Воспаление пяточного сухожилия – Причины и лечение воспаления ахиллова сухожилия

Комплексное применение медикаментозной терапии, ЛФК, физиопроцедур и массажа может полностью восстановить функции ахиллова сухожилия.

Иногда для лечения поврежденного сухожилия на ночь на ступню надевают специальный корсаж, который помогает зафиксировать ее под прямым углом к кости голени. В некоторых случаях корсаж не снимают даже днем, и ходить приходится на костылях.

Если консервативное лечение не приносит эффекта, необходимо проводить оперативное вмешательство. В ходе операции уплотненные участки ахиллова сухожилия и окружающие его поврежденные ткани удаляются.

Профилактика воспаления ахиллова сухожилия

Чтобы не допустить воспаления ахиллова сухожилия, придерживайтесь некоторых правил:

• Проводите ежедневные тренировки для всех групп мышц, в том числе икроножных. Особенно важными регулярные упражнения становятся для людей старше 40 лет.
• Гимнастику начинайте с разминки. Первые упражнения должны быть на растяжку, после чего можно увеличивать нагрузки.
• Избегайте действий, которые давят на сухожилия. Так, например, потенциально опасным может быть бег по холмистой местности.
• Профессиональным спортсменам крайне важно соблюдать сбалансированный режим тренировок и отдыха, чтобы не перегружать мышцы и связки, а также использовать спортивную обувь с пяточным супинатором толщиной не менее 1 см.
• Сидя на рабочем месте, регулярно делайте круговые движения стопами. Каждые 30 минут поднимайтесь со стула, чтобы пройтись по офису.

Тендинит ахиллова сухожилия –распространенное заболевание спортсменов. Однако возникнуть болезнь может и у здорового человека. Поражение основного сухожилия голеностопного сустава приводит к значительному нарушению двигательной функции. Тендинит требует тщательной диагностики и комплексного лечения.

Суть патологии

Ахиллово сухожилие располагается на задней поверхности голеностопного сустава, участвуя в каждом его движении. Под влиянием внешних и внутренних причин может возникнуть воспаления этого сухожилия, тогда говорят о развитии тендинита.

Наиболее часто болезнь возникает у профессиональных спортсменов, подвергающих голеностопный сустав ежедневным нагрузкам. Среди обычных людей наиболее всего подвержены развитию тендинита женщины старше 40 лет.

Ахиллово сухожилие с одной стороны прикрепляется к пяточной кости, а с другой – к икроножной мышце. Именно поэтому при его воспалении страдает функция стопы и голени одновременно.

Выделяют три формы тендинита пяточного сухожилия:

• Перитендинит – происходит воспаление не только сухожилия, но и мягких тканей, окружающих его;
• Тендинит – поражается только ахиллово сухожилие;
• Энтезопатия – связка воспаляется только в месте прикрепления к кости.

Симптоматика этих форм практически одинакова, различается только локализация болевых ощущений.

При тендините ахиллова сухожилия код по МКБ 10 – М76.1.

Существует еще несколько заболеваний голеностопного сустава, имеющих сходную симптоматику:

• Тендиноз – развивается невоспалительное поражение ахиллова сухожилия;
• Тендовагинит голеностопного сустава – воспалительный процесс захватывает не только сухожилие, но и мышцы в местах его прикрепления.

Тендинит ахиллова сухожилия еще называют ахиллитом. Эти понятия равнозначны.

Причины

Тендинит пятки развивается под воздействием различных внешних и внутренних причин:

• Избыточные нагрузки на сустав;
• Возрастные изменения структуры тканей;
• Постоянное травмирование ахиллова сухожилия;
• Инфицирование;
• Плоскостопие, сочетающееся с косолапостью.

Повышает риск развития синовита ношение неправильно подобранной обуви, особенно на высоком каблуке. Усугубляет состояние избыточная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Проявления

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия зависят от характера течения заболевания – острый или хронический.

При остром тендините человека беспокоят боли в области пятки, голеностопного сустава. Боль усиливается при движениях, наступании на пятку, подъеме или спуске по лестнице. В связи с болевым синдромом наблюдается ограничение объема движений.

Внешне задняя поверхность голеностопного сустава отечна, кожа гиперемирована, горячая. На фото тендинит ахиллова сухожилия имеет вид шнура под кожей. При прощупывании отмечается напряженность сухожилия. Общая симптоматика обычно отсутствует.

При хронической форме заболевания клиническая картина менее выражена. Ахиллово сухожилие постоянно находится в умеренном напряжении. При его прощупывании, совершении движений появляется нерезкая боль. Внешних признаков воспаления нет. Объем движений ограничен незначительно.

При длительном течении болезни может развиться кальцинирующий тендинит ахиллова сухожилия. В этом случае ткань связки пропитывается солями кальция, вследствие чего сухожилие становится неподвижным. Это приводит к нарушению функции всего голеностопного сустава.

Осложнения

Отказ от лечения может спровоцировать развитие осложнений:

• Присоединение вторичной флоры с развитием абсцесса или флегмоны;
• Кальцинирование сухожилия;
• Разрыв связок;
• Развитие контрактуры сустава;
• Деформация Хаглунда – образование окостеневшего бугорка на сухожилии.

Некоторые осложнения являются необратимыми, даже оперативное лечение не поможет полноценно восстановить функцию ахиллова сухожилия.

Методы диагностики

Для постановки диагноза бывает достаточно осмотра воспаленного участка, наличия характерных жалоб. Для подтверждения используют инструментальные методы:

• Рентгенография выявляет очаги кальцинирования;
• УЗИ голеностопного сустава – отечность мягких тканей;
• МРТ или КТ – очаги воспаления в ахилловом сухожилии.

Лабораторная диагностика не является показательной.

Лечение

Как лечить тендинит ахиллова сухожилия – проводится комплексная консервативная терапия, направленная на устранение воспалительного процесса, восстановление кровообращения. При развитии осложнений показано хирургическое лечение.

В большинстве случаев проводится лечение тендинита ахиллова сухожилия в домашних условиях. Лечебные рекомендации дает хирург или травматолог.

Ортопедическое

Для наибольшей эффективности лечения тендинита необходимо обеспечить иммобилизацию сустава. Это достигается применением различных ортопедических приспособлений – тейпы, ортезы, бандажи, эластичные бинты. Ограничение нагрузки на сустав способствует скорейшему завершению воспалительного процесса, облегчает болевые ощущения.

Тейпирование – метод иммобилизации, осуществляемый с помощью специальных липких лент (тейпов). Эти ленты изготовлены из хлопка с эластичной тканью, на одну сторону нанесена клеевая основа. Тейп прикрепляется к больному участку определенным образом, фиксирует его, предотвращая совершение избыточных движений.

Бандажи и эластичные бинты обеспечивают более жесткую фиксацию, чем тейпы. Могут применяться при тендините в сочетании с растяжением. Наиболее жесткий метод фиксации – ортезы.

Иммобилизация назначается на весь период лечения, а также на несколько недель после него – для профилактики рецидива.

Медикаментозное

Лечение тендинита ахиллова сухожилия лекарственными средствами направлено на подавление воспалительного процесса, облегчение болевого синдрома. Для достижения этой цели используются разные группы лекарственных средств.

НПВС. Применяются при любой форме заболевания. Оказывают противовоспалительное действие, устраняют болевой синдром. Принимают такие препараты, как Нимика, Мелоксикам, Ибупрофен. Длительность лечения составляет 7-10 дней. Средства назначаются для приема внутрь, наружного использования.

Антибиотики. Показаны при наличии вторичного гнойного воспаления. Назначают препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон внутримышечно, Кларбакт, Амоксиклав внутрь. Курс лечения – 7-10 дней.

Кортикостероиды. Показаны при хроническом тендините. Назначают Дексаметазон, Преднизолон внутримышечно.

Средства для улучшения кровообращения. Снижают выраженность отека, улучшают питание тканей. Применяют такие препараты, как Пентоксифиллин, Трентал.

Анальгетики. Показаны при выраженном болевом синдроме. Назначают Дексалгин, Кеторол внутримышечно или в таблетках.

Из местной терапии применяются компрессы с Димексидом, Гидрокортизоном. Эффективны мази Вольтарен, Диклофенак, Троксевазин.

Народные средства

Применять народные средства при тендините ахиллова сухожилия можно по согласованию с лечащим врачом. Используются наружные и внутренние средства:

• Настойка перегородок грецкого ореха. Для ее приготовления берут 100 грамм измельченных перегородок, заливают литром водки. Настаивают 2-3 дня в темном месте. Пьют по чайной ложке утром и вечером;
• Раствор мумие. Берут подсолнечное масло, подогревают на водяной бане, добавляют несколько кусочков мумие. Греют до полного растворения мумие. Используют для растирания пораженной области перед сном;
• Хвойные ванночки. Понадобится 200 грамм свежей пихтовой или сосновой хвои. Ее заливают тремя литрами кипятка, добавляют 3 столовые ложки соли. Остужают до 45-50*С, опускают в настой ноги на полчаса;
• Лечебный компресс. Потребуется взбить белок одного куриного яйца. Добавить 1 ст. ложку водки, 2 ч. ложки муки. Тщательно перемешать, распределить по поверхности сухожилия, накрыть полиэтиленом, а сверху тканью. Компресс делают на ночь;
• Компресс с девясилом. Три ст.ложки травы измельчают, заливают стаканом кипятка. Дают немного остыть, затем в настое смачивают кусок ткани, покрывают голеностопный сустав. Сверху укутывают шерстяной тканью. Держат компресс в течение 4 часов;
• Противовоспалительная мазь. Горсть свежих цветов календулы измельчают, смешивают со 100 граммами растопленного животного жира. Тщательно перемешивают, смазывают пораженный участок перед сном;
• Хороший эффект дает смазывание пораженной области смесью облепихового масла, чайного дерева, сока алоэ.

Использование народных средств не отменяет медикаментозное лечение.

Физиотерапия

Физиопроцедуры способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов в ахилловом сухожилии, облегчают болевые ощущения. Применяют следующие методики:

• Электрофорез с лекарственными препаратами;
• Импульсные токи;
• УВЧ;
• Магнитотерапия;
• Аппликации озокерита, парафина.

Физиолечение назначают после устранения острого воспаления, проводят курс из 10-12 процедур.

Лечебная гимнастика позволяет не только быстрее вылечить тендинит, но и является профилактикой его повторного возникновения. Упражнения способствуют улучшению кровообращения в тканях, укрепляют мышечно-связочный аппарат:

• Наиболее простым упражнением является ходьба. Ходить можно дома, на улице, в спортзале. Важно соблюдать правильность ходьбы – неспешно, перекатываясь с пятки на носочек;
• Приседания на носочках и пятках поочередно. Выполнять по 15-20 подходов;
• Ходить поочередно на пятках, носках, боковых поверхностях стопы в течение 5-7 минут;
• Стать лицом к стене, упор на вытянутые руки. Отставить больную ногу назад, упереться носком. Здоровую ногу слегка согнуть. Задержаться на несколько секунд, затем поменять ноги. Повторить 10-15 раз;
• Встать пятками на платформу так, чтобы носки слегка выходили за ее край. Медленно приседать. Повторить 15-20 раз;
• Сесть на стул, поставить стопы на гимнастическую палку. Перекатывать ее от носка к пятке и обратно;
• Сесть на стул, вытянуть ноги, сгибать и разгибать стопы;
• Лежа на полу, тянуть ногу к груди за носок;
• Лежа на полу, сгибать и разгибать ноги в коленных суставах, скользя стопами по полу.

Упражнения не должны вызывать болевых ощущений. Выполняют их в медленном темпе, без резких движений.

Массаж

Массаж, как и физиотерапия, назначается после подавления острого воспалительного процесса. Цель массажа – облегчить боли, повысить эластичность связочно-мышечного аппарата. Проводят массаж аккуратными разминающими движениями, не допуская возникновения острой боли.

Лучше всего массировать ахиллово сухожилие с применением касторового масла. В этом случае массаж получается более мягким, а масло способствует уменьшению воспаления. Проводят также массирование с помощью кусочков льда. Это помогает облегчить боль.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится в основном при хронических тендинитах, при отсутствии эффекта от консервативного лечения более 6 месяцев. В ходе операции делают разрез по задней поверхности голеностопного сустава, выделяют ахиллово сухожилие, удаляют измененные участки.

Если приходится удалять более половины ахиллова сухожилия, его замещают подошвенной связкой. После операции требуется гипсовая иммобилизация конечности в течение полутора месяцев. Наступать на пятку разрешают через две недели после вмешательства.

Тендинит ахиллова сухожилия неопасен для жизни, но доставляет значительный дискомфорт заболевшему. Прогноз при таком заболевании благоприятный, особенно при условии своевременно начатого лечения. Для профилактики тендинита необходимо избегать повреждений сухожилия, повышенных нагрузок на голеностопный сустав.

Распространенным заболеванием на ноге является воспаление ахиллова сухожилия. Воспалительная реакция в области пяточной кости чаще диагностируется у людей, профессионально занимающихся спортом. В медицине такое нарушение в районе ахилла принято именовать тендинитом либо тендопатией. Пациент испытывает боль, которая усиливается по утрам или при ходьбе, отмечается нарушенная двигательная функция.

Если вовремя не выявить воспалительный процесс на ногах, то развивается тендиноз, приводящий к разрыву или отрыву пяточного сухожилия от кости.

Почему развивается: главные причины?

Воспаление ахиллесова сухожилия чаще наблюдается у представительниц слабого пола, которые злоупотребляют ношением обуви с высоким каблуком либо танкеткой. В вечерние часы женщины жалуются на болезненные ощущения над пяткой, которые объясняются постоянным укорочением сухожилия. Повлиять на развитие тендинита способны и другие причины:

• Усиленные нагрузки. Из-за этого фактора сустав воспаляется часто у спортсменов, что связано с отсутствием своевременного отдыха. В таком случае ахилл и другие структуры не успевают восстановиться, что приводит к утрате способности расслабляться.
• Возрастные перемены. У здорового человека ахиллы на ногах растягиваются на 5% от всей длины, благодаря чему осуществляется амортизация. После 35-летнего возраста они не способны так растягиваться, и если не выполнить тщательную разминку перед занятиями спортом, то волокна повреждаются, и нарушается их целостность.
• Плоскостопие, при котором ступня заваливается во внутреннюю часть. Патология приводит к избыточному напряжению на подвижные сочленения, расположенные возле ахиллова сухожилия.
• Деформация Хаглунда. Воспаление места соединения ахилла и кости связано с формированием костного нароста, которое выглядит как шишка. При нарушении возникает сильное растяжение сухожилия. Новообразование может иметь мягкую либо твердую структуру, что зависит от того, есть ли воспаление сухожильной сумки.
• Инфекционные поражения острого либо хронического течения. Заболевания подобного характера служат толчком к прогрессированию воспаления в области ахиллесов.

Разновидности

Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллит) подразделяется на несколько форм, каждая из которых проявляется характерными симптомами. В таблице представлены основные разновидности нарушений и особенности:

Характерные симптомы при воспалении ахиллова сухожилия

Если болит ахиллово сухожилие, следует сразу обращаться к врачу. Это может быть первым признаком воспалительной реакции. Болезнь на ступнях может сопровождаться болевым синдромом разной формы. Боль усиливается, как правило, при поднятии по лестнице и во время физических нагрузок. При тендините пациента болевой приступ беспокоит регулярно и не проходит после отдыха. Человек может заметить воспаление по иным симптомам:

• опухло и отекло подвижное сочленение в области пятки,
• покраснели кожные покровы на пятке и над ней,
• ощущается постоянное напряжение в икрах,
• затруднительно согнуть стопу или подняться на носки,
• утолщились сухожилия,
• скип или хруст во время движений, которые слышны в области голеностопа.

При воспалении ахиллова сухожилия у пациента появляется уплотнение, локализующееся на 2—5 см выше над местом соединения связочного аппарата с костями.

Диагностические процедуры

Как только пациент почувствовал боль в ахилловом сухожилии, требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Лечить воспаление в домашних условиях, не зная его причины, неразумно и опасно. Доктор осматривает поврежденную нижнюю конечность и выясняет, при каких обстоятельствах произошло отклонение. Чтобы отличить воспаление от отрыва сухожилия, требуется провести пробу Томпсона, которая выполняется в такой последовательности:

1. Пациент принимает горизонтальное положение животом вниз.
2. Стопы располагаются ниже уровня туловища.
3. Доктор надавливает на икроножную мускулатуру.
4. При сгибании ступни ставится отрицательный диагноз. Если подошва стопы остается неподвижной, то диагностируют разрыв ахилловой связки.

Дополнительно определить воспаление возможно по таким лабораторным и инструментальным обследованиям:

• Рентгеновские снимки. Отмечаются дегенеративные изменения и воспалительные процессы, а также участки кальциноза, представляющие собой расширенные сухожильные тени.
• МРТ и КТ. Является дополнительным диагностическим способом, при котором удается отличить воспаление от дегенеративных изменений. В первом случае наблюдается скопление экссудата в ахилловом сухожилии, при этом мягкие ткани остаются естественного размера. При утолщении отмечается рубцевание, приводящее к разрыву.
• Эхография. При манипуляции обследуется поврежденная область посредством ультразвука. Таким методом удается определить степень отклонения и сокращения сухожилия.
• Общее исследование крови и анализ на ревматоидные пробы. Диагностика требуется, если подозревается развитие болезни на фоне инфекции или ревматизма.

Что делать и как лечить?

Медикаментозные препараты

Если болит ахиллова пята, то ликвидация воспалительного процесса должна проводиться врачом, применяя несколько лечебных методов. Основным является использование аптечных средств. Они купируют неприятные симптомы и воспаление. При приеме таблеток и применении локальных средств рекомендуется проводить тугое бинтование или носить гипсовую повязку. Основные лекарства представлены в таблице.

Если при воспалении ахиллова сухожилия повышается температура тела, то требуется принять жаропонижающее. Также пациенту нужно использовать витаминно-минеральные добавки, помогающие укрепить иммунитет.

Народное лечение

Вылечить тендопатию возможно нетрадиционными способами, которые важно согласовывать с врачом. Дома готовят из природных компонентов мазь, компрессы, отвары и другие лечебные средства. Эффективные рецепты:

• Куркума. Является натуральным антибактериальным средством. Для облегчения состояния рекомендуется употреблять приправу по 0,5 г ежедневно.
• Грецкий орех. Для рецепта понадобится не сам продукт, а его перегородки, из которых готовят настойку на основе водки. Настаивают около 3-х недель, после чего употребляют внутрь по 1 ч. л. дважды в сутки.
• Хвойно-солевые ванночки. Ноги рекомендуется подержать в теплом растворе около 10-ти минут.

Оперативное вмешательство

Если народное и консервативное лечение воспаления не приносит результата, назначается операция. При хирургии иссекаются утолщенные области и рядом локализованные с сухожилием поврежденные ткани. Если последних вырезается большое количество, то их заменяют подошвенной мускулатурой. Хирургическое вмешательство также необходимо, если тендопатия ахиллова сухожилия проявилась на фоне деформации Хаглунда. В таком случае иссекается костный нарост, который давит на место фиксирования сухожилия. После операции требуется реабилитация, включающая выполнение гимнастических упражнений. Также во время восстановления проводят физиотерапевтические процедуры и массаж.

Прогноз и профилактика

Если вовремя выявить воспалительную реакцию в ахилловом сухожилии и начать лечение, то патология благополучно устраняется. В противном случае возникают осложнения и возможен разрыв сухожилия или развитие хронического течения патологии. Предотвратить воспаление возможно, выполняя несложную зарядку каждый день. Перед выполнением упражнений следует хорошо разминаться и растягиваться. Стоит выбирать качественную обувь, а женщинам не злоупотреблять высокими каблуками. Как только возникают болевые ощущения, стоит сразу же обращаться к доктору.

gribkovnet.ru

Воспаление ахиллесова сухожилия симптомы

Нам все время говорят, что занятия спортом – это хорошо для здоровья. Конечно, умеренные физические нагрузки просто необходимы, чтобы быть в тонусе и иметь здоровое тело и здоровый дух. Но, как известно, занятия профессиональным спортом – это не только деньги и слава, но еще и частые травмы, которые порой бывают причиной ухода спортсмена из большого спорта. В нашей статье разберем одно из таких заболеваний – тендинит ахиллова сухожилия. Лечение данного недуга также будет рассмотрено.

Что представляет собой патология

Тендинит – это такое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области ахиллова сухожилия. Патология часто развивается у людей, профессионально занимающихся спортом, то есть подвергающих ахиллово сухожилие перенапряжению, что и приводит к появлению заболевания.

Ниже подробнее рассмотрим лечение. Тендинит ахиллова сухожилия может развиться и в старшем возрасте, даже у тех, кто не занимается спортом. Это связано с возрастными изменениями, постепенно снижается объем движения в голеностопном суставе, и сухожилие становится менее эластичным, что и может привести к травмированию.

Что провоцирует развитие заболевания

Вам поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия»? Лечение и причины данной патологии будут рассмотрены в статье. Для начала остановимся более подробно на факторах, провоцирующих заболевание:

1. Снижение эластичности с возрастом. В состав сухожилия входят коллагеновые и эластичные волокна, которые делают его прочным и растяжимым. Чем старше становится человек, тем все больше уменьшаются эти показатели, и нагрузки могут привести к разрывам или повреждению волокон сухожилия. Именно с этим связано то, что после 35 лет любые тренировки следует начинать с разминки.
2. Большие нагрузки. Как правило, им подвергаются спортсмены. Избыточные тренировки приводят к перенапряжению сухожилия. Короткий период отдыха не позволяет тканям достаточно восстановиться и может произойти разрыв волокон.
3. Плоскостопие с гиперпронацией, когда стопа заваливается внутрь. При ходьбе в таком положении сухожилие больше растягивается и может травмироваться.
4. Неудобная обувь, особенно для спортивных тренировок. Происходит неправильное распределение нагрузки, что может привести к развитию данной патологии. Любовь у женщин к высоким каблукам может закончиться тем, что образуется тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в этом случае также необходимо.
5. Нарост на пятке (деформация Хаглунда) в том месте, где прикрепляется сухожилие.
6. Инфекционные заболевания также могут спровоцировать развитие патологии.
7. Некоторые проблемы с костями и суставами, например, артрит. Разная длина ног.
8. Причиной развития патологии могут стать подагра, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы.

Симптоматика заболевания

Протекать данное заболевание может в двух формах:

Если имеет место острая форма патологии, то проявления возможны следующие:

• Появление болевых ощущений во время нагрузки или тренировочного процесса. Постепенно боль утихает, а после отдыха и вовсе исчезает.

• Если пощупать ахиллово сухожилие, то чувствуется дискомфорт.

Если дать ногам отдых, то происходит срастание микроразрывов, поэтому и кажется, что все прошло, но новые нагрузки приводят к повторному травмированию.

Если не обратить внимания на симптомы вовремя, то постепенно патология переходит в хроническую форму, которая имеет следующие признаки:

• Постепенное нарастание боли.
• Во время нагрузки боль становится сильнее, даже разогрев и разминка не помогают.
• Отдых также не избавляет от болевых ощущений, сразу после пробуждения уже можно их ощущать.
• Во время спуска или подъема по лестнице развивается болевой синдром.

Как хроническая, так и острая формы заболевания могут также иметь следующие проявления:

1. Сухожилие утолщается.
2. В икроножных мышцах чувствуется излишнее напряжение.
3. В области лодыжки может ограничиться подвижность.
4. Боль может ощущаться по всему сухожилию или только в области пятки.
5. Может появляться скрип во время движения голеностопного сустава.
6. Все труднее становится сгибать стопу и становиться на носочки.

Не стоит допускать, чтобы развился хронический тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в таком случае потребуется более длительное и серьезное.

Разновидности заболевания

Протекать недуг и проявляться может по-разному. В зависимости от этого выделяют несколько форм патологии:

1. Перитендинит проявляется воспалительным процессом в окружающих мягких тканях.
2. Тендинит – поражается само ахиллово сухожилие, прилежащие ткани не затрагиваются.
3. Энтезопатия. При такой форме заболевания дегенеративный процесс развивается на границе с костью, может появиться пяточная шпора.

Диагностирование заболевания

Если предполагается тендинит ахиллова сухожилия, лечение стоит начинать только после уточнения диагноза.

В качестве диагностических методов используются следующие:

1. Физикальное обследование. Врач проводит пальпацию и определяет места, где больше всего ощущается боль.
2. Лучевая диагностика, но при отсутствии кальцификатов она не поможет поставить точный диагноз.
3. МРТ поможет определить наличие разрывов.
4. УЗИ. С его помощью можно определить необходимость хирургического вмешательства.
5. Проводится еще и рентгенологическое исследование, оно показывает места воспалительного процесса.

После того как диагностика подтвердит тендинит ахиллова сухожилия, лечение должно назначаться врачом.

Терапия тендинита

Если неприятные ощущения в сухожилии возникли первый раз, то бывает достаточно на некоторое время ограничить нагрузки и дать отдых ногам. Чтобы убрать отек и покраснение, можно воспользоваться льдом.

Если даже после отдыха и снижения нагрузки боль не проходит, то придется посетить врача. Как правило, лечение данного заболевания ведется в нескольких направлениях:

1. Консервативная терапия.
2. Медикаментозное лечение.
3. Народные методы терапии.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Хирургическое вмешательство.

В зависимости от тяжести заболевания, доктор выбирает тактику лечения.

Медикаментозное лечение тендинита

Если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение разрывов или небольших травм должно начинаться со снижения нагрузки и обездвижения этой области. Это можно сделать несколькими способами:

• Наложить шину или гипс.
• Использовать эластичный бинт.
• Тейпирование.
• Наложение ортезов, которые могут частично или полностью ограничить движение.

Именно с этого должно начинаться, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение. Фото это хорошо демонстрирует.

Далее врач назначает медикаментозную терапию, в которую входит:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – «Нимесил», «Наклофен».
• Если имеет место обширный воспалительный процесс, то может потребоваться антибактериальная терапия.
• Чтобы снять боль, можно на ночь ставить компресс с использованием «Анальгина», «Новокаина» или сделать инъекцию обезболивающего средства.
• Если поставлен диагноз тендинит ахиллова сухожилия, лечение мазями также возможно. Для этого часто используют «Вольтарен», «Долобене гель», «Солкосерил».

После того как с помощью лекарств удастся снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам.

Физиотерапия против тендинита

Физиотерапевтические методы являются прекрасным дополнением к медикаментозному лечению. Чаще всего назначают пациентам следующие процедуры:

• Магнитотерапию.
• Лечение лазером.
• Ультразвуковое лечение.
• Ударно-волновую терапию.

• Электрофорез.
• Грязевые аппликации.

Правильно проведенная терапия, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия (лечение и симптомы представлены вашему вниманию в статье), в скором времени дает положительный результат. Боль стихает и восстановится подвижность.

Народная медицина при тендините

При многих заболеваниях может помочь народное лечение. Тендинит ахиллова сухожилия также хорошо ему поддается. Наиболее действенными способами можно назвать:

1. Массаж льдом. Для этого берут пластиковые стаканчики и наливают в них воды, помещают в морозилку. Когда жидкость замерзнет, верхней частью емкости массируют травмированное место минут 15-20 несколько раз в день.
2. «Домашний гипс». Надо взбить куриный белок и добавить 1 столовую ложку спирта или водки. Хорошо взбить и добавить столовую ложку муки. Смесь нанести на эластичный бинт и перевязать больное место. Менять такую повязку необходимо каждый день, она поможет снять отечность и болевые ощущения.
3. Народные лекари рекомендуют добавить в рацион куркуму. Куркумин, который в ней содержится, помогает снять боль и убрать воспаление.
4. Использование солевых повязок. Предварительно надо в стакане теплой воды растворить столовую ложку соли. В жидкости смочить салфетку, отжать, завернуть в пакет и поместить в морозилку на несколько минут. Приложить к больному месту и прибинтовать, держать, пока салфетка полностью не высохнет.

Если имеется тендинит ахиллова сухожилия, лечение народными средствами можно проводить с использованием настоев и отваров лекарственных трав:

• Приготовить настой из столовой ложки окопника, календулы и 250 мл горячей воды. Довести до кипения, настоять несколько часов, а затем 1 столовую ложку настоя развести в 300 мл воды и сделать повязку на травмированное место.
• Компресс из девясила. Надо взять 3 ложки травы и залить 0,5 литрами горячей воды, кипятить 15 минут. Смочить в отваре салфетку и приложить к больному месту.
• Использование сосновых веточек для приготовления ванночек. Надо взять ведро и на две трети заполнить веточками сосны, залить холодной водой и проварить в течение получаса. Затем надо настоять 2-3 часа и принимать ванночки по 15-20 минут.
• Использовать для растирки больного места смесь из 2 капель пихтового и лавандового масел, а также добавить чайную ложку любого растительного.
• Настойка полыни оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и снимает воспаление. Чтобы ее приготовить надо взять 2 столовые ложки сухой травы и залить 250 мл кипятка, после 30-минутного настаивания принимать по столовой ложке несколько раз в сутки.

После компресса можно порекомендовать применение одной из мазей:

1. Мазь из календулы поможет справиться с воспалительным процессом. Приготовить довольно просто: надо смешать в равных количествах детский крем и цветы календулы. Наносить на больное место лучше всего на ночь.
2. Взять одинаковое количество свиного жира и мази из полыни, соединить и расплавить на огне. После охлаждения можно наносить на пораженное место.
3. Можно приготовить мазь из глины. Для этого надо взять 500 г глины и развести ее в воде до консистенции мастики, а потом добавить 4 столовые ложки яблочного уксуса. Затем смочить в полученном составе салфетку и приложить к больному месту на час. Курс терапии составляет до 6 процедур и помогает избавиться от боли и отека.

Таким образом, если поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия», лечение народными средствами поможет быстрее вернуть привычный образ жизни.

Оперативное вмешательство

Если испробованы все консервативные методы лечения, а результата нет, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Врач в процессе операции делает надрез и иссекает пораженный участок, а затем сухожилие сшивается. Если имеется нарост Хаглунда, то его тоже удаляют.

Если все-таки пришлось прибегать к хирургическому вмешательству при таком заболевании, как тендинит ахиллова сухожилия, лечение, реабилитация после операции займет пару месяцев. Придется на протяжении 6 недель носить специальный сапожок. Постепенно, примерно через пару недель, можно пробовать наступать на прооперированную ногу.

После снятия ортеза назначается курс реабилитации, который поможет полностью восстановить функционирование сухожилия. На это обычно уходит от месяца до трех.

Специальные упражнения при тендините

После оперативного вмешательства комплекс упражнений поможет быстрее восстановиться. Вот некоторые рекомендации по их выполнению:

1. На первом месте стоит ходьба, для этого надо подобрать удобную обувь и в процессе передвижения осуществлять плавный перекат с пятки на носочек. Время ходьбы, скорость и длину шага надо увеличивать постепенно.
2. Рекомендуется делать подъем на носочки и полуприседания.
3. Хорошо помогают восстановлению упражнения в воде. Тело теряет большую часть веса, поэтому те упражнения, которые в определенный период нельзя делать в зале, спокойно можно выполнять в воде.
4. Заниматься бегом можно только после хорошей разминки.
5. Полезно выполнять упражнения для растяжения икроножных мышц и сухожилия, для этого стать около стены, опереться руками, а травмированную ногу отставить назад и упереться на носок. Оставаться в таком положении 30 секунд.
6. Встать на край платформы и приседать. Такое упражнение усиливает прочность и эластичность ахиллова сухожилия.

Выполняя любые упражнения, необходимо помнить, что нагрузка должна нарастать постепенно. Возвращаться к спортивным тренировкам можно только после разрешения лечащего врача.

Как предотвратить развитие патологии

Мы рассмотрели такое заболевание, как тендинит ахиллова сухожилия. Лечение и профилактика его должны быть на должном уровне, чтобы не допустить развития патологии. Для этого стоит соблюдать следующие рекомендации:

1. С возрастом эластичность сухожилия снижается, поэтому после 40 лет необходимо вести подвижный образ жизни и в комплекс упражнений включать обязательно те, которые помогут задействовать икроножные мышцы.
2. Занимаясь спортом или любыми нагрузками, не следует сразу приступать к основным упражнениям, необходимо делать разминку и комплекс на растяжку.
3. Все спортсмены должны следить за соблюдением режима тренировки, мышцы не следует перегружать.
4. Для любых спортивных занятий надо правильно подбирать обувь.

Ахиллит представляет собой разрушительный процесс, развивающийся в мягких тканях голеностопа. Наиболее подвержены этой патологии люди старше 35 лет, спортсмены, лица, зарабатывающие на жизнь тяжелым физическим трудом. Чтобы благополучно решить проблему, необходимо ознакомиться с тем, как лечить воспаление ахиллова сухожилия и другими нюансами.

Типы воспаления

Доктора выделяют 3 вида воспаления ахиллова сухожилия.

1. Перитендинит – это поражение мягких тканей, расположенных рядом с голеностопным суставом.
2. Тендинит – в воспалительное нарушение задействуется только сухожилие, а не ближайшие ткани.
3. Энтезопатия – воспаление возникает в места соединения тканей и костей, иногда провоцируется рост костных образований.

Первым проявлением всех форм считается боль. Если неверно лечить болезнь, неприятные признаки исчезают на время, но воспаление приобретает хронический тип. Причины бывают разными, обычно, это пожилой возраст. В сочленениях располагаются эластиновые и коллагеновые волокна. Первые ответственны за эластичность, а вторые – за прочность. Сухожилие способно увеличиваться на 5%. За счет этого, человек имеет возможность прыгать. По мере старения, эти показатели ухудшаются, даже слабые нагрузки влекут за собой разрыв волокон. Вследствие чего, людям старше 35 лет не следует тренироваться без предварительной зарядки.

От чего может болеть ахиллово сухожилие

Существует множество факторов, провоцирующих воспалительный процесс.

1. Женщины, регулярно носящие обувь на каблуках или танкетке. Вечером у них возникают боли над пяткой, которые появляются из-за укорочения сухожилия.
2. Чрезмерные нагрузки. По причине такого фактора, развивается ахиллотендинит у спортсменов, так как у них отсутствует нормальный отдых. Ахилл и другие сухожилия не успевают восстановиться, это приводит к потере их возможности расслабляться.
3. Возрастные изменения. Замедляются обменные, регенеративные процессы в тканях.
4. Плоскостопие, когда ступня «заваливается» вовнутрь. Этот процесс чреват избыточным напряжением на подвижные соединения, находящиеся возле ахилла.
5. Деформация Хаглунда. Поражение связывается с формированием костного нароста, оно выглядит как шишка. Вследствие нарушения, появляется сильное растяжение. Образование бывает мягким или твердым, от этого зависит, есть ли воспаление.
6. Инфекционные заболевания острой и хронической формы. Они выступают толчком к прогрессированию воспалительного процесса в этой зоне.

Боль в ахилловом сухожилии сопровождается характерными проявлениями, благодаря которым можно вовремя определить болезнь и начать с ней борьбу.

Симптомы

Патологический процесс протекает остро и хронически. Первая фаза обуславливается постепенным увеличением степени выраженности симптоматики. Вначале, больной ощущает болезненность при беге и прыжках, после отдыха, она проходит. Это происходит потому, что сухожилия подвергаются микроразрывам, которые успевают зажить во время релакса, а при двигательной активности – опять поражаются.

Типичные проявления заболевания.

1. Покраснение кожных покровов в мете локации болей.
2. Ощущение напряженности в икрах.
3. Местная гипертермия.
4. Ограничение подвижности сустава.

Болевые импульсы способы охватывать пораженную часть или концентрироваться в зонах соединения костей и мягких тканей. У человека не получается встать на носочки или совершить прыжок. Отличительным симптомом является наличие хруста.

Диагностика

Установление диагноза обычно не становится проблемой. Процесс его выявления проходит в несколько этапов.

1. Доктор беседует с больным, опрашивает его на предмет жалоб, щупает стопу. Если разрыв произошел недавно, то голеностопный сустав будет отечен, виднеется гематома. При осмотре доктор и обнаруживает западение в части разрыва соединения. Больной не может согнуть стопу.
2. Ультразвуковое исследование. Как правило, на рентгенологическом снимке плохо визуализируются мягкие ткани. Человеку назначают УЗИ, благодаря которому устанавливается место разрыва ахилла.
3. МРТ является еще более четким методом, при нем хорошо виднеется структура тканей.
4. Эхография. Процедура позволяет обследовать поврежденное сухожилие ультразвуком. По результатам устанавливается степень отклонения и сокращения ахилла.
5. Общий анализ крови и ревматоидные пробы. Такое обследование показано при подозрении на развитие заболевание вследствие инфекционного поражения или ревматизма.

Диагностические мероприятия не требуют особой подготовки. Благодаря ним, врач решает, какой будет терапия – консервативной или оперативной.

Лечение

Лечебная схема зависит от степени поражения сочленения. В случае травм, разрывов, необходима срочная операция. Когда воспаление развилось без нарушения целостности тканей, хватает противовоспалительной медикаментозной схемы, физиотерапии и гимнастики. Такое случается редко, зачастую, сухожилия разрываются.

Общие советы по поводу лечения воспаления ахиллового сухожилия.

1. Обездвиживание стопы.
2. Исключение физических напряжений.
3. Медикаментозное лечение.
4. Нетрадиционные методы с целью закрепления консервативных методов, физиотерапия.

Совет! В качестве первой помощи при возникновении болей, для уменьшения отека и красноты, стоит приложить к пораженной области холод. После, обращаться к врачу.

Консервативное лечение

Препараты различных групп широко назначаются для ликвидации неприятной симптоматики и воспаления. Обычно курс терапии длится 1 месяц.

1. Противовоспалительные медикаменты нестероидной группы применяют локально или внутрь, чтобы снизить боли и воспалительный очаг. Широко назначают Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Индометацин, Вольтарен.
2. Спазмолитические препараты – показаны в случае сильных болей. Практикуют внутримышечные инъекции, аппликации на надпяточную часть с помощью Новокаина, Анальгина.
3. Антибиотики прописывают для устранения болезнетворных агентов, в случае тендинита инфекционного происхождения. Часто прибегают к макролидам – Эритромицину, Кларитромицину, цефалоспоринам – Цефозалину, Цефотаксиму. Конкретные средства подбираются в зависимости от возбудителя.
4. Кортикостероиды в качестве локальных уколов – Кеналог, Дексаметазон, Флостерон. Они используются, когда не удалось погасить боль спазмольгетиками или НПВС.

Медикаментозное лечение применяется на острой стадии. После купирования болей, прибегают к физиотерапии, лечебной гимнастике и массажу.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических процедур широко применяют следующие манипуляции:

• лечение грязями;
• озокерит;
• парафиновые компрессы;
• ультразвуком вводят в пораженную часть мази Вольтарен, гель Долобене, Солкосерил, которые помогают разрушить зарубцевавшуюся ткань в больной части.

Далее, назначают массажи. Их проводит специалист, длительность терапии составляет 10 сеансов. Лечебная физкультура также требуется, она представляет собой специальные упражнения, целью которых является восстановление и укрепление мышц.

Оперативное вмешательство

Хирургическое разрешение показано, когда консервативные методы оказались безрезультатными, или они вовсе не нужны. Такое встречается при сильных разрывах.

1. Когда воспалительное нарушение возникло из-за деформации Хаглунда, удаляют костное новообразование.
2. При разрыве, иссекают ткани, сшивают соединение.
3. После операции, нужно на протяжении 1,5-2 месяцев носить обездвиживающий сапожок.

Когда человек восстановился, прибегают к массажу и лечебной гимнастике.

Реабилитация

Полное восстановление после хирургической процедуры наступает обычно через 1-3 месяца. От качества реабилитационного периода зависит крепость швов, угроза повторных травм в больной зоне. Если выполнять все рекомендации, разрыва сухожилия вполне можно избежать. Восстановительный период заключается в соблюдении покоя, ногу нужно держать в приподнятом состоянии. Это важно для обеспечения оттока крови от конечности, предотвращение опухлости. В коленной области ногу сгибают под углом 45 градусов.

Восстановительные мероприятия проводятся в ряд этапов.

1. Использование противовоспалительных средств – Диклофенака, Ибупрофена, противосвертывающих медикаментов – Аспирина по 100 мг/сутки.
2. Впервые 7 дней после операции накладывают гипсовую повязку.
3. Гипс частично убирают и начинают разрабатывать голеностопный сустав. Разрешается передвигаться на костылях, не опираясь на больную конечность.
4. Через 1,5-2 месяца, применяется частичная иммобилизация. Для этого используют ортез, бандаж, тейпирование.

Последнее реабилитационное мероприятие заключается в снятии иммобилизации и подготовке ноги к активности. Если преждевременно начать разрабатывать сухожилие, возрастает риск расхождения швов. В виде разрабатывающих манипуляций применяют изометрические упражнения. Процесс начинается:

• с осуществления электростимуляции голени;
• пассивной двигательной активности в суставе;
• после купирования резкой боли, практикуют изокинетические упражнения – плаванье с использованием ластов, для быстрого восстановления ноги;
• если мышца болит долго, делают прыжки в воду, чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение.

Народная медицина

Лечение народными средствами поражения ахиллова сухожилия помогает усилить эффект от других способов. Прежде чем их использовать, следует проконсультироваться с доктором. Самолечение чревато ухудшением положения. Более того, у человека возможна аллергия на компоненты средств.

Популярные домашние способы лечения тендинита ахиллова сухожилия.

1. Потреблять по 0,5 граммов приправы куркумина в сутки. Этот продукт считается природным антибиотиком, антиоксидантом, результативно снимает воспаление.
2. Настой из перегородок грецкого ореха на спирту. Чтобы приготовить средство, нужно взять 0,5 литров водки и 1 стакан продукта. Соединить компоненты, настаивать 20 минут. После, употреблять 2 раза ежедневно по 1 десертной ложке.
3. Масляный раствор на основе горной смолы. Такое средство втирают в пораженную часть, принимать перорально по 0,1-0,5 граммов. Мумие растворяют в подогретом молоке. Курс приема длится 2 недели, после, делается паузу на 10 суток.
4. Ледяной массаж. Кубиками льда массируют место воспаления.

Также практикуются хвойно-солевые ванночки для нижних конечностей. Их делают до полного выздоровления.

Прогноз

Если своевременно начать лечение, то осложнений можно избежать. Главное, не заниматься самостоятельной борьбой с воспалением, а обращаться к квалифицированным специалистам. При выполнении всех советов врачей, прогноз благоприятный.

Профилактика

Чтобы не было воспаления сухожилия, нужно следовать превентивным мероприятиям.

1. Перед тренировками, обязательно разогревать мышцы зарядкой.
2. Иногда качать икроножные мышцы, рекомендуется ходить на фитнес или легкую атлетику.
3. Стараться избегать повышенных физических нагрузок.
4. После спорта, делать упражнения на укрепление ахилла.
5. Ходить на массажи 1 раз в полгода, курсом в 5-8 сеансов.
6. Женщинам стоит носить обувь на каблуке до 5 см. Если хочется надеть более высокую платформу, то не дольше чем на 1-2 часа в сутки.
7. Чтобы стопа плотно фиксировалась, следует покупать обувь с жестким задником. Это обезопасит от повреждений, вывихов, травм.

Также важно своевременно лечить любые инфекционные заболевания.

Воспаление ахиллова сухожилия — дегенеративный процесс, протекающий в мягких тканях голеностопного сустава. Основными причинами возникновения данного заболевания у людей старше 35 лет считаются застарелые травмы. Особенно часто тендинит диагностируется у спортсменов и людей, чья работа связана с повышенными физическими нагрузками.

Раннее начало лечения позволяет полностью восстановить пораженные ткани, в противном случае патологический процесс приобретает хронический характер.

Ахиллово сухожилие состоит из наиболее прочных и крепких тканей. Верхняя его часть располагается в месте соединения двух мышц. Нижняя фиксируется к пяточному бугру. Именно этот отдел опорно-двигательного аппарата испытывает наибольшие нагрузки при ходьбе. Одинаковое по силе воздействие в одном случае приводит к укреплению тканей, в другом — к снижению их растяжимости и прочности. Все зависит от состояния сухожилия на момент нагрузки.

Нарушение питания тканей приводит к их пересыханию. Продукты обмена веществ при некоторых заболеваниях не выводятся из организма, а начинают накапливаться в области суставов. Сухожилия становятся менее устойчивыми к растяжению, возникают микротравмы.

Подобные изменения практически всегда обнаруживаются у людей старше 40 лет. Возникновение разрывов может быть последствием повышенной нагрузки, оказываемой на ноги после длительного ведения малоподвижного образа жизни. В некоторых случаях тендинит не имеет признаков воспаления. Ткань со временем восстанавливается, однако утрачивает требуемую эластичность.

Типы заболевания

Врачи выделяют 3 формы воспаления ахиллова сухожилия.

1. Перитендинит представляет собой воспаление мягких тканей, окружающих голеностопный сустав.
2. Тендинит же охватывает само сухожилие, не затрагивая близлежащие области.
3. Энтезопатия — воспалительный процесс в местах соединения мягких тканей и костей. В некоторых случаях приводит к образованию костных наростов.

Первым признаком всех форм воспаления является боль. При неправильном лечении она исчезает на некоторое время, заболевание переходит в хроническую фазу.

Причины воспаления ахиллова сухожилия могут быть различными. В первую очередь, это пожилой возраст. Сухожилия содержат эластиновые и коллагеновые волокна. Первые придают ему эластичность, вторые — прочность. Сухожилие может увеличиваться на 5%. Это позволяет ногам совершать прыжки.

С возрастом указанные выше показатели ухудшаются, даже незначительные нагрузки приводят к разрыву волокон. Поэтому люди старше 35 лет не должны начинать усиленные тренировки без подготовки. Особенно это касается людей, испытывающих боли в области пяток.

Поражения ахиллова сухожилия могут возникать и у спортсменов. Объясняется это чрезмерными нагрузками и излишней напряженностью тканей. При беспрерывных тренировках сухожилие не имеет возможности восстанавливаться и утрачивает способность к расслаблению. Достаточно часто на ранних стадиях заболевание остается незамеченным. Затем оно начинает доставлять незначительные неудобства. Это свидетельствует о появлении микроразрывов.

Еще одной причиной развития тендинита считают плоскостопие с гиперпронацией — западением стопы внутрь. Находясь в такой позиции, сухожилие испытывает лишние нагрузки при движениях.

Неправильная обувь также может способствовать возникновению воспаления. В группу риска входят женщины, предпочитающие туфли на высоких каблуках. Причиной острого тендинита нередко являются инфекционные заболевания.

Признаки воспаления

Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Первая отличается постепенным увеличением интенсивности симптомов. Вначале пациент испытывает боли при беге и прыжках, после длительного отдыха они исчезают. Связано это с тем, что микроразрывы за это время успевают зажить, а при повторных движениях появляются вновь. При отсутствии лечения тендинит приобретает хронический характер. Интенсивность неприятных ощущений при этом увеличивается постепенно. Боль усиливается во время тренировок, не исчезает она и после длительного отдыха.

Другими симптомами воспаления ахиллова сухожилия являются:

Фото. Воспаление ахиллова сухожилия

• чувство напряженности икроножной мышцы;
• покраснение кожи;
• локальное повышение температуры;
• ограничение подвижности голеностопа.

Боль может охватывать всю пораженную область либо концентрироваться в местах соединения костей и мягких тканей. Человек не способен встать на носочки или прыгнуть. Характерным признаком тендинита является хруст в суставе.

Для выявления воспаления ахиллесова сухожилия используются УЗИ, КТ и МРТ. Нередко диагноз ставится на основании результатов первичного осмотра и опроса пациента. Характерной особенностью тендинита является смещение боли при пальпации, выполняемой после движения стопы. Рентгенологическое исследование позволяет выявить наличие разрывов и дегенеративных изменений в мягких тканях. При отсутствии кальцинатов эта методика оказывается неэффективной. МРТ и УЗИ позволяют врачу подобрать наиболее эффективную терапевтическую методику.

Способы лечения

При острых формах тендинита, сопровождающихся незначительными болевыми ощущениями в области пятки, показан длительный отдых. На время необходимо исключить любые нагрузки. Для устранения припухлости и покраснения используют холодные компрессы. Справиться с болью помогает наложенная на пораженную область тугая повязка.

Если неприятные ощущения после описанных выше процедур не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Лечить воспаление пяточного сухожилия можно несколькими способами. Возможно, врач порекомендует иммобилизировать сустав. Помогают в этом различные ортопедические устройства, которые можно увидеть на фото.

Медикаментозное лечение начинается с приема НПВС, помогающих снять воспаление. При тендините инфекционного происхождения проводится антибактериальная терапия. С помощью ультразвука в воспаленные области вводятся мази Долобене и Вольтарен. Для устранения боли на ночь ставят компрессы с анальгином.

В период выздоровления показано выполнение специальных упражнений и массажа.

В зависимости от причин воспаления ахиллова сухожилия могут применяться хирургические вмешательства. В ходе операции врач делает на коже надрез и рассекает пораженные ткани. При синдроме Хаглунда удаляется остеофит. После операции используются фиксирующие устройства. Наступать на ногу разрешается через 3–4 недели. Восстановительный период длится 1–3 месяца.

Альтернативные методы лечения

Лечение народными средствами считается вспомогательным, его применение не подразумевает отказа от традиционных способов:

1. Воспалительные процессы можно устранять с помощью куркумина. Эта приправа обладает антисептическими и обезболивающими свойствами. Ее съедают по 0,5 г 1 раз в день.
2. Не менее эффективной является спиртовая настойка грецких орехов. 1 стакан перегородок заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 3 недель. Принимают 2 раза в день перед едой. Этот препарат не рекомендован людям, имеющим заболевания щитовидной железы.
3. Масляный раствор мумие используется в качестве растирки. Горную смолу можно принимать внутрь, предварительно растворяя в горячем молоке. Курс лечения длится 2 недели, после чего делается 10-дневный перерыв.
4. Улучшению состояния при тендините способствуют хвойные ножные ванночки и массаж с использованием холода.

С помощью специальных упражнений можно устранить неприятные симптомы в области пяточного сухожилия и восстановить эластичность мягких тканей. Они снижают нагрузку на сустав, ускоряют процессы заживления после хирургических вмешательств. Наиболее простым упражнением считается ходьба. Перед выходом на прогулку следует подобрать удобную обувь. Ходить нужно, перекатывая ногу с пятки на носочек. В период реабилитации после операции нагрузки на ногу следует увеличивать постепенно. Полезны приседания и бег, однако подобные тренировки следует проводить после разминки.

Не менее эффективными являются упражнения в воде. Тело человека в таком случае утрачивает большую часть веса, что позволяет снизить нагрузки на крупные суставы. Все действия должны выполняться под контролем опытного инструктора. Начинают тренировку простыми упражнениями, постепенно переходя к более сложным.

Разрабатывать ахиллово сухожилие можно и в домашних условиях. Для этого становятся лицом к стене, упираясь в нее руками. Одну ногу — на носок, вторую слегка согнуть. В таком положении необходимо пребывать не менее 30 секунд. Упражнение выполняют 4–5 раз.

Тендинит — заболевание спортсменов и людей, занимающихся физической работой. На ранних стадиях его можно вылечить полностью, в противном случае болезнь переходит в хроническую форму. Наиболее опасным осложнением является разрыв сухожилия, надолго лишающий человека возможности ходить.

boligolovnie.ru

Тендинит ахиллова сухожилия: симптомы, лечение, фото

Тендинит ахиллова сухожилия –распространенное заболевание спортсменов. Однако возникнуть болезнь может и у здорового человека. Поражение основного сухожилия голеностопного сустава приводит к значительному нарушению двигательной функции. Тендинит требует тщательной диагностики и комплексного лечения.

Суть патологии

Ахиллово сухожилие располагается на задней поверхности голеностопного сустава, участвуя в каждом его движении. Под влиянием внешних и внутренних причин может возникнуть воспаления этого сухожилия, тогда говорят о развитии тендинита.

Интересно!

Наиболее часто болезнь возникает у профессиональных спортсменов, подвергающих голеностопный сустав ежедневным нагрузкам. Среди обычных людей наиболее всего подвержены развитию тендинита женщины старше 40 лет.

Ахиллово сухожилие с одной стороны прикрепляется к пяточной кости, а с другой – к икроножной мышце. Именно поэтому при его воспалении страдает функция стопы и голени одновременно.

Тендинит ахиллова сухожилия – внешние проявления патологии

Выделяют три формы тендинита пяточного сухожилия:

• Перитендинит – происходит воспаление не только сухожилия, но и мягких тканей, окружающих его;
• Тендинит – поражается только ахиллово сухожилие;
• Энтезопатия – связка воспаляется только в месте прикрепления к кости.

Симптоматика этих форм практически одинакова, различается только локализация болевых ощущений.

При тендините ахиллова сухожилия код по МКБ 10 – М76.1.

Существует еще несколько заболеваний голеностопного сустава, имеющих сходную симптоматику:

• Тендиноз – развивается невоспалительное поражение ахиллова сухожилия;
• Тендовагинит голеностопного сустава – воспалительный процесс захватывает не только сухожилие, но и мышцы в местах его прикрепления.

Тендинит ахиллова сухожилия еще называют ахиллитом. Эти понятия равнозначны.

Причины

Тендинит пятки развивается под воздействием различных внешних и внутренних причин:

• Избыточные нагрузки на сустав;
• Возрастные изменения структуры тканей;
• Постоянное травмирование ахиллова сухожилия;
• Инфицирование;
• Плоскостопие, сочетающееся с косолапостью.

Повышает риск развития синовита ношение неправильно подобранной обуви, особенно на высоком каблуке. Усугубляет состояние избыточная масса тела, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Проявления

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия зависят от характера течения заболевания – острый или хронический.

При остром тендините человека беспокоят боли в области пятки, голеностопного сустава. Боль усиливается при движениях, наступании на пятку, подъеме или спуске по лестнице. В связи с болевым синдромом наблюдается ограничение объема движений.

Внешне задняя поверхность голеностопного сустава отечна, кожа гиперемирована, горячая. На фото тендинит ахиллова сухожилия имеет вид шнура под кожей. При прощупывании отмечается напряженность сухожилия. Общая симптоматика обычно отсутствует.

Симптомы развития ахиллова сухожилия

При хронической форме заболевания клиническая картина менее выражена. Ахиллово сухожилие постоянно находится в умеренном напряжении. При его прощупывании, совершении движений появляется нерезкая боль. Внешних признаков воспаления нет. Объем движений ограничен незначительно.

При длительном течении болезни может развиться кальцинирующий тендинит ахиллова сухожилия. В этом случае ткань связки пропитывается солями кальция, вследствие чего сухожилие становится неподвижным. Это приводит к нарушению функции всего голеностопного сустава.

Осложнения

Отказ от лечения может спровоцировать развитие осложнений:

• Присоединение вторичной флоры с развитием абсцесса или флегмоны;
• Кальцинирование сухожилия;
• Разрыв связок;
• Развитие контрактуры сустава;
• Деформация Хаглунда – образование окостеневшего бугорка на сухожилии.

Важно!

Некоторые осложнения являются необратимыми, даже оперативное лечение не поможет полноценно восстановить функцию ахиллова сухожилия.

Методы диагностики

Для постановки диагноза бывает достаточно осмотра воспаленного участка, наличия характерных жалоб. Для подтверждения используют инструментальные методы:

• Рентгенография выявляет очаги кальцинирования;
• УЗИ голеностопного сустава – отечность мягких тканей;
• МРТ или КТ – очаги воспаления в ахилловом сухожилии.

Лабораторная диагностика не является показательной.

Лечение

Как лечить тендинит ахиллова сухожилия – проводится комплексная консервативная терапия, направленная на устранение воспалительного процесса, восстановление кровообращения. При развитии осложнений показано хирургическое лечение.

В большинстве случаев проводится лечение тендинита ахиллова сухожилия в домашних условиях. Лечебные рекомендации дает хирург или травматолог.

Ортопедическое

Для наибольшей эффективности лечения тендинита необходимо обеспечить иммобилизацию сустава. Это достигается применением различных ортопедических приспособлений – тейпы, ортезы, бандажи, эластичные бинты. Ограничение нагрузки на сустав способствует скорейшему завершению воспалительного процесса, облегчает болевые ощущения.

Ортопедическое и медикаментозное лечение болезни

Тейпирование – метод иммобилизации, осуществляемый с помощью специальных липких лент (тейпов). Эти ленты изготовлены из хлопка с эластичной тканью, на одну сторону нанесена клеевая основа. Тейп прикрепляется к больному участку определенным образом, фиксирует его, предотвращая совершение избыточных движений.

Бандажи и эластичные бинты обеспечивают более жесткую фиксацию, чем тейпы. Могут применяться при тендините в сочетании с растяжением. Наиболее жесткий метод фиксации – ортезы.

Важно!

Иммобилизация назначается на весь период лечения, а также на несколько недель после него – для профилактики рецидива.

Медикаментозное

Лечение тендинита ахиллова сухожилия лекарственными средствами направлено на подавление воспалительного процесса, облегчение болевого синдрома. Для достижения этой цели используются разные группы лекарственных средств.

НПВС. Применяются при любой форме заболевания. Оказывают противовоспалительное действие, устраняют болевой синдром. Принимают такие препараты, как Нимика, Мелоксикам, Ибупрофен. Длительность лечения составляет 7-10 дней. Средства назначаются для приема внутрь, наружного использования.

Антибиотики. Показаны при наличии вторичного гнойного воспаления. Назначают препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон внутримышечно, Кларбакт, Амоксиклав внутрь. Курс лечения – 7-10 дней.

Кортикостероиды. Показаны при хроническом тендините. Назначают Дексаметазон, Преднизолон внутримышечно.

Средства для улучшения кровообращения. Снижают выраженность отека, улучшают питание тканей. Применяют такие препараты, как Пентоксифиллин, Трентал.

Анальгетики. Показаны при выраженном болевом синдроме. Назначают Дексалгин, Кеторол внутримышечно или в таблетках.

Из местной терапии применяются компрессы с Димексидом, Гидрокортизоном. Эффективны мази Вольтарен, Диклофенак, Троксевазин.

Народные средства

Применять народные средства при тендините ахиллова сухожилия можно по согласованию с лечащим врачом. Используются наружные и внутренние средства:

• Настойка перегородок грецкого ореха. Для ее приготовления берут 100 грамм измельченных перегородок, заливают литром водки. Настаивают 2-3 дня в темном месте. Пьют по чайной ложке утром и вечером;
• Раствор мумие. Берут подсолнечное масло, подогревают на водяной бане, добавляют несколько кусочков мумие. Греют до полного растворения мумие. Используют для растирания пораженной области перед сном;
• Хвойные ванночки. Понадобится 200 грамм свежей пихтовой или сосновой хвои. Ее заливают тремя литрами кипятка, добавляют 3 столовые ложки соли. Остужают до 45-50*С, опускают в настой ноги на полчаса;
• Лечебный компресс. Потребуется взбить белок одного куриного яйца. Добавить 1 ст. ложку водки, 2 ч. ложки муки. Тщательно перемешать, распределить по поверхности сухожилия, накрыть полиэтиленом, а сверху тканью. Компресс делают на ночь;
• Компресс с девясилом. Три ст.ложки травы измельчают, заливают стаканом кипятка. Дают немного остыть, затем в настое смачивают кусок ткани, покрывают голеностопный сустав. Сверху укутывают шерстяной тканью. Держат компресс в течение 4 часов;
• Противовоспалительная мазь. Горсть свежих цветов календулы измельчают, смешивают со 100 граммами растопленного животного жира. Тщательно перемешивают, смазывают пораженный участок перед сном;
• Хороший эффект дает смазывание пораженной области смесью облепихового масла, чайного дерева, сока алоэ.

На заметку!

Использование народных средств не отменяет медикаментозное лечение.

Народные средства и физиопроцедуры при болезни

Физиотерапия

Физиопроцедуры способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов в ахилловом сухожилии, облегчают болевые ощущения. Применяют следующие методики:

• Электрофорез с лекарственными препаратами;
• Импульсные токи;
• УВЧ;
• Магнитотерапия;
• Аппликации озокерита, парафина.

Физиолечение назначают после устранения острого воспаления, проводят курс из 10-12 процедур.

ЛФК

Лечебная гимнастика позволяет не только быстрее вылечить тендинит, но и является профилактикой его повторного возникновения. Упражнения способствуют улучшению кровообращения в тканях, укрепляют мышечно-связочный аппарат:

• Наиболее простым упражнением является ходьба. Ходить можно дома, на улице, в спортзале. Важно соблюдать правильность ходьбы – неспешно, перекатываясь с пятки на носочек;
• Приседания на носочках и пятках поочередно. Выполнять по 15-20 подходов;
• Ходить поочередно на пятках, носках, боковых поверхностях стопы в течение 5-7 минут;
• Стать лицом к стене, упор на вытянутые руки. Отставить больную ногу назад, упереться носком. Здоровую ногу слегка согнуть. Задержаться на несколько секунд, затем поменять ноги. Повторить 10-15 раз;
• Встать пятками на платформу так, чтобы носки слегка выходили за ее край. Медленно приседать. Повторить 15-20 раз;
• Сесть на стул, поставить стопы на гимнастическую палку. Перекатывать ее от носка к пятке и обратно;
• Сесть на стул, вытянуть ноги, сгибать и разгибать стопы;
• Лежа на полу, тянуть ногу к груди за носок;
• Лежа на полу, сгибать и разгибать ноги в коленных суставах, скользя стопами по полу.

Упражнения не должны вызывать болевых ощущений. Выполняют их в медленном темпе, без резких движений.

Массаж

Массаж, как и физиотерапия, назначается после подавления острого воспалительного процесса. Цель массажа – облегчить боли, повысить эластичность связочно-мышечного аппарата. Проводят массаж аккуратными разминающими движениями, не допуская возникновения острой боли.

Лучше всего массировать ахиллово сухожилие с применением касторового масла. В этом случае массаж получается более мягким, а масло способствует уменьшению воспаления. Проводят также массирование с помощью кусочков льда. Это помогает облегчить боль.

ЛФК, массаж и операция при заболевании

Операция

Хирургическое вмешательство проводится в основном при хронических тендинитах, при отсутствии эффекта от консервативного лечения более 6 месяцев. В ходе операции делают разрез по задней поверхности голеностопного сустава, выделяют ахиллово сухожилие, удаляют измененные участки.

Если приходится удалять более половины ахиллова сухожилия, его замещают подошвенной связкой. После операции требуется гипсовая иммобилизация конечности в течение полутора месяцев. Наступать на пятку разрешают через две недели после вмешательства.

Тендинит ахиллова сухожилия неопасен для жизни, но доставляет значительный дискомфорт заболевшему. Прогноз при таком заболевании благоприятный, особенно при условии своевременно начатого лечения. Для профилактики тендинита необходимо избегать повреждений сухожилия, повышенных нагрузок на голеностопный сустав.

nogivnorme.ru

Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие — это большое сухожилие, берущее свое начало в месте слияния латеральной и медиальной головок мышц задней поверхности голени – икроножной и камбаловидной мышцы. При слишком сильном воздействии сухожилие излишне растягивается и вынуждено работать на износ. Это приводит к воспалению и со временем может вызвать покрытие рубцовой ткани. Если воспаление ахилла продолжает усиливаться, сухожилие может надорваться или разорваться.

Сухожилия состоят из соединительной ткани, при помощи которых мышцы крепятся к костям. Сухожилия сами по себе очень прочные и имеют малую растяжимость. Между мышцами и сухожилиями нет чёткой границы. Вместо этого там есть переходная область — сухожильно-мышечная зона, в которой мышечные волокна и сухожилия сливаются в единое целое. Только в самом конце этой зоны связки окончательно превращаются в белые шнуры, подключающие мышцы к кости, и именно эта точка перехода является самым слабым звеном во всей этой системе.

Симптомы ахиллова тендинита

Тендинит ахиллова сухожилия характеризуется тупой или острой болью в любом месте позади сухожилия, но обычно близко к пятке. Другие признаки, которые у вас могут появиться — ограниченние гибкости лодыжки, покраснение или теплота над болезненной областью, узел (кусковое наращивание рубцовой ткани), который может ощущаться на сухожилии, или хруст при движении лодыжки.

Причины воспаления ахилла

Тяжелые или уставшие икроножные мышцы могут вызвать слишком большую нагрузку на ахиллово сухожилие. Это может быть вызвано неправильным растяжением мышцы и сухожилия, слишком быстрым увеличением беговых объемов, механической травмой или просто перетренированностью. Чрезмерная нагрузка в виде горных интервальных тренировок или скоростная работа также усиливают нагрузку на ахилл, даже больше, чем другие виды беговых тренировок. Это все может вызвать тендинит или воспаление ахилла.

Высокий дроп (перепад кроссовка между пяткой и носком), неудобные жесткие кроссовки также создают высокий риск воспаления. Тендинит ахилла также может быть вызван особенностями индивидуального строения стопы. Например, некоторые люди могут иметь плоский свод стопы, в результате чего происходит чрезмерная нагрузка на сухожилие.

Основным осложнением тендинита является тендиноз ахиллова сухожилия. Это дегенеративная форма заболевания, при которой происходит изменение структур сухожилия.

Профилактика и лечение ахиллова тендинита

Если вы начинаете испытывать боль в районе ахилла, стоит приостановить беговые тренировки. Воспаление можно снимать локально, накладывая компрессы на место боли, и воздействуя на весь организм. В первые часы имеет смысл приложить лед и положить воспаленный ахилл на возвышенность (выше сердца), чтобы убрать отек, если такой присутствует.

Отлично снимает воспаление компресс из димексида. Его разводят с водой в отношении 1:3 (1 столовая ложка димексида к 3 столовым ложкам воды), наносят на марлевую повязку и прикладывают к месту воспаления на 2-3 часа. Медицинская желчь также поможет снять отек в месте воспаления.

Если присутствует боль, то стоит сделать компресс из следующих препаратов: ревалгин, новокаин, дексаметазон.

Местно необходимо мазать противовоспалительной мазью, например, диклаком, найзом. Действующее вещество которого — диклофенак — будет бороться с воспалением. Некоторые советуют делать на ночь компресс из диклофенака и траксевазина. Самомассаж также может помочь.

Как только воспаление пройдет, начинайте растягивать мышцы голени. Не стоит возобновлять пробежки, пока вы не сможете без боли двигать голеностопом. В среднем может уйти 6-8 недель, прежде, чем вы снова полноценно начнете бегать или просто ходить без боли. Все зависит от тяжести воспаления. Если травма не отвечает на самолечение через неделю, обратитесь к физиотерапевту или ортопеду.

Попробуйте альтернативную нагрузку, которая сможет дать отдохнуть вашим ахиллам, например, плавание и велосипед. Держитесь подальше от силовых упражнений, воздействующих на место воспаления.

Чтобы предотвратить повторение ахиллова тендинита, укрепите и растяните мышцы голени. Отличное упражнение для укрепления ахилла с использованием резины. Когда мы работаем голеносопом вперед-назад и вправо-влево, при этом у нас есть сопротивление в виде резины. 

Второе упражнение, которое поможет одновременно укрепить и растянуть нужные нам мышцы и поработать над сухожилием — подъем на носках. Становимся на небольшую ступеньку передней частью стопы, так, чтобы пяточки свисали вниз. И начинаем медленные подъемы и опускания. Можно задержаться в одном положении 10-20 сек.

Не забывайте, что правильно подобранная ортопедическая обувь с небольшим перепадом между носком и пяткой — идеальное решение. Во время тендинита лучше исключить тренировки по холмам, чтобы не давать излишнюю нагрузку. И обязательно включите в свой график тренировок отдых.

www.skyrace.club

Воспаление ахиллова сухожилия: лечение, причины, что делать

Распространенным заболеванием на ноге является воспаление ахиллова сухожилия. Воспалительная реакция в области пяточной кости чаще диагностируется у людей, профессионально занимающихся спортом. В медицине такое нарушение в районе ахилла принято именовать тендинитом либо тендопатией. Пациент испытывает боль, которая усиливается по утрам или при ходьбе, отмечается нарушенная двигательная функция.

Если вовремя не выявить воспалительный процесс на ногах, то развивается тендиноз, приводящий к разрыву или отрыву пяточного сухожилия от кости.

Почему развивается: главные причины?

Воспаление ахиллесова сухожилия чаще наблюдается у представительниц слабого пола, которые злоупотребляют ношением обуви с высоким каблуком либо танкеткой. В вечерние часы женщины жалуются на болезненные ощущения над пяткой, которые объясняются постоянным укорочением сухожилия. Повлиять на развитие тендинита способны и другие причины:

• Усиленные нагрузки. Из-за этого фактора сустав воспаляется часто у спортсменов, что связано с отсутствием своевременного отдыха. В таком случае ахилл и другие структуры не успевают восстановиться, что приводит к утрате способности расслабляться.
• Возрастные перемены. У здорового человека ахиллы на ногах растягиваются на 5% от всей длины, благодаря чему осуществляется амортизация. После 35-летнего возраста они не способны так растягиваться, и если не выполнить тщательную разминку перед занятиями спортом, то волокна повреждаются, и нарушается их целостность.
• Плоскостопие, при котором ступня заваливается во внутреннюю часть. Патология приводит к избыточному напряжению на подвижные сочленения, расположенные возле ахиллова сухожилия.
• Деформация Хаглунда. Воспаление места соединения ахилла и кости связано с формированием костного нароста, которое выглядит как шишка. При нарушении возникает сильное растяжение сухожилия. Новообразование может иметь мягкую либо твердую структуру, что зависит от того, есть ли воспаление сухожильной сумки.
• Инфекционные поражения острого либо хронического течения. Заболевания подобного характера служат толчком к прогрессированию воспаления в области ахиллесов.

Разновидности

Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллит) подразделяется на несколько форм, каждая из которых проявляется характерными симптомами. В таблице представлены основные разновидности нарушений и особенности:

Характерные симптомы при воспалении ахиллова сухожилия

Если болит ахиллово сухожилие, следует сразу обращаться к врачу. Это может быть первым признаком воспалительной реакции. Болезнь на ступнях может сопровождаться болевым синдромом разной формы. Боль усиливается, как правило, при поднятии по лестнице и во время физических нагрузок. При тендините пациента болевой приступ беспокоит регулярно и не проходит после отдыха. Человек может заметить воспаление по иным симптомам:

• опухло и отекло подвижное сочленение в области пятки;
• покраснели кожные покровы на пятке и над ней;
• ощущается постоянное напряжение в икрах;
• затруднительно согнуть стопу или подняться на носки;
• утолщились сухожилия;
• скип или хруст во время движений, которые слышны в области голеностопа.

При воспалении ахиллова сухожилия у пациента появляется уплотнение, локализующееся на 2—5 см выше над местом соединения связочного аппарата с костями.

Диагностические процедуры

Как только пациент почувствовал боль в ахилловом сухожилии, требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Лечить воспаление в домашних условиях, не зная его причины, неразумно и опасно. Доктор осматривает поврежденную нижнюю конечность и выясняет, при каких обстоятельствах произошло отклонение. Чтобы отличить воспаление от отрыва сухожилия, требуется провести пробу Томпсона, которая выполняется в такой последовательности:

1. Пациент принимает горизонтальное положение животом вниз.
2. Стопы располагаются ниже уровня туловища.
3. Доктор надавливает на икроножную мускулатуру.
4. При сгибании ступни ставится отрицательный диагноз. Если подошва стопы остается неподвижной, то диагностируют разрыв ахилловой связки.

Дополнительно определить воспаление возможно по таким лабораторным и инструментальным обследованиям:

• Рентгеновские снимки. Отмечаются дегенеративные изменения и воспалительные процессы, а также участки кальциноза, представляющие собой расширенные сухожильные тени.
• МРТ и КТ. Является дополнительным диагностическим способом, при котором удается отличить воспаление от дегенеративных изменений. В первом случае наблюдается скопление экссудата в ахилловом сухожилии, при этом мягкие ткани остаются естественного размера. При утолщении отмечается рубцевание, приводящее к разрыву.
• Эхография. При манипуляции обследуется поврежденная область посредством ультразвука. Таким методом удается определить степень отклонения и сокращения сухожилия.
• Общее исследование крови и анализ на ревматоидные пробы. Диагностика требуется, если подозревается развитие болезни на фоне инфекции или ревматизма.

Что делать и как лечить?

Медикаментозные препараты

Если болит ахиллова пята, то ликвидация воспалительного процесса должна проводиться врачом, применяя несколько лечебных методов. Основным является использование аптечных средств. Они купируют неприятные симптомы и воспаление. При приеме таблеток и применении локальных средств рекомендуется проводить тугое бинтование или носить гипсовую повязку. Основные лекарства представлены в таблице.

Если при воспалении ахиллова сухожилия повышается температура тела, то требуется принять жаропонижающее. Также пациенту нужно использовать витаминно-минеральные добавки, помогающие укрепить иммунитет.

Народное лечение

Вылечить тендопатию возможно нетрадиционными способами, которые важно согласовывать с врачом. Дома готовят из природных компонентов мазь, компрессы, отвары и другие лечебные средства. Эффективные рецепты:

• Куркума. Является натуральным антибактериальным средством. Для облегчения состояния рекомендуется употреблять приправу по 0,5 г ежедневно.
• Грецкий орех. Для рецепта понадобится не сам продукт, а его перегородки, из которых готовят настойку на основе водки. Настаивают около 3-х недель, после чего употребляют внутрь по 1 ч. л. дважды в сутки.
• Хвойно-солевые ванночки. Ноги рекомендуется подержать в теплом растворе около 10-ти минут.

Оперативное вмешательство

Если народное и консервативное лечение воспаления не приносит результата, назначается операция. При хирургии иссекаются утолщенные области и рядом локализованные с сухожилием поврежденные ткани. Если последних вырезается большое количество, то их заменяют подошвенной мускулатурой. Хирургическое вмешательство также необходимо, если тендопатия ахиллова сухожилия проявилась на фоне деформации Хаглунда. В таком случае иссекается костный нарост, который давит на место фиксирования сухожилия. После операции требуется реабилитация, включающая выполнение гимнастических упражнений. Также во время восстановления проводят физиотерапевтические процедуры и массаж.

Прогноз и профилактика

Если вовремя выявить воспалительную реакцию в ахилловом сухожилии и начать лечение, то патология благополучно устраняется. В противном случае возникают осложнения и возможен разрыв сухожилия или развитие хронического течения патологии. Предотвратить воспаление возможно, выполняя несложную зарядку каждый день. Перед выполнением упражнений следует хорошо разминаться и растягиваться. Стоит выбирать качественную обувь, а женщинам не злоупотреблять высокими каблуками. Как только возникают болевые ощущения, стоит сразу же обращаться к доктору.

osteokeen.ru

симптомы и лечение воспаления в домашних условиях

Ахиллово сухожилие соединяет икроножную мышцу и пяточную кость. Его ресурс используется для ходьбы, прыжков, поддержания вертикальной позы. Судороги, боли в пояснице и подошве – натяжение фасции вызывает различные симптомы.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия касается не только работы над болезненной областью, а направлено на устранение причины.

Содержание статьи

Что такое тендинит ахиллова сухожилия

Тендинопатии развиваются под действием избыточных нагрузок. Толстая полоса ткани на задней части лодыжки обеспечивает силу отталкивания для ходьбы и бега. Тендинит, который переводится как «воспаление», на самом деле, предполагает регулярные микроскопические надрывы.

Пожилые спортсмены испытывают проблемы с дегенерацией тканей ахилла. Термин тендинопатия хорошо описывает весь ряд патологий, которые могут вызвать боль в данной области.

Различают два типа ахиллового тендинита:

1. Инсерционный тендинит пяточного сухожилия – воспаление в нижней части сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости.
2. Неинсерционный – повреждение волокон в средней части сухожилия, что характерно для молодых активных людей.

Сухожилие входит в связочную заднюю поверхностную цепь вместе с плантарной фасцией, связками крестца, выйной связкой и сухожильным шлемом черепа.

Натяжение в цепи увеличивается, когда происходят дисфункции в аналогичной мышечной фасциальной цепочке: икроножная мышца, двуглавая мышца бедра, разгибатели позвоночника и шейного отдела. Патология задней поверхностной цепи вызвана обычно:

• слабостью мышц живота;
• слабостью большой ягодичной мышцы.

Потому ахиллово сухожилие у людей, которые не ведут активный образ жизни, перегружается из-за особенностей осанки.

Симптомы воспаления

В запущенных случаях развивается покраснение и гипертрофия тканей. На фото видно утолщение или шишка непосредственно над пяточной костью, где крепится сухожилие.

В тканях, обеспечивающих присоединение мышцы к костям, находятся рецепторы Гольджи. При мышечном сокращении они сигнализируют натяжением волокон о том, что пора ослабить мышцу – фактически препятствуют ее разрыву. Потому заболевание ахиллова сухожилия чаще выступает компенсацией избыточного напряжения мышц голени.

Причины

Основная причина боли у бывших спортсменов — износ сухожилия. У остальных развивается дистрофия оболочки, фасции, окутывающей соединительную ткань — тендовагинит.

Ортопеды называют несколько источников воспалительного процесса:

1. Биомеханика стопы. Если у спортсмена или обычного человека стопа пронирует (заваливается внутрь), то голень разворачивается, Ахиллово сухожилие надламывается, повышается нагрузка на ткани из-за повторной микротравмы. Обычно дисфункцию корректируют с помощью стелек, а спортсменам выбирают подходящую обувь.
2. Ношение изношенной обуви может увеличить нагрузку на сухожилие, если она не обеспечивает медиальную поддержку – позволяет стопе заваливаться внутрь. Подошва может истираться по внутренней стороне, создавая предпосылки для пронации. На самом деле, обувь истаптывается неравномерно не просто так, а из-за слабости задней большеберцовой мышцы.
3. Высокие каблуки меняют биомеханику таза, шага. Приподнимание пятки заваливает тазовые кости вперед. В подобном положении расслаблены мышцы живота и большие ягодичные. Нагрузка переходит на сухожилия и икроножные мышцы, вызывая перегрузку и воспаление. Каблуки – это плохой спорт, да.
4. Тренировки – считается, что поверхность на которой тренируется спортсмен, влияет на риск травмы ахиллова сухожилия. Мягкие поверхности и песок вызывают растяжение тканей из-за того, что пятка утопает в нем. На самом деле, неровные поверхности задействуют больше усилий стабилизаторов стопы – задней большеберцовой мышцы. В случае ее слабости однозначно будет перегрузка сухожилий.
5. Установка беговой дорожки в гору повышает нагрузку на ахиллово сухожилие. Растет вероятность травмы. Если же ткани могут спокойно расслабляться и сокращаться, то перегрузки не произойдет. Речь идет об избыточном напряжении икроножной мышцы, как основного фактора боли.

Причины боли в ахиллесовом сухожилии выходят за рамки чрезмерного использования и бега. Остеопаты считают, что перегрузка сухожилия возникает, если при вертикальном положении тело человека находится в остановленном падении вперед. Обычно это происходит при увеличенном лордозе и грудном кифозе, который может быть скрытым за счет торчащих впереди ребер.

Без работы над осанкой разгрузка связочной линии и ахиллова сухожилия не произойдет.

Симптомы и диагностика

Симптомы тендинита включают:

• дискомфорт или отек задней части пятки;
• спазмированные икроножные мышцы;
• ограниченный диапазон движения при изгибании ноги;
• покраснение и повышение температуры в области пятки.

Основной симтом тендинита — невозможность наступить на пятку при ходьбе. При длительной боли возникает отек, припухлость в месте крепления сухожилия. Обычно дополнительных тестов для диагностики не требуется, поскольку боль локализована в определенном месте.

При подозрении на травму понадобится провести обследование:

• рентген для оценки состояния костей;
• МРТ при подозрении на разрыв и дегенерацию тканей;
• УЗИ замещает МРТ при оценке воспаления в сухожилии.

При острой травме требуется дополнительное обследование, чтобы оценить степень разрыва тканей. При хронической спортсмены жалуются на то, после бега болит ахиллово сухожилие. При этом покраснение может отсутствовать.

Лечение тендинита

При остром повреждении применяется наложение ледового компресса на 10 минут каждый час на протяжении первых 2-3 дней, чтобы уменьшить боль и воспаление. Ноге требуется полный покой, ходьбу ограничивают.

Тейпирование ахиллова сухожилия позволит снять напряжение и предотвратить дегенеративные изменения.

При хроническом воспалении ткани лучше реагируют тепло, которое прикладывают на 10 минут каждые 2-3 часа. Мягкий самомассаж облегчает скованность и боль. При постоянном обострении рекомендовано выполнять упражнения.

Необходимо становиться на ступеньку, свешивая пятки. Медленно опускать ее ниже опоры и подниматься обратно, контролируя движение. В эксцентричной фазе икроножная мышца становится длиннее по мере сокращения. Упражнение нужно повторять дважды в день, доходя до 100 повторений. Курс терапии продолжается две недели. Практически в 90% случаев упражнение показывает эффективность, если ахиллово сухожилие болит при ходьбе.

В тяжелых случаях на ночь надевают туторы для подошвенного фасциита, чтобы предотвратить спазмирование икроножных мышц ночью.

В острых случаях травмы требуется обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами, но при хроническом воспалении – использование медикаментов бесполезно.

Физиотерапия

Лечение ахилового сухожилия пятки дополняют физиотерапевтическими методами. Ультразвуковая терапия снижает боль и воспаление, а спортивный массаж мобилизует ткани сухожилия и расслабляет икроножные мышцы.

Поскольку проблема является биомеханической, нужно устранить факторы, приводящие к перегрузке. Проблемы обычно развиваются по передней части тела и связаны со слабостью прямой мышцы бедра, мышц живота и груди.

Необходимо сбалансировать натяжение, начиная с шейного отдела, растягивая лестничные мышцы. Цепляем одной рукой ключицу, на выдохе тянем ее вниз и отклоняем голову в противоположную сторону. Затем помассировать переднюю часть бедра, голень – спереди и внутренней стороне вдоль кости. Растянуть икроножную мышцу. Проверить, как удается встать на пятку.

Методы лечения народными средствами

С позиции народной медицины считается, что воспаление случается локально и оказывать воздействие нужно только на сухожилие. Потому используются компрессы из настойки девясила, втирание лавандового и пихтового масле, ванночки из сосновых веточек.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия в домашних условиях народными средствами помогает лишь убрать покраснение, отек, но не изменения в тканях и причину боли.

Что делать не рекомендуется

Категорически нельзя выполнять агрессивный самомассаж воспаленного участка, наносить разогревающие мази при покраснении и отеке.

Нельзя постоянно подкладывать под пятку стельку, чтобы разгрузить икроножную мышцу и носить каблук – это только способствует хронизации процесса.

Не рекомендовано купировать боль медикаментозно на протяжении 1-2 недель.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития ахиллова тендинита, можно попробовать:

1. Мягко растягивать икроножную мышцу для избегания травмы. Встать, сделать шаг ногой, выпрямить колено и наклониться вперед, толкая таз назад.
2. Избегать перегрузок, комбинировать высокоинтенсивные нагрузка с йогой, плаваньем.
3. Использовать обувь с хорошей амортизацией, отказаться от высокого каблука.

Как вылечить боль в области ахиллова сухожилия навсегда? Обратиться к специалисту, который понимает, что вызывает нагрузку в икроножных мышцах и слабость стабилизаторов стопы.

Помимо расслабления мышц шеи, как было описано выше, следует укреплять мускулатуру живота и ягодичные мышцы. Обе мышцы работают, когда поясничный прогиб находится в нейтральном естественном положении. Потому при ходьбе нужно следить за поясницей и наклоном таза. Проверить себя – просто. Встать у стены, прижать затылок, лопатки и крестец. Затем развернуть таз назад, напрягая мышцы живота, чтобы уложить нижнюю часть ребер на стену. Если голова и плечи наклоняются вперед, то присутствует гиперлордоз.

Заключение

Перед тем, как лечить воспаление ахиллова сухожилия, стоит разобраться в причинах его появления. Даже у бегунов перегрузка икроножной мышцы происходит из-за нарушенной биомеханики бега. Стоит обратить на пронацию стопы, укрепить заднюю большеберцовую мышцу. Проблемами биомеханики ходьбы и бега занимаются прикладные кинезиологи в спорте.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

vashynogi.com