Вывих ноги лечение: Вывихи костей стопы – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

23.10.2018 alexxlab

Содержание

Вывихи костей стопы – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Вывихи стопы встречаются нечасто и составляют около 2% от числа всех травматических повреждений нижних конечностей человека. В большинстве случаев данные травмы сопровождаются разрывом связок и нередко в сочетании с переломами. Наиболее распространены неполные вывихи голеностопа (подвывихи), которые не сопровождаются переломами. Намного реже можно встретить изолированные (полные) вывихи голеностопного сустава, как правило, они сопровождаются переломами и разрывами связок.

Вывихи в суставах стопы подразделяются на:

Подтаранные вывихи стопы (таранно-пяточно-ладьевидном суставе)
Вывихи стопы в суставе Шопара (поперечном суставе предплюсны)
Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка (довольно редкое повреждение, помимо резкой боли и отека, сопровождается заметным расширением и укорочением стопы)
Вывихи фаланг пальцев стопы

У каждого свои отличительные черты (практически все они происходят со смещением стопы).

Причины травматизации.

Подобные травмы зачастую случаются по следующим причинам:

подвертывание стопы внутрь
резкий поворот стопы
прямой удар в область плюсны или пальцев
неудачное падение или прыжок на ноги с большой высоты

Крайне важно вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью, иначе последствия перенесенного вывиха стопы могут быть плачевны: велика вероятность развития таких болезней, как артрит или артроз; подвижность поврежденного сустава после его заживления может быть затруднена; возможна частичная или полная атрофия мышц, нарушение кровообращения в конечности.

Признаки вывихов костей стопы.

При различных вывихах голеностопа у больного наблюдаются следующие симптомы (проявляются достаточно быстро):

возникает острая боль
моментальная отечность
кровоподтеки
синюшность
явная деформация в области голеностопного сустава

Диагностика.

После несчастного случая пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в отделение травматологии, при этом ему нельзя совершать никаких движений ногой (активных и пассивных). При поступлении больного врач производит детальный осмотр травмированной конечности, составляет полный анамнез.Основным методом диагностики вывихов стопы остается рентгенография. Только с помощью рентгена врач-травматолог может поставить точный диагноз (определить тип вывиха) и начать соответствующее лечение.В случае осложненных вывихов с переломами может потребоваться вмешательство хирурга.

Лечение.

Лечение должен проводить только квалифицированный врач-травматолог.

Вправление вывиха костей стопы с применением местной или общей анестезии
Фиксация вправленного сустава гипсовой лонгетой
Период иммобилизации составляет от 8 до 12 недель (зависти от типа вывиха и тяжести сопутствующих повреждений)
Назначение обезболивающих средств (при необходимости)
В первые дни необходимо обеспечить больному возвышенное положение ноги и холод

На все время лечения категорически запрещено опираться и приступать на травмированную конечность

Реабилитация.

В период восстановления после снятия гипса пациенту назначают комплекс процедур.

Физиотерапия
Курс лечебной физкультуры (строго согласно назначению врача)
Лечебный массаж
Витаминотерапия
Плавание

Профилактические меры.

Полноценную нагрузку на ногу разрешается давать не ранее чем через месяц (при неосложненных вывихах) или через три (при тяжелых травмах). По необходимости в течение этого времени можно использовать костыли

После травмы голеностопного сустава пациенту в течение года необходимо носить ортопедическую обувь с супинатором
Регулярные физические нагрузки с целью укрепления мышц нижних конечностей
Соблюдение техники безопасности на работе, при занятиях спортом, при движении по скользкой поверхности
В ежедневный рацион питания нужно включать продукты, богатые витаминами и кальцием

Вывихи лодыжки: лечение и профилактика

11:53, 18 Ноября 2014

2014-11-18T11:53:03+03:00 2014-11-18T11:53:03+03:00

Вывих лодыжки происходит при перерастяжении связок голеностопа. Вывихи бывают разные, по степени тяжести они бывают легкими (что называется «подвернуть ногу») и тяжелыми – с разрывом связок, отрывным переломом или переломом кости.

Что приводит к вывихам лодыжки? Вывих лодыжки может произойти из-за неаккуратного движения или неустойчивой опоры. Это случается, когда вы неловко ставите стопу при беге, неправильно приземляетесь после прыжка или идете по неровной поверхности.

Симптомы вывиха лодыжки В момент травмы вы можете услышать хлопающий звук или треск, лодыжка опухнет, будет болеть, появится синяк. В зависимости от серьезности травмы, вы можете испытывать затруднения при ходьбе. Возможно, вам даже придется взять костыль, наложить бандаж или надеть ортопедический ботинок. В более серьезных случаях острая боль может ощущаться глубоко в суставе, а это может свидетельствовать о переломе таранной кости. Если вы ощущаете боль в области большеберцовой кости, это может быть синдесмоз или растяжение связок голеностопного сустава.

Как диагностировать вывих? Это должен сделать травматолог. Возможно также понадобится рентген, томограф или МРТ, чтобы исключить осложнения. Лечение вывиха К сожалению, вывих лодыжки может повториться в будущем с вероятностью 40 – 70%, но правильное восстановление после первой травмы значительно сокращает этот риск. Вот основные принципы, которых следует придерживаться при восстановлении и физиотерапии: § Снять боль и воспаления § Восстановить свободу движения сустава § Укрепить икроножные мышцы и мышцы лодыжки § Восстановить чувствительность лодыжки и развивать чувство равновесия § Работать над восстановлением всех функций сустава § Работать над скоростью, развивать подвижность § Снова принимать участие в соревнованиях Лечение вывиха по этапам Специального плана восстановления при вывихе лодыжки нет. Восстановление будет зависеть от многих факторов, которые должен учесть ваш физиотерапевт. В большинстве случаев лечение и программа восстановления будет включать как взятие клинических анализов, так и наблюдение за конкретными изменениями в механике сустава.

Восстановление требует постепенного перехода от одного этапа к другому, иначе возрастает риск получить новую травму.

Этап 1 – Снять боль и воспаление Стандартное лечение при травмах тканей – это покой, холод, компрессия и поднятие. Покой: Сначала вам будет трудно даже ходить. Ваша главная задача – избегать движений и поз, вызывающих боль. Скорее всего, вам потребуется снять нагрузку со стопы. Для этого можно использовать ортопедический сапог или костыли.

Холодотерапия : Самый простой способ уменьшить боль и снять воспаление – обычный лед. К более эффективным и современным средствам относятся спортивная заморозка (охлаждающий спрей), оказывающая мгновенное охлаждение травмированной области, а также специальные обезболивающие гели и мази, благодаря которым можно не только снять боль, но и значительно ускорить процесс восстановления. Компрессия: Спортивные бандажи на голеностоп и специальные гольфы будут поддерживать травмированные ткани после растяжений и вывихов, уменьшат воспаление и отек.

Поднятие: Поднимите травмированную ногу выше уровня сердца, чтобы снять воспаление вокруг лодыжки. Также на этом этапе физиотерапевт может назначить вам массаж, акупунктуру, применять другие специальные техники для снятию воспаления и боли. Противовоспалительные препаратыи натуральные крема, например, с экстрактом арники или конского каштана (конский бальзам) поможет уменьшить боль и воспаление. Однако помните, что в первые 48 – 72 часа прием лекарственных средств лучше исключить, чтобы не спровоцировать кровотечение. Этап 2: Восстановить свободу движения сустава При правильном лечении связок голеностопа они успешно восстанавливают все свои функции. На полное восстановление уходит в среднем до шести недель. Помните, что вывих лодыжки делает голеностопный сустав менее подвижным, а это может спровоцировать новые травмы: в том числе новые вывихи, боли в стопе, травмы голени, вызвать боль в спине. Поэтому важно обратиться за помощью к врачу.

Важно не перетянуть связки и мышцы, иначе лодыжка будет неустойчивой. Упражнения должен подобрать лечащий врач.

Этап 3: Укрепить мышцы Икроножные мышцы, мышцы лодыжки и стопы после подобной травмы нужно восстанавливать, это поможет наладить работу травмированной лодыжки. Укрепление мышц происходит постепенно: сначала травмированному участку нужно дать покой, затем переходить от небольших к серьезным нагрузкам. Может потребоваться укрепление ягодичных и других мышц. О такой необходимости скажет физиотерапевт.

Этап 4: Нормализировать биомеханику стопы Вывих лодыжки может случиться из-за плохой биомеханики голеностопа – плоскостопия или высокого подъема. Чтобы исключить рецидивы, следует обратиться за помощью к специалисту, который выпишет вам ортопедическую обувь или назначит восстанавливающий курс физиотерапии. Этап 5: Улучшаем скорость, силу, восприятие стопы и подвижность Чаще всего вывихи лодыжки случаются при движении на больших скоростях, которые оказывают высокое давление на лодыжку и близлежащие структуры. Равновесие и восприятие (правильное ощущение положения стопы по отношению к другим частям тела) изменяются при травмах. Чтобы исключить появление травмы в будущем, следует работать над развитием этих чувств. При работе над развитием скорости, подвижности, восприятия и силы следует учитывать ваши индивидуальные особенности и стиль тренировок.

Этап 6: Возвращение в спорт Если вы занимаетесь определенным видом спорта, вам могут потребоваться специальные упражнения. Обсудите с терапевтом свои цели, сроки и тренировочный план, чтобы как можно быстрее вернуться в спорт. Когда будет результат? Восстановление после вывиха лодыжки у всех занимает разное время. Связки восстановятся не быстрее чем за полтора месяца, а на восстановление мышечной силы, свободы движения, восприятия стопы у всех занимает разное время. Ниже вы найдете приблизительные сроки восстановления в зависимости от тяжести травмы.

Легкий вывих При легких формах вывиха на восстановление связок уйдет 2 – 3 недели, но для полного восстановления тканей понадобится до шести недель. Одного «покоя» при восстановлении таких травм не достаточно, иначе суставы, мышцы и связки ослабнут, и вернувшись в спорт после травмы, вы рискуете заработать новую и провести гораздо больше времени «на больничном».

Вывих средней тяжести На восстановление после таких вывихов требуется 4 – 6 недель. Чем серьезнее травма, тем более сложным и продолжительным становится процесс восстановления. Все травмы средней тяжести требуют дополнительное время на восстановление полной подвижности сустава, его укрепления, развития восприятия.

Тяжелый вывих Тяжелые формы травмы – это полный разрыв связок, в том числе сопровождаемый переломом костей. На восстановление в среднем уйдет 6 – 12 недель.

Статья переведена при поддержке нашего партнера интернет-магазина спортивной медицины AthleticMed, в котором Вы всегда сможете найти по доступным ценам все современные средства для снятия боли и скорейшей реабилитации после спортивных травм, а также для эффективного лечения мышечных и суставных недугов.

Напоминаем Вам, что всем, кто назовет кодовое слово Trilife , предоставляется скидка 15% на весь ассортимент продукции!

Вывихи голеностопного сустава и стопы: диагностика и лечение

Вывихи голеностопного сустава часто называют ещё «вывих голеностопа». Это, конечно, не медицинский термин, но он широко распространённый в обыденной речи.

Виды вывихов стопы и голеностопного сустава

Изолированные полные вывихи голеностопного сустава (без переломов) встречаются крайне редко. Они происходят только при смещении стопы кпереди и кзади, поскольку с боков сустав ограничен лодыжками и без их перелома вывих невозможен. Механизм вывиха голеностопа – чрезмерное сгибание или разгибание стопы под воздействием внешней силы, что приводит соответственно к задним или передним вывихам стопы. Они, как правило, сопровождаются разрывом межберцового синдесмоза (прочного соединительнотканного сочленения), что приводит к расхождению берцовых костей.
Неполные вывихи голеностопа (подвывихи) встречаются чаще и могут наблюдаться без переломов лодыжек. Они происходят кнаружи или внутрь при подворачивании стопы. Все вывихи стопы сопровождаются повреждением капсулы сустава и перерастяжением или разрывом связок. Бытующее выражение «вывих лодыжки» с медицинской точки зрения значения не имеет, и под ним подразумевают совершенно разные повреждения.
Подтаранные вывихи стопы происходят при падении (прыжках) с высоты на подвернутую стопу. Таранная кость остается на месте, а пяточная кость вместе со всей стопой смещается в любую из сторон (назад, вперед, внутрь или наружу).
Кроме вывихов стопы в голеностопном и подтаранном суставах, различают вывихи предплюсневых костей, вывих костей плюсны и вывихи пальцев стопы.

Вывихи костей предплюсны возникают после насильственного поворота стопы или насильственного сгибания ее переднего отдела (мотоциклетная травма).
Вывихи плюсневых костей случаются при прыжках на передний отдел стопы с высоты.
Вывихи пальцев стопы возникают после прямого удара об твердый предмет. Классическим, является вывих первого пальца в плюснефаланговом суставе. В остальных случаях чаще наблюдают подвывихи.

Вывихи голеностопа и стопы сопровождаются отеком, болью в области сустава, ограничением движений и нарушением ходьбы. В диагностике вывихов стопы обязательно используют рентгенографию.

Лечение вывиха стопы

Самостоятельно вправить вывих голеностопа и исключить сопутствующие переломы костей нельзя. Травматологи сети клиник «Столица» располагают возможностями рентгенографии (в том числе рентгена стопы), компьютерной томографии костей и суставов и магнитно-резонансного томографа (МРТ суставов), что позволяет диагностировать степень смещения костей, исключить переломы и детализировать повреждения. Вправление сложных вывихов стопы в голеностопном и подтаранном суставах проводят днем под общей анестезией, которую проводит анестезиолог. Неосложненные вывихи пальцев стоп и подвывихи вправляют под местным обезболиванием.
После вправления, лечение вывихов стопы заключается в фиксации конечности лонгетой на срок от 2-х недель до 2-х мес, в зависимости от тяжести повреждения. В это время на базе сети клиник «Столица» пациенты получают физиопроцедуры, ускоряющие заживление. В отдаленные сроки показан массаж, водо- и грязелечение. Лечение вывихов стопы требует ношения ортопедической обуви с супинаторами на протяжении года после травмы. Двигательная активность на этот период ограничивается.

Если Вы подвернули ногу, обращайтесь к врачам травматологам сети клиник «Столица». Вам поставят точный диагноз и окажут квалифицированную медицинскую помощь, которая поможет восстановить функцию ноги в кратчайшие сроки и минимизирует вероятность осложнений.

Вывих лодыжки: симптомы, лечение в домашних условиях, что делать, если подвернул ногу

26 Июня, 2019
Ортопедия и травматология
Avtor Etxt

Вывих лодыжки, симптомы которого должен знать каждый, — довольно распространенная травма. Причем получают ее люди любого возраста. Для тех, кто занимается спортом, это очень частое явление. Но травмировать лодыжку могут и люди с малоактивным образом жизни, так как их мышцы и связки более слабые. У женщин подобная травма чаще всего связана с ношением обуви на высоком и неудобном каблуке.

При получении такой травмы нужно сразу обратиться к врачу. Он вправит конечность. После этого лечение осуществляется в домашних условиях с применением различных мазей, гелей и прочих средств.

Причины травмы

Все знают, где находится лодыжка. Ее медицинское название – голеностопный сустав. С обеих сторон он фиксируется связками. Располагается в месте перехода к стопе. Если неудачно подвернуть ногу, то будет получен вывих, а вместе с ним и растяжение либо разрыв связок.

Чаше всего причины вывиха голеностопа следующие:

ношение неудобной обуви, высокие каблуки;
спортивные тренировки;
ходьба, бег;
резкие движения ногами;
прыжки с большой высоты;
аварии на транспортных средствах.

В зависимости от причин травм, стопа подворачивается внутрь либо наружу.

Симптомы

Обязательно нужно знать, как выглядит лодыжка при вывихе. Появляется синяк, покраснение.

В месте травмы возникает отек при вывихе лодыжки. Форма сустава изменяется. Он может быть направлен внутрь либо наружу. Пяточная кость выдвигается вперед, во время получения травмы боль сильная и резкая, но потом она уменьшается, хотя и не проходит совсем.

Подвижность стопы ограничена. Если попробовать стать на эту конечность, то боль снова усилится. Во время получения травмы будет слышен щелчок. Он указывает на вывих и одновременно разрыв связок. В поврежденном месте может повышаться температура тканей.

Как отличить перелом лодыжки от вывиха

Многие интересуются, как понять – вывих или перелом лодыжки у пострадавшего. Чтобы отличить их, смотрят на симптомы.

Критерии	Вывих	Перелом
Целостность тканей	Разрывается капсула сустава и связки	Повреждены кости
Внешние симптомы	Изменена форма сустава. Он становится неравномерным. Выпуклости располагаются на небольшом расстоянии друг от друга	На месте перелома есть подвижность. При открытой форме видны кости. Появляется синяк
Отек	Распространяется на все место, где травмирован сустав	Сначала затрагивает только травмированное место, а потом и весь сустав
Боль	Умеренная, хотя иногда бывает острой	Резкая
Длина конечности	Не меняется	Есть изменения, особенно если есть расхождение и смешение костных структур

Учитывая все эти отличия, можно определить перелом и вывих лодыжки.

Легкая степень

Легкий вывих лодыжки, симптомы которого проявляются не интенсивно, характеризуется растяжением связок. Боль при этом не сильная.

Что касается визуальных изменений, то их тоже не получится заметить в области лодыжки. Синяков нет.

Пострадавших интересует, сколько болит вывих лодыжки. При легкой степени все проходит уже через несколько дней. Двигательные возможности не ограничиваются.

Средняя степень

У среднего по интенсивности вывиха лодыжки симптомы уже более выражены. Они характеризуется следующим:

Связки разрываются частично.
Боль выраженная, в состоянии покоя не исчезает.
Сустав отекает.
Стопа может двигаться, но при этом чувствуется боль.

Такую травму можно лечить дома посредством повязок.

Тяжелая степень

У тяжелого по интенсивности вывиха лодыжки симптомы ярко выражены. Это состояние характеризуются полным разрывом связок. При этом чувствуется сильная боль, стопа не двигается.

На щиколотке и ниже появляется синяк. В этом месте повышается температура тканей. Суставное сочленение смещается. При такой форме вывиха боль не проходит самостоятельно, а требуются специальные уколы с обезболивающими препаратами. Для лечения требуются повязки с гипсом, а иногда и хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе лодыжки направлена на подавление симптомов. Она заключается в следующем:

Поместить пострадавшую конечность так, чтобы поврежденный сустав был в полном покое. Иногда специалисты советуют подкладывать под ногу валик. Он должен быть мягким. Его можно соорудить из одежды. Такой вариант применяют в случаях, когда травма получена на улице, где нет необходимых условий.
Приложить к поврежденному месту холодный компресс. Это помогает уменьшить отечность и боль.
Лодыжку требуется закрепить тугой повязкой. Лучше всего использовать эластичный бинт. Но если под рукой его нет, то подойдут и другие варианты – пояс, платок, шарф.
Если пострадавший сильно мучается, то ему разрешается дать обезболивающее средство, облегчить страдания. Но локальную анестезию осуществлять запрещается. Это может сделать только доктор. Это объясняется тем, что в противном случае при пальпации во время диагностики симптомы будут смазанными и трудно будет определить точное состояние пострадавшей конечности.

Обязательно после всех этих действий нужно вызвать бригаду скорой помощи. Это касается случаев, когда у пациента тяжелая форма вывиха. В остальных ситуациях его полагается самостоятельно отвезти в травмпункт (больницу). Там доктор осмотрит пострадавшего, установит форму и степень вывиха и подберет подходящую терапию.

Лечение

Дальнейшее лечение вывиха лодыжки предполагает ее вправление. Для этого врач сначала делает локальную анестезию. Если в дальнейшем требуется хирургическое вмешательство, то доктор не будет вправлять конечность. На ногу нужно будет наложить гипсовую повязку. Могут применять и другие фиксирующие средства, в том числе и ортопедические.

Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием. При необходимости назначают еще кровоостанавливающие лекарства. Для укрепления применяют средства с витаминами и кальцием.

Самостоятельное вправление

В экстренных случаях, когда нет возможности сразу же обратиться в больницу, нужно знать, что делать при вывихе лодыжки. В таких ситуациях придется самостоятельно вправлять конечность. Но эта процедура считается опасной.

Требуется согнуть колено под прямым углом. Одна рука держит голень, а вторую нужно расположить на внешнем крае лодыжки. Одним резким движением необходимо надавить снаружи и вовнутрь.

Такая процедура вызывает очень сильную и резкую боль. Перед тем как ее проводить, требуется проверить, чтобы в этом месте не было еще и перелома. В противном случае, если самостоятельно вправлять конечность в такой ситуации, то состояние пострадавшего ухудшится.

После того как конечность будет вправлена, требуется поместить на место, где находится лодыжка, холодный компресс. Это уберет отек, уменьшит ощущение боли. Затем нужно зафиксировать место эластичным бинтом либо подручными средствами. Нельзя затягивать повязку, чтобы не было нарушений кровотока в поврежденной ноге.

Лечение в домашних условиях

Если получен вывих легкой степени, то лечиться можно в домашних условиях. В этом случае требуется соблюдать такие правила:

Расположить ногу так, чтобы она была постоянно в состоянии покоя. Ни в коем случае нельзя напрягать ее.
Поместить на пострадавшее место холодный компресс.
Зафиксировать лодыжку тугой повязкой.

Через 3-5 дней после получения травмы используют не холодные, а теплые компрессы. Для этого можно применять водку либо горячую воду, что поможет убрать отечность.

Многие интересуются, чем мазать вывих лодыжки. Лучше всего при такой травме помогают такие препараты как «Индовазин», «Быструмгель», «Вольтарен».

Они устраняют воспалительные процессы в месте полученного растяжения и ускоряют процесс регенерации тканей. Перед сном рекомендуется держать больную конечность в теплой воде, в которой растворена соль. Чтобы уменьшить боль, допускается прием анальгетиков.

Народные средства

Кроме традиционной терапии, дополнительно рекомендуется использовать средства народной медицины. Такой комплексный подход ускорит заживление и выздоровление. Но применять рецепты народной медицины нужно только после получения разрешения от лечащего доктора.

Чтобы лечить растяжение, делают теплые компрессы. Такая процедура допускается только минимум через 3 дня после получения вывиха. Теплые компрессы улучшают кровообращение, уменьшают боль, убирают напухание.

Рекомендуются такие компрессы:

Молочный. Подогреть жидкость до 30 °С. Намочить в молоке марлю, свернутую в несколько раз. Можно воспользоваться и другой хлопчатобумажной тканью. Ее приложить к больному месту, накрыть полиэтиленовой пленкой (или пакетом), а затем еще и утеплить одеялом.
Луковый. Требуется измельчить корнеплод в блендере либо мясорубке. Кашицу нужно смешать с солью. Подойдет как поваренная, так и морская. Оба компонента берут равными частями. Кашицу нужно поместить на марлю и приложить к больному месту. Дальше накрыть пленкой и одеялом.
Водочный. Для этого рецепта подойдет как водка, так и медицинский спирт. Но в последнем случае придется разбавлять с водой. Жидкость необходимо немного подогреть. Затем в ней смочить марлевую повязку и обернуть вокруг пострадавшей щиколотки. Сверху накрыть пленкой, дополнительно утеплить.
Чайный. Для этого варианта рекомендуется использовать зеленый чай. Компресс делают так же, как и в случае с молочным.

Подобные компрессы помогают убрать неприятные симптомы вывиха. Держать их полагается не меньше 30 минут. Лучше всего процедуру делать перед тем как ложиться спать. Повторять сеансы следует до тех пор, пока лодыжка не восстановится полностью.

Хирургическое лечение

Если вывих получен при других серьезных травмах, то требуется немедленная госпитализация больного. Операционное вмешательство назначают в следующих случаях:

получен перелом вместе с вывихом;
получена травма межберцового соединения вместе с вывихом;
есть разрыв дельтообразной связки вместе с вывихом.

Врач оценивает общее состояние больного. Если у человека есть разрыв связок, то доктор делает надрез и осматривает хрящ. После этого он сшивает связки либо фиксирует их к кости (если полностью оторвались). Потом рану сшивают и накладывают повязку с гипсом.

Сроки заживления и реабилитации

Длительность восстановления функций щиколотки зависит от степени тяжести полученной травмы, своевременности оказания помощи и правильности подобранной терапии. Кроме того, влияет общее состояние пострадавшего, а также выбранная программа реабилитации.

Если у пациента легкий вывих, то уже через пару недель все пройдет. Если вместе с такой травмой была получен разрыв связок, то восстановительный период будет занимать примерно пару месяцев.

Реабилитационная программа включает следующее:

физиопроцедуры;
упражнения лечебной гимнастики;
массаж.

Что касается допустимых упражнений, то разрешено сгибать и разгибать ногу, делать медленные круговые движения стопой. Если появляется боль, то не стоит продолжать. Постепенно нагрузку увеличивают. Все это делают под наблюдением доктора.

Что касается массажа, то он допускается только с третьего дня после получения травмы. Его должен делать соответствующий специалист.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут предотвратить получение вывиха либо других травм суставов. Необходимо выполнять следующие правила:

Выбирать удобную обувь. Она должна подходить по размеру и полноте стопы. Каблук в высоту должен быть до 5 см.
Выполнять дома упражнения, чтобы укреплять связки сустава и мышцы ног. Дополнительно рекомендуется заниматься спортом.
Перед тренировками всегда разогревать мышцы перед тем, как приступать к основным упражнения. Благодаря этому связки будут более эластичными.
Во время тренировок носить специальные бандажи.
Избавиться от лишнего веса.
Изменить рацион. Он должен быть сбалансированным, с высоким содержанием витаминов, минералов и других полезных соединений.
Всегда соблюдать правила техники безопасности на спортплощадках, рабочем месте.

Все эти действия помогут минимизировать риск получения вывиха лодыжки.

Вывих лодыжки: симптомы, экстренная помощь

Одна из наиболее частых травм среди людей – это вывих лодыжки, причем получить ее могут с одинаковой вероятностью и дети, и женщины, и спортсмены.

Для любителей или профессиональных спортсменов травмы ног – частое явление, также травмировать лодыжку могут люди, ведущие малоактивный образ жизни, их мышцы и связки ослабевают из-за недостаточной подвижности.

Женщины зачастую получают подобную травму благодаря ношению обуви на высоких каблуках.

Причины травмы

Лёгкая атлетика

Лодыжка имеет другое название, которое является медицинским термином – голеностопный сустав, который с двух сторон укреплен связками. Если нога неудачно подвернулась, человек получает вывих голеностопного сустава, при котором происходит растяжение или разрыв связок. Наиболее частые причины травмы:

обувь на высоком каблуке;
травмы во время спортивных тренировок;
травма ноги во время ходьбы или бега;
резкое движение стопой;
прыжки с высоты;
дорожно-транспортная авария.

В зависимости от причины травмы, стопа может подвернуться и наружу, и внутрь.

Симптомы вывиха

Если травмирован голеностопный сустав, человек будет испытывать сильную боль в области щиколотки. Основными симптомами вывиха являются:

Когда происходит вывих и разрываются связки, отчетливо слышен щелчок.
Боль резкая и сильная, постепенно ее интенсивность снижается, но болевые ощущения не проходят. Если попытаться стать на поврежденную ногу, боль моментально усиливается, что ограничивает подвижность стопы.
В месте травмы развивается отек, появляется кровоподтек, что становится причиной развития гематомы на щиколотке.
При тяжелой степени травмы в месте повреждения может повышаться температура.
Визуально можно заметить изменение формы сустава, он может быть обращен внутрь или наружу, пяточная кость выдвинута вперед.

В зависимости от симптомов вывих лодыжки классифицируют по степени тяжести.

Степени вывиха лодыжки

Отёк при вывихе

Травма на голеностопе может быть разной степени тяжести. От этого зависит симптоматика и лечение. Для каждой степени характерны определенные повреждения, которые характеризуют травму как легкую, средней степени тяжести и тяжелой формы.

Легкая степень тяжести

Определяется как вывих сустава 1 степени и характеризуется растяжением связок. Такую травму сопровождает терпимая боль, которая проходит сама через несколько дней. Визуальных изменений в области щиколотки не наблюдается, кровоподтеки отсутствуют, двигательная функция сустава не ограничена.

Средняя степень тяжести

Соответствует второй степени вывиха и имеет следующие признаки:

разрыв связок частичный;
выраженный болевой синдром, который не проходит в состоянии покоя;
в районе сустава снаружи наблюдается отечность;
стопой можно двигать, но движения причиняют боль.

Для уменьшения боли можно применять анальгетики, травму можно лечить в домашних условиях с помощью повязок. Если речь идет о травмировании профессионального спортсмена, может потребоваться коррекция хирургическим путем.

Тяжелая степень вывиха лодыжки

Вывих лодыжки третьей степени является тяжелой травмой и сопровождается полным разрывом связок и ярко выраженной симптоматикой:

сильная боль;
потеря подвижности стопы;
гематома в области щиколотки и стопы;
местное повышение температуры в месте травмы;
заметное смещение сустава.

При такой степени вывиха боль не проходит самостоятельно, и устранить ее можно только инъекциями обезболивающих средств. Лечение проводится путем наложения гипсовой повязки, также может потребоваться оперативное вмешательство.

Диагностика

Вывих с растяжением связок очень легко спутать с переломом или подвывихом сустава, поэтому диагностику травмы должен проводить врач в условиях клиники, тем более, может потребоваться ряд мероприятий для постановки диагноза:

визуальный осмотр поврежденной ноги;
пальпация места травмы;
рентген поврежденного участка;
МРТ голеностопного сустава.

В некоторых случаях диагноз сложно поставить со 100% уверенностью, это обусловлено анатомическими особенностями сустава, но в большинстве случаев бывает достаточно рентгеновского снимка.

Экстренная помощь

Снятие нагрузки с повреждённого места

Первая помощь пострадавшему должна быть направлена на устранение симптомов при вывихе лодыжки:

Расположить ногу так, чтобы травмированному суставу был обеспечен полный покой. В некоторых случаях рекомендуется под ногу подложить мягкий валик, который можно соорудить из одежды (если травма произошла на природе).
К месту повреждения нужно приложить что-то холодное, это поможет снять отек и боль. Область щиколотки необходимо зафиксировать тугой повязкой. В идеале рекомендуется использовать эластичный бинт, но можно использовать подручные средства – шарфы, платки, пояса.
Вызвать скорую помощь, если травма тяжелая, или отвезти больного самостоятельно к травматологу, который проведет осмотр, установит степень тяжести вывиха и назначит адекватное лечение.

Если боль нестерпимая, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат. Местную анестезию проводит только врач.

Дальнейшее лечение

Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести и профессионального занятия пациента. После оказания первой помощи, лечение проводит лечащий врач в условиях клиники.

Лечение вывиха лодыжки в основном проводится консервативно и включает следующие мероприятия:

для того, чтобы вправить вывих, врач проводит местную анестезию, в случае необходимости оперативного лечения, вывих не вправляют;
на поврежденную ногу накладывают гипс или специальные средства для фиксации сустава, это могут быть ортопедические средства;
медикаментозная терапия включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, если необходимо, назначаются кровоостанавливающие средства;
в качестве укрепляющих средств врач может рекомендовать препараты, содержащие кальций и витамины;
в период реабилитации показана физиотерапия, ультразвуковое лечение и воздействие лазером;
в качестве восстановительных мер рекомендуется лечебная физкультура.

Хирургическое вмешательство проводится только в случае тяжелой травмы или после консервативного лечения, которое не оказало ожидаемого эффекта. Часто операцию делают людям, которые занимаются спортом профессионально, и коррекция сустава необходима для продолжения спортивной карьеры.

Что делать при вывихе лодыжки в домашних условиях

Прикладывание льда

Если травма незначительная и имеет легкую степень, ее можно лечить в домашних условиях:

обеспечить ноге покой;
приложить к месту вывиха холод;
зафиксировать сустав эластичным бинтом или тугой повязкой;
спустя 3-5 дней можно накладывать компрессы из теплой воды и водки, они помогут снять отек;
для устранения воспаления в месте растяжения и скорейшего заживления рекомендуется применять специальные мази: Вольтарен, Быструмгель, Индовазин;
на ночь хорошо подержать травмированную ногу в теплой воде с добавлением соли;
для устранения болевого синдрома можно принимать анальгетики.

Если степень вывиха сложнее, необходимо обращаться в травмпункт. Необходимо помнить, что вправлять вывих самостоятельно нельзя ни в коем случае. Человек без специальных навыков может принести больше вреда, чем пользы.

Профилактика

Профилактические меры помогут уберечься от вывихов и травм суставов, в этих целях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

следует выбирать удобную обувь, которая должна соответствовать размеру и полноте ноги, высота каблука не должна быть выше 4-5 см;
для укрепления мышц и связок голеностопного сустава необходимо делать специальные упражнения и заниматься спортом;
профессиональным спортсменам рекомендуется носить специальные повязки и бандажи для лодыжек;
на спортивных тренировках мышцы необходимо разогревать перед основной нагрузкой, это повысит эластичность связок и поможет избежать растяжений;
следить за своим весом, не допускать избыточной массы тела, которая увеличивает нагрузку на ноги;
следить за рационом своего питания, он должен быть полноценным, содержать необходимые витамины и минералы;
придерживаться требований техники безопасности на рабочем месте или спортивной площадке.

Придерживаясь этих требований, можно значительно минимизировать вероятность получения травмы.

Вам также может понравиться

Вывих лодыжки

Лодыжка – одно из самых уязвимых мест в нижних конечностях. Повреждения в этой области случаются нередко. Ежедневные нагрузки, спорт, травмы – все это может привести к подвывиху, растяжению и даже перелому лодыжки. Как распознать патологию, и что можно сделать для возвращения подвижности сустава?

Причины

Вывих лодыжки может случиться с каждым, вне зависимости от возраста, пола, социального положения и отношения к спорту. Добрая половина всех пациентов – активные люди. Более того, именно активность – ходьба и физические упражнения – нередко провоцируют данную патологию. Итак, причины вывиха голеностопа следующие:

Слабость связочного аппарата. Наиболее часто ослабевание функций связочного аппарата наблюдается при недостатке движения. Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что связки теряют часть своей силы, и весь сустав оказывается под угрозой.
Высокие каблуки. Это наиболее распространенная причина смещения сустава стопы. Ходьба на каблуках отличается неустойчивостью походки, в результате чего женщина инстинктивно пытается скомпенсировать это повышенной нагрузкой на другие сочленения выше ступни. В первую очередь это касается голеностопа, который не может взять на себя амортизирующую функцию свода ноги, и сустав смещается.
Ношение неудобной обуви. Даже если высота каблуков обувной пары в норме, она может приносить боль при ходьбе. Человек старается ходить максимально осторожно, не задействуя мышцы и связки ступни, но страдают другие сочленения конечности, в том числе и лодыжка.
Активные занятия спортом. Речь идет не столько о бегунах, которые выполняют монотонные движения на протяжении длительного времени, как о тех, кому приходится постоянно резко и быстро менять положение голеностопа (футболисты). Кстати, даже танцевальные упражнения, где задействуются активные движения нижней части ног, могут привести к подвывиху и вывиху лодыжки.
Ходьба по неровной поверхности. В этом случае происходит постоянное смещение нагрузки из одной части ступни в другую, и плоскость свода конечности меняется, а нога при этом остается в вертикальном положении. Получается, что именно здесь происходят наиболее активные вращательные процессы, которые и могут привести к смещению голеностопа.
Прыжки с высоты. Они источник опасности для всех суставов человека, и вывих лодыжки – не единственное, что может стать неприятным последствием неудачного падения в результате прыжков с высоты.

При танцевальных движениях основная работа при вращении нижними конечностями производится лодыжкой. Неудивительно, что именно здесь наиболее часто происходят травмы сустава

Симптоматика

Симптомы вывиха лодыжки зависят от того, насколько сильная травма случилась с человеком. Первая степень характеризуется минимальными повреждениями.

При этом кость может оставаться на месте, а повреждаются только связки, они растягиваются. Боли при этом чувствуются слабо, и пациент остается трудоспособным.

Вывихнутая нога слегка опухает, но иных признаков, внешних изменений не наблюдается.

Вторая степень характеризуется разрывом связок. Сама кость при этом может оставаться в естественном положении, без смещения. Болевые ощущения ярко выражены. Нога выглядит сильно опухшей, кожные покровы в области голеностопа горячие.

Третья степень характеризуется полным смещением кости и разрывом всех связок, нервных пучков и сосудов. Болевые ощущения очень сильные. Нога болит настолько, что человек не может ни ходить, ни просто наступить на ногу.

Нередко на месте вывиха образуется сильная гематома.

По каким еще признакам можно определить вывих:

Боль в лодыжке при ходьбе

Если человек подвернул лодыжку в результате травмы (удар или падение), то можно услышать характерный хруст или щелчок в суставе, что является проявлением вывиха.
Боль не ноющая, а острая, нередко отдает в верхние отделы конечности. Усиливаются болевые ощущения при ходьбе.
Деформация сустава. Форма сустава при вывихе меняется. Чаще всего наружная часть стопы подворачивается вниз, а с внутренней стороны можно увидеть пяточную кость.
Нарушение подвижности стопы. Если геометрия сустава изменилась, то движения им становятся невозможны. Можно попытаться самостоятельно определить, не имеется ли вдобавок к этому перелом. Так, при нарушении целостности костей с вывихом голеностопа пациент не сможет шевелить пальцами ноги. Также при переломе болевые ощущения постепенно нарастают.

Диагностика

Диагностические процедуры обычно включают в себя осмотр пациента, сбор анамнеза, а также проведение аппаратных процедур – рентгенографию, а иногда и МРТ. Все эти процедуры должны занимать не более часа, поскольку пациенту в таких ситуациях необходимо оказать срочную помощь.

Рентгенографический снимок – основной метод диагностики вывиха лодыжки. Проводится он за считаные минуты, что позволяет специалисту быстро поставить диагноз и приступить к лечению

Лечение

Лечение вывиха лодыжки проводится в зависимости от того, какая степень повреждения сустава имеется у пациента.

Если имеется вывих без иных повреждений мягких тканей и костной структуры, то пациентом займется специалист по вправлению костей. Данная процедура проводится под обезболиванием, чаще – местным.

По окончании на ногу накладывается повязка, которая призвана зафиксировать вывихнутую ногу. Чаще всего применяют просто гипсовую повязку, как самую надежную, крепкую и недорогую.

Дальнейшая реабилитация представляет собой прием обезболивающих препаратов, а также применение местных средств – гелей и мазей – с противовоспалительным эффектом. Иногда не обойтись без оперативного вмешательства.

Оно может потребоваться, если имеются дополнительные повреждения в сочленении, а также при неправильном вправлении кости.

Также оперативное изменение геометрии костей лодыжки может потребоваться при несвоевременном обращении к врачу, когда сустав уже начал приспосабливаться к неправильному положению частей.

Очень грозной ситуацией является нарушение целостности связок. Их восстановление займет немало времени, порой около 2-3 месяцев.

Когда пациенту разрешат снять повязку, ему назначаются мероприятия, направленные на улучшение работы связочного аппарата и укрепление мышечных тканей. Это лечебная физическая культура, а также физиотерапевтические методы. Нелишним будет пройти курс витаминов и препаратов, способствующих ускорению регенерации поврежденных тканей и улучшающих костную структуру.

Первая помощь

Специалисты настоятельно рекомендуют не лечить вывихи и подвывихи самостоятельно.

Даже врач не всегда может точно дифференцировать проблему без дополнительных исследований, не говоря уже о людях, которые таковыми знаниями не обладают. Необходимо вызвать скорую помощь.

Что делать в ожидании врача? Если человек подвернул ногу, то необходимо уложить больного и обеспечить ему полный покой.

Желательно зафиксировать конечность при помощи шины, палки или любых других подручных средств.

Повязка, которая будет фиксировать конечность к шине, не должна нарушать кровоток и при этом прочно выполнять свою функцию крепления. Больному необходимо успокоиться.

Для снятия боли подойдут простые анальгетики на основе парацетамола или ибупрофена. Они снизят интенсивность боли и приведут человека в чувство.

Чтобы предотвратить развитие отечности, в домашних условиях можно приложить к больному месту лед, но только на несколько минут (не более 10-15), чтобы чувствительность кожных покровов не пропадала.

Обморожение тоже очень опасно, а потому лед необходимо заворачивать в ткань.

Уменьшению оттоку жидкости из конечности будет способствовать и возвышение ноги над уровнем тела, но на практике принять такую позу самостоятельно, без помощи домочадцев или прохожих, невозможно.

В домашних условиях для фиксации голеностопа можно применять любые подручные средства – палку, черенок от швабры и даже крепкий картон. Повязка должна быть прочной и при этом не прилегать слишком близко, не быть тугой

Меры профилактики

Как сохранить целостность ноги от щиколотки до колена? Во-первых, нужно отказаться от высоких каблуков. Сколь бы ни красива была эта обувь, она может приводить к травмам, деформациям и прочим нарушениям в работе сустава. Во-вторых, важно вести активный образ жизни. Насыщение связочного аппарата достаточным количеством питательных веществ – залог их эластичности и здоровья.

Наконец, нужно ежедневно делать упражнения на растяжение мышц стоп и икр. В обыденной жизни эти мышцы почти не задействуются человеком. Длительностью, кратностью и порядком выполнения упражнений нужно поинтересоваться у специалиста по лечебно-физической культуре в поликлинике.

Если человек вывихнул лодыжку, то вряд ли это останется незамеченным. Срочная консультация специалиста и вызов на дом скорой помощи – это первое, что необходимо сделать. Ну и, конечно, дальнейшие действия будут зависеть от рекомендаций врача.

Вывих в области лодыжки

Главная страница » Травмы » Вывихи

Вывих лодыжки — один из наиболее распространенных видов травм. Он случается из-за слишком быстрой неаккуратной ходьбы, ношения неудобной обуви или скользкого дорожного покрытия.

После падения важно понять, что именно произошло с ногой, ведь вывих можно спутать с растяжением или переломом. Для этого необходимо знать основные симптомы болезни и уметь правильно ее лечить.

Как происходит травма

Строение голеностопа довольно сложное. В нем присутствует множество мелких костей, сухожилия и связки. Эта часть ноги отвечает за правильную амортизацию тела. В связи с этим она постоянно испытывает повышенную нагрузку.

Во время падения или неправильной постановки стопы происходит смещение таранной кости относительно лодыжки, соединенной с суставом большой берцовой кости. Травма сопровождается растяжением сухожилий и суставной капсулы. В тяжелом случае происходит их разрыв.

Чаще всего такие травмы случаются у спортсменов, людей пожилого возраста и детей, предпочитающих активные игры. Количество инцидентов учащается в зимнее время, когда дороги слишком скользкие.

Вывих ноги в районе щиколотки хорошо поддается лечению. Но если помощь оказана неправильно или несвоевременно, могут возникать осложнения. Велика вероятность образования грубой рубцовой ткани в месте вывиха. В дальнейшем она будет мешать нормальной работе конечности.

Разновидности вывихов

Специалисты выделяют несколько основных видов этого повреждения:

Внутренний. При нем наблюдается смещение дистального отдела большой берцовой кости.
Наружный. Характеризуется смещение дистального отдела малой берцовой кости.
Полный. Из суставной сумки выходят поверхности обеих костей.
Неполный. Частичное соприкосновение поверхностей остается.

Разделить травму на группы можно и по степени тяжести:

Легкая степень. Сопровождается малозначительным растяжением связок.
Средняя. Наблюдаются микроразрывы связок.
Тяжелая степень. Связки разрываются, кость выбивается из сустава.

Продолжительность и сложность лечения во многом будет определяться разновидностью и степенью тяжести травмы.

Симптоматика

Опознать вывих щиколотки и отличить его от других травм помогут характерные симптомы. Выделяют следующие признаки заболевания:

Во время получения травмы ощущается резкая боль. Позже она становится ноющей.
Разрыв капилляров приводит к появлению кровоподтеков в поврежденной зоне. Вначале они будут иметь бордовый оттенок, а позже окрасятся в фиолетовый или темно-синий цвет.
На поврежденной лодыжке наблюдается сильный отек. Нога заметно увеличивается в размере.
Ограничивается подвижность пораженного сустава. Наблюдается хромота. Наступать на ногу больно.
При сильном повреждении происходит повышение температуры тела в области травмы.
Кожа на лодыжке временно теряет свою чувствительность.
Если вывих тяжелой степени, наблюдается деформация сустава. Лодыжка загибается в сторону.

Такие симптомы вывиха лодыжки проявляются практически сразу после травмы. Для того чтобы избежать неприятных последствий, лучше не заниматься самолечением, а сразу же обратиться за помощью к врачу.

Отличие вывиха от перелома

Для того чтобы правильно разработать методику лечения, необходимо быть уверенным в том, что травма привела именно к вывиху. Нередко его путают с переломом.

Основные отличительные черты этих травм:

Вывих сопровождается резкой болью. При переломе неприятные ощущения появляются несколько позднее, так как выбрасываемый в кровь адреналин блокирует рецепторы.
При переломе конечность не теряет подвижности.
Вывих всегда сопровождается сильным отеком. При переломе он может появляться только на вторые сутки после повреждения.
Проведите пальпацию поврежденной области. Если обнаруживаются выступающие части костей, то это перелом.
Одним из главных признаком перелома становится укорачивание конечности.

Если самостоятельно определить характер травмы не удается или вы обнаружили признаки перелома, незамедлительно обратитесь к врачу. Но перед этим нужно прибегнуть к мерам первой помощи.

Меры первой помощи

Для того чтобы предотвратить появление негативных последствий для здоровья, пострадавшему должна быть оказана грамотная первая помощь. Она включает в себя следующие мероприятия:

Травмированная конечность должна находиться в покое. Ею нельзя шевелить, не надо наступать на нее. Если не придерживаться этой рекомендации, может развиться привычный вывих, то есть постоянный рецидив болезни. Положите под ногу мягкий валик или подушку, так будет обеспечиваться нормальный кровоток.
Приложите к поврежденной зоне холодный компресс. Лучше, если это будет лед, завернутый в мягкую ткань. Такой компресс не стоит выдерживать дольше 30 минут.
Для того чтобы сустав не двигался, его фиксируют при помощи повязки. Можно воспользоваться эластичным бинтом. Следите за тем, чтобы повязка не оказалась слишком тугой. Это может привести к нарушению кровотока.

Если вы не знаете, что делать при вывихе, зафиксируйте поврежденный сустав и отправляйтесь к врачу. Только специалист сможет оценить состояние ноги и разработать правильную программу терапии.

Методика лечения

Правильную тактику терапии вывиха врач сможет подобрать после проведенного рентгенографического обследования. Полученный снимок позволит определить форму и степень тяжести вывиха. Иногда может понадобиться его вправление. Помните, что вправлять вывих может только практикующий специалист.

Лечение вывиха лодыжки состоит из следующих мероприятий:

Наложение повязки. Если вывих не сильный, то достаточно будет зафиксировать сустав эластичным бинтом. В тяжелых случаях может понадобиться наложение гипсовой повязки.
Теплые компрессы и ванночки. Их можно делать спустя 2–3 дня после получения травмы. В ванну для ног лучше всего добавлять отвары лекарственных растений.
Применение медикаментов. Если травма сопровождается болевыми ощущениями, то рекомендован прием обезболивающих препаратов, например, Нурофена. Уменьшить отек и восстановить нормальное кровообращение поможет специализированная мазь. Современная фармакология предлагает широкий ассортимент подобных средств. Специалисты чаще всего рекомендуют Вольтарен, Диклофенак-гель, Индовазин, Долобене. Такие средства втирают в пораженную область по три раза в день. Врачи советуют принимать в период лечения и реабилитации препараты кальция.
Физиотерапия. Для восстановления подвижности сустава назначают УВЧ, ультразвуковую и магнитную терапию, электрофорез.
Лечебная физкультура. Пройти курс ЛФК необходимо для того, чтобы полностью восстановить функциональность конечности, укрепить мышцы и связки.

Такие методы лечения оказываются весьма эффективными. Терапия не займет много времени. Уже скоро можно будет вернуться к полноценной жизни.

Народные рецепты

Ускорить процесс выздоровления помогут простые народные рецепты. Перед их использованием проконсультируйтесь с врачом. Среди самых популярных и эффективных средств выделяют:

Луковый компресс. При помощи мясорубки перекрутите крупную луковицу. Полученную кашицу перемешайте с солью. Наложите средство на пораженный участок на полчаса. Такой компресс усилит приток крови к суставу, снимет отек.
Молочный компресс. Подогрейте немного молока. Пропитайте им небольшой отрез чистой ткани. Наложите на больное место. Сверху оберните полиэтиленом. Такое средство помогает снимать болевые ощущения.
Имбирный отвар. Небольшой кусочек корня измельчите при помощи терки. Залейте кипятком и настаивайте около получаса. Полученным отваром пропитайте ткань, приложите ее к пораженному суставу. Оберните полиэтиленом. Такое средство помогает выводить токсины, скапливающиеся в поврежденных тканях.
Картофельный компресс. Прогреть сустав можно при помощи обычного картофеля. Просто отварите его в мундире, слегка разомните, наложите на пораженную область.
Примочка их полыни. Свежие листья растения разомните до получения кашицы. Приложите ее к больной лодыжке. Сверху оберните увлажненным платком. Такое средство помогает эффективно устранять боль.
Отвар пижмы. Три столовых ложки высушенных соцветий залейте стаканом крутого кипятка. Настаивайте не менее часа. Профильтруйте и охладите отвар. Смочите им влажную ткань и приложите к пораженной области.
Настой василька. Такое средство помогает снимать боль и отечность. Три чайных ложки цветков василька залейте половиной литра кипятка и выдержите час. Профильтруйте и охладите настой. Его нужно принимать внутрь по три раза в день по половине стакана.

Такое лечение в домашних условиях поможет быстро устранить последствия травмы, восстановить подвижность конечности.

Восстановительный период

После того как основное лечение окончено, наступает реабилитационный период. Во время него применяется специальная гимнастика. Она включает в себя следующие упражнения:

Активные движения пальцами поврежденной стопы.
Массируйте пальцы круговыми разминающими действиями.
Перекатывайтесь с пятки на носок и обратно.
Перекатывайте стопу по поверхности резинового мячика.
Ходите на пятках, направленных во внутреннюю сторону.

Восстановление пройдет быстрее, если заниматься на велотренажере и плавать в бассейне. Не помешает и курс специального лечебного массажа. В этом случае целесообразно доверить работу профессионалам.

Во время реабилитации старайтесь употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Содержащиеся в них витамины и минералы придадут сил и помогут организму справиться с болезнью быстрее. Рекомендован также прием препаратов, направленных на укрепление сухожилий.

Профилактические мероприятия

Любую болезнь лучше предупреждать, чем потом лечить. Поэтому каждый должен помнить несколько рекомендаций, которые помогут избежать вывиха:

Следите за своими движениями, не торопитесь. Старайтесь стопы ставить правильно. Особую бдительность проявляйте на скользкой дороге.
Носите удобную обувь на устойчивой подошве. Ношение высоких каблуков повышает вероятность получения травмы. Поэтому надевайте такие туфли только по особым случаям. В повседневной жизни отдайте предпочтение моделям с небольшим устойчивым каблуком.
Вероятность получения травмы увеличивает малоактивный образ жизни. Старайтесь больше двигаться, заниматься спортом, гулять.
Проделывайте упражнения, направленные на укрепление голеностопа и мышц ног.
Если вы активно занимаетесь спортом, используйте специальные повязки, которые защищают суставы. В некоторых случаях целесообразно применение голеностопного бандажа. Перед каждой тренировкой разминайтесь. Не давайте сразу повышенную нагрузку на конечности.
Избавляйтесь от факторов, провоцирующих вывихи. К ним относятся повышенная масса тела, авитаминоз и некоторые другие.

Такие простые советы позволят вам сохранить здоровье и красоту ног. Если вывих все-таки случился, соблюдайте все рекомендации специалистов и не нагружайте пораженную конечность.

ПредыдущаяСледующая

симптомы, первая помощь, лечение и реабилитация

Опорой тела служат ноги, а опорой для ног являются ступни. Зачастую, спортсмены недооценивают значимость здоровой стопы и голеностопного сустава в достижении оптимальных спортивных результатов, не говоря уже об общем хорошем самочувствии и состоянии здоровья. Самое неприятное, что даже незначительные травмы стопы и голеностопа могут иметь весьма нехорошие отдаленные последствия для здоровья в будущем. Как происходят травмы стопы, что такое вывих стопы и как его распознать, предотвратить и вылечить – расскажем в этой статье.

Строение стопы

Стопа представляет из себя сложное анатомическое образование. В ее основе лежит костный каркас, представленный таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и клиновидной костями (комплекс предплюсны), костями плюсны и пальцев.

Костная основа

Таранная кость служит своеобразным “переходником” между стопой и голенью, за счет своей формы обеспечивая подвижность голеностопному сочленению. Она лежит непосредственно на пяточной кости.
Пяточная кость является наиболее крупной из образующих стопу. Также она является важным костным ориентиром и местом крепления сухожилий мышц и апоневроза стопы. В функциональном отношении выполняет опорную функцию при ходьбе. Спереди соприкасается с кубовидной костью.
Кубовидная кость образует латеральный край предплюсневой части стопы, непосредственно к ней прилегают 3 и 4 плюсневые кости. Своим медиальным краем описываемая кость соприкасается с ладьевидной костью.
Ладьевидная кость образует медиальную часть предплюсневого отдела стопы. Лежит спереди и медиально от пяточной кости. Спереди ладьевидная кость соприкасается с клиновидными костями – латеральной, медиальной и серединной. Вместе они образуют костную основу для крепления костей плюсны.
Плюсневые кости относятся по форме к так называемым трубчатым костям. С одной стороны они неподвижно соединены с костями предплюсны, с другой – образуют подвижные сочленения с пальцами стопы.

Пальцев стопы пять, четыре из них (со второго по пятый) имеют три короткие фаланги, первый – только две. Забегая вперед, скажем, что пальцы стопы выполняют важную функцию в паттерне ходьбы: финальная стадия отталкивания стопы от земли возможна только благодаря первому и второму пальцам ноги.

Связочный аппарат

Перечисленные кости укреплены связочным аппаратом, они образуют между собой следующие суставы:

Подтаранный – между таранной и пяточной костями. Легко травмируется при растяжении связок голеностопа, с формированием подвывиха.
Таранно-пяточно-ладьевидный – вокруг оси данного сустава возможно выполнение пронации и супинации стопы.
Помимо этого, важно отметить предплюсне-плюсневые, межплюсневые и межфаланговые суставы стопы.

Наиболее значимыми для формирования правильного свода голени являются мышцы, расположенные с подошвенной стороны голени. Они делятся на три группы:

наружные;
внутренние;
средние.

Первая группа обслуживает мизинец, вторая группа – большой палец (ответственны за сгибание и приведение). Средняя группа мышц отвечает за сгибание второго, третьего и четвертого пальцев стопы.

Биомеханически стопа устроена таким образом, что при правильном мышечном тонусе ее подошвенная поверхность образует несколько сводов:

наружный продольный свод – проходит через мысленно проведенную черту между пяточным бугром и дистальной головкой пятой фаланговой кости;
внутренний продольный свод – проходит через мысленно проведенную линию между пяточным бугром и дистальной головкой первой плюсневой кости;
поперечный продольный свод – проходит через мысленно проведенную линию между дистальными головками первой и пятой плюсневых костей.

Помимо мышц, в формировании такой конструкции принимает участие мощный подошвенный апоневроз, упомянутый несколько выше.

Виды вывихов стопы

Вывихи стопы можно разделить на три разновидности:

Подтаранные вывихи стопы

При таком виде травмы стопы, таранная кость остается на месте, а прилегающие к ней пяточная, ладьевидная и кубовидная, как бы расходятся. При этом происходит значительная травматизация мягких тканей сустава, с повреждением кровеносных сосудов. Полость сустава и околосуставные ткани заполняются обширной гематомой. Это приводит к значительному отеку, болевым ощущениям и, что является самым опасным фактором, к нарушению доставки крови к конечности. Последнее обстоятельство может служить пусковым механизмом для развития гангрены стопы.

Вывих поперечного сустава предплюсны

Такой вид травмы стопы возникает при прямом травмирующем воздействии. Стопа имеет характерный вид- она развернута кнутри, кожа, по тыльной стороне стопы, натянута, При пальпации сустава отчетливо прощупывается смещенная кнутри ладьевидная кость. Отек выражен столь же значительно, как и в предыдущем случае.

Вывих плюсневого сочленения

Достаточно редкая травма стопы. Чаще всего возникает при непосредственной травме переднего края стопы. Наиболее вероятный механизм травмы- приземление с возвышения на подушечки пальцев ноги. Сместиться при этом могут изолированно первая или пятая фаланговые кости, либо все пять сразу. Клинически, при этом отмечается ступенеобразная деформация стопы, отек, невозможность наступить на ногу. Значительно затруднены произвольные движения пальцами ног.

Вывихи пальцев ног

Наиболее часто вывих происходит в плюснефаланговом суставе первого пальца стопы. При этом палец смещается внутрь, либо наружу, с одновременной флексией. Травма сопровождается болью, значительными болезненными ощущениями при попытке оттолкнуться от земли поврежденной ногой. Ношение обуви затруднено, часто- невозможно.

Признаки и симптомы вывиха

Основными симптомами вывиха стопы являются:

Боль, которая возникает резко, непосредственно после воздействия травмирующего фактора на стопу. При этом после прекращения воздействия боль сохраняется. Усиление ее происходит при попытке опереться на поврежденную конечность.
Отек. Область поврежденного сустава увеличивается в объеме, кожные покровы натягиваются. Присутствует ощущение распирания сустава изнутри. Данное обстоятельство связано с сопутствующей травмой мягкотканных образований, в частности- сосудов.
Утеря функции. Невозможно совершить произвольное движение в поврежденном суставе, попытка это сделать приносит значительные болезненные ощущения.
Вынужденное положение стопы – часть стопы или вся стопа имеют неестественное положение.

Будьте осторожны и внимательны! Отличить вывих стопы от растяжения и перелома стопы визуально, не имея рентгеновского аппарата, невозможно.

Первая помощь при вывихе

Первая помощь при вывихе стопы заключается в следующем алгоритме действий:

Пострадавшего необходимо уложить на удобную ровную поверхность.
Далее следует придать поврежденной конечности возвышенное положение (стопа должна находиться выше коленного и тазобедренного суставов), подложив под неё подушку, куртку или любое подходящее подручное средство.
Чтобы уменьшить посттравматический отёк, нужно охладить место повреждения. Для этого подойдёт лёд или любой замороженный в морозилке продукт (например, пачка пельменей).
При повреждении кожных покровов необходимо наложить на рану асептическую повязку.
После всех описанных выше действий нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где есть травматолог и рентгеновский аппарат.

Лечение вывиха

Лечение вывиха заключается в процедуре вправления ноги и придания ей естественного положения. Вправление может быть закрытым – без оперативного вмешательства, и открытым, то есть – через оперативный разрез.

Дать какой-то конкретный совет по поводу того,чем и как лечить вывих стопы в домашних условиях, невозможно, поскольку без помощи опытного травматолога тут никак не обойтись. Вправив вывих, он может дать вам несколько рекомендаций по поводу того, что делать при вывихе стопы для скорейшего восстановления двигательной функции.

После процедур вправления следует наложение фиксирующей повязки, на срок от четырех недель до двух месяцев. Не стоит удивляться, что при фиксации голени, лонгетка будет наложена до нижней трети бедра- с фиксацией коленного сустава. Это необходимое условие, так как процесс ходьбы с неподвижным голеностопом весьма опасен для коленного сустава.

Восстановление после вывиха

После снятия иммобилизации начинается процесс реабилитации – постепенного включения в работу мышц обездвиженной конечности. Начинать следует с активных движений, но без опоры на поврежденную конечность.

Для восстановления костной плотности в месте травмы каждый день нужно проходить небольшую дистанцию, ступенчато ее увеличивая.

Для более активного восстановления подвижности конечности предлагаем несколько эффективных упражнений. Для их выполнения понадобится манжета с фиксационным кольцом и хлястиком для крепления в области ахиллова сухожилия. Манжету надеваем на область проекции плюсневых костей. Фиксируем хлястик через ахиллово сухожилие немного выше уровня пятки. Ложимся на коврик, голени кладем на гимнастическую скамью. Далее следует три варианта действий:

Становимся ягодицами вплотную к блочному устройству. Крепим с нижнего блока небольшое отягощение (не более 10 кг) к фиксационному кольцу. Выполняем сгибание в голеностопном суставе до ощущения сильного жжения в передней части голени.
Становимся боком к блочному устройству (блок должен располагаться со стороны большого пальца). Крепим отягощение (не более 5 кг) и выполняем пронацию стопы. Далее меняем позицию так, чтобы блок был со стороны мизинца и начинаем выполнять супинацию. Вес отягощения аналогичен таковому при выполнении пронации.
Следующее упражнение – подъём на носки. Может выполняться из положения стоя на полу, стоя на возвышении, либо из положения сидя. В последнем случае колени и тазобедренные суставы должны быть согнуты под углом 90 градусов, стопы стоять на полу. На колени можно положить небольшое отягощение. Выполняем поступательный подъём на носки с отрывом пяток от пола.
© nyul — stock.adobe.com

Помимо описанных упражнений для разрабатывания стопы после травмы в домашних условиях можно использовать и другие методы и подручные средства: катать ногой мячик, выполнять прогибы с полотенцем и прочее.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!

Оцените материал

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

Лечение вывиха в клинике «Чудо Доктор»

Вывих — это смещение суставных концов в месте сочленения, при котором кости выскальзывают из суставной сумки. Чаще всего к травматологам-ортопедам обращаются за помощью для лечения травматических вывихов. Без диагностики специалиста сложно определить степень смещения и тем более самостоятельно пытаться вправить вывих.

В отделении травматологии и ортопедии клиники «Чудо Доктор» опытные специалисты проводят диагностику и вправление:

вывиха плечевого сустава,
вывиха челюсти,
вывиха голеностопа,
вывиха ключицы,
вывиха коленного сустава,
вывиха локтевого сустава,
вывиха пальца.

При правильном лечении большинство суставов после вывихов возвращаются к нормальной функции после нескольких недель реабилитации. Однако некоторые суставы, такие как плечо, могут подвергаться риску повторного вывиха.

Симптомы травматического вывиха

Травматическому вывиху, который обычно вызван падением, часто сопутствует разрыв суставной капсулы, связочного аппарата и прилежащих мышечных тканей. В большинстве случаев деформация суставного сочленения хорошо визуализируется. Наблюдается отёк тканей и гематома в месте ушиба, покраснение или бледность тканей вокруг места травмы. Кроме того, пациент может наблюдать симптомы:

потеря подвижности сустава;
боли во время движения;
онемение вокруг области травмы.

Диагностика вывиха

Помимо сбора анамнеза и физикального осмотра травмы, для исключения перелома и установления степени повреждения мягких тканей вокруг вывихнутого сустава, травмотолог-ортопед назначает рентгенографическое исследование или МРТ.

Лечение вывихов

Лечение вывиха зависит от локации и тяжести травмы, а также степени повреждения окружающих кровеносных сосудов и нервных волокон. Лечение может включать:

Вправление. Если дополнительных осложнений не выявлено, вывих следует вправить как можно скорей во избежание развития обширного отека, затрудняющего быстрое выздоровление. Врач-травматолог точными движениями возвращает кости в исходное положение. В зависимости от степени болезненности и отечности, перед манипуляциями с костями может потребоваться местная анестезия.
Иммобилизация. После того, как кости возвращаются в нужное положение, сустав должен быть обездвижен на несколько недель с помощью шины. Сроки ношения фиксирующей конструкции зависит от вида сустава и степени повреждения.
Хирургия. Операционное вмешательство может понадобиться, если консервативным путем не удалось вернуть вывихнутые кости в правильное положение из-за разорванных сухожилий/связок или отломков костей при переломе. Операция также может быть необходима, если вывих повторный.
Реабилитация. После снятия повязки, врач-травматолог назначает программу постепенной реабилитации, разработанную для восстановления диапазона движений сустава, в которую могут входить занятия лечебной физкультурой, массаж, сеансы физиотерапии, плаванье.

Преимущества лечения вывихов в клинике «Чудо Доктор»:

прием ведут травматологи-ортопеды с клиническим стажем не менее 10 лет;
цены на вправление вывихов можно назвать средними по Москве;
в течение рабочего дня доступен дежурный травмотолог-ортопед, ведущий экстренный прием пациентов с травмами;
прием пациентов ведется как в рабочие, так и в выходные дни.

Запись к травматологу-ортопеду производится онлайн на сайте клиники или по телефону +7 (495) 109-70-70.

Вывих: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Когда нарушается сочленение суставной поверхности кости, это называется вывихом. Такое нарушение является следствием деструктивного процесса в суставе (артроз, артрит) или травмирования. Если произошла травма, конец кости принудительно сместится с нормального положения из-за воздействия механической силы. Травмирование может произойти ещё во внутриутробном развитии, в результате чего образуется вывих.

При вывихе нарушается целостность и функционирования сустава. В более сложном случае может разорваться суставная капсула и повредиться связки, артерии, нервные узлы. Такая ситуация нуждается во вмешательстве квалифицированного специалиста, который в состоянии оказать первую помощь и назначить соответствующие лечебные мероприятия.

В большинстве случаев, получить вывих можно при ударе или падении. В зону повышенной вероятности входят люди, которые занимаются контактным видом спорта (футболисты, хоккеисты, волейболисты и т.д.). А также те, кто часто катается на лыжах, коньках. Происходит временное деформирование и обездвиживание вывихнутого сустава. Характерным признаком вывиха является появление сильной боли и отечности. В этом случае следует провести вправление вывиха, чтобы смещенный сустав вернулся в привычное положение.

Какие существуют виды

Учитывая степень смещения, происхождение, размер сустава, можно классифицировать вывихи. По степени смещения вывихи бывают полными, когда концы суставов полностью расходятся, и неполными, при которых происходит частичное соприкосновение поверхностей суставов. Вывихнутый сустав это тот, что расположен дальше от тела. Исключением является позвонок, ключица, плечо.

Учитывая происхождение, вывих может быть врожденным и приобретенным. Врожденный это тот, который возник из-за нарушений в развитии ребёнка, который находился в утробе матери. К наиболее распространенной патологии относят дисплазию, вывих тазобедренного сустава. Приобретенный вывих это последствия травмирования или заболевания (артрита, артроза, остеомиелита, полиомиелита и т.д.).

Кроме этого вывих бывает открытый и закрытый. При закрытом вывихе не разрывается кожа и ткани над суставом. Во время открытого вывиха образовывается рана. Если говорить об осложненном вывихе, то при нём повреждаются мышцы, сосуды, кости, сухожилия, нервы. Привычный вывих обозначает повторное его возникновение под незначительным воздействием внешних факторов. Такое происходит, если человеку провели некачественное лечение. Возникновение патологического вывиха (в большинстве случаев затрагивает тазобедренные и плечевые суставы) связано с разрушением суставной поверхности. Паралитический вывих характеризуется параличом или парезом окружающих сустав мышц.

Что такое вывих голеностопного сустава

Если смещается голеностопный сустав из-за того, что разорвались связки, это называют вывихом голеностопа. Бывают случаи, когда смещение сустава и разрыв связок произошло не полностью. Это называется подвывих. Такой вид вывиха не является распространенным явлением. В зону риска входят люди преклонного возраста, у которых хрупкие кости. Кроме этого, повышена вероятность получить такой вывих у спортсменов, или у женщин, которые любят высокий каблук.

Врачебная практика выделяет некоторые виды вывиха голеностопа:

Не полный или частичный разрыв связок. В большинстве случаев травмируется передняя малоберцовая мышца. Также пострадать может дельтовидная, пяточно-малоберцовая и межберцовая.
Сильно надорвались голеностопные мышцы. Такому вывиху характерно отсутствие неподвижности конечности, однако наблюдается образование припухлости. Если ощупывать поврежденное место, у человека появится боль. Обычно в поврежденном месте будет накапливаться кровь.
Полностью разорвались связки. В таком состоянии у человека появляется сильная отечность и боль. Он просто не в состоянии наступить на ногу. Кроме этого видно, что внутри накопилась кровь.

Если говорить о причинах вывиха голеностопа, сюда можно отнести совершение неаккуратного приземления на стопу или неосторожного поворота. Также вывих может случиться при падении или ударе. Необходимо выделить некоторые факторы, которые способствуют появлению такого травмирования:

1. наличие высокого свода стопы.

2. наличие слабых связок.

3. если недоразвиты малоберцовые мышцы.

4. небольшое растяжение связок.

5. нейромышечные нарушения.

6. нарушенная ходьба. Если неправильно ставить стопу, с течением времени произойдет ослабевание мышц, в результате чего повышается риск возникновения вывиха сустава.

Кроме этого есть определенные заболевания, которые становятся причиной слабых связок, из-за чего повышается нагрузка на ноги. Такое бывает при: ожирении, онкологическом заболевании, туберкулезе, остеомиелите, артрозе, парезе мышц, врождённой патологии.

Что такое вывих лодыжки

Довольно распространенной травмой нижней конечности является вывих лодыжки. Вероятность повышается у пенсионеров, спортсменов и женщин, предпочитающих высокие каблуки. В большинстве случаев такая проблема появляется у людей зимой, во время гололеда. Характерным признаком вывиха лодыжки является повреждение связок и выталкивания кости из сустава.

Симптоматика выглядит следующим образом:

появление болезненных ощущений, которые локализуются в лодыжке. Боль постоянная. Ее усиление происходит при дополнительных нагрузках.
Появляется отечность. Ее можно заметить сразу, как была получена травма.
Появляется гематома или подкожные кровоизлияния.
Нарушается суставная форма.
Наличие характерного щелчка, который слышит человек при получении вывиха.
Нарушается подвижность стопы.
Повышается местная температура.

Что такое вывих плечевого сустава

Множественные разнообразные движения совершаются плечевым суставам. Он является уязвимым к травмированию. При наличии вывиха плечевого сустава у человека появится сильная и резкая боль, нарушится суставное функционирование. Кроме этого, происходит затвердевание или деформирование плеча, его отведение в сторону. В результате чего появляется асимметричность плечевых суставов. Во время ощупывания определяют локализацию головки сустава плеча в непривычной области. Также, сустав будет неподвижным.

Ещё к одному симптому относится слабый пульс на лучевой артерии. Это происходит из-за сдавливания сосудистого ствола головкой кости плеча. Часто встречается, что из-за наличия такого вывиха нарушается чувствительность и двигательная функция кисти. Кроме этого существуют другие характерные симптомы:

1. Отечность, болезненный приступ в соответствующем месте.

2. происходит заметное понижение подвижности.

3. форма плечевого сустава становится не такой гладкой.

4. онемевание верхней конечности.

5. наличие кровоподтеков, по которым определяется пораженное место.

6. исчезновение чувствительности в предплечье и других составляющих руки.

Если говорить о причинах вывихах плеча, можно выделить следующее:

при избытке движений, которые направлены на эту часть тела. Это называется гипермобильностью сустава.
Наличие чересчур наклоненной суставной впадины. Это является основной причиной возникновения задних или передних вывихов плеча.
Гипоплазия впадины сустава.
Ускоренные однотипные движения, в результате чего происходит многократное растягивание связок и суставной капсулы. Сюда относят спортсменов (пловцов, гандболистов и т.д.).

Что такое вывих ноги

При вывихе ноги появляются очень сильные мучительные болезненные ощущения в пострадавшем месте. Они появляются не только тогда, когда получена травма, но и потом, когда человек пытается переместить ногу. На поврежденном участке изменяется суставная форма, появляется отечность, а также, область, где находятся множественные синяки и припухлости. Это потом станет гематомой. Если не обратиться к специалисту за лечением, произойдет присоединение онемения и паралича.

При попытке поменять положение пострадавшей конечности у человека будут появляться сильнейшие боли. Пострадавшему показан абсолютный покой, поэтому после того, как оказана первая медицинская помощь, ему необходимо обеспечить до приезда бригады специалистов. Необходимо учесть то, что если сдавить нервные окончания, повреждённая конечность может потерять свою чувствительность.

Существуют некоторые осложнения такого вида вывиха:

Разрываются мышцы связки сухожилия.
Повреждается нервы и кровеносные сосуды.
Увеличение вероятности повторного вывиха ноги.
Формируется артрит в том месте, где вывихнут сустав. Наличие такого осложнения наблюдаются по истечении многих лет.

Во время диагностических мероприятий врачом определяется, какой вид вывиха произошёл у человека. Вывих это полное смещение суставных сумок и отсутствие точек, где они соприкасаются. Неполноценный вывих, подвывих характеризуется частичным соприкосновением суставов. Следует запомнить, что при подобной травме всегда разрывается суставная капсула. В некотором случае может разорваться сухожилие.

Что такое вывих пальцев

При внезапном и сильном сокращении мышц появляются вывих пальцев. При такой травме смещаются суставные поверхности кости. Это является болезненным явлением. Объясняется это наличием большого количества нервных окончаний в кистях рук. В основном случается вывих большого пальца, так как он удалён от остальных, и чрезмерно разгибается. Происходит смещение костей в тыльную сторону ладони, в результате чего меняется положение суставной головки.

Если говорить о причинах, это может быть любое неосторожное движение. При сильном внешнем воздействии теряется способность у связок и мышц к удержанию суставной кости в нормальном положении. Также получить такой вывих могут люди, которые профессионально занимаются спортом (волейболисты и баскетболисты). Часто встречается, что человек любит хрустеть суставами. Это тоже относится к причинам вывиха. Если стопа ударяется обо что-то твердое, может произойти травма пальцев ног. Например, провоцирующим фактором может стать неудачное приземление на стопу или резкий ее поворот.

Как распознать вывих

Симптоматика зависит от того, какой у человека вид вывиха. К примеру, при врождённом вывихе тазобедренного сустава у человека нарушается походка, асимметрия ягодичных складок, с течением времени одна нога по сравнению с другой будет короче, в результате чего появляется хромота. При двустороннем вывихе бедра появляется утиная походка.

При врождённом вывихе коленного сустава человек отмечает появление сильного болевого синдрома нарушения походки. Кроме этого, воспаляется и обездвижевается сустав. Травматический вывих характеризуется появлением отёчности, неподвижности и болезненных ощущений в суставе.

Также существуют общие признаки вывиха:

Появление покраснения в том месте, где поврежден сустав.
Появление сильного болевого синдрома, усиление которого происходит во время любого движения пострадавшей конечностью.
Визуальное определение суставной деформации. Вывих провоцирует изменение, как размеров, так и формы сустава.
Появление сильной отечности в том месте, где произошел вывих.
Если повреждены нервы, человек перестанет чувствовать пострадавшую конечность.
Нарушается двигательная функция.
Повышается температура тела (происходят перепады жара и озноба).

Почему появляется вывих

Причиной появления вывиха является непрямая травма, когда травмированный участок отдален от пострадавшего сустава. Кроме этого появление травматического вывиха связано с резкими движениями, которые превышают норму суставной подвижности. Более редко можно встретить вывих, который стал следствием прямого травмирования сустава.

Часто встречается, что человеку диагностируют вывих вследствие перенесенного заболевания. Сюда относятся появление туберкулеза, остеомиелита, артроза, артрита и др. Такое повреждение суставов может иметь, как приобретённый, так и врожденный характер. Появление врождённого вывиха связано с тем, что неправильно формируется опорно-двигательный аппарат ребёнка, который развивается ещё в утробе матери.

Как помочь человеку при вывихе

Необходимо запомнить, что самолечение при вывихе строго противопоказано. В противном случае можно непоправимо навредить суставу, который был повреждён. Что касается окружающих людей, они могут только оказать первую помощь. А именно

Провести обездвиживание и фиксирование травмированного сустава. Для этого используется медицинская шина или любое другое подручное средство.
При наличии повреждений кожных покровов в месте вывиха, необходимо провести их обработку. Для обработки используется спирт, перекись водорода.
На поврежденное место положить холодное. Такое действие поможет уменьшить отечность.
Пострадавший должен принять положение, благодаря которому понизится интенсивность болевого синдрома.
Обязательным правилом является вызов скорой помощи или самостоятельная транспортировка пострадавшего в медицинский центр. Это необходимо сделать в первые два часа, как была получена травма.

При получении травмы рук пострадавшего транспортируют в клинику сидя. Если же повреждены нижнее конечности, следует придерживаться горизонтального положения.

Как диагностировать вывих

На осмотре у травматолога или хирурга пациенту ощупывают повреждённый участок тела, затем направляют на проведение аппаратного обследования. С помощью рентгеновского снимка определяется, в каком месте произошел вывих и его степень. После подтверждения предварительного диагноза рентгеном, пострадавшему проведут соответствующие лечебные мероприятия.

Симптомы, диагностика и лечение вывиха бедра

В этом обзоре обсуждаются непреднамеренные травмы при вывихе бедра. Для получения информации о смещении бедра у детей и подростков см. Дисплазия тазобедренного сустава. Для получения информации о хирургической технике коррекции вывиха бедра см. Хирургический вывих бедра.

Травматический вывих бедра — это когда подушечка тазобедренного сустава выталкивается из суставной впадины. Эта травма чаще всего возникает во время автомобильного столкновения или падения с сильным ударом, производственной травмы или спортивной травмы, особенно тех, которые также приводят к переломам ноги или таза.Вывих бедра может привести к серьезным долгосрочным изнурительным проблемам, особенно если он тяжелый или не лечится в течение нескольких часов после возникновения. Если человек испытывает какое-либо сильное воздействие, которое приводит к серьезной боли в бедре или боли в паху, ноге или даже колене, он или она должны быть осмотрены ортопедом, чтобы определить, есть ли вывих бедра.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав шаровидный. Шарик в верхней части бедренной кости (бедренной кости) называется головкой бедренной кости.Гнездо, называемое вертлужной впадиной, является частью таза. Мяч вращается в гнезде, позволяя ноге двигаться вперед, назад и в стороны. Гладкий хрящ образует шар и лунку, помогая им скользить вместе и закрепляя сустав.

При большинстве вывихов бедра головка бедренной кости вытесняется из вертлужной впадины назад (задний вывих). Реже смещенный шарик выталкивается вперед от таза (передний вывих).

Рентгенография: переднезадний (спереди назад) вид таза. Задний вывих левого бедра
(стрелка). Правое бедро в естественном положении.

Вывих бедра очень болезнен и может вызвать разрывы или деформации соседних кровеносных сосудов, нервов, мышц, связок и других мягких тканей. Наиболее серьезными осложнениями, связанными с вывихом бедра, являются аваскулярный некроз (отмирание кости) и повреждение седалищного нерва. Седалищный нерв проходит от нижней части спины до верхней части бедра, а затем разделяется на большеберцовый и общий малоберцовый нервы, которые обеспечивают движение лодыжек и пальцев ног.Значительное повреждение этих нервов может ограничить подвижность человека, иногда навсегда.

Диагностика

Чтобы диагностировать вывих бедра или другой источник боли в бедре, ортопед проведет физический осмотр и назначит визуализацию бедра в виде рентгена, МРТ и / или компьютерной томографии.

Лечение

Нехирургическое уменьшение путем манипуляции: Обычно ортопед может просто протолкнуть мяч рукой, пока пациент находится под наркозом. Однако, если визуализация выявляет переломы или значительные повреждения мягких тканей, кровеносных сосудов или нервов, может потребоваться ортопедическая операция.

Вывих бедра после полной замены бедра

Вывихи бедра у людей, перенесших полную замену бедра (THR), относительно нечасты среди здоровых людей, которые соблюдают меры предосторожности, предусмотренные их хирургом-ортопедом и физиотерапевтом. Но более высокая частота вывихов встречается у некоторых пациентов с заменой тазобедренного сустава: пожилые люди, люди с другими физическими недостатками, те, у кого была THR после перелома бедра или после других операций на бедре, а также у тех, у кого был один или несколько вывихов бедра до THR. (например, если мышцы и связки вокруг бедра были повреждены из-за предыдущего вывиха и в результате ослабли).Если у пациента возникают множественные вывихи после THR, он или она обычно являются хорошим кандидатом на повторную операцию на бедре.

Рентгеновский снимок полностью замененного имплантата бедра смещенным,
, где мяч был вытеснен из лунки.

Назад в игру Истории пациентов

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое вывих?

Место соединения двух или более костей в теле называется суставом.Вывих возникает, когда кости в суставе отделяются или выбиваются из своего обычного положения. Любой сустав на теле может вывихнуться. Если сустав частично вывихнут, это называется подвывихом.

Вывих может быть очень болезненным, и пораженный сустав становится неустойчивым или неподвижным (не может двигаться). Они также могут растягивать или разрывать окружающие мышцы, нервы и сухожилия (ткань, соединяющую кости в суставе). Вам следует обратиться за медицинской помощью при вывихе.

Насколько распространен вывих?

Вывихи очень распространены. Они могут случиться с любым суставом тела, но чаще всего поражают эти суставы:

Симптомы и причины

Что вызывает вывих?

Травма, из-за которой сустав смещается, вызывает вывих.Автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, такие как футбол, являются частыми причинами этой травмы.

Вывихи также возникают во время регулярных занятий, когда мышцы и сухожилия, окружающие сустав, ослаблены. Эти травмы чаще случаются у пожилых людей, у которых слабые мышцы и проблемы с равновесием.

Каковы симптомы вывиха?

Симптомы вывиха различаются в зависимости от тяжести и локализации травмы. Симптомы вывиха сустава включают:

Боль
Набухание
Ушиб
Нестабильность сустава
Утрата возможности двигаться в суставе
Заметно деформированный сустав (кость выглядит неуместно)

Диагностика и тесты

Как диагностируется вывих?

Ваш врач может диагностировать вывих, посмотрев на сустав, переместив его и спросив, что вызвало травму.

В некоторых случаях врач использует визуализирующий тест, называемый рентгеновским снимком, чтобы сфотографировать ваши кости. Этот тест позволяет врачу увидеть точное местоположение и тяжесть вывиха.

Ведение и лечение

Как лечится вывих?

Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и вывиха сустава.Прикладывание льда и поддержание сустава в приподнятом положении могут помочь уменьшить боль в ожидании приема к врачу. Лечение вывихов включает:

Лекарства: Ваш врач может порекомендовать лекарства для уменьшения боли при вывихе
Манипуляция: Врач возвращает кости на свои места.
Отдых: после того, как сустав вернется на место, вам может потребоваться защитить его и держать в неподвижном состоянии. Использование повязки или шины может помочь полностью заживить пораженный участок.
Реабилитация: физиотерапевтические упражнения укрепляют мышцы и связки вокруг сустава, чтобы поддерживать его.
Операция: Ваш врач может порекомендовать операцию, если:
- Манипуляция не помогает вернуть кости на место.
- Вывих повредил кровеносные сосуды или нервы.
- Вывих повредил кости, разорвал мышцы или связки, которые нуждались в ремонте.

Какие осложнения связаны с вывихом?

Большинство вывихов не имеют серьезных или длительных осложнений. Когда кости, составляющие сустав, смещаются со своего места, это может привести к разрыву сухожилий, связок и мышц вокруг сустава.Иногда это также может привести к переломам костей. Ваш врач может порекомендовать операцию для восстановления этих травм.

Некоторые сильно вывихнутые суставы могут повредить нервы и кровеносные сосуды вокруг сустава. Когда кровь не может поступать к пораженному участку, окружающие ткани могут погибнуть. Чтобы свести к минимуму вероятность повреждения, важно, чтобы врач незамедлительно вернул на место сильно вывихнутые суставы.

Каковы факторы риска вывиха?

Вывих может получить любой.К людям с повышенным риском относятся:

Старше 65 лет, потому что они более склонны к падению
Занимается контактным спортом
С наследственными заболеваниями суставов, такими как синдром Элерса-Данлоса

Профилактика

Можно ли предотвратить вывих?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск вывиха.В их числе:

Будьте осторожны на лестнице, чтобы избежать падений
Ношение защитного снаряжения во время контактных видов спорта
Сохранение физической активности для поддержания прочности мышц и сухожилий вокруг суставов
Поддержание здорового веса во избежание повышенного давления на кости

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с вывихами?

Большинство вывихов заживают полностью.Они начинают чувствовать себя лучше, как только врач возвращает сустав на место.

Время восстановления зависит от тяжести вывиха и пораженного сустава. Вывихнутый палец может прийти в норму через три недели. Однако для заживления вывиха бедра может потребоваться несколько месяцев или больше.

Люди, у которых вывихнуто колено или плечо, с большей вероятностью снова вывихнут эти суставы из-за растяжения окружающих тканей. Ношение защитного снаряжения, например бандажа, во время физической активности может снизить риск нового вывиха.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас вывих сустава. Не пытайтесь самостоятельно вернуть вывих на место. Это усилие может повредить мышцы и ткани вокруг сустава и привести к осложнениям.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас вывихнут сустав, вы можете спросить своего врача:

Насколько серьезен вывих?
На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
Что мне следует избегать во время восстановления?
Нужен ли мне повторный визит, и если да, то когда?

Когда я смогу вернуться на работу? Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

Время заживления вывихов зависит от пораженного сустава и тяжести травмы.Большинство людей могут вернуться к работе или учебе после того, как врач вернет вывихнутый сустав на место.

Шина или повязка могут помочь защитить сустав, чтобы вы могли вернуться к повседневной деятельности, пока сустав полностью заживает. Ваш врач посоветует вам, когда вы можете вернуться к большему количеству физических нагрузок, таких как спорт, работа по дому или тяжелая работа.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое вывих?

Насколько распространен вывих?

Вывихи очень распространены. Они могут случиться с любым суставом тела, но чаще всего поражают эти суставы:

Симптомы и причины

Что вызывает вывих?

Каковы симптомы вывиха?

Боль
Набухание
Ушиб
Нестабильность сустава
Утрата возможности двигаться в суставе
Заметно деформированный сустав (кость выглядит неуместно)

Диагностика и тесты

Как диагностируется вывих?

Ваш врач может диагностировать вывих, посмотрев на сустав, переместив его и спросив, что вызвало травму.

Ведение и лечение

Как лечится вывих?

Лекарства: Ваш врач может порекомендовать лекарства для уменьшения боли при вывихе
Манипуляция: Врач возвращает кости на свои места.
Отдых: после того, как сустав вернется на место, вам может потребоваться защитить его и держать в неподвижном состоянии. Использование повязки или шины может помочь полностью заживить пораженный участок.
Реабилитация: физиотерапевтические упражнения укрепляют мышцы и связки вокруг сустава, чтобы поддерживать его.
Операция: Ваш врач может порекомендовать операцию, если:
- Манипуляция не помогает вернуть кости на место.
- Вывих повредил кровеносные сосуды или нервы.
- Вывих повредил кости, разорвал мышцы или связки, которые нуждались в ремонте.

Какие осложнения связаны с вывихом?

Каковы факторы риска вывиха?

Вывих может получить любой.К людям с повышенным риском относятся:

Старше 65 лет, потому что они более склонны к падению
Занимается контактным спортом
С наследственными заболеваниями суставов, такими как синдром Элерса-Данлоса

Профилактика

Можно ли предотвратить вывих?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск вывиха.В их числе:

Будьте осторожны на лестнице, чтобы избежать падений
Ношение защитного снаряжения во время контактных видов спорта
Сохранение физической активности для поддержания прочности мышц и сухожилий вокруг суставов
Поддержание здорового веса во избежание повышенного давления на кости

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с вывихами?

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас вывихнут сустав, вы можете спросить своего врача:

Насколько серьезен вывих?
На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
Что мне следует избегать во время восстановления?
Нужен ли мне повторный визит, и если да, то когда?

Когда я смогу вернуться на работу? Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

вывихов суставов | Риски, лечение и восстановление

Что такое вывих сустава?

Вывихи обычно возникают в результате травмы, которая оказывает влияние на сустав, например, падения, аварии с участием движущихся транспортных средств и столкновения во время контактных видов спорта.Для более мелких суставов требуется меньшее воздействие, чем для более крупных. Может стать легче вывихнуть суставы, которые ранее были вывихнуты, поскольку окружающие ткани, которые удерживают сустав на месте, могли быть растянуты. Некоторые люди более подвержены вывихам, чем другие.

Какие суставные вывихи встречаются чаще всего?

Большинство суставов тела могут быть вывихнуты, но одни вывихиваются чаще, чем другие. Чаще всего встречаются вывихи плеча (у взрослых) и локтя (у детей).В этой брошюре описаны наиболее распространенные вывихи и способы их лечения.

Суставы позволяют костям двигаться друг против друга (сочленяться), что позволяет нам перемещать наши скелеты. Некоторые суставы, например, плечо, особенно подвижны (имеют широкий диапазон движений костей). Это особенно характерно для гибких людей, таких как гимнасты и артисты балета. Некоторые суставы, такие как голеностопный сустав или кончик пальца, имеют меньший диапазон движений, в основном в одном направлении. Как правило, существует компромисс между мобильностью и стабильностью.Стабильные суставы, как правило, менее легко смещаются, поскольку их удерживают более негибкие конструкции.

Подвижные и устойчивые суставы

Более подвижные суставы подвержены большему риску вывиха. Сравнение двух шаровых шарниров — плечевого и тазобедренного — показывает, почему это так. Оба они похожи друг на друга, состоящие из костного шара, движущегося в костной впадине. Шаровые шарниры могут двигаться во всех направлениях. Цена этой мобильности состоит в том, что существует множество направлений, в которых сустав можно «вытащить».Однако плечо вывихнуть гораздо легче, чем бедро.

Плечо имеет довольно неглубокую впадину. Это делает его еще более мобильным. Это зависит от мышц, сухожилий и связок, чтобы удерживать его на месте. Эти конструкции легко повредить, если приложить достаточную силу. Мышцы и связки вокруг плеча обычно растягиваются и относительно уязвимы (по сравнению с мышцами вокруг бедра). Таким образом, плечо относительно легко вывихнуть.

Бедро сложнее вывихнуть, несмотря на то, что это шарнирный сустав.Это потому, что лунка глубже, а связки и мышцы больше и сильнее. В результате мы не можем получить такой же диапазон движений от наших бедер, как от наших плеч, но, в свою очередь, бедро более стабильно и с гораздо меньшей вероятностью вывихнется, чем плечо.

Что увеличивает риск вывиха сустава?

Различные факторы могут привести к вывиху сустава, либо потому, что они ослабляют опору сустава (что означает, что для его вывиха требуется меньшее усилие), либо потому, что они делают травму более вероятной.К ним относятся:

Слабость поддерживающих связок и мышц из-за возраста или отсутствия физической формы.
Пожилые люди могут иметь худшее равновесие и быть более уязвимыми для падений.
Маленькие дети могут подвергаться большему риску, поскольку у них более слабые, более эластичные поддерживающие связки, и они склонны к падению и другим травмам.
Предыдущие вывихи с растяжением или разрывом опорных тканей. Повторные вывихи особенно вероятны после первого вывиха плеча, коленной чашечки и бедра.
Гипермобильность суставов. Гипермобильность особенно характерна для детей, но около 5% взрослых имеют гипермобильные суставы. Это может быть вызвано слабыми расшатанными связками, слабыми мышцами или неглубокими суставными впадинами.
Унаследованные состояния, которые делают эластичные ткани более «эластичными» — например, синдром Элерса-Данлоса и синдром Марфана
Повышенный риск из-за выбора физической активности, например, экстремальные виды спорта и скоростные виды спорта, контактные виды спорта с высокой ударной нагрузкой, или спортивные состязания, предполагающие скорость с резкими поворотами на ногах.
Эксплуатация тяжелой техники.
Более мелкие суставы, такие как пальцы, требуют меньшего усилия для их вывиха, чем, скажем, бедра, просто потому, что они меньше.

Как выглядит вывих сустава?

Вывих обычно бывает внезапным и чрезвычайно болезненным, так как концы костей смещаются друг от друга. Это происходит потому, что ткани вокруг сустава растягиваются и рвутся. Будет кровотечение и немедленный отек. Сустав может выглядеть явно деформированным.

Когда две кости встречаются, их удерживает несколько структур.К ним относятся

Крепкие ткани, называемые связками, вокруг (а иногда и внутри) сустава.
Суставная капсула — фиброзная оболочка сустава.
Сухожилия и мышцы, проходящие вокруг сустава, а иногда и сквозь него.

Если сустав поврежден и разорван, эти структуры, а также сами кости, могут быть повреждены (разорваны или сломаны). В результате этого и смещения концов костей сустав не может нормально функционировать.Конечности и пальцы не могут двигаться, вы можете не выдержать тяжести или, в случае челюстного сустава, открыть рот.

Дополнительным осложнением является то, что нервы и кровеносные сосуды могут быть захвачены или сдавлены (сдавлены) неправильно расположенными структурами. Это может привести к еще большему усилению боли, онемению и покалыванию. (Это также означает, что вывихнутые суставы нуждаются в немедленной медицинской помощи, чтобы убедиться, что кровь и нервы, поступающие к тканям за пределами сустава, по-прежнему функционируют нормально.)

Что делать, если у меня вывих сустава?

Вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
В зависимости от вывиха вы можете испытывать сильную боль и оставаться неподвижным.
Не пытайтесь вернуть сустав на место самостоятельно — даже если вам удастся это сделать, не нанося дополнительных повреждений, при этом вы можете зажать нервы, кровеносные сосуды или другие ткани между костями.
Охладите поврежденную область и, если это возможно и возможно, приподнимите ее. Оба они уменьшат отек.

Как лечат вывихи суставов?

Целью лечения является оценка положения сустава и любых связанных с ним повреждений, а затем восстановление его нормального положения без причинения каких-либо дальнейших повреждений. Для проверки сломанных костей может потребоваться визуализация, такая как рентген, и вам могут потребоваться обезболивающие или анестетик, прежде чем можно будет манипулировать суставом.

В идеале вывихи должны быть устранены (уменьшены) квалифицированными медицинскими работниками в условиях больницы, а не квалифицированными специалистами по оказанию первой помощи «на местах».Это потому, что:

Может потребоваться значительное усилие, чтобы раздвинуть кости дальше, чтобы вернуть их в правильное положение. Соединение также может потребоваться вытащить и немного повернуть, прежде чем его осторожно вернут на место. Это требует тщательного контроля. Важно, чтобы человек, делающий это, точно знал, как тянуть и поворачивать сустав.
Процесс обычно болезненный, особенно для крупных суставов, таких как плечо, и вы уже будете испытывать боль.
Вам может потребоваться рентген до или после процесса, поскольку вывихи обычно связаны с переломом (переломом).
Важнейшие структуры, такие как кровеносные сосуды и нервы, могут быть подвергнуты риску вывиха. Они могут подвергнуться еще большему риску, если вывих затем вставлен неправильно или неправильно обработан, захватив их и, возможно, отключив кровоснабжение или нервную систему. Это могло усугубить ситуацию.

После лечения основное внимание уделяется реабилитации и предотвращению дальнейшего вывиха.Скорее всего, вам предложат физиотерапию для пораженного сустава.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от вывиха сустава?

Когда сустав вернется на место, наступит некоторое облегчение. Однако ткани по-прежнему будут болезненными, опухшими и покрытыми синяками. Время, необходимое для полного восстановления, зависит от размера затронутого сустава и количества связанных повреждений опорных конструкций. Это также зависит от необходимого лечения и от физиотерапии, которую вы делаете.

Время до полного восстановления может варьироваться. Это может быть всего 2-3 недели в случае частичного вывиха пальца, который легко возвращается на место. Для плеча это может быть 12-16 недель. Однако в случае бедра или ступни это может занять шесть месяцев или больше. При повторных вывихах коленной чашечки кость может со временем так легко соскользнуть на место, что восстановление наступает практически сразу. Это связано с тем, что мышца настолько растянута, что при вывихе коленной чашечки больше не происходит повреждений.

Время заживления и восстановления будет зависеть от таких факторов, как:

Серьезность травмы.
Необходимость хирургического вмешательства.
Возраст.
Масса.
Прочность опорных мышц и связок.
Общее состояние здоровья.
Наличие состояний, которые могут повлиять на выздоровление, например, плохо контролируемый диабет, прием пероральных стероидов.
Соблюдение режима лечения (например, занятия лечебной физкультурой).
Повторяется ли травма (рецидивирующая).

Распространенные вывихи суставов: плечо, локоть, колено

, бедро, палец, ключица, челюсть, запястье, голеностопный сустав и стопа

Вывих плеча

Это происходит, когда верхняя часть плечевой кости выскакивает из плечевая впадина. Обычно это вызвано падением на плечо или во время контактных видов спорта, таких как регби. Обычно вывихнутый мяч выскакивает в передней части плечевого сустава, где опорные мышцы наиболее слабы.Он может выскочить назад, но это относительно редко.

Вывих плеча вперед (или кпереди) очень болезненен, и вы не сможете пошевелить рукой. В передней части плечевого сустава ниже естественного плечевого сустава может быть деформирующая выпуклость. Это будет выпавшая часть плечевой кости, называемая головкой плечевой кости.

Вывихи плеча имеют высокий риск поражения нервов и кровеносных сосудов. Также довольно часто встречается связанный с этим перелом плеча или плеча, и вам не следует пытаться отвести плечо самостоятельно, так как вы можете защемить эти важные структуры.

Лечение вывиха плеча

Вывих плеча обычно лечат в больнице. Рентген делают, чтобы проверить наличие разрывов, которые встречаются часто. Затем плечо возвращают (сокращают) с помощью сильных обезболивающих или анестетика. Процесс занимает всего несколько минут. Если какое-либо из сухожилий или жестких тканей вокруг плеча (включая «губу» плечевой впадины, которая называется верхней губой) были разорваны, они могут нуждаться в хирургическом лечении.
После редукции обычно необходимо дать плечу отдых в течение нескольких недель: вероятно, пройдет 12–16 недель, прежде чем восстановится полная сила.Это может быть больше, если кости также были сломаны.
Обычно вы будете носить повязку в течение 2–3 недель, чтобы позволить растянутым мягким тканям зажить.
После этого легкие упражнения для рук и плеч, выполняемые без перевязки, помогают восстановить подвижность и силу. Перед выполнением упражнений может оказаться полезным пятнадцатиминутный пакет со льдом и обезболивающие.

Если вы однажды вывихнули плечо, у вас больше шансов сделать это снова. Это особенно актуально, если вам впервые исполнилось 20 лет.Если вывих плеча повторяется, структуры в передней части сустава могут растянуться. В конце концов может быть достигнута точка с повторяющимися вывихами, при которой плечо очень легко вывихивается, даже во время обычных занятий спортом, таких как плавание. Иногда вы даже можете относительно легко вернуть его обратно. В таких случаях может быть предложена физиотерапия или хирургическое вмешательство, чтобы усилить поддержку плеча и уменьшить вероятность дальнейших вывихов.

Вывих локтя

Вывих локтя — второй по распространенности вывих у взрослых.Чтобы вывихнуть локоть, требуется большое усилие — такое, что часто возникает перелом одной из костей. Вывихнутые локти подвержены высокому риску защемления нервов и кровеносных сосудов и требуют неотложной помощи.

Самая частая причина — падение и приземление на вытянутую руку или руку, выталкивание кости предплечья в сторону из сустава. Такие виды спорта, как езда на велосипеде, роликовые коньки, скейтбординг и гимнастика, как правило, являются наиболее распространенными причинами, связанными со спортом.

Вывихнутые локти выглядят деформированными и болят.Могут появиться отеки и синяки, особенно если есть разорванные связки или сломанные кости. Травма нервов, пересекающих локтевой сустав, может вызвать покалывание в руке или кисти.

Лечение вывиха локтя
При этом используются те же принципы, что и при вывихе плеча, описанные выше, хотя локоть иногда перемещается сам по себе, особенно если он не был вывихнут полностью. Редукция проводится обученным врачом. Сначала надевают повязку, после чего вам следует предложить физиотерапию для восстановления нормальных движений и контроля.

Если важные структуры, такие как связки, были повреждены, может потребоваться хирургическое вмешательство для их восстановления. Если кости сломаны, может потребоваться закрепление и проволока, чтобы все удерживалось в стабильном состоянии во время заживления. В более сложных случаях локоть может быть на некоторое время в гипсе или корсете, прежде чем можно будет начать физиотерапию.

Вывих коленной чашечки (надколенника)

Обычный вывих колена на самом деле не является вывихом основного коленного сустава. Вместо этого это коленная чашечка (надколенник) от ее положения впереди основного коленного сустава.Вывих надколенника особенно часто встречается у подростков, особенно у девочек. Это может произойти во время занятий спортом, а также при вставании со стула или пола.

Считается, что коленная чашечка вывихивается, когда она выходит в сторону из канавки, в которой она обычно перемещается по коленному суставу. Коленная чашечка — это тип кости, называемой сесамовидной костью. Это кость, расположенная в мышце или сухожилии над суставом, защищая ее, скользя по ней, чтобы при движении покрывать наиболее выступающую часть сустава.

Коленная чашечка находится в мышце, которая образует переднюю часть бедра (четырехглавую мышцу). Ниже коленной чашечки четырехглавая мышца становится сухожилием и прикрепляется к передней части большеберцовой кости. При вывихе он выскакивает из бороздки — обычно наружу от другой ноги (сбоку), все еще оставаясь прикрепленным к мышце, которая растягивается и движется вместе с ней.

Вывихнувшая коленная чашечка болит, вы можете услышать треск или лязг. Может появиться отек, особенно в первый раз.Вы не сможете правильно двигать коленом или ходить. Этот вывих обычно не представляет опасности для основных нервов и кровеносных сосудов.

Вывих коленной чашечки имеет тенденцию повторяться (повторяться). Риск выше, если четырехглавые мышцы не особенно сильны, поэтому они имеют тенденцию быть слабыми и допускают боковые движения коленной чашечки. Риск выше, если у вас избыточный вес. Со временем вывих может стать менее болезненным, так как растянутые ткани не повреждаются вывихом.

Лечение вывиха коленной чашечки
Вывих коленной чашечки часто лечится самостоятельно, возвращаясь на место еще до того, как вы попадете на прием к медицинскому работнику. Со временем, если у вас периодически возникает это заболевание, оно станет менее болезненным, и вы сможете исправить его самостоятельно. Обычно это достигается путем медленного выпрямления ноги или предоставления возможности выпрямить ее за вас кому-то другому.

Если это не сработает, квалифицированный медицинский работник может исправить вывих коленной чашечки.Затем вам предложат физиотерапию для укрепления четырехглавой мышцы.

Вывих коленного сустава

Вывих самого коленного сустава (а не коленной чашечки, как описано выше) редко, но может иметь катастрофические последствия. Скорее всего, это вызвано дорожно-транспортным происшествием, но также может произойти при занятиях спортом, особенно при катании на лыжах. Обычно также происходит серьезное повреждение связок колена.

См. Нашу отдельную брошюру «Травмы связок колена» для получения дополнительной информации о травмах связок колена и способах их лечения.

Лечение вывиха колена
Колено могло вернуться на место само по себе во время травмы. Если он остался вывихнутым, его нужно срочно вернуть на место, но не раньше, чем обследование убедится, что кровеносные сосуды не повреждены, а рентген не подтвердит наличие переломов. Повреждение главного кровеносного сосуда (подколенной артерии), который проходит по задней части колена, является обычным явлением и может потребовать срочного хирургического вмешательства. Также может потребоваться экстренная операция, если невозможно вернуть коленный сустав на место.

В этом случае обычно требуется неэкстренная операция для восстановления связок, которые были повреждены во время вывиха.

Вывих бедра

Внезапный вывих бедра — это неотложная медицинская помощь, когда он возникает у взрослых. Это очень болезненно и может привести к значительному кровотечению в суставах и тканях. Бедро — это стабильный сустав, расположенный в довольно глубокой впадине и хорошо защищенный крупными мышцами и сильными связками. Чтобы вытащить его, требуется большая сила, и такая сильная сила может вызвать другие сопутствующие травмы.

То, что вы сделали, может быть неочевидным, глядя на бедро, поскольку кости хорошо покрыты мышечными слоями, поэтому опухоль и синяки могут быть не очевидны. Однако вы не сможете стоять или двигать тазобедренным суставом, а в положении лежа нога на пораженной стороне будет казаться короче другой. Большинство бедер смещаются назад, и когда это происходит, вся нога имеет тенденцию поворачиваться внутрь к другой ноге.

Вывихи бедра бывают трех основных типов:

После серьезной травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие.
Вывих искусственного бедра в период после операции — это довольно распространенное явление, поскольку мышцы и связки вокруг ложного сустава в результате операции растягиваются и ослабляются.
Дисплазия развития тазобедренного сустава. Это наблюдается у младенцев, когда тазобедренный сустав не развивается нормально. Бедренная впадина может быть слишком мелкой или шариковая часть может быть плоской. Эти проблемы повышают вероятность того, что бедро выскользнет. Это чаще встречается у детей, рожденных нижним предлежанием (тазовое предлежание), и у девочек.Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Дисплазия развития тазобедренного сустава».

Кроме того, у некоторых взрослых тазобедренная впадина неглубокая, и у них развиваются периодические вывихи, обычно в более позднем возрасте, когда опорные суставы и связки становятся слабее.

Лечение вывиха бедра
Пациентам с травмой, вызвавшей вывих бедра, необходимо обезболивание и лечение других травм, которые могут включать тяжелую кровопотерю. Сам вывих бедра обычно восстанавливается под наркозом.Риск повреждения сосудов и нервов довольно велик. Существует вероятность необратимого прерывания кровоснабжения шаровидной части шарового шарнира. Это быстро приводит к артриту бедра. Таким образом, травматический вывих бедра обычно приводит к длительной инвалидности.

Вывихи после операции на бедре и повторяющиеся вывихи также требуют репозиции под наркозом. Они, как правило, не столь травматичны, поскольку для их нанесения не требуется такое же количество силы.

Вывих пальца

Это обычная травма, которая может повлиять на любой сустав пальца, но чаще всего поражает средний сустав четырех пальцев (а не большой палец). Обычно это вызвано либо чрезмерным сгибанием пальца назад, либо защемлением или захватом пальца где-нибудь во время быстрого движения. Обычно это происходит:

Во время занятий спортом при остановке быстрых мячей рукой.
При раздевании и захвате пальца одеждой.
При падении на руку.

Обычно это очевидно — палец будет деформирован (искривлен и опух) и будет болеть. Вы не сможете двигать его должным образом, он может побледнеть и побледнеть.

Лечение вывиха пальца
Вам следует обратиться к врачу, если у вас вывихнут палец. Это особенно актуально в следующих случаях:

Палец бледный или покалывает (что указывает на защемление нервов или артерий).
Кожа над вывихом разорвана (риск инфицирования поврежденного сустава).

По возможности также следует быстро снимать все кольца. Это потому, что их, возможно, придется отрезать, если палец опухнет и кольца станут слишком тугими.

Вывихнутый палец обычно возвращают обратно при несчастном случае и в неотложной помощи. Наверное, его сделают рентгеном. Обычно применяется лед. В зависимости от степени тяжести, вас могут отправить к специалисту по кистям рук, чтобы убедиться, что вы снова можете полностью использовать свою руку.

Вывих ключицы

Чаще всего это означает вывих наружного концевого сустава ключицы (ключицы), где он соединяется с верхней частью плеча. Это называется акромиально-ключичным суставом (ACJ), а вывих также называется разделением AC. ACJ чаще всего вывихивается при падении на прямую руку или на кончик плеча. Это часто происходит в спорте с физическими столкновениями, например, в регби и футболе. Это также может произойти при занятиях спортом с риском быстрого или длительного падения, например, катанием на лыжах и верховой ездой.

Вывих болезненный. Возможно, легче заметить изменение формы сустава, если держать руку поперек тела. Он может варьироваться от небольшого отрыва сустава до более серьезного.

Лечение вывиха ключицы
Лечение вывиха зависит от его тяжести. Об этом судят по тому, насколько широко разошлись кости и насколько сильно повреждены связки. При более тяжелых травмах потребуется операция (хирургическая репозиция и фиксация).Однако менее серьезные травмы лечат с помощью физиотерапии и обезболивающих.

Вывих челюстного сустава

Суставы между нижней и верхней челюстями называются височно-нижнечелюстными суставами (ВНЧС). У некоторых людей они могут довольно легко вывихнуться, даже если просто широко открыть рот, зевать, целовать или кусать яблоко. Ощущается боль перед ухом, трудно открывать и закрывать рот. Обычно нижняя челюсть смещается вперед. Однако в случае прямого удара по подбородку он может сместиться назад.

Лечение вывиха челюсти
Сустав должен быть восстановлен квалифицированным медицинским работником. Основные жевательные мышцы (жевательные мышцы) очень сильные. Когда челюсть вывихнута, у нее может возникать спазм, поэтому иногда используются миорелаксанты. Если репозиция оказывается затруднительной или есть другие травмы, может потребоваться анестезия.

По мере выздоровления после вывиха или сломанной челюсти вам необходимо соблюдать мягкую диету, избегая хрустящей или особенно жевательной пищи.

Вывих запястья

Вывих запястья означает вывих любой из восьми мелких костей, составляющих запястье. Обычно это вызвано падением на запястье или вытянутую руку. Симптомы включают боль и явное искажение запястья.

Восемь костей запястья и полулунная кость могут смещаться разными способами.

Лечение вывиха запястья
Вывих костей запястья обычно приводит к серьезному повреждению связок и требует лечения у специализированного ручного хирурга, чтобы избежать необратимого повреждения запястья.После того, как запястье вставлено обратно и связки восстановлены, обычно требуется гипсовая повязка, чтобы все оставалось на месте, пока оно заживает.

Важные нервы и артерии проходят через запястье, и если онемение и покалывание появляются в пальцах при вывихе запястья, то это неотложная медицинская помощь, поскольку это предполагает, что эти структуры защемлены или повреждены.

Вывих голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава сам по себе является редкой травмой, но может произойти при дорожно-транспортных происшествиях и спортивных травмах.Это чаще встречается, когда одновременно происходит перелом лодыжки, так как это может привести к нестабильности голеностопного сустава.

Лечение вывиха голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава требует срочной медицинской помощи, поскольку существует риск того, что важные нервы и кровеносные сосуды могут быть защемлены или разорваны травмой. Лечение будет зависеть от того, есть ли перелом.

Подробнее об этом можно прочитать в нашей отдельной брошюре «Травмы голеностопного сустава (растяжение или перелом лодыжки)».

Вывих стопы

Есть много возможных видов вывиха, которые могут возникнуть в стопе, содержащей несколько костей и суставов. Распространенный вывих называется травмой Лисфранка. Это связано с тем, что группа суставов, которые соединяют область свода стопы (среднюю часть стопы) с длинными плюсневыми костями (передняя часть стопы), называется комплексом Лисфранка. Если сломаны кости в средней части стопы или разорваны связки, поддерживающие ее, это может привести к вывихам в области Лисфранка.

Травма Лисфранка может возникнуть в результате простого поворота и падения. Однако чаще это происходит после дорожно-транспортных происшествий и других серьезных травм. Это также наблюдается в некоторых видах спорта и исполнительских видов искусства, таких как американский футбол и балет, где есть скручивание стопы.

Стопа обычно бывает болезненной и опухшей, и припухлость может сначала скрыть факт деформации формы. Травму Лисфранка часто принимают за растяжение связок, особенно если травма возникла в результате простого поворота и падения.Однако травма сустава Лисфранка является серьезной травмой, на заживление которой может уйти много месяцев, а для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение вывиха стопы
Вывих стопы, который обычно связан с переломом костей в средней части стопы, требует лечения у специалиста по стопам. Небольшие вывихи, когда кости не раздвинуты слишком далеко друг от друга, могут зажить сами по себе, хотя стопа должна быть в гипсе и полностью не иметь веса. Более тяжелые травмы требуют хирургического лечения для восстановления нормальной функции стопы.

Частичный вывих (подвывих)

Когда сустав не полностью выходит из сустава, а лишь частично смещается, это называется подвывихом.

Наиболее часто встречается подвывих локтя у детей:

Частичный вывих локтя («локоть няни» или «вытянутый локоть») очень часто встречается у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Частичный вывих возникает, когда локтевой конец (головка) одной из костей предплечья (лучевая) выходит из петлевой связки, которая удерживает его на месте (кольцевая связка).Медицинский термин для этого — подвывих головки лучевой кости. Это легко происходит у детей, так как у них довольно рыхлая, эластичная кольцеобразная (кольцеобразная) связка, а «бугорок» на головке лучевой кости сформирован не полностью. Если потянуть ребенка за руку, она может выскользнуть из-под кольца. Это может произойти, если при ходьбе держать ребенка за руку. Если ребенок споткнется, а взрослый не заметит, он может внезапно повиснуть за руку. Сначала ребенок будет испытывать боль, но часто это не беспокоит.Однако они перестанут использовать эту руку. Опытный медицинский работник может легко «вернуть» локоть пострадавшему.

Как предотвратить вывих суставов?

Профилактика вывихов суставов включает:

Улучшение укрепления мышц вокруг суставов — например, с помощью:

Фитнес-тренировки и / или физиотерапия.
Здоровое питание.
Стремитесь соответствовать вашему росту.

Улучшение баланса благодаря фитнесу и упражнениям, укрепляющим основные мышцы тела.
Сведение к минимуму риска во время занятий спортом — например, с помощью соответствующего оборудования и специальной подготовки по технике.
Обращение за медицинской помощью, если вывих повторяется (рецидивирует). Возможно, будет проведена профилактическая операция, которая остановит вывихи.
В случае повторяющегося вывиха следует избегать действий и положений, которые могут его вызвать.

Для предотвращения определенных вывихов:

Вывих челюсти : в случае вывиха челюсти, вызванного зеванием, риск можно снизить, поддерживая подбородок во время зевоты.
Частичный вывих локтя у ребенка («вытянутый» или «локоть няни»): не раскачивайте ребенка руками или предплечьями.

Признаки подвывиха и вывиха бедра

Что такое подвывих и вывих бедра?

Вывих бедра — это состояние, при котором головка бедренной кости (бедренная кость) выведена из впадины тазобедренного сустава (вертлужной впадины) и две суставные поверхности разделены.

Травмированное бедро обычно болезненно, и на ногу может быть невозможно выдержать нагрузку.Вывих бедра должен быть срочно осмотрен врачом, а кости должны быть перемещены как можно быстрее. После репозиции сустава большинство людей выздоравливает хорошо.

Риски

Вывих бедра возникает при выбивании бедренной кости из суставной впадины. Вывихи бедра чаще встречаются в пожилом возрасте. Люди, которым была проведена замена тазобедренного сустава, подвергаются особому риску развития вывиха бедра, и это одна из наиболее частых причин. Другими причинами являются травмы таза или ноги, особенно травмы, связанные с чрезмерной силой, например, полученные во время автомобильной аварии.Эта травма может возникнуть при занятиях некоторыми видами спорта с высокими ударными нагрузками, такими как горные лыжи, гимнастика, регби и американский футбол. Дети, рожденные с дисплазией тазобедренного сустава (нарушение развития тазобедренного сустава до рождения), подвергаются повышенному риску развития этого состояния.

Каковы симптомы вывиха бедра?

Наиболее частыми симптомами вывиха бедра являются боль в бедре и трудности с переносом веса на пораженную ногу .

Бедро нельзя двигать нормально, нога на пораженной стороне может казаться короче и вывернута внутрь или наружу.У некоторых людей может наблюдаться онемение и слабость на стороне вывиха бедра.

Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании медицинского осмотра и рентгеновского снимка бедра. Если есть сломанные кости, может потребоваться компьютерная томография (компьютерная томография), чтобы полностью исследовать повреждение сустава и спланировать лечение.

Лечение подвывиха бедра

Лечение включает:

Обезболивающее
Перемещение бедренной кости в сустав.

Это делается как можно раньше, чтобы снизить вероятность осложнений.

Если нет осложняющих факторов, таких как переломы костей, это можно сделать, потянув кость на место. Это должен делать врач, и часто требуется обезболивание и седативный эффект. Если есть переломы, кости обычно перемещают во время операции.

Профилактика

Детей с дисплазией тазобедренного сустава следует лечить от их состояния. Избегание высокоинтенсивных видов спорта может помочь предотвратить некоторые случаи вывиха бедра.

Другие названия подвывиха и вывиха бедра

Вывих бедра
Подвывих бедра

Вывих бедра | Симптомы и лечение

Травматический вывих бедра возникает, когда головка бедренной кости (бедра) выталкивается из гнезда в тазовой кости (таз). Обычно это результат большой силы, такой как столкновение автомобиля или падение со значительной высоты.

Анатомия

Бедро — это самый большой сустав, несущий вес вашего тела.Это соединение также называется шаровым шарниром. Шарик — это верхний конец бедренной кости (или бедра), который входит в гнездо (или вертлужную впадину) вашего таза. Суставной хрящ покрывает поверхность шара и лунки и помогает костям легко скользить друг по другу без трения.

Вертлужная впадина окружена прочным волокнистым хрящом, называемым верхней губой. Верхняя губа формируется вокруг гнезда и создает уплотнение, обеспечивающее стабильность сустава.

Вывих бедра обычно требует неотложной медицинской помощи, потому что головка бедренной кости выталкивается назад (кзади) из гнезда или вперед (вперед) из гнезда.

Задний вывих: У большинства пациентов с вывихом бедренная кость выталкивается из лунки в обратном направлении. Колено и ступня повернуты к середине тела.
Передний вывих: Бедренная кость выскальзывает из впадины в направлении вперед, бедро слегка согнуто, а нога повернута наружу и от середины тела.

При вывихе бедра часто возникают другие травмы, связанные с травмой, например, перелом таза, ноги или спины.Связки, мягкие ткани, нервы и мышцы в тазобедренном суставе и вокруг него также обычно сильно повреждены.

Что вызывает вывих бедра?

Столкновения автомобилей
Падение со значительной высоты
Промышленная авария

Вывих бедра — это неотложная медицинская помощь, поэтому позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. (Врачи-травматологи OrthoIndy работают в травматологическом центре Сент-Винсент, Индианаполис, уровень I.)

Симптомы вывиха бедра

Сильная боль
Неспособность двигать ногой
Потеря чувствительности стопы или голеностопного сустава

Осмотр врача

В большинстве случаев хирург-ортопед может диагностировать вывих бедра, посмотрев на положение ноги.Для исключения других травм может потребоваться рентген или МРТ.

Записаться на прием к специалисту по тазобедренному суставу в ОртоИнди

Как лечится вывих бедра?

Если других травм нет, ваш врач даст вам анестетик и вернет кости в их правильное положение, используя процедуру репозиции. После репозиции будет сделан еще один рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что кости находятся в правильном положении.

Восстановление после вывиха бедра

Полное восстановление после вывиха бедра может занять от двух до трех месяцев, а иногда и дольше из-за дополнительных травм.Движение бедра будет ограничено на несколько недель, чтобы защитить бедро от повторного вывиха. После этого пациенты начнут ходить с костылями, вспомогательными приспособлениями для ходьбы и, в конечном итоге, с тростью.

Узнайте больше о лечении бедра в ОртоИнди.

Назначить встречу

Нам важно ваше благополучие. Нажмите кнопку ниже или позвоните нам, чтобы записаться на прием к одному из наших ортопедов. Если ваша травма или состояние возникли недавно, вы можете пойти прямо в один из пунктов неотложной помощи OrthoIndy для получения немедленной помощи.Для реабилитации и физиотерапии направление к одному из наших физиотерапевтов не требуется.

вывих надколенника | Ортопедия и спортивная медицина

Нормальным лечением вывиха надколенника, когда не образовался рыхлый фрагмент, является иммобилизация колена на короткий период времени (от семи до 10 дней). За это время уменьшается отечность и уменьшается острый дискомфорт вывиха. Процесс заживления требует медленной мобилизации колена и пателлофеморального сустава, и полного выздоровления обычно можно ожидать в течение периода от трех до шести недель.

Этот период времени значительно удлиняется, когда вывих надколенника повторяется, что часто ожидается в ситуациях, когда существует чрезмерная слабость связок. Уместно консервативное лечение этих проблем в сезон с соответствующим отдыхом, соответствующим укреплением тазобедренных и бедренных мышц и, возможно, с использованием фиксации надколенника.

Альтернативные методы лечения могут включать глюкозамин, гиалуроновую кислоту и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Некоторые ситуации вывиха надколенника, например, повторные вывихи, можно и / или нужно лечить хирургическим путем. В этих ситуациях, чтобы ограничить количество потерянного времени на соревнованиях и уменьшить вероятность повреждения хряща на нижней поверхности надколенника, которые часто не подлежат ремонту, подходят процедуры стабилизации надколенника. Эти процедуры могут быть как мягкими, так и костными, или их комбинацией.

В ретроспективных исследованиях было обнаружено, что частота повторного вывиха после первого вывиха может достигать 40 процентов.Хирургическое лечение этих вывихов путем уменьшения латерального натяжения и усиления медиального фиксатора может снизить частоту рецидивов до менее 10 процентов.

Хирургические вмешательства на коленной чашечке обычно проводятся в амбулаторных условиях. Процедуры, ограниченные изменением натяжения мягких тканей, начинают реабилитацию в течение недели, а восстановление активности можно ожидать уже через шесть недель. Процедуры, требующие работы с костями (остеотомии), требуют периода относительной иммобилизации и от 10 до 12 недель, прежде чем будет разрешено возвращение к спортивной деятельности.