Артрит

Полиартрит коленного сустава лечение: Артрит коленного сустава — симптомы, лечение и профилактика

07.01.2019

Содержание

Артрит коленного сустава — симптомы, лечение и профилактика

Количество просмотров: 37 432

Дата последнего обновления: 30.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

Содержание:

Причины развития артрита и появления болей в коленном суставе
Особенности лечения артрита коленного сустава
Профилактика артрита

Артрит коленного сустава (или гонартрит) сопровождается воспалительным процессом различной этиологии. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще встречается после 40 лет. Боль – главный симптом артрита, причем она бывает как в движении, так и в состоянии покоя. Болевой приступ может иметь различную интенсивность в зависимости от формы заболевания (острая, хроническая). Также наблюдается скованность (особенно по утрам), в области сустава может наблюдаться отек, отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры, уменьшение амплитуды движений.

Наверх к содержанию

Причины развития артрита и появления болей

Артрит коленного сустава может быть самостоятельной патологией (первичный артрит). Он чаще всего развивается в результате травматического повреждения, инфицирования открытой раны и после оперативного вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава развивается на фоне системных заболеваний (псориаз, ревматизм, подагра).

Предрасполагают к развитию болезни следующие факторы:

  • переохлаждение или обморожение
  • наличие лишнего веса
  • повышенная механическая нагрузка с опорой на коленные суставы (подъем и перенос тяжестей, повышенные физические нагрузки, в том числе спортивные нагрузки
  • травмы коленного сустава и оперативные вмешательства
  • наследственная склонность к данной патологии
  • нарушение обмена веществ или деятельности эндокринной системы
  • использование неудобной обуви на высоком каблуке

Появление болей в коленном суставе – тревожный признак, который требует проведения комплексного обследования.

Если специалисты поставят диагноз «артрит», лечение необходимо начинать как можно скорее, уделяя повышенное внимание профилактике частых обострений.

Наверх к содержанию

Особенности лечения у взрослых

Лечение артрита коленного сустава находится в компетенции квалифицированного специалиста (ревматолога, ортопеда).

Лечение артрита коленного сустава, как и артрита любой иной локализации, обязательно должно быть комплексным. Как правило, терапия артритов коленных суставов включает прием лекарственных препаратов, физиотерапию, ЛФК, массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни. В качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.

Изменение образа жизни при артрите коленных суставов заключается в снижении веса, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, адекватной физической активности, установлении правильного режима труда и отдыха. Стоит помнить, что повышенная масса тела значительно увеличивает нагрузку на воспаленные коленные суставы и именно поэтому рекомендуется постепенно снижать вес, расширяя режим двигательной активности и соблюдая диету.

Хирургические методы лечения артрита применяются при неэффективности медикаментозной терапии.

Стоит помнить, что вылечить хронических артрит полностью не представляется возможным, но благодаря правильно подобранным терапевтическим процедурам и медикаментозному лечению можно уменьшить проявление симптомов артрита, в том числе убрать болевой синдром, что в целом поможет вести относительно активную жизнь. Поэтому следует начинать лечение как можно раньше и следовать всем рекомендациям врача.

Наверх к содержанию

Профилактика артрита

Чтобы предупредить развитие артрита и новые рецидивы, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • ограничивайте нагрузки на колени во время работы или занятий спортом, отдавая предпочтение тренировкам, не нагружающим коленные суставы;
  • постепенно снижайте лишний вес;
  • избегайте длительного статического напряжения, переохлаждения и перегрузок;
  • вовремя лечите травмы, растяжения, разрывы связок и инфекционно-воспалительные заболевания;
  • проводите разминку перед каждой тренировкой, используя ходьбу и упражнения на растягивание мышц передней и задней групп бедра.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

симптомы, лечение и профилактика заболевания

Артрит: симптомы, лечение и профилактика заболевания

13 мая 2013 г.

Артрит – это заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах. Артрит суставов проявляется опуханием и изменениями внешнего вида сустава. Самые распространенные виды артрита – это остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартрит – воспалительный артрит, развивающийся сравнительно медленно, в течение нескольких месяцев или лет. Чаще всего остеоартрит поражает коленные суставы, тазобедренный сустав и суставы кисти.

Ревматоидный артрит – это разновидность воспалительного артрита, к которому также относятся подагра и воспалительный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой хроническое заболевание соединительных тканей, имеет аутоиммунную природу и поражает преимущественно мелкие суставы, например, суставы кисти.

 

Встречается заболевание у пациентов в возрасте 35-50 лет, а также может быть и у более молодых пациентов. Последние исследования доказывают генетическую предрасположенность к ревматоидному артриту. Последствиями артрита может быть деформация суставов и нарушение их функции.

 

 

Ниже представлены симптомы артрита и общие признаки заболевания:

  • увеличенные лимфатические узлы;
  • заметное истощение у пациента, быстрая утомляемость;
  • незначительное повышение температуры тела вследствие воспалительных процессов;
  • скованность суставов по утрам, длится около часа;
  • важным признаком, который характеризует именно ревматоидный артрит, является симметричное поражение суставов: правый и левый локтевые или коленные суставы поражаются артритом одновременно.

 

Ревматоидный артрит также характеризуется поражениями околосуставных тканей, воспалением сухожилий, поражением связочного аппарата, в результате чего развивается повышенная подвижность и деформация связок.

 

Лекарственные препараты для лечения артрита

Для лечения артрита используют лекарственные препараты трех групп: нестероидные противовоспалительные, базисные препараты и глюкокортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых осуществляется лечение артрита – это мелоксикам, нимесулид и целекоксиб. Они действуют как обезбаливающее, снимают воспаление и имеют минимальные побочные эффекты.

При этом дозировку приема назначает врач, исключая возможность комбинации двух и больше препаратов из данной группы, поскольку эффективность от этого сочетания не повысится, а вот вероятность развития побочных эффектов возрастет.

Базисные препараты для лечения артрита применяют сразу после установления диагноза. Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя такие лекарственные препараты: D-пеницилламин, метотрексат, сульфасалазин, циклофосфан, аминохинолиновые препараты, циклоспорин А (сандиммун), азатиоприн, энбрел (этанерцепт), ремикейд (инфликсимаб), вобэнзим, флогэнзим, лефлуномид.

Малоэффективные препараты из данного списка после 2-3 месяцев приема должны быть заменены, или использоваться в комбинации с малыми дозами гормонов (третья группа лекарств). По истечению шести месяцев должен быть разработан курс действенной базисной терапии. Для этого необходимо тщательно отслеживать возможные побочные эффекты препаратов и изменения в течении болезни.

Гормональная терапия и глюкокортикостероиды используется для лечения острых форм артрита при высокой активности воспаления. Также гормоны используют в качестве противовоспалительной терапии при малой эффективности других лекарственных средств.

Гормональный препарат дипроспан в ряде случаев используется для местной терапии продленного действия.

В качестве местной терапии также используют мази и гели на основе нестероидных препаратов: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, пироксикам. Их накладывают в виде аппликаций на пораженные суставы для снятия воспаления. Для усиления эффекта их можно сочетать с аппликациями диметилсульфоксида (раствор в разведении 1:2).

 

Дополнительная терапия в лечении артрита

Важным мероприятием в лечении артрита является восстановление кальциевого баланса в организме с целью уменьшения его выведения из организма. Для этого больному необходимо соблюдать диету с повышенным содержанием кальция, принимать препараты кальция с витамином D.

Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодное курортное лечение, но только в отсутствии фазы обострения воспалительных процессов.

Лазерная терапия успешно используется на ранних стадиях лечения. Рекомендованный курс – не больше пятнадцати процедур. Для уменьшения болевых ощущений применяется криотерапия курсом 15-20 процедур.

Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.

 

Артрит коленного сустава — статьи от компании Еламед

Что такое артрит коленного сустава

Артриты – группа суставных заболеваний воспалительного, а также воспалительно-дитстрофического характера.

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, возникающий в колене и распространяющийся на внутренние части сустава и на околосуставные ткани. По-другому заболевание называется гонартрит (или гонит). 

Коленный сустав – один из крупнейших в организме человека, содержащий много синовиальной (суставной) жидкости, при занесении воспалительного фактора в которую и возникает артрит.

Если затронуто одно коленное сочленение – это моноартрит, если оба – полиартрит (множественный артрит). Начинается заболевание с поражения суставной сумки, затем постепенно воспаление расширяется и переходит на хрящ и костную ткань.

Основным симптомом артрита коленного сустава выступает боль, причем как при движении, так и в состоянии покоя. Помимо боли отмечается скованность, уменьшение амплитуды движений, краснота и опухание, усиление боли при надавливании. Может повышаться температура – местная (в самом суставе) и общая. Никогда не игнорируйте появление подобных симптомов!

Артритом коленного сустава болеют и дети, и взрослые, хотя в пожилом возрасте он диагностируется несравненно чаще. Причем считается, что более подвержены артриту женщины, спортсмены-тяжелоатлеты, люди с лишним весом и те, кто имеет наследственную предрасположенность к артриту. 

Причины появления

Причины появления артрита коленных суставов могут быть разными. Часто воспаление происходит в результате естественного старения и разрушения гиалинового хряща, к которому присоединяется воспаление, например из-за трения остеофитов.

Артрит коленного сустава может возникнуть после травматического повреждения как осложнение, если реабилитация не была проведена должным образом. Патология коленного сустава нередко имеет причиной аутоиммунную реакцию организма, накопление мочевой кислоты в суставе, врожденные изменения, нарушение обмена веществ или деятельности эндокринной системы, обморожение или переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, оперативные вмешательства, чрезмерные нагрузки (так называемое «колено домохозяйки») и др.

Артрит коленного сустава может быть самостоятельной патологией (первичный артрит), но зачастую становится спутником основной болезни, например, гепатита, псориаза, системной красной волчанки (вторичный артрит).

Основные виды

Основные виды артрита коленного сустава:

  • Реактивный (инфекционный). Развивается по причине попадания в организм инфекционного агента либо при наличии хронического воспалительного процесса.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагрический артрит (вызван отложением уратов натрия вследствие переедания, злоупотребления спиртным).
  • Артрозо-артрит. Его может вызвать ухудшение микроциркуляции в области колена.
  • Посттравматический артрит коленного сустава.

При неправильном лечении артрита или его отсутствии артрит способен перейти в хроническую форму и впоследствии привести к утрате двигательной функции коленных суставов и инвалидности. Причём мишенью артрита может стать не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы и системы: сердце, почки, кишечник, лёгкие.

Симптомы и признаки

Классическую клиническую картину любой разновидности артрита образует целый комплекс симптомов, которые присоединяются и становятся более интенсивными по мере прогрессирования степеней артрита коленного сустава. Симптомы весьма разнообразны, что обусловлено рядом моментов: большой площадью поражения, сложной конструкцией коленного сустава, степенью нагрузки на коленный сустав, возрастом и весом пациента, специфическими особенностями организма.

  • Боль различной степени выраженности, усиливающаяся при нажатии, движении, переутомлении, напряжении и сгибании колена. Сначала – временная, по мере прогрессирования артрита – постоянная.
  • Отёк (водянка) колена и опухлость в зоне патологии.
  • Краснота (гиперемия) кожи (симптомы воспалительной реакции).
  • Локальное повышение температуры над больным коленным суставом, свидетельствующей о воспалительном процессе – артрите колена.
  • Тяжесть в ногах.
  • Видимое изменение формы коленного сустава, деформации, шишки, костные деструкции (на запущенной стадии).
  • Омертвение тканей, дегенерация хряща.
  • Образование узелков, уплотнений.
  • Веретенообразный вид ноги при артритах колена.
  • Ухудшение двигательных возможностей, тугоподвижность коленного сустава.
  • Накопление жидкости в суставной полости (при инфекционном коленном артрите).
  • Потливость, озноб, лихорадка, увеличение лимфоузлов (при некоторых разновидностях коленного артрита).
  • Общая вялость, слабость, сонливость, потеря аппетита.

Следует отметить, что симптомы артрита коленных суставов бывают как локальные, так и внесуставные. Они могут быть выражены явно или же быть стёртыми, малозаметными, но постепенно нарастающими. При этом одновременно зачастую присутствуют не все перечисленные признаки болезни сустава – некоторые симптомы добавляются со временем.

Диагностика

Точная диагностика на начальном этапе болезни – залог успешной борьбы с артритом коленного сустава. Артриты коленных суставов следует обнаружить как можно раньше, чтобы лечение артритов было своевременным и эффективным.

Необходимо дифференцировать артриты с бурситом, артрозом, миалгиями (мышечная боль) в колене, и иными заболеваниями костно-мышечного аппарата. Для этого доктор проводит профессиональное комплексное обследование и изучает анамнез. На первичном осмотре специалист оценивает объективные признаки: походку и диапазон движений пациента, степени отечности колена, покраснения, боль в суставах и выраженность других характерных симптомов артрита.

Далее назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы.

Главным диагностическим методом остается рентгенография. Она позволяет обнаружить в коленях остеопороз (пористость и хрупкость костной ткани колена), меру сужения суставной щели, признаки анкилоза сустава, наличие дефектов костей, в том числе кисты. При хроническом артрите рентген выявляет вывихи и подвывихи коленного сустава, остеофиты (костные разрастания). Все это считается диагностическими симптомами артрита.

Всё чаще современная медицина применяет артроскопию – исследование коленного сустава, помогающее досконально выявить динамику патологических изменений в колене.

Для полноты данных, как правило, применяются УЗИ (для выявления выпота и изменений коленей), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) (для получения данных о состоянии мягких тканей), радионуклидная сцинтиграфия (показывает активность воспалительного процесса и реакцию костных тканей колена).

Характер воспаления при артрите коленного сустава иногда уточняют путём цитологического и микробиологического анализа синовиальной (суставной) жидкости, полученной путем пункции. В ходе исследования определяют степень прозрачности и вязкости жидкости, клеточный состав, количество белка и ферментов, присутствие микроорганизмов. 

Обязательны биохимический и клинический анализы крови и ревмопробы. Качественное обследование поможет лечащему специалисту сформировать оптимальное лечение. 

Лечение

Тактику лечения артрита коленного сустава назначает врач-ревматолог или артролог. Могут быть рекомендованы консультации ортопеда-травматолога. Преимущественно лечение сустава бывает консервативным, но в ряде случаев может рекомендоваться оперативное вмешательство – протезирование искусственных суставов.

Лечение артрита коленного сустава, как и артрита любой иной локализации, обязательно должно быть комплексным. То есть лечить артрит надо по нескольким направлениям, используя сразу несколько средств и методов, совместное действие которых усиливается согласно принципу синергизма (системности).

Как правило, терапия артритов коленных суставов для устранения симптомов включает прием лекарственных препаратов и хондропротекторов, физиотерапию (например, магнитную импульсную терапию), лечебную физкультуру, массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни.

Лечащий врач подбирает лекарства с учетом каждого частного случая, индивидуальных особенностей организма и протекания болезни конкретного пациента.

Следует сразу принять тот факт, что лечение артрита коленного сустава будет длительным. А если артрит уже перешел в хроническое состояние – то лечиться придется пожизненно, периодически повторяя курсы магнитотерапии и приема медикаментов с целью замедлить прогрессирование заболевания, облегчить негативную симптоматику в суставах и улучшить общее самочувствие.

В тяжёлых случаях артрита может потребоваться эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез (если сустав полностью разрушился, и конечность лишилась подвижности). К хирургическому лечению, как правило, прибегают в крайних случаях.

Изменение образа жизни при артрите коленных суставов заключается в адекватной физической активности, установлении правильного режима труда и отдыха, соблюдении диеты и избавлении от лишнего веса, избегании факторов риска воспалений в суставе, отказе от вредных привычек.

Вылечить хронический артрит не представляется возможным, но грамотный терапевтический комплекс поможет пациенту с коленной патологией чувствовать себя приемлемо, снизить боли, и вести относительно активную жизнь. Поэтому начать заниматься лечением нужно как можно раньше, регулярно и добросовестно!

Рассмотрим составляющие лечебного комплекса при коленном артрите.

Медикаментозные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (чаще безрецептурные). Особенно в терапии артрита популярны ибупрофен и диклофенак. Они способствуют устранению воспаления, отёка и боли в суставе в момент обострения. Длительное применение таблеток может негативно сказаться на слизистой оболочке желудка. Часто используются в форме наружных препаратов – мазей, гелей, кремов, наносимых на область коленей.

Глюкокортикостероиды (обычно в виде инъекций). Эти гормональные фармпрепараты при артритах применяются только в крайнем случае, при отсутствии результативности употребления НПВС. Способны быстро купировать болевой синдром в суставе.

Базисные препараты типа «ревматекс», «плаквенил» – при ревматоидном виде артрита коленного сустава. Замедляют прогрессирование болезни. Для успешной борьбы с артритами назначаются курсами.

Спазмолитики – с целью убрать мышечный спазм в области повреждения и снизить болевые ощущения в колене.

Миорелаксанты – для расслабления скелетной мускулатуры и уменьшения боли в коленях при артрите.

Антиферментные препараты (ингибиторы протеолиза), предназначенные для торможения прогрессирования дистрофии и дегенерации хрящей, суставов, костей и других тканей коленей при артритах.

Ангиопротекторы – «защитники» сосудов. Помогают укрепить стенки сосудов и обеспечить качественное кровоснабжение коленного сустава – значимое условие лечения.

Лекарственные препараты для усиления микроциркуляции в суставе и его питания – важный элемент лечения артритов любой этиологии.

Анаболические средства, способствующие ускорению регенерационных процессов в тканях коленного сустава.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин). «Строительные материалы» для хрящевой ткани сустава, стимулируют её синтезирование организмом, борются с деструкцией суставов, а кроме того способны подавлять воспаление в колене, соответственно, уменьшать боль. Необходимо долговременное лечение. Для терапии артритов используются очень широко, но не имеют достаточных доказательств эффективности.

Витамины, микроэлементы, общеукрепляющие средства (в том числе кальций, коллаген, антиоксиданты) – непременные компоненты комплекса лечения при артритах, улучшающие свойства суставов.


Физиотерапия

Физиотерапевтические методы, применяемые для лечения гонартрита (артрита коленных суставов) разнообразны. Следует обязательно дополнять физиотерапией лечебный комплекс, чтобы приумножить совместное действие различных средств и лечить воспаление коленного сустава гораздо действеннее.

Как правило, широко используется лазерная терапия, магнитотерапия, амплипульстерапия, УВЧ, ультразвук, дарсонвализация, диадинамотерапия, массаж, акупунктура, кинезиотерапия, ЛФК (лечебная физкультура), грязи, лечебные ванны, парафинотерапия.

Остановимся подробнее на наиболее распространенных видах физиолечения артрита.

Лазеротерапия улучшает обмен веществ в суставе, ускоряет протекание физико-химических реакций в клетках и повышает клеточную активность, что положительно влияет на скорость восстановительных процессов, уменьшение боли, отека в коленях, снятие воспаления в суставах, активизацию кровообращения, стимуляцию иммунитета, а кроме того оказывает противоаллергическое действие.

Магнитотерапия лечение магнитными полями. Направлена на нормализацию обменных процессов сустава, ускорения регенерации, устранение воспалительного процесса, снятие боли и отечности, улучшение кровоснабжения сустава. Способна улучшить подвижность пораженной конечности, подавить размножение вредоносных микроорганизмов в суставе, ускорить выведение из сустава продуктов воспаления и распада. Безопасный и широко применяемый метод лечения, подходящий даже для пожилых и ослабленных больных и удобный для использования в домашних условиях.

Амплипульстерапия – метод лечения заключается в воздействии на область сустава переменного синусоидального тока. Влияет на нервно-мышечные ткани, восстанавливает деятельность кровеносной системы, способствует нейростимуляции клеток при артритах. Снимает отеки и обезболивает, участвует в стимуляции кровотока и питании хрящевых и мышечных тканей вокруг суставов, предотвращает патологические разрастания, свойственные артритам.

УВЧ-терапия представляет собой воздействие на организм пациента высокочастотного электромагнитного поля с определенной частотой электромагнитных колебаний. УВЧ-терапия нацелена на снятие болевого синдрома и отёка в суставе. Данный метод лечения способен снизить воспаление в колене и предотвратить его распространение на близлежащие ткани.

Ультразвук с гидрокортизоном увеличивает проникновение лекарства в сустав при артрите, повышает эффективность медикамента.

Массаж при артрите коленных суставов проводится только в период вне обострения. Активизирует кровоток и питание органа, укрепляет мышцы, уменьшает скованность, повышает двигательные возможности, помогает лечить артрит эффективнее.

Большинство методов лечения разрешены только при условии ремиссии хронического артрита коленного сустава. Исключение составляют некоторые аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом, специально предназначенным для борьбы с обострениями заболеваний суставов и позвоночника (в том числе артрита) в клинических и домашних условиях.

Результативность обеспечивает курсовое прохождение процедур, дающее накопительный и длительный эффект при лечении тяжелого заболевания – артрита коленных суставов.

Лечение артрита – неотложная задача. Проводите его своевременно и профессионально, под наблюдением врача. Долгая жизнь суставов – гарантия вашей долгой активности!

Вернуться в раздел

Как отличить артрит от артроза: разница и схожесть в симптомах и лечении

Понедельник,  20  Марта  2017

На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, введу того, что в обоих случаях происходит поражение суставов, однако эти заболевания существенно различаются. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы – печень, почки, сердце. Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются недуги — артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.

Симптомы артроза и артрита.

Боль. Это один из главных признаков артроза и артрита, однако, характер боли отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном при движении и дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной, особенно на первой стадии заболевания. Именно поэтому часто пациенты не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей – даже в состоянии покоя. Однако, она может стихнуть, если человеку удаётся занять удобное положение. А вот в случае артрита, боль в состоянии покоя не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли – между тремя и пятью часами утра.

Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка и происходит трение костей. Однако, если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук — это не лёгкое пощёлкивание, а грубое и сухое. Причём, чем запущеннее стадия, тем сильнее хруст в суставе.

Уменьшение подвижности и скованность. При артрозе амплитуда движения в поражённом суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

Деформация. При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).

Профилактика артроза и артрита.

Во-первых, это умеренная физическая нагрузка, которая помогает снизить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет. Но, здесь важно соблюдать осторожность, ведь избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому перед началом занятий обязательна консультация врача и тренера. Благоприятны также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Во-вторых, это правильное питание. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Можно начать принимать витамины группы А, D, B. Также необходимо отказать от употребления алкоголя и сигарет.

Помимо этого, профилактикой артроза и артрита может быть:

·     защита суставов от переохлаждения,

·     ношение обуви на удобном каблуке,

·     исключение скрещивания ног в положении сидя,

·     контроль над весом,

·     избегание стрессов.

Лечение артроза и артрита.

В лечении данных заболеваний используют разные методы. В первую очередь, ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства – мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.

Недолеченный, запущенный артроз или артрит могут привести к самым серьёзным последствиям – от обездвиживания до летального исхода при инфекционных осложнениях. Именно поэтому, почувствовав боль в суставах, ни в коем случае не следует заниматься самолечением, а стоит сразу же обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит правильное лечение.

С.В. Костенко, врач-терапевт


Ревматоидный артрит | Клиническая ревматологическая больница №25

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание.

  • в первую очередь поражение суставов ревматоидным артритом — вовлекаться в процесс может один или сразу много суставов. Воспаление суставов. Воспаляться могут любые суставы: чаще мелкие суставы кистей и стоп, но также коленные, локтевые, тазобедренные, височно-нижнечелюстные суставы, межпозвоночные суставы шейного отдела позвоночника и другие.
  • процесс прогрессирует с развитием необратимых изменений суставов, то есть скорее всего это заболевание останется на всю жизнь и состояние суставов будет постепенно ухудшаться. Скорость разрушения суставов у каждого пациента различна.

  • болезнь ревматоидный артрит периодически обостряется под влиянием климатических условий, переохлаждения, травмы, психо-эмоционального стресса, физической нагрузки, инфекций и сопутствующих заболеваний.
  • в ходе заболевания часто происходит поражение внутренних органов – кровеносных сосудов, нервной системы, почек, сердца, легких. Тогда в диагнозе появляется формулировка «ревматоидный артрит с системными проявлениями». Вовлечение других органов также происходит у всех по- разному и в разное время от начала заболевания. Различные осложнения могут возникать на любой стадии заболевания, многие из них обратимы при своевременном и адекватном лечении.

Причины заболевания ревматоидным артритом. Толчком к развитию этого заболевания может быть один из следующих факторов или их сочетание:

  • генетическая предрасположенность – риск заболеть ревматоидным артритом увеличен примерно в 4 раза у кровных родственников больных ревматоидным артритом. По наследству передается не само заболевание, а нарушенная реакция иммунной системы на действие инфекционных и других агентов, в ходе которой и развивается артрит.
  • инфекционные агенты – выявлено несколько инфекционных агентов, которые могут стать толчком для развития ревматоидного артрита (вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, ретровирусы, цитомегаловирус, микоплазма и др.). Однако ни один не может стать единственной причиной развития ревматоидного артрита. Они лишь являются пусковым механизмом патологического процесса.
  • психо-эмоциональный стресс и чрезмерная физическая нагрузка – роды или аборт, неблагополучие в семейной или социальной сфере, влияние на организм химических, лучевых, токсических факторов – также провоцируют развитие ревматоидного артрита.

Как проявляется ревматоидный артрит? Как распознать ревматоидный артрит? Какие симптомы ревматоидного артрита?

К основным клиническим проявлениям ревматоидного артрита относятся:

  • утренняя скованность – ощущение тугоподвижности в пораженных суставах, требующее их «разработки» особенно утром. При множественном поражении суставов это может приводить в период обострения к полной обездвиженности больного, обычно нарастающей со средины ночи и достигающей своего пика к пробуждению больного утром. Часто выраженность утренней скованности соответствует уровню активности воспалительного процесса. Но у небольшого числа пациентов может проявляться незначительно.
  • боль и деформация суставов, отечность и ограничение объема движений в пораженных суставах – имеют непостоянный характер и зависят от степени выраженности воспаления и особенно беспокоят при нагрузке. Однако при развитии выраженных разрушений суставов и формировании контрактур ограничения движений носят уже постоянный характер. Особенностью ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов (например, мелкие суставы обеих кистей).
  • температура, снижение веса, общая слабость – могут появляться в начале заболевания еще до развития типичных изменений в суставах и увеличиваться при обострении болезни.

В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА лежит аутоиммунное воспаление, в результате которого иммунная система из-за нарушения ее функций вместо того, чтобы «нападать» на врагов организма (микробы, вирусы, опухолевые клетки), начинает «атаковать» собственные клетки. Формируется иммунная реакция, приводящая к повреждению собственных тканей или органов. Клетки иммунной системы вырабатывают специфические белки – различные антитела, против собственных клеток организма человека, — аутоантитела. Часть из них называют ревматоидным фактором (РФ) и регулярно оценивают в Вашей крови при взятии анализов не только при уточнении диагноза, но и в ходе лечения. Уровень ревматоидного фактора характеризует активность заболевания и помогает оценить эффективность терапии. При ревматоидном артрите в первую очередь поражаются ткани суставов. У многих людей начальные симптомы артрита бывают очень неопределенными и включают слабость, боли в мышцах и невысокую температуру.

ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ при ревматоидном артрите являются результатом нескольких процессов:

1. Хронический воспалительный процесс приводит к постепенно нарастающему разрушению хряща и костей. Основное разрушение структур сустава при ревматоидном артрите вызывается паннусом – агрессивной тканью, которая начинает разрастаться под воздействием факторов вырабатываемых иммунной системой в полости сустава. Механизм разрушения связан как с механическим давлением растущего паннуса, так и с образованием большого количества разнообразных агрессивных ферментов, «разъедающих» ткани сустава. А в прилежащей костной ткани эти же процессы вызывают разрежение – «околосуставной остеопороз».

2. Под действием большого количества разных веществ, которые вырабатываются клетками иммунной системы и образуются в результате разрушения тканей сустава, начинают изменяться близлежащие мягкие ткани. Происходит постепенная атрофия мышц, формируются контрактуры.

Все это приводит к тем внешним деформациям суставов, которые и являются характерной чертой ревматоидного артрита. Ни при одном другом заболевании суставы так не изменяются. Особенно значительно это происходит в мелких суставах кистей и стоп.

Артрит коленного сустава — Что лечим «Доктор ОСТ»

Особенности артрита коленного сустава | Что провоцирует артрит колен | Виды артрита колен | Симптомы артрита коленного сустава | Как лечат коленный артрит в МЦ «Доктор Ост»

Точное медицинское название коленного артрита – гонартрит или гонит. Воспаление коленного сустава довольно часто встречается и у пожилых, и у молодых. Основная часть больных – это, конечно, люди пенсионного возраста, а также пациенты с большой массой тела. Для полных людей вообще характерны суставные заболевания, поскольку изношенные суставы не могут выдерживать чрезмерной нагрузки.

Записаться

Артрит колена может развиваться долго и постепенно. Острая фаза с довольно выраженными симптомами сначала довольно быстро сменяется состоянием покоя, что усыпляет бдительность пациента. Из-за этого на начальной стадии развития болезни люди редко обращаются к врачам. На стадии, когда воспаление приводит к разрушительным процессам в суставе (артроз) и появляются жуткие боли, страдает функция сустава, возникает риск инвалидизации – справиться с заболеванием гораздо сложнее.

ЧТО ПРОВОЦИРУЕТ АРТРИТ КОЛЕН

Сильное переохлаждение, обморожение, неоднократные травмы и различные повреждения – основные причины возникновения первичного коленного артрита.

Для вторичного артрита колен характерны более серьезные основания. В частности, инфекционные заболевания. Почечная недостаточность, из-за которой нарушается кровоснабжение в нижней части тела, также может привести к артриту коленного сустава.

Доказано: истинная причина воспаления в суставах – это нарушение работы внутренних систем организма. Аутоиммунные процессы, гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ — всё это приводит к патологическим процессам в опорно-двигательном аппарате. 

ВИДЫ АРТРИТА КОЛЕН

  • Пожалуй, самый тяжёлый вид артрита – ревматоидный. Сложнее всего поддаётся излечению из-за глубокого поражения суставов. На его фоне могут возникать и другие сопутствующие заболевания, а также ревматоидный артрит довольно скоро переходит в деформирующий артроз.
  • Реактивный артрит колена, как правило, вызывает мочеполовая либо кишечная инфекция.
  • Смешанный артрозо-артрит как отдельный вид стали выделять сравнительно недавно. Нарушенное при воспалении кровообращение провоцирует структурное изменение хрящевой ткани, что и вызывает в последствие деформацию самого сустава. Хотя врачи до сих пор не пришли к единому мнению, считать ли артрозо-артрит смешанным типом либо подразделять его на два заболевания.

Доказано: истинная причина воспаления в суставах – это нарушение работы внутренних систем организма. Аутоиммунные процессы, гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ — всё это приводит к патологическим процессам в опорно-двигательном аппарате.

СИМПТОМЫ АРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА

  • Поначалу артрит колена сложно заподозрить, его могут выдавать лишь хруст в колене при сгибании, некоторая тугоподвижность после длительного покоя, например, утром после сна и невыраженные боли. С такими симптомами пациенты крайне редко обращаются к врачу, наивно полагая, что всё пройдёт само собой.
  • Болезнь перетекает во вторую стадию. Появляются острые боли, ограничивающие подвижность. На этом этапе воспалительный процесс становится очевиден: появляется отёк, покраснение кожи, может подняться температура и появиться общее недомогание. Симптомы второй стадии артрита колен уже не исчезнут, а будут только усугубляться.
  • Третья стадия коленного артрита характеризуется сильными болями и внезапными мышечными спазмами. Так о себе дает знать разрушенный деформированный сустав, который не способен справляться даже с незначительными нагрузками. На этом этапе очень часто назначают операцию по частичной или полной замене сустава.

Читать отзывы

«Боли в коленях заставили обратиться в больницу. По отзывам выбрала «Доктор Ост» и вот уже после первой процедуры лазеротерапии я стала спать спокойнее, в коленях уменьшились опухоли»
Читать отзыв целиком

КАК ЛЕЧАТ КОЛЕННЫЙ АРТРИТ В МЦ «ДОКТОР ОСТ»

В МЦ «Доктор Ост» к лечению артрита подходят системно. Чтобы остановить воспаление и предотвратить деформацию сустава, необходимо устранить причину и восстановить общее здоровье организма.

Первым делом при лечении коленного артрита нужно снять боль и облегчить самочувствие пациента. С этой целью прекрасно справляется уникальная методика – высокоинтенсивная лазеротерапия, способная моментально снять даже острую боль.

На следующем этапе лечения коленного артрита, когда самочувствие пациента стабилизировано, важно продолжить терапию, чтобы остановить разрушение сустава, улучшить кровоснабжение и питание сустава, вернуть ему функциональную подвижность.

На этом этапе опытные неврологи МЦ «Доктор Ост» могут рекомендовать лечение смежных заболеваний, выступающих провокатором коленного артрита: патологий позвоночника поясничного отдела, почечной недостаточности, ослабления иммунитета и т.д.

Пациентам с избыточным весом, входящим в группу риска, в МЦ «Доктор Ост» помогут безопасно и надолго избавиться от лишних килограммов. Эффективное похудение происходит под контролем врача, без диет и тренировок, при помощи аппаратных методик, эвакуирующих избыток жировой клетчатки из организма.

сколько стоит Лечением артрита коленного сустава в «Доктор Ост» занимается ревматолог, ортопед. Стоимость консультации специалиста указана в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!  

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.


лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Ревматоидный артрит – наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Одно из самых тяжёлых и распространённых воспалительных заболеваний суставов. Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием, встречается во всех странах и среди всех народов мира примерно у 1% от общей численности населения, в России им страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом может и ребенок, и старик, но чаще болеют женщины активного возраста (женщины заболевают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины). Пик начала заболевания приходится на 40–55 лет.

Причина заболевания неизвестна. Известно только, что некоторые люди генетически предрасположены к ревматоидному артриту, однако болезнь не передается от родителей к детям напрямую. Доказано, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной. Однако, многолетние поиски специфического микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, не привели к успеху, поэтому нет оснований считать эту болезнь инфекционной. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие заболевания — сильный эмоциональный стресс (ссоры, разводы, экзамены и др.). В то же время примерно у трети больных первые симптомы появляются среди полного здоровья, без видимой причины.

Было установлено, что в основе воспаления при РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы по какой-то причине активируются и начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – провоспалительные цитокины – вызывающие воспалительную реакцию и нарушение работы клеток оболочки сустава, внутренней выстилки сосудов, костной ткани и др. В результате формируется самоподдерживающийся постоянно текущий воспалительный процесс. Воспаление при РА является следствием именно избыточной, слишком активной (хотя и неправильной) работы иммунной системы. Следовательно, ревматоидный артрит может быть отнесен к группе аутоиммунных болезней – то есть состояний, когда иммунная система активно работает против собственного организма.

Проявления и течение болезни

Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов. Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, первыми могут поражаться суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы и только затем — рук. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, осмотра состояния суставов.

Дополнительное обследование:

  • общий анализ крови — характерно снижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ.
  • ревматоидный фактор, антитела к циклическому цетриллинированному пептиду (АЦЦП).
  • биохимические показатели — АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин. Они необходимы для оценки безопасности назначения терапии и в дальнейшем ее переносимости
  • рентгенография кистей и стоп. Характерные для ревматоидного артрита эрозивные изменения развиваются в первую очередь в этих суставах, но не ранее 6 месяцев. Для отслеживания состояния легких и сердца делается рентгенография органов грудной клетки, по особым показаниям – компьютерная томография легких. МРТ или УЗИ — особенно если заболевание находится на начальном этапе, когда внешняя деформация суставов не так заметна, и важно отследить незначительные изменения.

Конечно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на течение заболевания. Если вы замечаете у себя или у своих близких проблемы с суставами — не откладывайте обращение к специалисту. Это серьезное заболевание, несущее необратимые изменения, т.е. чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, чем больший урон наносит качеству собственной жизни даже после курса лечения в будущем.

Лечение ревматоидного артрита

Врачи нашего центра максимально внимательно относятся к ведению пациентов с ревматоидным артритом, ведь прогрессирование этого заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации, серьезным ограничениям в передвижениях, особенно учитывая старший возраст большинства пациентов.

Задача лечащего врача состоит в купировании, т. е. устранении болевых ощущений и установлении контроля над течением заболевания: даже если невозможно вернуть состояние суставов до поражения, то можно не допустить прогрессирования. Мы предупреждаем своих пациентов о том, что лечение ревматоидного артрита может растянуться на всю жизнь: будут требоваться периодические визиты к врачу для консультации и прохождения курса лечения, которое поддержит состояние суставов в неизменном состоянии. Используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики.

Поэтому используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики. В первую очередь, это лекарственная терапия, которая направлена на скорейшее снятие воспаления в суставах или в организме, если оно успело распространиться на другие органы. Для эффективности лечения некоторые препараты (к примеру, глюкокортикостероидные) вводятся внутрисуставно. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты обезболивающие препараты для снятия сильного болевого симптома.

Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета. За счет этого подавляются не только проявления воспаления, но и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы мы начали применять так называемые генно-инженерные биологические препараты. Это современные препараты, оказывают точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. Представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления. Высокоэффективные препараты.

Для удобства наших пациентов отделение ревматологии было оснащено всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, успешно функционирует и собственная лаборатория, а для реабилитации доступна не только стандартная физиотерапия, но и курсы массажа, иглорефлексотерапии, курсы лечебной гимнастики – и всё это в рамках одного центра под чутким руководством специалистов.

Лучший способ облегчить боль при артрите коленного сустава

Нет недостатка в лекарствах, которые можно использовать для лечения боли при остеоартрите коленного сустава, поэтому вы можете не понимать, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

Видео об остеоартрозе коленного сустава Сохранить

Лечение остеоартрита коленного сустава может облегчить симптомы и замедлить дегенерацию.
Смотреть:
Видео об артрозе коленного сустава

Мета-обзор исследований может пролить свет на то, какие пероральные или инъекционные препараты являются наиболее эффективными.

См. Лечение остеоартрита коленного сустава

Исследователи сравнили 137 исследований, в которых приняли участие более 33 000 человек. В этих исследованиях сравнивались 10 распространенных методов лечения остеоартрита коленного сустава, включая безрецептурные и рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и инъекционные препараты. 1

См .: Обезболивающие для снятия боли при артрите

объявление

Результаты выявили наиболее и наименее эффективные методы лечения:

Так что это значит для вас? Если у вас остеоартрит коленного сустава и вы не пробовали инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты для облегчения боли, вы можете спросить своего врача, подходит ли это вам.

См. Терапевтические инъекции при артрите коленного сустава

Имейте в виду, что существует несколько немедикаментозных методов лечения, которые, как было доказано, помогают при боли и затруднениях подвижности коленного ОА, в том числе:

См. «Насколько эффективно снижение веса для лечения боли при артрите коленного сустава»?

Еще один момент, о котором следует помнить, — это облегчение боли в дегенерирующем суставе с помощью лекарств — пероральных или инъекционных — не улучшают состояние сустава. На самом деле, слишком большое количество инъекций кортизона может нанести вред мягким тканям сустава, поэтому ваш врач ограничит частоту их приема.

См. Риски и побочные эффекты инъекций кортизона

Чтобы улучшить состояние сустава, лучше всего использовать период обезболивания с помощью лекарств, чтобы начать физиотерапию или программу упражнений.

Подробнее:

4 растяжки колена для уменьшения боли при артрите

Почему у меня лопаются колени?

Симптомы остеоартрита коленного сустава

Список литературы

  • 1. «Сравнительная эффективность фармакологических вмешательств при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и сетевой мета-анализ.”Ann Intern Med. 2015 6 января; 162 (1): 46-54.

Артрит коленного сустава: лечение боли и проблемы

Медицинское освидетельствование Эрика Хеймбергера, MD

Плохие колени считаются одной из самых распространенных проблем, с которыми сталкивается хирург-ортопед. Специалист-ортопед McLeod Эрик Хеймбергер, доктор медицины, говорит, что замена коленного сустава может быть лучшим лечением, но это не то, с чего он начинает:

Вот краткое изложение вариантов лечения артрита коленного сустава доктором Хеймбергером:

Артрит коленного сустава — определенно самая частая жалоба пациентов, которую я вижу в своем офисе. Как правило, это остеоартрит (нормальный износ), хотя у нас действительно есть пациенты с ревматоидным, псориатическим или посттравматическим артритом в результате перенесенной травмы.

Лечение всегда начинается с консервативных вариантов. Хуже всего порекомендовать операцию, если пациент не пробовал другие методы лечения. При артрите коленного сустава мы попробуем противовоспалительные препараты, инъекции кортизона или гелевые уколы. Успех инъекций во многом зависит от того, насколько далеко зашел артрит.Мы также можем попробовать физиотерапию, укрепляющую и устраняющую определенные виды активности. У большинства людей артрит можно лечить таким способом на некоторое время. Тем не менее, в конце концов, у них возникают болезненные ощущения при прикосновении к кости и трудности при ходьбе. Это больше, чем просто боль. Это стабильность. Колено человека сгибается или сдается на них. На этом этапе мы обратимся к операции по полной замене коленного сустава.

Возможно, вы слышали о частичной замене коленного сустава. Также одно время говорили о замене женских коленных суставов.Но на самом деле разницы между женской и мужской анатомией колена нет. Так что женское колено было скорее маркетинговым трюком, и никогда не получалось ничего большего, чем это. То же самое и с частичной заменой колена. Но эти пациенты в конечном итоге возвращались и им нужно было делать регулярную замену колена. Полная замена коленного сустава в значительной степени является золотым стандартом. «Соединение» — это, по сути, две металлические детали с пластиковой деталью. Используя эти вставки, мы можем избавиться от артрита и исправить деформацию колена, позволяя пациенту ходить без боли и нестабильности, которые у него были до операции.

В наши дни восстановление улучшилось. Наверное, 90 процентов моих пациентов идут домой на следующий день после операции. Им больше не нужно проходить реабилитацию. Они идут домой. Терапия начинается дома в первый день с прогулки по коридору в этот день. Через 6-8 недель пациент начинает ходить без трости. У них все еще может быть некоторая боль и припухлость, но все хорошо. Время восстановления после замены коленного сустава больше, чем после замены бедра. Пациенты с заменой тазобедренного сустава обычно выздоравливают примерно через 6 недель.Пациенты чувствуют себя отлично, и мы должны сказать им, чтобы они притормозили. Но с заменой колена все наоборот. На это уходит время, но в конечном итоге колено становится намного лучше.

Найдите ближайшего к вам ортопеда.

Домашнее лечение артрита боли в коленях


Хотя нет лекарства от артрита коленного сустава, существуют методы лечения, которые помогут вам продолжать двигаться. В дополнение к лечению, которое предлагает ваш врач, существуют безопасные и эффективные способы лечения артрита коленного сустава в домашних условиях.

Артрит вызывает воспаление в одном или нескольких суставах. Боль, отек, скованность и болезненность — основные симптомы. Артрит коленного сустава может быть болезненным и влиять на вашу способность ходить или подниматься по ступенькам. Исследования показывают, что это одна из основных причин потери трудоспособности и потери рабочего времени.

Любой сустав может быть поражен артритом, но колено является наиболее часто пораженным суставом. Двумя распространенными причинами артрита коленного сустава являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный (РА), но артрит бывает более 100 форм, и любая из них может повлиять на ваши колени.

Лаура Портер / Verywell

Физическая активность

Недостаток активности может усилить боль в суставах. Избегание движения пораженного сустава может ослабить мышцы вокруг него, что создаст дополнительную нагрузку на сустав. Упражнения могут помочь улучшить ваше состояние, не усугубляя состояние суставов, не усугубляя боль и другие симптомы артрита.

Преимущества упражнений, связанные с артритом, включают:

  • Укрепление мышц вокруг суставов
  • Сохранение прочности костей
  • Больше энергии
  • Помогаем вам поддерживать здоровый вес
  • Облегчение сна в ночное время
  • Улучшение баланса
  • Повышение качества жизни

В обзоре исследований 2019 года оценивалось влияние физических упражнений, физических функций, качества жизни на общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания (сопутствующие заболевания) и прогрессирование структурных заболеваний ОА у людей с ОА колен или бедер.

Авторы отчета обнаружили, что физическая активность уменьшила боль, значительно улучшила физическую функцию и умеренно улучшила качество жизни, связанное со здоровьем, у людей с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава по сравнению со взрослыми, страдающими этим артритом, которые были менее активными.

Исследование также показало, что в некоторых случаях улучшения продолжались до шести месяцев после окончания программы упражнений. Авторы отчета пришли к выводу, что людей с остеоартритом нижних конечностей следует поощрять к максимальной физической активности, независимо от того, насколько это минимально.

Они также предположили, что любой вид деятельности может помочь улучшить здоровье и улучшить состояние здоровья при артрите. Уменьшить боль в коленях могут различные виды упражнений, в том числе кардио упражнения с малой нагрузкой, упражнения на укрепление и растяжку, а также тай-чи.

Перед тем, как начать тренировку, вам следует поговорить со своим врачом о том, какие упражнения лучше всего подходят для вашего плана лечения. Ваш врач или физиотерапевт могут работать с вами, чтобы помочь вам найти план упражнений, который будет безопасным и хорошо подходит для вашей уникальной ситуации со здоровьем.

Упражнение с малой ударной нагрузкой и малой интенсивностью

Кардио упражнения с низким уровнем воздействия увеличивают частоту сердечных сокращений, сводя к минимуму воздействие и нагрузку на суставы. Эти виды упражнений позволяют получить пользу от кардиоупражнений, не повреждая суставы. Кардиоупражнения с низким уровнем воздействия включают такие вещи, как ходьба, езда на велосипеде и эллиптические тренировки.

Насколько легкие упражнения впишутся в вашу жизнь, решать вам. Например, вы можете гулять каждый день в течение получаса во время обеденного перерыва или, может быть, вы хотите кататься на велосипеде рано утром в течение часа три-четыре раза в неделю.Поставьте себе цель просто продолжать двигаться.

Также могут быть полезны упражнения низкой интенсивности, при которых частота пульса не повышается. Системный обзор исследований 2015 года показывает, что упражнения низкой интенсивности могут быть эффективными для улучшения физического и когнитивного здоровья пожилых людей. Они также обнаружили улучшение гибкости, равновесия, силы мышц нижних конечностей и депрессивные симптомы.

Если вы испытываете необычную боль во время тренировки, прекратите заниматься вызывающей ее деятельностью и обратитесь к врачу.

Укрепляющие упражнения

Укрепляющие упражнения помогают нарастить сильные мышцы, которые необходимы для поддержки и защиты суставов.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, вы можете уменьшить нагрузку на коленные суставы, регулярно прорабатывая мышцы вокруг колен. Сюда входят упражнения, которые прорабатывают мышцы бедра, ягодицы, подколенные сухожилия, четырехглавые мышцы. Примеры включают поднятие тяжестей, отжимания, приседания, приседания и работу с отягощениями.

Многие преимущества могут быть получены от укрепляющих упражнений, включая увеличение мышечной силы, снижение риска травм, улучшение функций и движений и даже отсроченное начало поражения артритом.

Вы не должны чувствовать боли во время упражнений на укрепление. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, если вы почувствуете боль во время тренировки мышц и суставов.

Растяжка

Разминка с помощью упражнений на растяжку поможет вам подготовить тело к напряженной деятельности.Растяжка также облегчает выполнение упражнений. Гарвардская медицинская школа рекомендует упражнения на растяжку до и после аэробных или силовых тренировок.

Растяжка дает много преимуществ, особенно для нижних конечностей.

Это включает:

  • Увеличенный диапазон движений
  • Снижение мышечного напряжения
  • Сниженный риск повреждения мышц или мягких тканей
  • Улучшенная синовиальная жидкость — жидкость, обнаруженная в полостях синовиальных суставов

Большинство суставов вашего тела — это синовиальные суставы, включая колени.Все ваши синовиальные суставы помогают вам двигаться, и все они подвержены артриту.

Тай Чи

Тайцзи — это древняя китайская практика, которую лучше всего описать как изящную форму упражнений. Он включает в себя легкие упражнения и растяжку, где каждое движение перетекает в следующее, чтобы тело оставалось в постоянном движении. Исследования тай-чи для лечения артрита коленного сустава показывают, что он может облегчить симптомы остеоартрита коленного сустава.

Одно исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что тай-чи может быть столь же эффективным, как и физиотерапия, при лечении ОА коленного сустава.В этом исследовании участники с остеоартритом дважды в неделю посещали занятия тай-чи или курс физиотерапии.

Через три месяца в обеих группах наблюдались схожие улучшения, в том числе улучшение физических функций, снижение использования обезболивающих и улучшение качества жизни. Кроме того, у людей, которые занимались тай-чи, было больше улучшений качества жизни и меньше депрессии.

Лучший способ правильно выучить и практиковать тай-чи — это с инструктором. Запишитесь на занятия в местном фитнес-центре или попросите совета у врача или физиотерапевта.

Вы можете сначала посмотреть класс, прежде чем делать коммит. Вам также следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, безопасно ли заниматься тай-чи для вас, как и при любой другой программе упражнений.

Диета

Когда вы пытаетесь справиться с болью в коленях, не упускайте из виду важность здорового, хорошо сбалансированного питания. Внимание к своей диете поможет вам контролировать свой вес и уменьшить воспаление и боль.

Управление весом

Поддержание здорового веса полезно для коленных суставов.Это связано с уменьшением нагрузки на колени. По данным Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита, потеря 5% или более веса тела может положительно повлиять на функцию колена и результаты лечения, если у вас избыточный вес.

Еще одна проблема с лишним весом заключается в том, что жир создает и выделяет провоспалительные химические вещества. Снижая вес, можно снизить уровень воспаления в организме.

В статье, опубликованной в 2018 году Frontiers in Medicine , объясняется, как лишний вес может вызвать активацию и поддержание воспаления в организме.Этот тип воспаления может усугубить аутоиммунное заболевание, такое как РА. Более сильное воспаление означает усиление боли в коленном суставе.

Здоровый вес также может снизить риск различных серьезных заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление.

Помимо уменьшения боли, воспаления и снижения риска других серьезных заболеваний, Фонд артрита сообщает о дополнительных преимуществах управления весом.

Это включает:

  • Снижение активности заболевания : потеря веса может снизить общую тяжесть заболевания, особенно при воспалительном артрите.
  • Повышенный потенциал ремиссии : Ремиссия, поскольку она связана с воспалительным артритом, таким как РА, означает незначительную активность заболевания или ее отсутствие. Фонд артрита сообщает о нескольких исследованиях, показывающих, что избыточный вес снижает вероятность достижения минимальной активности заболевания или ремиссии у людей с ревматоидным артритом или псориатическим артритом.
  • Замедление дегенерации хряща при RA : потеря веса может значительно снизить разрушение хряща, и чем больше веса вы потеряете, тем меньшее влияние на вас окажет ОА.Хрящ — это ткань, которая смягчает суставы.

Противовоспалительная диета

Хотя нет рекомендованной диеты при ОА, РА и других типах воспалительного артрита, противовоспалительная диета может уменьшить боль в суставах и воспаление, вызванные этими состояниями.

Любая диета, богатая цельными продуктами и содержащая мало обработанных пищевых продуктов и насыщенных жиров, лучше для вашего здоровья в целом. Исследование, проведенное в Университете штата Мичиган, подтверждает, что цельнопищевые растительные диеты могут значительно улучшить функции и облегчить боль у людей с ОА.

Многие противовоспалительные диеты основаны на цельной растительной диете, не содержащей рафинированных и обработанных пищевых продуктов.

Одним из примеров противовоспалительной диеты является средиземноморская диета. Эта диета не поощряет употребление обработанных пищевых продуктов и поощряет диету из овощей, фруктов, цельного зерна, бобов и т. Д., А также подчеркивает важность жирных кислот омега-3, содержащихся в таких продуктах, как дикий лосось, тунец и анчоусы.

Противовоспалительная диета имеет много преимуществ, включая снижение риска хронических заболеваний, снижение артериального давления и улучшение здоровья сердца.Что касается здоровья суставов, то этот тип диеты может уменьшить воспаление и привести к потере веса — и то, и другое может уменьшить боль в коленях.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Основными болеутоляющими средствами, отпускаемыми без рецепта, являются ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Они могут помочь вам справиться с болью и воспалением, связанными с артритом коленного сустава.

Хотя вы можете принимать безрецептурные обезболивающие для лечения симптомов коленного сустава, вам следует принимать эти лекарства с осторожностью и только в том случае, если ваш врач включил их в ваш план лечения артрита коленного сустава.Обязательно следуйте инструкциям на бутылке в дополнение к инструкциям, которые дал вам врач.

Вы также должны прочитать предупреждения на бутылке. Хотя НПВП могут быть эффективными для снятия боли и воспаления, они имеют побочные эффекты. Они могут раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать язву и другие проблемы с желудком. НПВП также могут повышать артериальное давление и повышать риск сердечных заболеваний. Хроническое употребление НПВП может привести к поражению почек.

Чрезмерное употребление парацетамола может привести к повреждению печени.

Ваш врач может лучше всего объяснить, могут ли безрецептурные обезболивающие помочь в лечении артрита коленного сустава. Они также могут дать вам совет и информацию о безопасности и побочных эффектах.

Дополнения

Некоторые люди используют добавки для снятия боли в коленях при всех типах артрита. Следующие добавки имеют научную поддержку, предполагающую, что они могут быть эффективными при лечении симптомов боли в коленях.

Имбирь

Было обнаружено, что имбирь обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить боль и воспаление.В исследовании, опубликованном в 2016 году, исследователи обнаружили, что добавки с имбирем и эхинацеей эффективны для уменьшения боли и воспаления после операции на колене.

Имбирь может влиять на действие разжижителей крови, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать его принимать.

Рыбий жир

Добавки рыбьего жира содержат жирные кислоты омега-3, которые могут помочь уменьшить боль и воспаление во всем теле, включая колени. В одном отчете об исследовании в 2016 году, опубликованном в Global Journal of Health Science , было обнаружено, что люди, которые ежедневно принимали добавки омега-3, имели меньшую потребность в обезболивающих.

Рекомендации ACR / Arthritis Foundation 2019 не рекомендуют использовать рыбий жир для лечения ОА, и исследования показали, что он неэффективен для лечения ОА.

Босвеллия

Босвеллия, также известная как индийский ладан, используется для уменьшения боли и улучшения функции коленного сустава. В одном исследовании, опубликованном в 2011 году, изучался афлапин, синергетический состав, полученный из растения Boswellia serrata . Они обнаружили, что афлапин может значительно уменьшить боль и улучшить физическую функцию всего за пять дней у людей с ОА коленного сустава.

Куркума / Куркумин

Куркумин является активным ингредиентом куркумы, специи, которая использовалась в аюрведической и китайской медицине на протяжении тысячелетий. Он обладает противовоспалительными свойствами и может помочь уменьшить воспаление и боль во всем теле.

Один системный обзор и метаанализ 2016 года показали, что всего 500 миллиграммов (мг) куркумы могут уменьшить боль в суставах и скованность у людей с ОА или РА.

Исследование, опубликованное в 2019 году в журнале Trials , показало, что куркумин обладает такой же эффективностью, как диклофенак, НПВП, отпускаемый по рецепту, при лечении ОА коленного сустава.Куркумин не имеет таких побочных эффектов и побочных эффектов, как НПВП. Однако в высоких дозах он может увеличить риск образования синяков, кровотечений, тошноты, рвоты, желудочно-кишечных расстройств и камней в почках.

А как насчет глюкозамина и хондроитина?

Глюкозамин и хондроитин являются компонентами здорового хряща. Оба естественным образом вырабатываются в организме. Они также доступны в виде добавок.

Исследователи давно изучали влияние добавок глюкозамина и хондроитина на артрит.Многие исследования показали смешанные результаты — некоторые показали облегчение боли и улучшение функций по сравнению с плацебо, в то время как другие не показали никакой пользы от использования этих добавок.

Из-за отсутствия подтверждающих доказательств эффективности добавок глюкозамина и хондроитина в рекомендациях ACR / Arthritis от 2019 г. рекомендуется, чтобы люди с ОА коленного сустава не использовали эти добавки.

Исследования влияния добавок глюкозамина и хондроитина на людей с артритом коленного сустава, связанным с РА, практически не проводились.

Большинство добавок в целом безопасны в использовании. Поговорите со своим врачом о том, безопасно ли вам начинать прием добавок с вашим текущим планом лечения артрита коленного сустава.

Хотя у добавок есть несколько серьезных побочных эффектов, они все же возможны. Добавки также могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, могут снижать эффективность других методов лечения и влиять на другие состояния вашего здоровья.

Средства для местного применения

Местные методы лечения, такие как обезболивающие и эфирные масла, являются дополнительными вариантами, которые помогут вам справиться с артритом колена в домашних условиях.

Безрецептурные местные средства

Местные обезболивающие — это процедуры, которые наносятся на кожу. Они работают, чтобы притупить боль. Поскольку местные обезболивающие не достигают всего тела, они имеют меньше побочных эффектов по сравнению с пероральными лекарственными средствами.

У вас есть различные варианты безрецептурных местных обезболивающих, включая кремы, спреи и гели, которые помогают справиться с болью в коленях от артрита. Некоторые из них содержат те же ингредиенты, что и НПВП. Также могут быть полезны пластыри и кремы с лидокаином, которые продаются без рецепта.Другие содержат капсаицин — соединение, содержащееся в остром перце, которое делает его горячим.

Как местные НПВП, так и капсаицин рекомендованы рекомендациями ACR / Arthritis Foundation от 2019 года для лечения ОА коленного сустава.

Эфирные масла

Есть некоторые свидетельства того, что определенные эфирные масла можно использовать для лечения артрита коленного сустава. Например, обзор 2016 года показал, что экстракт куркумы уменьшает симптомы артрита коленного сустава, хотя необходимы дополнительные исследования.

Также было показано, что эвкалипт уменьшает воспаление, отек и боль. Исследование, проведенное в 2013 году среди людей, перенесших операцию по полной замене коленного сустава, показало, что люди, которые вдыхали препараты эфирного масла эвкалипта с 30-минутными интервалами в течение трех дней подряд, заметили уменьшение боли в коленях.

Различные эфирные масла — эвкалипта, ладана, лаванды, имбиря и других — могут помочь справиться с болью в коленях. Их можно смешивать для получения максимального эффекта. Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что у людей с РА, которые регулярно получали 30 минут ароматерапевтического массажа артрита в колене, через две недели боль уменьшилась.

Эфирные масла можно вдыхать через диффузор, добавлять в теплую ванну или смешивать с маслами-носителями (такими как оливковое или кокосовое масло) для массажа больного, скованного и болезненного колена.

Тепловая и холодовая терапия

Тепло и холод могут быть эффективными при боли в коленях. Тепло может расслабить мышцы, облегчить боль и улучшить работу суставов, а также способствует смазке суставов, что снижает жесткость. Вы можете использовать грелку или грелку. При лечении простуды пакет со льдом, завернутый в полотенце, может помочь уменьшить боль, воспаление и отек.

Некоторые люди могут получить максимальное облегчение от боли в коленях, если чередуют терапию теплом и холода. Вы можете поэкспериментировать с обоими, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для снятия боли, отека и скованности в коленях.

Коленный упор

Наколенники и компрессионные рукава могут быть полезны для уменьшения боли и улучшения функций у людей с артритом коленного сустава. Вы можете приобрести коленный бандаж или рукав в аптеке.

Вы также можете поговорить со своим врачом о более индивидуальном варианте.Ваш врач может помочь вам подобрать ортез, который подходит именно вам, в зависимости от серьезности и локализации симптомов коленного сустава — независимо от того, находятся ли боль и симптомы во внутренней или внешней части колена или надколенника.

Медитация

Исследования показали, что регулярная медитация может помочь облегчить симптомы артрита. Но главное — придерживаться графика медитации.

Медитация — это практика, при которой человек использует технику, например осознанность или сосредоточение на определенной мысли или деятельности, чтобы научить свой мозг быть внимательным и осознанным, чтобы достичь мысленно ясного и эмоционально спокойного мышления.

Исследование, опубликованное в 2013 году, было направлено на изучение изменений в боли и функции колена у пожилых людей с остеоартритом колена, которые участвовали в восьминедельной программе медитации. Результаты показали, что регулярная программа медитации может помочь уменьшить боль и дисфункцию в коленях, а также другие последствия, связанные со здоровьем, у взрослых с ОА коленного сустава.

Йога — также отличный способ растянуть коленные суставы и одновременно успокоить ум. Это практика разума и тела, сочетающая в себе физическое растяжение, дыхание и медитацию или расслабление. Это может помочь облегчить боль, улучшить мышечную силу и подвижность суставов.

В одном исследовании, опубликованном в 2018 году в журнале Frontiers in Psychiatry , рассматривалась йога-терапия для лечения остеоартрита коленного сустава. Здесь исследователи обнаружили улучшение мышечной силы, гибкости и функциональной подвижности.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу йоги для лечения артрита коленного сустава, чтобы определить, какие типы позы йоги могут быть безопасными для вас.

Слово Verywell

Вы можете лечить многие симптомы и причины артрита коленного сустава в домашних условиях.Но некоторые симптомы и причины потребуют обращения к врачу.

Если вы испытываете сильную боль, отек или заметили сильные синяки или деформацию, вам следует обратиться к врачу. Если у вас появятся новые симптомы артрита или другая боль во всем теле, ваш врач должен знать об этом. Позвоните своему врачу, если у вас появятся признаки инфекции, такие как лихорадка.

Если у вас возникла новая проблема или симптом, требующий медицинской помощи, ваш врач оценит вас, чтобы определить причину и составить план лечения.Чем раньше вы будете обследованы и начнете лечение, тем быстрее вы сможете предотвратить дальнейшее повреждение колена.

Артрит коленного сустава: симптомы, причины, диагностика, лечение

Артрит коленного сустава — одна из самых частых причин боли в коленях. Различные типы артрита могут поражать коленный сустав, и лечение варьируется в зависимости от конкретного состояния, вызывающего симптомы.

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита коленного сустава. Он характеризуется прогрессирующим износом хрящевой ткани сустава.По мере того как защитный хрящ изнашивается, обнажается кость, колено опухает, а деятельность становится все более болезненной.

Ревматоидный артрит (РА), заболевание иммунной системы, при котором организм атакует суставы и другие ткани и может поражать колени.

Веривелл / Гэри Ферстер

Симптомы артрита коленного сустава

В зависимости от типа артрита симптомы имеют тенденцию постепенно прогрессировать по мере ухудшения вашего состояния, но они могут внезапно ухудшиться при незначительной травме или чрезмерном использовании.

Наиболее частые симптомы артрита коленного сустава включают:

Боль при артрите коленного сустава обычно усиливается после физической активности, особенно при чрезмерной нагрузке. Скованность — обычное явление после длительного сидения.

По мере обострения артрита коленного сустава боль становится более частой или может стать постоянной как при физической активности, так и без нее.

Причины

Коленный артрит приводит к потере хряща — гладкой ткани, которая действует как подушка — в коленном суставе. Существует множество факторов риска и причин артрита коленного сустава, в том числе:

  • Если вам за 40 или больше: суставы со временем изнашиваются
  • Остеоартрит чаще встречается у женщин
  • Избыточный вес увеличивает давление на суставы и может усугубить их повреждение
  • Наличие родителей или братьев и сестер с остеоартритом или воспалительным артритом
  • Наличие ранее перенесенной травмы колена, например, разрыва мениска, перелома кости вокруг суставов или разрыва связки
  • Предыдущая операция на колене с удалением поврежденного хряща
  • Наличие работы, требующей физических усилий и / или связанной с повторяющейся нагрузкой на колени
  • Наличие другого суставного заболевания, которое привело к повреждению сустава, например, RA
  • Проблемы с субхондральной костью, слой кости под коленным хрящом

Диагностика

Ни один тест не может поставить окончательный диагноз артрита коленного сустава, поэтому ваш врач будет использовать визуализационные исследования, полную историю болезни, физический осмотр и лабораторные тесты, чтобы определить причину ваших симптомов.

У многих людей старше 50 будут признаки износа суставов, которые можно увидеть на рентгеновских снимках.Если есть опасения по поводу серьезной причины, ваш врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая может предоставить подробные изображения. костей, связок, сухожилий и мышц.

Лабораторные работы помогают диагностировать или исключать определенные причины боли в коленях, например воспалительный артрит. Лабораторные анализы могут включать анализ крови и коленную аспирацию, при которой берется жидкость из коленного сустава и исследуется ее на предмет аномалий и инфекций.

Лечение

В зависимости от типа артрита целью лечения является облегчение боли, улучшение подвижности и прочности суставов, максимальное снижение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения сустава.

Лечение артрита коленного сустава включает изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Образ жизни

Существует ряд изменений в образе жизни и методов, которые могут помочь вам справиться с остеоартритом коленного сустава.

Это включает:

  • Снижение веса (если у вас избыточный вес) : Снижение веса имеет тенденцию уменьшать тяжесть боли, связанной с артритом коленного сустава. Снижение давления на сустав также может предотвратить ухудшение вашего состояния.
  • Защита суставов : измените занятия, чтобы не подвергать суставы нагрузке, но также убедитесь, что вы двигаетесь и не сидите в течение длительного времени. При необходимости используйте вспомогательные средства передвижения. Носите удобную обувь, ешьте продукты, укрепляющие кости, и используйте коленный бандаж для поддержки.
  • Exercise : Регулярная физическая активность может помочь вам справиться с артритом коленного сустава. Упражнения могут улучшить силу мышц ног, чтобы они лучше поддерживали ваши колени. Ходьба — это отличная физическая нагрузка, но если это слишком болезненно, попробуйте водные упражнения в бассейне.
  • Физическая терапия : Укрепление мышц коленного сустава может помочь уменьшить нагрузку на колено. Предотвращение атрофии мышц — важная часть поддержания функционального использования колена.
  • Горячая и холодная терапия : Поочередное применение грелок и холодных компрессов может помочь облегчить боль и воспаление в пораженном колене (коленях).

Лекарства

Лекарства для лечения артрита коленного сустава могут включать противовоспалительные и обезболивающие.

Для лечения артрита коленного сустава, вызванного РА, для купирования воспаления могут быть назначены кортикостероиды или модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD):

  • Противовоспалительные препараты : Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) отпускаются без рецепта (OTC), например Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен).Если ваш врач считает, что вам нужны более сильные НПВП, вам могут назначить селективный ингибитор ЦОГ-2, такой как целебрекс (целекоксиб).
  • Другие обезболивающие : Другой безрецептурный препарат, Тайленол (ацетаминофен), можно использовать для обезболивания, но не помогает при воспалении.
  • Инъекции в колено : Инъекции кортикостероидов могут быстро уменьшить воспаление и боль. Другие инъекции включают добавки с вязкими веществами. Эти инъекции содержат гелеобразные вещества, которые могут способствовать смазке и смягчению, подобно синовиальной жидкости в здоровых суставах.
  • DMARD: DMARD помогают сохранить здоровье суставов, блокируя воспаление, которое приводит к разрушению тканей.

Хирургия

Хирургия обычно является последним средством лечения артрита коленного сустава. Есть разные виды процедур. Некоторые восстанавливают и сохраняют кость, а другие полностью заменяют коленные суставы. Типы операций на колене включают:

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава является минимально инвазивной и включает хирургическое лечение с использованием артроскопа (оптического устройства с крошечной камерой), вводимого в сустав через небольшой разрез. При необходимости делаются дополнительные разрезы.

Процедура начинается с диагностики проблемы, например смещения коленной чашечки или разрыва мениска. После того, как хирург поставит диагноз, он восстановит структуры с помощью небольших инструментов, предназначенных для захвата, бритья, резки, ремонта и наложения анкерных швов.

Остеотомия колена

Остеотомия колена включает вырезание клина из голени или бедренной кости, чтобы выровнять колено и снять нагрузку с поврежденной части сустава.Врачи рекомендуют эту процедуру, чтобы исправить искривленное положение колена.

Хирургия замены коленного сустава

Операция по замене коленного сустава — одна из наиболее часто выполняемых ортопедических хирургических процедур.

При полной замене коленного сустава поврежденный хрящ удаляется со всего коленного сустава и на его место вставляется металлический или пластиковый имплант. Таким образом, кости коленного сустава становятся гладкими, поэтому они могут свободно сгибаться и сгибаться без боли.

Частичная замена коленного сустава включает замену только одной части колена.

Слово Verywell

Артрит коленного сустава неизлечим, но с ним можно справиться с помощью лечения, которое замедляет повреждение суставов и снижает вероятность инвалидности. Если вы подозреваете, что у вас артрит коленного сустава, не откладывайте лечение. Поработайте со своим врачом и составьте план лечения. Управление этим заболеванием имеет большое значение для поддержания вашей активности и хорошего качества жизни.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава

Что такое артрит?

Артрит является результатом воспаления одного или нескольких суставов. Это воспаление может вызывать боль, отек и скованность в различных суставах тела и даже может привести к замене суставов, потому что артрит мешает их повседневной активности. Это может быть особенно верно в отношении артрита, ощущаемого в колене, одной из наиболее распространенных областей, где может возникнуть артрит. В зависимости от того, насколько сильна боль, она может мешать занятиям, которые нравятся людям, и мешать вести активный образ жизни.

Какие бывают типы артрита?

Не все типы артрита одинаковы. На самом деле существует более 100 различных форм артрита. Однако два более распространенных типа артрита включают остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартроз

Остеоартрит, известный как дегенеративный артрит «изнашиваемого» типа, обычно встречается в коленях.Остеоартрит редко встречается у молодых людей. Чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.

Почему остеоартрит причиняет вам столько боли?

В ваших суставах имеется хрящ между костями, который действует как защитная амортизация. Остеоартрит — это изнашивание хряща, его износ и шершавость. Когда защитное пространство нарушено, трение кости о кость вызывает болезненные костные шпоры. Развитие остеоартрита может происходить медленно, и со временем боль будет усиливаться.

Ревматоидный артрит

В отличие от остеоартрита, который может развиться в одном суставе, ревматоидный артрит обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела. Ревматоидный артрит, известный как аутоиммунное заболевание, поражает несколько суставов по всему телу, вызывая боль и скованность. Это аутоиммунное заболевание заставляет иммунную систему человека атаковать собственные ткани, повреждая здоровые ткани, такие как хрящи и связки, и размягчая кости.

Посттравматический артрит

После травмы сустава может развиться посттравматический артрит. В таких областях, как колено, если сломанная кость повредила поверхность сустава, это может привести к артриту коленного сустава через несколько лет после травмы.

Симптомы артрита коленного сустава:

Боль и воспаление при артрите обычно развиваются со временем. «Отек, безусловно, может быть симптомом артрита. В какой-то момент у вас может появиться что-то похожее на выбоины в хряще, или вы можете хлопать, щелкать и цепляться за колено. Может появиться ощущение, что кости трутся друг о друга, что является обычным признаком того, что пора обращаться за лечением », — констатирует коленный специалист Центра доктор Екатерина Урч.

Другие симптомы артрита коленного сустава:

  • Сустав может стать жестким и опухшим, что затруднит сгибание и выпрямление колена.
  • Боль и отек могут усиливаться утром, после сидения или отдыха.
  • Энергичная деятельность может вызвать обострение боли.
  • Свободные фрагменты хряща и других тканей могут мешать плавному движению суставов. Колено может «заблокироваться» или «застрять» во время движения. Он может скрипеть, щелкать, трескаться или издавать скрежет (крепитация).
  • Боль может вызывать чувство слабости или искривления колена.
  • Многие больные артритом отмечают усиление боли в суставах при смене погоды.
Нехирургическое лечение артрита коленного сустава:

Когда пациент готов заняться лечением артрита, к лечению сначала будут подойти с нехирургической точки зрения.У наших врачей-ортопедов в Бенде есть ряд различных нехирургических вариантов, которые они сначала обсудят со своими пациентами и попросят их попробовать, прежде чем рассматривать варианты хирургического лечения.

  • Некоторые из этих нехирургических рекомендаций могут помочь замедлить прогрессирование артрита колена:
  • Сведите к минимуму действия, которые усугубляют состояние, например подъем по лестнице.
  • Переход с высокоэффективных занятий (например, бега трусцой или теннисом) на более низкую нагрузку (например, плавание или езда на велосипеде) снизит нагрузку на ваше колено.
  • Похудание может снизить нагрузку на коленный сустав, в результате чего уменьшится боль и улучшится функция.

Другие нехирургические методы облегчения боли при артрите:

  • Физиотерапия
  • Вспомогательные устройства
  • Прикладывание тепла или льда, использование обезболивающих мазей или кремов или ношение эластичных повязок для поддержки колена может облегчить боль.

Какие лекарства помогают облегчить боль в коленях от артрита?

Существует множество различных лекарств, которые могут помочь в лечении артрита колена.Разные пациенты по-разному реагируют на лекарства, и поэтому врач тесно сотрудничает со своими пациентами, чтобы определить, какие лекарства и дозы являются безопасными и эффективными.

Некоторые из этих лекарств могут включать:

  • Безрецептурные ненаркотические болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Как и все лекарства, безрецептурные обезболивающие могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Обязательно обсудите с врачом возможные побочные эффекты.
  • Другой тип обезболивающего — нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП (произносится как «ан-саид»). НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, доступны как без рецепта, так и по рецепту.
  • Кортикостероиды (также известные как кортизон) — мощные противовоспалительные средства, которые можно вводить в сустав.
Хирургическое лечение артрита коленного сустава:

Если боль достигает точки потери трудоспособности пациента и нехирургическое лечение перестает быть эффективным, врач может порекомендовать операцию для восстановления функции.Как и в случае со всеми операциями, разные процедуры на коленях сопряжены с некоторыми рисками и возможными осложнениями. Ваш врач обсудит с вами возможные осложнения перед операцией.

Артроскопия. Во время артроскопии врачи используют небольшие разрезы и тонкие инструменты для диагностики и лечения проблем с суставами.

Артроскопическая хирургия не часто применяется для лечения артрита колена. В случаях, когда остеоартрит сопровождается дегенеративным разрывом мениска, для лечения разорванного мениска может быть рекомендована артроскопическая операция.

Пересадка хряща. Нормальная здоровая хрящевая ткань может быть взята из другой части колена или из банка тканей, чтобы заполнить отверстие в суставном хряще. Эта процедура обычно рассматривается только для молодых пациентов, у которых есть небольшие участки повреждения хряща.

Синовэктомия. Выстилка сустава, поврежденная ревматоидным артритом, удаляется для уменьшения боли и отека.

Остеотомия. При остеотомии коленного сустава или большеберцовая кость (большеберцовая кость), или бедренная кость (бедренная кость) разрезается, а затем изменяется форма, чтобы уменьшить давление на коленный сустав.Остеотомия коленного сустава используется при остеоартрозе на ранней стадии, при котором повреждена только одна сторона коленного сустава. Перенеся вес тела с поврежденной стороны сустава, остеотомия может облегчить боль и значительно улучшить функцию коленного сустава с артритом.

Всего или частичное эндопротезирование коленного сустава (артропластика). Ваш врач удалит поврежденный хрящ и кость, а затем наложит новые металлические или пластиковые суставные поверхности, чтобы восстановить функцию вашего колена. Врач и пациент определяют, какая операция будет лучше всего соответствовать потребностям и возможностям пациента: стационарная или амбулаторная.

Источник: https://orthoinfo.aaos.org/

Руководство по вариантам лечения тяжелого артрита коленного сустава (остеоартрита)

Обучение и самоконтроль

1

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 97%) Четкое понимание целей вашего лечения, включая то, что Успех этого конкретного лечения выглядит (и ощущается) на вас, и важность внесения изменений в свой образ жизни — с точки зрения определения плана лечения и соблюдения его — была единогласно определена экспертами OARSI как наиболее важная отправная точка.Поскольку артрит коленного сустава на поздней стадии у каждого человека выглядит по-разному (как с точки зрения анатомии, так и с точки зрения симптомов), трудно сказать, что одно конкретное лечение будет эффективным для одного человека. Эксперты согласны с тем, что на продвинутой стадии ваш план лечения, скорее всего, будет включать комбинацию как медикаментозного, так и немедикаментозного лечения. Скорее всего, вам придется провести собственное исследование, поработать с врачом и другими специалистами, а также воспользоваться методом проб и ошибок, чтобы выяснить, какие решения лучше всего подходят для вас в настоящее время.Важно найти время, чтобы полностью понять проблему, чтобы вы могли эффективно сотрудничать со специалистами в области здравоохранения, чтобы найти для вас наилучшие решения. Если вы чувствуете, что не полностью понимаете, что происходит с вашими коленями по мере прогрессирования артрита, вы можете прочитать наше Руководство по расширенному артриту коленного сустава, прежде чем продолжить чтение этого руководства. Освоив основы, вы сможете лучше изучить весь спектр доступных вам вариантов лечения и ведения.

Снижение веса

1-2

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 96%) Любая дополнительная сила, прикладываемая к вашим опорным суставам (бедрам, коленям и лодыжкам), напрямую связана с усилением боли и воспаления — особенно на коленях. Говорят, что когда вы идете по ровной поверхности, сила, действующая на ваши колени, в полтора раза превышает вес вашего тела. Это означает, что человек весом 200 фунтов будет испытывать давление на колени в 300 фунтов при каждом шаге.Если вы добавите наклон, лестницу или любое движение с глубоким сгибанием колена, силы в вашем колене могут в семь раз превышать вес вашего тела. Помимо лишнего веса, вызывающего дополнительную боль в суставах и дискомфорт, ряд химических медиаторов воспаления, вырабатываемых в жире, могут влиять на ткани суставов и усиливать боль, которую вы чувствуете. Таким образом, избавляясь от лишней жировой ткани, вы не только снимаете нагрузку на суставы, но и устраняете из своего тела некоторые химические вещества, которые усиливают эту боль.Снижение веса для всех, но особенно для людей с ограниченными физическими возможностями, может быть трудным и длительным процессом, но может иметь значительное влияние на уменьшение боли. Рекомендуется вместе с врачом и другими специалистами определить вашу цель по снижению веса и способы ее безопасного достижения.

Упражнение

1,3

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 96%) Хотя упражнение для сустава, вызывающего боль во время движения, может показаться нелогичным, эксперты рекомендуют регулярно выполнять упражнения. из лучших способов справиться с болью в коленях.Упражнения могут помочь облегчить боль при артрите коленного сустава, укрепив мышцы вокруг сустава. Более сильные мышцы снимают нагрузку на коленный сустав и могут действовать как амортизаторы, отражая часть повседневного износа, вызванного такими видами деятельности, как ходьба. Широкий спектр упражнений может уменьшить боль в коленях, в том числе тренировки с отягощением, тренировки с низкой нагрузкой и тренировки на водной основе. Регулярное выполнение упражнений, специально предназначенных для лечения артрита коленного сустава, может помочь улучшить вашу функцию, подвижность и боль.Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой режим упражнений, и подумайте о том, чтобы проконсультироваться с физиотерапевтом о том, какие движения лучше всего подходят для вас, а также когда и как их выполнять.

Средства для ходьбы

1,4

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 90%) Вспомогательные устройства для ходьбы (AWD) или средства передвижения, включая трости, костыли, самокаты, ходунки и инвалидные коляски. Как следует из названия, они предназначены для того, чтобы помочь людям с ограниченными возможностями или травмами стать более мобильными и восстановить независимость.Вспомогательные приспособления для ходьбы часто рекомендуются из-за их способности обеспечивать дополнительное равновесие и устойчивость за счет переноса части веса вашего колена на вспомогательное устройство. По мере развития остеоартрита коленного сустава становится все менее вероятным, что использования одного приспособления для ходьбы будет достаточно, чтобы в достаточной мере уменьшить боль. Однако при использовании в сочетании с другими подходящими методами лечения дополнительная поддержка вспомогательного устройства для ходьбы может обеспечить вам больше спокойствия при ходьбе благодаря дополнительной устойчивости. Если вы считаете, что приспособление для ходьбы может вам помочь, проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы убедиться, что у вас есть подходящее устройство, и избежать неправильного или чрезмерного использования и дальнейших травм.

Физиотерапия

1,5

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 89%) Физиотерапия, также известная как физиотерапия (ФТ), представляет собой использование механической силы и движений, мануальную терапию, лечебную физкультуру, а иногда и электротерапию для улучшения подвижности и улучшения функций костей и суставов.Благодаря обследованию, диагностике, прогнозу, физическому вмешательству и обучению пациентов вы можете работать со своим физиотерапевтом, чтобы персонализировать свой план лечения в соответствии с вашим конкретным состоянием и конкретными результатами или результатами, которые вы ищете, такими как повышение силы или гибкости. . В некоторых случаях физиотерапия может быть предоставлена ​​в качестве основного лечения артрита коленного сустава, однако на поздней стадии она, скорее всего, будет использоваться в сочетании с другими вариантами.

Обувь и стельки

1

(Сила рекомендаций OARSI — 77%) Стельки — это дополнительный материал, который можно купить с полки или настроить по индивидуальному заказу и поместить в обувь для лучшей подгонки. .Специальные стельки могут помочь уменьшить боль, связанную с остеоартритом медиального (внутреннего) колена. Стельки, известные как стельки с боковым клином, уменьшают боль, изменяя механику колена. Он тоньше на подъеме и толще на внешнем крае стопы. Это помогает перераспределить силу от медиального отсека к другим частям колена. Толщина и форма стельки с боковым клином могут быть адаптированы к индивидуальным потребностям. По мнению экспертов, каждый пациент с артритом коленного сустава должен получить совет относительно подходящей обуви и стелек.Однако на продвинутой стадии одних стелек вряд ли будет достаточно, чтобы справиться с болью, особенно если у вашего колена поврежден не только медиальный тибиофеморальный отсек.

Коленные скобы

1,6

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 76%) Для людей с однокамерным остеоартритом коленного сустава разгрузочные (разгрузочные) скобы представляют собой механическое вмешательство, предназначенное для уменьшения боли и улучшения физических функций , и, возможно, замедлить прогрессирование болезни. До недавнего времени единственные разгрузочные коленные скобы — скобы, предназначенные для передачи или «разгрузки» напряжения или давления изнутри на внешнюю часть колена или наоборот, были единственным вариантом, доступным для коленных скоб при остеоартрите. Коленные скобы с разгрузкой с одним отсеком часто эффективны для уменьшения боли, повышения устойчивости и снижения риска падения людей с артритом в один тибио-феморальный отсек колена. Однако их способность лечить артрит в нескольких отделах колена ограничена.Поскольку более половины людей с остеоартритом коленного сустава имеют повреждение более чем одного отдела коленного сустава, мы разработали пружинные скобы для устранения этого ограничения с помощью бионического шарнира. Бионический шарнир позволяет бандажу снижать давление во всех трех отделениях колена, что делает их единственными трехсекционными фиксаторами для разгрузки на рынке. Коленные скобы с разгрузкой, сделанные специально для людей с остеоартритом, обычно состоят из формованного пластика и пены со стальными подпорками, которые используются для ограничения движения в сторону.Подтяжки, как правило, жесткие, с системой петель и ремней, чтобы прикрепить скобу к ноге. Доказано, что коленные скобы с разгрузкой являются эффективными при лечении остеоартрита коленного сустава для облегчения боли, улучшения выравнивания и увеличения подвижности. Однако, если вы повредили не только одно отделение колена, возможно, вам стоит обсудить с врачом трехсекционный коленный фиксатор с разгрузкой.

Горячая и холодная терапия

1,7

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 64%) Термотерапия (тепло) и криотерапия (холод) — это применение лечебного тепла или холода к пораженным суставам.Нагревая грелки, горячие полотенца или парафиновый воск, вы улучшаете кровообращение и расслабляете мышцы. И наоборот, прикладывание холода с помощью холодных компрессов, пакетов с замороженным гелем, колотого льда в пластиковом пакете (или просто пакете с замороженными овощами) предназначено для обезболивания, уменьшения отека суставов, сужения кровеносных сосудов и блокирования нервных импульсов к пораженному суставу. Было также показано, что короткие (20 минут), но последовательные ледяные массажи улучшают мышечную силу. Тепловой, холодный, ледяной массаж — или комбинация всех трех — могут быть полезным дополнением к рутине обезболивания для улучшения силы колен, диапазона движений и функций.Важно обсудить со своим врачом, какой метод подходит вам, и определить, как долго и как часто следует использовать каждое лечение.

Иглоукалывание

1,8

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 59%) Иглоукалывание — это традиционная китайская медицина, при которой практикующие вводят тонкие иглы через кожу на определенную глубину и в определенные точки тела, чтобы облегчить боль. и другие симптомы. Иглы стимулируют определенные точки, чтобы помочь устранить энергетические блокировки, улучшить кровоток и восстановить общее состояние здоровья и жизнеспособность.Исследования показали, что для некоторых иглоукалывание при интенсивном двух-четырехнедельном курсе лечения может дать кратковременное облегчение боли в коленях. Доказательства также показали, что настоящее иглоукалывание было более эффективным, чем имитация иглоукалывания (иглоукалывание с плацебо, при котором иглы не заходят так глубоко и не используются в одних и тех же точках тела) для облегчения боли.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов

1

(Оценка силы рекомендаций OARSI — 58%) Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — это использование электрического тока, производимого медицинским устройством, для стимуляции нервов в терапевтических целях.Электроды помещаются на кожу в пораженной области, после чего медленные электрические импульсы заставляют мышцы сокращаться и расслабляться, по сути имитируя пассивные упражнения. Хотя TENS занимает довольно низкое место в списке рекомендаций, некоторые люди с запущенным артритом коленного сустава добились успеха, объединив TENS в свой план лечения для временного облегчения боли.

Остеоартрит коленного сустава: этапы, диагностика и лечение

Остеоартрит — распространенная форма артрита, которая часто поражает колено.На первом этапе симптомы легкие, но на четвертом человеку может потребоваться операция.

Остеоартрит (ОА) коленного сустава поражает кости, хрящи и синовиальную оболочку коленного сустава.

Хрящ — это скользкая ткань, которая обеспечивает гладкую поверхность для движения суставов и действует как амортизатор между костями.

Синовиум мягкий, выравнивает суставы. Он производит жидкость, называемую синовиальной жидкостью, для смазки и снабжает хрящи питательными веществами и кислородом.

По мере того, как эти функции нарушаются, они больше не защищают кости коленного сустава, и происходит повреждение костей.

ОА колена может вызывать боль и скованность. Со временем симптомы ухудшаются.

Поделиться на PinterestПри остеоартрозе коленного сустава разрушается хрящ, что приводит к повреждению костей. По мере прохождения этапов боль и скованность усиливаются.

ОА коленного сустава развивается через несколько лет и прогрессирует поэтапно.

Состояние может быть трудно поддающимся лечению, поскольку симптомы могут не проявляться до тех пор, пока ОА не достигнет поздней стадии.

Людям с остеоартритом коленного сустава следует внимательно следить за любыми изменениями симптомов и другими признаками прогрессирования состояния.

Стадия 1: Незначительная

Небольшие костные образования, называемые остеофитами, могут расти в области колена. Может быть небольшое повреждение хряща.

Не будет очевидного сужения пространства между костями, указывающего на разрушение хряща.

Люди с ОА 1 стадии вряд ли почувствуют боль или дискомфорт.На рентгеновском снимке сустав выглядит нормальным.

Стадия 2: легкая

На этой стадии человек может начать замечать симптомы, а врачи могут заметить некоторые признаки износа.

Рентген и другие снимки коленных суставов ясно покажут, что остеофиты увеличиваются, а хрящи начинают истончаться.

Пространство между костями по-прежнему будет нормальным, но область, где встречаются кости и ткани, начнет затвердевать.

Когда ткани затвердевают, кость становится толще и плотнее.Под хрящом в суставах также образуется тонкий слой кости.

Человек может испытывать скованность или боль в суставах. Область вокруг коленного сустава может стать особенно жесткой и неудобной после того, как человек будет сидеть в течение длительного времени.

Хотя могут быть небольшие повреждения, кости не трутся и не царапают друг друга. Присутствует синовиальная жидкость, которая помогает уменьшить трение и поддерживать движение колена.

Стадия 3: Умеренная

Повреждение хряща прогрессирует, промежуток между костями сузился, и рентген покажет потерю хряща.

Боль и дискомфорт могут возникать при выполнении повседневных действий, таких как бег, ходьба, стояние на коленях и наклоны. Могут появиться ранние признаки воспаления суставов.

По мере прогрессирования ОА хрящ будет продолжать истончаться и разрушаться. Кости ответят утолщением и расширением наружу с образованием комков.

Ткань, выстилающая сустав, воспаляется, и она может производить дополнительную синовиальную жидкость, что приводит к увеличению отека. Это называется синовитом, и это обычно называют водой на коленях.

Стадия 4: тяжелая

Поделиться на Pinterest Операция по замене коленного сустава может быть единственным вариантом лечения поздней стадии остеоартрита коленного сустава.

Это наиболее запущенная стадия ОА, и симптомы очень заметны. Пространство между костями в суставе продолжает сужаться, что приводит к дальнейшему разрушению хряща.

В результате в суставе появляется жесткость, постоянное воспаление и меньше жидкости вокруг сустава. В суставе больше трения и больше боли и дискомфорта при движении.

Рентген покажет кость на кость, что означает, что хрящ либо полностью изношен, либо осталось очень мало.

У человека, скорее всего, разовьется больше опухолей костей, и он будет испытывать боль, которая часто бывает сильной во время простых действий, таких как ходьба.

В тяжелых случаях кости могут деформироваться и искривиться из-за асимметричной потери хряща.

На этом этапе хирургическое лечение часто является единственным вариантом.

Человек может не замечать симптомы на ранних стадиях ОА.

Если у человека болят колени, врач спросит о личной и семейной истории болезни. Затем они проведут полное физическое обследование и назначат диагностические тесты.

Врач также спросит:

  • когда и где человек испытывает боль и скованность
  • как это влияет на его повседневную жизнь
  • принимает ли он какие-либо лекарства

Врач осмотрит суставы, проверит их в целом диапазон движения и проверьте на предмет повреждений.Они будут уделять пристальное внимание любым чувствительным, болезненным или опухшим участкам.

МРТ и тесты суставной жидкости могут помочь обнаружить ранние признаки ОА. Врач может выполнить совместную аспирацию, которая включает удаление некоторого количества жидкости с помощью иглы и отправку ее в лабораторию для анализа.

Рентген также может показать повреждения сустава.

Анализы крови могут помочь исключить другие заболевания, такие как подагра и ревматоидный артрит.

Варианты лечения зависят от стадии остеоартрита и скорости его прогрессирования.

Стадия 1

Любые симптомы обычно незначительны, и парацетамол или другие безрецептурные препараты часто могут облегчить боль.

Выполнение определенных упражнений может помочь развить силу и подвижность.

Некоторые источники рекомендуют принимать добавки, такие как глюкозамин и хондроитин. Однако AAOS пришли к выводу, что доказательств того, что добавки помогают, недостаточно.

Стадия 2

Лечение может включать:

  • прием обезболивающих
  • посещение сеансов физиотерапии для наращивания или поддержания силы и гибкости
  • ношение коленного бандажа, предназначенного для снятия давления на поверхности суставов
  • ношение стелек для обуви для снять нагрузку с колена

На этом этапе людям с остеоартритом коленного сустава может потребоваться изменить свою повседневную деятельность, чтобы избежать боли.

Стадия 3

Лечение может включать:

  • прием безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен
  • прием рецептурных обезболивающих, включая оксикодон или кодеин
  • получение инъекций кортикостероидов

В прошлом люди использовали гиалуроновую кислоту для лечения боли. Тем не менее, Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют этого делать, поскольку нет достаточных доказательств того, что это безопасно и эффективно.

Стадия 4

На этой стадии хрящ либо значительно уменьшился, либо полностью исчез.

Больному может потребоваться операция по замене или выравниванию сустава.

Альтернативные средства лечения

Люди могут попробовать следующее:

  • иглоукалывание
  • магнитно-импульсная терапия, хотя отсутствуют исследования, подтверждающие ее эффективность
  • промывание иглой, которое включает введение иглы в сустав и введение физиологического раствора решение

Однако AAOS либо не рекомендует эти средства защиты, либо отмечает, что отсутствие доказательств подтверждает их безопасность и эффективность.

Текущие рекомендации предполагают, что людям следует избегать использования латеральных или медиальных клиновидных стелек, добавок глюкозамина или хондроитина, поскольку исследования не подтвердили их эффективность.

Терапия стволовыми клетками

Исследователи изучали, может ли терапия стволовыми клетками регенерировать хрящ у людей с ОА.

Однако остается ряд проблем. Например, терапия стоит дорого, человеку, возможно, придется пройти несколько приемов, прежде чем он увидит результаты, и лечение может быть неэффективным, если индекс массы тела человека превышает 35.

В метаанализе 2018 года изучалось, как врачи использовали стволовые клетки для лечения ОА, и как это повлияло на долгосрочные результаты. Они пришли к выводу, что результаты высококачественных исследований противоречивы.

Некоторые клиники предлагают терапию стволовыми клетками для лечения остеоартрита, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило людей в ноябре 2017 года, чтобы они не «веровали этой шумихе».

Текущие руководства настоятельно рекомендуют не использовать терапию стволовыми клетками, поскольку нет стандартов, регулирующих эту практику.

Побочные эффекты неутвержденного лечения стволовыми клетками могут включать:

  • побочные реакции в месте инъекции
  • клеток, воспроизводящихся в неправильном месте
  • отказ клеток работать должным образом
  • риск опухолей

Любой, кто рассматривает возможность лечения ОА стволовыми клетками, должен сначала поговорить со своим врачом.

ОА коленного сустава развивается, когда хрящ в коленном суставе изнашивается, что приводит к чрезмерному разрастанию кости под ним.Хрящ становится шершавым и разрушается, что приводит к боли, отеку и затруднению движений в суставе.

ОА может развиться в любом возрасте, но, по данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), чаще всего развивается у людей старше 50 лет.

Фонд артрита сообщает, что у половины всех взрослых в какой-то момент разовьется ОА.

Факторы риска

Согласно AAOS, факторы риска ОА включают:

  • увеличение возраста
  • ожирение
  • предыдущая травма сустава
  • чрезмерное использование сустава
  • слабые мышцы бедра
  • генетические факторы

человек вероятность развития ОА выше при наличии определенных состояний, включая гемохроматоз, акромегалию и ревматоидный артрит.

Ряд факторов может подвергнуть человека риску развития ОА. Внесение изменений не может предотвратить состояние, но человек может снизить риск или предотвратить прогрессирование остеоартрита.

Фонд артрита предлагает следующее:

Поддержание здорового веса : Избыточный вес оказывает дополнительное давление на колени. Со временем это способствует износу хряща.

Избыточный жир также может вызывать выработку организмом цитокинов, типа белка.Это может привести к широко распространенному воспалению и изменить работу хрящевых клеток.

Контроль сахара в крови : Высокий уровень глюкозы может повлиять на структуру и функцию хряща, а диабет увеличивает риск воспаления и потери хряща.

В США более 50% людей с диабетом также страдают артритом.

Регулярные упражнения : Умеренные упражнения могут помочь суставам оставаться гибкими, укрепить мышцы, поддерживающие колени, и снизить риск многих заболеваний.

Может помочь садоводство, прогулка или плавание по 30 минут за раз пять раз в неделю.

Любой, кто не занимался спортом в течение длительного времени, возможно, из-за трудностей с подвижностью, должен спросить совета у медицинского работника о том, с чего начать.

Снижение риска травмы : Хрящ, поврежденный в результате травмы, с большей вероятностью разовьется в дальнейшем артритом.

Уменьшите риск спотыкания дома, носите подходящую обувь и используйте защитное снаряжение во время занятий спортом, чтобы предотвратить травмы.

Прохождение тестов на осанку и выравнивание костей : Анализ походки и другие тесты могут помочь врачам оценить выравнивание костей и осанку. Некоторые источники предполагают, что они могут повлиять на риск развития ОА у человека.

Исследователи говорят, что эти изменения возникают только после ранних стадий остеоартрита коленного сустава, и что они могут быть результатом, а не причиной этого состояния. Однако они добавляют, что лучшее понимание этих изменений может помочь предотвратить прогрессирование ОА и помочь в лечении и реабилитации.

Как избежать чрезмерного использования : Некоторые виды спорта или профессии включают повторяющиеся движения коленного сустава, например, вставание на колени или приседание.

Люди, которые регулярно поднимают более 55 фунтов, могут иметь повышенный риск остеоартрита. Работа, которая подвергает людей риску, может включать укладку ковров и разгрузку грузовиков или судов.

Может помочь чередование занятий и достаточный отдых между периодами работы или упражнений.

Получение помощи : Чтобы предотвратить прогрессирование ОА, обратитесь к врачу за советом о лечении и изменении образа жизни, когда начинается дискомфорт.

Соблюдение здоровой диеты, достаточное количество сна, управление стрессом и поддержание активности — все это способствует улучшению общего самочувствия и снижению риска проблем со здоровьем, включая ОА.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *