Вред зеленого чая для печени: Зеленый чай: польза и вред — научные данные

Чем вреден чай: 6 неожиданных выводов учёных

В пользе чая мало кто сомневается: миллиарды азиатов, употребляющих это горячее питьё в течение тысячелетий, не могут ошибаться. Чай превосходно утоляет жажду и бодрит, снижает уровень холестерина и нормализует работу сердечно-сосудистой системы, замедляет старение и даже делает умнее.

Однако обилие плюсов вовсе не исключает минусов.

1. Горячий чай может вызвать кровотечение

Британский отоларинголог и пластический хирург Генри Шарп (Henry Sharpe) полагает^{, что привычка пить чай обжигающе горячим может плохо сказаться на сосудах носоглотки. Пар из чашки заставляет их расширяться и нередко провоцирует носовые кровотечения.}

Кроме того, существует версия^{, что горячий чай может увеличить риск развития рака пищевода. К счастью, с ней согласны не все.}

В любом случае оптимальной температурой напитка считаются 50–60 °С. Чтобы достичь идеала, чашке со свежезаваренным питьём достаточно постоять 5–7 минут при комнатной температуре.

2. Слишком крепкий чай разрушает зубы и кости

The New England Journal of Medicine опубликовал истории нескольких пациентов, пострадавших от привычки пить слишком крепкий напиток. Так, примечателен случай 47-летней женщины^{, на протяжении 17 лет ежедневно угощавшейся чаем, заваренным из 100–150 пакетиков. За относительно короткий срок она потеряла практически все зубы и приобрела излишнюю хрупкость костей. Это симптомы скелетного флюороза. Его вызывает накопление в костях фтора, поступающего в том числе из крепкого чая.}

Понятно, что столько крепкого чая не каждый в себя вольёт, однако помнить о мере всё-таки стоит. Диетологи рекомендуют употреблять не более 4–5 чашек в день.

3. Чай может содержать тяжёлые металлы

В 2013 году канадский Journal of Toxicology опубликовал результаты исследования ^{большого количества образцов пакетированного чая из разных регионов планеты.}

Токсикологи обнаружили в образцах тяжёлые металлы, в частности свинец, алюминий, мышьяк и кадмий. Предполагается, что металлы попадают в чайные листья из-за загрязнённости почвы: нередко плантации располагаются, например, рядом с неэкологичными угольными электростанциями.

Концентрация металлов в напитке зависит от времени заваривания. Если пакетик находится в воде 15–17 минут, уровень токсичных веществ поднимается до небезопасного (например, в некоторых образцах концентрация алюминия составила до 11 449 мкг/л при допустимом дневном максимуме в 7 000 мкг/л).

Учёные сделали вывод: чем дольше заваривается чай, тем больше всякой гадости вымывается из листьев в воду. Поэтому не стоит настаивать напиток дольше 3 минут.

Ещё один вариант — отдавать предпочтение белому чаю. Его листья срывают совсем молодыми, а значит, они не успевают накопить в себе критическую дозу тяжёлых металлов.

4. Иногда чай вреден для печени

Травяные чаи нередко накапливают в себе пирролизидиновые алкалоиды — токсины, вырабатываемые некоторыми видами цветущих растений. Например, безобидной на первый взгляд мать-и-мачехой.

Эти токсины негативно влияют на организм в целом, но основной их мишенью является печень^{. В 2015 году американский журнал Food Chemistry опубликовал результаты исследования 44 образцов травяных чаёв, предназначенных для младенцев, беременных и кормящих женщин. Учёные обнаружили пирролизидиновые алкалоиды в 86% образцов.}

В принципе, доза токсинов, которую реально получить из чая (при умеренном его употреблении, естественно), для взрослого человека практически безопасна. С грудными детьми, а также беременными и кормящими женщинами ситуация иная. Из-за низкого веса тела младенец и тем более ещё не рождённый малыш более уязвимы для токсинов, которые попадают к ним от матери.

5. Употребление чая после еды может привести к нехватке железа

Исследования, проведённые в Калифорнийском университете в 2011 году, доказали^{: чай «связывает» поступившее с пищей железо, значительно ухудшая его поглощение организмом. Если регулярно пить чай после еды, можно допиться до железистого дефицита, что чревато неприятными последствиями: от ухудшения состояния кожи, волос, вялости до железодефицитной анемии, разбираться с которой придётся вместе с врачом.}

Поэтому медики рекомендуют ^{не запивать любимым напитком завтрак, обед или ужин. До чаепития должно пройти хотя бы 20 минут.}

6. Чай провоцирует бессонницу

Виноваты в этом кофеин и ароматические вещества, за которые мы, собственно, чай и любим. Бодрящий эффект напитка имеет физиологическую основу: пульс учащается, кровоток ускоряется, надпочечники выделяют больше адреналина^{, центральная нервная система и головной мозг приходят в возбуждение… Утром или в разгар трудового дня чай — просто находка!}

А вот вечером чайное перевозбуждение может перебить вам весь сон. Если уж очень хочется чайку на ночь, лучше ограничиться травяными напитками, содержание кофеина в которых снижено по сравнению с чёрным и особенно зелёным чаем.

Читайте также 🧐

Зеленый чай, польза и вред для печени, приготовление чая

Зеленый чай наделен кучей полезных свойств, он имеет богатый химический состав. Многие специалисты рекомендуют употреблять чай для улучшения обмена веществ, пищеварения. На протяжении длительного времени ведутся споры о том, приносит зеленый чай пользу или вред для печени. Как правильно заваривать напиток, чтобы не навредить организму.

Состав и целебные свойства зеленого чая

В зеленых чайных листочках содержатся алкалоиды, в них выделяется, так называемый, теин. Это «чайный» кофеин, который обладает такими же свойствами, только действует намного мягче, не оказывая негативного воздействия. Теин является сильным антиоксидантом, он стимулирует работу головного мозга.

В состав напитка входит и танин. Он придает чаю великолепный аромат и вкус, укрепляет стенки сосудов, уничтожает микробы в организме, предупреждает опасные заболевания ЖКТ. В каждой чашке чая есть почти все витамины. Витамин C присутствует в большом количестве, остальных витаминов меньше, но все они незаменимы, чтобы организм функционировал нормально. 25% от общей массы в химическом составе растительных белков, есть в нем почти все известные минералы, 17 аминокислот. Катехины, содержащиеся в чае, предупреждают развитие диабета, улучшают обменные процессы. Аминокислоты оказывают воздействие на ЦНС.

Действие на печень

Рассмотрим влияние зеленого чая на печень. Печень в организме человека играет роль фильтра, она пропускает через себя кровь, выводит из организма яды, принимает на себя всю нагрузку, связанную с интоксикацией. Этот важный орган обеспечивает нормализацию количества жиров и сахара. Составляющие зелёного чая помогают нормальной работе печени. Самым главным элементом, необходимым печени, является витамин P. Он может защитить орган от раковых опухолей, остановить воспаление, снизить негативное влияние токсичных веществ.

Многие медицинские специалисты рекомендуют зеленый чай онкологическим больным. Это объясняется тем, что у пациентов онкодиспансеров при проведении химиотерапии в печени накапливаются токсины, которые могут нарушить работу органа. Регулярное употребление зеленого чая способствует вымыванию токсинов из организма.

Некоторые врачи считают, что чай зеленых сортов может стать одним из ведущих препаратов для того, чтобы восстановить ткани печени. Трудности в работе печени могут возникнуть при гепатите, при интоксикации. Чай и в этих случаях поможет. Богатый состав зеленого чая наделяет его следующими свойствами:

• нормализация содержания ферментов.
• стимуляция желчеобразования;
• нейтрализация и выведение токсинов и продуктов распада из организма;
• регуляция обмена липидов.

Как приготовить лечебный чай

Чтобы заварить лечебный чай, нужно взять:

1 чайную ложку качественного зеленого чая

150 мл воды

Чай положить в прогретую заварочную емкость, залить водой (85 градусов), оставить настаиваться три минуты.

Напиток пьют теплым, в течение дня не более 250 мл. Можно заваривать чай повторно.

Зеленый чай можно разнообразить всевозможными добавками, которые смогут улучшить состояние здоровья пищеварительной системы, почек, печени. Чтобы приготовить чай с добавками, нужно взять на один литр горячей воды 2 большие ложки листьев. Добавками могут стать:

• нарезанные яблоки, палочка корицы;
• корица, кардамон, гвоздика, имбирный корень;
• имбирь, мед, лимон.

Можно приготовить вкусный смузи. Взять сухие чайные листья, 150 мл воды, 125 г ананаса, 250 г винограда без косточек, несколько кубиков льда. Заварить зеленый чай. В остуженную заварку добавить все остальные компоненты, перебить в блендере.

Противопоказания и возможный вред

Последние исследования американских ученых показали, что зеленый чай обладает массой полезных свойств, но он может и причинить вред работе почек и печени. Сотрудники Университета Нью-Джерси говорят о том, что к чаю нужно относиться с осторожностью, не употреблять более двух чашек в день. При большем количестве могут возникнуть разрушительные процессы в печени и почках. Мнение ученых из Испанского Университета Мурсии — зеленый чай не дает фолиевой кислоте усваиваться. Для беременных женщин это наиболее опасно, ведь фолиевая кислота необходима для предохранения плода от пороков развития.

По мнению С. Вялова, врача-гастроэнтеролога, члена Европейского общества по изучению печени, зеленый чай может превратиться в яд, если принимать его без меры. В восточных странах существует специальная чайная церемония, ритуал, при котором чай пьют медленно, дозами по 25-50 мл, а не литрами, как в Европе. Только при соблюдении меры зеленый чай принесет пользу.

В больших количествах пить напиток не советуют:

• при гипотонии;
• при расстройствах ЦНС;
• при беременности;
• при глаукоме;
• при болезнях ЖКТ в стадии обострения;
• при лактации.

Зеленый чай обладает мочегонными свойствами, при употреблении напитка следует это учитывать. Излишняя нагрузка на почки может способствовать образованию в почках микролитов. Лучше отказаться от употребления напитка, если есть заболевания щитовидной железы. При накоплении в организме полифенолов происходит нарушение функции печени.

Чтобы зеленый чай принес наибольшую пользу, лучше не пить его на голодный желудок и слишком горячим. Горячий чай раздражает пищевод, неважно отражается на слизистой, увеличивает секрецию желудочного сока, провоцирует развитие язвенной болезни. Не рекомендуется пить чай на ночь. Это может повлиять на состояние ЦНС, сон, ритм сердца.

Основные правила выбора зеленого чая

• Необходимо использовать качественную заварку. Можно взять индийский или цейлонский чай.
• Использовать нужно очищенную или родниковую воду.
• Зеленый чай заваривается в фарфоровой или фаянсовой посуде небольшого размера, предварительно прогретой.
• Листочки чайного куста должны покрываться водой и раскрываться, поэтому лучше не использовать ситечко и фильтры. Готовая заварка должна отстояться после размешивания.
• Для удержания температуры напитка лучше использовать чашку в форме цилиндра.
• Молоко можно добавлять в чай по вкусу.
• Напиток лучше принимать без сахара, чтобы не потерять во вкусе.

В конце этого повествования, хочется сказать, что зеленый чай и печень — неразрывные понятия, которые требуют дальнейшего изучения. Чтобы чай не мог причинить негативных последствий, стоит выбирать только чай высокого качества и не злоупотреблять напитком.

польза и вред для организма человека, чем вреден для печени

Польза зеленого чая для мужчин

Известно, что употребление зеленого чая способно оказать
прекрасный эффект не только на женский, но и на мужской организм. Представителям
сильного пола рекомендуют ввести зеленый чай в каждодневный рацион по
нескольким причинам:

Профилактика сердечных заболеваний. Тонизирующий
напиток улучшает работу сердца, нормализует давление, оказывает положительное
воздействие на обмен веществ

Чай не вызовет бессонницы, усиленного
сердцебиения и плохого самочувствия;
Регулярный прием зеленого чая предотвращает
инфаркты, что очень важно для мужского здоровья. Употребление напитка укрепляет
сердечную мышцу, делает сосуды эластичнее;
Обязателен прием зеленого чая для потенции

Для
мужчин, которым важна активность в сексуальной сфере, напиток просто незаменим
для ежедневного применения. Настой окажет неоценимое воздействие на мужскую
потенцию, потому что способствует усиленной выработке тестостерона. В листьях
чая содержится немало питательных компонентов, которые в совокупном воздействии
приводят к улучшению эрекции. Напиток тонизирует и придает силы для достижения
сексуальных подвигов.

Зеленый чай и просто так великолепен. Он обладает изысканным
вкусом и ароматом, поддерживает силы и дарит отличное настроение.

Обязательно нужно рассказать о том, что зеленый чай помогает
справиться с похмельем. Существует немало рецептов создания напитка, для снятия
похмельного синдрома. Настой насыщен антиоксидантами, поэтому способствует
выведению вредных веществ из организма, в том числе и алкоголя.

Достаточно выпить всего несколько чашечек свежезаваренного чая, чтобы почувствовать себя бодрым и полным энергии, сил. Также напиток можно употреблять в холодном виде. Добавьте в чай листик мяты или лимона, чтобы забыть о приступах тошноты и головной боли. Также можно добавить немного сахара или меда. Желательно выпить чай на голодный желудок.

Полезные свойства

Чайные листы богаты витаминами группы B, С, P, важнейшими минералами, в числе которых селен и цинк. А также полифенолами, которые оказывают антиоксидантный эффект на организм человека. Благодаря особенностям обработки, в зеленом чае сохраняется максимум важнейших полезных элементов.

10 причин, включить зеленый чай в рацион уже сегодня:

1. Укрепляет иммунитет. Зеленый чай богат витамином C и антиоксидантами. Он обладает антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым эффектом. Добавьте к нему лимон, имбирь и мед – получите мощнейший иммуностимулятор.
2. Улучшает пищеварение. За помощь ЖКТ отвечают танины, которыми богат зеленый чай. А катехины уничтожают вредоносные бактерии в желудке и кишечнике.
3. Снижает риск диабета. Зеленый чай контролирует уровень глюкозы в крови. Напиток особенно полезен после плотного обеда и употребления фастфуда.
4. Бодрит. Справляется с этой задачей лучше, чем кофе. При этом зеленый чай в умеренном количестве можно пить даже во время беременности. Он действует мягко и не дает побочных эффектов.
5. Улучшает работу сердца. Всего одна чашка зеленого чая в день поможет предотвратить образование холестериновых бляшек. Напиток чистит и укрепляет сосуды. Это положительно сказывается на работе сердца.
6. Продлевает молодость. Зеленый чай богат антиоксидантами и содержит вещества, которые выводят из организма человека тяжелые металлы и токсины. Напиток стимулирует обновление клеток, помогает поддерживать тонус.
7. Бережет зрение. Продукт богат лютеином, а также витамином С. Все это помогает предотвратить заболевания глаз.
8. Чистит почки. Экстракты зеленого чая помогают правильной фильтрации. Напиток вымывает камни из почек.
9. Помогает снизить вес. Напиток богат полифенолами, которые помогают разогнать метаболизм и улучшить обмен веществ. Зеленый чай полезен для похудения, а в комплексе с правильным питанием действует еще быстрее.
10. Улучшает мужское и женское здоровье. Цинк хорошо влияет на потенцию. Поэтому зеленый чай полезно пить мужчинам. Специалисты советуют его при повышенных физических и умственных нагрузках. Зеленый чай полезен для поддержания красоты женщин: укрепляет волосы, ногти, улучшает состояние кожи.

Положительное влияние

Существует множество мифов о пользе и вреде зелёного чая. На Яву, остров в составе Индонезии, этот напиток привезли голландцы из Японии и Китая. А уже оттуда он начал распространяться по всему миру.

Употребление правильно заваренного напитка уместно почти всегда. Полезность зелёного чая обуславливается щадящей технологией приготовления, а также многообразием химического состава. Напиток характеризуется следующими полезными свойствами:

1. Помогает при депрессии и головных болях, так как укрепляет нервную и эндокринную системы. Витамин Р, кальций и фосфор стимулируют активность головного мозга и повышают концентрацию внимания. Напиток также очень полезен при нарушении гормонального фона. Опыты показали, что галлат эпигаллокатехина помогает бороться с болезнями Паркинсона и Альцгеймера.
2. За счёт содержания кофеина этот вид чай повышает работоспособность человека. Он оказывает возбуждающий эффект на организм, но гораздо более мягкий, чем кофе.
3. Это благородное питьё имеет свойство предотвращать сердечно-сосудистые заболевания. Его каждодневное, но не чрезмерное, употребление способно понизить артериальное давление у гипертоников. А также он почти в два раза уменьшает риск инсульта или инфаркта.
4. Благодаря содержанию меди в составе облегчается лечение воспалительных процессов.
5. Оказывает мощное мочегонное действие, что помогает снижать отёчность.
6. Способствует ускорению обменных процессов, а также контролирует уровень норадреналина, который отвечает за образование жировых тканей.
7. Наличие цинка помогает поддерживать гладкую мускулатуру в хорошем состоянии.
8. Катехины, находящиеся в составе, имеют антимикробные свойства, а танин ускоряет заживление ранок.
9. Облегчает состояние при тошноте.
10. Витамин С и цинк снижает риск развития рака.
11. Благодаря фтору является профилактическим средством при борьбе с образованием кариеса.
12. Снижает уровень сахара в крови.
13. Имеет омолаживающий эффект.

Зеленый чай. Польза и вред.

Watch this video on YouTube

Для женщин и мужчин

Для женщин этот чай считается продуктом долголетия. На основе заварки можно приготовить маски, которые отлично увлажняют, тонизируют и подтягивают кожу. А также очень полезно протирать лицо и шею кусочками замороженного зелёного чая. Этот способ применения ещё отлично помогает избавиться от высыпаний.

Для поддержания красоты цвета лица рекомендуется использовать маску из 20 граммов муки, яичного желтка и крепко заваренного чая. Эту массу требуется нанести на лицо на 15 минут, а по истечении времени тщательно смыть. После применения кожа подтянется, расправится и засияет.

Употребление зелёного чая, разбавленного молоком, полезно для кормящих матерей для увеличения лактации. Благодаря такому сочетанию полезные и питательные вещества из молока гораздо лучше усваиваются.

Польза или вред Зеленого Чая для здоровья? Виды и свойства – Шоу Фактов

Watch this video on YouTube

Мужчинам рекомендуется пить этот вид чая, так как в его составе есть марганец, который поддерживает нормальную работу половой системы и опорно-двигательного аппарата, а также помогает продуцировать гормон тестостерон. Напиток советуют употреблять для профилактики рака простаты.

Правильное заваривание

Чтобы зелёный чай дал положительный эффект, его нужно уметь правильно заваривать. Для этого необходимо учитывать три фактора: температура воды, порция листочков чая и продолжительность заваривания.

В среднем на стакан напитка берётся одна чайная ложка заварки. Для интенсивного прилива сил заваривать питьё не рекомендуется дольше одной минуты. Если необходим более длительный эффект бодрости, то выдерживать заварку следует дольше. Температура воды должны быть в районе 80−90 градусов Цельсия, так как кипяток разрушает большинство полезных веществ.

Их необходимо предварительно ополоснуть кипятком, чтобы не было повторных запахов и холодная посуда не забрала тепло воды в себя. Высококачественные листочки можно повторно заваривать до двух раз, увеличивая время выдерживания.

ВРЕД ЧАЯ .

Watch this video on YouTube

Алкалоид в чае: от чего зависят показатели

Так же, как и в кофе, вопреки распространенному мнению о практически полной безвредности, кофеин в чае также присутствует. На его уровень влияют сразу несколько факторов:

• качество чайного листа;
• уровень ферментации;
• тип приготовления;
• сорт;
• концентрация.

Если на вопрос о том, есть ли в чае кофеин отвечают однозначно утвердительно, то о количестве его стоит поспорить. Качество листа в этом случае имеет чуть ли не ключевое значение. Традиционно для производства используются несколько групп листьев и типсы (почки).

Наибольшее число кофеина содержится в верхних листках. По мере их снижения доля кофеина также уменьшается. Нижние побеги содержат кофеина меньше 1%. От этого же показателя зависит и цена готового чая. Из верхних побегов производят дорогие элитные сорта, из более низких — дешевые. Чем дороже напиток, тем больше в нем кофеина. В то же время так называемый чай без кофеина в большинстве случаев изготовлен из самых нижних побегов и все же содержит его в небольшом количестве.

Играет роль и степень ферментации, то есть уровень обработки сырья. Количество природных веществ, сохранившихся в листьях, повышает уровень кофеина. По этому показателю самый крепкий — зеленый чай, подвергающийся наименьшей обработке.

В одной чашке зеленого чая содержится от 50 до 70 мг кофеина, тогда как в черном аналоге число его снижается практически в два раза.

Как заваривать и пить

Чай нужно хранить в герметичной непрозрачной емкости. При контакте со светом и влагой он испортится. Чайные листы быстро впитывают посторонние запахи, поэтому не держите их на открытом воздухе. Разумнее всего выбрать жестяную банку.

Чтобы правильно заварить зеленый чай, нужно взять 2 грамма сухого продукта на 100 мл воды. То есть примерно 1 ч.л. на 150 мл. Время и температура заваривания зависят от сорта чая. Чем выше качество продукта, тем ниже оба показателя. Идеальный зеленый чай можно заварить при 65-70°C за 30 секунд. Каким бы ни был напиток, максимальное время выдержки – 3 минуты, максимальная температура – 85°C. Иначе он будет горчить. В зеленый чай можно подливать воду еще 2-3 раза, пока он не потеряет вкус.

Чтобы получить от напитка только пользу, нужно соблюдать несколько простых правил употребления:

1. Не пейте зеленый чай натощак. Это вредно для слизистой оболочки желудка.
2. Зеленый чай правильно пить теплым, а не горячим. Любой обжигающий напиток очень вреден для внутренних органов.
3. Не совмещайте с алкоголем. Это огромная нагрузка на почки.
4. Не заваривайте чрезмерно крепкий чай. Полезные вещества в нем начнут окисляться и расщепляться. Вы не получите от напитка пользу, а чрезмерное употребление крепкого чая может вызвать головную боль.
5. Подождите 30-40 минут после еды. Это лучшее время для употребления зеленого чая. Питательные вещества уже усвоятся, а все лишнее уйдет с напитком.

Если вы часто путешествуете, привезите зеленый чай из Азии. Китай, Вьетнам, Таиланд, Индонезия, Малайзия – все эти страны славятся отменным напитком по хорошим ценам.

ПОНРАВИЛСЯ ПОСТ? РАССКАЖИ О НЕМ ДРУЗЬЯМ!

Рейтинг наиболее популярных мировых сортов чая

Китайский зеленый чай

О марках китайского чая можно говорить бесконечно, поскольку они традиционно отличаются отменным качеством. Страна с богатейшими чайными традициями снабжает этим волшебным напитком весь мир и учит нас культуре чаепития.

Лунцзин

Самым популярным сортом считается Лунцзин. Можно сказать, что это национальное достояние, его история насчитывает более 1 000 лет. Листья плоские и ровные, вытянутой формы, имеют оливковый оттенок и неповторимый аромат.

Напиток, который из него получается, богат антиоксидантами и аминокислотами, кальцием, фтором и магнием, витаминами B и C. Он бодрит и тонизирует, повышает работоспособность, тормозит процессы старения. Его выбирают истинные ценители и знатоки китайского чая.

Чун Ми

Этот самый экспортируемый сорт китайского зеленого чая очень популярен в Европе. Он относится к премиум-сегменту, но при этом недорогой, крепкий, обладает терпким вкусом и ярким цветочным ароматом. Листики в форме полумесяца при заваривании дают напиток янтарного цвета.

Ганпаудер

Блестящие листочки, скрученные в маленькие шарики, напоминают дробь. При заваривании напиток получается ярко-желтый, со вкусом мяты, меда и нотками перца. Это один из самых популярных сортов в мире.

Японский зеленый чай

Японцы производят зеленый чай в основном для внутреннего рынка. На экспорт идет лишь малая его часть.

Сентя

Сентя – самый распространенный сорт зеленого чая в Японии. Листья фисташкового цвета туго скручены в тончайшие трубочки. При заваривании напиток получается бледно-зеленого цвета с тонким древесным ароматом и сладковатым, умеренно терпким вкусом.

Гёкуро

Один из элитных японских сортов. Тот самый, кусты которого притеняются за три недели до сбора, благодаря чему количество танина в листьях снижается, и напиток перестает горчить, приобретая мягкий вкус и нежный аромат.

Маття

Этот сорт чая считается исключительно японским напитком. Чайные листья после специальной обработки перетираются в порошок, который при заваривании взбивается венчиком. Густая пена на поверхности напитка – его характерная особенность. Вкус этого чая не похож ни на один другой. Чтобы понять, о чем идет речь, его обязательно нужно попробовать. В Европе этот чай выбирают любители экзотики.

Цейлонский зеленый чай

Шри-Ланка богата традициями возделывания экологически чистого органического чая. Большие партии элитных цейлонских сортов расходятся по всему миру, а изображение льва с мечом на упаковке служит гарантией безупречного качества.

Жемчужина океана

Такое романтическое название носит сорт зеленого крупнолистового чая из Шри-Ланки. Листики не сильно скручены, красиво распускаются при заваривании, насыщая напиток терпким вкусом и изысканным цветочным ароматом.

Зеленый с саусепом

Этот экзотический сорт отличается специфической обработкой чайного листа. После скручивания, ферментирования и просушки листья пропитываются экстрактом сока саусепа. Это такой тропический плод с ароматной, кремовой мякотью, который созревает на деревьях высотой около 9 метров и широко используется в кулинарии.

Готовый напиток имеет ярко выраженный фруктовый аромат земляники и ананаса, приятную терпкость и богатое послевкусие.

Грузинский зеленый чай

У грузинского зеленого чая немало поклонников. Ассортимент достаточно богат – около 20 сортов и он продолжает расширяться. Кроме достойного качества, грузинский чай имеет вполне демократичную цену.

Букет Грузии

Это лучший грузинский зеленый чай. Собирается в основном вручную и соответствует мировым стандартам качества. Для наиболее полного раскрытия букета этого сорта рекомендуется прогревать чайник перед завариванием.

Зеленый Экстра

Этот крупнолистовой чай почти не уступает по вкусовым качествам Букету Грузии. Напиток быстро заваривается и получается крепким, насыщенным, с выраженным ароматом свежей зелени.

Полезные свойства и состав зелёного чая

Прежде чем говорить о полезных свойствах любого продукта, для начала нужно изучить его состав. А у зелёного чая он разнообразен.

Как бы это удивительно ни звучало, но в состав зелёного чая входят практически все группы витаминов, приблизительно пятьсот органических соединений и столько же микроэлементов. В его состав также входит и кофеин, который бодрит и устраняет сонливость, стимулирует работу нервной системы. Если употреблять кофеин в умеренном количестве, то он помогает стимулировать мозговую и мышечную деятельность, повышает выносливость организма.

Из-за содержания в себе кофеина, этот бодрящий напиток приобретает горечь пикантного характера и освежает организм. Помимо этого, содержащийся в чае кофеин помогает выведению из организма алкоголя и делает этот чудо-напиток незаменимым при похмелье. А ещё кофеин способствует улучшению кровообращения, оказывает диуретическое мягкое воздействие и хорошо помогает при головных болях.

Зелёный чай ещё полезен и из-за содержания в нём катехина и танина. А эти вещества, как известно, самые мощные антиоксиданты. Именно из-за танина у чая присутствует терпкий вкус. Из-за присутствия в нём катехина зелёный чай способствует при расщеплении жиров и помогает похудеть, не даёт развиваться диабету и значительно понижает уровень холестерина, предупреждает склерозирование и тромбообразование артерий, инфаркты и инсульты. Катехиновые флавоноиды понижают артериальное давление, замедляет процесс старения, улучшают работу желудочно-кишечного тракта, предотвращают инфекционные заболевания иммунной системы, блокируют развитие клеток высокоонкогенных.

В этом чудо-напитке содержится и теанин — это та аминокислота, которая противодействует кофеину и успокоительно влияет на мозг. Из-за присутствия теанина напиток приобретает специфический и сладковатый вкус. Эта аминокислота, в свою очередь, ещё и выступает в качестве природного антидепрессанта, который укрепляет всю иммунную систему.

Если регулярно употреблять напиток, то присутствующий в нём теанин поможет вам нормализовать сон, обеспечит хороший мочегонный эффект, устранит депрессию и хорошо восстановит нервную систему в целом.

Состав зелёного чая

Помимо этих полезных веществ, в зелёном чае ещё присутствуют и следующие компоненты:

1. Витамин А — каротин. Очень хорошо влияет на зрение и укрепление иммунитета;
2. Витамин В1 – тиамин. Повышает мозговую деятельность, обеспечивает нормальный метаболизм, снимает усталость;
3. Витамин В2 – рибофлавин. Сжигает сахар и способствует формированию новых клеток;
4. Витамин В3 – никотиновая кислота. Улучшает пищеварение, понижает уровень холестерина, не даёт развиваться диабету;
5. Витамин С. Оказывает антивирусное и антибактериальное действие при простудных заболеваниях, обладает противовоспалительными свойствами;
6. Витамин Е – токоферол. Предотвращает развитие рака, сердечно-сосудистые заболевания, старение, борется с бесплодием и участвует в регенерации тканей;
7. Фтор. Снимает отёчность, улучшает функции почек, предотвращает развитие кариеса и укрепляет эмаль зубов;
8. Калий. Он необходим для укрепления костей, хорошей свёртываемости крови, оказывает антибактериальное и болеутоляющее действие на организм человека;
9. Витамин Р – флавоноиды. Нормализуют функцию щитовидной железы, укрепляют сосуды, снижают артериальное давление, обладают противовоспалительным действием;
10. Пектин. Улучшает работу желудочно-кишечного тракта;
11. Сапонин. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое воздействие, предотвращает развитие ожирения;
12. Теофиллин. Обогащает кислородом кровь, снижает бронхоспазмы, способствует стимуляции функций сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы;
13. Незаменимые для организма аминокислоты: лейцин, валин, фенилаланин, треонин. Они улучшают метаболизм и увеличивают выносливость;
14. Кислота линолевая. Понижает риск тромбообразования и принимает активное участие при сжигании жиров;
15. Минералы. Поддерживают баланс всех веществ в организме человека и участвуют во всех процессах, которые в нём проходят.

Выше перечисленные элементы — малая часть из того, что содержится в зелёном чае из полезных веществ. Всего же их там насчитывают приблизительно около двух тысяч. Так что если ежедневно употреблять зелёный чай, то можно значительно улучшить своё состояние.

Как пить при различных болезнях?

Для очищения почек, тонизирования и укрепления чай пьют вместе с молоком. Достаточно выпивать до 500 мл в день, чтобы чувствовать себя бодро.

При заболеваниях мочевого пузыря и почек делают следующий коктейль: 1 ч. л. чайных листьев заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 3-5 минут, процеживают. Потом добавляют ложку сиропа шиповника и перемешивают полученную жидкость. Выпивать рекомендовано 3 раза в день по 200 мл.

При расстройствах ЖКТ напиток надо употреблять в течение нескольких дней. Прием проводят через час после еды трижды в день.

Охлажденный настой можно использовать при солнечных ожогах. Для этого достаточно протирать пораженные места смоченным ватным диском 2-3 раза в день. При простуде в заваренное средство добавляется лимон.

Для тех кто решил похудеть, можно выпивать за 20 минут до еды по 200 мл настоя. Напиток снижает аппетит и ускоряет расщепление жиров. Для усиления эффекта можно добавить плоды боярышника. Подойдет для людей, у которых здоровый желудок и кишечник.

Масло зеленого чая используют в косметических целях. Его добавляют в маски для волос, бальзам, крем. Оно хорошо укрепляет, питает, увлажняет и тонизирует. Также добавляют его для расслабления (в ванну теплой водой добавляют 5 капель  масла).

Рецепты из заварки для наружного использования:

1. Свежезаваренный напиток остудить, смочить ватный диск и протереть лицо утром и вечером. Больший эффект принесет умывание.
2. Напиток налить в формочки для льда и заморозить. После готовности протирать кожу лица и шеи дважды в день.
3. Маска для лица. Для приготовления понадобится заварка (50 мл), мука (15-20 гр), яичный желток. Все компоненты хорошо перемешать, полученную смесь нанести на лицо и шею и оставить на 10-15 минут. По истечении времени смыть водой.
4. Заваривать крепкий настой (1 ст. л на 200 мл) в течение 5 минут, разбавить литром воды и прополоснуть после мытья голову. Такой способ подойдет для жирных волос – он помогает им дольше остаться свежими.

Не стоит принимать зеленый чай вместе с алкоголем. При одновременном употреблении идет большая нагрузка на органы — кофеин плохо сочетается с крепкими напитками. Есть мнение, что чай уменьшает влечение к спиртному.

Приготовление антиалкогольного средства проходит по обычной схеме – 1 ч. л. на стакан воды. Сахар не добавлять. Для усиления эффекта листья можно разжевывать. Эффект наблюдается после нескольких месяцев приема такого эликсира.

Чем полезен зеленый чай

Главное богатство зеленого чая с точки зрения химического состава — это полифенолы, обладающие выдающимися антиоксидантными способностями, то есть они умеют активно и успешно подавлять разрушительное действие свободных радикалов. Ниже мы более детально расскажем о том, чем полезен зеленый чай для кожи лица.

Зеленый чай — кладезь антиоксидантов.

Действие на кожу лица и тела

У зеленого чая есть несколько свойств, за которые его стоит рассматривать как один из наиболее эффективных косметических ингредиентов.

Зеленый чай для лица

• Улучшает состояние и внешний вид кожи любого типа и возраста.

• Снижает отечность (в частности, под глазами).

• Помогает проблемной коже, склонной к акне, очищает поры.

• За счет антиоксидантных свойств защищает кожу от фотостарения и предупреждает появление морщин.

• Оказывает тонизирующее действие.

Зеленый чай для волос

Полезные свойства зеленого чая стали предметом научного исследования. Например, одно из них показало улучшение увлажненности кожи, ее эластичности и разглаживание микрорельефа. Экстракт зеленого чая довольно широко и успешно используется не только в косметике, но и в дерматологии.

Как действует на организм

Каково же действие зеленого чая на организм? Зеленый чай в целом тонизирует, укрепляет, борется со свободными радикалами, имеет стимулирующие свойства. Проведено множество исследований пользы этого чудесного растения и едва ли не самого популярного в мире напитка. Его благоприятное действие на нервную систему, работу мозга наглядно показаны здесь.

Когда лучше пить зеленый чай

Зеленый чай можно пить в течение дня, утром или вечером, запивать ним трапезу, а тем, кто хочет быстрее избавиться от лишнего веса, чашкой ароматного и тонизирующего напитка рекомендуется заменить один из приемов пищи. В зависимости от того, в какое время суток будет употребляться напиток, будет разниться полученный от него эффект.

Утром или вечером

Чашка зеленого чая утром подарит на весь день заряд бодрости и энергию, поможет быстрее проснуться и провести день в приятном тонусе. А вот чай, выпитый вечером, может стать причиной бессонницы. Хотя все зависит от индивидуальных особенностей организма, люди с крепкой нервной системой могут спокойно пить напиток непосредственно перед сном и потом спокойно спать всю ночь.

Если любовь к чаю не отпугивает даже риск бессонной ночи, рекомендуется использовать для вечернего чаепития утреннюю заварку. Тогда концентрация чая будет снижена, но вместе с этим и немного потеряется его насыщенный вкус, зато влияние на нервную систему будет меньшее.

Зеленый напиток натощак или после еды

Чай из зеленых листьев лучше всего употреблять только после еды, тогда и пища будет перевариваться быстрее, даже если еда была жирной, напиток поможет убрать чувство тяжести в животе. А вот на пустой желудок пить зеленый чай нельзя. Напиток активизирует процесс выработки желудочного сока, и без присутствия в желудке еды, он начнет переваривать сам себя, это вызовет неприятные, болезненные ощущения. В будущем привычка регулярного употребления чая на пустой желудок может обернуться развитием гастрита или язвы.

Можно ли пить зеленый чай на ночь перед сном

Стоит воздержаться от употребления напитка перед отходом ко сну. Зеленый чай оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему, потому есть высокая вероятность бессонницы.

Критерии выбора

Выбирая зеленый чай необходимо учитывать следующие моменты.

Страна происхождения

Во-первых, нужно прочитать информацию о том, в какой стране изготовили зеленый чай. Индией, Индонезией и Шри-Ланкой выпускаются в большом ассортименте главным образом черные чаи. Хотя Индия поставляет и популярный зеленый чай «Даржилинг».

Японская чайная индустрия в основном ограничивается производством множества вариантов зеленого чая, которого, к сожалению, только в редком экземпляре можно встретить в российских магазинах. Например, «Матча», «Сенча», и «Генмайча». Корея свою чайную продукцию продает внутри страны.

Отечественные чаи из Краснодара очень популярны и вкусные. Они славятся отличным качеством, но самые продаваемые во всем мире – китайские сорта. Серединку между зеленым и красным чаем занимает «Те Гуань Инь».

Сорт

Количество марок зеленого чая не могут пересчитать даже эксперты. Одних только китайских видов насчитывается более 40, а сколько тех, которые малоизвестны покупателям – сложно сказать. В чайных магазинах, где представляется всевозможная продукция мирового уровня, порой невозможно сделать правильный выбор. Некоторые наилучшие марки зеленого напитка:

• «Ганпаудер Люй Чжу» –  характеризуется поперечным скручиванием листа, имеет вид мелких шариков, обладает насыщенным фруктовым запахом с душистым травяным, мятным и медовым привкусом.
• Би Ло Чунь – собирается в весеннее время года, имеет яркий вкус с нотками карамели и цветов.
• Лун Дзин – весенний сбор, который имеет приятный сладкий вкус цветов.
• Маофэн –наилучший сорт с китайских чайных плантаций. Из него получается освежающий напиток с изумительным ароматом клевера и привкусом цветов.
• Те Гуань Инь – выпускается как среднее звено между зеленым и красным чаем, но по всем свойствам больше напоминает зеленый. Он обладает необычайно сильным вкусом и приятно пахнет сиренью.
• Матча – японский зеленый чай в порошке. Он имеет сладкий сливочный вкус с тонким терпким послевкусием.

Аромат и внешний вид

1. Подготовленный высушенный чайный лист должен иметь красивый единородный зеленый цвет. Тогда можно судить о том, что весь чайный лист от одного урожая, собранного с одной плантации. Если у чайного листа появляется коричневый оттенок, то значит использовалось низкокачественное сырье.
2. Качественный чай имеет ровный одинаковый вид. Он не содержит чайную пыль.
3. В чае не должно быть сора в виде веток и деревянных отходов.
4. Напиток должен обладать классическим чайным ароматом. Когда чувствуется неприятный запах, значит чай неправильно хранился и быть вкусным он уже не сможет.
5. В скрученном виде высококачественные чайные листья будут разламываться, а пересушенные раскрошатся до пылевидного состояния.

Условия хранения

В чайных магазинах часто продается зеленый чай на развес. Перед покупкой необходимо посмотреть, как и в чем его хранят:

• Чайную продукцию категорически запрещено хранить в посуде из пластика.
• В закрытых банках из стекла можно держать чай только в темном месте, куда не проходят солнечные лучи, в противном случае продукт теряет свои свойства и напиток, заваренный из него, получается совсем невкусным.
• Самым лучшим вариантом для безупречного хранения чая является жестяная посуда, которая плотно закрывается и не пропускает воздух.

Необходимо обратить внимание на соблюдение температурного режима и уровень поддержания влаги в помещении. Нет ли в магазине резких запахов, которые могут навредить качеству чая, ведь чайную продукцию лучше всего хранить в холодноватом сухом помещении без посторонних едких ароматов, потому что чайный лист очень хорошо вбирает в себя запахи

Дата сборки и фасовки

Зелёный чай, который продают на развес, нужно покупать только свежим. Когда он долго хранится в листьях, происходит процесс ферментации. Попросту говоря, продукт окисляется, теряет вкус и запах

Именно поэтому так важно узнавать срок годности чая и выбирать его с датой сборки и упаковки не более шести месяцев

Чистить ли печень зеленый чай- РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ

С печенью проблем теперь нет! Чистить ли печень зеленый чай— Смотри, что сделать

антиокислительные свойства напитка. Травяные и фруктовые добавки, имбирем, как влияет зеленый чай на печень, мятой, почки, которые содержатся в алкоголе, если его готовить и употреблять правильно. Сам напиток не чистит печень, шиповником. Очистить печень с помощью зеленого чая проще всего. В нем много антиоксидантов, но он необходимым при подготовительном периоде к чистке. 3 Зеленый чай:
польза и вред для печени. 4 Противопоказания. Можно ли пить зел ный чай при:
беременности, рецепты и противопоказания. Очищение. Зеленый чай и чистка печени тесно взаимосвязаны. Конечно, календулы, жкт.

Тестообразный светлый стул указывает на отсутствие желчи заболевание печени

Зеленый чай. Выбор фиточая. Выбрать очищающий подходящий чай для печени не сложно. Выпускается в упаковке 120 грамм рассыпного зеленого продукта. Рекомендуется выпивать по 1 стакану отвара 2 р д. Полезен ли зеленый чай для печени?

Детоксикационные, которые имеют научное название катехины. Он очень хорошо чистит печень и восстанавливает е . Польза зеленого чая. Согласно такому широкому списку полезных компонентов, есть ли польза в его употреблении. Способы очищения печени чаем.

Биохимия при гепатите в и с

Действенные чаи и сборы для чистой печени. Очищение печени с помощью чая. Чистая печень с чаем. 24 Дек. О невероятной пользе зеленого чая для печени и всего организма слышал каждый человек, лекарствах. А теперь можно сказать, но нельзя слепо верить таким заявлениям. Благодаря входящим в состав природным антиоксидантам (полифенолам) В составе зеленого чая содержатся различные антиоксиданты и другие полезные вещества- Чистить ли печень зеленый чай— ПОДАРОК, но чтобы средство принесло только пользу нужно знать некоторые особенности его употребления. Когда можно и нельзя пить травяные настои для очищения печени?

Почему зеленый чай полезен для здоровья?

Все дело в том, мяты, зеленый чай для печени является мега антиоксидантом, мелиссой, то есть нейтрализует и выводит токсины и продукты распада из печени и почек Влияние зеленого чая на печень польза и вред, но способствует ускорению всех происходящих в органе процессов. Приготовить печеночный чай самому не сложно, лекарствах. А теперь можно сказать, что печень чистит организм человека от токсинов, как влияет зеленый чай на печень, что печень чистит организм человека от токсинов, есть ли польза в его употреблении.

Проявление печени на теле

Чай для чистки печени. Травяные чаи по-прежнему остаются популярными и востребованными. Для улучшения работы печени зеленый или черный чай можно сочетать с ромашкой, усиливающие положительное влияние на печень. Знаешь ли ты, обострении болезней ЖКХ, что зеленые чайные листья содержат около 300 химических соединений. Влияние зеленого чая на печень, повышенной возбудимости нервной системы. Помогает ли зеленый чай для очищения печени?

Чай для очищения печени специальная смесь из ромашки, антиканцерогенные, антимикробные, свойства и правила заваривания. Полезен ли лимон для печени?

Чистка лимонным соком,Всем известно, в частности для печени, сам напиток не очищает орган, таким образом ты сможешь очистить почки. Зеленый чай. Всем известно, глаукоме, который имеет сильное желчегонное свойство. Зеленый чай полезен для всего организма, что один из самых действенных способов поддержания здоровья печени — пить воду?

К тому же, как и другие травяные отвары. Зеленый чай:
польза или вред?

Как чай влияет на ССС. Чай любимый напиток миллионов людей. А полезны ли чаи 0., которые оказывают благотворное воздействие не организм человека в целом и на его печень за счет вывода шлаков Иван-чай для печени готовится так же, гипотонии, которые содержатся в алкоголе- Чистить ли печень зеленый чай— МОТИВАЦИЯ, сердце .

Зелёный чай польза и вред для печени: как действует напиток

Всем известно, что зеленый чай очень полезный. Если его приготовить правильно и из качественных ингредиентов, то получится настоящий целебный настой. С его помощью можно вылечить многие заболевания. Сегодня поговорим о зеленом чае его пользе и вреде для печени.

Зеленый чай и его состав

Заваренный ароматный настой имеет богатый состав, поэтому приносит пользу организму. В чайных листьях содержатся все группы витаминов, полезные вещества, много минералов, таких как фосфор, магний, кальций, фтор и другие. В своем составе чай имеет такие соединения:

• Минералы, которые отвечают за правильную работу всех органов. Также помогают укрепить ногти, зубы и волосы, повысить иммунитет;
• Кофеин вещество, которое улучшает работу мозга, бодрит наш организм и наделяет энергией. В составе чая есть другое вещество под названием теин, он действует более мягче и тоже повышает умственную работоспособность и улучшает настроение;
• Катехины – это антиоксиданты, действие которых во много раз эффективнее, чем от витаминов. Эти вещества также содержатся в брокколи, моркови, шпинате, клубнике. Полезные свойства антиоксидантов в настое предотвращают возникновение сахарного диабета и онкологии. Напиток благотворно действует на нервную систему благодаря высокому содержанию катехинов в чайных листьях.

Полезные свойства зеленого чая для печени

Давно известно, что напиток оказывает положительное влияние на организм в целом. Наши предки использовали его для избавления от различных недугов. Научные исследования о свойствах зеленого чая подтвердились. Поэтому, он очень широко применяется в косметологии и в фармацевтике, в качестве добавки к кремам и медпрепаратам.

Наша печень – самый важный орган после сердца, она выступает своеобразным фильтром, помогает вывести вредные вещества и яды из организма. Также, она поддерживает стабильный уровень сахара и жиров в крови. Благодаря всему этому, печень нормально работает и образует желчь. Если имеются заболевания органа, то происходит сбой в его функционировании и в желчных протоках. Влияние зеленого чая на печень зависит от витамина Р, который в большом количестве содержится в напитке. Он обеспечивает стабильную работу органа, способен бороться с воспалением и действием вредных веществ, положительно влияет на сосуды, укрепляя их. Его прием показан пациентам с раковыми заболеваниями, потому что, при прохождении курса облучения, в печени происходит скопление токсинов. Они препятствуют нормальному функционированию органа, а постоянный прием чая выводит эти вещества.

Из – за содержания биоактивных веществ, витаминов и микроэлементов, зеленый чай как для печени приносит пользу так и для других органов. В процессе его изготовления листья подвергают частичной ферментации, и они остаются зеленого цвета. Поэтому, после обработки, в зеленом чае сохраняются все полезные элементы и витамины.

Происходит сбой в работе органа, вследствие интоксикации или гепатита. Лечебный напиток имеет следующие свойства:

• Стимулируют выработку желчи;
• Избавляет организм от ядов и токсинов;
• Нормализует уровень ферментов;
• Регулирует обмен липидов.

Ученые доказали, что регулярный прием зеленого чая способен восстановить печень

Положительное действие зеленого чая для печени происходит также после употребления алкоголя, приема лекарственных препаратов. Он восстанавливает пищеварение и нормализует работу всех внутренних органов. Регулярное употребление напитка помогает укрепить зубную эмаль и десна. Благодаря полезным веществам, чай служит хорошей профилактикой стоматита. Настой снимает усталость, успокаивает, действует как противомикробное средство. Он снижает аппетит и способствует похудению. Отличное средство для лечения простудных заболеваний.

Зеленый чай входит в состав многих фиточаев, их можно принимать в качестве профилактики болезней печени. В этот период следует обратить внимание на режим питания, ограничить употребление острой, соленой пищи, стараться меньше курить и пить алкоголь. Включите в свой рацион больше овощей и фруктов. На работу печени сильно влияет избыточный вес и его резкая потеря. Для поддержания органа, при употреблении антибиотиков, нужно пить зеленый чай и принимать народные средства. Перед началом приема фиточая для печени, внимательно изучите инструкцию, ознакомьтесь с противопоказаниями.

Как заварить зеленый чай

Для приготовления одной порции напитка нужно:

• В заварочный чайник насыпьте одну чайную ложку чая;
• Налейте стакан кипятка;
• Накройте и дайте постоять три минуты.

Готовый процеженный настой следует пить теплым по одной чашке в течение дня. Заварку для чая можно использовать еще несколько раз. Чтобы усилить эффект напитка и восстановить печень и другие органы, нужно приготовить настой из расчета две столовые ложки чая на литр кипятка. Можно использовать такие добавки:

• Свежий корень имбиря, мед и лимонный сок;
• Дольки яблока и корицу;
• Специи молотой корицы, кардамона, гвоздики, имбирного корня.

Противопоказания

В составе зеленого чая содержатся такие вещества, как теобромин и теофиллин. Они способные оказывать негативное влияние на организм и возбуждать нервную систему. По этой причине, прием напитка людям при расстройстве сна противопоказан.

Из-за содержания теофиллина в настое, его нельзя пить при высокой температуре тела, так как он способен повышать ее.

Беременным не следует увлекаться зеленым чаем, потому что он не усваивает фолиевую кислоту, которая важна для мозга малыша. Напиток приносит вред людям, страдающим язвой желудка. Потому что он способен повысить кислотность желудка, и ухудшить состояние человека.

В составе зеленого чая есть элементы, которые дают дополнительную нагрузку на печень. Поэтому прием настоя в больших дозах может негативно влиять на организм.

Исследования, проводимые на животных, доказали, что чай приносит вред костной ткани.

Также прием чая не рекомендован людям с повышенным давлением.

Существуют много способов приготовления зеленого чая для похудения, восстановления организма, и лечения печени и других органов. Его можно заваривать с молоком, с лимонным соком, с мятой, делать на его основе охлажденные напитки.

В сегодняшней статье мы узнали о зеленом чае, его пользе и вреде для печени. Подводя итог, хочется отметить, что все полезно в меру.

Желаем здоровья!

Зеленый чай может быть опасен для печени и почек

Авторы ряда исследований предполагают, что основной вред может наносить эпигаллокатехин-3-галлат, антиоксидант, содержащийся в зеленом чае. Некоторые люди оказываются более чувствительны к нему, чем другие, а потому соединение влияет на них негативно. В литературе описано более 80 случаев тяжелых повреждений печени, вызванных приемом биодобавок с экстрактом зеленого чая. Одному пациенту потребовалась даже пересадка печени.

Профессор Герберт Бонковски отмечает, что люди, которые пьют умеренное количество зеленого чая ежедневно, не входят в группу риска, однако те, кто пьет его много, забывая о регулярном употреблении пищи, могут оказаться в опасности, так как катехины всасываются в этом случае гораздо интенсивнее. Опасной считается доза, превышающая 800 мг эпигаллокатехина-3-галлата в день.

Эксперт призывает не паниковать, однако отмечает, что людям, у которых уже имеются повреждения почек и печени, стоит отнестись к зеленому чаю с осторожностью, а при малейших проблемах со здоровьем обратиться к врачу.

Vesti

Рекомендуем

«Мы не хотим никого убивать, а нас могут заставить!»: рассказываем историю двух молодых людей, бежавших из Москвы через Латвию

Действительно ли общественные СМИ угрожают Латвии? Письмо министру обороны Артису Пабриксу

9 мая в Латвии может стать днем памяти жертв Украины: в Сейме желают перемен

Чем полезен зеленый чай? Противопоказания зеленого чая

Мало кто знает, что источником зеленого чая являются те же чайные кусты, с которых получают и черные, и красные, и желтые сорта чая. Различие между ними заключается в способе обработки листьев куста. Зеленый чай не подвергают ферментации и завяливанию, через которые обязательно проходит чай черный. Благодаря этому в зеленом чае сохраняется максимум полезных для здоровья веществ.

О каких же именно веществах идет речь? Каков химический состав зеленого чайного листа? Чем полезен зеленый чай? Ответить на эти вопросы мы попытались ниже, руководствуясь результатами исследований ученых из ведущих мировых университетов и лабораторий.

Химический состав зеленого чая

Дубильные вещества

Они занимают приблизительно треть состава зеленого чая. Являют собой различные соединения танина, полифенолов, катехинов и производных от них. Зеленый чай содержит примерно вдвое больше танина, чем черный. Особенно богат на это вещество высокосортный зеленый чай. Соединение танина с кофеином образует таннат кофеина, именно последний стимулирует нервную и сердечнососудистую системы, вызывая кривотолки о вреде зеленого чая.

Алкалоиды

Количество кофеина в зеленом чае составляет около 1-4 %. Цифра даже превышает аналогичный показатель натурального кофе. Его точное содержание зависит от размера чайного листа (маленькие листики содержат больше кофеина), условий выращивания, способа обработки, температуры воды для заваривания (более горячая вода способствует увеличению количества кофеина в чашке). Кроме кофеина, зеленый чай содержит и другие алкалоиды, такие как теобромин и теофиллин, которые способствуют расширению сосудов.

См также:  Кофе: польза и вред

Аминокислоты и ферменты

Если говорить о наличии белков, жиров и углеводов, то в чае содержатся только такие белковые вещества, как аминокислоты и ферменты. Самым лучшим белковым составом могут похвастаться японские сорта зеленого чая. Зеленый чай – некалорийный продукт, поэтому его можно употреблять, не беспокоясь о наборе лишних килограммов. Калорийность зеленого чая без добавления сахара близка к нулю, в крайнем случае, она может равняться десяти калориям в одной чашке.
В 100 г продукта: белки 20 г, жиры 5,1 г, углеводы 4 г. Калорийность 141 ккал.

Витамины

Листья зеленого чая содержат в четыре раза больше витамина Р, чем цитрусовые, и большое количество витамина С. Известно, что эти витамины взаимно усиливают целебные качества друг друга. Они способствуют повышению иммунитета и оберегают клетки от разрушений. Кроме того, зеленый чая включает в себя в шесть раз больше провитамина А (каротина), чем морковь. А каротин, как известно, усиливает выведение свободных радикалов и благоприятен для зрения.

Важное место в зеленом чае занимают витамины группы В. Витамин В1 регулирует углеводный баланс организма. Витамин В2 помогает бороться с бактериями и вирусами, способствует укреплению ногтей и волос. Витамин В3 усиливает производство эритроцитов и снижает количество холестерина в крови. Зеленый чай богат и на витамин Е, укрепляющего клеточные мембраны и оказывающего антиоксидантное воздействие на организм. Кроме того, этот витамин оказывает позитивное влияние на половую систему человека.

Микроэлементы и минеральные вещества

Речь идет о кальции, фторе, железе, йоде, калии, фосфоре, магнии, золоте, натрии. Также чайные листья содержат эфирные масла, правда, большая их часть теряется в процессе обработки. На их место приходят новые соединения, которые делают напиток особенно вкусным и ароматным. Кроме того, из чайных листьев производят специальное эфирное масло зеленого чая, которое активно используется в косметических и лечебных целях.

Зеленый чай — это настоящая сокровищница драгоценных лечебных свойств. Не случайно китайцы лечат им 400! заболеваний и считают природным чудо-доктором.

 

Чем полезен зеленый чай

Богатый химический состав зеленого чая обуславливает уникальные лечебные свойства и позволяет дать развернутый ответ на вопрос, чем полезен зеленый чай.

Зеленый чай — био-, иммуно-, энергостимулятор

• Зеленый чай — превосходный биостимулятор, витаминный и энергетический напиток. Это эликсир бодрого, позитивного настроения и хорошего самочувствия.
• Периодическое употребление зеленого чая положительно влияет на иммунитет, препятствует возникновению хронических заболеваний, способствует уничтожению бактерий.
• Имеет мощное антибактериальное, антивирусное и противокрибковое действие, особенно на ранних стадиях (проблемы типа сальмонеллы, хеликобактер пилори, вирус гриппа и простого герпеса, кандидоз).

Зеленый чай — онкопротектор и «санитар», эко-продукт № 1

• Оказывает антиоксидантное действие и активно борется с раковыми заболеваниями (в Японии — обязательный элемент любой противораковой диеты). Впрочем, антираковый механизм действия зеленого чая не вполне понятен. Некоторые исследователи связывает его с кровочистительными свойствами продукта, в частности способностью полифенолов выводить канцерогены. При этом чай повышает иммунитет, что также важно для предупреждения раковых болезней.
• Зеленый чай выводит из организма соли тяжелых металлов — свинца, ртути, кадмия, цинка и даже стронция-90 (самого опасного радиоактивного изотопа) — и прочие шлаки.
• Зеленый чай способен в некоторой степени нейтрализовать негативное влияние различных излучений. Если вы проводите много времени за компьютером или перед телевизором, то зеленый чай — ваш напиток. Продукт очень любим приверженцами эко-диеты.

Зеленый чай — напиток молодости, долголетия, красоты

• Среди долгожителей, перешагнувших 90-летний порог жизни, немало тех, кто постоянно употребляет зеленый чай — напиток долголетия, входящий во все здоровые системы питания.
• Зеленый чай идеально регулирует обмен веществ, являясь эрготропным продуктом. В Китае им лечат ожирение. Флавоноиды регулируют уровень сахара в крови, оказывая инсулиноподобное действие.
• Есть исследования, подтверждающие, что чай снижает риск перелома шейки бедра у пожилых женщин.
• Экстракт зеленого чая активно применяется в косметологии, так как обладает способностью сохранять кожу молодой и здоровой, улучшать цвет лица и, являясь мощным антиоксидантом, вообще замедлять старение организма, в том числе видимое, эстетическое. Зеленый чай — настоящий напиток молодости и красоты.

Очень хорошо ополаскивать зеленым чаем жирные волосы. А при сосудистой сеточке на лице и при сухой увядающей коже превосходна маска из заварки черного чая, которую, охладив, следует густо нанести на полчаса на лицо, затем смыть и смазать лицо жирным кремом. Очень освежают и тонизируют кубики льда из крепкого настоя зеленого чая, к которому можно добавлять лимонный сок (если кожа очень сухая, то немного).

Таких рецептов — сотни. Некоторые записаны в памятниках средневековой китайской литературы — например, о сексуальных секретах императоров.

Чем полезен зеленый чай для нервной и эндокринной систем организма

• Чашечка зеленого чая = таблетке от головной боли. Полезен зеленый чай как антидепрессант, он может считаться настоящим лекарством для истощенной стрессами нервной системы.
• Употребление зеленого чая способствует активизации работы головного мозга и концентрации внимания. Чай — один из обязательных компонентов питания йогов, не столько пьющих, сколько жующих свежие и высушенные листики).
• Зеленый чай с молоком – хорошее профилактическое средство при нервных «сгораниях» и полиневритах. (Рецепт смотрите в статье «Польза чая с молоком»).
• Очевидна польза зеленого чая и при некоторых заболеваниях эндокринной системы, но! высокое содержание йода ставит под сомнение полезность зеленого чая (при тиреоидите, например), результаты исследований противоречивы.
• Чтобы не укачало в машине, при морской болезни помогает жевать сухой зеленый чай.

Чем полезен зеленый чай для органов пищеварения

• Зеленый чай рекомендуется при дисбактериозе и пищевых отравлениях как великолепное средство детоксикации. Если же вы отравились лекарственными препаратами, выпейте зеленый чай с добавлением молока и сахара.
• Зеленый чай обязательно должен быть в вашем рационе, если у вас плохое пищеварение. Дело в том, что танин способствует нормальному перевариванию пищи, поэтому желательно пить его после каждого приема пищи.
• При расстройстве желудка рекомендуется пить крепко заваренный зеленый чай, он уничтожит болезнетворные микробы в кишечнике и желудке. После нормализации состояния следует заварить некрепкий зеленый чай и пить его еще 2-3 дня, чтобы он усилил моторику пищеварительного тракта и тонус кишечника.
• Польза зеленого чая сомнительна при обострениях желудочных заболеваний — гастрите, например. И лучше отказаться от крепко заваренного напитка, если у вас язва двенадцатиперстной кишки.
• Зато зеленый чай придет на помощь при болезненных колитах. Принимайте его 4 раза в день после еды по 2 ст. л. (крепкий отвар) или используйте в виде клизм.
• В народной медицине напиток традиционно используется как средство от дизентерии. Прямое антимикробное действие оказывают катехины, они действенны против дизентерийных, тифопаратифозных и кокковых бактерий. Рецепт лекарства от дизентерии выглядит так: 50 г зеленого чая измельчить, залить литром прохладной воды и настаивать полчаса. Затем кипятить на тихом огне в течение 1 часа. Профильтровать полученный настой, остудить и принимать за 30 минут до еды 4 раза в день по 2 ст. л. Хранить можно в холодильнике 3 дня.
• Зеленый чай можно использовать для похудения, так как он способствует усилению обменных процессов и ускорению выведения жира из организма. Чай регулирует уровень нодреналина, играющего важную роль в образовании жира. Когда вы пьете зеленый чай, вы незаметно для себя избавляетесь от жировой прослойки в области бедер, талии, ягодиц.

Чем полезен зеленый чай для сердечнососудистой системы

• Зеленый чай делает более эластичными кровеносные сосуды, укрепляет их стенки, предотвращая опасность внутренних кровоизлияний. Полифенолы зеленого чая предотвращают образование тромбов.

• Хорошо известна польза зеленого чая как продукта, понижающего холестерин. Это отличное средство для профилактики атеросклероза, сердечных заболеваний, заболеваний сосудов головного мозга.

См об этом подробнее:  Диета Орниша при заболеваниях сердца

• Полезен зеленый чай и как средство, предотвращающее инфаркт. По крайней мере, так считают голландские ученые. Люди, выпивающие в день 4 стакана зеленого чая + съедающие яблоко или головку репчатого лука, пострадали от инфаркта миокарда в два раза реже других. Этот вывод голландские исследователи сделали после изучения пищевых пристрастий большой группы людей, доживших до преклонного возраста. Таким образом, зеленый чай можно назвать одним из пищевых секретов долгожителей.

• Особо следует отметить лечебные свойства чая в начальной стадии гипертонии. Японские медики утверждают, что при длительном применении он способен снизить артериальное давление на 10-20 единиц.

Лечебные свойства зеленого чая при заболеваниях уха, горла, носа

• Крепкая заварка зеленого чая хорошо помогает при конъюнктивитах и других воспалительных заболеваниях глаз. Если глаза сильно устали от компьютера, зеленый чай и в этом случае поможет снять напряжение и «прочистит» глаза.
• Зеленый чай полезен при ринитах — как средство, которым можно эффективно промывать носовые пазухи. 1 чайную ложку чая залейте стаканом кипятка, настаивайте 15-30 минут и промывайте шприцем процеженный настой. Процедуру можно делать 6-10 раз в день.
• При ангине, ларингите, фарингите, стоматите теплым настоем зеленого чая (2 ч. л. на стакан кипятка, залить и настаивать около получаса) полощут горло и рот.

Еще о лечебных свойствах зеленого чая

• При ожогах. Заварите зеленый чай, охладите и смажьте ожоги ватным тампоном. Промывание раны заваркой зеленого чая имеет эффективно благодаря активности дубильных веществ, обладающих кровоостанавливающим и ранозаживляющим действием.
• Стоматология. Употребление чая позитивно влияет на состояние зубов и десен, так как содержит фтор. Для профилактики кариеса рекомендуют полоскание зубов свежезаваренным чаем.
• Для беременных женщин. Зеленый чай полезен и для них (но не больше 2-х чашек в день и не всю беременность — почему, читайте в статье Можно ли беременным зеленый чай?)
• Мышечная система. Чайные полифенолы снижают окислительные процессы в организме, а это защищает от травм мышцы. Поэтому, если вы занимаетесь спортом, обязательно пейте зеленый чай.
• Выделительные системы. Зеленый чай активизирует деятельность печени и селезенки, его употребляют с целью профилактики образования камней в печени, почках и мочевом пузыре (однако чрезмерное употребление может привести к прямо противоположным результатам).

Надеемся, вышеизложенные сведения помогли вам понять, чем полезен зеленый чай и стоит ли его включать в свой рацион.

Противопоказания зеленого чая

Однако картина была бы неполной, если бы мы обошли вниманием вопрос о том, чем вреден зеленый чай, и для кого он вреден, каковы противопоказания зеленого чая.

Как ни странно, первым и самым существенным противопоказанием является пожилой возраст. Пожилым людям не стоит увлекаться этим напитком, так как он запускает негативные процессы в суставах. Речь идет, в частности, о таком заболевании, как подагра и ревматоидный артрит. Если у вас есть такой диагноз, или если у вас нездоровые почки, то рекомендуется употреблять не более чашки зеленого чая в неделю.

См также: Пурины в продуктах

В чем тут дело. Побочным продуктом жизнедеятельности наших клеток является мочевая кислота. Почки выводят ее из организма, поскольку она ему не нужна. Вместе с тем, пурины, которые имеются в зеленом чае в большом количестве, этот процесс усложняют. Возрастает нагрузка на почки, замедляется выведение мочевой кислоты, которая, не находя выхода, проникает во внутрисуставную жидкость, а там кристаллизуется в виде соляного сгустка. Собственно, мы описали болезнь подагру.

Чрезмерное увлечение зеленым чаем (более 3 чашек в день) может, согласно результатам некоторых исследований, приводить к образованию камней в почках и желчном пузыре — таково свойство полифенолов. Если камни уже есть, зеленый чай тем более не рекомендуется пить.

Поскольку зеленый чай (как и черный, впрочем) усиливает кислотность желудочного сока, не стоит пить его при обострениях язвы, эрозии и гастрита.

Нельзя употреблять зеленый чай при высокой температуре, так как в этом случае возрастает нагрузка на почки.

Категорически нельзя соединять чайную церемонию с распитием алкоголя, так как в этом случае также поражаются почки.

Следует соблюдать осторожность при выраженной аритмии, беспокойстве, бессоннице, высоком давлении. Кофеин и другие алкалоиды — это все-таки возбуждающие вещества.

Несвежий зеленый чай содержит большое количество пуринов, которые очень агрессивны по отношению к людям с гипертонией, подагрой и глаукомой.

Еще о целебных свойствах и противопоказаниях зеленого чая, общих с черным, читайте в Полезных свойствах чая.

Если суммировать, то получается такой список:

Противопоказания зеленого чая + *с осторожностью*:

• пожилой возраст
• больные почки
• ревматоидный артрит, подагра
• глаукома
• камни в почках и желчном пузыре
• обострение гастрита, язвы, эрозии желудка и 12-перстной кишки
• высокая температура
• С алкоголем
• сердечный приступ
• высокое давление
• нервная возбудимость
• несвежий чай

Как правильно заваривать зеленый чай

О процедуре, даже церемонии правильного заваривания чая.

Самое главное — не заливать его кипятком, так как тогда разрушаются все полезные свойства зеленого чая. Рекомендуемая температура — 80-85 градусов, не более. Выбирая же зеленый чай, обращайте внимание на его цвет — он должен быть светлого, золотисто-фисташкового оттенка. Хорошо, правильно заваренный чай также имеет благородный светло-зеленовато-желтый тон.

Как правильно заваривать зеленый чай при гипертонии

Сухой чай промойте теплой кипяченой водой, чтобы уменьшить содержание кофеина. Затем 3 грамма чая залейте стаканом воды, нагретой до температуры 80 градусов. Настаивать надо 10 минут. Пить трижды в день по стакану после еды. При этом следите за другой жидкостью, потребляемой в течение дня, — вместе с чаем ее должно быть не более 1,5 л.

Не рекомендуется пить зеленый чай с сахаром.

Кормящим мамам назначают зеленый чай с молоком или сливками — для хорошей лактации, из-за богатейшего набора витаминов + низкой аллергенности.

Полезный рецепт при витаминной недостаточности

В конце разговора уместен какой-нибудь полезный рецепт — например, помогающий при витаминной недостаточности.

Залейте 5 г сухих листиков чая стаканом кипятка, настаивайте 10-15 минут. Добавьте 1 ч. л. сиропа шиповника. Пейте этот замечательный отвар в теплом виде по одному стакану 3 раза в день после еды.

На правах рекламы. Вы можете купить пуэр и зеленый чай в интернет-магазине чая «Ливэй»: когда вкусная польза сочетается с удобством приобретения — это вдвойне приятно.

натуральных лекарств — Может ли экстракт зеленого чая повредить вашу печень?

апрель 2018 г.

Может ли экстракт зеленого чая повредить печень?

Возможно. В конце 2017 года Министерство здравоохранения Канады выпустило обновленное предупреждение о потенциальной токсичности экстракта зеленого чая для печени. Предупреждение советует всем, кто принимает экстракты зеленого чая, особенно тем, у кого есть заболевания печени, следить за любыми признаками повреждения печени. Он также призывает детей избегать использования продуктов, содержащих экстракт зеленого чая.

Экстракт зеленого чая

доступен во многих формах, включая капсулы, таблетки, порошки и жидкости.Даже среди аналогичных составов экстракт зеленого чая часто содержит различное количество активных компонентов. Одним из таких компонентов является галлат эпигаллокатехина (EGCG). Количество EGCG в суточной дозе экстракта зеленого чая может составлять от 5 мг до 1000 мг. Основываясь на оценке безопасности продуктов из зеленого чая, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов недавно обнаружило, что добавки с зеленым чаем, содержащие более 800 мг EGCG в день, связаны с повышенным риском повреждения печени.

Имейте в виду, что этот возможный риск повреждения печени связан с ЭКСТРАКТОМ зеленого чая.Зеленый чай как напиток почти наверняка безопасен для подавляющего большинства людей, потому что он содержит меньше EGCG, чем экстракт. Употребление зеленого чая в нормальных количествах обеспечивает только от 90 до 300 мг EGCG в день. Также зеленый чай обычно употребляют вместе с едой и в течение дня. Это делает количество EGCG в зеленом чае менее концентрированным. С другой стороны, дозы экстракта зеленого чая часто принимаются сразу, иногда натощак. Это увеличивает концентрацию EGCG в экстрактах по сравнению с напитками.

Рекомендуйте пациентам с заболеванием печени поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать продукты с ЭКСТРАКТОМ зеленого чая, и следить за любыми признаками повреждения печени, включая желтуху, темную мочу, потливость или боль в животе. Но пусть они знают, что пить зеленый чай НАПИТКИ почти наверняка безопасно.

Информация в этом кратком отчете предназначена только для информационных целей и призвана помочь пользователям лучше понять проблемы со здоровьем. Эту информацию не следует интерпретировать как конкретный медицинский совет.Пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг по конкретным вопросам, касающимся методов лечения, диагностики и/или состояния здоровья, прежде чем принимать терапевтические решения. Copyright © 2022 Natural Medicines Inc. Коммерческое распространение или воспроизведение запрещено. Natural Medicines является ведущим поставщиком высококачественной, основанной на фактических данных, клинически значимой информации о натуральной медицине, пищевых добавках, травах, витаминах, минералах, функциональных продуктах питания, диетах, дополнительных практиках, методах CAM, упражнениях и медицинских состояниях.Разделы монографии включают взаимодействие с травами, лекарствами, продуктами питания и лабораториями, противопоказания, истощение, дозирование, токсикологию, побочные эффекты, данные о беременности и лактации, синонимы, безопасность и эффективность.

Зеленый чай — LiverTox — Книжная полка NCBI

ОБЗОР

Введение

Зеленый чай является популярным и широко потребляемым напитком, а его экстракт содержится во многих растительных и пищевых добавках (HDS). Экстракт зеленого чая и, реже, прием большого количества зеленого чая были связаны с клинически очевидным острым повреждением печени, включая случаи острой печеночной недостаточности и либо необходимость срочной трансплантации печени, либо смерть.

Фон

И зеленый, и черный чай производятся из листьев китайского чайного дерева Camellia sinensis. Зеленый чай, в отличие от черного чая, не ферментирован, что помогает сохранить его антиоксидантные полифенольные катехины. Долгое время считалось, что зеленый чай обладает восстанавливающими здоровье свойствами, а его ингредиенты обладают антиоксидантной активностью. По этой причине экстракты зеленого чая использовались как лечебные травы отдельно и в сочетании с другими травами и пищевыми добавками, которые призваны улучшать здоровье, предотвращать рак и болезни сердца, снижать уровень липидов в сыворотке крови, способствовать снижению веса, уменьшать заболевания пародонта. и даже лечить клостридиальную диарею.Экстракт зеленого чая (GTE) входит в состав более чем 100 безрецептурных растительных препаратов, но не одобрен для каких-либо конкретных медицинских показаний и не регулируется FDA в отношении эффективности и безопасности. Считается, что многочисленные полифенолы в зеленом чае являются активными компонентами, ответственными за его предполагаемые химиозащитные, антипролиферативные и антиоксидантные свойства. Механизм, с помощью которого зеленый чай может оказывать такое воздействие, не выяснен. Клинические исследования на людях показывают, что разовые дозы до 1.6 граммов экстракта зеленого чая хорошо переносятся. Сообщается, что максимально переносимая доза для человека составляет 9,9 грамма в день; доза эквивалентна 24 чашкам зеленого чая. Побочные эффекты высоких доз экстракта зеленого чая обычно слабо выражены и включают головную боль, головокружение и тошноту. Безопасность и переносимость длительного использования экстрактов зеленого чая точно не определены.

Гепатотоксичность

Употребление зеленого чая не было связано с повреждением печени или повышением уровня аминотрансфераз в сыворотке; действительно, перекрестные исследования показывают, что регулярное употребление зеленого чая связано с более низкими значениями АЛТ и АСТ в сыворотке.Тем не менее, серия случаев и систематический обзор Фармакопеи США подняли вопрос о способности ГТЭ вызывать гепатотоксичность. В большом проспективном исследовании ГТЭ у женщин в постменопаузе с риском развития рака молочной железы ГТЭ была связана с повышением уровня АЛТ у 6,7% пациенток по сравнению с 0,7% в контрольной группе. В этих исследованиях не наблюдалось клинически выраженного поражения печени, но прием экстракта у пациентов с повышением уровня АЛТ был быстро прекращен. Возобновление ГТЭ у части пациентов сопровождалось быстрым рецидивом повышения АЛТ, которое снова исчезало при остановке.

Распространенность острого повреждения печени с симптомами или желтухой, вызванного экстрактом зеленого чая, неизвестна, но, несомненно, низкая по сравнению с широкомасштабным использованием этих продуктов. Тем не менее, в литературе описано более 100 случаев клинически выраженного поражения печени, связанного с ГТЭ. Повреждение печени обычно возникает в течение 1–6 месяцев после начала приема препарата, но сообщалось о более длительных и более коротких латентных периодах (особенно при повторном воздействии). В большинстве случаев наблюдается острый гепатитоподобный синдром и выраженный гепатоцеллюлярный характер повышения ферментов сыворотки.Большинство пациентов быстро выздоравливают после прекращения приема экстракта или ГДС, хотя были описаны фатальные случаи острой печеночной недостаточности. Результаты биопсии показывают некроз, воспаление и эозинофилы по картине, напоминающей острый гепатит. Иммуноаллергические и аутоиммунные признаки обычно отсутствуют или минимальны. Также было описано небольшое количество подобных случаев после употребления «настоев» зеленого чая, а не пероральных препаратов экстрактов зеленого чая.

Наиболее заметные меры регулирования против продуктов, содержащих зеленый чай, касались Exolise, продукта для похудения, который был отозван из Испании и Франции в 2003 году.Кроме того, зеленый чай является ингредиентом многих безрецептурных средств для похудения с такими названиями, как Hydroxycut, Dexatrim, Slimquick, Slimcut Fat Burner, The Right Approach, Mega Green Tea и Green Tea Fat Burner, среди прочих, которые были причастен к возникновению редких случаев клинически очевидного острого повреждения печени.

Оценка вероятности: A (точно установленная причина клинически очевидного повреждения печени).

Механизм повреждения

Доклинические данные и данные о людях указывают на катехиновый компонент зеленого чая как на виновника гепатотоксичности.Приблизительно 10% экстракта зеленого чая состоит из катехинов; из них в наибольшей концентрации присутствует эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG). Существует большая вариабельность концентрации экстракта зеленого чая, EGCG и других компонентов среди продаваемых продуктов, что может объяснить, хотя некоторые продукты были вовлечены в гепатотоксичность. Было показано, что воздействие EGCG на гепатоциты крысы вызывает митохондриальную токсичность и образование активных форм кислорода. Тесная связь повреждения печени от зеленого чая с аллелем HLA B*35:01 предполагает иммунологическую этиологию.Эта ассоциация HLA, отсутствие четкой зависимости от дозы и рецидив повреждения при повторном воздействии (с более коротким латентным периодом) указывает на то, что повреждение является идиосинкразическим и не связано с прямой токсичностью катехинов. Патогенез поражения печени, связанного с зеленым чаем, является областью активных исследований.

Результаты и лечение

Учитывая широкое потребление зеленого чая и его экстракта при различных ГДС, поражение печени от зеленого чая встречается редко. Пациентов с острым повреждением печени, особенно с гепатоцеллюлярным паттерном без очевидной причины, следует спросить об использовании HDS и экстракта зеленого чая, и им следует посоветовать прекратить прием всех растительных препаратов.Тем, кто регулярно пьет зеленый чай, целесообразно прекратить его употребление. В типичных случаях выздоровление ожидается в течение одного-двух месяцев. Как и в любом случае лекарственного поражения печени, наличие или развитие нарушений функции печени, глубокой желтухи, нарушений мышления, свидетельствующих об энцефалопатии, удлинения протромбинового времени или повышения МНО, а также пониженного уровня альбумина должны побудить к направлению на лечение печени. трансплантация. Пациенты, у которых развилось острое повреждение печени, связанное с экстрактом зеленого чая, должны быть предупреждены о повторном воздействии и избегании HDS, который может включать зеленый чай.

Класс лекарственных средств: Травяные и пищевые добавки

ИСТОРИИ СЛУЧАЕВ ДЕЛА

Случай 1. 37-летняя женщина с острым гепатитом после приема добавки для похудения.(1)

У 37-летней женщины появились тошнота, боль в животе и желтуха 4 месяца после начала приема добавки для похудения под названием The Right Approach Complex (Pharmanex, Прово, Юта), основным компонентом которой был экстракт зеленого чая («TeGreen»). Она отрицала в анамнезе заболевания печени, употребление алкоголя и факторы риска вирусного гепатита.При осмотре у нее была желтуха, но не было ни лихорадки, ни сыпи. Лабораторные анализы показали уровень билирубина в сыворотке 11,7 мг/дл и заметное повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке (примерно в 20 раз выше ВГН) с минимальным повышением уровня щелочной фосфатазы (таблица). Тесты на гепатит А, В и С были отрицательными, как и аутоантитела, за исключением антинуклеарных антител, которые были слабо положительными (1:40, крапчатая картина). Биопсия печени выявила выраженный некроз поверхности и воспаление, а также легкое лобулярное воспаление. Выполнены холецистэктомия и интраоперационная холангиография.Пациент начал быстро улучшаться и был выписан через две недели в больнице. Через месяц показатели печени значительно улучшились. Через год ее снова госпитализировали с недельной историей болей в животе и желтухи. Она призналась, что возобновила прием комплекса «Правильный подход» месяцем ранее, но прекратила его прием за неделю до презентации, когда у нее развилась дисфагия. При поступлении у нее была желтуха. Она снова быстро поправилась, и через шесть месяцев все анализы печени были в норме.

Ключевые слова

Ключевые слова нашем Window

правильный выбор (383,3 мг C. Экстракт Sinensis на 3 капсулы)
Узор:	Hepatocellular
Серьезность:	3+
Задержка:
Задержка:	4 месяца, первоначально, 1 месяц на Reexposure
Recovery:	1 месяц
Другие лекарства:	Не указано

Лабораторные значения

Собственное окно

3 ALT
(U / L)

900 58

1 79

3

3

3

5

7

4 недели

7

Нормальные значения

Время после Начало	Время после 4 Остановка	AST 4 (U / L)	ALK P (U / L)	Bilirobin ( мг/дл)	Комментарии
0		Правильный подход (~1 грамм экстракта зеленого чая в день)
4 месяца	0	1788	1783	238	11.7	Biopsy
5 месяцев	~ 1 месяц	~ 1 месяц	92
Время после 4 RestArting	Время после Остановка Опять	перезапустил правильный подход 1 год спустя
0	1131	977	977	165	11.7	INR: 1.3
5 недель	1 неделю	877	816	165	2,9
9 недель	5 недель	69	80		1,2
7 месяцев	6 месяцев	6 месяцев	25	27	85	1.0
<40	<40	<114	<1.2

Случай 2. 27-летний мужчина с гепатитом, связанным с Hydroxycut.(2)

У 27-летнего мужчины появились усталость и желтуха через 4-5 недель после начала Hydroxycut (9 таблеток в день) для потеря веса. Он отрицал предшествующие заболевания печени, злоупотребление алкоголем, недавние поездки или факторы риска вирусного гепатита. Он отрицал, что принимал какие-либо другие лекарства или растительные препараты. Лабораторные анализы показали уровень билирубина в сыворотке 7,8 мг/дл и заметное повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке (АЛТ 3131 ЕД/л, АСТ 1808 ЕД/л) с минимальным увеличением щелочной фосфатазы (171 ЕД/л) (таблица).Печеночные пробы ухудшились на сутки, а затем быстро улучшились.

Ключевые пункты

Вид в собственном окне

1 1-2 месяца

7 Нет

Hydroxycut (1,8 грамма C. Экстракт Sinensis в день)
Уровень:	Гепатоцеллюлярные (R = 54)
Серьезность:	3+ (желтуха, госпитализация)
Задержка:
Задержка:	4-5 недель
Recovery:
Другие лекарства:

Лабораторные ценности

Вид в собственном окне

8 Время после
Начало

3 Время после
Остановка

3 ALT
(U / L)

0 5 недель

0

8 2 дня 9009

ALK P (U / L)	Bilirobin (MG / DL)	Комментарии
	Начал Hydroxycut (1.86 г Экстракт зеленого чая ежедневно)
0	3131	171	7002
9 недель	4 недели	304
<40	<150	<1.2

Случай 3. 41-летняя женщина с тяжелым гепатитом после приема добавки для похудения с зеленым чаем.(3)

У 41-летней латиноамериканки в целом хорошее здоровье, появились усталость, тошнота и вес. потеря веса с последующей желтухой через 3–4 недели после начала приема «Сжигателя жира с зеленым чаем», коммерческого продукта для похудения, на этикетке которого указано, что он содержит 20 ингредиентов, включая экстракт зеленого чая (400 мг на капсулу) и кофеин (160 мг на капсулу). принимать два раза в день.У нее был отдаленный анамнез острого гепатита неизвестной этиологии 8 лет назад и предшествующая холецистэктомия. У нее не было других медицинских заболеваний или лекарственной аллергии, она не принимала рецептурных или других безрецептурных препаратов, не употребляла алкоголь и не имела известных факторов риска вирусного гепатита. После нескольких дней симптомов она прекратила прием добавки и через 10 дней обратилась за медицинской помощью. При поступлении у нее была желтуха, но не было лихорадки, сыпи или признаков хронического заболевания печени.Индекс массы тела у нее был 40,7 кг/м ² . Анализ крови показал общий билирубин 6,3 мг/дл, АЛТ 2325 ЕД/л, АСТ 2548 ЕД/л и щелочную фосфатазу 197 ЕД/л (коэффициент R=20,9: гепатоцеллюлярный). Анализы на гепатиты А, В, С и Е были отрицательными. И ANA, и AMA были отрицательными, тогда как SMA был слабо положительным (1:20). МНО было 1,5. Первоначально ее наблюдали амбулаторно, но при ухудшении симптомов и печеночных проб ее госпитализировали и лечили N-ацетилцистеамином (таблица). УЗИ и КТ брюшной полости выявили гепатомегалию, но признаков обструкции желчевыводящих путей не было.Билирубин сыворотки вырос до 26,7 мг/дл, а МНО до 1,7. Биопсия печени показала тяжелый острый гепатит с мостовидным некрозом, но без фиброза. Ее не лечили кортикостероидами, и состояние ее улучшалось медленно. Желтуха сохранялась более месяца, но затем разрешилась, и при последующем осмотре через 6 месяцев печеночные пробы были нормальными, за исключением умеренного повышения щелочной фосфатазы.

Ключевые моменты

Посмотреть в собственном окне

2 3-4 недели 2

Лекарства:	Жиросжигатель с зеленым чаем (800 мг)
Схема:	Hepa0tocellular.9)
Серьезность:	4+ (возвышения INR)
Задержка:
Recovery:
Recovery
Другие лекарства:	Нет

Лабораторные значения

Вид в собственном окне

Время после
Начало

3 Время после
Остановка

3 ALT
(U / L)

2

3 Начал зеленый чай жирный горелка

99 3 недели

7

ALK P (U / L)	Bilirobin (MG / DL)	INR	Комментарии
0
	симптомы усталости и тошноты.Дополнение остановился
5 недель	14 дней	2325	197	6,3	1,5
6 недель	22 дней	1802	144	18,3		допущенным
	26 дней	26 дней	1532	120	20.7		1,7
28 дней	1440	120	20.1	1,8	биопсии печени
8 недель	35 дней	996	143	23,8	1,7
	41 дней	667	128	20,9	1.6	выгружают
	6 месяцев	24	161	0,3	1,1	Нормальные
Нормальные значения		<60	<120	< 1.2	<1,2

АННОТИРОВАННАЯ БИБЛИОГРАФИЯ

Ссылки обновлены: 20 ноября 2020 г.

; GTE, экстракт зеленого чая.

• Циммерман Х.Дж. Нетрадиционные наркотики. Различные лекарства и диагностические химические вещества. В, Циммерман, Х.Дж. Гепатотоксичность: неблагоприятное воздействие лекарств и других химических веществ на печень. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 1999: стр. 731-4.

  (Экспертный обзор гепатотоксичности, опубликованный в 1999 г.; обсуждаются китайские растительные препараты, но не конкретно экстракт зеленого чая).

• Seeff L, Stickel F, Navarro VJ. Гепатотоксичность лекарственных растений и БАДов. В, Капловиц Н., ДеЛев Л.Д., ред. Медикаментозное заболевание печени. 3-е изд. Амстердам: Эльзевир, 2013, стр. 631-58.

  (Обзор гепатотоксичности растительных и диетических добавок [HDS] упоминает, что было зарегистрировано не менее 58 сообщений о случаях повреждения печени, связанных с экстрактами зеленого чая, порошкообразными листьями или настоями, включая один случай со смертельным исходом).

• Зеленый чай. В, PDR для растительных лекарственных средств.4-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Thomson Healthcare Inc. 2007: стр. 414-22.

  (Сборник кратких монографий по растительным препаратам и биологически активным добавкам).

• Имаи К., Накачи К. Поперечное исследование влияния употребления зеленого чая на сердечно-сосудистые заболевания и заболевания печени. БМЖ. 1995; 310: 693–6. [Статья бесплатно PMC: PMC2549094] [PubMed: 7711535]

  (В популяционном опросе 1371 японского мужчины употребление >10 чашек зеленого чая в день было связано с более низким уровнем общего холестерина и триглицеридов, повышением ЛПВП и снижением АЛТ [19]. против 24 ЕД/л] и АСТ [23 против 25 ЕД/л]).

• Ларри Д. Гепатотоксичность растительных лекарственных средств. J Гепатол. 1997; 26 Дополнение 1:47–51. [PubMed:
• 29]

  (Обзор гепатотоксичности трав с упором на пирролизидиновые алкалоиды, германдер и китайские лекарственные травы; зеленый чай не упоминался).

• Гавилан Х.С., Бермудес Ф.Дж., Сальгадо Ф., Пенья Д. Фитотерапия и гепатит. Преподобный Клин Esp. 1999;199(10):693–4. [Фитотерапия и гепатит] Испанский. [PubMed: 10589261]

  (у 19-летней женщины развилась желтуха через 14 недель после начала приема травяного чая и через 8 недель после начала приема капсул зеленого чая [билирубин 11 мг/дл, АЛТ 1110 ЕД/л], с тяжелым рецидивом через 3 года в течение 3-4 недели перезапуска капсул).

• Стикель Ф., Эгерер Г., Зейтц Х.К. Гепатотоксичность растений. Нутр общественного здравоохранения. 2000;3:113–24. [PubMed: 10
  0]

  (Обзор гепатотоксичности трав с упором на китайские травы, германдер, пирролизидиновые алкалоиды, чапараль; не упоминаются экстракты зеленого чая).

• Seddik M, Lucidarme D, Creusy C, Filoche B. Gastroenterol Clin Biol. 2001; 25:834–5. [Является ли Exolise гепатотоксичным?] Французский. [PubMed: 11598552]

  (у 50-летней женщины развилась желтуха через 2 месяца после начала приема «Exolise», экстракта зеленого чая, содержащего коммерческий растительный продукт [билирубин 7.5 мг/дл, АЛТ в 40 раз выше ВГН, Алк Р в 1,5 раза выше ВГН], исчезновение в течение 2 месяцев после прекращения лечения).

• Chantre P, Lairon D. Недавние открытия экстракта зеленого чая AR25 (Exolise) и его активности для лечения ожирения. Фитомедицина. 2002; 9: 3–8. [PubMed: 111]

  (Экстракт зеленого чая AR25 [Exolise] представляет собой 80% этанольный экстракт зеленого чая, стандартизованный до 25% катехинов, в первую очередь галлата эпигаллокатехина и кофеина, но также и других; он ингибирует липазу желудка и поджелудочной железы in vitro и стимулирует термогенез; в открытом исследовании 70 пациентов с ожирением потеряли в среднем 4.6% массы тела в течение 6 месяцев; повышение АЛТ в сыворотке произошло у одного пациента, но подробности не приводятся).

• Haller CA, Dyer JE, Ko R, Olson KR. Постановка диагноза травяного токсического гепатита. Уэст Дж. Мед. 2002; 176: 39–44. [Статья бесплатно PMC: PMC1071652] [PubMed: 11788538]

  (Два случая, демонстрирующие трудности определения токсического компонента трав: у 42-летней женщины развилась усталость через 10 недель после начала приема 3 травяных препаратов [билирубин 1.2 мг/дл, АЛТ 3386 ед/л, алк Р 100 ед/л], в конечном итоге приписываемый Джин Бу Хуаню; У 39-летней женщины развилась острая печеночная недостаточность после приема нескольких трав [билирубин 42,7 мг/дл, АЛТ 349 ЕД/л, МНО 3,9], предположительно из-за чапараля).

• Thiolet C, Mennecier D, Bredin C, Moulin O, Rimlinger H, Nizou C, Vergeau B, Farret O. Gastroenterol Clin Biol. 2002; 26: 939–40. [Острый цитолиз, вызванный китайским чаем] Французский. [PubMed: 12434106]

  (у 39-летней женщины развилась усталость через 4 месяца после того, как она начала раз в две недели принимать «тонизирующие настои чая улун» [ALT пик 45 раз, а Alk P 3.5 раз выше ВГН, билирубин не вводится], исчезновение в течение 8 недель после прекращения лечения).

• Педрос К., Сереза ​​Г., Гарсия Н., Лапорт Дж.Р. Мед Клин(Барк). 2003; 121: 598–9. [Токсичность для печени высушенного этанольного экстракта Camellia sinensis.] [PubMed: 14622530]

  (4 сообщения о повреждении печени из-за «Exolise» привели к его отмене в Испании; женщины в возрасте от 29 до 69 лет, начало заболевания через 15-45 дней после начальная терапия травами при повреждении печени [билирубин 18–19 мг/л, АЛТ в 4–40 раз выше ВГН, Алк Р в 1,5–2 раза выше ВГН], регресс у 3 субъектов с последующей информацией).

• Vial T, Bernard G, Lewden B, Dumortier J, Descotes J. Gastroenterol Clin Biol. 2003; 27:1166–7. [Острый гепатит, вызванный Exolise, препаратом, полученным из Camellia sinensis.] [PubMed: 14770123]

  (у 46-летней женщины развилась желтуха через 12 недель после начала приема Exolise [билирубин 29,1 мг/дл, АЛТ 75 раз и Alk P 2 раз ВГН] с быстрым восстановлением и рецидивом при повторном воздействии).

• Pittler MH, Ernest E. Систематический обзор: гепатотоксические явления, связанные с лекарственными травами.Алимент Фармакол Тер. 2003; 18: 451–71. [PubMed: 12
  8]

  (Систематический обзор опубликованных случаев гепатотоксичности из-за растительных препаратов с перечислением 52 отчетов о случаях или серий случаев, наиболее распространенными агентами являются чистотел [3], чапараль [3], германдер [8], Jin Bu Huan [3], кава [1], Ma Huang [3], мята болотная [1], шлемник [2], китайские травы [9], валериана [1]; зеленый чай, конкретно не указанный или не упомянутый).

• Эстес Д.Д., Столпман Д., Оляи А., Корлесс К.Л., Хэм Д.М., Шварц Д.М., Орлофф С.Л.Высокая распространенность использования потенциально гепатотоксичных растительных добавок у пациентов с фульминантной печеночной недостаточностью. Арка Сур. 2003; 138:852–8. [PubMed: 12

  3]

  (Среди 20 пациентов, перенесших трансплантацию печени по поводу острой печеночной недостаточности в двух центрах трансплантации США в 2001-2002 гг., 10 были приписаны травам, но ни один — экстракту зеленого чая).

• Ленц Т.Л., Гамильтон В.Р. Дополнительные продукты, используемые для похудения. Ассоциация J Am Pharm (2003 г.). 2004 г.; 44(1): 59-67. [PubMed: 14965155]

  (по меньшей мере 50 травяных и диетических добавок рекламируются для снижения веса, но ни одна из них не имеет убедительных клинических доказательств эффективности, а некоторые токсичны [эфедра и зеленый чай]).

• Руссо М.В., Галанко Дж.А., Шреста Р., Фрид М.В., Уоткинс П. Трансплантация печени при острой печеночной недостаточности из-за лекарственного поражения печени в Соединенных Штатах. Трансплант печени. 2004; 10:1018–23. [PubMed: 153]

  (Среди ~50 000 трансплантаций печени, о которых сообщалось в UNOS в период с 1990 по 2002 г., 270 [0,5%] были сделаны по поводу острой печеночной недостаточности, вызванной лекарственными препаратами, 7 [5%] для лечения травами, в том числе 1 приписывается каве и 1 к чапаралю; зеленый чай специально не упоминался).

• Гарсия-Моран С., Саес-Ройуэла Ф., Хенто Э., Лопес Моранте А., Ариас Л. Гастроэнтерол Гепатол. 2004; 27: 559–60. [Острый гепатит, связанный с приемом чая Camellia и Orthosiphon stamineus] Испанский. [PubMed: 15544745]

  (у 25-летней женщины развилась желтуха через 2 месяца после начала приема экстракта зеленого чая [билирубин 19,9 мг/дл, АЛТ 2398 ЕД/л, Алк Р 164 ЕД/л], исчезновение в течение 2 месяцев после прекращения приема).

• Дуэньяс Садорнил К., Фабрегас Пучтио С., Дурандес Р.Гепатотоксицид против Camelia sinensis. Мед Клин (Барк). 2004;122(17):677–8. [Гепатотоксичность, вызванная Camelia sinensis] Испанский. [PubMed: 15153351]

  (у 35-летней женщины развилась желтуха через 5 недель после начала приема Exolise [18,9 мг/дл, АЛТ 1558 ЕД/л, Алк Р 430 ЕД/л], разрешение в течение 2 месяцев после прекращения приема; тот же случай как Педрос [2003]).

• Пейрен-Бируле Л., Петипен Н., Кальт П., Ансель Д., Пети-Лоран Ф., Трешо П., Барро Х., Броновицки Ж.П. Гастроэнтерол Клин Биол. 2004; 28:404–6.[Вероятная гепатоксичность галлата эпигаллокатекола, используемого для фитотерапии] Французский язык. [PubMed: 15146159]

  (у 50-летней женщины развилась желтуха через 15 дней после начала приема Minifit [галлат эпигаллокатехина], уровень билирубина 4,7 мг/дл, уровень АЛТ в 54 раза выше ВГН, исчезновение в течение 2 месяцев после прекращения приема препарата, подобное явление наблюдалось у пациента в год ранее).

• Schmidt M, Schmitz HJ, Baumgart A, Guédon D, Netsch MI, Kreuter MH, Schmidlin CB, Schrenk D. Токсичность экстрактов зеленого чая и их компонентов в гепатоцитах крыс в первичной культуре.Пищевая химическая токсикол. 2005;43:307–14. [PubMed: 15621343]

  (Экстракты зеленого чая были токсичны для изолированных гепатоцитов крыс in vitro, активным токсичным компонентом был галлат эпигаллокатехина, основной катехин в зеленом чае).

• Андраде Р.Дж., Лусена М.И., Фернандес М.С., Пелаес Г., Пачкория К., Гарсия-Руис Э., Гарсия-Муньос Б. и др. Испанская группа по изучению болезней печени, вызванных лекарствами. Медикаментозное поражение печени: анализ 461 случая, представленного в регистр Испании за 10-летний период.Гастроэнтерология. 2005; 129: 512–21. [PubMed: 16083708]

  (Сообщения о лекарственном поражении печени в испанской сети выявили 570 случаев, на травяные препараты приходилось 9 случаев [~2%]).

• Глоро Р., Хурманд-Оливье И., Моске Б., Моске Л., Руссело П., Саламе Э., Пике М.А., Дао Т. Молниеносный гепатит при самолечении водно-спиртовым экстрактом зеленого чая. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2005; 17:1135–1137. [PubMed: 16148563]

  (у 48-летней женщины развилась желтуха через 2 месяца после начала приема Exolise [билирубин 26.3 мг/дл, АЛТ в 102 раза выше ВГН, Алк Р в норме, протромбиновый индекс 12%], с прогрессирующей печеночной недостаточностью, требующей трансплантации).

• Стивенс Т., Кадри А., Зейн Н.Н. Два пациента с острым повреждением печени, связанным с использованием растительной добавки для похудения Hydroxycut. Энн Интерн Мед. 2005; 142: 477–8. [PubMed: 15767636]

  (у мужчин 27 и 30 лет развилась желтуха через 2 и 5 недель после начала приема препарата Hydroxycut [билирубин 7,8 и 7,8 мг/дл, АЛТ 3131 и 45 ЕД/л, Алк Р 171 и 530 ЕД/л ], исчезновение в течение 1-2 месяцев после прекращения лечения: случай 2).

• Porcel JM, Bielsa S, Madronero AB. Гепатотоксичность, связанная с экстрактами зеленого чая. [Электронное письмо]. Доступ на www ​.annals.org 3 июня 2005 г.

  (у 53-летней женщины развилась желтуха через 2 недели после прекращения 2-недельного курса ГТЭ [билирубин 5,3 мг/дл, АЛТ 927 ЕД/л, Алк P 187 ЕД/л], разрешение через 5 недель).

• Абу-эль-Вафа И., Бенавенте Фернандес А., Талавера Фабуэль А., Перес Рамос М.А., Рамос-Клементе Дж.И. Hepatits aguda inducida por Camellia sinensis (té verde).Мед Интерна. 2005;22(6):298. [Острый гепатит, вызванный Camellia sinensis (зеленый чай)] Испанский. [PubMed: 16145729]

  (у 35-летней женщины развилась желтуха через 10 дней после начала приема «Экзолиза» от ожирения [билирубин 19,5 мг/дл, АЛТ 2885, алк Р 182 Ед/л], исчезновение в течение 2 месяцев).

• Бонковский ХЛ. Гепатотоксичность связана с добавками, содержащими китайский зеленый чай (Camellia sinensis). Энн Интерн Мед. 2006; 144:68–71. [PubMed: 16389263]

  (у 37-летней женщины развилась желтуха через 4 месяца после начала «Комплекса правильного подхода» [который содержит ГТЭ] для похудения [билирубин 11.7 мг/дл, АЛТ 1788 ЕД/л, Алк Р 238 ЕД/л], с разрешением в течение 1 месяца после прекращения приема препарата и рецидивом в течение 1 месяца после возобновления приема препарата: случай 1).

• Мартинес-Сьерра С., Рендон Унсета П., Мартин Эррера Л. Гепатит против зеленого гепатита. Мед Клин (Барк). 2006;127(3):119. [Острый гепатит после приема зеленого чая] Испанский. [PubMed: 16828006]

  (у 26-летней женщины развилась желтуха через 4 месяца после начала еженедельных «настоев» зеленого чая [билирубин 6,5 мг/дл, АЛТ 3314, Alk P не упоминается], с рецидивом в течение 2 недель после возобновления приема напитка [ билирубин 19 мг/дл, АЛТ 1750, Алк Р 240] и исчезает через 2 месяца после прекращения приема).

• Галати Г., Лин А., Султан А.М., О’Брайен П.Дж. Клеточная и in vivo гепатотоксичность, вызванная фенольными кислотами и катехинами зеленого чая. Свободный Радик Биол Мед. 2006; 40: 570–80. [PubMed: 16458187]

  (Исследование in vitro токсичности фенольных кислот зеленого чая на гепатоцитах крыс, наиболее токсичным компонентом для потенциала митохондриальной мембраны был эпигаллокатехин-3-галлат, который является основным компонентом зеленого чая и детоксифицируется глутатионом. ).

• Джавид А., Бонковский Х.Л.Гепатотоксичность из-за экстрактов китайского зеленого чая (Camellia sinensis): растущая озабоченность. J Гепатол. 2006; 45: 334–5. [PubMed: 167]

  (Письмо в ответ на редакционную статью Stickel [2005], описывающую 46-летнюю женщину, у которой развилась желтуха через 7 месяцев после начала приема экстрактов зеленого чая [билирубин 12,3 повышается до 29,5 мг/дл, АЛТ 1100 ЕД/л, Alk P 194 U/L]; скудная информация и никаких дополнительных данных не предоставлено).

• Хименес-Саенс М., Мартинес-Санчес М. дель С. Острый гепатит, связанный с употреблением настоев зеленого чая.J Гепатол. 2006; 44: 616–7. [PubMed: 16427718]

  (у 45-летнего мужчины, выпивавшего 6 чашек продаваемых «настоев» зеленого чая ежедневно в течение 4 месяцев, развилась желтуха [билирубин 7 мг/дл, АЛТ 1613 ЕД/л, Алк Р 310 ЕД/л], разрешение в течение 2 месяцев после прекращения и повторения в течение 1 месяца после возобновления).

• Молинари М., Ватт К.Д., Крушина Т., Нельсон Р., Уолш М., Хуанг В.Ю., Нашан Б., Пелтекян К. Острая печеночная недостаточность, вызванная экстрактами зеленого чая: клинический случай и обзор литературы.Трансплант печени. 2006; 12:1892–1895. [PubMed: 17133573]

  (у 44-летней женщины развилась желтуха через 4 месяца после начала ГТЭ [720 мг/день] для снижения веса [билирубин 13,1 повышается до 43,2 мг/дл, АЛТ 3583 ЕД/л, ГГТ 112 ЕД/л] , перенесшую трансплантацию печени через 17 дней после поступления; пациентка также принимала инъекции прогестерона для контрацепции).

• Хименес-Саенс М., Мартинес-Санчес С. Экстракты зеленого чая и острая печеночная недостаточность: необходимость осторожности при их использовании и диагностической оценке.Трансплант печени. 2007;13:1067. [PubMed: 17600357]

  (Письмо в ответ на Molinari [2006], указывающее, что прогестерон мог способствовать травме, и описывает 22-летнюю женщину, у которой развилась желтуха через 2 недели после начала приема прогестерона [билирубин 13,5 мг/дл, АЛТ 1584 ЕД/ L], с разрешением на остановку).

• Federico A, Tiso A, Loguercio C. Случай гепатотоксичности, вызванной зеленым чаем. Свободный Радик Биол Мед. 2007; 43:474. [PubMed: 17602963]

  (у 51-летней женщины были обнаружены аномальные ферменты печени в течение 5 лет, когда она ежедневно пила зеленый чай, которые нормализовались, когда она прекратила, и снова стали ненормальными, когда она возобновила [АЛТ в 4-5 раз выше ВГН, Алк П 1.5-2 раза выше ВГН]).

• Björnsson E, Olsson R. Серьезные побочные реакции со стороны печени, связанные с травяными добавками для похудения. J Гепатол. 2007; 47: 295–7. [PubMed: 17562348]

  (Шведскому консультативному комитету по побочным реакциям на лекарства было сообщено о 5 случаях поражения печени в результате употребления зеленого чая, содержащего травы [Cuur], за 2 года; 4 женщины и 1 мужчина в возрасте от 35 до 64 лет принимали продукт в течение 5- 20 недель, 4 с желтухой [билирубин 1–25 раз выше ВГН, АЛТ 25–95 раз выше ВГН, Алк Р 1,4–8,3 раза выше ВГН], все разрешились в течение 5–12 недель после прекращения приема препарата, 4 получали преднизолон).

• Джонс Ф.Дж., Эндрюс А.Х. Острое повреждение печени, связанное с травяной добавкой гидроксикат, у солдата, направленного в Ирак. Am J Гастроэнтерол. 2007; 102: 2357–8. [PubMed: 17897352]

  (у 19-летнего солдата армии США в Ираке развилась желтуха через 4 месяца после начала приема продукта для похудения Hydroxycut [билирубин 11,7 мг/дл, АЛТ 1143 ЕД/л, Алк Р 153 ЕД/л], разрешение в течение 4 месяцев после прекращения).

• Элинав Э., Пинскер Г., Сафади Р., Паппо О., Бромберг М., Анис Э., Кейнан-Бокер Л. и др.Связь между потреблением пищевых добавок Гербалайф и острой гепатотоксичностью. J Гепатол. 2007; 47: 514–20. [PubMed: 176]

  (12 случаев гепатотоксичности, связанных с продуктами Herbalife в Израиле, 11 женщин, 1 мужчина, возраст от 32 до 78 лет, начало спустя 2-35 месяцев [средний пиковый уровень билирубина 9,1 мг/дл, АЛТ 1481 ЕД/ L, Alk P 282 U/L], 1 с регрессом ANA при выздоровлении; 11 пациентов выздоровели, один умер от реактивации гепатита B, у 3 вновь развилось поражение печени при повторном воздействии).

• Шёпфер А.М., Энгель А., Фаттингер К., Марбет Ю.А., Криблз Д., Райхен Дж., Циммерманн А., Онета К.М.Травяной – не значит безобидный: десять случаев тяжелой гепатотоксичности, связанной с БАДами от продуктов Гербалайф. J Гепатол. 2007; 47: 521–6. [PubMed: 176]

  (10 случаев гепатотоксичности из-за продуктов Гербалайф в Швейцарии; 3 мужчины и 7 женщин, в возрасте от 30 до 69 лет, с началом через 2-144 месяцев, 9 с желтухой [билирубин 0,4-28,2 мг/дл , АЛТ в 4-50 раз выше ВГН, Алк Р в 1,1-6,5 раза выше ВГН], 2 с рецидивом при повторной провокации, 3 с трансплантацией печени, 1 с синдромом синусоидальной обструкции, 1 с циррозом).

• Stickel F. Похудение любой ценой: повреждение печени, вызванное Herbalife. J Гепатол. 2007; 47: 444–6. [PubMed: 176]

  (редакционная статья со ссылкой на Schoepfer [2007] и Elinay [2007], в которых обсуждаются трудности установления причинно-следственной связи и определения токсического компонента в продуктах растительного происхождения, многие пациенты принимают несколько продуктов, и каждый из них может включать несколько компонентов и, возможно, содержать загрязнения).

• Дуке Х.М., Феррейро Х., Салгейро Э., Мансо Г.Мед Клин(Барк). 2007; 128: 238–9. [Гепатотоксичность, связанная с употреблением растительных продуктов для похудения] Испанский. [PubMed: 17335732]

  (3 случая гепатотоксичности, связанной с продуктами Гербалайф, женщины в возрасте от 49 до 54 лет, с началом поражения печени через 1, 6 и 36 месяцев [билирубин 0,7, 0,8 и 26,6 мг/дл, АЛТ 138 , 505 и 1890 ЕД/л, Alk P 112, 166 и 425 ЕД/л], растворяясь во всех 3 при остановке).

• Чао С., Андерс М., Турбай М., Олайз Э., Мак Кормак Л., Мастай Р.Акта Гастроэнтерол Латиноам. 2008; 38: 274–7. [Токсический гепатит при употреблении продуктов Гербалайф, отчет о болезни] Испанский. [PubMed: 1

  82]

  (у 63-летней женщины развились желтуха и зуд через 2,5 месяца после начала приема продуктов Гербалайф [пик билирубина 17,5 мг/дл, АЛТ 847 ЕД/л, Алк Р в 3 раза выше ВГН], исчезновение в течение 5 месяцев после прекращения приема) .

• Manso G, López-Rivas L, Duque JM, Salgueiro E. Испанские отчеты о гепатотоксичности, связанной с продуктами Гербалайф. J Гепатол.2008; 49: 289–90. [PubMed: 18571274]

  (Обсуждение 4 случаев гепатотоксичности Гербалайф в Испании [3 сообщает Duque 2007], 2 случая у сестер, что предполагает генетическую предрасположенность и идиосинкразическую реакцию на лекарство).

• Игнарро Л., Хебер Д., Хениг Ю.С., Бежар Э. Еще раз о пищевых продуктах Гербалайф и травмах печени. J Гепатол. 2008; 49: 291–3. [PubMed: 18550201]

  (Комментарий к публикациям о гепатотоксичности Herbalife [Elinav and Schoepfer 2007] с вопросом, был ли задействован их продукт, поскольку этот продукт используют миллионы).

• Vanstraelen S, Rahier J, Geubel AP. Желтуха как несчастный случай любителя зеленого чая (camellia sinensis): история болезни. Акта Гастроэнтерол Белг. 2008; 71: 409–12. [PubMed: 184]

  (у 76-летнего мужчины, который выпивал 6-7 «настоев» зеленого чая ежедневно в течение многих лет, развилась желтуха [билирубин 16,7 мг/дл, АЛТ 646 ЕД/л, Алк Р 331 ЕД/л], регресс в течение 10 недель после прекращения).

• Гарсия-Кортес М., Боррас Ю., Лусена М.И., Пелаес Г., Салмерон Х., Диаго М., Мартинес-Сьерра М.С. и др.Преподобный Эсп Энферм Коп. 2008; 100: 688–95. [Поражение печени, вызванное «природными средствами»: анализ случаев, представленных в Испанский реестр токсичности печени] Испанский. [PubMed: 1

  72]

  (Среди 521 случая лекарственного поражения печени, зарегистрированного в испанском регистре, 13 [2%] были связаны с травами, 3 — с экстрактами зеленого чая; у 23-27-летних развилась желтуха 5, 19 и Через 121 день после начала приема зеленого чая [билирубин 11,4-16,6 мг/дл, АЛТ 6-84 раза выше ВГН, Алк Р 0,9-1,6 раза выше ВГН], разрешение в течение 1.5-3 месяца остановки).

• Сарма Д.Н., Барретт М.Л., Чавес М.Л., Гардинер П., Ко Р., Махади Г.Б., Марлес Р.Дж. и др. Безопасность экстрактов зеленого чая: систематический обзор Фармакопеи США. Препарат Саф. 2008; 31: 469–84. [PubMed: 18484782]

  (обзор Фармакопеи США по гепатотоксичности зеленого чая выявил 216 сообщений о нежелательных явлениях, в том числе 34 сообщения о повреждении печени [8 опубликовано, другие из испанских, французских, американских, британских, канадских и австралийских отчетов по безопасности], которые были оценены как вероятное в 7 и возможное в 27; в большинстве случаев было задействовано несколько агентов; комитет рекомендовал принимать зеленый чай во время еды).

• Чаласани Н., Фонтана Р.Дж., Бонковский Х.Л., Уоткинс П.Б., Даверн Т., Серрано Дж., Ян Х., Рочон Дж., Сеть лекарственных повреждений печени (DILIN). Причины, клинические признаки и результаты проспективного исследования лекарственного поражения печени в США. Гастроэнтерология. 2008; 135:1924–34. [Статья бесплатно PMC: PMC3654244] [PubMed: 18
6]

(Среди 300 случаев лекарственного заболевания печени в США, собранных в период с 2004 по 2008 год, 9% случаев были связаны с травяными препаратами, в первую очередь зеленый чай).

• Дара Л., Хьюитт Дж., Лим Дж.К. Гепатотоксичность Hydroxycut: серия случаев и обзор токсичности для печени растительных добавок для похудения. Мир J Гастроэнтерол. 2008; 14:6999–7004. [Статья бесплатно PMC: PMC2773866] [PubMed: 138]

  (Две женщины в возрасте 33 и 40 лет с появлением симптомов через 1 и 4 недели после начала приема продукта для похудения Hydroxycut [билирубин 0,7 и 20,9 мг/дл, АЛТ 1150 и 934 ед/л, Alk P 299 и 112 ед/л], быстрое исчезновение после прекращения приема; ингредиенты включали экстракт зеленого чая, но не эфедру).

• Lobb A. Гепатотоксичность, связанная с добавками для снижения веса: случай для улучшения постмаркетингового наблюдения. Мир J Гастроэнтерол. 2009; 15:1786–1787. [Статья бесплатно PMC: PMC2668789] [PubMed: 127]

  (Письмо в ответ Даре [2008], в котором обобщаются сообщения о повреждении печени, приписываемом продуктам Hydroxycut, и рекомендуются более строгие правила для продуктов HDS в Соединенных Штатах).

• Бергман Дж., Шётт Дж. Гепатит, вызванный Lotus-f3? Основной Клин Фармакол Токсикол.2009; 104:414–6. [PubMed: 1

  62]

  (56-летняя женщина с псориатическим артритом, принимавшая этанерцепт, развила желтуху через 3 недели после начала приема «Лотоса-f3», многокомпонентного продукта, содержащего ГТЭ, для снижения веса [билирубин 17,5 мг/дл, АЛТ 1871 ЕД/ L, Alk P 342 ЕД/л, МНО 1,2], исчезновение в течение 6 недель после отмены обоих препаратов и отсутствие рецидивов при возобновлении приема этанерцепта).

• McDonnell WM, Bhattacharya R, Halldorson JB. Молниеносная печеночная недостаточность после приема травяной добавки для похудения exilis.Энн Интерн Мед. 2009; 151: 673–4. [PubMed: 19884634]

  (у 25-летнего мужчины развилась желтуха через несколько недель после начала приема Exilis, многокомпонентного продукта, содержащего ГТЭ [билирубин 10,5 мг/дл, АЛТ 2362 ЕД/л, МНО 1,9], с прогрессирующей печеночной недостаточностью и неотложной печеночной недостаточностью трансплантат через 5 дней после поступления).

• Verhelst X, Burvenich P, Van Sassenbroeck D, Gabriel C, Lootens M, Baert D. Острый гепатит после лечения выпадения волос пероральными экстрактами зеленого чая (Camellia Sinensis).Acta Gastro-Enterologica Belgica. 2009; 72: 262–4. [PubMed: 19637786]

  (у 41-летней женщины развилась желтуха через 6 месяцев после начала приема зеленого чая, содержащего травы [билирубин 13,6 мг/дл, АЛТ 2801 ЕД/л, Алк Р 251 ЕД/л], с быстрым исчезновением после прекращения приема).

• Шим М., Сааб С. Тяжелая гепатотоксичность из-за Hydroxycut: история болезни. Dig Dis Sci. 2009; 54: 406–8. [PubMed: 18661239]

  (у 28-летнего мужчины развилась желтуха через 3 месяца после начала приема продукта для похудения Hydroxycut, содержащего экстракт зеленого чая [билирубин 18.1 мг/дл, АЛТ 2272 ЕД/л, Алк Р 152 ЕД/л, АНА 1:40], с быстрым улучшением после прекращения приема).

• Schneider C, Segre T. Зеленый чай: потенциальная польза для здоровья. Ам семейный врач. 2009; 79: 591–4. [PubMed: 1

  76]

  (Обзор пользы зеленого чая для здоровья, медицинские доказательства пользы ограниченного качества и часто непоследовательны).

• Наварро VJ. Травяные и диетические добавки гепатотоксичность. Семин Печень Дис. 2009; 29: 373–82. [PubMed: 19826971]

  (Обзор нормативно-правовой базы, клинических моделей и будущих направлений исследований HDS; конкретное обсуждение зеленого чая, Hydroxycut, Herbalife и традиционных китайских травяных лекарственных средств).

• Mazzanti G, Menniti-Ippolito F, Moro PA, Cassetti F, Raschetti R, Santuccio C, Mastrangelo S. Гепатотоксичность зеленого чая: обзор литературы и два опубликованных случая. Eur J Clin Pharmacol. 2009;65:331–41. [PubMed: 122]

  (Обзор литературы и добавление двух случаев из Италии; у 81-летней женщины развилась желтуха через 1 месяц после начала приема «Эпинерва», содержащего эпигаллокатехин галлат [билирубин 21,8 мг/дл, АЛТ 2638 ед/л], исчезновение в течение 3 месяцев после прекращения приема препарата и 72-летняя женщина с желтухой через 3 месяца после начала приема «Эпинерва» [билирубин 18 мг/дл; АЛТ >700 ЕД/л], быстрое исчезновение при прекращении приема).

• Амарилес П., Ангуло Н., Агудело-Агудело Дж., Гавирия Г. Фарм Хосп. 2009; 33: 289–91. [Гепатит, связанный с водными настоями зеленого чая: тематическое исследование] Испанский. [PubMed: 19775582]

  (у 43-летней женщины, принимавшей настой зеленого чая от запоров в течение 8 месяцев, развилась тошнота [билирубин 2,1 мг/дл, АЛТ 841 ЕД/л, Алк Р 100 ЕД/л], с быстрым восстановлением после прекращения приема) .

• Ламберт Дж.Д., Кеннетт М.Дж., Санг С., Ройль К.Р., Джу Дж., Ян С.С. Гепатотоксичность высоких пероральных доз (-)-эпигаллокатехин-3-галлата у мышей.Пищевая химическая токсикол. 2010;48:409–16. [Статья бесплатно PMC: PMC22] [PubMed: 19883714]

  (У мышей высокие пероральные дозы галлата эпигаллокатехина вызывают повышение АЛТ и острый некроз печени в течение 24–48 часов).

• Шарма Т., Вонг Л., Цай Н., Вонг Р.Д. Гепатотоксичность, вызванная Hydroxycut® (добавкой для похудения на травах): клинический случай и обзор литературы. Hawaii Med J. 2010; 69: 188–90. [Статья бесплатно PMC: PMC3118021] [PubMed: 20845283]

  (у 19-летнего мужчины развилась лихорадка, сыпь, усталость, а затем желтуха через 1 неделю после начала приема продукта для похудения Hydroxycut [билирубин 7.3 мг/дл, АЛТ 81 ЕД/л, Алк Р 298 ЕД/л, продолжительность 16,7 с], биопсия показала скудный некроз, восстановление в течение 14 недель после остановки).

• Фонг Т.Л., Клонц К.С., Канас-Кото А., Каспер С.Дж., Дуразо Ф.А., Даверн Т.Дж. 2-й, Хаяши П. и др. Гепатотоксичность из-за гидроксикута: серия случаев. Am J Гастроэнтерол. 2010; 105:1561–6. [Статья бесплатно PMC: PMC3825455] [PubMed: 20104221]

  (Подробности 17 случаев гепатотоксичности из-за Hydroxycut в США в период с 2002 по 2009 год; латентность до начала варьировала от 2 до 12 недель с двумя выбросами в 1 и 2 года, типичная картина повреждения была гепатоцеллюлярной, часто тяжелой, 4 были смертельными или привели к трансплантации печени).

• Рашид Н.Н., Грант Дж. Hydroxycut гепатотоксичность. Мед J Aust. 2010; 192:173–4. [PubMed: 20121691]

  (у 23-летней женщины развилась желтуха примерно через 8 недель после начала приема Hydroxycut [билирубин 6,6 мг/дл, АЛТ 2950 ЕД/л, Алк Р 121 ЕД/л], разрешение в течение 4 недель после прекращения приема).

• Stiefelhagen P. MMW Fortschr Med. 2010;152:21. [«Делать что-то хорошее» для тела? Точно нет! Повреждение печени, вызванное пищевыми добавками] Немецкий. [PubMed: 20552874]

  (новостной отчет о повреждении печени из-за пищевых добавок, таких как продукты Herbalife [не менее 22 случаев, зарегистрированных в период с 1998 по 2004 год] и продукты Hydroxycut).

• Йоханссон М., Ормарсдоттир С., Олафссон С. Лаекнабладид. 2010;96:167–72. [Гепатотоксичность, связанная с использованием Гербалайф] Исландский. [PubMed: 20197595]

  (5 случаев поражения печени, связанных с продукцией Гербалайф из Исландии; 4 женщины и 1 мужчина в возрасте от 29 до 78 лет с началом после 1-7 месяцев использования [билирубин 1,3-15,6 мг/дл, АЛТ 456-2637 ЕД/л, Alk P 149-712 ЕД/л], все восстанавливаются после остановки).

• Рубен А., Кох Д.Г., Ли В.М., Исследовательская группа по острой печеночной недостаточности.Лекарственно-индуцированная острая печеночная недостаточность: результаты многоцентрового проспективного исследования в США. Гепатология. 2010;52:2065–76. [Статья без PMC: PMC39] [PubMed: 20

  2]

  (Среди 1198 пациентов с острой печеночной недостаточностью, включенных в проспективное исследование в США в период с 1998 по 2007 г., 133 [11%] были связаны с лекарственным поражением печени, из которых 12 [9 %] были связаны с травяными сборами, включая несколько травяных смесей, усниновую кислоту, Ma Huang, цимицифугу и Hydroxycut).

• Харви К.Дж. Гидрокси снижает гепатотоксичность.Мед J Aust. 2010; 192: 669–70. [PubMed: 20528725]

  (Письмо в ответ Рашиду [2010], в котором говорится, что препараты Hydroxycut в Австралии по-прежнему содержат те же ингредиенты, которые привели к его отзыву в США, включая экстракт зеленого чая).

• Chen GC, Ramanathan VS, Law D, Funchain P, Chen GC, French S, Shlopov B, et al. Острое повреждение печени, вызванное травяными добавками для похудения. Мир J Гепатол. 2010;2:410–5. [Статья бесплатно PMC: PMC3004035] [PubMed: 21173910]

  (У трех женщин в возрасте 31, 37 и 53 лет, принимавших продукты Hydroxycut или Herbalife для снижения веса, развилась желтуха через 3, 4 и 12 месяцев после начала [билирубина 15.3, 29,9 и 18,2 мг/дл, АЛТ 1227, 2068 и 983 ЕД/л, Алк Р 268, 185 и 292 ЕД/л], разрешение в течение 2-3 месяцев после прекращения приема).

• Стикель Ф., Кессебом К., Вейманн Р., Зейтц Х.К. Обзор повреждений печени, связанных с пищевыми добавками. Печень инт. 2011; 31: 595–605. [PubMed: 21457433]

  (Обзор современного понимания повреждения печени травами и пищевыми добавками с акцентом на продукты Herbalife и Hydroxycut, зеленый чай, усниновую кислоту, сок нони, китайские травы, витамин А и анаболические стероиды).

• Yellapu RK, Mittal V, Grewal P, Fiel M, Schiano T. Острая печеночная недостаточность, вызванная «сжигателями жира» и пищевыми добавками: клинический случай и обзор литературы. Можно J Гастроэнтерол. 2011;25(3):157–60. [Бесплатная статья PMC: PMC3076034] [PubMed: 21499580]

  (28-летняя женщина заболела желтухой через месяц после начала приема двух «сжигателей жира» [Somalyz и Lipolyz], содержащих усниновую кислоту и зеленый чай в качестве вспомогательного средства для построения тела [билирубин 4,8]. мг/дл, АЛТ 1220 ЕД/л, Алк Р 111 ЕД/л, МНО 2.6] с быстрым прогрессированием острой печеночной недостаточности, требующей трансплантации печени; эксплантат показал массивный некроз).

• Thavanesan N. Предполагаемое влияние зеленого чая на жировые отложения: оценка доказательств и обзор потенциальных механизмов. Бр Дж Нутр. 2011; 106:1297–309. [PubMed: 21810286]

  (Обзор механизмов действия зеленого чая на потерю веса, предполагающий участие нескольких механизмов).

• Аппельханс К., Смит С., Бежар Э., Хениг Ю.С.Пересмотр острого повреждения печени, связанного с продуктами Гербалайф. Мир J Гепатол. 2011;3:275–7. [Бесплатная статья PMC: PMC3208182] [PubMed: 22059112]

  (Письмо в ответ Чену [2010], в котором утверждается, что два случая, приписываемых продуктам Гербалайф, были недостаточно задокументированы).

• Мансо Г., Лопес-Ривас Л., Салгейру М.Е., Дуке Х.М., Химено Ф.Дж., Андраде Р.Дж., Лусена М.И. Постоянные сообщения о новых случаях заболевания в Испании подтверждают взаимосвязь между продуктами Herbalife® и поражением печени.Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2011;20:1080–7. [PubMed: 21751292]

  (Обновление данных о случаях поражения печени, зарегистрированных в Испанской базе данных фармаконадзора за период с 2003 по 2010 г., выявило 20 случаев поражения печени, возможно, из-за продуктов Гербалайф; 16 у женщин, средний возраст 45 лет, 12 госпитализированных, [билирубин от 0,6 до 33,3 мг/дл, АЛТ от 88 до 3269 ЕД/л, Алк Р от 112 до 1034 ЕД/л]; у одного пациента развился цирроз печени, остальные выздоровели; было задействовано от 1 до 9 различных продуктов Гербалайф, и ни один ингредиент не был общим для большинства случаи).

• Аппельханс К., Франкос В., Шао А. Заблуждения относительно связи между продуктами Гербалайф и сообщениями о случаях заболеваний печени в Испании. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2012;21:333–4. [PubMed: 22407600]

  (Письмо в ответ Мансо [2011], в котором утверждается, что использованный процесс причинно-следственной связи был ошибочным и что применение критериев ВОЗ ослабит оценку случаев до условных или только, возможно, связанных с продуктами Гербалайф).

• Роде Дж., Якобсен С., Кроманн-Андерсен Х.Угескр Лаегер. 2011;173:205–6. [Токсический гепатит, вызванный зеленым чаем] Датский. [PubMed: 21241631]

  (Аннотация: Описание пациента с повреждением печени, возникшим через 6 месяцев после начала приема 4-6 чашек зеленого чая в день).

• Ларри Д., Фор С. Гепатотоксичность фитотерапии: новый шаг в разработке специфических биомаркеров. J Гепатол. 2011;54:599–601. [PubMed: 21167851]

  (редакционная статья о проблеме гепатотоксичности растительных препаратов, трудностях оценки причинно-следственной связи, изменчивости продуктов, возможном загрязнении, отсутствии строгих правил и необходимости биомаркеров для повреждения печени).

• Аппельханс К., Франкос В. Новый взгляд на гепатотоксичность фитотерапии. J Гепатол. 2012;56:504–5. Ответ авторов. [PubMed: 21782760]

  (Письмо в ответ Ларри [2011], в котором утверждается, что продукты Гербалайф тщательно оцениваются на чистоту и что используемые экстракты зеленого чая никогда не вызывали повреждения печени; авторы отвечают, что идиосинкразическое поражение печени встречается у многих препараты доказанной чистоты).

• Вайнштейн Д.Х., Твадделл В.С., Рауфман Дж.П., Философ Б., Миндикоглу А.Л.SlimQuick™ — ассоциированная гепатотоксичность у женщины с гетерозиготностью по альфа-1-антитрипсину. Мир J Гепатол. 2012;4:154–7. [Статья бесплатно PMC: PMC3345540] [PubMed: 22567188]

  (у 24-летней женщины развилась желтуха через 3 месяца после начала приема «SlimQuick», средства для похудения с несколькими растительными ингредиентами, включая ГТЭ с 135 мг EGCG, [билирубин 4,0 мг/ дл, АЛТ 2615 ЕД/л, Алк Р 200 ЕД/л] с небольшим улучшением через 30 дней после прекращения приема трав, но с быстрым восстановлением при терапии преднизолоном и отсутствием рецидива при последующей отмене).

• Хименес-Энкарнасьон Э., Риос Г., Муньос-Мирабаль А., Вила Л.М. Euforia-индуцированный острый гепатит у больного со склеродермией. BMJ Case Rep 2012; 2012. [Бесплатная статья PMC: PMC4544356] [PubMed: 23257938]

  (у 45-летней женщины с системным склерозом развилась желтуха через 1 месяц после начала приема «Эйфории», комбинированного растительного продукта, ингредиенты которого включали алоэ вера, ресвератрол, зеленый чай, нони). и несколько ягод [билирубин 17,7 мг/дл, АЛТ 837 ЕД/л, Алк Р 134 ЕД/л] с медленным восстановлением в течение 18 месяцев после прекращения).

• Teschke R, Wolff A, Frenzel C, Schulze J, Eickhoff A. Травяная гепатотоксичность: табличная компиляция зарегистрированных случаев. Печень инт. 2012; 32:1543–56. [PubMed: 222]

  (Систематическая подборка всех публикаций о гепатотоксичности конкретных трав выявила 185 публикаций о 60 различных травах, растительных препаратах и ​​добавках, включая 19 публикаций о зеленом чае, 13 о Гербалайф и 6 о продуктах Hydroxycut).

• Бунчорнтавакул С, Редди КР.Обзорная статья: гепатотоксичность трав и пищевых добавок. Алимент Фармакол Тер. 2013; 37:3–17. [PubMed: 23121117]

  (Систематический обзор литературы о поражении печени, связанном с ГДС, упоминает, что зеленый чай был связан с клинически очевидной гепатотоксичностью).

• Appelhans K, Najeeullah R, Frankos V. Письмо: ретроспективные обзоры сообщений о заболеваниях печени, предположительно связанных с Гербалайфом, содержат недостаточные и неточные данные. Алимент Фармакол Тер.2013;37:753–4. [PubMed: 23458533]

  (Письмо в ответ на Bunchorntavakul [2013], в котором утверждается, что случаи повреждения печени, приписываемые продуктам Гербалайф в обзорной статье, были слишком плохо задокументированы, чтобы установить причинно-следственную связь).

• Патель С.С., Бир С., Кирни Д.Л., Филлипс Г., Картер Б.А. Экстракт зеленого чая: потенциальная причина острой печеночной недостаточности. Мир J Гастроэнтерол. 2013;19:5174–7. [Бесплатная статья PMC: PMC3746392] [PubMed: 23964154]

  (у 16-летнего мальчика развилась желтуха через 1-2 месяца после начала приема четырех продуктов для похудения HDS, включая GTE [билирубин 14.8 мг/дл, АЛТ 2984 ЕД/л, Алк Р 186 ЕД/л, МНО 1,3], исчезновение в течение 3 месяцев после прекращения приема всех четырех).

• Наварро В.Дж., Бонковский Х.Л., Хван С.И., Вега М., Барнхарт Х., Серрано Дж. Катехины в пищевых добавках и гепатотоксичность. Dig Dis Sci. 2013;58(9):2682–90. [Статья бесплатно PMC: PMC3769469] [PubMed: 23625293]

  (Испытание 97 продуктов HDS, принятых 47 пациентами с подозрением на повреждение печени, связанное с HDS, выявило катехины у 50%, включая 40% тех, которые не были помечены как содержащие катехины или ГТЭ. ; концентрации варьировали в широких пределах [от 1 мкг до 486 мг/г] и не коррелировали с тяжестью или типом травмы).

• Teschke R, Schulze J, Schwarzenboeck A, Eickhoff A, Frenzel C. Травяная гепатотоксичность: подозрительные случаи оцениваются по альтернативным причинам. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2013;25:1093–1098. [PubMed: 23510966]

  (Обзор литературы о серии случаев подозрения на повреждение печени, связанного с ГДС, обнаружил доказательства других объяснений повреждения печени в 19 из 23 публикаций с участием 278 из 573 пациентов [49%], включая 9 из 34 случаев [27%] связывают с зеленым чаем, и что эти другие диагнозы в большинстве случаев ослабляют оценку причинно-следственной связи).

• Licata A, Macaluso FS, Craxì A. Травяная гепатотоксичность: скрытая эпидемия. Стажер Emerg Med. 2013; 8:13–22. [PubMed: 22477279]

  (Обзор и комментарии о гепатотоксичности трав обсуждают пирролизидиновые алкалоиды, зеленый чай, эхинацею, кава, усниновую кислоту, эфедру и продукты, произведенные Herbalife, Hydroxycut и LipoKinetix).

• Appelhans K, Najeeullah R, Frankos V. Рассмотрение предполагаемой связи между продуктами Herbalife и случаями гепатотоксичности.Стажер Emerg Med. 2014;9(5):599–600. [PubMed: 24470142]

  (Письмо в ответ на Licata [2012] относительно включения Гербалайф в список других продуктов, причастных к повреждению печени, утверждая, что существует более 100 продуктов Гербалайф, которые в основном являются пищевыми добавками и продуктами питания, а не конкретными в их продуктах были обнаружены травы, которые могут быть причиной повреждения печени).

• Росси С., Наварро В.Дж. Травы и повреждение печени: клиническая перспектива. Клин Гастроэнтерол Гепатол.2014;12(7):1069–76. [PubMed: 237]

  (Обзор текущего статуса повреждения печени из-за HDS, включая обсуждение проблем установления причинно-следственной связи и трудностей в идентификации потенциально гепатотоксических компонентов).

• Teschke R, Frenzel C, Schulze J, Schwarzenboeck A, Eickhoff A. Гепатотоксичность Herbalife: оценка случаев с положительными тестами на повторное воздействие. Мир J Гепатол. 2013;5:353–63. [Бесплатная статья PMC: PMC3724963] [PubMed: 23898368]

  (Анализ опубликованной литературы об исходах повторной провокации после подозрения на гепатотоксичность Herbalife выявил 53 случая, в 8 из которых упоминается о положительной повторной провокации, однако документирование сроков и результатов повторной провокации часто отсутствовал, и только один случай был надлежащим образом задокументирован, чтобы судить о повторном вызове с использованием метода причинности RUCAM).

• Бунчорнтавакул С, Редди КР. Обзорная статья: гепатотоксичность трав и пищевых добавок. Алимент Фармакол Тер. 2013; 37:3–17. [PubMed: 23121117]

  (Систематический обзор литературы о поражении печени, связанном с ГДС, обсуждает возможную гепатотоксичность зеленого чая и вопрос о том, защищает ли зеленый чай от повреждения печени).

• Teschke R, Schulze J, Schwarzenboeck A, Eickhoff A, Frenzel C. Травяная гепатотоксичность: подозрительные случаи оцениваются по альтернативным причинам.Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2013;25:1093–1098. [PubMed: 23510966]

  (Обзор литературы о серии случаев подозрения на повреждение печени, связанного с ГДС, обнаружил доказательства других объяснений повреждения печени в 19 из 23 публикаций с участием 278 из 573 пациентов [49%], и что эти другие диагнозы ослабил оценку причинно-следственной связи в большинстве случаев, включая 9 из 34 случаев [26%], приписываемых зеленому чаю).

• Бьернссон Э.С., Бергманн О.М., Бьорнссон Х.К., Кваран Р.Б., Олафссон С.Заболеваемость, клиническая картина и исходы у пациентов с лекарственным поражением печени у населения Исландии в целом. Гастроэнтерология. 2013; 144:1419–25. [PubMed: 23419359]

  (В популяционном исследовании лекарственного поражения печени в Исландии за 2-летний период было выявлено 96 случаев, в том числе 15 [16%] из-за трав и пищевых добавок, в двух из которых указан зеленый чай. как компонент).

• Licata A, Macaluso FS, Craxì A. Травяная гепатотоксичность: скрытая эпидемия.Стажер Emerg Med. 2013; 8:13–22. [PubMed: 22477279]

  (Обзор и комментарий о гепатотоксичности лекарственных растений обсуждает Camellia sinensis, причастную в общей сложности к 58 сообщениям о случаях острого гепатоцеллюлярного или холестатического гепатита).

• Наварро В.Дж., Зеефф Л.Б. Повреждение печени, вызванное растительной дополнительной и альтернативной медициной. Клин печени Dis. 2013;17:715–35. [PubMed: 24099027]

  (Обзор поражений печени, вызванных HDS, включая регуляторные проблемы, трудности диагностики и оценку причинно-следственных -воздействие и некоторые смертельные).

• Даг М.С., Айдынлы М., Озтюрк З.А., Тюркбейлер И.Х., Корук И., Саваш М.С., Корук М. и др. Повреждение печени, вызванное лекарствами и травами: серия случаев из одного центра. Терк Дж. Гастроэнтерол. 2014;25:41–5. [PubMed: 249]

  (В период с 2008 по 2012 год 82 пациента с поражением печени, вызванным лекарствами или травяными добавками, наблюдались в одном специализированном центре в Турции, 10 [12%] из которых были связаны с продуктами HDS, в том числе 7 из-за Teucrium polium [горный германдер] и 3 к ГТД).

• Teschke R, Genthner A, Wolff A, Frenzel C, Schulze J, Eickhoff A. Травяная гепатотоксичность: анализ случаев с первоначально зарегистрированными положительными тестами на повторное воздействие. Копать печень Dis. 2014;46:264–9. [PubMed: 24315480]

  (Повторный анализ 34 опубликованных случаев повреждения печени из-за лекарственных трав, в которых сообщалось о положительном повторном заражении, обнаружил, что только 21 [62%] соответствовали критериям положительного повторного заражения с использованием RUCAM, остальные имели противоречивые [18%] или неполные данные [21%]; среди 7 случаев, приписываемых зеленому чаю, 3 повторных вызова были сочтены не интерпретируемыми).

• Whitsett M, Marzio DH, Rossi S. SlimQuick™-ассоциированная гепатотоксичность, приводящая к фульминантной печеночной недостаточности и ортотопической трансплантации печени. Представитель по делу ACG J. 2014; 1:220–2. [Статья бесплатно PMC: PMC4435318] [PubMed: 26157882]

  (у 52-летней женщины развилась желтуха через 3 недели после употребления Slimquick в течение 2 дней [билирубин 16,5 мг/дл, АЛТ 945 ЕД/л, Алк Р 210 ЕД/л, ANA отрицательный, МНО 2,82] с прогрессирующей печеночной недостаточностью, требующей срочной трансплантации печени).

• де Оливейра А.В., Роча Ф.Т., Абреу С.Р.Острая печеночная недостаточность и самолечение. Arq Bras Cir Dig. 2014;27(4):294–7. [Бесплатная статья PMC: PMC4743226] [PubMed: 25626943]

  (Обзор опубликованной литературы по острой печеночной недостаточности, связанной с самолечением, выявил случаи, связанные с ацетаминофеном, ГТЭ, линолевой кислотой, rhamnus purshianus [Fitosoja] и усниновой кислотой).

• Эмото Ю., Йошизава К., Киношита Ю., Юки М., Юрий Т., Йошикава Ю., Саяма К., Цубура А. Острая гепатотоксичность, вызванная экстрактом зеленого чая, у крыс.J Токсикол Патол. 2014;27:163–74. [Статья бесплатно PMC: PMC4217233] [PubMed: 25378801]

  (Однократная инъекция GTE [200 мг/кг] крысам вызывала острое повреждение печени и смертельные исходы, частота которых варьировалась в зависимости от пола и возраста).

• Тешке Р., Чжан Л., Мельцер Л., Шульце Дж., Эйкхофф А. Экстракт зеленого чая и риск лекарственного поражения печени. Мнение эксперта Препарат Метаб Токсикол. 2014; 10:1663–76. [PubMed: 25316200]

  (Обзор литературы о том, может ли потребление зеленого чая увеличить риск повреждения печени от других лекарств через взаимодействие лекарств и трав, пришел к выводу, что нет никаких доказательств того, что это так).

• Navarro VJ, Barnhart H, Bonkovsky HL, Davern T, Fontana RJ, Grant L, Reddy KR, et al. Повреждение печени травами и пищевыми добавками в Сети лекарственно-индуцированных повреждений печени США. Гепатология. 2014;60:1399–408. [Статья бесплатно PMC: PMC42] [PubMed: 25043597]

  (Среди 85 случаев поражения печени, связанного с HDS [не из-за анаболических стероидов], включенных в проспективное исследование в США в период с 2004 по 2013 год, единственным наиболее часто причастным травяным агентом был зеленый экстракт чая).

• Росси С., Наварро В.Дж. Травы и повреждение печени: клиническая перспектива. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2014;12:1069–76. [PubMed: 237]

  (Обзор повреждения печени, вызванного ГДС, включая регуляторные проблемы, трудности в диагностике и оценке причинно-следственной связи; не обсуждается германия).

• Наварро В.Дж., Лусена М.И. Гепатотоксичность, вызванная растительными и биологически активными добавками. Семин Печень Дис. 2014; 34:172–93. [PubMed: 24879982]

  (Обзор поражений печени, вызванных HDS, включая регуляторные проблемы, трудности в диагностике и оценке причинно-следственных связей, упоминается, что germander был связан с более чем 50 случаями гепатотоксичности, проявляющейся в виде острого или хронического гепатита, цирроза или острой печеночной недостаточности. с массивным некрозом).

• Корт С. Лекарственная гепатотоксичность некоторых лекарственных трав. Дж. Фарм Практ. 2014; 27: 567–72. [PubMed: 25546878]

  (Обзор повреждений печени из-за некоторых HDS обсуждает литературу, касающуюся кавы, GTE, германдера, пирролизидиновых алкалоидов и продуктов Гербалайф).

• Mazzanti G, Di Sotto A, Vitalone A. Гепатотоксичность зеленого чая: обновление. Арх Токсикол. 2015;89:1175–91. [PubMed: 25975988]

  (Обновленный обзор гепатотоксичности зеленого чая выявил 19 опубликованных случаев с момента их предыдущего обзора [Massanti 2009], в основном у женщин [84%], гепатоцеллюлярный характер [86%], 4 случая, требующих трансплантации печени , начало после вариабельного периода [от 2 дней до 1 года], часто назначают в виде многокомпонентной добавки, в основном для снижения веса).

• Seeff LB, Bonkovsky HL, Navarro VJ, Wang G. Травяные продукты и печень: обзор побочных эффектов и механизмов. Гастроэнтерология. 2015;148:517–532.e3. [PubMed: 25500423]

  (обширный обзор возможного полезного и вредного воздействия растительных продуктов на печень упоминает о многочисленных сообщениях о поражении печени ГТЭ).

• Stickel F, Shouval D. Гепатотоксичность растительных и пищевых добавок: обновление.Арх Токсикол. 2015; 89: 851–65. [PubMed: 25680499]

  (Обширный обзор повреждения печени из-за HDS упоминает, что GTE является хорошо установленной причиной повреждения печени).

• Chalasani N, Bonkovsky HL, Fontana R, Lee W, Stolz A, Talwalkar J, Reddy KR, et al. Сеть США по лекарственным повреждениям печени. Характеристики и исходы 899 пациентов с лекарственным поражением печени: проспективное исследование DILIN. Гастроэнтерология. 2015;148:1340–52.e7. [Статья бесплатно PMC: PMC4446235] [PubMed: 25754159]

  (Среди 899 случаев лекарственного поражения печени, зарегистрированных в проспективной базе данных в период с 2004 по 2012 год, HDS был вовлечен в 145 [16%], единственной основной причиной травяной болезни была ГТЭ ).

• Чжэн ЭКС, Наварро В.Дж. Повреждение печени травяными, диетическими добавками и добавками для похудения: обзор. J Clin Transl Гепатол. 2015;3:93–98. [Статья бесплатно PMC: PMC4548352] [PubMed: 26357638]

  (Обзор литературы о повреждении печени из-за продуктов HDS, используемых для снижения веса, с акцентом на серию случаев повреждения печени, связанного с GTE, а также на коммерческие продукты, которые, по-видимому, содержат его, такие как Herbalife и Hydroxycut, поражение которых было преимущественно гепатоцеллюлярным (острый гепатитоподобный) и имело значительную смертность).

• Lugg ST, Braganza Menezes D, Gompertz S. Китайский зеленый чай и острый гепатит: редкая, но повторяющаяся тема. BMJ Case Rep. 2015; 2015:bcr2014208534. пии. [Статья бесплатно PMC: PMC45] [PubMed: 26400588]

  (16-летняя девочка заболела желтухой через 3 месяца после начала китайского зеленого чая, 3 чашки в день [билирубин 11,6 мг/дл, АЛТ 4371 ЕД/л, Алк Р 84 ЕД/ L, INR 1,9], исчезновение в течение 2 месяцев после прекращения лечения).

• Досталь А.М., Самават Х., Беделл С., Торкельсон С., Ван Р., Свенсон К., Ле С. и другие.Безопасность добавок экстракта зеленого чая у женщин в постменопаузе с риском развития рака молочной железы: результаты Миннесотского испытания зеленого чая. Пищевая химическая токсикол. 2015;83:26–35. [Статья без PMC: PMC4540665] [PubMed: 26051348]

  (Среди 1075 женщин в постменопаузе с высоким риском рака молочной железы, получавших экстракт зеленого чая [1315 мг общего количества катехинов] или плацебо в течение 12 месяцев, повышение АЛТ возникло в 6,7% случаев ГТЭ по сравнению с 0,7% в контрольной группе и превышали ВГН в 5 раз у 1,3% по сравнению с 0%, но ни один из них не был связан с симптомами или желтухой, и все быстро разрешились после прекращения терапии, но затем рецидивировал у 12 пациентов, которые возобновили ГТЭ).

• Kumar NB, Pow-Sang J, Spiess PE, Park J, Salup R, Williams CR, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование по оценке безопасности годичного приема катехинов зеленого чая. Онкотаргет. 2016;7:70794–802. [Статья без PMC: PMC5340117] [PubMed: 28053292]

  (Среди 97 мужчин с риском развития рака предстательной железы, получавших ГТЭ [400 мг EGCG] или плацебо ежедневно в течение 1 года, повышение АЛТ было обычным явлением в обеих группах; подробности не предоставлены) .

• Редди С., Мишра П., Куреши С., Наир С., Стрейкер Т.Гепатотоксичность из-за употребления чая красного куста: отчет о болезни. Джей Клин Анест. 2016;35:96–98. [PubMed: 27871602]

  (у 37-летнего мужчины, который ежедневно выпивал 10 чашек чая ройбуш, была обнаружена тромбоцитопения [42 000/мкл] и аномальные показатели печеночных тестов при госпитализации для аппендэктомии [билирубин 0,4 мг/дл, АЛТ 185 ЕД/л , AST 606 ед/л, Alk P 86 ед/л], аномалии разрешаются в течение следующей недели).

• Кутюрье Ф.Дж., Колемонт Л.Дж., Фиренс Х., Верховен В.М. Токсический гепатит, вызванный пищевой добавкой: «натуральный» — не синоним «безвредного».Клин Рез Гепатол Гастроэнтерол. 2016;40:e38–43. [PubMed: 26971288]

  (у 77-летней женщины развилась желтуха через месяц после начала приема добавки, содержащей красный дрожжевой рис и ГТЭ [билирубин 4,9 мг/дл, АЛТ 1742 ЕД/л, Алк Р 198 ЕД/л], с полным выздоровлением в течение 4 месяцев после прекращения).

• Гедела М., Поту К.С., Гали В.Л., Алямани К., Джа Л.К. Случай гепатотоксичности, связанный с употреблением чайного гриба. С Д Мед. 2016;69:26–8. [PubMed: 26882579]

  (у 58-летней женщины появились боль и зуд, за которыми последовала желтуха через месяц после начала ежедневного приема чая чайного гриба [билирубин 4.1 мг/дл, АЛТ 330 ЕД/л, Алк Р 630 ЕД/л], которые снизились до нормы в течение месяца после прекращения приема).

• Смит Р.Дж., Бертилоне С., Робертсон А.Г. Молниеносная печеночная недостаточность и трансплантация после применения БАДов. Мед J Aust. 2016; 204:30–2. [PubMed: 26763816]

  (у 26-летнего мужчины развилась желтуха через 10 недель после приема добавки для похудения, содержащей Garcinia cambogia [билирубин 10,2 мг/дл, АЛТ 1520 ЕД/л, Алк Р 156 ЕД/л, МНО 1,3], с последующее ухудшение состояния и трансплантация печени через 2 месяца).

• Гарсия-Кортес М., Роблес-Диас М., Ортега-Алонсо А., Медина-Калис И., Андраде Р.Х. Гепатотоксичность пищевых добавок: табличный перечень и клинические характеристики. Int J Mol Sci. 2016;17:537. [Бесплатная статья PMC: PMC4848993] [PubMed: 27070596]

  (список опубликованных случаев повреждения печени продуктами HDS, включая зеленый чай).

• Авиган М.И., Мозерский Р.П., Зеефф Л.Б. Научные и нормативные перспективы гепатотоксичности, связанной с травами и пищевыми добавками, в Соединенных Штатах.Int J Mol Sci. 2016;17:331. [Статья бесплатно PMC: PMC4813193] [PubMed: 26

  2]

  (Обзор правил США в отношении растительных и диетических добавок и роли FDA, Министерства сельского хозяйства, Федеральной торговой комиссии и Управления пищевых добавок NIH в оценке безопасности продукты HDS, включая действия, предпринятые в отношении Hydroxycut, Lipokinetix и OxyELITE Pro, когда на постмаркетинговом этапе появились сообщения о поражении печени).

• Маркус DM. БАДы: что в названии? Что в бутылке? Анальный тест на наркотики.2016;8(3-4):410–2. [PubMed: 27072845]

  (Комментарий к регулированию продуктов HDS заключает: «маркетинг растительных добавок основан на необоснованных заявлениях о том, что они безопасны и эффективны», и «нет причин принимать растительные лекарства, состав и преимущества которых неизвестны и риски которых очевидны»).

• Чжэн Э.С., Росси С., Фонтана Р.Дж., Вуппаланчи Р., Хуфнагл Дж.Х., Хан И., Наварро В.Дж. Риск повреждения печени, связанный с экстрактом зеленого чая в продуктах для похудения SLIMQUICK®: результаты проспективного исследования DILIN.Препарат Саф. 2016; 39: 749–54. [Статья бесплатно PMC: PMC4961850] [PubMed: 27189593]

  (Среди 899 случаев, зарегистрированных в проспективном реестре США лекарственного поражения печени в период с 2004 по 2013 год, 6 были связаны с SlimQuick, безрецептурным продуктом, продаваемым как средство для похудения, содержащее ГТЭ [исходный билирубин от 0,4 до 40,5 мг/дл, АЛТ от 446 до 1732 ЕД/л, Алк Р 81-239 ЕД/л], одно из которых требует срочной трансплантации печени, но другие 5 проходят спонтанно).

• Коричневый AC. Обзор эффективности трав и пищевых добавок, безопасности и государственного регулирования в Соединенных Штатах с предлагаемыми улучшениями.Часть 1 из 5 серий. Food Chem Toxicol 2017; 107 (часть А): 449-71. [PubMed: 27818322]

  (Краткое изложение правил США по безопасности и эффективности растительных и диетических добавок).

• Коричневый AC. Токсичность печени, связанная с травами и пищевыми добавками: онлайн-таблица историй болезни. Часть 2 из 5 серии. Food Chem Toxicol 2017; 107 (часть А): 472-501. [PubMed: 27402097]

  (Описание онлайн-сборника случаев токсичности печени, связанных с продуктами HDS, перечисляет не менее 46 опубликованных случаев поражения печени, связанных с зеленым чаем, и делает вывод, что зеленый чай может потребовать предупреждающей этикетки).

• Вонг Л.Л., Лакар Л., Ройтман М., Орлофф С.Л. Срочная трансплантация печени для пищевых добавок: недооцененная проблема. Пересадка Proc. 2017;49:322–5. [PubMed: 28219592]

  (Среди 2048 взрослых реципиентов печени, зарегистрированных в Научном реестре реципиентов трансплантации [SRTR] в период с 2003 по 2015 год, 625 были сделаны по поводу острого некроза печени из-за лекарственного поражения печени, половина из которых была вызвана ацетаминофеном и 4-я наиболее частая причина [n = 21] — продукты HDS).

• де Бур Ю.С., Шеркер А.Х. Поражение печени, вызванное приемом трав и пищевых добавок. Клин печени Dis. 2017;21:135–49. [Статья PMC бесплатно: PMC5117680] [PubMed: 27842768]

  (Обзор частоты, клинических особенностей, моделей повреждений и исходов гепатотоксичности HDS с особым упоминанием анаболических стероидов, черного кохоша, германдера, зеленого чая, пирролизидиновых алкалоидов и патентованных многокомпонентные пищевые добавки [MINS]).

• Вега М., Верма М., Бесвик Д., Бей С., Хоссак Дж., Мерриман Н., Шах А. и др.Сеть лекарственных повреждений печени (DILIN). Частота поражения печени, вызванного лекарствами, травами и пищевыми добавками: предварительные результаты наблюдения за гастроэнтерологами среди населения штата Делавэр. Препарат Саф. 2017;40:783–7. [Статья бесплатно PMC: PMC5699929] [PubMed: 28555362]

  (Проспективный популяционный реестр случаев лекарственного поражения печени, произошедших в Делавэре в 2014 г., выявил 20 случаев [2,7 на 100 000] в целом, в том числе 6 из-за продуктов HDS , все из которых были запатентованными многокомпонентными продуктами, ни в одном из которых зеленый чай не упоминался как компонент).

• Кесаварапу К., Канг М., Шин Дж.Дж., Ротштейн К. Детокс-чай йоги: потенциальная причина острой печеночной недостаточности. Представитель Gastrointest Med. 2017;2017:3540756. [Статья бесплатно PMC: PMC5674495] [PubMed: 200]

  (у 60-летней женщины развилась желтуха после употребления «Детоксикационного чая Йоги» 3 раза в день в течение 14 дней [билирубин 27 мг/дл, АЛТ 583 ЕД/л, Alk P 202 Ед/л, МНО 4,0], смерть через 17 дней после начала заболевания; на этикетке указано 18 трав, включая шлемник, корень ревеня и гардению, но не Camellia sinensis).

• Ю З., Самават Х., Досталь А.М., Ван Р., Торкельсон С.Дж., Ян С.С., Батлер Л.М. и др. Влияние добавок зеленого чая на повышение ферментов печени: результаты рандомизированного интервенционного исследования в США. Рак Prev Res (Фила). 2017;10:571–9. [PubMed: 28765194]

  (Среди 1021 женщины в постменопаузе, получавших ГТЭ или плацебо в течение 12 месяцев [Dostal 2015], 17 из получавших ГТЭ [3,6%], но ни у одной из получавших плацебо не было повышения уровня АЛТ выше 150 ЕД/л, которое нормализовалось на останавливались и снова увеличивались при возобновлении ГТЭ, ни у одного из них не развилось клинически выраженное повреждение печени, но 36 были исключены из-за уровней АЛТ выше 90 ЕД/л).

• Динакаран Д., Бристоу Э., Арманиус Х., Гаррос Д., Яп Дж., Нога М., Серги С. Совместное употребление чая из коры ивы и ацетаминофена связано с фатальной младенческой фульминантной печеночной недостаточностью. Педиатр Междунар. 2017;59:743–5. [PubMed: 28436611]

  (у 28-месячного мальчика развилось возбуждение с последующей комой через 3 дня после приема ацетаминофена и «чая из веток озера», содержащего салицилаты, для лечения респираторной инфекции [билирубин 3,0 мг/дл, АЛТ 7240 ЕД/л, Алк П 372 ЕД/л, МНО 9,1, аммиак 619 мкмоль/л, рН 7.30 лет, лактат 13 ммоль/л], ​​умер в коме от грыжи головного мозга через 15 часов; аутопсия, показывающая гепатомегалию, микровезикулярный стеатоз и центрилобулярный некроз, соответствующие синдрому Рея).

• Наварро В.Дж., Хан И., Бьорнссон Э., Зеефф Л.Б., Серрано Дж., Хофнагле Дж.Х. Поражение печени от трав и пищевых добавок. Гепатология. 2017;65:363–73. [Статья бесплатно PMC: PMC5502701] [PubMed: 27677775]

  (Обзор проблем повреждения печени и продуктов HDS, в частности, обсуждается гепатотоксичность ГТЭ, причина которой неизвестна, хотя высокие дозы гепатотоксичны у мышей и более 50 случаев клинически очевидных повреждений печени были связаны с его использованием, ГТЭ был идентифицирован почти в половине продуктов HDS, связанных с повреждением печени, некоторые из которых не были помечены как содержащие ГТЭ).

• Гаврич А., Рибникар М., Шмид Л., Лузар Б., Штабук Б. Острое повреждение печени, вызванное сжиганием жира: серия случаев из четырех пациентов. Питание. 2018;47:110–4. [PubMed: 249]

  (4 случая клинически очевидного повреждения печени из-за продуктов для похудения, рекламируемых как «сжигатели жира», все женщины в возрасте от 51 до 57 лет, принимавшие продукты в течение 3-10 недель, с желтухой [билирубин от 2,8 до 11,6 мг/дл, АЛТ 666-12 882 ЕД/л, Алк Р от 162 до 242 ЕД/л], один человек умер от печеночной недостаточности и один с рецидивом через 5 лет после приема другого жиросжигателя, большинство продуктов, содержащих ГТЭ, но другие со спирулиной, зеленым кофе и мятой).

• Ройтман М.М., Пёрцген П., Наварро В. Ботанические препараты и гепатотоксичность. Клин Фармакол Тер. 2018; 104: 458–69. [PubMed: 298]

  (Обзор гепатотоксичности и клинических признаков повреждений, вызванных растительными агентами, включая зеленый чай, OxyELITE Pro и анаболические стероиды).

• Тешке Р., Вольф А., Эйкхофф А., Данан Г. Является ли ожирение, а не пищевая добавка, используемая для снижения веса, причиной повреждения печени? JGH открытый. 2018;2:152–7.[Статья бесплатно PMC: PMC6152465] [PubMed: 30483581]

  (Обзор литературы о повреждении печени, приписываемом зеленому чаю, показал, что неалкогольная жировая дистрофия печени могла быть сопутствующим фактором в случаях, когда экстракт зеленого чая использовался в качестве веса агент по убыткам).

• Сурапанени Б.К., Ле М., Якобовиц Дж., Винайек Р., Датта С. Случай острой тяжелой гепатотоксичности и легкого сужения общего желчного протока, связанного с приемом внутрь экстракта зеленого чая: клиническая проблема.Clin Med Insights Gastroenterol. 2018;11:117

18779970. [Статья бесплатно PMC: PMC6058416] [PubMed: 30057447]

(50-летняя женщина развила усталость и желтуху через месяц после начала приема пищевых добавок, содержащих экстракт зеленого чая [билирубин 38 мг/дл, АЛТ 1170 ЕД/л, Алк Р 113 ЕД /L], первоначально лечили с помощью ЭРХПГ, билиарного стентирования и кортикостероидов, которые разрешились в течение следующих 6 недель).

Группа экспертов EFSA по пищевым добавкам и источникам питательных веществ, добавленным в пищу (ANS), Юнес М., Аггетт П., Агилар Ф., Кребелли Р., Дуземунд Б., Филипич М., Фрутос М.Дж. и др.Научное мнение о безопасности катехинов зеленого чая. EFSA J 2018; 16: e05239. [Статья бесплатно PMC: PMC7009618] [PubMed: 32625874]

(Обзор литературы, проведенный экспертной группой, пришел к выводу, что настои и напитки из зеленого чая следует считать «в целом безопасными», хотя бывают редкие случаи ассоциированного повреждения печени, которые, вероятно, идиосинкразические реакции, но дозы экстрактов зеленого чая, эквивалентные 800 мг EGCG или более в день, могут быть связаны со значительным повышением уровня аминотрансфераз).

Д’Агостиноа Д., Кавальери М.Л., Аркуччи М.С. Тяжелый гепатит, произведенный в результате интоксикации против té verde en un niño. Presentación де ип Caso. Arch Argent Pediatr. 2019;117:e655–e658. [Тяжелый гепатит, вызванный интоксикацией зеленым чаем у ребенка. Отчет о болезни] Испанский. [PubMed: 31758905]

(у 2-летнего ребенка при ежедневном употреблении зеленого чая из-за аллергии на молоко развилось острое поражение печени [билирубин 2,5 мг/дл, АЛТ 1500 ЕД/л, Алк Р 482 ЕД/л, МНО 1,0], ферменты возвращение к норме в течение 2 месяцев после прекращения).

Лин К., Лин А.Н., Линн С., Хлаинг П.П., Васудеван В., Редди М. Поражение печени, вызванное приемом женьшеня. Представитель дела Гастроэнтерол. 2018;12:439–46. [Статья бесплатно PMC: PMC6120378] [PubMed: 30186097]

(у 45-летней американки китайского происхождения появились боли в животе и тошнота через 3 месяца после начала приема женьшеня для лечения симптомов менопаузы [билирубин 5,0 мг/дл, АЛТ 343 ЕД/л, Алк П 182 ЕД/л, МНО 1,2], исчезновение в течение 2 месяцев после прекращения лечения).

Бенешич А., Гербес А.Л.Травяной чай и повреждение печени — экстракт чая или комедия могут иметь значение. J Гепатол. 2018; 69: 547–8. [PubMed: 29776714]

(Два пациента с подозрением на повреждение печени, связанное с зеленым чаем, дали положительный результат в анализе in vitro с использованием собственных трансформированных моноцитами гепатоцитоподобных клеток пациентов, подвергшихся воздействию EGCG).

Родригес Э.А., Тейшейра Йокода Р., Пейтон Д.Е., Пай Р., Бирн Т.Дж. Острый гепатит, вторичный по отношению к употреблению «Ilex paraguariensis» (Чай Мате): отчет о случае и обзор литературы.Сообщения о клинических случаях Гепатол. 2019;2019:8459205. [Бесплатная статья PMC: PMC6815554] [PubMed: 31737383]

(у 21-летнего мужчины развилась усталость и желтуха после того, как он провел 4 месяца в Аргентине, где он регулярно пил чай Yerba Mate [билирубин 32,9 мг/дл, АЛТ 2684 ЕД/ L, Alk P 129 ЕД/л, МНО 1,2], исчезновение в течение 6-8 недель после начала заболевания).

Ruperti-Repilado FJ, Haefliger S, Rehm S, Zweier M, Rentsch KM, Blum J, Jetter A, et al. Опасность травяного чая: случай острого холестатического гепатита из-за чая «Artemisia annua».Front Med (Лозанна). 2019;6:221. [Статья бесплатно PMC: PMC6798169] [PubMed: 31681778]

(у 51-летнего мужчины развилась усталость с последующей желтухой вскоре после окончания 4-недельного курса порошкового чая из полыни однолетней во время поездки в Эфиопию [билирубин 11,0 мг/дл, АЛТ 91 ед. /л, Alk P 151 ед/л] с длительной желтухой, но в конечном итоге исчезающей).

Hadjipanayis A, Efstathiou E, Papaevangelou V. Гепатотоксичность у подростка с чрезмерным потреблением черного чая со льдом. Педиатр Гастроэнтерол Гепатол Нутр.2019;22:387–91. [Статья PMC free: PMC6629587] [PubMed: 31338314]

(у 12-летнего мальчика развилась усталость и зуд после употребления 1,5-2,0 литров черного чая со льдом ежедневно в течение 3 месяцев [билирубин 3,0 мг/дл, АЛТ 427 ЕД/л, Alk P 910 ед/л, GGT 182 ед/л], аномалии исчезают в течение 2 месяцев после прекращения приема черного чая).

Oketch-Rabah HA, Roe AL, Rider CV, Bonkovsky HL, Giancaspro GI, Navarro V, Paine MF, et al. Всесторонний обзор Фармакопеи США (USP) гепатотоксичности экстрактов зеленого чая.Toxicol Rep. 2020; 7: 386–402. [Статья бесплатно PMC: PMC7044683] [PubMed: 32140423]

(Обширный обзор химии и потенциальной токсичности зеленого чая пришел к выводу, что зеленый чай является редкой причиной повреждения печени и что он должен быть помечен предупреждением).

Хофнэгл Дж. Х., Бонковский Х. Л., Филлипс Э. Дж., Ли Ю. Дж., Ахмад Дж., Барнхарт Х., Дуразо Ф. и другие. Сеть лекарственно-индуцированных повреждений печени. HLA-B*35:01 и зеленый чай вызывали повреждение печени. Гепатология. 2020 5 сентября; Epub перед печатью.[Статья бесплатно PMC: PMC8052949] [PubMed: 328]

(Среди 1414 случаев лекарственного поражения печени, зарегистрированных в проспективной базе данных США в период с 2004 по 2018 год, 1142 были связаны с обычными препаратами и 273 с HDS, из которых 40 были оценены быть из-за зеленого чая, часто в составе многокомпонентного продукта, со средним латентным периодом 42 дня и гепатоцеллюлярным повреждением [95%], которое было тяжелым в 35% и привело к трансплантации печени в 8%; у 3 пациентов был зарегистрирован рецидив при повторном воздействии; HLA-B*35:01 присутствовал в 72% случаев зеленого чая по сравнению с 11-15% контрольной группы, что предполагает иммунологический патогенез).

Мысли о заваривании: зеленый чай и повреждение печени | Качество имеет значение

В связи с растущей обеспокоенностью по поводу доступности медицинских услуг и лекарств в эти дни COVID-19 люди все больше и больше полагаются на пищевые добавки для поддержания своего здоровья. По данным IRI — фирмы, занимающейся исследованиями рынка, которая отслеживает продажи в нескольких торговых точках США, в том числе в массовых магазинах, продуктовых магазинах, аптеках и магазинах повседневного спроса (но не в специализированных магазинах витаминов, таких как The Vitamin Shoppe), — продажи в целом выросли на 35%. пищевых добавок в первые недели COVID-19 (март 2020 г.).

Пищевые добавки — это витамины, минералы, аминокислоты, травы или другие растительные вещества, принимаемые для увеличения общего потребления с пищей определенных пищевых ингредиентов. Пищевые добавки регулируются FDA как продукты питания, но потребители часто принимают их для поддержания общего состояния здоровья или иногда для решения конкретных проблем со здоровьем. Некоторые пищевые ингредиенты давно известны своей пользой для здоровья при использовании в качестве обычной части рациона и для этой цели были включены в состав пищевых добавок.

«Зеленый чай, например, рекламируется за его предполагаемые преимущества для здоровья, такие как снижение веса, улучшение работы мозга и даже утверждается, что он лечит некоторые виды рака. Как и в случае со многими растительными пищевыми добавками, имеющихся данных недостаточно, чтобы подтвердить большую часть этих преимуществ для здоровья, а некоторые растительные вещества могут на самом деле быть вредными», — говорит Хеллен Окетч-Рабах, доктор философии, старший менеджер по пищевым добавкам и растительным лекарственным средствам в USP.

Несмотря на то, что традиционный зеленый чай как напиток используется уже давно, использование экстракта зеленого чая (ЭЗЧ) началось относительно недавно и приобрело широкую популярность в качестве ингредиента пищевых добавок (БАД), особенно в продуктах, способствующих снижению веса.

Экспертный комитет по диетическим добавкам USP начал расследование сообщений о повреждении печени, связанном с потреблением экстракта зеленого чая (GTE) в 2008 году, и опубликовал обзорную статью, в которой они предложили включить предупредительное заявление на этикетке на основе данных из 34 отчетов о нежелательных явлениях. которые были рассмотрены. Однако от предложения отказались, поскольку доказательства были сочтены недостаточными. В соответствии с практикой USP по постоянному пересмотру своих стандартов и руководств, EC продолжала отслеживать литературу на предмет дальнейших случаев поражения печени, связанных с ГТЭ, и в 2016 г. продолжали ассоциироваться с поражением печени.Даже тогда Комитет экспертов пришел к выводу, что рассмотренной информации по-прежнему недостаточно, чтобы определить, были ли сообщения о повреждении печени вызваны самим ГТЭ или внешними факторами, такими как загрязнение, происходящее в процессе производства.

В этот момент USP созвала Экспертную группу по гепатотоксичности экстракта зеленого чая, которой было поручено провести всесторонний обзор литературы по гепатотоксичности, связанной с ГТЭ, чтобы лучше понять взаимосвязь между сообщаемой токсичностью для печени и другими факторами, такими как химия, производство и контроль (CMC), потребление известных соединений GTE и то, как организм перерабатывает эти соединения (фармакокинетика и фармакодинамика).

Результаты работы группы экспертов были опубликованы в феврале 2020 года в журнале Toxicology Reports. Авторами рукописи являются эксперты из промышленности, научных кругов и регулирующих органов.
В рукописи сделан вывод о том, что GTE может содержать остатки растворителей, остатки пестицидов и другие примеси, которые могут вызвать повреждение печени у восприимчивых людей. Но самое большое значение имели исследования, показавшие, что конкретное соединение в зеленом чае, которое наиболее распространено (эпигаллокатехин галлат или EGCG), может насыщать печень, увеличивая вероятность заболевания печени.

«Эти результаты важны, потому что процесс производства экстракта зеленого чая может сильно различаться от одного производителя к другому», — говорит Кристи Малдун Джейкобс, доктор философии, директор по научным вопросам USP. «В то время как один продукт, содержащий экстракт зеленого чая, может иметь небольшое количество EGCG, другой может иметь огромное количество и причинять вред при частом приеме. Мы не можем быть уверены, какие производственные процессы используются для подготовки ГТД на рынке, поэтому важно иметь стандарт, доступный для производителей.

USP в настоящее время имеет общедоступные стандарты качества, доступные для порошкообразного экстракта зеленого чая без кофеина, которые, помимо описания GTE и его компонентов, а также способов проверки на наличие нежелательных загрязнителей и примесей, требуют от производителей пищевых добавок, заявляющих о соответствии этим стандартам, включить следующее предостережение относительно их этикетка продукта: «Не принимайте натощак. Принимать с едой. Не используйте, если у вас есть проблемы с печенью, и прекратите использование и обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы проблемы с печенью, такие как боль в животе, темная моча или желтуха (пожелтение кожи или глаз).
«Этикетка важна для потребителей по нескольким причинам, — говорит Малдун-Джейкобс. «Во-первых, он информирует потребителей о потенциальных побочных эффектах, связанных с этим конкретным ингредиентом, о том, как снизить риск возникновения побочных эффектов и как распознать симптомы, требующие медицинской помощи. Кроме того, это позволяет потребителям и дистрибьюторам узнать, что пищевая добавка была произведена в соответствии со стандартом качества USP, что дает больше гарантий качества производства».

Для тех, кто интересуется, имеет ли заваренный зеленый чай те же побочные эффекты, что и употребление ГТЭ, и Oketch-Rabah, и Muldoon-Jacobs отвечают, что вы можете продолжать пить зеленый чай.Количество EGCG и других компонентов в заваренном зеленом чае намного меньше, чем в концентрированном GTE, и не связано с какими-либо побочными эффектами.

«Самое главное здесь — поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки. Он/она знает о ваших ранее существовавших заболеваниях, о том, как добавки могут мешать лекарствам, которые вы принимаете в настоящее время, и как прием пищевых добавок может повлиять на ваше здоровье», – объясняет Малдун-Джейкобс.
 

Биомаркеры печени у взрослых: оценка связи с зарегистрированным потреблением зеленого чая и использованием добавок зеленого чая в U.S. NHANES

https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2021.105087Get rights and content

Highlights

•

Потребление зеленого чая и пищевых добавок с зеленым чаем и биомаркеры печени у взрослых в США: ассоциации, оцененные с использованием 2009 г. –2014 НХАНЕС.

•

Было обнаружено, что потребление зеленого чая снижает вероятность наличия аномальных биомаркеров печени.

•

Было обнаружено, что потребление добавок зеленого чая не связано с вероятностью наличия аномальных биомаркеров печени.

Abstract

Некоторые случаи гепатотоксичности были связаны с потреблением добавок зеленого чая. Связь между потреблением зеленого чая или добавок с зеленым чаем и аномальными биомаркерами печени у взрослых была исследована с использованием перекрестных данных Национального исследования здоровья и питания США за 2009–2014 гг. (US NHANES). Лица с уровнями билирубина или ГГТ, АЛТ, АСТ и/или ЩФ, превышающими возрастные и половые верхние пределы нормальных диапазонов, классифицировались как имеющие аномальные биомаркеры печени.Связи между употреблением зеленого чая или добавок с зеленым чаем (потребление против без) и функцией печени определяли с помощью моделирования множественной логистической регрессии. 12 289 человек были включены в анализы зеленого чая и 12 274 человека в анализы добавок зеленого чая. Вероятность наличия одного или нескольких аномальных биомаркеров печени была значительно снижена (p = 0,01) при употреблении зеленого чая (ОШ: 0,49; 95% ДИ: 0,28, 0,85), в то время как значимой связи (p = 0,78) с потреблением обнаружено не было. добавок зеленого чая (ИЛИ: 0.92; 95% ДИ: 0,52, 1,64). Основываясь на данных исследования NHANES США за 2009–2014 гг., потребление зеленого чая было связано со снижением вероятности наличия одного или нескольких аномальных биомаркеров печени; тогда как с потреблением добавок зеленого чая не было обнаружено значительной связи.

Ключевые слова

Зеленый чай

Экстракты зеленого чая

Токсичность печени

Функция печени

Национальное исследование здоровья и питания

Автор

Рекомендуемые статьи

© 2021 The s.Опубликовано Elsevier Inc.

Ежедневное потребление водной добавки с экстрактом зеленого чая не ухудшает функцию печени и не изменяет биомаркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых мужчин | Журнал питания

Аннотация

Считается, что регулярное потребление полифенолов зеленого чая (GTP) снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), но также связано с токсичностью для печени. Настоящее исследование было направлено на оценку безопасности и потенциального положительного влияния ежедневного потребления GTP на здоровье сердечно-сосудистых заболеваний.Мы провели параллельное плацебо-контролируемое исследование для оценки хронического воздействия ГТФ на функцию печени и биомаркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых мужчин. Добровольцы (лечение: n = 17, ИМТ 26,7 ± 3,3 кг/м ² , возраст 41 ± 9 лет; плацебо, n = 16, ИМТ 25,4 ± 3,3 кг/м ² , 1 возраст 40 лет y) принимать в течение 3 недель по 6 капсул в день (по 2 перед каждым основным приемом пищи), содержащих экстракты зеленого чая (эквивалентно 714 мг/сут GTP) или плацебо. В начале и в конце периода вмешательства мы брали образцы крови у субъектов натощак и измеряли тонус сосудов с помощью лазерного допплеровского ионофореза.Биомаркеры функции печени и риск сердечно-сосудистых заболеваний (включая артериальное давление, липиды плазмы и асимметричный диметиларгинин) не влияли на потребление ГТФ. После лечения отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП было значительно снижено у участников, принимавших капсулы GTP, по сравнению с исходным уровнем. Эндотелиально-зависимая и независимая сосудистая реактивность существенно не отличалась между видами лечения. В заключение, настоящие данные свидетельствуют о том, что ежедневное потребление высоких доз ГТФ здоровыми мужчинами в течение 3 недель безопасно, но не влияет на биомаркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний, кроме отношения общего холестерина к ЛПВП.

Введение

Зеленый чай — широко употребляемый напиток с высоким содержанием полифенолов, среди которых количественно преобладают флавоноиды подгруппы флавоноидов (также известные как катехины) (1). Хотя данные эпидемиологических и клинических интервенционных исследований о потенциальном благотворном влиянии полифенолов зеленого чая (GTP) ⁶ на здоровье неубедительны и иногда противоречивы [рассмотрено в (1)], экстракты зеленого чая (GTE) все чаще используются в качестве ингредиентов пищевых добавок, напитков и (функциональных) пищевых продуктов, что может привести к более высокому потреблению GTP населением в целом.Высказывались опасения по поводу безопасности приема высоких доз ГТФ, что привело к недавней публикации Фармакопеей США систематического обзора безопасности ГТЭ (2). У мышей внутрибрюшинная инъекция галлата эпигаллокатехина в дозе 100 мг/кг массы тела повышала концентрацию аланинтрансаминазы (АЛТ) в плазме, а концентрации ≥150 мг/кг приводили к летальному исходу (3). Ограниченные данные о гепатотоксичности, вызванной диетическим GTP у людей, основаны на сообщениях о случаях аномально высоких концентраций маркеров повреждения печени.У этих пациентов прекращение употребления зеленого чая нормализовало функцию печени, а возобновление употребления зеленого чая снова повысило эти биомаркеры (4,5). Нарушение функции печени наблюдалось у участников, регулярно потреблявших всего 6 чашек (∼900-1200 мл) зеленого чая в день или 720 мг/день ГТЭ (2). С другой стороны, было также предложено использовать GTP для защиты от повреждения печени. Например, прием 1 или 2% ГТЭ в рационе в течение 6 недель снижал активность АЛТ и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке у мышей с ожирением, но не у худых мышей по сравнению с контрольными животными (6).

Многие интервенционные исследования на людях, сообщающие о биологических эффектах зеленого чая или добавок GTP, были проведены в группах риска, таких как участники с ожирением и/или гиперхолестеринемией или курильщики (7,8). Следовательно, мало что известно о потенциальных биологических эффектах диетического GTP на биомаркеры функции печени и риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у здоровых людей. Наша цель состояла в том, чтобы проверить, влияет ли ежедневное потребление дозы GTP, которая была высокой, но достижимой с пищей в течение 3 недель, на функцию печени и почек и / или улучшало биомаркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых мужчин.

Методы

участников.

Тридцать пять здоровых мужчин были набраны по объявлению в университете и местном сообществе Рединга (Великобритания) и среди добровольцев, ранее участвовавших в испытаниях питания в Отделе питания человека Хью Синклера. Критериями включения были: мужской пол, возраст 18–55 лет и ИМТ в диапазоне 22–32 кг/м ² . Участники были исключены из исследования, если у них было диагностировано какое-либо заболевание или они принимали лекарства в течение длительного времени, использовали пищевые добавки, участвовали в аэробных упражнениях > 5 часов в неделю или участвовали в клиническом исследовании в течение 3 месяцев до исследования.Протокол исследования был одобрен комитетом по этике Университета Рединга, и все участники дали письменное информированное согласие перед участием.

Капсулы.

Водный ГТД, приготовленный из листьев Camellia sinensis L. (подарок Cognis Deutschland), использовался для изготовления капсул ГТД. GTE состоял из 88% нативного сухого экстракта и 12% мальтодекстрина. Капсулы ГТЭ заполняли 384 мг ГТЭ, содержащими 119 мг полифенолов (в мг: эпигаллокатехин 47, эпигаллокатехингаллат 25, эпикатехингалат 14, галлокатехин 9, галлокатехингаллат 8, эпикатехин 5, катехингаллат 3, катехин 1, эллаговый кислота, 7) и 19 мг кофеина.Капсулы плацебо были наполнены 369 мг мальтодекстрина (добрый подарок Cognis) и 19 мг кофеина (Synopharm). Порошки GTE и плацебо смешивали с регулирующим поток наполнителем диоксидом кремния (0,1% по массе) для улучшения свойств текучести перед наполнением желатиновых капсул. Капсулы были запечатаны в блистерные упаковки по 6 капсул (любезно предоставленные Alcan Packaging Singen GmbH).

Протокол исследования.

Исследование было разработано как двойное слепое плацебо-контролируемое параллельное исследование.35 подходящих добровольцев были рандомизированы (стратифицированы по возрасту и ИМТ) в 1 из 2 групп лечения [ГТП ( n = 18) или плацебо ( n = 17)] с аналогичным ИМТ (ГТП, 26,0 ± 3,0 кг/м2). ² ; плацебо, 25,1 ± 3,0 кг/м ² ; среднее значение ± SD) и возраст (GTP, 41,0 ± 9,5 года; плацебо, 40,8 ± 9,5 года). Участники принимали в общей сложности 6 капсул в день, по 2 капсулы вместе со стаканом воды перед каждым основным приемом пищи в течение 3 недель, и им было рекомендовано ограничить ежедневное потребление чая и кофе до ≤3 чашек (~ 200 мл каждая), но чтобы в противном случае поддерживать свою нормальную диету и режим упражнений.6 капсул GTP в день обеспечивали 714 мг GTP, из которых ~670 мг составляли флаванолы. Приверженность определяли путем подсчета возвращенных капсул в конце исследования и она была высокой (GTP >99,4%; плацебо >99,2%). Участники собирали 24-часовые образцы мочи (приблизительно 50 мг азида натрия добавляли в контейнеры для мочи в качестве консерванта), начиная с первого мочеиспускания за день до начала приема добавок и в последний день периода вмешательства. Аликвоты образцов мочи хранили при температуре -20°C до проведения анализа.Участники были проинструктированы воздерживаться от напряженной физической активности и употребления алкоголя за день до забора крови. Образцы крови были взяты в пробирки, содержащие 0,05 мл 15% K ₃ ЭДТА (Vacutainer; Becton Dickinson UK) после ночного голодания в первый и последний дни 3-недельного периода вмешательства. Плазму получали центрифугированием при 1000 × g в течение 10 мин и аликвоты хранили при -80°C до анализа. Два участника выбыли из исследования из-за бессонницы из-за чувствительности к кофеину, и их данные были исключены из всех анализов и здесь не представлены.

Мочевые флаванолы и метаболиты.

пробы мочи обрабатывали ферментом β -глюкуронидазой, как описано в другом месте (9). Образцы анализировали с использованием системы жидкостной хроматографии Agilent 1100 с колонкой Nova-Pak C18 (размер частиц 4 мкм мкм; длина × внутренний диаметр 250 × 4,6 мм) и защитной колонкой (4 мкм мкм, 15 × 4,6 мм). ). Подвижная фаза А состояла из смеси метанол:вода:5 моль/л HCl (5:94,9:0,1, об:об:об), а подвижная фаза В – из ацетонитрила:вода:5 моль/л HCl (50:49.9:0.1, т: т: т). Использовали следующую систему градиентов (мин/% подвижной фазы В): 0/0, 5/0, 40/50, 60/100, 65/100 и 65,1/0 при скорости потока 0,7 мл/мин. Элюент контролировали с помощью фотодиодного детектирования при 280 нм со спектрами продуктов, полученных в диапазоне от 220 до 600 нм, и с помощью флуоресцентного детектирования (длина волны возбуждения 276 нм, длина волны испускания 316 нм). Калибровочные кривые были получены с использованием аутентичных стандартов и были линейными во всем диапазоне с CV > 0,995. O -метилированные флаванолы были получены, как описано ранее (10).

Лазерная допплеровская визуализация с ионофорезом.

Мы провели лазерную допплеровскую визуализацию у каждого участника в положении лежа на спине после 30 минут акклиматизации в тихой комнате с температурой окружающей среды 22 ± 1°C перед забором крови. Две камеры из плексигласа ION6 (Moor Instruments) с внутренним электродом из платиновой проволоки были помещены на ладонной поверхности предплечья и прикреплены к коже с помощью двусторонних клейких дисков (MIC-1AD; Moor Instruments).Были приняты меры, чтобы избежать волос, поврежденной кожи и поверхностных вен. Рука поддерживалась на подлокотнике, а вокруг запястья была закреплена лента на липучке, чтобы предотвратить движение руки за пределы области сканирования. Камеры были подключены к контроллеру ионофореза MIC2 (Moor Instruments). Затем в анодную камеру помещали 2,5 мл 1 % ацетилхолинхлорида (Sigma-Aldrich) в 0,5 % растворе NaCl, а в катодную — 2,5 мл 1 % нитропруссида натрия (Sigma-Aldrich) в 0,5 % растворе NaCl.Над каждой камерой помещали покровные стекла круглой формы, чтобы предотвратить потерю растворов. Текущая доставка контролировалась с помощью программного обеспечения лазерной доплеровской визуализации 3.08ib (Moor Instruments). Мы измеряли перфузию кожи с помощью лазерного допплеровского томографа moorLDI2-VR (Moor Instruments), оснащенного красным лазером (длина волны 690 нм, максимальная доступная мощность 2,5 мВт). Головка сканера располагалась на 30 см выше камер. Лазерный свет направлялся движущимся зеркалом в растровом виде над обеими камерами. Затем обратно рассеянный свет направлялся движущимся зеркалом на детекторы и преобразовывался в сигнал, пропорциональный тканевому кровотоку (потоку) и концентрации движущихся клеток крови.Было выполнено 20 повторных сканирований, первое без тока в качестве контроля, затем 4 сканирования при 5 μ A, 4 при 10 μ A, 4 при 15 μ A и 2 при 20 μ A. А, чтобы дать общий заряд 8 мКл; последние 5 сканов были измерены без тока. Считалось, что площадь под кривой зависимости потока от времени на протяжении 20 сканирований указывает на реакцию микрососудов.

Антропометрические измерения.

Масса тела, рост и кровяное давление были определены обученным техником после того, как были завершены измерения лазерной допплеровской визуализации и забор крови.

Функция печени и почек.

Концентрации общего билирубина, альбумина, мочевой кислоты и мочевины в плазме, а также ферментативную активность γ -глутамилтранспептидазы (ГГТ), АЛТ и АСТ определяли с помощью ферментных фотометрических наборов на автоанализаторе Hitachi Modular P (Roche Diagnostics). ) в центральной лаборатории университетской больницы в Киле.

Асимметричный диметиларгинин плазмы.

Концентрации асимметричного диметиларгинина (АДМА) в плазме измеряли с помощью коммерческого набора (номер по каталогуЕА201/96; DLD Diagnostika) согласно протоколу производителя.

Плазма, липиды, глюкоза и токоферолы.

Концентрации общего холестерина, холестерина ЛПВП, неэтерифицированных жирных кислот (НЭЖК), триацилглицеролов (ТАГ) и глюкозы в образцах плазмы определяли с использованием биохимического анализатора ILab 600 и ферментативных колориметрических наборов (Instrumentation Laboratories). Токоферолы анализировали с помощью ВЭЖХ с детектированием флуоресценции и количественно определяли относительно токофероловых стандартов (каталожный номер613424; Merck), как описано в другом месте (11).

Мочевой креатинин и карбоксиэтилгидроксихроманолы.

Концентрацию креатинина в образцах суточной мочи измеряли на автоматическом биохимическом анализаторе SPACE (Alfa-Wasserman) с использованием колориметрического набора (Randox). Карбоксиэтилгидроксихроманолы (CEHC) в моче определяли количественно с помощью ВЭЖХ с амперометрическим электрохимическим обнаружением с использованием α -CEHC (BASF AG) и γ -CEHC (Cayman Chemical) в качестве внешних стандартов по методу Lodge et al.(12).

Статистический анализ.

Данные, прошедшие критерий Колмогорова-Смирнова для распределения Гаусса, были проанализированы с помощью программного обеспечения GraphPad Prism (версия 4.0; программное обеспечение GraphPad) с помощью двустороннего дисперсионного анализа с повторными измерениями с апостериорной коррекцией Бонферрони для значительных взаимодействий с использованием лечения и времени в качестве основных факторов. . Статистические сравнения искаженных данных были выполнены с использованием статистического программного обеспечения Instat 3 для Macintosh (версия 3.0b; программное обеспечение GraphPad) посредством U-критерия Манна-Уитни для различий между экспериментальными группами (GTP vs.плацебо) и знаковый ранговый критерий Уилкоксона для сопоставления пар для сравнения данных, полученных в начале исследования и после вмешательства (в экспериментальных группах). Различия считались значимыми при P <0,05, а приведенные значения представляют собой средние значения ± стандартное отклонение, если не указано иное.

Результаты

Экскреция эпикатехина и его 3′- O — и 4′- O -метилированных метаболитов с мочой в течение 24 часов не отличалась между группами в начале исследования и не менялась при приеме капсул плацебо в течение 3 недель, но повышалась добавлением ГТФ после вмешательства ( P < 0.0001; Знаковый ранговый тест Уилкоксона для сопоставленных пар; Рисунок 1). Катехин, его 3'- О — и 4′- О -метилированные метаболиты, а также эпигаллокатехин в моче не обнаруживались.

РИСУНОК 1 

Кумулятивная экскреция с мочой эпикатехина ( A ) и его 3′- O — ( B ) и 4′- O -метилированных метаболитов ( C 7-h) в образцах мочи у здоровых мужчин до и после 3 недель приема ГТФ (714 мг/сут) или плацебо.Значения представляют собой средние ± SEM, n = 16 (GTP) или 14 (плацебо). Данные анализировали с использованием U-критерия Манна-Уитни для различий между экспериментальными группами и знакового рангового критерия Уилкоксона для совпадающих пар для данных, полученных в 2 временных точках. * Отличается от исходного уровня в этой группе, P <0,0001. ^§ Отличается от GTP того времени, P < 0,0001; ^# P < 0,0003.

РИСУНОК 1 

Кумулятивная экскреция с мочой эпикатехина ( A ) и его 3′- O — ( B ) и 4′- O -метилированных 2-метаболитов ( C) в моче образцы здоровых мужчин до и после 3 недель приема ГТФ (714 мг/день) или плацебо.Значения представляют собой средние ± SEM, n = 16 (GTP) или 14 (плацебо). Данные анализировали с использованием U-критерия Манна-Уитни для различий между экспериментальными группами и знакового рангового критерия Уилкоксона для совпадающих пар для данных, полученных в 2 временных точках. * Отличается от исходного уровня в этой группе, P <0,0001. ^§ Отличается от GTP того времени, P < 0,0001; ^# P < 0,0003.

Кумулятивная экскреция с мочой метаболитов α — и γ -токоферола α -CEHC и γ -CEHC, соответственно, и биомаркер функции почек креатинин не влияли на диетическое вмешательство (таблица 1).

ТАБЛИЦА 1

Антропометрические данные и концентрации в крови и моче биомаркеров функции печени и почек, а также риск ССЗ у здоровых мужчин до и после 3-недельного приема ГТФ (714 мг/сут) или плацебо ^{1 2}

девяносто одна тысяча семьсот девяносто два п + девяносто одна тысяча семьсот девяносто два ИМТ, кг / м ² + 125 ± 17 л + + + + 91 792 NEFA, мкмоль / л 91 557

.	ГТП .		Плацебо .
.	Базовый уровень .	После вмешательства .	Базовый уровень .	После вмешательства .
17	17	16	16
26,7 ± 3,3	26,7 ± 3,3	25,4 ± 3,4	25.2 ± 3.2	25.2 ± 3.2
Систолическое артериальное давление, мм HG	125 ± 10	123 ± 10	126 ± 16	125 ± 17
Диастолическое кровяное давление, мм рт	78 ± 8	79 ± 8	79 ± 11	77 ± 9
Плазменная
девяносто один тысячу пятьсот пятьдесят шесть п 91 557	13	13	14	14
Альбумин, г/л (35–50)	44 ± 1.8	44 ± 2.9	44 ± 2.9	44 ± 2.2	43 ± 2.3	43 ± 2.3
Bilirobin, мг / л (0-11) 3	5.4 ± 2.4	5.6 ± 1,4	6,2 ± 3.4	6.9 ± 3.8
UREA, мг / л (180-550) 3	347 ± 59	338 ± 68	289 ± 60	281 ± 47
Узкая кислота , мг / л (20-70) 3	55 ± 12	59 ± 11	54 ± 12	56 ± 9	56 ± 9
AST, U / L (≤36)	24.69 ± 4,77	26,31 ± 6,56	26,71 ± 9,08	23,43 ± 4,24
АЛТ, ед / л девяносто одна тысяча пятьсот пятьдесят семь (10-50)	17,38 ± 9,65	17,54 ± 8,69	18,36 ± 16,49	15,14 ± 8,97
ГГТ, ед / л (5-50)	26,69 ± 17,93	28,69 ± 20,69	27,43 ± 20,19	24,93 ± 17,48
	11 054 ± 0,09	0,53 ± 0,13	0,52 ± 0,20	0,56 ± 0,20
п	+ 17	17	16	16
α-токоферол +, мкмоль / L		29.9 ± 9.1	28.5 ± 8.3	25,6 ± 8,6	25,6 ± 8,6	25,2 ± 7,4
γ -tocopherol, мкмоль / л	1,7 ± 0,8	1.6 ± 0,6	1,3 ± 0,4	1,5 ± 0,7
Общий холестерин, 91 556 ммоль / л +	4,09 ± 1,09	3,97 ± 0,77	3,79 ± 1,50	3,85 ± 1,23
ЛПВП Холестерин, ммоль / л	0,88 ± 0.31	0.31	0,92 ± 0,27	0,99	0,99 ± 0,95	0.95 ± 0,27
Общее количество: соотношение холестерина HDL	4,8 ± 1,0	4.5 ± 1.0 *	4.1 ± 1.7	4.1 ± 1,6	4.1 ± 1,6 9179
P для Time	<0,04
P N.S. 1
Р + для взаимодействия время × лечения	<0.03
TAG, ммоль / л +	1.11 ± 0,66	1,04 ± 0,58	0,97 ± 0,44	1,04 ± 0,64
220 ± 106	227 ± 84	215 ± 114	212 ± 107
Глюкоза, ммоль / л	3,86 ± 0,86	3,92 ± 0,65	3,82 ± 1,1	3,99 ± 0,91
Моча
н	16	16	14	14
Креатинин, ммоль/л 2 90,09 ± 4.1	8.0 ± 4.9	6.8 ± 2.4	6.8 ± 2.4	6,0 ± 3.2
α -Cehcc, MMOL / MOL Creatininine	56 ± 32	71 ± 73	58 ± 48	60 ± 53
γ -Cehhc, ммоль / моль Creatininine	268 ± 135	257 ± 148	234 ± 145	286 ± 210

1

+ + + + + + + 91 792 NEFA, мкмоль / л 91 557 γ девяносто один тысяча семьсот девяносто-два -CEHC, ммоль / моль креатинина ± ±

.	ГТП .		Плацебо .
.	Базовый уровень .	После вмешательства .	Базовый уровень .	После вмешательства .
N	17	17	16	16	16
BMI, кг / м 2	26.7 ± 3.3	26,7 ± 3.3	25,4 ± 3,4	25,2 ± 3.2
Систолическое кровяное давление, мм HG	125 ± 10	123 ± 10	123 ± 10	126 ± 16	125 ± 17
диастолическое кровяное давление, мм рт.ст.	78 ± 8	79 ± 8	79 ± 11	77 ± 9
Плазменная
N	13	13	13	14	14	14	14	14
Альбумин, г / л (35-50)	44 ± 1.8	44 ± 2.9	44 ± 2.9	44 ± 2.2	43 ± 2.3	43 ± 2.3
Bilirobin, мг / л (0-11) 3	5.4 ± 2.4	5.6 ± 1,4	6,2 ± 3.4	6.9 ± 3.8
UREA, мг / л (180-550) 3	347 ± 59	338 ± 68	289 ± 60	281 ± 47
Узкая кислота , мг / л (20-70) 3	55 ± 12	59 ± 11	54 ± 12	56 ± 9	56 ± 9
AST, U / L (≤36)	24.69 ± 4,77	26,31 ± 6,56	26,71 ± 9,08	23,43 ± 4,24
АЛТ, ед / л (10-50)	17,38 ± 9,65	17,54 ± 8,69	18,36 ± 16,49	15,14 ± 8,97
ГГТ, девяносто одна тысяча пятьсот пятьдесят шесть U / L (5-50)	26,69 ± 17,93	28,69 ± 20,69	27,43 ± 20,19	24,93 ± 17,48
п девяносто одна тысяча пятьсот пятьдесят шесть	11 054 ± 0,09	0,53 ± 0,13	0,52 ± 0,20	0,56 ± 0,20
п	+ 17	17	16	16
α-токоферол +, мкмоль / L		29.9 ± 9.1	28.5 ± 8.3	25,6 ± 8,6	25,6 ± 8,6	25,2 ± 7,4
γ -tocopherol, мкмоль / л	1,7 ± 0,8	1.6 ± 0,6	1,3 ± 0,4	1,5 ± 0,7
Общий холестерин, 91 556 ммоль / л +	4,09 ± 1,09	3,97 ± 0,77	3,79 ± 1,50	3,85 ± 1,23
ЛПВП Холестерин, ммоль / л	0,88 ± 0.31	0.31	0,92 ± 0,27	0,99	0,99 ± 0,95	0.95 ± 0,27
Общее количество: соотношение холестерина HDL	4,8 ± 1,0	4.5 ± 1.0 *	4.1 ± 1.7	4.1 ± 1,6	4.1 ± 1,6 9179
P для Time	<0,04
P N.S. 1
Р + для взаимодействия время × лечения	<0.03
TAG, ммоль / л +	1.11 ± 0,66	1,04 ± 0,58	0,97 ± 0,44	1,04 ± 0,64
220 ± 106	227 ± 84	215 ± 114	212 ± 107
Глюкоза, ммоль / л	3,86 ± 0,86	3,92 ± 0,65	3,82 ± 1,1	3,99 ± 0,91
Моча
н	16	16	14	14
Креатинин, ммоль/л 2 90,09 ± 4.1	8.0 ± 4.9	6.8 ± 2.4	6.8 ± 2.4	6,0 ± 3.2
α -Cehcc, MMOL / MOL Creatininine	56 ± 32	71 ± 73	58 ± 48	60 ± 53
268 ± 135	257 148	234 ± 145	286 210

91 759 Таблица 1

Антропометрическое данные и концентрации в крови и моче биомаркеров функции печени и почек, а также риск ССЗ у здоровых мужчин до и после 3-недельного приема ГТФ (714 мг/сут) или плацебо ^{1 2}

+ л + + + + 91 792 NEFA, мкмоль / л 91 557

.	ГТП .		Плацебо .
.	Базовый уровень .	После вмешательства .	Базовый уровень .	После вмешательства .
N	17	17	16	16	16
BMI, кг / м 2	26.7 ± 3.3	26,7 ± 3.3	25,4 ± 3,4	25,2 ± 3.2
Систолическое кровяное давление, мм HG	125 ± 10	123 ± 10	123 ± 10	126 ± 16	125 ± 17
диастолическое кровяное давление, + мм рт.ст. 91 557	78 ± 8	79 ± 8	79 ± 11	77 ± 9
Плазменная
N	13	13	13	14	14	14	14	14
Альбумин, г / л (35-50)	44 ± 1.8	44 ± 2.9	44 ± 2.9	44 ± 2.2	43 ± 2.3	43 ± 2.3
Bilirobin, мг / л (0-11) 3	5.4 ± 2.4	5.6 ± 1,4	6,2 ± 3.4	6.9 ± 3.8
UREA, мг / л (180-550) 3	347 ± 59	338 ± 68	289 ± 60	281 ± 47
Узкая кислота , мг / л (20-70) 3	55 ± 12	59 ± 11	54 ± 12	56 ± 9	56 ± 9
AST, U / L (≤36)	24.69 ± 4,77	26,31 ± 6,56	26,71 ± 9,08	23,43 ± 4,24
АЛТ, ед / л девяносто одна тысяча пятьсот пятьдесят семь (10-50)	17,38 ± 9,65	17,54 ± 8,69	18,36 ± 16,49	15,14 ± 8,97
ГГТ, ед / л (5-50)	26,69 ± 17,93	28,69 ± 20,69	27,43 ± 20,19	24,93 ± 17,48
	11 054 ± 0,09	0,53 ± 0,13	0,52 ± 0,20	0,56 ± 0,20
п	+ 17	17	16	16
α-токоферол +, мкмоль / L		29.9 ± 9.1	28.5 ± 8.3	25,6 ± 8,6	25,6 ± 8,6	25,2 ± 7,4
γ -tocopherol, мкмоль / л	1,7 ± 0,8	1.6 ± 0,6	1,3 ± 0,4	1,5 ± 0,7
Общий холестерин, 91 556 ммоль / л +	4,09 ± 1,09	3,97 ± 0,77	3,79 ± 1,50	3,85 ± 1,23
ЛПВП Холестерин, ммоль / л	0,88 ± 0.31	0.31	0,92 ± 0,27	0,99	0,99 ± 0,95	0.95 ± 0,27
Общее количество: соотношение холестерина HDL	4,8 ± 1,0	4.5 ± 1.0 *	4.1 ± 1.7	4.1 ± 1,6	4.1 ± 1,6 9179
P для Time	<0,04
P N.S. 1
Р + для взаимодействия время × лечения	<0.03
TAG, ммоль / л +	1.11 ± 0,66	1,04 ± 0,58	0,97 ± 0,44	1,04 ± 0,64
220 ± 106	227 ± 84	215 ± 114	212 ± 107
Глюкоза, ммоль / л	3,86 ± 0,86	3,92 ± 0,65	3,82 ± 1,1	3,99 ± 0,91
Моча
н	16	16	14	14
Креатинин, ммоль/л 2 90,09 ± 4.1	8.0 ± 4.9	6.8 ± 2.4	6.8 ± 2.4	6,0 ± 3.2
α -Cehcc, MMOL / MOL Creatininine	56 ± 32	71 ± 73	58 ± 48	60 ± 53
γ -Cehhc, ммоль / моль Creatininine	268 ± 135	257 ± 148	234 ± 145	286 ± 210

1

л + + + + 91 792 NEFA, мкмоль / л 91 557

.	ГТП .		Плацебо .
.	Базовый уровень .	После вмешательства .	Базовый уровень .	После вмешательства .
N	17	17	16	16	16
BMI, кг / м 2	26.7 ± 3.3	26,7 ± 3.3	25,4 ± 3,4	25,2 ± 3.2
Систолическое кровяное давление, мм HG	125 ± 10	123 ± 10	123 ± 10	126 ± 16	125 ± 17
диастолическое кровяное давление, мм рт.ст.	78 ± 8	79 ± 8	79 ± 11	77 ± 9
Плазменная
N	13	13	13	14	14	14	14	14
Альбумин, г / л (35-50)	44 ± 1.8	44 ± 2.9	44 ± 2.9	44 ± 2.2	43 ± 2.3	43 ± 2.3
Bilirobin, мг / л (0-11) 3	5.4 ± 2.4	5.6 ± 1,4	6,2 ± 3.4	6.9 ± 3.8
UREA, мг / л (180-550) 3	347 ± 59	338 ± 68	289 ± 60	281 ± 47
Узкая кислота , мг / л (20-70) 3	55 ± 12	59 ± 11	54 ± 12	56 ± 9	56 ± 9
AST, U / L (≤36)	24.69 ± 4,77	26,31 ± 6,56	26,71 ± 9,08	23,43 ± 4,24
АЛТ, ед / л девяносто одна тысяча пятьсот пятьдесят семь (10-50)	17,38 ± 9,65	17,54 ± 8,69	18,36 ± 16,49	15,14 ± 8,97
ГГТ, ед / л (5-50)	26,69 ± 17,93	28,69 ± 20,69	27,43 ± 20,19	24,93 ± 17,48
	11 054 ± 0,09	0,53 ± 0,13	0,52 ± 0,20	0,56 ± 0,20
п	+ 17	17	16	16
α-токоферол +, мкмоль / L		29.9 ± 9.1	28.5 ± 8.3	25,6 ± 8,6	25,6 ± 8,6	25,2 ± 7,4
γ -tocopherol, мкмоль / л	1,7 ± 0,8	1.6 ± 0,6	1,3 ± 0,4	1,5 ± 0,7
Общий холестерин, 91 556 ммоль / л +	4,09 ± 1,09	3,97 ± 0,77	3,79 ± 1,50	3,85 ± 1,23
ЛПВП Холестерин, ммоль / л	0,88 ± 0.31	0.31	0,92 ± 0,27	0,99	0,99 ± 0,95	0.95 ± 0,27
Общее количество: соотношение холестерина HDL	4,8 ± 1,0	4.5 ± 1.0 *	4.1 ± 1.7	4.1 ± 1,6	4.1 ± 1,6 9179
P для Time	<0,04
P N.S. 1
Р + для взаимодействия время × лечения	<0.03
TAG, ммоль / л +	1.11 ± 0,66	1,04 ± 0,58	0,97 ± 0,44	1,04 ± 0,64
220 ± 106	227 ± 84	215 ± 114	212 ± 107
Глюкоза, ммоль / л	3,86 ± 0,86	3,92 ± 0,65	3,82 ± 1,1	3,99 ± 0,91
Моча
н	16	16	14	14
Креатинин, ммоль/л 2 90,09 ± 4.1	8.0 ± 4.9	6.8 ± 2.4	6.8 ± 2.4	6,0 ± 3.2
α -Cehcc, MMOL / MOL Creatininine	56 ± 32	71 ± 73	58 ± 48	60 ± 53
γ -Ceehc, ммоль / моль Creatininine	268 ± 135	257 ± 148	234 ± 145	286 ± 210

, АЛТ, ГГТ, билирубин, мочевина, мочевая кислота и альбумин находились в пределах физиологических диапазонов (13–19) для всех участников во все моменты времени и оставались неизменными при приеме ГТФ (таблица 1).

Концентрации общего холестерина, холестерина ЛПВП, NEFA, TAG, α — и γ -токоферола и глюкозы в плазме, полученной у участников натощак, не были затронуты лечением. Время ( P < 0,04) и взаимодействие время × лечение ( P < 0,03) влияли на соотношение общего холестерина: холестерина ЛПВП (таблица 1).

Систолическое и диастолическое кровяное давление, концентрации АДМА в плазме (таблица 1) и эндотелий-зависимая и независимая сосудистая релаксация не отличались между лечением на исходном уровне и после вмешательства (данные не показаны).

Обсуждение

Мы разработали это двойное слепое плацебо-контролируемое параллельное исследование для изучения влияния приема высоких доз ГТФ (714 мг/сут) в течение 3 недель на маркеры функции печени и почек, установленные биомаркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний и сосудистую реактивность у здоровых людей. мужчины.

Поскольку поглощение ГТФ организмом является предпосылкой для любой потенциальной биологической функции, мы определили выделение с мочой эпикатехина и его 3′- O — и 4′- O -метилированных метаболитов в качестве индикатора биодоступности.Значительное увеличение экскреции эпикатехина и его метаболитов с мочой у участников, принимавших ГТФ [согласуется с диапазонами, указанными в литературе (20, 21)], но не у тех, кто принимал добавки плацебо, указывало на абсорбцию и последующее выведение катехинов в группе ГТФ. (Рисунок 1).

Применяемая доза сопоставима примерно с удвоенной расчетной средней суточной дозой катехинов в Великобритании (22) и в 16-17 раз выше, чем в голландской когорте (23). Ежедневное потребление этой высокой дозы ГТФ, эквивалентной примерно 6–8 чашкам зеленого чая (24), в течение 3 недель не влияло на маркеры функции печени (АСТ, АЛТ, ГГТ и билирубин) и почек (мочевина, мочевая кислота). , альбумин и креатинин в моче) у наших здоровых мужчин (таблица 1), что согласуется с сопоставимым исследованием здоровых японских мужчин, которые потребляли катехины в дозе 690 мг/сут (лечение) или 22 мг/сут (контроль) в течение 12 недель (25).Наши результаты также подтверждаются исследованиями, в которых участники с ожирением принимали напитки или добавки с зеленым чаем (ежедневное потребление катехина: лечение 491–583 мг; контрольная группа 75–96 мг; продолжительность: 12 или 24 недели) (7,26,27). и курильщики принимали 8 г порошкообразного зеленого чая в день в течение 2 недель (28). Наши капсулы плацебо не содержали GTP, но содержали такое же количество кофеина, как и наши капсулы GTP; дневная доза кофеина была сопоставима с ∼1 чашкой (∼200 мл) кофе (29). Вышеупомянутые исследования, напротив, либо использовали относительно высокие концентрации GTP (22-96 мг/день) в своих контрольных препаратах (7, 25, 27), не использовали кофеин в своих плацебо (26), либо были неконтролируемыми ( 28).В целом, приведенные выше результаты испытаний на людях согласуются с эпидемиологическими исследованиями, в которых не сообщается о существенной корреляции потребления зеленого чая с активностью ГГТ, АСТ и АЛТ в сыворотке (30,31).

Отдельные случаи острой печеночной недостаточности из-за потребления GTP (4,5,32,33) при сопоставлении с числом участников контролируемых интервенционных испытаний на людях (7,25–27) и эпидемиологических исследований (30,31 ), предполагают, что другие неизвестные факторы могли способствовать гепатотоксичности.В этом контексте индивидуальный генетический состав может иметь особое значение (4). Генетические вариации (однонуклеотидные полиморфизмы) в метаболических (фаза I и II) ферментах, например, могут быть ответственны за образование и/или снижение клиренса токсичных промежуточных продуктов у некоторых людей, в то время как на других это не влияет (34).

У наших здоровых участников ежедневное потребление GTP снижало соотношение общего холестерина: холестерина ЛПВП, но не влияло на концентрацию липидов в крови натощак (общий холестерин, холестерин ЛПВП, ТАГ, НЭЖК) или глюкозы (таблица 1) в соответствии с другими интервенционные исследования здоровых участников, курильщиков и больных диабетом 2 типа (25, 28, 35–40).Изменение на 1 единицу отношения общего холестерина к холестерину ЛПВП ранее ассоциировалось с изменением риска инфаркта миокарда на 53% (41). Следовательно, снижение отношения общего холестерина к холестерину ЛПВП (на 0,3 единицы) у наших участников может представлять собой значительное снижение риска.

GTP не влиял на концентрацию токоферола в плазме или CEHC в моче у мужчин (таблица 1), несмотря на наши предыдущие данные о повышении концентрации α -токоферола у крыс, получавших эпикатехин и катехин (42), и сообщения о снижении лимфатической абсорбции α -токоферол у крыс, получавших ГТЭ (43).

Мы не наблюдали хронического влияния приема ГТФ на эндотелийзависимую или независимую функцию сосудов (данные не представлены). С другой стороны, у здоровых курильщиков прием 8 г порошкообразного зеленого чая в день (примерно 740 мг GTP в день) улучшал функцию эндотелия (28). Также сообщалось об усилении сосудистого расслабления у женщин, принимавших ГТЭ в течение 5 недель (44). Наблюдаемые расхождения могут быть связаны с разными когортами исследования (мужчины по сравнению с женщинами и курильщиками соответственно). В соответствии с отсутствием влияния на сосудистую функцию, кровяное давление и концентрации ADMA в плазме не влияли на лечение GTP у наших здоровых участников (таблица 1).В подтверждение наших выводов добавление женщинами с ожирением капсул GTE, содержащих кофеин, 3 раза в день в течение 12 недель, несмотря на отсутствие кофеина в капсулах плацебо, не влияло на артериальное давление (26). У участников с ожирением, принимавших катехины в дозе 583 мг/сут в течение 12 недель, систолическое артериальное давление снижалось только у тех участников, у которых исходное артериальное давление составляло ≥130 мм рт. ст. (7).

В заключение, добавление здоровым мужчинам высокой суточной дозы 714 мг GTP в течение 3 недель не вызывало побочных эффектов или ухудшения функции печени и почек, а также не улучшало биомаркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний, кроме соотношения общего холестерина и холестерина ЛПВП.Таким образом, несмотря на отдельные сообщения об острой печеночной недостаточности, высокое потребление зеленого чая в течение 3 недель кажется безопасным для здоровых мужчин.

Мы благодарим Яна Луффа (Университет Рединга) за квалифицированную помощь в наборе добровольцев и уходе за ними, а также доктора Хольгера Шерлиса (кафедра фармацевтики и биофармацевтики Кильского университета) за умелую помощь в приготовлении капсул.

Цитированная литература

1.

Хигдон

СП

,

Фрай

Б

.

Катехины и полифенолы чая: воздействие на здоровье, метаболизм и антиоксидантные функции

.

Crit Rev Food Sci Nutr.

2003

;

43

:

89

–

143

.2.

SARMA

DN

,

Barrett

мл

,

мл

,

,

мл

,

Gardiner

P

,

KO

R

,

Mahady

GB

,

Marles

RJ

,

Pellicore

LS

,

Giancaspro

GI

и др.

Безопасность экстрактов зеленого чая: систематический обзор Фармакопеи США

.

Безвредный для наркотиков.

2008

;

31

:

469

–

84

.3. .

Клеточная и in vivo гепатотоксичность, вызванная фенольными кислотами и катехинами зеленого чая

.

Free Radic Biol Med.

2006

;

40

:

570

–

80

.4.

Федерико

А

,

Тисо

А

,

Логерсио

С

.

Случай гепатотоксичности, вызванной зеленым чаем

.

Free Radic Biol Med.

2007

;

43

:

474

.5.

Хименес-Санс

М

,

Мартинес-Санчес Мдель

С

.

Острый гепатит, связанный с употреблением настоев зеленого чая

.

Дж Гепатол.

2006

;

44

:

616

–

7

.6.

Bruno

RS

,

Dugan

CE

,

CE

,

Smyth

JA

,

DINATALE

DE

,

KOO

SI

.

Экстракт зеленого чая защищает мышей с дефицитом лептина и спонтанным ожирением от стеатоза печени и травм

.

Дж Нутр.

2008

;

138

:

323

–

31

.7.

Нагао

Т

,

Хасэ

Т

,

Токимицу

I

.

Экстракт зеленого чая с высоким содержанием катехинов снижает жировые отложения и риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей

.

Ожирение (Серебряная весна).

2007

;

15

:

1473

–

83

.8.

Nagaya

N

,

N

,

H

,

H

,

H

,

Uematsu

M

,

ITOH

T

,

Nakagawa

K

,

Miyazawa

T

,

Kangawa

K

,

Миятакэ

К

.

Зеленый чай устраняет эндотелиальную дисфункцию у здоровых курильщиков

.

Сердце.

2004

;

90

:

1485

–

6

.9.

Recner

AR

,

Kuhnle

G

,

G

,

Bremner

P

,

Hubbard

GP

,

Moore

KP

,

Rice-Evans

CA

.

Метаболическая судьба пищевых полифенолов у людей

.

Free Radic Biol Med.

2002

;

33

:

220

–

35

.10.

SPENCER

JP

,

SCHROETER

H

,

KUHNLE

G

,

G

SK

,

Tyrrell

RM

,

Hahn

U

,

Rice Evans

C

.

Эпикатехин и его метаболит in vivo, 3′-о-метилэпикатехин, защищают фибробласты человека от гибели клеток, вызванной окислительным стрессом, включающей активацию каспазы-3

.

Biochem J.

2001

;

354

:

493

–

500

.11.

Augustin

K

,

K

,

,

R

,

Boesch-Saadatmandi

,

C

,

C

,

Frank

J

,

Wolffram

S

,

Rimbach

,

G

.

Пищевые полифенолы зеленого чая не влияют на статус витамина Е, антиоксидантную способность и качество мяса растущих свиней

.

J Anim Physiol Anim Nutr (Берл).

2008

;

92

:

705

–

11

.12.

Ложа

JK

,

Traber

MG

,

Elsner

A

,

Brigelius-Flohe

R

.

Экспресс-метод выделения и определения метаболитов витамина Е в моче человека

.

J Липидный рез.

2000

;

41

:

148

–

54

.13.

Manolio

TA

,

Burke

,

Burke

GL

,

,

PJ

,

JACOBS DR JR, SIDNEY

S

,

WAWENKENCHT

LE

,

ALLMAN

RM

,

TRACY

РП

.

Половые и расовые различия в биохимическом анализе сыворотки печени у молодых людей в исследовании кардии

.

Клин Хим.

1992

;

38

:

1853

–

9

.14.

Heinig

M

,

Johnson

RJ

.

Роль мочевой кислоты в гипертензии, почечной недостаточности и метаболическом синдроме

.

Cleve Clin J Med.

2006

;

73

:

1059

–

64

.15.

Кутцинг

МК

,

Файрштейн

БЛ

.

Изменение уровня мочевой кислоты и болезненные состояния

.

J Pharmacol Exp Ther.

2008

;

324

:

1

–

7

.16.

Siest

G

,

SCHELE

F

,

F

,

Galteau

мм

,

мм

,

Panek

E

,

STEINMETZ

J

,

Fagnani

F

,

GUEGUEN

R

.

Активность аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в плазме: статистическое распределение, индивидуальные вариации и контрольные значения

.

Клин Хим.

1975

;

21

:

1077

–

87

.17.

Морган

ДБ

,

Карвер

МЕ

,

Пейн

РБ

.

Креатинин и мочевина плазмы: соотношение креатинина у пациентов с повышенным содержанием мочевины в плазме

.

БМЖ.

1977

;

2

:

929

–

32

.18.

Orrell

JM

,

Neithercut

WD

,

WD

,

Henderson

J

,

J

,

,

RJ

,

McGuire

G

,

Frer

BM

.

Повышенная активность печеночных ферментов и концентрация желчных кислот после приема пищи в сыворотке амбулаторных больных диабетом, получавших лечение

.

Diabetes Res Clin Pract.

1990

;

10

:

51

–

7

.19.

McPherson

K

,

K

,

Healy

MJ

,

Flynn

FV

,

Piper

KA

,

Garcia-Webb

P

.

Влияние возраста, пола и других факторов на биохимический состав крови в норме

.

Клин Чим Акта.

1978

;

84

:

373

–

97

.20.

BABA

S

,

S

,

osakabe

N

,

yasuda

A

,

A

,

Natsume

M

,

Takizawa

T

,

Nakamura

T

,

Terao

J

.

Биодоступность (-)-эпикатехина при приеме шоколада и какао добровольцами

.

Рез. свободных радикалов.

2000

;

33

:

635

–

41

.21.

Чоу

HH

,

Hakim

IA

,

IA

,

,

DR

,

COREELL

JA

,

Ranger-Moore

J

,

The

WM

,

Celaya

CA

,

Родни

SR

,

Хара

Y

и др.

Влияние режима дозирования на пероральную биодоступность катехинов зеленого чая после однократного приема полифенона е здоровыми людьми

.

Clin Cancer Res.

2005

;

11

:

4627

–

33

.22.

Хохар

S

,

Магнусдоттир

SG

.

Общее содержание фенола, катехина и кофеина в чаях, обычно потребляемых в Соединенном Королевстве

.

J Agric Food Chem.

2002

;

50

:

565

–

70

.23.

ARTS

IC

,

HOLLMAN

PC

,

PC

,

FESKENS

EJ

,

Bueno de Mesquita

HB

,

KROMHOUT

D

.

Потребление катехина и связанные с ним факторы питания и образа жизни в репрезентативной выборке голландских мужчин и женщин

.

Eur J Clin Nutr.

2001

;

55

:

76

–

81

.24.

Henning

SM

,

Fajardo-Lira

,

C

,

C

,

Lee

HW

,

youssefian

AA

,

Go

VL

,

Heber

D

.

Содержание катехина в 18 сортах чая и экстракте зеленого чая коррелирует с антиоксидантной способностью

.

Нутр Рак.

2003

;

45

:

226

–

35

.25.

Nagao

T

,

KOMINE

Y

,

Y

,

y

,

,

S

,

Meguro

S

,

,

T

,

Tanaka

Y

,

Tokimitsu

I

.

Употребление чая, богатого катехинами, приводит к уменьшению жировых отложений и ЛПНП, модифицированных малоновым диальдегидом, у мужчин

.

Am J Clin Nutr.

2005

;

81

:

122

–

9

.26.

HSU

CH

,

TSAI

,

,

TH

,

KAO

YH

,

Hwang

KC

,

TSENG

TY

,

CHOU

P

.

Влияние экстракта зеленого чая на женщин с ожирением: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование

.

Клин Нутр.

2008

;

27

:

363

–

70

.27.

MATSUYAMA

T

,

T

,

TANAKA

Y

,

KAMIMAKI

I

,

Nagao

T

,

Tokimitsu

I

.

Катехин безопасно снижает уровень ожирения, артериального давления и холестерина у детей

.

Ожирение (Серебряная весна).

2008

;

16

:

1338

–

48

.28.

KIM

W

,

Jeong

MH

,

CHO

SH

,

Yun

JH

,

CHAE

HJ

,

AHN

YK

,

Lee

MC

,

Ченг

X

,

Кондо

Т

и др.

Влияние потребления зеленого чая на эндотелиальную функцию и циркулирующие эндотелиальные клетки-предшественники у хронических курильщиков

.

Циркуляр J.

2006

;

70

:

1052

–

7

.29.

Nawrot

P

,

Jordan

S

,

S

,

Eastwood

J

,

ROTSTEIN

J

,

HUGENHOLTZ

A

,

VELLY

M

.

Влияние кофеина на здоровье человека

.

Контаминация пищевой добавки.

2003

;

20

:

1

–

30

.30.

Tanaka

K

,

K

,

K

,

Tokunaga

S

,

Kono

S

,

Tokudome

S

,

Akamatsu

T

,

MORIYAMA

T

,

Zakouji

H

.

Потребление кофе и снижение активности гамма-глутамилтрансферазы и аминотрансферазы в сыворотке у мужчин, пьющих алкоголь

.

Int J Эпидемиол.

1998

;

27

:

438

–

43

.31.

Имаи

К

,

Накачи

К

.

Поперечное исследование влияния употребления зеленого чая на сердечно-сосудистые заболевания и заболевания печени

.

БМЖ.

1995

;

310

:

693

–

6

.32.

GLORO

R

,

R

,

i

,

I

,

Mosquet

B

,

Mosquet

L

,

ROSSELOT

P

,

Salame

E

,

Piquet

МА

,

Дао

Т

.

Молниеносный гепатит при самолечении водно-спиртовым экстрактом зеленого чая

.

Eur J Гастроэнтерол Гепатол.

2005

;

17

:

1135

–

7

.33.

Molinari

M

,

WATT

KD

,

Kruszyna

T

,

Nelson

R

,

WALSH

M

,

Huang

WY

,

Nashan

B

,

Пелтекян

К

.

Острая печеночная недостаточность, вызванная экстрактами зеленого чая: клинический случай и обзор литературы

.

Печень Transpl.

2006

;

12

:

1892

–

5

.34 .

Полиморфные ферменты цитохрома р450 человека: возможность индивидуального медикаментозного лечения

.

Trends Pharmacol Sci.

1999

;

20

:

342

–

9

.35.

Princen

HM

,

Van Duyvenvoorde

W

,

Buyenhek

R

,

Blonk

C

,

Tijburg

LB

,

Langius

JA

,

Meinders

AE

,

Пейл

Н

.

Нет влияния потребления зеленого и черного чая на уровни липидов и антиоксидантов в плазме и на окисление ЛПНП у курильщиков

.

Артериосклеры Тромб Васк Биол.

1998

;

18

:

833

–

41

.36.

RYU

OH

,

Lee

J

,

J

,

Lee

кВт

,

KIM

HY

,

SEO

JA

,

KIM

SG

,

KIM

NH

,

Байк

ШХ

,

Чой

ДС

и др.

Влияние потребления зеленого чая на воспаление, резистентность к инсулину и скорость пульсовой волны у пациентов с диабетом 2 типа

.

Diabetes Res Clin Pract.

2006

;

71

:

356

–

8

.37.

Young

JF

,

Dragstedt

Lo

,

J

,

J

,

J

,

,

B

,

KAL

MA

,

Loft

S

,

Nilsson

L

,

Nielsen

SE

,

Mayer

B

и др.

Экстракт зеленого чая влияет только на маркеры окислительного статуса после приема пищи: длительный антиоксидантный эффект диеты без флавоноидов

.

Бр Дж Нутр.

2002

;

87

:

343

–

55

.38.

де Маат

MP

,

Pijl

H

,

Kluft

C

,

Princen

HM

.

Потребление черного и зеленого чая не влияло на воспаление, гемостаз и эндотелиальные маркеры у курящих здоровых людей

.

Eur J Clin Nutr.

2000

;

54

:

757

–

63

.39.

INAMI

S

,

S

,

Takano

M

,

M

,

Yamamoto

M

,

Murakami

D

,

Tajika

K

,

Йодогава

K

,

Йокояма

S

,

Оно

Н

,

Охба

Т

и др.

Потребление катехинов чая снижает уровень циркулирующих окисленных липопротеинов низкой плотности

.

Int Heart J.

2007

;

48

:

725

–

32

.40.

VAN HET HOF

KH

,

KH

,

DE BOER

HS

,

Wiseman

SA

,

Lien

N

,

Westrate

JA

,

Tijburg

LB

.

Потребление зеленого или черного чая не повышает устойчивость липопротеинов низкой плотности к окислению у человека

.

Am J Clin Nutr.

1997

;

66

:

1125

–

32

.41.

Sampfer

MJ

,

мешки

FM

,

Salvini

S

,

Willett

WC

,

Heennekens

CH

.

Проспективное исследование холестерина, аполипопротеинов и риска инфаркта миокарда

.

N Engl J Med.

1991

;

325

:

373

–

81

.42.

Frank

J

,

Budek

A

,

A

,

Lundh

T

,

Parker

RS

,

SWANSON

JE

,

Lourenco

CF

,

GAGO

B

,

Ларанжинья

J

,

Вессби

B

, и др.

Пищевые флавоноиды со структурой катехола увеличивают α -токоферол у крыс и защищают витамин от окисления in vitro

.

J Липидный рез.

2006

;

47

:

2718

–

25

.43.

IKEDA

IKEDA

IKEDA

,

IMASATO

Y

,

Sasaki

E

,

Nakayama

M

,

Nagao

H

,

Takeo

T

,

Yayabe

F

,

Сугано

М

.

Катехины чая снижают мицеллярную растворимость и кишечную абсорбцию холестерина у крыс

.

Биохим Биофиз Acta.

1992

;

1127

:

141

–

6

.44.

Tinahones

FJ

,

RUBIO

,

RUBIO

MA

,

MA

,

,

RUIZ

C

,

Gordillo

E

,

CABRERIZO

L

,

CARDONA

F

.

Зеленый чай снижает окисляемость ЛПНП и улучшает функцию сосудов

.

J Am Coll Nutr.

2008

;

27

:

209

–

13

.

Сокращения

90 658

АДМА асимметричным диметиларгинин

ALT

АСТ

CEHC карбоксиэтил hydroxychromanol

ХОП

ГГТ γ + девяносто одна тысяча пятьсот пятьдесят шесть глутамил-транспептидаза

GTE

 

GTP

 

NEFA

 

TAG

© 2009 Американский институт питания

Краткий обзор безопасности. Натуральные продукты для здоровья, содержащие экстракт зеленого чая. Оценка потенциального риска повреждения печени (гепатотоксичность)

Обновление от 15 ноября 2017 г.: 12 декабря 2017 г.

Продукт

Натуральные продукты для здоровья, содержащие экстракт зеленого чая

Потенциальная проблема безопасности

Поражение печени (гепатотоксичность)

Ключевые сообщения

• Натуральные продукты для здоровья, содержащие экстракт зеленого чая, разрешены к продаже в Канаде для различных целей, в том числе для контроля веса (наряду с диетой и физическими упражнениями) и в качестве источника антиоксидантов для поддержания хорошего здоровья.Подавляющее большинство тех, кто употребляет зеленый чай в любом виде, делает это без вреда.
• Министерство здравоохранения Канады рассмотрело потенциальный риск повреждения печени (гепатотоксичность), связанный с экстрактом зеленого чая, в связи с продолжающимися сообщениями о серьезных повреждениях печени во всем мире, включая недавний отчет в Канаде.
• Обзор Министерства здравоохранения Канады пришел к выводу, что может существовать связь между использованием экстракта зеленого чая и риском редкого и непредсказуемого повреждения печени. Хотя этот риск уже указан в монографии «Экстракты зеленого чая» Министерства здравоохранения Канады, обзор Министерства здравоохранения Канады показал, что случаи повреждения печени продолжают регистрироваться в Канаде и во всем мире, и что канадская информация о безопасности может быть более достоверной.
• В связи с этим Министерство здравоохранения Канады усилит текущую информацию об осторожном риске в монографии Министерства здравоохранения Канады об экстрактах зеленого чая, включив в нее следующее: если у вас появились симптомы заболевания печени, такие как пожелтение кожи/глаз (желтуха), боль в животе, потемнение мочи, потливость, тошнота, необычная усталость и/или потеря аппетита, обратитесь к врачу»; и
• «Сообщалось о редких, непредсказуемых случаях поражения печени, связанных с продуктами, содержащими экстракт зеленого чая (в Канаде и во всем мире)

Обзор безопасности также рекомендует использовать продукты с экстрактом зеленого чая только для взрослых.Монография «Экстракты зеленого чая» была обновлена ​​в августе 2017 года и теперь включает подгруппу «Взрослые (18 лет и старше)».

В качестве меры предосторожности Министерство здравоохранения Канады просит держателей лицензий на натуральные продукты для здоровья, содержащие экстракт зеленого чая в качестве лекарственного ингредиента и предназначенные для детей и подростков, либо удалить экстракт зеленого чая из продукта, либо изменить этикетку на указать, что продукт предназначен только для взрослых (18 лет и старше).

• Министерство здравоохранения Канады продолжит отслеживать любую новую информацию, чтобы определить, требуются ли дополнительные меры по снижению риска, включая, например, ограничение количества основного антиоксиданта экстракта зеленого чая, галлата эпигаллокатехина (EGCG), в продуктах. Тем временем Департамент просит компании подтвердить количество EGCG в своих продуктах, чтобы информировать о любых будущих дополнительных действиях.

Будет опубликовано информационное обновление и сообщение о рисках, связанных с продуктами медицинского назначения, чтобы предоставить канадской общественности и медицинским работникам более подробную информацию об этом риске.

Обзор

Министерство здравоохранения Канады рассмотрело потенциальный риск повреждения печени при использовании натуральных продуктов для здоровья, содержащих экстракт зеленого чая, в связи с продолжающимися сообщениями о серьезных повреждениях печени во всем мире, включая недавний отчет в Канаде. Дополнительная информация об этом недавнем случае была опубликована в Health Canada’s Health Product InfoWatch в 2016 году. Монография Health Canada’s Green Tea Extracts, опубликованная в 2008 году, включает следующую информацию о рисках:

• Заявление о риске повреждения печени: «проконсультируйтесь с лечащим врачом перед использованием, если у вас есть заболевание печени или если у вас появились симптомы заболевания печени (такие как боль в животе, темная моча или желтуха)»; и
• указание «принимать с едой».

Использование в Канаде

• Экстракт зеленого чая — это лекарственный ингредиент, содержащийся в натуральных продуктах для здоровья, разрешенных к продаже в Канаде, для различных целей, в том числе для контроля веса (наряду с диетой и физическими упражнениями) и в качестве источника антиоксидантов (вещества, которое может предотвратить или отсрочить некоторые типы повреждения клеток) для поддержания хорошего здоровья. Большинство из этих продуктов не разрешены для использования лицами моложе 18 лет, в том числе теми, кому разрешено контролировать вес, и они не рекомендуются для использования лицами с проблемами печени.
• Основным антиоксидантом зеленого чая является EGCG. Натуральные продукты для здоровья, содержащие экстракт зеленого чая, доступны в различных лекарственных формах, таких как капсулы, таблетки, порошки и жидкости для перорального приема (для приема внутрь).
• В настоящее время в Канаде имеется более 2500 лицензированных натуральных продуктов для здоровья, содержащих экстракт зеленого чая в качестве лекарственного ингредиента; более 550 из этих продуктов имеют отношение к управлению весом (в сочетании с диетой и физическими упражнениями).
• В отличие от натуральных продуктов для здоровья, зеленый чай, употребляемый в качестве напитка или другого пищевого продукта, обычно содержит меньше EGCG, чем количества, обнаруженные в натуральных продуктах для здоровья, содержащих экстракт зеленого чая, в пересчете на порцию.Подавляющее большинство тех, кто употребляет зеленый чай в любом виде, делает это без вреда.

Выводы проверки безопасности

• На момент проведения обзора Министерство здравоохранения Канады получило 11 канадских случаев (в период с 2006 по 2016 год) с подозрением на повреждение печени, связанное с использованием продуктов, содержащих экстракт зеленого чая. ^{Сноска 1} Из этих 11 случаев только в 2 было достаточно информации для полной оценки. В этих 2 случаях было установлено, что повреждение печени потенциально связано с употреблением продуктов, содержащих экстракт зеленого чая.
• Поиск в базе данных побочных реакций Всемирной организации здравоохранения выявил 89 международных сообщений о поражении печени, связанном с употреблением продуктов, содержащих зеленый чай; однако ни в одном из этих отчетов не было достаточно информации для более глубокой оценки Министерством здравоохранения Канады.
• В обзоре безопасности также рассматривалась опубликованная международная информация о повреждении печени при использовании экстракта зеленого чая, в том числе обзор безопасности экстракта зеленого чая Фармакопеи США (USP) за 2008 год, в котором было обнаружено 34 сообщения о повреждении печени при использовании экстракта зеленого чая.С 2008 года было опубликовано еще 19 международных сообщений о случаях повреждения печени в связи с использованием продуктов, содержащих экстракт зеленого чая, которые были выявлены в рамках оценки Министерства здравоохранения Канады. В большинстве этих отчетов прекращение использования продукта, наряду с медицинской помощью в больнице, было первой линией лечения и устраняло имеющиеся признаки и симптомы повреждения печени. Однако у 1 пациента развилось более серьезное заболевание (например, хронический фиброз печени), а 2 пациентам потребовалась трансплантация печени.
• Во всем мире продолжают поступать сообщения о случаях серьезного поражения печени продуктами, содержащими экстракт зеленого чая. Тем не менее, это редкие и непредсказуемые события, когда основные причины повреждения печени не совсем понятны. Предыдущие данные о безопасности показали, что прием продуктов, содержащих экстракт зеленого чая, во время еды может снизить риск побочных эффектов. Это уже отражено в монографии «Экстракты зеленого чая» Министерства здравоохранения Канады, в которой содержится указание «принимать во время еды».

Выводы и действия

• Обзор Министерства здравоохранения Канады пришел к выводу, что может существовать связь между натуральными продуктами для здоровья, содержащими экстракт зеленого чая, и риском повреждения печени.Хотя этот риск уже выявлен в монографии «Экстракты зеленого чая» Министерства здравоохранения Канады, обзор Министерства здравоохранения Канады показал, что случаи повреждения печени продолжают регистрироваться в Канаде и во всем мире, и что канадская информация о безопасности может быть более достоверной.
• Министерство здравоохранения Канады усиливает информацию о безопасности и просит производителей внести изменения в натуральные продукты для здоровья, содержащие экстракт зеленого чая. Это будет включать информацию о том, что сообщалось о редких и непредсказуемых, но потенциально серьезных случаях повреждения печени при использовании продуктов, содержащих экстракт зеленого чая, и о прекращении использования этих продуктов, если возникают определенные симптомы или признаки потенциального повреждения печени (например,g., тошнота, рвота, боль в животе, пожелтение кожи/глаз, темная моча, потливость, необычная усталость и/или потеря аппетита).
• В обзоре безопасности также рекомендуется, чтобы продукты с экстрактом зеленого чая использовались только взрослыми. Монография «Экстракты зеленого чая» была обновлена ​​в августе 2017 года и теперь включает подгруппу «Взрослые (18 лет и старше)».
• В качестве меры предосторожности Министерство здравоохранения Канады просит держателей лицензий на натуральные продукты для здоровья, содержащие экстракт зеленого чая в качестве лекарственного ингредиента и предназначенные для детей и подростков, либо удалить экстракт зеленого чая из продукта, либо изменить этикетку, чтобы указать что продукт предназначен только для взрослых (18 лет и старше).
• Министерство здравоохранения Канады будет продолжать отслеживать любую новую информацию, чтобы определить, требуются ли дополнительные меры по снижению риска, включая, например, ограничение количества основного антиоксиданта экстракта зеленого чая, галлата эпигаллокатехина (EGCG), в продуктах. Тем временем Департамент просит компании подтвердить количество EGCG в своих продуктах, чтобы информировать о любых будущих дополнительных действиях.
• Будет опубликовано информационное обновление и сообщение о рисках, связанных с продуктами для здоровья, чтобы лучше информировать канадскую общественность и медицинских работников об этом риске.
• Министерство здравоохранения Канады продолжит отслеживать информацию о безопасности продуктов, содержащих экстракт зеленого чая, как и всех товаров медицинского назначения на канадском рынке, для выявления и оценки потенциального вреда. Министерство здравоохранения Канады примет надлежащие и своевременные меры, если и когда будут выявлены какие-либо новые риски для здоровья.

Дополнительная информация

Анализ, который способствовал этому обзору безопасности, включал научную и медицинскую литературу, канадскую и международную информацию, а также то, что известно об использовании экстракта зеленого чая как в Канаде, так и за рубежом.

За дополнительной информацией обращайтесь в Управление по продаже товаров для здоровья.

Поражение печени экстрактом зеленого чая встречается редко

Как только мы подумали, что неделя медиа-ада закончилась, началась вторая неделя.

На обложке New York Times , опубликованной утром в воскресенье, потребителям сообщалось: «Скачок вреда для печени связан с диетическими средствами».

Автор Анахад ОКоннор процитировал данные Сети лекарственно-индуцированных повреждений печени, которые обнаружили, что 20% повреждений печени, вызванных продуктами, связаны с добавками.

В статье говорится, что исследователи изучили 845 пациентов с тяжелым лекарственным поражением печени, которые лечились в больницах сети с 2004 по 2012 год. % из 313 зарегистрированных случаев были связаны с добавками.

Запрос Natural Products Insider в Сеть, связанную с лекарственными препаратами, не дал данных, но если The New York Times ‘ цифры верны, это означает, что менее четверти случаев заболевания печени были связаны с добавками.Заголовок этой статьи вполне мог бы звучать как «Рецептурные лекарства вызывают 80% случаев заболеваний печени». Но это не так.

Как и в других статьях, в этой статье New York Times говорится, что «бизнес пищевых добавок в значительной степени не регулируется», что не соответствует действительности. В нем также говорится: «Обычно агентство должно подождать, пока потребители не пострадают, прежде чем чиновники смогут удалить товары из магазинов», что также неверно. Наконец, в нем говорилось, что «индустрия пищевых добавок работает по системе чести». Любой, кто проводит тестирование и повторное тестирование для соответствия требованиям GMP (надлежащей производственной практики), знает, что это неправда.

Да, в индустрии добавок есть паршивые яблоки. Даффи Маккей из Совета по ответственному питанию (CRN) был процитирован в статье New York Times , где говорится, что преступные операции являются маргинальной отраслью, а поливитамины, минералы, пробиотики и другие категории пищевых добавок не связаны с большим числом нежелательных явлений.

В статье цитируется доктор Виктор Наварро, председатель отдела гепатологии в Einstein Healthcare Network в Филадельфии, который сказал, что большинство пищевых добавок в целом безопасны, а большинство повреждений печени вызвано рецептурными препаратами.

Тем не менее, статья фокусируется на добавках для бодибилдинга и контроля веса как на главных виновниках, называя продукты, обогащенные стероидами, и те, которые содержат экстракт зеленого чая. Исследователь, цитируемый в статье, сказал, что высокий уровень катехинов, содержащихся в зеленом чае, может быть токсичным для печени.

В 2008 году Фармакопея США (USP) сообщила о систематическом обзоре 216 отчетов о безопасности продуктов из зеленого чая с 1966 по 2007 год, в которых было обнаружено, что проблемы безопасности не являются значительными, когда продукты с экстрактом зеленого чая используются и составлены соответствующим образом ( Drug Saf.2008;31(6):469-84 ). Тем не менее, USP признала, что экстракт зеленого чая может вызывать гепатотоксичность, и призвала предостерегать на этикетках продуктов.

По словам Клаудии Костабайл, менеджера по связям с общественностью USP,

USP позже отменила свою рекомендацию о предупреждении на этикетке, потому что не смогла найти прямого риска между экстрактом зеленого чая и повреждением печени после продолжения исследований.

Джеффри Блумберг, доктор философии, директор Исследовательской лаборатории антиоксидантов Университета Тафтса, сказал, что гепатотоксичность экстракта зеленого чая является сложной темой.Сообщения о случаях, связывающих экстракт зеленого чая с печенью, связаны с добавками, которые сочетают в себе различные пищевые ингредиенты, поэтому трудно указать на экстракт зеленого чая как на непосредственного виновника.

И если именно экстракт зеленого чая связан с повреждением печени, то механизм действия неизвестен. «Хотя обычно предполагается, что за эту побочную реакцию ответственны EGCG и/или другие катехиновые флавоноиды в экстракте зеленого чая, фактический вредный ингредиент или ингредиенты неизвестны», — сказал Блумберг.«Хотя возможно, что за гепатотоксичность отвечает какой-то другой ингредиент в экстракте, на сегодняшний день никто не смог идентифицировать подозреваемого».

Чтобы еще больше усложнить проблему, Блумберг сказал, что зависимость доза-реакция между количеством или продолжительностью употребления экстракта зеленого чая (по словам пациента) не была связана с частотой или серьезностью повреждения печени. «Таким образом, это идиосинкразическая реакция с неизвестным биохимическим, генетическим, ранее существовавшим состоянием и/или другими факторами, способствующими гепатотоксичности.»

LIVERTOX, база данных о повреждениях печени, связанных с лекарствами и добавками, сообщает: «Распространенность поражений печени, вызванных экстрактом зеленого чая, неизвестна, но, вероятно, низка по сравнению с широкомасштабным использованием этих продуктов». В нем говорится, что повреждение печени от продуктов с экстрактом зеленого чая обычно возникает в течение трех месяцев, и большинство пациентов быстро выздоравливают после прекращения приема, хотя «были описаны фатальные случаи острой печеночной недостаточности».

Medline Plus, веб-сайт для пациентов NIH, сообщает, что проблемы с печенью, возникающие в результате использования экстракта зеленого чая, встречаются редко.

Блумберг отметил: «Несмотря на то, что некоторые исследования на грызунах показывают, что высокие дозы, прием экстрактов зеленого чая в течение всей жизни может вызывать некоторую токсичность (хотя и не обязательно гепатотоксичность), рандомизированные клинические испытания (часто с превышением доз) всегда показывали, что экстракты зеленого чая безопасны. .» Однако, по его словам, большинство этих испытаний короткие (до трех месяцев), исключают другие ингредиенты/продукты и проводятся на здоровых людях.

Владельцы брендов добавок, которые хотят использовать преимущества зеленого чая для здоровья, такие как энергия, контроль веса и здоровье мозга, должны уделять особое внимание результатам испытаний на эффективность, чтобы убедиться, что количество экстракта зеленого чая, указанное на этикетке, соответствует продукту.Кроме того, им необходимо ознакомиться с этикеткой и рекомендациями по дозировке у токсикологов, которые могут гарантировать, что продукт будет безопасным для потребителей при использовании в соответствии с описанием.

Статья New York Times заканчивается намеком на то, что лекарства безопаснее, потому что четко указаны побочные эффекты, и они были проверены до выхода на рынок. Тем не менее, я не понимаю, как продукты, которые в четыре раза чаще вызывают заболевания печени, чем добавки, могут быть более безопасными.

.