Тромбы в венах на ногах: Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Как летом избежать обострения варикоза и возможных осложнений — Российская газета

Диалог: «Хотите оторваться сегодня вечером?» — «А вы, собственно говоря, кто?» — «Я — тромб»… Эту байку услышала от Сергея Чубченко, руководителя Московского городского флебологического центра Первой градской больницы. В преддверии лета мы разговариваем с Сергеем Васильевичем, можно сказать, от имени тромба и о самом тромбе.

Сергей Васильевич, начнем с представления тромба: что он такое? И почему так опасен летом?

Сергей Чубченко: Не только летом. Хотя вы правы: особенно летом. Итак, что такое тромб? Это, грубо говоря, образование сгустков крови в просвете сосуда. Они настолько всесильны, что способны полностью перекрыть просвет и нарушить кровоток. А нарушение кровотока может обернуться гибелью.

Человек чувствует приближение тромба? Или тот всегда возникает внезапно?

Сергей Чубченко: Смотря, какой тромб. А точнее, где он возникает. Тромбы могут образоваться в артериях и венах. И это разные тромбы, и у каждого своя опасность.

Какой тромб опаснее?

Сергей Чубченко: Трудный вопрос. У каждого тромба своя орбита воздействия на человека. Для одних тромб в артерии может привести к летальному исходу от инфаркта миокарда или инсульта. У других — спокойно сосуществуют вместе.

Пациент знает о том, что у него возник тромб?

Сергей Чубченко: Не всегда. И это как раз очень плохо. Поскольку у тромба есть такая особенность: в одночасье создавать необратимую для самой жизни ситуацию.

Что же делать пациенту? Бежать к врачу?

Сергей Чубченко: Плохо, когда надо бежать к врачу. Каждый человек должен периодически посещать доктора, если он хочет сохранить здоровье. Вы мне сейчас скажете, что не везде и не всегда у нас есть такая возможность. К сожалению, запланированные профилактические осмотры, диспансеризация не всегда отвечают своему предназначению. Хотя ситуация в этом плане меняется, особенно в столице. Смею утверждать, что при желании профосмотр доступен. Главное, чтобы у специалистов в первичном звене была некая настороженность по поводу тромба.

Тромба какого? Артериального, венозного?

Сергей Чубченко: Уж если мы говорим о наступившем лете, то, наверное, надо отдать первенство тромбу венозному. По той простой причине, что для его возникновения лето самое время. Почему? В летнюю пору, когда особенно жарко, человек теряет много жидкости, кровь становится гуще и… Вполне возможно образование тромба в венах, прежде всего ног.

И на ногах «вдруг» возникают синяки, так называемые сосудистые звездочки. Ноги становятся тяжелыми, они ноют, особенно по ночам, они устают без всяких на то причин. А еще появляются отеки. Короче, лето красное утрачивает свои прелести. Ноги гудят. Что делать?

Сергей Чубченко: Звездочки, синяки и даже тяжесть в ногах не так опасны. А вот отеки ног… Бегом к врачу!

Вот я прибежала к вам. Ноги отекают так, что ни одни туфли надеть не могу…

Сергей Чубченко: Такие отеки — это уже диагноз. Хотя должен заметить, что ноги отекают не только при венозном тромбозе. Есть и иные причины. Отеки могут быть следствием хронической сердечной или почечной недостаточности, лимфостаза, подагры. Это для жизни не опасно.

А что опасно?

Сергей Чубченко: Опасно то, что в любой момент тромб, который образовался в венах ног, может оторваться и с током крови перекрыть ствол или основные ветви легочной артерии.

Это то, что называется тромбоэмболией легочных артерий? Та самая эмболия, от которой нет спасения? Которая смертный приговор?

Сергей Чубченко: Не нагнетайте! Не всегда смертный приговор. Хотя ситуация опасная. Приведу данные статистики. Среди пациентов с клиническими проявлениями тромбоэмболии легочной артерии около 10 процентов умирают в течение часа. 36 процентов — в течение суток. И каждый второй — в течение трех месяцев.

Удручающая статистика! Так что же все-таки делать?

Сергей Чубченко: Прежде всего стоит отметить: венозный тромбоз возникает не у всех. К нему есть предрасположенность. Какая? Не одна и не две. Начну с того, что есть так называемая генетическая предрасположенность к тромбообразованию. То есть самой природой определено: у человека в молодом возрасте в венах ног появятся тромбы. В таких случаях мы советуем пациенту пройти углубленное исследование, в том числе анализ его генома. Для этого достаточно сдать определенный анализ крови.

Звездочки, синяки и даже тяжесть в ногах не так опасны. А вот отеки ног… Бегом к врачу! Хотя ноги отекают не только при венозном тромбозе

Венозное тромбообразование может быть следствием избыточного веса, ожирения, оперативных вмешательств, особенно при онкологических заболеваниях. А у женщин следствием увлечения оральными контрацептивами. Для того чтобы это выявить, достаточно пройти ультразвуковое исследование вен. К сожалению, многие перестали доверять УЗИ. Некоторые пациенты даже отказываются от прохождения этой процедуры. Требуют проведения МРТ, КТ. Переубедить пациентов трудно. Но, поверьте, в данных конкретных ситуациях лучше всего, безопаснее всего и быстрее всего именно УЗИ.

Установили причину. Дальше что?

Сергей Чубченко: Независимо от причины, которая привела к венозному тромбозу, назначаются антикоагулянты — препараты, которые снижают способность крови к свертыванию. Другими словами, к образованию новых тромбов.

Антикоагулянты надо принимать всю оставшуюся жизнь? Это не грозит кровотечением?

Сергей Чубченко: Полностью безопасных лекарств нет нигде в мире. Практически у каждой группы препаратов есть побочные явления, с которыми надо считаться. Да, антикоагулянты спасают. Но длительность их применения, дозировка должны контролироваться лечащим врачом. Очень опасно их избыточное применение. Не менее опасен отказ от них по собственному желанию. И так далее. Мой совет: перед летним сезоном уточните у своего лечащего врача необходимость их приема, а также их дозировку. Все это мы говорим к тому, что есть возможность избежать тромбоэмболии и других смертельных опасностей, которые на счету у тромбов. Имею в виду, в частности, и современную хирургию.

Сергей Чубченко: Флебология сейчас одно из самых развивающихся медицинских направлений. / Фото: Александр Корольков/ РГ

Несмотря на все достижения, о которых вы говорите, особенно летом становятся заметны женщины, у которых уродующие вены на ногах. И это не просто уродство. Это страшная боль. И в данных ситуациях антикоагулянты не помогут?

Сергей Чубченко: Не помогут. Нужна хирургическая операция. И в наше время не надо ее бояться. Существуют и используются методики, позволяющие избавить человека от варикозной болезни без обширных разрезов, без пребывания в стационаре. Например, у нас в Первой градской больнице доступны все современные методы избавления от варикозной болезни. Пациенту достаточно по пути на работу прийти к нам в клинику, обратиться к флебологу и всего за пару часов избавиться от этого недуга навсегда.

Вашими устами да мед пить. Человек столько времени мучился от этих похожих на веревки вен на ногах, а тут заглянул к вам и может надеть мини-юбку — ноги выглядят пристойно. А если человек живет не в Москве? Специалисты — флебологи высокого уровня есть везде? Наконец, каким образом такая операция обходится без разрезов?

Сергей Чубченко: Флебология сейчас одно из самых развивающихся медицинских направлений. Современные технологии получили здесь все права. Да, мне, хирургу-флебологу, сегодня не нужен скальпель. Замена ему — различные физические и химические способы воздействия на пораженные варикозной болезнью подкожные вены ног.

К сожалению, география таких щадящих методов не позволяет пока говорить об их полной доступности для всех и везде. Очевидно, нужны иные подходы к подготовке кадров в этой деликатной области. Нужно соответствующее оборудование и медицинское обеспечение. И обязательно надо знать: варикозная болезнь не всегда причина образования тромбов.

Мы сказали, что лето может быть на руку тромбам. И об этом надо знать и помнить. Но главное — в любое время года быть настороже. Нет единой профилактики образования тромбов, предотвращения тромбоэмболии. Но каждому доктору, независимо от его специализации, надо знать о коварстве тромба. Чтобы не допустить тех бед, которые он может принести в любое время года.

Грамотное назначение антикоагулянтов именно в профилактических целях, выявление пациентов с высоким риском венозного тромбоза позволит снизить в несколько раз случаи тромбоэмболии легочной артерии. И тогда сбудется завет великого российского доктора, Героя Труда, академика Виктора Сергеевича Савельева: «Пациенты не должны умирать от тромбоэмболии легочной артерии».

Ангиорус — О варикозе

Хроническая венозная недостаточность — это заболевания, приводящие к длительному, иногда пожизненному, нарушению венозного оттока из нижних конечностей.

Наиболее частыми причинами ХВН являются варикозная болезнь и перенесенный тромбоз глубоких вен.

Основной причиной хронической венозной недостаточности и варикозной болезни является нарушение нормальной работы клапанов вен.

Ток крови становится хаотичным, и в венах, особенно подкожных, давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шару, варикозно расширяться. Кроме варикоза, появляются и другие симптомы заболевания.

Факторы риска варикозной болезни и ХВН

Женский пол

(женщины болеют варикозом в 4–6 раз чаще, чем мужчины)

Особенности труда (варикоз обычно возникает у лиц, работа которых связана с длительным стоянием на ногах: продавцов, парикмахеров, хирургов).

Избыточный вес

Многократные беременности

Наследственная предрасположенность Наличие варикоза у близких родственников увеличивает вероятность его развития

Тяжелая физическая работа (занятия силовыми видами спорта, хронические болезни дыхательных путей)

Постоянные травмы ног (у спортсменов, рабочих)

Запоры

Гормональная контрацепция

Симптомы варикоза и венозной недостаточности

• Отеки голени и стопы к концу дня;
• Чувство тяжести и распирания в икрах при длительном пребывании в положении сидя или стоя;
• Распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икрах;
• Обувь, комфортная утром, начинает жать к вечеру; носки оставляют глубокие следы на коже. Эти симптомы уменьшаются при ходьбе и после ночного отдыха;
• Сосудистые «звездочки» на бедрах и икрах, темно-синие внутрикожные вены и извитые варикозные вены;
• Кожа голени становится сухой, чувствительной к различным травмам, могут развиваться трофические язвы.

Насколько опасна хроническая венозная недостаточность и варикоз?

Бытует мнение, что хроническая венозная недостаточность и варикозная болезнь — не очень опасные заболевания, которые причиняют лишь косметические неудобства. Это не так. Нарушение венозного оттока может спровоцировать образование тромбов в глубоких (тромбоз) или варикозно измененных подкожных (тромбофлебит) венах.

Тромбоз глубоких вен проявляется резким плотным отеком ноги. При этом кожа приобретает синеватый оттенок, а любые движения причиняют боль. При тромбофлебите по ходу подкожных варикозных вен появляется болезненное уплотнение и покраснение.

Тромбозы и тромбофлебиты чрезвычайно коварные заболевания. Оторвавшись, тромб может вызвать тяжелейшее осложнение — тромбоэмболию легочной артерии, часто заканчивающуюся гибелью больного.

Острые тромбозы и тромбофлебиты необходимо лечить в условиях флебологического стационара, так как в некоторых случаях может потребоваться экстренная операция.

Медикаментозное лечение

Венотоники

Наиболее безопасные и эффективные производят из растений, содержащих вещества, укрепляющие венозную стенку. Это так называемые биофлавоноиды (диосмин, гесперидин и др.). Действие препаратов, как правило, начинается сразу после начала лечения и достигает максимума через 1,5–2 месяца ежедневного приема. При незапущенной варикозной болезни прием лекарственных препаратов необходим не реже 2 раз в год. В тяжелых случаях варикозного расширения вен их необходимо принимать постоянно.

Местное лечение

Одним из наиболее проверенных и эффективных средств является «Гепарин-гель», который с успехом применяют в случаях отеков, болей, тяжести в ногах.

Чтобы сохранить здоровье вен

Ведите активный образ жизни

Избегайте тяжелых физических нагрузок

Не злоупотребляйте солнцем и горячими ваннами

Не носите тесного нижнего белья, тугих ремней и поясов

Следите за осанкой. Не скрещивайте ноги в положении сидя

Не злоупотребляйте алкоголем и не курите

Питайтесь правильно

В ежедневном рационе должно присутствовать большое количество сырых овощей и фруктов. Они содержат клетчатку, из которой в организме синтезируются фиброзные волокна, необходимые для укрепления венозной стенки.

Ограничьте употребление жирных, острых и соленых блюд, так как провоцируемая ими жажда приводит к увеличению объема крови и перегрузке венозной системы.

Необходима профилактика запоров

Они приводят к постоянному увеличению давления в венах и усугубляют венозную недостаточность и варикоз.

Занимайтесь спортом

Велосипед, ходьба на лыжах, плавание. Исключить следует лишь те виды упражнений, которые ведут к травме ног ⁷

Тромбоз глубоких вен: причины, симптомы

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает из-за свертывания крови в глубоких венах конечностей, чаще всего в крупных венах ног.
Иногда эти сгустки высвобождаются и перемещаются по венам через сердце, чтобы осесть в артериях легких. Это смежное состояние известно как легочная эмболия (ЛЭ), и оно может вызвать острую боль в груди или одышку. ЛЭ может быть опасным для жизни, если эмбол (циркулирующий сгусток) большой.

Причины

ТГВ может возникать, когда кровь собирается в глубоких венах ваших ног, когда есть какой-то фактор, повышающий вероятность сгустка крови, или когда происходит повреждение стенки вены. Кровь будет сгущаться, если поток будет прерван. Это может произойти из-за сжатия сосуда.
Например, когда вы прикованы к постели (после операции) или когда вы сидите неподвижно в течение длительных периодов (например, во время длительного полета на самолете), могут образоваться скопления крови в крупных венах ваших ног и образоваться сгустки. Травма, некоторые виды серьезных заболеваний и некоторые лекарства также увеличивают склонность к сгустку крови.

Симптомы

Около половины людей с ТГВ не имеют симптомов. Это так называемые «бесшумные» ТГВ, которые могут разрешиться самостоятельно или привести к легочной эмболии. Если симптомы действительно возникают, они обычно возникают только на одной ноге и включают в себя:

• отечность в области голени, лодыжки, ступни или (редко) бедра;
• незначительная воспаленность пораженного участка;
• чувствительность при прикосновениях;
• боль в икре или за коленом;
• судороги ног ночью;
• пораженная кожа немного краснее, чем обычно; голубоватый оттенок означает серьезную блокаду;
• боль при нагрузке на ногу;
• острая боль в голени, когда ваша нога согнута вверх;
• слегка повышенная температура;

Кто в опасности?

Тромбоз глубоких вен возникает примерно у двух из 1000 человек и чаще всего наблюдается у взрослых старше 60 лет. Заболевания и обстоятельства, повышающие риск развития ТГВ:

• ожирение;
• курение;
• беременность;
• использование пероральных контрацептивов;
• онкозаболевания;
• травмы или операции на нижних конечностях;
• семейная история ТГВ;
• предыдущий тромбоз или эмболия;
• недавняя операция или травма;
• переломы бедра или голени;
• быть прикованным к постели или перемещаться в инвалидной коляске;
• инсульт;
• сердечный приступ.

Диагностика

Ваш врач просмотрит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Тем не менее, необходимы дополнительные тесты для подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен, потому что симптомы часто похожи на симптомы других состояний. Частые диагностические тесты при ТГВ:

1. Допплерография и дуплексное сканирование сосудов представляет собой комбинацию ультразвука и проточного «зонда», который показывает направление потока крови в венах. Эта комбинация покажет любую закупорку в венах.
2. Контрастная венография включает введение вещества в вены, которое обнаруживается на рентгенограмме.

Сгустки крови иногда обнаруживаются при выполнении компьютерной томографии. Образец вашей крови также может быть отправлен в лабораторию для проверки состояний, вызывающих повышенную склонность к свертыванию крови.

Лечение

Лечение обычно требует госпитализации и постельного режима, по крайней мере, на начальном этапе. Однако следует избегать длительного сидения в одном положении. Сначала используется комбинация антикоагулянтных препаратов, которые «разжижают» кровь, чтобы предотвратить дальнейшее образование сгустков. Регулярные анализы крови сообщают врачу, когда эти препараты работают правильно.

Ваш врач назначит лекарства и проконтролирует их действия.

Устройства для сжатия ног часто используются для предотвращения ТГВ, пока вы находитесь в больнице. Нога может быть поднята, чтобы уменьшить отек. Теплая и влажная повязка может быть применена к пораженному участку, чтобы облегчить боль.
В редких случаях сгусток может потребовать хирургического удаления.

Профилактика

Общие меры по здоровому образу жизни (физические упражнения, отказ от сигарет и контроль веса) могут помочь снизить общий риск развития ТГВ. Для людей, которые имели ТГВ или имеют риск развития ТГВ, рекомендуются следующие профилактические меры:

1. Избегайте длительного постельного режима или неподвижности ног. Упражнения для ног помогают предотвратить недуг. Ходьба как можно скорее после операции поможет снизить риск ТГВ. Если вы не можете выполнять упражнения, ваш лечащий врач должен массировать ваши ноги и выполнять пассивные упражнения на них в пределах их диапазона движения.
2. Спросите своего врача или фармацевта о специальных поддерживающих эластичных чулках. Убедитесь, что чулки плотно прилегают, но не слишком плотно в какой-либо одной области, так как это может блокировать кровоток. Снимайте их один раз в день, чтобы вымыть их и проверить кожу на обесцвечивание или раздражение.
3. Держите ноги поднятыми, когда вы лежите или сидите, чтобы способствовать возврату крови по венам ног.

Для авиапассажиров:

1. Пейте много (безалкогольных) жидкостей во время полетов.
2. Регулярно поднимайте лодыжки и массируйте икры, пока вы сидите.
3. Носите свободную, не ограничивающую одежду.
4. Не принимайте снотворные таблетки, так как они заставят вас меньше двигаться во время полета.
5. Будьте бдительны в отношении симптомов ТГВ в течение месяца после длительных перелетов.

Тромбоз глубоких вен | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — сгусток крови или тромб в глубоком вена. Эти сгустки крови чаще всего встречаются в ногах. Но они могут возникнуть в руке или другая часть тела. Часть сгустка, называемая эмболом, может оторваться и путешествие в легкие.Это серьезное заболевание, которое называется тромбоэмболой легочной артерии (ТЭЛА). А ПЭ может перекрыть приток крови ко всему легкому или его части. PE является чрезвычайной ситуацией и может вызвать смерть.

Медицинские работники используют термин венозная тромбоэмболия (ВТЭ), чтобы опишите эти 2 состояния, ТГВ и ПЭ. Они используют термин VTE, потому что 2 условия очень тесно связаны. И потому, что их профилактика и лечение также тесно связаны.

Что вызывает тромбоз глубоких вен?

Глубокие вены ног располагаются в мышцах. Эти помогают переносят кровь от ног к сердцу. Когда мышцы ног сокращаются и расслабляются, кровь сдавливается по венам обратно к сердцу. Односторонние клапаны внутри вен помогают поддерживать кровоток в правильном направлении. Когда кровь движется слишком медленно, она может собираться (лужить) в жилах.Это увеличивает вероятность образования сгустка.

Кто подвержен риску тромбоза глубоких вен?

У любого человека может образоваться тромб. Но определенные факторы могут поднять ваш риск для одного. Все, что замедляет кровоток, вызывает травмы подкладки вена или причины повышения свертываемости крови могут повысить вероятность развития ТГВ. Вы подвержены риску ТГВ, если:

• Имеют избыточный вес или ожирение
• У вас нарушение свертываемости крови
• Возраст старше 60 лет
• Оперировали
• Вы долгое время не двигались, например пребывание в больнице или длительное путешествие
• Примите противозачаточные таблетки или замените гормоны терапия
• Парализованы
• Беременны
• Дым
• Имеют центральный венозный катетер (например, в большом вена в груди)

Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас есть определенные заболевания и условия, такие как:

• Предыдущий тромб
• Варикозное расширение вен
• Проблемы с сердцем, например сердечная недостаточность или сердечная недостаточность атака
• Воспалительное заболевание кишечника
• Волчанка, заболевание аутоиммунной системы
• Рак и некоторые методы лечения рака

Каковы симптомы тромбоза глубоких вен?

ТГВ может протекать бессимптомно.Когда симптомы действительно появляются, они могут быть внезапным. Они могут появиться вокруг места ТГВ, например, на икре или бедре. У вас могут быть следующие общие симптомы:

• Боль, особенно глубоко в мышцах
• Отечность (отек)
• Болезненность
• Покраснение и тепло в ноге, руке или другой области
• Субфебрильная температура

Эти симптомы могут означать, что у вас тромб.Симптомы тромба также может выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу провайдер для диагностики.

Как диагностируется тромбоз глубоких вен?

Ваш лечащий врач спросит о вашем анамнезе и сделает физический осмотр. Вам также могут понадобиться следующие тесты:

• Дуплексный УЗИ. Это процедура включает нанесение ультразвукового геля на пораженный участок, а затем перемещая по нему портативное устройство. Отображается изображение кровотока на экране. Дуплексное ультразвуковое исследование — самый распространенный тест на ТГВ.
• Анализы крови. Анализы крови май нужно сделать для поиска свертывания крови и других проблем.

Как лечится тромбоз глубоких вен?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Цели лечения:

• Для предотвращения увеличения сгустка
• Чтобы сгусток не попал в легкие
• Чтобы снизить вероятность образования еще одного тромба

Лечение может включать:

• Разжижители крови (антикоагулянт лекарства). Эти лекарства снижают способность крови к свертыванию. Они являются основным средством лечения ТГВ. Эти лекарства можно вводить в виде укола, через капельницу (внутривенную) в вену или в форме таблеток. Самый распространенный побочным эффектом разжижающего кровь лекарства является кровотечение.
• Разрушители сгустков (фибринолитики или тромболитики). Эти лекарства используются для разрушения тромбов.
• Фильтр нижней полой вены. В в некоторых случаях фильтр помещается в полую вену. Это большая вена, возвращает кровь от тела к сердцу. Этот фильтр предотвращает образование сгустков достигая сердца и легких.

Какие возможные осложнения при глубоких венах? тромбоз?

Возможные осложнения ТГВ:

• Легочная эмболия. Это может разрезать от кровотока ко всему или части легкого. ПЭ может быстро развиваться. Это неотложная медицинская помощь и может привести к смерти.
• Хроническая венозная недостаточность . Это может произойти после тромба в вене ноги. Значит, вена больше не работает хорошо. Это хроническое заболевание, при котором кровь скапливается в вене, а не в ней. течет обратно к сердцу.Боль и припухлость в ноге — частые симптомы.
• Посттромботический синдром. Это Проблемы со здоровьем также могут возникнуть после образования тромба в вене ноги. Это может произойти в недели или месяцы после ТГВ. Это долгосрочная проблема. Вызывает боль, отек и покраснение. Также могут развиться язвы и язвы. Все эти симптомы могут затрудняют ходьбу и повседневную деятельность.

Как я могу предотвратить тромбоз глубоких вен?

Вы можете помочь предотвратить ТГВ с помощью следующих шагов:

• Примите препараты, разжижающие кровь, если у вашего лечащего врача есть прописал их вам.
• Шевелите пальцами ног и шевелите лодыжками, если вы сидите или лежите вниз в течение длительного периода времени.
• Прогулка. Вставайте и двигайтесь как можно скорее после операции или болезнь.
• Носите эластичные или компрессионные чулки, если у вас их прописал врач.

Если вы находитесь в больнице, у вас повышается риск образования тромбов. Ваш лечащий врач может назначить использование устройства последовательного сжатия (SCD). или прерывистое пневматическое сжатие (IPC).Специальные рукава охватывают обе ноги. Они прикреплены к устройству, которое оказывает легкое давление на ноги. Удалить рукава, чтобы вы не споткнулись и не упали при ходьбе, например, при использовании ванная или душевая кабина. Обратитесь за помощью, если не удается удалить и заменить рукава.

Если вы путешествуете и вынуждены сидеть долгое время, вы можете снизить риск образования тромба за счет:

• Прогулки по проходам (если вы путешествуете на самолете или автобус)
• Остановка примерно каждый час и небольшая прогулка (если на машине)
• Движение ног, лодыжек и пальцев ног в положении сидя
• Свободная одежда
• Ограничение количества употребляемого алкоголя
• Пить много воды и других полезных напитков
• Обсуждение с вашим лечащим врачом программы регулярное упражнение
• Поддержание здорового веса
• Бросить курить, если вы курите

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на тромб в легких, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью.Симптомы тромба в легкие включают:

• Боль в груди
• Проблемы с дыханием
• Кашель (может кашлять кровью)
• Учащенное сердцебиение
• Потение
• Обморок

Если вы принимаете антикоагулянты, сообщите об синяках или кровотечении в немедленно обратитесь к своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью.Симптомы могут включают:

• Кровь в моче
• Кровотечение при дефекации
• Кровавый нос
• Кровоточивость десен
• Порез, который не перестанет кровоточить
• Вагинальное кровотечение

Основные сведения о тромбозе глубоких вен

• ТГВ — сгусток крови или тромб в глубокой вене.Эта кровь сгустки чаще всего встречаются в ногах. Но они могут развиваться и в других частях тело.
• Когда кровь движется слишком медленно, она может скапливаться в венах. Этот повышает вероятность образования сгустка.
• Некоторые факторы риска ТГВ — избыточный вес, возраст старше 60 лет и долгое время не двигается, например, когда пребывая в больнице.
• Симптомами ТГВ являются боль, отек и покраснение в области нога, рука или другая область.
• Лечение может включать в себя лекарства, такие как антикоагулянты и разрушители сгустков.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Дипак Судхендра, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это медицинский термин, обозначающий сгустки крови в венах, обычно в ногах. Термин венозная тромбоэмболия (ВТЭ) также часто используется и фактически описывает два состояния: ТГВ (ТГВ ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) или сгустки в легких.Этот термин используется потому, что эти два условия очень тесно связаны. И потому, что их профилактика и лечение также тесно связаны.

Тромбоз глубоких вен — это тромб или тромб в глубокой вене. Чаще всего они встречаются в ноге. Но они могут развиваться в руке или другой части тела. Часть сгустка, называемая эмболом , может оторваться и отправиться в легкие (PE). Это может перекрыть приток крови ко всему легкому или его части. ПЭ является неотложной ситуацией и может привести к смерти.

DVT чрезвычайно распространен и поражает до 900 000 человек в США в год. Существует несколько факторов риска, таких как ожирение, хирургическое вмешательство, неподвижность, противозачаточные таблетки, наличие тромбов в семейном анамнезе, варикозное расширение вен и рак. Однако часто причина не обнаруживается. У большинства людей с ТГВ появляются симптомы боли, отека и покраснения в ноге, руке или другой области. Иногда ТГВ протекает бессимптомно. Со временем сгустки могут рассосаться или могут возникнуть осложнения. Двумя наиболее частыми осложнениями тромба являются хроническая венозная недостаточность и посттромботический синдром.

• Хроническая венозная недостаточность может возникнуть после образования тромба в вене ноги. Это означает, что вена больше не работает. Это долгосрочное заболевание, при котором кровь скапливается в вене, а не возвращается к сердцу. Боль и припухлость в ноге — частые симптомы.
• Посттромботический синдром также может возникнуть после образования тромба в вене ноги. Это долговременная проблема с болью, отеком и покраснением. Также могут возникнуть язвы и язвы.Все эти симптомы могут затруднять ходьбу и повседневную деятельность.

Как диагностируется тромбоз глубоких вен?

Помимо истории болезни и медицинского осмотра, ваш лечащий врач может провести другие тесты, в том числе:

• Дуплексное УЗИ. Эта безболезненная процедура включает нанесение ультразвукового геля на пораженный участок, а затем перемещение портативного устройства по нему. Изображение кровотока отображается на мониторе.Дуплексное ультразвуковое исследование — самый распространенный тест на ТГВ.
• Лабораторная работа. Кровь может быть сделана для проверки свертываемости крови и других проблем.

Как лечить тромбоз глубоких вен?

Конкретное лечение определит ваш интервенционный сердечно-сосудистый радиолог, специализирующийся на заболеваниях вен, на основании:

• Сколько вам лет
• Общее состояние вашего здоровья и история болезни
• Как вы больны
• Расположение сгустка
• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
• Ожидаемый срок действия состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Целью лечения является предотвращение увеличения сгустка крови, предотвращение его перемещения в легкие (PE), уменьшение вероятности образования другого сгустка крови и предотвращение развития PTS.

Лечение может включать:

• Разжижители крови (антикоагулянты).
• Ходьба . Вставать и двигаться как можно скорее после постановки диагноза.
• Эластичные или компрессионные чулки , если это предписано вашим лечащим врачом.
• Разрушители тромбов (фибринолитики или тромболитики). Эти лекарства используются для разрушения сгустков и могут быть введены непосредственно в сгусток вашим специалистом по интервенционной радиологии с использованием минимально инвазивной эндоваскулярной терапии под названием Катетер-направленный тромболизис (CDT). Это обычно дневной случай, и было показано, что он помогает при симптомах и осложнениях ТГВ у тщательно обследованных пациентов.
• Сгусток всасывания. Эти устройства представляют собой небольшие (меньше ширины ручки) устройства, которые могут быть помещены непосредственно в вену, но специалист по ИК-излучению обнаруживает сгусток, а затем удаляет сгусток, позволяя снова пройти нормальному кровотоку.
• Фильтр нижней полой вены. В некоторых случаях фильтр помещается в полую вену (большая вена, по которой кровь от тела возвращается к сердцу).Этот фильтр предотвращает попадание сгустков в сердце и легкие.

Для экспертной оценки или обсуждения любого из этих вариантов лечения, пожалуйста, свяжитесь с нашими экспертами в области интервенционной сосудистой радиологии по телефону (310) 481-7545

Что такое ТГВ (тромбоз глубоких вен): симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Согласно CDC, лечение ТГВ включает следующие варианты:

Антикоагулянты

Антикоагулянты или разжижители крови обычно являются первыми -выбор лечения ТГВ.Хотя антикоагулянты не разрушают существующие сгустки, они могут предотвратить их увеличение в размерах и предотвратить образование новых сгустков.

Когда вы начинаете антикоагулянтную терапию с помощью инъекции, ваш врач часто вводит первые несколько доз, после чего вы можете вводить инъекции самостоятельно.

Инъекционные препараты для разжижения крови включают следующие примеры:

Если ваш врач прописывает пероральную антикоагулянтную терапию, такую ​​как кумадин (варфарин), ксарелто (ривароксабан), Eliquis (апиксабан) или савайса (экзоксабан), вы обычно будете принимать эти лекарства в течение трех месяцев или дольше.

Ваш врач может порекомендовать регулярные анализы крови, чтобы проверить, сколько времени требуется для свертывания крови. Все разбавители крови необходимо принимать в соответствии с предписаниями, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.

Тромболитики

Тромболитики, также известные как тканевые активаторы плазминогена, вводятся внутривенно (внутривенно) или через катетер, расположенный рядом с существующим тромбом. Они предназначены для разрушения сгустков.

Тромболитики могут вызвать серьезное кровотечение. Они используются только в опасных для жизни ситуациях и только в случае госпитализации.

Фильтры

Если по какой-либо причине вы не можете принимать препараты, разжижающие кровь, ваш врач может порекомендовать небольшую хирургическую процедуру, при которой фильтр вводится в крупную вену в брюшной полости, известную как нижняя полая вена.

Этот фильтр предназначен для предотвращения попадания сгустков в легкие.

Хирургия и носки

В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление сгустков.

Наконец, ношение компрессионных чулок на ногах может помочь предотвратить отек, связанный с ТГВ.Давление, которое они создают, снижает риск скопления крови и свертывания крови.

Венозный тромбоз | Условия | UCSF Health

Тромбоз (тром-БО-сис) означает образование тромба в кровеносном сосуде. Хотя сгустки могут образовываться в артерии или вене, эта статья посвящена только сгусткам, которые возникают в венах, которые называются венозным тромбозом.

Сгусток или «тромб» блокирует или нарушает кровоток в вене, что приводит к симптомам и вторичным осложнениям.

Тромбоз может возникнуть без видимой причины, но он часто связан с наследственной предрасположенностью к образованию тромбов, хирургическим вмешательствам, неподвижностью, применением оральных контрацептивов или сопутствующими заболеваниями.Известно, что такие заболевания, как беременность, рак, воспалительные заболевания кишечника, некоторые ревматологические заболевания и ожирение, повышают риск тромбоза.

Тромбозы ног часто возникают. Когда он поражает глубокие вены, а не поверхностные вены, которые вы видите под кожей, это называется тромбозом глубоких вен (также называемым тромбозом глубоких вен) или ТГВ.

Эмболия (ЭМ-болизм) означает внезапную закупорку кровеносного сосуда сгустком или другим материалом.В отличие от тромба, который развивается в месте закупорки, эмболия возникает в одном месте тела и перемещается во второй участок, где вызывает закупорку. В легком возникает один из наиболее распространенных типов эмболии, который называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Легочная эмболия обычно возникает из-за тромбоза глубоких вен, образовавшегося в области ноги или таза, и может быть опасна для жизни.

Наш подход к венозному тромбозу

Основным лечением тромбоза глубоких вен или тромбов, образующихся в глубоких венах, является антикоагулянтная терапия.Антикоагулянты могут предотвратить образование сгустков и не дать существующему сгустку увеличиваться в размерах, так как организм самостоятельно очищает сгусток. Небольшому проценту пациентов также нужен фильтр, вставленный в большую вену, ведущую от ног к сердцу, чтобы предотвратить попадание сгустков в легкие в будущем. Гематологи мирового класса и интервенционные радиологи UCSF работают вместе, чтобы обеспечить квалифицированную установку и удаление этих фильтров.

Для будущих матерей, которые подвергаются особому риску образования тромбов, наша группа гематологов тесно сотрудничает с акушерами UCSF, которые специализируются на беременностях с высоким риском.Это партнерство обеспечивает наилучшее лечение до, во время и после беременности.

Сгусток крови

в больнице обработки ноги, ноге Мичигана тромбоза глубоких вен

При тромбозе кровеносный сосуд блокируется сгустком крови (тромбом), поэтому кровь не проходит через него или проходит через него очень мало. Сгустки крови в основном образуются в венах ног и таза. Эти кровеносные сосуды собирают кровь от ступней, ног и таза и транспортируют ее обратно к сердцу. Тромбоз глубоких вен необходимо немедленно лечить у врача.

Симптомы тромбоза глубоких вен на ногах

• Тянущая, разъедающая боль
• Покраснение или посинение кожи
• Ощущение напряжения и припухлости

(Тромбоз глубоких вен) Сгусток крови при лечении ног

Наивысший приоритет:

• Предотвратить увеличение тромбоза
• Удаление тромба
• Предотвратить тромбоэмболию легочной артерии
• Предотвратить посттромботический синдром (необратимое повреждение сосудистых клапанов).

Стратегия лечения состоит из:

• Простые меры, такие как правильное положение или мобилизация и компрессионная терапия
• Лекарства, разжижающие кровь, например гепарин
• Тромболизис для разрушения тромба (тромба)
• Иногда операция по удалению тромба
• Компрессионная обработка (компрессионные чулки)

В Advanced Vein and Vascular Management Michigan специализированные специалисты имеют обширную подготовку и опыт работы с сосудистыми заболеваниями, такими как тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромб при лечении ног.

Что делает тромбоз глубоких вен или образование тромба в лечении ног в Advanced Vein and Vascular Michigan уникальным?

• Специализированная специализированная помощь от нескольких специалистов — В нашем центре доступна комплексная специализированная программа для лечения заболеваний вен. Наша команда — это специализированная команда, в которую входят сертифицированные специалисты по сосудистой медицине, которые лечат тромбоз глубоких вен и связанные с ним состояния с помощью неинвазивных методов лечения. Если вы чувствуете, что вам нужен более специализированный и продвинутый уход, наши сосудистые хирурги и интервенционные радиологи могут лечить такие закупорки с помощью минимально инвазивных процедур.
• Хорошо известное тестирование сосудов -Наши сосудистые технологии помогают диагностировать тромбоз глубоких вен или тромб в ноге с использованием новейших инструментов визуализации и специализированных методов; наши лаборатории соответствуют самым высоким стандартам в области ультразвуковых и других технологий.
• Последние достижения в области минимально инвазивного лечения — Благодаря исследованиям наши специалисты имеют доступ к самым передовым методам лечения ТГВ и других заболеваний вен. У нас есть опыт в процедурах, сочетающих миниатюрные устройства с препаратами для разрушения тромбов для безопасного лечения глубоких вен.Мы специализируемся на малоинвазивных процедурах, которые вызывают меньше боли и обеспечивают быстрое выздоровление.

Институт сосудов Мичигана — Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Что такое тромбоз глубоких вен?

Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к остальным частям тела, а вены — это кровеносные сосуды, которые возвращают бедную кислородом кровь обратно в сердце. У вас есть три вида вен. Поверхностные вены лежат близко к коже, а глубокие — группами мышц.Прободные вены соединяют поверхностные вены с глубокими венами с помощью односторонних клапанов. Глубокие вены ведут к полой вене, самой большой вене вашего тела, которая проходит прямо к вашему сердцу. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови в одной из глубоких вен. Обычно ТГВ возникает в тазу, бедре или икре, но реже встречается в руке, груди или других местах.

ТГВ может вызвать внезапный отек, боль или ощущение тепла. ТГВ может быть опасным, поскольку может вызвать осложнение, известное как тромбоэмболия легочной артерии.В этом состоянии сгусток крови вырывается из глубоких вен, проходит через кровоток и оседает в легких. Этот сгусток может блокировать кровоток в легких, что может привести к перегрузке сердца и легких. Тромбоэмболия легочной артерии требует неотложной медицинской помощи. Большая эмболия может быть смертельной за короткое время.

Иногда бывает трудно распознать симптомы ТГВ. Однако это состояние можно эффективно вылечить, как только врач поставит ему диагноз.

Какие симптомы?

Около половины всех случаев ТГВ не вызывают симптомов.Симптомы, которые вы чувствуете, могут зависеть от расположения и размера сгустка крови. К ним относятся отек, болезненность, боль в ногах, которая может усиливаться, когда вы идете или стоите, ощущение тепла и кожа, которая становится синей или красной.

Что вызывает ТГВ?

Когда что-то идет не так с системой свертывания крови вашего тела, может возникнуть ТГВ. Как только в вашей вене образуется небольшой сгусток, это может вызвать воспаление, которое может способствовать образованию большего количества тромбов.

Часто плохой кровоток или его застой в венах ног увеличивает риск ТГВ.Этот плохой поток может возникнуть, когда вы не можете двигаться в течение длительного времени. В результате, когда кровь скапливается в венах, с большей вероятностью образуются сгустки. Некоторые конкретные причины ТГВ включают:

• Крупная операция на бедре, колене, ноге, икре, животе или груди
• Сломанный бедро или нога
• Продолжительное путешествие (это иногда называют синдромом эконом-класса, потому что у людей, летящих на автобусах в самолетах, меньше места, чтобы двигать ногами)
• Наследственные нарушения свертываемости крови
• Рак

Хотя и правда, что длительные перелеты в самолетах могут увеличить риск ТГВ, это происходит редко.Большинство случаев ТГВ возникает у больных, госпитализированных.

У вас больше шансов на развитие ТГВ, если вы страдаете ожирением, имеете в анамнезе инфаркт, инсульт или застойную сердечную недостаточность, беременны, кормите грудью или принимаете противозачаточные таблетки или страдаете воспалительным заболеванием кишечника.

В большинстве случаев ТГВ поражает ноги, но ТГВ в верхней части тела становится все более распространенным явлением. Некоторые факторы, увеличивающие ваши шансы на развитие ТГВ в верхней части тела, включают:

• Длинная тонкая гибкая трубка, называемая катетером, вставленная в вену руки.Катетеры могут раздражать стенку вены и вызывать образование сгустков.
• Наличие кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) по той же причине
• Больной раком
• Выполнение энергичных повторяющихся действий руками. Этот тип ТГВ встречается редко и чаще встречается у спортсменов, таких как штангисты, пловцы и питчеры для бейсбола. Это заболевание известно как синдром Педжета-Шретера и часто может быть связано с другими анатомическими аномалиями.

Какие тесты мне понадобятся?

Сначала ваш врач задаст вам вопросы об общем состоянии вашего здоровья, истории болезни и симптомах.Кроме того, ваш врач проводит медицинский осмотр. Вместе они известны как история болезни и обследование. Чтобы подтвердить диагноз ТГВ, врач может назначить дуплексное ультразвуковое исследование или другой тест, называемый венограммой.

Дуплексный ультразвук использует высокочастотные волны, которые не могут быть обнаружены человеческим слухом. Дуплексный ультразвук позволяет вашему врачу измерить скорость кровотока и увидеть структуру ваших вен, а иногда и сами сгустки.

Венограмма — это рентгеновский снимок, который позволяет врачу увидеть анатомию ваших вен, а иногда и сгустки внутри них.Во время этого теста ваш врач вводит краситель, благодаря которому ваши вены становятся видны на рентгеновском снимке.

Как лечится ТГВ?

Ваш врач или сосудистый хирург обычно может лечить ТГВ с помощью лекарств или минимально инвазивных процедур. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если у вас есть ТГВ, ваш врач может ввести антикоагулянтный препарат, называемый гепарином. Антикоагулянты также называют разжижителями крови. Они не разжижают кровь буквально, но помогают предотвратить слишком быстрое свертывание крови.Гепарин помогает предотвратить образование сгустков и препятствует их увеличению. Однако гепарин не может разрушить сгусток, который у вас уже есть. Гепарин действует быстро, но его нужно вводить в вену. В качестве альтернативы ваш врач может прописать лекарство, известное как низкомолекулярный гепарин (НМГ). Он имеет многие из тех же эффектов, что и гепарин, но вводится путем инъекции в брюшную полость один или два раза в день.

Обычно вы будете получать гепарин (или НМГ) в течение пяти-семи дней.После этого вы будете принимать таблетку антикоагулянта, называемую варфарином (кумадином), обычно в течение 6 месяцев. Варфарин подействует через несколько дней, и в течение этого периода вы можете принимать как гепарин (или НМГ), так и варфарин. Во время приема лекарств ваш врач назначит анализы крови, чтобы убедиться, что ваш уровень антикоагуляции достаточен для предотвращения образования тромбов, но не слишком высок, чтобы вызвать чрезмерное кровотечение. При слишком высокой дозировке антикоагулянты могут вызвать проблемы с кровотечением.

Если ваш врач хочет растворить сгусток, он или она может порекомендовать тромболизис. Во время этой процедуры ваш сосудистый хирург вводит растворяющие сгустки препараты через катетер непосредственно в сгусток. Тромболизис имеет более высокий риск кровотечений и инсульта, чем антикоагулянтная терапия. Однако тромболизис может также растворять очень большие сгустки. Ваш сосудистый хирург может предпочесть использовать тромболизис, если у вас высокий риск тромбоэмболии легочной артерии или, иногда, если у вас есть ТГВ в руке.

В редких случаях врачи рекомендуют операцию по удалению сгустка глубоких вен. Процедура называется венозной тромбэктомией. Эта операция может потребоваться, если у вас тяжелая форма ТГВ, называемая флегмазией церулеа долен, которая не поддается адекватному безоперационному лечению. Phlegmasia cerulea dolens, если не лечить должным образом, может вызвать гангрену, которая представляет собой гибель тканей и возникает, когда ткани вашего тела не получают достаточного количества кислорода и крови. Гангрена очень серьезна и может привести к ампутации.

Специальный металлический фильтр может защитить вас от тромбоэмболии легочной артерии, если вы не можете принимать антикоагулянты. Это устройство называется кава-фильтром. Полая вена — это большая вена в брюшной полости. Он переносит кровь обратно в ваше сердце и легкие. Ваш сосудистый хирург может порекомендовать вам фильтр полой вены, если вы не являетесь кандидатом на медикаментозную терапию от ТГВ или если лекарства не уменьшают образование тромбов. Фильтры полой вены задерживают сгустки, которые отрываются от вен ног, прежде чем они достигнут ваших легких.Обычно сосудистый хирург вставляет фильтр в полую вену через катетер, помещенный в вену ноги, шеи или руки.

Эластичные компрессионные чулки можно использовать для уменьшения отека и предотвращения скопления крови в венах ног.

Что мне делать, чтобы оставаться здоровым?

Врачи знают, что ТГВ более вероятен, если вам сделают операцию. Если вам назначена операция, ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих действий для предотвращения ТГВ:

• Прием антикоагулянтов до и сразу после операции.Этот метод особенно полезен, если вам предстоит операция по замене ортопедического сустава, например, замена коленного сустава. Ваш врач может также порекомендовать антикоагулянты, если вы испытаете сердечные приступы или госпитализированы из-за других серьезных заболеваний
• Во время операции вам на ногу надевают приспособление в виде рукава. Это устройство регулярно сжимает ваши ноги, чтобы кровь продолжала течь по венам, пока вы снова не сможете ходить
• Эластичные компрессионные чулки, предотвращающие скопление крови в венах
• Ходьба или выполнение других упражнений для ног как можно скорее после операции

Мичиганский институт Васкулуара

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) | Отделение хирургии Колумбийского университета

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это образование сгустка («тромба») в вене глубоко в теле, обычно в голени, бедре или тазу.Когда кровь не течет должным образом, в кровеносных сосудах могут образовываться сгустки крови, как это происходит у людей с хронической венозной недостаточностью.

Если вены заблокированы тромбом, могут возникнуть две проблемы. Если сгусток блокирует кровоток обратно к сердцу, нога может начать опухать, болеть и пульсировать. Что еще более серьезно, сгусток в вене ноги может оторваться и попасть в сердце и легкие, где он может вызвать серьезные повреждения или смерть. ТГВ может быть опасным для жизни, если сгусток крови перемещается из вен ног в сердце или легкие (так называемая легочная эмболия).Ежегодно поражая около 300000 человек в США, легочная эмболия вызывает больше смертей, чем рак груди, СПИД и несчастные случаи вместе взятые.

Факторы риска развития тромбов включают длительные путешествия самолетом или автомобилем, хирургическое вмешательство, преклонный возраст, беременность и многое другое (см. Факторы риска ТГВ ниже). Помимо факторов риска, связанных с заболеванием вен и, в частности, с ТГВ, у людей с наследственными нарушениями свертывания крови, называемыми тромбофилиями, может наблюдаться аномальное свертывание крови.Их легко диагностировать с помощью простых анализов крови, но, как правило, перед выполнением таких анализов требуется высокий индекс подозрения. Если у вас уже был тромб без видимой причины, вам, вероятно, следует обследоваться на наличие тромбофилы. Семейный анамнез сгустков крови в венах, ранний инфаркт у родителей или братьев и сестер (в возрасте до 50 лет) или ранний инсульт также являются причинами для исследования возможности наследственного нарушения свертывания крови.

Симптомы ТГВ

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) часто сначала замечают как «тянущее» ощущение в голени голени, и это может быть довольно болезненным.Симптомы также включают сопутствующее тепло, покраснение и отек. Припухлость часто распространяется выше колена. К сожалению, у большинства пациентов ТГВ протекает незаметно или незаметно.

Факторы риска ТГВ

Некоторые пациенты имеют более высокий риск развития ТГВ. К ним относятся люди с одной или несколькими из следующих характеристик:

• Старше 40 лет
• Перелом костей голени
• Недавняя операция
• Болезни вен / варикозное расширение вен в анамнезе
• Длительная неподвижность / паралич
• Нарушения свертывания крови
• Ожирение
• Гормональные препараты
• Рак
• Инфекция

Лечение тромбоза глубоких вен

Новейшие малоинвазивные методы удаления тромбов — это механические и химические методы, называемые фармакомеханический тромболизис .С помощью одной небольшой иглы хирурги нашей программы могут вводить устройства, растворяющие сгустки, путем их размягчения и вакуумирования из тела за считанные часы. Это удаляет сгустки, позволяя пациентам вернуться к нормальной деятельности быстрее, чем после традиционных методов лечения ТГВ.

Цель лечения — растворить сгусток крови, чтобы он не повредил вены ног и не попал в сердце или легкие. Наиболее распространенной формой лечения являются лекарства для предотвращения свертывания крови, также известные как «разжижители крови».«Есть два типа разжижителей крови: лекарства немедленного действия и формы медленного действия. Лекарство немедленного действия требует инъекций или внутривенного лечения. Форма медленного действия — это таблетки, которые начинают действовать через несколько дней. В этом случае мы вводим как лекарства немедленного действия (гепарин, ловенокс), так и пероральные препараты до тех пор, пока они не начнут действовать, после чего прием инъекционных или внутривенных препаратов прекращается. Затем прием препарата для разжижения пероральной крови продолжается не менее шести месяцев.

Большинство видов лечения можно проводить в амбулаторных условиях, а инъекции антикоагулянтов немедленного действия можно вводить самостоятельно дома. Пациенты со значительными факторами риска могут быть госпитализированы на несколько дней, пока пероральный препарат не подействует.

В некоторых случаях сгусток может быть настолько обширным или риск разжижения крови настолько велик, что пациентам требуется другой тип защиты. Этим пациентам может потребоваться установка фильтра полой вены. Полая вена является главной веной в брюшной полости, а вены обеих ног ведут к полой вене.Фильтр полой вены можно рассматривать как ситечко или дуршлаг, улавливающий любые сгустки крови, которые могут перемещаться от вен ног к сердцу. Фильтры полой вены предотвращают опасное для жизни осложнение тромбообразования в венах ног — тромбоэмболию легочной артерии. Этот фильтр сконструирован таким образом, что он является самоочищающимся, то есть: как только сгусток улавливается, он медленно растворяется с течением времени.