Верошпирон мочегонное – Ваш браузер устарел

«Верошпирон» — мочегонное средство | Применение диуретика

Препарат Верошпирон мочегонное средство, которое помогает очистить мочевой пузырь, при этом обладая мягким действием. Перед началом приёма препарата важно проконсультироваться с врачом, который даст все рекомендации и назначения. Важно обратить внимание на общее состояние пациента, а также сопутствующие заболевания. Не стоит заниматься самолечением.

Верошпирон – мочегонный препарат, который назначается специалистом для лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы.

Свойства препарата

Таблетки Верошпирон способны выводить не только избыточную воду из организма, но также и другие опасные вещества. В состав препарата входят дополнительные добавки, которые увеличивают эффективность действия. При этом не затрагиваются структурные составляющие крови, а это важный фактор.

Это средство обладает такими положительными свойствами:

• выводит лишнюю жидкость из организма;
• снижает повышенное артериальное давление;
• улучшает отток почечных каналов.

Действие препарата наступает на 2-3 сутки после начала лечения, эффект прослеживается и спустя окончания курса до 2 дней. Главное, это не заниматься самолечением, приём медикаментов должен быть согласован с доктором и вестись по схеме. В противном случае наступит неожиданный эффект или состояние больного усугубится.

Перед назначением лечения нужно сдать лабораторные анализы, которые позволят создать общую клиническую картину и избежать побочных эффектов после приёма препарата.

Диуретик Верошпирон – это надёжное средство в комплексной терапии многих заболеваний.

Показания к использованию

После того как обозначены механизмы действия препарата важно определить при каких заболеваниях он используется. Нужно учитывать, что из-за задержки лишней жидкости в организме возникает большое количество заболеваний. Поэтому только по результатам общей клинической картины говорят о предписаниях этого препарата.

Этот мочегонный препарат принимают в составе комплексной терапии или как профилактическое средство при следующих изменениях:

• отёчности различной этиологии;
• признаки цирроза печени;
• хроническое повышенное давление;
• ожоговое состояние;
• заболевание мышечной системы.

Также диуретик применяют в гинекологии для лечения некоторых женских заболеваний и коррекции менструального цикла. При лечении бесплодия, это средство входит в комбинированную терапию для снижения уровня мужского гормона в крови. Проблемы с кожей, волосами у молодых девушек, также могут корректироваться с помощью диуретической функции препарата.

Диуретик Верошпирон – мочегонное средство, что имеет умеренный эффект в сравнении с аналогами, что безусловно является важным плюсом для лечения особенно чувствительных пациентов.

Средство имеет широкий спектр целевого применения, что является важным показателем качества и эффективности.

Особенности применения

Мочегонные препараты нуждаются в специальном соблюдении режима, от которого будет зависеть успех всей терапии. Конечно же, назначение может делать только доктор, поэтому и необходимые рекомендации также может давать только специалист.

Как принимать препарат правильно, описано в следующих пунктах:

1. С начала терапии важно пересмотреть привычный рацион питания, исключить все тяжёлые блюда, жаренное и копчённое. Консервированную продукцию, мучные изделия, также нужно сократить до минимума.
2. Таблетку нужно пить, не разжёвывая, запивая её стаканом воды. Лучше всего в утреннее время во время завтрака или сразу же после него.
3. Во время терапии не стоит употреблять спиртные напитки, от вредных привычек лучше отказаться в это время.
4.  В начале использования препарата может быть рассеянное внимание или нет, всё зависит от индивидуальных особенностей организма и его функционирования.

Для людей, принимающих мочегонные препараты, также важно контролировать количество калия в продуктах питания. Лечение назначается сугубо индивидуально и может быть в течение 10-20 дней. При лечении сдаются анализы мочи, а также нужно следить за её структурным составом.

Каждый медикамент имеет свои особенности в применении, что позволяет повысить его эффективность. Чёткое соблюдение всех предписаний, рекомендаций и тщательное изучение инструкции позволит обезопасить свой организм от неприятных проявлений.

Противопоказания и побочное действие

Диуретик имеет целый ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед началом лечения. Обычно непереносимость заключается в индивидуальном отношении организма к составляющим компонентам лекарственного препарата. Именно поэтому только доктор может делать назначение и определять терапию.

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

• сахарный диабет;
• нарушенное функционирование почек;
• нарушен менструальный цикл;

Верошпирон не назначается маленьким детям, людям в возрасте, а также перед оперативным вмешательством.

Самостоятельное лечение приведёт к ряду побочных эффектов:

• боль в животе;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• высыпания.

Внимательно изучив противопоказания можно исключить себя из группы риска. Людям с аллергическими реакциями на лекарственные препараты стоит внимательно употреблять средство, а также сделать предварительную пробу.

Диуретик, как и любое другое лекарственное средство имеет ряд противопоказаний, что является важным пунктом для изучения перед началом терапии.

Передозировка взаимодействие с другими препаратами

Неправильное использование диуретика, а также самолечение приведёт к передозировке, что имеет следующие проявления:

• слабость организма, сонливость;
• высыпания, зуд;
• нарушение сознания.

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно внимательно следить за своим состоянием и тщательно следовать рекомендациям лечащего доктора. Во время лечения важно следить за качественным составом крови, мочи, при каких-либо отклонениях от приёма препарата лучше отказаться.

Также важным пунктом является взаимосвязь Верошпирона и других медикаментов. Некоторые препараты стоит исключить во время лечения диуретиком. Если принимать его вместе с другим мочегонным средством, то действие усиливается и приведёт к неприятным последствиям. Нужно помнить, что Верошпирон способен делать токсичными лекарства с содержанием лития.

Диуретик Верошпирон, как и любое другое лекарственное средство имеет побочные действия, также он имеет ряд противопоказаний. Но эффективность препарата давно доказана, и он активно используется в медицинской практике для борьбы со многими заболеваниями.

pochki2.ru

Верошпирон мочегонное или нет: побочные эффекты

«Верошпирон» — мочегонное средство, которое преимущественно используется для терапии гипертонии, одного из наиболее распространенных заболеваний, характеризующегося повышенными показателями артериального давления. Фармсредство имеет мягкий диуретический эффект и может быть использовано при проблемах в электролитно-водном балансе. Поскольку у лекарства есть недостатки, перед началом его применения следует проконсультироваться с доктором.

Состав, форма выпуска и механизм действия

Средство «Верошпирон» — калийсберегающий медикамент, который имеет мочегонное свойство, но при этом сохраняет в организме калий. Благодаря тому, что вместе с уриной выводится лишняя жидкость, снижаются показатели артериального давления, уменьшаются отечности. Поставляется препарат «Верошпирон» в виде таблеток, активным составляющим которых выступает спиронолактон. Располагаются таблетки на блистерах по 20 или 100 штук, которые помещены в пачку из картона. Дополнительными веществами теоретического «Верошпирона» являются:

• диоксид кремния;
• желатин;
• кукурузный крахмал;
• диоксид титана;
• тальк.

Вернуться к оглавлению

Когда используется мочегонное средство «Верошпирон»?

В инструкции по применению препарата «Верошпирона» сказано, что назначается лекарство для терапии следующих состояний:

При ожогах врачи назначают мочегонный препарат.

• отечности, которая вызвана заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой системы и другими нарушениями;
• гипертонии;
• цирроза печени, который спровоцировал скопление большого объема воды в брюшной полости;
• ожогов;
• заболеваний нервно-мышечного характера.

Вернуться к оглавлению

Как принимать диуретик?

Таблетки «Верошпирон» принимаются перорально, их нельзя разжевывать и нужно запивать обильным количеством жидкости. Преимущественно назначается лекарство для употребления в утреннее время или же в обеденный перерыв вместе с едой или после ее приема. Доктора отмечают, что в процессе лечения описываемым медикаментом важно избегать употребления в пищу сильно соленых продуктов, а также еды, которая богата калием. Во время всего курса терапии запрещено употреблять и алкогольные напитки.

Особую аккуратность потребуется блюсти при управлении автомобильным транспортом и тяжелыми механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реакции.

Дозировка мочегонного средства указана в таблице, и зависит от заболевания, которым страдают пациенты:

Состояние	Дозировка
Стойкое повышенное артериальное давление	100 мг раз в сутки. Иногда допустимо увеличить дозу до 200 мг.
Отеки, вызванные нефротическим синдромом	100—200 мг раз в сутки
Отечности, спровоцированные нарушениями в работе сердца	100 мг раз в день
Отеки из-за цирроза печени	100—400 мг раз в день

Вернуться к оглавлению

Кому нельзя использовать диуретик?

В инструкции по применению «Верошпирона» указано, что мочегонное средство противопоказано людям со следующими состояниями:

Людям с сахарным диабетом нельзя принимать такой препарат.

• сбои в деятельности почек;
• сахарный диабет;
• индивидуальная непереносимость к отдельным веществам в составе лекарства;
• адренокортикальная недостаточность;
• увеличение скопления кальция и калия в плазме крови;
• нарушения в работе печени;
• период беременности;
• заболевания половой системы.

С аккуратностью прописывают диуретик в таких ситуациях:

• сердечная блокада;
• оперативные вмешательства;
• употребление гормональных медпрепаратов;
• преклонный возраст.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Инструкция по применению мочегонного средства «Верошпирон» знакомит пользователя с тем, что фармсредство иногда вызывает следующую побочную симптоматику:

Побочным эффектом препарата может быть головная боль.

• боли в желудочно-кишечном тракте;
• кровотечение желудка;
• приступы тошноты;
• рвотные позывы;
• нарушения мочеиспускания;
• заторможенность;
• слабость;
• боли в голове;
• сбои в цикле менструации;
• зуд кожных покровов;
• пузырчатка;
• вертиго.

Вернуться к оглавлению

Чем чревата передозировка «Верошпироном»?

Если пациент принял чрезмерную дозу мочегонного средства, может возникнуть следующая нежелательная симптоматика:

• нарушение сознания;
• сыпь на коже;
• нарушение водно-электролитного баланса и стула;
• приступы тошноты;
• рвотные рефлексы;
• повышенная утомляемость.

Вернуться к оглавлению

Лекарственное взаимодействие

При сочетании препарата с антикоагулянтами действие последних значительно снижается.

Доктора отмечают, что мочегонное средство понижает терапевтический эффект антикоагулянтов и «Митотана». Сочетание с прочими диуретиками увеличивает мочегонный эффект «Верошпирона» и действие, направленное на снижение показателей артериального давления. Помимо этого, пациентам следует учесть, что описываемый медикамент увеличивает токсичность фармпрепаратов, которые содержат в своем составе литий. Совместное использование таких лекарств может вызвать интоксикацию организма, которая проявляется в виде приступов тошноты, рвоты, головокружения и болей в голове.

Вернуться к оглавлению

Чем заменить «Верошпирон»?

В аптечных сетях представлен ряд медикаментов, которые имеют похожий механизм действия на организм и снижают показатели артериального давления. Если пациенту противопоказан «Верошпирон», то доктора назначают следующие мочегонные средства:

• «Эриданус»;
• «Спиролактон»;
• «Рениаль»;
• «Эспиро».

Важно отметить, что у каждого из вышеперечисленных фармсредств существуют собственные противопоказания и негативные реакции. Именно поэтому принимать решение о самостоятельной замене назначенного «Верошпирона» на его аналоги строго запрещено. Самолечение может пагубно сказаться на общем состоянии здоровья пациента. При артериальной гипертензии важно наблюдаться у специалиста, который знаком с историей болезни пациента и знает обо всех индивидуальных особенностях его организма.

Вернуться к оглавлению

Условия отпуска и хранения

Чтобы приобрести мочегонный «Верошпирон» потребуется рецепт, который выписал лечащий врач. Длительность хранения медикамента — 5 лет с даты его производства, которая напечатана на упаковке. Сберегать медпрепарат потребуется в сухом и темном помещении, температура в котором не будет достигать 30-ти градусов. Важно беречь фармсредство от лучей солнца и детей.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки… Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее…

prourinu.ru

Верошпирон — мочегонное средство: инструкция

Медикаментозное лечение гипертонии, сердечной недостаточности нередко проводится комбинированной методикой с обязательным предписанием диуретика. Мочегонное верошпирон (verospiron) особенно эффективно, когда дисфункции сердечнососудистой системы сопровождаются задержкой жидкости в организме, приводящей к отечности. Калийсберегающий препарат выступает антагонистом альдостерона, блокируя рецепторы стероидного гормона коры надпочечников. Это способствует нормализации уровней ионов натрия и калия в организме.

Состав и форма выпуска

Активное вещество лекарственного средства – спиронолактон, вспомогательные соединения:

• диоксид кремния – адсорбент в коллоидной форме, улучшающий вывод токсинов, микроорганизмов и избыточных продуктов метаболизма;
• стеарат магния – способствует полноценному усвоению кальция, укрепляет сосуды, нервную систему;
• тальк – облегчает прием лекарственных средств;
• крахмал кукурузный – разрыхлитель, роль которого растворение медикамента в заданное время;
• моногидрат лактозы – обеспечивает формирование прочной оболочки лекарств.

Верошпирон реализуется в таблетках, содержащих 25 мг спиронолактона. Альтернативная форма препарата – капсулы, включающие 50 или 100 мг активного соединения. Стандартная упаковка содержит 30 капсульных единиц или 20 таблеток.

Фармакологические свойства

После приема, активное вещество верошпирона практически сразу всасывается из ЖКТ. Выступая антагонистом альдостерона, спиронолактон занимает часть рецепторов главных клеток нефрона – своеобразной структурной единицы почки. В результате действие гормона подавляется, что выражается:

• усилением вывода из организма воды и солей – ионов натрия, хлора;
• понижением содержания калия в моче.

Важно, что верошпирон не оказывает существенного воздействия на функцию почек.

По описанию фармакологического действия, сложно определиться относительно сути верошпирона – это мочегонное средство или нет. Действительно, диуретический эффект лекарственного средства непостоянен, слабо выражен. Но его достаточно, чтобы снизить артериальное давление (АД), устранить отеки. Дополнительно, препарат работает по накопительному принципу, поэтому его мочегонные свойства проявляются не сразу: через 2 – 3 дня после первого приема. Выводится вещество из организма преимущественно почками, и только незначительная доля – через кишечник.

Видео: Верошпирон при тяжелой гипертонии

Показания и противопоказания

Верошпирон относится к медикаментам, принимаемым по предписанию врача.

Ключевым фактором для приема лекарства выступает отечный синдром. Другие показания:

1. Первичная гипертензия – в составе комплексного медикаментозного лечения.
2. Отечность при сердечной недостаточности. Препарат используется в обеих вариациях – монотерапия или вспомогательное лекарственное средство.
3. Дисфункции внутренней секреции – поликистоз, синдром Конна, гирсутизм.
4. Заболевания, связанные с недостатком калия, магния. Это гипокалиемия и гипомагниемия, а также миастения, как частный вариант повышенной утомляемости мышц. Верошпирон предписывается в трех случаях – для профилактики, как вспомогательное средство или при отсутствии иных методов коррекции содержания калия, магния.
5. Асцит и прочие состояния, свидетельствующие о развитии вторичного гиперальдостеронизма – повышенной выработки альдостерона корой надпочечников.

Альтернативно, лекарство предписывается при обширных или тяжёлых ожогах.

Воспаления мочевого пузыря

Верошпирон при цистите применяют в исключительных случаях.

Предпосылками к этому выступают: высокое АД и отечность. Окончательное решение принимается после анализа уровня солевого обмена кардиологом или другим профильным врачом.

Противопоказания

Случаи, когда прием препарата категорически недопустим, связаны с его фармакологическим действием. Это:

• избыточный уровень K⁺, Ca⁺;
• пониженное содержание натрия;
• анурия;
• синдром Аддисона;
• выраженные дисфункции почек, когда клиренс креатинина менее 10 мл/мин.

Оставшиеся противопоказания по верошпирону вызваны индивидуальной гиперчувствительностью к его компонентам, а также беременностью и периодом лактации.

Способ применения

На мочегонные таблетки верошпирона, инструкция по дозировке выписывается врачом, соответственно возрасту, диагнозу и состоянию пациента.

Взрослая аудитория

Суточная норма определяется конкретным заболеванием:

1. Эссенциальная гипертензия – от 50 до 100 мг. Медикаментозная терапия проводится около двух недель и может включать гипотензивные препараты.
2. Отечный синдром. Начальный курс 100 – 200 мг на первые 5 суток. Соответственно результатам, дозировку планомерно увеличивают до 400 или снижают к 25 мг.
3. Цирроз печени. Начальная норма – 100, максимальная – 400 мг, конкретное дозирование предписывается соответственно характеру протекания болезни.
4. Поликистоз в яичниках – 100 мг.
5. Гипокалиемия. Норма, в диапазоне 25 – 400 мг, назначается после анализа уровня дефицита калия.

При нефротическом синдроме ежедневный прием верошпирона составляет 100 – 200 мг. Предоперационная суточная норма, в случае болезни Конна, может повышаться до 400 мг.

Дети

Препарат назначается, исходя из веса ребенка по формуле 1 – 3.3 мг на килограмм. После четырехдневного приема, дозирование корректируется соответственно показаниям.

Детям младше 3-х лет, верошпирон противопоказан.

Побочные эффекты

Препарат способен вызывать ряд сторонних проявлений, включая похудение. Их удобно представить по воздействию на конкретные комплексы организма:

• ЦНС – головокружение, повышенная сонливость, головная боль, снижение координации и внимания;
• ЖКТ – тошнота, рвота, спазмы кишечника, расстройства пищеварения с последующими запорами, поносом;
• эндокринная система – модификация тембра голоса, у женщин – нарушения менструального цикла, мужчин – снижение потенции;
• кроветворение – падение уровня тромбоцитов, сопровождающееся повышенной кровоточивостью.

Перечисленные побочные эффекты не имеют регулярных проявлений и обычно вызываются превышением суточной нормы приема препарата.

Передозировка

При избыточном употреблении верошпирона обостряются его побочные действия. Чтобы ликвидировать последствия передозировки, пациентам, имеющим дефицит калия, врач назначает инсулин или декстрозу. В остальных случаях, следует промыть желудок, а также выпить большой объем жидкости.

Аналоги

Заменить верашпирон способны следующие лекарственные средства: спиронолактон, инспра или торасемид.

Но конкретный вид медикамента, суточную норму препарата и схему его употребления, а также способ лечения при передозировке, предоставляет только профильный врач.

Видео: Верошпирон инструкция

kurology.ru

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела. Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки. Если сердечная недостаточность легкая или умеренная, то в этом может и не возникнуть необходимости. Но в тяжелых случаях нужно не только ограничивать питье, а еще и принимать мочегонные лекарства.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против

Прежде всего, изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения. Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности. Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

• магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
• коэнзим Q10 — омоложение сердца;
• L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
• таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Читайте подробнее:

Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.

Обратите внимание на низко-углеводную диету. Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно. Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек. На этой диете можно ослабить ограничения по питью жидкости и уменьшить дозировки мочегонных препаратов. Обсудите с врачом, можно ли вам перейти на нее.

Изучите статью «Сердечная недостаточность: ответы на частые вопросы пациентов«, чтобы узнать:

• как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
• что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
• какую диету нужно соблюдать;
• как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
• можно ли заниматься сексом;
• работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Мочегонные лекарства

Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни. Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах. Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже. Врач будет постепенно повышать дозировку, если пациент хорошо переносит прием лекарств. Со временем обнаружится минимальная доза, которой достаточно, чтобы больной чувствовал себя стабильно неплохо.

Читайте о мочегонных лекарствах:

Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам. Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу. При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы. Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.

Симптомы, при которых нужно назначать мочегонные лекарства:

• отеки нижних конечностей;
• асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
• влажные хрипы или жидкость в полости легких.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.

Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях. Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление. Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.

Действующее вещество	Торговые названия	К какой группе относится
Гидрохлортиазид	Гипотиазид	Тиазидные диуретики
Индапамид	Арифон	Тиазидоподобные диуретики
Фуросемид	Лазикс	Петлевые диуретики
Торасемид	Диувер, Бритомар и другие	Петлевые диуретики
Спиронолактон	Верошпирон, Инспра	Антагонисты альдостетона
Ацетазоламин	Диакарб	Ингибиторы карбоангидразы

Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.

Функциональный класс (ФК) СН	Какие диуретики назначают
I	Мочегонные лекарства не назначают
II	Гипотиазид или Индапамид или торасемид + антагонисты альдостерона 100-150 мг в сутки
III (обострение заболевания)	Петлевые диуретики + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами
III (поддерживающее лечение)	Петлевые диуретики + антагонисты альдостерона в уменьшенных дозах + Диакарб 3-дневными курсами
IV	Петлевые диуретики в капельницах или уколах + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами + при необходимости механическое удаление накопившейся жидкости

Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности. Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар). Больным сердечной недостаточностью торасемид подходит лучше, чем фуросемид. Если вам назначили фуросемид в таблетках — обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид.

Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона. Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь. Мешая этому процессу, антагонисты альдостерона влияют на одну из причин сердечной недостаточности. Напомним, что «основные» мочегонные лекарства причину заболевания ничуть не устраняют, а лишь приглушают симптомы.

Популярные диуретики: подробная информация

Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л. Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона. Самовольно не назначайте себе эти таблетки. Они могут вызвать повышенный уровень калия в крови и другие побочные эффекты. Лекарство Инспра не вызывает у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастию) и, вероятно, не влияет на потенцию. Но оно стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон.

Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:

• утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
• головокружения, обмороки;
• онемение или покалывание в конечностях;
• сердцебиение;
• повышение сахара в крови;
• подагра;
• депрессия;
• раздражительность;
• недержание мочи;
• снижение мужской потенции;
• аллергические реакции.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:

• у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
• у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.

Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.

Растительные средства от сердечно-сосудистых заболеваний:

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:

• беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
• кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
• позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
• живот заболел, стал болезненным на ощупь;
• пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
• усилились отеки или одышка, головокружение;
• развились побочные эффекты лекарств.

Здоровым людям нужно взвешиваться не чаще, чем раз в неделю. А больным сердечной недостаточностью — каждый день. Взвешивайтесь по утрам после того, как сходили в туалет, но до того, как позавтракали. Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«. Записывайте результаты в дневнике. Если за сутки масса тела выросла на 1-1,5 кг или больше — свяжитесь со своим врачом. Также если вам начала давить одежда или обувь, которая раньше сидела свободно, — это сигнал, что сердечная недостаточность прогрессирует, задержка жидкости в организме усиливается.

Ответы на вопросы пациентов

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.

Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?

Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом. В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили. Эффективность диуретиков может снизиться из-за самовольной отмены или уменьшения дозировки лекарств, указанных выше. Чтобы быстро уменьшить отеки, могут ввести двойную дозу мочегонного препарата внутривенно.

Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид. Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу! Специалисты, работающие в больницах, имеют в запасе еще некоторые трюки, чтобы помочь больным, страдающим тяжелыми отеками. Здесь эти методы не описаны, потому что они применяются только в стационаре. В крайних случаях делают механическую откачку избыточной жидкости.

Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом

У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону. Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами. Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.

centr-zdorovja.com