Водянка на ногах у пожилых людей: Отеки у пожилых людей: симптомы, причины, лечение

14.09.1997 alexxlab

Содержание

Водянка на ногах у пожилых людей, лечение и причины

Водянка на ногах у пожилых людей свидетельствуют о наличии сбоя в работе сердца, почек и печени. В медицинской практике замечено, что чаще они возникают вследствие застоя крови, истончения и повышения проницаемости сосудов.

Если отеки ног появляются в пожилом возрасте, то необходимо посетить врача и пройти обследование для выявления истиной этиологии симптома.

Причины сильных отеков

Водянка ног встречается и в молодом возрасте, но у пожилых людей она возникает чаще. Причин много, но из них можно выделить то, что в пожилом возрасте люди ведут малоподвижный образ жизни. Этот фактор провоцирует сбой работы внутренних органов, систем.

При диагностике выявляют, что частой причиной водянки является повышенная проницаемость сосудов и их патологическое состояние. Также к отеками нижних конечностей приводят:

Заболевания сердца. У пожилых больных с сердечной недостаточностью наблюдается нарушение кровообращения. Такие признаки наблюдаются в пожилом возрасте, когда правый желудочек не справляется с выбросом крови и оставляет кровяную жидкость в сосудах. Водянка может возникнуть при всех болезнях сердца, но она появляется не сразу, а постепенно. Поэтому в начальной стадии развития отеков нужно быть бдительным и обратиться к врачу для предотвращения наиболее серьезных патологий.
Чаще тромбы, возникающие на фоне варикоза, тромбофлебита и заболевания стенок вен. Водянка у пожилых развивается на стопах и лодыжках.
Заболевания почек и печени. При таких патологиях чаще всего у пожилых людей отекают именно ноги.

Если отекают ноги причина не всегда может крыться в патологиях. Водянка появляется у пожилых людей на фоне:

ношения неправильной обуви;
повышенной нагрузки на ноги;
травм и различных воспалений коленных суставов;
приема лекарственных средств.

Даже неправильно подобранная диета влияет на организм пожилого человека и вызывает задержку жидкости в организме.

Отек ног наблюдается при различных патологиях сердца, где нарушается структура стенок сосудов. Обычно признаки наблюдаются у пожилых после перенесенного инфаркта миокарда. ИБС, аритмии, кардиомиопатии и т.д.

Причины отеков в сочетании с болевым синдромом

Отечность ног может сопровождаться болью и зудом и воспалительным процессом. Водянка, вызванная воспалением у пожилого больного, развивается при травмах или бактериальном инфицировании.

Причинами сильных отеков и отеков в сочетании с болью могут быть:

филяриатоз;
тромбоз;
миозит;
лимфангиит;
жировые отеки;
травмы конечностей.

Водянка может образоваться в суставах нижних конечностей и вызвать воспаление. Причину отечности ног у стариков можно узнать только при полном обследовании больного. Самолечение может обернуться необратимыми последствиями.

Симптом

Признаки патологии зависят от его этиологии развития. Например, если водянка возникла на фоне сердечно — сосудистой недостаточности, то у больного развивается:

одышка;
тахикардия;

повышения АД;
аритмия и т.д.

Когда обнаруживают у пожилых людей водянку живота, то у человека такое наблюдается перед смертью.

При варикозе к симптомам присоединяется боль. Наблюдается сбой в гемодинамике, а затем поражаются более глубокие вены. Возможно изменение цвета кожи на месте водянки.

При травмах, ударах и растяжениях наблюдается небольшая отечность нижних конечностей у пожилых людей. Чаще всего она заметна только на месте поражения.

Методы лечения водянки у пожилых

Лечение водянки верхних конечностей и ног у пожилых людей требует серьезного подхода. Все действия следует осуществлять только с разрешения лечащего врача. Если этиология отеков кроется в конкретных заболеваниях, то рекомендуется сочетать традиционную и нетрадиционную терапию.

Лечение водянки народными методами

Некоторые народные рецепты успешно снимают водянку с ног у пожилых людей. Народные методы лечения помогают не только в устранении отека, но также помогают очистить сосуды и убрать небольшие тромбы. При этом мочегонным действием можно использовать не только травы, но и продукты питания. Диуретическим действием обладают:

бахча;
калина;
хурма и т.д.

Когда больной страдает сердечной недостаточностью, то лучше использовать в качестве мочегонного средства календулу, калину, бруснику, березовые почки. При этом заболевании отечность можно снять также с помощью настоек и отваров. Рассмотрим некоторые из них:

Отвар из боярышника. Перед тем, как плоды боярышника добавить в кипящую воду их нужно тщательно промыть. Принимать лекарство пожилым больным нужно вместе с медом. Рекомендуется пить отвар по полстакана три раза в день.
Настойка на основе петрушки. Траву следует принимать по определенной схеме: прием осуществляют двое суток, а трое суток перерыв. Для приготовления народного средства нужно измельчить петрушку, залить крутым кипятком. Полученную массу настоять 5-6 часов, процедить и настойка готова к употреблению.
Небольшие отеки в пожилом возрасте можно снять при помощи ванночек из листьев березы, мяты, шалфея, ромашки. Ноги необходимо подержать в ванночке минут 30. Повторять процедуру можно ежедневно.

Когда водянка в пожилом возрасте является симптомом серьезной патологии, то рекомендуют сочетать народную и традиционную медицину. Лечение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Если придерживаться рекомендаций специалиста можно добиться хороших результатов.

Лечение недуга методами современной медицины

Средства для лечения подбираются исходя от причин развития водянки. Чтобы снять отечность ног используются диуретики. Например:

При варикозе дают предпочтение препаратам как: Венозол, Лиотон, Венитан.
Если этиология отечности кроется в почечной недостаточности, то терапия должна быть направлена на восстановление нормального функционирования органа.
Сердечную водянку у пожилого больного снимают с помощью Фуросемида или Лазикса, но их необходимо поддерживать препаратами с содержанием калия. Панангин, Аспаркам могут препятствовать выведению калия из организма.

Мочегонные препараты должны применяться пожилым больным в совокупности с другими лекарственными средствами. Если лечение будет основываться только на приеме диуретиков, то причина отеков не будет устранена, и они будут возникать снова и снова. Здесь важно провести комплексное лечение и привести в норму все органы и системы, вызывающие водянку нижних конечностей.

Если для лечения заболевания требуется хирургическое вмешательство, то этот метод тоже рекомендуется использовать. Но в пожилом возрасте организм может не выдержать операцию. Врач определяет существующий риск и принимает решение.

Профилактика водянки

Пожилым людям необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы не провоцировать появление водянки. В частности это касается:

Обуви. Правильно подобранная обувь предотвращает риск развития отечности у пожилых людей.
Ограничение соли и воды. Отек развивается при нарушении водного баланса в организме. Соль является причиной задержки воды в организме. Бессолевая диета пожилым людям способна отрегулировать водный баланс.

Отсутствие умеренных физических нагрузок на организм. Часто «ленивый» образ жизни также может стать причиной развития многих заболеваний, которые проявляются отеками нижних конечностей. поэтому важно осуществлять пожилым людям ежедневные пешие прогулки и различные физические упражнения.
Приема лекарственных средств. Есть препараты, которые не только снимают водянку, но и наоборот способствуют ее появлению. При выявлении таких симптомов пожилым больным необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить свое состояние. Врач может заменить препарат аналогичным средством.

Если проводить профилактику отеков в пожилом возрасте и делать это не один раз, а ежедневно и часто, то можно предотвратить развитие заболеваний.

Заключение

Старение организма неизбежное состояние. Это физиологический процесс, который провоцирует нарушение обмена веществ и системных органов. Отеки ног у пожилых людей — один из симптомов, за которым прикрывается наиболее серьезное заболевание. При своевременной медицинской помощи исход заболевания благоприятный.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Отеки у пожилых людей – причины, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики

Из-за чего возникают отеки у пожилых людей? Как образуется отек ног у пожилых людей и как его диагностировать? Как лечить отечность в пожилом возрасте? Какие народные средства помогут побороть отеки? Что необходимо делать для профилактики отеков у пожилых людей?

Из этой статьи вы узнаете:

Из-за чего возникают отеки у пожилых людей
Как образуется отек ног у пожилых людей и как его диагностировать
Как лечить отечность в пожилом возрасте
Какие народные средства помогут побороть отеки
Что необходимо делать для профилактики отеков у пожилых людей

Самое верное решение, которое может принять человек преклонного возраста в случае появления отека ног, – немедленное обращение к врачу и лечение. Не рекомендуем игнорировать данную проблему, да и вряд ли это получится, все-таки отеки у пожилых людей очень болезненны и привычный распорядок дня превращают в сложности. Разумеется, самое важное для назначения лечения такого недуга – установить верный диагноз, определить причины, по которым появляются отеки у пожилых людей.

Как проявляются отеки у пожилых людей

Наиболее часто в медицинской практике диагностируется отек ноги у пожилого человека. Это закономерно и естественно, ведь возраст вносит свои коррективы в работу организма: происходит старение, замедляется обмен веществ, наблюдаются частые нарушения в функционировании внутренних органов.

У старых людей отеки вызывают много неприятных ощущений, среди них болезненные реакции, появление зуда, иногда даже развиваются язвы. Поэтому никогда не игнорируйте подобную патологию. Если заметили болезненные изменения, отнеситесь к ним внимательно и серьезно. Это опасно еще и потому, что одна из причин, по которой возникают отеки ног у людей, – отклонения в работе внутренних органов.

У некоторых такой недуг может быть частым, у кого-то – периодическим. И в том, и в другом случае отеки ног у пожилого человека вызывают неприятные ощущения и привносят в обычную жизнь немало дискомфорта, ведь при ходьбе могут быть сильные боли, а иногда и лежа не сразу можно найти удобное положение. В список проблем добавляем также трудности с ношением и подбором обуви.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

Среди осложнений при отеке у больных диагностируют недомогания, физическую утомляемость, психологическую усталость или подавленность, общую слабость организма. По зоне поражения в большинстве случаев страдает голеностопный сустав, но зачастую бывают и переходы на соседние участки: пальцы ног и даже подошвы ступней.

При лежачем образе жизни у пожилого человека отек может появиться и в поясничном отделе. Это невероятно опасно, потому как может повлиять на развитие сердечно-сосудистых заболеваний или привести к отеку легких. Иногда застой возникает сразу на двух конечностях.

Отеки у пожилых людей: причины недуга

Почему у пожилых людей отекают ноги?

Нарушается венозный отток крови. В данном случае появляются еще и сильные болевые ощущения, и распирание мягких тканей. Здесь необходима очень срочная операция.
Варикозное расширение вен сопровождается образованием тромба. Обычно он формируется при таком заболевании из-за отсутствия физической активности, ведь в сосудах кровь имеет свойство застаиваться. Если подобное произошло, отек будет заметен в стопах и на голеностопном участке ноги. Боль при этом будет постепенно усиливаться.
Произошла травма ноги, значит, могли быть разорваны сосуды, мышцы или связки. В данном случае боль будет острой и сиюминутной.
Может нарушаться вывод жидкости из организма, что обычно сопровождается каким-либо хроническим заболеванием.
При варикозе, если люди длительное время нагружают организм, также могут присутствовать неприятные или болезненные ощущения. Всегда при возникновении отека немедленно обращайтесь к врачам. Вам обязательно необходимо пройти процедуру допплерографии сосудов.
Отек у пожилого человека может возникнуть также при сердечной недостаточности. Наблюдается он в таком случае в стопах, при этом боль может пульсировать до бедра. В первую очередь при заболеваниях сердца делаем ЭКГ и обязательно посещаем кардиолога.
Может возникнуть после легочной гипертензии.
Среди причин также выделяют синдром апноэ в состоянии сна, хронические легочные болезни и сердечную недостаточность, в частности, нарушение работы правого желудочка.
При болезнях почек изменяются также функции кровообращения, может возникнуть нефроз или дисбаланс белка в организме. Здесь требуется наблюдение уролога.
Гипертензивный синдром, который влечет за собой заболевания печени. Обязательны прохождение осмотра у гепатолога и внимательное отношение к результатам анализов (важны уровни содержания глобулина и альбумина).
Избыточный вес также наносит удар по кровеносной системе и приводит к образованию отека ног.
Пагубное влияние и побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Как образуется отек ног у пожилых людей

Отек бывает из-за накапливания межклеточной жидкости. Это может происходить по нескольким причинам:

Случилась обструкция вен, из-за чего объем крови сильно увеличился, что привело к повышению гидростатического давления.
Произошло снижение концентрации белковых фракций, что влечет за собой и падение онкотического давления плазмы. Такое заболевание называют гипопротеинемией.
Провокаторы воспаления воздействуют на организм, и проницаемость капилляров увеличивается.
Обструктивные процессы, протекающие в организме, снижают дренажные способности лимфатической системы.

В обязательном порядке необходимо брать образец межклеточной жидкости и изучать ее состав. Это крайне важно для подбора правильного лечения отеков у пожилых людей. К примеру, если застой венозный, то межклеточная жидкость будет отличаться низкой вязкостью и низкой концентрацией белков. Произошел сильный приток из капилляров, и это повлияло на образование отека.

Если же межклеточная жидкость, наоборот, высокой степени вязкости и такого же уровня концентрация белков, то здесь речь идет о возможном лимфатическом отеке, когда был нарушен отток жидкости по лимфатическим сосудам.

Отеки у пожилых людей при различных заболеваниях

Различные заболевания в организме человека могут влиять на появление отеков. Несомненно, для подбора лечения застоев жидкости у стареющих людей верным решением будет определить конкретную причину для каждого индивидуального случая, ведь в зависимости от провоцирующего фактора выбирается и терапия.

1. Варикозное расширение вен может привести к отеку.

В нашем организме межклеточная жидкость циркулирует по лимфатическому и венозному каналам. У каждого венозного сосуда имеется клапан, который защищает от оттока крови в обратном направлении. Однако иногда клапаны перестают функционировать верно, вследствие чего вены накапливают лишнюю кровь, расширяются, их стенки слабеют, что приводит к осложнениям. В результате собирается тканевая жидкость, которая в свою очередь развивает отек конечностей у пожилого человека.

Поэтому зачастую вы можете увидеть на ногах у людей сосудистую сеточку, которая просвечивает даже через кожу. После возникновения такого явления могут набухать и вены. Иногда симптомами варикозной болезни могут стать только отеки нижних конечностей (одной или двух). При обращении пациента с подобными симптомами требуется ультразвуковое исследование сосудов ног. Без него выяснить точную причину застоя не представляется возможным.

Как может появиться отек у пожилых людей при основном диагнозе варикозной болезни вен? Причина кроется в ослаблении сосудистых стенок, что закономерно при общем старении организма. 90 % пациентов в возрасте страдают этим недугом. Если обратиться за медицинской помощью вовремя, можно снизить риски прогрессирования варикозного расширения вен и свести симптоматику к минимуму.

Обычное лечение болезни производится локально с помощью препаратов, которые снимают отеки нижних конечностей у людей. Чаще всего выписываются средства наружного применения, рекомендуется ношение компрессионных изделий (носки, колготки), также минимизирующих застой. Купить их можно в любом ортопедическом магазине. Работает компрессия так: носок сильно облегает и сжимает ногу, поддерживая сосуды, и это влияет на процесс циркуляции крови. Также лечащий врач может прописать определенное лекарство.

При отсутствии должного внимания к болезни можно получить осложнения в виде тромбов и тромбофлебита. Эти патологии можно обнаружить по сильным болевым ощущениям, которые сопровождают отеки ступней у людей, и ухудшению циркуляции крови в организме.

Тромбофлебит очень опасен. В процессе развития этого заболевания сгустки крови могут закупоривать артерии, или может оторваться тромб. При разрыве тромба человека необходимо срочно реанимировать, чтобы избежать летального исхода.

Кроме того, варикозная болезнь вен, вызывая отеки ног у пожилых людей, обычно сопровождается сильными болями, отдающими в спину и живот. Кожа становится бледной, дыхание затруднено. Обычно при тромбофлебите жидкость скапливается в левой ноге. Врач может решить проводить терапию или назначить операцию. Очень высок риск осложнения отеков у лежачих пациентов, а также у людей с низкой активностью. Рекомендуется, кроме лечения, корректировать рацион, использовать все назначенные медикаменты и регулярно наблюдаться у специалиста.

Принимать меры, направленные на лечение варикозного расширения вен, нужно незамедлительно, ведь любые осложнения чреваты летальным исходом.

2. Возникновение отеков у пожилых людей из-за нарушений работы сердца.

Сердце – это ключевой орган, который отвечает за функцию кровоснабжения и движения крови по сосудам ко всем другим органам. Это постоянный механизм, работа его не прекращается никогда, что очень важно для поддержания жизнедеятельности. Конечно, старение накладывает свой отпечаток и на сердечную функцию. Система кровоснабжения периодически сбоит, что не может не сказываться на работе всех остальных органов человека. Любые воспаления оболочки, стенок или мышц сердца, снижение кровоснабжения тех или иных участков тела может вызывать отеки у пожилых людей. Перенесенный инфаркт также может влиять на развитие этой болезни.

Любой отек нижних конечностей у пенсионеров – это симптом сердечной недостаточности. Признаки данной патологии:

Головокружение.
Появление «темноты» в глазах или слабости до обморока.
Нарушается дыхание.
Бледность кожного покрова.
Околосердечные боли.

Сердечная недостаточность может развиваться дальше, и все симптомы, которые поначалу были незаметны, при прогрессировании заболевания становятся отчетливыми, особенно при возникновении любой активности. Нужно немедленно обратиться за получением медицинской помощи, при этом лечить необходимо как причину возникновения отеков, так и их последствия.

В этом случае могут назначить медикаменты, скорректировать питание и прописать посещение ЛФК. Стоит контролировать свое состояние при возникновении стресса и любых переживаний. Если придерживаться рекомендаций врача, можно восстановить правильную работу сердца. Кроме того, при подобных заболеваниях могут наблюдаться даже отеки лица.

Заболевания суставов могут развивать отеки у пожилых людей.

При артрите возможны такие симптомы, как отеки на руках и ногах у пожилых людей, боль или жжение в области суставов, изменение температуры тела или покраснение кожи, развитие воспаления и на фоне него повышение температуры.

Артрит может возникнуть на верхних или нижних конечностях. Боль в суставах также появляется, если в соединительные ткани попали вредоносные бактерии и проникла инфекция. Чаще всего последнюю вызывают сальмонеллы и стафилококки. Запускать такую болезнь нельзя, она смертельно опасна.

Лекарства помогают только в начале недуга – при артрите на первой стадии. Чем дольше развивается болезнь, тем лечение тяжелее. К нему могут добавить обезболивающие препараты, медикаменты против воспаления. В крайних случаях проводится операция.

Отеки у пожилых людей при нарушении работы печени и почек.

При хронических патологиях почек и печени также могут возникать отеки нижних конечностей у пожилых людей. Это один из симптомов. Застой в данном случае сопровождается болезненным мочеиспусканием, проблемным стулом и пожелтением кожи.

Кроме того, отек может проявиться и при нарушениях обмена веществ в печеночных клетках, при циррозе печени и ее любых вирусных воспалениях (гепатозе и гепатите). При диагностике такого заболевания пациента госпитализируют на длительный срок. Эти патологии тяжело определяются без проявления яркой симптоматики, поэтому при возникновении застоев у пожилых людей нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование организма.

Пиелонефрит, гломерулонефрит, камни в почках – эти заболевания тоже могут приводить к отекам. В этом случае также требуется своевременная диагностика недуга для корректного лечения, направленного на выздоровление.

Диагностика отеков у пожилых людей

Итак, появились отеки у пожилого человека. Что делать?

Прежде всего, стоит обратиться к врачу. Он предложит и проведет полную диагностику организма, назначит лечение. Диагностика обычно состоит из сбора всех данных от пациента, итогов осмотра, результатов лабораторного исследования мочи и крови, а также в некоторых случаях выполняются допплерография ног и ЭКГ сердца, флюорография грудной клетки, УЗИ почек и печени при осложнениях, флебография и лимфангиография.

Лечение отеков у пожилых людей

Правильное лечение отека у пожилых людей назначается только после полного обследования и ориентируется на причины, которые стали сигналом к развитию заболевания. Первая помощь включает в себя выведение лишней жидкости и снятие боли. Это делают препараты-диуретики. Врачи также прописывают настои из лекарственных трав с направленным мочегонным действием.

При варикозном расширении вен назначаются мази и гели, в состав которых должен входить экстракт конского каштана (например, «Венозол», «Венитан»). Такие препараты при отеках ног у пожилых людей помогают улучшать кровообращение и предотвращают тромбообразование, снимают воспаления и повышают тонус сосудов.

Мази от отеков ног у пожилых людей – «Лиотон», «Троксевазин», «Гинкор». Все они удаляют застои в короткие сроки, воздействуя на причину их возникновения. При варикозных болезнях конечности часто испытывают нагрузки, поэтому рекомендуется использовать компрессионное белье. Такой трикотаж позволяет быстро снять отеки и разгружает ноги. Также можно купить компрессионные колготки.

Лечение отеков у пожилых людей народными средствами

В данном разделе расскажем вам о том, как снять отеки у пожилого человека. Настои и отвары лекарственных растений и трав давно используются как отличное средство профилактики и лечения застоев. Также нужно внести изменения в привычный рацион питания: исключить соленое, сладкое, копчености, маринады и заботиться об организме, не позволять ему перегружаться, накапливать лишнюю жидкость.

Можно заменять мочегонные препараты ягодами и фруктами. Для этих целей отлично подойдут арбузы, дыни, ежевика, хурма, рябина. Рисовая каша также обладает мочегонным действием. Не пейте на ночь зеленый чай или морсы, чтобы не было проблем.

Настой конского каштана, так необходимый в лекарствах, можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Измельчаем конский каштан и настаиваем его на водке 10 дней. Это замечательное средство от варикозного расширения вен.

Также хорошо помогает настойка корня петрушки. Измельчаем столовую ложку петрушки и настаиваем на 0,5 литра кипятка. Дальше пропускаем смесь через ситечко и пьем раствор в течение дня.

Летом в качестве профилактики рекомендуется больше ходить босиком, особенно по росе. После такой прогулки можно сделать ванночку с морской или обычной пищевой солью.

Если отек не сходит долгое время, попробуйте приготовить отвар из семян льна. Пять чайных ложек семян отвариваем в литре воды 20 минут. Далее жидкость настаиваем в теплом сухом месте два часа. Можно добавить лимонный сок, это сделает настой приятным. Отвар употребляем до восьми раз в день порциями по 100 мл. Курс – три недели, не больше.

Также проблему отека ног у пожилых людей решает настой каланхоэ. Измельчаем растение и заливаем его водкой, настаиваем 15 дней. Таким раствором растираем отекшие части тела.

9 старинных рецептов для лечения отеков ног у пожилых людей

При отеке ног можно сделать в домашних условиях пластырь из воды, воска и оливкового масла и обернуть им ноги на ночь. Процедуру повторять регулярно.
Разведите 1 кг соли в ведре воды и приготовьте солевой раствор. Смочите в нем махровое полотенце, отожмите и приложите к пояснице. Если делать так две недели подряд, отеки значительно уменьшатся в размерах. Процедура может оказывать мочегонное действие.
Также в борьбе с недугом помогают ванночки из крепкого отвара травы мокрицы.
Можно сделать состав из 100 мл морковного и такого же количества огуречного и лимонного соков. Теплый напиток употреблять три раза в день во время приема пищи. Это отличное растительное мочегонное средство.
Знаменитая провидица Ванга была еще и целительницей. Отеки она лечила с помощью молочая и яичного желтка. Она делала смесь из двух этих компонентов и прикладывала к пораженному месту.
Еще одна проверенная смесь – оливковое и камфорное масла. Смешать их и растирать отекший участок тела.
Ноги важно распаривать в травяных ваннах. Можно настаивать ромашку, мяту и листья березы в течение часа, добавить горячую воду и опустить туда ноги на 10 минут. Важно, чтобы температура была не выше +38 °С.
Снять боли при отеках у пожилых людей помогает ванночка из ягод можжевельника, в которую нужно добавить 100 г морской соли, горчичный порошок, две чайные ложки пищевой соды и один литр воды.
Контрастные ванночки (попеременно холодная и горячая вода) помогают предотвратить тромбоз, а также благотворно влияют на кровообращение и устраняют застои.

Профилактика отеков у пожилых людей

Стоит заметить, что предупреждающие мероприятия нужно проводить, даже если застои возникают у пожилого человека нечасто и проявляются несильно.

Если вы склонны к образованию отеков или входите в группу риска, важно уже сейчас начинать профилактику:

Питание должно быть сбалансированным, без избытка соленого в рационе. В меню обязательно должны быть свежие фрукты, ягоды, зелень, огурцы и гречка. Эти продукты поддерживают водно-солевой баланс и выводят лишнюю скопившуюся жидкость. Оставьте за пределами вашего рациона все маринованные, копченые и острые блюда.
Включите в распорядок дня контрастный душ для ног.
Ежегодно проходите курс массажа. Но делать его должен только специалист, который знаком с проблемами вен.
Во время сна ноги должны быть чуть выше уровня сердца.
Добавьте любую физическую активность: ходьба обычная или скандинавская, плавание.

Мы готовы предложить:

Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
5-разовое полноценное и диетическое питание.
Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
Еженедельный осмотр профильных врачей.
Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Причины и лечение отеков ног у пожилых людей

Дата создания статьи:

21 Февраля 2022

Дата обновления статьи:

25 Марта 2022

Содержание статьи

Признаки заболевания
Что делать если отекают ноги у пожилого человека: причины и лечение
Патологические причины по которым сильно отекают ноги у пожилого человека
Лечение лимфатических отеков
Почечные отеки
Чем вызваны отеки ног у пожилых людей
Связанность заболеваний сердца и отеков
Какие доктора занимаются лечением
Лечение отека ног у пожилого человека медикаментами
Лечение отечности нижних конечностей народными средствами
Массирование нижних конечностей при отеке
Режим дня и питье
Физиотерапевтические процедуры
Профилактика
Заключение

В пожилом возрасте люди встречаются со многими заболеваниями, которые способны значительно ухудшить качество жизни. К их списку можно отнести и образование отеков. С ними обязательно нужно бороться. Для этого важно понимать, почему и от чего возникают сильные отеки нижних конечностей, а именно ступней ног и лодыжек у пожилых людей, чем опасно такое состояние, что делать и какое лечение рекомендовано мужчинам и женщинам.

Признаки заболевания

Отечность ступней диагностируется чаще, чем голеностопа или бедренной части ног. О возникновении свидетельствует увеличение в объеме, а именно припухлость.

Могут присоединяться следующие признаки:

болезненность;
сложность и дискомфорт при движении;
быстрая утомляемость;
общее недомогание.

Следует отметить, что летом ноги отекают чаще.

Заболевание не только портит общий внешний вид человека, но и доставляет некоторые сложности при покупке или ношении обуви.

Что делать если отекают ноги у пожилого человека: причины и лечение

Изменения при старении в функционировании некоторых органов ведут к ухудшению общего состояния организма. Недуг сигнализирует о изменениях и является поводом для обращения ко врачу для обнаружения первопричин.

Физиологические факторы

Главной причиной является ухудшение циркуляции крови и истончение стенок кровеносных сосудов и вен. На это дополнительно влияет малая физическая активность, некомфортная обувь или даже кровать.

Обувь

Проблема неудобной обуви чаще всего становится причиной почему отекают ступни ног у пожилых людей, в частности женщин. Они стремятся выглядеть хорошо, иногда принося в жертву свое здоровье. Комфортная обувь поможет избежать проблемы. Узкие модели сдавливают ступню, нарушая кровообращение, а высокий каблук усугубляет ситуацию и дополнительно смещает естественный центр тяжести.

Ровная колодка делает стопу плоской, что крайне негативно отражается на полных людях. Рекомендации относительно выбора:

выбирайте натуральные материалы. Он подстраивается под индивидуальные особенности;
высота каблука — не более 5 см;
проверяйте наличие ортопедической стельки.

Гиподинамия

Основная причина от чего отекают ноги у пожилых людей, а точнее мужчин пожилого возраста. При низкой физической активности ухудшается циркуляция крови, что способствует скоплению жидкости. Избежать этого можно, если регулярно выполнять несложные упражнения:

приседания;
согните колени сидя на полу;
подъем ног из положения лежа;
подъем на носочки.

Сон и отдых

Отдыхая, рекомендуется обеспечить правильное положение тела. С вопросом легко справится ортопедический матрац. Но его покупка — дорогое удовольствие. Если выполнять ряд правил, то проблемы можно избежать:

в меру жесткая кровать;
голова располагается выше таза, но при этом подушка не должна быть слишком большой. В противном случае к проблеме отечности может прибавиться искривление позвоночника;
ноги укладывают на небольшое возвышение, также немного выше таза;
поза расслабленная, дыхание спокойное.

Не забывайте регулярно проветривать помещение.

Прием медикаментов

Следующая распространенная причина заболевания — побочный эффект от приема медикаментов. Тут можно говорить об аллергической реакции. Обнаружив припухлость надо записаться ко врачу для повторной консультации и пересмотра препарата.

Травмы

Ни одна травма в жизни человека не проходит бесследно. Особенно заметно ухудшение состояния здоровья после переломов или вывихов. После полученной травмы можно говорить о травме прилегающих мягких тканей, а также о нарушении кровообращения. Также напоминать о себе могут и давние травмы.

Несбалансированное питание

Многие врачи советую придерживаться основ правильного питания на протяжении всей жизни. Чрезмерное употребление соли нарушает водно солевой баланс и задерживает воду. Жирное и копченое влияют на печень.

Чтобы вывести излишки воды можно сесть на короткую арбузную диету. Также неплохо справится с проблемой укроп.

Избыточная масса тела

Лишний вес создает дополнительную нагрузку, что влияет на нарушение кровообращения. Также негативно на проблеме сказывается несоблюдение водно-солевого баланса. При этом можно говорить как об излишне выпитой жидкости, так и о недостаточном ее количестве. См. Также:Как выбрать тонометр для домашнего пользования пожилым людям

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с отеком ног

Патологические причины по которым сильно отекают ноги у пожилого человека

За все время жизни человека накапливается множество травм и заболеваний. Они изнашивают организм. Основой лечения является выявление первопричинного заболевания и его лечения. Припухлости являются сигналом и сопутствующим эффектом.

Водянка

Водянка — это состояние, характеризующееся застоем лишней воды. Это вызвано сопутствующими нарушениями функционирования сердца, печени, почек.

Лимфедема

Отеки могут образовываться из-за затрудненного прохождения лимфотока. Они периодически усиливаются. Все чаще регистрируются случаи врожденного заболевания, но также она может быть вызвана повреждением лимфатической системы (в том числе у онкобольных).

Артрит

Воспаленные суставы — следующая причина. Зона повреждения — колени и голеностоп. Характерные черты: краснота и болезненность. При этом отечность уйдет после проведенного лечения воспаленного сустава.

Образование тромбов

Тромбы мешают естественному кровотоку. В местах наибольшего скопления вены расширяются и истончаются стенки. Это способствует застою воды.

Болезни сердца

Стареющее сердце не справляется с объемом крови. Это губительно сказывается на обменных функциях во всем организме. Лишняя жидкость из-за этого стекает вниз.

Нарушение метаболизма

В старом организме происходят многие нарушения. Одно из них — несоответствие количества белков и электролитов. Это вызывает скопление жидкости, с которой почкам сложно справиться. Подобный эффект происходит при болезнях печени, а также при сахарном диабете.

Лечение лимфатических отеков

Лимфостаз — состояние, характеризующееся нарушением оттока лимфы. При этом основными зонами поражения считаются ступни и щиколотки. Сосуды утрачивают эластичность и расширяются. Эту причину связывают с дисфункцией почек или сердца. Если лечение было определено неверно, то ситуация усугубляется, что в худшем случае ведет к полной потере подвижности.

Почечные отеки

Нарушение функционирования почек — серьезная проблема, требующая диагностирования в стационаре. Больному назначают строгую диету, которая практически исключает соль и белок. Если в почках идет воспалительный процесс, то врач назначает комплекс антибиотиков. При камнях назначаются мочегонные лекарства, а в тяжелой ситуации — хирургическое вмешательство.

Чем вызваны отеки ног у пожилых людей

Причин множество:

дисфункция кровеносной системы;
нарушения кровотока по венам;
нарушение водно солевого баланса;
дисфункция печени и почек;
воспаления суставов и тд.

Ситуацию нельзя игнорировать. Обязательно надо проконсультироваться со специалистом, сдать ряд обязательных анализов, а в некоторых случаях требуется ультразвуковая диагностика.

Связанность заболеваний сердца и отеков

Сердечные отеки встречаются у мужчин после 60 и женщин после 40 лет. Они являются итогом нарушения кровообращения. Лечение возможно лишь после определения заболевания. Это могут быть:

ревматические изменения;
амилоидоз;
сбои сердечного ритма;
кардиосклеротические патологии;
пороки сердца.

Какие доктора занимаются лечением

Чтобы определить нужного специалиста и получить назначение, больному следует записаться к терапевту. Он определит список первичных анализов. После выявления нарушений доктор перенаправит к узкому специалисту:

нефролог займется печенью и почками;
кардиолог потребуется при жалобах на сердце;
эндокринолог при повышенном сахаре.

Лечение отека ног у пожилого человека медикаментами

Перед приемом медикаментов требуется обязательная консультация специалиста.

При варикозе обязательно ношение компрессионных чулков, нанесение охлаждающих гелей, прием таблеток и уколов. Для лечения сердечных назначают абсолютно иное лечение. Зачастую выписываются кардиопротекторы и диуретики. Требуется лечение не отека, а сопутствующего заболевания.

Категорически запрещено самостоятельное назначение препаратов, а также следование рекомендациям некомпетентных друзей или коллег.

Лечение отечности нижних конечностей народными средствами

Нетрадиционная медицина заслуживает отдельного внимания. Травами невозможно излечить, но временно облегчить состояние вполне возможно.

Наиболее популярными процедурами являются:

хождение голыми ступнями по утренней росе;
солевые ванночки;
отвар петрушки и укропная вода;
питье натуральных соков из моркови, огурца, лимона;
контрастный душ.

Массирование нижних конечностей при отеке

Ежедневное массирование облегчит состояние и способствует улучшению кровотока. Можно приобрести специализированный массажер. После процедуры уходит ощущение тяжести, припухлость спадает. По мере завершения следует принять горизонтальное положение.

Сок черной редьки с медом

Для приготовления потребуется редька любого размера. Ее надо очистить и натереть. Сок перемешивается с медом в соотношении 3:1. Сок можно использовать внутрь или делать компрессы.

Настой из березовых почек

Настой подойдет лицам, страдающим от сердечной или почечной недостаточности.

Возьмите молодые листья или почки дерева и залейте горячей водой. На 1 столовую ложку нужно 200 мл жидкости. Далее поставьте контейнер на водяную баню на 20 минут. Оставьте отвар на 1,5 часа, накрыв крышкой. Разделите стакан на 4 приема на 1 день.

Скандинавская ходьба с палочками

Такая прогулка дается пожилым людям проще за счет наличия опоры. Регулярные прогулки тренируют сердечную мышцу и организм в целом. Более того, такие упражнения рекомендованы людям с излишним весом. Со временем можно заметить легкость походки, а также увеличение скорости.

Регулирование рациона питания

В доступе должны быть продукты, способствующие выводу лишней жидкости, а также достаточный объем чистой воды. Обратите внимание на арбузы, рябину, ежевику, хурму.

От продуктов с большим содержанием соли лучше отказаться. Это копчености, соленья и другие продукты. Женщинам перед сном необходимо избегать питья зеленого чая, морса.

Режим дня и питье

Рекомендуется обратить внимание на свой режим дня. Следует отказаться от работы, требующей долгое времяпрепровождение на ногах. При нахождении в положении сидя каждый час надо делать 5-минутные перерывы. Также надо заняться лечебной физкультурой, спланируйте ежедневные пешие прогулки, посещать бассейн по возможности.

Питьевой режим также играет немаловажную роль. Человеку требуется 2 литра чистой воды ежедневно. Летом объем допустимо увеличить. Перед сном ограничьтесь 1 стаканом.

Физиотерапевтические процедуры

В качестве профилактического лечения, если сильно отекают ноги у пожилого человека, могут быть рекомендованы физиопроцедуры:

лазерная терапия;
магнитотерапия;
электрофорез;
импульсы тока;
ультразвуковое лечение.

Важно отметить, что эти процедуры являются дополнением и лишь усиливают действие медикаментов.

Профилактика

Так как пожилые люди больше всех подвержены болезни, можно привести отдельные рекомендации, которые помогут избежать их образования:

активный образ жизни;
соблюдение принципов правильного питания и соблюдение питьевого режима;
отказ от вредных привычек;
ношение удобной обуви;
регулярный и качественный отдых;
контроль массы тела.

Заключение

Скорректировав жизненные устои и занявшись своим здоровьем, каждый пожилой человек может обрести шанс на активную старость. Важно регулярно посещать врача и следить за общим состоянием организма. Отеки ног в пожилом возрасте — не всегда болезнь, это сигнал о более серьезном нарушении.

Сеть пансионатов для пожилых «ЗАБОТА» принимает на отдых и постоянное проживание маломобильных пожилых людей, нуждающихся в помощи при передвижении. Все филиалы сети адаптированы под потребности проживающих с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

С дополнительной информацией по теме можно ознакомиться в видео.

Список литературы

Г.Н. Гороховская, В.Л. Юн Отеки при хронической венозной недостаточности нижних конечностей: клинические проявления, медикаментозное и хирургическое лечение / «Терапевтический архив», 2013, том 85, №4.
Кириченко А.А. Отечный синдром в практике кардиолога: алгоритм клинической диагностики и диуретическая терапия. РМЖ. 2017.
Palma, E.C., Esperon, R. Treatment of the post-thrombophlebitic syndrome by means of internal saphenous transplants // Bol. Soc. Cir. Urug. 1959.—No. 30.—P. 115–125.
Prevention of Venous Thromboembolism, 8th edition: American College of Chest Physicians Evidence.
Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни. — М.: Профиль, 2006.
Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с отеком ног

Хирургическое лечение водянки яичка — Клиника 29

Водянка яичка у мужчин возникает при скоплении жидкости в тонком мешотчатом образовании в мошонке вокруг яичка. Заболевание проявляется безболезненным увеличением размеров мошонки на больной стороне вследствие нарушения оттока продуцируемой жидкости. Водянка, или гидроцеле, чаще развивается с одной стороны мошонки, но не исключено и двустороннее скопление жидкости. Врожденная водянка наблюдается приблизительно у 10% мальчиков и у 1% мужчин в возрасте более 40 лет. При этом у большинства из них заболевание проходит самостоятельно в течение 1 года. Вторым пиком заболеваемости у мужчин является возраст старше 40 лет. В данном случае заболевание возникает вследствие воспалительных заболеваний и травм мошонки. При отсутствии своевременного лечения гидроцеле может прогрессировать годами, принимая огромные размеры (10 см в диаметре и более).

Операция Винкельмана

Операция Винкельмана проводится обычно под местной инфильтрационной анестезией в сочетании с проводниковой. Инфильтрационная анестезия достигается введением 0,25 % раствора новокаина по методу А. В. Вишневского по ходу рассечения тканей. Для проводниковой анестезии используется введение 60 — 80 мл 0,25 % раствора новокаина в толщу семенного канатика, а также подкожное введение раствора новокаина у корня мошонки по передней, боковой и задней поверхностям соответствующей половины мошонки.

Разрез кожи длиной от 3 — 4 см до 7 — 8 см проводится в продольном направлении по передненаружной поверхности увеличенной половины мошонки, фиксируемой свободной рукой оперирующего или ассистента. Осторожными движениями скальпеля в пределах кожного разреза рассекают послойно оболочки яичка, пока не обнажится напряженная просвечивающая и лишенная сосудов париетальная пластинка влагалищной оболочки яичка. Тупым путем проникают между ней и внутренней семенной фасцией и выделяют водяночный мешок целиком до места перехода париетальной пластинки на яичко и придаток. Троакаром или через небольшой разрез проникают внутрь водяночного мешка, выпускают скопившуюся в нем жидкость, после чего под контролем зрения рассекают париетальную пластинку влагалищной оболочки и обнажают яичко.

Производят тщательное визуальное и пальпаторное исследование яичка и его придатка. Края париетальной пластинки влагалищной оболочки яичка узловыми или непрерывнымкетгутовыми швами соединяют позади яичка и семенного канатика. Швы накладывают так, чтобы края ушитой оболочки не сдавливали семенной канатик, а так-же не могли развернуться и вновь образовать полость. Производят тщательный гемостаз. Яичко погружают в мошонку. Рану наглухо зашивают, захватывая вместе кожу и отсепарованные от париетальной пластинки оболочки яичка. Накладывают давящую повязку на мошонку, придав ей приподнятое положение.

Операция Бергмана

Операция Бергмана (Е. Bergmann). Техника анестезии и операции вплоть до момента обнажения яичка изложена при описании операции Винкельмана. Если между париетальной пластинкой влагалищной оболочки яичка и внутренней семенной фасцией имеются сращения, то выделение париетальной пластинки производят тупым или острым путем после вскрытия и опорожнения водяночного мешка.

Париетальную пластинку влагалищной оболочки с помощью пинцета и ножниц иссекают непосредственно у перехода ее на яичко. Тщательно останавливают кровотечение. Заключительные этапы операции, включая наложение давящей повязки, те же, что и при операции Винкельмана.

Г. С. Гребенщиков и И. П. Шевцов (1970) в течение многих лет производили операции Винкельмана и Бергмана, несколько видоизменив их технику.

Под местной анестезией производится разрез кожи и мясистой оболочки до наружной семенной фасции. Небольшим троакаром пунктируют и опорожняют водяночный мешок. Одним разрезом рассекают все оболочки, после чего яичко выводят в рану. Под контролем глаза оболочки рассекают почти до хвоста придатка яичка и до перехода на семенной канатик. После ревизии яичка, его придатка и оболочек определяют дальнейший ход операции.

При значительных водянках, наличии воспалительных изменений оболочек их иссекают, как при операции Бергмана. Если состояние оболочек, особенно при небольших водянках, позволяет, то проводят их ушивание по Винкельману. Возможно сочетание частичного иссечения оболочек по типу операции Бергмана с ушиванием оставшейся части оболочек по Винкельману.

После окончания этих манипуляций яичко погружают в мошонку, для чего бывает необходимо пальцами несколько развести ткани в области ее дна. В мошонку к нижнему концу яичка вводят выпускник в виде полоски из тонкой резины. Некоторые хирурги дренируют мошонку через дополнительный разрез в области ее дна, используют различные дренажные трубки, активную аспирацию раневого отделяемого. Рану мошонки зашивают до выпускника, захватывая мясистую оболочку и кожу.

Накладывают давящую повязку, придав мошонке приподнятое положение.

После операции больному назначают только обезболивающие средства. На следующий день после операции производится перевязка, обычно удаляется резиновый выпускник. Рану закрывают клеоловой повязкой, на мошонку надевают суспензорий. Больному разрешают ходить. Снятие швов производится через 6 дней после операции, и больной может быть выписан под наблюдение уролога поликлиники по месту жительства.

Такие осложнения, как кровотечение, образование гематом мошонки и их нагноение, предупреждаются тщательным гемостазом во время операции, дренированием мошонки и наложением на нее давящей повязки на 24 ч.

Водянка яичка у мужчин 🎀 | Цены | Врачи

Марина

Благодаря специалистам вашей клиники я избавилась от ненавистных сосудистых звездочек! Они портили всю красоту моих ног. Я помню все рекомендации врача, ухаживаю за ногами, принимаю контрастный душ, часто хожу пешком и делаю упражнения. Надеюсь, эффект от склеротерапии будет долгим!

Алиса

Я обратилась в клинику Эл. Эн., так как меня интересовала процедура увеличения точки G. Сказать, что результат поразительный – это ничего не сказать. Я знала, что это работает, но что настолько! Сама по себе процедура безболезненная, и длится всего минут 20. Конечно, я немного смущалась, но врач, Галустян Медея Владимировна, настоящий профессионал, вела себя максимально деликатно! Выражаю свою безмерную благодарность ей!

Ольга

Решение о полной смене имиджа привело к тому, что я решила увеличить объем моих очень тонких губ. И я отправилась в клинику Элэн на липофилинг. Эта процедура делается под местной анестезией — в область губ тонкой иглой вводится жировая ткань, взятая с задней части бедра (следов мини-разрезов не осталось). Отек исчез буквально за несколько дней. Не осталось ни швов, ни синяков, ни болезненности. Новая форма моих губ меня устраивает полностью! Жалею, что не сделала липофилинг раньше.

Нина

Благодаря тому, что я являюсь «счастливой» обладательницей зубных имплантов, мне иногда бывает сложно найти клинику с должным уровнем стоматологических услуг. Поэтому «Элен-клиник», в которой применяются бесконтактные методы очистки полости рта, стала для меня отличным выходом из данной ситуации. Мягкие и безболезненные процедуры к тому же еще эффективны и непродолжительны. Благодаря им у меня теперь больше свободного времени, которое могу посвятить работе и семье. Огромное человеческое спасибо Вам!

Марьяна

Прошла через эту операцию 9 месяцев назад. Это очень тяжело, тем, кто на это решается, нужно помнить – это действительно крайняя мера! Я не знаю, сколько меня оперировали, но выход из наркоза и первые дни были ужасными – боль и сильная отечность. Я даже в зеркало боялась смотреть, так как ругала себя за такой поступок. Однако через месяц стала замечать изменения – отеки спадают, а контуры под ними – просто прелестные. Я сочетала все это с лимфодренажным массажем, и вот сейчас, спустя 9 месяцев, выгляжу отлично.

Лариса

Подправить форму носа я планировала давно, в итоге выбрала клинику ЭлЭн. В первую очередь, меня привлекла доступная цена ринопластики, современное оборудование и инновационные технологии, которые здесь используют. Подобный уровень услуг я находила в столице всего несколько раз, но там и цены были кусачие. А здесь и качественно, и не слишком дорого. И люди здесь приветливые, нет ощущения больницы. Сама операция прошла довольно успешно: быстро и без осложнений. Спасибо, что даете людям возможность становиться уверенными в себе и избавляться от комплексов!

Марина

Я всегда негативно относилась к лазерной хирургии, пока не испытала ее воздействие на себе. Так уж случилось, что второй раз я вышла замуж за мужчину гораздо моложе меня. Но возраст есть возраст, и после того, как мне исполнилось сорок, я стала пробовать любые способы омоложения, справедливо полагая, что мужу в один «прекрасный» момент вполне может надоесть наблюдать за старением моего тела и он найдет себе более молодую и красивую. Конечно, он любит меня, но подобные сомнения просто так из головы не выбросишь, и тогда я решилась на пластическую операцию. Для начала выбрала самую простую и безопасную — подтяжку груди. Так как человек я думающий и основательный, то долго выбирала клинику. В результате предпочла центр Эл. Эн. На меня произвела впечатление квалификация врачей и наличие современного оборудования. Я была очень удивлена, когда мне сказали, что операция будет длиться всего несколько часов. Собственно, все так и произошло. Пришлось потом еще 3 месяца носить специальное белье, но это уже мелочи. Пишу так подробно для того, чтобы выразить свою благодарность специалистам клиники. Вы делаете большое дело, возвращая красоту женщинам и продлевая их молодость. Уже думаю над возможностью подтянуть животик, но это пока в планах.

Николай

В 18 лет сделал татуировку с именем любимой девушки. Любовь прошла, а вот след от нее остался)) Конечно же, татушку надо было сводить. Записался в Эл.Эн. на лазерное удаление. Процедура не очень приятная. Мне потребовалось 8 сеансов. После первого уже были заметны изменения – тату посветлело. После пятого сеанса картинку уже было почти не видно. Следующие 3 процедуры делали для окончательного удаления красителя с большим перерывом, почти через 2 месяца. Никаких рубцов и шрамов не осталось. Правда, кожа на месте бывшей татуировки значительно светлее, но я думаю, летом рука загорит и ничего не будет видно.

Ольга

В клинике делали обрезание крайней плоти сыну. Пять месяцев назад ему диагностировали фимоз, но на операцию его пришлось долго уговаривать. Применяли кортикостероиды, чтобы кожа стала более упругой, но помогло слабо. Когда симптомы усугубились, записались в «Эл. Эн.» на операцию в срочном порядке. Не известно, кто сильнее волновался. Но в целом все прошло хорошо. Заживление шло медленнее, чем говорили, но хотя бы без нагноений и разных осложнений. Врачам спасибо!

Светлана

Диагноз «киста поджелудочной железы» поверг меня в шок. Мне никогда не делали операций, а тут, как оказалось, без нее не обойтись. Взяла кредит в банке, стала готовиться к операции. Но тут подруга посоветовала обратиться в клинику лазерной хирургии, дескать, в любом случае операция стоит денег, лучше дороже заплатить, но обойтись без хирургического вмешательства. Я проконсультировалась со специалистами клиники Эл. Эн. и решила им довериться. И не пожалела об этом! В результате стоимость лазерной хирургии оказалась не намного дороже обычной полостной операции, зато послеоперационный период был совсем другой! Так что я рада, что последовала совету подруги.

Лина

Около десяти лет назад гинеколог выписала мне противозачаточные таблетки — надо было восстановить цикл. Это дало результат, но еще до наступления запланированной беременности у меня на лице появились небольшие темные пятна, которые постепенно сильнее потемнели и начали расти. Думала – все пройдет после родов, но ошиблась. Решила записаться на лазерное удаление пигментных пятен. Процедура почти безболезненна, иногда чувствовалось несильное покалывание. После нее кожа немного покраснела. Эффект превосходный, пятна за несколько сеансов исчезли.

Алла

Недавно сделала глубокую лазерную шлифовку лица. Процедура не очень приятная. Отек держался около 5 дней, жгло все лицо. На второй и третьей неделе кожа чешется, приходилось постоянно мазать кремами. До сих пор прячусь от солнца и от ветра. На данный момент эффект уже заметен, с лица почти исчезли морщины и пигментные пятна. Вот только кожа до сих пор имеет розовый оттенок.

Ника

Первый раз атерому на животе мне вырезали в местной поликлинике. Наложили 3 шва, потом все это долго заживало. Но самое ужасное было, когда она начала расти снова. В поликлинику я больше не пошла. В интернете прочитала про лазерное удаление атеромы и записалась на процедуру в клинику Эл.Эн. Все прошло быстро и безболезненно, никаких швов мне не накладывали, так что я в полном восторге. Теперь, если еще возникнет такая проблема, буду знать, куда обращаться!

Наталья

Делала rf-лифтинг лица курсом в 6 процедур. Сначала очень сомневалась в эффективности этой методики, но результат реально порадовал. Кожа заметно подтянулась, а лицо приобрело более четкий овал. Морщинки и всякие досадные неровности почти полностью исчезли. Огромное спасибо специалистам клиники ЭлЭн, что вернули молодость, привлекательность и уверенность в себе! У вас золотые руки!

Василий

Почти полгода мучился болями в паху, думал, пройдет, как простуда. К тому же, времени на походы к врачу не было. Но когда стали появляться серьезные проблемы с эрекцией, решил, что тянуть дальше некуда. Пришел сразу же в Эл. Эн, где и поставили диагноз — острый простатит. До этого ни народными средствами, ни другим самолечением не занимался, чему очень рад. Сказали, что не успел запустить воспаление, поэтому и лечение помогло быстро. В итоге я прошел десять дней лазерного массажа — результаты отличные! Симптомы начали слабеть уже через два дня, а сейчас вообще исчезли. Теперь главное проверяться регулярно, чтобы ситуация не повторилась.

Лариса

Благодаря профессионализму гинекологов после комплексного лечения дисменореи и коррекции гормонального фона у меня значительно снизилась частота и сила маточных сокращений, и практически исчезли мучительные болезненные ощущения. Думаю, через полгода можно будет попытаться забеременеть. Спасибо!

Людмила

Никогда не думала, что буду вынуждена искусственно восстанавливать свою девственность, а вот пришлось. После гименопластики я еще полгода ждала того самого момента, и вот все получилось, как нужно! Сейчас я уже могу сказать, что не стоит бояться. Это абсолютно безболезненная процедура, удачи!

Карина

После извлечения спирали в клинике лазерных технологий мне порекомендовали использовать вагинальное гормональное кольцо. Я в восторге! Во-первых, менструальный цикл стал регулярным (час в час), во-вторых, месячные стали не такими болезненными и менее обильными. Гормональное кольцо не вызывает никакого дискомфорта и не мешает при половом акте. Правда, пришлось потратиться, но преимуществ-то сколько!

Наталья

Какие противопоказания у процедуры «лазерное вагинальное омоложение»? Возможна ли для меня? В 2006 г произведена операция: Экстирпация матки с придатками. Оментэктомия.

Дмитрий

Долго не решался, была эстетическая проблема. Пришел проконсультироваться. Бесплатно. Доктор внушает доверие. Назначили операцию через 4 дня. Естественно волновался. Но прошло все бысро, заняло не больше часа. Потом домой поехал. Не больно. швы сняли через неделю. В общем, получилось как хотел. Благодарен.

Анастасия

Года 2 назад у меня на ногах стали появляться звездочки из сосудов. Поначалу я не жаловалась но они становились все заметнее, особенно летом или на отдыхе, когда приходилось ходить в шортах или купальнике. По чистой случайности попала в клинику элэн (подруга с собой привела), прошла консультацию, врач рассказала все очень подробно, ответила на все вопросы и я решила пройти процедуру по удалению сосудов. И я до сих пор прибегаю к услугам этой клиники и остаюсь очень довольна результатом. Спасибо!

Оксана

Хочу выразить благодарность Алине Вячеславовне. Прошла курс процедур по лечению целлюлита на аппарате Триактив. Заметный результат был виден уже после второй процедуры. Алина высококвалифицированный специалист и замечательный человек. Спасибо!

Татьяна

Три недели назад делала пластику малых половых губ и очень довольна результатом. Спасибо моему врачу Галустян М.В. за профессиональную и аккуратную работу! Эта операция поменяла мою жизнь и наполнила ее новыми красками. Даже не верится, что всего три недели назад во мне жило столько комплексов!

Елена

Добрый день! Не могу не поделиться впечатлениями от лечения в вашей клинике. Долгое время мучилась от обильного потения. Предлагали разные варианты избавления от этой проблемы. Потом узнала, что это можно вылечить с помощью лазера. Процедура прошла безболезненно, не осталось никакого следа. Теперь я свободна от неприятных ощущений. Очень-очень рада, что обратилась к Вам!!! )))

yandex.ru-Марина С.

Я давно искала себе косметолога, чтобы все процедуры проходить в одном месте. Хочется сохранить свою красоту подольше. Мне очень понравилось отношение к клиентам, сама атмосфера создания и сохранения красоты в этом центре. Если сомневаетесь, идите смело, хотя бы посмотрите, что это такое, и какие услуги еще здесь предлагают. А выбор там просто огромный. И они ничего не навязывают, просто рассказывают, не настаивая. А это тоже плюс. На будущее у меня уже собран список, чем буду пользоваться: срединный пилинг, смас лифтинг. Ну и мезотерапию попробую обязательно

МРТ при гидроцефалии головного мозга у взрослых, эффективность МРТ при гидроцефалии

При помощи магнитно-резонансной томографии выявляются изменения патологического характера, ткани головного мозга на первоначальных стадиях. Методика дает возможность своевременно определить тип и масштабы патологий, назначить адекватное лечение. МРТ при гидроцефалии информативно на любой стадии, даже если болезнь еще никак не проявляется.

Особенности и механизм развития болезни

Гидроцефалия или водянка головного мозга – заболевание, которое сопровождается накоплением избыточной цереброспинальной жидкости внутри желудочков, в подоболоченных мозговых пространствах и приводит к их расширению, а также становится причиной повышения внутричерепного давления.

В желудочках головного мозга продуцируется спинномозговая жидкость. Она служит своеобразной подушкой, защищает головной, спинной мозг, доставляет питательные вещества, отвечает за выведение отходов. В норме жидкость движется до всасывания в кровоток. При гидроцефалии ее движение блокируется, а всасывание ограничивается. При отсутствии адекватного лечения развиваются осложнения, вплоть до летального исхода.

Виды заболевания

Различают несколько видов гидроцефалии головного мозга. Патология бывает врожденной и приобретенной. Первая прогрессирует под действием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития. Вторая формируется под действием различных патологий и внешних факторов.

По месту локализации заболевание бывает:

Наружным – со скоплением жидкости под мозговыми оболочками;
Внутренним – с нарушением оттока ЦСЖ из желудочков;
Общим – сочетает признаки обеих предыдущих форм.

По механизму развития гидроцефалия может быть открытой, с сохранением связи между желудочковой системой и субарахноидальным пространством, или закрытой, с нарушением этой связи.

Формы патологии

Форма гидроцефалии определяет характер течения болезни, степень ее тяжести. Для классификации чаще всего используются следующие критерии:

Интенсивность проявления патологии – при выраженной накапливается много жидкости, из-за чего нарушается деятельность нервной системы. В этом случае болезнь сопровождается выраженными неврологическими симптомами. Для умеренной степени характерно скопление небольшого объема ликвора и отсутствие симптоматики;
Степень воздействия на мозговые структуры – при компенсированной форме жидкость не оказывает воздействия на мозг, при декомпенсированной ухудшает его функционирование;
Характер протекания – гидроцефалия головного мозга в хронической форме сопровождается постепенным нарастанием симптомов, в острой приводит к резкому ухудшению состояния человека.

Определение типа заболевания, его формы и особенностей развития позволяют современные меры диагностики.

Стадии развития

Наружная гидроцефалия имеет 3 стадии развития, для каждой из них характерны свои признаки:

Легкая – размеры водянки небольшие, организм пытается сам справляться с нарушениями тока ЦСЖ. Человек обычно чувствует не слишком интенсивную головную боль, у него периодически кружится голова, слегка ухудшается самочувствие, иногда темнеет в глазах;
Средняя – проявления становятся более заметными, увеличивается интенсивность головных болей, в особенности при физической нагрузке. Возможны нарушения зрительной функции, быстрое наступление усталости, перепады давления, депрессии и сильная раздражительность;
Тяжелая – на этой стадии гидроцефалия головного мозга может вызывать судорожные припадки, апатичное состояние, обмороки, апатию, а также приводить к развитию состояний, в которых человек уже не способен к самообслуживанию.

На первоначальных стадиях развития патологии неврологические симптомы могут отсутствовать. Они появляются из-за органических процессов, которые происходят в церебральном веществе, а также на фоне нарушения кровообращения и атрофии некоторых участков.

Гидроцефалия у детей

Признаки гидроцефалии определяются возрастом человека и стадией заболевания. У детей, в том числе новорожденных, на развитие патологии могут указывать капризное поведение и плохой аппетит, мраморная кожа и замедление реакций, ретракция века и взгляд, практически всегда направленный вниз, а также вспучивание родничка и чрезмерно увеличенные размеры головы.

Именно размеры и форма головы ребенка часто указывают на патологические процессы. К полугодовалому возрасту у малышей с гидроцефалией показатель окружности головы больше, чем груди, череп становится продолговатым, грушевидным, и это заметно невооруженным взглядом.

При гидроцефалии у детей блокируется нормальное функционирование мозга, что приводит к отставанию в психическом, физическом, умственном развитии. Риск патологии повышается у новорожденных, появившихся на свет раньше срока с малой массой тела. Причиной могут послужить также родовые внутричерепные травмы, инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности.

Ребенок с таким заболеванием позже своих сверстников начинает переворачиваться, держать голову, садиться. При тяжелой форме патологии эти навыки не формируются, снижается мышечная сила в конечностях вплоть до паралича, повышается мышечный тонус. После заращения родничков начинает сильно болеть голова, чаще по утрам, частая рвота, носовые кровотечения.

Симптомы болезни у взрослых

Гидроцефалия у взрослых проявляется:

Головными болями, при которых не спасают ни сон, ни препараты с обезболивающим действием;
Тошнотой, чувством приближения рвоты;
Ощущением постоянной усталости;
Резкой сменой настроений, склонностью к раздражительности;
Изменениями в поведении;
Затуманиванием сознания, сложностями с памятью, процессом мышления;
Нарушением равновесия;
Невозможностью контролировать мочеиспускание;
Припадками и судорогами;
Нарушениями сна;
Проблемами с аппетитом;
Нечеткостью зрения, ощущением двоения в глазах, перемещения глазных яблок вниз.

Головная боль при гидроцефалии усиливается при смене горизонтального положения на вертикальное. Возможны колебания артериального давления. При нормотензивной гидроцефалии появляются признаки деменции, недержания мочи, нарушений ходьбы в сочетании с выраженным расширением желудочков мозга, но без повышения давления ЦСЖ.

Причины патологии

Основные причины развития гидроцефалии во взрослом возрасте – это:

Патологии сосудистой системы;
Заболевания инфекционного характера;
Нейрохирургические операции;
Травмы головы;
Опухолевые процессы;
Перенесенный инсульт;
Аномалии развития ЦНС.

Гидроцефалия может стать осложнением менингоэнцефалита, менингита, разрыва аневризмы аневризмы либо внутрижелудочкового кровоизлияния, формирования кисты или опухоли в головном мозге.

Причина гидроцефалии у взрослых может заключаться в регулярной интоксикации, к примеру, частом потреблении спиртного. Алкоголь оказывает поражающее действие на нейроны, из-за этого отмирают участки тканей. Повышенный риск создают хронические заболевания в виде рассеянного склероза, диабета, нарушений в обмене веществ, энцефалопатии. Нередко болезнь развивается на фоне возрастных изменений в организме, связанных со старением мозговых тканей и сосудов.

Эффективность МРТ при гидроцефалии

Для диагностики гидроцефалии используют магнитно-резонансную томографию. Это наиболее информативный метод визуализации, позволяющий установить точный диагноз, вне зависимости от стадии патологии.

Суть МРТ заключается в получении послойных снимков используемой области путем сканирования. Принцип действия томографии связан с воздействием магнитного поля и фиксацией радиочастот, исходящих от тела человека.

В отличие от рентгена, МРТ не оказывает негативного влияния на организм. Это неинвазивный и абсолютно безопасный метод, позволяющий получить изображения высокого качества, в том числе трехмерные. На них хорошо видны мозговые ткани разной плотности и границы между ними, новообразования и сосуды. Благодаря исследованию в нескольких проекциях на заданной глубине, появляется возможность оценить состояние любого участка головного мозга.

Как проводится процедура?

МРТ головного мозга проводится с контрастным усилением или без него. В первом случае пациенту внутривенно вводятся специальные препараты, которые создают четкое изображение пораженных участков, улучшают качество визуализации. Например, при таком подходе хорошо видна не только сама опухоль, но и ее точные границы.

Особая подготовка к процедуре не требуется, но перед ее началом придется снять все металлические украшения. Сам аппарат для томографии выглядит как большой цилиндр, внутри которого находится подвижная платформа. Пациент располагается на ней лежа на спине. Для защиты от шума, который издает прибор, используются беруши.

Стол задвигается внутрь томографа, врач выполняет процедуру из соседнего кабинета, управляя устройством с помощью компьютера. На протяжении всего времени обследования сохраняется голосовая связь с доктором, поэтому пациент в любой момент может сообщить о неприятных или дискомфортных ощущениях.

Томограф последовательно делает серию снимков, которые в итоге формируют готовое изображение. Чтобы снимки были качественными, пациенту необходимо сохранять полную неподвижность. В среднем процедура занимает около 30-45 минут.

Оценка результатов

Данная методика дает возможность выявить не только гидроцефалию головного мозга, но и сопутствующие заболевания, точно определить тип патологии. На снимке видны и прямые, и косвенные признаки болезни. К прямым относится увеличение желудочков головного мозга, субарахноидального пространства.

Косвенными признаками являются:

Величина межжелудочкового индекса от 0,5 и больше;
Смещение гипоталамуса книзу;
Отек при напряженной водянке;
Частичное выпячивание верхней части боковых желудочков.

Исходя из результатов исследования, ставится диагноз и назначается лечение. МРТ может показать заместительную гидроцефалию. Это означает, что в субарахноидальном пространстве присутствует определенное количество жидкости, однако ее наличие является не признаком водянки, а проявлением компенсаторного механизма, связанного с возрастными либо органическими изменениями тканей.

Методы и принципы лечения

Основной задачей является устранение скопившихся излишков спинномозговой жидкости, чтобы восстановить ее нормальное течение.

В некоторых случаях проводится медикаментозная терапия. Улучшение от консервативного лечения гидроцефалии обычно наступает, когда болезнь является осложнением инфекционного либо воспалительного заболевания, травматического воздействия. Когда лекарства не дают должного эффекта, проводится операция для установки специальных шунтов. Этот элемент обеспечивает отвод жидкости к брюшной полости, где она поглощается организмом. В результате снижается давление, сокращается размер отека в головном мозге.

Другой вариант хирургического лечения – создание отверстия в 3-м мозговом желудочке для перетекания ликвора между областями мозга. Оба метода позволяют снять симптомы и блокировать развитие опасных осложнений. Если заболевание обусловлено появлением опухоли, проводится ее удаление.

Чем раньше будет выявлена гидроцефалия, тем благоприятнее прогноз лечения. При своевременном и успешном проведении операции пациент может вернуться к нормальной жизни, возможно полное выздоровление. Запущенные стадии заболевания не только ухудшают качество жизни, но и приводят к опасным последствиям, вплоть до летального исхода. Именно поэтому важную роль играет точная диагностика, в первую очередь, МРТ.

Оценить статью:

(3 оценили на 3,3333333333333 из 5)

Водянка на ногах и руках: симптомы, причины, лечение препаратами и народными средствами. Водянка на пальцах рук и ног у пожилых, взрослых и детей: как лечить?

Отек ног и рук называют водянкой. В статье — о причинах ее возникновения и способах лечения.

Около 50-70 процентов массы тела взрослого человека приходится на воду. Она входит в состав клеток и находится во внеклеточном пространстве, крови и прочих жидкостей организма. Как говорят, без воды ни туда, ни сюда, обезвоживание грозит смертью. Но если жидкости в организме слишком много, или она скапливается не там, где надо, говорят о том, что у человека водянка. Что же это за болезнь? Как ее преодолеть?

Водянка — что это за болезнь?

ВАЖНО: «Водянка» — это народное название сразу нескольких болезней. Этим словом называют водяную мозоль – пузырек на коже, образующийся, чаще всего, в результате трения, а также скопление воды или сывороточной жидкости в подкожной клетчатке на том или ином участке либо определенной полости тела человека. Если мозоль – это всего лишь неприятность, зная, как, убрать ее достаточно легко, то водянка-отек требует сложного лечения, причины ее кроются в проблемах со здоровьем.

Водянка – подкожный отек бывает:

общей – лишняя жидкость распределена под кожей всего тела одновременно
локальной – отек наблюдается под кожей какого-то определённого участка тела

Жидкость, выходящую из кровеносных и лимфатических сосудов, называют транссудатом.
Чаще всего диагностируют водянку:

Брюшную, или асцит. В этом случае транссудат (излишняя жидкость) скапливается в брюшной полости из-за нарушения кровообращения в крупных артериях. Иногда такой отек сигнализирует о сердечной недостаточности. Его лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию заболевания – причины, проводится исключительно врачами. Может потребоваться оперативное вмешательство.

Асцит.

Головную, или гидроцефалию. Цереброспинальная жидкость скапливается в полости черепа, чаще всего в желудочках мозга. Причинами гидроцефалии являются травмы и внутренние болезни, приведшие к различного рода поражениям мозга, из-за которых произошло нарушение кровообращения в мозговых сосудах. Лечат водянку мозга консервативно и хирургически. Устраняют как причину скопления жидкости в черепной коробке, так и ее последствия.

Гидроцефалия.

Околосердечную, или гидроперикардит. Нарушение кровотока либо проницаемости сосудов, приводящее к скоплению транссудата в околосердечной сумке, провоцируются болезнями почек, печени, паразитарными и инфекционными заболеваниями, а также раком крови. Лечится консервативно, но в ряде случаев производится пункций перикарда с целью откачивания жидкости.

Гидроперикардит.

Яичка, или гидроцеле. Жидкость скапливается между листками влагалищного отростка яичка. Чаще наблюдается у младенцев и связана с особенностями эмбрионального развития. Но также может быть результатом воспалительного процесса. Лечится хирургически.

Гидроцеле.

Матки и маточных труб, или гидросальпинкс. Чаще всего жидкость в левой, правой или обоих маточных трубах сразу скапливается в результате дремлющего или не долеченного воспаления органов женской половой системы. Нарушение проходимости маточных труб, вызванное водянкой, часто лечится хирургически.

Водянки на руках, ногах, пальцах, ступнях: причины. Как выглядит водянка на ногах и руках: фото

Чаще всего врачам приходится сталкиваться с отеком (водянкой) конечностей. Пациенты приходят с жалобой на то, что их пальцы, руки, ноги, ступни увеличились в объемах, опухли. Припухание может быть локальным, например, только голени. Отекшая кожа, в зависимости от тяжести отека, становится бледной, синюшной, на ней может виднеться сетка из мелких сосудов. При тяжелых отеках видны трофические поражения кожи. Часто одна конечность становится больше другой.

ВАЖНО: Отеки пальцев, рук, ног и стоп бывают венозными и лимфатическими.

Как выглядит водянка рук и ног — на фото.

Водянка пальцев.Водянка руки.Водянка стопы.Водянка ноги.

Отек рук и ног характеризуется скоплением транссудата в подкожном пространстве из-за нарушения оттока жидкости, вызванного:

неправильным питанием
малоподвижным образом жизни
травмой
укусом насекомого
внутренней болезнью (сердца, печени, почек, эндокринной системы)
аллергии, в том числе на лекарства (гормональные и противовоспалительные средства)

Водянка руки после укуса насекомого.

Причинами водянки рук обычно бывают:

Синдром верхней полой вены. Одновременно с припуханием рук наблюдают синюшный оттенок кожи, появление капиллярной сетки, носовые кровотечения одышку, головную боль, падение зрения.
Заболевания нервной системы. Водянка рук и пальцев на руках может развиться после инсульта, сопровождать синдром кубитального канала, прочее.
Тромбофлебите. Если происходит тромбоз подключичной вены, с соответствующей стороны отекает рука. Верхняя конечность становится тяжелой, быстро устает. Одновременно с этим больной жалуется на одышку.
Лимфаденит и лимфангит. Отток лимфы в воспаленных сосудах и узлах приводит к отеку рук, повышению температуры, общей слабости. При этом лимфоузлы увеличенные и болезненные.
Мастэктомия. Отек руки может наблюдаться в послеоперационный период и сходит, после того как разработкой руки отток крови и лимфы в конечности восстановится.

ВАЖНО: Причины водянки рук также можно искать на поверхности. Например, отек бывает реакцией на крем для рук, если средство содержит аллерген. А пальцы опухают у тех, кто долго работает за компьютером.

Если человек проводит целый день на ногах, ходит в неудобной обуви (а женщина – на каблуках больше 2-3 часов в день), к вечеру может наблюдаться некоторая отечность ног, которая проходит быстро, и сама по себе.

Отек ног от неудобной обуви.

Но причины у водянки ног и ступней бывают куда более серьезными:

Тромбоз сосудов нижних конечностей. Наблюдается у лежачих больных, сопровождается посинением кожных покровов, болезненностью, одышкой.
Сердечная недостаточность. Ступни и голени отекают после сидения, появляются не только к вечеру, но и после сна.
Почечная недостаточность. Когда почки не справляются со своей работой, и вода не выводится из организма в достаточном количестве, преимущественно утром у больного появляются отеки ног, лица и поясницы.
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Водянка связана с нарушением оттока венозной крови.

Выраженность водянки ног.

ВИДЕО: Отеки ног причины и лечение отеков ног народными средствами

Водянка на ногах и руках у пожилых, взрослых и детей: симптомы

Если водянка конечности появилась лишь однажды, прошла сама, скорее всего, она была физиологической реакцией. Если же руки и ноги отекают систематически, отеки усугубляются, речь однозначно идет о патологии, обращаться к врачу нужно в обязательном порядке. Вот симптомы водянки, которые должны насторожить:

Отекают локально сразу обе или одна из конечностей.
На ощупь отекшее место похоже на тесто.
Кожа на отёкшем участке глянцевая натянутая, бледная и рыхлая, синюшная. Если на ней появляются трофические кожные изменения, это говорит о тяжелой степени отека.
При надавливании на отекшее место на нем остается ямка-вмятина.

Ямка на коже при пальпации водянки.

Водянка при сахарном диабете: симптомы

У людей с сахарным диабетом происходит нарушение обмена углеводов и других нутриентов, из-за чего поражаются сосуды всех калибров. Нередко по этой причине развивается водянка ног.
Когда проницаемость кровеносных сосудов у больного диабетом увеличивается, транссудат выходит в околососудистое пространство, накапливается там. В совокупности с изменениями вязкости крови, белковой недостаточностью, поражением мягких тканей, кожи, суставов водянка дает синдром диабетической стопы. Питание тканей нижних нарушается, происходят необратимые трофические изменения в тканях, развивается некроз.
Водянка у диабетиков проявляется:

отеком ног
онемением ног
чувствительностью к температурам, особенно, низким (ноги все время мерзнут)
пятнистость (мраморность) кожных покровов ног
кожа сохнет, утолщается и изъязвляется

Водянка при диабете.

Если диабетическую водянку нижней конечности игнорировать, произойдет так называемая «ампутация стопы» (питание конечности кровью отсутствует практически полностью), язва затронет больший участок кожи, «углубиться» в мышцы и кости, возникнет риск присоединения инфекционного процесса и развития гангрены.
Как ухаживать за ногами и снимать отек, диабетику должен рассказать врач.

Отек рук и ног – водянка: что делать?

ВАЖНО: Обнаружив у себя отеки рук, ног, пальцев или ступней, необходимо обратиться к врачу.
Если сам больной не предполагает, по какой причине у него возникла водянка, ему стоит прийти на прием к терапевту. Тот проведет внешний осмотр, подтвердит отек, даст направление на анализы. По результатам исследования крови и мочи можно будет предположить, какая же болезнь повлекла задержку жидкости. Больного направят к врачу – специалисту:

кардиологу
нефрологу
вертебрологу
эндокринологу, прочее

Водянка конечностей — повод обратиться к врачу.

Бороться с водянкой можно будет с помощью фармакологических препаратов и народных средств.

ВИДЕО: 5 фактов об отеках

Лечение водянки рук и ног препаратами и лекарствами

ВАЖНО: Лечат, в первую очередь, не саму водянку, а болезнь, если таковая ее повлекла.

Терапия будет назначена соответствующим врачом-специалистом. Одновременно с этим предпринимаются меры по уменьшению отека.
Больному показан особый режим:

В зависимости от случая, назначают физический покой или лечебную физкультуру.
Иногда больному показан лечебный дренажный массаж.
Лечебная диета больного предусматривает ограничение в потреблении воды.

Препарат от водянки рук и ног: Гепариновая мазь.

Водянку, вызванную нарушением оттока крови, лечат мазями, кремами и гелями — флеботониками. Наиболее эффективными считаются Гепариновая мазь, Троксавазин, Лиотон, Детралекс. Внутрь назначают препараты, разжижающие кровь – Аспекард, Кардиомагнил, Лоспирил.

Препарат от водянки рук и ног: Фуросемид.

Сердечные и почечные отеки лечат:

мочегонными средствами – Фуросемидом, Гипотиазидом, Верошпироном
препаратами калия – Аспаркамом, Панангином
препаратами растительного происхождения – Канефроном, Хофитолом

Препарат от водянки рук и ног: Хофитол.

ВАЖНО: Дозировку и длительность курса приема средств от водянки определяет врач.

Лечение водянки рук и ног народными средствами: рецепты

После одобрения врача отеки конечностей можно лечить соками.

ВАЖНО: Соколечение проводится исключительно свежими выжимками из фруктов и овощей с содержанием мякоти до 10 процентов. Даже после нескольких часов хранения в холодильнике соки теряют большую часть своих лечебных свойств. Консервированные и пакетированные соки из магазинов не подходят.

Рекомендуемая доза соков — до 600 мл в день, если столько выпить не получается, заставлять себя не нужно.
Водянку лечат соками:

огурца (100 мл чистого, его добавляют к яблочному, морковному, свекольному)
сельдерея (также до 100 мл в сутки)
тыквы
моркови
свеклы
яблок

Народное средство от водянки: соки.

Можно делать дренажные ванночки для рук и ног. Для них заваривают травы: ромашку, ситник ароматный, инжир, клевер, дубровник.
Отекшие конечности также бережно растирают спиртовой настойкой каланхоэ.

Народное средство от водянки: калина с медом.

ВАЖНО: В качестве народного средства от водянки можно использовать витаминную смесь ягод калины, калинового сока и меда.

Какие травы принимать при водянке рук и ног?

Травы при водянке также принимают внутрь.
РЕЦЕПТ 1: Отвар брусничного листа.
Берут:

2 ч. ложки листьев брусники
250 мл воды

Листья варят в кипятке четверть часа.
Через 30-40 минут остывший отвар сливают через сито.
Пьют отвар по 3 ст. ложки в течение дня.

Отвар брусничного листа.

РЕЦЕПТ 2: Настойка дикой бузины (корень).
Берут:

0,5 ч. ложки порошка корня бузины дикой
200 мл воды

Порошок заливают стаканом кипятка.
Средство настаивается ночь и процеживается.
Настой корня бузины дикой пьют в два приема.

Настой дикой бузины.

РЕЦЕПТ 3: Отвар петрушки на молоке.

Берут:

800 г петрушки зелени
1 л молока

Вымытую и измельченную петрушку отправляют в закипевшее молоко.
Томят отвар на медленном огне, пока половина объема молока не выпарится.
Процеживают отвар.
Пьют по 1-2 ст. ложки отвара каждый час.

Петрушка на молоке.

ВИДЕО: Избавьтесь от отечности ног за 5 минут

Отек | Novus Spine & Pain Center Vein Clinic

Отек — это аномальное скопление жидкости в тканях организма, которое может вызывать сильную боль. Отек обычно начинается медленно, но начало может быть внезапным. Врачи Лейклендского отделения лечения боли в клинике вен Novus Spine & Pain Center специализируются на лечении отеков, которые являются распространенной проблемой, которая может быть признаком серьезного заболевания.

Хотя отек может поражать любую часть тела, он наиболее заметен на ступнях, лодыжках, голенях, кистях и предплечьях.Слово «эдема» происходит от греческого слова, означающего «припухлость». Существуют различные причины и типы отеков, которые в основном связаны с основным заболеванием или состоянием.

В этой статье:

Что такое отек?

«Отек» — это медицинский термин, обозначающий опухоль или припухлость, вызванную задержкой жидкости. Состояние обычно возникает в ногах, лодыжках или ступнях. Но это также может произойти на руках, лице или других частях тела. В конце 1800-х и начале 1900-х годов это состояние называли «водянкой».»

Беременные женщины и пожилые люди чаще других страдают отеками; однако это может случиться с каждым. Помимо беременности отек может быть вызван лекарствами, инфекциями и многими другими заболеваниями. Отек может затронуть небольшой участок или все тело.

Существуют различные виды отеков, которые могут поражать мышцы, кишечник, легкие, глаза и даже головной мозг. Каждый из них может указывать на ряд дополнительных состояний здоровья.

Анасарка — тяжелая форма отека, при которой наблюдается обширное скопление жидкости во всех тканях и полостях по всему телу, а не только в определенной части.
Ангионевротический отек — опухоль под кожей. В отличие от крапивницы, которая поражает поверхность кожи, ангионевротический отек поражает более глубокие слои кожи и часто может поражать лицо.
Наследственный ангионевротический отек — это редкое генетическое заболевание, при котором капилляры выделяют жидкость в окружающие ткани, что приводит к отеку.
Отек головного мозга — скопление избыточной жидкости в головном мозге. Обычно это результат травмы головы, закупорки или разрыва кровеносного сосуда, опухоли или аллергической реакции.
Зависимые отеки обычно возникают на ногах, когда человек стоит, и на ягодицах и руках, если человек лежит. Зависимый отек «зависит» от положения человека и зависит от силы тяжести.
Липедема — это заболевание жировой ткани, которое вызывает отек ног и бедер и может привести к лимфедеме.
Лимфедема — отек рук и ног из-за повреждения лимфатических узлов (тканей, фильтрующих вещества, которые проходят через лимфатическую жидкость).
Макулярный отек — отек сетчатки глаза, являющийся серьезным осложнением диабетической ретинопатии.
Отек диска зрительного нерва — это опухоль зрительного нерва глаза из-за давления внутри черепа и вокруг головного мозга (внутричерепное давление).
Педальный отек — это скопление жидкости в ступнях и голенях, затрудняющее движение, поскольку в ступнях может быть снижена чувствительность. Этот тип отека чаще встречается у пожилых людей и беременных женщин.
Периферический отек — это отек ног, ступней и лодыжек, но он может возникать и на руках. Это состояние может затруднить движение опухшей части тела.
Отек легких — скопление жидкости в воздушных мешочках легких. Это состояние затрудняет дыхание и ухудшается в положении лежа. Сердце может биться быстрее, и пациент может чувствовать удушье.

Отеки могут возникать и в других частях тела, но они встречаются чаще.Основное внимание в этой статье уделяется ногам, лодыжкам и ступням.

Что вызывает отек?

Отек возникает, когда жидкость из мелких кровеносных сосудов попадает в близлежащие ткани. Если накапливается дополнительная жидкость, окружающие ткани опухают. Это может произойти практически в любом месте тела. Многие вещи могут вызвать накопление жидкости и вызвать отек, например, вывих лодыжки, укус пчелы или кожная инфекция. В некоторых случаях, например при инфекции, отек полезен, так как он приносит больше лейкоцитов, борющихся с инфекцией, в опухшую область.

Легкие случаи отека могут возникнуть в результате:

Длительного сидения или стояния, особенно в жаркую погоду.
Переедание соленой пищи.
Плохое питание в целом.
Наличие предменструальных признаков и симптомов.
Беременность.

Однако в некоторых случаях отек может быть признаком более серьезного основного заболевания. Отеки могут быть следствием дисбаланса веществ в крови. Другие причины включают:

Аллергические реакции. В ответ на аллерген близлежащие кровеносные сосуды пропускают жидкость в пораженный участок. Отек является частью большинства аллергических реакций.
Сгустки крови. Любая закупорка, препятствующая току крови, например тромб в вене, может вызвать отек. По мере увеличения давления в вене жидкость может начать просачиваться в окружающие ткани.
Киста, новообразование или опухоль. Любая шишка может вызвать отек, если она давит на лимфатический проток или вену. По мере повышения давления жидкости могут просачиваться в окружающие ткани.
Травма головы. Опухоли головного мозга и блокировка оттока жидкости в головном мозге (гидроцефалия) могут вызывать отек головного мозга.
Большая высота. Высота над уровнем моря в сочетании с физическими нагрузками может увеличить риск отеков. Острая горная болезнь может привести к высокогорному отеку легких или высокогорному отеку мозга.
Гипонатриемия (низкое содержание натрия в крови) . Когда уровень натрия в организме низкий, вода имеет тенденцию проникать в клетки, вызывая их набухание.Иногда его называют «водной интоксикацией», потому что это связано с потреблением избыточного количества воды без адекватной замены натрия.
Болезнь. Серьезные заболевания, которые могут вызвать отек, включают:
- Сердечная недостаточность.
- Болезни почек.
- Проблемы с печенью, такие как цирроз.
- Заболевания щитовидной железы.
- Сгустки крови.
- Инфекции.
- Тяжелые аллергические реакции.
Неадекватная лимфатическая система. Лимфатическая система организма помогает выводить лишнюю жидкость из тканей. Если система повреждена (например, в результате лечения рака), лимфатические узлы и лимфатические сосуды, дренирующие область, могут работать неправильно, вызывая отек.
Низкое содержание альбумина. Иногда называется гипоальбуминемией. Альбумин и другие белки в крови действуют как губки, удерживая жидкость в кровеносных сосудах. Низкий уровень альбумина может способствовать отеку, но обычно это не единственная причина.
Длительная неподвижность : У людей, находящихся в неподвижном состоянии в течение длительного времени, может развиться отек кожи.Этот тип отеков может быть связан как со скоплением жидкости в областях, зависящих от гравитации, так и с высвобождением антидиуретического гормона из гипофиза.
Препятствие потоку. Если дренаж жидкости в какой-либо части тела заблокирован, жидкость может вернуться обратно. Сгусток крови в глубокой вене ноги может вызвать отек ноги. Опухоль, блокирующая поток крови или лимфу (жидкость, циркулирующая по лимфатической системе), также может вызывать отек.
Варикозное расширение вен. Варикозные вены — это увеличенные, узловатые, шероховатые и извитые вены, чаще всего обнаруживаемые на ногах и стопах.Вены, выбухающие в результате повреждения клапанов, повышают давление в вене, что повышает риск просачивания жидкости в окружающие ткани.
Лекарства. Многие лекарства могут вызывать отек, в том числе:
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Кортикостероиды (например, преднизолон и метилпреднизолон).
- Некоторые лекарства от диабета.
- Эстрогены.
- Лекарства от высокого кровяного давления.
- НПВП (такие как ибупрофен и напроксен).
- Прамипексол (для лечения болезни Паркинсона).
- Стероидные препараты.

Отек не заразен. Вы не можете заразиться им от других людей, и это не генетическое заболевание.

Каковы симптомы отека?

Симптомы отека зависят от размера отека и его местоположения. Если на ногах, лодыжках или ступнях есть отек, не связанный с травмой, это может быть отек. Отек также может вызвать отек лица и рук. Отек может быть во всех этих областях одновременно или только в одной области.Припухлость или «одутловатость» может вызывать неприятные ощущения. Отек может даже ограничивать диапазон движений в лодыжках и запястьях.

Помимо отека, человек с отеком может заметить:

Растянутую и блестящую кожу.
Кожа, на которой остается ямочка после нажатия в течение нескольких секунд.
Боли в частях тела и тугоподвижность суставов.
Увеличение или потеря веса.
Расширение вен рук и шеи.
Более высокая частота пульса и артериальное давление.
Головная боль.

Индивидуальные симптомы зависят от основной причины, типа отека и локализации отека.

Отек ног может вызывать ощущение тяжести в ногах и мешать ходьбе. Если отек связан с болезнью сердца, ноги могут весить дополнительно 5 или 10 фунтов каждая. Сильный отек ног может нарушать кровоток, что приводит к язвам на коже. Общие причины отека ног включают:

Задержка соли.
Целлюлит.
Застойная сердечная недостаточность.
Побочные эффекты лекарств.

В некоторых случаях отека при надавливании на опухшую область пальцем на кожу на некоторое время остается углубление или «ямка» после прекращения давления на кожу. Это состояние точечный отек . Если кожная ткань возвращается к своей нормальной форме сразу после снятия давления, это отек без изъязвлений .

Любая форма давления, например, от резинки в носках, может вызвать образование ямок при этом типе отека и может быть нормальным явлением.Почти у всех, кто носит носки весь день, к концу дня появляются легкие ямочные отеки. Симптомы питтинга могут помочь определить причину отека.

Как диагностируется отек?

Чтобы диагностировать отек, врач сначала проведет медицинский осмотр и спросит об истории болезни пациента. Во многих случаях этой информации достаточно, чтобы определить основную причину отека. В некоторых случаях для определения причины отека могут потребоваться рентген, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ), анализы крови или мочи.

Как лечить отек?

Единственным методом лечения отека является лечение основного заболевания. Временный отек часто можно уменьшить, уменьшив количество соли в рационе пациента и удерживая ноги приподнятыми в сидячем положении. Для этого врач может назначить мочегонное средство (водяную таблетку), чтобы помочь вымыть соль и лишнюю жидкость из организма за счет увеличения скорости выработки мочи почками, что затем позволяет избыточной жидкости в организме течь обратно в кровь. .

Мочегонные средства могут быть полезны при отеках, вызванных следующими состояниями или ситуациями:

Беременность: Значительная задержка жидкости может быть опасной и требует правильной диагностики.
Сердечная недостаточность: Диуретики в сочетании с другими лекарствами могут помочь улучшить работу сердца.
Цирроз печени : Исключение алкоголя, уменьшение соли и прием диуретиков могут улучшить симптомы.
Лимфедема: Диуретики могут быть полезны в начале заболевания. Также полезны компрессионные чулки или рукава.

Диуретики не действуют в случаях медикаментозного отека . Лекарство необходимо будет изменить или отменить, чтобы пережить отек.

Легкий отек обычно проходит сам по себе, особенно если больной помогает организму выводить жидкость, поднимая пораженную конечность выше уровня сердца. Отек из-за блока в оттоке жидкости иногда можно лечить, снова запустив дренаж.

Сгусток крови обрабатывают препаратами для разжижения крови, которые разрушают сгусток и помогают вене вернуться к нормальному дренажу.
Опухоль, блокирующая кровь или лимфу, иногда можно уменьшить или удалить хирургическим путем, химиотерапией или облучением.

Вот некоторые методы ухода за собой, которые могут помочь предотвратить, уменьшить и предотвратить возвращение отека. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие из них подходят именно вам.

Избегайте табака и алкоголя .
Избегайте экстремальных температур, таких как горячие ванны, душ и сауны. Одевайтесь теплее в холодную погоду.
Сжатие. Врач может порекомендовать пациенту носить компрессионные (поддерживающие) чулки, рукава или перчатки, обычно после того, как отек спадет, чтобы предотвратить дальнейший отек.Эта одежда оказывает давление на конечности, чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить скопление жидкости в тканях.
Здоровое питание. Избегайте упакованных и обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием соли.
Высота над уровнем моря. Поднятие опухшей части тела выше уровня сердца несколько раз в день способствует улучшению кровообращения. В некоторых случаях может помочь поднятие пораженной части тела во время сна.
Экстракт виноградных косточек может снизить кровяное давление и облегчить отек, связанный с варикозным расширением вен и плохой функцией вен.
Похудение , если применимо.
Массаж. Поглаживание пораженного участка по направлению к сердцу с твердым, но безболезненным давлением может помочь вывести лишнюю жидкость из этого участка.
Движение/упражнения. Движение и использование мышц пораженной части тела, особенно ног, может помочь перекачать лишнюю жидкость обратно к сердцу. Умеренные физические упражнения могут помочь предотвратить отек из-за бездействия. Старайтесь не сидеть и не стоять на месте в течение длительного периода времени.Вставайте и ходите во время путешествия, особенно во время авиаперелетов.
Защита. Содержите пораженный участок в чистоте, увлажнении и избегайте травм. Сухая, потрескавшаяся кожа более склонна к царапинам, порезам и инфекциям. Всегда надевайте защиту на ноги, если обычно возникает отек именно там.
Уменьшите потребление соли. Следуйте рекомендациям своего врача по ограничению потребления соли. Соль может увеличить задержку жидкости и усугубить отек.

При появлении отеков важно обратиться к врачу, особенно если вы беременны.Если это не лечить, кожа может продолжать растягиваться, что может привести к другим проблемам со здоровьем. Если у человека с отеком начинаются проблемы с дыханием, немедленно позвоните по номеру 911.

Можно ли предотвратить отек?

В зависимости от причины отека вы не сможете его предотвратить. Если отек является результатом проблем со здоровьем, таких как застойная сердечная недостаточность, заболевания печени или почек, с отеком можно только справиться.

Однако есть шаги, которые каждый может предпринять, чтобы предотвратить отек.Врачи рекомендуют оставаться как можно более физически активными и избегать избытка натрия в рационе. Ниже приведены некоторые действия, которые можно выполнять дома, чтобы уменьшить опухоль:

Приподнимать ноги, когда сидите или лежите.
Носите поддерживающие чулки при отеках ног. Поддерживающие чулки доступны в большинстве аптек.
Продолжай двигаться. Избегайте сидеть или стоять в течение длительного периода времени без движения.
Ограничьте количество соли в своем рационе.

Невылеченный отек может привести к:

Болезненный отек с усиливающейся болью.
Скованность и трудности при ходьбе.
Растянутая и зудящая кожа.
Инфекция в области отека.
Рубцы между слоями ткани.
Плохое кровообращение.
Потеря эластичности артерий, вен и суставов.
Кожные язвы (язвы).

Любое основное заболевание или состояние требует лечения, чтобы предотвратить его более серьезное развитие.

Центр позвоночника и боли Novus

Клиника вен в Центре позвоночника и боли Novus специализируется на лечении отеков. Используя комплексный подход и передовые методы лечения, мы работаем вместе с пациентами, чтобы восстановить функцию и вернуться к активному образу жизни, сводя к минимуму потребность в опиатах.

Для вашего удобства вы можете записаться на прием онлайн, заказать обратный звонок или позвонить в наш офис по телефону 863-583-4445.

Ресурсы по отекам

Что такое отек? (WebMD)
Отек – симптомы и причины (Mayo Clinic)
Отек – диагностика и лечение (Mayo Clinic)
Отек ног (Mayo Clinic)
Отек (MedicineNet)
Все, что вам нужно знать об отеке (Medical News Today)
Отек (Википедия)
Что вызывает отек? (Healthline)
Отек (Семейный врач)
Медицинское определение водянки (MedicineNet)

Объективная оценка отека ног с помощью УЗИ с гелевой подушечкой

Abstract

Ультрасонография (УЗИ) полезна для визуального обнаружения отечных тканей для оценки подкожной эхогенности.Однако визуализация подкожной эхогенности интерпретируется разными операторами по-разному, поскольку оценка является субъективной, а отдельные операторы обладают уникальными знаниями. В этом исследовании объективно оценивали отек ног с помощью УЗИ с гелевой подушечкой, содержащей жир, для нормализации эхогенности подкожной клетчатки. Были набраны пять молодых взрослых и четыре пожилых человека с отеком ног. Мы сравнили оценки УЗИ и окружности конечностей до и после вмешательства вибрации для уменьшения отеков у молодых людей, а также отеков перед сном и уменьшения отеков рано утром у пожилых людей.Эти оценки проводились дважды у пожилых людей тремя операторами, и оценивались надежность, межгрупповые различия и предвзятость. Для УЗИ эхогенность подкожной клетчатки была нормализована к эхогенности гелевой подушечки путем деления средней эхогенности подкожной клетчатки на среднюю эхогенность гелевой подушечки. У лиц более молодого возраста нормализованная подкожная эхогенность до вмешательства была значительно выше, чем после вмешательства. У пожилых людей эхогенность, указывающая на отек, была значительно выше, чем после уменьшения отека.Отек был обнаружен с точностью 76,9% у молодых людей и 75,0% у пожилых людей. Между тем, окружность конечности может быть использована для выявления отеков у 50,0% здоровых взрослых и 87,8% пожилых людей. Внутриклассовая достоверность была превосходной (коэффициент внутриклассовой корреляции > 0,9, p <0,01), а интернадежность была хорошей (коэффициент внутриклассовой корреляции > 0,7, p <0,01) для нормализованной подкожной эхогенности. Графики Бланда-Альтмана показали, что межэкспертные различия и систематическая погрешность были небольшими.Нормализованная подкожная эхогенность с подушечкой позволяет чувствительно и объективно оценить отек ноги с высокой надежностью. Таким образом, этот метод может стать новым золотым стандартом для объективной оценки отека нижних конечностей в клинической практике.

Образец цитирования: Юти Т., Кобаяши М., Цучия С., Оно Н., Дай М., Мацумото М. и др. (2017)Объективная оценка отека ног с помощью УЗИ с гелевой подушечкой. ПЛОС ОДИН 12(8): е0182042. https://дои.org/10.1371/journal.pone.0182042

Редактор: Пауло Ли Хо, Instituto Butantan, БРАЗИЛИЯ

Получено: 18 января 2017 г.; Принято: 11 июля 2017 г.; Опубликовано: 9 августа 2017 г.

Авторские права: © 2017 Iuchi et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе.

Финансирование: Данное исследование было частично поддержано грантами на научные исследования Японского общества содействия развитию науки (№№ 26293444, 26670919 и 15K09949) и Мемориальным фондом Судзукен. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Неподвижность и длительное сидение вызывают венозный застой и хронические отеки ног у пожилых людей [1]. В Японии распространенность отеков по всему телу составляет 66,2% в учреждениях длительного ухода, при этом большая часть отеков возникает на ногах [2]. Отек ног связан с нарушением диапазона движений голеностопного сустава [3], что может повлиять на походку. Чувствительная и объективная оценка отека ног приводит к быстрому и лучшему вмешательству для лечения этого состояния.

В клинических условиях измерение окружности конечности является наиболее часто используемым традиционным объективным методом [4].Однако этот метод косвенно оценивает накопление жидкости в подкожной клетчатке, поскольку конечность включает в себя не только подкожную клетчатку, но и мышечную, фиброзную ткани и т. д. атрофия, отложение фиброзной ткани и увеличение массы тела [5]. Следовательно, необходим метод прямого обнаружения и точного измерения накопления жидкости в подкожной клетчатке.

Ультрасонография

(УЗИ) может непосредственно оценить подкожную клетчатку и отек ног [6–8].Отечная подкожная клетчатка на УЗ-изображениях неоднородна из-за наличия воды, жира, лимфатических сосудов и др. [9]. Эхогенность отечной ткани также выше, чем нормальной подкожной клетчатки у пожилых людей [6]. Однако визуализация подкожной эхогенности является субъективной, поскольку она основана на уникальных знаниях отдельных операторов, а интерпретация изображений УЗИ различается у каждого оператора [10]. Для объективной оценки определение эхогенности отечной подкожной клетчатки, нормализованной к эхогенности нормальных тканей (кожи, мышц и фасций), может быть полезным при клинических исследованиях УЗИ.Однако эта методика связана с серьезной проблемой, поскольку эхогенность нормальных тканей на УЗ-изображениях нестабильна, особенно у пожилых людей с хроническими отеками.

Целью данного исследования является объективная оценка отеков нижних конечностей у молодых людей и пожилых людей с хроническими отеками с использованием УЗИ с гелевой подушечкой для нормализации эхогенности подкожной клетчатки. Мы сравнили результаты УЗИ с гелевой подушечкой и оценкой окружности конечности.

Материалы и методы

Гелевая подушечка

Имеющиеся в продаже гелевые прокладки для визуализации в В-режиме [10] и визуализации эластичности тканей [11] нельзя использовать для нашей объективной оценки, поскольку эти прокладки, состоящие в основном из воды, почти не имеют эхогенности в В-режиме.Необходимыми условиями для подушечки были: (1) эхогенность в В-режиме, (2) четкая визуализация кожи, подкожной клетчатки и мышц через наложенную на кожу подушечку, (3) однородная эхогенность. Мы изготовили новую гелевую подушку, состоящую из 30% жира (в основном триглицеридов) с акустическим импедансом 1,46 × 10 ⁶ кг/м ² с при комнатной температуре после различных исследований гелевой подушки. При размещении на ногах подушечка не влияла на УЗ-изображения подкожной клетчатки, поскольку значения акустического импеданса для гелевой подушечки и воды очень похожи (рис. 1) [10].

Оценка отека у молодых взрослых

Комитет по этике Канадзавского университета одобрил это исследование (разрешение № 509), и все участники дали письменное информированное согласие. Были набраны все участники, которые соответствовали следующим критериям включения: (1) возраст >20 лет, (2) здоровые женщины без каких-либо заболеваний и (3) опухшие ноги после работы более 8 часов, в основном сидя и/или стоя. Мы определили отек как точечный отек. Равномерное давление большим пальцем правой руки применялось к точкам измерения, показанным на рис. 2, в течение 10 секунд, а затем оценивалась глубина питтинга.Были оценены отеки обеих ног пяти участников (всего десять ног; возрастной диапазон от 23 до 31 года; диапазон индекса массы тела от 21,2 до 23,1 кг/м ²).

Для оценки УЗИ три оператора прошли достаточную подготовку, чтобы научиться поддерживать давление зонда. Во время тренировки на УЗИ проверяли толщину 10 мм и однородную эхогенность подушечки. Кроме того, давление зонда регулировалось для получения четких УЗ-изображений подкожной клетчатки нижних конечностей. Оценки УЗИ и окружности конечностей проводились до и после 20-минутного вмешательства с поднятием ноги и вибрацией для уменьшения отека [12, 13].Для вибрации использовали Rela Wave с частотой 47 Гц и горизонтальной вибрацией 1,78 м/с ² (Global Micronics, Kashiwa, Japan), которую помещали под ноги с подушкой (80 см в длину, 80 см в ширину). , толщиной 5 см), состоящая из уретана и расширяющихся шариков. Испытуемые лежали на спине и ставили обе приподнятые ноги на центр подушки.

Мы использовали устройство для США (Mylab ^™ Five; Esaote, Генуя, Италия) с линейным датчиком 18 МГц. Настройки были стандартизированы для усиления 100% и фокусировки 15 мм.Мы измеряли центр между подколенной ямкой и латеральной лодыжкой в медиальной, латеральной и задней точках, которые были отмечены пунктирными линиями на обеих нижних конечностях с согнутыми коленями, когда участники находились в положении лежа на спине (рис. 2). В общей сложности шесть точек оценивались дважды, каждая в одной и той же точке до и после вибрационного вмешательства у каждого участника. Хотя УЗ-изображения каждой точки измерения были получены одним из трех операторов, все они проверяли и корректировали УЗ-изображения во время УЗ-оценки.

Средняя эхогенность каждой точки была рассчитана по результатам двух оценок. Для получения нормализованной подкожной эхогенности для объективной оценки УЗ-изображений области интереса (ROI) шириной 10 мм и толщиной 1 мм располагались над центром подушечки и подкожной клетчатки на УЗ-изображениях. Мы получили среднюю эхогенность подкожной клетчатки в диапазоне 47–145 с максимальным уровнем эхогенности 256 для устранения эхогенности шума из 30 оценок пяти участников и поверхностной фасции из ROI [8].Средняя эхогенность гелевой подушечки также была получена из 30 оценок этих пяти участников. Эхогенность подкожной клетчатки нормализовали по уравнению:

Средняя нормализованная подкожная эхогенность у пяти участников уменьшилась после вибрационного вмешательства, и мы обнаружили, что отек уменьшился, как было измерено нормализованной подкожной эхогенностью при УЗИ. С другой стороны, окружность конечности в тех же положениях, что и при УЗИ обеих нижних конечностей, измерялась дважды у каждого участника и использовалась для расчета средней односторонней окружности.

Мы проанализировали разницу средней нормализованной подкожной эхогенности и средней окружности конечности до и после вмешательства с использованием парного t -критерия и знакового рангового критерия Уилкоксона после выполнения теста нормальности с помощью статистического программного обеспечения SPSS v19 (IBM-SPSS, Inc. Чикаго, Иллинойс, США).

Оценка хронических отеков у пожилых людей

Комитет по этике Канадзавского университета одобрил это исследование (разрешение № 556–1). Критерии включения в это исследование: (1) возраст 65 лет и старше, (2) хронические отеки ног из-за неподвижности и длительного сидения и (3) отсутствие лечения отеков ног в дневное время.Хронический отек определяли как ямочный отек. Равномерное давление большим пальцем правой руки применялось к точкам измерения в течение 10 секунд, а затем оценивалась глубина питтинга. Критериями исключения были (1) плохое общее состояние по оценке медсестры и (2) невозможность получить информированное согласие. Оценивали восемь отеков на ногах у четырех субъектов (один мужчина и три женщины; возрастной диапазон от 69 до 85 лет; диапазон индекса массы тела от 18,7 до 22,5 кг/м ² ). Измерения УЗИ и окружности конечностей для каждого участника оценивались рано утром и перед сном в тот же день.Отек обычно меньше рано утром, потому что отек ног обычно уменьшается во время сна, тогда как отек обычно усиливается перед сном, потому что ноги обычно отекают в течение дня из-за длительного сидения.

Мы использовали устройство США (Noblus; Hitachi Medical Corporation, Токио, Япония) с линейным датчиком с частотой от 15 до 18 МГц. Настройки были стандартизированы для усиления 15, динамического диапазона 70 дБ и фокуса 15 мм. Были измерены те же позиции измерения, что и у более молодых взрослых, за исключением заднего положения из-за контрактуры (рис. 2).Таким образом, четыре позиции на обеих дистальных отделах нижних конечностей оценивались ранним утром и перед сном. Нормализация подкожной эхогенности в УЗИ рассчитывалась по тому же уравнению, что и описанное выше. С другой стороны, окружность конечности измерялась дважды для обеих нижних конечностей в том же положении измерения, которое использовалось для оценки УЗИ, и использовалась для диагностики отеков у пожилых людей с использованием того же метода, который используется для более молодых людей.

Мы проанализировали разницу в средней нормализованной подкожной эхогенности и средней окружности конечности рано утром и перед сном с помощью парного t -критерия или знакового рангового критерия Уилкоксона после выполнения критерия нормальности с помощью статистического программного обеспечения SPSS v19 ( IBM-SPSS, Inc.).

Оценка межэкспертной и внутриэкспертной надежности, различий и смещения

Все оценки пожилых людей были проведены тремя обученными исследователями для измерения меж- и внутриэкспертной надежности. Операторы ультразвуковой визуализации и персонал, выполняющий измерения окружности конечностей, были должным образом обучены и не знали результатов измерений друг друга. Для определения достоверности нормализованной подкожной эхогенности и окружности конечностей использовали коэффициенты внутриклассовой корреляции (ICC).ICC (1, 1) использовали для определения внутриэкспертной надежности. ИКК рассчитывали путем двукратного измерения нормализованной подкожной эхогенности и окружности конечностей у пожилых людей. ICC (2, 1) использовали для определения межэкспертной надежности. ICC рассчитывали на основе средней нормализованной подкожной эхогенности и средней окружности конечностей у пожилых людей, полученных тремя операторами. Данные анализировали с использованием статистического программного обеспечения SPSS v19 (IBM-SPSS, Inc.). Кроме того, графики Бланда-Альтмана использовались для оценки межэкспертных различий и систематической погрешности в измерениях нормализованной подкожной эхогенности тремя операторами.

Результаты

Оценка отека у молодых взрослых

И гелевая подушечка, и подкожная клетчатка визуализировались на одном изображении. Однако четыре из 30 оцененных областей были исключены; в трех не были четко видны подкожные ткани на изображениях УЗИ, а для другой исключенной области области интереса не могли быть размещены над одними и теми же областями на изображениях до и после вмешательства, потому что изображения не совпадали. Поскольку подушечка показала однородную эхогенность на УЗ-изображениях, мы могли визуально обнаружить отек ноги, что было видно по негомогенной эхогенности на УЗ-изображениях (рис. 3).Однако определение того, имеет ли подкожная ткань после вибрационного вмешательства визуально более низкую эхогенность, чем до вмешательства, было затруднительно. Используя приведенную выше формулу для нормализации с прокладкой, нормализованная подкожная эхогенность после вмешательства (1,15 ± 0,02) была ниже, чем (1,21 ± 0,07) до вмешательства у одного взрослого молодого человека (рис. 3). Аналогичные результаты были получены в 20 из 26 оценок (76,9%). У пяти молодых взрослых средняя нормализованная подкожная эхогенность после вибрационного вмешательства (1.31 ± 0,18) был достоверно ниже, чем до вмешательства (1,38 ± 0,16; p = 0,004, табл. 1).

Рис. 3. УЗ-изображения молодого взрослого человека.

В подкожных тканях можно определить отек из-за неоднородной эхогенности по сравнению с однородной эхогенностью гелевой подушечки до вмешательства (А). Подкожные ткани после вмешательства становятся однородными (Б). У более молодого взрослого после вмешательства нормализовалась подкожная эхогенность (1.15 ± 0,02) был ниже, чем до вмешательства (1,21 ± 0,07). Средняя нормализованная подкожная эхогенность (1,31 ± 0,18) в А была ниже, чем (1,38 ± 0,16) в Б. А. До вмешательства. Б. После вмешательства. C. Гелевая прокладка. Д. Подкожная клетчатка.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0182042.g003

Для оценки окружности конечности не исключались никакие измерения. При использовании всех десяти точек измерения средняя окружность конечности существенно не отличалась до и после вмешательства ( p = 0.115, табл. 1). Аналогичные результаты были получены в пяти из десяти точек измерения (50,0%).

Оценка хронических отеков у пожилых людей

Для оценки УЗИ не были исключены никакие измерения. Мы могли визуально определить хронический отек ноги по сравнению с эхогенностью подушечки, потому что подкожная ткань была немного негомогенной (рис. 4). У пожилого человека эхогенность подкожной клетчатки перед сном (2,60 ± 0,35) была выше, чем утром (1,85 ± 0,35).13) (рис. 4). Средняя подкожная эхогенность отеков перед сном (1,60 ± 0,48) была повышена по сравнению с эхогенностью отеков ранним утром (1,39 ± 0,47; p = 0,041; табл. 2). Аналогичные результаты были получены в 12 из 16 оценок (75,0%).

Рис. 4. УЗИ пожилого человека.

Хронический отек можно выявить в подкожных тканях из-за неоднородной эхогенности по сравнению с однородной эхогенностью гелевой подушечки перед сном (В).На этих изображениях УЗИ подкожная эхогенность перед сном (2,60 ± 0,35) была выше, чем ранним утром (1,85 ± 0,13). Подкожные ткани становятся гомогенными рано утром (А). Средняя нормализованная подкожная эхогенность (1,60 ± 0,48) в Б была выше, чем (1,39 ± 0,47) в А. А. Уменьшение отека ранним утром. B. Отек перед сном. C. Гелевая прокладка. Д. Подкожная клетчатка.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0182042.g004

Таблица 2.Различия между уменьшением отека ранним утром и отеком перед сном для средней нормализованной подкожной эхогенности и средней окружности конечности у пожилых людей.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0182042.t002

Для оценки окружности конечности не исключались измерения. Используя все восемь точек измерения, средняя окружность ног с хроническими отеками была значительно выше, чем при уменьшении отека ( p = 0.010; Таблица 2). Аналогичные результаты были обнаружены в семи из восьми точек (87,8%).

Оценка межэкспертной и внутриэкспертной надежности, различий и смещения

Для внутри- и межэкспертного анализа достоверности (таблица 3) ИКК (1, 1) для нормализованной подкожной эхогенности варьировал от 0,923 до 0,965, а ИКК (1, 1) окружности составлял 0,999. ICC (2, 1) для нормализованной подкожной эхогенности составил 0,736, а ICC (2, 1) для окружности — 0,998.

Графики Бланда-Альтмана на рис. 5 показали, что различия равны 0.09 ± 0,31 между операторами 1 и 2 (А), 0,09 ± 0,39 между операторами 1 и 3 (Б) и 0,01 ± 0,20 между операторами 2 и 3 (В). 95% пределы согласия были от -0,15 до 0,32 между операторами 1 и 2 (A), от -0,17 до 0,36 между операторами 1 и 3 (B) и от -0,18 до 0,20 между операторами 2 и 3 (C).

Рис. 5. Графики Бланда-Альтмана нормализованной подкожной эхогенности у трех операторов.

Усредненные различия и 95% пределы совпадения составили 0,09 и от -0,15 до 0.32 соответственно между оператором 1 и 2 (А), 0,09 и от -0,17 до 0,36 соответственно между оператором 1 и 3 (В), и 0,01 и от -0,18 до 0,20 соответственно между оператором 2 и 3 (С ). Сплошные и пунктирные линии представляют усредненные различия и 95% пределы согласия (±1,96 стандартных отклонений) соответственно.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0182042.g005

Обсуждение

В этом исследовании мы показали, что УЗИ с гелевой подушечкой можно использовать для чувствительной и объективной оценки отека ног как у молодых, так и у пожилых людей.Хотя УЗИ использовалось для оценки отека в клинических условиях, субъективная оценка может привести к ошибкам в идентификации отека ног из-за разных оценок разными операторами. Для объективной оценки с помощью УЗИ использование гелевой подушечки и связанная с ней однородная эхогенность помогают визуально обнаружить неоднородный отек ноги (рис. 3 и 4). Кроме того, нормализованная эхогенность подкожной клетчатки с подушечкой может быть использована для объективной оценки отека голени.

У молодых взрослых определить, была ли эхогенность подкожной клетчатки после вибрационного вмешательства визуально ниже по сравнению с тем, что было до вмешательства, было сложно, потому что изменение между до и после вмешательства было небольшим.Используя нормализованную подкожную эхогенность с подушечкой, средняя нормализованная подкожная эхогенность после вибрационного вмешательства (1,31 ± 0,18) была значительно ниже, чем до вмешательства (1,38 ± 0,16; p = 0,004, таблица 1). Таким образом, эффект вибрационного вмешательства был точно подтвержден нормализацией подкожной эхогенности.

У лиц пожилого возраста с хроническими отеками нормализовалась подкожная эхогенность отеков перед сном (1,60 ± 0.48) был значительно выше, чем после уменьшения отека ранним утром (1,39 ± 0,47; p = 0,041, табл. 2). Поэтому нормализованная подкожная эхогенность также может быть использована для выявления отеков ног у пожилых людей с хроническими отеками. Эти результаты показывают, что подкожная ткань имеет визуально более высокую эхогенность при УЗИ не только у пожилых людей, как показано в предыдущем отчете [6], но и у более молодых людей. Объективная оценка с помощью УЗИ выявила отек с частотой обнаружения 76,9% у молодых людей и 75.0% у пожилых людей в этом исследовании. С другой стороны, окружность конечности, которая является традиционной объективной оценкой, выявляла отек у 50,0% молодых людей и 87,8% пожилых людей; таким образом, окружность не отличалась значимо до и после вибрационного вмешательства у здоровых взрослых (таблица 1). Поскольку у молодых людей отек был меньше, чем у пожилых людей с хроническими отеками, измерение окружности конечностей было недостаточно чувствительным, чтобы обнаружить отек ног у молодых людей (коэффициент обнаружения 50.0%, пять из десяти точек измерения). Хотя частота выявления 75,0% при объективной оценке УЗИ была несколько ниже, чем 87,8% при окружности конечностей у пожилых людей с хроническими отеками, обе оценки имеют достаточную выявляющую способность в клинической практике, поскольку мы наблюдали существенные различия в обеих оценках при анализе хронических отеков в пожилые люди. Таким образом, наши результаты показывают, что нормализованная подкожная эхогенность УЗИ будет более полезным методом для оценки не только отеков нижних конечностей у молодых людей и хронических отеков у пожилых людей, но и ранних стадий отека, и будет более чувствительной, чем измерение окружности конечностей.

Что касается оценки УЗИ для измерения отека ног, Suehiro et al. сообщили, что эхогенность УЗИ в подкожной клетчатке увеличивается при отеках нижних конечностей у неподвижных пациентов [7]. Однако интерпретация оценок УЗИ различается у разных людей [10]. Использование нашей нормализованной подкожной эхогенности для клинического исследования требует подтверждения ее надежности. Интра-надежность (два измерения) была отличной (ICC> 0,9, p <0,01), а интернадежность (три оценщика) была хорошей (ICC> 0.7, p < 0,01) для нормированной подкожной эхогенности (табл. 3). Таким образом, нормализованная подкожная эхогенность показала высокую воспроизводимость. Однако для измерений окружности конечностей надежность как между, так и внутри крыс была превосходной (ICC > 0,9), как и в предыдущих исследованиях [14, 15]. В предыдущем исследовании методы вытеснения воды и перометрии обеспечивали превосходную надежность внутри и между экспертами (ICC = 0,999 и 0,999) [15], в то время как другое исследование показало превосходную надежность внутри крыс (ICC = 0,999).989–1,00) для вытеснения воды и превосходная межэкспертная надежность (ICC = 0,97–1,00) для перометрии [16]. В этом исследовании внутриэкспертная надежность была превосходной не только для нормализованной подкожной эхогенности, но и для измерений окружности конечностей, тогда как межэкспертная достоверность нормализованной подкожной эхогенности была хуже, чем для измерения окружности и результатов предыдущих исследований, в которых использовалась вода. методы смещения и перометрии. При использовании графиков Бланда-Альтмана средняя разница между двумя операторами была близка к нулю, а 95-процентные пределы согласия варьировались от отрицательных значений до положительных значений, близких к нулю.Таким образом, несмотря на то, что несколько графиков превысили 95% пределов совпадения как выбросы, систематическая погрешность у трех операторов была небольшой. Причиной может быть различная работа ультразвукового зонда (например, давление и угол наклона зонда) и разные точки измерения, оцениваемые каждым оператором. Поэтому может потребоваться дополнительное обучение операторов, чтобы уменьшить систематическую погрешность до 95%-го предела согласия.

УЗИ имеет три основных преимущества: (1) он неинвазивен и прост в использовании многими медицинскими работниками для оценки отека ног, (2) его легко использовать у постели больного (т.г., мобильные устройства УЗИ ручного типа) и (3) это приводит к визуализации в реальном времени. Однако объективная оценка отека нижних конечностей с помощью УЗИ еще не разработана. Используя нашу объективную оценку отека ног с нормализованной подкожной эхогенностью УЗИ, быстрое вмешательство и лечение ног могут улучшить самочувствие пациента. Таким образом, нормализованная подкожная эхогенность с использованием прокладки имеет высокий потенциал в качестве нового золотого стандарта для оценки отека в клинической практике. Однако результаты этого исследования имеют ограничения: (1) для оценки отека требуются специалисты УЗИ с хорошими навыками, (2) оценивались только ноги, а не все тело, (3) обследовались только молодые люди и пожилые люди, ( 4) не оценивались пациенты с ожирением или с тяжелыми отеками, такими как лимфедема, и (5) количество субъектов в каждой группе молодых взрослых и пожилых людей было небольшим, поскольку мы использовали только одну полную прокладку для всего эксперимента ( около 2 часов) в каждой испытуемой группе из-за возможности изменения материала прокладки с течением времени и из-за изменения температуры самой прокладки при контакте с кожей.В будущем мы должны подтвердить, может ли нормализованная подкожная оценка эхогенности УЗИ быть выполнена менее опытными операторами УЗИ и могут ли быть обнаружены другие области тела с отеком с помощью этого метода. Кроме того, для нормированной подкожной оценки эхогенности УЗИ следует разработать более качественные прокладки, изготовленные из более стабильного материала для эхогенности УЗИ. Затем следует должным образом исследовать проценты осуществимости и чувствительности, а также ICC на большом количестве субъектов.

Выводы

Нормализация подкожной эхогенности с помощью гелевой подушечки для УЗИ может использоваться для чувствительной и объективной оценки отека ног с высокой надежностью.Таким образом, этот метод имеет большой потенциал для адаптации в качестве нового золотого стандарта для объективной оценки отека нижних конечностей в клинической практике.

Благодарности

Авторы признательны г-же Акеми Ямасите за сбор данных для этого исследования. Это исследование было частично поддержано грантами на научные исследования от Японского общества содействия развитию науки (№№ 26293444, 26670919 и 15K09949) и Мемориального фонда Сузукен.

Каталожные номера

1.Суэхиро К., Морикаге Н., Мураками М., Ямасита О., Уэда К., Самура М. и др. Исследование отека нижних конечностей у неподвижных пациентов. Цирк J. 2014; 78 (7): 1733–1739. пмид:247
2. Сато А., Дай М., Фуджимото Ю., Юсуф С., Цутия С., Ючи Т. и др. Поперечное исследование пожилых людей с отеками и повреждениями кожи в учреждениях длительного ухода. J Tsuruma Health Sci Kanazawa Univ. 2015;39(2): 63–73.
3. Дикс Ф.П., Брук Р., Макколлум К.Н. Заболевание вен связано с нарушением подвижности голеностопного сустава.Eur J Vasc Endovasc Surg. 2003;25(6): 556–561. пмид:12787699
4. Oremus M, Dayes I, Walker K, Raina P. Систематический обзор: консервативное лечение вторичной лимфедемы. БМК Рак. 2012;12(6): pmid:22216837
5. Уоррен А.Г., Янц Б.А., Славин С.А., Боруд Л.Дж. Использование биоимпедансного анализа для оценки лимфедемы. Энн Пласт Сург. 2007;58(5): 541–543. пмид:17452840
6. Тассеной А., Де Мей Дж., Де Риддер Ф., Шуербек П.В., Вандерхасселт Т., Ламот Дж. и др.Лимфедема после мастэктомии: разные модели распределения жидкости, визуализируемые с помощью ультразвуковой визуализации, по сравнению с магнитно-резонансной томографией. Физиотерапия. 2011;97(3):234–243. пмид:21820542
7. Суэхиро К., Морикаге Н., Ямасита О., Самура М., Танака Ю., Такеучи Ю. и др. Дифференциация функциональной венозной недостаточности и лимфедемы ног, осложненной функциональной венозной недостаточностью, с помощью УЗИ подкожной клетчатки. J Vasc Surg: Venous and Lym Dis. 2017: 5 (1): 96–104.
8. Уэда-Иучи Т., Оно Н., Мияти Т., Дай М., Окува М., Накатани Т. и др. Оценка интерстициальной жидкости в подкожной клетчатке здоровых взрослых с помощью УЗИ. SAGE Open Med. 2015; 2 ноября: pmid:27092255
9. Дай М., Катаяма М., Сугама Дж., Окува М., Уэяма Т., Минамияма Т. и др. Визуализация интерстициальной жидкости в коже и подкожной клетчатке с использованием двухчастотного ультразвукового исследования до и сразу после лимфодренажа у пациентов с лимфедемой, связанной с раком молочной железы.J Tsuruma Health Sci Kanazawa Univ. 2013;37(2): 13–21.
10. Санада Х., Мори Т. Биоинженерное сестринское дело: новые горизонты исследований в области сестринского дела. 1-е изд. Нью-Йорк: Nova Science Publishers Inc.; 2014: 173–87.
11. Фуджихара Ю., Мацумура Т., Мураяма Н., Мотоки М., Митаке Т. Разработка акустического соединителя для эластографии. МЕДИКС. 2011; 55: 40–44.
12. Абу-Оун А., Скурр Дж. Х., Кольридж С. Влияние подъема ноги на микроциркуляцию кожи при хронической венозной недостаточности.J Vasc Surg. 1994;20(5): 705–709. пмид:7966805
13. Джулиан М.С., Карман С., Монтгомери Л.Д., Маклеод К.Дж. Подошвенная вибрация улучшает поток жидкости в ногах у женщин в перименопаузе. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2005; 288: R623–R629. пмид:15472009
14. Taylor R, Jayasinghe U, Koelmeyer L, Ung O, Boyages J. Надежность и достоверность измерений объема руки для оценки лимфедемы. физ. тер. 2006; 86: 205–214. пмид:16445334
15. Чен Ю.В., Цай Х.Дж., Хун Х.К., Цауо Ю.Й.Исследование надежности измерений лимфедемы у больных раком молочной железы. Am J Phys Med Rehabil. 2008;87(1): 33–38. пмид:17993983
16. Пердомо М., Левенхаген К., Дэвис С., Райанс К. Меры оценки вторичной лимфедемы у выживших после рака молочной железы. Реабилитационная онкология. 2014;32(1):22–35.

Общие причины отвисания стопы

Отвисание стопы обычно происходит из-за слабости определенных мышц ноги. Эти мышцы включают ¹ :

Передняя большеберцовая мышца
Длинный разгибатель большого пальца стопы
Extensor digitorum longus

Сухожилия этих мышц прикрепляются к костям стопы и/или пальцев стопы, что приводит к слабости стопы и затруднению подъема стопы и/или пальцев вверх и в других направлениях.

Слабость в этих мышцах может быть вызвана неврологическими или мышечными расстройствами. Несколько распространенных причин обсуждаются ниже.

Неврологические причины отвисания стопы

Нервы в нижней части спины и/или ноге могут быть защемлены или могут быть повреждены и дегенерированы, вызывая отвисание стопы.

Радикулопатия

Раздражение или компрессия корешков спинномозговых нервов в поясничном и/или крестцовом отделах позвоночника может вызвать отвисание стопы вследствие радикулопатии.Симптомы радикулопатии обычно включают слабость, боль, покалывание и/или онемение кожи и/или мышц, иннервируемых пораженным нервом.

См. Поясничная радикулопатия

Отвисание стопы обычно вызывается радикулопатией нервного корешка L5. Иногда радикулопатия L4 и/или S1 также может вызывать отвисание стопы. ² Радикулопатия возникает из-за:

Грыжа диска. Выпячивание или вытекание внутреннего студенистого содержимого межпозвонкового диска, вызывающее механическое сдавление или химическое раздражение прилежащего нервного корешка.
См. «Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела: что следует знать»
Фораминальный спинальный стеноз. Сужение небольших костных отверстий для спинномозговых нервов на стороне позвоночника из-за аномального роста костей (костные шпоры) или дегенеративных изменений, вызывающих давление на нервные корешки.
См. Стеноз поясничного отдела позвоночника
Спондилолистез. Скольжение одного позвонка по соседнему нижнему позвонку из-за дегенерации или стресса может привести к сдавливанию нервного корешка между позвонками.
См. Дегенеративный спондилолистез

Симптомы радикулопатии обычно поражают одну стопу, иногда обе стопы могут поражаться при компрессии нервных корешков с обеих сторон позвоночника, например, при спондилолистезе или тяжелой грыже.

Невропатия

Когда нерв сдавливается, повреждается или дегенерирует на своем пути, это называется нейропатией. Отвисание стопы обычно происходит из-за невропатии следующих нервов:

Общий малоберцовый нерв. Невропатия этого нерва может возникнуть из-за травмы колена, перелома малоберцовой кости, давления тесной обуви или гипса, чрезмерной потери веса, растяжения связок голеностопного сустава или как осложнение операции на колене. ³ ^, ⁴
Глубокий малоберцовый нерв. Нейропатия этого нерва может возникнуть из-за повышенного давления в мышечных пучках голени или компартмент-синдрома, перелома большеберцовой кости голени или внутреннего кровотечения в голени.³
Седалищный нерв. Нейропатия седалищного нерва может возникнуть из-за повторных инъекций в бедро, осложнение операции на бедре или травму бедра и/или таза. ³

Невропатия общего малоберцового нерва встречается чаще, чем других нервов в ноге.3 Этот нерв проходит поверхностно около колена, покрыт кожей и тонким слоем подлежащей ткани, что делает его уязвимым для прямого повреждения. ⁵

См. все о невропатии и хронической боли в спине

В этой статье:

Нейропатия также может возникать из-за системных и метаболических состояний, в том числе:

Аутоиммунные заболевания , такие как рассеянный склероз ⁶ или узелковый полиартериит ⁴
Системные заболевания , такие как сахарный диабет ⁴ или васкулит ⁷
Генетические нарушения , такие как болезнь Шарко-Мари-Тута ⁴ или наследственная невропатия со склонностью к параличу от сдавления (HNPP) ⁷
Алкоголь, при избыточном употреблении может повредить нервы ⁴

Невропатия, вызванная этими состояниями, может поражать нервы обеих ног, приводя к двустороннему отвисанию стопы.

См. Общие сведения о симптомах невропатии

Центральная нервная система вызывает

Очень редко опухоль, закупорка кровеносного сосуда или кровоизлияние в мозг могут вызвать отвисание стопы. Эти поражения могут сдавливать определенную область мозга (моторную кору), связанную с функцией ног. ⁸

Мышечные причины отвисания стопы

Мышечные расстройства или состояния, которые приводят к прогрессирующей мышечной слабости, такие как миотоническая дистрофия, могут вызывать отвисание стопы.⁹ В частности, потеря функции в следующей группе мышц может привести к отвисанию стопы ¹⁰ :

Предберцовые или малоберцовые мышцы передней и боковой поверхности голени
Мышцы-сгибатели бедра

Такие инфекции, как полиомиелит (полиомиелит) встречаются редко, но также могут вызывать мышечную слабость и/или паралич, приводящий к отвисанию стопы. ⁹

Факторы риска отвисания стопы

Такие занятия, как сбор дыни или клубники, или работа, требующая длительного стояния на коленях или на корточках, например, укладка полов или плитки, могут привести к отвисанию стопы из-за сдавления нерва.Привычные позы, такие как регулярное скрещивание ног, могут привести к компрессии малоберцового нерва возле колена и являются фактором риска отвисания стопы.

Хотя отвисание стопы может быть временным симптомом основной причины, иногда оно может быть постоянным. Симптомы обычно улучшаются при своевременном лечении.

Каталожные номера

1. Дэниэлс С.П., Файнберг Дж.Х., Каррино Дж.А., Бехзади А.Х., Снеаг Д.Б. МРТ отвисания стопы: как мы это делаем. Радиология. 2018;289(1):9-24. doi:10.1148/радиол.2018172634
2. Лю К., Чжу В., Ши Дж. и др. Отвисание стопы, обусловленное дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника: клиника, прогностические факторы исхода хирургического вмешательства и клиническая стадия. ПЛОС Один. 2013;8(11):e80375. Опубликовано 5 ноября 2013 г. doi:10.1371/journal.pone.0080375
3.Крейг А., Ричардсон Дж.К. Локализованные периферические невропатии. В: Всестороннее руководство по гериатрической реабилитации. Эльзевир; 2014: 233-241. doi:10.1016/b978-0-7020-4588-2.00033-4
4. Общая дисфункция малоберцового нерва: Медицинская энциклопедия MedlinePlus.MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США, medlineplus.gov/ency/article/000791.htm. Отредактировано 07 августа 2017 г. По состоянию на 22 июля 2019 г.
5. Лавель Дж. М., Маккейг М. Е. Скелетно-мышечная дисфункция и отвисающая стопа: диагностика и лечение с помощью остеопатической манипулятивной медицины. J Am остеопат доц. 2009;109(12):648-50.
6. Ларсон Р.Д., Кантрелл Г.С., Фаррелл Дж.В., Лантис Д.Дж., Приббл Б.А. Оценка, последствия и клиническое значение асимметрии. В: Питание и образ жизни при неврологических аутоиммунных заболеваниях.Эльзевир; 2017: 127-134. doi:10.1016/b978-0-12-805298-3.00013-x
7.Берторини TE. Мужчина с периодическим отвисанием стопы*. В: Нервно-мышечные исследования. Эльзевир; 2008: 386-392. doi:10.1016/b978-0-7506-7332-7.50068-4
8. Долев А., Робинсон Д., Яссин М. Опухоль центральной нервной системы, имитирующая патологию поясничного отдела позвоночника, вызывающая острое падение стопы: клинический случай. J Orthop Case Rep. 2018;8(5):78–81. doi:10.13107/jocr.2250-0685.1222
9.Katirji B. Case 8. In: Электромиография в клинической практике.Эльзевир; 2007: 143-156. doi:10.1016/b978-0-323-02899-8.50017-3
10. Chaitow L, DeLany J. Анализ походки. В: Клиническое применение нервно-мышечных методов, том 2. Elsevier; 2011:61-84. doi:10.1016/b978-0-443-06815-7.00003-6

Отек – Руководство – Инвалидность в центре внимания

Отек — это медицинский термин, обозначающий задержку жидкости в организме. Ранее он был известен как водянка или водянка и чаще всего вызывает отек рук, рук, ног, лодыжек и ног.В американском английском это состояние называется отеком.

Введение

Отек возникает при скоплении жидкости (в основном воды) в тканях организма, вызывая отек в пораженной области.

Помимо припухлости или одутловатости кожи, отек может вызвать:

изменение цвета кожи
заполненные жидкостью участки кожи, которые временно удерживают отпечаток пальца при нажатии (известный как точечный отек)
ноющие, нежные конечности
жесткие соединения
прибавка в весе или потеря веса
повышенное артериальное давление и частота пульса

Отек часто является симптомом основного заболевания.Это также может быть вызвано различными факторами, такими как высокое потребление соли с пищей или неподвижность в течение длительного периода времени (см. ниже).

Лимфедема

Распространенной причиной накопления жидкости в тканях является состояние, называемое лимфостазом. Это происходит, когда лимфатическая система повреждена или нарушена.

Лимфатическая система представляет собой ряд желез (лимфатических узлов) по всему телу. Они связаны сетью сосудов, очень похожих на кровеносные сосуды. Жидкость, окружающая ткани тела, в норме стекает из тканей в близлежащие лимфатические сосуды, откуда ее удаляют и опорожняют обратно в кровь.

Если лимфатические сосуды не работают должным образом, например, из-за их закупорки, избыточная жидкость не может реабсорбироваться и накапливается в тканях.

Отек также может быть вызван следующими состояниями или методами лечения:

беременность
болезнь почек
сердечная недостаточность
хроническое заболевание легких
заболевание щитовидной железы
болезнь печени
диабет
артрит
недоедание
лекарства, такие как кортикостероиды или лекарства от высокого кровяного давления
противозачаточные таблетки

Если это происходит в ноге, причина может быть любой из следующих:

тромб
варикозное расширение вен
новообразование или киста

Отек также может быть вызван следующими факторами:

высокое потребление соли в рационе
сидеть или стоять неподвижно в течение длительного периода времени
жаркая погода
пребывание на большой высоте
ожоги кожи

Когда врачи не могут найти очевидную причину отека, это называется идиопатическим отеком.

Где встречается

Отек может возникать в любой ткани организма, но чаще всего он поражает кисти, предплечья, стопы, лодыжки и голени (так называемый периферический отек).

Другие типы отека включают отек головного мозга (поражающий головной мозг), отек легких (поражающий легкие) и макулярный отек (поражающий глаза).

Outlook

Отек обычно лечится путем диагностики и лечения основного заболевания, вызывающего дисбаланс жидкости в организме.

Ваш лечащий врач может порекомендовать некоторые простые методы ухода за собой, чтобы уменьшить накопление жидкости в организме, например, уменьшить потребление соли, похудеть (если у вас избыточный вес) и поднимать ноги три-четыре раза в день для улучшения состояния. ваш тираж.

Лекарства, называемые диуретиками, могут быть назначены для уменьшения накопления жидкости в тканях. Диуретики увеличивают количество выделяемой мочи и не подходят, если вы беременны или у вас ослаблены клапаны в венах ног.

Что вызывает отеки у пожилых людей? – Кухня

Причины отеков у пожилых людей разнообразны, от незначительных до крайних. Большинство случаев легких отеков у пожилых людей являются побочными эффектами лекарств от высокого кровяного давления, стероидов, диабета или эстрогенов . Другими легкими причинами отека могут быть слишком долгое сидение или нахождение в одном положении или употребление слишком большого количества соленой пищи.

Как вы лечите отеки у пожилых людей?

Образ жизни и домашние средства

Движение.Движение и использование мышц той части тела, которая поражена отеком, особенно ног, может помочь перекачать лишнюю жидкость обратно к сердцу.
Высота.
Массаж.
Сжатие.
Защита.
Уменьшите потребление соли.

Почему у пожилых людей появляются жидкости в ногах?

Ноги, лодыжки и ступни опухают, когда избыточная жидкость стекает вниз под действием силы тяжести и скапливается в нижней части тела. Это называется отеком, это часто встречается у пожилых людей и обычно происходит на обеих сторонах тела.Это может быть вызвано различными заболеваниями, включая сердечную недостаточность, заболевания почек, подагру и артрит.

Как вы справляетесь с отеком?

Другие важные советы по борьбе с отеком включают покупку кресла с регулируемой спинкой, которое помогает вам сидеть под более наклонным углом, и регулируемую кровать, которая позволит вам получить идеальное положение для сна или сидения в постели.

Что помогает при отеках ног у пожилых людей?

Несколько советов, которые могут помочь уменьшить опухоль:

Положите ноги на подушки, чтобы поднять их выше уровня сердца в положении лежа.
Разминка для ног.
Соблюдайте диету с низким содержанием соли, которая может уменьшить накопление жидкости и отек.
Носите поддерживающие чулки (продаются в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров).

Что произойдет, если не лечить отек?

Если не лечить отек, он может привести к все более болезненному отеку, скованности, затруднениям при ходьбе, растяжению или зуду кожи, кожным язвам, рубцеванию и снижению кровообращения.

Опасны ли для жизни отеки на ногах?

В большинстве случаев отек не является серьезной болезнью, но может быть ее признаком.Вот несколько примеров: Венозная недостаточность может вызвать отек стоп и лодыжек, потому что вены испытывают трудности с транспортировкой достаточного количества крови к стопам и обратно к сердцу.

Что означает опухшие ноги у пожилых людей?

Отек (или припухлость) нижних конечностей часто встречается у пожилых людей. Наиболее частая причина (около 70%) отеков ног связана с хронической венозной недостаточностью (ХВН). Другие серьезные причины отеков включают застойную сердечную недостаточность, заболевания почек и печени.

Что вызывает отеки у пожилых людей?

Причины отеков у пожилых людей разнообразны, от незначительных до крайних. Большинство случаев легких отеков у пожилых людей являются побочными эффектами лекарств от высокого кровяного давления, стероидов, диабета или эстрогенов. Другими легкими причинами отека могут быть слишком долгое сидение или нахождение в одном положении или употребление слишком большого количества соленой пищи.

Что можно есть пожилым людям при слабых ногах?

10 продуктов, которые помогут пожилым людям нарастить мышечную массу

Мясо.Мясо животных богато белком и ценно для здоровья пожилых людей, обеспечивая примерно 7 граммов белка на одну унцию.
Жирная рыба.
Тофу.
Яйца.
Молоко.
Сыр.
Фасоль.
Гайки.

Поможет ли питье большего количества воды при отеках?

Выпивайте от 8 до 10 стаканов воды в день Хотя это может показаться нелогичным, потребление достаточного количества жидкости на самом деле помогает уменьшить опухоль. Когда ваше тело недостаточно увлажнено, оно удерживает жидкость, которая у него есть.Это способствует отечности.

Что быстро избавляет от задержки воды?

Вот 13 способов быстро и безопасно снизить вес избытка воды.

Регулярные тренировки. Поделитесь на Pinterest.
Спи больше.
Меньше стресса.
Возьмите электролиты.
Управление потреблением соли.
Принимайте добавки с магнием.
Примите добавку с одуванчиком.
Пейте больше воды.

Что можно пить от отеков?

БЛОГ

7 ЧАЙНЫХ РЕЦЕПТОВ ОТ ОТЕК.Отек – это скопление жидкости в организме.
Липовый чай с мятой. Этот рецепт чая, который ускоряет обмен веществ, также помогает уменьшить отеки.
Чай в перчатках. Этот вкусный чай помогает выводить токсины из организма.
Чай из одуванчиков.
Холодный огуречный чай.
Имбирный чай.
Чай из шалфея с яблоком.

Как быстро снять опухоль?

Прикладывание пакета со льдом или холодного компресса к травме — самый быстрый способ справиться с немедленным отеком.Это помогает уменьшить отек, ограничивая приток крови к области и замедляя клеточный метаболизм. Системы холодовой терапии и ледяные ванны — это другие методы, которые вы можете использовать для прикладывания холода к пораженному участку.

Как избавиться от задержки воды в ногах?

Средства от задержки воды включают:

Соблюдайте диету с низким содержанием соли.
Добавляйте в пищу продукты, богатые калием и магнием.
Принимайте добавки с витамином B-6.
Ешьте белок.
Держите ноги приподнятыми.
Носите компрессионные чулки или леггинсы.
Если проблема не устранена, обратитесь за помощью к врачу.

Какое лучшее лекарство от отеков?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, могут уменьшить отек и боль.