Варикоз 3 степени — симптомы, осложнения и диагностика
При варикозе 3 степени нарушается отток крови из конечностей, отеки становятся сильнее. Ухудшение течения болезни замечают практически все пациенты. Вместе с расширением вен при сильном варикозе появляются узлы. Они возвышаются над общим рельефом кожи, поэтому заметить их можно будет без аппаратного обследования. Некоторые люди до сих пор пренебрегают лечением варикозной болезни даже на этой стадии, что чревато серьёзными последствиями: тромбозом, появлением трофических язв, масштабным нарушением кровотока. Далее мы расскажем, какие симптомы свидетельствуют о переходе болезни в третью степень и как её лечить.
Содержание статьи
Характерные симптомы варикоза 3 степени
Одним из ярких проявлений болезни является проступание вен через кожу. Сосуды чрезмерно набухают, поэтому их может увидеть не только врач с помощью УЗИ-аппарата, но и сам пациент. Отеки не проходят совсем. Даже после длительного отдыха ноги остаются опухшими. При дальнейшем прогрессировании варикозное расширение вен 3 степени сопровождается следующими симптомами:
- ночными судорогами;
- тяжестью и болью в ногах;
- трофическими язвами.
Одним из признаков обострения варикоза нижних конечностей является развитие тромбофлебита. Сопутствующий недуг характеризуется образованием в вене тромба. Тромбофлебит характерен только поверхностным венам, расположенным близко к коже. Если скопления холестерина образовались в глубоких сосудах, то врачи говорят о тромбозе. Иногда у пациентов просто воспаляется сосудистая стенка какой-либо вены. Тогда врачи диагностируют флебит. На 3 стадии варикоза он появляется редко. В зависимости от симптомов определяется способ лечения ног.
Как диагностировать заболевание?
Варикоз 3 степени можно выявить при обычном визуальном осмотре. Флеболог может оценить состояние кожных покровов пациента и вен без использования какого-то либо оборудования, но обследование с помощью аппарата УЗИ помогает обнаружить варикоз с острым тромбофлебитом. При обследовании пациента могут быть использованы следующие методы диагностики:
- допплерография;
- ангиосканирование;
- флебография;
- КТ, МРТ с контрастом;
- плетизмография.
К инвазивным методам обследования сосудов прибегают редко, т.к. на 3 стадии симптомы болезни проявляются очень чётко. Вены расширены, выступают над поверхностью. Определить степень их растяжения опытному специалисту не составит труда при визуальном осмотре больного. Если же пациенту показана операция, то его могут направить на доплерографию вен.
Причины перехода варикоза в третью степень
Никто из врачей не сможет точно ответить на вопрос о том, почему прогрессирует варикоз. Пациентами флебологических клиник становятся люди, не имеющие проблем с лишним весом и свёртываемостью крови, поэтому многие специалисты ставят на первое место генетическую предрасположенность к развитию болезни. Также выделяют следующие причины прогрессирования третьей степени заболевания:
- Неблагоприятные условия труда. Сидячая или стоячая работа очень плохо влияет на состояние сосудов и конечностей. Если при сидячем образе жизни человек ещё может уделить каждые 2-3 часа по 20 минут разминке, то повар или парикмахер не может себе этого позволить.
- Постоянная работа с тяжестями. Чаще всего по этой причине варикозная болезнь 3 степени развивается именно у спортсменов. Постоянные тяжёлые физические нагрузки повышают давление в венах. Если здоровые сосуды могут справиться с ним, то больные вены будут сильнее растягиваться.
- Приём гормональных медикаментов, влияющих на синтез коллагена, вязкость и давление крови.
- Большой лишний вес.
- Ношение неудобной обуви.
- Период вынашивания ребёнка.
Чтобы уберечь себя от дальнейшего развития варикоза, необходимо максимально сократить влияние этих факторов на организм. Больные обязаны носить компрессионное бельё, уменьшить ИМТ до приемлемого. Во время беременности женщинам при отёках ног следует сразу обратиться к флебологу, чтобы избежать дальнейшего развития болезни.
Осложнения, к которым может привести недуг
Если были замечены трофические изменения в конечностях, то можно говорить о глобальном нарушении кровотока. Язвы при варикозе 3 степени лечить очень сложно. Скорость их заживления останется медленной до тех пор, пока кровоток не будет восстановлен. Если же больной не обращает внимание на язвы или мажет их ранозаживляющим кремом, игнорируя источник проблемы, то на ногах появятся очаги некротических изменений. Устранить их можно только хирургически. На этой стадии недуга могут наблюдаться следующие осложнения:
- образование тромбов по причине застоя крови в глубоких венах;
- стойкая отёчность;
- тромбоэмболия лёгочной артерии;
- полная закупорка сосуда;
- появление дерматита.
Методы лечения
Все способы лечения варикоза можно разделить на консервативные, медикаментозные и хирургические. Удаление сильно поврежденных вен является обязательным при третьей стадии болезни. Если этого не сделать, состояние пациента может ухудшиться в любой момент.
Многие больные предполагают, что после ликвидации крупных сосудов кровь перестанет циркулировать с нормальной скоростью. На самом деле это не так. При удалении поверхностных вен начинают активно развиваться коллатерали. Со временем они смогут выполнять функции удаленных кровеносных сосудов.
Что касается медикаментозного и консервативного лечения, то оно также является обязательным при расширении вен, т.к. позволит поддерживать состояние организма в норме после операции. У некоторых пациентов наступает стойкая регрессия болезни при приёме определенных групп медикаментов, поэтому приемом таблеток и уколами пренебрегать не стоит.
Консервативное лечение
Если больной задумался о том, как вылечить третью стадию варикоза, то он должен сократить влияние факторов, вредящих состоянию сосудистой системы. Консервативное лечение включает занятия лечебной физкультурой и ношение эластичных компрессов. Отлично себя зарекомендовала гимнастика и упражнения, предназначенные для растяжки мышцы и суставов. Они помогают улучшить трофику тканей и остановить прогрессирование заболевания.
Что касается компрессионного белья и одежды, их нужно носить с первой стадии варикоза. При третьей стадии степень компрессии колготок, носков и боди становится максимальной. Это нужно для того, чтобы помочь крови поступать наверх и предотвратить дальнейшее растягивание сосудов. Носить эластичные компрессы придётся не только на работе, но и дома. Также больные должны посещать физиотерапию, а именно процедуры, предназначенные для улучшения микроциркуляции и оттока лимфы.
Медикаментозная терапия
Основу лечения варикоза при любой степени составляют лекарства, улучшающие кровоток и трофику тканей. Их подбирают индивидуально по результатам анализов крови. Каждое средство имеет свой список противопоказаний. Для лечения расширения вен могут назначить следующие группы лекарственных средств:
- Антикоагулянты. Они показаны пациентам, страдающим от повышенной свёртываемости крови. Эти препараты делают плазму более жидкой, что способствует снижению давления на сосуды. Самыми известными лекарствами этой группы является Аспирин и Гепарин.
- Флеботоники. Данная группа медикаментов разработана для того, чтобы повысить тонус сосудистой стенки. К сожалению, на последнем этапе болезни они помогают несильно, т.к. вены очень повреждены и вернуть им былой тонус не удастся. Но приём лекарственных средств этой группы поможет остановить дальнейшее прогрессирование болезни.
- Противовоспалительные средства. Могут быть нестероидными и гормональными. Цель их приёма заключается в уменьшении болевого синдрома, который постоянно сопровождает пациентов, страдающих от варикоза последней степени.
- Витамины и модуляторы иммунитета. Их назначают, чтобы восстановить баланс микроэлементов в организме больного. Конкретные группы веществ подбираются по результатам анализа крови.
Бывает так, что конкретный препарат перевернул картину течения болезни у одного пациента, но не помог другому. Поэтому не стоит думать, что медикаменты универсальны и способны помочь всем. Самостоятельно подбирать себе средства тоже не стоит, т.к. вы можете ухудшить течение заболевания.
Хирургическое лечение
Часто на последней стадии варикоза нельзя помочь больному с помощью медикаментов. Тогда врачи рекомендуют пациенту согласиться на хирургическое лечение болезни. По стандартной схеме операция проводится крайне редко, когда существует риск жизни пациента. Расширенную вену перевязывают по всей длине пораженного участка или удаляют её часть, а затем формируют обходной путь кровотока. Вместо традиционного хирургического вмешательства применяют лазерная коагуляция или радиоволновая абляция.
Этапы лазерной коагуляция
- Пациенту вводят местное обезболивающее.
- В сосуде делают прокол и через него вводят гибкий светодиод. Он протягивается по всей длине вены.
- Сосуд по всей длине обкалывают анестетиком.
- Светодиод подключают к лазерному аппарату.
- Стенки вены под воздействием излучения начинают нагреваться, а затем белки «свариваются» друг с другом.
- По мере обработки одного участка вены врач передвигается к другому.
После данной процедуры пораженная вена усыхает через 1,5-2 месяца. Мелкие сосуды и притоки, пораженные варикозом, удаляются с помощью обычной коагуляции.
Этапы радиоволновой абляции
- Пациенту вводят местный анестетик.
- На коже делают небольшой прокол, а затем вводят катетер.
- Через катетер или вместе с ним вводят радиоволновой электрод.
- Вену обезболивают по всей длине с помощью анестетика.
- Радиоволновой электрод подключают к аппарату и начинают нагревать сосуд.
- По мере спаивания вены электрод с катетером передвигают.
- После завершения процедуры катетер удаляют, а вену закрывают.
Могут ли помочь народные средства при варикозе 3 степени?
Различные настои трав и примочки способны нормализовать состояние пациента только при 1 степени варикозного расширения вен. В дальнейшем они не способны помочь с лечением этого заболевания. Единственным выходом на этой стадии недуга является удаление поврежденных сосудов с помощью медикаментов или путем оперативного вмешательства. Прием различных травяных настоев (двудомной крапивы, тысячелистника и т.д.) может усилить свёртываемость крови, что приведёт к острому тромбозу сосудов и создаст опасность для жизни пациента. Поэтому народные средства не рекомендуют применять для лечения этой степени варикоза.
venaz.ru
Варикоз 3 степени: лечение
Варикозный дефект, это достаточно распространённое и опасное заболевание, которое в подавляющем большинстве поражает трудоспособный слой населения. Часто люди даже не замечают развития этого недуга, а первые симптомы принимают за банальную усталость. Как результат болезнь прогрессирует, а когда признаки становятся явными, то устанавливается диагноз варикоз 3 степени.
Что такое варикозный дефект 3 степени
Варикозное расширение вен 3 степени, это, прежде всего, сильно расширенны вены, в которых формируются новообразования в виде узлов.
Такие изменения хорошо видны визуально, поскольку кожный покров, под которым происходят необратимые изменения, приобретает бугристый и сильно выраженный рельеф. Больше того, кожа в местах поражения, становится грубой на ощупь и на её поверхности начинает появляться пигментные пятна.
Стоит отметить, что варикозное расширение вен на третьей стадии очень опасно, если был поражён эпидермис. Дело в том, что такой процесс приводит к образованию трофических язвочек, от которых избавиться не так просто.
Если более детально рассматривать поверхностные и глубинные вены, поражённые варикозом третьей степени, то первый признак — это ярко выраженная деформация и сильное расширение вен, которая практически не поддаётся восстановлению.
Причины варикозного дефекта
На данный момент, учёные точно могут ответить, что у человека существует ген, который передаёт такую предрасположенность от родителей к ребёнку. Как результат, люди, у которых родные страдали от этого дефекта, более подвержены ему.
Но одной лишь предрасположенности недостаточно, чтобы такой недуг начал активно развиваться, как правило, его появление провоцируют и внешние отрицательные факторы вместе с предрасположенностью.
Стоит выделить, что в настоящее время учёные также выявили провокаторов, которые и активируют развитие этого заболевания, а именно:
- профессиональная деятельность;
- постоянное воздействие тяжестей;
- период вынашивания ребёнка;
- ношение некачественной обуви;
- чрезмерный вес;
- употребление гормональных медикаментов.
Каждый человек, даже если у него существуют небольшие проблемы с венозной системой, сможет её уберечь от варикоза при условии, что он оградит себя от вышеперечисленных негативных факторов.
Как выявляется недуг
Выявить варикоз 3 степени можно даже с помощью визуального осмотра. Специалист флеболог или сосудистый хирург осматривает нижние конечности на наличие некротических новообразований в виде узлов. Затем лечащий врач направляет человека на обследование, дабы отталкиваясь от результатов назначить эффективное лечение.
Главный признак, по которому устанавливается диагноз варикоза третьей степени, является наличие некротических новообразований с нарушением нормальной циркуляции биологической жидкости, а также с истончением венозных стенок.
Такая степень развития заболевания считается пограничной, поскольку в дальнейшем начинается процесс формирования трофических язвочек, которые часто приводят к инвалидности.
Зная симптомы, которые сигнализируют о развитии этого недуга, человек сможет своевременно обратиться за помощью и избежать опасных осложнений. Итак, какие признаки указывают на развитие этого заболевания:
- На ногах появляются отеки.
- Человек начинает ощущать усталость при ходьбе.
- Появляется тяжесть в ногах.
- Сильно опухают вены, и становятся, хорошо видны визуально
- Появляется сосудистый узор.
- В ночное время человека начинают тревожить судороги.
- Появляются новообразования в виде узлов.
- Кожный покров приобретает синюшный цвет.
При варикозе 3 степени, вышеописанные признаки ярко выражены. Все дело в том, что на такой стадии происходит необратимый процесс изменения работы клапанов. Как результат на коже появляются пигментные пятна, а отёчность в области икр и стоп теперь постоянная.
Варикозный дефект, это опаснейший недуг, который требует своевременного и адекватного лечения. Избавиться от него полностью невозможно, но его можно остановить и не дать развиваться дальше.
Лечение
Если данное заболевание на начальной стадии его ещё можно остановить при помощи различных мазей и специальных гелей, то третья степень таким методикам уже не поддаётся. Чтобы избавиться от пограничной стадии прибегают к следующим методикам:
- склерозирование;
- коагуляция лазером;
- флеботомия.
Все вышеописанные методики очень эффективны при лечении варикозного дефекта третьей степени. Но что касается выбора, то в данном случае только лечащий врач может подобрать к помощи какой методики прибегнуть, дабы остановить развитие этого заболевания.
Метод склерозирования
Такая манипуляция не требует нахождения человека на стационаре, поскольку её успешно проводят в амбулаторных условиях. Немаловажно и то, что после выполнения склерозирования человек практически сразу может вернуться к повседневному образу жизни без каких-либо ограничений.
Проведение такой манипуляции заключается в том, что под кожный покров вводят специальные медикаменты при помощи игл, которые склеивают вены, поражённые дефектом. Затем, ногу, на которой проводилась эта манипуляция, обматывают специальными салфетками, а сверху одевают, компрессионный чулок.
Стоит отметить, что, несмотря на эффективность такой методики, часто возникает необходимость в её повторном проведении.
Понять, насколько результативна была первая процедура, можно только через неделю после проведения ультразвукового контроля. Если результат ультразвука покажет, что полностью устранить проблему с расширенными венами не удалось, то лечащий врач порекомендует повторное проведение склерозирования.
В целом же такая методика, это уникальнейшая возможность устранить варикозное расширение вен, при этом избежать оперативного вмешательства.
Коагуляция лазером
По своему принципу проведения, данная методика очень похожа на склерозирование. Главная задача такой манипуляции, это запаять дефектные сосуды.
Проводят такую процедуру следующим образом, человеку вводят в повреждённую вену световод, а по нему запускают излучение. Лазер нагревает клетки биологической жидкости, которые выступаю в роли спаечного материла.
Благодаря такому способу можно полностью устранить варикозное расширение вен. Проводится этот метод лечения под местной анестезией.
Стоит отметить, что действие лазера на поражённые вены не пройдёт для человека бесследно. Как правило, после проведённой процедуры, на месте, где применялся лазер, образуется некроз тканей. Визуально такой побочный эффект будет выражен потемнением кожного покрова.
При этом существует высокий риск развития тромбов, в том случае если манипуляция была проведена неправильно, и воздействия лазера было недостаточно. Поэтому для того чтобы воспользоваться таким методом стоит обратиться только к квалифицированному специалисту.
После проведения такой манипуляции, больной должен максимально ограничить свой организм от воздействия на него различных тяжестей. Категорически запрещено носить некачественную или неудобную обувь, а что касается моделей с каблуком, то о них следует забыть навсегда.
Метод флеботомия
К флеботомии прибегают только в том случае, когда варикозное расширение вен третьей степени обрело ярко выраженные черты, такие как сильно опухшие вены, с новообразованиями в виде узлов, которые мешают больному вести нормальный образ жизни.
Если специалист говорит человеку, что необходима такая операция, то в таком случае медлить нельзя, поскольку существует угроза к развитию опасных заболеваний.
Но при этом, как и любая другая манипуляция, при проведении флеботомии существует множество противопоказаний, именно:
- гипертония;
- варикозный дефект на последней стадии развития;
- инфекционное заболевание у человека;
- преклонный возраст больного;
- заболевания сердечной системы;
- период вынашивания ребенка;
- воспалительные процессы, которые развиваются в ногах.
Данное оперативное вмешательство заключается в том, что специалист иссекает подкожные вены, которые больше всего подвержены такому недугу, как варикоз. Весь процесс проведения этой манипуляции занимает не более двух часов.
Что касается опасности полного удаления подкожных вен, то такая процедура не наносит большого ущерба для человеческого организма. Дело в том, что на подкожные вены припадает лишь 10% объёма крови, а остальные 90% охватывают глубинные вены. И когда проводится процесс удаления деформированных вен, то глубинные вены берут полностью всю нагрузку на себя.
Немаловажным вопросом является, остаются ли шрамы после проведённой манипуляции, особенно этот вопрос, беспокоит женщин. После данной процедуры небольшие рубцы на теле человека останутся, но они малозаметны, поэтому не принесут какого-либо дискомфорта больному.
Период полного восстановления после проведённой манипуляции длится на протяжении двух месяцев. В это время человек должен обязательно носить компрессионный трикотаж и использовать медикаменты, которые помогут поддержать сосуды в тонусе.
В целом же, такое оперативное вмешательство довольно сложное, а высококвалифицированных специалистов, которые могут успешно провести эту манипуляцию, на данный момент мало. Поэтому часто флеботомия проводится немного в изменённом виде, дабы полностью исключить процесс формирования рубцов.
На данный момент цель такого оперативного вмешательства, это пластическая коррекция природных предохранителей в большой подкожной вене.
Что касается осложнений, которые могут возникнуть в послеоперационный период, то они случаются очень редко. А если человек обратится к квалифицированному специалисту, то все возможные риски будут сведены к минимуму. В целом же, послеоперационные осложнения могут быть такие:
- возникновение кровотечения в первые сутки после операции;
- появление отёчности в месте, где была проведена операция;
- возникновение синяков;
- в редких случаях возможны рецидивы.
Но при этом стоит подчеркнуть, что синяки и отёк бесследно исчезают на протяжении двух недель после проведения манипуляции.
А что касается рецидива, то в этом случае многое зависит от самого человека, готов ли он кардинально изменить свой привычный образ жизни, чтобы в дальнейшем избежать повторного проявления этого заболевания. Бороться с расширенными венами можно, но только при соблюдении всех рекомендаций врача.
Заключение
Варикозное расширение вен является одним из самых распространённых заболеваний на сегодняшний день. Более того, опасность этого дефекта в том, что он за последнее время сильно помолодел и может поразить даже маленьких детей.
К сожалению, самый действенный метод избавления от такого недуга считается хирургическое вмешательство. Бесспорно, на начальных стадиях различные кремы и мази помогают приостановить его развитие, но это ненадолго. Поэтому рано или поздно человек сталкивается с необходимостью операции.
vylechivarikoz.ru
как лечить варикозную болезнь третьей степени?
Варикозное расширение вен (ВРВ) характеризуется нарушением оттока крови из нижних конечностей, нарастанием отечности. Наиболее ярким признаком недуга является проступание вен через кожные покровы. Сосуды очень сильно набухают, они видны даже невооруженным глазом.
При последующем прогрессировании варикоз дает о себе знать приступами ночных судорог, трофическими язвами, болью и тяжестью в ногах. Дискомфортные ощущения доставляют неудобства даже ночью, после длительного отдыха ноги остаются опухлыми. Одним из симптомов станет тромбофлебит, это сопутствующее заболевание провоцирует образование тромбов.
Когда в глубоких кровеносных сосудах появляется скопление холестерина, ставят диагноз тромбоз. При воспалительном процессе в одной из сосудистых стенок говорят о флебите. Способ лечения подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики.
Заболеванию более подвержены женщины, но и у мужчин варикозное расширение вен выявляют довольно часто. Если пациент призывного возраста, его освобождают от службы в армии, так как есть риск усугубления состояния.
О чем в этой статье:
Причины, способы диагностики и прогноз
Врачи выделяют 4 стадии варикоза, в самом начале патологического процесса человек ощутит сильную усталость, тяжесть в ногах. На втором этапе симптоматика усиливается, к ней добавляются сосудистые сеточки, звездочки.
На третьей стадии наблюдаются расширенные вены, выпирающие на поверхность покровов. При этом больной страдает от постоянного дискомфорта, отека, судорог. На четвертой стадии варикозной болезни вены поражены настолько, что начинают угрожать жизни пациента.
Точно сказать, почему варикоз переходит в 3 стадию, врачи не могут. Обычно пациентами флеболога становятся люди без лишней массы тела и с нормальной свертываемостью крови, поэтому на первое место медики ставят наследственность.
Причинами прогрессирования заболевания называют статичную работу, когда человек длительное время вынужден стоять или сидеть в одной позе. Подобная деятельность предусматривает периодические перерывы, каждые несколько часов следует делать 20-минутную разминку.
Предрасполагающим фактором может стать постоянная работа с тяжестями, довольно часто варикоз третьей степени развивается у профессиональных спортсменов. Если сосуды здоровы, они справляются с нагрузкой, при предрасположенности к варикозу они сильно растягиваются.
К причинам относят:
- регулярное ношение тесной обуви;
- избыточную массу тела;
- беременность.
Повлиять на состояние сосудов может прием гормональных препаратов, которые отражаются на продуцировании коллагена, кровяном давлении, степени вязкости крови.
Для профилактики дальнейшего усугубления варикоза требуется максимально сократить воздействие названных факторов на организм человека. При начальных стадиях следует носить компрессионное белье, пересмотреть пищевое поведение.
Варикоз 3 степени легко диагностируется просто при визуальном осмотре, врач оценивает состояние кожных покровов, вен без применения специального оборудования. При остром тромбофлебите и для подтверждения диагноза потребуется пройти обследование при помощи аппарата УЗИ.
По степени растяжения врач устанавливает тяжесть болезни, когда есть необходимость в оперативном вмешательстве, пациента направляют на допплерографию. Дополнительно применяются методы:
- флебография;
- плетизмография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография с контрастом;
- ангиосканирование.
Инвазивные методы исследования состояния кровеносных сосудов практикуют редко, так как на третьей стадии заболевание проявляется четко. Для определения осложнений сдают лабораторные анализы мочи, крови.
После диагностики переходят к лечебным мероприятиям. Отсутствие адекватной терапии грозит развитием трофических язв в нижних конечностях, избавиться от них при запущенном варикозе довольно сложная задача. Если не принимать меры, на ногах появляются очаги некротических изменений, их лечат только хирургическим путем.
На данном этапе появляются тромбы, стойкая отечность, полная закупорка сосудов, дерматит.
Консервативная терапия варикоза
Варикозная болезнь 3 степени предусматривает несколько вариантов лечения. Практикуется применение консервативных методов, лекарственных препаратов, рецептов народной медицины, хирургическое вмешательство. При третьей степени недуга удаление воспаленных вен становится необходимой мерой, если этого не предпринять, состояние здоровья больного может ухудшиться в любой момент.
Мнение о том, что после удаления пораженных участков сосудов кровь не сможет нормально циркулировать, ошибочно. После операции поверхностных вен наблюдается активное развитие коллатерали, с течением времени они выполняют функцию ликвидированных вен.
Не менее важным этапом становится консервативное и медикаментозное лечение, меры дают возможность поддерживать организм в норме, быстрее восстановиться. Бывает, что при отказе от некоторых лекарственных препаратов наблюдается регрессия. Поэтому курсом уколов, таблеток и процедур пренебрегать не стоит.
Консервативное лечение предусматривает:
- систематические занятия лечебной физкультурой;
- ношение компрессионного трикотажного белья;
- водные процедуры.
Хорошие отзывы получили гимнастические упражнения, направленные на растяжку суставов, мышц. Они способствуют улучшению трофики тканей, купированию прогрессирования варикоза.
При третьей стадии недуга подходит не любое лечебное белье, оно обязательно должно быть максимальной степени компрессии. Это необходимо для предупреждения последующего растяжения сосудов.
Носят трикотажные изделия и дома, и на работе. Пациенты дополнительно должны посещать физиотерапевтический кабинет, проходить процедуры, предназначенные для улучшения оттока крови, микроциркуляции.
Медикаментозная терапия
Основа лечения варикозной болезни любой степени – это медикаменты. Они подбираются в индивидуальном порядке согласно анамнезу, анализам, самочувствия больного и наличия противопоказаний.
В первую очередь назначают антикоагулянты, таблетки рекомендованы при повышенной свертываемости крови. Препараты делают кровь более жидкой, понижает давление на воспаленные сосуды. Наиболее популярные таблетки данной группы – это Аспирин, Гепарин.
Для повышения венозного тонуса назначают венотоники, однако при 3 степени заболевания они малоэффективны. В ряде случаев врач назначает их для остановки прогрессирования болезни.
В аптечке больного с варикозным расширением вен должны присутствовать противовоспалительные препараты, они могут быть гормональными или нестероидными. Задача лекарств – снижение болевого синдрома, который не покидает пациента.
От боли и отечности принимают Диклофенак, Ибупрофен. При недостаточной эффективности применяют кортикостероидные средства Лоринден, Гидрокортизон, Целестодерм. Лекарства убирают зуд, отек, болезненность.
Для укрепления организма, повышения резистентности следует принимать:
- минералы;
- витамины;
- иммуномодуляторы.
Конкретные группы веществ подбираются после сдачи анализа крови.
В ряде случаев бывает так, что определенный лекарственный препарат не дает положительной динамики заболевания, это вовсе не означает, что он неэффективный.
Просто универсальных средств не существует, поэтому заниматься самолечением категорически противопоказано.
Методы хирургического лечения
Поскольку к третьей стадии варикозной болезни вены сильно воспалены и расширены, таблетками практически невозможно вылечивать недуг. Больному назначают операцию, вмешательство может проводиться по стандартной схеме или применяют инновационные малоинвазивные методики.
Классическая операция показана в исключительных случаях, когда есть серьезная угроза жизни пациента. Пораженную вену перевязывают по всей длине или удаляют ее часть, после формируют обходной путь кровотока. Во всех остальных случаях оправдано провести радиоволновую абляцию или лазерную коагуляцию.
Лазерная коагуляция
Процедуру начинают с местного обезболивания, в кровеносном сосуде делают прокол, через него вводится эластичный светодиод, протягивается по всей длине вены. Вену необходимо обколоть анестезией, светодиод подключить к лазеру.
Стенки вены под влиянием лазерного излучения постепенно нагреваются, белки «свариваются» друг с другом. Доктор плавно переходит от одного участка вены к другому.
Спустя полтора-два месяца после процедуры наблюдается усыхание проработанной зоны. Притоки и мелкие кровеносные сосуды, охваченные варикозом, устраняются при помощи коагуляции.
Радиоволновая абляция
Радиочастотная абляция вен нижних конечностей широко используется при лечении варикоза и других заболеваний сосудистой системы. Как проводится процедура? Все достаточно просто. Изначально вводят местный анестетик, на кожных покровах над воспаленной веной делают прокол, вводят катетер. Через устройство или вместе с ним в полость вены вводится радиоволновой электрод, его подключают к аппарату и приступают к нагреванию сосуда.
По мере спаивания вены катетер с электродом передвигают, после завершения манипуляции катетер удаляют, вену перекрывают. Период заживления после процедуры минимальный, в день вмешательства уже может возвращаться домой.
Независимо от того, какой тип операции проводился больному, в течение первых 7 суток у него могут наблюдаться побочные реакции организма. Речь идет о симптомах:
- незначительный отек покровов в области вмешательства;
- синяки;
- болезненность.
В остальном процедуры абсолютно безвредны, так как проводятся под контролем аппаратов УЗИ.
Следует знать, что даже после традиционной операции пациенту некоторое время необходимо принимать медикаменты. Это требуется для восстановления здорового кровотока, предупреждения рецидива в ослабленном организме.
Применение рецептов народной медицины
Всевозможные отвары, настои и мази, приготовленные из трав и лекарственных растений не способны привести к норме состояние вен, они эффективны только в самом начале патологического процесса. На более поздних стадиях заболевания подобные средства не приносят пользы, избавляться от проблемы с ногами не помогают.
На этой стадии единственным выходом станет удаление воспаленных расширенных сосудов или длительное применение медикаментов. Травы способствуют усилению свертываемости крови, что спровоцирует острый тромбоз сосудов, создаст опасность для здоровья и жизни больного. Сколько бы времени не применялись домашние методы, толку от них не будет.
Методы лечения варикоза рассмотрены в видео в этой статье.
varikoz.com
Стадии варикоза: начальная, варикоз 2 и 3 степени
Варикозное расширение вен — болезнь, характеризующаяся стойким расширением и удлинением сосудов нижних конечностей, истончением венозной стенки, нарушением кровотока, застоем крови в венах. Для успешного лечения заболевания флеболог должен установить, какая стадия варикоза у его пациента и подобрать соответствующую терапию. Не все специалисты едины в ответе на вопрос, сколько степеней у варикоза.
Обратите вниманиеОбычно выделяют три степени: компенсации, субкомпенсации, декомпенсации. Но некоторые классификации расширяют патологию до четырех и более стадий.
Нулевая стадия (ранний варикоз)
Первые признаки заболевания почти всегда остаются незамеченными. Они не проявляются видимой симптоматикой. Признаки варикоза на этой стадии связаны с:
- плоскостопием;
- остеохондрозом;
- чрезмерной физической активностью;
- постоянным ношением высоких каблуков;
- узкой одеждой;
- хронической усталостью.
Определить варикоз на ранних стадиях самостоятельно очень сложно. Если в ногах постоянно чувствуется тяжесть, усталость к вечеру усиливается, нужно обратиться к флебологу.
Симптоматика не приносит значительного дискомфорта, а полноценный отдых помогает ее устранить. Постепенно от усталости избавляться все сложнее.
Предупредить развитие заболевания на ранних стадиях легче всего. Как лечить варикоз на ранней стадии, подскажет флеболог. Он может посоветовать соблюдение определенных профилактических мер, а также назначит:
- применение легких лечебных мазей;
- компрессы;
- ванночки для ног;
- ношение компрессионных чулок, гольф, колготок;
- анатомически правильную обувь;
- специальный комплекс упражнений;
- коррекцию веса;
- плавание;
- отказ от алкоголя и других вредных привычек.
Первая стадия варикоза
К незначительному дискомфорту при варикозе первой степени прибавляется следующая симптоматика:
- отеки нижних конечностей;
- тяжесть в ногах, чувство распирания;
- учащаются ночные судороги;
- в голенях появляется боль;
- расширенные вены уплотняются.
Обратите вниманиеОсновной признак данной стадии — образование косметических дефектов. Появление первых сосудистых звездочек и просвечивающихся вен заставляет многих женщин обращаться к флебологу перед пляжным сезоном.
Уже при первой стадии заболевания его необходимо лечить. Врачи рекомендуют скорректировать образ жизни, назначают мази, применяют:
- Склеротерапию. Эффект процедуры направлен на соединение венозных стенок на поврежденных участках и восстановление нормального кровообращения. Это не хирургическое вмешательство. Целостность кровеносной и лимфатической систем сохраняется, сочетается с другими методиками терапии варикозного расширения вен.
- Озонотерапию. Процедура оказывает общеоздоровительное действие. Озон напитывает клетки организма кислородом, нормализует кровообращение.
Варикоз ранней степени успешно купируется вышеописанными физиотерапевтическими процедурами. Если не приступить к своевременному лечению, то избавиться от заболевания будет сложнее и пациенту потребуется комплексная терапия.
Вторая стадия варикоза
Если больной не приступает к лечению, то состояние пациента ухудшается, диагностируется варикоз 2 степени. Прогрессирование заболевания определяется на основании следующих проявлений:
- болезненные ощущения приобретают более выраженный характер;
- дискомфорт не исчезает даже после длительного отдыха;
- усиливаются отеки ног;
- в пораженной области пациент чувствует зуд;
- нижние конечности немеют;
- пораженные вены становятся ярче, их узелки легко просматриваются;
- появляется небольшая пигментация покрова.
Игнорировать заболевание более нельзя. Варикоз второй стадии начинает значительно ухудшать качество жизни больного и к флебологу обращаются даже те, кто безответственно относится к своему здоровью.
Медикаментозная терапия эффективна, когда симптомы патологии только начали активно проявляться. Флеболог назначает прием венотоников с антитромбозными средствами и ношением медицинского трикотажа.
Хирургическое лечение включает лазерное или радиочастотное воздействие. Лазерная коагуляция эффективна, если у больного есть другие тяжелые болезни, которые могут резко ухудшить его состояние (астма или ишемическая болезнь сердца). Эндовазальная лазерная облитерация избавляет от сосудистых звездочек, проводится быстро, не требует нахождения в стационаре, общего наркоза или долгого реабилитационного периода.
Принцип радиочастотной абляции схож с принципом действия лазера. Такой способ показан, если повреждены стволы малой и большой подкожной вены. Методика не подходит для запущенных стадий с обостренным тромбофлебитом. Также не требует нахождения в стационаре.
На заметкуСпособ терапии выбирает врач. Лечение еще может быть традиционным и не предполагать оперативного вмешательства. Для принятия решения флеболог основывается на состоянии больного, динамике развития варикоза, наличии осложнений.
Третья стадия варикоза
Через несколько лет отсутствия адекватной терапии венозные узлы постепенно увеличиваются, выпирают из-под кожи. Варикоз 3 степени характеризуется тем, что расширение вен становится максимальным, болезненность выраженной, риск повредить измененные вены возрастает, площадь поражения увеличивается. Если повредить воспаленную вену, может начаться внутреннее кровотечение. Постоянно образуются синяки и ссадины.
Покровы кожи теряют эластичность, приобретают темно-коричневый или фиолетовый цвет. Кожа становится сухой, легко ранимой, появляются дерматиты и экземы. Заболевание может перейти на следующий этап, тогда появятся трофические язвы. Их появление провоцирует любая незначительная травма.
На месте язв образуются заметные рубцы, риск рецидива остается. Подобные элементы являются входными воротами для любой инфекции. Начинаются кровотечения, возникают тромбофлебиты, которые сопровождаются покраснением и болью.
Обратите вниманиеЛечебные мази ненадолго снимают неприятную симптоматику, но чаще бесполезны при третьей стадии заболевания. Обычно назначают радикальную терапию.
С помощью оперативного вмешательства хирург восстанавливает нормальный кровоток, устраняет узлы, которые появляются в стенках сосудов. Существуют следующие типы радикального лечения варикоза:
- флебэктомия;
- кроссэктомия;
- сафенэктомия;
- стриппинг;
- микрофлебэктомия;
- транслюминальная флебэктомия.
Пораженная вена удаляется, что не приводит к серьезным изменениям в функционировании организма. Кровоток, который проходил по извлеченному сосуду, распределяется по глубинным венам, а они легко подстраиваются под незначительное увеличение нагрузки.
Хирургическое вмешательство назначают тогда, когда медикаментозное лечение нерезультативно, а состояние пациента ухудшается, осложняется трофическими язвами, тромбозом. Нормализуется отток крови, извлеченная вена более не выпирает, рубцы минимальны.
Конкретную методику хирургической терапии определяет врач, исходя из состояния пациента, показаний и противопоказаний.
Последующие степени варикоза
При варикозе четвертой степени повреждаются мягкие ткани, появляются трофические изменения кожи. Вся симптоматика (боль, отеки, изменения покровов) значительно усиливаются. Иногда сосуды перестают нормально функционировать. Может развиться некроз пораженных участков нижних конечностей.
5 стадия заболевания — зажившая трофическая язва. На шестой стадии варикоз приобретает осложненный хронический характер. Язвы перестают заживать, пациент практически не способен передвигаться самостоятельно из-за сильной болезненности измененных участков, значительнг расширения вен, выраженного чувства тяжести в ногах.
Важно!Полностью избавиться от варикоза на поздних стадий очень тяжело. Оперативное вмешательство — единственная методика, которая облегчает состояние пациента, но операция при запущенной болезни нередко сопровождается осложнениями.
Другая классификация варикоза
Также распространена систематизация признаков варикоза нижних конечностей, разработанная доктором медицинских наук, В.С. Савельевым. Выделяются всего три стадии:
- Компенсации. Боли еще нет, или проявляется незначительно. После физических нагрузок присутствует небольшая отечность, возникают сосудистые звездочки.
- Субкомпенсации. Больной страдает от сильной утомляемости, более выраженных болевых синдромов, ночных судорог, ощущения распирания в ногах, отечности в вечернее время.
- Декомпенсации. Регенеративная способность покрова нарушается. Мелкие ранки и ссадины заживают очень долго. Проявляются пигментация покрова, выраженная боль, дискомфорт, венозные узлы выпирают. Патологический процесс распространяется по всему организму: кости и мышцы слабеют, волосы выпадают.
Терапию необходимо начинать своевременно, когда появляются только первые симптомы, не осложненные тяжелыми проявлениями. Насколько успешным будет лечение, зависит от того, на какой стадии варикоза пациент приступил к терапевтическим мероприятиям. Если при ранней степени заболевания можно ограничиться ношением медицинского трикотажа, приемом медикаментов, то при развернутых симптомах без оперативного вмешательства пациенту уже не обойтись.
flebolog24.com
Варикоз 3 степени: симптомы и лечение
Варикозное расширение вен — распространённое заболевание в России. Варикоз встречается часто, поражает людей трудоспособного возраста. Причем в большинстве на ранней стадии заболевания его симптомы схожи с признаками привычной усталости. Распознать варикозное расширение вен нулевой степени сложно, даже хорошему врачу. Причина в том, что человека периодически беспокоят симптомы заболевания, одновременно результаты исследований говорят об обратном.
Причины
Генетикам удалось доказать существование гена, передающего предрасположенность к заболеванию по наследству. Если у человека в роду нашлись люди, страдающие от расширения вен различной степени, велика вероятность, что патология непременно проявится.
Варикозное расширение вен
Предрасположенность – не собственно заболевание, скорое, повышенная вероятность возникновения болезни у человека в связи с наследственностью. Прочие факторы развития варикоза:
- Сидячая работа.
- Слабые сосуды.
- Постоянные физические перегрузки.
- Нервное перенапряжение.
- Беременность и роды.
- Ношение неудобной обуви.
- Ожирение.
- Прием гормональных препаратов.
Сохранить в исправном состоянии получится даже слабую венозную систему, если оградить сосуды от вредного воздействия перечисленных факторов.
Диагностика
Варикоз 3 степени диагностировать гораздо проще, хватит визуального осмотра. Врач-флеболог оценивает состояние ног, наличие некротических узлов и повреждения кожных покровов пациента. Как правило, дополнительных методов исследования на третьей стадии заболевания не проводится, только по рекомендации врача.
Варикозное расширение вен — серьезное заболевание, требующее своевременного обращения к врачу и проведения адекватного лечения, в противном случае болезнь становится причиной инвалидности.
Диагностика варикоза
Патогенез
Варикоз 3 степени характеризуется образованием некротических узлов, нарушением кровотока и истончением венозной стенки. Указанная стадия патологии считается пограничной. Если ситуацию запустить, позже образуются трофические изменения, язвы, которые плохо заживают и приводят к инвалидности. Расширение вен способно нанести серьезный вред здоровью человека. Уже при варикозе третьей степени вероятно образование тромбов.
Симптоматика
- Первым делом на ногах появляются отеки.
- Возникает усталость при ходьбе.
- Тяжесть в ногах.
- Вспухшие вены.
- Сосудистая сетка.
- Судороги.
- Образуются узлы.
- Синеет кожа.
Если говорить о варикозе третьей степени, основные симптомы, перечисленные выше, выражены крайне ярко. Обусловлены нарушением работы клапанов и венозной недостаточностью. Наблюдаются трофические изменения, пигментация кожи на ногах. Сильная отечность, присутствующая постоянно. Диагностируется венозная гипертензия, на постоянной основе отмечается высокое давление в конечностях.
Нарушается микроциркуляция крови. Наблюдается поражение лимфатической системы ног, в результате развивается лимфостаз. Клинические проявления патологии хорошо выражены, больные жалуются на часто возникающие признаки венозной недостаточности. Возможно опухание икр и стоп.
Лечение
Расширение вен на ранней стадии лечат при помощи привычных кремов, мазей и гелей. Средства помогут снять симптомы усталости, нормализовать кровообращение. По рекомендации врача стоит носить компрессионное белье, если отмечается необходимость.
Если речь идет про расширение вен третьей степени, возможны перечисленные методы лечения:
- Склерозирование. Специфическая процедура, позволяет запаять маленькие сосуды и устранить пресловутые звездочки и сосудистую сетку. По сути, склерозирование – простая процедура. Проводится несколько подкожных инъекций, склеивающих поврежденные стенки маленьких вен, устраняя варикоз. Процесс длится крайне недолго, 15 мин.
- Коагуляция лазером. Принцип процедуры аналогичен манипуляции склерозирования. Лазер должен запаять поврежденные сосуды. Коагуляция проводится под местной анестезией, в вену вводят световод, по нему пускают излучение. Лазер нагревает клетки крови, они запаивают сосуд. Устраняется варикозное расширение вен. Естественно, воздействие на кожу вен лазера не проходит бесследно. После проведения операции на месте воздействия возникает некроз ткани. Наблюдается потемнение кожных покровов. Если воздействие лазером оказалось недостаточным, присутствует риск возникновения тромбов.
После проведения подобных процедур показано ограничить физическую нагрузку на организм. Нельзя поднимать тяжести, носить узкую и неудобную обувь, каблуки. В послеоперационный период предписывается использовать компрессионный трикотаж.
Лечение варикоза
Склерозирование
Считается процедурой, которая не требует госпитализации и проводится успешно в амбулаторных условиях. Сохраняется трудоспособность человека, способность вести привычный образ жизни без ограничений. Варикоз третьей степени возможно скорректировать при помощи процедуры. Значение заключается в подкожном введении различных препаратов. Указанный способ лечения стал популярным в конце XX века, ранее для лечения патологии использовались токсичные вещества. В результате склерозирование имело массу осложнений и проводилось редко.
Процедура занимает мало времени. При помощи тонких игл делают небольшие инъекции, обкладывают конечности специальными салфетками и надевают на больного компрессионные чулки. Снимать белье нельзя в течение недели. Перед проведением процедуры пациенту обязательно делают УЗИ вен.
Нередко склерозирование требует повторного проведения, это станет видно через неделю после проведения процедуры, когда снимут чулки и сделают УЗИ-контроль. Если расширение вен устранить полностью не удалось, флеболог порекомендует повторить процедуру. Сделать ряд инъекций либо продолжить носить компрессионное белье дополнительно на протяжении недели. Склерозирование считается уникальным методом коррекции, не требует проведения оперативного вмешательства. Процедура редко проводится в стационаре, часто практикуется в частных клиниках.
Флеботомия
Операцию проводят при ярко выраженных симптомах варикоза. Когда вены и некротические узлы вспухли, мешают человеку вести нормальный образ жизни. Варикоз третьей степени становится достаточным показанием для проведения подобного рода вмешательства. Флеботомия направлена на удаление участка пораженной ткани.
Проведение флеботомии
Если врач говорит о возможности оперативного вмешательства, медлить с проведением не стоит, велик риск развития осложнений различного характера. У флеботомии выделяют противопоказания:
- Гипертония.
- Варикоз в запущенной стадии.
- Наличие инфекционного заболевания у пациента.
- Пожилой возраст.
- Патологии сердца или сердечно-сосудистой системы.
- Беременность.
- Воспалительные или грибковые заболевания ног.
Смысл оперативного вмешательства – хирург удаляет подкожные вены, часто поражаемые варикозом. Процедура длится до 2 часов. Удаление пораженных подкожных вен неопасно для состояния больного. Причина проста – по таким сосудам протекает 10 процентов крови от общего кровотока. А 90 процентов проходит по глубоким венам. После удаления подкожных сосудов глубокие вены берут основную нагрузку. Шрамы после проведения операции малозаметны.
Реабилитация продолжается на протяжении последующих двух месяцев, больному рекомендуют использовать компрессионные чулки, применять препараты, поддерживающие сосуды в тонусе.
Операция по иссечению вен сложна в исполнении. Профессионалов, способных выполнить подобного рода процедуру без последствий, мало. Флеботомия выполняется в измененном виде, чтобы исключить процесс рубцевания. Сейчас операция заключается в пластической коррекции клапанов большой подкожной вены.
Если говорить о послеоперационных осложнениях, они возникают крайне редко. В первые сутки с момента проведения иссечения возможны необильные кровотечения, отеки и синяки в области повреждения. Стоит отметить, синяки пройдут быстро в течение максимум 10 дней. Минусом операции врачи считают возможные риски рецидива. Болезнь способна вернуться вновь, все зависит от сопутствующих факторов. Даже здоровые вены способны в одночасье стать больными.
Варикозное расширение вен – распространённое заболевание, эффективным методом лечения которого становится оперативное вмешательство. Ношение компрессионного белья, применение мазей и кремов лишь приостановят ход течения патологии. При наличии неблагоприятных факторов болезнь развивается быстро, легко может привести к инвалидности. Сегодня в России каждая третья женщина в возрасте от 30 до 40 лет страдает от варикоза. У сильного пола расширение вен диагностируется значительно реже, 10-15 процентов мужчин страдают заболеванием.
otnogi.ru
Что характерно для варикоза 3 степени, и как его лечить
Варикозному расширению вен отводится особое место в современной флебологии, поскольку это заболевание с каждым годом поражает все больше людей, а осведомленность пациентов об опасности патологии стремится к нулю. Многие думают, что последствием этой болезни могут быть лишь неэстетичные вены на ногах, однако варикоз 3 степени развития несет в себе прямую угрозу здоровью, если вовремя не начать подходящую терапию. На этом этапе возникают характерные симптомы и признаки заболевания, которые просто невозможно не заметить, поэтому игнорировать его нельзя.
Симптомы болезни
Всего выделяют четыре стадии развития варикозного расширения вен. В начале зарождения заболевания пациент ощущает лишь усталость и тяжесть в ногах после тяжелого рабочего дня или физических нагрузок. На второй стадии эти симптомы усиливаются, а добавиться к ним могут ночные судороги и боль слабой интенсивности, могут также появиться сосудистые звездочки.
Третий этап предполагает наличие уже непосредственно расширенных вен, выпирающих на поверхности кожи, при этом пациент практически постоянно ощущает боль и тяжесть, появляется отек, а ночные судороги не проходят и к утру. На последнем этапе развития варикозное расширение вен угрожает не только здоровью, но и жизни пациента, поскольку нередко осложняется тромбофлебитом или трофическими язвами.
На третьей стадии развития все наблюдающиеся ранее симптомы выражены наиболее ярко, качество жизни пациента падает, и это нельзя оставлять без внимания.
Если на первых двух этапах признаки варикозного расширения вен можно принять за усталость, то при появлении болей и синюшного цвета кожи из-за выступающих над поверхностью кожи вен нужно обратиться к врачу без компромиссов.
Способы диагностики
Варикоз 3 и 4 степени легко диагностируется даже начинающим сосудистым хирургом или флебологом, поскольку изменения видны невооруженным глазом. В этом случае дополнительные исследования проводятся только для подтверждения предварительного диагноза и определения оптимального направления лечения.
На первой консультации специалист проводит устный опрос, в ходе которого узнает, когда начались первые симптомы варикозной болезни, с какой интенсивностью они протекали, и в какой мере беспокоят на момент обследования. Также врач проводит первичный осмотр, для этого пациенту нужно раздеться ниже пояса, поскольку необходимо обследовать обе конечности, начиная от стоп и заканчивая паховой областью.
Следующим этапом в диагностике является проведение ультразвукового исследования с допплерографией. Это стандартный метод УЗИ, при котором используется специальный датчик, определяющий особенности кровотока в исследуемой области. Как правило, третья стадия характеризуется обратным направлением течения крови, сниженной скоростью и застоем в пораженных сосудах. Другие аппаратные методы диагностики на третьей стадии заболевания обычно не применяются, поскольку являются излишними.
Дополнительно специалист может назначить лабораторные анализы крови и мочи, чтобы определить, возникли ли какие-либо осложнения от варикоза. Это могут быть воспалительные или инфекционные процессы, способные спровоцировать тромбофлебит и трофические язвы. Лучше всего выявить эти осложнения на ранних этапах, поскольку в противном случае может потребоваться долгое и кропотливое лечение.
Терапевтические меры
На третьем этапе развития варикозного расширения вен необходимо применение комплексной терапии, то есть использование сразу нескольких методов. При этом нельзя самостоятельно принимать какие-либо препараты, подходящие средства решения проблемы может назначать только лечащий врач. В противном случае можно спровоцировать усугубление ситуации и возникновение осложнений.
Медикаментозная терапия
Основу терапии при варикозном расширении вен в любом случае составляют лекарства, направленные на восстановление здорового кровотока. Конкретные препараты подбирает врач на основе результатов анализов и инструментального обследования пациента. У каждого средства имеются противопоказания, которые тоже должны быть учтены перед назначением.
Схема лечения состоит из следующих групп препаратов:
- Флеботоники. Эти лекарства направлены на восстановление сосудистых стенок, поскольку варикозное расширение вен способствует снижению их тонуса. В результате этого они теряют эластичность, начинают расширяться и извиваться. Чаще всего специалист назначает Детралекс, Флебодиа, Венорутон или Ангистакс.
- Антикоагулянты. При варикозной болезни степень свертываемости крови повышается, что может способствовать образованию тромбов. Для предотвращения этого и восстановления здорового кровообращения применяются препараты, разжижающие кровь – антикоагулянты. Самыми популярными считаются Гепарин, Курантил и Аспирин.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарства назначаются для снятия воспаления, болей и отечности. Чаще всего применяется Ибупрофен, Кетопрофе, Диклофенак и т. д.
- Кортикостероидные препараты. Если НПВС оказались неэффективными, врач может назначить лечение кортикостероидами, но применять их нужно осторожно, поскольку они обладают длинным списком противопоказаний и побочных действий. Чаще всего такие препараты представлены средствами для наружного применения, например, популярны Гидрокортизон, Латикорд, Целестодерм, Лоринден. Они позволяют снять не только отеки и боль, но и зуд.
- Иммуномодуляторы и витамины. Под действием варикозной болезни иммунитет организма может быть снижен, для его восстановления применяются соответствующие средства.
После избавления от варикозного расширения вен врач назначает регулярный профилактический курс антикоагулянтов и флеботоников для профилактики рецидивов. Также пациенту необходимо хотя бы раза в полгода появляться на осмотре у флеболога, чтобы прослеживать динамику после предпринятого лечения.
Медицинские процедуры
Не всегда удается купировать варикозную болезнь на поздних этапах развития медикаментами, поскольку она может стремительно прогрессировать и угрожать здоровью и жизни пациента. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, врач назначает малоинвазивную процедуру или традиционное хирургическое вмешательство.
Стандартная операция на сегодняшний день назначается достаточно редко, чаще всего в экстренных ситуациях или при существовании риска осложнений. При этом расширенные вены либо перевязываются по всей длине пораженного участка, либо полностью иссекаются при возможности формирования коллатералей. Это обходные пути кровотока, возникновение которых возможно на некоторых участках кровеносной сети.
Вместо традиционного хирургического вмешательства может применять лазерная коагуляция или радиоволновая абляция. Эти процедуры направлены на сужение просвета пораженных вен путем преобразования лазерной или радиочастотной энергии в тепловую, за счет чего происходит «склеивание» сосуда. Для подведения манипулятора к пораженному участку сосуда делается небольшой прокол, поэтому процедуры обладают низким риском осложнений.
Также зачастую используется склеротерапия. В ходе воздействия пациенту в вену вводят специальное вещество – склерозант, которое склеивает просвет. Кровообращение в большинстве случаев восстанавливается в короткие сроки, а при соблюдении рекомендаций врача лечение проходит эффективно, и рецидивов не случается.
Наиболее современной считается пенная склеротерапия с использованием одноименного вещества.
После любой операции у пациента могут на протяжении первой недели наблюдаться побочные явления. К ним относят небольшой отек кожи в области проведения манипуляций, синяки и болезненность, которая устраняется соответствующими препаратами по назначению врача. В остальном процедуры обычно безвредны, поскольку для современных хирургов такие вмешательства – не редкость.
Также следует учитывать, что даже после традиционного вмешательства или малоинвазивных операций требуется профилактический курс медикаментов. Это необходимо, чтобы восстановить здоровый кровоток в короткие сроки и предотвратить развитие рецидивов в еще не окрепшем организме.
Другие методики
Так как лечить варикозную болезнь нужно комплексно, в дополнение к основной терапии врач может назначить другие процедуры и методы. Следует понимать, что самопроизвольный выбор в этом случае недопустим, поскольку можно достичь прямо противоположного эффекта, и весь терапевтический курс придется начинать заново.
В особенности это касается нетрадиционных методик – гирудотерапии, гемеопатии и других подобных средств лечения. Также необходимо быть осторожными с физическими нагрузками, поскольку подходящие упражнения пойдут на пользу, а вот излишнее давление на ноги, например, при беге, вызовет осложнения.
Основным дополнительным методом для избавления от варикозной болезни на третьей стадии является ношение компрессионного белья. Оно создает необходимое давление на нижние конечности, поддерживая вены в тонусе. Существует несколько разновидностей утягивающего трикотажа, исходя из стадии компрессии. Такое лечение назначается только по рецепту врача.
Что касается народной медицины, то ее целесообразно использовать в качестве симптоматической помощи пациенту, то есть для оказания помощи в устранении отеков и болей. Ни в коем случае нельзя использовать такие рецепты в качестве основы лечения, при этом применение любого средства следует заранее обговаривать с врачом. Чаще всего из народной медицины применяются компрессы, отвары для приема внутрь, настойки или растирки на основе конского каштана, белой акации и других растений. Также широко используют эфирные масла.
varikoznet.ru
Варикоз 3 степени: лечение, симптомы, диагностика
Вызвать варикоз 3 степени может длительное течение патологии без проведения необходимого лечения. При этом у пациента возникают выраженные трофические нарушения в виде язвы или гангрены. При такой патологии кровоток в сосудах полностью нарушен, происходит истончение венозной стенки, повышается риск образования тромбов.
Варикозное расширение вен может привести к инвалидизации пациента.
12 основных первопричин
Вызвать развитие варикоза 3 степени может воздействие на организм человека таких факторов:
- тяжелый физический труд;
- занятие спортом;
- аномалии строения сосудов;
- дефекты коллагеновых волокон;
- беременность;
- избыточная масса тела;
- нарушение гормонального фона;
- употребление продуктов, богатых холестерином;
- отягощенная наследственность;
- курение;
- употребление алкоголя;
- бесконтрольный прием медикаментов.
Ухудшение состояния сосудов может привести к появлению кровяных сгустков.Воздействие этих факторов провоцирует избыточное скопление крови в венозном сосудистом русле и нарушение ее оттока к сердцу. Это может быть связано с повреждением их стенок или повышением давления в малом тазу. Со временем сосуды расширяются и крови с них становиться еще сложнее продвинуться вверх. Постепенное прогрессирование недуга приводит к значительным структурным нарушениям и вызывает образование тромбов вместе с разрушением сосудистой стенки.
Вернуться к оглавлениюКак распознать: важные симптомы
Третья стадия развития варикозной болезни характеризуется существенными структурными нарушениями вен. При этом пациент предъявляет жалобы на болезненность, которая носит постоянный характер, но значительно усиливается после физических нагрузок или ходьбы. Нарушается общее самочувствие человека, что связано с постоянным отравлением токсинами из застойной венозной крови. Конечность значительно отекает, что становиться более выраженным после нагрузки. В горизонтальном положении отечность уменьшается или полностью пропадает. Нарушаются тактильная и другие виды чувствительности в ноге. Могут появляться различные парестезии в виде ощущения ползания мурашек, покалывания и зуда.
Кожа голени и стопы становится сухой, атрофичной. Появляется капиллярная звездочка, на пораженном кожном покрове выпадают волосы, а иногда появляется покраснение и сыпь. Конечность уменьшается в объеме, а мышцы атрофируются, такое явление связано с трофическими нарушениями. При длительном течении варикоза 3 степени могут возникнуть трофические язвы. Они не болезненны, с лощеными краями и длительно не заживают. В случае присоединения инфекции может развиться гангрена конечности, а при попадании бактерии в кровь возникает сепсис. Такое состояние при отсутствии лечения несет опасность для жизни пациента.
Вернуться к оглавлениюДиагностика
Для обследования лечащий врач может выбрать МРТ с контрастом.Заподозрить патологию можно по наличию у пациента характерных для заболевания жалоб и выраженной клинической картины. Выявить варикозное расширение вен 3 степени можно при помощи ультразвукового исследования с доплерографией. Оно позволяет визуализовать больные сосуды и обнаружить возможные тромбы. При недостаточной информативности этого способа применяется ангиография и МРТ с контрастом. Необходимыми также являются лабораторные методы. Нужно сдать общий и биохимический анализ крови, провести коагулограмму. Такие обследования позволят обнаружить нарушения агрегации тромбоцитов и образование кровяных сгустков. Чтобы выявить причину, спровоцировавшую варикоз, нужно сдать анализ на сахар с гликемической нагрузкой, определить триглицериды крови и провести мониторинг артериального давления.
Вернуться к оглавлениюЛечение варикоза 3 стадии
Для лечения варикозного расширения вен применяется метод запаивания или склерозирования сосудов.
Терапия зависит от стадии процесса и выраженности клинических проявлений. При 3 степени варикоза используется хирургическое лечение. Оно заключается в проведении эндоскопических процедур или оперативных вмешательств. Если поражено незначительное количество сосудов, то применяется способ склерозирования. Он заключается во введении внутрь больного сосуда специального вещества. Эта процедура позволит заполнить его изнутри, предварительно вытолкнув кровь. После манипуляции пациенту не требуется длительный восстановительный период, однако рекомендуется ношение компрессионного чулка. По истечении недели проводится контроль результата склерозирования.
Малотравматичным методом лечения является запаивание вен лазерным лучом.Еще один способ щадящего запаивания варикозно расширенных сосудов называется коагуляция лазером. Ее суть заключается в закупорке поврежденных сосудов. Но в таком случае существует огромный риск образования тромбов. Также после манипуляции на протяжении месяца рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок.
Если при варикозе 3 степени площадь поражения имеет значительные размеры, то используется флеботомия. Это инвазивный метод и заключается в иссечении больных сосудов. После ее проведения пациенту требуется длительный период реабилитации с обязательным использованием медикаментозных препаратов. Для устранения воспаления и снятия болей рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей. Также используются флеботоники, тромболитики и витаминно-минеральные комплексы. При реабилитации полезно использовать магнитотерапию, иглоукалывание, лечебный массаж и гимнастику.
Вернуться к оглавлениюЧем опасен варикоз?
При отсутствии необходимого лечения у пациента с варикозом 3 степени может развиться трофическая язва. Она безболезненная, плохо поддается консервативной терапии и склонна к нагнаиванию. В дальнейшем она способна перерасти в гангренозное поражение конечности. Это состояние является показанием к проведению ампутации. При попадании в кровь токсинов из раневой поверхности происходит постоянное отравление организма, а в случае присоединения бактериальной инфекции может развиться сепсис с разнесением патогена по всему организму и летальным исходом.
etovarikoz.ru