Полиартрит ног симптомы и лечение фото: Все о лечении | Официальный сайт компании «Еламед»

лечение, причины, симптомы и лекартсва

Симптомы полиартрита: как распознать недуг. Причины и типология заболевания. Методы лечения и диагностика.

Когда болезнь скрутила:

причины и симптомы полиартрита

«Болезнь скрутила» — уверены, вы знакомы с подобной фразой. Она максимально точно описывает характер полиартрита. Ранее мы рассматривали причины и симптомы такого недуга, как артрит — воспаление суставов. Приставка «поли» указывает на множественность. Полиартрит — это воспаление трех и более суставов или суставных групп.

Разумеется, болью в области суставов сегодня никого не удивишь. Этой проблеме подвержены пациенты разного возраста: молодые люди, их старшие родственники, пожилые. Однако от этого заболевание не становится менее серьезным. Полиартрит не только вызывает сильные боли и неудобства. Он еще и грозит человеку сделать его инвалидом. К сожалению, и такой исход возможен, если запустить болезнь и не уделить должного внимания симптомам и проявлениями недуга.

О симптомах полиартрита поговорим в первую очередь.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу лечения:

Симптомы полиартрита: как распознать недуг

Как только человек ощущает признаки «скручивания» и боли в области конечностей, он сам понимает: с суставами творится что-то неладное. Однако полиартрит похож по симптоматике на ряд других заболеваний. Какие признаки его отличают?

• Суставная боль (ощущение скручивания, стянутости, тяжести).
• Изменение формы сустава, отек, покраснение кожи.
• Множественная припухлость (в области нескольких суставов) и утолщение конечностей.
• Ограничение амплитуды движений в поврежденной области, особенно по утрам.
• Чувство скованности: после долговременного покоя вам трудно физически нагружать область с пораженными суставами.
• Повышение температуры тела, общее недомогание.

Полиартрит может развиваться как внезапно, так и в течение нескольких месяцев.

Причины заболевания

Воспалительные процессы в суставной сумке провоцируют многие факторы. Например, травмы конечностей или инфекции, которые проникают в суставы (бактериальные, вирусные, грибковые). Еще одна причина воспаления — так называемое отложение солей, которое возникает из-за нарушения обмена веществ. Как результат — подагра, амилоидоз, гемохроматоз. К воспалению суставов причастны также эндокринные заболевания, васкулиты (воспаления сосудов), избыточный вес, аллергии, переохлаждения, псориаз.

Если откладывать лечение полиартрита, со временем поврежденная суставная ткань образует наросты, костные новообразования, которые полностью блокируют работу сустава.

Типология заболевания

Полиартрит классифицируют в зависимости от причин, которые спровоцировали недуг:

• Ревматоидный полиартрит — самый «болезненный» тип воспаления, который вызывает сильный отек и припухлость пораженных суставов. Чаще он протекает как симметричное воспаление мелких суставов рук и ног.
• Кристаллический полиартрит провоцируют отложения солей, которые поражают суставы.
• Реактивный полиартрит — следствие болезней инфекционного характера (в том числе герпес, ОРВИ). Чаще всего проявляет себя через 2–4 недели после перенесенной вирусной или бактерицидной инфекции. Также относится к числу наиболее «болезненных» типов полиартрита.
• Псориатическое воспаление группы суставов сопровождается характерным поражением кожи (суставы воспаляются не симметрично).
• Посттравматический полиартрит возникает как результат травмы, вывиха, трещины сустава.

Диагностика полиартрита

Для точной постановки диагноза врач проводит опрос и осмотр больного. Дополняют его данные лабораторных исследований — анализ крови, мочи, суставной жидкости. Из аппаратных исследований необходимы данные рентгенографии и УЗИ диагностика, которые позволяют определить степень поражения суставов, выраженность воспалительного процесса, его причину.

Лечение

В первую очередь специалист выяснить причины, которые привели к воспалению целой группы суставов. Из медикаментозной терапии будет назначен прием противовоспалительных препаратов, возможны внутрисуставные и околосуставные инъекции гормональных лекарств. Если гормонотерапия не дает должного результата, могут быть назначены более серьезные препараты — иммунодепрессанты, которые угнетают активность иммунной системы. В любом случае для поддержки организма пациенту нужно будет укреплять иммунитет приемом витаминов и минералов.

Хороший результат лечения и восстановления суставов будет достигнут при помощи физиотерапевтических процедур:

• иглоукалывание;
• точечный массаж;
• мануальные техники
• фармакопунктура.

Куда обратиться за помощью

Вы уже узнали многое о симптоматике полиартрита и подозреваете, что ваши суставы многократно поражены? Не терпите боль и не откладывайте визит к врачу. Это даст вам и специалисту возможность восстановить здоровье суставов как можно скорее и эффективнее.

За медицинской помощью обращайтесь в спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг». Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»:
наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Пенза

Лечение артрита суставов

Артрит является собирательным наименованием всех воспалительных процессов, которые протекают в суставах в острой форме. При артрите возможно поражение лишь одного сустава, которое называется «моноартрит». Воспаление 2-3 суставов – «олигоартрит», а распространение болезни на большее количество суставов – «полиартрит». Классификация заболеваний, которые объединены под единым обозначением «артрит», весьма обширна, поэтому не будем приводить ее в полном объеме.

Симптомы артрита суставов

Основные симптомы артрита – это болевые ощущения и хруст при движении сустава, характер которых в основном зависит от  типа и стадии заболевания. При артритах также отмечаются припухлость и покраснение кожи в районе больного сустава, ограничение его подвижности и изменение формы.

Внезапная боль в суставах – это первый признак деструктивных процессов в организме. Артрит является основной причиной воспаления суставного хряща, который в свою очередь изменяет структуру связок не в лучшую сторону. В конечном итоге может произойти безвозвратное изменение ткани. С возрастом эта проблема приобретает более глобальный характер и влияет на опорно-двигательный аппарат своими деструктивными последствиями.

Чаше всего артрит поражает стопы, локтевые и коленные суставы. Эта болезнь возникает как у маленьких детей, так и у взрослых. Поэтому на данный момент нет возможности предугадать будущее заболевание, но можно своевременно его вылечить на начальной стадии проявления.

Лечение артрита требует комплексного подхода, который поможет предотвратить дальнейшее деструктивное влияние на костные ткани организма. Спасти человека от полной неподвижности конечностей и будущей инвалидности можно только обратившись за квалифицированной помощью.

Как показывает статистика, грамотно подобранная программа восстановления позволяет в большинстве случаев вылечить пациента на 100% без негативных последствий. Поэтому при малейшем беспокойстве в суставах, нужно сразу же обращаться за консультацией к специалисту.

Таким образом, для достижения наилучшего результата, необходимо прибегнуть к комплексным мерам. Поэтому для того, чтобы достичь желаемого результата и побороть болезнь необходимо:

• медикаментозное лечение;

• лечебная гимнастика;

• физиотерапевтические процедуры (вплоть до оперативного вмешательства).

Гимнастика при артрите суставов

Поскольку заболевание суставов провоцирует слабость мышц и связок, лечение артрита включает в себя комплекс специальных упражнений. Их выполнение повышает эластичность тканей, развивает гибкость, помогает сделать движения более свободными. Гимнастика также является профилактической мерой для предупреждения развития болезни суставов. Сюда включаются упражнения с силовой нагрузкой, а также движения, повышающие гибкость. При этом полезно заниматься плаванием, устраивать регулярные пешие прогулки, чередующиеся с ездой на велосипеде.

Оперативное лечение артрита суставов

Хирургические операции при лечении артрита суставов могут относиться к малым или большим вмешательствам.

Малое хирургическое вмешательство может быть необходимо для забора пункции из поврежденного сустава. Исследовав жидкость в лабораторных условиях, медики смогут установить наиболее точный диагноз и назначить самое эффективное лечение. Также к малым операциям относится откачивание гнойной или кровяной жидкости из полости сустава. Манипуляции, при которых лечебные препараты доставляются прямиком к пораженному болезнью участку, тоже являются малым вмешательством. Такое лечение дает возможность быстрее улучшить состояние больного.

Артроскопия – еще один способ малой хирургической операции. При ней прокалывают отверстие, куда вставляют специальные приборы, позволяющие определить, в каком состоянии находятся мениски и хрящи коленного сустава. Такой метод помогает при проведении очень сложных операций по пластике связок, удалению менисков, извлечению из полости свободных тел.

Артротомия – хирургическая операция, в ходе которой вскрывают полость больного сустава. Такой вид вмешательства приходится достаточно часто использовать, поскольку он является наиболее эффективным в лечении.

Корригирующие операции при деформациях суставов

Суставы могут деформироваться вследствие различных процессов, проходящих непосредственно в самих суставах, в соседних костных тканях, мышечных волокнах, связках.

Для решения подобных проблем прибегают к определенным методам. При пересадке мышц происходит перераспределение нагрузки, повышается двигательная деятельность. При удалении участка кости – остеотомии – выпрямляется положение поврежденной руки или ноги. При этом поверхности суставов лучше соприкасаются друг с другом.

Операции, приводящие к ограничению движения в суставе

При парализации мышц конечностей свобода движений ограничивается. Это может приносить некоторые неудобства. Особенно тяжело передвигаться при свисании стопы. Для облегчения такого состояния актуально применение артрориза, при котором устанавливается ограничитель-распорка. Фиксация недействующей стопы в определенном положении повышает свободу передвижения пациента.

Резекция сустава

Синовиальные оболочки, которые разъединились в процессе дистрофии (при артрозе) или разрушились под действием воспалительного процесса инфекционного характера (при артрите) подлежат удалению. Если при резекции приходится удалять омертвевшие частицы, секвестры, осколки кости, а затем очищать полость дренажем, то она может считаться полноценным оперативным вмешательством.

Диагностика артрита суставов

Диагностика видов артритов осложняется в связи с разнообразием причин, вызывающих похожие симптомы, которые сопровождают воспаление суставов. Некоторые распространенные виды артритов диагностируются легко, а другие сможет определить только очень опытный ревматолог после серьезного обследования пациента.

Основными методами диагностики суставных заболеваний являются рентгенография и компьютерная томография. Также хорошо зарекомендовал себя новый метод диагностики суставной полости – «артроскопия», которая позволяет произвести анализ синовиальной жидкости. Но все же более полную картину патогенеза артрита может дать только комплексное обследование пациента и сопоставление всех полученных результатов. Это позволит врачу точно классифицировать вид заболевания и назначить правильное лечение.

артрит ног лечение народными средствами

артрит ног лечение народными средствами

Ключевые слова: травы для лечения суставов, где купить артрит ног лечение народными средствами, артрофиш купить в Новотроицке.

артрит ног лечение народными средствами

доктор евдокименко лечение артроза коленного сустава, хрящевая ткань суставов лечение, донна препарат для суставов отзывы, растяжение плечевого сустава лечение, артрофиш купить в Химках

народные средства при отеке сустава

растяжение плечевого сустава лечение Все о лечении: Артрит стопы: симптомы и лечение. Полезные и актуальные статьи на сайте компании Еламед. Что такое артрит стопы Симптомы артрита стопы Артрит стопы – диагностика Артрит суставов стопы – лечение Лекарственная терапия Физиотерапия Хирургическое лечение Дополнительные рекомендации. Артрит – патология суставов, связанная с изменением синовиальной жидкости, наличием воспалительного процесса и разрушением суставных компонентов. Что такое артрит стопы. Артрит стопы – важнейшего элемента опорно-двигательной системы человека – подразумевает искажение анатомических свойств, механики и нарушение функции стопы и ноги в целом. Народные методы. Лечение артрита стопы и голеностопа народными методами может входить в состав комплексного лечения по назначению врача: растирание; взбить белок одного яйца, добавить по чайной ложке сухой горчицы (без горки) и камфорного масла, 2 чайных ложки водки; смешать, хранить в холодильнике, втирать в область голеностопа и стопы на ночь. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Подход к лечению заболевания в клинике Парамита. Лечение артрита стопы и голеностопа в нашей клинике проводится после предварительного обследования с использованием современных лабораторных и инструментальных методик. Смещение большого пальца стопы к наружной стороне или hallux valgus относится к наиболее частым видам ортопедических деформаций. Это не только физическая, но и эстетическая проблема, которая встречается более чем у 77 млн людей в мире[1]. Хорошая новость в том, что справиться с ней можно без операции. И скорее всего вы даже раньше не догадывались о том, как просто и без особых усилий можно помочь организму при этой болезни. О консервативных методах лечения рассказал Сергей Алексутов, ведущий врач — травматолог-ортопед, подиатр первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА. Что это. Лечение артрита стопы ног должно быть комплексным. Для облегчения болевого синдрома больному, как правило, назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые можно дополнить безрецептурными анальгетиками. Действующее вещество средства — глюкозамина сульфат кристаллический — является естественным компонентом здоровой хрящевой ткани человека. Именно глюкозамин является важным участником процессов синтеза белков, образующих основу хряща — протеогликанов. Курсовой прием хондропротектора стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани, помогает устранить воспаление и замедлить процессы разрушения хряща. Народное лечение артрита суставов практикуют многие целители. Ведь народные средства бывают намного эффективнее синтетических препаратов. Лечение артрита горчицей. Ватный тампон смочить в смеси, натирать больную ногу, начиная с кончиков пальцев до паховой области. Затем лечь на спину, приподнять ногу на 30-45°, положив ее на опору, и массажными движениями растирать ногу от пальцев к паховой области. Особенно помогает это народное средство при артрите коленного сустава. Так же можно лечить и руки. Артрит — лечение пчелиным подмором. Лечение народными средствами часто более эффективно, чем врачебное вмешательство. Взять 1/2 стакана пчелиного подмора залить 500 г водки. Методы лечения артроза пальцев ног. Варианты подбора терапии для артроза пальцев стопы зависят от нескольких факторов – стадия развития патологии, индивидуальная переносимость симптомов болезни, наличие осложнений и скорость развития дегенеративного процесса. В незапущенных случаях требуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в состоянии обострения. Лечение артроза суставов пальцев ног консервативными методами лечения эффективно только на начальных стадиях. В запущенных случаях требуется операция по удалению наростов – остеофитов. Рекомендуемые средства – Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон. Миорелаксанты. Индивидуальный комплекс лучше подобрать с лечащим врачом или врачом лечебной физкультуры, исходя из локализации и особенностей вашего заболевания. Даже если в вашей поликлинике такого специалиста нет, найдите платного врача, специализирующегося на лечебной физкультуре!. Поэтому с самой ранней стадии остеоартроза нужно начинать заботиться о хряще и регулярно подкармливать его правильными веществами – глюкозамином и хондроитином. Эти незаменимые вещества представлены в аптеках и в таблетированной версии, и в виде гелей и мазей. Но имейте в виду, что наружные средства носят вспомогательный характер и применяются в дополнение к основному лечению. Поделиться в социальных сетях При лечении артроза уместны народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. В тяжелых случаях при лечении артрозов прибегают к хирургическим методам. артрофиш купить в Химках коксартроз суставов лечение воспаление суставов причины симптомы лечение

стероидные препараты для лечения суставов народные средства при отеке сустава лучшее средство от боли в суставах травы для лечения суставов артрофиш купить в Новотроицке доктор евдокименко лечение артроза коленного сустава хрящевая ткань суставов лечение донна препарат для суставов отзывы

Капсулы Артрофиш — комплекс из хрящевой ткани морских организмов. Преимущества натурального хондроитина и глюкозамина давно известны: противовоспалительная активность компонентов хрящевой ткани в 50-100 раз выше, чем у подобных веществ из крупного рогатого скота. У меня болели локти, особенно по ночам, пил таблетки от боли. Но боль возвращалось: снова, и снова пока не купил капсулы артрофиш. После одного месячного курса, я почувствовал лёгкость , боль отступила. Второй месяц потребляю препарат, для полного выздоровления. Я спортсмен, и в последнее время после интенсивной физической нагрузки у меня появляется боль в суставе. Именно поэтому я курсами принимаю Артрофиш. Это единственное средство, которое мне реально помогает. Анатомия коленного сустава Боль в коленях после занятий спортом Боль в коленях и обувь Помощь при хронической боли в коленях Почему боль в коленях появляется в молодом возрасте. Колени болят в любом возрасте. Боль может появиться и больных, и у здоровых людей. К примеру, при занятиях спортом, неправильных нагрузках и даже из-за ношения обуви. В этой статье расскажем о правилах первой помощи при сильной боли в коленях. Но болевые ощущения в коленях — повод для обращения к врачу. По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни опорно-двигательного аппарата — причина инвалидности в четырех из шести регионов ВОЗ. Лечение артроза коленного сустава: причины и симптомы заболевания. Эффективное лечение коленного сустава отдела включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Артроз коленного сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, которое приводит к обнажению костных головок и нарушению подвижности в суставе. Болезнь имеет невоспалительную природу и медленно прогрессирует — переход от начальной стадии к инвалидности занимает от нескольких лет до нескольких десятилетий. Остеоартроз коленного сустава входит в 5-ку самых распространенных причин инвалидности и утраты трудоспособности по всему миру. Лечение деформирующего артроза коленного сустава 1, 2, 3 степени. Лечение гонартроза в домашних условиях, в санатории и медикаментозно. Боль в колене — причины. С возрастом перед подавляющим большинством людей остро встаёт такой вопрос, как лечение артроза коленного сустава, с типичными симптомами, присущими этой болезни на её разных стадиях. Это и появление припухлостей в области колен, и покраснением вокруг этих припухлостей, скрип и шуршание, явственно слышимые в тишине при движении колена, особенно во время приседаний, и отчётливый болевой синдром разной степени интенсивности. Анатомия коленного сустава. Коленный сустав образован бедренной, большеберцовой костями и надколенником. Суставные поверхности костей покрыты слоем хряща. Дополнительные хрящевые прокладки между костями называются менисками, они выполняют амортизирующую функцию. Лечение народными средствами. Можно использовать настойку или отвар сабельника, компрессы с редькой, хреном или имбирем, скипидарные ванны. Эндопротезирование суставов следует проводить только при серьезных нарушениях функции коленного сустава, ведь через 10-15 лет придется вновь менять этот сустав. Артроз — это дегенеративное заболевание хрящевой ткани, для которого характерны постепенное разрушение структуры хряща, развитие воспаления вокруг сустава и впоследствии — нарушение его функции. Главная проблема артроза сводится не к болезненным ощущениям, сопровождающим развитие заболевания, а к тому, что оно необратимо. По медицинским данным, с каждым годом симптомы артроза появляются все раньше, что связано с плохой экологией, несбалансированным питанием, вредными привычками. Кроме того, появлению болезни способствуют другие факторы — первичные: Излишний вес — приводит к повышенным нагрузкам на суставы, что способствует артрозу и его быстрому развитию. Боль в суставах, постоянная или эпизодическая, знакома практически всем пожилым людям. Многие живут без установленного диагноза, потому что в их городах или селах не хватает врачей, специализирующихся на заболеваниях суставов, – ревматологов, хирургов, а тем более узких специалистов – артрологов. Этот коварный остеоартроз. Самая частая причина суставных болей – остеоартроз, которым страдают более 80% людей в возрасте старше 65 лет. Если подводят ноги – главное, не опускать руки! На данный момент клиническими исследованиями подтверждена необходимость комплексного лечения воспалительных и дистрофически-дегенеративных болезней суставов. Рекомендуется следующий комплекс терапевтических мер: — нестероидные противовоспалительные препараты (мази, гели) — хондропротекторы — физиотерапия — массаж, лечебно-гимнастический комплекс Правильно сочетая фармакотерапию и физиотерапию, есть шанс избавиться от острой боли. Медикаментозное лечение. Основу симптоматического лечения болевого синдрома в коленном суставе любого происхождения составляют нестероидные противовоспалительные пре- параты (НПВП). Они применяются для лечения острого и хронического артрита, воспалительных и дегенеративных — связанных с постепенным разрушением — заболеваний суставов, патологии мягких тканей вокруг колена. Прием НПВП уменьшает боль и отечность сустава и способствует разрешению артрита. Однако НПВП нужно принимать строго по назначению и под наблюдением врача, так как бесконтрольный прием препаратов может приводить к образованию язв в желудочно-кишечном тракте. Как лечить артроз коленного, голеностопного, плечевого и других суставов. Народные методы. О том, как лечить артроз данными методами, лучше узнать на консультации у лечащего врача. Наиболее популярные методики: включение в рацион питания желатина; каждый день нужно употреблять суп (борщ) на костном бульоне, холодец, желе – это способствует восстановлению костной ткани; наружно: компрессы на основе кефира, мела и геркулеса; все компоненты смешать в равных объемах; кашицеобразную массу выложить на салфетку, приложить к коленному суставу при его лечении, сверху накрыть полиэтиленом, утеплить и оставить на всю ночь; снимает боль, стимулирует обмен хрящевой ткани.

артрит ног лечение народными средствами

лучшее средство от боли в суставах

Препараты для лечения артроза помогут остановить разрушение и восстановить поврежденные ткани. Однако нужно понимать, какие таблетки принесут пользу, а какие станут лишь пустой тратой времени и денег. Причины и механизм развития артроза. Это самая распространенная суставная патология, чаще всего встречается в пожилом возрасте, так как суставы с возрастом изнашиваются. Но артроз может появиться и у молодых активных людей, например, после спортивной травмы. Выделяют 2 формы артроза Артра – позиционируется как препарат, стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани. Действующие вещества: хондроитина сульфат натрия, глюкозамина гидрохлорид. На официальном сайте сообщается, что компоненты препарата способствуют уменьшению воспаления и болезненности в суставах, увеличению их подвижности и ускоряет регенерацию хрящевой ткани. 3. ХОНДА. Как выбрать хондропротекторы для суставов взрослым. При выборе препаратов для лечения какого-либо заболевания мы в первую очередь должны обращать внимание на состав. То же самое касается и хондропротекторов. Хондропротекторы для суставов (порошки для лечения суставов) — это препараты замедленного действия, которые содержат белки, необходимые для построения суставного хряща, костей и других функциональных тканей скелетно-мышечной системы. Препараты хондропротекторы используются в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата совместно с противовоспалительными и другими средствами. Попадая в синовиальную жидкость, компоненты хондропротекторов помогают восстановить ее консистенцию и нормальную деятельность хрящевых клеток. Суставы перестают болеть и опухать, их подвижность улучшается. Питание хрящевой ткани суставов организовано природой так, что она не получает питательных веществ прямиком из кровеносного русла, т. е. хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые им вещества доставляются из крови методом диффузии. В противном случае многочисленные кровеносные сосуды разного размера окутывали бы сустав. Это приводило бы к их травмированию во время совершения движений и соответственно образованию гематом разного размера. Диффузия питательных веществ и продуктов обмена осуществляется за счет сжатия хряща в момент движения. Как выбрать средство для суставов. Рассмотрим наиболее изученные вещества, обладающие свойствами хондропротекторов: Хондроитина сульфат. Основа каркаса хряща, его матрикса. Один из наиболее изученных хондропротекторов, входит в клинические рекомендации для лечения остеоартрита ведущих российских и европейских ассоциаций специалистов [1-4]. Хондроитин является основным строительным сырьем для обновления и восстановления хряща сустава. Благодаря ему поддерживается вязкость синовиальной жидкости и подавляется активность ферментов, разрушающих хрящ (эластаза, гиалуронидаза). Лечение болезней суставов. Препараты, замещающие синовиальную жидкость. Профилактика и добавки. Все подкатегории. Воспалительные заболевания суставов или костей. Детский возраст. Кожные заболевания в предполагаемом месте инъекции. Применение лекарства для суставов. Наиболее распространенным заболеванием суставов является артрит. Под это определение попадают болезни, поражающие синовиальную оболочку, хрящ, капсулу и другие суставные элементы. В зависимости от расположения больного сустава выделяют различные разновидности артрита[1]. Для лечения в первую очередь применяются обезболивающие средства. На ранних стадиях развития заболевания можно обойтись без инвазивных методов. Выделяют 4 группы препаратов для лечения суставов: Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются коротким курсом, позволяют снять боль и уменьшить воспаление. Суставы и связки. Укрепление и восстановление суставов и связок. О суставах слышали и помнят все. Их можно представить в виде подвижных соединений между костями. Они призваны обеспечивать нашу подвижность — тут все понятно. Долгое время медики не верили в препараты, которые способны восстанавливать поврежденные хрящевые поверхности сустава. Предполагали, что таких просто не существует. Ведь хрящ – не кожа. артрит ног лечение народными средствами. коксартроз суставов лечение.

причины и лечение — Клиника ВАЛМЕД

Сразу прошу прошения за неэстетическое фото, но зато, может, это запомнится и поможет когда-нибудь в постановке диагноза. Это фото ног молодой женщины, 34 лет, которая уже в отчаянии обратилась ко мне с целью постановки диагноза. Рассказывает к.м.н. Львоская Виктория Александровна

Отеки ног с синюшным оттенком появились внезапно на фоне полного здоровья в мае этого года, 3 месяца назад после сильного переохлаждения.

Лечение

За это время пациентка обращалась:

• ✅ к терапевту, который лечил ее антибиотиками,

• ✅к сосудистому хирургу, который сделал УЗИ вен ног и сказал, что это не его случай,

• ✅к кардиологу, который сделал УЗИ сердца и ЭКГ И сказал, что отеки не связаны с болезнью сердца;

• ✅к нефрологу, который исключил заболевания почек и назначил мочегонные;

• ✅ к эндокринологу, который исключил заболевание щитовидной железы.

Анализы

Назначенное лечение ей не помогало. Диагноз не был установлен. Появилась боль в ногах, повышалась к вечеру температура до 37.2.

• в крови: СОЭ 60 мм/ч и СРБ 44 г/л -мощное воспаление,

• Гемоглобин 143 (норма),

• Лейкоциты 8 тыс (ближе к верхней границе нормы)

• Ревмофактор норма, АСЛО норма.

При осмотре и опросе я стала подозревать редкую болезнь легких- САРКОИДОЗ❗️- системное заболевание, характеризующееся образованием гранулем, узелков в легких и других пораженных органах.

Саркоидоз является заболеванием преимущественно женщин молодого и среднего возраста (20-40 лет). Причина в мире до конца не изучена.

В этот же день пациентка была направлена на компьютерную томографию грудной клетки, где диагноз был подтвержден: в грудной клетке нашли много увеличенных лимфоузлов более 2 см в диаметре, которые на рентгене были не видны!

Болезнь тяжелая, но, чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Поэтому пациентка с одной стороны расстроилась, а с другой стороны обрадовалась, что диагноз был поставлен.

Больная была направлена к пульмонологам, а меня назвали доктором Хаусом️.

Спасибо за доверие и быстрейшего выздоровления!️️️️️️️

Выполнить диагностику и пройти лечение псориатического артрита в Москве

Псориатический артрит — заболевание суставов, которое развивается примерно у 10% больных псориазом. Обычно начинается в возрасте до 45 лет, страдают этим заболеванием и мужчины, и женщины. В некоторых случаях псориатический артрит может проявиться до появления первых признаков псориаза.

Врачи отделения ревматологии Клинического госпиталя на Яузе в сотрудничестве с другими специалистами проводят всестороннюю диагностику заболевания и назначают оптимальное в каждом конкретном случае лечение.

Симптомы псориатического артрита

Раньше псориатический артрит считался одной из разновидностей ревматоидного артрита, однако сейчас он рассматривается как отдельная патология, которая развивается у больных псориазом.

При псориатическом артрите отмечаются следующие симптомы:

• как правило, заболевание поражает суставы пальцев на руках и ногах, также могут поражаться запястные, локтевые и коленные суставы
• несимметричность поражения суставов
• болезненность суставов
• припухлость суставов
• изменение цвета кожи в районе сустава
• деформация пальцев (плюс к этому может наблюдаться деформация ногтей)

Классической считается форма псориатического артрита, при которой поражаются мелкие суставы. Однако во многих случаях наблюдается заболевание крупных суставов, причем любых, вплоть до височно-нижнечелюстного. При злокачественном течении заболевания начинается поражение внутренних органов, но такой вариант болезни развивается только у мужчин.

Причины и патогенез псориатического артрита

В настоящее время специалисты не пришли к единому мнению относительно того, что же является причиной псориаза и псориатического артрита. На этот счет существует несколько теорий. Некоторые исследователи придерживаются мнения, что это аутоиммунные заболевания, есть ученые, которые полагают, что псориаз — заболевание генетическое, ряд специалистов считают, что патология имеет причиной гормональную дисфункцию. Исследования в этой области продолжаются, однако выявлены факторы, которые способствуют развитию заболеваний:

• наследственность
• наличие в организме хронических очагов воспаления
• долгие и сильные стрессы
• длительное переохлаждение организма
• перенесенные инфекционные заболевания, в частности, ангина
• длительный прием ряда препаратов, в том числе интерферонов, бета-блокаторов и т.д.
• бесконтрольное употребление витаминов
• беременность, приводящая к изменению гормонального фона
• низкое содержание кальция в крови
• чрезмерное ультрафиолетовое облучение
• злоупотребление алкоголем и другие

Исследователи отмечают, что не исключена связь развития псориатического артрита с травмой или хирургическим вмешательством.

Диагностика и лечение псориатического артрита в Клиническом госпитале на Яузе

При проведении диагностики псориатического артрита врач-ревматолог Клинического госпиталя на Яузе приглашает для консультации дерматолога. Пациент направляется на анализ крови, также может быть проведен анализ суставной жидкости. Для оценки состояния суставов выполняется рентген.

Лечение псориатического артрита необходимо проводить вместе с лечением псориаза. Врачи назначают негормональные и гормональные противовоспалительные препараты, мази. Рекомендована физиотерапия и лечебная физкультура.

В тяжелых случаях больным показано хирургическое лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Бруцеллез: симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Банга и Траума, септицемия Брюса, средиземноморская, козья, крымская лихорадка — за всеми этими замысловатыми терминами скрывается одно социально значимое инфекционно-аллергическое заболевание — бруцеллёз. Как можно им заразиться, каковы симптомы этой инфекции, чем её лечить? Ответы на эти и другие вопросы о бруцеллёзе — в нашей статье.

Немного истории

Первые сведения о бруцеллёзе появились в середине 19 века благодаря английскому военному хирургу Дж. Марстону. Он занимался исследованием больных солдат на острове Мальта и обратил внимание на то, что все они употребляли в пищу козье молоко. Чуть позже, в 1887 году, врач Британской армии Дэвид Брюс выделил из селезёнки пяти погибших от лихорадки английских солдат возбудителя бруцеллёза. Первоначально он был назван мальтийским микрококком, а впоследствии переименован в честь учёного-первооткрывателя в бруцеллу.

Связь заболевания с животными была окончательно установлена в ходе исследований Д. Брюса и других учёных уже в начале 20 века. К этому времени были выделены три типа бруцелл. В настоящее время известно шесть видов возбудителя бруцеллёза, четыре из которых крайне опасны для человека.

Особенности возбудителя бруцеллёза

Микроорганизмы рода Brucella — грамотрицательные бактерии, которые отличаются устойчивостью к низким температурам, однако совсем не «любят» высокую: при кипячении бруцелла погибает моментально, а при нагревании до 60 градусов Цельсия － в течение получаса. Серьёзными врагами бактерии являются прямые солнечные лучи и дезинфицирующие средства.

Несмотря на кажущуюся уязвимость, бактерии обладают качествами, которые позволяют им паразитировать длительное время в организме, истощая его. Одно из таких качеств — способность превращаться в специфические L- и S-формы под воздействием антибиотиков и иммунных клеток. Эта особенность приводит к хронизации процесса с последующим развитием осложнений.

Бруцеллы выделяют вещества, угнетающие активность макрофагов (клеток-«защитников», которые участвуют в захвате и уничтожении патогенных микроорганизмов). Тем самым создаются условия для паразитирования бруцелл внутри клеток иммунной системы. Эндотоксин, выделяемый при гибели и разрушении этих бактерий, вызывает сильную интоксикацию организма и приводит к нарушению обмена веществ в нём.

Как заражаются бруцеллёзом?

Основными распространителями бруцеллёза являются козы, овцы, свиньи, коровы, хотя восприимчивы к заболеванию все виды домашних животных и птиц. Обычно заражение происходит при употреблении молочных продуктов и мяса, не подвергшихся достаточной термической обработке.

Не исключён и контактный путь проникновения возбудителя в организм человека через повреждённую кожу или слизистые оболочки — при взаимодействии с шерстью, подстилкой, кормом и водой заражённого животного. Этим объясняется высокий процент заболеваемости бруцеллёзом среди работников животноводческих хозяйств (доярок, пастухов, ветеринаров, зоотехников) и лиц, занимающихся обработкой продуктов животноводства.

Заразиться бруцеллёзом можно и аэрогенным путём, если вычёсывать шерсть с заболевшего животного или подстригать его.

Больной человек не представляет опасности для окружающих. Исключение составляет заражение плода от инфицированной матери.

После попадания возбудителей в организм они захватываются макрофагами, размножаются в них и проникают в лимфатические узлы. Оттуда бактерии распространяются по всему организму через кровь и лимфу.

Симптомы бруцеллёза

Предположить о наличии заболевания можно по набору таких жалоб, как мучительная боль в суставах (преимущественно в ногах) на фоне усиленной потливости, выраженной слабости, а также лихорадки волнообразного типа (с резким подъёмом и спадом температуры тела).

Распространение возбудителя бруцеллёза по всему организму обуславливает системность поражения практически всех органов. У больных наблюдаются патологии опорно-двигательной системы в виде моноартрита, полиартрита, остеомиелита, миалгий. Отмечаются воспалительные процессы в сердце, лёгких, мочеполовой системе. Поражение центральной нервной системы при бруцеллёзе выражается в виде менингитов, энцефалитов, абсцессов в головном мозге, атрофии зрительного нерва.

Характерным для бруцеллёза также являются лимфадениты (воспаление лимфатических узлов) и спленомегалия (увеличение селезёнки).

Диагностика бруцеллёза

Сбор жалоб и анамнеза, осмотр — первый этап диагностики инфекционного процесса. При этом важно получить сведения о том, относится ли пациент к группе риска.

Для подтверждения диагноза необходимо выделение бактерий. Это возможно при проведении у человека анализа крови на бруцеллёз. Реакция Кумбса, Райта, РСК (реакция связывания комплемента), ПЦР-диагностика — эти методы исследования позволяют выявить все формы бактерий.

Один из простых способов диагностики инфекции — накожная проба Берне.

Как и где лечат бруцеллёз?

Лечение бруцеллёза складывается из следующих основных принципов:

• мероприятия, направленные на борьбу с возбудителем;
• устранение болевого синдрома;
• борьба с осложнениями;
• восстановление трудоспособности.

Самолечение при бруцеллёзе недопустимо. В острой фазе инфекционного процесса и при развитии осложнений необходимо стационарное лечение. Подбор антибактериальных и противоаллергических препаратов, физиотерапевтических процедур осуществляется лечащим врачом в зависимости от фазы и тяжести процесса, а также имеющихся осложнений.

Как предотвратить инфицирование бруцеллёзом?

Для профилактики заражения врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых принципов:

• соблюдать правила личной гигиены, особенно если речь идёт о контактах с домашними и сельскохозяйственными животными;
• тщательно мыть и подвергать термической обработке продукты животного происхождения;
• не игнорировать появившиеся симптомы и безотлагательно обращаться к врачу.

Редакция рекомендует:

Внимание, эхинококкоз!
Риск на грани. Как открыли хеликобактер пилори?
Когда консервация может быть опасна: что нужно знать о ботулизме?
Не бактерия и не вирус. Опасные белки — прионы

Псориатический артрит — лечение, симптомы, фото

На фото псориатический артрит

Обычно проявляется через 10 лет после начала псориаза, который может появиться в любом возрасте. Чаще всего возраст пациентов 15-35 лет.

Псориатический (псориазный) артрит — симптомы

• боль и опухания в суставах
• чувствительность в местах соединения мышц с костями (особенно пятки и нижние части ног)
• боль в спине
• изменение внешнего вида ногтей, отделение от кожи
• утренняя скованность
• общая усталость
• уменьшение объема движений
• конъюнктивит

Псориатический артрит — последствия и диагноз

Псориатический или как его еще называют псориазный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое по неизвестным причинам атакует собственную иммунную систему. Может произойти воспаление, в результате чего синовиальная оболочка, которая смазывает суставы, сгущается и происходит опухание суставов. Со временем происходит разрушение хряща, кости начинают тереться друг об друга, окружающие сустав мышцы, связки и сухожилия ослабевают. Такие серьезные последствия могут произойти даже на ранней стадии заболевания, именно поэтому так необходимо своевременное диагностирование артрита.

Признаки псориатического артрита могут проявляться не сразу, так как болезнь чаще всего развивается медленно. Нет простого способа диагностировать болезнь. Если у вас псориаз и развивается боль в суставах, вам обязательно нужно обратиться к врачу. Трудность заключается в том, что симптомы псориатического артрита могут быть точно такими же, как у ревматоидного, остеоартрита или подагры. Проводятся различные анализы, такие как анализ крови или суставной жидкости, а так же может потребоваться МРТ или КТ.

Псориатический артрит — лечение

Полностью вылечить это заболевание невозможно. Обычно лечение заключается в уменьшении боли в суставах и отека. Терапии могут сохранить функцию суставов, замедлить или предотвратить повреждение суставов и контролировать псориаз на коже. Существует медикаментозное лечение псориатического артрита. Нестеройдные противовоспалительные препараты хорошо предотвращают боль, отек и воспаление, но они обладают и побочными эффектами, такими как расстройство желудка и язва. Длительные инъекции препаратов нежелательны. Лечение осуществляется и с помощью физиотерапевтических аппаратов. Отдельно и в комплексе они могут показать положительные результаты в борьбе с симптомами артрита.

Смотрите также: Почему наши суставы издают треск?

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

Как определить ювенильный артрит у ребенка

Что приходит на ум, когда вы думаете об артрите? Чаще всего вы можете представить себе пожилого человека, ковыляющего вокруг, с каждым болезненным шагом справляясь с ежедневной борьбой с воспалением суставов.

Но артрит поражает и детей. В любой момент до того, как ваш ребенок станет взрослым, его или ее тело может испытать хроническую воспалительную реакцию, которая вызывает боль в суставах, кожную сыпь или более сложные проблемы с внутренними органами.

Эти симптомы поддаются лечению, как мы расскажем ниже, но сначала вам нужно определить, есть ли у вашего ребенка ювенильный артрит. Чем быстрее вы получите диагноз, тем активнее врачи предложат лечение, которое позволит вашему ребенку прожить долгую и здоровую жизнь. Поскольку июль стал месяцем осведомленности о ювенильном артрите, мы составили подробное руководство, в котором рассказывается, как определять эти заболевания, типы артрита у детей и способы сдерживания симптомов.

Что такое ювенильный артрит?

Артрит, независимо от того, возникает ли он у детей или взрослых, — это общий термин для описания более 100 типов воспалительных и ревматических заболеваний.Юношеский артрит или детский артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые клетки и ткани и выделяет воспалительные химические вещества. В результате возникает отек вокруг суставов, кожи или других органов.

Ювенильным артритом страдают 294 000 американских детей в возрасте до 18 лет. Это хроническое заболевание, которое может переходить в ремиссию на месяцы или годы. Многие дети выздоравливают, но некоторые могут дожить до взрослого возраста, когда возникнет проблема с устранением симптомов.

Почему у некоторых детей развивается артрит, неизвестно, однако это может быть связано с семейным анамнезом и генетикой. Возможно, болезнь вызвана вирусом или другой бактериальной инфекцией. Хотя часто возникает вопрос, есть ли способ предотвратить ювенильный артрит, например с помощью специальной диеты, исследований, указывающих в этом направлении, нет. Однако отказ от определенных продуктов, которые могут вызвать воспалительные реакции, в долгосрочной перспективе может помочь суставам.

Симптомы ювенильного артрита

В теле человека более 300 суставов.У детей с ювенильным артритом эти суставы, определяемые как точка или место, где встречаются две или более структуры, воспаляются, что приводит к боли, отеку, жесткости, болезненности и потере подвижности.

Детский артрит обычно поражает руки, ноги и колени, что может затруднить выполнение действий и привести к неуклюжести. Ваш ребенок может заметить ухудшение симптомов по утрам, после дневного сна или если ваш ребенок остается в одном положении в течение длительного периода времени, и может возникнуть скованность.

Распространенное неправильное название — ювенильный артрит поражает только суставы. Воспаление от артрита также может вызывать лихорадку, кожную сыпь и отек лимфатических узлов. У вашего ребенка также могут появиться красные или розовые кожные высыпания, высыпания в форме бабочек на лице или высыпания, которые создают твердую кожу.

Боль в глазах, сухость, покраснение или проблемы со зрением могут указывать на то, что артрит вызывает хроническое воспаление глаз у вашего ребенка. Воспаление также может достигать внутренних органов и вызывать отек легких, сердца или пищеварительного тракта.Следите за своим ребенком на предмет необъяснимых проблем с дыханием, изменений аппетита, увеличения веса или постоянной усталости.

В совокупности эти симптомы важно отслеживать, поскольку они могут повлиять на способность вашего ребенка участвовать в обычных физических упражнениях. В результате ваш ребенок может испытывать трудности в социальных ситуациях или с повседневными задачами, такими как учеба или домашнее задание. Боль в руках, запястье или пальцах может затруднить выполнение задачи.

Неспособность жить нормальным детством также может привести к проблемам с психическим здоровьем, таким как депрессия или социальная тревога.Сильная система поддержки семьи может помочь вашему ребенку пережить эти трудные времена.

Виды ювенильного артрита

Знание различных типов ювенильного артрита может помочь вам лучше понять, что искать, если у вашего ребенка воспаление суставов, кожная сыпь или проблемы с внутренними органами.

Юношеский идиопатический артрит

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), ранее известный как ювенильный ревматоидный артрит, является наиболее распространенным типом артрита у детей.Слово идиопатический означает, что эти артритные заболевания возникают по неизвестным причинам. По определению, ЮИА начинается в возрасте до 16 лет и вызывает симптомы, которые длятся не менее шести недель. Шесть типов ЮИА подробно описаны ниже.

• Олигоартикулярный юношеский идиопатический артрит (олигоартрит) : олигоартрит, наиболее распространенный тип ЮИА, поражает четыре или меньше суставов, в основном таких крупных, как колени и лодыжки. Это заболевание чаще встречается у девочек.
• Юношеский идиопатический полиартрит (полиартрит) : Поражает пять или более суставов, как малых, так и больших.Это заболевание чаще встречается у девочек.
• Системный ювенильный идиопатический артрит : хотя это наименее распространенный тип, он все же поражает все тело и может вызывать жар и кожную сыпь. В тяжелых случаях может возникнуть воспаление органов. Это заболевание одинаково распространено среди мальчиков и девочек.
• Псориатический юношеский идиопатический артрит : Сочетание воспаления суставов и псориаза, это кожное заболевание, вызывающее чешуйчатую красную сыпь на различных частях тела.
• Юношеский идиопатический артрит, связанный с энтезитом. : Вызывает воспаление в местах соединения мышц, связок или сухожилий с костями. Обычно поражаются лодыжки, ступни, бедра и позвоночник. Это заболевание чаще встречается у мальчиков от 8 лет и старше. Это может вызвать анкилозирующий спондилит, который приводит к воспалению суставов между бедром и позвоночником.
• Недифференцированный артрит : Определяется как симптомы двух или более указанных выше типов ЮИА. В некоторых случаях симптомы не попадают ни в одну категорию.

Ювенильный дерматомиозит

Ювенильный дерматомиозит поражает здоровые кровеносные сосуды, вызывая воспаление кожи и мышц. Вы можете заметить сыпь вокруг глаз, суставов пальцев, колен или локтей вашего ребенка, за которой следует мышечная слабость. Это заболевание чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и обычно возникает в возрасте от 5 до 10 лет.

Ювенильная волчанка

Иммунная система атакует здоровые ткани, вызывая повышенный уровень воспаления в различных частях тела вашего ребенка — от кожи до нервной системы.Системная красная волчанка (СКВ) является наиболее распространенным типом и может поражать несколько частей тела и внутренних органов одновременно. Это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и обычно встречается у подростков.

Ювенильная склеродермия

Склера означает «твердый», поэтому название состояния переводится как «жесткая кожа». Организм атакует здоровые ткани и клетки, вызывая воспаление, которое приводит к избыточной выработке коллагена. Это накопление белка приводит к образованию жесткой, грубой кожи, которая выглядит покрытой шрамами.У вашего ребенка может быть системная или локализованная склеродермия. Как следует из названия, локализованная склеродермия ограничивается кожей, суставами, мышцами и костями. Системная склеродермия, которая чаще встречается у взрослых, может поражать внутренние органы.

Васкулит

Воспаление кровеносных сосудов может привести к сердечным осложнениям. Болезнь Кавасаки — самый распространенный тип васкулита. Симптомы, которые варьируются от опухших губ, рук, ног и лимфатических узлов до сыпи, обычно возникают в возрасте до 5 лет.Это заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Посетите этот подкаст INTEGRIS, чтобы узнать больше о влиянии COVID-19 на болезнь Кавасаки.

Как лечить ювенильный артрит

Если вы родитель, вы можете задаться вопросом: как вы тестируете на ювенильный артрит или ювенильный артрит опасен для жизни? Во-первых, поговорите с ревматологом или педиатром, если вы заметили, что ваш ребенок страдает от постоянной боли, отека или любого типа необъяснимой кожной сыпи.Некоторые ревматологи специализируются на лечении детей.

Ваш врач сначала спросит о семейном анамнезе, чтобы определить, есть ли другие случаи артрита. Часто медицинский осмотр является основным показателем детского артрита. Вам может потребоваться диагностическая визуализация, например рентгеновский снимок, для анализа суставов или анализ крови для определения воспалительных маркеров. Раннее лечение этих состояний может помочь замедлить переход к взрослой жизни и свести к минимуму долгосрочные последствия.

Лечебная физкультура и лечебные процедуры

Как только ваш врач подтвердит диагноз, он может назначить вашему ребенку план лечения, чтобы уменьшить боль, отек или кожную сыпь.Физические упражнения — лучший способ контролировать ювенильный артрит. Прогулка и езда на велосипеде — занятие, которое не требует большого воздействия на ваш ребенок. Плавание — один из предпочтительных методов упражнений, поскольку плавучесть воды оказывает меньшее давление на суставы.

Физическая активность может показаться контрпродуктивной, если суставы вашего ребенка опухшие или болезненные, но сохранение подвижности поможет суставам оставаться расслабленными и гибкими, чтобы поддерживать диапазон движений. Если воспаляются определенные части тела, давайте ребенку перерывы или дни отдыха.

Физиотерапевт поможет вашему ребенку укрепить суставы и мышцы и сохранить гибкость. В более умеренных случаях вашему ребенку может помочь массаж или иглоукалывание.

Лекарства от ювенильного артрита

Ваш врач может порекомендовать лекарства от ювенильного артрита, которые ограничивают иммунную систему организма от атаки здоровых суставов, замедляя или замедляя прогрессирование. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) решают саму проблему, а лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), помогают бороться с симптомами.

Метотрексат является одним из наиболее распространенных БПВП из-за его эффективности и длительного использования. Даже если симптомы улучшатся, ваш ребенок все равно должен принимать лекарство в таблетках или инъекционной форме еженедельно, чтобы предотвратить будущие вспышки. Гидроксихлорохин, принимаемый один раз в день в форме таблеток, и сульфасалазин, принимаемый два раза в день в таблетках или жидкой форме, также могут лечить артрит у детей.

Свяжитесь с отделением ревматологии INTEGRIS, если считаете, что у вашего ребенка ювенильный артрит.

Подпишитесь на блог INTEGRIS Health On Your Health

Подпишитесь на регулярные электронные письма с полезной и интересной информацией о здоровье и благополучии в Оклахоме от врачей и экспертов в области здравоохранения INTEGRIS Health.

Ревматоидный артрит (РА): основы практики, предпосылки, патофизиология

[Рекомендации] Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al.Критерии классификации ревматоидного артрита 2010 года: совместная инициатива Американского колледжа ревматологии / Европейской лиги против ревматизма. Rheum артрита . 2010 сентябрь 62 (9): 2569-81. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Андерсон Дж., Каплан Л., Яздани Дж. И др. Для Американского колледжа ревматологии. Измерения активности ревматоидного артрита: Рекомендации Американского колледжа ревматологии для использования в клинической практике. Центр по уходу за артритом (Хобокен) .2012. 64: 640-7. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Felson DT, Smolen JS, Wells G, Zhang B, van Tuyl LH, et al. Американский колледж ревматологии / Европейская лига против ревматизма: предварительное определение ремиссии ревматоидного артрита для клинических испытаний. Rheum артрита . 2011 Март 63 (3): 573-86. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Singh JA, Saag KG, et al. Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению ревматоидного артрита, 2015 г.https://dx.doi.org/10.1002/art.39480 (2015). Лечение и исследования артрита . 2015. [Medline]. [Полный текст].

[Рекомендации] Smolen JS, Landewé RBM, Bijlsma JWJ, et al. Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита с помощью синтетических и биологических противоревматических препаратов, модифицирующих болезнь: обновление 2019 г. Энн Рум Дис . 2020, 22 января. 73 (3): 492-509. [Медлайн]. [Полный текст].

Донахью К.Е., Джонас Д.Е., Хансен Р.А., Руби Р., Джонас Б., Люкс Л.Дж. и др.Агентство медицинских исследований и качества. Выбор лекарств от ревматоидного артрита. 2012 апр. [Medline]. [Полный текст].

Келли Дж. Ревматоидный артрит: выпущены обновленные рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/845495. 28 мая 2015 г .; Доступ: 30 июня 2015 г.

[Рекомендации] Smolen JS, Breedveld FC, Burmester GR, Bykerk V, Dougados M, et al. Целевое лечение ревматоидного артрита: обновление 2014 г. рекомендаций международной целевой группы. Энн Рум Дис . 2015 12 мая. [Medline]. [Полный текст].

Пол Б.Дж., Канди Х.И., Кришнан В. Преревматоидный артрит и его профилактика. Eur J Rheumatol . 2017 июн. 4 (2): 161-165. [Медлайн]. [Полный текст].

Дин К.Д., Холерс В.М. Патогенез, прогноз и профилактика ревматоидного артрита: новый сдвиг парадигмы. Ревматический артрит . 2021 Февраль 73 (2): 181-193. [Медлайн].

Barton A, Worthington J.Генетическая предрасположенность к ревматоидному артриту: новая картина. Rheum артрита . 2009 15 октября. 61 (10): 1441-6. [Медлайн].

Бегович А.Б., Карлтон В.Е., Хонигберг Л.А. и др. Миссенс-однонуклеотидный полиморфизм в гене, кодирующем протеинтирозинфосфатазу (PTPN22), связан с ревматоидным артритом. Ам Дж Хам Генет . 2004 августа 75 (2): 330-7. [Медлайн].

Potter C, Eyre S, Cope A, Worthington J, Barton A.Исследование связи между генами семейства TRAF и восприимчивостью к РА. Энн Рум Дис . 2007 Октябрь 66 (10): 1322-6. [Медлайн].

Праккен Б., Албани С., Мартини А. Юношеский идиопатический артрит. Ланцет . 2011 июн. 377 (9783): 2138-49. [Медлайн].

Hinks A, Ke X, Barton A, Eyre S, Bowes J, Worthington J. Ассоциация гена IL2RA / CD25 с ювенильным идиопатическим артритом. Rheum артрита .2009 Январь 60 (1): 251-7. [Медлайн].

Ahlmen M, Svensson B, Albertsson K, Forslind K, Hafstrom I. Влияние пола на оценки активности и функции заболевания при раннем ревматоидном артрите в связи с рентгенографическим повреждением суставов. Энн Рум Дис . 2010 Январь 69 (1): 230-3. [Медлайн].

Areskoug-Josefsson K, Oberg U. Обзор литературы по сексуальному здоровью женщин с ревматоидным артритом. Уход за опорно-двигательным аппаратом .2009 7 (4): 219-26. [Медлайн].

Martin-Trujillo A, van Rietschoten JG, Timmer TC, et al. Потеря импринтинга IGF2 характеризует фибробластоподобные синовиоциты с высоким уровнем экспрессии мРНК IGF2 при ревматоидном артрите. Энн Рум Дис . 2010 июн.69 (6): 1239-42. [Медлайн].

Zhou X, Chen W., Swartz MD, et al. Совместный анализ сцепления и импринтинга данных о ревматоидном артрите GAW15 и экспрессии генов. BMC Proc .2007. 1 Приложение 1: S53. [Медлайн].

Барлоу Д.П. Геномный импринтинг: модель эпигенетического открытия млекопитающих. Анну Рев Генет . 2011. 45: 379-403. [Медлайн].

Hitchon CA, Chandad F, Ferucci ED, et al. Антитела к porphyromonas gingivalis связаны с антителами к антицитруллинированному белку у пациентов с ревматоидным артритом и их родственников. Дж. Ревматол. . 2010 июн. 37 (6): 1105-12. [Медлайн].

Routsias JG, Goules JD, Goules A, Charalampakis G, Pikazis D.Автопатогенная взаимосвязь пародонтита и ревматоидного артрита. Ревматология (Оксфорд) . 2011 июл.50 (7): 1189-93. [Медлайн].

Barrett JH, Brennan P, Fiddler M, Silman AJ. Спускается ли ревматоидный артрит во время беременности и рецидив в послеродовом периоде? Результаты общенационального исследования, проведенного в Соединенном Королевстве, были выполнены проспективно на поздних сроках беременности. Rheum артрита . 1999 июн. 42 (6): 1219-27. [Медлайн].

Carlens C, Hergens MP, Grunewald J, et al.Курение, употребление влажного нюхательного табака и риск хронических воспалительных заболеваний. Am J Respir Crit Care Med . 1 июня 2010 г. 181 (11): 1217-22. [Медлайн].

Jorgensen KT, Pedersen BV, Jacobsen S, Biggar RJ, Frisch M. Национальное когортное исследование репродуктивных факторов риска ревматоидного артрита в Дании: роль гиперемезиса, гестационной гипертензии и преэклампсии ?. Энн Рум Дис . 2010 Февраль 69 (2): 358-63. [Медлайн].

Guthrie KA, Dugowson CE, Voigt LF, Koepsell TD, Nelson JL.Обеспечивает ли беременность вакциноподобную защиту от ревматоидного артрита? Rheum артрита . 2010 июл.62 (7): 1842-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Шах А., Сент-Клер EW. Ревматоидный артрит. В: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J, Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона . 19 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилл; 2016.

Gremese E, Salaffi F, Bosello SL и др. Очень ранний ревматоидный артрит как предиктор ремиссии: многоцентровое проспективное исследование в реальной жизни. Энн Рум Дис . 2013 июн.72 (6): 858-62. [Медлайн].

Weinblatt ME, Keystone EC, Cohen MD, et al. Факторы, связанные с рентгенологическим прогрессированием у пациентов с ревматоидным артритом, получавших метотрексат. Дж. Ревматол. . 2011 Февраль 38 (2): 242-6. [Медлайн].

Агравал С., Мисра Р., Аггарвал А. Аутоантитела при ревматоидном артрите: связь с тяжестью заболевания при установленном РА. Clin Rheumatol .2007 26 февраля (2): 201-4. [Медлайн].

Vencovsky J, Machacek S, Sedova L, et al. Аутоантитела могут быть прогностическими маркерами эрозивного заболевания при раннем ревматоидном артрите. Энн Рум Дис . 2003 май. 62 (5): 427-30. [Медлайн].

Сокка Т., Каутиайнен Х., Моттонен Т., Ханнонен П. Нетрудоспособность при ревматоидном артрите через 10 лет после постановки диагноза. Дж. Ревматол. . 1999 26 августа (8): 1681-5. [Медлайн].

Моллард Э., Педро С., Чакраварти Э., Клоуз М., Шумахер Р., Мишо К.Влияние менопаузы на функциональное состояние у женщин с ревматоидным артритом. Ревматология . 29 января 2018 г. [Полный текст].

Lindhardsen J, Ahlehoff O, Gislason GH, et al. Риск фибрилляции предсердий и инсульта при ревматоидном артрите: датское общенациональное когортное исследование. BMJ . 2012. 344: e1257. [Медлайн].

Хоули DJ. Психолого-педагогические вмешательства при лечении артрита. Baillieres Clin Rheumatol .1995 ноября, 9 (4): 803-23. [Медлайн].

Такер М., Кирван-младший. Обладает ли обучение пациентов ревматоидному артриту терапевтическим потенциалом? Энн Рум Дис . 1991 июн.50, приложение 3: 422-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Томпсон А. Практические аспекты терапевтического вмешательства при ревматоидном артрите. J Rheumatol Suppl . 2009 июн. 82: 39-41. [Медлайн].

Комано Ю., Харигаи М., Койке Р., Сугияма Х., Огава Дж., Сайто К.Пневмоцистная пневмония у пациентов с ревматоидным артритом, получавших инфликсимаб: ретроспективный обзор и исследование случай-контроль с участием 21 пациента. Rheum артрита . 2009 15 марта. 61 (3): 305-12. [Медлайн].

Алетаха Д., Неоги Т., Силман А.Дж., Фуновиц Дж., Фелсон Д.Т., Бингхэм СО 3-й. Критерии классификации ревматоидного артрита 2010 года: совместная инициатива Американского колледжа ревматологии / Европейской лиги против ревматизма. Энн Рум Дис .2010 сентябрь 69 (9): 1580-8. [Медлайн].

Radner H, Neogi T, Smolen JS, Aletaha D. Выполнение критериев классификации ACR / EULAR 2010 для ревматоидного артрита: систематический обзор литературы. Энн Рум Дис . 2014 Январь 73 (1): 114-23. [Медлайн].

Katchamart W, Johnson S, Lin HJ, Phumethum V, Salliot C, Bombardier C. Предикторы ремиссии у пациентов с ревматоидным артритом: систематический обзор. Центр по уходу за артритом (Хобокен) .2010 августа 62 (8): 1128-43. [Медлайн].

Varache S, Narbonne V, Jousse-Joulin S и др. Полезен ли рутинный вирусный скрининг у пациентов с недавно начавшимся полиартритом продолжительностью не менее 6 недель? Результаты общенационального проспективного когортного исследования. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2011 ноябрь 63 (11): 1565-70. [Медлайн].

Aletaha D, Alasti F, Smolen JS. Ревматоидный фактор определяет структурное прогрессирование ревматоидного артрита в зависимости и независимо от активности заболевания. Энн Рум Дис . 13 июля 2012 г. [Medline].

Скотт И.С., Стир С., Льюис К.М., Коуп А.П. Предрасполагающие и поддерживающие факторы иммунопатологии ревматоидного артрита: связь триады генетической предрасположенности, факторов риска окружающей среды и аутоиммунитета с патогенезом заболевания. Best Practices Clin Rheumatol . 2011 25 августа (4): 447-68. [Медлайн].

Daha NA, Toes RE. Ревматоидный артрит: ACPA-положительный и ACPA-отрицательный РА — одно и то же заболевание? Нат Ревматол . 2011 апр. 7 (4): 202-3. [Медлайн].

van Venrooij WJ, van Beers JJ, Pruijn GJ. Антитела против CCP: прошлое, настоящее и будущее. Нат Ревматол . 2011, 7 июня, 7 (7): 391-8. [Медлайн].

Mjaavatten MD, van der Heijde DM, Uhlig T, et al. Следует ли повторно оценивать статус антител к цитруллинированному белку и ревматоидного фактора в течение первого года наблюдения при недавно начавшемся артрите? Продольное исследование. Дж. Ревматол. . 2011 ноябрь 38 (11): 2336-41. [Медлайн].

Bang H, Egerer K, Gauliard A, et al. Мутация и цитруллинирование превращают виментин в новый аутоантиген при ревматоидном артрите. Rheum артрита . 2007. 56 (8): 2503–11. [Медлайн].

Coenen D, Verschueren P, Westhovens R, Bossuyt X. Технические и диагностические характеристики 6 анализов для измерения антител к цитруллинированному белку / пептиду в диагностике ревматоидного артрита. Clin Chem . 2007. 53 (3): 498–504. [Медлайн].

Soos L, Szekanecz Z, Szabo Z, et al. Клиническая оценка антимутантного цитруллинированного виментина с помощью ELISA при ревматоидном артрите. Дж. Ревматол. . 2007. 34 (8): 1658–63. [Медлайн].

Szekanecz Z, Soos L, Szabo Z, et al. Антитела к цитруллинированному белку при ревматоидном артрите: насколько хорошо? Clin Rev Allergy Immunol . 2008. 34 (1): 26–31. [Медлайн].

Goodman A. Новые биомаркеры улучшают диагностику раннего РА. Медицинские новости Medscape . 20 июня 2013 г. [Полный текст].

Де Винтер Л., Хансен В., Гёзенс П. и др. Новые аутоантитела как биомаркеры раннего и серонегативного ревматоидного артрита [аннотация OP0181]. Представлено на: EULAR 2013, Ежегодном конгрессе Европейской лиги против ревматизма; Мадрид, Испания; 14 июня 2013 г. Ann Rheum Dis . 2013. 72 (приложение 3): 114.[Полный текст].

van der Heijde DM. Радиографические изображения: «золотой стандарт» для оценки прогрессирования ревматоидного артрита. Ревматология (Оксфорд) . 2000 июн. 39 приложение 1: 9-16. [Медлайн].

Тан Ю.К., Конаган П.Г. Визуализация при ревматоидном артрите. Best Practices Clin Rheumatol . 2011 25 августа (4): 569-84. [Медлайн].

Wells AF, Haddad RH. Растущая роль ультразвукового исследования при ревматоидном артрите: оптимизация диагностики, измерение активности заболевания и выявление прогностических факторов. Ультразвук Мед Биол . 2011 августа 37 (8): 1173-84. [Медлайн].

Bruno MA, Wakefield RJ. Глава 5: Ультразвук ревматоидного артрита. Бруно М.А., Мошер Т.Дж., Gold GE. Цветной артрит: расширенная визуализация артрита . Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс-Эльзевьер; 2009. 96-122.

Cheung PP, Dougados M, Gossec L. Надежность ультразвукового исследования для выявления синовита при ревматоидном артрите: систематический обзор литературы 35 исследований (1415 пациентов). Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2010 Март 62 (3): 323-34. [Медлайн].

Fiocco U, Ferro F, Vezzu M и др. Ревматоидный и псориатический синовит коленного сустава: клиническая оценка ответа на этанерцепт с помощью ультразвуковой допплерографии и ультразвуковой допплерографии. Энн Рум Дис . 2005 июн. 64 (6): 899-905. [Медлайн]. [Полный текст].

Suter LG, Fraenkel L, Braithwaite RS. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике и прогнозе ревматоидного артрита. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2011 Май. 63 (5): 675-88. [Медлайн].

Cyteval C. Допплерография и динамическая магнитно-резонансная томография для оценки синовита кисти и запястья у пациентов с ревматоидным артритом. Semin Musculoskelet Radiol . 2009 марта 13 (1): 66-73. [Медлайн].

Fukae J, Kon Y, Henmi M, Sakamoto F, Narita A, Shimizu M. Изменение синовиальной васкуляризации в суставе одного пальца, оцененное с помощью ультразвуковой допплерографии, коррелировало с рентгенологическим изменением при ревматоидном артрите: сравнительное исследование новой количественной оценки с полуколичественный балл. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2010 май. 62 (5): 657-63. [Медлайн].

Заят А.С., Конаган П.Г., Шариф М. и др. Оказывают ли нестероидные противовоспалительные препараты существенное влияние на выявление и классификацию синовита, обнаруженного при УЗИ, у пациентов с ревматоидным артритом? Результаты рандомизированного исследования. Энн Рум Дис . 2011 Октябрь 70 (10): 1746-51. [Медлайн].

Келлехер МО, Макэвой Л., Ян Дж. П., Камель М. Х., Болджер К.Боковая фиксация масс винтами в сложных случаях позвоночника: проспективное клиническое исследование. Br J Neurosurg . 2008 22 октября (5): 663-8. [Медлайн].

Cakir B, Kafer W, Reichel H, Schmidt R. [Хирургия шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите. Диагностика и индикация. Ортопад . 2008 г., 37 (11): 1127-40; викторина 1141. [Medline].

Narvaez JA, Narvaez J, Serrallonga M, et al. Поражение шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите: корреляция между неврологическими проявлениями и данными магнитно-резонансной томографии. Ревматология (Оксфорд) . 2008 декабрь 47 (12): 1814-9. [Медлайн].

Verstappen SM, Albada-Kuipers GA, Bijlsma JW и др., Для Утрехтской когортной исследовательской группы по ревматоидному артриту (SRU). Хороший ответ на раннее лечение БПВП у пациентов с ревматоидным артритом в первый год прогнозирует ремиссию во время последующего наблюдения. Энн Рум Дис . 2005. 64: 38-43. [Медлайн].

Алетаха Д., Фуновиц Дж., Keystone EC, Смолен Дж. С.. Активность заболевания в начале курса лечения позволяет прогнозировать ответ на терапию у пациентов с ревматоидным артритом через год. Rheum артрита . 2007. 56: 3226-35. [Медлайн].

Verschueren P, Esselens G, Westhovens R. Предикторы ремиссии, нормализации физических функций и изменений в рабочей ситуации во время наблюдения за пациентами с ранним ревматоидным артритом: обсервационное исследование. Scand J Rheumatol . 2009. 38: 166-72. [Медлайн].

[Рекомендации] Сингх Дж. А., Ферст Д. Э., Бхарат А., Кертис Дж. Р., Кавано А. Ф. и др. Обновление 2012 г. рекомендаций Американского колледжа ревматологов 2008 г. по использованию модифицирующих болезнь противоревматических препаратов и биологических агентов при лечении ревматоидного артрита. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2012 май. 64 (5): 625-39. [Медлайн]. [Полный текст].

Callhoff J, Weiss A, Zink A, Listing J. Влияние биологической терапии на функциональный статус пациентов с ревматоидным артритом — метаанализ. Ревматология (Оксфорд) . 2013 Декабрь 52 (12): 2127-35. [Медлайн].

Bili A, Sartorius JA, Kirchner HL, et al. Использование гидроксихлорохина и снижение риска диабета у пациентов с ревматоидным артритом. Дж. Клин Ревматол . 2011 Апрель 17 (3): 115-20. [Медлайн].

Соломон Д.Х., Массаротти Э., Гарг Р. и др. Связь между модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами и риском диабета у пациентов с ревматоидным артритом и псориазом. ЯМА . 2011, 22 июня. 305 (24): 2525-31. [Медлайн].

Lane JCE, Weaver J, Kostka K и др .; Консорциум OHDSI-COVID-19. Риск применения гидроксихлорохина отдельно и в комбинации с азитромицином при лечении ревматоидного артрита: многонациональное ретроспективное исследование. Ланцет Ревматол . 2020 21 августа [Medline]. [Полный текст].

Brooks M. FDA OKs Автоинъектор с метотрексатом (Otrexup). Медицинские новости Medscape . 18 октября 2013 г. [Полный текст].

Глен С. Хазлвуд, Шерил Барнаб, Джордж Томлинсон, Дебора Маршалл, Дэн Дево, Клэр Бомбардье. Монотерапия метотрексатом и комбинированная терапия метотрексатом с традиционными и модифицирующими биологическое заболевание противоревматическими препаратами при ревматоидном артрите: сокращенный Кокрановский систематический обзор и сетевой метаанализ. BMJ . 2016. 353: [Medline].

Furst DE, Breedveld FC, Kalden JR, et al. Обновленное согласованное заявление о биологических агентах для лечения ревматических заболеваний, 2007 г. Ann Rheum Dis . 2007 ноябрь 66, приложение 3: iii2-22. [Медлайн].

Garces S, Demengeot J, Benito-Garcia E. Иммуногенность терапии против TNF при иммуноопосредованных воспалительных заболеваниях: систематический обзор литературы с метаанализом. Энн Рум Дис . 2013 Декабрь 72 (12): 1947-55. [Медлайн].

Galloway JB, Hyrich KL, Mercer LK, et al. Риск септического артрита у пациентов с ревматоидным артритом и эффект анти-TNF терапии: результаты из Регистра биологических препаратов Британского общества ревматологии. Энн Рум Дис . 2011 Октябрь 70 (10): 1810-1814. [Медлайн]. [Полный текст].

Lan JL, Chen YM, Hsieh TY и др. Кинетика вирусной нагрузки и риск реактивации вируса гепатита В у пациентов с ревматоидным артритом, положительным по ядру гепатита В, проходящих терапию противоопухолевым фактором некроза альфа. Энн Рум Дис . 2011 Октябрь 70 (10): 1719-25. [Медлайн].

Асклинг Дж., Ван Волленховен РФ, Гранат Ф. и др. Риск рака у пациентов с ревматоидным артритом, получающих терапию противоопухолевым фактором некроза альфа: изменяется ли риск со временем с начала лечения? Rheum артрита . 2009 ноябрь 60 (11): 3180-9. [Медлайн].

Finzel S, Rech J, Schmidt S, et al. Восстановление эрозий костей при ревматоидном артрите, леченном ингибиторами фактора некроза опухолей, основано на наложении костей в основании эрозии. Энн Рум Дис . 2011 Сентябрь 70 (9): 1587-93. [Медлайн].

van Vollenhoven RF, Ernestam S, Geborek P, Petersson IF, Coster L, Waltbrand E. Добавление инфликсимаба по сравнению с добавлением сульфасалазина и гидроксихлорохина к метотрексату у пациентов с ранним ревматоидным артритом (исследование Swefot): рандомизированное исследование. Ланцет . 2009 8 августа. 374 (9688): 459-66. [Медлайн].

Visser K, van der Heijde D.Оптимальная дозировка и способ применения метотрексата при ревматоидном артрите: систематический обзор литературы. Энн Рум Дис . 2009 июл.68 (7): 1094-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Keystone EC, Kavanaugh A, Weinblatt ME, Patra K, Pangan AL. Клинические последствия отсроченного добавления адалимумаба к терапии метотрексатом более 5 лет у пациентов с ревматоидным артритом. Дж. Ревматол. . 2011 Май. 38 (5): 855-62. [Медлайн].

Келли Дж.Ревматоидный артрит: установлен целевой уровень адалимумаба. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/818102. Доступ: 23 декабря 2013 г.

Pouw MF, Krieckaert CL, Nurmohamed MT, et al. Основные результаты по оптимизации лечения адалимумабом: кривая концентрация-эффект. Энн Рум Дис . 2015 Март 74 (3): 513-8. [Медлайн].

Fleischmann R, Vencovsky J, van Vollenhoven RF, Borenstein D, Box J, Coteur G.Эффективность и безопасность монотерапии цертолизумабом пеголом каждые 4 недели у пациентов с ревматоидным артритом, не прошедших предыдущую модифицирующую болезнь противоревматическую терапию: исследование FAST4WARD. Энн Рум Дис . 2009 июн. 68 (6): 805-11. [Медлайн]. [Полный текст].

Smolen J, Landewe RB, Mease P, Brzezicki J, Mason D, Luijtens K. Эффективность и безопасность цертолизумаба пегола плюс метотрексат при активном ревматоидном артрите: исследование RAPID 2. Рандомизированное контролируемое исследование. Энн Рум Дис . 2009 июн. 68 (6): 797-804. [Медлайн]. [Полный текст].

Emery P, Fleischmann RM, Moreland LW, Hsia EC, Strusberg I, Durez P. Голимумаб, человеческое моноклональное антитело против фактора некроза опухоли альфа, вводимое подкожно каждые четыре недели пациентам с активным ревматоидным артритом, ранее не получавшим метотрексат: двадцать — результаты четырехнедельного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы III голимумаба перед метотрексатом в качестве терапии первой линии для лечения ревматоидного артрита с ранним началом. Rheum артрита . 2009 августа 60 (8): 2272-83. [Медлайн].

Brown T. FDA одобрило внутривенное введение голимумаба (Simponi Aria) при ревматоидном артрите. Медицинские новости Medscape . 18 июля 2013 г. [Полный текст].

Janssen Biotech, Inc. Simponi Aria (голимумаб) для инфузий получила одобрение FDA для лечения умеренно или сильно активного ревматоидного артрита [пресс-релиз]. 18 июля 2013 г. [Полный текст].

Weinblatt ME, Bingham CO 3rd, Mendelsohn AM, et al.Внутривенное введение голимумаба эффективно у пациентов с активным ревматоидным артритом, несмотря на терапию метотрексатом, с ответом уже на 2-й неделе: результаты фазы 3 рандомизированного многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования GO-FURTHER. Энн Рум Дис . 2013 Март 72 (3): 381-9. [Медлайн].

Edwards JC, Szczepanski L, Szechinski J, Filipowicz-Sosnowska A, Emery P, Close DR. Эффективность В-клеточной терапии ритуксимабом у пациентов с ревматоидным артритом. N Engl J Med . 2004, 17 июня. 350 (25): 2572-81. [Медлайн].

Петерфи С., Эмери П., Так П.П., Остергаард М., ДиКарло Дж., Оца К. и др. МРТ-оценка подавления структурных повреждений у пациентов с ревматоидным артритом, получающих ритуксимаб: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования RA-SCORE. Энн Рум Дис . 2016 Январь 75 (1): 170-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Эмери П., Готтенберг Дж. Э., Рубберт-Рот А. и др.Ритуксимаб по сравнению с альтернативным ингибитором TNF у пациентов с ревматоидным артритом, которые не ответили на один предыдущий ингибитор TNF: SWITCH-RA, глобальное обсервационное сравнительное исследование эффективности. Энн Рум Дис . 2015 июн. 74 (6): 979-84. [Медлайн].

Портер Д., ван Мелкебеке Дж., Дейл Дж., Мессоу К.М., МакКонначи А., Уокер А. и др. Ингибирование фактора некроза опухоли по сравнению с ритуксимабом у пациентов с ревматоидным артритом, которым требуется биологическое лечение (ОРБИТ): открытое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Ланцет . 2016 16 июля. 388 (10041): 239-47. [Медлайн].

Bingham CO 3rd, Looney RJ, Deodhar A, Halsey N, Greenwald M, Codding C. Ответы на иммунизацию пациентов с ревматоидным артритом, получавших ритуксимаб: результаты контролируемого клинического испытания. Rheum артрита . 2010 Январь 62 (1): 64-74. [Медлайн].

Orencia (абатацепт) [листок-вкладыш]. Принстон, Нью-Джерси: Бристол-Майерс Сквибб. 2011. Доступно в [Полный текст].

Genovese MC, Schiff M, Luggen M и др. Долгосрочная безопасность и эффективность абатацепта через 5 лет лечения у пациентов с ревматоидным артритом и неадекватным ответом на терапию ингибиторами фактора некроза опухоли. Дж. Ревматол. . Август 2012. 39 (8): 1546-54. [Медлайн].

Weinblatt ME, Schiff M, Valente R, et al. Прямое сравнение подкожного абатацепта и адалимумаба при ревматоидном артрите: результаты международного проспективного рандомизированного исследования фазы IIIb. Rheum артрита . 2013 Январь 65 (1): 28-38. [Медлайн].

Дугадос М., Киссель К., Ширан Т. и др. Добавление тоцилизумаба или переход на монотерапию тоцилизумабом у лиц с недостаточным ответом на метотрексат: 24-недельные симптоматические и структурные результаты 2-летнего рандомизированного контролируемого исследования стратегии лечения ревматоидного артрита (ACT-RAY). Энн Рум Дис . 7 июля 2012 г. [Medline].

Strand V, Burmester GR, Ogale S, Devenport J, John A, Emery P.Улучшение связанного со здоровьем качества жизни после лечения тоцилизумабом у пациентов с ревматоидным артритом, резистентным к ингибиторам фактора некроза опухолей: результаты 24-недельного рандомизированного контролируемого исследования RADIATE. Ревматология (Оксфорд) . 28 июня 2012 г. [Medline].

Burmester GR, Rubbert-Roth A, Cantagrel A, et al. Рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах безопасности и эффективности подкожного тоцилизумаба по сравнению с внутривенным тоцилизумабом в сочетании с традиционными модифицирующими течение заболевания противоревматическими препаратами у пациентов с умеренным и тяжелым ревматоидным артритом (исследование SUMMACTA). Энн Рум Дис . 2014 Январь 73 (1): 69-74. [Медлайн].

Smolen JS, Schoels MM, Nishimoto N, et al. Консенсусное заявление о блокировании эффектов интерлейкина-6 и, в частности, ингибирования рецепторов интерлейкина-6 при ревматоидном артрите и других воспалительных состояниях. Энн Рум Дис . 2013 Апрель 72 (4): 482-92. [Медлайн].

Genovese MC, Fleischmann R, Kivitz AJ, Rell-Bakalarska M, Martincova R, Fiore S и др.Сарилумаб плюс метотрексат у пациентов с активным ревматоидным артритом и неадекватным ответом на метотрексат: результаты исследования III фазы. Ревматический артрит . 2015 июн. 67 (6): 1424-37. [Медлайн]. [Полный текст].

Fleischmann R, van Adelsberg J, Lin Y, Castelar-Pinheiro GD, Brzezicki J, Hrycaj P, et al. Сарилумаб и антиревматические препараты, не изменяющие биологическое заболевание, у пациентов с активным ревматоидным артритом и неадекватным ответом или непереносимостью ингибиторов фактора некроза опухоли. Ревматический артрит . 2017 Февраль 69 (2): 277-290. [Медлайн]. [Полный текст].

Fleischmann R. Новые низкомолекулярные препараты для лечения ревматоидного артрита. Curr Opin Rheumatol . 2012 май. 24 (3): 335-41. [Медлайн].

FDA одобряет Ксельянц для лечения ревматоидного артрита [пресс-релиз]. 6 ноября 2012 г. Доступно по адресу https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm327152.htm. Доступ: 28 ноября 2012 г.

van der Heijde D, Tanaka Y, Fleischmann R, et al; ORAL Scan Investigators.Тофацитиниб (CP-690,550) у пациентов с ревматоидным артритом, получающих метотрексат: данные за двенадцать месяцев из 24-месячного рандомизированного рентгенографического исследования фазы III. Rheum артрита . 2013 Март 65 (3): 559-70. [Медлайн].

Fleischmann R, Kremer J, Cush J, et al. Плацебо-контролируемое исследование монотерапии тофацитинибом при ревматоидном артрите. N Engl J Med . 9 августа 2012 г. 367 (6): 495-507. [Медлайн].

van Vollenhoven RF, Fleischmann R, Cohen S, et al.Тофацитиниб или адалимумаб в сравнении с плацебо при ревматоидном артрите. N Engl J Med . 9 августа 2012 г. 367 (6): 508-19. [Медлайн].

Brown T. FDA одобрило применение барицитиниба для лечения ревматоидного артрита. Медицинские новости Medscape . 1 июня 2018 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/897516.

Dougados M, van der Heijde D, Chen YC, Greenwald M, Drescher E, Liu J и др. Барицитиниб у пациентов с неадекватным ответом или непереносимостью обычных синтетических БПВП: результаты исследования RA-BUILD. Энн Рум Дис . 2017 Январь 76 (1): 88-95. [Медлайн]. [Полный текст].

van der Heijde D, Dougados M, Chen YC, Greenwald M, Drescher E, Klar R, et al. Влияние барицитиниба на рентгенологическое прогрессирование структурных повреждений суставов через 1 год у пациентов с ревматоидным артритом и неадекватный ответ на обычные синтетические противоревматические препараты, модифицирующие болезнь. RMD Открыть . 2018. 4 (1): e000662. [Медлайн]. [Полный текст].

Smolen JS, Kremer JM, Gaich CL, DeLozier AM, Schlichting DE, Xie L, et al.Сообщенные пациентами результаты рандомизированного исследования III фазы барицитиниба у пациентов с ревматоидным артритом и неадекватным ответом на биологические агенты (RA-BEACON). Энн Рум Дис . 2017 Апрель 76 (4): 694-700. [Медлайн]. [Полный текст].

Смолен Дж. С., Панган А. Л., Эмери П., Ригби В., Танака Ю., Варгас Дж. И. и др. Упадацитиниб в качестве монотерапии у пациентов с активным ревматоидным артритом и неадекватным ответом на метотрексат (SELECT-MONOTHERAPY): рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование фазы 3. Ланцет . 8 июня 2019 г. 393 (10188): 2303-2311. [Медлайн].

Fleischmann RM, Genovese MC, Enejosa JV, Mysler E, Bessette L, Peterfy C и др. Безопасность и эффективность упадацитиниба или адалимумаба в сочетании с метотрексатом у пациентов с ревматоидным артритом в течение 48 недель с переходом на альтернативную терапию у пациентов с недостаточным ответом. Энн Рум Дис . 30 июля 2019 г. [Medline]. [Полный текст].

Тош Дж. С., Вайло А. Дж., Скотт Д. Л., Дейтон К. М..Экономическая эффективность комбинированных небиологических модифицирующих заболевание антиревматических препаратов у пациентов с ранним ревматоидным артритом. Дж. Ревматол. . 2011 августа 38 (8): 1593-600. [Медлайн].

Lipsky PE, van der Heijde DM, St Clair EW, et al. Инфликсимаб и метотрексат в лечении ревматоидного артрита. Испытание противоопухолевого фактора некроза при ревматоидном артрите с группой исследования сопутствующей терапии. N Engl J Med . 2000, 30 ноября. 343 (22): 1594-602.[Медлайн].

Ригби В., Ферраччиоли Г., Гринвальд М. и др. Влияние ритуксимаба на физическую функцию и качество жизни пациентов с ревматоидным артритом, ранее не получавших метотрексата. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2011 Май. 63 (5): 711-20. [Медлайн].

O’Dell JR, Haire CE, Erikson N, et al. Лечение ревматоидного артрита одним метотрексатом, сульфасалазином и гидроксихлорохином или комбинацией всех трех препаратов. N Engl J Med . 1996 16 мая. 334 (20): 1287-91. [Медлайн].

Эмери П., Хортон С., Думитру Р. Б., Нараги К., ван дер Хейде Д., Уэйкфилд Р. Дж. И др. Прагматическое рандомизированное контролируемое исследование очень раннего этанерцепта и метотрексата по сравнению с метотрексатом с отсроченным этанерцептом при РА: исследование VEDERA. Энн Рум Дис . 2020 29 января. [Medline]. [Полный текст].

Джонс СК. Глазная токсичность и гидроксихлорохин: рекомендации по скринингу. Br J Дерматол .1999, январь 140 (1): 3-7. [Медлайн].

Bongartz T, Sutton AJ, Sweeting MJ, Buchan I, Matteson EL, Montori V. Терапия антителами против TNF при ревматоидном артрите и риск серьезных инфекций и злокачественных новообразований: систематический обзор и метаанализ редких вредных эффектов в рандомизированных контролируемых испытания. ЯМА . 2006 17 мая. 295 (19): 2275-85. [Медлайн].

Sohl S, Renner R, Winter U, et al. [Лекарственная красная волчанка во время лечения адалимумабом]. Hautarzt . 2009 Октябрь 60 (10): 826-9. [Медлайн].

Рамос-Казальс М., Брито-Зерон П., Сото М.Дж., Куадрадо М.Дж., Хамашта М.А. Аутоиммунные заболевания, вызванные терапией, направленной на TNF. Best Practices Clin Rheumatol . 2008 22 октября (5): 847-61. [Медлайн].

Lunt M, Watson KD, Dixon WG, Symmons DP, Hyrich KL. Нет доказательств связи между лечением противоопухолевым фактором некроза и смертностью пациентов с ревматоидным артритом: результаты из Регистра биологических препаратов Британского общества ревматологии. Rheum артрита . 2010 ноябрь 62 (11): 3145-53. [Медлайн].

Thompson AE, Rieder SW, Pope J.E. Терапия фактором некроза опухолей и риск серьезной инфекции и злокачественных новообразований у пациентов с ранним ревматоидным артритом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Rheum артрита . 2011 июн.63 (6): 1479-85. [Медлайн].

Mariette X, Matucci-Cerinic M, Pavelka K, et al. Злокачественные новообразования, связанные с ингибиторами фактора некроза опухолей, в реестрах и проспективных обсервационных исследованиях: систематический обзор и метаанализ. Энн Рум Дис . 2011 ноябрь 70 (11): 1895-904. [Медлайн].

Hoes JN, Jacobs JW, Buttgereit F, Bijlsma JW. Современный взгляд на совместную терапию глюкокортикоидами с БПВП при ревматоидном артрите. Нат Ревматол . 2010 Декабрь 6 (12): 693-702. [Медлайн].

Buttgereit F, Doering G, Schaeffler A, et al. Эффективность модифицированного высвобождения по сравнению со стандартным преднизоном для уменьшения продолжительности утренней скованности суставов при ревматоидном артрите (CAPRA-1): двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 19 января 2008 г. 371 (9608): 205-14. [Медлайн].

Buttgereit F, Doering G, Schaeffler A, et al. Ориентация на патофизиологические ритмы: хронотерапия преднизоном показывает устойчивую эффективность при ревматоидном артрите. Энн Рум Дис . Июль 2010 г. 69 (7): 1275-80. [Медлайн]. [Полный текст].

Buttgereit F, Mehta D, Kirwan J и др. Хронотерапия низкими дозами преднизона при ревматоидном артрите: рандомизированное клиническое исследование (CAPRA-2). Энн Рум Дис . 2013 Февраль 72 (2): 204-10. [Медлайн]. [Полный текст].

Boggs W. Инфликсимаб, стероиды предлагают аналогичные показатели ремиссии РА. Медицинские новости Medscape . 28 августа 2013 г. [Полный текст].

Nam JL, Villeneuve E, Hensor EM, et al. Индукция ремиссии при сравнении инфликсимаба и высоких доз внутривенного стероида с последующим лечением до цели: двойное слепое рандомизированное контролируемое испытание при впервые возникшем ревматоидном артрите, не получавшем лечения (исследование IDEA). Энн Рум Дис . 2014 Январь 73 (1): 75-85. [Медлайн].

Мясоедова Э., Crowson CS, Никола П.Дж. и др. Влияние характеристик заболевания ревматоидным артритом на сердечную недостаточность. Дж. Ревматол. . 2011 августа 38 (8): 1601-6. [Медлайн].

Соломон С.Д., Виттес Дж., Финн П.В. и др., Для Группы оценки безопасности перекрестных испытаний. Сердечно-сосудистый риск целекоксиба в 6 рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях: перекрестный анализ безопасности. Тираж . 2008, 22 апреля. 117 (16): 2104-13. [Медлайн].

Weinblatt ME, Kavanaugh A, Genovese MC, Musser TK, Grossbard EB, Magilavy DB. Оральный ингибитор тирозинкиназы селезенки (Syk) при ревматоидном артрите. N Engl J Med . 2010 сентябрь 363 (14): 1303-12. [Медлайн].

Ince-Askan H, Dolhain RJ. Беременность и ревматоидный артрит. Best Practices Clin Rheumatol . 2015 авг-дек. 29 (4-5): 580-96. [Медлайн].

Остенсен М., Форгер Ф, Нельсон Дж. Л., Шухмахер А., Хебиш Г., Виллигер П. М.. Беременность у пациентов с ревматическими заболеваниями: противовоспалительные цитокины повышаются во время беременности и уменьшаются в послеродовом периоде. Энн Рум Дис . 2005 июн. 64 (6): 839-44. [Медлайн].

Макол А., Райт К., Амин С. Ревматоидный артрит и беременность: соображения безопасности при фармакологическом управлении. Наркотики . 2011, 22 октября. 71 (15): 1973-87. [Медлайн].

Parke A, West B. Гидроксихлорохин у беременных с системной красной волчанкой. Дж. Ревматол. . 1996 23 октября (10): 1715-8. [Медлайн].

Temprano KK, Bandlamudi R, Moore TL. Противоревматические препараты при беременности и кормлении грудью. Semin Arthritis Rheum . 2005 Октябрь, 35 (2): 112-21. [Медлайн].

Androulakis I, Zavos C, Christopoulos P, Mastorakos G, Gazouli M. Безопасность терапии противоопухолевым фактором некроза во время беременности у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2015 21 декабря. 21 (47): 13205-11. [Медлайн].

Bröms G, Granath F, Ekbom A, Hellgren K, Pedersen L, Sørensen HT и др. Низкий риск врожденных дефектов у младенцев, матери которых лечатся средствами против фактора некроза опухолей во время беременности. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2016 14 февраля (2): 234-41.e1-5. [Медлайн].

Лукмани Р., Хеннелл С., Эстрах С. и др. Руководство Британского общества ревматологов и британских медицинских специалистов по ревматологии по лечению ревматоидного артрита (после первых 2 лет). Ревматология (Оксфорд) . 2009 апр. 48 (4): 436-9. [Медлайн].

Гоксель Каратепе А., Гунайдин Р., Туркмен Г., Кая Т. Влияние программы упражнений на дому на функциональный статус и качество жизни пациентов с ревматоидным артритом: последующее исследование в течение 1 года. Ревматол Инт . 2011 Февраля 31 (2): 171-6. [Медлайн].

Kamioka H, ​​Tsutani K, Okuizumi H, Mutoh Y, Ohta M, Handa S. Эффективность водных упражнений и бальнеотерапии: краткое изложение систематических обзоров, основанных на рандомизированных контролируемых испытаниях методов лечения с погружением в воду. J Эпидемиол . 2010. 20 (1): 2-12. [Медлайн].

Кац П., Маргареттен М., Грегорич С., Трупин Л. Физическая активность для снижения утомляемости при ревматоидном артрите: рандомизированное контролируемое исследование. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2017 5 апреля. [Medline].

Lemmey AB, Marcora SM, Chester K, Wilson S, Casanova F, Maddison PJ. Эффекты высокоинтенсивных тренировок с отягощениями у пациентов с ревматоидным артритом: рандомизированное контролируемое исследование. Rheum артрита . 2009 15 декабря. 61 (12): 1726-34. [Медлайн].

О’Брайен ET. Хирургические принципы и планирование ревматоидной кисти и запястья. Clin Plast Surg . 1996 г., 23 (3): 407-20. [Медлайн].

Маседо AM, Oakley SP, Panayi GS, Kirkham BW. Функциональные и трудовые результаты улучшаются у пациентов с ревматоидным артритом, получающих целенаправленную комплексную профессиональную терапию. Rheum артрита . 2009 15 ноя.61 (11): 1522-30. [Медлайн].

Уильямс С.Б., Брэнд КА, Хилл К.Д., Хант С.Б., Моран Х. Возможность и результаты программы домашних упражнений по улучшению баланса и стабильности походки у женщин с остеоартритом нижних конечностей или ревматоидным артритом: пилотное исследование. Arch Phys Med Rehabil . 2010 январь 91 (1): 106-14. [Медлайн].

[Рекомендации] Combe B, Landewe R, Daien CI, et al. Обновление рекомендаций EULAR по ведению раннего артрита в 2016 г. Энн Рум Дис . 2016 15 декабря. [Medline]. [Полный текст].

Nordberg LB, Lillegraven S, Lie E, Aga AB, Olsen IC, Hammer HB и др. Пациенты с серонегативным РА имеют более выраженную воспалительную активность по сравнению с пациентами с серопозитивным РА в исходной когорте пациентов, ранее не получавших БПВП, классифицированных в соответствии с критериями ACR / EULAR 2010 года. Энн Рум Дис . 2017 Февраль 76 (2): 341-345. [Медлайн].

Альмен М., Свенссон Б., Альбертссон К., Форслинд К., Хафстром И., Исследовательская группа БАРФОТ.Влияние пола на оценку активности и функции заболевания при раннем ревматоидном артрите в связи с рентгенологическим поражением суставов. Энн Рум Дис . 2010 Январь 69 (1): 230-3. [Медлайн].

Кинерет [вкладыш в упаковке] [вкладыш в упаковке]. Amgen. Личное общение с Kijung Sung-Thay, PharmD. 2008.

Axelsen MB, Eshed I, Horslev-Petersen K, et al; Учебная группа ОПЕРЫ. Стратегия лечения до цели с метотрексатом и внутрисуставным триамцинолоном с адалимумабом или без него эффективно снижает МРТ-синовит, остит и теносиновит и останавливает прогрессирование структурных повреждений при раннем ревматоидном артрите: результаты рандомизированного контролируемого исследования OPERA. Энн Рум Дис . 2015 май. 74 (5): 867-75. [Медлайн].

Callhoff J, Weiss A, Zink A, Listing J. Влияние биологической терапии на функциональный статус пациентов с ревматоидным артритом — метаанализ. Ревматология (Оксфорд) . 2013 Декабрь 52 (12): 2127-35. [Медлайн].

Chambers CD, Johnson DL, Luo Y, Xu R, Jones KL. Исходы беременности у женщин, подвергшихся воздействию адалимумаба: обновленная информация о проекте OTIS Autoimmune Diseases in Pregnancy.Американский колледж ревматологии. Доступно по адресу https://acrabstracts.org/abstract/pregnancy-outcome-in-women-treated-with-adalimumab-for-the-treatment-of-rheumatoid-arthritis-an-update/. Ежегодное собрание ACR / ARHP 2014 г. Номер аннотации: 821; Доступ: 6 апреля 2017 г.

[Рекомендации] Саммаритано Л.Р., Бермас Б.Л., Чакраварти Е.Е. и др. Руководство Американского колледжа ревматологии по управлению репродуктивным здоровьем при ревматических и скелетно-мышечных заболеваниях 2020 г. Ревматический артрит .2020 23 февраля. [Medline]. [Полный текст].

Дети тоже болеют артритом: 7 признаков ювенильного артрита

Большинство людей связывают артрит со старением. Немногие знают, что это заболевание и его характерные жесткие опухшие суставы также встречаются у детей, иногда даже в возрасте 6 месяцев. Детский ревматолог UR Medicine доктор Хомайра Рахими делится фактами и предупреждающими признаками болезни.

Почти 300 000 детей в США страдают той или иной формой заболевания суставов, и 50 000 из них страдают ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) — наиболее распространенной формой детского артрита.Национальный исследовательский фонд артрита стремится распространить информацию об этой совокупности болезней, поражающих детей.

ЮИА можно разбить на семь подгрупп, которые различаются по симптомам и возрасту начала. Как правило, большинство форм ЮИА начинается в раннем детстве, когда такие симптомы, как отек и скованность суставов, лихорадка и сыпь, могут остаться незамеченными или быть отклонены как грипп или другое вирусное заболевание.

Малыши ходят в раннем возрасте, поэтому отечность или скованность суставов можно легко пропустить. Родители обычно обнаруживают болезнь после того, как с их ребенком произошел какой-то инцидент, например, когда он ударился коленом о горку, и замечают, что один сустав отличается от другого.

Это создает дополнительный риск для этих детей. Несвоевременная постановка диагноза и лечение может вызвать стойкое повреждение суставов, ведущее к потере подвижности, а при некоторых формах ЮИА, вызывающих воспаление глаз, дети могут ослепнуть.

Хотя детские ревматологи могут быстро и точно диагностировать ЮИА с помощью УЗИ суставов ребенка, первый шаг к своевременной диагностике начинается с вас.

Признаки ЮИА, на которые следует обратить внимание у вашего ребенка, включают:

• Хромая
• Скованность при пробуждении
• Нежелание использовать руку или ногу
• Пониженный уровень активности
• Стойкая лихорадка
• Отек суставов
• Затруднения с мелкой моторикой

Хорошие новости? ЮИА хорошо поддается лечению.Дети обычно получают местные инъекции лекарств в пораженные суставы, а затем пероральные препараты для подавления их иммунной системы и уменьшения воспаления при артрите.

В детской больнице Голизано детей можно лечить в отделении детской ревматологии, новом анестезиологическом учреждении, где врачи могут проводить общую анестезию очень маленьким детям и младенцам, чтобы уменьшить стресс от инъекций в суставы.

За дополнительной информацией обращайтесь по телефону (585) 275-4733.

Хомайра Рахими, доктор медицины, детский ревматолог в отделении детской ревматологии Голизано Детской больницы UR Medicine, крупнейшей программе такого рода в северной части штата Нью-Йорк.

Спондилоартрит

Все пациенты должны проходить физиотерапию и выполнять упражнения на суставы. Наиболее рекомендуются упражнения, способствующие разгибанию и подвижности позвоночника.

Есть много вариантов лечения от наркозависимости.Первые линии лечения — это НПВП, такие как напроксен, ибупрофен, мелоксикам или индометацин. Ни один НПВП не превосходит другой. При правильной дозировке и продолжительности действия эти препараты приносят большое облегчение большинству пациентов.

При локализованном (не распространенном) отеке сустава инъекции или уколы кортикостероидных препаратов в суставы или оболочки сухожилий (мембраны вокруг сухожилия) могут быть эффективными быстро.

Для пациентов, которые не отвечают на вышеуказанные методы лечения, могут быть эффективны модифицирующие течение заболевания противоревматические препараты (обычно называемые DMARD), такие как сульфасалазин (азульфидин).Эти препараты облегчают симптомы и могут предотвратить повреждение суставов. Этот класс препаратов полезен, главным образом, при артрите, поражающем также суставы рук и ног.

Хотя они могут быть эффективными, прием внутрь кортикостероидов не рекомендуется. Это связано с тем, что необходимая высокая доза вызовет множество побочных эффектов.

Антибиотики подходят только для пациентов с реактивным артритом.

Некоторые представители нового класса лекарств, известных как биопрепараты, очень эффективны при лечении симптомов спондилоартрита как со стороны позвоночника, так и со стороны периферических суставов.Биопрепараты, одобренные FDA для использования у пациентов с анкилозирующим спондилитом:

Альфа-блокаторы ФНО

• инфликсимаб (Ремикейд), который вводится внутривенно (путем внутривенной инфузии) каждые 6-8 недель в дозе 5 мг / кг;
• этанерцепт (Энбрел), вводимый под кожу в дозе 50 мг один раз в неделю;
• адалимумаб (Хумира), вводимый в дозе 40 мг через неделю под кожу;
• цертолизумаб (Cimzia), вводимый в дозе 200 мг через неделю или 400 мг каждые 4 недели под кожу;
• голимумаб (Симпони) вводят под кожу в дозе 50 мг 1 раз в месяц.

Блокиратор Ил-17

Секукинумаб (Козентикс) вводят в дозе 150 мг каждые 4 недели под кожу после еженедельной ударной дозы в течение 5 недель.

Однако биологическое лечение дорогое и не лишено побочных эффектов, включая повышенный риск серьезных инфекций. Биопрепараты могут вызвать у пациентов с латентным туберкулезом (без симптомов) развитие активной инфекции. Поэтому вы и ваш врач должны взвесить преимущества и риски, рассматривая возможность лечения биопрепаратами.Тем, у кого артрит коленей, лодыжек, локтей, запястий, кистей и стоп, следует попробовать терапию DMARD перед биологическим лечением.

Некоторым пациентам очень помогает хирургическое лечение. Полная замена тазобедренного сустава очень полезна для людей с болью в бедре и инвалидностью из-за разрушения сустава из-за потери хряща. Операция на позвоночнике требуется редко, за исключением случаев травматических переломов (перелом костей в результате травмы) или для исправления чрезмерных деформаций сгибания шеи, когда пациент не может выпрямить шею.

Ревматоидный артрит | Справочная статья по радиологии

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное мультисистемное воспалительное заболевание, которое поражает многие органы, но преимущественно поражает синовиальные ткани и суставы.

Общая распространенность составляет 0,5–1%, болезнь в 2–3 раза чаще встречается у женщин ¹ .

Начало обычно приходится на зрелый возраст, пик приходятся на 4 ^-е -е и 5 ^-е -е десятилетия. Детское состояние, ювенильный ревматоидный артрит, обсуждается отдельно.

Факторы риска

• Курение (серопозитивный РА) ¹²
• ожирение
• низкий социально-экономический статус

Клинические признаки в широком смысле можно разделить на суставные и внесуставные. Как правило, начало заболевания может быть незаметным или внезапным, а его ранние признаки обычно включают усталость, недомогание и общие боли. Суставные особенности обычно развиваются раньше внесуставных.

Особенности сустава включают симметричную деформирующую периферическую полиартропатию, которая обычно поражает пальцы и руки, но также часто затрагивает стопы и может поражать несколько других суставов.Артропатия имеет классический воспалительный фенотип с ригидностью суставов, уменьшенным диапазоном движений, снижением функциональности и ощущением «трясины» при пальпации. Дополнительные сведения см. В разделе о проявлениях ревматоидного артрита со стороны скелетно-мышечной системы.

Внесуставные особенности включают:

• легочное поражение
  • интерстициальное заболевание легких
  • легочные узелки
  • плевральный выпот
  • Синдром Каплана ⁷ : ревматоидный артрит и пневмокониоз
• Поражение сердечно-сосудистой системы
  • Ускоренный / преждевременный атеросклероз коронарной артерии ⁸ , вносящий значительный вклад в повышенную смертность от RA
  • перикардит
• поражение кожи
  • ревматоидные узелки: обычно видны в зонах давления (например,грамм. локти, затылок, пояснично-крестцовый отдел) ³ у РФ-положительных пациентов ⁹
  • Ревматоидный васкулит: классические глубокие кожные язвы нижних конечностей, возможно связанные с поражением ногтевого валика
• гематологическое поражение
• поражение глаза

Этиология неизвестна, но, вероятно, носит многофакторный характер. Обычно считается, что генетическая предрасположенность (например, HLA-DR B1, который является наиболее частым аллелем HLA-DR4, участвующим в ревматоидном артрите) и триггер окружающей среды (например,грамм. Вирус Эпштейна-Барра, постулируемый как возможный антиген, но не доказанный), вызывает аутоиммунный ответ, направленный против синовиальных структур и других органов.

Активация и накопление Т-лимфоцитов CD4 в синовиальной оболочке запускает каскад воспалительных реакций, которые приводят к:

• активации макрофагов и синовиальных клеток и выработке цитокинов, таких как IL4 и TNF, которые, в свою очередь, вызывают пролиферацию синовиальной оболочки. клетки и увеличивают производство деструктивных ферментов, таких как эластаза и коллагеназа, макрофагами
• активирует В-клеточные лимфоциты для выработки различных антител, включая ревматоидный фактор (антитела RF-IgM против Fc-части IgG), который создает иммунные комплексы, которые откладываются в различных тканях и способствуют дальнейшему повреждению
• непосредственно активирует эндотелиальные клетки за счет увеличения выработки VCAM1, что увеличивает адгезию и накопление воспалительных клеток
• продуцирует RANKL, который, в свою очередь, активирует остеокласты, вызывая деструкцию субхондральной кости

Воспалительная реакция приводит к образованию паннуса.Паннус — это отечная утолщенная гиперпластическая синовиальная оболочка, инфильтрированная лимфоцитами Т и В, плазматическими клетками, макрофагами и остеокластами. Вначале паннус будет постепенно разрушать оголенные участки, а затем суставной хрящ. Это вызывает фиброзный анкилоз, который в конечном итоге окостеняет ^2,3 .

Диагностические критерии

Диагноз ставится на основе комбинации клинических, рентгенологических и серологических критериев. 2010 ACR — критерии классификации EULAR для ревматоидного артрита ⁴ имеет максимальный балл 10 и требует балла> 6 для постановки диагноза ревматоидного артрита:

• поражение суставов
  • 0: 1 большой сустав
  • 1: 2-10 крупных стыков
  • 2: 1-3 мелких сустава (с вовлечением крупных суставов или без них)
  • 3: 4-10 мелких суставов (с вовлечением крупных суставов или без них)
  • 5:> 10 стыков (минимум 1 малый стык)
• серология
  • 0: отрицательный РФ и отрицательный анти-ЦЦП
  • 2: низкоположительный РФ или низкоположительный анти-ЦЦП
  • 3: высокоположительный РФ или высокоположительный анти-ЦЦП
• реагенты острой фазы
  • 0: нормальный СРБ и нормальное СОЭ
  • 1: аномальный СРБ и аномальное СОЭ
• Продолжительность симптомов

Маркеры

Существует несколько серологических маркеров ревматоидного артрита:

• ревматоидный фактор (RF): представляет собой антитело IgM против части FC антител IgG и является традиционным маркером, но является неспецифическим; связаны с несколькими аутоиммунными и хроническими инфекционными заболеваниями
• Антициклический цитруллинированный пептид (анти-CCP) / анти-цитруллинированное плазменное антитело (ACPA): чувствительность более 80% и специфичность более 95%
• повышенный CRP или СОЭ

Скелетно-мышечный

Скелетно-мышечные проявления — самые ранние и доминирующие признаки ревматоидного артрита.

Для получения дополнительной информации см. Скелетно-мышечные проявления ревматоидного артрита.

Респираторная

Ревматоидная болезнь легких может поражать дыхательные пути, интерстиций и / или плевру; имеется полное описание респираторных проявлений ревматоидного артрита.

Брюшной полости

Спленомегалия может рассматриваться как часть синдрома Фелти, обычно при длительном ревматоидном артрите.

Лечение и прогноз

Лечение ревматоидного артрита направлено на улучшение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.Лекарства, используемые в лечении, включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• противоревматические лекарственные средства, модифицирующие заболевание (DMARD)
  • обычные синтетические DMARD (csDMARD): например, метотрексат, лефлуномид, преднизолон
  • биологических DMARD (bDMARD): например, Ингибиторы TNF-α (например, инфликсимаб), тоцилизумаб, абатацепт, ритуксумаб
  • целевых синтетических DMARD (tsDMARD): например, тофацитиниб

Заболевание несет серьезное бремя инвалидности.Также наблюдается сокращение продолжительности жизни, при этом повышенная смертность обычно связана с ее несуставными проявлениями ^5,6 .

История и этимология

Ревматоидный артрит — термин, впервые введенный британским врачом сэром Альфредом Барингом Гарродом (1819-1907) в 1859 году ¹¹ .

Объясните боль — это остеоартрит или ревматоидный артрит?

Если открывать банки становится труднее из-за боли в руках, или если подъем по лестнице вызывает боль в коленях, часто первое, что приходит на ум, — «артрит».Две наиболее распространенные формы артрита — остеоартрит и ревматоидный артрит — могут вызывать похожие боли, но между ними есть несколько ключевых различий. Например:

Начало. Остеоартрит возникает, когда изнашивается хрящ (ткань в суставах, которая смягчает кости). Боль возникает, когда кость трется о кость. Этот тип боли при артрите имеет тенденцию к постепенному и прерывистому развитию в течение нескольких месяцев или лет.

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита, которым страдают 27 миллионов американцев.Многие люди считают, что это неизбежная часть старения. Но все меняется. Лечение лучше, и многие люди хорошо стареют без особого артрита. Если у вас остеоартрит, вы можете принять меры для защиты суставов, уменьшения дискомфорта и улучшения подвижности — все это подробно описано в этом отчете. Если у вас нет остеоартрита, в отчете предлагаются стратегии его предотвращения.

Ревматоидный артрит, с другой стороны, представляет собой воспалительное состояние, при котором ваша иммунная система атакует ткани ваших суставов.Это вызывает боль и скованность, которые усиливаются в течение нескольких недель или нескольких месяцев. И боль в суставах не всегда является первым признаком ревматоидного артрита — иногда она начинается с «гриппоподобных» симптомов усталости, лихорадки, слабости и незначительных болей в суставах.

Расположение. Как остеоартрит, так и ревматоидный артрит могут поражать руки. Однако остеоартрит часто поражает сустав, ближайший к кончику пальца, тогда как ревматоидный артрит обычно щадит этот сустав. И хотя ревматоидный артрит может появиться в любом суставе, его наиболее частыми целями являются руки, запястья и ступни.

Тип жесткости. Люди часто описывают неопределенные мышечные боли как «жесткость», но когда врачи говорят о «жесткости», они имеют в виду, что сустав не двигается так легко, как должен. Скованность может быть заметной даже при отсутствии боли в суставах.

Легкая утренняя скованность характерна для остеоартрита и часто проходит уже через несколько минут активности. Иногда люди с остеоартритом также замечают ту же жесткость в течение дня после того, как сустав отдыхал в течение часа или около того.Однако при ревматоидном артрите утренняя скованность не улучшается в течение часа или дольше. Иногда длительная скованность суставов по утрам является первым симптомом ревматоидного артрита.

Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении боли при ревматоидном артрите купите «Ревматоидный артрит», специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Ревматоидный артрит: Симптомы включают отек, боль, болезненность и скованность.

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, что означает, что он вызван атакой иммунной системы на здоровые ткани тела. Симптомы могут быть изнурительными, но их раннее обнаружение может помочь вам найти целенаправленные меры, которые предотвратят наихудшие последствия.«Быстрая идентификация пациентов с ревматоидным артритом имеет жизненно важное значение», — отмечают исследователи в обзоре.

Они продолжают: «Необратимое повреждение суставов может произойти на ранних стадиях заболевания, и первые три месяца после появления симптомов представляют собой критическое терапевтическое окно, в течение которого лекарственное лечение особенно эффективно для контроля синовита и ограничения долгосрочного повреждения суставов. »

Синовит (или синовиальное воспаление) — это воспаление синовиальной оболочки — соединительной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность сустава.

Учитывая важность раннего выявления, исследователи попытались проанализировать текущую литературу по ранним симптомам.

Они систематически анализировали опубликованные качественные исследования, изучающие опыт пациентов с симптомами ревматоидного артрита в начале их заболевания.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Ревматоидный артрит: новое исследование раскрывает еще один фактор риска развития болезненных суставов.

«Наш синтез этих данных подчеркивает то, что уже известно об этой области», — написали авторы.

Что выяснили исследователи?

Систематический обзор качественной литературы выявил то, что в настоящее время известно о симптомах и типах симптомов, которые «характеризуют самые ранние фазы ревматоидного артрита (РА)».

По мнению исследователей, в литературе выделены следующие симптомы:

• Отек
• Боль
• Нежность
• Скованность
• Усталость
• Слабость
• Эмоциональное воздействие симптомов.

Важно отметить, что обзор также выявил основные недостатки в текущей литературе и необходимость дополнительных качественных исследований, направленных на изучение природы симптомов на самых ранних стадиях ревматоидного артрита.

НЕ ПРОПУСТИТЕ
Здоровье Памелы Андерсон: «Смертный приговор» Стар — симптомы [INSIGHT]
Дефицит B12: четыре симптома в руках, ногах и ступнях [СОВЕТЫ]
Деменция: три образа жизни, которые повысить риск [СОВЕТ]

Как реагировать на симптомы

«Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас есть симптомы ревматоидного артрита, чтобы он попытался определить основную причину», — советует NHS.

Как поясняет орган здравоохранения, быстрое диагностирование ревматоидного артрита важно, потому что раннее лечение может предотвратить его ухудшение и снизить риск повреждения суставов.

«Врач общей практики проведет медицинский осмотр, проверит ваши суставы на наличие опухолей и оценит, насколько легко они двигаются. Врач также спросит вас о ваших симптомах».

Как облегчить артрит

Пересмотр нездоровых аспектов вашего образа жизни может облегчить симптомы ревматоидного артрита.

Регулярные упражнения и здоровое питание рекомендуются всем, а не только людям с ревматоидным артритом.

Но эти подходы могут принести прямую пользу при лечении артрита.

Исследования показывают, что получение нужного количества этого витамина помогает предотвратить воспалительный артрит и поддерживать здоровье суставов.

«Во-первых, диета, богатая фруктами, овощами, рыбой, орехами и бобами, но с низким содержанием обработанных пищевых продуктов и насыщенных жиров, не только полезна для общего состояния здоровья, но также может помочь контролировать активность заболеваний», — объясняет Фонд артрита (AF) .

Если этот совет звучит знакомо, то это потому, что это принципы средиземноморской диеты, которая часто рекламируется за ее способность бороться со старением и болезнями.