Под тендинитом надостной мышцы плечевого сустава подразумевается воспаление сухожилий, находящихся в зоне головки плеча. В патологический процесс способно вовлекаться как одно, так и несколько сухожилий. Нередко воспаление распространяется на мышцы и структуры самого сочленения.
Патология проявляется выраженным болевым синдромом, может приводить к полной потере подвижности верхней конечности. По этим причинам важно иметь информацию о причинах, методах лечения и профилактики данного заболевания.
Причины заболевания
В группе риска по возникновению тендинита находятся люди, которые профессионально занимаются спортом (например, волейболом, теннисом), а также пациенты, ведущие подвижный образ жизни. Это приводит к постоянной микротравматизации верхней конечности, что является предрасполагающим фактором для воспаления сухожилия плечевого сустава.
Другие причины развития тендинита, кроме регулярных физических нагрузок:
- Травмы плеча имеют главное значение не только у спортсменов. Единичный случай в течение жизни любого человека способен привести в будущем к заболеванию.
- Инфекции сустава бактериальной этиологии.
- Заболевания ревматологического профиля.
- Генетические факторы – например, особенности строения сустава.
Значение имеют возрастные изменения как самого сочленения, так и шейного отдела позвоночника. Данные причины уменьшают подвижность сустава, что также может привести к постоянным микротравмам и последующему воспалению связочного аппарата.
Формы и стадии плечевого тендинита
Выделяют 3 степени тендинита надостной мышцы:
- При 1 стадии отмечается наличие воспалительного процесса, который длится до полутора месяцев.
- Во время 2 степени развития тендинита происходят изменения пораженных областей, нормальная ткань заменяется соединительной, процесс в среднем продолжается 3 месяца.
- Последняя, 3 стадия, характеризуется отложением кальцинатов (так называемый кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы), что сказывается на клиническом течении заболевания. Данная стадия способна длиться более года. Иногда она носит название оссифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы.
Что такое озокеритолечение?
Симптомы
Главный признак заболевания – это болевой синдром. Последний усиливается при осуществлении движений – при отведении верхней конечности, поднятии ее вверх, заведении за голову, при резком выкидывании руки вперед (по типу метания копья).
По мере прогрессирования патологии боль начинает беспокоить пациентов во время ночного отдыха. Она возникает при изменении положения корпуса, в котором необходимо лечь на пораженную руку.
При дальнейшем развитии заболевания болевой синдром появляется при незначительной двигательной активности верхней конечностью, на последнем этапе тендинита симптоматика беспокоит уже в спокойном состоянии, нередко сопровождаясь хрустом.
Помимо болей в пораженном плече, пациенты предъявляют жалобы на ограничение движений рукой, скованность не только в зоне патологии, но и в грудном, а также шейном отделе позвоночника. В особо тяжелых случаях это способно привести к анкилозу плечевого сустава. Последнее состояние не позволяет пациенту осуществлять какие-либо движения рукой, что сказывается на повседневной жизни и трудовой деятельности.
При визуальном осмотре пациента может выявляться не только ограничение движений, но и небольшая отечность сочленения. При 3 степени заболевания изменяется внешний вид плеча, о чем говорят фото тендинита надостной мышцы.
Болезненность беспокоит и при пальпации зоны поражения, боли способны иррадиировать по всей поверхности плеча, доходить до локтя, но на предплечье они не распространяются. Гиперемия кожного покрова над суставом встречается редко.
Узнайте, что лечить медицинская желчь.
Диагностика
Для выставления верного диагноза врачу необходимо тщательно собрать анамнез и проанализировать жалобы пациента. Важно правильно определить локализацию болей, поскольку в области плеча могут беспокоить различные структуры. Особенное значение придается тщательному визуальному осмотру с оценкой объема как пассивных, так и активных движений.
Пациентам для уточнения диагноза может назначаться рентгенография плечевого сустава, ультразвуковое исследование. Наибольшей точностью обладает компьютерная и магнитно-резонансная томография.
При тендините надостной мышцы в качестве диагностической манипуляции может выполняться введение в область плеча препаратов из группы кортикостероидов и анальгетиков. Снятие болевого синдрома подтверждает диагноз.
Также пациентам назначаются общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи. В первом может отмечаться увеличение таких показателей, как скорость оседания эритроцитов и уровень лейкоцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса.
Лечение
Каждому больному важно знать, как лечить тендинит надостной мышцы. Терапия комплексная, требует терпения и выполнения всех рекомендаций. Только соблюдение всех рекомендаций и профилактических мер со стороны пациента будет способствовать успешному выздоровлению.
Физиотерапия
Физиолечение является обязательным пунктом в терапии заболевания, поскольку оно улучшает метаболизм в тканях и устраняет воспаление. Пациентам назначаются магнитная и лазерная терапия, которые оказывают прогревающее действие. Хороший результат дает обертывание грязями и парафином.
Также могут использоваться фоно- и электрофорез, ударно-волновая терапия. Воздействие на пораженные ткани происходит через ультразвук, электрический ток, волны. Последние способствуют разрушению оссифицированных отложений, поэтому эффективны при наличии петрификатов в зоне патологии.
Медикаментозное лечение
На начальных этапах развития тендинита большинство пациентов не обращает внимание на симптомы заболевания. Это является ошибкой, поскольку в этот период патологию можно успешно вылечить без лекарственных препаратов при помощи лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии, рационализации образа жизни.
Но подобное происходит довольно редко, чаще врачам приходится проводить терапию тендинита минимум 2 степени. Что касается лекарственных средств, то они направлены на устранение болевого синдрома. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, кетопрофен) как в инъекционной, так и в таблетированной форме.
При выраженном болевом синдроме встает речь о введении глюкокортикоидов (Дексаметазон, Бетаметазон) либо поведении новокаиновой блокады сустава.
Длительность и дозировки препаратов устанавливаются и корректируются только врачом, данные показатели зависят от динамики процесса выздоровления.
В качестве вспомогательных средств могут применяться витамины группы В (Нейромед, Мильгамма и другие) и лекарства, улучшающие периферическое кровообращение (Пентоксифиллин).
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура имеет важное значение в лечении тендинита сухожилия надостной мышцы плечевого сустава. Она используется на любом этапе развития патологии, обязательна в качестве профилактического средства.
Начинают использовать лечебную физкультуру после снятия болевого синдрома. Пациенты обучаются инструкторами ЛФК, на первых этапах делают все упражнения под их руководством. После этого больным важно регулярно выполнять лечебную физкультуру в домашней обстановке. Это будет способствовать предупреждению дальнейшего прогрессирования заболевания и предотвращать его рецидивы.
Народные средства
Лечение народными методами используется только в составе комплексной терапии в качестве вспомогательного средства. Применять следует после консультации врача. Важно отметить, что использование исключительно народных методов запрещено, поскольку это не принесет пользу, а только усугубит ситуацию.
При болевом синдроме рекомендовано прикладывать лед, обернутый чистой ветошью. Можно также массировать место воспаления.
Иногда используются различные фитосборы, которые легко приобрести в аптеке. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, но их результативность существенно ниже традиционных методов терапии тендинопатии сухожилия надостной мышцы.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда консервативное лечение не дает никакого улучшения. В подобных ситуациях, как правило, имеется 3 стадия патологии и у пациентов фиксируются изменения мягких тканей, сужение сосудов.
Во время вмешательства проводится удаление кальцификатов, рассечение или удаление патологически измененных зон. Проводится пластика тканей. После оперативного лечения пациенты в обязательном порядке проходят курс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление полноценной двигательной активности верхней конечности.
Меры профилактики
Для предупреждения развития тендинита необходимо рационально распределять физические нагрузки на область плеча. Что касается профессиональных спортсменов, то тренировки должны быть построены по правильной схеме, с периодами для мышечной релаксации.
Перед нагрузкой обязательна разминка, запрещено начинать физическую деятельность, если мышцы не были предварительно разогреты. В тех ситуациях, когда болевой синдром не проходит, рекомендовано отказаться от того вида спорта, который провоцирует симптоматику.
В то время как профессиональная спортивная деятельность усугубляет ситуацию, лечебная физкультура помогает справиться с заболеванием. Она должна быть регулярной, пациент должен обучаться у инструктора ЛФК.
Лечебная физкультура укрепляет мышцы, связочный аппарат, способствует уменьшению болевого синдрома. При необходимости можно использовать специальные фиксаторы.
Важно избегать переохлаждений, травм, правильно питаться, избавиться от вредных привычек. При наличии хронических патологий позвоночника или других заболеваний плечевого сустава, важно перевести их в стадию ремиссии, поскольку они также способны привести к тендиниту.
Заключение
Тендинит надостной мышцы является достаточно распространенной патологией плеча. Длительное течение грозит пациенту потерей подвижности верхней конечности и в некоторых случаях утратой трудоспособности. По этим причинам важно знать причины, методы лечения и профилактики данного заболевания. Это поможет вовремя распознать признаки тендинита и будет способствовать полному выздоровлению пациента.
Любой организм со временем изнашивается, ведь мышцы и суставы имеют свой предел. При частых больших нагрузках в тканях появляются микротравмы, но если регулярно давать отдых организму, то эти ткани смогут регенерировать.
При критической перегрузке мышцы не успевают приспособиться к сверхвоздействию, вследствие чего образуется пораженное место, которое впоследствии начинает дегенерировать.
Суставы болят, появляется ощущение скованности — развивается тендинит.
Что это такое? ↑
Тендинит — это воспалительный процесс в тканях, которые соединяют мышцы с костью.
Наиболее часто это заболевание возникает в месте соприкосновения кости и сухожилия. Также тендинит развивается походу сухожилия.
Сама по себе эта болезнь может поразить каждого человека — здесь нет конкретных ограничений, прямой зависимости от пола, профессии или возраста.
Но в группе риска находятся люди старше сорока лет, спортсмены, а также те, кто регулярно занимается физическим трудом.
Частая нагрузка на одну и ту же зону – главная причина появления микротрещин.
Воспалительный процесс возникает в любом месте, где есть сухожилие. Наиболее часто встречается тендинит бедренного, коленного, локтевого суставов, основания большого пальца на руке, плеча.
У детей чаще всего это заболевание возникает на коленном суставе.
Анатомия плечевого сустава ↑
Плечевой сустав состоит из двух костей, точнее из их частей: головка плечевой кости и суставный отросток лопатки.
Фиброзная камера в суставе состоит из связок, которые выполняют крайне сложную и важную функцию: удерживают плечевую кость в суставной впадине лопатки, а также связки позволяют руке совершать огромное количество разнообразных движений в большом диапазоне.
Тендинит плеча – заболевание, при котором воспаляются мягкие ткани и структуры, окружающий плечевой сустав.
Воспалиться могут:
- Сухожилия бицепса плеча;
- Капсула сустава;
- Надостная мышца.
Также поражение может произойти во всех вышеперечисленных структурах.
Данное воспаление ограничивает движение и вызывает сильную боль в области плечевого сустава.
Обычно тендинит не возникает «на ровном месте». Ему предшествуют патологические дегенеративные процессы.
Основные причины возникновения ↑
Наиболее частая причина возникновения тендинита – это длительная сверхнагрузка на сустав, поэтому максимально подвержены риску места прикрепления мышц к кости.
Именно тендинит называют болезнью строителей, спортсменов и огородников. Согласно статистике, данным заболеванием страдает 1 человек из 50 старше сорока лет.
Женщины болеют немного чаще мужчин, в силу гормональных изменений в течение климакса.
Также причинами возникновения тендинита могут являться:
- Регулярные или однократные травмы плечевого сустава;
- Интенсивные нагрузки. В группе риска находятся спортсмены: теннисисты, баскетболисты, метатели ядра (молота, копья). Маляры также достаточно часто страдают этим заболеванием.
- Инфекционные воспаления, вызванные бактериями. Бактериальные инфекции быстро распространяются по кровеносной системе и поражают максимально уязвимые места – соединения костей. Пример такой бактериальной инфекции – гонорея.
- Ревматические заболевания. Примеры дегенеративного ревматического расстройства сустава — артрит или подагра.
- Неправильная осанка.
- Аллергия на лекарственные препараты.
- Неправильное развитие сухожилий, их ослабление.
- Приобретенная или врожденная дисплазия суставов.
- Стресс, депрессия. Невропатия может вызвать спазм мышц, что повлечет за собой сильную нагрузку на связки.
- Особое анатомическое строение тела. Нарушение в суставе даст начало дегенеративным процессам.
- Эндокринные и иммунные заболевания.
- Длительное ношение гипса или косыночной повязки.
- Шейный остеохондроз.
- Неправильное лечение после операции или травмы плечевого сустава.
- Болезни щитовидной железы и сахарный диабет.
Еще одна распространенная причина болей в плечевом суставе — периартрит. Симптомы плечелопаточного периартрита вы можете узнать из нашей статьи.
Какие соединения позвонков существуют в нашем организме? Читайте здесь.
Симптомы и признаки ↑
Тендинит плеча возникает в результате воспаления и утолщения капсулы сустава, окружающие ее ткани также вовлекаются в данный процесс.
В результате объем движений в плечевом суставе резко уменьшается из-за сильной боли. Пациенту приходится держать сустав в покое, из-за чего в капсуле возникают спайки, которые впоследствии не дают нормально разработать поврежденную конечность.
Заметить развитие тендинита можно в повседневной жизни:
- пациент не способен достать чашку из шкафа для посуды, взять предмет с полки, закрепленной на определенной высоте;
- боль появляется во время сна (что доставляет крайне много проблем), при надевании свитеров и кофт, в ванной при приеме душа.
Если данные симптомы появились в жизни человека, то ему срочно необходимо обратиться к врачу.
Болевые ощущения могут быть различными: от несильных, до резких и продолжительных.
Ограничение двигательной активности влечет резкое снижение амплитуды действия сустава. Даже пассивные движения совершать крайне сложно (во время осмотра доктор не может поднять руку пациента в расслабленном состоянии).
У больного не получается поднять конечность выше, чем под прямым углом, или самостоятельно завести руку себе за спину, бицепс и дельтовидная мышца начинают атрофироваться.
В таком случае болезнь перешла в запущенную стадию, которую, порой, нельзя вылечить полностью.
Тупая и ноющая боль может стать острой и переместиться в область локтевого сустава.
При тендините боль, как правило, возникает резко, но по мере развития воспаления неприятные ощущения могут усиливаться:
- При прощупывании поврежденного сухожилия появляется повышенная чувствительность.
- Во время движения больной конечности может быть слышен скрипящий звук.
- Над воспаленными тканями возникает покраснение и гипертермия.
- Отложение кальция в суставах влечет за собой ослабление сухожилия и суставной сумки.
Одним из наиболее неприятных симптомов при тендините является нарастающая боль ближе к вечеру — она может быть причиной нарушения сна из-за вынужденного положения тела.
Виды заболевания ↑
Кальцинирующий (кальцифицирующий)
Воспаление тканей начинается вокруг кальциевых отложений.
Возможно, развитию болезни способствует износ сухожилий, надрывы и малое обеспечение тканей кислородом.
Для кальцинирующего тендинита характерна боль при поднятии конечности вверх неприятные ощущения резко усиливаются в ночное время.
Есть два вида кальцинирующего тендинита:
- Дегенеративная кальцификация. Главной причиной дегенеративной кальцификации является процесс изнашивания при старении, так как кровоснабжение сухожилий уменьшается, они ослабевают. Возникают микронадрывы волокон. и реактивная кальцификация.
- Реактивная кальцификация. Механизм возникновения точно не установлен. Развивается в три этапа. На начальной стадии происходящие изменения в сухожилиях способствуют формированию кальцинатов, в сухожилиях происходит отложение кристаллов кальция, в рамках этого периода кальцинаты реабсорбируются организмом. Именно в этот момент наиболее вероятно появление болей. В следующем периоде сухожилие восстанавливается, далее запускается механизм абсорбции кальцинатов (который еще до конца не выяснен), и ткань регенерирует. Боль впоследствии исчезает совсем.
Надостной мышцы
Причиной является повреждение мышечной капсулы клювовидно-акромиальной связкой, передним краем акромиона или акромиально-ключичным суставом, что влечет за собой дегенерацию, воспаление и истончение сухожилия.
Тендинит надостной мышцы может привести к анкилозу сустава, если распространится на всю капсулу и иные структуры.
При данном заболевании болезненна пальпация переднего края акромиона и межбугорковой борозды.
Двуглавой мышцы
Этот вид заболевания еще называют «тендинит длинной головки бицепса» — воспаляется сухожилие, которое скрепляет верхнюю часть мышцы бицепса и плечо.
Боль появляется в верхнее-переднем отделе плеча. Из-за перенапряжения двуглавой мышцы нет возможности поднимать тяжелые предметы.
Часто страдают пловцы и теннисисты.
Ротаторной манжеты плеча
Возникает также вследствие сильных ушибов, перенапряжения, инфекции.
Нарушается обмен веществ в сухожилиях ротаторной манжеты плеча, что влечет за собой патологические изменения (тендинит). Сухожилие увеличивается в объеме, сильно утолщается (примерно на 2 мм со стороны поражения).
При ультразвуковом обследовании ярко проявлены гипоэхогенные участки неправильной формы.
Плеча
Тендинит плеча включает целую группу заболеваний: воспаление подостной и малой круглой мышц, сухожилия надостной мышцы, подлопаточной мышцы.
Тендинит плеча характеризуется сильными болевыми ощущениями в области сустава, данное место может немного опухнуть.
Сильная боль появляется при поднятии тяжестей вверх.
Посттравматический
Данное заболевание возникает на фоне недостаточного кровоснабжения сухожилия из-за повышенной нагрузки.
Самая распространенная болезнь среди профессиональных спортсменов. Характеризуется острой болью.
Особое внимание при посттравматическом тендините важно уделять лечению и профилактике и ни в коем случае не нагружать конечность, пока не наступит полное восстановление сухожилия.
Хронический
Данный вид заболевания появляется из-за повторных повреждений сухожилий и мышц.
Это неизбежно, если после исчезновения первых симптомов острого тендинита сразу возобновляется сильная нагрузка на сухожилие, поскольку оно еще в течение 1,5-2 месяцев очень чувствительно к растяжениям и иным повреждениям.
Доставляет много дискомфорта, так как невозможно выполнять простые физические упражнения.
Стадии развития заболевания ↑
Тендинит развивается в три основных этапа:
- На начальной стадии пациент практически не чувствует никаких конкретных симптомов проявления болезни. При резких движениях в суставе может возникнуть кратковременная несильная ноющая боль.
- На втором этапе больной начинает чувствовать боль после физических нагрузок. Ощущения более ярко выражены.
- На третьей стадии появляются длительные приступы боли, они могут продолжаться в течение 6-8 часов. Неприятные ощущения возникают даже в состоянии покоя.
Диагностика ↑
Основанием для диагноза служат физическое обследование, жалобы пациента, история заболевания.
Во время проведения осмотра врач:
- проверяет возможность активных и пассивных (когда доктор сам поднимает конечность больного) движений пациента;
- проверяет чувствительность мышц в проблемных зонах. Для того чтобы определить диапазон движений, необходимо перемещать конечность во всех направлениях. Больные тендинитом могут совершить лишь ограниченные пассивные и активные движения.
Для того чтобы исключить ошибку в диагнозе, врач может назначить:
- МРТ — в рамках данного обследования делаются снимки внутренней структуры организма;
- Инъекция обезболивающего в бурсу (в районе вращательной манжеты плеча). Если боль уменьшается, то это подтверждает диагноз «тендинит»;
- Рентген;
- Артроскопия;
- КТ-артрография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в сустав).
При каких заболеваниях применяется аппликатор Кузнецова? Показания к применению аппликатора Кузнецова вы можете найти в этой статье.
Что делать, если произошло защемление нерва в спине? Узнайте из этого материала.
Каковы симптомы поражения спинного мозга? Ответ тут.
Как лечить? ↑
Главная задача при лечении тендинита плеча – восстановить правильную двигательную активность, снять воспаление с сухожилия и уменьшить боль.
В зависимости от стадии заболевания, используют разные виды восстановления.
Лечебная физкультура и упражнения
Больше 90% людей, страдающих тендинитом, нуждаются в достаточно простом лечении – занятиях физической культурой.
Важно не нагружать поврежденный сустав, а разрабатывать его, то есть увеличивать амплитуду движений.
Можно выполнять следующий комплекс упражнений:
- Упражнение №1. Необходимо взять достаточно длинное полотенце, перекинуть его через перекладину (например, для душевой шторки). Далее взяться руками за концы полотенца. Здоровой конечностью тяните ткань вниз. Одновременно поднимая больную руку вверх. После того, как почувствуете несильные болевые ощущения, зафиксируйте положение на три секунды, затем очень медленно опускайте руку.
- Упражнение №2. Необходима гимнастическая палка. Поставьте ее на расстояние вытянутой руки, и, удерживая в вертикальном положении, больной конечностью описывайте палкой большой круг.
- Упражнение №3. Кладете кисть больной конечности на здоровое плечо. Поднимаете ее вверх. Здоровой рукой осторожно начинаете поднимать согнутый локоть вверх. Далее опустите локоть. Каждый день максимально увеличивайте допустимую амплитуду.
- Упражнение №4. Опустите руки перед собой, сплетите пальцы кистей. Поднимайте сложенные в замок конечности вверх. Максимальная нагрузка на здоровую руку – она тащит больную.
- Упражнение №5. Наклонитесь вперед перед спинкой стула или стенкой. Здоровой рукой опираетесь о поверхность. Больной конечности даете свободно висеть. Далее начинаете раскачивать ее из стороны в сторону. Если стоять у стула, то раскачивать также можно и вперед-назад. Постепенно увеличивайте амплитуду маятника.
- Упражнение №6. Руки поднимаете прямо перед собой. Кисть правой руки кладете на левый локоть, а кисть левой руки – на правый. Так начинаете раскачивать руками из стороны в сторону.
Видео: комплекс упражнений для плечевого сустава
Народные средства
При лечении тендинита также применяется ряд народных средств:
- Корень сассапариля и имбирь. Сочетание этих двух ингредиентов применяется при лечении воспалений сухожилий и суставов. Для приготовления нужно взять 1 чайную ложку смеси имбиря и сассапариля, предварительно измельчить, залить кипятком и пить вместо чая. Применять два раза в день.
- Куркумин — еще одно эффективное средство от тендинита. Он устраняет главный симптом заболевания – боль. Также отлично справляется с воспалением. Куркумин необходимо применять в виде приправы к еде. В день необходимо употреблять примерно 0,5 грамма.
- Плоды черемухи. Незаменимы при лечении тендинита. Их сок содержит дубильные вещества. Эти вещества в сочетании с антоцианами оказывают противовоспалительное и укрепляющее действие. 3 столовых ложки свежих ягод заливаете стаканом кипятка. Употребляете 2-3 раза в день.
- Проведение местных процедур. Необходимо приложить холод к пострадавшей конечности в первые сутки, тепло – в последующие. Наложение фиксирующей повязки на сустав.
Физиотерапия
Проведение физиотерапевтических процедур очень эффективно при лечении.
Методик существует достаточное количество.
Применяются:
- Лазерная терапия;
- Магнитотерапия;
- Использование ультрафиолета;
- Ударно-волновая терапия;
- Использование ультразвука;
- Парафиновые и грязевые аппликации;
- Электрофорез с лидазой.
Важно совмещать все физиотерапевтические мероприятия с лечебной физической культурой.
Профилактика ↑
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Тендинит не является исключением из правил.
Чтобы избежать возникновения данного заболевания, следует:
- регулярно заниматься спортом, давая мышцам своевременную нагрузку.
- перед началом тренировки обязательно делать разминку, которая позволит организму подготовиться, а далее постепенно наращивать темп.
- Если появляется боль, то тренировку следует сразу прекращать и давать телу своевременный необходимый отдых. При повторном появлении болевых ощущений лучше не возвращаться к данному типу упражнений в дальнейшем.
Для профилактики тендинита лучше не выполнять однообразные движения с нагрузкой на плечевой сустав.
Но если это необходимо (например, для маляров или спортсменов), то важно давать своевременный и полноценный отдых мышцам. Увеличивать интенсивность упражнений лучше не более чем на 10% в неделю.
Таким образом, тендинит — это довольно распространенное воспалительное заболевание.
Его достаточно просто вылечить на начальном этапе. yо если запустить болезнь, то впоследствии она может приобрести хронический характер.
Особое значение при тендините имеет профилактика и правильные физические нагрузки.
Одним из самых распространенных заболеваний вращательной манжеты плеча (группы мышц, обеспечивающих большинство движений в суставе) является тендиноз сухожилия надостной мышцы.
Патология развивается изолированно или в сочетании с поражением других сухожилий. На ранних стадиях хорошо поддаются лечению, при длительном тяжелом течении может стать причиной существенного ограничения трудоспособности.
Содержание записи:
Характеристика заболевания
Тендиноз – это дегенеративное поражение сухожилия преимущественно в области его прикрепления к кости. Имеет первично хроническое течение или формируется в исходе тендинита (воспалительного поражения) надостной мышцы.
Тендиноз и тендинит сухожилияОбычно развивается у лиц старше 40 лет, при предшествующих травмах плечевого сустава может диагностироваться у молодых людей. Проявляется болями при движениях, иногда осложняется отрывом сухожилия от места его прикрепления к кости.
Причины заболевания
Непосредственной причиной дегенерации являются повторяющиеся микротравмы. При разрывах отдельных волокон сухожилия образуются кровоизлияния. На их месте формируются участки некроза, которые со временем замещаются фиброзной (рубцовой) тканью. Фиброзная ткань менее устойчива к нагрузкам, поэтому в зоне рубчиков и вокруг них нередко образуются повторные разрывы.
Количество участков дегенерации постепенно увеличивается, процесс приобретает прогрессирующий характер. В области некоторых разрывов возникает воспаление, к тендинозу присоединяется тендинит. В последующем воспалительный и дегенеративный процессы сочетаются между собой с преобладанием того или иного компонента.
В качестве провоцирующих факторов выступают:
- Постоянные перегрузки у спортсменов и людей тяжелого физического труда. Микротравматизация сухожилия возникает при подъеме слишком тяжелого груза или при недостаточном интервале между тренировками.
- Слишком интенсивное начало занятий физкультурой у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Из-за недостаточной нагрузки сухожилия становятся менее прочными, микроразрывы образуются даже при умеренной физической активности.
- Острые травмы вращательной манжеты плеча. На фоне травмы развивается воспаление, из-за которого пациент начинает щадить руку. Вследствие неподвижности в тканях формируются спайки, прочность сухожилия снижается.
- Продолжительная иммобилизация. Причиной микроразрывов сухожилия, как и в предыдущем случае, является длительная неподвижность, которая влечет за собой образование спаек и истончение сухожилия.
- Пожилой возраст. По мере старения эластичность тканей уменьшается. Заболеванию особенно подвержены женщины климактерического и постклимактерического возраста, что объясняется изменением гормонального фона.
К числу состояний, увеличивающих риск развития тендиноза, относят некоторые врожденные особенности строения плечевого сустава, эндокринные, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Вероятность возникновения патологии повышается при шейном остеохондрозе и длительных стрессах, вызывающих постоянное напряжение мышц.
Симптомы и признаки
Тендиноз сухожилия надостной мышцы плечевого сустава проявляются следующими симптомами:
- Боли при движениях. При поражении сухожилия надостной мышцы болевой синдром появляется при попытке отведения руки в сторону. При присоединении тендиноза подлопаточной мышцы отмечаются боли при попытке завести руку за спину.
- Ночные боли. Обычно развиваются при прогрессировании заболевания. Наблюдаются в момент изменения положения в постели: при резком повороте, попытке закинуть руку за голову.
- Боли в покое. Характерны для поздних стадий болезни. Выявляются при малейших движениях рукой даже без участия плечевого сустава: сжатии руки в кулак, рукопожатии.
- Ограничение подвижности. Нарастает по мере развития патологии. Вначале пациенты жалуются на легкую скованность, в исходе иногда наблюдаются контрактуры и анкилозы.
- Хруст при движениях. Типичен для кальцифицирующей формы заболевания.
- Отек сустава. Обнаруживается при присоединении воспаления. Обычно не сопровождается покраснением и повышением местной температуры.
У больных ограничивается трудоспособность. Спортсменам приходится отказываться от тренировок, людям тяжелого физического труда – менять специальность. Тяжелым острым осложнением является отрыв дегенеративно измененного сухожилия от места прикрепления. В подобных случаях для восстановления функции конечности требуется хирургическое вмешательство.
Виды, формы и стадии тендинита
С учетом распространенности и формы патологии различают следующие варианты тендинита:
- Ограниченный. Поражает только сухожилие надостной мышцы.
- Распространенный. Вовлекаются сухожилия других мышц вращательной манжеты плеча, в частности – подлопаточной.
- Кальцифицирующий. В измененной зоне формируются очаги обызвествления.
Заболевание склонно к прогрессирующему течению.
В зависимости от тяжести симптомов выделяют 3 стадии болезни:
- 1-я. Отмечаются боли незначительной интенсивности, которые появляются только при движениях и самостоятельно исчезают в покое. Объем движений в суставе полностью сохранен.
- 2-я. Боли при движениях усиливаются, некоторое время сохраняются в покое, появляются по ночам. Движения в суставе затруднены, незначительно или умеренно ограничены.
- 3-я. Болевой синдром беспокоит не только при движениях, но и в покое, сохраняется в течение нескольких часов, изматывает пациента. Выявляется значительное ограничение движений.
Диагностика
Тендиноз сухожилия надостной мышцы плечевого сустава выставляется на основании жалоб, данных анамнеза, результатов внешнего осмотра и дополнительных исследований.
Обследование включает следующие мероприятия:
- Опрос. Врач выясняет обстоятельства и динамику развития тендинита, уточняет характер физической активности пациента, наличие травм и заболеваний опорно-двигательной системы.
- Внешний осмотр. Специалист оценивает состояние сустава, определяет объем активных и пассивных движений. При поражении сухожилия надостной мышцы отмечаются изменения в момент отведения руки, подостной – при попытке причесаться, подлопаточной – при заведении руки за спину. Ограничение и боли при всех типах движений свидетельствуют о распространенном процессе в области сустава и вращательной манжеты.
- Рентгенография. Проводится на начальном этапе обследования для исключения других патологий: артроза, посттравматических деформаций, врожденных аномалий строения. При некальцифицирующем тендините изменения на снимках отсутствуют, при кальцифицирующей форме на рентгенограммах просматриваются зоны обызвествления.
- УЗИ. Позволяет оценить состояние мягкотканных структур (капсулы, мышц, сухожилий, связочного аппарата). Применяется для выявления патологических изменений и дифференцировки с другими заболеваниями.
- МРТ. Назначается при недостаточной информативности других визуализирующих процедур, является наиболее точной методикой исследования мягких тканей. Подтверждает утолщение суставной капсулы и оболочек сухожилий.
- Артроскопия. Проводится по показаниям, имеет диагностический или лечебно-диагностический характер.
Лабораторные исследования обычно малоинформативны. КТ назначают редко из-за недостаточной визуализации мягких тканей, применение методики возможно при подозрении на заболевания и травмы сустава.
Лечение тендинита надостной мышцы плечевого сустава
Лечение патологии должно быть комплексным. Терапевтические мероприятия наиболее эффективны на начальной стадии – при незначительных дегенеративных изменениях, отсутствии вторичных поражений других мышц и ограничения движений.
Тендиноз сухожилия надостной мышцы плечевого сустава не требует госпитализации, пациенты наблюдаются амбулаторно.
Медикаментозная терапия
Целью лекарственной терапии является уменьшение выраженности воспалительного процесса, ликвидация болевого синдрома, устранение напряжения мышц и сохранение или увеличение объема движений.
Применяются медикаменты следующих групп:
| Лекарство | Когда используют | Особые указания |
| НПВС общего действия | При обострении воспаления назначают нестероидные препараты в таблетках коротким курсом. Предпочтительны средства последнего поколения, например, Целекоксиб или Нимесулид. | Длительно принимать пероральные НПВП не рекомендуется из-за негативного влияния на желудок. |
| Местные медикаменты | Возможно использование НПВС (кетопрофена, диклофенака) либо комбинированных гелей и мазей с противовоспалительным, рассасывающим и противоотечным действием. При отсутствии острого воспаления показаны разогревающие мази: финалгон, капсикам. | Курс лечения желательно ограничить 2 неделями. |
| Миорелаксанты | Мидокалм, миолгин, тинадизин, амбене и аналоги устраняют мышечные спазмы, рекомендуются при значительном мышечном напряжении. | Назначаются в таблетках или в виде уколов. |
| Гормоны | Кеналог, дипроспан и другие глюкокортикоиды вводятся периартикулярно либо в сустав, быстро устраняют интенсивные боли, уменьшают воспаление. | Частые блокады провоцируют усиление дегенерации сухожилия. Препараты применяют только в случае необходимости однократно или коротким курсом не чаще 1-2 раз в год. |
Полезны средства для улучшения местного кровообращения, витаминно-минеральные комплексы. При сопутствующем артрозе показаны хондропротекторы.
Физиотерапия
Физиопроцедуры уменьшают боли и воспаление, стимулируют кровоснабжение и обменные процессы, улучшают питание и активизируют восстановление тканей.
Используются следующие методики:
- Магнитотерапия. Обеспечивает глубокое прогревание тканей, повышает сосудистый тонус, ускоряет регенерацию. Курс включает 10-12 процедур продолжительностью 15 мин. Метод противопоказан при беременности, наличии кардиостимулятора.
- Лазеротерапия. Инфракрасное излучение проникает вглубь тканей, воздействует на биологически активные точки, улучшает микроциркуляцию. Курс состоит из 10 или более процедур длительностью 20-30 мин. Лазерное воздействие не рекомендовано при сахарном диабете.
- Лекарственный электрофорез. Обеспечивает доставку различных медикаментов прямо к пораженным тканям. В зависимости от средства обеспечивает обезболивающий, противовоспалительный и другие эффекты. Проводится курсами по 10-12 сеансов. Противопоказан при аллергической реакции на выбранный препарат.
- УВЧ. Практически универсальный физиотерапевтический метод, применяемый при различных воспалительных процессах. Курсовое лечение предусматривает проведение 7-15 сеансов продолжительностью 5-10 мин.
- Криотерапия. Показана при обострении воспаления. Способствует сужению сосудов, уменьшению перемещения жидкости из сосудистого русла в ткани, снятию отека. Противопоказана при холодовой аллергии и в период гестации.
Тендиноз сухожилия надостной мышцы плечевого сустава успешно лечится с использованием ударно-волновой терапии. Акустические волны инфразвуковой частоты проникают в ткани, повышают проницаемость клеточных мембран, стимулируют микроциркуляцию и уменьшают количество кальцинатов при кальцифицирующей форме заболевания.
Процедуры проводят 5-6 раз с интервалом 4-7 дней. Методика противопоказана при онкологических заболеваниях, должна дополняться лечебной физкультурой.
Лечебная гимнастика
ЛФК назначается для нормализации тонуса и укрепления мышц, увеличения объема движений, стимуляции кровообращения. Имеет ряд противопоказаний, проводится только с одобрения и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Не применяется в период острого воспаления. Показана в фазе ремиссии и в периоде реабилитации после хирургических вмешательств.
Комплекс включает следующие упражнения:
- С длинным куском ткани. Ткань перебрасывают через турник и берутся за концы изделия 2 руками. Здоровую руку медленно опускают, больная конечность пассивно поднимается вверх. При появлении болей останавливаются, фиксируют положение конечности, отдыхают, затем продолжают.
- С гимнастической палкой. Палку ставят перпендикулярно, ладонь пораженной руки кладут сверху. Снаряд вращают, постепенно увеличивая круги.
- Здоровое плечо обхватывают больной рукой. Здоровой рукой медленно поднимают и опускают локоть пораженной конечности.
- Руки сцепляют в замок, затем медленно поднимают, действуя преимущественно здоровой рукой.
- Слегка сгибают корпус, здоровую руку упирают в спинку стула. Больной рукой совершают махи в разные стороны.
Восстановительный массаж
Массаж рекомендован после устранения воспалительных явлений. Основной задачей является расслабление мышц и снижение нагрузки на сухожилие, поэтому все массажные движения производят плавно, мягко, без излишних усилий.
Процедуру начинают с поглаживания надплечья, сустава и области плеча. Потом пораженную зону аккуратно растирают и разминают. На заключительном этапе снова выполняют поглаживания. Курсовое лечение предполагает от 10 до 12 сеансов, затем делают перерыв.
Оперативное вмешательство
Тендиноз сухожилия надостной мышцы лечится хирургическим путем примерно в 10% случаев. Операция проводится на поздних стадиях заболевания плечевого сустава, при распространенном процессе, грубом рубцевании мягких тканей, сопровождающемся значительным ограничением движений.
В плановом порядке используются следующие методы:
- Редрессация. Осуществляется закрытым способом под общим обезболиванием. Представляет собой разрыв капсулы сустава путем совершения чрезмерных пассивных движений.
- Открытое вмешательство. Рубцовые ткани рассекают через открытый разрез.
- Артроскопическая операция. Иссечение фиброзных тканей выполняют через небольшие разрезы под контролем оптического оборудования.
Результаты обычно хорошие, отмечается восстановление объема движений. Реабилитация занимает 1,5-3 месяца. В восстановительном периоде назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура. Отрыв сухожилия является показанием к экстренной операции. Вмешательство выполняется открытым или артроскопическим способом. Сухожилие подшивается к кости специальными швами.
Иммобилизация
Постоянная иммобилизация требуется только на высоте обострения воспалительного процесса. Продолжительная фиксация не рекомендуется, поскольку неподвижность влечет за собой истончение сухожилия, повышает вероятность последующих разрывов и может спровоцировать формирование контрактуры.
В фазе обострения используют косыночную повязку или специальный бандаж. Изделие мягко фиксирует руку в согнутом положении, уменьшает нагрузку на мышцы, предотвращает боли при случайных движениях.
В другие периоды при необходимости применяют ограничивающие ортезы – приспособления в виде широкого надплечника, закрепляемого в подмышечной области с другой стороны грудной клетки. Изделие допускает определенный объем движений, но препятствует травматизации сухожилия.
Народные средства
Уменьшают боли и воспаление, повышают общий тонус организма. Используются в виде компрессов, настоек и чаев:
- Компрессы. К суставу прикладывают компрессы с яблочным уксусом, тертым картофелем, луком и морской солью, настойками чеснока, пастушьей сумки или цветков календулы.
- Курумин. Уменьшает боль и воспаление. Добавляется в продукты питания в дозировке 0,5 г/сут.
- Ягоды черемухи. Оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее действие. Завариваются как чай.
- Перегородки грецкого ореха. Настаиваются на водке в течение месяца. Настойку принимают по 30 капель до еды.
- Корень имбиря. Добавляется в чай или заваривается отдельно.
Народные средства играют вспомогательную роль в лечении тендиноза сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, применяются в сочетании с другими методами лечения с разрешения врача.
Автор: Е.В. Конева
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о тендините
Лечение тендинита плеча:
Тендинит надостной мышцы – лечение
Термин тендинит определяет воспалительный процесс, который развивается в связках и сухожилиях различных структур костно-мышечной системы человека. Воспаление сухожилия надостной мышцы, которая входит в состав манжеты плеча, является достаточно распространенным явлением, развивающимся под действием различных провоцирующих факторов.
Если медицинским специалистом был установлен диагноз тендинит надостной мышцы плечевого сустава, лечение подбирается индивидуально, в зависимости от этиологии (происхождение) и степени тяжести течения заболевания.
Особенности строения
Сустав плеча имеет круглую форму, которая обеспечивает возможность высокого объема движений в 3-х различных плоскостях. Структурой, повышающей прочность и стабилизирующей сустав, является манжета. Она включает вращательную, надостную, подостную, подлопаточную мышцы. Сухожилие надостной мышцы прикрепляется к малому бугру плечевой кости, оно проходит в непосредственной близости от капсулы.
Особенности анатомического строения определяют частое комбинированное воспаление сухожилия надостной мышцы и других компонентов плеча, состоящих их мягких тканей. Патологический процесс распространяется на сухожилие двуглавой мышцы (бицепс). После выяснения распространенности воспаления, которое сопровождает тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, лечение и реабилитация подбираются врачом в соответствии с результатами исследования.
Этиология
Воспаление является сложной патофизиологической реакцией, которая развивается вследствие повреждения тканей. В области патологического процесса скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают определенные биологически активные соединения (простагландины), отвечающие ха характерные проявления воспалительной реакции (боль, отек тканей, гиперемия). Основными провоцирующими факторами, приводящими к воспалению являются:
- Интенсивные физические нагрузки на плечо.
- Перенесенные травмы, которые в различной мере затрагивают манжету (падение на вытянутую руку, ушиб, вывих, переломы верхней трети плечевой кости).
- Инфекционное воспаление, которое является результатом жизнедеятельности патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов.
- Асептическое воспаление, развивающееся на фоне локального переохлаждения области плеча.
- Аутоиммунный процесс – патология иммунной системы, при которой «ошибочно» вырабатываются антитела к собственным тканям, в частности структур костно-мышечной системы.
- Дегенеративно-дистрофические процессы, при которых нарушается питание тканей структур костно-мышечной системы, приводящее к их разрушению с последующим развитием воспалительной реакции.
После того, как врач диагностировал тендинит сухожилия надостной мышцы плеча, лечение назначается с обязательным учетом причин, приведших к воспалению.
Проявления
Основным клиническим признаком развития воспаления сухожилия надостной мышцы является боль. Ее интенсивность может быть различной, что зависит от причины, степени тяжести и стадии течения заболевания. Болевые ощущения обычно усиливаются во время попыток выполнения движений рукой в плече. При тяжелом течении болезни на себя обращает внимание припухлость тканей с увеличением сустава в объеме, а также покраснение кожи (гиперемия).
Диагностика
Независимо от происхождения большинство болезней компонентов плечевого сустава имеют сходную клиническую картину. Достоверное выяснение степени изменений проводится при помощи различных современных методик визуализации (рентген, томография, артроскопия, УЗИ). Для выяснения причины воспаления назначается лабораторное исследование.
На основании результатов, позволяющих установить диагноз тендинит надостной мышцы плеча, лечение назначается врачом ортопедом. При аутоиммунной патологии диагностику и назначение терапевтических мероприятий проводит врач ревматолог.
Лечение
После того, как было сделано заключение тендинит надостной мышцы, лечение определяется комплексное. Оно включает несколько терапевтических направлений, к которым относятся консервативные методики, а также выполнение хирургической операции. После основного курса терапии назначаются реабилитационные мероприятия.
Консервативная тактика
Консервативная тактика обозначает безоперационное лечение при помощи медикаментозных средств. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые позволяют снизить выраженность воспалительной реакции. При аутоиммунном воспалении также назначаются гормональные противовоспалительные средства, которые снижают активность иммунитета. Длительное воспаление требует физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитотерапия, озокерит).
Хирургическое лечение
Назначение операции проводится при выраженных изменениях тканей, которые обычно являются результатом длительного и выраженного воспаления. Преимущественно выполняется пластика измененных тканей. Доступ к сухожилию надостной мышцы может быть открытым (широкий разрез) или выполнен при помощи артроскопии (введение через небольшие разрезы артроскопа с микроинструментарием).
Реабилитация
После основного курса лечения назначаются реабилитационные мероприятия. Они включают лечебную гимнастику, позволяющую улучшить функциональное состояние плеча, а также адаптировать связки и сухожилия к физическим нагрузкам. Длительность реабилитации варьирует в пределах около полугода, что зависит от выраженности воспалительной реакции.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на предотвращение повторного развития воспалительной реакции. Они заключаются в выполнении рекомендаций в отношении ограничения чрезмерных нагрузок, переохлаждения, а также травм.
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х]
Боль в плече — это проблема, которая регулярно беспокоит тысячи людей по всей планете. Причин неприятных ощущений в области плеча и руки может быть несколько, одна из них — тендинит надостной мышцы. Надостная мышца осуществляет отведение руки в сторону, а ее воспаление делает тренировки невыносимыми.
СодержаниеСвернуть
Тендинит является воспалительным заболеванием, которое поражает сухожилия. Патология провоцирует боль и может стать причиной серьезных осложнений, именно поэтому врачи рекомендуют при первых признаках тендинита обращаться к специалисту. Своевременное лечение поможет улучшить качество жизни и предупредить переход болезни в хроническую форму.
Тендинит сухожилия надостной мышцы
Тендинит сухожилия надостной мышцы плеча является болезнью спортсменов, так как возникает патология при постоянных и тяжелых нагрузках. Но в медицине существуют и случаи тендинита надостной мышцы и у людей, которые практические не занимаются спортом, и это вполне объяснимо.
Обычно такой пациент ведет пассивный образ жизни, не делает зарядку, как следствие, имеет слабые мышцы. В один день он внезапно решает заняться спортом, для своего здоровья, или в качестве развлечения, но при этом не учитывает свое физическое состояние. Чрезмерная нагрузка может привести к травме сухожилия и воспалению.
Спровоцировать тендинит надостной мышцы плечевого сустава могут и следующие состояния:
- травмы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- монотонная тяжелая работа;
- ревматизм;
- локальные инфекции.
Тендинит надостной и подлопаточной мышц
Тендинит надостной мышцы плеча при отсутствии своевременного лечения может переходить на подлопаточную мышцу, что ухудшает состояние пациента. Обычно такое происходит в том случае, если больной игнорирует боль, не идет к врачу, и продолжает систематически нагружать больное плечо.
Тендинит надостной и подлопаточной мышц сопровождается следующими симптомами:
- боль, которая возникает при физических нагрузках, в покое она может вовсе не ощущаться;
- в области сухожилий пораженных мышц наблюдает отек;
- при активных движениях слышен хруст;
- при пальпации воспаленной мышцы ощущается боль.
Если причиной воспаления стала инфекция, то симптомы выражены ярче. Пораженная мышца красная, горячая, болезненная. Общее состояние пациента плохое, его беспокоит слабость и высокая температура. Такое состояние может быть очень опасно для жизни, если инфекция спровоцирует сепсис.
Кальцифицирующий тендинит надостной мышцы
Кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы является разновидностью заболевания, при котором происходит отложение кальцификатов в области сухожилия и мышцы, с дальнейшим их воспалением. Кальцифицирующий тендинит может быть реактивным и дегенеративным.
Дегенеративный связан с повышенными нагрузками на сустав, износом сухожилия, нарушением питания тканей. В таком случае в сухожилии происходят микронадрывы, которые не успевают заживать, а в них откладывается кальций. Точная причина реактивной кальцификации не установлена, но известно, что при такой форме болезни кальцификаты могут рассасываться самостоятельно
Лечение тендинита надостной мышцы
Тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава требует обязательного и своевременного лечения. Если пациент игнорирует боль во время тренировок и продолжает нагружать больное плечо, в скором времени болезнь перейдет в хроническую форму.
Хронический тендинит сухожилия надостной мышцы вылечить сложно, патология будет беспокоить постоянными рецидивами и сделает любые нагрузки невыносимыми.
Диагностировать тендинит надостной мышцы обычно не сложно, врачу достаточно провести внешний осмотр и выслушать жалобы пациента, чтобы поставить верный диагноз. В тяжелом случае и при наличии кальцификатов может понадобиться ультразвуковое исследование.
При своевременном обращении к врачу тендинит плеча лечится консервативно. В первую очередь врач запрещает нагружать больное плечо, тренировки на время лечения нужно полностью прекратить. Для фиксации плеча может рекомендовано ношение ортеза или эластичной повязки.
Для снятия боли и воспаления назначают негормональные противовоспалительные препараты. Их применяют в виде таблеток и наружно в виде мазей и гелей, примером таких средств можно назвать Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Эти средства уменьшают боль и снимают воспаление в пораженной мышце. В более тяжелых случая назначают гормональные средства, например, Кортизон.
Также пациентам показано физиотерапевтическое лечение, например, электрофорез, магнитотерапия, специальная лечебная физкультура и профессиональный массаж. Все процедуры назначаются индивидуально каждому пациенту, в зависимости от стадии заболевания.
Если консервативное лечение неэффективно, или тендинит надостной мышцы находится на запущенной стадии, может быть рекомендовано хирургическое лечение. Врач методом артроскопии удалит кальцификаты, что ускорит выздоровление.
2273 0Поделитесь ссылкой в соцсетях:
Тендиноз надостной мышцы плечевого сустава — это патология, в результате которой возникают дистрофические и дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы плеча, происходит истончение, утрата эластичности волокон и повышение их хрупкости. Возникает тендиноз по причине недостаточного восстановления тканей после интенсивных нагрузок. От высоких нагрузок на сухожилии образовываются трещины, которые не успевают заживать из-за возобновления нагрузки. В результате сухожилие утолщается или, наоборот, истончается, и патология приобретает хронический характер. При тендинозе острое воспаление отсутствует.
В группе риска спортсмены и люди с высоким уровнем активности. Чрезмерная нагрузка, поднятие очень тяжелого спортивного инвентаря, резкие движения плечами провоцируют образование микротрещин в сухожилиях, что впоследствии приводит к перерождению волокон.
Симптомы тендиноза надостной мышцы
Основным признаком тендиноза надостной мышцы является боль в пораженном месте, которая усиливается при нагрузке. Болевой синдром становится причиной ограниченной амплитуды движений, в результате чего образовывается тугоподвижность и слабость в плече. Боль имеет тупой характер, иногда тянущий, усиливается при ощупывании мышцы. Если отсутствует лечение, боль становится постоянной. Тендиноз легко диагностируется по жалобам, осмотру, пальпации, рентгеновскому снимку. Также делается МРТ для определения глубины поражения сухожилия.
→ Лечение тендиноза надостной мышцы в Москве
Консервативное лечение тендиноза надостной мышцы
Консервативное лечение тендиноза надостной мышцы направлено на обеспечение полного покоя и иммобилизации руки. Рекомендуется прикладывать холодные компрессы длительностью на 10 минут по 2-3 раза в день. Медицинские препараты назначаются как для приема внутрь, так и наружно. Мази и гели должны обладать противоотечным эффектом и устранять боль. Врач пропишет курс НПВС, анальгетик, витаминно-минеральный комплекс для повышения прочности и эластичности тканей.
Курс реабилитации назначается в обязательном порядке. Реабилитация представляет собой комплекс упражнений и физиопроцедур, которые способствуют ускоренной регенерации клеток и укреплению тканей. Программа восстановления должна быть составлена индивидуально для каждого пациента и учитывать особенности функционального состояния и рода деятельности.
Хирургическое лечение тендиноза надостной мышцы
В большинстве случаев тендиноз сухожилия надостной мышцы удается вылечить с помощью реабилитационных мероприятий. Если такие меры оказываются неэффективными, необходимо устранить патологию хирургическим методом. Как правило, операция проводится малоинвазивным артроскопическим методом. Через проколы вводятся инструменты, иссекается пораженная часть сухожилия. Иногда (при значительном перерождении волокон) требуется пластика сухожилия для его дальнейшего восстановления.
После операции плечевой сустав иммобилизируется, и со 2-3 суток наступает реабилитационный период.
Комплекс упражнений при тендинозе надостной мышцы
Заключение
В дальнейшем тендиноз надостной мышцы плеча требует профилактики для избежания рецидивов. Перед занятием спортом следует хорошо разогревать мышцы и делать легкую растяжку. Упражнения следует дозировать и чрезмерно не нагружать одно и то же место, соблюдать правильную технику выполнения упражнений. В течение первых 4-5 месяцев после лечения рекомендуется избегать поднятия тяжелого веса и не совершать резких движений. После нагрузки рекомендуется принимать горячую ванну для расслабления мышц или делать легкий массаж.
Тендонит — Your.MD
Эпизод тендинита может длиться всего несколько дней. Однако иногда это может быть более стойким и длиться в течение нескольких недель или месяцев.
Существует несколько различных вариантов лечения, хотя то, что лучше для вас, может зависеть от того, какое сухожилие вы получили.
Самообслуживание
Вы можете лечить тендинит самостоятельно в домашних условиях, используя методы самообслуживания, описанные ниже.
Остальное сухожилие
Прекратите заниматься деятельностью, которая вызвала тендинит, например спортом или набором текста, или хотя бы уменьшите количество, которое вы делаете.Это поможет предотвратить дальнейшее воспаление или повреждение.
Важно отдохнуть в пораженном месте, чтобы воспаление прекратилось. Некоторая форма поддержки, такая как повязка, шина или скоба, может помочь, уменьшая движение.
Как долго вам нужно отдыхать, может зависеть от того, какое сухожилие поражено и насколько сильно оно повреждено. Например, если у вас есть локоть игрока в гольф, который вызывает боль в середине локтя, вам, возможно, придется отдыхать локтем в течение по крайней мере шести недель.
Пакеты со льдом
Применение пакета со льдом в пострадавший район может помочь облегчить боль и отек.Не наносите лед прямо на кожу, так как это может вызвать холодный ожог. Вместо этого заверните его в полотенце или положите полотенце на поврежденную область перед тем, как наносить пакет со льдом. Мешок кубиков льда или замороженных овощей, завернутый в полотенце, работает так же хорошо.
Держите пакет со льдом на пораженном участке примерно 15-20 минут несколько раз в день. Вы также можете использовать пакет со льдом после тренировки, чтобы предотвратить возникновение симптомов.
обезболивающих
Тендонит можно лечить с помощью мягких нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.
НПВП обеспечивают кратковременное облегчение боли и помогают уменьшить воспаление. Они доступны в виде лекарства, которое вы глотаете, или в виде геля, который вы наносите непосредственно на пораженный участок.
НПВП не должны использоваться в течение длительного времени и не рекомендуются для людей с астмой, заболеваниями почек или печени.
Другие обезболивающие, такие как парацетамол, также помогут облегчить боль. Для более сильной боли можно назначить более сильное обезболивающее, такое как кодеин.
Биологически активные добавки
Некоторые люди сообщают, что симптомы их тендинита улучшились после приема пищевых добавок, таких как аминокислоты.Тем не менее, пока нет научных доказательств того, что эти добавки имеют какие-либо преимущества.
Терапия и инъекции
Физиотерапия
Физиотерапия (Physio), использует массаж и манипуляции, чтобы помочь восстановить движение и функционировать в пострадавших районах. Есть много различных методов физиотерапии, в том числе:
- специальных упражнений для растяжения и укрепления сухожилий и окружающих мышц
- массируя пораженный участок
- с использованием высокочастотных звуковых волн (ультразвук)
- с использованием узких лучей света (лазеры)
Физиотерапия может использоваться для облегчения боли и может привести к более долгосрочному улучшению, чем инъекции кортикостероидов (см. Ниже).
инъекций кортикостероидов
Кортикостероиды — это лекарства, которые содержат стероиды (тип гормона) и могут использоваться для уменьшения воспаления. При наличии воспаления кортикостероиды можно вводить вокруг пораженного сухожилия или в сухожильную оболочку.
Хотя инъекции кортикостероидов могут облегчить боль, они не оказывают долгосрочного эффекта, и боль часто возвращается. Вы можете сделать еще одну инъекцию, но вам нужно подождать не менее шести недель. Невозможно сделать более трех инъекций в одну и ту же область в год, потому что это может увеличить риск разрыва сухожилия (расщепления).
Истончение и осветление кожи являются двумя возможными побочными эффектами инъекций кортикостероидов.
Местные анестезирующие инъекции
Местный анестетик часто используется во время незначительных хирургических процедур, чтобы онеметь определенную область тела. При некоторых типах тендинита местный анестетик может вводиться в пораженный участок, а также кортикостероиды.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) — это вариант лечения тендинита, который не отвечает на другие виды лечения.
ESWT включает в себя прохождение ударных волн через кожу в пораженный участок. Это может быть выполнено за один или несколько сеансов, и местный анестетик может быть использован, чтобы сначала обезболить область.
ESWT может помочь облегчить боль, вызванную теннисным локтем или ахилловым тендинитом, но не ясно, лучше ли это, чем другие варианты лечения. Если вы рассматриваете это лечение, вас могут попросить принять участие в клиническом исследовании (медицинское исследование), чтобы выяснить, насколько эффективно лечение с течением времени.Есть также возможные риски, такие как:
- разрыв сухожилия — в одном исследовании это случилось с 2 из 49 человек, у которых был ESWT для лечения ахиллова сухожилия
- временное покраснение или отек
- боль во время лечения
- чувствую себя больным
Хирургия
Хирургия может быть возможным вариантом для некоторых типов тендинита. Однако, большинство случаев тендинита улучшается со временем, поэтому операция обычно не требуется. Вы можете попробовать другие методы лечения до года, прежде чем подумать об операции.
Теннисный локоть
Несколько различных хирургических методов были использованы для тенниса локтя, в том числе:
- удаление поврежденной части мышцы от локтя
- удаление части связки в вашем локте (связки — жесткие полосы ткани, которые связывают две кости вместе в суставе)
- повредил нерв в вашем локте, чтобы вы больше не чувствовали боль там
Преимущества хирургии для тенниса локтя еще предстоит доказать. Ваши симптомы могут улучшиться, но это может быть связано с тем, что состояние все равно улучшалось, или это может быть связано с эффектом плацебо (когда вы чувствуете себя лучше после «фиктивного» лечения, а не «реального» лечения).
После операции вы сможете снова заняться спортом в течение 4-6 месяцев.
Кальцинозный тендинит
Хирургия может использоваться для удаления отложений кальция, которые образовались в сухожилиях плеча. Это может быть выполнено с использованием техники, называемой артроскопией.
Артроскопия — это тип операции на замочной скважине, который можно использовать для осмотра сустава и устранения любых повреждений. Только очень маленький разрез должен быть сделан в вашем теле.
тендинит двуглавой мышцы
Двуглавый тендинит поражает сухожилие, которое прикрепляет мышцы передней части предплечья (бицепса) к плечу.
Хирургия может быть использована для прикрепления конца сухожилия к кости в верхней части руки (плечевой кости). Это может быть вариантом, если вы испытываете сильную боль или порвали сухожилие.
Supraspinatus Tendon — тендинит, тендиноз и слеза
В этой статье объясняются термины: supraspinatus сухожилие , воспаление сухожилий ( supraspinatus тендинит ), дегенерация ( тендиноз ) и слеза .
Что такое Supraspinatus Tendon?
Супраспинатусное сухожилие прикрепляет супраспинатусную мышцу, которая возникает из лопатки, к головке кости руки в плечевом суставе.
Функция Supraspinatus Muscle
Супраспинатусная мышца является частью вращающей манжеты — группы мышц, которые перемещают плечевой сустав.Он возникает из верхней части позвоночника лопатки (верхняя по латыни = supra; отсюда название supraspinatus ). Супраспинатусная мышца отвечает за перемещения руки вверх и в сторону от тела в диапазоне от 60 до 120 градусов . При повреждении супраспината возникает боль в этом диапазоне движения руки. Боль начинается на полпути при поднятии руки и исчезает, когда рука полностью поднята — это явление называется , синдром болезненной дуги (, фото 1 ).
Изображение 1 : Синдром болезненной дуги
(источник: Wikipedia)
Будучи частью вращающей манжеты, надспинатная мышца также стабилизирует головку кости руки (плечевая кость) в плечевом суставе, тем самым предотвращая его скольжение вверх во время движений плеча.
Супраспинатус Тендинит, тендиноз и слеза — Механизм и симптомы
Супраспинатус сухожилия проходит через узкий туннель под лопаточным отделом позвоночника.Разрастание костной ткани (шпора) или кальцификация связки над этим туннелем может препятствовать плавному движению сухожилия. Постоянное трение на сухожилиях приводит к воспалению, известному как supraspinatus тендинит , и вызывает боль при движениях плеча. Эта болезненная фаза повреждения сухожилия может длиться около недели или двух и обычно проходит самопроизвольно. Однако постоянное трение может привести к дегенерации сухожилий, известной как supraspinatus тендиноз . Тендиноз ослабляет сухожилия, но пациент часто не чувствует боли и продолжает использовать плечо.Это может привести к разрыву сухожилия в супраспинатусе. Даже после полного разрыва сухожилия надостного отдела позвоночника все еще возможно поднять руку, поскольку функция надостного плечевого сустава частично компенсируется другими мышцами плеча. Таким образом, надглазничная слеза может быть не такой очевидной, как другие сухожильные слезы, например, ахиллова сухожилия. Слеза supraspinatus коварна и может быть полностью пропущена пациентом.
Диагностика и лечение
Ортопед может распознать вышеупомянутые расстройства надпочечникового сухожилия, начиная с проскальзывания головки кости руки вверх, и боли, которая обычно возникает во время среднего подъема руки.
Рентген помогает в диагностике узкой корако-акромиальной дуги и акромиальных отростков. УЗИ может выявить разрывы сухожилий и тендиноз. МРТ — единственное исследование, которое может обнаружить тендинит.
Лечение тендинита является консервативным и состоит из холодных компрессов через плечо, анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Пациент должен избегать движений рук в течение этого времени. Физиотерапию следует начинать через неделю после начала приема лекарств и продолжать в течение нескольких месяцев.
Лечение тендиноза — это пролотерапия (пролиферативная терапия), при которой определенные вещества, которые вызывают пролиферацию (рост) ослабленной сухожильной ткани, вводятся в сухожилие. Процедура также известна как безоперационная реконструкция сухожилия . Для достижения наилучших результатов требуется как минимум две или три инъекции в течение двух недель. Когда пролотерапия недоступна, можно использовать инъекции стероидов, но они только ограничивают процесс дегенерации и не способствуют активному заживлению сухожилия.
Проверьте обработку порванной вращающей манжеты.
Хирургическое или консервативное лечение травмы сухожилия надостного позвонка на ранней стадии может привести к полному разрешению симптомов. Тем не менее, если лечение задерживается, может произойти необратимое повреждение плечевого сустава, в результате чего получается жесткий и слабый плечевой сустав.
Статьи по теме:
,причин, симптомов и вариантов лечения
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 14 октября 2019 года.
Что такое тендонит?
Сухожилия — это жесткие, гибкие, волокнистые полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями. Когда сухожилия воспаляются, раздражаются или страдают микроскопическими слезами, это состояние называется тендинитом. Сухожилия могут быть маленькими, как тонкие, крошечные полосы в руках, или большими, как тяжелые, похожие на веревку шнуры, которые закрепляют мышцы голени или бедра.В большинстве случаев причина тендинита неизвестна; когда причина может быть идентифицирована, состояние обычно возникает по одной из двух причин:
- Чрезмерное использование — Определенное движение тела повторяется слишком часто.
- Перегрузка — Уровень определенной активности, такой как тяжелая атлетика, повышается слишком быстро.
|
|
Редко, тендинит вызван инфекцией, такой как гонорея.Тендонит наиболее распространен в плече, локте, колене, запястье и пятке, хотя это может случиться везде, где есть сухожилия в теле. По неизвестным причинам тендинит также часто встречается у людей с диабетом. В последние годы была признана редкая причина тендинита (или другого заболевания сухожилия, включая разрыв): использование определенных антибиотиков, включая ципрофлоксацин или левофлоксацин. Почему это происходит, неизвестно.
Тендонит в плече — Наиболее распространенной формой тендинита в плече является тендинит ротаторной манжеты.Он включает сухожилие надостной мышцы, которая прикрепляется к верхней части плечевой кости (плечевой кости) в плечевом суставе. Реже поражается сухожилие подмышечной мышцы или другие сухожилия вращающей манжеты. В большинстве случаев сухожилие супраспината поражено чрезмерным использованием, как правило, в занятиях или спорте, требующих многократного подъема руки. В группу риска входят плотники, художники, сварщики, пловцы, теннисисты и бейсболисты. Средний пациент — мужчина старше 40 лет, и боль в плече находится на той же стороне, что и его доминирующая рука (например, боль в правом плече у правшей).
|
|
Тендонит в локтевом суставе — Две формы тендинита обычно связаны с локтевым суставом: латеральный эпикондилит и медиальный эпикондилит. Оба являются очень распространенными травмами при чрезмерном использовании среди спортсменов, занимающихся гольфом или метанием и ракеткой.
Боковой эпикондилит (теннисный локоть) вызывает боль на внешней стороне локтевого сустава.Это условие, вероятно, затрагивает от 40% до 50% всех взрослых спортсменов, которые занимаются ракетным спортом. Это также может быть вызвано любой деятельностью, которая многократно перекручивает и сгибает запястье, такой как вытягивание сорняков, использование отвертки или даже ношение портфеля.
|
|
Медиальный эпикондилит (колено игрока в гольф) вызывает боль на внутренней стороне локтя.Это менее распространенная травма, чем у теннисного локтя, и, несмотря на название, это скорее связано с занятием, требующим повторных движений локтем (например, строительные работы), чем со спортом. Когда это происходит как спортивная травма, медиальный эпикондилит может быть вызван многократным размахом клюшкой для гольфа или бейсбольным мячом.
Тендонит в колене — Колено у прыгуна, наиболее распространенная форма тендинита коленного сустава, включает либо сухожилие надколенника у нижнего края коленной чашечки, либо сухожилие четырехглавой мышцы у верхнего края коленной чашечки.Это распространенная травма от чрезмерного использования, особенно у баскетболистов и бегунов на длинные дистанции.
Тендонит в запястье — В запястье тендинит обычно проявляется в форме болезни де Кервена, состояния, которое вызывает боль в задней части запястья у основания большого пальца. Хотя болезнь де Кервена обычно возникает у людей, которые неоднократно сжимают или ущипывают большим пальцем, она иногда развивается во время беременности или по неизвестной причине.
Ахиллесовое сухожилие — Эта форма тендинита поражает ахиллово сухожилие, большое верёвочковое сухожилие, прикрепленное к пяточной кости в задней части стопы.Ахиллесовый тендинит обычно вызывается чрезмерным использованием, особенно в спорте, который требует бега или многократного прыжка, и он составляет 15% всех травм бега. Ахиллесовое сухожилие также может быть связано с неправильной техникой бега или с плохо подогнанными ботинками, если задняя часть ботинка впадает в ахиллово сухожилие над пяткой. Реже ахиллово сухожилие связано с воспалительным заболеванием, таким как анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, подагра или ревматоидный артрит.
|
|
Симптомы
В общем, тендинит вызывает боль в тканях, окружающих сустав, особенно после того, как сустав слишком часто используется во время игры или работы.В некоторых случаях сустав может чувствовать себя слабым, и область может быть красной, опухшей и теплой на ощупь.
Когда тендинит вызван инфекцией, такой как гонорея, могут быть другие симптомы, включая сыпь, лихорадку или выделения из влагалища или полового члена.
Другие симптомы различаются в зависимости от поражения сухожилия:
- тендинит манжеты ротатора — Обычно тупая, ноющая боль в плече, которую нельзя привязать к одному месту.Он часто излучается в плечо по направлению к груди. Боль часто усиливается ночью и может мешать сну.
- Теннисный локоть — Боль в наружной стороне локтя. В некоторых случаях болезненная область распространяется вниз до предплечья и запястья
- Локоть гольфиста — Боль во внутренней стороне локтя
- Колено прыгуна — Боль ниже коленной чашечки и, иногда, над ней
- Болезнь де Кервена — Боль в задней части запястья, у основания большого пальца
- Ахиллесовый тендинит — Боль в задней части пятки или на 2-4 дюйма выше пятки
Диагноз
После изучения вашей истории болезни, включая любые предыдущие травмы суставов, ваш врач задаст вам конкретные вопросы о вашей боли:
- Что чувствует ваша боль (острая, тупая, жгучая)?
- Где находится ваша боль? Он ограничен одной областью или распространяется от сустава, чтобы охватить более широкую область на руке, ноге или руке?
- У вас покалывание, онемение или слабость?
- Когда началась твоя боль? Это началось после внезапного увеличения вашей рабочей активности или упражнений? Может ли это быть связано с любым новым видом спорта или упражнениями, которые вы недавно пробовали?
- Что заставляет его чувствовать себя лучше, а что хуже?
- Боль исчезает, когда вы отдыхаете, или она присутствует даже в покое?
- Был ли у вас незащищенный секс?
Во время физического осмотра ваш врач будет искать нежность, отек, покраснение, мышечную слабость и ограниченные движения в области больного сухожилия.Ваш врач также может попросить вас двигаться определенным образом, например, поднимая руку над головой или сгибая запястье. Эти движения могут повредить, но они очень важны, чтобы помочь вашему доктору выяснить, какое сухожилие поражено. В большинстве случаев диагноз может быть поставлен на основании вашей истории болезни и симптомов, а также вашей профессиональной и спортивной истории и результатов вашего медицинского осмотра.
Некоторым людям могут потребоваться анализы крови для поиска других причин воспаления вокруг суставов, таких как подагра или ревматоидный артрит.Можно также сделать рентген, чтобы подтвердить, что нет перелома, вывиха или заболевания костей. У людей, страдающих ахилловым тендинитом или тендинитом ротаторной манжеты, для оценки степени повреждения сухожилий можно использовать ультразвуковое или магнитно-резонансное сканирование (МРТ).
Ожидаемая продолжительность
В зависимости от локализации и тяжести тендинита симптомы могут длиться несколько дней или несколько недель. Если на поврежденном участке продолжается чрезмерное использование или обострение, боль может усиливаться и сохраняться в течение нескольких месяцев.
Профилактика
Во многих случаях тендинита можно избежать, приняв несколько простых мер предосторожности. Некоторые полезные стратегии включают в себя:
- Всегда разминайтесь, прежде чем начинать напряженные упражнения.
- Если вы хотите повысить уровень упражнений, делайте это постепенно.
- Будьте осторожны с подходом «нет боли, нет выгоды». Может быть трудно отличить боль, которая указывает на то, что вы наращиваете силу, и боль, которая означает, что вы повредили сухожилие.
- Избегайте действий, которые требуют длительных периодов достижения над головой, таких как роспись потолка. Если вы должны выполнять эту работу, делайте частые перерывы.
- Носите подходящую обувь, особенно если вы занимаетесь спортом, требующим большого бега, например, бегом, бегом или баскетболом.
- Если вы занимаетесь организованными видами спорта или регулярно занимаетесь спортом, обратите внимание на свою технику. Спросите своего тренера или тренера для руководства.Если у вас тендинит, связанный с физическими упражнениями, врач, который специализируется на спортивной медицине, также может помочь.
- Для людей с медиальным или латеральным эпикондилитом, связанным с ракетным спортом, переход на ракетку с большей головой может помочь предотвратить повторные травмы, если новая ракетка не тяжелее оригинальной. Некоторые специалисты считают, что этот тип ракетки сокращает передачу вибрации на руку.
- Тендонит, вызванный гонореей, можно предотвратить путем воздержания или практики безопасного секса.
Лечение
Чем быстрее лечится ваш тендинит, тем быстрее вы восстановите полную силу и гибкость. Сначала ваш врач может порекомендовать вам наносить пакеты со льдом на болезненную область в течение 20 минут, три или четыре раза в день. Вы также должны обледенеть область сразу после любой деятельности, которая усиливает вашу боль (например, теннис или бег). Чтобы облегчить боль и отек, ваш врач может посоветовать вам принимать ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), Аспирин или другое противовоспалительное лекарство, отпускаемое без рецепта, на срок до нескольких недель.Вам также нужно будет отдыхать от нескольких дней до нескольких недель, чтобы ваше тело восстановилось. Например, людям с локтем гольфиста обычно нужно отдыхать пораженным локтем в течение как минимум одного месяца. Если инфекция вызывает тендинит, рекомендуется антибиотик.
В зависимости от местоположения и степени тяжести тендинита может потребоваться временное шинирование, укрепление или стропа (при тендините в верхней конечности). Тем не менее, важно аккуратно и регулярно перемещать сустав, чтобы не получить жесткий или «замерзший» сустав.Это особенно важно для тендинита, вовлекающего плечо.
Для более серьезных случаев неинфекционного тендинита ваш врач может ввести кортикостероидный препарат или местный анестетик в пораженное сухожилие. Он или она также может направить вас к физиотерапевту для проведения более специализированных местных процедур, таких как глубокие тепловые процедуры с использованием ультразвука, фрикционный массаж или водная терапия для улучшения подвижности суставов. Физиотерапевт также проведет вас через программу реабилитации, которая поможет вам восстановить силы, движения и функции.Продолжительность реабилитации варьируется в зависимости от типа и степени тяжести тендинита. Например, для лечения ахиллового тендинита и эпикондилита может потребоваться несколько месяцев.
Хирургическое вмешательство редко требуется для лечения тендинита. Он зарезервирован для случаев, которые не реагируют на другие виды лечения или когда имеется значительное повреждение сухожилий, которое вряд ли улучшится при любом другом лечении.
Когда звонить профессионалу
Звоните своему врачу, если у вас есть серьезные проблемы с суставами, такие как сильная боль, покраснение или отек или потеря функции сустава.Кроме того, позвоните своему врачу, если менее сильная боль в суставах сохраняется.
Прогноз
При правильном лечении пораженное сухожилие обычно полностью восстанавливается. Однако неполная реабилитация или поспешное возвращение к активности могут замедлить процесс заживления или привести к повторному травмированию.
Узнайте больше о Tendonitis
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клиника Майо Ссылка
Внешние ресурсы
Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний
https: // www.niams.nih.gov/
Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
https://orthoinfo.aaos.org/
Американская ассоциация физиотерапии
https://www.apta.org/
Американский колледж ревматологии
https://www.rheumatology.org/
Артрит Фонд
https: // www.arthritis.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.Как диагностировать, лечить и лечить тендонит
iTendonitis.com был создан, чтобы помочь людям, страдающим от тендинита, теннисного локтя и травм суставов. На этом сайте вы найдете подробную информацию обо всех известных типах тендинита, включая ахиллово-тендинит, теннисный локоть, локоть гольфиста и т. Д. Наши гиды покажут, как распознать симптомы тендинита и применить лечение к проблеме.
Что такое тендонит?
Сами сухожилия представляют собой шнуры из прочной волокнистой соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.Сухожилия встречаются по всему телу человека. Тендонит — это воспаление и раздражение этих сухожилий. Если нормальное плавное скользящее движение сухожилия нарушено, сухожилие воспаляется и начинает возникать тендинит. Тендонит, если он ранний, легко поддается лечению и лечению.
Что такое теннисный локоть?
Теннисный локоть (эпикондилит) впервые был признан врачами более 100 лет назад, и, по оценкам, до половины всех теннисистов в какой-то момент будут страдать от этого состояния.Теннисный локоть — это воспаление сухожилий в области локтя, вызванное чрезмерным использованием и травмой. Теннисный локоть почти всегда воздействует на сухожилия снаружи локтя.
На этом сайте у нас есть широкий выбор статей, чтобы помочь вам с теннисным локтем, включая симптомы, методы лечения и профилактики. В большинстве случаев можно лечить теннисный локоть и тендинит без необходимости обращения к специалисту.
шагов от диагностики до лечения
Очень легко диагностировать, лечить и предотвращать тендинит.Если в большинстве случаев вы заболели тендинитом на ранней стадии, вы можете лечить его без обращения к врачу. Выполните следующие простые шаги для диагностики и лечения тендинита:
- Знать общие причины тендинита
- Распознать симптомы, которые возникают при тендините
- Начало лечения тендинита
- Принять меры для предотвращения повторного возникновения тендинита
Используя эти 4 простых шага, вы легко сможете лечить свой тендинит дома, не прибегая к помощи врача или врача.Если боль после тендинита продолжается после того, как вы выполнили указанные выше шаги, вам следует проконсультироваться с врачом.
Последние статьи о тендонитах Загружено:
Травмы сухожилий сгибателей — выявление и устранение проблем
Мышцы сгибателей расположены в предплечье непосредственно над надписью. Это мышцы, которые двигают пальцами и большим пальцем на руке и помогают вам работать. Если вы чувствуете боль в этой области, прочитайте эту статью!
Остеоартрит Боли в суставах Брошюра
Остеоартрит также известен как дегенеративное заболевание суставов, или остеоартрит, является одной из наиболее распространенных форм артрита.Узнайте все об остеоартрите с этой статьей
Как лечить колено бегуна
Статья о том, как бороться с коленом бегуна. Это общая проблема, затрагивающая профессиональных и любительских бегунов, а также других спортсменов на выносливость. Узнайте, как правильно справиться с проблемой.
Наращивание мышечной массы и боли в суставах
Одной из наиболее часто встречающихся проблем, с которыми сталкиваются строители мышц и спортсмены при силовых тренировках, является боль в суставах. Вы и все, кого вы знаете в спортзале в свое время, прокомментировали и отметили, как болит ваше (колено, плечо, локоть)…
Снижение травм скелетно-мышечной системы
Травмы скелетно-мышечной системы, вызванные чрезмерным использованием, представляют собой травмы, возникающие в результате определенного события или несчастного случая, которые связаны с повторными нагрузками на ткани тела этой области. Это приводит к перегрузке и разрушает ткани …