Причины, по которым человека беспокоит боль над коленной чашечкой, могут быть самыми разнообразными, поэтому при прогрессировании симптомов и ухудшении состояния с визитом к врачу медлить не стоит. Зачастую боль в колене не возникает сама по себе, и является следствием патологических процессов, развивающихся внутри сустава. Избавиться от болезненности поможет грамотно подобранная комплексная терапия, самолечение в этом случае может спровоцировать осложнения.
Почему болят коленные чашечки?
В состоянии покоя
Боль в коленной чашечке может быть следствием повреждения сухожильно-связочного аппарата, при котором начинает развиваться воспаление связок. Причинами возникновения тендинита бывают травмы, инфекции, врожденные патологии опорно-двигательного аппарата. Сначала симптомы невыраженные и усиливаются при нажатии на колено. Однако по мере прогрессирования воспаления дискомфорт начинает беспокоить при ходьбе, а под чашечкой образуется опухоль.
Нарастающий болевой синдром в коленном суставе слева или справа иногда является следствием разрушения суставного хряща — мениска. Повреждения случаются при травмах, ушибах, вывихах и переломах конечностей. После травмирования коленная чашка отекает, а также образуется гематома, нарушающая подвижность сочленения. Но иногда симптомы менее выражены, в этом случае болезнь перетекает в хроническую стадию, так как пострадавший не спешит обращаться в больницу за адекватной помощью. Постоянное раздражение поврежденного мениска приводит к развитию более опасного заболевания — деформирующего артроза.
Дискомфорт при движении
Воспалительный бурсит
Такой симптом может быть признаком развития бурсита.Возникает вследствие воспаления синовиальной сумки и накопления в ней патологического экссудата. На начальных стадиях симптомы в месте воспаления не выраженные, но по мере прогрессирования бурсита больной замечает, что сильно болит колено, а выше или ниже его образуется отек, мешающий нормальной работе сустава. Важно своевременно начать лечение этого недуга, в противном случае он перейдет в хроническую стадию с частыми периодами обострения.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Основная причина возникновения — растяжение связочного аппарата коленного сустава, вследствие чего происходит нарушение кровоснабжения и питания суставных структур. Сначала наблюдается дегенерация хрящевых тканей, после деформируются кости, формирующие суставное сочленение. Больного беспокоит боль внизу колена, усиливающаяся после физических нагрузок. Сверху, над коленкой образуется опухоль, которая сильнее болит при надавливании.
Вернуться к оглавлениюДегенеративный артроз
Заболевание хронической, воспалительной природы, при прогрессировании которого разрушаются суставные структуры колена. На начальных стадиях симптомы умеренные, однако по мере развития болезни дискомфорт беспокоит во время ходьбы, в состоянии покоя и даже ночью, мешая человеку отдохнуть и расслабиться. Коленный сустав спереди опухает, а при смене погоды у больного ломит кости.
Причины постоянных болей
Травма коленки
Сильная боль может быть при получении перелома чашечной кости.Самую острую болезненность в колене вызывает перелом чашечки, который возникает при прямом падении или ударе тяжелым предметом по ноге спереди. Симптомы при переломах развиваются мгновенно, пострадавшего беспокоят:
- боль в передней части конечности, усиливающаяся при попытках пошевелить ногой;
- образование отека и гематомы;
- западание чашечки при нажатии;
- передвижение отломков в верхней или нижней части надколенника.
Растяжение или разрыв связок
Нарушение является следствием разрушающего механического воздействия на коленный сустав, возникающего при падениях, резких поворотах, повышенных физических нагрузках на нижние конечности. В зависимости от степени повреждения, пострадавшего будут беспокоить:
- острый или умеренный болевой синдром при сгибании ноги;
- нарушение подвижности сустава;
- образование отечности, гематомы;
- полное обездвижение конечности, если случился полный разрыв.
Вернуться к оглавлениюТочно определить, что болят связки под коленом, поможет инструментальное диагностическое исследование, с помощью которого удастся выяснить степень разрушения и предпринять необходимые меры по устранению проблемы.
Остеопороз
Часто такое проявление может сопутствовать развитию остеопороза.Возникает при нарушении обмена веществ в организме и характеризуется постепенным истончением костных тканей. Болезнь зачастую диагностируется у людей пожилого возраста, но может возникнуть и у молодых мужчин и женщин. Больного постоянно болит коленная чашечка, а также дискомфорт, появляющийся сзади колена при движении и в состоянии покоя.
Вернуться к оглавлениюВоспалительный артроз
Хроническое заболевание дегенеративно-воспалительной природы, при котором постепенно разрушаются мягкие суставные структуры и кости. Болезнь сопровождается выраженной болезненностью, а также опухает верхняя и нижняя часть колена, из-за чего функциональность конечности нарушается, и больной не может делать привычные манипуляции ногой. Различают 2 виды артроза:
- инфекционный;
- неинфекционный.
Диагностические мероприятия
Боли в коленном суставе возникают по разнообразным причинам, но чтобы врач назначил адекватное лечение, важно выяснить, из-за чего состояние суставного соединения ухудшилось. Поэтому после первичного осмотра врач дает пациенту направление на прохождение ряда таких диагностических процедур, как:
Для выявления причины такого проявления может быть назначена пункция.- рентгенография;
- МРТ или КТ;
- УЗИ сустава с допплером;
- общий и биохимический анализ крови;
- пункция суставной жидкости.
Какое назначается лечение?
Консервативное
Чтобы убрать воспаление, отек и боль в колене, в первую очередь нужно иммобилизировать пораженное сочленение с помощью ортопедической конструкции. Пока состояние не нормализуется, пациенту рекомендован постельный режим и передвижение с опорой. Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отеков. Предусмотрено применение таких групп препаратов:
- нестероидных противовоспалительных;
- анальгетиков;
- хондропротекторов;
- витаминно-минеральных комплексов.
Ускорить восстановление и нормализовать функционирование коленного сустава помогут курсы мануального массажа, который рекомендуется совмещать с физиотерапевтическими процедурами. Хорошо зарекомендовали себя:
- фонофорез;
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации.
Когда назначается хирургическое лечение?
Хирургия проводится, если у больного наблюдается:
- неконтролируемое разрушение хрящевых структур;
- прогрессирование болевого синдрома при адекватно назначенной медикаментозной терапии;
- неэффективность консервативных методов.
Хирургическое лечение назначается только в крайних случаях, когда дегенеративные процессы не удается остановить с помощью медикаментов и вспомогательных способов. Однако операция не гарантирует полное избавление от проблемы и осложнений. Поэтому важно не запускать болезнь и лечить ее на начальных этапах. Тогда бороться с патологией намного проще, а прогнозы на восстановление существенно улучшаются.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Болит коленная чашечка: причины и лечебные меры
Причин, по которым болит коленная чашечка, может быть намного больше, чем просто ушиб или вывих. Чтобы понять, как лечить появившийся дискомфорт, необходимо выявить место локализации источника боли и характер неприятных ощущений.
Причины болевых ощущений
Травмы — основная причина боли и дискомфорта. Неприятные ощущения возникают из-за повреждений в структурах коленного сустава: в хряще, сухожилиях, мышцах, околосуставной сумки. Они появляются вследствие удара, вывиха или падения на колено. При этом травмы часто сопровождаются отеками, ссадинами и кровоподтеками.
Причинами болей в коленной чашечке могут стать чрезмерные физические нагрузки или нарушения в суставных тканях, включающие в себя:
- вывихи, растяжения или повреждения связок и сухожилий;
- разрыв мениска коленного сустава;
- ушибы, переломы и смещения надколенной чашечки.
При незначительных травмах болевые ощущения в области колена могут появляться только при надавливании. Но в некоторых ситуациях болевой синдром носит постоянный характер и возникает как при нажатии на коленную чашечку, сгибании и разгибании ноги или появлении нагрузок, так и в состоянии покоя.
Возможные заболевания
Боль в суставах ног может появиться вследствие развития дегенеративно–воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата. Нередко подобные явления возникают на фоне старых травм или воспалительно–инфекционных процессов. Поэтому, чтобы установить истинную причину появления боли в надколеннике, необходимо обратиться к врачу.
После осмотра и проведения лабораторно-инструментальных обследований может обнаружиться, что причинами резкой, острой или ноющей боли стали такие патологические состояния, как:
- артрит;
- остеоартроз;
- остеопороз;
- бурсит;
- тендинит;
- подагра;
- заболевание Осгуда–Шлаттера и т. д.
При проявлениях артрита коленного сустава боль носит хронический характер. Для этого нарушения характерно появление воспаления, охватывающего костную ткань, сухожилия, бурсы, связки, хрящи и мышцы колена. Приводит к ограничению подвижности и отечности сустава. Особенно болезненными оказываются артриты ревматического или септического типа.
Другой распространенной причиной появления боли в колене является остеоартроз. Это дегенеративная патология суставов, приводящая к разрушению суставного хряща. Может полностью поразить коленный сустав или ограничиться только частью. Вследствие появления трения костей человек испытывает боли в области надколенника и ограничения движений конечностью.
Остеопороз чаще возникает у людей с возрастными изменениями костей, когда их структура становится хрупкой и пористой. При данном патологическом процессе весь сустав, включая коленную чашечку, ноет постоянно.
При бурсите коленного сустава поражаются бурсы — мешочки с синовиальной жидкостью, необходимой для защиты хрящевой ткани от трения и дополнительных нагрузок. Подобные воспалительные процессы чаще всего происходят в результате травм колена. Бурсит сопровождается ограничением подвижности ноги и болевым синдромом.
Возникновение тендинита в колене связано с воспалительным процессом в сухожилиях и мышцах сустава. Чаще всего эта патология возникает в результате повышенных нагрузок, травм, инфекционных и ревматических заболеваний. Колено может болеть вследствие анатомической аномалии в развитии сухожилий. Для тендинита характерны внезапно возникающие боли, усиливающиеся по мере развития воспалительного процесса.
Подагра — одна из разновидностей артрита с непредсказуемо возникающими обострениями. Приступы при этом заболевании невыносимы. Они причиняют мучительную боль как при малейших движениях, так и в состоянии покоя. При этом сустав над коленной чашечкой краснеет, а многие пациенты утверждают, что больно даже дотрагиваться до пораженного участка ноги.
От признаков заболевания Осгуда–Шлаттера часто страдают дети и подростки до 15 лет. Данная патология возникает вследствие натяжения связок надколенника в результате травм и чрезмерных нагрузок. Сопровождается болевым дискомфортом и припухлостью над суставом.
К кому обратиться и как лечить
Если боль в коленной чашечке появилась из-за дегенеративных патологий или их осложнений, то в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Этот врач проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. При необходимости терапевт направит к узкопрофильным докторам. Консервативная терапия подобных заболеваний включает в себя использование:
- медикаментозных препаратов;
- физиотерапевтических процедур;
- методик массажа и ЛФК;
- рецептов народной медицины;
- соблюдение лечебных диет и прием витаминов.
Дискомфорт и болевые ощущения, появившиеся в коленном суставе, нередко возникают вследствие костно–мышечных нарушений, поэтому относятся к сферам изучения ортопедии. Врачи–травматологи и ортопеды способны помочь пациенту при травмах и деформациях тканей коленного сустава. В случае переломов, вывихов, ушибов и растяжений наряду с консервативными схемами лечения используются гипсовые повязки и специальные ортопедические приспособления.
В случаях если консервативное терапевтическое воздействие не дает ожидаемых результатов, требуется оперативное вмешательство, поэтому необходимо обратиться к хирургу.
Как снять боль
Устранить болезненность, появившуюся в коленной чашечке, помогут миорелаксанты, анальгетики и противовоспалительные препараты, а также кортикостероидные и нестероидные средства. Они не только купируют болевой синдром, но и снимают отечность сустава.
Кратковременно облегчить боль и убрать дискомфорт поможет поочередное прикладывание тепла и холода. Многие пациенты отмечают лечебное воздействие отваров и настоев целебных растений, приготовленных по рецептам народной медицины.
Выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики в сочетании с массажем больной ноги способствует устранению неприятного синдрома. Подобные процедуры позволяют укрепить мышцы и вернуть полноту движений пораженному суставу. Единственным противопоказанием в этом случае является острое течение патологического процесса. Поэтому при обострениях заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим.
Защитить суставы от избыточных нагрузок и предупредить возникновение болевых ощущений поможет использование специальных приспособлений для ходьбы, например трости или опоры. Кроме того, чтобы улучшить мобильность, ортопеды часто рекомендуют использовать фиксирующие бандажи для колена.
Профилактические меры
Чтобы исключить возникновение патологических процессов в коленном суставе (в т. ч. в чашечке), необходимо воздержаться от любых агрессивных нагрузок на ноги.
Больным рекомендуется больше двигаться и придерживаться здорового питания. Необходимо контролировать массу тела, поскольку лишний вес создает неблагоприятные условия для суставов ног.
Автор На чтение 41 мин. Опубликовано
Что делать если болит коленная чашечка: причины и лечение
Многим знакома боль над коленной чашечкой. Пациентами патологии могут быть дети раннего возраста, подростки, взрослые люди. С первых дней жизни и до старости мышечные структуры человеческого организма испытывают физические нагрузки. Болевые ощущения возникают при ходьбе, сгибании или разгибании коленного сустава.
Причины, которые провоцируют боли коленной чашечки разнообразные. Чаще всего она возникает от механических повреждений колена. Суставы колена выдерживают человеческую массу, в период активностей на них действуют нагрузки.
https://www.youtube.com/watch?v=Io186k5vMkE
Образование болевых ощущений над коленной чашечкой без особых на то причин, или периодически возникающих, сигнализируют о проявлении патологических процессов. Чтобы устранить не только боль, но и причину ее образования, следует обратиться к квалифицированному специалисту, который после полной диагностики назначает грамотные меры терапии.
Если дискомфорт появляется над чашечкой в состоянии покоя, провокаторами могут быть:
- длительная физическая нагрузка;
- травмы коленных суставов;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- ревматические недуги;
- аллергические проявления на прием ряда медикаментозных препаратов.
Патология дает о себе знать, когда повреждены сухожилия. Симптоматика проявляется продолжительными болями. Иногда они появляются внезапно, хотя чаще всего имеют нарастающий характер, вместе с воспалительным процессом.
Поврежденный мениск провоцирует боль над чашечкой колена. Травмирование проходит в сочетании с гемартрозом:
- становится сложно сгибать ногу, невозможно выпрямить ее с согнутого состояния;
- появляется небольшая отечность пораженного места;
- бывают случаи, когда гемартроз по истечении семи дней пропадает рассасываясь;
- пациент не требует традиционных методов терапии;
- повторные ущемления приводят к деформирующему артрозу.
Если болит колено в период активных движений причины следующие:
- Бурсит. Образование данной патологии возможно при воспалительном процессе суставной сумки. Появляется отек, боль обостряется при сгибании и разгибании колена, наблюдается его покраснение. Хроническая форма заболевания образовывает спайки, избавиться от которых можно только с помощью хирургической операции.
- Болезнь Осгуда-Шлаттера. Причина заболевания заключается в поврежденном наколеннике, большой нагрузке. Пациентами чаще всего становятся подростки, которые занимаются спортом. Появляются болевые ощущения, и припухлости бугристой большой берцовой кости.
- Синдром воздушно-большеберцового тракта. Болит внешняя верхняя часть колена. Воспаляется большеберцовая кость. Тракт страдает при сгибании ноги. Выполняет функцию стабилизатора для устранения ротации конечности внутрь.
Если боль на постоянной основе специалисты диагностируют:
- Повреждение коленных связок, которые появляются в результате травм и падений. Страдает одно колено. Симптомы ярко выраженные: отечность пораженного места, хруст, ограничения при движении. Полный разрыв связок приводит к потере устойчивости. Колено не удерживает вес тела, что заставляет его принимать необычное состояние.
- Когда расширяется коленный сустав, пациенты жалуются на отечность. Процесс опасен из-за возможного разрыва связок. Колено расширяется и сгибается в обратную сторону.
- Артрит септического или ревматического характера становится провокатором деформации сустава. У пациентов возникает общее недомогание, лихорадка, скованность при активных движениях.
- С возрастом люди жалуются на болевые синдромы разной интенсивности над коленной чашечкой. Диагностируя патологический процесс, специалисты устанавливают диагноз остеопороз. Он возникает из-за потери эластичности хряща. Суставы отказываются нормально функционировать.
- Еще одной причиной дискомфорта в коленке является заболевание подагра. Появляется отек, кожные покровы становятся ярко-красного цвета. Во время сгибания болевые ощущения очень сильные. Симптомы утихают после активного протекания болезни от нескольких часов до десяти дней.
- Смещение коленной чашки вызывает трудности в момент разгибании ноги, пораженное патологическим процессом место отекает.
- Хондромаляция коленной чашечки характеризуется болевым синдромом в центре колена, слева, справа от него вследствие поражения структуры хряща. Заболевание диагностируют у профессиональных спортсменов, при врожденных особенностях организма.
Независимо от многообразных причин болевых синдромов над коленной чашечкой они в большинстве случаев возникают из-за травмирования сухожилий.
Диагностика
При первых симптомах патологии колена следует обращаться к специалистам. Причин болевых ощущений достаточно много, поэтому диагностировать заболевание самостоятельно строго запрещено. Для достоверного заключения доктора проводится ряд диагностических мероприятий. Пациент описывает ощущения, рассказывает о месте поражения.
Рентген относят к главным методикам диагностики. С его помощью выявляются изменения коленных суставов. Определяется конкретный недуг, который спровоцирован переломами, трещинами, деформацией, повреждением и разрывом связок, образование кисты. Наличие артрита, артроза, остеопороза.
Установить наличие артрита, онкологические образования, артрозы можно с помощью компьютерной томографии. Методика обследования показывает состояние суставной щели, указывает на особенности поражений коленной чашечки.
При первичном обращении к специалисту пациенту назначается сдача общих лабораторных анализов. Общий анализ крови выявляет анемию, лейкоцитоз, показывает повышение СОЭ, которое сигнализирует о заболевании ревматоидного артрита, болезни Бехтерева. Биохимическое исследование показывает повышенный уровень мочевой кислоты при подагре.
Часто специалисты практикуют проведение пункции сустава. Методика непростая, она проводится методом введения иглы в сустав. При этом извлекается небольшое количество экссудата, который обследуется на прозрачность, содержание кровяных клеток, наличие белка, специфических болезнетворных бактерий.
Лечение
Первой задачей при образовании боли над коленной чашечкой является снижение физической нагрузки на данную зону.
Если патологический процесс проходит без отека, жжения, сильной боли, следует придерживаться минимальных физических активностей. Острые болевые синдромы требуют постельного режима.
При ходьбе рекомендуют пользоваться тростью, костылями, использовать в применении ортопедическую обувь.
Часто вылечить недуг можно консервативными методами. Этой методикой блокируют боль, устраняют отек при остром протекании патологии. После проведения данных процедур восстанавливается подвижность, устойчивость коленного сустава.
Традиционные методы
Традиционные методы включают в себя терапию медикаментами. В сустав вводят нестероидные противовоспалительные лекарства. Часто практикуют введение анальгетиков, которые избавляют от физического дискомфорта. Когда болит больше спереди на чашечке, применяют аппликации. Чтобы восстановить эластичность, привести к целостности мениска внутрь коленного сустава вводят хондропротекторы.
Физиотерапию применяют в сочетании с иными методами лечения. Она обязательно проводится независимо от проявления боли слева или справа. Физиотерапия эффективно влияет на обезболивание. Она улучшает и нормализует кровоток пораженной зоны, устраняет противовоспалительный процесс.
Важно понимать, что сочетание процедур приводит к эффективному решению при избавлении от патологии. Специалистами назначаются процедуры исходя из результатов анализов, исследований. При этом обязательно учитывается возраст пациента.
Народные средства
Бывают случаи, когда пациенты самостоятельно пытаются справиться с болью над коленной чашечкой, что делать категорически запрещено. Народная медицина полезно воздействует на патологию в сочетании с медикаментозным лечением. Перед применением народных средств нужна консультация квалифицированного специалиста, чтобы лечение не усугубило уже действующий патологический процесс.
- Для устранения боли рекомендуют использовать сок лопуха, смешанного с водкой 1:1. Таким настоем натирают больное колено. На ночь можно приложить компресс.
- Снимают боль, отечность листья березы. Их следует промыть под проточной водой, приложить к колену и укутать теплым полотенцем. Компресс кладут в период отдыха.
- Народная медицина имеет множество рецептов. Но важно помнить, что организм человека индивидуален, и то, что помогает родным, знакомым, может навредить вашему состоянию здоровью.
Лечение
Если патологический процесс проходит без отека, жжения, сильной боли, следует придерживаться минимальных физических активностей. Острые болевые синдромы требуют постельного режима.
При ходьбе рекомендуют пользоваться тростью, костылями, использовать в применении ортопедическую обувь.
Народные средства
Загрузка …
Из этого видео Вы узнаете почему болит колено при физической активности.
В первую очередь, необходимо выяснить, почему болят колени. Если сгибание, разгибание и другие нагрузки сопровождаются нестерпимыми болями, лечение может назначить только специалист. С такими симптомами при подозрении на острое повреждение следует обращаться к травматологу. Если же причина, скорее всего, патологическая, потребуется помощь врача-ревматолога или ортопеда. Снять или облегчить болевой синдром помогут физиотерапевт, мануальный терапевт или массажист, но это лишь временные меры.
Диагностические мероприятия
Для выявления причины такого проявления может быть назначена пункция.
- рентгенография;
- МРТ или КТ;
- УЗИ сустава с допплером;
- общий и биохимический анализ крови;
- пункция суставной жидкости.
Для выявления причины такого проявления может быть назначена пункция.
Диагностика
Почему болят колени, знает каждая бабушка у подъезда, о чем она охотно вам поведает при первом же удобном случае. Вас вряд ли удовлетворит диагноз, который она вам поставит. Недуг в суставах — слишком серьезная проблема для обсуждения в таком месте. Диагноз должен ставить врач, который сможет разобраться в хитросплетениях симптомов, сопровождающих боли в коленях. Чтобы не ошибиться, у него есть целый список диагностических процедур:
- Рентгеновское исследование коленей.
- Компьютерная томография.
- Магниторезонансная томография.
- Артроскопия .
Арсенал врача в борьбе с этим явлением довольно велик, но в случае очень позднего обращения даже он может оказаться бессильным.
Утешает одно, в случае раннего обращения к специалисту прогноз лечения этого недуга в 100% случаев оказывается позитивным.
Остерегайтесь испытывать на себе все препараты из рекламы. Вероятность того, что вы попадете на нужный препарат минимальная, а упустите время гарантировано. Хорошо, если не последуют тяжелые осложнения.
При составлении меню отдайте предпочтение к кураге, инжиру, финикам, миндалю, арахису, молоку, творогу, сыру, сметане, салату, капусте, сельдерею, луку-порею, оливкам. В этих продуктах большое содержание кальция. В то же время избегайте вредной пищи. Помните, что помимо прямых неприятных последствий переедания в виде ожирения, в будущем вы рискуете обречь себя на неподвижность. Лишний вес попросту уничтожает суставы, делая их уязвимыми. Аккуратней относитесь к занятиям спортом, бег и прыжки не добавят здоровья суставам.
Если болит коленная чашечка, кто поможет:
- Ревматолог.
- Травматолог или ортопед.
- Физиотерапевт.
- Массажист или мануальный терапевт.
Любой из этих специалистов даже если не сможет помочь, обязательно направит вас к нужному врачу. Боли в коленях — слишком неприятный симптом, чтобы его бесконечно терпеть. Медицина помочь вам сможет, дело остается только за вами — не давайте недугу шанс.
При появлении беспокоящих признаков в области колена, необходимо обратиться к специалисту. Врач соберет анамнез, проведет осмотр, пальпацию. Также направит на инструментальную, лабораторную диагностику:
- МРТ.
- Рентген.
- Рентгенография.
- Суставные пункции.
- Анализы.
Рентген
Данный метод исследования незаменим при осмотре повреждений колена. Его применяют при дегенеративно-дистрофических процессах. Рентген позволяет поставить точный диагноз, установить стадию развития патологии, осуществлять контроль над проводимой терапией.
Метод позволяет обнаружить:
- Нарушение целостности кости;
- растяжение, разрыв связок;
- вывих;
- остеомиелит;
- артроз;
- остеопороз;
- остеохондропатии;
- инородные тела;
- кисты;
- артрит;
- опухоли;
- повреждение надколенника.
КТ проводится с применением рентгеновских лучей. Назначают процедуру при нижеуказанных признаках:
- Травмы;
- боли колена;
- подозрение на перелом;
- подозрение на вывих;
- наличие жидкости внутри сочленения;
- киста Бейкера;
- щелчки соединения;
- осколок косточки внутри сочленения;
- артроз, артрит;
- контроль над операцией.
Магнитный резонанс
МРТ считается весьма популярным методом диагностики патологий, травм всех элементов сочленения. Назначают его при наличии таких показаний:
- Нестабильное функционирование сочленения;
- формирование жидкости внутри полости соединения;
- ушибы, травмы;
- боль колена;
- наличие инфекции;
- переломы;
- травматизация надколенника;
- образования доброкачественного, злокачественного характера.
Причин боли в коленях очень много, поэтому при первых же неприятных симптомах следует обратиться к врачу. Чтобы более точно поставить диагноз, врачу нужно будет получить детальные сведения о характере ощущений и точной их локализации. Если дискомфорт появился в результате травмы, нужно описать, как она была получена. После осмотра врач назначит рентген, чтобы исключить вероятность перелома.
Если таким путем выявить источник боли не удается, назначается магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет оценить состояние сухожилий и связок. В отдельных случаях прибегают к артроскопии – исследованию структуры коленного сустава с помощью микроскопической видеокамеры, которая вводится в коленный сустав хирургическим путем.
Что делать если болит коленная чашечка: причины и лечение
Коленный сустав наиболее уязвим в области коленной чашечки. Именно ее легче всего повредить или травмировать. Это может произойти как с человеком, активно занимающимся спортом, так и с тем, кому физические нагрузки чужды. Причины, по которым возникает боль в колене, довольно многочисленны. Чтобы успешно вылечить ее, нужно разобраться, в каком конкретно месте и как болит.
Этиология [причины]
Боль в области коленной чашечки может быть как постоянной, так и периодической, например, при ходьбе. Рассмотрим все возможные варианты.
Если боли не проходят, когда колено неподвижно, а концентрация боли либо в области самой чашечки, либо под или над ней, можно подозревать у человека тендинит или травму мениска.
- Тендинит – это воспаление сухожилий. Эти боли возникают, когда колено испытывает перегрузки, а также после травм. Тендинит может быть спровоцирован инфекцией, ревматизмом, а также аллергическими или лекарственными реакциями. Бывает, что надколенная область болит в силу анатомических причин – врожденных патологий сухожилия. Тогда характер боли сильный, возникает неожиданно, нарастает по мере того, как развивается воспаление.
- Травма мениска. Диагностировать разрыв мениска затруднительно, если колено полностью не блокировано, то есть человек не может выпрямить ногу, которую ранее согнул. Мениск может разорваться частично или полностью вследствие любого травматического воздействия на колено. Часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Очень часто пациенты избегают обращений к докторам, тогда начинается рост трещины. В этом случае наблюдается ноющая боль под коленной чашечкой. Если ее не лечить, то хрящ продолжает разрушаться вплоть до артроза. Сильная боль становится постоянной.
Если коленная чашечка болит при движении, то это может свидетельствовать о патологических процессах, речь о которых пойдет ниже.
- Бурсит – это скопление жидкости в воспаленной сумке сустава над чашечкой колена. Причиной его может быть как травма, так и длительная нагрузка. Одновременно наблюдаются покраснение области над коленом и опухание. Ногу становится тяжело согнуть. Если бурсит запустить, он перерастет в хроническую форму. Возможно образование спаек, удаление их происходит хирургически.
- Начальная стадия артроза. Если в суставе идет дегенеративный процесс, боли начинаются строго под коленной чашечкой. Болит колено в период совершения начальных шагов после покоя. Потом, когда сустав «расходится», боль прекращается. С развитием артроза боль становится постоянным спутником человека.
- Болезнь Осгуда-Шлаттера. Она настигает по большей части детей и подростков до 15-ти лет. Область большеберцовой кости припухает из-за натяжения связок в чашечке колена.
Кроме перечисленных, болевые ощущения бывают перманентными – и в период неподвижности сустава, и во время ходьбы. Рассмотрим подробнее, что может быть причиной подобного.
- Травмированная коленная чашечка означает, что надколенник треснул либо сломан. Это может произойти из-за неудачного падения на колено или удара. При переломе характер боли резкий, непрекращающийся. Отек возникает моментально, колено воспаляется, очевиден гемартроз. В случае трещины боль слабее, как и все остальные симптомы.
Повреждение связок может выражаться как в их разрыве или надрыве, так и в растяжении. Характер боли жгучий, терпеть ее невозможно. Отек очень сильный, двигать ногой почти не получается. Когда связка порвана целиком, колено выглядит не так, как должно, за счет потери устойчивости. Такой тип травмы может сочетаться с вывихом и травмой мениска.
- Остеопороз – хрупкие и пористые кости. Чаще всего это происходит из-за возраста, однако есть и другие причины – наркомания, некоторые хронические заболевания, а также малоподвижность (гиподинамия) и авитаминоз. Колено ноет, происходит это перманентно.
- Артрит – воспаление, по большей части хронической формы. Острая боль в чашечке колена не прекращается и изнуряет человека. Самые болезненные — ревматический и септический виды артроза. Сустав малоподвижен, колено отекает.
- Подагрой называют одну из разновидностей артрита. Ее особенность в том, что наступление рецидива невозможно предугадать. Боль очень сильная, не проходит, даже когда нога полностью неподвижна, сопровождается покраснением кожи. Бывают приступы продолжительностью до 10 дней. Лечением не всегда можно добиться уменьшения боли. Поскольку при подагре нарушаются обменные процессы, и в суставе скапливается мочевая кислота, обезболивающие тут не помогут.
Бывают случаи, когда болит не сама коленная чашечка, а область около нее. Скорее всего, в этой ситуации диагнозом будет ее смещение или хондромаляция.
Смещение может быть следствием как врожденных особенностей анатомии, так и травм. Коленная болтающаяся чашечка занимает неправильное положение, поэтому у человека ощущение, что болит не колено, а область рядом. Это происходит потому, что связки все-таки удерживают надколенник от окончательного «выскакивания». Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поставить колено на место.
При хондромаляции хрящевая ткань внутри надколенника теряет свои упругие качества и становится мягче. Болеть при этом может и коленная чашечка, и область вокруг нее.
Симптоматика
Как только появились следующие симптомы:
- острая боль в колене при попытках согнуть или встать на больную конечность;
- опухание колена;
- деформированный сустав;
- непроходящая боль, даже когда нога неподвижна;
- покраснение, отек и повышение температуры в области надколенника –
нужно как можно скорее обратиться к доктору, поскольку все они свидетельствуют о наличии патологии или травматическом повреждении сустава.
Часто пациенты задаются вопросом, к кому обратиться, если болит колено. На самом деле, нет разницы, к какому доктору пойти в первую очередь – если он сочтет необходимым направить на консультацию (или пригласить для этого) иного врача, он это сделает после осмотра. Причины боли в коленях могут установить врачи: ортопед, ревматолог, хирург-травматолог, ревматолог.
Не исключено, что при жалобе на боль в надколеннике могут быть выдвинуты и рассмотрены диагнозы: варикоз, плоскостопие или грыжа в межпозвонковых дисках.
Диагностика
С учетом многообразия причин боли в коленных чашечках ясно, что как только неприятные ощущения появились, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше установлен диагноз, тем легче и проще пройдет лечение. В запущенных же случаях очень велика вероятность хирургического решения проблемы.
После осмотра пациенту могут быть назначены такие диагностические меры:
- рентгенография – основной метод, применяющийся для установления того, почему болят коленные суставы. Посредством рентгена можно выявить наличие деформаций, переломов, трещин, вывихов, разрывов и поврежденных связок, кисты, артритов и артрозов, остеопороза и многого другого.
- КТ – выявляет, есть ли онкология, устанавливает особенности травм.
- МРТ (магнитно-резонансная терапия) – с максимальным разрешением отображает состояние костной ткани, наличие на ней опухолей, трещин и переломов. Показывает, деформированы ли хрящи, повреждены ли связки и сухожилия.
- Анализы крови: общий и биохимия. Посредством первого устанавливается количество лейкоцитов и СОЭ, а также наличие анемии. Второй показывает уровень мочевой кислоты, чтобы исключить или подтвердить подагру.
- Пункция. В полость сустава вводится игла, извлекающая экссудат для исследования.
Лечение
Самое первое мероприятие, когда болит колено в чашечке – снизить нагрузку. Это делается вне зависимости от того, почему оно болит. Чаще всего при наличии острой боли ногу нужно положить и обеспечить неподвижность. Если понадобится пойти, используется трость или костыль. После того как отек снят, а болевой приступ купирован, восстанавливают функции сустава.
Методы лечения делятся на консервативные и оперативные. Первые состоят из таких как:
- Медикаментозные – противовоспалительные средства, не содержащие в составе стероидов, и анальгетики; а также хондропротекторы. Их вводят прямо в колено, где они и восстанавливают эластичность и целостность мениска.
- Физиотерапия, включающая в себя УВЧ-терапию, электрофорез, магнитную терапию, лазер и магнитолазер, ДМВ. Все эти виды обеспечивают регенерацию, снятие воспаления, обезболивание в определенной степени, а также улучшение кровообращения в очаге боли.
Оперативные меры. Применяются для устранения последствий травм, лечения остеоартроза 3-й стадии, онкологии и многих других случаев, когда консервативные способы не помогли.
Профилактика
Профилактической мерой болезней колен станет равномерная нагрузка ног, а также регулярный отдых.
Кроме того, если человек занимается активными видами спорта, для предотвращения травм нужно носить защиту – наколенники.
Если есть заболевание, связанное с суставами, профилактикой станет посещение лечащего врача с назначенной периодичностью, чтобы не было рецидивов.
Консервативное
Чтобы убрать воспаление, отек и боль в колене, в первую очередь нужно иммобилизировать пораженное сочленение с помощью ортопедической конструкции. Пока состояние не нормализуется, пациенту рекомендован постельный режим и передвижение с опорой. Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отеков. Предусмотрено применение таких групп препаратов:
- нестероидных противовоспалительных;
- анальгетиков;
- хондропротекторов;
- витаминно-минеральных комплексов.
Оздоровить коленные суставы можно с помощью грязевых аппликаций.
- фонофорез;
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации.
Поскольку причин возникновения болевых ощущений в колене достаточно много и все они имеют разную этиологию, то и лечение для каждого случая будет индивидуальным. Однако есть некоторые правила, которые можно применять когда болит нога в этой области.
- Необходимо снизить нагрузку на ноги, до той степени пока неприятные ощущения не пропадут. При острой боли необходимо наложить фиксирующую повязку, дабы обеспечить неподвижность колену.
- Нужно носить повязки или бандажи с эластичным бинтом для стабилизации надколенника.
- Можно использовать горячие компрессы, но только по одобрению лечащего врача. Такая процедура улучшает микроциркуляцию тканей. Если боль острая необходимо приложить холодный компресс, но не более чем на 15 минут.
- Использовать противовоспалительные препараты общего спектра действия.
- Перед тренировкой или бегом тщательно разминать суставы, постепенно увеличивая нагрузку.
- Использование хондропротекторов.
Народные средства
- Появлению болезненных ощущений под коленной чашечкой способствуют такие факторы:
- 1 Кости на ногах могут болеть из-за того, что у человека слабая медиальная широкая мышца бедра, которая давлением своего веса мешает движению колена. И если эту проблему не устранить, то со временем хрящевая ткань колена потеряет свою эластичность и размягчится;
- К причинам, которые вызывают боль в передней части голени у ребенка, относятся:
Характер и локализация болевых ощущений
Если эффект проявляется именно при нажатии, то речь идет о серьезном воспалительном процессе, например, бурсите. Такой же симптом характерен для травм. Нередко именно при надавливании начинает возникает тупая боль, такое проявление говорит о проблемах с мениском, а значит, нужно сразу же обратиться к специалисту за консультацией и проведением диагностики.
При подагре также дискомфорт ярко проявляется именно при нажатии, в состоянии покоя его практически нет.
Травмы — основная причина боли и дискомфорта. Неприятные ощущения возникают из-за повреждений в структурах коленного сустава: в хряще, сухожилиях, мышцах, околосуставной сумки. Они появляются вследствие удара, вывиха или падения на колено. При этом травмы часто сопровождаются отеками, ссадинами и кровоподтеками.
Причинами болей в коленной чашечке могут стать чрезмерные физические нагрузки или нарушения в суставных тканях, включающие в себя:
- вывихи, растяжения или повреждения связок и сухожилий;
- разрыв мениска коленного сустава;
- ушибы, переломы и смещения надколенной чашечки.
При незначительных травмах болевые ощущения в области колена могут появляться только при надавливании. Но в некоторых ситуациях болевой синдром носит постоянный характер и возникает как при нажатии на коленную чашечку, сгибании и разгибании ноги или появлении нагрузок, так и в состоянии покоя.
Бурсит
Подагра
- Тендинит. Заболевание поражает сухожилия, возникает в результате серьезной нагрузки физического плана, при инфекциях и травмах, а также из-за некоторых особенностей анатомического характера. Последствием считается поражение окружающих тканей, развитие артрита и артроза, серьезные процессы воспаления.
- Повреждение мениска.
Заболевание диагностируется трудно. Нередко сочетается с серьезными повреждениями ткани хряща. Отсутствует возможность разогнуть и согнуть ногу. Отсутствие лечения приводит к инвалидности. Лечение достаточно сложное, требует оперативного вмешательства.
- Бурсит. Это процесс воспалительного характера, поражает сумку составного типа.
Хроническая форма данного заболевания опасна тем, что могут образовываться спайки, а удалить их можно только посредством операции.
- Болезнь Осгуда-Шлаттера формируется на основании повышенной нагрузки и характеризуется поражением связок. Чаще всего она проявляется в подростковом возрасте (у спортсменов).
Отсутствие лечения становится основой различных патологий суставов.
- Артрит. Предполагает поражение, а также дальнейшую деформацию суставов. Отсутствие лечения приводит к поражению сустава, окружающих тканей, постепенному разрушению ткани хряща.
- Остеопороз. Заболевание поражающее хрящевую ткань, как правило считается возрастным.
Последствием его развития считается ограничение нормальной работы сустава, разрастание остеофитов, полное разрушение ткани хряща.
- Подагра. Болезнь воспалительного типа, может в дальнейшем вызывать серьезные нарушения процессов обмена, посредством чего формируются иные патологии, причем не только суставов, но даже внутренних органов.
- При тендините наблюдаются боли в области колена (над и под чашечкой). Эффект длительный, проявляется внезапно, при серьезных нагрузках, область поражения воспаляется, замечается незначительная хромота.
- При разрыве мениска наблюдается сильный дискомфорт тянущего характера, сконцентрирован он под коленом, возникает незначительный отек. Нередко бывает так, что отечность в течение недели спадает, после чего начинает формироваться артроз деформирующего типа.
- При бурсите эффект сконцентрирован над и под коленной чашечкой, формируется ограничение при сгибании, создается повышенная чувствительность при надавливании, в области поражения – покраснение.
- При заболевании Осгуда-Шлаттера дискомфорт незначительный, образуется небольшая припухлость, которая не болит при пальпации.
- Для артрита характерны значительные боли в колени со всех сторон, особенно в движении и при сгибании. Нередко формируется повышение температуры
что это может быть и как лечить
Ноги испытывают постоянную нагрузку. Часто люди жалуются на боль в колене под чашечкой при ходьбе. Боль возникает также при сгибании коленного сустава.
Причины, вызывающие боль разнообразны. Часто причинами становятся механические повреждения, чрезмерные нагрузки на коленные суставы.
Основные причины
Боли в колене под чашечкой возникают по причинам:
- Механические повреждения в виде ударов, ушибов.
- Растяжения сухожилий, связок;
- Изгибы колена.
Реже боли вызывают переломы, вывихи сустава. Чтобы ноги в колене перестали болеть, следует обратиться к хирургу. Профессионал назначит единственное правильное лечение.
Если не пройти соответствующее лечение, результатом станут сложные заболевания:
Коленная чашечка
Воспаление лимфоузлов, абсцессы, ведущие к полной неподвижности коленного сустава, соответственно, к инвалидности.
Иногда колено болит сзади. Это говорит о нагрузке на нижние конечности, вызванной:
- Ходьбой по лестнице ежедневно;
- Бегом;
- Регулярными, чрезмерными тренировками на велотренажере.
Если на коленный сустав постоянно действует сильная нагрузка, возникает воспаление, как суставов и сухожилий, так и лимфоузлов и кровеносных сосудов.
Кроме механических повреждений есть заболевания с болью в коленном суставе под чашечкой.
Если болит колено под чашечкой, это говорит о заболеваниях:
- Остеоартрит. Болевые ощущения, дискомфорт присутствуют с утра или после отдыха ног. Затем постепенно проходят. Боль ноющая, распространяется с поражённого колена на ногу. Боль сопровождается онемением колена, судорогами. Лечат, назначенной врачом, комплексной терапией. Лечение включает приём анаболических препаратов, помогающих наращиванию хрящевой и косной ткани, приём препаратов с содержанием кальция и фосфора.
Остеоартрит колена
- Подагра.
- Инфекции коленного сустава ноги. Воспалительные процессы затрагивают сустав колена, сухожилия, ткани и лимфоузлы. Лимфоузлы, воспалением и увеличением в размерах, говорят о необходимости срочного лечения очага поражения. Врач определяет тип инфекции, назначает препараты, купирующие очаг воспаления.
- Ревматоидный артрит. Имеет системный характер, поражает группу суставов на ногах и руках. Симптомы – распухание, покраснение поражённой области. Поразить суставы колена, начать его разрушать может артроз. Боль ощущается во время ходьбы. Лечение проводится препаратами нестероидной противовоспалительной группы. Согласуйте с врачом использование массажа, лечебной физкультуры, народных рецептов, как дополнительное, параллельное к основному, лечение.
Ревматоидный артрит
- Бурсит коленного сустава. Воспаление, скопление жидкости в синовиальной сумке колена. Развивается, как следствие запущенных механических повреждений, тяжёлых физических нагрузок, инфекционных заболеваний. Симптомы – ограничение подвижности, отёчность, покраснение колена. Лечение заболевания объединяет применение анальгетиков, инъекции антибактериальных препаратов в синовиальную область колена. Ускоряют выздоровление регулярные курсы физиотерапевтических процедур, рекомендованные доктором. После снятия воспаления, купирования боли, восстанавливают коленный сустав лечебной физкультурой. Комплекс упражнений подбирает физиотерапевт. Бурсит, диагностированный на ранних стадиях развития, легче победить.
Не стоит игнорировать хруст
Часто, при движении, слышен отчётливый звук в суставе колена ноги под чашечкой, боли нет. Здоровым ногам явление не характерно. Хруст в колене – признак начавшихся проблем с суставами. Запишитесь на консультацию к врачу. Он назначит обследование, даст направления для сдачи анализов.
Если колени хрустят и болят – это признаки развивающегося остеоартроза. Заболевание протекает медленно, при постепенном разрушении суставов. Части сустава разрушаются, меняют привычные формы, при движении происходят несвойственные трения, вызывающие хруст.
Лечение пройдет качественнее, если быстро диагностировать причину хруста в колене под чашечкой. Соблюдайте правила, избегая развитие остеоартроза. Занимайтесь профилактической лечебной физкультурой, соблюдайте сбалансированное питание, контролируйте вес. В организм должно поступать достаточное количество питательных веществ, микроэлементов, витаминов.
Лечение
Если колено болит в области чашечки, обратитесь к участковому терапевту, который после установки предварительного диагноза направит к другому врачу. Лечение боли в различных случаях осуществляют:
- Ревматолог;
- Физиотерапевт;
- Травматолог;
- Массажист;
- Инфекционист;
- Массажист;
- Ортопед.
Нет единственно верного способа купировать боль под чашечкой. Важно правильно поставить диагноз. Зная причины, вызывающие боль, назначают лечение. Правила, требующие соблюдения:
- Минимизируйте нагрузку на коленный сустав. Если боль сильная, наложите тугую повязку.
Тугая повязка на колено
- Для улучшения циркуляции крови и лимфы в повреждённом суставе, используйте, с разрешения врача, согревающие компрессы.
- По назначению, используйте медикаменты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они выпускаются в таблетках и капсулах для приёма внутрь и для наружного применения.
- Бережно относитесь к суставам, перед началом тренировки занимайтесь разминкой.
Профилактика
Лучшее лечение – профилактика заболевания. Правила, помогающие не столкнуться с болезнями колена долгое время:
- Избегайте травм, повреждений.
- Внимательно относитесь к здоровью, при первых болях отправляйтесь к врачу на консультацию.
- Питание должно быть сбалансированным и здоровым.
- Регулярные умеренные физические нагрузки не дадут суставам потерять эластичность и форму.
- Чтобы сохранить жизненные силы, чаще гуляйте на свежем воздухе, принимайте водные процедуры.
Важно относиться к здоровью внимательно. Такое отношение поможет долгие годы оставаться здоровым.
Часто человек не ищет причины боли в колене, откладывает лечение, надеясь, что боль пройдет. Это неправильно, поступать так не стоит. Обращайтесь к врачу, который проведёт необходимое обследование, поставит точный диагноз, подберет лечение.
Заниматься самостоятельным диагностированием и лечением не стоит. Это ведёт к усложнению заболевания, развитию дополнительных проблем. Здоровое колено – залог нормальной полноценной жизни человека.
ПРИЧИНЫ БОЛИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ
Остеоартрит — дегенеративное заболевание коленного сустава (может затрагивать любой сустав), которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей.
Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление.
Один из первых признаков остеоартрита — потеря способностей ротации коленного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.
Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц бедра, беречь коленный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях необходимо эндопротезирование коленного сустава.
Разрывы мениска. В каждом колене два мениска – хрящевидные структуры в виде полумесяца. Оба мениска вместе образуют своеобразное кольцо между головками костей голени и бедра. В передней и задней частях колена мениски соединены друг с другом связками, которые обеспечивают им небольшую амплитуду движений. По сравнению с головками двух массивных костей ноги — берцовых и бедренной, которые образуют коленный сустав, мениск мягкий и хрупкий. Хотя мениски анатомически следуют за движениями колена и участвуют в их обеспечении, иногда они отклоняются от надежной траектории и могут быть сильно зажаты или разорваны между концами костей коленного сустава в движении, что приводит к разрыву мениска.
Ощущения, вызванные повреждением мениска, характерны тем, что болит, ноет и тянет именно там, где анатомически находится мениск – по периметру вокруг коленного сустава. После серьезных травм мениска, когда отрывается его фрагмент, зачастую в колене возникает воспаление, которое может вызвать более сильную боль и отек в коленном суставе. Об отеке может свидетельствовать не только визуально заметный отек, но и давящее неприятное ощущение в колене.
Если разрыв мениска гладкий и находится в теле мениска, он скорее всего не вызовет существенного дискомфорта и с ним можно примириться. Однако, если фрагмент мениска оторвался и свободно плавает в жидкости в коленном суставе, такая травма скорее всего вызовет такое сильное чувство дискомфорта или даже ограничение движений колена, что придется обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.
Оторвавшиеся фрагменты обычно являются показателем для операции мениска.
Повреждения связок коленного сустава Коленный сустав стабилизируют несколько связок. Повреждение или разрыв связок обычно мгновенно вызывает боль, которая усиливается при движениях колена, прыжках или ходьбе.
Виды повреждений и разрывов связок:
- Повреждение крестообразной связки — наиболее распространенное повреждение связок коленного сустава. Оно вызывает ощущение нестабильности в коленном суставе и быстро прогрессирующий отек. Повреждения крестообразных связок зачастую лечат хирургическим путем.
- Повреждение внутренних боковых связок коленного сустава возникает в результате травмы при движении коленного сустава внутрь. Его может вызвать, например, механический удар по наружной части коленного сустава. Такое повреждение обычно лечат без хирургического вмешательства.
- Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава бывает очень редко. Его может вызвать, например, сильный удар по передней стороне коленного сустава, направленный в сторону задних связок. Повреждение также может возникнуть, если человек споткнулся. Как и в результате повреждения внутренних связок, при повреждении задних крестообразных связок возникает быстро прогрессирующий отек и чувство нестабильности в коленном суставе. Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава обычно возникает одновременно с другими повреждениями коленного сустава, например, повреждением передних крестообразных связок. Если повреждены только задние крестообразные связки коленного сустава, обычно хирургическое лечение не требуется. Однако при повреждении нескольких частей коленного сустава врач может рекомендовать операцию.
- Повреждение наружной боковой связки коленного сустава обычно возникает в результате серьезной травмы, например, при автоаварии. Это повреждение лечится хирургическим путем.
Повреждение хрящей коленного сустава Хиалиновый хрящ — очень гладкая и крепкая структура, которая расположена между поверхностями костей любого сустава и защищает их от трения и повреждений. Повреждение хрящей коленного сустава возникает как последствие травмы, дегенеративного износа поверхности сустава (например, в результате остеоартрита), а также в результате других заболеваний суставов. В хряще нет ни нервов, ни сосудов, поэтому хрящ не может сам восстановиться. Повреждение может оставаться незамеченным до момента, когда хрящ существенно износится и больше не сможет защищать кости сустава от прямого соприкосновения между собой. Это вызывает боль и воспаление. Суставные кости чувствительны, и острая боль, которая возникает в таких ситуациях, вызвана раздражением нервных окончаний костей.
Оторвавшиеся фрагменты поврежденного хряща, которые свободно перемещаются в капсуле коленного сустава, также могут вызвать боль, отек, чувство «зацепки» и резкую, острую боль.
При лечении повреждений хряща коленного сустава, применяют как нехирургические, так и хирургические методы лечения в зависимости от тяжести повреждения и вызванных нарушений.
Тендинит коленного сустава (воспаление сухожилия мышцы). Зачастую причиной воспаления являются дегенеративные процессы в самом сухожилии, которое теряет естественную эластичность в результате старения. Воспаление также может быть вызвано травмой или повторными травмами. В случае отдельных заболеваний, например, ревматоидного артрита, подагры, псориатического артрита или диабета, воспаление в сухожилиях коленного сустава может возникнуть без предыдущей травмы.
Воспаление сухожилия обычно ощущается как жгучая боль в определенном районе коленного сустава. Боль усиливается при движении. Симптомы обычно удается эффективно устранить, уменьшив нагрузку на колено и используя возможности физиотерапии. Инъекция протеинов — введение обогащенной тромбоцитами плазмы в поврежденный сустав — во всем мире признана эффективным способом лечения воспаления сухожилия коленного сустава. В редких случаях воспаленные ткани удаляют из колена хирургическим путем.
Вывих коленного сустава — редко встречающееся, но серьезное повреждение коленного сустава, которое может возникнуть после автоаварии, падении с высоты или спортивной травмы. В момент вывиха концы костей коленного сустава на мгновение соприкасаются и неправильно располагаются относительно друг друга. Чрезмерно напряжены связки колена. В зависимости от силы, с которой происходит движение, часть связок (обычно передние и задние крестообразные) рвется. В быту эта травма называется вывихом. В медицине ее называют повреждением связок коленного сустава.
Вывих коленного сустава может повредить мениск и хрящ. Могут также пострадать крупные нервы и сосуды. Если повреждение значительное, его лечат хирургическим путем, реконструируя поврежденные ткани. Вывихи коленного сустава можно спутать с вывихом коленной чашечки, поэтому при диагностике и лечении так редко встречающихся повреждений коленного сустава важно доверить свое здоровье опытным травматологам-ортопедам, которых собрала клиника ORTO.
Вывих надколенника (коленной чашечки) — гораздо более распространенное и менее травматичное повреждение коленного сустава, чем вывих коленного сустава.
Когда колено сгибается, коленная чашечка скользит вверх и вниз вдоль конца бедренной кости или ее желобка. У некоторых людей движение этого хряща стабильно не зафиксировано, поэтому коленная чашечка в движении может анатомически неправильно выскользнуть. Это может не вызывать последствий, но может привести к вывиху коленной чашечки, когда она полностью выскальзывает из желобка бедренной кости. Обычно после такого вывиха коленная чашечка сама возвращается на место, однако после такого повреждения важно пройти курс физиотерапии для укрепления связок сустава и мышц, защищая колено от повторного вывиха коленной чашечки. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Бурсит коленного сустава — воспаление, возникающее в сумке коленного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений в коленном суставе и боль при движении. Симптомы усиливаются во время приседания или при поднятии или спуске по лестнице. Воспаление может возникнуть после ушиба колена, при перегрузке во время бега, прыжков или после длительного стояния на ногах. Бурсит может быть вызван неправильной осанкой.
Зачастую после травмы в коленном суставе одновременно с процессом воспаления усиленно накапливается жидкость, которую врачи удаляют с помощью шприца.
Для лечения воспаления коленного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в коленный сустав. Инъекции кортикостероидов быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. Инъекции фактора роста в случае воспаления коленного сустава способствуют уменьшению воспаления и восстановлению тканей.
После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется посещать физиотерапию для укрепления связок и мышц коленного сустава и уменьшения вероятности повторного воспаления.
Боль в области колена – явление частое, знакомое как детям и подросткам, так и представителям старшего поколения. Коленный сустав вынужден выдерживать массу тела человека, а при занятиях спортом и активном образе жизни — испытывать повышенные нагрузки. Боли в суставе вызываются различными причинами, для выяснения которых необходимо знание его анатомического устройства.
В колене крупные кости соединены связками и сухожилиями, помещенными в суставную сумку со множеством сосудов и нервов. Между ними находятся межсуставные хрящи – мениски, за счет которых сустав способен свободно двигаться при сгибании. Хрящи смазываются при помощи суставной жидкости, находящейся в специальных мешочках (бурсах). Подобная конструкция обладает хорошими амортизирующими свойствами.
Классификация болей
Боль, возникшая в колене без видимых причин или периодически дающая о себе знать, указывает на определенные проблемы, диагностика которых начинается с определения характера болевых ощущений. При наличии идентичных симптомов характер боли позволит выяснить причину болезни.
Болит в чашечке, под ней и сверху:
В покое
Тендинит. Возникает при повреждении сухожилий, при длительной сильной нагрузке, травмах, инфекциях, ревматических болезнях, аллергии на определенные препараты, а также из-за определенных анатомических особенностей, ослабленных или неправильно развитых сухожилий, нарушений осанки. Характеризуется упорными длительными болями, иногда внезапными, но чаще нарастающими вместе с воспалением.
Повреждение мениска. Его разрыв часто трудно диагностируется и возникает как в виде продольного повреждения, так и изнутри до внешней части. Иногда происходит отрыв хряща или его раздавливание костями сустава. Травма сопровождается гемартрозом и невозможностью при сгибании выпрямить ногу в колене. Если процесс разрыва происходит постепенно, то наблюдается тянущая боль и незначительный отек. Часто гемартроз в течение недели рассасывается, и человек к врачебной помощи не прибегает, но периодически повторяющееся ущемление вызывает деформирующий артроз, при котором удаление мениска оказывается неэффективным.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатноИрина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач-невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
При подозрении на травму или разрыв мениска обращение к травматологу и рентгенография коленного сустава обязательны, так как данный вид повреждения нередко связан с внутрисуставными переломами.В движении
Бурсит. Возникает при воспалении суставной сумки и проявляется в отеке и покраснении колена, чувствительности и боли над коленом, ограниченном сгибании. Хроническая форма болезни опасна возникновением спаек, удаляющихся только при помощи оперативного вмешательства.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Причиной патологии выступает повышенная нагрузка или повреждение, сопровождающееся натяжением связки надколенника. Часто встречается у спортсменов-подростков с 13 до 15 лет. Проявляется в виде боли и припухлости в районе бугристости большой берцовой кости.
Синдром подвздошно-большеберцового тракта
Проявляется в виде боли внешней поверхности колена сверху по причине воспаления места прикрепления большеберцовой кости. Тракт задействуется не при сгибании ноги, а выполняет роль стабилизатора для предотвращения ротации конечности внутрь.
Постоянно
Повреждения связок. Возникают после травм и падений. Разрыв передней крестовидной связки характеризуется хрустом в области колена с последующей выраженной болью, отеком, гемартрозом и ограниченностью движения при сгибании. Как правило, страдает одно колено – левое или правое. При полном разрыве пропадает устойчивость, колено утрачивает способность удерживать вес тела и принимает неестественное положение.
Расширение коленного сустава. При данной патологии наблюдается расширение колена и его сгибание в обратную сторону. Сопровождается отеком и опасно разрывом связок.
Септический или ревматический артрит. Вызывает деформацию сустава, при которой отмечается непроходящее недомогание, лихорадочное состояние и скованность движений.
Остеопороз. Его появление связано с возрастом, при этом хрящ утрачивает эластичность, сустав перестает нормально функционировать и болит с разной интенсивностью.
Подагра. Характеризуется внезапным усилением болевых ощущений, гиперемией, признаками отека с ярко-красной кожей над коленом. Боль часто невыносима при сгибании, а при любом прикосновении — нестерпима. Состояние может продолжаться от нескольких часов до 5-10 дней, после чего симптомы утихают. Вызывается нарушением обменных процессов, из-за которых наблюдается избыточная концентрация в крови мочевой кислоты.
Слева или справа
Смещение коленной чашечки, которая отходит к наружной стороне сочленения в положение, перпендикулярное природному состоянию, что вызывает затруднения в разгибании ноги и характеризуется выраженным отеком.
Хондромаляция коленной чашечки – состояние, характеризующееся болью в центре колена, слева или справа от него и являющееся следствием нарушения структуры хряща – он размягчается и утрачивает физиологическую упругость. Часто данный вид патологии возникает у профессиональных спортсменов или при врожденных особенностях организма – высоком положении надколенника или слабости связочного аппарата.
Диагностика
Причин боли в коленном суставе достаточно много, и при первых ее проявлениях нужно обращаться к врачу. Для правильной постановки диагноза потребуется детальная информация о локализации боли. После выяснения характера болевых ощущений врач может прибегнуть к следующим мерам диагностики:
- Рентген. Главный метод исследования при болях в колене. Выявляет специфические изменения, характеризующие конкретное заболевание – деформации, переломы, трещины, вывихи, разрывы и повреждения связок, наличие кисты, артрита и артроза, остеопороза и других изменений коленного сустава.
- Компьютерная томография. Позволяет установить артриты, онкологические заболевания, артрозы, состояние суставной щели и особенности травм колена.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет максимально точно рассмотреть костную ткань на предмет опухолей, ушибов, переломов и наличия инфекции, показать дефекты хрящей, связок и сухожилий.
- Анализ крови, который включает следующие исследования:
- Общий анализ, при котором выявляется лейкоцитоз, повышенная СОЭ в случае ревматоидного артрита или болезни Бехтерева, возможная анемия.
- Биохимический, выявляющий повышение уровня мочевой кислоты при подагре.
- Пункция сустава. Проводится методом введения иглы в суставную полость и извлечения небольшого количества экссудата для обследования на прозрачность, содержание белка и кровяных клеток, специфических микроорганизмов.
Лечение
Независимо от причины, вызвавшей боль в колене, нужно немедленно снизить нагрузку на него. В большинстве случаев при острых болевых ощущениях пациенту рекомендуют постельный режим, а во время ходьбы — пользоваться тростью или костылями и ортопедической обувью. Часто проблема решается при помощи консервативного лечения, которое выполняет задачу купирования боли и устранения отека во время острых проявлений болезни, после чего восстанавливают устойчивость и подвижность сустава.
Консервативные методы лечения предполагают применение следующих методов:
- Медикаментозный, при котором применяют следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, которые при сильной боли вводятся в сустав, что обеспечивает длительное устранение неприятного ощущения и сохранение функций сустава. Если боль проявляется при сгибании, вместе с НПВС применяют аппликации и местные средства.
- Хондропротекторы. Вводятся внутрь колена с целью восстановления эластичности и целостности мениска.
- Физиотерапия
Независимо от причины патологии в коленном суставе, физиотерапия является составной частью комплексного лечения и обеспечивает следующие лечебные эффекты:
- Регенерирующий;
- Противовоспалительный;
- Обезболивающий;
- Улучшающий и нормализующий кровообращение в пораженной области.
Для этого применяются:
- Фонофорез и ультразвуковое лечение;
- Электрофорез;
- Лазерное и магнитолазерное воздействие;
- ДМВ-лечение;
- Магнитотерапия.
Когда необходимо хирургические вмешательство?
Лечение колена методом оперативного вмешательства проводится после травм, последствия которых не могут быть устранены медикаментозным способом, или после малоэффективных консервативных методов. Как правило, это необходимо на третьей стадии остеоартроза со следующими показаниями:
- Разрушение большей части хрящевой ткани.
- Сильная боль, возникающая в состоянии покоя.
- При неэффективности обезболивающих средств.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Хирургическое вмешательство возможно на второй стадии артроза. Полностью это проблему не решит, но значительно замедлит развитие патологии (от 6-ти месяцев до 3-х лет).
Признаки того, что вам срочно нужно к врачу
При первых признаках дискомфорта или боли в колене нужно снять с ног нагрузку и предоставить им больше времени для отдыха. Но отдельные виды боли свидетельствуют о патологиях или повреждениях колена, требующих медицинской помощи. К врачу нужно обращаться немедленно в следующих случаях:
- Если есть боль при сгибании колена или если она не позволяет наступить на ногу.
- При обнаружении опухоли сустава.
- При деформации сустава.
- Когда колено болит постоянно.
- При боли, красноте и вздутии в области колена с наличием лихорадки, что указывает на инфекционную природу патологии.
Кто подвержен болям в суставах?
К основным факторам риска и причинам, вызывающим повреждения и заболевания колена, относятся следующие:
- Возраст. Для каждой возрастной категории людей характерно возникновение определенных патологий в коленном суставе: для подросткового возраста — это тендинит и болезнь Осгуда-Шлаттера, а для старшего возраста характерны подагра и остеопороз.
- Вес тела, превышающий норму, увеличивает давление на коленный сустав при сгибании или движении в стоячем положении, что вызывает проблемы с хрящевой тканью и различные деформации слева или справа от коленной чашечки.
- Сильные нагрузки. Любой вид деятельности, требующий регулярного напряжения мышц вокруг коленных связок, может вызвать чрезмерную нагрузку, на которую организм отреагирует болезненно. Это может стать причиной болезни только в случае недостаточного отдыха.
- Сидячий образ жизни. Вызывает застойные явления в суставе и ослабление связок и мышц, которые, в свою очередь, приводят к опасности травматизма и возникновению болезней колена, связанных с нарушениями обмена веществ.
- Заболевания позвоночника, при которых нарушается походка. Коленный сустав получает неестественные нагрузки и болит, что провоцирует травмы и развитие патологий. Похожий отрицательный эффект наблюдается при ношении неудобной обуви, плохо поддерживающей стопы.
- Старые травмы колена. Повышают риск повторной травмы.
Согласно утверждениям врачей-травматологов, из всех сочленений человеческого организма ни одно не приносит таких сильных страданий, как при проблемах в коленном суставе. Это должно мотивировать к особо бережному отношению к этой части тела. Нужно учитывать все факторы риска, приводящие к появлению проблем в колене, а в случае травмы или появления боли — немедленно обращаться к врачу, что гарантирует менее продолжительное и затратное лечение.
Боль в колене слева от чашечки
Боль в области колена – явление частое, знакомое как детям и подросткам, так и представителям старшего поколения. Коленный сустав вынужден выдерживать массу тела человека, а при занятиях спортом и активном образе жизни — испытывать повышенные нагрузки. Боли в суставе вызываются различными причинами, для выяснения которых необходимо знание его анатомического устройства.
В колене крупные кости соединены связками и сухожилиями, помещенными в суставную сумку со множеством сосудов и нервов. Между ними находятся межсуставные хрящи – мениски, за счет которых сустав способен свободно двигаться при сгибании. Хрящи смазываются при помощи суставной жидкости, находящейся в специальных мешочках (бурсах). Подобная конструкция обладает хорошими амортизирующими свойствами.
Классификация болей
Боль, возникшая в колене без видимых причин или периодически дающая о себе знать, указывает на определенные проблемы, диагностика которых начинается с определения характера болевых ощущений. При наличии идентичных симптомов характер боли позволит выяснить причину болезни.
Болит в чашечке, под ней и сверху:
В покое
Тендинит. Возникает при повреждении сухожилий, при длительной сильной нагрузке, травмах, инфекциях, ревматических болезнях, аллергии на определенные препараты, а также из-за определенных анатомических особенностей, ослабленных или неправильно развитых сухожилий, нарушений осанки. Характеризуется упорными длительными болями, иногда внезапными, но чаще нарастающими вместе с воспалением.
Повреждение мениска. Его разрыв часто трудно диагностируется и возникает как в виде продольного повреждения, так и изнутри до внешней части. Иногда происходит отрыв хряща или его раздавливание костями сустава. Травма сопровождается гемартрозом и невозможностью при сгибании выпрямить ногу в колене. Если процесс разрыва происходит постепенно, то наблюдается тянущая боль и незначительный отек. Часто гемартроз в течение недели рассасывается, и человек к врачебной помощи не прибегает, но периодически повторяющееся ущемление вызывает деформирующий артроз, при котором удаление мениска оказывается неэффективным.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
В движении
Причиной патологии выступает повышенная нагрузка или повреждение, сопровождающееся натяжением связки надколенника. Часто встречается у спортсменов-подростков с 13 до 15 лет. Проявляется в виде боли и припухлости в районе бугристости большой берцовой кости.
Синдром подвздошно-большеберцового тракта
Проявляется в виде боли внешней поверхности колена сверху по причине воспаления места прикрепления большеберцовой кости. Тракт задействуется не при сгибании ноги, а выполняет роль стабилизатора для предотвращения ротации конечности внутрь.
Постоянно
Повреждения связок. Возникают после травм и падений. Разрыв передней крестовидной связки характеризуется хрустом в области колена с последующей выраженной болью, отеком, гемартрозом и ограниченностью движения при сгибании. Как правило, страдает одно колено – левое или правое. При полном разрыве пропадает устойчивость, колено утрачивает способность удерживать вес тела и принимает неестественное положение.
Расширение коленного сустава. При данной патологии наблюдается расширение колена и его сгибание в обратную сторону. Сопровождается отеком и опасно разрывом связок.
Септический или ревматический артрит. Вызывает деформацию сустава, при которой отмечается непроходящее недомогание, лихорадочное состояние и скованность движений.
Остеопороз. Его появление связано с возрастом, при этом хрящ утрачивает эластичность, сустав перестает нормально функционировать и болит с разной интенсивностью.
Подагра. Характеризуется внезапным усилением болевых ощущений, гиперемией, признаками отека с ярко-красной кожей над коленом. Боль часто невыносима при сгибании, а при любом прикосновении — нестерпима. Состояние может продолжаться от нескольких часов до 5-10 дней, после чего симптомы утихают. Вызывается нарушением обменных процессов, из-за которых наблюдается избыточная концентрация в крови мочевой кислоты.
Слева или справа
Смещение коленной чашечки, которая отходит к наружной стороне сочленения в положение, перпендикулярное природному состоянию, что вызывает затруднения в разгибании ноги и характеризуется выраженным отеком.
Хондромаляция коленной чашечки – состояние, характеризующееся болью в центре колена, слева или справа от него и являющееся следствием нарушения структуры хряща – он размягчается и утрачивает физиологическую упругость. Часто данный вид патологии возникает у профессиональных спортсменов или при врожденных особенностях организма – высоком положении надколенника или слабости связочного аппарата.
Диагностика
Причин боли в коленном суставе достаточно много, и при первых ее проявлениях нужно обращаться к врачу. Для правильной постановки диагноза потребуется детальная информация о локализации боли. После выяснения характера болевых ощущений врач может прибегнуть к следующим мерам диагностики:
- Рентген. Главный метод исследования при болях в колене. Выявляет специфические изменения, характеризующие конкретное заболевание – деформации, переломы, трещины, вывихи, разрывы и повреждения связок, наличие кисты, артрита и артроза, остеопороза и других изменений коленного сустава.
- Компьютерная томография. Позволяет установить артриты, онкологические заболевания, артрозы, состояние суставной щели и особенности травм колена.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет максимально точно рассмотреть костную ткань на предмет опухолей, ушибов, переломов и наличия инфекции, показать дефекты хрящей, связок и сухожилий.
- Анализ крови, который включает следующие исследования:
- Общий анализ, при котором выявляется лейкоцитоз, повышенная СОЭ в случае ревматоидного артрита или болезни Бехтерева, возможная анемия.
- Биохимический, выявляющий повышение уровня мочевой кислоты при подагре.
- Пункция сустава. Проводится методом введения иглы в суставную полость и извлечения небольшого количества экссудата для обследования на прозрачность, содержание белка и кровяных клеток, специфических микроорганизмов.
Лечение
Независимо от причины, вызвавшей боль в колене, нужно немедленно снизить нагрузку на него. В большинстве случаев при острых болевых ощущениях пациенту рекомендуют постельный режим, а во время ходьбы — пользоваться тростью или костылями и ортопедической обувью. Часто проблема решается при помощи консервативного лечения, которое выполняет задачу купирования боли и устранения отека во время острых проявлений болезни, после чего восстанавливают устойчивость и подвижность сустава.
Консервативные методы лечения предполагают применение следующих методов:
- Медикаментозный, при котором применяют следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, которые при сильной боли вводятся в сустав, что обеспечивает длительное устранение неприятного ощущения и сохранение функций сустава. Если боль проявляется при сгибании, вместе с НПВС применяют аппликации и местные средства.
- Хондропротекторы. Вводятся внутрь колена с целью восстановления эластичности и целостности мениска.
- Физиотерапия
Независимо от причины патологии в коленном суставе, физиотерапия является составной частью комплексного лечения и обеспечивает следующие лечебные эффекты:
- Регенерирующий;
- Противовоспалительный;
- Обезболивающий;
- Улучшающий и нормализующий кровообращение в пораженной области.
Для этого применяются:
- Фонофорез и ультразвуковое лечение;
- Электрофорез;
- Лазерное и магнитолазерное воздействие;
- ДМВ-лечение;
- Магнитотерапия.
Когда необходимо хирургические вмешательство?
Лечение колена методом оперативного вмешательства проводится после травм, последствия которых не могут быть устранены медикаментозным способом, или после малоэффективных консервативных методов. Как правило, это необходимо на третьей стадии остеоартроза со следующими показаниями:
- Разрушение большей части хрящевой ткани.
- Сильная боль, возникающая в состоянии покоя.
- При неэффективности обезболивающих средств.
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Признаки того, что вам срочно нужно к врачу
При первых признаках дискомфорта или боли в колене нужно снять с ног нагрузку и предоставить им больше времени для отдыха. Но отдельные виды боли свидетельствуют о патологиях или повреждениях колена, требующих медицинской помощи. К врачу нужно обращаться немедленно в следующих случаях:
- Если есть боль при сгибании колена или если она не позволяет наступить на ногу.
- При обнаружении опухоли сустава.
- При деформации сустава.
- Когда колено болит постоянно.
- При боли, красноте и вздутии в области колена с наличием лихорадки, что указывает на инфекционную природу патологии.
Кто подвержен болям в суставах?
К основным факторам риска и причинам, вызывающим повреждения и заболевания колена, относятся следующие:
- Возраст. Для каждой возрастной категории людей характерно возникновение определенных патологий в коленном суставе: для подросткового возраста — это тендинит и болезнь Осгуда-Шлаттера, а для старшего возраста характерны подагра и остеопороз.
- Вес тела, превышающий норму, увеличивает давление на коленный сустав при сгибании или движении в стоячем положении, что вызывает проблемы с хрящевой тканью и различные деформации слева или справа от коленной чашечки.
- Сильные нагрузки. Любой вид деятельности, требующий регулярного напряжения мышц вокруг коленных связок, может вызвать чрезмерную нагрузку, на которую организм отреагирует болезненно. Это может стать причиной болезни только в случае недостаточного отдыха.
- Сидячий образ жизни. Вызывает застойные явления в суставе и ослабление связок и мышц, которые, в свою очередь, приводят к опасности травматизма и возникновению болезней колена, связанных с нарушениями обмена веществ.
- Заболевания позвоночника, при которых нарушается походка. Коленный сустав получает неестественные нагрузки и болит, что провоцирует травмы и развитие патологий. Похожий отрицательный эффект наблюдается при ношении неудобной обуви, плохо поддерживающей стопы.
- Старые травмы колена. Повышают риск повторной травмы.
Согласно утверждениям врачей-травматологов, из всех сочленений человеческого организма ни одно не приносит таких сильных страданий, как при проблемах в коленном суставе. Это должно мотивировать к особо бережному отношению к этой части тела. Нужно учитывать все факторы риска, приводящие к появлению проблем в колене, а в случае травмы или появления боли — немедленно обращаться к врачу, что гарантирует менее продолжительное и затратное лечение.
Боль в колене как у пожилых, так и молодых людей нередко бывает сильной и неожиданной, но не каждый человек сразу же торопится с данной проблемой к врачу. Чтобы разобраться, почему возникает боль в колене сбоку с внешней стороны, нужно иметь представление о строении коленного сустава. Коленная чашечка защищает соединение большой берцовой и бедренной костей. Благодаря хрящевому слою, покрывающему это соединение, снижается трение и обеспечивается необходимая амортизация.
Большая роль отводится менискам, которые находятся между костями и состоят из хрящевой ткани. Мышцы, окружающие сустав, обеспечивают движение. В коленном суставе есть нервные переплетения, кровеносная система, лимфатические сосуды и 3 бурсы — околосуставные сумки: перед коленной чашечкой, под большим сухожилием и внизу колена. Бурсы выполняют важную защитную функцию. Повреждение какой-либо составляющей способно вывести из строя сустав и принести большие проблемы здоровью.
Основные причины болезненности
Боль в колене провоцируют различные факторы, среди которых немалую роль играют травмы:
- переломы;
- растяжения;
- ушибы;
- разрывы связок;
- повреждения мениска.
При резком сгибании колена, ударе в боковую часть ноги может произойти разрыв. Если нарушены связки, то боль возникает как с внутренней, так и внешней стороны колена. При этом образуется припухлость и гематома. Хрящи могут сместиться, разорваться, оторваться.
Повреждения чаще происходят с внешней стороны, вследствие чего возникает боль снаружи, сустав начинает щелкать, появляется отек, в месте повреждения наблюдается повышение температуры. Не менее частой причиной болезненности в суставе бывают воспалительные процессы, а также варикозное расширение вен, когда в конечностях повреждаются сосуды. Провоцирует болевые ощущения и плоскостопие.
Возможные заболевания
Среди наиболее распространенных заболеваний коленного сустава — артрит, который может возникнуть из-за травмирования, нарушения работы иммунной системы, как следствие какого-либо инфекционного заболевания. Колено сбоку припухает, появляется боль при сгибании, во время ходьбы. Болезнь связана с общим состоянием организма и нередко бывает хронической.
Возникновению артроза часто предшествуют травмы, оперативное вмешательство, неправильное питание, лишний вес, врожденные дефекты сустава и слабый иммунитет. Иногда болезнь провоцируют физические нагрузки, у молодых людей это может быть наследственным заболеванием. Но самая частая причина возникновения патологии — изнашивание и истончение хрящевой ткани из-за возрастных изменений.
Болезнь развивается постепенно, почти незаметно. Со временем симптомы все больше нарастают, с внешней стороны колена при ходьбе появляются тянущие болевые ощущения, при разгибании и сгибании сустава слышится характерный звук. Такое состояние может продолжаться без существенных изменений длительное время, пока боль не станет ощущаться и в состоянии покоя. Это говорит о запущенной форме артроза и сильной деформации кости.
Последствием артрита, тяжелой физической работы, инфекций или повреждений является бурсит — воспалительный процесс в суставных сумках. Провоцируют заболевание и патогенные микроорганизмы, когда инфекция вызывает осложнение. Возбудители также способны попасть в сустав при травме через открытую рану. В результате суставные сумки с внешней стороны правого, левого или обоих колен воспаляются, иногда повышается местная температура, при надавливании и движении ощущается острая боль, коленная чашечка отекает.
Еще 1 воспалительное заболевание — тендинит, при котором поражаются сухожилия и связки. В местах соединения сухожилий с костью появляются очаги воспаления, с внешней стороны колена усиливается боль при сокращении мышц и сгибании ноги. Болевые ощущения нередко возникают при пальпации, подъеме по ступенькам или просто вставании со стула. Чаще всего тендинитом страдают профессиональные спортсмены. В редких случаях заболевание случается, если человек подолгу держит ногу в неудобном положении.
Не исключаются боли в коленном суставе при остеохондрозе, когда страдает весь опорно–двигательный аппарат, защемляются нервные окончания спинного мозга, из-за чего начинает разрушаться соединительная и хрящевая ткани. Нарушение кровообращения и иннервации провоцирует развитие периартроза.
Боли с внешней стороны колена могут возникать и при плоскостопии. Главная причина заключается в неправильном распределении веса тела, когда стопа не справляется и лишнюю нагрузку берут на себя коленные суставы. Положение еще более усугубляется при беременности и увеличении массы тела.
Рекомендованное лечение
Терапия зависит от причины, спровоцировавшей заболевание:
- При артрите назначаются инъекции препаратов противовоспалительного воздействия, физиотерапевтические процедуры, в числе которых ударно–волновая терапия.
- Легкая форма бурсита тоже требует приема противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В тяжелых случаях приходится прибегать к пункции, чтобы удалить жидкость из суставной сумки или применять хирургические методы.
- При тендините уколы делают непосредственно в сустав. Больному показан полный покой и запрещены физические нагрузки.
При артрозе, кроме медикаментозного лечения, допускается применение народных средств, например, компрессов из настоя чистотела или листьев лопуха.
Остеохондроз лечат, устраняя ущемление и подбирая комплекс лечебной физкультуры.
Негативные проявления, возникающие у взрослого человека при плоскостопии, можно только облегчить, подбирая удобную обувь, ограничивая пешеходные прогулки. В качестве подходящей обуви рекомендуются кроссовки, которые хорошо поддерживают свод стопы.
Первая помощь
Если произошло травмирование коленного сустава, то первая помощь оказывается в зависимости от характера повреждения. Это может быть наложение шины, фиксирующей повязки, обработка дезинфицирующим средством, если есть рана. Во всех случаях пострадавшему обеспечивается полный покой. При сильных болевых ощущениях нужно обезболить сустав анальгетиками. Спазм мышц устраняют сосудорасширяющими препаратами, массажем, мазями.
При болях в колене существуют и народные методы обезболивания, среди которых:
- настой из сабельника, применяемый в качестве примочек;
- компрессы из корня хрена и сырого картофеля или порошка горчицы с содой и медом;
- теплая ванночка с содой;
- прикладывание к пораженному месту кубиков льда;
- с помощью листьев лопуха, пропущенных через мясорубку и смешанных со спиртом или водкой, избавляются от отека.
Профилактические меры
Чтобы предупредить боль в коленных суставах, следует снизить на них нагрузку, правильно распределив время работы и отдыха, снизив вес и долечив инфекционные заболевания. При занятиях спортом необходимо защищать коленную чашечку специальными приспособлениями. Полезно заниматься йогой, плаванием, ходить пешком.
Важно и правильное питание, включение в рацион достаточного количества витаминов, растительной клетчатки, отвара шиповника, яблок, орехов, черной смородины. Рекомендуется полностью исключить алкоголь. Каждый день желательно выпивать не менее 2 л воды, употребляя жидкость перед едой. Полезно принимать льняное масло и рыбий жир.
Боль в колене с внутренней стороны и сбоку – частый симптом, на который многие попросту не обращают внимания. Боль может проявляться у людей любого пола и в разном возрасте. Но поставить диагноз может только специалист, поэтому если болит внутренняя сторона колена, стоит сразу обращаться к доктору и не затягивать лечение, иначе возможны различные осложнения.
Причины болевого синдрома
Почему колени болят сбоку с внутренней стороны? Основные причины – травмы и воспаления (болезни суставов). Поскольку колено постоянно подвергается большим нагрузкам, травмы – довольно частое явление. Это могут быть:
- повреждение мениска;
- разрыв связочной системы;
- повреждение бокового сочленения;
- гемартроз;
- хронический вывих чашечки.
Если есть разрыв связок, колено опухает, возникает боль сбоку в коленях. При проблемах с мениском выпрямить ногу нельзя и боль ощущается сильнейшая. Повреждение связки проявляется резкой болью при прощупывании сбоку. Может заболеть и место под чашечкой. Что касается гемартроза, в полость сустава попадает кровь и возникает боль и отек. Хронический вывих грозит изменением формы чашечки, и область сустава постоянно болит.
Заболевания суставов тоже может быть причиной боли в колене сбоку. Это могут быть проблемы с сосудами, поражения нервов сосудисто-нервного пучка и другие болезни. Вот основные заболевания, при которых болит с внутренней стороны коленей:
- бурсит;
- артрит септический;
- артрит ревматоидный;
- киста Бейкера;
- периартрит;
- защемление или воспаление нерва;
- варикозная болезнь.
Бурсит возникает при некоторых повреждениях колена. В сумке с синовиальной жидкостью начинается воспаление, оно приводит к сильной боли в коленном суставе. Септический артрит – это заражение сустава, из-за которого колено с внутренней стороны воспаляется и опухает. Ревматоидный артрит затрагивает связки. Болезнь вызывает дискомфорт и деформацию суставов, если разгибать ногу. Киста Бейкера сопровождается болью с внутренней стороны колена, а также опухолью и воспалительным процессом. Периартрит характеризуется резкой болью при приседаниях и хрустящими звуками, скрипами.
Интересно! Чаще всего периартрит возникает у женщин.
Варикоз
Варикозная болезнь опасна тем, что нарушается нормальное кровообращение. Естественно, это влияет на конечности, в первую очередь страдают колени. При варикозе боли могут беспокоить и при ходьбе, и в состоянии покоя. Обычно болит колено сбоку – с внешней или внутренней стороны, если разгибать ногу.
Для справки! Для лечения потребуются препараты, улучшающие кровообращение. Кроме того, врач назначает витаминные комплексы и рекомендует народные средства в качестве дополнения.
Воспаление нерва или его защемление
Может возникнуть из-за резкого неправильного поворота или переохлаждения. Это может быть разовое переохлаждение или частое и длительное. В этом случае лечение может быть специфическим – прогревание, например. Обезболивающие и противовоспалительные средства тоже могут назначить.
Артрозы
Причиной может быть также артроз. Это дистрофия сустава, которая можно возникает и в молодом, и в пожилом возрасте. Причиной возникновения болезни являются чрезмерные нагрузки или, наоборот, малая подвижность, неправильное питание, а также наследственность. Часто после бега болит колено с внешней стороны или с внутренней, это говорит о возникновении артроза, так как частые перегрузки ведут к появлению этой болезни.
Кроме того, коленный сустав может болеть из-за таких заболеваний:
Остеохондроз (особенно поясничного отдела) может вызвать боли в области бедра и колена, так как диски между позвонками смещаются. Такое смещение вызывает раздражение корешков пояснично-кресцового сплетения. При коксите (воспалении бедренного сустава) тоже может ощущаться боль с внутренней или внешней стороны колена. Плоскостопие вызывает боль, так как при слабой амортизации ступни нагрузка на всю ногу, в том числе и колено, увеличивается. Нога может болеть при ходьбе или покое.
Какие симптомы, кроме боли, могут беспокоить?
Кроме боли при ходьбе, сгибании и разгибании, могут беспокоить и другие симптомы. Конечно, все зависит от конкретного заболевания или травмы. Однако есть и общие симптомы. К ним относится:
- припухлость;
- высокая температура;
- быстрая утомляемость;
- покраснение колена;
- ограниченность движения;
- воспаление сустава;
- увеличение колена в объеме.
А вот конкретные симптомы болезней:
- Разрыв связок – отек, резкая боль, сустав «болтается».
- Повреждение мениска – сильная боль и нога не может выпрямиться в колене.
- Вывих чашечки – изменение формы сустава видно невооруженным глазом.
- Травма боковых связок – подвижность конечности, сильная боль в ноге.
- Синовит – воспаление, резкая боль, изменение формы и объема сустава.
- Киста Бейкера – опухоль, боль внутри колена и с внутренней стороны колена.
Что касается артрита и артроза, беспокоят следующие симптомы:
- хруст – при артрозе;
- ноющая боль – при артрозе;
- боль при ходьбе – при обеих болезнях;
- увеличения размера сустава – при обеих болезнях;
- воспаление – при артрите;
- резкие щелчки – при артрозе;
- изменение формы сустава – при артрозе и артрите;
- онемение колена – при артрозе.
Если заболело колено, необходимо обязательно обращаться к специалисту. Он узнает, почему болит колено, проведет полную диагностику и назначит соответствующее лечение. Не стоит ждать, пока станет очень больно. Затягивание обращения может привести к серьезным осложнениям и дальнейшему развитию болезни. Если же лечение начато вовремя, то можно избежать неприятных последствий.
Нюанс! Если нет возможности сразу обратиться к доктору, надо постараться обеспечить колену покой. Можно воспользоваться обезболивающим лекарством.
Диагностика при болях в колене
Как определить причину дискомфорта в ноге? Прежде всего, специалист проводит осмотр и опрос пациента, осуществляет пальпацию поверхности сустава. Кроме того, врач назначит различные исследования, которые помогут точно определить причину боли, определить болезнь и поставить точный диагноз.
Вот основные исследования, которые назначает врач:
- Анализы крови (общий и биохимия) – помогает узнать, есть ли отклонения в количестве СОЭ, лейкоцитов, белков.
- Микробиологическое исследование – назначают, если есть вероятность развития артрита.
- Рентген – проводят для получения информации о деформации костей (при артрозе, например).
- Пункция сустава – проводят не так часто, суть процедуры в заборе жидкости из суставной сумки для исследования.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография – помогает выявить различные болезни, повреждения.
- Артроскопия – проводится для определения травмы связок или мениска.
После того, как причина боли найдена, специалист может планировать дальнейшее лечение. Задача пациента – строго соблюдать назначения врача. Если игнорировать рекомендации доктора, ситуация с коленом не только не улучшится, а наоборот, ухудшится. И позже лечить колено придется долго и возможно, что полное выздоровление не наступит.
Как лечить боли?
Конечно, лечить доктор будет, опираясь на основную причину боли. Важно, какая часть колена болит, выше или ниже, снаружи или внутри сустава. Если этот артроз, назначают препараты для восстановления хрящей, при синовите прописывают противовоспалительные лекарства. То есть, лечение, конечно, будет отличаться. Однако можно выделить и общие методы, которые использует специалист:
- Обезболивание сустава – назначают различные анальгетики.
- Снижение нагрузки на больное колено – занятия спортом надо прекратить, больше времени проводить в покое.
- Холодные и горячие компрессы – убирают боль, улучшают кровообращение.
- Прием жаропонижающих препаратов – назначаются при воспалениях, когда поднимается температура тела.
- Использование разогревающих мазей или гелей – они помогают улучшить кровоток.
- Применение хондропротекторов – средства, которые помогают хрящам восстанавливаться и не разрушаться дальше.
Что еще может назначить врач? Для стабилизации сустава используют различные материалы:
Обычно назначают их при разрыве связок, травме менисков, то есть, в тех случаях, когда сустав желательно зафиксировать, чтобы он не двигался. Применяют повязки и при сильной боли, это помогает избежать чрезмерной нагрузки на колено.
Препараты
Если причиной является инфекция, специалист, скорее всего, назначит антибиотики. Дело в том, что именно инфекция может быть причиной синовита или артрита. Поэтому без этих препаратов невозможно полноценное лечение заболевания. А, следовательно, боли все равно будут продолжаться и к тому же возможно ухудшение состояния.
Факт! Если врач не назначит полный покой, не стоит полностью обездвиживать колено. Так как это может привести к обратному эффекту.
Физиотерапия
При проблемах с коленом врач назначает различные физиопроцедуры. Они помогают улучшить состояние колена. Лечебно-профилактическая гимнастика – еще один метод лечения. Конечно, если причиной боли в колене с внутренней стороны является травма, то гимнастику можно применять только после того, как будет пройдено основное лечение. А вот в случае артроза лечебную гимнастику можно использовать параллельно с лечением.
Массаж
Массаж – обязательный элемент лечения и восстановления после болезни. Он помогает ускорить кровообращение, улучшить питание тканей. А это тоже важно для выздоровления. Водные процедуры назначают не всегда, но они очень полезны при болях в коленях. Поэтому даже, если специалист не назначил такие процедуры, желательно посещать бассейн, это может скорее убрать боль и восстановится.
Диета
Иногда может потребоваться специальное питание. Питание должно быть разнообразным и полноценным. В рационе должно быть достаточно витаминов и минералов, а также других ценных веществ. Но при этом необходимо будет уменьшить количество потребляемой соли, сократить жареные и соленые продукты в меню. Основу рациона должны составлять крупы, овощи, белковые продуты, орехи, фрукты, рыба и растительные масла.
Профилактика болей в колене
Что делать, чтобы избежать болей в суставе? Конечно, необходимы определенные физические нагрузки, ведь сидячий образ жизни может вызвать артроз. Но нагрузки должны быть умеренными, слишком высокие нагрузки могут привести не только к травмам, но и к тому же артрозу колена. То есть, и чрезмерные нагрузки, и малоподвижный образ жизни вредны для здоровья. Слишком долгое сидение на одном месте не рекомендуется, необходимо делать 10-минутную разминку.
Кроме того, необходимо вовремя обращать внимание на все инфекционные заболевания и понимать, как лечить, чтобы избежать появления синовита или артрита. Желательно избегать стрессов и избавиться от вредных привычек. Курение очень вредит сосудам и суставам. А постоянные стрессы тоже могут вызывать нарушение в работе суставов и всего организма.
О сыпи на локтях у ребенка узнайте тут.
Не менее важным для профилактики болей в коленях с внутренней или наружной стороны является питание. Злоупотребление мучными, жирными, острыми продуктами приводит к появлению проблем с суставами. Поэтому надо следить за рационом. Питание должно быть здоровым и правильным, количество сахара и соли должно быть снижено. Продукты надо готовить с помощью тушения или запекания, можно варить или готовить на пару. А вот жарить нельзя.
Колено – сложный сустав, который наиболее подвержен различным воздействиям. Поэтому надо следить за здоровьем этого сустава. При любой повторяющейся боли следует сразу обращаться за помощью к специалисту. Врач найдет основную причину и назначит необходимое лечение. Это поможет избежать осложнений и боли.
5 советов по лечению боли в коленной чашечке
Боль в коленной чашечке является наиболее распространенной формой боли в колене. Боль может быть трудно определить, но может быть вокруг, позади или под коленной чашечкой.
Поражает мужчин и женщин всех уровней активности и возраста. Это может вызвать проблемы, которые ограничивают вашу способность выполнять простые ежедневные действия, такие как ходьба, бег, сидение, приседание и хождение по лестнице.
Боль в коленной чашечке имеет много потенциальных причин и вариантов лечения.
Информация, содержащаяся на этой странице, поможет вам выбрать наиболее подходящее лечение боли в колене. Он основан на «Руководстве по передовому опыту», «Консенсусном заявлении международного эксперта» и «Брошюре по обучению пациентов», разработанной экспертами.
Предоставленная информация не должна заменять лечение у медицинского работника, такого как физиотерапевт. Рекомендуется обратиться к квалифицированному физиотерапевту, чтобы обсудить и направить ваши варианты лечения.
Приведенная выше информация должна помочь вам разработать план лечения с вашим физиотерапевтом.
Вы также можете скачать подробную учебную брошюру под названием «Управление болью в надколеннике», чтобы помочь при лечении боли в коленной чашечке:
Для тех, кто хочет больше узнать о лечении боли в коленных чашечках, читайте дальше.
Почему я должен понимать, сколько упражнений я делаю?
Точная причина возникновения боли в коленных чашечках у людей неясна. Однако эксперты во всем мире сходятся во мнении, что ключевой причиной может быть — «слишком много, слишком рано» — в связи с тренировками.
Похоже, что у людей с болью в коленной чашечке наблюдается резкий скачок после быстрого увеличения того, сколько упражнений вы делаете — например, базовая военная подготовка или программы «начинай бегать» (например, кушетка по 5K TM ).
Число людей, у которых болит коленная чашечка при прохождении базовой военной подготовки, по сообщениям, достигает 32%.
В программах «Старт для запуска» она может достигать 17%.
Нет конкретных правил относительно того, сколько упражнений нужно выполнять, чтобы избежать развития боли в коленной чашечке.Также неясно, насколько быстро можно увеличить нагрузку при возвращении к занятиям спортом и другим видам деятельности, если вы восстанавливаетесь после боли в коленной чашечке.
Самый разумный вариант — следить за уровнем боли во время и после тренировки. Эксперты часто рекомендуют, чтобы при сильном усилении боли или ее усилении в течение более 24 часов после тренировки вы могли выполнять — «слишком много, слишком рано» — .
Дополнительное руководство о том, сколько упражнений вы должны выполнить и как быстро их увеличить, может предоставить ваш физиотерапевт.
Следующие графики, взятые из учебного буклета под названием «Управление болью в надколенно-бедренной области», обеспечивают отличную визуализацию, которая поможет вам вернуться к занятиям.
Разнообразное и быстрое увеличение физических нагрузок, которое может привести к развитию или продолжающейся боли в коленных чашечках.
Постепенное и безопасное упражнение. Время достижения 100% ваших целей будет варьироваться в зависимости от каждой вашей характеристики, в том числе от того, как долго вы испытывали боль.
Почему важно выполнять упражнения для мышц бедра?
Коленная чашечка движется к внешней стороне бедра
Люди с болями в коленных чашечках обычно имеют слабые и плохо функционирующие мышцы бедра.Эта слабость и плохое функционирование также могут быть одной из причин, по которым у вас может начаться боль.
Также считается, что ваши мышцы бедра становятся слабее после того, как у вас долго болела коленная чашечка. Это потому, что люди с болью в колене двигаются по-разному — например, Вы, вероятно, будете сгибать колено меньше при ходьбе по лестнице и при беге.
Слабые и плохо функционирующие мышцы бедра, как полагают, приводят к большему стрессу и плохому отслеживанию коленной чашечки.В частности, считается, что коленная чашечка перемещается слишком далеко к внешней стороне бедра (то есть, смещается), когда колено сгибается и выпрямляется, вызывая боль (см. Иллюстрацию справа).
Основываясь на этой теории ошибочного отслеживания, упражнения для мышц колена были в центре внимания физиотерапевтов, лечивших боль в коленных чашечках в течение многих лет. Существуют убедительные доказательства того, что этот подход может быть очень эффективным.
Почему важно выполнять упражнения, направленные на мышцы бедра?
Люди с болями в коленных чашечках обычно имеют слабые и плохо функционирующие мышцы бедра.Считается, что эта слабость и плохое функционирование, возможно, не являются причиной того, почему вы в первую очередь развиваете боль. Вместо этого ваши мышцы бедра могут стать слабыми, потому что вы изменили способ движения или стали меньше двигаться, чтобы избежать боли.
Считается, что слабые и плохо работающие мышцы бедра создают большую нагрузку на коленную чашечку во время занятий, таких как бег, ходьба по лестнице и приседание. Это потому, что мышцы больше не могут достаточно хорошо контролировать бедро, позволяя ему катиться под коленной чашечкой.
Хороший способ понять это — представить себе коленную чашечку как поезд, а бедро — как следы. Если поезд (коленная чашечка) движется или пытается сойти с рельсов (бедра), это может быть из-за того, что ваши мышцы бедра недостаточно хорошо управляют поездом. Однако, когда бедро не контролируется достаточно хорошо, рельсы (или бедра) могут двигаться под поездом, оказывая тот же эффект схода с рельсов.
В ряде хороших научных исследований сообщается, что целевые упражнения для бедер эффективны для уменьшения боли в коленных чашечках.В более долгосрочной перспективе комбинированные упражнения для мышц бедра и бедра являются наиболее эффективным подходом для уменьшения боли.
Почему важно изменить способ передвижения?
Пример успешного переобучения бега: (A) болезненный бег с чрезмерным коллапсом левого бедра и падением противоположного (правого) бедра; (Б) бег без боли после изменения техники бега для улучшения движения бедер.
Люди с болью в коленных чашечках часто испытывают больше движений в области бедер (коллапс) и таза (опускание) во время занятий, которые вызывают у них боль.
Хотя упражнения, направленные на мышцы бедра, могут уменьшить боль, они не всегда улучшают ваши движения во время занятий, таких как бег и ходьба по лестнице.
Чтобы улучшить способ передвижения во время выполнения заданий, которые часто вызывают боль в колене (например, меньше сгибания бедра во время бега), вам необходимо попрактиковаться в новом паттерне движения, которого вы хотите достичь. Для этого полезно выполнять специальные упражнения в рамках вашей реабилитации. Они часто упоминаются как переобучение модели движения и могут быть особенно эффективны у бегунов с болью в коленных чашечках.
Почему запись на ленту или бодрствование могут помочь?
Существуют различные способы обвязки колена. Самый эффективный способ — использовать ленту, чтобы контролировать, насколько коленная чашечка движется к внешней стороне бедра.
Под коленной чашечкой также имеется бурса (мешок с жидкостью), которая часто воспаляется и опухает у людей с болями в коленной чашечке. Запись на ленту для поддержки этой бурсы также часто помогает.
В следующем видео показан эффективный метод записи на пленку, позволяющий контролировать, насколько сильно двигается ваша коленная чашечка, и как поддерживать бурсу (мешок с жидкостью) под ней:
Постукивание по колену может значительно уменьшить боль во время занятий, таких как бег, ходьба по лестнице и приседание.
Самый эффективный способ обвязки колена может быть разным для каждого человека, и исследования показывают, что адаптация его к вашим потребностям может оптимизировать уменьшение боли. Вы можете обсудить это со своим физиотерапевтом, который может оценить ваше колено и найти наиболее эффективный способ для вас.
У некоторых людей может быть аллергия на требуемую ленту или они устают от записи колена. В этих случаях есть варианты креплений, которые направлены на то, чтобы добиться подобных вещей на ленте.Существует не так много доказательств в пользу использования брекетов для боли в коленной чашечке, но вы можете обсудить варианты с вашим физиотерапевтом.
Почему могут помочь вставки для обуви?
Тип вкладышей для обуви, используемых в научных исследованиях.
Исследования показывают, что вставки для обуви значительно помогут уменьшить боль у 25-50% людей с болями в коленных чашечках в течение первых 6-12 недель лечения. Они также могут помочь в долгосрочной перспективе.
Традиционно, вкладыши для обуви были предоставлены людям, потому что они имеют плоские (пронации) ноги.Тем не менее, существует много споров о том, является ли это правильный подход. У людей с болью в коленных чашечках наличие более плоских ступней не позволяет точно предсказать, помогут ли вставки для обуви. Кроме того, вставки для обуви могут помочь людям, у которых, как полагают, нет плоских ног.
В нескольких исследованиях сообщалось, что люди с гибкими ногами, измеренные с помощью определенного устройства, с большей вероятностью получают пользу от вставок для обуви, если у них болит коленная чашечка. Это то, что вы могли бы обсудить и оценить с помощью вашего физиотерапевта или ортопеда.
Один из самых простых способов понять, помогут ли вставки для обуви, попробовать их во время упражнения, которое обычно вызывает боль. Если вставки сразу уменьшат вашу боль, то они, вероятно, помогут. Если они не сразу уменьшат боль, они вряд ли вам помогут. Это так просто!
В одном исследовании этот тест был самым сильным предиктором успеха с использованием вставок для обуви, которые давали людям с болями в коленных чашечках. В том же исследовании количество движений ног (пронация), возникающих во время ходьбы, также предсказывало успех, но не так хорошо.
Не дорогие вставки для обуви?
Если ортопеды специально для вас подгоняют подкладки для обуви, они могут быть довольно дорогими. Тем не менее, исследования говорят нам, что это не является необходимым для большинства людей с болью в коленной чашечке.
Для лечения боли в коленных чашечках можно использовать менее дорогие сборные вкладыши для обуви (обычно менее 100 долларов). Если вы выполнили свои реабилитационные упражнения, данные вам физиотерапевтом, и стали сильнее, вставки для обуви могут понадобиться только на короткое время.
Некоторые физиотерапевты обладают знаниями и навыками, чтобы предоставить вам вставки для обуви, и вы должны обсудить это с лечащим вас физиотерапевтом. Если нет, они могут направить вас к ортопеду, чтобы помочь.
Разве я не могу просто сделать операцию и устранить боль в колене?
Текущие исследования говорят нам, что операция, как правило, не эффективна, чтобы помочь людям с болью в коленной чашечке.
Послушайте всемирно известного физиотерапевта и эксперта по лечению боли в коленных чашечках, профессор Кей Кроссли (Научно-исследовательский центр спортивной и спортивной медицины La Trobe) обсуждает хирургию, физические упражнения и другие методы лечения боли в коленных чашечках:
Одной из проблем для людей, пытающихся найти решение своей боли в коленной чашечке, является получение правильных советов и рекомендаций о том, какие методы лечения могут им помочь.Не все знают об информации, содержащейся на этой странице, или консультируются с физиотерапевтом, чтобы помочь лечить их боль.
«Перед нами действительно большая задача — попытаться получить информацию о том, насколько эффективной может быть физиотерапия», — говорит профессор Кроссли.
Исследования подчеркивают, что хирургическое вмешательство вряд ли поможет боли в коленных чашечках, если вы делаете правильную реабилитацию упражнения.
Многие люди с болями в коленных чашечках, которые обращаются к врачу общей практики, направляются прямо к хирургу, без предварительной физиотерапии и инструкций по физической нагрузке.Они «не будут даже думать о поиске второго мнения, чтобы увидеть, нужно ли им видеть хирурга …… Затем хирург делает операцию. Вот что они знают.
Некоторые операции, в том числе боковое освобождение, на самом деле могут причинить больше вреда, чем пользы кому-то с болью в коленной чашечке, говорит профессор Кроссли. Есть много вариантов хирургического вмешательства, но это должно быть последним средством.
Если вы еще не уверены, история Риса может побудить вас убедиться, что вы правильно попробовали другие методы лечения перед тем, как приступить к операции.Рис перенес 10 неэффективных операций, прежде чем наконец получил правильные рекомендации по физиотерапии и упражнения.
Не все хирурги будут оперировать людей с болями в коленных чашечках. Профессор Кроссли говорит, что, консультируясь с людьми, страдающими от болей в коленной чашечке, «есть несколько хороших хирургов, которые затем остановятся и скажут:« Подожди, тебе нужно пройти физиотерапию, прежде чем мы даже рассмотрим операцию ».
Однако не всем пациентам предоставляется возможность обратиться к физиотерапевту и получить руководство по физической нагрузке. «Упражнения — это ключ к успеху» говорит профессор Кроссли.
Однако задача состоит в том, чтобы люди знали о преимуществах лечебной физкультуры и заставляли их делать это.
Этот короткий клип суммирует основные методы лечения, которые, по мнению профессора Кроссли, необходимы для лечения боли в коленной чашечке:
Если вы считаете, что другие могут найти эту страницу полезной, , пожалуйста, поделитесь ссылками в социальных сетях ниже .
Онлайн помощь, чтобы справиться с болью в коленной чашечке, не заканчивается здесь.Позволяет нам знать, что вам нравится на этой странице, или что еще мы могли бы включить в поле для комментариев ниже .
Не стесняйтесь задавать любые вопросы.
Почему бы не присоединиться к нашей НОВОЙ Facebook-группе по боли в коленях La Trobe , чтобы вы могли быть в курсе последних исследований и общаться в режиме онлайн с другими, кто испытывает боль в колене.
Пост навигация
,Проблемы с коленом, боль и лечение
Каковы симптомы проблемы с коленом?
Симптомы вашей проблемы с коленом зависят от типа травмы или расстройства.
Артрит
Наиболее распространенным типом артрита коленного сустава является остеоартрит. При этом заболевании хрящ в колене постепенно стирается. Симптомы остеоартрита в колене:
Ревматоидный артрит и подагра — другие типы артрита, который затрагивает колено.При ревматоидном артрите колено воспаляется и хрящ может разрушаться. Симптомы ревматоидного артрита и подагры в колене могут включать в себя:
- Боль.
- Жесткость.
- Отек.
- Покраснение.
- Горячий на ощупь.
Травмы и расстройства хряща
Хондромаляция
Хондромаляция возникает, когда хрящ коленного сустава размягчается. Это может быть вызвано:
- Травма.
- Чрезмерное использование.
- Мышечная слабость.
- Проблемы с выравниванием колена.
- Травма коленной чашечки, которая отрывает кусок хряща или кусок хряща, содержащий костный фрагмент.
Наиболее частым симптомом хондромаляции является тупая боль вокруг или под коленной чашечкой, которая усиливается при спуске по лестнице или холмам. Человек может также чувствовать боль при подъеме по лестнице или когда колено несет вес, когда оно выпрямляется.
Расстройство часто встречается у бегунов, а также наблюдается у лыжников, велосипедистов и футболистов.
травмы мениска
Мениск представляет собой С-образный фрагмент хряща, который действует как прокладка между бедренной или бедренной костью и голенью. Вы можете легко повредить его, когда колено скручено во время ношения веса. У вас может быть частичная или полная слеза. Если слеза крошечная, мениск остается подключенным к передней и задней части колена. Если слеза большая, мениск можно оставить висеть на хрящевой нити. Серьезность травмы зависит от места и размера разрыва.
Симптомы травм мениска включают в себя:
- Боль, особенно когда выпрямлено колено.
- Отек.
- Щелчок в колене.
- Блокировка коленного сустава.
- Слабость.
Иногда, если вы повредили колено, но не обращались за лечением, симптомы могут развиться спустя месяцы или годы. Хотя симптомы травмы мениска могут исчезнуть сами по себе, они часто сохраняются или возвращаются и требуют лечения.
Повреждения связок
Две часто травмированные связки в колене:
- Передняя крестообразная связка (ACL).
- Задняя крестообразная связка (PCL).
Повреждение этих связок иногда называют «растяжение связок». ACL чаще всего растягивается или разрывается (или и то, и другое) внезапным движением скручивания. PCL обычно травмируется прямым ударом, например, в автомобильной аварии или в футболе. Симптомы могут включать в себя:
- Слышен хлопающий звук.
- Подгибание ноги при попытке встать на нее.
Медиальные и боковые коллатеральные связки обычно травмированы ударом по внешней стороне колена. Это может растянуть и порвать связку. Эти удары часто происходят в таких видах спорта, как футбол или хоккей. Симптомы могут включать в себя:
- Ощущение треск и колено могут сгибаться в стороны.
- Боль.
- Отек.
Tendon Травмы и нарушения
Существует три основных типа травм и нарушений сухожилий.
тендинит и разрыв сухожилий
Травмы сухожилий варьируются от тендинита (воспаление сухожилия) до разорванного (разорванного) сухожилия. Разорванные сухожилия чаще всего происходят из:
- Злоупотребление сухожилием (особенно в некоторых видах спорта). Сухожилие растягивается как изношенная резиновая полоса и воспаляется.
- Пытаясь сломать падение. Если мышцы бедра сокращаются, сухожилия могут порваться. Это чаще всего случается у пожилых людей со слабыми сухожилиями.
Один тип тендинита колена называется колено перемычки.В спорте, который требует прыжков, таких как баскетбол, сухожилие может воспалиться или порваться.
Симптомы тендинита включают в себя:
- Боль и нежность на ощупь.
- Боль при беге, спешке, ходьбе или прыжке.
Симптомы разрывов сухожилий:
- Боль.
- Сложность сгибания или разгибания ноги.
- Сложность поднятия ноги против силы тяжести.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Болезнь Осгуда-Шлаттера вызвана стрессом или напряжением на части области роста верхней голени.Это может произойти, если сухожилие оторвется от кости, забрав с собой кусок кости. У молодых людей, которые бегают и прыгают во время занятий спортом, могут быть травмы такого типа. Симптомы обычно:
- Боль ниже колена, которая обычно усиливается при физической активности и уменьшается от отдыха.
- Костная шишка под коленной чашечкой, болезненная при надавливании.
Синдром подвздошной кости
Синдром подвздошной кости возникает, когда сухожилие натирает внешнюю кость колена, вызывая отек.Это случается, если вы надолго используете колено. Это иногда происходит в спортивных тренировках. Симптомы могут включать в себя:
- Боль в области колена, которая может распространяться вверх по стороне бедра.
- Чувство щелчка, когда нога согнута, а затем выпрямлена.
- Боль или ощущение жжения в области колена во время деятельности.
Другие травмы колена или расстройства
Остеохондрит Dissecans
Disseochondritis dissecans возникает, когда недостаточно крови попадает в часть кости под поверхностью сустава.Кость и хрящ постепенно расшатываются, и часть хряща может сломаться. У человека с этим условием может развиться остеоартрит. Симптомы могут включать в себя:
- Боль, которая может быть острой, если хрящ сломается.
- Слабость.
- Блокировка коленного сустава.
Plica
Синдром Plica возникает, когда полосы ткани в вашем колене, называемые plicae, набухают от чрезмерного использования или травмы. Симптомы могут включать в себя:
- Боль.
- Отек.
- Ощущение щелчка в колене
- Слабость
- Блокировка коленного сустава.