Васкулит на ногах симптомы: методы диагностики заболеваний сосудов и сердца

методы диагностики заболеваний сосудов и сердца

Заболевания сосудов — это обширное понятие, которое включает поражения артерий, вен и более мелких сосудов вследствие действия патологических факторов. Одно из этих заболеваний — варикозное расширение вен. На ранних стадиях характерно появление сосудистых звездочек, увеличение диаметра вен ног, их извитость. Расширение вен происходит вследствие дегенерации клапанов и ухудшения оттока крови от нижних конечностей. Симптоматика: тяжесть в ногах, отеки, ночные судороги. Варикоз — заболевание прогрессирующее. Постепенно присоединяются трофические нарушения: гиперпигментация, дерматит, язвы, фибродема. В зависимости от стадии лечение варикозного расширения вен различное.

Причины заболеваний сосудов могут быть самыми разными. Это как наследственная предрасположенность, так и предрасполагающие факторы (стоячая работа, большие физические нагрузки и т. д.).

Атеросклероз

Атеросклероз — хроническое заболевание, при котором повреждается эндотелий сосудов, происходит отложение холестерина в их стенках, рост атеросклеротических бляшек с последующим их изъязвлением, потерей эластичности сосудистой стенки и сужением просвета сосудов. Атеросклероз — полиэтиологическое заболевание, но большую роль в его развитии играет повышение содержания в крови липопротеидов низкой плотности. Симптоматика зависит от степени заболевания и органа, чье кровоснабжение страдает. Характерно повышение артериального давления, боли в области сердца, головокружение.

Системные васкулиты

Васкулиты — группа заболеваний, при которых происходит воспаление и некроз сосудистой стенки, ишемия органов и тканей, которые этими сосудами кровоснабжаются. Впервые васкулит упоминается в 1866 году немецкими врачами Майером и Куссмаулем. При васкулитах поражаются сосуды крупного (артериит Такаясу), среднего (болезнь Кавасаки) и мелкого калибра (пурпура Шенлейн-Геноха). Форм васкулитов на самом деле гораздо больше, и одновременно могут поражаться сосуды всех диаметров. Симптомы разнообразны: кожные проявления в виде сыпи, ливедо, язв, некрозов. Поражение нервной системы, внутренних органов, мышц и суставов.

Тромбоз

Тромбоз — это закупорка артерии или вены тромботическими массами. При остром артериальном тромбозе больной ощущает сильнейшую боль, конечность становится бледной и холодной, отсутствует пульсация. Медленно развивающийся тромбоз является одной из причин хронической артериальной недостаточности. Основная причина венозного тромбоза — варикозное расширение вен. Симптомы: боль, усиливающаяся при ходьбе, отек, синюшность кожи, гипертермия.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца — это патологическое состояние, характеризующееся поражением коронарных артерий. Данное заболевание сосудов тесно связано с атеросклерозом — его главнейшей причиной. Из-за сужения просвета сосудов приток крови к миокарду снижается, сердечная мышца испытывает кислородное голодание. Приступы стенокардии и инфаркт миокарда — результаты ИБС.

Методы диагностики заболеваний сосудов

1. Общий анализ и биохимия крови, иммунологический и липидный профиль, исследование коагуляционных и реологических свойств.
2. Ренгенконтрастные методы (аорто- и флебография).
3. УЗИ сосудов и сердца.
4. Дуплексное сканирование.
5. Венооклюзионная плетизмография.
6. Реовазография.
7. Капилляроскопия.
8. Полярография.
9. КТ и МРТ сосудов.
10. Использование радиоизотопов.

Наша сеть клиник готова предложить вам современные методы исследования, организацию успешного лечения и реабилитации.

Распространенные заболевания сосудов 

лечение, диагностика, симптомы классификация васкулита

• ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог-ортопед, сосудистый хирург, терапевт, эндокринолог, кардиолог, мануальный терапевт;
  
• Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
• Тысячелетние знания китайцев;
• Универсальные способы восстановления от «боевого» врача из Кабула.

Васкулит – воспаление кровеносных сосудов, от самых маленьких до крупных. Большинство больных – люди среднего возраста. Мужчины страдают чаще. Васкулит у детей: болезнь Кавасаки – заболевание детского возраста.

Признаки васкулита

Симптомы при васкулите настолько же разнообразны, как и возможное количество поражаемых сосудов. Общим для всех васкулитов является:

• появление лихорадки,
• снижение массы тела,
• развитие артритов и артралгий,
• возможна анорексия.

Васкулиты средних и малых сосудов часто проявляются на коже в виде язв, узелков, крапивницы и проч.

Признаки при поражении различных сосудов:

• Крупный сосуд. Возможны хромота, высокое артериальное давление, ишемия, инсульт.
• Средний сосуд. Характерны миалгии, развитие гипертензии, появление язв и узелков на коже.
• Малый сосуд. Симптоматика схожа с поражениями средних сосудов.

Отправить заявку

Диагностика васкулита

Первичное распознавание васкулита затруднено в силу или полного отсутствия его проявлений или они проявляется незначительными заболеваниями или недомоганиями: лихорадка, потеря аппетита, слабость, небольшие боли в суставах и т.д. Признаки некоторых васкулитов похожи на симптомы других заболеваний:, например, отит, глаукома, туберкулез, астма, атеросклероз, мигрень, реактивный артрит.

Наиболее проверенным методикой для выявления васкулита является биопсия кожи. Зачастую диагноз васкулит можно поставить лишь при помощи целого комплекса исследований.

Наши врачи

Познакомьтесь с нашими специалистами

Стаж работы30 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Донской Э.О. Главный врач ЛДЦ «MEDICUS». Закончил Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова.

Стаж работы12 лет СтатусСосудистый хирург КвалификацияВрач высшей категории

Никитина О.А. Закончила СПБГМУ имени академика И.П.Павлова. Проходила интернатуру в Городской больнице Святого Великомученика Георгия.

Стаж работыболее 30 лет СтатусТерапевт КвалификацияТерапевт

Данильченко А.В. Ведет первичный прием больных с различными сопутствующими патологиями. Работает в должности терапевта ЛДЦ «Medicus»

Стаж работы15 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Малофеев В.А. В совершенстве владеет всеми необходимыми методами диагностики и лечения ортопедических патологий, успешно восстанавливает пациентов.

Стаж работыболее 30 лет СтатусМедициснкая сестра КвалификацияМедицинская сестра

Пугачева О.Н. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности медсестры.

Стаж работы10 лет СтатусМедсестра физиотерапии КвалификацияВысшая категория

Мурзакова А.З. В 1981 г. закончила Уфимское медицинское училище. В 2012 г. — «Центр повышения квалификации специалистов №1». Специальность — физиотерапия.

Стаж работыболее 20 лет СтатусМануальный терапевт КвалификацияВысшая категория

Азимов О.А. Специализируется на лечении заболеваний суставов и позвоночника, реабилитации после травм и переломов. Работает в должности мануального терапевта ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы4 года СтатусМедсестра КвалификацияМладшая медсестра

Семенюк Э.Б. Закончила Санкт-Петербургский медицинский техникум №2. Работает в должности медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы30 лет СтатусМедицинская сестра КвалификацияВысшая квалификация

Гаджиева Л.А. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности старшей медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Васкулит лечение

В силу огромного разнообразия форм заболевания говорить о конкретных примерах будет нецелесообразно. Курс лечения должен быть в прямом смысле слова индивидуальным.

Однако еще раз напомним, что васкулит – это крайне сложное для диагностики заболевание. Рекомендуем, если у Вас есть подозрения на патологию, обратиться в нашу клинику и записаться на прием к специалисту, чтобы подтвердить или развеять опасения.

Методы лечения

Скидка -20%! Только 3 дня!

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое действие ставят инфузионную терапию Подробнее…

Скидка -20%! Только 3 дня!

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией и трофическими язвами Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Показать остальные методики Скидка -25%! Только 3 дня!

Удаление мертвых, некротических тканей трофической язвы с целью более быстрого ее заживления Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Мазевые аппликации защищают новообразовавшуюся «молодую» кожу. Края язвы и новые «молодые» участки обрабатываются мазью.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – уникальный метод воздействия пучком света на элементы крови. Подробнее…

Классификация васкулита

• Принято разделять первичные васкулиты и вторичные. К первым относят заболевания вызванные воспалением самих сосудов, а точнее их стенок, вторые – результат других заболеваний. Первичные васкулиты крайне редки.
• Классификация васкулитов достаточно обширна: это васкулиты мелких сосудов, васкулиты крупных сосудов, васкулиты при системных заболеваниях, васкулиты отдельных органов и т.д. Всего на сегодняшний день описано более 50 форм болезни.
• Две наиболее крупных группы патологии это системные васкулиты (гранулематоз Вегенера, болезнь Такаясу) и васкулиты кожи (геморрагический васкулит, узелкой периартериит).

Наши пациенты

Познакомьтесь с нашими пациентами

Возраст64 года ДиагнозАртроз 2 ст. Результат леченияПациент доволен

Сергей Игоревич «Лечился в поликлинике…эффекта особого не дало! После первой процедуры плазмоцитофореза чувствую наполнение в суставе, подвижность улучшилась!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Галина Федоровна «Во время процедуры плазмоцитофореза чувствовалось небольшое распирание, а потом все стало хорошо! Клиника мне помогла!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеохондроз Результат леченияПациентка довольна

Людмила Емельяновна «В нашем возрасте главное сохранить ясность ума и возможность передвигаться. Уже посоветовала клинику своим подругам!»

Возраст72 года ДиагнозОстеохондроз, артроз Результат леченияПациент доволен

Борис Хазиевич «У меня были боли в пояснице и в тазобедренном суставе. После лечения я стал засыпать без болей, я нормально сплю!»

Возраст77 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПрошли боли

Тамара Григорьевна «У меня очень болела коленная чашечка, я не могла ходить. Сейчас мне восстанавливают сустав и я хожу без болей! Уже после 2-й процедуры наступило улучшение.»

Возраст60 лет ДиагнозОстеопороз, артроз Результат леченияБоли прошли

Ханс Харвиг «Я из Голландии, я не мог ходить и стоять без костылей, ни в Германии ни в Голландии мне не могли помочь. Здесь помогли. Сейчас болей нет, я доволен.»

Возраст66 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Владимир Михайлович «В коленных суставах при вставании, приседании была высокая болевая чувствительность. В поликлинике мне должным образом не помогли. А здесь все вовремя, спокойно и без нервов!»

Возраст65 лет ДиагнозАртрит Результат леченияДоволен полностью

Елена Антоновна «Была очень сильная боль в колене, я не могла даже ходить. И после первой процедуры мне очень и очень помогло. Мне хотелось сразу бежать, но врач не разрешил бегать.»

Возраст71 год ДиагнозТрофическая язва Результат леченияПроведена аутодермопластика

Людмила Викторовна За месяц Людмила Викторовна избавилась от язвы! А после аутодермопластики не осталось и следа, что язва была! Теперь у нее здоровая нога, язва затянулась!

Возраст64 года ДиагнозАртроз 3 степени Результат леченияБоль прошла

Валентина Алексеевна Уже после 1-го введения жидкого протеза в капсулу сустава колено стало разгибаться, увеличилась амплитуда движения сустава, улучшилось качество жизни пациентки.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

• У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
• Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
• БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
• Такси БЕСПЛАТНО при прохождении лечения! 
• ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
• Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
• Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
• Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Позвоним в удобное для Вас время

 

 

Не терпите боль! Запишитесь на консилиум врачей. Лучшие доктора Петербурга принимают бесплатно!

Запись на скрининг

 

Капиллярит. Диагностика и лечение. | Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко

Капиллярит — острое или хроническое воспаление стенок мелких кровеносных сосудов, неизвестной этиологии, характеризующееся полиморфностью клинических проявлений, выраженность которых и прогноз, зависят от распространённости процесса по органам и системам, степени поражения сосудов и окружающих тканей.

Независимо от разнообразия клинических проявлений морфогенез большинства капилляритов схож и связан с нарушением иммунного гомеостаза. Суть процесса заключается в появлении в кровяном русле комплексов антиген-антитело, фиксации их на внутренней поверхности сосудов. Повреждение эндотелиоцитов привлекает в очаг нейтрофилы и запускает реакцию внутрисосудистого свёртывания крови. Фибрин, компоненты плазмы, форменные элементы, проникая в глубокие структуры стенки капилляра, вызывают её отёк, повышенную проницаемость, а затем деструкцию, некроз.

Симптомы капилярита

Клинические проявления капиллярита связаны с регионом поражения сосудов. В патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и системы, это определяет формы заболевания: кожную, кожно-суставную, кожно-почечную, кожно-абдоминальную, смешанную.

Вид капиллярита	Симптоматика
Кожный	Кожной форме свойственны симметричные высыпания на кожных покровах преимущественно нижних конечностей, в виде пятен, пузырьков, гнойников. Высыпания могут сопровождаться зудом, изъязвлениями кожи, некрозом.
Кожно-абдоминальный	Характеризуется острыми высыпаниями на кожных покровах и болевыми ощущениями в конечностях, сопровождающимися болями в животе, тошнотой, рвотой, расстройством стула, затруднение мочеиспускания, появлением крови в кале и моче.
Кожно-суставной	Помимо кожных проявлений возникают боли в суставах, нарушения походки из-за болевых ощущений, отёчность поражённых конечностей. При воспалительных процессах в области суставов повышается температура тела.
Смешанный	При смешанном типе капиллярита поражаются кожные покровы и внутренние органы. Если нарушения затронули ЛОР-органы, появляется сухой кашель, заложенность носа, геморрагические выделения. При локализации процесса в лёгких-одышка, кровохарканье, В случае патологических процессов в сердце и сосудистой системе, возникают нарушения сердечного ритма, повышается артериальное давление. При вовлечении в процесс почек-гематурия, нарушение их функции.

Диагностика

Диагноз выставляется, основываясь на жалобах, тщательно собранном анамнезе, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных обследованиях:

• клиническое исследование крови — выявляет повышение СОЭ, числа лейкоцитов, сдвиг формулы влево, анемию, снижение количества тромбоцитов
• коагулограмма — угнетение фибринолиза, ускорение агрегации тромбоцитов, наличие димеров, повышение уровня фибриногена;
• присутствие СРБ;
• биохимический анализ крови — выявление диспротеинемии, лабораторных маркёров нарушения функции внутренних органов;
• определение количества, соотношения иммунноглобулинов M, E, G, циркулирующих иммунных комплексов, антинейтрофильных антител, антител к нативной ДНК, антифосфолипидных антител.
• общий и суточный анализ мочи — для обнаружения эритроцитов, белка, цилиндров.

При необходимости назначается рентгенография лёгких, МРТ, дополнительные гистологические, серологические, инструментальные обследования. Дифференциальный диагноз проводится с кожными, инфекционными, соматическими болезнями со сходными симптомами.

Лечение

Кожные формы капилляритов лечат врачи- дерматологи после исключения системности процесса. Терапия системных капилляритов комплексная, в каждом конкретном случае подбирается индивидуально лечащим врачом.

1. Для подавления воспаления используют глюкокортикоиды, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства.
2. Посредством назначения антикоагулянтов, антиагрегантов проводится коррекция гемостаза.
3. Назначаются гемосорбция, иммунноглобулины, плазмаферез для освобождения крови от антигена.
4. Симптоматические средства различны в зависимости от формы заболевания.

В консультативно — диагностической поликлинике ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д.Бабенко», диагностика и дифференциальная диагностика капилляритов осуществляется врачом-ревматологом по направлению врачей-дерматологов и терапевтов первичного звена. Всего за последние 3 года для исключения проявлений системного процесса было направлено 82 пациента, у 3 пациентов выявлен системный васкулит, в 5 случаях — кожные проявления Системной красной волчанки (в том числе-ранее диагностированной), в 1 случае — «смешанного» заболевания соединительной ткани, во всех остальных случаях (89,1%), процесс носил характер изолированного поражения кожи.

Профилактика

Специфической профилактики капиллярита не существует. Для предупреждения появления заболевания необходимо поддерживать на должном уровне иммунитет, проводить процедуры закаливания.

24 октября 2019 года

Аллергический васкулит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки, обусловленное аллергической реакцией на воздействие различных инфекционно-токсических факторов. Выраженный полиморфизм высыпаний и вариантов течения аллергического васкулита привел к тому, что многие его формы выделены как отдельные заболевания, среди которых существует глобальное разделение на поверхностные и глубокие аллергические васкулиты. Диагностика аллергического васкулита требует комплексного подхода с учетом анамнеза, особенностей клинической картины, лабораторных и инструментальных данных, результатов гистологии. Лечение аллергического васкулита проводится антигистаминными, десенсибилизирующими и сосудистыми средствами, препаратами кальция, антибиотиками, глюкокортикоидами и пр.

Общие сведения

Аллергический васкулит — иммунный васкулит мелких сосудов, ангиит кожи. В отличие от системных васкулитов, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных в коже и подкожной клетчатке, зачастую без вовлечения в процесс сосудов внутренних органов. Точных данных о заболеваемости аллергическим васкулитом нет. Он может развиться у людей любого пола и в любом возрасте. Зависимость частоты случаев аллергического васкулита от возраста или пола пациентов наблюдается у отдельных клинических форм заболевания. Например, геморрагическим васкулитом чаще болеют дети до 14 лет, а дерматоз Шамберга встречается в основном у мужчин.

Аллергический васкулит

Причины

Аллергический васкулит относится к заболеваниям с мультифакторной этиологией. Наиболее часто к его развитию приводит сенсибилизация организма различными инфекционными агентами (стафилококками, стрептококками, патогенными грибами, вирусами), развивающаяся на фоне хронических инфекционных очагов ЛОР-органов (тонзиллита, отита, гайморита), мочеполовой сферы (аднексита, хронического пиелонефрита, цистита), частых ОРВИ, гриппа, герпетических инфекций, вирусного гепатита В, С, А. У многих пациентов с аллергическим васкулитом определяются высокие титры анти-атоксина стафилококка и антистрептолизина-0, повышение антистафилококковых гемагглютининов.

К следующей группе факторов, провоцирующих развитие аллергического васкулита, относятся медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, оральные контрацептивы, анальгетики, барбитураты и др.) и химические вещества (нефтепродукты, инсектициды). Причиной аллергического васкулита могут стать бытовые и растительные аллергены, длительные интоксикации, радиация. Благоприятным фоном для развития аллергического васкулита могут служить происходящие в организме обменные отклонения (сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз), сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, варикоз, сердечная недостаточность) и заболевания соматических органов, в первую очередь печени: билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкогольная болезнь печени.

Патогенез

В развитии васкулита выделяют два периода — ранний и поздний. В первом периоде инфекционно-токсические факторы вызывают образование ЦИК и их отложение в сосудистой стенке, активацию комплемента и тучных клеток с высвобождением воспалительных медиаторов. Это приводит к повреждению стенок с развитием асептического воспаления и повышенной проницаемости сосуда. Во втором (позднем) периоде отмечается активация Т-лимфоцитов с выделением цитокинов, что еще более усугубляет повреждающий эффект. Так появляется геморрагическая сыпь — патогномоничный признак аллергического васкулита. Многие исследователи этой проблемы указываю на взаимосвязь тяжести аллергического васкулита с количеством циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Классификация

Клиническая классификация аллергического васкулита, которую использует современная ревматология, основана на калибре поражаемых сосудов. Согласно с ней выделяют:

• Поверхностный аллергический васкулит — характеризуется поражением капилляров, мелких венул и артерий кожи. К этой группе относятся гемосидерозы, геморрагический васкулит, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Рутера, оспенновидный острый лихеноидный парапсориаз и геморрагический лейкокластический микробид.
• Глубокий аллергический васкулит — сопровождается поражением артерий и вен среднего и крупного калибра, проходящих в подкожной жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Клинически проявляется различными формами острой и хронической узловатой эритемы.

Симптомы аллергического васкулита

Гемосидерозы

В группу гемосидерозов входят клинические разновидности аллергического васкулита, обусловленные поражением эндотелия прекапилляров и капилляров с отложением гемосидерина — железосодержащего пигмента, образующего после распада гемоглобина. Эти варианты аллергического васкулита характеризуются появлением на коже петехиальных высыпаний, мелких желто-коричневых пятен и сосудистых звездочек. Сыпь в большинстве случаев располагается в дистальных отделах конечностей, чаще — на ногах. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности. Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается. В некоторых случаях возможно образование трофической язвы.

К гемосидерозам относят следующие варианты аллергического васкулита:

• болезнь Майокки (кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру),
• экзематоидную пурпуру (Дукаса-Капетана-киса),
• болезнь Шамберга,
• зудящую пурпуру (Левенталя),
• пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит (синдром Гужеро-Блюма),
• дугообразную телеангиэктатическую пурпуру (Турена),
• белую атрофию кожи (Милиана),
• пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Шэ),
• ортостатическую пурпуру и сетчатый старческий гемосидероз.

В диагностике гемосидерозов необходим дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом, токсикодермией, экземой, красным плоским лишаем.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Этот вид аллергического васкулита проявляется поражением эндотелия не только сосудов кожи, но и внутренних органов. При этом асептическое воспаление сосудистой стенки сопровождается образованием микротромбов. Выделяют следующие формы геморрагического аллергического васкулита:

• кожно-суставную с высыпаниями в виде геморрагических и эритематозных пятен и поражением крупных суставов по типу артрита;
• абдоминальную с резкой болью в животе и кишечными кровотечениями; почечную, протекающую с симптомами острого или хронического гломерулонефрита;
• молниеносную некротическую, часто оканчивающуюся летальным исходом из-за множественного поражения внутренних органов с развитием миокардита, плеврита, полиартрита,
• желудочно-кишечных и носовых кровотечений, гломерулонефрита; смешанную.

Дифференциальный диагноз аллергического васкулита, протекающего по типу болезни Шенлейна-Геноха, проводят с многоформной экссудативной эритемой, медикаментозным дерматитом, узелковым периартериитом, геморрагическим синдромом инфекционных заболеваний.

Узелковый некротический васкулит

Данная разновидность аллергического васкулита отличается хроническим течением с ухудшением общего состояния. Кожные проявления характеризуются изъязвляющимися узелковыми элементами и эритематозными пятнами с геморрагическим компонентом. Требует дифференцировки от папулонекротической формы туберкулеза кожи.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов). Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления. По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения. При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней. Разрешение узлов происходит без разрушения. На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Диагностика

Пациенты с подозрением на аллергический васкулит нуждаются в консультации ревматолога. Из-за выраженного разнообразия проявлений и форм аллергического васкулита его диагностика является сложной задачей для врача. Учитываются данные анамнеза, клиническая картина заболевания, характер течения, возраст пациента, результаты лабораторных исследований и гистологического изучения взятого путем биопсии кожи материала.

Из лабораторных методов диагностики при аллергическом васкулите применяются клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические пробы печени, определение АСЛ-О и ЦИК. Гистологическая картина аллергического васкулита характеризуется набуханием и отечностью эндотелия кожных и подкожных сосудов, его разрастанием с сужением просвета пораженного сосуда, лейкоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки, отложением в ней геморсидерина, микротромбозами и выходом элементов крови за пределы сосуда. Проведение РИФ позволяет выявить отложение в стенке пораженного сосуда иммуноглобулинов и комплексов антиген-антитело.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

Лечение аллергического васкулита

Терапия аллергического васкулита проводится десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете. К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр. В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.). При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Какой врач лечит васкулит — стоимость приема, запись к врачу на DocDoc.ru

Ревматологи Москвы — последние отзывы

На приеме доктор опроверг предыдущий диагноз. Он меня обследовал, изучил анализы, долго разговаривали с врачом, в итоге выявил все, что надо и не надо. В общем все сделал как положено. довольна результатом. Доктор спокойный, уравновешенный, все объясняет

Татьяна, 23 августа 2021

Личностное впечатление о докторе, о том, как он общается, у меня приятное, он вежливый, корректный. Касаемо ожиданий по лечению, я бы второй раз не стала обращаться к этому специалисту, потому что по сути получаешь то же самое, что и в своей поликлинике, только за деньги. От платной медицины у меня сейчас другие ожидания, я бы хотела увидеть более комлексный взгляд, хотелось бы, чтобы врач стремился поддерживать у пациента оптимальное состояние здоровья, а не лечить последствия, когда уже все стало плохо. Я не встретила у этого доктора такого подхода и не получила того, что мне было нужно. Максим Владимирович — приверженец работы в рамках протоколов системы Минздрава, если кого-то это устраивает, то, наверное, этот врач им понравится.

Дарья, 23 августа 2021

Я довольна приёмом и консультацией, доктор профессионал, внимательный, добрая, очень хороший врач. Марина Рафаиловна на приёме спрашивала, узнавала и дала советы, а так же назначала лечение.

Елена, 26 июля 2021

Грамотный врач. Юлия Николаевна коротко и ясно ответила на все мои вопросы, осмотрела, проконсультировала и подкорректировала лечение. Я довольна! Рекомендую!

Галина, 28 декабря 2020

Профессионально

На модерации, 01 сентября 2021

Доброжелательный врач, видно, что он знает, о чем говорит. Доктор провел прием очень грамотно и внимательно. Дмитрий Анатольевич меня осмотрел, расспросил о текущих сопутствующих заболеваниях и дал рекомендации по необходимым для постановки диагноза исследованиям. Я бы обратилась к этому специалисту повторно, так как мне понравилась первая консультация.

На модерации, 31 августа 2021

Мне рекомендовали Наталью Николаевну как терпеливого и опытного врача. Записаться к ней удалось не с первого раза. Придя на прием, я убедилась, что доктор опытный. Диагноз поставила после УЗИ. Меня порадовало отношение и назначенное лечение.

Анастасия, 31 августа 2021

Врач внимательный, вдумчивый. Была со своими результатами исследований, он назначил дополнительное обследование, которое я прошла. Посмотрела все что я принесла, ознакомился. Оценил ситуацию и сказал, что будем дальше разбираться после получения результатов обследований. Дал рекомендации. Будет повторный прием.

Ирина, 30 августа 2021

Наталья Николаевна мне понравилась, все было хорошо. Но как оказалось не по моей проблеме специалист. Мне не помогли в ходе приема. Врач была в целом внимательна ко мне коммуникабельная, добрая, отзывчивая. К доктору претензий у меня нет.

Алексей, 30 августа 2021

Все хорошо. Доктор вникает в детали, очень хорошо объясняет. Мне понравилось. Была консультация очень детальная,в том числе по смежным областям. И рекомендации по дальнейшему обследованию. Лариса Ивановна приятный в общении доктор. Меня все устроило.

Антон, 30 августа 2021

Показать 10 отзывов из 2818

Васкулит геморрагический › Болезни › ДокторПитер.ру

Геморрагический васкулит – это системное поражение сосудов кожи, суставов, почек и желудочно-кишечного тракта. За рубежом геморрагический васкулит известен как пурпура Шенляйна-Геноха.

Признаки

Главный симптом – это красная сыпь (кожный синдром). Часто ее отдельные элементы сливаются между собой, образуя сплошные поля. Сыпь обычно сначала возникает на ногах, точнее, на стопах и голенях, а потом поднимается выше, на бедра и ягодицы. Однако живот, спина и руки редко страдают от нее. Через некоторое время яркая сыпь бледнеет и постепенно сходит на нет. В это же время у страдающего может незначительно подняться температура.

Второй признак – это поражение суставов (суставной синдром), они отекают и болят. Этот симптом наблюдается у 2/3 пациентов. Он обычно возникает вместе с сыпью, но может развиться и после того, как сыпь начинает проходить. Характерно, что болят сразу несколько суставов, чаще всего это голеностопные и коленные. Боль в суставах продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Третий важный признак геморрагического васкулита – это боль в животе (абдоминальный синдром). Она может возникать вместе с сыпью и поражением суставов, а может и предшествовать им. Эта боль не имеет четкой локализации, может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом или запором, может быть постоянной или приступообразной. Она проходит самостоятельно, без лечения.

Почечный симптом развивается после первых трех. При этом в моче обнаруживается кровь и белок.

У некоторых больных поражаются легкие. Тогда заболевание проявляется кашлем с мокротой с прожилками крови, одышкой.

При поражении центральной нервной системы пациент испытывает головную боль, головокружение и раздражительность.

У мальчиков могут поражаться яички, они отекают и становятся болезненными. Но эти симптомы бывают редко.

Описание

Геморрагический васкулит может начаться в любом возрасте. Однако чаще всего этим заболеванием страдают дети 4-12 лет. А дети до трех лет болеют им редко. Обычно заболевание развивается через несколько недель после перенесенных ангины, гриппа, ОРВИ, скарлатины или других инфекционных заболеваний. Геморрагический васкулит может развиться и после вакцинации. Иногда эта болезнь начинается после аллергических заболеваний, травм, переохлаждения или укусов насекомых.

Болезнь Шенляйна-Геноха – заболевание аутоиммунное. Оно начинается, когда организм вырабатывает слишком много иммунных комплексов. При этом поражаются стенки сосудов, повышается их проницаемость. Это приводит к отекам, сыпи и другим проявлениям болезни.

Течение геморрагического васкулита может быть молниеносным, острым, подострым, затяжным и хроническим.

В зависимости от пораженных органов выделяют:

• кожную и кожно-суставную форму
• абдоминальную и кожно-абдоминальную форму;
• почечную и кожно-почечную форму;
• смешанную форму.

Диагностика

Диагноз ставят на основании симптомов. Так как они неспецифичны, то требуется, чтобы было хотя бы два симптома, чтобы подозревать геморрагический васкулит: характерная сыпь, возраст начала болезни (не более 20 лет), обнаружение при биопсии гранулоцитов и боли в животе.

Также делают анализ крови. При абдоминальном синдроме проводят эндоскопическое исследование.

Дифференцировать геморрагический васкулит нужно с тромбоцитопенической пурпурой, сывороточной болезнью, криоглобулинемией.

Лечение

Лечение геморрагического васкулита – задача сложная. Лечение комплексное, оно включает диету (детям нельзя употреблять цитрусовые, какао, кофе, шоколад, землянику, клубнику, продукты, к которым имеется индивидуальная непереносимость), постельный режим и медикаментозную терапию. Назначают вещества, препятствующие свертыванию крови. В некоторых случаях для предотвращения тромбообразования, назначают активаторы фибринолиза. Обязательно лечат поражения внутренних органов, назначают противовоспалительные препараты, причем часто это стероидные гормоны. Также назначают средства, угнетающие иммунную систему.

Прогноз заболевания благоприятный.

Образ жизни

После выписки из стационара дети находятся на диспансерном учете у кардиоревматолога. Первые полгода ребенок должен проходить обследование раз в месяц, сследующие полтора года – каждые три месяца. А через два года после выписки достаточно появляться у врача раз в полгода.

Детям, находящемся на учете нельзя ставить профилактические прививки, им противопоказано санаторно-курортное лечение.

При отсутствии обострений в течение пяти лет пациенты снимаются с диспансерного учета.

Профилактика

Для профилактики геморрагического васкулита нужно своевременно лечить инфекционные заболевания. Важно укреплять иммунитет, закаляться, устранять возможные аллергены и с осторожностью назначать любые лекарственные препараты. Кроме того, нужно правильно питаться и не изнурять ребенка физическими нагрузками.

© Доктор Питер

ЦИНГА — ЗАБЫТОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОД МАСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА | Чипигина

1. Верн Ж. Путешествие и приключения капитана Гаттераса. Перевод с французского. Пущино: Культура. 1993; 366 с. Verne J. The Adventures of Captain Hatteras. Translation from French. Pushchino: Culture. 1993; 366 p. [in Russian].

2. Smith A., Di Primio G., Humphrey-Murto S. Scurvy in the developed world CMAJ. 2011 Aug 9; 183(11).

3. Schleicher R.L., Carroll M.D., Ford E.S. et al. Serum vitamin C and the prevalence of vitamin C deficiency in the United States: 2003–2004 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Am. J. Clin. Nutr. 2009; 90: 1252–1263.

4. Nishida M., Grossi S.G., Dunford R.G., Ho A.W., Trevisan M., Genco R.J. Dietary vitamin C and the risk for periodontal disease. J. Periodontol. 2000; 71: 1215–1223.

5. Touyz L.Z. Vitamin C, oral scurvy and periodontal disease. S. Afr. Med. J. 1984; 65: 838–842.

6. Hirschmann J.V., Raugi G.J. Adult scurvy. J. Am. Acad. Dermato. 1999; 41: 895–906.

7. Fain O. Musculoskeletal manifestations of scurvy. Joint Bone Spine 2005; 72: 124–128

8. Omeldo J., Yiannias J.A., Windgassen E.B., Gornet M.K. Scurvy: a disease almost forgotten. Int. J. Dermatol. 2006; 45: 909–913.

9. Pangan A.L., Robinson D. Hemarthrosis as initial presentation of scurvy. J. Rheumatol. 2001; 28: 1923–1925.

10. Bartholomew M. James. Lind’s Treatise of the Scurvy (1753) Postgrad Med. J. 2002; 78: 695–696.

11. Fain O., Mathieu E., Thomas M. Scurvy in patients with cancer. Br. Med. J. 1998; 316(7145): 1661–1662.

12. De Luna R.H., Colley B.J., 3rd, Smith K., Divers S.G., Rinehart J., Marques M.B. Scurvy: an often forgotten cause of bleeding. Am. J. Hematol. 2003; 73(1): 85–87.

13. Des Roches A., Paradis L., Paradis S., Singer S. Food allergy as a new risk factor for scurvy. Allergy. 2006; 61(12): 1487–1488.

14. Chambial S., Dwivedi S., Shukla K.K., John P.J., Scharma P. Vitamin C in disease prevention and cure: an overview. Indian J. Clin. Biochem. 2013; 28: 314–328.

15. Padayatty S.J., Levine M. New insights into the physiology and pharmacology of vitamin C. Can. Med. Assoc. J. 2001; 164(3): 353–355.

16. Pimentel L. Scurvy: historical review and current diagnostic approach. Am. J. Emerg. Med. 2003; 21: 328–332.

17. Ревматология: учебное пособие. Под редакцией проф. Н.А. Шостак. М.ГЭОТАР-Медиа. 2012; 448 с. Rheumatology: a study guide. Edited by prof. N.A. Shostak. M. GEOTAR-Media, 2012; 448 p. [in Russian].

18. Ozen S., Pistorio A., Lusan S.M. et al. Paediatric rheumatology international trials organization (PRINTO). EULAR/PRINTO/PRES criteria for Henoch-Schonlein purpura, childhood polyarthritis nodosa, childhood Wegener granulomatosis and childhood Takayasu arteritis: Ankara 2008. Part II: Final classification criteria. Ann Rheum Dis 2010; 69: 798-806.

19. Fossitt D.D., Kowalski T.J. Classic skin findings of scurvy. Mayo Clin. Proc. 2014 Jul; 89(7): e61.

20. Fain O., Pariés J., Jacquart B. et al. Hypovitaminosis C in hospitalized patients. Eur. J. Intern. Med. 2003; 14(7): 419–425.

21. Hampl J.S., Taylor C.A., Johnston C.S. Vitamin C deficiency and depletion in the United States: the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988 to 1994. Am. J. Public. Health. 2004 ;94(5): 870–875.

22. Raynaud-Simon A., Cohen-Bittan J., Gouronnec A. et al. Scurvy in hospitalized elderly patients. J. Nutr. Health. Aging. 2010 Jun; 14(6): 407-410.

23. Velandia B., Centor R.M., McConnell V. et al. Scurvy is still present in developed countries. .J Gen. Intern. Med. 2008; 23: 1281–1284.

24. Ohta A., Yoshida S., Imaeda H. et al. Scurvy with gastrointestinal bleeding Endoscopy 2013; 45(S 02): E147-E148.

25. Shaath T., Fischer R., Goeser M., Rajpara A., Aires D. Scurvy in the present times: vitamin c allergy leading to strict fast food diet. Dermatol. Online J. 2016 Jan 15; 22(1).

26. Levavasseur M., Becquart C., Pape E. et al. Severe scurvy: an underestimated disease. Eur. J. Clin. Nutr. 2015 Sep; 69(9): 1076-1077.

27. Vairo G., Salustri A., Trambaiolo P., D’Amore F. Scurvy mimicking systemic vasculitis. Minerva Med. 2002 Apr; 93(2): 145-150.

28. Tamura Y., Welch D.C., Zic J.A., Cooper W.O., Stein S.M., Hummell D.S. Scurvy presenting as painful gait with bruising in a young boy. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2000; 154(7): 732–735.

Болезнь Бехчета — Симптомы и причины

Обзор

Болезнь Бехчета (beh-CHETS), также называемая синдромом Бехчета, является редким заболеванием, которое вызывает воспаление кровеносных сосудов во всем теле.

Заболевание может проявляться множеством признаков и симптомов, которые сначала могут показаться не связанными друг с другом. Они могут включать язвы во рту, воспаление глаз, кожные высыпания и поражения, а также язвы на гениталиях.

Лечение включает в себя лекарства, уменьшающие признаки и симптомы болезни Бехчета и предотвращающие серьезные осложнения, такие как слепота.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы болезни Бехчета варьируются от человека к человеку, могут появляться и исчезать или со временем становятся менее серьезными. Признаки и симптомы зависят от того, какие части вашего тела поражены.

Болезнь Бехчета обычно поражает:

• Уст. Болезненные язвы во рту, похожие на язвы, являются наиболее частым признаком болезни Бехчета.Они начинаются с выпуклых круглых повреждений во рту, которые быстро переходят в болезненные язвы. Язвы обычно заживают в течение одной-трех недель, хотя они повторяются.
• Кожа. У некоторых людей на теле появляются акнеобразные язвы. У других на коже появляются красные, приподнятые и болезненные узелки, особенно на голенях.
• Гениталии. Красные открытые язвы могут образовываться на мошонке или вульве. Язвы обычно болезненны и могут оставлять рубцы.
• Глаза. Воспаление глаза (увеит) вызывает покраснение, боль и помутнение зрения, обычно в обоих глазах. У людей с болезнью Бехчета заболевание может приходить и уходить.
• Соединения. Опухание суставов и боль часто поражают колени у людей с болезнью Бехчета. Также могут быть затронуты лодыжки, локти или запястья. Признаки и симптомы могут длиться от одной до трех недель и исчезнуть сами по себе.
• Сосуды кровеносные. Воспаление вен и артерий может вызвать покраснение, боль и отек рук или ног при образовании тромба.Воспаление крупных артерий может привести к осложнениям, таким как аневризмы и сужение или закупорка сосуда.
• Пищеварительная система. На пищеварительную систему могут влиять различные признаки и симптомы, включая боль в животе, диарею и кровотечение.
• Мозг. Воспаление мозга и нервной системы может вызвать головную боль, жар, дезориентацию, нарушение равновесия или инсульт.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили необычные признаки и симптомы, которые могут указывать на болезнь Бехчета.Если вам поставили диагноз этого состояния, обратитесь к врачу, если вы заметили новые признаки и симптомы.

Причины

Болезнь Бехчета может быть аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система организма по ошибке атакует некоторые из его собственных здоровых клеток. Вероятно, что генетические факторы и факторы окружающей среды играют роль.

Признаки и симптомы болезни Бехчета считаются следствием воспаления кровеносных сосудов (васкулита).Состояние может поражать артерии и вены любого размера, повреждая их по всему телу.

Было обнаружено, что с этим заболеванием связано несколько генов. Некоторые исследователи полагают, что вирус или бактерия могут вызвать болезнь Бехчета у людей, у которых есть определенные гены, которые делают их восприимчивыми к болезни Бехчета.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить ваш риск Бехчета, включают:

• Возраст. Болезнь Бехчета обычно поражает мужчин и женщин в возрасте от 20 до 30 лет, хотя у детей и пожилых людей также может развиться заболевание.
• Где вы живете. Люди из стран Ближнего Востока и Восточной Азии, включая Турцию, Иран, Японию и Китай, более склонны к развитию болезни Бехчета.
• Секс. Хотя болезнь Бехчета встречается как у мужчин, так и у женщин, у мужчин болезнь обычно протекает тяжелее.
• Гены. Наличие определенных генов связано с более высоким риском развития болезни Бехчета.

Осложнения

Осложнения болезни Бехчета зависят от ваших признаков и симптомов.Например, невылеченный увеит может привести к ухудшению зрения или слепоте. Людям с глазными признаками и симптомами болезни Бехчета необходимо регулярно посещать окулиста (офтальмолога), потому что лечение может помочь предотвратить это осложнение.

Симптомы васкулита: Центр васкулита Джонса Хопкинса

Симптомы васкулита зависят от конкретных кровеносных сосудов, вовлеченных в воспалительный процесс.

Различные типы васкулита поражают кровеносные сосуды в характерных местах по всему телу. Например, гигантоклеточный артериит обычно поражает кровеносные сосуды среднего и большого размера, кровоснабжающие голову и шею, но редко затрагивает кровеносные сосуды почек. Напротив, гранулематоз Вегенера (GPA) часто поражает почки, очень часто легкие и почти всегда верхние дыхательные пути, но редко кровеносные сосуды головного мозга.

Как показано на изображении, болезнь Бюргера поражает пальцы рук и ног.Гангрена может возникнуть в результате полного отсутствия кровотока.

Различные типы васкулита имеют характерные ( локализованных ) паттерны поражения кровеносных сосудов. Однако васкулит — это системное заболевание, . Таким образом, больные васкулитом чувствуют себя больных, человек. У них часто бывает жар, потеря веса, утомляемость, учащенный пульс, а также разлитые боли, которые трудно определить. Было сказано, что васкулит — это «болезненное заболевание», потому что он часто ассоциируется с болью того или иного типа: болью от инфаркта нерва, болью от недостатка крови в желудочно-кишечном тракте, болью от кожных язв.Однако в некоторых случаях определение источника и первопричины боли является чрезвычайно сложной задачей. В дополнение к этим диффузным, плохо локализованным «конституциональным симптомам» васкулит может поражать практически все системы органов в организме.

Какие системы органов могут быть поражены?

Важно отметить, что не все системы органов будут затронуты у каждого пациента. Характер поражения органов (и симптомы) уникальны для каждого человека, как и тип васкулита (категория).

Кожа

Разнообразные высыпания, наиболее классической из которых является «пальпируемая пурпура» — пурпурно-красные пятна, обычно встречающиеся на ногах. Эти пятна обычно ощущаются кончиками пальцев экзаменатора, отсюда и дескриптор «осязаемый».

Это классический пример пальпируемой пурпуры. Эти поражения возникают в результате попадания крови в кожу через воспаленные поврежденные кровеносные сосуды. Они, как правило, встречаются в «посевах».

Повторяющиеся приступы пурпуры могут привести к появлению гиперпигментированных участков кожи.

Соединения

Симптомы варьируются от полностью выраженного артрита до болей в суставах без явного отека (артралгии).

Это пример пурпуры Геноха-Шенлейна: кожный васкулит, проявляющийся пальпируемой пурпурой и артритом (обратите внимание на припухлость правой лодыжки). Диагноз был подтвержден биопсией кожи с положительной иммунофлуоресценцией на отложение IgA в стенках кровеносных сосудов.

Легкие

Кашель (особенно кашель с кровью), одышка, появление пневмонии на рентгеновском снимке грудной клетки пациента, «инфильтраты» легких и развитие полостей в легких.

На этом изображении компьютерной томографии легких 73-летней женщины с жалобами на конституциональные симптомы, одышку и кровянистую мокроту. У пациента также был гломерулонефрит, положительный P – ANCA и антитела к миелопероксидазе. Поставлен диагноз: микроскопический полиангиит.

Одиннадцать дней спустя, когда симптомы ухудшились, рентген грудной клетки подтвердил прогрессирование легочного кровотечения. Рентген показывает пушистые инфильтраты в обоих легких, представляющие кровотечение из поврежденных капилляров.

Почки

Красные кровяные тельца (обычно невидимые невооруженным глазом), скопления красных кровяных телец (известные как «слепки», также невидимые невооруженным глазом) и потеря белка с мочой. Может привести к почечной недостаточности и необходимости диализа.

На рисунке справа изображен одиночный клубочек (фильтрующая единица почек; каждая почка имеет примерно 1 миллион клубочков). Этот клубок активно вовлечен в воспалительный процесс, что особенно заметно в нижней части рисунка.

Боль в животе, кровавый понос, прободение кишечника.

Анемия (низкий гематокрит или количество эритроцитов) и / или слегка повышенное на количество белых кровяных телец.

Пазухи, нос и уши

Хроническая заложенность носовых пазух и «инфекции», которые сохраняются дольше, чем следовало бы; потеря слуха; воспаление носовой перегородки, иногда приводящее к перфорации или коллапсу переносицы, как показано на рисунке ниже.

Глаза

Может поражать кровеносные сосуды с по глаза, вызывая внезапную потерю зрения, или мелкие кровеносные сосуды в глазах , приводя к проблемам с сетчаткой, истончению склеры (белой части глаза), воспалению внутри разные камеры глаза и конъюнктивит («конъюнктивит»). На рисунке ниже показан пример васкулита сетчатки у пациента с системной красной волчанкой. Белые области представляют собой области инфаркта сетчатки, вызванного васкулитом.

Мозг

Головные боли, инсульты, изменения психического состояния, нарушение координации. Ниже магнитно-резонансное (МРТ) исследование мозга при васкулите центральной нервной системы демонстрирует внутримозговое кровоизлияние (яркая область).

Нерв

Стреляющие боли в руках и ногах, онемение и асимметричная слабость (т. Е. Слабость, поражающая одну сторону тела больше, чем другую).

Вся информация, содержащаяся на веб-сайте Центра васкулита Джонса Хопкинса, предназначена только для образовательных целей.Посетителям рекомендуется ознакомиться с другими источниками и подтвердить информацию, содержащуюся на этом сайте. Потребители никогда не должны игнорировать медицинский совет или откладывать его обращение из-за того, что они, возможно, прочитали на этом веб-сайте.

Волчаночный васкулит и закупорка кровеносных сосудов

1. Предупреждение о неправильном использовании термина
2. Что такое васкулит?
3. Чем не является васкулит
4. Когда возникает васкулит при ревматической болезни?
5. Когда васкулит является серьезным осложнением аутоиммунного заболевания?
6. Заболевания, при которых васкулит является специфическим заболеванием, а не осложнением
7. Васкулит по размеру сосуда
8. Васкулит мелких сосудов
9. Васкулит средних сосудов
10. Васкулит больших сосудов
11. Сводка

Слово «васкулит» означает воспаление кровеносных сосудов.( Vasc относится к кровеносным сосудам, а itis означает воспаление.) Васкулит может быть диагнозом сам по себе, но чаще он сосуществует с волчанкой или другим аутоиммунным заболеванием и считается частью этого заболевания.

Воспаление кровеносных сосудов является общим для всех ревматических аутоиммунных заболеваний. Когда он возникает у пациента, страдающего волчанкой, васкулит может просто подтвердить диагноз волчанки, но сам по себе не вызывает особых дополнительных проблем со здоровьем. Иногда его возникновение представляет собой изменение течения волчанки, при этом васкулит становится серьезным осложнением.Таким образом, слово «васкулит» может означать многое. Если врач говорит, что у вас васкулит, спросите, что это на самом деле означает в вашем случае — какой болезненный процесс происходит и что это значит для вас.

Васкулит не следует путать с «васкулопатией», что просто означает, что с кровеносными сосудами что-то не так. Если нет воспаления, это не васкулит. (Васкулит — это один из видов васкулопатии.) Некоторые люди — даже врачи, но особенно писатели в Интернете — неправильно используют эти слова как синонимы.К сожалению, даже некоторые врачи используют термин «васкулит» для обозначения «аутоиммунного заболевания и аномалии кровеносных сосудов, которое я не совсем понимаю». То есть они очень свободно используют термин «васкулит» как общий термин для обозначения аутоиммунного заболевания.

В результате вы можете увидеть статистику о васкулитах, которая очень пугает. Но эти статистические данные, когда это слово используется нечетко, не дают правильной информации о вашей конкретной ситуации, и почти все выводы, которые следуют этой статистике, вероятно, будут ошибочными.

Если ваш врач говорит, что у вас васкулит, спросите конкретно, что он / она имеет в виду, прежде чем исследовать это в Интернете!

Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов, которое вызывает жар, боль, местную болезненность и другие признаки закупорки кровеносных сосудов.

Когда кровеносный сосуд воспаляется и сужается, кровоснабжение этой области может быть частично или полностью заблокировано, перекрывая кровоснабжение окружающих тканей. Воспаление вызывает набухание стенки сосуда.Это заставляет кровь прилипать к внутренней стенке, образуя сгусток. Когда васкулит нарушает кровообращение в любой части тела, он вызывает местную болезненность и болезненность. Если сосуды расположены близко к коже, возникают характерные высыпания. В зависимости от того, где происходит закупорка, может быть поражен практически любой орган в организме. (Примечание: васкулопатия также может блокировать кровеносные сосуды, но не вызывает лихорадки, боли и местной болезненности, связанных с васкулитом. Однако она может вызвать боль, если части, которые больше не получают кровоснабжение, умирают — обстоятельство, называемое » инфаркт.»)

Хотя васкулит может поражать как артерии (толстые мышечные сосуды, несущие кровь от сердца), так и вены (более тонкие сосуды без мышц, которые переносят кровь к сердцу), артерии и вены редко поражаются. вовлечены в то же время.

Многие проблемы, связанные с закупоркой кровеносных сосудов, выглядят как васкулит, что заставляет врачей иногда предполагать, что они имеют дело с васкулитом. Однако следует проявлять большую осторожность, чтобы выяснить, что происходит на самом деле.Некоторые заболевания, не относящиеся к васкулиту, но при которых закупориваются кровеносные сосуды, включают:

• Атеросклероз (затвердение артерий)
• Наросты на сердечных клапанах, которые отламываются, особенно из-за инфекции
• Чрезмерная свертываемость крови (антифосфолипидный синдром)
• Спазм сосудов, особенно вызванный наркотиками (как законными, например те, которые иногда используются в отделениях интенсивной терапии для повышения артериального давления у кого-то в состоянии шока, так и незаконными, как кокаин)
• Аномальные белки в крови, образующие гели в кровеносных сосудах в холодную погоду (криоглобулины)

Все аутоиммунные ревматические заболевания, включая волчанку, ревматоидный артрит (РА), склеродермию и дерматомиозит, в той или иной степени связаны с васкулитом.Если вы сделаете биопсию опухшего сустава у человека с РА, вы обычно обнаружите васкулит. Этот вывод согласуется с диагнозом, но не предполагает худшего прогноза. Это просто говорит о наличии аутоиммунного заболевания. Васкулит — частая находка у людей с этими заболеваниями, и он важен для постановки диагноза, но не обязательно означает что-то большее. Сам васкулит может никогда не стать проблемой.

В случаях волчанки и ревматоидного артрита болезнь протекает по-другому из-за развития другого типа васкулита или из-за того, что воспаление кровеносных сосудов усиливается и становится большой частью проблемы.Если это произойдет, вам станет хуже, и у вас поднимется температура. Это подсказки врачу о том, что течение болезни изменилось. В таких случаях мы говорим: «Это волчанка, осложненная васкулитом» или «Это ревматоидный артрит, осложненный васкулитом». Заболевание изменило свой характер и обычно требует более интенсивного лечения.

• Узелковый полиартериит, поражающий людей среднего возраста
• Височный артериит или гигантоклеточный артериит, поражающий артерии, обычно в голове, у пожилых людей
• Аллергический васкулит, внезапная реакция, которая иногда возникает после инфекции
• Артериит Такаясу, относительно редкое заболевание молодых женщин, в основном в Азии, поражающее крупные кровеносные сосуды
• Гранулематоз Вегенера, поражающий почки, легкие и кровеносные сосуды
• Некоторые из новых противораковых препаратов, называемые ингибиторами контрольных точек, иногда вызывают васкулит

Эти конкретные виды васкулита лечат по-разному, в зависимости от основной проблемы.

Часто легче обсуждать васкулит с точки зрения того, какой тип кровеносных сосудов поражен (мелкие, средние или большие сосуды), чем с точки зрения заболевания, с которым он связан.

Васкулит мелких сосудов

Это наиболее распространенная форма васкулита, наблюдаемая при волчанке, довольно часто при дерматомиозите и склеродермии, но реже при ревматоидном артрите. Мелкие сосуды находятся на кончиках ваших пальцев и внутри ваших органов, например, почек.

Некоторые его признаки можно увидеть снаружи через небольшое увеличительное стекло.На нем видны крошечные сломанные сосуды в кутикуле и кровоизлияния по краю или под ногтем. Или на других участках кожи, особенно на ногах, вы видите маленькие красные точки с черными центрами, которые иногда вызывают ощущение жжения (рис. 1). Этот васкулит мелких сосудов не представляет особой опасности.

Рис. 1. Тип сыпи, часто называемый «пальпируемой пурпурой», связанный с васкулитом мелких сосудов.

Иногда рисунок кровеносных сосудов на коже очень заметен (рис. 2).(Выраженный рисунок кровеносных сосудов может быть нормальным в холодную погоду; при васкулите он присутствует как в холодную, так и в теплую погоду.) Это управляемая, но неприятная категория заболевания с довольно легкими симптомами, которые могут не нуждаться в лечении. Некоторые люди даже не знают, что они у них есть. Однако, когда кровоснабжение нервов стопы прекращается из-за васкулита, у пациента может развиться онемение или слабость в пораженных областях.

Рис. 2. Тип сыпи, часто называемый «ливедо», связанный с васкулитом мелких сосудов.

Другой тип васкулита мелких сосудов у людей с волчанкой и РА вызывает воспаление почек, называемое гломерулонефритом, которое, если его не лечить, может вызвать почечную недостаточность.

Васкулит мелких сосудов также может проявляться у детей в виде пальпируемой пурпуры (красные точки, напоминающие крошечные бугорки), которая вызывает сыпь, но также вызывает боль в животе и воспаление почек (так называемая пурпура Геноха-Шенлейна или нефрит IgA). Он может приходить и уходить и лечиться только тогда, когда вызывает проблемы, или может потребовать более длительного лечения.

Кроме того, васкулит мелких сосудов может наблюдаться при тяжелой аллергии и при некоторых типах инфекций. Когда вы лечите первопричину, такую ​​как инфекция, васкулит проходит.

Опытный врач может поставить диагноз васкулита мелких сосудов просто путем наблюдения. Здесь вопрос не в том, «это васкулит?» но «Что вызывает этот васкулит?» Менее опытные врачи хотят сделать анализы крови или биопсию кожи. Ангиография и другие рентгеновские снимки кровеносных сосудов бесполезны при этом типе васкулита мелких сосудов.В некоторых случаях может потребоваться биопсия почки.

Что означает васкулит мелких сосудов у человека с длительной волчанкой или РА? Возможно, вам не понадобится лечить сам васкулит; вы должны посмотреть на пациента целиком и спросить, почему возникло это осложнение. Это может быть аллергия или инфекция, которую нужно найти и лечить. Васкулит мелких сосудов не следует игнорировать, потому что он важен, но обычно не опасен для жизни. Если аллергия или инфекция исключены, лечение кортикостероидами (преднизон) или другими иммунодепрессантами может быть предметом переговоров, в зависимости от того, что пациент хочет переносить с точки зрения побочных эффектов.

Васкулит средних сосудов

К этим сосудам относятся те, которые ведут вниз по рукам и ногам, а также к сердцу и мозгу, и даже по кровоснабжению кишечника или почек. Обычно врачи имеют в виду васкулит со средними сосудами, когда называют васкулит серьезным заболеванием. (Например, узелковый полиартериит, тип васкулита, имеющий собственное название, имеет тенденцию быть очень драматичным. Люди, у которых он есть, говорят, что никогда в жизни не чувствовали себя хуже.) Заболевание средних сосудов может возникать при волчанке и РА, но это редкость.

Симптомы васкулита средних сосудов включают:

• Лихорадка
• Сильные мышечные боли
• Внезапная потеря силы определенных мышц (возможно, нога начинает волочиться)
• Сильная боль в животе
• Внезапная потеря кровообращения в пальце или пальце ноги, который становится полностью черным
• Инсульт или сердечный приступ

Опять же, опытный врач может поставить диагноз прямо у постели больного, основываясь только на симптомах.Для подтверждения диагноза полезны анализы крови. Иногда для уверенности требуется биопсия мышц, исследование нервной проводимости или ангиография. Также необходимо установить причину васкулита: он может быть вызван инфекцией, например, гепатитом В; это может быть только узелковый полиартериит; или это может быть осложнение аутоиммунного заболевания.

Васкулит со средними сосудами может быть опасным для жизни, потому что заблокированные сосуды, идущие к сердцу, могут вызвать сердечный приступ, а сосуды, идущие к мозгу, могут вызвать инсульт.Выживание зависит от немедленного распознавания болезни и немедленного и энергичного лечения. Когда возникает васкулит со средними сосудами, лечение не подлежит обсуждению. Чтобы как можно скорее обратить его вспять, необходимы высокие дозы стероидов и циклофосфамида, а также некоторые новые препараты, такие как ритуксимаб. Также рассматривается и / или используется ряд новых лекарств для пациентов с этим типом васкулита.

Васкулит больших сосудов

Крупные сосуды — это сосуды, которые идут от вашего сердца (а именно, аорта и артерии, которые проходят через плечи и спускаются к бедрам).Васкулит крупных сосудов не является частью волчанки или ревматоидного артрита. Когда в крупных кровеносных сосудах развивается васкулит, это самостоятельное заболевание, такое как артериит Такаясу, гигантоклеточный или черепной артериит. Этот тип васкулита имеет совершенно другие симптомы, обычно сопровождающиеся лихорадкой и болью в пораженной части тела. Часто требуется немного сообразительности, чтобы понять, что происходит. Васкулит с крупными сосудами не представляет опасности сразу, но он может нанести большой ущерб, если не лечить его в течение длительного времени.Лечение направлено на предотвращение инвалидности, например, слепоты, которая может быть вызвана гигантоклеточным артериитом.

Васкулит — воспаление кровеносных сосудов; васкулопатия — это все, что может пойти не так с кровеносными сосудами. Васкулит возникает как обычная часть ревматического заболевания, или васкулит может возникать как собственное заболевание. Многие другие проблемы могут имитировать васкулит ..

Васкулит может быть серьезным заболеванием, но в большинстве случаев у людей с волчанкой и другими ревматическими заболеваниями он не является серьезным.Это может даже не потребовать изменения лечения. Однако при серьезном васкулите необходима очень агрессивная терапия, в зависимости от причины. При серьезном васкулите, связанном с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, необходима агрессивная терапия преднизоном и другими иммунодепрессантами.

Обновлено: 30.06.2017

Резюме презентации, сделанной на семинаре по SLE, бесплатной группе поддержки и обучения, проводимой ежемесячно для людей с волчанкой и их семей / друзей.

Авторы

Локшин Михаил Дмитриевич, MD
Лечащий ревматолог, Госпиталь специальной хирургии
Директор, Центр Барбары Волкер для женщин и ревматических заболеваний

Васкулит — NHS

Васкулит означает воспаление кровеносных сосудов.

Воспаление — это естественная реакция вашей иммунной системы на травму или инфекцию.Это вызывает отек и может помочь организму справиться с вторжением микробов.

Но при васкулите иммунная система по какой-то причине атакует здоровые кровеносные сосуды, заставляя их опухать и сужаться.

Это может быть вызвано инфекцией или лекарством, хотя часто причина неизвестна.

Васкулит может варьироваться от незначительной проблемы, которая затрагивает только кожу, до более серьезного заболевания, вызывающего проблемы с такими органами, как сердце или почки.

Есть много типов васкулита.Остальная часть этой страницы обсуждает ряд потенциальных причин.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и васкулиту от Vasculitis UK

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (синдром Чарджа-Стросса)

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, также называемый синдромом Чарджа-Стросса, представляет собой тип васкулита, который в основном поражает взрослых в возрасте от 30 до 45 лет.

Он может вызывать:

Он также может поражают нервы, вызывая слабость, появление булавок и игл или онемение, а иногда повреждают почки или сердечную мышцу.

Обычно лечат стероидными препаратами.

На веб-сайте Vasculitis UK можно найти дополнительную информацию об эозинофильном гранулематозе с полиангиитом.

Гигантоклеточный артериит (височный артериит)

Гигантоклеточный артериит — это тип васкулита, который часто поражает артерии головы и шеи.

Чаще всего встречается у взрослых старше 50 лет.

Иногда его называют височным артериитом, потому что часто поражаются артерии вокруг висков.

Это может вызвать:

Также часто встречается вместе с ревматической полимиалгией.

Основное лечение — стероидные препараты.

Узнайте больше о гигантоклеточном артериите

Гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера)

Гранулематоз с полиангиитом, также называемый гранулематозом Вегенера, представляет собой тип васкулита, который в основном поражает кровеносные сосуды носа, носовых пазух, ушей, легких и почек.

В основном поражает людей среднего и пожилого возраста.

Это может вызвать:

Это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу, если его не лечить, поскольку оно может привести к отказу органов.

Обычно лечат стероидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы.

Узнайте больше о гранулематозе с полиангиитом

Пурпура Геноха-Шенлейна

Пурпура Геноха-Шенлейна — редкий тип васкулита, который обычно возникает у детей и может поражать кожу, почки или кишечник.

Считается, что его срабатывает реакция организма на инфекцию.

Это может вызвать:

Обычно это не серьезно и имеет тенденцию к выздоровлению без лечения.

Узнайте больше о пурпуре Шенлейн-Геноха

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки — это заболевание, которое в основном поражает детей в возрасте до 5 лет.

Характерными симптомами являются высокая температура, которая сохраняется в течение 5 дней и более, с:

• сыпью
• опухшими железами в шея
• сухие, потрескавшиеся губы
• красные пальцы рук или ног
• красные глаза

Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), раствор антител и аспирин — два основных лекарства, используемых для лечения болезни Кавасаки.

Аспирин обычно не рекомендуется детям младше 16 лет, поэтому не давайте аспирин своему ребенку, если его врач не посоветовал.

Узнайте больше о болезни Кавасаки

Микроскопический полиангиит

Микроскопический полиангиит — это редкий и потенциально серьезный долгосрочный тип васкулита, который чаще всего развивается у людей среднего возраста.

Может поражать любой орган, но особенно поражает легкие, почки и нервы.

Может вызвать:

Обычно лечат стероидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы.

На веб-сайте Vasculitis UK можно найти дополнительную информацию о микроскопическом полиангиите.

Узелковый полиартериит

Узелковый полиартериит — это редкий тип васкулита, который особенно поражает артерии, кровоснабжающие кишечник, почки и нервы.

Имеет тенденцию развиваться в детстве или у людей среднего возраста.

Иногда это может быть вызвано инфекцией, например гепатитом B, но точная причина неизвестна.

Это может вызвать:

Это может быть очень серьезным, если не лечить.Основное лечение — стероидные препараты, а иногда и другие лекарства, снижающие активность иммунной системы.

На веб-сайте Vasculitis UK можно найти дополнительную информацию об узелковом полиартериите.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — это тип васкулита, который тесно связан с гигантоклеточным артериитом.

Это чаще встречается у взрослых старше 50 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Может вызывать:

• боль и скованность в плечах, шее и бедрах, которые часто усиливаются после пробуждения
• высокая температура
• крайняя усталость
• потеря аппетита и потеря веса
• депрессия

Основное лечение — стероидные препараты, которые обычно используются в более низких дозах, чем при гигантоклеточном артериите.

Узнайте больше о ревматической полимиалгии

Артериит Такаясу

Артериит Такаясу — это разновидность васкулита, поражающая в основном молодых женщин. Это очень редко в Великобритании.

Поражает главную артерию, идущую от сердца, а также главные артерии, отходящие от нее.

Это может вызвать:

Лечение обычно проводится стероидными препаратами.

На веб-сайте Vasculitis UK можно найти дополнительную информацию об артериите Такаясу.

Другие типы васкулита

Болезнь Бехчета

Болезнь Бехчета обычно вызывает язвы во рту и гениталиях и чаще встречается у людей из Греции, Турции, Ближнего Востока, Китая и Японии.

Болезнь Бюргера

Болезнь Бюргера поражает кровеносные сосуды ног и рук, что приводит к снижению притока крови к рукам и ступням. Это тесно связано с курением.

Синдром Когана

Синдром Когана — воспаление кровеносных сосудов внутреннего уха и глаз.

Криоглобулин-ассоциированный васкулит

Криоглобулин-ассоциированный васкулит связан с белками в крови, называемыми криоглобулинами, и может возникнуть после инфекции гепатита С.

Вызывает сыпь на нижних конечностях, боли в суставах, повреждение нервов, боли в животе (животе) и проблемы с почками.

Гиперчувствительный васкулит

Гиперчувствительный васкулит обычно вызывается реакцией на лекарство, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или определенные антибиотики, и приводит к временной сыпи.

Первичный ангиит центральной нервной системы

Первичный ангиит центральной нервной системы — это воспаление кровеносных сосудов головного мозга.

Ревматоидный васкулит

Ревматоидный васкулит — это васкулит, связанный с ревматоидным артритом.

Последняя проверка страницы: 13 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 13 июня 2022 г.

Институт ревматологии и аллергии Коннектикута, LLC: Ревматология

Васкулит, также известный как ангиит или артериит, — это редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка кровеносных сосудов.Воспаление приводит к тому, что ваши кровеносные сосуды становятся толще, поэтому у вашей крови меньше места для кровотока, а также они ослабляются.

Ограничение кровотока может привести к серьезным последствиям для здоровья, включая повреждение органов. Васкулит может поразить вас всего один раз или стать хронической проблемой для здоровья. Чтобы контролировать симптомы васкулита, вам может потребоваться профессиональная поддержка и лекарства.

Наша экспертная группа ревматологов и иммунологов из Института ревматологии и аллергии Коннектикута, LLC, диагностирует васкулит в наших офисах в Манчестере, Коннектикуте, и Мидлтауне, Коннектикут.Затем мы составили план лечения ваших вспышек или хронического васкулита.

Почему воспаляются кровеносные сосуды

Некоторые группы населения имеют более высокий риск развития васкулита, который бывает нескольких разновидностей, таких как болезнь Кавасаки. Хотя точная причина васкулита до сих пор неизвестна, состояние, по-видимому, связано со сверхактивной иммунной системой, которая заставляет ваше тело атаковать собственные клетки кровеносных сосудов. Васкулит может быть связан с:

• Генетические факторы
• Лекарственные реакции
• Рак крови
• Гепатит B и гепатит C
• Другие инфекции
• Заболевания иммунной системы, такие как волчанка

Курение табака и другие привычки, вызывающие воспаление, также увеличивают риск васкулита.

Чем опасен пониженный кровоток

Без постоянного притока свежей, насыщенной кислородом крови ваши органы и ткани не могут получать необходимые питательные вещества, необходимые для поддержания ваших жизненно важных функций. Тяжелый васкулит может привести к серьезному повреждению органов, аневризмам или сгусткам крови или серьезным инфекциям.

Если вы подозреваете, что у вас васкулит, отслеживайте любые необычные физические или эмоциональные изменения. Свяжитесь с нашей командой как можно скорее для оценки и диагностики.

На что обратить внимание

Многие симптомы васкулита возникают из-за снижения кровотока. Хотя васкулит может вызывать ряд диффузных симптомов — от бессонницы до потери веса, — три характерных симптома являются предупреждающим признаком того, что ваши кровеносные сосуды следует исследовать и лечить:

1. Одышка или утомляемость

Когда ваши кровеносные сосуды воспалены, слабые и узкие, они не могут эффективно доставлять кислород и питательные вещества к вашим органам, включая легкие.Никогда не игнорируйте одышку или необъяснимую усталость. Оба могут быть признаками серьезного заболевания, включая васкулит.

2. Онемение или покалывание в конечностях

Ослабленные, утолщенные кровеносные сосуды перекрывают кровоток к вашим нервам и конечностям. Как если вы сидите на ноге, она может заснуть, почувствовать покалывание и онемение, точно так же может постоянно уменьшаться приток крови к вашим ногам, ступням, кистям или рукам.

3. Шишки или язвы на коже

Когда ваши кровеносные сосуды становятся слабыми и утолщенными, из них может течь кровь, что вызывает уплотнения и язвы.Вы также можете заметить красные пятна, которые сигнализируют о повреждении кровеносных сосудов под кожей.

У вас может быть один, два или все характерные симптомы васкулита. Симптомы, которые могут сопровождать контрольные признаки или проявляться сами по себе, включают:

• Лихорадка или сыпь
• Боли и боли
• Головные боли
• Похудание
• Ночная одежда
• Астма

У вас может вообще не быть никаких симптомов. Вот почему регулярные медицинские осмотры — важный элемент вашей заботы о себе.Мы помогаем восстановить здоровье ваших кровеносных сосудов с помощью противовоспалительных препаратов и рекомендаций по образу жизни.

Не откладывайте медицинское обследование, если у вас есть явные признаки или симптомы васкулита. Необходимо своевременное лечение, чтобы избежать потенциально опасных осложнений. Вы можете назначить встречу с членом нашей группы по уходу, связавшись с нашим офисом сегодня. Мы соблюдаем все рекомендации по безопасности COVID-19, чтобы обеспечить вашу безопасность и здоровье.

Васкулит, вызванный физической нагрузкой | DermNet NZ

Автор: Брайан Ву PhD.Кандидат медицинских наук, Медицинская школа Кека, Лос-Анджелес, США; Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, июнь 2015 г.

---

Что такое васкулит, вызванный физической нагрузкой?

Васкулит, вызванный физической нагрузкой, представляет собой безвредную форму кожного васкулита мелких сосудов. Его еще называют васкулитом гольфиста.

Это нейтрофильное воспалительное заболевание, поражающее мелкие или средние кровеносные сосуды кожи и подкожной клетчатки.

Когда поражаются только мелкие капиллярные сосуды, это также называется капилляритом, вызванным физической нагрузкой.

Каковы клинические признаки васкулита, вызванного физической нагрузкой?

Васкулит, вызванный физической нагрузкой, в основном поражает одну или обе голени и бедра с единичными или множественными эпизодами сыпи со следующими характеристиками:

• Поражение открытых участков кожи и сохранение кожи, защищенной носками или чулками
• Красные пятна, крапивница (волдыри) и пурпура (пурпурные пятна)
• Отек (припухлость) пораженной (ых) ноги (ног)
• Сильный зуд, покалывание, боль или жжение

Пациент в остальном здоров, без лихорадки, недомогания или других симптомов.

Поражения проходят в течение 3-4 недель. Пурпурно-коричневая отметина может сохраняться дольше.

Васкулит, вызванный физической нагрузкой

Кто заболевает васкулитом, вызванным физической нагрузкой?

Пациенты с васкулитом, вызванным физической нагрузкой, чаще всего женщины старше 50 лет. В остальном они чаще всего здоровы и активны.

Общие виды деятельности, которые могут вызвать васкулит, вызванный физической нагрузкой, включают:

• Бег трусцой и бег, особенно бег на длинные дистанции
• Пешие прогулки и восхождения
• Степ-аэробика
• Бодибилдинг
• Гольф
• Плавание

Также предполагается, что существует генетический или семейный фактор, вызывающий предрасположенность к васкулиту, вызванному физической нагрузкой.

Дифференциальный диагноз васкулита, вызванного физической нагрузкой

Другие формы кожного или системного васкулита могут усугубляться физическими упражнениями, но не в первую очередь из-за физических упражнений. В этих случаях васкулит может быть вызван основным заболеванием или состоянием. Капиллярит, вызванный физической нагрузкой, обычно имеет более легкие клинические признаки.

Что вызывает васкулит, вызванный физической нагрузкой?

Как следует из названия, васкулит, вызванный физической нагрузкой, обычно вызывается напряженной мышечной деятельностью, особенно в теплую и влажную погоду.Считается, что механизмы регуляции температуры в икроножных мышцах нарушаются, что приводит к снижению венозного возврата и застоя крови. Конечный результат — воспаление и повреждение сосудов.

Как диагностируется васкулит, вызванный физической нагрузкой?

Диагностика васкулита, вызванного физической нагрузкой, может быть сложной задачей. Он основан на анамнезе и физическом осмотре. Некоторые люди могут пройти обследование, например:

• Лабораторные исследования
• Визуализация, например рентгеновское и ультразвуковое сканирование
• Биопсия кожи

Лабораторные тесты и визуализация проводятся по 2 основным причинам.

1. Для исключения другой причины кожного васкулита
2. Чтобы определить, поражены ли другие органы, тем самым диагностируя системный васкулит.

Биопсия кожи показывает лейкоцитокластический васкулит при васкулите, вызванном физической нагрузкой. Прямое иммунофлуоресцентное исследование новых очагов поражения показывает комплемент и иммуноглобулины в стенках кровеносных сосудов.

Как лечить васкулит, вызванный физической нагрузкой?

Лечение васкулита, вызванного физической нагрузкой, включает:

• Временное прекращение интенсивных физических упражнений.
• Высота пораженной конечности (ей)
• Компрессионные чулки для снятия дискомфорта и ускорения заживления. Они могут помочь предотвратить васкулит, вызванный физической нагрузкой.
• Нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты для уменьшения симптомов жжения и зуда.

Пациентам с повторяющимися эпизодами васкулита, вызванного физической нагрузкой, следует избегать энергичных упражнений в теплую погоду. Хотя нет сообщений об их применении при васкулите, вызванном физической нагрузкой, активные методы лечения, которые могут контролировать васкулит мелких сосудов, включают:

Системные стероиды, например преднизон, зарезервированы для лечения тяжелого кожного васкулита, например, с образованием пузырей или изъязвлений, и не требуются для физических упражнений. -индуцированный васкулит.

Тихоокеанский медицинский центр ревматологии: ревматологи

Васкулит может не быть распространенной проблемой со здоровьем, но может возникнуть у любого человека в любом возрасте. А ранняя диагностика помогает облегчить симптомы, перевести болезнь в ремиссию и предотвратить серьезные осложнения.

Однако, чтобы начать лечение на раннем этапе, вы должны сначала заметить предупреждающие знаки. Мы составили этот список симптомов, чтобы вы знали, когда нужно пройти обследование у Бехнама Халеги, доктора медицины, в Тихоокеанском медицинском центре ревматологии.

Васкулит — это большое семейство болезней

Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов, заболевание, которое может поражать любую артерию или вену в вашем теле, от мелких капилляров до крупных сосудов, таких как аорта. Длительное воспаление повреждает пораженные кровеносные сосуды. Они могут стать утолщенными, ослабленными, суженными или покрытыми рубцами, и все это может ухудшить функцию кровеносных сосудов и заблокировать кровоток.

По мере прогрессирования васкулита симптомы, которые возникают у вас, зависят от того, какой орган или часть тела поражены.Исследователи выявили не менее 30 типов васкулита, поэтому это несколько примеров, иллюстрирующих широкое влияние васкулита на ваш организм.

Гигантоклеточный артериит

Гигантоклеточный артериит — наиболее распространенный тип васкулита крупных сосудов у взрослых. Он поражает артерии, обслуживающие ваше лицо и кожу головы, особенно область вокруг висков. Этот тип артериита также может поражать аорту и ее ветви.

Узелковый полиартериит

Узелковый полиартериит поражает кровеносные сосуды среднего размера, снабжающие кожу, суставы, нервную систему, сердце, желудочно-кишечный тракт и другие органы.Этот тип васкулита может поражать один орган или несколько систем органов.

Болезнь Бюргера

Болезнь Бюргера вызывает свертывание крови в артериях и венах, обслуживающих конечности, что ограничивает кровоснабжение и приводит к проблемам в руках и ногах.

Ревматическая полимиалгия

Этот тип васкулита вызывает воспаление крупных суставов и структур суставов. Ревматическая полимиалгия может поражать любой сустав вашего тела, но часто развивается в плечах, бедрах и шее.

Крапивница

Крапивный васкулит поражает кожу, вызывая отек мелких кровеносных сосудов и приводя к появлению красных пятен или крапивницы.

Предупреждающие признаки васкулита

Хотя васкулит сложен, некоторые общие симптомы, как правило, проявляются при всех типах артериита в дополнение к симптомам, связанным с каждым типом.

У многих пациентов самый ранний признак васкулита — это плохое самочувствие. Вы можете испытывать такие симптомы, как:

• Лихорадка
• Усталость
• Головная боль
• Сыпь на коже
• Боли в теле
• Потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса
• Проблемы с нервом (боль, покалывание, онемение)

Вам также следует знать о более специфических симптомах, которые развиваются при наиболее распространенных типах васкулита по мере прогрессирования болезни:

Уши и нос:

• Инфекции носовых пазух
• Хроническая заложенность носа
• Головокружение
• Звон в ушах
• Потеря слуха

Проблемы с глазами:

• Красные, горящие глаза
• Изменения в видении
• Потеря зрения на один глаз

Желудочно-кишечный тракт:

• Боль в животе
• Диарея
• Рвота
• Язвы во рту
• Кровавая или темная моча
• Отек во рту, губах или языке

Сердце и легкие

• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Кашель

Ширина корпуса:

• Боль в суставах
• Ушиб
• Язвы или язвы
• Боль в ноге
• Красные или пурпурные пятна на коже
• Отек, боль или онемение в руках или ногах

Раннее лечение защищает вас от осложнений, которые развиваются при васкулите, таких как повреждение органов, сгустки крови, потеря зрения, сердечный приступ и общесистемные инфекции.