Виды варикоза: причины, симптомы, противопоказания, лечение и профилактика

Варикозное расширение вен малого таза

Симптоматика этого типа недуга во многих аспектах сходна с симптоматикой характерной для гинекологических заболеваний. Такое сходство в симптомах затрудняет проведение диагностики, распознание патологии и постановку точного диагноза.

Основными признаками развития этого типа болезни являются болевые ощущения и дискомфорт, возникающий внизу живота. Усиление дискомфортных ощущений происходит при оказании нагрузок на организм или при перенесении человеком стрессовой ситуации.

Помимо указанных симптомов у больного появляются проблемы с осуществлением акта мочеиспускания и появляются болевые ощущения во время совершения полового акта или сразу после него.

У женщин, страдающих от этого недуга, наблюдается нарушение менструального цикла и развитие бесплодия.

Для постановки точного диагноза применяются разнообразные виды обследования организма больного. При обследовании используют методы:

• ультразвукового исследования;
• допплерографию;
• лапароскопическое обследование.

Причинами возникновения этого типа болезни являются:

1. наличие избыточного веса.
2. Наличие вредных привычек.
3. Гиподинамия.
4. Беременность.
5. Возникновение сдавливания маткой вен тазовой области.
6. Наличие наследственной предрасположенности.
7. Использование в процессе лечения некоторых медицинских препаратов.

Основными задачами медицинского вмешательства при проведении лечения варикоза малого таза являются:

• приведение в тонус венозных сосудов;
• увеличение эластичности сосудистой стенки;
• предотвращение возникновения застойных явлений в сосудистом русле области малого таза.

Основным помощником при проведении терапии этого вида варикоза является компрессионное белье. Помимо этого рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений и вести прием специальных медицинских препаратов, которые способствуют нормализации кровотока в малом тазу и нормализуют гормональный фон организма.

На начальном этапе развития патологии можно для нормализации состояния применять наравне с медикаментозными методами лечения народные способы.

Среди наиболее популярных методов народной медицины можно выделить использование:

1. Отваров на основе плодов дикого каштана.
2. Средств на основе отваров и настоек из одуванчика. Календулы и березового гриба.

Помимо этого в качестве профилактики сосудистых заболеваний рекомендуется использовать морковь. Этот корнеплод рекомендуется употреблять как в сыром виде, так и виде морковного сока.

Основные виды варикоза на сосудах ног

Варикозное расширение венозных сосудов ног характеризуется появлением изменений в венах. Эти изменения заключаются в расширении сосудов и увеличении их длины. По мере увеличения длины венозные сосуды формируют клубки и извилины

Выделяют несколько видов варикоза сосудов нижних конечностей – первичный, вторичный, ретикулярный и внутренний.

Первичная форма расширения венозного русла – патология поражающая нижние конечности и при отсутствии терапии приводит к формированию долго не заживающих трофических язв.

Вторичная форма является следствием прогрессирования тромбоза вен или развития других сосудистых нарушений. Вторичная форма варикоза носит еще название посттромботической болезни. Эта форма недуга носит прогрессирующий характер и провоцирует появление венозного застоя, который развивается чаще всего в области стопы и голени.

Ретикулярнй варикоз является формой патологии, поражающей поверхностные, самые мелкие по размерам венозные сосуды. Чаще всего такая форма болезни развивается на боковых поверхностях нижних конечностей. В процессе прогрессирования этого типа варикоза наблюдается формирование отечности на ногах, что приводит к появлению тяжести. Чаще всего такая форма недуга проявляться начинает формирование сосудистых звездочек.

Причинами появления варикозного расширения вен на ногах являются следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• пристрастие к курению;
• ношение неудобной обуви;
• ожирение;
• беременность;
• оказание на конечности высокой физической нагрузки;
• возраст старше 45 лет;
• разнообразные нарушения процессов кровообращения.

Причинами развития ретикулярного варикоза выступают:

1. Гормональные сдвиги в организме.
2. Оказание избыточной физической нагрузки на нижние конечности.

Для выявления заболевания и постановки точного диагноза применяются различные методы диагностики и инструментального обследования организма больного.

Наиболее часто врачи при обследовании применяют следующие способы:

При отсутствии адекватной терапии заболевания может происходить развитие тяжелых осложнений, таких как тромбофлебит, венозные кровотечения, кислородное голодание тканей – гипоксия.

Варикозное расширение вен пищевода

Эта форма варикоза является врожденной, но в некоторых случаях способна развиваться как ответ на патологические изменения, возникающие в воротной вене. Такие патологические изменения возникают чаще всего в результате развития болезней печени, в результате возникновения сердечной недостаточности и нарушения процессов обеспечивающих кровенаполнение селезенки.

Заболевание на протяжении длительного периода времени может протекать практически бессимптомно. Основными признаками такой патологии является увеличение объема живота, вздутие венозных сосудов в области пупка. Резкая потеря веса тела. Появление частой отрыжки, появление признаков желтухи и возникновение чувства жжения в области груди.

На поздних стадиях прогрессирования патологического нарушения может развиться такое опасное для жизни больного осложнения как разрыв вен пищевода и появление внутреннего кровотечения.

Очень часто прогрессирование этой патологии приводит к летальному исходу, если своевременно такому больному не была оказана адекватная медицинская помощь.

Выбор вида медицинской помощи зависят от стадии прогрессирования патологического нарушения и индивидуальных особенностей организма.

При выявлении патологий вен применяют медикаментозное или хирургическое лечение. Выбор метода проведения лечения осуществляет лечащий врач с учетом особенностей организма больного и результатов обследования.

Варикозное расширение вен матки

Характерная симптоматика патологии во много совпадает с симптомами развития гинекологических заболеваний. Что значительно осложняет проведение диагностики и установление истинной причины появления неприятных симптомов.

Основными признаками такого заболевания являются болевые ощущения в области живота, отдающие в область поясницы и крестца. Болевые ощущения, как правило, при наличии недуга усиливаются во время совершения полового акта и сразу после него, также наблюдается усиление болей после оказания на организм повышенной физической нагрузки.

Признаком развития варикоза матки может являться тяжелое течение предменструального синдрома.

Основными причинами появления недуга являются нарушения гормонального баланса организма (избыток в организме мужского гормона прогестерона), применение в качестве противозачаточных гормональных контрацептивов, частые аборты, развитие воспалительных процессов, нарушения в функционировании яичниковых вен. Определенное влияние на развитие болезни оказывает наличие наследственной предрасположенности.

При выявлении заболевания определяется степень его развития и по результатам обследования назначается лечение. В зависимости от стадии развития могут использоваться различные методы, действие которых направлено в первую очередь на нормализацию венозного кровообращения и укрепление стенок венозных сосудов.

Какие виды варикоза существуют рассказано в видео в этой статье.

Виды варикоза и их лечение

Варикоз, или варикозное расширение вен – заболевание, когда нарушается кровоток вследствие истончения и потери эластичности венозных стенок. Болезнь не появляется внезапно, ей предшествует множество факторов. Главным становится застой крови в конечностях в связи с малоподвижным образом жизни. Вначале на ногах появляются невыраженные сосудистые «сетки» и «звёздочки». Если не начать лечение, вены становятся плотнее, пропускают жидкость, замедляется кровообращение и на ногах появляются крупные, выпирающие вены. Выделяют разные виды варикоза в зависимости от прогрессирования болезни.

Варикоз – косметический дефект и серьёзное заболевание, имеющее осложнения. К осложнениям варикозного расширения вен относятся: тромбофлебит, кровотечения, пигментация кожи на участках с расширенными венами, недостаток кислорода в тканях. Заболевание требуется лечить, когда появляются первые симптомы – лечение проходит легче и быстрее. Перед началом лечения проводится диагностика варикозного расширения вен. Потребуется сдать кровь на анализы, пройти общее обследование. Диагностика необходима, чтобы определить вид варикоза и назначить действенное лечение, снять неприятные симптомы, вернуть ногам легкость и красоту.

Виды варикоза классифицируются по степени тяжести заболевания и локализации расширенных вен. Симптомы и лечение каждого вида варикоза отличаются друг от друга. Рассмотрим поподробнее, какие виды варикозного расширения вен выделяют, симптомы и способы лечения.

Варикоз на ногах

Варикозное расширение вен верхних конечностей

Редко встречаемый вид варикоза, давление в сосудах рук ниже, чем в ногах. Причина появления – патология в работе венозных клапанов, недостаток в организме избранных микроэлементов. Развивается при несбалансированном питании и строгих диетах. Чаще встречается у мужчин, но женщины способны подвергаться заболеванию. Варикозное расширение вен верхних конечностей сильно портит внешний вид рук от кистей до плеч, причиняет дискомфорт. У пациентов с заболеванием возникают боли в руках, особенно в кистях, чувство тяжести и онемения.

Причины заболевания

Главной причиной указанного вида варикоза признан синдром Паркса-Вебера-Рубашова, который передается по наследству. Его вызывает патология в развитии кровеносных сосудов, когда уплотняются мышечные стенки вен, и внутри образуется мембрана. В капиллярную систему не поступает артериальная кровь, ткани не получают необходимого количества кислорода.

Лечение

Расширенные вены на руках удаляют крайне редко, чаще применяют консервативное лечение:

• Медикаментозная терапия. Помогает снять неприятные симптомы заболевания: боль, онемение рук, чувство тяжести и сдавленности. Сюда входят медикаментозные препараты для укрепления стенок сосудов, витаминные комплексы и пищевые добавки, восполняющие в организме необходимые микроэлементы.
• Ультразвуковая терапия.
• Склеротерапия. Действенный метод борьбы с варикозным расширением вен.
• Лечение лазером.
• В редких случаях – оперативное вмешательство.

Удаление варикоза

Пациентам назначают ношение компрессионных рукавов и перчаток. Носить компрессионный трикотаж не рекомендуется постоянно, во время занятий спортом, тяжёлой физической активности и поднятии тяжестей он необходим. Рукава и перчатки помогают снять отёки, чувство тяжести и онемения в руках. Занятия на тренажёре степпер помогают улучшить кровообращение в теле, что требуется при варикозном расширении вен.

Ретикулярное расширение вен

Пресловутые «звёздочки» и «сеточки», которые появляются на икрах и бёдрах, называются ретикулярный варикоз. Преимущественно безобидный вид заболевания, хотя в основе способен обнаруживать венозную недостаточность. Если болезнь не лечить, вызывает осложнения.

Основным симптомом ретикулярного варикоза становится косметический дефект ног. Принято считать, что у женщин заболевание бывает чаще. Просто женщины чаще обращают на скопления внимание и обращаются к врачу флебологу, чтобы вернуть красоту ног. Мужчины часто игнорируют сосудистые «сетки». Порой к косметическому дефекту добавляются чувство тяжести, «мурашки» и зуд в ногах.

Лечение

Главные методы лечения ретикулярного варикоза:

• Медикаментозное лечение.
• Микрофлебэктомия. Метод, при котором посредством микроскопического прокола удаляют расширенную вену.
• Лазерная склеротерапия.
• Склерозирование пеной. Процедура, при которой в расширенную вену вводят специальную пену, склеивающую стенки.

Перечисленные методы хорошо себя зарекомендовали. Не требуют госпитализации пациента, длительной реабилитации, выполняются быстро и безболезненно.

При ретикулярном варикозе показана лечебная гимнастика и тренажёр степпер. Он помогает снять чувство тяжести в ногах, отеки при варикозе.

Внутреннее варикозное расширение вен

Самый опасный для здоровья вид варикоза, влекущий последствия и осложнения. В отдельных случаях заболевание передается по наследству или возникает как следствие сбоя в иммунной или эндокринной системе. Правда, присутствует хорошая новость – заболевание вполне поддаётся лечению. Проявляется не сразу, продолжительное время протекает в скрытой форме. Выделяют симптомы, на которые требуется обращать внимание:

• Отёки ног после долгого стояния или длительной ходьбы.
• В конце дня ноги болят, чувствуется тяжесть.
• Судороги ног по ночам.
• Венозная «сетка» на ногах опухла и увеличилась в размере.
• Незаживающие раны на ногах.
• Сухость кожных покровов, пигментация, дерматит.

Лечение:

• Медикаментозная терапия. Врач назначает препараты для укрепления стенок сосудов и витамины при варикозе.
• Ношение компрессионного трикотажа.
• Склеротерапия. Результативный метод борьбы с расширенными венами.
• Флебэктомия.

Профилактика варикоза

Заболевания возможно избежать, если принимать профилактические меры:

• Женщинам не рекомендуется носить туфли на высоких каблуках в течение длительного времени, долго стоять или сидеть в такой обуви. Идеальная высота каблука для повседневного ношения составляет 4 см.
• Занятия гимнастикой, ходьба, велосипед и тренажёр степпер помогут снять тяжесть в ногах, улучшат кровообращение, поднимут общий тонус организма.
• Придерживайтесь здорового питания, принимайте витаминные комплексы. Избегайте алкоголя, жирной, острой и солёной пищи.
• Бросайте курить.

Паховое варикозное расширение вен у мужчин

Чаще заболевание появляется у мужчин после пятидесяти лет. Причиной мужского бесплодия может стать венозное расширение семенного канатика.

Причины:

• Интенсивные тренировки в спортзале и работа, связанная с тяжёлыми физическими нагрузками.
• Опухоли в брюшной полости.
• Паховая грыжа.
• Запоры.
• Врождённые патологии.

Расширенные вены

Симптомы:

• Расширенные вены наблюдаются невооружённым глазом.
• Боли тянущего характера в мошонке.
• Боль в паху во время физической активности.

Лечение:

• Приём противовоспалительных нестероидных препаратов.
• Антикоагулянты.
• Операционное вмешательство.

Стадии варикоза

Варикозное расширение вен выделяет ряд стадий. Если лечение не начато вовремя, перехода заболевания в новую стадию не избежать.

• Первая стадия. Проявляется появлением мелкососудистой «сетки», усталостью в ногах в конце рабочего дня. Лечится легко, главное вовремя отследить признаки, чтобы избежать следующей стадии.
• Вторая стадия. Помимо выраженных вен появляются узлы, которые прощупываются и отчётливо видны. Ноги к концу дня начинают отекать и болеть. По ночам возможны судороги в ногах.
• Третья стадия. Венозные узлы становятся больших размеров, вены сильно выдаются над уровнем кожи, имеют ярко-синий или зелёный цвет. Боли в ногах усиливаются, становится тяжело долго стоять и ходить. Судороги в ногах появляются почти каждую ночь. На коже проявляются пигментные пятна и язвы.

Лечение стадий варикоза отличается. Если на первой стадии пациенту поможет медикаментозная терапия, мази, витамины и занятия на тренажёре-степпере, чтобы снять симптомы следующих стадий, потребуется больше времени и усилий. На последней стадии справится только оперативное вмешательство. Правда, современные методы лечения варикозного расширения вен эффективны, безболезненны и не требуют длительной реабилитации. Операции проводятся в стационаре, не требуют госпитализации пациента и не имеют осложнений.

Берегите здоровье и своевременно обращайтесь к врачу.

Виды варикоза на ногах | Лечим ноги

Когда говорят о варикозном расширении вен, обычно имеют в виду патологию вен нижних конечностей, хотя не все знают, что существуют различные виды варикоза. О ногах вспоминают в первую очередь потому, что они наиболее часто подвержены такой болезни. Ноги ежедневно испытывают колоссальную нагрузку, а если у их обладателя или обладательницы еще и лишний вес, нагрузка усиливается. Но эта болезнь может поразить практически все вены организма.

Откуда берется варикоз?

Варикоз считается больше женским заболеванием, поскольку именно женщины в 3–4 раза чаще мужчин имеют проблемы с венами нижних конечностей. И хотя, на первый взгляд, в зоне риска должны быть в основном представительницы прекрасного пола, имеющие лишний вес, все же от варикозного расширения вен не застрахованы и «худышки», имеющие модельный рост и длинные ноги.

Варикозное расширение вен – это болезнь системы кровообращения в венозных артериях различных органов человеческого организма. Вены обеспечивают ткани и органы кровью, которая движется от сердца и обратно. Двигаясь в обратном направлении, кровь испытывает определенную нагрузку, ведь ей приходится преодолевать силу земного притяжения.

Но если стенки вен по разным причинам теряют эластичность, скорость тока крови замедляется, что приводит к загущению крови и деформации вен. Это становится заметно со стороны: вены начинают быть видимыми, приобретая синюшный цвет и выпирая над поверхностью кожи.

К такой неприятной ситуации приводят:

передающаяся по наследству предрасположенность; высокие каблуки; длительное стояние; узкая неудобная обувь; тесные пояса; дисгормональные состояния; лишний вес.

В связи с этим группу риска составляют люди, которые по роду деятельности вынуждены долго стоять или сидеть (продавцы, преподаватели, парикмахеры, хирурги, дальнобойщики), полные люди, беременные (из-за нарастающего веса вследствие развития плода) и те, у кого старшие родственники сталкивались с такой проблемой.

Клиническая картина варикоза различных органов

Самым распространенным видом варикоза является варикозное расширение вен на ногах, поэтому многие думают, что проблема сосредоточена лишь в этих частях тела. Но существует несколько видов этого заболевания, которые отличает место локализации патологии.

Такими местами являются:

Ноги. Руки. Губы. Половые губы у женщин. Пах (у мужчин при этом страдает внутренняя поверхность бедра, половой член, яички). Яремные вены. Пищевод. Матка.

Варикоз рук – явление крайне редкое. Его клиническая картина – вздутие вен по всей длине руки от плеч до кистей. Никакой опасности это заболевание не представляет, последующих стадий не имеет. Точную причину такого состояния вен рук может установить только специалист. Это, возможно, врожденная аномалия или приобретенная вследствие тромбоза подключичной или подмышечной вены.

Нарушение кровообращения в губах может быть вызвано только механическим воздействием (ударом или падением, ушибом). Такой дефект устраняется с помощью пластической операции.

Следующая разновидность варикозной болезни – варикоз половых губ и матки у женщин. Это заболевание возникает во время беременности. Его причина – рост матки и, как следствие, увеличенное давление на вены, находящиеся в малом тазу. В результате нарушается отток крови. Вены, будучи менее плотными по сравнению с артериями, испытывают большую нагрузку и деформируются. Заболевание не вызывает особых опасений и проходит после родов, когда организм женщины восстанавливается.

Варикоз в паху у мужчин, наоборот, требует немедленного лечения, поскольку слабые стенки венозных сосудов приводят к распространению поражения от внутренней поверхности бедра к половому члену.

Симптомами такого заболевания являются:

боль в положении стоя; боль во время эрекции; неприятные ощущения в мошонке после полового акта.

Это очень опасное состояние, которое приводит к бесплодию, поэтому консультация флеболога здесь необходима.

У женщин тоже может быть варикоз в паховой области, распространяющийся не только на область промежности и половых губ, но и на область ягодиц.

Некоторые серьезные заболе

Рубрика «Виды варикоза»

Варикоцеле у мужчин – заболевание, которое доставляет массу неудобств как косметических, так и медицинских. И лечение этого недуга без операции…

Как лечить варикоз яичка у мужчин? Какие симптомы и признаки. Операция и народные средства лечения. Последствия, профилактика, отзывы.

Первые признаки и симптомы варикозного расширения вен пищевода. Как лечить заболевания у мужчин и женщин на разных стадиях?

Ретикулярный варикоз нижних конечностей – что это такое? Этим вопросом часто задаются женщины, ведь в 95% случаев патология регистрируется именно…

Как лечить варикоз матки? Причины, признаки и симптомы заболевания. Чем опасен недуг для здоровья женщины и на что нужно обратить…

Как лечить варикозное расширение вен половых губ, в паху, при беременности? Чем опасно заболевание в этой области и какие существуют…

Что такое варикозное расширение вен на ногах? Отчего появляется это заболевание, какие у него симптомы и первые признаки, способы лечения.

Как лечить варикозное расширение вен малого таза у женщин при беременности? Чем опасно заболевание и какие симптомы проявления оно имеет?

Период беременности, послеродовый период и грудное вскармливание являются провоцирующими факторами в появлении варикоза на ногах. Особое внимание…

Отделение хирургии — Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен (VAR-i-kos) — это опухшие, перекрученные вены, которые можно увидеть прямо под поверхностью кожи. Эти вены обычно встречаются на ногах; однако они также могут образовываться в других частях вашего тела. Варикозное расширение вен — распространенное заболевание, которое обычно вызывает мало признаков или симптомов. В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызывать осложнения, такие как легкая или умеренная боль, образование тромбов или кожных язв.

Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь от тканей вашего тела идет к сердцу.Сердце перекачивает кровь в легкие, чтобы забрать кислород. Затем богатая кислородом кровь перекачивается в ваше тело через артерии. Из ваших артерий кровь течет через крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, где она отдает кислород тканям тела. Затем ваша кровь возвращается к сердцу по венам, чтобы забрать больше кислорода.

В венах есть односторонние клапаны, которые помогают крови течь к сердцу. Если ваши клапаны ослаблены или повреждены, кровь может скапливаться в ваших венах.Это вызывает набухание вен, что может привести к варикозному расширению вен. Ряд факторов может повысить риск варикозного расширения вен, включая семейный анамнез, возраст, пол, беременность, избыточный вес или ожирение, а также отсутствие движений.

Варикозное расширение вен лечат с помощью изменения образа жизни и медицинских процедур. Цели лечения — облегчить симптомы, предотвратить осложнения и улучшить внешний вид.

Outlook

Варикозное расширение вен обычно не вызывает проблем со здоровьем. Если варикозное расширение вен вызывает какие-либо признаки и симптомы, врач может посоветовать просто изменить образ жизни.

В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызывать осложнения, такие как боль, образование тромбов или язв на коже. Если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может порекомендовать одну или несколько медицинских процедур. Некоторые люди выбирают эти процедуры для улучшения внешнего вида варикозного расширения вен или для облегчения боли.

Для варикозного расширения вен доступен ряд быстрых и легких процедур, не требующих длительного периода восстановления.

Проблемы вен, связанные с варикозным расширением вен

Ряд проблем с венами связан с варикозным расширением вен, например телеангиэктазии (tel-AN-juh-ek-TA-ze-uhs), сосудистые звездочки, варикоцеле (VAR-i-ko-seals) и другие проблемы с венами.

Телеангиэктазии

Телеангиэктазии — это небольшие скопления кровеносных сосудов. Обычно они находятся на верхней части тела, включая лицо.

Эти кровеносные сосуды кажутся красными. Они могут образовываться во время беременности и часто обнаруживаются у людей с определенными генетическими нарушениями, вирусными инфекциями или другими заболеваниями, например, заболеваниями печени.

Поскольку телеангиэктазии могут быть признаком более серьезного заболевания, обратитесь к врачу, если вы считаете, что они у вас есть.

Вены паука

Звездочки-пауки — это уменьшенная версия варикозного расширения вен и менее серьезный тип телеангиэктазий.Вены паука включают капилляры, мельчайшие кровеносные сосуды в теле.

Вены паука часто появляются на ногах и лице. Обычно они выглядят как паутина или ветка дерева и могут быть красными или синими. Обычно они не вызывают беспокойства со стороны врача.

Варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное расширение вен мошонки (кожа над яичками). Варикоцеле может быть связано с мужским бесплодием. Если вы считаете, что у вас варикоцеле, обратитесь к врачу.

Другие проблемы с венами

Другие типы варикозного расширения вен включают венозные озера, ретикулярные вены и геморрой.Венозные озёра — это варикозное расширение вен, которое появляется на лице и шее.

Ретикулярные вены — это плоские синие вены, которые часто видны позади колен. Геморрой — это варикозное расширение вен в анусе и вокруг него.

Наверх

Причины

Слабые или поврежденные клапаны в венах могут вызвать варикозное расширение вен. После того, как ваши артерии доставляют кровь, богатую кислородом, в ваше тело, ваши вены возвращают кровь в ваше сердце. Для этого вены на ногах должны работать против силы тяжести.

Односторонние клапаны внутри вен открываются, пропуская кровь, и затем закрываются, чтобы кровь не текла назад.Если клапаны ослаблены или повреждены, кровь может скапливаться в ваших венах. Это приводит к набуханию вены.

Слабые клапаны могут быть из-за слабых стенок вены. Когда стенки вен становятся слабыми, они теряют свою нормальную эластичность и становятся похожими на перетянутую резиновую ленту. Это делает стенки вен длиннее и шире, а створки клапанов расходятся.

Когда створки клапана разделяются, кровь может течь назад через клапаны. Обратный ток крови наполняет вены и еще больше растягивает стенки.В результате вены становятся больше, набухают и часто перекручиваются, когда они пытаются втиснуться в свое нормальное пространство. Это варикозное расширение вен.

Нормальная вена и варикозное расширение вен

На рисунке показано, как на ноге образуется варикозная вена. На рисунке А показана нормальная вена с исправным клапаном и нормальным кровотоком. На рисунке B показана варикозная вена с деформированным клапаном, аномальным кровотоком и тонкими растянутыми стенками. На среднем изображении показано, где на ноге может появиться варикозное расширение вен.

Вы можете подвергаться более высокому риску слабых стенок вен из-за старения или семейного анамнеза варикозного расширения вен. Вы также можете подвергаться более высокому риску, если у вас повышенное давление в венах из-за избыточного веса, ожирения или беременности.

Наверх

Факторы риска

Ряд факторов может повысить риск варикозного расширения вен, включая семейный анамнез, возраст, пол, беременность, избыточный вес или ожирение, а также отсутствие движений.

Семейная история

Наличие у членов семьи варикозного расширения вен может повысить риск этого заболевания.Около половины всех людей с варикозным расширением вен имеют семейный анамнез.

Возраст

С возрастом повышается риск варикозного расширения вен. В результате естественного старения клапаны в венах могут ослабнуть и перестать работать.

Пол

У женщин варикозное расширение вен встречается чаще, чем у мужчин. Гормональные изменения, возникающие во время полового созревания, беременности, менопаузы или при приеме противозачаточных таблеток, могут повысить вероятность развития варикозного расширения вен у женщины.

Беременность

Во время беременности растущий плод оказывает давление на вены ног. Варикозное расширение вен, возникающее во время беременности, обычно улучшается в течение 3–12 месяцев после родов.

Избыточный вес или ожирение

Избыточный вес или ожирение могут оказывать дополнительное давление на ваши вены. Это может привести к варикозному расширению вен.

Отсутствие движения

Длительное стояние или сидение, особенно с согнутыми или скрещенными ногами, может повысить риск варикозного расширения вен.Это потому, что пребывание в одном положении в течение длительного времени может заставить ваши вены работать больше, чтобы перекачивать кровь к вашему сердцу.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы варикозного расширения вен включают:

• Крупные вены, видимые на коже.
• Легкий отек лодыжек и стоп.
• Болезненные, болезненные или «тяжелые» ноги.
• Пульсация или спазмы в ногах.
• Зуд в ногах, особенно в голени и щиколотке.Иногда это ошибочно диагностируется как сухость кожи.
• Обесцвеченная кожа в области варикозного расширения вен.

Признаки телеангиэктазии — красные скопления вен, которые вы видите на коже. Обычно они находятся на верхней части тела, включая лицо. Признаки сосудистых звездочек — это красные или синие вены в виде паутины, которые часто появляются на ногах и лице.

Обратитесь к врачу, если у вас есть эти признаки и симптомы. Они также могут быть признаками других, иногда более серьезных заболеваний.

Осложнения

Иногда варикозное расширение вен может привести к дерматиту (der-ma-TI-tis), зудящей сыпи. Если у вас варикозное расширение вен ног, дерматит может повлиять на вашу голень или лодыжку. Дерматит может вызвать кровотечение или язвы на коже, если кожа поцарапана или раздражена.

Варикозное расширение вен также может вызывать состояние, называемое поверхностным тромбофлебитом (THROM-bo-fleh-BI-tis). Тромбофлебит — это сгусток крови в вене. Поверхностный тромбофлебит означает, что сгусток крови происходит в вене, близкой к поверхности кожи.Этот тип тромба может вызвать боль и другие проблемы в пораженной области.

Наверх

Диагностика

Врачи часто диагностируют варикозное расширение вен только на основании медицинского осмотра. Иногда проводятся анализы или процедуры, чтобы выяснить масштаб проблемы и исключить другие нарушения.

Привлечено специалистов

Если у вас варикозное расширение вен, вы можете обратиться к специалисту по сосудистой медицине или сосудистому хирургу. Это врачи, специализирующиеся на заболеваниях кровеносных сосудов.Вы также можете обратиться к дерматологу. Это врач, специализирующийся на кожных заболеваниях.

Физический экзамен

Чтобы проверить наличие варикозного расширения вен на ногах, врач осмотрит ваши ноги, когда вы стоите или сидите, свесив ноги. Он или она может спросить вас о ваших признаках и симптомах, включая любую боль, которую вы испытываете.

Диагностические тесты и процедуры

УЗИ Допплер

Ваш врач может порекомендовать ультразвуковую допплерографию для проверки кровотока в венах и поиска тромбов.Ультразвук Допплера использует звуковые волны для создания изображений структур вашего тела.

Во время этого теста портативное устройство будет помещено на ваше тело и проведено взад и вперед по пораженному участку. Компьютер преобразует звуковые волны в картину кровотока в артериях и венах.

Ангиограмма

В редких случаях ваш врач может назначить ангиограмму, чтобы более подробно изучить кровоток в ваших кровеносных сосудах. Для этой процедуры вам в вены вводят краситель.Краситель очерчивает ваши вены на рентгеновских снимках.

Ангиограмма может помочь вашему врачу подтвердить, есть ли у вас варикозное расширение вен или другая проблема.

Обзор лечения

Варикозное расширение вен лечат с помощью изменения образа жизни и медицинских процедур. Цели лечения — облегчить симптомы, предотвратить осложнения и улучшить внешний вид.

Если варикозное расширение вен вызывает какие-либо незначительные симптомы, ваш врач может посоветовать просто изменить образ жизни. Если ваши симптомы более серьезны, ваш врач может порекомендовать одну или несколько медицинских процедур.Например, вам может потребоваться медицинская процедура, если у вас сильная боль, тромбы или кожные заболевания в результате варикозного расширения вен.

Некоторые люди с варикозным расширением вен выбирают процедуры для улучшения внешнего вида варикозного расширения вен.

Хотя лечение может помочь существующему варикозному расширению вен, оно не может предотвратить образование новых варикозных вен.

Наверх

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни часто является первым лечением варикозного расширения вен.Эти изменения могут предотвратить ухудшение варикозного расширения вен, уменьшить боль и замедлить формирование других варикозных вен. Изменения в образе жизни включают следующее:

• Не стойте и не сидите длительное время без перерыва. Сидя, не скрещивайте ноги. Поднимайте ноги, когда сидите, отдыхаете или спите. По возможности поднимайте ноги выше уровня сердца.
• Делайте физические упражнения, чтобы привести ноги в движение и улучшить мышечный тонус. Это помогает крови течь по венам.
• Если у вас избыточный вес или ожирение, похудейте. Это улучшит кровоток и снизит давление на вены.
• Не носите тесную одежду, особенно ту, которая облегает талию, пах (верхнюю часть бедер) и ноги. Тесная одежда может ухудшить варикозное расширение вен.
• Избегайте длительного ношения высоких каблуков. Обувь на низком каблуке помогает тонизировать икроножные мышцы. Тонированные мышцы помогают крови двигаться по венам.

Ваш врач может порекомендовать компрессионные чулки.Эти чулки создают легкое давление на ногу. Это давление предотвращает скопление крови и уменьшает отеки на ногах.

Есть три типа компрессионных чулок. Один из видов — поддерживающие колготки — они обеспечивают наименьшее давление. Второй тип — безрецептурные компрессионные шланги, которые создают немного большее давление, чем поддерживающие колготки. Безрецептурные компрессионные шланги продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках.

Компрессионные шланги предписанной прочности — это третий тип компрессионных чулок.Эти чулки обеспечивают максимальное давление, а также продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках. Однако вам нужно будет приспособить их в магазине специально обученным человеком.

Процедуры и хирургические вмешательства

Лечебные процедуры проводятся либо для удаления варикозного расширения вен, либо для их закрытия. Удаление или закрытие варикозного расширения вен обычно не вызывает проблем с кровотоком, потому что кровь начинает течь по другим венам.

Вы можете пройти лечение с помощью одной или нескольких процедур, перечисленных ниже.Общие побочные эффекты сразу после большинства этих процедур включают синяки, отек, изменение цвета кожи и легкую боль.

Наиболее серьезные побочные эффекты проявляются при вскрытии вен и перевязке (li-GA-shun). Хотя эта процедура бывает редко, она может вызвать сильную боль, инфекцию, образование тромбов и рубцевание.

Склеротерапия

Склеротерапия (SKLER-o-ther-a-pe) использует жидкое химическое вещество для закрытия варикозной вены. Химическое вещество вводится в вену, чтобы вызвать раздражение и рубцевание внутри вены.Раздражение и рубцы вызывают закрытие вены, и она исчезает.

Эта процедура часто используется для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек меньшего размера. Это можно сделать в кабинете врача, пока вы стоите. Вам может потребоваться несколько процедур, чтобы полностью закрыть вену.

Процедуры обычно проводятся каждые 4-6 недель. После процедур ваши ноги будут обернуты эластичной повязкой, чтобы помочь заживлению и уменьшить отек.

Микросклеротерапия

Микросклеротерапия (MI-kro-SKLER-o-ther-a-pe) используется для лечения сосудистых звездочек и других очень мелких варикозных вен.Небольшое количество жидкого химического вещества вводится в вену с помощью очень тонкой иглы. Химическое вещество оставляет рубцы на внутренней выстилке вены, заставляя ее закрыться.

Лазерная хирургия

При этой процедуре на варикозную вену направляется световая энергия лазера. Луч лазера заставляет вену бледнеть. Лазерная хирургия в основном используется для лечения варикозного расширения вен меньшего размера. Никакой резки или инъекции химикатов не требуется.

Эндовенозная абляционная терапия

При эндовенозной абляции (ab-LA-shun) используются лазеры или радиоволны для создания тепла, закрывающего варикозное расширение вен.Ваш врач делает крошечный разрез на коже рядом с варикозным расширением вены. Затем он или она вставляет в вену небольшую трубку, называемую катетером. Устройство на конце трубки нагревает внутреннюю часть вены и закрывает ее.

Во время этой процедуры вы будете бодрствовать, но ваш врач обезболит область вокруг вены. Обычно вы можете пойти домой в тот же день, что и процедура.

Эндоскопическая хирургия вен

При эндоскопической хирургии вен (en-do-SKOP-ik) врач сделает небольшой разрез на коже рядом с варикозным расширением вены.Затем он или она использует крошечную камеру на конце тонкой трубки, чтобы двигаться по вене. Хирургическое приспособление на конце камеры используется для закрытия вены. Эндоскопическая операция на венах обычно используется только в тяжелых случаях, когда варикозное расширение вен вызывает кожные язвы. После процедуры вы обычно можете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель.

Амбулаторная флебэктомия

При амбулаторной флебэктомии (fle-BEK-to-me) ваш врач сделает небольшие надрезы на коже, чтобы удалить небольшие варикозные вены.Эта процедура обычно проводится для удаления варикозного расширения вен, расположенных ближе всего к поверхности вашей кожи. Вы будете бодрствовать во время процедуры, но ваш врач обезболит область вокруг вены. Обычно вы можете пойти домой в тот же день, когда была проведена процедура.

Удаление и лигирование вен

Удаление и лигирование вен обычно выполняется только в тяжелых случаях варикозного расширения вен. Процедура включает перевязку и удаление вен через небольшие порезы на коже. Вам дадут лекарство, чтобы временно уснуть, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры.Удаление вен и перевязка обычно проводится амбулаторно. Время восстановления после процедуры составляет от 1 до 4 недель.

Ограничение последствий варикозного расширения вен

Невозможно предотвратить образование варикозного расширения вен. Однако вы можете предотвратить ухудшение состояния тех, которые у вас есть. Вы также можете принять меры, чтобы предотвратить формирование других варикозных вен:

• Не стойте и не сидите длительное время без перерыва.
• Сидя, не скрещивайте ноги.Поднимайте ноги, когда сидите, отдыхаете или спите. По возможности поднимайте ноги выше уровня сердца.
• Делайте физические упражнения, чтобы привести ноги в движение и улучшить мышечный тонус. Это помогает крови течь по венам.
• Если у вас избыточный вес или ожирение, похудейте. Это улучшит кровоток и снизит давление на вены.
• Не носите тесную одежду, особенно ту, которая облегает талию, пах (верхнюю часть бедер) и ноги.Тесная одежда может ухудшить варикозное расширение вен.
• Избегайте длительного ношения высоких каблуков. Обувь на низком каблуке помогает тонизировать икроножные мышцы. Тонированные мышцы помогают крови двигаться по венам.
• Носите компрессионные чулки по рекомендации врача. Эти чулки создают легкое давление на ногу. Это давление предотвращает скопление крови в венах и уменьшает отеки на ногах.

Наверх

Варикозное расширение вен

Последний раз просмотрено доктором Мэри 7 августа 2018 г.

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — это расширенные, узловатые вены. Любая кровеносная вена может стать варикозным, но чаще всего поражаются вены на ступнях или ногах. Это просто из-за ходьбы и вертикального положения, что увеличивает давление в венах в нижней части тела.

Для большинства людей варикозное расширение вен, а также сосудистые звездочки — распространенный легкий тип варикозного расширения вен — в основном вызывают косметическую озабоченность.У других варикозное расширение вен на самом деле вызывает дискомфорт и ноющую боль. Часто они приводят к серьезным проблемам, а также могут сигнализировать о других проблемах кровообращения повышенной опасности. Лечение может включать в себя меры по уходу за собой или процедуры, выполняемые врачом по удалению или закрытию вен.

Симптомы варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен обычно не вызывает боли. Признаки и симптомы, указывающие на то, что у человека может быть варикозное расширение вен:

• Вены темно-синего или пурпурного цвета
• Вены, кажущиеся выпуклыми и перекрученными; напоминают шнуры на ногах
• Ощущение пульсации или боли в ногах
• Пульсация, жжение, мышечные спазмы, а также отек в голенях.
• Боль, усиливающаяся после длительного стояния или сидения.
• Зуд в области большинства или только одной из вен
• Язвы на коже около лодыжки, которые могут указывать на то, что это серьезный тип сосудистого заболевания, требующий немедленной медицинской помощи

Вены, известные как сосудистые звездочки, идентичны варикозному расширению вен, за исключением меньшего размера. Обычно они располагаются у поверхности кожи. Обычно они синие или красные.Они развиваются не только на ногах, но и на лице. Сосудистые звездочки могут отличаться по размеру, а также напоминать паутину.

Существуют методы ухода за собой, которые могут помочь с этими венами — например, приподнять ноги, тренировать ноги или носить компрессионные чулки, которые могут помочь при любой боли при варикозном расширении вен, а также предотвратить их ухудшение. Если человека беспокоит, как выглядят и ощущаются вены, а помощь по уходу за собой не остановила ухудшение состояния, рекомендуется посетить терапевта.

Причины варикозного расширения вен

Кровь перемещается от сердца ко всем остальным тканям через артерии. Эта кровь возвращается из тканей тела в сердце по венам, так что кровь может циркулировать. Чтобы вернуть эту кровь к сердцу, эти вены на ноге должны работать против силы тяжести. Сокращения мышц голеней продвигают кровь, а эластичные стенки вен помогают возвращать кровь к сердцу. В венах есть миниатюрные клапаны, которые открываются, когда кровь течет к сердцу, а затем закрываются, чтобы предотвратить обратное движение крови.

Причины варикозного расширения вен могут включать:

Возраст

С возрастом вены могут терять эластичность, что приводит к растяжению стенок. Вены и стенки могут стать очень слабыми, что позволяет крови, которая должна двигаться в направлении сердца, течь назад. Это заставляет кровь скапливаться в венах, и вены расширяются, становясь варикозным. Вены кажутся синими, поскольку они содержат дезоксигенированную кровь, которая циркулирует в легких.

Беременность

У многих беременных женщин развивается варикозное расширение вен. Беременность увеличивает объем крови в теле, но уменьшает кровоток от ног к тазу. Это изменение в системе кровообращения создано для того, чтобы поддерживать растущий плод, но оно может вызвать нежелательный побочный эффект — вены на ногах расширяются. Варикозное расширение вен может появиться впервые или ухудшиться во время последующих беременностей, когда матка оказывает давление на вены на ногах.Гормональные изменения во время беременности также могут иметь значение. Варикозное расширение вен, начавшееся во время беременности, обычно улучшается без какого-либо медицинского лечения в течение 3 месяцев после родов.

Есть редкие осложнения варикозного расширения вен, но они могут случиться, и они могут включать:

Сгустки крови

Изредка расширяются вены, расположенные глубоко в ногах. В этих случаях пораженная нога может значительно опухнуть. Любой внезапный отек ноги требует неотложной медицинской помощи, поскольку он может указывать на сгусток крови — состояние, называемое медицинским термином тромбофлебит.

Язвы

Язвы, которые очень болезненны, могут образовываться на коже около варикозного расширения вен, особенно около лодыжек. Длительное накопление жидкости в тканях может вызвать эти язвы из-за повышенного давления крови в пораженных венах. Любое обесцвеченное пятно на коже обычно является признаком образования язвы. Обратитесь к терапевту, если есть подозрение на развитие язвы.

Лечение варикозного расширения вен

Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, врач сначала проведет медицинский осмотр, который будет включать осмотр ног, пока пациент стоит, чтобы проверить наличие отеков.Врач также может попросить описать боль или боль в ногах.

Пациенту может потребоваться пройти ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, нормально ли функционируют какие-либо клапаны в венах ног или есть ли какие-либо доказательства, позволяющие предположить наличие тромба. Это неинвазивный тест, когда человек лежит на столе для осмотра. На кожу наносится очень небольшое количество теплого геля. Этот гель поможет предотвратить образование воздушных карманов между телом и датчиком.Техник, прошедший обучение в области ультразвуковой визуализации, нажимает на небольшое устройство, называемое датчиком, которое держится в руке размером с кусок мыла. Датчик прижимают к исследуемой области тела, перемещая при необходимости из одной области в другую. Этот датчик отправляет изображения вен на ногах на монитор, где техник и врач могут их видеть.

После постановки или подтверждения диагноза лечение обычно не означает пребывание в больнице или даже долгое болезненное выздоровление.Это связано с менее инвазивными методами, которые используются в настоящее время, и позволяет лечить варикозное расширение вен в амбулаторных условиях.

Самообслуживание

Это включает в себя похудание, физические упражнения, отказ от покупки слишком тесной одежды, поддержание поднятых ног, а также отказ от сидения или стояния в течение длительного времени. Все это может облегчить боль, а также предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки следует надевать как первый метод решения проблемы варикозного расширения вен перед продолжением лечения.Эти чулки созданы для того, чтобы их можно было носить с утра до ночи, и они устойчиво сжимают ноги, помогая мышцам ног и венам более эффективно перемещать кровь. Степень сжатия зависит от марки и типа.

Компрессионные чулки производятся в широком ассортименте прочности, цветов и стилей. При таком большом разнообразии легко найти чулок, который будет довольно удобно носить.

Эти чулки можно купить в большинстве аптек / аптек, а также в магазинах медицинских товаров.Цены могут отличаться. Также доступны чулки, отпускаемые по рецепту.

При покупке этих компрессионных чулок важно убедиться, что они правильно сидят. Они должны быть прочными, но не обязательно тугими.

Другие методы лечения более серьезного варикозного расширения вен

Если человек не реагирует на начальные методы лечения или если состояние тяжелое, врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

Склеротерапия

С помощью этой процедуры врач вводит в вены мелкие и средние, используя раствор, который маркирует и закрывает эти вены.Через несколько недель обработанные вены должны были побледнеть. Идентичные вены могут нуждаться в повторном лечении, но все же склеротерапия считается очень эффективной, если ее проводить правильно. Склеротерапия не требует анестезии и проводится в кабинете врача.

Лазерное лечение

Врачи, используя новые знания в области лазерного лечения, могут закрыть сосудистые звездочки, а также небольшие варикозные вены. Это работает путем передачи сильных всплесков света на вену, в результате чего вена медленно исчезает, пока не исчезнет.Иглы и надрезы не используются.

Катетерные методы

Это процедуры, при которых врач вводит тонкую трубку в расширенные вены и нагревает кончик катетера. При вытягивании катетера тепло обрывает вену, вызывая ее разрыв и герметизацию.

Удаление вен

Процедура включает удаление длинной вены через небольшие разрезы, и для многих процедура обычно выполняется амбулаторно.Это не повлияет на кровообращение в ноге, потому что вены глубоко в ноге могут принимать на себя перемещение больших объемов крови.

Амбулаторная флебэктомия

С помощью этой процедуры врач удаляет более мелкие вены через серию крошечных проколов на коже. Коленные части ноги обезболивают во время этой процедуры и проводят в амбулаторных условиях. Рубцы обычно незначительны.

Эндоскопическая хирургия вен

Эта операция используется только в запущенных случаях при язвах на ногах.Хирург вставляет крошечную видеокамеру в ноги, чтобы визуализировать, а также закрыть варикозное расширение вен и удалить вены через небольшие разрезы. Эта терапия также проводится в амбулаторных условиях.

Варикозное расширение вен, возникающее во время беременности, обычно улучшается без какого-либо лечения в течение от 3 месяцев до одного года после родов.

Изображение варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен — болезни и состояния

Варикозное расширение вен не всегда нужно лечить. Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо:

• для облегчения симптомов — если варикозное расширение вен вызывает у вас боль или дискомфорт
• для лечения осложнений, таких как язвы на ногах, отек или изменение цвета кожи
• по косметическим причинам — но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам, как правило, придется заплатить за то, чтобы оно проводилось в частном порядке.

Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать до шести месяцев самостоятельного ухода дома, в том числе:

• в компрессионных чулках
• регулярные упражнения
• не вставать длительное время
• поднятие пораженного участка в покое

Ниже описаны различные методы лечения варикозного расширения вен.

Чулки компрессионные

Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее тугие в области щиколотки и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к вашему сердцу.

Компрессионные чулки могут облегчить боль, дискомфорт и отек ног, вызванные варикозным расширением вен. Однако неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве долгосрочного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на время беременности.

Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).Они также доступны в:

• разных цветов
• разной длины — одни доходят до колена, другие покрывают бедро
• различных стилей стопы — некоторые покрывают всю стопу, а некоторые останавливаются перед пальцами ног

Компрессионные колготки также доступны, но не в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен.Недостаточность глубоких вен — это проблемы с клапанами или закупорка глубоких вен ног.

В этих обстоятельствах вам нужно будет носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

В компрессионных чулках

Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

Потяните их до упора вверх, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги. Не позволяйте чулку скатываться, иначе он может врезаться в кожу тугой лентой вокруг ноги.

Поговорите со своим терапевтом, если чулки неудобны или вам не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они правильного размера.Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда любой отек, вероятно, будет минимальным.

Если компрессионные чулки вызывают высыхание кожи на ногах, попробуйте перед сном нанести увлажняющий крем (смягчающее средство), чтобы кожа оставалась влажной.

Также обращайте внимание на болезненные следы на ногах, волдыри и обесцвечивание.

Уход за компрессионными чулками

Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые три-шесть месяцев.Если ваши чулки повредятся, обратитесь к терапевту, потому что они могут перестать действовать.

Вам должны быть прописаны два чулка (или два набора чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы можно было носить один чулок, пока другой стирают и сушат. Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

Дальнейшая обработка

Если варикозное расширение вен требует дальнейшего лечения или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также размера, положения и тяжести вен.

Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящую форму лечения.

Эндотермическая абляция

Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция. Это включает использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для закрытия пораженных вен.

Эти процедуры описаны более подробно ниже.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция заключается в нагревании стенки варикозной вены с помощью радиочастотной энергии.Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вставлен зонд, который излучает радиочастотную энергию.

Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

Радиочастотная абляция проводится под местной анестезией (вы не спите).Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, например, появление булавок и игл (парестезия).

Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

Эндовенозное лазерное лечение

Как и в случае радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение. Крошечный лазер проходит через катетер и помещается в верхней части варикозной вены.

Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается вдоль вены, используя ультразвуковое сканирование для его направления, позволяя закрыть вену по всей длине.

Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной анестезией. После процедуры вы можете почувствовать некоторую стянутость в ногах, а на пораженных участках могут появиться синяки и болезненные ощущения. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

Процедура заключается в введении в вены специальной пены. Пена оставляет рубцы на венах, что закрывает их. Этот вид лечения может не подходить, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

Инъекция проводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. За один сеанс можно лечить несколько вен. И стандартная склеротерапия, и пенная склеротерапия обычно проводятся под местной анестезией, при этом обезболивающее используется для обезболивания обрабатываемой области.

После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не наполнена кровью. Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе. NICE обнаружил, что в среднем лечение было эффективным в 84 случаях из 100.Однако в одном исследовании варикозное расширение вен вернулось более чем у половины лечившихся.

Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

• тромбы в других венах ног
• головные боли
• Боль в пояснице
• изменений цвета кожи — например, коричневые пятна над обработанными венами
• обморок
• временные проблемы со зрением

Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после проведения склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или преходящие ишемические атаки.

Хирургия

Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую лигированием и зачисткой, для удаления пораженных вен.

Операция на варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете без сознания.

Обычно вы можете пойти домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

Перевязка и стриппинг

Большинство хирургов используют метод, называемый перевязкой и зачисткой, который включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

Делаются два небольших разреза диаметром примерно 5 см (2 дюйма). Первый разрез делается около паха в верхней части варикозной вены.Второй разрез делается ниже по ноге, обычно в районе колена или щиколотки. Верхняя часть вены (возле паха) перевязывается и запечатывается.

Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены, расположенные глубоко внутри ваших ног, берут на себя роль поврежденных вен.

Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение.Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, при котором в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

После процедуры вам может потребоваться до трех недель, чтобы восстановиться, прежде чем вернуться к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа выполняемой вами работы. Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

Флебэктомия с трансиллюминацией

Флебэктомия с трансиллюминацией — относительно новое лечение, и есть некоторая неопределенность в отношении его эффективности и безопасности.

NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Тем не менее, NICE сообщает, что лечение может быть предложено, если ваш врач считает, что оно поможет, и объяснит его преимущества и риски.

Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делают один или два небольших разреза. Ваш хирург поместит под вашу кожу специальный свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

Флебэктомия с трансиллюминацией может выполняться под общим наркозом или под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

Варикозное расширение вен — симптомы, причины, лечение

Варикозное расширение вен — это опухшие и перекрученные вены, чаще всего поражающие ноги, которые могут вызывать дискомфорт или боль. Доступен ряд хирургических и нехирургических методов лечения, в зависимости от тяжести симптомов, обстоятельств и предпочтений человека.

Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, передается по наследству. Обычно они развиваются в возрасте от 30 до 60 лет и имеют тенденцию к ухудшению с возрастом.

О венах

Вены, расположенные непосредственно под поверхностью кожи, называются «поверхностными венами», в то время как вены, находящиеся глубоко внутри мышц, называются «глубокими венами». Другие вены, называемые «сообщающимися венами», соединяют поверхностные и глубокие вены, позволяя крови течь между ними.

Правильно функционирующие вены имеют ряд односторонних клапанов, которые удерживают кровь в одном направлении к сердцу.

Причины

Поверхностные вены на ногах являются наиболее частым местом возникновения варикозного расширения вен — в основном из-за проблем с соединением вен (где соединяются разные вены) в верхней части бедра, за коленом и в икроножной мышце.Однако они могут возникать на других участках тела (например, при геморрое, которое представляет собой варикозное расширение вен заднего прохода или прямой кишки).

Факторы риска

Ряд факторов способствует развитию варикозного расширения вен. К ним относятся:

• На возраст
• Семейный анамнез (генетическая предрасположенность)
• Быть женщиной (женщины более подвержены варикозному расширению вен, чем мужчины, возможно потому, что женские гормоны заставляют стенки вен расслабляться, а клапаны более подвержены протеканию)
• Ожирение
• Беременность
• Проблемы с кровообращением, например сгустки крови (тромбоз)
• Травма или воспаление вен
• Хронический запор может способствовать развитию варикозного расширения вен прямой кишки (геморроя).

Факторы образа жизни также играют важную роль, и люди, работающие на работе в течение длительного периода времени, например медсестры, бортпроводники и учителя, подвергаются более высокому риску развития варикозного расширения вен.

Симптомы

Общие симптомы включают:

• Вздутие или перекручивание пораженных вен (ов)
• Боль или ноющая боль в пораженной области, особенно после длительного сидения или стояния
• Отеки ног
• Чувство тяжести и мышечной усталости в ногах
• Сухая, шелушащаяся, зудящая кожа вокруг пораженных вен
• Судороги ног в покое, особенно ночью
• Обесцвечивание (изменение пигментации) кожи вокруг щиколоток.

Осложнения из-за варикозного расширения вен могут включать:

• Кожа над пораженными венами может стать тонкой, что сделает ее восприимчивой к порезам, царапинам и язвам
• Воспаление, вызванное свертыванием крови или повреждением вен (флебит)
• Немного повышенный риск развития тромбов в глубоких венах (тромбоз глубоких вен), связанных с варикозным расширением вен.

Диагностика

Они также могут заказать ультразвуковое исследование, называемое допплером, которое позволяет увидеть кровоток и структуру вен на мониторе. Он также может показать наличие тромбов. Также может быть выполнено дуплексное ультразвуковое исследование. Это более сложное сканирование, при котором изображение отображается в цвете.

Другой тест, известный как воздушная плетизмография (APG), может быть использован для того, чтобы лучше определить, насколько хорошо работают пораженные вены, путем измерения потоков крови по венам и артериям в ноге.

Лечение

Если варикозное расширение вен маленькое и не слишком неудобное, можно порекомендовать эластичные компрессионные чулки. Их надевают во время повседневной деятельности и помогают сжимать вены, не давая им растягиваться и ограничивая дискомфорт или боль.

В более проблемных случаях доступен ряд процедур — хирургических и нехирургических — для закрытия или удаления варикозного расширения вен.Иногда может использоваться комбинация методов лечения. Варианты лечения варикозного расширения вен значительно изменились за последние 25 лет и продолжают развиваться, особенно благодаря разработке менее инвазивных процедур, которые не требуют пребывания в больнице.

НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

Склеротерапия
Склеротерапия заключается в использовании тонкой иглы для введения специального раствора в пораженную вену. Раствор раздражает слизистую оболочку вены, заставляя ее затвердеть (склерозировать) и закупорить.Таким образом, кровь не может попасть в эту часть вены и вынуждена течь по другим, более здоровым венам.

Более глубокое варикозное расширение вен можно лечить с помощью склеротерапии под ультразвуковым контролем (UGS). Врач может использовать дуплексный ультразвук, чтобы увидеть вену на экране, что позволяет ему направлять иглу в вену.

Большинство людей, прошедших лечение склеротерапией, достигают хороших результатов с минимальными побочными эффектами. Однако склеротерапия подходит не всем.Такие факторы, как беременность, ранее существовавшие нарушения свертываемости крови и аллергия на раствор для склеротерапии, являются противопоказаниями для этого лечения.

Эндовенозная термическая абляция
На одном конце пораженной вены делается небольшой разрез и вводится катетер (трубка), направляемый ультразвуковым сканером. Оказавшись на месте, тепло, выделяемое лазером или радиочастотным излучателем, используется для герметизации или разрушения вены.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

Другой хирургический метод лечения поверхностного варикозного расширения вен — это «зачистка вен», при котором пораженная вена полностью удаляется. На коже с обоих концов пораженной вены делается небольшой разрез, и место соединения пораженной варикозной вены с более крупной веной перевязывается. Затем в варикозную вену вводится гибкий провод, который удаляется, при этом вену удаляют.

Оба типа операций могут быть выполнены под общей или спинальной анестезией, и может потребоваться пребывание в больнице. Это будет определять хирург, проводящий операцию.

Ряд альтернативных хирургических техник также может использоваться при различных обстоятельствах.

Профилактика

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить варикозное расширение вен, включают:

• Регулярные тренировки
• Поддерживать здоровую массу тела
• Избегайте тесной одежды, которая стесняет ноги, пах или талию, например: колготки до колен
• Избегайте запоров, например, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки
• При длительном стоянии каждые несколько минут переносите вес с одной ноги на другую
• Поднимайте ноги на короткое время несколько раз в день, лежа с подушками под ступнями.

Список литературы

Последняя редакция — октябрь 2019 г.