Артроз первой степени коленного сустава лечение: симптомы, причины, диагностика и лечение

Артроз суставов (остеоартроз): причины, симптомы и лечение

Специалисты отмечают, что артроз – это одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Этот недуг крайне негативно влияет на качество жизни и без лечения приводит к инвалидности. Однако артроз суставов вовсе не приговор – грамотная терапия поможет значительно замедлить дегенеративные процессы в суставах, а хирургическое лечение даст возможность вновь свободно двигаться.

Что такое артроз?

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов (еще его называют остеоартроз). Недуг поражает хрящевую ткань суставов – при артрозе она истончается и постепенно разрушается. Согласно статистике, на земле каждый 10-ый страдает артрозом. Это заболевание может поражать все суставы нашего тела, однако чаще всего диагностируют артроз коленного и тазобедренного суставов (гонартроз и коксартроз).

Причины артроза

Принято считать, что артроз – это заболевание людей пожилого возраста. Действительно, чаще всего артроз развивается из-за возрастных изменений в суставах, однако спровоцировать разрушение хрящевой ткани могут и другие причины. Поэтому артроз в молодом возрасте тоже встречает достаточно часто. Артроз может быть следствием:

• Травм и повреждений суставов (посттравматический артроз)
• Заболеваний – артритов, воспалительных и инфекционных заболеваний, болезней щитовидной железы и др.
• Переохлаждений
• Чрезмерных нагрузок на сустав (тяжелый физический труд)
• Нарушений обмена веществ и лишнего веса

Артроз: симптомы и признаки

Первые признаки артроза – это боли в суставах. Сначала это незначительный дискомфорт в суставе, но по мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения усиливаются. Если на первых этапах артроза боль в суставе может появляться после значительной физической нагрузки, то на более поздних стадиях сустав болит даже в состоянии покоя.

При артрозе разрушается хрящевая ткань, во время движения кости соприкасаются, поэтому появляется хруст, треск в суставе. Также все чаще сустав «сковывает», движения нужно совершать через силу. Обычно это ощущение возникает после пробуждения, но стоит какое-то время подвигаться, и амплитуда движений восстанавливается.

Когда сустав полностью разрушен, он деформируется, меняет форму (деформирующий остеартроз). Из-за этого конечность, пораженная заболеванием, становится короче. Пациент с трудом передвигается, у него возникают проблемы с позвоночником.

Виды артроза

Артроз суставов классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от степени артрозных изменений хрящевой ткани выделяют 4 стадии артроза. Также артроз делят на первичный и вторичный. Причиной развития первичного артроза становятся возрастные изменения. Вторичный артроз возникает из-за травм и заболеваний суставов (например, травматичный артроз или ревматоидный артроз). Болезнь также может медленно развиваться годами или буквально за несколько лет привести к разрушению сустава (прогрессирующий артроз).

Еще есть разновидности артроза в зависимости от зоны поражения:

• Гонартроз – артроз коленного сустава
• Коксартроз – артроз тазобедренного сустава
• Унковертебральный артроз – артроз шейных позвонков
• Вертебральный артроз – поражение позвоночника
• Пателлофеморальный артроз – вид гонартроза, при котором страдает надколенник и часть бедренной кости.

Стадии артроза

Особенности артроза в том, что этот недуг поражает сустав постепенно. В зависимости от изменений, который происходят в хрящевой ткани, выделяют 4 степени артроза сустава

Артроз 1 степени – это начальная стадия артроза. На этом этапе болезнь почти не проявляется, и многие пациенты даже не подозревают о наличии недуга

Артроз 2 степени –  артроз понемногу заявляет о себе. Пациента беспокоит легкая боль в суставах, он слышит хруст и чувствует небольшую скованность движений

Артроз 3 степени – симптомы артроза усиливаются, а разрушение хряща прогрессирует. Боль, ограничение движений, хромота – постоянные спутники пациента с артрозом суставов. Ему сложно самостоятельно передвигаться, работать, вести привычный образ жизни

Артроз 4 степени – запущенная стадия артроза суставов, когда суставный хрящ полностью разрушен. В такой ситуации не обойтись без замены суставов.

Диагностика артроза суставов

Выявляется артроз суставов с помощью рентгенографии. На рентген-снимке видно, насколько сустав деформирован и как сильно сужается суставная щель.  Также может понадобиться прохождение МРТ или артроскопии, но лишь в особо сложных и неоднозначных случаях. Обычно рентгенографии суставов достаточно, чтобы диагностировать заболевание.

Лечение артроза суставов

При диагнозе «артроз» лечение может быть консервативным (медикаментозное и физиотерапевтические методы) или хирургическим. Какое будет эффективнее в каждом конкретном случае – подбирает специалист с учетом множества факторов.

Медикаментозное лечение артроза

Главная цель такой терапии – убрать проявления артроза. Медикаментозное лечение артроза суставов включает в себя:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. При артрозе человек испытывает боль, сустав воспаляется. Чтобы исключить неприятные симптомы и остановить воспаление назначается эта группа препаратов.
• Гормональные инъекции в сустав. Кортикостероидные препараты чаще всего вводят при острой стадии артроза.
• Хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин). Главная задача этих препаратов – остановить дегенеративные процессы в хрящевой ткани, чтобы не допустить ее дальнейшего разрушения.
• Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Препараты гиалуроновой кислоты схожи с синовиальной жидкостью, которая обеспечивает скольжение и плавные свободные движения в суставе. При артрозе синовиальной жидкости выделяется недостаточно, поэтому ортопеды часто назначают уколы гиалуроновой кислоты (уколы в сустав при артрозе).
• Биологическая терапия артроза (PRP и цитокинтерапия). Новый инновационный метод терапии артроза, который не так давно вошел в практику, но набирает популярности. Это применение препаратов на основе плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Благодаря биологической терапии активизируется кровоснабжение сустава, активизируется выработка внутрисуставной жидкости, хрящевая ткань снабжается питательными веществами.

Важно! Медикаментозное лечение артроза эффективно на ранних стадиях заболевания. Также специалисты акцентируют внимание, что лекарственная терапия не в силах восстановить поврежденный сустав, однако даст возможность устранить симптомы и замедлить прогрессирование артроза.

Физиотерапия и другие консервативные методы лечения артроза

В борьбе с артрозом также используется физиотерапевтическое лечение. Назначаются различные процедуры (лазер, фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, УВТ) и ЛФК, чтобы улучшить обменные процессы и кровообращение, укрепить мышцы.

Кроме того, при артрозе просто необходимо внести некоторые корректировки в свой образ жизни:

• Избегать перенагрузок – важно равномерно распределять активность и делать перерывы, чтобы не перегружать сустав
• Позаботиться о питании и следить за весом – так как лишний вес лишь усугубляет проблему с суставами, нужно пересмотреть свой рацион и снизить массу тела
• Помнить об осторожности и по максимуму избегать травм
• Использовать дополнительную опору для передвижения – на поздних стадиях артроза самостоятельное передвижение становится под вопросом, поэтому нужно использовать трость или костыли. Для более комфортной ходьбы можно также пользоваться ортопедическими стельками – они снизят нагрузку на сустав.

Есть также множество народных рецептов, которые «помогут победить артроз». Однако лечение артроза в домашних условиях также далеко не всегда приносит результат. Более того использование всяческих примочек и мазей собственного приготовления чаще всего только провоцируют аллергические реакции и никак не влияют на здоровье сустава.

Хирургическое лечение остеоартроза

Как лечить артроз, если все вышеперечисленные способы не приносят результата? В таком случае назначается хирургическое лечение остеоартроза. В зависимости от степени поражения сустава, индивидуальных особенностей каждого пациента подбирается разновидность операции.

Артроскопия суставов – это малотравматичное вмешательство, внутрисуставная операция через несколько микропроколов в суставе. При артрозе она применяется как временная мера, чтобы «почистить сустав»: удалить части хрящевой ткани, наросты остеофиты, которые мешают свободному движению. Такое лечение снижает болевые ощущения в суставе, но не является решением проблемы артроза.

Остеотомия – операция по выравниванию оси сустава. Дело в том, что при артрозе, как правило, одна часть сустава страдает больше (на нее приходится большая нагрузка). В результате остеотомии нагрузка на сустав перераспределяется.  Стоит отметить, что артроз – это прогрессирующее заболевание суставов. Поэтому остеотомия – способ отсрочить дальнейшее лечение, но не избежать его.

Эндопротезирование суставов – это эффективный, а в некоторых случаях и единственный метод лечения артроза суставов. Суть операции в удалении разрушенного болезнью сустава и имплантации на его место искусственного эндопротеза. Искусственный сустав подбирается индивидуально, идеально подходит каждому пациенту и полностью восполняет функции поврежденного сустава после периода реабилитации.

Противопоказания при артрозе

На что нужно обратить внимание при артрозе суставов:

Нагрузки на сустав – при артрозе нужно отказаться от подъема тяжестей, чрезмерных статических нагрузок. Для разгрузки сустава можно использовать трость. Обувь – правильно подобранная обувь уменьшает нагрузку на сустав. Желательно отказаться от обуви на высоком каблуке.

Вес – избыточная масса тела еще один фактор прогрессирования артроза. Поэтому важно поддерживать вес в норме и сбалансированно питаться.

Занятия спортом тоже нужно пересмотреть. При артрозе нужно исключить резкие рваные движения (контактные виды спорта, борьба), бег на длительные дистанции, подъем тяжестей. Но это не значит, что физические нагрузки нужно прекратить вовсе. Умеренная активность только пойдет суставу на пользу.

Профилактика артроза включает в себя:

• Умеренную физическую активность
• Защиту суставов от переохлаждения
• Лечение сопутствующих заболеваний (соблюдение рекомендаций специалиста при ревматоидном артрите и др патологиях)
• Здоровое сбалансированное питание и контроль веса
• Достаточный отдых
• Своевременное обращение к ортопеду и лечение при возникновении проблем с суставами

Часто задаваемые вопросы:

Лечение артроза первой степени

Механизм развития патологии

Патологические процессы в хряще связаны с метаболическими нарушениями и проблемами с кровообращением. Суставный хрящ не получает полезные компоненты в полной мере, что приводит к возникновению патологических изменений в его структуре. В результате из синовиальной жидкости начинает ускоренно выводиться глюкозамин и коллаген. Со временем на фоне таких патологических изменений количество синовиальной жидкости уменьшается. Это приводит к усиленному суставному трению, на фоне которого разрастаются остеофиты, сужается межсуставная щель и периодически возникает воспалительный процесс.

Почему возникает артроз

Так как патология имеет длительный характер развития и прогрессирует на фоне проявления дистрофических процессов, то и возникает она на фоне других состояний, провоцирующих поражение. Одна из наиболее частых причин – артрит. Это острое воспаление суставной сумки, которое при длительном игнорировании запускает разрушение хрящей, переходящее в артроз. Вывод – болезнь может возникать как осложнение артрита или как самостоятельное заболевание, возникшее с возрастом, на фоне других патологических состояний.

Какие еще факторы могут повлиять на появление артроза в начальной стадии:

1. Возраст. Чем старше пациент, тем выше риск возникновения ухудшений. С возрастом суставные сумки изнашиваются, что приводит к дегенеративно-деформационным процессам. Также целостность костной ткани страдает, что усугубляет ситуацию. Женщины больше подвержены артрозам, так как в период менопаузы возникает резкое снижение уровня половых гормонов, что приводит к ухудшению состояния.
2. Ожирение. Лица с избыточным весом подвергают весь опорно-двигательный аппарат повышенной нагрузке. Ситуация усугубляется тем, что на фоне ожирения часто наблюдается мышечная слабость из-за атрофии. В результате позвоночник и крупные суставные сочленения испытывают еще большую нагрузку, так как мышечный корсет не может частично ее компенсировать.
3. Наличие эндокринных заболеваний. Доказано, что лица с сахарным диабетом, гипертиреозом или остеопорозом больше подвержены суставным расстройствам, ввиду особенности гормонального статуса. Нарушения в организме, вызванные данными болезнями, негативно влияют на здоровье суставно-связочного аппарата. Гормональная компенсация убирает риск со стороны наличия таких факторов.
4. Другие патологии хрящей в анамнезе, способствующие появлению болезни. Если у пациента имеется хронический артрит, остеоартроз или периартрит, то эти состояния могут сильно усугубить и ускорить развитие основной патологии.
5. Наличие врожденных патологий суставов, включая дисплазию или рахит.
6. Ранее перенесенные хирургические вмешательства на суставах.
7. Генетическая предрасположенность к появлению заболевания.
8. Один из наиболее значимых факторов – травмы и большие физические нагрузки. Работа на вредном производстве, связанная с чрезмерными физическими усилиями или профессиональные занятия спортом, часто приводят к признакам болезни еще в молодом возрасте. В зоне риска художники, учителя, строители, грузчики, тяжелоатлеты.

Менее распространенные причины – ношение неудобной обуви, переохлаждение, проблемы с кровообращением.

Что такое артроз

Симптомы заболевания

На начальном этапе симптомы артроза коленного сустава 1 степени никак не проявляются, но уже на рентгеновском снимке или при проведении УЗИ на хорошем аппарате можно заметить патологические структурные изменения – небольшое нарастание остеофитов и незначительное сужение суставной щели. В редких случаях можно заподозрить неприятные ощущения, проявляющиеся мышечной скованностью, редкими щелчками при движении, частой усталостью в ногах и слабой ограниченностью во время ходьбы. Так как болевой синдром слабый и смазанный, на него редко обращают внимание, поэтому дегенерацию и обнаруживают как самостоятельное заболевание только на второй стадии.

Также симптоматику следует классифицировать по локализации поражения:

1. Артроз коленного сустава 1 степени (гонартроз) проявляется легким ощущением скованности. Если дать минимальную нагрузку – пройтись или пробежаться, то может возникнуть легкий дискомфорт в области колена. Ощущение скованности чаще всего возникает сутра после пробуждения. Период развития болезни длительный. Нередкие случаи, когда гонартроз развивался более 10 лет и начал симптоматически проявляться после 50 лет, когда происходит естественное изнашивание суставно-связочного аппарата. Также при ходьбе слышится характерный хруст.
2. Для деформирующего коксартроза 1 ст. (поражение тазобедренного сустава) характерны те же симптомы, что и для других видов дегенеративно-дистрофических заболеваний сочленений костей. Обычно деформация развивается в одном из парных суставов. Реже развивается двухсторонний артроз тазобедренного сустава. При наличии такой болезни ощущается легкая скованность сутра, которая проходит ближе к обеду.
3. Поражение кистей рук. Если артроз локализируется в мелких суставах, то проявляются признаки деформации еще на начальном этапе болезни. Чувство скованности по утрам и дискомфорт при движениях появляется рано. Требуется комплексное лечение.

Артроз 1 стадии не проявляется выраженными болевыми ощущениями. Изредка возникают приступы обострения, которые купируются приемом нестероидных противовоспалительных средств в течение нескольких дней. С годами симптомы обостряются чаще у человека, и вылечить отдел пораженного сустава становится невозможно. Для предупреждения прогрессирования болезни нужно полностью соблюдать процедуры, предназначенные для восстановления, выписанные лечащим врачом. Самолечение конечности недопустимо, так как лица, занимающиеся домашней терапией, рискую запустить патологический процесс еще сильнее.

Артроз 1 степени – диагностика

Если пациент страдает непонятными, слабо ощутимыми болями больше, чем две недели без перерыва, и они усиливаются ночью или сутра, то этот признак является серьезным поводом для обращения к врачу. Если дискомфорт дает о себе знать в области колена или тазобедренного сустава, рекомендуется прийти на прием к травматологу-ортопеду или ревматологу. Тяжелые случаи, связанные с артрозами, разбирает врач узкой направленности – артролог.

Артроз на снимке

Основной диагностический критерий при первичном осмотре конечности – снижение двигательной функции и ухудшение подвижности в суставе. Затем ставят предварительный диагноз и выполняют инструментальную диагностику:

1. Рекомендуется провести рентгенографию. Это наиболее достоверный и быстрый способ исследования суставов. Хороший рентген аппарат способен различить мельчайшие дегенеративные изменения в суставе даже на начальной стадии. Артроз 1 степени на рентгеновском снимке характеризуется незначительным нарастанием остеофитов и небольшим сужением межсуставной щели.
2. Если поражены мелкие суставы кистей рук или стоп, то возможно рассмотреть патологию на хорошем аппарате УЗИ. Помимо костей и суставов ультразвуковая диагностика выявляет поражения мышечной ткани и отечность связок, если присоединился воспалительный процесс.
3. Реже назначают МРТ или КТ, если требуется уточняющая диагностика.

Для исключения подагрического или ревматоидного артрита не лишним будет провести дополнительно лабораторные анализы. Следует сдать ОАК вместе с СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор и биохимию крови. После окончательной поставки диагноза необходимо назначить соответствующее лечение.

Лечение артроза 1 степени

Лечиться нужно в соответствии с обнаруженной степенью болезни. Легче всего начать терапию на начальном этапе развития, ведь полноценная терапия способна обратить патологические процессы, что поможет избежать в будущем дальнейшего развития болезни. Чтобы восстановить пораженный сустав в любом месте, важно комбинированное применение лечебных методов на практике.

 Это значит, что помимо назначенных препаратов, пациенты должны выполнять специальные упражнения для улучшения мобильности сустава, соблюдать принципы правильного питания, следить за весом и не перегружаться. Тщательное соблюдение рекомендаций позволит снизить риски развития патологии в дальнейшем в несколько раз.

Медикаментозное лечение при артрозе коленного сустава 1 степени

Чтобы замедлить прогрессирование патологии нужно использовать такие лекарственные вещества:

1. С помощью рациона сложно восполнить полностью дневную норму витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровья опорно-двигательной системы, поэтому врач назначает курсами поливитаминные комплексы. Лицам с артрозом необходимо получать в достаточном количестве кальций и витамин Д3. Первый компонент является основой костного каркаса, а второй усиливает усвоение кальция в несколько раз. Важно понимать, что из продуктов часть этих компонентов тоже должна попадать в организм, так как нельзя заменять пищевыми добавками полноценный рацион. Примеры лекарственных средств – Кальцемин Адванс, Аквадетрим, Детримакс.
2. Хондопротекторы. Это естественные компоненты хрящевой ткани, которые в норме вырабатываются в синовиальной жидкости. Если имеются негативные внешние факторы, ускоряющие развитие артроза, то хондропротекторов в организме становится недостаточно. Необходимые компоненты – глюкозамин и хондроитин. Врач назначает курсами эти средства с целью восполнения недостаточности. Длительность терапии – не менее 3-4 месяца, после чего нужно курс повторить. Примеры средств – Артра, Дона, Хондросат.
3. Для симптоматического лечения боли используют НПВС. Эти препараты убирают воспаление и проявляют выраженный анальгезирующий эффект. Подходит Диклофенак, Аркоксиа, Мовалис. На начальном этапе развития артроза в исключительных случаях могут назначить терапию ГКС или анестетиками.

Для терапии вспомогательных осложнений также могут назначаться миорелаксанты, витамины группы В, мази и гели.

Артроз — отличия стадий

Консервативная немедикаментозная терапия

Какие методы лечения, помимо употребления лекарств, являются наиболее эффективными:

1. Лечение диетами. Из рациона исключают продукты, негативно влияющие на здоровье суставов – газированные напитки, алкоголь, полуфабрикаты. В меню добавляют молочную пищу и богатую желатином – холодцы, желейные десерты. Также важно употреблять жирную рыбу 2 раза в неделю. Это лучший источник омега 3.
2. Посещение физиотерапевта. Процедурное лечение улучшает кровообращение в суставе и предупреждает риск осложнений в дальнейшем.
3. Массаж больного места. С помощью массажа улучшается подвижность и кровоток, что снимает боль.
4. Выполнение гимнастики. С помощью упражнений происходит профилактика грозного осложнения – утраты мобильности в дальнейшем.

Эффект от лечения достигается только при полноценном консервативном лечении с использованием лекарств.

Мнение редакции

При артрозе в начальной стадии оперативное вмешательство и серьезная терапия гормональными средствами не показана. Важно соблюдать диету, пить лекарства и заниматься гимнастикой. Чтобы детальнее изучить сведения о болезни, рекомендуется посмотреть другие статьи на нашем сайте.

Виды артрозов суставов

Специалисты нашей клиники занимаются лечением различных видов артрозов. Прежде чем начинать лечение, доктора нашей клиники вначале осматривают и консультируют пациентов, после чего определяются с компонентами лечебного процесса. В зависимости от локализации патологии мы оказываем помощь по лечению артрозов следующих видов:

1. Артроз тазобедренного сустава.
2. Артроз коленного сустава.
3. Артроз плечевого сустава.
4. Артроз суставов стопы.
5. Артроз пальцев и кистей.

Из вышеперечисленных видов артрозов наиболее часто встречаются три первых варианта, два последних вида выявляются значительно реже.

В зависимости от степени выраженности патологического процесса и вида артроза суставов, наши ортопеды определяют объем и длительность комплексного лечения, которое зависит от степени заболевания.

Артроз 1 степени

Артроз 1 степени хорошо поддается консервативному лечению: удается снять отек и воспаление, устранить болевой синдром. На данной стадии заболевания хрящ незначительно поврежден, но видимых деформаций нет, либо они незначительны. Обычно болевой синдром возникает при значительной физической нагрузке и проходит в покое.

Артроз 2 степени

При артрозе 2 степени у пациента чаще развиваются значительные затруднения при выполнении работы или при физических нагрузках. Суставной хрящ, как правило, значительно поврежден, деформация сустава хорошо заметна, отмечается характерный хруст. Лечение данного вида артроза более длительное, периоды ремиссии короче. При такой клинической картинке своим пациентам мы рекомендуем ответственно относиться к лечению и строго соблюдать все рекомендации доктора, поскольку в случае неудачи заболевание прогрессирует и возникает вопрос о хирургическом лечении. В дополнение к медикаментозной терапии мы назначаем массаж, физиопроцедуры, лечебную физкультуру.

Артроз 3 степени

Артроз 3 степени может сопровождаться потерей трудоспособности, боль сопровождает человека постоянно, даже в покое. Поскольку суставы сильно деформированы, в них ограничена подвижность, разрушены внутрисуставные структуры, то консервативное лечение в таком случае не приносит желаемого результата. При обращении к нам пациентов с подобной клинической картиной, усилия ортопедов направлены, прежде всего, на снятие воспаления и обезболивание. Единственным радикальным видом лечения является хирургический метод.

Врачи нашей клиники специализируются на консервативном лечении различных видов артрозов суставов. Также преимуществами травмпункта «Медицентр» являются ежедневная работа, команда опытных врачей и современное техническое оснащение (собственный рентгеновский аппарат).

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Клиники неотложной ортопедической помощи, спортивной медицины и оздоровления

Остеоартрит колена может привести к хронической боли, раздражающей скованности и снижению способности делать то, что вы любите. Это может даже повлиять на вашу способность нормально передвигаться. Хотя существует множество различных методов лечения остеоартрита и других болей в коленях, включая обезболивающие, инъекции стероидов, физиотерапию и диетические изменения, инъекции гиалуроната являются ценным вариантом.

Эти инъекции, также называемые вязкими добавками, включают нанесение натурального геля в коленный сустав.Этот гель очень похож на естественную гиалуроновую кислоту, содержащуюся в синовиальной жидкости, которая обычно окружает ваши суставы. Гиалуронан в инъекциях действует как амортизатор и смазка.

Эта смазка помогает сделать болезненные суставы более плавными, уменьшая дискомфорт и улучшая их функции. Для некоторых инъекции могут быть благом, но не для всех. Читайте дальше, чтобы узнать, стоит ли вам поговорить с нами об этом лечении.

Эффективность

Исследования показывают, что от 30% до 40% пациентов, получавших инъекции гиалуроната в колено, не испытывают в результате уменьшения боли или улучшения функций.Однако у людей, у которых инъекции работают, они могут быть более эффективными, чем лекарства. Почему одни люди чувствуют себя лучше после инъекций, а другие нет, не совсем понятно.

Когда инъекции действительно уменьшают боль и улучшают функцию, они все еще не останавливают прогрессирование болезни. Инъекции гиалуроната в колено могут помочь вам почувствовать себя лучше, но они не могут изменить первопричину вашего остеоартрита.

Для тех, кто чувствует облегчение от инъекций гиалуроната в колено, результаты появляются через 4–12 недель после первой инъекции.Ваше облегчение может длиться до шести месяцев, а некоторые люди получают пособие даже дольше.

Вероятные факторы успеха

Люди, которые лучше всего реагируют на инъекции гиалуроната в колено, имеют нормальный вес и имеют только начальные стадии остеоартрита. Инъекции наиболее эффективны у людей с артритом легкой и средней степени тяжести. Если у вас избыточный вес или ожирение и у вас запущенный остеоартрит, инъекции менее эффективны.

Инъекции гиалуроната также кажутся более эффективными для людей моложе 65 лет.Если вы никогда не получали инъекции гиалуроната или стероидов, вы тоже лучший кандидат.

Преимущества инъекций гиалуроната

Инъекции гиалуроната предлагают жизнеспособную альтернативу пероральным лекарствам, которые могут иметь нежелательные побочные эффекты или совершенно неэффективны для некоторых людей. Если ваш артрит все-таки подействует, инъекции предлагают вполне реальное решение, которое поможет вам отложить операцию или позволит вам чувствовать меньше боли в ожидании операции, чтобы избавиться от боли при артрите.

Некоторые исследования также показывают, что инъекции могут побудить ваше тело вырабатывать больше этого вещества естественным путем, что только помогает сохранить оставшиеся хрящи здоровыми и сохраняет функцию колен.

Чтобы узнать об инъекциях гиалуроновой кислоты в колено и других методах лечения боли в коленях, позвоните в Urgently Ortho в Скоттсдейле, Аризона, или закажите консультацию на этом веб-сайте. Мы стремимся помочь людям в районе Феникса преодолеть боль и дисфункцию в суставах, чтобы они могли вернуться к высокому качеству жизни.

Остеоартрит — симптомы и лечение

Лечение артроза

Нет лекарства от остеоартрита. Возможно, со временем станет хуже. Но правильный план может помочь вам оставаться активным, защитить суставы от повреждений, ограничить травмы и контролировать боль. Ваш врач поможет вам составить план, который подходит именно вам. Они предложат вам сочетание различных методов лечения.

Физическая активность

Важно оставаться как можно более активным.Когда суставы болят, люди обычно их не используют. Затем мышцы слабеют. Это может привести к тому, что сустав будет работать менее эффективно. Это может затруднить передвижение. Это вызывает еще большую боль, и цикл начинается снова. Поговорите со своим врачом о способах контроля боли, чтобы вы могли оставаться активными и избегать этой проблемы.

Упражнения укрепляют ваши мышцы и помогают оставаться гибкими. Лучше всего выполнять упражнения, не напрягающие суставы. Чтобы избежать боли и травм, выбирайте упражнения, которые можно выполнять в небольших количествах с перерывом на отдых.Танцы, поднятие тяжестей, плавание и катание на велосипеде — хорошие упражнения для людей с артритом. Избегайте действий, которые усугубляют вашу боль.

Ваш врач может также назначить физиотерапию. Обычно сюда входят упражнения для укрепления мышц, которые могут улучшить работу суставов и уменьшить боль при артрите.

Медицина

Ваш врач, вероятно, порекомендует принимать безрецептурные лекарства для снятия боли. Эти лекарства можно купить без рецепта врача.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают воспаление и снимают боль. Они включают аспирин, ибупрофен (одна торговая марка: Advil) и напроксен (одна торговая марка: Aleve). Вам могут помочь другие обезболивающие, например парацетамол (одна торговая марка: тайленол).

Ваш врач также может назначить вам лекарство. Это могут быть болеутоляющие или НПВП, отпускаемые по рецепту.

Лекарство нужно использовать с умом. Вам нужно только то количество, которое заставляет вас чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы продолжать двигаться.Использование слишком большого количества лекарства может увеличить риск побочных эффектов.

Специальные устройства

Специальные поддерживающие устройства могут помочь людям с артритом оставаться независимыми. Эти устройства помогают защитить ваши суставы и держать вас в движении. К устройствам могут относиться трости, костыли и ходунки. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что специальное устройство может помочь вашему артриту.

Прочие виды лечения

Иногда остеоартрит принимает тяжелые формы. Это может вызвать сильную боль в суставах, отек и скованность.Если другие методы лечения не помогли, врач может дать вам укол в сустав. Выстрел может содержать обезболивающее. Это может снять боль на несколько дней или недель. Добавление другого лекарства (называемого кортикостероидом) может дольше удерживать боль и воспаление.

Если это не поможет, ваш врач может поговорить с вами об инъекциях гиалуроновой кислоты. Ваши суставы уже содержат гиалуроновую кислоту. Если у вас остеоартрит, эта кислота разжижается. Когда это происходит, гиалуроновой кислоты не хватает для защиты сустава.Эти уколы вводят больше гиалуроновой кислоты в сустав, чтобы защитить его. Эти инъекции обычно используются только при остеоартрите коленного сустава. Некоторые уколы помогают, но не всем. И некоторые исследования показали, что они не работают. Американская академия хирургов-ортопедов не рекомендует использовать гиалуроновую кислоту при остеоартрите коленного сустава.

Поговорите со своим врачом об инъекциях, чтобы узнать, подойдут ли они для вас.

А как насчет операции?

Иногда остеоартрит настолько серьезен, что для облегчения симптомов требуется хирургическое вмешательство.Есть много видов хирургического вмешательства при остеоартрите. Тип операции, которую вам предстоит сделать, зависит от нескольких факторов. К ним относятся ваш возраст, уровень активности, пораженный сустав и степень повреждения. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какая операция подойдет вам лучше всего.

Хирургические варианты включают:

• Артроскопия. С помощью крошечной камеры и специальных инструментов хирург может увидеть, насколько сильно поврежден сустав. Они могут удалить поврежденные части сустава и очистить сустав, чтобы удалить все незакрепленные части, которые могут причинять вам боль.Это может обеспечить временное облегчение боли или отсрочить необходимость в других операциях.
• Остеотомия . Эта операция меняет положение или форму костей в суставах, поврежденных остеоартритом. Он может сместить ваш вес с поврежденной области или исправить смещение в суставе. Эта процедура восстанавливает подвижность сустава и снимает боль. Людям, перенесшим остеотомию, в будущем может потребоваться операция по замене сустава.
• Артропластика. Это также известно как заместительная терапия суставов. Хирург удаляет поврежденный сустав и заменяет его искусственным суставом из металла, пластика и / или керамики. Шарнир можно заменить полностью или частично. Заместительная терапия суставов может помочь положить конец боли и улучшить или восстановить подвижность сустава.

Артрит: что это такое, что его вызывает и как его лечить?

Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенный тип артрита, причиной которого часто является износ.Прямо сейчас миллионы американцев страдают остеоартритом, и их боль в суставах, отек и скованность могут стать хроническим заболеванием, которое чаще всего ощущается в коленях, бедрах, пояснице и шее, но также может влиять на более мелкие суставы стоп и Руки. Вот почему так важно узнать как можно больше об артрите, чтобы предпринять шаги по улучшению вашего ОА прямо сейчас.

После лечения многих пациентов с болью в суставах, вызванной ОА, мы регулярно получаем вопросы о том, как предотвратить и / или лечить артрит, и мы хотели ответить на эти общие вопросы, чтобы люди понимали, что вызывает ОА и что можно сделать, чтобы минимизировать воздействие. артрита.

Что такое артрит?

Артрит — это группа симптомов, которые могут включать боль в суставах, отек и скованность. Эти симптомы являются признаком воспаления сустава. Воспалительный процесс производит цитокины, которые могут повреждать хрящевые клетки, называемые «хондроцитами». Короче говоря, артрит — это потеря хряща в суставе, который представляет собой эластичный материал, покрывающий концы костей. По мере того, как амортизация между костями начинает изнашиваться, воспаление усиливается, и суставы начинают болеть.

Как диагностируется артрит?

Если вы испытываете боль и отек в суставах, возможно, пора обратиться к врачу, чтобы узнать больше о риске развития остеоартрита. Помимо подробного анамнеза и медицинского осмотра, проводимого вашим врачом, рентген является важным первым тестом в диагностике ОА. На ранних стадиях рентген покажет сужение суставной щели. Позже наблюдаются образования костных шпор, кисты и изменения кости вокруг сустава. На последних стадиях происходит полная потеря хряща, и сустав часто «кость на кость».”

На что похож артрит?

Артрит может принимать разные формы. На ранних стадиях артрит может ощущаться как боль, которая приходит и уходит, и может быть связана с определенными действиями. По мере прогрессирования артрита боль становится более непрекращающейся. Внутри сустава может произойти болезненное запирание и защемление. Подниматься по лестнице, садиться в машину и выходить из нее может быть сложно. При запущенном артрите сустав может стать очень жестким, опухшим и болезненным, особенно при нагрузке.

Что вызывает артрит?

Мы думаем, что существует в основном генетическая предрасположенность к остеоартриту. Есть компоненты износа, но это не движущая сила. Артрит, скорее всего, вызван особенностями конструкции вашего хряща.

Помимо генетики, другие факторы, которые могут способствовать развитию артрита, включают серьезные травмы сустава или вокруг него. Разрыв кости или повреждение связки может увеличить риск развития артрита.

Нагрузка на сустав также способствует развитию артрита.Ожирение — наиболее частая причина повышенной нагрузки на суставы. Воспаление также играет роль в процессе артрита, и некоторые формы артрита считаются более «воспалительными» по своей природе. Менее распространенные причины артрита включают остеонекроз, то есть нарушение кровоснабжения кости, и определенные детские состояния, влияющие на механику сустава.

Существует сложная взаимосвязь между генетикой, травмой и механическим стрессом, которые, как считается, способствуют развитию артрита сустава.

Как предотвратить артрит?

Хотя артрит нельзя полностью предотвратить, вы можете минимизировать риск и контролировать симптомы — до некоторой степени — поддерживая здоровый вес и оставаясь активным.

Для профилактики упражнения и силовая работа должны быть в верхней части вашего списка. Чем активнее вы будете, тем лучше будет. Сила нагрузки помогает поддерживать здоровье суставов. Укрепление мышц вокруг суставов также является ключом к уменьшению боли и снятию нагрузки с суставов.

Как лечить артрит?

Лечение артрита требует, чтобы каждый пациент был полностью посвящен нашему собственному уходу. Хотя мы предлагаем традиционные методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, инъекции и хирургическое вмешательство, это не единственный способ увеличить подвижность суставов, уменьшить боль и ускорить заживление.

При лечении артрита основное внимание уделяется упражнениям, физиотерапии, а также правильной диете и питанию для достижения и поддержания здоровой массы тела.Мышцы являются очень важным компонентом стабильности и структуры вокруг суставов и часто могут замедлить дегенеративные изменения артрита, если поддерживать их с помощью физических упражнений и физиотерапии.

Лучше избегать интенсивных упражнений, таких как бег или повторяющиеся прыжки, если они усиливают боль в суставах, хотя эти действия не обязательно усугубят артрит. Мы рекомендуем езда на велосипеде, плавание или эллиптический тренажер в качестве альтернативы с низким уровнем воздействия.

Кроме того, поддержание здорового веса, даже потеря веса от 5 до 10 фунтов, может иметь огромное влияние на уменьшение боли в суставах.

Когда дело доходит до снятия боли, легкая растяжка, йога и тай-чи также могут улучшить гибкость и уменьшить скованность и боль. Варианты обезболивания включают ацетаминофен или противовоспалительное болеутоляющее, такое как ибупрофен, но доказательств в пользу приема добавок, таких как глюкозамин, для лечения артрита недостаточно. Есть некоторые свидетельства того, что соблюдение противовоспалительной диеты может уменьшить симптомы артрита.

Если парацетамол или противовоспалительные болеутоляющие не работают, следующими шагами можно будет рассмотреть вопрос о инъекционных методах лечения, таких как инъекции кортикостероидов, инъекции вискозиметров или инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) для уменьшения воспаления и боли.Помимо этого, вы планируете замену суставов.

Руководство для пациентов по инъекционной терапии остеоартрита коленного сустава

Написано Bone & Joint Institute of South Georgia, , 11 июня 2012 г., . Опубликовано в Ежеквартальные новости

Неинвазивная амбулаторная инъекционная терапия становится все более популярной как надежная нехирургическая альтернатива для взрослых с такими заболеваниями, как остеоартрит коленного сустава.

Остеоартрит коленного сустава

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита и одна из наиболее частых причин боли в коленях. В здоровом колене есть хрящ и смазывающая жидкость для суставов, называемая синовиальной жидкостью, которая защищает и смягчает кости, позволяя колену двигаться и сгибаться. В коленях с остеоартритом хрящ, защищающий концы костей, постепенно разрушается, и суставная жидкость теряет свои амортизирующие свойства. Кости могут начать тереться друг о друга, вызывая общие симптомы остеоартрита коленного сустава: боль, скованность и потерю подвижности в суставе.

Гелевая инъекционная терапия при остеоартрите коленного сустава

Вискозиметрическая добавка, обычно называемая инъекцией геля, представляет собой инъекцию в коленный сустав гелеобразного вещества, называемого гиалуроновой кислотой, одной из естественных смазок для здорового колена. Некоторые гели для инъекций производятся из биологических источников, а другие — синтетически.

Гелевые инъекции обычно делаются после того, как другие более консервативные меры оказались неэффективными. Ваш врач может порекомендовать вам сначала пройти курс физиотерапии, чтобы увеличить силу мышц, окружающих ваше колено.Могут быть прописаны противовоспалительные препараты, или ваш врач может порекомендовать безрецептурные противовоспалительные препараты в рамках менее инвазивного подхода.

Если физические упражнения и лекарства не помогают справиться с симптомами, ваш врач может порекомендовать вам попробовать инъекции геля. Спросите одного из врачей BJISG, подходит ли вам одна из следующих инъекций.

Synvisc-One ™

Если у вас остеоартрит коленного сустава и вам не помогли консервативные немедикаментозные методы лечения, такие как изменение диеты и физических упражнений или безрецептурные обезболивающие, инъекция Synvisc-One может быть подходящее для вас лечение.

Synvisc-One ™ изготовлен из натурального вещества, которое смазывает и смягчает боль и улучшает естественные амортизирующие способности коленного сустава.

Gel-One ™

Гиалуронат Gel-One ™ — это гиалуронатный гель для инъекций, используемый для лечения остеоартрита коленного сустава, который не поддается другим консервативным методам лечения.

Этот метод раннего вмешательства разработан, чтобы помочь пациентам, страдающим остеоартритом коленного сустава, вернуться к активному образу жизни.Gel-One ™ — это натуральная добавка к истощенной синовиальной жидкости, облегчающая боль и улучшающая функцию колен.

Процедура инъекции

Инъекция геля — это простая амбулаторная процедура, которая занимает всего несколько минут и может обеспечить до шести месяцев облегчения боли в коленях при остеоартрите с помощью всего одной инъекции. Ваш врач часто использует местный анестетик, чтобы обезболить кожу перед инъекцией. Процедура занимает всего несколько минут и может проводиться на одном или обоих коленях во время одного визита в офис.Полный курс лечения определяется выбором инъекционного препарата.

Поскольку инъекция делается непосредственно в колено, эти методы лечения не имеют серьезных побочных эффектов, характерных для многих обезболивающих. Все по-разному реагируют на лечение, но в недавнем медицинском исследовании большинство пациентов испытали облегчение уже через месяц после инъекции. Только ваш врач может сказать вам, подходит ли вам Synvisc-One ™ или Gel-One ™.

Только ваш хирург может помочь вам решить, какое лечение лучше всего подходит для лечения остеоартрита коленного сустава или другого заболевания.Поговорите с хирургами-ортопедами доктором Лексом Кенерли и доктором Мэттом Валозеном, а также с сотрудниками института Bone & Joint в Южной Георгии, если у вас есть вопросы о том, является ли безоперационная инъекционная терапия лучшим методом лечения вашего состояния.

Загрузить PDF

Артроз коленного сустава — симптомы, причины и лечение

Остеоартрит или износ коленного сустава — частая причина боли в коленях.Это происходит, когда разрушается хрящ, защищающий кости. Боль возникает постепенно и часто вызывает скованность, а иногда и припухлость. Здесь мы объясняем травмы и варианты лечения.

Симптомы артроза колена

• Боль в коленях при остеоартрите — это глубокая ноющая боль во внутренней части колена, которая усиливается после тренировки.
• Скованность в суставе — обычное явление, особенно по утрам, однако она может уменьшаться при движении.
• Колено опухает, иногда при движении колено слышен щелчок или треск.

---

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит (также называемый дегенеративным заболеванием суставов) — это деградация и дегенерация суставного хряща. По мере прогрессирования заболевания хрящ сам по себе истончается, а в некоторых случаях может полностью стираться.

Внутри сустава находится очень гладкая волокнистая соединительная ткань, известная как суставной хрящ. Это покрывает области, где каждая кость соприкасается друг с другом (суставные поверхности). В нормальном суставе этот суставной хрящ обеспечивает плавное движение внутри сустава, а также действует как амортизатор.В дополнение к этому хрящу есть еще одна ткань, известная как синовиальная оболочка, которая производит синовиальную жидкость, смазывающую сустав.

Кроме того, сами кости становятся толще и могут образовывать костные «шпоры». С этими изменениями связано воспаление синовиальной оболочки или тонкой оболочки, которая окружает коленный сустав, чтобы удерживать синовиальную жидкость или смазку на месте.

Все эти факторы могут вызвать боль и нарушение движений в суставе. Остеоартрит может образоваться в любом суставе, но чаще встречается в суставах, несущих нагрузку, таких как колено и бедро.

---

Артроз коленного сустава

Остеоартроз колена часто встречается у людей старше 50 лет, особенно у женщин. Это может повлиять на одну (одностороннюю) или обе (двусторонние) стороны коленного сустава, но чаще встречается на внутренней (медиальной) стороне колена.

Остеоартрит коленного сустава часто встречается у людей, которые занимаются интенсивными физическими видами спорта, например футболом. Перенесенная ранее травма колена — верный показатель развития остеоартрита в будущем.Известно, что симптомы медленно развиваются в течение нескольких лет.

Чтобы диагностировать остеоартрит, врач может оценить природу и тяжесть боли. Он измерит количество движений в суставе и сделает рентгеновский снимок колена. Сужение суставной щели — хороший показатель остеоартроза. Костные шпоры также можно увидеть на рентгеновском снимке. В некоторых случаях может потребоваться МРТ. Это позволяет врачу увидеть, произошли ли изменения мягких тканей в суставе. В некоторых случаях может потребоваться анализ крови, чтобы исключить наличие других типов артрита.

Причины остеоартрита включают в себя острую травму медиального колена в анамнезе, например травму мениска или связки, длительное и чрезмерное использование коленного сустава. Предыдущие переломы в области коленного сустава, ожирение и генетические факторы могут сыграть роль в развитии остеоартрита.

---

Лечение артрита коленного сустава

Пока нет лекарства от артрита. Однако можно применить ряд методов лечения, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.

Было доказано, что специальные коленные опоры или скобы, известные как вальгусные разгрузочные скобы, обеспечивают облегчение боли в некоторых случаях остеоартрита медиального отдела за счет снижения нагрузки на этот отдел. Купите коленные опоры и подтяжки онлайн. НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут временно облегчить боль.

Снижение веса может помочь, поскольку ожирение связано с началом остеоартрита и может существенно замедлить прогрессирование заболевания.

Программы упражнений могут помочь сохранить здоровые хрящи и диапазон движений в суставах. Кроме того, поддержание крепких мышц и сухожилий в хорошем состоянии и их прочность будет способствовать стабильности сустава. Если упражнения затруднены, может быть полезна гидротерапия, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Миорелаксанты обычно вводятся в малых дозах и могут облегчить боль, возникающую из-за напряжения мышц при попытке поддержать суставы, страдающие остеоартритом. Теплые и холодные процедуры, применяемые к колену, могут помочь облегчить боль и воспаление после тренировки.

Вязкую добавку может вводить врач в виде инъекции. Это вещество помогает смазать коленный сустав и уменьшить воспаление.

Операции по замене коленного сустава могут быть предприняты в крайних случаях, доступны как частичная, так и полная замена коленного сустава.

---

Хирургия

Г-н Виллар — один из лучших хирургов-ортопедов в мире. В качестве бывшего хирурга специального авиационного полка британской армии он занимался медициной в самых отдаленных и сложных условиях.Он рассказывает об операции по замене коленного сустава эксклюзивно для Sportsinjuryclinic.net.

Развитие хирургии замены коленного сустава стало главным открытием в лечении артрита коленного сустава. В середине и конце 60-х годов замена коленного сустава была редкостью, и сама конструкция замены была не очень хорошей. Со временем конструкция значительно улучшилась, и через 12 лет после операции до 95% замен коленного сустава все еще функционируют нормально.

В ходе усовершенствований процедуры учтена важность выравнивания замененного сустава — для этого были внедрены компьютеризированные навигационные устройства.Кроме того, улучшенные хирургические устройства, меньшие разрезы и более короткое пребывание в больнице — все это способствовало значительным улучшениям за последние 5 лет. Таким образом, время восстановления после замены коленного сустава значительно сократилось.

Обычно при замене коленного сустава на нижнюю часть бедренной кости (бедренную кость) надевают металлический колпачок, а на верхнюю часть большеберцовой кости (большеберцовая кость) надевают пластину. Соединение между ними представляет собой пластиковый шарнир. Раньше пластик жестко крепился к пластине на большеберцовой кости.В более новых моделях он может скользить и поворачиваться, обеспечивая более естественное движение.

Чаще всего артрит поражает медиальную (внутреннюю) часть колена. По этой причине можно выполнить замену единственного мыщелка или частичную замену коленного сустава, когда заменяется только внутренняя часть. Эта процедура не обязательно является более быстрой для выполнения, но связана с лучшим диапазоном движений в конце.

Укрепление мышц бедра и голени часто рекомендуется людям с остеоартрозом коленного сустава.Наличие сильных мышц, окружающих сустав, помогает снизить нагрузку на сам коленный сустав, а также помогает поддерживать хорошее выравнивание колена. Сохранение гибкости также полезно для уменьшения жесткости.

---

Упражнения на укрепление

Разгибание колена

Выпрямление колена против сопротивления укрепит четырехглавые мышцы передней части бедра. Этого можно добиться разными способами, в том числе с помощью утяжелителей для лодыжек и тренажеров.Один из самых простых способов — использовать полосу сопротивления:

.

• Пациент сидит на стуле с одним концом ленты, обвязанной вокруг его лодыжки, а другим концом вокруг одной из ножек стула.
• Ремешок должен быть туго натянут, когда колено согнуто под углом 90 градусов. Пациент выпрямляет колено, затем медленно сгибает его и возвращает стопу обратно на пол.
• Выполните 10-15 повторений и повторите это 2-3 раза.

Сгибание колена

Все еще использую полосу сопротивления:

• Пациент лежит на полу, повязка обвязана вокруг одной лодыжки, а другой конец прикреплен к чему-то прочному, близко к полу.Ленту следует обучать, когда колено прямое.
• Пациент сгибает колено, чтобы максимально приблизить пятку к ягодицам, а затем снова медленно выпрямляет колено.
• Выполните 10-15 повторений и повторите это 2-3 раза.

Подъем теленка

Подъемы на носки хороши для укрепления Gastrocnemius мышцы, которая является одной из двух основных икроножных мышц, но единственной, которая пересекает коленный сустав.

• Пациент стоит, ступни должны быть на ширине и близко к стене или стулу, которые при необходимости можно удерживать для равновесия.
• Пациент поднимается на пальцы ног, держа колени прямыми, прежде чем медленно опустить пятки обратно на пол.
• Выполните 10-15 повторений и повторите это 2-3 раза.
• Это упражнение можно выполнять, выполняя только одну ногу.

Приседания

Приседания — действительно хорошее упражнение для укрепления всех основных групп мышц ног и ягодиц. Они могут начинаться с очень неглубоких движений и прогрессировать до тех пор, пока колени не достигнут угла 90 градусов, после чего можно добавить веса.

• Пациент стоит, ноги на ширине плеч, спина прямая.
• Затем колени согнуты, как будто вы пытаетесь сесть на стул.
• Спина должна оставаться прямой, а колени не должны выходить за пальцы ног.
• Выполните 10-15 повторений и повторите это 2-3 раза.

Статьи по теме

• Рассекающий остеохондрит также называют костно-хрящевым переломом. Это разрыв хряща, покрывающий концы кости в суставе.…

• Первая помощь при травмах колена заключается в применении принципов ЦЕНА (защита, отдых, лед, сжатие и подъем). Это должно применяться к обоим острым (внезапным…

• Синовит коленного сустава возникает, когда воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая и смазывающая коленный сустав. Может развиться отек или скованность в коленном суставе…

• Острая травма коленного сустава — это внезапное растяжение, растяжение, вывих или перелом, обычно вызванные прямой травмой или скручиванием.Здесь мы объясняем…

• Здесь мы описываем общие причины боли в коленях. Острые травмы колена возникают внезапно, обычно в результате прямого удара или скручивания. Хроническая боль в коленях развивается постепенно…

• Большинство травм колена, особенно незначительные, можно лечить в домашних условиях. Однако бывают ситуации, когда вам следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.…

• Здесь мы описываем наиболее частые причины боли на внешней стороне колена.Причины постепенного появления боковой боли в колене. Хроническая боль в колене…

Условия и методы лечения артрита — Emory Healthcare

Артрит — это заболевание, при котором разрушается защитный хрящ вокруг суставов, что приводит к боли, скованности и воспалению. Щелкните заголовки ниже, чтобы узнать больше о каждом из типов артрита, который мы лечим.

Почти половина людей в возрасте от 60 до 70 лет страдает артритом стопы и / или голеностопного сустава, который может не вызывать симптомов.Есть много разных типов артрита. Наиболее распространенный тип остеоартрита возникает в результате износа суставного хряща с возрастом. Результат — воспаление, покраснение, припухлость и боль в суставе.

Другой распространенный тип, ревматоидный артрит, представляет собой воспалительное состояние, вызванное раздражением слизистой оболочки сустава. У людей, страдающих ревматоидным артритом в течение как минимум 10 лет, почти всегда развивается артрит в какой-либо части стопы или лодыжки.

Артрит кисти / запястья

Артрит буквально означает «воспаленный сустав.«Обычно сустав состоит из двух гладких, покрытых хрящом поверхностей костей, которые соединяются вместе и плавно перемещаются друг относительно друга. Артрит возникает, когда эти гладкие поверхности становятся неровными, перестают хорошо сочетаться друг с другом и по существу «изнашиваются».

Артрит может поражать любой сустав в теле, но он наиболее заметен, когда он поражает руки и пальцы. Наиболее частыми формами артрита руки являются остеоартрит и ревматоидный артрит. Узнайте больше об артрите пальцев, кисти и запястья.

Артрит тазобедренного сустава

Остеоартрит, ревматоидный артрит или посттравматический артрит могут вызывать боль в бедре, которую называют болью в паху. В каждом случае облегчение может быть достигнуто с помощью операции на бедре, такой как полная замена тазобедренного сустава или полная шлифовка тазобедренного сустава.

Остеоартроз бедра

Тазобедренный сустав шарнирно-шарнирный. И шар, и лунка образованы костью, покрытой хрящом. Хрящ присутствует только там, где соединяются шар и лунка.Хрящ имеет очень небольшое трение и позволяет суставу двигаться плавно и без боли. По разным причинам хрящ может потерять способность восстанавливать и поддерживать себя. Если это «изнашивание» хряща продолжается, кость под хрящом обнажается, что приводит к боли и жесткости. Степень износа хряща может коррелировать или не коррелировать с интенсивностью боли в суставе. Однако полная потеря хряща (также известная как «остеоартрит на конечной стадии» или артрит «кость на кости») почти всегда связана с некоторой степенью боли, скованности и инвалидности.Боль, вызванная остеоартритом, обычно усиливается при любой деятельности, требующей давления на бедро или движения бедра.

Люди с артритом тазобедренного сустава обычно жалуются на боль и трудности при длительном стоянии и ходьбе, подъеме и спуске по лестнице, надевании обуви и носков или посадке в машину. Лечение артрита зависит от многих факторов, включая степень износа хряща, тяжесть боли и жесткости, возраст пациента и уровень активности, а также вес пациента и общее состояние здоровья.Как правило, консервативные методы лечения, включая изменение активности, общее кондиционирование, укрепление мышц, физиотерапию, лекарства, использование трости и отдых, уменьшают боль, связанную с ранним или умеренным остеоартритом.

Для пациентов с тяжелой потерей хряща и длительной прогрессирующей болью в тазобедренном суставе полная замена тазобедренного сустава может предложить резкое улучшение боли, функции и качества жизни.

Ревматоидный артрит бедра

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое может поражать бедро.В частности, особые типы белых кровяных телец, которые обычно участвуют в борьбе с инфекцией, могут атаковать подкладку тазобедренного сустава. Это приводит к воспалению тазобедренного сустава и разрушению хряща, покрывающего кость. В тяжелых случаях сустав может стать жестким и болезненным.

К счастью, новые лекарства значительно уменьшили боль и уменьшили прогрессирование многих форм ревматоидного артрита. Эти лекарства обычно назначает ревматолог.

Даже если лекарства не дают результата, полная замена тазобедренного сустава может значительно уменьшить боль, улучшить функции и качество жизни.

Посттравматический артрит бедра

Травма бедра может привести к повреждению костей и хрящей бедра. Если травма достаточно серьезная, хрящ может полностью изнашиваться, в результате чего бедро остается болезненным и жестким. Хотя могут потребоваться специальные хирургические меры, полная замена тазобедренного сустава обычно позволяет уменьшить боль, жесткость и функцию.

Артрит коленного сустава

Артроз коленного сустава

Коленный сустав образован концом бедренной кости (бедренная кость) и верхним концом кости голени (голени). Концы этих костей покрыты хрящом, который действует как подушка для сустава. Хрящ имеет очень небольшое трение и позволяет суставу двигаться плавно и без боли. По разным причинам хрящ может потерять способность восстанавливаться и поддерживать себя. Если это «изнашивание» хряща продолжается, кость под хрящом обнажается, что приводит к боли и жесткости.

Степень износа хряща может коррелировать или не коррелировать с интенсивностью боли в суставе. Однако полная потеря хряща (также известная как «остеоартрит на конечной стадии» или артрит «кость на кости») почти всегда связана с некоторой степенью боли, скованности и инвалидности. Боль, вызванная остеоартритом, обычно усиливается при любой деятельности, требующей давления на колено или движения колена. Люди с артритом коленного сустава обычно сообщают о боли и затруднениях при длительном стоянии и ходьбе, подъеме и спуске по лестнице и других действиях, вызывающих нагрузку на колени.

Лечение артрита зависит от многих факторов, включая степень износа хряща, тяжесть боли и жесткости, возраст пациента и уровень активности, а также вес пациента и общее состояние здоровья. Как правило, консервативные методы лечения, включая изменение активности, общее кондиционирование, укрепление мышц, физиотерапию, лекарства, инъекции, использование трости и отдых, уменьшают боль, связанную с ранним или умеренным остеоартритом. Для пациентов с тяжелой потерей хряща и длительной прогрессирующей болью в бедре полная замена коленного сустава или частичная замена коленного сустава могут предложить резкое улучшение боли, функции и качества жизни.

Ревматоидный артрит коленного сустава

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое может поражать колено. В частности, особые типы лейкоцитов, которые обычно участвуют в борьбе с инфекцией, могут атаковать подкладку коленного сустава. Это приводит к воспалению коленного сустава и разрушению хряща, покрывающего кость. В тяжелых случаях сустав может стать жестким и болезненным. К счастью, новые лекарства значительно уменьшили боль и уменьшили прогрессирование многих форм ревматоидного артрита.Эти лекарства обычно назначает ревматолог. Даже если лекарства не помогают, полная замена коленного сустава может значительно улучшить боль, улучшить функции и качество жизни.

Посттравматический артрит коленного сустава

Травма колена может привести к повреждению костей и хрящей колена. Если травма достаточно серьезная, хрящ может полностью изнашиваться, в результате чего колено остается болезненным и жестким. Хотя могут потребоваться специальные хирургические меры, полная замена коленного сустава может позволить уменьшить боль, жесткость и функцию.

Артрит плеча

Артрит буквально означает «воспаленный сустав». Обычно сустав состоит из двух гладких, покрытых хрящом костных поверхностей, которые соединяются вместе и плавно перемещаются друг относительно друга. Артрит возникает, когда эти гладкие поверхности становятся неровными, перестают хорошо сочетаться друг с другом и по существу «изнашиваются». Артрит может поражать любой сустав в теле.

Плечо обычно поражает три основных типа артрита.

• • Остеоартрит, или «изнашивающийся» артрит, представляет собой дегенеративное заболевание, при котором разрушается гладкое внешнее покрытие (суставной хрящ) кости.Обычно он поражает людей старше 50 лет и чаще встречается в акромиально-ключичном суставе, чем в плечевом суставе.
  • Ревматоидный артрит — это системное воспалительное заболевание слизистой оболочки сустава или синовиальной оболочки. Он может поражать людей любого возраста и обычно поражает несколько суставов с обеих сторон тела.
  • Посттравматический артрит — это форма остеоартрита, развивающаяся после травмы, такой как перелом или вывих плеча. Артрит также может развиться после разрыва вращательной манжеты.

Лечение артрита боли в коленях — это не всегда просто: восстановить ортопедию и позвоночник Центр: хирурги-ортопеды

Я ежедневно наблюдаю пациентов с артритом или дегенеративной болью в коленях. Попытка выяснить причину боли в коленях — личная задача. Я особенно заинтересован в помощи людям с артритной болью в коленях. Одна из причин, по которой я с энтузиазмом отношусь к текущим исследованиям артрита, заключается в том, что у меня лично боль в коленях является вторичной по причине травмы в детстве.Оба моих колена были серьезно травмированы после того, как в Перу меня сбил автобус (нажмите здесь, чтобы узнать больше о моей аварии). Мне пришлось перенести множество операций, которые помогли, но я все еще страдаю от посттравматического артрита и скованности. Некоторые из процедур, которые я лично прошел, включают дистальную остеотомию бедренной кости, удлинение бедренной кости, остеотомию бугорка большеберцовой кости, лечение остеомиелита, удаление инфекций, удаление аппаратных средств и артроскопию. Мое колено сильно страдает артритом, но я следую тем же рекомендациям, что даю пациентам.Я знаю, что работает, а что нет. Я также остаюсь в курсе текущих методов лечения и знаний.

На собственном опыте выяснил, что помогает, а что нет. Эта реальность помогла мне стать лучшим врачом и помогла мне лучше лечить пациентов.

Я испытываю огромное чувство удовлетворения, когда могу диагностировать проблему, которая вызывает боль, а затем обеспечить успешное лечение. Это особенно верно, когда я вижу пациентов для получения второго мнения или пациентов, которые уже перенесли операцию.Выяснить, что вызывает боль в коленях, может быть очень непросто. Иногда у пациентов есть несколько причин для боли, а иногда проблема неочевидна. Иногда проблема кажется более запутанной после «нормальной» МРТ или рентгеновского снимка. Иногда им уже делали операцию по поводу разрыва мениска, но они продолжают болеть. Обычно для идеального лечения требуется комплексный подход. По сути, это означает, что не существует единого лечебного решения, а существует несколько небольших постепенных изменений, которые могут привести к уменьшению боли и улучшению функции.

Следовательно, лечение боли в коленях не всегда является простым делом. Вот некоторые из моих соображений, когда я вижу пациентов с болью в коленях.

Заберите домой сообщение № 1 — Был ли установлен правильный диагноз боли в колене? Оптимизировано ли традиционное лечение?

Заберите домой сообщение № 2- Многие пациенты не знают, что артрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов и остеоартроз, вызывает многочисленных патологических изменений в коленном суставе и ноге.В основе проблемы лежит дегенерация и истончение хряща, однако при этом возникает воспаление слизистой оболочки и жидкости, стеснение окружающих мягких тканей, деформация ноги (изгиб), слабость мышц, вызванная неиспользованием, скованность сустава. , дегенеративные разрывы мениска, дряблые тела и отек костей из-за перегрузки суставов. Чтобы вылечить боль в коленях, необходимо рассмотреть все эти проблемы и решить их.

Прежде чем я подумаю о предложении лечения PRP, я сначала провожу всестороннюю оценку состояния колена.Это включает в себя подробный анамнез, осмотр, качественные рентгеновские снимки и часто хорошую МРТ. Рентгеновские лучи очень важны. Я не могу провести надлежащую оценку с плохими копиями или неправильными взглядами. Лучший вид для наблюдения за артритом — это двусторонний вид с опорой на стоячий упор со стоячим весом, сбоку и восход солнца. МРТ тоже очень важна. Его используют не только для поиска разрывов мениска, но и для выявления отека костей и ослабления хондральных лоскутов.

Специфические проблемы, которые я вижу у пациентов с артритом коленного сустава, и способы их решения:

–Если я обнаруживаю незначительную потерю движения, особенно потерю разгибания колена, тугое натяжение IT-браслета или потерю подвижности надколенника, я решаю эти проблемы с помощью программы домашних упражнений или, что еще лучше, целенаправленной физиотерапии.Терапевту всегда дают указания, чтобы время пациента не тратилось зря.
–Если есть механические проблемы, такие как хрящевые лоскуты, фрагменты разрыва мениска или незакрепленные тела, они решаются с помощью артроскопии.

— У некоторых пациентов наблюдается серьезное воспаление сустава, которое требует инъекции стероида Celestone и / или комплексного противовоспалительного средства, такого как Traumeel. Я также порекомендую ввести Hyauluronate , гелеобразное вещество, которое помогает уменьшить воспаление и улучшить характеристики суставной жидкости и оставшегося хряща.Пациентам, которые предпочитают не вводить стероиды в колено, я предлагаю им коктейль, состоящий из трамадола и траумеля. Все эти инъекции могут помочь.

— Пациентам с сужением сустава и значительным искривлением ноги рекомендуется при ходьбе разгрузочный коленный ортез. В соответствующих ситуациях я также рекомендую простую ортопедическую обувь на танкетке, которую пациенты могут получить онлайн по адресу https://www.drlannysinsoles.com/

.

– Пациентам с избыточным весом рекомендуется обращаться за помощью в вопросах питания и физических упражнений.Настоятельно рекомендуются походные палки, бандажи и хорошая обувь.

– Артроскопия коленного сустава рекомендуется пациентам с расшатанными фрагментами мениска и хрящевыми лоскутами, у которых есть боль, связанная с защемлением и удержанием веса. Во время операции я брею рыхлые или воспаленные ткани, освобождаю плотные структуры и иногда делаю абразивную хондропластику. Абразивная хондропластика проводится для того, чтобы обеспечить покрытие голой кости подкладкой, называемой восстанавливающим хрящом. В этих случаях я должен следить за тем, чтобы пациент ходил на костылях в течение 6-8 недель после операции.

– Во многих случаях кость под артритной поверхностью опухает. Это открытие называется «поражением костного мозга». Это часто видно на МРТ и при осмотре. Кость имеет нервные окончания, поэтому кость, подвергающаяся нагрузке из-за перегрузки, вызывает боль. Отек костного мозга часто бывает связан с выдавленными дегенеративными разрывами мениска, наблюдаемыми на МРТ. Пациенты будут жаловаться на сильную боль и болезненность на внутренней стороне большеберцовой кости. Если этим пациентам в конечном итоге потребуется артроскопия, я также сделаю простую процедуру под названием Субхондропластика , которая существенно укрепит кость под артритом с помощью костного цемента.

Последнее сообщение : После того, как все патологические проблемы, связанные с артритом, будут решены и исправлены, и если у пациента по-прежнему будет возникать боль в коленях, связанная с артритом, можно рассмотреть другое лечение, включая PRP, инъекции взрослых стволовых клеток, разгрузочные остеотомии, частичная или полная замена коленного сустава.

Надеюсь, эта информация была полезной. Пожалуйста, дайте мне знать, могу ли я быть полезен вам, вашим друзьям или вашей семье.

О Стиве А.Мора MD:

Доктор Мора в разгрузочном коленном бандаже, в хорошей походной обуви и походной палке.

Доктор Мора — уроженец округа Ориндж. Он окончил среднюю школу Анахайма в округе Ориндж, штат Калифорния. Он завершил свое обучение в Калифорнийском университете в Ирвине, где получил высшие награды в своем классе, введя его в медицинское общество Альфа Омега Алафа. Он закончил курс ортопедической хирургии USC. Затем он получил стипендию по спортивной медицине, хрящам, плечам и коленям в ортопедической и спортивной медицинской группе Санта-Моники.В настоящее время он занимается ортопедической хирургией в округе Ориндж в Центре восстановления ортопедии и позвоночника. Практика доктора Мора сосредоточена на травмах, связанных со спортом, восстановлении связок и хрящей колена, вращательной манжете плеча и нестабильности, артроскопии тазобедренного сустава, частичной замене коленного сустава и реконструкции ACL. Он видит спортсменов всех уровней, включая профессиональный футбол и UFC / MMA. Он является командным врачом профессиональной команды по мини-футболу Anaheim Bolts и старшей школы Футхилла. Некоторые из выполняемых им процедур включают трансплантацию хряща (Genzyme), частичную замену коленного сустава, OATS, остеотомию большеберцовой кости, трансплантацию мениска, реконструкцию связок колена, реконструкцию плеча, артроскопию локтя, артроскопию тазобедренного сустава, операцию по сохранению суставов при артрите коленного сустава.Семейное наследие доктора Мора — перуанское. Он свободно говорит по-испански.

Стив А. Мора, доктор медицины, хирург ACL округа Ориндж. Вы можете записаться на прием ко мне, позвонив в Центр ортопедии и позвоночника Restore 714 598-1745

.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация на этом веб-сайте предоставляется нашими врачами в качестве услуги нашим пациентам и широкой общественности. Он предназначен только как образовательный ресурс и не должен использоваться для диагностики или лечения проблем со здоровьем, поскольку он не заменяет квалифицированную профессиональную помощь.