Боль на сгибе стопы сверху: 13 причин, лечение и риски

Боли в стопе являются наиболее распространенными в возрасте от 20 до 50 лет среди патологических состояний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся появлением боли. Можно сделать вывод, что страдает именно работоспособная часть населения, так как на ноги приходится немалая нагрузка, ступня не всегда безболезненно и без последствий выдерживает интенсивные занятия спортом, травмы. Выделяю группу причин, при которых болит нога на сгибе стопы, и не всегда причины связаны с заболеваниями суставов, болеть голеностоп, включая сгиб стопы, может из-за патологий сосудов, мышц, сдавливаний нервных окончаний. Иногда болезненность в стопах является последствием проблемного позвоночника, системных болезней, протекающих в организме.

Всего в структуре стопы насчитывается 26 костей различного размера, но в интересующей нам области – на сгибе болеть может голеностопный сустав (больше и малоберцовая кость, таранная кость), пяточная, ладьевидная кость и область плюсны-предплюсны. Все эти кости и сустав голеностопа окружены мышечно-связочным аппаратом, оберегающим от травмирований, особенно вывихов и переломов в голеностопе. Кстати, стоит отметить, что болезненности в указанной области подвержены намного чаще женщины, так как им свойственно жертвовать здоровьем ради красоты и имиджа. Разберем основные причины, приводящие к появлению чувства боли на сгибе стопы.

Бурсит стопы

Бурситом считается распространенное заболевание, связанное с воспалением суставной сумки в нашем варианте в области стопы, то есть голеностопного сустава. У суставной сумки есть несколько важных функций:

• защита сустава от механических воздействий;
• питание суставного хряща с помощью синовиальной жидкости.

Вызывают бурсит стопы чаще всего перенесенные травмы, причем это необязательно может быть перелом, иногда достаточно обычного вывиха или ушиба, чтобы вызывать воспаление суставной сумки. Провоцирует бурсит частое подворачивание стопы, которое знакомо почти каждому человеку. Образ жизни человека влияет на здоровье сустава, поэтому ожирение и чрезмерные нагрузки на стопы увеличивают риск развития патологии. Нередко женщины после родов, при нарушенном обмене веществ и гормональных сбоях набирают лишний вес, что тоже провоцирует бурсит.

Бурситам подвержены спортсмены, люди рабочих специальностей, подверженных нагрузкам на ноги, вибрациям. Распространенная причина бурсита – это ношение обуви на каблуке. Вызывают заболевание протекающий ревматизм, подагра, псориаз.

Симптоматика бурсита начинается с боли в голеностопном суставе, со временем болезненность распространяется в область пяточного бугра, к пальцам, то есть затрагивается непосредственно сгиб стопы.

Кроме боли, стопа может отекать, становиться болезненной при пальпации. Резко ограничивается подвижность сустава, наблюдается гиперемия кожных покровов. Со временем сустав может сильно опухнуть, в полости сустава образуется скопление экссудата – это сопровождается не только болью, но и повышением температуры тела, отчего человек впадает в панику. При появлении нагноительного процесса в суставе наблюдается явление флюктуации, то есть колебание жидкости во время пальпации.

Для лечения бурсита, особенно когда сильно болит сустав, назначается курс препаратов группы НПВС. Чаще всего выбор врачей падает на Диклофенак (Вольтарен), Нимесулид и Ибупрофен. Кроме приема таблеток или уколов, назначаются противовоспалительные мази – Фастум-гель, крем Долгит, Финалгон. Если боль не проходит, то назначают гормональный препарат, снимающий воспаление – делается блокада Дипроспаном, Кеналогом.

Курс лечения бурсита включает в себя физиопроцедуры, гимнастику, массаж. При нагноительном процессе необходимо проведение пункции и терапия антибиотиками. В период восстановления помогает лечение парафином, грязетерапия. В запущенных случаях приходится прибегать к процедуре рассечения суставной сумки, так как увеличивается угроза разрывов ахиллова сухожилия.

Артрит

Из-за повышенной двигательной активности, нагрузки в виде массы тела человека голеностопный сустав и кости стопы подвержены артриту. Заболевание связано с воспалительным процессом в самом суставе, причем вызывают чаще всего воспаление другие серьезные патологии. Так, можно выделить основные причины артрита голеностопа:

• системная волчанка;
• болезнь Бехтерева;
• ревматоидный артрит.

Кроме указанных причин, артрит является возрастным заболеванием, наряду с остеопорозом, артрозом, который возникает из-за чрезмерных нагрузок, нехватки витаминов и минералов. Патология нередко возникает при сахарном диабете, вследствие полученных травм, у спортсменов. Выделяют случаи, когда болезнь развивается при алкоголизме, наркомании, после родов, климакса. Артрит тоже чаще поражает женщин, по той же причине, что и бурсит.

Разберем, какие симптомы преобладают при артрите и как их снимать. В первую очередь делается акцент на то, что артрит бывает острой формы с резким началом болезни с проявлением сильной боли, ограниченности движениях сустава и в виде хронической формы.

При хронической форме, артрит проявляется периодами ремиссии, когда симптомы не отмечаются в основном эта форма наблюдается при ревматизме. Но в период обострения симптомы нарастают.

При артрите наблюдается чувство утренней скованности, то есть симптомы боли ярче всего проявляются в период, когда человек начинает вставать с кровати. Когда он расхаживается, симптоматика притихает. Часто болят стопы ног симметрично, что характерно ревматизму. Голеностоп бывает распухший, болезненный при пальпации, что требует незамедлительного лечения.

С прогрессированием болезни ощущается боль не только на сгибе стопы и самом голеностопе, но и выше по ноге. Появляется атрофия мышц, из за чего у человека снижается работоспособность, вплоть до возникновения инвалидности. Воспаление может вызывать повышение температуры тела, ухудшение самочувствия в целом.

При артрите важна диагностика, так как если причиной патологии является ревматизм, то обычное лечение суставов не поможет. При ревматизме назначаются специальные препараты, гормоны. Если в суставе развивается нагноительный процесс, то к лечению подключается антибиотикотерапия. Избавить от боли поможет курс НПВС, физиотерапия, народные средства. Лечением артрита должен заниматься врач. В период реабилитации назначаются витамины, хондропротекторы, санаторно-курортное лечение.

Плоскостопие

Причиной боли на сгибе стопы часто является плоскостопие, заболевание, характеризующееся уплощением сводов стопы. Выделяют продольный и поперечный тип плоскостопия, каждому из которых свойственны особенности в симптоматике.

Боль присуща каждому типу плоскостопия, только при поперечном типе болит передний отдел, наблюдается искривление 1-го пальца стопы, формирование шишки, сама стопа при этом становится шире. Продольный тип плоскостопия отличается удлинением стопы, частым формированием пяточных шпор, плантарного фасциита, болью в пятке и по центру стопы. Несмотря на это, у стопы на сгибе болезненность может проявляться при любом типе плоскостопия.

Вызывают плоскостопие чрезмерные нагрузки на ноги, ношение узкой обуви или высокого каблука, почему патологией в несколько раз чаще болеют женщины. Очень часто заболевание возникает при чрезмерных нагрузках на ноги маленьким детям в комплексе с ношением неудобной обуви. Вызывают плоскостопие травмы, когда девушка подвернула ногу или сломала ее, ожирение, состояние после родов, при слабости костно-мышечного аппарата, при диабете.

Кстати, плоскостопие нередко бывает виною бурситов, артрозов, артритов суставов стоп. Патологии свойственно 3 стадии развития. В начальной стадии боль в стопе возникает редко в основном присутствует дискомфорт и усталость после нагрузки на ноги. С прогрессированием боль начинает появляться все чаще, меняется форма стопы, нередко пациенты жалуются, что им становится тяжело снять или надеть ботинки. В запущенных стадиях боли возникают и в состоянии покоя, у человека нарушается походка, начинают болеть другие суставы, позвоночник.

Лечение плоскостопия заключается в использовании вместо привычной обуви ортопедическую обувь или стельки, которые подбираются индивидуально, в зависимости от типа плоскостопия. Врач обязательно подбирается курс ЛФК, назначаются процедуры физиотерапии, массажа. Редко проводится операция. Снимающий боли препарат – это Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, которые в период обострения могут быть назначены врачом.

Другие причины

Нередко болит сгиб стопы вовсе не от различных заболеваний, а от банального переутомления. Часто наблюдается боль на стопе после ношения обуви на каблуке, когда приходится много часов стоять на месте или ходить без отдыха. Такие симптомы свойственны спортсменам, учителям, продавцам и схожим профессиям.

Нередко у человека возникает вопрос, почему болит сгиб стопы, но, ни травм, ни воспалений не наблюдается. Причиной такого состояния могут быть отеки, которые появляются при заболеваниях сосудов (варикоз), при болезнях почек, при сахарном диабете и ряде других заболеваний. Отеки возникают при употреблении большого количества воды, соленой рыбы, нередко бывает алкогольный отек, который человек ощущает на следующий день.

При заболеваниях сосудов лучше не затягивать с обращением к врачу, так как такие патологии быстро прогрессируют в итоге конечность может онеметь, отняться. Современный сосудистый хирург флеболог может подобрать эффективное лечение большинства патологий.

Сгиб стопы болит после травм, особенно когда девушка или женщина подвернула ногу, на стопы упал тяжелый предмет. Дело в том, что плюсневые кости мелкие, могут смещаться, передавливать нервы и сосуды. Нередко ноги болят в период беременности и после родов, так как женщина испытывает нагрузки, связанные с вынашиванием плода, а, в последующем его вскармливанием. После родов нередко нарушается гормональный фон, обмен веществ, почему обостряются патологии опорно-двигательного аппарата.

Существуют и редкие патологии, которые приводят к боли на сгибе стопы. Это могут быть новообразования (кисты), миозиты, невриты, при этом для лечения каждой патологии необходим индивидуальный подход. Вызывает синдром болезненности голеностопа тендинит большеберцовой мышцы, возникающий после травм, перегрузок мышц и связок.

Если начинают появляться боли на сгибе стопы, усиливающиеся со временем и не проходящие в течение нескольких дней, то лучше не затягивать с походом к врачу и не заниматься самолечением. Своевременное лечение на ранних стадиях займет меньше сил и времени.

Болит нога на сгибе ступни

Боль в суставе стопы

Если часто ноют и болят суставы стопы при ходьбе или в состоянии покоя, не стоит откладывать визит к врачу и ждать, что ситуация решится сама по себе. Часто суставная боль в костях ступни может свидетельствовать о протекании в организме опасных патологий, требующих адекватного и своевременного лечения. В противном случае осложнений не избежать, и больной даже в молодом возрасте рискует стать инвалидом.

Почему болят суставы стопы: причины

Острая болезненность подошвенной части стопы не возникает сама по себе, а является симптомом развития в организме заболевания, влияющего на функционирование опорно-двигательного аппарата.

Самостоятельно, без помощи врача, невозможно выяснить, что за причина вызывает боль в ступне на правой или левой ноге. Поэтому если человеку продолжительное время очень больно ходить, после нагрузок отекают пальцы, а жжение в стопе не проходит после отдыха, нужно срочно посетить врача, выяснить диагноз и начать адекватное лечение.

Артрит стопы

Хроническое, дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором сначала поражаются мягкие ткани, затем разрушения затрагивают кости стопы. Больного беспокоит ноющая боль в области сустава, также отекает и болит верх стопы, где находится таранная кость. После ходьбы и физических нагрузок симптомы обостряются, в запущенных случаях сустав ноги деформируется, больной больше не может нормально стоять на подошве, функциональность конечности очень сильно ограничивается.

Болезнь подагра

Так называется патология, развивающаяся вследствие нарушения в организме обменных процессов и образования в суставных структурах кристаллов солей мочевой кислоты. При прогрессировании заболевания, когда солевые наросты увеличились в размерах, беспокоят жгучие боли внутри сустава, развивается воспаление. На поверхности стопы образуются наросты, из-за чего она деформируется. Полностью вылечить подагру невозможно, но устранить острые симптомы при адекватном лечении реально.

Артроз голеностопа

Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, провоцирующее боль в ногах, которая отдает в верхнюю часть конечности — от стопы до бедра. Сначала разрушаются хрящевые ткани, затем деформируются и болят кости в своде стопы. Появляется отек пальцев ног, из-за чего на конечность при движении больно наступать. Со временем стопные структуры деформируются, больной приобретает инвалидность.

Плоскостопие

Такие подошвенные нарушения зачастую диагностируются у ребенка в период активного роста. Патология обусловлена слабостью связок стопы и мышечных тканей конечности, из-за чего ступня правой и левой ноги формируется неправильно. Из-за неравномерной нагрузки головки плюсневых костей с внутренней стороны ступни деформируются, начинает беспокоить резкая боль, на ноге образуется припухлость. Подошвенная часть стопы уплощается, косточка большого пальца деформируется.

Пяточные шпоры

Острая боль в стопе часто провоцируется плантарным фасциитом, при котором болезненность локализована возле пятки. Патология возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей, прогрессирования плоскостопия, травм. Если своевременно не приступить к лечению, сзади ступни вырастает длинная пяточная шпора, из-за которой при движении болят ступни, и нормальное передвижение человека ограничено.

Распространенные синдромы

Если у взрослого или ребенка болит нога в стопе и опухла, при этом наблюдается деформация конечности, возможно в организме развивается один из перечисленных ниже синдромов:

• «Лошадиная стопа». При такой патологии суставы стопы деформируются так, что нагрузка концентрируется с одной стороны — тыльной, в пятке или в передней части. Причины заболевания могут быть врожденными и приобретенными. Если не лечить суставы, больной станет полностью обездвиженным.
• «Стопа диабетика». Если неправильно лечить сахарный диабет и не следить за уровнем глюкозы в крови, в нижних конечностях нарушается кровообращение, в результате чего кожа снизу и сверху ступни воспаляется, образуется отечность, больной жалуется на ощущение, будто ломит в костях.
• «Маршевая стопа». Зачастую является следствием прогрессирования тендовагинита — воспаления сухожилий и связок. При таком синдроме болит сустав голеностопа и верхняя часть свода стопы, ближе к фалангам образуется отечность. Проверить деформацию и подтвердить диагноз можно после рентгенографии.

Вернуться к оглавлению

Травмирующий фактор

Не только заболевания суставов являются причинами болей сверху, снизу или в середине ступни. Режущая, острая болезненность часто свидетельствует о переломе, вывихе или ушибе нижней части конечности. Если случилась такая травма, боль появляется резко, мгновенно. Поврежденная стопа опухает, на нее больно становиться, при переломах появляется слабость в коленях, пострадавший становится полностью обездвижен.

Другие нарушения

Спровоцировать острые боли, и нарушение подвижности могут редкие болезни суставов стопы, например, такие:

• Метатарзалгия. Этот стопный дефект зачастую возникает у пожилых людей и связан с разрушением жировой прослойки на подошве, из-за чего появляются боли и дискомфорт при движении.
• Неврома Мортона. В основном диагностируется у женской половины, предпочитающей носить неудобную обувь на высоком каблуке. Из-за неравномерного распределения нагрузки образуется опухоль доброкачественной природы. Стопа больше всего болит сверху, беспокоит жжение, онемение и покалывание пальцев.
• Эритромелалгия. Патология, при которой наблюдается расстройство иннервации кровеносных сосудов. Больного беспокоят сильные болевые приступы. Фактором, влияющим на ее развитие, может быть перегревание конечностей, малоподвижный образ жизни, гипертония, злоупотребление лекарственными препаратами определенных групп.
• Фуникулярный миелоз. Основная причина возникновения — недостаток витамина В12. Патология чаще встречается у людей, постоянно сидящих на диетах и скудно питающихся. А также заболевание диагностируется у пациентов, страдающих патологиями ЖКТ. При фуникулярном миелозе беспокоят режущие, невыносимые боли, локализованные в стопах, тянет левую ногу или правую.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Если у мужчины или женщины заболели стопы и симптомы нарастают, необходимо посетить врача и пройти ряд диагностических исследований. На начальном этапе диагностирования проводится внешний осмотр, пальпация и сбор анамнеза. После пациенту дается направление на прохождение таких исследований, как:

• рентгенография;
• КР или МРТ;
• УЗИ с допплером;
• общий и биохимический анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

После того как врач установил, из-за чего болит левая стопа или правая, он назначит схему терапии, с помощью которой удастся снять неприятные симптомы и облегчить состояние. Уменьшить воспаление и отечность помогут препараты группы НПВС:

Избавиться от боли в стопе помогут таблетки анальгетики:

При аутоиммунных нарушениях используются цитостатики:

Дополнительно назначаются глюкокортикостероиды:

• «Преднизолон»;
• «Бетаметазон».

Под воздействием тока лекарство действует на клеточном уровне.

В домашних условиях рекомендуется делать лечебные упражнения, чтобы ускорить восстановление, стоит записаться на курс мануального массажа и физиотерапевтических процедур, например, таких как:

Что делать, чтобы предотвратить осложнения?

Если у человека сильно заболела ступня, и состояние через 2—3 дня не улучшается, опасно игнорировать проблему и заниматься самолечением. Только своевременное обращение за медицинской помощью улучшает прогноз на успешное восстановление и помогает избежать негативных последствий.

Если боль в подошве вызвана различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, необходимо сначала убрать первопричину, после купировать сам болевой синдром. Большинство патологий полностью не излечиваются, но благодаря здоровому образу жизни удастся продлить ремиссию на долгие годы. Для этого рекомендуется регулярно делать упражнения, употреблять жидкость в достаточном количестве, правильно питаться, своевременно лечить инфекционные и другие болезни.

Почему болит верхняя часть стопы

Природа произвела поистине ювелирную работу, заставив функционировать и выдерживать значительные нагрузки сложнейшую систему – стопу, в состав которой входит 26 косточек, связки, сосуды, нервы, фасции. Это все находится в небольшом объеме, довольно плотно «упаковано». Поэтому даже небольшой сбой приводит к тому, что болит стопа сверху или в любой другой части, и очень больно ходить.

Причины болевого синдрома

Многолетние исследования и медицинская практика говорят о многообразии факторов, приводящих к болезненным ощущениям в стопе. Это могут быть:

• травмы;
• мышечная недостаточность;
• аутоимунные патологии;
• неудобная обувь;
• нехватка кальция;
• гигрома;
• неправильная анатомия.

Нельзя оставлять без внимания, если есть боль в стопе сверху или в других частях, припухлость, повышенная температура. Это может быть признаком серьезных сбоев в работе организма, способных привести к инвалидности.

Как правило, дискомфорт охватывает всю стопу, что усложняет диагностику и требует высокого врачебного мастерства. С жалобами следует обратиться к:

Разумеется, узкие специалисты есть только в профильных клиниках. В поликлинике заболеваниями костей, хрящевой и суставной ткани ведает хирург.

Какие заболевания проявляются болями

В процессе жизнедеятельности стопа нередко подвергается травматизации. Например, на ногу падает что-то тяжелое, ступня подворачивается, случаются вывихи, переломы, растяжения и разрывы связок. Сложность травмы определяется при помощи рентгена.

• вправление вывиха;
• наложение гипса;
• ношение лангеты;
• ношение ортеза.

В 85% случаев обращения к травматологу определяют растяжения. Если лодыжка смещается наружу, причиной того, что болит таранная кость и окружающие ее соединительные ткани, является растяжение, разрыв связок. Человек чувствует сильную резкую боль, моментально возникает отек и гематома. Даже после лечения пациенты отмечают нестабильность сочленения.

Если человек пережил растяжение лодыжки, может развиться вывих мелких косточек на стопе, который медики называют синдромом кубовидной кости. Симптомы – утренние боли, отеки, краснота, боль внешней части ступни, идущая до пальцев. Случается, что человек длительное время живет с этим недугом. Между тем, излечивается он довольно быстро при профессиональном подходе.

Стресс-перелом, то есть миниатюрная трещина какой-то из костей, дает о себе знать несильной болью, которая имеет тенденцию к усилению. Практика показывает, что перелом такого вида характерен для пяточной, плюсневой, ладьевидной костей. Именно для травм характерно состояние, что опухла ступня сверху и болит.

2. Подагра

Боль острого характера в ступне возле пальцев сверху зачастую возникает из-за подагры. Болезнь дает сбой в обмене веществ, при котором из организма плохо выводятся соли мочевой кислоты. Они годами накапливаются в суставах, образуют там целые солевые залежи, повреждают хрящи, выводят из строя суставы. Характерен этот недуг для мужчин, но встречается и у женщин. Обострение проявляется таким острым болевым синдромом, что невозможно терпеть. Без профессионального лечения пациент со временем получает нефункционирующие суставы конечностей.

3. Даже обычные мозоли, если глубоко проросли в подошву; ноготь, вросший в палец; бородавки – могут приводить к боли.

4. Системные заболевания

Распространенный на сегодня недуг, поражающий сочленения, повреждающий сосуды, приводящий к ущемлениям нервов – артрит. Частые разновидности – ревматоидный и дегенеративный артриты. Суставы будут отечны, их работа сведется практически к нулю.

Остеоартроз, т.е. разрушение хрящевой ткани, на конечностях поражает пальцы и голеностопы, потихоньку приводит к разрастанию остеофитов и деформации пальцев.

Остеопороз проявляется болью в ступне во время нагрузки. Заболевание возникает у людей в возрасте, обусловлено:

• нехваткой кальция;
• гормональными дисбалансами.

Диагноз подтверждается аппаратными текстами, лечение состоит в приеме препаратов с кальцием, витаминами, гормонами.

5. Дефекты развития

Различные физиологические отклонения могут быть причиной того, что болит ладьевидная кость стопы, пятки, подъем, наружная часть ступни. Например, врожденная патология – тарзальная коалиция, т.е. срастание костей, приводит к судорогам, неправильной походке. Заболевание с романтичным названием буньон деформирует большой палец. Бурсит этого пальца имеет генетическую предрасположенность. Для исправления дефекта может понадобиться хирургическое вмешательство.

К деформирующим патологиям относятся косолапость и эквинусная стопа. Плоскостопие, к какой бы разновидности не относилось, всегда деформирует ногу, затрудняет движение, ухудшает походку. Боль в верхней части стопы при ходьбе и в покое должна заставить человека обратиться за медицинской помощью.

Один из частых воспалительных недугов – подошвенный фасциит. Это патология соединительной ткани, которая проявляется утренними болями. Воспаления суставных сумок, т.е. бурситы, ощущаются болезненными участками возле пальцев и в суставах. Лигаментит и тендинит – воспаления сухожилий и связок – вносят свой вклад в болевой синдром.

7. Инфекционные болезни

Причиной того, что при ходьбе болит ступня не только посередине сверху, но и в других местах, становятся инфекции, например:

Стрептококки и стафилококки приводят к панарицию, воспалению пальцев. Из-за инфекции за считанные часы палец покраснеет, опухнет, нагноится. Хирургу придется оперативно вскрыть гнойник и обеззаразить его.

Лечение

В связи с многочисленностью, разнородностью заболеваний, дающих болевой синдром, единой схемы лечения нет. Такие патологии, как артрит и артроз, лечат консервативно, прописывая обезболивающие, антивоспалительные и восстанавливающие хрящевую ткань препараты. Для избавления от подагры немаловажное значение, помимо лекарств, имеет специфическая диета.

Травмы предполагают фиксацию конечности и щадящий двигательный режим.

Инфекционные патологии требуют курса антибиотиков.

Деформации лечат длительное время. Как правило, врачи пытаются обойтись терапевтическими методами, ортопедическими девайсами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В крайних случаях приходится делать операцию.

Если болят ступни ног сверху с боков или на подошве, причин огромное количество. Самостоятельное лечение недопустимо, ведь многие недуги имеют схожие симптомы, и ошибиться с диагнозом неспециалисту очень просто. Неправильный диагноз способен стать причиной инвалидности.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Что делать, если болит нога в области стопы и как лечить такую боль?

Боль – это всегда неприятно, неважно в каком место она локализуется. И это сигнал организма о том, что что-то не в порядке. А из-за чего может болеть нога в области стопы? Что делать в таком случае?

Причины болей

Если болят стопы ног, то это обусловлено какой-то причиной. Перечислим самые распространённые:

1. Подошвенный фасциит. Это заболевание возникает вследствие воспаления подошвенной фасции, которая представляет собой часть соединительной ткани стопы, идущую от пяточной части до самых пальцев. Если связки подошвенной фасции чрезмерно растягиваются и повреждаются (из-за больших нагрузок или лишнего веса), то возникают болевые ощущения. Особенно болят стопы ног после сна, когда они ещё не разработаны. Человеку трудно ходить и даже стоять. При отсутствии необходимых мер фасциит может перерасти в пяточную шпору.
2. Пяточная шпора – это вырост из костной ткани в области прикрепления сухожилий. Этот нарост сильно мешает ходить и причиняет человеку боль при нагрузке на пятку. Причинами пяточной шпоры могут быть: растяжение сухожилий, трава пяточной кости, избыточная масса тела, нагрузки или плоскостопие. Такое состояние является одной из форм подошвенного фасциита и требует лечения.
3. Если болит нога на сгибе стопы, то причиной этого могут быть некоторые травматические повреждения. Наиболее распространённые из них: подтаранный вывих, вывих сустава Шопара или сустава Лисфранка или же вывих голеностопа. Больной будет жаловаться на то, что нога опухла и болит, она может увеличиться в размерах, при ходьбе возникают неприятные ощущения, которые притупляются, но остаются и при спокойном состоянии. Если возникает резкая боль, то, вероятно, имеет место быть перелом, разрыв связок или трещина кости.
4. Мозоль. Да, он может быть настолько большим и болезненным, что боль будет распространяться на всю стопу.
5. Плоскостопие. При таком заболевании свод стопы опускается, и она утрачивает свою амортизационную функцию. Поэтому нагрузка на сухожилия, связки и прочие ткани сильно возрастает, из-за чего возникают неприятные болезненные ощущения. Наиболее распространённые причины плоскостопия – это лишний вес, рахит, нагрузки или неправильная обувь.
6. Эритромелалгия – это заболевание, характеризующееся расширением сосудов, в результате чего возникают болевые ощущения, повышение температуры тела на данном участке и жжение. Связано это может быть с травмами, перегревами или обморожениями, сердечно-сосудистыми или неврологическими заболеваниями.
7. Если боль локализуется в области пальцев, то она может быть связана с врастанием ногтя.
8. Остеомиелит – это гнойное воспаление костей из-за попадания туда инфекции. Данное заболевание характеризуется резкими болями в ноге, повышением температуры тела и общим ухудшением состояния человека.
9. Лигаментит или лигаментоз – это воспаление связок, связанное с травмами или инфекциями.
10. Подагра – болезнь, при которой из-за нарушений обмена веществ в суставах откладывается мочевая кислота. Боль резкая и сильная, она усиливается даже от прикосновения. Также наблюдается отёк и повышение температуры тела в области поражённого сустава.
11. Артрит – болезнь аутоиммунного характера, поражающая мелкие суставы. Боли усиливаются при отсутствии движения суставов, кроме того, отмечается скованность, движения становятся ограниченными.
12. Подошвенные бородавки тоже могут вызывать неприятные ощущения при ходьбе.
13. Если же у ребёнка болят стопы ног, то это может быть связано с интенсивным ростом. Такое явление нормально и не требует лечения.
14. Причиной неприятных ощущений может быть доброкачественная опухоль нервной ткани в области подошвы стопы – неврома. Если она начинает разрастаться, то возникают покалывания, которые усиливаются и перерастают в боль.
15. Бурсит – это воспаление околосуставной сумки, сопровождающееся болезненностью и отёком.

Что делать?

Что же делать? Прежде всего, нужно выяснить, почему болят ноги в этом месте. Ведь симптомы можно устранять и вполне успешно, но важно выявить и устранить причину, только тогда боли уйдут навсегда. Выяснить, из-за чего возникают боли, может врач. Он, скорее всего, назначит рентген. Иногда требуются другие анализы, позволяющие выявить все вероятные нарушения, которые могли повлиять на состояние стопы. Так что первое, что вы должны сделать – это обратиться к специалисту. Это может быть хирург, невролог, ортопед, ревматолог или ангиохирург. Сначала можно посетить своего лечащего врача-терапевта, чтобы он дал направление к специалисту.

В каждом конкретном случае показано определённое лечение. Перечислим несколько случаев.

• Травмы требуют медицинского вмешательства, ведь если положение не исправит специалист, то стопа может функционировать неправильно или вовсе потерять свою подвижность.
• Лечение фасциита может быть консервативным или хирургическом. В первом случае больному назначаются определённые упражнения, направленные на растяжение пяточного сухожилия. Кроме того, её нередко фиксируют в определённом положении. Выздоровление может занять целый год. А если никакие меры не помогают, то показано хирургическое вмешательство.
• Пяточную шпору устраняют с помощью массажа и ношения специальных стелек, которые равномерно распределяют нагрузку на ногу. Кроме того, врач может назначить медикаментозные препараты. Показаны нестероидные противовоспалительные средства (например, «Мовалис» или «Диклофенак»). Иногда помогают гормоны-кортикостероиды («Дипроспан»). Ещё один метод лечения – это ударно-волновая терапия. В особо тяжёлых случаях требуется операция.
• Лечение бурсита подразумевает обеспечение стопе покоя. Накладываются бандажные повязки, иногда помогает массаж. Также врач может назначать противовоспалительные и обезболивающие средства.
• Неврома лечится консервативными методами: ношение свободной обуви, применение противовоспалительных средств. Если меры бесполезны, то опухоль иссекают хирургическим путём.
• Мозоли заживают сами, иногда требуется обработка антисептиками (если на месте мозоли образовалась рана).
• При плоскостопии требуется ношение специальной ортопедической обуви, а также определённая гимнастика.
• Лечение остеомиелита должно быть комплексным. В частности, оно проводится по нескольким направлением: укрепление иммунитета, устранение причины инфекции и купирование симптомов. Иногда показана операция.
• Для лечения артрита используются обезболивающие и антисептические препараты.
• Лечение подагры предполагает снижение уровня мочевой кислоты в организме, определённую диету и физические нагрузки.

Профилактика

Чтобы стопа никогда не болела и не опухала, просто следуйте некоторым рекомендациям:

• Следите за тем, чтобы нагрузка на стопы была умеренной. Избегайте перенапряжений.
• Будьте аккуратнее, избегайте травм и повреждений.
• Берегите себя от инфекций.
• Любые раны на стопах обрабатывайте антисептиками. Носите только удобную обувь.
• Питайтесь правильно и разнообразно.
• Следите за своим здоровьем.

Можно лишь добавить, что обращение к врачу обязательно. Самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным.

Боль в стопе сверху припухлость

Болевой синдром в верхней стороне ступни у ребенка или взрослого может быть симптомом серьезного заболевания, которое требует срочного устранения. Поэтому при возникновении неприятного ощущения важно вовремя посетить врача и пройти обследование. Доктор расскажет, что делать, если опухает и болит нога в области стопы сверху.

Причины появления болей

Если болит верхняя часть стопы, причина может быть разной. В основном виновник болезненности – определенная патология, связанная с костями, суставами, мышцами, кровеносными сосудами. В этом случае обойтись без лечения невозможно. Нередко причина кроется в получении травмы нижней конечности.

Артроз голеностопа

Часто фактором, из-за которого болит стопа сверху или снизу, является артроз. Болезнь характеризуется разрушением хрящевой ткани, уменьшением ее прочности. Встречается заболевание чаще всего в пожилом возрасте, когда хрящи становятся слабыми в силу процессов старения.

Иногда патология появляется и у более молодых людей. Причина этого кроется в чрезмерных нагрузках на сустав, избыточной массе тела, нерациональном питании, вредных привычках, гормональных нарушениях.

При артрозе боль в стопе сверху обладает ноющим характером, становится сильнее во время физической активности. С прогрессированием недуга болезненность усиливается. Наблюдается также хруст при ходьбе, мышечная слабость, отечность ног.

Плоскостопие

Патология представляет собой изменение формы стопы. Происходит это вследствие разных причин: повышенной нагрузки на ноги, слабости мышц, ношения неправильно подобранной обуви и так далее. При плоскостопии болит нога в стопе сверху, когда человек ходит или ощупывает ступни.

Подагра

Заболевание развивается вследствие нарушения обменных процессов в организме. В результате этого происходит отложение солей в суставах, а в мышечных тканях остается мочевая кислота, которая плохо выводится. Это влечет за собой болезненные ощущения.

Пациенты жалуются на острую жгучую боль вверху ступни, которая сопровождается покраснением кожи около области поражения и отечностью ноги.

Артрит

Данное заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в зоне голеностопа. Образуется патология вследствие проникновения патогенной микрофлоры, а также на фоне иных болезней суставов.

При артрите боль в ступне сверху отличается в зависимости от острой или хронической формы патологии. При обострении больной ощущает внезапную жгучую болезненность, охватывающую всю стопу. В случае хронического течения боль носит ноющий характер, беспокоит в утреннее время, а в течение дня пропадает.

Помимо болезненного симптома патология сопровождается повышенной температурой тела, опуханием ног.

Варикозное расширение вен

Варикоз характеризуется разбуханием сосудов, что приводит к образованию застоев крови, формированию тромбов, снижению прочности сосудистых стенок. Боль при расширении вен наблюдается чаще при ходьбе, сопровождается отеками ног, венозным рисунком на голени.

Облитерирующий эндартериит

Это довольно опасное заболевание, поражающее сосуды нижних конечностей. При нем происходит постепенное сужение просвета артерий, которое способно привести к их полной закупорке и развитию некроза тканей.

Боль при эндартериите возникает при нарушении кровоснабжения мышц. Начинаются сильные спазмы, приносящие пациенту немалый дискомфорт. Также больные жалуются на ощущение холода в области поражения, чувство покалывания, судороги, небольшую синюшность кожи.

Травмы

Если внезапно заболела стопа, то причиной может быть повреждение мышц, связок, костей. Наиболее часто встречается перелом, вывих, растяжение, разрыв связок, ушибы. Характер болевого синдрома зависит от конкретной травмы. Самая выраженная боль наблюдается при переломах плюсневых и прочих костей ног.

Также при повреждениях возникают такие симптомы, как синяки, кровотечение, опухоль, ограниченность в движении.

Экзостоз кости стопы

Экзостозом называют доброкачественную опухоль, локализующуюся на различных костях скелета. Экзостоз тканей ступни располагается обычно в среднем или переднем отделах стопы, реже – в пяточной области. Симптомами патологии служат боль в зоне поражения, возникающая при ходьбе.

Диабетическая стопа

Люди, страдающие сахарным диабетом, нередко приобретают такое осложнение, как диабетическая стопа. Суть патологии заключается в ослаблении защитного механизма кожного покрова ступни, что приводит к появлению язвочек, болевых ощущений.

Боль обладает ноющим характером, способна «расходиться» по всей стопе. При возникновении даже маленьких язвочек человеку становится больно ходить.

«Лошадиная» стопа

Данный диагноз ставится людям, чья стопа сильно деформировалась и осталась в таком положении навсегда. Изгиб может быть очень выраженным, что создает большое препятствие для полноценного движения. Развивается патология вследствие получения травмы или врожденной аномалии.

Боль при такой патологии ноющая, усиливающаяся при движении. Нередко на коже образуются различные наросты, которые также мешают ходьбе.

Вальгусная деформация

Боль в верхней части стопы может быть вызвана вальгусным искривлением. Поражает патология разные части конечностей, чаще всего это пальцы ног. Развивается заболевание чаще у пациентов, которые долгое время носят неудобную обувь.

Болеть нога может при ходьбе, особенно если человек так и продолжает использовать неправильно подобранную обувь. Боль носит ноющий характер, выражена несильно, сопровождается онемением.

Пяточная шпора

При такой патологии подошвы образуется твердое уплотнение в области пятки, из-за которого наступать становится болезненно. Боль возникает, потому что нарост оказывает сильное давление на мягкие ткани, повреждает их.

Гнойный воспалительный процесс

Заболевание образуется вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в кожный покров, мышечные ткани, костные трещинки. При формировании воспаления наблюдается острая болезненность, которая развивается очень быстро.

«Маршевая» стопа

Патология характеризуется смещением центральных костей ступни. Из-за этого отекает и болит подъем стопы. Боль проявляется довольно сильно, особенно при движении. Заболевание развивается вследствие ношения неудобной обуви и регулярных повышенных нагрузок на ноги. Чаще всего оно встречается у солдат, поэтому и называется маршевой стопой.

Физиологическая боль

Не всегда болезненность связана именно с развитием патологических процессов в голеностопном суставе или иных зонах стоп. Нередко симптом тревожит человека вследствие таких факторов, как:

• Ношение неудобной обуви, особенно на высоком каблуке.
• Длительное пребывание в положении стоя.
• Чрезмерные нагрузки на ноги.

Достаточно устранить эти причины болезненности, чтобы избавиться от болевого синдрома.

Симптоматика

Обычно у человека не просто болит ступня сверху или внизу, но и проявляются дополнительные признаки. Перечень симптомов зависит от конкретного заболевания. Сопровождать болевые ощущения могут следующие проявления:

1. Тяжесть в ногах.
2. Быстрая усталость конечностей.
3. Отечность.
4. Покраснение кожи.
5. Образование ранки и синяка.
6. Онемение покрова.
7. Ограниченность в движении.

Если боль возникает часто и появились другие симптомы, нужно обязательно посетить доктора и выяснить причину недуга, а не пытаться избавиться от болезненности анальгетиками.

Когда нужно идти к врачу?

Обращаться к специалисту требуется, если неприятные проявления в области стопы мучают регулярно, не связаны с физиологическими факторами, сопровождаются дополнительным симптомами.

Последствия несвоевременного обращения к доктору могут быть печальными. Нередко проблемы с ногами приводят к инвалидности.

Диагностические мероприятия

Для определения причины боли врач назначает ряд исследований. В первую очередь доктор осматривает стопу. Уже по внешним признакам можно заподозрить наличие некоторых болезней или травм плюсны и иных частей стопы. Затем врач отправляет пациента на обследование, в которое могут входить следующие мероприятия:

1. Рентгенография.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
4. Ангиография сосудов.
5. Лабораторный анализ крови, мочи.

На основании полученных результатов диагностики доктор подбирает тактику терапии.

Как лечить?

Если стопа опухла и болит – требуется проведение лечения. Каким методом будет выполняться терапия, зависит от конкретной патологии.

Медикаменты

При борьбе с заболеваниями, вызывающими болевые ощущения в ступне, применяют следующие типы препаратов:

• Обезболивающие средства, купирующие сильную боль.
• Противовоспалительные медикаменты, подавляющие воспаление, снимающие припухлость, уменьшающие болезненность.
• Хондропротекторы, восстанавливающие пораженные хрящевые ткани суставов.
• Антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору.

Также врачи рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов для повышения работы иммунной системы, укрепления организма.

Народная медицина

В качестве вспомогательной терапии разрешается использовать методы нетрадиционной медицины, устраняющие боль в ногах. Перед их применением нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Если болит верхняя часть ступни, можно попробовать следующее средство: литром холодной воды залить измельченную головку чеснока и мякоти лимона. Дать настояться в течение 2 дней. Затем пропитывать хлопчатобумажную салфетку в полученном настое и прикладывать к пораженному месту. Держать, пока ткань не станет теплой.

Для устранения боли проводят ножные ванночки. Хорошо помогает в этом каштановый отвар. 500 г измельченных каштанов требуется залить 3 литрами кипятка, поставить на огонь на полчаса, после чего настоять в течение такого же времени. Держать ступни в отваре не менее 15 минут.

Профилактика

Чтобы не болел верх стопы, рекомендуется придерживаться таких правил:

1. Носить удобную обувь, подходящую по размеру и не стесняющую ступни.
2. Давать конечностям больше отдыхать, особенно если работа предполагает долгое нахождение в положении стоя.
3. Правильно питаться.
4. Следить за массой тела.
5. Не перегружать ноги.
6. Заниматься спортом.
7. Укреплять иммунную систему.
8. Совершать пешие прогулки ежедневно.

Боль в ступне, проявляющаяся регулярно и сопровождающаяся дополнительными симптомами – серьезный повод посетить доктора. Ведь причиной симптома может быть опасная патология, способная привести к инвалидности.

Болевые ощущения, возникающие сверху стопы, вызывают скованность и напряжённость при движении. Отёчность, сопровождающая боли, не дает использовать привычную обувь. В причине помогут разобраться врачи — травматолог, хирург, ортопед или ревматолог — на основании обследований. Рассмотрим причины возникновения болезни.

Причины появления болей сверху стопы

Причиной возникновения боли в стопе сверху и припухлости бывает напряжённый день, проведённый в постоянной пешей ходьбе. В результате, к вечеру мышцы ног переутомлены, а кости вдавливаются и потому болят. Недостаточная физическая активность влечёт за собой ослабевание связок и мышечных тканей, что ведет к вывихам суставов и стопы.

Неправильное питание влияет на состояние костных тканей. Дисбаланс в употреблении пищи, применение диеты, предполагающей питание лишь одним из необходимых элементов, ведет к ломкости и разрушению костей. Риск получить перелом повышается.

У женщин причиной служит природная склонность организма к гормональным изменениям, давление на ноги при беременности, вывод кальция после рождения ребёнка и в результате кормления, а также болезни после менопаузы.

Причины боли в подъёме ног:

• артроз голеностопа;
• плоскостопие;
• подагра;
• артрит;
• травмы в виде ушибов или переломов;
• стопа диабетика;
• лошадиная стопа;
• вальгусное искривление;
• шпора на пятке;
• воспалительные процессы гнойного характера;
• маршевая стопа.

Лишний вес провоцирует как боль стопы в подъёме, так и возникновение ряда других серьёзных заболеваний. Причина в превышении нагрузок на ступню.

Артроз голеностопа

Причины боли в подъёме стопы могут быть в заболевании дистрофического типа, разрушающем хрящевые ткани пальцев ног. Болезнь проявляется хрустом и болит подъём стопы. При прогрессе болезни, образования на костной ткани увеличиваются, усиливается боль, нога постоянно опухает. Пальцы подвергаются самопроизвольным вывихам.

Плоскостопие

Заболевание как врождённое, так и приобретённое. Часто образуется в детском и подростковом периоде из-за слабых мышц и нагрузок. Оттиск ступни меняет форму. Характерны утомляемость и боль при ходьбе. Стопа болит в области подъёма и подошвы даже при слабой пальпации.

Если заболевание не лечить, боль распространяется на колени, спину, позвоночник. На коже, в местах соединения костей, образуются мозоли.

Подагра

Возникает вследствие нарушений в процессе обмена веществ. Из-за скопления мочевой кислоты появляются наросты, стопа деформируется. Нога в ступне опухает. Сильный болевой синдром проявляется при попытке начать движение. К болезни склонны мужчины старше среднего возраста.

Артрит

Характеризуется разрушительными процессами в суглобах стопы. Появляется припухлость сверху стопы, влияющая на подвижность, проявления болей. При возникновении артрита инфекционного и аллергически-инфекционного типа, повышается температура тела.

Переломы и ушибы

Травмы возникают от удара обо что-либо твёрдое или из-за подъёма и ношения тяжестей. Ушибы характеризуются сильной мгновенной болью и появлением гематом. При переломе возникает припухлость, обширные гематомы. Двигательная функция может сохраняться. Боль из сильной и резкой преобразуется в тупую и ноющую, прогрессирующую при ходьбе.

Стопа диабетика

Недуг проявляется при недостаточном лечении сахарного диабета 1 типа. Вследствие нарушения кровоснабжения и воспалительных процессов в сосудах появляется припухлость на ступне сверху, хромота и боли в ногах.

Лошадиная стопа

Носит характер врождённой или приобретённой аномалии и характеризуется изгибом подошвы в голеностопе стойкого характера. Больной способен ходить, опираясь только на одну часть стопы: пятку, носок или бок подошвы.

• сбои в развитии эмбриона;
• сужение сустава голеностопа;
• повреждения в зоне седалищного нерва;
• заболевание полиомиелитом;
• полиневрит;
• гемипарез спастического характера.

Появляются грубые кожные складки сверху стопы, болезненность в месте постоянной опоры. Все составные части стопы претерпевают изменения.

Вальгусное искривление

Частота возникновения этого заболевания у женщин выше, чем у мужчин. Причины – неудобная обувь с зауженностью носка и высоким каблуком. Пальцы находятся под постоянной нагрузкой. Суглобы постепенно выгибаются и образовывают вальгусный угол. В ногах присутствует частая припухлость.

Шпора на пятке

Образовывается по причинам:

• пребывание в положении стоя, работа на ногах;
• частое ношение тяжестей;
• проблема лишнего веса;
• проблемы плоскостопия.

Часто возникает у людей с врождённой слабостью в соединительных мышцах ног.

Боли возникают утром, при начале движения после долгого периода покоя.

Воспалительные процессы гнойного характера

Распространённый вид болезней такого типа — панариций. Воспаление начинается из-за проникновения гнойных бактерий в место перемычек сухожилий, через порезы, занозы или ссадины. Панацирий разделяют на:

Характеризуется острой болью в области подъёма стопы. Повреждённое место опухает, в этом участке кожи повышается температура.

Маршевая стопа

Проявляться болью сверху стопы и возникает из-за непривычных нагрузок на ноги. Часто возникает вследствие ношения тяжестей, хождения по ступенькам.

Часто появляется у солдат в начале службы, после маршировок, откуда и получило название.

Диагностические мероприятия

Установление диагноза не вызывает затруднений. Симптомы ярко выраженны, визуального осмотра врача, прослушивание жалоб и ощупывание места возникновения дискомфортных ощущений, достаточно. Для подтверждения диагноза и выбора метода лечения, проводят обследования:

• процедура рентгеноскопии;
• МРТ;
• УЗИ;
• общий анализ крови и мочи.

Процедуры, осуществляющиеся при помощи аппаратов, позволяют увидеть состояние костных тканей. Общий анализ крови и мочи необходим для установления состояния организма, и выявления патологических процессов и организмов в теле больного.

Лечение болей и припухлостей сверху стопы

Боли и припухлость сверху ступни лечат с учётом причины возникновения дискомфорта в этой области, степени тяжести первопричинного заболевания, и особенности организма больного.

На начальных этапах применяют консервативные подходы в терапии. При фасците, плоскостопии и проблеме маршевой стопы прописывается ношение ортопедической обуви или стелек, помогающих правильному распределению нагрузок. При артрозе и артрите прописываются препараты, включающие анестетики, кортикостероиды, хондропротекторы и антибиотики. При переломах и вальгусной деформации стопы, необходима фиксация повреждённых участков.

Лечат эти болезни с помощью массажа и курсов физиотерапевтических процедур. Хирургическое вмешательство применяется в случаях бесполезности консервативных методов или при запущенных стадиях.

Рекомендация для лечения и профилактики этих болезней — отказ от вредных привычек. Диета, с отказом от жареных, жирных, копчёных и солёных продуктов, благотворно влияет на состояние организма. Важно использовать удобную, не сдавливающую обувь.

Многие считают, что если есть проблемы со стопами, то они должны быть где-то внизу, со стороны подошвы. Это отчасти справедливо, ведь именно на нижнюю часть стопы приходится максимальная нагрузка – столь малая площадь подошвы должна выдержать на себе вес всего тела! Увы, не все так просто, и нередко к врачам обращаются пациенты с другой жалобой: очень болит верхняя часть стопы. С чем это связано? Почему это произошло? И как это лечить?

Кратко об анатомии стопы

Сказать, что стопа устроена очень сложно – не сказать ничего. Ее образуют не менее 26 костей и большое количество связок. «Не менее», поскольку у каждого человека стопа устроена по-своему: у кого-то имеются дополнительные небольшие косточки, у кого-то наоборот, отдельные кости как бы сращены друг с другом.

В стопе выделяют три функциональных отдела:

• Предплюсна, или задняя часть стопы. Образована таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными костями. Основная функция – опорная.
• Плюсна, состоящая из пяти плюсневых костей, по одной на каждый палец. Совместно с предплюсной образует своеобразный свод, тем самым выполняя амортизационную функцию. Иначе говоря, плюсна обеспечивает плавность движения и несколько облегчает нагрузку на стопу.
• Пальцы стопы.

Верхний отдел стопы включает голеностопный сустав и сочленения между костями предплюсны и плюсны. Поражение этой области и обусловливает появление боли и припухлости в ноге.

Причины болей в стопе

Боль в верхней части ступни и припухлость ноги может быть вызвана различными причинами, в том числе инфекционными.

Аутоиммунные заболевания

Одна из самых частых причин, из-за которой появляется небольшая припухлость сверху ступни и очень больно ходить, – это аутоиммунные заболевания, в том числе системные заболевания соединительной ткани. В основе этих болезней лежит неадекватная активация иммунной системы, вследствие чего она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и уничтожает их.

Наиболее часто встречающимся аутоиммунным заболеваниям является ревматоидный артрит, при котором поражение суставов выходит на первый план. Хотя для этой болезни более характерно вовлечение в патологический процесс мелких суставов кистей, в некоторых случаях наблюдается поражение чуть ли не всего опорно-двигательного аппарата, включая верхние отделы стопы. Опухает нижняя часть ноги, появляется боль и ощущение скованности, которая наиболее выражена в утренние часы.

Среди других заболеваний, при которых появляется небольшая припухлость сверху стопы и становится очень больно ходить, нужно отметить ревматизм, системную красную волчанку, подагру и саркоидоз.

Травмы стопы и голеностопного сустава

Эта причина более свойственна спортсменам, особенно футболистам, спринтерам, конькобежцам и хоккеистам, хотя может иметь место и у лиц, занимающихся другими видами спорта. Непомерные физические нагрузки и нарушение техники выполнения упражнений заканчивается повреждением голеностопного сустава, в том числе переломом и вывихом. При этом пострадавшему очень больно ходить, сильно болит верх стопы, появляется опухоль в области голеностопа.

Артриты и артрозы

Повреждение верхней части стопы и голеностопного сустава может произойти в результате дегенеративно-дистрофических процессов при деформирующем остеоартрозе. Это распространенное заболевание, при котором нарушается структура костей и суставных хрящей ноги, они истончаются, становятся хрупкими, амплитуда движений уменьшается. Существенным фактором риска развития артроза является избыточный вес, который дает дополнительную нагрузку на ногу, голеностоп и ступню и приводит к их более быстрому «изнашиванию».

Верхний отдел стопы может поражаться даже при некоторых кожных заболеваниях, например при псориазе. Хотя артриты при этом заболевании чаще развиваются в мелких суставах пальцев рук и ног, на поздних этапах, когда болезнь быстро прогрессирует, возможно вовлечение в процесс и голеностопного сустава.

Инфекционные заболевания

Поражаются суставы и при некоторых инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее распространены следующие:

• Псевдотуберкулез. Это заболевание вызывается бактериями рода Yersinia, заразиться можно при употреблении немытых овощей и других недоброкачественных продуктов питания. На первых этапах псевдотуберкулез протекает как кишечная инфекция, но спустя некоторое время появляется сыпь и поражение суставов рук и ног, в том числе голеностопного.
• Бруцеллез. Этим заболеванием чаще болеют работники животноводческих ферм и ветеринары. Сначала оно проявляется длительной лихорадкой, к которой впоследствии присоединяются боли в суставах, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), появляются плотные узлы под кожей, происходят изменения психики. На поздних этапах развивается бесплодие.
• Клещевой боррелиоз, или Лайм-артрит. Заболевание передается укусом клеща и на ранних стадиях протекает с поражением центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Затем наступает хроническая стадия с поражением мелких и крупных суставов, кожной патологией.

Принципы лечения

Определением причины боли в верхней части ступни и лечением этого состояния занимается ревматолог, а если имеется четкая связь с травмой, то травматолог-ортопед. После всестороннего обследования назначается наиболее оптимальная схема лечения, которой следует неукоснительно придерживаться, чтобы остановить прогрессирование заболевания и избежать тяжелых осложнений.

В зависимости от причины болезненности сверху стопы терапевтическая тактика может претерпевать некоторые изменения:

• При аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие) показан длительный прием кортикостероидов и цитостатиков.
• При псориатическом артрите показано постоянное наблюдение у дерматолога.
• Если боль сверху ступни вызвана инфекционными причинами, то назначается антибактериальная терапия.

В качестве средства первой помощи, если ближайшая запись к врачу возможна только через несколько дней, допустимо применение противовоспалительных мазей, прикладывания пакета со льдом (обязательно обернутого полотенцем) к ноге, а в случае сильной боли – недолгий прием обезболивающих препаратов. Важно обеспечить покой стопе, поскольку дополнительная нагрузка лишь усугубит состояние.

…но это еще не все

Есть такие состояния, когда стопа отекает, но боли нет. Это чаще встречается у пожилых людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью. При этом заболевании сердце работает недостаточно хорошо, и развиваются отеки ног, в том числе области голеностопного сустава.

Также есть группа заболеваний, при которых боль может совершенно отсутствовать, – полинейропатии. Они наиболее часто встречаются у больных сахарным диабетом. Изначально пациенты ощущают чувство тяжести, гудения и жжения в стопах, но спустя некоторое время чувствительность снижается. На поздних стадиях полинейропатии это становится настолько выраженным, что пациенты говорят, что у них «не ноги, а колоды».

Поэтому в том случае, если имеются даже незначительно выраженные нарушения в работе стоп (необязательно боли), то эти симптомы нуждаются в самом серьезном обследовании и возможном лечении.