Тромбоз вен на ногах: Лечение тромбоза подкожных вен в клинике СОЮЗ

Тромбофлебит нижних конечностей, цены на лечение в Калининграде — Медцентр «Надежда»

Тромбофлебит конечностей – это заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и формированием кровяных сгустков. Патология развивается вначале лишь в поверхностных венах ног. В данный момент исследователи придерживаются точки зрения, согласно которой воспаление стенки вены и закрытие ее просвета тромбом – это хоть и тесно связанные и взаимозависимые, но самостоятельные процессы.

Тромбофлебит нижних конечностей встречается в острой и хронической стадии. При отсутствии, несвоевременности и неадекватности лечения заболевания либо несоответствии применяемых мер его тяжести увеличивается вероятность перехода в хроническую фазу. Известны случаи, в которых патологический процесс приобретает рецидивирующий характер даже при условии адекватно назначенной и проведенной терапии.

В зависимости от факторов развития выделяют инфекционный и асептический тромбофлебит нижних конечностей.

Воспаление может быть гнойным или негнойным. Несколько реже возникает тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Такое заболевание также именуется как флеботромбоз.

Симптомы

Тромбофлебит вен можно заподозрить при наличии болевых ощущений в ногах. Кожные покровы в местах локализации тромбов приобретают красный оттенок, повышается температуры и воспаление.

Спустя несколько дней температура спадает. Однако, повышение температуры к симптомам тромбофлебита относится лишь косвенно.

К явным и основополагающим симптомам тромбофлебита нижних конечностей относят образование сгустка, обнаружить который можно в связи с наличием следующих признаков: отек, полосное воспаление кожи, образование уплотненных участков разной величины. При пальпации тромбы легко прощупываются.

Причины

Лечение тромбофлебита во многом зависит от характера причин, повлиявших на его образование. Воспаление и тромбы в венах возникают вследствие ряда факторов:

• Нарушение циркуляции крови.
• Механическое повреждение стенки вены.
• Повышенная свертываемость крови.

Тромбофлебит глубоких вен конечностей может быть вызван наличием следующих состояний: беременность, варикозная болезнь, лишний вес, аллергия, травмирование сосудов, хирургическое вмешательство, малоподвижный образ жизни, снижение иммунитета, переливание крови и онкология.

Диагностика

Для разработки адекватных терапевтических мер в процессе лечения тромбофлебита нижних конечностей важна качественная диагностика. Помимо исследования клинических данных, флебологами одновременно используется комплексное изучение венозной системы: венография и миография.

Для постановки диагноза используются и лабораторные методы, например, общий анализ крови на наличие воспалительного процесса. Диагностические данные высокой точности обеспечивает ультразвуковое исследование, особенно при тромбофлебите глубоких вен.

Лечение

Традиционное лечение тромбофлебита в нижних конечностях осуществляется в амбулаторных условиях.

Применяются следующие методы: физиотерапия, прием противовоспалительных средств и антибиотиков, местное воздействие (мази, кремы, компрессы) и компрессия эластичным бинтом либо ношение специального трикотажа.

Для лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей используются хирургические методы. Госпитализация пациента требуется при восходящей форме болезни.

Профилактика

Во избежание лечения тромбофлебита конечностей следует заблаговременно предпринимать меры по недопущению его развития. В комплекс профилактических рекомендаций клиники флебологии Надежда входят:

• Укрепление иммунитета и стойкости к инфекционным поражениям.
• Минимизация травматических ситуаций.
• Активный образ жизни.

Как известно, лечение вен при тромбофлебите осложнено. Поэтому целесообразно применять меры по их укреплению и защите, сводящиеся к следующему: плавание, обливание, хождение босиком, обтирание мокрым полотенцем.

Симптомы заболеваний — клиника Eleos

Онемение в ноге, в стопе нередко встречается после вынужденного, напряженного
положения, длительного давления на участок ноги, после травмы ноги. С другой стороны,

онемение в ногах может быть первым признаком нарушения в работе нервной системы и
симптомом нарушения обменных процессов в организме вследствие различных заболеваний.
Важным диагностическим признаком является локализация онемения и его сторонность – с
одной или с двух сторон. Так, если онемение, покалывания, мурашки возникли в одной ноге на
определенной стороне бедра или голени, стопы, по локализации онемения можно понять, в
каком месте поврежден нерв и какова может быть причина повреждения. В этом случае мы
предполагаем повреждение периферического нерва с одной стороны. Односторонними также
могут быть следствия патологии сосудов ног, например, тромбоз вен. Если же чувство онемения

располагается на двух ногах, если оно симметрично, то причину скорее следует искать в общем
заболевании нервной системы, либо в ином заболевании. 

Иногда онемение в ногах и в руках может сопровождать стрессовые, истерические состояния.
Такие варианты несложно выявить уже при первичном осмотре у невролога. Но решение о том,
что онемение является следствием психических нарушений, может быть принято только после
обследования и исключения реального заболевания. Грыжа межпозвоночного диска, синдром

сдавливания нерва (туннельный синдром), тромбоз глубоких вен, диабет, алкоголизм,
гипотереоз, гинекологические заболевания, рассеянный склероз и еще десятки заболеваний
могут вызывать те или иные формы онемения в ногах. И будет правильнее своевременно
обследоваться и уменьшить риск развития заболевания. 

В клинике «Элеос» квалифицированные врачи — невролог, терапевт, травматолог, гинеколог —
решат вопросы диагностики и назначения лечения, а специалисты физиотерапевтического
отделения, массажа, лечебной физкультуры, нетрадиционных методов лечения обеспечат

прохождение курса лечения и последующую реабилитацию для восстановления и возвращения к
обычной жизни.

Венозный тромбоз — что полезно знать?

2019.08.25

По словам ангиохирургов, более пяти тысяч человек в Литве ежегодно диагностируют тромбоз глубоких вен (ТГВ). Примерно у каждого 3-4 пациентов развиваются осложнения. Разорванные сгустки крови (тромбы) могут попасть в легочные артерии, закупоривая их и вызывая эмболию легочной артерии. Неспособность оказать своевременную помощь может привести к внезапной смерти.

Тромбоз глубоких вен развивается, когда в глубоких венах образуются тромбы (сгустки). Это не происходит внезапно. Этот процесс вызван изменением состава крови, повреждением стенок вен или замедлением кровотока, когда кровь остается в венах.

Есть много причин для этого:

Различные заболевания, например инсульт, инфаркт миокарда. Также может спровоцировать послеоперационный период, когда человек вынужден долго лежать и не может много двигаться.
Если вы путешествуете по воздуху более трех часов и испытываете изменения давления.
Высокое ожирение (риск ТГВ увеличивается в 3 раза).

После травм, когда кости и кровеносные сосуды повреждены или когда стопа постоянно обездвижена (защемлена и т. Д.).
В случае повышенной коагуляции из-за определенных заболеваний (онкологические заболевания, тромбофилия и другие заболевания крови, нефротический синдром, инфекция, ожоги) риск применения ТГВ, особенно гормональной контрацепции, увеличивается в 3-4 раза. Недостаток жидкости также увеличивает свертываемость крови.
Глубокий тазовый венозный кровоток может быть нарушен из-за беременности, так как растущая матка может зажать подвздошные вены, особенно в третьем триместре беременности (риск ТГВ увеличивается в 10 раз).
Нарушения кровообращения и тромбоз глубоких вен ног иногда опосредованы и, по-видимому, являются невинными заболеваниями, такими как варикозное расширение вен.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Боль. Это обычно чувствуется в ногах, особенно при ходьбе или движении. Может быть рывок, желание сесть как можно чаще, что затем уменьшает боль.
Отек. Отек обычно возникает на одной ноге (редко на обеих ногах, в зависимости от того, является ли заболевание реципрокным или нет). Обычно не только нижняя нога или даже бедра становятся более опухшими, но и твердеет, кожа становится блестящей, горячей и чувствительной.
Девять из десяти человек имеют красные или черные ноги, и развивается цианоз.

Внимание! Иногда человек может не чувствовать себя долго или пренебрегать незначительными симптомами ПТВ. 15 процентов. у пациентов эмболия легочной артерии возникает при отсутствии каких-либо симптомов. Поэтому проверяйте свое здоровье хотя бы раз в год. Если у вас есть сомнения, вас могут посоветовать ангиохирург или рентгенолог.

Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ) и легочная эмболия (ПЭ)?

Люди стали беспокоиться о рисках тромбоза глубоких вен (ТГВ) во время длительных авиаперелетов после сообщений в прессе о случайных смертельных случаях из-за фатальной тромбоэмболии легочной артерии. Эта страница советов направлена ​​на:

• заверяют, что риск для большинства людей ничтожен
• объясните, что такое ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии
• определить людей, которые могут подвергаться повышенному риску
• сообщить о возможных мерах предосторожности для снижения риска

Рекомендации одинаковы для всех дальних поездок — самолетом, автобусом, автомобилем или поездом.

Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)?
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) означает тромбоз (свертывание) крови в глубоких венах ног. Это может вызвать отек и боль в ноге, но часто протекает без каких-либо симптомов. ТГВ вполне может полностью осесть, поскольку тромбоз растворяется естественными процессами. Если ТГВ распространяется вверх по глубоким венам, могут произойти две вещи:

1. Тромбоз может смещаться из вены и переноситься через основные вены и сердце в легкие; это называется тромбоэмболией легочной артерии.Небольшая легочная эмболия может вызвать боль в груди, а иногда и кровохарканье. Множественная или более крупная легочная эмболия может вызвать одышку. Большой тромбоэмбол легочной артерии, блокирующий основные кровеносные сосуды, ведущие к легким, может привести к летальному исходу.

2. Тромбоз может вызвать хроническую закупорку глубоких вен или повреждение их клапанов, что приводит к длительному отеку, а иногда и к проблемам с кожей на лодыжке.

Почему возникает тромбоз глубоких вен?

Сравнение: нормальная нога и нога с DVT

Все вены на ноге имеют клапаны, которые должны направлять кровоток вверх, к сердцу.Между мышцами проходят глубокие вены, и мышечная активность (движение ног, ходьба или любые упражнения для ног) помогает перекачивать кровь по этим венам. Когда ноги бездействуют, особенно когда вы сидите или стоите, кровь имеет тенденцию застаиваться в глубоких венах. Застой крови со временем может привести к тромбозу. Сидение с согнутыми ногами (как в кресле самолета или тренера) также может ограничивать кровоток по венам в икре.

Чем дольше период застоя, тем больше вероятность тромбоза.Если кровь необычно «густая» или «липкая», риск тромбоза выше: это может быть вызвано обезвоживанием и некоторыми заболеваниями.

Кто подвержен риску тромбоза глубоких вен?
У нас нет прямых доказательств того, что люди подвергаются особому риску ТГВ в результате длительных путешествий, но, основываясь на данных о хирургических операциях, следующие данные увеличивают риск:

• Наличие ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии до
• После недавней крупной операции
• Беременность
• Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
• Злокачественная болезнь (рак)
• Ожирение (лишний вес)
• Тяжелая болезнь сердца
• Некоторые болезни крови
• Варикозное расширение вен

Риски ТГВ, вероятно, наиболее высоки для людей с более чем одним из этих факторов риска.

Насколько велик риск?
Для людей без каких-либо факторов риска, перечисленных выше, риск ТГВ (даже во время дальних перелетов) минимален — максимум один из сотен. Для людей с факторами риска, которые не принимают никаких мер предосторожности против тромбоза, риск ТГВ, обнаруживаемый с помощью специального сканирования, составляет до одного из двадцати при длительных перелетах (но многие из этих тромбозов незначительны и не вызывают проблем).

Как снизить риск?
Теперь есть доказательства того, что ношение градуированных компрессионных чулок ниже колена снижает вероятность ТГВ у людей с особыми факторами риска (перечисленными выше).Поскольку у очень немногих людей, не имеющих факторов риска, когда-либо разовьется ТГВ или тромбоэмболия легочной артерии в результате длительных путешествий, нет определенных доказательств относительно других мер, снижающих риск. Однако, исходя из того, что хорошо известно о причинах ТГВ и успешных методах профилактики, используемых в больницах, следующие разумные меры предосторожности, особенно при дальних перелетах и ​​других поездках продолжительностью несколько часов:

• Двигайте ногами: не сидите с согнутыми ногами часами.
• Время от времени вытягивайте ноги и двигайте ступнями вверх и вниз в щиколотках.
• Встаньте, чтобы время от времени размять ноги. Растяжка и движение ног предотвращают застаивание крови в глубоких венах голени, и это самое простое и эффективное действие, которое вы можете сделать.
• Прогуляйтесь по проходу.
• Не обезвоживайтесь: пейте много жидкости — идеально подходит вода.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, который может вызвать обезвоживание.

• Носите компрессионные чулки: Градуированные компрессионные чулки снижают риск ТГВ. Они также помогают предотвратить отек лодыжки, с которым сталкиваются многие люди в длительных поездках. Чулки ниже колена наиболее удобны и кажутся столь же эффективными, как и чулки полной длины. Медицинские компрессионные чулки с градуировкой поставляются трех классов: чулки класса 1 или класса 2 подходят для большинства людей (класс 3 слишком прочен для этой цели). Компрессионные чулки может назначить врач при наличии медицинской необходимости.Чулки можно купить в аптеках, хирургах, а теперь и в других магазинах, например в аэропортах. Эти чулки бывают разных размеров, и вам нужно будет измерить ваши ноги, чтобы подобрать подходящий размер. Людям, у которых есть проблемы с артериями ног, перед использованием компрессионных чулок следует проконсультироваться с врачом.

• Аспирин: прием таблетки аспирина (75 мг «младшего аспирина» или обычной таблетки аспирина 300 мг) за несколько часов до долгого путешествия может обеспечить небольшую дополнительную защиту от ТГВ.
• Антикоагулянты: специальные антикоагулянты (например, инъекции гепарина или варфарин внутрь) могут быть рекомендованы для некоторых людей с заболеваниями с особенно высоким риском ТГВ. Такое лечение всегда проводится по четкому совету врача.

ПОМНИТЕ — РИСК ГЛУБОКОГО ТРОМБОЗА ВЕН ПРИ ДЛИТЕЛЬНЫХ ПУТЕШЕСТВИЯХ ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКИЙ.
НАИЛУЧШАЯ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ — РЕГУЛЯРНО РАСТЯГИВАЙТЕ И ДВИГАЙТЕ НОГИ.

Дополнительная информация и советы по здоровью сосудов.

Хотя мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся на этом сайте, была точной, она не заменяет медицинский совет или лечение, и Circulation Foundation рекомендует проконсультироваться с вашим врачом или медицинским работником.

Circulation Foundation не может принять на себя ответственность за любые убытки или ущерб, возникшие в результате неточности в этой информации или информации третьих лиц, такой как информация на веб-сайтах, на которые мы ссылаемся.

Предоставленная информация предназначена для поддержки пациентов, а не для личных медицинских консультаций.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) | ColumbiaDoctors

Чтобы записаться на прием, позвоните (877) 426-5637 или посетите страницу «Наши врачи».

Термин венозная тромбоэмболия (ВТЭ) используется для описания двух состояний: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) . Этот термин используется потому, что эти два условия очень тесно связаны.И потому, что их профилактика и лечение также тесно связаны.

Тромбоз глубоких вен — это тромб или тромб в глубокой вене. Чаще всего они встречаются в ноге. Но я могу развиться в руке или другой части тела. Часть сгустка, называемая эмболом , может оторваться и отправиться в легкие. Это легочная эмболия (ТЭЛА). Это может перекрыть кровоток. ПЭ является неотложной ситуацией и может привести к смерти. Если у вас есть симптомы, которые могут означать образование тромба в легких, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью.Симптомы сгустка крови в легких включают боль в груди, затрудненное дыхание, кашель (может откашливать кровь), учащенное сердцебиение, потоотделение и обмороки.

Два других осложнения тромба — хроническая венозная недостаточность и посттромботический синдром.

• Хроническая венозная недостаточность может возникнуть в результате образования тромба в вене ноги. Это означает, что вена перестала работать. Это хроническое заболевание, при котором кровь скапливается в вене, а не возвращается к сердцу.Боль и припухлость в ноге — частые симптомы.

• Посттромботический синдром также может возникать после образования тромба в вене ноги. Это долговременная проблема с болью, отеком и покраснением. Также могут возникнуть язвы и язвы. Все эти симптомы могут затруднять ходьбу и повседневную деятельность.

Каковы факторы риска тромбоза глубоких вен?

К факторам риска относятся:

• Избыточный вес или ожирение
• Нарушение свертываемости крови
• Возраст старше 60 лет
• Хирургия
• Длительное отсутствие движения, например, в больнице или в длительной поездке
• Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия
• Определенные заболевания и состояния, такие как:
  • Предыдущий тромб
  • Варикозное расширение вен
  • Проблемы с сердцем, например сердечная недостаточность или сердечный приступ
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Волчанка, заболевание иммунной системы
  • Рак и некоторые методы лечения рака

• Паралич
• Беременность
• Наличие центрального венозного катетера, например, в большой вене грудной клетки

Каковы симптомы тромбоза глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен может протекать бессимптомно.Общие симптомы включают боль, отек и покраснение в ноге, руке или другой области.

Эти симптомы могут означать, что у вас есть тромб. Симптомы сгустка крови также могут быть похожи на другие заболевания. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется тромбоз глубоких вен?

Наряду с историей болезни и физическим осмотром ваш лечащий врач может провести другие тесты, в том числе:

• Дуплексный УЗИ. Эта процедура включает нанесение ультразвукового геля на пораженный участок, а затем перемещение портативного устройства по нему.Картинка кровотока отображается на мониторе. Дуплексное ультразвуковое исследование — самый распространенный тест на ТГВ.
• Лабораторная работа. Анализ крови может быть выполнен для выявления свертываемости крови и других проблем.

Как лечить тромбоз глубоких вен?

Конкретное лечение будет определено вашим лечащим врачом на основании:

• Сколько вам лет
• Общее состояние вашего здоровья и история болезни
• Насколько вы больны
• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
• Ожидаемый срок действия состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Целью лечения является предотвращение увеличения сгустка крови, предотвращение образования сгустка крови в легких и уменьшение вероятности образования другого сгустка крови.

Лечение может включать:

• Разжижители крови (антикоагулянты). Эти лекарства снижают способность крови к свертыванию. Примеры антикоагулянтов включают варфарин и гепарин. Также можно использовать другие антикоагулянты, включая ривароксабан, апиксабан, дабигатран и эноксапарин. Таблетки варфарина или уколы гепарина (инъекции). Самый частый побочный эффект разжижающих кровь лекарств — кровотечение. Немедленно сообщите своему врачу о синяках или кровотечении.У вас может быть кровь в моче, кровотечение при дефекации, кровавый нос, кровоточащие десны, порез, который не останавливает кровотечение, или вагинальное кровотечение.
• Разрушители тромбов (фибринолитики или тромболитики). Эти лекарства используются для разрушения тромбов.
• Фильтр нижней полой вены. В некоторых случаях фильтр помещается в полую вену (большая вена, которая возвращает кровь от тела к сердцу). Этот фильтр предотвращает попадание тромбов в сердце и легкие.

Как предотвратить тромбоз глубоких вен?

Профилактика тромбоза глубоких вен может включать:

• Антикоагулянты назначаются некоторым пациентам, перенесшим операцию для предотвращения образования тромбов.
• Шевеление пальцами ног и движение лодыжек помогает предотвратить образование тромбов, вызванное длительным сидением или лежанием.
• Если вы путешествуете и длительное время вынуждены сидеть, вы можете снизить риск образования тромба, выполнив следующие действия:
  • Прогулка по проходам (если вы путешествуете на самолете или автобусе)
  • Останавливаться примерно каждый час и немного пройти пешком (если едете на машине)
  • Сидя, двигайте ногами, лодыжками и пальцами ног
  • Носить свободную одежду
  • Ограничьте количество употребляемого алкоголя
  • Пейте много воды и других полезных напитков

Профилактика может также включать:

• Прогулка. Вставать и двигаться как можно скорее после операции или болезни
• Устройство последовательного сжатия (SCD) или прерывистого пневматического сжатия (IPC). Специальные рукава охватывают обе ноги. Они прикреплены к устройству, которое оказывает легкое давление на ноги. Снимите рукава, чтобы не споткнуться и не упасть при ходьбе, например, в ванной или под душем. Обратитесь за помощью, если вы не можете снять и заменить втулки.
• Эластичные или компрессионные чулки , если это предписано вашим лечащим врачом.

Почему к венозному тромбозу всегда следует относиться серьезно: Клемент Банда, доктор медицины: дерматолог

Если вам когда-либо давали носить компрессионные чулки в дальнем перелете, вам, вероятно, говорили, что они предназначены для предотвращения тромбоза глубоких вен (ТГВ). Но что такое венозный тромбоз и почему он так опасен?

Венозный тромбоз — это заболевание, вызываемое образованием тромбов в венах, с последствиями, вызывающими множество симптомов от легкого дискомфорта до смерти.По оценкам, ежегодно от этого заболевания страдают около 900 000 американцев.

Мы не хотим вас слишком сильно тревожить, но тромбоз вен — это состояние, к которому вы всегда должны относиться серьезно. Мы собираемся предоставить вам важную информацию о признаках и симптомах, на которые следует обратить внимание, чтобы вы могли немедленно принять меры в случае необходимости.

Если вы заметили некоторые из этих симптомов, не откладывайте заказ консультации с доктором Бандой здесь, в Колумбии, Мэриленд, какими бы тривиальными они ни казались.

Венозный тромбоз бывает двух форм

У вас есть вены на коже, в которых могут образовываться тромбы. Когда это происходит, мы называем это поверхностным тромбозом. Поскольку эти вены маленькие и расположены вдали от основных органов тела, это редко является опасным для жизни состоянием; но нельзя игнорировать причины тромбоза поверхностных вен.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ), как следует из названия, возникает при образовании тромбов в венах, расположенных глубже в вашем теле.Сгусток, образующийся в одной из этих вен, может нарушить кровообращение или даже попасть в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии, которая может быстро привести к смерти.

Причины венозного тромбоза, как глубокого, так и поверхностного, разнообразны, но обычно влияют на циркуляцию крови по телу. Они также влияют на то, как ваша кровь свертывается, например, из-за длительного постельного режима или слишком долгого сидения без движения во время путешествия. Другие факторы также могут способствовать свертыванию крови, например хирургическое вмешательство, хронические заболевания и даже гормональное лечение.Факторы образа жизни также могут подвергнуть вас риску, например, возраст, ожирение, курение и ваш выбор контрацепции.

Многие люди могут подвергаться риску развития венозного тромбоза на любом этапе своей жизни. Следовательно, каковы признаки и симптомы, которые вам следует искать?

Ключевые симптомы венозного тромбоза

Одним из первых признаков венозного тромбоза является боль в ноге или руке, часто сопровождающаяся отеком, покраснением и ощущением жара в пораженной области. Если тромбоз поверхностной вены, вы можете заметить красную твердую шишку, к которой больно прикасаться.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, как можно скорее позвоните на прием к доктору Банда здесь, в MD Vein & Skin Specialists.

Если тромбоз находится на более глубоком уровне и перерос в тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Признаки того, что это произошло, включают:

• Боль в груди, усиливающаяся при кашле или вдохе
• Кашель с кровью
• Чувство головокружения, обморока или дурноты
• Учащенный пульс
• Внезапная одышка

Тромбоэмболия легочной артерии — опасное для жизни осложнение венозного тромбоза, которое ежегодно уносит жизни до 100 000 американцев.Если вам посчастливилось избежать или пережить ПЭ в результате тромбоза глубоких вен, у вас все равно может развиться постфлебитический синдром, когда сгусток крови нанес необратимое повреждение вашей вене. Это может привести к боли в ногах, стойкому отеку, язвам на коже и обесцвечиванию.

Венозный тромбоз — серьезное заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно. Если вы подозреваете случай венозного тромбоза, вы в надежных руках доктора Банды, дипломата Американского совета венозной и лимфатической медицины с более чем 25-летним опытом работы в этой области.Просто запишитесь на прием онлайн или позвоните в клинику по телефону 443-267-2428.

Тромбоз глубоких вен: опасный сгусток крови

В глубоких венах ног и таза может скрываться опасный тромб, известный как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Если сгусток крови отрывается, он может попасть в легкие, где может привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) — опасному для жизни состоянию, при котором сгусток застревает в легочных артериях и ограничивает кровоснабжение сердца.

«Тромбоэмболия легочной артерии приводит к более чем 100 000 смертей в год только в Соединенных Штатах, но и ТГВ, и ТЭЛА можно лечить, если они обнаружены на ранней стадии», — говорит д-р.Сэмюэл З. Голдхабер, директор исследовательской группы по тромбозам в Бригаме и женской больнице и основатель Североамериканского форума по тромбозам (NATF). «Риски также можно свести к минимуму, чтобы предотвратить эти условия».

Факторы риска и симптомы ТГВ и ПЭ

ТГВ и ПЭ могут повлиять на кого угодно, и факторы риска обширны. Некоторые из основных факторов риска включают:

• Ожирение
• Операция, переломы или тяжелая мышечная травма (особенно в области живота, таза, бедра или ног)
• Беременность или прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген состояние или после операции или долгое сидение (особенно со скрещенными ногами) во время полета за границей
• Хронические заболевания, такие как болезнь сердца или легких, рак или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
• Личный или семейный анамнез ТГВ или ПЭ

Хотя ТГВ и ПЭ могут протекать бессимптомно, наиболее частыми признаками этих состояний являются:

• ТГВ — Боль, жар или припухлость в месте образования сгустка, иногда описываемые как постоянные спазмы «лошади Чарли» в икре или другой части ноги
• PE — Внезапная одышка, боль в груди, обморок, или сильное беспокойство

Лечение ТГВ и ТЭЛА

Первичное лечение ТГВ и ПЭ включает препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты).Сгустки, обнаруженные в венах, можно растворить и другими способами. Одна из новейших методик — использование ультразвукового лечения в сочетании с антикоагулянтами.

«Мы были пионерами в разработке новых методов лечения ТГВ и ПЭ и способов предотвращения этих состояний», — сказал д-р Голдхабер. «Одним из примеров является использование фильтра в самой большой вене, который может уловить большой ТГВ до того, как он станет фатальным».

Профилактика ТГВ и ПЭ

Существует множество способов снизить риск развития ТГВ и ПЭ, в том числе:

• Поддержание водного баланса и изменение положения / как можно более частые движения во время путешествий
• Ежедневные упражнения, например, 30 минут умеренной активности каждый день
• Питательная диета с большим количеством фруктов и овощей
• Осведомленность о симптомах или изменениях в вашем теле .

«Если у вас есть несколько факторов риска ТГВ или ТЭЛА, важно работать со специалистом по сосудистой медицине, который может помочь справиться с этими рисками», — сказал д-р Голдхабер.

Самуэль Голдхабер, доктор медицины, директор исследовательской группы по тромбозам в Бригаме и женской больнице, обсуждает тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

Состояние

Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови или тромб в глубокой вене.Эти сгустки крови чаще всего встречаются в ногах. Но они могут возникнуть в руке или другой части тела. Часть сгустка, называемого эмболом, может оторваться и попасть в легкие. Это серьезное заболевание, называемое тромбоэмболой легочной артерии (ТЭЛА). PE может перекрыть приток крови ко всему легкому или его части. ПЭ является неотложной ситуацией и может привести к смерти.

Медицинские работники используют термин венозная тромбоэмболия (ВТЭ) для описания этих двух состояний, ТГВ и ТЭЛА. Они используют термин ВТЭ, потому что эти два состояния очень тесно связаны.И потому, что их профилактика и лечение тоже тесно связаны.

Что вызывает тромбоз глубоких вен?

Глубокие вены ног располагаются в мышцах. Они помогают переносить кровь от ног к сердцу. Когда мышцы ног сокращаются и расслабляются, кровь по венам выдавливается обратно к сердцу. Односторонние клапаны внутри вен помогают крови двигаться в правильном направлении. Когда кровь движется слишком медленно, она может скапливаться (скапливаться) в венах. Это увеличивает вероятность образования сгустка.

Кто подвержен риску тромбоза глубоких вен?

Сгусток крови может образоваться у любого. Но определенные факторы могут повысить ваш риск одного из них. Все, что замедляет кровоток, вызывает травмы слизистой оболочки вены или увеличивает свертываемость крови, может повысить вероятность развития ТГВ. Вы подвержены риску ТГВ, если:

• Имеете избыточный вес или ожирение

• У вас нарушение свертываемости крови

• Вы старше 60 лет

• Перенесли операцию

• Провели длительную операцию период времени без движения, например, пребывание в больнице или длительная поездка

• Принимайте противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию

• Парализованы

• Беременны

• Дым

• Установите центральный венозный катетер (например, в большой вене грудной клетки)

Вы также подвержены повышенному риску, если у вас есть определенные заболевания и состояния, например:

• Предыдущий тромб

• Варикозное расширение вен

• Проблемы с сердцем, такие как сердечная недостаточность или сердечный приступ

• Воспалительное заболевание кишечника 9 0003

• Волчанка, заболевание аутоиммунной системы

• Рак и некоторые виды лечения рака

Каковы симптомы тромбоза глубоких вен?

ТГВ может протекать бессимптомно.Когда симптомы действительно появляются, они могут быть внезапными. Они могут появиться вокруг места ТГВ, например, на икре или бедре. У вас могут быть следующие общие симптомы:

• Боль, особенно глубоко в мышцах

• Отек

• Болезненность или ноющая боль

• Покраснение и тепло в ноге, руке или другой области

• Субфебрильная температура

Эти симптомы могут означать наличие тромба.Симптомы сгустка крови также могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется тромбоз глубоких вен?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр. Вам также могут понадобиться следующие тесты:

• Дуплексное ультразвуковое исследование. Эта процедура включает нанесение ультразвукового геля на пораженный участок, а затем перемещение портативного устройства по нему. Изображение кровотока отображается на экране.Дуплексное ультразвуковое исследование — самый распространенный тест на ТГВ.

• Анализы крови. Анализы крови могут быть выполнены для выявления свертываемости крови и других проблем.

Как лечится тромбоз глубоких вен?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Цели лечения:

• Предотвратить увеличение сгустка

• Предотвратить перемещение сгустка в легкие

• Снизить вероятность образования другого тромба

Лечение может включать:

• Разжижители крови (антикоагулянты). Эти лекарства снижают способность крови к свертыванию. Они являются основным средством лечения ТГВ. Эти лекарства можно вводить в виде укола, через капельницу (внутривенно) в вену или в форме таблеток. Самый частый побочный эффект разжижающих кровь лекарств — кровотечение.

• Разрушители тромбов (фибринолитики или тромболитики). Эти лекарства используются для разрушения тромбов.

• Фильтр нижней полой вены. В некоторых случаях фильтр помещается в полую вену.Это большая вена, по которой кровь от тела возвращается к сердцу. Этот фильтр предотвращает попадание тромбов в сердце и легкие.

Какие возможные осложнения тромбоза глубоких вен?

Возможные осложнения ТГВ:

• Легочная эмболия. Это может перекрыть приток крови ко всему легкому или его части. ПЭ может быстро развиваться. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к смерти.

• Хроническая венозная недостаточность .Это может произойти после тромба в вене ноги. Это означает, что вена перестала работать. Это долгосрочное заболевание, при котором кровь скапливается в вене, а не возвращается к сердцу. Боль и припухлость в ноге — частые симптомы.

• Посттромботический синдром. Эта проблема со здоровьем может также возникнуть после образования тромба в вене ноги. Это может произойти через несколько недель или месяцев после ТГВ. Это долгосрочная проблема. Это вызывает боль, отек и покраснение. Также могут развиться язвы и язвы.Все эти симптомы могут затруднять ходьбу и повседневную деятельность.

Как я могу предотвратить тромбоз глубоких вен?

Вы можете помочь предотвратить ТГВ, выполнив следующие действия:

• Принимайте препараты, разжижающие кровь, если ваш лечащий врач прописал их вам.

• Шевелите пальцами ног и шевелите лодыжками, если вы долго сидите или лежите.

• Прогулка. Вставайте и двигайтесь как можно скорее после операции или болезни.

• Носите эластичные или компрессионные чулки, если их прописал врач.

Если вы находитесь в больнице, у вас повышается риск образования тромбов. Ваш лечащий врач может назначить использование устройства последовательного сжатия (SCD) или прерывистого пневматического сжатия (IPC). Специальные рукава охватывают обе ноги. Они прикреплены к устройству, которое оказывает легкое давление на ноги. Снимите рукава, чтобы не споткнуться и не упасть при ходьбе, например, когда вы в ванной или в душе.Обратитесь за помощью, если вы не можете снять и заменить рукава.

Когда вы путешествуете и вынуждены сидеть долгое время, вы можете снизить риск образования тромба:

• Прогулка по проходам (если вы путешествуете на самолете или автобусе)

• Остановка примерно каждые час и небольшая ходьба (если вы путешествуете на машине)

• Движение ног, лодыжек и пальцев ног в сидячем положении

• Ношение свободной одежды

• Ограничение количества выпиваемого алкоголя

• Многое воды и других полезных напитков

• Обсуждение с вашим лечащим врачом программы регулярных физических упражнений

• Сохранение здорового веса

• Отказ от курения, если вы курите

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение провайдер?

Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на сгусток крови в легких, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью.Симптомы сгустка крови в легких включают:

Если вы принимаете антикоагулянты, немедленно сообщите своему врачу о синяках или кровотечении или обратитесь за медицинской помощью. Симптомы могут включать:

Основные сведения о тромбозе глубоких вен

• ТГВ — это сгусток крови или тромб в глубокой вене. Эти сгустки крови чаще всего встречаются в ногах. Но они могут развиваться и в других частях тела.

• Когда кровь движется слишком медленно, она может скапливаться в венах.Это увеличивает вероятность образования сгустка.

• Некоторыми факторами риска ТГВ являются избыточный вес, возраст старше 60 лет и длительное бездвижение, например, во время пребывания в больнице.

• Симптомами ТГВ являются боль, отек и покраснение в ноге, руке или другой области.

• Лечение может включать в себя лекарства, такие как разжижители крови и средства для разжижения тромбов.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Является ли варикозное расширение вен ранним признаком ТГВ?

Является ли варикозное расширение вен ранним признаком ТГВ?

Опубликовано: 22 марта, 2018

Является ли варикозное расширение вен ранним признаком ТГВ? Недавнее исследование, опубликованное в журнале American Medical Association (JAMA), обнаружило значительную связь между варикозным расширением вен и тромбозом глубоких вен (ТГВ) и менее четкую потенциальную связь с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и заболеванием периферических артерий (ЗПА).

Значение этого большого ретроспективного популяционного исследования (более 400 000 человек) заключается в том, что варикозное расширение вен является распространенным заболеванием, но может быть связано с повышенным риском для здоровья, особенно с тромбозом глубоких вен (ТГВ). ТГВ, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и заболевание периферических артерий (ЗПА) — все это сосудистые заболевания с тяжелыми системными эффектами и могут быть опасными для жизни.

Исследователи изучили медицинские записи более 425 000 взрослых за 12-летний период.Исследование пришло к выводу, что необходима дополнительная работа, чтобы понять, напрямую ли варикозное расширение вен вызывает образование тромбов или эти два состояния имеют аналогичное происхождение из-за общего набора факторов риска.

Исследование JAMA показало, что пациенты с варикозным расширением вен имеют примерно в 5 раз больший риск развития ТГВ.

По словам доктора Томаса Лутца: «Это надежное исследование подчеркивает важность ранней оценки варикозного расширения вен. Мы всегда знали, что существует корреляция между варикозной болезнью вен и венозным тромбозом, но это исследование предполагает гораздо более сильную корреляцию.”

Тромбоз глубоких вен

Март — месяц осведомленности о тромбозе глубоких вен (ТГВ) и хорошее время, чтобы поговорить о факторах риска. Тромбоз глубоких вен или ТГВ — это образование сгустка крови в более глубоких венах тела, особенно в ногах.

Сгусток крови внутри вены глубоко в теле называется тромбозом глубоких вен, или ТГВ, и может быть осложнением варикозного расширения вен, когда он образуется в ноге. ТГВ может не иметь никаких симптомов, но может вызывать боль, отек и тепло в ноге.

Доктор Стивен Соренсон объясняет: «Варикозное расширение вен встречается чаще, чем люди думают, и симптомы ТГВ могут быть незаметными. Раннее ультразвуковое обследование и лечение у специалиста по венозным заболеваниям приводит к наилучшему общему результату ».

Вены ног классифицируются анатомически. «Глубокие» вены находятся внутри и под мышцами, а «поверхностные» вены находятся над мышцами. ТГВ (тромбоз глубоких вен) — это когда тромб или сгусток закупоривают вену. Это серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности и даже смерти, если тромб попадает с кровотоком в легкие.Когда это происходит, это называется легочной эмболой (ЛЭ).

Хотя большая часть ТГВ проходит при соответствующем лечении, массивная тромбоэмболия легочной артерии вызывает в США до 300 000 смертей ежегодно.

Загрузите нашу инфографику DVT

Варикозное расширение вен

По оценкам, не менее 25-35% населения США страдает варикозным расширением вен.

В дополнение к боли и влиянию на качество вашей жизни, варикозное расширение вен — это состояние, которое не поправится, если его не лечить.На самом деле со временем станет только хуже. Без лечения существует риск потемнения кожи, хронического отека и трудно поддающихся лечению открытых ран, называемых язвами венозного застоя. Игнорирование этого может также привести к состоянию, называемому застойным дерматитом, которое часто вызывает красную сыпь на ногах, а кожа может стать блестящей, лишенной волос и появлением коричневатых обесцвеченных участков. Наблюдать и ждать — не рекомендуется. Вопрос, который следует задать, заключается не в том, следует ли вам обращаться за лечением, а в том, когда?

В здоровых венах односторонние клапаны внутри сосуда гарантируют, что кровь течет в единственном направлении — к сердцу.

При варикозном расширении вен эти клапаны не работают должным образом, и кровь течет назад, скапливаясь в вене. Этот ненормальный кровоток называется венозным рефлюксом и расширяет и растягивает вену сверх ее нормального размера. Это может привести к вздутию и перекручиванию вен на поверхности ног. Иногда эти расширенные вены проходят глубже внутри ноги и не видны на поверхности ноги, но могут быть обнаружены с помощью ультразвука. В любом случае это варикозное расширение вен может вызывать такие симптомы, как боль, ломота, спазмы, зуд, жжение, отек, тяжесть, усталость, утомляемость и беспокойство в ногах.Часто эти симптомы усиливаются в конце дня или после периодов длительного стояния.

Наследственность является основным фактором более чем в 80% случаев варикозного расширения вен. Другие способствующие факторы могут включать беременность, ожирение, гормональную терапию, стояние или сидение в течение длительного периода времени и травмы.

Обладая более чем 20-летним опытом лечения варикозной болезни, доктор Соренсон отмечает, что «варикозные вены никогда не уменьшаются в размерах и со временем становятся более болезненными. Болезненные, тяжелые, ноющие ноги из-за варикозной болезни часто ошибочно принимают за нормальное старение »« Простое старение не должно служить оправданием боли в ногах »

Лечение

У большинства людей с варикозным расширением вен проблема ограничивается венами ног.Однако есть и менее распространенные причины проблем с венами ног, которые нельзя игнорировать. Во время вашей первичной консультации доктора. Соренсон и Лутц зададут вопросы и проведут обследование, предназначенное для выявления этих других возможных причин, а также ее оценку ваших ног.

Диагностический ультразвук — это неинвазивный тест, который позволяет оценить структуры под поверхностью кожи. Это предпочтительный тест для оценки проблем с венами. Ультразвук проводится в нашем офисе дипломированным специалистом по ультразвуковой диагностике сосудов (RVT).

Эндовенозная лазерная абляция (EVLA) — один из наиболее эффективных и наименее инвазивных способов лечения самой большой из варикозных вен. Эндовенозная лазерная абляция пришла на смену традиционным процедурам по удалению вен, которые выполняются в больнице, требуют общей анестезии, имеют длительное время восстановления и более высокую частоту рецидивов. Процедура EVLA — это эффективное лечение в офисе, позволяющее пациентам быстро вернуться к повседневной деятельности.

Достижения в области нетепловой абляции вен привели к появлению дополнительных вариантов лечения.

• Лечение Varithena включает инъекцию лекарства в вену с ультразвуковым контролем, чтобы направить лекарство в аномальную вену, что приводит к закрытию вен.
• VenaSeal Closure System — это инновационный метод лечения, который является единственной процедурой, в которой для закрытия аномальных подкожных вен используется клей медицинского класса. Клей вводится в вену под контролем ультразвука через небольшой катетер и закрывает вену.

По словам д-ра.Лутц: «С современными, минимально инвазивными методами лечения целью является ранняя диагностика и лечение. Сегодня пациенты с симптоматическим варикозным расширением вен эффективно лечатся в офисе, не отрываясь от работы, физических упражнений или учебы ».

Специалисты по венам Иллинойса

Компания Vein Specialists of Illinois, офисы которой находятся в Элгине и на озере Цюрих, штат Иллинойс, является кульминацией более чем 30-летней медицинской практики докторов Стивена Соренсона и Томаса Лутца. Их опыт позволяет им предложить вам сочетание знаний, технологий и заботливого ухода, чтобы помочь вам достичь хорошего самочувствия во всех аспектах здоровья ваших ног.Весь персонал занимается предоставлением эффективных, ориентированных на ценность инновационных услуг в офисе.

Оба врача сертифицированы Американским советом по венозной и лимфатической медицине, успешно сдав всесторонний экзамен на знание болезней вен.

В качестве еще одной демонстрации своей приверженности качественному уходу за своими пациентами доктора. Лутц и Соренсон также являются зарегистрированными врачами в области сосудистой интерпретации (RPVI), высочайшего стандарта в интерпретации ультразвукового исследования сосудов.