Феморопателлярный артроз: Феморопателлярный артроз («Колено бегуна») — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

%d1%84%d0%b5%d0%bc%d0%be%d1%80%d0%be%d0%bf%d0%b0%d1%82%d0%b5%d0%bb%d0%bb%d1%8f%d1%80%d0%bd%d1%8b%d0%b9%20%d0%b3%d0%be%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%82%d1%80%d0%be%d0%b7 — со всех языков на все языки

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский

 

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАлтайскийАрабскийАварскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийКаталанскийЧеченскийЧаморроШорскийЧерокиЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийДатскийНемецкийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГалисийскийКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнгушскийИсландскийИтальянскийИжорскийЯпонскийЛожбанГрузинскийКарачаевскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийЛатинскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийМонгольскийМалайскийМальтийскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПуштуПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийРусскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиТамильскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВодскийВьетнамскийВепсскийИдишЙорубаКитайский

Лечение пателлофеморального артроза | «Здравствуй!»

Годами практики были наработаны подходы к избавлению человека от этой болезни.

Если недуг только-только стартовал, то каких-то медикаментозных процедур не нужно. Достаточно уменьшить нагрузки, походить в ортезах или туго обвязать колено.

Если необходимы обезболивающие, то рекомендуют самые простые препараты. Возможно, что достаточно будет компресса со льдом. В том случае, когда в сочленении обнаружены артрит или артроз, вероятно, что придется ввести гормональные антивоспалительные.

По результатам КТ и МРТ смотрят, не разрушается ли хрящевая ткань. Если такое происходит, то пациенту приписывают хондропротекторы. Все рекомендации разрабатывает врач.

Отмечается, что методы народной медицины – растирки, примочки, компрессы — в начале болезни также оказывают неплохой терапевтический эффект.
Феморопателлярный артроз отлично воспринимает благотворное влияние физиотерапии.Например, поправляют состояние сочленения:

• криопроцедуры;
• гальванизация;
• ультразвук;
• лазер;
• электрофорез;
• грязелечение;
• оздоровительные ванны.

Чтобы укрепить мышцы, человек выполняет индивидуальный комплекс упражнений. Они несложные, но требуют регулярного выполнения.

При неэффективности консервативных методов приходится прибегать к хирургическим. Как правило, это артроскопия. Во время операции заменяют хрящ или удаляют поврежденный  сегмент.

Во избежание проблем с суставами, врачи советуют придерживаться несложных профилактических мер:

1. правильно питаться;
2. снизить вес;
3. вести размеренный образ жизни;
4. принимать ванны с морской солью;
5. растирать колено;
6. регулярно проходить профилактические осмотры.

Предоставляемые сетью клиник «Здравствуй!» диагностические, медицинские, реабилитационные услуги всегда востребованы пациентами. У нас отличная аппаратура для лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата, физиотерапии и реабилитации.

✅ лечение коленного сустава холодом

Тэги: мазь для суставов бедра, купить лечение коленного сустава холодом, мазь алтай для суставов.

---

феморопателлярный артроз коленного сустава 2 степени, здоров мазь суставы в аптеках москвы, воспаление челюстного сустава лечение, медикаментозное лечение тазобедренного артроза, мази на суставы после операции

Принцип действия

Последнее время начала сильно болеть поясница, не то от сидячей работы, не то от возраста. Жена заказала мне баночку мази, решил попробовать, авось и поможет. Намазал на ночь. Что сказать, запах приятный, ощущения тоже, но эффекта после первого применения не заметил. Продолжил мазать. Примерно на третий день обратил внимание, что спина проходит, стало быть, работает мазь! Так что, вещь стоящая, просто нужно намазать хотя бы несколько раз. Для излечения прострелов в пояснице мне обычно требуется неделя-две, на устранение последствий вывихов и растяжений всего дней 5-7. Кстати, средство универсальное — я использую его не только для связок и суставов, но и как ранозаживляющее средство, очень быстро помазанные им ранки и трещинки на коже затягиваются и заживают, не оставляя рубцов и шрамиков.

А также 1 раз в неделю после паровой ванны делаю с ним питательную маску для лица: растапливаю чайную ложку крема, смешиваю с яичным желтком и накладываю на 15 минут. Лицо после такой процедуры бархатное, гладкое, морщинки разглаживаются, а прыщики исчезают.

Официальный сайт лечение коленного сустава холодом

Состав

Один из первых вопросов, который больные артрозом задают врачу – холод или тепло? Что полезнее для суставов? Вроде как, все привыкли укутывать и согревать больные суставы, делать компрессы, носить наколенники. Одной из распространенных патологий суставов является артроз. Статистики утверждают, что от артрозов страдают около семи процентов населения. Что понимается под артрозом? Лечение холодом суставов, или криотерапия, у многих вызывает сомнение. И не удивительно. Ведь с детства родители приучают нас, как огня, бояться переохлаждения и простуды, заботливо кутая в тёплые свитера и шарфы. То ли дело прогревание! Знакомо и понятно: раз промёрз и заболел – надо.

Лечение суставов холодом позволяет снять отек, устранить боль, вылечить начальную стадию суставных заболеваний. К данной процедуре не требуется подготовки. Обычно так проводится криотерапия коленного сустава 2 Лечение холодом суставов при артрите и артрозе. Почему холод может быть полезнее. При артрите коленного сустава рекомендуется сочетать обливание водой с. Лечение холодом суставов, или криотерапия, — физиотерапевтическая процедура с доказанной клинической эффективностью. Как проводить лечение холодом в домашних условиях? При заболеваниях суставов можно проводить лечебные процедуры холодом дома. Алена, 58 лет, Орел: 2 года назад поставили диагноз ревматоидный артрит левого коленного сустава. Он добавился к диагнозу остеохондроз шейного отдела. Как лечить суставы холодом, и избавиться от боли. 2 10 283 0. Лечение холодом называется криотерапией, и практиковать ее начали издавна. Труды по медицине, известные нам с античных времен, содержали описание прототипа современной криотерапии, когда больной орган обкладывали льдом и обливали. Лечение холодом коленного сустава. Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня!. Предложенные упражнения при болях в коленях помогают прогреть коленный сустав, ввиду чего улучшаются обменные процессы.

Эффект от применения

Пчелиный подмор. Еще один универсальный и многоуровневый компонент с огромным спектром действия на сустав. Во — первых, пчелиный подмор повышает проводимость верхних слоев тканей, позволяя крему Медовый спас быстрее впитываться. Кроме этого, подмор действует напрямую на сустав, регенерируя структуру хряща и восстанавливая подвижность. Эффективность крема Медовый спас, отзывы о котором вы без труда найдете в сети, доказана многочисленными клиническими исследованиями. Благодаря активным компонентам в составе удается получить максимальный результат от использования. Действующие вещества стремительно всасываются в кожный покров, после чего восстанавливают естественную структуру хрящевой ткани. При регулярном применении Медовый спас позволяет добиться следующих результатов: избавляет от болезненных ощущений; препятствует развитию дегенеративно-дистрофических процессов; избавляет от ограниченной подвижностью; нормализует кровообращение.

Мнение специалиста

Крем реально работает, главное наносить его правильно — на чистую сухую кожу, по возможности хорошо распаренную. Текстура довольно плотная, поэтому для скорейшего впитывания в течение 5-10 минут совершаю массажные движения по кругу. Нанесение повторяю минимум 2 раза в день и при необходимости (обострение боли, ломота суставов на смену погоды, дискомфорт при движениях).

Гонартроз, то есть артроз коленного сустава – частный случай артроза. По распространенности он стоит на 2 месте после артроза тазобедренного сустава. 30% инвалидов с суставными патологиями – это пациенты с гонартрозом. Гонанртроз развивается постепенно, на ранних стадиях его нередко. Отличие артроза от гонартроза. Далеко не все понимают, в чём отличие гонартроза от артроза коленного сустава. Для гонартроза характерно только повреждение колена, в то время как сам артроз — это название группы суставных заболеваний, которые могут поражать любые сочленения. В теории. Гонартроз коленного сустава принято считать болезнью пожилых людей, когда с возрастом, хрящевая ткань изнашивается. Таким образом, отличие артроза от гонартроза в том, что артроз – это название группы заболеваний, а гонартроз – конкретного заболевания. Словосочетание гонартроз коленного. Отличия между артрозом и гонартрозом заключаются в ограничении движений коленного сочленения. В чем разница и отличие артроза от гонартроза колена. Поражение суставов для пациентов любого возраста – это проблема №1 для лечебно-профилактических учреждений. Этиологическая причина. С чем часто путают артроз коленного сустава — гонартроз. Гонартноз коленного сустава или остеоартроз – это. Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом, коленного – гонартрозом. Таким образом, отличие артроза от гонартроза в том, что артроз – это название группы заболеваний,. Первичные артрозы коленного сустава – это М17.0 и М17.1. Скажем так, изучать коды МКБ ни к чему, разве что, если в. К счастью синовит успешно лечится, в отличии от гонартроза. Нельзя параллельно не рассказать, что порой на фоне гонартроза появляется синовит – воспалительный процесс, поразивший. Статья на тему: Отличие артроза от гонартроза коленного сустава — с комментариями и различными точками. 1 Разновидности и отличия коксартроза и гонартроза между собой. 2 Гонартроз коленного сустава чаще всего приводит к операции. 3 Важные нюансы: чем отличается артроз от. 4 Отличие гонартроза от артроза. 5 Профилактика и лечение. Гонартноз коленного сустава или остеоартроз – это заболевание хряща, носящее невоспалительный характер. В процессе болезни происходят дегенеративные изменения в коленном суставе, ухудшается кровоснабжение гиалинового хряща, что. В отличие от гонартроза заболевание развивается быстро. Но по сравнению с гонартрозом, при менископатии редко происходит деформация костей коленного сустава — если только повреждение мениска не спровоцирует развитие артроза колена. А такое, надо заметить, тоже случается довольно часто. Есть ли разница между артрозом коленного сустава и гонартрозом ? Артроз (остеоартроз) – совокупность негативных изменений в суставах, которые связаны с разрушением суставного хряща. Патологии подвержены как мужчины.

Назначение

Еще зимой прошлого года диагностировали позвоночную грыжу. Сказать, что боль была сильной, это ничего не сказать. Не могла ни то что ходить, даже стоять более десяти минут. По ночам просыпалась в ужасе, казалось жизнь закончилась. Но, совершенно случайно увидела рекламу крема медовый спас и решила попробовать. Так как имею проблемы с сердцем, то большинство аптечных хондропротекторов мне запрещены.А тут и состав натуральный, и эффект обещают хороший, и нет противопоказаний. Что могу сказать? Благодаря крему мои кошмары закончились уже спустя две недели. Конечно, все прошло не за один день. Не думайте, что помазали раз и все пройдет. Важно следовать инструкции использования и тогда результаты не заставят себя долго ждать. Однозначно рекомендую!

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа лечение коленного сустава холодом. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

лечение коленного сустава холодом. артроз 2 лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Боль в суставе большого пальца руки может явиться следствием влияния самых различных факторов. Возможные причины возникновения боли в большом пальце на руке, симптоматику и способы лечения мы рассмотрим в данной статье. Отдельно осветим и часто встречающиеся в повседневности проблемы. 2 Как диагностировать причины боли в суставе большого пальца. 3 Методы лечения. 3.1 При травматических. Помимо различных заболеваний, фактором-провокатором может быть генетическая предрасположенность к суставным поражениям, вредные привычки, неполноценное питание и дефицит. Традиционный подход в лечении боли в суставе большого пальца руки. Чтобы скорее восстановился сустав большого пальца, смазывайте проблемное место левой или правой руки небольшим количеством мази в течение дня около 3 раз. Лечение должно длиться не больше 14 дней. После использования мази. Видео: Лечение боли в большом пальце руки. Причины болей большого пальца. Следует выделить ряд факторов происхождения боли: артроз с изменениями в суставе, наследственная предрасположенность, травмы, подагра, аллергический полиартрит, инфекции, дистрофические изменения. Часто боли в суставе большого пальца на руке связаны с серьезными патологиями. Лечение болей в пальцах рук с помощью микроволновой терапии позволяет в короткий срок достичь улучшения. Причины болей сустава большого пальца на руке различного характера. Лечение болевых ощущений в большом пальце. При боли в суставе рекомендуется есть холодец. При его изготовлении образуется коллаген, благоприятно воздействующий на кости, хрящи и другие ткани. Врачи рекомендуют пить. Пациентов беспокоят ноющие боли в суставе большого пальца руки, которые возникают после ручного труда (на поздних стадиях заболевания. Боль в большом пальце руки в некоторых случаях может вызывать контрактура Дюпюитрена. Сутью заболевания является разрастание рубцовой ткани вокруг. При этом появляется боль в суставе большого пальца руки одновременно с отечностью. При лечении артроза стараются не только снять воспаление в суставах, но и наладить обмен веществ, тем самым улучшить метаболизм, повысить доступность питательных компонентов к клеткам сочленений.

Официальный сайт лечение коленного сустава холодом

Купить-лечение коленного сустава холодом можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Для излечения прострелов в пояснице мне обычно требуется неделя-две, на устранение последствий вывихов и растяжений всего дней 5-7. Кстати, средство универсальное — я использую его не только для связок и суставов, но и как ранозаживляющее средство, очень быстро помазанные им ранки и трещинки на коже затягиваются и заживают, не оставляя рубцов и шрамиков. А также 1 раз в неделю после паровой ванны делаю с ним питательную маску для лица: растапливаю чайную ложку крема, смешиваю с яичным желтком и накладываю на 15 минут. Лицо после такой процедуры бархатное, гладкое, морщинки разглаживаются, а прыщики исчезают. Боль в суставе большого пальца руки может явиться следствием влияния самых различных факторов. Возможные причины возникновения боли в большом пальце на руке, симптоматику и способы лечения мы рассмотрим в данной статье. Отдельно осветим и часто встречающиеся в повседневности проблемы. 2 Как диагностировать причины боли в суставе большого пальца. 3 Методы лечения. 3.1 При травматических. Помимо различных заболеваний, фактором-провокатором может быть генетическая предрасположенность к суставным поражениям, вредные привычки, неполноценное питание и дефицит. Традиционный подход в лечении боли в суставе большого пальца руки. Чтобы скорее восстановился сустав большого пальца, смазывайте проблемное место левой или правой руки небольшим количеством мази в течение дня около 3 раз. Лечение должно длиться не больше 14 дней. После использования мази. Видео: Лечение боли в большом пальце руки. Причины болей большого пальца. Следует выделить ряд факторов происхождения боли: артроз с изменениями в суставе, наследственная предрасположенность, травмы, подагра, аллергический полиартрит, инфекции, дистрофические изменения. Часто боли в суставе большого пальца на руке связаны с серьезными патологиями. Лечение болей в пальцах рук с помощью микроволновой терапии позволяет в короткий срок достичь улучшения. Причины болей сустава большого пальца на руке различного характера. Лечение болевых ощущений в большом пальце. При боли в суставе рекомендуется есть холодец. При его изготовлении образуется коллаген, благоприятно воздействующий на кости, хрящи и другие ткани. Врачи рекомендуют пить. Пациентов беспокоят ноющие боли в суставе большого пальца руки, которые возникают после ручного труда (на поздних стадиях заболевания. Боль в большом пальце руки в некоторых случаях может вызывать контрактура Дюпюитрена. Сутью заболевания является разрастание рубцовой ткани вокруг. При этом появляется боль в суставе большого пальца руки одновременно с отечностью. При лечении артроза стараются не только снять воспаление в суставах, но и наладить обмен веществ, тем самым улучшить метаболизм, повысить доступность питательных компонентов к клеткам сочленений. Пчелиный подмор. Еще один универсальный и многоуровневый компонент с огромным спектром действия на сустав. Во — первых, пчелиный подмор повышает проводимость верхних слоев тканей, позволяя крему Медовый спас быстрее впитываться. Кроме этого, подмор действует напрямую на сустав, регенерируя структуру хряща и восстанавливая подвижность.

Последнее время начала сильно болеть поясница, не то от сидячей работы, не то от возраста. Жена заказала мне баночку мази, решил попробовать, авось и поможет. Намазал на ночь. Что сказать, запах приятный, ощущения тоже, но эффекта после первого применения не заметил. Продолжил мазать. Примерно на третий день обратил внимание, что спина проходит, стало быть, работает мазь! Так что, вещь стоящая, просто нужно намазать хотя бы несколько раз.

У меня как только начали слегка болеть суставы, особенно после сна или когда я долго не двигаюсь и сижу за компьютером, я решил не затягивать и начать какое то лечение. Хотел найти что то натуральное, на растительных компонентах и нашёл. Заказал этот крем, и внимательно изучив инструкцию начал применять. После первого же использования и понял что он помогает, сразу снимает боль и неприятное ощущение, даже приятная прохлада появляется. Пройдя курс лечения у меня перестали болеть суставы полностью, даже когда часами не двигаюсь за компьютером. Рад что выбрал именно этот крем для суставов

У крема есть неплохой согревающий эффект. Под его воздействием боль стихала за 15-20 минут. Сначала мы смазывали плечо только 1 раз в сутки. Динамика была, но лечение шло медленно, к вечеру боль снова усиливалась. Тогда жена предложила смазывать больное место 2 раза — утром и на ночь. Так боль не возвращалась и постепенно я вообще перестал вспоминать о том, что рука беспокоила. Рука сейчас нормально поднимается, могу даже тяжести носить, как раньше, до травмы.

✔ реактивный артроз лечение

Тэги: Купить лекарство costaflex в Тержола, заказать реактивный артроз лечение, лечение рук плечевого сустава народными средствами.

---

лекарства от суставов и хрящей ног, разрыв коленного сустава лечение, периартрит плечевого сустава симптомы и лечение, правильное лечение суставов, монталин лекарство для суставов инструкция цена

Что такое реактивный артроз лечение

Использовать Костафлекс следует в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции. Длительность терапевтического курса — 30 дней. Но при заболеваниях средней и высокой степени тяжести он может быть продлен еще на 1 месяц. Занимаясь бегом я повредил коленный сустав — не мог наступать на ногу, чувствовал сильные боли. Я думал моя карьера бегуна закончена. По совету знакомого доктора я приобрел данный препарат. Буквально через 5 дней я почувствовал первые результаты. Вернулась подвижность сустава, прошли ноющие боли. Потихоньку я начал возвращать свою форму. Препарат реально работает!

Официальный сайт реактивный артроз лечение

Состав

Реактивный артроз симптомы и лечение у женщин. Признаки артроза суставов. Чаще всего от артрозов страдает нижняя часть тела, точнее суставы Как лечить реактивный артроз. лечение суставов и позвоночника. Основная цель профилактики – недопущение возникновения инфекционного заболевания, способного вызвать развитие реактивного артрита: Восстанавливает. Реактивный артроз лечение. 13.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев. Лечение реактивного артрита должно быть индивидуальным и в условиях стационара, так как развитие его может быть связано с различными. Лечение артроза суставов. В лечении реактивного артрита у детей с хламидийной инфекцией особую сложность представляет правильный выбор препарата. Пораженные хламидией клетки стимулируют иммунную систему. Лечение артроза суставов. В лечении реактивного артрита у детей с хламидийной инфекцией особую сложность представляет правильный выбор препарата. Пораженные хламидией клетки стимулируют иммунную систему. Реактивный артрит развивается у 3% пациентов, перенесших хламидийную урогенитальную инфекцию. Он диагностируется у 4% больных кишечными инфекционными заболеваниями. У детей патология. Реактивный артроз — Симптомы и лечение артроза всех суставов: голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, суставов кисти и тазобедренного. Реактивный артроз. Артрит, артроз – названия заболеваний, которые знакомы даже неспециалистам, хотя они не всегда понимают разницу между этими двумя болезнями. А вот термин артропатия многих приводит. Реактивный артроз симптомы лечение. Феморопателлярный артроз или колено бегуна. Основная цель профилактики – недопущение возникновения. Реактивный артроз лечение. Содержание. Что такое реактивный артрит и какова его опасность. Лечение реактивного артрита: о чем нужно помнить.

Результаты испытаний

Почему-то поначалу был уверен, что это развод, но жена убедила сделать заказ. Теперь спустя курс лечения понимаю, что средство и правда оказалось стоящим Ингредиенты Костафлекса взаимно усиливают и пролонгируют (продлевают) лечебные действия. Они быстро проникают в пораженные заболеванием суставы, проявляя терапевтическую активность спустя 30-40 минут.

Мнение специалиста

Я активно занимаюсь спортом, поднимаю тяжести, а Costaflex купила для профилактики проблем с суставами. Принимать капсулы удобно, в этом и есть их эффективность — действуют изнутри. Состав натуральный, без сякой химии, способной навредить. Принимаю беспрерывно уже 21 день. Суставы не хрустят, боли практически при силовых нагрузках не чувствую. Рекомендую.

С возрастом у собак хрящевая ткань суставов изнашивается. Не рекомендуется применять препарат для лечения беременных и кормящих собак. Лекарство рекомендуют животным старше 6-ти лет и тем, у кого имеются проблемы с суставами. Неплохо пропить препарат для профилактики заболеваний весной. У собак, также как и у людей, иногда могут быть проблемы с суставами, которые могут доставлять серьезные. Зачастую ветеринары рекомендуют применять для лечения и в качестве профилактики витамины для собак для суставов. Есть заболевания, присущие собакам определенных пород. А есть и такие, которые свойственны всем без исключения. Болезни суставов – бич собак и малых, и средних, и крупных пород. Форма выпуска: Таблетки для применения внутрь. Банка 180 быстрорастворимых таблеток Показания к применению: Комплексное лечение возрастных и воспалительных заболеваний суставов у собак. Предлагаем ознакомится с тематическим материалом в статье: Лекарство для лечения суставов у собак с аргументированными комментариями специалистов и альтернативным мнением. 2 Симптомы и лечение болезней суставов у собак. 3 Профилактика болезни суставов у собак. 4 Препараты для. Артрит у собак– проблема чаще возрастная, но может развиваться у молодых. Собака – любознательное и подвижное животное, такой образ жизни невозможен, когда у питомца болят суставы. Его используют для лечения животных и людей. Препарат устраняет симптомы артрита – успокаивает боль. Помогает справиться с проблемами суставов у кошек и собак. Препарат направлен на восстановление суставной и костной ткани, нормализацию обменных процессов в клетках. Применяется для лечения артрита у собак крупных пород. Собачий форум. форум для владельцев собак. Снова про хондропротекторы и суставы. Лечение, ветеринария. 20205. 79. Согласна практически полностью, мало что может помочь из всех этих лекарств, особенно когда речь идёт даже не о лечении молодой собаки, а о поддержании уже пожилого животного. Симптомы и лечение болезней суставов у собак. У собаки болят суставы, чем и как лечить? Довольно часто этим вопросом задаются многие владельцы домашних питомцев, так как боли в суставах являются распространенным мучительным проявлением различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Назначение

Costaflex стал настоящим спасением от прогрессирующего артрита, не могу сказать, то улучшения мгновенные, но уже через 10 дней заметны положительные изменения в суставах. Мне очень помогает.

Подробности. ️️ bit.ly/2VC2YgC. Уникальный препарат помогает справиться с артритом и артрозом. Обзор, Отзывы, Где Купить Средство, Цены SUSTALIFE — комплекс из 10 капсул в среде-активаторе, 100% натуральный сос. Инсайт лекарство для суставов инструкция цена. В основе патогенеза большинства дегенеративных и дистрофических заболеваний суставов и позвоночника находится разрушение внутрисуставной хрящевой ткани, состояние которой и определяет стадию заболевания и его симптомы. Самые выгодные цены на спортивные товары! ✔. Препарат для суставов и связок LevelUp Коллаген + гиарулоновая кислота 60 капс. Препарат для суставов и связок Sport Technology Nutrition Collagen Концентрат яблоко-виноград, 0,5 л. Лекарства для суставов и позвоночника с доставкой в ближайшую для вас аптеку 36,6. Инструкции по применению, отзывы. Инструкция по применению, состав, где купить, отзывы пациентов, цена. Знаете ли вы, что в нашем организме 187 суставов, которые выполняют двигательную функцию, перемещают.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа реактивный артроз лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

реактивный артроз лечение. болезни суставов названия у людей лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Заболевания суставов в настоящее время не редкое явление. В данной статье речь пойдёт о суставах, а точнее причинах их заболеваний и способах. Заболевания суставов. Полная информация (виды, профилактика, причины, симптомы, лечение). Приветствую вас, читатели здорового блога! Так как лечение вышеперечисленных заболеваний, к сожалению, далеко не всегда оказывается эффективным, необходимо особое внимание уделять профилактике. Причины болезней суставов. Болезни суставов угрожают человеку с любым уровнем достатка, образования, вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола. Узнайте, какие заболевания суставов существуют и как они проявляются при 1. Болезни суставов – это, пожалуй, самые распространенные недуги 21 века. Лечение заболевания необходимо начинать с устранения причины. Потребуется прием препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы, а также восстанавливающих и защищающих хрящевую поверхность. В наше время различные заболевания суставов встречаются достаточно часто. Без надлежащего лечения суставные патологии могут стать причиной инвалидности, полной или частичной потери подвижности. Заболевание поражает разные суставы. Коксартроз (артроз тазобедренных суставов) и гонартроз (артроз коленных суставов) – формы, которые. У женщин велик риск поражения коленных суставов. Причинами заболевания являются Заболевания суставов: симптомы, причины, профилактика. Всего за 12-24 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни Вы избавитесь от боли и дискомфорта в суставах, увеличится подвижность и амплитуда в суставе, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью. Важно понимать. Причины. Поскольку сегодня выделяется очень много суставных болезней, врачи начали поиски причин. Заболевания суставов требуют тщательного лечения, так как имеют тенденцию к прогрессированию с последующей инвалидизацией пациента. Выбор тактики лечения зависит от прогрессирования. Болезнь Рейтера Болезнь Рейтера — это заболевание – разновидность. Причина патологических изменений в суставной полости – нарушение. Лечение капустными листьями. Народные средства от боли суставов хороши тем, что стоят совсем недорого, а их компоненты практически всегда под рукой. Вот.

Официальный сайт реактивный артроз лечение

✔ Купить-реактивный артроз лечение можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Занимаясь бегом я повредил коленный сустав — не мог наступать на ногу, чувствовал сильные боли. Я думал моя карьера бегуна закончена. По совету знакомого доктора я приобрел данный препарат. Буквально через 5 дней я почувствовал первые результаты. Вернулась подвижность сустава, прошли ноющие боли. Потихоньку я начал возвращать свою форму. Препарат реально работает! Заболевания суставов в настоящее время не редкое явление. В данной статье речь пойдёт о суставах, а точнее причинах их заболеваний и способах. Заболевания суставов. Полная информация (виды, профилактика, причины, симптомы, лечение). Приветствую вас, читатели здорового блога! Так как лечение вышеперечисленных заболеваний, к сожалению, далеко не всегда оказывается эффективным, необходимо особое внимание уделять профилактике. Причины болезней суставов. Болезни суставов угрожают человеку с любым уровнем достатка, образования, вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола. Узнайте, какие заболевания суставов существуют и как они проявляются при 1. Болезни суставов – это, пожалуй, самые распространенные недуги 21 века. Лечение заболевания необходимо начинать с устранения причины. Потребуется прием препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы, а также восстанавливающих и защищающих хрящевую поверхность. В наше время различные заболевания суставов встречаются достаточно часто. Без надлежащего лечения суставные патологии могут стать причиной инвалидности, полной или частичной потери подвижности. Заболевание поражает разные суставы. Коксартроз (артроз тазобедренных суставов) и гонартроз (артроз коленных суставов) – формы, которые. У женщин велик риск поражения коленных суставов. Причинами заболевания являются Заболевания суставов: симптомы, причины, профилактика. Всего за 12-24 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни Вы избавитесь от боли и дискомфорта в суставах, увеличится подвижность и амплитуда в суставе, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью. Важно понимать. Причины. Поскольку сегодня выделяется очень много суставных болезней, врачи начали поиски причин. Заболевания суставов требуют тщательного лечения, так как имеют тенденцию к прогрессированию с последующей инвалидизацией пациента. Выбор тактики лечения зависит от прогрессирования. Болезнь Рейтера Болезнь Рейтера — это заболевание – разновидность. Причина патологических изменений в суставной полости – нарушение. Лечение капустными листьями. Народные средства от боли суставов хороши тем, что стоят совсем недорого, а их компоненты практически всегда под рукой. Вот. Почему-то поначалу был уверен, что это развод, но жена убедила сделать заказ. Теперь спустя курс лечения понимаю, что средство и правда оказалось стоящим

Использовать Костафлекс следует в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции. Длительность терапевтического курса — 30 дней. Но при заболеваниях средней и высокой степени тяжести он может быть продлен еще на 1 месяц.

Препарат предназначен для комфортного домашнего использования. Принимать Costaflex следует перорально, после еды, по 2 капсулы 2 раза в день, запивая 1 стаканом воды. Значительное улучшение и избавление от боли человек почувствует уже через 3-7 дней применения капсул. Однако, чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, регенерировать повреждённые ткани и вернуть полную подвижность суставам, необходимо обязательно пройти курсовое лечение, в течение не менее 28 дней. При необходимости лечение можно продлить или повторить после небольшого перерыва. Средство Costaflex обладает накопительным действием, поэтому достигнутого результата удастся сохранить надолго.

Артрит, артроз, остеохондроз, ревматизм и любое другое заболевание опорно-двигательной системы, встречается у людей различной возрастной категории. Виной тому загрязнённая среда обитания, малоактивный и неправильный образ жизни, лишний вес, хронические и врождённые патологии, беременность, переохлаждение, тяжёлые физические нагрузки. Если не проводить своевременное лечение, то постепенно заболевание переходит в хроническую форму, начинаются воспалительные и необратимые дегенеративно-дистрофические процессы.

дарсонваль при артрозе коленного сустава

Ключевые слова: травма мениска коленного сустава лечение, где купить дарсонваль при артрозе коленного сустава, лечение суставов народное эффективное средство.

---

заболевание плечевого сустава лечение, деформирующий артроз кисти рук и его лечение, феморопателлярный артроз коленного сустава лечение, нимесил инструкция отзывы при артрозе коленного сустава, артроз у детей симптомы лечение

Принцип действия

Крем Медовый спас я купила, потому что нисколько не сомневалась в силе меда, пчелиного яда и прополиса. И действительно, крем здорово помог! Он действует, причем, сразу же, как только вотрешь. Я натирала больное колено, которое не только болело, но и не давало ходить. Крем быстро снял воспаление, у меня спал отёк, появилась подвижность и боль прошла. Когда банка подошла к концу, я уже могла ходить нормально, не опираясь на костыль. Врач мне подтвердила, что разрушение хряща остановлено и я смогу до конца жизни ходить, двигаться. Отличный крем, мне понравилось его действие. Мне очень понравился данный крем! Я теперь наношу его 2 раза в день, а первое время натирала суставы чаще, чтобы убрать боль. Крем действует мягко, но эффективно. Как только боль улеглась, я стала мазать им не только больные локти, суставы пальцев, но и вообще все суставы: коленный, поясницу, плечи.

Официальный сайт дарсонваль при артрозе коленного сустава

Состав

Как дарсонваль помогает при суставной патологии? Дарсонваль — разновидность электролечения, носящая имя врача. Особенно часто артрозу подвержены крупные суставы нижних конечностей — у 20% населения есть артроз коленного сустава. Это объясняется функциональными особенностями, связанными. Аппарат Дарсонваль для суставов применяется при артрозе, артрите и иных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Еще с молодости я страдаю артрозом коленного сустава. В период обострения болезненные ощущения были настолько выраженными, что приходилось принимать. Дарсонваль — аппарат, который поможет дополнитб комплексное лечение артроза коленного сустава своими полезными свойствами. Артроз коленного сустава является хроническим заболеванием, которое характеризуется медленным, но прогрессирующим течением, которое может привести. Артроз коленного сустава (гонартроз) – заболевание коленного сустава, сопровождающееся деформацией костно-хрящевой. Помогает ли использование дарсонваля при лечении артроза суставов и показания к применению. Более точное название деформирующего артроза коленного сустава. Как он может помочь при варикозе вен на ногах. Дарсонваль — разновидность электролечения, носящая имя врача, предложившего данный метод. В артрологии пациентам его рекомендуют очень часто. Содержание. 1 Дарсонвализация суставов. 2 Как дарсонваль помогает при суставной патологии? 3 Как проходит процедура — инструкция по применению. 4 Применение аппарата Дарсонваль при лечении артроза и артрита. Дарсонваль для суставов – современное физиотерапевтическое средство, которое пригодно к использованию как в. О том, как применяется Дарсонваль при артрозе коленного сустава, артритах, синовитах и иных схожих болезнях, мы расскажем в этой публикации. Обзор аппарата. Дарсонваль при артрозе. Заболевания суставов чрезвычайно распространены в социуме. Применение Дарсонваля возможно как во время лечения коленного и других суставов, так и в целях предупреждения опорно-двигательных заболеваний. Несмотря на очевидную эффективность от применения этого.

Результаты испытаний

Чудодейственный продукт Медовый спас — это потрясающая находка для людей, имеющих проблемы с опорно-двигательной системой или суставами в целом. Предотвращается повторное образование недуга. К тому же усиливается кровообращение и стимулируется энергичность человека. Моей маме 71 год, она до сих пор может дать фору молодым, все делает сама, все успевает, еще и мне помогает. Однако постоянно жалуется на боль в пальцах и их низкую подвижность. На сайте наткнулась на крем Медовый спас. Состав и отзывы воодушевили, решила заказать. Через неделю мама сообщила, что боль утихла и порой ее вообще не чувствует.

Мнение специалиста

Врачи-терапевты и ревматологи положительно отзываются о препарате. Его рекомендуют в составе монотерапии при незначительно выраженных воспалительных процессах, и как дополнение к основному комплексу лечения при запущенных формах артрита и артроза. При правильном подходе и своевременно начатом воздействии многим пациентам удается остановить прогрессирование патологии и недопустить ухудшения состояния до стадии, требующей операции.

Как лечить артроз коленного сустава. Методы лечения гонартроза в первую. Медицинская желчь: что это такое. Желчь — жидкое вещество, вырабатываемое печенью животных и человека, накапливается в желчном пузыре. Медицинская жёлчь для лечения артроза коленного сустава. 3017. Компресс из медицинской жёлчи при артрозе коленного сустава применяется для скорейшего восстановления хряща и нормализации подвижности хрящевых. Используют медицинскую желчь для лечения артрозов только в виде компрессов. Ее можно использовать в качестве отдельного средства или в составе с другими компонентами, например травяными настоями и настойками. Медицинская желчь — эффективное средство при артрозе коленного сустава. Терапевтические свойства препарата. Важные правила лечения при артрозе. Полноценное лечение артрозов медицинской желчью невозможно – средство не влияет на течение болезни, но позволяет улучшить состояние больного. В частности, она тормозит прогресс болезни, хотя и несколько хуже, чем. Главная/Артроз/Лечение артроза/Как правильно лечить артроз коленного сустава медицинской желчью. Фармакологические концерны постоянно разрабатывают новые терапевтические средства, способные облегчить состояние. Принципы применения для лечения суставов Большинство народных средств при применении оказывают мягкое комплексное влияние и, как правило. Медицинская желчь активно применяется в качестве дополнительного метода лечения при артрозе коленного сустава. Медицинская желчь что лечит применение. Дегенеративно-дистрофические процессы стали бичом современного общества с его сидячим образом жизни, потреблением неправильной пищи и вредными привычками.

Способ применения

Пользуюсь им не 1 год, очень довольна. Хорошо снимает воспаления в шейных позвонках, которые у меня случаются часто от сквозняков. За счет содержащегося в составе ментола крем дает сначала охлаждающий эффект, такой приятный мятный холодок, а потом, как проникает в ткани глубже, начинает греть. Тепло сохраняется несколько часов, за это время как раз успевает и боль исчезнуть, и лёгкость движения возвратиться.

Какие медикаменты принимают при артрозе коленного сустава. Человек, впервые испытывающий боли, связанные с гонартрозом, может даже не понимать, что в организме присутствует данное заболевание. При артрозе коленного сустава нужно соблюдать ортопедический режим, а также посещать постоянно физиотерапию. К тому же лекарства необходимо принимать постоянно и желательно в одно и тоже время. Только так можно достигнуть. Врач сможет назначить, какой кальций принимать при артрозе коленей, а также другие витамины, чтобы исключить дефицит самых важных. Такие препараты для лечения артроза коленного сустава обладают эффективным действием. Большинство из них отличаются обезболивающими свойствами. Прежде чем лечить артроз коленного сустава какими-либо таблетками, посоветуйтесь с врачом. Не принимайте НПВС без назначения. При неадекватном использовании эти лекарства могут приводить к серьезным осложнениям. Хондропротекторы. Ранее в научных кругах велись активные споры. Что принимать при артрозе коленного сустава. Артроз коленного сустава: лечение, профилактика. Гонартроз или артроз коленного сустава — это невоспалительное заболевание внутрисуставного хряща. Артроз – это тяжелое заболевание суставов, которое нуждается в комплексном лечении. Основой терапии является прием специальных медикаментов. Конкретные препараты при артрозе коленного сустава выбираются на основании стадии и типа заболевания. Поэтому. Давайте особо пристальное внимание уделим лечению артроза с помощью медицинских препаратов. Чтобы не говорили фармацевты, волшебного препарата способного вылечить больной сустав не существует. Артроз коленного сустава или гонартроз – это заболевание, при котором суставная ткань теряется свою прочность. Длительное применение этих препаратов может привести к образованию язвы желудка, поэтому принимать их нужно строго по назначению врача. Лечение хондропротекторами. Какие медикаменты принимают при артрозе коленного сустава. Человек, впервые испытывающий боли, связанные с гонартрозом, может даже не понимать, что в организме присутствует данное заболевание.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа дарсонваль при артрозе коленного сустава. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

дарсонваль при артрозе коленного сустава. лечение пиявками коленного сустава. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Что такое артроз коленного сустава. Коленный сустав – один из самых подвижных суставов человеческого скелета. Все эти способы достаточно эффективны в лечении артроза со степенью деформации не более 20-25 %, но результативность лечения будет выше, если совмещать их. Лечение артроза коленного сустава – сложное, длительное и, к большому сожалению, далеко не всегда настолько эффективное, как того хотелось бы пациенту, мероприятие. Как вылечить артроз коленного сустава. Что такое артроз коленного сустава? Артроз – это дистрофическое заболевание суставов, которое связано с постепенным. Для любого артроза вам необходимо изменить свой образ жизни и питание. Чтобы лечение было эффективным, сахар, спиртные напитки, пряные и жирные продукты, химические добавками. Такие препараты для лечения артроза коленного сустава обладают эффективным действием. Большинство из них отличаются обезболивающими свойствами, поскольку в их составе есть вещества, способные снять боль. Разрушение хряща ведет к воспалительному процессу, поэтому очень. Прежде чем лечить артроз коленного сустава какими-либо таблетками, посоветуйтесь с врачом. Наиболее эффективные хондропротекторы для лечения коленного сустава Артроз коленного сустава представляет собой дистрофическое повреждение хряща коленного сочленения, в результате чего он разрушается. Артроз – наиболее распространенная патология, и, по данным медиков, около 80% людей страдают именно этой патологии в той или иной степени. Он является третьей. Поражение коленного сустава артрозом – это заболевание, которое доставляет неприятные ощущения и вносит в жизнь дискомфорт. Тяжелая патология встречается у каждого пятого человека, но гораздо чаще болезнь поражает организм женщин. Это связано с особенностями изменения их тела после сорока лет. Введение (что такое артроз коленного сустава?)Артроз коленного сустава. Лечение гонартроза по Евдокименко. Диета при лечении артроза коленного. Артроскопия относится к самым щадящим способам оперативного лечения. Данная методика имеет малую травматичность и может применяться. Артроз коленного сустава (гонартроз) – сложная болезнь дегенеративно-дистрофического характера, поражающая костно-хрящевой отдел колена. Заболевание чаще всего затрагивает именно коленный отдел нижних конечностей. Патологические изменения в хрящах и околосуставных зонах. Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, требующее продолжительного и комплексного лечения, которое может растянуться на несколько лет. Не стоит отчаиваться в случаях, когда вы не увидите улучшений.

Официальный сайт дарсонваль при артрозе коленного сустава

✅ Купить-дарсонваль при артрозе коленного сустава можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Крем Медовый спас я купила, потому что нисколько не сомневалась в силе меда, пчелиного яда и прополиса. И действительно, крем здорово помог! Он действует, причем, сразу же, как только вотрешь. Я натирала больное колено, которое не только болело, но и не давало ходить. Крем быстро снял воспаление, у меня спал отёк, появилась подвижность и боль прошла. Когда банка подошла к концу, я уже могла ходить нормально, не опираясь на костыль. Врач мне подтвердила, что разрушение хряща остановлено и я смогу до конца жизни ходить, двигаться. Отличный крем, мне понравилось его действие.

Мазь Медовый Спас для суставов производится на основе натуральных компонентов природного происхождения, поэтому не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций. Продукт быстро избавит от болей в спине и конечностях, отечности, вальгусной деформации, тугоподвижности и других симптомов заболевания суставов.

Чтобы купить Медовый спас для суставов, достаточно зайти в интернет. От вас требуется лишь посетить официальный сайт производителя, на котором вы найдете подробную информацию. Заполните специальные поля, после чего отправьте анкету на обработку. С вами свяжется специалист для уточнения ряда данных – а уже через несколько дней товар будет у вас.

боли в суставах плеча причины и лечение

Тэги: ушиб коленного сустава лечение в домашних условиях, заказать боли в суставах плеча причины и лечение, мазь доктора дикуля для суставов.

---

лечение артроза из газеты зож, артроз ключично акромиального сочленения симптомы и лечение, артроз левой стопы лечение, артроз коленного сустава какие лекарства, доктор мясников о суставах лечение

Описание

Боль и скованность в суставах – одна из самых распространенных неприятностей, которые могут настичь людей не только в пожилом возрасте. Даже молодые люди часто сталкиваются с подобными проблемами, которые вызваны повышенной подвижностью, сильными физическими нагрузками, травмами и другими негативными факторами. Мазь имеет оптимальную консистенцию для быстрого впитывания. Попадая на пораженный участок, крем моментально проникает в глубокие слои тканей и воздействует на хрящевые соединения, обновляя клетки, запуская естественный метаболизм, в результате чего увеличивается выработка веществ, необходимых для нормальной работы суставов. Кроме заболеваний хрящевых соединений, продукт помогает при вывихах и растяжениях, благодаря чему пользуется большой популярностью у профессиональных спортсменов.

Официальный сайт боли в суставах плеча причины и лечение

Состав

Причины. Характеристика болей в плечевом суставе при различных заболеваниях. Лечение боли в плечевом суставе. Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц — признак капсулита (воспаления суставной оболочки). Ноющие боли в плечевом суставе. 6 Лечение. 7 Профилактика. 8 Видео: Почему возникают боли в плече. Боль в плечевых суставах правой руки часто путают с остеохондрозом. При первых признаках боли в плечевых суставах рекомендовано обратиться за консультацией к травматологу, артрологу, ортопеду, терапевту. В дальнейшем. Причины возникновения и лечение боли в плечевом суставе. О чем может говорить боль в плечевом суставе: каком-то заболевании, травме плеча или перенапряжении мышц? Ответов на данный вопрос множество. Что такое плечевой сустав. Причины и факторы. Ортопедические болезни при боли в плече. Травма. Шейный остеохондроз. Артрит. Артроз. Тендинит. Капсулит. Неврит плечевого нерва (плечевой плексит). Обызвествление связок. Бурсит. Этиология. Боль в плечевом суставе правой или левой руки имеет различные причины формирования. Зачастую неприятный симптом проявляется под влиянием таких этиологических факторов: Малоподвижный способ жизни; Нарушенная осанка; Усиленная нагрузка на су. Многие сталкиваются с ноющими болями плечевого сустава.Болеть плечо может по разным причинам,но самые распространенные-это артриты.Как избавиться от боли в плечевом суставе при травме в домашних условиях народными средствами.

Результаты испытаний

Купить мазь для суставов медовый спас в аптеке не получится, так как его реализация производится только через официальный сайт. Поставщики работают без необходимости внесения предоплаты и предоставляют полноценную консультацию в кратчайшие сроки. Пчелиный подмор. Еще один универсальный и многоуровневый компонент с огромным спектром действия на сустав. Во — первых, пчелиный подмор повышает проводимость верхних слоев тканей, позволяя крему Медовый спас быстрее впитываться. Кроме этого, подмор действует напрямую на сустав, регенерируя структуру хряща и восстанавливая подвижность.

Мнение специалиста

Средство оказалось эффективным в период восстановления после травм любого характера (растяжения, вывихи, ушибы) и переохлаждении.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях, причины и симптомы растяжения, первая помощь. Растяжение — принятый в обиходе термин, обозначающие повреждение голеностопного сустава. На самом деле, связки представляют собой прочные соединительнотканные. Растяжение голеностопного сустава может сорвать все планы и заставить больного провести несколько дней в кровати. Лечение в домашних условиях допускает использование не только консервативных, но и народных методов. К тому же, они, в отличие от лекарственных препаратов, не имеют никаких. Вся правда о: растяжение голеностопного сустава лечение в домашних условиях и другая интересующая информация о лечении. Связки необходимы для нормальной работы суставов. Это плотная соединительная ткань, придающая суставу стабильность. При малоподвижном образе жизни связки ослабевают. Лечение в домашних условиях растяжения связок голеностопа. Когда человек сталкивается с растяжением голеностопа. Растяжение связок голеностопного сустава образуется в результате подворачивания стопы внутрь или наружу, когда возникает растяжение икроножной мышцы. Как показывает врачебная. Симптомы растяжения голеностопного сустава. Лечение. Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Сгибание и разгибание в голеностопном суставе. Круговые вращения стопой. Бег по песку или мелкой гальке. Лечение растяжения связок голеностопа можно проводить в домашних условиях, используя. Эффективное лечение растяжения связок голеностопного сустава возвращает пациенту подвижность и хорошее самочувствие через 10-14 дней. Существует несколько правил оказания первой помощи. Вполне доступно лечение растяжения голеностопа в домашних условиях. Пока длится период иммобилизации и проводится лечение растяжения голеностопного сустава в домашних условия, пациенту необходимо выполнять движения коленом и тазобедренным суставом, а самим голеностопом. Лечение в домашних условиях растяжения связок голеностопного сустава преследует несколько целей. Любое растяжение – это серьезная травма. Поэтому лечение в домашних условиях возможно только при легких степенях. Лечение. Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Лечение этой мазью принесет эффект не только тем, у кого есть растяжение связок или голеностопного сустава, но и пациентам с вывихами, ушибами, синяками, воспалениями сухожилий, и даже при.

Назначение

Медовый Спас – вне всяких сомнений, на сегодняшний день самое прогрессивное средство для лечения суставов в домашних условиях. Это настоящий прорыв российских фармацевтов, который открыл новые возможности в устранении многочисленных заболеваний суставов.

Феморопателлярный артроз – не самостоятельный диагноз, а только симптом деформирующего артроза коленного сустава. Диагностика и лечение. При обращении пациента в клинику с подозрением на феморопателлярный артроз профильный врач проводит осмотр колена мануальным. Пателлофеморальный артроз коленного сустава и его лечение. 1172. Коленный сустав является самым большим и напряжённым суставом человеческого тела. Соответственно, колено является наиболее часто повреждаемым суставом, и как следствие в нём возникают н. Феморопателлярный артроз — разновидность артроза, при которой дегенеративным изменениям подлежит коленный сустав вследствие повышенных на него нагрузок. При характерных симптомах стоит посетить врача. Диагностика и лечение. Феморопателлярный артроз – не самостоятельный диагноз, а только симптом деформирующего артроза коленного сустава. Эта форма артроза (процесса, связанного с разрушением хряща). Феморопателлярный артроз — патология, которая сопровождается ускоренным износом хрящевой ткани в коленном суставе. Провоцируют отклонение — врожденные аномалии, травмы, ожирение. Медикаментозное лечение коленного артроза. Деформирующий артроз коленного сустава имеет три стадии развития. Лечение артроза – очень длительный процесс, который ни в коем случае нельзя запускать или приостанавливать. В противном случае это может привести к полному стиранию сустава, и тогда. Пателлофеморальному коленных коленного сустава тоже синдром определенный курс лечения, а понятие обследование и наблюдение врача, артроз не пропустить развитие более встречается заболевания – артроза сустава. Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава. Пателлофеморальный артроз (правильное название пателлофеморальный болевой синдром) — это воспалительный процесс, развивающийся в пателлофеморальном сочленении. Причины. Патологическая реакция раз. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени требует обязательного лечения, потому как. Феморопателлярный артроз – не самостоятельный диагноз, а только симптом деформирующего артроза коленного сустава. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени отличается. То есть последняя стадия феморопателлярного артроза соответствует ранней стадии. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени проявляется интенсивными болевыми ощущениями в колене тянущего и острого.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа боли в суставах плеча причины и лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

боли в суставах плеча причины и лечение. согревающая мазь для коленного сустава. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Официальный сайт боли в суставах плеча причины и лечение

✅ Купить-боли в суставах плеча причины и лечение можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Мазь имеет оптимальную консистенцию для быстрого впитывания. Попадая на пораженный участок, крем моментально проникает в глубокие слои тканей и воздействует на хрящевые соединения, обновляя клетки, запуская естественный метаболизм, в результате чего увеличивается выработка веществ, необходимых для нормальной работы суставов. Кроме заболеваний хрящевых соединений, продукт помогает при вывихах и растяжениях, благодаря чему пользуется большой популярностью у профессиональных спортсменов. 1. Велотренажер при артрозе. Артроз тазобедренного или коленного сустава подразумевает. При артрозе 3 степени или выше занятия следует ограничить или вообще. На 1-2 стадиях велотренажер может помогать лечению и быть частью профилактики развития более тяжелых стадий. Главная Спина Позвоночник Велотренажер при артрозе коленного сустава 2 степени. 9 Принципы проведения тренировок на велотренажере. Велотренажер при артрозе коленного сустава является важной частью терапии. Велотренажер при артрозе. Пациентам с артрозом суставов ног противопоказаны такие виды физкультуры, как. Проблема дегенеративных заболеваний коленного сустава: характеристика остеоартроза коленного сустава 2 степени, лечение. Основные симптомы хондромаляции коленного сустава. Применение велотренажёра при артрозе коленного сустава. 961. При артрозе нельзя нагружать суставы в такой же степени, как в здоровом состоянии. Это не говорит о том, что нужно абсолютно исключить движения. Велотренажер создает оптимальную нагрузку на любых стадиях артроза коленного сустава. В большинстве случаев пешая ходьба, бег и велосипед применяются для оптимального режима тренировок при артрозе первой и второй степени. 3 Можно ли заниматься на велотренажере при артрозе коленного сустава. 3.1 В каких случаях нагрузки на коленный сустав. Оперативное лечение гонартроза 2 степени заключается в эндопротезировании – вместо больного сустава ставится протез из материала, не уступающего по прочности настоящим. 2 степень артроза коленного сустава характеризуется возникновением боли во время физической активности. Комплексное лечение при артрозе коленного сустава нужно начинать с 1 степени, так как после терапия не приносит пользы. И даже частично восстановить хрящевую ткань будет сложно. Можно ли. Почему велотренажер? Лечение движением – обязательная составляющая комплексной терапии при артрозах. Это ЛФК, упражнения на тренажерах, гимнастика, механотерапия и занятия некоторыми видами спорта. Артроз коленного сустава (остеоартроз) — распространённое заболевание, при. Тренировки на велотренажёре при остеоартрозе коленного сустава строго. Артроз коленного сустава второй и третьей степени в периоды стойкой ремиссии. Профилактика артроза коленного сустава. Важно! Однако при 2 и 3 стадии артроза коленного сустава затруднительным может стать даже. При таком артрозе коленного сустава лучше всего подойдет осторожная и. И если при первой степени заболевания бегать строго не воспрещается (при. С какими нагрузками сочетаются занятия на велотренажере. Тренировки на велосипеде прекрасно комбинируются с другими видами спорта: Скандинавская ходьба; Непродолжительные пешие прогулки. Подробная информация на тему: Велотренажер при артрозе коленного сустава 2 степени — с детальным. 1 Преимущества использования велотренажера для укрепления коленного сустава при артрозе и других заболеваниях. Велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава 2 и 3 степени не рекомендуется использовать, существует риск. Занятия на велотренажере при артрозе коленного сустава должны быть строго дозированными. Тренировка на велотренажере при лечении артроза колена и тазобедренного сустава. Эллиптический велотренажер при повреждениях хряща 1-2 степени эффективен в лечении благодаря полному отсутствию механического давления на колени. Тренировка не вызывает дискомфорта, чрезмерной. Купить мазь для суставов медовый спас в аптеке не получится, так как его реализация производится только через официальный сайт. Поставщики работают без необходимости внесения предоплаты и предоставляют полноценную консультацию в кратчайшие сроки.

Боль и скованность в суставах – одна из самых распространенных неприятностей, которые могут настичь людей не только в пожилом возрасте. Даже молодые люди часто сталкиваются с подобными проблемами, которые вызваны повышенной подвижностью, сильными физическими нагрузками, травмами и другими негативными факторами.

Пчелиный яд.Незаменимый компонент, который известен еще с давних времен при лечении суставов. Он обладает мощным обезболивающим эффектом, блокирует нервные окончания, воздействую напрямую на сустав и тем самым снижая боль. Кроме этого, пчелиный яд способен снять внешние проявления болезни суставов, такие как покраснения и отек. Эффект от нанесения заметен практически сразу же и более того, держится достаточно долго.

Медовый спас – крем для суставов, позволяющий в короткий срок избавиться ото всех болезненных ощущений. Активные компоненты стремительно всасываются в кожный покров, после чего распространяются по всему организму. Они бережно воздействуют на организм – обладают противовоспалительным, обезболивающим, антиоксидантным действиями. Регулярное применение позволяет нормализовать обменные процессы, способствует восстановлению кровообращения.

Лечение вывиха надколенника разгибательной формы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

© Группа авторов, 2018

УДК 616.728.38-001.6-089.227.84

DOI 10.18019/1028-4427-2018-24-2-158-163

Лечение вывиха надколенника разгибательной формы П.П. Буравцов1, В.И. Тропин1, М.П. Тепленький1, В.С. Бунов1, Ю.П. Солдатови

‘Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Курган, Россия 2Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Тюмень, Россия

Treatment of patellar dislocation at terminal knee extension P.P. Buravtsov1, V.I. Tropin1, M.P. Teplenky1, V.S. Bunov1, Yu.P. Soldatov12

‘Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics, Kurgan, Russian Federation 2Tyumen State Medical University, Tyumen, Russian Federation

Цель. Оценка эффективности лечения пациентов с разгибательной формой вывиха надколенника предложенным нами способом. Материалы и методы. Представлен опыт лечения 67 пациентов (84 коленных сустава) с вывихом надколенника разгибательной формы. Изложены методы диагностики вывиха надколенника, планирование операции с учетом данных рентгенографии, компьютерной томографии, возраста пациента. Описан способ операции с применением модуля аппарата Илизарова. Проведен анализ результатов оперативного лечения пациентов с вывихом надколенника разгибательной формы. Результаты лечения прослежены от одного года до тринадцати лет. Результаты. Критериями эффективности лечения явились отсутствие вывихиваний надколенников, восстановление функции сустава с улучшением опороспособности, отсутствие или уменьшение боли в коленном суставе, на рентгенограммах и КТ коленного сустава положение надколенника в блоке бедра. Заключение. Предложенный подход к лечению разгибательного вывиха надколенника позволил в 97,6 % случаев получить отличные и хорошие результаты. Двум пациентам потребовалось повторное оперативное вмешательство для получения хорошего результата. Очень важно правильно провести предоперационные расчеты перемещения связки и выполнить тщательно техническое исполнение операции, чтобы не получить нежелательных результатов.

Ключевые слова: коленный сустав, вывих надколенника, разгибательная форма, особенности клиники, лечение, осетосинтез, аппарат Или-зарова, результаты

Purpose Evaluate efficacy of the technique offered for the treatment of patellar dislocation at terminal knee extension. Material and methods The review included 67 patients (84 knee joints) with patellar dislocation at terminal knee extension. Surgical planning with the use of Ilizarov module was based on radiological assessment, CT scans and patients’ age. Outcomes of surgical treatment of patients with patellar dislocation at terminal knee extension were followed from 1 to 13 years. Results Evaluation criteria of efficient treatment included absence of patellar dislocation, improved knee function and supportability of the limb, relief of knee pain, and the patella being fully engaged with the femoral trochlea on radiographs and CT scans of the knee joint. Conclusion The approach to the treatment of patellar dislocation at terminal knee extension facilitated excellent and good results in 97.6 % of the cases. Reoperation was required for two patients to ensure good outcome. Preoperative calculations and accurate technical performance are important for patellar tendon transfer to avoid adverse effects.

Keywords: knee joint, patellar dislocation, terminal knee extension, clinical manifestations, treatment, osteosynthesis, Ilizarov frame, outcome

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время большинство авторов признают, что вывих надколенника происходит вследствие диспластических изменений опорно-двигательной системы [1, 2]. Обычно надколенник вывихивается на наружную поверхность наружного мыщелка бедра при сгибании коленного сустава. Такие вывихи проявляются вскоре после рождения и часто в сочетании со сгибательной контрактурой, вальгусной деформацией коленного сустава [3, 4, 5]. Но иногда встречаются случаи внезапного смещения надколенника кнаружи и проксимально при разгибании коленного сустава, а при сгибании надколенник возвращается в исходное положение. Такие смещения надколенника, наступающие при разгибании коленного сустава, называют разгибательным вывихом [6]. Есть наблюдения, когда надколенник смещается кнаружи во фронтальной плоскости в пределах передней поверхности наружного мыщелка бедра при каждом шаге в течение многих лет, но не вывихивается. Постепенно развивается феморопателлярный артроз [7, 8]. Основными анато-

мическими изменениями, приводящими к смещению надколенника кнаружи при разгибании коленного сустава, являются латеральное положение связки надколенника, высокое стояние надколенника, аномалия развития наружной широкой мышцы. При этой аномалии наружная широкая мышца подходит к надколеннику и сухожилию прямой мышцы под углом, близким к прямому, что способствует вывихиванию надколенника кнаружи при ее сокращении в момент завершения разгибания коленного сустава [6]. По степени тяжести вывих надколенника разделяют на вывих легкой степени, средней и тяжелой [9]. В зависимости от степени тяжести выбирают тактику лечения. Мы считаем, что при разгибательной форме вывиха независимо от степени тяжести показано оперативное лечение и предложили способ лечения, направленный на устранение причин, вызывающих смещение надколенника кнаружи с установкой надколенника в блок бедра. Скольжение надколенника по траектории, приближающейся к нормальной при сгибании и разгибании коленного суста-

Q Буравцов П.П., Тропин В.И., Тепленький М.П., Бунов В.С. Солдатов Ю.П. Лечение вывиха надколенника разгибательной формы // Гений ортопедии. 2018. Т. 24. № 2. С. 158-163. DOI 10.18019/1028-4427-2018-24-2-158-163

ва, помимо улучшения опороспособности уменьшает вероятность развития или прогрессирования артроза феморопателлярного сустава.

Целью настоящей работы была оценка эффективности лечения пациентов с разгибательной формой вывиха надколенника предложенным нами способом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Наблюдали 67 пациентов (84 коленных сустава) с вывихом надколенника разгибательной формы. Жалобы пациентов были на периодические вывихивания надколенников кнаружи во время ходьбы в момент разгибания коленных суставов. Надколенники в положении разгибания коленного сустава находились на передней или передне-наружной поверхности наружного мыщелка бедра. У 41 пациента надколенники вывихивались поочередно в обоих суставах, у двух больных несколько раз происходили вывихивания обоих надколенников одновременно, а у остальных — вывихивался один надколенник, но диспластическиие изменения, характерные для этой патологии, имелись в обоих суставах. При напряжении четырехглавой мышцы надколенники отклонялись кнаружи и проксимально в пределах 1-1,5 см. Во всех случаях была гипермобильность надколенников во фронтальной плоскости. Возраст больных: от 6 до 18 лет — 30 человек, от 19 до 30 лет -29 человек, от 31 до 40 лет — 6 человек, от 41 года до 50 лет — 2 человека. Больных женского пола было 57 (72 коленных сустава), мужского — 10 (12 коленных суставов). При обследовании и в процессе лечения применяли клинический, рентгенологический, сонографи-ческий методы и компьютерную томографию.

Ультрасонографическое исследование проводили после операции для определения прочности сращения перемещенной и фиксированной поднадкостнично к большеберцовой кости связки надколенника.

Рентгенографию коленного сустава выполняли перед операцией для уточнения положения надколенника, а после операции, выполненной с перемещением связки с бугристостью, для определения сращения перемещенного фрагмента бугристости с большебер-цовой костью.

Компьютерную томографию проводили перед операцией для определения положения надколенника по отношению к мыщелку бедра, угла раскрытия блока бедра, величины латерального смещения связки надколенника, а после лечения — для уточнения положения надколенника в блоке бедра.

Всем пациентам применили способ реконструкции разгибательного аппарата коленного сустава [10]. Способ основан на уменьшении угла, под которым наружная широкая мышца соединяется с надколенником и сухожилием прямой мышцы, устранении высокого стояния надколенника и латерального смещения связки надколенника с установкой надколенника в блок бедренной кости. Фиксацию связки надколенника к боль-шеберцовой кости осуществляли поднадкостнично у детей и с фрагментом бугристости большеберцовой кости — у взрослых. Планирование оперативных действий и их объем производили с учетом данных рентгенографии, компьютерной томографии и возраста пациента. Преимуществом способа является сохранение силы наружной широкой мышцы при устранении ее порочного положения, создание благоприятных условий для функции бедренно-надколенникового сустава при низведении надколенника и перемещении его связ-

ки на величину ее латерального смещения. Применение модуля аппарата Илизарова позволяет начинать разработку коленного сустава через 3-4 дня после операции, что благоприятно для трофики коленного сустава и уменьшает время реабилитации.

Методика операции. Производили разрез по наружной поверхности бедра, отступив на два сантиметра проксимальнее надколенника до бугристости большеберцовой кости. Отделяли наружную широкую мышцу от надколенника и сухожилия прямой мышцы. Затем мышечное брюшко наружной широкой мышцы в дистальной трети мобилизовали, перемещали медиально, придавали ей положение, близкое к нормальному анатомическому положению, и фиксировали швами к прямой мышце, а ее сухожилие подшивали к основанию надколенника и сухожилию прямой мышцы спереди. После правильно выполненных действий направление волокон брюшка наружной широкой мышцы и ее сухожилия приближалось к оси прямой мышцы. Таким образом, исключали возможность смещения надколенника кнаружи при сокращении четырехглавой мышцы, не уменьшая ее силу. С учетом предоперационных расчетов на большебер-цовой кости готовили площадку, куда перемещали связку надколенника и устанавливали надколенник в блок бедра. У пациентов с открытой зоной роста связку отделяли от бугристости большеберцовой кости с надкостницей и фиксировали на новом месте под-надкостнично к большеберцовой кости. У взрослых пациентов связку перемещали с фрагментом бугристости большеберцовой кости и фиксировали швами к большеберцовой кости и несколькими короткими спицами с напайками, которые крепили к компоновке аппарата Илизарова после ее наложения в конце операции. Швами укрепляли сухожильно-связочный аппарат надколенника с его внутренней стороны с умеренным натяжением. Производили движения в коленном суставе с амплитудой 40°. Если надколенник свободно перемещался по средней линии в блоке бедра, то рану послойно закрывали. При тенденции к отклонению надколенника медиально или латерально производили коррекцию швами и вновь производили пробу на сгибание и разгибание. При правильном выполнении методики этого, как правило, не требовалось. Гемостаз осуществляли по ходу операции. При повреждении капсулы сустава во время перемещения надколенника в блок бедра восстанавливали ее целостность. В ране оставляли активные дренажи. Накладывали швы на рану. Фиксация надколенника осуществлялась компоновкой аппарата Илизарова [11]. В проксимальной и средней трети голени через больше-берцовую кость проводили по две спицы с перекрестом 30°, фиксировали в двух полукольцевых опорах, соединенных между собой стержнями. Через надколенник во фронтальной плоскости проводили спицу с напайкой снаружи, закрепляли ее в шарнирном блоке, соединенном с компоновкой аппарата на голени. Накладывали повязки на рану и вокруг спиц.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Мы обратили внимание, что патология была двусторонней у всех пациентов. Внезапные смещения надколенников кнаружи происходили не сразу после рождения, а через несколько лет, обычно после незначительной травмы. Отсюда в литературе бытует мнение, что эти вывихи посттравматические. Но так как вывих наступает на фоне диспластических изменений, то может произойти и без травмы. Травма, по мнению большинства авторов, является лишь пусковым механизмом для возникновения вывиха надколенника на фоне имеющихся диспластических изменений в коленном суставе [12]. А для вывихивания надколенника без наличия диспластических изменений разгибательного аппарата коленного сустава требуются очень большие усилия. Мы наблюдали самый ранний случай вывиха у пациента 6 лет, а остальные пациенты отмечают первые вывихи в возрасте от 8 до 14 лет. Видимо, в этом возрасте компенсаторные возможности разгибатель-ного аппарата коленного сустава, удерживающие надколенник от вывихивания, иссякали. После первого смещения надколенники периодически вывихивались кнаружи при завершении разгибания коленного сустава и возвращались сами в исходное положение. Коленные суставы внешне мало отличались от здоровых, что приводило к затруднениям при диагностике, и пациенты обращались за помощью через несколько лет от начала вывихиваний, часто из-за боли в результате развившегося артроза бедренно-надколенникового сустава. Неправильное установление диагноза привело к тому, что за помощью в наш Центр через несколько месяцев после первого вывиха обратились только два пациента, еще две пациентки — через 30 лет, а остальные 63 пациента — от 6 до 10 лет и более.

На рентгенограммах коленных суставов в прямой проекции надколенники располагались на передней или передне-наружной поверхности наружных мыщелков бедренных костей с частичным смещением за ее пределы до 20-30 % их ширины (рис. 1).

Рис. 1. Расположение надколенника при раз-гибательной форме вывиха

У всех пациентов надколенник располагался выше щели коленного сустава больше нормы: в двадцати случаях — от 30 до 35 мм, у двух пациентов — на 40 и 50 мм, а у остальных — от 24 до 29 мм. На компьютерном томографе определяли угол раскрытия блока бе-

дренной кости (рис. 2). Он был в пределах 162-145° (в среднем 154°). Величину латерального смещения связки надколенника определяли в миллиметрах (рис. 3). На эту величину во время операции ее перемещали медиально.

Рис. 2. Пример определения угла блока бедренной кости

Рис. 3. Схема определения величины смещения связки надколенника

Для определения величины латерального смещения связки надколенника создавали изображение наложением томограммы, сделанной на уровне середины бугристости большеберцовой кости, на томограмму, выполненную на уровне середины блока бедра. На полученном изображении проводили линию, проходящую через центр бедренной кости (1) и центр блока бедренной кости (2). Вторую линию проводили через центр большеберцовой кости (3) и центр места прикрепления связки надколенника (4). Линии располагались под углом, который мы назвали углом латерализа-ции связки надколенника. Расстояние между центром блока бедренной кости (2) и центром места прикрепления связки надколенника (4) является величиной латерального смещения связки надколенника [13]. Угол латерализации связок надколенников был от 17 до 45° (в среднем 30,4°), а латеральное смещение связок, вы-

раженное в миллиметрах, — от 16 до 28 мм (в среднем 20,7 мм). Даже у одного больного величина этих показателей была разной.

При высоком стоянии надколенника его низводили на величину, рассчитанную до операции (рис. 4).

Рис. 4. Рентгенограммы коленного сустава в боковой проекции: а — до операции; б — после операции

Большое внимание уделяли послеоперационному ведению больного. На второй день после операции производили перевязку, удаляли дренажи, меняли повязки. На третий день повязки вновь меняли. Затем перевязки делали один раз в семь-десять дней. Ходить с костылями пациентам разрешали на второй день с незначительной нагрузкой на оперированную ногу, с переходом на трость через 20-30 дней. Дозированное напряжение четырехглавой мышцы больные начинали на четвертый день по 3-4 раза в день, активно-пассивную разработку коленного сустава — на третьи-пятые сутки. Роль компоновки аппарата Илизарова заключалась в защите перемещенной медиально и дистально связки надколенника от нагрузки на растяжение в процессе разработки коленного сустава до ее сращения с подлежащими тканями. Раннее начало движений в суставе способствовало полноценной трофике суставного хряща и уменьшало прогрессирование осте-оартроза. Также немаловажно и то, что околосуставные ткани коленного сустава не фиксировались рубцами, а происходила их «приработка» по отношению друг к другу в установленном во время операции положении. Швы

снимали не ранее, чем через 20 дней. По нашему опыту, если снять швы раньше, то при ранней разработке коленного сустава может произойти расхождение краев раны. Через 21-23 дня после операции производили ультрасо-нографию перемещенной связки при ее поднадкостнич-ной фиксации. Через 30-35 дней выполняли рентгенографию коленного сустава пациентам, у которых связку переместили с фрагментом бугристости. К этому времени наступало прочное сращение фиксированной поднад-костнично связки надколенника и фрагмента бугристости в условиях его плотного контакта с большеберцовой костью с компрессией спицами с напайками, подтвержденное указанными методами исследования. После этого компоновку аппарата Илизарова демонтировали. Перед демонтажем компоновки сгибание коленного сустава достигало 150°, разгибание активно — до 170-175° (рис. 5).

Мы пришли к выводу, что оптимальным является достижение сгибания коленного сустава в процессе лечения до 150°. Дальнейшее увеличение угла может привести к прорезыванию тканей спицей, проведенной через надколенник, спровоцировать воспаление и увеличить время реабилитации. После демонтажа компоновки аппарата пациенты продолжали заниматься лечебной физкультурой. Функция коленного сустава восстанавливалась через 71,25 ± 8,63 дня. После лечения при исследовании на компьютерном томографе надколенники располагались в блоке бедренной кости, суставные поверхности надколенника и блока бедра были конгруэнтны. Идеальным является, когда две линии на компьютерном изображении, образующие угол латерализации связки надколенника, сливаются в одну линию. Но остающиеся погрешности в несколько градусов допустимы, это означает, что оставшиеся величины латерального смещения связки минимальны и на функцию надколенника влияния практически не окажут (рис. 6).

Расстояние от надколенников до щели коленных суставов было 15 мм в 12 случаях, от 7 мм до 8 мм в 14 случаях, а в остальных 58 случаях — 10 мм.

Результаты через один год после операции изучены у всех пациентов, а в сроки от четырех до тринадцати лет у 39 пациентов (48 коленных суставов).

Критериями эффективности лечения явились отсутствие вывихиваний надколенников, восстановление функции сустава с улучшением опороспособности, отсутствие или уменьшение боли в области надколенника, данные рентгенологического исследования и компьютерной томографии.

Рис. 5. Фото пациентки через 21 день после операции перед демонтажем аппарата Илизарова

Рис. 6. Угол латерализации связки надколенника после лечения

Неудовлетворительные результаты выявлены в течение первого года после операции у двух пациентов. У них сохранилось высокое стояние и гипермобильность надколенников во фронтальной плоскости, ограничение активного разгибания коленного сустава, что уменьшало функциональные возможности пациентов при ходьбе. При тщательном анализе мы пришли к выводу, что в одном случае это произошло из-за погрешностей предоперационных расчетов и технического исполнения операции. А у одной пациентки при ограничении сгибания коленного сустава была травма, приведшая к повреждению связки надколенника. Этим пациентам повторно произведено оперативное вмешательство с устранением высокого стояния надколенника и укрепления его связки. При осмотре через три месяца результат лечения был удовлетворительный. Пациентки восстановили функцию коленного сустава, вывихиваний надколенника не было, опороспособ-ность нижних конечностей улучшилась.

Через четыре года результаты как отличные расценены у 22 пациентов, хорошие — у девяти пациентов в возрасте от 30 лет и старше, которые отметили улучшение опороспособности, но при большой физической нагрузке периодически беспокоили боли в коленном

суставе, связанные с имевшимся до операции бедрен-но-надколенниковым артрозом. Некоторые из пациентов этой группы освоили профессиональные навыки, которые до лечения не могли выполнять.

Через 13 лет после операции у восьми пациентов старше 30 лет результаты расценены как хорошие. У шести из них периодически были незначительные боли в области надколенника при физической нагрузке. Но у всех улучшилась опороспособность нижних конечностей. Больные отказались от дополнительных средств опоры, исчезли внезапные смещения надколенников кнаружи бедренной кости и страх внезапных падений. Надколенники были расположены в блоках бедренных костей, при сгибании и разгибании коленных суставов перемещались по средней линии. Пациенты полностью восстановили активную функцию коленных суставов. Все они были социально адаптированы. Мы обратили внимание на то, что у всех пациентов после устранения вывиха надколенника боли в коленном суставе, связанные с деформирующим артрозом, или не беспокоили, или уменьшались настолько, что не мешали полноценной жизни пациентов. Мы считаем, что это связано с восстановлением нормальных биомеханических условий функционирования надколенника.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Разнообразие диспластических изменений опорно-двигательной системы проявляется, в том числе, и особой разгибательной формой вывиха надколенника. Эта форма вывиха характеризуется двусторонним поражением суставов и проявляется через несколько лет после рождения. По нашим наблюдениям, всегда имеется высокое стояние надколенника и латеральное смещение его связки. Помимо внезапных смещений надколенника кнаружи при этой форме вывиха постепенно развивается феморопателлярный артроз, трудно поддающийся лечению. Поэтому важна ранняя диагностика и устранение этой формы вывиха. Мы считаем, что только оперативным путем можно устранить причины, приводящие к вывихиванию надколенника кнаружи при разгибании коленного сустава. Мы применяли реконструктивную операцию, направленную на придание наружной широкой мышце положения, близкого к нормальному, устранение латерального смещения связки надколенника и его высокого стояния. Для этого до операции по изображению, полученному наложением томограмм на уровне бугристости большеберцовой кости и блока бедра, рассчитывали величину необходимого смещения связки надколенника медиально, а по рентгенограммам коленного сустава — величину низведения связки с надколен-

ником. Для защиты перемещенной связки надколенника от нагрузки на растяжение при разработке коленного сустава применяли компоновку аппарата Илизарова. Сращение связки с подлежащими тканями при ее под-надкостничной фиксации наступало через 21-23 дня, что уточняли методом ультрасонографии. Сращение фрагмента бугристости с большеберцовой костью в условиях его плотного контакта с большеберцовой костью и с компрессией спицами с напайками наступало через 30-35 дней, что подтверждали рентгенографией коленного сустава. Далее компоновку аппарата Илизарова демонтировали. Перед ее демонтажем пациенты достигали угла сгибания коленного сустава до 150°. После демонтажа аппарата Илизарова пациенты продолжали разработку коленного сустава, функция коленного сустава восстанавливалась через 71,25 ± 8,63 дня. Предложенный подход к лечению разгибательного вывиха надколенника позволил в 97,6 % случаев получить отличные и хорошие результаты. Двум пациентам потребовалось повторное оперативное вмешательство для получения хорошего результата. Очень важно правильно провести предоперационные расчеты перемещения связки и выполнить тщательно техническое исполнение операции, чтобы не получить нежелательных результатов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Котельников Г.П. Нестабильность коленного сустава. Самара: Самар. дом печати, 2001. 232 с.

2. Нестеренко С.А. Синдром нарушения равновесия надколенника диспластического генеза с позиции концепции мультифакториальности // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. № 3. С. 17-19.

3. Ghanem I., Wattincourt L., Seringe R. Congenital dislocation of the patella. Part I: pathologic anatomy // J. Pediatr. Orthop. 2000. Vol. 20, N 6. P. 812-816.

4. Ghanem I., Wattincourt L., Seringe R. Congenital dislocation of the patella. Part II: orthopaedic management // J. Pediatr. Orthop. 2000. Vol. 20, N 6. P. 817-822.

5. Van Kampen A., Koeter S. Simple diagnostics of patellofemoral instability point to tailored treatment // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2006. Vol. 150, N 16. P. 881-885.

6. Нуждин В.И. «Разгибательный» врожденный вывих надколенника // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. № 6. С. 23-26.

7. Senavongse W., Amis A.A. The effects of articular, retinacular, or muscular deficiencies on patellofemoral joint stability // J. Bone Joint Surg. Br. 2005. Vol. 87, N 4. P. 577-582. DOI: 10.1302/0301-620X.87B4.14768.

8. Tardieu С., Dupont J.Y. The origin of femoral trochlear dysplasia: comparative anatomy, evolution, and growth of the patellofemoral joint // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 2001. Vol. 87, N 4. P. 373-383.

9. Многотомное руководство по ортопедии и травматологии. Т. 2. Ортопедия / под ред. М.В. Волкова. М. : Медицина, 1968. С. 644-665.

10. Способ лечения больных с врожденным разгибательным вывихом надколенника: пат. 2337643 Рос. Федерация / Шевцов В.И., Буравцов П.П. № 2007110774/1; заявл. 23.03.2007; опубл. 10.11. 2008, Бюл. № 31.

11. Устройство для фиксации надколенника и ранней разработки коленного сустава: пат. 40004 Рос. Федерация / Буравцов П.П., Гореванов Э.А., Попков Д. А. № 2004111747/ 22; заявл. 19. 04. 2004; опубл. 27. 08. 2004, Бюл. № 24.

12. The unstable patella in children / H. Bensahel, P. Souchet, G.F. Pennecot, K. Mazda // J. Pediatr Orthop. B. 1990. Vol. 9, N 4. P. 265-270.

13. Способ диагностики величины медиализации собственной связки надколенника: пат. 2307595 Рос. Федерация / Буравцов П.П. № 2006105565/14; заявл.22 02. 2006; опубл. 10. 10. 2007, Бюл. № 28.

REFERENCES

1. Kotel’nikov G.P. Nestabil’nost’ kolennogo sustava [Instability of the knee]. Samara, Samar. Dom Pechati, 2001, 232 p. (In Russ.)

2. Nesterenko S.A. Sindrom narusheniia ravnovesiia nadkolennika displasticheskogo geneza s pozitsii kontseptsii mul’tifaktorial’nosti [The syndrome of patellar disorder of dyspastic genesis from the position of multifactoriality concept]. Ortopediia, Travmatologiia i Protezirovanie, 2000, no. 3, pp. 17-19. (In Russ.)

3. Ghanem I., Wattincourt L., Seringe R. Congenital dislocation of the patella. Part I: pathologic anatomy. J. Pediatr. Orthop., 2000, vol. 20, no. 6, pp. 812-816.

4. Ghanem I., Wattincourt L., Seringe R. Congenital dislocation of the patella. Part II: orthopaedic management. J. Pediatr. Orthop., 2000, vol. 20, no. 6, pp. 817-822.

5. Van Kampen A., Koëter S. Simple diagnostics of patellofemoral instability point to tailored treatment. Ned. Tijdschr. Geneeskd., 2006, vol. 150, no. 16, pp. 881-885.

6. Nuzhdin V.I. «Razgibatel’nyi» vrozhdennyi vyvikh nadkolennika [«Extension» congenital dislocation of the patella]. Ortopediia, Travmatologiia i Protezirovanie, 1980, no. 6, pp. 23-26. (In Russ.)

7. Senavongse W., Amis A.A. The effects of articular, retinacular, or muscular deficiencies on patellofemoral joint stability. J. Bone Joint Surg. Br., 2005, vol. 87, no. 4, pp. 577-582. DOI: 10.1302/0301-620X.87B4.14768.

8. Tardieu C., Dupont J.Y. The origin of femoral trochlear dysplasia: comparative anatomy, evolution, and growth of the patellofemoral joint. Rev. Chir. Orthop. ReparatriceAppar. Mot., 2001, vol. 87, no. 4, pp. 373-383.

9. Volkov M.V., ed. Mnogotomnoe rukovodstvo po ortopedii i travmatologii. T. 2. Ortopediia [A multivolume guide to orthopedics and traumatology. Vol. 2. Orthopedics]. M., Meditsina, 1968, pp. 644-665. (In Russ.)

10. Shevtsov V.I., Buravtsov P.P. Sposob lecheniia bol’nykh s vrozhdennym razgibatel’nym vyvikhom nadkolennika [The way to treat patients with congenital extension dislocation of the patella]. Patent RF, no. 2007110774/1, 2008. (In Russ.)

11. Buravtsov P.P., Gorevanov E.A., Popkov D. A. Ustroistvo dlia fiksatsii nadkolennika i rannei razrabotki kolennogo sustava [A device for fixation of the patella and early training of the knee]. Patent RF, no. 2004111747/22, 2004. (In Russ.)

12. Bensahel H., Souchet P., Pennecot G.F., Mazda K. The unstable patella in children. J. Pediatr Orthop. B, 2000, vol. 9, no. 4, pp. 265-270.

13. Buravtsov P.P. Sposob diagnostiki velichiny medializatsii sobstvennoi sviazki nadkolennika [The way of diagnosing the size of the proper patellar ligament (l. patellae proprium)]. Patent RF, no. 2006105565/14, 2007. (In Russ.)

Рукопись поступила 15.05.2017

Сведения об авторах:

1. Буравцов Павел Павлович, к. м. н.,

ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России, г. Курган, Россия

2. Тропин Василий Иванович, к. м. н.,

ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России, г. Курган, Россия

3. Тепленький Михаил Павлович, д. м. н.,

ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России, г. Курган, Россия

4. Бунов Вячеслав Сергеевич, к. м. н.,

ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России, г. Курган, Россия

5. Солдатов Юрий Петрович, д. м. н., профессор,

‘ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России, г. Курган, Россия,

2ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, г. Тюмень, Россия

Information about the authors:

1. Pavel P. Buravtsov, M.D., Ph.D.,

Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics, Kurgan, Russian Federation

2. Vasilii I. Tropin, M.D., Ph.D.

Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics, Kurgan, Russian Federation

3. Mikhail P. Teplenky, M.D., Ph.D.,

Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics, Kurgan, Russian Federation

4. Vyacheslav S. Bunov, M.D., Ph.D.,

Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics, Kurgan, Russian Federation

5. Yuri P. Soldatov, M.D., Ph.D., Professor,

‘Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and

Orthopaedics, Kurgan, Russian Federation,

3Tyumen State Medical University, Tyumen, Russian Federation

Пателлофеморальный артрит | Ваша проблема с коленом

Это артрит коленной чашечки. Это вызывает боль в передней части колена и может затруднить вставание на колени или подъем по лестнице. Пателлофеморальный артрит возникает, когда скользкое вещество, суставной хрящ, вдоль бедренной борозды и на нижней стороне коленной чашечки изнашивается и воспаляется. Когда хрящ изнашивается, он изнашивается, а при сильном износе обнажается подлежащая кость, и движение коленной чашечки становится болезненным.

Причины

Повреждение хряща коленной чашечки по любой причине может привести к артриту. Это может быть результатом нестабильности, перелома коленной чашечки или порока развития, например, когда коленная чашечка не входит должным образом в бороздку.

Симптомы

Основным симптомом пателлофеморального артрита является боль. Боль часто возникает перед коленом. Боль может быть сильной и присутствовать постоянно, даже когда нет активности.Однако в большинстве случаев это вызвано действиями, оказывающими давление на коленную чашечку, такими как подъем по лестнице или вставание с низкого стула. При движении колена может возникнуть ощущение потрескивания, которое может быть болезненным или даже достаточно громким, чтобы его могли услышать другие люди.

Безоперационное лечение

Лечение пателлофеморального артрита аналогично лечению артрита коленного сустава в целом.В большинстве случаев можно лечить без хирургического вмешательства. Нехирургические варианты включают:

1. Похудание
2. Такие упражнения, как плавание или ходьба, могут уменьшить жесткость колен и укрепить мышцы
3. Парацетамол и противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль и отек
4. Инъекция кортизона в колено

Хирургические методы лечения

При необходимости существует ряд хирургических вариантов лечения пателлофеморального артрита.

Артроскопия

Это операция «замочная скважина», при которой огрубевшие суставные поверхности при артрите можно обрезать и сделать гладкими. Это вариант в случаях легкого или умеренного износа хряща и обычно является однодневной процедурой, после которой пациент может выйти из больницы в тот же день.

Перенастройка

Здесь мягкие ткани по обе стороны от коленной чашечки могут быть затянуты или освобождены, чтобы изменить положение коленной чашечки в канавке. При процедурах дистальной перестройки положение коленной чашечки можно изменить, чтобы уменьшить давление на артритные области и облегчить боль.

Замена

Когда хрящ коленной чашечки изношен до костей и возникает постоянная боль, единственным хирургическим лечением, которое может устранить симптомы, является операция по замене коленного сустава. Некоторые пациенты могут иметь изолированную дегенерацию пателлофеморального сустава и могут быть подходящими для частичной замены (замена надколенника бедра), когда артритные поверхности удаляются и заменяются металлическими и пластиковыми (полиэтиленовыми) имплантатами. Однако у большинства пациентов с обширным артритом заменяется все колено (Полная замена коленного сустава).

Рассмотрение подхода, консервативное лечение, обзор хирургической терапии

Киль Дж., Кайзер К. Пателлофеморальный артрит. 2019 Январь [Medline]. [Полный текст].

Келли MA, Insall JN. Исторические перспективы хондромаляции надколенника. Ортоп Клин Норт Ам . 1992 23 октября (4): 517-21. [Медлайн].

Внешний мост RE. Этиология хондромаляции надколенника.1961. Clin Orthop Relat Res . 2001 5-8 августа. [Медлайн].

Grelsamer RP, Weinstein CH. Прикладная биомеханика надколенника. Клин Ортоп Релат Рес . 2001 9–14 августа. [Медлайн].

Фроимсон М.И., Рэтклифф А., Гарднер Т.Р., Моу В.К. Различия в свойствах хрящевого материала пателлофеморального сустава и их значение в этиологии фибрилляции поверхности хряща. Хрящевой артроз . 1997 ноя.5 (6): 377-86. [Медлайн].

Herberhold C, Stammberger T, Faber S, Putz R, Englmeier KH, Reiser M и др. Методика на основе МРТ для количественной оценки деформации суставного хряща при механической нагрузке в неповрежденном суставе трупа. Магнитно-резонансная медицина . 1998 Май. 39 (5): 843-50. [Медлайн].

Herberhold C, Faber S, Stammberger T, Steinlechner M, Putz R, Englmeier KH, et al. Измерение деформации суставного хряща в интактных бедренно-пателлярных суставах на месте при статической нагрузке. Дж Биомех . 1999 Декабрь 32 (12): 1287-95. [Медлайн].

Mizuno Y, Kumagai M, Mattessich SM, Elias JJ, Ramrattan N, Cosgarea AJ, et al. Q-угол влияет на кинематику большеберцовой и надколенниковой бедренной кости. Дж. Ортоп Рес . 2001 сентября 19 (5): 834-40. [Медлайн].

Huberti HH, Hayes WC. Пателлофеморальное контактное давление. Влияние q-угла и контакта сухожилий бедра. J Хирургия костного сустава Am . 1984 июн.66 (5): 715-24.[Медлайн].

Гудфеллоу Дж., Хангерфорд Д.С., Зиндель М. Механика и патология пателло-бедренного сустава. 1. Функциональная анатомия пателло-бедренного сустава. J Bone Joint Surg Br . 1976 августа 58 (3): 287-90. [Медлайн].

Сандерс Т.Л., Парик А., Джонсон Н.Р., Стюарт М.Дж., Дам Д.Л., Крич А.Дж. Пателлофеморальный артрит после бокового вывиха надколенника: согласованный популяционный анализ. Am J Sports Med . 2017 Апрель 45 (5): 1012-1017.[Медлайн].

Herzog W, Diet S, Suter E, Mayzus P, Leonard TR, Müller C, et al. Материальные и функциональные свойства механики суставного хряща и пателлофеморального контакта в экспериментальной модели остеоартроза. Дж Биомех . 1998 31 декабря (12): 1137-45. [Медлайн].

Järvelä T, Paakkala T., Kannus P, Järvinen M. Заболеваемость пателлофеморальным остеоартритом и связанные с ним находки через 7 лет после реконструкции передней крестообразной связки аутотрансплантатом кость-надколенник-сухожилие. Am J Sports Med . 2001 янв-фев. 29 (1): 18-24. [Медлайн].

Boyd AD Jr, Ewald FC, Thomas WH, Poss R, Sledge CB. Отдаленные осложнения после тотального эндопротезирования коленного сустава с или без шлифовки надколенника. J Хирургия костного сустава Am . 1993 Май. 75 (5): 674-81. [Медлайн].

Kujala UM, Kettunen J, Paananen H, Aalto T., Battié MC, Impivaara O, et al. Остеоартроз коленного сустава у бывших бегунов, футболистов, штангистов и стрелков. Революционный артрит . 1995 Апрель, 38 (4): 539-46. [Медлайн].

Нагамин Р., Миура Х, Иноуэ Ю., Танака К., Урабе К., Окамото Ю. и др. Неправильное положение бугорка большеберцовой кости при сгибании в коленях при пателлофеморальном артрите. Радиолокация скелета . 1997 26 октября (10): 597-601. [Медлайн].

Hart HF, Stefanik JJ, Wyndow N, Machotka Z, Crossley KM. Распространенность пателлофеморального остеоартрита и структурной патологии с рентгенографическим и МРТ-определением: систематический обзор и метаанализ. руб. J Sports Med . 2017 Август 51 (16): 1195-1208. [Медлайн].

Crossley KM, Schache AG, Ozturk H, Lentzos J, Munanto M, Pandy MG. Люди с пателлофеморальным ОА ходят с другой кинематикой таза и бедра по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы того же возраста. Центр лечения артрита (Хобокен) . 2017 24 апреля [Medline].

Johnson LL, van Dyk GE, Green JR 3rd, Pittsley AW, Bays B, Gully SM, et al. Клиническая оценка бессимптомных колен: сравнение мужчин и женщин. Артроскопия . 1998 май-июнь. 14 (4): 347-59. [Медлайн].

Tanamas SK, Teichtahl AJ, Wluka AE, Wang Y, Davies-Tuck M, Urquhart DM, et al. Связь между индексами пателлофеморальной геометрии и болью в колене и объемом хряща надколенника: поперечное исследование. BMC Разрушение опорно-двигательного аппарата . 2010 10 мая. 11:87. [Медлайн]. [Полный текст].

Торговец AC. Пателлофеморальная визуализация. Клин Ортоп Релат Рес .2001 15–21 августа. [Медлайн].

von Engelhardt LV, Lahner M, Klussmann A, Bouillon B, Dàvid A, Haage P и др. Артроскопия против МРТ для детальной оценки заболевания хряща при остеоартрите: диагностическая ценность МРТ в клинической практике. BMC Разрушение опорно-двигательного аппарата . 2010 20 апреля, 11:75. [Медлайн]. [Полный текст].

Сигал Н.А., Гласс Н.А., Торнер Дж., Ян М., Фелсон Д. Т., Шарма Л. и др. Слабость четырехглавой мышцы позволяет прогнозировать риск сужения коленного сустава у женщин из когорты MOST. Хрящевой артроз . 2010 июня 18 (6): 769-75. [Медлайн]. [Полный текст].

Crossley KM, Marino GP, Macilquham MD, Schache AG, Hinman RS. Может ли лента надколенника уменьшить смещение надколенника и боль, связанные с пателлофеморальным остеоартритом? Революционный артрит . 2009 15 декабря. 61 (12): 1719-25. [Медлайн].

Gigante A, Pasquinelli FM, Paladini P, Ulisse S, Greco F. Влияние тейпирования надколенника на пателлофеморальное несоответствие.Компьютерная томография. Am J Sports Med . 2001 янв-фев. 29 (1): 88-92. [Медлайн].

Каннус П., Натри А., Пааккала Т., Ярвинен М. Исследование результатов хронического пателлофеморального болевого синдрома. Семилетнее наблюдение за пациентами в рандомизированном контролируемом исследовании. J Хирургия костного сустава Am . 1999 Март 81 (3): 355-63. [Медлайн].

Джонсон Д.С., Тернер П.Г. Замена при пателлофеморальном артрите. Колено . 2019 ноя 4.[Медлайн].

Киркли А., Бирмингем ТБ, Личфилд РБ, Гиффин Дж. Р., Уиллитс К. Р., Вонг С. Дж. И др. Рандомизированное исследование артроскопической хирургии остеоартроза коленного сустава. N Engl J Med . 2008 11 сентября. 359 (11): 1097-107. [Медлайн]. [Полный текст].

Маркс Р.Г. Артроскопическая хирургия коленного сустава ?. Медицинский журнал Новой Англии. Доступно на https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe0804450. Доступ: 11 сентября 2008 г.

Barclay L, Nghiem HT. Артроскопическая хирургия может не помочь при остеоартрите коленного сустава. Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/580300. Доступ: 11 сентября 2008 г.

Otsuki S, Nakajima M, Okamoto Y, Oda S, Hoshiyama Y, Iida G и др. Корреляция между варусным смещением коленного сустава и пателлофеморальным остеоартритом. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc . 2016 24 января (1): 176-81. [Медлайн].

Бриттберг М., Линдаль А., Нильссон А., Олссон С., Исакссон О., Петерсон Л.Лечение глубоких дефектов хряща коленного сустава с помощью трансплантации аутологичных хондроцитов. N Engl J Med . 1994, 6 октября. 331 (14): 889-95. [Медлайн].

Петерсон Л., Минас Т., Бриттберг М., Линдаль А. Лечение рассекающего остеохондрита коленного сустава трансплантацией аутологичных хондроцитов: результаты через два-десять лет. J Хирургия костного сустава Am . 2003. 85-А Дополнение 2: 17-24. [Медлайн].

Hangody L, Füles P. Аутологичная костно-хрящевая мозаичная пластика для лечения полнослойных дефектов опорных суставов: десятилетний экспериментальный и клинический опыт. J Хирургия костного сустава Am . 2003. 85-А Дополнение 2: 25-32. [Медлайн].

Bentley G, Biant LC, Carrington RW, Akmal M, Goldberg A, Williams AM и др. Проспективное рандомизированное сравнение имплантации аутологичных хондроцитов и мозаичной пластики при костно-хрящевых дефектах коленного сустава. J Bone Joint Surg Br . 2003 Март 85 (2): 223-30. [Медлайн].

Ghazavi MT, Pritzker KP, Davis AM, Gross AE. Свежие костно-хрящевые аллотрансплантаты при посттравматических костно-хрящевых дефектах коленного сустава. J Bone Joint Surg Br . 1997 ноябрь 79 (6): 1008-13. [Медлайн].

Fitzpatrick PL, Morgan DA. Свежие костно-хрящевые аллотрансплантаты: обзор за 6-10 лет. Aust N Z J Surg . 1998 августа 68 (8): 573-9. [Медлайн].

Chu CR, Convery FR, Akeson WH, Meyers M, Amiel D. Трансплантация суставного хряща. Клинические результаты в колене. Клин Ортоп Релат Рес . 1999 г., 159–68. [Медлайн].

Шаша Н., Кривулак С., Бакштейн Д., Прессман А., Гросс А.Е.Долгосрочное наблюдение за свежими костно-хрящевыми аллотрансплантатами большеберцовой кости при неудачных переломах плато большеберцовой кости. J Хирургия костного сустава Am . 2003. 85-А Дополнение 2: 33-9. [Медлайн].

Gracitelli GC, Meric G, Pulido PA, Görtz S, De Young AJ, Bugbee WD. Трансплантация свежего костно-хрящевого аллотрансплантата при изолированной травме хряща надколенника. Am J Sports Med . 2015 16 января [Medline].

Уоткинс МП, Харрис Б.А., Вендер С., Заринс Б., Роу CR.Влияние пателэктомии на функцию четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия. J Хирургия костного сустава Am . 1983 марта 65 (3): 390-5. [Медлайн].

Гарр Э.Л., Московиц Р.В., Дэвис В. Дегенеративные изменения после экспериментальной пателлэктомии у кролика. Клин Ортоп Релат Рес . 1973 Май. 296-304. [Медлайн].

Ackroyd CE, Polyzoides AJ. Пателэктомия при остеоартрозе. Исследование восьмидесяти одного пациента продолжалось от двух до двадцати двух лет. J Bone Joint Surg Br . 1978 августа 60-B (3): 353-7. [Медлайн].

Feller JA, Bartlett RJ. Пателэктомия и остеоартрит: результаты артроскопии после предыдущей пателэктомии. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc . 1993. 1 (3-4): 159-61. [Медлайн].

Джоши А.Б., Ли С.М., Маркович Л., Мерфи Дж. К., Хардиндж К. Тотальное эндопротезирование коленного сустава после пателлэктомии. J Bone Joint Surg Br . 1994 Ноябрь 76 (6): 926-9. [Медлайн].

Палетта Г.А. Младший, Ласкин Р.С. Тотальное эндопротезирование коленного сустава после предыдущей пателлэктомии. J Хирургия костного сустава Am . 1995 ноябрь 77 (11): 1708-12. [Медлайн].

Kolettis GT, Stern SH. Шлифовка надколенника при пателлофеморальном артрите. Ортоп Клин Норт Ам . 1992 23 октября (4): 665-73. [Медлайн].

van Jonbergen HP, Werkman DM, Barnaart LF, van Kampen A. Отдаленные результаты пателлофеморальной артропластики. J Артропластика . 2010 25 октября (7): 1066-71. [Медлайн].

Петри Р.С., Ханссен А.Д., Осмон Д.Р., Ильструп Д. Отказ компонента надколенника с металлической опорой при тотальном артропластике коленного сустава: возможный риск поздней инфекции. Ам Дж Ортоп (Бель Мид Нью-Джерси) . 1998 27 марта (3): 172-6. [Медлайн].

Krajca-Radcliffe JB, Coker TP. Пателлофеморальная артропластика. Последующее исследование продолжительностью от 2 до 18 лет. Клин Ортоп Релат Рес . 1996 сен.143-51. [Медлайн].

Cartier P, Sanouiller JL, Grelsamer R. Пателлофеморальная артропластика. 2-12-летнее наблюдение. J Артропластика . 1990 марта, 5 (1): 49-55. [Медлайн].

Argenson JN, Guillaume JM, Aubaniac JM. Есть ли место для пателлофеморальной артропластики ?. Клин Ортоп Релат Рес . 1995 г. 162-7 декабря. [Медлайн].

Лоннер Дж. Пателлофеморальная артропластика: влияние дизайна на результаты. Ортоп Клин Норт Ам . 2008 июл. 39 (3): 347-54, vi. [Медлайн].

Laskin RS, van Steijn M. Тотальное эндопротезирование коленного сустава у пациентов с пателлофеморальным артритом. Клин Ортоп Релат Рес . 1999, октябрь, 89–95. [Медлайн].

Кунер С., Йохал Х., Кларк М. Двухкомпартментная артропластика коленного сустава и тотальная артропластика коленного сустава для лечения медиального компартмента и пателлофеморального остеоартрита. Артропласт Сегодня .2017 декабрь 3 (4): 309-314. [Медлайн]. [Полный текст].

Хили В.Л., Василевски С.А., Такей Р., Оберландер М. Пателлофеморальные осложнения после тотального эндопротезирования коленного сустава. Корреляция с дизайном имплантата и факторами риска пациента. J Артропластика . 1995 г., 10 (2): 197-201. [Медлайн].

Ikejiani CE, Leighton R, Petrie DP. Сравнение шлифовки надколенника и без шлифовки при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Банка J Surg .2000 Февраль 43 (1): 35-8. [Медлайн].

Ким Б.С., Рейтман Р.Д., Шай, Пенсильвания, Скотт Р.Д. Избирательная шлифовка надколенника при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Итоги 10 лет. Клин Ортоп Релат Рес . 1999 г., 81–8 октября. [Медлайн].

Полло ИП, Джексон Р.В., Коэтер С., Ансари С., Мотли Г.С., Ратиен К.В. Ходьба, подъем стула и подъем по лестнице после тотального эндопротезирования коленного сустава: шлифовка надколенника по сравнению с нешлифовкой. Am J Коленная хирургия . 2000 Весна.13 (2): 103-8; обсуждение 108-9. [Медлайн].

Смит AJ, Вуд DJ, Ли MG. Полная замена коленного сустава с заменой поверхности надколенника и без нее: проспективное рандомизированное исследование с использованием системы тотального коленного сустава profix. J Bone Joint Surg Br . 2008, январь 90 (1): 43-9. [Медлайн].

Tanzer M, McLean CA, Laxer E, Casey J, Ahmed AM. Влияние конструкций бедренного компонента на характеристики контакта и отслеживания коленной чашечки без покрытия при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Банка J Surg . 2001 апр. 44 (2): 127-33. [Медлайн].

Schroeder-Boersch H, Scheller G, Fischer J, Jani L. Преимущества шлифовки надколенника при тотальном артропластике коленного сустава. Двухлетние результаты проспективного рандомизированного исследования. Хирургическая хирургия для лечения травм ортопедической дуги . 1998. 117 (1-2): 73-8. [Медлайн].

Кавакубо М., Мацумото Х., Отани Т., Фудзикава К. Рентгенографические изменения надколенника после тотального эндопротезирования коленного сустава без восстановления поверхности надколенника.Сравнение остеоартроза и ревматоидного артрита. Булл Хосп Дис . 1997. 56 (4): 237-44. [Медлайн].

López-Franco M, Murciano-Antón MA, Fernández-Aceñero MJ, De Lucas-Villarrubia JC, López-Martín N, Gómez-Barrena E. Оценка минимально агрессивного метода лечения пателлофеморального остеоартрита при минимальном периоде наблюдения 10 лет . Колено . 2013 Декабрь 20 (6): 476-81. [Медлайн].

Culvenor AG, Lai CC, Gabbe BJ, Makdissi M, Collins NJ, Vicenzino B, et al.Пателлофеморальный остеоартрит является распространенным и связан с ухудшением симптомов и ухудшением функции после реконструкции ACL аутотрансплантатом сухожилия подколенного сухожилия. руб. J Sports Med . 2014 Март 48 (6): 435-9. [Медлайн].

ПРАЙМ PubMed | [Повторное центрирование надколенника при лечении внешнего артроза бедренно-надколенника со смещением надколенника]

Citation

Goutallier, D, et al. «[Повторное центрирование надколенника при лечении внешнего артроза бедренно-надколенника со смещением надколенника].» Revue Du Rhumatisme Et Des Maladies Osteo-articulaires, vol. 42, no. 3, 1975, pp. 161-6.

Goutallier D, Debeyre J, Ryckewaert A. [Повторное центрирование надколенника при лечении внешнего бедренно-надколенника артроз со смещением надколенника] Rev Rhum Mal Osteoartic . 1975; 42 (3): 161-6.

Goutallier, D., Debeyre, J., & Ryckewaert, A. (1975). надколенник в лечении внешнего артроза бедра со смещением надколенника. Revue Du Rhumatisme Et Des Maladies Osteo-articulaires , 42 (3), 161-6.

Goutallier D, Debeyre J, Ryckewaert A. [Повторное центрирование надколенника при лечении внешнего бедренно-пателлярного артроза со смещением надколенника]. Rev Rhum Mal Osteoartic. 1975; 42 (3): 161-6. PubMed PMID: 1179123.

TY — JOUR T1 — [Повторное центрирование надколенника при лечении внешнего артроза бедренно-надколенника со смещением надколенника]. AU — Goutallier, D, AU — Дебейр, Дж., AU — Ryckewaert, A, PY — 1975/3/1 / pubmed PY — 1975/3/1 / medline PY — 1975/3/1 / entrez СП — 161 EP — 6 JF — Revue du rhumatisme et des maladies osteo-articulaires JO — Rev Rhum Mal Osteoartic ВЛ — 42 ИС — 3 N2 — Авторы сообщают о своем опыте хирургического лечения внешнего артроза бедренно-надколенника со смещением коленной чашечки путем перецентрирования коленной чашечки на коленях, которые не были деформированы, если смотреть спереди.Это перецентрирование коленной чашечки, которое контролировалось во время операции с помощью рентгенограмм с аксиальной проекцией, было получено путем внутренней транспозиции переднего бугристости большеберцовой кости и разреза внешнего «крыла» надколенника. Между надколенником и блокадой не было инертного или живого материала. Уменьшение боли и улучшение суставной функции зависят от того, насколько хорошо надколенник отцентрирован. Таким образом лечили 22 случая наружного артроза бедра и надколенника со смещением коленной чашечки; в 18 операциях 14 результатов, которые оставались благоприятными в течение более 6 месяцев, побудили авторов продолжить свои исследования и отказаться, по крайней мере, на время, от пателлэктомии и пателлопластики.SN — 0035-2659 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/1179123/%5brecentering_the_patella_in_the_treatment_of_external_femoropatellar_arthrosis_with_displacement_of_the_patella%5d_ L2 — https://medlineplus.gov/osteoarthritis.html БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

Особенности визуализации при случайном рентгенологическом пателлофеморальном остеоартрозе: исследование остеоартрита (BJS) в Пекине | BMC Musculoskeletal Disorders

Это первое популяционное, продольное и проспективное исследование, демонстрирующее особенности визуализации в популяции пациентов с RPFOA.Интересно, что мы обнаружили, что остеофит надколенника прогрессирует быстрее, чем сужение суставной щели. Прогресс LPOST значительно быстрее, чем у других трех индикаторов, что позволяет предположить, что латеральное изнашивание суставов PF является наиболее частым случаем у пациентов с RPFOA, а образование остеофитов происходит легче, чем сужение суставной щели. ПФОК вызывается износом хряща надколенника или трохлеарной борозды, который чаще встречается в латеральной области надколенника [12]. Это указывает на то, что давление на латеральную надколенник больше, чем на центральную и медиальную надколенник.Baker et al. [9] обнаружили, что слабость четырехглавой мышцы бедра была более выражена у пациентов с болью в коленях, а слабость четырехглавой мышцы бедра была тесно связана с PFOA и тибиофеморальным остеоартритом (TFOA). Их исследование также показало, что латеральный отсек пострадал больше, чем медиальный. Когда колено сгибается под углом 30 градусов, неправильная геометрия шкива снижает латеральную стабильность на 70%, в то время как расслабление медиального косого бедра снижает латеральную стабильность на 30% [13]. Между этими анатомическими структурами существует сложное взаимодействие.Они по-разному влияют на латеральную стабильность сустава ПФ при сгибании колена. Их долгосрочное воздействие может вызвать визуальные изменения сустава PF.

Однако связь между визуализационными особенностями RPFOA и клиническими симптомами и признаками не так типична, как для радиологического артрита большеберцовой кости (RTFOA). В нашем исследовании мы обнаружили, что ROM в коленном суставе не показала существенной разницы между пациентами с RPFOA и всей популяцией. Хотя частота болей в коленных суставах значительно различалась между двумя группами, частота боли в коленях у пациентов с RPFOA (17.6%) оказался не таким высоким, как ожидалось. Когортное исследование 409 человек, проведенное Camille Parsons et al. [14] продемонстрировали, что клинические симптомы, включая подпрыгивание в коленях, признак плавающего положения надколенника, болезненность колена и боль при сгибании колена, были тесно связаны с повышенным риском RTFOA, но только болезненность колена была связана с RPFOA. Это в основном согласуется с нашими выводами, которые могут отражать то, что вклад изменений изображения в изолированном RPFOA не так важен, как RTFOA, с точки зрения общих симптомов коленного сустава и физических признаков.Симптомы боли в колене могут быть тесно связаны с его чрезмерным использованием и историей травм. Дисфункция тазобедренных мышц, слабость основных групп мышц, чрезмерное вращение стопы и вывих надколенника также могут вызывать или усугублять симптомы боли в коленях [15]. Изолированный RPFOA нельзя приравнивать к симптомам коленного сустава.

По результатам нашего исследования, среди всей популяции, подвергшейся RPFOA, доля женщин выше, чем мужчин, а ИМТ популяции, получившей RPFOA, выше, чем у нормальной популяции.Besier et al. [16] обнаружили, что сила четырехглавой мышцы бедра, особенно сила медиальной мышцы, играет важную роль в поддержании стабильности надколенника. Кроме того, мышечная сила играет важную роль в контроле относительной площади контакта между надколенником и бедренной костью в условиях нагрузки. Это может быть причиной более высокой доли женщин. В исследовании Clark et al. [17] показали, что относительная площадь контакта между надколенником и бедренной костью увеличилась на 38%, когда мышечная сила медиальной бедренной мышцы увеличилась с 0 Н до 100 Н при сгибании колена на 30 градусов.Это демонстрирует, что большая сила медиальной бедренной мышцы может привести к увеличению площади контакта PF; за счет этого может быть увеличена стабильность соединения PF и снижен износ соединения PF. Давление в коленном отделении выше у людей с более высоким ИМТ, что увеличивает вероятность формирования визуализационных результатов сустава с ПФ.

Диагноз RPFOA обычно интерпретируется по горизонтали (под углом 45 градусов) пателлофеморальных (PF) суставов [18]. Вид горизонта более точен, чем боковые рентгенограммы, при определении сужения суставной щели и остеофита надколенника [19, 20].Принимая во внимание эту информацию, все диагнозы RPFOA в исследовании BJS были основаны на виде горизонта для большей точности. Взгляд, выбранный для определения RPFOA, может иметь решающее значение [21]. Ограничением нашего исследования было то, что в международных рекомендациях не было золотого стандарта диагностики RPFOA. Также в исследованиях часто есть неполные виды коленного сустава. Когда обзор расширен, чтобы охватить все аспекты коленного сустава, распространенность рентгенологических изменений остеоартрита может быть выше. В связи с потребностями нашего исследования мы пересмотрели определение RPFOA на основе определений из предыдущих статей [8, 9] OARSI и его атласа.Мы считаем, что это определение выполнимо и имеет количественный стандарт в клинической практике.

Есть и другие ограничения нашего исследования. Во-первых, измерение населения в этом исследовании было локализовано в районе Пекина, что, возможно, могло повлиять на точность результатов. Во-вторых, из-за относительно небольшой численности населения в Пекине, занятого тяжелым физическим трудом, количество инцидентов, связанных с RPFOA, возможно, было недооценено. В-третьих, продолжительность наблюдения в нашем исследовании составила 3 ​​года, что было относительно короче, чем в других исследованиях.Учитывая, что развитие RPFOA вряд ли произойдет в короткие сроки, требуется более длительный период наблюдения, чтобы подтвердить наши выводы. В-четвертых, рентгенограммы не могут обнаружить незначительные изменения остеоартрита по сравнению с исследованиями магнитно-резонансной томографии (МРТ). Мы выбрали рентгенограммы, потому что они были более простыми в эксплуатации и относительно недорогими. Кроме того, в этом исследовании не проводилась дальнейшая классификация изолированного остеоартрита коленного сустава с RPFOA и смешанного (RPFOA + RTFOA) коленного сустава, которые трудно оценить как точные отражения визуализационных характеристик RPFOA в общей популяции.

Arthrex — эндопротезирование надколенника

Использование файлов cookie

Этот веб-сайт использует собственные файлы cookie и файлы cookie аналитических служб для предоставления своих услуг, персонализации рекламы и анализа трафика. Данные об использовании вами этого веб-сайта будут переданы поставщикам аналитических услуг. Соглашаясь на использование этих файлов cookie, вы также даете согласие на их обработку. Вы можете отозвать это согласие в любое время и удалить файлы cookie в любое время.Для получения дополнительной информации см. Наше Заявление о конфиденциальности данных. Ниже вы можете либо принять все файлы cookie и напрямую посетить наш веб-сайт, либо изменить настройки файлов cookie по отдельности.

---

Необходимые файлы cookie

Всегда активный

Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта и не могут быть отключены в наших системах. Как правило, эти файлы cookie настраиваются только для удовлетворения запроса на обслуживание в ответ на ваши действия, такие как настройка параметров конфиденциальности, регистрация и заполнение форм.Вы можете настроить свой браузер так, чтобы он блокировал эти файлы cookie или уведомлял вас об этих файлах cookie. Это может привести к тому, что некоторые области сайта не будут работать.

---

С помощью этих файлов cookie мы можем подсчитывать посещения и определять источники трафика, чтобы помочь нам определить и улучшить производительность нашего сайта. Они помогают нам определить, какие страницы наиболее популярны, какие меньше всего используются и как посетители перемещаются по сайту. Если вы не разрешите использование этих файлов cookie, мы не узнаем, когда вы посетили наш веб-сайт.Файлы cookie производительности могут быть установлены нами или третьими сторонами, чьи услуги мы используем на наших сайтах. Для получения дополнительной информации о сторонних поставщиках, с которыми мы работаем, прочтите раздел «Сбор данных при посещении нашего веб-сайта» в нашем Заявлении о конфиденциальности данных.

---

Эти файлы cookie позволяют предоставлять расширенные функции и настройку. Например, ваши языковые настройки хранятся в виде функциональных файлов cookie.

---

Пателлофеморальный артрит M17.10 715,16 | eORIF

синонимов: пателлофеморальный артрит, пателлофеморальный DJD, пателлофеморальный остеоартрит Пателлофеморальный артрит ICD-10 Пателлофеморальный артрит ICD-9 715,16 (остеоартроз локализованный первичный; голени) Пателлофеморальный артрит Этиология / эпидемиология / естествознание встречается в 32.7% мужчин и 36,1% женщин старше 60 лет. (Дэвис А.П., CORR 2002; 402: 206) чаще всего затрагивает латеральную грань надколенника, что позволяет предположить, что смещение в значительной степени влияет на артрит ПФ. Пателлофеморальный артрит Анатомия Первичные статические стабилизаторы мягких тканей сустава ПФ — медальный и латеральный пателлофеморальный и пателлотибиальный комплексы Пателлофеморальная механика зависит от сложной совокупности факторов, включая анатомию надколенника, анатомию трохлеарной канавки, стабилизаторы мягких тканей, прочность и функцию разгибательного механизма, выравнивание конечностей Клиническая оценка пателлофеморального артрита Боль в передней части колена, тупая боль.Хуже от лестницы и от длительного сидения. Рентгеновский снимок пателлофеморального артрита / диагностические тесты Передняя и боковая колена Задне-переднее сгибание под углом 45 ° (Розенберг) Торговец / вид на горизонт МРТ Пателлофеморальный артрит Классификация / лечение Нижний полюс Боковая грань Медиальная грань Проксимальный полюс или диффузные поражения Пателлофеморальный ортез Пателлофеморальная артропластика (Kooijman HJ, JBJS 2003; 85B: 836) Боковое высвобождение: удовлетворенность пациентов = 33% очень довольны, 26% удовлетворены, 41% неудовлетворены.(Aderinto J, Arthroscopy 2002; 18: 399) Показан пациентам с плотным латеральным ретинакулюмом, наклоном надколенника на рентгеновском снимке, в основном пателлофеморальной болью и отсутствием нестабильности в анамнезе. Во время операции следует удалить любой боковой остеофит фасетки надколенника. Обычно считается хирургическим вмешательством с ограниченными целями, которое может предшествовать более радикальному вмешательству. Перенос бугорка большеберцовой кости: TKA (Dalury DF, J Knee Surg 2005; 18: 274). Травмы, связанные с пателлофеморальным артритом / Дифференциальный диагноз Осложнения пателлофеморального артрита Инфекция ДВТ / ПЭ Артрит прогрессирующий Последующее наблюдение при пателлофеморальном артрите Пателлофеморальный артрит Обзор Ссылки

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.