Тромбоз ног: Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз

Тромбоз

Тысячи людей живут с различными хроническими заболеваниями вен, не замечая их или считая незначительными. Многих женщин больше волнует эстетическая сторона вопроса, так-как варикоз и другие проблемы с венами «разрисовывают» ножки прекрасных дам синими выпирающими венами.
Из-за нарушения венозного оттока может происходить формирование тромбов в глубоких венах — такое патологическое состояние и называется тромбозом. Такие изменения способствуют развитию осложнений различной степени тяжести, порой даже угрожая жизни пациентов.

Основные факторы риска тромбоза:

• периоды во время и после операций;
• длительный постельный режим; 
• травмы различной этиологии;
• прием гормональный препаратов у женщин;
• частые авиаперелеты;
• пожилой возраст;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• ожирение и избыточный вес;
• беременность и роды;
• резкая смена уровня подвижности;
• наличие онкологических заболеваний.

Обнаружив у себя один или несколько из этих факторов риска, необходимо использовать госпитальный противоэмболический трикотаж VENOTEKS в период стационарного лечения, а затем носить компрессионный трикотаж VENOTEKS регулярно.

Тромбоз вен – это заболевание, сопровождающееся образованием в просвете вены сгустка крови (или тромба). Сформированный в просвете вены тромб может полностью заблокировать циркуляцию крови по ней. Оторвавшись от стенки вены тромб, может попасть в сердце, а далее в другие сосуды, что приведет к серьезным осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии (закупорка просвета легочной артерии) или инсульт (закупорка сосудов головного мозга). Последствия таких патологий могут привезти к внезапной смерти или инвалидности.

Симптомы и признаки тромбоза вен различны и классифицируются по локализации тромба. Одной из часто встречающихся форм тромбоза является тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

НАШИ РЕШЕНИЯ

Во всем мире компрессионная терапия уже много лет применяется как один из главных способов лечения и профилактики тромбоза. Госпитальный противоэмболический трикотаж VENOTEKS создает внешнее давление на ткани ног, что помогает увеличить скорость кровотока и восстановить физиологическое направление движения крови по венам. Также флебологи советуют несколько раз в день создавать для ног возвышенное положение, а именно, если пациент сидит, то его ноги необходимо положить на табурет или специальную подушку.

Госпитальный противоэмболический трикотаж VENOTEKS имеет ряд преимуществ:

• удобство в носке достигается за счёт правильной и точно рассчитанной фиксации, трикотаж «не сползает» в течении всего дня;
• отверстие на подошве позволяет ухаживать за пальцами ног и носить открытую обувь в летний период; 
• структура изделий помогает коже пациента оставаться в абсолютном комфорте и не потеть даже в самый жаркий день.

Пациентам — От варикоза до тромбоза — всего шаг: 5 важных вопросов о причинах и опасности расширения вен — Варикоза нет, клиника лазерной хирургии в Екатеринбурге, лазерное лечение варикоза Екатеринбург, удаление сосудистых звездочек, прием флеболога в Екатеринбурге, прием сосудистого хирурга, лечение варикоза на ногах, склеротерапия

Как понять, когда бежать в больницу, и что будет, если не лечиться

Лечить варикоз нужно и можно, пока не стало поздно

Фото: «Варикоза нет»

Сегодня трудно встретить человека, который никогда не чувствовал тяжесть в ногах или не замечал россыпь сосудистых звездочек на теле. Но, как правило, никто не задумывается, к каким серьезным последствиям могут привести это привычные для многих симптомы. Например, к образованию тромба, который в любой момент может оторваться от стенки сосуда и привести к печальному исходу.

Поэтому в октябре во всем мире отмечается День тромбоза, чтобы еще раз напомнить людям, насколько коварным и опасным может быть это заболевание.

Согласно последним медицинским исследованиям, у взрослых пациентов с варикозным расширением вен в пять раз чаще развивается тромбоз глубоких вен. Хирург-флеболог клиники лазерной хирургии «Варикоза нет»Грант Амбарян ответил на самые популярные вопросы о лечении и профилактике варикоза и о том, как не допустить появления тромбоза.

Чем опасен варикоз?

Варикозное расширение вен — это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки и увеличением просвета вен. Из-за варикоза повышается риск формирования тромбов, появляются заболевания кожи — зуд, жжение, экземы и даже венозные язвы, то есть болезненные глубокие дефекты кожи и жировой клетчатки. Могут даже возникнуть кровотечения, потому что расширенная истонченная стенка сосуда легко повреждается.

— Если вовремя не начать лечение, произойдут необратимые последствия, вплоть до летального исхода, — говорит доктор Амбарян.

Фото: «Варикоза нет»

Почему появляется варикоз?

Главные причины — это малоподвижный образ жизни или, наоборот, тяжелые физические нагрузки, носящие постоянный характер.

— Водители и офисные сотрудники много времени проводят в положении сидя, а грузчики, парикмахеры, продавцы, заводчане, наоборот, целый день работают на ногах. И то, и другое плохо влияет на здоровье сосудов, — рассказывает Грант Амбарян. — Кроме того, варикоз чаще встречается у женщин, отчасти в этом виноваты высокие каблуки и тяжелые сумки. Ну и, конечно, всегда стоит учитывать вредные привычки — курение, алкоголь, неправильное питание.

Поэтому очень важно регулярно выполнять физические упражнения без поднятия тяжестей, отказаться от жирных и копченых блюд, фастфуда, чрезмерного количества сладостей, газировки, крепкого чая и кофе, алкоголя. Не стоит носить слишком обтягивающую одежду и неудобную обувь на высоком каблуке. Во время отдыха в горизонтальном положении ноги надо держать чуть выше туловища. И, конечно, избавиться от лишнего веса и всех пагубных пристрастий, прежде всего к табаку.

Как понять, что начался варикоз?

Если в конце дня появляются ощущение тяжести в ногах, гудение, покалывание, онемение, жжение, возникают отеки, даже просто след от резинки носков — это уже говорит о нарушении обмена жидкости между тканями и сосудами. Сосудистые звездочки, изменение цвета некоторых участков кожи, заметные очертания крупных голубых вен, судороги, которые возникают в дневное время при ходьбе или во время отдыха, — всё это причины незамедлительного визита к врачу. А в профилактических целях флеболога нужно посещать раз в год.

Фото: ru. depositphotos.com

Что будет, если не лечить варикоз?

Большинство людей, имеющих вышеперечисленные симптомы, не придают им особого значения.

— При появлении варикозно-измененных вен на ногах больные считают, что это можно вылечить в любой момент, и откладывают визит к врачу, — говорит доктор Амбарян. — Это очень большое заблуждение, так как варикозная болезнь и ее последствия приводят к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Например, может развиться венозный тромбоз. В 80% случаев это происходит постепенно и скрытно.

Часто болезнь диагностируется уже при развитии осложнений, опасных для жизни. Так, одна пациентка клиники «Варикоза нет» приехала на обследование, когда у нее уже была запущенная стадия варикоза. Долгие годы она его игнорировала. Врачи провели обследование, сделали УЗИ и заметили тромб. Пациентку на скорой отправили в больницу, где тромб вовремя удалили. Если бы женщина и дальше тянула с обращением, всё могло кончиться плачевно.

Как сейчас диагностируют и лечат варикоз?

Золотой стандарт диагностики варикоза — ультразвуковое исследование, доплерография и ангиография. Эти методы показывают скорость кровотока и помогают определить его нарушение в отдельных сосудах. Чаще всего этого достаточно, чтобы врач поставил точный диагноз.

На данный момент, есть три способа лечения варикозной болезни. Консервативный метод подходит для пациентов с начальными стадиями заболевания: он не обращает вспять патологический процесс, но помогает частично устранить симптомы болезни. Малоинвазивное лечение — склеротерапия и чрескожная лазерная коагуляция — используется при первой и второй стадиях варикозной болезни. Эти методы находятся на границе между хирургическим и лекарственным видами лечения.

Наиболее эффективные амбулаторные методики лечения варикозного расширения вен на средних и поздних стадиях — комбинированная флебэктомия, эндовазальная лазерная коагуляция и радиочастотная абляция большой или малой подкожных вен.

— Конечно, до оперативного вмешательства ситуацию лучше не доводить, поэтому нужно внимательно прислушиваться к своему организму и вовремя обследоваться, — подытожил Грант Амбарян.

Вопрос врачу: как избежать тромбоза

Что можно сделать, чтобы снизить риск тромбообразования? Какую роль в возникновении тромбозов играет наследственность? Какое обследование нужно пройти, чтобы проверить состояние своих сосудов? Какие методы исследования используются сегодня? Всем ли в определенном возрасте нужны антикоагулянты?
На эти и другие вопросы пациентов отвечает сердечно-сосудистый хирург НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, кандидат медицинских наук, доцент Заурбек Ахсарбекович Адырхаев.

– Какую роль в возникновении тромбозов играет наследственность?

– С точки зрения наследственности есть несколько факторов, которые могут предопределять повышенные риски тромбозов. Первый из них – генетические мутации, которых существует не менее 12. При артериальных тромбозах это еще врожденная гиперхолестеринемия и гипергомоцистеинемия. Эти и другие наследственные факторы, которые cпособны на уровне реологии крови предопределять повышенную предрасположенность к тромбообразованию – как венозному, так и артериальному – могут быть выявлены с помощью лабораторной диагностики.

– Артериальные тромбозы и атеросклеротические бляшки – это явления одного ряда?

– Бляшки могут повышать риски артериального тромбоза – сужать просвет сосуда и тем самым способствовать изменению спектра кровотока в этой области. Либо они фрагментируются – и тогда их кусочки могут отрываться, закрывая просвет сосуда или затрудняя локально ток крови в нем, что приводит к снижению скорости кровотока и образованию тромбов в этой области.

– В чем отличия тромба от бляшки? У них разная структура?

– Бляшка – более плотное образование, тромб же представляет собой сгусток крови. Свежий тромб – багрово-красного цвета, мягкий, по структуре чем-то напоминающий слизня.

– Почему у одних он образуется, а у других нет? Каков механизм такого загустения крови?

– Все сосудистые врачи знают правила «триады Вирхова» (Рудольф Вирхов – немецкий патолог, пионер в патофизиологии тромбоза). Чтобы процесс формирования тромба был запущен, обязательно должны иметь место три фактора: замедление кровотока, повреждение эндотелия (внутренней выстилки сосуда) и коагулопатия (повышенная свертываемость крови). Только при наличии этих трех факторов возможно образование тромба. Одного фактора недостаточно, но если он присутствует, как правило, к нему присоединяются другие и рано или поздно начинают себя проявлять. Проще говоря, если у пациента есть наследственная коагулопатия, он уже находится в группе риска. Он может отправиться в долгий 8-часовой перелет, уснуть в самолете и не проснуться, потому что к его коагулопатии присоединится такой фактор, как снижение скорости кровотока.

– В каких случаях она снижается?

– При длительных статических нагрузках – если человек долго стоит, или сидит, или едет в машине, летит в самолете… Словом, нахождение в неподвижном состоянии способствует образованию венозного тромбоза. В группе риска также пациенты, которые имеют какую-то сопутствующую патологию – онкозаболевания, гинекологические заболевания, требующие приема гормональных препаратов. Кстати, оральные контрацептивы также повышают эти риски.

Артериальные тромбозы очень редко случаются без наличия системного атеросклероза. Другим фактором риска их возникновения, безусловно, является нарушение сердечного ритма. Если у пациента даже с невыраженным атеросклерозом есть мерцательная аритмия, то на ее фоне образовываются тромбы в сердце, которые могут мигрировать и закрывать сосуды, в том числе магистральные – вплоть до аорты и подвздошных артерий, вызывая острую ишемию сосудов ног.

– В каких частях тела обычно образуются тромбы?

– При венозных тромбозах самая частая локализация – глубокие вены ног. Опасность заключается в том, что тромб быстро поднимается с нижних конечностей в бедренные подвздошные вены. Это несет в себе колоссальные риски тромбоэмболии легочной артерии – то, что в народе часто называют «тромб оторвался». Это самое грозное осложнение венозных тромбозов, и, конечно, если оно вовремя не диагностировано, то несет в себе реальную угрозу для жизни пациента.

При артериальных тромбозах самое распространенное осложнение – эмболия в бифуркацию аорты, когда закрываются подвздошные артерии, а также эмболия в артерии ног. Чаще всего страдают артерии голени и поверхностные бедренные артерии, хотя могут и другие. Здесь уже речь идет о спасении конечности, потому что, как правило, у таких больных возникает острая ишемия, которая требует экстренного оперативного вмешательства с целью восстановления кровотока в ноге. И если это не будет сделано в ближайшие часы, пациент может потерять ногу.

– А если тромбоз есть, но он бессимптомный, что должно побудить человека отправиться к врачу?

– Тут нам тоже придется разделить тромбозы венозные и артериальные. В первом случае это, как правило, ощущение напряжения в нижней конечности, иногда уже визуально оцениваемый ее отек, боль и покраснение по ходу вен, которые просвечиваются на ноге. Вот эти моменты должны, конечно, насторожить, особенно если это случается после тех эпизодов, о которых мы говорили, – приема гормональных препаратов, беременности у женщин в 3-м триместре, длительных переездов, сидячей работы… Если человек ощущает напряжение, отек и боль в конечности, а также покраснение и гиперемию по ходу вены, конечно, он должен обратиться к врачу.

Если тромбоз локализуется только в венах голени, зачастую для пациента это даже может пройти незамеченным, и мы узнаем об этом потом – когда он обследуется по каким-то другим причинам. Делая ультразвук, мы видим, что вены изменены, и даже если тромбов нет, есть признаки того, что пациент тромбоз перенес.

Что касается артериального тромбоза, то его сложно не заметить. Если кровоток в каком-то сегменте конечности прекращается внезапно, пациент так или иначе это почувствует. Безусловно, это острая боль, похолодание конечности. Чем больше по времени длится ишемия, тем больше неврологических осложнений присоединяется – в виде онемения ноги, ограничения движения в голеностопном, в коленном суставе. На более поздних стадиях, конечно, появляется отек.

Самая тяжелая стадия – формирование так называемой контрактуры в коленном и голеностопном суставах, когда пациент уже не может двигать ногой самостоятельно из-за сильного болевого синдрома в результате спазмирования мышц. Меняется цвет ноги, она становится сначала бледной, потом появляется мраморная окраска. Тяжелые эпизоды острой ишемии сопровождаются такими опасными осложнениями, как флегмона стопы и т.д.

Если этот процесс развивается быстро, он может привести к влажной гангрене, когда пациенту уже помочь невозможно. Поэтому так важно не пропустить первые симптомы – резкую боль, которая приобретает постоянный характер, похолодание ноги, изменение цвета кожных покровов. И, безусловно, пытаться лечиться домашними средствами не следует, нужно срочно обращаться к врачу.

– Чем отличается доплерография сосудов ног от УЗИ, и в каких случаях делается это исследование?

– Доплерографическое исследование показывает в основном скоростные характеристики кровотока, она не направлена на то, чтобы определить состояние внутренней выстилки сосуда, визуализировать бляшки или тромбы, которые там гнездятся. Это сегодня уже не информативно, и в своей рутинной практике мы переходим на цветовое дуплексное сканирование. Оно позволяет получить полные данные как о скоростных характеристиках кровотока, так и о состоянии сосуда в целом: толщине его стенки, степени воспаления, если оно есть, наличии или отсутствии атеросклеротических бляшек, насколько они сужают просвет сосуда, есть в нем тромбы или нет, насколько они распространяются, сколько сантиметров сосуда занимают, как плотно фиксированы к стенке (что тоже очень важно).

– Мы говорим про ноги, но ведь бывают тромбы и в сосудах головы. Или это отдельная история?

– Такой тромбоз ведет к грозному осложнению – инсульту. Сегодня в Москве, да и по всей России, открыто огромное количество сосудистых центров, которые призваны бороться с острыми коронарными синдромами и острыми инсультами. Тромбоз выливается в так называемый инсульт в ходу, то есть у пациента присутствует вся клиника инсульта (немеет часть тела, рука или нога, нарушается речь и т.д.). Если к такому пациенту вовремя приедет скорая помощь, она доставит его в один из сосудистых центров, где будет предпринята попытка либо системного или локального тромболизиса (растворения тромбов), либо механической тромбоэкстракции, когда с помощью специальных устройств этот тромб из артерии извлекается.
Сейчас для этого все возможности есть, и довольно успешно с этими состояниями справляются. Главное – сделать все вовремя, попасть в так называемое терапевтическое окно (от 6 до 12 часов).

– Существует мнение, что после определенного возраста всем нужно принимать кроворазжижающие препараты, и все будет в порядке.

– Начнем с того, что может человек сделать сам, чтобы максимально себя обезопасить. Первое и основное – это активный образ жизни. Нужны аэробные нагрузки. Я говорю своим пациентам: вы должны гулять 30-60 минут в день, причем не прогулочным шагом, а ускоряясь до 3-4 км в час. Занимайтесь скандинавской ходьбой, плавайте, делайте то, что вам больше нравится, но обязательно двигайтесь! И на воздухе вы должны проводить не менее получаса-часа в день, причем проводить активно. Безусловно, надо отказаться от курения – это доказанный факт риска атеросклероза и любых осложнений атеротромбоза.

Третье – конечно, питание. Сейчас самая популярная диета, которая звучит во всех рекомендациях, – средиземноморская. Она доступна, и придерживаться ее легко и приятно. Принципы очень просты: ограничение потребления животных жиров и красного мяса (до 1-2 раз в неделю), преобладание растительных жиров и рыбы, основа рациона – растительная пища и растительные белки.

И еще важный момент. Для того чтобы снизить риск тромбообразования, нужно соблюдать адекватный режим гидратации организма. Человек должен потреблять необходимое количество жидкости в день, и это никак не меньше литра-полутора (с супом, киселем, водой, чаем, — необязательно пить только чистую воду). Потребляя жидкость, вы добиваетесь разжижения крови физиологическим путем. Если человек регулярно не добирает жидкости и в его кровеносном русле недостаточное ее количество, естественно, кровь будет сгущаться, и концентрация красных кровяных телец на 1 мл крови будет возрастать. В этой ситуации он может, например, сходить в баню и вернуться оттуда с венозным или артериальным тромбозом. Потея, человек теряет до нескольких литров жидкости, а значит, такое же количество должен восполнить.

Теперь по поводу препаратов. Я считаю, что без рекомендации врача ничего никому принимать не следует. Терапевты амбулаторного звена сейчас весьма образованы в области профилактики и возможных осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому каждый человек должен наблюдаться в поликлинике, проходить диспансеризацию, которая возрождается в нашей стране, и при наличии проблем — состоять на учете у кардиолога или терапевта, который в соответствии с показаниями будет назначать терапию. А пить препарат, который на слуху или который соседке прописали — нельзя.

Раньше для снижения рисков инфарктов и инсультов всем подряд назначали аспирин – так вот сейчас стали появляться исследования, которые говорят о сомнительной пользе бесконтрольного и поголовного назначения аспирина. 40 процентов людей вообще толерантны к этому препарату, то есть, принимая аспирин, они не получают того эффекта, ради которого его пьют. И никто, кто назначает этот аспирин, не отслеживает ожидаемый эффект. Зато негативное воздействие на желудок есть у всех и уже давно доказано.

– Но ведь появились новые поколения антиагрегантов.

– Они тоже не показаны всем, поскольку настолько сильно разжижают кровь, что влекут за собой риск кровотечения. Да, кому-то они нужны, особенно после 50 лет, но их должны назначать врачи по показаниям. Каждый должен заниматься своим делом. Врач – лечить, а пациент – будучи ответственным за свое здоровье – по максимуму стараться вести здоровый образ жизни и своевременно и периодически обращаться докторам.

– Вы говорили о здоровом образе жизни. А если, скажем, тромб уже есть или формируется, разве фитнес не может спровоцировать его движение?

– Если в возрасте 50 лет вы впервые в своей жизни решили заняться фитнесом, безусловно, сначала вы должны обследоваться. Перед началом занятий необходимо пройти элементарное фитнес-тестирование. Это совсем не то, когда рассказывают, как и какой тренажер работает, вас должен проконсультировать врач, который определит вашу толерантность к физической нагрузке, сделает тесты под контролем ЭКГ и других приборов.

– Смоделируем такую ситуацию. Человек знает, что в его роду были инсульты и случаи тромбов. И он хочет максимально себя обезопасить. Какие обследования ему сделать, чтобы проверить состояние сосудов?

– Во-первых, общий и биохимический анализ крови, на липидный профиль – узнать индекс атерогенности (соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности).

Нужно сдать коагулограмму – посмотреть показатели свертываемости крови, сделать ЭКГ, измерить лодыжечно-плечевой индекс, отражающий состояние кровообращения в нижних конечностях. Если этот индекс снижен, можно говорить о системном атеросклерозе. Надо определить в крови уровень гомоцистеина (повышенный его показатель тоже может говорить об атеросклеротических осложнениях), а также сделать ультразвук сонных артерий.

Я бы еще не упускал из виду ультразвук брюшной полости, на котором можно посмотреть, нет ли аневризмы аорты, которая часто бывает первым манифестирующим заболеванием у пациента с атеросклерозом. И, безусловно, если проводить более углубленное обследование, потребуется эхокардиография, позволяющая увидеть, нормально ли функционирует сердечная мышца.

Головной мозг, сердце и нижние конечности – вот точки риска атеросклероза и образования тромбов для человека, который знает свою наследственную предрасположенность к этим заболеваниям. И перечисленные исследования – тот минимум, который позволит ему составить первичную картину.

– И после этого жить спокойно?

– Не совсем так. Человек, который сделал все эти исследования, должен потом прийти к врачу. Даже если показатели в пределах нормы, это может быть верхняя граница нормы, что уже свидетельствует о каких-то изменениях. Только врач может определить риски. А если изменения в сосудах выявлены, раз в год надо обследования повторять.

Более того, я всем рекомендую следить за сахаром крови, потому что сахарный диабет тоже является одним из факторов риска и ухудшает прогноз у больных с атеросклерозом. Что касается венозного тромбоза, здесь следует обратить внимание, не отекают ли у вас ноги к концу рабочего дня, не чувствуется ли дискомфорт после длительных переездов и перелетов, не бывает ли трудно надеть сапоги или туфли. В этом случае нужно делать ультразвук вен и опять же обращаться к врачу.

Главное – не заниматься самолечением, это никогда не будет эффективно. Берегите свои сосуды и здоровье в целом!

Полная версия интервью опубликована в №5/20 журнала «Будь здоров».

Тромбоз вен ног — симптомы и методы лечения I Varikoz.az

Тромбоз вен ног — это закупорка тромбом просвета глубоких вен. Тромбоз может быть осложнением варикозной болезни нижних конечностей. Для того, чтобы снизить риск тромбоза стоит своевременно начать лечение варикоза.

При каких обстоятельствах развивается тромбоз вен ног?

Для того, чтобы образовался тромб необходимо наличие нарушения свертывания крови, замедление кровотока и воспалительного процесса в стенках сосудов. 

Но помимо этих причин существуют факторы риска, которые увеличивают шансы образования тромба в вене. К ним относятся:

• Длительный постельный режим. Некоторые заболевания способны на некоторое время обездвижить человека. Кроме того, после крупных оперативных вмешательств врачи могут рекомендовать низкую активность. В таких случаях всегда стоит помнить о риске тромбоза. При первой же возможности необходимо совершать хотя бы минимальную физическую деятельность для профилактики тромбообразования.
• Беременность и роды также опасны в плане развития тромбоза вен ног. Увеличение объема циркулирующей крови, изменение веса и повышенное давление на сосуды в тазовой области могут спровоцировать развитие тромба. 
• Травма. При серьезной травме человек не только долгое время не может заниматься привычной физической активностью, но также возможно повреждение стенки сосудов. В таких случаях риски значительно возрастают.

Почему так опасен тромбоз вен ног?

Для ответа на этот вопрос необходимо вспомнить анатомию человека. Сердечно-сосудистая система состоит из артерий, вен, капилляров и лимфатических сосудов. По артериям течет артериальная (богатая кислородом) кровь, которая от сердца и легких доставляет питательные вещества и кислород всем органам и тканям.

После газообмена артериальная кровь становится венозной и по венам возвращается к сердцу для того, чтобы снова обогатится кислородом. Когда в вене ног образуется тромб, то он может с током крови поступить прямо в легочную артерию.

В зависимости от того, насколько блокируется легочная артерия выделяют 4 формы тромбоэмболии легочной артерии (малую форму, субмассивную, массивную и смертельную). 

Как выявить тромбоз вен ног?

Для того, чтобы поставить диагноз тромбоз вен ног врачу достаточно провести Допплерографию сосудов ног — метод, основанный на УЗИ и эффекте Допплера. Требуется не более 20 минут для того, чтобы исследовать обе ноги и определить точную локализацию тромба в вене. При этом человек не испытывает никаких неприятных ощущений от процедуры. 

Помимо ультразвуковой диагностики, врач флеболог может назначить анализ крови на D димер (белок, который повышается в крови при распаде тромба). Этот показатель очень чувствителен, но может повышаться не только при тромбозе, но и при других патологиях. Поэтому ориентироваться только на него нельзя, необходима комплексное обследование.

Как лечат тромбоз вен ног?

Лечение начинают с обезболивания. Для этой цели нередко используются препараты из группы противовоспалительных лекарственных средств. Они достаточно быстро и эффективно улучшают самочувствие человека.

Но после этого, в обязательном порядке, безотлагательно требуется проведение литической терапии. Она направлена на то, чтобы предотвратить дальнейшее образование тромба и способствовать рассасыванию уже имеющегося.

Терапия при диагнозе тромбоз вен ног должна быть комплексной и длительной. Если при помощи медикаментозной терапии удается устранить тромб и восстановить кровоток в пораженной вене, то прогноз благоприятный. 

Как профилактировать тромбоз вен ног?

Для того, что максимально снизить риск развития такой проблемы как тромбоз вен ног, необходимо:

• Вылечить варикозное расширение вен нижних конечностей. Это не занимает много времени и благодаря новым методам не требует особых усилий. 
• Вести активную и подвижную жизнь. Чем больше Вы двигаетесь, тем крепче ваши сосуды и мышцы.
• Отказаться от вредных привычек. Доказано что курение увеличивает риск развития варикоза и его осложнения — тромбоз вен ног.

Склеротерапия, Лазерная операция, Радиочастотная коагуляция варикозных вен и Минифлебэктомия могут не только избавить от симптомов варикоза, но и предотвратить развитие такого грозного осложнения как тромбоз вен ног.

Тромбоз вен – виды, факторы риска, диагностика и лечение болезни

Тромб – это сгусток крови, физиологически образуется при ранении для предотвращения кровопотери. Каждый сталкивался с тромбом при порезах или царапинах – кровяная «корка», которая препятствует продолжению кровотечения. То есть тромб – это естественная защитная реакция организма от кровопотери. Но тромбы могут образовываться и при патологических состояниях, такая ситуация называется тромбоз. В этом случае сгусток крови образуется в кровяном русле – сосуде и полости сердца и может быть крайне опасным для жизни и здоровья человека.

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца, артерий и вен. Следовательно, тромбы могут образовываться, как в полости сердца, так в артериях и венах. В зависимости от локализации тромбов развивается соответствующая клиническая картина, требующая определенного лечения.

Внутрисердечные тромбы обычно развиваются при аритмиях или после перенесенного инфаркта миокарда. Чаще всего тромбы в сердце себя никак не проявляют, их диагностика проводится по УЗИ сердца (ЭХО КГ). Однако, тромбы из сердца могут «вылетать» в артериальное русло, тогда будет развиваться клиническая картина артериального тромбоза: если повреждена артерия руки, разовьется ишемии руки, если артерия ноги – ишемия ноги, артерия головного мозга – инсульт и так далее. Поэтому крайне важно при заболеваниях сердца регулярно проходить обследования и наблюдаться у кардиолога. Оптимально подобранная антиаритмическая и антикоагулянтная терапия может сохранить Вам жизнь и здоровье.

Артериальный тромбоз ведет к развитию острой ишемии соответствующего органа. Чаще всего это рука или нога. Конечность бледнеет, холодеет, синеет, пропадают движения и чувствительность, развивается выраженный болевой синдром, в худшем случае происходит гангрена. Артериальный тромбоз лечится с помощью операции – тромбэктомии: специальным устройством – тромбэкстрактором хирург удаляет тромбы из артерий и восстанавливает кровоток в конечность. В случае поражения артерий мозга развивается инсульт, который  обычно лечится неврологами консервативно (лекарственная терапия).

Наибольшая эффективность лечения при артериальном тромбозе через 4-6 часов. Поэтому, при проявлении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Венозный тромбоз – достаточно серьезное и опасное заболевание. Самое страшное и грозное осложнение венозного тромбоза называется ТЭЛА (ТромбоЭмболия Легочной Артерии). ТЭЛА развивается если тромбы «отрываются» и с тором крови попадают в сердце, а от туда –  в легочную артерию. Это крайне опасное для жизни состояние требует незамедлительной госпитализации и лечения.

Венозный тромбоз может быть в глубоких и поверхностных венах. Тромбоз глубоких вен называется флеботромбоз, при этом нога отекает, становится багровой, мышцы болезненными.  Флеботромбоз обычно требует госпитализации и лечится консервативно – лекарственная терапия. В среднем, лечение в стационаре занимает около 1-2 недель, далее амбулаторное лечении может занимать  полгода и более.

Тромбоз поверхностных вен называется тромбофлебит, чаще всего развиваются в результате варикозной болезни. Проявляется это болью, уплотнением, покраснением по ходу вены – по внутренней стороне бедра и/или голени. Ситуация требует экстренной операции – кроссэктомия – пересечение большой подкожной вены, чтобы тромб не мог попасть в сердце.

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу может спасти Вашу жизнь и сохранить здоровье.

Профилактика и лечение тромбоза, восстановление сосудов после коронавируса

После перенесенной коронавирусной инфекции часто остаются неприятные последствия – слабость, головные боли, тревожность, снижение памяти и внимания, боли в мышцах. У четверти людей при коронавирусе возможно развитие тромбоза кровеносных сосудов.

Что такое тромбоз?

Тромбоз – это процесс образования в кровеносном сосуде сгустка – тромба. Что такое тромб? Это скопление нитей фибрина, в которых «запутались» тромбоциты и эритроциты. Наиболее часто тромбы образуются в венах голени, бедра, таза.

Почему при коронавирусе образуются тромбы?

Долгое время было неясно, почему коронавирус вызывает такое серьезное осложнение. Прояснило ситуацию важное открытие ученых-биологов Уппсальского университета. Они обнаружили, что вирус активирует ту часть иммунитета, которая отвечает за свертываемость крови и усиливают ее. Иммунитет повышается, чтобы защитить организм от поступившего в кровь вируса. Но при тяжелом течении болезни происходит его гиперреактивность. Тогда вместе с вирусами повреждаются и клетки самого организма.

Таким образом, обстоятельства, которые провоцируют образование кровяных сгустков при коронавирусной инфекции, таковы:

• Повышается свертываемость крови из-за изменения соотношения между белками плазмы крови;
• Во время болезни повреждается эндотелий – внутренняя оболочка сосудов;
• Замедляется кровоток из-за постельного режима при госпитализации.

Какие группы риска тромбоза?

Как правило, повышенный риск развития тромбоза имеют люди, у которых:

• большая масса тела;
• возраст более 60 лет;
• различные онкологические заболевания;
• повышенная свертываемость крови;
• в прошлом уже был тромбоз вен;
• сердечно-сосудистые заболевания;

Внимательнее нужно относиться к своему здоровью и людям, ведущим малоподвижный образ жизни после нахождения в больнице, особенно в реанимации.

Признаки тромбоза вен

При перекрытии тромбом просвета сосуда нарушается отток крови от ноги – появляется отек. Чем выше находится тромб (стопа, голень, бедро), тем большая часть ноги отекает.

Тромбоз сопровождается синеватым оттенком кожи, скованностью в мышцах, чувством распирания и боли. Люди не всегда обращают внимание, если эти признаки выражены незначительно. А зря! Даже бессимптомный тромбоз вен ноги опасен своими осложнениями в легких, сердце, головном мозге.

Если вы перенесли коронавирусную инфекцию, и особенно, если вы состоите в группе риска – внимательно следите за состоянием своего здоровья. При малейшем подозрении на тромбоз обращайтесь к врачу!

Возможные осложнения тромбоза

Если пренебречь своевременным лечением тромбоза, заболевание может привести к ряду существенных осложнений, среди которых можно выделить:

• инфаркт миокарда;
• нарушение кровообращения;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• тромбоз глубоких вен ног с развитием гангрены.

Особенности тромбоза нижних конечностей

Тромбоз сосудов ног не всегда удается обнаружить.

Болезнь часто протекает почти без клинических проявлений. Тромб может находиться в вене длительное время. Если он небольшого размера и не перекрывает просвет сосуда, поставить диагноз бывает сложно. Признаки тромбоза могут не настораживать больного и не побуждают обратиться за медицинской помощью. Незначительная боль и тяжесть в одной ноге, легкая отечность остаются незамеченными. При неполном перекрытии просвета сосуда небольшим тромбом заболевание может пройти без последствий.

Особенности тромбоза легких

Часты при коронавирусной инфекции и тромбозы в легких. Проявления болезни зависят от размера тромба и пораженного кровеносного сосуда. Это может быть умеренная одышка, утомляемость и снижение выносливости. Но может развиться и серьезная дыхательная недостаточность, и тогда необходима срочная госпитализация.

Лечение тромбоза

При развитии тромбоза обязательно наблюдение врача. Доктор назначает необходимое обследование, следит за результатами анализов и состоянием пациента. Медикаментозное лечение сосудов после Ковид-19 направлено на нормализацию свертывания крови и восстановление кровотока в пораженных сосудах.

Как лечить тромбоз после коронавируса? По рекомендации врача и строго под его контролем применяются антикоагулянты и антиагреганты. По показаниям может быть назначена гормональная терапия. Врачебное наблюдение необходимо на протяжении всего острого периода тромбоза.

После прохождения острого периода и при минимальном риске осложнений возможно применение физиотерапевтических методов.

Физиотерапия при тромбозе вен нижних конечностей

Физиотерапия – это воздействие на организм физических факторов: тепла, ультрафиолетового или магнитного излучения, давления, массажа.

Производственная компания Солнышко занимается разработкой, внедрением и производством медицинской техники. Основной специализацией ООО «Солнышко» является выпуск приборов и аппаратов, используемых в физиотерапии. Перспективным направлением в восстановлении сосудов после коронавируса является использование магнитного поля.

Что такое магнитотерапия?

Магнитная терапия – это применение переменного магнитного поля в лечебных целях. Действие магнита на организм:

• уменьшение боли;
• снижение воспаления;
• уменьшение скорости размножения бактерий;
• успокаивающий эффект;
• повышение эластичности сосудов;
• нормализация свертываемости крови.

Благодаря этим полезным действиям спектр применения магнитотерапии очень широк. Для лечения сосудов после Ковид-19 при тромбозе применять магнитотерапевтические аппараты можно с осторожностью и по назначению врача.

Применение магнитотерапевтического аппарата АМнп-02 «Солнышко» с низкочастотным магнитным полем при поверхностном тромбозе помогает снять отек и боль. При тромбозе глубоких вен магнитотерапия не назначается.

Магнитотерапия для восстановления сосудов после коронавируса способствует нормализации тонуса вен и восстановлению микроциркуляции. Также применение магнитного поля снижает риск тромбообразования за счет снижения свертываемости крови. Аппарат удобен тем, что его можно использовать самостоятельно на дому. Компактный переносной прибор применять просто: нужно только выбрать нужный режим, включить прибор и приложить рабочую часть к нужному участку тела.

Профилактика тромбоза

Здоровым людям, не предрасположенным к повышенному образованию тромбов и к сердечно-сосудистым заболеваниям, достаточно следовать таким правилам:

• Много двигаться. Любая дозированная физическая активность ускоряет кровоток и предотвращает застой крови.
• Принимать достаточно жидкости – не менее 1,5-2 литров воды в сутки. Это позволит избежать сгущения крови и обезвоживания.
• Отказаться от курения и минимизировать прием алкоголя. Поступающие в организм токсические вещества значительно повышают свертываемость крови и риск образования тромбов.

При наличии факторов риска этого будет недостаточно. Надо постараться также устранить модифицируемые факторы риска. Снизить избыточный вес, нормализовать артериальное давление и уровень холестерина.

После перенесенной коронавирусной инфекции, как и после любой вирусной инфекции, иммунитет ослаблен. Человек особенно восприимчив к присоединению бактериальной инфекции. Чтобы защитить себя от микробной нагрузки, можно использовать методы обеззараживания воздуха.

Ультрафиолетовые бактерицидные облучатели «Солнышко» предназначены для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях всех категорий. Приборы эффективны в устранении вредных бактерий и применяются в квартирах, офисах, местах скопления большого количества людей для профилактики бактериального загрязнения.

В целом, профилактика тромбоза после коронавируса – это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, лечение хронических заболеваний и регулярные профилактические осмотры.

Британские медики: у трети пациентов с коронавирусом наблюдается опасный тромбоз

• Ричард Галпин
• BBC News

17 мая 2020

Автор фото, Brian McClure

Подпись к фото,

Брайан МакКлюр попал в больницу с воспалением легких, вызванным коронавирусом

До 30% пациентов, серьезно больных коронавирусом, демонстрируют признаки опасного тромбоза — к такому тревожному выводу пришли британские медицинские эксперты.

Тромбы, образующиеся в крови, могут быть виновниками многих смертей. Они возникают в результате серьезного воспаления легких, что является естественной реакцией организма на присутствие вируса.

При этом пациенты во всем мире страдают от многих осложнений, вызванных вирусом, которые могут стать причиной смерти.

В марте, когда пандемия коронавируса стремительно набирала ход по всему миру, врачи стали отмечать заметно участившиеся случаи тромбоза.

Среди других неприятных открытий — сотни микротромбов в легких некоторых пациентов, больных коронавирусом.

Вирус также вызывает тромбоз глубоких вен, который, как правило, поражает ноги. Когда тромбы отрываются, они двигаются к легким, закупоривая сосуды, что крайне опасно для жизни.

Большая проблема

Художник Брайан МакКлюр поступил в больницу в апреле с тяжелой пневмонией, вызванной коронавирусом. Однако вскоре после сканирования выяснилось, что над его жизнью нависла еще большая угроза.

«Я отправился на рентген легких, и тут выяснилось, что у меня в легких тромбы. Мне сказали, что это очень опасно, — рассказывает Брайан. — Вот тогда-то я и начал по-настоящему волноваться. Я понял, что если мне не станет лучше, это будет большая беда».

К счастью, Брайан уже приходит в себя дома.

Автор фото, Brian McClure

Подпись к фото,

Снимок показал опасные сгустки крови в легких Брайана

«В последние недели поступало очень много информации, и стало очевидно, что тромбоз является большой проблемой, — говорит профессор больницы при Королевском колледже Лондона Рупен Ария. — Особенно это касается находящихся в тяжелом состоянии больних коронавирусом, ведь последние исследования показывают, что почти половина таких больных страдает от легочной эмболии, или кровяных сгустков в легких».

Профессор Ария полагает, что число серьезно больных коронавирусом пациентов, у которых образуются тромбы, значительно выше, чем 30%, о которых говорят официальные данные по Европе.

Группа ученых под его руководством в больничных условиях исследует, как коронавирус изменяет кровь пациентов, делая ее более густой. А густеющая кровь ведет к образованию тромбов.

Такие изменения в крови происходят в результате сильного воспаления легких, которое является реакцией организма на на вирус.

«У тяжелобольных пациентов мы наблюдаем выброс в кровь химических веществ, которые активируют образование тромбов», — поясняет профессор Ария.

А это, в свою очередь, приводит к ухудшению состояния больных.

По словам специалиста по тромбозам профессора Беверли Хант, густая кровь опасна не только тем, что ведет к образованию тромбов — она также повышает опасность сердечных приступов и инсультов.

«И да, густая кровь приводит к повышению показателей смертности», — говорит профессор Хант.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сканирование легких у больных коронавирусом выявило необычно высокое присутствие тромбов

Испытания средств, разжижающих кровь

Ко всем этим проблемам добавляется то, что применяемые сегодня средства для разжижения крови не всегда работают. А значительное повышение их дозы способно привести к кровотечению, которое может оказаться смертельным.

Как говорит профессор Ария, необходимо соблюдать тонкое равновесие между лечением тромбоза и провоцированием кровотечения.

К счастью, медики всего мира объединились сейчас в поиске наиболее безопасного и эффективного метода лечения тромбоза, вызываемого вирусом.

Уже ведутся клинические испытания оптимальной дозы медикаментов, разжижающих кровь, которую можно будет применять повсеместно.

Тем не менее, некоторые специалисты полагают, что проблему можно решить иным способом: найти возможность снижать острое воспаление легких, которое и приводит к возникновению тромбов.

Визуальное руководство по тромбозу глубоких вен

Что такое ТГВ?

Тромбоз глубоких вен — это сгусток крови, который образуется внутри вены, обычно глубоко внутри вашей ноги. До 900 000 американцев в год получают один, и до 100 000 умирают из-за него. Опасность заключается в том, что часть сгустка может оторваться и отправиться в кровоток. Он может застрять в легких и заблокировать кровоток, что приведет к повреждению органов или смерти.

Симптомы

Распространенный симптом ТГВ — опухание ноги ниже колена.У вас может появиться покраснение, болезненность или болезненность в области сгустка.

Но они у вас не всегда будут. Около половины людей с ТГВ не имеют никаких предупреждающих знаков.

Легочная эмболия

Это сгусток, который попадает в легкие и блокирует кровоснабжение. Это может вызвать проблемы с дыханием, низкое кровяное давление, обмороки, учащенное сердцебиение, боль в груди и кашель с кровью. Если у вас есть что-либо из этого, позвоните 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что вызывает ТГВ?

Все, что повреждает внутреннюю оболочку вены, может вызвать ТГВ — операцию, травму или вашу иммунную систему.Если у вас густая кровь или она течет медленно, с большей вероятностью образуется сгусток, особенно в уже поврежденной вене. Люди, у которых есть определенные генетические нарушения или повышенное содержание эстрогена в организме, также более склонны к образованию тромбов.

Кто может получить ТГВ?

Некоторые люди с более высоким риском — это те, кто:

• Больным раком
• Перенесли операцию
• На удлиненном постельном режиме
• старше
• Дым
• Имеют избыточный вес или ожирение
• Сидеть долго, как в большом полете на самолете

Беременность

Женщины более склонны к развитию ТГВ во время беременности и в течение 4–6 недель после родов.Именно тогда у них повышается уровень эстрогена, что может способствовать более легкому свертыванию крови. Давление их расширяющейся матки также может замедлить кровоток в венах. Некоторые заболевания крови могут еще больше повысить их шансы на ТГВ.

Гормональная терапия

Как и при беременности, противозачаточные таблетки и некоторые лекарства от симптомов постменопаузы повышают уровень эстрогена в крови женщины. Это может увеличить вероятность развития ТГВ.

В ловушке своего места

Путешествие в новые и далекие места может быть захватывающим! Втиснуться в кресло автобуса во время длительного международного перелета — нет.Исследования показывают, что дальние поездки — поездка продолжительностью более 4 часов — удваивают вероятность развития ТГВ. Неважно, путешествуете ли вы самолетом, автобусом, поездом или автомобилем. Когда вы сидите в тесноте и не двигаетесь, кровоток замедляется.

Получите диагностику

Ваш врач проверит вас на предмет признаков ТГВ. Он также может спросить о вашей истории болезни, лекарствах, которые вы принимаете, о медицинских проблемах близких родственников и о вещах, которые повышают ваши шансы на это заболевание.Ультразвук — самый распространенный способ подтвердить, что он у вас есть. В тесте используются звуковые волны, чтобы «увидеть» кровоток и выявить сгусток. Вам также могут потребоваться другие тесты, такие как анализ крови, называемый d-димером.

Разжижители крови

Препараты, называемые антикоагулянтами, являются наиболее распространенным средством лечения ТГВ. Хотя они известны как разжижители крови, на самом деле они не разжижают вашу кровь. Они делают его менее «липким», чтобы предотвратить образование новых тромбов. Они не могут разрушить уже имеющийся у вас сгусток, но дадут вашему телу время растворить его самостоятельно.Вы принимаете эти лекарства в виде таблеток или иглы.

Побочные эффекты разжижителей крови

У людей, принимающих эти лекарства, могут чаще появляться синяки или кровотечение. Когда вы принимаете некоторые из них, вам нужно следить за тем, что вы едите. И вам, возможно, придется регулярно ходить в лабораторию, чтобы сдавать кровь. Новые лекарства затрудняют остановку кровотечения в случае аварии.

Сообщите своему врачу, если у вас сильное кровотечение из-за незначительных травм.

Внутреннее кровотечение

Разжижители крови также могут облегчить кровотечение внутри вашего тела, где вы его не видите.Кровотечение в животе может вызвать боль, красную или похожую на кофейную гущу рвоту, а также ярко-красный или черный стул. Кровотечение в мозгу может вызвать сильные головные боли, изменения зрения, неестественные движения и спутанность сознания. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Кава-фильтр

Если вы не можете принимать препараты для разжижения крови или они не работают, ваш врач может порекомендовать установить фильтр в самую большую вену, называемую полой веной.Этот фильтр улавливает отколовшиеся сгустки и предотвращает их попадание в легкие и сердце. Это не остановит образование новых сгустков и не вылечит ТГВ, но может помочь остановить опасную тромбоэмболию легочной артерии.

Разрушители сгустков

Лекарства, растворяющие тромбы, называются тромболитиками. Они могут вызвать внезапное сильное кровотечение, поэтому врачи используют их только в экстренных случаях — например, для растворения опасного для жизни сгустка крови в легких. Вы получаете тромболитики внутривенно в больнице.

Компрессионные чулки

Эти специальные носки мягко надавливают на ваши ноги, чтобы кровь продолжала движение. Они помогают предотвратить образование сгустков, а также уменьшают отек и уменьшают боль в месте образования сгустка. Вы можете купить компрессионные чулки без рецепта, но врачу нужно будет выписать рецепт на чулки с большим давлением. Носите их даже дома.

Держите ноги вверх

Когда можете, сядьте, поставив ступни на пол, чтобы поднять ноги.Вы сделаете так, чтобы кровь в ваших венах текла к сердцу. Это может уменьшить отек и дискомфорт в ноге с ТГВ.

Долгосрочные эффекты

Когда тромб уходит, ТГВ иногда оставляет неприятное напоминание. Вы можете увидеть долговременный отек или изменение цвета кожи на месте сгустка. Или это могло повредить. Эти симптомы, известные как посттромботический синдром, иногда проявляются через год после образования тромба.

Упражнение

Используйте мышцы, чтобы заставить кровь течь.Особенно поработайте мышцы голени. Когда вы не активны — например, за рабочим столом — делайте перерывы, чтобы размять ноги. Встаньте. Отойди ненадолго.

Регулярные упражнения также помогают поддерживать здоровый вес, а это также снижает ваши шансы на ТГВ.

Советы путешественникам

Во время путешествия вам придется сидеть более 4 часов, не носить тесную одежду и пить много воды. Вставайте и ходите хотя бы каждые пару часов.Если вам нужно оставаться на сиденье, потянитесь и пошевелите ногами. Попробуйте сжимать и расслаблять икры и бедра или поднимать и опускать пятки, упираясь пальцами ног в пол. По прибытии совершите множество экскурсий пешком!

Как проверить ТГВ в домашних условиях

Одна из самых важных вещей, которые вы должны понимать о тромбозе глубоких вен, иначе известном как ТГВ, для краткости, заключается в том, что на руках и ногах есть как поверхностные, так и глубокие вены.

Беспокоитесь, что у вас тромбоз глубоких вен?

Если тромб может образоваться, в частности, в глубоких венах, это потенциально может привести к опасным для жизни осложнениям, а это означает, что это одна из ситуаций, которую вы хотите проверить как можно скорее. Сгусток крови сам по себе настолько опасен в этом контексте, потому что, если бы его кусок отделился и прошел через кровоток, он мог бы застрять в сердце или в ваших легочных артериях, образуя тромбоэмболию легочной артерии.

Как проверить себя дома

Если вы хотите провести самооценку на ТГВ в домашних условиях, вы можете использовать так называемый тест знаков Хомана.

Для начала активно вытяните колено в ноге, которую вы хотите проверить. Как только ваше колено окажется в нужном положении, вам понадобится, чтобы кто-нибудь помог вам поднять ногу на 10 градусов. Затем попросите их пассивно и резко сжимать вашу икру одной рукой, а другой сгибать ступню.

Если во время этого процесса вы испытываете какую-либо глубокую боль или болезненность в икроножных мышцах, возможно, у вас есть ТГВ, и вам следует обязательно проконсультироваться с медицинским работником в дальнейшем.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Вообще говоря, некоторые из наиболее важных предупреждающих признаков тромба или симптомов ТГВ в ноге включают такие, как:

• Боль в зоне поражения.
• Набухание вокруг вен.
• Ощущение тепла.
• Нежность на ощупь.
• Покраснение ноги или руки.

Единственный способ диагностировать заболевание со 100% уверенностью — это сделать анализ крови, за которым последуют ультразвуковые исследования или другие методы визуализации.

Можно ли лечить ТГВ в домашних условиях?

Вы не можете лечить ТГВ в домашних условиях, потому что вам потребуется надлежащая медицинская помощь и наблюдение, чтобы сначала решить основную проблему любых потенциальных тромбов. Затем вам будут прописаны так называемые антикоагулянты или препараты, разжижающие кровь. Это может помочь предотвратить рост любых сгустков, которые у вас могут быть, и предотвратить образование новых в будущем. Вы определенно можете принимать эти лекарства дома, и это безопасно, но нет лечения вен или процедур вен при ТГВ, которые вы могли бы проводить полностью дома в традиционном смысле.

Вы также захотите внести любые изменения в образ жизни, рекомендованные вашим врачом, чтобы снизить риск развития дополнительных тромбов в будущем.

Меры предосторожности во время COVID при записи на прием

Приходя на прием по поводу ТГВ или по любой другой причине, важно принять соответствующие меры предосторожности, учитывая все, что сейчас происходит в мире с пандемией COVID-19. Например, пациентам всегда рекомендуется надевать маску по прибытии.Точно так же дезинфицирующее средство для рук будет бесплатно доступно для использования в офисе, если вы не взяли с собой собственное.

Кроме того, мы хотим, чтобы вы знали, что наш центр CVR часто убирается, что позволяет вам расслабиться, зная, что мы делаем все, что в наших силах, чтобы помочь всем в безопасности.

Познакомьтесь с доктором Айвсом в Анкоридже, Аляска

DVT, безусловно, может быть трудным состоянием для жизни, но для вас важно знать, что это единственный путь, по которому вам не нужно идти в одиночку.Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы о ТГВ или вы просто хотите поговорить с кем-нибудь о своей ситуации более подробно, нажмите здесь, чтобы назначить встречу и встретиться с доктором Айвсом в Анкоридже, штат AK. Вы также можете щелкнуть здесь, чтобы просмотреть наши варианты лечения варикозного расширения вен и узнать больше о доступных вам инновационных решениях.

Тромбоз глубоких вен — предпочтительная сосудистая группа

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это состояние, при котором сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах тела, обычно в ногах.Тромбоз глубоких вен может вызывать боль в ногах, но часто протекает бессимптомно.

Тромбоз глубоких вен может развиться, если вы долгое время сидите неподвижно, например, путешествуя самолетом или автомобилем, или если у вас есть определенные заболевания, которые влияют на процесс свертывания крови.

Тромбоз глубоких вен — серьезное заболевание, потому что сгусток крови, образовавшийся в вашей вене, может оторваться, пройти по кровотоку и застрять в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии).

Тромбоз глубоких вен возникает, когда сгусток крови образуется в венах, находящихся глубоко в вашем теле, часто в ногах. Сгустки крови могут быть вызваны множеством разных причин, а именно тем, что заставляет вашу кровь не циркулировать нормально или не сгущаться должным образом.

Симптомы

Примерно в половине случаев тромбоз глубоких вен протекает без каких-либо заметных симптомов. При появлении симптомов тромбоза глубоких вен они могут включать:

• Отек пораженной ноги, включая отек лодыжки и стопы.
• Боль в ноге; это может включать боль в лодыжке и ступне. Боль часто начинается в икре и может ощущаться как схваткообразная или колючая.
• Тепло над пораженным участком.
• Изменения цвета вашей кожи, например, бледность, красный или синий цвет.

Когда обращаться к врачу

Если у вас появятся признаки или симптомы тромбоза глубоких вен, обратитесь за советом к врачу.

При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии — опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Предупреждающие признаки тромбоэмболии легочной артерии включают:

• Необъяснимая внезапная одышка
• Боль или дискомфорт в груди, усиливающиеся при глубоком вдохе или кашле
• Чувство головокружения или обморока
• Учащенный пульс
• Потливость
• Кашель с кровью
• Чувство тревоги или нервозности

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ), в том числе:

• Сидеть в течение длительного времени, например, за рулем или в полете. Когда ноги остаются неподвижными в течение длительного времени, мышцы икр не сокращаются, что обычно способствует циркуляции крови. В икрах ног могут образовываться сгустки крови, если икроножные мышцы не двигаются. Хотя сидение в течение длительного времени является фактором риска, вероятность развития тромбоза глубоких вен во время полета или вождения относительно невысока.
• Наследование нарушения свертываемости крови. Некоторые люди наследуют заболевание, которое приводит к более легкому свертыванию крови. Это унаследованное состояние может не вызывать проблем, если оно не сочетается с одним или несколькими другими факторами риска.
• Продолжительный постельный режим, например, во время длительного пребывания в больнице или паралича. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение длительного времени, ваши икроножные мышцы не сокращаются, чтобы помочь циркуляции крови, что может привести к образованию тромбов.
• Травма или операция. Травма вен или операция могут замедлить кровоток, увеличивая риск образования тромбов. Общие анестетики, используемые во время операции, могут сделать ваши вены шире (расширять), что может увеличить риск скопления крови, а затем ее свертывания.
• Беременность. Беременность увеличивает давление в венах таза и ног. Особому риску подвержены женщины с наследственным нарушением свертывания крови. Риск образования тромбов в результате беременности может сохраняться до шести недель после рождения ребенка.
• Рак. Некоторые формы рака увеличивают количество веществ в крови, вызывающих свертывание крови. Некоторые формы лечения рака также увеличивают риск образования тромбов.
• Воспалительное заболевание кишечника. Заболевание кишечника, такое как язвенный колит, увеличивает риск ТГВ.
• Сердечная недостаточность. Люди с сердечной недостаточностью подвержены риску ТГВ, потому что поврежденное сердце не перекачивает кровь так эффективно, как нормальное сердце. Это увеличивает вероятность того, что кровь будет скапливаться и свернуться.
• Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия. Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) и заместительная гормональная терапия могут повысить способность крови к свертыванию.
• Кардиостимулятор или тонкая гибкая трубка (катетер) в вене. Эти медицинские процедуры могут раздражать стенку кровеносных сосудов и уменьшать кровоток.
• История тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Если у вас раньше был ТГВ, у вас больше шансов заболеть ТГВ в будущем.
• Семейный анамнез тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Если у кого-то в вашей семье был ТГВ или тромбоэмболия легочной артерии, ваш риск развития ТГВ увеличивается.
• Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает давление в венах таза и ног.
• Курение. Курение влияет на свертываемость и кровообращение, что может увеличить риск ТГВ.
• Возраст. Возраст старше 60 лет увеличивает риск ТГВ, хотя это может произойти в любом возрасте.
• Рост. У более высоких мужчин вероятность образования тромбов выше. Похоже, что более высокие женщины не подвержены повышенному риску, возможно, потому, что большинство женщин обычно не достигают такого роста.

Диагностика

Чтобы диагностировать ТГВ, ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр, чтобы проверить, нет ли на вашей коже отека, болезненности и обесцвечивания. Кроме того, они могут искать сгустки крови с помощью анализа крови, компьютерной томографии или МРТ, ультразвука или венографии, при которых краситель вводится в крупную вену на стопе и лодыжке.

Лечебные процедуры

Целью лечения ТГВ является предотвращение увеличения, разрыва сгустка крови и тромбоэмболии легочной артерии, которая возникает, когда одна или несколько артерий в легких блокируются сгустком крови.Разжижители крови, разжижители тромбов или тромболитики, фильтры и компрессионные чулки — все это жизнеспособные варианты лечения.

Если вы хотите записаться на прием в Preferred Vascular Group, чтобы проконсультироваться с сертифицированным врачом, или хотите, чтобы один из наших высококвалифицированных поставщиков медицинских услуг связался с вами, нажмите кнопку ниже:

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги Университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.

л л л л л l l

Лечение ТГВ — Профилактика тромбоза глубоких вен, обезболивание и уход — Lounge Doctor

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) может вызвать боль, отек, покраснение и изменение цвета ног.Хотя это состояние может быть опасным для жизни, многим пациентам, которые обнаруживают это заболевание на ранней стадии, ставится диагноз низкого риска, и они могут легко справиться со своими симптомами.

Если вы подвержены риску ТГВ, подушка для подъема ног может значительно облегчить ваши симптомы и даже предотвратить образование тромбов в первую очередь. Читайте дальше, чтобы узнать об опасностях ТГВ и о том, как подъем ног может помочь в лечении этого состояния.

Что такое ТГВ?

Тромбоз глубоких вен — это образование тромба глубоко в венах нижних конечностей.Часто недиагностируемый ТГВ может повлиять на кого угодно и вызвать инвалидность, болезнь или даже смерть.

Свертывание крови — важный процесс, но когда он происходит глубоко в венах и не может раствориться естественным путем, это может создать опасные ситуации. Сгусток крови может отделиться и попасть в сердце и легкие, где он может застрять и остановить кровоток. Это называется тромбоэмболией легочной артерии и представляет собой опасное для жизни состояние.

И ТГВ, и ПЭ ежегодно поражают от 300 000 до 600 000 человек в США.Факторы, которые создают повышенный риск развития ТГВ, включают:

• Быть старше или иметь избыточный вес
• Наличие в анамнезе тромбов
• Беременность
• Больной раком
• Быть неподвижным
• Повреждение вены
• Операция на колене или ноге

Знание того, кто находится в группе риска, и признаки ТГВ могут спасти вашу жизнь и помочь вам принять упреждающий подход к предотвращению ТГВ.

Симптомы ТГВ

ТГВ может остаться недиагностированным, потому что у некоторых людей нет никаких симптомов.Однако некоторые симптомы, связанные с ТГВ, включают боль или отек в ногах, покраснение кожи или ощущение тепла, а также изменение цвета кожи.

Если вы подозреваете, что у вас ТГВ, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач внимательно изучит вашу историю болезни, чтобы определить, есть ли у вас риск ТГВ, проведет физическое обследование и, возможно, воспользуется ультразвуком или тестом на D-димер, чтобы проверить наличие проблем со свертыванием крови.

Как подушка для подъема ног может облегчить симптомы ТГВ

Даже если у вас не диагностировали тромбоз глубоких вен, разумно принимать меры по предотвращению образования тромбов, особенно если у вас есть семейная история сгустков крови.Использование Lounge Doctor ™ для поднятия ног — ваш лучший вариант, потому что это единственная подушка для ног, специально разработанная для правильного подъема ног.

Вот лишь несколько способов, с помощью которых клин для подъема ног Lounge Doctor ™ может облегчить симптомы ТГВ и потенциально предотвратить образование тромбов в ногах:

Улучшает кровообращение

Когда кровь не течет должным образом, кровь может скапливаться в голенях. Это увеличивает вероятность слипания тромбоцитов и образования опасного тромба в ногах.

Чтобы снизить риск развития ТГВ, критически важно улучшение кровообращения в ногах. Подушка для подъема ног может увеличить венозный кровоток в венах, удерживая их над сердцем, стимулируя кровоток обратно к сердцу и легким. Это может помочь быстрее растворить сгустки крови или даже предотвратить образование сгустков в целом.

Улучшение кровообращения также будет иметь дополнительное преимущество в виде уменьшения боли и нежности, которые вы можете ощущать в ногах. Снижение венозного давления снижает боль и дискомфорт.Подушка для подъема ног может быть легко включена в ваш распорядок дня и использоваться во время просмотра телевизора, чтения или просто отдыха.

Держит ноги выше вашего сердца

Поднимите ноги выше уровня сердца — это ключ к улучшению кровообращения в ногах. Однако не все правильно поднимают ноги.

Подушка для подъема ног, предназначенная для улучшения венозного кровообращения, позволяет правильно поднимать ноги, удерживая их выше уровня сердца и в правильном положении.Если вы полагались на диван или старую подушку, чтобы облегчить боль в ногах, вы, вероятно, заметите резкое изменение своих симптомов, когда воспользуетесь специально разработанной подушкой для подъема ног.

Уменьшает отек

Поднятие ног — проверенный метод уменьшения болезненных отеков ног. Жидкость может накапливаться в наших голенях, потому что она ведет проигрышную битву с гравитацией. При использовании Lounge Doctor ™ ноги поднимаются должным образом, и жидкость может течь обратно к сердцу, чтобы снова равномерно распределиться по всему телу.

При отсутствии лечения

ТГВ может привести к серьезным, опасным для жизни осложнениям. Даже если вам поставлен диагноз с низким уровнем риска, проактивное лечение может иметь решающее значение. Используя как домашние средства, так и изменения образа жизни и лекарства, прописанные вашим врачом, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск ТГВ.

Тромбоз глубоких вен — Венозный центр UCLA Gonda

Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

Тромбоз глубоких вен или ТГВ — это сгусток крови, образующийся в глубоких венах ног.Обычно он начинается с небольшого сгустка за одним из клапанов в вене и прогрессирует, вызывая закупорку всей вены. Факторами риска развития ТГВ являются продолжительное сидение или лежачее положение, повреждение внутренней оболочки вены (травма) или нарушение свертываемости крови (состояние гиперкоагуляции). К людям с риском ТГВ относятся люди, страдающие ожирением, беременные женщины, женщины, принимающие таблетки эстрогена, люди с онкологическими заболеваниями, люди с варикозным расширением вен, люди, прикованные к постели или стулу, а также люди, у которых были травмы ног.Пациенты жалуются на острую боль и припухлость ноги, которая обычно бывает только с одной стороны. В тяжелых случаях нога может казаться бледной или синей.

Почему важно лечение ТГВ?

ТГВ может вызвать боль в ноге, но, что более важно, сгусток крови, образующийся в ноге, может оторваться и застрять в кровеносных сосудах легких (тромбоэмболия легочной артерии), что может быть опасно для жизни. Кроме того, если опухоль в ноге становится серьезной, кровоснабжение ноги может быть нарушено.

Как можно диагностировать ТГВ?

Человеку с симптомами ТГВ следует обратиться к врачу. Большинство врачей будут искать тромбы глубоко в ногах с помощью простого анализа крови и / или ультразвукового исследования (венозный дуплекс). Венограмма (рентгеновское исследование с введением контрастного вещества в вену) редко требуется для диагностики ТГВ.

Как лечится ТГВ?

ТГВ лечится антикоагулянтами. Обычно это не требует госпитализации пациента.Часто его можно лечить с помощью инъекционного гепарина в домашних условиях. Позже назначают таблетку для длительного разжижения крови (кумадин). Беременные женщины не могут принимать кумадин (он может вызвать врожденные дефекты) и должны принимать инъекционный гепарин до родов.

Посетите нашу библиотеку здоровья, чтобы узнать больше о тромбозе глубоких вен (ТГВ).

Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу.

Острый тромбоз глубоких вен — резерв («Сгусток крови на ногах»)

Острый тромбоз глубоких вен (ТГВ) — сгусток крови или тромб, который внезапно развивается в крупных венах ног или в области таза.Скопление крови в венах происходит каждый раз, когда активность ног ограничена, и способствует образованию тромбов. ТГВ может передаваться по наследству, но обычно он вызван изменениями в механизмах свертывания крови в результате травмы, хирургического вмешательства или других заболеваний, таких как рак или болезнь сердца. У половины людей с ТГВ нет никаких симптомов. Общие симптомы, если таковые присутствуют, — это внезапная болезненность в ногах и болезненные ощущения в икроножных мышцах, а также отек или изменение цвета одной ноги на синий или фиолетовый.Симптомы могут появляться внезапно или развиваться со временем. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Симптомы, напоминающие тромб в ногах, часто возникают в результате других неопасных состояний. Ультразвуковое сканирование ног часто помогает разобраться в различных диагностических возможностях.

Симптомы отличаются, когда тромб отрывается. Сгустки могут попасть в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Симптомы ПЭ включают боль в груди, одышку, учащенный пульс или кашель.PE часто ошибочно принимают за сердечный приступ, и он может быть столь же смертельным.

Тщательное обследование ног сосудистым специалистом с помощью ультразвукового исследования может подтвердить диагноз тромба. При большинстве случаев ТГВ врачи рекомендуют немедленное «разжижение крови» (прием антикоагулянтов для предотвращения дополнительного свертывания крови или ТЭЛА), ношение градуированных компрессионных чулок не менее года, немедленное передвижение и подъем ноги в состоянии покоя. В тяжелых симптоматических случаях или при обширном ТГВ может быть рекомендована тромболитическая терапия.Этих пациентов должен обследовать сосудистый хирург. В этой терапии используются внутривенные лекарства или механические устройства для растворения или удаления сгустков. Тромбэктомия — это еще одна процедура, при которой тромб извлекается с помощью катетеров или хирургическим путем. Эффективное лечение предотвращает ПЭ более чем в 95% случаев.