Артроз 2 степени — что это такое и как проводится лечение
![](/wp-content/uploads/artroz-2_0.jpg)
Артроз – возрастное заболевание суставов. Чаще проявляется в суставах ног – коленных и тазобедренных. Формируется постепенно, поэтому редко диагностируется сразу. Заболевание становится заметным во второй стадии, когда появляется болезненность, намечается деформация костей.
Артроз 2 степени – что это такое
![](/wp-content/uploads/artroz-2_1.jpg)
Артроз 2 степени – что это такое
Артроз – воспаление сустава, которое возникает в результате его изнашивания, разрушения, дегенерации. Заболевание считают возрастным – обычно разрушения формируются после 40-45 лет. Возникают при стирании хрящевых тканей и сужении внутрисуставной щели.
Дегенерация хряща приводит к неправильному нагружению сустава, сдавливанию костей и позже — становится причиной воспаления. Этим артроз отличается от артрита. При артрозном старении сустав сначала изнашивается, деформируется и после – воспаляется. При артрите сустав воспаляется от инфекции без предварительного изнашивания.
Изнашивание сустава сопровождается разрастанием костной ткани. Поэтому заболевания также называют остеоартрозом, деформирующим остеоартрозом – 2 стадии или 3-й.
Какие изменения происходят в больном суставе при артрозе второй степени в процессе развития болезни?
Строение сустава и его деградация
![](/wp-content/uploads/artroz-2_2.jpg)
Строение сустава и его деградация
Поскольку артроз чаще других поражает колени человека, остановимся подробнее на строении этих суставов. Внутри суставной сумки сочленяются кости – берцовая и бедренная. Головки костей в месте соединения окружены хрящевой тканью — менисками. Изнутри и снаружи кости соединены между собой связками, которые удерживают их в правильном положении и берут на себя часть нагрузки.
Сверху сустав закрыт коленной чашечкой. Внутренняя полость занята жидкостью, которая предупреждает изнашивание сустава и обеспечивает его питание.
Костные и хрящевые ткани не имеют сети капилляров и получают питание через окружающую их суставную жидкость.
От качества и густоты смазки зависит скорость восстановления тканей.
Излишне вязкая суставная смазка не даёт воды, осложняет усвоение белков и минералов. В таком положении мениски не могут восстановиться после ежедневных нагрузок, со временем – обезвоживаются, стареют.
Головки бедренной и берцовой костей, лишённые хрящевых амортизаторов, берут на себя часть их функций, утолщаются в месте сочленения. Соединение костей деформируется, теряет часть подвижности, вызывает боль. Так у человека формируется деформирующий остеоартроз начальной степени.
Разрушение амортизирующей прослойки приводит к сближению сочленений и сужению суставного просвета. Кроме того, нарушение геометрии менисков и костей становятся причиной неправильной нагрузки на коленный и соседний тазобедренный суставы. Начинает развиваться артроз тазобедренного соединения.
Артроз 2 степени: симптомы и признаки
Первая степень развития заболевания проходит практически незаметно. Среди скудных признаков заболевания, по которым можно догадаться о начальной стадии изнашивания хряща – хруст в суставах при их проворачивании, сгибании, наклоне.
Заподозрить об изнашивании коленного сустава можно во 2 стадии болезни. В это время дегенеративные разрушения вызывают чёткие болезненные ощущения, нарушают геометрию суставной сумки, ограничиваются её подвижность. Человек лишается возможности быстро и долго ходить, бегать.
Симптомы артроза (остеоартроза) 2 степени:
Явно слышный хруст при сгибании, подъёме и других движениях колена.
- Появляются частые периодические ноющие боли в суставах, ощущения ломоты. На заметку: боль в суставах при артрозе – всегда ноющая. Острая сильная боль – признак артрита. Во 2 стадии артроза боль проходит после снятия нагрузок. То есть после длительного отдыха, ночного сна, боль в коленках отпускает.
- Скованность после длительной неподвижности, особенно по утрам, после ночного сна.
- Деформация сустава хорошо определяется прощупыванием.
- Ограничение мышечной функции, постоянный мышечный спазм – по причине напряжения мышц, стремящихся удержать деформированный сустав в правильном положении.
- Возможна небольшая припухлость сустава по причине воспаления и отёка.
Причины артроза — нагрузки
![](/wp-content/uploads/artroz-2_4.jpg)
Причины артроза — нагрузки
Первой причиной разрушения сустава и последующего воспаления являются физические нагрузки. Именно поэтому заболевание часто проявляется в коленках – наиболее нагруженных суставах человека.
Ежедневная ходьба приводит к постепенному изнашиванию хрящевых менисков. В результате чего кости получают неправильное положение, нагрузки начинают распределяться неравномерно, разрушение суставной сумки происходит ещё быстрее.
Среди факторов, которые образуют излишние нагрузки на коленные суставы – деформация соседних костных сочленений, стоп и позвоночника. Уплощение стопы или плоскостопие создаёт неправильную неравномерную нагрузку на ноги. За несколько десятков лет коленные суставы изнашиваются, мениски истоньшаются и начинают разрушаться.
Аналогичные процессы формируются при искривлении позвоночника. Сколиоз или кифоз также приводят к неправильному распределению нагрузки и изнашиванию хрящевых прослоек.
У спортсменов причиной изнашивания суставов являются повышенные беговые и тяговые нагрузки. Чаще других диагноз деформирующего артроза 2 степени диагностируется у тяжеловесов и бодибилдеров.
Причины артроза – несоответствие нагрузок питанию
Запас прочности суставов человека определяется количеством хондропротекторов, которые поступают в синовиальную жидкость и синтезируются в хрящевой ткани специальными клетками — хондроцитами. Поступление глюкозамина, глицина, гиалуроновой кислоты обеспечивает профилактику старческого заболевания. Как устроена хрящевая ткань, и как обеспечить её полноценное питание?
Количество воды в хрящевых тканях определяется возрастом. Чем младше человек – тем больше в нём жидкости и тем выше эластичность его суставов, кожи. В процессе взросления жидкость теряется, суставы становятся менее эластичными, хрящевая ткань стареет.
За усваивание жидкости отвечает гиалуроновая кислота — она помогает связывать воду. Поэтому ежедневные поступления кислоты определяют способность хрящей, менисков поддерживать эластичную структуру.
Сама структура хрящевой ткани держится на корсете из коллагеновых волокон. Коллаген представляет собой спирально закрученные молекулы белка, очень прочные на растяжение и разрыв. Для их образования расходуется глицин, валин, пролин, которые также должны поступать в суставную жидкость.
Вещества, необходимые для восстановления, синтезируются внутри хрящевой ткани клетками хондроцитами. Эти клетки производят коллаген, гликопротеины, протеогликоны, из которых складывается хрящевое вещество. От количества и активности хондроцитов зависит возможность восстановления сильно повреждённых суставов.
А теперь подытожим, что необходимо суставам для лечения артроза 2 степени:
Хондроциты – при сильных разрушениях сустава вводят чужеродные клетки, которые берут на себя часть функций и активно синтезируют вещества хрящевой ткани. Этот метод лечения является инновационным, его чаще используют для терапии артрозов третьей степени. Его также дополняют гормональным лечением, при котором в организм человека вводят соматотропный гормон, стимулирующий размножение хондроцитов.
- Готовые вещества для восстановления хрящей – так называемые хондропротекторы. Они содержат хондроитины, глюкозамины, гиалуроновую кислоту, глицин, витамины и жирные кислоты.
Артроз 2 степени: лечение
Во второй стадии деградации суставов их лечение может быть успешным. Правильная терапия может остановить деградацию и восстановить суставную щель, толщину хрящевых прослоек. В последующей стадии болезни сильная деформация суставов не подлежит полному восстановлению. В третьей степени артроза можно только поддерживать состояние костных сочленений, не допуская ухудшения. Какие меры позволяют остановить болезнь и вернуть хрящевым тканям молодость в стадии остеоартроза 2 ст.?
Лечение артрозов проводят в трёх направлениях: восстановление хрящевой ткани, обезболивание и снятие воспаления.
При необходимости – блокируют болезненные ощущения лекарственными препаратами, для того чтобы снять мышечный спазм. А также обязательно снижают нагрузки – для того чтобы остановить развитие болезни и дать возможность суставам восстановиться.
Физиотерапия для лечения воспаления
- Электрофорез – с помощью токов небольшой частоты в больной сустав вводя обезболивающие и противовоспалительные компоненты.
- Магнитотерапия – воздействие на поражённый сустав вихревыми магнитными потоками. В результате чего ткани разогреваются на глубину 10-12 см. В них ускоряется кровоток, что приводит к стимулированию регенерации и восстановления.
- Озокетиротерапия – прогревание сустава тёплыми аппликациями озокерита. Это природное вещество представляет собой смолу с большим количеством минералов, которая прогревает сустав и обеспечивает его минеральным питанием.
Питание и восстановление – хондропротекторы
Препараты, поставляющие в суставную сумку вещества для лечения и восстановления, получили название хондропротекторов. Они улучшают состав синовиальной жидкости и обеспечивают хрящевую ткань необходимыми веществами. Их список содержит лекарственные средства нескольких поколений.
Подбор препаратов для лечения артроза должен учитывать различные индивидуальные факторы человека – сопутствующие заболевания пищеварительной системы, степень формирования артроза, усвоение хондропротекторых компонентов.
Поэтому нельзя покупать эти лекарственные вещества самостоятельно – их должен назначить врач. Чтобы деньги, потраченные на лечение, не оказались «выброшенными на ветер».
Обезболивание
Для снижения болезненных ощущений назначают так называемые нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Они действуют комплексно – снимают боль и лечат воспаление. Наиболее известные препараты ряда НПВС – диклофенак, ибупрофен и аспирин.
- Диклофенак
- Ибупрофен
- Аспирин
Эти вещества синтезируются искусственным путём. Их применение должно быть оправдано сильной болью. Длительный приём НПВС нежелателен. Эти препараты разрушают слизистую желудка, вызывают язвенные и эрозийные заболевания желудочной полости и двенадцатипёрстной кишки.
НПВС увеличивают риск язвенных болезней, желудочных кровотечений. Это — главная причина не злоупотреблять приёмом данных препаратов.
Кроме того, есть ещё один фактор. Боль сама по себе ограничивает движение, которое нежелательно для разрушенного сустава. Искусственное отключение боли ведёт к дальнейшему изнашиванию суставных хрящей, не ограниченному болевыми ощущениями.
mysustavy.ru
клиническая картина, причины и лечение
Частая причина обращений к врачу по поводу болезненности суставов — артроз 2 степени. Разберемся, почему именно на этой стадии пациенты начинают беспокоиться о здоровье и отправляются в клинику. Частота выявления артроза любой локализации с каждым годом растет, при этом выявляется заболевание у лиц моложе 45 лет. Артрозом страдают одинаково люди на всех континентах.
Реже всего диагностируют заболевание в Швейцарии, на Аляске и в Шотландии. Это говорит о высоком уровне здоровья населения. По данным 2017 года артроз тазобедренного сустава диагностируется у 20% населения Северной Америки в возрасте от 25 до 40 лет. В России этот процент почти не отличается и составляет 23%.
Причины и патогенез артроза 2 степени
Основная причина артроза — нарушение микроциркуляции в области пораженного сустава. С нарушением кровообращения к суставу не попадает достаточно полезных веществ: минералов, микроэлементов, которые дают возможность восстанавливаться и держать тонус хрящевой ткани.
Причины, провоцирующие нарушение кровообращения в суставе:
- Возраст — на этот фактор невозможно повлиять. Однако забота о здоровье позволит отсрочить возрастные проблемы с суставами. При старении организма ткань изнашивается, микрососуды атрофируются и перекрываются, кости и хрящи получают меньше полезных микроэлементов, в них накапливается большое количество кальция. Из-за переизбытка этого вещества кости становятся тяжелыми и хрупкими, в хрящах появляются кальцификаты и ускоряют разрушение последних.
- Травмы — повреждение костей или хрящей является триггером к появлению и прогрессированию деструкции этих структур. Излишние перегрузки суставов приводят к появлению повреждений хрящей, которые не успевают регенерироваться, а в дальнейшем полностью разрушаются. Ранее перенесенные операции — еще одна пусковая кнопка для развития артроза.
- Неправильное питание — от этого фактора зависит состояние организма.С пищей к органам попадают микроэлементы и минералы, которые поддерживают функции организма. При их недостатке страдает и костная и хрящевая ткани, что проявляется чрезмерной хрупкостью (остеопороз) и неустойчивостью к нагрузкам.
Симптомы
Артроз редко диагностируется на ранних этапах развития. Причина этому — слабовыраженная клиническая картина. Первая степень артроза характеризуется незначительными болевыми ощущениями в области пораженного сустава. Дискомфорт появляются после нагрузки, при длительной ходьбе и беге. Больной зачастую не придает значения этой боли, связывая появление неприятного симптома с последствиями перенесенной физической нагрузки. Но игнорируя болевые ощущения, человек позволяет болезни прогрессировать. Обычная рентгенография не определяет повреждения суставов при первой степени, что усложняет ситуацию.
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Вторая степень артроза характеризуется сужением суставной щели, что говорит о разрушении хрящевой ткани. Болевые ощущения возрастают и практически не проходит. Для улучшения состояния больной принимает обезболивающие средства. В покое или во время сна боль стихает. При движении ощущается скованность пораженного сустава и усиление боли. Еще одним симптомом, характеризующим артроз 2 степени, является сухой хруст. Звук отчетливо слышен при движении. Артроз второй степени легко определяется на рентгенограмме.
Характерными признаки артроза 2 степени:
- сужение суставной щели — свидетельствует о прогрессировании деструкции хряща;
- заострение краев костей, образующих сустав — этот признак говорит о том, что в деструктивный процесс вовлекаются прилегающие кости;
- остеофиты — костные разрастания появляются с боковой стороны внутрисуставной части кости. Появление остеофитов увеличивает вероятность разрушения хрящей и возникновения деформации конечности.
Артроз 3 и 4 степеней характеризуются значительным болевым синдромом, который снижает качество жизни больного. Боль настолько сильная, что обычные анальгетики бессильны. Больные вынуждены применять наркотические обезболивающие препараты. Ограничивается двигательная активность, снижается амплитуда движений в суставе. Последним этапом — анкилозирование сустава (полное обездвиживание), а затем деформация. На этом этапе затруднительно ответить на вопрос, можно ли вылечить артроз при помощи медикаментозной терапии.
Вариации артроза 2 степени
Заболевание поражает разные суставы. Для полной картины следует разобрать симптоматику проявления артроза второй степени по самым частым локализациям:
- Коксартроз — тазобедренный сустав наиболее подвержен нагрузкам. При прогрессировании артроза больной постоянно ощущает сильную боль в боковой части таза или в области сустава. Заметно изменение походки. Пациент переваливается с ноги на ногу (утиная походка). Больной ощущает затруднения при наклонах, сгибании в тазобедренном суставе, подъёме с кресла или сиденья. Замечается уменьшение мышечного объёма конечности, а затем и укорачивание. Рентгенограмма показывает сужение суставной щели, появление остеофитов, деструкцию костей таза.
- Гонартроз — следующий по частоте поражения коленный сустав. При артрозе 2 степени коленного сустава больные ощущают боль, локализованную в пораженной области, и в икроножных мышцах, особенно после длительного пребывания на ногах. Утром беспокоит скованность в разгибании или сгибании конечности в коленном суставе. Хруст сначала слышен только больному, но с прогрессированием болезни звук улавливают и окружающие. При артрозе колена чаще всего появляются остеофиты. Для облегчения состояния больным рекомендуют ходить с палочкой, носить подколенники, ездить на коляске.
- Артроз плеча и акромиально-ключичного сустава — проявляется сильными болевыми ощущениями в области плеча. Симптомы при артрозе этой локализации развиваются настолько быстро, что больные резко теряют нормальное функционирование верхней конечности. Наблюдается ограничение в отведении и подъёме пораженной конечности. Движения сопровождаются сильной болью и дискомфортом. Окружающим слышен хруст при движении, чем и выдает себя артроз акс. Наблюдается припухлость сустава. В дальнейшем изменяется его конфигурация.
- Грудной артроз поражает фасеточные суставы позвоночного столба. Проявляется сильной болью в спине и в области пораженного сустава. С прогрессированием болезни искривляется позвоночный столб, что предоставляет дискомфорт человеку. Грудной артроз нередко становится причиной остеохондроза и протрузии межпозвоночных дисков.
- Артроз височно-нижнечелюстного сустава и стоп — редкие заболевания. При артрозе внч больной предъявляет жалобы на боли при жевании, затруднение при открывании рта, хруст при разговоре или приеме пищи. При осмотре врач определяет асимметрию лица, смещение нижней челюсти в сторону, патологическую стертость зубов, болезненность при надавливании на жевательную мышцу. Артроз стоп проявляется болью при ходьбе, на второй стадии наблюдаются маленькие разрастания в виде вишневых косточек по краям сустава первого пальца. Больные отмечают ограничение движений в этом суставе, чаще всего палец удается только привести к стопе.
Лечение
Лечат артрит, артроз и другие болезни суставов комплексно. Для остановки артроза приема хондропротекторов недостаточно. Важно изменить образ жизни, скорректировав питание, физическую активность и отдых. Самое главное правило — помнить, что артроз не лечится самостоятельно. Чтоб остановить заболевание необходим контроль врача. Хороший специалист знает, как лечить артроз и как изменить образ жизни.
Корректируя диету, больным важно позаботиться о наличии в рационе свежих овощей и фруктов, возможен прием диетических добавок и витаминов. Исключить жирные продукты, которые негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Больным артрозом рекомендуют уменьшить нагрузку на пораженный сустав, используя бандаж, костыли или трость. Врачом разрабатывается комплекс упражнений для артроза любой локализации.
Медикаментозная терапия состоит из приема анальгетических препаратов. Для этого используют обезболивающие ряда НПВС (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак, Индометацин). Поздние стадии болезни требуют более сильных препаратов — Целекоксиб, Кеторолак, Рофекоксиб. Если данные препараты не купируют боль, то применяют наркотические анальгетики — Налбуфин, Фентанил, Тилидин.
Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы: Терафлекс, Дона, Артра. Эти препараты относятся к поликомпонентной группе. Главное преимущество таких средств — содержание в составе веществ, ускоряющих восстановления структуры хрящевой ткани. Терапия артроза второй степени заключается в ежедневном приеме хондропротекторов на протяжении длительного времени, а их цена достаточно высока. Наряду с аптечными препаратами применяют народные средства.
Эффективное народное средство, при артрозе второй степени — мазь из стеблей чистотела и оливкового масла. Ее втирают более двух раз в день. Помогает мазь, приготовленная из корня девясила и водки, купирует воспаление и боль. Компресс из корневища хрена и спирта устраняет болевой синдром.
Развитие артроза 2 степени возможно остановить при условии грамотного лечения и соблюдения назначенных врачом рекомендаций.
artsustav.ru