Врач по остеопорозу как называется: В клинике ДВФУ ведет прием врач-специалист по остеопорозу

В клинике ДВФУ ведет прием врач-специалист по остеопорозу

14 октября 2019

В клинике ДВФУ ведет прием врач-специалист по остеопорозу

Остеопороз это заболевание, при котором кости становятся хрупкими. Потеря костной массы происходит постепенно и приводит к переломам, которые страшны осложнениями. Лечение и реабилитация после подобных травм крайне тяжела для пациента в любом возрасте.

По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Его называют безмолвной эпидемией XXI века.

Остеопороз – мультидисциплинарная проблема. Данный недуг может выявить любой врач: ревматолог, травматолог, часто остеопороз выявляют гинекологи у женщин после менопаузы, эндокринологи и гастроэнтерологи, у пациентов, которые принимают препараты способствующие «разрыхлению» костей и т. д. К сожалению, многие врачи не знают, к кому необходимо направить пациента с данной патологией для дальнейшего лечения.

В поликлинике медцентра ДВФУ таких пациентов ведет врач-терапевт, специалист по остеопорозу, к.м.н. Шапкина Елена Юрьевна.

По словам Елены Юрьевны, переломы костей при остеопорозе возникают даже при легких травмах, небольших падениях, переломы позвонков могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде. Остеопороз, причиняющий немалые страдания, приводящий к инвалидности, стал чрезвычайно важной социально-экономической проблемой.

Именно остеопороз является основной причиной переломов шейки бедра, часто встречающихся у мужчин и женщин старшего возраста. Такой перелом сопровождается острой болью и часто имеет тяжелые последствия. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста.

Существуют несколько признаков, по которым человека можно включить в группу риска: это диагностирование низкой минеральной плотности костной ткани, наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше, частые переломы, некоторые эндокринные заболевания, ранняя, в том числе хирургическая, менопауза у женщин, низкий индекс массы тела и/или низкий вес.

Также в группу риска попадают все женщины и граждане старше 55-ти лет.

Многое зависит от образа жизни и поведения человека — низкое потребление кальция, дефицит витамина D, курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, склонность к падениям также может привести к этой проблеме. К сожалению, от остеопороза никто не застрахован.

При малейшем подозрении на снижение прочности костей необходимо проконсультироваться у специалиста по остеопорозу.

Запишитесь на консультацию к Шапкиной Елене Юрьевне по телефону 8(423)223-0000 или оставьте заявку на обратный звонок.

Остеопороз костей: диагностика и лечение остеопороза пожилых у женщин, мужчин | Симптомы, причины, стадии остеопороза | Как лечить, какой врач ставит диагноз

Остеопороз – заболевание, которое вызвано утратой кальция в костных тканях организма. Снижение содержания кальция и прочности костей наблюдается чаще у пожилых пациентов. Кости становятся более хрупкими и подверженными всевозможным повреждениям. Это одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний. Вероятность развития данного заболевания у пациентов повышается после достижения 50 лет, остеопороз может быть диагностирован как у мужчин, так и у женщин.

Чем опасно заболевание?

Остеопороз опасен своими последствиями. Пациенты, у которых выявлена эта патология, более подвержены переломам костей бедер, предплечий, позвоночника. При наличии диагноза остеопороз необходимо вести определенный образ жизни и остерегаться возможности травмирования.

Причины заболевания

Основная причина остеопороза – снижение количества витамина Д в организме и уменьшение кальция в костях. Это может быть вызвано возрастными изменениями, неправильным образом жизни, чрезмерным злоупотреблением вредными привычками, снижением физической нагрузки.

Факторы риска

Иногда признаки остеопороза проявляются и у молодых пациентов.

Почему такое бывает? Для полноценного роста и развития костной ткани в организме необходимо постоянное движение. Длительная иммобилизация в результате различных травм и заболеваний приводит к снижению костной массы. Некоторые этносы и жители северных регионов склонны к раннему развитию остеопороза в силу поступления ограниченных доз витамина Д. Недостаточное потребление кальция, фосфора, магния – сигнал, приводящий к снижению костной массы. Употребление табака и алкоголя – стимулирующие заболевание факторы.

Диагностика остеопороза

Для того чтобы диагностировать заболевание, проводится множество различных исследований. Лечащий врач может назначить:

• рентгенологическое исследование,
• денситометрию, позволяющую измерить количество кальция в костной ткани,
• лабораторные исследования на содержание минеральных веществ.

Проявления остеопороза

До определенного периода остеопороз протекает в организме бессимптомно. Однако рано или поздно у пациента начинаются переломы. Наиболее опасны компрессионные переломы позвоночника. Кроме того, при малейшем падении вероятны переломы лучевой кости руки и шейки бедра. Переломы у таких пациентов крайне медленно и сложно срастаются. Длительное лечение переломов провоцирует снижение подвижности и дальнейшее развитие заболевания.

Профилактика и лечение

Предотвратить развитие остеопороза способны внимательное отношение к организму и здоровый образ жизни. Во главе всего стоит правильное питание, постоянная физическая активность, отказ от вредных привычек. Важную роль играют солнечные ванны, которые обеспечивают организм витамином Д. Для профилактики заболевания необходимо также поддержание нормальной массы тела. Слишком худые люди страдают от остеопороза намного чаще. При передвижении важно соблюдать осторожность, ходить в удобной обуви, контролировать артериальное давление и прием препаратов, способных вызвать нарушение координации движений.

Лечение остеопороза у мужчин и женщин направлено на предупреждение развития заболевания и снижения риска опасных для пациента переломов. Пациентам рекомендуется соблюдение специальной диеты, прием медикаментов и выполнение комплекса упражнений для поддержания физической формы.

Проконсультироваться со специалистом по поводу диагностики и лечения остеопороза и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Остеопороз сегодня не приговор — ДЗМ

Во Всемирный день борьбы с остеопорозом (20 октября) «Московская медицина» поговорила об этом заболевании с главным внештатным специалистом – ревматологом Департамента здравоохранения города Москвы Евгением Жиляевым.

Остеопороз – это заболевание костной ткани, когда вследствие уменьшения ее плотности наблюдается повышенная ломкость костей.

– Евгений Валерьевич, считается, что остеопороз чаще всего встречается у женщин. Это так?

– Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Остеопороз у женщин начинает развиваться раньше, чем у мужчин: на фоне наступления менопаузы, особенно если речь идет о раннем климаксе, происходят гормональные изменения в женском организме, которые приводят к резкому снижению минеральной плотности костной ткани, важнейшему показателю, по которому врачи и определяют остеопороз. Поэтому если мы говорим о пациентах в возрасте от 50 до 70 лет, то, конечно, у женщин это заболевание будет наблюдаться чаще, чем у мужчин. А вот что касается людей старше 70 лет, то мужчин, страдающих остеопорозом, в этой возрастной категории, напротив, будет больше.

– А дети входят в группу риска развития данного заболевания?

– Совсем маленькие детки – нет, но у подростков возможно развитие так называемого ювенильного (от лaт. juvenilis – юношеский) остеопороза. Чаще всего он возникает в возрасте 12–14 лет. В большинстве случаев это генетически детерминированная проблема, связанная с нарушением механизма самообновления кости.

– Сейчас появилась теория, что риск остеопороза закладывается в возрасте 20–25 лет…

– Это правда. Дело в том, что в этом возрасте костная масса человека достигает своего возрастного максимума. Если максимум был ниже положенного, то, увы, всю последующую жизнь человек будет двигаться к остеопорозу. Постепенно плотность костной ткани снижается, и растет риск переломов.

– Каковы осложнения и проявления болезни?

– Главное осложнение остеопороза – безусловно, переломы, причем речь идет о переломах, возникающих вследствие незначительных травм. В свое время Всемирная организация здравоохранения дала определение тому, что можно называть «незначительной травмой» – это перелом под действием силы, соответствующей падению с высоты собственного роста или меньшей. Если такая неадекватная, или малая, травма вызывает перелом, что нехарактерно для здорового человека, тогда это свидетельствует о снижении прочности костной ткани. Самой частой его причиной является остеопороз. «Любимые» переломы – переломы позвонков, шейки бедра, лучевой кости.

– Переломы шейки бедра по-прежнему являются тяжелейшими для женщины?

– До недавнего времени, если не производилось срочное хирургическое вмешательство, а также мероприятия по быстрому восстановлению подвижности пациента, смертность при таких переломах действительно составляла около 50% в течение года. Однако сегодня в Москве количество летальных случаев уменьшилось в разы, и этот показатель соответствует европейскому уровню. Во многом положительная статистика связана с изменением современной ортопедической практики. Пациентам с переломами шейки бедра стараются делать операции без промедления – это позволяет в кратчайшие сроки поставить человека на ноги и избежать тем самым опасных осложнений. Даже у тех пациентов, которым невозможно провести хирургическое лечение, быстрая активизация и комплекс профилактических мероприятий позволяют избежать тяжелых последствий.

– До переломов можно по каким-либо признакам заподозрить у себя заболевание?

– Да, существует некая клиническая картина, которая указывает на возможное развитие остеопороза. Это боли в спине (обычно в нижнегрудном или поясничном отделах позвоночника), возникающие в положении стоя и быстро проходящие при усаживании, укладывании или другой разгрузке позвоночника. Они чаще всего связаны со снижением высоты позвонков. К сожалению, это уже достаточно поздний симптом, свидетельствующий об их деформации. Еще один поздний признак – характерное изменение осанки: исчезновение изгиба поясничного отдела позвоночника и усиление изгиба грудного.

– Считается, что остеопороз вылечить невозможно. Сегодня появились какие-либо новые методы лечения?

– Остеопороз действительно так же, как, скажем, гипертоническую болезнь, вылечить нельзя. Но мы боремся не за это, а за то, чтобы избавить человека от переломов. Сегодня, благодаря современным достижениям медицины, сделать это вполне реально. И здесь без приема медикаментов не обойтись. В основном речь идет о лекарственных препаратах, направленных на коррекцию процессов самообновления кости и восстановление нормального обмена кальция. Огромное внимание уделяется также диете и лечебной физкультуре больного. Отмечу, что лечением остеопороза у нас занимаются врачи общей практики. По необходимости они привлекают для консультирования специалистов других смежных профилей – ревматологов, ортопедов, травматологов, эндокринологов. Пациентов, которым сегодня поставили диагноз «остеопороз», лечат в Москве очень успешно.

– А как в наше время он диагностируется?

– Диагноз устанавливается на основании определения минеральной плотности костной ткани. Для этого разработаны специальные приборы – денситометры, а метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (англ. DXA или DEXA) является эталонным в определении остеопороза. Денситометрию рекомендуется проходить женщинам, достигшим менопаузы, при наличии таких факторов риска, как курение, низкая масса тела, низкая физическая активность, наследственный анамнез остеопороза, а также заболевания, которые предполагают к его развитию (в основном это хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, нарушения функции щитовидной железы, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит). Это исследование необходимо также всем дамам, достигшим возраста 65 лет, и мужчинам после 70. Сделать денситометрию можно бесплатно по полису ОМС.

– Существуют ли эффективные методы профилактики остеопороза?

– Есть факторы, которые связаны с риском развития болезни, – это низкая физическая активность, недостаточное поступление в организм кальция, недостаточный уровень витамина D, курение. Устранение этих факторов в значительной мере защитит вас от остеопороза. И эти простые советы касаются всей жизни человека. Однако следует помнить, что достаточное потребление молочных продуктов не всегда обеспечивает необходимое поступление кальция в организм. Это может быть связано с заболеваниями почек, кишечника, нехваткой витамина D, а также некоторыми генетическими особенностями пациента. Поэтому всегда лучше лишний раз проконсультироваться с врачом, а также пройти обследование.

Ссылка на текст публикации: https://med.interfax.ru/articles/548/

Хрупкие кости » VC4

Дата публикации: 22.08.2019.

Хрупкие кости

Как распознать остеопороз и остановить развитие коварного недуга?

О тихой эпидемии, как называют остеопороз в мире, консультирует заведующая кабинетом остеоденситометрии в Veselības Centrs 4, семейный врач и специалист по остеопорозу Агита Медне:

МОЛЧАЛИВЫЙ НЕДУГ

Основное коварство остеопороза заключается в том, что заболевание долгое время протекает абсолютно бессимптомно. Поэтому так часто диагноз »остеопороз» ставится пациенту уже тогда, когда изменения в костной ткани достаточно выражены. До утраты от 20 до 30 процентов костной массы остеопороз никак себя не проявляет.

Остеопороз — самое распространенное заболевание костей в пожилом возрасте! Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется уменьшением массы костей и изменениями костной структуры в целом. В результате чего уменьшается прочность костей и существенно, в разы, возрастает риск переломов — в том числе шейки бедра.

Женщин это заболевание чаще всего поражает во время менопаузы — где-то после 50 лет, а мужчин — после 65 лет, в период андропаузы. Структура костей человека меняется на протяжении всей жизни. Наши кости живые, их разрушение и формирование происходят всю жизнь. В детстве и юношестве рост кости идет быстрее, чем разрушение старых ее частей. У здорового взрослого этот процесс находится в равновесии. Так вот, остеопороз развивается, если нарушено равновесие между процессами формирования и разрушения костей, которые разрушаются намного быстрее, чем восстанавливаются.

ТИХИЙ ИЗУВЕР

В мире остеопороз виноват в 1,5 миллиона случаев переломов костей. В нашей стране, по приближенным статистическим данным, переломы, вызванные остеопорозом, поражают 200 000 пациентов в год.

Переломы, вызванные остеопорозом, возникают в результате малоэнергетичного падения или вообще спонтанно, без видимой причины — например, при наклоне, в процессе уборки или когда человек застилает кровать. Малоэнергетичное падение — это падение, что называется, на ровном месте, без подъема куда-либо, или с небольшой высоты. Такое обстоятельство при обычных условиях не должно вызывать у человека серьезных последствий и тем более переломов.

СПАСИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

На данный момент наиболее распространенный метод диагностики остеопороза — остеоденситометрия (DXA), то есть измерение минеральной плотности костей. Это обследование является золотым стандартом диагностики. В основе метода — разница в поглощении рентгеновских лучей с двумя разными значениями интенсивности в тканях разного объема и плотности. Полученные результаты сравнивают с принятой нормой, соответствующей возрасту и полу.

Когда и кто должен проходить остеоденситометрию? 

• И женщины, и мужчины, у которых остеопороз может быть наследственным.
• Если наблюдаются уменьшение роста более чем на 3-4 см по сравнению с ростом в 30-летнем возрасте, усиленный изгиб грудного отдела позвоночника (кифоз), длительная иммобилизованность.
• Если обнаружено недостаточное количество витамина D и кальция в организме.
• При сидячей работе и малоподвижном образе жизни.
• При приеме оральных глюкокортикоидов дольше трех месяцев.
• и.др.

Всю статью читаете в газете » Суббота» — август 2019.

Кабинет остеопороза в медицинском центре Сакара

Остеопороз — это заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться. Остеопороз является распространённым заболеванием, особенно среди женщин. Сегодня в России каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина старше 50 лет страдают остеопорозом.

Остеопороз часто называют «безмолвной эпидемией» или «тихим убийцей», так как убыль костной массы происходит незаметно и не проявляется до тех пор, пока не случится перелом.

При остеопорозе могут произойти переломы любых костей, но наиболее типичны переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кости. Особенностью переломов при остеопорозе является то, что они случаются при небольшой травме или даже без неё, например, перелом костей предплечья при падении с высоты собственного роста или перелом позвонка при подъёме груза весом несколько килограммов. Для остеопороза не характерны боли в костях и суставах. Боли появляются лишь при развитии переломов.

В медицинском центре «Сакара» проводится амбулаторная диагностика, лечение и профилактика остеопороза в кабинете остеопороза у квалифицированных специалистов.

Записаться на консультацию к специалисту по остеопорозу
Вы можете 6 дней в неделю, в удобное для Вас время по телефону:

+7 (4862) 599-808

Что делать, если Вы обнаружили у себя факторы риска?

Если у Вас диагностирован остеопороз, Вам будет назначено лечение медикаментозными препаратами, нормализующими костный обмен. При их приеме кость становится более плотной и прочной. Исследования показали, что на фоне лечения данными препаратами риск переломов снижается в два раза и более.

В настоящее время существует несколько классов эффективных лечебных препаратов.

Подбор терапии для каждого пациента проводится индивидуально. Врач учитывает не только эффективность и переносимость препарата, но и то, насколько удобен режим его приема, так как это напрямую влияет на конечный результат лечения — снижение риска переломов. Лечение остеопороза сопровождается комплексной медикаментозной терапией с применением препаратов кальция, витамина D, антиостеопоротических препаратов (в том числе бифосфонатов), а так же диетотерапией.

Лечение остеопороза представляет собой длительный процесс. Согласно современным рекомендациям, курс применения специфических препаратов при лечении остеопороза составляет от 3-х до 5-ти лет. Окончательно длительность курса лечения определяется лечащим врачом, который наблюдает пациента и назначает регулярные исследования минеральной плотности костной ткани.

Остеопороз — причины, симптомы, диагностика, анализы

Опубликовано: 20.10.2018    Обновлено: 20.05.2021   Просмотров: 6453

Каждые 20 секунд в мире происходит один остеопоротический перелом. Потеря костной массы у мужчин и женщин прогрессирует с возрастом и нарастает после 50 лет. В большей степени эта проблема касается женщин в период постменопаузы: каждая третья страдает от остеопороза.

Основные причины остеопороза

Кроме гормональных нарушений (позднее начало менструации, аменорея, бесплодие, ранняя менопауза), причинами этого заболевания могут быть:

• Наследственная предрасположенность к переломам.
• Особенности питания (недостаточное потребление кальция, дефицит витамина Д).
• Курение, алкоголизм, низкая физическая активность.
• Длительное применение некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, антикоагулянты, антиконвульсанты, тиреоидные препараты).

Симптомы и патогенез остеопороза

Кость — это твердая соединительная ткань, состоящая из клеток (остеобластов и остеокластов) и межклеточного вещества, образованного солями кальция и фосфора. Достаточное поступление минералов обеспечивает прочность кости.

Патогенез заболевания сопровождается следующими симптомами:

• Остеопения. Состояние, при котором кость теряет минералы, а, следовательно, уменьшается и костная масса. В этом случае риск переломов возрастает даже при слабом внешнем воздействии.
• Остеопороз. Потеря костной массы приводит к разрушению костной ткани и возникновению множественных остеопоратических переломов.
• Тяжелый остеопороз. Наблюдается значительное обеднение костной ткани кальциевыми и фосфорными солями, а также снижение ее прочностных характеристик.

Диагностика остеопороза

СИТИЛАБ напоминает: бесконтрольный прием препаратов кальция без назначения врача не рекомендуется. Прежде чем начинать лечение, необходимо провести ряд лабораторных исследований, чтобы подтвердить диагноз остеопороз, оценить состояние минерального обмена и костного метаболизма для выбора адекватной фармакотерапевтической поддержки.

В перечень исследований по диагностике остеопороза в СИТИЛАБ входят:

Будьте здоровы!

Лечение остеопороза в Екатеринбурге — диагностика в МЦ Олмед

Остеопороз — прогрессирующее метаболическое или обменное заболевание, которое  характеризуется уменьшением плотности массы костной ткани, вследствие чего кости становятся хрупкими и подвергаются частым переломам. Самыми опасными и тяжелыми для человека считаются перелом шейки бедренной кости и компрессионные переломы позвонков.

В организме человека костная ткань формируется и растворяется постоянно, этот процесс уравновешен и регулируется гормонами щитовидной железы. Максимальная костная масса достигается приблизительно к 30 годам и сохраняется неизменной на протяжении 10 лет. Именно в период постоянной костной массы процессы растворения равны ее образованию. После данного периода начинается убыль массы примерно 0.3-0.5 процентов в год, однако  женщины в период менопаузы теряют до 3-5 процентов костной массы в год на протяжении 5-7 лет. 

 

Причины возникновения остеопороза:

• Возраст старше 65 лет
• Сахарный диабет первого и второго типа
• Менопауза у женщин
• Возрастной андрогенный дефицит у мужчин
• Низкая физическая активность
• Болезни желудочно-кишечного тракта, почек и щитовидной железы
• Курение и алкоголь
• Наследственность
• Прием лекарственных препаратов длительными курсами
• Неправильно питание (низкое потребление Кальция и витамина D)
• Низкий индекс массы
• Переломы в прошлом и частые падения

 

Диагностика остеопороза

Остеопороз может протекать бессимптомно, без каких-либо признаков болезни, но это совсем не значит, что его нельзя диагностировать. На сегодняшний день существует неинвазивный, совершенно безболезненный способ диагностики, который называется Денситометрия костной ткани — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Принцип работы которого заключается в том, что при просвечивании рентгеновскими лучами, доза облучения при этом не превышает дозу полученную при обычном рентгеновском снимке грудной клетки, определяется минимальная плотность костной ткани.

 

Преимущества метода Денситометрии

• высокая точность диагностики
• широкий диагностический спектр
• высокая скорость исследования

 

Также врач может назначить дополнительные обследования для постановки диагноза, учитывая все особенности организма и анамнез пациента.

 

Лечение остеопороза

• Снижение или исключение факторов риска вызывающих  остеопороз.
• Медикаментозное лечение специальными препаратами бисфосфонатами, которые препятствуют потере костной массы.
• Назначение анаболических препаратов, которые ускоряют обновление структурных  частей клеток и тканей.

Профилактика остеопороза

Благодаря профилактическим мерам в дальнейшем можно избежать тяжелых последствий таких как, прогрессирование и степень тяжести заболевания. В первую очередь врачи рекомендуют сбалансированное питание с достаточным содержание кальция и витамина D. Также немаловажное влияние на развитие остеопороза оказывает отсутствие физических нагрузок. Следовательно физические упражнения должны войти в привычный образ жизни. Женщинам в период постменопаузы рекомендуется гормональная терапия. Врач-гинеколог поможет правильно подобрать препараты и определить длительность лечебного курса.

 

С возрастом в организме человека процесс синтеза костной ткани меняется на процесс ее разрушения (резорбция), как следствие такого процесса кости становятся тонкими и ломкими. В дальнейшем ярко выраженная резорбция костной ткани приводит к возникновению многочисленных переломов. Дополнительными факторами риска возникновения остеопороза являются курение, алкоголь, избыточный вес. Следовательно профилактику остеопороза рекомендуют начинать как можно раньше.

 

Врачи медицинского центра ОЛМЕД в Екатеринбурге помогут избежать тяжелых последствий остеопороза, назначить рекомендации по предотвращению заболевания и провести  своевременную лечебную терапию.

врачей по остеопорозу | ТИМЛОС (абалопаратид) раствор для инъекций

Для женщин с постменопаузальным остеопорозом с высоким риском переломов

Важно тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы понять варианты лечения. Вместе вы можете найти способы помочь справиться с постменопаузальным остеопорозом.

В отличие от других состояний, остеопороз лечит не один специалист.Иногда бывает сложно выбрать подходящего врача для лечения. Вам следует обсудить возможные варианты с врачом, который, по вашему мнению, будет наиболее активно помогать вам снизить вероятность перелома в будущем.

Врачи первичного звена

Врачи первичного звена знают вашу историю болезни и образ жизни.Они могут лечить остеопороз или при необходимости направят вас к специалисту.

Гинекологи

Гинекологи занимаются женским здоровьем. Они могут обсудить факторы образа жизни, которые могут повлиять на здоровье костей и риск остеопороза, связанный с наступлением менопаузы.

Ревматологи

Ревматологи лечат пациентов с возрастными заболеваниями костей. Они могут диагностировать и лечить остеопороз.

Эндокринологи

Эндокринологи, которые принимают пациентов с проблемами, связанными с гормонами, также занимаются лечением метаболических нарушений, таких как остеопороз.

Хирурги-ортопеды

Хирурги-ортопеды могут исправить переломы. Они также могут быть вовлечены в последующую диагностику и план лечения остеопороза.

Помните, врач, который лечит ваш перелом, может не лечить ваш остеопороз. Если у вас был перелом, убедитесь, что все ваши врачи знают об этом.

Советы по разговору с врачом:

• Сообщите о своих опасениях по поводу постменопаузального остеопороза. Будьте в курсе и задавайте вопросы
• График регулярных осмотров и посещений

Найдите специалиста — Национальный фонд остеопороза

NOF предлагает каталог профессиональных партнеров ^® (PPN) как общедоступную услугу, чтобы помочь вам найти поставщиков медицинских услуг в вашем районе, которые предлагают услуги по профилактике, диагностике и / или лечению остеопороза.Поставщики медицинских услуг, перечисленные в справочнике, вносят ежегодную плату за членство в Справочнике PPN, и каждый член может предоставить описание своих услуг, которое будет сопровождать их запись в справочнике.

Справочник PPN не является полным списком всех поставщиков медицинских услуг в любой географической области. Обязательно сделайте соответствующие местные запросы о конкретной квалификации, прежде чем выбирать поставщика.

Для получения дополнительной информации, которая поможет вам выбрать поставщика медицинских услуг, или если вы не видите поставщика медицинских услуг, указанного в вашем регионе, см. Наше руководство по выбору медицинского работника.

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг и хотите, чтобы вас включили в каталог PPN, присоединяйтесь к сети профессиональных партнеров NOF.

Примечание: NOF не делает заявлений и не дает гарантий относительно квалификации или качества обслуживания, предоставляемого любым из поставщиков медицинских услуг или медицинских организаций, перечисленных в справочнике. NOF не оценивает качество услуг, предлагаемых поставщиками медицинских услуг и медицинскими организациями, указанными в справочнике. Лица, перечисленные в справочнике, просто отметили свое желание быть включенными в список и принимать новых пациентов. Размещение в каталоге не является рекомендацией или одобрением поставщика медицинских услуг или организации Национальным фондом борьбы с остеопорозом.

Примечание для пользователей браузера Firefox: Результаты не будут загружены, если вы выберете «Не сейчас», когда вам будет предложено поделиться своим местоположением. Выберите «Поделиться местоположением» или попробуйте в другом браузере.

Последняя редакция 09.08.2018

Найдите ближайшего к вам медицинского работника

Введите имя, город, почтовый индекс или штат, чтобы начать работу

Имя	Компания	Город	Город alt	Состояние	Адрес	Почтовый индекс	Расстояние
Имя	Компания	Город	Город alt	Состояние	Адрес	Почтовый индекс	Расстояние

Лечение, причины и профилактика симптомов остеопороза

Остеопороз — это нарушение обмена веществ в костях, которое приводит к хрупкости костей, переломам костей и деформациям костей.

Что такое остеопороз?

Остеопороз означает «пористая кость». Это метаболическое заболевание костей, которое возникает в результате снижения костного образования, увеличения потери костной массы или того и другого и приводит к ослаблению и хрупкости костей. Хрупкие кости легко ломаются при отсутствии или минимальной травме, такой как скручивание, скольжение или даже при ходьбе. Переломы, связанные с остеопорозом, обычно возникают в бедре, запястье или позвоночнике, но могут ломаться и другие кости.

Остеопороз — распространенное, тихое, серьезное и дорогостоящее заболевание.

54 миллиона американцев имеют низкую костную массу и остеопороз. Каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина старше 50 лет ломают кость из-за остеопороза. Остеопороз может вас удивить, потому что вы не чувствуете ослабления своих костей. Для большинства людей сломанная кость является первым признаком остеопороза. Другие могут заметить, что он или она становится короче или осанка становится более наклонной, что вызвано незаметными переломами костей позвоночника или позвонков. Переломы из-за остеопороза могут вызвать сильную боль, инвалидность, деформацию, потерю независимости и даже преждевременную смерть.После перелома бедра каждый пятый пожилой человек умирает в течение одного года, и только 30% вернутся к своему уровню функционирования и независимости до того, как произошел перелом.

Что вызывает остеопороз?

Наши кости постоянно модифицируются, то есть теряют и накапливают костные минералы, и, как правило, этот процесс уравновешивается, пока мы молоды. Однако после менопаузы и с возрастом ремоделирование костей может выйти из равновесия, и потеря костной массы может произойти быстрее, чем рост костей.Когда это происходит, кости становятся пористыми, теряют прочность и с большей вероятностью ломаются.

Остеопороз может быть результатом нескольких гормональных и метаболических нарушений, таких как гиперпаратиреоз, гипертиреоз, синдром Кушинга, диабет, низкий уровень тестостерона у мужчин и менопауза. Некоторые лекарства, такие как стероиды, противосудорожные препараты, химиотерапия рака и блокаторы или ингибиторы эстрогена, также могут привести к остеопорозу. Есть много других заболеваний и лекарств, которые увеличивают вероятность остеопороза.Вы можете поговорить со своим врачом о том, как ваше заболевание может привести к остеопорозу. Пациентов с этими проблемами часто направляют к эндокринологу для обследования и лечения.

Зачем обращаться к эндокринологу при остеопорозе?

Если ваш врач поставил вам диагноз остеопороз или у вас были хрупкие переломы позвоночника или бедра, вас могут направить к эндокринологу для подтверждения диагноза. Будет проведено обследование для выявления других заболеваний, которые приводят к потере костной массы, определения степени ее тяжести и выбора наилучшего лечения.

Как определить остеопороз?

Как упоминалось ранее, ранние стадии остеопороза обычно протекают бессимптомно. Более поздние стадии остеопороза включают потерю роста, переломы в результате незначительного падения и боли в спине из-за перелома позвоночника. Ранняя диагностика остеопороза может помочь защитить ваши кости и предотвратить переломы. Остеопороз можно диагностировать на ранней стадии путем определения минеральной плотности костной ткани (BMD) или сканирования DEXA. Этот тест безопасен, безболезнен и использует очень низкие дозы радиации.Этот тест измеряет количество минералов в определенных костях вашего тела, обычно в бедрах и позвоночнике, и предоставляет важную информацию о здоровье ваших костей. Его можно выполнить за считанные минуты, а результаты будут получены вскоре после проведения теста. В день обследования нельзя принимать добавки кальция или поливитамины. Рекомендуем носить свободную удобную одежду, желательно без металла. При необходимости можно измерить запястье у пациентов с гиперпаратиреозом.

Мы рекомендуем проводить скрининг на остеопороз с помощью DEXA-сканирования женщинам в постменопаузе и мужчинам старше 50 лет, у которых есть факторы риска потери костной массы.Пациентам, перенесшим перелом с небольшой ударной нагрузкой, также следует пройти исследование плотности костной ткани. Хорошим примером может быть человек, который сломал бедро после минимальной травмы.

Для выявления любых переломов позвоночника может быть включен дополнительный тест, называемый анализом перелома позвоночника.

Как лечить остеопороз?

Лечение остеопороза включает выявление причины остеопороза и лечение любого основного состояния, которое способствует потере костной массы.Планы лечения остеопороза могут включать инструкции по упражнениям с отягощением и тренировкам с отягощениями, питанию, стратегиям снижения падения и лекарствам.

Поддержание здоровья костей с помощью регулярных физических упражнений (силовые упражнения и тренировки с отягощениями) и правильного питания может помочь предотвратить остеопороз. Убедитесь, что вы получаете достаточно кальция с пищей: 1000 мг до 50 лет для женщин и 70 лет для мужчин, затем увеличьте дозу до 1200 мг в день. Витамин D помогает организму усваивать кальций.Если вы не подвергаетесь воздействию достаточного количества солнечного света, подумайте о приеме пищевых добавок. Мультивитамины обычно содержат безопасную и правильную дозировку, но некоторым пациентам потребуется более высокая доза. Следует избегать курения, чрезмерного употребления алкоголя, кофеина и газированных напитков.

Если вам поставили диагноз остеопороз, примите меры для предотвращения падений, например:

• Носить нескользящую обувь
• Обеспечить освещение комнат и коридоров и отсутствие препятствий
• Установить поручни в ванную и душевую

Используйте поручни при подъеме и спуске по лестнице или эскалатору

• Не злоупотреблять алкоголем
• Проверьте дом на предмет потенциальных опасностей, таких как скользкие поверхности, электрические шнуры и коврики
• Остерегайтесь скользких поверхностей, особенно зимой
• При необходимости используйте ходунки или трость

Есть несколько типов лекарств, которые мы используем для профилактики и лечения остеопороза, включая заместительную гормональную терапию, ралоксифен, бисфосфонаты, деносумаб, терипаратид и абалопаратид.Эти лекарства могут существенно снизить риск перелома и минимизировать дальнейшую потерю костной массы. Эндокринологи из Endocrine Associates of Dallas и Plano будут работать с вами, чтобы индивидуализировать ваш план лечения и выбрать лечение, которое лучше всего подходит для вас, сводя к минимуму риск побочных эффектов некоторых из этих лекарств. Наши поставщики эндокринных услуг расскажут вам о плюсах и минусах всех вариантов и адаптируют ваше лечение на годовой или полугодовой основе.

Что такое Служба связи по переломам (FLS)?

Исследования показали, что пациенты, перенесшие хрупкий или остеопоротический перелом, имеют очень высокий шанс получить еще один перелом в ближайшие годы.Раннее начало лечения может значительно снизить этот риск. FLS — это программа, разработанная для выявления таких пациентов, чтобы получить им правильную медицинскую помощь и гарантировать, что они больше не сломают кости. Endocrine Associates из Далласа и Плано являются частью этой инициативы.

Если вам поставили диагноз остеопороз и вы хотите получить консультацию у эндокринологов EAD, попросите своего врача направить вас в наш офис.

Если вы хотите записаться на прием к одному из наших эндокринологов в Endocrinology Associates of Dallas (EAD) и Plano, пожалуйста, дайте направление к врачу, позвонив в наш офис в Далласе по телефону 214-363-5535 или в офис Plano по телефону 972-867 -4658.

Спасибо вам от всех сотрудников Endocrine Associates of Dallas & Plano.

Центр остеопороза и метаболических заболеваний костей | Кливлендская клиника

Обзор

Миссия Центра остеопороза и метаболических заболеваний костей Кливлендской клиники заключается в оценке и лечении пациентов с остеопорозом и другими формами заболеваний, поражающих кости. Остеопороз — распространенное заболевание, поражающее как мужчин, так и женщин. Около 57 миллионов американцев страдают остеопорозом и низкой костной массой.Около 34 миллионов человек подвержены риску заболевания. По оценкам, около половины всех женщин старше 50 и до каждого четвертого мужчины ломают кость из-за остеопороза.

Так как вероятность перелома у женщины превышает 50%, это заболевание необходимо оценить и лечить как можно раньше. Остеопороз часто называют тихой болезнью, потому что потеря костной массы протекает бессимптомно. Первым симптомом часто бывает перелом. К тому времени женщина часто теряет 30% и более своей костной массы.При оценке на ранней стадии пациенты могут начать профилактику и лечение до клинических проявлений этого тихого заболевания.

Наша цель — оценить пациентов на ранней стадии, чтобы предотвратить серьезное осложнение остеопороза (переломы), и лечить пациентов на самой ранней стадии, чтобы предотвратить дополнительные проявления болезни.

Центр остеопороза и метаболических заболеваний костей принимает пациентов с остеопорозом, нарушениями метаболизма кальция и другими метаболическими заболеваниями костей, включая болезнь Педжета, остеомаляцию, несовершенный остеогенез и другие.В центре установлен современный костный денситометр, который используется для оценки плотности костей в бедре и позвоночнике, а также лучевой кости и всего тела при наличии клинических показаний. Этот метод позволяет врачам оценить степень потери костной массы, диагностировать остеопороз и риск перелома в будущем.

Что мы лечим

Центр остеопороза и метаболических заболеваний костей клиники Кливленда занимается обследованием и лечением пациентов с остеопорозом и другими формами заболеваний, поражающих кости.

типов костных врачей | Career Trend

Когда кости болят, ломаются или заболевают, вам нужен костный врач, который позаботится о них. Костные врачи являются специалистами в области ортопедии, а также в области ортопедии — лечения костей и суставов. В области ортопедии существует несколько различных типов костных врачей. Они занимаются широким кругом проблем, включая рак, артрит, здоровье детей и травмы, связанные со спортом.

Как называется костный врач?

Костные врачи известны как ортопеды или ортопеды более 300 лет.Они произошли от греческого префикса «орто», что означает «прямой». Повреждение костей приводит к неправильному расположению наших тел; костные врачи поправляют нас. Многие части тела нуждаются в выпрямлении, поэтому приставку используют другие врачи, например, ортодонты, специализирующиеся на выпрямлении зубов.

Французский врач Николас Андри придумал «ортопеда» еще в 1700-х годах. Это правописание, которое используют медицинские школы, хотя в обычном разговоре часто встречается слово «ортопед». Наряду с ортопедами к костным докторам относятся хирурги-ортопеды и онкологи-ортопеды.

Doctoring Our Bones

Несмотря на приставку, ортопеды и хирурги-ортопеды делают больше, чем просто выпрямляют кости. Проблемы с костями и суставами часто приводят к боли, поэтому ортопеды учатся диагностировать такую ​​боль и находить причину. Когда вы приходите в офис, первым шагом в лечении часто является оценка, во время которой вам задают конкретные вопросы о вашей боли: где именно она болит? Постоянно или только тогда, когда вы занимаетесь определенной деятельностью? Как долго это длится?

Рентген помогает костологам определить проблему. Например, боль в лодыжке может быть вызвана артритом, кистой кости или переломом кости. Рентген позволит врачу четко рассмотреть кость, чего может быть достаточно, чтобы определить, что случилось. МРТ, в котором используется магнитное поле, позволяет обнаружить разрывы или повреждения костей или сухожилий, которые не улавливаются рентгеновскими лучами. Артроскопия использует миниатюрную камеру, чтобы заглянуть внутрь вашего тела.

Костный врач, которого вы посещаете, может быть ортопедом или хирургом-ортопедом. Обращение к хирургу не означает, что вы попадете под нож.Как только хирург определит проблему, он может порекомендовать операцию, или вместо этого предложить физиотерапию, или просто дать вам укол кортизона, мощного обезболивающего.

То, что делают костные врачи, частично совпадает с практикой других специалистов. Врач-ортопед может специализироваться на несовершенном остеогенезе, генетическом заболевании, которое вызывает хрупкость костей. Клиника несовершенного остеогенеза также может иметь в штате генетика, эндокринолога, нефролога, невролога, физиотерапевта, эрготерапевта и диетолога.

Операция на костях

Некоторые из состояний и заболеваний, которые лечит хирург-ортопед, включают:

• Патологии пальцев рук и ног
• Боль в спине, разрыв дисков, радикулит и сколиоз
• Опухоли костей
• Мышечная дистрофия
• Мышечная дистрофия паралич
• Косолапость, бурсит и дугообразная нога
• Переломы и вывихи костей
• Нарушения роста
• Остеоартрит
• Остеопороз
• Травмы сухожилий, растяжение мышц, бурсит, разрыв хряща
• Разрыв связок, растяжения и растяжения.

Костные хирурги используют несколько специализированных методов лечения пациентов. Они могут сваривать поврежденные кости вместе, соединяя кость, костные трансплантаты и металлические стержни в единый цельный кусок. При внутренней фиксации хирурги используют пластины, булавки или винты, чтобы удерживать кость на месте во время ее заживления. Они заменяют суставы, такие как бедра или колени, искусственными суставами. Остеотомия исправляет деформацию кости путем разрезания и изменения положения кости. Костные хирурги также восстанавливают разорванные ткани и связки.

Лечение рака костей

Рак костей — одно из перекрестных заболеваний, в которых могут участвовать несколько специалистов: онкологи, онкологи-ортопеды, хирурги-ортопеды. Хирургия является предпочтительным методом лечения большинства типов рака костей. Если пациенту требуется биопсия для удаления части опухоли или кости для исследования, обычно обе операции выполняет один и тот же хирург. Это потому, что взятие биопсии не в том месте может привести к проблемам, когда время для основной операции поджимает.

Цель операции — удалить из кости все раковые образования. Чтобы не пропустить какие-либо раковые клетки, которые могут вырасти позже, костные хирурги часто используют широкое иссечение, срезая часть здоровой кости в качестве меры предосторожности. Врачи отдают предпочтение хирургическому вмешательству, потому что другие методы лечения не так эффективны для костей. Радиация неэффективна при раке костей, если онколог-ортопед не использует опасно высокие уровни. На большинство видов рака костей химиотерапия не влияет, хотя некоторые из них, например остеосаркомы, уязвимы.

Исцеление от спортивных травм

Костные врачи и спортивная медицина — это естественный союз. Это не только возможность перелома костей, но и разрывы хрящей, повреждение колен и растяжение или повреждение других суставов. Все они относятся к сфере ортопедии. Многие люди в повседневной жизни страдают схожими травмами, поэтому специалисты по спортивной медицине также могут лечить клиентов, не являющихся спортсменами. Некоторые врачи первичного звена также специализируются на спортивной медицине. Они могут диагностировать и лечить многие виды спортивных травм, но не могут проводить ортопедические операции.

Замена суставов

Некоторые костные хирурги специализируются на замене суставов. Человеческие суставы могут изнашиваться со временем или из-за травм, повреждающих хрящи. Лекарства, физиотерапия и изменение образа жизни иногда могут исправить боль или скованность в суставах. Если они не справятся с этой задачей, возможна полная замена сустава. Это хирургическая процедура, при которой заменяются ключевые части поврежденного сустава на металлический, керамический или пластиковый протез. Заменитель повторяет движения нормального здорового сустава.Например, чтобы исправить артрит бедра, хирург заменяет шар бедренной кости, который упирается в тазобедренный сустав, металлическим шариком. Пластик заменяет оригинальное гнездо для бедра.

Костные хирурги регулярно заменяют тазобедренные и коленные суставы протезами. Это происходит реже с другими суставами, такими как локоть, но также можно обменять их на части, похожие на киборги.

Работа с детскими костями

Детская ортопедия — еще одна специальность костного врача. Детские кости отличаются от взрослых, потому что их тела все еще растут.Это создает проблемы, которых нет у взрослых пациентов. Даже если недуг является общим для всех возрастов, оценка и лечение у ребенка различаются. То, что было бы проблемой для взрослых, может просто исчезнуть по мере роста ребенка.

Intoeing — хороший тому пример. Это состояние, которое часто называют косолапостью, когда ребенок ходит или бежит, ноги указывают внутрь, а не прямо вперед. Это не причиняет боли, и ребенок младше восьми лет обычно вырастает из нее. Лишь в небольшом количестве случаев требуется ортопедическая операция.

Специализируется на позвоночнике

Многие ортопеды специализируются на определенных областях тела. Из-за необходимости удерживать тело, позвоночник страдает от всех видов травм — от болей в спине до спортивных травм и деформаций позвоночника, таких как кифоз. Хирургу-ортопеду этого более чем достаточно, чтобы построить карьеру.

Позвоночник — еще одна из тех областей, где ортопедия пересекается с другой областью — в данном случае нейрохирургией. Костные хирурги часто более квалифицированы в лечении деформации позвоночника, хотя в 21 веке многие нейрохирурги также обучены этому типу операций.Нейрохирург, вероятно, будет более квалифицированным, если операция затрагивает твердую мозговую оболочку, ткань вокруг спинного мозга.

Выбор остеопата

Остеопат — это другой вид костного врача. У них даже нет доктора медицинских наук после их имен, вместо этого они получают степень DO — доктора остеопатической медицины.

Эндрю Тейлор Стилл основал остеопатию в 19 веке как альтернативу традиционной медицине. Он основывал эту дисциплину на убеждении, что большинство болезней являются симптомами основных проблем с опорно-двигательной системой.По-прежнему считал, что манипулируя костями или мышцами для восстановления правильного положения тела, остеопаты могут лечить или вылечить болезнь. В то время остеопатия радикально отличалась от обычной медицины. Однако в 21 веке ДО не так уж сильно отличаются от МД. Если вы пойдете к остеопату, он может сделать анализ крови, проверить вашу температуру и сделать рентген, чтобы диагностировать ваше состояние. ДО часто используют те же рецептурные лекарства и хирургические методы лечения, что и доктора медицины. Однако они также могут лечить вас, манипулируя суставами или мышцами.Например, предположим, что вы пришли с болью в груди. Остеопат будет использовать стандартные методы лечения, если это болезнь сердца или пневмония, но если ребро смещено, он применит остеопатические манипуляции.

Mt. Больница Синая предостерегает от использования остеопатических манипуляций для лечения переломов костей, рака костей, инфекций суставов, артрита или остеопороза. Хорошо при болях в спине и шее; некоторые пациенты могут сократить прием обезболивающих после посещения остеопата. Есть некоторые доказательства того, что остеопаты могут лечить боли в суставах, теннисный локоть, фибромиалгию и другие заболевания.

Хиропрактики костные врачи

Хиропрактики — еще один вид специалистов по костям, которых иногда путают с остеопатами. Как и остеопатия, хиропрактика фокусируется на взаимосвязи между структурой тела, особенно позвоночником, и общим состоянием здоровья. Хиропрактики манипулируют позвоночником, чтобы выровнять тело, облегчить боль и улучшить функции. Физиотерапевты в традиционной медицине иногда используют аналогичные методы. Хиропрактики также используют температурные процедуры и тренировки по релаксации, чтобы облегчить боль и расслабить жесткие мышцы.

Хиропрактики не являются врачами, хотя они должны иметь степень доктора хиропрактики в аккредитованном колледже. Программы хиропрактики рассчитаны на четыре года, сочетая занятия с практическими занятиями. В конце программы студенты сдают лицензионный экзамен, который они должны сдать, прежде чем смогут практиковаться. Существует более 100 методов хиропрактики; Как и доктор медицины, мануальный терапевт может пройти ординатуру, чтобы специализироваться на определенном типе хиропрактики. Другие специалисты специализируются на интеграции нескольких различных методов.

Уход за костями

Наряду с костными врачами есть также специализированные медсестры. Медсестры-ортопеды помогают оценивать, диагностировать и лечить пациентов с поврежденными костями, сухожилиями и мышцами. В их обязанности могут входить медицинский осмотр, сбор истории болезни пациента, установка костей и предоставление обезболивающих. Они могут помочь во время операции или предоставить послеоперационный уход. Лечебная физкультура важна как альтернатива хирургическому вмешательству и для восстановления после операции. Медсестры могут работать, чтобы помочь пациентам восстановить некоторую подвижность.

Стать костным доктором

Попасть в ортопедию, как и в любую другую область медицины, непросто. Медицинская школа требует нескольких лет напряженной школьной работы, независимо от того, какая специальность вас интересует. После медицинской школы следует медицинский экзамен, а затем несколько лет в качестве резидента или врача.

Первые два года обучения в медицинской школе одинаковы для всех студентов. На третьем курсе школа меняет учеников по разным специальностям, предлагая им разные варианты.На четвертом курсе студенты могут выбрать интересующие их ротации, такие как ортопедия, хирургия или здоровье детей, и начать специализироваться. Когда костный врач выбирает ординатуру, он ищет ее в области ортопедии.

Даже в области ортопедии костные врачи специализируются. Например, хирург-ортопед получает хирургическое образование, которого нет у других ортопедов. Хирург, интересующийся спортивной медициной, может записаться на дополнительное обучение по хирургической спортивной медицине.Костный врач, который хочет работать в детской ортопедии, будет искать ординатуру в этой области. Остеопаты посещают остеопатические медицинские школы, чтобы получить степень доктора медицины.

Заболевания и состояния Остеопороз

Если у вас остеопороз, ваш лечащий врач посоветует следующее:

• Кальций. Убедитесь, что вы получаете достаточно кальция с пищей, в противном случае вам может потребоваться принимать добавки. Национальный фонд остеопороза рекомендует 1000 миллиграммов (сокращенно мг) в день для большинства взрослых и 1200 мг в день для женщин старше 50 или мужчин старше 70 лет.
• Витамин D. Получайте достаточное количество витамина D, который важен для того, чтобы помочь вашему организму усваивать кальций из продуктов, которые вы едите. Рекомендуемая суточная доза составляет 400–800 международных единиц (называемых МЕ) для взрослых моложе 50 лет и 800–1000 МЕ для лиц в возрасте 50 лет и старше. (Это текущие рекомендации Национального фонда остеопороза.) Вам может потребоваться другая доза в зависимости от уровня витамина D в крови, иногда до 50 000 единиц в неделю в течение 12 недель.
• Физическая активность. Занимайтесь спортом в большинстве дней, особенно упражнениями с отягощением, например ходьбой.

Большинству людей с остеопорозом или высокими показателями FRAX также потребуется лекарство. Доступен ряд лекарств для профилактики и / или лечения («лечения») остеопороза.

Бисфосфонаты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (более известное как FDA) одобрило определенные препараты, называемые бисфосфонатами, для профилактики и лечения остеопороза.Этот класс препаратов (часто называемых «антирезорбтивными» препаратами) помогает замедлить потерю костной массы, и исследования показывают, что они могут снизить риск переломов. В таблице показаны названия лекарств и дозировка (как часто вы принимаете лекарство) бисфосфонатов, одобренных в США для лечения остеопороза.

Бисфосфонатные препараты для лечения остеопороза (OP)
Название дженерика	Фирменное наименование	Применение OP , одобренное FDA	Дозировка и форма
алендронат	Fosamax	Профилактика и лечение постменопаузального ОП у женщин Лечение ОП у мужчин Лечение ОП при применении глюкокортикоидных препаратов у женщин и мужчин	Таблетки для приема один раз в день или один раз в неделю
ризедронат	Актонель	Профилактика и лечение постменопаузального ОП у женщин Лечение ОП у мужчин Профилактика и лечение ОП при применении глюкокортикоидных препаратов у женщин и мужчин.	Таблетки для приема раз в день, раз в неделю или раз в месяц
ибандронат	Boniva	Профилактика и лечение постменопаузального ОП у женщин	Таблетки один раз в месяц или каждые три месяца путем внутривенной инфузии (часто называемой внутривенной), вводимой через вену
золедроновая кислота	Reclast	То же, что и ризедронат	Один раз в год IV

Принимая все эти лекарства, вы должны убедиться, что вы принимаете достаточно кальция и витамина D и что уровень витамина D в вашем организме не низкий.(Ваш врач может измерить ваш уровень витамина D с помощью анализа крови.) Алендронат, ризедронат и ибандронат — это таблетки, которые вы должны принимать натощак, запивая водой, иначе вы не усвоите лекарство должным образом. Эти препараты иногда могут раздражать пищевод (трубку, идущую от горла к желудку). Поэтому после приема этих лекарств вам следует оставаться в вертикальном положении не менее часа.

Другие бисфосфонаты включают клодронат (Бонефос), этидронат (Дидронел), памидронат (Аредиа) и тилудронат (Скелид).Они используются для лечения других заболеваний костей, но не одобрены FDA для лечения остеопороза. В некоторых других странах клодронат разрешен для лечения остеопороза. Бисфосфонаты также используются для лечения рака, распространившегося на кости. Используемая доза чаще всего выше, чем при остеопорозе. Золедроновая кислота, используемая для лечения рака, продается под другим названием (Zometa).

Сообщалось о редких побочных эффектах, которые могут быть связаны с использованием бисфосфонатов.К ним относятся остеонекроз челюсти (также называемый остеонекрозом челюсти или ONJ) и атипичных переломов бедренной кости :

• Остеонекроз челюсти. Поступали сообщения о ONJ (необратимом повреждении костей челюсти) в результате использования бисфосфонатов, в основном у людей, которые недавно перенесли стоматологическую процедуру или имели стоматологические заболевания. Большинство случаев было у людей, получавших высокие дозы бисфосфонатов внутривенно для лечения рака. Риск этой проблемы у людей, принимающих эти лекарства в дозах, рекомендуемых для лечения остеопороза, кажется очень низким.Тем не менее, врачи рекомендуют всем, кто принимает бисфосфонат, соблюдать гигиену полости рта и регулярно ухаживать за зубами.
• Атипичные переломы бедренной кости. Необычные типы переломов бедренной кости наблюдались у небольшого процента людей, длительно принимавших бисфосфонаты для лечения остеопороза. Опять же, этот риск кажется очень низким, особенно по сравнению с количеством переломов, которые предотвращают бисфосфонаты.

Кальцитонин (кальцимар, миакальцин). Это лекарство, гормон, вырабатываемый щитовидной железой, чаще всего вводят в виде назального спрея или в виде инъекции (укола) под кожу.Он одобрен FDA для лечения постменопаузального остеопороза и помогает предотвратить переломы позвоночника. Он также помогает контролировать боль после остеопоротического перелома позвонка.

Эстрогеновая или заместительная гормональная терапия. Было показано, что лечение эстрогеном отдельно или в сочетании с другим гормоном, прогестином, снижает риск остеопороза и остеопоротических переломов у женщин. Однако комбинация эстрогена и прогестина может увеличить риск рака груди, инсультов, сердечных приступов и тромбов.Сами по себе эстрогены могут повысить риск инсульта. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, подходит ли вам заместительная гормональная терапия.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена. Эти лекарства, часто называемые SERM, имитируют хорошее воздействие эстрогена на кости без некоторых серьезных побочных эффектов, таких как рак груди. Однако при использовании SERM все еще существует риск образования тромбов и инсульта. SERM ралоксифен (Evista) снижает риск переломов позвоночника у женщин.Разрешен к применению только женщинам в постменопаузе.

Терипаратид (Фортео). Терипаратид — это форма паратиреоидного гормона, которая помогает стимулировать образование костей. Он одобрен для использования у женщин в постменопаузе и мужчин с высоким риском остеопоротического перелома. Он также одобрен для лечения остеопороза, вызванного глюкокортикоидами. Он вводится в виде ежедневной инъекции под кожу и может использоваться до двух лет. Если вы когда-либо проходили лучевую терапию или у вас уже слишком высокий уровень паратиреоидного гормона, возможно, вы не сможете принимать этот препарат.

Ранелат стронция. Это лекарство одобрено для лечения постменопаузального остеопороза в нескольких странах по всему миру, но не в США (торговые марки включают Protelos, Protos, Osseor, Bivalos, Protaxos и Ossum). Исследования показывают, что он снижает риск переломов у женщин в постменопаузе. Препарат выпускается в виде порошка, который женщины растворяют в воде и принимают ежедневно. Из-за повышенного риска образования тромбов его следует использовать с осторожностью у женщин, у которых в анамнезе или есть риск образования тромбов, таких как тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.

Деносумаб (Пролиа). Этот новый класс «антирезорбтивных» препаратов представляет собой полностью человеческие моноклональные антитела, тип иммунной терапии. Он действует против белка, который мешает выживанию клеток, резорбирующих костную ткань. Это лечение одобрено для использования у женщин в постменопаузе, страдающих остеопорозом и подверженных высокому риску переломов. Еще одно одобренное использование для женщин и мужчин с высоким риском потери костной массы и переломов от гормоноразрушающих препаратов, используемых для лечения рака груди и простаты.Пациенты получают это лекарство в виде инъекции под кожу каждые шесть месяцев.

Это лекарство может привести к очень низкому уровню кальция, поэтому уровень кальция и витамина D не должен быть низким, когда вы начинаете принимать это лекарство. При использовании этого препарата может быть повышенный риск инфекций. Также были редкие сообщения о ONJ, связанном с использованием деносумаба. Этот препарат также одобрен для лечения рака костей и продается под другим названием (XGEVA).

Остеопороз | Фонд артрита

Кости, состоящие из кальция и других минералов, постоянно разрушаются и восстанавливаются. У людей с остеопорозом костная ткань разрушается быстрее, чем заменяется. Кости становятся менее плотными (тонкими) и хрупкими и с большей вероятностью ломаются (ломаются) при надавливании или после падения. Потеря костной массы происходит без каких-либо тревожных признаков. Поэтому остеопороз называют «тихой болезнью». Остеопороз отличается от остеоартрита, формы артрита, при которой изнашивается суставной хрящ, эластичный материал, покрывающий концы костей.

Костная ткань заменяется регулярно в процессе, называемом ремоделированием кости или обновлением кости. С детства и до юношеского возраста организм производит более чем достаточно клеток, чтобы заменить умирающие, в результате чего кости становятся более прочными и плотными. К 25 годам кости достигают пика костной массы, и клеточный обмен остается относительно стабильным в течение нескольких лет. Примерно в возрасте 40 лет костные клетки начинают умирать быстрее, чем образуются новые клетки. Это начинает медленное снижение костной массы и может привести к развитию остеопороза.

Во время и после менопаузы, когда уровень эстрогена (гормона) падает, женщины быстрее теряют костную массу. Примерно через пять-десять лет после начала менопаузы женщины могут потерять до одной трети своей костной массы. Мужчины также теряют костную массу с возрастом, но женщины, как правило, теряют ее быстрее.

Любая кость в организме может быть поражена остеопорозом. Тем не менее, позвоночник, бедра, ребра и запястья являются наиболее частыми переломами при падении человека с остеопорозом. Остеопороз также может вызвать горб в верхней части спины или потерю роста.

Более 10 миллионов человек страдают остеопорозом, и примерно 34 миллиона человек страдают остеопенией, низкой плотностью костей, которая является предшественником остеопороза. Каждый год остеопороз является причиной более 1,5 миллиона переломов спины / позвоночника, запястий и бедер.