Трохантерит тазобедренного сустава симптомы и лечение – Трохантерит тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

Трохантерит тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

По статистике, трохантерит встречается намного чаще, чем диагностируется. Многие пациенты даже никогда не слышали такой термин.

Давайте разберемся, что такое трохантерит тазобедренного сустава, какие его симптомы и лечение.

Что такое трохантерит

Трохантеритом называют воспаление в тазобедренном суставе, которое поражает несколько структур: вертел бедренной кости, синовиальную сумку, связки и сухожилия.

Заболевание носит односторонний характер, поэтому боль проявляется только в левом или правом бедре. Воспаление не распространяется на другие суставы.

Прогноз трохантерита, в основном, благоприятный — проблема редко приводит к инвалидности и не представляет угрозы для жизни пациента. Однако воспаление бедренных сухожилий доставляет ощутимую боль, которая при отсутствии лечения существенно снижает качество жизни и трудоспособность.

Заболевание может проходить в острой и хронической форме. Первая намного легче поддается лечению и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Если проблема затянулась, возникает хроническое воспаление, которое часто можно лишь купировать, но не устранить.

К какому врачу следует обращаться?

Трохантеритом занимается врач-ортопед, но может потребоваться консультация терапевта или хирурга.

Трохантерит тазобедренного сустава

Виды трохантерита

В зависимости от причины возникновения, различают такие виды трохантерита:

• Асептический. Встречается чаще всего. Появлению способствуют избыточные нагрузки на ноги, травмы тазобедренной кости, снижение плотности костной ткани, эндокринные нарушения, в том числе ожирение;
• Инфекционный
  . При появлении инфекции в суставе возникает гнойный процесс, который приводит к воспалению его структурных элементов;
• Специфический. Это трохантерит, вызванный конкретным специфическим возбудителем, например, туберкулезной палочкой.

При трохантерите чаще наблюдается комплекс причин, которые привели к патологии.

Симптомы

Заподозрить заболевание достаточно сложно из-за неспецифической симптоматики.

Чаще всего, единственное, что беспокоит пациента – боль. Ее характер и степень выраженности зависит от стадии болезни и причины появления.

В основном, болезненные ощущения появляются по всей боковой поверхности ноги от тазобедренного сустава до колена.

Ее интенсивность меняется эпизодически. При хронической форме боль беспокоит в течение длительного времени, не прекращаясь.

Для острого процесса характерно внезапное появление симптома. Дискомфорт усиливается при движении берда – вращении или отведении в сторону.

В острой форме неприятные ощущения появляются часто при нагрузке, в том числе при обычной ходьбе и стихают в ночное время. Хроническое заболевание проявляется постоянно, беспокоя пациента даже ночью.

Диагностика

Неспецифичность симптомов требует более тщательной диагностики трохантерита, особенно дифференцирование заболевания с коксартрозом.

Отличительной особенностью является то, что при перитрохантерите (воспалении около трохантера – места соединения сухожилия с бедренной костью) объем движения сустава не ограничен.

Чаще заболевание встречается у женщин после 30 лет. Этому способствует сочетание нескольких причин: избыточный вес, слабость связок, ношение каблуков и перегрузка сустава.

Подтвердить диагноз можно с помощью:

• УЗИ;
• Рентгена;
• Анализов крови, в том числе ревмопроб;
• МРТ.

трохантерит тазобедренного сустава на МРТ

Лечение

Схема лечения имеет три основных направления:

• Устранение причины;
• Уменьшение воспаления;
• Облегчение состояния больного.

Для этого используют:

• Противовоспалительные средства. Являются основой терапии при любом типе трохантерита. Выраженные боли и запущенный процесс могут лечиться инъекционно, а при достижении улучшения пациента переводят на пероральные формы препаратов;
• Обезболивающие средства. Купируют болевой синдром большого вертела, облегчают состояние больного;
• Препараты кальция. Помогают повысить прочность костной ткани и увеличить устойчивость к воспалению;
• Физиотерапию. Избавиться от болевых ощущений можно с помощью магнитотерапии, электрофореза, тепловых процедур, которые проводятся в месте локализации очага воспаления;
• Физическое воздействие. Лечебная гимнастика, массаж и мануальная терапия укрепляют сухожилия, активизируют кровообращение и усиливают питание кост

sustavoved.com

Трохантерит тазобедренного сустава — симптомы, лечение и прогноз

Трохантерит – это заболевание имеет воспалительный характер, характеризующееся поражением большого вертела тазобедренной кости и его связочно-сухожильного аппарата.

Чаще возникает односторонний процесс и своими клиническими симптомами напоминает коксартроз тазобедренного сустава. Патология возникает, преимущественно, у пожилых людей и спортсменов.

Причины заболевания

Данное заболевание является полиэтиологическим, существует много факторов его развития, таких как:

• Длительные физические нагрузки (бег, прыжки, силовые статические упражнения).
• Травмы с переломами шейки или тела бедренной кости.
• Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения кости, связанные с гормональным угасанием организма (климакс у женщин с последующим остеопорозом).
• Эндокринная патология (инсулинонезависимый диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоидные состояния).
• Беременность.
• Острые и хронические инфекционные заболевания (туберкулез различной локализации, остеомиелит, хронический стрептококковый тонзиллит).
• Метаболические нарушения, связанные с невозможностью всасывания кальция.

Опасность процесса заключается в том, что при поздней диагностике и неправильном лечении, процесс приобретает хронический характер, а это ухудшает качество жизни и в дальнейшем приводит к инвалидизации.

Клинические формы трохантерита

В зависимости от причины, что вызвала патологический процесс, различают 3 формы:

1. Специфическая или туберкулезная – возникает вследствие воздействия эндотоксина микобактерии туберкулеза на кость.
2. Асептическая или неинфекционная – возникает при механических повреждениях, переломах, ушибах.
3. Септическая – развивается при имеющихся хронических очагах инфекции, чаще всего стрептококковая, стафилококковая.

Клинические проявления

При асептической форме на начальных стадиях заболевания основным симптомом выступает боль, возникающая при физических нагрузках, интенсивность болевого приступа может варьироваться, имеет пульсирующий или жгучий характер, купируется ненаркотическими обезболивающими.

Со временем пациент начинает щадить пораженную конечность, но процесс все равно прогрессирует и боль начинает беспокоить даже в покое, усиливаться при нажатии на большой вертел и иррадиировать в заднюю поверхность бедра, поясницу, пах.

При хроническом течении, из-за постоянной болезненности, проявляется ограниченность в движениях, формируются контрактуры и хромота.

Туберкулезная форма имеет прогрессирующее течение, всегда присутствует болевой синдром, но менее выражен, чем при асептической форме. Со временем возникает артроз тазобедренного сустава или остеомиелит, что требует протезирования головки тазобедренного сустава.

Септическая форма имеет самое тяжелое течение. Болевой синдром острый, пульсирующая боль, которая не купируется обычными противовоспалительными препаратами. Присутствуют симптомы интоксикации: повышение температуры до 38.5, головная боль, головокружение, холодный липкий пот. Местно в области тазобедренного сустава определяется гиперемия кожных покровов, локальное повышение температуры, отек подкожно-жировой клетчатки.

Диагностика заболевания

Объективное обследование подразумевает использование функциональных проб, заподозрить трохантерит можно при болезненности во время нажатия в точке большого вертела и при отведении ноги в сторону.

Лабораторные методы исследования:

1. В общем анализе крови определяются признаки воспалительного процесса – лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение числа скорости оседания эритроцитов.
2. Посев мокроты или лаважной жидкости бронхов для исключения туберкулезной этиологии заболевания.
3. Анализ крови на С-реактивный белок и ревматические пробы.
4. Посев крови для обнаружения возбудителя и антибиотикочувствительности к нему.

Инструментальные методы исследования:

• Рентгенография тазобедренного сустава. На рентгенограмме в острую стадию отмечаются зоны воспаления надкостницы, в хронической стадии присутствует сужение суставной щели, краевые остеофиты.
• При магнитно-резонансном исследовании будут определять воспалительные изменения связок, сухожилий и мышц с их локальным утолщением.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава

Лечение заболевания зависит от этиологии его возникновения. При всех формах нужно ограничить двигательный режим от 1 месяца до полугода.

Асептическая форма:

1. Уменьшение воспалительной реакции – нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен – по 1 таблетке 3 раза в день, Мовалис – внутримышечно 1 раз в сутки), местные формы противовоспалительных средств ( Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен).
2. Обезболивающие – Кеторол, Промедол, новокаиновая блокада в пораженный сустав.

Септическая форма:

• Антибактериальная терапия в инъекционных формах первые 3 дня, после переход на таблетированные формы – защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин), макролиды ( Азитрокс, Суммамед).
• обезболивающие.
• Глюкокортикостероиды – внутрисуставные инъекции дексаметазона.
• Дезинтоксикационная терапия – 0,5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, реосорбилакт, гемодез, полиглюкин.
• Хондропротекторы – Глюкозамин до 3 месяцев.

Туберкулезная форма:

• Противотуберкулезная терапия – изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид в течение 6 месяцев.
• Хирургическое лечение, связанное с эндопротезированием головки тазобедренного сустава.

Физиотерапевтическая терапия – проводится после купирования острой стадии заболевания. Включает в себя электрофорез с гидрокортизоном и новокаином на пораженную область, магнитотерапию, УВЧ-терапию.

Лечебная физкультура – разрешена на этапе реабилитации. Упражнения направлены на улучшение циркуляции крови в месте поврежденного сустава, поддержании тонуса мышц. Нагрузки должны быть нормированы, чтобы избежать рецидива заболевания. Хорошо подходит для этого плавание, езда на велотренажере, нормированная ходьба.

Профилактика заболевания заключается в адекватной физической активности, уменьшая силовую статическую нагрузку, в борьбе с лишним весом, чтобы уменьшить влияние на суставы. Септическая форма профилактируется санацией хронических очагов инфекции, а туберкулезная – ранней диагностикой и лечением основного заболевания.

Последствия и осложнения

При септической форме главным осложнением является возникновение инфекционно-токсического шока, что может привести к гибели пациента.

При асептическом трохантерите происходит хронизация процесса, заболевание медленно прогрессирует, в дальнейшем приводит к ограничению двигательной активности. Туберкулезная форма в 98% заканчивается остеомиелитом, сустав разрушается и требуется его протезирование.

Прогноз

При асептической и септической форме прогноз относительно благоприятный при правильном и своевременном лечении, в дальнейшем требуется соблюдение мер профилактики.

При туберкулезной форме прогноз неблагоприятный, процесс всегда ведет к ранней инвалидизации.

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

Трохантетит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Почему возникает заболевание

Специалисты различаются следующие причины появления трохантерита:

1. Когда тазобедренная область поражается микробактериями туберкулёза;
2. Септическая форма заболевания развивается из-за попадания в организм других микроорганизмов;
3. Асептическая форма развивается по другим причинам не связанным с микробами.

Причины заболевания

Причиной воспалительного процесса у женщин чаще всего становятся возрастные изменения, связанные с гормональными всплесками (климакс). При недостатке гормонов-эстрогенов снижается эластичность связок, уменьшается уровень их натяжения, развивается остеопороз.

Иногда трохантерит диагностируется у пациенток молодого возраста – в этом случае причиной становится длительное воздействие провоцирующих факторов. В зависимости от этих факторов, ставших причиной его развития, разработана классификация заболевания:

1. Асептический, или неинфекционный трохантерит, причины формирования которого в постоянных перегрузках сустава. Самый распространенный вид болезни.
2. Септический, или инфекционный трохантерит – причиной в этом случае служит внедрение бактерий в мягкие ткани сустава. Инфекция может быть занесена с кровью из очагов другого хронического или острого заболевания в организме. Лечить следует одновременно две патологии.
3. Туберкулезный. Очень редкий вид болезни, встречающийся преимущественно у детей. Причиной становится туберкулезная палочка, поражается при этом не только большой вертел бедра, но и остальные его части. Развивается остеомиелит.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава, совмещенного с остеомиелитом, сложное и длительное.

Всего существует три формы трохантерита тазобедренного сустава. Каждая из них имеет свои причины, характер и течение. Но есть также и общие симптомы и проявления.

Туберкулезная форма

Данный вид трохантерита вызывается туберкулезной палочкой и диагностируется даже у детей. В группе риска люди, имеющие в анамнезе туберкулез легких или прочие виды этого опасного заболевания.

Инфекционная или септическая форма

Часто эта форма воспаления бедренных сухожилий (трохантерита) является осложнением остеомиелита или заражения крови (сепсиса), также она может развиться, если у человека в организме имеется постоянный очаг инфекции – заболевания ЛОР-органов, зубов или же имеют место частые переохлаждения или травмы бедра.

Неинфекционная (асептическая) форма

Каким же образом болезнь поражает сухожилия? Существуют клинически доказанные факторы развития воспаления, к ним относятся:

Причины (иначе говорят о факторах риска) формирования патологии многочисленны. Среди них:

Одной из главных рубрик в классификации трохантерита считается определение локализации воспалительного процесса в области большого вертела. В этом отношении наиболее актуально решить, что именно поражено: кость или мягкотканные образования.

Эта маленькая тонкость принципиально влияет на выбор тактики ведения пациента и его лечение.

Разновидности патологии

Специалисты выделяют несколько разновидностей воспалительного процесса, локализующегося в большом вертеле бедра.

Туберкулезный трохантерит

Чаще всего диагностируется трохантерит туберкулезного происхождения, который выявляется у пациентов с туберкулезом. Медицинская практика показывает, что прогрессирование туберкулеза в организме человека нарушает состояние не только легких, но и суставов и костей.

Местом локализации туберкулезного очага становится большой вертел кости бедра и его размеры могут составлять от 5 мл до нескольких сантиметров.

Такой вид трохантерит развивается медленно и отсутствует ярко выраженная симптоматика. Основным признаком заболевания становится медленные нарастающие боли, которые преимущественно беспокоят больного при отведении ноги в сторону.

На поверхностях ног в зоне тазобедренного сустава появляются точки, пальпация которых вызывает дискомфорт и боль. Для постановки точного диагноза проводится рентгенограмма, и специалист может отчетливо увидеть неровные края туберкулезного очага.

Медицинская практика показывает, что часто такой вид трохантерита диагностируется у пациентов с запущенными стадиями туберкулеза. В таком случае основной задачей становится начало либо продолжение эффективного лечения основной патологии, которая спровоцировала появление болей в ногах, то есть туберкулеза.

Асептический трохантерит

Симптомы и признаки

Трохантерит проявляется болью, которая утихает в состоянии покоя.

Главный симптом при патологии — боли в суставе бедра, которые ощущаются в паху. Боли проявляются приступообразно при движении.

Симптомы, признаки

Симптомы трохантерита типичны для любого суставного заболевания, главный из них – боль. Пациенты жалуются врачу на усиление болевых ощущений в верхней части бедра при физической активности и нагрузках, в состоянии покоя они отсутствуют. При надавливании на область трохантера также отмечается боль.

Другие симптомы болезни:

1. Припухлость сустава.
2. Иногда повышение температуры тела.
3. Покраснение кожных покровов.

Эти симптомы чаще всего говорят врачу о том, что развивается септическая или туберкулезная форма болезни.

Важно: подвижность сустава, в том числе и пассивная, не ограничивается при трохантерите, и это главное отличие от артроза тазобедренного сустава.

При осмотре  пациента врач легко его выявляет, ставит правильный диагноз и подбирает адекватную терапию.

Трохантерит тазобедренного сустава сопровождается появлением определенных симптомов, и начинать его лечение необходимо только после постановки точного диагноза.

Основным симптомом такой патологии является появление болезненных ощущений в области тазобедренного сустава, которые иногда могут распространяться в пах.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, сроки появления первых симптомов могут колебаться от 2–3 до 10–15 суток. Соответственно, выделяют острую и подострую формы воспаления. Перечислим основные признаки, характерные для данных видов.

Симптомы острой формы

Развивается чаще всего вследствие тяжелых физических нагрузок (например, подъем тяжести, длительная ходьба по пересеченной местности, крутой подъем или спуск). Её характеризуют следующие признаки:

Проще предотвратить болезнь, чем потом ее лечить. Это непреложная истина. Разумеется, застраховать себя невозможно, но минимизировать риски — вполне. Как это сделать?

Чтобы постановить правильный диагноз делают рентген и специфические лабораторные исследования на туберкулёз. На снимке будут видны очаги туберкулёза в области большого вертеля бедренной кости. Трохантерит вызванный туберкулезом даёт о себе знать постепенно. Его симптомы следующие:

1. Болезненные ощущения в большом вертеле, которые чувствуются при отведении ноги в сторону;
2. Во время прощупывания сустава определяются болезненные точки;
3. Верхняя треть бедра может припухнуть и отечь;
4. В некоторых ситуациях развивается натечный абсцесс.

Симптомы септического трохантерита, который вызывается стафилококком:

1. Воспаляется большой вертел из-за заражения крови;
2. Больной страдает от лихорадки и высокой температуры тела;
3. В некоторых случаях полностью разрушается вертел бедренной кости.

Симптомы асептического трохантерита:

1. Воспаляются синовиальные сумки. Такое явление называют бурситом тазобедренного сустава;
2. Чаще всего воспаляется именно сумка тазобедренного сустава.

Асептический трохантерит имеет следующие причины развития:

1. Из-за частых травм тазобедренного сустава;
2. Переохлаждение;
3. Стремительный набор веса и развитие ожирения;
4. Трохантерит может появиться из-за разной длины ног, малоактивного и сидячего образа жизни, вследствие физической перегрузки мышц и сухожилий.

Способы диагностика

На предварительном этапе включает в себя осмотр и проведение функциональных проб. Навести на мысль о данном заболевании должны характерный сильный болевой синдром при нажатии на большой вертел и тест с отведением ноги.

Тест на отведение проводят лежа на здоровой стороне. Сгибают пораженную ногу в колене и отводят вверх, а затем отпускают. Если наблюдается неполное опускание ноги, то пробы считается положительной.

Подтверждающими диагноз методами являются:

1. Рентгенография тазобедренного сустава. На рентгеновском снимке мы можем оценить состояние большого и малого вертела, а также связок, прикрепляющихся к ним.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяют увидеть состояние сухожильных сумок и признаки воспаления в них.

При острой форме диагноз, как правило, не вызывает затруднений, а при подострой — часто сложен даже после использования современных методов диагностики.

Методы лечения

Программа лечения составляется в зависимости от причины заболевания. Если очевидны симптомы септического или туберкулезного трохантерита, и более детальное обследование подтверждают диагноз, назначается антибиотикотерапия, а при туберкулезе – специфическое для данного заболевания лечение.

Лечение такого воспаления необходимо проводить только после тщательной диагностики и под наблюдением врача. Каждая форма имеет свои нюансы терапии и целесообразность применения тех или иных препаратов.

К какому врачу обращаться, чтобы вылечить трохантерит, посоветует терапевт, к которому нужно прийти на прием. Скорее всего, вам понадобится ортопед, реабилитолог, а если форма септическая или туберкулезная, то врач-инфекционист и фтизиатр.

При симптомах трохантерита туберкулезного или септического необходимы антибиотики, противотуберкулезные средства, препараты для стимуляции работы иммунной системы.

Асептическая форма не требует противомикробных лекарств, достаточно применения НПВС, анестетиков, глюкокортикоидов.

Медикаменты

Некоторые формы трохантерита требуют лечения антибиотиками.

Рифампицин, Стрептомицин, Офлоксацин, Этионамид – против туберкулеза.

Антибиотики, чувствительные к микроорганизмам, вызвавшим воспаление – при септической форме. Возможны комбинации таких препаратов и их назначение в больших дозах.

НВПС (Диклофенак, Дип-Релиф, Ибупрофен, Кетанов) – для снятия воспаления и болей при неинфекционной форме.

Витамины группы В и иммуномодуляторы входят в комплекс лечения любого типа трохантерита.

Гимнастика и физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются тем, у кого диагностирована асептическая форма болезни. Показаны ударно-волновая терапия, лазерная, электрофорез. Достаточно 5 — 6 сеансов.

Цель упражнений при трохантерите — укрепить мышцы и улучшить питание тканей.

Что касается гимнастики для лечения при трохантерите, то она должна быть максимально щадящей, ведь больному бедру нужен покой. Комплекс ЛФК при трохантерите тазобедренного сустава назначит врач, специалист по лечебной физкультуре.

Цель занятий – укрепление мышц и связок, восстановление обмена веществ в пораженных тканях.

Основу комплекса упражнений при заболевангии составляют движения на растяжку ягодичных мышц. Для этого примите положение лежа на спине и, сделав вдох, натяните и напрягите мышцы.

Задержите дыхание на 15 секунд, затем выдохните и расслабьтесь. Повторять упражнение не больше десяти раз с перерывом в минуту.

Таких сеансов требуется не менее 10.

Народные методы

Народная медицина при лечении трохантерита должна играть второстепенную роль.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава народными средствами не стоит воспринимать как панацею и основной метод терапии. Действие домашних средств направлено на снятие боли, воспаления, но не устранения самой причины.

При диагностировании такой патологии, как трохантерит тазобедренного сустава, лечение проводится с применением различных средств. Необходимо исключить инфекционный характер воспаления, ведь в таком случае проводится специфическая терапия, которая имеет отличия от лечения асептической формы недуга.

Больному назначается прием антибактериальных препаратов, а при выявлении туберкулеза показан прием средств противотуберкулезного действия.

Являются стандартными для заболеваний опорно-двигательного аппарата и состоят из двух направлений.

Консервативное лечение

Основной объем данных заболеваний удается вылечить с помощью медикаментозных и вспомогательных методов:

Применение противовоспалительных средств (диклофенак, кетопрофен, нимесулид). Используются различные пути введения и формы препаратов.

На начальном этапе болезни предпочтительнее инъекции (уколы), затем возможен переход на прием таблеток. Использование обезболивающих (анальгин, кеторолак).

В основном проводятся блокады (введение лекарства в зону нерва для его выключения).

Физиотерапия (используются магнитотерапия, лазер на пораженную зону вертела, электрофорез различных лекарственных средств).

Лечебная физкультура и массаж (используются в период выздоровления).

Необходимо помнить, что к каждому случаю необходим индивидуальный подход и схема лечения должна подбираться только лечащим врачом!

Хирургическое лечение

Частота оперативного лечения данной патологий невелика, но операция является незаменимым вариантом при затяжном течении. Выделяют следующие способы:

1. Пункция полости сухожильной сумки толстой иглой с выведением воспалительной жидкости. Чаще всего эта манипуляция сопровождается введением противовоспалительных средств в очаг поражения.
2. Хирургическое удаление бурсы (сумки) вместе со спайками и пластическая операция на сухожилиях.

Терапия трохантерита тазобедренного сустава сводится к устранению симптомов и лечению исходной причины. Избавление от этой патологии — длительный и сложный процесс, требующий комплексного подхода. В терапии выделяют два метода: консервативный и хирургический.

В большинстве своем назначаются методы консервативного лечения, которые включают в себя прием медикаментов, лечебную гимнастику, физиолечение и ортопедическое лечение.

Применяются следующие группы лекарственных средств: противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис и др.), анальгетики (Анальгин, Баралгин и т/д), стероидные препараты (для блокады, такие как Дексаметазон).

В комплексе эти препараты поспособствуют устранению и причины, и симптоматики. Для снятия интенсивного болевого синдрома применяют блокады специальными медикаментами (новокаин, лидокаин, уже названные стероиды).

При туберкулёзной и септической формах оправдано применение антибактериальных препаратов (только после определения чувствительности возбудителя к конкретным группам антибиотиков).

Показания к хирургическому лечению — только одно. Это грубые некротические нарушения анатомических структур бедра.

В этом случае проводится иссечение повреждённых тканей.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава происходит следующим образом:

1. Септический бурсит лечится с помощью антибиотиков;
2. Доктор назначает лечение противотурберкулезными препаратами;
3.  Чтобы устранить боль применяются нестероидные противовоспалительные препараты;
4. В виде уколов используются глюкокортикостероиды. Например, лечение проводится Гидрокортизоном, Кеталогом, Дипроспаном;
5. В виде мазей и БАДов используются хондропротекторы;
6. Доктор может назначить витамины и минералы.

Если образовался абсцесс из-за туберкулёзного бурсита, лечение проводится только с помощью оперативного вмешательства.

Чтобы процесс лечения проходил успешно применяются дополнительно ещё и такие методы:

1. Применяется фитотерапия с настоями и мазями, в основу которых входят травы. Например, с ромашкой, календулой, полынью или шалфеем;
2. Лечение также проводится путём применения физиотерапии – ультразвука, электрофореза, магнитотерапии;
3. После уколов для устранения болей важно выполнять специальный комплекс упражнений. Желательно, чтобы первые занятия проходили под контролем инструктора. В дальнейшем их можно выполнять самостоятельно в домашней обстановке;
4. Кроме вышеописанных методов можно пройти десять сеансов лазеротерапии.

Запомните! Заниматься самолечением очень опасно для здоровья и жизни. Лечение с помощью медикаментов и других методов должно назначаться только опытными специалистами.

Начинать лечение расстройства необходимо после определения диагноза и исключения микробной причины нарушения.

Самолечение в этой ситуации может спровоцировать серьезные последствия для здоровья.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава туберкулезной формы осуществляют противотуберкулезными средствами. При появлении абсцесса производят его пункцию и удаление гноя, потом вводят йодоформный состав.

Если имеется изолированный очаг туберкулеза показано иссечение всей поврежденной ткани.

Для лечения септического вида применяют антибактериальные средства. При тяжелой форме показано проведение вмешательства. После него накладывают гипс на месяц.

Эта операция называется бурсектомия. При проведении бурсектомии следует внимательно изучить ягодичное сухожилие, если оно начало разрушаться и имеется отслоение, то иссечение бурсы не устранит симптомов болезни без лечения отслоения сухожилия ягодицы.

Единственным осложнением операции является реакция на анастезию. Вмешательство может быть осуществлено артроскопически. Возможно, больному придется ходить на костылях несколько дней после мероприятия.

Лечение асептического нарушения сводится к мероприятиям, нацеленным на нейтрализацию проявлений воспаления и восстановление работы сустава.

Для начала необходимо содержать ногу впокое. Также крайне полезен массаж с применением гелей, имеющих в составе полезные для суставов вещества (крем «Алезан»). Позитивно повлияют мази и гели с нестероидными веществами (Фастум-гель).

Позже задействуют особую гимнастику при трохантерите с использованием постизометрической релаксации.

Также необходим прием нестероидных средств в таблетках. Это поможет нейтрализовать боль и воспаление в суставе и сухожилии.

Полезным при расстройстве бывают физиотерапевтические мероприятия:

• лечение лазером;
• ультразвук;
• электрофорез.

Ударно-волновое воздействие показало хорошую эффективность. Используется данный способ при лечении больших суставов. Для лечения достаточно 6 сеансов, которые осуществляются с перерывом в 5 дней между ними.

Только сочетательный подход помогает излечиться от нарушения.

Народная медицина

Лечение воспаления народными способами состоит в применении противовоспалительных настоев и мазей на травах. Стандартно это следующие составы:

• настойка календулы;
• состав из шалфея и ромашки;
• настой полыни.

Возможные осложнения

Если не лечить заболевание, оно может повлечь за собой осложнения. Трохантерит тазобедренного сустава переходит в хроническую форму.

Также может развиться адгезивный капсулит, который через некоторое время ограничивает подвижность сустава. После устранения осложнений путём хирургического вмешательства пациент сможет вернуться к прежней жизни, и даже к занятиям спортом.

К осложнениям относятся переход нарушения в хроническую форму и появление адгезивного капсулита, что со временем может существенно ограничить подвижность.

Прогноз зачастую положительный. После оперативного лечения больной имеет возможность вернуться к привычной жизни и спорту, но не сразу. Самолечение небезопасно.

Профилактика заболевания

Профилактические меры нацелены на то, чтобы предупредить появления факторов, которые провоцируют развитие трохантерита:

1. Не делайте монотонные движения с упором на бёдра;
2. Следите за своим весом;
3. Если у вас разные по длине ноги, важно носить специальную обувь;
4. Выполняйте упражнения, которые поддержат силу и гибкость бедренных мышц;
5. По возможности не выполняйте работу, которая вынуждает делать одни и те же движения любой частью тела слишком много раз и беспрерывно.

Теперь вы знаете, что такое трохантерит тазобедренного сустава, какие его основные симптомы и причины развития. А также, какими методами проводится лечение заболевания. Берегите своё здоровье.

Оцените статью 〉〉〉〉〉  

(проголосовало:18, оценка: 4,11 из 5)

Профилактика нацелена на предупреждение деятельности, которая вызывает развитие расстройства:

• избегайте монотонных действий с упором на бедра;
• отсутствие лишнего веса;
• применение особой обуви при ногах неодинаковой длины;
• поддержание силы и гибкости бедренных мышц;
• избегайте деятельности, которая заключается в повторяющихся движениях любой части тела, где это возможно.

sustav.space

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы и лечение (питание)

Доброго времени суток, дорогие друзья! Трохантерит тазобедренного сустава представляет собой патологию, при которой поражение касается области сухожилий в ягодичной мышце.

Поражение затрагивает место соединения большого и малого вертела в кости бедра. Давайте разберемся, какие бывают симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава.

А также узнаем подробнее, что такое означает эта болезнь.

Что такое трохантерит

Трохантерит представляет собой воспалительный процесс, который возникает в области тазобедренных суставов. Трохантером называется большой вертел, находящийся на кости бедра.
Большой вертел предназначен для прикрепления сухожилий таза и бедра.

При воспалении поражаются следующие части:

1. Концевые части сухожилий, которые крепятся к кости.
2. Синовиальная сумка тазобедренного сустава.
3. Костная ткань трохантера.

Виды

Прогноз болезни зависит от поставленного диагноза.

При этом стоит отметить следующие разновидности болезни:

1. Асептический тип относится к самым распространенным вариантам. Он возникает при постоянных нагрузках, остеопорозе и ожирении. Также спровоцировать болезнь может проблема с обменом веществ.
2. Инфекционная болезнь появляется при проникновении инфекции. При этом формируется двухсторонний тип.
3. Туберкулезный вид бывает при инфицировании туберкулезной палочкой.

Причины

Прежде чем выяснить, как лечить болезнь, стоит разобраться с причинами ее возникновения.

Рассмотрим основные факторы, которые способны вызвать заболевание:

1. Сильная нагрузка на суставы в течение продолжительного времени.
2. Подвержены болезни профессиональные спортсмены.
3. Ожирение также может вызвать значительные нагрузки.
4. Растяжение сухожилий.
5. Частые травмы.
6. Возраст более 40 лет.
7. Колебания гормонального фона.

Симптомы болезни

Основной симптом трохантерита — это боль. Проявляется болезненность на определенном участке в зависимости от того, правосторонний или левосторонний тип заболевания.

Симптоматика во многом похожа на признаки при артрозе тазобедренного сустава (коксартроз).
Чтобы определиться, какой врач может оказать помощь, стоит выяснить признаки болезни:

1. Боль по поверхности левого или правого тазобедренного сустава.
2. Увеличение боли при движении.
3. Болевые ощущения в ночное время.
4. Увеличение температуры.
5. Припухлость.

Особенности диагностики

Чтобы отличить трохантерит от других похожих болезней применяется специальная диагностика. Сначала проводится оценка двигательной активности. Если присутствует хронический коксартроз, то движения будут ограничены.

При трохантерите двигательная активность полностью сохраняется.
Чтобы подтвердить диагноз назначаются следующие диагностические манипуляции:

1. Рентгенография области тазового бедра.
2. УЗИ.
3. Анализы крови.
4. МРТ и КТ.

При первых признаках дискомфорта врачи рекомендуют не ждать, пока боль не станет невыносимой. При подтверждении диагноза дальнейшее лечение проводит ортопед, артролог и ревматолог.

Об особенностях лечения можно почитать разные отзывы.

Как лечится

Рассмотрим основные способы лечения:

1. Больным рекомендуется щадящий режим. При этом ограничить двигательную активность нужно на протяжении от 3 недель до 6 месяцев в зависимости от тяжести болезни.
2. Назначаются противовоспалительные средства – Ортофен, Мовалис и Ревмоксикам.
3. К обезболивающим средствам относится Дексалгин, Кетолонг, Кетанов и Кетопрофен.
4. Блокада представляет собой врачебную манипуляцию, при которой в пораженные области вводится Кеналог, Дипроспан и Лоракорт.
5. Кальций Д 3 и Кальцемин способствуют укреплению костей, а также повышают их устойчивость к воспалению.
6. Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, фонофорез, лазеротерапия, тепловые процедуры и магнитотерапия.
7. Массаж, ЛФК и мануальная терапия благотворно влияют на суставы. Упражнения и массажные движения укрепляют слабые сухожилия, а также улучшают кровоснабжение костных тканей.

Медикаментозная терапия, гимнастика и другие лечебные мероприятия предотвращают рецидив заболевания.
Важно соблюдать правильное питание без злоупотребления соленой, жирной и жареной пищей. Также можно применить лечение народными средствами. Из популярных рецептов стоит отметить компрессы из капустного листа.

Для выделения сока его поверхность можно смазать медом, а затем приложить к воспаленной области.
Домашнее лечение и рецепты стоит использовать, как вспомогательное средство к основному лечению. Для приготовления отвара можно использовать специальный противовоспалительный сбор из ромашки, мяты, шалфея и календулы.

Также понадобится литр кипятка.

Гимнастика

После устранения обострения можно заниматься лечебной физкультурой. ЛФК показан, как будут купированы болезненные ощущения.

Если боли начнутся во время занятий, то стоит обратиться к доктору за коррекцией физических нагрузок.
Во время сна рекомендуется класть под ягодицы небольшую подушечку. Гимнастический комплекс должен включать упражнения на растяжку ягодичных мышц.

Например, полезны подтягивания колен к грудной клетке.

Профилактика

Не забывайте о профилактических мерах, которые предотвращают развитие болезни:

1. Следите за весом.
2. Не нагружайте монотонными движениями область бедер.
3. Делайте упражнения на гибкость и силу бедер.

Регулярная лечебная гимнастика и здоровый образ жизни способны предотвратить возникновение многих проблем с суставами.

Даже в запущенных ситуациях можно значительно облегчить свое состояние. Поделиться своим опытом о болезни можно в комментариях.

До новых встреч, уважаемые посетители сайта!

tazobedrennyjsustav.ru

Трохантерит

Трохантерит — это бурсит вертельной сумки средней ягодичной мышцы возникает в месте прикрепления ягодичных мышц к бедренной кости — воспалительный процесс в слизистой сумке, находящейся на тазобедренном суставе. Мышцы, обеспечивающие движения в тазобедренном суставе, сокращаются и удлиняются. При этом мышца может тереться о соседние мышцы, сухожилия и кости. Для уменьшения этого трения в нашем организме есть специальные синовиальные сумки (бурсы), которые содержат жидкость.

В некоторых случаях синовиальная сумка воспаляется, что проявляется болью. Такое заболевание называется бурситом (от латинского слова bursa — сумка и окончания itis — воспаление). Основными причинами бурситов являются травма, физическая перегрузка сухожилий и мышц. Развитию заболевания способствуют переохлаждение, сидячий и малоподвижный образ жизни, ожирение, разная длина ног.

СИМПТОМЫ ТРОХАНТЕРИТА

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3 – 15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в тору или спуске с нее). Однако, есть варианты течения трохантерита с подострым и даже хроническим развитием, когда пациент с трудом может связать болевой синдром с прошлой травмой, падением или столкновением. переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после переохлаждения, простуды или гриппа.
Трохантерит может быть как односторонним, когда боли появляются только в одном суставе, так и двусторонним. По статистике, женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. В более молодом возрасте трохантерит распростанен у женщин, спорстменок — бегунов из -за анатомических особенностей — более широкий женский таз предрасполагает к повышенному трению мягких тканей о большой вертел
С трохантеритом связано большое количество первичных диагностических ошибок при подозрении на артроз тазобедренного сустава (коксартроз). При анализе ренгенографичесих снимков и отсутсвии она них объективных признаков артроза — этот диагноз можно исключить.
Чаще всего встречается вертельный бурсит. При этом заболевании имеется глубокая, иногда жгучая боль в области тазо¬бедренного сустава, которая иногда иррадиирует (отдает) вниз вдоль наружной поверхности бедра. Типичная жалоба – невозможность лежать на определенном боку из-за значительного усиления боли в бедре, а также усиление боли при ходьбе, подъеме по лестнице, при сидении на корточках и вращении бедра внутрь, иногда наружу. Боли уменьшаются в покое, но периодически могут усиливаться по ночам, особенно в положении лежа на больной стороне.
Клинически трохантерит проявляется сильной болью при пальпации или нажатия на область большого вертела бедренной кости. Также возможно натяжение подвздошно-большеберцового тракта, на что указывает положительная проба на отведение ноги . Она выполняется в следующем порядке. Пациент ложится на здоровый бок, затем сгибает нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, врач отводит и разгибает в тазобедренном суставе, после чего отпускает. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. При необходимости прибегают к дополнительным методам исследования — ренгенографии. Следует отметить, что при трохантерите на снимке могут быть видны кальцификаты (участки окостенения) в периартикулярных тканях вблизи большого вертела бедренной кости. На МРТ и УЗИ можно увидеть признаки воспаления слизистой сумки и избыточное количесво жидкости в ней.

ПРИЧИНЫ ТРОХАНТЕРИТА

— повторные сокращения мышц бедра, например, при беге,
— анатомические отклонения, такие как широкий таз, различия в длине ног.
Чаще всего дегенеративно-дистрофические процессы в этой группе мышц развиваются у спортсменов, лиц, занимающихся тяжёлым физическим трудом, а также при избыточной массе тела.
Контуры тазобедренного сустава обычно не изменяются, т.к. вертел находится в глубине тканей под хорошо развитым слоем мышц и жировой клетчатки.
Ультразвуковая диагностика наиболее информативна, в ходе исследования можно точно локализовать увеличенную в размерах воспалительную бурсу.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРОХАНТЕРИТА

Консервативные:
— противовоспалительные препараты,
— физиотерапевтические процедуры, снижающие напряжённость в мускулатуре над тазобедренным суставом,
— при необходимости: дренаж сумки с помощью шприца.

ЛЕЧЕНИЕ ТРОХАНТЕРИТА МЕТОДОМ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ

Трохантерит успешно излечивается в ходе 4-6 процедур и интервалом 3-5 дней, 1500 импульсов за один сеанс. В период между процедурами рекомендуется избегать физических нагрузок, переноса и подъёма тяжестей, ограничить прыжковую и толчковую нагрузку на нижние конечности

В случае неэффективности данных процедур, применяются лечебные медикаментозные блокады в суставную сумку.

www.clinicaboli.ru

Лечение трохантерита — Доктор Евдокименко

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) может провоцировать приступы сильных болей в области бедер. Но, несмотря на высокую интенсивность болевых ощущений, трохантерит очень легко поддается лечению.

Например, очень хороший эффект при трохантерите дает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также инъекции кортикостероидных гормонов в область воспаленного сухожилия. Чаще всего в область сухожилия вводят дипроспан, кеналог, целестон или гидрокортизон. Такие инъекции делают 1 раз в 2 недели; для выздоровления обычно хватает 3–4 введений (при условии, конечно, что пациент во время лечения не будет перегружаться и переохлаждаться, т. е. совершать тех действий, которые изначально привели к развитию заболевания).

Кроме того, при трохантерите полезна лазеротерапия области воспаленного сухожилия. Курс лечения лазером — 8–12 сеансов, проводимых через день.

В самых тяжелых случаях трохантерита, если болезнь трудно поддается стандартному лечению, на подмогу может придти постизометрическая релаксация (вытяжение сухожилий с помощью специальных упражнений). Эта методика была изначально разработана для лечения мышечных и сухожильных заболеваний.

Постизометрическая релаксация в сочетании с применением нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет поставить на ноги большую часть больных в кратчайшие сроки. Минус у такого лечения только один — лечение требует затрат сил и времени врача и пациента: для излечения трохантерита требуется провести не менее 8 двадцатиминутных сеансов постизометрической релаксации (через день). Как правило, при нынешнем дефиците времени пациенты не хотят тратить его на лечение такого «несерьезного заболевания», как воспаление сухожилий. Ведь гораздо проще сделать укол или выпить таблетку.

Для тех, кто все-таки не хочет делать уколов в бедро, посоветую сочетать постизометрическую релаксацию с массажем зоны воспаленного сухожилия и втиранием противовоспалительных мазей.

Случай из практики доктора Евдокименко.

На приеме по поводу болей в бедре женщина 57 лет. Заболела после туристической поездки в горы, где пришлось непривычно много ходить с тяжелым рюкзаком за плечами. Уже год лечится в районной поликлинике по поводу своих болей, как от артроза тазобедренного сустава: принимает хондропротекторы (дону, структум) и противовоспалительный препарат индометацин. Кроме того, пациентке проведено 10 околосуставных инъекций алфлутопа и лазеротерапия правого тазобедренного сустава.

Вышеперечисленные лечебные процедуры не дали никакого эффекта. Облегчение наступало лишь в периоды приема противовоспалительного препарата (индометацина). Сразу после прекращения приема индометацина боли в бедре вновь возобновлялись.

Во время осмотра пациентки выяснилось, что движение в ее тазобедренных суставах осуществляется в полном объеме. То есть тазобедренные суставы здоровы! Зато крайне болезненна зона бедренного сухожилия в области трохантера.

Мною был поставлен предварительный диагноз «трохантерит». Мы провели дополнительные исследования: рентген тазобедренных суставов, клинический анализ крови (из пальца) и анализ на ревмопробы. Все показатели в анализах оказались в норме (как и положено при трохантерите).

Изучив полученные рентгеновские снимки пациентки, мы убедились, что ее тазобедренные суставы в полном порядке — их форма и размер суставной щели соответствовали возрастной норме. Зато в области трохантера отмечались участки кальцификации сухожилия: довольно редкий признак, который указывает на запущенность заболевания.

Вместе с пациенткой мы пришли к выводу, что лучшим методом лечения в данном случае будет постизометрическая релаксация. Было проведено 7 сеансов. Постизометрическую релаксацию мы сочетали с массажем спины (поскольку на осмотре были выявлены проблемы в поясничном отделе позвоночника) и мануальной терапией (два сеанса). Одновременно в течение 2 недель пациентка принимала селективный противовоспалительный препарат мовалис.

Сразу после проведенного лечения пациентка почувствовала существенное облегчение, а еще через неделю болевые ощущения полностью исчезли и больше не возвращались. Таким образом, поставив правильный диагноз, нам удалось за 2 недели вылечить заболевание, которое не поддавалось терапии целый год.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012 г.
Все права защищены.

www.evdokimenko.ru

виды, симптомы, лечение и прогноз

Содержание статьи:

Распространенная причина болезненных ощущений в тазобедренном суставе – трохантерит (вертельный бурсит). Относится к группе заболеваний М70 по МКБ 10. Воспаление затрагивает трохантер — верхнюю точку бедра, что приводит к дискомфорту в наружном участке бедра и ягодичной области.

Причины возникновения трохантерита разных видов

В основную группу риска входят женщины старше 35 лет. По главным маркерам — полу и возрасту — врач может заподозрить коксартроз, однако при детальном изучении выявляется трохантерит. Главная причина появления заболевания – возрастные изменения.

Различают трохантерит септической (вызывающий гниение) и асептической природы. Септический трохантерит возникает по нескольким причинам:

• Появление в области тазобедренного сустава микробактерий туберкулеза.
• Развитие инфекции в тканях области таза.
• Наличие в суставных структурах таза условно-патогенных микроорганизмов.

Самая распространенная форма заболевания – туберкулезный трохантерит. Он прогрессирует медленно, однако при поражении органов и появлении системных сбоев в работе организма клиническая картина туберкулеза большой бедренной кости становится ярко выраженной.

Асептическая форма проявляется у 50% больных. Существует ряд провоцирующих факторов, вызывающих развитие этого вида трохантерита:

• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение – после длительного пребывания в воде, нахождения в мокрой одежде и т. д.;
• наличие лишнего веса;
• сидячая или стоячая работа, при которой на сустав постоянно действует нагрузка;
• возрастные изменения;
• различные ревматические болезни;
• изменения структур позвоночника, вызванные дистрофическими заболеваниями;
• слишком большие физические нагрузки, в результате которых появились микротравмы.

При воздействии на организм таких факторов следует регулярно проходить медицинских осмотр.

Характерные симптомы

К основным симптомам трохантерита относят болезненность и дискомфорт вдоль боковой зоны бедра. Также в этой области наблюдается увеличенная чувствительность. На ранних стадиях боль имеет эпизодический и простреливающий характер. Она возникает после бега и продолжительной ходьбы. При снятии нагрузок неприятные ощущения проходят, поэтому многие не обращают на него внимания.

Характерные симптомы трохантерита тазобедренного сустава:

• Болезненные ощущения, вызванные продолжительной ходьбой или пребыванием в состоянии сидя/стоя.
• Боль на внешней части бедра, которая усиливается после лежания на больной стороне.
• Дискомфорт, распространяемый от наружной зоны бедра в сторону колена.
• Боль при подтягивании колена к груди и других движения в суставе.

Часто трохантерит возникает на фоне гриппа. Среди характерных признаков заболевания выделяют:

• Спустя 10 дней после заражения гриппом возникают суставные боли. При ощупывании пораженной зоны болезненность возрастает.
• Боли усиливаются по ночам. Человека лихорадит.
• Двигательная функция сустава сохраняется почти полностью, однако подъемы и спуски по лестнице затруднены.

При подострой стадии трохантерита лечение оказывается затяжным. Для избавления от симптомов используются нестероидные противовоспалительные средства, физиопроцедуры и народные методы. Без фармацевтических препаратов, которые подавляют активность бактерий или вирусов, болезнь может перейти в хроническую стадию.

Острая стадия характеризуется поражением тазобедренного сустава после травм и чрезмерных физических нагрузок. Иногда боли в сочленении возникают после долгих пеших походов. При острой стадии клиническая картина довольно яркая, а болезнь развивается стремительно. Спустя 2-3 дня уже заметны клинические проявления:

• пораженный участок отекает;
• местная температура заметно увеличивается;
• жгучие боли ощущаются не только в самом суставе, но и распространяются по бедру.

При своевременном обращении в медицинское учреждение заболевание можно вылечить за неделю. Требуется комплексная терапия, сочетающая прием фармакологических средств, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Диагностика

Сложность диагностики двухстороннего трохантерита состоит в схожести симптомов с коксартрозом. Исследование проводят, оценивая возможность сустава к движению – в случаях с коксартрозом количество возможных движений ограничено, тогда как даже при двустороннем трохантерите они сохраняются в полном объеме.

Подтвердить диагноз позволяют следующие методы диагностики:

• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ или МРТ;
• анализы крови.

Эти методы позволяют точно установить природу патологических процессов.

Методы лечения

Успешность терапии трохантерита зависит от соблюдения следующих условий:

• покой для больной конечности;
• использование физиотерапевтических методов;
• прием назначенных медикаментов;
• выполнение специальных упражнений, снимающих острый болевой синдром.

При традиционном лечении туберкулезной формы заболевания используют специфические антибиотики. Их прием длится от полугода и более. Медикаментозное лечение контролирует врач-фтизиатр. Пациента лечат в стационаре или амбулаторно – зависит от тяжести протекания заболевания. Кроме того, ему назначают глюкокортикостероиды. Для наружного применения эффективны бальзам и мазь Дикуля.

Не рекомендуется принимать антибиотики в случае асептической формы трохантерита. Иммунитет укрепляют витаминно-минеральными комплексами.

Среди физиотерапевтических процедур активно используются:

• ударно-волновая терапия;
• ультразвук;
• электрофорез с медикаментами – введение лекарственных составов под воздействием тока.

При остром воспалении греть пораженную область запрещается, иначе инфекция распространится на новые области. В качестве дополнительного средства используют порубленный капустный лист, смазанный негустым медом. Смесь прикладывают к пораженной зоне на несколько часов. В многочисленных отзывах о лечении трохантерита тазобедренного сустава народными средствами указан именно этот рецепт.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики трохантерита направлены на предупреждение болезни и устранение неблагоприятных факторов. Основные рекомендации:

• не совершать монотонных движений с упором на бедра;
• следить за собственным весом;
• при разной длине ног носить специальную обувь;
• регулярно выполнять упражнения, развивающие гибкость и силу бедренной мускулатуры;
• не делать работу, при которой приходится выполнять одни и те же движения левой или правой частью тела беспрерывно.

Питание при трохантерите тазобедренного сустава составляют совместно с врачом и опытным диетологом. В рацион не должны входить изделия из белой муки. В пищу лучше употреблять больше капусты и морковки, а также овсянку и бурый рис.

Упражнения ЛФК подходят для восстановления подвижности сустава и эластичности мышц в домашних условиях. Также для лечения трохантерита используют лазер – курс воздействия на воспаленное сухожилие составляет 8-12 сеансов.

Если своевременно начать лечение – не позднее 2 стадии развития, прогноз при правостороннем и левостороннем трохантерите тазобедренного сустава оказывается благоприятным. Заболевание быстро лечится, человек возвращается к привычной жизни. При игнорировании симптомов и позднем обращении к врачу может возникнуть осложнение – хроническое воспаление тазобедренного сустава.

Даже кратковременное появление боли в поясе нижних конечностей требует внимательного отношения к своему здоровью и обращения к специалисту. Если болезненные ощущения возникают регулярно, можно заподозрить, что болезнь перешла в хроническую стадию.

nogostop.ru