Вывих лодыжки – каковы симптомы повреждения и его лечение, какие сроки восстановления и как определить растяжение

Вывих лодыжки: первая помощь, лечение, реабилитация

Вывих ноги в районе щиколотки является довольно распространенной травмой для всех категорий людей – детей, пенсионеров, спортсменов. По статистике, чаще всего с травмами данного типа обращаются пациенты в зимнее время, когда на улице скользко.

Вывих лодыжки имеет ряд особенностей, от которых будет зависеть дальнейшее лечение и специфика реабилитации. Сама травма заключается в повреждении сухожилий и мышечной ткани. При этом кость «выскакивает» из сустава.

Классификация

Лодыжкой называется соединение большой и малой берцовой костей, создающее голеностопный сустав. Его основная функция — передача веса тела на стопу во время движений – ходьбы или стояния. Травмы данного сустава могут возникать по многим причинам, включая неудобную обувь, высокий каблук, неловкие движения, падения и т.д. Учитывая все эти факторы, понятно, что полный вывих может возникнуть у каждого человека и при любых обстоятельствах.

Вывих лодыжки классифицируется по нескольким признакам, зависимо от тяжести вывиха. Рассмотрим основные типы травм, которые могут возникнуть:

• полный вывих, или привычный – это вид травмы, который возникает при смещении костей из сустава, который сопровождается разрывом связок и потерей контакта между большой и малой берцовой костью,
• неполный вывих часто называется подвывихом. Это травма, при которой кости смешаются со своего привычного положения, но при этом между ними не нарушается контакт,
• внутренний вывих характеризуется смещением большой берцовой кости,
• наружный вывих – это смешение малой берцовой кости,
• врожденный и хронический вывих – это деформация сустава при рождении или в результате какой-то травмы, причем он не вправляется.

В зависимости от степени повреждения щиколотки травмы могут классифицироваться по степеням тяжести: легкая (подвывих), средняя и тяжелая (полное смещение с разрывами мягкий тканей и мышечной массы).

Часто симптомы вывиха лодыжки могут совпадать с травмами голеностопа. Чтобы точно определить диагноз, нужно обратиться к врачу, который по результатам рентгеновского обследования назначит тип терапии.

Код травмы по МКБ 10

МКБ 10 – это международная кодировка для всех существующих заболеваний. Все травмы голеностопного сустава определяются как S93:

• 0 – вывих голеностопного сустава,
• 1 – вывих пальцев на ноге,
• 2 – разрыв связок щиколотки,
• 3 – вывих стопы,
• 4 – растяжение связок,
• 5 – растяжение связочного аппарата.

Причины

Вывих ноги в районе щиколотки происходит по многим причинам, которые так или иначе связаны с неосторожностью при беге или ходьбе.

Рассмотрим основные причины вывихов лодыжки:

• подворачивание стопы при неаккуратной ходьбе,
• ношение обуви на танкетке или каблуке,
• бег, прыжки,
• «неудачное» приземление,
• падения.

Случаев может быть множество, и все они сводятся к повреждению сустава, который и называется вывихом. Подобная травма считается профессиональной у атлетов. Во время занятий спортом они часто подворачивают ноги.

Если человек вывихнул лодыжку, нужно сразу же обратиться в травмапункт. Самостоятельно стараться вправить сустав не рекомендуется, так как можно навредить еще больше. Часто при этом можно потянуть связки или порвать сухожилия.

Симптомы

Самостоятельно определить вывих несложно, так как ему сопутствует ряд признаков:

• боль в суставе, которая усиливается при нагрузке на ногу,
• отек лодыжки и появление гематомы в области соединения костей,
• нарушение работы стопы, ограничение движений,
• возможно, нарушится форма сустава, (если вывих ноги полный),
• повышение температуры тела, особенно в месте повреждения (кожа становится очень горячей).

Кроме всех этих признаков, основной симптом при вывихе лодыжки – это характерный щелчок, возникающий в момент травмы. Хруст может возникнуть и без вывиха, поэтому нужно наблюдать за ногой. Если щиколотка конечности опухла, то однозначно травма есть. Лечение дома не приведет к положительному результату, поэтому нужно обращаться к травматологу или хирургу.

Перелом стопы

Первая помощь

Если по каким-то причинам нет возможности сразу же при вывихе ноги обратиться к врачу, то пострадавшему необходимо оказать первую помощь самостоятельно. Первым делом нужно приложить лед или что-то очень холодное к месту повреждения, чтобы немного «заморозить» боль и предотвратить внутреннее кровотечение, возникающее при повреждении костно-хрящевых и мягких тканей.

Чтобы снять напряжение и боль можно вколоть обезболивающее и расслабляющее средство. Специалисты говорят, что при подобных травмах очень помогает мазь Траумель С. Его можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Главное предварительно прочесть ряд противопоказаний, чтобы не нанести вред здоровью пострадавшего.

Самое главное – чтобы вывихнутый сустав не двигался. Для этого его необходимо зафиксировать повязкой (лучше всего подойдет эластичный бинт). Стопу нужно аккуратно поставить под углом 90 градусов по отношению к ноге и туго забинтовать. Конечно, в ближайшее время нужно попасть к врачу. До этого можно принять обезболивающий и жаропонижающий препарат, например, Ибуфен, Ибупрофен или Нурофен. Также поможет снять болевой синдром новокаин, Кетанов или Нимид.

Что делать при вывихе лодыжки

Многие не знают, что делать при вывихе лодыжки. Первым делом нужно вызывать скорую помощь. Пострадавшему не рекомендуется вставать на поврежденную ногу, ему нужно сесть или принять горизонтальное положение. Далее можно предпринять мероприятия по оказанию первой помощи.

Важно при использовании обезболивающих препаратов внимательно читать инструкцию, так как все они имеют много противопоказаний. Если есть возможность сразу вызвать врача или самостоятельно добраться до травматологии, необходимо это сделать. В таком случае не рекомендуется пить лекарственные препараты, так как они могут повлиять на наркоз, который, возможно, придется вводить пострадавшему, если вывих потребует оперативного вмешательства.

Диагностика

Самостоятельно нельзя начинать лечение, без установки точного диагноза. Это связано с тем, что кроме вывиха может быть перелом, разрыв связок и другие патологии, при которых кость выходит из сустава.

Вывих щиколотки врач может диагностировать после определенных исследований. Первое – осмотр и пальпация. Второе – ультразвуковое исследование и рентген. Такие визуальные способы позволяют увидеть состояние костных и мягких тканей в реальном времени. На основе снимка врач сразу устанавливает курс лечения.

Лечение

При вывихе щиколотки врач назначает лечение. Оно проходит в несколько этапов и зависит от результатов диагностики.

Если не накладывается гипс, то в течение пары дней нужно прикладывать лед на поврежденное место, чтобы снять отечность и опухоль. Во избежание обморожения грелку со льдом рекомендуется обернуть тканью (полотенцем).

Чтобы ускорить процесс восстановления тканей, рекомендуется время от времени перебинтовывать конечность эластичным бинтом, чтобы лишний раз не шевелить ногой. Лечение может проходить в стационаре или в домашних условиях. Это зависит от тяжести вывиха.

Лечение в домашних условиях предполагает использование медицинских препаратов, действие которых направлено на ускорение регенерации костно-хрящевых тканей и улучшение кровообращения. Это способствует выработке коллагена и эластина, которые необходимы для восстановления хрящей. Самыми распространенными являются гели, крема и мази на основе хондроитина, глюкозамина и акульего хряща. Также можно делать компрессы.

При возникновении боли можно принимать противовоспалительные препараты и обезболивающие, например аспирин или Ибуфен. При сильной боли в ноге можно применять мазь Новокаин, которая на некоторое время успокоит болевой синдром. Предварительно нужно посоветоваться с врачом. Сколько дней будет длиться лечение, сказать сложно, так как это все индивидуально.

Перелом лучезапястного сустава

Если в течение 3-4 дней опухоль не проходит при домашнем лечении, необходимо обратиться в больницу. Врач сделает снимок и подкорректирует курс лечения, чтобы оно скорее дало положительные результаты.

Оперативное лечение

При вывихе лодыжки оперативное лечение используется только тогда, когда травма застарелая, врожденная или хроническая. Также при сильных вывихах может понадобиться хирургия, если консервативным методом не получается поставить кости на свое место.

Еще один момент, при котором требуется операция, это неправильно вставленный сустав. Если пытаться вправить кости самостоятельно или довериться некомпетентному специалисту, можно нанести вред суставу, что приведет к оперативному вмешательству.

Реабилитация

Вне зависимости от типа лечения, консервативное оно было или хирургическое, для полного выздоровления нужно пройти курс реабилитации после вывиха ноги в районе щиколотки. Он будет напрямую зависеть от тяжести травмы. Если во время лечения была операция, нужно дождаться пока немного заживет рана на коже и срастутся швы. После этого назначается ряд различных процедур и физических упражнений, действие которых направлено на разработку сустава.

Суть реабилитации в том, чтоб пациент ежедневно занимался и постоянно увеличивал нагрузку на ногу. Сроки восстановления напрямую зависят от вида травмы, тяжести, типа лечения и индивидуальных особенностей организма.

Основными мероприятиями являются массажи, физиотерапия, медикаментозное восстановление с помощью препаратов, и лечебная физкультура. Как раз упражнениям на растяжку и разработку нужно уделить особое внимание. Гимнастика и «правильное» выполнения упражнений принесет следующие результаты:

• укрепление мышечной массы около поврежденного сустава,
• восстановление и ускорение регенерации костно-хрящевой ткани,
• улучшение кровообращение в конечности.

При добросовестном отношении к зарядкам и всем мероприятиям, которые назначил врач, уже в первую неделю тренировок будет заметен результат. Во время восстановления нужно проходить осмотры у специалиста, чтоб врач мог отслеживать динамику изменений и прогресс. В зависимости от результатов, реабилитолог может менять программу занятий или добавлять нагрузки. Проявлять инициативу нельзя, так как можно повредить ногу.

Осложнения и последствия

Если при травме своевременно не обратиться к врачу, то вывих голеностопа повлечет за собой негативные последствия:

• рецидив, то есть повторный вывих может возникнуть, если преждевременно нагрузить конечность, пока ткани еще не окрепли при реабилитации,
• развитие костно-хрящевых патологий, например, артрит или артроз,
• воспалительный процесс в мягких тканях,
• если при вывихе повреждаются мягкие ткани, может возникнуть гниение, если своевременно не оказать помощь,
• формирование остеофитов костных.

Кроме этих причин, травма конечности значительно влияет на образ жизни, так как частично или полностью сковывает движение.

В подведение итогов, важно отметить, что вывих лодыжки представляет собой травму, при которой одна или обе берцовых кости выскакивают из сустава. При этом могут повреждаться мышцы и сухожилия. При сложном вывихе потребуется длительное лечение, хирургическое вмешательство и ношение лонгеты на протяжении нескольких недель. При своевременном обращении в больницу и выполнении всех рекомендаций врача, сустав возвращается в прежнее положение, утихает боль и полностью возвращается подвижность.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Вывих лодыжки: симптомы, лечение, сроки восстановления

Содержание статьи:

Вывих лодыжки составляет 75% от всех видов травм этой области. Вывих возникает по причине несчастного случая либо при неосторожном движении, характеризуется смещением голеностопного сустава в медиальную или латеральную стороны. Для правильной постановки диагноза и грамотного лечения потребуется помощь квалифицированного специалиста.

Основные симптомы вывиха

При вывихе лодыжки часто травмируются связки

Лодыжка является соединяющим звеном между малоберцовой и большеберцовой костями. В процессе вывиха она смещается относительно таранной кости и стопы. Встречаются наружные и внутренние вывихи, они сопровождаются надрывами или разрывами сухожилий, связок и самого сустава. Симптомы в таком случае очень яркие, но поставить точный диагноз, тем более в домашних условиях, не так просто.

В зависимости от степени повреждения голеностопного сустава и связочного аппарата вывих лодыжки принято подразделять на 3 степени тяжести:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

Симптомы степеней немного отличаются.

На вывих указывают:

• Болезненность — локализуется в месте голеностопа, распространяясь на область лодыжки и щиколотки. Возникает постоянно и при физических нагрузках заметно возрастает.
• Отечность конечности — развивается вследствие повреждения мягких тканей и капилляров, которые их пронизывают. Если травма тяжелая, припухлость будет обширной. В таком случае вовлекаются щиколотка, лодыжка, пятка и ступня.
• Характерный звук в момент вывиха.
• Изменение формы голеностопного сустава. В зависимости от степени смещения изменения могут быть сильными или незначительными.
• Нарушение подвижности — когда происходит травмирование лодыжки, человек ощущает острую боль, стопа приобретает неестественное положение и любая попытка ходить или просто встать на ногу причиняет нестерпимую боль.

Как правило, симптомы возникают сразу после травмы и в зависимости от тяжести повреждения могут быть слабо или ярко выражены.

Как отличить вывих лодыжки от перелома

Отечность в области вывиха ноги

Определить вывих или перелом лодыжки важно уметь, чтобы оказать себе или пострадавшему первую доврачебную помощь.

Принято выделять такие различия между переломом и вывихом:

• Вывих лодыжки характеризуется сильными острыми болями, возникающими на момент травмы. При переломе болезненность может наступить на второй день.
• Перелом определяется меньшей отечностью.
• При вывихе пострадавший не может нормально передвигаться.
• При переломе можно нащупать выступающие участки костей.

По мнению врачей, отличить перелом или вывих лодыжки помогает простукивания по костной ткани. Если возникает боль — у человека перелом, если она отсутствует — вывих.

Первая помощь при вывихе

Смещение стопы при вывихе лодыжки

Если выявлен вывих лодыжки, до приезда врачей нужно сделать следующее:

1. Открытые кровоточащие раны обработать антисептическим средством.
2. Лодыжку перебинтовать, зафиксировав стопу перпендикулярно. Для этого используют эластичный бинт, марлевую повязку или другое подручное средство. Сильно затягивать повязку нельзя, чтобы исключить отмирание тканей.
3. Вокруг травмированного участка наложить лед или холодный компресс для предотвращения отечности и уменьшения болевых ощущений.
4. Если пострадавший испытывает сильные боли, дать обезболивающие препараты однократно до приезда врача.
5. Исключить нагрузку на конечность и организовать ей покой. Рекомендуется располагать ногу выше уровня сердца для улучшения кровяного потока и предупреждения застойных явлений.
6. После оказания первой помощи обязательно надо обратиться к травматологу. Он вправит сустав или наложит гипс.

Такие манипуляции при грамотном исполнении помогают избежать осложнений и способствуют быстрому восстановлению ноги.

Способы лечения вывиха лодыжки

Главным этапом лечения вывиха лодыжки считается устранение симптомов и снижение факторов травматизма. В терапевтических целях прибегают к различным методам.

Иммобилизация конечности

Вправление голеностопного сустава вместе вывиха

Традиционным способом терапии вывиха лодыжки считается вправление голеностопного сустава врачом под действием анестезии и наложение гипсовой повязки на срок до 21 дня.

Срок ношения лангеты зависит от тяжести повреждения и возраста пострадавшего. Как правило, ребенку достаточно 1,5-2 недели, а пожилым людям – 21 день и более.

Через определенный срок повязку снимают и начинается период реабилитации. Передвигаться разрешается при помощи костылей, избегая наступать на травмированную ногу.

Медикаментозная терапия

Снизить болезненность и ускорить процесс выздоровления помогают лекарства. Используют таблетки, мази, гели, витаминные комплексы.

• Обезболивающие — направлены на купирование болезненных ощущений. Выпускаются в форме таблеток и мазей. Частота приема и дозировка определяется врачом. Эффект достигается благодаря воздействию основных компонентов на нервные рецепторы, в результате притупляется боль и пострадавший чувствует облегчение (Кетанов, Кетарол, Но-шпа).
• Противоотечные — снижают припухлость, выпускаются в форме таблеток, которые обладают выраженным мочегонным действием (Фуросемид, Маннит, Метолазон).
• Витамины — назначаются для укрепления иммунной системы, костной ткани и ускорения регенерации. Выпускаются в таблетках, капсулах, драже.

Препараты нельзя употреблять без назначения травматолога.

Народные методы лечения

Прогревание ноги горячим песком

снять симптомы удается благодаря народной медицине. Проверенные рецепты направлены на подавление осложнений, помогают ускорить заживление конечности.

• Компресс из молока — используется для снижения болей и отека. Молоко подогреть до приемлемой температуры и смочить в нем марлевую салфетку или бинт. Повязку наложить на больную ногу, сверху покрыть полиэтиленом и зафиксировать бинтом. Держать 30-40 минут.
• Картофельный компресс — тоже применяется для прогревания против сильных болей. Овощ сварить в кожуре, размять в кашицу и накладывать на область щиколотки. Держать примерно 15-20 минут.
• Настойка василька — обладает обезболивающим и мочегонным действием.  2-3 ложки измельченного сухого сырья залить кипятком, настаивать час. Употреблять после процеживания по 100 мл. 3 раза в сутки.
• Отвар пижмы — помогает обезболивать ногу, снижает припухлость и отечность. Используется в виде примочек. 1 ст. л. сухой травы залить горячей водой, настоять 60 минут. Охладить, процедить, затем промочив марлю в отваре, прикладывать на место травмы.
• Прогревание. Соль или песок нагреть на сковороде и ссыпать в тканевый мешочек. Они долго держат тепло, прогревать ногу можно 30-40 минут ежедневно.

Перед использованием рецептов желательно проконсультироваться с травматологом и помнить, что в первые сутки применяют холод, после – тепло.

Реабилитация после вывиха лодыжки

Лечебные упражнения при вывихе лодыжки

Сроки восстановления после вывиха лодыжки зависят от степени поражения голеностопного сустава, возраста пострадавшего.

Ускорить заживление и разработать ногу помогают лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж и нормализация питания.

Нужно начинать с простых упражнений, разработки пальцев стопы, постепенно увеличивая время и нагрузку. Первые занятия желательно проводить вместе с врачом, затем переходить на домашнюю реабилитацию.

Физиотерапия используется для укрепления костной и хрящевой ткани. Она положительно сказывается на кровотоке и обменных реакциях, исключает развитие застойных явлений и снижает болезненность.

Результативны электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ионофорез, фотофорез, магнитотерапия и другое.

Чтобы сократить сроки восстановления после вывиха лодыжки следует отдавать предпочтение овощам и фруктам, употреблять продукты с содержанием кальция — молоко, творог, сметану. Полезны ягоды, орехи, злаковые культуры. Нужно регулярно употреблять желатин, который содержит особые компоненты, укрепляющие суставы и восстанавливающие их. Его едят в десертах, готовят холодец и студни.

nogostop.ru

лечение, симптомы и первая помощь

Почему возникает проблема?

Нога в области голеностопа часто подвергается вывихам и другим травмам. При этом нарушается деятельность латерального или медиального связочного аппарата. Если человек вывихнул лодыжку, стоит обратиться к врачу, поскольку нередко на фоне нарушения происходит растяжение или перелом. Вывихнуть голеностоп можно по таким причинам:

• постоянное ношение обуви на высоком каблуке или платформе;
• травма, связанная со спортивной деятельностью;
• неудачное спотыкание;
• резкое движение ступни;
• прыжки с неправильным приземлением;
• автомобильная авария.

Врач поможет установить истинную причину вывиха лодыжки и подобрать оптимальное лечение в зависимости от типа повреждения.

Диагностика: как отличить вывих от перелома?

Чтобы убедиться, что перед нами именно вывих лодыжки, а не перелом костей этой зоны, необходимо проявить внимательность. Есть ряд принципиальных отличий этих двух повреждений:

• Ощущение боли. При переломе оно приходит далеко не сразу, в то время как при вывихе наступает сразу после травмы.
• Возможность наступать на ногу. Перелом хотя и является более серьезным повреждением, все же не приводит к блокированию двигательной активности.
• Локализация отека. При переломе – по всей конечности, при вывихе – строго вокруг сустава, причем проявляется припухлость гораздо быстрее.
• Укорачивание ноги. Наблюдается только после перелома, равно как костная крепитация, выступание очертаний костей.

Если имеет место не полное повреждение, а лишь подвывих, то симптоматика оказывается схожей не с переломом, а с растяжением или ушибом. В данном случае нужно оценивать состояние сустава, которое меняется более заметно при вывихах.

Если у человека подвернута нога, стоит обращаться к врачу, который установит тяжесть повреждения и назначит подходящие лечебные меры. Как правило, достаточно осмотра травматологом.

Если доктор затрудняется с постановкой диагноза, проводится рентгенологическое обследование. Также важно отличить перелом от вывиха.

С этой целью проводится дифференциальная диагностика. В таблице приведены основные различия между двумя поражениями лодыжки.

Разновидности вывихов

Классифицировать вывихи возможно несколькими способами на основании различных параметров. Ниже приведено несколько типологий, считающихся классическими.

• По характеру смещения костей внутри сустава бывают: полный вывих с явным расхождением костных компонентов, а также неполный – с сохранением взаимного соприкосновения элементов сустава.
• В зависимости от того, какая из костей выходит из сустава, говорят про внутренний (смещается большая берцовая кость) и наружный (смещается малая берцовая кость) тип вывиха.
• Исходя из тяжести выделяют легкие, средние, а также тяжелые вывихи. Первые связаны с растяжениями лодыжки, вторые сопровождаются микроразрывами связок вокруг голеностопного сустава, а третьи предполагают полный разрыв связок, выход кости из суставной сумки.

Точно сказать, какой тип вывиха имеет место, сможет квалифицированный врач. Он же определит соответствующий тяжести и формату травмы адекватный механизм лечения.

Степени вывиха голеностопного сустава

Особенности вывихов у детей

Вывихи лодыжки у детей до 5 лет регистрируются относительно редко по сравнению с детьми старшего возраста.

Объясняется это анатомическими особенностями эластичного мышечного – связочного аппарата и небольшим весом ребенка. В тоже время у малыша, по сравнению со взрослыми, при получении травмы быстрее формируются дегенеративные изменения.

Уже через несколько дней мышечная ткань начинает заменяться на сухожильную, вправление вывиха при этом происходит с трудностями, а полное лечение сустава будет происходить длительно. Поэтому любые травмы ноги, полученные ребенком, должны быть обследованы квалифицированным специалистом незамедлительно.

Симптомы патологии

Исходя из того, насколько сильным оказалось повреждение, каким путем оно произошло, наблюдаются разные признаки травмы. Помогают распознать вывих лодыжки следующие симптомы:

1. боль – сильная сразу после травмы, а затем постепенно приобретающая ноющий характер;
2. гематомы бордового, фиолетового, темно-синего цвета – из-за разрыва мелких капилляров у поврежденного места;
3. заметный быстро растущий отек, увеличение размера конечности в поврежденной области;
4. подвижность сустава становится неполной либо блокируется из-за болезненности;
5. утрата чувствительности вокруг сустава, нога становится горячей, иногда имеет место покраснение;
6. внешняя деформация конечности, неанатомичный изгиб лодыжки.

Заметить перечисленные симптомы можно почти сразу после получения повреждения.

Классификация	Вид	Краткая характеристика
По области смещения	Наружный	Смещается дистальная часть малой берцовой кости
	Внутренний	Нарушается расположение большой кости
По полноте поражения	Полный	Обе кости выходят наружу из сумки сустава
	Неполный	Поверхности частично соприкасаются

Определить вывих возможно по таким симптомам:

• Болезненные ощущения. Учитывая степень тяжести поражения, будет отличаться характер и интенсивность болей. В особо тяжелых случаях болезненность не позволяет пациенту передвигаться.
• Отечность лодыжки и ступни.
• Посинение, краснота и гематома на месте повреждения.

При вывихе лодыжки наблюдаются следующая характерная симптоматика:

• болевые ощущения в области лодыжки с разной интенсивностью
• наличие опухоли и отечности в месте ушиба
• ограниченность в движении или полное отсутствие возможности ступить на ног
• повышение температуры в области поврежденного участка

Лечение

Лечить вывих щиколотки долен врач-травматолог, основываясь на данных рентгенологического исследования. Под местной анестезией лидокаином или лонгакаином проводится вправление лодыжки в область сустава. Затем накладывается циркуляторная повязка, которая должна зафиксировать сустав, механически уменьшить отечность.

В зависимости от тяжести травмы и степени повреждения окружающих тканей возможно наложение гипсовой повязки на установленный врачом срок, чаще всего от двух до четырех недель. При открытом повреждении производится послойное ушивание места травмы. Швы снимаются стандартно на 10 сутки после операции.

В домашних условия терапия должна быть направлена на снижение симптоматических проявлений вывиха щиколотки, а именно уменьшение отечности, воспалительных изменений и болевого синдрома.

Достигается это при помощи наложения компрессов местно, они способствуют усилению кровообращения, за счет чего происходит активация регенераторных процессов, уменьшаются застойные явления в голеностопном суставе. Используют следующие методы:

1. Хлопчатобумажное полотенце вымачивают в горячем молоке, после чего прикладывают к месту травмы, сверху изолируют полиэтиленом. Оставлять такой компресс можно на всю ночь. Метод разрешен к применению спустя 12 часов после травмы, первые 6 часов необходимо накладывать только холод;
2. Пропущенный через мясорубку или мелко пошинкованый репчатый лук смешивают с поваренной солью. На 2 крупные луковицы необходимо не менее чайной ложки соли. Густо накладывают на место травмы, сверху накрывают полиэтиленом, а затем заматывают шарфом. Соль благодаря своим гипертоническим свойствам способствует уменьшению отека, а лук – расширению сосудов и притоку крови к месту поражения.  Компресс  не стоит накладывать более чем на 2, 5 часа, так как может появиться раздражение;
3. Вместо прогревания в физиотерапевтическом кабинете дом можно использовать обычный нагретый на сковородке песок или соль. Они ссыпаются в полотняный мешочек, а затем прикладывается к месту повреждения. Процедура проводится не менее получаса, несколько раз в сутки.

Период лечения наступает сразу после того, как было подтверждено, что действительно имел место вывих лодыжки. Помимо оценки состояния пациента, симптоматики, а также условий получения травмы, врачу травматологу зачастую требуется более четкая информация. Получить ее можно с помощью рентгенографии или МРТ.

Основной метод лечения вывихов голеностопного сустава – это вправление. Проводить его своими силами очень опасно. Только врач осуществит данную процедуру корректно, без создания рисков. Чем раньше сустав удастся вправить, тем лучше. Сам процесс проходит под местным наркозом либо после приема пострадавшим обезболивающего препарата.

Вправление предполагает, что медицинский специалист возвращает костные компоненты сустава в естественное положение. При травмах третьей степени это делается хирургическим путем.

По завершении вправления лечащий врач на период до полутора месяцев накладывает иммобилизационную повязку или гипс.

Следующим этапом предстает консервативное лечение. Используются противоотечные и антивоспалительные мази, гели, кремы, при наличии боли – анальгетики.

Лечение вывихов в домашних условиях

Применение консервативной терапии после вывиха в щиколотке в домашних условиях допустимо по согласованию с врачом на второй-третий день после повреждения.

Дома применяются средства народной медицины – прежде всего, компрессы на основе натуральных компонентов. Такой компресс помогает снять воспаление, усилить кровоток около сустава, ускорить заживление.

Наиболее эффективными считаются компрессы с использованием подогретого молока, вареного картофеля, спирта, мелко порезанного лука с солью, настоев пижмы или зеленого чая, отваров из васильков, имбиря.

Еще один вариант – примочки на основе полыни.

Народная медицина также рекомендует для лечения вывихов ванны с травами. Важно помнить, что такое средство помогает только после снятия воспаления, а в противном случае может ухудшить состояние пациента.

Традиционная терапия

Если лодыжка повреждена незначительно, то достаточно будет эластичной повязки, которая зафиксирует поврежденное место. Средняя степень вывиха требует консервативных терапевтических мер, при которых используются специальная мазь, лечебная физкультура и другие процедуры. Также больному обязательно назначают медикаменты, представленные в таблице.

Действие медикаментов	Наименование
Купирование болей	«Нурофен»
	«Кетопрофен»
Устранение отека и нормализация тока крови	«Вольтарен»
	«Диклофенак гель»
	«Индовазин»
	«Долобене»

Важным моментом в консервативной терапии повреждения лодыжки являются физиотерапевтические процедуры:

• лечение ультразвуком и магнитными волнами;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез.

Прежде всего необходимо определить вид ушиба, наличие и степень вывиха лодыжки, а также исключить перелом.

Травматолог на осмотре путем пальпации и визуального осмотра поврежденного участка определит степень ушиба. Однако, в большинстве случаев потребуется рентген.

При легкой форме травмирования лодыжки можно применить самостоятельное лечение с помощью использования мазей или других препаратов, прописанных врачом. В случае присутствия значительных болевых ощущений, невозможности ступить на поврежденную ногу, наличии обширного отека требуется медицинская помощь.

В подобных ситуациях необходимо вправлять лодыжку. Подобную процедуру может проводить только квалифицированный специалист. Вправление выполняется под местной анестезией, как правило, в условиях стационара.

В любом случае, курс лечения и восстановительный период зависит от степени повреждения сустава. В случае легкого ушиба и целостности связок можно обойтись простым эластичным бинтом, который будет ограничивать движение стопы. В случаях частичного надрыва связок накладывается гипсовая лангета. При полном разрыве связок пациента госпитализируют в специальное отделение травматологии.

В курс лечения может входить также назначение обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств. Кроме того, хорошо помогают для восстановления связок голеностопа физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой, курс массажа.

Примерно через три дня травмированный сустав рекомендуется прогревать. Проще всего это делать, применяя компрессы из отваров различных противовоспалительных трав.

Во время ночного отдыха необходимо придавать конечности возвышенное положение, это уменьшает отек и значит снимает болезненность.

При образе жизни с ограниченным движением происходит ослабление не только мышц, но и связок. Это приводит к различным повреждениям опорно-двигательной системы, частым случаем которых является вывих голеностопного сустава.

Он подразумевает смещение костей с разрывом связок, случающееся при ходьбе по скользким, неровным поверхностям, а также при различных падениях или при неправильном движении.

• Симптомы
• Лечение
• Привычный вывих голеностопного сустава
• Видео по теме

Терапия травмы

Лечение вывиха лодыжки не заключается только в первой помощи. Для того, чтобы кости приняли нормальное анатомическое месторасположения, а связки быстро и без осложнений приняли свою нормальную форму, необходима специфическая терапия.

• Вправление – это главный метод лечения при тяжелых степенях вывиха. Хирургическое вмешательство, при отсутствии противопоказаний, проводится после дачи общего наркоза.
• После вправления на сустав накладывается фиксирующая повязка или гипсовая лонгета примерно на период от 10 дней и до трех недель.
• Противовоспалительная терапия необходимо для снятия болей и уменьшения воспалительного процесса. Используют препараты НПВП.
• Мази – обезболивающие и противовоспалительные мази являются также одним из средств уменьшения отечности и болей.
• Физиотерапевтические процедуры назначаются после снятия лонгеты. Их курсовое применение позволяет быстрее восстановить подвижность в поврежденном суставе.
• Гомеопатические препараты редко назначаются в официальной медицине. Если вы решили их использовать, то необходимо выбирать средства, улучшающие кровообращение, снимающие воспаление и боль.
• В период болей можно использовать анальгетики разных групп.
• Быстрая регенерация травмированных тканей достигается за счет приема витаминов и биогенных стимуляторов.

Оказание первой помощи

Когда произошел вывих ноги лодыжки, то в первую очередь при травме голеностопного сустава пострадавший должен быть усажен или уложен, опоры на ногу не должно быть. Конечности придают возвышенное положения, для уменьшения отечности.

Рекомендовано в первые 2 часа приложить пузырь со льдом: холод рефлектогенно воздействует на сосуды, сужая их, таким образом уменьшается отечность, гиперемия, локальная гипертермия и болевой синдром.

На область голеностопа необходимо наложить лангету для иммобилизации конечности до момента попадания в травмпункт и окончательной установки диагноза.  Пациенту можно ввести обезболивающее в виде инъекции (Дексалгин, Диклофенак, Кетанов) или дать противовоспалительный препарат перорально (Нимессил, Ибупрофен).

При травме важно получить консультацию травматолога. Все доврачебные мероприятия ориентированы на то, чтобы затем получить профессиональные рекомендации по конкретному лечению.

1. После травмы стоит оставить ногу в полном покое, обездвижить, освободив от давящей обуви. Запрещено не только пытаться ходить, но и шевелить конечностью в пострадавшем суставе. Наилучшим вариантом является поднятие ноги выше уровня тела в положении лежа за счет подкладывания подушки либо валика.
2. Дополнительной иммобилизации, обеспечению полного покоя способствует использование блокирующих повязок из эластичного бинта. Таким образом фиксируется сустав.
3. На период до 30 минут к травмированному месту прикладывается холод. Подойдут компрессы изо льда, завернутого в ткань.
4. Особенно сильный вывих голеностопного сустава, когда пострадавший чувствует нестерпимую боль, требует приема специальных препаратов, анальгетиков.

Оказание первой помощи при вывихе возможно с участием только самого пострадавшего, однако лучше, если содействие окажет еще один человек.

Каждому человеку необходимо знать, что делать при вывихе, поскольку травма может случиться в любой момент. Первая помощь должна оказываться как можно скорее и в строгой последовательности:

1. Пациента обездвиживают, фиксируя поврежденную лодыжку бинтом.
2. К травмированной зоне прикладывают холод. Это может быть лед или любой холодный предмет.
3. Конечность располагают на возвышенности.
4. Дают обезболивающее средство.
5. Отвозят пациента в медицинское учреждение.

При прикладывании холода важно соблюдать интервалы и через каждые четверть часа делать длинные перерывы. В противном случае произойдет переохлаждение тканей.

Очень важно своевременное и правильное оказание первой помощи, чтобы не допустить воспаления. Если своевременно не защитить лодыжку от воспаления, образовавшаяся на поврежденном участке между костями сустава грубая и плотная ткань впоследствии будет препятствовать скольжению сухожилий, связок и костей в ноге.

Для уменьшения интенсивных болевых ощущений и отечности, необходимо выполнить следующие действия для оказания первой помощи:

• На место ушиба необходимо приложить холод и держать продолжительностью 10-15 минут. Хорошо подойдут компрессы изо льда, завернутые в полотенце или кусок ткани. Если льда под рукой нет, можно обернуть поврежденное место тканью, смоченной холодной водой.

  Наложение бинта

• Обязательно нужно обеспечить полноценный покой травмированной ноге. Исключить нагрузки, совершать минимальное количество движений с использованием травмированной ноги.
• Наложить на больное место стягивающую повязку – эластичный бинт — для фиксации в неподвижном состоянии поврежденного сустава. При этом фиксация не должна нарушать полноценное кровообращение конечности: не должно быть ощущения покалывания в стопе, цвет кожных покровов не должен приобретать багрово-синеватых оттенков.
• Постараться обеспечить положение больной ноге в повышенном положении, можно подложить валик или подушку. Повышенное положение ноги будет давать возможность повышению оттока жидкости, что обеспечит уменьшение отечности.
• Спустя два-три дня к больному месту необходимо прикладывать теплые водные компрессы, помогая тем самым травмированному суставу восстановиться. Вместо водных компрессов можно использовать специальные мази или крема, помогающие согревать воспаленный сустав.
• При сильных болевых ощущениях интенсивного характера рекомендуется принимать противовоспалительные препараты или воспользоваться специальными мазями.

От правильно оказанной первой помощи при вывихе лодыжки в первые часы после травмы зависит не только общее самочувствие человека, но и степень патологических изменений в суставе в дальнейшем.

Врачами – травматологами разработаны определенные критерии оказания неотложной помощи при вывихах, использовать эти принципы могут окружающие травмированного человека люди.

Профилактические меры

Для предотвращения вывиха голеностопного сустава, особенно для пациентов, которые сталкивались с подобным заболеванием, необходимо придерживаться простых профилактических мер:

• Ходить в удобной обуви с жесткой фиксированной пяткой
• Не ходить в обуви на высоких каблуках
• Соблюдать активный образ жизни, поддерживая связки в тонусе. Малоподвижный образ провоцирует ослабление связок и мышц
• Постоянно делать комплекс упражнений, направленный на растяжение мышц икр и стоп

---

Предупредить вывих голеностопного сустава в большинстве случаев может каждый человек, для этого необходимо:

1. Носить удобную обувь, выбранную по размерам. Особенно это касается людей, активно занимающихся спортом.
2. Необходимо проводить укрепляющую гимнастику для мышц голеностопа.
3. Людям в возрасте необходимо принимать специальные добавки, укрепляющие мышцы и кости.
4. Большой вес также является одной из причин вывихов. Поэтому снижение массы тела одна из мер по профилактике травмирования нижних конечностей.

sustaw.top

что делать, лечение, первая помощь

В травматологической практике сильное растяжение связок щиколотки нередко сопровождается вывихом или переломом костей стопы. Состоянию сопутствуют боль, отек, утрата возможности передвигаться, появление гематомы. Различают 3 степени тяжести вывиха. Важно уметь правильно оказать первую помощь и проконсультироваться у специалиста, поскольку только врач сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Почему возникают вывихи лодыжки?

Суставы голеностопа удерживают на месте группы связок и мышц. При неблагоприятных факторах соединительная ткань растягивается, надрывается, ослабевает и суставные соединения смещаются. Возникновению такого состояния служат следующие причины:

• узкая обувь на неустойчивом высоком каблуке;
• подворот ноги;
• падение или прыжки с высоты;
• занятия легкой атлетикой, где доминирует нагрузка на стопы;
• прямой удар по щиколотке тупым тяжелым предметом;
• недостаток микроэлементов в организме, которые укрепляют соединительную ткань;
• заболевания костной системы.

Вернуться к оглавлению

Степени и симптомы травмы

В поврежденной части образуется отек.

Если нога была подвернута наружной или внутренней стороной, появляются симптомы, при которых трудно отличить травму от перелома. Вывих щиколотки медики подразделяют на 3 степени. В зависимости от тяжести ушиба, признаки отличаются, а как — показано в таблице:

Стадия	Симптомы
Легкая	Умеренная болезненность
	Небольшая опухоль
	Кости не смещены (подвывих)
	Незначительная хромота
Средняя	Сильная боль
	Появление отечности и гематомы
	Местная гипертермия
	Сустав частично смещен
	Ограниченность подвижности
Тяжелая	Интенсивная острая боль
	Обширный отек и синяк
	Сильная припухлость («слоновья нога»)
	Щелчок во время смещения сустава
	Неестественная подвижность голеностопа
	Деформация конечности
	Полная утрата двигательных функций

Вернуться к оглавлению

Первая помощь: что делать при вывихе?

Компресс снизит отечность и остановит кровотечение.

Сильное растяжение лодыжки может совмещаться с переломом, при котором травмируются окружающие мягкие ткани. Поэтому доврачебную помощь нужно оказывать быстро. Алгоритм действий:

1. Пострадавшего уложить.
2. Под лодыжку подложить валик, чтобы нога находилась в приподнятом состоянии.
3. Приложить холодный компресс — лед или смоченную в холодной воде тряпочку на 20 минут.
4. При легкой степени травмы наложить фиксирующую повязку, не затягивая слишком крепко.
5. Продезинфицировать рану, если нарушилась целостность кожи.
6. В тяжелых случаях, когда сустав выбит, место травмы зафиксировать дощечками или плотным картоном так, чтобы края фиксаторов выступали за пределы повреждения.
7. Проложить ватные или бинтовые валики между кожей и дощечками.
8. Дать обезболивающее.
9. Доставить в травмпункт.

Если пострадавший потерял сознание от боли, нужно зафиксировать его язык, чтобы человек не задохнулся.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Своевременное обращение к доктору предупредит осложнения.

Определить перелом или растяжение связок ноги в районе щиколотки может травматолог или ортопед. Врач осматривает конечность, прощупывает, устанавливает тяжесть нарушения двигательной функции, выясняет обстоятельства получения травмы. Точный диагноз специалист ставит по результатам рентгенографии, КТ и МРТ. Методы позволяют оценить состояние связок, окружающих мягких тканей и суставных соединений, подтвердить или опровергнуть присутствие перелома.

Вернуться к оглавлению

Лечение: что делать при травме?

Традиционные методы

Легкую степень вывиха рекомендуется зафиксировать гипсом или ортезом и лечить следующими противовоспалительными и обезболивающими линиментами:

• «Вольтарен»;
• «Эмульгель»;
• «Дип Рилиф»;
• «Диклак» или «Диклофенак»;
• «Випросал»;
• «Кетонал»;
• «Лиотон»;
• индомециновая мазь.

Разрыв связок, повлекший вывих, лечится хирургическим вмешательством. Во время операции врач сшивает порванную соединительную ткань, ставит суставы на место, зашивает кожу, накладывает на шов стерильную повязку и фиксирует гипсом, лангетом или ортезом. Если вывих сопровождается переломом, то при необходимости сломанные кости закрепляются инструментами металлосинтеза.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Средства народной медицины используют в составе комплексной терапии.

В домашних условиях сильный вывих знахари рекомендуют вылечить компрессом, приготовленным по следующему рецепту:

1. Взять по 1 ч. л. сухие соцветия пижмы, череды, чистотела и календулы.
2. Залить горячей водой и дать настояться 30 мин.
3. Смочить в настое чистую ветошь и приложить на лодыжку.

Чтобы снять боль и припухлость, целители советуют делать такую примочку:

1. Взять 100 мл уксуса и добавить 2,5 г соли.
2. Перемешать, пока хлорид натрия не растает.
3. Намочить кусок ткани и приложить на больное место.

Для натирания можно приготовить следующее средство:

1. Измельчить несколько чесночных головок до кашицеобразного состояния.
2. Залить уксус.
3. Настаивать около недели в темном месте.
4. По истечении срока аккуратно натереть средством больную ногу.

Вернуться к оглавлению

Восстановительный период

Реабилитация невозможна без проведения следующих физиотерапевтических процедур:

• электрофорез;
• лечение лазером;
• УВЧ-терапия;
• индуктотермия;
• магнитотерапия;
• согревающие обертывания озокеритом или парафином;
• фонофорез;
• массаж — традиционный и водный.

Процедура способствует насыщению клеток полезными веществами.

На поврежденную лодыжку методы оказывают такое лечебное воздействие:

• улучшают процессы метаболизма в тканях;
• восстанавливают подвижность;
• насыщают мышцы и связки кислородом;
• способствуют выработке синовиальной жидкости;
• ускоряют рассасывание гематомы и отечности;
• устраняют боль.

Вернуться к оглавлению

Физические упражнения

Чтобы разработать вывихнутую лодыжку, рекомендуется выполнение следующего комплекса:

• сгибание щиколотки вверх-вниз;
• поворот стопой в стороны;
• круговые вращения ступней;
• перекатывание с пятки на носок;
• хождение на цыпочках;
• катание мячика, подложенного под стопу.

Упражнения следует выполнять при полном отсутствии боли и дискомфорта в суставе.

Вернуться к оглавлению

К каким последствиям приводит вывих?

Осложнением после травмы может стать частичная потеря двигательной функции.

Несвоевременное обращение к врачу и не вовремя начатое лечение впоследствии осложняется следующими состояниями:

• привычный вывих голеностопа;
• хроническая боль и воспаление мягких тканей;
• развитие артроза или артрита;
• образование окостенения;
• нарушение циркуляции крови в суставе;
• двигательная дисфункция;
• хромота.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не вывихнуть лодыжку, рекомендуется выбирать обувь на широком невысоком каблуке. Следует отдавать предпочтение обувке с жесткой пяткой и хорошо фиксирующей ногу. Чтобы избежать падения в гололед, на подошвы можно установить зимоходы. Спортсменам нужно пользоваться специальными накладками на голеностоп. Особое внимание уделять укреплению ступней и ежедневно выполнять упражнения. Для укрепления связок и костей рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

osteokeen.ru

симптомы, лечение в домашних условиях, что делать, если подвернул ногу

Лодыжка – одно из самых уязвимых мест в нижних конечностях. Повреждения в этой области случаются нередко. Ежедневные нагрузки, спорт, травмы – все это может привести к подвывиху, растяжению и даже перелому лодыжки. Как распознать патологию, и что можно сделать для возвращения подвижности сустава?

Причины

Вывих лодыжки может случиться с каждым, вне зависимости от возраста, пола, социального положения и отношения к спорту. Добрая половина всех пациентов – активные люди. Более того, именно активность – ходьба и физические упражнения – нередко провоцируют данную патологию. Итак, причины вывиха голеностопа следующие:

• Слабость связочного аппарата. Наиболее часто ослабевание функций связочного аппарата наблюдается при недостатке движения. Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что связки теряют часть своей силы, и весь сустав оказывается под угрозой.
• Высокие каблуки. Это наиболее распространенная причина смещения сустава стопы. Ходьба на каблуках отличается неустойчивостью походки, в результате чего женщина инстинктивно пытается скомпенсировать это повышенной нагрузкой на другие сочленения выше ступни. В первую очередь это касается голеностопа, который не может взять на себя амортизирующую функцию свода ноги, и сустав смещается.
• Ношение неудобной обуви. Даже если высота каблуков обувной пары в норме, она может приносить боль при ходьбе. Человек старается ходить максимально осторожно, не задействуя мышцы и связки ступни, но страдают другие сочленения конечности, в том числе и лодыжка.
• Активные занятия спортом. Речь идет не столько о бегунах, которые выполняют монотонные движения на протяжении длительного времени, как о тех, кому приходится постоянно резко и быстро менять положение голеностопа (футболисты). Кстати, даже танцевальные упражнения, где задействуются активные движения нижней части ног, могут привести к подвывиху и вывиху лодыжки.
• Ходьба по неровной поверхности. В этом случае происходит постоянное смещение нагрузки из одной части ступни в другую, и плоскость свода конечности меняется, а нога при этом остается в вертикальном положении. Получается, что именно здесь происходят наиболее активные вращательные процессы, которые и могут привести к смещению голеностопа.
• Прыжки с высоты. Они источник опасности для всех суставов человека, и вывих лодыжки – не единственное, что может стать неприятным последствием неудачного падения в результате прыжков с высоты.

При танцевальных движениях основная работа при вращении нижними конечностями производится лодыжкой. Неудивительно, что именно здесь наиболее часто происходят травмы сустава

Симптоматика

Симптомы вывиха лодыжки зависят от того, насколько сильная травма случилась с человеком. Первая степень характеризуется минимальными повреждениями. При этом кость может оставаться на месте, а повреждаются только связки, они растягиваются. Боли при этом чувствуются слабо, и пациент остается трудоспособным. Вывихнутая нога слегка опухает, но иных признаков, внешних изменений не наблюдается.

Вторая степень характеризуется разрывом связок. Сама кость при этом может оставаться в естественном положении, без смещения. Болевые ощущения ярко выражены. Нога выглядит сильно опухшей, кожные покровы в области голеностопа горячие. Третья степень характеризуется полным смещением кости и разрывом всех связок, нервных пучков и сосудов. Болевые ощущения очень сильные. Нога болит настолько, что человек не может ни ходить, ни просто наступить на ногу. Нередко на месте вывиха образуется сильная гематома.

По каким еще признакам можно определить вывих:

• Если человек подвернул лодыжку в результате травмы (удар или падение), то можно услышать характерный хруст или щелчок в суставе, что является проявлением вывиха.
• Боль не ноющая, а острая, нередко отдает в верхние отделы конечности. Усиливаются болевые ощущения при ходьбе.
• Деформация сустава. Форма сустава при вывихе меняется. Чаще всего наружная часть стопы подворачивается вниз, а с внутренней стороны можно увидеть пяточную кость.
• Нарушение подвижности стопы. Если геометрия сустава изменилась, то движения им становятся невозможны. Можно попытаться самостоятельно определить, не имеется ли вдобавок к этому перелом. Так, при нарушении целостности костей с вывихом голеностопа пациент не сможет шевелить пальцами ноги. Также при переломе болевые ощущения постепенно нарастают.

Диагностика

Диагностические процедуры обычно включают в себя осмотр пациента, сбор анамнеза, а также проведение аппаратных процедур – рентгенографию, а иногда и МРТ. Все эти процедуры должны занимать не более часа, поскольку пациенту в таких ситуациях необходимо оказать срочную помощь.

Рентгенографический снимок – основной метод диагностики вывиха лодыжки. Проводится он за считаные минуты, что позволяет специалисту быстро поставить диагноз и приступить к лечению

Лечение

Лечение вывиха лодыжки проводится в зависимости от того, какая степень повреждения сустава имеется у пациента. Если имеется вывих без иных повреждений мягких тканей и костной структуры, то пациентом займется специалист по вправлению костей. Данная процедура проводится под обезболиванием, чаще – местным. По окончании на ногу накладывается повязка, которая призвана зафиксировать вывихнутую ногу. Чаще всего применяют просто гипсовую повязку, как самую надежную, крепкую и недорогую.

Дальнейшая реабилитация представляет собой прием обезболивающих препаратов, а также применение местных средств – гелей и мазей – с противовоспалительным эффектом. Иногда не обойтись без оперативного вмешательства. Оно может потребоваться, если имеются дополнительные повреждения в сочленении, а также при неправильном вправлении кости. Также оперативное изменение геометрии костей лодыжки может потребоваться при несвоевременном обращении к врачу, когда сустав уже начал приспосабливаться к неправильному положению частей.

Очень грозной ситуацией является нарушение целостности связок. Их восстановление займет немало времени, порой около 2-3 месяцев.

Когда пациенту разрешат снять повязку, ему назначаются мероприятия, направленные на улучшение работы связочного аппарата и укрепление мышечных тканей. Это лечебная физическая культура, а также физиотерапевтические методы. Нелишним будет пройти курс витаминов и препаратов, способствующих ускорению регенерации поврежденных тканей и улучшающих костную структуру.

Читайте также:

Первая помощь

Специалисты настоятельно рекомендуют не лечить вывихи и подвывихи самостоятельно. Даже врач не всегда может точно дифференцировать проблему без дополнительных исследований, не говоря уже о людях, которые таковыми знаниями не обладают. Необходимо вызвать скорую помощь. Что делать в ожидании врача? Если человек подвернул ногу, то необходимо уложить больного и обеспечить ему полный покой.

Желательно зафиксировать конечность при помощи шины, палки или любых других подручных средств. Повязка, которая будет фиксировать конечность к шине, не должна нарушать кровоток и при этом прочно выполнять свою функцию крепления. Больному необходимо успокоиться. Для снятия боли подойдут простые анальгетики на основе парацетамола или ибупрофена. Они снизят интенсивность боли и приведут человека в чувство.

Чтобы предотвратить развитие отечности, в домашних условиях можно приложить к больному месту лед, но только на несколько минут (не более 10-15), чтобы чувствительность кожных покровов не пропадала. Обморожение тоже очень опасно, а потому лед необходимо заворачивать в ткань. Уменьшению оттоку жидкости из конечности будет способствовать и возвышение ноги над уровнем тела, но на практике принять такую позу самостоятельно, без помощи домочадцев или прохожих, невозможно.

В домашних условиях для фиксации голеностопа можно применять любые подручные средства – палку, черенок от швабры и даже крепкий картон. Повязка должна быть прочной и при этом не прилегать слишком близко, не быть тугой

Меры профилактики

Как сохранить целостность ноги от щиколотки до колена? Во-первых, нужно отказаться от высоких каблуков. Сколь бы ни красива была эта обувь, она может приводить к травмам, деформациям и прочим нарушениям в работе сустава. Во-вторых, важно вести активный образ жизни. Насыщение связочного аппарата достаточным количеством питательных веществ – залог их эластичности и здоровья.

Наконец, нужно ежедневно делать упражнения на растяжение мышц стоп и икр. В обыденной жизни эти мышцы почти не задействуются человеком. Длительностью, кратностью и порядком выполнения упражнений нужно поинтересоваться у специалиста по лечебно-физической культуре в поликлинике.

Если человек вывихнул лодыжку, то вряд ли это останется незамеченным. Срочная консультация специалиста и вызов на дом скорой помощи – это первое, что необходимо сделать. Ну и, конечно, дальнейшие действия будут зависеть от рекомендаций врача.

elemte.ru

симптомы и первая медецинская помощь (фото)

Очень часто мы травмируем именно ноги, и все из-за того, что на них приходится самая большая нагрузка. Самой распространенной женской травмой ног есть — вывих лодыжки. Именно на этом виде вывиха хочется остановить свое внимание, рассмотрев его симптомы и определив, что же делать, если вы получили такую травму. А все это происходит потому, что женщины являются любителями ходьбы на высоких каблуках. В результате, при недостаточной фиксации обуви на неровной поверхности, происходит балансирование тела, и нога с легкостью уходит в сторону, вследствие чего часто происходит вывих, а иногда может быть и перелом.

Кроме женщин такой вывих могут получить люди преклонного возраста, это связано с возрастными изменениями человека и сопутствующими им заболеваниями, когда кости становятся хрупкими, а мышцы ослабленными.

Занятия активными видами спорта также способствуют получению подобной травмы. Поэтому тут очень важным будет приобретение специальной удобной обуви с хорошей фиксацией ноги. Хорошая обувь, и не только спортивная, всегда будет вас оберегать от такой неприятности. Но бывает что, что из-за погодных условий нас не спасает и это, особенно в гололед. Мы интуитивно пытаемся сохранить баланс тела, чтобы избежать падения, при этом ставим ноги в неестественное положение, в результате которого может быть получен вывих.

Описание травмы

Лодыжкой мы называем ту часть ноги, которая в медицине именуется голеностопным суставом. При ее вывихе происходит нарушение целостности суставной сумки, из-за чего сустав может покинуть свое естественное положение. При этом часто происходит разрыв связок, которые служат для поддержания сустава в своем нормальном состоянии. Они состоят из прочной соединительной ткани, содержащей низкое кровоснабжение сосудов и поэтому очень медленно регенерирующей. Иногда лечить ее приходится исключительно хирургическим путем.

Фото травмированной лодыжки.

Симптомы

Основным характерным этой травме симптомом будет боль, которая может быть как острой, так и незначительной. Она появляется при движении. При сильном вывихе с деформацией ноги человек не сможет делать ни одно движение стопой. Бывает попутно возможен перелом лодыжки. Еще одним симптомом будет отечность в месте травмы и гематома, которая возникает при нарушении целостности кровеносных сосудов, а также местное повышение температуры.

Первая помощь и лечение

Давайте разберемся, что надо делать, если вас постигла эта неприятность? Самое основное – это вызов врача, если по видимым симптомам вы делаете вывод, что тут может быть серьезная травма, осложненная переломом. В ожидании врача больному необходимо приложить к поврежденному месту холод. Так надо для снятия отека с места травмы и уменьшения боли. Травмированной конечности следует обеспечить покой. Возможно, потребуется фиксация. При этом нога поднимается выше уровня сердца при помощи подушек или валика, это необходимо делать для уменьшения тока крови к месту травмы. Пострадавшему при болях острого характера можно выпить обезболивающее средство и наложить мазь на травмированный участок с анаболиком в составе. При легкой форме травмы можно лечиться дома, но средние и тяжелые формы требуют помощи квалифицированного специалиста.

Как отличить по отдельным симптомам у себя вывих от перелома? Так, например, вывих характеризуется резкой острой болью, отсутствием неестественной подвижности. При этом движения ограничены или их совсем нельзя делать. Перелому свойственна нарастающая боль, возможен травматический шок, а также хруст, который возникает при трении костей.

По приезду в медицинское учреждение больного осматривает врач – травматолог, который кроме визуального осмотра и пальпации назначит рентгеновское обследование, а также может понадобиться и МРТ. Эти обследования могут быть полезными для окончательного диагноза, так как помогут определить не только наличие перелома, но и характер повреждения связок при вывихе. Как лечить вывих лодыжки, в каких условиях, и какими методами можно будет решить после всех нужных манипуляций врача.

После постановки точного диагноза, если нет осложнений, вывих вправляет опытный специалист, перед этим обезболив конечность. По окончании накладывается фиксированная повязка, которая может быть также гипсовой. Решение принимает врач исходя из вида травмы. Дальнейшее лечение проводится путем приема обезболивающих средств и нанесения гелей, обладающих противовоспалительным эффектом. Оперативное вмешательство проводится только при несвоевременном обращении к врачу или неправильном вправлении вывиха.

По окончании лечения пострадавшему после снятия повязки назначают делать лечебный массаж и оздоровительную физкультуру.

travmhelp.ru

лечение в домашних условиях, что делать, дома

Получив вывих лодыжки, что делать в первую очередь знает не каждый.

Эта часть ноги выполняет функцию опоры и амортизации.

Делать повреждении и как оказать первую помощь.

---

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

---

   ↑

Симптоматика

Признаки:

1. Боль. Болезненные ощущения могут утихать, если нога будет находиться в спокойном положении, и усиливаться при напряжении.
2. Травма сопровождается отеком. Отечность появится в первые часы после повреждения.
3. Характерным симптомом является нарушение подвижности стопы в целом, повышенная температура.
4. Часто сильные вывихи сопровождаются щелчком.

   ↑ https://gidpain.ru/vyvih/lodyzhki-delat-simptomy.html

Действия

В зависимости от силы повреждения и будет проводиться лечение.

Если в первые дни это: покой, холод и грамотная фиксация, то через несколько дней, накладывают теплые компрессы. Смазывается травмированное место специальными мазями. Выбор мазей широк.

Подойдут такие мази, как:

• “Быструмгель”;
• “Диклофенак-гель”;
• “Вольтарен”;
• “Индовазин”;
• “Долобене”.

Втирать мази необходимо не менее 3-4 раз в день. Делать это надо аккуратно, чтобы не причинить пострадавшему боль.

Больную ногу погружают в солевую ванну с теплой водой. Если будет беспокоить боль, то первые дни можно принимать обезболивающие средства.

   ↑

Отличия от перелома

Вывих можно спутать с переломом, существуют симптомы, которые позволят различать эти 2 травмы:

1. При вывихе человек сразу испытывает боль. При переломе же, боль может появиться позднее. Это связано с выбросом адреналина в кровь, который блокирует рецепторы.
2. При переломе в голеностопе наблюдается патологическая подвижность, а при вывихе человек не может пошевелить ногой.
3. При вывихе на месте повреждения появляется сильный отек. Отечь может большая часть ноги. Отек при переломе появляется на сутки и концентрируется на месте травмы.
4. Если на голеностопе видны выступающие кости или они прощупываются при пальпации, то это является первым симптомом перелома.
5. Укорочение конечности – это один из главных признаков, который отличает перелом от вывиха. При переломе деформируется кость. Она может сместиться или отойти в сторону, что визуально укорачивает ногу.

   ↑

Оказание первой помощи

От того, как будет оказана первая помощь, будет зависеть последующее состояние суставов. Есть правила в оказании первой помощи виде травмы.

Они разработаны травматологами. Если рядом с вами есть травмированный человек, немедленно помогите ему.

Существует первостепенная помощь, которую важно оказать в первые часы после получения травмы:

1. Нужно приложить к травмированному месту ледяной компресс или что-нибудь холодное. Если под рукой нет льда, можно использовать любой холодный продукт. Холод оказывает обезболивающее действие и снимает отечность. Держать лед следует не больше 15 минут, затем делать перерыв на несколько часов. Если перерыв не делать, то можно переохладить ткани.
2. Одно из основных правил в оказании первой помощи при вывихе, это обеспечение полного покоя травмированной ноге. Важно зафиксировать место вывиха. Это позволит предупредить деформацию сустава. Для фиксации используют бинт. Повязка не должна быть тугой.
3. Как нога будет зафиксирована, желательно придать ей возвышенно положение.
4. В первые часы травмированного человека будут беспокоить боли. Необходимо выпить обезболивающую таблетку, например: “Баралгин”.
5. Желательно показать пострадавшего врачу, чтобы он назначил лечение.

Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Незнание анатомии может только усугубить положение.

   ↑

Видео

   ↑

Терапия на дому

Главным средством при домашнем лечении будет использование компрессов, они улучшают циркуляцию крови – сустав скорее восстановится:

1. Компресс из отвара корня имбиря поможет вывести токсины, которые образуются при растяжении.
2. Компресс из нагретого молока помогает снятию боли, скорейшему восстановлению тканей.
3. Эффективны компрессы из перетертого лука и соли. Пропущенный через мясорубку лук, смешанный с солью, помогает устранению отека и лучшей циркуляции крови.
4. Прогревать травмированное место можно с помощью простого песка нагретого на сковороде, или соли.

   ↑

Сильная травма

Степени вывиха: легкая, средняя и тяжелая. Легкая степень охарактеризована повреждением связок. Кость не смещается.

При средней степени, происходит частичный разрыв связок, боль более выраженная.

Самым опасным считается тяжелый вывих. При такой травме связки полностью разрываются, и кость выталкивается из сустава. Наступать на ногу невозможно.

Если вывих сильный, то после оказания первой помощи, необходимо обратиться к травматологу. Никакая мазь тут не поможет.

После рентгенографии голеностопа будет ясно, потребуется ли хирургическое лечение. Если хирургическое вмешательство не требуется, то врач вправляет вывих, накладывает гипсовую повязку.

   ↑

Восстановительный период

Время заживления будет зависеть от силы травмы, от оказания первой помощи и дальнейшего лечения. Влияет и общее состояние здоровья.

Если вывих легкий и были слегка растянуты связки, то через 2-3 дня, при условии использования мазей, нога не будет тревожить. Если же вывих был сильным, то может потребоваться и месяц, и 2 месяца.

Для людей, которые имели травму лодыжки, особенно важно заниматься профилактикой, чтобы избежать повторных травм.

Стоит следить за своей обувью. Избегайте обуви на каблуке выше 3 сантиметров.

Выбирайте обувь с поддерживающим эффектом. Необходимо регулярно делать упражнения на растяжку мышц голеностопа.

   ↑

Причины

Строение голеностопа сложное. В нем присутствует много мелких костей, сухожилия и связки. Эта часть ноги отвечает за правильную амортизацию тела. Она постоянно испытывает повышенную нагрузку.

Во время падения или неправильной постановки стопы происходит смещение таранной кости относительно лодыжки, соединенной с суставом большой берцовой кости.

Травма сопровождается растяжением сухожилий и суставной капсулы. В тяжелом случае происходит их разрыв.

Чаще такие повреждения случаются у спортсменов, людей пожилого возраста и детей, предпочитающих активные игры. Количество инцидентов учащается зимой, когда дороги слишком скользкие.

Вывих ноги в районе щиколотки хорошо поддается лечению. Но если помощь оказана неправильно или несвоевременно, могут возникать осложнения. Велика вероятность образования грубой рубцовой ткани в месте вывиха. В дальнейшем она будет мешать нормальной работе конечности.

   ↑

Виды

Специалисты выделяют несколько основных видов этого повреждения:

1. Внутренний. При нем наблюдается смещение дистального отдела большой берцовой кости.
2. Наружный. Характеризуется смещение дистального отдела малой берцовой кости.
3. Полный. Из суставной сумки выходят поверхности обеих костей.
4. Неполный. Частичное соприкосновение поверхностей остается.
5. Разделить травму на группы можно и по степени тяжести:
6. Легкая степень. Сопровождается малозначительным растяжением связок.
7. Средняя. Наблюдаются микроразрывы связок.
8. Тяжелая степень. Связки разрываются, кость выбивается из сустава.

Продолжительность и сложность лечения будет определяться разновидностью и степенью тяжести травмы.

gidpain.ru