Разное

Ушиб косточки на щиколотке: Страница не найдена —

29.06.1975

Содержание

Ушиб лодыжки. Первая помощь и лечение : 27:12:2016 | Новини Житомира

Частая травма нижних конечностей, случающаяся на зимних, обледенелых улицах

Парадокс, но, несмотря на то, что зимой люди менее активны, чем летом, зимние показатели бытового травматизма не уступают летним цифрам. Одной из наиболее часто встречающихся травм в зимний период считается травма лодыжки или щиколотки. Степень тяжести повреждения может быть разной, но чаще всего это ушиб голеностопного сустава, так как наружная и внутренняя лодыжки являются его частью. Для получения ушиба лодыжки зимой необязательно быть спортсменом или военным.

Чаще всего травма лодыжки, в особенности, у женщин происходит по причине неловких падений на обледенелых улицах.

Как действовать в таких случаях, как быстрее восстановить свои физические кондиции, вас проконсультирует профессор, врач-травматолог на сайте http://ortho.in.ua/ .

Признаки ушиба лодыжки

Во-первых, это появление сильной боли сразу после падения при попытке встать на ноги, и сделать несколько шагов. Присутствие сильных болевых ощущений возможно в течение 3-4 дней. Одновременно с болью начинает отекать сама лодыжка, точнее окружающие ее мягкие ткани. Это второй признак. А третьей непременной спутницей ушиба этой части нижних конечностей считается гематома, синяк или кровоподтек в простонародье.

В процессе восстановления гематома меняет свой цвет, по очередности меняя его по цепочке красный, синий, желтый.

Оказание первой помощи

После ушиба необходимо в как можно более короткий период приложить к ушибленному месту холод, в идеале лед. Эта процедура снижает болевые ощущения и уменьшает отечность. После этого следует прилечь, стараясь держать ногу с травмированной лодыжкой в приподнятом положении. Место ушиба перетягивают медицинским бинтом.

Чтобы в точности быть уверенным, что нет перелома, делают рентгенографию.

Средства для лечения патологии лодыжки

Сегодня для таких целей применяют мази и гели, включая:

  • диклофенак
  • вольтарен
  • мовалис
  • гепарин
  • троксевазин

На третий день после ушиба можно применять массаж ступни выше зоны отечности, зафиксировав конечность.

Через 4-5 дней можно проводить легкий массаж места ушиба с двумя «но» — если нет отека, если нормализовалась температура и уменьшилась боль. Массаж рекомендовано продолжать до полного выздоровления. На шестые сутки целесообразно начать проводить тепловые процедуры в виде умеренно горячих ножных ванн с отваром каштана, поваренной или морской соли.

первая помощь при травме голеностопа

 Травмы области лодыжек и голеностопного сустава составляют львиную долю всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Доля надрывов связок в структуре спортивных травм может доходить до 40%. К ушибу, повреждению связок и костей сустава могут приводить мышечный дисбаланс, дефекты обуви или покрытия, изменения в нервной системе или банальная невнимательность. В зависимости от объемов повреждения прогноз восстановления может кардинально различаться. Для понимания принципов помощи при травмах голеностопа, стоит разобраться в разновидностях повреждений.

Содержание

Ушиб

Банальный ушиб — следствие удара ноги об твердый предмет. При этом, как правило, не наблюдаются серьезные разрушения тканей тела. Ушибы нижней части голени и лодыжек очень болезненны, так как кости в этой зоне лишены защитного жирового покрова. Восстановление после незначительного ушиба часто наступает быстро. Обширное повреждение может становиться причиной массивных отеков, гематом или даже травм сосудов и нервов. Тем не менее, чаще всего «обычный» ушиб сопровождается лишь умеренной болью и незначительным отеком.

Надрывы и разрывы связок

Надрывы и разрывы связок голеностопного сустава — наиболее обширная  группа его повреждений. При типичном направлении «подворачивания» стопы травмируются 1, 2 или 3 боковые связки. Стоит отметить, что связки отличаются малой эластичностью. При перегрузке они не растягиваются, а разрываются полностью или частично. Разрыв сопровождается болью, отеком, иногда — хрустом или треском. В дальнейшем связки могут срастаться или утрачивать свое натяжение. Небольшие частичные надрывы при правильном подходе имеют вполне благоприятный прогноз. Полные разрывы нескольких связок часто приводят к хронической нестабильности и повторным травмам.

Переломы

Даже небольшой перелом — потенциально тяжелая травма, которая требует особого подхода. Среди переломов области голеностопного сустава чаще всего встречаются следующие типы:

  • изолированный перелом наружной лодыжки,
  • двухлодыжечный перелом,
  • двухлодыжечный перелом с переломом заднего края большеберцевой кости,
  • перелом нижней трети костей голени.

Для определения прогноза и лечебной тактики большое значение имеет степень смещения отломков и расположение зоны разрушения кости. Выделяют переломы без смещения — «трещины» кости, и сложные травмы со смещением отломков. Тяжелые переломы могут осложняться разрывами сосудов, нервов и связок. Исход во многом зависит от правильности оказания первой и специализированной помощи, адекватной и полноценной реабилитации.

Профилактика травм голеностопного сустава

Причинами травм лодыжек могут быть:

  • падения с высоты,
  • дорожно-транспортные происшествия,
  • производственные катастрофы
  • простая невнимательность или неосторожность,
  • мышечный дисбаланс.

Несмотря на определенное влияние не зависящих от нас факторов, наибольший процент переломов и разрывов связок голеностопа связан только с хронической перегрузкой и дисбалансом мышц. Большинство пациентов с переломами и тяжелыми разрывами вспоминают, что до этого их стопа уже неоднократно «подворачивалась» — мышцы как будто отключались.Своевременное восстановление баланса мышц голени и стопы — основа профилактики разрывов связок и переломов лодыжек. Для укрепления мышечно-связочного аппарата ног отлично зарекомендовал себя так называемый баланс-тренинг. Методика активно используется в спортивной медицине для тренировки и реабилитации футболистов, гимнастов, конькобежцев. Проводить баланс-тренинг дома можно на специальной балансировочной подушке.

 Работа с правильной сертифицированной баланс-подушкой уже после нескольких минут дает ощущение стабильности, приятной проработки и массажа стопы и голени. Регулярные занятия приводят к укреплению голеностопа и улучшению баланса всего тела. Очень часто к разрыву связок приводят различные деформации стопы. Избыточная пронация или супинация, вальгус или варус пяток корректируются индивидуальными ортопедическими стельками.Эти изделия непосредственно исправляют костно-мышечный дисбаланс, улучшают кровообращение и восприятие области стопы и голеностопного сустава.

Первая помощь при травме голеностопа

При любых травмах незамедлительно обращайтесь к врачу, который сможет точно поставить диагноз и порекомендовать эффективное лечение. При ушибах и небольших надрывах связок зарекомендовал себя протокол RICE:

R (rest – покой): перестаньте наступать на ногу, обеспечьте ей полный покой.

I (ice – лед, холод): первые несколько дней полезно прикладывать к месту повреждения бутылку со льдом или аккумулятор холода. Делать это стоит по 10-20 минут каждые 2-3 часа. От кожи холодный предмет должен отделять небольшой слой ткани во избежание обморожения.

С (compression – сдавление): для профилактики отека в дневное время можно обматывать стопу и голень эластичным бинтом (не туго!). Еще лучше подойдут компрессионные гольфы.

E (elevation – возвышенное положение): первые несколько дней больше лежите, ногу кладите на подушки для придания ей несколько возвышенного положения. Так она будет меньше отекать и болеть. Серьезные разрывы, переломы требуют незамедлительной фиксации конечности, иногда может применяться оперативное вмешательство.

Современные решения для лечения и реабилитации

В лечении типичных ушибов и надрывов связок могут помочь специальные ортезы. Фиксаторы голеностопа ощутимо уменьшают боль и отек, ускоряют заживление и позволяют раньше вернуться к активной жизни. В магазинах «Медтехника Ортосалон» опытные консультанты помогут подобрать наилучший в вашем случае ортез. В зависимости от показаний современные фиксаторы нашей сети могут выполнять:

  • мягкую компрессию для ощутимого снижения боли и отека,
  • деликатную поддержку для стимуляции собственных мышц и рецепторов,
  • умеренную фиксацию для быстрого заживления связок и сохранения подвижности,
  • жесткую фиксацию для стабилизации серьезных повреждений.

В случае необходимости послеоперационной фиксации в наличии всегда имеются удобные и комфортные шины. Современные пластиковые шины легче устаревших гипсовых повязок, они позволяют активно передвигаться и проводить гигиеническую обработку кожи, менять угол и степень фиксации. Важно понимать, что даже после успешного заживления участок повреждения остается достаточно уязвимым. Пациентам после переломов, надрывов и разрывов связок в периоды повышенной нагрузки стоит «страховаться» с помощью легких и современных ортезов. Таким образом удастся без опасений вести здоровую и активную жизнь.

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

что делать и как лечить

В случае вывиха ноги страдает лодыжка. Нижняя часть ноги имеет особенности строения, дальнейшее лечение требует внимательного подхода, отеки долго не проходят, беспокоят пациента несколько лет.

Стоит уделить внимание последствиям вывиха. Кроме лечения потребуется восстановление организма человека.

В чем заключается ушиб, виды ушибов

Лодыжка называется голеностопом. Строение сложное, указанная часть выполняет функцию, принимая всю тяжесть тела. Последствия не стоит списывать на возраст, получить травму способен любой, от спортсмена до старушки. Патологии происходят в области косточки, где происходит смещение сустава. Следует оказать помощь, предотвращая отёк.

Вывих лодыжки

Степени тяжести ушибов:

  1. Легкая степень – растяжение связок, повреждения минимальные, нога практически не отекает.
  2. Средняя степень подразумевает сложные последствия, несравнимые с тяжелой степенью. Происходит разрыв связок, ушиб заметен.
  3. Тяжелая степень чревата необратимыми последствиями, требующими долгого лечения. Связки разрываются до конца, говорить о надрыве не приходится, кость на ноге способна выйти из сустава, пациент слышит характерный щелчок.

Любая травма требует лечения, даже при легкой степени требуется облегчить состояние пациента, приняв ряд профилактических мер.

Какие симптомы травмы лодыжки известны в медицине

Первый признак – опухоль ноги после ушиба лодыжки, симптом главный, но не единственный. Стоит обратить внимание на признаки:

Боль в лодыжке

  1. При вывихе человек чувствует резкую и сильную боль.
  2. В течение пятнадцати минут боль сменяется на ноющую, тупую, но не проходит. При тяжелой травме боль усиливается.
  3. Когда пациент подвернул ногу, капилляры разрываются, постепенно вдоль стопы и пальцев возникает кровоподтек в виде синяка, меняющий цвет с бордового на фиолетовый.
  4. Нога увеличивается в размерах, обувь жмет.
  5. Подвижность больного ограничивается, каждое движение приносит дискомфорт и боль. При тяжелой степени вывиха человек теряет способность двигаться.
  6. В месте ушиба тело горячее, из-за развивающегося воспалительного процесса.

Требуется побыстрее оказать первую помощь, уменьшив последствия вывиха.

Медицинская помощь

Что делать при травмировании

Предусматривается немедленная помощь, облегчающая симптомы, дальнейшее лечение больного. Мероприятия проводятся быстро для экономии времени.

  1. Если человек подвернул ногу, стоит обеспечить покой, не позволив разрыву и растяжению пойти дальше, разорванные капилляры не начнут расходиться по ноге. Ногу желательно положить на мягкое, приподняв.
  2. Ушиб охладить, подложив холод. Лед нельзя прикладывать в естественном виде, для избежания поражения завернуть в ткань либо подложить платок. Холод уменьшит боль. Чтобы не застудить сустав, держать не больше получаса.
  3. При среднем либо тяжелом ушибе зафиксировать сустав в статичном положении, наложить тугую повязку. Долго держать не стоит, предотвращая нарушение кровообращения.

Лечение производится под руководством врача, из-за риска остаться инвалидом. Недооценка сложности заболевания приводит к трудностям.

Как производится лечение

Если человек подвернул ногу, причём не возникло сложных симптомов, кроме небольшой опухоли, лечение проводится в домашних условиях. Пару дней делать компрессы с холодной водой, массажировать место ушиба для улучшения притока крови. Ненадолго накладывать тугую повязку.

Нога должна находиться в покое, отказаться от активного образа жизни, периодически нижнюю конечность стоит приподнять для снятия отека.

При средней степени тяжести стоит добавить теплый компресс. Врачи советуют делать водочные компрессы комнатной температуры. Домашняя медицина советует травяные отвары из пижмы, имбиря и зеленого чая.

Тёплый компресс к лодыжке

При тяжелой степени вывиха действовать нужно быстро. Врач вправе прописать укол с обезболивающими препаратами. При сильной опухоли ноги назначаются противовоспалительные препараты местного действия – мази, улучшающие состояние больного.

Если лечение проведено правильно, человек возвратится к обычному ритму жизни.

Когда обращаться к доктору за помощью

Обращаться к врачу стоит, если человек подвернул ногу, необходимые мероприятия по восстановлению проведены, но улучшений не наступило. Назначается рентген, чтобы оценить состояние связок и суставов, потом врач назначает лечение.

В сложных случаях делают гипсовую повязку, фиксирующую ногу в прочном положении. Повязку носят не меньше трех недель. При опухоли делается прогревание.

Профилактика ушиба

Предотвращая ушиб, важно выполнять правила:

  1. Позаботьтесь об удобстве обуви.
  2. При гололеде проявите осторожность, не спешите, передвигайтесь медленно.
  3. Делайте зарядку и активно двигайтесь, риск подвернуть ногу уменьшается, суставы становятся подвижными.

Человеку, подвернувшему ногу, требуется помощь со стороны, важно манипулировать быстро и четко. Первое время человек испытывает сильную боль, постарайтесь посадить пострадавшего, снять обувь, оценить масштаб травмы. Дальнейшие действия зависят от степени тяжести травмы. Если степень тяжелая, требуется помощь медика. Лечение проводится врачом, присутствует риск ухудшения, период восстановления увеличится.

От ушиба до перелома: как отличить лёгкую травму от опасной — Крымская газета

В Кореизе прошла международная конференция «Крымские травматологические чтения». Мероприятие такого уровня в Крыму прошло впервые.

В нём участвовали не только крымские и российские медики, но и лучшие ортопеды-травматологи Германии, Франции, Италии и Испании. Доклады конференции были посвящены в первую очередь самым распространённым травмам – переломам и вывихам. Поговорим сегодня об этом и мы.

 

Необычная подвижность

«У тебя там не закрытый, а открытый перелом!» – эту фразу из «Бриллиантовой руки» помнят все. Но если под гипсом отличить один перелом от другого действительно нельзя, то в натуральном виде их не перепутаешь: при открытом переломе повреждена кожа и картина весьма кровавая и страшная. Другое дело закрытый перелом и растяжение связок, вывих – вот их вполне можно спутать. Точный диагноз может поставить только врач. Но и самостоятельно, зная определённые признаки, можно попробовать понять, насколько серьёзна ситуация.

Итак, и при переломе, и при растяжении связок, и при вывихе в месте травмы возникает боль, оно отекает (при переломе гораздо сильнее), появляется синяк. Но если это перелом, то при попытке надавить на больное место или немного двинуть травмированной конечностью слышен хруст – этот звук издают сломанные кости. Специфический хруст раздаётся и непосредственно в момент получения перелома – ещё один отличительный признак этой травмы. Кроме того, при переломе в месте травмы кожа становится «мраморной» (на ней появляются красные пятна) плюс в сломанной руке или ноге возникает онемение.

Кроме того, при переломе сломанная конечность обычно принимает странное положение – с необычной подвижностью: часть ноги или руки двигается в том месте, где не должна двигаться. Странный вид приобретает и сустав при вывихе, однако неестественная подвижность вне сустава – это симптом, характерный только для перелома. Иногда перелом и вывих можно спутать и с ушибом, но при ушибе объём движений, как называют это врачи, не уменьшается. Хотя присутствуют и боль, и отёк.

 

Важны первые часы

Вывих – это смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. При вывихе конечность необычно вывёрнута, повреждённый сустав имеет изменённую форму, любое движение и прикосновение вызывают острую боль. Для подтверждения диагноза назначается рентген. Далее – вправление, которое делает только врач. Важно знать и помнить: относительно безболезненное вправление возможно только в первые часы после травмы! Вправить вывих трёх-, пяти­дневной давности гораздо сложнее. А если ещё протянуть время, то понадобится уже хирургическое вмешательство.

Нажми на щиколотку

Растяжение связок чаще всего происходит в голеностопном суставе при падении или неудачном повороте. Однако при тех же вводных результатом может быть и перелом голеностопа. Отличить одно от другого без помощи рентгена очень трудно. Предварительно можно выяснить, нет ли перелома, аккуратно надавив пальцами на щиколотку справа и слева. Если при надавливании на выпирающие косточки сустава боли нет, значит, это растяжение. Если есть – даже незначительная – перелом.

Также часто страдают от растяжения суставы кистей рук, реже подвергаются этой травме локтевой и коленный суставы. Растяжение плечевого сустава происходит при резком взмахе или рывке рукой.

Растяжение связок можно спутать не только с переломом, но и с трещиной в кости, с разрывом связок. Поэтому, если потянули ногу или руку, нужно наложить на место травмы эластичный бинт и больше в этот день травмированную конечность не беспокоить. Однако если наутро боль не утихнет, а отёк будет увеличиваться – отправляйтесь в травмпункт.

 

Золотое правило

При ушибе грудной клетки многие ошибочно перевязывают грудь платками. Перетягивание облегчает боль из-за уменьшения силы вдоха. Но через два-три дня такого «лечения» могут развиться осложнения, даже пневмония. Наоборот, избегайте пассивного режима, делайте дыхательную гимнастику.

При растяжениях, ушибах и переломах нельзя пользоваться разогревающими мазями, которые дают эффект жжения. От них отёк усиливается, а гематома (то есть синяк) может нагноиться.

Золотое правило травматологии: на любую травму – ушиб, растяжение или перелом – первые два дня надо воздействовать холодом, чтобы снять отёк и избежать развития гематомы. А потом – сухое тепло. Если пострадавшее место не загипсовано, то первые дни прикладывайте к нему грелку со льдом или пластиковую бутылку с холодной водой. А через два дня закутывайте в плед и раз в день прикладывайте тёплую грелку.

Растяжение или перелом? Как лечить самые популярные зимние травмы | Здравоохранение | Общество

                                                               
Интересно!

В отличие от России, на Западе в Рождество и Новый год люди в большинстве своем страдают от ожогов, причиненных духовкой. Второе по степени травматичности мероприятие — украшение дома. Значительный процент американцев падает со стремянок, пытаясь развесить гирлянды вдоль крыши дома.

В реальности же в течение новогодних каникул посещение травмопунктов в Москве возрастает в 7 раз. О самых распространенных зимних травмах рассказывает Мурад Бархудинов, травматолог-ортопед клиники «Прима Медика».

Травма голеностопа

Минимальное повреждение: растяжение и надрыв связок.

Максимальное повреждение: перелом лодыжки.

Симптомы: при растяжении связок область щиколотки отекает, распухает и болит. Боль – от ноющей до нестерпимой. К сожалению, такую боль не снимают никакие анальгетики.

Единственный способ облегчить себе жизнь – зафиксировать ногу. Если растяжение несильное, врач порекомендует повязку из эластичного бинта. В случае более серьезного растяжения накладывается гипс.

При закрытом переломе лодыжки симптомы точно такие, как при растяжении. Разве что отек может быть несколько больше.

Как отличить: растяжение или перелом? Точный диагноз может поставить только врач-травматолог или хирург, после того как будет сделан рентгеновский снимок. Предварительно можно выяснить, нет ли перелома, аккуратно надавив пальцами на лодыжку справа и слева. Если при надавливании на выпирающие косточки сустава боли нет, значит, это растяжение. Если есть – даже незначительная – лучше прыгать на одной ноге (при помощи друзей-родственников‑соседей) в травмопункт.

Как избежать травмы: да никак! Гарантированный способ профилактики – не выходить из дома. А если серьезно, старайтесь внимательнее смотреть под ноги и избегать прогулок по льду. Чаще всего голеностопные суставы страдают, когда мы поскальзываемся. Плюс к этому: выбирайте обувь с глубоким протектором, максимально защищающим от скольжения. Если у вас есть привычный подвывих голеностопного сустава, откажитесь от катания на коньках.

Травма копчика

Минимальное повреждение: ушиб.

Максимальное повреждение: перелом копчика.

Самая новогодняя травма

Трудно себе представить, но одну из самых распространенных новогодних травм человек наносит себе, как правило, сам: он стреляет себе в глаз пробкой от шампанского. Смешно, но факт! В Новый год служба «скорой помощи» пополняется специальной офтальмологической бригадой.

Чем чреват такой выстрел? В лучшем случае – гематомой, которую в простонародье именуют «фингал». В худшем – отслоением сетчатки, царапинами и ранками на глазном яблоке. Следует бить тревогу и немедленно обращаться за врачебной помощью в случае, если есть любые нарушения зрения: размытость, туманность «картинки», частичная потеря зрения.

Симптомы: как правило, после развеселых прыжков через трамплины на санках или ледянках в области копчика появляется боль – от ноющей до невыносимой. Снять боль можно сильнодействующими анальгетиками, но очень ненадолго. В среднем на пятый день страданий пациент отправляется к врачу, чтобы понять, что же там болит.

Как отличить: ушиб или перелом? За мою многолетнюю практику я всего дважды сталкивался с переломом копчика. Сломать его могут спорт-смены или участники ДТП. Чаще всего любители зимнего катания приходят с ушибами разной степени тяжести. Окончательный диагноз ставится по результатам рентгена.

Лечение: в случае ушиба никакого специального лечения нет. Старайтесь меньше сидеть, первые два дня после травмы рекомендуется холод, потом – сухое тепло. В случае перелома все хуже: копчик нельзя вправить и срастить – поврежденную часть, как правило, удаляют. Операция очень болезненная. Длительный период реабилитации.

Как избежать: не прыгать на ледянках через трамплины и не позволять это делать детям.

Минно-взрывная травма

Минимальное повреждение: ожог 1‑й степени.

Максимальное повреждение: отрыв фаланг пальцев.

Правила лечения

Есть золотое правило травматологии: на любую травму – ушиб, растяжение или перелом – первые два дня надо воздействовать холодом, чтобы снять отек и избежать развития гематомы. А потом – сухое тепло. Так что если вы вернулись из травмопункта без гипса, первые дни прикладывайте к пострадавшему месту грелку со льдом или пластиковую бутылку с холодной водой. А через два дня закутывайте пострадавшее место в плед и раз в день прикладывайте теплую грелку. В качестве вспомогательных средств для рассасывания гематом врачи, как правило, рекомендуют средства, усиливающие кровообращение (мази, гели). И никогда при растяжениях, ушибах и переломах нельзя пользоваться разогревающими мазями, которые дают эффект жжения. От них отек усиливается, а гематома может нагноиться

Симптомы: благородное желание порадовать родных и близких фейерверком приводит к тому, что «боеприпас» взрывается в руках, – и не опознать симптомы этой травмы становится невозможно. В лучшем случае кожа рук краснеет, покрывается волдырями. В худшем – «взрывник» остается без части пальца.

Лечение: в случае ожога поместить руку под холодную воду. После этого замазать пострадавшую область противоожоговым препаратом (пантенолом или любым аналогом). Если под рукой нет лекарства, надо послать кого-нибудь в аптеку и одновременно вызвать «скорую».

Ожог даже 15% тела может быть показанием к госпитализации – если есть опасность заражения тканей. Например, если в ожог въелась гарь, остались частички петарды. Кроме того, если образовался большой волдырь, его надо будет вскрыть в больнице.

В случае отрыва фаланги пальца, в первую очередь надо как можно быстрее найти потерянную часть.

При возможности положите ее в лед, перебинтуйте пострадавший палец и скорей в больницу.

Пальцы в нашей стране умеют хорошо и качественно пришивать. После этой операции со временем к пришитой части возвращается подвижность. Да, на скрипке играть не будете, но есть ложкой и писать ручкой – вполне.

Как избежать: причиной несчастного случая становятся, как правило, два фактора. Первый – дешевая китайская пиротехника. Второй – состояние сильного алкогольного опьянения «стрелка», от чего реакция замедляется и все взрывается само непонятно как.

 

 

Смотрите также:

Опухоль, ушиб, голеностоп — Опухоль на голеностопе после ушиба — Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Простой ушиб или страшный перелом: как определить?

Вместе с зимой приходит и гололед. А с ним порой – падения да травмы. И вроде бы ударился не сильно, но ушибленное место вскоре начинает болеть. Как отличить ушиб и растяжение от перелома и вывиха? И как правильно оказать помощь?

Вероника К., Петрозаводск

Слово хирургу

Борис Колодкин, Москва

– Уважаемая Вероника, какая бы ни была травма, главное – вовремя обездвижить поврежденную часть тела. А дальше в зависимости от тяжести повреждения хирург при помощи рентгена определит способ лечения: массаж, гипс или операция (если, например, порвана мышца или связка).

Растяжения и ушибы менее болезненны, чем переломы, – при них частично нарушена функция мышц, сухожилий и т.д. В течение нескольких дней происходит восстановление их работоспособности. Но ушибы могут сопровождаться более тяжелыми травмами: вывихами, переломами, повреждениями внутренних органов.

Ушиб

Боль, отечность или припухлость, болезненная при ощупывании, нарастает в течение нескольких часов или суток; гематома, синяк; нарушение функции движения. В момент травмы боль может быть интенсивной, но через нескольких часов уменьшается.

При ушибе кожного покрова и подкожной клетчатки синяк становится виден практически сразу. При более глубоком ушибе гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь через 2–3 суток.

При увеличении гематомы и отека поврежденной конечности человеку становится сложно двигать поврежденной частью тела, ходить.

Растяжение связок и мышц

Ощущения, схожие с состоянием после ушиба, но только боль – в области суставов. Возникают припухлость и гематома, но нарушение движения сустава выражено больше, чем при ушибе

Особенность

Растяжения или надрыв связок и мышц возникают при движениях в суставе, превышающих его физиологические возможности. В таком случае сустав еще может совершать некоторые движения, но мышцы блокируют это. Появляется угроза разрыва и мышцы, и сухожилия. Опасны также движения в несвойственном суставу направлении. Наиболее травмоопасны связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).

Скорая помощь

1 Наложите давящую повязку и холодный предмет на место повреждения.

2 Чтобы ускорить выздоровление, используйте различные медикаментозные средства местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием: диклофенак-гель, индовазин, фастум-гель. Все препараты наносите на место повреждения 2–3 раза в сутки в течение 10 дней.

Важно

Самолечение возможно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха.

Внимание: наносить мази можно только на неповрежденную кожу (открытую рану мазать нельзя). Эти препараты противопоказаны при непереносимости нестероидных противовоспалительных средств.

Разрыв

связок

мышц

сухожилий

выраженная боль, отек, гематома, ограничение функции сустава

разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава – область сустава увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь

то же + полностью утрачивается функция мышцы

при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве одной из мышц бедра – разогнуть ногу в колене

то же + неспособность согнуть и разогнуть конечность, сохраняется способность передвижения при помощи другого человека

Особенность

Разрыв может возникать как самостоятельное повреждение, так и соседствовать с вывихом или переломом. Например, причиной разрыва мышц может стать их быстрое и сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце.

Перелом, вывих

То же + нарушение функции конечности:

перелом пальца – выраженный отек, болезненность при движении им

перелом ноги – потеря опороспособности, болезненность при попытке сделать полноценный шаг

вывих плеча или перелом ключицы – рука «повисает плетью» и остаются незначительные движения в локтевом суставе, попытка пошевелить рукой в плечевом суставе вызывает резкую боль

Внимание: при малейшем подозрении на перелом, вывих или разрыв необходимо срочно обратиться за медпомощью: скорая помощь, травмпункт, больница. Самостоятельные действия возможны только в крайних случаях и должны выполняться осторожно.

Особенность

Перелом – ненормальное искривление или укорочение конечности, болезненность в месте возможного перелома, которая усиливается при попытке движения травмированной конечностью и при надавливании.

Скорая помощь

1 Если кость порвала кожные покровы (открытый перелом), нужно убрать прилипшие инородные тела, обработать кожу вокруг выступающей кости антисептическим средством: перекись водорода (3%). Она хорошо пенится, поэтому вымывает грязь из раны и хорошо останавливает кровотечение. Также можно использовать раствор спирта или фурацилин. Затем обязательно наложите стерильную повязку, не вправляя кость.

2 При открытом переломе – остановить артериальное кровотечение (накладывается жгут выше открытого перелома).

3 Предупредить травматический шок: максимально обезболить подручными средствами, положить что-нибудь холодное на область раны.

4 Наложить стерильную повязку на рану и обездвижить поврежденную конечность подручными средствами: доски, палки, ветки. Если сломана рука, можно привязать низ рубахи к воротнику. Основная цель – обеспечить неподвижность костей в месте перелома или вывиха. При этом заметно yменьшается боль и пре-
дупреждается травматический шок. Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами – прочными, но достаточно легкими предметами, поддерживающими и фиксирующими поврежденную конечность в положении минимальной болезненности. При удержании конечности в отведенном положении следует использовать валики. В крайнем случае сломанную руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу – к другой ноге.

Важно

Переломы и вывихи не всегда легко отличить, поэтому первую помощь следует оказывать, как при переломах.

Юго-западная стопа и голеностопный сустав: ортопеды

Признаки и лечение растяжения связок голеностопного сустава

У вас растяжение лодыжки? Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных травм. Растяжение связок голеностопного сустава происходит при растяжении или разрыве связок в голеностопном суставе. Растяжение связок голеностопного сустава может быть очень болезненным и приводить к потере трудоспособности. Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, рекомендуется обратиться к ортопеду. Читайте дальше, чтобы узнать о признаках растяжения связок лодыжек и способах их лечения.

Признаки растяжения лодыжки

1. Боль : Растяжение связок голеностопного сустава может быть болезненным и мешать повседневной деятельности. Вы также можете почувствовать дискомфорт, когда прикладываете вес к пораженному участку. Боль может усиливаться при надавливании на эту область, а также при стоянии или ходьбе.

2. Покраснение : Растяжение лодыжки может вызвать тепло и покраснение вокруг пораженного участка. Если ваша лодыжка теплая, красная и опухшая, она воспалена. Тепло и покраснение вызваны усилением притока крови к этому участку.

3. Отек : Воспаление возникает при травме лодыжки в результате растяжения связок. Отек — это защитная реакция организма на травму. Воспаление возникает из-за увеличения жидкости в тканях. Это нормальная реакция организма и начало процесса заживления. Однако иногда тело производит отек больше, чем необходимо.

4. Синяк : Растяжение лодыжки вызывает синяк вокруг пораженного сустава. Ушиб, широко известный как синяк, представляет собой кровь под кожей.Синяк приводит к обесцвечиванию кожи. Синяк — это результат повреждения кровеносных сосудов кожи.

5. Жесткость : Растяжение лодыжки вызывает ограниченный диапазон движений и жесткость. Воспаление и боль часто ограничивают подвижность после травмы. Ваш ортопед может посоветовать не двигать лодыжкой, чтобы лодыжка зажила. Ваш ортопед может также разработать программу упражнений, чтобы уменьшить скованность после травмы.

Лечение вывиха лодыжки

1. Обеспечьте отдых для голеностопного сустава : Все растяжения связок голеностопного сустава требуют отдыха. Отдых для лодыжки позволит начать процесс заживления. Не стойте на ногах, чтобы лодыжка зажила. Регулярно делайте легкие упражнения для голеностопного сустава, чтобы уменьшить скованность. Избегайте физических нагрузок, таких как бег и аэробика, до тех пор, пока вы не научитесь ходить, не причиняя боли.

2. Поднимите лодыжку: Держите лодыжку выше уровня груди в течение нескольких дней после травмы. Используйте подушки, чтобы ступня была приподнята.Держите ступню в приподнятом положении в течение нескольких часов в день, пока лодыжка не перестанет опухать. Поднятие важно после травмы, так как это помогает уменьшить приток крови к травмированной области. Это помогает уменьшить воспаление, синяки и боль.

3. Лед на лодыжке : Лечение льдом помогает уменьшить боль, отек, синяки и мышечные спазмы. Чтобы сделать пакет со льдом, наполните пакет для морозильной камеры льдом. Каждые 2 часа прикладывайте пакет со льдом к травмированной лодыжке на 10 минут. Оберните эластичный медицинский бинт вокруг пакета со льдом, чтобы удерживать его на месте. Не используйте лед более 20 минут за раз. Если у вас проблемы с кровообращением или диабет, поговорите со своим врачом, прежде чем прикладывать лед.

4. Сожмите лодыжку. : Наложите компрессионную повязку от пальцев ног до уровня выше щиколотки. Обертывание лодыжки поможет избежать синяков и отеков. Оберните повязку вокруг лодыжки и стопы и закрепите медицинской лентой. Убедитесь, что повязка не ограничивает кровоток к пальцам ног и не усугубляет боль. По возможности сочетайте компрессию с элевацией и отдыхом.

5. Примите обезболивающее. : Если у вас сильная боль, наркотическое обезболивающее поможет вам почувствовать себя лучше. Безрецептурные болеутоляющие также могут помочь уменьшить боль и отек. Большинство медицинских работников рекомендуют противовоспалительные препараты, такие как напроксен, ибупрофен или кетопрофен. Вы также можете принимать парацетамол от боли, хотя это лекарство не уменьшает воспаление. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

6. Обратитесь к врачу : Ортопед может диагностировать и лечить растяжение связок голеностопного сустава.Ваш врач может назначить рентген, чтобы определить, есть ли у вас сломанная кость в лодыжке. Вы можете получить ортез на голеностопный сустав, чтобы лодыжка не двигалась и позволяла заживлению связок. Ваш врач также пропишет вам лекарства для уменьшения отека и боли. Как только вы сможете переносить вес без усиления боли, ваш врач добавит в ваш план лечения укрепляющие упражнения.

Если ваша цель — вернуться к работе, хобби, спорту, тренажерному залу или просто наслаждаться жизнью, ортопед может вам помочь. Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, найдите ортопеда в вашем районе и запишитесь на прием.Ортопед может помочь вам вернуться на правильный путь в кратчайшие сроки!

Автор

Юго-западный посох для стопы и лодыжки

Растяжение связок голеностопного сустава | Ортопедия и спортивная медицина

Легкие растяжения связок голеностопного сустава часто лечат дома с помощью метода RICE. RICE означает:

  • Отдых: Не кладите вес на травмированную лодыжку и избегайте обычных занятий, пока ваша лодыжка не поправится.
  • Лед: Используйте пакет со льдом (вы также можете использовать пакет с замороженными овощами, если у вас нет пакета со льдом) на 15-20 минут три раза в день.
  • Компрессия: Вы можете использовать компрессионную повязку, компрессионный носок или компрессионную скобу, чтобы оказать давление на лодыжку и уменьшить отек.
  • Высота: Чтобы опухоль не уменьшалась, поднимите (поднимите) ступню выше уровня сердца. Вы можете сделать это, лежа на кушетке или полу и подложив подушки под ступню и колено, пока ваша лодыжка не окажется выше груди.

Вы также можете попытаться уменьшить отек и облегчить боль с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как напроксен натрия (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Если ваши симптомы длятся более недели и не улучшаются, или если кажется, что они ухудшаются и сопровождаются лихорадкой, как можно скорее запишитесь на прием к врачу.

Более серьезные растяжения следует лечить у врача. Лечение может включать:

  • Использование шины или гипса для предотвращения движения лодыжки.
  • Физиотерапия для восстановления полного диапазона движений.
  • В редких случаях для восстановления связки может потребоваться операция.

Важно дать лодыжке отдохнуть, пока она полностью не восстановится. Как правило, в большинстве случаев безопасно начинать их, когда лодыжка снова сможет выдерживать нагрузку без боли или дискомфорта. Но если вы слишком быстро вернетесь к физической активности после травмы, вы рискуете получить повторную травму или усугубить ее.

Если вы растянули лодыжку, независимо от степени тяжести, вы можете пройти курс физиотерапии, чтобы научить вас укреплять мышцы вокруг лодыжки и предотвратить повторные травмы.Поговорите со своим врачом о том, когда можно безопасно начинать упражнения для укрепления лодыжек после травмы.

Ушибы костей, обнаруженные с помощью магнитно-резонансной томографии после бокового растяжения связок голеностопного сустава

Хотя ушибы костей в коленном суставе хорошо описаны, мало что известно об их наличии в голеностопном суставе. В настоящем исследовании предпринята попытка документально подтвердить связь ушибов костей с боковыми растяжениями лодыжек. Магнитно-резонансные (МРТ) изображения были получены у 60 последовательных пациентов с боковым растяжением связок голеностопного сустава в период с апреля 1994 года по июнь 1995 года.Было 29 мужчин и 31 женщина в возрасте в среднем 25 лет (от 12 до 68 лет). Все пациенты поступили в течение 3 недель после растяжения связок. МРТ-исследования были выполнены в течение 3 недель после травмы в 15 случаях, через 3-6 недель в 21 и через 6-8 недель в 24 случаях. Было 28 растяжений впервые, в то время как 32 пациента перенесли одно или несколько растяжений перед самым последним. Обычные рентгенограммы не выявили костных аномалий. После обычного МРТ-исследования была проведена магнитно-резонансная артрография (МРА) путем инъекции 2 мМ гадолиния диэтилентриаминпентауксусной кислоты (DTPA) в сустав под рентгеноскопическим контролем, и те же изображения были получены снова для поиска повреждений связок. Всего было обнаружено 11 ушибов костей на 10 лодыжках. В этой группе пациентов было 5 мужчин и 5 женщин в возрасте в среднем 27 лет (от 12 до 50 лет). Четыре исследования МРТ были выполнены в течение 3 недель, а шесть — через 3-6 недель после травмы. На голеностопном суставе, который перенес одно предыдущее растяжение связок и полный разрыв передней таранно-малоберцовой связки (ATFL) и пяточно-малоберцовой связки (CFL), имел два повреждения (таранная кость и навикула). В другом рецидивирующем случае с полным разрывом ATFL и CFL поражение было обнаружено в пяточной кости.Остальные восемь поражений были в таранной кости восьми голеностопных суставов. Поражения связок в этих лодыжках включали три полных разрыва ATFL и CFL и четыре изолированных разрыва ATFL; в одной голеностопной связке поражений связок не было. Ушибы таранной кости располагались медиально на шести лодыжках и латерально на трех лодыжках. Частота ушибов костей, связанных с изолированными поражениями ATFL, составила 16% (4/25). При сочетании поражений ATFL и CFL частота составила 50% (5/10). Частота ушибов лодыжек с костными ушибами, первичного и повторного растяжения связок составила 7% (2/28) и 25% (8/32) соответственно.Следует помнить о возникновении ушибов костей после растяжения связок голеностопного сустава. Их клиническое значение в долгосрочной перспективе еще предстоит определить.

Ушибы костей — настоящая вещь

Медицинское заключение Кристофера М. Стэнли, доктора медицины

Произнесите слово «синяк», и большинство людей подумает об этом черно-синем цвете, вызванном протеканием кровеносных сосудов под кожей. Ушиб кости — также называемый ушибом кости или отеком кости (э-э-ДЭ-ма) — также может привести к обесцвечиванию кожи, но между ними есть много различий.

«Для полного заживления ушиба кости могут потребоваться месяцы или даже больше», — говорит специалист-ортопед McLeod доктор Кристофер Стэнли. «Осложнения включают изменения костного мозга, которые могут вызвать серьезное воспаление, снижение кровотока и скопление жидкости внутри кости».

Некоторые из наиболее часто встречающихся ушибов костей находятся в области пятки, стопы, лодыжки, бедра, колена и запястья. Спорт с высокими ударными нагрузками, например футбол и футбол, представляет наибольший риск, особенно если спортсмен не носит надлежащего защитного снаряжения.Автокатастрофа, падение или сильный удар другого человека или неодушевленного предмета могут вызвать ушиб кости. Артрит также может вызвать ушиб кости, когда две кости трутся друг о друга после износа хряща.

СИМПТОМЫ
Некоторые симптомы ушиба костей похожи на ушиб мышцы:

  • Вздутие
  • Изменение цвета кожи

Другие симптомы указывают исключительно на ушиб кости:

  • Боль в суставе в зоне удара
  • Воспаление и скованность суставов
  • Боль или болезненность, которые длятся дольше, чем синяк на коже

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение можно начинать дома, подняв ногу, ступню, колено или руку с синяком. Заморозьте опухоль, но не прикладывайте лед непосредственно к коже. Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).

Специалист-ортопед может сделать рентген, компьютерную томографию или МРТ, чтобы определить степень травм. Ушиб кости может быть только частью проблемы или травмы. Например, повышение давления в мягких тканях может уменьшить приток крови и кислорода к тканям. В зависимости от тяжести травмы вам может потребоваться операция.

После операции — или даже без операции — вам может потребоваться некоторое время носить бандаж или прокладку на ушибленном суставе.

ДЕЙСТВИЕ, КОТОРОЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПРИНЯТЬ
Если вы получили ушиб кости, откажитесь от занятий спортом. Не игнорируйте боль и опухоль. Обратитесь к специалисту-ортопеду, чтобы определить, требуется ли операция или другое лечение.

Найдите ближайшего к вам ортопеда.

Источники: McLeod Health, Национальные институты здравоохранения, семинары по визуализации, Европейский журнал ортопедической хирургии и травматологии

Ушибы костей

Что такое на Земле ушиб костей? Все мы знакомы с синяком на коже или мышечным синяком (известным как пробка или ушиб), кровоточащим в результате травмы. Травма обычно представляет собой прямое воздействие или удар, при котором разрываются клетки и мелкие кровеносные сосуды, вызывая кровотечение и отек. При некоторых травмах суставов, таких как растяжение лодыжки или колена, повреждаются не только связки, но и довольно часто возникает ушиб кости. Ушиб кости — это травма кости, которая причиняет боль сверх боли, вызванной травмой связки. Ушиб кости случается примерно у 70% людей, повреждающих переднюю крестообразную связку колена, и у 10-40% растяжений голеностопного сустава. При травме высокой лодыжки (синдесмоз) около 78% людей получают ушиб кости ( см. Наш пост о травмах синдесмоза здесь ).Часто также повреждается суставной хрящ (т. Е. Хрящ, покрывающий ушибленную кость), что в дальнейшем может привести к остеоартриту. Все эти травмы означают, что ранняя оценка и уход мирового класса помогают свести к минимуму или предотвратить долгосрочные проблемы.

Ушиб или «ушиб» кости — это повреждение кости, которое возникает в результате удара и сдвига, разорвавших связку. Он виден только на МРТ и не отображается на обычном рентгеновском снимке или компьютерной томографии. Это кровотечение и опухоль (например, синяк) внутри кости из-за микротрещины губчатой ​​кости (это часть кости, которая немного похожа на решетку и содержит костный мозг).Микротрещины — это означает, что небольшая часть кости была сломана, недостаточно, чтобы показать на рентгеновском снимке, но достаточно, чтобы действительно замедлить вас при ударной нагрузке, такой как бег.

МРТ колена: красные стрелки показывают обширный ушиб кости и повреждение суставного хряща в колене. Синие стрелки показывают опухоль суставов.

Ушибы костей — одна из причин, по которой я направляю все тяжелые травмы голеностопного сустава и колена на МРТ в первую неделю. Причина, по которой я делаю это сразу же, заключается в том, что МРТ намного точнее, когда выполняется сразу после вашей травмы , он помогает всесторонней и точной РАННЕЙ диагностике, которая имеет важное значение для менеджмента мирового класса, и гарантирует, что мой совет вам основан на все травмы, которые вы получили, и при этом ваше лечение адаптировано специально к вашим индивидуальным обстоятельствам.

Еще одна причина для ранней диагностики заключается в том, что ушибы костей болезненны и требуют отсрочки для возвращения к бегу или спорту. Кость имеет богатую нервную систему, что может подтвердить любой, кто когда-либо ломал кость. Боль выполняет очень полезную защитную функцию, ограничивая вашу способность бегать после травмы до тех пор, пока не заживут кости и связки. Сам по себе ушиб кости просто требует разгрузки (с помощью лунного сапога и костылей) для заживления. Время заживления варьируется от 6 недель до 2 лет в зависимости от того, что именно вы сделали (обычно ботинок и костыли не нужны более 2-6 недель из этого периода).В качестве приблизительного ориентира, большинство спортсменов могут начать бегать через 6 недель — 6 месяцев после ушиба лодыжки, в зависимости от его локализации и размера.

Хотя ушиб кости заживает со временем и без нагрузки, связанное с ним повреждение связок, жесткость суставов, слабость, плохая проприоцепция (баланс / рефлексы) и диапазон движений — все это требует лечения. Эта процедура направлена ​​на то, чтобы предотвратить блокировку движений рубцовой тканью и вернуть вас к спорту на том же уровне, что и до травмы.Эти вещи важно контролировать, чтобы свести к минимуму риск длительной боли и повреждений. Если вы беспокоитесь о том, что не занимаетесь спортом в течение нескольких недель или даже месяцев, в качестве спортивного и скелетно-мышечного физиотерапевта я могу посоветовать вам другие способы поддержания вашей сердечно-сосудистой системы и силы, которые не повредят ваш поврежденный сустав и не усилят боль в костях. от ушиба кости . Если все сделано хорошо, в этот период вы сможете развить силу в некоторых областях на гораздо более высоком уровне, чем раньше, просто потому, что у вас не было достаточно времени на остальные тренировки и рабочие обязательства.

Ушиб кости — Физиопедия

Ушиб кости — это разновидность травмы кости.

  • Другие примеры травм костей включают стрессовые переломы, костно-хрящевые переломы и различные виды переломов костей. [1]
  • Ушиб кости характеризуется тремя различными типами повреждений кости, включая: субпериостальную гематому, межкостный синяк и субхондральное поражение или их сочетание. [2]
  • Ушиб кости отличается от альтернативных типов перелома тем, что сломаны только некоторые трабекулы. [3]

Клинически значимая физиология [править | править источник]

Костная ткань — это особая форма соединительной ткани, состоящая из органического матрикса (коллагена и гликозаминогликанов) и неорганических минералов (кальция и фосфата). [4] Скелет взрослого человека содержит 80% кортикальной кости и 20% губчатой ​​кости. Оба типа костей состоят из остеонов. Кортикальная кость представляет собой твердый тип кости, а губчатая кость напоминает соты, которые состоят из сети трабекулярных пластин и стержней.Подробнее о гистологии и физиологии костей читайте здесь.

Наиболее частой причиной ушиба кости является травма, однако это состояние также может быть связано с нормальной стрессовой нагрузкой и гемофилией A и B. [5]

Наиболее часто поражается нижняя конечность. [6]

Пациенты с ушибом кости, как правило, имеют длительное клиническое выздоровление с большим выпотом и более медленным возвращением движений. [1]

У пациентов с разрывом ПКС существует 80% -ная вероятность сопутствующего синяка кости на мыщелке бедренной кости или плато большеберцовой кости. [1] [4] Согласно Boks et al. 2007, наличие ушиба кости в этих зонах является наиболее важным вторичным признаком в диагностике травмы ПКС.

МРТ с белой стрелкой, указывающей на наличие ушиба кости в области постлатеральной таранной кости (а) и эпифизе хвостовой большеберцовой кости (б).

Тип костной травмы Характеристики Типичный механизм повреждения
Поднадкостничная гематома Концентрированное скопление крови под надкостницей кости. Прямая травма кости с высокой силой
Межкостный синяк Поражение костного мозга. Кровоснабжение кости нарушается, что вызывает внутреннее кровотечение. Повторяющееся сжимающее усилие на кость (чрезмерное давление на обычное основание).
Субхондральное поражение Поражение происходит под хрящевым слоем сустава. Чрезвычайная сила сжатия или вращательный механизм, такой как испытание (сила сдвига), который буквально раздавливает клетки

Сила вызывает разделение хряща (или связки) и подлежащей кости, а также кровотечение, когда энергия удара распространяется на кость.


Уровень заболеваемости всеми травмами костей, как правило, выше среди профессиональных спортсменов и тех, кто часто бегает и прыгает по твердым покрытиям, например футболистов и баскетболистов. [1] [2]

Хотя рентген должен определить, есть ли перелом кости, ушиб кости не может быть диагностирован с помощью рентгеновского изображения. В настоящее время «золотым стандартом» диагностического метода визуализации ушибов костей является МРТ, в частности Т2-взвешенные изображения с подавлением жира или Т1-взвешенные изображения. [4]

[1] [2] [7]

Управление физиотерапией [править | править источник]

Лечение ушиба кости состоит из риса, обезболивающих и / или противовоспалительных средств в соответствии с предписаниями практикующего врача и ограничения нагрузки в зависимости от обстоятельств травмы. [8] Время разрешения ушиба кости варьируется. Литература предполагает, что время заживления для полного устранения этой травмы может занять от трех недель до двух лет после травмы. [1] [2]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 V. Mandalia, A.J.B. Fogg, R. Chari, J. Murray, A. Beale, J.H.L. Хенсон. Костный ушиб колена. Клиническая радиология 2005; 60, 627–636 Степени рекомендации: A
  2. 2,0 ​​ 2,1 2.2 2,3 В. Мандалия, J.H.L. Хенсон. Травматический ушиб кости — обзорная статья, Европейский журнал радиологии, 2008 г .; 67; 54–61 Степени рекомендации A
  3. ↑ Дженис Поландит, 5 фактов о костном ушибе, которые нужно знать, 2011 г .; http://www.livestrong.com/article/5521-need-bone-bruise/ Уровни рекомендации F
  4. 4.0 4,1 4,2 L.C. Джунгейра и Дж. Карнейро, «Функциональная гистология» 2010; 167
  5. ↑ Проф. Д-р С. Ван Кревельд и д-р М. Кингма Поднадкостничное кровоизлияние при гемофилии А и Б. Нед. Т. Генееск. 105. I. 22. 1961; 1095-1098 Степени рекомендации F
  6. ↑ Christoph Rangger, Anton Kathrein, Martin C Freund и др. Костный ушиб колена. Acta Orthop Scand 1998; 69 (3): 291-294.Степени рекомендации B
  7. ↑ Симона С. Бокс, Даммис Вроэгиндевей, Барт В. Коес и др. Последующее наблюдение с помощью МРТ посттравматических костных ушибов колена в общей врачебной практике. AJR 2007; 189: 556–562 Степени рекомендации B
  8. ↑ Основы ушибов костей; Степени рекомендации F http: // синяки.knowfirstaid.com/permalink.php?article=Bone%20Bruises.txt

Боль в щиколотке (медиальная) — симптомы, причины, лечение и реабилитация

Следующие травмы являются частыми причинами боли на внутренней стороне голеностопного сустава, которая возникает постепенно с течением времени, часто из-за чрезмерного использования:

Тендинопатия / тендинит задней большеберцовой мышцы

Тендинопатия задней большеберцовой мышцы — это дегенерация сухожилия задней большеберцовой мышцы на внутренней стороне голеностопного сустава. Сухожилие задней большеберцовой мышцы проходит сразу позади и ниже медиальной лодыжки (костный укус) на внутренней стороне голеностопного сустава.

  • Боль может также исходить под сводом стопы по ходу сухожилия.
  • Это чаще встречается у спортсменок старшего возраста, которые много ходят или бегают.
  • Однако спортсмены, которые занимаются спортом и активностью, например, балетными танцами, катанием на коньках или бегом на беговой дорожке с поворотами, подвергаются более высокому риску.
  • Тендинит относится к фактическому «воспалению». Тендинопатия включает в себя износ или дегенерацию, которые, вероятно, являются наиболее долгосрочными травмами.

Тендинопатия длинного сгибателя большого пальца стопы

Тендинопатия длинного сгибателя большого пальца стопы или тендинит сгибателя — это воспаление или дегенерация сухожилий сгибателей стопы. Симптомы включают:

  • Боль на внутренней стороне лодыжки.
  • В частности, боль по всей длине сухожилия, когда оно проходит вокруг задней части медиальной лодыжки и достигает свода стопы.

ущемление медиального пяточного нерва

Зажатие медиального пяточного нерва имеет симптомы, аналогичные синдрому тарзального канала.

  • Медиальный пяточный нерв ущемлен или защемлен на внутренней стороне лодыжки.
  • Боль исходит от внутренней части щиколотки и пятки к центру пятки.

Синдром тарзального туннеля

Синдром тарзального канала возникает из-за давления на задний большеберцовый нерв, проходящего по внутренней стороне голеностопного сустава.

  • Может вызвать жгучую боль в пятке, которая может отдавать в свод стопы.
  • Подошва стопы может онеметь или в ней могут быть иголки.
  • Лечение включает отдых и выявление основной причины заболевания.
  • Большинство из них проходят лечение холодом, физиотерапию и биомеханическую оценку, однако в некоторых случаях требуются инъекции и хирургическое вмешательство.

Таларский стресс-перелом

Таранная кость — это кость в верхней части лодыжки, на которую опирается большеберцовая или большеберцовая кость. Стресс-перелом таранной кости — это волосная трещина в кости, вызванная чрезмерным использованием.

  • Симптомы чаще включают постепенное возникновение боли с внешней стороны голеностопного сустава, но также могут ощущаться изнутри.
  • Физические упражнения усугубят симптомы, особенно бег, и симптомы уменьшатся после отдыха.

Стресс-перелом медиальной лодыжки

Медиальная лодыжка — это костный укус на внутренней стороне лодыжки. Стресс-перелом медиальной лодыжки может произойти, но очень редко 2 .

  • Он вызывает боль внутри лодыжки, которая усиливается при физической активности, особенно при беге и прыжках.
  • У вас будет определенная точечная болезненность над медиальной лодыжкой, где расположен перелом.
  • У вас тоже может быть опухоль, но не во всех случаях.
  • Если стрессовый перелом находится на ранней стадии, он может не обнаружиться на рентгеновском снимке, но сканирование костей, компьютерная томография или МРТ могут подтвердить диагноз.

Задний удар голеностопного сустава

Падение голеностопного сустава — это когда костный рост в передней или задней части лодыжки ограничивает нормальный диапазон движений лодыжки. Удар означает, что ткани застряли между костями.

  • Боль обычно ощущается в задней части лодыжки, но может исходить или проявляться на внутренней стороне лодыжки.
  • Нежность за нижним концом малоберцовой кости.
  • Боль, скорее всего, будет усиливаться в конце движения, когда ступня направлена ​​вниз в подошвенное сгибание, а ступня направлена ​​вниз.
  • Подъем на цыпочки может быть болезненным. Рентген может выявить любые костные шпоры на таранной кости (пяточной кости) и конце большеберцовой кости (большеберцовой кости).

Вывих сухожилия задней большеберцовой мышцы

Вывих сухожилия задней большеберцовой мышцы в спорте встречается редко.Это происходит, когда большеберцовая мышца вытягивает сухожилие из своего удерживания. Retinaculum — это ткань, которая удерживает его на внутренней стороне лодыжки. Симптомы включают:

  • Умеренная боль внутри лодыжки.
  • Возможно, вы не сможете опереться на травмированную лодыжку.

Лечение включает немедленное хирургическое вмешательство по восстановлению ретинакула 1 . Затем голеностопный сустав иммобилизуют в прогулочном ботинке (без нагрузки) на 6 недель. Затем для защиты и поддержки используется фиксатор для голеностопа.Можно начинать упражнения на подвижность голеностопного сустава.

Тем не менее, важно избегать инверсии с сопротивлением (поворота стопы внутрь против сопротивления, так как это может вызвать чрезмерную нагрузку на внутреннюю часть лодыжки.


Отмеченная боль

Боль на внутренней стороне лодыжки может быть связана с травмами или состояниями в других частях тела. Например, седалищная боль в пояснице может отдавать в ногу. Застрявшие нервы в стопе также могут вызывать боль в медиальной части лодыжки.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *