Болевой синдром в ревматологии | Чичасова Н.В.
ММА имени И.М. Сеченова
Болевой синдром является ведущим клиническим проявлением многих заболеваний, связанных с поражением опорно–двигательного аппарата. Миллионы людей страдают от болей в суставах при ревматоидном артрите (РА) и остеоартрозе (ОА) – наиболее частых артрологических заболеваниях, боли в периартикулярных тканях и мышцах сопровождают многие заболевания, либо возникают, как самостоятельное страдание. Болевой синдром может быть острым при травмах, инфекционном поражении, микрокристаллических артропатиях. Но чаще всего боль при артрологических заболеваниях имеет хронический характер различного генеза: воспалительного, механического, сосудистого, нейрогенного, психосоматического, что требует непрерывной многомесячной и многолетней терапии для улучшения качества жизни больных.
Лечение болевого синдрома в ревматологии проводится симптоматическими средствами – нестероидными и стероидными противовоспалительными средствами, анальгетиками, а также средствами, воздействующими на патогенетические механизмы развития боли (базисная терапия). Данное сообщение касается симптоматического лечения боли.
В передаче боли принимают участие 2 типа нервных волокон, так называемые быстрые миелинизированные А–дельта волокна (острая локализованная боль) и медленные немиелинизированные С–волокна (плохо локализованная «тупая» боль), проводящие импульсы через спинной мозг в ретикулярную формацию и таламус. Затем болевые импульсы распространяются в гипоталамус и близлежащие отделы коры головного мозга (в лобные и височные доли). Болевая нейтротрансмиссия осуществляется многими медиаторами, к наиболее важным из которых относят субстанцию Р (нейрокинин 1), глутамат, а также нейрокинин А и В, пептид, связанный с геном кальцитонина, аспартат и др. В свою очередь,
Боль при ревматических заболеваниях имеет как периферическое, так и центральное происхождение [13]. При одном и том же заболевании в развитии боли могут принимать участие различные механизмы, а при разных заболеваниях – общие механизмы. При артритах боль в суставах обычно тесно связана с активностью воспаления. Однако и при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника боль также может быть связана с локальным воспалением, а не только с «биомеханическими» факторами. В то же время нередко интенсивность боли не соответствует объективным признакам выраженности воспаления и дегенеративных изменений. У лиц пожилого и старческого возраста необходимо принимать во внимание сопутствующие метаболические заболевания костей скелета (остеопороз и остеомаляция). Разнообразие механизмов боли особенно хорошо видно на примере ОА, при котором боль может зависеть от многих причин, как воспалительной, так и невоспалительной природы. Интересно, что у больных с воспалительными заболеваниями суставов, болями в нижней части спины и фибромиалгией выявляются сходные нарушения нейроэндокринной регуляции (увеличение синтеза кортикотропина в гипоталамусе, супрессия оси гипоталамус–гипофиз–надпочечник) и аффективные расстройства. При этом синдром фибромиалгии может наблюдаться при иммуновоспалительных ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена), и его частота и интенсивность коррелирует с активностью этих заболеваний. В то же время «фибромиалгические» боли иногда превалируют в клинической картине, несмотря на эффективное подавление воспалительной активности основного заболевания [2].
Дифференциальная диагностика как семиотики, так и происхождения боли в различных структурах опорно–двигательного аппарата необходима для проведения адекватного лечения. Как видно из рисунка 1, прежде всего врач решает, поражен ли сустав или причиной боли является поражение других структур. Связь боли с определенным видом движения свидетельствует о поражении тканей, окружающих сустав, постоянные боли в течение суток могут быть проявлением как артрита, так и спазма мышц, либо фиброзом суставной капсулы при ОА. Преимущественно ночные боли в области крупных суставов или во всей конечности чаще всего обусловлены либо сосудистыми нарушениями (венозная гиперемия), либо нейропатиями (туннельные, корешковые синдромы). Острые боли характерны для посттравматического синовита, инфекционного поражения сустава (септический артрит) или приступа подагры; внезапные резкие боли при ходьбе с быстрым развитием синовита (блокада сустава) могут возникнуть и при ОА вследствие внезапного внедрения остеофита в мягкие ткани или при попадании в полость сустава отломка остеофита или хряща. Септический и подагрический артрит сопровождаются гиперемией области поражения, что не свойственно артритам иного генеза. Точный диагноз септического или подагрического артрита устанавливается на основании анализа синовиальной жидкости при нахождении инфекционного агента или кристаллов мочевой кислоты. Асептические артриты разделяются на 2 большие группы – симметричные артриты при РА или диффузных болезнях соединительной ткани (ДБСТ) и на серонегативные артропатии, характерным для которых является асимметричное поражение преимущественно суставов нижних конечностей, вовлечение в процесс сакроилеальных сочленений и позвоночника. Наиболее часто поражение суставов связано с ОА, для которого характерно либо поражение 1–2 крупных суставов (локализованная форма), либо поражение мелких суставов с развитием узелков Гебердена или Бушара (узелковая или генерализованная форма).
Рис. 1. Дифференциальная диагностика болевого синдрома в ревматологии
Многообразие причин, вызывающих боль, обусловливает применение препаратов разных фармакологических групп для лечения пациентов [8], в ревматологии в первую очередь – для достижения анальгетического эффекта (рис. 2).
Рис. 2. Основные группы препаратов для купирования боли при ревматических заболеваниях
При воспалительном происхождении боли чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [8,12], что определяется наличием у них и противовоспалительного, и анальгетического эффекта, обусловленного угнетающим влиянием на циклооксигеназу. Препараты группы НПВП различного химического строения обладают различной выраженностью обезболивающего эффекта и различной переносимостью. По выраженности анальгетического эффекта преимущества отдаются производным фенилуксусной кислотыОстрые артриты при подагре купируются применением колхицина (по 0,5 мг каждые 2 часа до появления тошноты или диареи, но не более 4 мг/сут), возможно периартикулярное введение
Септические артриты требуют быстрого назначения антибиотиков, как системно, так и параартикулярно. В тяжелых случаях лечение проводится в условиях хирургического стационара.
Лечение суставного поражения при ОА имеет свои особенности, что связано с многообразием причин, вызывающих боль в суставе или в его области при этом заболевании, а также с пожилым возрастом пациентов, нередко страдающих сопутствующими сердечно–сосудистыми, гастроэнтерологическими, эндокринологическими и др. заболеваниями. Лечение вторичного синовита при ОА предъявляет определенные требования к НПВП – хорошая переносимость и сочетаемость с другими лекарственными средствами. Известно, что длительный прием неселективных НПВП связан с риском развития серьезных побочных действий – гастропатии, нефропатии, ухудшение течения артериальной гипертензии и сердечно–сосудистой недостаточности, особенно у больных пожилого возраста [6,9]. Кроме того, при применении НПВП отмечается нежелательное взаимодействие с рядом препаратов (антикоагулянты, антиэпилептические, антигипертензивные средства, дигоксин, диуретики), часто используемые в лечении сопутствующей патологии. Появление в последние годы НПВП, преимущественно или избирательно подавляющих синтез циклооксигеназы 2 типа (ЦОГ–2), позволяют проводить лечение этого контингента больных с большей безопасностью [3]. При необходимости длительного приема, а также у лиц с наличием в анамнезе сведений о язвенно–эрозивном поражении желудочно–кишечного тракта назначение
При превалировании механического типа болей в суставах при ОА следует применять анальгетики типа парацетамола (500–2000 мг/сутки) или трамадола (50–150 мг/сут). Ночные боли, связанные с сосудистыми нарушениями, заметно ослабевают при применении пентоксифиллина, периферических вазодилататоров. Лечение нейропатических болей проводится с применением витаминотерапии. Широко используется локальная терапия бетаметазоном для купирования туннельных синдромов, паравертебральные и невральные блокады бетаметазоноа с новокаином при корешковых синдромах и поражениях крупных нервных стволов.
Наличие повышенного тонуса мышц, что нередко усугубляет болевой синдром при болезни Бехтерева, при болях в спине различного генеза, при синдроме фибромиалгии является показанием для назначения миорелаксантов.
Поражение периартикулярных тканей вызывает упорные болевые синдромы, нередко плохо поддающиеся лечению НПВП. При развитии бурситов наиболее эффективным является введение в пораженную бурсу глюкокортикостероидов (бетаметазон, триамцинолон). Лечение тендинитов, связочного аппарата проводится с применением средств локального воздействия – гели, мази, кремы, содержащие НПВП [10].
Крайне трудным является лечение синдрома фибромиалгии (ФМ). Эффективно назначение трамадола в суточной дозе 100–150 мг на 3–6 месяцев. Показан эффект при этом заболевании антидепрессантов. Наиболее используемыми являются трициклические антидепрессанты (амитриптилин, доксепин), четырехциклические (миансерин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин, сертралин). Концепция реактивного характера боли в ответ на дисфункцию двигательной системы, связанную с гипертонусом мышц, обосновывает попытки применения при ФМ миорелаксантов, одним из которых является циклобензаприн (ЦБ) – трициклический препарат со структурой, схожей с амитриптилином, но обладающий слабым тимолептическим действием. Циклобензаприн достоверно улучшает качество сна, уменьшает утомляемость и интенсивность болевого синдрома. Начальная доза не должна превышать 10 мг, назначаемых н/ночь. Через неделю дозу можно увеличить до 20 мг н/ночь, при длительном приеме (через 3 месяца) – до 30 мг (10 мг утром и 20 мг н/ночь). Периферические миорелаксанты при ФМ неэффективны, что, видимо, объясняется рефрактерностью мышечных волокон к терапии, а эффект циклобензаприна связан с его центральным механизмом действия. Назначение НПВП при фибромиалгии также не эффективно [14,15].
При всех видах поражения проводится и физическая анальгезия – иглорефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитная терапия, криотерапия, бальнеотерапия). По показаниям назначаются антидепрессанты, либо изолированно, либо в сочетании с нейролептиками, которые способны изменить восприятие боли. Не исключается также, что анальгетический эффект антидепрессантов связан с их тормозящим влиянием на синтез кининов и простагландинов [5].
Лечение боли при ревматических заболеваниях, таким образом, является довольно трудной задачей, требующей координации усилий врачей различных специальностей – терапевтов, ревматологов, невропатологов, травматологов, ортопедов, физиотерапевтов.
Литература:
1. Katz W.A. Pain management in rheumatologic disorders. A guide for Clinicians. Drugsmart Publ. 2000;1.
2. Насонов Е.Л. Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога. Консилиум 2000.
3. Feldman M., McMahon A.T. Do cyclooxigenase–2 inhibitors provide benefits similar to those of traditional nonsteroidal anti–inflammatory drugs, with less gastrointestinal toxicity? Ann. Intern. Med. 2000; 132:134–143.
4. Kidd B.L., Urban L. Pathofisiology of joint pain. Ann. Rheum. Dis. 1996;55:276–283.
5. Yaron I., Shiraza I., Judovich R., et al. Fluoxetine and amitriptiline inhibit nitric oxide prostaglandin E2 and hyaluronic acid production in human synovial cells and synovial tissue cultures. Arthritis Rheum., 1999; 42:2561–2568.
6. Ruoff G. Management of pain in patients with multiple health problems: a guide for the practicing physician. Amer. J. Med., 1998; 105 (1B):53S–60S.
7. Mapp P., Kidd B. The role of substance P in rheumatic disease. Semin. Arthritis Rheum., 1994;23 (Suppl. 3): 3–9.
8. Breedveld F. «Pharmacological approaches to pain management in musculoskeletal diseases: choices and rational combination.» In: «Pain in musculoskeletal diseases: New concepts for an age–old question», Excerpta Medica Asia, Hong Kong, 1998, P. 7–9.
9. Janssen M., Dijkmans B., van der Sluijs F.A. «Upper gastrointestinal complaints and complication in chronic rheumatic patients in comparison with other chronic diseases» Br.J.Rheum., 1992., Vol.31: 747–752.
10. Чичасова Н.В., Каневская М.З., Слободина Г.А., Крель А.А. Место мазевых форм негормональных противовоспалительных средств в терапии больных ревматоидным артритом (сравнительный анализ эффективности и переносимости).– Всесоюз. Конф. «Локальная терапия при ревматических заболеваниях» М., 1988, 13–14.
11. Schoenfeld P. Gastrointestinal safety profile of meloxicam: a meta–analysis and systemic review of randomized controlled trial. Am. J. Med., 1999;107:48S–54S.
12. Kaplan–Machlis B., Klostermeyer B.S. The cyclooxygenase–2 inhibitors: safety and effectiveness. Ann. Pharmacotherapy 1999;33:979–988.
13. Konttinen Y.T., Kemppinen P., Segerberg M., et al. Peripheral and spinal neural mechanisms in arthritis, with particular reference to treatment of inflammation and pain. Arthritis Rheum., 1994;37:965–982.
14. Чичасова Н.В., Насонов Е.Л., Иголкина Е.В. Первичная фибромиалгия: клинические проявления, диагностика, лечение, Терапевтический архив, 1994, № 11, 89–93
15. Чичасова Н.В., Насонов Е.Л., Иголкина Е.В., Фоломеев М.Ю. Применение трамадола гидрохлорида (Трамала) в ревматологической практике, Клин.фармакол.терапия, 1999, 8 (1), 69–72
.
Как уменьшить боль при артрите
17.04.2019 13:43 (Обновлено 17.04.2019 в 13:46)
Артрит – это воспалительное заболевание суставного сочленения. Главный симптом при нем — боли в суставе, особенно при движении.
При этом наблюдаются ограничения подвижности, припухлость, изменение формы сустава, иногда кожа над ним краснеет, может быть повышение температуры, озноб. Встречаются заболевания одного сустава (моноартрит), двух-трех (олигоартрит) и многих (полиартрит).
Одной из причин артрита может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве. Также к причинам артрита относятся аллергия, заболевания нервной системы, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов.
Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). У некоторых людей в качестве основного симптома артрита, по поводу которого они обращаются ко врачу, возникает острая ноющая или тупая боль, сравнимая с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено.
В зависимости от характера поражения выделяют два класса: воспалительный артрит и дегенеративный артрит.
К воспалительным относятся: инфекционный артрит, ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит. Причинами этих заболеваний являются воспаления синовиальной оболочки — тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.
К дегенеративным артритам относятся: остеоартрит и травматический артрит. Эти артриты происходят по причине повреждения суставного хряща, покрывающего концы костей в местах их сочленения.
Также артриты можно разделить на вызванные инфекцией и асептические (развивающиеся без участия инфекции). К асептическим относят подагру и дегенеративные артриты.
Как уменьшить боль при артрите
Если избавиться от лишнего веса, то уменьшится напряжение и боль в позвоночнике и суставах. Чем больше вес, тем большее напряжение и давление испытывают суставы. Вес увеличивает давление на хрящи, которые в свою очередь давят на кость и таким образом увеличивают частоту воспаления, отека и боли.
Необходимо делать упражнения на растяжение и подвижность. Резкое движение может причинять боль, но неподвижность убивает. Суставы должны работать, чтобы не застыть окончательно. При этом движения должны быть плавные, без напряжения, ни в коем случае не приносить боль. Сейчас разработаны упражнения лечебной физкультуры для больных артритом.
Людям, больным артритом, нужно научиться определенному темпу и не пытаться сделать все, что можно, в те дни, когда они чувствуют себя лучше. Нет ничего дороже хорошего самочувствия, а домашняя работа бесконечна, и ее никогда нельзя сделать всю и навсегда. Однако даже в дни плохого самочувствия можно сделать что-то нетяжелое.
Полезно научиться расслабляться. Напряжение психологически усиливает боль, значит, с помощью аутотренинга можно ее ослабить, не зацикливаться на ней, отвлечься интересным делом.
Утреннюю неподвижность суставов можно научиться предотвращать с вечера. Если перед сном мазать пораженные суставы специальными мазями, то с утра можно почувствовать себя лучше.
Ванны успокоят боль. Если провести полчаса в ванне с температурой воды 36,6 °C, что равно температуре кожи, а окружающий воздух будет теплый и спокойный, то это приводит к более глубокому расслаблению. Правда, ванна должна быть таких размеров, чтобы человек не скрючивался в ней, а мог лечь свободно.
Больным с артритом очень помогают упражнения в воде. В воде боль значительно уменьшается, а суставы становятся более гибкими.
В лечении помогут витамины. Витамин D необходим для роста костей, в то время как витамин А может оказывать противовоспалительное действие. Однако переедание витаминов D и А очень вредно, поэтому не надо думать, что если принять двойную или тройную дозу, то самочувствие резко улучшится. Также исследования показали, что люди, страдающие ревматоидным артритом, остро нуждаются в витамине С. Именно поэтому обязательно надо посоветоваться с врачом по поводу приема поливитаминных препаратов.
Диета, состоящая из овощных соков, значительно уменьшает боль у многих страдающих ревматоидным артритом. Можно использовать морковный, сельдерейный, капустный или томатный сок. Однако все виды диеты следует проводить под наблюдением врача, поскольку соки могут быть неполезны при других заболеваниях, которые есть у человека с артритом.
Облегчают боль соки из репы с мёдом, из грейпфрута и яблочные соки. Можно разводить 2 чайные ложки брусники на стакан воды.
Упражнения после пробуждения
Исходное положение лежа на спине с выпрямленными ногами:
1. Не отрывая головы от подушки, медленно повернуть голову направо и налево, при этом должно ощущаться легкое напряжение мышц шеи в крайних точках движения. Повторить 3–5 раз. Боли быть не должно.
2. Поднимать медленно вверх и за голову руки на вдохе и медленно опускать на выдохе. Повторить 3–5 раз.
3. Медленно сжимать кисти рук и сгибать пальцы ног до состояния легкого напряжения. Удерживать их в этом положении несколько секунд и разжимать/разгибать. Повторять 3–5 раз.
4. Попеременно медленно сгибать ноги в коленных суставах, пятки при этом скользят по постели. Повторять 3–5 раз.
Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы касаются постели:
1. Наклонять колени вправо и влево в пределах доступного объема движений. Стопы и таз по возможности не отрываются от постели. Повторять 3–5 раз.
2. Попеременно медленно поднимать правую и левую ногу, разгибая их в коленных суставах. Повторять 3–5 раз.
Исходное положение лежа на боку:
1. Лежа на левом боку (при возможности) отводить правую ногу. Повторять 3–5 раз.
2. Тоже на правом боку.
Исходное положение сидя на стуле:
1. Руки согнуты в локтях, кисти касаются плечевых суставов. Совершать вращательные движения в плечевых суставах. При этом локти описывают круги максимально возможной амплитуды, но без боли. Движения совершаются сначала по часовой, затем против часовой стрелки.
2. Руки опущены вдоль туловища, расслаблены. Медленно поднимать на вдохе руки вверх и также медленно опускать вниз на выдохе.
В течение дня этот комплекс желательно повторить, но количество упражнений можно увеличить.
мази при артрите коленного сустава список
мази при артрите коленного сустава списокмази при артрите коленного сустава список
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>
Что такое мази при артрите коленного сустава список?
Эффект от применения мази при артрите коленного сустава список
Articulat не имеет побочных действий, аллергических реакций, серьезных противопоказаний. Пролонгированный результат и отсутствие привыкания нацелены на долгосрочный эффект после проведенного лечения.
Мнение специалиста
Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ мази при артрите коленного сустава список необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Юля
Действие лекарства – это не развод и обман. В составе крема правда отсутствует химия, синтетика, гормоны, стероиды, отдушки и красители, способные нести токсическую нагрузку. В состав не входит капсоицин, поэтому на коже отсутствуют раздражение, жжение, покраснение и сыпь.
Елена
Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.
Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты. Где купить мази при артрите коленного сустава список? Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.
Использование мазей при артрите поможет снять болевые ощущения. Описание патологии. . Артрит – это болезнь, при которой наблюдается воспаление в суставах. Если раньше этот недуг поражал группу людей, возрастная категория. Мазь при артрите помогает облегчить резкую боль, снять воспаление сустава и увеличить возможность движения. . Артрит — группа диагнозов, выделяют реактивный артрит, ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный артрит у детей и подростков. Мази при артрите коленного сустава. Мази от артрита. Артрит суставов — это заболевание воспалительного характера, которое сопровождается болевыми ощущениями и нарушением функции сочленений. Из этой статьи вы узнаете про свойства мазей от артрита коленного сустава, пальцев рук и ног, полиартрита и других видов. Противовоспалительные, обезболивающие, сосудорасширяющие мази. Обзор популярных препаратов. Увеличить подвижность сустава. Медикаментозное лечение: НПВ при артрите коленного сустава. . Лечение артрита медикаментами: мази и кремы. Средства для наружного применения обязательно входят в комплекс терапии заболеваний суставов. Они действуют симптоматически: снимают отек, боль. Самая лучшая мазь для суставов колена: какую выбрать от боли в коленных суставах. . Прежде чем лечить боль в коленном суставе, необходимо рассмотреть причины ее появления. От этого зависит, какой тип крема или мази подойдет лучше всего. Итак, существуют такие причины появления болевых ощущений. 15 самых эффективных мазей от артрита. Боль всегда напоминает нам о том, что есть проблемы в организме. Многие заболевания сопровождаются ею, и в их числе – артрит. 17 Мази при болях в коленном суставе у пожилых. 18 Врач – невролог. 18.1 Похожие записи: Мазь от боли в колене. . к ревматологу при ревматоидном артрите; и даже к венерологу при гонорее. Список. Мази при болях в коленном суставе могут быть разного действия и состава. Совет врача очень важен. Показания к мазям при артрите суставов. Лучшие мази при артрите сустава. . Список самых эффективных мазей от артрита суставов. . Сразу же возникает вопрос: а чем мазать суставы при артрите – и ответить на него так просто не получится. Все слишком индивидуально, подбором конкретных. Мазь при артрите помогает облегчить резкую боль, снять воспаление сустава и увеличить возможность движения. Статья поможет выбрать хороший обезболивающий гель при артрите коленного сустава, пальцев рук и ног, стопы и.
https://www.losangelesdreamrentals.com/userfiles/maz_dlia_sustavov_nedorogaia_i_effektivnaia8344.xml
https://www.ilosos-service.ru/userfiles/maz_dlia_sustavov_kupit_apteka5371.xml
https://www.swantonconstrucciones.com.ec/userfiles/deshevaia_maz_dlia_sustavov2574.xml
https://www.schodyperfekt.pl/user_upload/maz_marala_dlia_sustavov7637.xml
https://www.larg.de/userfiles/zhivokost_maz_dlia_sustavov3530.xml
Articulat не имеет побочных действий, аллергических реакций, серьезных противопоказаний. Пролонгированный результат и отсутствие привыкания нацелены на долгосрочный эффект после проведенного лечения.
мази при артрите коленного сустава список
Мы проанализировали отзывы о мазях от боли в суставах и составили рейтинг лучших моделей. . Все лекарства от боли в суставах для наружного применения можно разделить на 3 основные группы: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), раздражающие препараты и хондропротекторы. Новый отзыв: Гель-бальзам из магазина Fix Price «Хондроитин и Сабельник» справляется лучше . Есть более мощные мази, разогревающие или охлаждающие, вот они действуют быстро, порой после их . Одно из лучших средств для суставов! Фирма «911» известна своими разнообразными. Написать отзыв. Отзывы › Красота и здоровье › Лекарственные средства. . Препараты для связок и суставов. Найдено 595 объектов. . 1 отзыв. Мазь Тульская фармацевтическая фабрика «Гэвкамен». мазь для суставов. nickstom автор темы. Екатеринбург. . У меня у отца страшно суставы болят, колени, локти, распухают, боль ничем толком не снимается, уж что только он не перепробовал:( Врачи ставят кто артрит, кто артроз, кто вообще говорит — подагра. Неужели это никак не лечится??:( «Счастия всем и. Противовоспалительная мазь от боли в суставах Ключевым направлением в . Хорошие результаты дает применение пихтового крем-бальзама Артро-Хвоя. . Виды мaзи пpи бoли в cycтaвax. Пocкoлькy пpичины бoлeй в cycтaвax мoгyт быть paзными, тo нe кaждый кpeм пoдoйдeт для oблeгчeния cиндpoмa. При сильной боли в суставах: наружно противовоспалительные мази (эконом-вариант Бом-Бенге или бутадионовая, лучшие крем долгит, диклофенак-, вольтарен-, пирокс- и фастум-гель) или димексид РАЗВЕДЕННЫЙ. Легко растирается, хорошо разогревает. Автор отзыва: Злата. Дата отзыва: 13 марта 2019. . Для суставов в период обострения будет слабоват, но как профилактическое или вспомогательное средство — прекрасно подойдет, слегка разогревает и облегчает состояние. Автор отзыва: Лариса. Существует множество кремов и мазей от боли в суставах. . Суставы – части человеческого тела, несущие огромную нагрузку в течение нашей жизни. . Перед началом использования лучше всего проконсультироваться с врачом. 🏆 Мы проанализировали отзывы о мазях от боли в суставах и составили рейтинг лучших. . По отзывам покупателей мы составили рейтинг лучших народных средств для суставов. Крема, эликсиры и мази изготовлены только из природных компонентов по рецептам целителей и монахов. 7-е место.
Боль и обострения ревматоидного артрита: причины, симптомы, лечение
Боль является наиболее распространенным симптомом ревматоидного артрита (РА), хронического воспалительного аутоиммунного заболевания, при котором собственная иммунная система организма атакует выстилку мембран, окружающих суставы (синовиальную оболочку).
Боль является одной из основных причин, по которой пациенты с РА в первую очередь обращаются за помощью к ревматологу и обращаются за повторными визитами.
Однако жизнь с ревматоидным артритом не обязательно означает жизнь с болью вечно.«Цель лечения ревматоидного артрита — жить полноценной бессимптомной жизнью», — говорит Элизабет Шульман, доктор медицинских наук, ревматолог из Госпиталя специальной хирургии в Нью-Йорке.
Вот что эксперты-ревматологи хотят, чтобы пациенты знали о боли при ревматоидном артрите, в том числе:
- Причины боли
- Как распознавать боль, контролировать ее и обсуждать с врачом
- Какие лекарства помогают при воспалении, связанном с РА, чтобы вы могли попытаться возобновить жизнь без обострений и боли
Что вызывает боль при ревматоидном артрите?
Когда у вас ревматоидный артрит, ваша иммунная система, которая должна защищать от микробов и чужеродных захватчиков, оборачивается против тела и начинает атаковать суставы — «и это больно», — говорит ревматолог Ангус Уортинг, доктор медицинских наук, клинический доцент медицины в Медицинском центре Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия.С.
Воспаление
«Воспаление является основной причиной болей при ревматоидном артрите, — говорит д-р Шульман. «Оболочка сустава может воспаляться, утолщаться и раздражаться, что вызывает боль, отек и скованность в суставах».
Эрозия и повреждение суставов
Боль при ревматоидном артритетакже может быть вызвана эрозией и повреждением суставов. Если вы откладываете лечение или ваши лекарства не работают достаточно хорошо, а воспаление при ревматоидном артрите сохраняется, это может привести к необратимому повреждению суставов, объясняет доктор Уортинг.
«После повреждения сустава, даже если воспаление находится под контролем, такое повреждение редко восстанавливается, и боль может сохраняться в течение длительного времени», — добавляет он.
Сопутствующие состояния
Если у пациентов с РА низкий уровень воспаления и небольшое количество опухших суставов, но они все еще испытывают боль, это может указывать на наличие сопутствующих состояний, которые могут быть распространены среди пациентов с РА, таких как фибромиалгия или остеоартрит. Психические расстройства, такие как депрессия и беспокойство, также могут играть роль, говорит доктор.Шульман.
«Важно помнить, что если у вас диагностирован ревматоидный артрит, не обязательно вся ваша боль будет вызвана ревматоидным артритом», — говорит доктор Уортинг. «Работа ревматолога состоит в том, чтобы выяснить, является ли ваша боль воспалительной [вызванной иммунной системой] или механической [вызванной движениями тела]».
Примеры механической боли, которая может возникнуть у пациентов с РА, включают боль в пояснице, синдром запястного канала, мышечные напряжения или растяжения, тендинит и бурсит.«Эти вещи могут случиться с людьми с ревматоидным артритом, но они не обязательно вызваны ревматоидным артритом», — говорит доктор Уортинг.
Некоторые признаки, указывающие на воспалительную боль вместо механической боли при ревматоидном артрите, включают:
- Боль в основном затрагивает мелкие суставы, такие как пальцы рук и ног?
- Скованность, отек и боль усиливаются в покое?
- Ваша боль или скованность длятся более 30 минут по утрам?
- Улучшается ли ваша боль, когда вы начинаете двигаться?
- Выглядит ли больное место опухшим, красным или теплым?
- Возникает ли боль в нескольких суставах или она симметрична (одинакова с обеих сторон), без возможности травмы от чрезмерной нагрузки)?
Подробнее о причинах болей при ревматоидном артрите помимо воспаления читайте здесь.
Боль при ревматоидном артрите и вспышка ревматоидного артрита: в чем разница?
Повседневная боль при ревматоидном артрите отличается от боли, которую вы чувствуете во время обострения ревматоидного артрита. По словам Винисиуса Домингеса, доктора медицинских наук, ревматолога из Дейтона-Бич, Флорида, боль при ревматоидном артрите — это «постоянная, ноющая боль, которая обычно усиливается по утрам», в то время как обострение ревматоидного артрита — это «сильное внезапное начало диффузной распространенной боли, которая, если не лечится, может уложить тебя в постель на целый день».
«Боль при ревматоидном артрите является симптомом обострения ревматоидного артрита, — говорит д-р.Шульман. «Боль при ревматоидном артрите будет частью оценки, которую проведет ревматолог, чтобы определить, есть ли у пациента обострение».
В дополнение к боли в суставах обострение РА может вызывать утомляемость, раздражительность, агрессивность и депрессию.
Как боль при ревматоидном артрите, так и обострение ревматоидного артрита могут различаться по интенсивности, продолжительности и частоте, но обострение ревматоидного артрита можно облегчить при своевременном и правильном лечении. «Часто бывает достаточно короткого курса стероидов, чтобы остановить обострение, а затем вы возвращаетесь к циклу поддерживающей терапии», — говорит доктор.Домингес.
У пациентов с РА, принимающих лекарства и находящихся в состоянии низкой активности или ремиссии, нередко бывает одна или две вспышки РА в год, продолжает он.
Однако, если вы обнаружите, что обострения не проходят или часто возвращаются, это может означать, что ваши лекарства больше не действуют должным образом, говорит доктор Шульман. Это может означать, что пришло время обсудить смену лекарства с врачом.
Важно распознавать и избегать триггеров вспышки РА, к которым относятся:
- Перенапряжение
- Стресс
- Гормональные изменения (такие как менструальный цикл или начало менопаузы)
- Инфекции
- Плохой сон
Сообщите своему ревматологу, если вы начнете испытывать более частые или более интенсивные приступы.
Мониторинг и обсуждение боли при ревматоидном артрите
Боль довольно субъективна и изменчива, говорит доктор Шульман. То, как люди воспринимают и переносят боль, может сильно отличаться от человека к человеку.
«Некоторые пациенты с небольшой болезненностью суставов [другое слово для боли] могут испытывать сильную боль, а некоторые люди с действительно тяжелым воспалительным артритом не испытывают боли», — отмечает она.
Вот почему важно следить за своей болью и быть открытым с вашим ревматологом в отношении уровня вашей боли, вашего личного болевого порога, а также того, кажется ли боль новой или отличной от вашей прошлой боли РА.«Боль очень сложна для всех участников, — говорит доктор Домингес. «Лабораторных тестов на боль не существует, поэтому нам действительно нужны хорошие, честные отношения между врачом и пациентом, чтобы оценить боль».
Отслеживание боли при ревматоидном артрите может помочь вам лучше понять свое состояние. Присоединяйтесь к ArthritisPower, исследовательскому реестру, ориентированному на пациентов, чтобы узнать больше об отслеживании вашего ревматоидного артрита. Подпишите здесь.
Открытый диалог с врачом может помочь ему определить причины вашей боли — будь то воспаление ревматоидного артрита или сопутствующее заболевание, которое является вероятным виновником — и разработать план лечения.«Лечение фибромиалгии сильно отличается от лечения ревматоидного артрита и остеоартрита», — отмечает доктор Домингес.
Что именно ваш ревматолог хочет знать о вашей боли?
«Если вам больно, скажите об этом и поговорите со своим ревматологом», — говорит доктор Уортинг. «Мне нравится, когда мои пациенты рассказывают мне, какие суставы болят, как долго их беспокоит боль по утрам и какие виды деятельности им мешает делать боль при ревматоидном артрите. Это общение особенно важно в телемедицине, потому что мы не можем физически давить на суставы.
Подробнее об обсуждении боли при ревматоидном артрите во время телемедицинских посещений читайте здесь.
Ведение дневника боли может помочь вам четко сообщить подробности вашей боли вашему ревматологу. Вот несколько вопросов, которые следует учитывать при мониторинге вашей боли перед вашим следующим визитом — лично или с помощью телемедицины:
- Где моя боль?
- На что похожа моя боль?
- Насколько сильна моя боль по шкале от 0 до 10?
- Эта боль похожа на мою предыдущую боль при ревматоидном артрите или отличается от нее?
- Когда у меня начались боли?
- Что я делал, когда меня пронзила боль?
- Постоянна ли боль?
- Как долго у меня возникают боли: в течение нескольких дней, недель или месяцев?
- Боль мешает мне выполнять работу, заботиться о семье или заниматься повседневными делами?
- Как долго длится моя боль?
- Улучшится ли моя боль, как только я начну двигаться?
- Что облегчает мою боль?
- Что усиливает мою боль?
- Моя боль мешает мне спать?
- Как моя боль повлияла на мое эмоциональное состояние?
- Изменилось ли что-нибудь в моей жизни с тех пор, как начались боли (увеличение стресса, изменение диеты, увеличение или уменьшение физической активности, режим сна)?
- Принимаю ли я какие-либо новые лекарства, которые могут взаимодействовать с моим текущим лечением?
Как лекарства от ревматоидного артрита лечат боль
Десятилетия назад боль была неотъемлемым атрибутом людей, живущих с ревматоидным артритом, но благодаря достижениям в лечении, растущему числу вариантов лечения и подходу ревматологов «лечение до цели» жить без боли стало реальным возможность для многих людей с РА.
«Лечить до цели» означает выбор цели лечения заболевания (например, низкая активность заболевания или ремиссия) и тесное сотрудничество с вашим поставщиком медицинских услуг для корректировки вашего плана лечения по мере необходимости для достижения этой цели.
Цель лечения ревматоидного артрита состоит в том, чтобы вы достигли состояния полной ремиссии ревматоидного артрита, что означает отсутствие скованности, отека или системного воспаления, а также практически полное отсутствие боли, говорит доктор Шульман. «Тем не менее, даже если ремиссия для вас невозможна, вы все равно можете работать со своим врачом, чтобы добиться низкой активности заболевания и меньшего количества приступов боли», — говорит она.
Лекарства от ревматоидного артритаделятся на две основные категории:
- Препараты, снижающие общее воспаление
- Лекарства, подавляющие гиперактивную иммунную систему, помогающие предотвратить повреждение суставов и снизить риск инвалидности суставов
Эти лекарства совместно подавляют иммунную систему, облегчают воспаление, останавливают прогрессирование ревматоидного артрита и облегчают боль.
Вы не можете эффективно лечить боль при ревматоидном артрите без предварительного контроля основного воспаления и остановки прогрессирования заболевания, говорит доктор.Шульман.
Вот краткий обзор лекарств от ревматоидного артрита, которые ваш ревматолог может назначить для лечения ревматоидного артрита и уменьшения боли:
Нестероидные противовоспалительные средства ( НПВП) , такие как ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен натрия (Aleve), помогают быстро снять боль и воспаление. Они часто используются в сочетании с другими лекарствами. «Обычно они используются на ранних стадиях заболевания для облегчения легких симптомов или при прорывных болевых симптомах во время болезни пациента», — говорит доктор.Шульман. «Они не помогают предотвратить прогрессирование заболевания или повреждения суставов».
Глюкокортикоиды, , также называемые кортикостероидами или стероидами, помогают быстро уменьшить воспаление. Они могут помочь вам контролировать боль и отек до тех пор, пока не начнут действовать лекарства, модифицирующие болезнь. Их также можно использовать, если у вас есть обострение и вам нужно быстро облегчить боль. Однако глюкокортикоиды не рекомендуются для длительного применения, поскольку они могут иметь широкий спектр побочных эффектов. Цель состоит в том, чтобы уменьшить дозу как можно быстрее, чтобы предотвратить долгосрочные побочные эффекты, говорит доктор.Шульман. Наиболее часто назначаемыми глюкокортикоидами являются преднизолон и метилпреднизолон (медрол).
БПВП , что означает болезнь-модифицирующие противоревматические препараты, являются наиболее широко используемыми препаратами, используемыми для замедления прогрессирования РА. Наиболее часто используемый БПВП для лечения ревматоидного артрита — это метотрексат, который имеет два преимущества: он может блокировать воспаление при ревматоидном артрите, а также блокировать выработку организмом иммунитета к биологическому препарату, предотвращая выработку антилекарственных антител.Стоит.
Другие БПВП, используемые для лечения РА, включают гидроксихлорохин (Плаквенил), лефлуномид (Арава) и лефлуномид (Арава).
Биопрепараты TNFi нацелены на белки фактора некроза опухоли (TNF), которые посылают сигналы в ваш организм, вызывая воспаление. Остановив TNF, эти лекарства могут уменьшить воспаление и боль. Их можно добавлять к БПВП или использовать отдельно без БПВП. Биопрепараты TNFi включают адалимумаб (Humira), цертолизумаб пегол (Cimzia), этанерцепт (Enbrel), голимумаб (Simponi, Simponi Aria) и инфликсимаб (Remicade).
Биопрепараты, не относящиеся к TNFi , взаимодействуют с различными частями вашей иммунной системы и блокируют химические вещества, называемые цитокинами, которые вызывают воспаление. Биологические препараты, не относящиеся к TNFi, могут быть добавлены к DMARD или использоваться отдельно без DMARD. Эти препараты для лечения РА включают абатацепт (Оренсия), анакинра (Кинерет), ритуксимаб (Ритуксан), сарилумаб (Кевзара) и тоцилизумаб (Актемра).
Ингибиторы Янус-киназы (JAK) снижают способность вашей иммунной системы вырабатывать определенные ферменты, которые могут вызывать симптомы РА, включая боль.Ингибиторы JAK можно добавлять к DMARD или использовать отдельно без DMARD. Общие ингибиторы JAK включают барицитиниб (Olumiant), тофацитиниб (Xeljanz) и упадацитиниб (Rinvoq).
Когда пришло время изменить лечение РА
Даже если ваш ревматоидный артрит находится под хорошим контролем в течение многих лет, ваши лекарства могут перестать действовать после многих лет приема, говорит доктор Шульман.
К счастью, сейчас существует множество вариантов лечения, и каждый работает по-своему (это называется механизмом действия).Если один тип лекарств больше не обеспечивает адекватного облегчения, вам может подойти лекарство с другим механизмом действия.
Узнайте больше о том, когда следует подумать об изменении лечения ревматоидного артрита.
Если вы считаете, что существует связь между приемом лекарств и усилением болей при ревматоидном артрите, вы можете задать своему ревматологу следующие вопросы:
- Возможно ли, что мое лекарство перестало действовать?
- Есть ли другие лекарства, которые мы должны попробовать?
- Есть ли какие-то другие комбинации лекарств, которые мы должны попробовать?
- Если мы поменяем лекарства, через какое время я увижу результаты?
- Что мне делать, если мои симптомы вернутся?
- Существуют ли какие-либо альтернативные или дополнительные варианты лечения, которые могли бы облегчить боль?
Итог: Обращение к врачу-ревматологу по поводу боли необходимо для того, чтобы чувствовать себя лучше и жить полноценной жизнью.Имея так много доступных вариантов лечения ревматоидного артрита, нет причин соглашаться на то, чтобы чувствовать себя только «хорошо», а не «отлично».
Продолжайте читать
Отслеживайте боль при ревматоидном артрите с помощью ArthritisPower
ArthritisPower — это ориентированный на пациентов реестр исследований суставов, костей и воспалительных заболеваний кожи, таких как ревматоидный артрит. Вы можете выбрать различные оценки состояния здоровья, которые важны для вас, и выбрать, как часто вы хотите их проходить. Когда у вас назначена встреча с врачом, вы можете обсудить свои последние оценки и быть более информированными.Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.
Ревматоидный артрит: симптомы и лечение
Когда иммунная система дает сбои и атакует суставы, это приводит к ревматоидному артриту (РА). Это расстройство может вызывать сильную боль и деформацию суставов из-за износа суставных накладок. По данным Фонда борьбы с артритом, это хроническое изнурительное заболевание, которое не поддается лечению, и от него страдают около 1,5 миллиона человек в Соединенных Штатах.
«Если болезнь не лечить, она может привести к необратимому повреждению суставов.Он также может вызвать другие проблемы, такие как воспаление легких или глаз», — сказала доктор Линда Милети, ревматолог из Кливлендской клиники. Она добавила, что это расстройство также может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. По данным Arthritis Foundation, ревматоидный артрит обычно может возникнуть в первые два года, когда у человека есть заболевание. состояние обычно не считается смертельным заболеванием, по данным Arthritis Foundation, люди с РА в два раза чаще умирают, чем люди того же возраста без РА в общей популяции.
Причины
Хотя врачи могут охарактеризовать аспекты болезни, они не знают причину. «РА — это аутоиммунное заболевание с генетической предрасположенностью, но причина неизвестна», — сказал Live Science доктор Н. Лоуренс Эдвардс, профессор медицины в Университете Флориды. По данным клиники Майо, генетическая предрасположенность означает, что факторы окружающей среды, такие как вирусная или бактериальная инфекция, с большей вероятностью могут привести к РА у человека из-за унаследованных черт этого человека.
Другие известные факторы риска включают пол и возраст. По данным клиники Майо, РА в два-три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По данным Национального института здравоохранения, чаще всего он начинается в среднем возрасте и чаще встречается у пожилых людей, но РА также может поражать подростков старшего возраста и молодых людей.
Другим фактором риска является курение. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, интенсивное длительное курение является «очень сильным» фактором риска развития РА.
Симптомы
Симптомы РА в начале могут быть очень расплывчатыми, напоминая симптомы многих других заболеваний. Они также варьируются от пациента к пациенту и могут появляться и исчезать. Согласно клинике Mayo, симптомы включают в себя:
- боль в суставах
- теплых суставов
- опухшие суставы
- опухшие вводы
- Усталость или слабость
- красный, пухлые руки
- утренняя жесткость
- лихорадка
- потерю аппетита или потеря веса
- Твердые бугорки под кожей на руках
Диагностика и анализы
Ни один тест не может подтвердить РА, поэтому врачи обычно полагаются на различные тесты для постановки диагноза.Эти обследования изучают структуру суставов или измеряют степень воспаления в организме.
По данным Arthritis Foundation, тесты включают:
- Скорость оседания эритроцитов (известную как СОЭ или скорость седиментации): Этот анализ крови измеряет, насколько быстро эритроциты падают на дно пробирки – чем быстрее это происходит, тем сильнее воспаление.
- Ревматоидный фактор (РФ): от 70 до 80 процентов людей, чья кровь содержит РФ, также страдают ревматоидным артритом.
- Рентгеновские снимки и магнитно-резонансная томография (МРТ). Иногда эти визуализирующие исследования показывают потерю плотности костей вокруг суставов или выявляют отек мягких тканей. Они также служат ценной базой для сравнения с будущими тестами.
Лекарства и лечение
Поскольку ревматоидный артрит неизлечим, лечение обычно длится всю жизнь и направлено на облегчение симптомов, а также на предотвращение и замедление повреждения суставов. «Пациенты должны понимать, что РА — это мультисистемное заболевание, которое может поражать такие органы, как легкие, костный мозг, глаза и сердечно-сосудистую систему», — говорит доктор.Об этом сообщил Live Science Натан Вей, ревматолог и директор Центра лечения артрита во Фредерике, штат Мэриленд. «Отсюда необходимость агрессивного лечения».
Для лечения ревматоидного артрита доступно множество безрецептурных и рецептурных препаратов, хотя некоторые из них имеют потенциально серьезные побочные эффекты, которые необходимо тщательно контролировать. Обычно пациенты принимают эти лекарства в комбинации. По данным клиники Майо, лекарства от РА включают:
- НПВП: нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (широко известный как Адвил или Мотрин) и напроксен натрия (Алив), уменьшают боль и воспаление.Также доступны рецептурные НПВП.
- Стероиды: Кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, такие как преднизолон и метилпреднизолон (Медрол), помогают контролировать воспаление и замедляют повреждение суставов, подавляя иммунную систему.
- БПВП: Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, могут спасти суставы и ткани от необратимого повреждения. К таким лекарствам относятся метотрексат (Ревматрекс, Трексалл), лефлуномид (Арава), гидроксихлорохин (Плаквенил) и другие.
- Иммунодепрессанты: Эти препараты укрощают иммунную систему и включают азатиоприн (Имуран, Азасан), циклоспорин (Неорал, Сандиммун и Генграф) и циклофосфамид (Цитоксан).
- Биопрепараты: Эти препараты ингибируют белки, вызывающие воспаление, называемые цитокинами. Лекарства включают этанерцепт (Энбрел), инфликсимаб (Ремикейд) и адалимумаб (Хумира).
Другим основным методом лечения ревматоидного артрита является хирургическое вмешательство, которое используется, когда лекарства не могут предотвратить или замедлить повреждение суставов. По данным NIH, хирургические процедуры при РА включают восстановление сухожилий; тотальная заместительная терапия суставов, при которой поврежденные суставы заменяются искусственными; синовэктомия, при которой удаляется воспаленная синовиальная ткань; и спондилодез (артродез), который может стабилизировать суставы, увеличить подвижность и облегчить боль.
Самопомощь может помочь людям справиться с симптомами РА, сообщили в клинике Майо. Легкие упражнения, такие как ходьба, плавание или водная аэробика, могут помочь укрепить мышцы вокруг суставов. Применение тепла может облегчить боль и расслабить мышцы, а применение холода может притупить боль. Методы релаксации, такие как глубокое дыхание, гипноз и управляемые образы, также могут помочь контролировать боль.
Дополнительные ресурсы
Как пациенты с артритом борются с болью при обострении
Если у вас ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное заболевание, которое вызывает боль в суставах, скованность, отек и хроническую усталость — велика вероятность, что вы услышите множество советов от друзей, семьи и незнакомых людей о том, как облегчить дискомфорт.Хотя люди, которые раздают свои лучшие советы, могут иметь добрые намерения, они не могут по-настоящему понять симптомы, которые вы испытываете, или то, что заставит вас чувствовать себя лучше.
Исключение? Другие больные РА. Вот почему мы попросили трех женщин, которые годами боролись с болезненными симптомами артрита, поделиться тем, что помогает им обрести облегчение. Мы надеемся, что один или несколько их советов сработают и для вас.
Примечание редактора: проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо новые методы лечения боли при ревматоидном артрите.
Лиза Эмрих, 52 года, Фолс-Черч, Вирджиния
Смутные симптомы начались, когда Эмрих было за двадцать: боль, скованность и нарушение координации в руках. Она не понимала, что происходит, и ее врачи тоже. Один ошибочно поставил ей диагноз синдром запястного канала. Другая подумала, что она драматизирует, и посоветовала ей не беспокоиться об этом.
«Я музыкант, поэтому эти симптомы были очень неприятными», — говорит Эмрих.«Ночью у меня так сильно болели руки и предплечья, что я мечтала отрезать себе руки. Я думал, что это единственный способ найти облегчение». Большую часть тридцатилетнего возраста она жила с болью. Наконец, ручной хирург предположил, что у Эмрих мог быть ревматоидный артрит, и, конечно же, ревматоидный артрит был официально поставлен ей в 38 лет. Теперь, благодаря правильному сочетанию лекарств, здоровому питанию и другим изменениям образа жизни, она может справиться с ее симптомы.
Ее лучшие обезболивающие советы
Держитесь подальше от сахара.
Эмрич говорит, что отказ от обработанных сладостей является ключевым компонентом ее хорошего самочувствия. «Для меня сахар почти гарантированно вызывает боль и отек», — говорит она. «Легче просто избежать этого».
Подвигайтесь, хоть немного.
Усталость, вызванная РА, реальна, и Эмрих говорит, что для нее это один из самых разрушительных симптомов болезни. «Усталость — это одна из вещей, из-за которой я заброшу свои планы под кровать, чтобы спрятаться со всеми этими комочками пыли», — говорит она.Ее совет: даже когда вы чувствуете тягу к сидячему образу жизни, постарайтесь включить в свой день несколько легких движений. «Боязнь двигаться, потому что это может причинить боль, понятна, но обычно это приводит к скованности, которую трудно преодолеть», — говорит она. «Даже двигаться как ленивец — да, медленно проходить , — лучше, чем отсутствие движения, когда речь идет об уменьшении боли при ревматоидном артрите».
Сделайте своими руками горячее-холодное лечение.
Когда боль и скованность в руках становятся особенно сильными, Эмрих использует совет, полученный от эрготерапевта, с которым она работала много лет назад.Она наполняет две большие миски водой — одну ледяной, другую теплой — и кладет в каждую тряпку для мытья посуды. «Я осторожно сжимаю мочалку обеими руками в одной миске, затем через 30 секунд или минуту делаю то же самое в другой миске», — говорит она. «Попеременное чередование тепла и холода в течение 10 минут или около того, по-видимому, уменьшает любой отек, боль и скованность, а также повышает гибкость и подвижность. И нежные движения моих рук, сжимающих мочалку в каждой миске с водой, кажутся столь же важными, как и изменение температуры.”
Рэнди Блэкмон, 24 года, Хьюстон
В детстве Блэкмону не привыкать к травмам и боли. Но когда ей было 10 лет, она и ее родители испугались, что что-то действительно не так. Суставы у нее блокировались, во время тренировок она испытывала боль в плечах и коленях, а ступни и руки отекали после тренировок без всякой видимой причины. Педиатр Блэкмона в то время списал это на тендинит и прописал два раза в день противовоспалительные препараты.
Окончательный диагноз ей не ставили до 16 лет, когда мануальный специалист предположил возможность ревматоидного артрита. Анализы крови подтвердили, что у нее РА. «Разочаровывает, что мои симптомы так долго игнорировались, — говорит Блэкмон. «Теперь я имею дело с долгосрочными последствиями, которые являются результатом того, что я не позаботился о своем состоянии сразу».
Ее лучшие советы по обезболиванию
Узнайте, какие продукты вызывают у вас триггеры.
Блэкмон любит бекон, свинину и ветчину.Но она поняла, что когда ест эти продукты слишком часто, скажем, несколько дней подряд, то замечает припухлость и боль в суставах. «Я не исключаю их полностью, но теперь я их ограничиваю, и это помогает контролировать мою боль», — говорит она.
Отдых в приоритете.
Когда начинается боль, Блэкмон игнорирует то, что находится в ее списке дел, и накапливает время простоя, даже когда у нее много дел. «Я максимально откладываю свои обязанности и сосредотачиваюсь на отдыхе», — говорит она. «Я знаю, что если я плохо себя чувствую, я не смогу выложиться на 100 процентов.И я узнал, что мой почтовый ящик может подождать, и мои друзья меня поймут. Ставить себя на первое место, когда мне больно, — это лучший известный мне способ перезагрузиться».
Попробуйте спать в компрессионных перчатках.
Блэкмон часто просыпается с онемевшими руками. Чтобы бороться с этим, она носит пару компрессионных перчаток перед сном. «Я читала, что они могут помочь людям с артритом, и я знаю, что когда мне больно, приятно, когда что-то мягко сжимает мои суставы», — говорит она. «Я купил недорогую пару онлайн, и они отлично работают!»
Аманда Осовски, 35 лет, Чикаго
Сколько она себя помнит, Осовски сталкивалась с болезненными симптомами РА.В детстве у нее так сильно болели колени по ночам, что она кричала, потому что не могла заснуть. В 23 года у нее диагностировали фибромиалгию, расстройство, характеризующееся мышечной болью, усталостью, проблемами со сном и проблемами с памятью. Но врачи все еще не могли объяснить хроническое тепло, опухший сустав или воспаление, которое она испытала. «Когда я был моложе и мои родители отвели меня к врачу из-за болей, педиатр списал мои симптомы на боли роста и просто предложил тайленол и лед», — говорит Осовски.«Несмотря на то, что моя боль в суставах усилилась в подростковом возрасте и во взрослом возрасте, врачи никогда не воспринимали ее всерьез». Наконец, когда ей было 30, ревматолог сделал комплексный анализ крови и поставил ей диагноз ревматоидный артрит.
Ее лучшие советы по обезболиванию
Найдите обезболивающий гель или растирание, которое вам подходит.
На рынке их так много, от тигрового бальзама до других местных обезболивающих. «Гель для местного применения обеспечивает ощущение охлаждения, которое довольно быстро уменьшает боль», — говорит Осовски.«Это то, к чему я часто обращаюсь».
Попробуйте устройство TENS.
Это безрецептурное устройство, сокращенно от чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС), посылает слабые электрические импульсы низкого напряжения в вашу нервную систему через электроды на клейких подушечках, которые вы прикрепляете к коже. Говорят, что эти импульсы обеспечивают ощущение облегчения, уменьшая болевые сигналы, передаваемые от спинного и головного мозга. Осовски считает, что эта терапия облегчает ее симптомы.«Вы захотите поговорить со своим врачом, прежде чем пытаться справиться с болью с помощью устройства TENS, но стоит спросить об этом», — говорит она. «Я нахожу это особенно полезным, когда использую его регулярно, а также до или после тепловой терапии и легкой растяжки».
Используйте грелку или одеяло с подогревом .
Симптомы ревматоидного артрита у Осовски лучше всего реагируют на тепло (а не на холод), поэтому ее грелка и одеяло с подогревом пригодятся, когда она испытывает скованность суставов, ломоту и боль. «Даже горячий душ или теплая ванна действительно могут помочь уменьшить мой дискомфорт», — говорит она.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Как хиропрактика может облегчить боль у пациентов с ревматоидным артритом
Под артритом понимается воспаление одного или нескольких суставов в организме. Большинство пациентов с артритом испытывают хроническую боль и скованность, которые со временем усиливаются.Хотя наши хиропрактики Atlanta Chiropractors лечат сотни типов артрита, наиболее распространенным является ревматоидный артрит. Этот особый вид артрита прогрессирует и в настоящее время неизлечим. Тем не менее, хиропрактика служит естественным, неинвазивным средством для лечения симптомов, связанных с ревматоидным артритом.
Лечение ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором лейкоциты организма атакуют ткани суставов.В результате этого нападения организм отвечает воспалением суставов, что вызывает значительный отек и боль. Если не лечить, пораженные суставы станут нестабильными и деформируются до состояния, которое невозможно восстановить.
Хиропрактика в Атланте для лечения ревматоидного артрита
Для пациентов, которые лечат ревматоидный артрит в Атланте, хиропрактика является отличным решением для облегчения болезненных симптомов, таких как воспаление. Регулировки настраиваются в соответствии с уникальными потребностями состояния каждого пациента и являются безопасной альтернативой обезболивающим или другим лекарствам, которые могут вызвать привыкание.
Хиропрактикатакже помогает восстановить нормальное функционирование нервной системы, что помогает предотвратить самоповреждение иммунной системы организма. И пациенты, которые лечат ревматоидный артрит, могут восстановить гибкость своих суставов с помощью постоянного лечения хиропрактикой.
Свяжитесь с AICA Atlanta для помощи при ревматоидном артрите
Если не лечить ревматоидный артрит, он может значительно ухудшить вашу способность выполнять повседневные дела, профессиональные обязанности и любимые увлечения.Хотя обезболивающие или отпускаемые по рецепту лекарства могут облегчить симптомы, связанные с артритом, они служат только временными решениями, которые не могут обеспечить постоянную поддержку.
Хиропрактикапомогает пациентам избавиться от боли на длительное время, а также обратить вспять последствия воспаления и тугоподвижности суставов. Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает ревматоидным артритом, свяжитесь с AICA Atlanta, чтобы назначить бесплатную консультацию или полное обследование для лечения.
Наша клиника хиропрактики в Атланте открыта с понедельника по воскресенье для вашего удобства и обеспечивает круглосуточный доступ, если у вас есть какие-либо вопросы. Свяжитесь или позвоните в наш офис сегодня, чтобы поговорить с одним из наших дружелюбных сотрудников о назначении встречи — (404) 889-8828.
Категория: Предотвращение несчастных случаев, Восстановление после аварииНовый прорыв в лечении ревматоидного артрита
Люди с ревматоидным артритом (РА) скоро смогут получить пользу от нового медикаментозного лечения, которое не только подавляет воспаление, но и значительно снижает выраженность боли, о которой сообщают пациенты.
Опубликовано 25 ноября 2020 г.
Отилимаб — это моноклональное антитело, биологический препарат, который воздействует на воспалительный цитокин GM-CSF и подавляет его. В многоцентровом исследовании с диапазоном доз, проведенном под руководством профессора Криса Бакли из Оксфордского и Бирмингемского университетов и спонсируемого фармацевтической компанией GSK, исследователи изучили клинические эффекты отилимаба для предотвращения воспаления, повреждения тканей и боли у людей с ревматоидным артритом.
В исследовании оценивали эффекты пяти доз отилимаба (22,5 мг, 45 мг, 90 мг, 135 мг или 180 мг) по сравнению с плацебо.222 пациента с активным ревматоидным артритом получали еженедельные подкожные инъекции в течение 5 недель, которые были сокращены до двух недель в течение одного года. Был измерен ряд сообщаемых пациентами результатов в отношении функции и боли. Лечение отилимабом приводило к быстрому уменьшению болезненности и припухлости суставов, но пациенты также сообщали о значительном снижении показателей боли.
Всегда считалось, что если лекарства подавляют воспаление, они также помогут подавить боль, но так было не всегда.Теперь впервые мы видим биологическую терапию, первую в области ревматоидного артрита, которая предлагает два лекарства по цене одного. Он подавляет воспаление, но также помогает при боли, а это очень важно для пациента.
Профессор Кристофер Бакли, профессор трансляционной ревматологии имени Кеннеди в университетах Оксфорда и Бирмингема
Это исследование было новым в том смысле, что оно предлагало альтернативную руку для пациентов, получавших плацебо или тех, кому не помогла доза препарата, к которой они были рандомизированы. не добиться снижения активности болезни.«Одна из проблем с плацебо-группами заключается в том, что трудно заставить людей участвовать в исследовании, если они знают, что могут получить фиктивный препарат», — сказал профессор Бакли. «В этом испытании, если пациент не видел улучшений через 12 недель, его автоматически переводили на самую высокую дозу отилимаба в 180 мг, и тогда мы могли видеть улучшения».
Это исследование помогло заложить основу инфраструктуры для исследования CATALYST, также совместного проекта Оксфорда и Бирмингема, в ходе которого оценивается эффективность GM-CSF и другого противовоспалительного препарата (анти-TNF) при лечении COVID-19.
Результаты исследования были недавно опубликованы в The Lancet Rheumatology. Исследование финансировалось GSK.
Примечания для редакторов
По вопросам СМИ обращайтесь к Софи Белчер, менеджеру по связям с общественностью Бирмингемского университета. Вы также можете связаться с пресс-службой в нерабочее время по телефону +44 (0)7789 921165.
Об отделении ортопедии, ревматологии и опорно-двигательного аппарата Наффилда (NDORMS)
Отделение ортопедии, ревматологии и скелетно-мышечной системы Наффилда (NDORMS) — это междисциплинарное отделение, специализирующееся на выявлении причин заболеваний опорно-двигательного аппарата и воспалительных заболеваний для оказания превосходной и инновационной помощи, улучшающей качество жизни людей.NDORMS, крупнейший в Европе академический отдел в своей области, является частью Отделения медицинских наук Оксфордского университета и представляет собой быстрорастущее сообщество, насчитывающее более 500 хирургов-ортопедов, ревматологов и ученых, работающих в области заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Исследовательская работа отделения проводится в нескольких местах Ортопедического центра Наффилда, а именно в Исследовательском центре Ботнара, Институте ревматологии Кеннеди и Центре Кадури.Совместное расположение со службами NHS ставит отдел в отличное положение, когда фундаментальные исследователи работают вместе с клиницистами. Это существенно повышает исследовательский потенциал, что улучшает доступ исследователей к пациентам и облегчает взаимодействие между клиницистами и учеными, что необходимо для успешных медицинских исследований.
О Бирмингемском университете
Университет Бирмингема входит в число 100 лучших учебных заведений мира, и его работа привлекает в Бирмингем людей со всего мира, в том числе исследователей и преподавателей, а также более 6500 иностранных студентов из почти 150 стран.
Боль при ревматоидном артрите усиливается ночью: 5 советов, как уменьшить боль и улучшить сон
Подробнее об истории Мэри
Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, поэтому его нельзя вылечить. Ею можно только управлять. Чтобы справиться с болью при ревматоидном артрите, которая усиливается ночью, обратите внимание на свой режим сна.
Придерживайтесь постоянного графика, старайтесь ложиться спать в одно и то же время каждую ночь и просыпаться в одно и то же время каждый день. ложитесь спать раньше и вздремните в течение дня.Сделайте свою спальню оптимальной для сна — прохладной, тихой и темной.
Обезболивающее средство при ревматоидном артрите Боль усиливается ночьюКроме того, чтобы по крайней мере уменьшить ночную боль в суставах, вы можете принять обезболивающее перед сном. Попросите вашего врача порекомендовать правильную дозу, чтобы она работала на протяжении всего цикла сна, а не в середине.
Может быть трудно справиться с непредсказуемой природой ревматоидного артрита. В некоторые дни боль и скованность могут быть намного сильнее, чем в другие, и нет возможности узнать, когда произойдет обострение.Многие люди, живущие с этим заболеванием, считают полезным поговорить с другими людьми, находящимися в аналогичном положении.
Некоторые популярные форумы по ревматоидному артриту, которые могут оказаться полезными, включают:
RheumatoidArthritis.Net
Национальное общество по ревматоидному артриту (NRAS)
Умные пациенты
Лечение, направленное на достижение ремиссии симптомов ревматоидного артрита и связанных с ним усиливающихся ночных болей, необходимо проводить как можно раньше. Узнайте больше об этом от MayoClinic.
Как уменьшить/снять обострения ревматоидного артрита: видео
Боль при ревматоидном артрите, усиливающаяся ночью: как с ней справитьсяРА влияет на гормоны организма, вызывая во многих случаях их перегрузку, что может привести к сильной боли.
Боль при ревматоидном артрите усиливается ночью – как с ней справиться: модификация продуктов питания/напитков
Чтобы остановить ночную боль в суставах при ревматоидном артрите, попробуйте сократить потребление кофе, табака, алкоголя, безалкогольных напитков и продуктов/мяса с высокой степенью переработки.
Возможно, вам придется изменить свой образ жизни, чтобы избежать этих триггеров. Однако, если вы чувствуете, что не можете обойтись без одного или нескольких из этих продуктов, то, по крайней мере, постарайтесь избегать их в ночное время.
Если вы не уверены, какие продукты вызывают у вас симптомы ревматоидного артрита, спросите своего врача. Он или она может прописать травяную добавку, чтобы облегчить вашу боль. Или ваш диетолог, который может предложить некоторые изменения в списке продуктов, чтобы облегчить боль.
Боль при ревматоидном артрите усиливается ночью – как справиться с ней: положение во сне
Некоторым людям проблема ночных болей не решается изменением образа жизни, она фактически усиливается из-за их положения/привычек во сне.Если у вас диагностирован ревматоидный артрит, попробуйте спать на боку, позволяя коленям, бедрам и ступням оставаться относительно плоскими.
Лучшие позы для сна при артрите: видео
Кроме того, приподнимите голову, используя подушки, чтобы обеспечить правильное положение позвоночника. Если вы также пользуетесь инвалидной коляской, старайтесь как можно больше спать на ровной поверхности, при необходимости используя подушку для поддержки.
Боль при ревматоидном артрите, усиливающаяся ночью – как справиться с ней: бросить курить
Еще одна стратегия, позволяющая справиться с приступами боли при ревматоидном артрите и уменьшить их усиление ночью, – бросить курить.
Если вы курите, бросьте курить перед сном, так как это может усилить боль, вызванную ревматоидным артритом.
Бросьте курить, чтобы уменьшить боль при ревматоидном артритеБоль при ревматоидном артрите усиливается ночью – как справиться с этим: меньше стресса
Почему кажется, что стресс и ревматоидный артрит идут рука об руку? Есть множество причин.
Во-первых, ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, что означает, что это состояние «самоподдерживающееся». Если у вас есть РА, вы всегда склонны к нему.
Во-вторых, кажется, что чем сильнее вы испытываете стресс, тем больше ваш организм вырабатывает определенные химические вещества в суставах, вызывая повышенную чувствительность к боли в суставах.
Так как же нам справляться со стрессом и ревматоидным артритом, чтобы предотвратить и/или уменьшить симптомы, связанные с этим аутоиммунным заболеванием? Прежде всего, нам нужно снизить уровень стресса.
Известно, что стресс увеличивает частоту сердечных сокращений, кровяное давление и уровень кортизола, что еще больше увеличивает риск РА и его осложнений, таких как повреждение суставов.
Прослушивание медленной/тихой музыки помогает снять стресс. То же самое можно сказать о легкой растяжке и физических упражнениях.
Медитация при лечении артрита Музыка: видео
Еще один способ снять стресс — это уделять (больше) времени вещам и людям, которые вам действительно нравятся, и которые пробуждают в вас лучшее. Найдите время для веселья!
Боль при ревматоидном артрите усиливается ночью – как справиться с ней: больше растягивайтесь и двигайтесь
И последнее, но не менее важное: встаньте с кресла и подвигайтесь! Медленно растягивайтесь.Мягко выполняйте упражнения. Будь ленивцем, если хочешь, но все равно двигайся!
Как было сказано ранее, хороший способ борьбы со стрессом и болью при ревматоидном артрите, усиливающейся ночью, — это регулярные физические упражнения. Если у вас еще нет программы упражнений, начните ее сегодня, начав медленно, чтобы вы могли постепенно работать над наращиванием силы и выносливости. Вы будете поражены тем, как быстро вы начнете чувствовать себя лучше, уменьшая симптомы.
Кроме того, снижайте уровень стресса, добавляя немного физической активности в свой день.На самом деле, лучший способ справиться со стрессом и ревматоидным артритом — это включить какую-либо форму ежедневной физической активности в свою повседневную жизнь. Таким образом, вы не только справитесь со стрессом и уровнем активности болезней, но и улучшите здоровье своих суставов.
Советы по утренней растяжке/упражнениям при ревматоидном артрите: видео
Наконец, если вы уже занимаетесь спортом, рассмотрите возможность добавления дополнительных щадящих упражнений, которые еще больше укрепят ваши мышцы и кости.
10 способов облегчить боль при ревматоидном артрите
Какие существуют варианты лечения РА?
Существует много лекарств от ревматоидного артрита, но болезненные обострения все еще являются фактом жизни.Хорошая новость заключается в том, что есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить или даже предотвратить боль. «Это то, что влияет на вас на протяжении всей жизни, поэтому вы хотите найти способы выполнять действия, защищая свои суставы и уважая свое тело», — говорит Ронда Рейнингер, директор по реабилитационному соблюдению в реабилитационном центре Rusk Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете.
Здесь врачи рекомендуют 10 методов, помогающих облегчить боль при ревматоидном артрите.
1. Всегда защищайте свои суставы.
Главное Dr.Райнингер учит пациентов защищать свои суставы — даже пациентов, у которых в настоящее время нет симптомов. Это означает, что нужно всегда думать о своих суставах, даже когда вы выполняете небольшие задачи, говорит она. Возьмем, к примеру, тяжелую кастрюлю — вместо этого сдвиньте ее по прилавку. Другие варианты включают в себя использование плеча, чтобы открыть дверь, а не руку, и держать книги в ладонях, а не пальцами.
2. Достаточно заниматься спортом.
Упражнения могут быть ключевым компонентом в борьбе с болью в суставах.Это также может дать вам больше энергии и улучшить ваше настроение. Ходьба, езда на велосипеде, плавание и легкие силовые тренировки три раза в неделю в течение 30 минут могут дать эти преимущества, но проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас. Тем не менее, Райнингер рекомендует избегать больших весов и начинать с коротких периодов упражнений, пока вы не узнаете, как тренировка заставит вас чувствовать себя. Если вы чувствуете боль в течение более часа после этого, вы переусердствовали. Другие советы: не тренируйтесь при воспалении суставов; сделайте перерыв, если чувствуете боль; и периодически меняйте положение при выполнении таких задач, как работа в саду или приготовление пищи.
3. Обязательно потянитесь.
Предполагая, что у вас нет боли, Райнингер говорит, что вы должны пытаться растягивать все свои суставы каждый день до такой степени, чтобы это не вызывало у вас боли. (Совет: физиотерапевт или другой врач может помочь адаптировать программу растяжки в соответствии с вашими потребностями.) Люди с РА, как правило, чувствуют себя более скованными по утрам, чем в другое время дня, поэтому примите душ, чтобы разогреть суставы, а затем Потянитесь, чтобы расслабиться до конца дня, советует Рейнингер.
4. Достаточно отдыхайте.
Перерыв может расслабить ваш разум, облегчить боль в суставах и помочь уменьшить усталость, которая часто связана с болезнью. Так сколько вам нужно? «Отдых индивидуален — он зависит от выносливости человека», — говорит Райнингер. Однако избегайте слишком длительного отдыха. Малоподвижный образ жизни может быть вреден, поэтому чередуйте периоды отдыха с активностью.
5. Примите теплую ванну или душ
По словам Рейнингера, влажное тепло особенно хорошо проникает и облегчает боль при ревматоидном артрите.Она рекомендует принять теплую ванну или душ или замочить воспаленные руки в теплой воде. Кроме того, влажные грелки, доступные в большинстве аптек, можно прикладывать на 10–15 минут за раз, чтобы обеспечить временное облегчение боли.
6. Попробуйте ванну с горячим воском.
Если у вас болят суставы рук или ног, горячая восковая ванна может облегчить воспаление. (Это классический метод, используемый при травмах, связанных со спортом.) Рейнингер говорит, что это может работать лучше, чем грелка, потому что, как и при погружении в ванну с теплой водой, тепло полностью распространяется вокруг пальцев рук или ног.Эти ванны с горячим воском, которые, по словам Райнингера, предпочитают некоторые пациенты, можно найти в Интернете или в аптеках.
7. Используйте трость для комфорта и мобильности.
Многие люди думают, что трость означает инвалидность, но если она помогает уменьшить боль в суставах, кого это волнует? Трости легко найти и использовать, и они могут снять до 20% веса вашего тела с ног, бедер и лодыжек.
8. Работайте с диетологом, чтобы помочь вам сбросить умеренное количество веса, если это необходимо.
Избыточный вес может вызвать чрезмерную нагрузку и негативно повлиять на ваши опорные суставы, такие как колени, спина и бедра, говорит Райнингер. Исследования показали, что жировая ткань может производить химические вещества, которые могут усиливать воспаление, чего следует избегать пациентам с ревматоидным артритом.
9. Используйте инструменты, специально предназначенные для RA.
Определенные типы оборудования могут облегчить выполнение повседневных задач. По словам Райнингера, доступны ручки, ножи, консервные ножи, застежки-молнии и другие продукты, которые помогут вам защитить ваши суставы.Хорошая новость о поиске такого оборудования заключается в том, что вам не всегда придется искать его в специализированных магазинах. Многие инструменты разработаны просто для того, чтобы их было проще использовать: кухонные инструменты с большими ручками, эргономичными консервными ножами и большими ручками для выдвижных ящиков.
10. Будьте готовы к возможным вспышкам.
Трудно сказать, когда может произойти обострение, из-за которого ваши суставы станут скованными и опухшими, или когда вы переусердствуете во время тренировки. Поскольку вы не можете предвидеть эти события, рекомендуется подготовиться и спланировать проблемы до того, как они возникнут.Райнингер советует убедиться, что любое действие, которое вы начинаете, может быть завершено на полпути.