Воспаление бедренных сухожилий трохантерит: Ошибка выполнения

Артроз тазобедренного сустава — ошибки диагностики

Нередко «дипломированные специалисты» списывают дискомфорт болеющих коксартрозом на проблемы внутренних органов, не замечая артроза тазобедренного сустава. И наоборот, диагностируют это заболевание, подготавливая пациента к операции, когда подозревать артроз нет никаких оснований. А ведь болезненные ощущения в области бедра могут быть вызваны банальным воспалением сухожилий. Каково пациенту, когда он ждет замены сустава, даже не догадываясь, что этого вовсе не требуется? 

 

В данной статье будут рассмотрены самые распространенные заболевания, которые в силу некомпетентности врача чаще всего принимаются за артроз.

Трохантерит

Пожалуй, наибольше ошибок при диагностике коксартроза связано с тем, что болезнь принимают за трохантерит. Это воспаление бедренных сухожилий. Встречается одно- и двусторонний трохантерит. В первом случае заболевание поражает только одну ногу, во втором — воспалительные процессы происходят в обеих конечностях.

Женщины страдают этой болезнью чаще, чем представители сильного пола. Пик трохантерита припадает на период климакса и связанной с ним перестройки организма. Иногда недуг возникает и в молодом возрасте после избыточных нагрузок, перенесенных травм, переохлаждений, простуд. Для развития заболевания достаточно от 3-х до 15-ти дней. 

 

При трохантерите пациента тревожат спазмолитические ощущения в бедренной области. Приступы возникают как в состоянии активности при прогулке, так и во время отдыха на пораженной стороне. Несмотря на высокую интенсивность боли при трохантерите, он не ограничивает подвижность пациента, в то время как коксартроз вызывает укорочение одной или обоих конечностей. Болеющий трохантеритом сможет завязать шнурки, положить ногу на ногу, присесть на корточки. При артрозе такие действия невыполнимы или осуществляемы с трудом. Вот на что врач должен обратить свое внимание.

Корешковый синдром и синдром грушевидной мышцы

Данные заболевания также обычно путают с коксартрозом. Их симптоматика имеет схожесть, но компетентный диагност без труда различит каждый недуг. 

 

Для синдрома грушевидной мышцы и корешкового синдрома характерны резкие боли на протяжении 1-2 дней после травм, неудачных движений, перенесенных стрессов. В преимущественной части случаев их опережают боли в пояснице. 

 

Спазмы проявляются как днем, так и ночью, иногда пациенту сложно найти удобное положение для сна, временами возникают трудности при ходьбе. Приблизительно в 80% случаев сидром распространяется на одну конечность, и лишь в 20% — на обе ноги.  

При синдроме грушевидной мышцы интенсивнее всего спазмы ощущаются в районе ягодиц. При корешковом синдроме они расходятся от бедер и по всей конечности, а вот в районе поясницы ощущается минимальный дискомфорт. 

 

Как и в случае с трохантеритом, пациенты с синдромами грушевидной мышцы или корешковым синдромом могут раздвигать или перекидывать ноги, садится верхом на стул, что крайне трудно или невозможно при коксартрозе. При попытке поднять конечность или наклониться в выпрямленном положении (при наличии первых двух заболеваний) человек ощутит острую боль в области бедер или поясницы, чего не происходит при артрозах тазобедренного сустава. Если только он не идет «в комплекте» с этими проблемами. 

Артрит

Стоит отметить, что усложнение некоторых видов артритов приводит к заболеваниям суставов тазобедренной области. Это происходит редко, но вероятность существует. Если артрит протекает типично, то этот тип суставов страдает чуть ли не в последнюю очередь. Диагностировать такого пациента не трудно, ведь к моменту поражения тазобедренных суставов типичные признаки артрита и его тип уже очевидны. 

 

Болезнь Бехтерева и редкие модификации реактивного артрита известны воспалительными процессами в области таза. Часто этот симптом является единственным, из-за чего выявить заболевание сложно даже компетентному диагносту.

 

Все же, существуют некоторые нюансы, позволяющие отличить коксартроз от различных форм артрита.

 

• Во-первых, коксартроз проявляется в старшем возрасте (если не было спортивных травм), в то время как артрит прогрессирует у пациентов от 15 до 40 лет. 

• Во-вторых, отличительной чертой артрита является ночной характер интенсивной боли. Спазмы уменьшаются при движении (ходьбе), чего не бывает при артрозах.

• В-третьих, при артритических воспалениях больной обычно ощущает утреннюю скованность во всем теле, которая проходит через несколько часов. Для коксартроза это не характерно. 

Ревматическая полимиалгия 

Этот недуг является довольно таки редким, но рассмотреть его стоит. Практически у всех пациентов заболевание прогрессирует после серьезных стрессовых ситуаций или тяжелых простудных болезней. Аудитория, которая чаще всего страдает ревматической полимиалгией — это женщины в возрасте от 50 лет. 

 

Заболевание может развиться в течение 3-20 дней. Его характерными симптомами считаются симметричные боли в области бедер, плечевых суставов и скованность. Кроме болевых ощущений пациент чувствует сильную слабость. Компетентный врач знает, что именно отсутствие сил и слабость по всему телу считается «визитной карточкой» ревматической полимиалгии, позволяющей диагностировать болезнь, отличая ее от коксартроза. 

 

Симптоматика ревматической полимиалгии также включает:

• повышение температуры;

• снижение веса;

• потерю аппетита;

• в отдельных случаях — головную боль с одной стороны, отдающую в висок.

 

Очевидно, что перечисленный анамнез не сходится с коксартрозом.

Трохантерит —

Трохантерит или воспаление бедренных сухожилий

   Трохантерит – это воспаление бедренных сухожилий.  Точнее воспаляется то место сухожилий, которое соединяется с бедренной костью.

     Обычно процесс воспаления развивается после чрезмерной нагрузки.  Сухожильные волокна растягиваются и надрываются.

При этом сильнее всего травмируются участки сухожильных волокон, которые крепят сухожилие непосредственно к бедренной кости.  В месте крепления, травмированные сухожильные волокна начинают разрушаться, отекают и воспаляются.  Обычно воспаления подобного рода являются «стерильными» и не связаны с инфекцией.

  Трохантерит — причины

  Трохантерит – это в основном женское заболевание, мужчины  болеют реже.  Началу заболевания обычно предшествует существенная нагрузка на ноги после слишком долгой ходьбы, бега или ношения тяжестей.  Подобные перегрузки часто сочетаются с простудой, переохлаждением,  травмой или ударом.  Спровоцировать 

трохантерит может  и  сильное прибавление в весе, из-за чего нагрузка на ноги возрастает.

 Трохантерит -симптомы

     Стандартный признак трохантерита – появление тянущей, давящей или пульсирующей боли в верхней части бедра, по его боковой поверхности. Эту зону обычно называют «зоной галифе».

     В основном боль при трохантерите появляется при ходьбе, сидении в некоторых позах, а также в положении лежа на боку.

     Если заболевание существует достаточно давно (без соответствующего лечения), боль становится более интенсивной, возникает даже при относительно небольших нагрузках и практически не уменьшается в состоянии покоя.

    Туберкулезный трохантерит может проявляться припухлостью на пораженной стороне, появлением так называемых натечных абсцессов (гнойников), болью при отведении ноги в сторону.

Трохантерит — лечение

    В подавляющем большинстве случаев лечение трохантерита заключается в проведении определенного комплекса физиотерапевтических процедур. Значительную роль играют , лазерная и магнитотерапия особенно дополненная массажными процедурами.

     Назначение противовоспалительных препаратов не является обязательным и часто не требуется.

    При выявлении туберкулезного трохантерита лечение включает в себя хирургические мероприятия и специфическое противотуберкулезное лечение.

     Важно, что любая форма трохантерита требует временного снижения нагрузки на ягодичные мышцы, прикрепляющиеся к вертелу бедренной кости. Помимо ограничения длительности и интенсивности ходьбы, бега, хороший эффект дают массажи, обладающие расслабляющим эффектом.

трохантерит тазобедренного сустава лечу уже полгода долго

трохантерит тазобедренного сустава лечу уже полгода долго

трохантерит тазобедренного сустава лечу уже полгода долго

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое трохантерит тазобедренного сустава лечу уже полгода долго?

Действующие компоненты Articulat устраняют причину воспаления, лечат суставы, предупреждают развитие осложнений. Основой мази является экстракт из пант алтайского марала. Действующий компонент насыщен кальцием, кремнием, натрием, фосфором, калием, содержит комплекс витаминов. Панты оказывают действие хондопротектора: помогают синтезировать синовиальную жидкость, предотвращают затвердение хрящей, усиливают устойчивость суставов к нагрузкам.

Эффект от применения трохантерит тазобедренного сустава лечу уже полгода долго

Articulat – крем от болезней суставов. Это супер эффективное, инновационное средство, которое было специально создано для того, чтобы избавить нас от любых проблем с суставами.

Мнение специалиста

Дополнительное преимущество использования крема Articulat – возможность лечения в домашних условиях. При развитии суставных болезней пациентам рекомендовано ограничение двигательной активности. Благодаря тому, что крем рассчитан на использование вне медицинского заведения, удается избежать физической нагрузки и одновременно пройти лечение.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ трохантерит тазобедренного сустава лечу уже полгода долго необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Полезные свойства мази Articulat насыщает воспаленные ткани витаминами и микроэлементами, необходимыми для их восстановления; контролирует синтез синовиальной жидкости; ускоряет метаболизм в тканях; помогает очистить структуры от зашлакованности; действует комфортно, постепенно избавляя от дискомфортных ощущений.

София

У меня нашли кисту под коленом, врач сказал, что сделать ничего не может, никак ее не достать. Пошла к другому врачу, назначил Артикулат мазать колено. Легче как-то сразу стало, недели за три боль вообще пропала. Через полгода выяснилось, что киста чудесным образом рассосалась!

Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания. Где купить трохантерит тазобедренного сустава лечу уже полгода долго? Дополнительное преимущество использования крема Articulat – возможность лечения в домашних условиях. При развитии суставных болезней пациентам рекомендовано ограничение двигательной активности. Благодаря тому, что крем рассчитан на использование вне медицинского заведения, удается избежать физической нагрузки и одновременно пройти лечение.
Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит). Боли в области суставов бывают вызваны не поражением самого сустава, а воспалением или повреждением околосуставных сухожилий. Такое повреждение называется периартритом (или периартрозом). Точный перевод слова таков: пери- — около. Что такое трохантерит тазобедренного сустава, его причины, виды и факторы риска. . Лечение трохантерита. Лечить трохантерит нужно в соответствии с его этиологией. В первую очередь нужно исключить инфекционную природу воспаления, так как в этом случае терапия специфическая. Она отличается от. Анатомическое строение тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав – сложная костная система, которая обеспечивает . Подробно рассказать о симптомах трохантерита тазобедренного сустава и дать прогноз может только лечащий врач. После этого уже назначается соответствующее лечение. Трохантерит: как справиться с проблемами тазобедренного сустава Фото: LEGION-MEDIA. 1. Что такое трохантерит. 2. Виды трохантерита. 3. Симптомы трохантерита тазобедренного сустава. 4. Причины трохантерита. Сделал УЗИ правого тазобедренного сустава. Заключение: Признаки энтезопатии сухожилия латеральной части 4-главой . Исходим из того, что это трохантерит. 2. Лечение целесообразно начинать с инъекции (блокады) болезненной области сухожилия смесью Дипроспана 1,0 + Новокаина 0,5% — 5,0. Обычно. диагноз трохантерит пр. бедра отзывы. кто чем вылечил трохантерит отзывы. трахантерит отзывы. коксартроз . Здравствуйте.Помогите,пожалуйста,разобраться.У меня боль в области тазобедренного сустава.Началось всё буквально за 10 дней.Сначала просто было больно отводить ногу в сторону,потом боль. Всё о трохантерите тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, лечение воспаления сухожилий бедра. . Поэтому трохантерит — это воспаление сухожилий и суставной сумки, которые находятся рядом с вертелами бедра. Трохантерит: что это такое, поражение тазобедренного сустава, лечение. . Трохантерит (или, другое название, вертельный бурсит) – воспаление сухожилий и связок тазобедренного сустава в месте их прикрепления к большому вертелу бедренной кости (трохантеру). В процесс обычно вовлекается. Трохантерит — это воспаление в тазобедренном суставе, поражающее несколько структур . Давайте разберемся, что такое трохантерит тазобедренного сустава, какие . Как правильно лечить и какие группы препаратов принимать, назначит врач. При гнойном воспалении может потребоваться хирургическое. Асептический и инфекционный трохантерит тазобедренного сустава – описание патологии, симптомы и причины. Комплексное лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и ограничение нагрузок на сустав. Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы. Симптомы являются типичными для любого суставного заболевания и основным признаком принято считать болевые ощущения, проявляющиеся в области ягодичных и бедренных сухожилий. Сначала они возникают, когда сустав получает нагрузку, например, при ходьбе. При хроническом трохантерите тазобедренного сустава симптомы умеренные. . Трохантерит тазобедренного сустава – заболевание, при котором поражаются . Мучилась с ним полгода, пока не попала к врачу, который ввел мне гидрокортизон. И все прошло!
https://www.haack-ergotherapie.de/UserFiles/kak_lechit_artroz_plechevogo_sustava_vitafonom4532.xml
https://www.zaek.com.br/uploads/almag_plechevoi_sustav_kak_lechit7331. xml
https://motovelo-nmsk.ru/userfiles/kak_lechit_koleni_sustavy_forum1486.xml
https://www.pscemetery.com/userfiles/kak_lechit_bolezni_sustavov_sodoi2741.xml
https://cowichanseniors.ca/userfiles/uksus_iablochnyi_lechat_sustavy_nizhnikh_konechnostei9263.xml
Articulat – крем от болезней суставов. Это супер эффективное, инновационное средство, которое было специально создано для того, чтобы избавить нас от любых проблем с суставами.
трохантерит тазобедренного сустава лечу уже полгода долго
Действующие компоненты Articulat устраняют причину воспаления, лечат суставы, предупреждают развитие осложнений. Основой мази является экстракт из пант алтайского марала. Действующий компонент насыщен кальцием, кремнием, натрием, фосфором, калием, содержит комплекс витаминов. Панты оказывают действие хондопротектора: помогают синтезировать синовиальную жидкость, предотвращают затвердение хрящей, усиливают устойчивость суставов к нагрузкам.
Отзывы вылечившихся и больных о лечении коленного артроза. Обсуждаем на форуме, какими препаратами и народными методами можно избавиться . Лечение АРТРИТ и АРТРОЗ . Форум: Как лечить артроз коленного сустава — отзывы. ОТЗЫВЫ: 53 Рубрика: АРТРИТ и АРТРОЗ, ФОРУМ. Что делать, если у. Здравствуйте. Логика лечения состоит нескольких направлений. НПВС местно и внутрь адекватными курсами. Если нужна будет пункция с введением гормона, то сделать. Купирование хронического воспаления — диафлекс курсами по назначению врача. Может назначаться во время обострения вместе с НПВС или. Вылечить Артроз коленных суставов можно без лекарств и прочего . У моей мамы был артроз коленного сустава. Артроз это воспаление коленнных . Сейчас очень много разных лечащих препаратов, которые помогут избавиться от боли в коленном суставе, но для меня лучше всего подошел Ресторейт Фитлайн. На снимке-артроз 1 степени.Лечили:физио, фастум гель. . Делается узи коленного сустава, узи щитовидной железы, анализы. Ничего, что с другого города, у меня мама тоже с области, ездит на лечение в екатеринбургский медицинский центр. Пьет препарат Дона и уколы ей ставят в колено Ферматрон. Узи еще и. артроз коленного сустава. В декабре при ходьбе почувствовала сильную боль в колене . И почему мой лечащий врач мне об этом сразу не сказал. Тогдаб и гастрит не . У меня артроз коленного сустава, пробовала я многое, но либо результата совсем не было, либо было временное облегчение, а потом снова. при артрозе коленного сустава необходимо вертикальную нагрузку на сустав ограничить. Но при этом обязательно необходимы движения в суставе. Условие для занятий — разгрузка коленного сустава, поэтому рекомендуется выполнять упражнения только сидя и лёжа. йога-терапия вам в помощь. хороший. Начну с того, что лечение диклофенаком никакого результата не принесло — слегка пройдут боли, а потом всё сначала. . Хорошо знакомый мне подсказал лечение, у него тоже был артроз коленного сустава. Андрей Луганский При артрозе коленного сустава нужно вот что попробывать.  . Мы берёмся лечить и вылечить как традиционными, так и нетрадиционными методами! Готовность сниматься и в студии и дома! Кто как спасался? Ортопед поставил диагноз даже без снимка и сразу предложил сделать уколы в суставы, восстанавливающие хрящевую ткань как бы. Кто делал, стоит ли сразу? А если стоит, то что кололи? Мужу делали операцию на колене по поводу артроза, потом физио и протез, после уколов . Вообще про все эти препараты отзывы очень противоречивые. . Колю ферматрон плюс. Колю в Ниито у Каюмова. Он оперировал мне коленный сустав. Ответить. Вы не можете отвечать в этой теме.

как лечить трохантерит тазобедренного сустава

как лечить трохантерит тазобедренного сустава

как лечить трохантерит тазобедренного сустава

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить трохантерит тазобедренного сустава?

Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.

Эффект от применения как лечить трохантерит тазобедренного сустава

Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.

Мнение специалиста

Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить трохантерит тазобедренного сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Articulat – крем от болезней суставов. Это супер эффективное, инновационное средство, которое было специально создано для того, чтобы избавить нас от любых проблем с суставами.

Катюша

Основное свойство препарата Articulat – хондропротекторное. Действующие вещества активно проникают вглубь тканей, быстро оказываясь в месте поражения. Здесь они действуют на уровне клеток, обеспечивая восстановление их правильной работы. Происходит стимуляция продукции коллагена, эластина и гиалуроната, необходимых для регенерации тканей. Эти вещества в прямом смысле залатывают возникшие бреши в хрящевой и суставной ткани, устраняя участок поражения. Это достаточно для полного устранения скованности, судорог и спазмов, возвращения походки. Наружное нанесение мази не наносит вреда для внутренних органов и система, а действует в разы быстрее аналогичных таблеток. Это главное достоинство локальной мази с точки зрения врачей.

Действующие компоненты Articulat устраняют причину воспаления, лечат суставы, предупреждают развитие осложнений. Основой мази является экстракт из пант алтайского марала. Действующий компонент насыщен кальцием, кремнием, натрием, фосфором, калием, содержит комплекс витаминов. Панты оказывают действие хондопротектора: помогают синтезировать синовиальную жидкость, предотвращают затвердение хрящей, усиливают устойчивость суставов к нагрузкам. Где купить как лечить трохантерит тазобедренного сустава? Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок.
Трохантерит (или, другое название, вертельный бурсит) – воспаление сухожилий и связок тазобедренного сустава в месте их . Все нетрадиционные методы терапии трохантерита тазобедренного сустава следует обсудить с лечащим врачом. Слева – черная редька с соком, по центру – топленый свиной жир. Трохантерит — это воспаление в тазобедренном суставе, поражающее несколько структур: вертел бедренной кости, синовиальную сумку . Как правильно лечить и какие группы препаратов принимать, назначит врач. При гнойном воспалении может потребоваться хирургическое вмешательство. Диагноз гнойного. Диагностика трохантерита тазобедренного сустава. Как лечить воспаление бедренного сухожилия? . Трохантерит является воспалительным процессом в верхней части бедра, которая носит название трохантера. Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит). Боли в области суставов бывают вызваны не поражением самого сустава, а воспалением или повреждением околосуставных сухожилий. Такое повреждение называется периартритом (или периартрозом). Точный перевод слова таков: пери- — около. Трохантерит тазобедренного сустава – дегенеративно-воспалительный процесс, поражающий бедренные сухожилия. Бедренная кость является самой длинной и прочной в человеческом организме, способна выдержать большую нагрузку в процессе ходьбы. Трохантер – выступ на бедренных костях, к. Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы и лечение этого патологического процесса зависят от многих факторов. Что такое трохантерит тазобедренного сустава? Трохантерит тазобедренного сустава – воспалительное заболевание, при котором поражается большой вертел бедренной кости, связочно-сухожильный аппарат. Бывает асептический, инфекционный, туберкулезный. Асептический и инфекционный трохантерит тазобедренного сустава – описание патологии, симптомы и причины. Комплексное лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и ограничение нагрузок на сустав.
https://sistema.csxsolucoes.com.br/userfiles/kak_lechit_rastiazhenie_sviazok_plechevogo_sustava1220.xml
https://www.synodradomski.pl/userfiles/kapsuly_lechit_sustavy8637.xml
https://www.schodyperfekt.pl/user_upload/khrustit_plechevoi_sustav_kak_lechit2695.xml
https://xn—-8sbnbd9chja.xn--p1ai/userfiles/boliat_sustavy_ruk_chem_lechit_forum6398.xml
https://www.gbagencement.fr/uploads/boliat_sustavy_artroz_kak_lechit6457.xml
Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.
как лечить трохантерит тазобедренного сустава
Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.
Отзывы вылечившихся и больных о лечении коленного артроза. . Что такое гоноартроз и как его лечить: Подробнее об артрозе колена (гоноартрозе) читайте в статье: Что такое артроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение. Форум: Как лечить артроз коленного сустава — отзывы отзывы: 53. Ответ ортопеда о лечении — боли в коленях (гонартроз 2-3 ст, синовит, хондромаляции). . Здравствуйте, мне 64 года. уже более 4 лет болят колени, ничего не помогает. Делали гальваноторф и СМТ, назначали обезболивающие и противовоспалительные. Боли не проходят. Было подозрение, что причина в. Хочется выговориться и поговорить. Проблема психологическая. Заболело колено. Сегодня была у врача. . Гонартроз — это банальное возрастное изменение хряща коленей. Бывает у всех абсолютно. Может очень долго никак себя не проявлять. Обычно в возрасте 35-40 лет первые симптомы. Занимаются этим в ЦИТО. Здравствуйте. Логика лечения состоит нескольких направлений. НПВС местно и внутрь адекватными курсами. Если нужна будет пункция с введением гормона, то сделать. Купирование хронического воспаления — диафлекс курсами по назначению врача. Может назначаться во время обострения вместе с НПВС или. У кого артроз коленей? Начался после фитнеса. Симптомы — боли и хруст в коленях. Пока ходила по врачам, сама пропила хондопротекторы , без рез-та. . Как вы лечили гонартроз? Автор: anisimova_anna, 8 февраля в Красота и здоровье. Рекомендованные сообщения. Моему мужу поставили диагноз гонартроз 1-2 степени обоих коленных суставов. Подскажите, как лучше лечить? Инъеции синохрома в первый раз немного сняли. Общий план лечения гонартроза включает 1) немедикаментозные мероприятия, включая, при необходимости, снижение . Гонартроз, как правило, лечится у врача общей практики (терапевта) и хороший врач общей практики вполе в состоянии назначать и контролировать эффективность лечения. Страдаю артрозом коленных суставов 2 степени.имеются нерегулярные ноющие боли при большой нагрузке. . Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами. Гонартроз-этоболнщнь приводящая к деформации сустава, его искривлению. У меня оба колена и перед глазами мама, у которой тоже самое, 2 эндопротеза, одна нога короче другой из-за эндопротезировпния тазобедренного. Гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название болезни – остеоартроз коленей. Недуг имеет невоспалительную природу и часто приводит к инвалидизации.

возможные причины появления, симптомы заболевания, методы диагностики, терапия, восстановление после болезни и профилактические меры

Под термином «трохантерит» понимается воспалительный процесс, протекающий в тазобедренном суставе. В патологию вовлекаются сразу несколько структур: сухожилия, связки, вертел и синовиальная сумка. Заболевание чаще всего поражает только одно бедро. Другими словами, недуг почти всегда носит односторонний характер. Независимо от выраженности симптомов, лечение трохантерита откладывать не рекомендуется. Несмотря на то что данный недуг приводит к инвалидности крайне редко, он значительно ухудшает качество жизни человека. Согласно статистике, заболевание чаще диагностируется у женщин. Это обусловлено тем, что у них прочность сухожилий меньше. Ниже рассмотрены виды трохантерита тазобедренного сустава, симптомы, прогноз и лечение.

Механизм развития

Человек — существо прямоходящее. Именно за это отвечает тазобедренный сустав. Это одна из крупных частей опорно-двигательного аппарата, находящаяся в зоне соединения таза и костей. Сустав обеспечивает не только прямохождение, за счет его строения конечность может свободно двигаться в любом направлении.

Он также считается одним из самых нагруженных в организме. Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов в суставе запускается развитие воспалительного процесса. Он начинается в зоне прикрепления к синовиальной сумке большого вертела ягодичных мышц. Постепенно в патологический процесс вовлекаются связки и сухожилия. Другое название болезни — вертельный бурсит.

Причины

Наиболее часто трохантерит выявляется у женщин во время климакса. Это обусловлено тем, что в этот период происходят изменения в гормональном фоне. Однако патология может развиться у лиц любого пола и возраста под воздействием различных провоцирующих факторов.

Основные причины возникновения вертельного бурсита:

• Частые эпизоды травмирования бедренного сустава. При этом поражения могут носить незначительный характер. К ним относятся: ушибы, подвывихи.
• Избыточная масса тела. На фоне ожирения тазобедренный сустав принимает на себя еще большую нагрузку.
• Переохлаждение.
• Возраст выше среднего. Риск развития трохантерита повышается с каждым годом.
• Заболевания органов эндокринной системы.
• Регулярные и высокоинтенсивные физические нагрузки.
• Нарушения метаболических процессов.
• Наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Например, артроза, артрита, остеохондроза, остеопороза.
• Образ жизни, не подразумевающий частой двигательной активности.
• Врожденные аномалии развития конечностей. Например, разная длина ног.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава требует комплексного подхода. Это объясняется тем, что недуг редко развивается под воздействием какого-либо одного провоцирующего фактора. Как правило, заболевание возникает на фоне сразу нескольких патологических состояний.

В группе риска находятся лица, профессионально занимающиеся спортом, и люди, которые в процессе повседневной деятельности сильно нагружают сустав. Кроме того, заболевание чаще диагностируется у тех, кто постоянно страдает от инфекционных заболеваний.

Виды трохантерита

В зависимости от причин недуг подразделяется на следующие типы:

1. Асептический. Это наиболее распространенный вид болезни. Характеризуется наличием воспалительного процесса, развитие которого произошло без участия патогенных микроорганизмов. В подобных случаях пациенту нередко ошибочно ставят коксартроз. Это связано с определенными трудностями диагностики. Основные причины развития асептической формы болезни: высокоинтенсивные физические нагрузки, аномалии анатомического строения нижних конечностей, переохлаждение, различного рода травмы, резкое увеличение массы тела. Кроме того, недуг нередко является следствием заболеваний, например, гриппа.
2. Туберкулезный. Второй по частоте диагностирования вид недуга. Данная форма патологии обнаруживается у лиц, страдающих туберкулезом. Последний является недугом, в процессе развития которого поражаются не только легкие, но и другие органы. В первую очередь страдают кости и суставы. Очаг патологии в этом случае чаще всего локализуется именно в вертеле и может достигать в размерах нескольких сантиметров. Симптоматика недуга выражена слабо, ее интенсивность нарастает по мере прогрессирования заболевания. Как правило, данная форма патологии возникает в случаях, когда человек уже знает о своем диагнозе и пытается справиться с ним длительное время. В подобных ситуациях лечение трохантерита тазобедренного сустава заключается в борьбе с туберкулезом. При наличии последнего не удастся избавиться от воспалительного процесса.
3. Септический. При данном виде недуга патология развивается без участия микробов, вызывающих туберкулез. Чаще всего возбудителями заболевания являются стафилококки. В подобных ситуациях трохантерит является следствием остеомиелита или сепсиса. Стафилококк — это довольно агрессивный патогенный микроорганизм. Это обусловлено тем, что его активная жизнедеятельность сопровождается массовым разрушением пораженных клеток и тканей и, соответственно, значительным ухудшением состояния больного. Например, если септический трохантерит был выявлен несвоевременно, инфекция к этому моменту могла уже полностью разрушить вертел. В подобных случаях требуется серьезное лечение. Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) в данной ситуации купируется с помощью оперативных методик, подразумевающих резекцию вертела.

Таким образом, заболевание имеет несколько видов, каждый из которых нуждается в определенном лечении.

Симптомы

Основной признак патологии — болезненные ощущения, локализующиеся в зоне тазобедренного сустава. В некоторых случаях они иррадиируют в область паха. Боль носит приступообразный характер, она возникает во время совершения двигательной активности. Именно поэтому трохантерит врачи нередко путают с коксартрозом.

Болезненные ощущения не беспокоят, если конечности находятся в состоянии покоя. В запущенных случаях они могут возникать даже во время отдыха, в том числе и в ночные часы. Специфическим признаком недуга в этом случае является то, что интенсивность болезненных ощущений увеличивается в том случае, когда человек лежит на боку со стороны пораженного сустава. Это объясняется тем, что последний принимает на себя еще большую нагрузку.

При туберкулезном трохантерите болезненные ощущения локализуются преимущественно в ягодичных сухожилиях. Выраженность признаков при этом нарастает по мере прогрессирования недуга. С течением времени больному становится трудно отвести нижнюю конечность в сторону. Кроме того, в зоне тазобедренного сустава появляется покраснение кожного покрова и припухлость. На поверхности бедра также можно заметить темные точки, при пальпации которых возникают ярко выраженные болезненные ощущения. В некоторых случаях развитие болезни не сопровождается дискомфортом. Именно из-за этого патология диагностируется несвоевременно.

Септический трохантерит отличается более выраженными клиническими проявлениями. Чаще всего у больного резко повышается температура тела, его беспокоит лихорадочное состояние и сильная слабость. Кроме того, у пациентов отмечаются общие признаки интоксикации организма: избыточное потоотделение, болезненные ощущения, частые эпизоды головной боли. Активная жизнедеятельность стафилококка может привести к полному разрушению вертела и образованию абсцессов гнойного характера.

Диагностика

При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к ревматологу. Специалист проведет первичную диагностику, заключающуюся в осмотре и опросе пациента, а также оформит направление на комплексное обследование. На основании результатов последнего врач составит максимально эффективную схему лечения трохантерита.

Стоит отметить, что своевременно сможет распознать болезнь только грамотный специалист. Сложность диагностики патологии заключается в том, что ее проявления очень схожи с иными недугами, поражающими опорно-двигательный аппарат. В связи с этим заболевание необходимо дифференцировать в первую очередь с коксартрозом, дисплазией, артрозом и артритом.

Одним из специфических симптомов трохантерита является отсутствие болезненных ощущений при совершении определенных движений. В процессе осмотра врач просит пациента расслабить ногу и сделать несколько круговых движений ею. При наличии трохантерита больной с легкостью их выполнит. Большинство же других заболеваний сопровождаются при этом ярко выраженными болями.

Еще одним специфическим признаком трохантерита является то, что у человека сохраняется способность к двигательной активности. Другими словами, подвижность в ноге остается даже при интенсивных болезненных ощущениях.

Для уточнения диагноза и правильного составления схемы лечения трохантерита врач назначает ряд лабораторных исследований. К ним относятся: анализ крови и мочи (общий и биохимический), ревмопробы. Кроме того, информативным способом диагностики является рентгенологическое исследование.

Консервативные методы лечения

Трохантерит — это заболевание, которое требует комплексного подхода. Схема терапии разрабатывается врачом в индивидуальном порядке, она напрямую зависит от формы заболевания. В любом случае всем пациентам показан щадящий режим. Любая физическая активность должна быть ограничена на несколько месяцев. Длительность этого периода зависит от степени тяжести воспалительного процесса.

Комплексное лечение трохантерита подразумевает прием медикаментов, занятия лечебной физкультурой и физиотерапию. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

Независимо от выраженности симптомов, лечение трохантерита асептической формы проводится согласно стандартной схеме. Цель терапии — устранение патологического очага и восстановление функционирования тазобедренного сустава.

Схема лечения состоит из следующих пунктов:

• Прием или наружное использование нестероидных противовоспалительных средств. Как правило, врачи назначают препараты, активными компонентами которых являются следующие вещества: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Иногда пациентам показаны инъекции подобных средств. Действие препаратов направлено на устранение болезненных ощущений и купирование воспалительного процесса.
• Прием обезболивающих средств. Если пациент страдает от выраженных симптомов трохантерита тазобедренного сустава, лечение недуга также подразумевает пероральное употребление «Кетопрофена», «Дексалгина» или «Кетанова». При неэффективности данных препаратов болезненные ощущения купируются с помощью новокаиновой блокады. Кроме того, врач может назначить курс внутрисуставных инъекций кортикостероидов.
• Прием поливитаминных комплексов и кальция. Данные средства необходимы для укрепления защитных сил организма и повышения прочности костной ткани.

Даже при отсутствии симптомов лечение трохантерита тазобедренного сустава туберкулезной формы должно проводиться незамедлительно. В подобных случаях схему терапии разрабатывает фтизиатр. Она подразумевает прием противотуберкулезных препаратов. В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, в процессе проведения которого очаг патологии удаляется.

С целью лечения септического трохантерита назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. Выбор средств напрямую зависит от возбудителя болезни. Кроме того, показан прием антибиотиков в больших дозах с целью устранения воспаления. В некоторых случаях врач принимает решение о проведении инъекционной терапии. При наличии осложнений гнойного характера показано хирургическое вмешательство.

Судя по врачебным отзывам, лечение трохантерита медикаментами наиболее эффективно, если оно дополняется физиотерапевтическими методами. Действие последних направлено на купирование болезненных ощущений и устранение воспалительного процесса.

Как правило, врачи назначают следующие способы физиотерапевтического лечения:

• Электрофорез с использованием «Новокаина».
• Магнитотерапию.
• Фонофорез с использованием «Гидрокортизона».
• Ультразвуковое лечение.
• Парафиновые аппликации.
• Ударно-волновую терапию.

Заниматься лечебной физкультурой необходимо после купирования острого приступа. Все упражнения подбираются в индивидуальном порядке с учетом особенностей здоровья каждого пациента. Выполняются они также исключительно под контролем инструктора. Задача ЛФК — укрепить мышцы бедра, ускорить обменные процессы в пораженной области и улучшить кровообращение.

В настоящее время достойной альтернативой лечебной физкультуры является постизометрическая релаксация. Это метод лечения, суть которого заключается в растяжении связок и мышц при сохранении положения тела. С помощью данного способа возможно уменьшить степень нагрузки на пораженный сустав.

Хирургическое вмешательство

Исходя из отзывов врачей, лечение трохантерита в большинстве случаев успешно проводится консервативными методами. К операции прибегают в крайне редких случаях.

Используемый вид хирургического вмешательства называется «бурсэктомия». В процессе операции врач производит удаление пораженной суставной сумки. Если процесс разрушения вертела запущен, также иссекаются патологически измененные костные структуры.

Если течение трохантерита сопровождается образованием гнойного содержимого, врач делает пункцию сустава и откачивает жидкость. После этого специалист промывает полость антисептическими средствами.

Согласно врачебным отзывам, лечение трохантерита тазобедренного сустава не занимает много времени при выявлении недуга на ранней стадии развития. Если у пациента начали разрушаться костные структуры вертела, длительность терапии значительно увеличивается. Как правило, ее продолжительность составляет несколько месяцев.

Народное лечение трохантерита

Важно понимать, что нетрадиционные методы терапии не избавляют от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Это обусловлено тем, что нередко патология является следствием серьезных недугов, которые представляют опасность для здоровья пациента. Задача народного лечения трохантерита в домашних условиях — уменьшить выраженность воспалительного процесса и болезненных ощущений или избавить от них вовсе. Таким образом, нетрадиционные методы не устраняют первопричину, вызвавшую развитие недуга.

Наиболее действенные методы лечения трохантерита тазобедренного сустава народными средствами (отзывы людей подтверждают их эффективность):

1. Максимально измельчить свежие листья капусты. Затем налить в емкость небольшое количество натурального меда и поставить ее на водяную баню. После того как продукт приобретет очень жидкую консистенцию, необходимо убрать посуду с огня. Затем необходимо тщательно смешать капустные листья и мед. Полученную массу нанести на кожный покров в области пораженной зоны. Сверху нужно накрыть полиэтиленовой пленкой и утеплить шарфом. Оставить компресс необходимо на несколько часов, допускается не смывать его всю ночь. В неделю нужно проводить 2-3 процедуры. Уже после первого компресса выраженность боли уменьшается. Капуста и мед — одни из самых действенных народных средств в лечении трохантерита.
2. Измельчить молодые еловые почки. Полученную массу переложить в стеклянную банку. Но это нужно делать слоями. Сначала необходимо переложить немного почек, затем сверху посыпать сахарным песком. И так несколько слоев. Наполнить банку емкостью 0,5 л, накрыть ее марлевой салфеткой и поместить в темное, но теплое место. Она не должна находиться в зоне действия солнечных лучей. По истечении 2 недель слить из банки образовавшуюся жидкость. Полученный настой можно использовать как в качестве растирки, так и употреблять его ежедневно по 15 мл дважды в день.
3. Измельчить листья полыни. Затем их необходимо тщательно смешать с предварительно растопленным свиным жиром. Емкость с полученной массой поставить на водяную баню. Варить смесь до того момента, пока она не станет густой. После этого средство необходимо настоять в течение суток. По истечении этого времени мазью необходимо растирать пораженную зону.

Судя по отзывам, лечение трохантерита народными средствами помогает значительно уменьшить интенсивность боли. Уже после нескольких процедур состояние больных улучшается. Кроме того, врачи также не запрещают использовать пациентам методы народного лечения трохантерита. Но при этом заранее рекомендуется проконсультироваться у специалиста и получить его разрешение. Это обусловлено тем, что некоторые природные компоненты могут снизить эффективность лекарственных средств.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания напрямую зависит от того, какая причина стала толчком к его развитию. Также немаловажную роль играет своевременность обращения к врачу, правильность постановки диагноза и назначения лечения. Если посетить специалиста на ранней стадии развития патологии, шансы на скорое выздоровление очень велики. Грамотный специалист проведет диагностические мероприятия и составит максимально эффективную схему лечения.

Если речь идет о туберкулезной форме, прогноз зависит от тяжести основного заболевания. В любом случае первопричина требует длительного лечения. Также не исключается развитие осложнений.

Чтобы не допустить возникновения патологии, рекомендуется вовремя устранить все провоцирующие факторы. Спортсменам необходимо правильно рассчитывать нагрузку и не перенапрягать организм. Кроме того, абсолютно всем рекомендуется следовать принципам правильного питания, избавиться от вредных привычек и постоянно контролировать массу тела.

В заключение

Трохантерит — это воспалительный процесс, в который вовлекается исключительно тазобедренный сустав. Он может развиться под действием множества провоцирующих факторов, самыми опасными из которых являются инфекционные заболевания. От недуга возможно избавиться консервативными методами. Хирургическое вмешательство — это крайняя мера, к которой прибегают только в самых запущенных случаях. Также не запрещено лечение трохантерита тазобедренного сустава народными средствами.

как лечить трохантерит тазобедренного сустава

как лечить трохантерит тазобедренного сустава

как лечить трохантерит тазобедренного сустава

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить трохантерит тазобедренного сустава?

Крем Articulat быстро устранит болевой синдром; на первой неделе применения геля происходит активная регенерация суставных тканей; эффективно останавливает течение воспаления в колене, локте и других участках; не допускает распространения воспаления на соседние ткани.

Эффект от применения как лечить трохантерит тазобедренного сустава

Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.

Мнение специалиста

Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило — да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить трохантерит тазобедренного сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Артикулат купил на сайте изготовителя, и уже через 2 дня заказ доставили прямо домой. Учитывая, что остеохондроз у меня был давно, тот факт, что крем устранил его за 21 день – настоящее чудо. Даже к врачам обращаться не пришлось. Отличное средство

Ия

Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.

Сломала ногу и очень долго лежала в больнице на растяжках, врач сказал, что ходить буду, но с периодическими болями придётся свыкнуться. Правда, терпеть было невыносимо, каждый шаг как испытание. Для восстановления тканей купила артикулат гель. Боли сократились сразу. Надеюсь, скоро совсем уйдут. Где купить как лечить трохантерит тазобедренного сустава? Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило — да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни!
Трохантерит (или, другое название, вертельный бурсит) – воспаление сухожилий и связок тазобедренного сустава в месте их . Все нетрадиционные методы терапии трохантерита тазобедренного сустава следует обсудить с лечащим врачом. Слева – черная редька с соком, по центру – топленый свиной жир. Трохантерит — это воспаление в тазобедренном суставе, поражающее несколько структур: вертел бедренной кости, синовиальную сумку . Как правильно лечить и какие группы препаратов принимать, назначит врач. При гнойном воспалении может потребоваться хирургическое вмешательство. Диагноз гнойного. Диагностика трохантерита тазобедренного сустава. Как лечить воспаление бедренного сухожилия? . Трохантерит является воспалительным процессом в верхней части бедра, которая носит название трохантера. Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит). Боли в области суставов бывают вызваны не поражением самого сустава, а воспалением или повреждением околосуставных сухожилий. Такое повреждение называется периартритом (или периартрозом). Точный перевод слова таков: пери- — около. Трохантерит тазобедренного сустава – дегенеративно-воспалительный процесс, поражающий бедренные сухожилия. Бедренная кость является самой длинной и прочной в человеческом организме, способна выдержать большую нагрузку в процессе ходьбы. Трохантер – выступ на бедренных костях, к. Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы и лечение этого патологического процесса зависят от многих факторов. Что такое трохантерит тазобедренного сустава? Трохантерит тазобедренного сустава – воспалительное заболевание, при котором поражается большой вертел бедренной кости, связочно-сухожильный аппарат. Бывает асептический, инфекционный, туберкулезный. Асептический и инфекционный трохантерит тазобедренного сустава – описание патологии, симптомы и причины. Комплексное лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и ограничение нагрузок на сустав.
https://argentinos.ru/upload/chem_lechit_sviazki_i_sukhozhiliia_kolennogo_sustava4102.xml
https://jlm-kg.com/uploads/kamen_lechashchii_sustavy6061.xml
https://ezagutu.txorierrivalley.com/admin/fck/kakoi_doktor_lechit_kolennye_sustavy8684.xml
https://www.avicolasarranz.es/images/editor/bursit_kolennogo_sustava_kto_lechit_kakoi_vrach6370.xml
https://www.vabu-advies.nl/tante-taart-images/kakoi_vrach_lechit_artrit_sustavov_ruk3006.xml
Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.
как лечить трохантерит тазобедренного сустава
Крем Articulat быстро устранит болевой синдром; на первой неделе применения геля происходит активная регенерация суставных тканей; эффективно останавливает течение воспаления в колене, локте и других участках; не допускает распространения воспаления на соседние ткани.
Боль в суставах ног: причины и лечение. Почему болят суставы ног, что делать? Лечение болей в ногах народными средствами. . Если боль в суставах ног дала о себе знать, то следует не запускать болезнь, а лечить сразу после появления первых симптомов. Похожие статьи. Причины появления болей в. Боли в суставах ног являются следствием не только возрастных изменений и изношенности организма. Они могут также сигнализировать о развитии различных заболеваний дегенеративно-дистрофического и воспалительного характера, требующих срочного лечения. Е. Как лечить боль в суставах ног — обезболивание, гимнстика. . Причины болей в суставах ног и эффективные методы лечения. В костном аппарате скелета человека суставы отвечают за подвижность и принимают связанные с этим нагрузки. Дополнительно сочленениям нижних конечностей приходится. Почему болят суставы ног: причины следствие травмы или развитие патологического процесса. . Болят суставы ног – в чем причины и каково лечение, эти вопросы не должны оставаться без ответа. Почему болят суставы ног? Причин, почему могут возникнуть боли в суставах, достаточно много. . Понять, как лечить суставы ног можно только опираясь на историю своего заболевания, выбирая оптимально натуральные и безвредные средства. Использовать можно такие методы: Яичная скорлупа. Как появляется боль в суставах ступни ног. В данном случае следует рассматривать причину основного заболевания . Когда суставы ног болят, лечение должно проводиться незамедлительно, чтобы предупредить деформацию зоны соединений. Боль в суставах ног появляется при болезнях суставов. Чаще всего встречаются такие, как подагра . При остеоартрозе в основном ощущаются боли в коленных и тазобедренных суставах, при этом признаки воспаления, как правило, отсутствуют. Более того, практически всегда этот недуг сопровождает людей. Причины боли в стопах ног. Что делать при сильной тянущей или ноющей боли в стопе. . Болят стопы. Очень часто врачам приходится слышать жалобы от пациентов на боль в стопе при ходьбе. Полный список причин болей в суставах: почему болят суставы рук, ног, пальцев, коленей, локтей и плеч? Какие заболевания сопровождаются болями в суставах? Профилактика: как предупредить боли в суставах? Если болят суставы ног чем лечить. Причины появления болей в суставах ног – полный анализ, диагностика и лечение. Самая большая нагрузка в организме приходится на ноги.

С чем часто путают артроз тазобедренного сустава

С чем часто путают артроз тазобедренного сустава

Как я уже упомянул, грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие то болезни внутренних органов (например, у женщин – на воспаление придатков, а у мужчин – на мифический простатит) и т. д.

И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз «артроз тазобедренного сустава» и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим – например, безобидным воспалением сухожилий или поясничными проблемами! В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит).

Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть моих пациентов, которым до нашей встречи ставили диагноз «артроз тазобедренного сустава», артроза на самом деле не имели – у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий. Хотя распознать это безобидное заболевание не так уж сложно.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани, Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины – чаще после перегрузки или травмы.

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3 – 15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в тору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Проявляется болезнь приступами болей по наружной поверхности бедра – область «галифе», Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но, в отличие от коксартроза, при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги, в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего, скорее всего, нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Почему некоторые врачи умудряются принять за коксартроз сухожильные боли в области «галифе», учитывая, что подвижность тазобедренного сустава при трсхантерите остается идеальной, мне непонятно. Возможно, ошибки возникают из-за того, что такие врачи обычно не «снисходят» до личного осмотра пациента и не проверяют подвижность его суставов. Да еще вдобавок плохо знают рентгеновские признаки артроза. Так, одной из моих пациенток в двух клиниках подряд поставили диагноз «коксартроз третьей стадии» и приговорили женщину к операции по замене сустава, хотя подвижность ее суставов была идеальной. А на рентгеновских снимках не было даже малейшего намека на артроз! Чего здесь было больше – некомпетентности или подлости, желания заработать на операции, я не знаю. По пациентка рассказала, что ни в тех клиниках, ни в районной поликлинике за год болезни ее ногу никто ей разу даже не осмотрел.

Более подробно о воспалении бедренных сухожилий и их лечении – в книге «Артрит».

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого.

В отличие от артроза при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1 – 2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице

В 80 % случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20 % случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по «лампасам») до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90 % случаев почти не болит или болит самую малость.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3 – 4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги, в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе.

Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают, если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Артриты. Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений – ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно – подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «Особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза, Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз. как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и «спортивный» артроз).

Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3 – 4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите.

При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличив от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, – утренняя скованность ао всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгий.

Более подробно об артритах читайте в книге «Артрит».

Ревматическая полимиалгия. Довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета.

Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90 % случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3 – 20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той «визитной карточкой», которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы – правую или левую. Такая боль обычно «выстреливает» в висок, теменную область и в область глаза

Более подробно о ревматической полимиалгии – в книге «Артрит».

БОЛЬНЫЙ СИНДРОМ БОЛЬШОЙ ТРОХАНТЕРИИ | Спортивная медицина сегодня

Предпосылки

Синдром большой вертельной боли (СПБТ) — региональное болевое заболевание, при котором пациенты испытывают боль и болезненность в области бокового бедра. Эти симптомы могут быть вызваны воспалением сухожилий, мышц, бурсы или других структур, окружающих большой вертел, большое костное выступание на стороне бедра.

GTPS является одной из наиболее частых причин боковой боли в бедре у взрослых и поражает женщин больше, чем мужчин.Одно исследование среди взрослых в возрасте 50-75 лет показало, что 15 процентов женщин и 6,6 процента мужчин страдают.

Раньше это состояние называлось «вертельный бурсит», поскольку считалось, что боль на стороне бедра вызывается воспалением вертельной сумки. Недавние ультразвуковые и магнитно-резонансные исследования показывают, что боковая боль в бедре чаще вызывается воспалением в других частях бедра, таких как сухожилия ягодичных мышц (большая, средняя и минимальная ягодичные мышцы), головка бедренной кости или другие структуры мягких тканей. .

Симптомы

Симптомы синдрома большой вертельной боли могут включать боковую боль в бедре, отек или скованность. Эти симптомы могут усиливаться при ходьбе и при надавливании на пораженную сторону. Многие пациенты жалуются на трудности со сном ночью на пораженной стороне из-за боли. Боль может возникать с одной или с обеих сторон и часто ощущается непосредственно над большим вертелом или вокруг него.

Факторы риска для развития GTPS включают женский пол, ожирение, боль в коленях, болезненность подвздошно-большеберцовой связки и боли в пояснице.GTPS обычно не вызывает покраснения, сильного отека, лихорадки или недомогания. Эти симптомы могут указывать на то, что у вас развивается инфекция или другое заболевание.

Оценка и лечение спортивной медицины

Чтобы оценить GTPS, ваш врач спортивной медицины получит подробную историю ваших симптомов и проведет специализированный медицинский осмотр. Обычно нет необходимости получать рентгеновские снимки или другие изображения. Однако ваш поставщик медицинских услуг может заказать рентген, ультразвуковое исследование в офисе или, в редких случаях, компьютерную томографию или МРТ, если у него есть другие проблемы.

В большинстве случаев синдром большой вертлужной боли разрешается самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев, но иногда симптомы могут сохраняться до одного или двух лет. В качестве лечения ваш поставщик может порекомендовать измененный режим активности, терапию холодом или теплом, НПВП (например, ибупрофен) или другие пероральные анальгетики, программу домашних упражнений и / или формальную физиотерапию.

Инъекции глюкокортикоидных стероидов могут быть рассмотрены после неудачного консервативного лечения или после того, как пациент испытывает слишком сильную боль для завершения реабилитационных упражнений.В очень редких или трудно поддающихся лечению случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Профилактика травм

Лучшее лечение — это профилактика! Упражнения на растяжку и укрепление IT-бандажа, квадрицепса, подколенного сухожилия, ягодичной мускулатуры и поясницы сделают вас гибкими, сильными и безболезненными

Соблюдение здоровой диеты, состоящей из фруктов, овощей и полезных источников белка и жиров, также уменьшает воспаление и может помочь вам поддерживать здоровый вес.Избегайте табачных изделий, наркотиков и чрезмерного количества кофеина, а также старайтесь высыпаться. Если вы сидите за офисным столом, разбейте свой день периодическими движениями и растяжками.

Вернуться в игру

Для населения в целом вам не нужно избегать физической активности или занятий спортом, если у вас есть симптомы GTPS. Однако вам может потребоваться изменить свою активность, пока симптомы не уменьшатся до контролируемого уровня.

Для спортсменов GTPS не всегда означает бездействие.Ваш врач спортивной медицины будет работать вместе с вашими тренерами, тренерами и другим вспомогательным персоналом, чтобы определить, можете ли вы вернуться в игру и когда именно.

Авторы-члены AMSSM
Ари Левин, доктор медицины и Джеклин Кифер, DO

Ссылки
1. Сигал Н.А., Фелсон Д.Т., Торнер Дж.С. и др. Синдром большой вертельной боли: эпидемиология и сопутствующие факторы. Arch Phys Med Rehabil. 2007; 88 (8): 988-92.
2. Берд П.А., Окли С.П., Шньер Р., Киркхэм Б.В. Проспективная оценка результатов магнитно-резонансной томографии и физикального обследования пациентов с синдромом боли в большом вертеле.Ревматоидный артрит. 2001; 44 (9): 2138-45.
3. Фирон А. М., Скарвелл Дж. М., Ниман Т., Кук Дж. Л., Кормик В., Смит П. Н.. Синдром большой вертельной боли: определение клинического синдрома. Br J Sports Med. 2013; 47 (10): 649-53.

Синдром вертельной боли / вертельный бурсит

Синдром вертельной боли (СПБ), в просторечии известный как «вертельный бурсит», относится к состояниям, при которых возникает боль над большим вертелом верхней бедренной кости (бедренная кость) — это костная выпуклость на внешней стороне бедра.Чаще всего это воспаление одной из бурс (бурсит) бедра, но могут быть затронуты и другие ткани в этой области. Сама кость вертела может быть источником боли (переломы, локальные поражения костей), ягодичные сухожилия, которые входят в вертел (тендинопатия, разрывы сухожилий, кальцифицирующая тендинопатия), и фасциальная ткань внешней стороны бедра — фасция. комплекс lata / iliotibial band — (фасциальная стеснение, «ломающееся» бедро). TPS может быть результатом проблемы с одной из этих тканей или может быть следствием нескольких локальных тканевых патологий, действующих согласованно.

Бурса — это пленчатый тканевый мешок, содержащий небольшое количество жидкости. Он действует как подушка, которая защищает кость от чрезмерного давления со стороны движущихся мягких тканей. Бурсы присутствуют на теле везде, где есть костные выступы вблизи суставов — над передней частью колена (предколенная сумка), над точкой локтя (локтевая сумка) и по бокам плеча (поддельтовидная сумка). На внешней стороне бедра расположены 2 сумки — поверхностная вертельная сумка, защищающая кость от широкой фасции / подвздошно-большеберцовой перевязи, и более глубокая подъязычная сумка, которая находится между ягодичными сухожилиями и костью.Термин «вертельный бурсит» относится к воспалению одной или обеих этих двух боковых сумок бедра.

Рисунок 1. Анатомия вертельной области inc. костный большой вертел, мягкие ткани и сумку.

Причина вертельного бурсита в большинстве случаев идиопатическая — это означает, что причина не выявлена. Идиопатический вертельный бурсит чаще всего встречается у женщин (? Увеличение ширины таза по сравнению с мужчинами), в более старших возрастных группах (50-75 лет — связано с дегенеративными изменениями мягких тканей), и, несомненно, существует связь с ожирением (увеличение нагрузки на мягкие ткани с весом). несущая активность).Плотность комплекса широкая фасция / подвздошно-большеберцовая лента может быть определена у многих пациентов с этим заболеванием. Вертелковый бурсит может возникнуть после травмы внешней стороны бедра (падение или прямой удар) или после длительного лежания на боку бедра. Воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, могут вызывать локальное воспаление бурсальной сумки. Костные шпоры на вертеле и отложения кальция в самой бурсе могут привести к бурситу. Бурсит может возникнуть после хирургического вмешательства на бедре, особенно после его замены и фиксации перелома бедра.

Рис. 2. Взаимосвязь подвздошно-большеберцовой связки и поверхностной вертельной сумки.

Аномалии ягодичных сухожилий могут вызывать вертельную боль, но редко изолированно. Сухожилие средней ягодичной мышцы прикрепляется к поверхностной поверхности большого вертела, тогда как сухожилие малой ягодичной мышцы прикрепляется к глубокой поверхности. Сухожилие большой ягодичной мышцы прикрепляется к верхней части бедренной кости и обычно не участвует в TPS. Разрывы сухожилий могут быть результатом острой травмы (как правило, у молодых спортсменов), но гораздо чаще они являются частью дегенеративного процесса, происходящего с возрастом.Может присутствовать внутренняя дегенерация неповрежденных сухожилий (тендинопатия), а дегенеративные разрывы сухожилий очень распространены у людей старше пятидесяти лет — лишь небольшая часть из них действительно болезненна — вероятно, в результате связанного с ним бурсита или импинджмента (ненормальный контакт или защемление) ) против вышележащей фасциальной ткани.

Срыв бедра — это обычно заболевание, которое поражает молодых и в целом спортивных / активных женщин. Это вызвано широкой фасцией / подвздошно-большеберцовой перевязью, которая представляет собой большой лист фиброзной ткани на внешней стороне ноги, который трескается или громко трется о большой вертел при многократном сгибании и разгибании бедра.Этот щелчок может быть болезненным, а может и не быть. Бурса может застрять между ними и воспаляться как часть синдрома «фрикционного» типа.

Синдром вертельной боли характеризуется болью над латеральной стороной или «точкой» бедра. Иногда он может распространяться по внешней стороне бедра или в ягодицу. Обычно оно тупое и болезненное, но внешняя сторона бедра может быть довольно нежной на ощупь. Обычно это вызывает больше всего проблем в ночное время, когда лежит на пораженной стороне, что либо невозможно совсем, либо только в течение очень короткого времени.Некоторые люди обнаруживают, что они не могут лежать на противоположной стороне в течение любого периода — это положение также вызывает боль в пораженном бедре. Эта ночная боль может вызвать серьезное нарушение сна и часто является основной причиной обращения за лечением. Боль может присутствовать при сидении, особенно при движении на значительные расстояния. В плохом состоянии боль может присутствовать даже при ходьбе, подъеме по лестнице или любых действиях, связанных с повторяющимся сгибанием и разгибанием бедра.

Обследование человека с подозрением на TPS должно включать наблюдение за походкой, пальпацию пораженного участка на предмет степени болезненности, оценку диапазона движений бедра (с указанием болезненных положений) и силы различных групп мышц, поддерживающих бедро. , особенно ягодичные мышцы.Очень полезен тест на фасциальную плотность, и этот маневр часто воспроизводит боль, типичную для TPS. Щелчок фасции над большим вертелом часто может быть продемонстрирован человеком, если таковой имеется.

Рис. 3. Тест Обера на герметичность фасциального / илотибиального бандажа.

Радиологические исследования очень полезны для определения пораженных тканей и их патологий в каждом случае TPS. Обычные рентгеновские снимки важны для исключения заболевания тазобедренного сустава, но также показывают любые неровности на внешней поверхности большого вертела, а также отложения кальция в прилегающих мягких тканях и любые локальные костные поражения внутри самого вертела.Ультразвук — популярное исследование, но имеет значительные ограничения. Он может выявить жидкость в вертельной сумке и может продемонстрировать патологию сухожилий, но его диагностическая точность варьируется. МРТ — это исследование выбора, поскольку оно может показать все формы патологии как мягких, так и костных тканей вертельной области, а также самого тазобедренного сустава.

Рис. 4. МРТ, показывающее наличие жидкости в воспаленной вертельной сумке (слева) и отсутствие жидкости (справа).

Естественная история TPS, даже если ее не лечить, обычно медленно разрешается в течение периода от месяцев до лет.Лечение TPS может незначительно измениться в зависимости от диагноза в отношении имеющейся причины / патологии, но в целом следует некоторым основным принципам. Практически в каждом случае консервативное или консервативное лечение является подходящей терапией первой линии. Это может показаться очевидным, но важно избегать ситуаций, вызывающих боль — продолжение болезненной деятельности никогда не позволит этому состоянию разрешиться. Обычно это означает принятие удобного положения для сна ночью — избегайте лежания на пораженной стороне, кладите подушку между ног, если вы лежите на противоположной стороне или лежите на спине, чтобы избежать прямого давления на болезненную область.Коррекция сопутствующих основных состояний — потеря веса у лиц с ожирением и ревматологический обзор / лечение установленных генерализованных воспалительных заболеваний, если они есть (например, ревматоидного артрита), очень важны. Местное физиотерапевтическое лечение в виде растяжки комплекса широкой фасции / подвздошно-большеберцовой связки и мягкого эксцентрического укрепления ягодичных мышц и кора может быть очень полезным, особенно если это удобно. Инструкции терапевта относительно использования поролонового валика или аналогичного устройства над вертелом и фасцией могут дополнять программу упражнений.

Рис. 5. Растяжка комплекса фасция / подвздошно-большеберцовый бандаж с помощью валика из поролона.

Обезболивающие и местное тепло могут уменьшить боль при TPS. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть полезны при воспалительных состояниях сухожилий / бурсальной сумки. Инъекции кортизона в вертельную и подъягодичную сумку (под контролем УЗИ для обеспечения точности введения) часто более эффективны, чем НПВП, и, как правило, не имеют такого же потенциала побочных эффектов.Уменьшение боли таким образом, чтобы обеспечить удовлетворительное участие в программе упражнений на растяжку / укрепление, может быть одним из ключей к успешному лечению. Иногда требуется несколько инъекций кортизона, распределенных в течение определенного периода времени. Инъекции собственной крови (собственная кровь пациента) или плазмы, богатой тромбоцитами, могут быть показаны в TPS, где тендинопатия / разрывы сухожилий, по-видимому, являются преобладающей патологией.

Рис. 6. Введение местного анестетика и стероида под контролем ультразвука в вертельную сумку.

Хирургическое лечение TPS требуется или показано редко. К сожалению, операция не всегда бывает успешной, и до операции невозможно предсказать результат. Восстановление обычно происходит медленно и часто включает период отсутствия веса на костылях, за которым следует обширная программа реабилитации / физиотерапии вместе с большим терпением. Несмотря на то, что были предприняты все правильные шаги, часть людей с TPS, перенесших операцию, по-прежнему будет испытывать боль и функциональные ограничения.Если требуется хирургическое вмешательство, важно выявить все вовлеченные патологии и устранить каждую из них с помощью оперативной процедуры. Хирургия явно сопряжена с определенным риском — возможны инфекция, тромбоз глубоких вен, повреждение нервов или сосудов и анестезиологические осложнения — и всегда является последней попыткой улучшения симптомов в большинстве случаев TPS.

Источник: https://www.parkclinic.com.au/trochanteric-pain-syndrome/

Синдром вертельной боли / вертельный бурсит 31 декабря 2018 г. Зои Херд

Вертельный бурсит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Бурсит — это воспаление небольших мешочков с жидкостью (бурсы), которые смягчают и смазывают области между сухожилиями и костями.Бурса вертела — это большой мешок, разделяющий большой вертел бедра и мышцы и сухожилия бедер и ягодиц. Бурсит может поражать многие сумки вокруг бедра, но вертельный бурсит является наиболее распространенным. Вертелковый бурсит чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста, чем у мужчин или молодых людей.

Вертелковый бурсит может быть вызван острой травмой, длительным давлением на бурсу или действиями, требующими повторяющихся скручиваний или быстрых движений в суставах (например, бег трусцой или езда на велосипеде на длинные дистанции).Эти действия могут привести к раздражению или воспалению бурсы. Вертелковый бурсит может возникать вместе с дисковым заболеванием нижней части спины или артритом тазобедренного сустава. Он также может развиться на месте предыдущей операции на бедре или возникать вместе с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа. Такие состояния, как подагра, также могут увеличить риск бурсита.

Симптомы вертельного бурсита могут включать:

• Боль в бедре, а иногда и боль в ягодицах, которая распространяется по внешней стороне бедра в область колена.Боль может усиливаться при ходьбе, беге или сидении со скрещенными ногами, положив ногу на противоположное колено. Ночью боль может быть настолько сильной, что мешает вам спать.
• Болезненность при надавливании на пораженный участок или лежа на пораженном боку.
• Хромая.
• Отек из-за увеличения жидкости в бурсе.
• Покраснение и тепло (от воспаления или инфекции).

Домашнее лечение бурсита включает:

• Отдых.
• Пакеты со льдом в зону поражения.
• Лекарства для снятия боли и отеков.
• Похудание, чтобы уменьшить давление на бедро.
• Упражнения для укрепления мышц бедра.
• Упражнения на растяжку бедра и поясницы.
• Избегать длительного стояния и действий, вызывающих боль.
• Использование трости или костылей для уменьшения давления на бедро.
• Поднимите обувь, чтобы уменьшить давление на бедро, если одна нога короче другой.

Если лечение в домашних условиях не избавляет от боли при бурсите, может помочь лечение, такое как инъекции лидокаина или стероидов в вертельную сумку.

Тепло и покраснение в этой области могут быть признаком инфекции, что может потребовать осмотра вашим врачом. Хирургия требуется редко.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Х.Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная медицинская помощь,

NHS Ayrshire & Arran — Синдром большой вертлужной боли (GTPS)

Синдром большой вертлужной боли (GTPS)

Что такое синдром большой вертлужной боли?

Синдром большой вертлужной боли (GTPS) — распространенное заболевание тазобедренного сустава, которое вызывает боль за пределами мышцы бедра / ягодиц. Причина этих симптомов обычно связана с травмой мягких тканей, лежащих над верхней частью бедренной кости.

GTPS раньше назывался вертельным бурситом, потому что считалось, что боль исходит от воспаленной бурсы (небольшого мешочка, заполненного жидкостью), лежащего над большим вертелом бедренной кости (костная часть кости ноги).

Однако недавние исследования показывают, что в большинстве случаев боль на внешней стороне мышц бедра / ягодиц возникает из-за небольших травм близлежащих мышц или сухожилий. Таким образом, вместо термина «вертельный бурсит» в настоящее время предпочтение отдается более общему термину «синдром большой вертлужной боли».

Каковы симптомы?

Они могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от исходных факторов, вызывающих состояние. Люди могут испытать:

• Боль в наружной области нижней части / бедра / ягодиц.
• Боль усиливается в положении лежа на боку.
• Боль усиливается при физической нагрузке, например при длительной ходьбе, стоянии или беге.
• Измененный режим ходьбы.
• Более заметная боль при быстрой ходьбе.
• Нежность при прикосновении.
• Боль сидя, скрестив ноги.

Причины

Причины GTPS включают:

• Травма, например, падение на бок в области бедра.
• Чрезмерные повторяющиеся движения в области бедер, такие как увеличенное расстояние ходьбы, быстрая ходьба, бег на слишком большое расстояние.
• Продолжительное или чрезмерное давление на область бедер, например длительное сидение на слишком низких стульях / сиденьях, скрещивание ног, перенос веса через одну ногу при стоянии
• Снижение силы и гибкости мышц бедра и ягодиц.
• Вторично по отношению к остеоартрозу колен и бедер.
• Вторично по отношению к боли в пояснице.
• Малоподвижный образ жизни, вызывающий слабость ягодичных мышц.

Что я могу сделать, чтобы поправиться?

Прилагаемый буклет послужит хорошей отправной точкой для вашего управления.

Упражнения и советы, приведенные в буклете, предназначены для лечения вашего синдрома большой вертельной боли (GPTS). Если есть какие-либо сомнения относительно вашей пригодности для выполнения этих упражнений, пожалуйста, обсудите это с вашим терапевтом перед попыткой.

Вы можете обнаружить, что эти упражнения могут первоначально усилить ваши симптомы в течение следующих 12 недель, но будьте уверены, что настойчивость принесет вам пользу в долгосрочной перспективе. Если упражнения вызывают некоторый дискомфорт, обратитесь к местному фармацевту или терапевту за советом по обезболиванию, который поможет вам продолжить упражнения.

Если через 12 недель в ваших повседневных симптомах не наблюдается заметных изменений, обратитесь к своему терапевту или NHS Inform для получения дополнительных рекомендаций.

Также:

Контроль веса: Избыточный вес увеличивает давление на суставы, несущие нагрузку, включая бедра.Даже небольшая потеря веса может помочь снизить нагрузку на суставы при выполнении обычных повседневных задач, таких как ходьба и подъем по лестнице.

Полезные советы

• Избегайте длительного сидения со скрещенными ногами
• Избегайте длительного сидения с широко расставленными коленями
• Не стойте на одной ноге
• Не сидите в низком кресле
• Постарайтесь поддерживать уровень активности, но не переусердствуйте
• Поднимаясь по лестнице или поднимаясь наверх, шагать вперед с непораженной ногой
• При спуске по лестнице или спуске — сделайте шаг вниз пораженной ногой

Щелкните по этой ссылке, чтобы получить копию буклета «Синдром большой вертлужной боли».

Вращательная бурса | Twin Boro Physical Therapy

Физиотерапевты — это профессионалы, обученные и подготовленные для проведения вмешательств. Согласно определению в Руководстве по практике физиотерапевта, вмешательства — это умелое и целенаправленное использование методов и техник физиотерапии для достижения изменений, соответствующих диагнозу, прогнозу и целям пациента или клиента. Лечебная физкультура при бурсите тазобедренного сустава с самого начала должна оставаться консервативной, чтобы не усугубить состояние.Упор будет сделан на отдых, уменьшение воспаления и усиление кровообращения для заживления. Как только начальное воспаление будет уменьшено, будет начата программа растяжения и функционального укрепления, чтобы восстановить полную подвижность и улучшить силу, чтобы уменьшить дисбаланс и нагрузку на сухожилия и вертельную сумку тазобедренного сустава.

Общие физиотерапевтические вмешательства при лечении бурсита тазобедренного сустава (вертлужная бурса) включают:

• Мануальная терапевтическая техника (MTT): уход руками, включая массаж мягких тканей, растяжение и мобилизацию суставов физиотерапевтом для восстановления подвижности и диапазона движений колена.Использование методов мобилизации также помогает уменьшить боль.
• Лечебные упражнения (ТЭ), в том числе упражнения на растяжку и укрепление для восстановления диапазона движений и укрепления мышц колена для поддержки, стабилизации и уменьшения нагрузки на вертельную сумку и сухожилия тазобедренного сустава.
• Нервно-мышечное перевоспитание (ЯМР) для восстановления стабильности, переобучения нижних конечностей и улучшения техники и механики движений (например, бега, стоя на коленях, приседаний и прыжков) пораженной нижней конечности для уменьшения нагрузки на вертельную сумку и сухожилия в повседневной деятельности.
• Методы, включающие использование ультразвука, электростимуляции, льда, холодного лазера и др. Для уменьшения боли и воспаления вертельной сумки.
• Домашняя программа, включающая упражнения на укрепление, растяжку и стабилизацию, а также инструкции, помогающие человеку выполнять повседневные задачи и переходить на следующий функциональный уровень.

Восстановление длины и смещения голени коррелирует с вертельным болевым синдромом при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава

1.

Learmonth, I. D., Young, C. & Rorabeck, C. Операция века: тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Lancet 370 , 1508–1519, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60457-7 (2007).

Артикул PubMed Google ученый

2.

Фирон А.М. и др. . Синдром большой вертельной боли отрицательно влияет на работу, физическую активность и качество жизни: исследование случай-контроль. J. Arthroplasty 29 , 383–386, https: // doi.org / 10.1016 / j.arth.2012.10.016 (2014).

Артикул PubMed Google ученый

3.

Фирон А.М. и др. . Синдром большой вертельной боли: определение клинического синдрома. Br. J. Sports Med. 47 , 649–653, https://doi.org/10.1136/bjsports-2012-091565 (2013).

Артикул PubMed Google ученый

4.

Барретт, М.К., Робертсон-Уотерс, Э. Э., Уайтхаус, М. Р., Блом, А. В. и Берсток, Дж. Р. Вертелевые шпоры и неровности поверхности на простой рентгенографии не позволяют прогнозировать синдром большой вертельной боли. Бедро. Int. , 1120700019835641, https://doi.org/10.1177/1120700019835641 (2019).

5.

Oehler, N. et al . Патология сухожилия отводящего тазобедренного сустава визуализируется на МРТ 1,5 против 3,0 Тесла. Arch. Ортоп. Травма. Surg. 140 , 145–153, https: // doi.org / 10.1007 / s00402-019-03228-1 (2020).

Артикул PubMed Google ученый

6.

Тан, Л. А. и др. . Высокая распространенность синдрома большой вертельной боли среди пациентов, обращающихся в клинику позвоночника для оценки дегенеративных патологий поясницы. J. Clin. нейробиология: Выкл. J. Neurosurgical Soc. Австралас. 53 , 89–91, https://doi.org/10.1016/j.jocn.2018.04.030 (2018).

ADS Статья Google ученый

7.

Sayed-Noor, A. S. & Sjoden, G.O. Большая вертельная боль после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: частота, клинический исход и связанные факторы. Hip Int. 16 , 202–206 (2006).

CAS Статья Google ученый

8.

Робертсон-Уотерс, Э., Берсток, Дж. Р., Уайтхаус, М. Р. и Блом, А. В. Операция по поводу синдрома большой вертельной боли после полной замены тазобедренного сустава дает плохой результат. Int Orthop , https://doi.org/10.1007/s00264-017-3546-7 (2017).

9.

Иорио Р., Хили У. Л., Уоррен П. Д. и Эпплби Д. Боль в боковом вертеле после первичной тотальной артропластики тазобедренного сустава. J. Arthroplasty 21 , 233–236, https://doi.org/10.1016/j.arth.2005.03.041 (2006).

Артикул PubMed Google ученый

10.

Genth, B. et al. . Анализ сенсорной иннервации большого вертела для улучшения лечения болевого синдрома большого вертела. Clin. Анат. 25 , 1080–1086, https://doi.org/10.1002/ca.22035 (2012).

Артикул PubMed Google ученый

11.

Фармер К. В., Джонс Л. К., Браунсон К. Э., Хануджа Х. С. и Хангерфорд М. В. Вертельный бурсит после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: частота и оценка реакции на лечение. J. Arthroplasty 25 , 208–212, https://doi.org/10.1016/j.arth.2009.02.008 (2010).

Артикул PubMed Google ученый

12.

Сигал Н.А. и др. . Синдром большой вертельной боли: эпидемиология и сопутствующие факторы. Arch. Phys. Med. Rehabil. 88 , 988–992, https://doi.org/10.1016/j.apmr.2007.04.014 (2007).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

13.

Клаузер, А.С. и др. . Синдром большой вертельной боли. Семин. Опорно-двигательный аппарат. Радиол. 17 , 43–48, https://doi.org/10.1055/s-0033-1333913 (2013).

Артикул PubMed Google ученый

14.

Ренкавиц, Т. и др. . Разница в длине и смещении ног более 5 мм после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава связана с изменением кинематики походки. Походка 49 , 196–201, https: // doi.org / 10.1016 / j.gaitpost.2016.07.011 (2016).

Артикул PubMed Google ученый

15.

Mahmood, SS, Mukka, SS, Crnalic, S., Wretenberg, P. & Sayed-Noor, AS Связь между изменениями в общем смещении бедренной кости после тотального артропластики тазобедренного сустава и функцией, качеством жизни и отводящей мышцей сила. Проспективное когортное исследование 222 пациентов. Acta Orthop. 87 , 36–41, https://doi.org/10.3109 / 17453674.2015.1091955 (2016).

Артикул PubMed Google ученый

16.

Spalding, T. J. Влияние смещения бедренной кости на движение и силу отводящих мышц после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J. Bone Jt. Surg. Br. 78 , 997–998 (1996).

CAS Статья Google ученый

17.

Weber, M. et al . Обычные рентгенограммы не отражают смещение бедренной кости при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. J. Arthroplasty 29 , 1661–1665, https://doi.org/10.1016/j.arth.2014.03.023 (2014).

Артикул PubMed Google ученый

18.

Путавера В. и Стотт Н. С. Надежность сканограмм компьютерной томографии при измерении несоответствия длины конечностей. J. Pediatr. Ортоп. B 19 , 42–46, https://doi.org/10.1097/BPB.0b013e32833390b4 (2010).

Артикул PubMed Google ученый

19.

Ренкавиц, Т. и др. . Минимально инвазивная тотальная артропластика тазобедренного сустава с компьютерной навигацией в соответствии с концепцией бедренной кости и комбинированной антеверсии: дизайн слепого рандомизированного контролируемого исследования. BMC Musculoskelet Disord 12 , 192, 1471-2474-12-192 (2011).

20.

Харрис, У. Х. Травматический артрит бедра после вывиха и переломов вертлужной впадины: лечение артропластикой с помощью плесени. Исследование конечных результатов с использованием нового метода оценки результатов. J. Bone Jt. Surg. Являюсь. 51 , 737–755 (1969).

CAS Статья Google ученый

21.

Blasimann, A., Dauphinee, S. W. & Staal, J. B. Перевод, кросс-культурная адаптация и психометрические свойства немецкой версии оценки исходов инвалидности тазобедренного сустава и остеоартрита. J. Orthop. Спорт Физ. Ther. 44 , 989–997, https://doi.org/10.2519/jospt.2014.4994 (2014).

Артикул PubMed Google ученый

22.

Брукс, Р. EuroQol: текущее состояние дел. Политика здравоохранения 37 , 53–72 (1996).

CAS Статья Google ученый

23.

Манкузо, К. А., Скулько, Т. П., Сальвати, Э. А. Пациенты с плохим предоперационным функциональным статусом возлагают большие надежды на полное эндопротезирование тазобедренного сустава. Дж.Артропластика 18 , 872–878 (2003).

Артикул Google ученый

24.

Содерман П. и Мальчау Х. Полезна ли система оценки тазобедренного сустава Харриса для изучения результатов тотального эндопротезирования тазобедренного сустава? Clin Orthop Relat Res , 189–197 (2001).

25.

Bellamy, N., Buchanan, WW, Goldsmith, CH, Campbell, J. & Stitt, LW. Проверочное исследование WOMAC: инструмент состояния здоровья для измерения клинически важных для пациента исходов антиревматической лекарственной терапии у пациентов с остеоартроз бедра или колена. J. Rheumatol. 15 , 1833–1840 (1988).

CAS PubMed Google ученый

26.

Nilsdotter, A. K., Lohmander, L. S., Klassbo, M. & Roos, E. M. Оценка исходов инвалидности тазобедренного сустава и остеоартрита (HOOS) — валидность и эффективность при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. BMC Musculoskelet. Разногласия. 4 , 10, https://doi.org/10.1186/1471-2474-4-10 (2003).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

27.

Нильсдоттер, А. и Бремандер, А. Измерения функции и симптомов тазобедренного сустава: оценка по Харрису (HHS), инвалидность бедра и оценка исходов остеоартрита (HOOS), Oxford Hip Score (OHS), Индекс тяжести остеоартрита тазобедренного сустава по Лекену. (LISOH) и Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) Опросник для тазобедренных и коленных суставов. Arthritis Care Res. 63 (Дополнение 11), S200–207, https://doi.org/10.1002/acr.20549 (2011).

Артикул Google ученый

28.

Девлин, Н. Дж. И Брукс, Р. EQ-5D и EuroQol Group: прошлое, настоящее и будущее. Политика здравоохранения Appl Health Econ 15 , 127-137, 10.1007 / s40258-017-0310-5 (2017).

29.

Abdulkarim, A., Keegan, C., Bajwa, R. & Sheehan, E. Боковая вертельная боль после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: радиографическая оценка измененной биомеханики как потенциальной этиологии. Ir J Med Sci , https://doi.org/10.1007/s11845-017-1701-1 (2018).

30.

Wiesman, H. J. Jr., Simon, S. R., Ewald, F. C., Thomas, W. H. & Sledge, C. B. Полная замена тазобедренного сустава с остеотомией большого вертела и без нее. Клинические и биомеханические сравнения у одних и тех же пациентов. J. Bone Jt. Surg. Являюсь. 60 , 203–210 (1978).

Артикул Google ученый

31.

Сильва, Ф., Адамс, Т., Файнштейн, Дж. И Арройо, Р. А. Вертелковый бурсит: опровержение мифа о воспалении. J. Clin. Ревматол. 14 , 82–86, https://doi.org/10.1097/RHU.0b013e31816b4471 (2008).

Артикул PubMed Google ученый

32.

Weber, M. et al . Предикторы исхода после первичной тотальной замены сустава. J. Arthroplasty 33 , 431–435, https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.08.044 (2018).

Артикул PubMed Google ученый

33.

Эривань Р. и др. . Самоблокирующийся цементный тотальный протез бедра Muller с полиэтиленовым вкладышем: кем они стали по прошествии двадцати лет? Внутр. Ортоп. 41 , 47–54, https://doi.org/10.1007/s00264-016-3191-6 (2017).

Артикул PubMed Google ученый

34.

Гердесмейер Л. и др. . Результат через 19 лет после тотального бесцементного эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием губчатых металлоконструкций у пациентов моложе 65 лет. BMC Musculoskelet. Разногласия. 17 , 429, https://doi.org/10.1186/s12891-016-1285-3 (2016).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Swarup, I. et al . Результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у молодых пациентов с остеонекрозом тазобедренного сустава. Hip Int. 27 , 286–292, https://doi.org/10.5301/hipint.5000457 (2017).

Артикул PubMed Google ученый

36.

Штраус, А.С. и др. . Отдаленные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с гемофилией. Гемофилия 23 , 129–134, https://doi.org/10.1111/hae.13045 (2017).

CAS Статья PubMed Google ученый

37.

Yuasa, T., Maezawa, K., Nozawa, M. & Kaneko, K. Бесцементная тотальная артропластика тазобедренного сустава у пациентов с ревматоидным артритом: наблюдение более 10 лет. Eur.J. Orthopaedic Surg. травматология: ортопедия травматология 26 , 599–603, https://doi.org/10.1007/s00590-016-1804-9 (2016).

Артикул Google ученый

Что такое синдром большой вертлужной боли (GTPS)?

Сильная вертельная боль Синдром (GTPS)

Лоуренс Шуберт APAM

Большой Синдром вертельной боли (GTPS) — это современный термин, который описывает латеральный Боль в бедре, в том числе вертельный бурсит, связанный с тендинопатией средняя ягодичная мышца и малая ягодичная мышца (среди других мышц).Раньше это состояние было названо вертельным бурситом, однако новое определение признает, что воспаление бурсы обычно возникает из-за ягодичных тендинопатия, и не только из-за воспаления. Некоторые небольшие исследования показали, что Бурса может быть возможным источником боли для пациентов с GTPS.

Тендинопатия включает любое повреждение сухожилия, в том числе неудачное заживление, внутриклеточное аномалии, нарушение работы коллагеновых волокон и воспаление сухожилий.При диагностике GTPS разрывы сухожилий обычно не обнаруживаются. В соответствии с Domb et al. (2010), до 25% женщин среднего возраста могут иметь разрывы средней ягодичной мышцы, и до 10% мужчин среднего возраста. Большинство слез носит дегенеративный характер, а не к острым и различным типам слез, из которых наиболее распространены частичные слезы.

Соответствующая анатомия

Большая вертел — костный ориентир на боковой стороне бедра (часть кость, которая выпирает, если вы скользите рукой по бедру).Этот ориентир является клинически значимым, так как ваши ягодичные мышцы прикрепляются к этой точке. Во-вторых, вокруг этого костлявого ориентира расположены различные бурсы, прежде всего вертельная сумка. Ягодичные мышцы состоят из трех слоев; большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца и минимальная ягодичная мышца, каждая мышца, соответственно, глубже чем предыдущий. Ягодицы работают вместе, чтобы выполнять движения бедра, максимальная мышца в первую очередь разгибатель, тогда как средняя и минимальная мышцы необходимы для похищения и стабилизации.Подвздошно-большеберцовая лента (ITB) и тензор fasia latae (TFL) также пересекает большой вертел.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом является боль в боковой части бедра, которая может отдавать вниз. бедро и ягодицы. Обычно это происходит постепенно, с коварным начало. Боль обычно проявляется в виде боли, но может быть острой при определенных обстоятельствах. выполняются движения. Симптомы включают:

• Боль при пальпации большого вертела.
• Боль при отведении бедра с сопротивлением или наружной ротации.
• Боль при приведении бедра, например сидя со скрещенными ногами.
• Боль при лежании на травмированном боку, напр. лежа в кровати.
• Трудности и боли при выполнении задач, требующих стоять на одной ноге, например, подъем по лестнице, ходьба, бег.

Этиология (причины)

Как GTPS включает множественные травмы, которые усугубляют боль, точную причину вопрос меняется.Причина травм сухожилий, вероятно, связана с чрезмерным использованием, механическая перегрузка и неполное заживление сухожилия. Сжимающие силы также способствуют повреждению сухожилий. Сочетание растяжения и сжимающая сила на сухожилие вызывает наибольшее нарушение нормальная функция.

Слабое бедро абдукторы являются наиболее важным биомеханическим фактором при рассмотрении GTPS. С участием отсутствие прочности и контроля увеличивает сжимающие и растягивающие силы на ягодичных сухожилиях.Во время приведения бедро находится в положении, при котором ITB вызывает сжимающую силу. Следовательно, при отсутствии похищения тело чаще подвергается большему стрессу. Когда бедро помещено в сгибание усилие сжатия ITB увеличивается, что может объяснить, почему боль возникает при длительном сидении.

Пол еще один фактор, повышающий вероятность развития GTPS. Обычно у женщин увеличена ширина бедра (угол Q), что увеличивает сжатие и растягивающее усилие на ягодичные сухожилия.Во-вторых, одно исследование показало, что у женщин меньшая площадь прикрепления, к которой прикрепляется сухожилие средней ягодичной мышцы. прикрепляется, что приводит к большей концентрации растягивающих усилий на точка вставки.

Дифференциальная диагностика

Это важно получить точный диагноз, чтобы гарантировать, что лечение эффективный. Наиболее частые дифференциальные диагнозы включают:

В отличие от GTPS, вышеперечисленные состояния включают такие симптомы, как запирание / захват, боль при пассивном внутреннее вращение, боль в паху, боль в бедре и боль в коленях.Другие общие Условия, которые могут быть похожи на GTPS, включают:

• Направление поясничного отдела позвоночника.
• Воспалительное заболевание суставов напр. Ревматоидный артрит (РА).
• Перелом шейки бедра.
• Синдром грушевидной мышцы
  

Менеджмент

Нехирургический

Большинство Случаи GTPS можно лечить нехирургическим путем; консервативные меры должны быть пытались в течение как минимум 6-8 недель, прежде чем рассматривать варианты хирургического вмешательства.Уход варианты включают:

• Физиотерапия

• Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), или инъекции кортикостероидов.

• Другая боль стратегии лечения, такие как экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).

Физиотерапия

Образование

Во время физиотерапия, основное внимание будет уделяться обучению пациента тому, как лучше всего управлять состояние и улучшить время восстановления.Например, пациентам следует избегать любых отягчающие действия, перечисленные выше под симптомами. Пациенты могут спать с подушкой между ног и следует избегать растяжения ITB и ягодичных мышц.

Мануальная терапия

Во время физиотерапевта Ваш практикующий врач сосредоточится на любых областях, которые способствуют ваша травма, например это может включать расслабляющую работу через ITB, поясничный отдел позвоночника, ягодичные мышцы.

Упражнение

Упражнение будет сосредоточиться на исправлении любых выявленных биомеханических недостатков а также постепенно нагружая поврежденные сухожилия.Чтобы уменьшить боль и улучшить силу изометрические сокращения мышц — отличный способ начать ранняя фаза реабилитации. Изометрические сокращения продолжительностью 45 секунд показали, что значительно снижает боль при большинстве травм сухожилий. Укрепление должно сосредоточьтесь на средней и малой ягодицах и других областях, которые влияют на бедро стабильность, такая как стержневые и пояснично-тазовые стабилизаторы.

Пример реабилитационных упражнений фазы 1:

• Разгибание бедра стоя 3 x 10 (с удержанием 3 секунды).
• Ягодичный мостик 3 x 10.

Хирургическое вмешательство

Если безоперационное лечение не удается, тогда рассмотрение некоторых хирургических вариантов может быть необходимо.

• Удаление части воспаленной сумки бурсэктомией.
• Хирургия IT-бандажа, которая включает освобождение и резекцию ITB для снятия сжимающего усилия на ягодичных сухожилиях.
• Редукционная остеотомия большого вертела кости, если два вышеуказанных хирургических метода оказались безуспешными.