Медики из США вылечили артрит при помощи ультразвука
https://ria.ru/20190312/1551735589.html
Медики из США вылечили артрит при помощи ультразвука
Медики из США вылечили артрит при помощи ультразвука — РИА Новости, 12.03.2019
Медики из США вылечили артрит при помощи ультразвука
Американские врачи выяснили, что артрит можно подавить, стимулируя нервные клетки селезенки особыми ультразвуковыми импульсами и заставляя иммунитет перестать… РИА Новости, 12.03.2019
2019-03-12T19:45
2019-03-12T19:45
2019-03-12T19:45
наука
медицина
сша
здоровье — общество
здоровье
иммунитет
артрит
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/150710/65/1507106574_0:136:2600:1599_1920x0_80_0_0_89a12926867fa62019cb5405ad86cd41.jpg
МОСКВА, 12 мар – РИА Новости. Американские врачи выяснили, что артрит можно подавить, стимулируя нервные клетки селезенки особыми ультразвуковыми импульсами и заставляя иммунитет перестать атаковать суставы.
Результаты их опытов на мышах были представлены в журнале Nature Communications.Ревматоидный и черепной артрит возникают в результате того, что иммунная система человека, по пока неизвестным причинам, начинает атаковать соединительные ткани в суставах. В результате этого в них развивается воспаление, и они начинают разрушаться. По текущим оценкам ВОЗ, от различных форм артрита страдает около 1% жителей Земли, и около 5% пожилых людей.То, почему возникают артрит и прочие аутоиммунные болезни, ученые пока не знают. Существуют примерно равные основания полагать, что они могут быть редким последствием обычных инфекций, а также продуктом неких нарушений в работе генов и мутаций в них.К примеру, недавно российские биологи показали, что волчанка и рассеянный склероз могут быть связаны с особыми каталитическими антителами, которые вырабатывают стволовые клетки костного мозга. С другой стороны, недавно их американские коллеги выяснили, что волчанка возникает из-за нарушения «связи» между микрофлорой кишечника и иммунитетом.
По этой причине лекарств ни от волчанки, ни от рассеянного склероза, ни от артрита пока не существует. Поэтому врачи и больные вынуждены бороться с симптомами этих болезней, принимая обезболивающие или препараты, подавляющие иммунитет и обладающие серьезными побочными эффектами.Пулео и его коллеги, а также другая группа ученых из университета штата Мичиган в Миннеаполисе (США), выяснили, как можно избавиться от подобных болезней, не принимая никаких лекарств или не проходя никаких операций, изучая результаты опытов по стимуляции периферической нервной системы, «дирижирующей» активностью иммунитета.Их внимание привлек эксперимент, авторы которого смогли защитить крыс от развития воспаления и гибели почек после резкого прекращения кровотока, «обстреляв» их живот при помощи ультразвуковых импульсов. Причиной этого, как тогда предположили биологи, было то, что это излучение как-то поменяло работу двух типов иммунных телец, Т- и В-клеток, играющих роль главного «тормоза» иммунной системы.Команды Пулео и ученых из университета Мичигана предположили, что эти изменения были связаны с тем, что ультразвук влиял не на сам иммунитет, а на нервные клетки, управляющие работой селезенки, где созревают оба типа этих телец.
Они проверили эту идею, вырастив несколько десятков мышей, предрасположенных к развитию артрита, вызвали у них вспышку болезни, введя в их суставу жидкость из организма больного грызуна.Как оказалось, ультразвуковые импульсы действительно влияли на поведение селезенки и иммунных клеток, но далеко не всегда. Благотворный эффект возникал только в том случае, если облучалась конкретная область органа с частотой в один мегагерц, и четко выверенными силой давления на организм и перерывами между вспышками излучения.Добавившись успеха, биологи проверили, можно ли подобным образом подавить две других похожих болезни – синдром раздраженного кишечника и токсическую гипергликемию, опасно высокий уровень сахара в крови, спровоцированный бактериальными токсинами.И в том, и в другом случае, им удалось достичь схожих результатов, стимулируя печень и селезенку, что подтвердило эффективность работы ультразвука. И те, и другие медики надеются, что их открытия помогут создать стимуляторы, которые будут защищать их владельцев от артрита, волчанки и прочих болезней, связанных с неправильной работой иммунитета.
https://ria.ru/20190103/1548913143.html
https://ria.ru/20180406/1518069721.html
https://ria.ru/20190123/1549787813.html
сша
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/150710/65/1507106574_145:0:2456:1733_1920x0_80_0_0_668d1e0164743525872d8f5921baffce.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.
xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
медицина, сша, здоровье — общество, здоровье, иммунитет, артрит
МОСКВА, 12 мар – РИА Новости. Американские врачи выяснили, что артрит можно подавить, стимулируя нервные клетки селезенки особыми ультразвуковыми импульсами и заставляя иммунитет перестать атаковать суставы. Результаты их опытов на мышах были представлены в журнале Nature Communications.«Мы выяснили, что ультразуковые импульсы могут заметно снижать уровень воспалений в организме и менять его метаболизм. К примеру, мы обработали подобным образом часть селезенки и подавили выработку молекул, связанных с артритом. Аналогичным образом, стимуляция печени ликвидировала избыток сахара в крови», — рассказывает Крис Пулео (Chris Puleo) из Исследовательского центра General Electric в Нискаюне (США).
Ревматоидный и черепной артрит возникают в результате того, что иммунная система человека, по пока неизвестным причинам, начинает атаковать соединительные ткани в суставах.
В результате этого в них развивается воспаление, и они начинают разрушаться. По текущим оценкам ВОЗ, от различных форм артрита страдает около 1% жителей Земли, и около 5% пожилых людей.
То, почему возникают артрит и прочие аутоиммунные болезни, ученые пока не знают. Существуют примерно равные основания полагать, что они могут быть редким последствием обычных инфекций, а также продуктом неких нарушений в работе генов и мутаций в них.
К примеру, недавно российские биологи показали, что волчанка и рассеянный склероз могут быть связаны с особыми каталитическими антителами, которые вырабатывают стволовые клетки костного мозга. С другой стороны, недавно их американские коллеги выяснили, что волчанка возникает из-за нарушения «связи» между микрофлорой кишечника и иммунитетом.
По этой причине лекарств ни от волчанки, ни от рассеянного склероза, ни от артрита пока не существует. Поэтому врачи и больные вынуждены бороться с симптомами этих болезней, принимая обезболивающие или препараты, подавляющие иммунитет и обладающие серьезными побочными эффектами.
Пулео и его коллеги, а также другая группа ученых из университета штата Мичиган в Миннеаполисе (США), выяснили, как можно избавиться от подобных болезней, не принимая никаких лекарств или не проходя никаких операций, изучая результаты опытов по стимуляции периферической нервной системы, «дирижирующей» активностью иммунитета.
6 апреля 2018, 14:04НаукаМедики рассказали, как защитить ребенка от пищевой аллергииИх внимание привлек эксперимент, авторы которого смогли защитить крыс от развития воспаления и гибели почек после резкого прекращения кровотока, «обстреляв» их живот при помощи ультразвуковых импульсов. Причиной этого, как тогда предположили биологи, было то, что это излучение как-то поменяло работу двух типов иммунных телец, Т- и В-клеток, играющих роль главного «тормоза» иммунной системы.
Команды Пулео и ученых из университета Мичигана предположили, что эти изменения были связаны с тем, что ультразвук влиял не на сам иммунитет, а на нервные клетки, управляющие работой селезенки, где созревают оба типа этих телец.
Они проверили эту идею, вырастив несколько десятков мышей, предрасположенных к развитию артрита, вызвали у них вспышку болезни, введя в их суставу жидкость из организма больного грызуна.
Как оказалось, ультразвуковые импульсы действительно влияли на поведение селезенки и иммунных клеток, но далеко не всегда. Благотворный эффект возникал только в том случае, если облучалась конкретная область органа с частотой в один мегагерц, и четко выверенными силой давления на организм и перерывами между вспышками излучения.
23 января 2019, 17:17НаукаРоссийские биологи выяснили, как воспаления влияют на микрофлору кишечникаДобавившись успеха, биологи проверили, можно ли подобным образом подавить две других похожих болезни – синдром раздраженного кишечника и токсическую гипергликемию, опасно высокий уровень сахара в крови, спровоцированный бактериальными токсинами.
И в том, и в другом случае, им удалось достичь схожих результатов, стимулируя печень и селезенку, что подтвердило эффективность работы ультразвука.
И те, и другие медики надеются, что их открытия помогут создать стимуляторы, которые будут защищать их владельцев от артрита, волчанки и прочих болезней, связанных с неправильной работой иммунитета.
Лечение артрита | Санаторий Горный
Время чтения: 2 мин., 30 сек.
Ревматоидный артрит относится к болезням соединительной ткани, называемым еще коллагенозами. Это хроническое заболевание с прогрессирующим симметричным полиартритом и воспалительно-дистрофическими процессами во внутренних органах. Ревматоидный артрит характеризуется высокой степенью инвалидности, почти 90% больных с агрессивной формой болезни становятся неработоспособными. Замедлить прогрессирование болезни, избежать инвалидности можно, посетив санаторий, где лечат ревматоидный артрит.
Причины ревматоидного артрита окончательно не изучены. В развитии болезни имеет значение семейно-генетическая предрасположенность. Не исключена роль инфекционных факторов. Способствуют развитию артрита ультрафиолетовое облучение, ультразвук, переливание крови и ее компонентов, применение вакцин.
Начало ревматоидного артрита преимущественно постепенное, с медленным развитием клинических симптомов в течение нескольких месяцев или даже лет. Основным проявлением болезни является поражение суставов. Типичны изменения в мелких суставах кистей. Появляется симптом утренней скованности с невозможностью выполнения мелких движений пальцами рук, в результате чего больной не может держать ложку, расческу, зубную щетку. Продолжительность утренней скованности зависит от активности процесса. Во время прогрессирования болезни она увеличивается и может продолжаться до обеда. Боль в суставах постоянная, усиливается при выполнении любых движений.
Позже появляются изменения в суставах, вызывающие деформацию пальцев и кистей, контрактуры крупных и мелких суставов. Наиболее типична деформация по типу «ласт моржа» с отклонением пальцев наружу, по типу «лебединой шеи» — пальцы постоянно остаются в полусогнутом состоянии. Подвижность в пораженных суставах снижается, ограничивается амплитуда движений.
При ревматоидном артрите в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Возникают изменения в сердце, легких, почках, органах пищеварительного тракта. Поражения сердечно-сосудистой системы разнообразны, но течение их обычно бессимптомное. При ревматоидном артрите в процесс вовлекаются все оболочки сердца, что приводит к развитию миокардита, перикардита или эндокардита с формированием порока сердца. При поражении легких развивается хроническое воспаление с кашлем без мокроты, не поддающееся лечению антибиотиками. Изменения в почках проявляются очаговым или диффузным нефритом, осложняющимся хронической почечной недостаточностью.
К сожалению, в настоящее время ревматоидный артрит, как и другие коллагенозы, полностью вылечить не удается. Применение медикаментозной терапии противовоспалительными препаратами и кортикостероидными гормонами снижает выраженность воспалительного процесса, ослабляет боль, предупреждает развитие деформации.
Наряду с медикаментами в лечении ревматоидного артрита используются разнообразные физиотерапевтические методы: гемосорбция, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, индуктотермия. В стадии ремиссии болезни показано лечение артрита в санатории. При ревматоидном артрите рекомендуют бальнеогрязевые курорты, где сконцентрированы санатории, лечащие артрит. Здесь используют водолечение с минеральными водами, пелоидотерапию природными лечебными грязями в виде грязевых аппликаций и компрессов на пораженные суставы. Полностью вылечить ревматоидный артрит пока нельзя, но посетив санаторий «Горный» Краснодарского края для лечения ревматоидного артрита, можно затормозить его течение, достичь длительной ремиссии, значительно улучшив качество жизни.
«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии.
Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.
Ревматоидный артрит: лечение в Минске
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ
Поскольку заболевание желательно выявить как можно раньше, особенно при наличии генетической предрасположенности, стоит обращать внимание и совершить визит к врачу при следующих симптомах:
- Скованность суставов, напряжение утром, которое длится некоторое время и не зависит от условий сна.
- Болевой синдром, в основном ноющего характера, который локализуется в суставной области, повторяется периодически и не связан с травмированием.
- В анамнезе – артрит кистевых суставов.
- Образование припухлостей (уплотнений) под кожей, которые практически всегда сопутствуют началу заболевания.
- Небольшое, не мотивированное инфекционными заболеваниями повышение температуры.
- Нарушения режима или качества сна, проблемы с аппетитом и серьезное снижение веса.
КАК ДИАГНОСТИРУЮТ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Для выявления заболевания проводят диагностическое исследование. Оно осуществляется посредством выявления анамнеза, расспросов пациента и проведения анализов.
На анализ берется кровь (биохимия и общий). По показания проводится забор жидкости из сустава. Также назначается рентгенологическое исследование.
ЛЕЧЕНИЕ
Способы лечения применяются следующие.
Прием препаратов. Препаратная терапия – наиболее действенный метод, который включает прием различных лекарств.
- Одна группа относится к нестероидным и направлена на снятие воспаления. Благодаря ей снимается болевой и воспалительный синдром.
- Вторая группа – базисные препараты. Курс лечения занимает около трех месяцев, но если облегчение состояния не наступает вскоре после начала приема лекарств, следует комбинировать базисные с гормональными или применять пульс-терапию.
- Третья группа – глюкокортикостероиды (лечение гормонами). Сопровождается наложением компрессов на область воспалений и применением различных наружных мазей.
Лечение артрита в Белоруссии также проводится при помощи многочисленных дополнительных методов:
- лазерная терапия;
- облучение ультрафиолетом;
- плазмаферез;
- криотерапия;
- магнитотерапия;
- гемосорбция;
- воздействие импульсными токами;
- лимфоцитаферез.
Если у вас диагностировали артрит, Беларусь – подходящая страна для эффективного избавления от данного заболевания еще и по причине низкой стоимости медицинских услуг, которые, тем не менее, отличаются европейским качеством. В арсенале белорусских врачей также ванны и другие процедуры, способствующие закреплению ремиссии. В стране работают многочисленные санатории, где можно получить лечение и провести реабилитацию.
Поскольку при этом заболевании немаловажной является диета, так как усваивание кальция ведет к профилактике остеопороза, санаторное лечение с правильно организованным питанием и обслуживанием высокого класса, предоставляемое в Беларуси, пользуется популярностью во всем мире.
Сохранить качество жизни. Можно ли вылечить больные суставы? | ЗДОРОВЬЕ
Ревматология – наука, перед которой стоит серьёзная задача: обнаружить и как можно раньше начать лечение болезней, связанных с поражением суставов. Об особенностях ревматологических заболеваний и возможностях их лечения рассказала врач-ревматолог, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе КДЦ «Вивея» Людмила Исаенко.
Поломка иммунитета
Влад Серебренников, hab.aif.ru: Людмила Павловна, всё-таки чем отличаются ревматические заболевания?
Людмила Исаенко: Ревматические заболевания — в пятёрке самых распространённых в мире. Многие из них, как, например, остеоартрит, связаны с возрастными изменениями суставного и скелетно-мышечного аппаратов, и они курируются многими специалистами — это и терапевты, и ревматологи, и ортопеды. Истинно ревматологические же болезни — более редкие, тяжёлые, которые приводят к инвалидности, а не так давно — и к смерти.
— Как проявляется ревматоидный артрит?
— Заболевание начинается с болей в суставах, как правило, это суставы кистей.
Боли сохраняются в ночное время, могут сопровождаться припухлостью сустава, в движениях появляется скованность, особенно в утренние часы. Это отличительный характер воспалительной боли. Такие симптомы — повод обратиться к врачу, особенно если это касается людей молодого возраста. Но порой затягивают со своевременным обращением. Особенность ревматоидного артрита в том, что его дебют, то есть самое начало заболевания у всех абсолютно разное, не всегда ярко выраженное. Даже специалистам для установления точного диагноза иногда приходится один-два месяца наблюдать пациента, чтобы поставить правильный диагноз и назначить нужную терапию.
Лечение доступно всем
— Жителям глубинки, наверное, сложно в этом случае обратиться к узкому специалисту?
— Если нет возможности обратиться к ревматологу, надо идти к терапевту. Но в Хабаровском крае очень хорошо подготовлена ревматологическая школа. Есть Центр ревматологии на базе краевой клинической больницы № 1, который возглавляет доктор медицинских наук, профессор Эльвира Николаевна Оттева.
Врачи Центра тесно контактируют с НИИ ревматологии города Москвы, поэтому любого больного можно проконсультировать, определиться с тактикой лечения. Ревматологи, работающие в поликлиниках Хабаровска, постоянно повышают свой профессиональный уровень — проходят постоянное обучение, участвуют в консилиумах. Кроме того, все терапевты на базе краевого Института повышения квалификации работников здравоохранения проходят обязательный курс ревматологии.
Буквально сегодня у меня на осмотре была женщина, у которой диагноз ревматоидного артрита установили ещё в 2007 году. Двенадцать лет эта пациентка получает назначенные препараты — и до сих пор работает и не имеет признаков инвалидности.
— Прорыв наблюдается и на уровне лечения?
— За последние десять-пятнадцать лет ревматология шагнула далеко вперёд.
И сегодня в Хабаровске применяют современные мировые технологии лечения ревматологических болезней. Появился класс препаратов биологического ряда, генно-инженерные препараты, которые могут быть назначены в более ранние сроки или при тяжёлом течении болезни. Этот арсенал высокотехнологичной помощи назначают, когда не помогают препараты первой, второй линий. Отмечу, что практически все препараты доступны больным и при необходимости вопрос применения высокотехнологичной помощи обеспечивается через центр ревматологии ККБ № 1. Безусловно, это дорогостоящие препараты, но и в европейских странах они широко не применяются.
Конечно, мы используем различные формы реабилитации больных, обучаем их правильному образу жизни, применяем физиотерапию, но это всё вспомогательные методы. Потому что процессы воспаления суставов можно блокировать только медикаментозно.
— Но роль врача-ревматолога тоже важна?
— Ревматологические больные вынуждены применять лекарственные препараты практически пожизненно.
Но нужно ежемесячно оценивать текущее состояние здоровья пациентов, они нуждаются в постоянном контроле и лечении. Это позволяет сохранить их трудоспособность и качество жизни.
Необходима консультация специалиста. Возможны противопоказания.
Смотрите также:
Лечение ревматоидного артрита: поиск лекарства
Ревматоидный артрит (РА) — сложное заболевание. Никто не знает, что его вызывает, но, хотя лекарства от аутоиммунного заболевания еще нет, его можно вылечить. Артрит — чрезвычайно распространенная проблема, но не все формы артрита одинаковы.
Точно так же, как симптомы РА могут различаться, лечение может быть различным, но важно знать, что за последние 20 лет лечение РА резко изменилось с появлением многих новых высокоэффективных препаратов.
.«Теперь у нас есть лучшие лечебные методы, чтобы обезопасить вас».
— Джон О’Ши, доктор медицины
Они могут помочь замедлить или остановить повреждение суставов, минимизировать инвалидность и уменьшить воспаление, боль и отек.
Снижение веса, стресс, здоровое питание, отказ от курения и достаточный отдых — все это рекомендуемые изменения образа жизни.
Некоторые лекарства принимают внутрь, другие требуют регулярных инъекций; эти препараты очень эффективны, но имеют побочные эффекты.Таким образом, очень важно получить правильный диагноз у врача, который специализируется на ревматических заболеваниях, понимает все причины артрита — у взрослых и детей — и имеет опыт работы с новыми лекарствами, — советует Джон О’Ши, доктор медицины, научный руководитель компании. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS).
«РА и другие аутоиммунные заболевания поражают не только суставы, они вызывают воспаление по всему телу», — говорит доктор О’Ши.
Основная цель лечения РА — уменьшить воспаление и боль, остановить дальнейшее повреждение суставов и обеспечить нормальное функционирование.
«Теперь у нас есть лучшие лечебные методы лечения, чтобы обезопасить вас, а также клинические исследования, которые специально изучают воспаление», — добавляет д-р О’Ши.
Препарат тофацитиниб, одобренный для лечения РА в 2012 году, нацелен на белок, открытый в начале 1990-х О’Ши и его коллегами.
Доктор О’Ши и его команда в NIAMS изучают молекулярные и генетические основы ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваний, чтобы определить потенциальные стратегии для будущих методов лечения.
Исследователи также изучают естественную историю болезни у детей и взрослых, чтобы более полно понять, как РА прогрессирует и влияет на жизнь людей.
Кроме того, исследователи NIAMS сотрудничают с исследователями за пределами NIH, чтобы выяснить, подвержены ли люди с РА, находящиеся в стадии ремиссии (без симптомов заболевания) при приеме ингибиторов ФНО, симптомы возобновления, если они прекратят прием лекарства.
Другое исследование, финансируемое NIAMS, сосредоточено на пациентах с РА с воспалением кровеносных сосудов и сердечной ткани, которое в конечном итоге может привести к сердечным заболеваниям.
«У людей с ревматоидным артритом вероятность инсульта или сердечной недостаточности увеличивается на 50 процентов», — говорит Джоан Батон, доктор медицины, руководитель отделения ревматологии Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке.
Клиническое исследование, известное как TARGET, направлено на то, чтобы увидеть, может ли лечение артрита у людей с РА также уменьшать воспаление в кровеносных сосудах. Воспаление кровеносных сосудов считается ранним предиктором атеросклероза (затвердевания артерий), который приводит к сердечным приступам и инсультам.Если лекарства от РА уменьшают воспаление в кровеносных сосудах, это может снизить вероятность сердечных приступов и инсультов в будущем. «Мы хотим агрессивно лечить ревматоидный артрит, чтобы увидеть, поможет ли это сердцу», — говорит доктор Батон.
Присоединение к клиническому исследованию, такому как TARGET, поможет исследователям быстрее найти лекарство. В США есть 30 сайтов, посвященных исследованию TARGET, и скоро появятся и другие.
«У нас есть много методов лечения, но ни одно из них не излечивает болезнь», — сказал д-р.- говорит Батон. «Вместо лечения — профилактика связанных с этим осложнений. РА поддается лечению. Мы сейчас сосредоточены на результатах и возвращаем людей с РА на правильный путь».
Итог: если у вас есть симптомы ревматоидного артрита, ранняя диагностика имеет важное значение. Очень важно получить агрессивное лечение как можно раньше, чтобы помочь замедлить РА и предотвратить необратимое повреждение суставов.
Изображение предоставлено: любезно предоставлено Джоном О’Ши
11 июля 2018 г.
Лучевая терапия и ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — это заболевание, которое включает воспаление суставной капсулы, состояние, называемое синовитом, которое может вызывать сильную боль.Традиционные методы лечения включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и инъекции кортикостероидов в пораженный сустав. Совсем недавно противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), также были введены в качестве лечения с положительными результатами.
Лучевая терапия была предложена в качестве альтернативного варианта лечения запущенного заболевания у пациентов, которые не испытывают значительного улучшения или страдают от побочных эффектов других методов лечения.
Однако эффективность лучевой терапии для лечения ревматоидного артрита все еще устанавливается, а научные исследования показывают разные результаты.
Изображение предоставлено: Thomas Hecker / Shutterstock.com
Процедура радиосиновиортеза
Радиосиновиортез — это терапия, включающая инъекцию радиоактивной жидкости в пораженную капсулу синовиального сустава, где она задерживается. Это вызывает фиброз в области, которая разрушает воспаленный и поврежденный коллаген, который затем восстанавливается более здоровым образом. Поскольку процедура является относительно инвазивной, ее следует применять в тяжелых случаях, которые не облегчаются другими методами лечения.
Часто используется радиофармацевтический коллоидный цитрат эрбия-169, который действует медленно и может занять несколько месяцев для лечения поврежденного хряща, окружающего сустав. Облегчение боли и улучшение симптомов могут проявиться в течение шести месяцев.
Радиочастотная абляция при артрите боли в коленях Play
Поддержка научных исследований
Первые научные исследования, подтверждающие ценность лучевой терапии в лечении ревматоидного артрита, возникли в начале двадцать первого века, несмотря на то, что эта терапия использовалась у пациентов в клинических условиях в течение нескольких десятилетий ранее.
Одно исследование, проведенное в 2003 году с участием 29 пациентов, показало, что около двух третей суставов были классифицированы как имеющие долгосрочный клинический успех при лечении радиосиновиортезом. Эти пациенты сообщили о значительном облегчении боли, которое продолжалось в течение периода наблюдения в среднем 3,5 года. Основываясь на этом исследовании, медицинские исследователи предположили, что радиосиновиортез следует рассматривать как жизнеспособный вариант лечения ревматоидного артрита.
В этом исследовании не все пораженные суставы улучшились, и некоторые области были более восприимчивыми, чем другие.Например, улучшилось большинство оснований большого пальца и проксимальных межфаланговых суставов. Для сравнения, дистальные межфаланговые и пястно-фаланговые суставы имели тенденцию к меньшему улучшению.
Однако последовательные исследования дали противоречивые результаты об эффективности лучевой терапии при ревматоидном артрите. Вскоре после этого в 2004 году пилотное исследование показало, что терапия неэффективна.
На сегодняшний день место лучевой терапии в лечении ревматоидного артрита не известно.Обычно это не рекомендуется в качестве варианта лечения, но может быть успешным у некоторых пациентов, особенно с тяжелым заболеванием и симптомами.
Лучевая терапия онкологических больных ревматоидным артритом
Также были некоторые опасения по поводу использования лучевой терапии для лечения других заболеваний, таких как рак, у пациентов с ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями.
Однако существует мало доказательств, подтверждающих ограничение лучевой терапии у этих пациентов.Некоторые исследования показали более высокую частоту осложнений, таких как перфорация кишечника, что, вероятно, является результатом длительного воздействия лекарств, часто используемых при ревматоидном артрите. Поэтому следует учитывать преимущества и риски лучевой терапии для пациентов с ревматоидным артритом, чтобы принять соответствующие решения о лечении.
Список литературы
Дополнительная литература
6 вариантов пластической хирургии при ревматоидном артрите | Пластическая хирургия
Боль в суставах, отек и скованность, которые сопровождают ревматоидный артрит (РА), могут сделать повседневную деятельность тяжелой.
Приблизительно 1,5 миллиона человек в США страдают этим хроническим аутоиммунным заболеванием, которое может вызывать эрозию костей и деформации суставов рук и запястий. При отсутствии лечения РА может нарушить нормальную функцию колен, лодыжек, локтей, бедер и плеч.
RA имеет тенденцию к ухудшению со временем и может привести к неспособности захватывать, хватать и зажимать руками и пальцами. Хотя лекарств от РА не существует, лекарства могут уменьшить симптомы, улучшить функцию и минимизировать повреждение суставов.Однако, когда одних лекарств недостаточно, пластическая хирургия может быть эффективным — хотя и неожиданным — вариантом лечения. Наряду с лечением симптомов пластическая хирургия может замедлить прогрессирование РА и восстановить внешний вид рук.
Какие пластические операции могут улучшить РА?
1. Артропластика (операция по замене суставов)
Это расширенная процедура, при которой поврежденные части суставов пальцев заменяются силиконовыми протезами для восстановления нормальной функции и движения пальцев, а также их выпрямления и улучшения внешнего вида.
.За один сеанс можно лечить несколько пальцев.
2. Артроскопия
В этой минимально инвазивной процедуре мы удаляем фрагменты костей и хрящей, которые вызывают воспаление в суставах. При процедуре используются небольшие разрезы на пальцах, и боль во время выздоровления обычно минимальна.
3. Артродез
Если сустав не может быть заменен, артродез может быть вариантом. Это операция слияния, при которой суставы прикрепляются и стабилизируются для восстановления правильного выравнивания и функции.
4. Синовэктомия
Во время этой процедуры мы удаляем воспаленную ткань синовиальной оболочки или выстилки суставов пальцев, запястий, локтей, коленей и бедер. Синовэктомия может помочь предотвратить разрыв сухожилия и улучшить подвижность сухожилий у пациентов, у которых диагностирована ранняя стадия РА.
5. Операция по освобождению сухожилий
Эта процедура расщепляет или разъединяет связки, пораженные РА, для уменьшения боли и восстановления движения и функции.
6.Операция по пересадке сухожилия
Эта процедура приводит в равновесие запястья и пальцы, чтобы уменьшить боль и восстановить функцию. Рабочее сухожилие удаляют с одной стороны запястья и прикрепляют к сухожилию поврежденной мышцы. В зависимости от тяжести повреждения за одну процедуру можно выполнить более одного переноса сухожилия. У некоторых пациентов восстановление может быть выполнено без необходимости пересадки сухожилий.
Чего ожидать после пластической операции по поводу RA
В большинстве хирургических вмешательств при ревматоидном артрите используются малоинвазивные методы, поэтому у пациентов меньше рубцов и сокращается время восстановления, обычно от двух до четырех недель.Хотя некоторые хирургические процедуры требуют пребывания в больнице, большинство из них можно провести в амбулаторных условиях.
Физическая терапия и реабилитация могут быть необходимы для улучшения функции рук или суставов пациентов и помощи им в восстановлении силы и гибкости.
В UT Southwestern мы используем командный подход к пластической хирургии РА. Наши пациенты имеют доступ к ревматологам, пластическим хирургам, специализирующимся на процедурах РА, физиотерапевтам и эрготерапевтам. Наш совместный подход в сочетании с новейшими методами лечения обеспечивает нашим пациентам наиболее комплексную помощь на любой стадии РА.
Чтобы узнать, может ли вам помочь пластическая операция по поводу РА, позвоните по телефону 214-645-2353 или запишитесь на прием через Интернет.
Чем отличаются остеоартрит и ревматоидный артрит
Уникальные симптомы
Ключевые симптомы — явные признаки РА, говорит Фокс. Вначале пациент может испытывать усталость, жар, анемию и потерю аппетита. Это заболевание считается системным, поэтому у некоторых пациентов заболевание поражает такие органы, как сердце, глаза и легкие.
СМОТРИ ТАКЖЕ: Как вес влияет на суставы
RA является симметричным, когда пациент ощущает симптомы в одном и том же месте с обеих сторон тела, часто в суставах стоп и рук.
Остеоартрит, напротив, начинается в изолированном суставе, часто в колене, пальцах, руках, позвоночнике и бедрах. Хотя обе стороны могут болеть, одна сторона более болезненна.
Утренняя скованность — еще один показатель. Если он длится дольше 30 минут, это РА или другой воспалительный артрит, но если жесткость улучшается за меньшее время, это более вероятно остеоартрит.
Варианты лечения
Как только врач диагностирует тип артрита, начинается лечение.По словам Фокса, цель в обоих случаях одинакова: уменьшить боль, справиться с симптомами, сохранить функцию и предотвратить разрушение суставов.
Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты используются при обоих типах артрита для уменьшения отека и боли. Точно так же кортикостероиды, такие как преднизон, нацелены на воспаление.
Лекарства, подавляющие иммунную систему, работают при РА, помогая перевести болезнь в ремиссию, уменьшая обострения и предотвращая дальнейшее повреждение.
Fox также предлагает физиотерапию и трудотерапию, чтобы помочь пациентам улучшить мобильность и адаптировать свой распорядок дня, предлагая стратегии, как выполнять сложные задачи.
«Привычки здорового образа жизни, такие как упражнения и контроль веса, также являются ключами к улучшению самочувствия», — говорит Фокс.
Отказ от курения также имеет важное значение. Курение не только увеличивает риск развития РА, но также снижает эффективность лекарств, которые лечат РА.
Последнее средство — хирургическое вмешательство. Будь то замена тазобедренного сустава, удаление опухшей ткани или восстановление поврежденных сухожилий, цель состоит в том, чтобы устранить боль и улучшить функцию сустава.
«Ревматоидный артрит и остеоартрит — распространенные и потенциально инвалидизирующие заболевания, но варианты лечения стали более многочисленными и более эффективными», — говорит Фокс.«Исследования продолжаются в направлении достижения истинного лечения и даже профилактики ревматоидного артрита и остеоартрита».
Недавно идентифицированный тип клеток может помочь в прогнозировании и лечении обострений ревматоидного артрита | Наука
Когда пациенты Даны Орандж испытывают обострения ревматоидного артрита (РА), они могут быть разрушительными. Боль у одной женщины настолько сильна, что она не может согнуть локоть, чтобы почистить зубы. Другой не может выдержать вес своей сумочки. Еще одному нужно 30 минут, чтобы встать с постели, и еще 90 минут, чтобы принять ванну и одеться.
Но хуже всего, говорит Орандж, ревматолог из Университета Рокфеллера, то, что эти приступы совершенно непредсказуемы. Новое исследование может это изменить. Орандж и ее коллеги обнаружили, что за несколько недель до приступа РА в крови накапливается новый идентифицированный тип клеток, что может вызвать воспаление в суставах. Если исследователи смогут нацелить эти клетки для диагностики или лечения, они смогут предсказать или даже предотвратить вспышки.
Новые результаты «интригуют», потому что они могут помочь клиницистам и пациентам более эффективно управлять приливами и отливами болезни, говорит Дирк Элеваут, ревматолог из Гентского университета, не принимавший участия в исследовании.
РА — это аутоиммунное заболевание, которое, помимо других симптомов, вызывает изнуряющую боль и необратимое повреждение суставов. От него страдают около 1,3 миллиона человек в Соединенных Штатах, причем вероятность развития этого заболевания у женщин более чем в два раза выше, чем у мужчин. Противовоспалительные и иммунодепрессанты могут помочь держать болезнь под контролем, но эффективность лекарств со временем может снизиться, и до одной трети пациентов, принимающих эти препараты, могут испытывать обострения.
Чтобы лучше понять, как состояние меняется изо дня в день, Orange и его коллеги решили отслеживать фрагменты информационной РНК в крови пяти пациентов с неконтролируемым РА.Они хотели узнать, наблюдались ли — до обострения болезни — какие-либо постоянные изменения в типах РНК, циркулирующих в кровотоке.
Но идеальное отслеживание потребовало бы, чтобы пациенты приходили в лабораторию по крайней мере раз в неделю для анализа крови, подумала команда. Просить пациентов об этом было нереально, поэтому пять добровольцев попросили их брать кровь дома один раз в неделю (или несколько раз, если у них были обострения) с помощью булавочного укола — аналогично методу, который некоторые люди с диабетом используют для наблюдения за своим состоянием. болезнь.Исследователи также разработали новый буферный раствор, который при смешивании с образцами крови сохранял бы РНК не менее 24 часов, позволяя пациентам отправлять образцы крови в лабораторию команды.
В совокупности забор крови продолжался более 200 недель — время «крови, пота и слез», — говорит Роберт Дарнелл, нейроонколог из Университета Рокфеллера и старший автор исследования. Когда команда наконец рассмотрела образцы, исследователи проанализировали, какие типы РНК были в изобилии у каждого пациента до, во время и после зарегистрированных вспышек.Затем они сопоставили эти данные с известными сигнатурами, связанными с клетками, вызывающими воспаление, чтобы воссоздать паттерны иммунной активности.
Именно тогда они обнаружили «серьезную неожиданную сигнатуру [РНК]», — говорит Дарнелл. Его источник: мезенхимальные клетки, которые развиваются в соединительные ткани тела и заполняют промежутки между суставами. Эта мезенхимальная РНК постоянно появлялась за несколько недель до обострения у каждого пациента в тандеме с РНК, связанной с воспалением. Это привело к тому, что команда назвала эти отличительные клетки предвоспалительными мезенхимальными (PRIME) клетками.
Чтобы подтвердить свои выводы, исследователи затем взяли образцы у 19 дополнительных пациентов с активным РА и обнаружили, что клетки PRIME присутствовали на гораздо более высоком уровне, чем у здоровых людей, группа сообщает на этой неделе в The New England Journal of Medicine . Хотя это открытие не означает, что клетки PRIME вызывают приступ, говорит Дарнелл, закономерности предполагают, что они являются неотъемлемой частью обострения воспаления суставов.
Исследователи также обнаружили сигнатуры РНК, связанные с незрелыми лейкоцитами, пик которых приходился на дни до активности клеток PRIME.Белые кровяные тельца ответственны за запуск каскадов иммунной активности, рекрутируя для этого другие воспалительные клетки, а дисфункциональные белые кровяные клетки участвуют во многих аутоиммунных заболеваниях. В совокупности это открытие предполагает, что клетки PRIME могут быть мобилизованы за счет аномальной активности иммунной системы, говорит Дарнелл.
Предыдущие исследования показали, что подобные вызывающие воспаление клетки соединительной ткани вызывают заболевание в суставах мышей, но это первый раз, когда такие клетки были обнаружены в кровотоке человека.По словам Роберта Винчестера, патолога-ревматолога из Колумбийского университета, это делает это исследование «важным», поскольку оно может привлечь внимание исследователей к способам манипулирования этими клетками, чтобы обуздать болезнь. Однако Элевот предупреждает, что это исследование — лишь первый шаг. Чтобы точно знать, как клетки PRIME влияют на вспышки, потребуется «гораздо больший набор» экспериментов.
Другие эксперты в восторге от нового решения для буферизации. Стэнли Коэн, ревматолог из Юго-Западного медицинского центра Техасского университета, который не принимал участия в исследовании, говорит, что это может помочь исследователям отслеживать активность заболевания у пациентов с другими аутоиммунными состояниями, которые усиливаются и ослабевают, включая волчанку и анкилозирующий спондилит.«Можно легко представить, как можно вырезать и вставить весь этот протокол» в отношении других болезней, — говорит Дарнелл. К ним относится COVID-19, потому что в тяжелых случаях наблюдается буря иммунных клеток, факторов свертывания и других воспалительных сигналов в крови. Дарнелл уже начал адаптировать метод мониторинга COVID-19 у пациентов, находящихся на домашнем карантине.
Дарнелл говорит, что результаты могут помочь исследователям «принять подход Бенджамина Франклина к предотвращению пожаров: унция профилактики, а не фунт лекарства».«Оранжевый видит более конкретную пользу для своих пациентов. Если клетки PRIME помогают в диагностике и лечении,« вы могли бы, как минимум, спланировать свою жизнь и, возможно, даже предотвратить появление вспышек ».
Новый превентивный подход к лечению ревматоидного артрита
Новаторский подход проекта IMI RTCURE обещает произвести революцию в лечении ревматоидного артрита, от которого миллионы людей по всей Европе страдают от боли в суставах, воспалений и потери костей и хрящей.В отличие от нынешних терапевтических подходов, нацеленных на симптомы заболевания, которые возникают после того, как собственная иммунная система организма атакует синовиальную ткань, которая поддерживает плавное движение суставов, команда RTCURE фокусируется на основных причинах заболевания.
«Тип терапии, которую стремится разработать проект RTCURE, может полностью изменить сегодняшнее лечение ревматоидного артрита во всем мире, вызвав ремиссию без лекарств, которая устранит симптомы болезни и устранит необходимость в пожизненном лечении для многих пациентов», — говорит научный координатор Мартина Йоханнессон из Каролинского института в Швеции.
Хотя исследователи-ревматологи хорошо понимают, как сверхактивная иммунная система вызывает воспаление у пациентов с ревматоидным артритом, причины, по которым иммунная система в первую очередь начинает атаковать синовиальную ткань, мало изучены. Таким образом, современные терапевтические подходы сосредоточены на управлении симптомами путем устранения воспаления, но, несмотря на улучшенные лекарственные препараты, менее 20% пациентов достигают стойкой ремиссии. Подавляющее большинство из них зависит от постоянного использования иммуносупрессивных и противоревматических препаратов для уменьшения боли и поддержания функции суставов.
Исследователи RTCURE вместо этого сосредотачиваются на выявлении новых методов лечения, способных изменить фундаментальные иммунные процессы, вызывающие ревматоидный артрит, опираясь на передовые исследования самых ранних событий прогрессирования заболевания на клеточном уровне отдельных иммунных клеток.
«Исследования событий, предшествующих развитию воспаления суставов, демонстрируют, что в этих ранних фазах заболевания могут быть задействованы различные молекулярные механизмы. В RTCURE мы хотим выявлять и лечить болезнь как можно раньше, до того, как произойдет какое-либо повреждение.«Мы стремимся достичь этого, подавляя аутоиммунные реакции с помощью методов лечения, которые генерируют иммунологическую толерантность, не позволяя иммунной системе действовать против собственных клеток организма», — говорит Йоханнессон.
Регистрация рисков
Для достижения этой цели команда анализирует биологические показатели среди групп людей, чтобы определить факторы риска и их потенциальную предрасположенность к развитию ревматоидного артрита. В сочетании с клиническими данными эта информация будет включена в реестр индикаторов риска ревматоидного артрита, предоставляя исследователям единообразную информацию о людях и характеристиках иммунологических изменений, которые могут привести к развитию у человека заболевания.
«Цель состоит в том, чтобы создать реестр риска ревматоидного артрита, который можно было бы использовать для будущих исследований и который позволит получить представление о новых методах лечения толеризма, которые могут перезагрузить ту часть иммунной системы, которая вызывает заболевание», — говорит координатор проекта. .
Работа поддерживается четырьмя клиническими испытаниями в сотрудничестве с партнерами по проекту, включая крупные фармацевтические компании и малые и средние предприятия. Группа партнеров по исследованиям пациентов, в которую входят девять партнеров из пяти стран, вносит ценный вклад от самих пациентов, внося важные идеи и углубляя понимание среди исследователей.
Изучая различных пациентов и биомаркеры, RTCURE заложит основу для разработки и использования различных лекарств, основанных на конкретных индивидуальных показателях заболевания, что сделает возможной таргетную и персонализированную терапию с потенциальными применениями в лечении других аутоиммунных заболеваний в дополнение к ревматоидному артриту.
«Потенциальное влияние RTCURE на профилактику и лечение ревматоидного артрита является значительным», — говорит Йоханнессон. «Такой подход к лечению в первую очередь предотвратит развитие аутоиммунных заболеваний у многих людей и позволит более эффективно лечить текущих пациентов, сократить расходы на здравоохранение, потерять рабочие дни и улучшить качество жизни.’
RTCURE финансируется Innovative Medicines Initiative, государственно-частным партнерством между ЕС и европейской фармацевтической промышленностью.
Описание проекта
- Акроним проекта: RTCURE
- Участники: Швеция (координатор) , Германия, Австрия, Великобритания, Нидерланды, Австрия, Венгрия, Бельгия, Швейцария, США
- № проекта: 777357
- Общие расходы: 13 846 865 евро
- Взнос ЕС: 6 000 000 евро
- Продолжительность: сентябрь 2017 г. — август 2022 г.
См. Также
Источник : Информационный центр Европейской комиссии по исследованиям и инновациям
Лекарство от ревматоидного артрита? Ученые говорят, что близки к прорыву | Health
Группа исследователей из Йельского университета определила генетический механизм, который увеличивает риск тяжелого ревматоидного артрита, воспалительного аутоиммунного заболевания, поражающего суставы.Их открытие может проложить путь к разработке методов лечения, учитывающих генетический профиль пациентов.
Сегодня такие методы лечения, как противовоспалительные средства, кортикостероиды и иммунодепрессанты, позволили врачам стабилизировать прогрессирование ревматоидного артрита, в то время как продолжающиеся исследования продолжаются в попытке добиться долгосрочной корректировки иммунитета пациентов, что приведет к излечению.
Это последнее американское исследование было сосредоточено на генетическом характере этого изнурительного заболевания.Наряду с нарушением регуляции иммунной системы пациентов, генетические факторы риска могут составлять 50% вероятности развития ревматоидного артрита. В частности, исследователи проанализировали модификации экспрессии гена MIF, обнаруженные в наиболее серьезных случаях.
Согласно их результатам, пациенты, у которых наблюдается широкий разброс генов MIF, продуцируют большее количество белков MIF, участвующих в развитии рака. Далее они пришли к выводу, что этот процесс также действует на уровне поврежденных суставных клеток.Это открытие проложит путь к тестированию ингибиторов пути MIF на больных ревматоидным артритом; такие препараты в настоящее время проходят клинические испытания для оценки их эффективности при лечении рака и других аутоиммунных патологий.
Ревматоидный артрит — наиболее распространенная форма воспалительного ревматизма. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего оно возникает в возрасте от 40 до 60 лет и часто связано с возрастом менопаузы у женщин.