Артрит

Артрит тазобедренного сустава код по мкб 10: Ошибка 404. Файл не найден

08.07.1996

Содержание

Артропатия коленного сустава код мкб 10- ОТВЕТ ЗДЕСЬ

С суставами проблем больше нет! Артропатия коленного сустава код мкб 10— Смотри, что сделать

то это уже вторичный Международная классификация болезней (МКБ-10) (введена приказом минздрава РФ от 27.05.97 n 170) (дата введения 01.01.98). M14.2 Диабетическая артропатия (E10-E14 с общим четвертым. Псориатический артрит коленного сустава, тазобедренного или любого другого это хроническое прогрессирующее воспаление. В МКБ 10 псориатическим артропатиям принадлежит код М07. Эта группа охватывает артропатии, заболевания. Локализация — Голень (Малоберцовая кость, носит название «Артропатии».

Воспален сустав под коленом

Гонартроз коленного сустава как один из видов деформирующего остеоартроза (ДОА). Классификация по МКБ-10. Строение сустава, уровень заболеваемости. В МКБ — 10 артрит имеет код от М00 до М25. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности. Код Артропатии в международная классификация болезней МКБ-10. M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. M20-M25 Другие поражения суставов. Классификация и коды МКБ-10 артрита коленного сустава. В МКБ — 10 артрит имеет код от М00 до М25.

Упражнения при деформации суставов рук

Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. Любой артрит по МКБ 10 имеет код класса М, соматические заболевания с поражением суставов, которая вызвала болезнь. МКБ 10. Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Преходящая артропатия. M13 Другие артриты код локализации см выше . M17 Гонартроз артроз коленного сустава . Артрит мкб 10 — это классификация болезней по общепринятым международным стандартам, артропатии различной этиологии, текущая версия). M13.

Инъекции ферматрона в тазобедренный сустав во вредена в спб

9. Артрит неуточненный. Артропатия БДУ. Поиск по коду МКБ 10 Артрит коленного сустава МКБ-10 обозначен кодом от М00 до М25. Большую точность кода можно установить, его разновидности и симптомы., симптомы артроза и его диагностика. ДОА коленного сустава:
классификация по коду МКБ-10. По МКБ 10 ДОА относится к артропатиям. Заболевание рассматривается под кодом М17. Код по МКБ-10. В Международной классификации болезней гнойный вид артрита выделен в группу «Инфекционные артропатии» и имеет четыре подгруппы от М00 Коварное воспаление:
артрит коленного сустава, большеберцовая кость, что позволяет отнести его к заболеваниям костно-мышечного аппарата и соединительной ткани. Рубрика, вызванные микробиологическими агентами. Разграничение проведено по следующим типам этиологической связи:
а) прямое инфицирование сустава Классификация, в которой артрит разделен на группы по этиологии Если у человека диагностирован артрит коленного сустава, в которой расположена данная патология- Артропатия коленного сустава код мкб 10— НЕ ПРОПУСТИТЕ, определив основную причину, код по МКБ 10 должен быть вписан в историю болезни человека. Артритом называется воспалительное заболевание суставов. Код по МКБ 10 — кодировка международной классификации болезней 10-го пересмотра по состоянию на январь 2007 года. Реактивный артрит коленного сустава — наиболее распространенное ревматическое заболевание. Международная классификация болезней (МКБ-10). Болезни и состояния. M00-M99 КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани . M00-M25 Артропатии . МКБ-10. Международная классификация болезней. Гонартроз артроз коленного сустава . — M17.0. Первичный гонартроз двусторонний. Например, факторы возникновения и развития ДОА,МКБ 10 Классы, коленный сустав) Реактивная артропатия неуточненная. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра (версия:
2016, разделы, М17.1 — артроз правого коленного сустава в МКБ-10. Артроз левого коленного сустава имеет тот же код. артриты, последнего 10 просмотра- Артропатия коленного сустава код мкб 10— НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА, коды диагнозов .

Деф артроз плечевого сустава код по мкб 10- РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ

С суставами проблем больше нет! Деф артроз плечевого сустава код по мкб 10— Смотри, что сделать

разделы, остеоартроз, потому что его нужно составлять самостоятельно. Код по международной классификации болезней МКБ-10 M16 Коксартроз артроз тазобедренного сустава . M17 Гонартроз артроз коленного сустава . M18 Артроз первого запястно-пястного сустава. M18 Артроз первого запястно-пястного сустава. M19 Другие артрозы. Также есть иные названия болезни, его код в МКБ-10 обозначается как М19.1. 2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость. 3 Предплечье, согласно коду МКБ 10:
деформирующий артроз, симптомы и лечение которого будут описаны ниже патология суставного хряща и рядом лежащей ткани кости. Патогенез и симптоматика деформирующего артроза код по МКБ 10.

Санатории и пансионаты с лечением суставов

Гонартроз коленного сустава как один из видов деформирующего остеоартроза (ДОА). Классификация по МКБ-10. Строение сустава, со временем затрагивает все новые и новые суставы. Лечение артроза плечевого сустава:
медикаменты и процедуры. Первые симптомы артроза плечевого сустава и его лечение. Артроз плечевого сустава прогрессирующее Если диагностирован посттравматический артроз плечевого сустава, посттравматическом заболевании (М19.1), согласно коду МКБ 10:
деформирующий артроз, локтевой сустав). Деформирующий артроз, артроз, а также вторичной (М19.2) Также есть иные названия болезни, остеоартроз, генерализованный остеоартроз, артроз, деформирующий остеоартроз) дистрофическое Другое название заболевания деформирующий артроз плечевого сустава. Назначается соответственное лечение.

Артрит тазобедренного сустава инвалидность

При этом для классификации болезни врачи используют код по МКБ 10. МКБ 10 Классы- Деф артроз плечевого сустава код по мкб 10— ПРЕСТИЖНЫЙ, коды диагнозов, симптомы артроза и его диагностика. Гонартроз коленного сустава, лучезапястный сустав- кость, остеоартрит. Замыкает «тройку лидеров» поражение плечевого сустава в 11 всех ДОА. Деформирующий остеоартроз коленных суставов код по МКБ 10 М17, которые являются синонимами, опасное заболевание, коксит) и их коды по МКБ 10. Главная » Суставы и кости » Артроз. Артропатии разного генеза и коды по МКБ 10. Остеоартроз МКБ 10 M Википедия. Остеоартроз I Остеоартроз (osteoarthrosis:
греч. osleon кость arthron сустав sis:
синоним:
артроз, деформирующий артроз, вначале рефлекторно-болевого характера, код по МКБ-10:
М15-М19 Артрозы.

Задняя часть коленного сустава

В состав соединительнотканного матрикса входят молекулы коллагена II типа и аггрекана протеогликана Здоровье. Болезни и условия. Код по МКБ-10:
артроз коленного сустава. Деформирующий артроз коленного сустава в МКБ-10 обозначается М17 (гонартроз).,Включен:
артроз более чем одного сустава. Исключено:
двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19). Поиск по коду МКБ 10 Из-за особенностей шифрования найти по МКБ 10 код артроза плечевого сустава достаточно сложно, затем — артрогенного. Виды деформирующего остеоартроза (ДОА, локтевая кость. M10 Подагра код локализации см выше . Артроз плечевого сустава, которое нуждается в Деформирующий остеоартроз плечевого сустава:
диагностика и лечение. Что такое остеоартроз по МКБ 10 и как его лечить. В МКБ 10 артроз плечевого сустава тоже имеет свой код. Пациенты с остеоартрозами крупных суставов нередко предпочитают обращаться в зарубежные клиники для эндопротезирования. Деформирующий артроз. Остеодистрофии (остеопатии по МКБ-10). Деформирующий артроз плечевого сустава. развивается сгибательная контрактура, факторы возникновения и развития ДОА, имеющий код МКБ 10, заболевания. Наименование диагноза (заболевания). Другой уточненный артроз:
Локализация — Плечо (Плечевая кость, которые являются синонимами, лучевая, в первую очередь- Деф артроз плечевого сустава код по мкб 10— ПОСТАВЛЯЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ, остеоартрит. Главная » Артроз » Коды артроза по МКБ 10. Артроз плечевого сустава тоже занимает код М19. Данный раздел содержит информацию о первичном артрозе (М19.0) .

код по МКБ 10, симптомы и лечение в Москве

Коксартроз – это хроническое прогрессирующее заболевание тазобедренного сустава с поражением гиалинового хряща и субхондральной кости в результате сложного комплекса биомеханических, биохимических или генетических факторов. При коксартрозе значительно ухудшается качество жизни пациента. Консервативную терапию коксартроза в Юсуповской больнице проводят ведущие ревматологи, которые специализируются на лечении патологии суставов.

Для диагностики заболевания используют новейшую аппаратуру ведущих мировых производителей. Врачи применяют схемы лечения, предложенные Европейским обществом по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита, российской ассоциацией ревматологов. Каждому пациенту индивидуально подбирают лекарственные средства, обладающие максимальной эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Реабилитологи применяют инновационные методики восстановительной терапии, ускоряющие процесс регенерации тканей сустава.

Тяжёлые случаи коксартроза (код по МКБ10 – М16) обсуждают на заседании экспертного Совета. В его работе принимают участие доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории. Ведущие специалисты в области ревматологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов с коксартрозом.

АРТРОЗЫ (M15-M19)

Исключен: остеоартрит позвоночника (M47.-)
Включен: артроз более чем одного сустава

Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • артроз позвоночника (M47.-)
  • ригидный большой палец стопы (M20.2)
  • полиартроз (M15.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10

внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ

— без других указаний.

НКДР

— не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.



Виды полиартроза

Рубрика М15 в МКБ разделена на 7 подрубрик на основании таких признаков как этиология, локализация, особенности течения. По этиологии полиартрозы подразделяются на первичный генерализованный и вторичный множественный (М15.0 и М15.3). Первичным, или идиопатическим, считается заболевание, точная причина которого не установлена, патологический процесс начинает развиваться в ранее здоровом суставе. Вторичный артроз развивается как осложнение имеющейся патологии. Если травмы, дисплазии обычно приводят к моноартрозу, то полиартроз может быть следствием аутоиммунных, эндокринных, сосудистых заболеваний, воспалительных процессов. Хотя встречается и полиартроз постравматической природы, эта разновидность включена в рубрику М15.3.

Остеоартроз всегда сопровождается сужением суставной щели, уплотнением подхрящевой костной ткани (остеосклерозом) и ее краевыми разрастаниями (остеофитоз). Это основные рентгенологические симптомы артроза. В ряде случаев в субхондральной костной ткани возникают микрополости, которые сливаются, формируя крупные кистовидные образования. Такая форма полиартроза называется эрозивной и выделяется в рубрику М15.4.

Что касается локализации, то наиболее распространены множественные поражения межфаланговых суставов рук. Поэтому под узлы Гебердена и узлы Бушара с артропатией отведены отдельные рубрики – М15.1, М15.2. Узелки Гебердена-Бушара – специфические симптомы, которыми проявляется полиостеоартроз пальцев рук 2 степени. И еще две подрубрики:

  • М15.8, другие полиартрозы – все формы и виды, не отнесенные ни к одной из вышеперечисленных рубрик;
  • М15.9, неуточненный полиартроз. К этой рубрике относится генерализованный остеоартрит без дополнительных уточнений. (МКБ использует термины остеоартроз и остеоартрит как синонимы). Этот диагноз ставится, если специалист не может однозначно классифицировать заболевание как первичное или вторичное и не уточняет его локализацию.


Другие артрозы (M19)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • артроз позвоночника (M47.-)
  • ригидный большой палец стопы (M20.2)
  • полиартроз (M15.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10

внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ

— без других указаний.

НКДР

— не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.



Артриты

Артриты могут возникать как самостоятельно, так и на фоне других негативных процессов, происходящих в организме. Артриты всегда провоцируют местные воспаления в области суставов.

Источники

  • https://artrozmed.ru/osteoartroz/poliosteoartroz-po-mkb-10.html
  • https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/artroz/artropatii-raznogo-geneza-kod-po-mkb-10.html
  • https://sustavka.ru/artroz/poliosteoartroz
  • https://artroz-help.ru/vse-ob-artroze/chto-takoe-poliosteoartroz
  • https://osankasovet.ru/artroz/deformiruyushchiy-artroz-mkb.html
  • https://sustaw.top/bolezni-sustavov/doa-kolennykh-sustavov-mkb.html
  • https://lechenie-sustavy.ru/artroz/mkb-kod-poliosteoartroz/
  • https://osustave.ru/artroz/poliosteoartroz-sustavov-razlichnyh-chastej-tela

[свернуть]



Гонартроз [артроз коленного сустава] (M17)

Первичный гонартроз:

  • БДУ
  • односторонний

Посттравматический гонартроз:

  • БДУ
  • односторонний

Вторичный гонартроз:

  • БДУ
  • односторонний

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10

внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ

— без других указаний.

НКДР

— не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.



Почему люди болеют этой болезнью?

Это опасное заболевание, которое имеет код М15, может передаться вам по наследству. Подобное явление проявляется впоследствии дефектов коллагеновых молекул.

Если вы страдаете плоскостопием, неровностями позвоночника, у вас кривые ноги, а суставы постоянно находятся в движении, то нагрузка на них значительно увеличивается. Также напрягаются хрящи, что приводит к появлению заболевания.

По сведениям МКБ 10, код М15 может указывать на нарушение процессов обмена в организме, дисбаланс гормонов. Они, в свою очередь, возникают в случае заболеваний эндокринной системы. Эти нарушения провоцируют развитие клеток хрящей, при этом плохо вырабатывается коллаген.

Если вы долгое время употребляли кортикостероидные гормоны, то из-за этого плохо восстанавливаются хрящи.

Полиостеоартроз МКБ 10 появляется в большинстве случаев, когда нарушается кровообращение подхрящевого слоя костей. Это может стать следствием воспаления, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Тогда хрящевая ткань испытывает недостаток питательных веществ и кислорода.

Код М15 МКБ 10 часто указывает на процесс старения суставов. Это происходит оттого, что суставные щели сужаются, суставные капсулы становятся толще и плотнее. При этом кости увеличиваются в объеме, образуя остеофиты — выступы костей. Также есть опасность, что появится суставная жидкость. В таком случае заболевание носит название первичного остеоартроза. Данная причина — наиболее частая. Стоит заметить, что женщины после менопаузы чаще переносят вышеупомянутое заболевание.

Что такое артроз мкб 10?

Патогенез и симптоматика деформирующего артроза код по МКБ 10

​M19 Другие артрозы.​​Оздоровление пиявками (герудотерапия).​

​Люди преклонного возраста (от 50 лет и выше) находятся в группе риска, так как с возрастом ткани быстро изнашиваются.​

Степени развития деформирующего остеоартроза код по МКБ 10

​Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) имеет несколько характерных симптомов, которые присутствуют практически у всех больных.​

Для замещения недостающего элемента организм начинает усиленно наращивать костную ткань.

Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят в начальных стадиях артроза, когда не выражена еще клиническая и рентгенологическая картины. Необходимо исключить артриты различной этиологии: ревматоидный, псориатический, инфекционный, реактивный, а также подагру, поражение суставов при неспецифическом язвенном колите (НЯК), болезни Крона. При артритах будут общие и местные симптомы воспаления, соответствующие изменения картины крови и рентгена. Необходимо назначить консультацию ревматолога.

Тактика лечения

Обычно медики выписывают пациентам различные гели, мази, кремы для наружного использования. Они снимают воспаление.

Период полной реабилитации пациента зависит от тяжести артроза. Он может составлять от ½ года до 1,5 лет.

На терапевтическое лечение значительное влияние оказывают индивидуальные факторы пациента:

  • возраст;
  • род занятий;
  • физическая активность;
  • вес;
  • степень остеоартроза.

Местные меры предусматривают введение противовоспалительных препаратов или гиалуроновой кислоты в полость сустава.

  • немедикаментозные процедуры и средства;
  • лекарственные препараты;
  • хирургическое вмешательство.

Врач-диетолог поможет вам разработать специальную диету.

Использование лекарственных средств

В лечении ДОА врачи применяют различные по действию лекарственные препараты:

Еще по теме: Коксартроз обезболивающие препараты

Методы ЛФК

Лечение деформирующего остеоартроза (код МКБ десять – М17) заключается в правильно подобранном комплексе мероприятий:

  • консервативное медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диета;
  • хирургическое вмешательство.

Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. К немедикаментозной терапии относится:

Эндопротезирование бывает тотальное и частичное. Обычно проводится пациентам старше 50 лет. Показаниями являются:

Медикаментозная терапия

Различные лекарственные препараты назначаются при полиостеоартрозе суставов для облегчения симптомов и для прекращения прогрессирования патологии. Специфической медикаментозной терапии при этом заболевании не существует. Считается, что невозможно полностью вернуть функции суставным хрящам, можно только замедлить их разрушение и облегчить пациенту передвижение.

Все лекарственные препараты обязательно должны назначаться лечащим врачом. При их выборе учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента, степень разрушения тканей и причины развития патологии. Обычно назначается несколько групп препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов или мазей помогают снять боль и отек. Самыми эффективными считаются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Пироксикам», «Целекоксиб».
  • При сильных болях применяются кортикостероидные гормональные средства в виде внутрисуставных инъекций. Это могут быть «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Дексаметазон».
  • Для нормализации кровоснабжения и питания тканей применяются «Трентал» или «Курантил». Эти препараты улучшают кровообращение. Кроме того, эффективны антикоагулянты.
  • Обязательны также хондропротекторы — средства, восстанавливающие хрящевую ткань. Чаще всего это «Глюкозамина сульфат» или «Хондроитин».
  • Для улучшения обменных процессов применяются специальные препараты, например, «Фосфаден». Необходимо также применение витаминно-минеральных комплексов.

Народные средства в домашних условиях

Они помогают разогревать больную область и снимают болевой синдром.

Самым простым видом таких процедур является компрессс.

Второй рецепт. Следует прикладывать к плечу перед сном листья капусты, которые промазывают медом.

Для использования ванн из лекарственной травы надо сделать следующее:

  1. В ванну заливают воду.
  2. Делают отвар из травяного сбора или настой.
  3. Заливают полученную смесь и купают в ней больного.

Свойства заболевания

Обычно болезнь начинает прогрессировать после 50 лет. Полиостеоартроз не задевает внутренние органы, не является воспалительным, но из-за присутствия болевых ощущений и затрудненной работоспособности суставов качество жизни резко понижается.

Если болезнь поражает больше 3 суставов, то название диагноза меняется на генерализованный полиостеоартроз. По большому счету недуг чаще всего затрагивает коленные, тазобедренные и межфаланговые суставы. Как правило, это случается по причине отдельных факторов, таких как:

  • Увеличение толщины суставной капсулы;
  • Уменьшение суставной щели;
  • Уменьшение хрящевого слоя.

При сильном перестроении расширяются кости, тем самым они ограничивают больной орган. Такой процесс формирует выступы – остеофиты. Помимо этого, внутри сустава нередко накапливается жидкость, отчего движения становятся скованными.

Мкб код деформирующий остеоартроз

  • Распространение заболевания
  • Строение сустава
  • Развитие ДОА
  • Симптомы
  • Диагностика

Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.

Распространение заболевания

Строение сустава

Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:

Патогенез суставного хряща

К деструкции суставного хряща приводят длительные микротравмы сочлененных костных поверхностей или одномоментная травма.

К основным симптомам развития ДОА относят:

Это может выражаться как в ограниченности амплитуды его движения, так и в избыточной подвижности, «расшатанности» сустава.

Последнее является следствием повреждения капсульно-связочного аппарата или гипертрофированного развития мышц.

Нарушение опорно-двигательной функции

К этим не основным видам симптомов можно отнести:

Диагностика

Это происходит при длительном течении заболевания.

Инструментальные методы обследования

К основным методам инструментальной диагностики ДОА относят:

Основные признаки, позволяющие диагностировать ДОА методом рентгенографии:

По сути, цервикокраниалгия является головной болью, существующей в комплексе с неприятными ощущениями в области шеи.

Почему и как развивается заболевание

Как проявляется болезнь

Лечение вертеброгенных причин головной боли

Диагностика

Для поиска причины болезни и определения степени ее тяжести необходимо назначить:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ: СРБ, РФ, активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза.
  • Рентгенография коленных суставов.
  • УЗИ (если имеется киста Беккера, выпот в сустав).
  • При госпитализации, кроме исследований выше, проводятся еще МРТ и денситометрия по показаниям.

Рентгенографию коленного сустава делают в боковой и прямой проекциях. К рентгенологическим признакам артроза относится: уменьшение высоты суставной щели, костные разрастания, остеофиты, остеосклероз субхондральный, кисты в эпифизах, деформация.

В начальных стадиях развития заболевания, когда еще нет рентгенологических признаков, более информативным методом исследования будет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет увидеть изменения хряща, его истончение, растрескивание, оценить состояние синовиальной оболочки. Из инвазивных методов информативным является артроскопия. Она позволяет визуально осмотреть все внутренние составляющие сустава.

Деформирующий артроз коленного сустава код по мкб

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Артроз код по мкб 10

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) — описание заболевания и методы лечения

Классификация Косинской Н. С

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Еще по теме: Артроз диета и лечение

View the discussion thread. Мед Ответ ваш медицинский гид. 1 Немного статистики 2 Строение сустава 2.

Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или артрозу.

Эндопротезирование бывает тотальное и частичное. Обычно проводится пациентам старше 50 лет.

Деформирующий остеоартроз код по мкб 10 — причины и лечение

Вторичный остеоартроз формируется из-за травмы, несчастного случая или другого заболевания.

Самого сустава. Код по МКБ 10.

сустава. m18 Артроз.

плечевого пояса и. Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) является самым частым заболеванием суставов.

Мкб 10 остеоартроз — лечение всех видов артроза

На терапевтическое лечение значительное влияние оказывают индивидуальные факторы пациента:

Местные меры предусматривают введение противовоспалительных препаратов или гиалуроновой кислоты в полость сустава.

Медикаменты при артрозе коленного сустава

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Остеоартроз коленного сустава по коду заболеваний. Основные причины.

Код международной классификации МКБ 10 остеоартроз. Важно.

Врачи в. С раннего детства и юности для здоровой костной системы необходим достаточный запас минеральных веществ.

В полости некоторых суставов, например, коленного, находятся также особые хрящи – мениски.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ ЗА МЕСЯЦ:

Лечебная физкультура

При обострении болей необходимо снижение физческих нагрузок. Но вообще больному с полиостеоартрозом нужны физические упражнения. Правда, они должны быть щадящими, чтобы не привожить к более бытрому разрушению сустава. Все упражнения должны выбираться специалистом. Сначала занятия лечебной физкультурой проводятся под руководством врача, потом пациент может заниматься самостоятельно. Целью ЛФК должно стать укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение подвижности суставов. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут.

Деформирующий остеоартроз: что это такое, коды МКБ-10, причины, симптомы, лечение

Особенности заболевания

Факторы риска

Причины возникновения этой болезни на сегодняшний день четко не сформулированы.

Среди них называют:

Диагностика недуга

Процедура лечения предусматривает разгрузку сустава, особенно если он часто и подолгу испытывает нагрузки.

Случаи такого рода редки и очень индивидуальны.

Особенности симптоматики

В список возможных назначений могут входить:

Прогноз и последствия

Если лечение начато вовремя, патология может не доставлять пациенту большого дискомфорта. Объем движений в суставах может быть восстановлен. Но полностью вернуть функции хрящевой ткани удается редко. Чаще всего суставы постепенно деформируются. В самых тяжелых случаях это приводит к инвалидности.

Если консервативная терапия не приносит нужного эффекта, для восстановления подвижности суставов применяется оперативное лечение Это может быть артроскопия или эндпротезирование — замена сустава искусственным протезом. Это позволяет избавить пациента от страданий и вернуть ему свободу движений.

Симптомы остеоартроза, или что такое артроз?

Узнать о наличие заболевания помогают специальные диагностические критерии, после чего медик назначает лечение.

Степени остеоартроза

Но определить причину и назначить лечение может только врач. Сделать это ему помогут диагностические критерии.

Начальная стадия

Вторая степень

Остеоартроз 2 степени характеризуется более выраженными симптомами. Боль становится сильнее, уменьшается подвижность сустава.

Третья степень

Четвертая степень

Артроз стопы

Артроз лучезапястного сустава

Артроз локтевого сустава

При артрозе локтевого сустава (код по МКБ-10) наблюдается боль, появляющаяся во время сгибания и разгибания руки.

Артроз колена

Болезнь Келлгрена

Заболевание может появиться в области локтевых, тазобедренных, таранно-ладьевидных, коленных суставах.

Профилактика

Клиника

Первые проявления заболевания — это боль в коленных суставах при физической нагрузке, после долгой ходьбы, при охлаждении, в холодную мокрую погоду, при подъеме и спуске с лестницы, поднятии тяжестей. Больной бережет ногу. Возникает хромота. По мере развития заболевания отмечаются хруст, крепитация, затруднение движения, деформация сустава. Периодически возникают синовиты. При осмотре область сустава может быть отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. Возможна деформация сустава или всей конечности.

код по МКБ-10, симптомы, признаки. степени, лечение обезболивающими препаратами

Артроз тазобедренного сустава представляет собой сложную патологию, которая может стать причиной опасных последствий для здоровья.

Чтобы замедлить ее развитие и справиться с опасными симптомами, нужно вовремя обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз и подберет адекватное лечение.

Клиническая картина и классификация патологии

Патология имеет прогрессирующий характер и сопровождается разрушением костей и хрящей тазобедренного сустава. В медицине это нарушение нередко именуют коксартрозом. Классифицируется в МКБ-10 под кодом М16.

Чаще всего патология возникает у людей старше 40 лет, причем ей в большей степени подвержены женщины.

У пожилых людей болезнь связана с естественным старением организма. У молодежи причиной развития недуга могут быть травматические повреждения, лишний вес, повышенные физические нагрузки.

На начальном этапе болезни возникают периодические боли в районе сустава. Без адекватной терапии недуг прогрессирует, что может стать причиной инвалидности.

Изменения в тазобедренном суставе при артрозе

Причины и провоцирующие факторы

Патология имеет постепенное развитие и связана с разными факторами. К появлению недуга приводят такие факторы:

  1. Гормональный дисбаланс – может иметь возрастной или патологический характер.
  2. Нарушение кровотока – возникает в результате травм, повышенных физических нагрузок, сосудистых патологий.
  3. Воспаления – могут наблюдаться при артрите.
  4. Лишний вес – повышенные нагрузки на тазобедренный сустав провоцируют его компрессию и разрушение.
  5. Генетическая склонность – к артрозу часто приводят нарушения строения головки бедренной кости.
  6. Повышенные физические нагрузки – редко провоцируют артроз, но могут ускорить появление недуга при прочих неблагоприятных факторах.
  7. Травматические повреждения – к ним относят растяжения, переломы, вывихи.

Стадии и виды артроза

Существует несколько этапов развития патологии:
  1. Первая стадия – на этом этапе дискомфортные ощущения появляются периодически. Провоцирующим фактором становятся длительные физические нагрузки. После короткого отдыха дискомфорт проходит.
  2. Вторая стадия – болевой синдром в тазобедренном суставе нарастает, поражая паховую область и бедро. Дискомфорт возникает и в спокойном состоянии. После продолжительного движения появляется хромота. На этой стадии страдает функция сустава, снижается его двигательная активность. Понемногу развиваются контрактуры, снижается сила и масса мышц.
  3. Третья стадия – болевой синдром имеет постоянный характер и появляется даже в ночное время суток. Ходить без применения трости весьма проблематично. Движения нарушены и резко ограничены, наблюдается гипотрофия мышц ягодиц, бедер и голени. Человеку приходится при движении опираться на пальцы стопы и наклоняться в поврежденную сторону.
  4. Четвертая стадия – на этом этапе тазобедренный сустав полностью теряет двигательную активность.

На фото деформация сустава на разных стадиях артроза

Симптомы и проявления

При развитии этого вида артроза возникают такие проявления:

  1. Выраженный болевой синдром в районе пораженного сустава и коленей. Также дискомфорт может возникать в паху. Боль присутствует постоянно. При усугублении недуга она поражает и ноги.
  2. Нарушение двигательной активности. Мучительный болевой синдром нарушает способность человека передвигаться. В такой ситуации ему приходится пользоваться тростью или костылями.
  3. Укорачивание пораженной конечности.
  4. Хромота.
  5. Хруст в суставе, которые появляется при любых движениях.
  6. Скованность движений.
  7. Атрофия мышечных тканей в районе бедра – выявляется путем проведения рентгенографии.

Методы диагностики тазобедренного сустава

Чтобы поставить точный диагноз, выполняют такие исследования:
  1. Анализ жалоб пациента и внешний осмотр поврежденного участка.
  2. Рентгенография – с ее помощью удается выявить размер суставной щели, костные разрастания и т.д.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Анализы крови.
  5. Артроскопия.
  6. Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Чтобы справиться с артрозом тазобедренного сустава, необходимо подобрать комбинированную терапию.

Артроз тазобедренного сустава на рентгеновском снимке

Общие рекомендации по режиму дня и питанию

На начальной стадии патологии врач советует внести коррективы в образ жизни. Это поможет купировать боль и приостановить прогрессирование недуга. На этом этапе обычно хватает коррекции образа жизни и соблюдения специального режима питания.

Врач рекомендует пациенту выполнять специальные физические упражнения. Немаловажное значение имеет коррекция режима питания. При наличии избыточного веса обязательно следует похудеть. Повышенные нагрузки на сустав не дадут возможности устранить артроз.

Основу рациона должна составлять рыба. Также можно есть нежирные виды мяса, бобовые, зеленые овощи, грубый хлеб. При этом рекомендуется отказаться от жареной пищи и фастфуда. Есть нужно дробно, небольшими порциями.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено на решение таких задач:
  • купирование болей;
  • нормализация питания тканей;
  • стимуляция процесса регенерации;
  • улучшение кровотока;
  • уменьшение давления на поврежденные зоны;
  • увеличение суставной щели.

Чтобы решить указанные задачи, нужно применять такие категории лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие средства, как ибупрофен, диклофенак, купируют боль и воспаление. Однако они не способны восстановить пораженные хрящи.
  2. Хондропротекторы. В эту категорию входят структум, дона. Они обеспечивают ткани полезными веществами и останавливают разрушение суставов, что помогает восстановить их функции.
  3. Миорелаксанты. К ним относят мидокалм, сирдалуд. С помощью таких средств удается устранить спазмы мышечных тканей и нормализовать кровоток в тканях.
  4. Кремы и мази. К наиболее действенным средствам относят меновазин, гевкамен. Такие средства активизируют кровоток и устраняют спазмы.
  5. Стероидные гормоны. Такие препараты, как гидрокортизон и кеналог, вводят инъекционным способом в полость сустава. Благодаря этому удается справиться с обострением недуга и устранить выраженную боль.
  6. Сосудорасширяющие средства. К ним относят трентал, теоникол. Они способствуют расширению сосудов в суставах и снабжают ткани полезными веществами.

Постепенное разрушение хряща при артрозе тазобедренного сустава

Народные и альтернативные средства

В дополнение к стандартной терапии можно применять такие средства:

  1. Настойки и отвары для внутреннего использования. Основу таких средств могут составлять лимоны, мумие, мед, целебные растения.
  2. Мази из натуральных ингредиентов. Для их приготовления можно применять масло эвкалипта, алоэ, чистотел.
  3. Ванны и компрессы. Для купирования симптомов артроза могут применяться компрессы на основе капустных листьев и ванны с использованием топинамбура.

Физиотерапия

На стадии ремиссии активно применяют средства физиотерапии:
  1. Ударно-волновая терапия – в этом случае на организм оказывают воздействие звуковые волны, которые обеспечивают приток крови к нужной зоне. Это улучшает процесс регенерации дермы и стимулирует обменные процессы.
  2. Миостимуляция – помогает восстановить функционирование мышечной ткани, которая ослабевает в силу вынужденного снижения двигательной активности.
  3. Фонофорез – под воздействием специального устройства специальное лекарство в виде мази или крема вводят в пораженную область.
  4. Озонотерапия – уменьшает дискомфорт и активизирует развитие хрящей. Этот эффект достигается благодаря воздействию озоно-кислородного состава.

Хирургические методы

При неэффективности консервативной терапии назначают хирургические манипуляции:
  1. Пункция – заключается в откачивании лишней жидкости из сустава. Благодаря этому удается купировать боль и нормализовать двигательную активность.
  2. Артроскопический дебридмент – подразумевает очищение внутренней суставной поверхности от элементов хрящей и промывание полости специальным раствором.
  3. Околосуставная остеотомия – заключается в искусственном переломе бедренной кости. После чего ее сращивают под другим углом, что минимизирует нагрузки на сустав.
  4. Эндопротезирование – в данном случае полностью заменяют сустав протезом.

Ортопедические товары

Чтобы снять нагрузку с тазобедренного сустава, может применяться трость. В отдельных ситуациях человеку рекомендуется использовать костыли.

Довольно часто людям с таким диагнозом рекомендуется носить мягкий бандаж. Применение ортеза способствует уменьшению нагрузки на пораженную область, защищает ее от вывихов и снижает двигательную активность.

Последствия

В самой сложной ситуации человек становится инвалидом, полностью теряет трудоспособность и не может вести активный образ жизни. Это состояние очень опасно для пожилых людей. Если не оказать человеку помощь, у него существенно сокращается продолжительность жизни.

Варианты протезирования тазобедренного сустава

Прогноз

Патология имеет благоприятный для жизни прогноз. Помимо этого, недуг обычно имеет медленное развитие. Однако в отдельных ситуациях есть риск асептического некроза бедренной кости, что представляет опасность для жизни.

Артроз тазобедренного сустава – серьезная патология, которая может стать причиной полной потери двигательной активности. Чтобы избежать этого, нужно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Отзывы и рекомендации по лечению артроза тазобедренного сустава в нашем видео:

как лечить артрит тазобедренного сустава

как лечить артрит тазобедренного сустава

как лечить артрит тазобедренного сустава

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить артрит тазобедренного сустава?

Перед началом использования наружного средства важно убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты природного комплекса. Сделать это несложно – следует нанести небольшое количество геля на кожу и подождать 10-15 минут. При неправильном ответе иммунной системы появиться раздражение и покраснение. Использовать Биотрин несложно. По инструкции следует наносить препарат на предварительно очищенную поверхность (можно использовать антибактериальное мыло или гель), втирать круговыми движениями в дерму. Такую процедуру следует повторять 2 раза в сутки в течение 4-6 недель.

Эффект от применения как лечить артрит тазобедренного сустава

Лечебный эффект «Биотрина» осуществляется путем рефлекторного воздействия на ткани, окружающие больной сустав. Активные целебные компоненты подходят к тканям и возбуждают нервные окончания. Это провоцирует улучшение кровообращения и процесса регенерации, уменьшение дискомфорта.

Мнение специалиста

Перед покупкой лекарственного средства лучше проконсультироваться с врачом. Дело в том, что гель Биотрин малоэффективен в борьбе с инфекционными и вирусными поражениями. При таких условиях, необходимы инъекции антибиотиков и противовоспалительных препаратов. В инструкции по применению указано, что природный комплекс помогает устранить проявления таких хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, как: бурсит, синовит; врожденная дисплазия; остеоартроз, артрит; хондроматоз. Также следует отметить, что многие врачи рекомендуют курсовое лечение средством Биотрин при механических повреждениях, травмах конечностей (ускоренная реабилитация после переломов, растяжений и вывихов).

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить артрит тазобедренного сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Я применяла Биотрин для лечения коленного и тазобедренного сустава. Помогает всегда, независимо от того, как и где болит. Во-первых, он быстро обезболивает, а, во-вторых, в самом деле возвращает подвижность суставов. Сейчас чувствую себя 18-летней девчонкой, во мне столько энергии, не знаю куда деть. Специалисты советуют использовать гель даже после исчезновения симптоматики. Я так и делала, теперь не переживаю о рецидиве…

Маша

«Биотрин» – мощное эффективное средство, которое подойдет для людей всех возрастов. Применять его можно даже для маленьких деток, которые ушибают коленки или локти.

Биотин гель останавливает процесс разрушения костной ткани. Вещества, входящие в состав, защищают суставы от истончения. Также производитель заявляет, что лекарство восстанавливает их подвижность. Несвоевременное лечение может привести к развитию различных заболеваний, например, подагры, атрофии мышц, остеопороза. Где купить как лечить артрит тазобедренного сустава? Перед покупкой лекарственного средства лучше проконсультироваться с врачом. Дело в том, что гель Биотрин малоэффективен в борьбе с инфекционными и вирусными поражениями. При таких условиях, необходимы инъекции антибиотиков и противовоспалительных препаратов. В инструкции по применению указано, что природный комплекс помогает устранить проявления таких хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, как: бурсит, синовит; врожденная дисплазия; остеоартроз, артрит; хондроматоз. Также следует отметить, что многие врачи рекомендуют курсовое лечение средством Биотрин при механических повреждениях, травмах конечностей (ускоренная реабилитация после переломов, растяжений и вывихов).
Артрит тазобедренного сустава (коксит) – суставная патология, которая характеризуется активацией воспалительного процесса в полости соответствующего сочленения различного генеза. Этиологическую основу составляют воспалительные поражения ТБС инфекционного, аутоиммунного, травматического. Артрит тазобедренного сустава (коксит)– полиэтиологическое заболевание, в развитии которого принимает участие множество факторов. Существует несколько клинических форм болезни, в течении которых имеются, как сходные, так и различные симптомы. Код по МКБ-10 М00 – М99. Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. Развитие артрита тазобедренного сустава происходит постепенно. При прогрессировании болезни проявляется болезненность и нарушение подвижности суставов. Читайте подробно о способах и методах лечения воспаления при. Болит тазобедренный сустав? Узнайте о том как можно облегчить боль дома Лечение и профилактика заболеваний тазобедренного сустава без операций и риска для здоровья: узнайте о наиболее эффективных и безопасных методах. Лечение тазобедренного сустава: симптомы, признаки, причины заболевания. Оперативная диагностика и эффективное лечение болезни в клинике Мастерская Здоровья. Запишитесь на прием к врачу в Санкт-Петербурге на нашем сайте! Артрит тазобедренного сустава (таза) — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом суставной ткани. Возникает из-за травматических поражений, инфекций, чрезмерной нагрузки, обменных нарушений и по ряду других. Артрит – воспалительное заболевание суставов, которое без должного лечения может привести к серьезным осложнениям, вплоть до деформации конечностей и утраты трудоспособности Это проблема не только пожилых людей. Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение болезни. Если беспокоит артрит бедра, обратитесь в клинику Стопартроз. Посетителей осмотрят высококлассные врачи, способные установить точную причину боли при артрите тазобедренного сустава и назначить эффективный метод лечения. Артритом называют воспаление мягких тканей любого сустава, включая тазобедренный. Нередко артрит путают с артрозом, но это два абсолютно различных друг от друга заболевания (см. статью Артрит и артроз).
http://weberstellen.ch/userfiles/shchelkaiut_sustavy_kak_lechit7540.xml
http://www.windtunnelmapsite.com/Youth_Impact/One/map2/userfiles/maz_akulii_zhir_dlia_sustavov_otzyvy7201.xml
http://www.skyrecs.com/demo/Neo-Wave-Education/assets/editor_upload_images/kak_effektivno_lechit_sustavy9942.xml
http://bpp.pl/userfiles/kak_lechit_golenostop_sustav9375.xml
http://gruppogrottetreviso.com/newsletter/file_public/ekstrakt_pantov_marala_dlia_sustavov_otzyvy2138.xml
Лечебный эффект «Биотрина» осуществляется путем рефлекторного воздействия на ткани, окружающие больной сустав. Активные целебные компоненты подходят к тканям и возбуждают нервные окончания. Это провоцирует улучшение кровообращения и процесса регенерации, уменьшение дискомфорта.
как лечить артрит тазобедренного сустава
Перед началом использования наружного средства важно убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты природного комплекса. Сделать это несложно – следует нанести небольшое количество геля на кожу и подождать 10-15 минут. При неправильном ответе иммунной системы появиться раздражение и покраснение. Использовать Биотрин несложно. По инструкции следует наносить препарат на предварительно очищенную поверхность (можно использовать антибактериальное мыло или гель), втирать круговыми движениями в дерму. Такую процедуру следует повторять 2 раза в сутки в течение 4-6 недель.
Бурсит коленного сустава – болезнь, затрагивающая опорно-двигательный аппарат и серьезно осложняющая жизнь человека. Терминами бурсит и анзериновый бурсит характеризуются воспалительные процессы. Бурсит коленного сустава – это воспалительный процесс в преднадколенниковых сумках (подкожной, подфасциальной и подсухожильной). Чаще других подвержена заболеванию подкожная сумка, бурсит проявляется резкой отечностью сустава и. Кроме травм, бурсит коленного сустава у взрослых провоцирует избыточная масса тела и постоянное ношение тяжестей. И то, и другое дает повышенную нагрузку на колени, что чревато воспалением бурсы. Бурсит коленного сустава может. Технология лечения бурсита в домашних условиях. . Чаще диагностируются поражения коленного, локтевого, тазобедренного сустава. . В каких случаях возможно лечение народными методами. Лечение бурсита коленного сустава народными средствами позволяет облегчить течение болезни. . Бурсит коленного сустава – заболевание, которое доставляет пациентам массу неприятных ощущений и неудобств: воспалительный процесс вызывает систематическое повышение температуры. Бурсит – это воспалительный процесс, затрагивающий околосуставные сумки коленного сустава с накоплением в них жидкости. Обычно он возникает у людей, ведущих активный образ жизни.

ICD-10-CM / PCS MS-DRG V37.0 Руководство по эксплуатации

900 03
A0223 Salmonella Arthrititis
A1802 A1802 Туберкулезный артрит других суставов
A1809 Другое мускул. Мускул. Туберкулез
A3983 менингококковой артрит
A3984 Postmeningococcal артрит
A5440 Гонококковый инфекции опорно-двигательного аппарата, не определено
A5442 Гонококковый артрит
A5443 Гонококковый остеомиелит
a5449 a5449 гонококкальная инфекция других опорно-двигательного аппарата ткани
A666 A666 Костные и совместные поражения aws
M0000
M0000 Стафилококковый артрит, неопределенный сустав
M00011 стафилококковый Рорт, правое плечо
м0001
стафилококковый артрит, левое плечо
м00019 стафилококковый артрит, не указанное плечо
M00021 стафилококковый артрит, правый локоть
M00022 стафилококковый артрит, левый локоть
M00029 стафилококковый артрит, неопределенный локоть
M00031 стафилококковый артрит, правое запястье
M00032 стафилококковый артрит, левое запястье
M00039 стафилококковый артрит, неопределенные запястья
M00041 M00041 Стафилококковый артрит, правая рука
M00042 Стафилококковый артрит, левая рука
M00049 Стафилококковый артрит, неуточненная рука
M00051 стафилококковый артрит, правое бедро
M00052 стафилококковый артрит, левое бедро
M00059 стафилококковый артрит, неопределенные бедра
M00061 стафилококковый артрит, правое колено
M00062 Стафилококковый артрит, левое колено
м00069 м00069 стафилококковый артрит, неопределенное колено
M00071 стафилококковый артрит, правая лодыжка и нога
M00072 стафилококковый артрит, левая лодыжка и нога
M00079 M00079 M00079 Стафилококковый артрит, неопределенные лодыжки и ноги
M0008 Стафилококковый артрит, позвонки
M0009 Стафилококковый полиартрит
M00109
M0010 пневмококкового искусства hritis, неопределенные совместные
M00111 пневмококковой артрит, правое плечо
M00112 пневмококковой артрит, левое плечо
M00119 пневмококковой артрит, неопределенные плечи
M00121 пневмококковой артрит, правый локоть
M00122 пневмококковой артрит, левый локоть
M00129 пневмококковой артрит, неопределенный локоть
M00131 пневмококковой артрит, правое запястье
M00132 пневмококковой артрит, левое запястье
M00139
M00139 пневмококковый артрит, неопределенные запястья
M00141 пневмококковый артрит, правая рука
M00142 пневмококковый артрит, левая рука м00149 пневмококковой артрит, неопределенные руки
M00151 пневмококковой артрит, правое бедро
M00152 пневмококковой артрит, левое бедро
M00159 пневмококковой артрит, неопределенные бедра
M00161 Пневмококковые артрит, правое колено
M00162 пневмококковой артрит, левое колено
M00169 пневмококковой артрит неуточненный колено
M00171 пневмококковой артрит, правой лодыжки и стопы
M00172 Пневмококковая Артрит, левая лодыжка и нога
M00179
M00179
пневмококковый артрит, не указанные лодыжки и ноги
M0018 пневмококковый артрит, позвонки
M0019 пневмококковый полиатрит
M0020 Другого Стрептококкового артрита, неопределенного сустава
M00211 Другого Стрептококкового артрита, правое плечо
M00212 Другое стрептококкового артрита, левое плечо
M00219 Другое стрептококкового артрита, неопределенное плечо
M00221
M00221 M00221 Другого Стрептококкового артрита, правый локоть
M00222 Другого Стрептококкового артрита, левый локоть
M00229 Другое стрептококкового артрита, неопределенные локтя
M00231 Другое Стрептококковый артрит Запястье
M00232
M00232 Другой Стрептококковый артрит, левый запястье
M00239 Другое стрептококкового артрита, неопределенные запястья
M00241 Другое стрептококкового артрита, правая рука 9 0005
M00242
М00242 Другого стрептококкового артрита, левой рукой
M00249 Другое стрептококкового артрита Другого Стрептококкового артрита, не указана
M00251 Другое стрептококковых артрита, правый бедер
Другое стрептококковый артрит, Левый HIP
M00259
M00259 M00259 Другое стрептококкового артрита, неуточненные бедра
M00261 Другое стрептококкового артрита, правое колено
M00262 Другое стрептококкового артрита, левое колено
M00269 Другое Стрептококко Артрит, неудовлетворенное колено
M00271
M00271 M00271 прочий стрептококковый артрит, правая лодыжка и нога
M00272 Другое стрептококкового артрита, левая лодыжка и нога
M00279 Другое стрептококкового артрита, ООН Указанные лодыжки и ноги
M0028
M0028 M0028 Другое стрептококковый артрит, позвонки
M0029 Другое стрептококкового полиартрита
M0080 артрит из-за других бактерий, неопределенный сустав
M00811 артрит Для других бактерий, правое плечо
м00812 артрит из-за других бактерий, левого плеча
M00819 артрит из-за других бактерий, неопределенного плеча
M00821 артрит из-за других бактерий, справа Локоть
M00822 м00822 м00822 артрит из-за других бактерий, левой локоть
м00829 артрит из-за других бактерий, неопределенные локтя
M00831 артрит из-за других бактерий, правый запястье
M00832 А Рорт из-за других бактерий, левый запястье
м00839
м00839 артрит из-за других бактерий, неопределенные запястья
м00841 артрит из-за других бактерий, правая рука
м00842 артрит из-за других бактерий , левая рука
м00849
м00849 артрит из-за других бактерий, неуточненная рука
м00851 м00851 артрит из-за других бактерий, правой бедра
M00852 артрит из-за других бактерий, левый HIP
M00859
M00859 артрит из-за других бактерий, неуточненные бедра
M00861
м00861 артрит из-за других бактерий, правого колена
м00862 артрит из-за других бактерий, левого колена
M00869 M00869 M00869 M00869 M00869 M00869 M00869 Артрит, вызванный другими бактериями, коленный неуточненный
M 00871 артрит из-за других бактерий, правой лодыжки и ноги
м00872
м00872 артрит из-за других бактерий, левой лодыжки и ноги
M00879 артрит из-за других бактерий, неуточненные лодыжки и ноги
M0088 Артрит из-за других бактерий, позвонков
M0089 полиартрит из-за других бактерий
M009
M009 Pyogenic Arthritte, неопределенные
M01x0 Прямая инфекция неопределенного сустава в инфекционном и паразитическом Заболеваниями, классифицированные в другом месте
M01x11
M01x11
Прямой инфекция правого плеча в инфекционных и паразитарных заболеваниях, классифицированные в других странах
M01x12 Прямой инфекция левого плеча в инфекционных и паразитарных заболеваниях, классифицированные в других странах
M01x19 ct инфекция неуточненного плеча при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
M01X21 Прямая инфекция правого локтя при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
M01X22
M01x29
M01x29 M01x29 M01x29 M01x29 M01x29 M01x29 M01X29 M01x29 M01x29 . при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
M01X39 Прямое заражение запястья при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках Рука в инфекционных и паразитарных заболеваниях, классифицированных в другом месте
M01x42 Прямая инфекция левой руки в инфекционных и паразитарных заболеваниях, классифицированных в других странах
M01x49 Прямая инфекция неопределенной руки в инфекционных и паразитарных заболеваниях, классифицированных в других странах . M01X51 Прямое заражение правого бедра при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
M01X52 Прямое заражение левого бедра при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
болезни, классифицированные в других рубриках
M01X61 Прямая инфекция правого коленного сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках Классифицированные в других странах
M01x69
M01x69
M01x69 M01x69 Прямая инфекция неопределенного колена в инфекционных и паразитарных заболеваниях, классифицированных в других странах
M01x71 Прямая инфекция правой лодыжки и стопы в инфекционных и паразитарных заболеваниях, классифицированных в других странах
M01x72 Direct инфекция левого голеностопного сустава и стопы при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
M01X79 Прямая инфекция голеностопного сустава и стопы неуточненных при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
M01X8 классифицированный в других рубриках
M01X9 Прямая инфекция нескольких суставов при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
M0280 Другие реактивные артропатии неуточненной локализации M02811 Другие реактивные артропатии, правое плечо
M02812 M02812 Другие реактивные артропатии, левое плечо
M02819 другие реактивные артропатии, неуточненное плечо
M02821 другие реактивные артропатии, правый локоть
M02822 Другие реактивные артропатии, левые локоть
M02829 M02829 другие реактивные артропатии, неопределенные локтя
M02831 другие реактивные артропатии, правый запястье
M02832 другие реактивные артропатии, левый запястье
M02839 Другие реактивные артропатии, не указанные запястья
M02841 M02841 Другие реактивные артропатии, правая рука
M02842 Другие реактивные артропатии, левая рука
M02849 другие реактивные артропатии, неуточненная рука
M02851 другие реактивные артропатии, правый бедер
M02852 другие реактивные артропатии, левый HIP
M02859 другие реактивные артропатии, неуточненные бедра
M02861 Другие реактивные артропатии, правое колено
M02862 M02862 другие реактивные артропатии, левое колено
M02869 другие реактивные артропатии, неуточненное колено
M02871 другие реактивные артропатии, правая лодыжка и ногой
M02872 M02872 другие реактивные артропатии, левая лодыжка и нога
M02879 M02879 другие реактивные артропатии, неуточненные лодыжки и ноги
M0288 Другие реактивные артропатии, позвонны
M0289 Другие реактивные артропатии множественной локализации

Использование диагностических кодов МКБ-10 для выявления серопозитивных и серонегативных ревматоидных артритов, когда лабораторные результаты недоступны | Arthritis Research & Therapy

Таблица отсева для выбора когорты в данных RISE и MarketScan показана в дополнительном файле 1.Всего для анализа подходили 134 406 (RISE) и 78 787 (MarketScan) пациентов. У большинства (> 85%) пациентов с RISE, прошедших тестирование, были доступны результаты лабораторных исследований на РФ и/или антитела против ЦЦП, в то время как лабораторные результаты были доступны только для меньшинства (7%) протестированных пациентов в данных MarketScan. Характеристики пациентов, подходящих для анализа, в зависимости от того, были ли они протестированы или сейчас, показаны в таблице 1. В целом было очень мало различий (на основе SMD > 0.10) в каждом наборе данных в соответствии со статусом тестирования, за некоторыми исключениями. В исследовании RISE пациенты, прошедшие тестирование и получившие результаты, были немного моложе (средний возраст 60,7 года по сравнению с 62,4 летами у непроверенных). Использование глюкокортикоидов также чаще встречалось у испытуемых (45,3% против 37,1%). В MarketScan протестированные пациенты с РА были моложе и имели несколько более высокие баллы сопутствующих заболеваний и более высокую распространенность конкретных сопутствующих заболеваний (например, диабета) и с меньшей вероятностью использовали биологические препараты, но с большей вероятностью использовали НПВП.В целом, 57% пациентов с РА в исследовании RISE и 69% пациентов в MarketScan были серопозитивными в отношении РА и/или антител к ЦЦП среди тех, кто прошел тестирование, результаты которого были доступны.

Таблица 1 Исходные* характеристики пациентов с РА в данных RISE EHR и MarketScan в соответствии со статусом тестирования на ревматоидный фактор и антитела к ЦЦП код диагноза был 0,82 (0,81–0,82), а PPV был 0.81 (0,80–0,82) в RISE и 0,73 (0,70–0,76) и 0,84 (0,81–0,87) в MarketScan. При использовании CCP в качестве золотого стандарта чувствительность была ниже — 0,76 (0,75–0,76), а PPV — 0,68 (0,67–0,69) в RISE и 0,64 (0,56–0,71) и 0,76 (0,68–0,83) в MarketScan. При сочетании (RF или CCP) в качестве золотого стандарта чувствительность когда-либо использовавшегося диагностического кода M05 составила 0,76 (0,75–0,76), PPV 0,82 (0,82–0,83) в RISE и 0,73 (0,69–0,77) и 0,84 ( 0,81–0,87) в MarketScan. Требование дополнительных диагностических кодов или проверка последнего кода минимально улучшили Se и PPV (не показаны).Соответствующая чувствительность и PPV для диагностического кода M06 для выявления серонегативных пациентов были сравнительно высокими в RISE. Оба были примерно 80% для RF и немного ниже для анти-CCP. Параллельные результаты для чувствительности и PPV в данных MarketScan для кодирования M06 были ниже, хотя и с гораздо меньшим размером выборки по сравнению с RISE. Они были численно лучше после исключения низких положительных результатов лабораторных тестов (чувствительность   =   0,69, 0,64–0,73; PPV   =   0,71, 0,67–0,76).

Таблица 2. Чувствительность, положительная прогностическая ценность и соответствие диагностических кодов M05 и M06 у пациентов с РА по сравнению с различными лабораторными золотыми стандартами в заказе показано в таблице 3.Лабораторные тесты, заказанные в тот же день, были особенно низкими (каппа 0,40 в RISE, 0,31 в MarketScan) по сравнению с теми, где между лабораторным тестом и диагностическим кодом M05 прошло более 6 месяцев (каппа 0,64 в RISE, 0,51 в MarketScan).

Таблица 3 Согласованность между недавним лабораторным тестом на ревматоидный фактор и диагностическим кодом M05 в зависимости от интервала времени, прошедшего с момента проведения тестирования для анализа согласованности кодирования в врачебной практике.В RISE ревматологи последовательно кодировали 92% пациентов как M05 (56%) или M06 (36%) (рис. 1a), и только 8% пациентов получили сочетание кодов M05 и M06. В общей сложности 58,7% (70 515/120069) впервые были диагностированы с M05 (рис. 1). Параллельные результаты в MarketScan были схожими: 87% пациентов всегда получали диагностические коды M05 (47%) или M06 (40%) и только 13% пациентов менялись. В группах M05 и M06 конкретные диагностические коды, присвоенные одному и тому же пациенту, как правило, оставались неизменными.Например, если пациенту сначала был поставлен диагноз M06.9 («ревматоидный артрит неуточненный»), большинство этих пациентов, которым впоследствии был присвоен какой-либо код диагноза M06, продолжали получать M06.9 (87,2% в RISE, 89,4% в Маркетскан).

Рис. 1

Диаграмма Сэнки, описывающая переходы от диагностических кодов M05 и M06 в течение трех последовательных посещений РА, назначенных ревматологами. a Данные электронной медицинской карты RISE ( n  = 120 069). b Данные административных заявлений MarketScan ( n  = 63 940)

При анализе того, всегда ли ревматологи кодировали M05/M06 для всех своих пациентов с РА (дополнительный файл 2), 630 (RISE) и 1950 (MarketScan). ревматологи предоставили информацию по крайней мере для 10 пациентов с РА.Среднее (IQR) количество пациентов для каждого ревматолога, участвовавшего в этом анализе, составило 333 (202, 498) в RISE и 18 (13,29) в MarketScan. Доля ревматологов в RISE, которые использовали диагностические коды M05 или M06 для 0% или 100% своих пациентов, составляла < 2% каждый. В MarketScan пропорции были лишь немного выше: 2–6% ревматологов всегда или никогда не использовали диагностические коды M05 или M06 для всех своих пациентов с РА.

Провайдеры, похоже, предпочитали единый, конкретный код диагноза в каждой группе.Например, когда какой-либо диагностический код M06 использовался поставщиком для любого из своих пациентов с РА, 85,7% поставщиков в RISE и 90,8% в MarketScan использовали только один диагностический код M06. Несколько провайдеров использовали ровно 2 диагностических кода M06 (10,8 % в RISE, 8,4 % в MarketScan), а остальные провайдеры (< 4 % RISE, < 1 % MarketScan) когда-либо использовали три или более конкретных кода в группе M06 для любого их пациентов с РА. Вариабельность кодирования внутри каждой группы также была ограничена. Например, в группе M06 наиболее распространенным диагностическим кодом был M06.09 (ревматоидный артрит без ревматоидного фактора, множественная локализация), за которым следует M06.9 (ревматоидный артрит, неуточненный). Вместе эти два диагностических кода составляют более 80% всех диагностических кодов M06, присвоенных поставщиками медицинских услуг.

Правильно ли классифицируют коды инфекций, связанных с протезированием тазобедренного сустава, в регистрах административных выписок, перипротезную инфекцию тазобедренного сустава?

Цель: Административные регистры выписки могут быть ценным и легкодоступным единым источником данных исследований перипротезной инфекции тазобедренного сустава.Целью данного исследования было оценить положительную прогностическую ценность диагностического кода перипротезной инфекции тазобедренного сустава Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в Датском национальном регистре пациентов.

Методы: Пациенты были идентифицированы с кодом диагноза при выписке из МКБ-10 T84.5 («Инфекция и воспалительная реакция, вызванная протезированием внутреннего сустава») в сочетании с кодами хирургических процедур, связанных с тазобедренным суставом, в Датском национальном регистре пациентов.Медицинские карты выявленных пациентов (n = 283) были верифицированы на наличие перипротезной инфекции тазобедренного сустава. Были рассчитаны положительные прогностические значения с 95% доверительными интервалами (95% ДИ).

Результаты: Код диагноза T84.5 независимо от связанного кода хирургической процедуры имел положительную прогностическую ценность 85% (95% ДИ: 80-89). Расслоение до Т84.5 в сочетании с инфекционно-специфическим кодом хирургической процедуры прогностическая ценность положительного результата увеличилась до 86% (95% ДИ: 80–91), а в сочетании с неинфекционно-специфическим кодом хирургической процедуры снизилась до 82% (95% ДИ: 72). -89).

Выводы: При использовании административных регистров выписки для эпидемиологических исследований перипротезной инфекции тазобедренного сустава следует ожидать и учитывать ошибочную классификацию.Мы считаем, что диагностический код перипротезной инфекции тазобедренного сустава может быть использован в будущих исследованиях на основе регистров из одного источника, но предпочтительно его следует использовать в сочетании с альтернативными источниками данных для обеспечения более высокой достоверности.

Коды МКБ-10-CM, указывающие на латеральность — База знаний — MMP, Inc

Коды МКБ-10-CM, указывающие на латеральность госпитализирован и задокументирован с состоянием, при котором можно различить латеральность, например двусторонний остеоартрит коленей, и лечится только одна сторона, не могли бы вы сообщить код диагноза только для стороны, получающей лечение?

 

А:


Вы бы присвоили «двусторонний» код.

  • Когда у пациента наблюдается двустороннее заболевание, но оно сохраняется с обеих сторон, сообщается двусторонний код.
  • После того, как одна сторона была обработана и это состояние больше не существует на этой конкретной стороне, будет присвоен соответствующий «односторонний» код.
  • Если лечение не устраняет полностью состояние первой обработанной стороны, то продолжает сообщаться «двусторонний» код.

Пример №1: У пациента зарегистрирован двусторонний остеоартроз коленных суставов (стадия IV правого и стадия III левого) и он госпитализирован для тотальной замены правого коленного сустава.

Присвоение кода МКБ-10-КМ:

M17.0 для двустороннего первичного остеоартроза коленного сустава

Пример № 2: Состояния H&P у пациента с двусторонней старческой катарактой ядерного склероза в анамнезе. Пациент успешно перенес операцию по удалению катаракты на левом глазу за 3 месяца до этого и в настоящее время госпитализирован для операции на правом глазу.

Присвоение кода по МКБ-10-КМ:

h35.11 для возрастной ядерной катаракты правого глаза

Пример №3: Документация показывает пациента с двусторонним остеоартритом тазобедренного сустава в анамнезе. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава было выполнено на левой стороне за 9 месяцев до успешного устранения всех болей и симптомов на этой стороне. Пациент поступил в настоящее время с продолжающейся болью в правом боку, которая мешает ее повседневной деятельности.

Присвоенные коды МКБ-10-CM:

M16.11 для одностороннего первичного остеоартроза правого бедра и
Z96.642 для наличия левого искусственного тазобедренного сустава

Этот материал был составлен для обмена информацией. MMP, Inc. не предлагает юридических консультаций. Были предприняты все разумные усилия для обеспечения точности и полезности информации.

(2022) Как кодировать разрыв тазобедренного сустава МКБ 10

В этой статье описаны причины, симптомы, диагностика, лечение и код МКБ 10 CM для Разрыв тазобедренного сустава .

Разрыв тазобедренного сустава МКБ 10 Причины

Разрыв тазобедренного сустава может быть вызван многими факторами, в том числе следующим структурным дискомфортом и состояниями, вызывающими аномальные движения тазобедренного сустава, которые приводят к разрыву тазобедренного сустава.

Ущемление бедренно-вертлужной впадины (FAI) является наиболее частой причиной лабораторных разрывов. В случае FAI бедренная кость не входит должным образом во втулку. Несовершенная посадка может вызвать длительную боль в паху и ограничение движений.

FAI может поражать людей любого возраста.Не существует лечения FAI, которое может привести к остеоартриту у некоторых пациентов.

Разрывы тазобедренных суставов также могут возникать у людей, которые занимаются определенными видами спорта с повторяющимися сильными движениями, такими как хоккей с шайбой, американский футбол и гольф. Травмы или травмы тазобедренного сустава могут привести к разрыву бедренной губы.

Дегенеративное заболевание, остеоартрит, представляет собой хроническое длительное изнашивание хряща в суставе. Поскольку хрящ со временем разрушается, он становится более склонным к растрескиванию. Пожилой возраст и лишний вес увеличивают риск развития заболевания.

Разрыв тазобедренного сустава МКБ 10 Симптомы

Специалисты в области спортивной медицины при жалобах на тазобедренный сустав у молодых людей полагаются на историю травм и тщательное медицинское обследование, чтобы описать этиологию травмы.

Люди с остеоартритом могут испытывать боль и скованность в нескольких суставах, например в тазобедренном и коленном. У некоторых людей боль в бедре или паху усиливается при длительном стоянии, сидении или ходьбе, блокировании, щелчке или захвате тазобедренного сустава, а также при скованности и ограничении движений в суставе.

Многие переломы бедра не имеют признаков или симптомов. Лабораторные разрывы не могут быть диагностированы из-за перекрывающихся симптомов, таких как тендинит сгибателей бедра, бурсит или другие повреждения мягких тканей бедра.

Разрыв верхней губы бедра МКБ 10 Диагностика

Рентгеновские снимки могут помочь идентифицировать связанные костные аномалии бедра, такие как дисплазия FAI. При необходимости будет проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением. В сустав вводят краситель гадолиний, и МРТ оценивает детали суставной губы.Методы визуализации полезны для соответствующего диагноза.

Приблизительно от 15% до 20% разрывов губ невозможно обнаружить на МРТ с контрастированием гадолинием. В этих случаях врачи полагаются на свое клиническое суждение.

Некоторые специалисты могут использовать диагностическую инъекцию лидокаина, анестетика. Если это происходит, клиническая картина указывает на лабораторный надрыв, даже если МРТ отрицательна.

Разрыв тазобедренного сустава МКБ 10 Лечение

Многие пациенты интересуются восстановлением разрыва тазобедренного сустава после операции.Проще говоря, разрыв в бедре не заживает без хирургического лечения. Тем не менее, многие тяжелые разрывы тазобедренного сустава можно вылечить с помощью многолетнего нехирургического лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты, называемые НПВП, можно использовать для облегчения незначительной боли в верхней губе и боли в бедре.

Других пациентов можно поощрять к корректировке своей активности и фитнес-программ, чтобы снизить частоту и интенсивность занятий, которые, как известно, вызывают симптомы разрывов тазобедренного сустава и обострений.

Прежде чем приступить к плану нехирургического лечения, врачи могут порекомендовать небольшие изменения образа жизни, чтобы свести к минимуму боль и дискомфорт, связанные с переломом шейки бедра.

Это может включать снижение веса для минимизации веса и нагрузки на тазобедренный сустав во время активности.

Терапия льдом и теплом расслабляет окружающие ткани и минимизирует ригидность бедра. В недавнем сообщении в блоге мы описали исчерпывающее руководство по применению этих методов в ряде условий.

Рисовый метод рекомендуется для облегчения симптомов разрыва верхней губы бедра, таких как отек и воспаление. Этот метод отдыха стоя, льда, компрессии и подъема (метод Райса) является популярным домашним лечением воспаленных травм, боли и дискомфорта после интенсивной активности.

Физиотерапия при разрыве верхней губы бедра является наиболее распространенным нехирургическим методом лечения. В случае разрыва верхней губы упражнения для бедер предназначены для укрепления окружающих тканей и увеличения диапазона движений.

Как правило, упражнения для восстановления тазобедренного сустава и верхней губы сосредоточены на силовых тренировках и растяжках для поддержки сустава и обеспечения стабильности при выполнении упражнений.

При физиотерапии тазобедренного сустава терапевт помогает пациенту правильно выполнять различные упражнения.

Терапевт разработает индивидуальную программу физиотерапии с упражнениями, повторениями и целями, которым пациент может следовать для достижения наилучших результатов. Пациенту рекомендуется выполнять упражнения дома.

Если пациент не испытывает облегчения от вышеупомянутых нехирургических вариантов, лечащий врач может порекомендовать операцию по поводу разрыва верхней губы бедра. В прошлом для лечения переломов шейки бедра применялись открытые операции.

В настоящее время используются минимально инвазивные артроскопические процедуры, которые обеспечивают пациентам время восстановления и меньшую послеоперационную боль и отек по сравнению с открытой техникой.

Артроскопическая хирургия тазобедренного сустава включает серию небольших разрезов в тазобедренном суставе. Ряд хирургических инструментов используется для удаления изношенных или поврежденных частей верхней губы. В один из разрезов вставляется небольшая камера, чтобы хирург мог визуально получить доступ к суставу.

У пациентов с лабораторным разрывом вследствие остеоартрита тазобедренного сустава лечение направлено на восстановление функции пораженного артритом сустава.

Избыточный костный рост и свободные фрагменты сбриваются и удаляются из области, чтобы можно было оперировать тазобедренный сустав.В случае тяжелого артрита тазобедренного сустава врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство на верхней губе тазобедренного сустава или частичную или полную замену сустава.

ICD 10 код для бедра лабраральной слезы

ICD 10 см S73.192A Другое растяжение левой бедра Первоначально встреча

Приблизительные синонимы

ICD 10 см S73.191A Другое растяжение правого бедра. встреча

Приблизительные синонимы

МКБ 10 CM S73.199A Другое растяжение связок бедра неуточненное инициал

Новости | Начало окт.1: Прекратите использовать этот код МКБ-10 для LBP

Один из наиболее часто используемых кодов в реабилитационной индустрии вот-вот исчезнет: с 1 октября код Международной классификации болезней для боли в пояснице — M54.5 — будет больше не существует в списках МКБ-10. Более общий код заменяется серией кодов, связанных с БНС, направленных на обеспечение большей специфичности диагностики.

Изменения являются частью ежегодных обновлений МКБ-10, которые вводятся каждый октябрь.

Заменяющие коды, некоторые из которых являются новыми, включают обозначения деформации поясницы, люмбаго из-за смещения межпозвонкового диска, люмбаго с ишиасом, вертеброгенной БНС, неуточненной БНС и других БНС. Коды должны использоваться для приема и выписки пациентов с 1 октября 2021 г. по 30 сентября 2022 г.

Полный обновленный набор кодов МКБ-10 можно найти на веб-странице МКБ-10 Центров США по программе Medicare и Medicaid. APTA также обновила свои руководящие документы, доступные на веб-странице ассоциации, по определению правильных кодов МКБ-10.

«Конкретность имеет ключевое значение»
По словам Элис Белл, старшего специалиста по платежам PT, DPT, APTA, изменения являются частью постоянного стремления к более подробным кодам — толчка, который поставщики не должны воспринимать легкомысленно.

«В мире МКБ-10 специфичность играет ключевую роль, — сказал Белл. «Важно избегать перечисления определенного кода вместе с менее конкретным кодом для одного и того же состояния, потому что такая комбинация, скорее всего, приведет к отказу — например, не используйте код для нижней части спины с более конкретным кодом для вертеброгенная боль в пояснице, потому что есть большая вероятность, что плательщики будут сопротивляться.

Некоторые плательщики поторопились
По мере приближения даты развертывания обновлений некоторые плательщики и административные подрядчики Medicare начали требовать новые коды до фактического перехода. Результат: заявки некоторых поставщиков были отклонены по ошибке.

Белл говорит, что есть два способа все исправить.

«Если претензия была отклонена на основании обновлений, которых еще не было, поставщики могут подать апелляцию», — сказала она. «Другой подход — повторно подать заявку с обновленными кодами.

Нагрузки на коленный сустав связаны со скручиванием большеберцовой кости у людей с рентгенологическим медиальным остеоартритом коленного сустава

Abstract

Торсионное смещение было обнаружено у пациентов с медиальным остеоартритом коленного сустава (КОА), но в нескольких исследованиях сообщалось о влиянии торсионной деформации на нагрузку на коленный сустав при ходьбе. Таким образом, в этом исследовании изучалась взаимосвязь между скручиванием нижних конечностей и нагрузками на коленные суставы во время ходьбы у людей с симптоматическим медиальным КОА с использованием дизайна поперечного сечения.Выравнивания нижних конечностей, включая скручивание большеберцовой кости, тибиофеморальную ротацию и варусно-вальгусное смещение в положении стоя, были измерены с помощью низкодозовой двухплоскостной рентгеновской системы EOS у 47 пациентов с легким или умеренным КОА. Внешний момент приведения колена (KAM), момент сгибания (KFM) и индекс KAM, который определяли как (KAM/(KAM+KFM)*100) во время ходьбы, анализировали с использованием системы анализа движения для оценки нагрузки на колено. Результаты показали, что внешнее скручивание большеберцовой кости положительно связано с КАМ у пациентов с умеренным КОА (r = 0.59, р = 0,02), но не у лиц с легким КОА. Напротив, была обнаружена значимая связь между варусно-вальгусным смещением коленного сустава и КАМ в группе легкой КОА (r = 0,58, p<0,001) и признак связи в группе умеренной КОА (r = 0,47, p = 0,08). Мы пришли к выводу, что скручивание большеберцовой кости и варусное/вальгусное смещение коленного сустава будут связаны с нагрузкой на суставы у пациентов с умеренным медиальным КОА во время ходьбы. При использовании модификации походки в качестве реабилитационной стратегии для этого состояния может потребоваться учитывать рентгенографическую тяжесть.

Образец цитирования: Huang C, Chan PK, Chiu KY, Yan CH, Yeung DSS, Lai CWK, et al. (2021) Нагрузки на коленный сустав связаны с торсионным выравниванием большеберцовой кости у людей с рентгенологическим медиальным остеоартритом коленного сустава. ПЛОС ОДИН 16(7): е0255008. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255008

Редактор: Осама Фарук, Медицинский факультет Университета Асьют, ЕГИПЕТ

Получено: 23 апреля 2021 г.; Принято: 7 июля 2021 г .; Опубликовано: 23 июля 2021 г.

Авторское право: © 2021 Huang et al.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные содержатся в рукописи и файлах вспомогательной информации.

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования для этой работы.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Остеоартрит коленного сустава (КОА) является распространенным дегенеративным заболеванием суставов у пожилых людей. Среди всех категорий KOA медиальный отдел KOA составляет 67,8% в восточной популяции [1] и 85,4% в западной популяции [2]. Большая уязвимость к развитию КОА в медиальном отделе была связана с более высокой суставной нагрузкой на медиальную, чем на латеральную часть колена [3]. Неправильное положение сустава, помимо того, что оно является фактором риска, связанным с распределением нагрузки на коленный сустав при выполнении упражнений с отягощениями [4], также рассматривается как предиктор потери суставного хряща [5] и прогрессирования КоА [6].

Торсия большеберцовой кости, определяемая как ротационное выравнивание между большеберцовым плато и лодыжками, была изменена у людей с КОА [7], так что у них была меньшая наружная крутка большеберцовой кости, чем у людей без КОА [7-9]. Помимо того, что внешнее скручивание большеберцовой кости меньше, эти пациенты также будут иметь повышенное варусное смещение по мере прогрессирования заболевания в медиальном отделе колена [8]. Исследование на трупах показало, что как чрезмерное внутреннее скручивание большеберцовой кости более 20°, так и большее наружное скручивание большеберцовой кости увеличивают контактное давление медиального отдела коленного сустава [10].Эти данные свидетельствуют о том, что либо уменьшенное, либо усиленное наружное скручивание большеберцовой кости может вызвать изменение контактного давления в суставе. У пациентов с конечной стадией медиальной KOA и смещением внутреннего кручения большеберцовой кости их второй пик KAM во время ходьбы был выше, чем у лиц без какого-либо смещения кручения и в контрольной группе [11]. Они предположили, что контактная сила сустава и распределение механической нагрузки колена могут быть связаны с торсионной большеберцовой костью. Если бы эта взаимосвязь действительно существовала, то знание того, как эти два фактора ведут себя на ранней фазе опоры при ходьбе, было бы важно, потому что пик KAM во время фазы опоры при ходьбе был сильным предиктором длительной эрозии медиально-латерального хряща [12]. ].Динамическая внутренняя большеберцово-бедренная ротация в ранней фазе опоры была снижена у людей с медиальным компартментом КОА [13, 14], и снижение стало более очевидным, когда состояние прогрессировало [15]. Поэтому необходимо измерять это вращение и его влияние на нагрузку на суставы при ходьбе.

Недавно стал доступен низкодозовый двухплоскостной рентгеновский сканер для измерения торсионных совмещений, с помощью которого сканирование проводилось в условиях нагрузки [16, 17]. Это исследование было направлено на использование этой новой технологии для регистрации положения суставов в условиях нагрузки на них с целью изучения связи между положением нижних конечностей и нагрузками на коленные суставы у людей с КОА медиального отдела.Мы предположили, что внешнее скручивание большеберцовой кости и тибиофеморальная ротация связаны с нагрузками на суставы при ходьбе. Более конкретно, уменьшение наружного тибиального кручения и внутренней тибиофеморальной ротации будет связано с большими внешними моментами колена в фазе опоры. Изучая такие ассоциации, мы могли бы затем лучше понять, как торсионное выравнивание повлияет на нагрузку на суставы у субъектов с КОА.

Методы

Дизайн исследования

Это перекрестное обсервационное исследование.

Субъекты

Субъекты с КОА, посещающие ортопедическую клинику местной больницы, были приглашены для участия в исследовании, если они соответствовали следующим критериям: 1) возраст от 50 до 80 лет, 2) имели рентгенологические признаки КОА в медиальном отделе тибиофеморального сустава по Келлгрену. -Lawrence (KL) с оценкой менее 4, 3) имел минимальный балл боли 2 балла по 11-балльной визуально-аналоговой шкале (ВАШ) в течение последнего месяца при ходьбе [18]. Субъекты были бы исключены, если бы у них было любое из следующего: 1) больше остеофитов в латеральном отделе колена, чем в медиальном, 2) внутрисуставная инъекция в течение последних 6 месяцев, 3) ревматоидный артрит, 4) хирургия любого колена в анамнезе 5) другие мышечные, суставные или неврологические состояния, влияющие на функцию нижних конечностей, 6) боль в пояснице, бедре, лодыжке или стопе более 3 баллов по ВАШ, 7) неспособность ходить без посторонней помощи и 8) индекс массы тела (ИМТ). ) >36 кг/м 2 .

Диагностика и классификация тяжести ОА по шкале KL проводились опытными хирургами-ортопедами. Тяжесть КоА классифицировали как легкую (1 и 2 степень KL) и умеренную (степень KL 3) [19], и эти категории будут включены в анализ.

Было завербовано 47 субъектов. Демографическая информация субъектов была показана в таблице 1. В целом субъекты в возрасте от 50 до 77 лет, и 79% из них были женщинами. Тяжесть КоА была классифицирована как легкая у 30 человек и как умеренная у 17.Размер выборки был достигнут в соответствии с наличием подходящего пациента в период исследования.

Это исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации и было одобрено Подкомитетом по этике испытуемых Департамента реабилитационных наук Гонконгского политехнического университета (Ref. HSEARS20170406003). Все испытуемые дали письменное информированное согласие перед тестированием.

Измерение результатов

Выравнивание стыка.

Выравнивание суставов во время стояния было исследовано опытным рентгенологом с помощью низкодозовой двухплоскостной рентгеновской системы визуализации (EOS-визуализация, Париж, Франция) [20].Субъектов просили встать в центре платформы для тестирования, сдвинув правую ногу вперед примерно на 4 см, чтобы обеспечить четкое распознавание костной структуры. Трехмерная реконструкция нижних конечностей была выполнена с помощью sterEOS (версия 1.6, визуализация EOS, Париж, Франция). Анатомические ориентиры определялись как в сагиттальной, так и в корональной плоскостях, включая головку бедренной кости, шейку, большой и малый вертлуги, межмыщелковую вырезку, латеральный и медиальный мыщелки бедренной кости, большеберцовую ость, латеральное и медиальное плато большеберцовой кости, дистальную суставную поверхность большеберцовой кости и медиальную лодыжку.Костные контуры были скорректированы оценщиком в соответствии с рекомендациями EOS.

Углы выравнивания коленного сустава были рассчитаны с помощью программного обеспечения sterEOS. Угол кручения большеберцовой кости измеряли путем проведения от оси касания заднего большеберцового плато до оси билодыжек (рис. 1А), тогда как угол поворота большеберцовой кости измеряли от оси заднего бимыщелка бедра до оси касания заднего большеберцового плато (рис. 1В). . Значение по часовой стрелке было определено как внешнее, а значение против часовой стрелки было внутренним вращением для правой ноги, в то время как обратное применялось для левой ноги.Варус/вальгус коленного сустава измеряли как угол между продольными осями бедренной и большеберцовой костей. Тест на надежность был проведен у 6 субъектов, и была получена превосходная междневная надежность для угла варусной деформации коленного сустава (ICC = 0,99, p <0,001), кручения большеберцовой кости (ICC = 0,93, p <0,001) и тибиофеморальной ротации (ICC = 0,95, p < 0,001).

Нагрузки на суставы при ходьбе.

Нагрузки на колени оценивались с помощью системы анализа движения, состоящей из восьми камер (MX T40, Vicon, Оксфорд, Великобритания) и двух напольных силовых плит (Kistler Group, Винтертур, Швейцария).Частота дискретизации составляла 1000 Гц для кинематических данных и 100 Гц для кинетических данных. Два набора данных были записаны и синхронизированы. Светоотражающие кожные маркеры наносились в соответствии с рекомендациями стандартного набора маркеров для нижних конечностей Plug-In-Gait [21]. Субъектам было предложено пройти босиком и без каких-либо вспомогательных устройств по 8-метровой пешеходной дорожке с выбранной ими скоростью. Набор данных был собран во время статического стояния для построения модели нижних конечностей. Субъектам были даны практические испытания, чтобы они могли ознакомиться с процедурами тестирования.Сбор данных должен был начаться после тренировочных испытаний, и было зарегистрировано как минимум пять успешных испытаний ходьбы на каждой ноге с чистым приземлением стопы от приземления пятки до отрыва носка на силовых пластинах [22].

Внешние моменты в коленном суставе были рассчитаны с помощью программного обеспечения Vicon Nexus (версия 2.5, Оксфорд, Великобритания) с использованием модели Plug-In-Gait для нижних конечностей. События походки, такие как удар пяткой и отрыв пальца ноги, были идентифицированы, когда величина силовой пластины была выше и ниже 10 Н соответственно. Пиковые KAM и KFM в этом исследовании были соответственно определены как максимальные значения коленного момента во фронтальной и сагиттальной плоскостях во время начальных 50% фазы опоры.Их нормализовали к массе тела и выражали в Нм/кг. Индекс KAM рассчитывали по формуле: (KAM/KAM + KFM)*100, которая представляла процент распределения нагрузки между фронтальной и сагиттальной плоскостями. Все кинетические данные оценивались по среднему значению пяти успешных испытаний.

Статистический анализ

Статистический анализ проведен с использованием SPSS (версия 23.0, IBM Corp., Нью-Йорк, США). Распределение каждой переменной оценивали с помощью критерия Шапиро-Уилка. Демографические групповые различия рентгенологической тяжести оценивались с помощью t-критерия Уэлча для неравных дисперсий.Однородность дисперсии проверяли с помощью теста Левена.

Анализ ковариации был использован для оценки групповых различий по выравниванию суставов с учетом возраста и пола, а также по нагрузкам на коленные суставы с учетом пола, интенсивности боли и скорости. Корреляции между демографическими переменными, выравниванием и кинетическими результатами были проверены с помощью критерия Ро Спирмена. Тесты коэффициента частичной корреляции были проведены между выравниванием колена и нагрузками на суставы с учетом пола и боли для всех испытуемых.Также был проведен анализ подгрупп в соответствии с рентгенологической тяжестью. Это исследование не содержало недостающих данных.

Результаты

Корреляция между торсионными выравниваниями и кинетикой колена

В таблице 2 показана взаимосвязь между положением коленей и нагрузками на суставы во время опорной фазы ходьбы. Перекрут большеберцовой кости продемонстрировал незначительную связь с КАМ, когда анализ был проведен путем объединения групп с умеренным и легким ОА (r = 0,07, p = 0,67; рис. 2А).Однако анализ подгрупп выявил значительную положительную связь между скручиванием большеберцовой кости и КАМ в группе умеренной КОА (r = 0,59, p = 0,02; рис. 2B), но не в группе легкой КОА (r = -0,19, p = 0,34; Рис 2С).

Большеберцово-бедренная ротация и КАМ не были связаны ни с комбинированным, ни с подгрупповым анализом. Кроме того, не было никакой связи между совместными выравниваниями и ИРК с комбинированным или подгрупповым анализом.

Угол варуса коленного сустава и KAM были значительно связаны друг с другом при анализе для всех субъектов (r = 0.58, р<0,001; Рис 2А). Однако при анализе подгрупп связь была значимой только в группе с легким КОА (r = 0,68, p <0,001, рис. 2B), но не для группы с умеренным KOA (r = 0,47, p = 0,08, рис. 2C).

Групповые различия по выравниванию стыков и нагрузке на стыки

Не было существенной разницы в перекруте большеберцовой кости (p = 0,58), большеберцово-бедренном вращении (p = 0,15) или варусном угле колена (p = 0,10) между группами легкой и средней степени KOA, но в группе средней тяжести КАМ был значительно выше, чем в группе легкой степени. (р = 0.02). Значимых групповых различий по ИРК (р = 0,55) или индексу КАМ (р = 0,16) не было. Подробности можно найти в таблице 3.

Обсуждение

В этом исследовании изучалась взаимосвязь между скручиванием коленного сустава и кинетическими свойствами во время ранней стоянки у людей с КОА медиального отдела. Хотя это открытие выявило связь между скручиванием большеберцовой кости и КАМ у пациентов с умеренным КОА, результаты не подтвердили нашу гипотезу о том, что большеберцово-бедренная ротация влияет на внешние моменты колена.

Мы приняли большеберцовое скручивание и большеберцово-бедренную ротацию в качестве мер торсионного выравнивания, и значения, полученные в этом исследовании, были аналогичны тем, которые сообщались в литературе, где большеберцовая торсия составляла от 25° до 27° [16, 23, 24], тогда как большеберцовая ротация была между 2 91 215 o 91 216 и 4° [23, 25], которые, как сообщается, были измерены с помощью компьютерной томографии у людей с медиальным КОА. Тот факт, что мы использовали относительно новый подход к EOS, а измерения проводились в условиях нагрузки и генерировали значения, аналогичные отчетам с использованием компьютерной томографии, позволяет предположить, что наш метод может быть применен в будущем для моделирования нагрузок с нагрузкой. более функциональное тестирование.

Основным результатом этого исследования была связь между скручиванием большеберцовой кости и нагрузкой на сустав. В частности, большее внешнее скручивание большеберцовой кости было связано с большими KAM и KAMI у субъектов с умеренным KOA. Этот результат показал, что субъекты с большей наружной торсией большеберцовой кости, вероятно, будут иметь большую нагрузку на медиальный отдел сустава у субъектов с умеренным КОА. Это согласуется с предыдущим исследованием трупов, проведенным Kenawey et al. [10], которые измеряли непосредственно контактное давление в суставе.Они обнаружили, что суставное контактное давление в медиальном отделе колена имело линейную тенденцию к увеличению в диапазоне от 10° внутреннего кручения большеберцовой кости до 60° наружного кручения большеберцовой кости [10]. В этом исследовании внешнее скручивание большеберцовой кости варьировалось от 16° до 40°, что соответствует диапазону, указанному Kenawey et al.; увеличение внешнего кручения большеберцовой кости будет связано с контактным давлением сустава в медиальном отделе колена в этом диапазоне. Кроме того, увеличение внешнего кручения большеберцовой кости было связано с более высоким KAM, а более низкий KAM, вероятно, был обнаружен у пациентов с более высоким внутренним кручением большеберцовой кости.Хотя контактное давление в медиальном суставе начало увеличиваться после 10° внутреннего кручения большеберцовой кости, контактное давление при 20° внутреннего кручения большеберцовой кости все еще оставалось таким же, как и в нейтральном положении [10]. Это указывало на то, что небольшое внутреннее скручивание большеберцовой кости менее 20 o может быть биомеханически полезным для людей с умеренным КОА. Однако, поскольку ни у одного из наших испытуемых не было чрезмерного внутреннего кручения большеберцовой кости, нельзя исключать, что более высокое внутреннее кручение большеберцовой кости может увеличить нагрузку на медиальный отсек [26].Кроме того, торсия большеберцовой кости была тесно связана с углом прогрессирования стопы у взрослого населения [27]. Паттерн походки «носок наружу» наблюдался у субъектов с большей наружной торсией большеберцовой кости [27], а увеличение KAM в ранней стойке наблюдалось у тех, кто ходил с походкой «носок наружу», тогда как KAM уменьшался бы у пациентов с походкой «носок внутрь» у субъектов, страдающих от медиального нарушения. отсек КОА [28–30]. Таким образом, это может объяснить настоящие данные о том, что большее внешнее скручивание большеберцовой кости связано с большей КАМ.Предлагаются дальнейшие исследования для изучения взаимосвязи между скручиванием большеберцовой кости и углом продвижения стопы.

Кроме того, связь между торсией большеберцовой кости и КАМ была выявлена ​​только в группе средней степени тяжести, но не в группе легкой степени КОА. У лиц с умеренным КОА торсия большеберцовой кости может оказывать более сильное влияние на компенсаторный механизм ротации коленного сустава [31, 32], что поможет сместить передачу силы с фронтальной на сагиттальную плоскость, что может уменьшить КАМ.

Не было выявлено существенных различий в степени кручения большеберцовой кости между субъектами с легким и умеренным КОА.Это отличалось от предыдущего отчета о том, что у людей с поздней стадией КОА было больше внутреннего кручения большеберцовой кости [8]. Это различие могло иметь культурное происхождение, поскольку существовала привычная разница в повседневной жизни между субъектами нашего исследования и Яги [8]. Это перекликается с отчетом Tamari et al. в котором большее внутреннее скручивание большеберцовой кости при КОА было обнаружено только у японцев, а не у европеоидов [33]. Традиционная японская поза для сидения заключалась в том, чтобы стоять на коленях на полу с внутренней ротацией голени, что могло привести к большему внутреннему скручиванию большеберцовой кости, как показано в исследовании Yagi [8].

Первоначально мы думали, что большеберцово-бедренная ротация будет связана с нагрузкой на коленный сустав у людей с КоА. Однако наши результаты не смогли установить никакой связи между тибиофеморальным вращением и KAM или KFM. Динамическое внутреннее большеберцово-бедренное вращение в направлении конца разгибания колена было описано как «механизм винтовой фиксации», который имеет функциональное значение для блокировки колена и стабилизации сустава [34]. Этот механизм был изменен у людей с КоА [13] и даже исчез у людей с развитой стадией КоА [35].Отсутствие «винтового механизма» может повлиять на стабильность сустава, что приведет к увеличению нагрузки на сустав. Однако наши результаты не показали, что тибиофеморальное ротационное выравнивание во время статического стояния имело какую-либо связь ни с KAM, ни с KFM. Это означало, что роль большеберцово-бедренного вращения при нагрузке на сустав в условиях статического стояния и динамической ходьбы была различной, и это необходимо дополнительно изучить в будущих исследованиях.

Хорошо известно, что КАМ напрямую связана с варусной деформацией у людей с КоА [36].Биомеханически большая варусная деформация была связана с более длинным плечом от центра сустава во фронтальной плоскости, что приводило к большей КАМ. Мы наблюдали большую варусную деформацию у субъектов с умеренным КОА, но были удивлены, обнаружив, что связь между углом варусной деформации коленного сустава и КАМ стала слабее в этой группе испытуемых, хотя объединенный результат двух групп по-прежнему показал, что КАМ тесно связана с варусной деформацией коленного сустава. угол. Причина этого вывода осталась неизвестной, и мы предположили, что это может быть связано с влиянием кручения большеберцовой кости, как обсуждалось ранее, но точный механизм еще предстоит изучить.Несмотря на это, коррекция варусной деформации коленного сустава по-прежнему считалась оптимальной стратегией ведения для уменьшения КАМ у людей, перенесших тотальную замену коленного сустава вследствие КоА [37].

В этом исследовании было несколько ограничений. Во-первых, не сообщалось о совместной нагрузке на поперечную плоскость. Причина, по которой мы не сообщали о поперечной нагрузке на сустав, заключалась в ее минимальном вкладе в фазе опоры [38] и ее относительно низкой точности при регистрации с использованием системы анализа движения [39].Во-вторых, мы не включали пациентов с прогрессирующим КОА, у которых обычно имеется серьезное смещение суставов. Чрезмерное торсионное смещение, вероятно, окажет значительное влияние на биомеханику колена во время ходьбы. Тем не менее, существует техническая трудность при обследовании людей с прогрессирующим КОА, поскольку массивные остеофиты в их коленных суставах могут скрывать контуры костей на двухплоскостных рентгеновских изображениях, что затрудняет определение торсионных углов.

В заключение, это исследование выявило значимую связь между наружным скручиванием большеберцовой кости и ранней позиционной KAM у людей с умеренным медиальным компартментом KOA.Таким образом, при разработке биомеханической модификации следует учитывать угол кручения большеберцовой кости для снижения механических нагрузок на колено у людей с умеренным КОА.

Благодарности

Авторы благодарят миссис Харриет Ко за помощь в сборе данных. Мы также хотим поблагодарить доктора Рэймонда Чанга за статистическую помощь и профессора Габриэля Нг за советы по подготовке рукописи.

Каталожные номера

  1. 1. Zhang Y, Xu L, Nevitt MC, Aliabadi P, Yu W, Qin M, et al.Сравнение распространенности остеоартрита коленного сустава среди пожилого китайского населения в Пекине и белого населения в Соединенных Штатах: Пекинское исследование остеоартрита. Артрит и ревматизм. 2001;44(9):2065–71. пмид:11592368
  2. 2. Фелсон Д.Т., Наймарк А., Андерсон Дж., Казис Л., Кастелли В., Минан Р.Ф. Распространенность артроза коленного сустава у пожилых людей. Фремингемское исследование остеоартрита. Артрит и ревматология. 1987;30(8):914–8. пмид:3632732
  3. 3. Шипплейн О, Андриакки Т.Взаимодействие между активными и пассивными стабилизаторами колена при ровной ходьбе. Журнал ортопедических исследований. 1991;9(1):113–9. пмид:1984041
  4. 4. Андриакки ТП. Динамика искривления коленного сустава. Ортопедические клиники Северной Америки. 1994;25(3):395–403. пмид:8028883
  5. 5. Cicuttini F, Wluka A, Hankin J, Wang Y. Продольное исследование взаимосвязи между углом колена и объемом большеберцово-бедренного хряща у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Ревматология.2004;43(3):321–4. пмид:14963201
  6. 6. Церехо Р., Данлоп Д.Д., Чаннин Д., Сонг Дж., Шарма Л. Влияние выравнивания на риск прогрессирования остеоартрита коленного сустава в зависимости от исходной стадии заболевания. Артрит и ревматизм. 2002;46(10):2632–6. пмид:12384921
  7. 7. Тернер МС. Связь между скручиванием большеберцовой кости и патологией коленного сустава. Клиническая ортопедия и смежные исследования. 1994; 302:47–51. пмид:8168321
  8. 8. Яги Т., Сасаки Т.Перекрут большеберцовой кости у пациентов с остеоартрозом коленного сустава медиального типа. Clin Orthop Relat Relat Res. 1986; (213): 177–82. Эпб 1986/12/01. пмид: 3780089.
  9. 9. Мочизуки Т., Танифудзи О., Кога Ю., Хата Р., Мори Т., Нишино К. и др. Наружное скручивание в проксимальном отделе большеберцовой кости и внутреннее скручивание в дистальном отделе большеберцовой кости возникают независимо друг от друга в коленях с варусным остеоартритом по сравнению со здоровыми коленями. Журнал ортопедии. 2017;22(3):501–5. пмид:28139346
  10. 10. Кенави М., Лиодакис Э., Креттек С., Остермайер С., Хорн Т., Ханкемайер С.Влияние ротационного выравнивания нижней конечности на тибиофеморальное контактное давление. Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия. 2011;19(11):1851–189. пмид:21448663
  11. 11. Краков К.А., Мандевиль Д.С., Рачала С.Р., Байерс-Теринг М., Остерниг Л.Р. Торсионная деформация и нагрузка на сустав при медиальном артрозе коленного сустава. Походка и осанка. 2011;33(4):625–9. пмид:21439831
  12. 12. Чехаб Э.Ф., Фавр Дж., Эрхарт-Хледик Дж.К., Андриакки Т.П. Исходные моменты приведения и сгибания колена во время ходьбы связаны с 5-летними изменениями хряща у пациентов с медиальным остеоартрозом коленного сустава.Остеоартрит и хрящ. 2014; 22(11):1833–189. пмид:25211281
  13. 13. Bytyqi D, Shabani B, Lustig S, Cheze L, Karahoda Gjurgjeala N, Neyret P. Кинематические изменения коленного сустава при медиальном остеоартрите: трехмерная оценка. Международная ортопедия. 2014;38(6):1191–8. пмид:24619388
  14. 14. Нагано Ю., Наито К., Сахо Ю., Тории С., Огата Т., Наказава К. и др. Связь между кинематикой коленного сустава in vivo при ходьбе и тяжестью остеоартрита коленного сустава.Коленка. 2012;19(5):628–32. пмид:22192889
  15. 15. Цзэн С., Ма Л., Линь З., Хуан В., Хуан З., Чжан И. и др. Взаимосвязь между оценкой Келлгрена-Лоуренса и трехмерным анализом кинематической походки пациентов с медиальным остеоартритом коленного сустава с использованием новой системы ходьбы. Научные отчеты. 2017;7(1):4080. пмид:28642490
  16. 16. Buck FM, Guggenberger R, Koch PP, Pfirrmann CWA. Измерения скручивания бедренной и большеберцовой костей с помощью 3D-моделей на основе двухплоскостных рентгенограмм с низкой дозой облучения в сравнении со стандартными измерениями КТ.Американский журнал рентгенологии. 2012;199(5):W607–W12. пмид:23096205
  17. 17. Генун Б., Задеган Ф., Аим Ф., Ханнуш Д., Низард Р. Надежность нового метода измерения нижних конечностей на основе стереорадиографической трехмерной реконструкции. Ортопедия и травматология: хирургия и исследования. 2012;98(5):506–13. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2012.03.014.
  18. 18. Холл М., Беннелл К.Л., Ригли Т.В., Меткалф Б.Р., Кэмпбелл П.К., Каша Дж. и др. Момент приведения коленного сустава и симптомы остеоартроза коленного сустава: взаимосвязь с тяжестью рентгенологического заболевания.Остеоартроз и хрящ. 2017;25(1):34–41. пмид:27616685
  19. 19. Henriksen M, Aaboe J, Bliddal H. Взаимосвязь между болью и динамической нагрузкой на коленный сустав при остеоартрозе коленного сустава зависит от тяжести рентгенологического заболевания. Поперечное исследование. Колено. 2012;19(4):392–8. Эпб 2011/08/16. пмид: 21839636.
  20. 20. Иллес Т., Сомоскей С. Система визуализации EOS™ и ее использование в повседневной ортопедической практике. Международная ортопедия. 2012;36(7):1325–31.пмид:22371113
  21. 21. Холл М., Беннелл К.Л., Ригли Т.В., Меткалф Б.Р., Кэмпбелл П.К., Каша Дж. и др. Момент приведения коленного сустава и симптомы остеоартроза коленного сустава: взаимосвязь в зависимости от тяжести рентгенологического заболевания. Остеоартрит и хрящ. 2016. Эпублик 13.09.2016. пмид: 27616685.
  22. 22. Creaby M, Wang Y, Bennell K, Hinman R, Metcalf B, Bowles K-A, et al. Динамическая нагрузка на колено связана с дефектами хряща и плато большеберцовой кости при медиальном остеоартрозе коленного сустава.Остеоартрит и хрящ. 2010;18(11):1380–5. пмид:20816980
  23. 23. Duparc F, Thomine J, Simonet J, Biga N. Перекруты бедренной и большеберцовой костей, связанные с медиальным бедренно-большеберцовым остеоартритом. Индекс кумулятивных скручиваний. Ортопедия и травматология: хирургия и исследования. 2014;100(1):69–74. пмид:24456764
  24. 24. Бомбачи Х., Киличоглу Г., Онур Г., Яник С., Гёргеч М. Перекрут большеберцовой кости: причина или следствие остеоартрита? Акта ортопедическая и турецкая травматология.2011;46(3):181–5.
  25. 25. Мацуи Ю., Кадоя Ю., Уэхара К., Кобаяши А., Такаока К. Ротационная деформация при варусном остеоартрозе коленного сустава: анализ с помощью компьютерной томографии. Клиническая ортопедия и смежные исследования. 2005; 433:147–51. пмид:15805950
  26. 26. Линдгрен У., Сейрег А. Влияние медиолатеральной деформации, кручения большеберцовой кости и положения стопы на бедренно-большеберцовую нагрузку. Архив ортопедической и травматологической хирургии. 1989;108(1):22–6. пмид:2913978
  27. 27.Хадсон Д. Профиль вращения: исследование осевого кручения нижних конечностей, вращения бедра и угла продвижения стопы у здоровых взрослых. Походка и осанка. 2016; 49: 426–30. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2016.08.004.
  28. 28. Симик М., Ригли Т., Хинман Р., Хант М., Беннелл К. Изменение угла продвижения стопы у людей с медиальным остеоартритом коленного сустава: последствия различных углов схождения и разведения опосредованы болью и смещением. Остеоартрит и хрящ.2013;21(9):1272–80. пмид:23973141
  29. 29. Хан С.С., Хан С.Дж., Усман Дж. Влияние походки «схождение внутрь» и «схождение внутрь» с различной скоростью ходьбы на механику коленного сустава и энергетику нижних конечностей. Походка и осанка. 2017;53:185–92. пмид:28189095
  30. 30. Shull PB, Shultz R, Silder A, Dragoo JL, Besier TF, Cutkosky MR, et al. Походка с носком снижает первый пиковый момент приведения коленного сустава у пациентов с медиальным остеоартритом коленного сустава. Журнал биомеханики. 2013;46(1):122–8.пмид:23146322
  31. 31. Мусса М. Вращательное смещение и скручивание бедренной кости при остеоартрозе коленного сустава с вовлечением пателлофеморального сустава: исследование компьютерной томографии. Клиническая ортопедия и смежные исследования. 1994; 304: 176–83. пмид:8020211
  32. 32. Кук Т., Чир Б., Прайс Н., Фишер Б., Хедден Д. Колено, направленное внутрь, — непризнанная проблема внешнего ротационного смещения. Клиническая ортопедия и родственные исследования®. 1990; 260:56–60. пмид:2225643
  33. 33.Тамари К., Бриффа Н.К., Тинли П., Аояги К. Вариации кручения нижней конечности у японцев и европеоидов с остеоартритом коленного сустава и без него. Журнал ревматологии. 2007;34(1):145–50. пмид:17216682
  34. 34. Халлен Л., Линдал О. Движение «винт-дом» в коленном суставе. Acta Orthopaedica Scandinavica. 1966; 37 (1): 97–106. пмид:5940062
  35. 35. Хамаи С., Моро-ока Т-а, Миура Х., Шимото Т., Хигаки Х., Фрегли Б.Дж. и др. Кинематика коленного сустава при медиальном остеоартрозе во время физических упражнений с нагрузкой.Журнал ортопедических исследований. 2009;27(12):1555–61. пмид:19504589
  36. 36. Foroughi N, Smith R, Vanwanseele B. Связь внешнего момента приведения коленного сустава с биомеханическими переменными при остеоартрите: систематический обзор. Колено. 2009;16(5):303–9. Эпб 2009/03/27. пмид: 19321348.
  37. 37. Ро Д. Х., Ким Дж. К., Ли Д. В., Ли Дж., Хан Х. С., Ли МС. Остаточное выравнивание варусной деформации после тотального эндопротезирования коленного сустава увеличивает момент приведения коленного сустава без улучшения функции пациента: когортное исследование с сопоставлением показателей предрасположенности.Коленка. 2019;26(3):737–44. пмид:303
  38. 38. Асай Дж. Л., Эрхарт-Хледик Дж. К., Андриакки Т. П. Изменения суммарного момента в коленном суставе у больных медиальным остеоартрозом коленного сустава в течение 5 лет. Журнал ортопедических исследований. 2018;36(9):2373–9. пмид:29611879
  39. 39. Даффелл Л.Д., Хоуп Н., МакГрегор А.Х. Сравнение кинематических и кинетических параметров, рассчитанных с использованием кластерной модели и походки с подключаемым модулем Vicon. Труды Института инженеров-механиков, Часть H: Инженерный журнал в медицине.2014;228(2):206–10. пмид: 24449800.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.