Защемление бедренного нерва: Лечение синдрома ущемления бедренного нерва в Москве

Лечение невропатии бедренного нерва — врачи, лечащие заболевание

Неврологи Москвы — последние отзывы

Врач очень участливый, высокопрофессиональный и внимательный. Она хорошо работает с пациентом. Я осталась довольна!

Ольга, 02 июня 2021

Был 1.06.2021 у врача, все понравилось. Выписал ряд лекарств, надеюсь на улучшение здоровья Рекомендую P.S. настроение на весь день поднял)

Вячеслав, 01 июня 2021

Доктор чуткий внимательный и компетентный. Она меня спросила про самочувствие, осмотрела, послушала, померила давление, пульс, назначила лечение и порекомендовала других специалистов. Врач оказала мне должную консультацию!

Виктория, 28 мая 2021

У меня был повторный приём. Доктор выслушала меня внимательно и назначила дополнительные анализы. Она ответственный, позитивный и дружелюбный врач. Я доволен и продолжаю у нее лечение.

Артём, 24 мая 2021

Высококвалифицированный, доброжелательный и грамотный доктор. Она мне все объяснила и назначила лечение. Очень жаль, что врач уходит в отпуск.

Валентина, 12 мая 2021

Очень квалифицированный врач. Она за короткий промежуток времени сообщила о моих проблемах и попала в точку. Специалист также назначила мне лечение. Доктор не настаивала, чтобы лечение проходило в этой клинике.

Дарья, 30 апреля 2021

Доктор внимательный и очень квалифицированный. Она хорошо относиться к пациентам. Специалист выслушала пациентку, дала рекомендации, прописала определённые процедуры и внутривенное вливание. Врач уделила нам много времени. Мы надеемся продолжить с ней сотрудничество!

Галина, 29 апреля 2021

Вежливый, хороший и чудесный доктор. Мы друг-друга поняли. Он задал мне вопросы, провел диагностику и сделал все, что нужно. Я остался доволен!

Демир, 09 апреля 2021

Дарья Владимировна самый лучший врач, к которому я обращалась! Она помогла мне ранее и мы занялись лечением! Доктор так же отвечала на любой вопрос. Я очень рада, что нашла её!

Мария, 07 апреля 2021

Наталья Александровна очень приятный и грамотный врач. Она дала мне рекомендации и назначила лечение.

Анастасия, 06 февраля 2021

Показать 10 отзывов из 14503

Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы, диагностика и лечение

Защемление или воспаление бедренного нерва всегда в значительной степени ограничивает подвижность человека и ухудшает качество его жизни. Лечение этой проблемы осуществляется только комплексной терапией. Игнорирование наличия недуга приводит к тому, что воспалительный процесс начинает прогрессировать. Это, в свою очередь, имеет значительные последствия для состояния и здоровья человека.

Причины

Защемление нервов в тазобедренном суставе может происходить по самым различным причинам. Наиболее часто в медицине встречаются следующие случаи:

• Сидячий, малоподвижный образ жизни;
• Длительное нахождение в однотипных статических позициях;
• Травмы и повреждения позвоночника различного характера;
• Изменение характера нагрузки на тазобедренный сустав во время беременности;
• Дефицит витаминов;
• Нарушение осанки;
• Защемление нерва между тканями;
• Наличие костной мозоли;
• Вывих бедра и сустава;
• Наличие коксартроза и стеноза, остеохондроза;
• Воспалительные процессы в органах таза;
• Последствия проведения хирургического вмешательства;
• Повреждение нервного волокна;
• Дегенеративные изменения костной и суставной ткани возрастного характера;
• Недостаточная эластичность суставной сумки;
• Венозный застой;
• Аневризмы;
• Невралгии;
• Врожденная дисплазия тазобедренного сустава.

Следует помнить, что причина появления защемления и воспаления нерва определяет и дальнейший характер лечения. Самостоятельная терапия в домашних условиях крайне редко позволяет добиться эффективности и стойкого результата.

В группу риска попадают люди, которые имеют следующие заболевания и предрасположенности, которые способны привести к защемлению:

• Избыточный вес;
• Генетическая наследственность;
• Малоактивный образ жизни;
• Занятия профессиональным спортом;
• Возрастные изменения;
• Беременность;
• Сахарный диабет.

Эти факторы усиливают возможность риска развития тазовой невралгии. Вышеперечисленные особенности нужно обязательно учитывать и при приёме сообщить о них доктору.

Симптоматика

Процесс иннервации в тазобедренном суставе осуществляется при помощи седалищного, бедренного, кожного наружного, запирательного, верхнего и нижнего нервов. В зависимости от того, какой именно нерв был зажат, определяется ощущаемая больным симптоматика.

Основные симптомы при защемлении выглядят так:

• Боль;
• Слабость;
• Незначительное повышение температуры тела;
• Озноб;
• Недомогание.

Симптомы защемления бедренного нерва:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»

• Сильная боль, отдающая в поясницу и передневнутреннюю поверхность голени и бедра;
• Нарушение подвижности конечности;
• Онемение;
• Ощущение мурашек;
• Жжение;
• Чувство холода или жара;
• Сухость кожи или же повышенное потоотделение;
• Выпадение волос;
• Хромота.

Ущемление запирательного нерва:

• Спазмы и судороги при ходьбе;
• Уменьшение амплитуды шага;
• Сильный болевой синдром, распространяющийся на зону промежности и зону прямой кишки;
• Невозможность удерживания тела в вертикальном положении;
• Защемление седалищного нерва;
• Болезненность в области всей ноги;
• Невозможность сгибания колена;
• Неподвижность пальцев ног;
• Онемение зоны ягодиц, бедра, голени.

Защемление верхних и нижних нервов:

• Боли в тазу, ноге, бедре;
• Ограниченность подвижности;
• Невозможность нахождения в вертикальном положении на протяжении долгого времени.

К какому врачу обратиться

Диагностированием и лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невропатолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта, хирурга, травматолога. Дополнительная помощь других специалистов в том случае, когда защемило нерв в бедре, необходима в зависимости от того, что стало первопричиной недуга.

Диагностика

Обследование пациента при подозрении на защемление нерва бедра проводится в следующем порядке:

• Сбор анамнеза;
• Осмотр пациента специалистом;
• Электромиография;
• Рентгенография;
• КТ позвоночника;
• УЗИ сустава;
• МРТ мягких тканей и позвоночника;
• Магнитно-резонансная томография.

Только на основе полученных данных невропатолог назначает необходимое лечение. По мере необходимости делаются дополнительные лечебные корректировки, если лечение не дает ожидаемого результата.

Лечение

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе должно проводиться согласно назначению врача. Лечение является комплексным и направлено на устранение не только симптоматики, волнующей пациента, но и на борьбу с первопричиной патологического процесса.

Обезболивание

Болевой синдром в процессе течения патологии является очень выраженным. Именно поэтому, лечение подразумевает назначение больному анальгетиков. Чаще всего назначают такие медикаменты:

• анальгин;
• кеторол;
• новокаин.

На первом этапе терапии эти препараты вводятся внутримышечно либо пациенту назначают проведение новокаиновой блокады. На более поздних этапах лечения больным назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также приём обезболивающих в виде таблеток и капсул.

При помощи данных медикаментов можно снять только признак боли, а вот для устранения дискомфорта и спазмов полностью требуется более серьёзное лечение, направленное на устранение причины защемления.

Борьба с воспалительным процессом

Именно воспалительный процесс способен приводить к сильным, нестерпимым болям. Для его купирования используются нестероидные средства. НПВС позволяют снять отечность нерва. В самом начале терапевтические меры с использованием противовоспалительных веществ принято проводить по средствам введения НПВС внутримышечно. Так эффект от применения средств достигается оптимально быстро.

После ряда инъекций пациенту разрешают перейти на приём НПВС орально, в виде капсул и в таблетированной форме. Обычно инъекции прекращают спустя 5-10 дней. Приём препаратов орально длится курсом от 10 дней до 4 недель и более, согласно данным диагностики и указаниям врача. Чаще всего пациентам назначают такие противовоспалительные препараты, как:

• Диклофенак;
• Целебрекс;
• Нурофен;
• Найз;
• Кетопрофен.

Назначение препаратов осуществляется, исходя из результатов диагностики, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Массаж и лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика и массаж производятся только в подостром периоде течения недуга. Приступать к данным мерам терапии нужно только после разрешения доктора. Всё дело в том, что массаж и гимнастика, которые стали производится слишком рано, могут привести к повторному ущемлению нерва и усилению болевого синдрома, а также других симптомов патологии.

Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

Для начала массаж проводят с целью разогрева мышц и их расслабления. Такая процедура способна улучшить кровообращение и обменные процессы в болезненной области.

После этого массажист переходит к таким методам массажа, как вибрация и разминание.

Это укрепляет мышцы и позволяет образовать надежный мышечный каркас, который поддержит позвоночник и исключит ущемление нерва и его воспаление в тазобедренном суставе.

К лечебной гимнастике пациенты переходит после отмены доктором постельного режима. На начальном этапе гимнастика выполняется в постели, а с появлением первых улучшений пациентам разрешается переход к более серьёзным упражнениям. Первые занятия гимнастикой пациентам рекомендуют проходить с инструктором.

Физиотерапевтические методы

К физиотерапевтическим приёмам терапии состояния переходят после устранения сильного болевого синдрома. Методы физиотерапии способны улучшить состояние тканей, снять воспалительный процесс и умеренные боли. Применяют следующие разновидности физиотерапевтических средств:

• лазер;
• лечение грязями;
• горячие ванны;
• диадинамические токи;
• фонофорез и электрофорез;
• УВЧ.

Режим отдыха и питания

Соблюдение режима и правил питания — неотъемлемая часть лечения ущемления нерва. Режим напрямую зависит от индивидуальных особенностей течения недуга:

• Острый болевой синдром подразумевает строгое соблюдение постельного режима.
• При стихании болей можно приступить к постепенному усилению двигательной активности. Можно ходить по комнате и выходить на улицу.

В случае соблюдения постельного режима, пациентам стоит помнить о том, что кровать должна быть ровной и жесткой. Питаться же нужно с некоторыми ограничениями. Пациентам требуется исключить из рациона следующие продукты:

• острое;
• соленое;
• копченые продукты;
• пряности;
• консервация.

Альтернативная медицина

Для того чтобы использовать альтернативные методы терапии, пациенту предварительно требуется пройти диагностику. Особенно часто для лечения данной патологии используют методы восточной медицины. Спросом пользуется иглоукалывание, мануальная терапия, лечение пиявками и прогревание горячими камнями.

Среди народных методов лечения стоит отметить использование спиртовых, согревающих растирок, лечение пчелами и жгучим перцем. Несмотря на высокую эффективность подобных методов, лучше довериться современной медицине и пройти лечение у квалифицированного врача.

Профилактика

Профилактика предполагает лечение основной патологии, которая спровоцировала возникновение защемления. В дальнейшем рекомендуется прибегать к занятиям гимнастикой и несложными видами спорта.

В период восстановления необходимо избегать подъема тяжестей, сильных физических нагрузок, стресса.

Дополнительно можно разнообразить свою диету, включив в неё больше овощей, фруктов, рыбы, злаков, молочных продуктов.

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва (компрессия) представляет собой синдром его сдавления окружающими тканями, характеризующийся специфическим симптомокомплексом с двигательными, болевыми и трофическими расстройствами в зоне иннервации. Поскольку седалищный нерв является самым крупным периферическим нервом, в том числе и по протяженности (рис. ниже) его защемление может происходить на различных уровнях.

Компрессионные расстройства седалищного нерва наиболее часто обусловлены вертебральным фактором, то есть, патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба (грыжа межпозвоночного диска, стеноз спинномозгового канала, остеохондроз, спондилолистез и др. ).

Однако, в ряде случаев компрессия седалищного нерва обусловлена экстравертебральным фактором — ущемлением нерва между спастически сокращенной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой (рис. ниже) или при другом варианте развития седалищного нерва (при прохождении нерва непосредственно через мышцу) — сдавлением седалищного нерва измененной грушевидной мышцей.

Компрессия седалищного нерва грушевидной мышцей происходит по механизму туннельного синдрома и формирует специфические клинические проявления, которые включены в понятие «синдром грушевидной мышцы», а в быту — «защемление нерва в тазобедренном суставе», что и является предметом этой статьи. Под туннельной невропатией понимают поражения периферического нерва не воспалительного генеза, развивающиеся под влиянием компрессии и ишемии.

Патогенез

В основе развития компрессии седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы чаще всего лежит рефлекторный фактор, возникающий вследствие развития отека клетчатки между крестцово-остистой связкой и сокращенной (спазмированной) грушевидной мышцей, что вызывает раздражение седалищного нерва. Постоянно выделяемые при спазме грушевидной мышцы гистамин, простагландин, брадикинин способствуют развитию воспалительного процесса и формированию порочного круга «спазм — боль — воспаление».

Классификация

Выделяют:

• Первичную компрессию седалищного нерва, обусловленную поражением непосредственно мышечной ткани (травмы различного генеза, физические перегрузки).
• Вторичные — обусловлены патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, тазобедренных суставов, заболеваниями органов таза.

Причины

Причинами развития стойкого патологического спазма грушевидной мышцы и изменений в ней (утолщение ее брюшка) могут быть:

• Миофасциальный болевой синдром, обусловленный травмами различного вида (неудачные инъекции лекарственных веществ, ушиб/растяжение мышц таза).
• Хроническая статическая/динамическая перегрузка (пребывание в одной позе длительное время, высокие физические нагрузки на мышцы таза).
• Синдром скрученного таза различного генеза (разная длина нижних конечностей, S-образный сколиоз).
• Блокада функции крестцово-подвздошного сочленения.
• Патология тазобедренного сустава (коксартроз).
• Заболевания инфекционно-воспалительной природы (гинекологические заболевания)/патология урогенитальной зоны, способствующие рефлекторному спазму грушевидной мышцы.
• Переохлаждения области таза.
• Вертеброгенная патология (остеохондроз пояснично-крестцового отдела, пояснично-крестцовые дорсопатии, поясничный стеноз).

Симптомы ущемления седалищного нерва

Все симптомы защемления седалищного нерва можно разделить на локальные проявления и непосредственные признаки компрессии седалищного нерва.

Локальные симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе проявляются ноющей/тянущей болью в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах, интенсивность которой увеличивается при приведении бедра, в положении стоя, полуприседе на корточках, ходьбе, однако в положении сидя/лежа с разведенными ногами боль уменьшается. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождают незначительные сфинктерные нарушения, проявляющиеся паузой перед началом мочеиспускания.

Непосредственными симптомами компрессии седалищного нерва в подгрушевидном пространстве и прилегающих сосудов являются:

• Тупые боли в бедре с характерной вегетативной окраской (ощущения зябкости, жжения, одеревенения).
• Иррадиация боли чаще по зоне иннервации большеберцового/малоберцового нервов или же по всей ноге.
• Снижение поверхностной чувствительности, реже — ахиллова рефлекса.
• При преимущественном вовлечении в патологический процесс волокон, формирующих большеберцовый нерв, болевой синдром локализуется в икроножных мышцах голени и усиливается при ходьбе.

При одновременной компрессии седалищного нерва нижней ягодичной артерии отмечается резкий спазм сосудов нижней конечности, что приводит к развитию перемежающейся хромоты с необходимостью для пациента периодически останавливаться во время ходьбы, онемению пальцев и выраженной бледности кожных покровов ноги.

Анализы и диагностика

Диагноз синдрома грушевидной мышцы устанавливается на основе характерных жалоб и клинических тестов, позволяющих выявить специфическую симптоматику заболевания.

В качестве инструментальных методов исследования могут использоваться данные электромиографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, что позволяет выявить характерные миопатические и нейропатические изменения и увеличение размеров грушевидной м-цы.

Лечение, защемления седалищного нерва

Для того, чтобы вылечить защемление нерва в тазобедренном суставе используются методы как медикаментозной, так и немедикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение ущемления нерва

Лечение направлено на расслабление мышц, способствующих компрессии нерва и купирование болевого синдрома.

Купирование болевого синдрома достигается назначением обезболивающих препаратов-анальгетиков (Анальгин, Парацетамол, Трамал).

При более выраженных болях в остром периоде — нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Мелоксикам, Фламакс, Диклоберл).

При чрезвычайно интенсивных болях можно назначать препараты с выраженным действием — Трамадол, Дексалгин (уколы внутримышечно).

Однако, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов следует помнить об их негативном воздействии на ЖКТ и при наличии соответствующих проблем у пациента назначать коротким курсом селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), не оказывающие значимого влияния на ЖКТ.

В комплексную терапию купирования болевого синдрома в обязательном порядке должны включаться миорелаксанты, предпочтительно центрального действия (Баклофен/Толперизон), что позволяет снизить мышечное напряжение, разрывая сформировавшийся порочный круг при этом заболевании «боль – мышечный спазм – боль».

Обязательный компонент лечения — нейротропные витамины группы В, как в виде отдельных витаминов, так и в виде комбинированных препаратов (Нейробион, Мильгамма). При необходимости для усиления анальгетического действия назначаются лекарства, в составе которых содержатся пиримидиновые нуклеотиды (Келтикан).

Для купирования спазма грушевидной мышцы может проводится ее блокада. Как показывает практика, блокада мышцы является чрезвычайно эффективным методом обезболивания. Для ее проведения используется анестетик (Лидокаин, Прокаин) с кортикостероидами (Дексаметазон/Гидрокортизон).

Как правило, достаточно 3-4 блокад (делать 1 раз в 3 дня). Также, для купирования воспаления, отека и боли могут назначаться глюкокортикоиды в инъекциях непосредственно в брюшко грушевидной мышцы. Особенно эффективно использование двухкомпонентного препарата с выраженным пролонгированным действием (Депос).

Препараты могут использоваться в различных лечебных формах.

При невыраженной боли вне острого периода могут широко использоваться кремы, гели и мазь, которые должны обязательно содержать противовоспалительный компонент — кетопрофен/диклофенак (Кетопрофен гель, Диклоран гель, Кетопром гель, Фастум гель, Диклак гель, Вольтарен, мазь Индометацин, Бутадион, крем Ибупрофен). В остром периоде при сильной боли предпочтение следует отдавать внутримышечным инъекциям.

Также рекомендуется назначать препараты нейрометаболической терапии с целью улучшения трофики мышц. Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва для нормализации трофики? Как правило, для этой цели назначается Актовегин в/м в комплексе с витаминами группы В, а также пиримидиновыми нуклеотидами.

В случаях перехода острого процесса в хронический, манифестирующий рецидивирующей болью в течении длительного периода для профилактики развития депрессивного состояния требуется назначение антидепрессантов курсом на срок 3-4 месяца (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин).

Немедикаментозное лечение

Проводится в период ремиссии и направленно на местное воздействие на мышцы таза и поясничной зоны (мануальная коррекция таза, миофасциальный релиз, глубокотканный кинезио-массаж, лечебная гимнастика) и коррекцию мышечно-связочного аппарата мышц, задействованных в патологическом процессе (постизометрическая релаксация мышц, миофасциальный релизинг, упражнения на растяжение/расслабление и укрепление мышц).

Массаж при защемлении седалищного нерва (сегментарный, классический, соединительнотканный миофасциальной массаж) является чрезвычайно эффективной процедурой для снятия спазма с мышц и фасций.

Широко используется постизометрическая релаксация грушевидной мышцы, в основе которой упражнения на отведение/наружную ротацию бедра, лечебная гимнастика (авторская гимнастика по Уильямсу), лечебное плавание, йога, тренинг на тренажерах, плавание.

Лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях

Можно ли, чем лечить и как лечить защемление седалищного нерва и его проявления в домашних условиях — часто задаваемый вопрос на различных форумах.

На различных веб-ресурсах при желании можно найти множество видео упражнений при ущемлении седалищного нерва с ми авторов, а также приводится специальная зарядка для растяжки мышц таза, которую рекомендуется выполнять. Некоторые их упражнений приведены выше.

Однако, видео не всегда дает полное представление о правильной технике выполнения упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице, поэтому оптимальным вариантом будет посещение кабинета ЛФК, где можно освоить технику упражнений под руководством специалиста и уже потом выполнять их самостоятельно в домашних условиях.

Лекарства

• Препараты с обезболивающим действием (Анальгин, Парацетамол, Дексалгин, Трамадол, Трамал).
• Анестетики (Лидокаин, Новокаин).
• НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклоберл, Фламакс).
• Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб).
• Миорелаксанты (Диспорт, Баклосан, Мидокалм, Толперизон, Баклофен).
• Анестетики (Лидокаин, Прокаин).
• Витамины (В1, В6, В12, Нейробион, Мильгамма).
• Кортикостероиды (Депо-Медрол, Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон).
• Препараты нейрометаболического действия (Актовегин, Нейробион).

Процедуры и операции

В остром периоде показаны электрофорез, фонорез, диадинамические токи, поля СВЧ, магнитотерапия, УФ-облучение, иглорефлексотерапия. В период ремиссии — массаж, кинезотерапия, лазеромагнитотерапия, светолечение, иглорефлексотерапия, тепловые процедуры (грязи, озокерит), электрофорез АТФ, подводный массаж, ЛФК.

Защемление седалищного нерва при беременности

Защемление седалищного нерва у женщин во время родов и при беременности достаточно частое явление, что обусловлено:

• Существенным увеличением нагрузки на мышечно-связочный аппарат таза, вызванной давлением увеличившейся матки на близлежащие органы и ткани.
• Резким набором собственного веса, особенно при многоплодной беременности.
• Переохлаждением тазовой области.
• Отсутствием физических нагрузок на организм женщины.

Симптомы защемления у женщин в период беременности аналогичны, однако зачастую происходит и одновременное ущемление срамного нерва, что формирует дополнительную симптомы в виде боли в зоне его иннервации (от ануса по всей промежности включая наружные половые органы).

При этом, лечение ущемления седалищного нерва при беременности является более сложным, особенно в остром периоде, когда симптомы ущемления сильно выражены, поскольку врач ограничен в назначении лекарственных препаратов.

Поэтому, лечение при беременности проводится крайне осторожно и преимущественно без использования сильнодействующих медикаментов, решение о применении которых решает врач в каждом конкретном случае.

Показан массаж для беременных и упражнения на растяжку грушевидной мышцы и мышц бедра (рис. ниже).

Диета

Специально разработанного диетического питания нет.

Профилактика

Профилактика ущемления седалищного нерва включает предупреждение мышечных перегрузок, травматических повреждений мышц таза и крестцово-поясничной области, остеохондроза позвоночника, коррекцию костно-мышечных аномалий нижних конечностей/таза, своевременное выявление и лечение вертеброгенных заболеваний, а также предупреждении рецидивов ущемления путём исключения высоких физических нагрузок, регулярных занятий ЛФК, спортом, прохождения курсов массажа.

Последствия и осложнения

При хронизации процесса болевой синдром может провоцировать эмоциональную лабильность, депрессию, нарушение сна, повышенную утомляемость, ограничение трудоспособности.

Прогноз

В целом, при адекватном лечении и реабилитации прогноз благоприятный с полным восстановлением работоспособности, однако, длительность восстановления может варьировать в широких пределах.

Список источников

• Баринов А.Н. Тоннельные невропатии: обоснование патогенетической терапии / А.Н. Баринов // Врач. — 2012. — № 4. — С. 31-37.
• Яхно Н.Н. Невропатическая боль: особенности клиники, диагностики и лечения / Н.Н. Яхно, А.Н. Баринов // Врач. — 2007. — № 3. — С. 16-22.
• Кукушкин М. Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. Боль. 2003. № 1. С. 5—13.
• Синдром грушевидной мышцы/Романенко В.И., Романенко И.В., Романенко Ю.И.// Международный неврологический журнал. – 2014.
• Белова А. Н., Шепетова О. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М., 1998. С. 221.

Защемление нерва в тазобедренном суставе: лечение ущемления, симптомы

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека.  Патологии и болезни ТБС приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни.

Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями вследствие тех или иных причин.

Проявляется эта патология острыми болями в области бедер, ягодиц и поясницы.

Почему возникает защемление

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Основными причинами являются следующие:

1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга.
2. Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
3. Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

• На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность.

Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление.

Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной болей в пояснице, вызванной ущемлением нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

Клиническая картина

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
3. Онемение в месте ущемления.
4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, при физической нагрузке.

Как проводится диагностика

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

Лечение защемления

Лечить данную патологию необходимо: в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.

Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

• курс обезболивающих медикаментов, с назначением курса анальгезирующих препаратов. В их числе – Анальгин, Новокаин, Кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием;
• нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен, Мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область;
• физиотерапевтические процедуры. К ним относят аппаратные методы лечения: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации с парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд, ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача во избежание осложнений и проводятся при стихании острых явлений;
• лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели — сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения для тазобедренного сустава нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время;

• гормональные препараты. В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов;
• методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключается в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы;
• народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным;
• режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2-3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция по удалению тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы на область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное. Его можно облегчить мягкой консервативной терапией, после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Ишиас: симптомы и медикаментозное лечение защемления нерва в тазобедренном суставе, воспаление седалищного нерва, в домашних условиях

Защемление седалищного нерва и сопуствующий болевой синдром (ишиас) &#8212, проблема, с которой нередко сталкиваются люди зрелого и пожилого возраста. Чтобы успешно бороться с этой патологией, надо знать, что она собой представляет.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва в тазобедренном суставе.

Почему возникает защемление

Ишиас &#8212, комплекс неврологических симптомов, вызванных компрессией и воспалением седалищного нерва &#8212, самого крупного парного нерва человека, иннервирующего седалищные мышцы.

Основные причины защемления:

• остеохондроз позвоночника в пояснично-крестцовом отделе и его осложнения &#8212, протрузии, грыжи и остеофиты, вызывающие сдавление,
• синдром грушевидной мышцы – возникает спазм мышцы, который зажимает нерв, часто наблюдается при длительной неудобной позе или ходьбе и беге у нетренированных людей,
• опухолевые образования по ходу седалищного нерва,
• травмы в области таза и бедра, болезни суставов,
• врожденные патологии костей,
• ожирение и малоподвижный образ жизни,
• частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Повреждение седалищного нерва при уколе происходит при несоблюдении техники выполнения внутримышечных инъекций неопытным человеком.

Совет. Как правильно делать инъекции: иглу вводите в верхне-наружный квадрант ягодицы.

При попадании в нерв возникают жгучая боль, онемение, парестезии и наблюдается свисание стопы. Прослеживается связь между выполнением укола и появлением перечисленных симптомов.

Симптомы

Что такое защемление нерва в тазобедренном суставе?

Это его сдавливание мышечными или связочными тяжами, приводящее к ряду симптомов:

1. Боль возникает с одной стороны, симметричность болевого синдрома встречается крайне редко.
2. Характерна периодичность боли с резкими приступами прострелов, проходящих от поясничной области до коленного сустава и ниже.
3. Чувство легкого покалывания в периодах между прострелами.
4. Жжение кожи по задней и наружной поверхностям бедра.
5. Онемение, степень которого напрямую зависит от обширности поражения седалищного нерва.
6. Симптоматика усиливается в сидячем положении.
7. Снижение подвижности и скованность в нижней конечности проявляются в виде прихрамывания. Согнуть и разогнуть ногу в колене затруднительно или невозможно.
8. Иногда возникают: повышение температуры, озноб, потливость, слабость.

Первая помощь

Что делать, если защемило нерв? При появлении в области поясницы резкой боли, которая распространяется на ягодицы и голень, необходим полный покой. Первое, что нужно сделать &#8212, принять удобную позу.

Щадящий двигательный режим предотвращает дальнейшее сдавливание и отечность в месте поражения. Используйте бандаж для фиксации мышц спины.

Если нет противопоказаний, примите нестероидные противовоспалительные препараты: &#171,Кетонал&#171,, &#171,Диклофенак&#187, и другие. После этого обязательно обратитесь к врачу.

В некоторых источниках рекомендуют лёд, грелку или теплые расслабляющие ванны. Однако пока не выяснена истинная причина болевого синдрома, лучше воздержаться от подобных процедур. При воспалении седалищного нерва применение согревающих примочек и разогревающих мазей только ухудшит состояние.

Диагностика

Как правило, диагностика заболевания не вызывает у специалистов затруднений – они ставят диагноз сразу же после осмотра пациента, сбора анамнеза и жалоб больного. Однако поставить диагноз &#8212, только половина дела. Нужно выявить причины нарушения.

Для этого проводится дальнейшая диагностика:

1. Рентгенография выявляет грубую костную патологию: смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии, остеофиты, переломы и вывихи.
2. Компьютерную томографию назначают, если изменения в костной системе незначительны.
3. Если есть противопоказания к КТ, назначают магнитно-резонансную томографию.
4. УЗИ органов малого таза выявляет патологии в этой области.
5. Электромиография. Процедура заключается во введении в мышцу тонкого электрода. Пациент напрягает и расслабляет мышцу, а врачи определяют есть ли в ведущих к мышце нервах защемление.
6. Для выявления опухоли используют исследование с радиоизотопами.

Лечение

Основная цель лечебных мероприятий &#8212, купировать боль и снять воспаление. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления.

В первые дни больной должен придерживаться щадящего режима, спать рекомендуется на жестком матрасе. Из рациона исключают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ишиаса проводится следующими препаратами:

• НПВС, ­
• стероидные препараты,
• миорелаксанты,
• мази и гели,
• витамины группы В,
• антидепрессанты.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление, боль и отек. Из НПВС назначают &#171,Нимесулид&#187,, &#171,Мовалис&#187,, &#171,Диклофенак&#187,, &#171,Индометацин&#187, и другие.

Стероидные гормональные препараты назначают, если комплекс других медикаментов не принес эффекта. Также эти препараты врач может ввести эпидурально.

Миорелаксанты расслабляют мышцы спины. Используют &#171,Мидокалм&#187,, &#171,Сирдалуд&#187,, &#171,Баклофен&#187,.

Мази и гели применяют месно, нанося на место проявления болей. Перед применением мази или геля прочтите инструкцию, чтобы исключить риск появления аллергических реакций. При появлении таковых прекратите использование средств и обратитесь к врачу.

Местные средства по способу действия и составу делятся на:

• обезболивающие: &#171,Нурофен&#187,, &#171,Найз&#187,, &#171,Индометацин&#187,,
• согревающие: &#171,Финалгон&#187,, &#171,Випросал&#187,, &#171,Капсикам&#187,,
• с комплексным действием: &#171,Димексид гель&#187,,
• хондропротекторные мази, которые способствуют регенерации хрящевой ткани при остеохондрозе: &#171,Хондроитин&#187,, &#171,Хондроксин&#187,,
• гомеопатические мази: &#171,Вирапин&#187,, &#171,Живокост&#187,.

Витамины группы В поддерживают работу нервной ткани. Часта назначают комплексные препараты в виде инъекций или внутрь.

Антидепрессанты помогают человеку расслабиться, снять болевой синдром, справиться с невротическими реакциями, вызванными болезнью.

Народные средства

Как лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях? Посоветовавшись с лечащим врачом, используйте народные средства. Применяйте компрессы, гели и мази домашнего приготовления наружно, а также отвары из лекарственных трав внутрь.

1. Компресс с картошкой и хреном накладывают слоем 1,5 см на смазанную растительным маслом поясницу. Для приготовления используется небольшой корень хрена, столько же сырой картошки и ложка меда. На компресс накладывают марлю и полиэтиленовый кулек на 1 час.
2. Мазь на основе меда: медицинский спирт или водка – 250 грамм, 1 ст. ложка соли (можно морской), 1 ст. ложка меда, сок свежей редьки – 5 ст. ложек. Все смешать, полученную мазь наносить на больную мышцу.
3. Растирка из водки делается путем добавления к 0,5 л водки 1 ст. ложки чесночного масла.
4. Отвар из календулы: залить 2 ст. ложки цветков календулы 400 мл кипящей воды и настоять в течение 2 часов под крышкой. Принимать по полстакана перед каждым приемом пищи.

Массаж и физиотерапия

Физиотерапия и массаж ускоряют выздоровление и помогают на стадии реабилитации. При ущемлении используют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез и парафиновые аппликации. К альтернативным методам лечения относятся иглоукалывание, прогревание горячими камнями, постановка пиявок.

При защемлении нерва гимнастика способствует освобождению защемленного нерва, уменьшает болевой синдром, улучшает кровообращение. Упражнения рекомендуют начинать после купирования сильных болей. Сначала выполняют гимнастику в постели, затем переходят к более активным упражнениям. Программу гимнастики обязательно согласуйте с лечащим врачом.

Все упражнения выполняйте плавно, без резких движений. В начале они будут даваться нелегко, поэтому не торопитесь.

1. Лежа на спине, согните ногу, в которой чувствуете боль, и осторожно подтяните ее к плечу. Когда почувствуете растяжение, постарайтесь удержать ногу в таком положении 30 секунд. Разогните ногу, полежите немного, повторите еще 2 раза.
2. Лежа на спине, подтяните колени к груди, закиньте больную ногу на здоровую. Обхватите ноги двумя руками и притяните их к себе.
3. Лежа на боку. Сгибая ноги в коленях, старайтесь сильнее прижать их к себе, как бы сворачиваясь «калачиком», тяните носочки.

При грыжах и смещении позвонков эффективны методы мануальной терапии, которые при умелом исполнении полностью освобождают защемленные нервные корешки. После проведения курса процедур болевые ощущения уходят, улучшается подвижность суставов.

Основа эффективной мануальной терапии – тщательный выбор специалиста, изучение его опыта работы и рекомендаций. Отрицательные отзывы об этом методе лечения – результат попадания «не в те руки».

Помощь беременным женщинам

Защемление нерва в тазобедренном суставе при беременности на поздних сроках происходит в результате сдавления растущей маткой крестцового сплетения, откуда выходит нерв.

В сопутствующие причины входят нарушение кровотока в полости малого таза, смещение органов брюшной полости, увеличение физической нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Кости таза расходятся в стороны с целью подготовки родовых путей.

Чтобы избежать защемления седалищного нерва при беременности, носите специальный бандаж для поддержки живота, выбирайте обувь на низкой подошве, принимайте венотоники для стимуляции кровотока, придерживайтесь щадящего рациона питания.

Профилактика

Профилактические рекомендации для здорового позвоночника:

• старайтесь держать правильную осанку с детства,
• не допускайте тяжелых нагрузок на поясничный отдел позвоночника,
• спите на жесткой поверхности,
• не находитесь долгое время в положении сидя, периодически меняйте позу, делайте разминку,
• берегите себя от переохлаждений,
• укрепляйте мышцы спины, занимаясь физкультурой, плаванием, быстрой ходьбой,
• избегатйте длительного ношения высоких каблуков,
• ведите здоровый образ жизни.

Заключение

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе сопровождается болью и функциональными нарушениями. При появлении первых симптомов сразу обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Для профилактики рецидивов необходимо устранить причину болезни и в дальнейшем вести здоровый образ жизни, укреплять спину физическими упражнениями, правильно распределять нагрузку при переносе тяжестей, следить за весом.

Вам также может понравиться

Защемление седалищного нерва | Космодент

Защемление седалищного нерва — распространённое неврологическое заболевание. Болезнь ещё называют ишиасом, невралгией седалищного нерва или пояснично-крестцовым радикулитом. Заболевание вызывает сильную боль в спине. Чаще всего от защемления страдают люди старше 30 лет.

Как возникает защемление седалищного нерва

Два седалищных нерва — самые крупные нервы в организме человека. Они берут начало в поясничном отделе на пяти уровнях спинного мозга, выходят из полости таза, спускаются вниз по задней стороне бедра и делятся на более мелкие нервы. Ответвления нерва отходят в бедро, колено, голень, стопы, вплоть до фаланг пальцев. Таким образом седалищный нерв полностью обеспечивает подвижность ног.

Ущемление седалищного нерва чаще всего поражает одну ногу, реже — обе ноги. Если причиной защемления стали инфекции, большая физическая нагрузка, болезнь развивается постепенно. Неудачный поворот, падение или прыжок могут спровоцировать резкое прогрессирование болезни, человек не может свободно двигаться.

Симптомы защемления седалищного нерва

Признаки защемления седалищного нерва разнообразны. Болезнь часто начинается с несильных болей в нижней части спины, ягодицах. Боль распространяется по задней поверхности бедра вниз, через голень в пятку и пальцы ног. Человек ощущает покалывание, онемение, «мурашки», жжение в отдельных участках.

Боль при защемлении седалищного нерва бывает тянущей, колющей, жгучей, ноющей. Она усиливается при движении, чихании, кашле. Для болезни характерна приступообразность боли: она то усиливается, то ослабевает или исчезает. Обычно приступы случаются после эмоционального или физического перенапряжения, переохлаждения.Другие симптомы ущемления седалищного нерва: мышечная слабость и даже частичная атрофия некоторых мышц.

В запущенных случаях боль становится невыносимой. Человек практически не может сидеть, стоять, ходить, поворачиваться, наклоняться. Боль не даёт уснуть.

Чем опасно защемление седалищного нерва

В тяжёлых случаях болезнь приводит к нестабильности позвонков, отмиранию нервных окончаний, атрофии органов малого таза. У больного появляется сильная слабость в мышцах ног и даже может возникнуть паралич. Чтобы избежать тяжёлых последствий, нужно вовремя обратиться к специалисту.

причины, симптомы, диагностика и лечение тазовой невралгии

Защемление нерва в тазобедренном суставе или тазовая невралгия — это синдром, который возникает в следствии сдавливания нервных ответвлений бедренного, запирательного, седалищного, верхнего или нижнего ягодичного нерва. Тазобедренный сустав является одним из самых больших в теле человека. Любые нарушения, происходящие в нем, приводят к различным двигательным расстройствам. Нерв защемление может произойти в процессе сжатия нервных окончаний костями, сухожилиями, мышцами, связками, опухолями. В результате этого возникает острая боль и жжение в районе поясницы, ягодицы, бедра, паховой области и подколенной чашечки.

Отправить заявку

Тазобедренный нерв причины защемления:

• Травмы и ушибы позвоночника в области поясницы, приводящие к спазму мышц и их воспалению.
• остеохондроз, артроз, артрит
• нарушения осанки
• нарушение работы органов малого таза (воспаления или опухоли)
• воспаление грушевидной мышцы
• инфекционные заболевания
• избыточный вес или наоборот дистрофия
• малоподвижный образ жизни
• тяжелая физическая работа
• беременность на последних сроках
• хирургические операции
• долгое пребывание в неудобной позе, которое вызывает пережатие нерва тканями
• возраст (со временем в организме снижается содержание кальция в костях, а мышечный и связочный аппарат человека слабеет)

Наши врачи

Познакомьтесь с нашими специалистами

Стаж работы30 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Донской Э. О. Главный врач ЛДЦ «MEDICUS». Закончил Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова.

Стаж работы12 лет СтатусСосудистый хирург КвалификацияВрач высшей категории

Никитина О.А. Закончила СПБГМУ имени академика И.П.Павлова. Проходила интернатуру в Городской больнице Святого Великомученика Георгия.

Стаж работыболее 30 лет СтатусТерапевт КвалификацияТерапевт

Данильченко А.В. Ведет первичный прием больных с различными сопутствующими патологиями. Работает в должности терапевта ЛДЦ «Medicus»

Стаж работы15 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Малофеев В.А. В совершенстве владеет всеми необходимыми методами диагностики и лечения ортопедических патологий, успешно восстанавливает пациентов.

Стаж работыболее 30 лет СтатусМедициснкая сестра КвалификацияМедицинская сестра

Пугачева О.Н. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности медсестры.

Стаж работы10 лет СтатусМедсестра физиотерапии КвалификацияВысшая категория

Мурзакова А.З. В 1981 г. закончила Уфимское медицинское училище. В 2012 г. — «Центр повышения квалификации специалистов №1». Специальность — физиотерапия.

Стаж работыболее 20 лет СтатусМануальный терапевт КвалификацияВысшая категория

Азимов О.А. Специализируется на лечении заболеваний суставов и позвоночника, реабилитации после травм и переломов. Работает в должности мануального терапевта ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы4 года СтатусМедсестра КвалификацияМладшая медсестра

Семенюк Э. Б. Закончила Санкт-Петербургский медицинский техникум №2. Работает в должности медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы30 лет СтатусМедицинская сестра КвалификацияВысшая квалификация

Гаджиева Л.А. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности старшей медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Симптомы

Первым симптомом при защемление тазобедренного нерва является боль, усиливающаяся при движении. Чаще всего она проявляется в области поясницы и отдает в ягодицу и бедро, вплоть до голени. Боль носит кратковременный характер, но при этом бывает настолько сильной, что человек не может передвигаться. Помимо этого, выделяют следующие признаки:

• снижается подвижность тазобедренного и коленного суставов
• мышцы бедра слабеют
• возникает покалывание, жжение или онемение в районе защемленного нерва
• может повыситься температура тела, появиться слабость и озноб
• судороги, появляющиеся ночью
• боль в паху, возникающая при надавливании

Методы лечения

Скидка -30%! Только 3 дня!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Скидка -30%! Только 3 дня!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Показать остальные методики

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Диагностика

Симптомы защемления тазобедренного нерва можно спутать с симптомами заболеваний позвоночника или органов малого таза. Поэтому его необходимо своевременно диагностировать и начать лечение. В противном случает может произойти атрофия мышц бедра. Чтобы поставить верный диагноз врач вначале проводит опрос пациента и его осмотр, с целью выявления всех имеющихся симптомом. Затем назначает ряд исследований. Сюда могут входить следующие процедуры:

• анализ крови и мочи
• рентген тазовых костей, чтобы выявить смещения, переломы, вывихи позвонков, а также наличие остеофитов
• УЗИ тканей в области таза
• компьютерная томография проводится, если рентген не выявил нарушения
• МРТ. Проводится, если есть противопоказания к КТ. Она позволяет выявить все изменения в тазобедренном суставе.
• электромиография помогает установить активность мышечных тканей.

Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения

Евгения Семеновна, 67 лет. 

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения — неделя.

Павел Иванович, 73 года

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами — не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет 

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс — 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года 

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс — 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния — уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи. 

Лечение

На основе собранного анамнеза, врач невролог назначает лечение. Оно может быть консервативным и включать в себя: лекарственные препараты в виде уколов и таблеток для снятия воспаления и боли (антибиотики, противовоспалительные нестероидные средства), витаминные препараты для улучшения обмена веществ и укрепления нервно-мышечных тканей. После снятия боли назначают курс ЛФК, физиопроцедуры, массаж и иглоукалывание. Кроме этого необходимо соблюдать полупостельный режим, снизить любые физические нагрузки, исключить перегревания и правильно питаться (каши, супы, нежирное отварное мясо, овощи, фрукты).

В редких случаях проводится хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление тканей, сдавливающих тазобедренный нерв.   

Если Вас беспокоят боли в тазобедренной области, и Вы не можете активно двигаться, обращайтесь в наш медицинский центр Медикус. Здесь с помощью современных технологий опытные врачи поставят правильный диагноз и назначат эффективное лечение. А получить запись к врачу онлайн можно через наш сайт или позвонив по телефону 986-66-36.   

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

• У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
• Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
• БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
• Такси БЕСПЛАТНО при прохождении лечения! 
• ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
• Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
• Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
• Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Защемление седалищного нерва лечение в Клинике «Сити Мед» Оренбург

Защемление седалищного нерва, лечение в Оренбурге

Защемление седалищного нерва — часто встречающееся неврологическое заболевание. Болезнь ещё называют ишиасом, невралгией седалищного нерва или пояснично-крестцовым радикулитом. Заболевание вызывает сильную боль в спине. Чаще всего от защемления страдают люди старше 30 лет.

Как возникает защемление седалищного нерва

Седалищные нервы (два) — самые крупные нервы в организме человека. Они берут начало в поясничном отделе на пяти уровнях спинного мозга, выходят из полости таза, спускаются вниз по задней стороне бедра и делятся на более мелкие нервы. Ответвления нерва отходят инервируя бедро, колено, голень, стопы, вплоть до фаланг пальцев нижней конечности. Таким образом седалищный нерв полностью обеспечивает подвижность ног.

Ущемление седалищного нерва чаще всего поражает одну ногу, реже — обе нижние конечности. Если причиной защемления стали инфекции, большая физическая нагрузка, болезнь развивается постепенно. Неудачный поворот, падение или прыжок могут спровоцировать резкое прогрессирование болезни, движения становятся скованными, человек не может свободно двигаться.

Симптомы защемления седалищного нерва

Симптомы защемления седалищного нерва разнообразны. Часто манифестация заболевания начинается с несильных болей в нижней части спины, ягодичных областях. Боль распространяется по задней поверхности бедра вниз, через голень в пятку и пальцы ног. Человек ощущает покалывание, онемение, «мурашки», жжение в отдельных участках.

Боль при защемлении седалищного нерва бывает тянущей, колющей, жгучей, ноющей. Она усиливается при движении, чихании, кашле. Для болезни характерна приступообразность боли: она то усиливается, то ослабевает или исчезает. Обычно приступы случаются после эмоционального или физического перенапряжения, переохлаждения. Другие симптомы ущемления седалищного нерва: мышечная слабость и иногда частичная атрофия некоторых мышц.

В запущенных случаях боль становится невыносимой. Боль сковывает движения человек практически не может сидеть, стоять, ходить, поворачиваться, наклоняться, боль не даёт уснуть.

Чем опасно защемление седалищного нерва

В тяжёлых случаях болезнь приводит к нестабильности суставов позвонков, отмиранию нервных окончаний, атрофии органов малого таза. У больного появляется сильная слабость в мышцах ног и даже может возникнуть паралич. Чтобы избежать тяжёлых последствий, нужно вовремя обратиться к специалисту.

Методы лечения защемления седалищного нерва в Клинике «Сити Мед»

Методика «PRP — терапия» 

Уколы тромбоцитарной аутоплазмы — это эффективный, а главное абсолютно безопасный метод лечения сильной боли при защемлении сидалещьного нерва и боли позвоночнике за 2- 4 курса. Плазма вводится в околопозвоночную мышцу, а так же в грушевидную мышцу, что вызывает ее стойкое расслабление и нервный корешок не защемляется. Эффект достигается уже на втором сеансе.

Механотерапия на аппарате Ормед-Кинезо

Лечение позвоночника при помощи аппарата Ormed-Kinezo вернет подвижность позвоночника, произведет вытяжение межпозвонковых дисков, за короткий период времени при этом увеличится обьем движений и они станут абсолютно безболезненными.

Ударно-волновая терапия (УВТ) 

В основе действия лежит акустическая ударная волна, при которой динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в позвоночнике, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки. При воздействии на межпозвонковый диск укрепляют его фиброзное кольцо, которое не дает грыжевому выпячиванию увеличиваться и сдавливать нерв.

Магнитотерапия 

Данный вид физиотерапевтического лечения основан на воздействии магнитного поля с постоянной частотой. При этом индукторы магнитного поля располагают напротив друг друга таким образом, чтобы отдел позвоночника, пораженный остеохондрозом, располагался в центре сильного магнитного поля.

Электротерапия (лекарственный электрофорез) 

Метод основан на местном воздействии на ткани при помощи электрического поля, что вызывает усиление кровообращения и приятное чувство локального тепла в тканях. В Клинике «Сити Мед» чаще применяется лекарственный электрофалез обеспечивающий более быстрый и стойкий лечебный эффект .

Блокады позвоночника

Блокада  позвоночника – это вид медикаментозного лечения позвоночника, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

Защемление седалищного нерва: симптомы, причины и профилактика :: Блог ИВР

Защемило нерв в тазу — неприятная и довольно частая проблема среди взрослого населения. Именно с такой жалобой обращаются пациенты, которые испытывают сильные боли в ноге и бедрах. С этим может столкнуться абсолютно каждый, независимо от возраста и деятельности. Дело в том, что воспаление седалищного нерва, или ишиас, развивается на фоне других заболеваний и нарушений, в основном связанных со спиной. Среди причин врачи выделяют малоподвижный или слишком активный образ жизни, переохлаждения и сильные нагрузки. Что делать при воспалении седалищного нерва и как предупредить недуг, рассмотрим подробно в этой статье.

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый крупный в нашем организме. Он берет начало от нижних поясничных позвонков, проходит под грушевидной мышцей вдоль таза и выходит на ноги. Состоит из двух последних поясничных корешков и трех первых крестцовых корешков. Именно он образует чувствительные и двигательные ветви к ногам, обеспечивая функции ходьбы. Поэтому любые проблемы с этим нервом сковывают движения и нарушают привычный ритм жизни.

Защемление — это результат сдавливания нерва, что приводит к ухудшению его питания и работы. Защемление может происходить на любом его участке, однако болевой синдром распространяется на всю поверхность. Если же воспалился седалищный нерв, это говорит о длительной компрессии и отсутствии правильного лечения. В таком случае возникают сильные постоянные боли и происходит постепенное разрушение тканей нерва. 

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основной симптом, если зажало седалищный нерв, — боль в ягодице, которая отдает в ногу. При этом нога может сильнее болеть при ходьбе или, наоборот, в состоянии покоя. Боль при защемлении седалищного нерва односторонняя, обычно имеет резкий характер, как удар током. В некоторых случаях сопровождается жжением в ноге, ощущением холода, покалывания и ползания мурашек. Неприятные ощущения локализуются, как правило, по внутренней поверхности ноги: боль начинается в ягодице, затем спускается ниже под колено, отдает в икрах и реже в стопе.

При защемлении нервов практически не бывает припухлостей и отека конечностей. Но всегда ухудшается двигательная способность ноги: ногу как будто заклинивает, движения ограниченны, онемение вдоль нерва, мышечная слабость.

Как распознать защемление седалищного нерва в домашних условиях

Очень часто защемление нерва путают с патологиями тазобедренного сустава. При обострении артроза и артрита боли носят воспалительный характер: постоянные, ноющие, которые усиливаются в покое. Они локализируются в области сустава, но редко распространяются на всю поверхность ноги. Также при патологиях сустава не ощущается парестезия на задней поверхности бедра. 

На первом этапе проверить диагноз можно в домашних условиях с помощью упражнений:

• лечь на спину, поднять и согнуть одну ногу в колене под углом 90 градусов;

• попытаться выпрямить ногу вверх;

• согнуть ногу в колене, руки положить на живот и повернуть ногу набок.

Если в момент движения ноги ощущается резкая боль, тянет под мышцей, в бедре, отдает в поясницу — это явный признак защемления нерва.

Основные причины воспаления седалищного нерва

«Почему воспаляется седалищный нерв?» — это один из самых частых вопросов среди тех, кто хоть раз столкнулся с такой проблемой. Как мы уже говорили, ущемление, воспаление нерва — не отдельное заболевание, а симптом. Причин достаточно много, однако в 90% случаев это проблемы со спиной и, в частности, с крестцово-поясничным отделом. Рассмотрим самые распространенные:

1. Протрузия и грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела — самые частые причины развития ишиаса. Любая деформация фиброзного кольца может привести к сдавливанию корешка, который формирует седалищный нерв. В результате нарушается вся его работа, и, как следствие, возникает болевой синдром.

2. Смещение позвонков, перекос таза, искривление позвоночника.

3. Стеноз спинномозгового канала. В этом случае сужается сам просвет канала, в котором расположен спинной мозг. Встречается чаще всего у людей пожилого возраста, после 60 лет. 

4. Остеохондроз как вид дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, когда диски выпячиваются за пределы позвоночника и обрастают костными наростами. Такие образования также часто защемляют и давят на нервные корешки.

5. Нарушение функций крестцово-подвздошного или тазобедренного сустава.

6. Спазм грушевидной мышцы в результате переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки или травм.

7. Переохлаждение, в результате чего седалищный нерв простужен и воспаляется.

В редких случаях специалисты отмечают среди причин ишиаса воспаления органов малого таза, а также сдавливания тканей во время беременности крупным плодом. В зоне риска люди с ожирением и сахарным диабетом.

Чего нельзя делать при защемлении седалищного нерва

Люди очень часто пытаются самостоятельно лечить защемление седалищного нерва в домашних условиях и народными методами. Но этого категорически делать нельзя. Сам седалищный нерв длинный и большой: важно понимать, что проблема может быть не только в области таза, но и в спине, в ногах. Иногда возникают проблемы с сосудами и связками. А применение локальных мазей, примочек и растираний чревато усугублением проблем. Если вовремя не начать лечение, защемление может привести к полной потере движения ноги или стопы. 

При любых болях в области спины, таза или в ногах важно незамедлительно обратиться к врачу. В домашних условиях вылечить недуг невозможно. Можно лишь купировать боль, приняв удобную позицию и обезболивающее средство. 

Также не рекомендуется активно двигаться, греть и растирать больное место. Желательно во время лечения спать на боку, на жестком матрасе. 

Как лечить седалищный нерв

Методы лечения всегда зависят от причины. Поэтому на вопрос, что делать, когда защемило седалищный нерв, ответ только один — обратиться к специалисту и провести тщательную диагностику. Помимо визуального осмотра и пальпации, как правило, назначается полное обследование:

• МРТ поясничной зоны;

• рентген поясницы и костей таза;

• общий анализ крови;

• УЗИ органов малого таза.

Одни из первых задач лечения — расслабить мышцы, снять воспаление и улучшить кровоток к нервным окончаниям. В зависимости от диагноза врач назначает медикаментозную терапию. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы В и обезболивающие инъекции. 

Также после полного обследования специалист сможет посоветовать, чем обезболить седалищный нерв в домашних условиях. Иногда назначаются фиксирующие пояса и корсеты. Лечебная гимнастика при воспалении седалищного нерва включает специальные упражнения, которые также можно выполнять дома.

Однако грамотное лечение защемления нерва всегда подразумевает комплексный подход. В клиниках ИВР применяется ряд эффективных методов: физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия. Полная программа лечения назначается индивидуально.

Обязательный этап — реабилитация, которая помогает быстрее восстановить обменные процессы в позвоночнике, нормализовать кровообращение и питание тканей, укрепить мышечный корсет спины.  

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Как правило, сильные резкие боли при ишиасе длятся не более недели. Затем при правильном лечении они постепенно снижаются и через несколько недель проходят вовсе. При первых симптомах защемления можно обратиться к терапевту для дальнейшего обследования и диагностики. Если через неделю боль не проходит, усиливается, лучше сразу прийти на прием к неврологу. В некоторых случаях необходим дополнительный осмотр ортопеда, вертебролога или хирурга. 

Профилактика воспаления: советы специалистов IVR

Зная, чем грозит защемление седалищного нерва, как и любое заболевание, его лучше предупредить. Врачи-вертебрологи и неврологи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

• не поднимать тяжести, не перенапрягаться;

• вести здоровый способ жизни, следить за питанием и регулярной физической активностью;

• включать в ежедневную практику гимнастику, делать перерывы при длительном сидении: полезными будут упражнения для растягивания позвоночника;

• беречься от сквозняков, не переохлаждаться, не сидеть на холодных поверхностях;

• следить за осанкой.

Выводы

Защемление нерва — проблема частая и знакомая многим. Неловкое движение, подъем тяжестей, резкий поворот могут вызвать сильную боль и прострел. Обычно достаточно несколько дней побыть в покое, чтобы боль утихла и полностью перестала беспокоить человека. Однако если защемление происходит в области таза, в крестцовом отделе, лучше сразу обратиться к специалисту. 

Ишиас не отдельное заболевание, а симптом, который часто является следствием дегенеративных процессов в позвоночнике или суставах. Поэтому, перед тем как снять воспаление седалищного нерва, необходимо провести полное обследование. Грамотный и комплексный подход поможет не только купировать боль, но и полностью вылечить проблему. Будьте здоровы!

Клиника VIVA

Защемление седалищного нерва (ишиас) — это неврологическое заболевание, сопровождающееся болевыми ощущениями, а также воспалительным процессом или же смещением тканей, находящихся поблизости седалищного нерва. Достаточно распространенная болезнь, с которой сталкиваются люди, ведущие малоподвижный образ жизни или же чья деятельность предполагает серьезные физические нагрузки.

Причины ишиаса

Вызывать защемление и/или воспаление седалищного нерва могут:

• травмы, в том числе ушибы, переломы, гематомы мягких тканей и костей, вблизи нерва
• протрузии и межпозвоночные грыжи
• повреждения мышц в области малого таза
• переохлаждение организма
• опухоли, развивающиеся в районе расположения седалищного нерва
• различные инфекционные заболевания и вирусы

Клиническая картина

Главными симптомами ишиаса являются сильные болевые ощущения в районе поясницы и/или задней поверхности бедра. Боль становится сильнее при двигательной активности. Болезненность может проявляться по-разному, пациенты жалуются на:

• резкие прострелы
• ноющая или тянущая боль
• ослабевающие болевые ощущения
• постоянная боль, которая ночью становится сильнее

Дополнительной симптоматикой, подтверждающей, что необходимо лечение ишиаса, обычно являются онемения, покалывания и боль в ногах, а также чувство жжения в районе между поясницей и задней поверхностью бедра.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр у невролога. Дополнительно для диагностики назначаются исследования: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, радиоизотопное сканирование, проводится забор анализов крови.

Лечение ишиаса

Изначально терапия сводится к снятию неприятных болезненных симптомов с помощью медикаментов. Но если защемление седалищного нерва вызвано иными заболеваниями, то необходимо комплексное лечение ишиаса.

Индивидуально для каждого пациента в клинике Viva выбираются лекарственные препараты, призванные снять воспаление и боль. Дополнительно в качестве вспомогательного лечения защемления седалищного нерва показаны такие методы, как:

• физиотерапевтические процедуры
• лечебная гимнастика
• массажи и мануальная терапия
• рефлексотерапия

Невропатологи

Подразделения, где проводится процедура

Остались вопросы?

Причины, диагностика, лечение и упражнения

Бедренная невропатия или дисфункция бедренного нерва относится к любому заболеванию, которое возникает в результате повреждения бедренного нерва.

Бедренный нерв — один из крупнейших нервов в организме. Он начинается в тазу и разделяется на несколько более мелких ветвей. Эти нервные ветви контролируют движения различных мышц ног.

Сам бедренный нерв в основном контролирует мышцы бедра. Он отвечает за сгибание бедра и разгибание колен.Бедренный нерв также получает сообщения от кожи при давлении на бедро или внутреннюю часть голени.

Повреждение бедренного нерва может вызвать онемение, слабость или паралич ног.

В этой статье мы обсуждаем причины, симптомы и методы лечения бедренной нейропатии.

Поделиться на PinterestЛюди с диабетом подвергаются повышенному риску развития бедренной нейропатии.

Прямая травма бедренного нерва может вызвать бедренную невропатию. Эта травма может возникнуть в результате травмы или хирургической процедуры, затрагивающей бедро или живот.

У людей также может развиться бедренная нейропатия как осложнение другого заболевания, например:

• диабет
• ожирение
• опухоль или рост почек
• образования на мышцах бедра
• давление на бедро нерв в течение длительного периода
• перелом таза
• кровотечение в брюшной полости
• авитаминоз
• воздействие токсичных веществ
• воспаление, связанное с инфекцией

Точные симптомы периферической невропатии различаются в зависимости от точного местоположения и степени повреждения нерва. Онемение в ноге обычно является первым признаком бедренной невропатии.

Признаки и симптомы бедренной невропатии включают:

• онемение или покалывание в ноге
• мышечная слабость
• мышечные спазмы
• острые, колющие боли
• трудности при ходьбе или разгибании колена из-за мышечной слабости
• атрофия или сокращение мышц бедра
• снижение ощущения прикосновения

Поделиться на Pinterest Тесты скорости нервной проводимости могут помочь врачу диагностировать бедренную невропатию.

Существует множество потенциальных причин бедренной невропатии.

Врач проведет базовое медицинское обследование, чтобы определить, есть ли у кого-либо бедренная нейропатия. Они также определят, затронуты ли также другие нервы.

Выполнение физических тестов и упражнений позволит врачу исследовать определенные мышцы, которые контролируются бедренным нервом. Они также будут следить за рефлексами коленных суставов и задавать вопросы об уровне чувствительности передней части бедра и внутренней поверхности голени.

Они также спросят об истории болезни человека, например о недавних травмах, недавних операциях и факторах риска, связанных с образом жизни.

Затем врач может направить человека к неврологу или порекомендовать дальнейшее обследование для подтверждения диагноза и определения степени повреждения нервов. Затем они попытаются определить, следует ли заказывать дополнительные диагностические тесты.

Другие тесты, которые могут помочь диагностировать бедренную невропатию, включают:

• Тесты скорости нервной проводимости (NCV) .Тесты NCV измеряют, насколько быстро электрические сигналы проходят по нервам.
• Нервно-мышечное УЗИ . Это относительно новый метод, в котором используется ультразвуковая технология для диагностики и лечения заболеваний, поражающих нервы и мышцы. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений внутренних структур тела. Врачи могут использовать ультразвук для выявления любых аномалий формы нерва.
• Электромиография (ЭМГ) . ЭМГ регистрирует электрическую активность мышц.
• МРТ . МРТ использует магнитные поля для создания изображений внутренних структур тела.
• КТ . Компьютерная томография сочетает в себе рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения изображений различных структур тела.

Лечение бедренной невропатии зависит от причины и степени повреждения нерва. Лечение направлено на устранение основной причины повреждения нерва и облегчение симптомов.

Если давление на нерв вызывает невропатию, лечение будет направлено на снижение давления на нерв.Иногда бедренная нейропатия проходит сама по себе без лечения.

Некоторые методы лечения бедренной невропатии включают:

Лекарства

Врач может назначить кортикостероиды для уменьшения воспаления и отека. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь облегчить болезненные и неприятные симптомы.

В некоторых случаях врач может порекомендовать блокаду нерва для уменьшения боли при бедренной нейропатии. Нервная блокада — это местный анестетик, который прерывает или «выключает» болевые сигналы, проходящие по определенному нерву.

Хирургия

Если рост или опухоль блокируют бедренный нерв, врач может порекомендовать операцию по ее удалению.

Другая хирургическая процедура, называемая декомпрессией бедра, направлена ​​на снижение давления на бедренный нерв и улучшение кровотока к верхней части бедра.

Средства защиты образа жизни

В некоторых случаях изменение образа жизни может уменьшить симптомы бедренной нейропатии.

Изменения образа жизни могут включать:

• отказ от тесной одежды
• отказ от действий, которые могут оказывать давление на бедренный нерв в течение продолжительных периодов времени, например сидение
• похудание, если диабет или избыточный вес способствуют повреждению нерва

Физиотерапия

Физические упражнения направлены на улучшение подвижности и поддержание мышечной силы в процессе восстановления.

Некоторые распространенные физиотерапевтические упражнения, которые помогают улучшить симптомы бедренной нейропатии, включают:

• отведение бедра
• вращение бедра
• растяжение сгибателей бедра на коленях

При необходимости врач может порекомендовать человеку носить коленный бандаж, чтобы помочь они ходят и не допускают сгибания колен.

Если человек не получает лечения от бедренной невропатии, это может привести к необратимому повреждению нерва или его смерти.

Люди с бедренной нейропатией рискуют получить травмы ног, которые могут остаться незамеченными из-за потери чувствительности.

Людям следует поговорить со своим лечащим врачом, если они испытывают какие-либо симптомы бедренной нейропатии.

Бедренная невропатия может быть изнурительной, но редко приводит к летальному исходу.

Человек с бедренной невропатией может полностью выздороветь, если врач правильно определит причину повреждения нерва и если человек получит лечение до того, как нерв получит какое-либо необратимое повреждение.

Бедренная невропатия — это широкий термин, обозначающий любое заболевание, которое вызывает повреждение бедренного нерва.Общие симптомы включают онемение, слабость или паралич ног.

Бедренная невропатия может развиться в результате травм, хирургических вмешательств на бедре или животе или как осложнение другого заболевания, например диабета.

Общий прогноз для людей с бедренной нейропатией многообещающий. У большинства людей признаки улучшения появляются в течение нескольких лет после появления симптомов.

Боковой бедренный нерв

Мералгия парестетическая — это совокупность симптомов, вызванных компрессионной невропатией (защемлением нерва) бокового бедренного нерва (LFN).LFN возникает из второго и третьего уровней поясничного отдела позвоночника (L2, L3). Когда LFN перемещается от позвоночника к области бедра, нерв может быть защемлен в переднем тазовом туннеле. Этот туннель образован костью передней верхней подвздошной ости, плотными волокнами паховой связки и покрывающей их мускулатурой. Давление на этот нерв вызывает чувство жжения, боли и онемения в передней и боковой части бедра, распространяясь от передней и боковой поверхности бедра, паха и ягодичной области до колена.У некоторых может быть даже очень глубокий пах и боль в яичках или губах.

Нередко серьезность симптомов сильно ослабляет, особенно если проблема не решена. Важно понимать, что это очень излечимая проблема. Это как запястный канал бедра. Ранние или старые учения, которые предполагают, что делать нечего, все еще пронизывают медицинское сообщество в отношении этой проблемы.

Эта компрессионная нейропатия (состояние защемления нерва) может быть вызвано несколькими различными механизмами.Анатомические исследования показали, что не менее 5% населения имеют аномальный нервный туннель. Этот анатомический вариант очень уязвим для сдавливания, но любой нерв может быть сдавлен или поврежден. Перелом костей таза в анамнезе, тупая травма нерва и туннеля или рядом с ним, может вызвать прямую травму нерва или травму окружающих тканей, что также приводит к компрессии нерва.

Даже простая операция в области бедра, паха или живота может привести к изменениям в тканях, окружающих нерв, и вызвать сдавление.Наиболее распространены предшествующие операции на бедре, хирургия грыжи, забор костного трансплантата, кесарево сечение.

Для некоторых видов профессиональной деятельности (например, для сотрудников полиции, пожарных, строительных рабочих и т. Д.) Необходимо носить тяжелые нагруженные ремни на талии. Это подвергает нерв избыточному и повторяющемуся давлению, особенно если анатомические аномалии нервных путей уже существуют. Различные виды спорта, такие как карате / кикбоксинг, футбол, футбол, регби и другие, могут привести к травмам, которые приводят к этой проблеме.Привычки тела, такие как абдоминальное ожирение или беременность, также могут способствовать повторяющимся стрессам и растяжению нерва.

Также важно понимать влияние диабета на эту клиническую проблему. У больных сахарным диабетом из-за нарушения метаболизма глюкозы может развиться отек нерва, а также сужение самого туннеля. Это изменяет обычно идеальное соотношение между нервом и его туннелем, делая его слишком узким для более раздутого нерва, что приводит к нейропатии латерального кожного нерва бедра.Таким образом, пациенты с диабетом подвергаются гораздо более высокому риску возникновения симптомов Meralgia Paresthetica, чем население в целом.

Если у вас выявлены симптомы, соответствующие парестетической мералгии или сдавлению бокового бедренного нерва (ЛБН), следует обратиться к нескольким диагностическим точкам. В некоторых случаях следует исключить патологию нижнего или поясничного отделов позвоночника с помощью МРТ. Это исследование может также включать исследование таза, чтобы исключить любую опухоль или опухоль, вызывающую сдавливание нерва по ходу его прохождения.Для подтверждения диагноза обычно используются диагностические инъекции под ультразвуковым контролем. В некоторых случаях добавление стероида к этой инъекции может обеспечить облегчение симптомов в течение некоторого переменного периода времени. Если нет патологии позвоночника или таза и тяжесть симптомов не слишком серьезна, консервативное лечение является очень подходящим начальным лечением. Сюда могут входить: лекарства-модуляторы нервов (например, нейронтин, амитриптилин и т. Д.), Составные кремы для местного применения, изменения образа жизни, потеря веса и физиотерапия.Если консервативные методы лечения были опробованы и не помогли через 3 месяца, следует рассмотреть возможность хирургической декомпрессии. Дополнительные методы лечения, такие как радиочастотная абляция (РЧА), склерозирование или стимуляторы спинного мозга, не устраняют проблему и не должны использоваться для решения этой клинической проблемы.

Хирургическая декомпрессия нерва успешна в 80-85% случаев. В остаточной популяции, у которой декомпрессия не удалась, 80% этих пациентов ответят на возврат и резекцию (нейрэктомию) нерва.

Успех операции зависит от того, как долго нерв был сдавлен, тяжести компрессии, степени повреждения нерва из-за травмы и возможного наличия основных медицинских проблем или проблем с позвоночником.

Операция проводится в амбулаторных условиях. Хирургический разрез, как правило, очень маленький, однако габитус тела может диктовать размер разреза. Послеоперационное течение остается неизменным, но зависит от объема необходимой декомпрессии.Как правило, люди могут вернуться к легкой работе через 2–3 недели и к неограниченной / неограниченной деятельности через 6 недель. Для получения дополнительной информации о Meralgia Paresthetica и способах ее лечения посетите сайт www.neuropaxclinic.com и позвоните по телефону 314-434-7784 для получения дополнительной информации.

Захват бедренного нерва | Реабилитировать моего пациента

Опубликовано Apr 17th, 2017 / Опубликовано в: Бедро , Таз , Поясничный отдел позвоночника

Зажатие бедренного нерва — это защемление бедренного нерва в некоторой точке на его протяжении.Чаще всего это происходит в позвоночнике. Защемление бедренного нерва вызовет боль, онемение или слабость в передней части бедра.

В большинстве случаев проблема в конечном итоге проходит, даже не беспокоясь о лечении, но это не всегда так. В некоторых случаях лекарства и методы лечения используются для облегчения симптомов у людей, особенно если у вас симптомы продолжаются более двух недель.

Причины ущемления бедренного нерва

Наиболее частой причиной является выпадение диска L2 / 3 или L3 / 4 позвонка.По мере того, как диск выпячивается или выпадает назад, он может поразить ветвь бедренного нерва, вызывая симптомы в передней части бедра. Дегенеративное изменение позвоночника также может сузить отверстие (отверстие), в котором нерв выходит из спинного мозга, и может защемить бедренный нерв. Бедренный нерв также часто защемляется при артрите тазобедренного сустава, при этом пациенты часто сообщают о боли, распространяющейся от передней части бедра до колена. Другими причинами могут быть все, что растет внутри тела, например, рост или опухоль, но они встречаются гораздо реже.

Если ваш терапевт или консультант подозревает защемление нерва, он может предложить МРТ позвоночника или тазобедренного сустава. Это покажет, насколько сильно нерв сдавлен, и какие проблемы лежат в основе. МРТ занимает около 20-25 минут на каждую область.

Анатомия защемления бедренного нерва

Бедренный нерв проходит от позвоночника прямо к бедру и вниз по передней части ноги. Он расположен рядом с пахом и контролирует все мышцы, которые помогают двигать бедрами и выпрямлять ноги.Без этого нерва вы не смогли бы ничего почувствовать в передней части бедер и в нижней части ног. Если он в конечном итоге повредится, вам будет трудно ходить. Это может в конечном итоге вызвать проблемы с вашей способностью чувствовать ногу и ступню.

Бедренный нерв окружает бедренный треугольник, анатомический ориентир, состоящий из других структур, таких как паховая связка и подвздошно-поясничное сухожилие, которые могут вызывать ущемление нерва.

Как лечить защемление бедренного нерва:

1. Определите причину

Первое, что вам нужно сделать, это найти время, чтобы определить причину состояния в начале. Связано ли это с болью в спине? Или вы замечаете скованность в тазобедренном суставе или трудности с вставанием с постели по утрам. Поскольку существует несколько причин, вам следует обратиться к мануальному терапевту или врачу, чтобы выяснить потенциальную причину.

2. Лекарства

Когда травма не проходит сама по себе, вы можете обратиться к инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить отек и воспаление в этой области. Обезболивающие помогают уменьшить дискомфорт и боль.Но прежде чем вы попробуете это, вам действительно стоит попробовать физиотерапию / мануальную терапию…

3. Терапия

С помощью физиотерапии вы можете снова восстановить силу в своих мышцах. Вы выполните ряд упражнений, которые помогут растянуть мышцы и укрепить пораженные участки. Используя физиотерапию, вы можете уменьшить количество боли, с которой сталкиваетесь, и восстановить диапазон движений. Обычно нерв «освобождается» от позвоночника, и за этим следует уменьшение симптомов со стороны ног. Нерв также можно мобилизовать, воздействуя на мышцы паха, если здесь защемление.

Советы:

• Если вы диабетик, вам необходимо контролировать уровень сахара в крови, чтобы предотвратить возникновение этого заболевания.
• Готовясь к участию в любом спортивном мероприятии, заранее потратитесь на растяжку, чтобы не допустить растяжений.
• Не ждите, чтобы начать лечение более двух недель. Как можно скорее обратитесь к медицинскому эксперту, чтобы проверить состояние.
• Не стойте и не сидите длительное время. Вставайте и двигайтесь хотя бы несколько минут каждый час, чтобы кровь продолжала движение.
• МРТ позвоночника может помочь определить, насколько сильно нерв заблокирован.

Создавайте планы упражнений для пациентов

Самое простое в использовании программное обеспечение по рецепту упражнений! Начните бесплатную пробную версию сегодня!

Каковы признаки и симптомы защемления бедренного нерва?

Kopell HP, Thompson WA.Боль в коленях из-за защемления подкожного нерва. N Engl J Med . 1962. 266: 16-9.

Кек К. Синдром тарзального канала. J Хирургическая хирургия для костного сустава . 1962. 44 (1): 180-2.

Lam SJ. Синдром тарзального канала. J Bone Joint Surg Br . 1967, февраль, 49 (1): 87-92. [Медлайн].

Деллон АЛ. Четыре медиальных туннеля голеностопного сустава: критический обзор восприятия синдрома предплюсневого канала и невропатии. Neurosurg Clin N Am . 2008 октября 19 (4): 629-48, vii. [Медлайн].

Baxter DE, Thigpen CM. Боль в пятке — результаты оперативного вмешательства. Голеностопный сустав . 1984 июль-август. 5 (1): 16-25. [Медлайн].

Мортон Т.Г. Классический. Своеобразное болезненное поражение четвертого сустава плюсне-фаланги. Clin Orthop Relat Res . 1979 июль-авг. 4-9. [Медлайн].

Ким Дж., Чой Дж., Пак Дж., Ван Дж., Ли И.Анатомическое исследование межпальцевой невромы Мортона: взаимосвязь между местом возникновения и глубокой поперечной плюсневой связкой (DTML). Foot Ankle Int . 2007 сентября, 28 (9): 1007-10. [Медлайн].

Таббс Р.С., Миллер Дж., Лукас М., Шоджа М.М., Шокухи Г., Коэн-Гадол А.А. Хирургические и анатомические ориентиры для промежностной ветви заднего кожного нерва бедра: значение при синдромах боли в промежности. Лабораторное исследование. Дж. Нейросург .2009 августа 111 (2): 332-5. [Медлайн].

Carai A, Fenu G, Sechi E, Crotti FM, Montella A. Анатомическая изменчивость латерального кожного нерва бедра: результаты хирургической серии. Клин Анат . 2009 22 апреля (3): 365-70. [Медлайн].

Гавел П.Е., Эбрагейм Н.А., Кларк С.Е., Джексон В.Т., ДиДио Л. Ветвление большеберцового нерва в тарзальном туннеле. Голеностопный сустав . 1988 декабрь 9 (3): 117-9. [Медлайн].

Виейра Р.Л., Розенберг З.С., Кипровски К.МРТ дистального отдела двуглавой мышцы бедра: нормальная анатомия, варианты и связь с распространенной невропатией с защемлением малоберцовой кости. AJR Am J Рентгенол . 2007 сентябрь 189 (3): 549-55. [Медлайн].

Ducic I, Dellon AL, Graw KS. Клиническое значение вариаций хирургической анатомии поверхностного малоберцового нерва в средней трети боковой ноги. Энн Пласт Сург . 2006 июн. 56 (6): 635-8. [Медлайн].

Canella C, Demondion X, Guillin R, Boutry N, Peltier J, Cotten A.Анатомическое исследование поверхностного малоберцового нерва с помощью сонографии. AJR Am J Рентгенол . 2009 июль 193 (1): 174-9. [Медлайн].

Актан Икиз З.А., Уцерлер Х., Уйгур М. Размеры переднего тарзального канала и особенности глубокого малоберцового нерва применительно к клиническому применению. Хирургическая радиология Анат . 2007 октября, 29 (7): 527-30. [Медлайн].

Шин Дж. Х., Говард FM. Повреждение нерва брюшной стенки при лапароскопических гинекологических операциях: частота, факторы риска и результаты лечения. J Минимально инвазивный гинеколь . 2012 июл-авг. 19 (4): 448-53. [Медлайн].

Сойер Т., Тосун А., Келес И., Инал Е., Цесур О., Чакмак М. Электрофизиологическая оценка бедренно-гениталий у детей с герниопластикой паховой грыжи. J Педиатр Хирургия . 2008 г., 43 (10): 1865-8. [Медлайн].

Вайс Дж. М., Толо В. Паралич бедренного нерва после гематомы подвздошной кости. Ортопедия . 2008 31 февраля (2): 178. [Медлайн].

Kurt S, Kaplan Y, Karaer H, Erkorkmaz U.Поражение бедренного нерва у диабетиков. евро J Neurol . 2009 16 (3): 375-9. [Медлайн].

Flu HC, Breslau PJ, Hamming JF, Lardenoye JW. Проспективное исследование частоты повреждения подкожного нерва после полного удаления большой подкожной вены. Dermatol Surg . 2008 г., 34 (10): 1333-9. [Медлайн].

Langebrekke A, Qvigstad E. Эндометриозное ущемление запирательного нерва после предыдущей операции по поводу рака шейки матки. Fertil Steril . 2009 Февраль 91 (2): 622-3. [Медлайн].

Виман Т.Дж., Пател В.Г. Лечение гиперестетической нейропатической боли у диабетиков. Декомпрессия тарзального канала. Энн Сург . 1995 июн. 221 (6): 660-4; обсуждение 664-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Sammarco GJ, Chang L. Результат хирургического лечения синдрома тарзального канала. Foot Ankle Int . 2003 24 февраля (2): 125-31. [Медлайн].

Чимино WR.Синдром тарзального канала: обзор литературы. Голеностопный сустав . 1990 августа 11 (1): 47-52. [Медлайн].

Гулд Н., Альварес Р. Синдром двустороннего тарзального канала, вызванный варикозным расширением вен. Голеностопный сустав . 1983 март-апрель. 3 (5): 290-2. [Медлайн].

Turan I, Rivero-Melián C, Guntner P, Rolf C. Синдром тарзального канала. Исход операции в давних случаях. Clin Orthop Relat Res . 1997 г., 151–6 октября. [Медлайн].

Budak F, Bamaç B, Ozbek A, Kutluay P, Komsuoglu S.Исследование нервной проводимости нижних конечностей у испытуемых плоской стопы. Электромиогр Клин Нейрофизиол . 2001 окт-нояб. 41 (7): 443-6. [Медлайн].

Лабиб С.А., Гулд Дж.С., Родригес-дель-Рио Ф.А., Лайман С. Болевая триада в пятке (HPT): сочетание подошвенного фасциита, дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости и синдрома тарзального канала. Foot Ankle Int . 2002 23 марта (3): 212-20. [Медлайн].

Trepman E, Kadel NJ, Chisholm K, Razzano L.Влияние положения стопы и голеностопного сустава на давление в тарзальном отделе туннеля. Foot Ankle Int . 1999 20 ноября (11): 721-6. [Медлайн].

Каминский Ф. Паралич малоберцовой кости при скрещивании ног. JAMA . 1947. 134: 206.

Piton C, Fabre T., Lasseur E, André D, Geneste M, Durandeau A. [Общие поражения малоберцовых нервов. Этиология и лечение. По поводу 146 случаев хирургического лечения. Ред. Chir Orthop Reparatrice Appar Mot .1997. 83 (6): 515-21. [Медлайн].

Tseng KF, Hsu HC, Wang FC, Fong YC. Ганглий оболочки большеберцового нерва, представленный кистой Бейкера: отчет о клиническом случае. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc . 2006 Сентябрь 14 (9): 880-4. [Медлайн].

Сабапати С.Р., Лангер В., Бхатнагар А. Внутрирубная липома, связанная с ветвью поверхностного малоберцового нерва. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2008 ноябрь-декабрь. 47 (6): 576-8. [Медлайн].

Ha’Eri GB, Fornasier VL, Schatzker J.Неврома Мортона — патогенез и ультраструктура. Clin Orthop Relat Res . 1979 июн. 256-9. [Медлайн].

Шерефф MJ, Grande DA. Электронно-микроскопический анализ межпальцевой невромы. Clin Orthop Relat Res . 1991, 296–9 октября. [Медлайн].

Моршер Э., Ульрих Дж., Межплюсневая неврома Дика В. Мортона: морфология и гистологический субстрат. Foot Ankle Int . 2000 г., 21 июля (7): 558-62. [Медлайн].

Левицкий К.А., Альман Б.А., Евсевар Д.С., Морхед Дж. Пальцевые нервы стопы: анатомические вариации и последствия в отношении патогенеза межпальцевой невромы. Голеностопный сустав . 1993 Май. 14 (4): 208-14. [Медлайн].

Anselmi SJ. Обычная компрессия малоберцового нерва. J Am Podiatr Med Assoc . 2006 сентябрь-октябрь. 96 (5): 413-7. [Медлайн].

Linscheid RL, Burton RC, Fredericks EJ. Синдром тарзального канала. South Med J . 1970 ноябрь 63 (11): 1313-23. [Медлайн].

Styf J. Ущемление поверхностного малоберцового нерва. Диагностика и результаты декомпрессии. J Bone Joint Surg Br . 1989, январь 71 (1): 131-5. [Медлайн].

Oh SJ, ed. Клиническая электромиография: исследования нервной проводимости . 3-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003.

Kaplan PE, Kernahan WT Jr.Синдром тарзального канала: электродиагностическая и хирургическая корреляция. J Хирургия костного сустава Am . 1981, январь, 63 (1): 96-9. [Медлайн].

Головчинский В. Синдром двойного раздавливания нижних конечностей. Электромиогр Клин Нейрофизиол . 1998 Март 38 (2): 115-20. [Медлайн].

Канканала Г., Джайн А.С. Операционные характеристики ультразвукового исследования для диагностики подошвенной межплюсневой невромы. J Хирургическая операция на голеностопном суставе .2007 июль-август. 46 (4): 213-7. [Медлайн].

Редд Р.А., Петерс В.Дж., Эмери С.Ф., Филиал Х.М., Рифкин, Мэриленд. Неврома Мортона: сонографическая оценка. Радиология . 1989 Май. 171 (2): 415-7. [Медлайн].

Куинн Т.Дж., Якобсон Дж. А., Крейг Дж. Г., ван Холсбек М.Т. Сонография невромы Мортона. AJR Am J Рентгенол . 2000 июн. 174 (6): 1723-8. [Медлайн].

Terk MR, Kwong PK, Suthar M, Horvath BC, Colletti PM.Неврома Мортона: оценка с помощью МРТ с усилением контрастности и подавлением жира. Радиология . 1993 Октябрь 189 (1): 239-41. [Медлайн].

Zanetti M, Strehle JK, Kundert HP, Zollinger H, Hodler J. Неврома Мортона: влияние результатов МРТ на диагностическое мышление и терапевтические решения. Радиология . 1999 ноябрь 213 (2): 583-8. [Медлайн].

Zanetti M, Strehle JK, Zollinger H, Hodler J. Неврома Мортона и жидкость в межплюсневой сумке на МР-изображениях 70 бессимптомных добровольцев. Радиология . 1997 Май. 203 (2): 516-20. [Медлайн].

Реш С., Стенстрём А., Йонссон А., Йонссон К. Диагностическая эффективность магнитно-резонансной томографии и ультрасонографии при невроме Мортона: радиологическая и хирургическая корреляция. Foot Ankle Int . 1994 15 февраля (2): 88-92. [Медлайн].

Манн Р.А., Рейнольдс Дж. К. Межпальцевая неврома — критический клинический анализ. Голеностопный сустав . 1983 янв-фев. 3 (4): 238-43. [Медлайн].

Расмуссен MR, Китаока HB, Patzer GL. Безоперационное лечение подошвенной межпальцевой невромы однократной инъекцией кортикостероидов. Clin Orthop Relat Res . 1996 май. 188-93. [Медлайн].

Krähenbühl L, Striffeler H, Baer HU, Büchler MW. Забрюшинная эндоскопическая нейрэктомия по поводу ущемления нерва после герниопластики. Br J Surg . 1997 Февраль 84 (2): 216-9. [Медлайн].

Лион EK.Менито-бедренная каузалгия. Кан Мед Ассо J . 1945. 53: 213-6.

Маги РК. Менито-бедренная каузалгия. Кан Мед Ассо J . 1942. 46: 326-9.

Хармс Б.А., ДеХаас Д.Р. младший, Старлинг-младший. Диагностика и лечение генитофеморальной невралгии. Arch Surg . 1984 марта, 119 (3): 339-41. [Медлайн].

Chen CK, Phui VE, Saman MA. Алкогольный невролиз латерального кожного нерва бедра при рецидивирующей парестетической мералгии. Агри . 2012. 24 (1): 42-4. [Медлайн].

Сон BC, Kim DR, Kim IS, Hong JT, Sung JH, Lee SW. Невролиз при парестетической мералгии. J Корейский Neurosurg Soc . 2012 июн. 51 (6): 363-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Халил Н., Никотра А., Ракович В. Лечение параестетической мералгии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 июля. CD004159. [Медлайн].

Уотсон Т.С., Андерсон РБ, Дэвис У.Х., Кибзак GM.Освобождение дистального канала предплюсны с частичной подошвенной фасциотомией при хронической боли в пятке: анализ результатов. Foot Ankle Int . 2002, 23 июня (6): 530-7. [Медлайн].

Бейли Д.С., Келикян А.С. Синдром тарзального канала: диагностика, хирургическая техника и функциональный результат. Foot Ankle Int . 1998 февраля 19 (2): 65-72. [Медлайн].

Баркер А.Р., Россон Г.Д., Деллон А.Л. Результат невролиза после неудачной операции на тарзальном туннеле. Дж Реконстр Микросург .2008 24 февраля (2): 111-8. [Медлайн].

Lowenstein J, Towers J, Tomaino MM. Интраневральный ганглий малоберцового нерва: важность своевременной диагностики. Am J Orthop (Бель Мид, штат Нью-Джерси) . 2001 30 ноября (11): 816-9. [Медлайн].

Fabre T, Piton C, Andre D, Lasseur E, Durandeau A. Поражение малоберцового нерва. J Хирургия костного сустава Am . 1998, январь 80 (1): 47-53. [Медлайн].

Styf J, Morberg P. Синдром поверхностного канала малоберцовой кости.Результаты лечения декомпрессией. J Bone Joint Surg Br . 1997 сентябрь 79 (5): 801-3. [Медлайн].

Sridhara CR, Izzo KL. Терминальные сенсорные ветви поверхностного малоберцового нерва: синдром защемления. Arch Phys Med Rehabil . 1985 ноябрь 66 (11): 789-91. [Медлайн].

Джонстон ЕС, Хауэлл SJ. Нейропатия напряжения поверхностного малоберцового нерва: сопутствующие условия и результаты высвобождения. Foot Ankle Int .1999 Сентябрь 20 (9): 576-82. [Медлайн].

Dellon AL, Aszmann OC. Лечение поверхностных и глубоких неврином малоберцовой кости путем резекции и перемещения нервов в переднебоковой отдел. Foot Ankle Int . 1998 Май. 19 (5): 300-3. [Медлайн].

Деллон АЛ. Ущемление глубокого малоберцового нерва на тыльной стороне стопы. Голеностопный сустав . 1990 Октябрь 11 (2): 73-80. [Медлайн].

Мики Р.А., Лоуренс Дж. П., Гиллон Т.Дж., Лоуренс Б.Д., Зелл Р.А.Поражение передней большеберцовой артерии и глубокого малоберцового нерва при спиральном переломе дистального отдела третьей большеберцовой кости. Ортопедия . 31 (12) декабря 2008 г .: [Medline].

Coughlin MJ, Pinsonneault T. Оперативное лечение межпальцевой невромы. Долгосрочное последующее исследование. J Хирургия костного сустава Am . 2001 сентябрь 83-А (9): 1321-8. [Медлайн].

Dereymaeker G, Schroven I, Steenwerckx A, Stuer P. Результаты иссечения межпальцевого нерва при лечении метатарзалгии Мортона. Acta Orthop Belg . 1996 Март 62 (1): 22-5. [Медлайн].

Готье Г. Болезнь Томаса Мортона: синдром ущемления нерва. Новая хирургическая техника. Clin Orthop Relat Res . 1979 июль-авг. 90-2. [Медлайн].

Weinfeld SB, Myerson MS. Межпальцевой неврит: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg . 1996 г., 4 (6): 328-335. [Медлайн].

Benedetti RS, Baxter DE, Davis PF.Клинические результаты одновременной смежной межпальцевой неврэктомии стопы. Foot Ankle Int . 1996 май. 17 (5): 264-8. [Медлайн].

Thompson FM, Deland JT. Возникновение двух межпальцевых неврином на одной стопе. Голеностопный сустав . 1993 14 января (1): 15-7. [Медлайн].

Hort KR, DeOrio JK. Раздражение прилегающего межпальцевого нерва: хирургическое лечение с одним разрезом. Foot Ankle Int . 2002 23 ноября (11): 1026-30.[Медлайн].

Лечение, диагностика, симптомы и причины

Обзор

Парестетическая мералгия возникает в результате давления на латеральный кожный нерв бедренной кости.

Что такое парестетическая мералгия?

Парестетическая мералгия — это заболевание, возникающее в результате сдавливания (давления или сдавливания) латерального кожного нерва бедра (LFCN).Этот большой нерв обеспечивает чувствительность передней и боковой поверхности бедра. Парестетическая мералгия вызывает ощущение боли, жжения, онемения или покалывания в области бедра.

Кто, скорее всего, страдает парестетической мералгией?

Парестетическая мералгия может развиться у любого человека. Однако вероятность развития этого состояния выше, если вы:

.

• Диабетик
• Воздействие свинцовой краски
• Поврежден ремнем безопасности во время автомобильной аварии
• Избыточный вес или ожирение
• Беременная
• Восстановление после недавней операции

У вас также больше шансов на развитие парестетической мералгии, если вы:

• Носите тесную одежду, пояса или узкие чулки или носите тяжелый универсальный пояс (например, пояс для инструментов или пояс для полицейского оружия)
• Имеют ножки двух разной длины
• Жить с такими заболеваниями, как гипотиреоз или алкоголизм

Симптомы и причины

Что вызывает парестетическую мералгию?

Парестетическая мералгия возникает в результате компрессии латерального кожного нерва бедра (LFCN).LFCN — это большой сенсорный нерв. Он проходит от спинного мозга через область таза вниз по внешней стороне бедра. Симптомы парестетической мералгии возникают при сжатии (сжатии) LFCN.

Сжатие LFCN вызывает множество факторов. Они могут включать травмы в области бедра; медицинские условия, такие как ожирение, беременность и диабет; и носить слишком тесную одежду или ремни в области талии.

Каковы симптомы парестетической мералгии?

Многие люди с парестетической мералгией испытывают следующие симптомы:

• Боль на внешней стороне бедра, которая может распространяться до внешней стороны колена
• Жжение, боль, покалывание, колющие боли или онемение в бедре
• Симптомы только на одной стороне тела
• Ухудшение боли при легком прикосновении к бедру
• Ухудшение боли после ходьбы или длительного стояния
• Иногда боли в паху, которые могут распространяться на ягодицы

Диагностика и тесты

Как диагностируется парестетическая мералгия?

Ваш врач диагностирует парестетическую мералгию, изучив ваш медицинский и хирургический анамнез.Он или она задаст вам вопросы о типах ремней и одежды, которые вы носите для работы и отдыха. Ваш врач также спросит вас о возможном воздействии свинца и употреблении алкоголя. Будет проведено тщательное физическое обследование, включая практический тест, называемый тестом на сжатие таза, во время которого врач оказывает давление на ваше бедро, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. Также могут быть выполнены другие легкие прикосновения и рефлекторные тесты.

Ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы, уровня витамина B, уровня свинца, а также на наличие признаков анемии и диабета.

Может быть назначен рентген вашего таза и бедра, чтобы исключить другие заболевания, например опухоли костей. Другие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут быть назначены для проверки других проблем с позвоночником или нервом, таких как грыжа межпозвоночного диска.

Если вы женщина детородного возраста, ваш врач может назначить УЗИ органов малого таза. Этот тест может исключить миому матки, доброкачественные новообразования в матке.

В редких случаях врачи назначают исследование нервной проводимости.Этот тест оценивает, насколько хорошо ваш латеральный кожный нерв бедра посылает электрические импульсы к окружающим мышцам. Чтобы измерить электрические импульсы, ваш врач размещает электроды вдоль LFCN. Эти электроды измеряют, насколько быстро LFCN передает импульсы.

Ведение и лечение

Как лечится парестетическая мералгия?

Симптомы парестетической мералгии облегчаются путем лечения основной причины.Ваше лечение может включать потерю веса, ношение свободной одежды или отказ от некоторых ограничительных предметов, таких как ремни.

Многие люди с парестетической мералгией получают пользу от других вмешательств, например:

• Лечебная физкультура, специальные упражнения и растяжки
• Фонофорез, при котором ультразвуковые волны помогают организму усваивать обезболивающие, применяемые местно.
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) для облегчения симптомов за счет использования электрического тока для стимуляции нервов

Ваш врач может порекомендовать лекарства, которые помогут облегчить ваши симптомы, в том числе:

В более тяжелых случаях симптомы могут облегчить инъекции кортикостероидов или инъекционные обезболивающие.

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство для устранения компрессии латерального кожного нерва бедра. Операция обычно рекомендуется только людям, которые пробуют другие методы лечения, но все еще испытывают симптомы.

Какие осложнения связаны с парестетической мералгией?

При отсутствии лечения парестетическая мералгия может вызвать усиление боли, онемение или другие ощущения, например жжение. Эти эффекты могут повлиять на вашу способность нормально ходить или двигаться.

Профилактика

Можно ли предотвратить парестетическую мералгию?

Невозможно предотвратить парестетическую мералгию.Вы можете снизить вероятность развития этого состояния:

• Похудение
• Свободная одежда
• Избегать поясов или ремней, включая ремни для инструментов

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с парестетической мералгией?

Большинство людей с парестетической мералгией полностью выздоравливают после лечения.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо симптомы парестетической мералгии, особенно если они не проходят, обратитесь к врачу для тщательного медицинского осмотра.

Как лечится защемление бедренного нерва?

Kopell HP, Thompson WA.Боль в коленях из-за защемления подкожного нерва. N Engl J Med . 1962. 266: 16-9.

Кек К. Синдром тарзального канала. J Хирургическая хирургия для костного сустава . 1962. 44 (1): 180-2.

Lam SJ. Синдром тарзального канала. J Bone Joint Surg Br . 1967, февраль, 49 (1): 87-92. [Медлайн].

Деллон АЛ. Четыре медиальных туннеля голеностопного сустава: критический обзор восприятия синдрома предплюсневого канала и невропатии. Neurosurg Clin N Am . 2008 октября 19 (4): 629-48, vii. [Медлайн].

Baxter DE, Thigpen CM. Боль в пятке — результаты оперативного вмешательства. Голеностопный сустав . 1984 июль-август. 5 (1): 16-25. [Медлайн].

Мортон Т.Г. Классический. Своеобразное болезненное поражение четвертого сустава плюсне-фаланги. Clin Orthop Relat Res . 1979 июль-авг. 4-9. [Медлайн].

Ким Дж., Чой Дж., Пак Дж., Ван Дж., Ли И.Анатомическое исследование межпальцевой невромы Мортона: взаимосвязь между местом возникновения и глубокой поперечной плюсневой связкой (DTML). Foot Ankle Int . 2007 сентября, 28 (9): 1007-10. [Медлайн].

Таббс Р.С., Миллер Дж., Лукас М., Шоджа М.М., Шокухи Г., Коэн-Гадол А.А. Хирургические и анатомические ориентиры для промежностной ветви заднего кожного нерва бедра: значение при синдромах боли в промежности. Лабораторное исследование. Дж. Нейросург .2009 августа 111 (2): 332-5. [Медлайн].

Carai A, Fenu G, Sechi E, Crotti FM, Montella A. Анатомическая изменчивость латерального кожного нерва бедра: результаты хирургической серии. Клин Анат . 2009 22 апреля (3): 365-70. [Медлайн].

Гавел П.Е., Эбрагейм Н.А., Кларк С.Е., Джексон В.Т., ДиДио Л. Ветвление большеберцового нерва в тарзальном туннеле. Голеностопный сустав . 1988 декабрь 9 (3): 117-9. [Медлайн].

Виейра Р.Л., Розенберг З.С., Кипровски К.МРТ дистального отдела двуглавой мышцы бедра: нормальная анатомия, варианты и связь с распространенной невропатией с защемлением малоберцовой кости. AJR Am J Рентгенол . 2007 сентябрь 189 (3): 549-55. [Медлайн].

Ducic I, Dellon AL, Graw KS. Клиническое значение вариаций хирургической анатомии поверхностного малоберцового нерва в средней трети боковой ноги. Энн Пласт Сург . 2006 июн. 56 (6): 635-8. [Медлайн].

Canella C, Demondion X, Guillin R, Boutry N, Peltier J, Cotten A.Анатомическое исследование поверхностного малоберцового нерва с помощью сонографии. AJR Am J Рентгенол . 2009 июль 193 (1): 174-9. [Медлайн].

Актан Икиз З.А., Уцерлер Х., Уйгур М. Размеры переднего тарзального канала и особенности глубокого малоберцового нерва применительно к клиническому применению. Хирургическая радиология Анат . 2007 октября, 29 (7): 527-30. [Медлайн].

Шин Дж. Х., Говард FM. Повреждение нерва брюшной стенки при лапароскопических гинекологических операциях: частота, факторы риска и результаты лечения. J Минимально инвазивный гинеколь . 2012 июл-авг. 19 (4): 448-53. [Медлайн].

Сойер Т., Тосун А., Келес И., Инал Е., Цесур О., Чакмак М. Электрофизиологическая оценка бедренно-гениталий у детей с герниопластикой паховой грыжи. J Педиатр Хирургия . 2008 г., 43 (10): 1865-8. [Медлайн].

Вайс Дж. М., Толо В. Паралич бедренного нерва после гематомы подвздошной кости. Ортопедия . 2008 31 февраля (2): 178. [Медлайн].

Kurt S, Kaplan Y, Karaer H, Erkorkmaz U.Поражение бедренного нерва у диабетиков. евро J Neurol . 2009 16 (3): 375-9. [Медлайн].

Flu HC, Breslau PJ, Hamming JF, Lardenoye JW. Проспективное исследование частоты повреждения подкожного нерва после полного удаления большой подкожной вены. Dermatol Surg . 2008 г., 34 (10): 1333-9. [Медлайн].

Langebrekke A, Qvigstad E. Эндометриозное ущемление запирательного нерва после предыдущей операции по поводу рака шейки матки. Fertil Steril . 2009 Февраль 91 (2): 622-3. [Медлайн].

Виман Т.Дж., Пател В.Г. Лечение гиперестетической нейропатической боли у диабетиков. Декомпрессия тарзального канала. Энн Сург . 1995 июн. 221 (6): 660-4; обсуждение 664-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Sammarco GJ, Chang L. Результат хирургического лечения синдрома тарзального канала. Foot Ankle Int . 2003 24 февраля (2): 125-31. [Медлайн].

Чимино WR.Синдром тарзального канала: обзор литературы. Голеностопный сустав . 1990 августа 11 (1): 47-52. [Медлайн].

Гулд Н., Альварес Р. Синдром двустороннего тарзального канала, вызванный варикозным расширением вен. Голеностопный сустав . 1983 март-апрель. 3 (5): 290-2. [Медлайн].

Turan I, Rivero-Melián C, Guntner P, Rolf C. Синдром тарзального канала. Исход операции в давних случаях. Clin Orthop Relat Res . 1997 г., 151–6 октября. [Медлайн].

Budak F, Bamaç B, Ozbek A, Kutluay P, Komsuoglu S.Исследование нервной проводимости нижних конечностей у испытуемых плоской стопы. Электромиогр Клин Нейрофизиол . 2001 окт-нояб. 41 (7): 443-6. [Медлайн].

Лабиб С.А., Гулд Дж.С., Родригес-дель-Рио Ф.А., Лайман С. Болевая триада в пятке (HPT): сочетание подошвенного фасциита, дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости и синдрома тарзального канала. Foot Ankle Int . 2002 23 марта (3): 212-20. [Медлайн].

Trepman E, Kadel NJ, Chisholm K, Razzano L.Влияние положения стопы и голеностопного сустава на давление в тарзальном отделе туннеля. Foot Ankle Int . 1999 20 ноября (11): 721-6. [Медлайн].

Каминский Ф. Паралич малоберцовой кости при скрещивании ног. JAMA . 1947. 134: 206.

Piton C, Fabre T., Lasseur E, André D, Geneste M, Durandeau A. [Общие поражения малоберцовых нервов. Этиология и лечение. По поводу 146 случаев хирургического лечения. Ред. Chir Orthop Reparatrice Appar Mot .1997. 83 (6): 515-21. [Медлайн].

Tseng KF, Hsu HC, Wang FC, Fong YC. Ганглий оболочки большеберцового нерва, представленный кистой Бейкера: отчет о клиническом случае. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc . 2006 Сентябрь 14 (9): 880-4. [Медлайн].

Сабапати С.Р., Лангер В., Бхатнагар А. Внутрирубная липома, связанная с ветвью поверхностного малоберцового нерва. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2008 ноябрь-декабрь. 47 (6): 576-8. [Медлайн].

Ha’Eri GB, Fornasier VL, Schatzker J.Неврома Мортона — патогенез и ультраструктура. Clin Orthop Relat Res . 1979 июн. 256-9. [Медлайн].

Шерефф MJ, Grande DA. Электронно-микроскопический анализ межпальцевой невромы. Clin Orthop Relat Res . 1991, 296–9 октября. [Медлайн].

Моршер Э., Ульрих Дж., Межплюсневая неврома Дика В. Мортона: морфология и гистологический субстрат. Foot Ankle Int . 2000 г., 21 июля (7): 558-62. [Медлайн].

Левицкий К.А., Альман Б.А., Евсевар Д.С., Морхед Дж. Пальцевые нервы стопы: анатомические вариации и последствия в отношении патогенеза межпальцевой невромы. Голеностопный сустав . 1993 Май. 14 (4): 208-14. [Медлайн].

Anselmi SJ. Обычная компрессия малоберцового нерва. J Am Podiatr Med Assoc . 2006 сентябрь-октябрь. 96 (5): 413-7. [Медлайн].

Linscheid RL, Burton RC, Fredericks EJ. Синдром тарзального канала. South Med J . 1970 ноябрь 63 (11): 1313-23. [Медлайн].

Styf J. Ущемление поверхностного малоберцового нерва. Диагностика и результаты декомпрессии. J Bone Joint Surg Br . 1989, январь 71 (1): 131-5. [Медлайн].

Oh SJ, ed. Клиническая электромиография: исследования нервной проводимости . 3-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003.

Kaplan PE, Kernahan WT Jr.Синдром тарзального канала: электродиагностическая и хирургическая корреляция. J Хирургия костного сустава Am . 1981, январь, 63 (1): 96-9. [Медлайн].

Головчинский В. Синдром двойного раздавливания нижних конечностей. Электромиогр Клин Нейрофизиол . 1998 Март 38 (2): 115-20. [Медлайн].

Канканала Г., Джайн А.С. Операционные характеристики ультразвукового исследования для диагностики подошвенной межплюсневой невромы. J Хирургическая операция на голеностопном суставе .2007 июль-август. 46 (4): 213-7. [Медлайн].

Редд Р.А., Петерс В.Дж., Эмери С.Ф., Филиал Х.М., Рифкин, Мэриленд. Неврома Мортона: сонографическая оценка. Радиология . 1989 Май. 171 (2): 415-7. [Медлайн].

Куинн Т.Дж., Якобсон Дж. А., Крейг Дж. Г., ван Холсбек М.Т. Сонография невромы Мортона. AJR Am J Рентгенол . 2000 июн. 174 (6): 1723-8. [Медлайн].

Terk MR, Kwong PK, Suthar M, Horvath BC, Colletti PM.Неврома Мортона: оценка с помощью МРТ с усилением контрастности и подавлением жира. Радиология . 1993 Октябрь 189 (1): 239-41. [Медлайн].

Zanetti M, Strehle JK, Kundert HP, Zollinger H, Hodler J. Неврома Мортона: влияние результатов МРТ на диагностическое мышление и терапевтические решения. Радиология . 1999 ноябрь 213 (2): 583-8. [Медлайн].

Zanetti M, Strehle JK, Zollinger H, Hodler J. Неврома Мортона и жидкость в межплюсневой сумке на МР-изображениях 70 бессимптомных добровольцев. Радиология . 1997 Май. 203 (2): 516-20. [Медлайн].

Реш С., Стенстрём А., Йонссон А., Йонссон К. Диагностическая эффективность магнитно-резонансной томографии и ультрасонографии при невроме Мортона: радиологическая и хирургическая корреляция. Foot Ankle Int . 1994 15 февраля (2): 88-92. [Медлайн].

Манн Р.А., Рейнольдс Дж. К. Межпальцевая неврома — критический клинический анализ. Голеностопный сустав . 1983 янв-фев. 3 (4): 238-43. [Медлайн].

Расмуссен MR, Китаока HB, Patzer GL. Безоперационное лечение подошвенной межпальцевой невромы однократной инъекцией кортикостероидов. Clin Orthop Relat Res . 1996 май. 188-93. [Медлайн].

Krähenbühl L, Striffeler H, Baer HU, Büchler MW. Забрюшинная эндоскопическая нейрэктомия по поводу ущемления нерва после герниопластики. Br J Surg . 1997 Февраль 84 (2): 216-9. [Медлайн].

Лион EK.Менито-бедренная каузалгия. Кан Мед Ассо J . 1945. 53: 213-6.

Маги РК. Менито-бедренная каузалгия. Кан Мед Ассо J . 1942. 46: 326-9.

Хармс Б.А., ДеХаас Д.Р. младший, Старлинг-младший. Диагностика и лечение генитофеморальной невралгии. Arch Surg . 1984 марта, 119 (3): 339-41. [Медлайн].

Chen CK, Phui VE, Saman MA. Алкогольный невролиз латерального кожного нерва бедра при рецидивирующей парестетической мералгии. Агри . 2012. 24 (1): 42-4. [Медлайн].

Сон BC, Kim DR, Kim IS, Hong JT, Sung JH, Lee SW. Невролиз при парестетической мералгии. J Корейский Neurosurg Soc . 2012 июн. 51 (6): 363-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Халил Н., Никотра А., Ракович В. Лечение параестетической мералгии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 июля. CD004159. [Медлайн].

Уотсон Т.С., Андерсон РБ, Дэвис У.Х., Кибзак GM.Освобождение дистального канала предплюсны с частичной подошвенной фасциотомией при хронической боли в пятке: анализ результатов. Foot Ankle Int . 2002, 23 июня (6): 530-7. [Медлайн].

Бейли Д.С., Келикян А.С. Синдром тарзального канала: диагностика, хирургическая техника и функциональный результат. Foot Ankle Int . 1998 февраля 19 (2): 65-72. [Медлайн].

Баркер А.Р., Россон Г.Д., Деллон А.Л. Результат невролиза после неудачной операции на тарзальном туннеле. Дж Реконстр Микросург .2008 24 февраля (2): 111-8. [Медлайн].

Lowenstein J, Towers J, Tomaino MM. Интраневральный ганглий малоберцового нерва: важность своевременной диагностики. Am J Orthop (Бель Мид, штат Нью-Джерси) . 2001 30 ноября (11): 816-9. [Медлайн].

Fabre T, Piton C, Andre D, Lasseur E, Durandeau A. Поражение малоберцового нерва. J Хирургия костного сустава Am . 1998, январь 80 (1): 47-53. [Медлайн].

Styf J, Morberg P. Синдром поверхностного канала малоберцовой кости.Результаты лечения декомпрессией. J Bone Joint Surg Br . 1997 сентябрь 79 (5): 801-3. [Медлайн].

Sridhara CR, Izzo KL. Терминальные сенсорные ветви поверхностного малоберцового нерва: синдром защемления. Arch Phys Med Rehabil . 1985 ноябрь 66 (11): 789-91. [Медлайн].

Джонстон ЕС, Хауэлл SJ. Нейропатия напряжения поверхностного малоберцового нерва: сопутствующие условия и результаты высвобождения. Foot Ankle Int .1999 Сентябрь 20 (9): 576-82. [Медлайн].

Dellon AL, Aszmann OC. Лечение поверхностных и глубоких неврином малоберцовой кости путем резекции и перемещения нервов в переднебоковой отдел. Foot Ankle Int . 1998 Май. 19 (5): 300-3. [Медлайн].

Деллон АЛ. Ущемление глубокого малоберцового нерва на тыльной стороне стопы. Голеностопный сустав . 1990 Октябрь 11 (2): 73-80. [Медлайн].

Мики Р.А., Лоуренс Дж. П., Гиллон Т.Дж., Лоуренс Б.Д., Зелл Р.А.Поражение передней большеберцовой артерии и глубокого малоберцового нерва при спиральном переломе дистального отдела третьей большеберцовой кости. Ортопедия . 31 (12) декабря 2008 г .: [Medline].

Coughlin MJ, Pinsonneault T. Оперативное лечение межпальцевой невромы. Долгосрочное последующее исследование. J Хирургия костного сустава Am . 2001 сентябрь 83-А (9): 1321-8. [Медлайн].

Dereymaeker G, Schroven I, Steenwerckx A, Stuer P. Результаты иссечения межпальцевого нерва при лечении метатарзалгии Мортона. Acta Orthop Belg . 1996 Март 62 (1): 22-5. [Медлайн].

Готье Г. Болезнь Томаса Мортона: синдром ущемления нерва. Новая хирургическая техника. Clin Orthop Relat Res . 1979 июль-авг. 90-2. [Медлайн].

Weinfeld SB, Myerson MS. Межпальцевой неврит: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg . 1996 г., 4 (6): 328-335. [Медлайн].

Benedetti RS, Baxter DE, Davis PF.Клинические результаты одновременной смежной межпальцевой неврэктомии стопы. Foot Ankle Int . 1996 май. 17 (5): 264-8. [Медлайн].

Thompson FM, Deland JT. Возникновение двух межпальцевых неврином на одной стопе. Голеностопный сустав . 1993 14 января (1): 15-7. [Медлайн].

Hort KR, DeOrio JK. Раздражение прилегающего межпальцевого нерва: хирургическое лечение с одним разрезом. Foot Ankle Int . 2002 23 ноября (11): 1026-30.[Медлайн].

Meralgia Paresthetica | Johns Hopkins Medicine

Парестетическая мералгия возникает в результате сдавления одного из крупных чувствительных нервов ноги — латерального кожного нерва бедра. Этот нерв обеспечивает ощущение кожи вдоль внешней стороны бедра, начиная от паховой связки и простираясь вниз к колену. Сдавливание этого нерва может вызвать онемение, покалывание, боль или жжение во внешней части бедра.

Мералгия Парестетика: что нужно знать

• Это состояние также называют синдромом Бернхардта-Рота.

• Правильная диагностика основной причины сдавления нерва имеет важное значение для эффективного лечения.

• Лечение может включать физиотерапию, снижение веса, блокаду нервов, инъекции или хирургическое вмешательство.

Симптомы Meralgia Paresthetica

Латеральный кожный нерв бедренной кости ответвляется от поясничного сплетения, сети нервов, которая соединяет спинной мозг в нижней части спины с двигательными и сенсорными нервами ног и нижней части тела.Он обеспечивает чувствительность передней и боковых сторон бедра. Это чисто сенсорный нерв, который не задействует никакие мышцы.

Симптомы парестетической мералгии могут включать:

Диагноз парестетической мералгии

Диагноз необходим для определения причины парестетической мералгии, чтобы врач мог порекомендовать соответствующий план лечения, включая хирургическое вмешательство, если это будет сочтено необходимым.

Диагностические шаги могут включать:

Что вызывает парестетическую мералгию?

Парестетическая мералгия вызывается раздражением нерва, чаще всего в результате защемления.Боковой кожный нерв бедренной кости, проходящий через таз, пах и бедра, может сдавиться из-за опухоли, травмы или давления в окружающих областях.

Общие причины парестетической мералгии могут включать:

• Повторяющиеся движения ног

• Недавние травмы бедра

• Ношение тесной одежды или тяжелых ремней

• Увеличение веса

Mearalgia Mearalgia Лечение

В зависимости от основной причины давления на нерв врач может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения:

• Физическая терапия для укрепления мышц ног и ягодиц и уменьшения травм бедер

• Ношение менее ограничивающей одежды

• Управление потерей веса

• Инъекция кортикостероидов для уменьшения отека

В некоторых случаях может потребоваться операция для снятия компрессии, окружающей нерв.

.