Артрит

Лечение артритов и артрозов: Современный взгляд на лечение артрозов и артритов

22.09.1972

Содержание

Современный взгляд на лечение артрозов и артритов

Ходим, бегаем, стоим, танцуем — все это благодаря тому, что у нас есть суставы. Ни много ни мало — почти 200 суставов позволяют нам двигаться, при этом одни из них работают шарнирами, другие амортизаторами, третьи рычагами. Со временем изнашиваются любые механизмы, в том числе и биологические. В силу возраста сустав теряет способность нормально функционировать.

Это действительно серьезная проблема, так как заболеваниями суставов страдает 25-30% населения земного шара. Насколько данная проблема актуальна? Большинство заболеваний костно-мышечной системы, особенно артрозы, это болезни второй половины жизни. Ими страдают люди после 45-50 лет. В частности артроз является признаком старения человеческого организма.

Очень часто мы ассоциируем его с поседением волос. Как с возрастом у человека седеют волосы на голове, точно так же происходит медленный процесс разрушения хрящевой ткани, что является причиной развития артроза в пожилом возрасте. Основную группу риска составляют женщины в климактерическом периоде. В среднем на одного заболевшего мужчину приходится пять женщин, что связано прежде всего с гормональным статусом женщины. В период менопаузы в женском организме снижается выработка эстрогенов, что может спровоцировать процессы разрушения хрящевой ткани.

Что должна включать в себя профилактика артроза и артрита?

Женщинам в период менопаузы следует соблюдать меры профилактики, которые помогут отсрочить наступление или избежать таких проблем. Естественно, важно ведение адекватного образа жизни, отсутствие лишних физических нагрузок, соблюдение активного двигательного режима. Это ходьба пешком, посещение бассейна, но при этом надо избегать силовых процедур. Следует носить комфортную обувь, удобную одежду, легкую, а не тяжелую, желательно пользоваться лифтом. Важно избегать длительного нахождения туловища в вертикальном положении, так как в этом случае в первую очередь страдают нагрузочные суставы: коленный и тазобедренный, а вертикальное положение этому способствует. Немаловажную роль в предотвращении заболеваний костно-мышечной системы играет сбалансированное питание, которое должно быть обогащено кальцием и витамином D. Показано климатотерапия и курортное лечение. Например, на море.

Для того чтобы выявить или не упустить прогрессирования этих заболеваний, нужно один раз в год посещать терапевта по месту жительства, но лучше получить консультацию врача-ревматолога или вертебролога.

Чем различаются артрит и артроз?

Артрит — заболевание воспалительного характера, которое протекает тяжелее, чем артроз. Поражает оно в основном людей молодого и трудоспособного возраста, женщин фертильного возраста, которые способны к деторождению. При артрите возникают боли в суставах, особенно по утрам и при движении. В большинстве случае заболевание приводит к инвалидности. Лечение сложное и длится годами. В настоящее время мы наблюдаем значительный рост артритов среди людей пожилого возраста. Важно отметить, что у людей старше 50 лет заболевание протекает тяжелее, нежели когда развивается оно в более молодом возрасте.

Большую часть пациентов, обращающихся к ревматологам, составляют больные артрозом. Это социально значимое заболевание, которому подвержено население преклонного возраста. Оно легче по своему прогнозу, однако по субъективным признакам характеризуется постоянной хронической болью, ограничением движения, снижением качества жизни.

Когда решается вопрос о протезировании суставов, больных приходится отправлять к ортопеду-травматологу. Артрозы считаются более доброкачественными заболеваниями, чем артриты. Но о полном излечении говорить не приходится. Основное лечение артроза — немедикаментозная терапия, включающая правильный образ жизни, физиолечение, сбалансированное питание, двигательный режим, при этом медикаментозное лечение находится на втором месте. При артритах, в частности ревматоидном, на первом месте стоит назначение лекарственных препаратов, которые больные вынуждены принимать пожизненно и находиться под строгим контролем ревматолога. Пациенты с артрозом могут обратиться к терапевту по месту жительства.

Каковы факторы риска развития этих заболеваний? Причин развития этих заболеваний никто не знает. Единственное, о чем можно сказать, существуют триггерные (trigger — спусковой крючок) факторы, являющиеся благодатной почвой для возникновения заболеваний костно-мышечной системы. В частности это актуально для ревматоидного артрита. Таким пусковым механизмом могут явиться беременность, роды, кормление ребенка грудью, сильное переохлаждение, затянувшаяся вирусная инфекция, заболевания органов дыхательной системы.

Запишитесь на приём нашего врача – вертебролога и узнайте в каком состоянии находятся ваши суставы.

Тел. для записи 300-19-77

Артриты и артрозы — лечение остеопатией

Остеопатическое лечение — это особенная ветвь медицины, в которой применяется как самостоятельный терапевтический подход, так и комплексный в совокупности с медицинским лечением, в зависимости от тяжести симптоматики пациента, а также степени сложности его заболевания.

Отличительной чертой остеопатии является то, что специалист воспринимает организм пациента как единое целое, систему, в которой всё взаимосвязано.

Врач-остеопат диагностирует именно первопричину заболевания, что позволяет сэкономить время пациенту. Сопутствующие симптомы проходят незаметно и у пациента не остаётся причин для беспокойства.

Приступая к осмотру пациента, врач-остеопат оценивает физическое и эмоциональное состояние. При наличии проблемных зон, специалист выявляет их. Далее доктор проводит бережную работу по постановке на место смещённых костей, расслаблению мышц, тонус которых повышен. Используя специальные техники остеопатии, специалист восстанавливает нормальное кровоснабжение организма. Следствием такого воздействия является улучшение лимфотока. Прорабатываются фасции (соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы), мышечные ткани. Суставы возвращаются в нормальное положение для правильного функционирования.

Остеопат дает необходимые рекомендации, отвечает на все интересующие вопросы. После каждого сеанса остеопатии организм запускает саморегулирование и исцеление. Нормализуется обмен веществ, восстанавливается работа нервной и эндокринной систем, уходит психоэмоциональное напряжение. После курса остеопатии исчезает головная боль, раздражительность, апатия или агрессия, боль в спине, суставах и мышцах, постепенно возвращается правильная красивая осанка.

Доктор-остеопат всегда контролирует и, при необходимости, корректирует все процессы. Количество сеансов сугубо индивидуально для каждого из пациентов. Мы заинтересованы в Вашем скорейшем выздоровлении. Сеансы остеопатии способны значительно улучшить самочувствие, ощущение собственного тела и качество жизни в целом.

Лечение артритов и артрозов без операции в Уральском Центре Кинезиотерапии

Каждый, кто испытывал боли в суставах, задумывался над тем, почему они возникают и как от них избавиться. Уральский Центр Кинезиотерапии может помочь Вам в лечении артритов и артрозов суставов, избавить Вас от боли и вернуть радость жизни! Мы предлагаем услуги по лечению обычного и деформирующего артроза коленного сустава, лечению артрозов стопы (плюсно-фаланговые суставы), а также множества других форм артритов и артрозов. Но, для начала, давайте разберемся, что такое артриты и артрозы, как они возникают и что из себя представляют.

Как появляется боль в суставе?

Как правило, такие боли – это проявление артроза или артрита. Причиной их возникновения обычно служат воспаления, отёки и спазмы околосуставных мышц, из-за которых нарушаются обменные процессы и питание мышц и связок. Что касается причин этих явлений, то тут возможно много вариантов: инфекции, травмы, избыточный вес, возрастные или гормональные изменения.

Отличия артритов и артрозов.

Артриты.

Артритом называется воспаление сустава. В случае, когда воспален один сустав, то это моноартрит. Если мы говорим о воспалении 2-3х или большего количества суставов, то это олигоартрит – в первом случае, и полиартрит – во втором. Боль при движении и нагрузке на сустав можно считать первым признаком возникновения заболевания. Среди признаков еще можно выделить опухание, деформацию и покраснение кожи над суставами. Существуют хроническая и острая форма артрита. Острые формы артрита развиваются очень быстро, даже резко, сопровождаются при этом сильными суставными болями. Хронические формы заболевания развиваются постепенно, лишь изредка беспокоя вас слабыми болями.

Артрозы.

Артроз или остеоартроз, так будет правильно – это заболевание суставов хронического характера из-за нарушения обмена веществ. Артроз является болезнью суставов, сопровождающейся разрушением хрящевой ткани, воспалением тканей и окружающих суставов, отёками и спазмами мышц. В отличие от артритов, воспаление возникает позже и носит временный характер. Симптомами артроза принято считать сильные периодические боли в суставе и снижение его подвижности после физических нагрузок или длительного периода покоя. В случаях, когда болезнь запущена, возможна полная неподвижность сустава.

Артриты могут быть и самостоятельным заболеванием и заболеванием сопутствующим различным инфекциям, аллергиям, травмам и др. Согласно статистике каждый сотый человек болел артритом вне зависимости от возраста. В то же время заболеваемость артритом после 65 лет близка к отметке в 80%!

Чаще всего встречаются артрозы коленного сустава, стопы (в плюсне-фаланговом суставах) и артроз тазовых суставов.

Артрит и артроз: почему их часто путают?

Хронические боли

Артрит и артроз: почему их часто путают?

Пациенты часто не понимают разницы между артритом и артрозом: недуги носят похожие названия, а также их объединяет место локализации боли. Разберемся, чем отличаются данные заболевания и как с ними бороться.

Что такое артрит

Артрит — это воспаление суставов. Он может развиться при нарушении обмена веществ или после перенесенного инфекционного заболевания. А может стать последствием сбоя в работе иммунной системы — так развивается ревматоидный артрит, распространенное воспалительное заболевание. По данным ВОЗ, им страдает 1,3% всего населения, причем женщины заболевают в несколько раз чаще, чем мужчины

1.

Артриты — большая группа заболеваний, для которых характерен ряд общих симптомов. Это повышение температуры, в том числе и в области пораженных суставов, появление припухлостей, отеков, резкой боли. Длительное время артрит может протекать в скрытой форме. Характерным его симптомом является деформация суставов, это особенно заметно на фалангах пальцев рук, у основания больших пальцев ног. Чаще всего воспаление поражает суставы стоп, кистей, запястья, затем болезнь распространяется выше — на локтевые и коленные сочленения.

Что такое артроз

Артроз — это дегенеративно-воспалительное заболевание, связанное с естественным «износом» хрящевой ткани, которая покрывает поверхности костей, образующих сустав. Патология распространена сренди пожилых людей, у которых старение суставов происходит в силу возраста. Еще одна группа риска по развитию артроза — спортсмены и люди, чья работа связана с выполнением однообразных физических действий.

Чаще всего при артрозе повреждаются суставы ног — тазобедренные, коленные и голеностопные. Самый яркий ранний симптом артроза — специфический «хруст» суставов. По мере развития заболевания к нему присоединяются болевые ощущения во время движения и утренняя скованность.


Лечение

В запущенных случаях оба заболевания с трудом поддаются лечению. Так, например, при застарелом артрозе практически невозможно восстановить поврежденную ткань хряща, поэтому приходится прибегать к операции по замене сустава. Лечение артроза — поддерживающее, его главная цель — стимулировать регенерацию хрящевой ткани, замедлить ее разрушение.

При продолжительном течении артрита болезнь может поражать внутренние органы, непоправимо деформировать суставы, значительно ухудшив качество жизни больного. Вот почему при симптомах, указывающих на патологию суставов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение артритов направлено на коррекцию работы иммунной системы, устранение инфекции. Кроме того, в ходе лечения артрита важная роль отводится терапии при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов местного действия — мазей, кремов, гелей. Они эффективно помогают облегчить болевые ощущения, снять симптомы воспаления.

Как облегчить болевой синдром при артрите

В качестве местного средства с установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости зарекомендовал себя крем Аэртал® на основе ацеклофенака2. Это действующее вещество обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Крем Аэртал® помогает купировать боль, уменьшить отек и эритему, снять воспаление в области пораженных суставов.

Крем следует наносить на болезненную область 3 раза в день легкими массажными движениями.

________________________________________________________________________________________

1 Болезни суставов. Руководство для врачей / Под ред. В.И. Мазурова. – СПб.: СпецЛит., 2008. Сс.111-154.

2  АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

О креме

Аэртал® крем обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием.

Дачные травмы: защитные меры и первая помощь

Чем отличаются нестероидные противовоспалительные мази, кремы, гели

Артриты и артрозы. Лечение. Эндопротезирование, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции

Несмотря на схожесть некоторых симптомов (отек, хруст, скованность и боль в суставах), артрит и артроз – разные по сути заболевания. Артроз – это нарушение функций единичных суставов.

При артрите же воспалительный процесс охватывает весь организм, поражаются как суставы, так и другие органы. Понятие «артрит» объединяет более 100 различных заболеваний.

1

Лечение артритов и артрозов

2

Лечение артритов и артрозов

3

Лечение артритов и артрозов

Причина артрита – инфекционно-воспалительные заболевания, иммунные и обменные нарушения, запущенные внутрисуставные переломы и травмы, в то время как артроз — это преждевременный износ внутрисуставного хряща. От артрита чаще всего страдают представители старшего поколения, а артрозу подвержены даже самые молодые люди.

Артриты подразделяются на ревматоидные, ревматические, посттравматические и специфические инфекционные.

А среди артрозов выделяют артрозы, деформирующие суставы и остеоартрозы.

Ограничение движения в суставах может привести к таким неприятным последствиям, как ожирение, гиподинамия, сердечно-сосудистые заболевания, инвалидность. Своевременное обращение к врачу-ревматологу и травматологу и ежегодная диспансеризация помогут предотвратить осложнения. Иногда для того, чтобы предотвратить разрушение сустава, достаточно одной внутрисуставной инъекции препарата-хондропротектора.

Симптомы заболеваний суставов

Рекомендуем обратиться к специалисту при наличии следующих симптомов:

  • появление красноты и припухлости в области сустава;
  • отек и боль в одном или нескольких суставах;
  • скованность в суставах по утрам или постоянные утренние боли;
  • ограничение в движении шейного, локтевого, коленного и поясничного суставов;
  • сложность в выполнении даже простых действий (завязывание шнурков, застегивание пуговиц).

Это общие признаки, характерные для целого ряда заболеваний суставов. Установить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.  

Клиника «МедикСити» располагает всеми современными видами диагностики: МРТ, рентген, УЗИ, лабораторные исследования. У нас вы сможете в комфортных условиях пройти диагностику и лечение системных заболеваний, болезней позвоночника и суставов.

1

Препарат Durolane

2

Действие препарата Durolane

3

Действие препарата Durolane

Современные методы лечения суставов

Для предотвращения прогрессирования и осложнений болезней суставов применяются внутрисуставные инъекции  гиалуроновой кислоты, препаратов-хондропротекторов (которые на время заменяют собой суставную жидкость, блокируя разрушение хряща и обеспечивая безболезненность движений).

Системное применение внутрисуставных инъекций препаратами-хондропротекторами (ферматрон, дьюралан и др.) обеспечивает наибольшую эффективность лечения. Курс лечения и препарат-хондропротектор всегда подбираются индивидуально.

В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (пациенты называют их «уколы от боли в суставах») и глюкокортикоидными средствами (например, Дипроспан) хондропротекторы позволяют продлить ремиссию заболевания до 5-6 месяцев.

Существуют также хондропротекторы в виде гелей и мазей, которые втираются непосредственно в кожу (они частично снимают боль и отек, но в кровь почти не всасываются), и в виде таблеток и капсул. Кроме того, возможно введение хондропротекторов внутримышечно. Однако внутрисуставные инъекции признаны наиболее эффективными.

Одним из перспективных методов лечения суставов является эндопротезирование. Эндопротезирование сустава представляет собой замену больного или травмированного сустава на искусственный. Ежегодно выполняется около 400 тысяч операций по эндопротезированию.

Изготовленный из высокопрочных материалов протез повторяет форму и структуру обычного сустава, благодаря чему поврежденная конечность может выполнять все движения, как и здоровая рука или нога.

1

Лечение артритов и артрозов

2

Лечение артритов и артрозов

3

Лабораторная диагностика

Эндопротезирование плечевого сустава — вид хирургического вмешательства, при котором дефектные компоненты плечевого сустава заменяются на искусственные. К эндопротезированию плечевого сустава прибегают в следующих случаях:

  • тяжелые переломы, не поддающиеся другому лечению;
  • некроз костной ткани головки плеча;
  • врожденные пороки развития;
  • деформирующий артроз в поздней стадии;
  • ревматоидный артрит в тяжелой стадии.

Эндопротезирование тазобедренного сустава может быть рекомендовано при деформации после артритов и артрозов, переломе шейки бедра, дисплазии сочленения, оскольчатых травмах бедра и т.д. При переломе шейки бедра в пожилом возрасте восстановление подвижности пациента нередко может быть достигнуто только с помощью эндопротезирования тазобедренного сустава.

Эндопротезирование коленного сустава показано при тяжелых, осложненных переломах, обширном переломе менисков колена и связок, осложненном ревматоидном артрите, дегенеративном заболевании колена.

Более редкой операцией является эндопротезирование голеностопного сустава.

Записаться на прием к врачу и узнать стоимость услуг вы можете по телефону +7 (495) 604-12-12. Клиника «МедикСити» желает вам здоровья и легкости движений!

симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД»

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которым страдают преимущественно пожилые люди. Наиболее часто поражаются суставы, подверженные большей нагрузке.

Чаще всего артроз возникает по следующим причинам:

  • эндокринные расстройства (избыточный вес, сахарный диабет, патология щитовидной и паращитовидной желез),
  • травмы,
  • постоянная микротравматизация (длительная перегрузка суставов),
  • воспалительные заболевания суставов,
  • а также врожденные особенности строения суставов (например, дисплазии), нарушающие биомеханику суставов.
  • Незаметно и постепенно стареет и истончается суставной хрящ, нарушается костная структура, эластичность и прочность связочного аппарата сустава, что приводит к появлению боли, хромоты, деформации сустава, ограничению подвижности и в конечном итоге к инвалидизации.

Должно ли быть одинаковым лечение артроза и артрита?

Артроз часто является признаком артрита и влечет деструктивные изменения костной и хрящевой ткани как результат старения организма.

Несмотря на схожесть названий — артроз и артрит, лечение этих заболеваний должно быть различным, т.к. и причины развития заболеваний отличаются.

Артроз представляет собой нарушения обмена веществ в суставах, потерю его эластичности, истончение хряща и, как результат, сильные боли при движении.

При артрозе характерны так называемые стартовые боли, когда боль в суставе усиливается в начале движения, а затем уменьшается или исчезает. Такие боли могут возникнуть утром, при вставании с постели. Затем пациент «расходится» и боль исчезает.По мере развития заболевания, боли появляются после нагрузки на сустав, и вскоре становятся постоянными. Пациент может жаловаться на хромоту, затруднение при подъеме по лестнице, скованность в суставе. Если на сустав положить руку и при этом совершать движения в нем, ощущается своеобразный хруст.

Артрит — воспаление сустава в результате травмы, инфекции или дистрофии, иммунная система работает «против» сустава и его тканей, что и является причиной развития заболевания и деформаций. Артрит имеет характерные симптомы: боль и припухлость, ощущение «горячей кожи» над суставами, утренняя скованность в суставах. Чаще всего встречается ревматоидный артрит коленного сустава, который даже на ранних стадиях приводит к дискомфорту и снижению трудоспособности.

Диагностика и лечение: 

Таким образом, первый шаг любой терапии — это постановка правильного диагноза и только после того, как специалист будет точно знать, что у вас — артроз или артрит, лечение может стать эффективным и успешным. Если вы испытываете боли при движении и имеете симптомы, схожие с симптомами артрита или артроза, обратитесь за консультацией к специалисту. Диагноз «артроз» уточняют при рентгенологическом исследовании сустава. Артрит диагностируется при помощи артрокоспии и также рентгенографии.

Лечение артрита заключается в подавлении аутоиммунных процессов, при лечении артроза — механическое восстановление сустава.

Независимо от того, какой вам поставлен диагноз — артроз или артрит, консультация специалиста — это первый и важный шаг на пути к выздоровлению. Самолечение исключено и опасно!

Специалисты НКЦ ОАО «РЖД»— это опытные и квалифицированные врачи, имеющие огромный опыт лечения артрозов и артритов.

Лечение такого заболевания как артроз должно быть индивидуальным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни для исключения факторов, провоцирующих прогрессирование заболевания.

В начальных стадиях развития артроза пациенту рекомендуется уменьшить нагрузку на больной сустав. Широко используются медикаменты, оказывающие благоприятное влияние на хрящ, улучшающие его структуру – это хондропротекторы.

Доказали свою эффективность методы, способствующие улучшению микроциркуляции и трофики (питания) самого хряща и околосуставных тканей – это и медикаменты (сосудистые препараты, венотоники, антиоксиданты и др.), и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, мануальные техники, водолечение, грязелечение, сероводородные и радоновые ванны).

Важное значение имеет ортопедическая коррекция (стельки-супинаторы, специальная ортопедическая обувь и др.), которая позволяет «разгрузить» больной сустав. При необходимости при артрозе используется внутрисуставное введение лекарственных средств, которые быстро облегчают боль и на несколько месяцев питают хрящ как бы изнутри сустава.

В нашей клинике разработаны специальные лечебные программы по консервативному лечению артроза и артрита, как на базе дневного стационара, так и на базе круглосуточного терапевтического отделения.

Когда хрящ разрушен полностью и движения в суставе невозможны, лечение проводят ортопеды-хирурги – выполняется эндопротезирование или замена сустава.

.

Профилактика артрита и артроза — БСМП Гродно

Что такое артрит и артроз. Чем они отличаются?

Артрит и артроз – это заболевания, поражающие суставы. Многие не знают, в чем разница между этими артритом и артрозом. Тем не менее, разница есть.

Артроз – это заболевание, которое характеризуется постепенной деформацией суставов. В основном эта болезнь пожилых людей, которая развивается после 45 лет. Однако бывают случаи раннего артроза, например, у людей, которые перенесли переломы, тяжелые травмы, либо у профессиональных спортсменов. Артрозом болеет почти 10% населения, причем, чем старше возраст человека, тем больше вероятность, что у него артроз. Так, среди тех, кому за 60, артроз встречается у каждого второго.

Артрит – это воспалительный процесс во всем организме, который характеризуется, в частности, воспалением суставов. Как правило, это проявляется покраснением, припухлостью суставов, вызванные инфекцией, либо сбоем работы иммунной системы. Иногда возникновение артрита говорит о нарушении обмена веществ. Артритом болеют около 2% людей по всему миру. Артрит – это заболевание, которое помимо суставов поражает и внутренние органы, например, сердце, печень, почки. Болезнь может быть опасна для жизни, если не проводить правильное и своевременное лечение.

К счастью артритом болеют реже, чем артрозом, но, как различить эти две болезни, если они имеют схожие симптомы.

Симптомы артроза

Чаще всего, артроз поражает суставы пальцев на руках и ногах, коленные и тазобедренные суставы. Иногда происходит поражение голеностопных суставов. Остальные участки поражаются достаточно редко.

Основными симптомами артроза являются:

  • Сильная боль в суставах, которая проявляется в движении. В спокойном состоянии боль исчезает.
  • Хруст в суставах, который связан с трением поверхностей, плохо подобранных между собой. Здоровые суставы тоже хрустят, но при артрозе хруст более сухой и грубый.
  • Снижение амплитуды движения, связанное с уменьшением щели сустава и возникновением остеофитов («шипов»).
  • Деформация сустава, связанная с возникновением остеофитов и увеличением внутрисуставной жидкости.

Симптомы артрита

Основными симптомами артрита являются:

  • Боль в суставах, которая возникает в состоянии полного покоя, чаще всего, ночью. При движении боль стихает.
  • Скованность в суставах и во всем теле, особенно после утреннего пробуждения. Эта скованность напоминает ощущение надетых тугих перчаток. К обеденному времени скованность проходит.
  • Воспаленные и опухшие фаланги суставов на пальцах, а также лучезапястных суставов являются признаком артрита, особенно, если воспалены сразу оба сустава.
  • Полностью воспаленный палец на руке тоже свидетельствует о той или иной форме артрита.
  • Попеременный характер воспаления, т.е. когда опухоль одного сустава проходит, но сразу опухает другой сустав, свидетельствует о наличие артрита.

Другими симптомами артрита той или иной формы являются возникновение плотных узелков под кожей около суставов, длительное повышение температуры, воспаление глаз, псориаз, слабость, снижение аппетита.

Причины артрита, артроза.

Основными причинами заболевания являются травмы, ушибы, переломы, либо операции на суставах. Частой причиной являются также инфекционные, простудные заболевания, а также сахарный диабет, туберкулез, венерические заболевания, т.к. артрит возникает из-за заражения золотистым стафилококком.

Не стоит забывать о генетической предрасположенности к заболеванию. Это не значит, что артрит передается из поколения в поколение, но нужно помнить, что патологии строения суставов заложены генетически, поэтому нужно больше заниматься профилактикой заболевания.

К другим факторам, которые провоцируют возникновение артрита, можно назвать избыточный вес, ожирение, курение, ослабление иммунной системы.

Профилактика артрита, артроза.

Для того чтобы не заболеть артритом или артрозом, нужно предпринять простые меры, которые помогут уменьшить нагрузку на суставы и иметь крепкий иммунитет, защищающий организм от инфекций.

  • Во-первых, нужно своевременно лечить любые, даже самые простые простудные заболевания, поскольку инфекционные заболевания являются одним из основных источников, провоцирующих артрит или артроз.
  • Во-вторых, чтобы иметь крепкий иммунитет нужно вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться, не употреблять спиртное, не курить.
  • В-третьих, нужно позаботиться о своем весе, чтобы не было дополнительной нагрузки на ваши суставы. Людям с ожирением или избыточным весом рекомендуется обратиться к диетологу, чтобы он помог сбросить лишний вес.

Диагностика артрита и артроза.

Внешние симптомы не всегда можно с точностью сопоставить с артритом или артрозом. Для точного диагноза нужно полное обследование организма.

  • Во-первых, делают анализ крови (общий и биохимический, а также на ревмопробы), однако он показывает только о наличии инфекции в организме.
  • Во-вторых, делают рентген суставов, а также магнитно-резонансную томографию.

Лечение артрита, артроза.

Для того чтобы избежать инвалидности, нужно своевременно обратиться к врачу для диагностики организма, установления вида артрита или артроза и назначения правильного лечения.

В зависимости от того, какой тип артрита или артроза у больного, ему будет назначено индивидуальное лечение.

Чтобы снизить боль можно надевать перчатки или носки из овечьей или собачьей шерсти, эти вещи прекрасно снимают воспаление и болевые ощущения. Помимо этого врач может прописать некоторые противовоспалительные мази или гели.

Для эффективного лечения врач назначает курс массажа, грязевые ванны, ударно-волновую терапию, рефлексотерапию. Курс подбирается строго индивидуально.

При хорошей ремиссии заболевания может быть назначена лечебная гимнастика.

При лечении не стоит забывать и о правильном питании. Специальная антиоксидантная диета поможет укрепить иммунитет и остановить развитие заболевания. Так, в рационе нужно увеличить количество продуктов, богатых витаминами E и C, а их в избытке в овощах и фруктах.

Не стоит забывать, что больным противопоказаны бег и прыжки, ношение тяжестей. Лучше делать упражнения на растяжку или поплавать в бассейне.

Подготовил зав.травиатологическим отделением №1 Горбачёв А.Е.

Артроз, артротид и артрит — узнайте различия

Опубликовано автором Оск

Роберт Дж. Снайдер, доктор медицины

Как занятой ортопед, я часто просил пациентов спрашивать меня о медицинских терминах, которые они видят в своих таблицах, и выражать свое недоумение по поводу них.Они задаются вопросом, как они могут иметь два или три состояния, которые звучат и выглядят одинаково одновременно. В этой статье я надеюсь прояснить некоторую путаницу в отношении некоторых часто используемых ортопедических терминов и помочь вам понять, почему они используются.

Что общего у всех трех этих медицинских терминов, так это корень слова «артро», которое происходит от греческого языка и относится к суставам тела. Когда вы добавляете суффикс «osis», означающий болезненное состояние, вы получаете термин артроз, означающий болезненное состояние суставов.Когда вы добавляете суффикс «приливы», это означает физиологическое изменение или увеличение определенного компонента в жидкостях организма. Итак, артротиды означают увеличение количества синовиальной жидкости в суставе, иначе говоря, опухший сустав, наполненный жидкостью. Добавьте суффикс «itis», означающий воспаление, и вы получите артрит, означающий воспаление сустава.

Часто термины артроз и артрит используются как синонимы, поскольку они оба относятся к типу артрита, который мы знаем как остеоартрит.Это распространенный изнашиваемый артрит, который у большинства из нас возникает, если мы проживем достаточно долго, когда хрящ на концах наших костей в наших суставах со временем разрушается, вызывая боль и скованность. Генетика играет большую роль в том, разовьется ли у нас серьезный артрит, равно как и ожирение, уровень нашей физической подготовки, общее состояние здоровья и другие факторы.

Мы лечим артрит консервативно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, физических упражнений, снижения веса, изменения активности, использования льда и тепла, физиотерапии, инъекций стероидов, инъекций с добавками вязкости, артроскопической хирургии и, наконец, замены суставов, если это необходимо. .

Однако не у всех людей с артрозом / артритом развиваются артротиды. Arthrotides развивается как способ тела защитить сустав от потери хряща и последующего раздражения кости. Во всех суставах есть естественная смазка, называемая синовиальной жидкостью. Эта жидкость помогает поддерживать гидратацию хрящей, поддерживать их здоровье и работу суставов. В здоровом суставе синовиальной жидкости никогда не бывает ни много, ни мало, а бывает только ее необходимое количество.

Когда сустав болен артритом и хрящ изнашивается, концы кости начинают тереться друг о друга, вызывая раздражение и воспаление. В организме могут образовываться костные шпоры, называемые остеофитами, как способ ослабить давление и уменьшить нагрузку на одну область кости. Он также может увеличить количество синовиальной жидкости в суставе, опять же, чтобы уменьшить раздражение. Когда это происходит, суставная капсула набухает, может ощущаться тепло и жесткость.Это состояние артротидов. Чаще всего мы наблюдаем это в коленях, но это, безусловно, может происходить и в других суставах.

Итак, если сустав наполняется жидкостью, почему бы просто не удалить его иглой и покончить с этим? Потому что сустав просто снова наполнится жидкостью, и вы вернетесь туда, где начали, с жестким и опухшим суставом. Когда я забираю жидкость из сустава, я заменяю жидкость стероидным препаратом, чтобы помочь суставу зажить и уменьшить воспаление в суставе.Это временное решение, но некоторые пациенты получают облегчение от этих инъекций на несколько месяцев. Пациенты с артрозом обычно переходят к замене сустава раньше, чем позже, чем другие пациенты с артритом без артротидов, но это не всегда так.

Эти три состояния часто идут рука об руку, но я надеюсь, что это объяснение поможет вам понять различия в них и почему эти термины могут использоваться в вашей медицинской карте.

Запишитесь на прием к доктору Снайдеру или другому поставщику услуг OSC, нажав кнопку «Запросить встречу» ниже или позвонив по телефону (757) 596-1900.

Артрит — NHS

Артрит — распространенное заболевание, вызывающее боль и воспаление в суставе.

В Великобритании более 10 миллионов человек страдают артритом или другими подобными заболеваниями, поражающими суставы.

Артрит поражает людей всех возрастов, в том числе детей.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Если у вас артрит и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и артрита в Versus Arthritis.

Типы артрита

Остеоартрит и ревматоидный артрит — 2 наиболее распространенных типа артрита.

Остеоартрит

Остеоартрит — самый распространенный тип артрита в Великобритании, от которого страдают почти 9 миллионов человек.

Чаще всего развивается у людей в возрасте от 40 лет и старше.

Это также чаще встречается у женщин и людей с семейным анамнезом этого состояния.

Но это может произойти в любом возрасте в результате травмы или быть связано с другими заболеваниями суставов, такими как подагра или ревматоидный артрит.

Остеоартрит изначально поражает гладкую хрящевую выстилку сустава.Это затрудняет движение, чем обычно, что приводит к боли и скованности.

Когда выстилка хряща начинает терять шероховатость и истончаться, сухожилия и связки должны работать интенсивнее.

Это может вызвать отек и образование костных шпор, называемых остеофитами.

Тяжелая потеря хряща может привести к трению кости о кость, изменению формы сустава и выводу костей из их нормального положения.

Наиболее часто поражаются суставы:

Узнайте больше об остеоартрите

Ревматоидный артрит

В Великобритании ревматоидным артритом страдают более 400 000 человек.

Это часто начинается, когда человеку от 40 до 50 лет. Женщины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем мужчины.

При ревматоидном артрите иммунная система организма нацелена на пораженные суставы, что приводит к боли и отеку.

В первую очередь поражается наружное покрытие (синовиальная оболочка) сустава.

Затем он может распространиться по суставу, что приведет к дальнейшему разбуханию и изменению формы сустава. Это может привести к разрушению костей и хрящей.

У людей с ревматоидным артритом могут развиваться проблемы с другими тканями и органами своего тела.

Узнайте больше о ревматоидном артрите

Другие типы артрита и родственные состояния

  • анкилозирующий спондилит — длительное воспалительное заболевание, которое в основном поражает кости, мышцы и связки позвоночника, приводя к жесткости и сращению суставов все вместе. Другие проблемы могут включать отек сухожилий, глаз и крупных суставов
  • шейный спондилез — также известный как дегенеративный остеоартрит, шейный спондилит поражает суставы и кости шеи, что может привести к боли и скованности
  • фибромиалгии — вызывает боль в мышцах, связках и сухожилиях
  • волчанка — аутоиммунное заболевание, которое может поражать множество различных органов и тканей тела
  • Подагра — тип артрита, вызванный слишком большим количеством мочевой кислоты в организме.Это может остаться в суставах (обычно затрагивая большой палец ноги), но может развиться в любом суставе. Он вызывает сильную боль, покраснение и отек
  • псориатический артрит — воспалительное состояние суставов, которое может поражать людей с псориазом
  • энтеропатический артрит — форма хронического воспалительного артрита, связанного с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), 2 основных типы — язвенный колит и болезнь Крона. Приблизительно у 1 из 5 человек с болезнью Крона или язвенным колитом разовьется энтеропатический артрит.Наиболее частыми участками воспаления являются периферические суставы (конечности) и позвоночник
  • реактивный артрит — это может вызвать воспаление суставов, глаз и трубки, через которую проходит моча (уретра). Он развивается вскоре после инфекции кишечника, половых путей или, реже, после инфекции горла
  • вторичный артрит — тип артрита, который может развиться после травмы сустава и иногда возникает через много лет после этого
  • ревматическая полимиалгия — заболевание, которое почти всегда поражает людей старше 50 лет, когда иммунная система вызывает мышечную боль и скованность, обычно в области плеч и верхних частей ног.Он также может вызывать воспаление суставов

Симптомы артрита

Есть много разных типов артритов.

Симптомы, которые вы испытываете, зависят от вашего типа.

Вот почему так важен точный диагноз, если у вас есть:

  • боль, болезненность и скованность в суставах
  • воспаление в суставах и вокруг них
  • ограниченное движение суставов
  • теплая красная кожа над пораженным суставом
  • слабость и истощение мышц

Артрит и дети

Артрит часто встречается у пожилых людей, но он также может поражать детей.

В Великобритании около 15 000 детей и молодых людей страдают артритом.

Большинство типов детских артритов известны как ювенильный идиопатический артрит (ЮИА).

ЮИА вызывает боль и воспаление в одном или нескольких суставах в течение как минимум 6 недель.

Хотя точная причина ЮИА неизвестна, симптомы часто улучшаются по мере взросления ребенка, что означает, что он может вести нормальный образ жизни.

Основными типами ЮИА являются:

Олиго-суставной ЮИА

Олиго-суставной ЮИА является наиболее распространенным типом ЮИА.Он поражает до 4 суставов тела, чаще всего в коленях, лодыжках и запястьях.

Олиго-суставной ЮИА часто проходит, не вызывая длительного повреждения суставов.

Но существует риск того, что у детей с этим заболеванием могут развиться проблемы со зрением, поэтому рекомендуется регулярное обследование зрения у офтальмолога.

Полиартикулярный ЮИА (полиартрит)

Полиартикулярный ЮИА, или полиартрит, является вторым по распространенности типом ЮИА, поражающим 5 или более суставов.

Это может поразить ребенка любого возраста и может возникнуть внезапно или развиться постепенно.

Симптомы полиартикулярного ЮИА аналогичны симптомам ревматоидного артрита у взрослых.

Ребенок с этим заболеванием также может плохо себя чувствовать и иногда может иметь высокую температуру 38 ° C или выше.

Системное начало ЮИА

Системное начало ЮИА начинается с таких симптомов, как лихорадка, сыпь, недостаток энергии и увеличение лимфатических узлов. Позже суставы могут опухать и воспаляться.

Как и полиартикулярный ЮИА, ЮИА с системным началом может поражать детей любого возраста.

Артрит, связанный с энтезитом

Артрит, связанный с энтезитом, представляет собой тип ювенильного артрита, который часто поражает суставы ног и позвоночника, вызывая воспаление в местах прикрепления сухожилий к кости.

Может вызвать скованность в шее и пояснице в подростковом возрасте.

Это также связано с болезненным состоянием глаз, называемым острым увеитом.

Versus Arthritis содержит дополнительную информацию о различных типах ювенильного идиопатического артрита.

Лечение артрита

От артрита нет лекарства, но есть много методов лечения, которые могут помочь его замедлить.

Лечение остеоартрита включает изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Лечение ревматоидного артрита направлено на замедление прогрессирования заболевания и минимизацию воспаления суставов. Это помогает предотвратить повреждение суставов.

Лечение включает медикаменты, физиотерапию и хирургию.

Дополнительная информация, помощь и поддержка

Versus Arthritis предоставляет помощь и поддержку людям в Великобритании, страдающим артритом, а также их семьям и друзьям.

У них есть бесплатная линия помощи, по которой вы можете позвонить для получения дополнительной информации и поддержки по телефону 0800 5200 520 с понедельника по пятницу с 9:00 до 20:00.

Вы также можете найти службы лечения артрита поблизости от места вашего проживания.

Узнайте больше о жизни с артритом

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

  • нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
  • регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 14 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 декабря 2021 г.

Артриты и артрозы, что это такое и чем они отличаются

Отправлено в 02:30 при артрите и артрозе Дэвид Оррего

Хотя эти два вопроса часто путают, они относятся к двум различным ревматическим заболеваниям. Взгляните на приведенную ниже таблицу, в которой показаны их сходства и различия.

Диагностика и лечение

Диагноз обоих заболеваний требует медицинского осмотра, оценивающего состояние суставов. Впоследствии будет запрошен лабораторный анализ (кровь и жидкость из воспаленного сустава) и медицинское обследование (рентгенография, томография, МРТ или УЗИ).

Лечение артрита состоит из приема противовоспалительных средств и отдыха суставов. Целью лечения как артрита, так и артроза является облегчение симптомов и улучшение поведения суставов.Как правило, наилучшие результаты достигаются за счет сочетания различных процессов.

Только лечащий врач может определить подходящее лечение в зависимости от болезни:

Артрит

  • Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боль и воспаление
  • Опора шарнира
  • Антибиотики применяются при инфекционном артрите
  • Кортикостероиды используются при ревматоидном и псориатическом артрите или противоревматических препаратах, изменяющих заболевание
  • Когда всего вышеперечисленного все еще недостаточно, рекомендуется операция для облегчения боли, связанной с повреждением суставов.

Артроз

Артроз — болезнь, которую нельзя вылечить, поэтому лечение направлено на уменьшение боли, улучшение подвижности и функции суставов.

  • Борьба с ожирением (сбалансированное питание)
  • Подходящие упражнения с низкой нагрузкой в ​​зависимости от возраста и пораженного сустава
  • Анальгетики для облегчения боли
  • Противовоспалительные средства для уменьшения воспаления

Альтернативные методы лечения

В дополнение к традиционным методам лечения существуют альтернативные методы лечения, направленные на облегчение таких симптомов, как боль и воспаление.Перед применением любого из этих методов лечения рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Иглоукалывание

Тонкие иглы накладываются на определенные точки тела с целью уменьшения многих типов боли, включая боль, вызванную некоторыми видами артрита или артроза.

Глюкозамин

Глюкозамин — это натуральное соединение, содержащееся в хрящах, устойчивой ткани, смягчающей суставы. Принимая его в качестве добавки, можно облегчить боль, вызванную воспалением, повреждением или потерей хрящевой ткани в суставах.

Йога или тай-чи

Медленные движения и растяжки, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.

Массаж

Нежный массаж может помочь увеличить приток крови к мышцам и разогреть пораженные суставы, временно снимая боль. Делайте массаж только у тех, кто имеет соответствующую подготовку по работе с суставами, пораженными артритом или артрозом.

Каннабис

Каннабидиол (CBD), основной компонент Cannabis sativa, обладает способностью активировать каннабиноидные рецепторы, обнаруженные в организме.По этой причине существует ряд эффективных продуктов, которые могут помочь справиться с хронической болью и воспалением, возникающим в результате артрита и артроза.
* Всегда проверяйте, является ли это законным в вашей юрисдикции, прежде чем приобретать какой-либо продукт на основе каннабиса.

Если вы хотите узнать больше об артрите, артрозе и альтернативных методах лечения с использованием производных каннабиса, как дополнительных, так и традиционных, подпишитесь на нашу рассылку новостей

Консервативное лечение остеоартрита

  1. Обзор
  2. Контроль над остеоартритом
  3. Сохранение диапазона движений
  4. Упражнение
  5. Трости, обувь и стулья
  6. Облегчение ночной боли
  7. Использование тепла и холода
  8. Лекарство
  9. Оставаться в курсе

Обзор

Вопреки распространенному мнению, для 21 миллиона американцев, страдающих остеоартритом, диагноз не должен указывать на неизбежное ухудшение состояния и инвалидность.Вместо этого часто можно контролировать и облегчить боли и скованность, которые характеризуют это состояние. Термин «консервативное лечение остеоартрита» описывает нехирургическое лечение, которое обеспечивает облегчение симптомов, изменение течения заболевания и подход, который позволяет пациентам адаптироваться к реалиям и лучше контролировать свое состояние.

«Ранняя диагностика — ключ к консервативному лечению», — объясняет Эдвард К. Джонс, доктор медицины, магистр медицины, помощник хирурга-ортопеда в HSS.«Чем раньше вы обнаружите наличие артрита в каком-либо суставе, тем лучше пациент сможет понять, что происходит, чего ожидать и как он или она могут исправить ситуацию».

Артрит — это общий термин для ряда болезненных процессов, при которых поверхность сустава повреждается (остро или в результате постепенного износа), окружающие ткани воспаляются и хрящевой слой, выстилающий концы костей (известный как суставной хрящ) ухудшается. По мере того как поверхность хряща изнашивается и истончается, симптомы прогрессируют.В конце концов, на конечной стадии артрита суставной хрящ полностью изнашивается, и происходит контакт кости с костью. Подавляющее большинство диагностированных людей страдают остеоартритом, и в большинстве случаев причину их состояния невозможно определить. Возможно поражение одного или нескольких суставов. (Ревматоидный артрит и другие формы воспалительного артрита — это системное иммунное заболевание, поражающее несколько суставов. В таких случаях организм воспринимает слизистую оболочку сустава (синовиальную оболочку) и хрящ как инородное вещество и атакует его.У гораздо меньшего числа американцев диагностируют воспалительный артрит.)


Переднезадняя рентгенограмма нормального тазобедренного сустава. Равномерно просветленная суставная щель (стрелка).

По непонятным причинам остеоартрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Похоже, что в его развитии есть генетический фактор, но диагноз в одном поколении не обязательно предсказывает его появление в следующем. Исследования также показывают, что метаболизм хряща играет роль в заболевании, и некоторые люди лучше переносят травмы и износ хряща, чем другие.

Независимо от того, какой сустав поражен, остеоартрит протекает обычным образом. Боль и скованность, возникающие в результате потери гладкого, скользящего хряща на суставных поверхностях. По мере того, как хрящ истончается и становится неровным, возникает жесткость и защемление. Движение уменьшается, а окружающие суставы, связки и сухожилия сокращаются и стягиваются. Сустав становится болезненным при движении, и часто наблюдается прогрессирующее ослабление контролирующих его мышц. Практические последствия этих ограничений заключаются в перебоях в работе и отдыхе.Пациенты могут впадать в уныние и деморализоваться. Потеря бодрости может помешать личным отношениям и близости.


Переднезадний рентгеновский снимок бедра с остеоартрозом. Наблюдается асимметричное суперболатеральное сужение суставной щели. Видны склероз и субхондральная киста в соседней кости (стрелка).

Взять под контроль остеоартрит

Важно понимать, что два сустава, которые демонстрируют одинаковую потерю хряща на рентгеновском снимке, могут вести себя по-разному с точки зрения дискомфорта и ограниченной функции.Слабый, скованный сустав будет более болезненным и выведет из строя, чем сустав с сохраненной силой и движением. И, конечно же, дополнительные факторы, такие как масса тела, поражение других суставов и общее состояние здоровья, также очень важны для определения уровня инвалидности и качества жизни. Пациенты, которые начинают консервативный курс лечения артрита, контролируют свое состояние и ищут наилучшего возможного результата.

Безусловно, следует начать с улучшения общего состояния здоровья, включая укрепление сердечно-сосудистой системы.Доктор Джонс также уделяет большое внимание поддержанию здорового веса тела. «Это особенно важно для людей с артритом бедра, колена и поясницы, у которых лишние килограммы создают огромную нагрузку на сустав».

Сохранение диапазона движений

Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогают поддерживать диапазон движений и уменьшают скованность. Однако важно отметить, что необходимо руководство хирурга-ортопеда, специалиста по спортивной медицине, физиотерапевта или физиотерапевта.Неправильные упражнения могут вызвать чрезмерную нагрузку на сустав и усугубить его состояние.

Восстановление и поддержание диапазона движений суставов, страдающих артритом, очень важно. Это особенно верно при артрите плеча, поясницы, бедра и колена. Если движение потеряно из-за контрактуры окружающих мягких тканей, его очень трудно восстановить, но с помощью раннего растяжения можно избежать серьезной жесткости и свести к минимуму прогрессирующую потерю движения.

Помимо улучшения самочувствия пациента, правильная растяжка под наблюдением дает важные механические преимущества.Например, уменьшение жесткости бедер или колен защищает поясницу от чрезмерного напряжения. Еще одно преимущество растяжки — сохранение распределения нагрузки на суставной поверхности. У здорового человека с гибкими суставами нагрузка на сустав распределяется по широкой поверхности. Если сустав становится жестким и движение ограничивается, вес сосредоточивается на небольшой части этой суставной поверхности. Повышенная нагрузка на эту область быстро изнашивает подушку суставного хряща. Поддерживая диапазон движений, пациент может распределять вес по большей площади, тем самым замедляя этот процесс «изнашивания».

Упражнение

Упражнения следует рассматривать с тремя конкретными целями: укрепление мышц, контролирующих артритный сустав, упражнения, укрепляющие соседние суставы (например, поясницу), и упражнения, улучшающие общую физическую форму.

Польза от укрепления мышц, контролирующих артритный сустав, например плечевого, тазобедренного или коленного суставов, хорошо известна. Например, при артрите тазобедренного сустава сильные отводящие мышцы (мышцы, поднимающие ногу от средней линии) могут снизить нагрузку на поверхность сустава и минимизировать хромоту.Хромота, связанная с артритом тазобедренного сустава, может быть связана с болью и ригидностью, но в большинстве случаев основной причиной хромоты являются слабые отводящие мышцы (не забывайте, что руководство специалиста важно, чтобы научиться правильно выполнять упражнения по укреплению отводящих мышц). Что касается колена, то усиление четырехглавой мышцы передней части бедра значительно улучшает функцию колена, такую ​​как подъем по лестнице и вставание со стула. Укрепляющие упражнения приносят пользу пациенту, потому что более подготовленные мышцы способны приводить в действие сустав через диапазон движений и нести большую нагрузку вокруг сустава, тем самым перераспределяя ее с поверхностей хряща.


Пациент выполняет упражнения под наблюдением физиотерапевта.

Помимо лечения пораженного сустава, доктор Джонс советует пациентам с артритом тазобедренного или коленного сустава выполнять упражнения, которые помогают растянуть и укрепить нижнюю часть спины. Мышечный спазм и, в конечном итоге, артрит в нижней части спины могут развиваться независимо или в результате нагрузки на нижнюю часть спины из-за хромоты или ограничения движений бедра или колена. Программа упражнений может облегчить или даже предотвратить симптомы поясницы.

Доктор.Джонс также отмечает, что «любые упражнения, продолжающиеся в течение 20 минут или более, вызовут высвобождение эндорфинов, которые улучшают комфорт пациента и улучшают его самочувствие».

Пациенты, которые занимались спортом всю свою жизнь и увлекаются развлекательными видами спорта, могут обнаружить, что диагноз остеоартрита требует от них изменения режима физических упражнений и занятий спортом, чтобы защитить свои суставы. Хотя поначалу это может представлять психологическую проблему для некоторых пациентов, многие часто приятно удивляются, обнаружив, что приспособление не так сложно, как они предполагали.Бегун может переключиться на езду на велосипеде и продолжать получать те же аэробные преимущества. Люди, которые не могут ездить на велосипеде или ходить по беговой дорожке, могут обнаружить, что плавание или водный бег трусцой (выполняемый в глубокой части бассейна с использованием плавучего устройства) предлагает им приятную альтернативу для получения такой же укрепляющей и сердечно-сосудистой пользы. Водный бегун, который имитирует ходьбу, бег или катание на беговых лыжах в условиях гидравлического сопротивления воды в бассейне, может поддерживать общую физическую форму и здоровье сердечно-сосудистой системы, укрепляя при этом верхнюю и нижнюю части тела и сохраняя хорошую механику правильной походки и осанки — форма действительно следует функция.

«Важно определить подходящую форму упражнений, которая понравится пациенту, будет мотивация продолжать и которая может практически вписаться в его график, по крайней мере, три раза в неделю», — говорит д-р Джонс. Для людей, которые не занимались спортом на регулярной основе, труднее всего начать. Доктор Джонс обычно настаивает на пробных усилиях. «После двух-четырех недель тренировок пациенты часто обнаруживают, что польза от них настолько приятна, что у них появляется мотивация продолжать занятия».

Трости, обувь и стулья

Хотя многие люди сопротивляются идее, связывая это с возрастом и инвалидностью, использование трости или какого-либо типа трости может быть очень полезным для людей с артритом бедра.Во время обычной ходьбы из-за сокращения мышц вокруг сустава, добавленного к прямой нагрузке, бедро несет в два-три раза больше веса тела. Использование трости на противоположной стороне пораженного сустава снижает нагрузку на бедро наполовину. Доктор Джонс советует пациентам использовать трость выборочно, если они знают, что будут идти пешком на некоторое расстояние, например, на ярмарке или в торговом центре. Это может облегчить приступы дискомфорта как во время, так и после занятий. Людям с артритом бедра, колена и спины также может быть полезно носить обувь с мягкой пяткой и подошвой, которые уменьшают нагрузку на ходьбу.Кроме того, стульчики для кормления намного удобнее для людей с артритом спины, бедер или колен.

Облегчение ночной боли

В некоторых случаях ночная боль, вызванная артритом, преимущественно в бедре или плече, может быть очень трудно переносимой и является признаком того, что пора рассматривать операцию. Однако есть некоторые меры, которые могут помочь. Использование твердого матраса, который распределяет вес по всему телу, может минимизировать давление на пораженный сустав. Также могут помочь подушки между коленями или под мышкой.При артрите коленного сустава подушка под всю ногу может помочь, приподняв ногу, но следует избегать сна с подушкой под коленом, которая приводит к согнутому колену всю ночь, так как это приведет к сгибательной контрактуре (потеря полного разгибания колена). Пациенты также могут попробовать различные позы для сна.

Использование тепла и холода

Если сустав раздражен, применение тепла и холода может облегчить боль, и применяются некоторые общие правила. Если дискомфорт не связан с определенной деятельностью, влажное тепло может быть наиболее эффективным, поскольку оно более проникающее, чем сухое тепло, и с большей вероятностью будет способствовать циркуляции и уменьшению мышечных спазмов.Если боль в суставах связана с физическими упражнениями или спортом, применение льда сразу после занятия может быть более эффективным. Люди с артритом могут иметь разные результаты и могут захотеть поэкспериментировать самостоятельно для получения наиболее эффективной температуры.

Лекарства

Для лечения артрита доступен ряд лекарств, включая противовоспалительные средства, такие как аспирин, и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Хотя некоторые из старых НПВП несут в себе риск раздражения желудка и поражения тромбоциты крови, новое поколение лекарств, называемых ингибиторами Цокс-2, оказывается более эффективным и имеет меньше побочных эффектов.Пациентам также могут быть назначены препараты, устраняющие только боль, но поскольку многие из агентов этой категории являются наркотиками, которые могут вызывать зависимость, их использование, как правило, ограничено и контролируется специалистами по обезболиванию.

Некоторые хирурги-ортопеды могут также использовать инъекции стероидов или добавки с вязкими веществами как часть плана лечения. Стероиды — это мощные противовоспалительные препараты, которые могут предложить более сильное и / или более продолжительное облегчение, чем только пероральные препараты. Однако из-за побочных эффектов, связанных с этими инъекционными препаратами, большинство хирургов-ортопедов прилагают некоторые усилия, чтобы ограничить их использование.Вязкие добавки — это вязкие вещества, которые вводятся в сустав для смазки сустава и облегчения движений. Эффективность обоих этих методов лечения варьируется среди пациентов.

Также доступны так называемые альтернативные лекарства или «нутрицевтики», такие как глюкозамин и хондроитинсульфат. Предполагаемый эффект этих добавок заключается в улучшении метаболизма хряща, минимизации прогрессирующей дегенерации и, возможно, ускорении регенерации хряща. Однако, поскольку эти вещества не регулируются FDA, а клинических данных для демонстрации их эффективности недостаточно, в настоящее время трудно оценить их истинную ценность.

Оставаться в курсе

Пациентам с артритом доступно множество ресурсов из книг, групп поддержки и онлайн-обучения (например, HSS.edu). Доктор Джонс советует пациентам быть как можно более осведомленными, искать хорошо изученные данные и поддерживать диалог со своим ортопедом или ревматологом об изменениях в их состоянии.

Пациенты с остеоартритом также должны понимать, что если, несмотря на все их усилия, консервативное лечение не приносит достаточного облегчения, замена сустава или артропластика представляют собой высокоэффективный и относительно безопасный вариант хирургического лечения.Успех и надежность протезов суставов в целом превосходны, и хирурги-ортопеды продолжают совершенствовать материалы и методы, используемые для минимизации хирургических травм, ускорения восстановления и повышения долговечности имплантатов.

Независимо от комбинации мер, которые пациент считает наиболее полезными, д-р Джонс подчеркивает преимущества начала лечения прямо в момент постановки диагноза. «Я не могу переоценить важность проактивных действий. Я думаю, что пациенты могут помочь себе разными способами, чтобы уменьшить боль, уменьшить инвалидность, менее быстрое прогрессирование и улучшить чувство благополучия.«Для пациентов, которые в конечном итоге перенесут операцию, хорошая физическая подготовка и понимание процесса ускорят выздоровление и, более того, улучшат их конечный результат.

Хотя преимущества консервативного лечения артрита имеют жизненно важное значение для человека, этот подход также имеет более широкие социальные, экономические последствия и последствия для общественного здравоохранения. Люди, страдающие остеоартритом, который не лечится на ранней стадии, пропускают больше рабочих дней, нуждаются в большем уходе со стороны членов семьи или других лиц и, вероятно, в конечном итоге потребуют более дорогостоящего лечения.Ожидается, что по мере старения населения в целом заболеваемость остеоартритом в Соединенных Штатах будет расти с сегодняшних 21 миллиона до 40 миллионов человек в 2030 году.

«Я считаю, что будущее лечения артрита многообещающе», — добавляет д-р Джонс. «Для сравнения: тридцать лет назад нашим лучшим вариантом лечения для многих пациентов с артритом тазобедренного или коленного сустава был аспирин и трость. Сегодня мы гораздо лучше понимаем нехирургические методы облегчения боли и инвалидности, а также успешную замену суставов. операция для тех, чье заболевание требует этого.Мы стремимся к постоянному улучшению результатов лечения, и через пять-десять лет лицо лечения может быть совершенно другим. Мы можем ожидать, что методы распознают или даже предвидят ранний остеоартрит и останавливают его до того, как он прогрессирует. А при запущенном артрите вполне может быть генетическое лечение или лечение на основе стволовых клеток, которое регенерирует суставной хрящ и восстанавливает нормальную поверхность сустава ».

Обновлено: 10.11.2009

• Диагностическая визуализация, предоставленная радиологами HSS Резюме подготовлено Нэнси Новик

Новые способы избавиться от боли при остеоартрите

Не за горами разработка методов лечения остеоартрита.Но сегодня вы можете многое сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Вероятность того, что в какой-то момент жизни у вас разовьется остеоартроз (ОА), составляет 50 на 50. Не велики шансы, учитывая, насколько это состояние суставов может мешать вашей активности.

Боль и ограниченная подвижность при ОА возникают из-за того, что хрящ, который смягчает пространство между костями, изнашивается с возрастом и чрезмерной нагрузкой. Кости, оставленные без подкладки, болезненно трутся друг о друга, особенно в руках, позвоночнике, коленях и бедрах.

В течение многих лет лечение было направлено на облегчение симптомов ОА — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен для контроля боли, инъекции стероидов для уменьшения воспаления и вязкие добавки для замены естественной смазки суставов. Сегодня взгляды на лечение меняются.

«Мы начинаем понимать, что остеоартрит — это заболевание всего сустава», — объясняет доктор Антониос Алипрантис, директор Центра остеоартрита Гарвардской больницы Бригама и женщин.«Большая часть исследований за последние 20 или 30 лет была сосредоточена на хряще в качестве цели. Но мы начинаем понимать, что происходят важные изменения, происходящие в кости под хрящом и в самой выстилке сустава — синовиальной оболочке. Когда мы начнем понимать остеоартрит как заболевание всего сустава, появятся новые цели лечения ».

Терапия, изменяющая болезнь

Один из разрабатываемых методов лечения вовсе не нов. Это лекарство от остеопороза под названием стронция ранелат, которое использовалось для лечения потери костной массы в Европе; теперь он находит новое предназначение для коленного ОА.«Считается, что стронций подавляет активность клеток, называемых остеокластами, которые разрушают кость. Как это лекарство действует при ОА, неясно, но он может защищать кость под хрящом», — говорит доктор Алипрантис.

На ежегодном собрании Американского колледжа ревматологии в ноябре 2012 года исследователи представили результаты трехлетнего исследования, посвященного тестированию стронция ранелата. У людей с ОА легкой и средней степени тяжести, принимавших этот препарат, сужение сустава было меньше, что указывает на замедление прогрессирования заболевания.Хотя разница в сужении суставов была невелика, она была «обнадеживающей», — говорит доктор Алипрантис. Также могут оказаться полезными другие лекарства, направленные на изменения в кости под хрящом.

Стволовые клетки, которые способны трансформироваться во множество различных типов клеток, также обладают потенциалом для лечения ОА. Есть надежда, что введение стволовых клеток в поврежденные суставы поможет восстановить здоровые ткани.

Доктор Алипрантис говорит, что, поскольку остеоартроз — это локализованное заболевание, его идеальное лечение должно вводиться непосредственно в сустав, чтобы избежать побочных эффектов существующих лекарств от остеоартрита на весь организм.

Установленные процедуры

Хотя для реализации этих новых методов лечения может потребоваться время, есть несколько способов, которыми женщины могут попытаться облегчить боль при ОА.

«Когда я вижу пациентов с ОА, я стараюсь применять междисциплинарный подход к их лечению. Я могу вводить им колени кортизона; я могу использовать вискозиметрические добавки; если у них избыточный вес, я рекомендую им похудеть», — сказал доктор — говорит Алипрантис. «Множество этих мелочей вместе могут иметь большое значение.«

Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения ОА:

  • пероральных обезболивающих, таких как парацетамол и НПВП (ибупрофен, напроксен)

  • кремы и средства для местного обезболивания, наносимые на кожу над болезненными суставами

  • инъекций кортикостероидов в пораженные суставы для временного снятия боли

  • инъекций гиалуроновой кислоты (добавки) для замены жидкости, которая естественным образом смазывает суставы.

Другие способы снятия боли в суставах

Есть также много простых мер, которые могут помочь уменьшить боль и скованность при артрите:

Жара и холод. Примите теплую ванну, наложите холодные компрессы или заверните замороженные овощи в полотенце и поднесите их к болезненным суставам. Тепло, холод или их чередование могут быть очень эффективными для облегчения боли.

Массаж. Мягкое растирание суставов может увеличить приток крови к пораженному участку и облегчить боль в местах.Поскольку суставы, страдающие артритом, могут быть чувствительными, обратитесь к массажисту, который специализируется на лечении людей с артритом.

Глюкозамин и хондроитин. Хотя эти пищевые добавки были «достаточно опровергнуты как потенциальная терапия, модифицирующая болезнь», говорит доктор Алипрантис, у некоторых людей они могут облегчить боль при артрите. Однако он отмечает: «Если эти добавки не помогают вам избавиться от боли, вам не следует продолжать тратить на них деньги».

И не забывайте о физических упражнениях — это один из самых эффективных способов лечения остеоартрита.Упражнения могут уменьшить боль, улучшить гибкость, укрепить мышцы, поддерживающие суставы, и помочь вам сбросить часть веса, который напрягает ваши суставы. «Я думаю, совершенно очевидно, что упражнения важны для поддержания здоровья суставов и уменьшения боли у пациентов с остеоартритом», — говорит доктор Алипрантис. Плавание и езда на велотренажере — хорошие упражнения для людей с ОА, поскольку они не создают чрезмерной нагрузки на и без того болезненные суставы.

«Я думаю, что важная вещь, если вы приступаете к программе упражнений, — это начинать медленно и медленно увеличивать под бдительным взглядом врача или физиотерапевта, чтобы убедиться, что ваши мышцы должным образом сбалансированы», — советует д-р.Алипрантис.

Продукты, борющиеся с воспалениями

Никакая пища не может облегчить артрит, но употребление в пищу или отказ от определенных продуктов может помочь бороться с воспалением во всем теле.

Что есть

Что ограничивать

  • Омега-6 жирные кислоты из яичных желтков и красного мяса

  • Картофель фри и прочие жареные продукты

  • Упакованное печенье, крекеры,
    хлебобулочные изделия и прочие обработанные сладкие продукты

  • Фруктовый сок

Хирургические варианты

Если эти методы лечения не работают, ваш врач может предложить процедуру шлифовки или замены суставов.Однако мысль об операции сразу же вызывает панику у некоторых пациентов с ОА. «Большинство пациентов приходят с мыслью:« Если мне понадобится замена сустава в будущем, это будет конец света. Мне потребуются месяцы, чтобы выздороветь, и я не смогу заботиться о себе »», — сказал он. — говорит доктор Алипрантис.

Женщины особенно неохотно заменяют поврежденный сустав «в ущерб себе», — говорит доктор Алипрантис. Вместо того, чтобы решать проблему, женщины могут просто приспособиться к своей все более ограниченной мобильности.Он говорит, что если ваша боль мешает повседневной жизни, вам следует обсудить с врачом замену сустава. «Реальность такова, что когда замена сустава выполняется опытным хирургом, большинство пациентов чувствуют себя хорошо», — говорит он.

Будущее лечения остеоартрита

В отличие от ревматоидного артрита, у ОА не было серьезных достижений, которые позволили бы значительно улучшить его лечение. Разработка лекарств от этого типа артрита идет медленно, потому что сама болезнь протекает медленно.Требуется время, чтобы отследить, может ли лечение остановить повреждение сустава, если это повреждение происходит так постепенно. «Операция по замене сустава была успешной, но лечение ОА было ограниченным», — говорит доктор Алипрантис.

Будем надеяться, что стронций или другая терапия, модифицирующая болезнь, докажет свои достоинства в будущих исследованиях. Но может пройти еще несколько лет, прежде чем какой-либо подход произведет революцию в лечении этого состояния. «Я думаю, что мы только начинаем понимать ОА», — говорит доктор Алипрантис.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Артроз? | Физиотерапия может уменьшить вашу боль!