — позвольте нам помочь вам в устранении неполадок.

Может быть Strep or Mono?

Больно глотать? У вас уже несколько дней болит горло? У вас красное горло или белые пятна на миндалинах? Тогда у вас может быть ангина или мононуклеоз (моно).

Стрептококковое горло

Стрептококковая инфекция — это бактериальная инфекция горла, обычно возникающая при росте бактерий стрептококка на миндалинах.

Помимо боли в горле от умеренной до сильной и боли при глотании (одинофагия), у вас могут быть увеличенные лимфатические узлы и жар. Ваши миндалины могут иметь вид белых пятен или они могут быть красными и опухшими.

Вы можете заразиться стрептококком, поделившись слюной, посудой или стаканами. Если вы беспокоитесь, что оно у вас есть, отправляйтесь в службу неотложной помощи GoHealth, чтобы пройти экспресс-тест.

Результаты доступны менее чем через 10 минут, и врач может назначить для лечения пенициллин или другие антибиотики.

Мононуклеоз

Вызванный вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) и переданный кем-то другим, у кого он есть, моно может выглядеть и ощущаться как стрептококковая ангина.

Миндалины могут быть красными, опухшими или иметь беловатый оттенок.

В GoHealth Urgent Care мы можем провести экспресс-тест на моно. Поскольку это вызвано вирусом, антибиотики его не лечат.

Но важно знать, есть ли у вас моно, потому что с ним связаны другие риски для здоровья.

Может ли это быть ЗППП?

Да, ЗППП действительно возникают в горле — чаще всего это гонорея.

Симптомы гонореи могут включать сильную боль в горле; красные опухшие миндалины; и язвы во рту.

Другая возможность — герпетическая инфекция рта и горла.

В службе неотложной медицинской помощи GoHealth мы можем проверить оба и при необходимости назначить соответствующие антибиотики. Если вы подозреваете, что одна из них является причиной боли в горле, вам следует ограничить половую активность, пока не обратитесь к врачу.

Может ли это быть рак?

К сожалению, да.

Однако рак ротовой полости и горла обычно возникает у тех, кто имеет такие факторы риска, как употребление табачных изделий (сигареты, сигары или жевательный табак), сильное употребление алкоголя или в анамнезе облучение.

Однако в некоторых случаях можно заболеть раком без факторов риска.

Важно обратиться за медицинской помощью, если у вас во рту не заживает язва; ощущение чего-то застрявшего в горле; или лихорадка, ночная потливость или потеря веса.

Поставщик срочной медицинской помощи GoHealth может осмотреть вас и, при необходимости, направить к специалисту через нашу подключенную систему.

Может быть что-то еще?

Конечно, может! Если вы не знаете, что вас беспокоит, позвольте специалистам GoHealth Urgent Care помочь с вашим диагнозом.

Мы работаем семь дней в неделю, 365 дней в году, и вы можете зайти туда или сохранить свое место в Интернете.

Ознакомьтесь с нашими ценами на доплаты и посещения в тот же день, со страховкой и без нее.

GoHealth Urgent Care сотрудничает со следующими региональными поставщиками медицинских услуг:

предупреждающих знаков о раке пищевода | Онкологический центр имени Джона Хопкинса Киммела

Большинство предупреждающих признаков рака пищевода связаны с проблемами, связанными с приемом пищи, питьем, глотанием и пищеварением. В большинстве случаев рак пищевода не вызывает симптомов, пока не достигнет запущенной стадии.

В Онкологическом центре Джонса Хопкинса Сидни Киммела наши специалисты проводят тщательные обследования, помогая выявить рак пищевода как можно раньше.Когда врач может выявить рак пищевода на ранних стадиях, более вероятно успешное лечение.

Факторы риска рака пищевода

Факторы, которые могут увеличить риск рака пищевода, включают:

• Курение
• Сильное употребление алкоголя
• Хроническая изжога или кислотный рефлюкс
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Состояние Барретта который иногда развивается у людей с ГЭРБ
• Ахалазия, редкое заболевание мышц нижнего отдела пищевода

Симптомы рака пищевода

Большинство случаев рака пищевода не обнаруживаются до тех пор, пока они не достигнут поздней стадии, когда симптомы становятся заметными.Однако многие из этих симптомов также вызваны другими, более распространенными состояниями. Если вы подозреваете, что вы подвергаетесь риску, важно получить точный диагноз от врача. Узнайте больше о профилактике рака пищевода.

Проблемы с глотанием

Наиболее частым симптомом рака пищевода является нарушение глотания, особенно ощущение застревания пищи в горле. У некоторых пациентов также возникает удушье от еды. Эти симптомы постепенно ухудшаются с увеличением боли при глотании, поскольку ваш пищевод сужается из-за растущего рака.

Если вы недавно изменили свои пищевые привычки, чтобы избежать проблем с глотанием — например, стали кусаться меньше, есть более мягкую пищу или полностью отказаться от твердой пищи, — вы можете подвергаться риску.

Хроническая боль в груди

Если вы страдаете хронической изжогой или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), вам уже знакома боль, напоминающая жжение в середине груди. Некоторые пациенты испытывают боль в груди через несколько секунд после глотания, когда пища или жидкость достигают места рака в пищеводе.

Потеря веса без попыток

Примерно 50 процентов людей с раком пищевода испытывают необъяснимую потерю веса. Это может быть связано с тем, что вы меньше едите из-за проблем с глотанием, или из-за снижения аппетита из-за рака.

Постоянный кашель или охриплость

Хриплый, скрипучий голос или непрекращающийся кашель также могут указывать на наличие рака пищевода.

Диагностика рака пищевода

Проблемы с пищеварением часто являются первым признаком рака пищевода.Из-за этого ваш гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях пищеварительной системы) может быть первым врачом, который заподозрит рак пищевода. Наши гастроэнтерологи работают в сотрудничестве с нашими специалистами по раку пищевода, обеспечивая вам тщательную диагностическую оценку. Узнайте больше о нашем опыте в диагностике рака пищевода.

Независимо от того, путешествуете ли вы по стране или по всему миру, мы упрощаем доступ к медицинскому обслуживанию мирового класса в Johns Hopkins.

Симптомы рака пищевода | Исследования рака, Великобритания

К наиболее частым симптомам рака пищевода относятся:

• затруднение глотания (дисфагия)
• несварение желудка или изжога, которые не проходят
• необъяснимая потеря веса
• боль в горле или за грудиной

Есть много других состояний, которые вызывают эти симптомы.Большинство из них встречаются гораздо чаще, чем рак пищевода.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть проблемы с глотанием или у вас есть симптомы, которые необычны для вас или которые не исчезнут. Маловероятно, что ваши симптомы связаны с раком, но важно проконсультироваться с врачом.

Затруднение глотания (дисфагия)

Вы можете почувствовать боль или жжение при глотании, еда может застрять в горле или груди.

Это наиболее частый симптом рака пищевода.

Безобидное сужение пищевода, называемое стриктурой, также может затруднить глотание. Важно проконсультироваться с врачом по поводу этого симптома.

Не проходит несварение или изжога

У вас может возникнуть расстройство желудка, когда кислота из желудка снова поднимается (рефлюкс) в пищевод. Или при воспалении или раздражении желудка.

Клапан между желудком и пищеводом обычно предотвращает это. Клапан называется сердечным сфинктером.Развивающаяся здесь опухоль может остановить работу клапана, что приведет к расстройству желудка.

Помните, что несварение желудка является обычным явлением и обычно не вызвано раком. Это может быть очень болезненно, даже если все в порядке.

Обратитесь к врачу, если у вас изжога в течение 3 или более дней была в большинстве случаев, даже если вы принимаете лекарство, и оно помогает. Изжога — это жгучая боль в груди или дискомфорт, возникающий после еды.

Похудание

Вы можете отложить прием пищи, если вам трудно глотать или испытываете боль при глотании пищи.Это может заставить вас похудеть.

В редких случаях резкое похудание может быть признаком запущенной формы рака.

Боль в горле или за грудиной

Вы можете чувствовать боль в центре груди, реже в спине или между лопатками. Это может ухудшиться при глотании или несварении желудка.

Другие симптомы

Другие симптомы могут включать:

Еда возвращается

Вы можете отрыгивать пищу — это когда пища возвращается вскоре после того, как вы ее проглотили.Обычно все начинается с такой еды, как мясо и хлеб. Вы можете начать употреблять мягкую пищу, такую ​​как картофельное пюре, напитки и слюну, если не лечитесь.

Кашель, который не проходит

Кашель, который не проходит или возникает при попытке поесть, может быть вызван раком пищевода.

Охриплость

Ваш голос может стать хриплым или хриплым.Это не общий симптом и может быть вызван другими безвредными состояниями.

Кашель с кровью

Вы можете кашлять кровью или иметь кровь в рвоте (или в пище, которую вы приносите), если из пищевода идет кровотечение. Это не обычное дело.

Темный какашек

Ваш фекалий может быть темнее — почти черным — если из-за рака пищевод кровоточит.Это необычно. Вы можете потемнеть, если принимаете таблетки железа.