Венотоники для ног: механизм действия и виды флеботропных препаратов

13 лучших венотоников при варикозе

Обновлено: 31.01.2021 21:09:16

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Использование венотоников является важным моментом при успешном лечении варикоза. На фоне применения таких лекарств отмечается снижение неприятных симптомов: болей, отечности, тяжести. В аптеках венотоники представлены в широком ассортименте. Иногда их еще называют флеботоники или венопротекторы.

Каждый из них имеет свою степень эффективности. Но их общая задача — усиление тонуса сосудистых стенок и снижение проницаемость капилляров. Венотоники принимают внутрь или используют наружно. Они могут содержать флаваноиды, рутозиды или другие вещества. Наши эксперты провели исследование и составили рейтинг лучших из них.

Рейтинг лучших венотоников при варикозе

Лучшие венотоники при варикозе на основе флаваноидов

Это биологически активные соединения растительного происхождения.

Венотоники с флаваноидами успешно устраняют первоначальные признаки варикозной болезни: изменение цвета кожных покровов, зуд или жжение, появление язв, боль, усталость, тяжесть в ногах.

Детралекс

Рейтинг: 4.9

Первое место рейтинга занимает французский препарат Детралекс. Его можно приобрести в виде суспензии или таблеток в пленочной оболочкой. Они могут содержать 500 или 1000 мг очищенной микронизированной флаваноидной фракции, которая включат 90% диосмина и 10% гесперидина.

При варикозе Детралекс принимают по 1 таблетке (1000 мг) или по 1 саше (1000 мг) 1 раз за ден. Предпочтительнее это делать утром, во время завтрака. Некоторые флебологи назначают препарат дважды за день по 1 таблетке (500 мг). Терапевтический курс продолжают на протяжении 3-6 месяцев. В отдельных случаях лечение может продолжаться на протяжении года.

Согласно отзывам, уже спустя 1 месяц применения возможно забыть о тяжести и постоянной усталости ног. А через 2 месяца выпирающие вены меньше бросаются в глаза. Самыми распространенными побочными эффектами при приеме этого венотоника являются нарушения со стороны ЖКТ, но обычно все далеко не критично. Наши эксперты включили Детралекс в рейтинг лучших, поскольку этот оригинальный препарат эффективен при варикозе и безопасен.

Достоинства

• оригинальный препарат, прошедший множество испытаний;
• содержит диосмин и гесперидин;
• гарантированно избавляет от тяжести, болей, повышает тонус вен.

Недостатки

• возможны нарушения пищеварения.

Флебодиа

Рейтинг: 4.8

Еще один французский венотоник Флебодиа расположился на второй позиции рейтинга. У него единственная форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой. Они содержат биофлавоноид диосмин по 600 мг. Флебологи любят этот препарат и часто назначают его своим пациентам при варикозе. Флебодиа отлично тонизирует сосуды и снимает воспалительный процесс.

При варикозе назначают по 1 таблетке за сутки. Принимают лекарство утром натощак. Лечение продолжают на протяжении 8 недель. Если пациент забыл принять лекарство один или несколько раз, то продолжают применение венотоника по прежней схеме без изменения дозировки. Флебодию не используют для лечения детей, которым еще не исполнилось 18 лет.

Больные в отзывах отмечают, что несмотря на довольно внушительный размер таблеток, они глотаются без проблем. За 2 месяца применения препарат позволяет полностью забыть о болях в ногах, отеках и некрасиво выпячивающихся венах. Флебодиа заслуживает находиться в рейтинге, поскольку хорошо переносится больными и является отличным профилактическим средством варикоза.

Достоинства

• удобно принимать;
• обеспечивает легкость в ногах;
• улучшает венозный отток;
• хорошая профилактика варикоза.

Недостатки

• может вызывать диспепсию или головную боль.

Вазокет

Рейтинг: 4.7

Третье место рейтинга досталось немецко/швейцарскому препарату Вазокет. Он считается более дешевым аналогом венотоника Флебодиа. Вазокет выпускается в таблетках, содержащих 600 мг диосмина. Благодаря этому препарату вены становятся менее растяжимыми и приходят в тонус. Кроме того, улучшается местная циркуляция крови и снимается воспаление.

Пациенты с варикозом принимают лекарство 1 раз в день по 1 таблетке. Выпивают положенную дозу утром до завтрака на протяжении 2 месяцев. Повторный курс разрешается делать через 8-12 недель перерыва. Вазокет противопоказан детям младше 18 лет, а также людям с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов препарата.

Отзывы о Вазокете встречаются преимущественно положительные. Этот препарат не такой популярный как Флебодиа, но не менее эффективный.

Пациенты отмечают, что Вазокет успешно избавляет от всех основных симптомов варикоза. Он включен в рейтинг, поскольку редко вызывает у больных побочные реакции и полностью оправдывает обещания производителя.

Достоинства

• таблетки с разделительной риской;
• устраняет боли, тяжесть, отечность;
• не вызывает проблемы с желудком.

Недостатки

• продается не во всех аптеках.

Венарус

Рейтинг: 4.6

Российский аналог Детралекса Венарус занимает четвертую позицию рейтинга. Этот препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, которые имеют различную дозировку и фасовку. Он содержит диосмин и геспередин. При регулярном применении Венаруса возможно уменьшить растяжимость вен и привести их в тонус. Также под воздействием этого препарата устраняется застой в венах.

Положено принимать 2 таблетки за день. Дозу можно употребить сразу или разделить на 2 раза. Пьют Венарус во время приема пищи. Несмотря на свой размер таблетки глотаются довольно легко, но при желании можно воспользоваться разделительной риской. Курс лечения может составлять 3-4 месяца (вплоть до 1 года).

В отзывах больные часто сравнивают Венарус и Детралекс по эффективности. Мнения расходятся, но довольно многие считают, что российский препарат ни чем не уступает французскому, но заметно выигрывает в цене. Наши эксперты включили его в рейтинг, поскольку Венарус — это качественные дженерик, который редко вызывает побочные. При этом он успешно убирает боли и тяжесть в ногах, часто возникающие при варикозе.

Достоинства

• диосмин и гесперидин в составе;
• таблетки удобно глотаются;
• по эффективности не уступает оригинальному препарату;
• продается в любой аптеке.

Недостатки

• может вызывать диарею, диспепсию, тошноту, рвоту.

Флебавен

Рейтинг: 4.5

На пятом месте оказался еще один российский препарат Флебавен. Он также является дженериком Детралекса, но менее популярен, чем Венарус. Выпускается этот венотоник в одной дозировке — по 500 мг. Содержит диосмин и гесперидин. При регулярном применении уменьшает выраженность симптомов хронического варикоза, имеющего органическую или функциональную природу.

Принимают Флебавен внутрь. Суточная доза должна составлять 1000 мг флаваноидной фракции. С учетом этого Флебавен принимают дважды за день по 1 таблетке. Делают это во время обеда и во время ужина. Таблетки довольно крупные, но глотаются обычно без проблем.

Согласно отзывам, это отличная бюджетная альтернатива Детралексу. Первые заметные улучшения видны уже через 1-2 недели применения. Наши эксперты включили этот венотоник в рейтинг лучших, поскольку он хорошо тонизирует вены, защищает венозные стенки, а также помогает лучшей циркуляции крови в конечностях. При этом побочных он вызывает не больше, чем импортный препарат.

Достоинства

• действенный состав;
• эффективность;
• привлекательная цена.

Недостатки

• возможны проблемы с ЖКТ.

Антистакс

Рейтинг: 4.5

Шестое место рейтинга занимает Антистакс. Его производитель — Швейцария/Франция. Этот венотоник выпускается в капсулах. За терапевтическое воздействие здесь отвечает сухой экстракт красных листьев винограда. Он содержит кверцетин и изокверцетин (флаваноиды). Его широко используют для лечения и профилактики варикозной болезни.

Больные употребляют Антистакс 1 раз в сутки по 2 капсулы.

Делают это утром перед завтраком. В зависимости от симптоматики дозу увеличивают до 4 капсул за день. Лекарство не рекомендуется разжевывать. Капсулу глотают целиком и запивают стаканом чистой вод без газов. Терапевтический курс рассчитан на 12 недель. Антистакс разрешен к применению с 18 лет.

Пациенты в отзывах отмечают, что капсулы легко глотаются, а ЖКТ на них реагирует намного лучше, чем на диосмин содержащие. Однако варикозники со стажем сообщают, что этот венотоник действует слабее и больше подходит для профилактики или на начальной стадии заболевания. Все же Антистас вошел в рейтинг лучших, поскольку имеет натуральный состав, довольно эффективно нормализует сосудистую проницаемость, а также замедляет образование отеков и уменьшает уже существующие.

Достоинства

• фитопрепарат;
• практически не вызывает побочных;
• умеренный венотонизирующий эффект.

Недостатки

• капсульная оболочка содержит натрия лаурилсульфат.

Венозол

Рейтинг: 4.4

Замыкает рейтинг лучших венотоников на основе флаваноидов БАД Венозол. Выпускается он в капсулах и содержит такие компоненты: диосмин (270 мг), экстракт каштана, гесперидин (30 мг), экстракт лещины, дигидрокверцетин (антиоксидант). Компоненты комплекса повышают тонус и укрепляют стенки сосудов, а также нормализуют венозное кровообращение.

Назначают Венозол при варикозе взрослым и детям с 14 лет по 1 капсуле 1-2 раза за день совместно с приемами пищи. Продолжительность приема составляет 6-8 недель. Беременным и кормящим данный венотоник противопоказан. Размер самих капсул небольшой, поэтому принимать их несложно, в горле не застревают.

Многие хвалят Венозол в своих отзывах. При таком много компонентом составе он имеет привлекательную цену. Этот венотоник присутствует в рейтинге, поскольку хоть и относится к БАД, но не уступает по эффективности оригинальным препаратам. Однако содержание диосмина и гесперидина здесь относительно низкое, поэтому скорее это средство следует рассматривать как профилактическое.

Достоинства

• комбинированный состав;
• удобный размер капсул;
• понятная схема применения;
• избавляет от тяжести, болей в ногах.

Недостатки

• относительно низкое содержание диосмина и гесперидина.

Лучшие венотоники-рутозиды при варикозе

Рутозиды — это гликозиды флаваноида кверцетина. Они относятся к группе витамина Р. В естественной среде их содержат цитрусовые, черная смородина, одуванчик, гречиха.

Троксевазин

Рейтинг: 4.9

Болгарский венотоник Троксевазин занимает первую позицию рейтинга. Его действующее вещество — троксерутин (полусинтетическое производное рутина). Для перорального употребления он продается только в капсулах. Троксерутин, воздействуя непосредственно на сосуды, устраняет боли, тяжесть, судороги и отечность.

Капсулу Троксевазина проглатывают целиком и запивают стаканом воды без газов. Первично пациентам рекомендуется принимать 300 мг (1 капсула) троксерутина 3 раза за день. Положительная динамика возникает спустя 2 недели. Затем терапию продолжают, прибегая к той же дозировке, или снижают ее до минимальной поддерживающей. Чаще всего лечение продолжают на протяжении 3-4 недель.

Некоторые в отзывах называют Троксевазин «ветераном» борьбы с варикозом, но при этом считают его достаточно эффективным. Больные часто комбинируют капсулы и гель с троксерутином. Наши эксперты включили этот венотоник в рейтинг лучших, поскольку он хоть и действует медленно, но при курсовом лечении заметно улучшает состояние вен при варикозе.

Достоинства

• неперегруженный, но действенный состав;
• минимум побочных реакций;
• хорошо устраняет отек, боли, тяжесть.

Недостатки

• начинает действовать медленно.

Венорутон

Рейтинг: 4.8

Второе место рейтинга занимает индийский венотоник Венорутон. Активное вещество — гидроксиэтилрутозиды 300 мг. Это производное рутина, которое оказывает терапевтическое воздействие непосредственно на сосуды. Благодаря Венорутону они тонизируются и укрепляются. Выпускается данный венотоник в капсулах.

Больные употребляют Венорутон совместно с приемами пищи. Капсулы не разжевывают и запивают чистой водой. На протяжении первых двух недель Венорутон принимают по 1 капсуле до трех раз за день (не более 3-х капсул). Дальше терапию продолжают на протяжении 8-12 недель, используя поддерживающую дозировку, или полностью прекращают лечение.

Согласно отзывам, Венорутон достаточно эффективен при варикозе и практически не вызывает побочных реакций. Этот венотоник заслуженно находится в рейтинге лучших, поскольку при курсовом применении заметно уменьшает выраженность отечности, болезненных ощущений, тяжести или изъязвлений.

Достоинства

• эффективный активный компонент состава;
• хорошая переносимость;
• капсулы удобно глотать.

Недостатки

• подходит только для лечения взрослых.

Аскорутин

Рейтинг: 4.7

В составе комплексной терапии при варикозе может быть назначен Аскорутин. Он замыкает рейтинг лучших венотоников-рутозидов. Выпускает его множество российских производителей. Наряду с рутином он содержит аскорбиновую кислоту. Благодаря этим веществам Аскорутин устраняет повышенную проницаемость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, уменьшая ее отечность и устраняет воспалительный процесс.

Принимают внутрь по 1 таблетке Аскорутина 2-3 раза в сутки во время или после основных приемов пищи. Терапевтический курс в среднем составляет 2-3 недели. Выпускается он в небольших стандартных таблетках. Вкус у них приятный кисленький, напоминающий аскорбинку без сахара.

Об Аскорутине встречаются исключительно положительные отзывы. Многим нравятся эти витаминки и их доступная цена. Нельзя назвать это средство основным венотоником, но в качестве комплексной терапии оно вполне заслуженно может находиться в рейтинге лучших. Если придерживаться инструкции, то Аскорутин не только улучшить состояние сосудов при варикозе, но и повысит иммунитет.

Достоинства

• приятный вкус;
• оказывает общеукрепляющее действие на организм;
• уменьшает отечность, воспаление;
• имеет доступную стоимость.

Недостатки

• как самостоятельный венотоник слабоват.

Лучшие наружные венотоники при варикозе

Флебологи часто назначают своим пациентам при варикозе венотоники растительного происхождения для наружного применения.

Доктор Тайсс Венен гель

Рейтинг: 4.9

Первое место рейтинга занимает немецкий венотоник на растительной основе Венен гель. Каждые 100 г средства содержат 400 мг густого экстракта цветков календулы и 3 г жидкого экстракта семян конского каштана. Венен гель снижает проницаемость капилляров, тонизирует сосудистые стенки, устраняет отеки и воспаления.

Венотоник при варикозе наносят 2 раза в день (утром и вечером) тонким слоем на патологический очаг и втирают его легкими массирующими движениями. Препарат имеет легкую гелевую консистенцию и приятный запах. После распределения по кожным покровам быстро впитывается и не оставляет следов. После нанесения чувствуется легкий холодок.

Согласно отзывам, Венен гель выполняет все заявленные производителем обещания. Он снимает тяжесть и усталость с ног, а при регулярном применении выпирающие варикозные вены становятся менее заметными. Этот растительный венотоник заслуженно оказался в рейтинге лучших, поскольку эффективно борется с варикозной болезнью и делает это мягко, без выраженных побочных реакций.

Достоинства

• растительный состав;
• охлажадющий эффект;
• нелипкий, быстро впитывается;
• устраняет отеки и боли.

Недостатки

• возможны аллергические реакции.

Венитан

Рейтинг: 4.8

Еще один немецкий гель при варикозе Венитан расположился на второй позиции рейтинга. Активное вещество этого растительного венотоника — β-эсцин (смесь тритерпеновых сапонинов) 10 мг. Его содержат семена конского каштана. Эсцин снимает воспаление, уменьшает венозный застой, препятствует появлению отечности.

На кожные покровы патологических очагов тонким слоем наносят Венитан гель и деликатно втирают. Массирующих движений во время нанесения лучше избегать. Гель рекомендуется распределять по проблемным участкам 2-3 раза в сутки. При варикозе нижних конечностей эффект будет в разы лучше, если использовать эластичный бинт или носить специальные утягивающие колготки.

В отзывах больные сообщают, что Венитан достаточно эффективен, но неприятный в использовании, поскольку сильно липнет и долго впитывается. Но все же наши эксперты внесли его в рейтинг лучших, поскольку Венитан избавляет от отеков, тяжести и быстро рассасывает гематомы. При этом его допускается использовать во время беременности и кормления грудью.

Достоинства

• натуральный состав;
• подходит беременным и кормящим;
• быстро снимает усталость ног;
• обезболивает, избавляет от отеков.

Недостатки

• липкий, специфический запах.

Гербион Эскулюс

Рейтинг: 4.7

Замыкает рейтинг лучших наружных венотоников гель Гербион Эскулюс, производимый в Словении. В каждом грамме этого средства содержится 350 мг жидкого экстракта семян конского каштана и 20 мг жидкого экстракта травы донника. Оба компонента дополняют действие друг друга и усиленно тонизируют сосуды.

Гербион Эсклюс распределяют по кожным покровам в области патологических очагов тонким слоем до четырех раз за день. Втирать средство не следует. При лечении хронической варикозной болезни иногда используют Эскулюс для компрессов. В детской практике не рекомендуется применять этот венотоник на обширных поверхностях кожи, а также на протяжении длительного времени.

По отзывам больных становится понятно, что после нанесения Эскулюса на коже ощущается легкое пощипывание, которое быстро проходит. Впитывается гель быстро, не оставляя липкой пленки. Препарат эффективно устраняет ощущение тяжести и боли в ногах, значительно уменьшает отеки. Особенно эффект ощутим после полного рабочего дня, проведенного на ногах. Сразу после нанесения геля наступает облегчение и боль в ногах отступает.

Достоинства

• натуральный состав;
• приятная консистенция;
• быстро впитывается, не оставляет липкой пленки;
• эффективно снимает усталость и отеки.

Недостатки

• резковатый запах.

Оцените статью
	Всего голосов: 4, рейтинг: 5

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Венотоники при варикозе ног: лучшие добавки

Сегодня витаминный пост ″по заявкам″, про хорошие и рабочие венотоники при варикозе ног. Эти добавки также используют для профилактики и тонуса вен!

Венам с возрастом обязательно нужна поддержка, поскольку у всех людей сосуды и вены меняются с возрастом и становится менее эластичными и прочными.

Они отличаются по строению от артерий, у вен нет сильной мышечной оболочки. Работают вены при помощи клапанов. Со временем клапаны выходят из строя ⇒ увеличивается нагрузка, кровь давит и растягивает стенки вен, повреждает их.

Такая ситуация называется венозной недостаточностью. Ноги часто чувствуют усталость, тяжесть и боль, опухают к вечеру. Варикоз тесно связан с недостаточностью и возникает при повреждении вен вблизи поверхности кожи. Вены расширяются и становятся видимыми.

У женщин варикозные вены встречаются в 3 раза чаще,  чем у мужчин. Риск увеличивается при беременности, лишнем весе и работе ″на ногах″.

Венотоники при варикозе

Натуральные венотоники при варикозе дают прекрасные результаты: укрепляют стенки вен и других сосудов. Исследования показали, что такие добавки хорошо снижают отечность и боль в ногах, снимают напряжение.

Основные добавки при варикозе: конский каштан, цитрусовые биофлавоноиды, проантоцианы, готу кола, рускус.

Дополнительные добавки: экстракт коры мимозы, бромелайн, лист красного винограда.

Конский каштан

Конский каштан популярен для лечения венозной недостаточности. Несколько исследований показали, что каштан эффективно уменьшает боль, отечность и ощущение тяжести по сравнению с плацебо.

Действующее вещество каштана эсцин: он снижает проницаемость сосудов и утечку жидкости; предотвращает высвобождение ферментов, разрушающих коллаген. Предотвращает повреждение венозных стенок.

При наружном нанесении гель с конским каштаном (2% эсцина) помогает рассасывать синяки и ушибы, используется при небольших травмах.

Рабочая дозировка: 300 мг экстракта каштана 2 раза в день, суточная доза 100 мг эсцина.

Цитрусовые биофлавоноиды 

Наиболее изученные цитрусовые биофлавоноиды для укрепления вен: рутин, троксерутин, диосмин, гесперидин и гидросмин.

Эти флавоноиды используют для лечения варикозных вен и венозной недостаточности. 20 двойных слепых исследований с участием 2000 человек показали  облегчение боли, уменьшение отечности в ногах и улучшение капиллярного кровообращения. Кроме того, результаты приема биофлавоноидов накопительные и продолжаются минимум 6 недель после окончания приема добавок!

Диосмин и гесперидин, рутин особенно эффективны при хронической венозной недостаточности. Они также полезны при хрупкости капилляров, когда легко остаются синяки или частые носовые кровотечения.

Рабочая дозировка: 500 мг 2 раза в день цитрусовых биофлавоноидов. Эффективна комбинация диосмина и гесперидина.

Проантоцианидины

Сосновая кора и виноградные косточки содержат  высокий уровень биофлавоноидов, которые называют олигомерные проантоцианидиновые комплексы (ОРС). Эти вещества также найдены в клюкве, чернике и голубике.

OPC мощные антиоксиданты: укрепляют коллаген, уменьшают проницаемость капилляров и контролируют воспаление.

Согласно исследованиям, проантоцианидины идеально подходят как венотоники при варикозе ног, в целях лечения заболевания. При приеме 2 месяца они уменьшают отек, боль и ощущение тяжести ног.

Рабочая дозировка: 150 — 300 мг в день для лечения, как антиоксидант рекомендуется 50 мг в день.

Готу кола

Готу кола используется при венозной недостаточности, снимает дискомфорт, тяжесть и отечность лодыжки. Уменьшает проницаемость вен и дает стойкий результат через 2-4 недели приема.

Открыт магазин!

В магазин

Эффективность готу кола зависит от дозировки, что подтверждает действенность экстракта. Так, в исследовании 52 пациентам с венозной недостаточностью давали 180 мг и 90 мг экстракта в день. У всех улучшилось состояние вен, но в группе бОльшей дозировки результаты лучше.

Регулярное использование центеллы может привести к исчезновению видимых варикозных вен и предотвратить развитие новых. Готу кола также применяется для укрепления соединительной ткани, при целлюлите.

Рабочая дозировка: 20 — 60 мг экстракта 3 раза в день, стандартизированного по азиатикозидам 10-30 мг. Курс 4 недели.

Рускус

Рускус традиционно используется для лечения варикоза, одобрен комиссией Германии как поддерживающая терапия хронической венозной недостаточности.

Рускус снижает отечность и тяжесть в ногах, а в комбинации с цитрусовыми флавоноидами действует эффективнее, чем в одиночку.

Рабочая дозировка: 36-37 гр. концентрированного экстракта 2 раза в день  (7-11 мг рускогенина ежедневно).

Лучшие венотоники при варикозе 

Теперь, когда мы разобрались с дозировками, ищем варианты с эффективными дозировками. Я выбрала лучшие венотоники:

⇒ WomenSense,VeinSense, отличный комплекс: 900 мг диосмина, 90 мг эсцина, 9 мг рускогенина.

⇒ VaricoVein, For Men & Women, комплекс флавоноидов для вен: 900 мг диосмина, 100 мг гесперидина, витамин С.

⇒ Life Extension, Venotone, концентрированный конский каштан: 50 мг эсцина в 1 капсуле

⇒ Экстракт каштана и виноградных косточек: 54 мг эсцина, 40 мг проантоцианидов в 1 капсуле, дозировка 2 капсулы в день.

⇒ Натуральный рутин Солгар: 500 мг рутина из растительного источника

⇒ Правильный экстракт готу кола: в 1 порции 30 мг азиатикозидов.

Крем венотоник для ног

Высокую эффективность показали в исследованиях крем венотоник и гель для ног, содержащие 2% эсцина из экстракта каштана.

Как один из вариантов,  это крем венотоник с эсцином и рускусом, гамамелисом и экстрактом мирры. Крем улучшает тонус сосудов и увлажняет, результаты через 6 недель ежедневного применения.

---

Еще посты по теме: Эффективные добавки для суставов

---

Как сказать мне СПАСИБО за полезные посты?

Используйте код IFO971 в каждом заказе, можно вводить его вручную при оформлении. Так вы поддерживаете мой блог и полезные обзоры! Новичкам 10% скидки на первый заказ.

---

Таковы основные венотоники при варикозе ног. Если вы хотите предложить новую тему для будущих постов, пишите! =)

 

Венотоники при варикозе ног: лучшие и недорогие

Варикозное расширение вен сопровождается нарушениями тонуса стенок сосудов и потерей их эластичности. В случае отсутствия должного лечения происходит прогрессирование варикозного расширения вен. Для данной патологии характеры жалобы на болевые ощущения, чувство усталости даже после продолжительного отдыха и неинтенсивных физических нагрузок, образование отека и сосудистых рисунков. Эффективные венотоники при варикозе ног помогают решить описанные проблемы, а также оказывают следующие лечебные эффекты:

• Нормализуют состояние сосудистой стенки: укрепляют и повышают тонус.
• Способствуют восстановлению нормальных функций кровотока, препятствуют образованию тромбов и застойных явлений.
• Нормализуют отток лимфатических жидкостей.
• Разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов.
• Препятствуют дальнейшему прогрессированию хронической венозной болезни.
• Устраняют выраженные воспалительные процессы.

Лекарственные средства этой группы используют как в ходе комплексного лечения, так и для профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания. При тяжелом течении болезни использования лекарств уже будет недостаточно. Задействование лекарственных средств, оказывающих венотонизирующее воздействие на начальном этапе оказывает выраженное терапевтическое и профилактическое воздействие.

Содержание статьи:

Кому показано использование венотоника?

Препараты-венотоники не обладают способностью излечить заболевание полностью, поэтому их назначают для того, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии и оказать следующие лечебные эффекты:

1. Оказание профилактического воздействия. На данный пункт следует обратить особое внимание группам людей, которые попадают в группу риска: тем, кто вынужден из-за специфики работы длительно находиться в положении стоя или сидя, лицам с наследственной предрасположенностью к варикозу, пациентам с такими системными заболеваниями как сахарный диабет 1 и 2 типа, а также артериальной гипертензией.
2. Устранение проявлений болезни и улучшение качестве жизни пациентов: избавление от чувства тяжести и боли в ногах, устранение судорог и отеков.
3. Предотвращение развития серьезных осложнений: трофических нарушений, сопровождающихся образованием язв и инфицированных ран, тромбоэмболии.
4. Лекарства используют в период перед подготовкой к оперативному или малоинвазивному методу лечения, а также в период реабилитации с целью оказания общеукрепляющего и профилактического воздействия.

Венотоники для ног в таблетках при варикозном расширении вен в обязательном порядке сочетают с использованием гелей и кремов. Дополнительно могут быть задействованы альтернативные методы лечения: использование лечебных трав, яблочного уксуса, ношение компрессионного трикотажа, умеренная физическая активность. Важно вести здоровый образ жизни, употреблять фрукты и овощи, богатые витамином С.

В чем польза поливалентных венотоников?

Венотоники поливалентного действия с лимфотропным эффектом действуют сразу в нескольких направлениях:

• Способствуют устранению венозной недостаточности.
• Корректируют нарушения функционирования лимфатической системы.

Пациенты часто задаются вопросом: что такое поливалентность? В данном случае подразумевается, что лекарства способствуют оказанию сразу нескольких лечебных эффектов:

• Повышению сокращения мышечных элементов сосудистых стенок.
• Нормализации проницаемости капилляров.
• Повышению тонуса вен и сосудов.
• Оказанию противовоспалительного эффекта.
• Устранению болевых ощущений и синдрома усталых ног.
• Предотвращению образования тромбов.
• Снижению отека мягких тканей, благодаря нормализации функционирования лимфотока.

Препараты данной группы изготовлены на растительной основе, достаточно хорошо переносятся пациентами и оказывают комплексное лечебное воздействие.

Подобные лекарственные средства могут быть использованы в ходе лечения варикозного расширения вен, сопровождающегося лимфостазом. Под понятием «лимфостаз» подразумевается патологическое скопление жидкости в области мягких тканей, что провоцирует развитие обширного отека. Целью терапии является устранение застойных явлений и нормализация циркуляции лимфы в пораженных тканях.

Лекарственные средства, оказывающие комплексное (поливалентное) действием и лимфотропный эффект, которые могут быть использованы в ходе лечения: Детралекс в форме таблеток, Флебодиа. В качестве вспомогательного элемента лечения может быть использован препарат Гинкор в форме капсул и геля для наружного нанесения.

Какие препараты оказывают лучший эффект?

На фармацевтическом рынке присутствует широкий выбор эффективных лекарственных средств, способствующих устранению основных проявлений варикозного расширения вен. Препараты выпускаются в форме таблеток для приема внутрь, а также мазей, кремов и гелей для наружного нанесения. Важно знать лучшие венотоники для улучшения функционирования вен нижних конечностей, которые могут быть использованы по назначению и под наблюдением лечащего врача.

Единой классификации лекарств на сегодняшний день не существует. Рассмотрим список лекарственных препаратов венотоников, распределенных по подгруппам:

• Лекарственные средства, действующим веществом которых являются флавоноиды (препараты на основе диосмина в сочетании с геспередином). Данные лекарства оказывают системной воздействие на патологию, т.е. действуют на проблему «изнутри». Выпускаются в форме таблеток или капсул для приема внутрь. Препаратом выбора часто становится Детралекс или его аналог Венарус. К моно препаратам на основе только одного вещества – диосмина относят лекарство Флебодиа 600 или его аналог Вазокет.
• Препараты растительного происхождения, активным компонентом которых является высокоэффективное вещество – троксерутин. Торговые названия данного вещества: Троксевазин, Троксивенол. Подобные лекарства целесообразно использовать парно сразу в двух лекарственных формах: в виде капсул для приема внутрь, а также геля для местного нанесения на пораженные участки вен.
• Лекарственные средства на основе экстрактов плодов конского каштана: Эскузан в виде капель и геля для наружного нанесения. Препарат помогает бороться с прогрессированием хронической венозной недостаточности и способствует повышению тонуса вен и сосудов.
• Особое внимание уделяют лекарственным средствам, повышающим тонус венозных сосудов и нормализующим проницаемость капилляров. В данном случае могут быть использованы лекарственные средства, действующим веществом которых является пентоксифиллин. Применение подобных лекарств способствует улучшению трофики тканей и устранению застойных явлений.

Также применяют средства на растительной основе: экстракты конского каштана, эфирные масла мяты, можжевельника, кипариса, лаванды, масло сладкого миндаля и авокадо, экстракты сои и полевого хвоща. Подобные фито препараты выпускают в виде мазей и кремов и применяют в качестве дополнения к основному лечению.

Перед началом применения любого из перечисленных средств необходимо внимательно изучить прилагаемую инструкцию к лекарству и уделить особое внимание подразделам с противопоказаниями и возможными побочными эффекта. От самолечения рекомендовано воздержаться.

Детралекс: двухкомпонентный состав и высокая эффективность

Врачи стараются использовать в схемах лечения эффективные и безопасные лекарства. Это связано с тем, что лечение патологии может оказаться длительным и для этого необходимо, чтобы задействованное лекарство обладало минимумом побочных эффектов и максимумом лечебных свойств. Наиболее часто в схемах комплексной терапии используют лекарственные средства растительного происхождения с диасмином и геспередином в составе. Наиболее популярным является препарат Детралекс.

Использование данного лекарственного средства позволяет оказать следующие положительные эффекты:

• Снизить растяжимость вен.
• Повысить тонус сосудов.
• Увеличить проницаемость капиллярных стенок.
• Предотвратить ломкость самых маленьких сосудов.
• Нормализовать микроциркуляцию в венах, сосудах, артериях и артериолах.

Лекарство обладает неплохой переносимостью, но не следует забывать о возможных побочных действиях: нарушениях стула, боли в области брюшины, головной боли, развитии чувства тошноты. При развитии описанных побочных реакций может потребоваться снижение дозировки или подбор лекарственного средства для осуществления замены.

Схему приема определяет врач индивидуально для каждого пациента. В запущенных случаях может потребоваться проведение нескольких курсов лечения. Согласно отзывам пациента, препарат оказывает выраженный лечебный эффект и обладает пролонгированным воздействием.

Чем полезен троксерутин?

Троксерутин способствует устранению отеков, оказывает антиоксидантный эффект, нормализует тонус вен и проницаемости капилляров. При внутреннем приеме способствует устранению воспалительных процессов. На фоне лечения происходит быстро устранение болевых ощущений, нарушений лимфотока. Некоторые пациенты сообщали, что использование геля помогает справиться со слабо выраженным сосудистым рисунком.

Пациентам с серьезными нарушениями нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (воспалительными болезнями в фазе обострения), непереносимостью троксерутина придется воздержаться от применения данного лекарства.

БАД Доппельгерц – немецкое качество и высокая эффективность

Возможно также использование БАДов для внутреннего приема, один из них – Доппельгерц. Данный БАД на основе черники, винограда, черноплодной рябины и иглицы шиповатой богат антоцианами и витаминами группы В.

Препарат способствует оказанию таких лечебных эффектов:

• Устранению продуктов распада, оказанию антиоксидантного воздействия.
• Повышению общей сопротивляемости организма.
• Нормализации питания тканей в месте поражения.
• Увеличению тонуса вен.

Доппельгерц применяют для устранения болевых ощущений в области нижних конечностей, чувства тяжести и усталости. В качестве основного метода лечения подобное средство не годится, но может быть использован в виде качественного и эффективного вспомогательного элемента.

БАД хорошо переносится всеми категориями пациентов и практически не провоцирует развитие нежелательных побочных эффектов.

Какие осложнения могут возникать?

Если своевременно не использовать препараты-венотоники при нарушении венозного тока, то повышается риск развития таких необратимых осложнений:

• Образования тромбов, затрудняющих ток крови, доставку кислорода и питательных элементов к тканям нижних конечностей.
• Развитие трофических нарушений: язв, которые могут не поддаваться консервативным и альтернативным методам лечения.
• Развитие тромбоэмболии, в результате чего наблюдается закупоривание артерий оборвавшимися тромбами. Данное осложнение является одним из наиболее серьезных и может привести к летальному исходу, если пациенту быстро не окажут необходимую квалифицированную помощь.
• Развитие кровотечения из потерявшего эластичность сосуда.
• Развитие инфекционно-воспалительных осложнений, требующих применения антибактериальных средств и, в некоторых случаях, – оперативного вмешательства.

Решение о том, какие венотоники лучше принимать при запущенном варикозе может принять только лечащий врач. Предварительно пациенту рекомендовано пройти комплексное обследование: ультразвуковое исследование, осуществление процедуры допплерографии. При тяжелом течении болезни использования медикаментов может оказаться недостаточно. В данном случае будут рекомендованы радикальные или малоинвазивные методы терапии.

Про венотоники для ног с iHerb. Средства от варикоза вен.: organika — LiveJournal

О всех актуальных акциях и промокодах iHerb читайте ЗДЕСЬ

С проблемой варикозного расширения вен сталкиваются многие женщины, особенно после беременности. Также развитию варикоза способствуют: наследственность, лишний вес и неправильное питание, длительное нахождение на ногах, травмы ног и гормоны.

Меры надо принимать сразу, как только стали появляться болевые ощущения в ногах, тяжесть, усталость, синие венки, маленькие сосудистые звёздочки. Когда проблема станет явной, таблетки будет уже поздно пить, они могут помочь именно для профилактики и на начальной стадии. Потом уже только как часть комплексного лечения, чтобы приостановить развитие варикоза.

✔️Самый популярный препарат, который сейчас назначают врачи — Детралекс. Он борется с застоями крови в венах, сужает расширенные сосуды, увеличивает лимфоток и отток жидкости, снижает проницаемость капилляров. Помимо лечения хронических заболеваний вен на ногах, он также применяется при лечении геморроя.

В составе Детралекса 2 действующих вещества: диосмин и гесперидин — натуральные флавоноиды, которые содержатся в кожуре цитрусовых. Оба вещества проходили клинические испытания и подтвердили свою эффективность для нормализации работы вен.
Упаковка на месяц стоит 1500р. На Айхерб есть аналог этого препарата — VeinFactors от FutureBiotics. У него точно такой же состав, но ещё дополненный смесью трав, также обладающих венотонизирующими свойствами.
Курс 2-3 месяца

FutureBiotics, VeinFactors, противоварикозный комплекс, 90 вегетарианских капсул

Помимо диосмина и гесперидина в этом комплексе есть такие травы как:

-Экстракт семян лошадиных каштанов (Horse Chestnut Seed Extract)
-Корневой экстракт мясника (Butcher’s Broom Root Extract)
-экстракт Готу Кола (Gotu Kola Herb Powder)

Они также являются сильными ангиопротекторами, нормализуют работу вен.
В сумме всего 275 мг

✔️Есть ещё хороший комплекс, где такая же смесь трав, но в количестве 750 мг, я его чередую с VeinFactors

Dukan Diet, Контроль целлюлита, 100 капсул, 18.39$ на 2 месяца

Причём тут целлюлит? 😆
А при том, что эти травы также способствуют здоровью соединительной ткани и приданию коже тонуса и упругости.
Я пила летом три месяца этот БАД и действительно был эффект уменьшения целлюлита, но он у меня в лёгкой форме)

✔️Ещё одним препаратом, который назначают при варикозе, является рутин.
Он укрепляет стенки сосудов, снимает воспаление, уменьшает оттеки, снимает судороги.
Поиск по московским интернет-аптекам показывает мне только рутин от Solgar 😊 Думаю, ни для кого не секрет, что на iherb можно купить Solgar намного дешевле.

Рутин хорошо усваивается только в комплексе с витамином С, поэтому я выбрала рутин от Natural Factors, здесь уже добавлен витамин С и его не надо принимать отдельно.

Natural Factors, Рутин, 250 мг, 90 капсул, 10.47$

Тоже около трёх месяцев пила этот рутин и практически избавилась от синяков на ногах. Весной я могла насчитать 15-20 синяков, сейчас только 1-2.

✔️Ещё в качестве профилактического средства использую лосьон для ног с рутином

Reviva Labs, Varicose Vein Lotion with Vitamin P, For All Skin Types, 8 fl oz (236 ml), 14.08$

Хороший увлажняющий лосьон с рутином, комплексом цитрусовых биофлавиноидов и экстрактом конского каштана. Наношу его на ноги после душа. Видимого эффекта от него не замечаю, но в качестве профилактики, думаю, может быть полезен, учитывая состав.

И ещё немного общих рекомендаций при варикозном расширении вен, без соблюдения которых добавки не будут эффективны:

1. Исключить алкоголь, так как он способствует расширению вен в ногах.
2. Меньше жиров, больше клетчатки (овощи, фрукты)
3. Уменьшить потребление соли, так как она может вызывать скопление жидкости в организме и расширение вен
4. Бег, ходьба, велосипед 30 минут в день
5. Не сидеть долго в одной позе, каждый час надо вставать и ходить
6. По возможности не использовать гормональные препараты
7. Избегать травмы ног
8. Поднимать ноги выше уровня сердца, когда лежите

Крем-Венотоник ELIVA VENOTONIC NIGHT CREAM ночной для ног

Ночной крем-венотоник для ног Eliva Venotonic Night Cream предназначен для того, чтобы продолжить Вашу заботу о венах и восстановить «уставшую» от компрессионного трикотажа кожу ног.

Крем обеспечивает интенсивное увлажняющее и питающее действие, помогая ночному восстановлению упругости стенок сосудов.

Регулярное использование крема способствует процессу обновления кожи и  снятию отёчности, что особенно актуально для людей с варикозным расширением вен. Крем снижает болевые ощущения и тонизирует «проблемные» вены.

В его состав входит природный эластин и коллаген – компоненты, способствующие повышению упругости кожи, витамин Е восстанавливает клеточные мембраны и защищает клетки от разрушения, эвкалиптовое масло оказывает антисептическое и заживляющее действие.

Кроме того, крем способствует устранению неприятных симптомов, возникающих после ношения компрессионного трикотажа и снятию усталости.

В его сложном составе находится эффективный комплекс компонентов, которые заботятся о здоровье вен в промежутке между ежедневным ношением компрессии.

Преимущества крема-венотоника Eliva Venotonic Night Cream:

• Легко распределяется по поверхности кожи;

• Интенсивно смягчает и увлажняет кожные покровы;

• Имеет приятную консистенцию и нежный аромат;

• Повышает тонус сосудов;

• Стимулирует обновление тканей;

• Заживляет микротрещины;

• Питает кожу и восстанавливает её естественный защитный барьер.

Основные компоненты крема и оказываемые ими эффекты:

• Гидролизаторы коллагена и эластана восстанавливают структуру кожи и упругость вен;

• Троксерутин способствует укреплению стенок сосудов;

• Целебные масла жожоба и дерева ши интенсивно питают кожу, восстанавливая гидролипидный слой, и поддерживая естественный уровень увлажнения;

• Бисаболол снимает воспаление и успокаивает;

• Аллантоин смягчает кожу и  устраняет раздражения;

• Пантенол способствует заживлению микроповреждений тканей;

• Витамин E обеспечивает антиоксидантную защиту, предупреждая клетки от старения;

• Эфирное масло эвкалипта обладает сосудосуживающим, антисептическим и освежающим действиями, придаёт композиции приятный натуральный запах.

Способ применения:

Равномерно распределите крем на коже ног по ходу вен снизу вверх, вотрите лёгкими массажными движениями до полного впитывания. Применяйте ежедневно, сразу после снятия компрессионного трикотажа или перед сном.

принцип действия препаратов, показания, назначение

Венотоническая терапия совместно с компрессией вен являются основными направлениями консервативного лечения хронических заболеваний вен.

Венотоники (или флебопротекторы) составляют большую группу фармакологических препаратов, действие которых направлено на улучшение работы венозной системы.

Применение данных лекарственных средств оказывает:

• сосудоукрепляющее действие – способствует снижению проницаемости сосудов,
• тонизирующее действие на стенки сосудов путем улучшения сократительной функции гладкомышечных клеток, увеличивает эластичность вен и улучшает способность выдерживать внутрисосудистое давление,
• противовоспалительный эффект – предотвращают образование веществ, которые вызывают болевой синдром,
• улучшают кровоснабжение тканей.

Кроме того, венотоники значительно увеличивают отток лимфы. Такой эффект достигается благодаря комплексному воздействию на различные звенья микроциркуляции.

Показания

К сожалению, флебопротекторы только приостанавливают развитие патологического процесса. В связи с чем их применение целесообразно для:

В зависимости от своего состава (основного действующего вещества) препараты подразделяются на группы:

1. на основе пикногенолы (процианиды, олигомеры),
2. на основе сапонины (эсцин),
3. на основе флавоноидов (гесперидин, троксерутин, диосмин),
4. на основе производных рутина (рутозиды и гидроксирутозиды),
5. синтетические (трибенозид, гептаминол, кальция добезилат).

Существуют различные формы выпуска этих лекарственных средств: системные венотоники (таблетки и капсулы) и для местного применения — в виде мазей и гелей. Последние наиболее эффективны в сочетании с компрессионной терапией.

Назначение препаратов

Подбор лекарственных средств для венотонической терапии осуществляется в индивидуальном порядке, исходя из следующих факторов:

• характер и стадия заболевания,
• ведущий симптом (отеки, болевые ощущения или трофические расстройства),
• переносимость препарата,
• сопутствующее лечение.

Длительность курса составляет от 1 до 6 месяцев. Эффективность применения конкретных венотоников индивидуальна, так же, как и восприятие организмом любого из компонентов препарата.

Венотоники: что это? | Венолайф®

Венотоники, или флеботоники, — это лекарства, улучшающие кровообращение в венах. Они созданы на основе синтетических и натуральных растительных компонентов — флавоноидов. Эти вещества, содержащиеся в растениях, благотворно влияют на кровеносные сосуды¹.

Из чего состоят венотоники

Венотоники, как следует из названия, — препараты, влияющие на тонус сосудов. В их основу входят флавоноиды натурального или синтетического происхождения. Флавоноиды — это целая группа соединений, которые в растительном мире отвечают за аромат и цвет растений, влияют на их рост, размножение и устойчивость к болезням².

Ученые заметили, что эти соединения положительно сказываются и на человеческом организме. Точный биологический механизм воздействия флавоноидов еще не понятен, но исследования подтверждают, что эти молекулы³:

• улучшают липидный профиль крови и препятствуют образованию атеросклеротических бляшек;
• расширяют стенки сосудов и снижают артериальное давление;
• уменьшают влияние оксидативного стресса на сосуды;
• обладают противотромбозным эффектом.

Флавоноиды содержатся во многих овощах, орехах, семечках, крупах, шоколаде, зеленом чае и красном вине. Казалось бы, можно включить в меню эти продукты, наслаждаться вкусом и заодно поправить здоровье. Но не все так однозначно. Содержание флавоноидов зависит не только от вида растения, но и от сезона, степени зрелости, количества солнца, которое досталось плоду во время роста. В результате довольно сложно определить, какое количество флавоноидов попадет в организм. Состав биодобавок стабильнее, а результат их действия более предсказуем.

Узнай о препарате

Как венотоники защищают вены

Когда ученые заметили благотворное влияние природных флавоноидов на состояние сердечно-сосудистой системы, появилось предположение о возможности лечения варикоза с их помощью. Этой теме посвящено несколько десятков исследований. Как показывает мета-анализ, опубликованный в библиотеке Кохрейна³, флеботоники:

• снимают отек при нарушении венозного кровоснабжения;
• показали высокую степень эффективности в лечении трофических язв;
• помогают снимать симптомы венозной недостаточности: судороги, усталость, тяжесть в ногах, синдром беспокойных ног.

К таким венотонизирующим препаратам относятся гель Венолайф^® и таблетки Венолайф Дуо. Таблетки содержат микронизированные флавоноиды: в таком виде они лучше усваиваются, то есть большая доля действующих веществ попадает в кровоток⁴. Они повышают тонус сосудов, уменьшают их растяжение, замедляют развитие варикоза, снимают симптомы венозной недостаточности.

Гель Венолайф^®, кроме флавоноида троксерутина, содержит гепарин и декспантенол. Гепарин обладает антикоагулянтным действием — другими словами, предупреждает образование тромбов и способствует их рассасыванию. Декспантенол запускает восстановительные процессы в коже и ускоряет заживление ран.

5 лучших натуральных венотоников

Венотоники борются с венозной недостаточностью

Венозная недостаточность — это нарушение кровообращения, которое в первую очередь поражает ноги. Когда тело находится в положении стоя, сила тяжести затрудняет возврат крови к сердцу. Это заболевание чаще встречается у женщин.

Отеки из-за отеков, тяжести в ногах, варикозного расширения и расширенных вен, судорог … Так много симптомов, которые в лучшем случае неприятны, но могут иметь серьезные последствия, от флебита до венозного тромбоза и даже тромбоэмболии легочной артерии.Фитотерапия позволяет бороться с причинами венозной недостаточности, снимает симптомы и снижает риск осложнений . Эти натуральные венотоники укрепят стенки кровеносных сосудов, уменьшат отеки и разжижают кровь … Вот наш обзор пяти основных растений!

Конский каштан, безопасное и эффективное венотоническое средство

Конский каштан Родом из Восточной Европы, часто путают со сладким каштаном, похожим на него.Фактически, они даже не принадлежат к одному ботаническому семейству! Конский каштан обладает исключительными качествами, когда речь идет о естественной борьбе с венозной недостаточностью (1). Он укрепляет стенки вен, улучшая эффективность венозного возврата — обратного потока крови к сердцу.

Также защищает непроницаемость вен и, как следствие, снижает риск развития отека, который характеризуется скоплением жидкости и болезненным отеком, особенно вокруг лодыжек. Такое оживление вен улучшает кровообращение и способствует правильному венозному оттоку.Ученые даже заметили, что конский каштан дает те же преимущества, что и компрессионные чулки! (2)

Конский каштан также предлагает то преимущество, что является эффективным средством лечения осложнений , таких как варикозное расширение вен. Aescin считается активным компонентом, отвечающим за полезные свойства конского каштана.

На практике : конский каштан употребляется в виде концентрированных пищевых добавок. У них есть то преимущество, что они содержат много эсцина и не содержат эскулина — токсина, который в природе содержится в каштанах.Рекомендуется месячный курс приема добавок из конского каштана, который следует повторить, если симптомы повторяются. Особого внимания заслуживает продукт «Экстракт конского каштана».

Красная лоза с мощными полифенолами

В борьбе с венозной недостаточностью используются практически все части этого растения: кверцетин, из листьев, ресвератрол, из красного винограда и проантоцианидинов, из семян.

Комбинация всех этих ароматических антиоксидантов эффективно облегчает симптомы венозной недостаточности (3).Будь то экстракт косточек красного винограда или листьев красного винограда , эффект заключается в уменьшении отеков ног (4). Как и варикозное расширение вен, опухшие и болезненные вены могут стать не только неприглядными, но и серьезными, если их не лечить.

На практике : Прием пищевой добавки обеспечивает синергетический эффект экстрактов листьев красного винограда и виноградных косточек. Другой вариант — пить горячий чай из красного винограда три раза в день. Добавка Ресвератрол, как следует из названия, увеличит потребление этого полезного соединения.

Кора сосны приморской с пикногенолом

Приморская сосна, или сосна Ландская, полезна не только для создания тени в южных регионах Франции. Его кора содержит полифенолы, называемые проантоцианидинами , которые особенно полезны при проблемах с кровообращением в ногах.

Эти соединения богаты пикногенолом , который теперь признан самостоятельным экстрактом. Пикногенол действует на венозную недостаточность несколькими способами: снимает симптомы (5), разжижает кровь за счет уменьшения агрегации тромбоцитов и предотвращает венозный тромбоз (6).Таким образом, это многообещающее вещество , обеспечивающее существенную защиту сердечно-сосудистой системы .

На практике : пикногенол доступен в виде пищевой добавки, обычно в форме таблеток (например, Пикногенол®).

Центелла азиатская, естественный союзник вен

Центелла азиатская также известна как Тигровая трава или по ее индийскому названию Готу Кола. Он имеет множество применений в аюрведической медицине. Исследователи показали, что Centella Asiatica обладает значительными преимуществами при венозной недостаточности (7): снимает варикозное расширение вен, нормализует кровяное давление и предотвращает микроангиопатию (заболевание кровообращения)…

Эти эффекты объясняются его высоким содержанием активных сапонинов , которые включают азиатскую кислоту, мадекассиновую кислоту и мадекассозид.

На практике : Центелла азиатская широко доступна как пищевая добавка (включая удачно названную центеллу азиатскую).

Донник с кумарином

Донник донник давно используется в традиционной европейской фармакопее. Он принадлежит к большому семейству бобовых, широко известному как семейство гороховых.В отличие от других участников, которые производят съедобные бобовые (горох, фасоль …), донник используют сушеные цветы.

Растение содержит кумарина , который помимо сладкого аромата, который так ценится парфюмерами, оказывает благотворное влияние на кровообращение и лимфатическую циркуляцию . Таким образом, он помогает уменьшить симптомы, связанные с плохим кровообращением в ногах, особенно отек вокруг лодыжек (8). Донник также имеет противовоспалительных свойств и помогает сохранять эластичность стенок артерий.

На практике : сушеный донник можно употреблять в виде чая, который нужно пить один раз в день. Он также доступен в форме капсул в виде жидкого или сухого экстракта. Хорошее потребление кумарина можно получить, приняв Lymphatonic на основе сладкого клевера, мощное натуральное венотоническое средство.

Важно добавить, что тяжелые ноги могут быть признаком более серьезной проблемы. Поэтому, если у вас есть какие-либо опасения, вам следует проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза и соответствующего лечения.При неприятных симптомах растения могут помочь уменьшить проблемы с кровообращением в ногах и, таким образом, улучшить повседневную жизнь.

Венотонный крем для ног — Натуральный органический крем для ног, улучшающий кровообращение — Официальный интернет-магазин

Aqua (деминерализованная вода).

Экстракт Aesculus hippocastanum укрепляет стенки сосудов, устраняет сосудистые сети на коже, улучшает состояние вен и предотвращает развитие варикозного расширения вен.Каштан снимает отечность ног и предотвращает ее появление; поддерживает здоровую микроциркуляцию крови; улучшает тонус и эластичность кожи.

Экстракт Polygonum aviculare содержит мощный антиоксидант (ресвератрол), борющийся со свободными радикалами. Обладает кровоостанавливающим действием, хорошими кроветворными и антитоксическими свойствами, снижает проницаемость сосудов, тонизирует мышечные ткани.

Экстракт коры Quercus robur богат дубильными веществами, укрепляет кровеносные сосуды кожи; обладает антисептическими, кровоостанавливающими и противовоспалительными свойствами, предотвращает раздражение тканей и тонизирует кожу.

Экстракт Hippophae rhamnoides является источником омега-жирных кислот, помогающих сохранять кожу эластичной и упругой, обеспечивает ее всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, оказывает противодействующее куперозу и увлажняющее действие.

Экстракт листьев гинкго билоба обладает выраженным сосудорасширяющим действием, восстанавливает эластичность и прочность сосудов, активизирует микроциркуляцию крови, насыщает кровь и ткани кислородом, улучшает процессы клеточного метаболизма.

Экстракт Artemisia vulgaris (полынь) обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, успокаивает и питает кожу, уменьшает покраснение, помогает в лечении псориаза и других типов состояний кожной чувствительности.

Календула лекарственная l. Экстракт обладает антибактериальным действием, проявляет ранозаживляющие, смягчающие, обезболивающие и защитные свойства, тонизирует и увлажняет кожу.

Экстракт Equisetum arvense — мощный антиоксидант, который укрепляет соединительную ткань, улучшает регенерацию клеток, биосинтез коллагена и эластина, а также обладает ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.

Экстракт листьев подорожника крупного (подорожника) обладает заживляющим действием, улучшает кровообращение, способствует рассасыванию синяков и гематом, разглаживает рубцы.

Экстракт Taraxacum officinale обладает противовоспалительным, тонизирующим, освежающим и успокаивающим действием, снимает раздражение и зуд.

Сополимер акрилатов натрия (и) парафин ликвидум (и) ППГ-1 тридецет-6 обеспечивает стабильность готового косметического продукта.

Linum usitatissimum oil — ценный источник омега-3 и омега-6, а также витаминов E, A, F; устраняет сухость и шелушение, восстанавливает и питает поверхностный гидролипидный барьер кожи.

Стеариновая кислота — это эмульгирующий и смягчающий компонент, увлажнитель и стабилизатор эмульсии.

Диметикон смягчает кожу и проявляет увлажняющие свойства; обеспечивает хорошие тактильные ощущения.

Масло Amaranthus caudatus содержит сквален и витамин Е в редкой форме токотриенола; активирует регенеративные процессы в коже, увлажняет, питает и смягчает кожу, создает антибактериальный барьер; способствует быстрому рассасыванию гематом и синяков.

Масло Betula alba обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами, снимает зуд и воспаление, повышает тонус кожи.

Масло Syringa vulgaris (сирень) обладает очищающим, тонизирующим, противовоспалительным действием; проявляет обновляющие свойства, стимулирует клетки дермы к активной регенерации.

Декспантенол — провитамин B5, обладающий заживляющими, увлажняющими и разглаживающими свойствами.

Масло шалфея лекарственного эффективно снимает раздражение и воспаление кожи, обладает противомикробными, антисептическими, очищающими, противовоспалительными, бактерицидными и заживляющими свойствами.

Масло Abies sibirica обладает антиоксидантным, противовоспалительным, бактерицидным, дезодорирующим действием, а также повышает эластичность кожи.

Масло Citrus aurantifolia оказывает тонизирующее действие, повышает тонус и эластичность кожи, ускоряет ее обновление, придает коже бархатистость и матовый вид.

Феноксиэтанол (антисептик) увеличивает срок хранения готового косметического продукта; проявляет противогрибковые и антибактериальные свойства.

[Оценка клинической эффективности венотонизирующего препарата: уроки терапевтического испытания с полусинтезом диосмина при «синдроме тяжелых ног»]

Симптомы венозного типа, т.е. болезненное ощущение тяжести, опухших или беспокойных ног, вызванное ортостатизмом и теплой окружающей средой, значительно изменяет качество жизни значительной части женщин. Хотя это состояние часто связано с хронической венозной недостаточностью, у многих пациентов не может быть обнаружено явных гемодинамических нарушений как поверхностной, так и глубокой венозной системы нижних конечностей. Патогенез этого синдрома остается неизвестным, и нет объективных измерений каких-либо биологических или гемодинамических параметров, которые можно было бы использовать для его оценки.Было показано, что диосмин и другие производные флавана полезны при этом состоянии с использованием различных индексов дискомфорта. Целью данной работы было сравнение терапевтической эффективности двух составов одного и того же соединения диосмина. При анализе особое внимание было уделено значению и полезности шкал дискомфорта. Это исследование представляло собой двойное слепое плацебо-контролируемое терапевтическое испытание, в котором сравнивалась эффективность нового препарата, полусинтетического диосмина 600 мг, одна таблетка в день, принимаемая утром, по сравнению с обычной таблеткой в ​​300 мг, принимаемой дважды в день (утром и вечером).Лечебная слепота обеспечивалась методом двойного плацебо. Две параллельные группы получали то или иное лечение в течение 28 дней. Рандомизация проводилась со стратификацией по центрам. Основными критериями оценки были составная шкала симптомов венозного типа (т. Е. Сумма индивидуальных баллов от 0 до 4 каждого симптома) и визуальная аналоговая автоматическая шкала оценки, которую пациент каждую неделю цитировал. В качестве дополнительных критериев использовались общее мнение врача об адекватности лечения клинической ситуации и степень удовлетворенности пациента (четыре шкалы).В целях повышения однородности исследуемой выборки, включение было ограничено женщинами без менопаузы в возрасте 18 лет и старше, которые дали письменное информированное согласие, с жалобами на неприятное ощущение тяжести в ногах, без венозного тромбоза, варикозного расширения вен, поверхностного или поверхностного расширения вен в анамнезе. глубокий венозный рефлюкс при дуплексном сканировании. Пациенты с другими причинами боли в нижних конечностях, принимающие обезболивающие или нуждающиеся в эластичных чулках, не включались. В исследовании приняли участие 255 пациентов.Восемнадцать выбыли, что в равной степени распределено в обеих группах (6 потеряно, 5 сопутствующих заболеваний и 2 выбыли из-за побочных эффектов, а именно головной боли и боли в желудке). Еще двадцать пациентов жаловались на неблагоприятные события, не требующие отмены лечения, равномерно распределенные между обеими группами и в основном затрагивающие пищеварительные функции. Результаты подтвердили аналогичную эффективность двух схем приема лекарств и небольшое, но значительно лучшее улучшение автоматической оценки пациентами своего дискомфорта по аналогичной шкале (p = 0.021) для полусинтеза диосмина 600 мг, преимущественно в течение первых двух недель; по всем четырем критериям гамма-риск показал, что препарат 600 мг один раз в день, по крайней мере, так же эффективен, как 300 мг два раза в день (p <0,001). С методологической точки зрения сравнение критериев оценки показало, что составная шкала, хотя и давала ощущение всеобъемлющей и количественной оценки дискомфорта в ногах, была почти эквивалентна стандартной четырехбалльной оценке тяжести, которая выглядела как центральный симптом этого состояния.Автооценка по аналоговой шкале оказалась более информативной, более чувствительной, менее зависимой от ощущений врача и позволяющей легче оценить продолжительность действия препарата. Глобальные оценки пациента и врача не дали дополнительной информации, но могут быть использованы в качестве критерия качества для оценки согласованности результатов, полученных со шкалами. Это исследование продемонстрировало аналогичную эффективность двух схем приема лекарств, причем более высокая эффективность препарата в дозе 600 мг, принимаемого один раз в день.Автооценка по аналоговой шкале оказалась наиболее информативной и эффективной.

Венозные заболевания и венотоники

Хроническая болезнь вен включает множество хронических заболеваний венозной системы.

Пациенты с хроническим заболеванием вен могут страдать от:

• боль
• покалывание
• зуд
• горит
• мышечные судороги
• припухлость
• беспокойные ноги
• и кожный зуд на ногах

При развитии состояния (особенно без лечения) сосудистых звездочек , нервных вен или может возникнуть варикозное расширение вен .

При тяжелом хроническом венозном заболевании у пациентов может наблюдаться отек ног и кожных изменений , включая венозную экзему, пигментацию кожи лодыжек, атрофию бланш, липодерматосклероз и стойкие венозные язвы.

Хроническая болезнь вен

Хроническая болезнь вен — это острое заболевание для пациента, которое вызывает боль и другие симптомы, снижает физическое функционирование и подвижность и вызывает неприятные язвы, отек и другие изменения кожи, которые могут привести к социальной изоляции и депрессии.

Хроническая болезнь вен — синдром сложной многофакторной этиологии с набором нарушений в результате повышенного венозного давления , увеличения поясничных вен и клапанной недостаточности .

Венозное давление отражает количество крови, возвращающейся к сердцу, и способность сердца перекачивать кровь обратно в артериальную систему

При хроническом венозном заболевании венозное давление остается высоким, и если его не восстановить, возникнут отек, боль и все проблемы, упомянутые выше.

Международные рекомендации по лечению — это консервативные подходы к базовому лечению хронических заболеваний вен, то есть носки для похудения, подтяжка ног и изменение образа жизни, включая потерю веса и упражнения .

Для лечения хронических заболеваний вен обычно используются фибробласты. Основные категории включают альфа-бензопироны (такие как кумарин), γ-бензопироны (такие как флавоноиды) , сапонины, экстракты растений и синтетические соединения.

Флавоноиды первоначально были описаны как «витамин Р» (для проницаемости) , потому что их дисбаланс вызывает хрупкость капилляров и увеличивает проницаемость стенок сосудов.

Природные полифенольные соединения (флавоноиды) широко распространены в природе. Основные категории включают флавоны, флавонолы, флаваны, флаваноны, антоцианидины, изофлавоноиды и неофлавоноиды. Среди флавоноидных продуктов, используемых для лечения хронических венозных заболеваний, — экстракт листьев красного винограда , гесперидин и диосмин .

Исследования in vitro и in vivo показывают, что большая часть клинической активности флавоноидов связана с их противовоспалительными свойствами, включая ингибирование передачи сигналов через NF? (который является центральным внутриклеточным медиатором воспаления) , подавление предвоспалительных маркеров и медиаторов, ингибирование синтеза простагландинов, нейтрализация поглотителей кислорода, ингибирование адгезии, активации и миграции лейкоцитов, а также защита эпителия от повреждения активированным лейкоциты.

Кроме того, флавоноидов усиливают венозный тонус за счет продления норадренергической активности , дальнейшего снижения проницаемости капилляров, улучшения лимфатического дренажа и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Эффекты флавоноидов с 1960-х годов изучались в клинических исследованиях, а результаты были опубликованы в нескольких систематических обзорах и метаанализах.

В многоцентровом международном исследовании, проведенном в 23 странах за двухлетний период с участием 5 052 пациентов, оценивалась эффективность флавоноидов при лечении хронической венозной недостаточности.Пациенты получали диосмин и гесперидин ежедневно в течение шести месяцев. Непрерывное клиническое улучшение было очевидным на протяжении всего исследования, а также улучшило качество жизни участников.

За последние 20 лет было сообщено о нескольких двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях флавоноидов.

В недавнем многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании экстракт листьев красного винограда уменьшал отек и боль в ногах, связанных с хроническим заболеванием вен.

Флавоноиды могут предложить ряд преимуществ для предотвращения или лечения венозных проблем из-за их способности укреплять сосуды и предотвращать воспаление. Однако эти питательные вещества не способны обратить вспять вены, которые уже превратились в варикозное расширение вен. Флавоноиды хорошо переносятся, с очень небольшими побочными эффектами.

---

Библиография / источники

Kiesewetter H, Koscielny J, Kalus U, et al.

Эффективность перорального экстракта листьев красного винограда AS 195 (folia Vitis viniferae) при хронической венозной недостаточности (стадии I-II). Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arzneimittelforschung 2000; 50: 109–17).

Rabe E, Stucker M, Esperester A, et al.

Эффективность и переносимость экстракта листьев красного винограда у пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью — результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Eur J Vasc Endovasc Surg2011; 41: 540–7

Kalus U, Koscielny J, Grigorov A, et al.

Улучшение кожной микроциркуляции и снабжения кислородом у пациентов с хронической венозной недостаточностью при пероральном введении экстракта листьев красного винограда AS 195: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Наркотики R D 2004; 5: 63–71

Месье Р., Ван Сник Г.

[Эффективность экстракта листьев красного винограда AS 195 при хронической венозной недостаточности] .Praxis (Bern 1994) 2006; 95: 187–90 .

Schaefer E, Peil H, Ambrosetti L, et al.

Экстракт листьев красного винограда защищает от отеков. AS 195 (Folia Vitis viniferae) при лечении хронической венозной недостаточности. 6-недельное клиническое исследование под наблюдением. Arzneimittelforschung 2003; 53: 243–6)

Manthey JA.

Биологические свойства флавоноидов в отношении воспаления. Микроциркуляция 2000; 7: S29-S34. 10.

Джантет Г

.Хроническая венозная недостаточность: результаты исследования RELIEF во всем мире. Оценка рефлюкса и улучшение качества жизни с помощью микронизированных флавоноидов. Ангиология 2002; 53: 245-256.

Крем для ног с экстрактом пиявки Sofia Venotonic Foot Cream 125 мл — NordPower

Описание

Обеспечивает эффективную профилактику венозной недостаточности, снимает вечернюю усталость и отечность ног, сглаживает выраженность венозного рисунка, уменьшает проявление сосудистых «звездочек».инструкция по эксплуатации .

Показания к применению
Для комплексного лечения периферического кровообращения на уровне макро- и микроциркуляции, в сочетании с традиционными методами лечения, в качестве вспомогательного средства: при воспалении вен. Хроническая венозная недостаточность (утомляемость в ногах, тяжесть, напряжение, боли в икроножных мышцах, отечность ног, судороги). Хронический посттромботический синдром. Трофические язвы голени. Сосудистые «звездочки», тромбофлебит поверхностных вен.

Описание
Дополнительное введение в крем экстракта медицинских пиявок позволяет проводить более интенсивную терапию варикозного расширения вен, помогает успешно бороться со спазмами сосудов, повышенным давлением и отечностью тканей. Восстанавливая нарушенное кровообращение и усиливая кровообращение, снижает риск повреждения сосудистой стенки. Экстракт конского каштана восстанавливает гемодинамику, снижает свертываемость крови, укрепляет стенки капилляров и вен, предотвращает образование тромбов в сосудах и способствует их рассасыванию.Обладает быстрым и продолжительным эффектом. Нормализует процессы на уровне микроциркуляции, защищает клеточные мембраны. Активирует защитные свойства кожи, восстанавливает функции клеток, увядая с возрастом. Крем «София» позволит Вам быстро вернуться к активной жизни, а при регулярном использовании поможет надолго забыть о болезни. Эффективность крема подтверждена клиническими испытаниями. крем для ног

ингредиента

Вода, воск эмульсионный, пиявит, кемаман, масло растительное, кукуруза, оливковое, пальма, масляные экстракты, зародыши пшеницы, ромашка, шиповник, крапива, лопух, каштан, череда, фукус, спиртовые экстракты: хвощ полевой, лесной орех, алоэ вера, витамины А и Е, D-пантенол, гидролизованный коллаген, стеарат дег, ланолин, витамин, консерванты.

Исчезающие вены — Клиники по удалению варикозных сосудистых звездочек безоперационные процедуры Специалисты по артериям и лимфатической системе

Все ли видны варикозные вены?
Нет, это зависит от вашего веса и размера. Некоторые варикозные вены можно увидеть только с помощью дуплексного ультразвукового сканера.

Зачем лечить незначительное варикозное расширение вен?
Большинство мелких варикозных вен не вызывают проблем с кровообращением и, как правило, не болезненны.Основная цель лечения — косметическая, чтобы улучшить внешний вид.

Почему нужно лечить варикозное расширение вен большего размера?
Это поверхностные вены, которые больше не функционируют должным образом. По этим венам кровь спускается к ногам, а не поднимается к сердцу. Мы называем это «рефлюксом». Затем это вызывает повышенное внутривенное давление с утечкой жидкости и плохой оксигенацией тканей. Это, в свою очередь, вызывает боль, беспокойные ноги, отеки, поверхностный тромбофлебит, экзему, изменение цвета кожи и, в худшем случае, открытые язвы.Лечение склеротерапией предотвращает этот рефлюкс и все сопутствующие ему осложнения.

Разве все вены нужны?
Не в ногах. Существенный венозный возврат осуществляется через глубокие вены, а поверхностные вены играют минимальную роль. Варикозное расширение вен больше вреда, чем пользы для кровообращения, а лечение улучшает кровообращение в ногах.

Когда мне следует обращаться за лечением?
Венозная недостаточность ног — это прогрессирующая проблема с течением времени.Чем раньше начнется процедура, тем лучше будут отдаленные результаты и косметический результат. Если вы хотите избежать операции, рекомендуется начать лечение на ранней стадии.

Почему склеротерапия лучше не известна?
Склеротерапия очень распространена в Европе. Только во Франции более 2000 флебологов практикуют склеротерапию. В большинстве других стран ЕС, таких как Германия, Италия, Швейцария и Бельгия, склеротерапия столь же популярна и фактически оплачивается государством.Некоторые страны, в частности Великобритания, не смогли разработать и предложить склеротерапию. Vanishing Veins пытается решить эту проблему, поскольку открывается в клиниках на Юго-Востоке.

Будет ли ухудшаться варикозное расширение вен во время беременности?
Здоровье ног во время беременности очень важно.
Влияние эстрогенов, вырабатываемых во время беременности, может нарушить флебо-лимфатическое кровообращение в организме. Хотя беременность не вызывает варикозного расширения вен, она может усугубить существующую или основную проблему.

Поэтому важно:

Носите соответствующую эластичную опору с самого начала беременности.

Делайте упражнения ежедневно
Следите за своим весом и соблюдайте здоровую диету.
Отдыхайте с приподнятыми ногами в течение дня.
Массажируйте ноги с помощью лосьонов, кремов или венотонических гелей.

Какое влияние оказывают противозачаточные таблетки или ЗГТ на варикозное расширение вен?
При обсуждении противозачаточных таблеток или ЗГТ важно сообщить своему врачу о любом личном или семейном анамнезе тромбоза глубоких или поверхностных вен.

Любое гормональное лечение может привести или усугубить у уязвимых пациентов венозные симптомы, такие как тяжесть в ногах, зуд, беспокойство, отеки и нитевидные вены. В этом случае вам следует поговорить со своим врачом. Для решения проблемы часто достаточно предписания венотонизирующего средства или легкой эластичной опоры.

В редких случаях гормональное лечение необходимо прекратить только по причинам, связанным с кровообращением. Может потребоваться смена лекарства.

Что вы можете посоветовать авиапассажирам, обеспокоенным риском ТГВ?
Путешественники должны знать, что во время полета существует повышенный риск образования тромбов, хотя риск серьезной проблемы очень низок, если следовать нескольким простым правилам:

Передвигайтесь, когда проходы свободны, дважды за ночь
Не скрещивайте ноги
Пейте один литр воды за 6 часов полета
Избегайте алкоголя
Избегайте снотворного
Время от времени сжимайте икроножные мышцы ( качая ногой от кончика до пятки) или подкатите бутылку с водой под растение под ногами
Носите свободную одежду
Носите эластичные компрессионные чулки

Риск образования тромба может увеличиться, если:

Полет длится более 5 часов
Вы принимаете гормоны
У вас есть известное нарушение свертывания крови
У вас ранее были проблемы с флебитом или у вас есть проблемы в семейном анамнезе

Следует ли мне проконсультироваться с врачом перед поездкой?
Если у вас уже был серьезный флебит, иногда может потребоваться профилактическое лечение.

методов лечения венозной недостаточности и ее осложнений в течение двух лет в Центре первичной медико-санитарной помощи

Журнал библиотеки открытого доступа Том 02 № 08 (2015), Идентификатор статьи: 68572,9 стр.
10.4236 / oalib.1101795

Пациенты с хронической венозной недостаточностью: методы лечения венозной недостаточности и ее осложнений в течение двух лет в ПМСП

Зейнеп Гёкальп Чевик

Центр здоровья семьи и детей Ихламуркент, Эскишехир, Турция

Электронная почта: zeynepgokalpmd @ yahoo.com

Авторские права © 2015 автором и OALib.

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution International License (CC BY).

https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Поступило 29.07.2015 г .; принято 18 августа 2015 г .; опубликовано 21 августа 2015 г.

РЕЗЮМЕ

Справочная информация: Венозная болезнь — распространенная проблема здравоохранения в развитых странах.Целью этого исследования было изучение стратегии лечения осложнений, связанных с венозной недостаточностью, включая язвы ног, глубокий и / или поверхностный флеботромбоз, связанные с хронической венозной недостаточностью (ХВН), через два года наблюдения. Пациенты и методы: это проспективное исследование было запланировано в нашем Центре здоровья семьи и детей. В исследование были включены 196 пациентов с ХВН. Средний возраст этих пациентов составил 45,0 ± 12,4 года (от 17 до 80 лет). Сто пациентов были женщинами, а остальные 96 пациентов — мужчинами.Основными жалобами пациентов были боли в ногах, видимое варикозное расширение вен, гиперпигментация кожи и отек ног. Двадцать восемь пациентов были гипертониками и 22 — диабетиками. Специалисты по сердечно-сосудистой системе рекомендовали микронизированные фракции флавоноидов, добезилат кальция или оксерутин в качестве лечебного средства. Также дополнительно рекомендованы компрессионные повязки или чулки. Результаты. В течение двух лет язвенная болезнь голени развилась у 10 пациентов (7 женщин и 3 мужчин). У этих пациентов, которые принимали антиагреганты и антикоагулянты, был обнаружен тромбоз глубоких вен с помощью ультразвукового исследования допплера.Мы также обнаружили тромбоз глубоких вен у двух беременных. Контрольная допплерография показала, что венозная регургитация увеличилась от I до III или IV степени у 44 пациентов (33 женщины, 11 мужчин; p <0,05). События поверхностного венозного тромбоза, связанные с ХВН, были обнаружены у девяти пациентов. У женщин часто встречались дерматотрофические изменения и заболевание глубоких вен (OR = 0,7 для обоих) (p = 0,0032). Видимые варикозные вены были тесно связаны; 87,3% ног были согласными и 13,7% - несогласованными.Распространенность отеков, поверхностных явлений и глубоких явлений с поправкой на возраст оценивается в 32,2%, 19,3% и 29,6% соответственно по сравнению с 1,2%, 0,3% и 1,1% для видимых и функциональных нормальных ног. Заключение. Результаты нашего исследования показали, что осложнения ХВН и жалобы на них чаще встречаются у женщин. Осложнения из-за ХВН более распространены, а жалобы более серьезны у пациентов, которые не использовали регулярно медикаментозное лечение и компрессионные чулки. Такие осложнения, как венозный тромбоз и дерматотрофические изменения, вызванные ХВН, часто встречаются, особенно у женщин с ожирением.Чтобы уменьшить количество жалоб на ноги из-за венозного застоя и его осложнений, очень важными факторами являются медикаментозное лечение вместе с компрессионными чулками или перевязками.

Ключевые слова:

Хроническая венозная недостаточность, лекарства, жалобы на ноги, компрессионная терапия

Тематические области: Общественное здравоохранение

1. Введение

Варикозное расширение вен примерно от 5 до 30%. % взрослого населения, причем соотношение женщин и мужчин составляет 3: 1.В рамках проекта по скринингу сосудов Сан-Валентино среди 30 000 пациентов, прошедших клиническую оценку и дуплексное ультразвуковое исследование, распространенность варикозного расширения вен составила 7%, а симптоматического ХВН — 0,86%. Как и в предыдущих исследованиях, ХВН чаще встречается с возрастом. Факторы риска, связанные с ХВН, включают возраст, пол, семейный анамнез варикозного расширения вен, ожирение, беременность и флебит в анамнезе [1] [2]. Также могут быть факторы окружающей среды или поведенческие факторы, связанные с ХВН, такие как длительное стояние и, возможно, сидячая поза на работе [3] [4].Варикозное расширение вен оказывает значительное влияние на ресурсы здравоохранения, и миллионы людей ежегодно обращаются за медицинской помощью по поводу своего косметического вида. Хотя косметические последствия часто сводятся к минимуму, они могут отрицательно повлиять на качество жизни человека и связаны с другими проявлениями. Клинические симптомы ХВН включают тяжесть, отек и боль в пораженной ноге, особенно в ночное время. Физические признаки включают отек, видимое варикозное расширение вен и гиперпигментацию кутикулы.Гиперпигментация возникает из-за отложений гемосидерина в коже в результате распада эритроцитов. В целом у пациентов с ХВН развивается липодерматосклероз пораженной конечности. Этот термин описывает постепенное замещение кожи и подкожной клетчатки фиброзным рубцеванием. Это кожное изменение может быть ошибочно принято за целлюлит и часто предшествует развитию венозной язвы. Изъязвления обычно возникают на медиальной лодыжке голени. Венозные язвы могут возникать в других областях, например, в области боковой лодыжки и тыльной стороне стопы.Пациенты с ХВН, с язвой или без нее, также имеют более высокую частоту стаза и контактного дерматита. Клиническая классификация начинается с отсутствия признаков ХВН, а затем учитывается наличие варикозного расширения вен, подкожный отек, липодерматосклероз и активные язвы. Все это может быть определено путем физического осмотра. По этиологической классификации проводится различие между первичным и вторичным ХВН. Пациенты с флебитом или травмой в анамнезе классифицируются как пациенты с вторичным ХВН.

Таким образом, поскольку ХВН и его осложнения более распространены в нашей развитой стране, мы исследовали жалобы пациентов на ХВН, влияние методов лечения и оценили факторы риска будущих событий из-за венозной недостаточности.

2. Пациенты и методы

После того, как местный комитет по этике одобрил это исследование, пациенты дали согласие и подпись. В исследование включены 196 пациентов, поступивших в наш центр. Наше исследование было проведено врачом первичной медико-санитарной помощи и Объединенной государственной больницей. Все пациенты поступили в амбулаторную клинику из-за болей в ногах, ранней утомляемости при ходьбе, видимого варикозного расширения вен, отека ног и гиперпигментации. Пациенты с ХВН диагностированы рентгенологом.Сердечно-сосудистый хирург рекомендовал лечение. Демографические данные пациентов, включая профессию, род занятий и системные заболевания, такие как гипертония или диабет, сведены в Таблицу 1. Мы подготовили специальную форму, включающую 19 вопросов для этого исследования. Опытные медсестры заполнили форму, указав степень жалоб пациентов, вид лечения, традицию использования бинтов или чулок и т. Д. Эта форма включала степень жалоб во время использования компрессионной терапии, болезненность, отек, гиперпигментацию, историю хирургического вмешательства. или венозная язва, образованность пациентов и сосиоэкономические свойства.

Таблица 1. Демографические, социокультурные и образовательные данные пациентов.

Средний возраст пациентки составил 45,0 ± 12,4 года (от 17 до 80 лет). Средний возраст пациентов мужского и женского пола составил 46,5 ± 9,4 года и 43,7 ± 13,6 года. Статистической значимости не было (p = 0,086). Наши результаты показали, что жалобы на тяжесть ХВН чаще встречаются у женщин. Этот результат показал, что беременность и гормональные различия у обоих полов могут быть важными факторами.Наше исследование показало, что у женщин с ХВН уровень образования был низким. Боль в ногах, отек кожи и ранняя утомляемость были более выраженными в женской группе (p = 0,020). Степень образования была выше, а количество жалоб было меньше у пациентов мужского пола (p = 0,004). Поскольку Международная классификация первичной медико-санитарной помощи (ICPC-II) классифицирует данные о пациентах и ​​клиническую активность в областях общей семейной практики и первичной медико-санитарной помощи, мы использовали классификацию ICPC-II для этих пациентов. Жалобы пациентов и характеристики ICPC-II сведены в Таблицу 2.

3. Статистический анализ

Все статистические анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения SPSS (SPSS для Windows 15.0, Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Нормально распределенные непрерывные переменные были выражены как средние значения ± стандартное отклонение (SD). Категориальные переменные выражались в виде чисел и процентов. Демографические характеристики сравнивали с использованием t-критерия независимых выборок. Для категориальных переменных использовался критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера. Внутригрупповые различия оценивали с помощью t-критерия для парных выборок.Значение p <0,05 считалось статистически значимым.

4. Результаты

Всем пациентам была проведена допплерография и выявлена ​​венозная недостаточность. По результатам УЗИ достоверных различий по сравнению с венозной недостаточностью не было.

^* p = 0,05.

марок. Несостоятельность сафено-бедренного клапана была одинаковой у всех пациентов (1-2 степени). Мы обнаружили боль в ногах, отек и болезненность в качестве основных жалоб у обоих полов.По формам боли при длительном стоянии и дискомфорт в ногах были сильнее у женщин, чем у мужчин (p = 0,022). Боль в ногах, мышечные судороги и превалирующий отек выявлялись у 64% и 78% женщин соответственно. Они были статистически значимыми (таблица 2). Гиперпигментация и эгзематозные изменения кожи были обнаружены у 29% и 43% женщин соответственно (таблица 2). Расстройство чувствительности и ранняя утомляемость при ходьбе чаще встречаются у пациенток.

Согласно классификации ICPC-II дискомфорт и болезненность в ногах чаще встречались у женщин.Это статистическая значимость (р = 0,001). У пожилых пациентов мужского и женского пола мы обнаружили тяжелые мышечные судороги в конце дня. Ускоренное двустороннее варикозное расширение вен было обычным явлением, когда оба пола не использовали регулярно прописанные лекарства и компрессионные чулки. Результаты нашего исследования также показали, что на эти симптомы влияет профессия или род занятий пациентов. Не было никаких серьезных симптомов у пациентов, которые регулярно использовали компрессионные чулки или бинты и употребляли наркотики. Степень венозной недостаточности была параллельна симптомам со стороны ног у молодых домохозяек и беременных.24 пациента (15 женщин и 9 мужчин) не принимали противовариксный препарат. 44 пациента (19 женщин и 25 мужчин) регулярно использовали микронизированную экстракцию флавоноидов. Кальций добесилат назначен 31,3% пациентов (44 мужчины и 20 женщин). Небольшое количество пациентов получали оксерутин (5,6%). При поверхностном тромбофлебите прописаны антикоагулянты / антитромбоциты. Комбинированное лечение предложено 49 пациентам (24,9%). 99 пациентов не могли регулярно пользоваться компрессионными чулками или бинтами.Лекарства пациентов кратко изложены в таблице 3. Пациенты описали трудности использования чулок и повязок. Основными причинами были раздражение ног, потливость и перетяжка. Использование компрессионных повязок или чулок у пациентов сведено в Таблицу 4.

В течение двух лет наблюдения 82 пациентам потребовалось хирургическое лечение (снятие изоляции, лигирование подкожной вены, эндовенозный лазер и т. Д.) Под спинальной или местной анестезией в больнице. 70 из 82 пациентов не посещали наш терапевтический центр для контроля.Мы обнаружили, что социально-демографические характеристики и образование сильно связаны с контрольным посещением семейным врачом. Назначенные лекарства и компрессионные чулки у этих пациентов были ниже (OR = 38,20; p = 0,001). Пациенты-домохозяйки не использовали регулярно рекомендуемые компрессионные чулки (OR = 26,10; p = 0,001). В результате этих проблем с низким уровнем образования и профессиональной деятельности у этих пациентов увеличилось количество жалоб на ноги, связанных с ХВН (OR = 36,32; p = 0,01).

В ходе наблюдения мы обнаружили язвенную болезнь ног у 5 пациентов (2 женщины и 3 мужчины).Тромбоз глубоких вен у восьми пациентов (5 женщин и 2 мужчин). Поверхностный тромбофлебит диагностирован у 9 пациентов (7 женщин и 2 мужчин). Осложнения показаны на Рисунке 1. Язва на ноге как важное осложнение было обнаружено у пациента мужского пола с тромбозом глубоких вен (Рисунок 2). Двусторонняя гиперпигментация ног была обнаружена как еще одно осложнение (рис. 3).

Антибиотики. После госпитализации пациентов использовали подъем ног и давящую повязку.Симптоматический тромбоз глубоких вен у двух пациенток выявлен в период беременности (во втором триместре). Было назначено лечение низкомолекулярным гепарином и антитромбоцитами. Анамнез этих двух женщин показал, что они не использовали компрессионные чулки или повязки, а также подняли ноги после постановки диагноза ХВН. Контрольная УЗИ с допплером четко показала, что венозная регургитация увеличилась с 1 до 3 или 4 степени у 15 пациентов при

Таблица 3. Лекарственные препараты для лечения.

Таблица 4. Компрессионная повязка или чулки.

Рисунок 1. Показывает количество пациентов с осложнениями ХВН.

Рисунок 2. Демонстрирует тяжелую инфицированную язву голени как осложнение ХВН после тромбоза глубоких вен у пожилого мужчины.

Рисунок 3. Демонстрирует двустороннюю гиперпигментацию у тучной женщины.

конец периода наблюдения. Эти осложнения чаще встречаются у женщин (p = 0.001). Заболевания поверхностных вен и поверхностные тромботические явления, связанные с заболеванием вен, чаще встречались у женщин с ожирением, чем у мужчин (отношение шансов (OR) = 3,8, OR = 1,8 (p <0,05). У женщин также были распространены тяжелые трофические изменения и глубокие функциональные заболевания ( p = 0,0032). Видимое варикозное расширение вен и функциональное (поверхностное или глубокое) заболевание были тесно связаны; 87,3% ног были согласующимися и 13,7% - дискордантными. Распространенность отеков, поверхностных явлений и глубоких явлений с поправкой на возраст оценивалась как 32.2%, 19,3% и 29,6% соответственно по сравнению с 1,2%, 0,3% и 1,1% для видимых и функциональных нормальных ног.

5. Обсуждение

Хроническая болезнь вен — распространенное заболевание, поражающее вены ног в развитых странах. Эти вены несут кровь от ног к сердцу. Нормальные вены имеют ряд клапанов, которые открываются и закрываются, чтобы направить кровоток от поверхности ног к глубоким венам ног, из которых мышцы голени перекачивают кровь обратно к сердцу; клапаны также регулируют давление в более мелких венах на поверхности ног.Наше исследование ясно показывает, что диагностика ХВН может быть четко поставлена ​​с использованием допплерографии в качестве неинвазивного метода, а подходящие методы лечения являются наиболее важными факторами для лечения. Для предотвращения ХВН и его осложнений другими важными факторами являются диета, регулярный рост груди, приподнятие ног, компрессионные чулки и употребление наркотиков. При оценке пациента с венозными заболеваниями, включая язву ног, дифференциальный диагноз должен быть исследовательским. Типичная венозная язва представляет собой болезненное поражение голени, связанное с гиперпигментацией и липодерматосклерозом [5] — [7].Однако примерно у 15–20% пациентов с венозной язвой наблюдается ассоциированная артериальная недостаточность [8] — [11]. У этих пациентов может быть затруднено пальпация артерии педали. Важное значение имеет распознавание артериального компонента венозной язвы [12] — [14].

Компрессионная терапия, имеющая решающее значение при лечении ХВН, может иметь катастрофические результаты, если компрессионное давление превышает артериальное [15]. Наличие плоскоклеточного или базально-клеточного рака при классической венозной язве описано много раз [16].При язве с длительным течением (> 6 месяцев) или язве, не поддающейся своевременному лечению, следует исследовать образец биопсии для подтверждения диагноза. Васкулитные язвы, связанные с заболеваниями соединительной ткани или иммунной системы, могут быть ошибочно приняты за венозные язвы. Биопсия с края язвы может выявить васкулит [17].

Возникновение венозных язв у пациентов с ХВН связывают с повышенным венозным давлением в результате недостаточности венозного клапана, обструкции глубоких вен или их комбинации [18] — [20].Венозный рефлюкс в нескольких сегментах как глубокой, так и поверхностной венозной системы был связан с ХВН и изъязвлением. Действительно, в период исследования у наших пациентов развилась венозная язва. У этих пациентов венозный рефлюкс в глубокой и поверхностной системах ниже колена приводит к отказу насоса голени. Кроме того, контрольная ультразвуковая допплерография показала, что венозное давление увеличилось в голени у наших пациентов. Наши ультразвуковые исследования показали, что у 36 пациентов, 24 женщин и 12 мужчин ткань ниже колена постоянно подвергалась повышенному венозному давлению, когда ноги зависимы.

Однако неясно, почему повышенное венозное давление приводит к венозным язвам. Фактором может быть отек, вторичный по отношению к более высокому венозному давлению. У 11 пациентов была диагностирована застойная сердечная недостаточность и связанный с ней двусторонний отек конечностей без изменений кожи и изъязвлений, типичных для болезни венозного застоя.

Недавние исследования показали, что диуретики, вероятно, являются наиболее часто используемыми лекарствами при лечении ХВН и отеков, связанных с венозными изъязвлениями [21] — [23].Диуретики могут помочь мобилизовать жидкость в сочетании с агрессивной компрессионной терапией, но они неэффективны, если их вводить отдельно для контроля отеков. Но мы не использовали диуретики, за исключением пациентов с застойной сердечной недостаточностью.

Мы прописывали гемореологические и венотонизирующие средства, такие как микронизированные флавоноиды или добезилат кальция, в различных исследованиях при лечении венозных изъязвлений в попытках изменить микроциркуляцию у пациентов с ХВН. В многоцентровом исследовании стандартной компрессионной терапии и высоких доз венопротекторов заживление в группе лечения ускорилось по сравнению с пациентами, получавшими только компрессионную терапию [24].Многие авторы выступают за использование венотоников, таких как Дафлон, при лечении ХВН. Считается, что эти препараты повышают венозный тонус у пациентов с аномальной эластичностью вен и тем самым уменьшают утечку капилляров, изменяя таким образом микроциркуляцию [25] [26].

Наиболее эффективным методом лечения ХВН и венозных язв является агрессивная компрессионная терапия ног с использованием бинтов или компрессионных чулок. Согласно этой концепции мы обычно применяем у наших пациентов. Цель компрессионной терапии — обеспечить градиент давления от лодыжки до колена или бедра, в зависимости от типа заказанного устройства.Максимальное давление оказывается в лодыжке, а минимальное — в верхней части устройства. Агрессивное сжатие сжимает поврежденные створки клапана, снижает капиллярное давление и, следовательно, повышает эффективность насоса для телят. Согласно нашему исследованию, у беременных следует применять компрессионную терапию. Как мы знаем, компрессионные чулки подразделяются на 4 класса на основе компрессии, оказываемой на лодыжку. Чулки с плотностью 20–30 мм рт. Ст. Рекомендуются пациентам с варикозным расширением вен, легким отеком или утомляемостью ног.Чулки с градацией 30-40 мм рт. Ст. Полезны для лечения пациентов с тяжелым варикозным расширением вен или умеренным ХВН. Чулки с градацией 40-50 мм рт. Ст. И ≥60 мм рт. Ст. Могут использоваться для пациентов с тяжелым ХВН и его осложнениями. Чулки до колена лучше переносятся большинством пациентов, чем чулки до бедра, и их следует заказывать преимущественно [27]. К недостаткам чулок можно отнести то, что пациенту трудно их надевать, особенно поверх повязок, как у наших пациентов. Мы увидели, что это серьезная проблема для наших пациенток с ожирением и тяжелым артритом.Было обнаружено, что постоянное использование компрессионных чулок после заживления язвы снижает частоту повторных венозных язв [28]. Этим пациентам мы рекомендовали эластичные бинты для пациентов, которые не могут носить чулки.

Некоторым нашим пациентам, которые не лечились регулярно, потребовалось хирургическое вмешательство. Хирургическая процедура лечения тяжелой венозной недостаточности была направлена ​​на радикальное выздоровление. У наших четырех пациентов восстановление венозного клапана выполнялось в отделениях сосудистой хирургии.После хирургических вмешательств мы увидели, что симптомы и венозная язва зажили у всех пациентов.

6. Заключение

ХВН диагностирована в ряде случаев с жалобами на ноги, поступившими в поликлиники. Люди с хроническим заболеванием вен часто жалуются на тяжесть в ногах, усталость или боль. Эти проблемы чаще возникают в конце дня или после длительного стояния. Ступни и лодыжки также могут опухать. У людей с хроническим заболеванием вен могут развиться такие проблемы, как кожные инфекции, изменение цвета кожи, сыпь или незаживающие язвы.Эти язвы, называемые язвами, трудно поддаются лечению, и иногда на их заживление уходят месяцы или годы, особенно без надлежащей оценки и лечения. Основные жалобы касаются боли в ногах, ранней утомляемости при ходьбе, отека ног, гиперпигментации и видимого варикозного расширения вен. Наше исследование показало, что могут развиваться серьезные осложнения и что в последующий период может потребоваться самое дорогое лечение. Стратегия лечения тяжелого клинического состояния обычна для обоих полов. Ранняя диагностика и методы лечения очень важны для врачей первичного звена.Для предотвращения данной патологии и ее тяжелых осложнений пациентам рекомендуется похудание, упражнения и компрессионная терапия. Новые технологии дают надежду на будущее, но их рентабельность еще предстоит определить.

Цитируйте эту статью

Зейнеп Гёкалп Чевик, (2015) Пациенты с хронической венозной недостаточностью: методы лечения венозной недостаточности и ее осложнений в течение двухлетнего периода в Центре первичной медицинской помощи. Журнал библиотеки открытого доступа , 02 , 1-9.DOI: 10.4236 / oalib.1101795

Ссылки

1. 1. Скотт Т.Э., ЛаМорте У.В., Горин Д.Р. и Menzoian, J.O. (1995) Факторы риска хронической венозной недостаточности: двойное исследование случай-контроль. Журнал сосудистой хирургии, 22, 622-628.
   https://dx.doi.org/10.1016/S0741-5214(95)70050-1


2. 2. Джавиен, А. (2003) Влияние факторов окружающей среды на хроническую венозную недостаточность. Ангиология, 54, 19-31.
   https://dx.doi.org/10.1177/000331970305400104


3. 3.Лакруа П., Абоян В., Прею П.М., Хоулз М. и Ласкар, М. (2003) Эпидемиология венозной недостаточности у профессионального населения. Международная ангиология, 27, 172-176.


4. 4. Фаукс, Ф.Г., Эванс, С.Дж. и Ли, А.Дж. (2001) Распространенность и факторы риска хронической венозной недостаточности. Ангиология, 52, 5-15.
   https://dx.doi.org/10.1177/000331970105200102


5. 5. Каллум, М. (1992) Распространенность хронических язв на ногах и тяжелых хронических венозных заболеваний в западных странах.Приложение по флебологии, 1, 6-12.


6. 6. Capeheart, J.K. (1996) Хроническая венозная недостаточность: внимание к профилактике венозных изъязвлений. Журнал по стомии ран и уходу за удержанием, 23, 227-234.
   https://dx.doi.org/10.1097/00152192-199607000-00018


7. 7. Хьюм, М. (1992) Венозные язвы, сосудистый хирург и бюджет Medicare. Журнал сосудистой хирургии, 16, 671-673.
   https://dx.doi.org/10.1016/0741-5214(92)
   -X


8. 8. Корнуолл, Дж.В., Дор, С.Дж. и Льюис, Д.Д. (1986) Язвы ног: эпидемиология и этиология. Британский журнал хирургии, 73, 693-696.
   https://dx.doi.org/10.1002/bjs.1800730905


9. 9. Бейкер С.Р., Стейси М.С., Сингх Г., Хоскин С.Е. и Томпсон, П.Дж. (1992) Этиология хронических язв нижних конечностей. Европейский журнал сосудистой хирургии, 6, 245-252.
   https://dx.doi.org/10.1016/S0950-821X(05)80313-5


10. 10. Рудольф Д. (1998) Патофизиология и лечение венозных язв. Журнал по уходу за стомой и поддержанием удержания в ране, 25, 248-255.
    https://dx.doi.org/10.1097/00152192-199809000-00008


11. 11. Филлипс Т., Бабетта С., Прован А. и Лью Р. (1994) Исследование воздействия язв ног на качество жизни: финансовые, социальные и психологические последствия. Журнал Американской академии дерматологии, 31, 49-53.
    https://dx.doi.org/10.1016/S0190-9622(94)70134-2


12. 12. Нельсон, О., Бергквист, Д. и Линдхаген, А. (1991) Этиология язвы на ногах: перекрестное сечение Исследование населения. Журнал сосудистой хирургии, 14, 557-564.
    https://dx.doi.org/10.1016/0741-5214(91)
    -O


13. 13. Скотт Т.Э., ЛаМорте У.В., Горин Д. и Menzoian, J.O. (1995) Факторы риска хронической венозной недостаточности: двойное исследование случай-контроль. Журнал сосудистой хирургии, 22, 622-628.
    https://dx.doi.org/10.1016/S0741-5214(95)70050-1


14. 14. Бергквист Д., Линдхольм К. и Нельзен О. (1999) Хронические язвы на ногах: удар венозной болезни. Журнал сосудистой хирургии, 29, 752-755.
    https: //dx.doi.org / 10.1016 / S0741-5214 (99) 70330-7


15. 15. Bryant, R.A., Ed. (1992) Острые и хронические раны. Мосби, Сент-Луис, 164-204.


16. 16. Филлипс, Т., Довер, Дж. С. (1991) Язвы на ногах. Журнал Американской академии дерматологии, 25, 965-987.
    https://dx.doi.org/10.1016/0190-9622(91)70295-D


17. 17. Хоган, Д.Дж. и Стюарт, М. (1999) Контактный дерматит: Точность для заживления ран. Раны, 11, 2-10.


18. 18. Портер, Дж. М. и Монета, Г.Л. (1995) Стандарты отчетности при венозных заболеваниях: обновление. Журнал сосудистой хирургии, 21, 635-645.
    https://dx.doi.org/10.1016/S0741-5214(95)70195-8


19. 19. Кистнер, Р.Л. (1997) Классификация хронической венозной болезни. Сосудистая и эндоваскулярная хирургия, 31, 217-218.
    https://dx.doi.org/10.1177/153857449703100302


20. 20. Бейкер, Дж. Д. (1995) Окклюзионная болезнь нижних конечностей. В: Эрнст К. и Стэнли Дж. Редакторы «Современная терапия в сосудистой хирургии», Мосби, Нью-Йорк, 432-440.


21. 21. Вайнгартен, М. (1994) Успехи в заживлении ран. В: Oloff, L.M., Ed., Скелетно-мышечные заболевания нижних конечностей, WB Saunders, Philadelphia, 52-64.


22. 22. Weingarten, M.S., Branas, C.C. и Chederarczuk, М. (1993) Распределение и количественная оценка венозного рефлюкса при хроническом венозном застое заболеваний нижних конечностей с помощью дуплексного сканирования. Журнал сосудистой хирургии, 18, 753-759.
    https://dx.doi.org/10.1016/0741-5214(93)

    -J



23. 23.Фаланга В. и Иглштейн В. (1993) Гипотеза ловушки венозного изъязвления. Ланцет, 341, 1006–1008.
    https://dx.doi.org/10.1016/0140-6736(93)91085-Z


24. 24. Стейси, М.С., Бернанд, К.Г., Бхогал, Б.С. и Блэк, М. (2000) Перикапиллярные отложения фибрина и гипоксия кожи предшествуют изменениям липодерматосклероза в конечностях с повышенным риском развития венозной язвы. Сердечно-сосудистая хирургия, 8, 372-380.
    https://dx.doi.org/10.1016/S0967-2109(00)00031-4


25. 25.Smith, P.D.C. (1996) Микроциркуляция при венозной гипертензии. Сердечно-сосудистые исследования, 32, 789-795.
    https://dx.doi.org/10.1016/S0008-6363(96)00147-2


26. 26. Такасе, С., Берган, Дж. Дж. и Шмид-Шенбейн, Г. (2000) Экспрессия молекул адгезии и цитокинов в подкожных венах при хронической венозной недостаточности. Анналы сосудистой хирургии, 14, 427-435.
    https://dx.doi.org/10.1007/s100169910092


27. 27. Weingarten, M., Chederarczuk, M., Scovell, S., Branas, C.К., Миньогна Г. и Wolferth, C.C. (1996) Корреляция воздушной плетизмографии и дуплексного сканирования с использованием цветового потока в количественной оценке хронической венозной недостаточности.