Лечение гонартроза 3 ст хондропении3ст синовита — Боли в ногах
Артрозное поражение коленей развивается постепенно, начиная с незначительного дискомфорта в ногах при движении. Игнорирование первых признаков приводит к прогрессированию болезни. Наступает гонартроз 3 степени с постоянной болезненностью и деформацией суставов. Требуется всесторонняя терапия, направленная на устранение симптоматики и предупреждение инвалидизации. Во избежание тяжелых осложнений, следует знать все о суставной патологии, современных методах диагностики и лечения.
Что это такое «гонартроз 3 степени коленного сустава»
Гонартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение коленного сустава невоспалительного характера. Развивается на фоне постепенного разрушения хрящевой ткани с вовлечением в процесс мышц, связок, синовиальной жидкости, костных соединений и всей конечности. Диагностируется преимущественно у женщин после 50 лет. Протекает в хронической форме. По мере прогрессирования проходит несколько стадий, третья и четвертая из которых считаются наиболее серьезными.
Одной из наиболее распространенных причин нарушения функции опорно-двигательного аппарата является артроз коленного сустава
Коленный артроз возникает достаточно часто по причине высокой мобильности сочленения большеберцовой, бедренной костей и надколенника. На протяжении жизни на него приходится большая нагрузка, изнашивающая суставный аппарат.
В результате:
- гиалиновый хрящ стирается;
- деформируется нижняя конечность;
- теряется подвижность и работоспособность.
Патология носит второе название деформирующего остеоартроза (код М17 по классификатору МКБ-10). Медицинский термин наиболее применим к 3 степени гонартроза, когда суставы существенно изменяют форму и структуру, теряют свою анатомическую функциональность. Недуг не вылечивается полностью, но благодаря современным терапевтическим методикам удается продлить ремиссионный период и сохранить активность.
Причины патологии
Физиологические причины деформирующего гонартроза коленного сустава 3 степени заключаются в практически полном стирании хряща, который выполняет амортизирующие функции. Поверхности костей соприкасаются между собой, что приводит к разрастанию остеофитов (острых выростов) с компенсаторной целью. В результате суставные сочленения деформируются.
Ситуация осложняется сопутствующими заболеваниями и неблагоприятными внешними факторами:
Боли в коленях (гонартроз 2-3 ст, синовит, хондромаляции)
Наталия, у Вас имеет место так называемый полиостеоартроз (дегенеративные изменения многих суставов) с более акцентированным поражением коленных суставов . Суть этого заболевания заключается в том, что хрящевые образования в коленных суставах(мениски , связки) подвергаются дегенерации (проще и немного грубо говоря ,- тускнеют, сморщиваются, начинают разрушаться). Со временем, от этого суставная щель, что в норме должна доходить до 7 — 8 мм., сужается до 2 — — х мм., а то и вовсе исчезает !В вашем случае имеет место артроз второй — третьей степени с обеих сторон и дегенеративное повреждение медиальных менисков ! Если бы у Вас не было явлений артроза и проблема заключалась бы только в дегенеративном повреждении мениска, то , однозначно, стоял бы вопрос об артроскопическом оперативном лечении , — резекции поврежденного мениска ! Но у Вас имеются явления артроза, суставная щель сужена и операция только по удалению мениска Вам не поможет, наоборот может чем — то даже навредить !
Лечение включает в себя применение негормональных противовоспалительных средств , хондропротекторов (препараты замедляющие стирание хрящей сустава ), внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и гормональных препаратов .
К применению препаратов Гиалуроновой кислоты я отношусь негативно , т. к. они имеют в лучшем случае краткрвременный слабо выраженный положительный эффект и стоят очень дорого !
К внутрисуставному введению гормональных препаратов , таких как Дипроспан, Бетаспан, Метипред, Кеналог отношусь положительно, но к ним нужно прибегнуть тогда , когда другие препараты не помогают ! Т. е., лечебный процесс начинать с них , — неправильно ! Они препараты гормональные и могут дать различные осложнения .
— ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №20 ;
— ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
— ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
— ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
— АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ .
— НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
ЭТО ЛЕЧЕНИЕ ВЫ ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТЬ ОКОЛО 3 — Х НЕДЕЛЬ, В СЛУЧАК ПОЛУЧЕНИЯ ХОРОШЕГО ЭФФЕКТА , СДЕЛАЕТЕ ПЕРЕРЫВ СТОЛЬКО , СКОЛЬКО НЕ БУДЕТЕ ОЩУЩАТЬ БОЛИ ИЛИ ОНА БУДЕТ ТЕРПИМОЙ.
ЕСЛИ ВЫ СОСТОЯТЕЛЬНЫ И ДЕНЕГ НЕ ЖАЛКО, МОЖЕТЕ СОГЛАШАТЬСЯ НА ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ ПРЕПАРАТОВ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ. ВРЕДА ОТ НЕГО НЕ БУДЕТ, НО ЗАМЕТНОГО , ДЛИТЕЛЬНОГО ЭФФЕКТА, — ТОЖЕ !
В БУДУЩЕМ, ЕСЛИ АРТРОЗ ПРОГРЕССИРУЕТ И ВАМ ПРЕДЛОЖАТ ОПЕРЦИЮ ПО ПРОТЕЗИРОВАНИЮ СУСТАВА, ВЫ НЕ РАЗДУМЫВАЯ СОГЛАШАЙТЕСЬ ! ВАМ ОНА ОДНОЗНАЧНО ПОМОЖЕТ ! ЕСЛИ ПОТРЕБУЕТСЯ ЕЁ ВЫПОЛНЕНИЕ С ОБЕИХ СТОРОН ТО ТАКЖЕ СОГЛАШАЙТЕСЬ !
МАССА ВАШЕГО ТЕЛА , ОТСУТСТВИЕ ДИАБЕТА ГОВОРЯТ О ТОМ , ЧТО У ВАС РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ (ЦИЙ) БУДУТ ОДНОЗНАЧНО ХОРОШИМИ И ВЫ МНОГО ЛЕТ БУДЕТЕ БЕГАТЬ НЕ ИСПЫТЫВАЯ НИКАКИХ БОЛЕЙ !
Возникнут вопросы, — напишите !
sprosivracha.com
Гонартроз синовит коленного сустава — Лечение Суставов
Гонартроз коленного сустава
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Гонартроз – это деформирующий артроз коленного сустава, дегенеративно-дистрофическая болезнь, при которой поражается и постепенно разрушается гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей. На поздних стадиях патологии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, начинает страдать и костная ткань, заболевание приобретает характер остеоартроза. Кость уплотняется, в ней образуются кистозные полости, по краям сочленения разрастаются остеофиты, что и становится причиной утери функции сустава и инвалидности.
Гонартроз находится на первом месте по распространенности среди всех артрозов. Заболевают преимущественно люди среднего и пожилого возраста, чаще женщины. Но гонартроз коленного сустава может встречаться и у молодых людей. В таких случаях он часто является вторичным процессом и развивается после перенесенной травмы коленного сустава (посттравматический гонартроз).
Гонартроз развивается постепенно на протяжении многих лет. Основные признаки болезни: боль в коленях, органичение их подвижности и периодическое развитие синовита (накопление жидкости внутри сочленения). Сначала симптомы артроза практически незаметны, но по мере разрушения сустава она становятся интенсивнее и негативно влияют на качество жизни человека.
Причины и виды гонартроза коленного сустава
Как правило, выделить одну причину, которая привела к развитию гонартроза, невозможно. В большинстве случает имеется 2-3 и более факторов риска развития болезни.
Основные группы причин:
- Повышенная нагрузка на компоненты сустава. Такая ситуация наблюдается у спортсменов, у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у пациентов, страдающих ожирением.
- Травмы колен, врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата. В таких ситуациях нагрузка на сустав распределяется неравномерно и некоторые участки хряща находятся под увеличенным давлением, что и вызывает их разрушение. Примером таких деформаций может быть плоскостопие, кифоз, сколиоз, неправильное сращение костей после переломов и пр.
- Нарушение метаболизма хрящевой ткани и ее способности к самообновлению. К такой ситуации приводит дефицит веществ в организме, необходимых для регенерации гиалинового хряща, обменные и эндокринные нар
Гонартроз 1 степени коленного сустава — лечение и признаки
Гонартрозом называется хронический дегенеративный процесс в коленном суставе, который приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани. Патология развивается постепенно, прогрессирует в течение длительного времени, нарушая функцию опорно-двигательного аппарата. На ранней стадии возможно восстановить хрящевую ткань и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.
Содержание статьи:
Ответы на часто задаваемые вопросы
Что такое гонартроз 1 степени?
Существует клиническая и рентгенологическая классификация гонартроза. Согласно последней, 1 стадия заболевания выставляется на основании рентген-снимка при наличии:
- незначительного сужения суставной щели. Для точной диагностики иногда назначается дополнительный снимок здоровой ноги;
- небольших костных разрастаний (остеофитов), расположенных по краям суставных концов костей. За пределы хрящевой ткани остеофиты не выходят.
Рентген-снимок коленного сустава: слева здоровый сустав, справа гонартроз 1 степени(незначительное сужение суставной щели).
В норме (весьма приблизительные значения) ширина суставной щели колена колеблется в пределах 5-8 мм (в зависимости от роста, возраста и других факторов).
Про гонартроз 2,3 и 4 степени смотрите в наших статьях: Гонартроз 3 и 4 степени: что такое? Как лечить? и Артроз коленного сустава или гонартроз — лечение 2 степени заболевания.
Признаки гонартроза 1 степени
К симптомам гонартроза первой степени относятся:
- боли непостоянного характера, возникающие после физической нагрузки высокой интенсивности;
- движения в пораженном суставе выполняются в полном объеме.
Синовит при гонартрозе 1 степени
Синовит представляет собой осложнение гонартроза, при котором продукты распада хряща вызывают воспаление синовиальной оболочки.
Справа выраженный синовит коленного сустава.
Проявляется увеличением сустава в объеме, сглаживанием контуров надколенника, чувством распирания в суставе. При первой стадии гонартроза признаки синовита выражены слабо, воспаление часто купируется самостоятельно.
Подробнее про синовит можно узнать в статье — Что такое синовит коленного сустава и как его лечить.
Лечение артроза коленного сустава 1 степени
Гонартроз 1 степени лечится консервативными методами.
В них входят:
- Прием лекарственных средств.
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура и гимнастика
- Санаторно-курортное лечение.
- Ортопедическая разгрузка (ношение бандажа).
Узнайте больше:
Использование лекарственных средств
Применение ходропротектеров дает наиболее выраженный эффект при гонартрозе первой степени. Препараты данной группы не только останавливают разрушения хряща, но и стимулируют его восстановление, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Один курс приема хондропротектеров составляет три месяца, его необходимо повторять каждые полгода.
При длительном приеме улучшается подвижность суставов.
Подробнее о хондропротекторах в статье: Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов.
К данной группе лекарственных средств относятся Алфлутоп, Румалон, Артрон, Мукосат, Артродар. По достижению эффекта не стоит прекращать прием препаратов.
Нестероидные противовоспалительные средства используют при выраженном болевом синдроме, синовите. К ним относятся: Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид.
Компрессы
Оказывают локальное лечебное действие, риск возникновения системных побочных эффектов минимален. Используются бальзамические, антикоагулянтные мази, анестезирующие жидкости, пчелиный и змеиный яды.
Благодаря компрессам достигается сосудорасширяющее, антивоспалительное и обезболивающее действие в области поражения.
Физиотерапия
Устранить симптомы гонартроза помогают процедуры:
- озокеритовых и парафиновых аппликаций;
- грязе- и электролечения.
Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют чередовать виды физиолечения. Поочередно назначаются: курс лазеротерапии, электрофорез лекарственных средств (новокаин, гидрокортизон), теплового воздействия на сустав.
Ультразвук
Используется как обезболивающее и противовоспалительное средство. Ультразвуковые волны способствуют активации собственных сил организма на регенерацию хряща.
Действия ультразвука:
- улучшение кровоснабжения тканей и обмена веществ;
- прогревание пораженного сустава;
- ускорение выработки ферментов, влияющих на скорость восстановления хрящевой ткани.
Длительность одного курса терапии примерно пятнадцать дней.
Лазеротерапия
Суть метода состоит в воздействии на колено направленного светового потока. Лазеротерапия стимулирует кровоснабжение, снимает воспалительный процесс и отек колена, устраняет болевые ощущения.
Лазер назначается в периоде обострения, в отличие от тепловых процедур. Практически не имеет ограничений.
УВЧ
Эффект, по сравнению с другими видами физиотерапии, наступает быстрее.
Однако к недостаткам метода относится наличие большого количества противопоказаний: тромбозы, опухоли, гнойный процесс в месте воздействия УВЧ.
Электрофорез
С помощью электрофореза осуществляется доставка лекарственных веществ к пораженному суставу.
Такой способ введения препаратов помогает избежать системных побочных эффектов, создать максимальную концентрацию в тканях колена.
Гимнастика при артрозе коленного сустава
Комплекс гимнастических упражнений помогает устранить венозный застой и дискомфортные ощущения, сохранить амплитуду движений и замедлить темпы прогрессирования патологии. На начальной стадии артроза широко используется велотренажер.
Лечебная физкульту
diartroz.ru
Гонартроз коленного сустава 3 степени – лечение или операция?
Гонартроз – это артроз коленного сустава, больше известен как «отложение солей». На самом деле, соли действительно могут откладываться в мягких тканях колена, но клинического значения это не имеет. Выражаясь медицинским языком, это дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий в гиалиновом хрящевом покрове сустава. Это ведет к потере упругости, а впоследствии и к разрушению сустава. Уменьшается суставная щель, образуются шипы.
Содержание:Гонартроз дегенеративно-дистрофический процесс
Различают три степени гонартроза:
- 1 степень – первоначальная форма колена сохраняется, боли незначительные, «стартовые», присутствует чувство утомляемости;
- 2 степень – болевой симптом увеличивается, появляется хромота, сужается суставная щель, что видно на рентгене;
- 3 степень – боль не утихает даже в неподвижном состоянии, визуально наблюдается деформация сустава, суставная щель совсем исчезает, что видно на рентгене.
Различают первичный и вторичный гонартроз. Первичным гонартрозом чаще страдают женщины преклонного возраста с избыточным весом. Толчком является нарушение венозного кровообращения в нижних конечностях. К этому добавляется чрезмерная нагрузка и микротравмы механического действия. Проблем добавляют нарушения эндокринной системы.
Вторичный гонартроз возникает в результате травмы или как последствие перенесенного заболевания. В этом случае развития гонартроза можно избежать, начав лечение воспалительных процессов. Такое заболевание носит обычно односторонний характер. Подвержены вторичному артрозу коленного сустава люди любого возраста, а особенно спортсмены.
Симптомы гонартроза 3 степени
Когда уже развился гонартроз 3 степени, усиливаются все симптомы ранней стадии и появляются новые:
- боль усиленная и носит постоянный характер,
- резкая реакция сустава болью на смену погоды,
- изменение походки,
- увеличение и деформация колена (Х-образная или О-образная),
- ограничение в движении,
- хруст,
- выпот (скопление суставной жидкости),
- сужение межсуставной щели,
- склероз подхрящевой зоны,
- отложение солей вокруг.
Когда присоединяется синовит (наличие выпота), контур коленного сустава сглаживается, выпячиваются ткани над коленом и сбоку. При этом анализы крови показывают норму, температура тела не повышается. Просто больной чувствует помеху при сгибании. Чаще всего поражаются оба колена, но бывает и так, что болит только одно. Иногда гонартроз путают при диагностике с другими заболеваниями:
Симптомы гонартроза 3 степени
- мениск,
- артроз тазобедренного сустава,
- сосудистые боли в колене,
- воспаление сухожилий.
Последствия гонартроза
Если заболевание запустить, то все может вылиться в исчезновение хряща, обнажение кости, деформацию сустава. Это приводит к обездвиживанию колена и последующему протезированию. Конечным результатом гонартроза может быть полная утрата функций сустава и инвалидность. Неблагоприятные последствия гонартроза можно отнести к невнимательному и пренебрежительному отношению к своему колену. Это заболевание вполне легко диагностируется и вылечивается еще на первых стадиях.
Если не обращать внимание на утреннюю скованность, припухлость, небольшую ноющую боль, то в результате можно получить хромоту, искривленные ноги, заваливающуюся походку. Поэтому надо находить время на себя, на свое колено и посещать врача при первых сигналах организма. Тем более, что сегодня имеется большой арсенал средств и методов лечения этого заболевания. Чем раньше больной обращается к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление.
Последствия гонартроза
Лечение гонартроза
Лечение гонартроза на раннем этапе не представляет проблем, часто можно обойтись просто профилактикой. А вот на 3 стадии это уже весьма проблематично. Приводить в порядок сильно деформированные суставы очень сложно. Все силы направлены на устранение боли, предотвращение воспалительного процесса, возвращение подвижности сустава. При неудачном исходе назначается хирургическое вмешательство.
Начинается лечение с устранения отека противовоспалительными препаратами. Тем самым уменьшается боль и облегчается состояние больного. После снятия болевого синдрома можно перейти к физиопроцедурам, гимнастике, массажу. Противовоспалительные препараты принимаются не больше 3 месяцев.
Для восстановления хрящевой ткани вводят хондропротекторы. Они воздействуют на причину болезни. Улучшается выработка суставной жидкости. Правда, при 3 стадии гонартроза они могут оказаться бесполезными.
Рентген сустава
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты очень эффективны при 1 и 2 степени заболевания, а при 3 только приносят облегчение и то ненадолго. Большего результата при тяжелой форме гонартроза можно добиться методом вытяжения в сочетании с физиотерапевтическим лечением. Вытяжением разводятся кости, что увеличивает между ними расстояние, снимает нагрузку с сустава. Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение в суставе, состояние тканей. Снимается болезненный мышечный спазм.
Чтобы оказать помощь при лечении гонартроза, стоит прибегнуть к использованию трости. При ходьбе с опорой на нее, трость принимает около 40 процентов нагрузки, предназначенной суставу. Трость надо выбирать по росту. Ее длина должна равняться расстоянию от вашего запястья до пола в прямом положении стоя с вытянутыми вниз руками. Трость с резиновой насадкой на нижнем конце не амортизирует и не скользит.
Хирургическое лечение при гонартрозе
Когда гонартроз приобретает тяжелые формы и консервативное лечение не приводит к положительным результатам, пациенту предлагается операция. При разных формах и с разными целями производят различные хирургические вмешательства:
Операция против гонартроза
- пункция – удаляется избыточная жидкость с последующим введением гормональных препаратов;
- чрезмыщелковая остеотомия большеберцовой кости – корректируется отклонение оси при деформации сустава;
- артродез – производится резекция сустава со сращиванием костных поверхностей. Такая операция проводится крайне редко;
- артролиз – удаляются измененные и утолщенные синовиальные мембраны, спайки с целью обеспечения большего объема для движения сустава;
- артропластика – сокращаются остатки суставных хрящей с формированием упрощенных суставных поверхностей. Такой вид хирургического вмешательства выполняется редко в связи с развитием неустойчивости сустава;
- эндопротезирование – замена разрушенного сустава имплантатом.
Важнейшей частью восстановительного процесса является реабилитация. Под присмотром врача пациент после операции с первых дней начинает постепенные движения в восстанавливаемом суставе. Если общее самочувствие больного удовлетворительное, ему позволено вставать на второй день. Выполняются упражнения, укрепляющие мышцы бедра, вырабатывается походка, щадящая прооперированный сустав. Реабилитационный период может длиться около полугода.
Сначала передвижение осуществляется при помощи костылей, затем им на смену приходит трость. Важно выполнять предписанные упражнения. Полезно ходить, чем больше, тем лучше, но не изматывая себя. Ходьба не заменяет физических упражнений. По лестнице вниз-вверх следует передвигаться очень осторожно.
О любом покраснении раны, дискомфорте необходимо незамедлительно сообщать врачу. Внезапное онемение или слабость в ноге могут свидетельствовать о повреждении кровеносного сосуда или нерва. Какими бы современными имплантатами не делали замену коленного сустава, они изнашиваются рано или поздно. Однако чем современнее и дороже протез, тем дольше он прослужит.
Народная медицина при гонартрозе
Гонартроз на ранней стадии вполне лечится консервативными методами. В ход можно пустить лечение народными средствами с рецептами, которые очень действенны при артрозе коленного сустава. Чего только стоит красная или голубая глина! Правда, ее нельзя собирать металлической лопаткой, чтобы не повредить целебные свойства. Лучше это делать деревянной ложкой.
Глину, разбавленную водой до консистенции сметаны, выкладывают на тряпочку слоем в 2 см и накладывают в качестве компресса на 2 часа, обмотав шерстяным шарфом. Использованную глину второй раз не применяют. Такая примочка в течение 5 дней хорошо снимает отек. Можно в этот период принимать глиняную воду.
Народные рецепты против гонартроза
Из компрессов рекомендуется применить следующий рецепт: 3 ст.л. яблочного уксуса смешать с 1 ст.л. меда. Этой смесью смазывается коленный сустав. Сверху надо наложить свежий лист лопуха или капусты, а лучше алоэ. Все это укутывается полиэтиленом и шерстяным платком на ночь. Если есть терпение, можно так походить несколько дней, пока листья не высохнут.
Из противовоспалительных настоек, улучшающих и кровообращение, следует принять на вооружение такой вариант: через мясорубку пропустить 3 лимона, 120 г чеснока, 250 г корня сельдерея или крапивы. Все это залить кипятком в трехлитровой банке. Дать постоять ночь, накрыв подушкой или теплым одеялом. Пить по полстакана за полчаса до еды. Одной банки хватает на месяц, а за курс надо выпить три.
От болевых ощущений хорошо применить терапевтический курс массажа медом. Для начала в течение 10 минут надо разогреть коленный сустав, например, грелкой. Потом больное место смазывается медом и массируется минут 15. Делать это лучше перед сном, накрыв колено бархатной стороной лопуха. В течение 10 дней боль уходит.
sustavu.ru