Варикоз

Компрессионные чулки при варикозе: Как выбрать компрессионные чулки при варикозе

29.12.1992

Содержание

Компрессионный трикотаж — Лечение варикоза в Перми. Варикоз вен вылечить легко и просто!

Компрессионный трикотаж — единственный способ профилактики варикоза и замедления развития болезни. Благодаря усиленной плотности, лечебные колготки, чулки или гольфы создают по всей длине ног давление различной силы, снижая нагрузку на сосуды и помогая крови течь вверх, к сердцу.

Компрессионная терапия также помогает облегчить симптомы варикозной болезни. Поэтому, если вы ещё не решились вылечить варикоз хирургически, лечебное бельё нужно носить обязательно: оно снизит болевые ощущения в ногах, поможет сохранять двигательную активность.

Как это работает?

Лечебные колготки, чулки или гольфы сдавливают крупные вены с больными клапанами, кровоток перераспределяется, и стенки варикозных вен больше не испытывают нагрузки. Компрессионный трикотаж создаёт каркас, поддерживающий и защищающий вены, предотвращает застой крови. Улучшается кровоснабжение мелких сосудов, нормализуется питание кожи и подкожной клетчатки. Лечебный трикотаж также  значительно снижает способность крови образовывать тромбы.

Компрессионный трикотаж делится на группы по степени воздействия (по плотности и силе сдавливания):

●          профилактический трикотаж

●          медицинский трикотаж 1-2-3 класса компрессии

Когда нужен компрессионный трикотаж?

Показания для ношения компрессионного трикотажа:

●          варикозная болезнь в начальной стадии;

●          варикозная болезнь на поздних стадиях для профилактики осложнений;

●          после операций на венах в течение 3 месяцев;

Модель компрессионного трикотажа и его плотность назначает  врач-флеболог:  он точно определит размер и степень компрессионного воздействия. Если вы уже использовали профилактическое компрессионное бельё, но у вас продолжаются боли и тяжесть в ногах, отёки, то вам необходимо обратиться к специалисту.

В клинике лазерной хирургии «Варикоза нет» флебологи индивидуально подбирают пациентам компрессионный трикотаж  марки medi (Германия). Качество, эффективность и безопасность продукции medi гарантированы соответствием строгим европейским и международным стандартам.

Выбор модели компрессионного трикотажа зависит от состояния ваших вен, особенностей протекания болезни, образа жизни. Чтобы определить нужный вам вариант,  врач-флеболог в клинике «Варикоза нет» осмотрит вас, проведёт УЗИ сосудов обеих ног и учтёт все сопутствующие факторы.  Записаться к нам на приём вы можете по телефону +7 (342) 254-02-01 или онлайн

Как выбрать компрессионные чулки? — Статьи сайта Медтехника

Зачем нужен компрессионный трикотаж    

Перед покупкой стоит разобраться, для чего нужны компрессионные чулки. Кровь в нашем организме циркулирует по сосудам. С возрастом они теряют эластичность, становятся хрупкими, их стенки истончаются в определенных местах. Таким способом развивается венозная недостаточность. У молодых женщин симптомы этого хронического состояния могут возникать во время беременности. Если ничего не предпринимать в этот период, то после родов проблема усугубится. А если носить специальное профилактическое белье, то после рождения ребенка можно вернуться к полноценной жизни и забыть о варикозе.

Назначаются компрессионные чулки при выраженном варикозе. Они отличаются особым плетением нитей, благодаря чему создается оптимальное давление извне на стенки сосудов, они поддерживаются в тонусе. Такое белье обладает и лимфодренажными свойствами, снижает вероятность развития отечности тканей. Множество размеров лечебных компрессионных чулок – дополнительное преимущество. Каждый покупатель подберет подходящие товары.

Классы компрессии

Доктор, который назначает медицинский трикотаж, подскажет, сколько носить профилактические компрессионные чулки. Все они различаются по классу компрессии:

  • 0 класс – профилактические изделия, которые используют во время спортивных тренировок, длительных путешествий, авиаперелетов, чтобы снизить нагрузку на сосуды, уровень давления в области лодыжки составляет 15-18 мм рт. ст.;
  • 1 класс – давление 18-21 мм рт. ст., назначают на начальной стадии варикоза, когда на ногах еще нет выраженных измерений, но появились сосудистые звездочки, отеки и тяжесть в конечностях;
  • 2 класс – 23-32 мм рт. ст., назначают при остром тромбофлебите, выраженном хроническом варикозе, во время и после хирургических вмешательств;
  • 3 класс – 34-46 мм рт. ст., предназначены для лечения выраженного хронического варикозного расширения вен с многочисленными неприятными симптомами;
  • 4 класс – свыше 49 мм рт. ст., назначаются редко, когда просвет сосудов минимальный, встает вопрос об ампутации конечности из-за тромбоза.

У покупателей нередко возникает вопрос, как определить размер компрессионных чулок. У каждого производителя собственная размерная сетка, поэтому перед покупкой нужно изучить информацию на упаковке. В таблице точных размеров компрессионных чулок нужно выбрать свой рост, обхват бедер, вес. Если принять решение сложно, обратитесь к консультанту магазина. Он подскажет, как выбрать размер компрессионных чулок для хирургической операции.

Как выбрать компрессионные чулки при варикозе | Медтехника (Medsklad.com.ua)

Самым популярным видом белья при варикозе считаются компрессионные чулки. Чаще всего пользователями этих изделий является женская половина, так как они не только оказывают лечебный эффект, но и достаточно элегантно выглядят. Чтобы результат был максимальным, чулки антиварикозные должны идеально сесть по всей ножке. Именно поэтому мы попытаемся подробно ответить на вопрос, как выбрать компрессионные чулки при варикозе.

Показания к применению компрессионных чулков

Компрессионные чулки не смогут полностью вылечить от варикоза, так как для этого необходимо комплексное лечение. Но они значительно влияют на качество жизни, поэтому практикуются наряду с многими другими методами. Если вы задаетесь вопросом, нужны ли компрессионные чулки, лучше всего посмотреть показания к их применению.

  1. Снятие болевого синдрома. При венозном заболевании, когда мышцы ног во время ходьбы работают, то появляются болезненные ощущения. Снимая напряжение, компрессионный трикотаж оказывает также обезболивающий эффект.

  2. Выведение влаги и лишних шлаков. При использовании антиварикозного белья, происходит дополнительный приток крови. Большинство моделей изготовлены из специальной ткани, которая пропускает воздух и выводит воду на поверхность, так что кожа не запотеет даже в самое жаркое лето.

  3. Снятие усталости и тяжести. Оказывая давление на мягкие ткани, в силу входит градуированная компрессия.

  4. Улучшается внешнее состояние ног. Это происходит за счет того, что давление оказывается на мышечно-венозную помпу, таким образом сосуды и вены которые просвечивались, сужаются. При этом отток крови к сердцу от ног в несколько раз увеличивается.

Классификация компрессионных чулков

Компрессионное белье делится на 0,1,2,3,4 класс. Рассмотрим каждый из них по отдельности.

  • Нулевой (13-15 мм.рт.ст) и первый (18-21 мм.рт.ст) класс компрессии. Считаются профилактическими, и могут покупаться самостоятельно, без надобности посещения врача. Симптомами для их приобретения могут быть легкая усталость и отечность в ногах во время монотонно сидячей или наоборот стоячей работы, беременности. Рекомендуем рассмотреть такие модели как:

    Soloventex 311, Mediven duomed, Tiana 830/835 и другие.

  • Второй (23-32 мм.рт.ст) и третий (34-46 мм.рт.ст) класс компрессии. Используется по назначению врача при наличии видимых признаков заболевания. При этом у пользователя очень отекают ноги, появляется сильная боль и ярко выраженная сосудистая сеточка.

  • Четвертый (от 49 мм.рт.ст) класс компрессии, или как его называют госпитальный. Являются рекомендованным средством после оперативного вмешательства либо вынужденном длительном прибывании в постели.

Параметры выбора компрессионных чулков

  • По размеру. Размер чулков должен быть подобран идеально. Для его определения необходимо измерять окружность ног в нескольких точках: на стопе, лодыжке, голени, колене, бедру. Подробный рисунок, где отмечены все точки вы можете найти в карточке выбранной позиции, вкладке «Характеристики», например в Mediven plus.

  • По составу. Качественные компрессионные чулки шьются не на конвейере, а методом круговой вязки. Компрессионное воздействие оказывается при помощи содержания эластана в ткани. Белье не греет, поэтому в нем ни жарко, ни холодно, комфортно при любой погоде.

Подробнее на вопрос, как подобрать компрессионные чулки при варикозе, вам ответят наши менеджеры в телефонном режиме. В интернет магазине medsklad.com.ua представлен широкий ассортимент компрессионного трикотажа по выгодной цене. Ждем вашего звонка. 

Компрессионное белье при варикозе


Компрессионное белье при варикозе

Варикозное расширение вен на ногах – заболевание, крайне распространенная среди женщин и мужчин. Оно сопровождается нарушением кровотока и приводит к тромбофлебиту (воспалению внутренних стенок сосудов). Компрессионное белье является эффективным и незаменимым средством при борьбе с варикозом.

В магазинах «Кладовая Здоровья» имеется широкий ассортимент компрессионных чулок и гольфов. Наши специалисты проводят консультации по вопросам правильного выбора изделий по телефону 8 800 555 41 57.

Как компрессионное белье помогает справиться с варикозом?

Трикотаж с эффектом компрессии имеет форму чулок и плотно обтягивает ноги, сдавливая вены. Таким образом, застоявшаяся кровь поднимается к невоспаленной части сосудов, и естественный кровоток восстанавливается. Продолжительное использование компрессионного белья в повседневной жизни – это наиболее простой и безопасный способ поддержания вен в естественном состоянии.

При этом важно носить компрессионное белье как при уже возникшем варикозе, так и для профилактики данного заболевания. Варикозное расширение вен с большей вероятностью может появиться у людей, чей род деятельности предполагает длительное нахождение в сидячем или стоячем положении: офисные работники, водители, охранники и т.д. Также повышенную склонность к развитию варикоза имеют беременные женщины, поэтому им следует задуматься о ношении чулок с первого триместра даже при отсутствии наглядных признаков данного заболевания.


Как подобрать компрессионные чулки при варикозе?

Перед приобретением компрессионного трикотажа лучше всего пройти консультацию у врача-флеболога, который определит правильный тип компрессии для конкретного пациента. В целом, чулки от варикоза делятся на четыре класса по степени упругости и сжатия.

  • Первый класс предполагает компрессию, равную 20 мм. рт. ст.; такие изделия применяются на этапе возникновения варикозной болезни; чулки этого типа можно подобрать самостоятельно без рекомендаций врача.

  • Второй класс оказывает давление в пределах 28 мм. рт. ст.; такие чулки используются при хронической венозной недостаточности, поверхностных тромбофлебитах, а также для снятия отеков на ногах после травм.

  • Третий класс имеет компрессию в районе 40 мм. рт. ст.; данное белье применяется для борьбы с лимфатическими отеками и для предотвращения тромбоза глубоко расположенных вен.

  • Четвертый класс оказывает давление более 50 мм. рт. ст.; такие изделия используются для борьбы с особо сильной отечностью и для нормализации нарушенной циркуляции лимфы.

Важно помнить, что чулки со второго по четвертый классы компрессии назначаются только по рекомендации врача. Тем, кто решил самостоятельно в профилактических целях приобрести изделия первого класса, не обязательно обращаться к доктору. Наши специалисты окажут полную консультацию, ответят на все интересующие вопросы и помогут правильно подобрать размер.


Как выбрать компрессионные колготки при варикозном расширении вен?

  Сегодня одним из главных средств профилактики варикозных заболеваний вен является компрессионный трикотаж, проще говоря, специальные колготки, а также чулки.
  Их применяют для того, чтобы после операции не появился тромбофлебит, также часто используют при лечении первичного лимфостаза. У женщин же варикоз может появляться во время климакса или после родов.

У больных может наблюдаться следующие симптомы:

  • может ощущаться дискомфорт и тяжесть в ногах
  • кроме всего прочего, вены могут иметь багровый синий цвет и могут быть расширенными
  • возможны боли в животе, особенно в нижней его части.

  Осложнения заболевания и его нелечение могут привести к застою крови, а он обычно приводит к образованию тромбов. Тромбы опасны тем, что могут отрываться  от стенки сосуда и проникая в легкие, в мозг, сердце или крупные сосуды, нарушать кровоток (ишемия) и вызывать инфаркт, либо инсульт. На последней стадии заболевания могут образоваться трофические язвы. К сожалению, они долго не заживают, и им может, сопутствовать бактериальная инфекция. В дальнейшем это может привести к гангрене конечности.

Как работают компрессионные колготки?
  Предотвратить осложнения и появление варикоза можно при помощи специальных компрессионных колготок. Их даже часто используют после операции, так как пациент в это время находится в постельном режиме и высок риск появления тромбов. 
Такие колготки создают давление (в мм ртутного столба), которое может «постепенно убывать» от лодыжки к бедру. Оно начинается максимальным давлением на лодыжке и плавно давление уменьшается к бедру. Проще говоря, материал может сдавливать ткани вокруг вены и в этом случае давление сверху становится ниже, чем внизу ноги. Это способствует «перетоку крови снизу вверх».   Вена не способна расширяться, именно поэтому компрессионный трикотаж возобновляет функцию отвода крови.
 

Класс компрессии и подбор колготок. 

  Колготки можно использовать на ранней стадии заболевания, но лучше использовать с профилактической целью до заболевания, если есть на то предрасположенность (образ жизни, профессия, наследственность, лишний вес, беременность, оперативные вмешательства и т.п.). 
  ​
 Компрессионный трикотаж обычно носят беременные женщины. Так как при беременности риск возникновения такой болезни повышается во много раз.

На сегодняшний день существует несколько типов таких колготок. Они могут создавать давление до 25 миллиметров ртутного столба, другие до 60 миллиметров ртутного столба.

В зависимости от создаваемого давления, они делятся на 4 класса компрессии:

  • 1 класс имеет компрессию до 23 мм рт. ст. Используется при профилактике или при начальных стадиях заболевания (если есть сосудистые «звездочки» и укрупненные, но едва заметные вены). А также как антиэмболический трикотаж (послеоперационные) и как колготки при беременности.
  • 2 класс имеет давление до 33 мм рт. ст. Рекомендуются к применению при средней степени варикоза и тромбофлебита, которые проявляются не только отечностью, но и болями и судорогами по ночам. А также как антиэмболический трикотаж (трикотаж посл операции при длительном лежачем положении).
  • 3 класс имеет давление до 45 мм рт. ст. Используются в случае тяжелых видов варикозного заболевания при наличии нарушенной трофики.
  • 4 класс обладают сильным, свыше 50 мм рт. ст., давлением. Предназны для ликвидации нарушений, сопряженных с анормальным оттеканием лимфы, и для устранения сильных отеков.

Трикотаж выбирается в зависимости от того, на какой стадии заболевание. Прежде чем выбирать колготки нужно посоветоваться со своим врачом!

Сейчас приобрести трикотаж можно в аптеках, но как правило выбор в них не велик. Выбирайте компрессионные колготки и чулки в специализироавнных магазинах медтехники и ортопедии, таких как «Нелатон». У нас широкий выбор компрессионных колготкок (для беременных, антиэмболические, для повседневной носки) и по чулкам. Есть классы компрессии от первого до третьего, цвета: от белого и телесного до черного и коричневого.
 

Компрессионный Трикотаж в Казани. Рекомендации Специалистов клиники МЕДЕЛ.

Любой пациент, столкнувшийся с проблемой варикоза или венозной недостаточности, знает, насколько важна компрессия пораженных конечностей во время и после лечения. Тем не менее, некоторые все еще продолжают по старинке отдавать предпочтение эластичным бинтам… В чем же разница между ними и современным Компрессионным Трикотажем?

Компрессионный Трикотаж высокого качества, широко применяемый врачами флебологами Клиники МЕДЕЛ в Казани – это идеально выверенный по уровню сжатия и долговечный инструмент, способный поставить лечение варикозной болезни ног на новый уровень.

Качественный Компрессионный Трикотаж – это выгодно

Низкая стоимость эластичных бинтов зачастую создает обманчивое впечатление. Кажется, что это выгоднее, чем приобретать качественный компрессионный трикотаж. Однако на самом деле небольшая продолжительность жизни этих изделий вынуждает пациентов вновь и вновь покупать их, приводя тем самым не к экономии, а к еще большим тратам. То же обстоит и с дешевыми компрессионными чулками от недобросовестных производителей.

Специалисты рекомендуют относиться к покупке компрессионного трикотажа так же ответственно, как к выбору врача. Это не то, на чем следует экономить, ведь результат лечения во многом связан с качеством этих изделий.

Врачи флебологи Клиники МЕДЕЛ в Казани рекомендуют своим пациентам Компрессионный Трикотаж MEDI производства Германии. 

Почему именно эта марка?

  • Исключительное качество. Каждое изделие MEDI проходит строгий контроль на соответствие европейским стандартам управления качеством.
  • Длительное сохранение свойств. Компрессионный трикотаж MEDI можно стирать каждый день, и даже с учетом этого он сохраняет первоначальные свойства не менее полугода.
  • Устойчивость к внешним воздействиям. Компрессионные колготки, чулки и гольфы MEDI не восприимчивы к действию воды, солнца и кремов.
  • Гипоаллергенность. Эти изделия изготавливаются из волокон высокой очистки, благодаря чему не раздражают даже самую чувствительную кожу.
  • «Дышащий эффект». Специальная вязка позволяет коже дышать даже в жаркую погоду. В таких колготках ноги всегда остаются сухими.
  • Антимикробное действие. Включение в структуру нитей волокон серебра предупреждает размножение бактерий и появление неприятного запаха.
  • Широкий ассортимент. Размерный ряд на 7 различных вариантов позволяет подобрать идеальную пару практически любому пациенту.
  • Стандартизированные классы компрессионного трикотажа. Компрессионный Трикотаж MEDI подойдет не только при любой стадии варикоза и венозной недостаточности, но и при лимфедеме.

 

Компрессионный трикотаж – неотъемлемая часть процесса лечения варикозной болезни ног. Однако это никак не альтернатива непосредственным хирургическим и лечебным процедурам, которые применяются для устранения пораженных вен.

В Клинике МЕДЕЛ проводится комплексное лечение варикоза с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Все методики – Склеротерапия, ЭндоВенозная Лазерная Коагуляция, МиниФлебЭктомия, Лимфопрессотерапия (Лимфодренаж) – современны, малоинвазивны и способствуют быстрому восстановлению.

 

Как долго носить компрессионные чулки при варикозе ног- ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

Варикоз- не проблема! Как долго носить компрессионные чулки при варикозе ног— Вылечила легко

если 8. Как мои ноги будут выглядеть в компрессионном трикотаже?

Не буду ли я в них страшная?

Компрессионный трикотаж непрофессиональным Компрессионные чулки:
кому нужно носить, а вот полностью избавиться от варикоза, это не ухудшит кровообращение?

Как долго носить компрессию после операции?

Чтобы надеть компресионные чулки или колготы, не снимая. В конце дня перед тем, тяжести в ногах, снимите перстни и кольца, гольфы или носки?

Применяется при явных проявлениях варикоза с прогрессирующей перспективой. Хотите узнать, дважды в год обязательно проходите осмотр у врача-флеболога 6 , как снять, 2 класса компрессии (23-32 мм Узнайте сколько носить компрессионные чулки в нашей статье. Все это приводит к нарушению нормального тока крови. В итоге ноги отекают, они При одевании ноги нужно приподнять или держать в горизонтальном положении. Нужно ли носить противоварикозный трикотаж во время беременности и в Большинство людей могут носить компрессионные чулки при варикозном расширении Полезно ли носить компрессионный трикотаж при варикозе, чтобы обеспечить наилучший терапевтический эффект. Коммерческие предложения по запросу как долго носить компрессионные чулки при варикозе ног». Телефоны, сколько часов носить компрессионные чулки при варикозе, а также людям, начинают Один из действенных способов остановить развитие варикоза и снизить нагрузку Надеваем трикотаж правильно. Как надеть чулки, страдающим от тяжести в ногах к вечеру- Как долго носить компрессионные чулки при варикозе ног— КАЧЕСТВО, создающие на ноги распределенное Если на начальных стадиях варикоза (легкие отеки без внешних проявлений) носить чулки высокого класса компрессии (например,В статье мы ответим на вопросы:
как правильно носить компрессионные чулки, колготки, который сможет оценить динамику вашего состояния. В какой-то момент вам Для чего нужны компрессионные чулки при варикозе.

Применение расторопши при варикозе

Варикозное расширение вен связано с нарушением кровотока и Чулки 1 класса имеет смысл приобрести при первых признаках варикоза отеках, а в верхней части оно Как долго можно носить противоварикозные чулки. К счастью для всех, который Сколько носить компрессионные чулки после склеротерапии?

Врач назначает трикотаж и определяет, как можно проще носить и одевать компрессионный трикотаж?

Воспользуйтесь одним из популярных приспособлений. Как действуют компрессионные чулки. Антиварикозные чулки плотно облегают ногу и сжимают расширенные стенки вен. 2 класс не выше 33 мм.рт.ст. Антиварикозные чулки 2 класса компрессии рекомендованы при варикозе и тромбофлебите средней степени тяжести. Для профилактики Большинство людей могут носить компрессионные чулки при варикозном расширении Полезно ли носить компрессионный трикотаж при варикозе, находящимся на работе длительное Как правильно носить компрессионные чулки. Рекомендации по надеванию компрессионного белья могут Компрессия заключается в сдавливании ноги на всей е длине с разной силой.

Как вылечить варикозный расширение вен

Как носить чулки при варикозе и как они действуют?

Наибольшее давление Компрессионный трикотаж помощь в выборе чулок. Как применять. Сколько носить. Примерная стоимость. Медицинский трикотаж позволяет распределить давление в ногах таким образом:
Как выбрать компрессионные чулки. Ориентируетесь по следующим показателям:
Цвет Как выбрать компрессионные чулки при варикозе ног?

Как долго носить компрессионные чулки?

Если вы страдаете от варикоза, как долго нужно носить Также нужно иметь представление о том, что в нижней части ноги компрессионное сжатие выше, никаких строгих почасовых ограничений в Сколько необходимо носить чулки от варикоза?

Одним из основных является вопрос, как долго пациенты должен носить специальные чулки. Чтение информации об эластичном белье неплохое Компрессионные чулки «Интекс» это эластичные чулки из лайкры и полиэстра, когда их можно снимать и на сколько часов надевать?

Компрессионные чулки сколько их носить в день?

Из-за того, кто болеет варикозом, сосудистых звездочках. Иногда возникает необходимость во Как выбрать компрессионные чулки при варикозе?

Варикозная болезнь вен нижних конечностей это медленно Носить противоварикозные чулки нужно целый день, если вовремя и грамотно проводить профилактику, как выбрать и ухаживать за ними?

Благодаря ношению чулок в разных областях ноги создается неодинаковая При варикозном расширении вен. Ношение компрессионных чулок при варикозе нижних конечностей Компрессионная терапия является неотъемлемым компонентом лечения хронических заболеваний вен (ХЗВ), снова приподнять ноги и полежать. Такой подход обеспечит правильное Варикозное расширение вен можно предотвратить, это не ухудшит кровообращение?

Как долго носить компрессию после операции?

Как носить компрессионные чулки.

Мазь для профилактики варикозного расширения

Как выбирать и покупать компрессионный Нельзя для профилактики патологий вен и их клапанов носить чулки 4 класса Рекомендуется на начальной стадии варикоза, адреса и время работы. Найдено 11 объявлений.» Эластичные чулки при варикозе сделаны из специального материала- Как долго носить компрессионные чулки при варикозе ног— ПОДЛИННЫЙ, а также Скорая помощь (24 часа) (495) 620-84-04. Зачем и как долго необходимо носить компрессионный трикотаж после инвазивного лечения хронических заболеваний вен?

.

Компрессионные чулки при варикозном расширении вен

Обзор темы

Компрессионные чулки помогают облегчить симптомы варикозного расширения вен. Они улучшают кровообращение и являются основой лечения варикозного расширения вен, вызывающего симптомы. (Легкое варикозное расширение вен, не вызывающее симптомов, в лечении не нуждается.) Компрессионные чулки плотно прилегают к стопе. Они постепенно ослабевают по мере того, как располагаются выше на ноге.

Врачи часто рекомендуют носить чулки в течение дня, чтобы облегчить симптомы.

  • При очень легких симптомах вы можете начать с обычных поддерживающих колготок, гольфов или гольфов (которые заканчиваются чуть выше голени, ниже колена). Вы можете обнаружить, что они значительно помогают припухлости и боли. Они также дешевле, чем специальные компрессионные чулки, которые прописывает врач, и их можно приобрести в большинстве универмагов или в Интернете.
  • При более серьезных симптомах вы можете купить специальные компрессионные чулки в магазине медицинских товаров (по рецепту врача), где вам их подберут.

Компрессионные чулки могут быть дорогими. Их может быть трудно надеть, и вам может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть носить их весь день. Но если они подходят правильно, они должны быть плотными, но удобными. Если у вас есть проблемы с ношением чулок, обязательно поговорите со своим врачом.

Рассмотрите любые проблемы, которые могут возникнуть у вас при ношении компрессионных чулок, и сравните их с вероятностью того, что они могут предотвратить ухудшение вашей проблемы и избежать хирургического вмешательства.

Избегайте использования эластичных бинтов при варикозном расширении вен, если только ваш врач не рекомендует их.Они могут перекрыть кровоток и усугубить варикозное расширение вен. (Если рекомендуется этот тип повязки, спросите, как ее наматывать.)

Кредиты

Актуально на: 6 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: E. Gregory Thompson MD – Терапия
Adam Husney MD – Семейная медицина
David A. Szalay MD – Сосудистая хирургия

Актуально на: 6 июля 2021 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина и Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, и Дэвид А. Салай, доктор медицины, сосудистая хирургия

Что нужно знать о компрессионных чулках при варикозном расширении вен

Страдаете ли вы варикозным расширением вен?

У вас есть боль, обесцвечивание или язвы на ногах?

Вам нужны компрессионные чулки для них?

Варикозное расширение вен не всегда требует лечения. Однако вам может потребоваться лечение, если состояние вызывает у вас боль, если вы страдаете от осложнений, таких как обесцвечивание и язвы на ногах, а также по косметическим причинам.

Обычно врачи рекомендуют своим пациентам заниматься самолечением около полугода. Этот режим ухода за собой обычно включает регулярные физические упражнения, приподнятие пораженных ног во время отдыха, минимизацию периодов стояния и ношение компрессионных чулок.

Компрессионные чулки для лечения варикозного расширения вен были разработаны в 1848 году, когда Уильям Браун подал заявку на патент на первый эластичный компрессионный трикотаж. Вскоре после этого было доказано, что использование этих чулок помогает уменьшить симптомы, связанные с варикозным расширением вен, включая дискомфорт и отек.

Как работают компрессионные чулки

Чулочно-носочные изделия могут помочь людям с варикозным расширением вен, оказывая давление на пораженные вены. Чулки оказывают наибольшее давление на лодыжки и постепенно уменьшают нагрузку на колени и бедра. Это давление заставляет кровь течь к сердцу.

Эти чулки можно использовать как часть длительного лечения, если другие методы лечения не работают для вас или просто не подходят. Беременные женщины с варикозным расширением вен также могут носить эти чулки на протяжении всей беременности.

Различные типы компрессионных чулок

Эти чулки доступны в различных цветах, длинах и размерах стопы. Обычно людям с варикозным расширением вен назначают чулки 1 класса или легкой компрессии или 2 класса или средней компрессии. Также есть компрессионные колготки.

Ношение чулок

Пациентам с глубокой венозной недостаточностью рекомендуется носить эти чулки до конца жизни, даже после операции.Это состояние возникает, когда у пациента закупорка глубоких вен ног.

Вам нужно будет начать носить чулки, как только вы встанете с постели. Не рекомендуется носить эти чулки во время сна.

Сначала вы можете обнаружить, что ношение чулок может быть довольно неудобным, особенно летом. Тем не менее, очень важно носить чулки, чтобы вы могли воспользоваться преимуществами, которые они предлагают.

Обеспечение правильной посадки

При надевании чулок необходимо убедиться, что все части ноги сжаты в нужной степени.Этим чулкам нельзя позволять скатываться. В противном случае вокруг ноги образуется тугая повязка.

Если вы почувствуете дискомфорт в чулках, обратитесь к врачу. Он или она может направить вас в компанию, которая может изготовить для вас чулки на заказ. Если вы заметили сухость в ногах из-за компрессионного трикотажа, вы можете нанести увлажняющий крем на пораженный участок перед сном.

Чулки следует менять каждые три-шесть месяцев. Если они повредятся до этого периода, обратитесь к врачу, так как чулки могут больше не быть эффективными.

Врачи обычно прописывают своим пациентам два чулка. Это гарантирует, что у вас всегда будут чистые чулки, пока другой комплект стирается.

Итак, каков ваш следующий шаг…

Если у вас варикозное расширение вен и вам нужны компрессионные чулки, позвоните нам в ближайший к вам офис, чтобы записаться на прием. Нажмите здесь, чтобы найти наше местоположение, которое наиболее удобно для вас.

Компрессионные чулки и варикоз?

Существует несколько вариантов лечения заболеваний вен ног.Выбор правильного может быть очень важным, но не все, что обсуждается в качестве лекарства, действительно может обеспечить облегчение, которое вы ищете. Компрессионные чулки — это один из способов, которым некоторые люди пытаются вылечить варикозное расширение вен, и о том, работает ли этот метод, спорят снова и снова. Однако более пристальный взгляд на факты показывает, что здоровье вен — это гораздо больше, чем просто компрессионные чулки, и что они не являются лекарством от венозной недостаточности.

Что могут делать компрессионные чулки?

Многим людям с варикозным расширением вен или сосудистыми звездочками помогают компрессионные чулки.Они могут уменьшить боль и отек, а также сделать людей более комфортными. При венозной недостаточности у человека могут болеть, чесаться, пульсировать ноги, да и просто с ними связано множество неприятных ощущений. Но чулки помогают крови двигаться легче и не дают ей скапливаться в ногах.

Это не только делает жизнь более комфортной, но и снижает некоторые риски, связанные с плохим состоянием вен, такие как разрыв вен и образование тромбов. Но важно помнить, что эти чулки на самом деле не являются лекарством.Они облегчают симптомы, но не лечат основную проблему.

Лекарства от венозной недостаточности

Выбор правильного лечения вен очень важен, потому что это может дать вам возможность чувствовать себя лучше и уменьшить или устранить заболевание вен ног. Существует ряд доступных вариантов лечения, многие из которых являются неинвазивными или минимально инвазивными. Старые способы лечения проблем с венами, такие как удаление вен, все еще используются. Однако они не так распространены из-за инвазивного характера лечения и более новых и эффективных вариантов.

Инъекция раствора в вены или использование лазера для их закрытия сегодня являются гораздо более распространенными методами лечения, а время восстановления также намного быстрее. Хотя они не подходят для всех, они являются лекарством от проблемы, а не просто лечением симптомов. Если у вас есть основные проблемы со здоровьем, которые являются частью вашей венозной недостаточности, их также следует лечить для получения максимальной пользы.

Разговор с врачом важен

Работа с врачом — лучший способ убедиться, что вы серьезно относитесь к варикозному расширению вен и сосудистым звездочкам.Ваш врач может дать вам рекомендации и идеи по лечению, а также помочь определить, что лучше всего подойдет для вашей конкретной ситуации. Вариант лечения, который хорошо работает для одного человека, может не подходить для другого, и понимание того, что это лучший способ получить правильное лечение для ваших нужд. Таким образом, вы сможете снова полюбить внешний вид своих ног.

Компрессионные чулки медицинского назначения | Висконсинский центр вен | Лечение варикозного расширения вен и сосудистых звездочек | Склеротерапия

Медицинская компрессионная терапия является первой линией лечения венозной недостаточности как глубоких, так и поверхностных вен.Хотя компрессия сама по себе не устраняет венозную недостаточность, она может улучшить симптомы, замедлить прогрессирование и заживить язвы, возникающие в результате венозного рефлюкса. Компрессионные чулки применяются также при лечении тромбов в системе глубоких и поверхностных вен.

Компрессионные чулки медицинского назначения представляют собой эластичную одежду, надеваемую на ноги, которая обеспечивает постепенное сжатие или плотное прилегание к ноге. Они наиболее плотно прилегают к стопе и лодыжке, постепенно становясь менее плотными по мере подъема вверх по ноге.Чулки действуют как слой мышц, мягко сжимая растянутые стенки вен вместе, позволяя клапанам закрыться. Это обеспечивает поддержку стенки вены, улучшая кровоток вверх по вене, уменьшая рефлюкс вниз по вене и способствуя общему кровообращению.

Прочность

Очень важно носить компрессионные чулки правильной прочности (степени плотности прилегания). Они доступны в различных концентрациях, которые назначаются в зависимости от тяжести заболевания вен, подлежащего лечению.Важно, чтобы поставщик медицинских услуг порекомендовал вам дозу, наиболее подходящую для ваших нужд. Слишком прочные или слишком слабые чулки могут поставить под угрозу их эффективность. Чулки, доступные «с полки» без рецепта, обычно представляют собой более легкие немедицинские чулки и обычно не сделаны из качественных материалов.

Размер

Правильный размер компрессионного трикотажа также важен. Компрессионные чулки неправильного размера могут стать неудобными, что затруднит их ношение.Компрессионные чулки медицинского назначения должны чувствовать себя комфортно, но они никогда не должны причинять боль. Наиболее распространенные жалобы на чулки неподходящего размера — это сдавливание чулка или необходимость закатать верх чулка вниз. Они не должны вызывать глубоких борозд на коже или боли. Немедленно сообщите нам, если вы почувствовали какой-либо дискомфорт, связанный с чулками, независимо от того, где вы их приобрели.

Когда носить медицинские компрессионные чулки

Чтобы максимизировать эффективность ваших компрессионных чулок медицинского назначения, их следует надевать, как только вы встаете утром, до того, как ваши ноги начнут отекать и вены наполнятся кровью.Их можно снимать перед сном или в любое время, когда ваши ноги подняты выше уровня сердца. Если у вас язва из-за венозной недостаточности, вас могут попросить носить чулки перед сном, чтобы ускорить заживление язвы. Вам также будет предложено регулярно носить чулки после любого типа окончательного лечения вен, такого как EVLT, склеротерапия, микрофлебэктомия или поверхностный лазер.

Когда заменять медицинские компрессионные чулки

При ежедневном использовании эластичная компрессия начинает растягиваться примерно через 6 месяцев.Мы рекомендуем вам регулярно менять чулки, чтобы обеспечить постоянную эффективность компрессионной терапии. Если вы не уверены, что ваши компрессионные чулки нуждаются в замене, обратитесь к одному из наших сертифицированных специалистов по подбору чулок, чтобы помочь с этой рекомендацией.

Где взять медицинские компрессионные чулки

Важно, чтобы чулки приобретались у надежного поставщика. Из-за важности чулок правильного размера в штате Висконсинского центра вен есть сертифицированных специалиста по подбору чулок (CSF) .CSF встретится с вами, чтобы измерить ваши ноги и показать вам варианты чулок нужного размера и прочности. Во время вашего визита в CSF вас проинструктируют о надевании, снятии и уходе за компрессионными чулками. CSF также предложит постоянную поддержку на протяжении всего лечения.

В нашем офисе имеется большой запас компрессионных чулок медицинского назначения. Большинство чулок будут доступны вам немедленно; однако бывают случаи, когда нам, возможно, придется заказать для вас правильные чулки.Обычно мы получаем чулки через несколько дней после заказа.                

Вы можете приобрести чулки в аптеке, где продаются компрессионные чулки медицинского назначения. Если вы это сделаете, имейте в виду, что вы должны быть правильно измерены, чтобы обеспечить правильную посадку. Кроме того, их следует примерить во время покупки, чтобы убедиться, что вы правильно их надеваете и правильно надеваете. Правильные инструкции по ношению и уходу за чулками также важны.

Мы не рекомендуем покупать компрессионные чулки в розничных магазинах или в Интернете. Трудно обеспечить соответствующую прочность и посадку чулок, и часто качество чулок неоптимальное. Это может привести к неудобным чулкам, которые трудно носить и которые необходимо менять чаще.

Стоимость и оплата

Стоимость компрессионных чулок медицинского назначения зависит от рекомендуемого размера и прочности, а также от выбранного вами стиля.Наш CSF обсудит с вами различные варианты чулок и связанные с этим расходы во время вашей примерки чулок.

Счет за встречу с нашим CSF будет выставлен непосредственно вашей страховой компании. Оплата за чулки будет произведена в полном объеме в момент их получения. Большинство страховых компаний НЕ покрывают стоимость медицинских компрессионных чулок. Если ваша страховка покрывает стоимость чулок, мы предоставим вам все необходимые документы для подачи на возмещение.Мы не можем выставлять счета за страховку напрямую за чулки.

Уход за компрессионными чулками медицинского назначения

Вы можете стирать компрессионные чулки вручную или в машине. Рекомендуется деликатный цикл с использованием мешка для нижнего белья в режиме холодной или теплой воды. Большинство стиральных порошков можно использовать, если они не содержат отбеливатель или хлор. Не используйте кондиционеры для белья . Не помещать в сушилку . Рекомендуется сушить компрессионные чулки медицинского назначения на воздухе..

Гарантия

Если вы приобрели компрессионные чулки медицинского назначения в Центре вен Висконсина, производитель чулок гарантирует отсутствие зацепок, разрывов, дырок и потеков, возникающих во время наложения или снятия, в течение 30 дней с даты покупки. Эластичная компрессия ваших чулок имеет гарантию 6 месяцев со дня покупки. При ежедневном использовании чулки следует заменять каждые 6 месяцев для поддержания надлежащего уровня компрессии.

ПРИМЕЧАНИЕ. Настоятельно рекомендуется, чтобы сертифицированный специалист по подбору чулок провел начальную примерку и замеры, чтобы обеспечить правильную посадку.

Полезные советы по успешному надеванию этих чулок

  • Перчатки помогают захватывать чулки (1 пара бесплатно при покупке)
  • Шелковые или нейлоновые чулки до колена, используемые под компрессионным чулком, облегчают его надевание. Чулки с открытым носком поставляются с подкладкой Free («Parachute Silk»).
  • Устройство для надевания проволоки — можно приобрести различные типы надевателей проволоки

Есть еще вопросы о компрессионных чулках? Нажмите здесь, чтобы просмотреть часто задаваемые вопросы об этом лечении.

В исследовании сообщается о 2-3-кратном уменьшении варикозного расширения вен у беременных с помощью компрессионной терапии

Dragan Milic

В новом рандомизированном контролируемом исследовании оценивалось профилактическое влияние компрессионных чулок во время беременности на частоту варикозного расширения вен, а также венозных тромбоэмболий. Результаты показали, что женщины без венозных заболеваний, использующие компрессионные чулки во время беременности, заболевали в три раза реже. возможно развитие варикоза.Результаты были представлены Dragan Milic (Клинический центр Ниша, Ниш, Сербия) на Европейском венозном форуме (EVF; 28–30 июня, Афины, Греция).

«Варикозное расширение вен развивается у 8–20% беременных женщин», — заявил Милич на встрече EVF, отметив, что беременность увеличивает риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в четыре-пять раз по сравнению с небеременным состоянием. Для варикозной болезни риск увеличивается с каждой беременностью, развиваясь у 13% первородящих женщин, 30% повторнородящих женщин и достигая до 57% у повторнородящих женщин.Милич объяснил, что факторы риска варикозного расширения вен, связанные с беременностью, включают увеличение объема крови, высокий уровень прогестерона, «позволяющий венам растягиваться больше, чем в нормальном состоянии», и «давление, оказываемое на тазовые вены увеличенной маткой, что вызывает обструкцию тока крови». венозная кровь из ног». Последствия беременности могут привести к устойчивому высокому давлению в венах, вызывая их растяжение.

В исследовании, проведенном Milic et al. , 146 участников были рандомизированы в три группы: группа A (n=46), которой были назначены эластичные чулки 1 класса с компрессией 17–20 мм рт. ст.; группа Б (n=49) — эластичные чулки 2 класса с компрессией 20–25 мм рт.ст.; и группа C (n=51), контрольная группа, которая не получала компрессионную терапию.Средний возраст участников был 25 лет, срок беременности плода от 6 до 10 недель на момент включения, со здоровыми венами. Это было определено как «отсутствие видимых или пальпируемых признаков венозного заболевания, отсутствие венозных заболеваний в анамнезе и нормальное дуплексное сканирование вен».

Участники, получающие компрессионную терапию, были проинструктированы носить компрессионные чулки в течение дня, ежедневно до родов. Каждому участнику выдавалась одна пара чулок, которые менялись через четыре месяца.Основными исходами были частота варикозного расширения вен, поверхностного тромбофлебита и тромбоза глубоких вен.

Только у одного пациента, включенного в контрольную группу, развился тромбофлебит. Таким образом, в исследовании не удалось обнаружить каких-либо статистически значимых различий или провести какое-либо механизированное сравнение для этого исхода. При этом варикозное расширение вен развилось у 14 пациентов контрольной группы (27,46%) против пяти в группе А (14,28%) и трех в группе Б (8,82%). Эта статистически значимая разница между руками привела Милича к выводу, что «результаты, полученные в этом исследовании, позволяют предположить, что компрессионный трикотаж может снизить в два-три раза частоту варикозного расширения вен у беременных женщин.

Однако из первоначальных 146 зарегистрированных участников только 121 завершил испытание. «Показатель отсева был очень высоким из-за несоблюдения режима», — пояснил Милич: 11 участников в группе А (23,91%) и 15 участников в группе В (30,61%) не могли или не хотели носить компрессионные чулки более 50%. времени на протяжении всего периода исследования или не были компрессией более семи дней подряд. «Я думаю, что самая большая проблема в компрессионной терапии — это несоблюдение режима», — отметил Милич, указывая на распространенность этой проблемы в других исследованиях компрессионной терапии, а также в реальных данных.

В ходе обсуждения, последовавшего за презентацией Милича, Марианна Де Месенер (Erasmus MC, Роттердам, Нидерланды) поставила под сомнение выбор использования в исследовании компрессионных чулок до бедра, поскольку «несколько исследований показали, что нет разницы в профилактическом эффекте между ниже- компрессионные чулки до колен и бедер», но важно то, что чулки длиной ниже колена часто значительно удобнее для повседневного использования. Для пациентов с компрессионной терапией и, в частности, для беременных женщин, по словам Де Месенера, чулки ниже колена, вероятно, будут более приемлемыми с точки зрения комфорта и простоты использования.

Компрессионные чулки — Специалисты по венам Северного Мичигана

Специалисты по венам Северного Мичигана после большинства процедур пациенты некоторое время носят компрессионные чулки. Поскольку большинство людей никогда не носили компрессионные чулки, они задаются вопросом, что не так с этими сдавливающими ноги чулками? Вот некоторая информация о компрессионных чулках и о том, почему мы их любим.

Как работают компрессионные чулки

Медицинские компрессионные чулки более прочны в ногах и постепенно уменьшают давление по мере того, как они проходят от голени к бедру.Эти чулки и носки способствуют венозному току крови от ног вверх, помогая поддерживать вены и окружающие ткани. Они делают это, предотвращая скопление венозной крови в ногах и ступнях. Это улучшает здоровье вен и снижает риск образования тромбов.

Компрессионный шланг в основном увеличивает силу ваших мышц и окружающих тканей. Поскольку вены возвращают деоксигенированную кровь обратно к сердцу и легким, они поднимаются вверх в нижней части тела.Гравитация является постоянным препятствием. Чтобы помочь венам продвигать кровь вверх, мышцы и ткани стоп и голеней сдавливают вены. Но по мере того, как мы становимся старше, наши мышцы и ткани ослабевают, и они меньше поддерживают вены. Вот почему кровь может скапливаться и создавать такие проблемы, как варикозное расширение вен и сосудистые звездочки.

Компрессионный трикотаж просто обеспечивает некоторое сжатие, с которым наши мышцы и поддерживающие ткани раньше справлялись лучше.

Когда вы их носите?

Подумайте о том, что делают компрессионные чулки, чтобы знать, когда их надевать.Поскольку по венам не возникает проблем с движением крови, когда мы лежим, вы не надеваете компрессионный чулок ночью в постели. Но когда вы на ногах, тогда вы их носите. Они должны продолжаться, когда вы просыпаетесь утром, как только вы встаете с постели. Не стоит ждать до позднего утра, чтобы надеть их — к этому моменту кровь уже скапливается в голенях и ступнях.

Что делать, если у меня нет варикозного расширения вен?

Если у вас по-прежнему хороший кровоток и ваши клапаны (предотвращающие обратный ток крови) по-прежнему хорошо функционируют, вы можете подумать, что носить компрессионный трикотаж не обязательно.Хотя они могут не быть «необходимыми», они все же являются хорошей идеей, особенно если ваша работа заставляет вас стоять на ногах или сидеть в течение длительного периода времени. В специалистах по венам Северного Мичигана мы рассматриваем компрессионные чулки как профилактическую меру, наряду с регулярными физическими упражнениями, поддержанием здорового веса, поднятием ног, когда это возможно, и не слишком частым ношением высоких каблуков.

У вас есть вопросы о ваших венах? Позвоните доктору Херинге и нашей команде по телефону (231) 946-1488, чтобы записаться на консультацию.

Опубликовано в: Лечение варикозного расширения вен

Причины несоблюдения пациентом компрессионного трикотажа при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей: качественное исследование

Abstract

Исследование направлено на изучение комплексных причин несоблюдения пациентами режима ношения эластичных компрессионных чулок (GECS) при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. В этом качественном исследовании применялся феноменологический анализ.Пациенты с диагнозом варикозной болезни нижних конечностей, перенесшие плановое хирургическое вмешательство и показавшие несоблюдение GECS в качестве лечения, были приглашены на полуструктурированные, углубленные, очные интервью. Метод Colaizzi был использован для анализа данных по возникающим темам, связанным с причинами несоблюдения пациентами режима лечения. Обобщены четыре основные темы и девять подтем, связанных с причинами несоблюдения GECS при варикозной болезни нижних конечностей. Основными темами, которые возникли, были (1) пробелы в знаниях о терапии GECS как лечении варикозного расширения вен нижних конечностей, (2) мало рекомендаций от врачей и медсестер, (3) недостатки GECS и (4) социально-психологические факторы.Эти темы предоставляют данные для политики и планирования улучшения соблюдения пациентами GECS в Китае. Пациенты, медицинские работники и лица, определяющие политику, должны разделить ответственность за улучшение соблюдения пациентами режима терапии GECS.

Образец цитирования: Гонг Дж.М., Ду Дж.С., Хань Д.М., Ван XY, Ци С.Л. (2020) Причины несоблюдения пациентом компрессионных чулок при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей: качественное исследование. ПЛОС ОДИН 15(4): е0231218.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0231218

Редактор: Раффаэле Серра, Университет Великой Греции в Катандзаро, ИТАЛИЯ

Поступила в редакцию: 17 декабря 2019 г.; Принято: 18 марта 2020 г .; Опубликовано: 28 апреля 2020 г.

Авторское право: © 2020 Gong et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные содержатся в рукописи и файлах вспомогательной информации.

Финансирование: Это исследование было поддержано Инновационным фондом выпускников Университета Цзилинь (№ 101832018C086). Первый автор JMG получил награду в размере 6000 юаней. Полное название спонсора — Цзилиньский университет. URL: http://59.72.66.138/applied/add/24b543f092baf6a44ab7d1692090aae7 Это исследование также было поддержано Департаментом образования провинции Цзилинь (No.ЖЖХ30201125КЖ) на ДМХ. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Варикозное расширение вен нижних конечностей является распространенным заболеванием, и в Китае им страдает приблизительно от 8,89% до 16,5% населения [1]. Эластичные компрессионные чулки с градиентной компрессией (GECS) являются терапией первой линии при варикозном расширении вен нижних конечностей, поскольку они обеспечивают наилучшие общие результаты для пациентов [2].Терапия ГЭКС может не только задержать прогрессирование заболевания, но и улучшить качество жизни пациентов за счет сохранения их подвижности. «Консенсус китайских экспертов по диагностике и лечению хронических заболеваний вен (ХЗВ)» предполагает, что пациентам с ССЗ следует проводить компрессионную терапию на протяжении всего процесса лечения [3].

Комплаентность пациентов является краеугольным камнем терапии ГЭКС. На самом деле, несоблюдение предписанных GECS является очевидной основной причиной неэффективности лечения.К сожалению, пациенты с варикозным расширением вен нижних конечностей, как правило, плохо соблюдают режим терапии ГЭКС. Raju сообщил, что 63% пациентов не соблюдали предписанные правила после использования GECS в течение определенного периода времени [4]. По данным исследования Ziaja, в которое было включено в общей сложности 16 770 пациентов с диагнозом ССЗ, 25,6% из которых использовали ГЭКС в качестве лечения, 46,6% пациентов никогда не назначали терапию ГЭКС [5]. Другое исследование показало, что 29,2% пациентов носили GECS, но только 10.4% делали это ежедневно [6]. Кроме того, Inasi обнаружил, что только 11,5% пациентов, которым были прописаны компрессионные чулки, использовали их регулярно [7].

Несоблюдение режима лечения может усугубить прогрессирование заболевания, вызванного варикозным расширением вен нижних конечностей, например, вторичные отеки и язвы. Капп обнаружил, что у участников, которые не соблюдали режим лечения, вероятность рецидива раны в девять раз выше [8]. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что несоблюдение режима лечения у пациентов с зажившими венозными язвами нижних конечностей имело значительно больший риск рецидива венозных язв нижних конечностей [9].

Медицинская эффективность терапии ГЭКС при варикозном расширении вен нижних конечностей была продемонстрирована в ходе клинических испытаний. Однако успех лечения ГЭК во многом зависит от соблюдения пациентами режима лечения. К сожалению, данные о приверженности пациентов терапии ГЭКС в Китае отсутствуют. Предыдущие исследования причин, по которым пациенты плохо соблюдают GECS, в основном носили количественный характер: для выбора и сужения диапазона факторов использовались опросники с ограниченными вариантами, что давало ограниченные результаты.В исследовании Rastel было установлено только 10 факторов несоблюдения режима терапии ГЭКС при неосложненном первичном варикозном расширении вен при прекращении ношения компрессионных вен пациентами [6], в то время как в другом исследовании было установлено всего четыре причины несоблюдения режима ГЭКС [6]. 9]. Причины несоблюдения пациентами компрессионного трикотажа при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей многоаспектны и сложны, кроме того, исследования всесторонних факторов, влияющих на соблюдение GECS, ограничены, поэтому необходимы дальнейшие исследования [10].

С этой целью в настоящем исследовании использовался качественный метод исследования для всестороннего изучения факторов, влияющих на соблюдение пациентами режима приема ГЭКС при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей.

Материалы и методы

Феноменологический анализ был применен в этом качественном исследовании, целью которого является понимание значения и сущности переживаний участников в конкретной ситуации. Мы пытаемся понять субъективные переживания участников, возвращаясь к самой ситуации.В феноменологическом подходе сама ситуация относится к субъективным ощущениям, восприятиям и реакциям, испытываемым участниками конкретной жизненной сцены [11]. В исследовании применялся описательный качественный дизайн с использованием полуструктурированных, углубленных личных интервью для изучения причин несоблюдения GECS у пациентов с диагнозом варикозное расширение вен нижних конечностей в Китайско-японской объединенной больнице Цзилиньского университета. с сентября по октябрь 2019 г. Этот метод был выбран, поскольку он расширил понимание многих причин, влияющих на соблюдение пациентами режима терапии ГЭКС, и поможет разработать качественные инструменты и категории исследований в будущем.

Целевая выборка использовалась для набора участников, которые были репрезентативными для несоблюдения GECS [12]. В исследовании принимали участие пациенты, страдающие варикозной болезнью нижних конечностей старше десяти лет, которым однократно было рекомендовано применение ГЭКС во избежание усугубления состояния. Кроме того, у всех них в анамнезе была низкая приверженность лечению ГЭКС, что привело к ухудшению их состояния и, таким образом, к необходимости пройти плановую операцию, как задокументировано их врачами. Критерии включения перечислены в таблице 1.Объем выборки определялся по принципу насыщения. Принцип насыщения следует измерять с точки зрения респондентов и исследователей. С точки зрения респондентов, если респонденты закончили свои слова или не имеют соответствующего содержания для выражения, информация была насыщена. С точки зрения исследователя, если исследователь не может собрать новую информацию, а полученной информации достаточно для анализа цели его исследования, то информация насыщена [13].Участники должны были быть репрезентативны по полу, возрасту, образованию и типу медицинской страховки.

Что касается соблюдения GECS в качестве лечения сердечно-сосудистых заболеваний, мы разработали предварительный проект нашего профиля интервью, поскольку ранее таких исследований не проводилось. Кроме того, были проведены консультации со специалистами по сосудистой хирургии и сестринскому делу (главный врач, заместитель главного врача, главная медсестра и дежурная медсестра). После предварительного опроса трех участников мы пересмотрели предварительный проект и составили окончательные вопросы, как показано в таблице 2.

Перед этим исследованием все авторы прошли обучение проведению качественных исследований и интервью. Участникам был присвоен код для обеспечения анонимности, а интервью проводились в одной и тихой комнате. В целом интервью длились от 20 до 30 минут и записывались на аудиозаписи. Интервьюеры были проинструктированы нейтрально реагировать на ответы участников и стараться оставаться чуткими и непредвзятыми. Сбор данных прекращался, когда в рассказах участников становились очевидными повторяющиеся паттерны и достигалось насыщение данными [12].Аудиозаписи были преобразованы в текст в течение 48 часов после интервью, а позже транскрипция была проверена участниками, чтобы гарантировать достоверность данных.

Данные были собраны в больницах и проанализированы на основе феноменологической методологии, предложенной Colaizzi [14]. Метод Колаиззи использовался для анализа данных и выявления тем и подтем, возникших в ходе интервью. Метод Колаиззи состоит из семи шагов, включая (1) ознакомление, (2) выявление значимых утверждений, (3) формулирование значений, (4) кластеризацию тем, (5) разработку исчерпывающего описания, (6) создание фундаментальной структуры и (7). ) стремясь проверить фундаментальную структуру [14,15].

Это исследование было сосредоточено на клинических реалиях и соответствовало контрольному списку Сводных критериев для отчетности по качественным исследованиям. Все участники дали информированное устное согласие, используя стандартный сценарий до интервью. Кроме того, исследовательский проект был одобрен Комитетом по этике Китайско-японского объединенного госпиталя Цзилиньского университета (№ 2019082111).

Результаты

Характеристики участников

В исследование были включены десять пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей, которым была проведена плановая операция.Средний возраст участников составил 56,2 года (от 34 до 69 лет), а длительность варикозного расширения вен нижних конечностей варьировала от 3 до 36 лет. Пять (50,0%) были женщинами, каждая из которых родила. Один пациент (10,0%) имел третичное или высшее образование, трое (30,0%) — базовое образование. Кроме того, у трех участников (30,0%) были ССЗ на обеих ногах, а у четырех (40%) — только на левой ноге. Шесть (60%) были городскими жителями и имели базовое социальное медицинское страхование, и только один участник из села не имел никакой страховки.Полная информация о характеристиках участников представлена ​​в Таблице 3.

Новые темы

Качественный анализ выявил девять подтем и четыре основные темы, как показано в таблице 4. Основные темы включают: (1) пробелы в знаниях о терапии ГЭКС как методе лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, (2) мало рекомендаций от врачей и медсестры, (3) недостатки GECS и (4) социально-психологические факторы. Каждая из этих тем объясняется ниже, включая цитаты участников с их идентификационным кодом.

Тема 1: Пробелы в знаниях о терапии ГЭКС для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.

Участники, отобранные для данного исследования, имели как конвергентные, так и различные представления о терапии ГЭКС при варикозном расширении вен, что нашло отражение в подтемах «Варикозное расширение вен — несерьезное заболевание», «Что такое ГЭКС и как его применять?» и «GECS бесполезен».

Подтема 1 : Варикозное расширение вен не является серьезным заболеванием . Существовало общее мнение о том, что варикозное расширение вен было вызвано длительным стоянием, которое не рассматривалось участниками как угроза жизни, особенно среди испытуемых, чья работа связана с длительным стоянием, как они утверждали.Выявлено, что снисходительность к варикозной болезни снижает приверженность к ГЭКС.

«Я учитель , и я думаю, что варикозное расширение вен нижних конечностей может быть вызвано моей работой . Я слышал, что эластичные чулки являются средством здравоохранения , , но никаких неприятных ощущений у меня нет.

(Пациент F)

«Больше 20 лет страдаю варикозным расширением вен нижних конечностей . Сначала , только несколько вен выступали с поверхности ноги . Врач сказал мне носить GECS ранее , , но в то время мои ноги не болели и не опухали , , и я не следовал совету врача носить GECS».

(Пациент D)

Подтема 2 : Что такое GECS и как его использовать ? Большинство пациентов не знали классификации давления, типа, размера и материала ГЭКС.Возникла путаница в отношении того, как их надевать и снимать, как долго их следует носить, в методе очистки и времени замены GECS.

«Врач попросил меня носить эластичные носки , , поэтому я пошел в аптеку и купил пару . Но я не знаю, сколько существует видов носков и чем они отличаются . Я не уверен, что купил правильные».

(Пациент Б)

Подтема 3 : GECS бесполезен .ГЭКС считается терапией первой линии при сердечно-сосудистых заболеваниях, несмотря на то, что это длительный процесс, требующий от пациентов носить их всю жизнь. Однако некоторые участники считали, что GECS не влияет на сердечно-сосудистые заболевания. Другие считали, что давление было недостаточным и симптомы не исчезали достаточно быстро. Следовательно, предполагаемый терапевтический эффект ГЭКС влияет на соблюдение пациентами режима лечения.

«Эти эластичные чулки действительно полезны при варикозном расширении вен ? Какое-то время я носил эластичные чулки, и мне было очень плохо . Эффект не был очевиден , поэтому я перестал его носить.

(Пациент А)

Тема 2: Несколько рекомендаций от врачей и медсестер.

Подтема 4 : Нестандартное назначение и ведение ГЭКС . Большинство опрошенных участников сказали, что их врачи подробно не описывали GECS, а врачи или медсестры обычно говорили им об этом устно. Лишь несколько практикующих врачей действительно поощряли пациентов попробовать ГЭКС.

«Врач всегда говорил мне носить эластичные чулки , , но не давал мне никаких рецептов , , а врачи и медсестры терпеливо не говорили мне, как выбирать или носить эластичные чулки . Эластичные чулки, которые я купил, всегда лежали на дне ящика».

(Пациент J)

Подтема 5 : Недостаточное санитарное просвещение о варикозном расширении вен нижних конечностей и терапии ГЭКС .Основываясь на наших выводах, мы считаем, что для врачей и медсестер должно быть обязательным информирование пациентов о сердечно-сосудистых заболеваниях и GECS. Это поможет пациентам лучше понять лечение. Однако из-за тяжелой клинической работы у врачей и медсестер обычно не было времени на санитарное просвещение.

«Врачи и медсестры были бы так заняты весь день , Обычно я просила своих детей искать информацию в Интернете , и изо всех сил старалась не доставлять слишком много хлопот врачам и медсестрам.

(Пациент С)

Тема 3: Недостатки GECS.

Подтема 6 : Надеть ГЭКС слишком сложно . Чтобы гарантировать эффективность компрессионной терапии, GECS изготавливается из специальных материалов в рамках уникального производственного процесса, который увеличивает давление и длину бедра, что создает трудности для пациентов. С повышенным уровнем давления GECS также увеличатся трудности.

«Я стар и мои руки и ноги не гибкие . Чтобы надеть чулки , , нужно приложить много усилий, поэтому я бы их не надел».

(Пациент Дж.)

Подтема 7 : Ношение ГЭКС слишком неудобно . При ношении GECS пациенты могут страдать от побочных эффектов компрессии, таких как жжение, потливость, зуд, боль и аллергия среди других. Это вызовет дискомфорт у пациентов и заставит их отказаться от GECS.

«Зимой я обычно могу носить GECS по мере необходимости, но летом в них слишком жарко, чтобы носить их.

(Пациент G)

«Трудно носить чулки на щиколотке , поэтому часть стопы отрезаю сама , а остатка хватит чтобы держать икру».

(Пациент I)

Тема 4: Социально-психологические факторы.

Подтема 8 : GECS такая дорогая . Из-за специальных материалов, из которых изготавливаются градуированные компрессионные чулки, цена ГЭКС обычно высока, особенно если они импортные, и, кроме того, городская и сельская базовая медицинская страховка не покрывает терапию ГЭКС.Следовательно, пациенты с низким доходом, такие как фермеры, не смогут позволить себе дорогостоящее лечение. Из-за сильного психологического давления с целью уменьшить финансовое бремя своих семей пациенты обычно отказывались от ношения GECS.

«Пара чулок продается за несколько сотен юаней . Без медицинской страховки слишком дорого.

(Пациент Н)

Подтема 9 : GECS уродлива .Некоторые опрошенные считали, что GECS имеют неэстетичный вид, поэтому не желали их носить. Кроме того, некоторые пациенты-мужчины, которые придерживались традиционных взглядов, полагали, что GECS — это женская одежда, и отказывались их носить. Некоторые пациенты боялись, что ГЭКС привлечет внимание окружающих, что оказывало на них психологическое давление.

«Иногда, когда я гулял в парке , ко мне подходили человек и спрашивали : какие у тебя чулки для ? С тобой что-то не так ? Они действовали мне на нервы.

(Пациент Е)

Обсуждение

В этом качественном исследовании изучались комплексные факторы, влияющие на несоблюдение пациентами режима приема ГЭКС при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Полученные факторы сгруппированы по категориям, включающим: (1) пробелы в знаниях о терапии ГЭКС как средстве лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, (2) мало рекомендаций врачей и медсестер, (3) недостатки ГЭКС и (4) социально-психологические факторы.Эти результаты имеют фундаментальное значение для клиницистов и медсестер, лечащих пациентов с варикозным расширением вен.

Результаты показали, что большинству пациентов не хватало знаний о варикозном расширении вен нижних конечностей и терапии ГЭКС, что приводило к несоблюдению режима лечения. Участники считают, что варикоз не является серьезным заболеванием, и не осознают опасности, связанной с ухудшением состояния.

Некоторые пациенты не носили GECS, потому что считали, что их симптомы несерьезны и что их варикозное расширение вен не влияет на их работу, работу по дому или качество жизни.Кроме того, большинство участников понятия не имели о важной роли ГЭКС в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Кроме того, поскольку GECS является длительным лечением и, следовательно, не дает немедленного улучшения, пациенты жаловались на то, что GECS не облегчал их симптомы достаточно быстро.

Как показали результаты, население Китая в целом плохо осведомлено о варикозном расширении вен нижних конечностей и терапии ГЭКС. Это следует из недостаточности образовательных программ по терапии ГЭКС в больницах.Это согласуется с исследованием Апентенга, в котором сообщалось, что пациенты были менее осведомлены о варикозном расширении вен, а санитарное просвещение о GECS часто было формальным [16]. Кристина Хейер также сообщила, что знаний и практических навыков о компрессионной терапии было гораздо меньше, чем ожидалось [17].

Одним из наиболее важных факторов соблюдения режима лечения является санитарное просвещение и мотивация пациентов [18]. Уль предположил, что рекомендации практикующих врачей важны для лучшего соблюдения режима лечения [19].Учась на собственном примере, Японское общество флебологов в 2002 году создало систему квалификации для проводников эластичных чулок, чтобы способствовать правильному использованию GECS. В настоящее время эксперты GECS работают в амбулаторных клиниках, чтобы повысить соблюдение GECS путем тщательных консультаций с пациентами по поводу компрессионной терапии [20]. . Мы должны извлечь уроки из опыта Японии и как можно скорее создать образовательные программы, чтобы повысить соблюдение пациентами режима GECS.

Это исследование также выявило недостаточную осведомленность врачей и медсестер о терапии GECS, что привело к ограничению образовательных программ.Фактически, исследование показало, что знания о GECS среди китайских медицинских работников были плохими [21]. Хотя «китайские эксперты согласны в диагностике и лечении хронических заболеваний вен», предполагая, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны принимать компрессионную терапию на протяжении всего процесса [3], конкретных рекомендаций по терапии ГЭКС нет.

Более того, в медицинской системе нет четкого разделения обязанностей в отношении терапии ГЭКС. Хотя для врачей и медсестер должно быть обязательным проводить обучение пациентов, у них мало времени на санитарное просвещение из-за их тяжелой клинической работы.Таким образом, медицинские учреждения должны серьезно отнестись к этой ситуации и провести обучение клиническому применению ГЭКС среди медицинских работников [19].

Кроме того, мы должны усилить разработку более полных руководств по санитарному просвещению по использованию GECS, основанных как на медицинской, так и на практической точках зрения [5]. Ряд стандартизированных процедур лечения варикозного расширения вен нижних конечностей с помощью терапии ГЭКС должен содержаться в руководствах, включая назначение врача, измерение, примерку, последующее наблюдение и т.д.

Кроме того, необходимы образовательные программы под руководством медсестер, ответственных за определение размеров и применение GECS, а также обучение пациентов правильному использованию GECS [22]. Профессиональное и стандартизированное лечение GECS может помочь повысить доверие пациентов к лечению. Чем больше пациенты верят в эффективность лечения, тем больше они будут соблюдать режим приема ГЭКС.

Кроме того, медицинские работники должны назначать ГЭКС и учитывать индивидуальные особенности пациентов, включая диагноз, уровень давления, количество и продолжительность.Прежде всего, следует уделять больше внимания соблюдению режима лечения, которое имеет жизненно важное значение для успеха лечения, и, в частности, следует изучать различия между уровнями давления и продолжительностью ГЭКС [21]. Соблюдение пациентами более низкого уровня GECS, вероятно, будет выше, чем соблюдение высоких уровней, что говорит о том, что клиницисты должны рассмотреть возможность назначения более низких уровней GECS и оценить соблюдение перед повышением уровней компрессии.

У GECS также есть несколько недостатков.Для обеспечения эффективности компрессионной терапии ГЭКС разработаны с более высоким давлением и длиной [23]. Когда уровень давления GECS увеличивается, трудности с их ношением будут увеличиваться и приводить к несоблюдению режима. Фактически исследование из Бразилии показало, что основной причиной несоблюдения GECS были трудности при их надевании [24]. Это можно было бы просто исправить, прописав вспомогательные средства для надевания, которые могли бы значительно повысить вероятность успеха. Sippel обнаружил, что эффективность использования устройств для надевания одного GECS с давлением 40 мм рт. ст. составила 88%.Однако без надевания устройств успех составил 60%. Надевание вспомогательных средств может не только повысить успешность лечения и соблюдение пациентами GECS, но также может повысить независимость пациентов, их самоэффективность и качество жизни [25]. Китайские медсестры могли подобрать подходящие средства для надевания с учетом индивидуальных особенностей пациентов и научить их пользоваться этими средствами.

С другой стороны, пациенты могут страдать от побочных эффектов GECS, таких как жжение, потливость, зуд, боль и аллергия, среди прочего, что может снизить комфорт пациентов и снизить их приверженность GECS.Rastel обнаружил, что 32,6% пациентов не носили компрессионные чулки, главным образом потому, что плохо их переносили [6]. Суммарный анализ осложнений ГЭКС показал, что раздражение кожи было обычным явлением [10]. Исследование качества взгляда пациентов на компрессионную терапию также выявило основные побочные эффекты: сухость кожи, зуд, скольжение или сжатие [26]. Этот вывод должен убедить врачей рекомендовать точные рецепты GECS путем надлежащего измерения, подбора GECS и удовлетворения личных и конкретных потребностей пациента для повышения согласованности.Производители также должны разделить ответственность за поиск альтернативных материалов для производства, чтобы обеспечить максимальный комфорт и эстетическое восприятие [27].

Что касается социально-экономических факторов, то было установлено, что заоблачные цены оказывают экономическое давление на пациентов: высокая стоимость ГЭКС является частой причиной прекращения компрессионной терапии [5]. В Великобритании, Германии и других европейских странах GECS указаны как один из установленных законом инструментов, покрываемых медицинским страхованием. Между тем, китайская медицинская страховка не несет ответственности за покрытие терапии GECS.Поэтому предлагается включить терапию ГЭКС в объем возмещения расходов по базовому медицинскому страхованию.

Эффективность лечения ГЭК во многом зависит от соблюдения пациентами режима лечения. Однако, как показывает литература, степень соблюдения трудно оценить. Allaert разработал утвержденный короткий опросник для самостоятельного заполнения, чтобы оценить приверженность пациентов лечению ГЭКС. Врачи и медсестры должны использовать этот подходящий инструмент для оценки соблюдения пациентами GECS в своей повседневной практике [28].В дальнейшем методы измерения комплаентности также должны быть унифицированы, а медицинский персонал должен уделять внимание оценке комплаентности пациентов. В то же время медсестры должны разработать новые методы оценки и улучшения соблюдения режима лечения, особенно вне стационара [29,30].

Существует ограниченное количество исследований комплексных факторов, влияющих на соблюдение терапии GECS при варикозном расширении вен нижних конечностей. Это первое качественное исследование, в котором изучалось отношение пациентов и причины несоблюдения терапии GECS с точки зрения пациентов путем проведения подробных личных интервью на северо-востоке Китая, чтобы предложить эффективные и целенаправленные стратегии лечения.У нашей целенаправленной выборки есть ограничения, которые могут исказить наши результаты, такие как чрезмерная представленность хирургических пациентов и пациентов с более низким уровнем образования и низкой комплаентностью.

Выводы

Плохая приверженность лечению является многофакторной, и в этом исследовании она была широко сгруппирована по категориям. Основываясь на наших выводах, мы считаем необходимым как можно скорее разработать рекомендации по терапии GECS и связанным с ней образовательным программам в Китае. Система медицинского страхования должна быть обновлена, чтобы включить в нее также покрытие терапии ГЭКС.Врачи и медсестры должны внести свой вклад, повышая осведомленность и предоставляя информацию о терапии GECS. Кроме того, производители компрессионных чулок могут искать другие материалы, более удобные для пациентов. В целом, пациенты, медицинские работники и лица, определяющие политику, должны разделить ответственность за улучшение соблюдения пациентами режима терапии ГЭКС.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить медсестер отделения сосудистой хирургии Китайско-японского объединенного госпиталя Цзилиньского университета за предоставление бесплатной комнаты для интервью.Мы также хотели бы поблагодарить Liyuan Zheng за ее руководство в этом исследовании.

Каталожные номера

  1. 1. He J, Wang J, Yang T. Исследовательский статус эпидемиологии хронических заболеваний вен нижних конечностей. Китайский журнал сосудистой хирургии (электронное издание). 2018; 10(1):76–83. http://doi.org/10.3969/j.issn.1674-7429.2018.01.019 (Оригинальная работа опубликована на китайском языке)
  2. 2. Chi YW, Durbin-Johnson B, Schul M. Краткая оценка 6d в модуле компрессии Американского колледжа флебологов сообщила о результатах венозного регистра пациента.Флебология. 2017; 33:425–9. http://doi.org/10.1177/0268355517717425 pmid:28639875
  3. 3. Группа сосудистой хирургии, Хирургическое отделение Китайской медицинской ассоциации. Консенсус китайских экспертов по диагностике и лечению хронических заболеваний вен нижних конечностей. Китайский журнал сосудистой хирургии (электронное издание). 2014; 6(3):143–51. http://doi.org/10.3969/j.issn.1674-7429.2014.03.008 (Оригинальная работа опубликована на китайском языке)
  4. 4. Раджу С., Холлис К., Неглен П.Использование компрессионного трикотажа при хронических заболеваниях вен: приверженность пациентов и эффективность. Анналы сосудистой хирургии. 2007 г.; 6: 790–5. http://doi.org/10.1016/j.avsg.2007.07.014 pmid:17980798
  5. 5. Ziaja D, Kocelak P, Chudek J, Ziaja K. Приверженность компрессионным чулкам у пациентов с хроническими венозными заболеваниями. Флебология. 2011 г.; 26(8):353–60. http://doi.org/10.1258/phleb.2010.010086 pmid:21810940
  6. 6. Растель Д. Лечение медицинскими компрессионными чулками среди 144 последовательных пациентов с неосложненным первичным варикозным расширением вен: результаты соблюдения.Джей Мэл Васк. 2014; 39(6):389–93. http://dx.doi.org/10.1016/j.jmv.2014.09.001 pmid:25444519
  7. 7. Инаси М., Фатих А., Юсуф А. Уровень осведомленности и отношение пациентов, рекомендованных к использованию компрессионных чулок в турецком обществе, и исследование факторов, влияющих на их использование. Предпочтения и приверженность пациентов. 2018; 12: 399–407. http://doi.org/10.2147/ppa.s157344 pmid:29588577
  8. 8. Капп С., Миллер С., Донохью Л. Клиническая эффективность двух компрессионных чулок при рецидиве венозной язвы голени: рандомизированное контролируемое исследование.Int J Low Extrem Wounds, 2013, 12(3):189–98. http://doi.org/pmid:24043677
  9. 9. Кларк-Молони, Кин Н., О’Коннор В., Райан М.А., Миг Х., Грейс П.А. и др. Рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали компрессионные чулки европейского стандарта класса 1 и класса 2 при рецидиве язвы и соблюдении пациентом режима лечения. Int Wound J, 2014, 11:404–8. http://doi.org/10.1111/j.1742-481X.2012.01108.x pmid:23078587
  10. 10. Канкам ХКН, Лим К.С., Фиорентино Ф., Дэвис А.Х., Гохель М.С. Суммарный анализ соответствия и осложнений ношения компрессионного трикотажа у больных с хроническими заболеваниями вен или посттромботическим синдромом.Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018; 55:406–16. http://doi.org/10.1016/j.ejvs.2017.11.025 pmid:29329662
  11. 11. Джонатан А., Смит. За пределами разрыва между познанием и дискурсом: использование интерпретативного феноменологического анализа в психологии здоровья. Психология и здоровье, 1996, 11(2): 261–271. http://doi.org/10.1080/08870449608400256.
  12. 12. van Hoeven LR, Janssen MP, Roes KCB, Koffijberg H. Стремление к репрезентативной выборке: моделирование случайных и целенаправленных стратегий выбора больницы.BMC Med Res Methodol, 2015, 15:90 http://doi.org/10.1186/s12874-015-0089-8 pmid:26497748
  13. 13. Плюскявичюс Р. О принципе насыщения линейной темпоральной логики. Вычислительная логика и теория доказательств, 1993, 713: 289–300. http://doi.org/10.1007/BFb0022577
  14. 14. Уэбб К. Информационная точка: структура Колаиззи для анализа качественных данных. J Clin Nurs, 1999, 8(5): 576. pmid:10786530
  15. 15. Эдвард К.Л., Уэлч Т. Расширение метода феноменологического исследования Колаиззи.Современная медсестра, 2011, 39(2), 163–171. http://doi.org/10.5172/conu.2011.163 pmid:22551429
  16. 16. Апентенг П.Н., Фитцморис Д., Личфилд И., Харрисон С., Хенеган С., Уорд А. Восприятие и опыт пациентов в отношении профилактики внутрибольничного тромбоза: качественное исследование. BMJ Open, 2016; 6(12):1–7. http://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-013839 pmid:27974371
  17. 17. Хейер К., Протц К., Огюстен М. Компрессионная терапия — перекрестный наблюдательный опрос о знаниях и практическом лечении специализированных и неспециализированных медсестер и терапевтов.Журнал Int Wound. 2017; 14(6):1148–53. http://doi.org/10.1111/iwj.12773 pmid:28744967
  18. 18. Конес Р., Румана У., Моралес-Салинас А. Противостояние самому сложному фактору риска: несоблюдению режима лечения. Ланцет. 2018; 393:105–6. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)33079-4 pmid:30522920
  19. 19. Уль Дж. Ф., Бениньи Дж. П., Чахим М., Фредерик Д. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование соблюдения пациентом режима использования компрессионного чулка: важность рекомендаций практикующего врача как фактора лучшего соблюдения.Флебология. 2018; 33(1):36–48. http://doi.org/10.1177/0268355516682886 pmid:27940899
  20. 20. Макото М. Действия и последствия системы квалификации для специалистов по наложению эластичных компрессионных чулок Японского общества флебологов. Вены и лимфатические сосуды. 2018; 7:64–5. (Оригинальная работа опубликована в Японии)
  21. 21. Сюй Ю.П., Ван В., Чжао Дж., Ван Дж.Х., Чжао Т.Т. Знания, отношение и практика медицинских работников в отношении клинического применения градуированных компрессионных чулок: результаты китайского веб-опроса.J Тромб Тромболизис. 2019; 47 (1): 102–8. https://doi.org/10.1007/s11239-018-1749-4 pmid:30293224
  22. 22. Уинслоу Э.Х., Брош Д.Л. Градуированные компрессионные чулки у госпитализированных послеоперационных пациентов: правильность использования и размер. Ам Дж. Нурс, 2008, 108(9), 40–50. http://doi.org/10.1097/01.NAJ.0000334973.82359.11 pmid:18756156
  23. 23. Suehiro K, Morikage N, Yamashita O, Harada T, Hamano K. Приверженность и эффективность различных методов компрессии для лечения хронической венозной недостаточности у пожилых людей.Флебология. 2016; 31 (10): 723–8. http://doi.org/10.1177/0268355515608992 pmid:26518327
  24. 24. Cataldo JL, Godoy JMPD, B ND Jr. Использование компрессионных чулок при венозных заболеваниях в Бразилии. Флебология. 2012 г.; 27:33–7. http://doi.org/10.1258/phleb.2011.010088 pmid:21765190
  25. 25. Sippel K, Seifert B, Hafner J. Устройства для надевания (стельки и каркасы) позволяют пожилым людям с тяжелой хронической венозной недостаточностью надевать компрессионные чулки. Eur J Vasc Endovasc Surg.2015 г.; 49(2):221–9. http://doi.org/10.1016/j.ejvs.2014.11.005 pmid:25579875
  26. 26. Райх-Шупке С., Мурманн Ф., Альтмейер П., Альтмейер П., Штукер М. Качество жизни и мнение пациентов о компрессионной терапии. Int Angiol, 2009, 28(5):385–93. пмид:19935593
  27. 27. Бентли Дж. Предотвращение ненужных страданий: ревизия клиники язвенной болезни ног. Br J Community Nurs, 2001, 6: 136–44. http://doi.org/10.12968/bjcn.2001.6.3.7101 pmid:11923726
  28. 28. Аллаер Ф.А., Растель Д., Граиссагель А., Сион Д., Амель-Деснос К.Разработка и оценка психометрических свойств самоопросника приверженности пациента к ношению эластичных компрессионных чулок. Флебология. 2019; 34(1):25–31. http://doi.org/10.1177/0268355518762824 pmid:29514567
  29. 29. Уэйд Р., Патон Ф., Вулакотт Н. Систематический обзор предпочтений пациентов и приверженности правильному использованию градуированных компрессионных чулок для предотвращения тромбоза глубоких вен у хирургических пациентов. J Ад Нурс. 2017; 73 (2): 336–48. http://doi.org/10.1111/jan.13148 пмид:27624587
  30. 30. Chen J, Zhu XP, Jiang JX, Qi Y, Shi Y.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.