Точка выхода седалищного нерва – ( ) . . : ,

Точки выхода седалищного нерва

Самым крупным в организме человека является седалищный нерв. Его защемление чаще всего характеризуется односторонней сильной болью в нижней конечности.

Хотя диагностика данного заболевания для специалистов не составляет особого труда, любому человеку следует знать анатомию следования и точки выхода седалищного нерва, чтобы суметь оказать себе первую помощь до обращения к врачу.

Зона обслуживания

Седалищный нерв образован корешками спинномозговых крестцовых и двух последних поясничных нервов. Он проходит между мышечными волокнами таза и ягодиц, спускается к подколенной ямке по задней поверхности бедра и разделяется на большеберцовое и малоберцовое ответвление.

В его зону иннервации входят двуглавая, полусухожильная, грушевидная и полуперепончатая мышцы, которые осуществляют сгибание ноги в коленном суставе.

При ишиасе врачи выделяют определенные болевые зоны, локализация которых зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также болевые точки, которые проявляются строго в конкретных местах.

Локализация болевых ощущений

При этом заболевании характерным признаком является боль, возникающая при надавливании в месте, где находится точка выхода седалищного нерва из малого таза.

Она названа в честь описавшего ее ученого Валле и располагается в центре между большим вертелом и седалищным буфом в нижней части ягодичной мышцы.

К таким активным точкам при защемлении седалищного нерва относятся:

• крестцово-ягодичная;
• в середине задней поверхности бедра;
• в подколенной ямке;
• находящаяся сзади от головки малоберцовой кости;
• расположенная на подошве.

Знание их расположения очень важно, когда диагноз необходимо поставить в домашних условиях. Поэтому не лишним будет узнать еще несколько характерных признаков, по которым можно четко определить защемление. К ним относятся:

1. Симптом натяжения Бонне. Пациента укладывают на спину, сгибают ногу в тазобедренном суставе и в колене, а затем пассивно отводят в сторону. Диагноз подтверждается, если у больного возникает резкая простреливающая боль.
2. Симптом натяжения Лассега. Пациент лежит на спине, при этом его просят поднять прямую ногу. Сопровождающий данное действие болевой синдром доказывает наличие ишиаса.
3. Симптом Нери. Больного кладут на спину и выпрямляют ноги, затем резко сгибают шею, наклоняя подбородок к груди. Появление острой поясничной боли, отдающей по всему ходу следования седалищного нерва, говорит об ишиасе.

Лечение при ишиасе

При данном заболевании лечение должно проводиться комплексно. Поэтому обращение к невропатологу является обязательным условием выздоровления.

Врач назначает препараты:

• снимающие воспаление;
• устраняющие болевой синдром;
• эпидуральные блокады;
• новокаиновые блокады;
• витамины группы B, способствующие восстановлению поврежденных нервных клеток;
• мочегонные, способствующие устранению отеков в пораженной области;
• улучшающие микроциркуляцию крови;
• наружные препараты, снимающие боль и уменьшающие воспаление.

Во время возникновения заболевания можно болевые точки мазать меновазином, который эффективно устраняет боль и отеки, а также частично снимает воспаление.

Но данный препарат способен лишь устранить симптомы, а не воздействовать на причину их возникновения. Для этих целей больше подойдут мази, содержащие диклофенак или индометацин.

Следует учесть, что данные препараты имеют многочисленные побочные эффекты, поэтому применение их без консультации с врачом нежелательно.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план лечения ущемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этой проблемы в домашних условиях.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

osteohondrosy.net

где находится, строение, зоны иннервации и функции

Содержание

• 1 Анатомия седалищного нерва человека
• 2 Строение нервного волокна
• 3 Расположение седалищного нерва
• 4 При болезненности после удара в область паха
• 5 Разновидности боли при поражении отделов периферической нервной системы
• 6 Схожие симптомы
• 7 Как отличить воспаление седалищного нерва от других заболеваний
• 8 При невралгии седалищного нерва (ишиасе)
• 9 При метеоризме, вздутии живота
• 10 При запоре
• 11 При укачивании (морской болезни)
• 12 При поносах (диарее)
• 13 При функциональных нарушениях органов дыхания
• 14 При снижении обоняния, восприятия запахов (аносмии, гипоосмии)
• 15 При нервном срыве, гневе, злости
• 16 При тонизировании, оздоровлении, стремлении к долголетию
• 17 При повышенной потливости (гипергидрозе)
• 18 При угнетенном, подавленном состоянии глубокой печали, депрессии, неудовлетворенности в жизни, скорби

Анатомия седалищного нерва человека

Крестцовое сплетение – важнейший элемент периферической нервной системы. Задействованы 4 нижних позвоночных корешка и 2 поясничных. Пучки, которые отходят из этих отделов, объединяются в один общий. Этим объясняются боли в поясничной области, если начинается ущемление или воспаление. Длинные ветви образуют несколько важных нервов:

• седалищный;
• большеберцовый;
• кожный;
• малоберцовый;
• подошвенный.

Крестцовый отдел отвечает за чувствительность и работу практически всех органов, находящихся в малом тазу, а также нижних конечностей. Воспалительные процессы, проходящие в нервном пучке, сказываются на двигательной активности, выделительной и половой функции. Основной симптом поражения седалищного нерва – сильная боль.

Анатомия седалищного нерва не сложная: это множественные нейроны, покрытые миелиновой оболочкой. Важность данного объекта в организме подчеркивает наличие дополнительных оболочек из соединительной ткани, которые защищают нервное волокно от механических повреждений, вибраций, колебаний температуры снаружи.

Строение нервного волокна

Нервная ткань защищена миелиновой оболочкой. Ее роль в организме – ускорять проведение нервных импульсов, а также изолировать аксоны. Миелин выполняет функцию изоляции. Состоит из жироподобного вещества и белков. Ее разрушение в седалищном нерве или любом другом нервном пучке ведет к склерозу. Строение миелиновой оболочки периферической нервной системы и ЦНС отличается.

Кроме миелина седалищный нерв имеет тройную оболочку из соединительной ткани:

• внешний слой – эпиневрий – самый плотный;
• средний – периневрий – обеспечивает питание тканей через находящиеся в нем крупные сосуды, имеет рыхлую консистенцию и является чем-то вроде подушки между нервным волокном и внешней соединительной тканью;
• внутренний слой – эндоневрий – насыщен капиллярами, которые доставляют питательные вещества к нервным волокнам.

В зависимости от состояния сосудов в данной области, их расположения, вязкости крови, подвижности крестцового и поясничного отделов, зависит здоровье человека. Нарушения – механические, гормональные – способны повлиять на работу самого крупного нервного пучка в теле человека.

Расположение седалищного нерва

Располагается седалищный нерв глубоко — под несколькими слоями мышц. Выходя из области малого таза от пояснично-крестцового отдела, спускается вниз. До подколенной ямки нерв представляет собой единый туннель. Далее разветвляется на две части — малоберцовый и большеберцовый нервы. Ответвления проникают в суставы и мышцы, обеспечивая человеку возможность контролировать свои движения и координировать их.

По задней поверхности бедра седалищный нерв проходит по его средней линии. Отсюда жгучие ощущения, которые распространяются на всю заднюю часть ноги.

Большеберцовая ветвь обеспечивает чувствительность голени – ее задней части. При воспалении данного участка у человека может болеть кожа стопы и пальцев, поражается голеностопный и коленный суставы.

Малоберцовый нерв, который в свою очередь делится на глубокий и поверхностный, отвечают за внешнюю сторону стопы и голени. Ощущения, которые испытывает человек с воспалительным процессом, бывают:

• колющие;
• режущие;
• жгучие (чаще всего).

Может наблюдаться онемение и присутствовать чувство ползания мурашек в том месте, где нерв наиболее поврежден. С началом выздоровления площадь болевых ощущений постепенно уменьшается. Под конец может болеть в одной точке, которая находится в поясничной, крестцовой области, а также по ходу самого нерва.

Выходя из места своего образования, седалищный нерв проходит через грушевидную мышцу, далее через седалищное отверстие. Его покрывает большая ягодичная мышца и далее нерв проходит под мускулатурой задней поверхности бедра до самого коленного сустава.

У некоторых людей седалищный нерв делится на две части не в области подколенной ямки, а гораздо выше – в бедре или малом тазу, что также считается нормой, так как нервная ткань контролирует те же области, что и при обычном разделении. Такое строение можно выявить при аппаратном обследовании. Большеберцовый пучок окружен икроножной и подколенной мышцами.

Малоберцовый отрезок в области колена практически не защищен. Здесь он покрыт только кожей. Разветвляясь, он пускает отростки в коленный сустав. Далее он спускается ниже и погружается в мышечную ткань, разветвляясь на глубинный и поверхностный нерв.

При болезненности после удара в область паха

При занятиях спортом (футбол, борьба, бокс и др.) часто наносятся удары в область паха. Учитывая индивидуальные особенности болезненного симптома, в каждом конкретном случае используются определенные, проверенные на практике сочетания точек.

Рис. 116. При болезненности после удара в области паха

1. ЖАНЬ-ГУ (R-2) находится ниже переднего края бугристости ладьевидной кости, в углублении, на внутреннем своде стопы.

2. ЧЖУН-ФЭН (F-4) находится на медиальной стороне сухожилия разгибателя большого пальца стопы, на одном уровне с верхушкой латеральной лодыжки, на тыльной стороне стопы.

3. ДА-ДУНЬ (Р-1) находится на 0,1 цуня проксимальнее латерального края корня (основания) ногтя первого пальца стопы.

4. ШЭНЬ-МЭНЬ (С-7) находится на локтевом крае предплечья, в нижней трети, в углублении у проксимального края гороховидной кости и лучезапястной складки.

Область, которая иннервируется крестцовым отделом, обширна, поэтому острое воспаление способно нарушить следующие функции организма:

• Работу запирательной, грушевидной, ягодичной и квадратной мышцы. Если у человека нарушается дефекация и он не способен контролировать испражнение, значит, затронута мышца-держатель заднего прохода.
• Походка может нарушаться из-за нарушения иннервации тазобедренного сустава – его капсулы.
• Мышцы промежности становятся ригидными. У мужчин временно наступает потеря эрекции, болит или жжет кожа на половом члене. У женщин наблюдается потеря чувствительности клитора и малых половых губ. К проблемам дефекации присоединяется недержание мочи, что говорит о поражении уретры.
• При повреждении нервного волокна механическим путем, например, неправильно сделанной инъекцией, может временно наступить онемение стопы или икроножных мышц.

При сдавливании нерва мышцами наступает потеря функций конечностей от ягодицы до стопы.

Если защемление происходит в области тазобедренного сустава, пациент испытывает боль в тазу. Характерной чертой является начало болей, которые находятся в правой или левой части скелета, после чего ощущения постепенно спускаются ниже.

На защемление влияют такие факторы:

• остеохондроз и искривление позвоночника, которое приводит к неправильному положению ТБС;
• травмы – при аварии или спортивные с повреждением костей и смещением тканей;
• новообразования – доброкачественные или злокачественные, которые вызывают туннельный синдром.

Защемление нерва в коленном суставе редко бывает спонтанным. Оно свидетельствует о наличии патологии и требует лечения. При воспалении:

• появляется боль;
• конечность утрачивает подвижность;
• атрофируются мышцы из-за нарушения проводимости нервных волокон.

Если одновременно болит тазобедренный и коленный сустав, врачи предполагают защемление седалищного нерва. Характерным симптомом является нервный тик – непроизвольное сокращение мышц.

Разновидности боли при поражении отделов периферической нервной системы

При поражении седалищного нерва может возникать два типа боли:

• трункальная;
• дизестезическая.

Дизестезическая невропатическая боль описывается пациентами как поверхностная. Ощущения как после ожога, зуда, воздействия электрического тока. В процесс вовлечены С-волокна. Они отвечают за состояние кожи и подкожной клетчатки. Бывает двух видов:

• стимулозависимая – спонтанная;
• стимулонезависимая – спровоцированная (есть первичная и вторичная).

Трункальная боль – глубокая. Возникает ощущение ломки, прострелов, мышечной боли. Характерна для компрессионного повреждения позвоночных корешков, например, при остеохондрозе или травме. В процессе участвуют Ad-волокна.

Схожие симптомы

Анатомически воспаление нерва легко можно спутать с почечной коликой, так как боль начинается в поясничном отделе в том и в другом случаях. Разница заключается в том, что при почечной колике боль не отдает в ногу до самой стопы, а заканчивается в области таза или паха.

У женщин, которые страдают от эндометриоза матки, наблюдаются похожие симптомы, но болезненные ощущения также локализуются в пояснично-паховой области. При ишиасе боль бывает с одной стороны, очень редко – с двух. Для эндометриоза характерны боли, которые распространяются в обе стороны таза.

При повышенных нагрузках возникает боль в пояснице, которая может доходить до подколенной впадины. При этом болезненные ощущения не совпадают с теми, которые наблюдаются при ишиасе. Тесты, проведенные доктором, не подтверждают диагноз.

При выполнении упражнений на растяжку на задней поверхности бедра возникают ощущения жжения и неполной подвижности. Такие симптомы характерны на утро после тренировки. При этом человек постепенно расхаживается и вскоре боль исчезает. В положении лежа человек может вообще не чувствовать проблемы. При ишиасе пациенту трудно найти удобное положение, а сон наступает только после дозы снотворного или обезболивающего.

Как отличить воспаление седалищного нерва от других заболеваний

Чтобы отличить ишиас (защемление седалищного нерва) от схожих по симптомам патологий, врач проводит тесты:

• Отсутствие реакции сухожилия, которое соединяет пяточную кость с икроножной мышцей. Реакция бывает вялой.
• Коленный рефлекс отсутствует или проявляется слабо, если причина ишиаса – повреждение позвоночника.
• Если провести по стопе любым предметом, возникнет рефлекс – стопа начнет сгибаться. При ишиасе такого ответа не наблюдается – стопа остается неподвижной.
• В положении лежа пациент поднимает прямую ногу вверх под прямым углом. Если задняя поверхность бедра начинает болеть, то это первый признак воспаления седалищного нерва. Также ногу пациенту поднимает врач, болевой синдром возникает при ишиасе.
• Иногда при поднятии одной ноги боль начинается во второй конечности. Такой признак свидетельствует о повреждении позвоночника – опухоли, грыжи, остеохондроза.

Более точно определяют заболевание при помощи диагностических аппаратов – УЗИ, МРТ, КТ, рентгена, исследования методом электронейромиографии.

Ультразвук и магнитно-резонансная томография позволяют увидеть состояние мягких тканей, расположенных над седалищным нервом: нет ли сдавливания отечными тканями нервного пучка. Рентген показывает состояние скелета и позвоночных дисков, с его помощью определяют место ущемления, которое анатомически может оказаться в тазу, крестце, пояснице или коленном суставе.

У беременных женщин на поздних сроках при переносе центра тяжести могут возникать обострения седалищного нерва, что считается временным состоянием. После родов кости возвращаются в обычное положение и симптомы проходят.

При невралгии седалищного нерва (ишиасе)

Бывает при переохлаждении, при поднятии тяжестей и резких движениях, выходящих за амплитуду возможного. Последствия: болезненность при выпрямлении нижней конечности в коленном суставе, чаще боль локализуется по передненаружной поверхности голени, наблюдается дряблость мышечных групп ягодиц, трехглавой мышцы задней поверхности (икроножной и камбаловидной). Чаще массируемый стоит с согнутой ногой в коленном суставе, а весь вес тела перенесен на здоровую ногу.

Рис. 107. При невралгии седалищного нерва (ишиасе)

Точечный массаж применяется в виде седативного, расслабляющего, тормозного варианта воздействия (рис. 107).

1. ХУАНЬ-ТЯО (VB-30) находится в центре ягодичной мышцы, при сгибании ноги в коленном суставе пятка проецируется на данную точку, или на 3 цуня за тазобедренным суставом.

2. ЧЭН-ФУ (V-36) находится в центре подъягодичной складки, на месте нахождения седалищного нерва, при пальпации легко определяется.

3. ИНЬ-МЭНЬ (V-37) находится на 6 цуней ниже подъягодичной складки, на середине задней поверхности бедра.

4. ФУ-СИ (V-38) находится у места прикрепления длинной головки двуглавой мышцы бедра, снаружи коленного сустава. При сгибании ноги в коленном суставе легко пальпируется.

5. ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ (VB-34) находится под головкой малоберцовой кости, снаружи от коленного сустава, в верхней трети голени.

6. СЯ-СИ (VB-43) находится на тыльной стороне стопы в основании между четвертым и пятым пальцами.

При метеоризме, вздутии живота

Функциональные нарушения перистальтики кишечника с усилением брожения, процессов гниения, раздражения слизистой кишечника газами и секретом приводят к неприятным урчаниям и отрыжкам после потребления сладкой пищи, появлению изо рта уксусного запаха, после переедания жирной пищи – отрыжки с запахом кислоты.

Рис. 108. При метеоризме, вздутии живота

1. ВЭЙ-ШУ (V-21) находится на 1,5 цуня от срединной линии спины, между Д12_L1/1 по 1-й линии спины.

2. ДА-ЧАН-ШУ (V-25) находится на 1,5 цуня от срединной линии спины между L4_5/1 по 1-й линии спины.

3. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е-36) находится на 3 цуня ниже наружного края надколенника (точка ДУ-БИ).

4. ЧУН-ЯН (Е-42) находится в углублении центральной части голеностопного сустава, на 1 цунь ниже точки ЦЗЕ-СИ, расположенной в середине складки, при сгибании сустава на себя.

5. ШАН-ЦЮ (КР-5) находится у передне-нижнего края медиальной (внутренней) лодыжки голеностопного сустава, в углублении.

6. ГУН-СУНЬ (RP-4) находится на внутреннем своде стопы дистальнее и ниже основания первой плюсневой кости, в углублении.

7. НЭЙ-ГУАНЬ (МС-6) находится на 2 цуня выше по направлению к локтевому суставу от проксимальной (ближней) лучезапястной складки лучезапястного сустава, в нижней трети внутренней поверхности предплечья.

При запоре

При запоре

Нарушение функции перистальтики кишечника с задержкой пищи на двое и более суток в организме вызывает самоотравление. Процессам гниения способствует длительная гиподинамия, появляются головные боли, лицо приобретает землисто-серый цвет, наблюдаются слабость, сонливость. Для нейтрализации болезненного состояния желательно есть сливы, дыни, вишни (или чай из ее веточек), чеснок, пиво до еды, салаты, кефир.

Рис. 109. При запоре

1. ДА-ЧАН-ШУ (V-25) находится на 1,5 цуня от срединной линии спины между L4_5/1 по 1-й линии спины.

2. СЯО-ЧАН-ШУ (V-27) находится на 1,5 цуня от срединной линии спины между S1_2/1 по 1-й линии спины, на области крестца.

3. ЧЖУН-ЧЖУ (R-15) находится на 4 цуня выше верхнего края лобковой кости, на передней поверхности живота.

4. ХУАН-ШУ (R-16) находится на уровне пупка, в области живота.

5. ГУАНЬ-ЮАНЬ (I-4) на 3 цуня ниже пупка по средней линии живота, по направлению к области лобковой кости.

6. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е-36) находится на 3 цуня вниз от наружного края надколенника (точкаДУ-БИ).

При укачивании (морской болезни)

Нарушение функции отолитового аппарата уха приводит к изменению ритма дыхания, побледнению кожных покровов тела, появлению тошноты, рвоты, обморочных состояний. Лицам, предрасположенным к подобному состоянию, рекомендуется выбирать места, наименее подвергающиеся качке, постараться исключить наличие раздражающих запахов от двигателя, кухни. Взгляд следует переводить на далеко расположенные предметы, горизонт, горы.

Рис. 110. При укачивании (морской болезни)

1. ТЯНЬ-ЧУАН (IG-16) находится на переднем крае грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне угла нижней челюсти.

2. ИНЬ-ТАН (новая точка) находится между бровями в центре, при движении пальца по спинке носа вверх от кончика, на переносице.

3. НЭЙ-ГУАНЬ (МС-6) находится в нижней трети внутренней стороны предплечья, на 2 цуня выше ближней (проксимальной) складки лучезапястного сустава.

4. СИ-МЭНЬ (МС-4) находится на ладонно-срединной линии предплечья, на 5 цуней от ближней (проксимальной) складки лучезапястного сустава по направлению к локтевому.

5. ЛИ-ДУЙ (Е-45) находится на концевой фаланге второго пальца стопы и расположена на 0,1 цуня проксимальнее от латерального края ногтевого ложа концевой фаланги пальца.

6. ТАЙ-ЧУН (F-З) находится проксимальнее промежутка между первым и вторым плюснефаланговыми суставами стопы, на тыльной ее стороне.

7. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е-36) находится на 3 цуня ниже от точки ДУ-БИ.

При поносах (диарее)

Симптомы диареи – функциональное нарушение опорожнения кишечника в течение суток, чувство боли в животе, отсутствие аппетита и плохое общее самочувствие. Чаще данное состояние вызвано потреблением недоброкачественных продуктов питания, кишечной формой гриппа, болезнями, нарушением обмена веществ, иногда возникает при стрессовых состояниях, когда нарушается кислотно-щелочной баланс.

Рис. 111. При поносах (диарее)

1. ДА-ЧАН-ШУ (V-25) находится на 1-й линии спины между L4_5/1, на расстоянии 1,5 цуней наружу от срединной линии спины.

2. ХУАН-ШУ (R-16) находится на 1 цунь наружу от уровня пупка.

3. ФУ-СИ (V-38) находится у внутреннего (медиального) края двуглавой мышцы бедра, задней поверхности, при согнутой в коленном суставе ноге легко пальпируется.

4. САНЬ-ЦЗЯНЬ (GI-3) находится на лучевом крае кисти, на стороне пястнофалангового сустава второго пальца, пальпируется при сгибании кисти на уровне складки.

5. НЭЙ-ГУАНЬ (МС-6) находится на 2 цуня от ближней (проксимальной) складки лучезапястного сустава по направлению к локтевому суставу в нижней трети предплечья внутренней поверхности.

6. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е-36) находится на 3 цуня ниже наружного края надколенника (точка ДУ-БИ), легко пальпируемого при фиксации данной точки.

При функциональных нарушениях органов дыхания

Данный приступ может быть спровоцирован резкими невыносимыми запахами, быстрым подъемом по лестнице, отражением психических расстройств. У человека возникает субъективное чувство, что ему не хватает воздуха, возникает невозможность выполнить полный вдох. Естественно, объективные признаки удушья, одышки заложены в рефлекторном возбуждении дыхательного центра.

Рис. 112. При купировании приступа удушья (приступ бронхиальной астмы, нарушение дыхания)

1. ЦИ-ХУ (Е-13) находится на середине нижнего края ключицы, на 3 цуня от средней линии груди, по уровню второй сосковой линии.

2. ЮНЬ-МЭНЬ (Р-2) находится в подключичной ямке у нагрудного края ключицы.

3. ЧЖУН-ФУ (Р-1) находится на 1,5 цуня ниже, от наружного края ключицы в дельтовидно-грудной борозде, снаружи от второго ребра груди.

4. ХЭ-ГУ (GI-4) находится на вершине возвышения, образованного при сжатии первого и второго пальцев кисти, на тыльной ее стороне.

5. ЛАО-ГУН (МС-6) находится в центре ладонной поверхности кисти, при сжатии пальцев в кулак между третьей и четвертой концевыми фалангами, на линии «головы».

6. ГАО-ХУАН (V-43) находится в области спины, между Д4_5/2 по 2-й линии, на 3 цуня наружу от средней линии спины.

После употребления очень холодных напитков, от громкого разговора, при резком переходе из теплого помещения в холодное, при простудных заболеваниях появляется постоянный кашель, першение в горле, меняется интонация голоса, затрудняется глотание.

Рис. 113. При функциональных нарушениях органов дыхания

1. ШАО-ШАН (Р-11) находится у лучевого края концевой фаланги первого пальца, на уровне корня ногтя.

2. ЛЕ-ЦЮЕ (Р-7) находится на 1,5 цуня от лучевого края выше лучезапястной (медиальной) складки.

3. ШОУ-САНЬ-ЛИ (GI-10) находится на 2 цуня от точки ЦЮЙ-ЧИ, расположенной в конце локтевой складки при согнутой руке в локтевом суставе, на верхней трети наружной части предплечья.

4. ТЯНЬ-ФУ (Р-3) находится на передней поверхности плеча, на месте пересечения двуглавой и дельтовидной мышц плеча, при повороте головы в сторону поднятой вверх руки нос фиксирует искомую точку на руке.

5. ТЯНЬ-ТУ (1-22) находится в яремной вырезке грудины, в центре ее, на передней поверхности шеи.

При снижении обоняния, восприятия запахов (аносмии, гипоосмии)

Встречаются как врожденные формы, так и приобретенные с различными формами неврозов. Функции нарушения обоняния проявляются в ослаблении распознавания отдельных запахов, что иногда ведет к пищевым отравлениям.

Рис. 115. При снижении обоняния, восприятия запахов (аносмии, гипоосмии)

1. ХЭ-ЛЯО (GI-19) находится на 0,5 цуня ниже крыла носа, на верхней губе.

2. ИНЬ-ТАН (новая) находится в центре переносицы, между бровями, при движении пальца от кончика носа вверх фиксируется искомая точка.

3. ТЯНЬ-ЧЖУ (V-10) находится на первой боковой линии головы, на 1,5 цуня наружу от Я-МЭНЬ.

4. БУ-ЛАН (R-22) находится на 1,5 цуня от средней линии груди, снаружи от уровня пятого меж-реберья.

5. ХЭ-ГУ (GI-4) находится на тыльной стороне кисти: при сжатии первого и второго пальцев образуется возвышение, на вершине которого фиксируется искомая точка.

6. ЛИ-ДУЙ (Е-45) находится снаружи от ногтевого ложа второго пальца стопы, на тыльной ее стороне.

При нервном срыве, гневе, злости

Человек становится крайне раздражительным, появляются необоснованные состояния, чувство страха, мучают кошмары во сне, наблюдаются незначительные повышения температуры тела, учащенное сердцебиение, расстройство дыхания.

Болезнь усугубляется наступающими припадками ярости, бредовыми идеями.

1. ИНЬ-БАЙ (RP-1) находится на внутреннем своде стопы, на краю корня ногтя первого пальца стопы на внутренней (медиальной) стороне.

2. СИН-ЦЗЯНЬ (F-2) находится на тыльной стороне стопы, между плюснефаланговыми головками первого и второго пальцев, в углублении.

3. ШЭНЬ-ЧЖУ (Т-12 (VG)) находится на спине по срединной линии между Д3_4/0, под третьим остистым отростком позвоночника.

Рис. 117. При нервном срыве, гневе, злости

При тонизировании, оздоровлении, стремлении к долголетию

Как нормально чувствующему себя человеку с целью профилактики защитить себя, улучшить состояние важнейших функций организма?

Рис. 118. При тонизировании, оздоровлении, стремлении к долголетию

1. БАЙ-ХУЭЙ (Т-20) находится на вершине головы на пересечении сагиттальной линии (от кончика носа вверх) и фронтальной (от верхушки обеих ушных раковин).

2. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е-36) находится в верхней трети наружной части голени, на 3 цуня вниз от точки ДУ-БИ.

3. ГАО-ХУАН (V-43) находится на 3 цуня снаружи от Д4_5//2, по 2-й линии спины.

Желательно начинать с фиксации ладонями ушных раковин и тонизирования, постукивания пальцами по точке БАЙ-ХУЭЙ, затем 3–4 раза надавить на ушные раковины, далее переходить к воздействию на другие точки.

При повышенной потливости (гипергидрозе)

Возможно увеличение потоотделения на небольшой площади тела (лоб, подбородок, ладони, подошвы, подмышечные впадины, область паха). Однако иногда гипергидроз наблюдается на более обширных участках тела. Это может приводить к появлению легкого зуда. Ладони и стопы на ощупь постоянно влажны и холодны.

Рис. 119. При повышенной потливости (гипергидрозе)

1. ФЭН-ЧИ (VB-20) находится за нижним краем сосцевидного отростка по задней линии головы, на 1,5 цуня к ее средней линии.

2. ЮН-ЦЮАНЬ (R-1) находится на середине складки, образованной при сжатии пальцев стопы, на подошве.

3. ФУ-ЛЮ (R-7) находится на внутренней поверхности нижней трети голени, на 2 цуня выше верхнего края внутренней (медиальной) лодыжки голеностопного сустава.

4. ЛАО-ГУН (МС-8) находится в центре ладонной поверхности кисти, определяется при сжатии пальцев в кулак, между концевыми фалангами третьего и четвертого пальцев.

5. ХОУ-СИ (IG-З) находится на локтевом крае кисти, по линии «сердца», в том месте, где при сгибании кисти образуется складка.

6. ЦЮЙ-ЧИ (GI-11) находится у наружного края локтевой складки при сгибании руки в локтевом суставе.

7. НЭЙ-ГУАНЬ (МС-6) находится на внутренней поверхности предплечья, в нижней трети, на 2 цуня выше лучезапястной (проксимальной) складки сустава.

При угнетенном, подавленном состоянии глубокой печали, депрессии, неудовлетворенности в жизни, скорби

При данном состоянии наблюдается заметное снижение работоспособности, полный пессимизм в оценке окружающего мира, ничто не радует, появляется желание уединиться, обособиться, замкнуться в своей собственной «скорлупе». Подобное состояние пагубно действует на отдельные органы и жизненно важные системы человека, что значительно снижает защитную функцию иммунной системы, и наступает вероятность обострения хронических патологий.

Рис. 114. При угнетенном, подавленном состоянии, глубокой печали, депрессии, неудовлетворенности в жизни, скорби

1. БАЙ-ХУЭЙ (Т-20) находится на вершине головы, на пересечении сагиттальной (от кончика носа вверх) линии, и фронтальной (от верхушки обеих ушных раковин).

2. ШЭНЬ-МЭНЬ (С-7) находится на локтевом крае предплечья в нижней трети, в углублении у проксимального края гороховидной кости и лучезапястной складки.

3. ХЭ-ГУ (GI-4) находится на тыльной стороне кисти: при сжатии первого и второго пальцев образуется возвышение, на вершине которого расположена искомая точка.

4. ЧИ-ЦЗЕ (Р-5) находится на поперечной складке локтевого сгиба, на месте литерального края сухожилия, двуглавой мышцы плеча.

5. ГАО-ХУАН (V-43) находится на 3 цуня наружу, между Д 4–5/2 от срединной линии спины, по 2-й ее линии.

6. ТАЙ-ЧУН (Р-З) находится у проксимального отдела, в ямке между первой и второй плюсневыми костями, на тыльной стороне стопы, спереди.

В повседневной практике нашей жизни возникают различные непредвиденные ситуации. Например, во время передвижения в общественном транспорте, вы, к сожалению, затеряли проездной билет, а контролер требует его показать. Или длительное время вы тщательно готовили сообщение, доклад начальству, но, увы, вас не могут понять.

Или вам необходимо выступить перед большой аудиторией, а вы не готовы. Тогда появляется характерный тремор (вибрация) тела, что фиксируют окружающие, усиливается волнение и потоотделение, лицо краснеет, бледнеет, наблюдается расстройство нормальной речи. В подобной ситуации очень трудно привести свое состояние в норму.

Рис. 120. При душевных переживаниях, состоянии неуравновешенности, раздражительности

Рекомендуется точечный массаж по стимулирующей, тонизирующей, возбуждающей методике (рис. 120).

1. ЖЭНЬ-ЧЖУН (Т-26) находится на передней средней линии лица, в нижней трети верхней губы, но относится к заднему срединному меридиану.

2. ДИ-ЦАН (Е-4) находятся на углах рта, снаружи.

3. ЧЭН-ЦЗЯН (I-24) находится в центре подбородочно-губной борозды, на нижней челюсти.

https://www.youtube.com/watch?v=Ydt_wGX2TOU

4. ДИ-ХЭ (новая, внемеридианная) находится в центре подбородочного выступа, на нижней челюсти.

ikinodom.ru

Защемление седалищного нерва

Когда Пациенту ставят диагноз защемление седалищного нерва, врачи почему-то относят это заболевание к заболеванию позвоночника. На самом деле, это самостоятельное мышечное заболевание. Миофасциальный болевой синдром грушевидной мышцы. Нервы проходят через мягкие ткани, то есть через мышцы. Врачи практически ничего не знают о мышечных болезнях. Нерв действительно может быть пережат , но как правило, он пережат именно мышцами. В зависимости от строения отдельного индивида, нерв может проходить как через саму грушевидную мышцу, так и над ней, так и под ней. Триггерная точка, сформировавшаяся в грушевидной мышце, это болезненное мышечное уплотнение. Такое уплотнение и пережимает седалищный нерв, вызывая все неврологические проявления. Стоит заметить, что данное заболевание не имеет ни малейшего отношения к заболеваниям позвоночника, так называемого остеохондроза. Триггерные точки грушевидной мышцы появляются из-за того, что мы много времени проводим в сидячем положении. Мышечные волокна грушевидной мышцы слипаются, нарушается кровообращение, образуются триггерные точки. Мышца становится больной, и пережимает седалищный нерв. Как правило врачи назначают не результативное лечение при данном диагнозе. Лечение защемление седалищного нерва — точно такое же как и при миофасциальном синдроме любой другой мышцы. Один из самых результативных способов лечения — прокол грушевидной мышцы с раствором новокаина. Самое важное в данной процедуре — не введение препарата, а именно попадание в третью точку в грушевидной мышце. Грушевидная мышца находится достаточно глубоко в мягких тканях , примерно на глубине от 7 см. К неврологическим проявлениям защемление седалищного нерва можно отнести колики, парестезии, онемение, слабость мышц ноги, и другие неврологические проявления. Как правило, грушевидная мышца не бывает поражена одна, так как все мышцы находятся в функциональных связках. Лечение должно быть направлено на всю мышечную цепь. При правильной терапии, защемление седалищного нерва лечится за одну-две процедуры, при условии того что стадия заболевания достаточно свежая, и не перешла в хроническую форму.

mioclinic.ru

Причины и лечение ишиаса

 Синдром грушевидной мышцы проявляется сильной болью в ягодице при ходьбе. Эта патология хорошо лечится изометрической миорелаксацией мышечной.

Ишиас  седалищного нерва, «синдром грушевидной мышцы»,ложный артроз тазобедренного и коленного сустава

Ишиас или люмбоишиалгический синдром как компрессионная невропатия седалищного нерва – воспаление седалищного нерва, которое проявляется сильными болями в ягодице и во всей задней части ноги и, как правило, протекает с одновременной болью в пояснице (с люмбалгией). Радикулит поясничного отдела позвоночника в 65% случаев протекает с компрессией и воспалением седалищного нерва (с ишиасом). 

ИШИАС или ишалгия – это осложнение пояснично-крестцового радикулита в виде воспаления и отека седалищного нерва (nervus ishiadicus) длиной в десять сантиметров или по всей его длине, от позвоночника до пальцев ноги.  Возникает только при наличии заболевания типа «радикулита поясничного отдела». Чаще всего наблюдается у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. Длительность заболевания колеблется от нескольких месяцев до 15 лет. Синдром может проявляться в мышечно-тонической, нейродистрофической и нейрососудистой формах. Кстати, остеохондроз никогда не дает симптомов воспаления седалищного нерва (ишиаса). Ишиас – это туннельная компрессия корешков нерва, следовательно, по определению ишиас является чисто радикулитной патологией.

Диагностируется ишиас следующими методами:

Симптом болезненности при глубокой пальпации седалищного нерва, на бедре и на голени, особенно сильная боль в месте выхода нерва из малого таза на бедро (в области центра ягодицы). Седалищный нерв располагается по задней поверхности ноги. Нерв начинается от спинного мозга, и сразу пронизывает 4 мышечных фасции, где может быть компрессирован. 

При компрессии седалищного нерва в паравертебральных мышцах он воспаляется на протяжении около 30 сантиметров по направлению вниз. Это самый частый механизм образования ишиаса. Тогда очень болезненная точка при ишиасе возникнет под ягодицей, в месте выхода нерва из таза на бедро. Часто воспаление распространяется на всю длину нерва, на 80 – 90 сантиметров от ягодицы вниз к стопе. Тогда при глубокой пальпации нерв может быть болезненен на протяжении всей его длины, от ягодицы до стопы. Больной ложится на твердую кушетку на живот. Врач надавливает место выхода седалищного нерва большими пальцами руки и дальше вниз по ходу нерва. При наличии воспаления нерва у пациента возникнут сильные болезненные ощущения. 

Симптом Ласега — боль при натяжении нерва — один из самых постоянных признаков радикулитов и ишиаса. Он встречается почти во всех случаях седалищной невралгии. Исследуют симптом Ласега таким образом: больной лежит на спине с разогнутыми ногами. Врач сгибает больную ногу в тазобедренном суставе, поднимая ее вверх. В коленном суставе нога также должна быть предельно согнута. Это не вызывает боли, ибо при таком положении ноги больной нерв расслаблен. Затем врач, оставляя ногу согнутой в тазобедренном суставе, начинает разгибать ее в коленном, вызывая этим натяжение, что проявляется интенсивной болью.

Перекрестный симптом Ласега (иначе называемый симптом Бехтерева): сгибание в тазобедренном и одновременное разгибание в коленном суставе здоровой ноги вызывают острые боли в пояснице и больной ноге.

Симптом Дежерина: усиление болей в пояснице и по ходу седалищного нерва при чиханье и кашле.

Симптом Hepи: резкое пригибание головы к груди больного, лежащего на спине с выпрямленными ногами, вызывает острые боли в пояснице и по ходу седалищного нерва.

Симптом Сикара: болезненность в подколенной ямке при подошвенном сгибании стопы. 

Симптом Минора: больному предлагают подняться с пола из положения, лежа на спине. Для этого больной ишиасом упирается руками позади спины, затем сгибает больную ногу в колене, и наконец, балансируя рукой больной стороны, при помощи другой руки и разгибая здоровую ногу, медленно поднимается. 

Симптом Эрбена: понижение кожной температуры на больной ноге связано с поражением вегетативных волокон седалищного нерва. Температурная разница может быть установлена при прикасании тыльной поверхностью руки врача до симметричных участков обеих ног больного. 

Симптом Бехтерева: боль при форсированном прижатии колена к постели у больного, лежащего на спине с разогнутыми ногами (при этом натягивается седалищный нерв). 

Основной клинической чертой люмбоишиалгического синдрома бывает болезненность при натяжении отдельных мышечных групп (ягодичных, икроножных и др. и выпадение функции спинномозговых корешков (парезы, снижение тактильной чувствительности).

Главными же отличительными симптомами являются:

• выраженные боли в пояснице в начале болезни, которые продолжаются несколько лет;
• наличие изолированного поражения крупного сустава на одной ноге, а не множества суставов на верхних и нижних конечностях, как это бывает при инфекционных и обменных поражениях;
• к особенностям течения нейродистрофической формы люмбоишиалгического синдрома можно отнести то, что боли и изменения в суставах возникают на фоне поясничных болей или сразу же после них;
• односторонность поражения выражена на стороне люмбалгии;
• дистрофическим изменениям чаще подвергаются крупные суставы в следующем порядке: коленные, голеностопные, тазобедренные;
• имеется четкая связь между обострением боли в суставах и в пояснице;
• нейродистрофические проявления трудно поддаются фармакологическим методам лечения. 

 

Место выхода седалищного нерва из таза на заднюю часть бедра.

При ишиасе обязательно возникает синдром болей в ягодичных мышцах, который характеризуется упорными болями в пояснично-крестцовой области, в зоне ягодиц и по задней поверхности больной ноги. Диагностировать ишиас можно методом нажатия на место выхода нерва на бедро из таза -точки ишиаса (см. рис). Усиливаются боли чаще всего при длительном сидении и переохлаждении. Пальпаторно выявляется значительное мышечное напряжение. Пальцевое давление на ягодицу сопровождается иррадиацией боли по ходу седалищного нерва, жгучей болью и парестезией в голени и стопе (по наружной стороне).

 У большинства больных заболеванию предшествуют длительное переохлаждение, вынужденное положение (переутомление ног). В анамнезе у них отмечаются ранние признаки атеросклероза, перенесенная в прошлом патология вен нижних конечностей (флебиты, тромбофлебиты и др.) У всех больных выражены вегетативные нарушения в виде изменения окраски кожных покровов, ногтей или сухости кожи, гиперкератоз стоп, отечность в области голени и голеностопного сустава, гипалгезия или гиперпатия в дистальных отделах конечностей. 

При вазодилататорной люмбоишиалгии наблюдаются множественные симптомы нарушения трофики: побледнение кожи голени, стопы, мраморность кожи, цианоз, гипергидроз, изменения в окраске кожи и ногтей ног, боли при изменении положения тела. При течении ишиаса на протяжении более 5 лет кожа голени становится коричневой. Все больные жалуются на ощущение жара и распирания в нижних конечностях, часто отмечается симптом «мокрой тряпки» — уменьшение боли и парестезии при охлаждении стоп водой. 

У таких больных нередко первоначально определяли ангиотрофоневроз или вегетативные полинейропатии. Особенностью течения этих форм заболевания является отсутствие четких ремиссий. У большинства больных указанные выше симптомы и жалобы сохраняются на протяжении длительного времени, лечебные мероприятия при этом малоэффективны. Ухудшение в состоянии отмечается в жаркий период времени и в помещениях с повышенной температурой. 

При вазоспастической форме люмбоишиалгии больные жалуются на зябкость, онемение и похолодание в нижних конечностях, боли, ощущение тяжести. Все проявления усиливаются на холоде и при физическом напряжении. Объективно наблюдается синюшность или мраморность кожи конечностей, снижение кожной температуры в их дистальных отделах, четкая температурная асимметрия в различных точках больной ноги. Глубокие рефлексы у большинства таких больных оживляются. 

Смешанный тип люмбоишиалгии характеризуется сочетанием признаков обоих вышеописанных симптомокомплексов: объединяет симптомы нарушения трофики и последствий снижения кровообращения. Клиническими особенностями являются длительные поясничные боли, побледнение пальцев, снижение пульсации артерий на тыльной стороне одной стопы. Дифференциально диагностическим критерием для эндартериита в отличие от спондилогенного псевдоэндоартериита является отсутствие предшествующих болей в пояснице. Главная особенность псевдоэндоартериита нейрососудистого генеза — возникновение его на фоне поясничных болей (обязательное их сочетание во времени) и односторонность процесса.

Лечение: массаж места компрессии, отдаленных спазмов мышц, триггерной точки, изометрическая миорелаксация, иглотерапия, введение в место компрессии нерва дипроспана, прогревание сухим теплом. 

Осложнение пояснично-крестцового радикулита в виде  «синдрома грушевидной мышцы» относится к достаточно частой патологии. Неврит седалищного нерва и его ветвей возникает при компрессии ветвей, выходящих из межпозвоночных пространств  L.4, L.5, S.1, S.2, S.3.

Полный перерыв проводимости по седалищному нерву при чрезмерно сильной компрессии вызывает паралич стопы и пальцев, утрату ахиллова и подошвенного рефлекса, резкое ослабление сгибания ноги в коленном суставе, анестезию кожи в области, иннервируемой пораженным нервом, и значительные вегетативные нарушения. Изолированное поражение седалищного нерва является уделом травм и редко встречающихся опухолей его. Особый вариант травматического повреждения седалищного нерва — «инъекционный» неврит, особенно часто возникающий при внутримышечных инъекциях реопирина (пиробутола). Седалищный нерв может быть компрессирован у выхода из таза за счет контрактуры грушевидной мышцы. Полагают, что указанная контрактура чаще всего является следствием ирритации пояснично-крестцовых корешков на почве дископатий. Повреждение нерва наблюдается также при опухолях, локализующихся в тазу и при переломах костей таза. 

Много чаще, чем общий паралич седалищного нерва, наблюдаются изолированные поражения его ветвей — малоберцового и большеберцового нервов. Сначала возникает радикулит и компрессия поясничного сплетения. У больных при синдроме грушевидной мышцы всегда выявляются симптомы ишиаса, которые возникают от сдавливания седалищного нерва: возникают парестезии и резкие боли в ноге, особенно при нагрузке.У большинства больных выявляются акроцианоз, гипергидроз. В 70% случаях компрессия нервного сплетение диска L.4 – L.5 или L.5 – S. 1, 2 приводят к спазму грушевидной мышцы. От этого спазмируется грушевидная мышца, которая покрыта ягодичной мышцей. Грушевидная мышца компрессирует седалищный нерв в месте его выхода на бедро. 

Синдром грушевидной мышцы – это разновидность воспаления седалищного нерва – ишиаса. Проявляется ишиас от спазма грушевидной мышцы болями в поясничном отделе позвоночника и по задней поверхности ноги, основная же болезненность отмечается в зоне крестцово-подвздошного сочленения, большого вертела. При радикулите нервов L.5 – S.1,2,3 возникает патологическое усиление проводимости биоимпульса к грушевидной мышце.

По причине сильного сокращения грушевидной мышцы возникает сжатие седалищного нерва в отверстии подгрушевидного отверстия, через который нерв из полости малого таза переходит на заднюю поверхность бедра. Нерв ущемляется между крестцово-остистой связкой и спастически сокращенной грушевидной мышцей. Возникает воспаление седалищного нерва (ишиас) в области таза, что фактически относится к разновидности туннельной невропатии. Клиническое проявление «симптома грушевидной мышцы» выражается сильной болью в ягодице, при этом боль многократно усиливается при надавливании в область подгрушевидного отверстия. Боль усиливается при ротации ноги (в месте выхода седалищного нерва из таза на заднюю поверхность ноги). Синдром грушевидной мышцы проявляется сильной болью в ягодице при ходьбе. Эта патология хорошо лечится изометрической миорелаксацией мышечной.

Расслабления грушевидной мышцы можно добиться и при воздействии на нее длинной иглой (10 – 15 сантиметров длины), которую вводят в ягодицу точно в болевую точку, которая, как правило, совпадает с точкой VB.30. Процедуру надо проводить с пониманием того, что есть опасность проникновения длинной иглы в малый таз. После введения иглы в точку наивысшей боли в ягодице при надавливании (в грушевидную мышцу), ее сильно седатируют на протяжении 30 минут (вращают и прогревают). Грушевидная мышца от запредельной боли релаксируется, и происходит излечение. Если эти мероприятия не помогают, то делается инъекция дипроспана непосредственно в место выхода грушевидной мышцы на бедро.

Лечение: массаж места компрессии, отдаленных спазмов мышц, триггерной точки, изометрическая миорелаксация, иглотерапия, введение в место компрессии нерва дипроспана, прогревание сухим теплом.

Ложный артроз тазобедренного сустава (или крестцово-подвздошный периартроз, периартрит) как осложнение поясничного радикулита. При поясничном радикулите часто возникает ложное ощущение заболевания тазобедренного сустава. Артроз характеризуется ограничением и болезненностью движения в тазобедренном суставе. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость в ногах, невозможность бегать, подниматься по ступенькам, боли при разведении ног в разные стороны. Резкая болезненность возникает при пальпации под пупартовой связкой и при поколачивании по большому вертелу. Причина состоит в сдавлении в фасциях паравертебральных мышц ветки нерва, которая исходит от спинного мозга на уровне Th.4 — Th.5 и иннервирует тазобедренный сустав. При компрессии этого нерва резко ухудшается питательный процесс мягких тканей сустава, возникают в тазу боли при ходьбе и в лежачем положении на боку. Рентгеновские исследования и компьютерная томография никаких патологических изменений в тазобедренных суставах не выявляют. 

Лечение: полное излечение и прекращение болей в тазобедренных суставах наступает после излечения радикулита поясничного отдела позвоночника.

Ложный артрит (артроз) коленного сустава, ложный гонит — наиболее часто встречаемый синдром. При поясничном радикулите часто возникает ложное ощущение заболевания коленного сустава. Синдром возникает при радикулите L.3 — L.4, когда происходит защемление бедренного нерва в области паховой связки или ниже, который иннервирует мышцы передней поверхности бедра и коленный сустав. 

Пациенты жалуются на боли вначале в поясничном отделе позвоночника типа легкого люмбаго (иногда в течение 2 — 3 месяцев), после чего боль смещается в коленный сустав. Это сопровождается ощущением стягивания в области прилегающей группы мышц. Нередко самым болезненным становится внутренний мыщелок. У всех больных проявляются глубинные и часто ночные боли. Главным отличием от первичного гонита (от инфекционного воспаления коленного сустава) является отсутствие при «радикулитном гоните» болезненности при пальпации самого коленного сустава, при пассивном его сгибании в переднем, заднем и боковых направлениях, так как патологический процесс расположен не в самом суставе, а около позвоночника. 

Лечение: полное излечение и прекращение болей в коленных суставах наступает после излечения радикулита поясничного отдела позвоночника. Если компрессия нерва произошла в фасции передней группы мышц бедра, то методом пальпации выявляется место сдавливания нерва, и точно в это место вводится один миллилитр (1 см 3) раствора кортикостероида (дипроспана, кеналога и так далее). опубликовано econet.ru

Автор:  Валерий Молостов, невропатолог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Акупрессура и ишиас | Блог йога

Кто не пережил этого состояния, тот не испытал настоящей боли — утверждают люди, страдающие воспалением седалищного нерва. Этот недуг вызывает боль более острую, чем зубная, и досаждает больше, чем мигрень.

Седалищный нерв, отходя от спинного мозга на уровне крестцового отдела, проходит через ягодицы, бедра и икры к ступням. Все нервные импульсы передаются им в спинной мозг, а уже оттуда проходят дальше, в головной мозг.

Нам известны все наиболее чувствительные точки нервов, в которых они чаще всего подвержены травмам, — это точка выхода нерва из спинномозгового канала. Когда на уровне выхода седалищного нерва повреждается позвоночник, обычно раньше или позже это повлияет и на сам нерв. Например, выпадение эластичного межпозвоночного диска в области поясницы или деформация костных элементов позвоночника в этом месте могут вызвать ущемление, которое сопровождается болью седалищного нерва.

Воспаление седалищного нерва чаще всего вызывается инфекцией, чрезмерной физической перегрузкой или переохлаждением.

Боль начинается в пояснице, затем она охватывает ягодицы, задние поверхности бедер, подколенные ямки, икры и, наконец, ступни.

Эта боль бывает разной. У одних пациентов — тянущая и рвущая, у других — ощущение резкого укола или тупого сверления. Если приступ возник внезапно, или боль не проходит, человек сгибается чуть ли не под прямым углом, как бы защищая больную сторону.

Ишиас — болезнь распространенная и, к сожалению, даже после лечения она может вернуться.

Методы медицинского лечения разнообразны. Можно больную конечность держать в неподвижном состоянии, обложить теплыми компрессами или облучать. Однако это не дает возможности двигаться, ведь пациент должен целыми днями лежать в постели и ждать, когда пройдет боль.
Можно также применять обезболивающие и противовоспалительные препараты: таблетки, капли или уколы.

Но все это только снимает боль, но не вылечивает. Кроме того, в организме накапливаются химические соединения. В итоге наступает привыкание к лекарствам, что ведет к увеличению их дозы.

Когда пациент впервые обращается к врачу, тот должен провести тщательное обследование, чтобы убедиться, что это действительно ишиас, а не ревматизм. Правильный диагноз врач ставит с помощью определенной методики. Он нажимает большим пальцем сначала в подьягодичную бороздку, затем подколенную ямку и, наконец, посередине между наружной щиколоткой и пяткой. Если у больного действительно воспаление седалищного нерва, то эти точки будут очень болезненны. Боль распространяется по всей ноге.

Каждый врач, использующий этот метод диагностики, проводит акупрессуру, часто даже не подозревая об этом. Китайские специалисты советуют проводить массаж перечисленных точек не только для диагностики, но и для лечения. Больным даже не надо обращаться к врачу: они могут лечиться дома, не принимая таблеток.

Итак, ищем точки под ягодицами, в подколенной ямке и на стопе. Поочередно сильно на них нажимая, наверняка почувствуем нужную точку.

В дальнейшей терапии сильное нажатие не применяется. Существуют два других способа: легко обстучать указанные точки или же выполнять массаж круговыми движениями. Для массажа каждой точки достаточно тридцати секунд, и острая боль отступит. Очередность здесь произвольная, например, китайские врачи советуют начинать массировать ту точку, которая наиболее болезненно реагирует на прикосновение.

Существуют и другие точки в акупрессуре ишиаса. Они находятся в крестцовой и копчиковой областях позвоночника. Чтобы их найти, надо провести небольшую тренировку. Кладем ладонь на спину и одновременно четырьмя пальцами выполняем круговые движения. Следует обратить внимание на то, что кожу надо не растирать, а, нажимая, смещать ее относительно кости.

Поскольку ишиас часто беспокоит только в одной половине тела, достаточно массировать именно больную ногу. Однако каждый должен подойти к этому индивидуально. Мне известны пациенты, которым лучше помогает массаж обеих конечностей.

Не утверждаю, что акупрессура предупредит повторение приступа, но от боли освободит наверняка. Без таблеток.

Наиболее важные точки акупрессуры при ишиасе находятся на пояснице и ногах При ишиасе большое значение имеет массаж главных болевых точек

Какой, всё-таки, прекрасны подарок небесные фонарику. Только небесный фонарик доставляет больше радости, чем все подарки в мире. Узнай почему на сайте www.only-unik.ru.

blog-yoga.com

Синдром грушевидной мышцы и ущемление седалищного нерва

В прошлой публикации была детально разобрана анатомия, функция, триггерные точки и зоны отражённой боли грушевидной мышцы. В этом посте мы подробно рассмотрим синдром грушевидной мышцы и ущемление седалищного нерва.

Синдром грушевидной мышцы и болевые ощущения

Синдром грушевидной мышцы может сопровождаться болью и парестезией, т.е. растройством чувствительности, например, ощущением жжения, ползанья мурашек, покалыванием в пояснице, паху, промежности, ягодице, тазобедренном суставе, по задней поверхности бедра, голени и стопы, а также в прямой кишке во время дефекации. Симптомы усиливаются в положении сидя, а также в результате избыточной активности. Кроме того могут возникать отёк поражённой конечности, половые расстройства, болезненность в области наружных половых органов, импотенция у мужчин.

Рекомендуем к просмотру

Принято считать, что в возникновении синдрома грушевидной мышцы могут вносить вклад:

— миофасциальный боли, исходящие из триггерных точек в грушевидной мышце;
— ущемление нервов или сосудов в большом седалищном отверстии;
— смещение и нарушении функции крестцово-подвздошного сустава, когда стойкое напряжение мышцы, вызванное триггерными точками, может способствовать смещению крестцово-подвздошнго сустава, а нарушение функции сустава провоцирует длительное существование триггеров в грушевидной мышцы. В этой ситуации необходимо проводить коррекцию обоих состояний.

В положении сидя человек с синдромом грушевидной мышцы обычно ерзает и часто меняет позу. У него могут возникнуть трудности при попытке закинуть поражённую ногу на непоражённую.

В положении лёжа на спине, расслабившись, можно выявить стойкую наружную ротацию бедра поражённой ноги.

При попытке поднять выпрямленную ногу отмечается ограничение этой способности на поражённой стороне.

Синдром грушевидной мышцы и ущемление седалищного нерва

Существует 4 варианта выхода частей седалищного нерва из полости таза.

1. Наиболее распространённый путь прохождения седалищного нерва спереди от грушевидной мышцы и краем большого седалищного отверстия. Встречается в 85% случаев.
2. Малоберцовая часть седалищного нерва проходит сквозь грушевидную мышцу, а большеберцовая часть выходит спереди от мышцы. Встречается в 10% случаев.
3. Малоберцовая часть седалищного нерва делает петлю сверху и затем позади мышцы, а большеберцовая часть проходит впереди неё. Встречается в 2-3% случаев.
4. И малоберцовая, и большеберцовая часть седалищного нерва проходят через грушевидную мышцу. Встречается менее чем в 1% случаев.

Следует отметить, что наименее встречающиеся варианты расположения седалищного нерва, при которых одна или обе ветви проходят сквозь грушевидную мышцу являются более благоприятными в вопросе сдавления, чем наиболее распространённый путь, т.к. костные и связочные края большого седалищного отверстия оказывают более интенсивное механическое воздействие на нерв, чем более эластичные мышечные пучки.

Синдром грушевидной мышцы и лечебные упражнения

Существует простое упражнение, которое является и диагностическим для определения триггерных точек в грушевидной мышце и лечебным. В положении сидя возьмите массажный мяч и, закинув одну ногу на другую, подложите его под область грушевидной мышцы на стороне ноги, расположенной сверху.

Сделайте несколько движений тазом вправо-влево по линии расположения грушевидной мышцы от крестца до тазобедренного сустава. При наличии триггеров в грушевидной мышце вы почувствуете выраженную болезненность в этой области. Осуществляйте регулярную прокатку этой области на массажном мяче по всем направлениям, а затем выполните одно из доступных упражнений для ещё большего вытяжения грушевидной мышцы.

Самым простым и доступным каждому упражнением является положение лёжа на спине с перекинутой поражённой ногой, согнутой под 90 градусов в тазобедренном суставе. Поставив стопу поражённой ноги на колено выпрямленной ноги, необходимо положить противоположную руку на колено согнутой ноги и тянуть ногу вниз, углубляя положение с каждым очередным медленным выдохом.

Эта позиция помимо вытяжения грушевидной мышцы может быть использована для мобилизации крестцово-подвздошного сустава с характерным щелчком. После вытяжения мышцы необходимо выполнить несколько активных движений, включающих в работу грушевидную мышцу.

Ещё одним упражнением является положение лёжа на спине с заведённой голенью поражённой ноги на бедро здоровой.

И варианты этого же упражнения: сидя, который был продемонстрирован выше и стоя.

Также для вытяжения грушевидной мышцы могут быть использованы такие упражнения из хатха-йоги, как маричиасана

и ардха матсиендрасана, в которых вытяжение происходит на стороне согнутой ноги.

Одним из самых эффективных упражнений для вытяжения грушевидной мышцы, является агни стамбхасана — асана хатха-йоги. В ней происходит одновременное мощное двустороннее вытяжение грушевидных мышц.

Для устранения длительно существующих вредных факторов, вызывающих образования триггерных точек в грушевидной мышцы и развития синдрома грушевидной мышцы следует отнести:

— коррекцию функционального сколиоза, вызванного неравенством длины нижних конечностей или уменьшением размеров одной половины таза;
— коррекцию перегрузок, вызванных различными позами, например, во время сна на боку необходимо располагать подушку между ног, чтобы избежать длительного натяжения грушевидной мышцы;
— механические перегрузки в результате длительного сидения в кресле машины или возле рабочего стола а также избыточной спортивной активности во время занятий большим теннисом, длительным бегом, футболом, волейболом и другими.

Рекомендуем посмотреть

Перейти к другим интересным статьям

slavyoga.ru