Гимнастика для голеностопного сустава при артрозе: комплекс при артрозе суставов голеностопный

17.10.1978 alexxlab

Содержание

гимнастика при артрозе голеностопного сустава

Лекарство предназначено для быстрого восстановления поврежденных элементов опорно-двигательного аппарата. Его использование сокращает реабилитацию после растяжения связок, сухожилий или их полного отрыва от костного основания. Крем востребован после травмирования мышц, вывихов, подвывихов.

ангина боль в суставах, обезболивающее противовоспалительное при болях в суставах
артроз правого плечевого сустава
артроз избавляемся от болей в суставах
алезан мазь для суставов цена
постоянные боли в коленном суставе

Комплексы упражнений для голеностопного сустава №1,2 могут использоваться как для профилактики, так и для лечения артроза голеностопного сустава. Приведенные ниже упражнения системати-зированы по основным анатомическим движениям голеностопного сустава: сгибание и разгибание, отведение и приведение, супинаци. 3. Комплексы упражнений для профилактики и лечения деформирующегоартроза голеностопного сустава.

(авторская методика Н.К. Новиковой). яи пронация, круговые движения. Для профилактики. Артроз голеностопных суставов чаще всего является последствием травм. Но у этих суставов есть одна особенность — они легко отекают при нарушении водно-солевого обмена, заболеваний сердца или сосудов. Если такие отеки бывают продолжительными и частыми, это очень плохо сказывается на питании суставов и приводит к артрозам и артритам. Физические упражнения в этом случае проводить нельзя, нужно сначала снизить отечность. Когда отечность уменьшится, можно приступать к упражнениям. Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава. Упражнение 1. Положение — лежа на спине, ноги вытянуты. Поворачивайте стопы на себя и от себя. Гимнастика при артрозе для коленного, плечевого, локтевого, тазобедренного суставов. Когда ЛФК можно делать, а когда — нет. Какие упражнения помогают при артрозе лучше всего. Артроз голеностопного сустава. Артроз кистевого сустава. Артроз коленного сустава. Артроз — заболевание суставов с явлениями дистрофии и дегенерации хрящей, нередко сопровождаемое отложением солей.

Поэтому любое движение в больном суставе способно причинить боль и нанести травму. ЛФК (лечебная гимнастика) при артрозе назначается ортопедом и ревматологом в комплексной терапии этой болезни. Лечение артроза голеностопного сустава Артроз (износ) голеностопного сустава наблюдается, как правило, у молодых пациентов. Однако данный сустав менее подвергается воздействию артроза, чем тазобедренный или коленный суставы. Поэтому, данное заболевание чаще всего возникает по конкретным причинам (напр. авария, травмы). И только 5%-10% всех артрозов голеностопа образуются без. Лечение артроза голеностопного сустава. Артроз голеностопного сустава — это истончение хрящевого слоя, причиной которого, зачастую, являются деформации таранной кости (Talus). В связи с этим существует ряд конкретных методов лечения, направленных на его сохранение. www.ortoped.klinik.com si. Артроз голеностопного сустава – особое заболевание, которое может выступать явлением первичным, а может являться вторичным, в условиях которого заболевание прогрессирует после получения травмы или перенесенного воспаления.

Вне зависимости от типа, артроз возникает преимущественно в условиях нарушения естественных процессов, происходящих внутри суставного хряща. Голеностоп – одна из самых уязвимых частей тела человека. Именно ноги и стопы принимают на себя основные нагрузки при движении, при занятиях спортом, беге, длительной ходьбе. Не всегда эти вещи заканчиваются положительно – достаточно одного неаккуратного движения, чтобы получить вывих, смещение или даже перелом. Как укрепить голеностоп после травмы, чтобы он смог полноценно работать дальше и не приносить человеку никакого дискомфорта? Рассмотрим подробный ответ на этот вопрос, основные методы восстановления голеностопного сустава, упражнения, особенности диеты, способствующей более быстрому выздоровлению. Зачем выполнять упражнения на укрепление голеностопа. Важность гимнастики при артрозе голеностопного сустава. Выполнение упражнений для голеностопа при артрозе может показаться проблематичным, болезненным и даже бессмысленным занятием. Однако на деле именно дозированная физическая нагрузка помогает добиться прогресса в лечении заболевания.

Ниже мы представим вам ряд причин, почему ЛФК действительно помогает при артрозе голеностопного сустава: Во время умеренной физической нагрузки в пораженной зоне улучшается кровообращение. Благодаря этому к больному суставу быстрее доставляются необходимые витамины и микроэлементы. Регулярные тренировки повышают эластичность связок. 1. Упражнения для восстановления подвижности голеностопного сустава. Продемонстрированные на видео упражнения направлены на восстановление подвижности голеностопного сустава и рекомендуются к выполнению на ранней стадии реабилитации. Эти упражнения способствуют увеличению диапазона движений в суставе и уменьшению посттравматического отека. Подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе направлено на укрепление мышц задней поверхности голени на ранней стадии реабилитации. В качестве отягощения используется эластичная лента, концы которой следует намотать на кисти рук, а середину ленты натянуть подошвой стопы.

артроз правого плечевого сустава гимнастика при артрозе голеностопного сустава

ангина боль в суставах обезболивающее противовоспалительное при болях в суставах артроз правого плечевого сустава артроз избавляемся от болей в суставах алезан мазь для суставов цена постоянные боли в коленном суставе лечение артрозов prp терапия

артроз мази и гели для суставов

парафин при артрозе коленного сустава артроз височно нижнечелюстного сустава симптомы

гимнастика при артрозе голеностопного сустава артроз избавляемся от болей в суставах

лечение артрозов prp терапия
артроз мази и гели для суставов
парафин при артрозе коленного сустава
артроз височно нижнечелюстного сустава симптомы
мовалис при болях в суставах
хондротум купить в Новосибирске

Пропорции действующих компонентов лекарства Хондротум подобраны так, чтобы они дополняли и усиливали свойства друг друга. Состав полностью натуральный, поэтому не вызывает побочных эффектов. У производителя средства Хондротум есть все необходимые документы, которые подтверждают качество лекарственного продукта, а также факт, что в процессе производства препарата производился контроль качества согласно установленным требованиям. Пользоваться средством могут не только лица, перешагнувшие рубеж в 50 лет, но и молодые люди, которые ведут неправильный образ жизни, мало двигаются, плохо питаются, не занимаются спортом.

Лечение артроза голеностопного сустава в Австрии

Артроз в области верхнего голеностопного сустава относится к часто встречающимся дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Помимо изнашивания суставов, вызванного возрастными факторами, а также травм, причинами артроза является также, например, предшествующий перелом лодыжки, который ведет к множественным дегенеративным изменениям хряща.

Какие симптомы позволяют заметить артроз голеностопного сустава?

Голеностопный сустав — это относительно небольшой сустав. При ходьбе, беге, прыжках и танцах он переносит вес всего тела и физическую силу на стопу. Возможные симптомы при артрозе голеностопного сустава — тянущие, стартовые боли (в начале движения), иррадирующая боль в стопу или голень, а также стреляющие боли при боковых качательных движениях.

Как происходит постановка диагноза?

Диагноз ставится на основе снимков рентген, в некоторых случаях требуется МРТ Исследования можно сделать в частной клинике «Конфратернитет» без длительного времени ожидания.

Какие консервативные методы лечения эффективны лечения артроза известны?

К консервативным методам относятся тренировки по наращиванию мускулатуры, лечебная гимнастика и прежде всего применение соответствующей обуви. Цель терапии — устранить болевые ощущения и ограничение движения.

Когда необходима операция и какие методы операций существуют?

На запущенных стадиях, когда консервативная терапия больше не приносит желаемых результатов, чтобы освободить пациентов от постоянной боли и обеспечить свободу движений, рассматривается оперативное вмешательство. Существуют следующие методы операций на голеностопном суставе:

Артродез

При артродезе верхнего голеностопного сустава или операции, нацеленной на полное обездвижение пораженного сустава, удаляется остаток хряща, затем сустав фиксируется двумя или тремя специальными шурупами. После операции накладывается гипс, в котором пациент должен пребывать 2 недели в лежачем состоянии. После этого накладывается гипс на 6-8 недель, в котором можно передвигаться.

Эндопротезирование

При этой операции сустав заменяется на искусственный, сделанный из высококачественных материалов, совместимых с тканями организма. Специальное покрытие на задней поверхности имплантата обеспечивает прочную и стабильную связь имплантата с костями. Свободно скользящий пластмассовый вкладыш, находящийся между металлическими частями обеспечивает естественные движения. Протез устанавливается без использования цемента.

Сколько длится пребывание в клинике и последующая реабилитация?

Пребывание в стационаре длится от 2 до 5 дней. Оперированная нога фиксируется гипсом, на который возможно осуществлять нагрузку. Она остается обездвиженной на 6-8 недель. Для достижения долговременного успеха после операции решающую роль играет физиотерапия. Она обеспечивает здоровую, стабильную и нормальную походку.

Центр хирургии стопы в частной клинике «Конфратернитет»

Центр хирургии стопы в частной клинике «Конфратернитет» в Вене предлагает широкий спектр медицинских услуг пациентам с различными заболеваниями стопы и деформацией нижних конечностей. К услугам относятся многопрофильное выяснение причин, самые современные консервативные и оперативные методы лечения, послеоперационная реабилитация и терапия с целью как можно быстрее вернуть пациента к нормальной активной жизни. Помимо узких специалистов с блестящей экспертной компетенцией, к которым относится профессор Трнка, в центре также работает команда специалистов смежных специальностей. Они располагают многолетним опытом и знаниями в области заболеваний стопы, спортивной ортопедии, а также реабилитации и физиотерапии.

Клиника располагает необходимой медицинской инфраструктурой, которая позволяет проводить операции на высочайшем уровне. Также пациентам предлагается отличный сервис и послеоперационный уход.

Если вы испытываете боль или дискомфорт, обратитесь к нашим специалистам!

Л.Ф.К.(лечебная физкультура) для голеностопного сустава.

Жалобы на голеностопный сустав после перенесенных травм, вывихов, растяжений – дело привычное. Для профилактики и лечения идеально послужит способ лечебной физкультуры. Лечебная физкультура – это метод безопасной и высокоэффективной терапии и реабилитации.
Главной задачей ЛФК голеностопного сустава является восстановление нормальной ходьбы, возобновление кровообращения, уменьшение спазма в мышечной ткани, улучшение самочувствия, укрепление мышц.

Одним из наиболее распространенных заболеваний голеностопного сустава является артроз.
Назначая лечебную гимнастику, врач ортопед приостанавливает прогресс болезни и способствует повышению работоспособности голеностопного сустава и укреплению костно-мышечной системы. Восстановление работоспособности начинается после полного снятия воспалительного процесса.

Л.Ф.К. при артрозе голеностопного сустава.

-Сидя/лежа выполняют разжимание и сжимание пальцев стоп (5-7 раз).
-Сидя/лежа проводится подтягивание стоп на себя и от себя (5-7 раз).
-Отведение стопы внутрь и наружу.
-Осуществляются круговые движения стоп по и против часовой стрелке (5-7 раз).
-Сидя на стуле, выполняется перекат стопы с пятки на носок/ с носочка на пятку (до 30 раз).
— Полностью расслабив голень, проводится движение по типу маятника вперед/назад.
-Стоя, одна нога переносится вперед со сгибанием ее в коленном суставе. В таком положении нужно находиться 5-7 секунд. После заменить ногу другой (10 раз).

Чтобы получить максимальный восстанавливающий эффект, заниматься гимнастикой следует каждый день по 2-3 раза.

Первичная консультация у врача ортопеда, в Клинике Доктора Каныкина длится 45 — 60 минут. У пациента появляется возможность все обсудить, уточнить и задать волнующие вопросы.

БОЛИТ СПИНА, БОЛЯТ СУСТАВЫ? РЕШЕНИЕ ЕСТЬ !!!
Медицинский центр:
« Клиника Доктора Каныкина» ул.Ген. РАЕВСКОГО 4 пом.1 т.988-130 ; 755-096
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!
Лицам достигшим 16+
ПОДПИСАВШИМСЯ В ГРУППУ https://vk.com/public154095239 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ БОНУСЫ!

Гиалуроновая кислота и другие варианты не-хирургического лечения остеоартрита голеностопного сустава

Кокрейновские исследователи провели обзор влияния нехирургического лечения для людей старше 18 лет с остеоартритом голеностопного сустава, чтобы обеспечить синтез доказательств в качестве основы для будущих руководящих принципов лечения (рекомендаций по лечению). После поиска всех соответствующих исследований до сентября 2014 года, ни одно исследование с использованием любого другого нехирургического лечения, помимо использования гиалуроновой кислоты, при остеоартрите голеностопного сустава не было выявлено. Они обнаружили шесть исследований по оценке гиалуроновой кислоты в общей сложности у 240 людей. Их результаты суммированы ниже.

Пять исследований показали результаты использования гиалуроновой кислоты при остеоартрите голеностопного сустава по сравнению с другими вариантами лечения (физические упражнения (30 человек) или инъекции ботулинического токсина типа А (75 человек) или с плацебо (поддельные инъекции) (3 исследования, 109 человек). Одно исследование было исследованием по выяснению дозы (26 человек). Последующее наблюдение составило от трех до шести месяцев. Качество доказательств оценивалась как низкое из-за неясного риска смещения и малого числа участников.

У людей с остеоартритом голеностопного сустава:

— Не было выявлено исследований для поддержки использования любого другого не-хирургического метода лечения.

— Мы не уверены, есть ли польза от гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита голеностопного сустава по сравнению с плацебо.

— Результаты сравнения гиалуроновой кислоты с другими вариантами лечения не убедительны.

— Результаты по выяснению лучшего режима дозирования гиалуроновой кислоты не убедительны.

— Возможные побочные эффекты гиалуроновой кислоты могут включать отек и болезненность суставов, которые уменьшаются в течение нескольких дней.

— Инъекции гиалуроновой кислоты могут быть условно рекомендованы, после выявленной неудачи использования простых анальгетиков.

Что такое остеоартрит, что такое гиалуроновая кислота, и какие другие варианты не-хирургического лечения существуют?

Остеоартроз (ОА) является заболеванием суставов. Когда сустав теряет хрящ, растет (врастает) кость, чтобы попытаться возместить повреждение. Однако, вместо того, чтобы сделать лучше, кость растёт неправильно и ухудшает состояние. Например, кость может деформироваться и сделать сустав болезненным и неустойчивым. Это может повлиять на физическую функцию или возможность использования голеностопа (лодыжки).

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом синовиальной жидкости. Инъекции гиалуроновой кислоты (также называемые «Дополнение смазкой») являются инъекциями гелеобразной жидкости, которая помогает смазывать сустав и выполнять функцию амортизатора при нагрузках на сустав. Эти инъекции используются в условиях стационара, когда простые анальгетики не помогают.

Другие не-хирургические варианты лечения при остеоартрите голеностопного сустава, например, использование различных видов анальгетиков и использование немедикаментозной терапии, как, например, специальная обувь, накладки, потеря веса и физические упражнения, или комбинации любого из них.

Что происходит с людьми с остеоартритом голеностопного сустава, которые получают инъекции гиалуроновой кислоты по сравнению с плацебо?

После шести месяцев (45 человек) боль и физические функции были измерены с помощью комбинированного счета (шкала от 0 до 100; 0 — это лучший результат и 100 худший):

— Люди, которые получили инъекции гиалуроновой кислоты, оценивали свою боль и физические функции на 12. 3 бала ниже по сравнению с плацебо (12% абсолютного улучшения).

— Люди, которые получили инъекции гиалуроновой кислоты, оценили свою боль и физические функции на 24.4 бала ниже.

— Люди, которые получили инъекции плацебо, оценивали свою боль и физические функции на 12.1 бала ниже.

Рентгенологические изменения суставных структур:

— Не было найдено исследований, которые бы изучали этот исход.

Качество жизни

— Не имеется данных, чтобы сделать заключение о качестве жизни.

Число людей, испытывающих какие-либо серьезные неблагоприятные события (109 человек):

— Ни один пациент в каждой группе не испытал серьезного неблагоприятного события.

Число людей, испытывающих любое неблагоприятное событие (109 человек):

— на 35 из 1000 человек больше, которые лечатся гиалуроновой кислотой, будут испытывать неблагоприятные события по сравнению с плацебо (3,5% абсолютного прироста).

— 78 человек из 1000, которые лечатся гиалуроновой кислотой, будут испытывать неблагоприятное событие.

— 43 человек из 1000, которые лечатся плацебо, будут испытывать неблагоприятное событие.

Люди, которые отказались от лечения из-за неблагоприятного события (109 человек):

— Не было участников, которые бы отказались от лечения, ни в одной из групп.

У начинающего чемпиона США по гимнастике сломана лодыжка

опубликовано: 10 сентября 2014 г.

Практикуя соскок с бревна, Рэйчел Гоуи, шестнадцатилетняя начинающая гимнастка, упала и, к сожалению, сломала правую лодыжку. Молодая спортсменка готовилась к предстоящему в этом году чемпионату США по гимнастике и уже ограничилась участием только в двух дисциплинах из-за ранее не связанной травмы лодыжки. Однако со сломанной лодыжкой Гоуи может вообще не участвовать.

Гоуи тренируется в том же спортзале, в котором когда-то тренировались олимпийские чемпионы Габби Дуглас и Шон Джонсон под руководством ее тренера Лян Чоу. В начале этого года юная гимнастка заняла пятое место на международном Кубке Езоло и четвертое на турнире U.S. Classic.

Сломанные лодыжки требуют немедленной медицинской помощи. Если вам требуется лечение перелома лодыжки, обратитесь к ортопеду доктору Эндрю Х. Коэну, D.P.M. Центра стопы и голеностопа в Мичигане. Доктор Коэн оценит вашу травму и предоставит вам качественное лечение стопы и лодыжки.

Сломанная лодыжка

Голеностопный сустав состоит из трех костей — большеберцовой, малоберцовой и таранной. Большеберцовая и малоберцовая кости — это две кости, которые соединяются с вашими коленями. Они располагаются прямо над таранной костью, которая защищена фиброзной мембраной и допускает легкие движения в голеностопном суставе. Перелом одной из этих костей обычно происходит после того, как ступня слишком сильно выкручена, после сильного удара, такого как прыжок с большой высоты, или повторяющихся нагрузок, таких как бег.

Диагностика

Если вы получили травму лодыжки, важно, чтобы вам поставили правильный диагноз. Один из первых признаков того, что лодыжка сломана, — это невозможность поставить на нее какой-либо вес. При виде травмы часто возникают сильные синяки и отеки. Ваш врач также может назначить рентген, чтобы определить точное место и степень травмы.

Лечение

Без надлежащего ухода сломанная лодыжка может не зажить должным образом и может вызвать артрит и нестабильность в более позднем возрасте. Поэтому для полного выздоровления необходимо правильное лечение.

Однако есть ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ускорить процесс заживления. Поднимите ступни над головой и нанесите лед на лодыжку, чтобы уменьшить боль и отек.

Для получения дополнительной информации о сломанных лодыжках перейдите по ссылке ниже.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в один из наших офисов, расположенных в Сагино и Эссексвилле, штат Мичиган. Мы предлагаем новейшие технологии диагностики и лечения всех травм голеностопного сустава.

Подробнее о сломанной лодыжке

МРТ выявила у юных гимнасток новые травмы, которые могут привести к остеоартрозу

3 декабря 2008 г.

2 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]
Вернуться в Healio

Гимнастки-подростки развивают широкий спектр травм рук, запястий и кистей, которые выходят за рамки ранее описанных травм, связанных с гимнастикой, согласно исследованию, представленному на этой неделе в Ежегодном радиологическом обществе Северной Америки за 2008 год. Встреча.

«Широкий спектр недавних травм необычен и может указывать на что-то новое, происходящее в тренировках по гимнастике, которое по-разному влияет на молодых спортсменов», — говорит ведущий исследователь Джерри Двек, доктор медицины, доцент клинической радиологии Калифорнийского университета. Сан-Диего, говорится в пресс-релизе.

Предыдущие исследования сообщили о многочисленных травмах растущей части костей гимнасток-подростков, сказал он в пресс-релизе. Однако это исследование выявило некоторые травмы костей запястий и суставов, которые ранее не описывались.

Исследователи также отметили, что у этих гимнасток наблюдались признаки некроза костей суставов.

«Эти молодые спортсмены создают огромную нагрузку на свои суставы и, возможно, разрушают их в будущем», — сказал Двек в пресс-релизе.

Лучевая зона особенно подвержена травмам при гимнастике. По его словам, из-за повреждения радиальных пластин роста кость часто не растет пропорционально остальной части скелета и может деформироваться. Следовательно, для гимнасток нет ничего необычного в том, что локтевая кость длиннее лучевой кости, и некоторым бывшим гимнасткам необходимо перенести операцию по укорочению локтевой кости и восстановлению правильного прилегания костей запястья к предплечью.

Двек и соисследователь Кристин Чанг, доктор медицины, использовали МРТ для изучения травм, вызванных чрезмерным перенапряжением, которые наблюдались на скелетно незрелых запястьях и руках гимнасток. Исследователи изучили изображения запястий и кистей 125 пациентов в возрасте от 12 до 16 лет, в том числе 12 гимнасток с хронической болью в запястье или руке.

«Мы были удивлены, наблюдая за травмами на каждом шагу вниз по руке, от лучевой кости до мелких костей запястья и до кончиков костей пальцев на суставах», — сказал Двек в пресс-релизе. . «Эти виды травм могут перерасти в ранний остеоартрит».

Он сказал, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как гимнастические нагрузки вызывают эти травмы.

«Возможно, изменив способ выполнения упражнений, мы сможем ограничить нагрузку на суставы и хрупкие растущие кости», — сказал Двек.

Артикул:

Двек Дж., Чанг К. МРТ-визуализация травм от перенапряжения у гимнастов с незрелым скелетом: спектр поражений мягких тканей и костей кисти и запястья. SSQ18-08. Представлено на ежегодном собрании радиологического общества Северной Америки в 2008 г. 30 ноября — дек. 5, 2008. Чикаго.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected] com.
Вернуться в Healio

Коактивация мышц во время упражнений на устойчивость в художественной гимнастике: исследование из двух случаев

Упражнения на равновесие в художественной гимнастике выполняются на цыпочках, что вызывает перегрузку суставов стопы. Это исследование было направлено на оценку задействования мышц, стабилизирующих голеностопные и коленные суставы, в упражнениях на равновесие и определение упражнений, которые могут привести к травмам голеностопного и коленного суставов.Было высказано предположение, что длительные тренировки влияют на контроль баланса и эффективное использование мышц в их стабилизирующей функции. Две художественные гимнастки (8 и 21 год) выполняли равновесие на цыпочках (боковой шпагат с опорой для рук, кольцо с опорой для рук) и на плоскостопии (шпагат без упражнения с опорой для рук). Измеряли поверхностную электромиографию, силы реакции опоры и кинематические параметры движения. Применяемые измерительные системы были синхронизированы с системой BTS SMART. Результаты показывают необходимость ограничения упражнений на равновесие на цыпочках у детей, поскольку активность икроножной медиальной (GM) и латеральной икроножной мышцы (GL) значительно превышает их активность. Стабилизирующая активность мышц GM и GL в голеностопном суставе у младшей гимнастки была важнее, чем у старшей. Выполняя это упражнение, младшая гимнастка распределяла нагрузку на переднюю часть стопы, а старшая — на заднюю. Тренерам по гимнастике следует посоветовать исключить ринг с опорой для рук из тренировок юных гимнасток.

1. Введение

Художественная гимнастика и художественная гимнастика являются видами спорта, которые позволяют получить раннюю специализацию, и девочки в возрасте от 4 лет занимаются регулярными тренировками. Частые травмы, наблюдаемые у маленьких детей, являются результатом продолжающегося процесса остеоза, который происходит в детстве [1, 2]. Травмы часто возникают при приземлении на одну ногу в прыжках и упражнениях на равновесие на одной ноге [3]. Многие упражнения на равновесие в художественной гимнастике выполняются на цыпочках, что вызывает перегрузку суставов стопы [4].Ежедневные повторяющиеся упражнения на цыпочках могут быть источником растяжения связок голеностопного сустава и, как следствие, привести к хроническим спортивным травмам у детей и подростков [5, 6]. Травмы голеностопного сустава и стопы чаще всего регистрировались у гимнасток высокого и субэлитного уровней [7, 8]. И наоборот, исследователи указывают на положительное влияние упражнений на равновесие на двигательную систему гимнасток и способность контролировать свое положение тела [9]. Gruodyte-Raciene et al. [10] сообщили, что раннее (с 4 лет) участие в гимнастических упражнениях низкого уровня дает преимущества, связанные с геометрическими свойствами и архитектурой костей в детстве, и может улучшить здоровье костей в подростковом и взрослом возрасте.Aydin et al. [11] предположили, что гимнастические тренировки положительно влияют на чувство положения голеностопного сустава и на равновесие в дополнение к повышению мышечного тонуса.

Почти все мышцы, стабилизирующие суставы двигательной системы, активируются при поддержании равновесия с опорой на одну ногу на цыпочках [12]. Анатомия показывает, что мышцы, окружающие суставы, настроены как агонистические, так и антагонистические по отношению друг к другу. В литературе они описаны на основе анализа сократения и коактивации мышц [13].Сокращение мышц — это одновременное сокращение антагонистических пар мышц, в то время как коактивация мышц — это одновременная активность мышц, окружающих суставы. Сокращения часто используются для оценки задействования мышц при динамической активности [14, 15], в то время как коактивация мышц при статической активности доказывает свою функцию в поддержании стабильности суставов [16-18].

Поддержание равновесия на ограниченной опорной поверхности в таких упражнениях, как равновесие на цыпочках в художественной гимнастике, требует правильной стабилизации коленного и голеностопного суставов.Более того, стабилизация мышц предотвращает травмы этих мышц [19]. Это понятно, учитывая, что наибольшим нагрузкам в двигательной системе человека подвергаются голеностопные и коленные суставы [20, 21]. Четырехглавая мышца бедра (QF) и двуглавая мышца бедра (BF) играют ключевую роль в процессе стабилизации коленного сустава. BF играет важную роль в сдерживании переднего смещения большеберцовой кости и бокового вращения бедренной кости относительно большеберцовой кости, поскольку оба процесса вовлечены в повреждение передней крестообразной связки [22].Различная структура QF может указывать на разнообразную стратегию активации двигательных единиц в рамках ее действий [23]. Передняя большеберцовая мышца (ТА) и икроножная мышца (ГАЗ) являются ключевыми мышцами в процессе стабилизации голеностопного сустава [24]. TA отвечает за тыльное сгибание, в то время как GAS — самое сильное подошвенное сгибание, выполняющее функции мышц. ГАЗ участвует в прижатии стопы к земле, позволяет поднимать тело на цыпочках и отделяет пятку от земли, например, при ходьбе, беге или прыжках [25]. Голеностопный сустав состоит из комбинации костей, сегменты которых образуют костный рычаг, используемый для поддержания равновесия. Одна сила, приложенная к голеностопному суставу, создает крутящий момент в мышцах, а другая — момент силы тяжести. На цыпочках расстояние между осями вращения голеностопного сустава до большого пальца стопы как минимум в пять раз больше, чем расстояние до пятки [26]. Это означает, что крутящий момент мышц, создаваемый ГАЗом, работает против рычага в наименее благоприятном положении в соотношении 5: 1.Следовательно, если гимнаст весом 25 кг выполняет движение на цыпочках на одной ноге, GAS и камбаловидная мышца создают балансирующую силу примерно 1200 Н. Коактивация икроножных мышц и подошвенных сгибателей стопы необходима для минимизации движений в голеностопном суставе при выполнении упражнения на цыпочках на одной ноге. . Russell et al. [19] считали, что голеностопный сустав является наиболее важным в упражнениях на равновесие, выполняемых на пальцах ног, поскольку он стабилизирует нижнюю конечность. Травмы ГАЗ затрудняют ходьбу, поскольку сила оставшихся сгибателей недостаточна, чтобы поднять тело на пальцы ног [27].Травма этой мышцы доставляет особые хлопоты гимнасткам и артистам балета [28].

Элементы техники художественной гимнастики, включая упражнения на равновесие, состоят из баллов и техники, описанной в Техническом регламенте Международной федерации гимнастики [29]. Все гимнастки возрастных групп выполняют одни и те же элементы техники. Многие элементы выполняются на плоскостопии, другие — на цыпочках. Кроме того, это спорт, в котором гимнасты манипулируют различными предметами (мячом, скакалкой, булавами, обручем и лентой), что дополнительно мешает равновесию.Это указывает на то, что гимнастка может выполнять упражнение с предметом только тогда, когда, по мнению тренера, его техника правильная. Несмотря на положительную оценку тренера, применение точных инструментов оценки может выявить ошибки, приводящие к перегрузке стопы. Это исследование было направлено на оценку задействования мышц для стабилизации функции голеностопных и коленных суставов при выполнении упражнений на равновесие в художественной гимнастике. Анализ коактивации мышц в стабилизирующей функции поможет определить упражнения, которые могут привести к травмам голеностопного и коленного суставов.

Было высказано предположение, что длительные тренировки влияют на контроль баланса и эффективное использование мышц в их стабилизирующей функции.

2. Материалы и методы

В исследовании приняли участие две художественные гимнастки: младший испытуемый (8 лет, рост = 1,35 м, масса тела = 29 кг, индекс массы тела (ИМТ) = 16 кг / м ²) с 4-летним опытом (участник А) на уровне третьего класса и более старшего (21 год, рост = 1,67 м, масса тела = 61).5 кг, ИМТ = 22 кг / м ²) с 14-летним опытом (участник B) на уровне национального мастер-класса. Спортсмены выполнили на предпочтительной ноге в том же порядке три повторения равновесия на цыпочках (боковой шпагат с опорой для руки — SSpS, кольцо с опорой для руки — RS) и на плоской стопе (шпагат на спине без поддержки руки — BSp) ( Рисунок 1).

Участники были проинформированы о целях и методологии, использованной в эксперименте. Эксперимент был одобрен местным этическим комитетом и проводился в соответствии с Хельсинкской декларацией.

2.1. Процедура измерения

Были измерены поверхностная электромиография (ЭМГ), силы реакции опоры (GRF) и кинематические параметры движения. Применяемые измерительные системы были синхронизированы с системой BTS SMART. Примеры синхронизированных сигналов для анализируемой фазы упражнения представлены на рисунке 2. Исследование проводилось в Лаборатории биомеханического анализа, которая сертифицирована сертификатом качества ISO № 1374-b / 3/2009, PNEN ISO9001: 2009.

2.1.1. ЭМГ

Сигнал ЭМГ был зарегистрирован для 14 сгибателей и разгибателей коленного и голеностопного суставов нижней конечности, выполняющих балансировку. Регистрируемыми мышцами были разгибатели коленного сустава (прямая мышца бедра — RF, большая мышца бедра — VL, и медиальная широкая мышца бедра — VM), сгибатели коленного сустава (BF), разгибатели голеностопного сустава (TA) и сгибатели голеностопного сустава (икроножная мышца латеральная — GL, gastrocnemius medialis — GM).

Одноразовые поверхностные электроды прикрепляли к коже в биполярной конфигурации над мышечным животом вдоль мышечных волокон.Двадцать восемь активных электродов (46 × 22,5 мм) с твердым гелем (Ag-AgCl, № R – LFR-310, Bio-Lead-Lok, Польша) были прикреплены к мышцам, а 1 электрод сравнения — к головке малоберцовой кости правая нижняя конечность. Расстояние между электродами составляло 20 мм.

Измерение проводилось в соответствии с рекомендациями проекта SENIAM (поверхностная электромиография для неинвазивной оценки мышц) [30]. Место контакта электрода с кожей очищено и обезжирено. Электроды фиксировали с учетом индивидуального хода мышечных волокон.

Измерения мышечной активности при максимальных произвольных сокращениях использовались для нормализации сигналов ЭМГ. По сигналу испытуемый выполнял максимальное произвольное изометрическое сокращение (MVIC), которое использовалось в качестве ориентира в динамическом анализе [31].

Измерения MVIC для 12 мышц были выполнены в положении сидя в многофункциональном кресле (UPR — 01 A / S, SUMER, Ополе, Польша). Угол в тазобедренном и коленном суставах составлял 90 °, а в коленном суставе — 75 ° (для измерений MVIC разгибателей колена) и 30 ° (для измерений MVIC сгибателей коленного сустава).Полное разгибание колена 0 градусов [32].

При измерениях сгибателей и разгибателей коленного сустава с помощью MVIC резистивная часть измерительного стенда помещалась в голеностопный сустав спереди и сзади голени. Измерения MVIC для сгибателей голеностопного сустава (GL и GM) проводились, когда резистивная часть стойки располагалась в области плюснефаланговых суставов на подошвенной поверхности стопы. Измерения MVIC для ТА-мышц (правого и левого) проводились в положении стоя. При выполнении MVIC испытуемый сопротивлялся руке ассистента, расположенной на тыльной стороне стопы.

Измерения проводились с помощью передатчика TeleMyo 2400T G2 (Noraxon Inc., США) с частотой от 10 Гц до 1500 Гц.

Для анализа сигнала ЭМГ использовался ПК с системой BTS SMART с частотой дискретизации 1 кГц. Необработанный сигнал ЭМГ обрабатывался фильтром Баттерворта с частотой нижних и верхних частот 300 Гц и 10 Гц соответственно. Затем был рассчитан модуль сигнала ЭМГ для оценки среднеквадратичной (RMS) амплитуды с использованием окна 0,1 с. Максимальную амплитуду использовали в качестве контрольной точки (100%) для мышечной активности, зарегистрированной в статических испытаниях.

2.1.2. GRF

Гимнастка стояла на пластине Kistler 9286AA-A (частота 1 кГц, размер 600 × 400 мм) и выполняла упражнения на равновесие. Регистрировали передне-задний (a – p GRF) и медиально-латеральный (m – l GRF) компоненты GRF. Фактические данные были нормализованы по массе тела гимнасток и выражены в относительных величинах. Значения, рассчитанные для горизонтального GRF, следующие: передний GRF (aF), задний GRF (pF), медиальный GRF (mF) и латеральный GRF (lF).

Баланс тела испытуемых также исследовали с помощью пластины Кистлера.Расчеты основывались на отсечке хода центра давления (ЦД) во времени. Ход COP (временной ряд COP) использовался для расчета индексов раскачивания тела: (i) Амплитуда COP в медиально-боковом (COPX) и в передне-заднем направлении (COPY) (ii) Амплитуда COP в передне-заднем направлении (COPY)
Амплитуда
COP означает расстояние между двумя крайними сдвигами COP на поверхности опора для стопы в обоих направлениях медиально-латеральном и передне-заднем. Амплитуда КС представляет собой колебания тела во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Значения амплитуды COP для обеих гимнасток, характеризующиеся разными размерами тела, были нормализованы, чтобы можно было сравнить полученные результаты. Нормализация проводилась в медиально-латеральном направлении и в поперечных измерениях стопы, а также в передне-заднем направлении и в продольных измерениях стопы, взятых из отпечатка стопы опорной конечности. Продольное измерение стопы — это длина между пяткой и большим пальцем стопы, а поперечное измерение стопы — это расстояние между контурами первой и пятой плюсневых головок.Точность измерений составляла 1 мм.

2.1.3. Анализ движений

Движения гимнасток анализировались с помощью трехмерной системы BTS SMART. Система BTS SMART состояла из 6 откалиброванных инфракрасных видеокамер с частотой 120 Гц и разрешением 640 × 480 пикселей.

У гимнастов был набор светоотражающих маркеров, прикрепленных к их коже в следующих анатомических точках: остистые отростки седьмого шейного позвонка, левый и правый акромион, передняя верхняя подвздошная ость (левая и правая), центр крестца на высоте передней верхней подвздошной ости, большого вертела бедренной кости (справа и слева), латерального надмыщелка бедренной кости (справа и слева), головки малоберцовой кости (caput fibulae, правая и левая), латеральной лодыжки (латеральной лодыжки, правой и левой) слева), головка пятой наружной плюсневой кости (правая и левая) и пяточный бугор правой и левой конечностей и маркеры, размещенные на стержнях: на бедре копланарно с латеральным надмыщелком бедренной кости и большим вертелом (справа и слева) и на голени копланарна с головкой малоберцовой кости и боковой лодыжкой (правая и левая). Фаза правильно выполненного упражнения для выбранных статических упражнений проверялась с помощью стержневой диаграммы.

2.2. Статистический анализ

Статистический анализ проводился на основе данных из системы BTS. Анализируемые фрагменты сигналов ЭМГ и GRF длились 3 с. За это время гимнастка выполнила задание с соблюдением требований судейства.

Для организации данных использовалась электронная таблица Excel. Статистический анализ проводился с помощью пакета программ Statistica 12.0 (StatSoft Inc., Талса, Оклахома, США). Достоверность различий средних значений, полученных младшей (А) и старшей (В) гимнасткой, проверялась с помощью теста Стьюдента t для независимых переменных. Различия в активности мышц в каждом упражнении и между упражнениями для каждой гимнастки были проверены с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA), а апостериорный анализ проводился с помощью теста LSD (тест наименьшей значимости разницы).

Результаты статистического анализа включают: значение теста t , значение теста F , p — уровень вероятности для тестов и df — количество степеней свободы. Уровень значимости был установлен на.

3. Результаты

3.1. Активность агонистов-антагонистов во время стабилизации голеностопного и коленного суставов

Коактивность мышц-агонистов и антагонистов при стабилизации суставов сравнивали (i) в упражнениях на равновесие, (ii) между активностью мышц голеностопного и коленного суставов и (iii) между предметы (таблица 1). Относительные значения были проанализированы и представлены в процентах.

с раздельной опорой для рук 9017 (BSp) ТА

Muscle Gymnast A Gymnast B

Боковой шпагат с опорой для руки (SSps) Кольцо Боковой разрез с опорой для руки (SSps) Кольцо с опорой для руки (RS) Разрез спины без опоры для руки (BSp)

Голеностопный сустав Антагонист

74.96 ± 17,89 53,45 ± 6,23 43,59 ± 2,72 48,52 ± 3,66 19,25 ± 1,89 ^c 17,68 ± 0,71 ^c

a 46 ± 47,92 ^{а, д}
9017 ± 4,14 ^б

187,16 ± 12,85 ^a 152,59 ± 24,75 64,45 ± 1,92 ^c 68,89 ± 2,34 ^{a, c} 53,69 ± 0,67 123 103

214,18 ± 39,63 ^{а, д} 91,91 ± 76,26 47,64 ± 6,11 56,36 ± 2,14 ^{а, в} 27,44

Антагонист

BF 65,62 ± 16,35 45,69 ± 14,49 17,13 ± 15,93 ^{г, h} 10,62 ± 1,43 ^c 10

Агонист

VM 30.73 ± 5,33 ^б 5,15 ± 1,06 ^б 9,56 ± 8,02 51,13 ± 11,18 ^{б, в} 34,91 ± 3,04 ^в 21,22 ± 0,19
21,22 ± 0,19 3,37 ± 0,032 ^б 8,56 ± 8,88 30,72 ± 8,13 ^{б, ж} 17,32 ± 1,66 ^{б, в, ж} 14,74

14,74 ± 1,12 РФ 17,28 ± 6.68 ^b 1,83 ± 0,48 ^b 4,75 ± 4,68 29,21 ± 13,43 ^{b, e} 10,83 ± 2,79 ^{b, e} 10,27 ± 0,37

^a Статистически значимая разница по сравнению с ТА. ^b Статистически значимая разница по сравнению с BF. ^c Статистически значимо между гимнастками A и B. ^d Статистически значимо между GM и GL.^e Статистически значимо между VM и RF. ^f Статистически значимо между VM и VL. ^г Статистически значимо между BSp и SSpS. ^h Статистически значимо между BSp и RS. ⁱ Статистически значимо между RS и SSpS.

3.1.1. Коактивность мышц в упражнениях на равновесие

Статистический анализ (ANOVA) выявил только для одной мышцы — BF, значительные различия (,, и) в активности между упражнениями на равновесие у обоих субъектов.Апостериорный анализ показал значимость различий у младшей гимнастки между упражнениями SSpS и BSp и между RS и BSp, а у гимнастки старшего возраста между упражнениями RS и BSp и RS и SSpS.

3.1.2. Коактивность мышц в стабилизации сустава

В процессе стабилизации голеностопного сустава статистический анализ выявил значительные различия между мышечной активностью (TA, GL и GM) у обеих гимнасток в упражнениях SSpS (,, и) и RS (, , а также ).Для упражнения BSp (, и) значимых различий не выявлено. Интересно, что мышцы GL и GM показали значительно более высокую активность по отношению к TA в упражнениях SSpS и RS у младшей гимнастки, а у старшей — только в упражнении RS. Важное различие между GL и GM было продемонстрировано в SSpS и RS только у юной гимнастки.

В процессе стабилизации коленного сустава у обоих участников были обнаружены значительные различия в мышечной активности (BF, FR, VM и VL) в упражнениях SSpS (,, и) и RS (,, и).Не было значительных различий в мышечной активности для упражнения BSp (, и). Мышца BF показала значительно более высокую активность по отношению к разгибателям колена у младшей гимнастки в упражнениях SSpS и RS. С другой стороны, у гимнастки старшего возраста активность BF была значительно ниже в упражнении SSpS и значительно выше в RS по сравнению с разгибателями колена.

3.1.3. Коактивность мышц между испытуемыми

Сравнение различий в мышечной активности на основе статистического анализа позволило сделать следующие выводы: (i) SSpS — статистически значимо более высокая ЭМГ-активность GM (;) и BF (;) у младшей гимнастки и VM (;) у старшей (ii) RS — статистически значимо более высокая ЭМГ-активность GM (;), GL (;), TA (;) у младшей гимнастки и VM (;) и VL (;) у старшей (iii) BSp — статистически значимо более высокая активность ЭМГ ТА (;) и GM (;) у младшей гимнастка (таблица 1)

3.2. Оценка нагрузки на стопу

Значения горизонтального GRF указывают на нагрузку на стопу в SSpS и RS, выполняемых на цыпочках.

Младшая гимнастка нагрузила медиальную стопу в BSp, а старшая (B) — в RS. БСП выполняли на плоскостопии. Выполняя это упражнение, младшая гимнастка (А) распределяла нагрузку на переднюю сторону стопы, а старшая (В) — на ее заднюю. Статистический анализ этого упражнения показал значительные различия между двумя гимнастками в переднем GRF (aF) (;) и заднем GRF (pF) (;).

Статистически значимые различия в значениях силы pF наблюдались только у гимнасток старшего возраста между SSpS и RS (;) и между SSpS и BSp (;). Единственная значимая разница в mF была обнаружена между RS и BSp (;) (Таблица 2).

1,06178 ± 0,71 0,79 ± 0,17

GRF Gymnast A Gymnast B

Боковой разрез с опорой для руки Кольцо с опорой для руки Спинка без опоры для руки Кольцо с опорой для руки Разрез спины без опоры для руки

aF (% BW) 1.15 ± 0,76 0,64 ± 0,76 1,06 ± 0,46 0,55 ± 0,21 0,48 ± 0,21 0,23 ± 0,04 ^c

pF (% BW) 1,02 ± 0,46 0,86 ± 0,26 0,71 ± 0,17 2,39 ± 0,83 ^a 1,82 ± 0,27 ^{a, c}

mF (% BW) 1,85 ± 1,43 0,79 ± 0.26 1,37 ± 0,15 0,66 ± 0,21 ^b

lF (% BW) 0,39 ± 0,34 1,15 ± 0,70 0,89 ± 0,36 0,72 ± 0,28 0,72 ± 0,28

^a Статистически значимая разница по сравнению с упражнением SSpS. ^b Статистически значимая разница по сравнению с упражнением RS.^c Статистически значимо между гимнастками A и B.

3.3. Оценка равновесия. Для сравнения качества контроля осанки в упражнениях на равновесие у обеих гимнасток (A и B) использовалось

сдвигов COP (Таблица 3).

Гимнастка А Гимнастка В

Боковой шпагат с опорой для руки Ширина стопы 35% ширины стопы

амплитуда КОПИРОВАНИЯ 11% длины стопы 11% длины стопы

Кольцо с опорой для руки

амплитуда COPX 61% ширины стопы 41% ширины стопы

Амплитуда КОПИЙ 16% длины стопы 8% длины стопы

Спинка шпагата без опоры для рук

Амплитуда COPX 57% ширины стопы 47% ширины стопы

Амплитуда КОПИРОВАНИЯ 50% длины стопы 20% длины стопы

Полученные значения были нормализованы, чтобы можно было сравнить баланс, поддерживаемый гимнастками разного роста и разной длины конечностей.Сравнение нормированных значений амплитуды КОС в латеральном и передне-заднем направлениях гимнастки А и В во всех упражнениях на равновесие показало, что процент ширины и длины опорной стопы, использованной в упражнении, был значительно ниже у гимнастки В (таблица 3). ).

Как указано в регламенте FIG, художественной гимнастке необходимо приобрести навыки для выполнения хореографии на определенном уровне сложности [29]. Упражнения на равновесие являются частью общего разделения компонентов сложности на группы.Критерий оценки для этого упражнения — удержание позиции в течение 1 секунды, как указано в правилах (Рисунок 1). Тестируемые гимнастки соответствовали критериям по всем упражнениям. Однако такой оценки было недостаточно для оценки взаимодействия мышц в стабилизирующей функции. Поэтому исследователи применили точный метод оценки баланса на основе сдвигов COP [33, 34]. Сдвиги амплитуды COP как в передне-заднем, так и в медиально-боковом направлениях использовались для оценки процесса поддержания баланса.Более высокие нормированные параметры амплитуды КС раскачиваний тела показали, что у младшей гимнастки (А) хуже контроль равновесия по сравнению со старшей (Б). Более высокая амплитуда сдвигов COP у более молодой участницы в упражнении RS показала, что поддержание баланса в этом упражнении было для нее трудным.

4. Обсуждение

Анализ задействования и взаимодействия агонистических и антагонистических мышц в стабилизирующей функции голеностопного сустава в упражнениях на равновесие предоставил данные о тех видах деятельности, которые оказывали наибольшую нагрузку на двигательную систему участников.Наше исследование было сознательно основано на упражнениях на цыпочках и плоскостопии. В упражнениях на равновесие на цыпочках выбраны упражнения SSpS и RS. Наши результаты подтвердили основную функцию ГАЗ в стабилизации голеностопного сустава, особенно у младшего спортсмена. Указанные мышцы были сильно активированы в упражнении RS — активность GM и GL составляла 200% от их обычной активности в MVIC. Кроме того, в этом упражнении диапазон медиальных и латеральных значений GRF был самым широким. В 3-секундном упражнении на равновесие COG значительно сместился от медиального к латеральному направлению.Если активность мышц значительно превышает измеряемую в MVIC, мышечная усталость препятствует их стабилизирующей функции (источник), что может привести к растяжению голеностопного сустава. У младшей гимнастки наблюдалась чрезмерная активность ГМ. Активность GM у гимнастки старшего возраста неизменно была выше, чем у GL, что указывало на среднюю нагрузку на стопу. Более высокие значения медиального GRF (mF), наблюдаемые во всех упражнениях, выполняемых младшей гимнасткой, и в упражнениях на цыпочках, выполняемых старшей, также указывали на такую нагрузку.Это доказало, что первый плюснефаланговый сустав склонен к перегрузкам. Сравнение результатов ЭМГ, полученных в нашем исследовании, с результатами других авторов, тестирующих коактивацию мышц при упражнениях на цыпочках, является сложной задачей, поскольку они не следуют рекомендуемой процедуре и не нормализуют сигналы ЭМГ для МВИК. Сайто и соавторы [35] оценили амплитуду ЭМГ TA и RF для одиночного и повторяющегося движения на цыпочках, чтобы исследовать влияние повторения на упреждающие корректировки позы между этими задачами.Они представили полученные результаты в виде абсолютных значений милливольт и наблюдали более высокую мышечную активность при выполнении одной задачи по сравнению с повторяющейся задачей (TA: 0,72 против 0,68 мВ; RF: 0,68 против 0,62 мВ). Tanabe et al. [17] проанализировали активность GL, GM и TA при стоянии на цыпочках и тихом стоянии. Результаты показали, что амплитуда ЭМГ тестируемых мышц, выраженная в микровольтах, была выше при стоянии на цыпочках по сравнению с спокойным стоянием (GM: 99,5 против 12,9 мк В; GL: 36.9 против 6,9 мк В; TA: 21,2 против 9,8 мк В). В научной литературе также представлен анализ коактивности мышц нижней конечности в grand plié и demi plié у артистов балета и современных танцоров. Однако есть отличия в структуре движений этих упражнений по сравнению с движениями на цыпочках [36, 37].

Активность агонистов и антагонистов в стабилизации коленного сустава зависит от характеристик выполняемого упражнения и связана с передне-задней нагрузкой на стопу.Значения a – p GRF подтвердили, что SSpS относится к этому типу упражнений. Самые высокие показатели агонистов и антагонистов в этом упражнении были получены у самой юной гимнастки. Интересно, что участие BF было больше, чем участие разгибателей коленного сустава. Его наибольшая активность наблюдалась в упражнении RS, которое выполнял младший участник. Такой корреляции между мышцами агониста и антагониста не было обнаружено у старшего участника. Стоит отметить, что группа сгибателей коленного сустава опорной конечности использует только около 60% своей силовой мощности при максимальной силе [38].Однозначных корреляций между коактивацией сгибателей коленного сустава не подтверждено. Статистически значимая активность ВМ по сравнению с ВЛ и ВМ по РФ наблюдалась только в упражнениях, выполняемых гимнасткой старшего возраста.

Художественная гимнастика — это вид спорта, в котором девочки в возрасте 8 лет выполняют множество балансировок на пальцах ног. Благодаря этому они набирают больше очков. Однако они могут это сделать только после нескольких лет ежедневных тренировок. Стабилизация голеностопного сустава в этих упражнениях обеспечивается взаимодействием мышц-агонистов и мышц-антагонистов.Публикаций, посвященных проблеме стабилизации голеностопного сустава в упражнениях на равновесие, выполняемых художественными гимнастками, ранее не было. Это обсуждалось в исследованиях артистов балета, поскольку они также склонны к травмам голеностопного сустава. Риттер и Мор [20] сообщили, что артисты балета, выполняющие максимальное подошвенное сгибание в положении равновесия на острие, подвержены боковым растяжениям лодыжек и последствиям, таким как воспаление сухожилий, особенно малоберцовой кости, что приводит к хронической нестабильности голеностопного сустава.Авторы доказали ключевую роль малоберцовых мышц в стабилизации голеностопного сустава и что их чрезмерное использование может спровоцировать тендинит. Упражнение на цыпочках, выполняемое художественными гимнастками, отличается от выполняемого артистами балета. Тем не менее, им по-прежнему необходимо выполнять максимальное подошвенное сгибание и поддерживать баланс на одной ноге на переднем отделе стопы, что требует напряжения икроножной мышцы. Эти данные подтверждаются различными исследователями, которые утверждали, что ахиллово сухожилие очень склонно к перегрузкам как у ритмичных спортивных, так и у артистических гимнастов [28].

5. Заключение

Результаты исследований в соревновательном спорте имеют целью практическое применение. В начальной специализации такие виды спорта, как художественная гимнастика и элементы техники, должны быть адаптированы к двигательным способностям ребенка. Полученные результаты показывают необходимость ограничения упражнений на равновесие на цыпочках у детей, поскольку активность ГМ и ГЛ значительно превышает их активность. Тренерам по гимнастике следует посоветовать исключить упражнения RS из тренировок юных гимнасток.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Работа поддержана исследовательским грантом No. RSA202252 от Министерства науки и высшего образования Польши.

Юная гимнастка сломала лодыжку во время тренировки

опубликовано: 28 августа 2014 г.

16-летняя Рэйчел Гоуи тренировалась на чемпионате США по гимнастике на прошлой неделе, когда сломала правую лодыжку во время соскока с бревна.Ее тренеру Лян Чоу пришлось унести с ковра. Гоуи также недавно повредила левую лодыжку, и она планировала участвовать только в двух соревнованиях чемпионата. Но теперь похоже, что она вообще не будет выступать.

Гоуи тренируется в том же зале, что и олимпийские чемпионы Габби Дуглас и Шон Джонсон. В этом году она заняла пятое место на Кубке Езоло и четвертое место в турнире U.S. Classic в прошлом месяце.

Сломанные лодыжки могут вызывать мучительную боль и требуют немедленной медицинской помощи.Чтобы получить помощь при переломе лодыжки, обратитесь к ортопеду доктору Эдварду Лангу из New Orleans Podiatry Associates. Доктор Лэнг вылечит вашу проблему и снова поставит вас на ноги.

Сломанная лодыжка

Голеностопный сустав состоит из трех костей — большеберцовой, малоберцовой и таранной. Большеберцовая и малоберцовая кости — это две кости, которые соединяются с вашими коленями. Они располагаются прямо над таранной костью, которая защищена фиброзной мембраной и допускает легкие движения в голеностопном суставе.Перелом одной из этих костей обычно происходит после того, как ступня слишком сильно выкручена, после сильного удара, такого как прыжок с большой высоты, или повторяющихся нагрузок, таких как бег.

Диагностика

Если вы получили травму лодыжки, важно, чтобы вам поставили правильный диагноз. Один из первых признаков того, что лодыжка сломана, — это невозможность поставить на нее какой-либо вес. При виде травмы часто возникают сильные синяки и отеки. Ваш врач также может назначить рентген, чтобы определить точное место и степень травмы.

Лечение

Без надлежащего ухода сломанная лодыжка может не зажить должным образом и может вызвать артрит и нестабильность в более позднем возрасте. Поэтому для полного выздоровления необходимо правильное лечение.

Однако есть ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ускорить процесс заживления. Поднимите ступни над головой и нанесите лед на лодыжку, чтобы уменьшить боль и отек.

Для получения дополнительной информации о сломанных лодыжках перейдите по ссылке ниже.

Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться в один из наших офисов в Новом Орлеане, Лос-Анджелес, или в Метэри, Лос-Анджелес. Мы предлагаем новейшие диагностические и лечебные технологии для удовлетворения ваших потребностей.

Подробнее о сломанной лодыжке

Щадящая замена сустава, альтернатива армированию или замене голеностопного сустава

Что такое артропластика с дистракцией голеностопного сустава?

Дистракционная артропластика голеностопного сустава — это инновационная процедура для лечения атрита голеностопного сустава у отдельных пациентов.В отличие от артродеза голеностопного сустава и замены голеностопного сустава, дистракционная артропластика направлена на восстановление сустава. Эти другие процедуры, хотя и подходят во многих случаях, приносят в жертву голеностопный сустав, чтобы уменьшить боль от артрита. Дистракционная артропластика использует механическую разгрузку пораженного сустава, чтобы обратить вспять эффекты артрита и значительно уменьшить боль без повреждения голеностопного сустава. Кроме того, что немаловажно, сохраняется подвижность голеностопного сустава.

Эту концепцию восстановления суставов приняли многие специалисты в области стопы и голеностопного сустава, включая хирургов-ортопедов и ортопедов.Хотя это относительно недавно в Соединенных Штатах, это уже много лет успешно применяется в Европе. Эта операция быстро набирает популярность, но ваш местный ортопед может не знать о ее преимуществах или может не знать, в каких центрах проводится эта процедура.

Сказка альпиниста

Наша альпинистка — яркая и харизматичная женщина, страстью которой являются скалолазание и прогулки на свежем воздухе. После того, как она получила серьезный перелом лодыжки в результате падения во время скалолазания, ее первой мыслью было то, что она, возможно, никогда больше не будет лазать.Она упала с 30 футов и приземлилась на правую лодыжку, разбив сустав на множество мелких осколков. Ей была сделана реконструктивная операция по фиксации сломанных костей пластиной из нержавеющей стали и винтами. Несмотря на отважные усилия врача-ортопеда, у нее развился изнурительный артрит голеностопного сустава.

В 27 лет она не могла ходить без частых перерывов. Не испытывая недостатка в жизненных силах, она могла лазить в своем местном крытом тренажерном зале для скалолазания, но из-за боли в лодыжке невозможно было подняться больше, чем на несколько футов.В те дни, когда ей удавалось подняться, на следующий день она испытывала такие сильные боли, что ходить по дому было непросто. Она перенесла артроскопическую операцию на голеностопном суставе, чтобы избавиться от артрита в суставе, и много работала в течение нескольких месяцев физиотерапии. Несмотря на эти меры, ее боль не исчезла.

Врачи предложили ей артродез голеностопного сустава — процедуру, при которой голеностопный сустав навсегда заморозит, чтобы облегчить боль. Они предупредили ее, что ее способность лазить после такой процедуры будет незначительной.Ее новая жизнь оседлого и зависимого человека изменила ее когда-то позитивный взгляд на жизнь и подтащила ее личность. Она отчаянно пыталась восстановить контроль над своей жизнью и вернуться к любимому спорту. Именно тогда она пришла в HSS.

Здесь она была проинформирована о впечатляющих результатах, полученных с помощью новой процедуры: артропластики с дистракцией голеностопного сустава. Вскоре после этого ей сделали операцию по дистракции лодыжки. Ей нужно было носить внешний фиксатор на правой лодыжке в течение 10 недель, чтобы разъединить суставные поверхности, чтобы позволить новый рост хряща.Будучи энергичной спортсменкой, она, не теряя времени, вернулась в скалодром, даже когда проходила активное лечение.

(Рисунок 1: RAD, внешний фиксатор для дистракции голеностопного сустава, который доктора Розбрух и Фрагомен разработали в HSS специально для этой процедуры)

Через 10 недель внешний фиксатор был удален, и она перешла во временную обувь для ходьбы. По прошествии нескольких недель она смогла больше переносить активность и вернулась к скалолазанию на свежем воздухе.Теперь, спустя 10 лет после удаления устройства, она может пройти несколько миль до своего любимого места для скалолазания, несколько часов подняться по отвесной скале, а затем вернуться обратно с минимальной болью. На следующий день она может повторить все заново. Она не носит бандаж и не пользуется тростью.

(Рисунок 2: Скалолазание с ношением внешнего фиксатора на правой лодыжке)

Как работает дистракционная артропластика?

Чтобы понять, как работает процедура, вы должны сначала немного узнать об артрите.Артрит — это потеря суставного хряща (гладкая поверхность, которая покрывает концы наших костей в наших суставах) с суставных поверхностей. Это часто наблюдается как потеря суставной щели на рентгеновском снимке и МРТ (рис. 3).

Рисунок 3: потеря суставной щели (верхний центр изображения)

Эта потеря хряща вызывает боль и скованность сустава, что часто меняет жизнь. Артрит также вызывает затвердевание кости под хрящом, что еще больше повреждает уже поврежденные хрящевые клетки.Точный механизм действия отвлечения на микробиологическом уровне еще полностью не изучен, но ясно, что артропластика с отвлечением восстанавливает часть утраченного хряща с помощью естественных механизмов восстановления организма.

«Отвлечение» достигается буквально раздвиганием суставных поверхностей. Это позволяет плотной кости под хрящом размягчиться, реваскуляризовать и вызвать заживление. Недавние МРТ-исследования нескольких пациентов показали резкий рост регенеративной ткани на поверхности костей, пораженных артритом, через год после процедуры (рис. 4).

Рисунок 4: новый хрящ или «новый» хрящ (верхний центр изображения)

Процедура отвлечения

Дистракционная артропластика — это малоинвазивная операция, при которой используется внешняя фиксация для разрыва суставных поверхностей. Внешний фиксатор или «рама» — это каркас, собранный вокруг ноги, который остается вне тела во время лечения (рис. 5).

(Рисунок 5: Фактический внешний фиксатор или «рама»)

Этот каркас хирургическим путем накладывается на лодыжку в операционной под анестезией.Кольца крепятся к ноге с помощью шпилек и проволоки. Эти пирсинг очень похожи на серьги, только в коже нижней конечности. Дистракция сустава достигается в операционной за счет разъединения колец и их фиксации. Рама имеет встроенные петли, которые обеспечивают неограниченную подвижность голеностопного сустава. Отвлечение обычно также сочетается с процедурами, стимулирующими хрящевую ткань. У большинства пациентов костные шпоры (остеофиты) выросли в голеностопных суставах и часто ограничивают движения.Эти шпоры удаляются во время операции. Также стимулируются области сустава с наиболее сильным повреждением хряща. В этих местах выполняется техника микротрещин, чтобы стимулировать образование нового репаративного хряща.

Считается, что процесс образования неохрящевой («новой» хрящевой) ткани требует трансформации мезенхимальных стволовых клеток в хрящевидные клетки. Чтобы ускорить этот процесс, стволовые клетки собираются из таза пациента с помощью иглы, которая концентрирует клетки, а затем вводятся в голеностопный сустав.Эта комбинация подходов обеспечивает пациентам наиболее комплексное лечение, доступное на сегодняшний день, что дает им максимальную пользу от процедуры отвлечения внимания.

Как проходит реабилитация после дистракционного эндопротезирования голеностопного сустава?

Пациенты помещаются в больницу на два дня, где после операции им рекомендуется дважды в день ходить на прооперированной ноге под руководством физиотерапевта. Пациенты выписываются домой с продолжающейся физиотерапией и пероральными обезболивающими, которые можно принимать по мере необходимости.Приветствуется перенос веса при переносимых перемещениях. Ежедневный душ для мытья ноги и фиксатора является частью повседневного ухода за булавками. Пациентам также разрешается плавать в хлорированном бассейне. Упражнения на диапазон движений голеностопного сустава начинаются рано и продолжаются до тех пор, пока рамка не будет снята. В большинстве случаев каркас носят 10 недель. Это время необходимо для того, чтобы завершить медленный процесс роста тканей в суставе.

Удаление внешнего фиксатора (каркаса)

Снятие каркаса производится в операционной под наркозом.Это амбулаторная процедура (вы в тот же день отправляетесь домой). В операционной для удобства пациента на ногу надевают прогулочный ботинок.

Каковы риски дистракционной артропластики голеностопного сустава?

Самая распространенная проблема, которая может развиться во время этого процесса, — заражение штифтов. Эта инфекция является поверхностной, в коже вокруг следа от булавки, и ее можно минимизировать, ежедневно очищая кожный пирсинг. Если развивается инфекция штифта, ее обычно можно успешно лечить пероральными антибиотиками.

Явным преимуществом дистракционной артропластики является то, что она «не сжигает мосты». В том случае, если пациент не достигает удовлетворительного облегчения и выбирает артродез голеностопного сустава или замену сустава, костная структура сустава сохраняется, и эти последующие процедуры все еще могут быть выполнены без увеличения осложнений.

Могу ли я пройти артропластику с дистракцией голеностопного сустава?

Типичные кандидаты страдают артритом голеностопного сустава (также называемым хондромаляцией, остеохондритом, коллапсом или сужением суставной щели) и все еще имеют некоторую подвижность голеностопного сустава.В HSS пациенты проходят тщательный осмотр, чтобы определить целесообразность дистракционной артропластики. Рекомендации, для которых пациенты являются хорошими кандидатами, были разработаны на основе результатов хирургических операций HSS, которые были опубликованы в журнале Foot and Ankle International Foot and Ankle International . Служба удлинения конечностей и комплексной реконструкции в HSS — один из немногих центров в США, который регулярно выполняет дистракционную артропластику.

Загородные пациенты

У нас большой опыт лечения иногородних пациентов от Калифорнии до Шотландии и в любом другом месте.Путешествие по воздуху возможно с установленной рамкой для отвлечения внимания, и оно не является серьезным препятствием для наших пациентов и не оказывает негативного влияния на результаты.

Для получения дополнительной информации о артропластике дистракции голеностопного сустава и для организации консультации обратитесь в справочную службу врачей больницы специальной хирургии.

Дополнительная литература

Bernstein M, Reidler J, Fragomen A, Rozbruch SR. Дистракционное артропластика голеностопного сустава: показания, техника и результат. J Am Acad Orthop Surg.2017 25 (2): 89-99.

Tellisi N, Fragomen A, Kleinmann D, O’Malley MJ, Rozbruch SR. Совместное сохранение остеоартрита голеностопного сустава с помощью дистракционной артропластики. Foot Ankle Int, 2009 апр; 30 (4): 318-25.

Ploegmakers JJ, van Roermund PM, Van Melkebeek J, et al. Длительная клиническая польза от дистракции суставов при лечении остеоартрита голеностопного сустава. Остеоартрозный хрящ, июль 2005 г .; 13 (7): 582-8.

Marijnissen AC, van Roermund PM, van Melkebeek J, et al. Клиническая польза отвлечения суставов при лечении тяжелого остеоартрита голеностопного сустава: подтверждение концепции в открытом проспективном исследовании в рандомизированном контролируемом исследовании.Arthritis Rheum, ноябрь 2002 г .; 46 (11): 2893-902.

Inda JI, Blyakher A, O’Malley MJ, Rozbruch SR. Дистракционная артропластика голеностопного сустава на оправе Илизарова. Tech Foot Ankle Surg, 2003; 2 (4): 249-253.

Обновлено: 29.07.2019

Авторы
Остин Т. Фрагомен, Мэриленд
Ассистент отделения ортопедической хирургии, Госпиталь специальной хирургии
Директор клиники удлинения конечностей, Госпиталь специальной хирургии С.Роберт Розбрух, MD
Начальник службы удлинения конечностей и комплексной реконструкции, Госпиталь специальной хирургии
Директор, Центр восстановления конечностей и ампутации (LSARC), Госпиталь специальной хирургии
Риски ранней гимнастики: NPR

MADELEINE BRAND, хост:

Это день за днем. Я Мадлен Брэнд.

АЛЕКС ЧЕДВИК, хост:

Я Алекс Чедвик. Сегодня вечером на Олимпийских играх в Пекине состоится финал золотых медалей в индивидуальном многоборье среди женщин. Многие говорят о том, что некоторые китайские спортсмены выглядят слишком молодо.

БРЕНД: Молодость дает им конкурентное преимущество в гимнастике. Китайцы настаивают на том, чтобы девочки достигли подходящего возраста, по крайней мере, 16 лет, чтобы участвовать в соревнованиях. Даже в этом случае, какое влияние гимнастика на соревнованиях или соревнованиях в каком-либо виде спорта может оказать на такое молодое тело? Михаил Соколове — автор новой книги «Девушки-воительницы: защита наших дочерей от эпидемии травм в женском спорте».»И добро пожаловать в программу.

Г-н МАЙКЛ СОКОЛОВ (автор книги «Девушки-воины: защита наших дочерей от эпидемии травм в женском спорте»): Спасибо, Мадлен.

BRAND: Давайте сначала поговорим о гимнастике и поговорим о возрасте. Почему младший будет лучше с точки зрения конкуренции?

Г-н СОКОЛОВ: Во-первых, это единственный вид спорта, о котором я знаю, что моложе лучше, особенно в случае с девушками, занимающимися гимнастикой. У них большее соотношение прочности к весу.Вы знаете, они почти такие сильные, какими должны быть, и очень легкие, что позволяет им выполнять всю эту фантастическую акробатику.

И также, и я думаю, что это может быть столь же важным фактором, если вам 16, 15, 14 или 13 лет, как утверждают некоторые китайские девушки, вы можете не так сильно бояться того, что может случиться, если некоторые из этих приемов, некоторые из этих прыжков, некоторые из этих соскоков не выполняются так, как вы надеетесь.

БРЕНД: Что ж, давайте поговорим о том, что может случиться, потому что эти тела — молодые тела.Это маленькие тела. Это тела, которые все еще растут. И какой эффект может оказать этот очень строгий вид спорта, упражнения на эти тела, особенно когда вы смотрите на них, когда они соскакивают? Они просто так сильно приземляются на этот коврик.

Г-н СОКОЛОВ: Ну, знаете, я думаю, что гимнастика — это отдельная категория. В некотором смысле этот спорт сводится к медленному или внезапному нарастанию стрессовых переломов, растяжений сухожилий, растяжений связок и переломов костей.На мой взгляд, это своего рода причудливый вид спорта. Они приземляются с довольно большой высоты с жесткими ногами, без опоры на ступни. Я имею в виду, это — это спорт, в котором, если вы почти хотели увидеть травмы молодых спортсменов, вы бы сделали своего рода дизайнерскую гимнастику.

БРЕНД: И это только для девочек или мальчиков тоже?

Г-н СОКОЛОВ: Я считаю, что гимнастика — это спорт с очень высокими травмами как для мальчиков, так и для девочек. Я думаю, одно отличие состоит в том, что гимнастика на элитном уровне — это не женский вид спорта.Это женский спорт. И поскольку женщины переживают период полового созревания, поскольку они прибавляют в весе, это не тот вид спорта, в котором они обычно участвуют.

BRAND: А как насчет других видов спорта? Есть ли другие виды спорта — они также наносят травмы развивающемуся телу?

Г-н СОКОЛОВ: Ну, конечно. Мальчики и девочки, мужчины и женщины разные. Они разные физически. Они разные в спорте. Когда мальчики переживают период полового созревания, когда они становятся подростками, они становятся сильнее, часто без особых усилий.Девочки не становятся заметно сильнее, по крайней мере, без больших усилий. Но они становятся более гибкими.

Таким образом, это сочетание гибкости, но не всегда достаточного количества старых добрых мышц для удержания суставов в стабильном положении, вызывает ряд травм суставов, коленей, бедер, спины в целом ряде видов спорта. И это то, что мы видим на футбольных полях и баскетбольных площадках. По всей Америке и во всем мире девушки получают травмы больше. Это не неизбежно. Есть кое-что, что мы можем с этим поделать.Первое, что должно произойти, — это признать различия.

БРЕНД: Вы знаете, я думаю, многие из нас помнят последние несколько Олимпийских игр, когда Керри ударила — она была гимнасткой из США — когда она приземлилась на опору со сломанной лодыжкой. Что это говорит вам о том, как девушки соревнуются и как они выступают, даже если у них есть травмы?

Г-н СОКОЛОВ: Интересно, что вы спросите. Chelsea Memo (ph) на этой последней Олимпиаде как раз сделала то же самое.Гимнастка из США рассказала, что выступала со сломанной лодыжкой. Вы знаете, в НФЛ, когда у вас сломана лодыжка, на нее накладывают гипс. В женской гимнастике вас отправляют обратно, чтобы продолжать соревноваться. И я полагаю, это может быть оправдано, если вы 20-летняя женщина, и это ваш выбор, а на кону золотые медали. На кону может быть денежное вознаграждение.

Я думаю, что прискорбно то, что это становится этосом для гораздо более молодых девушек, которые понимают, что, знаете ли, мы несокрушимы.Мы должны быть жестче. Возможно, нам нужно доказать свое место и свою добросовестность на спортивной площадке, играя через боль. Но есть пределы, и я думаю, что нам нужно признать этот этос, чтобы играть чуть ли не как фактор риска сам по себе.

BRAND: Когда девочки травмируют себя во время занятий гимнастикой, плаванием или в любительском спорте и получают травмы костей или суставов, останутся ли эти травмы с ними на всю жизнь?

Г-н СОКОЛОВ: Часто да, они будут с ними на всю жизнь.Мы улучшили операции при определенных травмах. Мы не обязательно улучшаем последствия на всю жизнь. Примером может служить травма ПКС, разрыв, разрыв передней крестообразной связки колена, которая является стабилизирующей связкой. Это крошечный, но очень важный компонент.

Девочки страдают от этой травмы гораздо чаще. Операция возвращает спортсмена на поле намного быстрее, чем мы привыкли видеть, и позволяет ему снова хорошо заниматься своим видом спорта. Но травма ПКС сопряжена с гораздо большим риском раннего начала артрита, и если вы сделаете это снова, что часто случается с молодыми женщинами, то эти риски еще больше.

BRAND: Знаешь, многие девушки играют в футбол. Многим родителям нравится тот факт, что их девочки соревнуются, получают отличные упражнения, учатся ладить с товарищами по команде и получают множество других преимуществ. Что вы скажете родителям, которые слушают это и думают: не подвергаю ли я свою девочку риску, выставляя ее на футбольное поле?

Г-н СОКОЛОВ: Я бы сказал несколько вещей. Во-первых, упражнения и фитнес и спорт высокого уровня не обязательно одно и то же.Поэтому мы должны понимать, что риски будут, чем выше будет девочка в спорте или чем выше будет мальчик в спорте. Но мы должны снизить эти риски.

Мы защищаем наших детей всеми способами, и во многих случаях мы чрезмерно защищаем их. В спорте мы делаем наоборот. Мы привлекаем наших детей к спортивным программам, где они занимаются круглогодичным расписанием, где они чрезмерно занимаются одним видом спорта и не тренируются вместе. Мы делаем все то, что эксперты единодушно считают неправильным.

Тем не менее, мы хотим, чтобы наши дети преуспели. Мы хотим, чтобы они добились успеха. Мы хотим, чтобы они оставались в когорте go-go команд, и многие из этих вещей как раз и травмируют наших детей. Я говорю о том, что родителям нужно собраться вместе. Они должны быть связаны друг с другом и требовать здравого смысла в нашем спортивном расписании. Потому что прямо сейчас мы производим травмы, и мы производим травмы, в частности, среди молодых женщин из-за некоторых из этих физиологических различий.

БРЕНД: Майкл Соколове — автор новой книги «Девушки-воительницы: защита наших дочерей от эпидемии травм в женском спорте». Большое тебе спасибо.

Г-н СОКОЛОВ: Спасибо, Мадлен.

Авторское право © 2008 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений на нашем веб-сайте www.npr.org для получения дополнительной информации.

стенограмм NPR создаются в срочном порядке Verb8tm, Inc., подрядчиком NPR, и производятся с использованием патентованного процесса транскрипции, разработанного NPR.Этот текст может быть не в окончательной форме и может быть обновлен или изменен в будущем. Точность и доступность могут отличаться. Авторитетной записью программирования NPR является аудиозапись.

Преодоление препятствий по индивидуальному рецепту

Из-за ревматоидного артрита (РА) часто сама мысль о том, чтобы поднять что-то тяжелое, пугает — я уже чувствую боль в суставах, просто думая об этом.

Вы можете себе представить, как я отношусь к определенным типам упражнений.Дайте мне эллиптический тренажер, и я буду счастлив, насколько это возможно. Но отжимания? Становая тяга? Приседания? Берпи? Ой, и нет, спасибо. Особенно в спортзале с людьми, где я буду звучать как рисовые криспи в молоке: щелкнуть, потрескать, щелкнуть.

Когда я впервые начал тренироваться после того, как мне поставили диагноз РА пять лет назад, я мало что знал о силовых тренировках. Когда я пытался это сделать, я обычно в конечном итоге причинял себе боль или не мог оставаться мотивированным. Я знал, как ходить или бегать по прямой в течение 30 минут и справляться с некоторыми отжиманиями, но из-за моего ревматоидного артрита это не совсем простая задача.Эти запястья действительно не любят отжиматься.

Попасть в тренажерный зал в моем спортзале было устрашающе. Я понял, что понятия не имею, что делаю, когда подумал, что меня проверяет действительно симпатичный парень, но когда он подошел ко мне поговорить, он сказал мне, что я неправильно использую одну из машин.

Я хотел научиться силовым тренировкам при ревматоидном артрите, но я также хотел, чтобы кто-то, кому я мог доверять, понимал мою болезнь, а также способности и ограничения упражнений. На протяжении многих лет люди, не понимающие моей болезни, давали мне очень плохие советы для людей, страдающих хроническим заболеванием суставов.

Однако при надлежащем руководстве силовые тренировки стали одним из моих любимых инструментов в моей мучительной битве с ревматоидным артритом. Это важная часть моей тренировки и общего плана лечения.

Четыре года назад я и представить себе не мог, что буду участвовать в исследовании с исследователями артрита на ежегодном собрании Американского колледжа ревматологии в 2019 году о пользе, которую я обнаружил от силовых тренировок, и о том, как исследования помогли мне взять под контроль мою болезнь. .Но это именно то, что я сделал в прошлом году — вы можете увидеть результаты исследования здесь.

Препятствия для силовых тренировок при ревматоидном артрите

Лично для меня был обширный список проблем, которые мешали мне чувствовать себя комфортно при силовых тренировках, в том числе:

Усталость

Непонимание силовых тренировок

Боль (и страх новой боли)

Отсутствие оборудования

Отсутствие мотивации и последовательности

Сопутствующие заболевания, такие как депрессия, беспокойство, невропатия, инфекции и остеоартрит

Непоследовательность в распорядке дня (хроническое заболевание неровно — иногда я чувствую себя слишком больным, чтобы заниматься спортом, мне нужна операция или мне нужно адаптироваться к новым симптомам)

Побочные эффекты лекарств и поиск эффективного лечения (поиск подходящего лекарства от РА может занять годы)

Не знаю, кому доверить научить меня тренироваться при заболевании суставов

Мозговой туман (не помню, как делать упражнения или что мне говорили на приемах)

Как я преодолел эти препятствия, живя с ревматоидным артритом? Один артритный шаг за раз.

Мой первый шаг вперед с артритом

Во-первых, вы должны понять, насколько важным стало упражнение для управления моим RA. Я считаю, что многие часы в тренажерном зале помогли мне сбросить более 60 фунтов после того, как мне поставили диагноз РА. Наряду с постоянным поиском правильного режима приема лекарств, я считаю, что похудание и регулярные упражнения объясняют, насколько лучше я себя чувствую сегодня, чем когда мне поставили новый диагноз.

Но я знал, что одного лишь удара на эллиптическом тренажере недостаточно.Преимущества силовых тренировок (независимо от того, используете ли вы веса или нет), включают: помощь в облегчении боли в суставах и их скованности, укреплении здоровья костей, поддержании здорового веса и улучшении равновесия.

Я обратился к специалистам, прошедшим курс лечения артрита, которые помогли мне понять мою болезнь. Когда дело доходит до адаптации к жизни с артритом, физиотерапевты и эрготерапевты обладают обширными знаниями. Здесь, в Канаде, Общество артрита предлагает множество отличных информационных сессий по упражнениям при артрите, а в Центре артрита Мэри Пэк недалеко от моего дома в Ванкувере есть профессионалы, обученные лечению артрита, которые помогут мне начать работу

Узнав о своей болезни и занимаясь спортом, сделать это стало намного проще.

Мой второй шаг вперед по артриту

Я присоединился к консультативному совету пациентов по исследованию артрита в Канаде в сентябре 2018 года. Если бы я почувствовал пользу от упражнений для лечения моего РА, я хотел бы, чтобы эти результаты были зафиксированы в исследованиях, чтобы медицинские работники могли использовать эту информацию для помощи своим пациентам и другим людям. люди с РА могли поучиться на моем опыте, чтобы улучшить свое здоровье.

Когда я присоединился к исследованию, возглавляемому Жасмин Ма, магистром, доктором философии, научным сотрудником по переводу знаний в Arthritis Research Canada и Университете Британской Колумбии, я обнаружил, что не одинок в своих препятствиях на пути к силовым тренировкам.

Многие другие, живущие с РА, испытали те же трудности, что и я. Ее исследования направлены на то, чтобы помочь людям с ревматоидным артритом начать и придерживаться силовых тренировок, а также разработать методы индивидуального вмешательства в области физической активности.

Я встречал много других пациентов со схожими интересами и проблемами, когда участвовал в этом исследовании. Сопутствующие пациенты говорят на определенном языке, который понимаем только мы, — это основано на нашем жизненном опыте с нашими болезнями.Вот почему так важно участие пациентов в исследованиях.

Мой третий шаг вперед по артриту

Я применил то, что узнал во время исследования, к моему личному образу жизни и дал ему время закрепиться. Как и при приеме нового лекарства, требуется время, чтобы привыкнуть к новому распорядку и увидеть преимущества упражнений. Но как только я освоился, я понял, почему некоторые люди говорят, что они пристрастились к упражнениям. Мне потребовалось время, чтобы понять, когда моему телу нужны перерывы, и что такое хорошая боль по сравнению с плохой.

Я мог со временем почувствовать преимущества и то, что они делали для моей болезни. Когда я начал добавлять силовые тренировки в свою повседневную жизнь, я заметил, что стало легче подниматься и спускаться по лестнице и носить с собой продукты. Моя осанка и равновесие улучшились. Поддерживать потерю веса стало легче. У меня стало меньше болей в спине.

Я начал праздновать небольшие победы в фитнесе, например, возможность делать выпады, не держась за что-то для равновесия, или планку в течение одной минуты подряд.

Эти упражнения облегчили мне жизнь с ревматоидным артритом. В начале постановки диагноза у меня было мало надежд или ожиданий относительно улучшения моего здоровья, но вот я, пять лет спустя, в возрасте 34 лет и в лучшей форме в своей жизни.

Преимущества силовых тренировок при ревматоидном артрите

Наличие сильных мышц важно для людей с ревматоидным артритом, но лишь немногие регулярно выполняют силовые упражнения, даже среди тех, у кого болезнь хорошо контролируется.Силовые тренировки имеют много важных преимуществ для людей с ревматоидным артритом. Помимо уменьшения боли и усталости, он также снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются основной причиной смерти людей, живущих с ревматоидным артритом.

Каковы преимущества силовых тренировок при ревматоидном артрите? Доктор Ма говорит, что это может включать:

Состав тела: увеличение мышечной массы и уменьшение жировых отложений

Мышечная функция: увеличение мышечной силы и выносливости, что также помогает поддерживать окружающие суставы

Способность выполнять действия: силовые тренировки повышают вашу способность выполнять повседневные задачи (включая игры с детьми)

Психология: повышение уверенности и улучшение психического здоровья

Процесс и симптомы заболевания: уменьшение воспаления, боли, скованности и утомляемости

В Dr.В исследовании Ма мы хотим выяснить, что помогает людям с ревматоидным артритом заниматься силовыми тренировками. В конечном итоге эта работа поможет разработать эффективные стратегии, позволяющие людям принимать участие в этом виде деятельности с целью улучшения их здоровья. Мы знаем, что силовые тренировки являются важной стратегией управления заболеванием для людей с РА, сложная часть — выяснить, как мы можем помочь людям с РА участвовать в силовых тренировках.

Во время интервью с людьми с РА команда Жасмин Ма обнаружила более 50 препятствий на пути силовых тренировок для людей с РА, например, наличие мозгового тумана или потери памяти, из-за которых сложно вспомнить упражнения силовых тренировок, или проблему определения сильной боли в суставах от нормальная мышечная боль, которая может возникнуть при переходе к новому режиму силовых тренировок.

Как начать силовые тренировки, если вы живете с ревматоидным артритом

Вот несколько советов от доктора Ма и от меня:

Начните с малого и найдите упражнения, которые вам нравятся. Помните, что силовые тренировки необязательно проводить в тренажерном зале. Вы можете заниматься дома с эспандерами, гантелями, гирями, ковриком для йоги, степом и гантелями. Для меня важен комфорт, чтобы быть последовательным. Сначала, когда я только начинал заниматься силовыми тренировками, я прерывал свои упражнения в течение дня, пока не стал сильнее и не мог переносить больше за раз.

Сделайте день отдыха или больше между сеансами , чтобы вы могли следить за реакцией своего тела, — говорит доктор Ма. «Обычно боль в мышцах — это нормально, особенно если она не длится более 24 часов», — говорит она. «Иногда вы можете получить отсроченную мышечную болезненность, когда ваши мышцы начинают болеть через пару дней после тренировки. Однако постоянная боль в суставах может быть признаком того, что вам следует уменьшить нагрузку на тренировку ».

Будьте осторожны во время вспышек болезни. Во время вспышки обратите внимание на свое тело и на то, сколько и какой тип силы подходит вам в этот конкретный день, — говорит доктор Ма. «Например, если у вас обострение, вы можете потренировать мышцы, которые избегают пораженного сустава, или уменьшите интенсивность», — говорит она. «Выполнение разминки с собственным весом поможет вам сканировать свое тело и то, как вы себя чувствуете в этот день, чтобы вы могли соответствующим образом приспособиться. Будьте готовы прибегать к методам проб и ошибок, а также проявлять доброту и гибкость в отношении своих ожиданий.”

Постарайтесь сделать это частью своей повседневной жизни. Разработка режима, включающего силовые тренировки, потребовала времени, усилий и самообразования, но в конечном итоге стала частью моей повседневной деятельности, потому что мое тело жаждет этого. Я делаю только те упражнения, которые комфортно выполнять для моих суставов, которые каждый день могут быть разными, потому что РА — это непредсказуемое хроническое заболевание с ухабами.

Сначала я делал упражнения только с собственным весом, но по мере того, как я становился сильнее, я мог добавлять больше весов и упражнений.Обычно я тренируюсь по утрам, когда моя боль и усталость менее сильны. Однако иногда после обеда я делаю больше силовых упражнений, потому что они помогают мне справиться с болью — помните, что движения — это лосьон для суставов.

Попробуйте сделать силовые упражнения перед кардио. Я обнаружил, что выполнение силовых упражнений перед кардио и после хорошей растяжки значительно облегчает их выполнение и предотвращает мышечную усталость.

Составьте наглядные материалы, которые помогут вам. Видео и графика на таких сайтах, как Fitness Blender, YouTube и Instagram, помогли мне решить проблемы с памятью, связанные с моим RA. Наличие этого индивидуального рецепта упражнений и списка того, что нужно делать, облегчает задачу в дни, когда у меня много мозгового тумана. Я не могу заниматься интенсивными тренировками каждый день, поэтому было полезно тренироваться и в не очень хорошие дни, когда мне нужно быть более бережным с моими жесткими, ноющими суставами.

Навигация по записям

Предыдущая запись Артроз гимнастика: Упражнения для коленных и тазобедренных суставов
Следующая запись Чем лечить мокнущую экзему на ногах: Мокнущая экзема — все методы лечения

Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *

Email *

Сайт

Карта сайта

Поиск для:

Рубрики

Артрит

Артроз

Бол

Болезн

Болезненные ощущения

Болезни

Бурсит

Варикоз

Грибок

Мозол

Мозоли

Натоптыш

Натоптыши

Онемение

Опухол

Опухоли

Отек

Отеки

Разное

Совет

Советы

Рубрики
Артрит

Артроз

Болезненные ощущения

Болезни

Бурсит

Варикоз

Грибок

Натоптыши

Онемение

Опухоли

Отеки

Советы

Разное

Copyright © 2019. All rights reserved.
Developed by JoomVision